Նեվրալգիան պաթոլոգիական վիճակ է, որը զարգանում է ծայրամասային նյարդերի որոշ հատվածների վնասման պատճառով: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է նյարդային մանրաթելի ողջ երկարությամբ, ինչպես նաև դրա ներվայնացման գոտում սուր և ինտենսիվ ցավերի առաջացմամբ։ Նեվրալգիան կարող է սկսել զարգանալ տարբեր տարիքային կատեգորիաների մարդկանց մոտ, սակայն 40-ից բարձր կանայք ավելի հակված են դրան:

Ծայրամասային նյարդերն ունեն որոշակի ընկալիչներ, որոնք վերցնում են օրգանների և համակարգերի վիճակի մասին ամբողջ տեղեկատվությունը, այնուհետև այն փոխանցում են ողնուղեղին և ուղեղին: Նյարդի որոշակի հատվածի սեղմման կամ գրգռման դեպքում այդ տեղեկությունը խեղաթյուրվում է, ինչը հանգեցնում է ցավի առաջացման։ Սովորաբար պաթոլոգիան զարգանում է օրգանիզմում արդեն գոյություն ունեցող պաթոլոգիական պրոցեսի ֆոնին։

Մկանային նեվրալգիան հաճախ արտահայտվում է մարդու մարմնի այն վայրերում, որտեղ նյարդային մանրաթելն անցնում է նեղ ուղիներով։ Հենց այնտեղ կա դրա սեղմման կամ խախտման մեծ հավանականություն։ Հարկ է նշել, որ այս հիվանդությունը կարող է ազդել ցանկացած նյարդի վրա։ Ավելի հաճախ ախտորոշվում է մեջքի նեվրալգիա, սիստեմատիկ նյարդի նեվրալգիա, գլոսոֆարինգային նյարդի նեվրալգիա, եռյակի նեվրալգիա։ Ախտորոշումը, ինչպես նաև հիվանդության թերապիան իրականացվում է նյարդաբանի կողմից:

Շատերը շփոթում են նեվրալգիան և. Բայց սրանք երկու բոլորովին տարբեր հիվանդություններ են։ Նևրիտի դեպքում նկատվում է նյարդային մանրաթելի բորբոքում, որը դրսևորվում է ոչ միայն ցավային համախտանիշի առաջացմամբ, այլև մաշկի զգայունության նվազմամբ, որը նյարդայնացնում է ախտահարված նյարդը: Կարևոր է, եթե սրտի, եռանկյունի նյարդի, մեջքի և այլ օրգանների ու հյուսվածքների նեվրալգիայի նշաններ են հայտնվում, անհապաղ դիմել բժշկի՝ ախտորոշման և ճիշտ բուժման ծրագիր կազմելու համար:

Սորտերի

Նեվրալգիան կարող է «գրոհել» ցանկացած նյարդի վրա, սակայն ավելի հաճախ բժիշկները ախտորոշում են այս տեսակի հիվանդությունները.

• դեմքի նյարդի կամ եռյակի նեվրալգիա;
• մեջքի նեվրալգիա;
• սիսատիկ նյարդի նեվրալգիա;
• glossopharyngeal նյարդի նեվրալգիա;
• օքսիպիտալ նյարդի նեվրալգիա.

Էթիոլոգիա

Հիվանդության առաջընթացի պատճառները կարող են տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե որ նյարդաթելն է ախտահարվել։

Օքսիպիտալ նյարդի վնասման պատճառները.

• բարորակ կամ չարորակ բնույթի ուռուցք՝ տեղայնացված արգանդի վզիկի ողերի շրջանում.
• տարբեր ծանրության արգանդի վզիկի ողնաշարի վնասվածք;
• պարանոցի հիպոթերմիա.

Դեմքի նյարդի նեվրալգիայի էթիոլոգիա.

• ուղեղը մատակարարող զարկերակների անևրիզմա;
• բարորակ և չարորակ բնույթի ուռուցք՝ տեղայնացված ուղեղում.
• դեմքի հիպոթերմիա;
• վարակիչ պրոցեսներ դեմքի քրոնիկ ընթացքով. Տվյալ դեպքում խոսքը գնում է եւ այլն։

Սիատիկ նյարդի նեվրալգիայի էթիոլոգիա.

• մեջքի վնասվածք;
• կոնքի ոսկորների կամ ազդրերի կոտրվածք;
• բարորակ կամ չարորակ բնույթի ուռուցք, որը տեղայնացված է նյարդի անցման վայրում.
• ստորին մեջքի, կոնքերի և հետույքի հիպոթերմիա;
• ավելորդ մարմնի քաշը;
• հղիություն;
• կոնքի օրգաններում վարակիչ կամ բորբոքային հիվանդությունների առկայությունը.

Գլոսոֆարինգային նյարդի նեվրալգիայի էթիոլոգիա.

• վարակիչ հիվանդությունների առկայությունը, ինչպիսիք են և այլն;
• ալերգիկ ռեակցիա;
• նյութափոխանակության խանգարում;
• մարմնի թունավորում;
• ալկոհոլային խմիչքների չափազանց մեծ օգտագործում;

Ախտանիշներ

Նեվրալգիայի ախտանիշները, ինչպես նաև դրա առաջընթացի պատճառները ուղղակիորեն կախված են նրանից, թե որ նյարդաթելն է սեղմվել կամ վնասվել:

Եռյակի նյարդի սեղմում

Դեմքի նյարդի նեվրալգիան բավականին հաճախ է տեղի ունենում։ Պատճառը պարզ է՝ այս նյարդը գանգից դուրս է գալիս շատ նեղ բացվածքով, և, հետևաբար, մոտակա հյուսվածքները կարող են սեղմել այն։ Այս նյարդը պատասխանատու է դեմքի նյարդայնացման համար։

Սովորաբար հիվանդությունը սկսում է սուր զարգանալ՝ ուժեղ ցավ կա դեմքի հատվածում։ Այն ունի պարոքսիզմային բնույթ։ Հիվանդները նշում են, որ դա նման է էլեկտրական հոսանքի անցմանը։ Հաճախ նրանք սառչում են և փորձում են որևէ շարժում չկատարել նման հարձակման ժամանակ։ Դրա տեւողությունը յուրաքանչյուր մարդու համար տարբեր է՝ ոմանց համար ընդամենը մի քանի վայրկյան է, իսկ ոմանց համար՝ մի քանի րոպե։ Հարկ է նշել, որ նոպաները կարող են կրկնվել օրական մինչև 300 անգամ, ինչը շատ ուժասպառ է մարդու համար։ Ցավային սինդրոմն ավելի հաճախ տեղայնացված է դեմքի աջ կողմում։ Հազվադեպ, նեվրալգիան երկկողմանի է:

Եռյակի հարձակումը կարող է սկսվել ֆիզիկական ազդեցությամբ դեմքի որոշ հատուկ կետերի վրա (քթի թևեր, աչքերի անկյուններ և այլն): Սա հաճախ նկատվում է սնունդը ծամելու, ատամները խոզանակելու, դիմահարդարման կամ սափրվելու ժամանակ:

Սիատիկ նյարդի սեղմում

Սիատիկ նյարդի նեվրալգիան դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• «կրակել» ցավը նյարդի երկայնքով;
• կարող է այրվող սենսացիա լինել մեջքի ստորին հատվածում, հետույքում;
• ախտահարվում է նյարդի գերակշռող մի ճյուղ.
• հիվանդը նշում է, որ ախտահարված կողմում նա «սողալու» զգացում ունի։

Օքսիպիտալ նյարդի սեղմում

• ցավի հարձակումը հանկարծակի է անցնում մարդուն. Երբեմն դրան կարող է նախորդել նյարդերի մի փոքր գրգռվածություն, օրինակ՝ մարդը կարող է պարզապես քորել գլուխը կամ կտրուկ շրջել այն;
• ուժեղ ցավային սինդրոմը «լումբագոյի» տեսքով առաջանում է պարանոցի հետևի մասում, գլխի հետևի մասում կամ ականջների հետևում.
• Ցավային սինդրոմն ավելի հաճախ տեղայնացվում է միայն գլխի և պարանոցի մի կեսից, սակայն երկկողմանի ախտահարումը չի բացառվում։

• գոտի ցավ;
• ցավի հարձակումը տեղի է ունենում ինքնաբերաբար. Բայց այնուամենայնիվ, ավելի հաճախ դրան նախորդում է մարմնի դիրքի կտրուկ փոփոխություն, խորը շունչ, ուժեղ հազ.
• ցավի տևողությունը տարբեր է՝ մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր;
• ախտահարված նյարդային մանրաթելի տեղայնացման վայրում կարող է լինել մաշկի զգայունության նվազում:

Glossopharyngeal նյարդի վնասվածք

Հորանջելը, ուտելը կամ հազը կարող են հրահրել glossopharyngeal նեվրալգիայի ախտանիշների դրսևորումը: Արդյունքում հիվանդը ուժեղ ցավեր է ունենում լեզվի արմատում՝ նշագեղձերի տեղայնացման վայրում, կոկորդը։ Հարձակման ժամանակ նշվում է բերանի չորությունը, իսկ դրա դադարեցումից հետո՝ ավելացել է թուքը։ Հատկանշական է, որ այն ամբողջ սնունդը, որը մարդ կընդունի այս պահին, նրան դառը կթվա։

Ախտորոշում

Եթե ​​վերը նշված ախտանիշներն ի հայտ գան, անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկական հաստատություն՝ համապարփակ ախտորոշման և բուժման ճիշտ պլան նշանակելու համար։ Բժիշկը կարող է ենթադրել նման հիվանդության առկայությունը հիվանդի գանգատների նախնական հետազոտման և գնահատման ժամանակ։ Նախնական ախտորոշումը հաստատելու համար հիվանդին ուղարկում են լրացուցիչ հետազոտությունների։

Ախտորոշման մեթոդներ.

• ռենտգեն;

Թերապևտիկ միջոցառումներ

Ախտորոշումը հաստատվելուն պես անհրաժեշտ է սկսել նեվրալգիայի բուժումը։ Շատերը կարծում են, որ այս վիճակը վտանգավոր չէ մարդու օրգանիզմի համար։ Սա լիովին ճիշտ ենթադրություն չէ։ Ինչպես վերը նշվեց, նեվրալգիան երկրորդ անգամ է զարգանում, ինչը նշանակում է, որ մինչ դրա դրսևորումը մարմնում արդեն առաջացել է ինչ-որ վտանգավոր պաթոլոգիական պրոցես։ Այսպիսով, նա կարող է լուրջ վտանգ ներկայացնել մարդու առողջության և կյանքի համար, և առաջին հերթին նա պետք է բուժվի։ Նեվրալգիան հատկապես վտանգավոր է հղիության ժամանակ, քանի որ այն կարող է սրել դրա ընթացքը և նույնիսկ վիժում առաջացնել։

Նեվրալգիայի բուժման բոլոր մեթոդները բաժանված են պահպանողական և վիրաբուժական: Բժիշկները սովորաբար առաջին հերթին իրականացնում են պահպանողական թերապիա, և միայն դրա անարդյունավետության պատճառով են դիմում բուժման վիրաբուժական մեթոդներին:

Բուժման պահպանողական մեթոդներ.

• հակաբորբոքային և անալգետիկ դեղամիջոցների նշանակումը. Նման միջոցներով անհրաժեշտ է բուժել նեվրալգիան, քանի որ դրանք կօգնեն դադարեցնել ցավային սինդրոմը և կթուլացնեն ախտահարված նյարդաթելում բորբոքումը։ Բուժման պլանը կարող է ներառել բակլոֆեն, իբուպրոֆեն և այլն;
• B խմբից վիտամիններ ընդունելը: Ավելի հաճախ հիվանդության բուժման համար դրանք նշանակվում են ներարկումների տեսքով.
• ասեղնաբուժությունը շատ լավ արդյունքներ է տալիս հիվանդության բուժման մեջ.
• ֆիզիոթերապիայի բուժում. Օգտագործեք ուլտրամանուշակագույն, լազերային, մագնիսական դաշտեր և այլն:

Թերապիան կարող է լրացվել որոշակի միջոցներով՝ կախված նրանից, թե ինչ տեսակի հիվանդություն է ախտորոշվել.

• ցուցադրվում են միջքաղաքային նեվրալգիայով, ողնաշարի ձգում, լողում և հատուկ կորսետներ կրում։ Բուժման պլանում ներառված են նաև հանգստացնող դեղագործական միջոցները.
• trigeminal նյարդի սեղմումը բուժվում է հակաթրտամիններով: Երբեմն բժիշկները դիմում են ախտահարված նյարդային մանրաթելի մի մասի վիրահատական ​​ոչնչացմանը.
• սիսատիկ նյարդի պաթոլոգիայում ցուցված է մահճակալի հանգիստը, հակաբորբոքային դեղերի ընդունումը, նյարդային բլոկները և էլեկտրական խթանումը։

Հատուկ խնամքով, նեվրալգիան պետք է բուժվի հղիության ընթացքում: Հղիներին անհրաժեշտ է բուժել միայն ստացիոնար պայմաններում, որպեսզի բժիշկները մշտապես վերահսկեն կնոջ վիճակը։

Բժշկական տեսանկյունից հոդվածում ամեն ինչ ճի՞շտ է։

Պատասխանեք միայն այն դեպքում, եթե ունեք ապացուցված բժշկական գիտելիքներ

Եռյակ նյարդի 1-ին ճյուղի նեվրալգիայովցավը սովորաբար տեղայնացվում է աչքի տարածքում, տարածվում է դեպի տաճար, ճակատ, քթի արմատ: Պարոքսիզմի ժամանակ պալպացիան բացահայտում է ցավը եռանկյուն նյարդի առաջին ճյուղի ելքի կետում։

Եռյակի նյարդի II ճյուղի նեվրալգիայովցավը տեղայնացված է վերին ծնոտի ատամների շրջանում, շրջանառվում է վերին շրթունքից դեպի քունք և մեջք, տարածվում է դեպի վերին ծնոտի առջևի հատվածներ, ինչը հաճախ հանգեցնում է ցավի բնույթի ոչ ճիշտ գնահատման, հիվանդները շրջվում են. ատամնաբույժներին. Երբեմն անհրաժեշտ է դիտարկել մի քանի ատամ հեռացած հիվանդներին։ Ցավոտ կետը գտնվում է V զույգի II ճյուղի ելքի կետում («շան ֆոսայի» միջին կետը)։

Եռյակի նյարդի III ճյուղի նեվրալգիայովսկզբնական ցավը կենտրոնացած է կզակի հատվածում, այստեղից այն տարածվում է ստորին ծնոտի ատամներ, ականջ; ցավոտ կետը գտնվում է V III ճյուղի ելքի կետում: Տիպիկ եռաժանի նեվրալգիան պետք է տարբերվի դեմքի ատիպիկ ցավից՝ սիմպաթալգիա, վեգետոանոթային ցավ գանգուղեղային նեյրոպաթիաներում, ներգանգային պրոցեսներ (օրինակ՝ Բուրդենկո-Կրամերի համախտանիշով առաջացողները): Հատկապես դժվար է դիֆերենցիալ ախտորոշումը դեմքի հոգեբուժությամբ, որը հաճախ զարգանում է նևրոտիկ անհանգստություն-դեպրեսիվ վիճակով, քողարկված դեպրեսիա ունեցող անհատների մոտ: Հիվանդության սկզբնական փուլերում ցավը հաճախ տեղական բնույթ է կրում և առաջանում է ժամանակավոր-ծնոտային հոդի, ատամների և այլնի հիվանդություններով: Հետագայում տեղի է ունենում ցավային սենսացիաների վերափոխում: Հիվանդության մանրամասն պատկերով ցավը բնութագրվում է անորոշությամբ, կախված է հուզական տրամադրությունից, ուղեկցվում է սենեստոպաթիաներով և կարող է ուժեղանալ մրցակցող դոմինանտի բացակայության դեպքում (հանգստյան օրերին): Որոշ դեպքերում դեմքի հոգեբուժությամբ հիվանդների մոտ նկատվում են արտահայտված տրոֆիկ խանգարումներ՝ լորձաթաղանթի այտուց, էպիթելի շերտազատում և այլն։

Միջին գանգուղեղային ֆոսայի պրոցեսներով Gasser հանգույցի շրջանումնկարագրում է այսպես կոչված Ռեյդերի համախտանիշը: Այն տեղի է ունենում երկու տարբերակով՝ Ռեյդերի պարատրիգեմինալ համախտանիշ (միջին գանգուղեղային ֆոսա) և պարատրիգեմինալ նեվրալգիա (պաթոլոգիական ֆոկուս Գասսերի հանգույցի տարածքում, որը դիտվում է քնային զարկերակի անևրիզմներով և այլ պաթոլոգիաներով):

Ռեյդերի համախտանիշի առաջին տարբերակըդրսևորվում է որպես դեմքի կեսի զգայունության խախտում՝ նույն կողմում Հորների համախտանիշի հետ՝ պահպանված քրտինքով: Երկրորդ տարբերակը բնութագրվում է միակողմանի միգրենի գլխացավերով ուղեծրի շրջանում պարեստեզիաներով, որոնք ավելի հաճախ անհանգստացնում են հիվանդին օրվա առաջին կեսին։ Մի շարք հիվանդների մոտ միաժամանակ նկատվում է աչքի շարժումների խախտում, նկատվում է «արցունքաբեր քրտինքի» համախտանիշ։ «Արցունքաբեր քրտնարտադրության» համախտանիշը նկարագրված է Տ. Վեերդեն, 1979 թ.: Այն դրսևորվում է որպես տեղային հիպերհիդրոզ և չափավոր ցավ աչքի տակ՝ հոմոլատերալ ժամանակային շրջանում: Քնի ժամանակ քրտնարտադրությունը բացակայում է, առաջանում է արթնանալուց անմիջապես հետո, ավելանում է դեպի օրվա վերջ։ Երբեմն թերի զարգացած Հորների համախտանիշը միանում է նույն կողմում նշված ախտանիշներին։ Ցավի հարձակման ժամանակ կարող է առաջանալ սրտխառնոց և փսխում:

Ուսումնական տեսահոլովակ եռյակ նյարդի և նրա ճյուղերի անատոմիայի վերաբերյալ

Գոդֆրեդսենի համախտանիշ (ակնաբուժական սինդրոմ)

Բնութագրվում է միակողմանի trigeminal նեվրալգիա(ավելի հաճախ տառապում է II ճյուղը), համընկնող ստրաբիզմ (VI զույգ CN), Կլոդ-Բեռնար-Հորների համախտանիշ, վերին կոպի պտոզ՝ կապված III զույգ գանգուղեղային նյարդերի վնասման հետ, տեսողության նվազում։ Կարող է լինել կոնյուկտիվայի այտուցվածություն: Համախտանիշը պայմանավորված է ուռուցքի ինֆիլտրատիվ աճով, որը աճում է քիթ-կոկորդից մինչև գանգի հիմքը և մոտակա հյուսվածքները՝ վնասելով թարթիչային հանգույցին, մի խումբ նյարդերի, որոնք ապահովում են աչքի շարժումները և եռաժանի նյարդի առանձին ճյուղերը:

Գանգլիոնիտ Գասերի հանգույց. Այն ամենից հաճախ առաջանում է herpes zoster վիրուսով: Հիվանդությունն ընթանում է ընդհանուր վարակիչ դրսևորումների ֆոնին կամ դրան նախորդում են սառեցման, կատարալային երևույթները։ Բնորոշվում է ինտենսիվ ցավով, որի տեղայնացումը համընկնում է ցանի տեղանքի հետ։ Ցավերը այրվող են, մշտական, պարբերաբար ուժեղանում են, հիվանդները զրկվում են քնից իրենց ծանրության պատճառով։ Ցաներն ունեն տարբեր չափերի փուչիկների ձև. որոշ հիվանդների մոտ տարածվում է գլխի մաշկի վրա և, որը մեծ վտանգ է ներկայացնում, կոնյուկտիվային: Հազվագյուտ դեպքերում ցանը կարող է տեղայնացվել բուկալային լորձաթաղանթի, լեզվի վրա։ Երբ ցանը հայտնվում է, ցավը սովորաբար թուլանում է: Գասերի հանգույցի տեղափոխված գանգլիոնիտից հետո մնում են կլորացված ձևի պիգմենտային սպիներ, հիվանդը կարող է երկար ժամանակ անհանգստանալ թուլացնող ցավից (մինչև 16 տարի): Դրանք նկարագրելիս հիվանդներն օգտագործում են հետևյալ տերմինները՝ ցավը սուր է, այրվող, ցավոտ, կրակոց, քոր, թափանցող։ Այս հիվանդների մոտ հետազոտվելիս դեպքերի մեծ տոկոսում (մինչև 40%) նկատվում է հիպալգեզիա, հիպերեստեզիա, դիսեստեզիա, ալոդինիա ցավի տեղայնացման վայրում՝ տհաճ, բայց ոչ ցավոտ սենսացիա՝ թեթև հպումով; հիպերպատիա - ցավի աճող սենսացիա, որը տեղի է ունենում ուշացումով, որը պահպանվում է որոշ ժամանակ շփումից կամ ներարկումից հետո; հիպերալգեզիա - ավելացել է ցավային ռեակցիան քորոցին: Սա այսպես կոչված հետհերպետիկ եռյակի նեվրալգիան է: Ենթադրվում է, որ դրա պատճառներից մեկը առաջնային չմիելինացված աֆերենտ մանրաթելերի վրա արգելակող ազդեցության խախտումն է, ինչպես նաև միելինացված մանրաթելերի մահը:

Մենք պետք է դիտեինք անցյալով մի տարեց կնոջ Ganglionite Gasser- ի հանգույց. Նրան պարբերաբար անհանգստացնում էր անտանելի քորը հետհերպետիկ սպիների շրջանում։ Վերջինս այնքան ուժեղ է եղել, որ կինը բառացիորեն «պատռել» է գլխի մաշկը, որից հետո քորը որոշ ժամանակ թուլացել է։

Gasser հանգույցի պարտությունը կարող է ունենալ կայք հանգույցի նեյրոմայի համար. Այս դեպքում առաջին ախտանշանները կլինեն պարեստեզիան կամ դեմքի մշտական ​​ձանձրալի ցավը։ Հիվանդության առաջին փուլերում դրանք ավելի հաճախ տարածվում են I և II, այնուհետև III ճյուղերի իններվացիայի գոտիներում, հետագայում գործընթացում ներգրավվում է V զույգ CN-ների շարժիչ մասը, հաճախ նաև այլ CN-ներ։ Նկարագրված ցավերի ֆոնին կարող են առաջանալ նեվրալգիայի պարոքսիզմներ։

Տարբերակ gasser հանգույցի lesionsայսպես կոչված ակնաբուժական զոստեր է: Այն բնութագրվում է կոնյուկտիվայի, աչքի եղջերաթաղանթի վրա հերպեսային վեզիկուլների ցանով: Մի շարք հիվանդների մոտ այն բարդանում է ակնաշարժիչ մկանների պարեզով և հետերաշերտային կողմի ուշացած հեմիպլեգիայով։ Շարժման խանգարումները սովորաբար զարգանում են աչքի ցանից 3-7 շաբաթ անց ընդհանուր վարակիչ դրսևորումների ֆոնի վրա և կարող են ուղեկցվել CN ախտահարումներով, ինչը կապված է վիրուսի ներխուժման հետ մոտակա հյուսվածքներ և անոթներ: Միջին ուղեղային զարկերակի պրոքսիմալ հատվածներում արտերիտի տեղայնացումը բնորոշ է համարվում ակնաբուժական զոստեր ունեցող հիվանդների համար՝ համակցված կիսասինդրոմով:

Նեվրալգիա. ախտանիշներ և բուժում

Նեվրալգիա - հիմնական ախտանիշները.

