Enfants nés de mères infectées. Virus VIH chez les enfants: chemin d'infection, traitement et combien d'enfants vivent des mères séropositives

Augmenter constamment dans le monde entier. L'infection chez 90% se produit naturellement, c'est-à-dire .

Caractéristiques Infection VIH chez les enfants

Les caractéristiques suivantes de l'infection à VIH chez les enfants sont cliniquement prouvées:

  • Le VIH chez les nouveau-nés peut aller au sida de cinq ans de la vie de l'enfant, qui se trouve dans 80% des cas enregistrés.
  • les enfants nés avec le VIH dans 20-30%, les cas sont affectés par la forme rapide d'une maladie qui donne une charge virale élevée à la naissance et à la naissance et au cours des premiers mois de la vie.

La maladie du VIH se produit chez les enfants autres que les adultes. Cela détermine les caractéristiques du traitement et des soins des enfants nés avec le VIH. Un médecin qui observe ces jeunes patients doit avoir une connaissance et une expérience particulières. Les enfants séropositifs du VIH, même les maladies de la varésion et les corties ordinaires sont difficiles, avec des complications. Par conséquent, ils ont nécessairement besoin de vaccinations contre la rubéole, les cochons, la rougeole, qui ne sont pas contre-indiqués aux enfants, le VIH malade. Mais ils sont contre-indiqués par des vaccinations, qui sont représentées par des vaccins vivants: contre la tuberculose (BCG), contre la fièvre jaune, contre la poliomyélite. Il est possible de vacciner contre la polio peut être remplacé par une alternative, pas en vie.

Les enfants intellectuellement des parents infectés par le VIH se développent normalement, physiquement légèrement plus lents, ils commencent ensuite par la puberté.

VIH chez les nouveau-nés

Dans la plupart des cas, le VIH chez les nouveau-nés est déterminé par la présence d'une maladie dans la mère et est achetée:

  • intra-utérine;
  • pendant l'accouchement;
  • avec allaitement.

Dans le même temps, les tests VIH permettent d'identifier des enfants plus infectés au 1er mois et à la vie et à tous les enfants séropositifs au sixième mois de la vie.

À quelle fréquence les enfants infectés par le VIH sont-ils nés? La probabilité (jusqu'à 50%) de la naissance d'un enfant malade de la mère infectée par le VIH dépend de la question de savoir si la future mère adopte des médicaments antirétroviraux et depuis combien de temps il est difficile et il est malade. Sur notre site, il existe un article détaillé sur. Si l'enfant a été infecté par le VIH pendant la grossesse ou la naissance, l'infection par le VIH peut alors se développer plus rapidement. S'ils ne sont pas traités, déjà dans la petite enfance, l'enfant sera sérieusement.

Combien d'enfants vivent avec le VIH?

La question est de savoir combien d'enfants vivent avec le VIH, s'inquiètent de nombreux parents qui se sont heurtés à ce problème. La réponse à cette question est ambiguë. Malgré le fait que la réaction du système nerveux des enfants pour le VIH est excellente de la réponse adulte, l'infection par le VIH chez les enfants est transformée en phase de sida à propos de la même période que possible.

Cependant, il convient de noter que, compte tenu du fait qu'il n'y a pas d'immunité développée à divers microorganismes pathogènes chez les enfants, ils sont inclus dans un groupe de risque accru de développer des infections opportunistes et, par conséquent, seront plus communément demandées par le Soins d'urgence du médecin.

Signes et symptômes du VIH chez les enfants

Dans le sang, tous les enfants nés avec le VIH contiennent des anticorps maternels. Pour savoir si l'enfant est malade, en utilisant les méthodes de diagnostic de l'infection à VIH chez les enfants de différentes périodes de sa vie. Même s'il n'y a aucun signe de VIH chez les enfants pour s'installer dans le diagnostic après avoir reçu une réponse positive, l'analyse doit être répétée.

Comment le VIH chez les enfants est-il manifeste? Le symptôme principal est une augmentation des nœuds lymphatiques (

Cela peut arriver pendant la grossesse, la naissance de l'enfant et l'allaitement. Des études ont montré que la probabilité d'une telle infection est de 20 à 40%. Cela signifie qu'il y a au moins 1 chance que la mère infectée par le VIH donnera au virus à son enfant.

L'allaitement augmente également la probabilité d'infection. La femme infectée enceinte et le VIH peut infecter son enfant, car le virus peut pénétrer dans le placenta pendant la grossesse ou l'accouchement. Le virus peut également passer de la mère à l'enfant pendant l'allaitement. Cette méthode d'infection s'appelle généralement "transmission verticale" ou "transmission de la mère à l'enfant".

Comment les enfants sont infectés par le VIH

1. Infection immédiatement après la naissance. Le virus peut passer de la mère à l'enfant à travers le lait. Cela se produit dans la moitié des cas où l'enfant est infecté par le VIH de la mère.

3. Vaccination, injections. En Europe orientale et en Afrique, l'infection s'est répandue à travers l'utilisation d'aiguilles non stériles. Le sang d'un enfant infecté peut favoriser la propagation de l'infection dans un groupe entier. Dans certaines régions de l'Afrique et de l'Europe de l'Est, la plupart des médicaments sont contenus dans des injections et non des comprimés.

4. Transfusion sanguine et ses dérivés. Dans la plupart des pays aujourd'hui, l'approvisionnement en sang est plutôt sûr.

Cependant, le risque existe toujours, car des tests généralisés pour les anticorps anti-VIH ne montrent pas l'infection récente dans le corps (dans de nombreux cas, cette période "cachée" prend 6 semaines et plus).

