Диета след отстраняване на стомаха за рак: какво е забранено и позволено да се яде. Как да се храним правилно след резекция на стомаха? Хранене след резекция на стомаха за отслабване

След операция за отстраняване на голяма част от стомаха е необходима определена диета за възстановяване на храносмилателния тракт. През този период е трудно за пациентите да приемат храна и вода през устата, поради тази причина храненето се извършва чрез интравенозни инжекции на хранителен, аминокиселинен и протеинов разтвор. Въз основа на данните от кръвните изследвания се определя нуждата на организма от определени хранителни вещества.

Диета в периода след операцията

След резекция на стомаха на пациента се назначава глад до два дни, през този период се извършва активно изсмукване на стомашно съдържимо. На третия ден след операцията пациентът вече може да яде бульон от шипка, слабо сварен чай, компот, но не много сладък, без горски плодове и на малки порции (около 5-6 пъти на ден, по 20-30 ml). Но, в случай на застой в стомаха, не се препоръчва на пациента да консумира тези напитки. Допустимо е да се използва ентерална (диетична) протеинова храна за деца в количество. Предписва се след два до три дни след операцията и се прилага в дози от 30 до 40 g през тръба. Малко по-късно, след изключване на сондата, пациентът може да приема орално протеин енпит, който е необходим за осигуряване на организма с минерални соли и витамини. В същото време диетата се основава на постепенно увеличаване на натоварването на стомаха и червата, както и на включването на изобилно количество протеин в диетата.

На четвъртия ден след хирургичното лечение диетичната хранителна дажба се разширява. На пациента се разрешава да консумира течни супи, суфлета от риба, месо и извара и картофено пюре, както и рохко сварени яйца. На петия или шестия ден към менюто се добавят зърнени пюре, задушени омлети и зеленчуково пюре в малко количество (50 грама на порция). При всяко следващо хранене порциите се увеличават от препоръчаните 50 мл на третия ден след операцията, на 250 мл на седмия ден и до 400 мл на десетия. Така в ранния следоперативен период пациентите получават задоволително количество протеин в лесно смилаема форма.

Щадяща диета 2 седмици след операцията

Нежна диета се предписва на пациентите две седмици след отстраняването на част от стомаха, тя трябва да се спазва най-малко четири месеца. Ако пациентът има усложнения под формата на гастрит на стомаха, пептична язва или анастомозит, той трябва да спазва диетата по-дълго. Основната цел на диетата е превенция, потискане на възпалителния процес, предотвратяване на дъмпинг синдром.

Пациентите от този момент нататък могат да ядат месо, риба - храни с високо съдържание на протеини, както и нормално количество сложни въглехидрати - зърнени храни, зеленчуци, зърнени храни и неподсладени плодове. В същото време количеството на въглехидратите, които бързо се усвояват, е ограничено – захар, плодови води, захарни изделия, сладки и консервирани сокове, дразнители от химическата и механична природа на лигавицата и рецепторите в червата и стомаха, пържени храни. Неприемливо е също да се яде храна, която стимулира секрецията на панкреаса и допринася за дъмпинг синдрома - мазни, горещи супи, сладки течни зърнени храни, приготвени в мляко, чай и мляко с добавена захар. Цялата храна по време на диетичния период трябва да бъде сварена или приготвена на пара и пюре. Пациентът трябва да яде месо изключително в натрошена форма.

Салатите, зеленчуците и пресните плодове, както и сивия хляб и захарта са изключени от диетата. Вместо захар можете да добавите не повече от една чаена лъжичка (10 - 15 g) на порция към храната и напитките ксилитол - заместител на захарта, който няма биологична стойност.

Диета като част от комплексната терапия

Комплексната терапия започва две седмици след операцията и продължава от два до четири месеца. Неговият фокус е възстановяването на нарушените функции в системите на тялото. Диетата става важна част от лечението през този период. Необходимо е пациентите да приемат високо съдържание на протеини (не по-малко от 140 g на ден), достатъчно съдържание на въглехидрати (не по-малко от 380 g) и мазнини (не по-малко от 115 g) и предотвратяване на химическо и механично дразнене на рецепторите и лигавицата на стомаха и червата.