• Ցավ ականջի հետևում
• կոկորդի ցավ
• Դառնություն բերանում
• Չոր բերան
• Թքի արտազատման ավելացում
• Այրվում է մեջքի ստորին հատվածում
• Պարանոցի ցավ
• Սողացող սենսացիա
• Ցավ դեմքին
• Գոտու ցավ
• Ցավը սեղմված նյարդի տեղում
• Կծկված նյարդի տեղում մաշկի զգայունության նվազում
• Ցավ պարանոցի հետևի մասում
• Այրվում է նյարդի երկայնքով
• Այրվում է հետույքում
• Ցավ լեզվի արմատում

Նեվրալգիան պաթոլոգիական վիճակ է, որը զարգանում է ծայրամասային նյարդերի որոշ հատվածների վնասման պատճառով: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է նյարդային մանրաթելի ողջ երկարությամբ, ինչպես նաև դրա ներվայնացման գոտում սուր և ինտենսիվ ցավերի առաջացմամբ։ Նեվրալգիան կարող է սկսել զարգանալ տարբեր տարիքային կատեգորիաների մարդկանց մոտ, սակայն 40-ից բարձր կանայք ավելի հակված են դրան:

Ծայրամասային նյարդերն ունեն որոշակի ընկալիչներ, որոնք վերցնում են օրգանների և համակարգերի վիճակի մասին ամբողջ տեղեկատվությունը, այնուհետև այն փոխանցում են ողնուղեղին և ուղեղին: Նյարդի որոշակի հատվածի սեղմման կամ գրգռման դեպքում այդ տեղեկությունը խեղաթյուրվում է, ինչը հանգեցնում է ցավի առաջացման։ Սովորաբար պաթոլոգիան զարգանում է օրգանիզմում արդեն գոյություն ունեցող պաթոլոգիական պրոցեսի ֆոնին։

Մկանային նեվրալգիան հաճախ արտահայտվում է մարդու մարմնի այն վայրերում, որտեղ նյարդային մանրաթելն անցնում է նեղ ուղիներով։ Հենց այնտեղ կա դրա սեղմման կամ խախտման մեծ հավանականություն։ Հարկ է նշել, որ այս հիվանդությունը կարող է ազդել ցանկացած նյարդի վրա։ Ավելի հաճախ ախտորոշվում է մեջքի նեվրալգիա, սիստեմատիկ նյարդի նեվրալգիա, գլոսոֆարինգային նյարդի նեվրալգիա, եռյակի նեվրալգիա։ Ախտորոշումը, ինչպես նաև հիվանդության թերապիան իրականացվում է նյարդաբանի կողմից:

Շատերը շփոթում են նեվրալգիան և նևրիտը: Բայց սրանք երկու բոլորովին տարբեր հիվանդություններ են։ Նևրիտի դեպքում նկատվում է նյարդային մանրաթելի բորբոքում, որը դրսևորվում է ոչ միայն ցավային համախտանիշի առաջացմամբ, այլև մաշկի զգայունության նվազմամբ, որը նյարդայնացնում է ախտահարված նյարդը: Կարևոր է, եթե սրտի, եռանկյունի նյարդի, մեջքի և այլ օրգանների ու հյուսվածքների նեվրալգիայի նշաններ են հայտնվում, անհապաղ դիմել բժշկի՝ ախտորոշման և ճիշտ բուժման ծրագիր կազմելու համար:

Սորտերի

Նեվրալգիան կարող է «գրոհել» ցանկացած նյարդի վրա, սակայն ավելի հաճախ բժիշկները ախտորոշում են այս տեսակի հիվանդությունները.

• դեմքի նյարդի կամ եռյակի նեվրալգիա;
• մեջքի նեվրալգիա;
• սիսատիկ նյարդի նեվրալգիա;
• glossopharyngeal նյարդի նեվրալգիա;
• օքսիպիտալ նյարդի նեվրալգիա.

Էթիոլոգիա

Հիվանդության առաջընթացի պատճառները կարող են տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե որ նյարդաթելն է ախտահարվել։

Օքսիպիտալ նյարդի վնասման պատճառները.

• բարորակ կամ չարորակ բնույթի ուռուցք՝ տեղայնացված արգանդի վզիկի ողերի շրջանում.
• օստեոխոնդրոզ;
• հոդատապ;
• տարբեր ծանրության արգանդի վզիկի ողնաշարի վնասվածք;
• պարանոցի հիպոթերմիա.

Դեմքի նյարդի նեվրալգիայի էթիոլոգիա.

• ուղեղը մատակարարող զարկերակների անևրիզմա;
• բարորակ և չարորակ բնույթի ուռուցք՝ տեղայնացված ուղեղում.
• դեմքի հիպոթերմիա;
• աթերոսկլերոզ;
• վարակիչ պրոցեսներ դեմքի քրոնիկ ընթացքով. Տվյալ դեպքում խոսքը սինուսիտի, կարիեսի, պուլպիտի և այլնի մասին է։

Սիատիկ նյարդի նեվրալգիայի էթիոլոգիա.

• օստեոխոնդրոզ;
• միջողային ճողվածք;
• մեջքի վնասվածք;
• կոնքի ոսկորների կամ ազդրերի կոտրվածք;
• բարորակ կամ չարորակ բնույթի ուռուցք, որը տեղայնացված է նյարդի անցման վայրում.
• ստորին մեջքի, կոնքերի և հետույքի հիպոթերմիա;
• հիպոդինամիա;
• ավելորդ մարմնի քաշը;
• հղիություն;
• կոնքի օրգաններում վարակիչ կամ բորբոքային հիվանդությունների առկայությունը.

Գլոսոֆարինգային նյարդի նեվրալգիայի էթիոլոգիա.

• վարակիչ հիվանդությունների առկայությունը, ինչպիսիք են տուբերկուլյոզը, գրիպը, պարագրիպը և այլն;
• ալերգիկ ռեակցիա;
• նյութափոխանակության խանգարում;
• մարմնի թունավորում;
• ալկոհոլային խմիչքների չափազանց մեծ օգտագործում;
• սկլերոզ;
• շաքարային դիաբետ.

Ախտանիշներ

Նեվրալգիայի ախտանիշները, ինչպես նաև դրա առաջընթացի պատճառները ուղղակիորեն կախված են նրանից, թե որ նյարդաթելն է սեղմվել կամ վնասվել:

Եռյակի նյարդի սեղմում

Դեմքի նյարդի նեվրալգիան բավականին հաճախ է տեղի ունենում։ Պատճառը պարզ է՝ այս նյարդը գանգից դուրս է գալիս շատ նեղ բացվածքով, և, հետևաբար, մոտակա հյուսվածքները կարող են սեղմել այն։ Այս նյարդը պատասխանատու է դեմքի նյարդայնացման համար։

Սովորաբար հիվանդությունը սկսում է սուր զարգանալ՝ ուժեղ ցավ կա դեմքի հատվածում։ Այն ունի պարոքսիզմային բնույթ։ Հիվանդները նշում են, որ դա նման է էլեկտրական հոսանքի անցմանը։ Հաճախ նրանք սառչում են և փորձում են որևէ շարժում չկատարել նման հարձակման ժամանակ։ Դրա տեւողությունը յուրաքանչյուր մարդու համար տարբեր է՝ ոմանց համար ընդամենը մի քանի վայրկյան է, իսկ ոմանց համար՝ մի քանի րոպե։ Հարկ է նշել, որ նոպաները կարող են կրկնվել օրական մինչև 300 անգամ, ինչը շատ ուժասպառ է մարդու համար։ Ցավային սինդրոմն ավելի հաճախ տեղայնացված է դեմքի աջ կողմում։ Հազվադեպ, նեվրալգիան երկկողմանի է:

Եռյակի հարձակումը կարող է սկսվել ֆիզիկական ազդեցությամբ դեմքի որոշ հատուկ կետերի վրա (քթի թևեր, աչքերի անկյուններ և այլն): Սա հաճախ նկատվում է սնունդը ծամելու, ատամները խոզանակելու, դիմահարդարման կամ սափրվելու ժամանակ:

Սիատիկ նյարդի սեղմում

Սիատիկ նյարդի նեվրալգիան դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• «կրակել» ցավը նյարդի երկայնքով;
• կարող է այրվող սենսացիա լինել մեջքի ստորին հատվածում, հետույքում;
• ախտահարվում է նյարդի գերակշռող մի ճյուղ.
• հիվանդը նշում է, որ ախտահարված կողմում նա «սողալու» զգացում ունի։

Օքսիպիտալ նյարդի սեղմում

• ցավի հարձակումը հանկարծակի է անցնում մարդուն. Երբեմն դրան կարող է նախորդել նյարդերի մի փոքր գրգռվածություն, օրինակ՝ մարդը կարող է պարզապես քորել գլուխը կամ կտրուկ շրջել այն;
• ուժեղ ցավային սինդրոմը «լումբագոյի» տեսքով առաջանում է պարանոցի հետևի մասում, գլխի հետևի մասում կամ ականջների հետևում.
• Ցավային սինդրոմն ավելի հաճախ տեղայնացվում է միայն գլխի և պարանոցի մի կեսից, սակայն երկկողմանի ախտահարումը չի բացառվում։

Միջքաղաքային նեվրալգիա

• գոտի ցավ;
• ցավի հարձակումը տեղի է ունենում ինքնաբերաբար. Բայց այնուամենայնիվ, ավելի հաճախ դրան նախորդում է մարմնի դիրքի կտրուկ փոփոխություն, խորը շունչ, ուժեղ հազ.
• ցավի տևողությունը տարբեր է՝ մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր;
• ախտահարված նյարդային մանրաթելի տեղայնացման վայրում կարող է լինել մաշկի զգայունության նվազում:

Glossopharyngeal նյարդի վնասվածք

Հորանջելը, ուտելը կամ հազը կարող են հրահրել glossopharyngeal նեվրալգիայի ախտանիշների դրսևորումը: Արդյունքում հիվանդը ուժեղ ցավեր է ունենում լեզվի արմատում՝ նշագեղձերի տեղայնացման վայրում, կոկորդը։ Հարձակման ժամանակ նշվում է բերանի չորությունը, իսկ դրա դադարեցումից հետո՝ ավելացել է թուքը։ Հատկանշական է, որ այն ամբողջ սնունդը, որը մարդ կընդունի այս պահին, նրան դառը կթվա։

Ախտորոշում

Եթե ​​վերը նշված ախտանիշներն ի հայտ գան, անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկական հաստատություն՝ համապարփակ ախտորոշման և բուժման ճիշտ պլան նշանակելու համար։ Բժիշկը կարող է ենթադրել նման հիվանդության առկայությունը հիվանդի գանգատների նախնական հետազոտման և գնահատման ժամանակ։ Նախնական ախտորոշումը հաստատելու համար հիվանդին ուղարկում են լրացուցիչ հետազոտությունների։

Թերապևտիկ միջոցառումներ

Ախտորոշումը հաստատվելուն պես անհրաժեշտ է սկսել նեվրալգիայի բուժումը։ Շատերը կարծում են, որ այս վիճակը վտանգավոր չէ մարդու օրգանիզմի համար։ Սա լիովին ճիշտ ենթադրություն չէ։ Ինչպես վերը նշվեց, նեվրալգիան երկրորդ անգամ է զարգանում, ինչը նշանակում է, որ մինչ դրա դրսևորումը մարմնում արդեն առաջացել է ինչ-որ վտանգավոր պաթոլոգիական պրոցես։ Այսպիսով, նա կարող է լուրջ վտանգ ներկայացնել մարդու առողջության և կյանքի համար, և առաջին հերթին նա պետք է բուժվի։ Նեվրալգիան հատկապես վտանգավոր է հղիության ժամանակ, քանի որ այն կարող է սրել դրա ընթացքը և նույնիսկ վիժում առաջացնել։

Նեվրալգիայի բուժման բոլոր մեթոդները բաժանված են պահպանողական և վիրաբուժական: Բժիշկները սովորաբար առաջին հերթին իրականացնում են պահպանողական թերապիա, և միայն դրա անարդյունավետության պատճառով են դիմում բուժման վիրաբուժական մեթոդներին:

Բուժման պահպանողական մեթոդներ.

• հակաբորբոքային և անալգետիկ դեղամիջոցների նշանակումը. Նման միջոցներով անհրաժեշտ է բուժել նեվրալգիան, քանի որ դրանք կօգնեն դադարեցնել ցավային սինդրոմը և կթուլացնեն ախտահարված նյարդաթելում բորբոքումը։ Բուժման պլանը կարող է ներառել բակլոֆեն, իբուպրոֆեն և այլն;
• B խմբից վիտամիններ ընդունելը: Ավելի հաճախ հիվանդության բուժման համար դրանք նշանակվում են ներարկումների տեսքով.
• ասեղնաբուժությունը շատ լավ արդյունքներ է տալիս հիվանդության բուժման մեջ.
• ֆիզիոթերապիայի բուժում. Օգտագործեք ուլտրամանուշակագույն, լազերային, մագնիսական դաշտեր և այլն:

Թերապիան կարող է լրացվել որոշակի միջոցներով՝ կախված նրանից, թե ինչ տեսակի հիվանդություն է ախտորոշվել.

• ցուցադրվում են միջքաղաքային նեվրալգիայով, ողնաշարի ձգում, լողում և հատուկ կորսետներ կրում։ Բուժման պլանում ներառված են նաև հանգստացնող դեղագործական միջոցները.
• trigeminal նյարդի սեղմումը բուժվում է հակաթրտամիններով: Երբեմն բժիշկները դիմում են ախտահարված նյարդային մանրաթելի մի մասի վիրահատական ​​ոչնչացմանը.
• սիսատիկ նյարդի պաթոլոգիայում ցուցված է մահճակալի հանգիստը, հակաբորբոքային դեղերի ընդունումը, նյարդային բլոկները և էլեկտրական խթանումը։

Հատուկ խնամքով, նեվրալգիան պետք է բուժվի հղիության ընթացքում: Հղիներին անհրաժեշտ է բուժել միայն ստացիոնար պայմաններում, որպեսզի բժիշկները մշտապես վերահսկեն կնոջ վիճակը։

Եթե ​​կարծում եք, որ ունեք Նեվրալգիաև այս հիվանդությանը բնորոշ ախտանիշները, ապա նյարդաբանը կարող է օգնել ձեզ:

Առաջարկում ենք նաև օգտվել մեր առցանց հիվանդությունների ախտորոշման ծառայությունից, որը, ելնելով մուտքագրված ախտանիշներից, ընտրում է հավանական հիվանդությունները։

Կատարալ տոնզիլիտը (սուր տոնզիլոֆարինգիտ) պաթոլոգիական պրոցես է, որն առաջանում է պաթոգեն միկրոֆլորայով, որն ազդում է կոկորդի լորձաթաղանթի վերին շերտերի վրա: Այս ձևը, ըստ բժշկական տերմինաբանության, կոչվում է նաև erythematous: Անգինայի բոլոր ձևերից սա համարվում է ամենահեշտը, բայց դա ամենևին չի նշանակում, որ այն բուժվելու կարիք չունի։ Ինչպես ճիշտ բուժել կատարային կոկորդի ցավը, կարող է ասել միայն որակավորված բժիշկը համապարփակ ախտորոշումից հետո: Հարկ է նաև նշել, որ հիվանդության բուժման համար միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ:

Օքսիպիտալ նյարդի նեվրալգիան հիվանդություն է, որը զարգանում է ծծակային նյարդի մանրաթելերի գրգռման և սեղմման պատճառով: Այս պաթոլոգիան կարող է լինել կա՛մ անկախ նոզոլոգիական միավոր, կա՛մ զարգանալ երկրորդական՝ մարդու օրգանիզմում արդեն գոյություն ունեցող պաթոլոգիական պրոցեսների ֆոնին։ Այս վիճակը առանձնակի վտանգ չի ներկայացնում մարդու առողջության և կյանքի համար, սակայն այն պետք է բուժվի, որպեսզի սուր գործընթացը խրոնիկական չդառնա։

Դիսֆոնիան ձայնի ֆունկցիայի խախտում է, որն արտահայտվում է խռպոտության, խռպոտության, տեմբրի նվազման տեսքով։ Պետք է հասկանալ, որ սա ոչ թե ձայնի իսպառ անհետացում է, այլ մասնակի, որը բժշկության մեջ կոչվում է աֆոնիա։ Այս պաթոլոգիան շրջելի է:

Հերպեսային կոկորդի ցավը սուր վարակիչ հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է մարմնի ջերմաստիճանի հանկարծակի փոփոխությամբ, ֆարինգիտով, դիսֆագիայով (կուլ տալու խանգարումով), որոշ դեպքերում՝ որովայնի ցավով, հնարավոր սրտխառնոցով և փսխումով։ Հերպեսային կոկորդի ցավը, որի ախտանշանները բնութագրվում են նաև փափուկ ճաշակի կամ հետևի ֆարինգիալ պատի ցաների ի հայտ գալով, որոնք հակված են խոցերի, հիմնականում ախտորոշվում է երեխաների մոտ, ուստի այն իրավամբ կարելի է անվանել «մանկական» հիվանդություն։

Խոզուկը (կամ խոզուկը) սուր վիրուսային հիվանդություն է, որն առաջանում է պարամիքսովիրուսի ազդեցության ֆոնի վրա։ Պարոտիտը, որի ախտանշանները դրսևորվում են ջերմության, ընդհանուր տիպի թունավորման, ինչպես նաև թքագեղձերի ավելացման (մեկ կամ ավելի) տեսքով, հաճախ ազդում են այլ օրգանների, ինչպես նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա։

Մարզումների և ժուժկալության օգնությամբ մարդկանց մեծամասնությունը կարող է անել առանց դեղորայքի։

Եռյակի նեվրալգիա. ախտանիշներ և բուժում, ախտորոշում

Եռաժանի նյարդը պատկանում է գանգուղեղային նյարդերի 5-րդ զույգին և ունի ճյուղեր՝ ակնաբուժական, որը գտնվում է վերին ծնոտի շրջանում և գտնվում է ստորին ծնոտի շրջանում։ Այս նյարդի տարածքում բորբոքային գործընթացի զարգացմամբ նրանք խոսում են նեվրալգիայի մասին։

Ինչ է դա?
Եռորյակի նեվրալգիան քրոնիկ ընթացքի հիվանդություն է, որի ժամանակ ախտահարվում են նյարդի ճյուղերը, ինչի հետևանքով հիվանդին տանջում է մշտական ​​պարոքսիզմալ ցավը նյարդայնացման շրջանում։ Այս պաթոլոգիայի դեպքում ցավն ավելի հաճախ է առաջանում դեմքի մեկ կեսում:

Դեմքի եռաժանի նեվրալգիայի ընդհանուր պատճառներն են.

1. Մարմնի հիպոթերմիա;
2. Մարմնի քրոնիկ վարակի ֆոկուսներ (կարիեսային ատամներ, սինուսիտ, տոնզիլիտ, սինուսիտ, ճակատային սինուսիտ);
3. Ուղեղի ուռուցքային գոյացություններ;
4. Ուղեղի արյան անոթների անևրիզմա;
5. Նյարդային սեղմում գանգի ոսկորների կողմից;
6. Արգանդի վզիկի շրջանում օստեոխոնդրոզ;
7. Գլխի վնասվածքներ է ստացել;
8. հերպեսային վարակ;
9. Պոլիոմիելիտ;
10. Հետաձգված վիրաբուժական միջամտությունները բերանի խոռոչի վրա.

Ռիսկի տակ գտնվող մարդիկ են.

• 45 տարեկանից բարձր;
• Մշտական ​​սթրեսի ենթարկված;
• Տառապում է ավիտամինոզով;
• Ալերգիայի տառապողներ;
• Հելմինտիազով հիվանդներ;
• Տառապում է էնդոկրին համակարգի խանգարումներով (շաքարային դիաբետ, հիպո և հիպերթիրեոզ):

Trigeminal նեվրալգիայի ախտանիշները

Եռյակի նեվրալգիայի հիմնական կլինիկական ախտանիշը ցավն է, որը սովորաբար տեղայնացված է դեմքի մի կողմում: Հարձակումը տեղի է ունենում հանկարծակի, ախտահարված նյարդի ամենափոքր գրգռվածությամբ: Հիվանդը դժգոհում է կրակոցների ցավից, որը հաճախ նույնացվում է էլեկտրական ցնցումների հետ։

Ցավը երկար չի տևում, սովորաբար ոչ ավելի, քան մի քանի րոպե։ Դրան հաջորդում է ռեմիսիայի շրջանը, որը կարող է տևել մինչև մի քանի շաբաթ կամ ամիս, սակայն հիվանդության առաջընթացի հետ ցավն ավելի հաճախ է առաջանում, և դրանց միջև ընդմիջումները կրճատվում են։

Եռյակի նյարդի 1-ին ճյուղի նեվրալգիայի դեպքում ցավը տեղայնացված է քթի թևի, աչքերի, հոնքերի, տաճարի, պսակի շրջանում։

Ցավի մեկ այլ հարձակում հրահրվում է հիվանդի պարզ գործողություններով.

