Stále rostoucí po celém světě. Infekce v 90% se vyskytuje přirozeně, tj. .

Vlastnosti infekce HIV u dětí

Následující funkce infekce HIV u dětí jsou klinicky prokázány:

• HIV u novorozenců může jít na AIDS o pět let života dítěte, který se nachází v 80% registrovaných případů.
• děti narozené s HIV v 20-30%, případy jsou postiženy rychle progresivní formou onemocnění, která poskytuje vysoký virový zátěž jak při narození, tak pro narození a během prvních měsíců života.

Onemocnění HIV se vyskytuje u dětí jiných než dospělých. To určuje vlastnosti léčby a péče o děti narozené s HIV. Doktor, který pozoruje tyto mladé pacienty, musí mít zvláštní znalosti a zkušenosti. HIV pozitivní děti Dokonce i běžné dětské choroby nebo cortes jsou tvrdé, s komplikacemi. Proto nutně potřebují očkování proti rubelu, prasat, spalničky, které nejsou kontraindikovány dětem, nemocným HIV. Ale jsou kontraindikovány očkováním, které jsou reprezentovány živými vakcínami: proti tuberkulóze (BCG), proti žluté horečce, proti poliomyelitidě. Je možné očkovat proti obrně, může být nahrazen alternativou, nikoli naživu.

Intelektuálně děti z HIV infikovaných rodičů se vyvíjejí normálně, fyzicky mírně pomalejší, později začínají puberty.

HIV u novorozenců

Ve většině případů je HIV u novorozenců určen přítomností onemocnění v matce a je zakoupena:

• intrauterin;
• během porodu;
• s kojením.

Zároveň testy HIV umožňují identifikovat více infikovaných dětí na 1. měsíci a životě a všechny HIV pozitivní děti do šestého měsíce života.

Jak často se narodily děti infikované HIV? Pravděpodobnost (až 50%) narození nemocného dítěte z matky infikované HIV závisí na tom, zda budoucí matka přijme antiretrovirové léky a jak dlouho je to těžké a je to nemocné. Na našich stránkách je podrobný článek. Pokud bylo dítě nakaženo HIV během těhotenství nebo narození, pak infekce HIV se může rozvíjet rychleji. Pokud nejsou léčeni, již v raném dětství dítě bude mít vážně.

Kolik dětí žije s HIV?

Otázkou je, kolik dětí žije s HIV, obává se mnoho rodičů, kteří se s tímto problémem srazili. Odpověď na tuto otázku je nejednoznačná. Navzdory skutečnosti, že reakce nervového systému dětí pro HIV je vynikající od reakce dospělých, HIV infekce u dětí se transformuje do fáze AIDS asi ve stejné době, jak mají.

Nicméně, stojí za zmínku, že s ohledem na skutečnost, že neexistují žádná vyvinutá imunita vůči různým patogenním mikroorganismům u dětí, jsou zahrnuty ve skupině zvýšeného rizika rozvoje oportunistických infekcí a tím, že podle toho budou běžněji požadovány lékařská nouzová péče.

Značky a příznaky HIV u dětí

V krvi, všechny děti narozené s HIV obsahují mateřské protilátky. Zjistit, zda je dítě nemocné, s využitím metod diagnostiky infekce HIV u dětí v různých obdobích jeho života. I když nejsou žádné známky HIV u dětí, aby se stanovily v diagnóze po obdržení pozitivní reakce, analýza by měla být opakována.

Jak se projevuje HIV u dětí? Hlavním příznakem je zvýšení lymfatických uzlin (

To se může stát během těhotenství, narození dítěte a kojení. Studie ukázaly, že pravděpodobnost takové infekce je 20-40%. To znamená, že existuje nejméně 1 šance na 3, že HIV infikovaná matka dá virus svému dítěti.

Kojení také zvyšuje pravděpodobnost infekce. Těhotná, HIV infikovaná žena může infikovat její dítě, protože virus může proniknout placenty během těhotenství nebo porodu. Virus může také projít z matky k dítěti během kojení. Tento způsob infekce se nazývá obvykle "vertikální přenos" nebo "přenos z matky k dítěti."

Jak jsou děti infikovány HIV

1. Infekce ihned po narození. Virus může projít z matky k dítěti přes mléko. To se děje v polovině případů, kdy je dítě nakaženo HIV od matky.

3. Očkování, injekce. Ve východní Evropě a Africe se infekce rozšířila použitím nesterilních jehel. Krev z jednoho infikovaného dítěte může propagovat šíření infekce v celé skupině. V některých částech Afriky a východní Evropy je většina léčiv obsažena v injekcích a ne v tabletách.

4. Transfúze krve a jeho deriváty. Ve většině zemí dnes je dodávka krve docela bezpečná.

Nicméně, riziko existuje vždy, protože rozsáhlé zkoušky protilátek proti HIV neukazují nedávnou infekci v těle (v mnoha případech, tato "skrytá" období trvá 6 týdnů a více).

5. Incest, znásilnění, dětská prostituce, časný sexuální život, drogy.

HIV infikované děti

Každý rok, milion dětí infikuje infekci HIV. Po celém světě je infikováno více než 3 miliony dětí HIV a půl milionu dětí každý rok zemře. Obecně platí, že 83% dětí infikovaných HIV se projevuje odchylky v bílých buňkách nebo některé příznaky onemocnění již byly pozorovány ve věku 6 měsíců. Mezi pozorovanými zdravotními problémy mohou být následující: Zvýšené lymfatické uzliny, zvýšená játra a slezina, zpomalení růstu, malá hlava, ucho infekce, infekce infekčních onemocnění respiračních orgánů, nevysvětlitelné zvýšení teploty, encefalopatie (zhoršení mozkové aktivity). Polovina těch dětí, které mají podobné příznaky, se projevuje během prvního roku života, nebude žít do tří let. S moderní léčbou však děti mohou žít déle.