5. Intestes, viol, prostitution des enfants, vie sexuelle précoce, médicaments.

Enfants infectés par le VIH

Chaque année, un million d'enfants infectent l'infection par le VIH. Dans le monde entier, plus de 3 millions d'enfants VIH sont infectés et un demi-million d'enfants meurent chaque année. En général, 83% des enfants infectés par le VIH manifesteront des écarts dans les cellules blanches ou certains symptômes de la maladie ont déjà été observés à l'âge de 6 mois. Parmi les problèmes de santé observés peut être les suivants: augmentation des ganglions lymphatiques, augmentation du foie et de la rate, le ralentissement de la croissance, la petite tête, les infections d'oreille, les maladies infectieuses d'organes respiratoires, augmentation de la température inexplicable, encéphalopathie (détérioration de l'activité cérébrale). La moitié des enfants qui ont des symptômes similaires sont manifestés au cours de la première année de vie, ne vivront pas à trois ans. Cependant, avec un traitement moderne, les enfants peuvent vivre plus longtemps.

Les tests sanguins introduisent souvent des médecins trompeurs en raison de la présence d'anticorps maternels après la naissance. Tous les enfants nés des mères infectées par le VIH peuvent avoir des résultats positifs de test pour le VIH, que ce soit en réalité infecté ou non. La plupart des enfants ayant un résultat positif de la pâte à la naissance se révèlent plus tard être n'ayant pas réagi. Une réduction significative du niveau de diffusion de la maladie chez les enfants peut être atteinte si les médicaments anti-virus sont effectués avant et immédiatement après la livraison. Il y a une faible probabilité que les enfants ayant un résultat négatif du test VIH, puissent toujours être des viruels. S'ils ont été infectés dans l'utérus, leur organisme appartient au VIH comme composant et ne le répond pas. Cela suggère que nous sommes toujours à très tôt en termes de connaissances sur l'infection par le VIH chez les enfants.

Puis-je être infecté par l'infection à VIH par contact accidentel avec une personne infectée?

Il n'y a aucune preuve que le VIH est transmis par des contacts quotidiens entre les personnes.

L'infection à VIH ne peut pas exister longtemps en dehors du corps humain.

Le virus ne peut pas pénétrer la peau intacte d'une personne ou à travers une cavité et des yeux buccaux en bonne santé. Un seul cas d'infection par le VIH n'est pas enregistré à travers une cavité buccale saine ou des voies respiratoires. Cependant, il existe une possibilité d'infection du VIH au cas où il y a des plaies fraîches ou une inflammation dans la cavité buccale.

En outre, le virus n'est pas présent en quantités suffisantes dans la salive ou dans l'urine afin de provoquer une infection.

Une personne atteinte de maladies vénériennes augmente la probabilité d'infection avec une infection par le VIH que d'autres personnes.

Le VIH n'est généralement pas transmis de la manière suivante:

Gouttelettes aéroportées: à travers la toux, les éternuements, les rires, les conversations ou les baisers.

Contact avec la peau ordinaire, par exemple, timide, câlin ou contact.

À travers la nourriture ou l'eau, à travers l'utilisation de plats courants, de tasses, de cuillères, à travers l'utilisation d'une toilette commune, de baignoire, de piscine, d'âme, etc.

À travers les serviettes, le linge de lit, les vêtements, etc.

À travers des insectes, tels que les moustiques.

Conclusion: le VIH ne peut être transmis par des activités quotidiennes.

De nos jours, les «orphelins sociaux» deviennent de plus en plus chez les orphelins. La question de savoir ce que la perspective de développer la santé de l'enfant né d'une mère socialement défavorisée est extrêmement importante pour le personnel des institutions spéciales des enfants (hôpitaux de maternité, hôpitaux, maisons d'un enfant, etc.), mais aussi pour un potentiel d'adoption Parents, ainsi que les employés des services de tutelle.

Malheureusement, dans la plupart des cas, il est nécessaire de faire face à un manque de données sur les parents biologiques de ces enfants. En règle générale, leur mère n'est pas observée dans les consultations des femmes pendant la grossesse et entrez les hôpitaux de maternité sans aucun document et après la disparition de l'accouchement de la vie de leurs enfants. Prédire le développement d'un nouveau-né, sans avoir de données sur la surveillance médicale sur sa mère, très très difficile.

Dans cet article, nous n'aurons aucune incidence sur les problèmes d'enfants nés avec des manifestations de déformations congénitales, de paralysie cérébrale et d'hydrocéphalie: ces diagnostics sont mis par un enfant "en fait", ici, comme on dit que tout est sur le visage. Dans la situation actuelle, la question de savoir comment évaluer la perspective de développer un nouveau-né, qui apparut sur la lumière est totalement bonne santé, acquiert une pertinence particulière. Notre article examinera ce sujet.

Tout d'abord, il convient de dire que toutes les informations disponibles sur l'état de santé de l'enfant devraient être reflétées dans les travailleurs médicaux de l'histoire de son développement et devraient également être reflétés dans la version généralisée de la décharge de son histoire de la maladie ( développement). Toutes les femmes du travail devraient nécessairement effectuer des tests de laboratoire de sang pour éliminer les maladies infectieuses pouvant transmettre l'enfant (hépatite, infection à VIH, syphilis, etc.).

Donnez-nous sur la définition des maladies infectieuses et racontons les particularités du système immunitaire humain.

Les maladies infectieuses chez l'homme sont causées par un certain nombre de micro-organismes, qui incluent des bactéries, des virus, des plus simples, des champignons, des helminthes, etc. tombant de différentes manières pour le corps humain, ces micro-organismes avec leur présence et leurs moyens de subsistance peuvent conduire à de graves changements de santé humaine. , juste à mort. Cependant, le corps humain peut se battre avec de tels "agresseurs" à l'aide de son système immunitaire. Chaque organisme étranger est un ensemble de composés différents, dont la partie principale est la protéine, laquelle pour le système immunitaire humain sera un antigène. Trouver un antigène, le système de protection tente de le combattre de différentes manières et, tout d'abord, la production d'anticorps spécifiques à cet antigène. Ces anticorps tentent à leur tour de neutraliser, associez des antigènes, formant un anticorps complexe spécifique - antigène. C'est sous cette forme d'antigènes qui sont retirés du corps. Lorsqu'il réussit (le plus souvent pour cela nécessite l'utilisation de médicaments), la récupération humaine se produit. Cependant, il convient de garder à l'esprit que les anticorps restent dans le corps pendant un certain temps après la récupération. De cette manière, le système immunitaire essaie de se défendre contre la réinvasion des invités inutiles. Dans certains cas, les anticorps restent une demi-année - un an après la récupération de l'homme et, après que certaines maladies des anticorps soient produites par le corps jusqu'à la fin de la vie, formant une immunité persistante (protection) de ces maladies.

