Անընդհատ աճում են ամբողջ աշխարհում: Վարակումը 90% -ով տեղի է ունենում բնականաբար, այսինքն: ,

Հատկություններ երեխաների մեջ ՄԻԱՎ վարակի

Երեխաների մոտ ՄԻԱՎ վարակի հետեւյալ հատկանիշները կլինիկականորեն ապացուցված են.

• Նորածինների մոտ ՄԻԱՎ-ը կարող է ՁԻԱՀ-ը գնալ երեխայի կյանքի հինգ տարիների ընթացքում, որը հայտնաբերվում է գրանցված դեպքերի 80% -ում:
• 20-30% -ով ծնված երեխաները 20-30% -ով տառապում են հիվանդության արագ առաջադեմ ձեւը, որը բարձր վիրուսային ծանրաբեռնվածություն է տալիս ինչպես ծննդյան, այնպես էլ կյանքի առաջին ամիսների ընթացքում:

ՄԻԱՎ-ի հիվանդությունը տեղի է ունենում մեծահասակներից բացի այլ երեխաների մոտ: Սա որոշում է ՄԻԱՎ-ով ծնված երեխաների բուժման եւ խնամքի առանձնահատկությունները: Այս երիտասարդ հիվանդներին դիտող բժիշկը պետք է ունենա հատուկ գիտելիքներ եւ փորձ: ՄԻԱՎ դրական երեխաները նույնիսկ սովորական մանկական ջրծաղիկային հիվանդություններն ու կեղեւները ծանր են, բարդություններով: Հետեւաբար, նրանք անպայման պետք է պատվաստումների դեմ Ռուբլայի, խոզերի, կարմրուկի դեմ, որոնք զիջում չեն երեխաների համար, հիվանդ ՄԻԱՎ-ով: Բայց դրանք հակադրվում են պատվաստումների միջոցով, որոնք ներկայացված են կենդանի պատվաստանյութերով. Տուբերկուլյոզի դեմ (BCG), դեղին տապի դեմ, ընդդեմ պոլիոմիելիտի: Հնարավոր է պատվաստել պոլիոյի դեմ, որը կարող է փոխարինվել այլընտրանքով, ոչ կենդանի:

ՄԻԱՎ-ով վարակված ծնողներից ինտելեկտուալ երեխաները զարգանում են սովորաբար, ֆիզիկապես փոքր-ինչ դանդաղ, նրանք հետագայում սկսվում են սեռական հասունությամբ:

ՄԻԱՎ-ը նորածինների մեջ

Շատ դեպքերում, Նորածինների ՄԻԱՎ-ը որոշվում է մոր մեջ հիվանդության առկայությամբ եւ գնում է.

• ներհամակարգ
• ծննդաբերության ընթացքում;
• Կրծքով կերակրմամբ:

Միեւնույն ժամանակ, ՄԻԱՎ-ի թեստերը հնարավորություն են տալիս նույնականացնել ավելի վարակված երեխաներին 1-ին ամսվա եւ կյանքի եւ ողջ ՄԻԱՎ-ի դրական երեխաների համար `կյանքի վեցերորդ ամսվա ընթացքում:

Որքան հաճախ են ծնվում ՄԻԱՎ-ով վարակված երեխաները: ՄԻԱՎ-ով վարակված մորից հիվանդ երեխայի ծննդյան հավանականությունը (մինչեւ 50%) կախված է նրանից, թե ապագա մայրը որդեգրում է հակավիրուսային դեղեր, եւ որքան ժամանակ է ծանր, եւ այն հիվանդ է: Մեր կայքում կա մանրամասն հոդված: Եթե \u200b\u200bերեխան վարակվել է ՄԻԱՎ-ով հղիության կամ ծննդյան ժամանակ, ապա ՄԻԱՎ-ով վարակը կարող է ավելի արագ զարգանալ: Եթե \u200b\u200bդրանք չեն բուժվում, արդեն վաղ մանկության տարիներին երեխան լուրջ կթուլանա:

Քանի երեխա է ապրում ՄԻԱՎ-ով:

Հարցն այն է, թե քանի երեխա է ապրում ՄԻԱՎ-ով, անհանգստացնում է շատ ծնողների, ովքեր բախվել են այս խնդրին: Այս հարցի պատասխանը երկիմաստ է: Չնայած այն հանգամանքին, որ ՄԻԱՎ-ով երեխաների նյարդային համակարգի արձագանքը գերազանց է մեծահասակների արձագանքից, երեխաների մոտ ՄԻԱՎ վարակը վերածվում է ՁԻԱՀ-ի փուլի նույն ժամանակահատվածի, ինչպես իրենց ունեցածը:

Այնուամենայնիվ, հարկ է հաշվի առնել, որ հաշվի առնելով այն փաստը, որ երեխաների մոտ տարբեր պաթոգեն միկրոօրգանիզմների նկատմամբ զարգացած անձեռնմխելիություն չկան, դրանք ընդգրկված են օպորտունիստական \u200b\u200bվարակների զարգացման մեծ ռիսկի մեջ, եւ դրանք, ըստ այդմ, ավելի հաճախ են պահանջելու Բժշկի շտապ օգնությունը:

ՄԻԱՎ-ով ՄԻԱՎ-ի նշաններ եւ ախտանիշներ

Արյան մեջ ՄԻԱՎ-ով ծնված բոլոր երեխաները պարունակում են մայրական հակամարմիններ: Պարզելու համար, թե երեխան հիվանդ է, օգտագործելով երեխաների կյանքի տարբեր ժամանակահատվածներում երեխաների մոտ ՄԻԱՎ վարակի ախտորոշման մեթոդները: Նույնիսկ եթե երեխաների մոտ ՄԻԱՎ-ի նշաններ չկան, որպեսզի դրական պատասխանը ստանալուց հետո իրենց ախտորոշումը հաստատվեն, վերլուծությունը պետք է կրկնել:

Ինչպես է ՄԻԱՎ-ը երեխաների մեջ դրսեւորվում: Հիմնական ախտանիշը ավշային հանգույցների աճ է (

Դա կարող է տեղի ունենալ հղիության ընթացքում, երեխայի ծննդյան եւ կրծքով կերակրման ընթացքում: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ նման վարակի հավանականությունը 20-40% է: Սա նշանակում է, որ 3-ի առնվազն 1 հնարավորություն կա, որ ՄԻԱՎ-ով վարակված մայրը վիրուսը կտա իր երեխային:

Կրծքով կերակրումը մեծացնում է նաեւ վարակի հավանականությունը: Հղի, ՄԻԱՎ-ով վարակված կինը կարող է վարակել իր երեխային, քանի որ վիրուսը կարող է ներթափանցել պլասենտան հղիության կամ ծննդաբերության ընթացքում: Վիրուսը կարող է նաեւ մորից անցնել երեխային կրծքով կերակրման ընթացքում: Վարակման այս մեթոդը կոչվում է սովորաբար «ուղղահայաց փոխանցում» կամ «մորից փոխանցում երեխային»:

Ինչպես են երեխաները վարակվում ՄԻԱՎ-ով

1. Վարակվելուց անմիջապես հետո: Վիրուսը կարող է մորից անցնել երեխային կաթի միջոցով: Դա տեղի է ունենում այն \u200b\u200bդեպքերի կեսից, երբ երեխան մորից վարակված է ՄԻԱՎ-ով:

3. Պատվաստում, ներարկումներ: Արեւելյան Եվրոպայում եւ Աֆրիկայում վարակը տարածվում է ոչ ստերիլ ասեղների օգտագործման միջոցով: Մեկ վարակված երեխայի արյունը կարող է նպաստել մի ամբողջ խմբում վարակի տարածմանը: Աֆրիկայի եւ Արեւելյան Եվրոպայի որոշ մասերում դեղերի մեծ մասը պարունակվում է ներարկումներում, եւ ոչ թե պլանշետներում:

4. Արյան փոխներարկում եւ դրա ածանցյալները: Այսօր երկրներում շատ երկրներում արյան մատակարարումը բավականին անվտանգ է:

Այնուամենայնիվ, ռիսկը գոյություն ունի միշտ, քանի որ ՄԻԱՎ-ով հակամարմինների տարածված թեստերը չեն ցույց տալիս մարմնի վերջին վարակը (շատ դեպքերում, այս «թաքնված» ժամանակահատվածը տեւում է 6 շաբաթ եւ ավելի):

5. Ինտերնետ, բռնաբարություններ, մանկական մարմնավաճառություն, վաղ սեռական կյանք, թմրանյութեր:

