Crescând în mod constant în întreaga lume. Infecția în 90% are loc în mod natural, adică .

Caracteristici infecții cu HIV la copii

Următoarele caracteristici ale infecției HIV la copii sunt dovedite clinic:

• HIV la nou-născuți poate merge la SIDA cu cinci ani de viață a copilului, care se găsește în 80% din cazurile înregistrate.
• copiii născuți cu HIV în 20-30%, cazurile sunt afectate de forma progresivă rapidă a unei boli care oferă o încărcătură virală ridicată atât la naștere, cât și pentru naștere și pe parcursul primelor luni de viață.

Boala HIV are loc la altele decât adulții. Aceasta determină caracteristicile tratamentului și îngrijirii copiilor născuți cu HIV. Un medic care observați acești tineri pacienți trebuie să aibă cunoștințe și experiență specială. Copiii HIV pozitivi Chiar și bolile obișnuite ale copiilor și Cortes sunt greu, cu complicații. Prin urmare, ei au nevoie în mod necesar de vaccinări împotriva rubeolei, porci, rujeolă, care nu sunt contraindicate copiilor, bolnavii HIV. Dar ele sunt contraindicate de vaccinări, care sunt reprezentate de vaccinuri vii: împotriva tuberculozei (BCG), împotriva febrei galbene, împotriva poliomielitei. Este posibil să vă vaccinați împotriva politicii poate fi înlocuită cu o alternativă, nu în viață.

Copiii din punct de vedere intelectual din părinții infectați cu HIV se dezvoltă în mod normal, puțin puțin mai lent, mai târziu încep cu pubertatea.

HIV la nou-născuți

În majoritatea cazurilor, HIV la nou-născuți este determinată de prezența unei boli în mamă și este achiziționată:

• intrauterină;
• în timpul nașterii;
• cu alăptarea.

În același timp, testele HIV fac posibilă identificarea mai multor copii infectați la prima lună și viață și toți copiii HIV pozitivi până la a șasea lună de viață.

Cât de des sunt născuți copiii infectați cu HIV? Probabilitatea (până la 50%) de la nașterea unui copil bolnav de la mama infectată cu HIV depinde de faptul dacă mama viitoare adoptă medicamente antiretrovirale și cât timp este greu și este bolnav. Pe site-ul nostru există un articol detaliat despre. Dacă copilul a fost infectat cu HIV în timpul sarcinii sau nașterii, atunci infecția cu HIV se poate dezvolta mai repede. Dacă nu sunt tratați, deja în copilăria timpurie copilul va deveni serios.

Câți copii trăiesc cu HIV?

Întrebarea este câți copii trăiesc cu HIV, îngrijorează mulți părinți care s-au ciocnit cu această problemă. Răspunsul la această întrebare este ambiguu. În ciuda faptului că reacția sistemului nervos al copiilor pentru HIV este excelentă față de răspunsul la adulți, infecția cu HIV la copii este transformată în faza SIDA în jurul aceleiași perioade de timp așa cum au.

Cu toate acestea, merită remarcat faptul că, având în vedere faptul că nu există imunitate dezvoltată diferitelor microorganisme patogene la copii, acestea sunt incluse într-un grup de risc crescut de a dezvolta infecții oportuniste și, în consecință, vor fi mai frecvent solicitate de către îngrijirea de urgență a medicului.

Semne și simptome ale HIV la copii

În sânge, toți copiii născuți cu HIV conțin anticorpi materni. Pentru a afla dacă copilul este bolnav, folosind metodele de diagnosticare a infecției cu HIV la copii în diferite perioade ale vieții sale. Chiar dacă nu există semne de HIV la copii să se stabilească în diagnosticare după primirea unui răspuns pozitiv, analiza ar trebui repetată.

Cum se manifestă HIV la copii? Simptomul principal este o creștere a ganglionilor limfatici (

Acest lucru se poate întâmpla în timpul sarcinii, nașterii copilului și alăptării. Studiile au arătat că probabilitatea unei astfel de infecții este de 20-40%. Aceasta înseamnă că există cel puțin o șansă de 3 că mama infectată cu HIV va da virusul copilului său.

Alăptarea crește, de asemenea, probabilitatea de infecție. Femeia însărcinată, infectată cu HIV poate infecta copilul ei, deoarece virusul poate pătrunde în placentă în timpul sarcinii sau nașterii. Virusul poate trece de la mamă la copil în timpul alăptării. Această metodă de infecție se numește de obicei "transmisie verticală" sau "transmisie de la mamă la copil".

Cum copiii sunt infectați cu HIV

1. Infecția imediat după naștere. Virusul poate trece de la mamă la copil prin lapte. Acest lucru se întâmplă în jumătate din cazurile în care copilul este infectat cu HIV de la mamă.

3. vaccinare, injecții. În Europa de Est și Africa, infecția se răspândește prin utilizarea acelor nesterile. Sângele de la un copil infectat poate promova răspândirea infecției într-un întreg grup. În unele părți ale Africii și Europa de Est, majoritatea medicamentelor sunt conținute în injecții și nu în tablete.

4. Transfuzia de sânge și derivații săi. În majoritatea țărilor de astăzi, aprovizionarea cu sânge este destul de sigură.

Cu toate acestea, riscul există întotdeauna, deoarece testele răspândite pentru anticorpi la HIV nu prezintă infecția recentă în organism (în multe cazuri, această perioadă de "ascunsă" durează 6 săptămâni și mai mult).

5. Incest, viol, prostituția copiilor, viața sexuală timpurie, drogurile.

Copiii infectați cu HIV

În fiecare an, un milion de copii infectează infecția cu HIV. În întreaga lume, mai mult de 3 milioane de copii HIV sunt infectați și jumătate de milion de copii moare în fiecare an. În general, 83% dintre copiii infectați cu HIV vor manifesta abateri în celulele albe sau unele simptome ale bolii au fost deja observate la vârsta de 6 luni. Printre problemele de sănătate observate pot fi următoarele: Ganglionii limfatici crescuți, creșterea ficatului și splinei, încetinirea creșterii, capul mic, infecțiile urechii, bolile infecțioase ale organelor respiratorii, creșterea temperaturii inexplicabile, encefalopatia (deteriorarea activității creierului). Jumătate dintre acei copii care au simptome similare se manifestă în primul an de viață, nu vor trăi la trei ani. Cu toate acestea, cu tratament modern, copiii pot trăi mai mult.