• Ժպտացեք, ծիծաղեք, հորանջեք;
• Հիգիենայի ընթացակարգեր և պարզ հպում դեմքին և այլն;
• Ուտելու և ծամելու շարժումներ;
• Մնացեք ցրտի կամ ջրի տակ:

Բացի ցավային սինդրոմից, մինչև արդյունավետ բուժման մեկնարկը, trigeminal նեվրալգիայի ախտանիշները հետևյալ պայմաններն են.

1. Լաքրիմացիա վնասվածքի կողքից;
2. Հնարավոր է առատ թափանցիկ արտահոսք քթից;
3. Ստորին կոպերի և աչքերի լորձաթաղանթի կարմրություն;
4. Դեմքի մկանների ցնցում - տուժած կեսը ջղաձգորեն նվազում է.
5. Հիվանդի հոգեկանի խախտումներ. հետևաբար ցանկացած գործողություն (ծիծաղ, ուտել, հորանջել և այլն) կարող է առաջացնել ցավի ևս մեկ հարձակում, հիվանդը դառնում է դյուրագրգիռ, հետ քաշված, հրաժարվում է ուտելուց, վախենում է քնել: Բացի այդ, ծանր դեպքերում հնարավոր են ինքնասպանության մտքեր.
6. Դեմքի կեսի զգայունության խախտում - հիվանդը դժգոհում է ախտահարված հատվածում դեմքի թմրությունից, մաշկի տակ սողալու զգացումից;
7. Դեմքի տուժած կեսի մկանների ատրոֆիա - զարգանում է արյան մատակարարման և ավշային հոսքի խանգարման հետևանքով: Դեմքի ախտահարված կեսի վրա նման փոփոխությունների ազդեցությամբ թարթիչները, հոնքերը, ատամները թափվում են, առաջանում են կնճիռներ, բարձրանում է շուրթերի անկյունը և ընկնում կոպերը, վատանում է ծամելու ունակությունը։

Նեվրալգիայի ախտորոշում

Եռորյակի նեվրալգիայի ախտորոշումը սկսվում է նյարդաբանի այցից: Բժիշկը զննում է հիվանդին ռեմիսիայի ժամանակ և ցավային կետերի ազդեցությունից հետո, որոնց ազդեցությունը կարող է առաջացնել ցավի նոպա, հավաքում է կյանքի և հիվանդության անամնեզ, նշանակում է լրացուցիչ ուսումնասիրություններ.

• Էլեկտրոնեվրոգրաֆիա;
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա, ՄՌՏ;
• Էլեկտրաուղեղագրություն;
• Արյան կենսաքիմիա;
• ողնուղեղի պունկցիա, անհրաժեշտության դեպքում - եթե կասկածվում է մենինգիտ;
• Օտոլարինգոլոգի, ատամնաբույժի, նյարդավիրաբույժի խորհրդատվություն։

Եռյակի նեվրալգիայի բուժում

Հիվանդության թերապիան իրականացվում է բարդ եղանակով, եռակի նեվրալգիայի բուժման հիմնական քայլերը հետևյալն են.

• Գործոնների կանխարգելում, որոնք կարող են հրահրել նեվրալգիայի զարգացումը.
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի նորմալացում - սթրեսի կանխարգելում, հիպերգրգռվածության նվազում;
• Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ՝ էլեկտրոֆորեզ, ասեղնաբուժություն, մերսում:

Եռյակի նեվրալգիայի հարձակումը դադարեցնելու և ապագայում ցավը կանխելու համար հիվանդին նշանակվում է Ֆինլեպսին դեղամիջոց: Այս դեղամիջոցը պատկանում է հակաթրտամինների խմբին և օգնում է նվազեցնել նյարդային մանրաթելերի գրգռվածությունը և արգելակել նյարդային հաղորդիչների արտադրությունը։

Այս միջոցը կարող է ընդունվել խստորեն ըստ բժշկի ցուցումների և անհատապես նշված դեղաչափով, քանի որ հաբերն ունեն մի շարք լուրջ հակացուցումներ։

Բացի ֆինլեպսինից, հիվանդին նշանակվում է.

• B վիտամիններ - բարենպաստ ազդեցություն ունեն կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի վրա.
• Հանգստացնող միջոցներ - Վալերիան;
• Glycine կամ Glycesed - ամինաթթուներ, որոնք ներգրավված են նյարդային ազդակների փոխանցման մեջ;
• հակահիստամիններ;
• Մկանային հանգստացնող միջոցներ;
• Հակադեպրեսանտներ.

Կայուն ռեմիսիայի ժամանակ ցուցված է ֆիզիոթերապիա և սպա բուժում։

Եռյակի նեվրալգիայի վիրաբուժական բուժում

Եթե ​​բուժման պահպանողական մեթոդները արդյունավետ չեն, հիվանդին նշանակվում է վիրաբուժական միջամտություն: Հիմնական ցուցումներն են՝ գլխուղեղի ուռուցքները, գանգի նյարդի ելքի ջրանցքում նեղացած հատվածների առկայությունը, մատնված նյարդային ճյուղերը, եռաժանի նյարդի բորբոքումը։

Ժամանակակից վիրաբուժության մեջ եռյակի նեվրալգիան վերացնելու վիրահատությունը կատարվում է լազերային օգնությամբ։ Այս միջամտությունը նվազագույն ինվազիվ է և լավ հանդուրժելի հիվանդի կողմից:

Կանխատեսում

Ժամանակին բժշկական օգնության դիմելու և պատշաճ նշանակված բուժման դեպքում հիվանդության կանխատեսումն ընդհանուր առմամբ բարենպաստ է: Պարզ կանխարգելիչ առաջարկությունների իրականացումը թույլ է տալիս հասնել կայուն ռեմիսիայի կամ ամբողջությամբ ազատվել խնդրից:

Trigeminal նեվրալգիա. ախտանիշներ և բուժում

Եռյակի նեվրալգիան (Trousseau's pain tic, Fosergil's հիվանդություն, trigeminal նեվրալգիա) ծայրամասային նյարդային համակարգի բավականին տարածված հիվանդություն է, որի հիմնական ախտանիշը պարոքսիզմալ, շատ ինտենսիվ ցավն է իններվացիայի գոտում (կապը կենտրոնական նյարդային համակարգին): trigeminal նյարդի ճյուղերը. Եռյակի նյարդը խառը նյարդ է, այն իրականացնում է դեմքի զգայական ներվայնացում և ծամող մկանների շարժիչային նյարդայնացում։

Հիվանդության հիմքում ընկած գործոնների բազմազանությունը, տանջալի ցավը, սոցիալական և աշխատանքային անբավարարությունը, երկարատև դեղորայքային բուժումը ժամանակին չբուժվելու դեպքում. սա այն պատճառների ամբողջ շարքը չէ, որոնք այս խնդիրը պահում են նյարդաբանական հիվանդությունների վարկանիշի վերևում: Եռյակի նեվրալգիայի ախտանշանները բավականին հեշտությամբ ճանաչելի են նույնիսկ ոչ պրոֆեսիոնալների կողմից, սակայն բուժում կարող է նշանակել միայն մասնագետը։ Եկեք խոսենք այս հիվանդության մասին այս հոդվածում:

Trigeminal նեվրալգիայի պատճառները

Եռյակ նյարդը 5-րդ գանգուղեղային նյարդն է։ Մարդն ունի երկու եռանկյուն նյարդ՝ ձախ և աջ; հիվանդության հիմքը նրա ճյուղերի պարտությունն է: Ընդհանուր առմամբ, եռաժանի նյարդն ունի 3 հիմնական ճյուղ՝ ակնաբուժական, դիմածնոտային նյարդ, ստորին ծնոտի նյարդ, որոնցից յուրաքանչյուրը բաժանվում է ավելի փոքր ճյուղերի։ Նրանք բոլորը, դեպի ներվարկված կառույցների ճանապարհին, անցնում են գանգի ոսկորների որոշակի անցքերով և խողովակներով, որտեղ կարող են ենթարկվել սեղմման կամ գրգռման։ Դրա հիմնական պատճառները կարելի է ամփոփել հետևյալ կերպ.

• ճյուղերի երկայնքով անցքերի և ալիքների բնածին նեղացում;
• նյարդի կողքին գտնվող անոթների պաթոլոգիական փոփոխությունները (անևրիզմա կամ զարկերակների պատերի ելուստներ, արյան անոթների զարգացման ցանկացած անոմալիա, աթերոսկլերոզ) կամ դրանց աննորմալ տեղակայումը (հաճախ վերին ուղեղային զարկերակը);
• կիստոզային-կպչուն պրոցեսներ եռյակի նյարդի ճյուղավորումում՝ աչքի, օտորինոլարինգոլոգիական, ատամնաբուժական հիվանդությունների հետևանքով (սինուսների բորբոքում - ճակատային սինուսիտ, սինուսիտ, էթմոիդիտ; օդոնտոգեն պերիոստիտ, պուլպիտ, կարիես, իրիդոցիկլիտ և այլն);
• նյութափոխանակության խանգարումներ (շաքարային դիաբետ, հոդատապ);
• քրոնիկ վարակիչ հիվանդություններ (տուբերկուլյոզ, բրուցելյոզ, սիֆիլիս, հերպես);
• ուռուցքներ (ցանկացած տեղայնացված նյարդի երկայնքով);
• դեմքի հիպոթերմիա (նախագիծ);
• դեմքի և գանգի վնասվածքներ;
• բազմակի սկլերոզ;
• հազվադեպ - ցողունային կաթված:

Պաթոլոգիական գործընթացը կարող է ազդել ինչպես ամբողջ նյարդի, այնպես էլ նրա առանձին ճյուղերի վրա: Ավելի հաճախ, իհարկե, ախտահարվում է մեկ ճյուղ, բայց շատ դեպքերում անժամանակ բուժումը հանգեցնում է հիվանդության առաջընթացի և պաթոլոգիական գործընթացում ամբողջ նյարդի ներգրավմանը։ Հիվանդության ընթացքում առանձնանում են մի քանի փուլեր. Ուշ փուլում (հիվանդության երրորդ փուլ) կլինիկական պատկերը փոխվում է, իսկ վերականգնման կանխատեսումը զգալիորեն վատթարանում է։ Յուրաքանչյուր դեպքում հիվանդության պատճառի հաստատումը թույլ է տալիս ընտրել ամենաարդյունավետ բուժումը և, համապատասխանաբար, արագացնել բուժումը:

Ախտանիշներ

Հիվանդությունն ավելի բնորոշ է միջին տարիքի մարդկանց, ավելի հաճախ ախտորոշվում է 40-50 տարեկանում։ Իգական սեռը ավելի հաճախ է տուժում, քան արականը։ Ավելի հաճախ նկատվում է աջ եռանկյուն նյարդի վնասում (հիվանդության բոլոր դեպքերի 70%-ը)։ Շատ հազվադեպ է, եռյակի նեվրալգիան կարող է լինել երկկողմանի: Հիվանդությունը ցիկլային է, այսինքն՝ սրման շրջանները փոխարինվում են ռեմիսիայի շրջաններով։ Սրացումներն առավել բնորոշ են աշուն-գարուն շրջանին։ Հիվանդության բոլոր դրսեւորումները կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի՝ ցավային սինդրոմ, շարժիչային և ռեֆլեքսային խանգարումներ, վեգետատիվ-տրոֆիկ ախտանիշներ։

Ցավային համախտանիշ

Ցավի բնույթը. ցավը պարոքսիզմալ է և շատ ինտենսիվ, տանջող, սուր, այրվող: Հիվանդները հարձակման պահին հաճախ սառչում են և նույնիսկ չեն շարժվում, ցավը համեմատում են էլեկտրական հոսանքի, գմբեթի անցման հետ։ Պարոքսիզմի տևողությունը մի քանի վայրկյանից մինչև մի քանի րոպե է, սակայն օրվա ընթացքում հարձակումները կարող են կրկնվել մինչև 300 (!) անգամ:

Ցավի տեղայնացում. ցավը կարող է գրավել և՛ ճյուղերից մեկի նյարդայնացման գոտին, և՛ ամբողջ նյարդը մի կողմից (աջ կամ ձախ): Հիվանդության առանձնահատկություններից է ցավի ճառագայթումը (տարածումը) մի ճյուղից մյուսը՝ ընդգրկելով դեմքի ամբողջ կեսը։ Որքան երկար է գոյություն ունի հիվանդությունը, այնքան ավելի հավանական է այն տարածվել այլ ճյուղերում: Տեղայնացման գոտիներ.

• ակնաբուժական նյարդ՝ ճակատ, գլխի առաջի մկան, քթի կամուրջ, վերին կոպ, ակնագնդիկ, աչքի ներքին անկյուն, քթի խոռոչի վերին մասի լորձաթաղանթ, ճակատային և էթմոիդ սինուսներ;
• դիմածնոտային նյարդ՝ վերին այտ, ստորին կոպեր, աչքի արտաքին անկյուն, վերին ծնոտ և նրա ատամներ, քթի թև, վերին շրթունք, մաքսիլյար (ծածնածին) սինուս, քթի լորձաթաղանթ;
• ստորին ծնոտի նյարդը` ստորին այտը, կզակը, ստորին ծնոտը և նրա ատամները, լեզվի ստորին մակերեսը, ստորին շրթունքը, բերանի լորձաթաղանթը: Ցավը կարող է տրվել քունքին, պարանոցին, պարանոցին։ Երբեմն ցավը հստակ տեղայնացվում է մեկ ատամի տարածքում, ինչը խրախուսում է հիվանդներին գնալ ատամնաբույժի: Սակայն այս ատամի բուժումը չի վերացնում ցավը։

Ցավի սադրանք. ցավոտ պարոքսիզմի զարգացումը կարող է պայմանավորված լինել այսպես կոչված ձգանման գոտիների վրա հպման կամ թեթև ճնշման հետևանքով: Այս գոտիները բավականին փոփոխական են յուրաքանչյուր առանձին հիվանդի մոտ: Ավելի հաճախ դա աչքի ներքին անկյունն է, քթի հետևի հատվածը, հոնքը, քթի թևը, կզակը, բերանի անկյունը, այտի կամ լնդերի լորձաթաղանթը: հարձակման սադրանքը հնարավոր է սեղմելով դեմքի վրա գտնվող ճյուղերի ելքի կետերին` վերոորբիտալ, ինֆրաօրբիտալ, մտավոր անցք: Ցավը կարող է առաջանալ նաև խոսելու, ծամելու, ծիծաղելու, լվանալու, սափրվելու, ատամները խոզանակելու, դիմահարդարման, նույնիսկ քամի փչելու պատճառով:

Վարքագիծը հարձակման պահին՝ հիվանդները չեն լացում, չեն ճչում, այլ սառչում են՝ փորձելով չշարժվել, քսելով ցավի հատվածը։

Շարժիչային և ռեֆլեքսային խանգարումներ.

• դեմքի մկանների սպազմ (այստեղից էլ հիվանդության անվանումը՝ «ցավոտ տիկ»). ցավոտ հարձակման ժամանակ աչքի շրջանաձև մկաններում (բլեֆարոսպազմ), ծամող մկաններում (տրիզմուս) զարգանում է ակամա մկանային կծկում։ դեմքի այլ մկաններում: Հաճախ մկանների կծկումները տարածվում են դեմքի ամբողջ կեսի վրա;
• ռեֆլեքսների փոփոխություններ՝ սուպերկուլյար, եղջերաթաղանթ, ստորին ծնոտ, որը որոշվում է նյարդաբանական հետազոտության ժամանակ։

Վեգետատիվ-տրոֆիկ ախտանիշներ. նկատվում է հարձակման պահին, սկզբնական փուլերում դրանք փոքր-ինչ արտահայտված են, հիվանդության առաջընթացով նրանք անպայմանորեն ուղեկցվում են ցավոտ պարոքսիզմով.

• մաշկի գույնը `տեղական գունատություն կամ կարմրություն;
• փոփոխություններ գեղձերի սեկրեցիայում՝ լակրիմացիա, թքարտադրություն, քթահոսություն;
• ուշ նշաններ. զարգանում է հիվանդության երկարատև առկայությամբ: Կարող է լինել դեմքի այտուց, մաշկի յուղոտություն կամ չորություն, թարթիչների կորուստ։

Հիվանդության ուշ փուլում ուղեղի տեսողական տուբերկուլյոզում (թալամուս) ձևավորվում է պաթոլոգիական ցավային ակտիվության կիզակետ: Սա հանգեցնում է ցավի բնույթի և տեղայնացման փոփոխության: Հիվանդության պատճառի վերացումը այս դեպքում չի հանգեցնում վերականգնման: Հիվանդության այս փուլի տարբերակիչ առանձնահատկությունները հետևյալն են.

• ցավը տարածվում է դեմքի ամբողջ կեսին պարոքսիզմի սկզբից;
• դեմքի որևէ մասի դիպչելը հանգեցնում է ցավի.
• նույնիսկ դրա մասին հիշողությունը կարող է հանգեցնել ցավոտ պարոքսիզմի.
• ցավը կարող է առաջանալ ի պատասխան գրգռիչների, ինչպիսիք են պայծառ լույսը, բարձր ձայնը;
• ցավերը աստիճանաբար կորցնում են իրենց պարոքսիզմալ բնույթը և դառնում մշտական;
• վեգետատիվ-տրոֆիկ խանգարումները սրվում են.

Ախտորոշում

Ախտորոշման հաստատման գործում հիմնական դերը պատկանում է խնամքով հավաքված բողոքներին և հիվանդության անամնեզին: Նյարդաբանական հետազոտությունը կարող է բացահայտել դեմքի զգայունության նվազման կամ բարձրացման տարածքները, ինչպես նաև հետևյալ ռեֆլեքսների փոփոխությունները.

• superciliary - այն է, փակել աչքերը, երբ թակել երկայնքով վերին կամարի ներքին եզրին;
• եղջերաթաղանթ - այսինքն՝ աչքերը փակելու ազդեցությունը՝ ի պատասխան արտաքին գրգռիչների.
• ստորին ծնոտ - այսինքն ծամող և ժամանակավոր մկանների կծկում ստորին ծնոտին դիպչելիս):

Ռեմիսիայի ժամանակահատվածում նյարդաբանական հետազոտությունը կարող է չբացահայտել պաթոլոգիա: Նեվրալգիայի պատճառը որոնելու համար հիվանդին կարող են ցույց տալ մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա (MRI), բայց դա միշտ չէ, որ բացահայտում է ճշմարտությունը։

Բուժում

Եռյակի նեվրալգիայի բուժման հիմնական մեթոդները ներառում են.

• դեղորայք;
• ֆիզիոթերապիա;
• վիրաբուժական բուժում.

Կարբամազեպինը (տեգրետոլ) շարունակում է մնալ դեղորայքային բուժման հիմնական դեղամիջոցը: Այս հիվանդության բուժման մեջ այն օգտագործվում է 1962 թվականից։ Այն օգտագործվում է հատուկ սխեմայով. նախնական դոզան 200-400 մգ / օր է, աստիճանաբար դոզան ավելանում է և հասցվում է 1000-1200 մգ/օր մի քանի չափաբաժիններով: Կլինիկական էֆեկտի հասնելուց հետո (ցավի նոպաների դադարեցում) դեղամիջոցը պահպանողական դոզանով երկար ժամանակ օգտագործվում է նոպաների առաջացումը կանխելու համար, այնուհետև աստիճանաբար նվազում է նաև դոզան: Երբեմն հիվանդը պետք է դեղը վերցնի 6 ամիս կամ ավելի: Ներկայումս օգտագործվում է նաև օքսկարբազեպին (տրիլեպտալ), որն ունի գործողության նույն մեխանիզմը, ինչ կարբամազեպինը, բայց ավելի լավ է հանդուրժվում։

Բացի կարբամազեպինից, ցավը թեթևացնելու համար օգտագործվում է բակլոֆեն 5-10 մգ օրական 3 անգամ (դեղամիջոցի ընդունումը նույնպես պետք է աստիճանաբար դադարեցվի), ամիտրիպտիլին 25-100 մգ/օր: Վերջին տասնամյակների ընթացքում սինթեզված նոր դեղամիջոցներից օգտագործվում է գաբապենտինը (gabagamma, tebantin): Գաբապենտինի բուժման ժամանակ անհրաժեշտ է նաև դոզայի տիտրում մինչև կլինիկական արդյունավետ դոզան (նախնական դոզան սովորաբար կազմում է 300 մգ 3 ռ / օր, իսկ արդյունավետ դոզան 900-3600 մգ / օր), որին հաջորդում է աստիճանաբար նվազում մինչև դեղը դադարեցվում է. Ծանր սրացումը դադարեցնելու համար կարող են օգտագործվել նատրիումի հիդրօքսիբուտիրատ կամ ներերակային դիազեպամ: Կոմպլեքս թերապիայի ժամանակ օգտագործվում են նիկոտինաթթու, տրենտալ, կավինտոն, ֆենիբուտ, պանտոգամ, գլիցին, B խմբի վիտամիններ (միլգամմա, նեյրուբին)։

Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումը բավականին բազմազան է. Կարող են օգտագործվել դիադինամիկ հոսանքներ, էլեկտրոֆորեզ՝ նովոկաինով, ուլտրաֆոնոֆորեզ՝ հիդրոկորտիզոնով, ասեղնաբուժություն, լազերային թերապիա։ Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներն օգտագործվում են միայն դեղորայքային բուժման հետ համատեղ՝ ավելի արագ և լավ արդյունքի հասնելու համար:

Կոնսերվատիվ բուժման ազդեցության բացակայության դեպքում, ինչպես նաև այն դեպքերում, երբ trigeminal նեվրալգիան առաջանում է անատոմիական ձևավորման կողմից արմատի սեղմման հետևանքով, օգտագործվում են բուժման վիրաբուժական մեթոդներ.