ՄԻԱՎ-ով վարակված երեխաներ

Ամեն տարի մեկ միլիոն երեխա վարակում է ՄԻԱՎ վարակի վարակը: Ամբողջ աշխարհում ավելի քան 3 միլիոն երեխաների ՄԻԱՎ-ով վարակված է, եւ ամեն տարի կես միլիոն երեխա է մահանում: Ընդհանուր առմամբ, ՄԻԱՎ-ով վարակված երեխաների 83% -ը դրսեւորելու է շեղումներ սպիտակ բջիջներում կամ հիվանդության որոշ ախտանիշներ արդեն դիտվել են 6 ամսվա տարիքում: Դիտարկված առողջական խնդիրների թվում կարող են լինել հետեւյալը. Լիմֆի հանգույցների ավելացում, լյարդի եւ փայծաղի ավելացում, աճի դանդաղեցում, փոքր գլուխ, ականջի ինֆեկցիաներ, շնչառական օրգանների վարակիչ հիվանդություններ (ուղեղի գործունեության վատթարացում): Այն երեխաների կեսը, ովքեր նման ախտանիշներ ունեն, դրսեւորվում են կյանքի առաջին տարվա ընթացքում, չեն ապրի երեք տարեկան: Այնուամենայնիվ, ժամանակակից բուժմամբ երեխաները կարող են ավելի երկար ապրել:

Արյան թեստերը հաճախ ներմուծում են ապակողմնորոշիչ բժիշկներ, ծնվելուց հետո մայրական հակամարմինների ներկայության պատճառով: ՄԻԱՎ վարակված մայրերից ծնված բոլոր երեխաները կարող են ունենալ ՄԻԱՎ-ի համար դրական թեստի արդյունքներ, անկախ նրանից, թե իրականում վարակված են, թե ոչ: Ավելի ուշ ծննդյան ժամանակ խմորի դրական արդյունքով երեխաների մեծ մասը պարզվում է: Երեխաների շրջանում հիվանդության տարածման մակարդակի զգալի նվազում կարելի է հասնել, եթե հակավիրուսային դեղամիջոցները կատարվեն նախքան առաքումը: Մի փոքր հավանականություն կա, որ ՄԻԱՎ-ի թեստի բացասական արդյունքով երեխաները դեռ կարող են լինել Կույսեր: Եթե \u200b\u200bնրանք վարակված լինեին արգանդում, նրանց օրգանիզմը պատկանում է ՄԻԱՎ-ին, որպես իրենց բաղադրիչ եւ չի պատասխանում դրան: Սա հուշում է, որ մենք դեռ շատ վաղ փուլերում ենք երեխաների մոտ ՄԻԱՎ վարակի մասին գիտելիքների առումով:

Կարող եմ վարակվել վարակված անձի հետ պատահական շփման միջոցով վարակված վարակով:

Ոչ մի ապացույց չկա, որ ՄԻԱՎ-ը փոխանցվում է մարդկանց միջեւ առօրյա շփումների միջոցով:

ՄԻԱՎ-ի վարակը չի կարող երկար լինել մարդու մարմնից դուրս:

Վիրուսը չի կարող ներթափանցել անձի անձեռնմխելի մաշկը կամ առողջ բերանի խոռոչի եւ աչքերի միջոցով: ՄԻԱՎ վարակի մեկ դեպք չի գրանցվում բերանի առողջ խոռոչի կամ շնչուղիների միջոցով: Այնուամենայնիվ, կա ՄԻԱՎ-ի վարակման հնարավորություն այն դեպքում, երբ բերանի խոռոչում կան թարմ վերքեր կամ բորբոքում:

Բացի այդ, վիրուսը բավարար քանակությամբ ներկա չէ թուքի կամ մեզի մեջ, վարակ առաջացնելու համար:

Վեներական հիվանդություններ ունեցող անձը մեծացնում է ՄԻԱՎ վարակի հետ վարակի հավանականությունը, քան մյուս մարդիկ:

ՄԻԱՎ-ը սովորաբար չի փոխանցվում հետեւյալ եղանակներով.

Օդային կաթիլներ. Հազի, փռշտոցների, ծիծաղի, խոսակցությունների կամ համբույրների միջոցով:

Սովորական մաշկի շփումը, օրինակ, ամաչկոտ, գրկախառնոց կամ հպեք:

Սննդի կամ ջրի միջոցով, ընդհանուր ուտեստների, բաժակների, գդալների օգտագործման միջոցով, ընդհանուր զուգարանի, բաղնիքի, լողավազանի, հոգու օգտագործման միջոցով եւ այլն:

Սրբիչների, անկողնային սպիտակեղենի, հագուստի եւ այլնի միջոցով:

Միջատների միջոցով, ինչպիսիք են մոծակները:

Եզրակացություն. ՄԻԱՎ-ը չի կարող փոխանցվել ամենօրյա գործունեության միջոցով:

Այժմ, այսպես կոչված «սոցիալական որբ» -ը ավելի ու ավելի է դառնում որբերի շրջանում: Այն հարցը, թե որն է սոցիալապես անբարենպաստ մայրից ծնված երեխայի առողջության զարգացման հեռանկարը, չափազանց կարեւոր է ոչ միայն հատուկ մանկական հաստատությունների անձնակազմի (ծննդատուն, հիվանդանոցներ, երեխաների տներ եւ այլն), այլեւ հավանական որդեգրման համար ծնողները, ինչպես նաեւ խնամակալության ծառայությունների աշխատակիցները:

Դժբախտաբար, շատ դեպքերում անհրաժեշտ է գործ ունենալ նման երեխաների կենսաբանական ծնողների վերաբերյալ տվյալների պակասի հետ: Որպես կանոն, նրանց մայրը չի նկատվում հղիության ընթացքում կանանց խորհրդակցություններում եւ առանց որեւէ փաստաթղթերի մտնել ծննդատուն, իսկ ծննդաբերությունից հետո իրենց երեխաների կյանքից հետո: Կանխատեսել նորածնի զարգացումը, առանց իր մոր մասին բժշկական հսկողության տվյալներ ունենալու, շատ, շատ դժվար:

Այս հոդվածում մենք չենք ազդի բնածին դեֆորմացիաների, ուղեղային կաթվածի եւ հիդրոկեպալուսի դրսեւորումներով ծնված երեխաների խնդիրների վրա. Այս ախտորոշումները դնում են «Իրականում», ինչպես ասում են, ամեն ինչ դեմքի է: Ստեղծված իրավիճակում, նորածին երեխայի զարգացման հեռանկարը գնահատելու հարցը, որը լույս տեսավ լույսի վրա, լիովին առողջ է, ձեռք է բերում հատուկ արդիականություն: Մեր հոդվածը կքննարկի այս թեման:

Առաջին հերթին, պետք է ասել, որ երեխայի առողջության կարգավիճակի վերաբերյալ առկա բոլոր տեղեկությունները պետք է արտացոլվեն բժշկական աշխատողներ դրա զարգացման պատմության մեջ եւ պետք է արտացոլվեն նրա հիվանդության պատմությունից լիցքաթափման մեջ ( զարգացում). Աշխատուժի բոլոր կանայք անպայման պետք է իրականացնեն արյան լաբորատոր փորձարկումներ, վարակիչ հիվանդությունները վերացնելու համար, որոնք կարող են անցնել երեխային (հեպատիտ, ՄԻԱՎ վարակի, սիֆիլիս եւ այլն):

Եկեք անդրադառնանք վարակիչ հիվանդությունների սահմանման մասին եւ պատմենք մարդու իմունային համակարգի առանձնահատկությունների մասին:

Մարդկանց մեջ վարակիչ հիվանդությունները պայմանավորված են մի շարք միկրոօրգանիզմներով, որոնք ներառում են մանրէներ, վիրուսներ, ամենապարզ, սնկով մարդու մարմինը, իրենց ներկայությամբ եւ նրանց կենսապահովմամբ այս միկրոօրգանիզմները կարող են հանգեցնել մարդու առողջության ծանր փոփոխությունների , հենց մինչեւ մահ: Այնուամենայնիվ, մարդու մարմինը կարող է պայքարել իր իմունային համակարգի օգնությամբ նման «ագրեսորների» հետ: Յուրաքանչյուր օտարերկրյա օրգանիզմ տարբեր միացությունների շարք է, որի հիմնական մասը սպիտակուցն է, որը մարդու իմունային համակարգի համար կլինի անտիգեն: Գտելով Անտիգեն, պաշտպանիչ համակարգը փորձում է պայքարել այն տարբեր ձեւերով, եւ, նախեւառաջ, հակամարմինների արտադրություն այս անտիգոդների համար: Այս հակամարմինները, իր հերթին, փորձում են չեզոքացնել, համագործակցել հակագեները, ձեւավորել հատուկ բարդույթ `անտիգեն հակամարմին: Այն գտնվում է իր մարմնի այս ձեւի մեջ, որոնք հանվում են մարմնից: Երբ դա հաջողվի (դրա համար ամենից հաճախ պահանջում է դեղերի օգտագործումը), տեղի է ունենում մարդու վերականգնում: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ հակամարմինները վերականգնումից հետո մնում են մարմնում: Այս եղանակով իմունային համակարգը փորձում է պաշտպանել ավելորդ հյուրերի վերաբաշխումը: Որոշ դեպքերում, հակամարմինները կմնան կես տարի `մարդու վերականգնումից մեկ տարի անց, եւ հակամարմինների որոշ հիվանդություններից հետո մարմինը կկազմի մինչեւ կյանքի ավարտը:

