Паркинсонова болест (паркинсонизъм). Причини, симптоми и лечение на болестта на Паркинсон Слабост на болестта на Паркинсон

Самият хроничен процес с увреждане на нервната тъкан. В резултат на това човек престава да контролира движенията си и става инвалид. Опасността е, че симптомите и признаците на болестта на Паркинсон се появяват бавно. Те напредват стабилно и водят до загуба на социални и трудови функции.

Механизмът на развитие на патологията е свързан с нарушение на производството на допамин. Това вещество служи за предаване на сигнал между нервните окончания. Част от мозъка, наречена substancia nigra ("черна материя"), страда. Тя отговаря за гладкостта и координацията на движенията, запазването на мускулния тонус.

Накратко за проявите на болестта

Когато се появи болестта на Паркинсон: Първите симптоми и признаци могат да станат забележими на възраст 55-60 години. Но в съвременния свят има тенденция към подмладяване на болестта.

Клиниката започва със следните прояви:

  • забавяне на действията и движенията;
  • липса на координация;
  • нестабилност при ходене;
  • скъсяване на крачката.

Какви функции са нарушени?

Симптомите засягат всяка система:

  • Статодинамичната функция страда (походката е нарушена, ходенето се забавя);
  • Нарушена е психическата сфера (пациентите страдат от депресия, промени в настроението, появяват се мисли за самоубийство);
  • С нарастването на клиниката функцията за самообслужване се губи (треперенето на ръцете затруднява храненето, сковаността на мускулите не позволява ставане от леглото);

Намалява интелигентността и се развива деменция.

Рискови групи

Болестта засяга определени категории хора. Кой е изложен на риск?

  • Възрастни хора;
  • Хора с обременена наследственост;
  • Пациенти след вирусна инфекция на нервната система;
  • Лица след инсулти;
  • Пациенти с тежка атеросклероза на артериите на главата и шията;
  • Пациенти след тежки операции и мозъчни травми.

Активно се обсъжда ролята на дефицита на витамин D в развитието на болестта и ефекта на токсичните вещества (алкохол, въглероден окис, пестициди, соли на тежки метали).

Различни форми на заболяването

Най -често се среща идиопатиченвид заболяване. Причината за появата на болестта не може да бъде установена. СемействоСиндромът на Паркинсон е наследствен. Това се дължи на проявата на патологичен ген.

ВториПаркинсон се образува на фона на съпътстващи мозъчни заболявания:

  • Наранявания;
  • Съдови нарушения;
  • Прием на лекарства и др.

Нетипични форми

След епидемията от енцефалит в САЩ се появява терминът „атипичен Паркинсон“. Този вид заболяване прогресира бързо. Пациентите реагират лошо на стандартното лечение на заболяването (Леводопа лекарства). В този случай клиничната картина се характеризира с липса на тремор и ранно падане.

Съществен тремор

Доброкачествените или семейни тремори често се бъркат с паркинсонизъм. В този случай ръцете, главата, пръстите участват в треперенето. Треперенето се появява само с умишлени движения. А при болестта на Паркинсон треперенето е в покой.

Каква е разликата между болестта на Паркинсон и болестта на Паркинсон?

Паркинсонизмът е комплекс от симптоми. Той включва намалена мускулна подвижност (хипокинезия), съчетана с други клинични признаци (тремор в покой, скованост или нестабилност на позата).


Паркинсоновата болест е хронично заболяване. Той прогресира бавно и се характеризира с етапи. Характеризира се със симптоми на паркинсонизъм в комбинация с поведенчески разстройства (депресия, деменция, психоза).

Патогенеза

В мозъка има две допаминови системи. "Черната материя" и екстрапирамидната система са отговорни за координацията на движенията и мускулния тонус, готовността на мускулите да реагират на импулс от мозъка. Когато допаминът е изчерпан, сигналът не се предава по нервните окончания. Ходенето, стабилността са нарушени, сложните координирани действия са трудни за изпълнение.

Втората допаминова система е мезолимбична. Тя е отговорна за настроението и емоциите. Поведенческите разстройства се формират при пациента в по -късните етапи.

Как протича болестта?

Първият симптом на болестта е треперене. Характерно е за началните етапи на заболяването. Треперенето се появява в покой. Той обхваща единия крайник, след това се включва стволът или главата.

По -късно се появяват хипокинезия и мускулна скованост. Пациентът може да "замръзне" в определени позиции, изражението на лицето се променя (редки мигания, изражение, подобно на маска). Стъпките стават кратки и се разбъркват. Почеркът губи своята гладкост.

В по -късните етапи се формира постурална нестабилност. Пациентът не може да се движи самостоятелно поради нестабилност на походката и загуба на контрол върху движението.

Подробности за симптомите

Доминират четири клинични признака:

  • Тремор;
  • Хипокинезия;
  • Мускулна скованост;
  • Постурална нестабилност.

В по -късните етапи към тях се присъединяват:

  • Депресия;
  • Деменция;
  • Психоза.

Симптомите могат да прогресират с години. Тежестта им зависи от тежестта на заболяването, отговора на лечението и прилагането на рехабилитационен комплекс от упражнения.

Тремор възниква по -рано от други прояви. Един крайник участва в треперенето, по -късно два, главата и багажника. Треперенето се характеризира с честота 4-6 Hz. Тя се проявява само в покой.

Хипокинезия е намаляване на броя на движенията. Образува се при съкращаване на стъпка, намаляване на изражението на лицето, „замръзване“. Брадикинезия е бавно движение. При повторение на действията симптомите се засилват.

Твърдост е повишаване на мускулния тонус. В същото време движенията губят своята гладкост. Почеркът се изостря и при пасивно огъване и разгъване на крайниците се наблюдава „феномен на зъбно колело“. Крайникът сякаш се „залавя“ и не може плавно да се разгъне.

Постурална нестабилност се проявява в края на болестта. Пациентът не може да поддържа стойка, започнете да се движите. Стабилността често се губи. В резултат на това се получават падания и наранявания.

Пациентът има нарушени функции на уриниране, гласът изчезва и обонянието се влошава. Мъжете страдат от сексуална дисфункция.

Характерът на пациента се променя. Той става обиден, подозрителен, апатичен. Прогресирането на болестта води до брадифрения.Пациентът усвоява лошо информацията, мисли бавно и взема решения. Деменцията (деменция) се развива с течение на времето.

Приемането на лекарства за болестта на Паркинсон натоварва благосъстоянието на пациента. Леводопа лекарствата се понасят трудно. Те причиняват спад на кръвното налягане, запек и в някои случаи дори халюцинации.

Ранни симптоми на Паркинсон

Първо проявлениеболестите са тремор... Ако крайник, глава или език треперят, трябва да се консултирате с невролог за по -нататъшно изследване.


Второ проявление- тромавост, загуба на сръчност при работа с малки предмети и детайли. Необходимо е да се внимава, ако обичайната работа (закопчаване на копчета, затягане на винтове) е станала изключително трудна.

