Програмата за лечение на безплодие винаги е фокусирана върху специфичната форма на заболяването. Класификацията на безплодието може да бъде свързана с етиологията на заболяването и индивидуалната история на пациента.
Основни форми:
- Първично безплодие, което настъпва преди осъществяване на репродуктивната функция. Такава диагноза се поставя, ако пациентът все още не е имал деца.
- Вторично безплодие. Такава диагноза се поставя, ако преди това е имало бременност или деца. Вторичната форма на нарушена плодовитост често възниква поради неправилен начин на живот и хронични заболявания.
Етиологични форми:
- Имунното безплодие е нарушение на функциите на защитните системи на организма, характеризиращо се с отделянето на имуноглобулини срещу сперматозоидите. Това може да бъде мъжка автоимунна патология, свързана с атаката на собствените клетки, или женски фактор за безплодие;
- Секреторно разстройство, проявяващо се чрез производство на незрели или морфологично променени зародишни клетки. Най -често това е вторично безплодие;
- Ендокринно увреждане на плодовитостта, свързано с промяна в концентрацията на хормони в организма;
- Екскреторна патология. Запушването на фалопиевите тръби при жените и семепровода при мъжете често води до нарушаване на плодовитостта;
- Смесено безплодие, свързано с различни фактори, като консумация на алкохол, лоша диета и хронични инфекции.
Към класификацията може да се добави и безплодие с неизвестен произход, тъй като не винаги е възможно лекарите да открият основната причина за разстройството.
Безплодието може да бъде сърцераздирателна реалност за много двойки. Според американската статистика (американски центрове за контрол и превенция на заболяванията), 12 процента от тези, които искат да забременеят, имат сериозни проблеми с това. Надежда обаче има: напредъкът в медицината показва, че лечението на плодовитостта непрекъснато се подобрява и с тях се раждат все повече и повече бебета. Има още повече добри новини: цената на лечението за съвременните лечения не е толкова висока, колкото преди.
Цените на лекарствата и услугите на клиники в статията са взети като средни стойности за ОНД (главно в Москва и Киев). В западните страни всичко това ще струва в пъти повече. Щатският долар беше взет като валута за по -удобно сравнение.
ТОП-10 съвременни методи за лечение на безплодие при мъже и жени
При 40% от безплодните двойки невъзможността за зачеване е свързана с проблеми при мъжа, като например нисък брой на сперматозоидите или ниска подвижност на сперматозоидите. Други 40% имат проблеми, свързани с жените, включително нередовна овулация или запушване на фалопиевите тръби. Останалите 20% обикновено имат комбинация от фактори. За всеки от тези проблеми има много решения, както модерни, така и използвани за около половин век.
1. Лекарства за безплодие
Има много лекарства, които са предназначени да увеличат шансовете ви за зачеване. Ето някои от най -популярните методи.
Хапчета... Лекарства като кломифен или летрозол помагат на яйчниците на жената да отделят повече от едно яйце едновременно, което увеличава шансовете за забременяване. Мъжете също могат да използват Clomid или лекарства като човешки менопаузален гонадотропин (HMG), който стимулира производството на сперматозоиди.
Инжекции... Ако хапчетата не действат, инжекциите с по-силни лекарства могат да доведат до дългоочаквана бременност. Те също могат да доведат до многократни раждания.
Проценти на успех: 40-45% при прием на таблетки и до 50% при използване на инжекции.
Цена... Тя варира в широки граници: от 5 до няколко хиляди щатски долара на цикъл, в зависимост от това кое лекарство се използва и какви тестове се извършват по време на процедурата и т.н.
2. Лапароскопска хирургия
Когато фалопиевите тръби са запушени, понякога се налага операция за отстраняване на проблема. Това може да позволи на яйцеклетката да достигне матката и да доведе до здравословна бременност.
Проценти на успех: зависи от възрастта, физическото състояние и тежестта на проблема.
Цена: от около 600 до 2000 долара в страните от ОНД.
3. Вътрематочна инсеминация (IUI)
При тази проста медицинска процедура сперматозоидите се поставят в матката, докато жената е в овулация, като по този начин улеснява сперматозоидите да влязат в яйцеклетката в точното време.
Когато съпругът има нисък брой здрави сперматозоиди, вземането на сперматозоиди от донор може да осигури здравословна бременност. Обикновено се изисква консултация преди процедурата, тъй като двойката ще отглежда дете, което не е биологично свързано с бащата. Това също влияе значително върху цената на процедурата.
Проценти на успех: 60-70% шанс за бременност в рамките на шест цикъла. Когато се използва донорска сперма, вероятността е с около 10% по -висока.
С цена: от 100 до 800 долара. Цената е силно зависима от използваната сперма (съпруг или донор) и от това дали се използват лекарства (естествен цикъл или не).