• եթե սեղմման պատճառը պաթոլոգիկորեն փոփոխված անոթն է, ապա կատարվում է միկրոանոթային դեկոմպրեսիա։ Վիրահատության էությունը միկրովիրաբուժական տեխնիկայի միջոցով անոթի և նյարդի բաժանումն է: Այս վիրահատությունը շատ արդյունավետ է, բայց շատ տրավմատիկ;
• percutaneous stereotaxic rhizotomy. նյարդային արմատը ոչնչացվում է էլեկտրական հոսանքի միջոցով, որը նյարդին մատակարարվում է ասեղով էլեկտրոդի տեսքով.
• ներմաշկային փուչիկի սեղմում. նյարդի երկայնքով ցավի իմպուլսների դադարեցում` սեղմելով նրա մանրաթելերը կաթետերով նյարդին բերված փուչիկով;
• գլիցերինի ներարկումներ. նյարդի քայքայումը՝ գլիցերին ներարկելով նյարդի ճյուղավորման մեջ;
• նյարդերի ոչնչացում իոնացնող ճառագայթման միջոցով. ոչ ինվազիվ տեխնիկա, որն օգտագործում է ճառագայթում;
• ռադիոհաճախական աբլացիա. նյարդային մանրաթելերի ոչնչացում բարձր ջերմաստիճանի օգնությամբ;
• եթե պատճառը ուռուցքային պրոցեսն էր, ապա, իհարկե, առաջին պլան է մղվում ուռուցքի հեռացումը։

Բոլոր վիրաբուժական մեթոդների բնորոշ առանձնահատկությունն ավելի ցայտուն ազդեցությունն է, երբ դրանք կատարվում են վաղաժամ: Նրանք. որքան շուտ կատարվի այս կամ այն ​​վիրահատությունը, այնքան մեծ է բուժման հավանականությունը։ Պետք է նաև հիշել, որ ցավային նոպաների անհետացումը տեղի է ունենում ոչ թե վիրահատական ​​բուժումից անմիջապես հետո, այլ որոշ չափով հեռահար (ժամկետը կախված է հիվանդության տևողությունից, գործընթացի ծավալից և վիրաբուժական միջամտության տեսակից): Ուստի եռանկյունի նեվրալգիայով բոլոր հիվանդները պետք է ժամանակին դիմեն բժշկի: Նախկինում կիրառվում էր նյարդի ճյուղավորման մեջ էթիլային սպիրտ ներարկելու տեխնիկան։ Նման բուժումը հաճախ տալիս էր ժամանակավոր ազդեցություն, ունենում էր բարդությունների բարձր ցուցանիշ։ Նյարդի վերածնմամբ ցավը վերսկսվեց, ուստի այսօր բուժման այս մեթոդը գործնականում չի կիրառվում։

Կանխարգելում

Իհարկե, հնարավոր չէ ազդել հիվանդության բոլոր հավանական պատճառների վրա (օրինակ՝ ջրանցքների բնածին նեղությունը չի կարող փոխվել)։ Այնուամենայնիվ, այս հիվանդության զարգացման բազմաթիվ գործոններ կարելի է կանխել.

• խուսափել դեմքի հիպոթերմային;
• ժամանակին բուժել այն հիվանդությունները, որոնք կարող են առաջացնել trigeminal նեվրալգիա (շաքարային դիաբետ, աթերոսկլերոզ, կարիես, սինուսիտ, ճակատային սինուսիտ, հերպեսային վարակ, տուբերկուլյոզ և այլն);
• գլխի վնասվածքների կանխարգելում.

Պետք է նաև նկատի ունենալ, որ երկրորդական կանխարգելման մեթոդները (այսինքն, երբ հիվանդությունն արդեն դրսևորվել է) ներառում է որակյալ, ամբողջական և ժամանակին բուժում:

Բորբոքում, բուժում, ախտանշաններ, նեվրալգիա, նևրիտ, trigeminal նյարդային ցավ

Ի՞նչ է trigeminal նեվրալգիան, եռանկյունի նեվրալգիան:

trigeminal նեվրալգիա - սա ցավ է, որը տարածվում է եռաժանի նյարդի կամ նրա ճյուղերի երկայնքով, երբեմն հիպեր- կամ հիպոեսթեզիա՝ նրա նյարդայնացման գոտում։

Եռյակի նեվրալգիայի բորբոքում. պատճառները

Որո՞նք են բորբոքման, նևրիտի, եռանկյունի նեվրալգիայի պատճառները: Trigeminal նեվրալգիայի պատճառները լինում են տարբեր բորբոքային (բորբոքային), տրավմատիկ (վնասված), թունավոր, վարակիչ (վարակներ, այդ թվում՝ հերպես՝ հետհերպետիկ նեվրալգիա), ալերգիկ, ինֆեկցիոն-ալերգիկ, նյութափոխանակության ազդեցություններ։ Կարևոր դեր է խաղում նաև ոսկրային, մկանային-կմախքային և օստեոարտիկուլային ջրանցքներում նյարդի սեղմումը (կծկելը), երկարատև միկրոտրավման, հատկապես հիպոթերմային համակցված, և կիզակետային վարակի օջախները։

Բորբոքում, trigeminal նեվրալգիայի ախտանիշներ

trigeminal նեվրալգիա կլինիկականորեն դրսևորվում է անտանելի ցավի կարճատև նոպաներով ավելի հաճախ եռաժանի նյարդի 2-րդ և 3-րդ ճյուղերի տարածքում: Այն բնութագրվում է մաշկի և լորձաթաղանթների վրա ձգանման գոտիների առկայությամբ: Նրանց դիպչելը առաջացնում է ցավի նոպաների առաջացում։ Շատ դեպքերում ցավի հարձակում ուղեկցվում են ծանր տեղային և ընդհանուր ինքնավար խանգարումներով, հետևյալ ախտանիշներով. թքագեղձերի սեկրեցիայի ավելացում), հնարավոր է արյան ճնշման բարձրացում (արյան ճնշում), ցրտի նման դող, շնչահեղձություն:

Եռյակ նյարդ, անատոմիա, իններվացիա, որտեղ է եռորյակ նյարդը

Եռաժանի նյարդը, nervus trigeminus, մարդու գանգուղեղային նյարդերի 5-րդ զույգը, խառը նյարդ է, որը պարունակում է զգայական, շարժիչ և ինքնավար մանրաթելեր։ Եռաժանի նյարդի գործառույթները բազմազան են.

Զգայուն մանրաթելերԵռյակի նյարդը առաջանում է եռյակի գանգլիոնի բջիջներից, որը կոչվում է ganglium trigeminale: Այն գտնվում է ժամանակավոր ոսկորի բուրգի խորացման մեջ։ Այս բջիջների դենդրիտները ծալված են 3 ճյուղերի՝ 3 կոճղի։

Եռաժանի նյարդի 1 ճյուղ, առաջին ճյուղ(nervus ophthalmicus) - ակնաբուժական նյարդը անցնում է քարանձավային սինուսի կողային պատով, հետագայում վերին ուղեծրի ճեղքվածքով անցնում է ուղեծիր: Այնուհետև այն բաժանվում է ճյուղերի, նյարդայնացնում է այնպիսի կառույցներ, ինչպիսիք են կոնյուկտիվայի արտաքին հատվածը, աչքի արտաքին անկյունի մաշկը, վերին կոպերը, արցունքագեղձը, գլխի մաշկը դեպի ժամանակավոր և պարիետալ շրջաններ, ճակատի մաշկը, քթի արմատի մաշկը, եղջերաթաղանթը, ճակատային սինուսը, հիմնական սինուսները, քթի լորձաթաղանթը, քթի մաշկը, հետին էթմոիդ բջիջները:

2 ճյուղ trigeminal նյարդի, երկրորդ ճյուղ(nervus maxillaris) - դիմածնոտային նյարդն անցնում է (ելք) կլոր բացվածքով և pterygopalatine fossa-ով: Այնուհետև այն բաժանվում է ճյուղերի, նյարդայնացնում է հետևյալ բաժանմունքները՝ ժամանակավոր շրջանի մաշկը (ժամանակավոր շրջան, տաճար), զիգոմատիկ շրջանի մաշկը (այտոսկր), հետևի վանդակավոր բջիջների լորձաթաղանթը և հիմնական սինուսը, կամարը։ կեղևի (ֆարինքս), քթի խոռոչի (քիթի), փափուկ քիմքի, կոշտ ճաշակի, նշագեղձերի լորձաթաղանթի (նուշագեղձերի), ինֆրաօրբիտալ շրջանի մաշկի (ինֆրաօրբիտալ շրջանի), քթի թևերի, վերին շրթունքի, լնդերի. վերին ծնոտը, վերին ատամները.

Երրորդ նյարդի 3 ճյուղ, երրորդ ճյուղ(nervus mandibularis) - ստորին ծնոտի նյարդը դուրս է գալիս գանգից օվալային անցքով (ելքի կետ, ելքի կետ), նյարդայնացնում է հետևյալ գոտիները. բերանի անկյուն), արտաքին լսողական ջրանցքի մաշկը, ականջի առաջի հատվածը, տաճարը, բոլոր ստորին ատամները, ստորին շրթունքի մաշկը և լորձաթաղանթը:

շարժիչի մանրաթելերԵռյակ նյարդը առաջանում է միջուկի շարժիչի միջուկից: Միջուկը գտնվում է կամրջի անվադողի մեջ։ Միջուկից դուրս եկող մանրաթելերը թողնում են գանգուղեղի խոռոչը ձվաձեւ անցքի միջով: Նրանք նյարդայնացնում են ծամող մկանները, ստամոքսի մկանների առաջի որովայնը։ Եռագնդային հանգույցի բջիջների աքսոնները կազմում են արմատը, գնում դեպի կամուրջ, որտեղ բաժանվում են 2 ճյուղերի։

Նվազող ճյուղը ձևավորում է եռանկյուն նյարդի իջնող ողնուղեղը, որը պատասխանատու է ջերմաստիճանի և ցավի զգայունության համար: Այն ավարտվում է nucleus spinalis nervi trigemini-ի միջուկով։ Իջնող ողնուղեղը և նրա միջուկները իրենց ֆունկցիաներով և կառուցվածքով նման են ողնուղեղի հետևի եղջյուրներին: Միջուկները և ուղին բաժանված են 5 հատվածի, ինչի արդյունքում դեմքի մաշկի ներխուժումը Զելդերի գոտիներում գտնվում է օղակաձև տեսքով։

Առաջնային trigeminal նեվրալգիա, երկրորդական trigeminal նեվրալգիա

Տարբերել առաջնային trigeminal նեվրալգիա(իդիոպաթիկ, էական, բնորոշ) և երկրորդական trigeminal նեվրալգիա(սիմպտոմատիկ trigeminal նեվրալգիա).

Առաջնային նեվրալգիայի ժամանակ (հիմնականում կենտրոնական ծագում) նոպաները տեղի են ունենում առանց պատճառի կամ հրահրվում են միմիկ մկանների ցանկացած շարժումից։

Երկրորդային նեվրալգիան սովորաբար առաջնային հիվանդության բարդություն է, ունի գերակշռող ծայրամասային ծագում և հաճախ առաջանում է ատամնաշարի պաթոլոգիական պրոցեսներով: Ցավերը գրեթե մշտական ​​են, պարբերաբար սրվում են մինչև մի քանի ժամ տեւողությամբ նոպաների տեսքով։

Եռորյակ նյարդ, եռորյակ նյարդի վնասման ախտանիշներ, պաթոլոգիա

Եռյակի նյարդի զգայուն ճյուղերից մեկի պարտությունը թույլ է տալիս դեմքի բոլոր տեսակի զգայունության խախտում՝ ըստ ծայրամասային տիպի այս ճյուղի նյարդայնացման գոտում: Այս դեպքում կան ախտանիշներըՑավ, ռեֆլեքսների նվազում, ռեֆլեքսների մարում: Երբ օպտիկական նյարդը վնասվում է, տուժում է կոնյուկտիվային ռեֆլեքսը, եղջերաթաղանթի ռեֆլեքսը և սուպերցիալ ռեֆլեքսը: Երբ ախտահարվում է ստորին ծնոտի նյարդի շարժիչ մասը, տուժում է ստորին ծնոտի ռեֆլեքսը: Երբ եռաժանի նյարդի հանգույցը վնասվում է, նրա 3 ճյուղերի տարածքում ընկնում են բոլոր տեսակի զգայունությունը, հաճախ նկատվում են հերպեսային ժայթքումներ (հերպես, հերպեսային վեզիկուլներ), տրոֆիկ խանգարումներ։ Կամուրջի զգայուն միջուկներից մեկի պարտությունը տալիս է զգայական խանգարման տարանջատված տեսակ՝ մակերեսային կամ խորը: Ողնուղեղի միջուկի և բերանի հատվածների վնասման դեպքում նկատվում է բերանի և քթի զգայունության մակերեսային տեսակների խախտում: Պոչային մասի պարտությամբ - զգայունությունը խախտվում է դեմքի արտաքին մասի տարածքում: Տեսողական տուբերկուլյոզի և ներքին պարկուճի հետևի ոտքի հետին երրորդի վնասման դեպքում հակակողային հիպերսթեզիա է նկատվում դեմքի, իրանի (մարմնի), վերջույթների (ձեռքեր, ոտքեր)՝ ըստ հեմիտիպի։ Երբ շարժիչի կորիզը և դրա մանրաթելերը վնասվում են, առաջանում է ծայրամասային պարեզ, որը բնութագրվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են ծամելու ժամանակ մկանների անբավարար լարվածությունը, մկանային ատրոֆիան, տաճարում հետ քաշվելը, ստորին ծնոտի անկյունը, ստորին ծնոտի շեղումը դեպի վնասվածք, երբ բացելով բերանը. Եթե ​​առաջանում է երկկողմանի ծայրամասային պարեզ, ապա ստորին ծնոտը թուլանում է, ինչի հետևանքով տղամարդը կամ կինը չեն կարողանում ծամել, չեն փակում ատամները և չեն փակում բերանը։ Մի կողմից ծամող մկանների կենտրոնական պարեզը չի առաջանում, քանի որ կեղևային-միջուկային մանրաթելերը մոտենում են եռանկյուն նյարդի շարժիչ կորիզին ուղեղի երկու կիսագնդերից: Երկկողմանի ախտահարման դեպքում ծամելը մի փոքր դժվար է (դժվար է ծամել), իսկ ստորին ծնոտի ռեֆլեքսը մեծապես ուժեղանում է: Փոքր երեխաները դժվարությամբ են ծծում:

trigeminal նեվրալգիա ժողովրդական միջոցներ

Ցավոք սրտի, ժողովրդական միջոցները, դեղահաբերը, դեղամիջոցները, դեղամիջոցները, մերսումը, դեղաբույսերը հիվանդությունների, հիվանդությունների, եռանկյունի նեվրալգիայի բուժման ժամանակ տալիս են փոքր և կարճաժամկետ ազդեցություն։

Երրորդյակի նեվրալգիայի բուժում Սարատովում, ինչպես բուժել եռակի նեվրալգիան Ռուսաստանում

Սարկլինիկան իրականացնում է համապարփակ trigeminal նեվրալգիայի բուժումերեխաների մոտ, մեծահասակների մոտ, Ռուսաստանի Սարատով քաղաքում եռանկյուն նյարդի բորբոքման (նյարդաբորբ, առաջին, երկրորդ, երրորդ ճյուղերի) բուժում, որը ներառում է արդյունավետ ռեֆլեքսոթերապևտիկ մեթոդներ.Սարատովում հնարավոր է բուժել trigeminal նեվրալգիան:

Սարկլինիկը գիտի ինչպես բուժել եռաժանի նյարդի բորբոքումը, ինչպես բուժել նեվրալգիան և եռանկյուն նևրիտը ! Բուժվում են նեվրալգիայի հետևյալ տեսակները՝ եռանկյուն նյարդի 1-ին (առաջին) ճյուղի նեվրալգիա, եռորյակ նյարդի 2-րդ (երկրորդ) ճյուղի նեվրալգիա, եռորյակ նյարդի 3-րդ (երրորդ) ճյուղի նեվրալգիա երեխաների և մեծահասակների մոտ։ . . Եթե ​​ունեք նյարդաբանություն, նյարդային վնաս, ցավ, մրսածություն, եռյակի նյարդը ցավում է ձախից, աջից, դուք մրսել եք, մրսել եք, դեմքի բորբոքում, կաթված, պարեզ, չգիտեք ինչպես թեթեւացնել ցավը, ապա դիմեք Սարկլինիկայի բժշկին:

Կան հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի խորհրդատվություն։

Լուսանկարը՝ Անիրամ | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Լուսանկարում պատկերված մարդիկ մոդելներ են, չեն տառապում նկարագրված հիվանդություններից և/կամ բացառվում են բոլոր զուգադիպությունները։

Եռյակի նեվրալգիա. էթիոլոգիա, պաթոգենեզ, դասակարգում, կլինիկական պատկեր, ախտորոշում, դիֆերենցիալ ախտորոշում, բուժում:

Սա տեղայնացված ցավ է դեմքի շրջանում: Հիվանդությունն է հայտնի է վաղուց. Այս ցավային համախտանիշի մեխանիզմը և պաթոգենեզը պարզ չէ: Եռյակի նեվրալգիայի պաթոգենեզի տեսությունները.

1. Մեխանիկական տեսություն

Նյարդային կոճղերը սեղմված են ելքի կետերում, մասնավորապես՝ դրանց օվալաձև և կլոր անցքերում: Այս տեսությունը հիմնավորվում է նրանով, որ նեվրալգիան առաջինն է■ Եռաժանի նյարդի ճյուղերը «հազվադեպ են, քանի որ այն դուրս է գալիս լայն վերին ուղեծրի ճեղքվածքով: Իսկ երկրորդ և երրորդ ճյուղերը դուրս են գալիս օվալաձև և կլոր անցքերից, ըստ հետազոտողների (Բուրդենկո), մեծ թվով գանգեր հետազոտելիս դա եղել է. Պարզվել է, որ աջ կողմում այս անցքերը շատ ավելի նեղ են, քան ձախ կողմում, իսկ նեվրալգիան առաջանում է աջից ավելի հաճախ, քան ձախում: Այս տեսությանը աջակցում է այն փաստը, որ նեվրալգիան հազվադեպ է լինում երիտասարդ տարիքում: Այն տեղի է ունենում 40 տարեկանում, երբ ոսկորների աճը և եռաժանի նյարդի արմատը դադարում են: Ժամանակավոր ոսկորի բուրգի վրա ուղիղ անկյան տակ գցելով, այն ձգվում է, քանի որ միջողային սկավառակները նվազում են և ուղեղը տեղափոխվում է դեպի մեծ անցքը (Անավեկրոնի տեսություն): , 1941):

2. Հեղինակների մեծ մասը կարծում է, որ այս հիվանդությունը կապված է ատամնաշարի բորբոքային հիվանդությունների հետ։ Սրանք այնպիսի հիվանդություններ են, ինչպիսիք են՝ քրոնիկ պարոդոնտիտ * ատամնաշար, ոսկրային ջրանցքների կալցիֆիկացում, որի ժամանակ նյարդային մանրաթելերը անցնում են ատամներ, 3,5 կամ 8 ատամի պահպանում և այլն։

Մեծ նշանակություն ունի պարանազային սինուսների քրոնիկական բորբոքումները (սինուսիտ և ճակատային սինուսիտ), ստորին ծնոտային հոդի հիվանդությունները, արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը։

Այժմ մեծ նշանակություն է տրվում անոթային տոնուսի խախտմանը հիպերտոնիայի, աթերոսկլերոզի դեպքում, երբ խախտվում է եռանկյուն նյարդի տրոֆիզմը։

5. Մեծ նշանակություն ունի եռաժանի նյարդի և սիմպաթիկ նյարդային համակարգի կապերի խախտումը։

6. Նեվրալգիայի առաջացման առանձին նկարագրություններ կան երկու կամ երեք սերունդների ընթացքում: Բայց այս դիտարկումները հիմք չեն տալիս խոսելու եռակի նեվրալգիայի զարգացման ժառանգական գործոնի մասին։

Հետաքրքիր է, որ ծանր սթրեսի ժամանակ նեվրալգիան ամբողջությամբ անհետանում է։ Այս իրավիճակն անբացատրելի է, ըստ երեւույթին սթրեսային իրավիճակը գերակշռում է ցավային համախտանիշին։

Եռյակի նեվրալգիայի կլինիկա.

Սա քրոնիկական հիվանդություն է, որը բնութագրվում է պարոքսիզմալ ցավով:

Ցավն առաջանում է այն հատվածում, որը նյարդայնացնում է trigeminal նյարդի ցանկացած ճյուղ: Աջակողմյան նեվրալգիան տեղի է ունենում երկու անգամ ավելի հաճախ, քան ձախակողմյան: Կանայք ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան տղամարդիկ։ Հիվանդությունը սովորաբար սկսվում է 40 տարեկանից հետո։

Այս հիվանդության բնորոշ ախտանիշը պարոքսիզմալ ցավն է, որը հանկարծակի զարգանում է ամբողջական առողջության ֆոնի վրա: Ծակող, կտրող բնավորության Բռլի: Հիվանդները ցավը նկարագրում են այսպես՝ ասես մեխը պտտվում է դեմքին։ Ցավն ինտենսիվ է, անտանելի, տեղայնացված դեմքի որոշակի հատվածում։ Հիվանդները չեն դիպչում դեմքին, քանի որ դա մեծացնում է հարձակումը: Հարձակումը տեւում է մինչեւ 1 րոպե, ոչ ավելին։ Հարձակումների միջև ընկած ժամանակահատվածում հիվանդը բացարձակապես առողջ է, բայց նա չի դիպչում դեմքի հիվանդ կեսին, քանի որ. հպումը կարող է առաջացնել ցավի նոր հարձակում:

Առաջին ճյուղի նեվրալգիայի դեպքում ցավը տեղայնացվում է աչքի, վերին կամարի, ճակատի և ժամանակավոր շրջանի առաջի մակերևույթի շրջանում։

Երկրորդ ճյուղի նեվրալգիայի դեպքում ցավը տեղայնացվում է վերին շրթունքի, քթի թևի, քթային ծալքի, ստորին կոպի և վերին ծնոտի ատամների, ինչպես նաև քիմքի շրջանում։ Հիվանդը կխնդրի հեռացնել հիվանդ ատամը, թեև այն անձեռնմխելի է:

Երրորդ ճյուղի նեվրալգիայի դեպքում ցավը տեղայնացված է ստորին շրթունքի, կզակի, ստորին ծնոտի ատամների և լեզվի շրջանում։

Նեվրալգիայի երկրորդ ախտանիշն այն է, որ հարձակումները հայտնվում են միայն օրվա ընթացքում։ Հարձակման ժամանակ հիվանդի մոտ ավելանում է թքի արտազատումը, քթային արտազատումները, ախտահարված կողմում հայտնվում է քրտինքը, իսկ մաշկը կարմրում է։

Եթե ​​հիվանդը դժգոհում է ցավից և միևնույն ժամանակ դիպչում է ցավոտ տեղին կամ թույլ է տալիս բժշկին դիպչել դրան, ապա սա եռյակի նևրալգիա չէ։

Հիվանդները ունեն ձգանման գոտի, երբ դիպչում են, ցավոտ հարձակում է տեղի ունենում: Նման գոտիները գտնվում են ինֆրաօրբիտալ նյարդի, մտավոր նյարդի, վերևորբիտալ նյարդի ելքի տարածքում:

Եթե ​​հիվանդները երկար ժամանակ տառապում են նեվրալգիայով, ապա հերպեսի զոստերը զարգանում է նյարդի երկայնքով դեմքի մաշկի վրա գտնվող նյարդերի հիման վրա: Բացի այդ, մազերի սպիտակեցումը տեղի է ունենում համապատասխան կողմում: Հիվանդները դադարում են ուտել, քանի որ. երբ բերանները բացում են, հարձակվում են։ Հիվանդները արագ կորցնում են քաշը. Բացի այդ, նրանք չեն լվանում, տառապում են էկզեմայով, ստոմատիտով, ատամնաքարերի նստվածքներով, դեմքի մաշկի պզուկային վնասվածքներով։ Հիվանդ տղամարդիկ չեն սափրվում.