Възрастови особености на болестта на Паркинсон

Младежки паркинсонизъмсе проявява преди 25 -годишна възраст. Причинява се от мутации в определени групи гени. Заболяването започва с атипични симптоми: мускулни болки, спонтанни падания, психози и заблуди. По -късно се присъединява и тремор. Пациентите реагират добре на лечението. Но без терапия болестта прогресира бързо.

Ранно началният паркинсонизъм е рядък при хора на възраст между 25 и 45 години. Обикновено говорим за вторични форми на заболяването. Те се развиват на фона на съпътстваща мозъчна патология. Пациентите на средна възраст често се оплакват от странични ефекти от приема на лекарства. Това намалява спазването - желанието на пациента да следва препоръките на лекаря.

На тази възраст се препоръчват хирургични методи на заболяването. Неврохирургичните операции значително намаляват треперенето и възстановяват активността на пациента. В допълнение, при пациенти често се добавят симптоми на депресия и мисли за самоубийство. Те изискват фармакологична корекция. Изисква се помощта на клиничен психолог.

Обикновено заболяването се появява след 55-60 години. Но на фона на съдова патология на мозъка, първите симптоми на болестта на Паркинсон могат да бъдат открити на възраст 75-85 години. При възрастните хора прогресията на клиничната картина е бавна. Стандартните симптоми се комбинират с проява на старещи промени.

Характеристики на хода на заболяването при мъжете

  • Мъжете страдат от Паркинсон по -често от жените;
  • Пациентите от мъжки пол понасят по -лоши двигателни нарушения;
  • С развитието на болестта пациентът от мъжки пол става агресивен и раздразнителен.

Характеристики на хода на заболяването при жените

  • Първите признаци на заболяването могат да се проявят като болка в шията или рамото;
  • Мускулното напрежение в тази зона се приема за периартрит или остеохондроза МАГАЗИН;
  • Тогава на преден план излизат депресивни симптоми, нарушения на съня;
  • Жените с болест на Паркинсон са по -склонни да страдат от деменция и намалена интелигентност;
  • Жените често имат проблеми с обличането;
  • Личностните разстройства се появяват по -рано;

Пациентките по -често страдат от депресия и изразяват мисли за самоубийство.

Етапи на Паркинсон според Hen-Yar

Мащабът на тежестта на клиничните симптоми се появява през 1967 г. По -късно тя претърпя малки модификации.

  1. Етап нула.Пациентът няма признаци на заболяване;
  2. Първи етап... Клиничната картина засяга единия крайник. По -често болестта се проявява с треперене. Но в някои случаи има болка, скованост;
  3. 1.5 етап.В периода клиничната картина от крайника преминава към багажника;
  4. Втори етап... Треперене, скованост или хипокинезия се появяват от двете страни. Ръцете или краката са засегнати симетрично. Мускулите на багажника са засегнати. Но пациентът остава стабилен;
  5. 2.5 етап.Начало на постурална нестабилност. Нестабилност, чести падания. Но пациентът е в състояние да се движи независимо;
  6. Трети етап.Клиниката обхваща важни функции (нарушено ходене, треперене), но пациентът е в състояние да се грижи за себе си;
  7. Етап четвърти.В ежедневието е необходима външна помощ. Невъзможно е да се извършват прости действия. С подкрепа пациентът може да става, да ходи, да се обръща в леглото;
  8. Пети етап.Пълно увреждане. Пациентът е прикован към леглото.

Диагностика на заболяването

Оплакванияса ключовият момент за диагностика. Диагностични критериие набор от признаци, по които може да се постави диагноза. Освен това тяхната комбинация показва патология, но изисква изключване на паркинсонизъм.


Основните показатели за диагнозата са хипокинезия + един от съпътстващите симптоми (тремор, скованост, нарушения на позата). Също така, пациентът трябва да реагира положително на антипаркинсонови лекарства (Levadopa).

При диагностицирането на патологията в ранните етапи явленията на постуралните рефлекси помагат.

  1. Вестфалският феномен (с дорсифлексия на стъпалото, той поддържа това положение за дълго време);
  2. Феномен на Foix-Thévenard (когато лежи по корем, лекарят огъва коляното и освобождава крайника, докато подбедрицата бавно се разгъва).

ЯМР и КТса необходими за изключване на съпътстваща патология при заболявания на мозъка. Те рядко са необходими за диагностика. През ПОТУПВАНЕвъзможно е да се оцени допаминергичната активност на клетките. Този вид диагностика се използва за научни изследвания и клинични изпитвания на нови лекарства.

Диференциална диагноза

Понякога паркинсонизмът се появява и при други заболявания. Те могат да бъдат подозирани в следните случаи:

  • Заболяването прогресира бързо;
  • Пациентът не реагира на стандартна терапия;
  • Пациентът има съпътстваща неврологична патология.

В този случай патологията се нарича атипичен синдром на Паркинсон или Паркинсон плюс.

Стъпки за диагностика

На първи етапцеребеларните, вестибуларните и зрителните нарушения трябва да бъдат изключени. Симптомният комплекс трябва да присъства: хипокинеза + нарушения на позата или треперене или мускулна скованост.

На втори етаплекарят следи хода на заболяването и търси патология, която може да имитира симптомите на паркинсонизъм. Ползата от Паркинсон се доказва от добрия отговор на лечението, бавното прогресиране на заболяването. Критерии за изключване на диагнозата:

  • Повтаряща се черепно -мозъчна травма, анамнеза за повтарящи се инсулти;
  • Появата на церебеларни симптоми;
  • Бързо развитие на деменция;
  • Откриване на мозъчен тумор или друга органична патология;
  • Използването на лекарства (невролептици, психотропи) преди първата атака.

болестта на Паркинсон- симптоми и лечение

Какво представлява болестта на Паркинсон? Ще анализираме причините за появата, диагностиката и методите на лечение в статията на д -р Поляков Т.А., невролог с 11 -годишен опит.

Определение на болестта. Причини за заболяването

болестта на Паркинсон-Това е едно от най-често срещаните невродегенеративни заболявания, засягащи главно допамин-продуциращи (допаминергични) неврони в определена област на мозъка, наречена substantia nigra, с натрупване на алфа-синуклеинов протеин в клетките и специални вътреклетъчни включвания (Lewy тела). Това заболяване е най -честата причина за синдрома на Паркинсон (80% от всички случаи). Разпространението на болестта на Паркинсон е около 140 (120-180) случая на 100 000 население. Заболяването най -често се проявява след 50 години, но има чести случаи на поява на болестта в по -ранна възраст (от 16 години). Мъжете страдат малко по -често от жените.

Причината остава до голяма степен неизвестна. Предполага се, че появата на болестта се влияе от генетични фактори, външната среда (възможно излагане на различни токсини) и процесите на стареене. Генетичните фактори са доминиращи в ранното развитие на болестта на Паркинсон. По -младите пациенти с това заболяване и фамилна анамнеза за заболяването са по -склонни да носят гени, свързани с болестта на Паркинсон, като SNCA, PARK2, PINK1 и LRRK2. Скорошно проучване показа, че 65% от хората с ранно начало на болестта на Паркинсон преди 20 -годишна възраст и 32% от хората с начало между 20 и 30 години са имали генетична мутация, за която се смята, че увеличава риска от развитие на болестта на Паркинсон.