Testele de sânge introduc adesea medici înșelătoare datorită prezenței anticorpilor materni după naștere. Toți copiii născuți din mamele infectate cu HIV pot avea rezultate pozitive de testare pentru HIV, indiferent dacă sunt de fapt infectate sau nu. Majoritatea copiilor cu un rezultat pozitiv al aluatului la naștere se dovedesc mai târziu pentru a fi nereacționate. O reducere semnificativă a nivelului de diseminare a bolii în rândul copiilor poate fi realizată dacă medicamentele antivirus sunt făcute înainte și imediat după livrare. Există o mică probabilitate ca copiii cu un rezultat negativ al testului HIV, pot fi totuși viroterioare. Dacă au fost infectați în uter, organismul lor aparține HIV ca componentă și nu răspunde la acesta. Acest lucru sugerează că suntem încă în etape foarte timpurii din punct de vedere al cunoașterii despre infecția cu HIV la copii.

Pot fi infectate cu infecția cu HIV prin contactul accidental cu o persoană infectată?

Nu există dovezi că HIV este transmis prin contacte de zi cu zi între oameni.

Infecția cu HIV nu poate exista mult timp în afara corpului uman.

Virusul nu poate pătrunde în pielea intactă a unei persoane sau printr-o cavitate și ochi orală sănătoasă. Un caz unic de infecție cu HIV nu este înregistrat printr-o cavitate orală sănătoasă sau un tract respirator. Cu toate acestea, există o posibilitate de infecție a HIV în cazul în care există răni proaspete sau inflamații în cavitatea orală.

De asemenea, virusul nu este prezent în cantități suficiente în saliva sau în urină pentru a provoca infecții.

O persoană cu boli venerice crește probabilitatea de infecție cu infecția cu HIV decât alte persoane.

HIV nu este de obicei transmisă în următoarele moduri:

Picături în aer: prin tuse, strănut, râs, conversații sau sărutări.

Contactul obișnuit cu pielea, de exemplu, timid, îmbrățișare sau atingere.

Prin alimente sau apă, prin utilizarea de mâncăruri comune, cupe, linguri, prin utilizarea unei toaletă comună, baie, bazin, suflet etc.

Prin prosoape, lenjerie de pat, îmbrăcăminte etc.

Prin insecte, cum ar fi țânțarii.

Concluzie: HIV nu poate fi transmis prin activități zilnice.

În zilele noastre, așa-numitul "orfan social" devine din ce în ce mai mult printre orfani. Problema a ceea ce perspectiva de a dezvolta sănătatea copilului născut de la o mamă dezavantajată din punct de vedere social este extrem de importantă nu numai pentru personalul instituțiilor speciale pentru copii (spitale de maternitate, spitale, casele copilului etc.), dar și pentru potențialul adoptiv părinți, precum și angajații serviciilor de tutelă.

Din păcate, în majoritatea cazurilor, este necesar să se ocupe de lipsa de date privind părinții biologici ai acestor copii. De regulă, mama lor nu este observată la consultările femeilor în timpul sarcinii și să intre în spitalele de maternitate fără documente, iar după naștere să dispară din viața copiilor lor. Pentru a prezice dezvoltarea unui nou-născut, fără a avea date de supraveghere medicală despre mama sa, foarte, foarte dificil.

În acest articol, nu vom afecta problemele copiilor născuți cu manifestări de deformări congenitale, paralizie cerebrală și hidrocefalie: aceste diagnostice sunt puse de un copil "de fapt", aici, așa cum spun ei, totul este în față. În situația actuală, problema modului de a evalua perspectiva dezvoltării unui copil nou-născut, care a apărut pe lumină este complet sănătoasă, dobândește o relevanță specială. Articolul nostru va considera acest subiect.

În primul rând, trebuie spus că toate informațiile disponibile privind starea de sănătate a copilului ar trebui să se reflecte în lucrătorii medicali din istoria dezvoltării sale și ar trebui să se reflecte și în versiunea generalizată în descărcarea de gestiune din istoria bolii ( dezvoltare). Toate femeile aflate în muncă ar trebui să efectueze în mod necesar teste de laborator de sânge pentru a elimina bolile infecțioase care pot trece copilul (hepatită, infecție cu HIV, sifilis etc.).

Să trăim la definirea bolilor infecțioase și să spunem despre particularitățile sistemului imunitar uman.

Bolile infecțioase la om sunt cauzate de un număr de microorganisme, care includ bacterii, viruși, cele mai simple, ciuperci, helmințuri etc. În diverse moduri la corpul uman, aceste microorganisme cu prezența lor și mijloacele lor de viață pot duce la schimbări severe de sănătate umană , chiar până la moarte. Cu toate acestea, corpul uman poate lupta cu astfel de "agresori" cu ajutorul sistemului său imunitar. Fiecare organism străin este un set de compuși diferiți, partea principală a cărei proteine, care pentru sistemul imunitar uman va fi un antigen. Găsirea unui antigen, sistemul de protecție încearcă să o lupte în diferite moduri și, în primul rând, producerea de anticorpi specifici pentru acest antigen. Acești anticorpi, la rândul lor, încearcă să neutralizeze, asociați antigene, formând un anticorp specific de antigen. Este în această formă de antigeni care sunt îndepărtați din organism. Când reușește (cel mai adesea, aceasta necesită utilizarea medicamentelor), apare recuperarea umană. Cu toate acestea, ar trebui să se țină cont de faptul că anticorpii rămân în organism pentru o vreme după recuperare. În acest fel, sistemul imunitar încearcă să apere împotriva re-invaziei oaspeților inutili. În unele cazuri, anticorpii vor rămâne o jumătate de an - la un an după recuperarea omului, iar după ce unele boli ale anticorpilor vor fi produse de către organism până la sfârșitul vieții, formând imunitate persistentă (protecție) de la aceste boli.