Pour nous, il est important que nous sachions qu'un certain nombre d'anticorps produits peuvent être transférés de manière passive à la mère de leur enfant, et ces anticorps ne sont pas une réaction protectrice du corps de l'enfant. La détection dans un anticorps nouveau-né ne signifie pas que l'enfant est malade ou a subi une maladie infectieuse.

Sur la base de cette soumission (même même très superficielle), essayons de gérer de telles maladies lourdes et terribles telles que la syphilis, le sida et l'hépatite.

L'incidence de la syphilis

La syphilis est connue de l'humanité pendant une longue période. On pense qu'il a été amené en Europe de Columbus Sailors. Avec un traitement opportun et bien dépensé, la syphilis est complètement durcie, seules des souvenirs désagréables en ristent. Mais malheureusement, ces derniers temps dans notre pays, l'incidence de la syphilis est une augmentation de l'incidence de la syphilis. La majorité écrasante d'infections se produisent chez les personnes en âge de procréer et se produit souvent dans les futures mères. Dans une telle situation, il y a une probabilité d'infection intra-utérine du fœtus.

Dans la plupart des cas, la mère malade de la mère, la mort fœtale se produit, un enfant mort-né est né ou une naissance d'un enfant avec des déformations survient. Néanmoins, une variante de manifestations tardifs de la syphilis congénitale est possible.

Le diagnostic de la syphilis est conçu pendant une longue période. Il est basé sur une heure ouverte il y a cent ans par le microbiologiste allemand avec une réponse sérologique. Dans notre pays, il est toujours accepté de désigner une étude sur la syphilis RW (réaction de Vasserman), bien que cette étude n'ait pas été longue et non seule, mais toute une gamme de réactions, pas toutes les quelles sérologiques. Le problème du diagnostic est que, aux premiers stades du nouveau-né) aux premiers stades de la maladie de la syphilis, un résultat négatif de l'étude est possible en raison de l'absence d'anticorps, sur la détection de laquelle RW. Pour élaborer le système immunitaire des anticorps, le corps a besoin d'un peu de temps. Par conséquent, les enfants nouveau-nés dont la mère a un résultat positif sur RW, le traitement préventif (préventif) est prescrit. En règle générale, ce traitement suffit et de l'hôpital de maternité, et encore plus de l'hôpital, le bébé entre dans la maison de l'enfant est déjà pratiquement sain. Une autre infection est possible par voie parentérale (par le sang) ou ne se produisant pratiquement pas chez les enfants sexuels.

La méthode généralement acceptée d'exclusion de la syphilis de la maladie est le diagnostic de laboratoire. Dans le même temps, la méthode de l'enfant est faite d'un test sanguin sur RW. Sans une telle analyse, l'enfant n'est pas traduit dans une autre institution médicale, mais encore plus dans la création de systèmes d'éducation publique ou de protection sociale.

L'incidence du sida

Le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise) est une maladie, une conséquence d'une diminution des capacités de protection de l'organisme (immunité) et la cause de son événement est une forte diminution du nombre de cellules de lymphocytes jouant un rôle central dans le corps système immunitaire. La période de la maladie de l'infection et à sa dernière étape - la mort peut avoir lieu assez longtemps (parfois une décennie). La plupart du temps, le cours de la maladie se produit complètement imperceptiblement pour l'infecté et ses environs, sous la forme d'une étape dite asymptomatique. Le coupable de cette maladie est le virus de l'immunodéficience humaine, le VIH abrégé (VIH), qui a donné le nom de la phase initiale de la maladie comme infection par le VIH. Ce virus a été séparé relativement récemment, au début des années 80 du siècle dernier, mais les efforts des scientifiques à l'heure actuelle qu'il étudia très bien.

VIH instable dans l'environnement externe. Le virus meurt très rapidement lors de l'ébullition (après 1-3 minutes) est presque complètement inactivé par chauffage à une température d'environ 60 degrés C pendant 30 minutes. De plus, il décède sous l'influence de désinfectants couramment utilisés dans la pratique médicale (solution de peroxyde d'hydrogène 3%, alcool éthylique à 70%, éther, acétone, etc.). Cependant, le virus du VIH est très résistant aux rayonnements ionisants et aux rayons ultraviolets. Le VIH est caractérisé par une grande variabilité: on croit que dans le corps humain, comme l'infection a progressé de la phase asymptomatique à prononcée (SIDA), il y a un changement de la nature du virus du moins virulent (malveillant) à un version plus virulente.

Le VIH est infecté de plusieurs manières: le sexe, parentérale (à travers le sang) et la verticale (de la mère au fœtus). La source d'infection est une personne infectée par le VIH, qui peut être à la fois au stade des manifestations élargies de la maladie (SIDA) et dans la phase asymptomatique des virels.

Malgré le fait que le virus est situé dans tous les fluides et tissus humains, dangereux pour la plus grande propagation de l'infection est le sang, le sperme et le lait maternel. Cela est dû au fait que dans la salive, la déchirure liquide et l'urine, le virus est en une petite quantité, insuffisante pour infecter une autre personne. En outre, la majorité écrasante des médecins croient que les insectes de sang ne jouent pas de rôle dans la propagation de l'infection par le VIH.

On pense que le virus tombé dans le corps à travers le sang (par exemple, dans les toxicomanes) se comporte plus mal, de manière agressive et la maladie, avec cette forme d'infection, la scène asymptomatique passe plus vite.

Une fois dans le corps humain, le virus du VIH avec une protéine spéciale (GP120) est fixé à des cellules ayant un certain récepteur (CD4), pénètre dans les cellules vers l'intérieur et est intégrée à leur appareil génétique, où il peut être enregistré pour la vie en état inactif. .