Ако откриете подобни симптоми, консултирайте се с Вашия лекар. Не се самолекувайте - това е опасно за вашето здраве!

Симптоми на болестта на Паркинсон

Много от симптомите на болестта на Паркинсон не са свързани с движението. Немоторизираната („невидими симптоми“) болестта на Паркинсон е често срещана и може да засегне ежедневието повече от по-очевидната трудност при движение. Те могат да включват:

В началото на заболяването често се поставя неправилна диагноза - периартрит на раменната лопатка, проявяващ се с болка и напрежение в мускулите на ръката и гърба.

Паркинсоновият синдром е основната клинична проява на болестта на Паркинсон, неговите симптоми са:

  • забавяне на всички движения;
  • изтощение от бързи повтарящи се движения в ръцете и краката;
  • мускулна скованост (мускулна скованост);
  • треперене на ръцете и краката (но почти никога на главата), най -силно изразени в покой;
  • нестабилност при ходене;
  • съкращаване на дължината на крачката и разбъркване при ходене, маркиране на времето, замръзване при ходене, липса на приятелски движения на ръцете при ходене.

Отначало симптомите се появяват само от едната страна на тялото, но постепенно стават двустранни. Симптомите остават изразени от страната, където са се появили в началото на заболяването. Симптомите от другата страна на тялото често не стават толкова тежки, колкото симптомите от първата страна. Движението става все по -бавно (основният симптом на паркинсонизъм). Симптомите на заболяването варират през деня и зависят от много фактори.

Патогенеза на болестта на Паркинсон

Болестта на Паркинсон принадлежи към групата на синуклеинопатиите, тъй като прекомерното натрупване на алфа-синуклеин в невроните води до тяхната смърт. Повишеното ниво на алфа-синуклеин може да се дължи на нарушение на вътреклетъчната система на протеин клирънс, осъществявано от лизозоми и протеозоми. При пациенти са открити нарушения във функционирането на тази система, сред причините за които са стареенето, оксидативният стрес, ефектът на възпалението и токсините от околната среда. Клетките умират, вероятно поради активирането на генетично програмиран механизъм (апоптоза).

Класификация и етапи на развитие на болестта на Паркинсон

Паркинсоновата болест се класифицира според формата, стадия и скоростта на прогресиране на заболяването.

В зависимост от преобладаването на определен симптом в клиничната картина се разграничават следните форми:

1. Смесен (акинетично-твърдо треперене)формата се характеризира с наличието и на трите основни симптома в различни пропорции.

2. Акинетично-твърдформата се характеризира с изразени признаци на хипокинезия и скованост, към които обикновено се присъединяват нарушения на ходенето и постурална нестабилност, докато треперенето в покой отсъства или е минимално.

3. Треперенеформата се характеризира с доминиране на тремора в покой в ​​клиничната картина, признаците на хипокинезия избледняват на заден план.

За характеристики стадии на болестта на Паркинсонизползван от Скала Hen-Yar, 1967:

  • на 1 -ви етапакинезия, скованост и тремор се откриват в крайниците от едната страна (хемипаркинсонизъм);
  • на 2 -ри етап симптомите стават двустранни;
  • на 3 -ти етап постуралната нестабилност се присъединява, но способността за независимо движение се запазва;
  • на 4 -ти етапсимптомите на паркинсонизъм рязко ограничават физическата активност;
  • на 5 -ти етап в резултат на по -нататъшното прогресиране на заболяването пациентът е прикован към леглото.

Има три варианта за степента на прогресиране на заболяването:

  1. Когато бързоотнема 2 години или по -малко, за да се променят етапите на заболяването от първия до третия.
  2. С умерено- от 2 до 5 години.
  3. Когато бавно- повече от 5 години.

Усложнения на болестта на Паркинсон

Паркинсоновата болест не е фатално заболяване. Човек умира с него, а не от него. Въпреки това, тъй като симптомите се влошават, те могат да причинят инциденти, които да доведат до смърт. Например, в трудни случаи, затрудненото преглъщане може да накара пациентите да аспирират храна в белите дробове, което да доведе до пневмония или други белодробни усложнения. Загубата на равновесие може да доведе до падане, което от своя страна може да доведе до сериозни наранявания или смърт. Тежестта на тези инциденти зависи много от възрастта на пациента, общото здравословно състояние и стадия на заболяването.

В по -късните стадии на заболяването се появяват по -изразени симптоми на болестта на Паркинсон: дискинезия (неволеви движения или потрепване на части от тялото, които могат да възникнат в резултат на продължителна употреба на леводопа, замръзване (внезапна невъзможност за движение) или пресичане на походката (къса, почти бягащи стъпки, които сами по себе си изглеждат ускорени).

Трябва да се помни, че болестта на Паркинсон е много индивидуална в своето протичане и всеки има свой собствен сценарий.

Диагностика на болестта на Паркинсон

Паркинсонизмът е едно от онези заболявания, които могат да бъдат диагностицирани от разстояние, особено с подробна картина на заболяването. Въпреки това е трудно да се диагностицира болестта на Паркинсон в началото. Ранната и точна диагностика на заболяването е много важна за разработването на най -добрите стратегии за лечение и поддържането на високо качество на живот възможно най -дълго. На практика е възможно да се подцени или надцени болестта на Паркинсон. Невролог, специализиран в двигателни нарушения, ще може да постави най -точната диагноза. Първоначалната оценка се основава на анамнеза, неврологичен преглед с помощта на специални тестове за оценка на симптомите на заболяването. Неврологичният преглед включва оценка на координацията, походката и малките двигателни задачи и оценка на невропсихологичния статус.

Практиката за получаване на второ мнение е силно зависима от личния избор на пациента. Но имайте предвид, че болестта на Паркинсон често е трудно да се диагностицира точно, особено когато симптомите са леки. Няма най -простия диагностичен тест и приблизително 25% от диагнозите на болестта на Паркинсон са неправилни. Болестта на Паркинсон започва с малко видими симптоми, така че много лекари, които не са обучени за двигателни нарушения, не могат да поставят точна диагноза. Всъщност дори най -добрите невролози могат да грешат. Ако лекарят няма голям опит в тази област, тогава трябва да се направи консултация със специалист по двигателни нарушения. Добрият невролог ще разбере желанието ви да потвърдите диагнозата. Второто мнение може да помогне за вземането на навременни и правилни решения относно диагностиката и терапията.

Лечение на болестта на Паркинсон

Въпреки че няма лечение за болестта на Паркинсон, има много методи, които могат да доведат до пълноценен и продуктивен живот в продължение на много години напред. Много симптоми могат да бъдат облекчени с медикаменти, въпреки че с течение на времето те могат да станат неефективни и да причинят нежелани странични ефекти (например неволеви движения, известни като дискинезия).

Налични са няколко лечения за забавяне на появата на двигателни симптоми и подобряване на двигателната функция. Всички тези терапии са предназначени да увеличат количеството на допамин в мозъка, или чрез заместването му, или чрез удължаване на ефекта на допамина чрез инхибиране на разграждането му. Изследванията показват, че ранната терапия може да забави развитието на двигателни симптоми, като по този начин подобри качеството на живот.