Չնայած այն հանգամանքին, որ նեվրալգիայի կլինիկան շատ պայծառ է, նեվրալգիայի դասակարգումը դեռևս գոյություն չունի: Մեր բժիշկները նեվրալգիան բաժանում են.

1. Իդիոպաթիկ, որի պատճառը պարզ չէ։

2. Սիմպտոմատիկ (երկրորդային), երբ կա պատճառ, օրինակ՝ քրոնիկ սինուսիտ, որի վերացումից հետո մնում է նեվրալգիա։

Եռյակի նեվրալգիայի դիֆերենցիալ ախտորոշում.

1. Trigeminal neuritis, այսինքն. նյարդային բորբոքում.

Ցավերը մշտական ​​են, դրանց միջեւ բացեր գրեթե չկան, գիշերը սրվում են։ Նևրիտով դեմքի ջղաձգական երևույթները բացակայում են։ Հիվանդը նոպաների ժամանակ չի ճչում, ցավը նկարագրում է որպես խորը, ցրված ու ձանձրալի։

2. Նեվրալգիա glossopharyngeal նյարդի.

Այս հիվանդությունը առաջին անգամ նկարագրվել է 1910 թվականին Վայսբուրգի կողմից։ Պատճառն անհայտ է։ Բնութագրական ախտանշանները՝ ուժեղ պարոքսիզմալ ցավ լեզվի արմատում, պալատինե վարագույրի մեջ, նշագեղձի մեջ, ականջի հատվածում։Այսինքն՝ ցավը չի տարածվում եռանկյուն արգանդի վզիկի ճյուղերի երկայնքով։ Հիվանդությունը միակողմանի է, առաջանում և սրվում է կուլ տալու, ծիծաղելու, խոսելու և հազի ժամանակ։ հարձակման ժամանակ չորություն է հայտնվում կոկորդում և

հազ.

Ձգանի գոտի՝ նշագեղձ և լեզվի արմատ:

3. Նեվրալգիա pterygopalatine հանգույցի.

Այն բնութագրվում է վերին ծնոտի, քիմքի, քթի արմատի և աչքերի շրջանում ուժեղ ցավերով։ Երբեմն ցավային սինդրոմը անցնում է պարանոցի և վերին վերջույթի վրա։ Հիվանդների մոտ զարգանում է մշտական ​​հոսող քիթ, արցունքաբերություն և ֆոտոֆոբիա:

4. Գլոսալգիա.

Բնորոշվում է լեզվի կեսում «սողացող սագի խայթոցների» տեսքով տհաճ սենսացիաներով։ Սովորաբար ցավային նոպաներ չեն լինում, ցավը մշտական ​​է։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է բացառել տրավմատիկ պահերը՝ ատամների սուր եզրեր, չուղղված պրոթեզներ։

Գլոսալգիան հաճախ ուղեկցում է գաստրիտին, պանկրեատիտին, խոլեցիստիտին: Տարբեր մետաղներով պրոթեզավորումը հանգեցնում է էլեկտրական պոտենցիալների առաջացմանը, որոնք առաջացնում են լեզվի այրման սենսացիա։

5. Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզ.

Ցավը մշտական ​​է, սրվում է գլուխը շրջելով։ Անհրաժեշտ է կատարել ողնաշարի պարանոցի ռենտգեն և բացառել օստեոխոնդրոզը։ - .

6. Ժամանակավոր ծնոտային հոդի արթրիտ. Պարոքսիզմալ ցավեր չկան։

7. Պուլպիտ.

Այն բնութագրվում է ատամի ցավով, որն ուժեղանում է գիշերը։ Բերանի խոռոչում կարիես ատամ է երևում։ Պուլպիտի դեպքում ցավը երկարատև է, իսկ նևրալգիայի դեպքում՝ մինչև 1 րոպե։

8. Սինուսիտ.

Հաճախ պուլպիտի վերացումից հետո նեվրալգիան մնում է, քանի որ. տեղի է ունեցել նյարդային թունավորում

9. Վերին կամ ստորին ծնոտի չարորակ ուռուցքներ.

Հիվանդը կբողոքի ատամների ցավից, թեև դրանք կարող են անձեռնմխելի լինել: Ցավը մշտական ​​է, ոչ պարոքսիզմալ:

10. Միջին ականջի բորբոքում.

Ցավը մշտական ​​է։ Անպայման կլինի մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ինչը չի կարելի ասել նեվրալգիայի դեպքում։

Եռյակի նեվրալգիայի բուժում.

Որովհետեւ այս հիվանդության պատճառը պարզ չէ, բուժումը բարդ է, հիմնականում՝ սիմպտոմատիկ։ Բուժումից հետո ցավը կարող է վերադառնալ:

1. Շրջափակում նովոկաինի 1% լուծույթով եռանկյուն նյարդի ճյուղերի ելքի կետերում (վերաօրբիտալ, ինֆրաօրբիտալ, մտավոր նյարդեր): Օգտագործվում է 1% լուծույթ, և ոչ թե 2%, որն ավելի հաճախ օգտագործվում է կլինիկայում, քանի որ. Վիշնևսկին ապացուցեց, որ նովոկաինի փոքր կոնցենտրացիաները դրականորեն ազդում են հյուսվածքների նյութափոխանակության վրա «և ունենում են թերապևտիկ ազդեցություն նյարդերի շրջափակման պատճառով: Եվ երկարատև օգտագործմամբ 2% լուծույթը առաջացնում է նյարդերի դեգեներացիա, այսինքն՝ նեվրալգիան վերածվում է եռյակի նևրիտի: Մի ժամանակ կարելի է մուտքագրել 1 գ. նովոկաինի չոր նյութ.

Շրջափակումը կատարվում է շաբաթական 2 անգամ 5-10 մլ 1% լուծույթով։ Ներածությունից հետո առաջանում է հյուսվածքային այտուց, ուստի շրջափակումը հաճախ չի կատարվում, որպեսզի նյարդի մեխանիկական սեղմման հետևանքով առաջացած այտուցը չսրի գործընթացը։ Անհրաժեշտ է անցկացնել 10-12 սեանս, որոնք ձգվում են միջինը 2 ամիս։

2. Ասեղնաբուժություն. Այս մեթոդը հիմնված է ներքին օրգանների միացման վրա դեմքի մաշկի հետ։ Այս տեխնիկան գիտականորեն հիմնավորված է, դրանով պետք է զբաղվի հատուկ դասընթացներ անցած մասնագետը։

3. Հյուսվածքային թերապիա. Ակադեմիկոս Ֆիլատովը 1933 թվականին առաջարկել է այս մեթոդը՝ օրգանիզմի իմունային պաշտպանությունը խթանելու համար։ Բուսական կամ կենդանական սպիտակուցը վերցվում է, ստերիլիզացվում և ենթամաշկային ներարկվում, ավելի հաճախ՝ ներս: որովայնի կամ կրծքավանդակի պատը, բայց ոչ դեմքի շրջանում: Այս սպիտակուցի երկարատև կլանումը խթանում է իմունային համակարգը: Դուք կարող եք հանձնարարել քաղվածք հալվե, ապակենման մարմնի.

4. Թթվածնային թերապիա. Այս մեթոդը կիրառվում է դեմքի հատվածում (20-50 մլ թթվածին ներարկվում է ենթամաշկային) կամ կիրառվում է ճնշման խցիկ (3 ատմ մեկ ժամում)։

5. Վիտամին B]2, - ներարկվում է ներմկանային. Կիրառել ոչ ավելի, քան 8-10.

ներարկումներ.

6. Ֆիզիոթերապիայից օգտագործվում են դիադինամիկ հոսանքներ, տալիս են ցավազրկող ազդեցություն, բարձրացնում են ցավի զգայունության շեմը, նորմալացնում են վեգետատիվ պրոցեսները։ 7. Դեղերից օգտագործվում են հակաթրտամիններ՝ ֆինիլինը (դիելինտին) և ֆինլեպսինը՝ 1 հաբ՝ օրը 3 անգամ։ Կան բուժման այլ մեթոդներ, որոնց մեր բաժանմունքը բացասաբար է վերաբերվում.

1. Եռման ջրի կիրառում. Այս մեթոդն առաջարկել է ամերիկացի բժիշկ Ջեյգերը։ Եռման ջուրը մտցրեց գանգի (ձվաձեւ կամ կլոր անցք) եռանկյուն նյարդի ճյուղերի ելքի կետը։ Մեր երկրում 10 տարի առաջ այս մեթոդը լայնորեն կիրառվել է Սարատովի Լիվշիցների կողմից։ Մեթոդի էությունն այն է, որ գանգի հիմքում կա փափուկ հյուսվածքների այրվածք։ Այրվածքի սպիացումից հետո հյուսվածքները սեղմում են նյարդը և ոչ մի այլ պահպանողական մեթոդ չի օգնում։

2. Ալկոհոլացում 80% ալկոհոլով. Նյարդին ալկոհոլի ներմուծմամբ տեղի է ունենում նյարդային մանրաթելի ինտրավիտալ դեգեներացիա։ Ցավը վերադառնում է 8-10 ամիս հետո, և այլ բուժումներն այլևս արդյունավետ չեն:

3. Մեթոդն առաջարկել է պրոֆեսոր Կուրբանգալիևը մեր ինստիտուտում։ Սա բուժման վիրաբուժական մեթոդ է՝ եռաժանի նյարդի արմատի հատումը կամ Գասսերի հանգույցի հեռացումը։ Վիրահատությունը շատ բարդ է, տալիս է բազմաթիվ բարդություններ՝ հիվանդները կորցնում են հիշողությունը, վատ են կողմնորոշվում արտաքին միջավայրում։ Կատարվել է ընդամենը երեք նման վիրահատություն, այժմ դրանք խորհուրդ չեն տրվում ծանր բարդությունների պատճառով; գլխացավեր՝ ողնուղեղային հեղուկի կորստի և օդի ենթապարախնոիդային տարածություն ներթափանցման հետևանքով, ախտահարված կողմը ընկնելու հակումով անհավասարակշռություն, վիրահատության կողմում ձեռքի և ոտքի ատոքսիա, սերոզային մենինգիտ, Բորների համախտանիշ, նիստագմուս:

Ամենադժվարը վիրահատական ​​սեղանին մահացու ելքն է։

Ինչո՞վ է պայմանավորված այս պաթոլոգիան և բուժման ի՞նչ մեթոդներ կան:

Trigeminal նեվրալգիայի հնարավոր պատճառները

Եռաժանի նյարդը պատասխանատու է դեմքի շոշափելի սենսացիաների, նրա զգայունության, բերանի խոռոչի զգայունության համար և ազդում է ծամող մկանների շարժիչ գործունեության վրա։ Նեվրալգիան եռաժանի նյարդի ախտահարման ամենատարածված տեսակն է:

Սա քրոնիկական հիվանդություն է, որը բնութագրվում է սուր պարոքսիզմալ ցավով եռանկյունի նյարդի կենտրոնական նյարդային համակարգի հետ կապի գոտում։ Հիվանդությունը կոչվում է նաև Ֆոսերգիլի հիվանդություն կամ Տրուսոյի ցավային տիկ։ Գանգուղեղային նյարդերն ունեն բազմաթիվ զույգ ճյուղեր, պաթոլոգիան առաջանում է հինգերորդ զույգի պարտությունից։

• նյարդային ջրանցքների բնածին նեղությունը ճյուղերի ամբողջ երկարությամբ.
• իններվացիայի գոտու մոտ գտնվող անոթների պաթոլոգիա (անևրիզմա, աթերոսկլերոզ);
• ակնաբուժական հիվանդություններ, քիթ-կոկորդի կամ բերանի խոռոչի հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել կիստի ձևավորում կամ ճյուղերի կպչում եռաժանի նյարդի ճյուղավորման վայրերում.
• վահանաձև գեղձի խանգարումներ, նյութափոխանակության հետ կապված խնդիրներ;
• վարակիչ քրոնիկ հիվանդություններ, ինչպիսիք են սիֆիլիսը, հերպեսը, տուբերկուլյոզը;
• նյարդային տարածքում ցանկացած նորագոյացություն;
• դեմքի ցրտահարություն;
• Ցողունային կաթված և բազմակի սկլերոզ - հազվադեպ դեպքերում:

Դեմքի նևրիտը կարող է իմաստության ատամի ոչ պատշաճ արդյունահանման պատճառ դառնալ: Երրորդ մոլը խոր արմատներ ունի, ուստի արդյունահանումը կարող է հեշտությամբ հարվածել նյարդերին: Բացի այդ, նյարդը կարող է վնասվել նոր ատամնաշարի տեղադրման ժամանակ: Կախված պաթոլոգիայի պատճառներից և մարմնի ընդհանուր վիճակից, ազդում է ոչ միայն ամբողջ նյարդային ճյուղը, այլև դրա առանձին մասերը: Սովորաբար նեվրալգիան տարածվում է մի կողմից, սակայն ժամանակին չբուժելու դեպքում հիվանդությունը կարող է առաջընթաց ունենալ։

Հիվանդության տեսակներն ու ախտանիշները

Եռաժանի նյարդն ունի 3 ճյուղ, որոնցից յուրաքանչյուրը պատասխանատու է դեմքի որոշակի հատվածի համար.

• 1 - ուղեծրի տարածքի համար;
• 2 - այտի, քթանցքի, վերին շրթունքի և մաստակի համար;
• 3 - ստորին ծնոտի, շրթունքի և մաստակի համար:

Նեվրալգիայի տեսակները դասակարգվում են՝ ելնելով նյարդի կառուցվածքից: Ամենատարածված նեվրալգիան 2 ճյուղեր. Նաև մասնագետները պայմանական բաժանում են իրական և երկրորդական նեվրալգիայի: Առաջին դեպքում պաթոլոգիան առաջանում է որպես նյարդերի սեղմման արդյունքում առաջացող անկախ հիվանդություն, երկրորդում՝ որպես այլ հիվանդությունների (հաճախ վարակիչ) բարդություն։

Ֆոսերգիլի հիվանդությունը բնորոշ է տարեց մարդկանց, 70% դեպքերում ախտահարվում է դեմքի աջ կողմը։ Ըստ ախտանիշների, պաթոլոգիան բաժանվում է.

1. Ռեֆլեքսային և շարժման խանգարումներ, որոնք դրսևորվում են մկանային սպազմի տեսքով, որը փոխում է դեմքի մկանների աշխատանքը, ներառյալ ծամելը։ Հաճախ դեմքի կեսն ամբողջությամբ ախտահարվում է:
2. Եռյակի նեվրալգիա, որը բնութագրվում է սուր ուժեղ ցավով (օրական կարող է լինել մինչև 300 սպազմ, որը տևում է մինչև 3 վայրկյան): Կախված ախտահարված ճյուղից՝ ցավը տեղայնացվում է վերին կոպի և վերևի, դեմքի միջին մասի կամ ստորին ծնոտի շրջանում։ Նմանատիպ տեսակը կարող է դրսևորվել ատիպիկ նևրալգիայի տեսքով, այնուհետև հարձակումների միջև ընկած ժամանակահատվածում հիվանդը ցավոտ ցավ կզգա:
3. Վեգետատիվ-տրոֆիկ - սկզբնական փուլերում բնորոշ ախտանշանները հազիվ են նկատելի, բայց երբ ախտահարումը զարգանում է, դրանք ակնհայտ են դառնում: Նոպաների ժամանակ նկատվում է մաշկի գույնի փոփոխություն, քթահոսություն և աղի ավելացում։ Մարմնի ջերմաստիճանի հնարավոր բարձրացում: Ընդլայնված դեպքերում թարթիչները կարող են ընկնել, դեմքը ուռել, ճարպագեղձերի աշխատանքը փոխվել։

Եթե ​​ժամանակին չսկսեք հիվանդության բուժումը, ապա կարող է ձևավորվել ցավային ակտիվության կետ: Այս վիճակը չի կարող լիովին բուժվել, կլինիկական պատկերն արտահայտվում է հետևյալ նշաններով.

• ցավը զգացվում է դեմքի ամբողջ տուժած կեսին;
• սուր ցավը տեղի է ունենում նույնիսկ մի փոքր հպումով;
• գրգռումը պայմանավորված է բարձր ձայներով, պայծառ լույսով;
• վեգետատիվ-տրոֆիկ ախտանիշները ուժեղանում և հաճախ հայտնվում են.
• ցավը կարող է դառնալ քրոնիկ:

Ախտորոշման մեթոդներ

Նեվրալգիան ախտորոշելու համար հիվանդը պետք է մանրամասն նկարագրի ցավի բնույթը և դրա տեղայնացման վայրը։ Բժիշկը կանի առաջին եզրակացությունները, որոնք կարող են հաստատվել ռեֆլեքսային թեստերի արդյունքներով.

1. եղջերաթաղանթ (աչքերի փակումը արտաքին գրգռիչների առկայության դեպքում);
2. superciliary (կոպերի փակում, երբ վերին կամարը դիպչում է);
3. ստորին ծնոտի (ծամող և ժամանակային մկանների կծկում՝ ի պատասխան ստորին ծնոտի թակելու):

Բուժման առանձնահատկությունները

Ժամանակը մեծ դեր է խաղում Trousseau-ի ցավային տիկի բուժման մեջ. որքան շուտ ախտորոշվի հիվանդությունը, այնքան ավելի արագ և հեշտ է ազատվել դրա ախտանիշներից: Հակառակ դեպքում նեվրալգիան կանցնի քրոնիկ փուլ, և դրա վերջնական բուժումն անհնարին կդառնա։

Եռյակի նեվրալգիայի թերապիան ներառում է մի քանի ոլորտներ.

Բժշկական թերապիա

Եռյակի նեվրալգիայից ազատվելու համար օգտագործվում են հաբերի մի քանի խմբեր, որոնցից են հակասպազմոդիկները, մկանային հանգստացնողները և հակացնցումային միջոցները։ Ամենից հաճախ Finlepsin-ը օգտագործվում է մկանային սպազմերը թեթևացնելու համար: Այն հիմնված է կարբամազեպինի վրա՝ հակաէպիլեպտիկ նյութ, որն օգտագործվում է տարբեր տեսակի նեվրալգիայի բուժման համար։

Ֆինլեպսինը դադարեցնում է ցավային հարձակումները - դեղը գործում է ընդունումից 8 ժամ անց: Որոշ դեպքերում դրական արդյունք է առաջանում 3-րդ օրը։ Դոզան ընտրվում է անհատապես, բայց քանի որ այն ազատվում է ցավից, այն նվազում է: Դեղամիջոցի ամբողջական հեռացումը տեղի է ունենում 6 ամիս հետո առանց նոպաների: Հիվանդությունը կարող է բուժվել կարբամազեպինի վրա հիմնված նմանատիպ դեղամիջոցներով։

1. Գաբապենտինը նեյրոնտինի վրա հիմնված հակացնցումային միջոց է, որն օգտագործվում է նեյրոլեպտիկ ցավի և էպիլեպսիայի բուժման համար:
2. Բակլոզանը հակաբորբոքային և անալգետիկ դեղամիջոց է: Այն նվազեցնում է մկանների տոնուսը, արգելակում է նյարդային ազդակների փոխանցումը, միևնույն ժամանակ թեթևացնում է սպազմերը և բարելավում հոդերի շարժիչ գործունեությունը, հետևաբար այն հաճախ օգտագործվում է մերսումների և վարժություն թերապիայի հետ համատեղ:
3. Prebagalin-ը հակացնցումային միջոց է, որն ունի անալգետիկ և անհանգստացնող ազդեցություն: Այն կարող է օգտագործվել որպես անզգայացնող միջոց, նվազեցնում է ցավոտ տիզերի դրսեւորումները։

Բժիշկը կարող է նշանակել միայն մեկ դեղամիջոց կամ մշակել մի քանի դեղամիջոցների օգտագործման ռեժիմ, որոշել դեղաչափը: Կարևոր է առանց թերապևտի հետ խորհրդակցելու հաբեր չընդունել, քանի որ դրանք ունեն հակացուցումներ։ Օրինակ, պարտադիր կարբամազեպինը արգելվում է հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Հղիության ընթացքում նշանակվում է բուժում տեղային քսուքներով և ժողովրդական միջոցներով։

Մերսում և ֆիզիոթերապիա

Մերսումն ու ֆիզիոթերապիան հաճախ օգտագործվում են որպես համալիր բուժման մաս: Մերսումն անհրաժեշտ է մկանային տոնուսը վերացնելու և արյան միկրոշրջանառությունը բարելավելու համար։ Նման մերսման ժամանակ ամենակարևորը ռեֆլեքսային գոտիների վրա ազդեցությունն է այն հատվածներում, որտեղից դուրս են գալիս եռանկյուն նյարդի ճյուղերը, այսինքն՝ դեմքի, ականջի և պարանոցի հատվածներում։

Արդյունավետ մերսման համար հիվանդը պետք է նստի, գլուխը հետ հենվի գլխաշորին և թուլացնի պարանոցը: Թեթև շարժումներով մերսող թերապևտը գործում է ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանի վրա, այնուհետև, ներքևից վերև շարժվելով, մոտենում է պարոտիդային հատվածներին, գնում դեպի դեմքի մկանները։ Ռեմիսիայի սկզբի ժամանակը անհատական ​​է: Վերականգնումը կարող է տևել մինչև 14 սեանս 15 րոպե տևողությամբ: Ընթացակարգի տեխնիկայի մասին ավելին կարող եք իմանալ տեսանյութում։

Ֆիզիոթերապիան ուժեղացնում է դեղերի ազդեցությունը, կարող է թեթևացնել ցավը, բարելավել մկանային հյուսվածքի վիճակը: Նեվրալգիայի օգտագործման համար.