Pentru noi, este important ca noi să știm că o serie de anticorpi produsi pot fi transferați în mod pasiv pe mama copilului lor, iar acești anticorpi nu sunt o reacție protectoare a corpului copilului. Detectarea într-un anticorp nou-născut nu înseamnă că copilul este bolnav sau a suferit o boală infecțioasă.

Pe baza acestei trimiteri (chiar și chiar o foarte superficială), să încercăm să ne ocupăm de astfel de boli grele și teribile, cum ar fi sifilis, ajutoare și hepatită.

Incidența sifilisului

Sifilisul este cunoscut de omenire pentru o lungă perioadă de timp. Se crede că a fost adus în Europa de la marinarii Columbus. Cu tratament petrecut în timp util și bine petrecut, sifilisul este complet curatabil, doar amintirile neplăcute rămân din ea. Dar, din păcate, în ultima vreme în țara noastră există o creștere a incidenței sifilisului. Majoritatea covârșitoare a infecțiilor apar la persoanele de vârstă fertilă și adesea apare în viitoarele mame. Într-o astfel de situație, există o probabilitate de infecție intrauterină a fătului.

În cele mai multe cazuri, sifilisul mamă bolnav, se produce moartea fetală, se naște un copil rămas sau nașterea unui copil cu deformări. Cu toate acestea, este posibilă o variantă a manifestărilor târzii ale sifilisului congenital.

Diagnosticul de sifilis este proiectat pentru o lungă perioadă de timp. Se bazează pe o cea mai mare sută de ani în urmă de microbiologul german cu un răspuns serologic. În țara noastră, este încă acceptată să desemneze un studiu privind Sifilis RW (reacția lui Vasserrman), deși acest studiu nu a fost de mult timp singur, ci o întreagă gamă de reacții, nu toate cele serologice. Problema diagnosticului este că, în stadiile incipiente ale nou-născutului) în stadiile incipiente ale bolii sifilisului, este posibilă un rezultat negativ al studiului datorită absenței anticorpilor, asupra detectării căreia RW. Pentru a rezolva sistemul imunitar de anticorpi, organismul are nevoie de ceva timp. Prin urmare, copiii nou-născuți ai căror mamă are un rezultat pozitiv pe RW, tratamentul preventiv (preventiv) este prescris. De regulă, acest tratament este de ajuns și din spitalul de maternitate și chiar mai mult de la spital, copilul intră în casa copilului este deja practic sănătos. Infecția ulterioară este posibilă parenteral (prin sânge) sau practic care nu apar la copiii sexuali.

Metoda general acceptată de excludere a bolii Sifilis este diagnosticarea de laborator. În același timp, metoda copilului este realizată din testul de sânge pe RW. Fără o astfel de analiză, copilul nu este tradus în nici o altă instituție medicală, ci și mai mult - în stabilirea sistemelor de învățământ public sau a protecției sociale.

Incidența SIDA

SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite) este o boală, o consecință a scăderii abilităților protectoare ale organismului (imunitate), iar cauza apariției sale este o scădere bruscă a numărului de celule de limfocite care joacă un rol central în organism sistem imunitar. Perioada bolii de la infecție și la etapa finală - moartea poate să apară destul de mult timp (uneori un deceniu). De cele mai multe ori, cursul bolii apare complet imperceptibil pentru infectarea și împrejurimile sale, sub forma unei așa-numite scenă asimptomatică. Vinotul acestei boli este virusul imunodeficienței umane, abreviat HIV (HIV), care a dat numele stadiului inițial al bolii ca infecție cu HIV. Acest virus a fost separat relativ recent, la începutul anilor 80 din secolul trecut, dar eforturile oamenilor de știință în prezent a studiat destul de bine.

HIV instabil în mediul extern. Virusul moare foarte repede când fierbeți (după 1-3 minute) este aproape complet inactivat prin încălzirea la o temperatură de aproximativ 60 de grade C timp de 30 de minute. De asemenea, acesta moare sub influența dezinfectanților utilizați în mod obișnuit în practica medicală (soluție de peroxid de hidrogen 3%, alcool etilic de 70%, eter, acetonă etc.). Cu toate acestea, virusul HIV este foarte rezistent la radiațiile ionizante și razele ultraviolete. HIV se caracterizează prin variabilitate ridicată: se crede că în corpul uman, deoarece infecția a progresat din stadiul asimptomatic la pronunțat (SIDA), există o schimbare a naturii virusului de la cele mai puțin virulente (rău intenționate) la a mai multă versiune virulentă.

HIV este infectat cu mai multe moduri: sex, parenteral (prin sânge) și vertical (de la mamă la făt). Sursa de infecție este o persoană infectată cu HIV, care poate fi atât în \u200b\u200bstadiul manifestărilor extinse ale bolii (SIDA), cât și în stadiul asimptomatic al vironilor.

În ciuda faptului că virusul este situat în toate fluidele și țesuturile umane, periculos pentru răspândirea în continuare a infecției este sângele, sperma și laptele matern. Acest lucru se datorează faptului că în saliva, lichidul lacrimal și urina, virusul este într-o cantitate mică, insuficientă pentru a infecta o altă persoană. De asemenea, majoritatea covârșitoare a medicilor cred că insectele de sânge nu joacă roluri în răspândirea infecției cu HIV.

Se crede că virusul care a căzut în corp prin sânge (de exemplu, în dependenții de droguri) se comportă mai mult rău, agresiv și boala, cu această formă de infecție, etapa asimptomatică trece mai repede.

O dată în corpul uman, virusul HIV cu o proteină specială (GP120) este atașat la celule având un anumit receptor (CD4), pătrunde în celulele interioare și este încorporat în aparatul lor genetic, unde poate fi salvat pentru viață în stare inactivă .