Естеството и ефективността на лечението се влияят от редица фактори:

  1. тежест на функционалния дефицит;
  2. възрастта на пациента;
  3. когнитивни и други немоторни увреждания;
  4. индивидуална чувствителност към лекарства;
  5. фармакоикономически съображения.

Целта на терапията при болестта на Паркинсон е да възстанови нарушените двигателни функции и да поддържа оптимална подвижност за възможно най -дълъг период от време, като същевременно минимизира риска от странични ефекти на лекарствата.

Има и хирургични процедури, като дълбока мозъчна стимулация, която предполага имплантиране на електроди в мозъка. Поради присъщите рискове от този вид лечение, повечето пациенти изключват това лечение, докато лекарствата, които приемат, вече не осигуряват значимо облекчение. Обикновено това лечение се прилага на пациенти с продължителност на заболяването от четири или повече години, които получават ефекта на лекарството, но имат двигателни усложнения, като например значително „спиране“ (периоди, когато лекарството не работи добре и симптомите се връщат) и / или дискинезии (неконтролирани, неволеви движения). Дълбоката мозъчна стимулация работи най-добре при симптоми като скованост, мудност и треперене и не работи за коригиране на стабилността, сковаността при ходене и немоторните симптоми. Това лечение може дори да влоши проблемите с паметта, поради което операцията не се препоръчва за хора с когнитивни нарушения.

Различни нови начини на приложение на леводопа отварят допълнителни терапевтични възможности. Днес се използва чревен (чревен) гел дуодопа, който намалява ежедневните периоди на прекъсване и дискинезия при пациенти с прогресираща болест на Паркинсон поради непрекъснат непулсиращ режим.

Изследва се алтернативен подход, като се използват клетки, произвеждащи допамин, получени от стволови клетки. Въпреки че терапията със стволови клетки има голям потенциал, са необходими повече изследвания, преди тези клетки да могат да се превърнат в инструмент при лечението на болестта на Паркинсон.

С напредването на болестта на Паркинсон способността за съхранение и буфериране на допамин в мозъка става все по -компрометирана, което стеснява терапевтичния прозорец за лечение и води до колебания в двигателната система на човека. Апоморфинът като помпа доставя подкожна инфузия през целия ден за лечение на флуктуации (явления „ON-OFF“) при пациенти с Паркинсон, които не са добре контролирани от перорални антипаркинсонови лекарства. Тази система се използва постоянно, за да осигури на мозъка непрекъсната стимулация.

Прогноза. Предотвратяване

Болестта на Паркинсон е уникална за всеки човек; никой не може да предвиди кои симптоми ще се появят и кога точно. Има обща прилика в картината на прогресията на заболяването, но няма гаранция, че това, което се наблюдава при едно, ще бъде при всички с подобна диагноза. Някои хора се озовават в инвалидни колички; други все още бягат маратони. Някои не могат да закопчават огърлицата, докато други правят огърлици на ръка.

Пациентът може да направи всичко, за да повлияе активно на протичането на болестта на Паркинсон и поне една много добра причина: влошаването на симптомите често е много по -бавно при тези, които показват положително и проактивно отношение към състоянието си, отколкото тези, които не го правят. На първо място, препоръчително е да се намери лекар, на когото пациентът може да се довери и който ще съдейства за разработването на плана за лечение. Намаляването на стреса е наложително - стресът влошава всеки симптом на болестта на Паркинсон. Препоръчват се образователни класове: рисуване, пеене, четене на поезия, занаяти, изучаване на езици, пътуване, работа в екип, социални дейности.

За съжаление, дори ако е избрана адекватна лекарствена терапия, това не гарантира, че клетките ще спрат да умират при болестта на Паркинсон. Терапията трябва да е насочена към създаване на благоприятни условия за физическа активност, като се вземат предвид индивидуалните особености на клиничната картина на заболяването. Както показват резултатите от многобройни проучвания, професионалната двигателна рехабилитация е предпоставка за забавяне прогресирането на заболяването и подобряване на прогнозата му. Към днешна дата, според клинични проучвания, е показана ефективността на програмата за рехабилитация съгласно протоколите LSVT LOUD и LSVT BIG, чиято теоретична основа е развитието на невропластичност на мозъчното вещество. Той има за цел да коригира треперенето, походката, стойката, баланса, мускулния тонус и речта.

Техниките за рехабилитация трябва да бъдат насочени не само към поддържане на запазени двигателни способности, но и към развиване на нови умения, които биха помогнали на човек с болестта на Паркинсон да преодолее уврежданията си, което се улеснява от програмата за танци и движения за лечение на болестта на Паркинсон, която работи в повече от 100 общности по целия свят, включително Русия. Танцовата терапия може частично да реши конкретни проблеми на болестта на Паркинсон: загуба на равновесие, лоша координация, разбъркване на походката, треперене, замръзване, социална изолация, депресия и повишени нива на тревожност.

Според американско проучване на 52 пациенти с болестта на Паркинсон, редовната аржентинска танцова практика намалява симптомите на болестта, подобрява баланса и подобрява изпълнението на сложни движения при болестта на Паркинсон.

Лекарствата започват да се предписват възможно най -късно, когато има двигателни ограничения, които пречат на нормалния живот. Тези лекарства са пристрастяващи и за да се постигне желания терапевтичен ефект, е необходимо да се приемат големи дози от лекарството, което води до негативни странични ефекти. Следователно лечението на болестта на Паркинсон обикновено започва с по -леки лекарства и те се опитват да преминат към големи дози само когато е спешно необходимо. Например, леводопа лекарствасе предписват последно, въпреки високата им ефективност.

Напоследък опциите бяха активно проучени неврохирургично лечениепаркинсонизъм, чрез трансплантация на клетки, произвеждащи допамин. Използват се 2 вида хирургична интервенция - операция за дълбока мозъчна стимулация(имплантиране на електроди с последващата им електрическа стимулация) и стереотаксични операции в областта на подкорковите ядра... Извършването на такива операции помага да се намалят проявите на болестта, да се намали сковаността на мускулите, сковаността и да се намали дозата на приеманите лекарства. Всичко това води до подобряване на социалната активност на пациента.

Изборът на метод на лечение зависи от тежестта на заболяването и здравословното състояние и се извършва само от лекар след пълна диагноза на болестта на Паркинсон. Също така, лекарят може да предпише, в допълнение към приемането на лекарства, упражнения, диета, масажна терапия ,. Рецепцията също е полезна, особено витамини Е и С , ноотропи , лекарства, които подобряват кръвообращението, и други укрепващи средства. Електроконвулсивна терапия, поради трудностите при нанасяне, се използва в спешни случаи и има подчертан антипаркинсонов ефект, намалявайки сковаността на тялото и сковаността на движенията, както и притежаващи антидепресантни свойства.