Ատամի արդյունահանումից հետո նևրիտի դեպքում հաճախ նշանակվում է ֆիզիոթերապիա ցավազրկողների հետ համատեղ։ Նման վնասվածքն ավելի արագ է բուժվում, բայց միայն բժիշկը կարող է որոշել, թե որքան ժամանակ կպահանջվի լիարժեք վերականգնման համար:

Ե՞րբ է ցուցված վիրահատությունը:

Եթե ​​բուժման պահպանողական մեթոդներից ոչ մեկն արդյունք չի տվել, կամ պաթոլոգիան առաջացել է արյունատար անոթների կառուցվածքի, նյարդային ճյուղերի անոմալիայից, ապա նշանակվում է վիրահատություն։ Այս դեպքում բուժումը կարող է իրականացվել հետևյալ մեթոդներով.

1. Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում կիրառվում է պերմաշկային վիրահատություն։ Հիվանդին տրվում է տեղային անզգայացում, ասեղ է մտցվում մաշկի տակ, որի միջոցով հոսանքով մշակվում է արմատը։ Վիրահատության նպատակն է սպանել ախտահարված նյարդը։
2. Միկրոանոթային դեկոմպրեսիան նշվում է, երբ նեվրալգիայի պատճառը անոթի կողմից նյարդի սեղմումն է: Վիրաբույժը անոթը կբաժանի նյարդային ճյուղից։ Վիրահատությունից հետո դրական արդյունք է նկատվում, սակայն մեծ է անոթների վնասման հավանականությունը։
3. Ռադիոհաճախականության ոչնչացումը ներառում է նյարդի միայն մեկ տուժած մասի ոչնչացում բարձր ջերմաստիճանի ազդեցության տակ:
4. Գլիցերինի ներարկումներ - նյութը ներարկվում է մաշկի տակ արմատի ճյուղավորվող տեղում, դրա ոչնչացումը տեղի է ունենում:

Գոյություն ունի նաև ոչ ինվազիվ մեթոդ՝ կապված վիրաբուժական բուժման տարբերակների հետ։ Սա իոնացնող ճառագայթում է, որն առանց մեխանիկական գործողության ոչնչացնում է նյարդային արմատը:

Ժողովրդական միջոցներ

Տնային բուժումը պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ։ Ավանդական բժշկության մեթոդները պետք է լրացնեն պաթոլոգիայի դեմ պայքարի ավանդական միջոցները: Արդյունավետ բաղադրատոմսեր.

1. Երիցուկի թուրմ. Բույսը հայտնի է իր հանգստացնող և հակաբորբոքային հատկություններով։ Այն պատրաստելու համար լցնել 1 ճ.գ. լ. չոր ծաղիկներ 1 ճ.գ. եռման ջուր, թողեք խառնուրդը եփվի և մի փոքր սառչի, քամեք։ Եթե ​​ատամի ցավ ունեք, ապա թուրմը դրեք բերանը և պահեք ախտահարված կողմում։
2. Եղեւնիի յուղը կօգնի հանգստացնել ցավը՝ այն քսում են մաշկին ամբողջ օրվա ընթացքում։ Հնարավոր է նկատվի էպիդերմիսի կարմրություն, սակայն ցավը կանցնի արդեն 3-րդ օրը։
3. Հնդկացորենի կոմպրեսը ցավի ախտանիշը թեթևացնելու պարզ և արդյունավետ մեթոդ է։ Հացահատիկը լավ տաքացրեք թավայի մեջ, փաթաթեք բնական կտորի մեջ և կոմպրես քսեք տուժած հատվածին։ Արժե այն պահել այնքան, մինչև հացահատիկը սառչի։ Կրկնեք ընթացակարգը օրական երեք անգամ։
4. Նորմալ մաշկ ունեցող մարդիկ, որոնք հակված չեն գրգռման, կարող են օգտագործել կավե կոմպրեսներ: Չոր փոշին խառնվում է քացախի հետ, մինչև հաստ լուծույթ ստացվի, այնուհետև ձևավորվում է բարակ նրբաբլիթ և կիրառվում է տուժած տարածքի վրա:
5. Մեծահասակները կարող են օգտագործել ազնվամորու թուրմ: Բույսի տերևները օղիով լցնում են 1։3 հարաբերակցությամբ, ապա թրմում 9 օր։ Պատրաստի արտադրանքը սպառվում է փոքր չափաբաժիններով ուտելուց առաջ 3 ամիս:
6. Սև բողկի թարմ քամած հյութը պետք է օրական մի քանի անգամ քսել մաշկին։
7. Խուրմայի խյուսը պետք է բանավոր ընդունել 3 ճ.գ. մեկ օրում. Զանգվածը պետք է ամեն օր պատրաստել, ամենահարմարն է օգտագործել բլենդերը։

Չբուժված պաթոլոգիան չի հանգեցնի մահվան, բայց զգալիորեն կվատթարացնի կյանքի որակը: Անընդհատ ցավը հանգեցնում է սթրեսի և դեպրեսիայի, նյարդայնության: Նաև ցավը խանգարում է նորմալ սնվելուն, նկատվում է մարմնի քաշի նվազում, իմունիտետը թուլանում է։ Երբ ի հայտ են գալիս հիվանդության առաջին ախտանիշները, անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ։

Եռյակ դեմքի նյարդ. ախտանիշներ, բորբոքման պատճառներ և բուժում ժողովրդական միջոցներով

Եռյակ դեմքի նյարդի բորբոքումը կարող է մեծ տառապանք պատճառել հիվանդին, եթե ժամանակին միջոցներ չձեռնարկվեն: Բորբոքային պրոցեսի պատճառները կարող են տարբեր լինել, եւ ամեն դեպքում պետք է հոգ տանել հնարավորինս սեղմ ժամկետներում մասնագիտական ​​օգնություն ցուցաբերելու մասին։

Եռյակի նյարդի բորբոքման հիմնական և ամենացավոտ նշանը սաստիկ, գրեթե անտանելի ցավն է։ Ցավը սովորաբար առաջանում է միայն դեմքի մի կողմում, երկու կողմերի բորբոքումները հազվադեպ են լինում։

Ցավը մշտական ​​չէ, այլ պարոքսիզմային է, հիշեցնում է էլեկտրական ցնցում։ Հարձակումը տևում է տասը վայրկյանից մինչև երկու րոպե, չնայած հիվանդին թվում է, թե մի հավերժություն է անցել։ Դրանից հետո գալիս է թեթեւացում, ցավը մի որոշ ժամանակ անհետանում է։ Կախված հիվանդության ծանրությունից՝ նոպաները կարող են առաջանալ ամեն ժամը մեկ կամ օրական մեկ անգամ։

Եռյակ դեմքի նյարդը, որի բուժումը կարող է տևել ավելի քան մեկ ամիս, ունի երեք ճյուղ.

• Առաջին ճյուղի բորբոքման դեպքում ցավն առաջանում է աչքի տարածքում և տարածվում դեպի ճակատը։
• Եթե ​​երկրորդ ճյուղը բորբոքված է, ապա ցավն առաջանում է վերին ծնոտում եւ անցնում տաճար։ Հաճախ մարդիկ այն շփոթում են ատամի ցավի հետ և դիմում են ատամնաբույժին, քան նյարդաբանին:
• Երրորդ ճյուղի բորբոքումով, ստորին ծնոտը և կզակը ցավում են, ցավը հոսում է ականջի տարածք:

Հարձակման ժամանակ հիվանդը չի գոռում և չի ընդունում պտղի դիրքը, ընդհակառակը, փորձում է տեղում նստել և լռել։ Միևնույն ժամանակ, նա կարող է զգալ լակրիմացիայի և թքարտադրության ավելացում:

Ցավի բնույթով կարելի է առանձնացնել բնորոշ և ատիպիկ բազմազանություն.

• Նյարդային բորբոքման բնորոշ ցավը տևում է ոչ ավելի, քան մեկ րոպե և հաճախ չի կրկնվում՝ հիվանդին ուտելու կամ խոսելու հնարավորություն տալով։
• Ատիպիկ ցավը շատ ուժեղ է, հաճախակի, առաջանում է ինքնաբերաբար՝ զրկելով մարդուն շփվելու և նորմալ սնվելու հնարավորությունից։

Սովորաբար ցավն ինքնին չի առաջանում, այլ գրգռիչ գործոնի արդյունքում, որը կոչվում է ձգան։ Ցանկացած բան կարող է ծառայել որպես այդպիսի սադրիչ՝ խոսելը, ծամելը, հորանջելը, դեմքի որոշակի հատվածին դիպչելը և նույնիսկ ատամները խոզանակելը: Ամբողջական հանգստի վիճակում, երազում, նոպաները չափազանց հազվադեպ են տեղի ունենում:

Համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում նոպաները հաճախակի են դառնում, իսկ ցավն ավելի ինտենսիվ է դառնում։ Եռյակի նևրիտի դեպքում ցավի տեղայնացումը չի փոխվում, նույնիսկ եթե հիվանդությունը տևել է մի քանի շաբաթ: Ցավն առաջանում է նույն տեղում և տարածվում է նույն ուղղությամբ (օրինակ՝ վերին ծնոտից մինչև տաճարի տարածք)։

Բացի ցավից, երբեմն նկատվում է դեմքի մկանների ակամա ցնցումներ, ավելի հաճախ ցավային նոպաների ժամանակ կամ անմիջապես հետո։

Շնորհիվ այն բանի, որ հիվանդները փորձում են ծամել միայն ծնոտի առողջ կողմը, որպեսզի հարձակում չհրահրեն, դեմքի այս կողմում ձևավորվում են մկանային կնիքներ։ Բացի այդ, զգալիորեն նվազում է դեմքի տուժած տարածքի զգայունությունը։

Trigeminal նյարդի բորբոքման պատճառները

Յուրաքանչյուր ոք, ով երբևէ հանդիպել է եռյակի նևրիտի, գիտի, որ սա շատ ցավոտ և երկարատև հիվանդություն է, որը պահանջում է զգույշ և անհապաղ բուժում: Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը ազդում է 40 տարեկանից բարձր կանանց վրա:

Եռյակի նևրիտի մի քանի պատճառ կարող է լինել.

1. Հիպոթերմիա. Երրորդյակի դեմքի նյարդի բորբոքման ամենատարածված պատճառը: Ամենավտանգավոր շրջանը ցուրտ սեզոնն է։ Բորբոքման զարգացման խթան կարող է լինել երթուղայինում օդային հոսքը, ամբողջ հզորությամբ միացված օդորակիչը կամ ուղղակի ուժեղ քամին փողոցում։
2. Վարակ. Բնական նախագիծը չի կարող նյարդային բորբոքում առաջացնել, եթե մարմինն արդեն թուլացած և վարակված չէ: Դա կարող է լինել վիրուսային վարակ, ականջի, գլխուղեղի բորբոքում։ Ամենատարածված պատճառը մարմնում առկա հերպեսի վիրուսն է: Դա ապացուցվում է նրանով, որ շատ հաճախ բորբոքային պրոցեսի սկսվելուց հետո դեմքին բնորոշ հերպեսային ցան է հայտնվում։
3. Խրոնիկական վարակից հետո բարդություններ (սինուսիտ, օտիտ, կարիես): Երբեմն եռյակի նևրիտը շփոթում են սինուսիտի հետ և հիվանդությունն ընդհանրապես չի բուժվում (ինքնաբժշկությամբ): Եվ երբեմն իսկապես գոյություն ունեցող սինուսիտը կարող է առաջացնել նյարդի բորբոքում: Մաքսիլյար սինուսների բորբոքային պրոցեսները կարող են գնալ մոտակա նյարդի մոտ:
4. Անզգայացում ատամնաբուժարանում. Լնդի մեջ անհաջող ներարկումը կարող է նաև հրահրել եռաժանի դեմքի նյարդի ճյուղերից մեկի բորբոքում:
5. Ուղեղի ուռուցք. Ուղեղի բարորակ և չարորակ ուռուցքները հաճախ ազդում են գանգի ներսում գտնվող նյարդերի վրա: Բայց այս դեպքում եռաժանի նյարդի բորբոքումն ամենավտանգավոր ախտանիշը չէ։
6. Բազմակի սկլերոզ. Սա չափազանց վտանգավոր և գրեթե անբուժելի հիվանդություն է, որն ազդում է ուղեղի և ողնուղեղի վրա: Մարդու իմունային համակարգը խափանում է և քայքայում նյարդաթելերի միելինային թաղանթը՝ առաջացնելով նյարդային հյուսվածքի սպիներ։ Բացի շարժումների համակարգման խանգարումից և տեսողության վատթարացումից, ընդհանուր ախտանշաններից է եռյակ դեմքի նյարդի նևրիտը։
7. Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք. Վնասվածքների, ավտովթարների հետևանքով եռանկյուն նյարդը կարող է սեղմվել մոտակա զարկերակների կողմից, ինչը ուժեղ ցավ է առաջացնում։ Այս դեպքերում հաճախ անհրաժեշտ է վիրահատություն:
8. Արյան անոթների սխալ դասավորություն. Անոթների տեղակայման բնածին պաթոլոգիաները կարող են հրահրել trigeminal նյարդի ճյուղերից մեկի սեղմումը: Այս խնդրի լուծմանը կօգնի նաեւ վիրահատությունը։

Երրորդյակի դեմքի նյարդի բուժում

Բուժումը կարող է լինել պահպանողական կամ վիրաբուժական: Բուժման այս կամ այն ​​մեթոդի նպատակահարմարությունը որոշում է բժիշկը։ Երրորդյակի նևրիտի ամենածանր ձևերով հիվանդների դիտարկումը տեղի է ունենում հիվանդանոցում:

• Anticonvulsants. Այս դեղամիջոցները նախատեսված են ցավը թեթևացնելու համար՝ նվազեցնելով նյարդային բջիջների ակտիվությունը: Ամենատարածվածը կարբամազեպինն է: Արդյունքը տեղի է ունենում մոտավորապես դեղամիջոցի ընդունման երկրորդ կամ երրորդ օրը և տևում է մինչև 4 ժամ: Դոզան սահմանում է բժիշկը։ Այն կարող է չփոխվել մեկ ամսվա ընթացքում, բայց հետո դոզան պետք է կրճատվի: Դուք կարող եք դեղը վերցնել բավականին երկար ժամանակ, մինչև հիվանդը չնկատի նոպաների բացակայությունը վեց ամսվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, այս դեղամիջոցն ունի կողմնակի ազդեցություններ (հիվանդի լյարդը, երիկամները, հոգեկան վիճակը կարող են տուժել), ուստի առանց բժշկի հսկողության այն ընդունելը հակացուցված է։
• Մկանները հանգստացնող դեղամիջոցներ. Այս դեղերը նաև օգնում են թեթևացնել ցավը և հաճախ տրվում են հակաջղաձգային դեղամիջոցների հետ միաժամանակ:
• Ֆիզիկական բուժում. Ֆիզիոթերապիան թեթեւացնում է հիվանդի վիճակը, վերացնում ցավն ու լարվածությունը։ Դրանք ներառում են տարբեր տաքացումներ, ֆոնոֆորեզ, ցինկապատում նովոկաինով:
• B խմբի վիտամիններ: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ են վիտամիններ: Նրանք օգնում են ամրացնել մարմինը, հաղթահարել վարակը և արագացնել վերականգնման գործընթացը: Հիվանդության սրման ժամանակ վիտամինները ներարկվում են միջմկանային եղանակով։

Եռաժանի նյարդի մասին լրացուցիչ տեղեկություններ կարելի է գտնել տեսանյութում։

30% դեպքերում դեղորայքային բուժումը ցանկալի արդյունք չի տալիս։ Հետո միակ ելքը վիրահատությունն է։ Կան նաև վիրաբուժական միջամտության մի քանի տարբերակներ. Վիրահատության ամենաարդյունավետ տեսակը կընտրի բժիշկը։

Բժշկության մեջ վերջին խոսքը ռադիովիրաբուժությունն է, երբ ճառագայթման որոշակի չափաբաժին ներթափանցում է եռաժանի գանգլիոն և քայքայում այն։ Այս մեթոդն ամենաանվտանգն է, քանի որ այն անզգայացման կարիք չունի, սպիներ չի թողնում և անում է առանց արյունահոսության։

Եթե ​​ցավի պատճառը նյարդի սեղմումն է, ապա կարող է օգտագործվել եռաժանի նյարդի հեռացման տեխնիկան: Նյարդին ճնշում գործադրող անոթը տեղահանվում կամ հեռացվում է։ Սա բավականին արդյունավետ պրոցեդուրա է հատկապես արյունատար անոթների բնածին անսարքության դեպքում։ Այնուամենայնիվ, դա կարող է հանգեցնել որոշ բարդությունների, ինչպիսիք են ռեցիդիվը, լսողության կորուստը, դեմքի որոշակի հատվածներում զգայունության կորուստ, ինսուլտ:

Արդյունավետ է նաև գլիցերինի ներմուծումը եռաժանի նյարդի շրջանում։ Գլիցերինն արագորեն ազատում է ցավը, մի քանի ժամ անց։ Բայց չի բացառվում նաեւ ռեցիդիվը։

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Եռյակ դեմքի նյարդի բորբոքման բուժումը բացառապես ավանդական բժշկության միջոցով արդյունք չի տա։ Խոտաբույսերով և կոմպրեսներով ցավը թեթևացնելու մի քանի փորձից հետո մարդիկ, այնուամենայնիվ, սովորաբար դիմում են բժշկի։

Բայց դուք կարող եք դիտարկել տարբեր ժողովրդական միջոցները որպես լրացուցիչ օգնություն դեղորայքային բուժման ընթացքում: Իհարկե, դրանցից որևէ մեկն օգտագործելուց առաջ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Ինքնաբուժությունը կարող է ոչ միայն չբարելավել, այլև սրել իրավիճակը, մեծացնել ցավը և արագացնել բորբոքային գործընթացը։

Իհարկե, նման միջոցները ակնթարթորեն չեն աշխատում։ Ցանկացած ազդեցություն կարելի է ակնկալել միայն կանոնավոր և պատշաճ օգտագործմամբ։ Դիտարկենք ամենատարածված ավանդական բժշկությունը, որը նախատեսված է եռաժանի նևրիտի բուժման համար:

Հնդկացորենով կամ աղով տարբեր տաքացումները կարճաժամկետ ազդեցություն են տալիս, սակայն բժշկի թույլտվությամբ կարող եք օգտագործել այս միջոցը։ Հնդկացորենը պետք է կարել խիտ գործվածքի մեջ, որպեսզի այն դուրս չթափվի, տաքացնել չոր տապակի մեջ և մի քանի րոպե քսել տուժած տարածքին։

Ենթադրվում է, որ դեղագործական երիցուկի թուրմը օգուտ կբերի, եթե այն երկար պահեք բերանում: Սա չի օգնի մեղմել ցավը, բայց եթե բորբոքման պատճառը վարակն է, ապա երիցուկը ախտահանիչ ազդեցություն կունենա։

Մարշմելոուի թուրմից կոմպրեսը կարող է օգտակար լինել դեմքի մկանների նևրիտի դեպքում։ Շղարշի վրա պատրաստի լուծույթը կիրառվում է ցավոտ տեղում, վերևից զգուշորեն մեկուսացված թաշկինակով կամ շարֆով: 30 րոպե անց կոմպրեսը հանվում է, բայց գլուխը դեռ մեկուսացված է թաշկինակով։ Այսպիսով, դուք կարող եք գնալ քնելու: Այս պրոցեդուրան պետք է անել շաբաթը մի քանի անգամ։

Երբեմն խորհուրդ է տրվում եղևնու յուղ քսել ցավոտ տեղում։ Այն ունի նաև ջերմացնող ազդեցություն։ Բայց եղեւնու յուղը գրգռում է մաշկը եւ կարող է այրվածքներ առաջացնել: Կիրառման վայրում մաշկը կարմրելու և այտուցվելու է: Սա այրվածքի վստահ նշան է։ Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերում հաճախ գրվում է, որ սա նորմալ ռեակցիա է, բայց առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու նման մանիպուլյացիաներ կատարելը խիստ անցանկալի է:

Ժողովրդական միջոցների օգտագործումը որպես լրացուցիչ բուժման միջոց թույլ է տալիս արագացնել գործընթացը և հասնել արագ ցավազրկման: Բայց բոլոր մեթոդներով կարևոր է պահպանել միջոցը, և ավելի լավ է նախօրոք խորհրդակցել բժշկի հետ:

Ինչպե՞ս է բուժվում trigeminal բորբոքումը:

Եռագնդային նյարդի բորբոքման (նեվրալգիա) բուժումն իրականացվում է տարբեր մեթոդներով, բայց արդյո՞ք դա իսկապես հնարավոր է տանը: Այսօրվա նյութում կփորձենք մանրամասն պատասխանել։

Այս հիվանդությունը նենգ է. ցավի ախտանիշները հանկարծակի են անցնում զոհին, և դուք պետք է երկար ճանապարհ անցնեք դրանցից ազատվելու համար:

Նկարագրություն

Այսպիսով, ինչ է նեվրալգիան և որն է հիվանդության խնդիրը: Եռյակի նյարդը երեք ճյուղավորված նյարդ է, որոնք անցնում են դեմքի երկու կողմերի երկայնքով. ճյուղերից մեկը գտնվում է հոնքերի վերևում, մյուս երկուսը քթի երկու կողմերում և ստորին ծնոտում:

Այս նյարդի բորբոքումը չափազանց ցավոտ է և ունի հատուկ բնույթ, որի հետևանքները կարելի է տեսնել բառացիորեն «դեմքի վրա»: Վնասվածքի դեպքում ցավը հայտնվում է ճակատի, քթի, վերին կամարների, ծնոտի, պարանոցի և կզակի հատվածում: Հնարավոր են ատամի ցավի ուժեղ նոպաներ։ Զուգահեռաբար նկատվում է մաշկի նյարդային ցնցում, սպիտակեցում կամ կարմրություն, այդ թվում՝ դեմքի մկանների ատրոֆիա։

Հիվանդությունը առաջանում է տարբեր պատճառներով՝ այն կարող է լինել անկախ կամ տարբեր վարակների, գերաշխատանքի և սթրեսի հետևանք։ Նևրալգիայի նշանները նկատելով՝ պետք չէ հետաձգել բժշկի հետ հանդիպումը և հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը։

Բորբոքման տեսակները

Քանի որ եռաժանի նյարդի յուրաքանչյուր հատված բաժանվում է ավելի փոքր ճյուղերի, որոնք տանում են դեպի դեմքի բոլոր հատվածները, նյարդը ծածկում է այն որպես ամբողջություն: Այս ճյուղերը պատասխանատու են դեմքի զգայունության համար:

Առաջին ճյուղը պատասխանատու է հոնքի, աչքի, վերին կոպի և ճակատի համար։ Երկրորդը` քթի, այտի, ստորին կոպի և վերին ծնոտի համար, երրորդը` որոշ ծամելու մկանների և ստորին ծնոտի համար:

Հիվանդության երկու տեսակ կա.