La un moment dat, virusul este activat, iar celula infectată începe formarea rapidă a noilor particule virale, ceea ce duce la distrugerea celulei și moartea sa, în timp ce apare leziunea de noi celule. Din păcate, HIV nu este indiferent față de acele celule care sunt implicate în formarea răspunsului imun al organismului (limfocitele T sau T-ajutoarele). Virusul poate afecta, de asemenea, celulele sistemului nervos, macrofagele, monocitele și pereții vaselor. Cu o astfel de înfrângere, există o situație în care celulele care păzesc corpul, nu numai că nu ajută la lupta împotriva agenților străini și ei înșiși sunt recunoscuți ca un sistem imunitar ca străini și sunt distruși. Există o încălcare a reacției normale a corpului unui agent străin, distrugerea treptată a sistemului imunitar uman, care devine fără apărare înainte de bolile infecțioase, inclusiv cele în stare normală, nu sunt prezentate pentru sistemul imunitar și nu sunt deloc periculos.

Infecția primară a HIV duce la o perioadă de infecție lungă de asplomatică, cauzele care nu sunt complet cunoscute. Tot timpul, persoana infectată cu HIV conduce un stil de viață normal și poate să nu ghicească despre boala sa. Toate manifestările HIV în această perioadă sunt adesea similare cu frigul obișnuit sau gripa. Cu toate acestea, în stadiul inițial al bolii, persoana infectată cu HIV este un posibil difuzat al infecției. Acestea includ femeile însărcinate care pot transfera HIV la viitorul copil înainte, în timpul și după naștere.

Până în prezent, probabilitatea nașterii unui copil infectat de la o femeie infectată cu HIV este de aproximativ 30%. Cu toate acestea, sub rezerva femeii însărcinate care numită de măsurile preventive ale medicului, riscul de naștere al copilului infectat cu HIV scade la 5-10%. Aceasta înseamnă că din 100 de copii născuți cu mame infectate cu HIV, 90 vor fi sănătoși.

În cele mai multe cazuri, este aproape imposibil imediat după nașterea unui copil de la mama infectată cu HIV, evaluează în mod fiabil probabilitatea infecției sale. Pentru confirmarea finală sau negarea diagnosticului, este necesar un anumit moment. Astfel, adesea în sângele nou-născuților, anticorpii se găsesc la HIV transmis pasiv prin pasiv, care în viitor dispar din corpul copilului cu creșterea sa. Aceasta înseamnă că copilul nu va fi infectat. O altă situație este posibilă, în care anticorpul nou-născut la HIV apare numai după câteva (în medie 6-12) săptămâni după infecție. Statisticile arată că 90% din anticorpii infectați sunt detectați în termen de 3 luni de la infecție, aproximativ 9% - după 6 luni, iar în 1% - și într-o perioadă mai îndepărtată. În consecință, există o posibilitate de manifestare a infecției HIV la copil la datele ulterioare și nu imediat după naștere.

Diagnosticul HIV.

Metoda principală de diagnosticare a infecției cu HIV este detectarea anticorpilor la virus la virus utilizând o analiză a imunotestei enzimatice (ELISA), care are o sensibilitate de aproximativ 99%. Această metodă este screening. Cu toate acestea, în practica normală, cu ajutorul ELISA, apare adesea reacții false pozitive și false-negative. În acest sens, în cazul descoperirii unui rezultat pozitiv, analiza din laborator este efectuată de două ori și la primirea cel puțin a unui rezultat pozitiv, serul de sânge este trimis pentru a stabili un test de confirmare specific. În acest scop, se utilizează metoda de blot imună (Ib), la care anticorpii sunt detectați la o anumită caracteristică a proteinelor HIV, chiar și rămășițele cochiliei virusului.

O altă metodă de diagnosticare este un răspuns al lanțului polimerazei la HIV (PCR), care determină numărul de copii ale ARN al virusului imunodeficienței în plasma din sânge. De fapt, această metodă este cantitativă (evaluează încărcătura virală) și este de mare importanță pentru determinarea prognozei și gravitației virale a infecției cu HIV.

Toate metodele de diagnosticare aplicate sunt destul de scumpe și, ca rezultat, nu toate laboratoarele efectuează aceste teste, în special în orașele mici. Prin urmare, în HIV suspectat, mai multe studii de screening trebuie efectuate la un interval de 3-6 luni. În același timp, este necesar să se respecte absența bolilor indicatoare de SIDA caracteristice persoanelor cu imunitate afectată, slăbită și, de regulă, care nu exercită copii obișnuiți. Se crede că, dacă reacțiile serologice pozitive sunt detectate mai mult de 15 luni, aceasta indică prezența infecției HIV de către copil. Dacă un copil de peste 18 luni nu are boli indicatoare de SIDA și nu există teste pozitive de laborator pentru HIV, atunci un astfel de copil este considerat neinfectat.

Copiii, motivele infectate cu HIV ale căror anticorpi pasiv au trecut la HIV, sunt considerați bolnavi condiționat. Un astfel de stat, conform clasificatorului internațional al bolilor (ICD-10), este indicat ca un test HIV necunoscut.

Acești copii reprezintă cea mai mare parte a numărului de copii născuți de mamele infectate cu HIV. Odată cu creșterea copilului, distrugerea anticorpilor materni apare și, de obicei, după 2 ani, aproape toate testele de laborator pentru infecția cu HIV sunt negative. La Moscova, acești copii pentru a obține 3 ani de vârstă sunt eliminați din registru.

În prezent, au fost dezvoltate tehnici de tratare și prevenire a infecției cu HIV. În ciuda faptului că medicina modernă nu este încă capabilă să livreze complet (vindecare) corpul de viruși, vă permite să vă extindeți la o etapă de asimptomatică suficient de lungă a infecției cu HIV. Cu utilizarea regulată a medicamentelor, o persoană poate conduce practic nici o viață limită, dar în același timp trebuie să-și amintească posibilitatea de infecție a altor persoane. Schemele rusești de tratare a pacienților infectați cu HIV astăzi aproape pe deplin respectă standardele internaționale. Și dacă o femeie însărcinată cu HIV însărcinată a observat toate recomandările de prevenire, riscul de infecție cu copilul scade la 2-5%. Există cazuri de naștere a copiilor sănătoși de la ambii părinți infectați cu HIV.