Докторите

Лекарства

Усложнения на болестта на Паркинсон

Трябва да се отбележи, че с напредването на болестта на Паркинсон, тя води до двигателни и емоционални разстройства, които от своя страна са придружени от ограничения за социална адаптация, до стесняване на кръга от приятели, намаляване на движението и трудности при извършване на домакински задължения. Нарушената координация води до падания, които са придружени от наранявания, обездвижване - пневмония, така че смъртта най -често настъпва при последната, пети етапболест.

Диета, хранене при болестта на Паркинсон

Списък на източниците

  • Артемиев Д.В., Голубев В.Л., Яхно Н.Н. Болестта на Паркинсон. В книгата: Болести на нервната система. Под. изд. Яхно Н.Н. Москва: Медицина; 2005 г.
  • Голубев В.Л., Левин Я.И., Вена А.М. Паркинсонова болест и синдром на Паркинсон. М.: MED-press, 1999; 416 стр.
  • Илариошкин С.Н. Основни принципи на лечение на болестта на Паркинсон. RMJ 2004 г.

Тази година се навършват двеста години, откакто Джеймс Паркинсън публикува есе за треперещата парализа, описващо подробно болестта, която по -късно е кръстена на него. През тези двеста години хипотезите за причините за болестта многократно се сменят. Първоначално лекарите вярваха: проблемът е единствено във външни влияния, които засягат структурите на мозъка. Тогава те започнаха да говорят за чисто наследствената природа на болестта. Сега учените са все по -склонни да смятат, че както първоначалната предразположеност, така и външните фактори имат значение за развитието на болестта на Паркинсон.

Както и да е, болестта по -често засяга възрастните хора и честотата й се увеличава с възрастта. Ако на 60 години болестта се среща при 1% от хората, достигнали тази възраст, то на 80 години - вече при 4%. През 2015 г. в света имаше 6 милиона пациенти и СЗО очаква броят им да се удвои до 2030 г., а до 2050 г. - да се увеличи 4 пъти: каквото и да се каже, развитите страни остаряват. В Русия официално регистрираните случаи на болестта на Паркинсон са няколко пъти по -малко, отколкото в други страни, но, уви, това не означава, че нашите възрастни хора са по -здрави от европейците или американците, а само за проблеми с диагнозата.

Болестта не щади нито бедните, нито богатите: такива известни личности като Мохамед Али, известният боксьор, станаха жертва на нея; или Майкъл Дж. Фокс, който изигра главния герой в поредицата „Завръщане в бъдещето“. Както всички невродегенеративни заболявания (смърт на неврони), болестта на Паркинсон се развива постепенно, но прогресира стабилно, рано или късно причинявайки увреждане. Но този напредък може да се забави.

Тъй като ефективността на лечението на болестта на Паркинсон директно зависи от това колко рано диагнозата стана ясна и лечението започна, нека поговорим за това как се проявява.

Предклинични прояви

Всичко започва със смъртта на неврони, които произвеждат невротрансмитера допамин. Невротрансмитерите са вещества, чрез които нервните клетки обменят сигнали както помежду си, така и с мускулната тъкан. Първите признаци на болестта на Паркинсон - така наречените предклинични прояви - се появяват 6-10 години преди болестта да стане очевидна и като правило остават незабелязани.

Предвестници на болестта на Паркинсон:

  • обонянието се влошава без видима причина,
  • появява се запек,
  • ако изведнъж станете или седнете от легнало положение, налягането "пада" (ортостатична хипотония);
  • при мъжете сексуалната функция намалява;
  • развива се депресия,
  • често сънуват кошмари и са много ярки, ярки: човек се втурва насън, рита, бие се, може да нарани себе си и другите.

Подробна клинична картина се появява само когато повече от половината от допаминергичните неврони умират и остават 20-30% от първоначалното ниво на допамин.

Моторни симптоми

Дълго време двигателните нарушения (или двигателните симптоми) се считат за единствените прояви на болестта на Паркинсон и именно чрез тяхната комбинация е поставена диагнозата. Нарушенията на движението първо се появяват от едната страна на тялото и едва след 2-5 години засягат и двете страни. Това асиметрично начало все още се счита за един от най -точните диагностични признаци на болестта на Паркинсон.

Брадикинезия

Или, говорейки на руски, забавено движение. На човек става трудно първо да планира и изпълнява малки действия: закопчаване, писане. Почеркът става малък, речта е тиха, избледнява. Тогава става трудно да се яде, хигиенните процедури се нарушават. Отвън можете да забележите, че пациентът не размахва ръцете си толкова активно, докато ходи, както преди (хипокинезия).

Описан е случай, когато 67-годишен бивш пилот обърна внимание на факта, че часовниците му с автоматично „навиване“ от движенията на ръцете спряха да работят, а няколко сервиза не откриха неизправност. Неврологът откри, че мъжът е развил хипокинезия в лявата част на тялото и след обстоен преглед му е поставена диагноза Паркинсонова болест. Етап I "

С напредването на болестта речта и походката се забавят, изражението на лицето става лошо.

В ранните етапи брадикинезията може да бъде открита със специални тестове:

  1. Тест на Фурние... Изпитваният е помолен да извърши поредица от движения възможно най -бързо: да седне, да се изправи, да се наведе и т.н. Бавността на движенията с такъв тест става видима доста рано.
  2. Тест за потупване... Възможно най -бързо и с възможно най -голяма амплитуда, редувайте масата с палеца и показалеца, първо от едната, а след това от другата ръка. Както вече беше споменато, болестта се развива първо от едната страна и изоставането на едната ръка става забележимо.
  3. Тест за изстискване и раздробяване на четката... Трябва да стискате и разтваряте юмруци възможно най -бързо. Разликата в темпото също се открива доста рано.

С развитието на болестта на човек става трудно да стане, да се обърне в леглото. Походката става плитка и се разбърква. Пациентът може да се затрудни да стъпи след спиране, той сякаш "се придържа". По -късно характерна „ молителна поза»: Свити крака и ръце, наведена глава.

Тремор

Треперене. При 40% от пациентите той се превръща в първи симптом на болестта на Паркинсон и се забелязва в покой и изчезва с движение. Едно от характерните прояви е асиметричното треперене на ръцете като „броене на монети“ или „подвижни хапчета“. По -късно стават забележими треперене на краката и брадичката. Треперенето на ръцете при опит за поддържане на определена поза (постурален тремор) може да възникне много години преди болестта да стане очевидна.

Твърдост

Или скованост на движението. Мускулният тонус се увеличава. Ако се опитате да преместите ръцете или краката си зад пациента, изглежда, че той съзнателно се съпротивлява на тези опити. Друг характерен симптом на болестта на Паркинсон е „феноменът на зъбчатото колело“, когато под външно влияние крайникът се движи сякаш от резки движения, сякаш на мястото на ставата има подхлъзващо зъбно колело.

Постурална нестабилност

На човек става трудно да поддържа баланс. Често при ходене тялото продължава да се движи напред като по инерция, което може да предизвика падане. Пациентът често се препъва, има нужда от помощни средства за ходене.