През този период на пациентите е забранено да консумират: огнеупорни мазнини (агнешко, свинско, телешко), лесно смилаеми въглехидрати (всякакви сладки и сладкиши), прясно мляко. Яденето само на протеинови храни без необходимото количество въглехидрати обаче е ирационално, тъй като в този случай протеините се консумират напразно, за да се покрият енергийните разходи на тялото. Съответно това води до белтъчен дефицит. Затова трябва да се даде предпочитание на консумацията на предимно протеинови продукти - млечни и рибни. Грубите храни, които съдържат голямо количество съединителна тъкан, трябва да бъдат изключени от диетата или приготвени преди употреба.

Приблизителен хранителен прием

Вчерашен пшеничен хляб, пшенични крутони, нехранителни бисквити и бисквити с малко захар. След поне месец след операцията е разрешено използването на хляб, по-рано не се препоръчва.
Зеленчукова и пюрирана супа или супа на базата на зърнени бульони без добавяне на зеле и просо.
Месо и риба. Хранене на различни ястия от постно пилешко, телешко, пуешко, както и телешко и заешко с предварително отстраняване на сухожилията. Рибите без мазнини включват щука, шаран, щука, треска, платика, както и шаран и хек. И месото, и рибата трябва да се ядат нарязани, като картофено пюре, кнедли, суфлета, кюфтета, котлети и рула. Ястията се приготвят на пара, варят се или се пекат без добавяне на мазнина.
Рохко сварено яйце - не повече от едно на ден или протеинов омлет.
Млечни продукти, мляко. Можете да пиете мляко, като го добавяте към чай или към различни ястия. Кефирът е позволено да се консумира най-малко два месеца след операцията. Заквасената сметана може да се използва само като подправка. На пациента е позволено да използва некисела, пюрирана и, най-важното, прясно приготвена извара.
Зелените и зеленчуците. Може да се използва варено и пюре. Зелето е позволено да се включва в диетата само карфиол, сварен с добавяне на масло. През диетичния период се приготвят и тиквички и тиква. Приемливо е пюре от цвекло, картофи и моркови.
Плодове, плодове. В ограничени количества в диетата могат да се включат плодове и горски плодове, само натурални и пресни.

След отстраняване на част от стомаха трябва да се придържате към диета в продължение на две до пет години, дори ако няма признаци на заболяване. Диетата трябва да бъде разнообразна и да се основава на индивидуалната хранителна поносимост. Във всеки случай препоръките на лекуващия лекар са задължителни.

Хранене след резекция на стомаха трябва да се коригира като след отстраняване или резекция на стомаха храната изтича прекомерно бързо от хранопровода и останалата част от стомаха в тънките черва, където се абсорбират основните хранителни вещества. В този случай пациентът може да изпита чувство на тежест в епигастралната област скоро след хранене, обща слабост, изпотяване, виене на свят, повишена сърдечна честота, сухота в устата, подуване на корема, сънливост, желание за лягане.

Тези явления най-често се наблюдават след хранене, особено след ядене на сладка и топла храна, и се определят като дъмпинг синдром. Правилното хранене помага да се избегнат усложнения.

След резекция на стомаха трябва да се спазват следните хранителни указания

спазвайте стриктно диетата
яжте често - 5-6 пъти на ден, поради факта, че обемът на стомаха е намалял (по време на резекция).
храната трябва да се приема бавно, като се дъвче старателно.
ограничаване на храни и ястия, съдържащи лесно и бързо усвоими въглехидрати;
това са на първо място сладкиши - захар, мед, конфитюр, сладка млечна каша, сладък чай. Именно тези храни са най-честата причина за лошо здраве.
Желателно е третото ястие да се консумира не веднага, а 0,5-1 час след хранене, за да не се претоварва стомаха. Това се отнася за чай, мляко, компот на обяд, за мляко и айран след вечеря. Количеството течност за 1 доза не трябва да надвишава 200 ml.
Много е важно храната след операция на стомаха да е вкусна, разнообразна и да включва всички основни хранителни вещества. Особено значение се придава на пълноценните животински протеини (постно месо, пилешко, риба, яйца, извара, сирене) и витамини (зеленчукови ястия, плодове, горски плодове, зеленчукови и плодови сокове, отвара от шипка, други витаминни напитки).