4. Ин витро оплождане (IVF)
При тази процедура яйцеклетката и спермата се комбинират в лаборатория (ин витро инсеминация) и след това се инжектират в матката за имплантиране. Това може да бъде неприятна процедура за една жена, с много странични ефекти от различни лекарства.
Проценти на успех: зависи от възрастта; колкото по -възрастни сте, толкова по -малко вероятно е методът да бъде ефективен.
Цена: $ 1,4-2000 средно на цикъл (един опит), без лекарства.
5. IVF с ICSI
Ако сперматозоидите имат ниска скорост на движение, те не могат да оплождат яйцеклетка in vitro без външна помощ. За тази цел сперматозоидите се инжектират директно в яйцеклетката. Тази процедура се нарича ICSI - интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди.
Проценти на успех: около 35%.
Цена: горната цена на IVF + допълнително 250-1000 долара. на цикъл. Зависи от клиниката и броя на оплодените яйцеклетки (незрели яйца).
6. IVF с донорски яйцеклетки
За жени, които имат лошо качество на зародишните клетки или други проблеми с тях, донорските яйцеклетки могат да бъдат подходяща алтернатива. Те са пълни със спермата на партньора, за да създадат ембрион. Този метод се нарича още "последен шанс".
Проценти на успех: 55% с пресни яйца, около 35% със замразени
(стъклен).
Цена: 1,5-6 хиляди долара, което зависи от броя на използваните донорски клетки и техния източник (жив донор ще струва много повече от замразените ооцити).
7. Донорски ембриони
Когато мъжките и женските зародишни клетки са неподходящи за бременност, могат да се използват донорски ембриони. Те са създадени от други двойки чрез IVF и сега се предлагат на безплодни двойки за употреба.
Проценти на успех: 30-50% от ражданията, в зависимост от броя на ембрионите и други фактори.
Цена: цената на процедурата за IVF + около 1 хиляда на ембрион.
8. Сурогатно майчинство
Когато една жена не може да роди дете, сурогатна майка може да помогне. С помощта на IVF се създават ембриони, които след това се имплантират в матката й. Детето е биологичен син или дъщеря на двойката, макар и родено от друга жена.
Проценти на успех: 5-30% на цикъл.
Разходи: от 25 000 до 100 000 долара.
9. ПОДАРЪК - прехвърляне на зародишни клетки във фалопиевата тръба (ПОДАРЪК)
Яйцата се смесват със сперматозоиди и след това се вкарват във фалопиевата тръба (или под устройството чрез лапароскопска хирургия или през матката), където шансът за оплождане е по -висок. Методът се използва за жени, които имат необяснимо безплодие и имат поне една тръба.
Успех: 25-30%; по -младата възраст увеличава шансовете.
Цена: 15 000 до 20 000 долара.
10. ZIFT - прехвърляне на зиготата във фалопиевата тръба (ZIFT)
В този случай ембрионите първоначално се създават чрез ин витро оплождане преди прехвърлянето им във фалопиевата тръба. Тук се извършва по -строг контрол, така че броят на зиготите (оплодените клетки) се засажда по ограничен начин. Тази процедура е най -подходяща за жени с необяснимо безплодие или мъже с нисък брой сперматозоиди.
Успех: 36% от жените забременяват, 29% са успели да раждат.
Разходи: $ 8,000 до $ 13,000 на цикъл.
Цената за методите GIPI и ZIFT е толкова висока, защото не е взета от CIS, а от ценоразписа на американските клиники. Предполага се, че в Москва само една клиника практикува тези методи. Факт е, че GIFT и ZIFT, след интензивното развитие на IVF, днес могат да се считат за непопулярни и почти неприложими методи за лечение на безплодие. Въпреки че те са по -близки по природа до естественото торене.
5 лесни домашни лечения за безплодие
Преди да преминете към по -скъпи съвременни опции, опитайте по -достъпни или дори безплатни лечения за плодовитост. Тези естествени стимули за вашата плодовитост могат да помогнат:
- Яжте здравословна диета. Храненето на здравословна диета от естествени, пълноценни храни може да ви помогне да забременеете. На първо място това са постни меса, пълнозърнести храни, здравословни масла, бобови растения, пресни плодове и зеленчуци. Научете повече за.
- Превърнете туризма в навик. Ходете поне 30 минути на ден. Това ще помогне за ускоряване на метаболизма, поддържане на форма и увеличаване на кръвообращението в тазовата област, което може да помогне за плодовитостта по различни начини. Или влезте за или.
- Поддържайте правилното тегло. Затлъстяването може да потисне овулацията и да причини сериозни хормонални проблеми. Наднорменото тегло може да направи същото. Ако се опитвате да забременеете, трябва да следите теглото си.