Немоторни симптоми на болестта на Паркинсон

В допълнение към проблемите с движението, недостигът на допамин причинява и други нарушения:

Промени в познавателните (когнитивните) функции:

  • скоростта на реакцията намалява, отвън пациентът изглежда „блокиран“ (брадифрения);
  • повишена умора, трудно е да се концентрира вниманието за дълго време;
  • „Работната памет“ намалява - става невъзможно да се научи нещо ново, дори на пръв поглед елементарно;
  • става трудно да се планира;
  • инерцията на мисленето се развива: човек взема решения „на основата“, като често не забелязва, че ситуацията се е променила и старите стратегии са станали неадекватни;
  • в по -късните етапи се развиват 80% от пациентите.

Емоционални разстройства

  • старите интереси изчезват, а нови не се появяват;
  • апатия;
  • : способността да изпитваш удоволствие се губи, апетитът намалява, появяват се мисли за самоубийство;
  • тревожно разстройство, до пристъпи на паника.

Нарушения на съня

  • синдром на неспокойните крака: дискомфорт при заспиване, който ви принуждава да се движите и да се събуждате;
  • апнея (спиране на дишането) по време на сън;
  • сънливост през деня;
  • безсъние;
  • кошмари, придружени от физическа активност.

Болкови синдроми

Поради скованост на мускулите се развива болка в мускулите на шията, раменните стави. Често тези болки се появяват в ранните етапи, преди двигателните нарушения да станат забележими. Ето защо пациентите често се диагностицират с остеохондроза и се предписва подходящо лечение, което се оказва неефективно.

Зрително увреждане:

  • трудна навигация в здрач,
  • трудно се адаптира към променящото се осветление;
  • чувствителността на цвета се влошава;
  • се появяват визуални илюзии.

Психози

  • халюцинации

Обикновено се появяват в по -късните стадии на заболяването по време на лечението. В този случай е необходимо рязко да се намали дозата на антипаркинсоновите лекарства.

Вегетативни разстройства

По един или друг начин те влияят върху дейността на всички органи и системи. От най -често срещаните, забележими за околните, това е повишено омазняване на кожата и косата, пърхот.

изводи

Въпреки факта, че статистически се смята, че началото на заболяването настъпва средно на 60-65 години, първите неспецифични признаци на болестта на Паркинсон се развиват много по-рано, 5-10-15 години преди да се появят характерните двигателни прояви. За съжаление, най -често тези признаци остават незабелязани или, ако въпреки това пациентът отиде на лекар, те се тълкуват погрешно: диагнозата е поставена неправилно и съответно лечението се оказва неефективно. Всъщност в момента няма ранни диагностични методи, когато лечението може най -добре да забави хода на заболяването.

Постепенно развиващата се болест на Паркинсон засяга всички области на живота, както самия пациент, така и неговите роднини. В крайна сметка пациентът започва да се нуждае от постоянни грижи, не само поради проблеми с движението, но и поради когнитивно увреждане, което най -често завършва.

Съвременните лечения могат да забавят прогресията на симптомите, но не и да възкресят мъртвите неврони. Независимо от това, те спомагат за подобряване на качеството на живот на пациента, помагат за поддържане на активността и способността за самообслужване за по-дълго време.

Причини, симптоми, етапи, как да се лекува болестта на Паркинсон?

Какво е?

Паркинсонова болестили идиопатичен синдром на паркинсонизъм, трепереща парализа -бавно прогресиращо хронично неврологично заболяване.

Възниква в резултат на прогресивно увреждане на нервната система (НС), характеризиращо се с брадикинезия (забавяне на доброволните движения), скованост на мускулите (повишен мускулен тонус, проявяващ се с резистентност при опит за движение) и тремор в покой

Джеймс Паркинсон описва състоянието през 1817 г., докато наблюдава лондончани, които вървят по улицата. Той успя да определи, че паркинсонизмът, както по -късно ще бъде наречена трепереща парализа, се отнася до заболявания на централната нервна система.

Етиология (причини) на заболяването

Няма окончателно мнение за причините за болестта на Паркинсон. Лекарите идентифицират няколко фактора, които могат да причинят появата на дегенеративни промени в мозъка (GM):

  • възраст (намаляването на невроните по време на стареене играе важна роля;
  • обременена фамилна анамнеза (генетичното предразположение е значима причина за паркинсонизъм);
  • токсични вещества (смята се, че някои токсини могат да причинят увреждане на мозъчните неврони и да предизвикат развитието на болестта на Паркинсон);

Други възможни причини:

  • инфекции с вирусна етиология;
  • невроинфекция;
  • атеросклероза на GM съдовете;
  • черепно -мозъчна травма;
  • употребата на определени лекарства (например антипсихотици);
  • ГМ тумори, които могат да бъдат провокиращи фактори за развитието на паркинсонизъм.

Какви са симптомите на болестта на Паркинсон?

Симптомите на болестта на Паркинсон могат да прогресират за дълъг период от време, но по един или друг начин те водят до увреждания и умения за самообслужване. Първите прояви на болестта са:

  • обща слабост, апатия, субективно усещане за лошо здраве;
  • походката се прави нестабилна, с кратки и нестабилни стъпки;
  • има промяна в тембра на гласа и се нарушава произношението на звуците; пациентът е склонен да не довежда мисълта до края по време на разсъждения;
  • има промяна в почерка, която става „трепереща“;
  • пациентът е склонен да изпада, често се появяват промени в настроението;
  • пациентът става предимно без емоции („маскирано лице“);
  • наблюдава се болезнено мускулно напрежение, поради повишаване на техния тонус (мускулна скованост);
  • едностранно треперене с последващ преход към двете страни;

С по -нататъшното развитие на болестта симптомите на болестта стават по -изразени:

  • тежката скованост се характеризира с болезнено напрежение на мускулите, които не могат да работят съвместно, поради което пациентът чувства постоянна слабост и се наблюдава бърза умора при изпълнение на физически упражнения;
  • „Маскоподобно лице“ - пациентът не използва по никакъв начин лицевите мускули, лицето става непроницаемо с постоянно изражение;
  • има постоянно полуизкривено положение на горните и долните крайници. Това заболяване се характеризира с „феномена на зъбно колело“ - когато се опитате да изправите ръка или крак, движението става периодично.
  • пациентът има специфичен вид тремор - пръстите се движат, сякаш броят монети. Тремор се наблюдава по ръцете, краката и долната челюст дори по време на почивка, но изчезва, когато пациентът спи;
  • има намаляване на скоростта на движенията (брадикинезия), поради което пациентите прекарват много време в обикновени ежедневни дейности;
  • пациентът започва да се навежда - "позата на молителя";
  • Болковият синдром се простира до цялата мускулатура на тялото. Болката възниква поради непрекъснат спазъм на мускулните влакна;
  • пациентът започва да ходи несигурно, често губи равновесие и пада;
  • невъзможност да останете в една позиция;
  • процесът на уриниране и дефекация (запек) се нарушава поради спазъм на пикочния мехур и червата;
  • пациентът ще изпадне в тежка депресия, ще стане страхлив, несигурен, страх от публични места, наблюдават се когнитивни нарушения;
  • гласът се променя (става назален, неразбираем). Пациентът повтаря същите думи;
  • изпотяването е нарушено ();
  • страдащите често страдат от безсъние и кошмари.