Акцентът върху храненето трябва да се направи през първите 2-3 месеца след изписването на пациента от болницата: именно по това време храносмилателната система и тялото като цяло се адаптират към новите условия във връзка с операцията.

Тактиката на диетотерапията може да бъде схематично представена по този начин. През първите 2-3 месеца след операцията се препоръчва да се яде поне 6 пъти на ден, предимно нарязани ястия и пюрирани храни на пара. Всъщност се препоръчва същата диета като при язвена болест (диетична маса № 1, пюриран вариант).

Необходимо е обаче да се ограничи консумацията на сладкиши. След 2-3 месеца лекарят може да препоръча непротриван вариант на диетична маса No 1. След 3-4 месеца след операцията се допуска диетична маса No 1 или No 5.
Специфичен диетични съвети , отнасящи се до първите 2-3 месеца след операцията, се свеждат до следните.

Хранене в първите дни след резекция на стомаха

1-ви ден: пациентът не получава храна.
2-ри ден: слаб чай, плодово не много сладко желе, минерална вода- 30 ml на всеки 3-4 часа.
3-ти и 4-ти ден: 1-ва закуска - рохко сварено яйце, половин чаша чай или парен омлет; 2-ра закуска - сок, желе или минерална вода, оризова каша на пюре; обяд - лигава оризова супа с месно пюре или месна крем супа; следобеден чай - чай или бульон от шипка; вечеря - извара или месно суфле; през нощта - неподсладено плодово желе - 1/2 чаша.
5-ти и 6-ти ден: 1-ва закуска - рохко сварено яйце, или парен омлет, или месно суфле, чай с мляко; 2-ра закуска - оризово пюре или настъргана каша от елда; обяд - супа от оризово пюре, суфле от задушено месо; следобеден чай - суфле от извара без захар; вечеря - задушени кнедли с месо, пюре от моркови; през нощта - плодово желе без захар.
7-ми ден: 1-ва закуска - 2 рохко сварени яйца, течен ориз или настъргана каша от елда, чай; 2-ра закуска - парно суфле от извара без захар; обяд - оризова супа с картофи, задушени месни котлети, картофено пюре; следобеден чай - рибно суфле на пара; вечеря - калцинирана извара, желе. Разрешени са сухари от бял хляб.

Седмица след операцията се предписва диета №1, пюриран вариант с ограничение на лесноусвоими въглехидрати (предимно захар и сладкиши).

супи: на зеленчуков бульон с различни настъргани зърнени храни, зеленчуци, тестени изделия;
месни и рибни ястия: от постно месо, домашни птици (пиле, пуешко) и риба (треска, мерлуза, лед, навага, щука, шаран, костур) - варени или на пара. Месо предимно под формата на котлети, кнедли, кюфтета, картофено пюре, суфле;
зеленчукови ястия: картофи, моркови, цвекло, карфиол, тиква, пюре от тиквички, задушени суфлета и пудинги;
зърнени храни и тестени изделия: пюрирана млечна каша (ориз, овесена каша, перлен ечемик, ечемик, елда); овесена каша "Херкулес", суфле, пудинги от настъргани зърнени храни; ястия от юфка, паста, домашно приготвена юфка;
ястия с яйца: рохко сварено яйце, парен омлет;
мляко и млечни продукти: пълномаслено мляко, сухо, кондензирано без захар (добавени към ястието), заквасена сметана, сметана, прясно приготвена извара;
плодове и горски плодове: зрели плодове и горски плодове - варени, пюре или печени;
сосове: мляко, заквасена сметана, плодове;
закуски: меко сирене, нискомаслена шунка;
сладкиши: мед, конфитюри, консерви, маршмелоу, блат в ограничени количества, при добра поносимост;
напитки: слаб чай с мляко или сметана, слабо кафе с мляко или сметана;
желе и сокове: плодови, горски (не много сладки), зеленчукови сокове, отвара от шипка;
мазнини: масло, гхи, зеленчукови (добавени към готови ястия);
хляб и хлебни изделия: пшеница, леко сушени, неварени бисквити; крекери.