• տիպ առաջին (ճշմարիտ). ամենատարածվածը, առաջանում է արյան մատակարարման խանգարման կամ նյարդերի սեղմման պատճառով, անկախ է: Այս տեսակի դեպքում ցավը ուժեղ է, ընդհատվող և ծակող;
• տիպ երկրորդ (երկրորդական). ախտանիշ, հաճախ նախորդ հիվանդության բարդություն, առաջանում է այլ հիվանդությունների բարդությունների արդյունքում: Այս տեսակի նեվրալգիայի դեպքում ցավը այրվող է և մշտական, հնարավոր է դեմքի ցանկացած հատվածում։

Պատճառները

Բժիշկները դեռ չեն կարող որոշել ճշգրիտ գործոնը, թե ինչու է առաջանում նեվրալգիան, սակայն կան մի շարք պատճառներ, որոնք նպաստում են հիվանդության առաջացմանը և զարգացմանը.

• trigeminal նյարդի սեղմում - այն կարող է լինել ներքին և արտաքին: Ընդունված է վերաբերել վնասվածքներից հետո ձևավորված ներքին ուռուցքներին և կպչունությանը, ինչպես նաև զարկերակների և երակների տեղակայման տեղաշարժին եռաժանի նյարդի մոտ: Բերանի խոռոչի և քթի սինուսների բորբոքումները վերագրվում են արտաքին գործոններին.
• դեմքի տարածքի հիպոթերմիա - հայտնաբերվել է նրանց մոտ, ովքեր չեն նախընտրում ձմռանը գլխարկ կրել: Եթե ​​նյարդը թունդ է, նեվրալգիայի հարձակումը կարող է հրահրել նույնիսկ սառը ջրով լվանալը.
• մարմնի իմունային հիվանդության նշաններ, որոնց ֆոնին հերպեսն ավելի ակտիվ է դարձել. այս դեպքում օգնում են հակահերպեսային դեղամիջոցները.
• բերանի խոռոչի հիվանդություններ - լրացուցիչ խթան նեվրալգիայի համար՝ պարոդոնտիտ, պուլպիտ, գինգիվիտ, լնդերի թարախակույտ, պարոդոնտիտ և կարիեսի այլ տեսակներ, այդ թվում՝ շատ վտանգավոր: Եթե ​​լցոնումը սխալ է տեղադրվել (նյութը դուրս է գալիս ատամի վերին մասի սահմանից) կամ հիվանդը վնասվել է ատամի հեռացման ժամանակ, դա նույնպես կարող է պատճառ լինել.
• շինգլեր - հիվանդություն, որն իր բնույթով վիրուսային է և ակտիվանում է, եթե մարմինը թուլանում է, վերարտադրության արդյունքում զարգանում է trigeminal նյարդի բորբոքային պրոցես.
• Նյարդային «սով»՝ արյան անոթների պատերին խոլեստերինի թիթեղների կուտակում։

Բորբոքումից ազատվելու համար արժե բուժել.

• ալերգիայի որոշ ձևեր;
• էնդոկրին համակարգի խանգարումներ;
• նյութափոխանակության ձախողում;
• դեպրեսիա և անքնություն;
• նևրոզ;
• ուղեղային անոթային հիվանդություններ;
• հոգեբուժական խանգարումներ;
• բազմակի սկլերոզ;
• հիպերինֆեկցիա;
• նվազեցված իմունային համակարգը.

Նեվրալգիայի էթիոլոգիան իսկապես լայն է, բայց ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որ այն սովորաբար տեղի է ունենում 45-ից 70 տարեկան կանանց մոտ: Տարիքի հետ իմունիտետը նվազում է, և ցանկացած ֆիզիկական ակտիվություն կարող է առաջացնել հիվանդության նոպան։

Տեսանյութ՝ եռակի նեվրալգիա Ելենա Մալիշևայի հետ Live Healthy ծրագրում։

Trigeminal նյարդի բորբոքման ախտանիշները

Շատ հիվանդներ դժգոհում են հանկարծակի և անպատճառ ցավից, բայց նաև նշում են նեվրալգիայի առաջացումը սթրեսային իրավիճակներից հետո: Բժիշկները հակված են կարծելու, որ բորբոքումն ավելի վաղ է զարգացել. սթրեսային իրավիճակը առաջացրել է ցավի առաջացման ձգան:

Եռորյակ նյարդի ճյուղավորումն ազդում է շարժիչի և զգայական մանրաթելերի վրա, սուր ցավեր են լինում, ծամող մկանների սպազմ, այս բոլոր ախտանշանները վկայում են բորբոքման մասին։

Դեմքի նյարդի վնասման ախտանիշները հետևյալն են.

• սուր թափանցող ցավ դեմքի կեսերից մեկում, որն ունի միջանցիկ բնույթ;
• խեղաթյուրված դեմքի արտահայտություններ որոշ տարածքների աղավաղման պատճառով կամ դեմքի կեսերից մեկի տարածքում.
• գլխացավեր, դող, ընդհանուր թուլություն, մկանային ցավ ամբողջ մարմնում;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (մարմնի հիպերտերմիկ ռեակցիա);
• ծանր ցավային համախտանիշով - անքնություն, հոգնածություն և դյուրագրգռություն;
• մկանների ցնցում տուժած նյարդի մոտ;
• փոքր ցան դեմքի որոշակի հատվածի վնասվածքի տեղում.

Հիվանդության երկարատև առկայության դեպքում հնարավոր է մաշկի գունատություն կամ կարմրություն, գեղձերի արտազատման փոփոխություններ, մաշկի ճարպակալում կամ չորություն, դեմքի այտուցվածություն և նույնիսկ թարթիչների կորուստ:

Նեվրալգիայի ժամանակ ցավը բաժանվում է երկու տեսակի.

1. Բնորոշ ցավը սուր է և ինտենսիվ, ընդհատվող և կարող է մարել և նորից հայտնվել: Նևրիտի դեպքում կրակոցը, որը նման է ատամի ցավին, հիշեցնում է էլեկտրական ցնցում և տևում է մոտ 2-3 րոպե։ Այն ազդում է դեմքի միայն մի մասի վրա և տեղայնացված է՝ կախված նրանից, թե եռակի նյարդի որ հատվածն է վնասված։ Պարոքսիզմալ ցավից հետո ցավոտ ցավը ի պատասխան գալիս է:

Տիպիկ ցավը կարող է հրահրել լվանալը, ատամները խոզանակելը, սափրվելը, դիմահարդարումը կիրառելով՝ գործողություններ, որոնք ազդում են դեմքի մասերից մեկի վրա: Ցավն առաջանում է ծիծաղի, ժպտալու և խոսելու ժամանակ, ամենից հաճախ առաջանում է դեմքի և ականջի հատվածներից մեկի ցածր ջերմաստիճանի ազդեցությունից հետո:

Ատիպիկ ցավ - մշտական ​​կարճ ընդմիջումներով, գրավում է դեմքի մեծ մասը, դրա պատճառով հիվանդի համար դժվար է որոշել դրա աղբյուրը: Պատահում է, որ ցավային հարձակումը ուղեկցվում է մկանային սպազմով, ապա ցավոտ տիզ է առաջանում դեմքի տուժած կողմում։ Նրանց հանկարծակի կծկումը նման է դեմքի աննորմալ ասիմետրիկության և ուղեկցվում է ցավով, և տուժածը չի կարող բացել բերանը, քանի դեռ նոպաը չի ավարտվել։ Շատ ավելի դժվար է բուժել, քանի որ ցավը ամեն ժամ տանջում է հիվանդին, իր գագաթնակետին հասնում է 20 վայրկյանում, որից հետո որոշ ժամանակ շարունակվում է։

Անատոմիայի սխեման, լուսանկար

Եռյակի նյարդը գտնվում է ժամանակավոր գոտում, որտեղ գտնվում և անցնում են նրա երեք ճյուղերը.

Առաջին երկու ճյուղերում մանրաթելերը զգայուն են, վերջինում՝ զգայուն և ծամող՝ ապահովելով ծնոտի ակտիվ մկանային շարժումներ։

Ախտորոշում

Պաթոլոգիայի ախտորոշման ժամանակ կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկի՝ ցավային համախտանիշի գնահատման և նյարդաբանական հետազոտության համար։ Ախտորոշումը հիմնված է հիվանդի գանգատների վրա, մասնագետը որոշում է ցավային սինդրոմի տեսակը, դրա հրահրիչները, տեղայնացումը և ցավի նոպա առաջացնող հնարավոր վնասվածքների վայրերը:

Վնասվածքի տարածքը որոշելու և եռանկյուն նյարդի ճյուղերից որն է վնասված, բժիշկը շոշափում է հիվանդի դեմքը։ Բացի այդ, կատարվում է հետազոտություն դեմքի հատվածում բորբոքային պրոցեսների առկայության համար՝ սինուսիտ, սինուսիտ, ճակատային սինուսիտ։

Օգտագործվում են հետազոտության հետևյալ գործիքային մեթոդները.

1. Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան տեղեկատվական է, եթե պատճառը սկլերոզն է կամ ուռուցքը:
2. Անգիոգրաֆիա - բացահայտում է ընդլայնված անոթները կամ ուղեղային անոթների անևրիզմաները, որոնք սեղմում են նյարդը:

Եռյակի նեվրալգիայի բուժման մեթոդներ

Հիվանդությունը դժվար բուժելի է, և եթե ցավային նոպաները մեկ օրից ավելի են տևում, ապա հիվանդներին տեղավորում են հիվանդանոցի նյարդաբանական բաժանմունք։ Այնտեղ նշանակվում է համալիր թերապիա՝ խրոնիկական ձևի զարգացումը կանխելու և սուր ախտանիշներից ազատվելու համար։

• էլեկտրոֆորեզ և ֆոնոֆորեզ;
• ուլտրաձայնային բուժում;
• դիադինամիկ թերապիա;
• ասեղնաբուժություն;
• բուժում իմպուլսիվ ցածր հաճախականությամբ հոսանքներով;
• լազերային մշակում;
• էլեկտրամագնիսների ազդեցությունը;
• ինֆրակարմիր և ուլտրամանուշակագույն բուժում:

Եթե ​​ախտորոշումը հաստատված է, ապա նյարդային բորբոքման բուժումը սկսվում է հիմնական ցավային ախտանիշների վերացումից: Հետագայում որոշվում են հիվանդության պատճառները (որպեսզի բուժումն ինքնին ապարդյուն չանցնի), նշանակվում են թեստեր և կատարվում է հիվանդի ամբողջական հետազոտություն։

• սինուսների բորբոքային պրոցեսները, եթե այդպիսիք կան, վերացվում են.
• երբ լնդերի բորբոքային պրոցեսները հայտնաբերվում են, մեծ ուշադրություն է դարձվում դրանց թեթևացմանը.
• եթե հիվանդը պուլպիտ ունի, ապա վնասված ատամի նյարդը հեռացվում է՝ արմատախողովակները լցնելով լցնող նյութով.
• եթե ռենտգենը հաստատում է, որ ատամներից մեկը սխալ լցոնում ունի, այն հետ է քաշվում:

Ցավը մեղմելու համար հիվանդին նշանակվում է դեղերի անհրաժեշտ հավաքածու և նշանակվում էնդոկրինոլոգի, իմունոլոգի, վարակաբանի և ալերգոլոգի մոտ: Եթե ​​մասնագետներից մեկը խնդիր է հայտնաբերում, նրան համապատասխան դեղամիջոցներ են նշանակում։

Տեսանյութ. եռաժանի նյարդի բորբոքված - ինչպե՞ս բացահայտել ախտանիշները և բուժել:

Դեղեր

Դուք չպետք է դիմեք նեվրալգիայի ինքնուրույն բուժմանը՝ առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու, ով կընտրի անհրաժեշտ դեղամիջոցը և դրա դեղաչափը:

1. Կարբամազեպինի հաբերի տեսքով (այլ կերպ ասած՝ ֆինլեպսին, տեգրետոլ) - առաջատար դիրք է զբաղեցնում այս կատեգորիայում՝ ապահովելով անալգետիկ և հակաջղաձգային ազդեցություն, արգելակում է նեյրոնների ակտիվությունը, ինչը վերացնում է ցավը: Իր թունավորության պատճառով խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղիներին, այն կարող է հանգեցնել նաև հոգեկան խանգարումների, լյարդի և երիկամների թունավոր վնասների, քնկոտության, սրտխառնոցի, այդ թվում՝ պանցիտոպենիայի։ Ընդունելության ընթացքում խորհուրդ չի տրվում խմել գրեյպֆրուտի հյութ, այն կարող է խորացնել դեղամիջոցի բացասական ազդեցությունը օրգանիզմի վրա։ Բացի այդ, նշանակվում են վալպրոյաթթվի պատրաստուկներ՝ կոնվուլեքս, դեպակին, լամոտրիգին, դիֆենին (ֆենիտոին), օքսկարբազեպին։
2. Ցավազրկողներ և ոչ ստերոիդային դեղամիջոցներ՝ նիսե, անալգին, մովալիս կամ բարալգին, ընդունվում են ուտելուց հետո օրը երեք անգամ: Բուժման ընթացքը կարճ է, քանի որ երկարատև օգտագործումը կարող է խնդիրներ առաջացնել աղեստամոքսային տրակտի հետ։ Օգնեք միայն հարձակման սկզբում: Դրանք ներառում են `dicloberl, revmoksib, movalis, indomethacin, celebrex:
3. Ցավազրկողներ ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողների տեսքով՝ ծանր ցավային համախտանիշի դեպքում նշանակվում են դեքսալգին, կետանով, կետալգին և թմրամիջոցներ՝ պրոմեդոլ, մորֆին, տրամադոլ, նալբուֆին։
4. Հակավիրուսային միջոցներ - նշանակվում են, եթե նևրիտը վիրուսային բնույթ ունի: Հակաբիոտիկները խմում են հիվանդության բակտերիալ բնույթով։ Ստանդարտներն են՝ acyclovir, herpevir, lavomax:
5. Նեյրոպրոտեկտորները և վիտամինային պատրաստուկները՝ նեյրուբինը, թիոգամա, միլգաման, պրոզերինը, նյարդոխելը և նեյրոբիոնը թեթևացնում են նյարդայնությունը՝ նվազեցնելով հարձակման վտանգը:
6. Գլյուկոկորտիկոիդներ՝ նվազեցնում են նյարդի այտուցը և բորբոքումը, կարճ ժամանակում ուժեղ ազդեցություն են ունենում: Լավագույնն են մեթիլպրեդնիզոլոնը, հիդրոկորտիզոնը, դեքսամետազոնը:

Անհրաժեշտ է նաև պարտադիր ֆիզիոթերապիա անցնել՝ պարաֆին-օզոցերիտ, UHF, էլեկտրոֆորեզ, մագնիսաթերապիա։

Վիրաբուժական միջամտություն

Նեվրալգիայի պատճառի վիրաբուժական վերացումը կիրառվում է դեղորայքային թերապիայի անարդյունավետության կամ ցավի տեւողության դեպքում։

Գոյություն ունեն երկու վիրաբուժական մեթոդ.

• միկրոանոթային դեկոմպրեսիա;
• ռադիոհաճախականության ոչնչացում;

Առաջին ճանապարհը գանգուղեղային ֆոսայի հետևի տրեպանացիա է։ Եռյակի նյարդի արմատն առանձնացված է՝ սեղմելով անոթները։ Արմատի և անոթների միջև տեղադրվում է հատուկ միջադիր, որը կանխում է սեղմելը, ռեցիդիվները կանխելու համար։

Ռադիոհաճախականության ոչնչացման մեթոդն այնքան էլ տրավմատիկ չէ և իրականացվում է տեղային անզգայացմամբ, ընթացիկ արտանետումները ուղղվում են տուժած տարածք, ոչնչացնում են նաև պաթոլոգիական պրոցեսների ենթարկվող եռաժանի նյարդի արմատները։

Երբեմն մեկ վիրահատությունը բավական է, հակառակ դեպքում բացահայտումը կրկնվում է մի քանի անգամ։

Մերսում

Եռորյակի նևրիտի հետ մերսումը բարելավում է տոնուսը և թեթևացնում մկանների ավելորդ լարվածությունը որոշակի մկանային խմբերում: Բորբոքված նյարդում և ախտահարված մակերեսային հյուսվածքներում արյան մատակարարումը և միկրոշրջանառությունը բարելավվում են:

Մերսման մեջ առաջին տեղում է դեմքի, ականջի և պարանոցի եռանկյուն նյարդի ճյուղերի ելքային կետերի ռեֆլեքսային գոտիների վրա ազդեցությունը, որից հետո նրանք աշխատում են մկանների և մաշկի հետ։

Մերսումն իրականացվում է նստած վիճակում՝ գլուխը ետ հենելով գլխաշորին՝ պարանոցի մկանները թուլացնելու համար։ Ուշադրությունը կենտրոնացած է ստերնոկլեիդոմաստոիդ մկանների վրա՝ շնորհիվ թեթև մերսող շարժումների։ Այնուհետև շոյող և քսման շարժումներով բարձրանում են մինչև պարոտիդային հատվածները, որից հետո մերսում են դեմքի առողջ և ախտահարված կողմերը։

Պրոցեդուրան տևում է մոտ 15 րոպե, միջինում լինում են սեանսներ բուժման մեկ կուրսի համար։

Ինչպե՞ս բուժել տանը:

Ամենաարդյունավետ ժողովրդական միջոցներն ու բաղադրատոմսերը.

• երիցուկ - 1 թ/գդ լցնել եռման ջրով։ ծաղիկներ. Ըմպելիքը տանում են բերան և պահում են այնտեղ, մինչև ցավը մի փոքր նվազի;
• եղեւնի յուղ - այն պետք է քսել վնասված հատվածներին ամբողջ օրվա ընթացքում։ Մաշկի վրա կարող է կարմրություն առաջանալ, բայց ցավը կթուլանա։ Երեք օր նման ընթացակարգերը բավարար են.
• marshmallow - 4 ճ.գդ բույսի արմատները լցնում են հովացրած եռացրած ջրով՝ թողնելով մեկ օր։ Երեկոյան կտորի կտորը թրջում են թուրմով, քսում դեմքին։ Կոմպրեսը վերևից մեկուսացված է շարֆով կամ մագաղաթյա թղթով, մեկուկես ժամ հետո հանվում է, իսկ գիշերը նաև շարֆ են դնում;
• սև բողկ - օրական մի քանի անգամ քսել մաշկը իր հյութով;
• հնդկաձավար - մի բաժակ ձավարեղենը լավ տապակում են թավայի մեջ, այնուհետև դնում բնական գործվածքից պատրաստված տոպրակի մեջ՝ պահելով հիվանդ հատվածների վրա, մինչև հնդկաձավարը սառչի։ Բուժումը կրկնվում է օրական 2-3 անգամ;
• ձու - կիսով չափ կտրատել պինդ եփած ձուն՝ դրա մասերը քսելով ցավից տուժած վայրերին.
• ազնվամորի - դրանից պատրաստում են օղու հիմքով թուրմ՝ բույսի տերևները (1 մաս) լցնելով օղիով (3 մաս), որից հետո թրմում են 9 օր, այնուհետև այս թուրմը 90 օր անընդմեջ օգտագործում են ք. փոքր չափաբաժիններ ուտելուց առաջ;
• կավ - այն հունցվում է քացախով, որից հետո ձևավորում են բարակ թիթեղներ, որոնք ամեն երեկո կիրառվում են տուժած տարածքի վրա.
• խուրմա - մի քանի հասած մթերք աղացած են մսաղացի մեջ, այս զանգվածն օգտագործում են օրական երեք անգամ 3 ճ.գ. Համը բարելավելու համար այն նոսրացվում է ջրով կամ կաթով;
• սառույց - սրբում են դեմքի մաշկը՝ գրավելով պարանոցի հատվածը, դեմքը տաքանալուց հետո՝ տաք մատներով մերսելով։ Մի ժամանակ ընթացակարգը կրկնվում է երեք մոտեցման համար.

Կարևոր. Նույնիսկ ժողովրդական մեթոդները պարտադիր են կիրառել միայն բժշկի հսկողության ներքո։ Նա կհստակեցնի դեղատոմսը և ավելին, կասի՝ արդյոք նման միջոցներով բուժումն արդյունավետ կլինի ձեր կոնկրետ դեպքում։

Էֆեկտներ

Եռորյակ նյարդի բորբոքումը մահացու վտանգ չի պարունակում, սակայն դրա հետևանքները շատ վտանգավոր են։

1. Ինտենսիվ զարգացող դեպրեսիա.
2. Անընդհատ ցավը հոգեկան խանգարումներ է առաջացնում, հասարակությունից խուսափելու անհրաժեշտություն կարող է առաջանալ, սոցիալական կապերը խզվում են։
3. Հիվանդը կորցնում է քաշը, քանի որ նա չի կարող լիովին ուտել:
4. Հիվանդի իմունիտետը նվազում է.

Տեսանյութ՝ Ֆայադ Ախմեդովիչ Ֆարհատ (բժշկական գիտությունների դոկտոր, ամենաբարձր որակավորման կատեգորիայի նյարդավիրաբույժ) դեմքի նյարդի հիվանդության մասին.