Колко етапа на заболяването има при Паркинсон?

Болестта на Паркинсон в своето развитие има три етапа, които се диференцират според тежестта на клиничните симптоми:

  1. Началният стадий на заболяването- този етап е частично компенсиран. Има незначителни нарушения на опорно -двигателния апарат, социално болен може напълно да съществува независимо;
  2. Разширен етап- клиничните симптоми са остро изразени, пациентът се нуждае от медикаментозно лечение;
  3. Късен стадий на заболяването- пациентът е дезориентиран в социалната сфера, не може да извършва нормална домакинска работа; медикаментозното лечение практически няма ефект.

Има и по-нова и по-практична класификация на Hen-Yar:

  • Нулев етап- проявата на болестта все още не е настъпила.
  • Първи етап- има неизразен едностранен. Пациентът чувства слабост, повишена умора. Обичайните дейности (обличане, например) започват да отнемат малко повече време.
  • Втори етапхарактеризира се с разпространението на процеса от две страни: лек тремор, скованост на мускулите на багажника. Лицето става "подобно на маска" поради поражението на лицевите мускули. Може да възникне дисфагия (нарушено преглъщане), нарушение на говора. Пациентът може леко да поклати глава.
  • Трети етап- проявата на симптоми се увеличава, но пациентът е в състояние да се обслужва сам. Походката става мелене и разбъркване. Пациентът е напълно ограничен в движенията (ръцете му са плътно притиснати към тялото).
  • Четвърти етап- изразена хипокинезия и тремор водят до факта, че пациентът не е в състояние сам да извършва хигиенни мерки по отношение на себе си, става напълно неспособен за физическа активност. Пациентът лесно може да загуби равновесие, затова често използва подкрепа.
  • Пети етап- поради прогресиращи симптоми, пациентът не може да се движи самостоятелно, посочена е само почивка на легло. Могат да се използват инвалидни колички. Поради тежка дисфагия пациентът губи маса, настъпва изтощение.

Класификация на болестта на Паркинсон

Има няколко вида на това заболяване.

Ако развитието на болестта е настъпило без причина, без предпоставки, тогава неврологът ще постави диагноза първичен паркинсонизъм или синдром на идиопатичен паркинсонизъм.

Вторичен паркинсонизъмвъзниква на фона на приема на лекарства, които причиняват подобни симптоми, интоксикация, заболявания, засягащи мозъка (постензафалитичен паркинсонизъм) и нарушения на мозъчното кръвообращение.

Паркинсонизъм плюс- група от независими дегенеративни заболявания, чието клинично проявление наподобява първичен паркинсонизъм. Това е:

  • мултисистемна атрофия;
  • кортико-базална дегенерация;
  • прогресивна надядрена парализа.

Тези заболявания не подлежат на корекция с антипаркинсонови лекарства.

Според наличието или отсъствието на някакви симптоми на болестта, болестта на Паркинсон се класифицира в:

  • заболяване с тежък тремор;
  • заболявания без тремор;
  • смесена форма;
  • атипична форма на заболяването.

Диагностика на болестта на Паркинсон

За да се диагностицира пациент с болестта на Паркинсон, неврологът трябва да събере задълбочена анамнеза, да проведе преглед и да оцени резултатите от лабораторните и инструментални методи на изследване.

По време на проучването специалистът трябва да намери отговорите на следните въпроси:

  • В кой регион живее този пациент?
  • Някой от вашите роднини имал ли е треперене?
  • Кога пациентът за първи път забеляза симптомите си?
  • Имали ли сте травматични мозъчни наранявания или заболявания, засягащи мозъчната тъкан?
  • Какви нарушения на опорно -двигателния апарат забелязва пациентът?
  • Нарушено ли е изпотяването?
  • Пациентът има ли безсъние, колко често се променя настроението?
  • Взехте ли някакви лекарства? Ако да, кои и в каква доза?
  • Променен ли е почеркът на пациента от появата на първия симптом?

Преглеждайки пациент, неврологът трябва да обърне внимание на походката на пациента, неговата двигателна активност, треперене, емоции.

Лабораторните изследвания няма да ни дадат конкретна картина на болестта. Този метод се използва за изключване на заболявания, сходни по симптоми с болестта на Паркинсон. Нивото се определя:

  • глюкоза ;
  • и карбамид;
  • холестерол;
  • ензими (ензими) на черния дроб;
  • хормони на щитовидната жлеза.

Инструментални методи за диагностициране на треморна парализа:

  • Електроенцефалография,чрез която се определя електрическата активност на мозъка. При Паркинсон този показател намалява по отношение на нормата.
  • Електромиографияпоказва ритъма на треперенето.
  • Позитронно -емисионна томографиявключва използването на радиоактивно лекарство, за да се определи степента му на натрупване в черната субстанция и стриатума. Този показател намалява с болестта на Паркинсон.
  • CT с емисия на един фотон(SPECT или SPECT), който измерва нивата на допамин.
  • ЯМРне е диагностично важно изследване при болестта на Паркинсон, но в по -късните етапи може да разкрие атрофия на структурите на екстрапирамидната система. В същото време, за диференциална диагноза на Паркинсон с мозъчни тумори и хидроцефалия, ЯМР има предимство пред други инструментални методи на изследване.

Налични са и допълнителни тестове за диагностициране на болестта на Паркинсон. Те не са конкретни, но в комбинация с останалите данни мога да помогна на невролог с формулирането на диагноза. Например, пациентът трябва да протегне ръцете си и бързо да свие пръстите си в юмрук няколко пъти, а след това да ги разтвори. При наличие на заболяване тези движения няма да се извършват симетрично.

Лечение на болестта на Паркинсон

При Паркинсон медикаментозното лечение се използва за премахване на причината за заболяването - опит за спиране на смъртта на допаминовите рецептори, както и за намаляване на симптомите, които пречат на нормалния живот.

Антипаркинсонови лекарства

Антипаркинсоновите лекарства са:

  • Леводопа.

Това лекарство е предшественик на допамина. Превръщайки се в допамин директно в централната нервна система, Levodopa компенсира намаленото ниво на това вещество и премахва симптомите на болестта на Паркинсон: тремор, скованост, хипокинезия, дисфагия и слюноотделяне.

В този случай Levodopa има много странични ефекти:

  • (диария или запек, гадене, повръщане);
  • намален апетит;
  • образуването на ерозия върху лигавицата на стомаха;
  • гастралгия (болка в стомаха);
  • кървене, ако има анамнеза за пациента;
  • замаяност, безсъние или повишена сънливост, неразумно чувство на тревожност (), депресия, атаксия;
  • конвулсии;
  • ортостатичен колапс, понижено кръвно налягане;
  • прекъсвания в дейността на сърцето;
  • ускорен сърдечен ритъм;
  • намаляване на нивото на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта;
  • увеличаване на обема на отделената урина на ден.

За да намалите страничните ефекти на Levodopa, използвайте Carbidopa.

Следващата група лекарства, които се използват за лечение на болестта на Паркинсон, са агонисти на допаминовите рецептори (стимуланти). Това е:

  • производни на алкалоиди от ерго ( Бромокриптин и перголид);
  • Прамипексол, ропинирол.