Hepatita B și cu

Astăzi, în țara noastră, frecvența infecției a crescut de astfel de infecții ca hepatita B și C. cum ar fi HIV, hepatita aparține hemocontactului și au aproape aceleași moduri de infecție. Trebuie remarcat faptul că, spre deosebire de HIV, infecția cu virușii hepatitei B și C este mult mai ușoară. Acest lucru se datorează unei stabilități mai ridicate de virus într-un mediu extern și o doză mai mică necesară pentru infecție. Hepatita virusului este predominant în bolile infecțioase cronice, acestea sunt adesea completate de dezvoltarea cirozei hepatice cu posibila dezvoltare a carcinomului hepatocelular (tumora hepatică).

Pentru făt, riscul de leziuni hepatită este semnificativ mai mare, comparativ cu infecția cu HIV și poate ajunge până la 90%. Infecția este posibilă cu transportatorul virusului mamei și poate apărea transplacentar (printr-o placentă) sau în timpul nașterii. Perioada de incubare (trecerea de la primul contact cu agentul cauzal al bolii înainte de apariția primelor semne ale bolii) este o medie de 2-6 luni, dar atunci când transmite agentul de hepatită cauzator prin sânge (prin mijloace de hemotransfuzie), poate fi redus la 1,5 luni.

Diagnosticul specific al bolii este de a determina serul markerilor de viruși. Cea mai obișnuită este fundamentul antigenului de suprafață al virusului hepatitei B - HBsAg, care poate fi determinat cu mult înainte de boală. Nu cu mult timp în urmă a început să determine antigenul virusului hepatitei C C - HCV.

Diagnosticul auxiliar se bazează pe controlul enzimelor de celule hepatice (AST, ALT etc.) în testul de sânge biochimic.

Prognoza dezvoltării bolii depinde de severitatea bolii și de disponibilitatea complicațiilor. Potrivit unui număr de studii, la 30% dintre copiii născuți de la mame - purtători ai virusului hepatitei B, se dezvoltă ciroza hepatică.

Astăzi, cea mai eficientă măsură a prevenirii incidenței hepatitei B este vaccin-filatics. Vaccinarea împotriva hepatitei B este inclusă în calendarul național rus al vaccinărilor din 1997. Este prevăzută să vă vaccinați pe toți copiii din primul an de viață, iar copiii de la mame - purtători ai virusului și a pacienților cu hepatită în începerea vaccinatorilor deja în spitalul de maternitate.

Adesea, este necesar să se ocupe de situația în care o femeie însărcinată are un întreg complex de boli. Acesta este cel mai dificil caz. Dacă mama a consumat substanțe narcotice intravenos, atunci marchează adesea o combinație de hepatită virală și infecție cu HIV. Dacă o femeie a condus o viață sexuală neregulată, atunci sunt posibile o combinație de HIV cu sifilis și alte infecții cu transmitere sexuală. La persoanele cu un stil de viață asociat (abuzul de alcool, luarea de droguri și conducerea vieții sexuale neregulate), riscul de infecție cu boli periculoase, inclusiv sifilisul și infecția cu HIV, este în mod repetat crește și, prin urmare, posibilitatea de a transmite aceste boli la descendenți. În plus față de toate consecințele sale negative, medicamentele și substanțele alcoolice afectează în mod negativ sistemul imunitar al organismului, cărbunele și, din ce în ce mai mult, care afectează extrem de negativ dezvoltarea fătului. Bolile cronice ale unei femei însărcinate joacă un rol negativ pentru sănătatea viitorului copil, în special bolile inflamatorii ale micilor organe pelvis. Hipoxia intrauterină a fătului se dezvoltă, ceea ce duce la o încălcare a formării sistemului nervos, prezența și manifestarea multor alte deviații cu sănătatea în nou-născut. Unele dintre aceste probleme pot rămâne pe cealaltă viață a copilului.

Aș dori să menționez că, cu toate numeroasele sale probleme, sistemul de sănătate este foarte bine cu abodul cu sarcinile atribuite acesteia. Unul dintre principalii factori care afectează negativ rezultatul final este atitudinea unei persoane la sănătatea lor. La urma urmei, nu este un înțeles gol este umplut cu fraza binecunoscută că boala este mai ușor de prevenit decât de a trata. Și acest lucru se referă la o posibilă prevenire a bolilor copilului nou-născut. Dacă toate viitoarele mame au vizitat în mod regulat consultările femeilor în timpul sarcinii, atunci când se descoperă cercetarea și prevenirea bolilor infecțioase, ar fi posibil să se înceapă tratamentul și prevenirea că va reduce riscul de infecție cu nou-născuții la minimum. Din păcate, nu se întâmplă întotdeauna, și adesea prima legătură în diagnosticul bolii copilului devine spitalul de maternitate.

Calea ulterioară a copilului rămase fără îngrijire părintească se află prin departamentul de copii al spitalului din casa copilului. Adoptarea acestor copii este posibilă din oricare dintre instituțiile enumerate mai sus. După ce am studiat toate extractele medicale (uneori foarte zgârcit), puteți face o idee despre starea de sănătate a copilului. Pe baza acestor date, "Concluzia medicală cu privire la un copil decorat pentru adopție" se bazează în mare parte.

Primul și cel mai de bază, în care să înceapă să învețe sănătatea copilului, este diagnosticul său. Apoi, ar trebui să fie examinată cu atenție prin rezultatele studiilor de laborator și, în absența unei astfel de perioade de timp, este necesar să se efectueze cercetări repetate.

Este recomandabil să se acorde atenție datelor privind rudele (dacă există). Se crede că cei mai în vârstă părinții biologici ai copilului (în special mama sa), cu atât este mai mare riscul bolilor ereditare. Probabilitatea nașterii unui copil sănătos crește în caz de sănătate bună a mamei. Cu toate acestea, este imposibil să spun că având probleme de sănătate, femeia va naște cu siguranță unui copil cu orice formă de patologie.

Non-specialist, studiind documentația medicală, ar trebui să fie ghidată de logica simplă de zi cu zi. Deci, cu atât mai mult copilul a primit medicamente, cu atât mai mult a avut probleme de sănătate. Și, de exemplu, faptul că copilul nu va fi vaccinat de toate vaccinările de vârstă poate duce, de asemenea, la concluziile diferite.

Toți copiii care se află în casele copilului trebuie să ia clizerizarea de două ori pe an, care sunt atrase de specialiștii medici. Scopul dispensarizării este cât mai curând posibil detectarea abaterilor în sănătatea copilului, ceea ce poate duce la apariția bolilor. Când se găsesc simptomele, se iau măsuri pentru a stabili diagnosticul corect. Dacă este necesar, copilul este transferat la departamentele de spital specializate, dispensarul sau clinica instituțiilor științifice, unde are loc o examinare completă și începe să primească tratamentul sau recomandările necesare pentru ancheta ulterioară. Când este definit diagnosticul, copilul este înregistrat la un medic specialist sau într-o instituție medicală specializată. Deci, în cazul detectării infecției cu HIV, la Moscova, copilul este înregistrat la centrul orașului Moscova pentru combaterea și prevenirea SIDA.

Dacă părinții viitori din anumite motive nu sunt mulțumiți de rezultatul unei concluzii medicale cu privire la sănătatea adoptată a copilului, aceștia au dreptul să efectueze un examen medical independent.

Fraze uscate în documentele medicale pot impresiona viitorul adoptatori cu privire la inutilitatea adoptării copilului. Într-o astfel de situație, nu ar trebui să fie o panică înainte de timp. În primul rând, trebuie să discutați cu medicii, sub a cărui supraveghere este un astfel de copil. Un medic care cunoaște un anumit copil poate evalua în mod obiectiv perspectivele de dezvoltare a copilului, precum și pentru a oferi sfaturi privind tratamentul ulterior. Majoritatea covârșitoare a lucrătorilor medicali nu încorporează imaginea pentru a "vinde bunurile de semințe". Deși riscul de dezvoltare în viitoarele boli rămâne, nu ar trebui să refuze imediat să adopte astfel de copii. La urma urmei, un număr mare de părinți ("normal" în înțelegerea faptului că nu aruncă și nu renunță la copiii lor) în toată țara sunt în creștere a bebelușilor, angajați cu succes în plus față de educație și tratamentul lor.

Medicina nu sta în regulă: astăzi noile metode de diagnosticare sunt în mod constant dezvoltate și, de asemenea, (ceea ce este, fără îndoială, mai importante) noi tratamente; Noile medicamente au fost deschise, capabile să se vindece complet chiar și cele mai teribile boli. Mai dificil este tratamentul bolilor care au luat natura cronică a fluxului. În tratamentul acelorași boli infecțioase, se observă progrese constante, într-o măsură mai mare se referă la boli bacteriene decât la viral.

Principalul lucru pentru părinții adoptivi viitori atunci când caută "copilul lor" nu este să renunțe la prima rafală ("Acesta este un copil bolnav" sau viceversa "Sunt nebun de acest copil") și luați în considerare cu atenție toate posibilele Modalități de a dezvolta un copil, cântăriți puterea voastră. Majoritatea bolilor copiilor sunt tratate cu succes astăzi. Nu este necesar ca adoptarea să aștepte eliminarea finală a diagnosticului "teribil" al unui copil, care este înregistrat la un medic specialist (de exemplu, o femeie infectată cu HIV născută), dar trebuie să fii pregătit pentru dificultăți suplimentare care rezultă din lipsa de cunoștințe și oameni neînțelegeri din jurul vostru. Și cel mai important lucru - copilul va fi mult mai ușor de a face față problemelor emergente dacă va simți sprijin pentru iubirea părinților.

Materialul metodic al școlii de primire a părinților.
Craide Viktor Yuryevich - Medic șef al Casa de specialitate a copilului nr. 7 din Moscova.

Petropavlovsk-Kamchatsky, 30 aprilie - Aif-Kamchatka.Există oameni care se află la marginea morții, dar fac tot posibilul pentru a da viață o creatură prețioasă. Despre acest corespondent "Aif-Kamchatka" a spus pediatru al Centrului SIDA Elena Sergent.

Chimie de maternitate

Elena Sergent: -Poate femeia HIV pozitivă să devină o mamă? Desigur ca da! Prezența infecției HIV nu este o contraindicație pentru sarcină și naștere. Realizările medicinei moderne fac posibilă reducerea semnificativă a riscului de transfer HIV de la mamă, iar nașterea unui copil sănătos este destul de reală.

Desigur, pentru a rezolva această problemă importantă, o femeie infectată cu HIV necesită o consultare a unui centru de sursă infecțioasă și un ginecolog obstetrician al consultării femeilor. Dacă nu există contraindicații pentru sarcină, viitoarea mamă trebuie înregistrată în consultarea femeilor și observată pe bază generală.

"AIF-KAMCHATKA": - Și totuși este posibilă infecția copilului?

E.S.: -Da, mai ales la sfârșitul sarcinii, în timpul nașterii și în alăptare. Probabilitatea transmiterii HIV de la mamă fără a efectua măsuri preventive este de 20-40%. Dar, cu utilizarea metodelor moderne de prevenire, riscul de infecție este redus la 1-2%!

Sistemul este după cum urmează: De la 22-28 de săptămâni de sarcină începe prima etapă a chemoprofilaxiei - scopul medicamentelor antiretrovirale pentru a reduce sarcina de virus în sângele unei femei însărcinate. Cuvinte simple: virusul mai puțin din sânge, cu atât mai puțin probabil că va pătrunde prin placentă la făt. O secțiune cezariană este selectată ca metodă de livrare, este considerată o metodă independentă de prevenire - în acest caz, contactul copilului cu lichidele biologice ale mamei este minimizat, spre deosebire de muncă într-un mod natural.

Foto: www.russianlook.com.

Odată cu începerea activității generice începe a doua etapă a chemoprofilaxiei - femeia încetează să ia medicamente antivirale în tablete și pe parcursul perioadei de naștere le primește intravenos.

După nașterea copilului, prevenirea mamei se termină și începe pentru copil. Imediat după naștere, este tradus în hrănire artificială. Din păcate, infecția HIV la mame este o contraindicație absolută pentru hrănirea naturală. Din primele ore de viață și până la o lună și jumătate, copilul primește un medicament antiviral sub forma unui sirop. Acest medicament în majoritatea cazurilor este bine tolerat de bebeluși, fără a provoca efecte secundare.

Un nou-născut este pus pe o contabilitate dispensară în centrul SIDA din prima zi a vieții. Pentru ce ai nevoie? Medicii nu pot spune imediat dacă a fost infectat cu infecție. Prin urmare, copilul trebuie să observe sistematic până la un an și jumătate și are nevoie de același examen regulat ca toți copiii. Dacă copilul este confirmat de diagnosticul infecției cu HIV, acesta rămâne la contabilitatea de distribuție a vieții. În caz contrar, bebelușul este eliminat din cont.

Competent și cu dragoste

"AIF-KAMCHATKA": - Cum diagnosticați HIV la nou-născuți?

E.S.: -Toți copiii născuți cu mame infectate cu HIV au anticorpi mamă la proteinele HIV în sângele lor, iar rezultatul analizei standard va fi pozitiv, dar acest lucru nu înseamnă că copilul este în mod necesar infectat cu HIV! Treptat, cu 12-15 luni de viață, sunt distruse anticorpi mamă din sângele copilului. Cu toate acestea, infecția HIV la copiii din primul an de viață poate progresa rapid, iar diagnosticul anterior este necesar. Acest lucru se poate face cu o reacție în lanț a polimerazei (PCR) - metode moleculare pentru detectarea proteinelor HIV. Primul studiu se desfășoară în 1-2 luni de viață. Un rezultat pozitiv în acest caz cu o fracțiune de o probabilitate de aproximativ 98% indică infecția cu HIV. Copiii cu rezultate negative ale PCR la o lună, la vârsta de 4-6 luni și peste, sunt considerate HIV-negative. În plus, fiecare copil examinează un medic specialist pentru a identifica manifestările clinice caracteristice HIV / SIDA.

Baby - sănătos! Photo Anastasia EroShina.

Având în vedere rezultatele cercetării, ținând cont de forma hrănirii copilului, vârsta lui, medicii fac concluzia finală cu privire la absența sau prezența unei infecții cu HIV pentru copii.

Istoria epidemiei de infecție cu HIV arată că, în multe cazuri, copiii HIV-pozitivi, obținerea unei bune îngrijiri și tratamentul în timp util, simțind dragostea și îngrijirea părinților, trăiesc o viață lungă și completă, creează familii, dă naștere copiilor sănătoși. Principalul lucru este să credeți în ea și să acționați competent și cu dragoste!

"AIF-KAMCHATKA": - Doctor, în Kamchatka, sunt copii născuți din mamele infectate cu HIV?

E.S.: -Da este. Și toți sunt sănătoși! Acum, sub observația noastră, nouă copii, nimeni nu este un diagnostic de HIV confirmat (aici medicul a bătut pe copac). Acesta este subiectul mândriei noastre speciale.

Apropo

Copiii infectați cu HIV au aceleași drepturi sănătoase, printre care: participă la grădiniță și echipele pentru copii, comunică cu colegii, observați și tratați în instituții medicale pe bază generală. HIV calea internă nu este transmisă!

Potrivit anului 2017, aproximativ 900.000 de persoane infectate cu HIV locuiesc în Rusia. SIDA se numește Chumay din secolul XXI. O femeie infectată cu HIV dă naștere unui copil sănătos, cum să maximizeze riscul de transmitere a virusului la copil, care ar trebui să fie amintit cu reaprovizionarea planificării soților HIV în familie, - ginecologul obstetrician al Centrului Kemerovo pentru combaterea SIDA Olga a răspuns acesteia și alte întrebări importante. Korosstelev și un epidemiolog, șeful departamentului de prevenire al Centrului Regional Kemerovo pentru prevenirea și controlul SIDA și bolile infecțioase Zhanna Berg.

Dacă o femeie are HIV, înseamnă că este circumscris pentru copiii lor viitori pentru această boală? Care este probabilitatea infecției copilului?

Astăzi HIV nu este o indicație pentru întreruperea sarcinii. Femeile HIV-pozitive se căsătoresc, devin mame și, în viitor, bunicile copiilor și nepoților complet sănătoși. Dacă viitoarea mamă este un transportator de HIV - acest lucru nu înseamnă că copilul va moșteni cu siguranță boala.

Cu măsuri preventive efectuate în timp util, riscul scade la 1-2% și chiar la zero procente.

Dacă nu pentru a efectua prevenire, riscul de infecție cu infecția cu HIV este ridicat uneori. Probabilitatea în acest caz în timpul sarcinii este de aproximativ 25-35%, în procesul de livrare - 40-65%, în timpul alăptării - de la 12 la 29%.

Când se poate produce infecția HIV de la copilul mamei?

Infecția infecției este adesea aparentă în timpul sarcinii: virusul din fluxul sanguin al viitoarei mame este capabil să pătrundă pe făt prin placentă - corpul care leagă mama și copilul. Prin ea, copilul primește oxigen și nutrienți din corpul mamei, dar sângele mamei și copilul nu este amestecat. Placenta trebuie să protejeze copilul de agenții patogeni de diferite infecții care sunt în sânge matern, inclusiv HIV. Dar acest lucru este normal.

Dacă placenta este inflamată sau deteriorată, care poate apărea în timpul leziunilor abdomenului sau a bolilor infecțioase, proprietățile sale de protecție sunt semnificativ reduse. În acest caz, există riscul transmiterii fătului de infecție HIV de la mamă.

Nu a fost exclusă infecția cu virusul și în timpul nașterii. Există două moduri de transmitere a infecției: Primul - când copilul trece prin canalele generice - prin cervix, vaginul - pielea lui poate intra în contact cu secrețiile de sânge și mame vaginale care conțin HIV. Pe pielea copilului există răni, prin ele virusul poate pătrunde în corp. Al doilea mod - când treceți de căile generice, copilul atrage adesea accidental descărcarea și sângele vaginal matern. În acest caz, virusul poate intra în corpul copilului prin gura mucoasă, esofag și stomac.

Copilul se poate infecta în timpul alăptării: fie prin lapte, deoarece există HIV în el, fie prin sânge - dacă mama a deteriorat pielea în jurul mamelonului, atunci cu lapte copilul devine sânge și acesta este un risc suplimentar de infecție.

Ce măsuri ar trebui luate o femeie însărcinată cu HIV pentru a-și maximiza viitorul copil de infecție?

O femeie însărcinată cu HIV ar trebui să se adune imediat la contabilitatea dispensară pentru consultarea femeilor la locul de reședință, la fel ca toate femeile însărcinate și asigurați-vă că se ridică la centrul specializat pentru combaterea SIDA. Cu atât mai devreme mai bine. Aici, după o examinare specială, femeia va prescrie terapie antiretrovirală.

Medicamentele antiretrovirale sunt cele mai sigure posibil, astfel încât să poată lua femeile însărcinate și copiii nou-născuți fără teamă de prevenirea infecției. Ei trebuie să fie luați pe parcursul perioadei de sarcină, până la naștere și asigurați-vă că dați medicamente nou-născutului.

Se știe că HIV este transmis prin sânge, cum, descărcare vaginală și lapte matern. Se pare că femeia infectată cu HIV nu va fi capabilă să-și hrănească pieptul copilului?

Da, ai dreptate, o femeie este transferată la HIV prin sânge și spermă. Copilul poate fi infectat cu alăptarea. Prin urmare, mama infectată cu HIV este foarte importantă pentru a abandona alăptarea.

Pentru a evita infecția, recomandăm cu tărie că femeile HIV-pozitive nu se aplică pieptului și nu alimentează laptele matern al copiilor.

Va fi însoțită sarcina femeilor cu HIV de riscuri și complicații suplimentare?

În primul rând, este important să înțelegeți că femeia infectată cu HIV este capabilă să suporte și să dea naștere unui copil sănătos. Dar, în același timp, trebuie amintit că în timpul sarcinii se produce o suprimare fiziologică a imunității, este destul de naturală. Adesea acest lucru duce la faptul că dezvoltarea infecției cu HIV poate accelera. O femeie trebuie să se consulte cu o persoană infecțioasă pentru a determina starea sistemului imunitar, stadiul infecției și previziunilor HIV pentru sănătatea sa.

Cum de a planifica o sarcină Soții infectați cu HIV?

Practicile arată: mai multă atenție este acordată planificării sarcinii și se pregătește pentru aceasta, cu atât mai bine pentru mamă și pentru viitorul său copil. Cu cât este mai mare șansele de a avea un copil sănătos și să nu primească complicații în timpul prăjiturii.

În timpul pregătirii sarcinii, predați testul de sânge, care va ajuta la determinarea încărcăturii virale. La indicatori înalți este foarte important să se realizeze că numărul de limfocite vine la normal, iar activitatea de virus a scăzut.

În cazul în care sarcina a venit deja, imediat, pe orice gestație, contactați Centrul-SIDA pentru examinare și acțiune preventivă.

Ce procent din femeile infectate cu HIV se naște copii sănătoși?

Cu prevenirea în timp util și completă în trei etape - în timpul sarcinii, la naștere și nou-născuți - riscul transmiterii HIV de la mamă este foarte mic și variază de la 0% la 2%.

Ce măsuri preventive ar trebui făcute către un copil născut de la femeia infectată cu HIV?

Măsurile de prevenire sunt foarte importante în cazul nașterii unui copil de la o femeie HIV pozitivă. Astfel încât copilul a fost sănătos, amintiți-vă trei măsuri principale de prevenire:

• prevenirea antiretrovirală imediat după livrare (copilul trebuie să dea medicamente sub forma unui sirop);
• respingerea alăptării;
• ancheta la un medic pediatru într-un centru special de SIDA.

Ce sfaturi pot fi oferite de femeile infectate cu HIV care au aflat despre sarcină?

În primul rând: contactați imediat Centrul de SIDA la locul de reședință pentru sondaj și obțineți tratament preventiv pentru a preveni transferul de virus de la mama mamei.

Observațiile privind sarcina la femeile HIV pozitive ar trebui să treacă strict la numirea medicului de participare.

Pentru ca măsurile preventive să aibă rezultatul dorit, acesta este, copilul dumneavoastră este născut sănătos, este foarte important să respectați în mod clar regimul de tratament. Dacă o femeie gravidă HIV pozitivă încalcă acest mod, de exemplu, transmite adesea recepția medicamentelor, durează mai puțin decât doza prescrisă sau nu respectă intervalele dorite între medicamentele de medicamente, atunci riscurile transmisiei virusului Virusul este uneori a crescut.

De la autor: Medicina HIV, livrarea pe deplin a unei persoane infectate din această boală, nu a fost încă găsită. Dar oamenii HIV pozitivi pot trăi pe deplin și lungi, dacă toate prescripțiile medicului și iau măsurile necesare. Mai mult, persoanele cu HIV creează familii fericite și dă naștere copiilor sănătoși. Este important să se adapteze la sarcină și să facă totul astfel încât copilul să nu devină infectat cu virusul.