Krevní testy často zavádějí zavádějící lékaře kvůli přítomnosti mateřských protilátek po narození. Všechny děti narozené z HIV infikovaných matek mohou mít pozitivní výsledky testů pro HIV, bez ohledu na to, zda jsou skutečně infikovány nebo ne. Většina dětí s pozitivním výsledkem těsta při narození později se ukáže, že není nezreagována. Významné snížení úrovně šíření onemocnění u dětí může být dosaženo, pokud jsou antivirové léčiva vyrobeny před a bezprostředně po dodání. Existuje malá pravděpodobnost, že děti s negativním výsledkem HIV testu mohou být stále virostery. Kdyby byli nakaženi v děloze, jejich organismus patří HIV jako jejich složku a nereaguje na něj. To naznačuje, že jsme stále na velmi raných stadiích, pokud jde o znalosti o infekci HIV u dětí.

Mohu se infikovat infekci HIV prostřednictvím náhodného kontaktu s infikovanou osobou?

Neexistuje žádný důkaz, že HIV je přenášen prostřednictvím každodenních kontaktů mezi lidmi.

Infekce HIV nemůže dlouho existovat mimo lidské tělo.

Virus nemůže proniknout do neporušené kůže osoby nebo zdravou ústní dutinou a očima. Jediný případ infekce HIV není zaregistrován prostřednictvím zdravé ústní dutiny nebo dýchacího traktu. Existuje však možnost infekce HIV v případě, že jsou v ústní dutině čerstvé rány nebo záněty.

Také virus není přítomen v dostatečném množství ve slinách nebo v moči, aby způsobil infekci.

Osoba s pohlavním onemocněním zvyšuje pravděpodobnost infekce s infekcí HIV než jiní lidé.

HIV není obvykle přenášen následujícími způsoby:

Vzduchové kapičky: přes kašel, kýchání, smích, konverzace nebo polibky.

Obyčejný kontakt pokožky, například, plachý, objetí nebo dotek.

Prostřednictvím potravy nebo vody, pomocí obyčejných jídel, šálků, lžíce, pomocí sdílené toalety, vany, bazénu, duše atd.

Prostřednictvím ručníků, ložní prádlo, oblečení atd.

Přes hmyz, jako jsou komáry.

Závěr: HIV nemůže být přenášen prostřednictvím každodenních činností.

V současné době se tzv. "Sociální sirotky" stále více stává sirotky. Otázka toho, co se vyhlídka na rozvoj zdraví dítěte narozených ze sociálně znevýhodněné matky, je nesmírně důležitá nejen pro personál speciálních dětských institucí (mateřské nemocnice, nemocnice, dětské domy atd.), Ale také pro potenciální adoptivní Rodiče, stejně jako zaměstnanci služeb opatrovnictví.

Bohužel ve většině případů je nutné řešit nedostatek údajů o biologických rodičích těchto dětí. Jejich matka není zpravidla pozorována u konzultací žen během těhotenství a vstupují do mateřských nemocnic bez jakýchkoli dokumentů a po porodu zmizí ze života svých dětí. Předvídat rozvoj novorozence, aniž by měl údaje o lékařské dohledu o své matce, velmi obtížné.

V tomto článku nebudeme mít vliv na problémy dětí narozených s projevy vrozených deformit, mozkové paralýzy a hydrocefalus: Tyto diagnózy jsou dány dítě "ve skutečnosti", tady, jak se říká, všechno je na obličeji. V současné situaci je otázka, jak vyhodnotit vyhlídku na rozvoj novorozence, která se objevila na světlo, je zcela zdravá, získává zvláštní význam. Náš článek tuto téma zváží.

Především je třeba říci, že všechny informace dostupné na zdravotním stavu dítěte by se měly zohlednit u zdravotnických pracovníků v historii svého vývoje a měly by se také zohlednit v zobecněném provedení v absolutoria od jeho historie nemoci ( rozvoj). Všechny ženy v práci by měly nutně provádět laboratorní testy krve, aby odstranily infekční onemocnění, které mohou projít dítě (hepatitida, infekce HIV, syfilis atd.).

Držme se na definici infekčních onemocnění a řekněte o zvláštnostech lidského imunitního systému.

Infekční onemocnění u lidí jsou způsobena řadou mikroorganismů, které zahrnují bakterie, viry, nejjednodušší, houby, helminty atd. Padající různými způsoby lidskému tělu, tyto mikroorganismy s jejich přítomností a jejich živobytí mohou vést ke silným lidským zdravotním změnám , až k smrti. Lidské tělo však může bojovat s takovými "agresory" s pomocí svého imunitního systému. Každý cizí organismus je soubor různých sloučenin, jejichž hlavní část je protein, který bude pro lidský imunitní systém antigen. Nalezení antigenu, ochranný systém se snaží bojovat s různými způsoby, a především výrobou protilátek specifických pro tento antigen. Tyto protilátky se zase snaží neutralizovat, přidružené antigeny, tvořící specifickou komplexní - antigenovou protilátku. To je v této formě antigenů, které jsou odstraněny z těla. Když uspěje (nejčastěji pro to vyžaduje použití léčiv), vyskytuje se lidské regenerace. Je však třeba mít na paměti, že protilátky zůstávají v těle po zotavení. Tímto způsobem se imunitní systém snaží bránit proti re-invazi zbytečných hostů. V některých případech zůstanou protilátky půl roku - rok po navrácení člověka, a po některých onemocnění protilátek budou vyrobeny tělem až do konce života, tvoří perzistentní imunitu (ochranu) z těchto onemocnění.

Pro nás je důležité, abychom věděli, že řada protilátek vyrobených může být přeneseno do matky svého dítěte pasivně, a tyto protilátky nejsou ochrannou reakcí tělu dítěte. Detekce v novorozené protilátce neznamená, že dítě je nemocné nebo utrpěl infekční onemocnění.

Na základě tohoto podání (dokonce i velmi velmi povrchní), pojďme se snažit vypořádat se s takovými těžkými a hroznými chorobami jako syfilis, AIDS a hepatitida.

Výskyt syfilisu

Syfilis je znám lidstvu po dlouhou dobu. Předpokládá se, že on byl přiveden do Evropy z Columbus námořníků. S včasnými a správně strávenými léčbou je syfilis zcela vytvrditelný, jen nepříjemné vzpomínky z něj zůstávají. Ale bohužel v nedávné době v naší zemi je zvýšení výskytu syfilisu. Drtivá většina infekcí se vyskytuje u lidí ve věku dětí a často se vyskytuje v budoucích matkách. V takové situaci existuje pravděpodobnost intrauterinní infekce plodu.

Ve většině případů, matka nemocný syfilis, fetální smrt vyskytuje, narozený dítě se narodí nebo narození dítěte s deformitami se vyskytuje. Je však možné varianta pozdních projevů vrozeného syfilisu.

Diagnóza syfilisu je navržena po dlouhou dobu. Je založen na nejmobšeně sto letech německým mikrobiologem s sérologickou odpovědí. V naší zemi je stále akceptován k určení studie na Syphilis RW (Vassermanova reakce), i když tato studie již dlouho nebyla sama, ale celá řada reakcí, ne všechny sérologické. Problémem diagnózy je, že v raných fázích novorozence) v raných fázích onemocnění syfilisu je možné negativní výsledek studie v důsledku absence protilátek, na detekci, které RW. Pracovat imunitní systém protilátek, tělo potřebuje nějaký čas. Proto novorozené děti, jejichž matka má pozitivní výsledek na RW, preventivní (preventivní) léčbu je předepsána. Tato léčba je zpravidla dostatečná a z mateřské nemocnice, a ještě více z nemocnice, dítě vstoupí do domu dítěte je již prakticky zdravý. Další infekce je možné parenterálně (přes krev) nebo prakticky se nevyskytují v sexuálních dětí.

Obecně přijímaný způsob vyloučení onemocnění syfilis je laboratorní diagnostika. Zároveň je způsob dítěte z krevního testu na RW. Bez takové analýzy není dítě přeloženo do jiné lékařské instituce, ale ještě více - při zřizování systémů veřejného vzdělávání nebo sociální ochrany.

Výskyt AIDS

AIDS (syndrom získané imunodeficience) je onemocnění, důsledkem poklesu ochranných schopností organismu (imunity) a příčinou jeho výskytu je prudký pokles počtu buněk lymfocytů hrajících centrální roli v těle imunitní systém. Doba onemocnění z infekce a jeho poslední fázi - smrt může nastat poměrně dlouhou dobu (někdy deset let). Většinu času probíhá průběh onemocnění zcela nepozorovaně pro infikované a jeho okolí ve formě tzv. Asymptomatic fáze. Viník této nemoci je lidská imunodeficience viru, zkráceně HIV (HIV), který dal jméno počáteční fáze onemocnění jako HIV infekce. Tento virus byl oddělen relativně nedávno, na počátku 80. let minulého století, ale úsilí vědců v současné době studoval docela dobře.

HIV nestabilní v externím prostředí. Virus umírá velmi rychle, když se vaří (po 1-3 minutách) je téměř zcela inaktivován zahříváním při teplotě asi 60 stupňů c po dobu 30 minut. Také umírá pod vlivem dezinfekčních prostředků běžně používaných v lékařské praxi (3% roztok peroxidu vodíku, 70% ethylalkohol, ether, aceton atd.). Virus HIV je však velmi odolný vůči ionizujícím zářením a ultrafialovým paprskům. HIV se vyznačuje vysokou variabilitou: Předpokládá se, že v lidském těle, protože infekce postupovala z asymptomatické fáze k výraznému (AIDS), existuje změna povahy viru z méně virulentního (škodlivého) na a více virulentní verze.

HIV je infikován několika způsoby: sex, parenterálně (přes krev) a vertikální (od matky do plodu). Zdrojem infekce je osoba infikovaná HIV, která může být jak ve fázi expandovaných projevů onemocnění (AIDS) a v asymptomatickém stádiu vironů.

Navzdory skutečnosti, že virus je umístěn ve všech lidských tekutinách a tkáních, nebezpečné pro další šíření infekce je krev, spermie a mateřské mléko. To je způsobeno tím, že ve slinách, roztrhané kapalina a moči je virus v malém množství, nedostatečné pro infekci jiné osoby. Drtivá většina lékařů se také domnívá, že krevní hmyz nehraje role v šíření infekce HIV.

Předpokládá se, že virus, který spadl do těla přes krev (například v drogově závislých) se chová více zla, agresivně a onemocnění, s touto formou infekce, asymptomatický stupeň přechází rychleji.

Jednou v lidském těle je virus HIV s speciálním proteinem (GP120) připevněn k buňkám, které mají určitý receptor (CD4), proniká do buněk dovnitř a je vložen do jejich genetického aparátu, kde může být uložen pro život v nečinném stavu .

V určitém okamžiku je virus aktivován a infikovaná buňka začíná rychlou tvorbu nových virových částic, což vede k zničení buňky a jeho smrti, zatímco léze nových buněk dochází. HIV bohužel není lhostejný pro ty buňky, které se podílejí na tvorbě imunitní reakce těla (T-lymfocyty nebo T-pomocníků). Virus může také ovlivnit buňky nervového systému, makrofágy, monocyty a stěn nádoby. S takovou porážkou je situace, ve které buňky, které chránící tělo, nejen nepomáhají v boji proti cizí agenti, a samy o sobě jsou uznány jako imunitní systém jako cizinci a jsou zničeni. Porušení normální reakce těla do cizího činidla, postupné zničení lidského imunitního systému, který se stává bezbranným před infekčními chorobami, včetně těch v normálním stavu, nejsou prezentovány pro imunitní systém a nejsou vůbec nebezpečný.

Primární infekce HIV vede k dlouhému asymptomatickému období infekce, jejichž příčiny nejsou zcela známy. Po celou dobu, infikovanou HIV vede normální životní styl a nemusí hádat o jeho onemocnění. Všechny projevy HIV během tohoto období jsou často podobné obvyklému zchlazení nebo chřipce. V počáteční fázi onemocnění je však člověk infikovaný HIV možným šířením infekce. Zahrnují těhotné ženy, které mohou přenášet HIV na budoucí dítě před, během a po porodu.

Dosud pravděpodobnost narození infikovaného dítěte z ženu infikované HIV je asi 30%. S výhradou těhotné ženy, která jmenovala preventivní opatření lékaře, riziko narození dítěte infikovaných HIV snižuje na 5-10%. To znamená, že ze 100 dětí narozených s matkami infikovanými HIV, 90 bude zdravé.

Ve většině případů je téměř nemožné ihned po narození dítěte z HIV-infikované matky spolehlivě posoudit pravděpodobnost jeho infekce. Pro závěrečné potvrzení nebo odmítnutí diagnózy je nutný určitý čas. Takže často v krvi novorozenců, protilátky se zjistí, že HIV pasivně přenášet pasivně, což v budoucnu zmizí z těla dítěte s jeho růstem. To znamená, že dítě nebude nakaženo. Další situace je možná, ve které se novorozená protilátka na HIV objeví pouze po několika týdnech (v průměru 6-12) týdnů po infekci. Statistiky ukazují, že 90% infikovaných protilátek je detekováno do 3 měsíců po infekci, asi 9% - po 6 měsících, a v 1% - a ve vzdálenějším období. V důsledku toho existuje možnost projevu infekce HIV v kojenci v pozdějších datech, a ne okamžitě po narození.

Diagnóza HIV.

Hlavním způsobem diagnostiku infekce HIV je detekce protilátek proti viru do viru za použití enzymu imunoanalýzy analýzy (ELISA), která má citlivost přibližně 99%. Tato metoda je screening. V normální praxi však s použitím ELISA, falešně pozitivní a nepravdivé reakce se často objevují. V tomto ohledu, v případě objevu pozitivního výsledku, analýza v laboratoři se provádí dvakrát, a po obdržení alespoň jednoho pozitivního výsledku, krevní sérum je zasláno k nastavení specifického potvrzovacího testu. Za tímto účelem se použije metoda imunitního blotování (IB), při které protilátky jsou detekovány na určitou charakteristiku proteinů HIV, i pozůstatky virové skořepiny jsou detekovány.

Další diagnostickou metodou je reakce polymerázového řetězce na HIV (PCR), která určuje počet kopií RNA viru imunodeficience v krevní plazmě. Tato metoda je ve skutečnosti kvantitativní (hodnotí virové zatížení) a má velký význam pro stanovení další prognózy a závažnosti infekce HIV.

Všechny aplikované diagnostické metody jsou poměrně drahé a v důsledku toho ne všechny laboratoře provádějí tyto testy, zejména v malých městech. Proto v podezichu HIV musí být provedeno několik screeningových studií v intervalu 3-6 měsíců. Zároveň je nutné dodržovat nepřítomnost onemocnění indikátorů AIDS, charakteristikou osob se sníženou, oslabenou imunitou, a zpravidla nevyvíjející obyčejné děti. Předpokládá se, že pokud jsou pozitivní sérologické reakce detekovány po dobu delší než 15 měsíců, znamená to přítomnost infekce HIV dítěte. Pokud dítě přes 18 měsíců nemá žádné nemoci ukazatele AIDS a neexistují žádné pozitivní laboratorní testy pro HIV, pak je takové dítě považováno za neinfikované.

Děti, HIV-infikované motivy, které pasivně procházejí protilátky proti HIV, jsou považovány za podmíněně nemocné. Takový stav podle mezinárodního klasifikátoru onemocnění (ICD-10) je indikován jako neznámý test HIV.

Tyto děti tvoří většinu počtu dětí narozených matkami infikovanými HIV. S růstem dítěte dochází ke zničení mateřských protilátek a obvykle po 2 letech, téměř všechny laboratorní testy pro infekci HIV jsou negativní. V Moskvě jsou tyto děti dosáhnout 3 roky věku odstraněny z rejstříku.

V současné době byly vyvinuty techniky pro léčbu a prevenci infekce HIV. Navzdory tomu, že moderní medicína ještě není schopna zcela dodávat (léčit) tělo virů, umožňuje rozšířit se na dostatečně dlouhou dobu asymptomatickou fázi infekce HIV. S pravidelným užíváním drog může člověk provádět prakticky žádný limitní život, ale zároveň si musí pamatovat možnost infekce jiných lidí. Ruská schémata pro léčbu pacientů s infikovaných HIV dnes téměř plně dodržují mezinárodní normy. A pokud těhotná žena infikovaná HIV pozorovala všechna doporučení prevence, riziko infekce s dítětem se snižuje na 2-5%. Existují případy narození zdravých dětí z obou rodičů infikovaných HIV.

Hepatitida b as

Dnes v naší zemi se frekvence infekce zvýšila o takové infekce jako virová hepatitida B a C. Stejně jako HIV, hepatitida patří k hemocontaktovi a mají téměř stejné způsoby infekce. Je třeba poznamenat, že na rozdíl od HIV je infekce s viry hepatitidy B a C mnohem snazší. To je způsobeno vyšší stabilitou virů v externím prostředí a menší dávce potřebná pro infekci. Virová hepatitida je převážně u chronických infekčních onemocnění, jsou často doplněny vývojem jaterní cirhózy s možným vývojem hepatocelulárního karcinomu (nádor jater).

Pro plod je riziko poškození hepatitidy podstatně vyšší, ve srovnání s infekcí HIV a může dosáhnout až 90%. Infekce je možné s nosičem viru matky a může nastat transplacentar (přes placentu) nebo během porodu. Inkubační doba (doba procházející z prvního kontaktu s příčinným činidlem onemocnění před vznikem prvních známek onemocnění) je průměrně 2 až 6 měsíců, ale při přenosu kauzativního činidla hepatitidy přes krev (pomocí Hemotransfúze) může být snížena na 1,5 měsíce.

Specifická diagnóza onemocnění je stanovení séra markerů virů. Nejčastější je základem povrchového antigenu viru hepatitidy B - HBsAg, který může být stanoven dlouho před onemocněním. Ne tak dávno začal určit antigen virus hepatitidy C C - HCV.

Pomocná diagnostika je založena na kontrole jaterních buněk enzymů (AST, Alt atd.) V biochemickém krevním testu.

Prognóza vývoje onemocnění závisí na závažnosti onemocnění a dostupnosti komplikací. Podle řady studií, u 30% dětí narozených z matek - nosičů viru hepatitidy B se vyvíjí cirhóza jater.

Dnes je nejúčinnějším měřítkem prevence výskytu hepatitidy B filatiky. Očkování proti hepatitidě B je zahrnuta v ruském národním kalendáři očkování od roku 1997. Předpokládá se, že očkovat všechny děti prvního roku života a děti z matek - dopravců viru a pacienty s hepatitidou, začnou vakcinovat již v mateřské nemocnici.

Často je nutné se situaci vypořádat, když má těhotná žena celou komplex nemocí. To je nejtěžší případ. Pokud matka spotřebovala narkotická látka intravenózně, pak často označuje kombinaci virové hepatitidy a infekce HIV. Pokud žena vedla nepravidelný sexuální život, pak je možná kombinace HIV se syfilisem a dalšími pohlavně přenosnými infekcemi. U osob s asociálním životním stylem (zneužívání alkoholu, užívajících drog a vedoucího nepravidelného sexuálního života), riziko infekce s nebezpečnými onemocněními, včetně infekce syfilis a HIV, a proto možnost přenosu těchto onemocnění na potomstvo. Kromě všech svých negativních důsledků se léky a alkoholové látky negativně ovlivňují imunitní systém, uhlí a více a více, je nesmírně negativně ovlivňující vývoj plodu. Chronická onemocnění těhotné ženy hrají negativní úlohu pro zdraví budoucích dětí, zejména zánětlivých onemocnění malých pánevních orgánů. Intrauterinní hypoxie plodu se vyvíjí, což vede k porušení tvorby nervového systému, přítomnosti a projevu mnoha dalších odchylek se zdravím v novorozence. Některé z těchto problémů mohou zůstat na jiném životě dítěte.

Chtěl bych si všimnout, že se všemi četnými problémy se systém zdravotní péče velmi dobře vyrovnává s úkoly, které mu byly přiděleny. Jedním z hlavních faktorů, které negativně ovlivňují konečný výsledek, je postoj osoby k jejich zdraví. Koneckonců, ne prázdný význam je naplněn dobře známou frází, že onemocnění je snazší zabránit než léčbu. A to se plně odkazuje na možnou prevenci nemocí novorozených dítětů. Pokud všechny budoucí matky pravidelně navštěvovaly konzultace žen během těhotenství, pak při objevování výzkumu a prevence na infekčních onemocnění by bylo možné začít léčbu a prevenci, že by snížilo riziko infekce novorozence na minimum. Bohužel se neustále nestane a často se první vazba v diagnóze nemoci dítěte stává mateřskou nemocnicí.

Další cesta zbývajícího dítěte bez rodičovské péče leží prostřednictvím dětského oddělení nemocnice v domě dítěte. Přijetí těchto dětí je možné od některého z výše uvedených institucí. Opatrně studoval všechny zdravotnické extrakty (někdy velmi lakomý), můžete udělat představu o stavu zdraví dítěte. Na základě těchto údajů je "lékařský závěr na dítě zařízeném pro přijetí" převážně založen.

První a nejzákladnější, kde začít učit se zdraví dítěte, je jeho diagnóza. Dále by mělo být pečlivě zkoumáno výsledky laboratorních studií a v případě neexistence takové nebo dlouhé doby, je nutné provést opakovaný výzkum.