Други по -малко използвани антипаркинсонови лекарства:

  • селективни МАО инхибитори ( Селегилин);
  • инхибитори на катехол-орто-метилтрансфераза ( Толкапон и Ентакапон);
  • стимуланти на допаминергичното предаване в централната нервна система ( Амантадин, Мемантин, Пирибедил).

Хирургия

Съществуват и методи за хирургично лечение на болестта на Паркинсон. Съществува стереотаксична хирургия, което предполага разрушителни операции - таламотомия (разрушаване на отделни участъци от таламуса) и палидотомия (разрушаване на една от частите на глобуса палидус); приложен електрическа стимулация на дълбоките части на мозъка- високочестотно дразнене на субталамичното ядро ​​(операцията е сложна и има много противопоказания, но с правилната процедура пациентите ще могат да се върнат към нормалния си начин на живот); в момента се разработва генна терапия с използване на стволови клетки.

Физиотерапия и масаж

В началните етапи на заболяването това са:

  • ходене;
  • люлеене на горните крайници;
  • ходене;
  • голф, бадминтон;

С прогресирането на симптомите на болестта на Паркинсон се препоръчва:

  • дихателни упражнения;
  • клекове;
  • ходене;
  • упражнения за стойка;
  • упражнения за разтягане.

Като терапия за болестта на Паркинсон, масаж:

  • гладене - извършва се предимно за отпускане на мускулите и подготовка за по -нататъшни манипулации;
  • триене - използвайки този метод, подобрява кръвообращението и лимфния поток, облекчава напрежението и сковаността на мускулите;
  • месене;
  • движение - това могат да бъдат активни, пасивни движения, със съпротива;
  • удари и побой;
  • потупване;
  • вибрация.

Масажът е важна част от лечението на паркинсонизъм, тъй като помага за възстановяване на функционирането на опорно -двигателния апарат, а също така има положителен ефект върху централната нервна система. Препоръчителната честота на масаж е всеки ден или през ден.

Хранене и диета за паркинсонизъм

Пациентите с Паркинсон трябва да запомнят, че е необходимо да се хранят след два часа от приема на лекарства, за да могат лекарствата да проникнат безпроблемно в тънките черва и оттам да се абсорбират в кръвта в максимално възможна концентрация, за да проявят своя ефект.

Храненето трябва да бъде правилно и балансирано със задължителния прием на подходящо количество протеин.

При това заболяване пациентите често страдат от запек, което е отрицателен ефект от приемането на лекарства. Поради това е необходимо да се увеличи количеството на консумираните плодове и зеленчуци.

Също така, пациентът трябва да помни за нормалния прием на течности. Трябва да пиете 6-8 чаши вода на ден.

Дисфагията е основен проблем при болестта на Паркинсон с хранене. За да улесните този процес, трябва:

  • дъвчете старателно храната;
  • не слагайте следващата порция храна, ако предишната не е била сдъвкана и погълната достатъчно;
  • при преглъщане се препоръчва накланянето на тялото напред;
  • трябва да седите изправени;
  • порциите трябва да са малки, но храненията трябва да са в размер от пет до шест;
  • препоръчва се да се пие вода по време на хранене;
  • храната трябва да е течна или кремообразна;
  • не можете да ядете сухи храни (бисквити, бисквити);
  • зеленчуците трябва да бъдат внимателно сварени, плодовете - обелени;

Традиционната медицина при лечението на болестта на Паркинсон

Лечението на синдрома на Паркинсон у дома с народни средства има минимален брой странични ефекти, което несъмнено е плюс.

Рецепта №1.

300 грама сушен градински чай трябва да се поставят в торба от марля и да се поставят в кофа. След това трябва да излеете вряла вода над ръба на кофата и да я оставите да се свари за една нощ.

Такива бани трябва да се вземат през ден 5 пъти.

Рецепта №2.

Ще се нуждаят от:

  • 4 шипки;
  • Дафинов лист;
  • копър и магданоз;
  • кора от зелена ябълка,
  • 1 ч.ч черен чай.

Всички компоненти трябва да бъдат нарязани на ситно, смесени и напълнени с 1 литър вряща вода. Оставете да ври два часа. Струва си да пиете полученото лекарство вместо чай всеки ден. Тази рецепта няма ограничения за използването й, така че този чай може да се консумира, докато симптомите на болестта на Паркинсон изчезнат.

Рецепта №3.

Цветята на хризантема могат да се приготвят като билков чай ​​и да се пият без ограничения. След два месеца редовна употреба на чая, треперенето на ръцете изчезва.

Рецепта №4.

На 1 ст. л. knotweed (птица knotweed), се наливат две чаши вряла вода, след което чаят се влива в продължение на няколко часа. Трябва да се приема по половин чаша 5 пъти на ден.

Рецепта №5.

Варете листа от липа като обикновен чай и пийте сутрин. След месец употреба направете почивка за същата продължителност. Общата продължителност на курса е 6 месеца.

Каква е прогнозата за болестта на Паркинсон?

За съжаление, това заболяване е дегенеративно заболяване, което е склонно към прогресия. Медицината все още не е достигнала такова ниво на развитие, за да възстанови разрушените структури на мозъка. Следователно прогнозата е неблагоприятна.

Симптомите на болестта на Паркинсон могат да прогресират при всеки пациент с различна скорост, както в рамките на 20, така и в рамките на 5 години.

Навременното посещение на лекар, стриктното спазване на предписанията му и изпълнението на всички назначения могат да намалят негативните симптоми при болестта на Паркинсон, както и да удължат продължителността на работата и живота.

Превенция на заболяванията

За да се избегне паркинсонизъм, е необходимо да се знаят причините за дегенеративни процеси и фактори, които увеличават риска от заболяването, както и точки, които ще помогнат да се избегне ужасна диагноза:

  • Опитайте се да не работите в предприятия, чиято дейност е свързана с токсични вещества;
  • Необходимо е да поддържате имунитета си: контрастен душ, втвърдяване, ваксинации;
  • Ако тялото страда от съдови или ендокринни патологии, спазването на предписаното лечение ще предотврати паркинсонизма;
  • В случай на травматична работа е необходимо да се спазват мерките за безопасност; ако е възможно, ограничете травматичните спортове в живота;
  • Следете дневния прием на витамини от група В, С, Е, фолиева киселина;
  • Здравословна балансирана диета;
  • Редовна физическа активност (ходене на чист въздух, бързо и бавно ходене);
  • Необходимо е да знаете и прилагате на практика методи за предотвратяване на стреса (медитация, релаксация, микро-паузи по време на работа, дихателни упражнения, планиране на деня си, общуване с близки, добър сън);
  • Преминаване на генетичен преглед, ако има случаи на болест на Паркинсон сред роднини;
  • Жените трябва внимателно да следят хормоналните нива (контрол на нивата на естроген).

За всяка проява на симптоми на болестта на Паркинсон е необходимо незабавно да се консултирате с невролог, за да започнете терапията възможно най -рано.

Подобни видеа

Интересно