À un moment donné, le virus est activé et la cellule infectée commence la formation rapide de nouvelles particules virales, ce qui conduit à la destruction de la cellule et à sa mort, tandis que la lésion de nouvelles cellules se produit. Malheureusement, le VIH n'est pas indifférent aux cellules qui sont impliquées dans la formation de la réponse immunitaire du corps (t-lymphocytes ou aides T). Le virus peut également affecter les cellules du système nerveux, les macrophages, les monocytes et les murs du navire. Avec une telle défaite, il existe une situation dans laquelle les cellules qui gardent le corps, non seulement ne vous aident pas à la lutte contre les agents extraterrestres, et elles sont reconnues comme un système immunitaire comme des étrangers et sont détruits. Il y a une violation de la réaction normale du corps à un agent étranger, la destruction progressive du système immunitaire humain, qui devient sans défense avant les maladies infectieuses, y compris celles en état normal, ne sont pas présentées pour le système immunitaire et ne sont pas du tout dangereux.

L'infection primaire du VIH entraîne une longue période asymptomatique d'infection, dont les causes ne sont pas complètement connues. Tout ce temps, personne infectée par le VIH mène un mode de vie normal et peut ne pas deviner sa maladie. Toutes les manifestations du VIH pendant cette période sont souvent similaires au froid ou à la grippe habituelle. Néanmoins, au stade initial de la maladie, une personne infectée par le VIH est une éventuelle diffuseur d'infection. Ils comprennent des femmes enceintes qui peuvent transférer le VIH vers le futur enfant avant, pendant et après l'accouchement.

À ce jour, la probabilité de la naissance d'un enfant infecté d'une femme infectée par le VIH est d'environ 30%. Cependant, sous réserve de la femme enceinte qui nommée par les mesures préventives du médecin, le risque de naissance de l'enfant infecté par le VIH diminue à 5-10%. Cela signifie que sur 100 enfants nés avec des mères infectées par le VIH, 90 seront en bonne santé.

Dans la plupart des cas, il est presque impossible immédiatement après la naissance d'un enfant de la mère infectée par le VIH, évaluant de manière fiable la probabilité de son infection. Pour la confirmation finale ou le déni du diagnostic, une certaine période est requise. Donc, souvent dans le sang des nouveau-nés, des anticorps sont découverts du VIH transmis passivement par passivement, ce qui disparaît dans le futur du corps de l'enfant avec sa croissance. Cela signifie que l'enfant ne sera pas infecté. Une autre situation est possible, dans laquelle l'anticorps nouveau-né au VIH apparaît seulement après quelques semaines (en moyenne 6-12) semaines après l'infection. Les statistiques montrent que 90% des anticorps infectés sont détectés dans les 3 mois suivant l'infection, environ 9% - après 6 mois et dans 1% - et dans une période plus lointaine. Par conséquent, il existe une possibilité de manifestation de l'infection à VIH dans le nourrisson aux dernières dates et non immédiatement après la naissance.

Diagnostic du VIH

La principale méthode de diagnostic du diagnostic de l'infection à VIH est la détection d'anticorps au virus au virus à l'aide d'une analyse d'immunotasse enzymatique (ELISA), qui a une sensibilité d'environ 99%. Cette méthode est le filtrage. Cependant, dans la pratique normale, avec l'utilisation d'ELISA, de fausses réactions positives et faussement négatives apparaissent souvent souvent. À cet égard, en cas de découverte d'un résultat positif, l'analyse du laboratoire est effectuée deux fois et, à la réception d'au moins un résultat plus positif, le sérum sanguin est envoyé pour définir un test de confirmation spécifique. À cette fin, la méthode d'immunité (IB) est utilisée, à laquelle des anticorps sont détectés à une certaine caractéristique des protéines VIH, même les restes de la coque de virus sont détectés.

Une autre méthode de diagnostic est une réponse en chaîne polymérase au VIH (PCR), qui détermine le nombre de copies de l'ARN du virus de l'immunodéficience dans le plasma sanguin. En fait, cette méthode est quantitative (elle évalue la charge virale) et revêt une grande importance pour la détermination des prévisions et de la gravité supplémentaires de l'infection par le VIH.

Toutes les méthodes de diagnostic appliquées sont assez chères et, par conséquent, tous les laboratoires n'effectuent pas ces tests, en particulier dans les petites villes. Par conséquent, dans le VIH suspecté, plusieurs études de dépistage doivent être effectuées à un intervalle de 3 à 6 mois. Dans le même temps, il est nécessaire d'observer l'absence de maladies indicatrices de sida caractéristiques des personnes ayant une immunité altérée, affaiblie et, en règle générale, ne pas exercer des enfants ordinaires. On pense que si des réactions sérologiques positives sont détectées depuis plus de 15 mois, cela indique la présence d'une infection par le VIH par l'enfant. Si un enfant de plus de 18 mois n'a pas de maladies indicatrices de sida et il n'y a pas d'essais de laboratoire positif pour le VIH, un tel enfant est considéré comme non infecté.

Les enfants, les motivations infectées par le VIH dont les anticorps passivement passés au VIH sont considérés comme malades de maladie. Un tel état, selon le classificateur international des maladies (ICD-10), est indiqué comme un test VIH inconnu.

Ces enfants constituent la majeure partie du nombre d'enfants nés par des mères infectées par le VIH. Avec la croissance de l'enfant, la destruction des anticorps maternels survient et, généralement après 2 ans, presque tous les tests de laboratoire d'infection par le VIH sont négatifs. À Moscou, ces enfants à atteindre 3 ans sont supprimés du registre.

Actuellement, les techniques de traitement et de prévention des infections de VIH ont été développées. Malgré le fait que la médecine moderne ne soit pas encore capable de livrer complètement (guérir) le corps des virus, il vous permet de s'étendre à une étape asymptomatique suffisamment longue d'infection par le VIH. Avec une utilisation régulière de médicaments, une personne peut effectuer pratiquement aucune vie limite, mais en même temps, il doit se rappeler la possibilité d'infection d'autres personnes. Les systèmes russes de traitement des patients infectés par le VIH aujourd'hui sont presque pleinement satisfaits des normes internationales. Et si une femme infectée par le VIH enceinte a observé toutes les recommandations de prévention, le risque d'infection avec l'enfant diminue de 2 à 5%. Il y a des cas de naissance d'enfants en bonne santé de parents infectés par le VIH.

Hépatite B et avec

Aujourd'hui, dans notre pays, la fréquence d'infection a augmenté de telles infections comme une hépatite virale B et C. Comme le VIH, l'hépatite appartient à l'hémocontacte et a presque les mêmes moyens d'infection. Il convient de noter que, contrairement au VIH, l'infection aux virus de l'hépatite B et C est beaucoup plus facile. Cela est dû à une stabilité de virus plus élevée dans un environnement externe et une dose plus petite requise pour l'infection. L'hépatite du virus est principalement dans les maladies infectieuses chroniques, elles sont souvent complétées par le développement de la cirrhose du foie avec le développement possible du carcinome hépatocellulaire (tumeur du foie).

Pour le fœtus, le risque de dégâts d'hépatite est nettement plus élevé, comparé à l'infection par le VIH et peut atteindre 90%. L'infection est possible avec le transporteur du virus de la mère et peut se produire transplacentar (à travers un placenta) ou pendant l'accouchement. La période d'incubation (le temps passant du premier contact avec l'agent causatif de la maladie avant l'apparition des premiers signes de la maladie) est en moyenne de 2 à 6 mois, mais lors de la transmission de l'agent causatif de l'hépatite à travers le sang (par des moyens d'hémotransfusion), il peut être réduit à 1,5 mois.

Le diagnostic spécifique de la maladie est de déterminer le sérum des marqueurs de virus. Le plus courant est le fondement de l'antigène de surface du virus de l'hépatite B - HBsAg, qui peut être déterminé longtemps avant la maladie. Il n'y a pas si longtemps commencé à déterminer l'antigène du virus de l'hépatite C - HCV.

Les diagnostics auxiliaires sont basés sur le contrôle des enzymes cellulaires hépatiques (ast, alt, etc.) dans le test sanguin biochimique.

Les prévisions du développement de la maladie dépendent de la gravité de la maladie et de la disponibilité des complications. Selon un certain nombre d'études, dans 30% des enfants nés des mères - transporteurs du virus de l'hépatite B, la cirrhose du foie se développe.

Aujourd'hui, la mesure la plus efficace de la prévention de l'incidence de l'hépatite B est le vaccin-philatics. La vaccination contre l'hépatite B est incluse dans le calendrier national russe des vaccinations depuis 1997. Il est envisagé de vacciner tous les enfants de la première année de vie et des enfants des mères - porteurs du virus et des patients atteints d'hépatite commencent à vacciner déjà dans l'hôpital de maternité.

Souvent, il est nécessaire de faire face à la situation lorsqu'une femme enceinte a une complexe de maladies entières. C'est le cas le plus difficile. Si la mère consommait des substances narcotiques par voie intraveineuse, elle marque souvent une combinaison d'une hépatite virale et d'une infection par le VIH. Si une femme a mené une vie sexuelle erratique, une combinaison de VIH avec la syphilis et d'autres infections sexuellement transmissibles sont possibles. Chez les personnes ayant un style de vie asocial (abus d'alcool, prenant des drogues et une vie sexuelle irrégulière), le risque d'infection avec des maladies dangereuses, y compris la syphilis et l'infection par le VIH, augmente à plusieurs reprises et la possibilité de transmettre ces maladies à la progéniture. Outre toutes ses conséquences négatives, les médicaments et les substances alcoolisées ont une incidence négative sur le système immunitaire, le charbon, etc. de plus en plus, il affecte de plus en plus le développement du fœtus. Les maladies chroniques d'une femme enceinte jouent un rôle négatif sur la santé de l'enfant futur, en particulier des maladies inflammatoires des petits organes du pelvis. L'hypoxie intra-utérine du fœtus se développe, ce qui entraîne une violation de la formation du système nerveux, de la présence et de la manifestation de nombreux autres écarts avec la santé dans le nouveau-né. Certains de ces problèmes peuvent rester sur l'autre vie de l'enfant.

Je voudrais noter qu'avec tous ses nombreux problèmes, le système de santé est très bien adapté aux tâches qui lui sont assignées. L'un des principaux facteurs qui affectent négativement le résultat final est l'attitude d'une personne à leur santé. Après tout, une signification vide n'est pas remplie de phrase bien connue que la maladie est plus facile à prévenir que de traiter. Et cela fait pleinement référence à la prévention possible des maladies du nouveau-né. Si toutes les futures mères ont régulièrement visité les consultations des femmes pendant la grossesse, alors lors de la découverte de la recherche et de la prévention des maladies infectieuses, il serait possible de commencer le traitement et la prévention qu'il réduirait au minimum le risque d'infection avec des nouveau-nés au minimum. Malheureusement, cela ne se produit pas toujours, et le premier lien dans le diagnostic de la maladie de l'enfant devient l'hôpital de maternité.

Le nouveau chemin de l'enfant restant sans soins parentaux réside par le département des enfants de l'hôpital à la maison de l'enfant. L'adoption de tels enfants est possible de l'une des institutions énumérées ci-dessus. Ayant soigneusement étudié tous les extraits médicaux (parfois très furieux), vous pouvez faire une idée de l'état de santé de l'enfant. Sur la base de telles données, la "conclusion médicale sur un enfant décorée pour adoption" est largement basée.

Le premier et le plus fondamental, où commencer à apprendre la santé de l'enfant, est son diagnostic. Ensuite, il devrait être soigneusement examiné par les résultats des études de laboratoire et, en l'absence de telle fois, il est nécessaire de mener des recherches répétées.