Կանխարգելում

Քանի որ պարանազալ սինուսների ցանկացած հիվանդություն (ճակատային սինուսիտ, սինուսիտ) կամ ատամնաբուժական հիվանդություն դառնում է եռանկյուն նյարդի բորբոքման ընդհանուր պատճառ, վաղաժամ թերապիան մեծապես կնվազեցնի խնդրի առաջացման վտանգը:

• նվազագույնի հասցնել հոգե-հուզական սթրեսը;
• հնարավոր հիպոթերմիայի վերացում;
• խուսափել վարակիչ հիվանդություններից.

Վիրուսային և վարակիչ հիվանդությունների դեպքում հակաջղաձգային միջոցները պետք է ընդունվեն հակաջերմային և հակավիրուսային դեղամիջոցներին զուգահեռ:

Լրացուցիչ հարցեր

Ինչ անել, եթե եռաժանի նյարդը ցավում է:

Եթե ​​ցավը հանկարծակի ընկավ, դուք պետք է անհապաղ դիմեք նյարդաբանին, ով կորոշի ցավի կենտրոնացումը և ցավային սինդրոմները վերացնելու մեթոդները, կնշանակի անհրաժեշտ դեղամիջոցները կամ կուղարկի ձեզ նյարդավիրաբույժի մոտ: Բժշկի դիմելուց առաջ կարող եք փորձել բուժման այլընտրանքային մեթոդների օգնությամբ ժամանակավորապես մեղմել ցավը։

Ո՞ր բժիշկն է բուժում:

Նյարդաբանը զբաղվում է trigeminal նեվրալգիայի բուժումով, իսկ նյարդավիրաբույժը զբաղվում է վիրաբուժական միջամտությամբ՝ դրա հիման վրա:

ICD-10-ում հիվանդությունը կոդավորված է (G50.0):

Արդյո՞ք կրկնապատկում է տեղի ունենում:

Նեվրալգիայով կրկնակի տեսողությունը միանգամայն իրական է, որը հաճախ ուղեկցվում է լսողության կորստով և ականջներից մեկի աղմուկով:

Հնարավո՞ր է տաքացնել եռաժանի նյարդի բորբոքումը:

Բորբոքված տեղը չպետք է տաքացվի, նույնիսկ եթե դրանից հետո գա ռելիեֆը։ Ջերմությունը հրահրում է բորբոքման առաջընթացը, որը կարող է տարածվել դեմքի այլ մասերում։

Արդյո՞ք ասեղնաբուժությունը արդյունավետ է:

Ենթադրվում է, որ ասեղնաբուժությունը այս հիվանդության համար իսկապես արդյունավետ է: Այն ազդում է դեմքի որոշ կետերի վրա՝ համաձայն հատուկ կանոնների և տեխնիկայի:

Ի՞նչ պետք է անի հղի կինը այս խնդրի դեմ:

Պետք է դիմել բժշկի, նա համապատասխան միջոցներ կձեռնարկի։ Հղիության ընթացքում թույլատրվում է միջմաշկային էլեկտրական խթանումը, էլեկտրոֆորեզը հանգստացնող միջոցներով, ասեղնաբուժությունը:

Trigeminal նեվրալգիա - բուժում. Եռյակի նյարդի բորբոքում - ախտանիշներ

Բժշկությունից հեռու սովորական մարդը պարզապես չի կարող իմանալ բոլոր այն հիվանդությունները, որոնց կարելի է հանդիպել կյանքի որոշակի փուլում։ Այս հոդվածում ես ուզում եմ խոսել այն մասին, թե ինչ է trigeminal նեվրալգիան և ինչպես վարվել այս խնդրի հետ:

Ինչ է դա?

Հենց սկզբում դուք պետք է որոշեք այն հասկացությունները, որոնք դուք պետք է գործեք այս հոդվածում:

1. Նեվրալգիան ձանձրալի այրվող ցավ է, որն առաջանում է նյարդի ընթացքի երկայնքով: Հնարավորինս հաճախ մարդիկ բախվում են ոչ միայն եռանկյունի նեվրալգիայի, այլև դեմքի և միջքաղաքային նեվրալգիայի հետ:
2. Եռյակի նյարդը դեմքի ամենազգայուն նյարդն է: Բժիշկները առանձնացնում են եռանկյուն նյարդի հետևյալ ճյուղերը.

• Մաս 1. ծածկում է ճակատը և այն ամենը, ինչ վերևում է հոնքերի ծայրը:
• 2-րդ ճյուղ՝ քթի թև, վերին շրթունք, վերին ծնոտ:
• Մաս 3. ստորին ծնոտ, ստորին շրթունք և կզակ:

Պատճառները

Ի՞նչն է առաջացնում ցավ, որը մարդը զգում է, երբ այս նյարդը բորբոքվում է: Սա տեղի է ունենում, երբ նյարդով և երակով զարկերակը դիպչում է գանգի հիմքին՝ առաջացնելով գրգռում: Ինչու՞ կարող է եռաժանի նյարդը բորբոքվել: Պատճառները կարող են լինել հետևյալը.

1. Նյարդը կարող է սեղմվել ուղեղի ոչ պատշաճ տեղակայված անոթների պատճառով:
2. Ուղեղի անոթներում արյան շրջանառության հետ կապված խնդիրներ.
3. ուղեղի ուռուցքներ.
4. Դեմքի, գլխի հիպոթերմիա.
5. Դեմքի որոշակի հատվածների վարակ: Եռյակի նյարդը կարող է գրգռվել մշտական ​​սինուսիտի և նույնիսկ կարիեսի պատճառով:
6. Բազմակի սկլերոզ. Քանի որ այս հիվանդության ժամանակ նյարդային բջիջները պարբերաբար փոխարինվում են շարակցական հյուսվածքով:

Ախտանիշներ

Ի՞նչ նշաններով կարելի է ախտորոշել «եռանկյուն նյարդի բորբոքում»։ Այս հիվանդության ախտանշաններն են ցավը, որը կարող է հայտնվել դեմքի ցանկացած հատվածում։

1. Եթե ​​առաջին ճյուղը բորբոքված է, ապա ցավը հիմնականում կլինի աչքի տարածքում։ «Give away»-ը կլինի վիսկիում, քթի արմատը, ճակատային բլիթը։
2. Եթե ​​երկրորդ ճյուղը բորբոքված է, ապա ցավը կկենտրոնանա առավելապես վերին ծնոտի շրջանում։ Ցավը կարող է «տեղափոխվել» վերին շրթունքից դեպի քունք և մեջք։ Պետք է ասել նաեւ, որ այս ցավը հեշտությամբ շփոթվում է ատամի ցավի հետ։
3. Եթե ​​երրորդ ճյուղը բորբոքված է, ցավը սկզբում զգացվում է կզակի հատվածում, ապա այն կարող է տարածվել ստորին ծնոտի և ականջի վրա։

Այժմ շատ պարզ է դարձել, թե ինչպես է ցավը տարածվում, եթե մարդու մոտ եռաժանի նյարդի բորբոքում է առաջանում։ Այս հիվանդության ախտանիշները կարող են նաև շփոթվել այլ հիվանդությունների ախտանիշների հետ, ինչպիսիք են, օրինակ, ժամանակավոր տենդինիտը կամ ատամնաբուժական խնդիրները: Այդ իսկ պատճառով առաջին ախտանիշների դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի՝ ճիշտ ախտորոշում կատարելու և իրավասու բուժում նշանակելու համար։

Ցավի տեսակները

Այս հիվանդության ցավը կարող է լինել երկու հիմնական տեսակի.

1. Բնորոշ ցավ. Ժամանակ առ ժամանակ այն կարող է հանդարտվել: Կրակող կերպար, որը հիշեցնում է էլեկտրական ցնցում: Ցավն առաջանում է դեմքի որոշակի հատվածներին դիպչելու պահին։
2. Ատիպիկ ցավեր. Նրա բնավորությունը մշտական ​​է, այն ազդում է դեմքի մեծ մասի վրա։ Այս դեպքում բուժումն ավելի բարդ է և երկարատև։

Եվս մի քանի խոսք ցավի մասին

Արժե ասել, որ միայն մեկ ցավի սենսացիա կարող է այնպիսի ախտորոշում կատարել, ինչպիսին է եռյակի նեվրալգիան:

1. Ամենից հաճախ ցավը միակողմանի կլինի։
2. Նրա հարձակումները կարող են սրվել մրսածության հայտնվելով:
3. Ցավի նոպաների հաճախականությունը կարող է տարբեր լինել. այն տատանվում է օրական մի քանի նոպաներից մինչև ցավի սկիզբը յուրաքանչյուր 10 րոպեն մեկ:
4. Հարձակումների տևողությունը՝ մի քանի վայրկյան։
5. Ցավը կարող է առաջանալ ոչ միայն դեմքին դիպչելիս, այլ նաև ատամները լվանալու, սնունդը ծամելու և նույնիսկ խոսելիս։
6. Ամենից հաճախ տեղի է ունենում հանկարծակի:
7. Այն տարածվում է trigeminal նյարդի ճյուղերի ճյուղերի երկայնքով:
8. Ցավը ժամանակի ընթացքում կարող է մեծանալ, հաճախակի դառնալ։

Ախտորոշում

Ինչպե՞ս կարելի է ճիշտ ախտորոշել trigeminal նեվրալգիան: Հիվանդության ախտորոշումը պետք է իրականացվի բացառապես բժշկի կողմից։ Ինքնուրույն կարող եք սխալվել ախտորոշման հետ, իսկ ախտանիշները համեմատել բոլորովին այլ հիվանդության հետ։ Ի՞նչ կանի բժիշկը:

1. Նյարդաբանական հետազոտություն՝ ցավային համախտանիշի գնահատմամբ։
2. Դեմքի պալպացիա. Անհրաժեշտ է որոշել trigeminal նյարդի վնասվածքի աստիճանը։
3. MRI - մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում:
4. Համակարգչային ախտորոշում.

Բուժում

Եթե ​​հիվանդը ունի trigeminal նեվրալգիա, ապա այս հիվանդության բուժումը կարող է իրականացվել տարբեր ձևերով: Այսպիսով, այն կարող է պահպանողական լինել, այսինքն՝ կարող եք նշանակել դեղամիջոցներ, ֆիզիոթերապիա։ Բուժումը կարող է նաև արմատական ​​լինել։ Այս դեպքում կիրառվում են նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրաներ, ինչպես նաև վիրաբուժական միջամտություն։

Պահպանողական՝ խնդրից ազատվելը

Ինչպես նշվեց վերևում, եթե հիվանդը ունի եռյակի նեվրալգիա, բուժումը կարող է պահպանողական լինել: Ի՞նչ կարող է բժիշկը նշանակել այս դեպքում:

1. Հակասպազմոդիկներ. Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք թեթևացնում են ցավը՝ զգալիորեն հեշտացնելով հիվանդի վիճակը։ Այս դեղերը կարող են տրվել առանձին, բայց առավել հաճախ օգտագործվում են հակաթրտամինների հետ միասին: Օրինակ՝ «Բակլոֆեն» դեղամիջոցը վերագրվում է «Ֆենիտոին» կամ «Կարբամազեպին» դեղամիջոցի հետ միասին։
2. Anticonvulsants. Եռագնդային նյարդի բորբոքման հետ կապված ցավը դադարեցնելու համար բժիշկներն ամենից հաճախ նշանակում են այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է Կարբամազեպինը: Կարող եք նաև օգտագործել նույն խմբի այլ դեղամիջոցներ. դրանք կարող են լինել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Լամոտրիգինը կամ Գաբապենտինը: Այս դեղերի դեղաչափը, անհրաժեշտության դեպքում, կարող է ավելացվել: Այնուամենայնիվ, դա կարելի է անել միայն ներկա բժշկի թույլտվությամբ: Հարկ է նաև հիշել, որ դա կարող է հանգեցնել այնպիսի կողմնակի բարդությունների, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, գլխապտույտը, ուժի կորուստը, քնկոտությունը:

Ալկոհոլային շրջափակում

Եթե ​​հիվանդը ունի եռաժանի նյարդի բորբոքում, բուժումը կարող է իրականացվել ալկոհոլային շրջափակումների օգնությամբ։ Նրանց հիմնական նպատակը՝ եռաժանի նյարդի սառեցում։ Դրան հաջորդում է անալգետիկ ազդեցությունը: Այս բուժման միջոցով հիվանդին կներարկեն «Էթանոլ» դեղամիջոցը եռանկյուն նյարդի ճյուղերից մեկում։ Ռելիեֆը տեղի է ունենում գրեթե անմիջապես, ցավը կարող է անհետանալ առավելագույնը մեկ օր: Այնուամենայնիվ, նա ամեն դեպքում վերադառնում է: Եթե ​​նյարդային վնասը բավականին ուժեղ է, ապա այս ներարկումների ազդեցությունն այնքան էլ երկար չէ։ Թույլատրվող ներարկումների քանակը տատանվում է կախված հիվանդության աստիճանից և նշանակվում է բացառապես բժշկի կողմից։ Այս բուժումը նույնպես ունի իր թերությունները. Այս մեթոդը հղի է հետևյալ բարդություններով.

1. Արյունահոսություն.
2. Հեմատոմաներ.
3. Անոթային վնաս.
4. Ինքն նյարդի վնասը.

Ինչպե՞ս է տեղի ունենալու ալկոհոլային շրջափակման գործընթացը, եթե հիվանդը դեմքի վրա ունի եռանկյուն նյարդի բորբոքում: Նևրալգիայի դեմ դեղամիջոցներ, որոնք բժիշկը կարող է նշանակել.

1. Անցկացման անզգայացում. Նախ պատրաստվում է «Նովոկաին» դեղամիջոցի ներարկում (2%), դեղաչափը՝ 1-2 մլ։
2. Եվ միայն դրանից հետո բժիշկը ներարկում է մի քանի մլ 80%-անոց սպիրտ՝ պարտադիր զուգակցված Novocain պատրաստուկի հետ։

Պետք է ասել, որ այս պրոցեդուրան պետք է իրականացվի բացառապես ամբուլատոր հիմունքներով, քանի որ այն պահանջում է հմտություններ և կարողություններ։

Վիրաբուժություն

Այլապես ինչպե՞ս կարող եք ազատվել այնպիսի խնդրից, ինչպիսին է դեմքի եռանկյուն նյարդի բորբոքումը: Այսպիսով, որոշ դեպքերում հիվանդին կարող է նշանակվել վիրաբուժական միջամտություն։ Ի՞նչ կարող է անել բժիշկն այս դեպքում:

1. «Ազատեք» նյարդը դրա վրա գտնվող անոթի ճնշումից։
2. Ինքը՝ trigeminal նյարդը կամ նրա հանգույցը կարող է ոչնչացվել։ Դա արվում է ցավային սինդրոմը դադարեցնելու համար։

Արժե ասել, որ նման վիրահատությունները նվազագույն ինվազիվ են։

Անարյուն վիրահատություն

Եթե ​​հիվանդը ունի trigeminal նեվրալգիա, բուժումը կարող է իրականացվել ռադիովիրաբուժության միջոցով, ինչպիսիք են CyberKnife կամ GammaKnife:

1. Գամմա դանակ. Նորարար գործիք ռադիովիրաբուժության մեջ. Այս միջամտությամբ հիվանդը հատուկ սաղավարտ է կրում գլխին։ Գամմա ճառագայթումն ուղղված է պաթոլոգիական կիզակետին և այդպիսով հիվանդին ազատում է խնդրից:
2. Կիբեր դանակ. Այս դեպքում բուժումը նույնպես իրականացվում է ճառագայթման թույլ չափաբաժնով, սակայն այստեղ սաղավարտը չի կրում։ Այս պրոցեդուրայով աշխատում է արտանետվող գլուխը, որն ինքն է գտնում պաթոլոգիական կիզակետը և «հեռացնում» այն։

Այս տեսակի բուժման շատ առավելություններ կան. Առաջին հերթին դա ոչ ինվազիվ միջամտություն է։ Չկա արյունահոսության և այլ բարդությունների վտանգ, որոնք կարող են առաջանալ սովորական վիրահատության ժամանակ: Նաև հիվանդը հոսպիտալացման կարիք չունի, նախավիրահատական ​​նախապատրաստություն չկա։ Կարևոր է նաև, որ անզգայացում չպահանջվի: Եվ բուժման այս մեթոդի ևս մեկ հսկայական պլյուս՝ հետվիրահատական ​​շրջան չկա։ Գործընթացից հետո հիվանդը կարող է անմիջապես վերադառնալ իր առօրյա գործունեությանը:

Այս հիվանդության դեմ պայքարի այլ եղանակներ

Եթե ​​հիվանդը ունի trigeminal նեվրալգիա, բուժումը կարող է իրականացվել հետևյալ եղանակներով.

1. Անոթային դեկոմպրեսիա. Այս դեպքում վիրահատության ժամանակ հիվանդին «կազատեն» նյարդը։ Բժշկի անոթն ինքնին կարող է տեղահանվել և հեռացվել: Այս պրոցեդուրան կարող է իրականացվել, եթե հիվանդը գանգուղեղային խոռոչում ունի արյան անոթների աննորմալ տեղակայում: Սակայն նման միջամտությունից հետո ցավային սինդրոմի վերադարձը դեռ հնարավոր է։ Բացի այդ, հնարավոր են նաև այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են դեմքի թմրությունը, կրկնակի տեսողությունը, լսողության կորուստը և նույնիսկ ինսուլտը:
2. փուչիկի սեղմում: Այս պրոցեդուրայով բժիշկը կաթետեր է մտցնում եռանկյուն գանգլիոնի մեջ, որի ծայրին տեղադրվում է փոքրիկ փուչիկ։ Այն աստիճանաբար փչում է, ինչը հանգեցնում է նրան, որ նյարդը պայթում է։ Այս բուժումն իրականացվում է CT կամ MRI օգտագործմամբ: Նրբություն. այս գործողություններից հետո հիվանդությունը կարող է վերադառնալ: Կարող են առաջանալ նաև այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են դեմքի մասնակի թմրությունը կամ ծամող և դեմքի մկանների թուլությունը։
3. Եթե ​​հիվանդի վրա ազդում է trigeminal նյարդը, բուժումը կարող է իրականացվել այնպիսի ընթացակարգի շնորհիվ, ինչպիսին է ռիզոտոմիան: Սա նյարդի խաչմերուկն է, որը պատասխանատու է ցավի համար: Այս դեպքում հնարավոր է հաճախականության ռիզոտոմիա, երբ տեղային անզգայացման տակ քայքայվում է միայն նյարդի եզրը։ Բայց հնարավոր է նաև ռադիոհաճախականությամբ եռաժանի ռիզոտոմիա, երբ բժիշկը հատուկ ասեղ է մտցնում գանգի հիմքի տակ։ Դրա վրա կիրառվում է փոքրիկ իմպուլս, որը հանգեցնում է նյարդի քայքայման։ Արժե ասել, որ այս մեթոդն առավել հաճախ կիրառվում է տարեցների, ինչպես նաև ցրված սկլերոզով հիվանդների բուժման ժամանակ։ Այս ընթացակարգի ազդեցությունը բավականին երկար է տևում։ Ցավը կարող է հայտնվել առնվազն մի քանի տարի անց։

էթնոսագիտություն

Եթե ​​հիվանդի մոտ ախտորոշվում է trigeminal նեվրալգիա, դեղամիջոցներով բուժումը այս խնդրից ազատվելու միակ միջոցը չէ: Դուք նույնպես կարող եք փորձել բուժվել տարբեր ժողովրդական միջոցներով։

1. Դեղորայքը պատրաստելու համար անհրաժեշտ է մանր կտրատել սոխը, կարտոֆիլը և թթու վարունգը, ամեն ինչ լցնել նոսրացած գինու քացախով մինչև ցողունի վիճակ։ Ստացված զանգվածը պետք է պնդել մոտ 2 ժամ։ Այս պահին մենք պետք է հիշենք, որ դեղամիջոցը պետք է թափահարվի: Ավելի լավ է դա անել ամեն 15 րոպեն մեկ: Եվ միայն դրանից հետո դուք կարող եք բուժվել այս միջոցով։ Դրանից պատրաստվում են կոմպրեսներ, որոնք դրվում են դեմքի ախտահարված հատվածներին օրը երկու անգամ՝ առավոտյան և երեկոյան։ Կոմպրեսը պահվում է դեմքին 1 ժամ։
2. Եթե ​​հիվանդը ունի եռորյակ դեմքի նյարդի բորբոքում, բուժման համար կարելի է օգտագործել սև բողկից ստացված հյութը։ Այն պարզապես պետք է քսել նյարդի երկայնքով մաշկի մեջ: Դա պետք է արվի օրական երեք անգամ։
3. Կարող եք նաև դեղորայքային թուրմ պատրաստել։ Դա անելու համար հարկավոր է մեկ ճաշի գդալ մանուշակագույն խոտը լցնել մեկ բաժակ եռման ջրի հետ։ Հետո ամեն ինչ թրմում են առնվազն 1 ժամ, ֆիլտրում։ Դեղը պետք է ընդունել մեկ ճաշի գդալ՝ օրը երեք անգամ՝ հիմնական ուտելուց 10 րոպե առաջ։
4. Եթե ​​եռաժանի նյարդը բորբոքված է, բուժումը կարող է իրականացվել եղեւնու յուղով։ Այն պետք է քսել մաշկին օրական մոտ 6 անգամ։ Դրա համար լավագույնն է օգտագործել բամբակյա պահոց: Մի վախեցեք, եթե քսման վայրում մաշկը կարմրի և ուռչի։ Ցավը շուտով կանցնի, այրվածքը կիջնի, և խնդիրը չի խանգարի։
5. Մարդիկ ասում են, որ սովորական խաշած ձուն օգնում է հաղթահարել ցավը։ Եթե ​​հիվանդը ունի եռաժանի նյարդի բորբոքում, ապա պետք է եփել մեկ պինդ խաշած ձու, մաքրել այն, կիսով չափ կիսել և քսել մաշկին այն վայրերում, որտեղ ցավը տեղայնացված է։ Շուտով հիվանդությունը կվերանա։
6. Երիցուկի թեյը կարող է օգնել թեթևացնել ցավը։ Այն պատրաստելը շատ պարզ է՝ 1 թեյի գդալ խոտը պետք է լցնել մի բաժակ եռման ջրով, մի փոքր պնդել։ Դեղը պատրաստ է։ Այժմ թեյը պետք է մուտքագրել բերանի մեջ և երկար պահել այնտեղ։