Մեզ համար մեզ համար կարեւոր է իմանալ, որ արտադրված մի շարք հակամարմիններ կարող են փոխանցվել իրենց երեխայի մայրիկին պասիվորեն, եւ այդ հակամարմինները երեխայի մարմնի պաշտպանիչ արձագանք չեն: Նորածնի հակամարմինում հայտնաբերումը չի նշանակում, որ երեխան հիվանդ է կամ տառապում է վարակիչ հիվանդություն:

Այս ներկայացման հիման վրա (նույնիսկ նույնիսկ շատ մակերեսային), փորձենք գործ ունենալ սիֆիլիսի, ՁԻԱՀ-ի եւ հեպատիտի նման այդպիսի ծանր եւ սարսափելի հիվանդությունների հետ:

Սիֆիլիսի դեպք

Սիֆիլիսը երկար ժամանակ հայտնի է մարդկությանը: Համարվում է, որ նրան բերվել են Եվրոպա Կոլումբուս նավաստներից: Ժամանակին եւ պատշաճ կերպով ծախսված բուժումով սիֆիլիսը լիովին բուժելի է, դրանից մնում են միայն տհաճ հիշողություններ: Բայց, ցավոք, մեր երկրում վերջին ժամանակներում աճում է սիֆիլիսի դեպքի աճը: Ինֆեկցիաների ճնշող մեծամասնությունը տեղի է ունենում ծննդաբերության տարիքի մարդկանց մոտ եւ հաճախ առաջանում է ապագա մայրերում: Նման իրավիճակում կա պտղի ներթափանցման ինֆեկցիայի հավանականությունը:

Շատ դեպքերում, մայրը հիվանդ սիֆիլիսը, տեղի է ունենում պտղի մահը, ծնունդը ծնվում է, կամ երեխայի ծնունդ է առաջանում դեֆորմացիայով: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է բնածին սիֆիլիսի ուշ դրսեւորումների տարբերակ:

Սիֆիլիսի ախտորոշումը նախատեսված է երկար ժամանակ: Այն հիմնված է գերմանական մանրէաբանի կողմից հարյուր տարի առաջ բացելու համար, սերոլոգիական պատասխանով: Մեր երկրում դեռ ընդունված է սիֆիլիս Ռվի (Վասերմանի արձագանք) ուսումնասիրություն նշանակելու համար, չնայած այս ուսումնասիրությունը վաղուց չի եղել միայնակ, այլ ոչ բոլորն են: Ախտորոշման խնդիրն այն է, որ նորածնի վաղ փուլերում սիֆիլիսի հիվանդության վաղ փուլերում ուսումնասիրության բացասական արդյունքը հնարավոր է հակամարմինների բացակայության պատճառով: Հակամարմինների իմունային համակարգը մշակելու համար մարմինը որոշ ժամանակ է պետք: Հետեւաբար, նորածին երեխաները, որոնց մայրը դրական արդյունք է ունենում RW- ի, կանխարգելիչ (կանխարգելիչ) բուժման համար: Որպես կանոն, այս բուժումը բավարար է, իսկ ծննդատանից, եւ նույնիսկ ավելի շատ հիվանդանոցից, երեխան մտնում է երեխայի տունը: Հետագա վարակը հնարավոր է prenterlyally (արյան միջոցով) կամ գործնականում չլինի սեռական երեխաների մոտ:

Սիֆիլիսը հիվանդության բացառման ընդհանուր ընդունված մեթոդը լաբորատոր ախտորոշումն է: Միեւնույն ժամանակ, երեխայի մեթոդը արյան ստուգումից պատրաստված է RW- ում: Առանց նման վերլուծության, երեխան չի թարգմանվում որեւէ այլ բժշկական հաստատություն, բայց նույնիսկ ավելին `հանրային կրթության համակարգերի կամ սոցիալական պաշտպանության հաստատման գործում:

ՁԻԱՀ-ի դեպքերը

ՁԻԱՀ-ը (ձեռք բերված իմունոդիաների համախտանիշ) հիվանդություն է, օրգանիզմի պաշտպանական կարողությունների նվազման հետեւանքը (անձեռնմխելիությունը), եւ դրա առաջացման պատճառը լիմֆոցիտների բջիջների քանակի կտրուկ անկում է մարմնի կենտրոնում իմմունային համակարգ. Հիվանդության ժամկետը վարակից եւ իր վերջին փուլից `մահ, կարող է առաջանալ բավականին երկար ժամանակ (երբեմն, տասնամյակ): Ժամանակի մեծ մասը հիվանդության ընթացքը տեղի է ունենում բոլորովին աննկատելի վարակվածների եւ նրա շրջապատի համար, այսպես կոչված ասիմպտոմատիկ բեմի տեսքով: Այս հիվանդության մեղավորը մարդու իմունային անբավարարության վիրուսն է, կրճատված ՄԻԱՎ-ը (ՄԻԱՎ-ով), որը հանգեցրել է հիվանդության սկզբնական փուլի անվանումը, որպես ՄԻԱՎ վարակի: Այս վիրուսը տարանջատվեց համեմատաբար վերջերս, անցյալ դարի սկզբին, բայց ներկայումս գիտնականների ջանքերը նա սովորում էր բավականին լավ:

ՄԻԱՎ-ը անկայուն է արտաքին միջավայրում: Վիրուսը շատ արագ մահանում է, երբ եռում է (1-3 րոպե հետո) գրեթե ամբողջովին անգործուն է, 30 րոպե ջերմաստիճանում տաքացնելով մոտ 60 աստիճանի ջերմաստիճանում: Նաեւ մահանում է ախտահանիչների ազդեցության տակ, որը սովորաբար օգտագործվում է բժշկական պրակտիկայում (3% ջրածնի պերօքսիդի լուծույթ, 70% էթիլային ալկոհոլ, եթեր, ացետոն եւ այլն): Այնուամենայնիվ, ՄԻԱՎ-ով վիրուսը շատ դիմացկուն է իոնացնող ճառագայթահարման եւ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների նկատմամբ: ՄԻԱՎ-ը բնութագրվում է բարձր փոփոխականությամբ. Համարվում է, որ մարդու մարմնում, քանի որ ինֆեկցիան առաջացել է ասիմպտոմատիկ փուլից, որն ունի վիրուսի բնույթի (վնասակար) ավելի շատ վիրուսային տարբերակ:

ՄԻԱՎ-ը վարակված է մի քանի եղանակներով. Սեռը, սեքսովան (արյան միջոցով) եւ ուղղահայաց (մորից մինչեւ պտուղ): Վարակման աղբյուրը ՄԻԱՎ-ով վարակված անձնավորություն է, որը կարող է լինել ինչպես հիվանդության (ՁԻԱՀ-ի) ընդլայնված դրսեւորումների, այնպես էլ վիրուսների ասիմպտոմատիկ փուլում:

Չնայած այն հանգամանքին, որ վիրուսը տեղակայված է բոլոր մարդկային հեղուկներում եւ հյուսվածքներում, վտանգավոր է վարակի հետագա տարածման համար վտանգավոր է արյունը, սերմնահեղուկը եւ կրծքի կաթը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ թուքում արցունքաբեր հեղուկ եւ մեզի վիրուսը փոքր քանակությամբ է, անբավարար է մեկ այլ անձի վարակելու համար: Բացի այդ, բժիշկների ճնշող մեծամասնությունը կարծում է, որ արյունահեղ միջատները ՄԻԱՎ վարակի տարածման մեջ դեր չեն խաղում:

Ենթադրվում է, որ արյան միջոցով մարմինը ընկած վիրուսը (օրինակ, թմրամոլների միջոցով) իրեն ավելի շատ չարիք է պահում չարիք, ագրեսիվորեն, վարակի այս ձեւով, ասիմպտոմատիկ փուլն անցնում է ավելի արագ:

Մարդու մարմնում մի անգամ ՄԻԱՎ-ի վիրուսը հատուկ սպիտակուցով (GP120) կցվում է որոշակի ընկալիչ (CD4) բջիջներին, ներթափանցում է բջիջները դեպի ներս, որտեղ այն կարող է փրկվել իրենց գենետիկ ապարատում ,