Il est conseillé de faire attention aux données sur les proches (le cas échéant). On pense que les parents biologiques âgés de l'enfant (en particulier sa mère), plus le risque de maladies héréditaires est élevé. La probabilité de naissance d'un enfant en bonne santé augmente en cas de bonne santé de la mère. Cependant, il est impossible de dire qu'avoir des problèmes de santé, la femme donnera certainement naissance à un bébé avec une forme de pathologie.

Non-spécialiste, étudier la documentation médicale, devrait être guidée par une simple logique quotidienne. Donc, plus l'enfant a reçu des médicaments, plus il a eu des problèmes de santé. Et, par exemple, le fait que l'enfant ne soit pas vacciné par toutes les vaccinations de leur âge peut également conduire à des conclusions différentes.

Tous les enfants qui se trouvent dans les maisons de l'enfant doivent prendre la classeur deux fois par an, qui sont attirés par des spécialistes des médecins. L'objectif de la dispensaration est le plus tôt possible la détection des écarts de la santé de l'enfant, ce qui peut conduire à la survenue de maladies. Lorsque les symptômes sont trouvés, des mesures sont prises pour établir le bon diagnostic. Si nécessaire, l'enfant est transféré dans les départements hospitaliers spécialisés, le dispensaire ou la clinique d'institutions scientifiques, où il se déroule un examen complet et commence à recevoir le traitement ou les recommandations nécessaires à une autre enquête. Lorsque le diagnostic est défini, l'enfant est enregistré avec un médecin spécialisé ou dans une institution médicale spécialisée. Ainsi, dans le cas de la détection de l'infection à VIH, à Moscou, l'enfant est inscrit au centre-ville de Moscou pour la lutte contre la lutte contre le sida.

Si les futurs parents pour certaines raisons ne sont pas satisfaits du résultat d'une conclusion médicale sur la santé de l'enfant adoptée, ils ont le droit de mener un examen médical indépendant.

Les phrases sèches dans des documents médicaux peuvent impressionner les futurs adopteurs sur la futilité de l'adoption de l'enfant. Dans une telle situation, cela ne devrait pas être une panique avant le temps. Tout d'abord, vous devez parler avec des médecins, sous la supervision de laquelle est un tel enfant. Un médecin qui sait qu'un bébé particulier peut évaluer objectivement les perspectives de développement de l'enfant, ainsi que de donner des conseils sur un traitement ultérieur. La très grande majorité des travailleurs médicaux n'embellissent pas la photo afin de "vendre les marchandises de semences". Bien que le risque de développement dans les maladies futures reste, ne devrait pas refuser immédiatement d'adopter de tels enfants. Après tout, un grand nombre de parents ("normaux" pour comprendre qu'ils ne jettent pas et n'abandonnent pas leurs enfants) à travers le pays grandissent leurs bébés, engagés avec succès en plus de l'éducation et de leur traitement.

La médecine ne reste pas toujours: aujourd'hui, de nouvelles méthodes de diagnostic sont constamment développées et (ce qui est sans aucun doute plus important) de nouveaux traitements; Les nouveaux médicaments ouverts, capables de soigner pleinement les maladies les plus terribles. Plus difficile est le traitement des maladies qui a pris la nature chronique du flux. Dans le traitement des mêmes maladies infectieuses, on observe des progrès constants, dans une plus grande mesure, elle concerne les maladies bactériennes que pour virales.

La principale chose pour les futurs parents adoptifs lors de la recherche de "leur" bébé ne doit pas donner à la première rafale ("C'est un enfant malade" ou vice versa "Je suis fou de cet enfant") et considère avec précaution sur tout possible façons de développer un enfant, pesez votre force. La plupart des maladies des enfants sont traitées avec succès aujourd'hui. Il n'est pas nécessaire que l'adoption ait attendu la suppression finale du diagnostic «terrible» d'un enfant, qui est enregistré avec un médecin spécialiste (par exemple, une femme infectée par le VIH née), mais vous devez être préparé pour des difficultés supplémentaires. découlant du manque de connaissances et de mal comprendre des personnes autour de vous. Et la chose la plus importante - l'enfant sera beaucoup plus facile de faire face aux problèmes émergents s'il ressentira un soutien aux parents aimants.

Matériau méthodique de l'école des parents destinataires.
Craidic Viktor Yuryevich - Médecin en chef de la maison spécialisée de l'enfant n ° 7 de Moscou.

Petropavlovsk-Kamchatsky, 30 avril - AIF-Kamchatka.Il y a des gens qui sont à la limite de la mort, mais font tout ce qui est possible de donner vie à une précieuse créature. À propos de ce correspondant «AIF-Kamchatka» a déclaré au pédiatre du Sergant Elena Centre SIDA.

Chimie de la maternité

Elena Sergent: -La femme séropositive peut-elle devenir une mère? Bien sûr que oui! La présence d'infection par le VIH n'est pas une contre-indication de la grossesse et de l'accouchement. Les réalisations de la médecine moderne permettent de réduire considérablement le risque de transfert de VIH de la mère et la naissance d'un enfant en bonne santé est assez réelle.

Bien entendu, pour résoudre ce problème important, une femme infectée par le VIH nécessite une consultation d'un centre de sources médico-infectieux et d'un obstétricien-gynécologue de la consultation des femmes. S'il n'y a pas de contre-indications pour la grossesse, la future mère doit être enregistrée dans la consultation des femmes et observée sur la base générale.

"AIF-Kamchatka": - Et pourtant, l'infection de l'enfant est possible?

E.s.: -Oui, surtout en fin de grossesse, pendant l'accouchement et dans l'allaitement. La probabilité de transmission du VIH de la mère sans mener des mesures préventives est de 20 à 40%. Mais avec l'utilisation de méthodes de prévention modernes, le risque d'infection est réduit à 1-2%!

Le système est le suivant: de 22 à 28 semaines de grossesse commence la première étape de la chimioprophylaxie - l'objectif des médicaments antirétroviraux de réduire la charge de virus dans le sang d'une femme enceinte. Mots simples: moins le virus dans le sang, moins il risque de pénétrer dans le placenta au fœtus. Une section césarienne est sélectionnée comme méthode de livraison, elle est considérée comme une méthode de prévention indépendante - dans ce cas, le contact du bébé avec les fluides biologiques de la mère est minimisé, contrairement au travail de manière naturelle.

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Avec le début de l'activité générique, la deuxième étape de la chimioprophylaxie - la femme cesse de prendre des médicaments antiviraux dans des comprimés et tout au long de la période de naissance les reçoit par voie intraveineuse.

Après la naissance du bébé, la prévention de la mère se termine et commence pour l'enfant. Immédiatement après l'accouchement, il est traduit en alimentation artificielle. Malheureusement, une infection par le VIH chez les mères est une contre-indication absolue à l'alimentation naturelle. À partir des premières heures de vie et jusqu'à un mois et demi, l'enfant reçoit un médicament antiviral sous la forme d'un sirop. Ce médicament dans la plupart des cas est bien toléré par les bébés, sans provoquer des effets secondaires.

Un nouveau-né est mis sur une comptabilité dispensaire dans le centre de sida du premier jour de la vie. Pourquoi en avez-vous besoin? Les médecins ne peuvent pas dire immédiatement s'il était infecté par une infection. Par conséquent, le bébé doit respecter systématiquement jusqu'à un an et demi et nécessite le même examen régulier que tous les enfants. Si l'enfant est confirmé par le diagnostic de l'infection par le VIH, il reste alors au dispensaire de la vie. Sinon, le bébé est retiré du compte.

Compétence et avec amour

"AIF-KAMCHATKA": - Comment le VIH a-t-il diagnostiqué chez les nouveau-nés?

E.s.: -Tous les enfants nés avec des mères infectées par le VIH ont des anticorps de mère à des protéines VIH dans leur sang, et le résultat de l'analyse standard sera positif, mais cela ne signifie pas que l'enfant est nécessairement infecté par le VIH! Peu à peu, avant 12-15 mois de vie, des anticorps de mère dans le sang de l'enfant sont détruits. Cependant, l'infection par le VIH chez les enfants de la première année de vie peut rapidement progresser et un diagnostic antérieur est nécessaire. Cela peut être fait avec une réaction de la chaîne de la polymérase (PCR) - des méthodes moléculaires pour détecter des protéines VIH. La première étude est effectuée dans 1-2 mois de vie. Un résultat positif dans ce cas avec une fraction d'une probabilité d'environ 98% indique une infection par le VIH. Les enfants ayant des résultats négatifs de PCR à un mois, à l'âge de 4 à 6 mois et plus sont considérés comme du VIH négatif. En outre, chaque enfant examine un médecin spécialiste pour identifier les manifestations cliniques caractéristiques du VIH / SIDA.


Bébé - Sainement! Photo Anastasia Eroshina

Compte tenu des résultats de la recherche, en tenant compte de la forme d'alimentation de l'enfant, de son âge, de la conclusion finale de l'absence ou de la présence d'une infection par le VIH de l'enfant.

L'histoire de l'épidémie d'infection par le VIH montre que, dans de nombreux cas, des enfants séropositifs, de bien soin et un traitement rapide, sentant l'amour et les soins des parents, vivent une longue et pleine vie, créent des familles, donnent naissance à des enfants en bonne santé. La principale chose est de croire en cela et d'agir avec compétence et avec amour!

"AIF-KAMCHATKA": - Docteur, à Kamchatka, il y a des enfants nés des mères infectées par le VIH?

E.s.: -Oui il y a. Et tous sont en bonne santé! Maintenant, sous notre observation, neuf enfants, personne n'est un diagnostic de VIH confirmé (ici le médecin frappa sur l'arbre). C'est le sujet de notre fierté spéciale.

D'ailleurs

Les enfants infectés par le VIH ont les mêmes droits que la santé, notamment: assister à la maternelle et aux équipes d'enfants, communiquent avec des pairs, observées et être traitées dans des établissements médicaux sur la base générale. Le VIH domestique de manière domestique n'est pas transmis!

Selon 2017, environ 900 000 personnes infectées par le VIH vivent en Russie. Le SIDA s'appelle le Chumay du XXIe siècle. La femme infectée par le VIH peut-elle donner naissance à un bébé en bonne santé, comment maximiser le risque de transmission du virus à l'enfant, qui devrait être rappelé avec le reconstitution des conjoints de VIH dans la famille, - le gynécologue obstétricien du Centre de Kemerovo pour la lutte contre le SIDA OLGA a répondu à ces questions et d'autres questions importantes. Korostelev et un épidémiologiste, responsable du département de prévention du Centre régional de Kemerovo pour la prévention et le contrôle du sida et des maladies infectieuses Zhanna Berg.

Si une femme a le VIH, cela signifie-t-il qu'il est circonscrit à leurs futurs enfants pour cette maladie? Quelle est la probabilité d'infection de bébé?

Aujourd'hui, le VIH n'est pas une indication pour interrompre la grossesse. Les femmes séropositives se marient, deviennent des mères et, à l'avenir, grand-mères d'enfants complètement en bonne santé et de petits-enfants. Si la future mère est un transporteur de VIH - cela ne signifie pas que l'enfant héritera certainement de la maladie.

Avec des mesures préventives menées en temps opportun, le risque diminue à 1 à 2% et même à zéro pour cent.

Sinon de réalisation de la prévention, le risque d'infection avec l'infection par le VIH est soulevé parfois. La probabilité dans ce cas pendant la grossesse est d'environ 25 à 35%, au cours du processus de livraison - 40-65%, au cours de l'allaitement - de 12 à 29%.

Quand peut-on infection à VIH de l'enfant de la mère?

L'infection à l'infection est souvent survenue pendant la grossesse: le virus du flux sanguin de la future mère est capable de pénétrer le fœtus à travers le placenta - le corps qui relie la mère et le bébé. À travers elle, l'enfant obtient de l'oxygène et des nutriments du corps de la mère, mais le sang de la mère et le bébé n'est pas mélangé. Le placenta doit protéger le bébé des agents pathogènes de diverses infections dans le sang maternel, y compris le VIH. Mais c'est normal.