Doporučuje se věnovat pozornost údajům o příbuzných (pokud existují). Předpokládá se, že starší biologičtí rodiče dítěte (zejména jeho matka), tím vyšší je riziko dědičných onemocnění. Pravděpodobnost narození zdravého dítěte se zvyšuje v případě dobré zdraví matky. Nicméně, to není možné říci, že mají zdravotní problémy, které žena jistě porodí dítě s jakoukoliv formou patologie.

Neprecertní studium lékařské dokumentace, by měl být veden jednoduchou každodenní logikou. Čím více dítě obdrželo léky, tím více měl zdravotní problémy. A například skutečnost, že dítě nebude očkováno všemi očkováním ve svém věku, může také vést k různým závěrům.

Všechny děti, které jsou v domech dítěte, musí přijmout kliserizaci dvakrát ročně, které přitahují odborníci lékařů. Účelem dispensarizace je co nejdříve detekcí odchylek v oblasti zdraví dítěte, což může vést k výskytu onemocnění. Po nalezení příznaků jsou přijata opatření k zajištění správné diagnózy. V případě potřeby je dítě převedeno na specializované oddělení nemocničních nemocenin, dávkovače nebo klinice vědeckých institucí, kde se odehrává úplné zkoušky a začíná přijímat nezbytné zacházení nebo doporučení pro další průzkum. Když je definována diagnóza, dítě je registrováno u specializovaného lékaře nebo ve specializované lékařské instituci. V případě detekce infekce HIV v Moskvě je dítě registrováno v centru Moskevského centra pro boj proti a prevenci AIDS.

Pokud budou budoucí rodiče z některých důvodů spokojeni s výsledkem lékařského závěru o zdraví přijatého dítěte, jsou oprávněni provádět nezávislé lékařské prohlídky.

Suché fráze v lékařských dokumentech mohou zapůsobit na budoucí příjemce o marnosti přijetí dítěte. V takové situaci by nemělo být panika před časem. Za prvé, musíte mluvit s lékaři, pod jejichž dohled je takové dítě. Doktor, který zná konkrétní dítě, může objektivně posoudit vyhlídky na rozvoj dítěte, jakož i poradenství týkající se další léčby. Drtivá většina zdravotnických pracovníků nevymáhne obraz, aby "prodával semenné zboží". Ačkoli riziko vývoje v budoucích nemocích zůstává, nemělo okamžitě odmítnout přijmout takové děti. Konec konců, obrovský počet rodičů ("normální" v porozumění, že nehodí a nevzdávají své děti) po celé zemi rostou jejich děti, úspěšně se zabývají kromě výchovy a jejich léčby.

Medicína stále nestane: dnes jsou neustále vyvíjeny nové diagnostické metody a také (což je nepochybně důležitější) nové léčby; Otevřené nové léky, které jsou schopny plně vyléčeny i nejkrásnější choroby. Obtížnější je léčba nemocí, které trvalo chronickou povahu průtoku. Při léčbě stejných infekčních onemocnění se pozoruje stálý pokrok, ve větší míře se týká bakteriálních onemocnění než virové.

Hlavní věc pro budoucí adoptivní rodiče při hledání "jejich" dítě není dát do prvního poryvu ("je to nemocné dítě" nebo naopak "Jsem blázen o tomto dítěti") a pečlivě zvážit vše možné Způsoby, jak rozvíjet dítě, vážte svou sílu. Většina nemocí dětí je dnes úspěšně léčitelná. Není nutné, aby bylo přijato čekat na konečné odstranění "hrozné" diagnózy dítěte, který je registrován u specializovaného lékaře (například narozená žena infikovaná HIV), ale musíte být připraveni na další potíže vyplývající z nedostatku znalostí a nedorozumění lidi kolem vás. A nejdůležitější věc - dítě bude mnohem snazší vyrovnat se s rozvíjejícími se problémy, pokud bude cítit podporu pro milující rodiče.

Metodický materiál školy přijímání rodičů.
Craidtic Viktor Yuryevich - hlavní lékař specializovaného domu dítěte č. 7 Moskvy.

Petropavlovsk-Kamchatsky, 30. dubna - AIF-Kamčatka.Jsou lidé, kteří jsou na okraji smrti, ale vše, co je možné dát život vzácný bytost. O tomto korespondentovi "AIF-Kamchatka" řekl pediatru centra AIDS ELENA Seržanta.

Mateřská chemie

Elena Sergeant: -Může se HIV-pozitivní žena stát matkou? Samozřejmě ano! Přítomnost infekce HIV není kontraindikací pro těhotenství a porod. Úspěchy moderní medicíny umožňují výrazně snížit riziko přenosu HIV z matky a narození zdravého dítěte je docela reálné.

Samozřejmě vyřešit tuto důležitou otázku, HIV-infikovaná žena vyžaduje konzultaci s lékařem - infekčním zdrojovým centrem a porodnickým gynekologem konzultace žen. Pokud neexistují kontraindikace pro těhotenství, musí být budoucí matka zapsána na konzultaci žen a pozorována na obecném základě.

"AIF-KAMCHATKA": - A přesto je možné infekce dítěte?

E.S.: -Ano, zejména v pozdním těhotenství, během porodu a kojení. Pravděpodobnost přenosu HIV od matky bez vedení preventivních opatření je 20-40%. Ale s využitím moderních metod prevence je riziko infekce sníženo na 1-2%!

Systém je následující: od 22-28 týdnů těhotenství začíná první etapu chemoprofylaxe - účel antiretrovirových léčiv pro snížení zátěže viru v krvi těhotné ženy. Jednoduchá slova: méně virus v krvi, tím méně pravděpodobné, že pronikne placentou do plodu. Jako způsob dodání je vybrána cesarejská sekce, je považován za nezávislý způsob prevence - v tomto případě je kontakt dítěte s biologickými tekutinami matky minimalizován, na rozdíl od práce přirozeným způsobem.