Որոշակի պահի, վիրուսը ակտիվանում է, եւ վարակված բջիջը սկսվում է նոր վիրուսային մասնիկների արագ ձեւավորում, ինչը հանգեցնում է բջիջների ոչնչացման եւ նրա մահվան: Դժբախտաբար, ՄԻԱՎ-ը անտարբեր չէ այն բջիջների նկատմամբ, որոնք ներգրավված են մարմնի իմունային պատասխանի ձեւավորման մեջ (T-Lymphocytes կամ T-Helpers): Վիրուսը կարող է նաեւ ազդել նյարդային համակարգի բջիջների, մակրոֆագների, մոնոկիտների եւ նավի պատերի վրա: Նման պարտությամբ կա մի իրավիճակ, երբ այն բջիջները, որոնք պահպանում են մարմինը, ոչ միայն չեն օգնում խորթ գործակալների դեմ պայքարում, եւ իրենք ճանաչվում են որպես անծանոթ եւ ոչնչացվում են անձեռնմխելի: Մարմնի բնականոն արձագանքը կա օտարերկրյա գործակալին, մարդու իմունային համակարգի աստիճանական ոչնչացումը, որը անպաշտպան է դառնում վարակիչ հիվանդություններից առաջ, ներառյալ նորմալ վիճակում գտնվողները, չեն ներկայացվում իմունային համակարգի համար եւ ընդհանրապես չեն վտանգավոր:

ՄԻԱՎ-ի առաջնային վարակը տանում է երկարատեւ վարակման երկար ասիմպտոմատիկ շրջան, որի պատճառները լիովին հայտնի չեն: Այս ամբողջ ընթացքում ՄԻԱՎ-ով վարակված անձը տանում է նորմալ ապրելակերպ եւ չի կարող գայթակղել իր հիվանդության մասին: Այս ժամանակահատվածում ՄԻԱՎ-ի բոլոր դրսեւորումները հաճախ նման են սովորական ցրտի կամ գրիպի: Այնուամենայնիվ, հիվանդության սկզբնական փուլում ՄԻԱՎ-ով վարակված անձը վարակի հնարավոր տարածումն է: Դրանք ներառում են հղի կանայք, ովքեր կարող են ՄԻԱՎ-ից առաջ տեղափոխել ապագա երեխային ծննդաբերությունից առաջ, ընթացքում եւ հետո:

Մինչ օրս ՄԻԱՎ-ով վարակված կնոջից վարակված երեխայի ծննդյան հավանականությունը կազմում է մոտ 30%: Այնուամենայնիվ, ենթակա կնոջ, որը նշանակվում է բժշկի կանխարգելիչ միջոցառումներով, ՄԻԱՎ-ով վարակված երեխայի ծննդյան ռիսկը նվազում է մինչեւ 5-10%: Սա նշանակում է, որ ՄԻԱՎ-ով վարակված մայրերի հետ ծնված 100 երեխաներից 90-ը առողջ կլինեն:

Շատ դեպքերում, ՄԻԱՎ-ով վարակված մորից երեխայի ծնունդից անմիջապես հետո անհնար է, հուսալիորեն գնահատեք դրա վարակի հավանականությունը: Ախտորոշման վերջնական հաստատման կամ ժխտման համար անհրաժեշտ է որոշակի ժամանակ: Այսպիսով, հաճախ նորածինների արյան մեջ հակամարմինները հայտնաբերվում են, որ պասիվորեն փոխանցվում է պասիվորեն, որը ապագայում իր աճով անհետանում է երեխայի մարմնից: Սա նշանակում է, որ երեխան չի վարակվի: Հնարավոր է եւս մեկ իրավիճակ, որում ՄԻԱՎ-ով նորածին հակամարմինին հայտնվում է միայն վարակելուց հետո մի քանի (միջին հաշվով 6-12) շաբաթներից հետո: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ վարակված հակամարմինների 90% -ը հայտնաբերվում է վարակի 3 ամսվա ընթացքում, մոտ 9% - 6 ամիս հետո, իսկ 1% -ով `ավելի հեռավոր ժամանակահատվածում: Հետեւաբար, ավելի ուշ ամսաթվերին նորածնի մեջ ՄԻԱՎ վարակի դրսեւորում կա, եւ ոչ թե ծնվելուց անմիջապես հետո:

ՄԻԱՎ-ի ախտորոշում

ՄԻԱՎ վարակի ախտորոշման հիմնական մեթոդը վիրուսի նկատմամբ հակամարմինների հայտնաբերումն է վիրուսին, օգտագործելով ֆերմենտ Իմունհասյան վերլուծություն (Elisa), որն ունի 99% հոգուց: Այս մեթոդը ցուցադրվում է: Այնուամենայնիվ, նորմալ պրակտիկայում, Էլիզայի օգտագործմամբ, կեղծ դրական եւ կեղծ բացասական արձագանքները բավականին հաճախ հայտնվում են: Այս առումով, դրական արդյունքի հայտնաբերման դեպքում լաբորատորիայում վերլուծությունը կատարվում է երկու անգամ, եւ առնվազն եւս մեկ դրական արդյունք ստանալուց հետո արյան շիճուկը ուղարկվում է հաստատման հատուկ քննություն: Այդ նպատակով օգտագործվում է իմունային բշտիկների մեթոդը (IB), որի դեպքում հակամարմինները հայտնաբերվում են ՄԻԱՎ-ի սպիտակուցների որոշակի բնութագրին, հայտնաբերվում են նույնիսկ վիրուսի կեղեւի մնացորդներ:

Մեկ այլ ախտորոշիչ մեթոդ է Polymerase շղթայական պատասխանը ՄԻԱՎ-ի (PCR), որը որոշում է արյան պլազմայում իմունային անբավարար վիրուսի ռեկայի պատճենների քանակը: Փաստորեն, այս մեթոդը քանակական է (այն գնահատում է վիրուսային բեռը) եւ մեծ նշանակություն ունի ՄԻԱՎ վարակի հետագա կանխատեսումն ու ծանրությունը որոշելու համար:

Կիրառական ախտորոշման բոլոր մեթոդները բավականին թանկ են, եւ արդյունքում ոչ բոլոր լաբորատորիաներն իրականացնում են այդ թեստերը, հատկապես փոքր քաղաքներում: Հետեւաբար, կասկածելի ՄԻԱՎ-ում, մի քանի ցուցադրման ուսումնասիրություններ պետք է իրականացվեն 3-6 ամիսների ընդմիջումով: Միեւնույն ժամանակ, անհրաժեշտ է պահպանել ՁԻԱՀ-ի ցուցիչ հիվանդությունների բացակայությունը, որը բնորոշ է խանգարված, թուլացած անձեռնմխելիության անձանց եւ, որպես կանոն, ոչ թե սովորական երեխաներ չկատարելով: Համարվում է, որ եթե դրական սերոլոգիական ռեակցիաները հայտնաբերվեն ավելի քան 15 ամիս, սա ցույց է տալիս երեխայի կողմից ՄԻԱՎ վարակի առկայությունը: Եթե \u200b\u200b18 ամսից ավելի երեխա չունի ՁԻԱՀ-ի ցուցիչ հիվանդություններ, եւ ՄԻԱՎ-ի համար չկա դրական լաբորատոր փորձարկումներ, ապա այդպիսի երեխան համարվում է ոչ վարակված:

Երեխաներ, ՄԻԱՎ-ով վարակված դրդապատճառներ, որոնցով պասիվորեն ընդունեցին հակամարմիններ ՄԻԱՎ-ով, համարվում են պայմանականորեն հիվանդ: Նման պետությունը, ըստ հիվանդությունների միջազգային դասավարի (ICD-10), նշված է որպես ՄԻԱՎ-ի անհայտ թեստ:

Այս երեխաները կազմում են ՄԻԱՎ-ով վարակված մայրերի կողմից ծնված երեխաների մեծ մասը: Երեխայի աճով մայրական հակամարմինների ոչնչացումը տեղի է ունենում եւ, սովորաբար, 2 տարեկան անց, ՄԻԱՎ վարակի համար գրեթե բոլոր լաբորատոր փորձությունները բացասական են: Մոսկվայում 3 տարեկան հասնելու նման երեխաները հանվում են գրանցամատյանից:

Ներկայումս մշակվել են ՄԻԱՎ վարակի բուժման եւ կանխարգելման տեխնիկան: Չնայած այն հանգամանքին, որ ժամանակակից դեղամիջոցը դեռեւս չի կարողանում ամբողջությամբ առաքել (բուժել) վիրուսների մարմինը, այն թույլ է տալիս տարածվել ՄԻԱՎ վարակի բավարար երկար ժամանակ երկար ժամանակով: Թմրամիջոցների կանոնավոր օգտագործմամբ, մարդը կարող է գործնականում սահմանափակել կյանքի ընթացքում, բայց միեւնույն ժամանակ նա պետք է հիշի այլ մարդկանց վարակի հնարավորությունը: ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդներին բուժելու ռուս սխեմաները գրեթե ամբողջությամբ համապատասխանում են միջազգային ստանդարտներին: Եվ եթե հղի ՄԻԱՎ-ով վարակված կինը նկատեց կանխարգելման բոլոր առաջարկությունները, երեխայի հետ վարակի ռիսկը նվազում է մինչեւ 2-5%: Կան առողջ երեխաների ծննդյան դեպքեր էլ ՄԻԱՎ-ով վարակված ծնողներից:

Հեպատիտ B եւ հետ

Այսօր մեր երկրում վարակի հաճախականությունը աճել է այնպիսի վարակների միջոցով, ինչպիսիք են վիրուսային հեպատիտ B եւ C- ն, ինչպես ՄԻԱՎ-ով, հեպատիտը պատկանում է հեպատիտին եւ ունի վարակի գրեթե նույն ձեւերը: Հարկ է նշել, որ ի տարբերություն ՄԻԱՎ-ի, հեպատիտ B եւ C վիրուսներով վարակը շատ ավելի հեշտ է: Դա պայմանավորված է արտաքին միջավայրում ավելի բարձր վիրուսի կայունության եւ վարակման համար անհրաժեշտ ավելի փոքր դոզան: Վիրուսը հեպատիտը հիմնականում քրոնիկ վարակիչ հիվանդություններում է, դրանք հաճախ ավարտվում են լյարդի ցիռոզի զարգացումով `հեպատոկելուլային քաղցկեղի (լյարդի ուռուցքի) հնարավոր զարգացման միջոցով:

Պտղի համար հեպատիտի վնասի ռիսկը զգալիորեն ավելի բարձր է, համեմատած ՄԻԱՎ վարակի հետ եւ կարող է հասնել մինչեւ 90% -ի: Վարակումը հնարավոր է մոր վիրուսի կրիչի հետ եւ կարող է առաջանալ փոխակերպիչ (պլասենտայի միջոցով) կամ ծննդաբերության ժամանակ: Ինկուբացիոն ժամանակահատվածը (հիվանդության պատճառական գործակալի հետ առաջին շփումից առաջ անցնող ժամանակը) միջին հաշվով 2-6 ամիս է, բայց հեպատիտի պատճառական գործակալը արյան միջոցով փոխանցելիս հեմոտրենֆիզմի), այն կարող է կրճատվել մինչեւ 1,5 ամիս:

Հիվանդության հատուկ ախտորոշումը վիրուսի մարկերների շիճուկը որոշելն է: Ամենատարածվածը Hepatitis B վիրուսի մակերեւույթի հիմնարկն է `HBSAG, որը կարող է որոշվել հիվանդությունից շատ առաջ: Ոչ այնքան վաղուց սկսեց որոշել հեպատիտ C վիրուսի C - HCV- ի անտիգենը:

Օժանդակ ախտորոշումը հիմնված է կենսաքիմիական արյան ստուգման մեջ հեպատիկ բջջային ֆերմենտների (AST, Alt եւ այլն) վերահսկողության վրա:

Հիվանդության զարգացման կանխատեսումը կախված է հիվանդության ծանրությունից եւ բարդությունների առկայությունից: Ըստ մի շարք ուսումնասիրությունների, մայրերից ծնված երեխաների 30% -ում, հեպատիտ B վիրուսի կրողներ, զարգանում է լյարդի ցիռոզը:

Այսօր հեպատիտ B դեպքերի կանխարգելման ամենաարդյունավետ միջոցը պատվաստանյութ-բանաստեղծությունն է: Հեպատիտ B- ի դեմ պատվաստումները ներառված են 1997 թվականից ի վեր պատվաստումների Ռուսաստանի ազգային օրացույցում: Նախատեսվում է պատվաստել կյանքի առաջին տարվա բոլոր երեխաներին, իսկ մայրերի եւ Հեպատիտի հետ հիվանդների կրողներ երեխաները եւ Հեպատիտով հիվանդները սկսում են պատվաստել արդեն ծննդատանը:

Հաճախ անհրաժեշտ է գործ ունենալ իրավիճակի հետ, երբ հղի կինը ունի հիվանդությունների մի ամբողջ համալիր: Սա ամենադժվար դեպքն է: Եթե \u200b\u200bմայրը ներերակներով թմրամիջոցներ խմել է, ապա այն հաճախ նշում է վիրուսային հեպատիտի եւ ՄԻԱՎ վարակի համադրությունը: Եթե \u200b\u200bկինը առաջացրեց անսխալ սեռական կյանք, ապա հնարավոր է ՄԻԱՎ-ի համադրություն սիֆիլիսի եւ այլ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների հետ: Ատրկալի ապրելակերպ ունեցող անձանց մոտ (ալկոհոլի չարաշահում, թմրանյութեր ընդունելը եւ առաջատար սեռական կյանքը), վտանգավոր հիվանդություններով վարակի ռիսկը, ներառյալ սիֆիլիսը եւ ՄԻԱՎ վարակի վարակը, ուստի այդ հիվանդությունները սերունդ փոխանցելու հնարավորությունը: Բացի դրա բոլոր բացասական հետեւանքներից, թմրանյութերը եւ ալկոհոլային նյութերը բացասաբար են անդրադառնում մարմնի իմունային համակարգի, ածուխի եւ ավելի ու ավելի շատ, դա ծայրաստիճան բացասաբար է ազդում պտղի զարգացման վրա: Հղի կնոջ քրոնիկ հիվանդությունները բացասական դեր են խաղում ապագա երեխայի առողջության, հատկապես փոքր pelvis օրգանների բորբոքային հիվանդությունների համար: Զարգանում է պտղի ներհամայնքային հիպոքսիան, ինչը հանգեցնում է նյարդային համակարգի ձեւավորման, նորածնի մեջ առողջության հետ կապված բազմաթիվ այլ շեղումների առկայության եւ դրսեւորման խախտման: Այս խնդիրներից մի քանիսը կարող են մնալ երեխայի մյուս կյանքի վրա:

Ես կցանկանայի նշել, որ դրա բոլոր բազմաթիվ խնդիրներով առողջապահական համակարգը շատ լավ է դիմագրավվում դրան տրված առաջադրանքների հետ: Հիմնական գործոններից մեկը, որը բացասաբար է անդրադառնում վերջնական արդյունքի վրա, նրանց առողջության նկատմամբ մարդու վերաբերմունքն է: Ի վերջո, դատարկ իմաստը լցված է այն հայտնի արտահայտությամբ, որ հիվանդությունն ավելի հեշտ է կանխել, քան բուժել: Եվ դա լիովին վերաբերում է նորածին երեխայի հիվանդությունների հնարավոր կանխարգելմանը: Եթե \u200b\u200bբոլոր ապագա մայրերը պարբերաբար այցելել են կանանց խորհրդատվություններ հղիության ընթացքում, ապա վարակիչ հիվանդությունների վերաբերյալ հետազոտություններ եւ կանխարգելում հայտնաբերելիս հնարավոր կլինի սկսել բուժում եւ կանխարգելում, որ դա նվազագույնի հասցնելու է նորածինների հետ վարակի ռիսկը: Դժբախտաբար, դա միշտ չէ, որ տեղի է ունենում, եւ հաճախ երեխայի հիվանդության ախտորոշման առաջին օղակը դառնում է ծննդատուն:

Առանց ծնողական խնամքի մնացած երեխայի հետագա ճանապարհը գտնվում է Երեխայի տանը գտնվող հիվանդանոցի մանկական բաժանմունքի միջոցով: Նման երեխաների ընդունումը հնարավոր է վերը թվարկված ցանկացած հաստատությունից: Զգուշորեն ուսումնասիրելով բոլոր բժշկական քաղվածքները (երբեմն շատ ժլատ), կարող եք պատկերացում կազմել երեխայի առողջության վիճակի մասին: Նման տվյալների հիման վրա «ընդունման համար զարդարված երեխայի վրա բժշկական եզրակացությունը» հիմնականում հիմնված է:

Առաջին եւ հիմնական, որտեղ պետք է սկսել երեխայի առողջությունը սովորելը, դրա ախտորոշումն է: Հաջորդը, այն պետք է ուշադիր ուսումնասիրվի լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքներով եւ, այդպիսի կամ երկար ժամանակ բացակայության դեպքում, անհրաժեշտ է իրականացնել կրկնվող հետազոտություններ:

Խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել հարազատների վերաբերյալ տվյալներին (առկայության դեպքում): Համարվում է, որ տարեց երեխաների կենսաբանական ծնողները (հատկապես նրա մայրը), այնքան բարձր են ժառանգական հիվանդությունների ռիսկը: Առողջ երեխայի ծննդյան հավանականությունը մեծանում է լավ մոր առողջության դեպքում: Այնուամենայնիվ, անհնար է ասել, որ առողջական խնդիրներ ունենալը կինը, անշուշտ, երեխա է ծննդաբերելու որեւէ պաթոլոգիայի ձեւով:

Ոչ մասնագետ, բժշկական փաստաթղթեր ուսումնասիրելը, պետք է առաջնորդվի պարզ ամենօրյա տրամաբանությամբ: Այսպիսով, որքան ավելի շատ դեղեր ընդունեց, այնքան ավելի շատ առողջական խնդիրներ ուներ: Եվ, օրինակ, այն փաստը, որ երեխան չի պատվաստվի իրենց տարիքի բոլոր պատվաստումների միջոցով, կարող է հանգեցնել նաեւ տարբեր եզրակացությունների:

Երեխայի տներում գտնվող բոլոր երեխաները պետք է տարին երկու անգամ հավաքվեն, որոնք գրավում են բժիշկների մասնագետները: Դիսպենսարացման նպատակը նույնքան շուտ է երեխայի առողջության մեջ շեղումների հնարավորության մասին, ինչը կարող է հանգեցնել հիվանդությունների առաջացման: Երբ ախտանիշները գտնվեն, ձեռնարկվում են միջոցներ ճիշտ ախտորոշման համար: Անհրաժեշտության դեպքում երեխան տեղափոխվում է հիվանդանոցի մասնագիտացված գերատեսչություններ, դիսպանսեր կամ գիտական \u200b\u200bհաստատությունների կլինիկա, որտեղ տեղի է ունենում լիարժեք քննություն եւ սկսում է ստանալ անհրաժեշտ բուժում կամ առաջարկություններ հետագա հետազոտության համար: Երբ ախտորոշումը սահմանվում է, երեխան գրանցվում է մասնագետ բժշկի կամ մասնագիտացված բժշկական հաստատության մեջ: Այսպիսով, ՄԻԱՎ վարակի հայտնաբերման դեպքում Մոսկվայում երեխան գրանցված է ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի եւ կանխարգելման Մոսկվայի կենտրոնում:

Եթե \u200b\u200bապագա ծնողները որոշ պատճառներով բավարարված չեն երեխայի որդեգրած անձի առողջության մասին բժշկական եզրակացության արդյունքում, ապա նրանք իրավունք ունեն իրականացնել անկախ բժշկական զննում:

Բժշկական փաստաթղթերում չոր արտահայտությունները կարող են տպավորություն թողնել ապագա որդեգրողներին երեխայի որդեգրման ապարդյունության մասին: Նման իրավիճակում այն \u200b\u200bչպետք է լինի խուճապ: Առաջին հերթին, դուք պետք է խոսեք բժիշկների հետ, որի հսկողության տակ է այդպիսի երեխա: Բժիշկը, ով գիտի որոշակի երեխա, կարող է օբյեկտիվորեն գնահատել երեխայի զարգացման հեռանկարները, ինչպես նաեւ խորհուրդներ տալ հետագա բուժման հետ կապված: Բժշկական աշխատողների ճնշող մեծամասնությունը չի զարդարում նկարը `« սերմերը վաճառելու »համար: Չնայած մնում է զարգացման ռիսկը հետագա հիվանդություններում, չպետք է անմիջապես հրաժարվի այդպիսի երեխաներին որդեգրելուց: Ի վերջո, մեծ թվով ծնողներ («նորմալ» հասկանալով, որ նրանք չեն նետում եւ չեն հրաժարվում իրենց երեխաներին) ամբողջ երկրում աճում են իրենց նորածիններին, բացի դաստիարակությունից եւ դրանց բուժումից:

Բժշկությունը դեռ կանգ չի առնում. Այսօր անընդհատ զարգանում են ախտորոշման նոր մեթոդներ, ինչպես նաեւ (անկասկած, ավելի կարեւոր է) նոր բուժում; Նոր դեղամիջոցներ են բացվել, ունակորեն լիովին բուժել նույնիսկ ամենասարսափելի հիվանդությունները: Ավելի դժվար է հիվանդությունների բուժումը, որոնք վերցրել են հոսքի քրոնիկ բնույթը: Նույն վարակիչ հիվանդությունների բուժման մեջ նկատվում է մշտական \u200b\u200bառաջընթաց, ավելի մեծ չափով այն վերաբերում է մանրէային հիվանդություններին, քան վիրուսային:

Հիմնական բանը ապագա որդեգրող ծնողների համար «Նրանց» երեխային որոնելիս չպետք է մատնանշի առաջին գայթակղությունը («Սա հիվանդ երեխա է» կամ հակառակը, «Ես խենթ եմ այս երեխայի համար») եւ ուշադիր հաշվի առեք հնարավորը Երեխա զարգացնելու եղանակներ կշռադատեք ձեր ուժը: Երեխաների հիվանդությունների մեծ մասը այսօր հաջողությամբ բուժվում է: Անհրաժեշտ չէ որդեգրումը սպասել երեխայի «սարսափելի» ախտորոշման վերջնական հեռացմանը, որը գրանցված է մասնագետ բժշկի հետ (օրինակ, ՄԻԱՎ-ով վարակված կին), բայց պետք է պատրաստ լինել լրացուցիչ դժվարությունների բխում են ձեր շրջապատի գիտելիքների եւ թյուրիմացության պակասի պակասից: Եվ ամենակարեւորը `երեխան շատ ավելի հեշտ կլինի հաղթահարել զարգացող խնդիրները, եթե նա իրեն աջակցություն կզգա սիրող ծնողներին:

Ծնողների ստացող դպրոցի մեթոդական նյութ:
Craidic Viktor Yuryevich - Մոսկվայի թիվ 7 երեխայի մասնագիտության տան գլխավոր բժիշկը:

Պետրոպավլովսկ-Կամչացիա, 30 ապրիլի - AIF-KamChatka:Կան մարդիկ, ովքեր մահվան եզրին են, բայց հնարավոր ամեն ինչ դարձնելով թանկարժեք արարած կյանք տալու համար: Այս թղթակցի մասին «AIF-KamCHATKA» - ն ասաց ՁԻԱՀ-ի կենտրոնի Ելենա Սերժանտի մանկաբույժին:

Մայրության քիմիա

Elena սերժանտ. -Կարող է ՄԻԱՎ-ի դրական կինը մայր դառնալ: Իհարկե այո: ՄԻԱՎ վարակի առկայությունը հղիության եւ ծննդաբերության համար հակացուցություն չէ: Ժամանակակից բժշկության նվաճումները հնարավորություն են տալիս զգալիորեն նվազեցնել ՄԻԱՎ-ի կողմից մորսքի ռիսկը մայրից, եւ առողջ երեխայի ծնունդը բավականին իրական է:

Իհարկե, այս կարեւոր հարցը լուծելու համար ՄԻԱՎ-ով վարակված կինը պահանջում է բժշկի խորհրդատվություն `վարակիչ աղբյուրի կենտրոնի եւ կանանց խորհրդատվության մանկաբարձ-գինեկոլոգ: Եթե \u200b\u200bհղիության համար հակացուցումներ չկան, ապագա մայրը պետք է գրանցվի կանանց խորհրդատվության մեջ եւ դիտարկվի ընդհանուր հիմունքներով:

«AIF-KamChatka» - Եվ դեռ երեխայի վարակը հնարավոր է:

E.S.Այո, հատկապես ուշ հղիության ընթացքում, ծննդաբերության ընթացքում եւ կրծքով կերակրման ժամանակ: Մայրից ՄԻԱՎ-ի փոխանցման հավանականությունը `առանց կանխարգելիչ միջոցառումներ իրականացնելու, 20-40% է: Բայց ժամանակակից կանխարգելման մեթոդների օգտագործմամբ վարակի ռիսկը կրճատվում է մինչեւ 1-2%:

Համակարգը հետեւյալն է. Հղիության 22-28 շաբաթվա ընթացքում սկսվում է Chemophylaxis- ի առաջին փուլը `հակավիրուսային դեղամիջոցների նպատակը` հղի կնոջ արյան մեջ նվազեցնելու համար: Պարզ բառեր. Որքան քիչ վիրուսն է արյան մեջ, այնքան քիչ հավանական է, որ այն ներթափանցի պլասենտայի միջոցով պտուղ: Կեսարյան հատվածը ընտրվում է որպես առաքման եղանակ, այն համարվում է կանխարգելման անկախ մեթոդ, այս դեպքում, երեխայի շփումը մայրիկի կենսաբանական հեղուկների հետ նվազագույնի է հասցվում, ի տարբերություն բնական ձեւով:

Լուսանկարը, www.russianlook.com

Ընդհանուր գործունեության սկզբում սկսվում է Chemophylaxis- ի երկրորդ փուլը. Կինը դադարում է հատակների մեջ հակավիրուսային դեղեր վերցնել, եւ ծննդյան ժամանակահատվածում դրանք ներերակներով ընդունում են նրանց:

Երեխայի ծնվելուց հետո մայրիկի համար կանխարգելումն ավարտվում եւ սկսվում է երեխայի համար: Ծննդաբերությունից անմիջապես հետո այն թարգմանվում է արհեստական \u200b\u200bկերակրման մեջ: Դժբախտաբար, Mothers- ի ՄԻԱՎ վարակի վարակը բացարձակ հակացուցում է բնական կերակրմանը: Կյանքի առաջին ժամերից եւ մինչեւ մեկուկես ամիս երեխան ստանում է հակավիրուսային դեղամիջոց, օշարակի տեսքով: Այս դեղամիջոցը շատ դեպքերում լավ է հանդուրժվում նորածինների կողմից, առանց կողմնակի բարդություններ առաջացնելով:

Նորածին երեխան կյանքի առաջին իսկ օրվանից դիսպենսերային հաշվառման է դնում ՁԻԱՀ-ի կենտրոնում: Ինչու է ձեզ հարկավոր: Բժիշկները անհապաղ չեն կարող ասել, եթե վարակվել է վարակով: Հետեւաբար, երեխան պետք է համակարգվածորեն դիտարկի մինչեւ մեկուկես տարի, եւ դրա համար անհրաժեշտ է նույն հերթական քննությունը, ինչպես բոլոր երեխաները: Եթե \u200b\u200bերեխան հաստատվի ՄԻԱՎ վարակի ախտորոշմամբ, ապա այն մնում է կյանքի համար դիսպանսերական հաշվառման մեջ: Հակառակ դեպքում, երեխան հեռացվում է հաշվից:

Իրավասու եւ սիրով

«AIF-KamChatka». - Ինչպես ախտորոշվում է ՄԻԱՎ-ը նորածինների մեջ:

E.S.ՄԻԱՎ-ով վարակված մայրերի հետ ծնված բոլոր երեխաները ունեն մայր հակամարմիններ ՄԻԱՎ-ով սպիտակուցներ իրենց արյան մեջ, եւ ստանդարտ վերլուծության արդյունքը դրական կլինի, բայց դա չի նշանակում, որ երեխան անպայմանորեն վարակված է ՄԻԱՎ-ով: Աստիճանաբար, 12-15 ամիս կյանքի ընթացքում երեխաների արյան մեջ մայր հակամարմինները ոչնչացվում են: Այնուամենայնիվ, կյանքի առաջին տարվա երեխաների մեջ ՄԻԱՎ վարակի վարումը կարող է արագ առաջընթաց ունենալ, եւ ավելի վաղ ախտորոշումն անհրաժեշտ է: Դա կարելի է անել պոլիմերազային ցանցի ռեակցիայի միջոցով (PCR) - ՄԻԱՎ սպիտակուցներ հայտնաբերելու մոլեկուլային մեթոդներ: Առաջին ուսումնասիրությունն իրականացվում է 1-2 ամսվա ընթացքում: Այս դեպքում դրական արդյունքը մոտ 98% հավանականության մի մասն է ներկայացնում ՄԻԱՎ վարակի վարակը: PCR- ի բացասական արդյունք ունեցող երեխաները մեկ ամսվա ընթացքում, 4-6 ամսական տարիքում, եւ ավելի հին համարվում են ՄԻԱՎ-ն բացասական: Բացի այդ, յուրաքանչյուր երեխա ուսումնասիրում է մասնագետի բժիշկ `ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի բնորոշ կլինիկական դրսեւորումները պարզելու համար:

Երեխա - առողջ: Լուսանկարը Անաստասիա Էրոշինա

Հաշվի առնելով հետազոտության արդյունքները, հաշվի առնելով երեխային կերակրելու ձեւը, նրա տարիքը, բժիշկները վերջնական եզրակացություն են անում երեխաների ՄԻԱՎ վարակի բացակայության կամ ներկայության վերաբերյալ:

ՄԻԱՎ վարակի համաճարակի պատմությունը ցույց է տալիս, որ ՄԻԱՎ-ի դրական երեխաները, լավ խնամք եւ ժամանակին բուժում են ստանում, զգալով ծնողների սերը եւ խնամքը, ընտանիքներ են առաջացնում: Հիմնական բանը `հավատալ դրան եւ գործել իրավասու եւ սիրով:

«AIF-KamChatka» - Բժիշկ, kamchatka- ում կան ՄԻԱՎ-ով վարակված մայրերից ծնված երեխաներ:

E.S.Այո այնտեղ է. Եվ բոլորն էլ առողջ են: Այժմ, մեր դիտարկման ներքո, ինը երեխա, նրանցից ոչ ոք չի հաստատել ՄԻԱՎ-ի ախտորոշում (այստեղ բժիշկը թակել է ծառին): Սա մեր հատուկ հպարտության առարկա է:

Իմիջայլոց

ՄԻԱՎ-ով վարակված երեխաները ունեն նույն իրավունքները, ինչպիսիք են առողջը, ներառյալ. Մանկապարտեզ հաճախել եւ ցանկացած մանկական թիմեր, հաղորդակցվել հասակակիցների հետ, նկատվում եւ բուժվում են բժշկական հաստատություններում: ՄԻԱՎ-ի տեղական ճանապարհը չի փոխանցվում:

Ըստ 2017 թվականի, Ռուսաստանում ապրում է մոտ 900,000 ՄԻԱՎ-ով վարակված անձ: ՁԻԱՀ-ը կոչվում է XXI դարի Chumay: Կարող է ՄԻԱՎ-ով վարակված կինը ծնել առողջ երեխա, ինչպես առավելագույնի հասցնել վիրուսը երեխային փոխանցելու ռիսկը, որը պետք է հիշել ՄԻԱՎ-ով ամուսինների հետ, որոնք նախատեսում են համալրել ՁԻԱՀ-ի Կեմերովո կենտրոնի մանկաբարձական գինեկոլոգը Օլգան պատասխանեց այս եւ այլ կարեւոր հարցերին: Կոոստելեւը եւ համաճարակաբանը, Կեմերովոյի տարածաշրջանային կենտրոնի կանխարգելման դեպարտամենտի ղեկավար, ՁԻԱՀ-ի եւ վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելման եւ վերահսկման համար Ժաննա Բերգ:

Եթե \u200b\u200bկին ունի ՄԻԱՎ, նշանակում է, որ այն շրջանառվում է իրենց ապագա երեխաներին այս հիվանդության համար: Որն է մանկական վարակի հավանականությունը:

Այսօր ՄԻԱՎ-ը հղիությունը ընդհատելու մասին չէ: ՄԻԱՎ-ի դրական կանայք ամուսնանում են, դառնում են մայրեր եւ, ապագայում, բոլորովին առողջ երեխաների եւ թոռների տատիկների տատիկները: Եթե \u200b\u200bապագա մայրը ՄԻԱՎ-ի փոխադրող է. Սա չի նշանակում, որ երեխան, անշուշտ, ժառանգելու է հիվանդությունը:

Ժամանակին իրականացվող կանխարգելիչ միջոցառումներով ռիսկը նվազում է մինչեւ 1-2% եւ նույնիսկ զրոյական տոկոսով:

Եթե \u200b\u200bոչ կանխարգելում իրականացնելը, ՄԻԱՎ վարակի հետ վարակի ռիսկը երբեմն բարձրացվում է: Հղիության ընթացքում այս դեպքում այս դեպքում հավանականությունը կազմում է մոտ 25-35%, առաքման գործընթացում `40-65%, կրծքով կերակրման ընթացքում` 12-ից 29%:

Երբ կարող է առաջանալ ՄԻԱՎ-ի վարակը մոր երեխայից:

Հղիության ընթացքում հաճախակի առաջատարը տեղի է ունենում. Ապագա մոր արյան հոսքից վիրուսը կարող է ներթափանցել պտուղը `պլասենցայի միջոցով, որը կապում է մորը եւ երեխային: Նրա միջոցով երեխան մոր մարմնից թթվածն ու սննդանյութեր է ստանում, բայց մոր եւ երեխայի արյունը խառնված չէ: Պլասենտան պետք է պաշտպանի երեխային տարբեր վարակների պաթոգեններից, որոնք գտնվում են մայրական արյան մեջ, ներառյալ ՄԻԱՎ-ով: Բայց սա նորմալ է:

Եթե \u200b\u200bպլասենցան բորբոքվում է կամ վնասված է, որը կարող է առաջանալ որովայնի վնասվածքների կամ վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ, դրա պաշտպանական հատկությունները զգալիորեն կրճատվում են: Այս դեպքում կա Մայրից ՄԻԱՎ վարակի պտուղը փոխանցելու վտանգ:

Չի բացառվում վարակը վիրուսով եւ ծննդաբերության ժամանակ: Վարակը փոխանցելու երկու եղանակ կա. Առաջինը, երբ երեխան անցնում է ընդհանուր ալիքներով, արգանդի վզիկի միջոցով, հեշտոցը կարող է շփվել արյան եւ հեշտոցային մայրերի հետ: Երեխայի մաշկի վրա կան վերքեր, նրանց միջոցով վիրուսը կարող է ներթափանցել մարմինը: Երկրորդ ճանապարհը `ընդհանուր ճանապարհներով անցնելիս երեխան հաճախ պատահաբար կուլ է տալիս մայրական հեշտոցային լիցքաթափումն ու արյունը: Այս դեպքում վիրուսը կարող է երեխայի մարմինը մտնել լորձաթաղանթի բերանով, էզոֆագով եւ ստամոքսով:

Երեխային կարող է վարակվել կրծքով կերակրման ընթացքում. Կաթի միջոցով, քանի որ դրա մեջ կա ՄԻԱՎ, իսկ արյան միջոցով, եթե մայրը մնում է մորթուց:

Ինչ միջոցներ պետք է ունենա հղի կին ՄԻԱՎ-ով `առավելագույնի հասցնել իրենց ապագա երեխան վարակի միջից:

ՄԻԱՎ-ով հղի կին պետք է անհապաղ վեր կենա բնակության վայրում կանանց խորհրդատվության դիսպանսերային հաշվառմանը, ինչպես բոլոր հղի կանանց, եւ վստահ եղեք, որ դիմեք ՁԻԱՀ-ի մասնագիտացված կենտրոնին: Ավելի վաղ, այնքան լավ: Այստեղ, հատուկ քննությունից հետո, կինը կներկայացնի հակավիրուսային թերապիա:

Անտիրետրովիրային դեղերը հնարավորինս անվտանգ են, ուստի նրանք կարող են հղի կանանց եւ նորածին երեխաներին վերցնել առանց վախի վարակը կանխելու համար: Դրանք պետք է ընդունվեն հղիության ընթացքում, մինչեւ ծննդյան տեւողությամբ եւ վստահ եղեք, որ դեղեր են տալիս նորածիններին:

Հայտնի է, որ ՄԻԱՎ-ը փոխանցվում է արյան, կուտակման, հեշտոցային լիցքաթափման եւ մայրական կաթի միջոցով: Ստացվում է, որ ՄԻԱՎ-ով վարակված կինը չի կարողանա կերակրել իր երեխայի կրծքին:

Այո, դուք ճիշտ եք, մի կին փոխանցվում է ՄԻԱՎ-ով արյան եւ սերմնահեղուկի միջոցով: Երեխան կարող է վարակվել կրծքով կերակրմամբ: Հետեւաբար, ՄԻԱՎ-ով վարակված մայրը շատ կարեւոր է կրծքով կերակրումը լքելու համար:

Վարակվելուց խուսափելու համար մենք խստորեն խորհուրդ ենք տալիս ՄԻԱՎ-ով դրական կանայք չեն դիմում կրծքավանդակի վրա եւ չեն կերակրում երեխաների կրծքի կաթը:

Արդյոք ՄԻԱՎ-ով կանանց հղիությունը ուղեկցվի լրացուցիչ ռիսկերով եւ բարդություններով:

Առաջին հերթին կարեւոր է հասկանալ, որ ՄԻԱՎ-ով վարակված կինը կարողանում է դիմանալ եւ առողջ երեխա ծնել: Բայց միեւնույն ժամանակ պետք է հիշել, որ հղիության ընթացքում տեղի է ունենում անձեռնմխելիության ֆիզիոլոգիական ճնշումը, դա բավականին բնական է: Հաճախ դա հանգեցնում է նրան, որ ՄԻԱՎ վարակի զարգացումը կարող է արագացնել: Կինը պետք է խորհրդակցի վարակիչ մարդու հետ `որոշելու իմունային համակարգի վիճակը, ՄԻԱՎ վարակի բեմը եւ դրա առողջության կանխատեսումները:

Ինչպես պլանավորել հղիության ՄԻԱՎ-ով վարակված ամուսիններ:

Պրակտիկայում ցուցադրվում է. Որքան ավելի շատ ուշադրություն է դարձվում հղիության պլանավորմանը եւ պատրաստվել դրան, այնքան ավելի լավ է մոր եւ նրա ապագա երեխայի համար: Որքան մեծ է առողջ երեխա ունենալու եւ տոստերի ընթացքում բարդություններ չստանալու հնարավորությունները:

Հղիության նախապատրաստման ընթացքում արյան ստուգում հանձնելը, ինչը կօգնի որոշել վիրուսային բեռը: Բարձր ցուցանիշներով շատ կարեւոր է հասնել դրան, որ լիմֆոցիտների քանակը նորմալ է գալիս, եւ վիրուսի գործունեությունը նվազել է:

Հղիությունն արդեն եկել է, անմիջապես ցանկացած գեղձի վրա, դիմեք կենտրոնական օգնության, փորձաքննության եւ կանխարգելիչ գործողությունների:

ՄԻԱՎ-ով վարակված կանանց որ տոկոսն է ծնվում առողջ երեխաներ:

Հղիության ընթացքում եւ լրիվ երեք աստիճան կանխարգելմամբ `ծննդաբերության ընթացքում եւ նորածնի ժամանակ` մորից ՄԻԱՎ-ի փոխանցման ռիսկը շատ փոքր է եւ տատանվում է 0% -ից մինչեւ 2%:

Ինչ կանխարգելիչ միջոցներ պետք է արվեն ՄԻԱՎ-ով վարակված կնոջ կողմից ծնված երեխայի նկատմամբ:

Կանխարգելման միջոցները շատ կարեւոր են ՄԻԱՎ-ով դրական կնոջ կողմից երեխայի ծննդյան դեպքում: Որպեսզի երեխան առողջ լիներ, հիշեք երեք հիմնական կանխարգելիչ միջոցառում.

• Անտիրետրովիրալի կանխարգելումն անմիջապես առաքումից հետո (երեխան պետք է դեղամիջոց տա օշարակի տեսքով).
• Կրծքով կերակրման մերժումը.
• Հետազոտություն մանկաբույժի մեջ `հատուկ ՁԻԱՀ-ի կենտրոնում:

Ինչ խորհուրդ կարող է տալ ՄԻԱՎ-ով վարակված կանանց կողմից, ովքեր իմացան հղիության մասին:

Առաջին հերթին. Հետազոտության համար անմիջապես դիմեք ՁԻԱՀ-ի կենտրոնի բնակության վայրում եւ կանխարգելիչ բուժում ձեռք բերեք `կանխելու համար վիրուսի տեղափոխումը մոր մայրից:

ՄԻԱՎ-ով դրական կանանց մոտ հղիության մասին դիտարկումները պետք է խստորեն անցնեն հաճախող բժշկի նշանակումը:

Որպեսզի կանխարգելիչ միջոցներ ունենան ցանկալի արդյունք ունենալու համար, այսինքն, ձեր երեխան առողջ է ծնվում, շատ կարեւոր է հստակ պահպանել բուժման ռեժիմը: Եթե \u200b\u200bհղի ՄԻԱՎ-ի դրական կինը խախտում է այս ռեժիմը, օրինակ, նա հաճախ փոխանցում է դեղերի ընդունելությունը, տեւում է ավելի քիչ, քան սահմանված դեղաչափը կամ չի դիտում թմրամիջոցների դեղամիջոցների ցանկալի ընդմիջումները վիրուսը երբեմն աճում է:

Հեղինակից. ՄԻԱՎ-ի դեղամիջոցը, որը լիովին փոխանցում է վարակված անձին այս հիվանդությունից, դեռ չի գտնվել: Բայց ՄԻԱՎ-ով դրական մարդիկ կարող են ապրել լիարժեք եւ երկար, եթե բժշկի բոլոր դեղատոմսերը եւ ձեռնարկեն անհրաժեշտ միջոցներ: Ավելին, ՄԻԱՎ-ով տառապող մարդիկ ուրախ ընտանիքներ են ստեղծում եւ առողջ երեխաներ են ծնում: Միայն կարեւոր է հղիության տեղավորվել եւ ամեն ինչ անել, որպեսզի երեխան չվերանա վիրուսով: