Nenehno naraščajočega po svetu. Okužba v 90% se pojavi naravno, t.e. .

Značilnosti okužbe s HIV pri otrocih

Naslednje značilnosti okužbe s HIV pri otrocih so klinično dokazane:

• HIV v novorojenčkih lahko gre za pomoč za pet let otrokovega življenja, ki ga najdemo v 80% registriranih primerov.
• otroci, rojeni z virusom HIV v 20-30%, na primere vplivajo hitro progresivna oblika bolezni, ki daje visoko virusno obremenitev ob rojstvu in za rojstvo in v prvih mesecih življenja.

Bolezen HIV se pojavi pri otrocih, ki niso odrasli. To določa značilnosti zdravljenja in oskrbe otrok, rojenih z virusom HIV. Zdravnik, ki opazuje te mlade bolnike, mora imeti posebno znanje in izkušnje. HIV pozitivne otroke celo navadne otroške nogosove bolezni in Cortes so težko, z zapleti. Zato nujno potrebujejo cepljenja proti rdečkam, prašičem, ošpicam, ki niso kontraindicirane za otroke, bolne HIV. Vendar pa so kontraindicirani s cepljenjem, ki jih zastopajo živa cepiva: proti tuberkulozi (BCG), proti rumeni mrzlici, proti poliomielitisu. Možno je cepljenje proti poliu, se lahko nadomesti z alternativo, ne živo.

Intelektualno otroci zaradi staršev, okuženih s HIV, se običajno razvijajo, fizično nekoliko počasnejši, kasneje pa začnejo s puberteto.

HIV v novorojenčkih

V večini primerov je HIV v novorojenčkih določen s prisotnostjo bolezni v materi in kupujejo:

• intrauteririn;
• med porodom;
• z dojenjem.

Hkrati, HIV testi omogočajo ugotoviti bolj okužene otroke na prvem mesecu in življenju in vse HIV-pozitivne otroke v šesti mesec življenja.

Kako pogosto so rojeni otroci, okuženi z virusom HIV? Verjetnost (do 50%) rojstva bolnega otroka iz matere, okužene z HIV, je odvisna od tega, ali boralna mati sprejme protiretrovirusna zdravila in kako dolgo je težko in je bolna. Na naši spletni strani je podroben članek. Če je bil otrok okužen z virusom HIV med nosečnostjo ali rojstvom, se lahko okužba s HIV razvije hitreje. Če se ne zdravijo, bo otrok že v zgodnjem otroštvu resno.

Koliko otrok živi s HIV?

Vprašanje je, koliko otrok živi s HIV, skrbi veliko staršev, ki so trčili s tem problemom. Odgovor na to vprašanje je dvoumno. Kljub dejstvu, da je reakcija živčnega sistema otrok za HIV odlična od odziva odraslih, se okužba s HIV pri otrocih pretvori v fazo aidsa približno enako časovno obdobje, kot jih imajo.

Vendar pa je treba omeniti, da je glede na dejstvo, da ni razvitega imunitete za različne patogene mikroorganizmov pri otrocih, so vključeni v skupino povečanega tveganja za razvoj oportunističnih okužb, in zato bodo zato pogosteje zahtevale Doktorska nujna oskrba.

Znaki in simptomi HIV pri otrocih

V krvi, vsi otroci, rojeni z HIV, vsebujejo materna protitelesa. Če želite izvedeti, ali je otrok bolan, z uporabo metod diagnosticiranja okužbe s HIV pri otrocih v različnih obdobjih njegovega življenja. Tudi če ni znakov HIV pri otrocih, da se uveljavljajo v diagnozi po prejemu pozitivnega odziva, je treba analizo ponoviti.

Kako se HIV pri otrocih manifestira? Glavni simptom je povečanje limfnih vozlišč (

To se lahko zgodi med nosečnostjo, otrokom rojstvom in dojenjem. Študije so pokazale, da je verjetnost take okužbe 20-40%. To pomeni, da je vsaj 1 možnosti za 3, da bo mama, okužena z virusom HIV, da virusu svojemu otroku.

Dojenje povečuje tudi verjetnost okužbe. Noseča, ženska okužena z virusom HIV lahko okuži svojega otroka, ker lahko virus prodre v placento med nosečnostjo ali porodom. Virus lahko preide tudi od matere na otroka med dojenjem. Ta metoda okužbe se imenuje ponavadi "navpični prenos" ali "prenos od matere na otroka."

Kako so otroci okuženi z virusom HIV

1. Okužba takoj po rojstvu. Virus lahko preide od matere do otroka skozi mleko. To se dogaja v polovici primerov, ko je otrok okužen z HIV iz matere.

3. Cepljenje, injekcije. V vzhodni Evropi in Afriki se je okužba razširila z uporabo nesterilnih igel. Kri iz enega okuženega otroka lahko spodbuja širjenje okužbe v celotni skupini. V nekaterih delih Afrike in vzhodne Evrope je večina zdravil vsebovana v injekcijah in ne v tabletah.

4. Transfuzija krvi in \u200b\u200bnjegovi derivati. V večini držav je dobava krvi zelo varna.

Vendar pa tveganje vedno obstaja, ker razširjeni preskusi za protitelesa proti HIV ne kažejo nedavne okužbe v telesu (v mnogih primerih, to "skrito" obdobje traja 6 tednov in še več).

5. Incest, posilstvo, otroška prostitucija, zgodnje spolno življenje, droge.

Otroci, okuženi z virusom HIV

Vsako leto milijon otrok okuži okužbo s HIV. Po vsem svetu, več kot 3 milijone otrok HIV okuženih in pol milijona otrok umre vsako leto. Na splošno bo 83% otrok, okuženih s HIV, bo očitno odstopanja v belih celicah ali nekaterih simptomov bolezni, ki so že opazili pri 6 mesecih. Med opazovanimi zdravstvenimi težavami so lahko naslednji: povečane bezgavke, povečane jetra in vranice, upočasnitev rasti, majhna glava, okužbe z ušesnimi, nalezljivimi boleznimi respiratornih organov, nerazložljivo temperaturno povečanje, encefalopatija (poslabšanje delovanja možganov). Polovica teh otrok, ki imajo podobne simptome, se manifestirajo v prvem letu življenja, ne bo živela do treh let. Vendar pa s sodobno zdravljenje lahko otroci živijo dlje.

Krvni preskusi pogosto uvajajo zavajajoče zdravnike zaradi prisotnosti maternalnih protiteles po rojstvu. Vsi otroci, rojeni iz mater, okuženih s HIV, imajo lahko pozitivne rezultate testov za HIV, ne glede na to, ali so dejansko okuženi ali ne. Večina otrok s pozitivnim rezultatom testa ob rojstvu kasneje izkaže, da je nereagirana. Znatno zmanjšanje ravni razširjanja bolezni med otroki je mogoče doseči, če so protivirusne zdravila, ki so narejena pred in takoj po dostavi. Obstaja majhna verjetnost, da lahko otroci z negativnim rezultatom preskušanja HIV, še vedno vinostenci. Če so bili okuženi v maternici, njihov organizem pripada HIV kot svojo komponento in se ne odziva nanj. To nakazuje, da smo še vedno v zelo zgodnjih fazah v smislu znanja o okužbi s HIV pri otrocih.

Ali se lahko okuži z okužbo s HIV s pomočjo nenamernega stika z okuženo osebo?

Ni dokazov, da se HIV prenaša skozi vsakodnevne stike med ljudmi.

Okužba HIV ne more dolgo obstajati zunaj človeškega telesa.

Virus ne more prodreti v neokrnjeno kožo osebe ali z zdravo ustno votlino in oči. En primer okužbe s HIV ni registriran z zdravo ustno votlino ali dihalom. Vendar pa obstaja možnost okužbe z virusom HIV, če obstajajo sveže rane ali vnetja v ustni votlini.

Tudi virus ni prisoten v zadostnih količinah v slini ali v urinu, da bi povzročil okužbo.

Oseba z zvezdnimi boleznimi povečuje verjetnost okužbe z okužbo s HIV kot drugi ljudje.

HIV se običajno ne prenaša na naslednje načine:

Kapljice v zraku: skozi kašelj, kihanje, smeh, pogovorov ali poljubov.

Navaden stik s kožo, na primer, sramežljiv, objem ali dotik.

Skozi hrano ali vodo, z uporabo skupnih jedi, skodelic, žlice, z uporabo skupnega stranišča, kopeli, bazena, duše itd.

Skozi brisače, posteljnina, oblačila itd.

Z žuželkami, kot so komarji.

Zaključek: HIV ni mogoče prenesti z dnevnimi aktivnostmi.

Danes se tako imenovani "socialni siroti" vse bolj med sirotami. Vprašanje, kakšna je možnost razvoja zdravja otroka, rojenega iz socialno prikrajšane matere, je izjemno pomembna ne le za osebje posebnih otrok za otroke (porodniške bolnišnice, bolnišnice, otrokove hiše itd.), Pa tudi za potencialno posvojitelji Starši, pa tudi zaposleni v storitvah skrbništva.

Na žalost je v večini primerov treba obravnavati pomanjkanje podatkov o bioloških staršeh takih otrok. Praviloma se njihova mama ne upošteva pri posvetovanju žensk med nosečnostjo in vstopijo v porodniške bolnišnice brez dokumentov, po porodu pa izginejo iz življenja svojih otrok. Napovedati razvoj novorojenčka, ne da bi imeli podatke o zdravniku o njegovi materi, zelo težko.

V tem članku ne bomo vplivali na težave otrok, rojenih z manifestacijami prirojenih deformacij, cerebralne paralize in hidrocefalusa: Te diagnostike se postavi z otrokom "pravzaprav", kot pravijo, vse je na obrazu. V trenutnih razmerah je vprašanje, kako oceniti možnost razvoja novorojenčka, ki se je pojavilo na svetlobi, popolnoma zdravo, pridobi poseben pomen. Naš članek bo upošteval to temo.

Najprej je treba povedati, da se morajo vse razpoložljive informacije o zdravstvenem stanju otroka odražati v medicinskih delavcih v zgodovini njegovega razvoja, prav tako pa se morajo odražati v splošni različici v izpustu iz zgodovine bolezni ( razvoj). Vse ženske na delovnem mestu morajo nujno izvajati laboratorijske teste krvi za odpravo nalezljivih bolezni, ki lahko opravijo otroka (hepatitis, okužbe s HIV, sifilis itd.).

Naj prebivamo na opredelitvi nalezljivih bolezni in povejte o posebnosti človeškega imunskega sistema.

Nalezljive bolezni pri ljudeh povzročajo številni mikroorganizmi, ki vključujejo bakterije, viruse, najpreprostejše, gobe, Helmenths, itd padajo na različne načine za človeško telo, ti mikroorganizmi s svojo prisotnostjo in njihovim preživetjem lahko vodijo do hudih sprememb ljudi na področju zdravja ljudi , prav do smrti. Vendar pa se lahko človeško telo bori s takšnimi "agresorji" s pomočjo imunskega sistema. Vsak tuji organizem je niz različnih spojin, katerih glavni del je beljakovin, ki bo za človeški imunski sistem antigen. Iskanje antigena, zaščitni sistem se trudi, da se borijo na različne načine, in, najprej, proizvodnje protiteles, specifičnih za ta antigen. Ta protitelesa, nato pa poskušajo nevtralizirati, pridružiti antigene, ki tvorijo specifično kompleksno - antigensko protitelo. To je v tej obliki antigenov, ki se odstranijo iz telesa. Ko uspe (najpogosteje za to zahteva uporabo zdravil), se pojavi človeško okrevanje. Vendar pa je treba upoštevati, da protitelesa ostanejo v telesu nekaj časa po izterjavi. Na ta način se imunski sistem poskuša braniti pred ponovnim invazijo nepotrebnih gostov. V nekaterih primerih bodo protitelesa ostala pol leta - leto po okrevanju človeka, in po nekaterih boleznih protiteles bo pripravljalo telo do konca življenja, ki tvori trajno imuniteto (zaščito) iz teh bolezni.

Za nas je pomembno, da vemo, da se lahko številna proizvedena protitelesa pasivno prenese na mamo svojega otroka, ta protitelesa pa niso zaščitna reakcija telesa otroka. Odkrivanje v novorojenčku protitelesa ne pomeni, da je otrok bolan ali utrpel nalezljivo bolezen.

Na podlagi te predložitve (celo zelo površno), poskušamo se ukvarjati s tako težkimi in groznimi boleznimi, kot so sifilis, aids in hepatitis.

Pojavnost sifilisa

Sifilis je že dolgo znan človeštvu. Verjetno je, da ga je Evropi pripeljal iz mornarjev Columbus. S pravočasnim in pravilno izrabljenim zdravljenjem je sifilis popolnoma ozdravljiv, iz nje ostanejo nevzdržni spomini. Na žalost pa je v zadnjem času v naši državi povečanje pojavnosti sifilisa. Velika večina okužb se pojavlja pri ljudeh v rodni dobi in se pogosto pojavlja v prihodnjih materah. V takem primeru obstaja verjetnost intrauterine okužbe fetusa.

V večini primerov se pojavi mati bolniški sifilis, smrt ploda, se je rodil mrtvorojenček ali rojstvo otroka z deformacijami. Kljub temu je možna različica poznih manifestacij prirojenega sifilisa.

Diagnoza sifilisa je zasnovana že dolgo časa. Temelji na odprtem sto leti pred nemškim mikrobiologom s serološkim odzivom. V naši državi je še vedno sprejeta, da imenuje študijo o sifilis rw (Vassermanova reakcija), čeprav ta študija že dolgo ni bila sama, ampak celo vrsto reakcij, ki niso vsi, ki serološki. Problem diagnoze je, da je v zgodnjih fazah novorojenčka) v zgodnjih fazah bolezni sifilis, je možen negativen rezultat študije zaradi odsotnosti protiteles, pri odkrivanju katerih RW. Za izdelavo imunskega sistema protiteles, telo potrebuje nekaj časa. Zato se novinarski otroci, katerih mati ima pozitiven rezultat na RW, je predpisana preventivna (preventivna) zdravljenje. Praviloma je to zdravljenje dovolj in iz bolnišnice za materinstvo, še bolj pa iz bolnišnice, otrok vstopi v otrokovo hišo je že praktično zdrava. Nadaljnja okužba je možna parenteralno (skozi kri) ali se praktično ne pojavijo pri spolnih otrocih.

Na splošno sprejeta metoda izključitve bolezni sifilis je laboratorijska diagnostika. Hkrati je metoda otroka narejena iz krvnega testa na RW. Brez take analize se otrok ne prevede v drugo zdravstveno ustanovo, ampak še bolj tako - pri vzpostavitvi javnih izobraževalnih sistemov ali socialne zaščite.

Pojavnost aidsa

AIDS (pridobljeni sindrom imunske pomanjkljivosti) je bolezen, posledica zmanjšanja zaščitnih sposobnosti organizma (imuniteta), vzrok njegovega nastanka pa je močno zmanjšanje števila celic limfocitov, ki igrajo osrednjo vlogo v telesu imunski sistem. Obdobje bolezni iz okužbe in na njegovo končno stopnjo - smrt, se lahko pojavi precej dolgo časa (včasih desetletje). Večino časa poteka potek bolezni, ki se popolnoma pojavlja za okuženo in okolico, v obliki tako imenovane asimptomatske faze. Kulprit te bolezni je virus humane imunske pomanjkljivosti, skrajšani HIV (HIV), ki je imela ime začetne faze bolezni kot okužbe s HIV. Ta virus je bil relativno ločen, v zgodnjih 80. letih prejšnjega stoletja, vendar prizadevanja znanstvenikov v tem času je preučil precej dobro.

HIV nestabilen v zunanjem okolju. Virus umre zelo hitro, ko je vrenje (po 1-3 minutah) skoraj popolnoma inaktiviran s segrevanjem pri temperaturi okoli 60 stopinj C za 30 minut. Prav tako umre pod vplivom razkužil, ki se običajno uporabljajo v medicinski praksi (3% raztopina vodikovega peroksida, 70% etil alkohola, etra, aceton, itd). Vendar pa je virus HIV zelo odporen na ionizirajoče sevanje in ultravijolične žarke. Za HIV je značilna visoka variabilnost: verjame se, da je v človeškem telesu, saj je okužba napredovala iz asimptomatske faze, da izgovarja (AIDS), obstaja sprememba narave virusa iz manj virulentnega (zlonamernega) do Bolj virulentna različica.

HIV je okužen z več načinov: seks, parenteralno (skozi kri) in navpično (od matere do plod). Vir okužbe je oseba, okužena z HIV, ki je lahko v fazi razširjenih manifestacij bolezni (AIDS) in v asimptomatski fazi virov.

Kljub dejstvu, da se virus nahaja v vseh človeških tekočinah in tkivih, je nevarna za nadaljnje širjenje okužbe, je kri, sperme in materino mleko. To je posledica dejstva, da v slini, solza tekočine in urin je virus v majhni količini, ne zadostuje za okužbo druge osebe. Prav tako velika večina zdravnikov verjame, da krvni žuželke ne igrajo vlog pri širjenju okužbe s HIV.

Menijo, da je virus, ki je padel v telo skozi krvi (na primer, v odvisnosti od drog), se obnaša bolj zlo, agresivno, in bolezen, s to obliko okužbe, asimptomatska faza prehaja hitreje.

Enkrat v človeškem telesu je virus HIV s posebnim proteinom (GP120) pritrjen na celice, ki imajo določen receptor (CD4), prodre v celice navznoter in je vgrajen v genski aparat, kjer se lahko shrani za življenje v neaktivnem stanju .

Na določeni točki je virus aktiviran, okužena celica pa začne hitro nastajanje novih virusnih delcev, kar vodi do uničenja celice in njegove smrti, medtem ko se pojavi lezija novih celic. Na žalost HIV ni ravnodušen za tiste celice, ki so vključene v oblikovanje imunskega odziva telesa (T-limfocitov ali T-pomočnikov). Virus lahko vpliva tudi na celice živčevja, makrofagov, monocitov in stene plovil. S takšnim porazom je situacija, v kateri celice, ki varujejo telo, ne le ne pomagajo v boju proti tujim zastopnikom, in se sami prepoznajo kot imunski sistem kot neznanci in se uničijo. Obstaja kršitev običajne reakcije telesa v tuji agent, postopno uničenje človeškega imunskega sistema, ki postane brezkrito pred nalezljivimi boleznimi, vključno s tistimi v normalnem stanju, niso predstavljeni za imunski sistem in sploh niso Nevarno.

Primarna okužba HIV vodi do dolgega asimptomatskega obdobja okužbe, katerih vzroki niso popolnoma znani. Ves ta čas, oseba, okužena z HIV, vodi normalen življenjski slog in morda ne ugani o svoji bolezni. Vse manifestacije HIV v tem obdobju so pogosto podobne običajnemu hladu ali gripi. Kljub temu je v začetni fazi bolezni, okužena oseba, okužena z virusom HIV možen diseminator okužbe. Vključujejo nosečnice, ki lahko prenesejo HIV v prihodnji otrok pred, med in po porodu.

Do danes je verjetnost rojstva okuženega otroka iz HIV-okužene ženske približno 30%. Vendar pa je predmet nosečnice, ki jih imenuje zdravniški preventivni ukrepi, tveganje rojstva otroka, okuženega z HIV, zmanjša na 5-10%. To pomeni, da bo od 100 otrok, rojenih z materami, okuženimi z HIV, 90 zdrava.

V večini primerov je skoraj nemogoče takoj po rojstvu otroka iz matere, okužene z HIV, zanesljivo ocenjuje verjetnost okužbe. Za končno potrditev ali zavrnitev diagnoze je potreben določen čas. Torej, pogosto v krvi novorojenčkov, se protitelesa najdemo v HIV pasivno prenašajo pasivno, kar v prihodnosti izgine iz telesa otroka s svojo rastjo. To pomeni, da otrok ne bo okužen. Druga situacija je možna, v kateri se novorojenček protitelesa HIV pojavi šele po nekaj (v povprečju 6-12) tednov po okužbi. Statistični podatki kažejo, da se v treh mesecih po okužbi zazna 90% okuženih protiteles, približno 9% - po 6 mesecih in v 1% - in v bolj oddaljenem obdobju. Posledično obstaja možnost manifestacije okužbe s HIV v dojenčku na poznejših datumih in ne takoj po rojstvu.

Diagnoza HIV.

Glavna metoda diagnosticiranja okužbe s HIV je odkrivanje protiteles do virusa do virusa z analizo encimskega imunoasay (ELISA), ki ima občutljivost okoli 99%. Ta metoda je pregled. Vendar pa v običajni praksi, z uporabo ELISA, lažne pozitivne in lažne negativne reakcije zelo pogosto pojavljajo. V zvezi s tem, v primeru odkritja pozitivnega rezultata, se analiza v laboratoriju izvaja dvakrat in po prejemu vsaj enega bolj pozitivnega rezultata, krvni serum se pošlje, da določi poseben preskus potrditve. V ta namen se uporablja metoda imunskega blotanja (IB), na kateri so protitelesa zaznana na določeno značilnost HIV beljakovin, tudi ostanki virusne lupine.

Druga diagnostična metoda je odziv polimeraze na HIV (PCR), ki določa število kopij RNA virusa imunske pomanjkljivosti v krvni plazmi. Pravzaprav je ta metoda kvantitativna (ocenjuje virusno obremenitev) in je zelo pomembna za določanje nadaljnje napovedi in gravitacije okužbe s HIV.

Vse uporabne diagnostične metode so precej drage in zato vsi laboratoriji ne izvajajo teh testov, zlasti v majhnih mestih. Zato je treba v osumljenem virusu HIV, več študij presejanja, v intervalu 3-6 mesecev. Hkrati je treba upoštevati odsotnost bolezni indikatorjev aidsa, ki so značilne za osebe z oslabljeno, oslabljeno imuniteto, in, praviloma, ki ne izvajajo navadnih otrok. Verjetno je, da če se pozitivne serološke reakcije zaznajo več kot 15 mesecev, to označuje prisotnost okužbe z virusom HIV s strani otroka. Če otrok več kot 18 mesecev nima bolezni indikatorskih indikatorjev in ni pozitivnih laboratorijskih preskusov za HIV, potem se tak otrok šteje za ne okužen.

Otroci, ki so okuženi z virusom HIV, katerih pasivno prestali protitelesa na HIV, se štejejo za pogojno bolni. Takšna država, v skladu z Mednarodnim klasifikatorjem bolezni (ICD-10), je označena kot neznan preskus HIV.

Ti otroci sestavljajo večino števila otrok, ki jih rodijo matere, okužene z HIV. Z rastjo otroka se pojavi uničenje maternih protiteles in običajno po starosti po 2 letih, skoraj vsi laboratorijski testi za okužbo s HIV so negativni. V Moskvi se takšni otroci dosežejo 3 leta starosti, odstranjeni iz registra.

Trenutno so bile razvite tehnike za zdravljenje in preprečevanje okužbe s HIV. Kljub dejstvu, da sodobna medicina še ne more popolnoma dostaviti (zdraviti) telo virusov, vam omogoča, da se razširite na dovolj dolgo časa asimptomatsko fazo okužbe s HIV. Z redno rabo zdravil lahko oseba izvede praktično brez mejnega življenja, hkrati pa se mora spomniti možnosti okužbe drugih ljudi. Ruske sheme za zdravljenje bolnikov, okuženih s HIV, danes skoraj v celoti v skladu z mednarodnimi standardi. In če je noseča ženska, okužena z HIV, opazila vsa preventivna priporočila, je tveganje okužbe z otrokom zmanjšalo na 2-5%. Obstajajo primeri rojstva zdravih otrok iz obeh staršev, okuženih z virusom HIV.

Hepatitis b in z

Danes, v naši državi, se je pogostost okužbe povečala s takšnimi okužbami kot virusni hepatitis B in C. Kot HIV, hepatitis spada v hemoContact in ima skoraj enake načine okužbe. Opozoriti je treba, da je v nasprotju s HIV, okužbo s hepatitisom B in C virusi veliko lažje. To je posledica višje stabilnosti virusa v zunanjem okolju in manjši odmerek, potreben za okužbo. Virusni hepatitis je pretežno pri kroničnih nalezljivih boleznih, pogosto jih dopolnjuje razvoj jetrne ciroze z možnim razvojem hepatocelularnega karcinoma (jeter tumor).

Za plod, tveganje poškodb hepatitisa je bistveno višje, v primerjavi z okužbo s HIV, in lahko doseže do 90%. Okužba je možna s prevoznikom virusa matere in se lahko pojavi transfacentar (skozi placento) ali med porodom. Inkubacijsko obdobje (čas, ki poteka od prvega stika z vzročno sredstvom bolezni pred videzom prvih znakov bolezni), je povprečno 2-6 mesecev, pri čemer se pri prenosu povzročitelja hepatitisa povzroči krvi (s pomočjo hemotransfuzije), se lahko zmanjša na 1,5 meseca.

Posebna diagnoza bolezni je določitev seruma virus markerji. Najpogostejša je temelj površinskega antigena virusa hepatitisa B - HBsAg, ki se lahko določi dolgo pred boleznijo. Ne tako dolgo nazaj je začel določiti antigen virusa hepatitisa C C - HCV.

Pomožna diagnostika temelji na nadzoru jetrnih celičnih encimov (AST, ALT, itd.) V biokemičnem preskusu krvi.

Napoved razvoja bolezni je odvisna od resnosti bolezni in razpoložljivosti zapletov. V skladu s številnimi študijami, v 30% otrok, rojenih iz matere - nosilci virusa hepatitisa B, se razvije jetrna ciroza.

Danes je najučinkovitejše merilo preprečevanja pojavnosti hepatitisa B cepivo-filatke. Cepljenje proti hepatitisu B je vključeno v ruski nacionalni koledar cepljenja od leta 1997. Predvideno je, da se cepi vse otroke prvega leta življenja, otroci od matere - nosilci virusa in bolnikov s hepatitisom pa se začnejo cepiti že v porodnišnici.

Pogosto je treba obravnavati razmere, ko ima noseča ženska celoten kompleks bolezni. To je najtežji primer. Če je mati porabila narkotične snovi intravensko, potem pogosto označuje kombinacijo virusnega hepatitisa in okužbe s HIV. Če je ženska povzročila nenavadno spolno življenje, je možna kombinacija HIV s sifilisom in drugimi spolno prenosljivimi okužbami. Pri osebah z asocialnim življenjskim slogom (zloraba alkohola, jemanja drog in vodilnega spolnega spolnega življenja), je tveganje za okužbo z nevarnimi boleznimi, vključno s sifilisom in okužbo s HIV, večkrat narašča in zato možnost prenosa teh bolezni na potomce. Poleg vseh njegovih negativnih posledic, droge in alkoholne snovi negativno vplivajo na imunski sistem telesa, premog in vse več, je izjemno negativno vpliva na razvoj ploda. Kronične bolezni nosečnice igrajo negativno vlogo za zdravje prihodnjega otroka, zlasti vnetnih boleznih majhnih medeniških organov. Intrauterina hipoksije fetus razvija, kar vodi do kršitve oblikovanja živčnega sistema, prisotnosti in manifestacije mnogih drugih odstopanj z zdravjem v novorojenčku. Nekateri od teh težav lahko ostanejo na drugem življenju otroka.

Rad bi ugotovil, da je z vsemi svojimi številnimi težavami sistem zdravstvenega varstva zelo dobro spopadel z nalogami, ki so ji dodeljene. Eden glavnih dejavnikov, ki negativno vplivajo na končni rezultat, je odnos osebe na njihovo zdravje. Konec koncev, ne prazen pomen je napolnjen z znanim stavkom, da je bolezen lažje preprečiti, kot da zdraviti. In to se v celoti nanaša na morebitno preprečevanje bolezni novorojenčka. Če so vse bodoče matere redno obiskale posvetovanja žensk med nosečnostjo, potem ko bi odkrili raziskave in preprečevanje nalezljivih bolezni, bi bilo mogoče začeti zdravljenje in preprečevanje, da bi zmanjšala tveganje okužbe z novorojenčki na minimum. Na žalost se ne zgodi vedno, in pogosto prva povezava v diagnozi otrokove bolezni postane porodniška bolnišnica.

Nadaljnja pot otroka, ki ostane brez starševske oskrbe, leži skozi otroški oddelek bolnišnice v hiši otroka. Sprejetje takih otrok je možno iz katere koli zgoraj navedenih institucij. Previdno je preučevali vse medicinske izvlečke (včasih zelo pecite), lahko naredite idejo o zdravstvenem stanju otroka. Na podlagi takih podatkov se "zdravniški zaključek o otroku okrašena za posvojitev" večinoma temelji.

Prvi in \u200b\u200bnajbolj osnovni, kje začeti učiti zdravje otroka, je njegova diagnoza. Nato jih je treba skrbno preučiti z rezultati laboratorijskih študij in, v odsotnosti takšnega ali dolgo časa, je treba izvesti ponavljajoče se raziskave.

Priporočljivo je, da pazite na podatke o sorodnikih (če obstajajo). Menijo, da starejši biološki starši otroka (zlasti njegove matere), večje tveganje za dedne bolezni. Verjetnost rojstva zdravega otroka se v primeru dobrega materega zdravja. Vendar pa je nemogoče reči, da bo ženska z zdravstvenimi težavami zagotovo rodila otroka s kakršno koli obliko patologije.

Ne-specialist, proučevanje medicinske dokumentacije, bi morala voditi preprosto vsakodnevno logiko. Torej, bolj je otrok prejel zdravila, bolj je imel zdravstvene težave. In na primer dejstvo, da otrok ne bo cepljen z vsemi cepljenji v njihovi starosti, lahko vodi tudi v različne zaključke.

Vsi otroci, ki so v hišah otroka, morajo dvakrat na leto vzeti klasiranje, ki jih privabljajo strokovnjaki za zdravnika. Namen razdelitve je čim prej odkrivanje odstopanj v zdravju otroka, ki lahko privede do nastanka bolezni. Ko najdemo simptome, se sprejmejo ukrepi za določitev pravilne diagnoze. Če je potrebno, se otrok prenese na specializirane bolnišnične oddelke, ambulante ali klinike znanstvenih ustanov, kjer se izvede v celoti preučitev in začne prejemati potrebne obravnave ali priporočila za nadaljnje raziskave. Ko je diagnoza definirana, je otrok registriran pri zdravniku strokovnjaka ali v specializirani medicinski instituciji. Torej, v primeru odkrivanja okužbe z virusom HIV, v Moskvi, je otrok registriran na moskovskem mestnem središču za boj proti in preprečevanju pripomočkov.

Če bodo prihodnji starši iz nekaterih razlogov niso zadovoljni z rezultatom zdravniškega sklepa o zdravju sprejetega otroka, so upravičeni do neodvisnega zdravniškega pregleda.

Suhe fraze v medicinskih dokumentih lahko navdušijo prihodnje posvojitelje o jalovosti posvojitve otroka. V takem primeru ne sme biti panika pred časom. Prvič, morate govoriti z zdravniki, pod katerim je nadzor tak otrok. Zdravnik, ki pozna določenega otroka, lahko objektivno ocenjuje možnosti za razvoj otroka, pa tudi svetovanje v zvezi z nadaljnjim zdravljenjem. Velika večina medicinskih delavcev ne okrasne slike, da bi "prodajala semensko blago". Čeprav ostaja tveganje razvoja v prihodnjih boleznih, ne sme takoj zavrniti sprejemanja takih otrok. Konec koncev, veliko število staršev ("normalno" v razumevanju, da ne mečejo in ne obupajo svoje otroke) po vsej državi, ki rastejo svoje dojenčke, uspešno se ukvarjajo poleg vzgoje in njihovo zdravljenje.

Medicina ne stoji še vedno: Danes se nenehno razvijajo nove diagnostične metode, pa tudi (kar je nedvomno pomembnejše) novih tretmajev; Odprte se nove droge, ki so sposobne popolnoma ozdraviti tudi najbolj strašne bolezni. Težje je zdravljenje bolezni, ki je prevzela kronično naravo pretoka. Pri zdravljenju istih nalezljivih bolezni se opazijo stalni napredek, v večji meri se nanaša na bakterijske bolezni kot virusni.

Glavna stvar za prihodnje posvojitejše starše pri iskanju "njihovega" otroka ni, da se v prvem sunku ("to je bolni otrok" ali obratno "Jaz sem nora glede tega otroka"), in skrbno razmisliti Načini za razvoj otroka, tehtajo svojo moč. Večina bolezni otrok je danes uspešno zdravljiva. Ni potrebno, da bi posvojitev čakala na končno odstranitev "grozne" diagnostike otroka, ki je registrirana s strokovnjakom (na primer, rojen HIV-okužena ženska), vendar morate biti pripravljeni na dodatne težave zaradi pomanjkanja znanja in nesporazumov ljudi okoli vas. Najpomembnejša stvar - otrok bo veliko lažje spopadati z nastajajočimi težavami, če bo čutil podporo ljubljenim staršem.

Metodični material šole prejemanja staršev.
CraIdc Viktor Yuryevich - glavni zdravnik specializirane hiše otroka št. 7 Moskve.

Petropavlovsk-Kamchatsky, 30. april - AIF-KAMCHATKA.Obstajajo ljudje, ki so na robu smrti, vendar vse, kar je mogoče, da bi življenje dragoceno bitje. O tem dopisniku "AIF-Kamchatka" je povedal pediatru Centra za aids Elena Narednik.

Porodniška kemija

Elena Narednik: -Ali lahko HIV-pozitivna ženska postane mama? Seveda ja! Prisotnost okužbe s HIV ni kontraindikacija za nosečnost in porod. Dosežki sodobne medicine omogočajo znatno zmanjšanje tveganja prenosa HIV iz matere, rojstvo zdravega otroka pa je precej resnično.

Seveda, za rešitev tega pomembnega vprašanja, ženska, okužena z virusom HIV, zahteva posvetovanje z zdravnikom - infekcijskim izvornim centrom in porodničarsko-ginekologom posvetovanja žensk. Če ni kontraindikacij za nosečnost, mora biti prihodnja mama registrirana v posvetovanju žensk in jih opaziti na splošno.

"AIF-KAMCHATKA": - in vendar je okužba otroka možna?

E.S.: -Da, zlasti v pozni nosečnosti, med porodom in dojenjem. Verjetnost prenosa HIV iz matere brez preventivnih ukrepov je 20-40%. Toda z uporabo sodobnih preventivnih metod se tveganje okužbe zmanjša na 1-2%!

Sistem je naslednji: od 22-28 tednov nosečnosti se začne prva faza kemoprofilaksa - namen protiretrovirusnih zdravil za zmanjšanje obremenitve virusa v krvi noseče ženske. Enostavne besede: manj virusa v krvi, manj verjetno, da bo prodrla skozi placento na plod. Cesanski oddelek je izbran kot metoda dostave, se šteje za neodvisno metodo preventive - v tem primeru je dojenčkov stik z biološkimi tekočinami matere zmanjšuje, v nasprotju z delom na naraven način.

Foto: www.russianok.com.

Z začetkom generične aktivnosti se začne druga faza kemoprofilaksa - ženska preneha uporabljati protivirusna zdravila v tabletah, v času rojstva pa jih prejme intravensko.

Po rojstvu otroka se preprečevanje matere konča in začne otroku. Takoj po porodu, se prevede v umetno hranjenje. Na žalost je okužba s HIV v materah absolutna kontraindikacija na naravno hranjenje. Od prvih ur življenja in do pol meseca, otrok prejme protivirusno zdravilo v obliki sirupa. To zdravilo v večini primerov dobro prenašajo dojenčki, ne da bi povzročili neželene učinke.

Novorojenček je dal na računovodstvo v centru AIDS od prvega dne življenja. Zakaj ga potrebujete? Zdravniki ne morejo takoj reči, če je bil okužen z okužbo. Zato mora otroka sistematično opazovati do enega leta in pol, in potrebuje isti redni pregled kot vsi otroci. Če je otrok potrjen z diagnozo okužbe s HIV, potem ostaja na računovodstvu za ambulante za življenje. V nasprotnem primeru se otrok odstrani iz računa.

Kompetentno in z ljubeznijo

"AIF-KAMCHATKA": - Kako HIV diagnosticirati pri novorojenčkih?

E.S.: -Vsi otroci, rojeni z materami, okuženimi z HIV, imajo matična protitelesa do proteinov HIV v krvi, rezultat standardne analize pa bo pozitiven, vendar to ne pomeni, da je otrok nujno okužen z virusom HIV! Postopoma, do 12-15 mesecev življenja, se matična protitelesa v krvi otroka uničijo. Vendar pa lahko okužba s HIV pri otrocih prvega leta življenja hitro napredujejo, in je potrebna prejšnja diagnoza. To je mogoče storiti z verižno reakcijo polimeraze (PCR) - molekularne metode za odkrivanje HIV beljakovin. Prva študija se izvaja v 1-2 mesecih življenja. Pozitiven rezultat v tem primeru z delcem verjetnosti približno 98% označuje okužbo s HIV. Otroci z negativnimi rezultati PCR na mesec starosti, v starosti 4-6 mesecev in starejši se štejejo za HIV-negativne. Poleg tega vsak otrok preučuje zdravnika specialista, da prepozna klinične manifestacije, značilne za HIV / AIDS.

Baby - Zdravo! Foto Anastasia Eroshina.

Glede na rezultate raziskav, ob upoštevanju oblike hranjenja otroka, njegove starosti, zdravnikov, da končni sklep o odsotnosti ali prisotnosti otroškega okužbe z virusom HIV.

Zgodovina epidemije okužbe s HIV kaže, da v mnogih primerih HIV-pozitivni otroci, dobro nego in pravočasno zdravljenje, občutek ljubezni in skrbi staršev, živijo dolgo in polno življenje, ustvarjajo družine, rodijo zdrave otroke. Glavna stvar je verjeti v to in delovati kompetentno in z ljubeznijo!

"AIF-KAMCHATKA": - Zdravnik, v Kamchatka Obstajajo otroci, rojeni iz mater, okuženih z virusom HIV,?

E.S.: -Da, obstaja. In vsi so zdravi! Zdaj, pod našim opazovanjem, devet otrok, nihče od njih ni diagnoza HIV potrdila (tukaj je zdravnik potrkal na drevo). To je predmet našega posebnega ponosa.

Mimogrede

Otroci, okuženi z virusom HIV, imajo enake pravice kot zdrave, vključno z: obiskovanje vrtcev in drugih otrok, komunicirajo se s kolegi, opazili in se obravnavajo v zdravstvenih ustanovah na splošno. HIV domači način se ne prenaša!

Glede na leto 2017 okoli 900.000 ljudi, okuženih z virusom HIV, živi v Rusiji. AIDS se imenuje Chumay of XXI stoletja. Ženska, okužena z HIV, daje rojstvo zdravega otroka, kako povečati tveganje prenosa virusa otroku, ki ga je treba spomniti z HIV zakonci, načrtovanje dopolnjevanja v družini, - porodničarski ginekolog Kemerovo Center za boj proti aidsu Olga je odgovorila na ta in druga pomembna vprašanja. Korostelev in epidemiolog, vodja Oddelka za preprečevanje regionalnega centra Kemerovo za preprečevanje in nadzor aidsa in nalezljivih bolezni Zhanna Berg.

Če ženska ima HIV, ali to pomeni, da je omejena na njihove prihodnje otroke za to bolezen? Kakšna je verjetnost okužbe z dojenčkom?

Danes HIV ni znak za prekinitev nosečnosti. HIV-pozitivne ženske se poročijo, postanejo matere in v prihodnosti, babice popolnoma zdravih otrok in vnukov. Če je prihodnja mati nosilec HIV - to ne pomeni, da bo otrok zagotovo podedoval bolezen.

S pravočasnimi izvajanimi preventivnimi ukrepi se tveganje zmanjšuje na 1-2% in celo na nič odstotkov.

Če ne boste izvajali preprečevanja, se včasih dvigne tveganje okužbe z okužbo s HIV. Verjetnost v tem primeru med nosečnostjo je približno 25-35%, v postopku dostave - 40-65%, med dojenjem - od 12 do 29%.

Kdaj se pojavi okužba HIV od matere?

Okužba okužbe se pogosto pojavlja med nosečnostjo: virus iz pretoka krvi prihodnje matere je sposoben prodreti na plod skozi placento - telo, ki povezuje mamo in otroka. Z njo, otrok dobi kisik in hranila iz materinega telesa, vendar krva matere in otroka ni mešana. Placenta mora zaščititi otroka od patogenov različnih okužb, ki so v materinski krvi, vključno s HIV. Toda to je normalno.

Če je placenta vneto ali poškodovana, ki se lahko pojavi med trebuhimi poškodbami ali nalezljivimi boleznimi, se njene zaščitne lastnosti bistveno zmanjšajo. V tem primeru obstaja nevarnost prenosa ploda okužbe s HIV iz matere.

Brez okužbe z virusom in med porodom. Obstajata dva načina za prenos okužbe: prvi - ko dojenček prehaja skozi generične kanale - skozi maternico, vagina - njegova koža lahko pride v stik s izločanjem krvi in \u200b\u200bvaginalnih mater, ki vsebujejo HIV. Na otrokovi koži so rane, skozi njih lahko virus prodre v telo. Drugi način - pri prehodu s generičnimi potemi, otrok pogosto slučajno pogoltne mater vaginalni izpust in kri. V tem primeru lahko virus pride v telo otroka skozi sluznico, požiralnik in želodec.

Otrok se lahko okuži med dojenjem: skozi mleko, saj je v njem HIV, bodisi skozi kri - če je mama poškodovana koža okoli bradavice, nato z mlekom, otrok dobi kri, in to je dodatno tveganje okužbe.

Kateri ukrepi bi morali biti nosečnice vzeti z virusom HIV, da bi povečali svoj prihodnji otrok od okužbe?

Noseča ženska s HIV bi morala takoj vstati do disperizacijskega obračunavanja žensk posvetovanja na kraju stalnega prebivališča, kot so vse nosečnice, in se prepričajte, da se doseže specializirani center za boj proti aidsu. Prej je bolje. Tukaj, po posebnem pregledu, bo ženska predpisala antiretrovirusno terapijo.

Antiretrovirusna zdravila so najbolj varna, zato lahko nosečnice in novorojenih otrok brez strahu za preprečevanje okužbe. Potrebovati jih je treba v celotnem obdobju nosečnosti, do rojstva in se prepričajte, da zdravila dajejo novorojenčkom.

Znano je, da se HIV prenaša skozi krvi, cum, izcedek iz vaginalnega in materinega mleka. Izkazalo se je, ženska, okužena z HIV, ne bo mogla nahraniti svojih dojenčkov?

Da, imaš prav, ženska se prenese na HIV skozi krvi in \u200b\u200bspermo. Baby se lahko okuži z dojenjem. Zato je mama, okužena z HIV, zelo pomembna za opustitev dojenja.

Da bi se izognili okužbi, priporočamo, da se HIV-pozitivne ženske ne uporabljajo za prsi in ne hranijo materinega mleka otrok.

Ali bo nosečnost žensk z HIV spremljala dodatna tveganja in zapleti?

Najprej je pomembno razumeti, da je ženska, okužena z virusom HIV, sposobna prenašati in roditi zdravega otroka. Hkrati pa se je treba spomniti, da se med nosečnostjo, fiziološko zatiranje imunosti pride do naravnega. Pogosto to vodi do dejstva, da se lahko razvoj okužbe s HIV pospeši. Ženska se mora posvetovati z nalezljivo osebo, da določi stanje imunskega sistema, faze okužbe s HIV in napovedi za njegovo zdravje.

Kako načrtovati nosečnost, okužene z virusom HIV?

Praksa kaže: Več pozornosti je namenjeno načrtovanju nosečnosti in se pripravi na to, bolje za mamo in njen bodoči otroka. Večje možnosti, da imate zdravega otroka in ne dobijo zapletov med toženjem.

Med pripravo nosečnosti prestavite preskus krvi, ki bo pomagal določiti virusno obremenitev. Pri visokih kazalnikih je zelo pomembno, da se doseže, da je število limfocitov normalno, in se je dejavnost virusa zmanjšala.

V primeru, da nosečnost že prihaja, takoj, na kakršno koli nosečnosti, se obrnite na pomožne pomoči za pregled in preventivno ukrepanje.

Kateri odstotek žensk, okuženih z virusom HIV, je rojen z zdravimi otroki?

S pravočasnim in popolnim preprečevanjem v treh korakih - med nosečnostjo, pri porodu in novorojenčku - je tveganje prenosa HIV od matere zelo majhno in se giblje od 0% do 2%.

Kakšne preventivne ukrepe je treba sprejeti do otroka, rojenega iz ženske, okužene z virusom HIV?

Preventivni ukrepi so zelo pomembni v primeru rojstva otroka iz HIV-pozitivne ženske. Da je bil otrok zdrav, se spomnimo treh glavnih preventivnih ukrepov:

• protiretrovirusno preprečevanje takoj po dostavi (Baby mora dati zdravilo v obliki sirupa);
• zavrnitev dojenja;
• anketa na pediatru v posebnem centru AIDS.

Kakšne nasvete lahko dajo ženske, okužene z virusom HIV, ki so se naučili o nosečnosti?

Prvič: Takoj se obrnite na center AIDS na kraju stalnega prebivališča za raziskavo in pridobite preventivno zdravljenje, da se prepreči prenos virusa iz matere matere.

Opažanja o nosečnosti pri HIV-pozitivnih ženskah bi morala opraviti strogo od imenovanja zdravnika.

Da bi preventivni ukrepi imeli želeni rezultat, je vaš otrok rojen zdrav, je zelo pomembno, da jasno upoštevamo režim zdravljenja. Če nosečnica HIV-pozitivna ženska krši ta način, na primer pogosto prenaša sprejem zdravil, traja manj od predpisanega odmerka ali ne opazuje želenih intervalov med zdravili, nato pa tveganja prenosa virusa Virus se včasih povečajo.

Od avtorja: HIV zdravilo, v celoti dostavo okužene osebe iz te bolezni, še ni bilo mogoče najti. Toda HIV-pozitivni ljudje lahko živijo v celoti in dolgo, če so vsi predpisi zdravnika in sprejmejo potrebne ukrepe. Poleg tega ljudje z HIV ustvarjajo srečne družine in rodijo zdrave otroke. Pomembno je, da se namestite nosečnosti in naredite vse, da se otrok ne okuži z virusom.