Foto: www.russianlook.com.

Se začátkem obecné aktivity začíná druhou etapu chemoprofylaxe - žena přestane užívat antivirové léky v tabletách a po celou dobu narození je přijímá intravenózně.

Po narození dítěte končí prevence pro matku a začíná pro dítě. Ihned po porodu je přeloženo do umělého krmení. Bohužel, HIV infekce v matkách je absolutním kontraindikací při přirozeném krmení. Od prvních hodin života a do jednoho a půl měsíce, dítě obdrží antivirový lék ve formě sirupu. Tento přípravek ve většině případů je dobře tolerován dětmi, aniž by způsobily vedlejší účinky.

Novorozené dítě je uvedeno na dávkovači účetnictví v centru AIDS od prvního dne života. Proč to potřebuješ? Lékaři nemohou okamžitě říkat, kdyby byl infikován infekcí. Dítě proto musí systematicky pozorovat až jednu a půl roku a potřebuje stejnou pravidelnou zkoušku jako všechny děti. Pokud je dítě potvrzeno diagnózou infekce HIV, pak zůstává na dávkovači účetnictví pro život. Jinak je dítě odstraněno z účtu.

Kompetentně as láskou

"AIF-KAMCHATKA": - Jak HIV diagnostikovat v novorozenci?

E.S.: -Všechny děti narozené s matkami infikovanými HIV mají mateřské protilátky proti proteinům HIV v jejich krvi, a výsledek standardní analýzy bude pozitivní, ale to neznamená, že dítě je nutně infikováno HIV! Postupně se o 12-15 měsíců života, mateřské protilátky v krvi dítěte jsou zničeny. Nicméně infekce HIV u dětí prvního roku života může rychle pokrok a dřívější diagnóza je nutná. To lze provést s polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) - molekulární metody pro detekci proteinů HIV. První studie se provádí za 1-2 měsíce života. Pozitivní výsledek v tomto případě s frakcí pravděpodobnosti přibližně 98% udává infekci HIV. Děti s negativními výsledky PCR za měsíc staré, ve věku 4-6 měsíců a starší jsou považovány za HIV-negativní. Kromě toho každé dítě zkoumá specializovaný lékař, který identifikovat klinické projevy charakteristické pro HIV / AIDS.

Baby - zdravý! Foto Anastasia Eroshina.

Vzhledem k výsledkům výzkumu s ohledem na formu krmení dítěte, jeho věk, lékaři provést konečný závěr o nepřítomnosti nebo přítomnosti infekce dítěte HIV.

Historie epidemie infekce HIV ukazuje, že v mnoha případech HIV-pozitivní děti, dostat dobrou péči a včasnou léčbu, pocit lásky a péči o rodiče, žije dlouhý a plný život, vytvářet rodiny, porodit zdravé děti. Hlavní věc je věřit v to a jednat kompetentně a s láskou!

"AIF-KAMCHATKA": - Doktor, v Kamčatce se narodily děti z HIV-infikovaných matek?

E.S.: -Ano, tam je. A všichni jsou zdraví! Nyní, pod našimi pozorováním, devět dětí, nikdo z nich není diagnózou potvrzené HIV (zde doktor zaklepal na strom). To je předmět naší speciální pýchy.

Mimochodem

HIV-infikované děti mají stejná práva jako zdravá, včetně: navštěvovat mateřskou školu a všechny dětské týmy, komunikovat s vrstevníky, pozorovanými a být léčeni v lékařských institucích na obecném základě. HIV domácí způsob není přenášen!

Podle roku 2017 žije v Rusku asi 900 000 lidí infikovaných HIV. AIDS se nazývá Chumay z XXI století. Může žena infikovaná infikovaná HIV porodit zdravé dítě, jak maximalizovat riziko přenosu viru k dítěti, které by mělo být pamatováno s HIV manžely plánování doplňování v rodině, - porodník gynekologa Kemerovského centra pro boj proti AIDS Olga zodpovědělo tyto a další důležité otázky. Korostelev a epidemiolog, vedoucí oddělení prevence Kemerovského regionálního centra pro prevenci a kontrolu AIDS a infekčních onemocnění Zhanna Berg.

Pokud má žena HIV, znamená to, že je to ohraničené dětem pro toto onemocnění? Jaká je pravděpodobnost infekce dítěte?

Dnes HIV není indikací přerušení těhotenství. HIV-pozitivní ženy se oženit, stávají se matkami a v budoucnu, babičky zcela zdravých dětí a vnoučat. Pokud je budoucí matka nositelem HIV - to neznamená, že dítě jistě zdědí nemoc.

S včasnými prováděnými preventivními opatřeními se riziko snižuje na 1-2% a dokonce i na nulové procento.

Není-li provést prevenci, riziko infekce s infekcí HIV se objeví občas. Pravděpodobnost v tomto případě během těhotenství je přibližně 25-35%, v procesu dodávání - 40-65%, během kojení - od 12 do 29%.

Kdy může dojít k infekci HIV z matky dítěte?

Infekce infekce se často vyskytuje během těhotenství: Virus z krve toku budoucí matky je schopen proniknout plodu přes placentu - tělo, které spojuje matku a dítě. Skrze ji dítě dostane kyslík a živiny z těla matky, ale krev matky a dítě není smíchána. Placenta musí chránit dítě před patogeny různých infekcí, které jsou v mateřské krvi, včetně HIV. Ale to je normální.