Si le placenta est enflammé ou endommagé, ce qui peut se produire pendant les blessures à l'abdomen ou les maladies infectieuses, ses propriétés de protection sont considérablement réduites. Dans ce cas, il y a un risque de transmission du fœtus de l'infection par le VIH de la mère.

Non exclu l'infection par le virus et pendant l'accouchement. Il existe deux façons de transmettre l'infection: le premier - lorsque le bébé passe à travers les canaux génériques - à travers le col de l'utérus, le vagin - sa peau peut entrer en contact avec du sang et des sécrétions de mères vaginales contenant du VIH. Sur la peau du bébé, il y a des plaies, à travers eux, le virus peut pénétrer dans le corps. La deuxième façon - lors du passage des chemins génériques, l'enfant avale souvent une décharge vaginale maternelle et du sang. Dans ce cas, le virus peut entrer dans le corps de l'enfant à travers la bouche muqueuse, l'œsophage et l'estomac.

Le bébé peut devenir infecté pendant l'allaitement: soit par le lait, car il y a du VIH, soit par le sang - si la mère a endommagé la peau autour du mamelon, puis avec du lait, l'enfant tire du sang, ce qui est un risque supplémentaire d'infection.

Quelles mesures une femme enceinte devrait-elle être prise avec le VIH afin de maximiser leur futur enfant de l'infection?

Une femme enceinte avec le VIH devrait immédiatement se reproduire du dispensaire de la consultation des femmes sur le lieu de résidence, comme toutes les femmes enceintes, et assurez-vous de vous adresser au centre spécialisé pour combattre le SIDA. Le plus tôt le mieux. Ici, après un examen spécial, la femme prescrive une thérapie antirétrovirale.

Les médicaments antirétroviraux sont les plus sûrs que possible, afin qu'ils puissent prendre des femmes enceintes et des nouveau-nés sans crainte pour prévenir l'infection. Ils doivent être pris tout au long de la période de grossesse, jusqu'à la naissance et assurez-vous de donner des médicaments au nouveau-né.

On sait que le VIH est transmis par le sang, le cum, les décharges vaginales et le lait maternel. Il s'avère que la femme infectée par le VIH ne sera pas en mesure de nourrir sa poitrine bébé?

Oui, vous avez raison, une femme est transférée au VIH par le sang et le sperme. Bébé peut être infecté par l'allaitement. Par conséquent, la mère infectée par le VIH est très importante pour abandonner l'allaitement.

Afin d'éviter toute infection, nous recommandons vivement des femmes séropositives ne s'appliquent pas à la poitrine et ne nourrissez pas le lait maternel des enfants.

La grossesse des femmes atteintes de VIH sera-t-elle accompagnée de risques et de complications supplémentaires?

Tout d'abord, il est important de comprendre que la femme infectée par le VIH est capable de supporter et de donner naissance à un bébé en bonne santé. Mais en même temps, il convient de rappeler que pendant la grossesse, la suppression physiologique de l'immunité se produit, elle est assez naturelle. Cela conduit souvent au fait que le développement de l'infection par le VIH peut accélérer. Une femme doit consulter une personne infectieuse pour déterminer l'état du système immunitaire, le stade de l'infection à VIH et des prévisions pour sa santé.

Comment planifier une grossesse conjoints infectés par le VIH?

Pratique montre: Plus l'attention est accordée à la planification de la grossesse et à la préparation, meilleure pour la mère et son futur enfant. Plus les chances d'avoir un bébé en bonne santé et ne sont pas des complications lors du grillage.

Pendant la préparation de la grossesse, la main sur le test sanguin, qui aidera à déterminer la charge virale. À des indicateurs élevés, il est très important de réaliser que le nombre de lymphocytes viennent à la normale et que l'activité de virus a diminué.

Au cas où la grossesse est déjà venue, immédiatement, sur tout gestation, contactez les centres-sidérurgistes pour examen et action préventive.

Quel pourcentage de femmes infectées par le VIH sont nées des enfants en bonne santé?

Avec une prévention en trois étapes opportune et complète - pendant la grossesse, dans l'accouchement et le nouveau-né - le risque de transmission du VIH de la mère est très petit et varie de 0% à 2%.

Quelles mesures préventives devraient être faites vers un bébé né d'une femme infectée par le VIH?

Les mesures de prévention sont très importantes dans le cas de la naissance d'un enfant d'une femme séropositive. Pour que le bébé était en bonne santé, rappelez-vous trois principales mesures préventives:

  • prévention antirétrovirale immédiatement après la livraison (bébé doit donner des médicaments sous la forme d'un sirop);
  • rejet de l'allaitement;
  • enquête chez un pédiatre dans un centre de lutte spéciale.

Quel conseil peut être donné par les femmes infectées par le VIH qui ont appris sur la grossesse?

Tout d'abord: contacter immédiatement le centre de sida au lieu de résidence pour l'enquête et obtenir un traitement préventif pour empêcher le transfert de virus de la mère de la mère.

Les observations sur la grossesse chez les femmes séropositives devraient passer strictement à la nomination du médecin traitant.

Pour que les mesures préventives aient le résultat souhaité, c'est-à-dire que votre enfant est né en bonne santé, il est très important d'observer clairement le régime de traitement. Si une femme enceinte VIH positive viole ce mode, par exemple, il transmet souvent la réception des médicaments, prend moins de la dose prescrite ou n'observe pas les intervalles souhaités entre les médicaments de médicaments, puis les risques de la transmission du virus de la Le virus est parfois augmenté.

De l'auteur: La médecine du VIH, livrant pleinement une personne infectée de cette maladie n'a pas encore été trouvée. Mais les personnes séropositives peuvent vivre pleinement et longtemps, si toutes les prescriptions du médecin et prennent les mesures nécessaires. De plus, les personnes atteintes de VIH créent des familles heureuses et donnent naissance à des enfants en bonne santé. Il est seulement important de s'adapter à la grossesse et de tout faire pour que le bébé ne soit pas infecté par le virus.