- Опитайте акупунктура. В някои проучвания жените са имали два пъти по -голяма вероятност да забременеят след използване на акупунктура. Никой не знае точно защо, но изглежда, че това може да бъде много ефективен метод.
- Прилагайте техники за релаксация. Медитацията, психотерапията и хипнозата могат да помогнат при безплодие. Техниките работят, защото стресът пряко влияе върху плодовитостта ви и може да затрудни бременността, когато сте готови за това.
Ако е необходимо, могат да бъдат предписани допълнителни тестове или изследвания, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването. Безплодието съгласно МКБ 10 може да бъде пълно, относително, провокирано от тръбен, цервикален фактор, липса на овулация, вроден дефект на матката.
Ако се установи причината за безплодие, лекарят избира най -ефективния метод на терапия.
Препоръчваме ви да прочетете:Планиран полов акт като лечение за женско безплодие
Препоръчва се в случай, когато в анализите не са установени аномалии и по време на изследването не са открити физиологични причини. Този метод се състои в планирания полов акт в определени дни, когато жената има. Ще бъде по -добре, ако лекарят изчисли датите.
Забележка: можете да проверите и за овулация у дома. Това ще помогне на специален тест, който може да бъде закупен в аптеката.
Лечение на съпътстващи заболявания
Ако причината за безплодие при жена е соматична или друга патология, тогава първо се коригира. Едва след лечение се правят опити за забременяване, тъй като по време на неговото прилагане е непрактично и рисковано да се направи това, предвид тератогенния ефект на някои лекарства върху плода.
Хормонална терапия
Предписва се на жени с хормонално безплодие. Избраните лекарства коригират хормоналния фон на тялото, което създава благоприятни условия за зачеване. Приемът им значително увеличава шанса на жената да забременее. Най -често причината се крие в дисбаланса на женските хормони.
Премахване на запушването на фалопиевите тръби
Възможно е да се възстанови физиологичната проходимост на фалопиевите тръби, като се използва процедурата на лапароскопия или хистероскопия, в зависимост от показанията. Днес за тази цел все повече се използва надеждна и свръх прецизна роботизирана хирургия.
Осеменяване при лечението на безплодие при жените
Процедурата се използва за хормонални нарушения в женското тяло. Състои се в извършване на хормонална стимулация на яйчниците, след което моментът на узряване на фоликулите се следи чрез ултразвук. В най -подходящия период подготвената сперма се инжектира в матката, където оплождането вече се извършва по естествен начин. Основното условие за неговото изпълнение е проходимостта на фалопиевите тръби. Този метод се препоръчва при безплодие с необясним генезис, резултати от тестове при долната граница на нормата, ановулаторни цикли. Ако след това не настъпи бременност, тогава се препоръчва.
Важно: процедурата по оплождане е абсолютно безболезнена за една жена. Това увеличава вероятността от забременяване с 30%, има достъпна цена и е възможно най -близо до естествените условия на оплождане.
Стимулиране на овулацията при безплодие
При този метод на лечение се използват редица лекарства.:
Приемът им също трябва да бъде придружен от лекарства, съдържащи прогестерон (сутрин, лутеин).
Забележка: лекарят винаги избира схемата за стимулиране и лекарствата лично за всяка жена. Самолечението в този случай е неприемливо.
IVF - ин витро оплождане
В съвременната репродуктивна медицина IVF е най -ефективният начин за лечение на безплодие. 50% от безплодните двойки у нас прибягват до него поне веднъж.
IVF се извършва, ако след лечение на фертилитета бременността все още не настъпва естествено. Същността на IVF е оплождането на яйцеклетка с напълно избрана здрава сперма извън женското тяло и последващото презасаждане на ембриона в маточната кухина. След няколко седмици се предписва ултразвуково сканиране, което помага да се оцени ефективността на IVF. Този метод понякога е единственият изход за пациенти с запушване на тръбите, тяхното пълно отсъствие или в случай на относителни медицински показания. Въпреки факта, че процедурата е доста скъпа, повечето репродуктивни клиники връщат пари след 3 неуспешни опита. Вероятността за бременност с IVF е 30%.
Лечение на безплодие с интрацитоплазмена инжекция
Това е минимално инвазивна техника, по време на която една предварително избрана и висококачествена сперма се въвежда в яйцеклетката. Оплодената яйцеклетка се имплантира в матката. За разлика от IVF, което изисква много сперматозоиди, една зародишна клетка е достатъчна за интраплазмено инжектиране. В някои случаи, когато една жена е на възраст над 40 години, IVF задължително се придружава от тази процедура, тъй като с годините яйцеклетката се удебелява, през която нормалните сперматозоиди не винаги могат да проникнат.
Стволови клетки при лечение на женско безплодие
Ако една жена има прекалено тънък ендометриум (хипоплазия) в матката, е възможно да се използват стволови клетки за лечение на безплодие. В този случай се взема тъкан от пациента, от която се отстраняват стволовите клетки и след това те се инжектират в маточната кухина. В резултат на това ендометриумът се увеличава и ембрионът успешно се прикрепя. Първото дете е родено по този метод през 2011 г.
Дарение
Даряването на ооцити и сперматозоиди е полезно в случаи на тежко безплодие при жените. По -специално, този вид лечение е показано при липса на собствени яйцеклетки на жената или тяхното лошо качество. Въпреки факта, че този метод включва носене на генетично неместно дете, понякога това е единственият начин двойката да има дете.
Сурогатно майчинство
Този метод за лечение на безплодие се състои в пренасяне на ембриона на семейна двойка от друга жена. Ако собствените им яйцеклетки са с лошо качество или изобщо липсват, тогава по желание на жените се използват донорски клетки или ембриони. Този метод се предлага на онези жени, които изобщо нямат матка или имат заболявания, при които протичането на нормална бременност е невъзможно или бременността носи риск за здравето и дори живота на пациента. Не е тайна, че подобна услуга струва определена сума пари, но за тези, които искат да станат истински родители, няма нищо непреодолимо. Като се има предвид спецификата на този метод, в обществото има двусмислено отношение към него, но от съпруга и съпругата зависи дали да го използват или не.
Много жени не могат да си представят семейното щастие без деца. За съжаление, все повече двойки се сблъскват с трудности при зачеването.
Можете да говорите за патология, ако бременността не настъпи в рамките на 12 месеца от редовен незащитен секс.
Но за да бъде лечението на безплодието успешно, трябва да бъдат изследвани и двамата съпрузи.
Само след анализ на всички данни и идентифициране на „виновника“ е възможно да се избере ефективна терапия. Помислете за причините и лечението на женското безплодие. Ще се спрем и на алтернативни решения в тази ситуация (IVF, даряване на зародишни клетки, осиновяване).
Има много фактори, които влияят върху здравето на жените и предотвратяват бременността. Повечето от тях могат да бъдат елиминирани с медикаменти или операция. Но в някои случаи пълното възстановяване на репродуктивните функции е невъзможно и изисква използването на спомагателни техники, като IVF (със собствени или донорски ооцити).
Хормонални фактори
Приблизително 20% от всички случаи на женско безплодие са свързани с неподходящо производство на хормони. В резултат на това функционирането на яйчниците се нарушава и нормалното съзряване на женските зародишни клетки не настъпва.
В същото време жената често има нарушения в менструалния цикъл (удължаване, липса на редовност), промени в настроението и прекомерен растеж на косата по мъжки модел. Предишни наранявания на главата, нездравословна диета и постоянен стрес могат да послужат като провокиращ фактор за хормонални и ендокринни нарушения.
Имунологично безплодие
Тази сравнително рядка форма на безплодие се причинява от свръхактивна имунна система. Зачеването не се случва, защото женското тяло произвежда антитела, които унищожават сперматозоидите.
Средствата (спрейове, кремове, измиване), които променят киселинността на вагината, имат подобен ефект.
Тази патология е по -често при жени, които злоупотребяват с местни химически контрацептиви, страдат от алергии, възпалителни заболявания на репродуктивните органи или са претърпели гинекологични операции.
Навременната диагностика на имунологичното безплодие дава добър шанс за зачеване, при условие че се спазват препоръките на лекаря и се подложи на подходящо лечение. Ако консервативната терапия се окаже неефективна, е възможна процедура или IVF.
Патологии на матката, тръбите и яйчниците
Не на последно място сред факторите, възпрепятстващи зачеването и нормалното раждане на дете, са маточните патологии. Това могат да бъдат вродени структурни дефекти - огъване, удвояване, анормална форма, а понякога и липса на орган, белези, придобити в резултат на възпаление или операция.
Отделно, заслужава да се спомене нарушението на структурата на мускулния слой на матката -. Всички тези дефекти пречат на ембриона да се утвърди и да се развие нормално.
Увреждането на фалопиевите тръби и нарушената проходимост в резултат на възпаление са друга причина за отсъствието на бременност.
Понякога безплодието се причинява от недоразвитие (хипоплазия) на женските репродуктивни жлези и преждевременно изчерпване на яйчниците.
Използването на репродуктивни технологии (IVF, сурогатно майчинство, донорство на яйцеклетки) и хормонална стимулация се практикува успешно и оставя шанс за раждане дори в най -трудните случаи.
Психогенно безплодие
Случва се и двамата съпрузи да са здрави, но бременност не настъпва. В такава ситуация можем да говорим за психогенни фактори. Те включват психически травми, като например преживяване на неуспешна бременност или загуба на дете, което вече е родено.
Подсъзнателно една жена може толкова да се страхува от повторение, че да пречи на зачеването. Също така трудна ситуация в семейството или отрицателен опит от майчинството сред близки роднини и приятели може да създаде психологическо отхвърляне.
Лечението на женското безплодие, причинено от такива причини, трябва да започне с осъзнаване на проблема. За да бъде ефективен, е необходимо да се преодолее травматичната ситуация с психотерапевт.
Не забравяйте, че психогенните фактори могат да се комбинират с физиологични, поради което могат да се направят заключения и терапията да бъде избрана само след пълен преглед.
Видове безплодие при жените
Що се отнася до момента на настъпване на безплодието, има два вида от него. Говорим за първичната форма, ако една жена, въпреки опитите да зачене дете, никога не е имала бременност.
Най -честите причини за този вид безплодие са:
- нарушения в работата на ендокринната система;
- вродени патологии на структурата на репродуктивните органи.
Жените, които преди това са били бременни (независимо от изхода) и имат затруднения със зачеването, са диагностицирани с вторично безплодие. В този случай е по -вероятно да възникнат нарушения поради възпалителни заболявания, водещи до образуване на сраствания. Усложнен аборт или раждане също могат да причинят придобито безплодие.
Диагностика на патология
Диагностиката е първата стъпка към избора на ефективни тактики за лечение на безплодие и решаване на проблема.
Пациентките, които са се консултирали с гинеколог за продължително отсъствие на бременност, ще трябва да преминат цялостен преглед, състоящ се от следните процедури:
- Гинекологичен преглед с помощта на огледала.
- Вземане на намазка от влагалището.
- Доставка на кръвни тестове за определяне на скритите инфекции и нивото на половите хормони.
- Ултразвук на тазовите органи.
- Колпоскопия (изследване на шийката на матката със специален микроскоп).
Въз основа на получените данни, историята на пациента и оплакванията, лекарят може да препоръча допълнителни прегледи. За потвърждаване на ендометриоза, полипи или малки фиброиди се предписва диагностика с помощта на хистероскопия (изследване на маточната кухина с ендоскопски апарат).
Ако има съмнение за запушване на фалопиевите тръби, се извършва хистеросалпингография с контрастно вещество.
За да се изключат имунологичните причини за безплодие позволява MAR тестът, който открива антиспермни антитела в цервикалната слуз.
Друга важна стъпка в прегледа е определянето на наличието на овулация. Тя може да бъде идентифицирана чрез специални тестове, ултразвуков контрол, както и редовно измерване на базалната температура. →
След като установи основната причина за липсата на зачеване, специалистът препоръчва на двойката подходящите в тази ситуация методи за лечение на безплодие - оперативни, консервативни или с използване на репродуктивни технологии (IVF, осеменяване).
Психологически проблеми, свързани с безплодие
Жените, изправени пред безплодие, често изпитват тежък стрес, когато плановете им се провалят. Появата на гняв и депресия е нормална реакция, но за да не се развият в депресия, не пренебрегвайте помощта на психолог.
Възстановяването на нормално емоционално състояние с помощта на специалист се препоръчва особено при лечението на женско психогенно безплодие.
Отбелязва се, че желаната бременност настъпва два пъти по -бързо, ако преди планирането е възможно да се преодолее стресовото състояние и да се настрои към положителен резултат.
Психолозите съветват да не задържате емоциите в себе си. По -добре е да споделите своя опит и притеснения с близки, както и да общувате с двойки, които имат подобни проблеми.
Традиционни лечения
Ако диагнозата е потвърдила, че жената има проблеми със зачеването, които могат да бъдат коригирани, лекарят избира подходящите консервативни или хирургични методи за лечение на безплодие.
При откриване на ендометриоза, менструални нарушения и липса на овулация, хормоналната терапия помага за постигане на желания ефект.
Лечението на инфекциозни заболявания, включително болести, предавани по полов път, изисква използването на антибиотици и имуностимулиращи средства. В този случай и двамата съпрузи трябва да преминат терапия.
Лечението на женското безплодие, причинено от напреднала ендометриоза или запушване на фалопиевите тръби, може да изисква операция.
Обикновено такива операции се извършват по минимално инвазивен лапароскопски начин. Ефективността на метода за тези патологии достига от 30 до 65%.
Лечение на женското безплодие с народни средства
При незначителни неизправности в работата на женската репродуктивна система и липса на противопоказания се допуска лечение на безплодие с народни средства. Особено внимание се обръща на правилното хранене.
На жените, които искат да заченат дете, традиционната медицина препоръчва използването на:
- отвара от смърчови игли (1 супена лъжица. л. на 200 мл вряща вода), като лек за полипи;
- чай от глог;
- Храни, богати на витамин Е (маруля, черен дроб, тиквена каша).
Препоръчва се също така да се избират пози, които насърчават оплождането за интимност. Когато матката е огъната, позицията, в която се намира мъжът, се счита за благоприятна. Ако жената е с наднормено тегло, тя може да постигне необходимата дълбочина на проникване по време на полов акт, като постави краката си върху раменете на съпруга си.
Сред лекарствата, одобрени от гинеколозите, са хомеопатични билкови препарати. Но трябва да ги избирате внимателно, като се уверите, че няма алергия към активните съставки.
С разрешение на лекуващия лекар е разрешено лечението на хормонални форми на безплодие при жените с помощта на кални приложения и вани. Този метод е ефективен и в процеса на адхезия в малкия таз.
Има и положителни отзиви за хирудотерапията. Но изброените процедури дават резултат само с преминаването на пълния курс на лечение и в комбинация с традиционната терапия.
Алтернативни възможности за безплодие
Понякога консервативното лечение на безплодие при жените е нерационално. В ситуация, при която матката е била отстранена, и двете тръби са напълно запушени или отсъстват или функционалността на яйчниците се губи, са необходими алтернативни методи.
Репродуктивни технологии (IVF, даряване на яйцеклетки)
С тръбния фактор на безплодие, както и други патологии, които предотвратяват сливането на яйцеклетката и спермата, IVF (ин витро оплождане) може да бъде изходът. Същността на метода е да се извлекат зрелите полови клетки на жена със специална игла и да се свържат със сперматозоидите в лабораторни условия.
След оплождането на яйцеклетките лекарите наблюдават развитието на ембриони в продължение на няколко дни, след което избират един (понякога повече) най -жизнеспособен и го инжектират в маточната кухина на бъдещата майка.
Тази процедура има своите недостатъци - висока цена и относително ниска ефективност (вероятността за успех при първия опит е 35–40%). Но въпреки това за много семейства IVF е единственият начин да имат бебе.
Ако една жена няма собствени яйцеклетки, тя може да се подложи на ин витро оплождане с помощта на донорски яйцеклетки и спермата на съпруга си. В този случай детето ще бъде биологично само за един съпруг. Но това не го прави по -малко скъп и дава възможност на жената да се реализира като майка.
Сурогатно майчинство
Сериозен проблем е загубата на матката или наличието на медицински противопоказания, които правят невъзможно носенето на дете. Но дори и в такава ситуация жената може да има собствени деца, като прибягва до услугите на сурогатна майка.
За целта се вземат полови клетки от съпрузите (или един от родителите), те се оплождат в епруветка и чрез процедурата на IVF се поставят в матката на друга жена.
По принцип сурогатните майки са готови да помогнат на бездетни двойки за солидна парична награда. Следователно услугата е достъпна само за богати слоеве от населението.
Има ожесточени дебати около моралните аспекти на сурогатното майчинство, но все пак дава надежда за раждането на биологично дете на жени с нелечими форми на безплодие.
Осиновяване
Ако медицината е безсилна и няма материална възможност за използване на репродуктивни технологии или този метод е неприемлив по морални и религиозни причини, двойката може да осинови дете.
Това, разбира се, не е лечение за безплодие, а алтернативно решение, което позволява на бездетните хора да се чувстват като родители. Има случаи, когато, след като дават на детето любов и семейство, съпрузите по -късно имат кръвни деца, въпреки медицинските прогнози.
Дали да се подложите на IVF, да използвате сурогатно майчинство или да се подложите на консервативно лечение на безплодие - съпрузите трябва да решат. Всеки метод има своите недостатъци и клопки. Основното нещо е да не оставяте проблема да премине сам по себе си, тъй като ранната диагностика и своевременното започнало лечение значително увеличават шансовете за успешен изход.
Полезно видео за методите за лечение на фертилитета
Харесвам!
Безплодието е сериозен проблем, който прави невъзможно двойката да зачене дете. Нарушенията в организма могат да бъдат причина за стерилен брак. Ако и двамата партньори са здрави, но няма бременност, причините могат да се крият във физическата им несъвместимост. Съвременната медицина е разработила ефективни методи за лечение на безплодие. Нека разгледаме техните основни принципи.
Лечение на женско безплодие
Изисква се преглед, за да се избере най -подходящата терапия. И двамата партньори го преминават. Жена се изследва за инфекции, хормонални и имунологични нарушения, за обструкция на фалопиевите тръби, ендометриум, биопсия и репродуктивни органи. Има хирургически и консервативни методи за лечение на безплодие.
Лапароскопия
Метод на лапароскопия
Дисфункцията на фалопиевите тръби е доста честа причина за заболяването. Срастванията, които блокират канала, през който трябва да премине яйцето, често се образуват поради предишни инфекции, възпаления и аборти.
Лапароскопията е оперативен метод. Лечението на безплодие се извършва чрез премахване на срастванията по време на операцията. В корема на пациента се правят няколко малки дупки. Един от тях се инжектира с газ, за да се подобри видимостта за лекарите. В другата дупка се вкарва лапароскоп с камера, показваща изображение на монитора. В третия се въвежда манипулатор за преместване на органите и извършване на други действия.
Обикновено по време на лапароскопията се извършва паралелно биопсия: те вземат материал за по -нататъшни изследвания и идентифицират причината за заболяването. След операцията лекарят предписва на жените да пият хормони, както и антибиотици, ако има възпаления и предписва планиране на бременност с подкрепа на стабилен хормонален фон.
Роботизирана система
Друг хирургичен метод за лечение на безплодие, причинено от аномалии във фалопиевите тръби, е роботът да Винчи. Това е иновативен и обещаващ хирургичен метод. Роботът има четири ръце. Разработчиците са предоставили на едната ръка камера, а другите три инструмента за задържане. С помощта на контролния блок хирургът контролира и контролира робота. Ако по време на операцията ръцете на лекаря могат да се разклатят или да направят внезапно движение, манипулацията на робота премахва такива рискове.
Хирургически робот "Да Винчи"
Изтъкват се следните предимства на хирургическата интервенция с помощта на системата да Винчи:
- следоперативният период е по -кратък и по -малко болезнен;
- минимален риск от кървене;
- по-лесен достъп за хирурга до труднодостъпни места;
- извършване на операцията чрез малки разрези;
- развитието на инфекциозни усложнения след операцията е малко вероятно;
- няма неочаквано нараняване на тъканите поради високата прецизност, с която работи роботът.
ЕКО
Ин витро оплождане
Ако на жената липсва една или двете фалопиеви тръби, ако те са отстранени след извънматочна бременност и по други причини, оплождането ин витро може да бъде изход. Това е изкуствен метод на торене, неговите принципи са следните:
- Лекарите предписват лекарства, които стимулират овулацията и растежа на яйцеклетките. Тези яйцеклетки се отстраняват през вагината и се оплождат in vitro с помощта на сперматозоиди от партньор или донор. След това ранното развитие на ембриона се следи в лабораторни условия.
- След няколко дни ембрионите се прехвърлят в матката с помощта на катетър, а жената взема средства, които насърчават присаждането на ембрионите. Няколко часа след операцията на пациента е забранено да става. Тестът за hCG определя началото или отсъствието на бременност.
Процедурата е противопоказана при малформации или деформация на маточната кухина, тумори на яйчниците, възпалителни заболявания, злокачествени новообразувания. Психичните заболявания, при които е невъзможно да се роди дете и да се роди, също ще бъдат пречка за IVF.
Нарушена ендокринология
Причините за безплодие често са свързани с дисбаланс в работата на хормоните. В този случай има нарушение на узряването на яйцеклетката и процеса на овулация. В допълнение към ендокринните заболявания (захарен диабет, дисфункция на щитовидната жлеза и поликистоза), неблагоприятното психологическо състояние на жената, инфекциите и доброкачествените тумори в яйчниците могат да повлияят на дисбаланса. Лекарят ще назначи кръвни изследвания за измерване на хормоналните нива. Аномалии в органите могат да бъдат разпознати чрез ултразвук на малкия таз.
Ако пациент с ендокринно безплодие е със затлъстяване, лекарят предписва нискокалорична диета и физическа активност. Някои жени успяват да забременеят, след като коригират излишното си телесно тегло. Ако не настъпи бременност, лекарят може да предпише лечение с хормонални лекарства, чийто принцип е насочен към нормализиране на ендокринната система. Също така се коригират дисфункциите на щитовидната и надбъбречните жлези. Лечението на безплодие се провежда консервативно с хормонална терапия и за стимулиране на овулацията.
Лечение на възпаление
Консервативно лечение на безплодие
Възпалението на репродуктивните органи е честа причина за безплодие. Инфекцията може да засегне уретрата, гениталиите, матката, тръбите и яйчниците. Ако острите възпаления не са излекувани докрай, те ще станат хронични и могат да причинят безплодие.
За да определи причинителя на заболяването, гинекологът взема мазки (култура за флора, PCR диагностика), предписва общи изследвания. Антибиотиците се предписват от лекар въз основа на конкретния патоген. Ако причината е вирус, тогава на пациента се предписват лекарства с антивирусен принцип на действие, средства за поддържане на имунитета и витамини. Обикновено на партньора също се назначава курс.
С имунно безплодие
Слузта на шийката на матката е защита срещу микрофлората на влагалището. Но при имунна патология в слузта се появяват антитела, предотвратяващи проникването на сперматозоиди във фалопиевите тръби.
След това се използват методите за лечение на безплодие:
- IISM (изкуствено осеменяване със спермата на съпруга)
- IISD (изкуствено осеменяване с донорска сперма)
Изкуствено осеменяване
Принципите на тези методи се характеризират с въвеждането на сперматозоиди директно в матката, което избягва бариерата в шийката на матката.
Вътрематочната инсеминация увеличава шансовете за зачеване. Това е безболезнен метод за изкуствено осеменяване. Сперматозоидите на съпруга се подготвят внимателно, най -активните сперматозоиди се изолират, на сперматозоидите се дава състояние, което позволява да се вкара директно в матката. Благодарение на този метод спермата не се задържа в слузта на шийката на матката, а обработката на спермата подобрява нейното качество. Осеменяването не трябва да се извършва, ако пациентът не се чувства добре, е в неблагоприятно емоционално състояние, е претоварен, има хрема и главоболие.
Проходимостта на фалопиевите тръби е предпоставка за осеменяване, тъй като оплождането се извършва в маточната тръба. Една жена не трябва да има аномалии в маточната кухина. Кюретаж, аборт, възпаление на лигавицата на матката, спирала може да се превърне в пречка за осеменяването.
Лечение на мъжко безплодие
Лечението на мъжкото безплодие е малко по -различно от това при женското безплодие. Безплодието при мъжете се лекува малко по -дълго и по -трудно, тъй като поради спецификата на мъжкото тяло не могат да се прилагат всички лекарства и методи.
Преди да назначи лечение, лекарят ще установи дали са прехвърлени заболявания и наранявания, ще предпише ултразвук, изследвания, спермограма и други изследвания, за да установи дали има хормонални нарушения, бавно възпаление в уретрата и простатата. Също така, лекарят ще изследва външните полови органи, палпация на скротума, ректален преглед. Въз основа на резултатите той ще предпише терапия.
Ефективна терапия за премахване на хормоналния дисбаланс е приемането на хормонални лекарства. Тамоксифен повишава нивата на тестостерон. За подобряване на спермограмата обикновено се предписват витамини. Ако след нараняване има дефекти в уретрата и нейната структура, проблемът се решава хирургично, което възстановява проходимостта на семепровода. Варикоцеле се лекува и с операция.
Ако мъжът има хронични инфекции на пикочно -половата система, които причиняват възпаление и промени в сперматозоидите, водещи до безплодие, се провежда антибиотична терапия.
Лечение на имунологичния фактор за безплодие при мъжете
Мъжете също могат да имат имунно безплодие. Причините за тази патология се крият в производството на антиспермални антитела от организма, които унищожават собствените си сперматозоиди. Тази патология може да се развие поради запушване на семепровода, увреждане на тестисите, варикоцеле, инфекции, както и наследствен фактор. Лечението на безплодие, причинено от имунологичен фактор, включва интегриран подход. Възможни са следните принципи и методи за лечение на безплодие на имунологичната форма:
- хирургическа интервенция с цел възстановяване на проходимостта на семепровода, премахване на нарушения в кръвообращението;
- медикаментозно лечение на инфекции, простатит и други възпалителни процеси;
- физиотерапия за елиминиране на антиспермални антитела от жизнеспособни сперматозоиди.
Заедно с мъжа съпругата му също трябва да се подложи на диагностика. Имунно безплодие е възможно и при двамата партньори едновременно. Често терапията е неефективна. След това се използва.
Методи за асистирано оплождане
IVF и ICSI също се препоръчват, когато броят на сперматозоидите е нисък или тяхната подвижност е нарушена. Използването им значително увеличава шансовете за получаване на жизнеспособен ембрион. Тази технология ще позволи на мъжете да не се обръщат към донорска сперма.
Специалистът избира най -пълните сперматозоиди при увеличаване
Методи за асистирано оплождане
специална система. За да се предпази спермата от увреждане, тя се поставя в разтвор. След като ембриологът разрушава мембраната на опашката на клетката и тя се абсорбира в микроиглата, която след това се инжектира в яйцеклетката. За да се създаде ембрион, трябва да се изолира поне една подвижна и жизнеспособна сперма.
Ако не е открито конкретно заболяване, мъжът трябва да подобри качеството на диетата си, да приема мултивитамини, да поддържа нормално тегло, да спортува (но да изключи прекомерната физическа активност), да се откаже от алкохола, пушенето и различни лекарства.
Безплодието е лечимо. Двойка, която иска да зачене, се нуждае от пълен преглед. Навременното лечение ви позволява да имате деца в половината от случаите. Но за положителен резултат трябва да спечелите сила, търпение и да следвате всички предписания на специалисти.