Pokud je placenta zapálená nebo poškozená, což může dojít během břicha zranění nebo infekčních onemocnění, jejich ochranné vlastnosti se významně sníží. V tomto případě existuje riziko přenosu plodu infekce HIV od matky.

Není vyloučena infekce s virem a během porodu. Existují dva způsoby, jak vysílat infekci: první - když dítě prochází generickými kanály - přes Cervix, vagina - jeho kůže může přijít do styku s vylučováním krve a vaginálních matek, které obsahují HIV. Na kůži dítěte jsou rány, skrze ně může virus proniknout do těla. Druhou cestou - Při průchodu generickými cestami, dítě často vlaštovím mateřského vaginálního výboje a krve. V tomto případě se virus může dostat do těla dítěte přes sliznice, jícnu a žaludek.

Dítě může být nakaženo během kojení: buď přes mléko, protože tam je HIV v něm, buď skrze krev, pokud má matka poškozená kůže kolem bradavky, pak s mlékem dítě dostane krev, a to je další riziko infekce.

Jaká opatření by měla být těhotná žena přijata s HIV, aby maximalizovala své budoucí dítě z infekce?

Těhotná žena s HIV by měla okamžitě vstávat až do dávkovače účetnictví pro konzultaci žen v místě bydliště, stejně jako všechny těhotné ženy, a nezapomeňte se dostat do specializovaného centra pro boj proti pomůcům. Čím dříve, tím lépe. Zde, po zvláštním vyšetření, žena předepisuje antiretrovirovou terapii.

Antiretrovirové léky jsou nejvíce bezpečnější, takže mohou brát těhotné ženy a novorozené děti bez strachu za prevenci infekce. Musí být užíván po dobu trvání těhotenství, až na narození a být jistě poskytovat léky na novorozence.

Je známo, že HIV je přenášen krví, cum, vaginálním výbojem a mateřským mlékem. Ukazuje se, že žena infikovaná HIV nebude schopna krmit jeho dětské prsa?

Ano, máte pravdu, žena je přenesena do HIV přes krev a sperma. Dítě může být nakaženo kojením. Proto je matka infikovaná HIV velmi důležitá pro opuštění kojení.

Aby se zabránilo infekci, důrazně doporučujeme HIV-pozitivní ženy se nevztahují na hrudník a nekrmují mateřské mléko dětí.

Bude těhotenství žen s HIV doprovázeno dalšími riziky a komplikacemi?

Za prvé, je důležité pochopit, že žena infikovaná infikovaná HIV je schopna vydržet a porodit zdravého dítěte. Ale zároveň by si mělo být pamatováno, že během těhotenství dochází k fyziologickému potlačení imunity, je to docela přirozené. Často to vede k tomu, že vývoj infekce HIV může urychlit. Žena potřebuje konzultovat s infekční osobou, aby určila stav imunitního systému, fázi infekce HIV a prognóz pro její zdraví.

Jak naplánovat těhotenství HIV-infikované manžely?

Praxe ukazuje: čím více pozornosti je věnována plánování těhotenství a připravte se na to, tím lépe pro matku a jeho budoucí dítě. Čím větší je šance, že mají zdravé dítě a nedostávají komplikace během opékání.

Během přípravy těhotenství, ručního krevního testu, který pomůže určit virové zatížení. Při vysokých indikátorech je velmi důležité dosáhnout toho, že počet lymfocytů přijde do normálu a aktivita virů se snížila.

V případě, že těhotenství již přijde, okamžitě, na jakémkoli těhotenství, obraťte se na centrum-AIDS pro vyšetření a preventivní opatření.

Jaké procento žen infikovaných HIV se narodilo zdravé děti?

S včasnou a úplnou třístupňovou prevenci - během těhotenství, v porodu a novorozence - riziko přenosu HIV z matky je velmi malé a pohybuje se od 0% do 2%.

Jaká preventivní opatření by měla být provedena k dítěti narozenému ženě infikované HIV?

Preventivní opatření jsou velmi důležitá v případě narození dítěte z HIV-pozitivní ženy. Takže dítě bylo zdravé, pamatujte na tři hlavní preventivní opatření:

• antiretrovirová prevence ihned po dodání (dítě potřebuje lék ve formě sirupu);
• odmítnutí kojení;
• průzkum u pediatru ve speciálním centru AIDS.

Jakou radu mohou být poskytnuty ženami infikovanými HIV, které se o těhotenství dozvěděly?

Především: okamžitě kontaktujte Centrum AIDS na místě bydliště pro průzkum a získejte preventivní léčbu, aby se zabránilo přenosu viru z matky matky.

Pozorování o těhotenství v HIV-pozitivním ženám by měly striktně projít jmenováním zúčastněného lékaře.

Aby preventivní opatření mají požadovaný výsledek, to znamená, že vaše dítě se narodilo zdravé, je velmi důležité jasně dodržovat léčebný režim. Pokud těhotná žena s těhotná HIV pozitivní porušuje tento režim, často přenáší recepci léků, trvá méně než předepsaná dávka nebo nedodržuje požadované intervaly mezi léčivy léčiv, pak rizika přenosu virusu virus jsou občas zvýšeny.

Od autora: HIV lékařství, plně dodávající infikovanou osobu z tohoto onemocnění, ještě nebyl nalezen. HIV-pozitivní lidé mohou žít plně a dlouho, pokud jsou všechny recepty lékaře a přijmout nezbytná opatření. Lidé s HIV vytvářejí šťastné rodiny a porodit zdravé děti. Je to jen důležité přizpůsobit těhotenství a dělat všechno tak, aby dítě nebylo nakaženo virem.