Изключени от диетата след стомашна резекция

бульони от месо, риба, гъби;
тлъсти меса, домашни птици (патица), риба;
всички пържени храни, кисели краставички, пушени меса, маринати, топли закуски, сладкиши, пайове, сурови зеленчуци и плодове, без пюре, репички, рутабаг.

Рак на стомаха: симптоми, причини, лечение

Ракът на стомаха е промяна във вида на епителните клетки, които покриват повърхността на стомаха. Най-често туморът възниква поради увреждане на стените на органа от микроорганизми Helocobacter Pylori. Други причини за появата на заболяването включват:

Вирусни инфекции.
Вредна храна (канцерогените провокират появата на атипични клетки).
Облъчване.
Лоши навици.
Имунодефицит.
Предракови заболявания - язви, ерозии, полипи, атрофичен гастрит и др.
Наследствена предразположеност.

Клинични признаци на рак на стомаха:

Болката в гръдната кост (често объркана с ефектите на ангина пекторис или повишено кръвно налягане) не се облекчава чрез приемане на лекарства.
Постоянен дискомфорт в стомаха.
Хронична умора, загуба на тегло.
Отвращение към много ястия.
Гадене след хранене (често в повръщането има кръв).
Бледност на лигавиците.
Промяна в цвета и консистенцията на изпражненията.
Оригване, нарушение на изпражненията.

Най-разпространеният диагностичен метод е гастроендоскопията с вземане на биологичен материал, която може да се извърши от всеки онкологичен център. Пациентът също се интервюира, ултразвукова диагностика, хистологични и цитологични анализи, лапароскопия, туморни маркери. Лечението зависи от стадия на заболяването, главно хирургично отстраняване на засегнатата област (ендоскопска резекция или хирургия на лентата), допълнено от химиотерапия. След резекция на стомаха пациентът може да води нормален живот, при редовни профилактични прегледи и спазване на препоръките на диетолозите. Ако органът се отстрани напълно, тънките черва започват да изпълняват функциите на стомаха.

Обща информация за диетата

Първи етап. През първите два дни се провежда активна терапия, пациентът се храни с интравенозни разтвори. Парентералното хранене се предписва от специалист, като се вземат предвид индивидуалните характеристики. Ако лекарят след прегледа не установи застой, можете да започнете да давате на пациента отвара от шипка, подсладен компот и чай. След ден-два започват да дават лигави супи, пюре от месо и риба. От 6-ия ден пасирани зеленчукови пюрета и зърнени храни (до 50гр на порция). Постепенно количеството храна може да се увеличи до 300гр.

Втора фаза. Продължителността на диетата след онкология на стомаха е най-малко 4 месеца. Ако през това време са се появили усложнения или възпалителният процес не е намалял, диетата се поддържа дълго време. Това е пълноценна диета, която съдържа достатъчно протеини, мазнини и въглехидрати, но механичните и химичните дразнители са напълно изключени.

Съвети за диета:

Преходът от пюрирана и натрошена храна към не пасирана храна трябва да се извършва постепенно.
Добавят се нови продукти в малки количества, следи се реакцията на организма.
Диетата след отстраняване на стомаха с рак е особено строга, предписва се само от лекар.
След рехабилитационния период пациентът трябва да приема най-малко 140 g протеини, 300 g въглехидрати и 100 g мазнини. Калорично съдържание - не по-малко от 2800 kcal.
Всички ястия се варят или приготвят на пара.
Температурата на готовите ястия трябва да бъде не по-висока от 55 градуса. Ако след консумация на топла храна пациентът започне да повръща, можете да го замените с хладна (15 градуса).
Често пациентите с рак са диагностицирани с хиперкалциемия - повишено количество калций в организма. Трябва да ограничите количеството на млечните продукти и да ядете повече риба и месо - те насищат тялото с протеини и фосфор.
Трябва да внимавате с пиенето: ако бъбречната функция не е нарушена, количеството течност е 2 литра на ден. Пийте не повече от 1 чаша наведнъж.
Трябва да се храните на части, на малки порции, 5-6 пъти на ден. За да подобрите апетита, най-добре е да ядете храна на открито.
Тиква, цвекло, тиквички, моркови и сладки плодове стимулират храносмилателния тракт. За ползите от цвеклото можете да разберете тук: Диета с цвекло: отслабнете и прочистете организма
По време на химиотерапията трябва да ядете повече висококалорични храни, тъй като след приема на лекарства апетитът се губи и гаденето се увеличава. Вкусно миришещи подправки и плодове могат да стимулират апетита.
Опитайте се да консумирате храна по едно и също време: храносмилането ще бъде по-бързо и лигавицата няма да се дразни напразно.
Откажете се от закуските, сухата храна, храната в движение – подобни хранителни навици вредят дори на здравия стомах.
Не се самолекувайте, следвайте препоръките на Вашия лекар.

Разрешени и забранени продукти

По време на рехабилитационния период са разрешени следните продукти:

Диетичен хляб, бисквити, бисквити (не по-рано от 4-5 седмици след резекцията).
Рохко сварени яйца или омлет.
Супи със зеленчуци и зърнени храни, нискомаслени бульони.
Ферментирали млечни продукти (кефир, кисело мляко, ферментирало печено мляко, извара, ацидофилно мляко) само ако пациентът ги понася добре. Прочетете повече за свойствата и ползите от млякото тук: Мляко: полезни свойства и калорично съдържание
Постно месо (предварително отстранете сухожилията и кожата) - пилешко, заешко, телешко, пуешко.
Постни риби и морски дарове (раци, калмари, щука, мерлуза, треска, шаран, пангасий и др.).
Зеленчуци и зеленчуци (тиква, тиква, цвекло, моркови, картофи, карфиол). Между другото, тиквичките са не само вкусни, но и здравословен зеленчук, вижте сами: Полезни свойства на тиквичките
От тях се приготвят сладки плодове и горски плодове - желета, мусове, желета, компоти. Могат да се пекат ябълки и праскови.
Варени юфка, грис, ориз, овесени ядки.
Кремообразно, слънчогледово, зехтин.
Меко твърдо сирене.
Натурални зеленчукови и плодови сокове, слабо кафе, чай, бульон от шипки, билкови чайове.

Мазни меса и риба.
Богати бульони.
Сода, алкохолни напитки, пакетирани сокове.
Пресен хляб, сладкиши, сладкиши.
Маринати, консерви, кисели краставички, пушени меса.
Мазни и пържени храни.
Неузрели плодове и плодове с груби влакна (дюля, круши и др.).
Някои зеленчуци (зеле, домати, спанак, ряпа, репички, бобови растения).
Твърдо сварени яйца.
Храни с високо съдържание на киселини (например цитрусови плодове).

18 февруари 2017 г

Какво е стомашна резекция

Стомашната резекция е операция, при която се отстранява голяма част от стомаха, обикновено една четвърт до две трети. По принцип резекцията се извършва при различни опасни заболявания на стомаха (тумори, язви), а операцията може да се извърши и като средство за борба със сериозните форми на затлъстяване. За първи път резекцията е извършена през 1881 г. от Теодор Билрот, този немски хирург прилага и два основни известни метода за резекция на стомаха с последващо възстановяване на функционирането на храносмилателните процеси на пациента. Освен методите на операцията на Билрот, от 2000-те години са известни и методи на стомашна резекция, които не засягат директната фундаментална анатомична функционалност на органа – надлъжна или вертикална резекция.

Всъщност резекцията се извършва чрез изрязване на засегнатата област на стомаха, последвано от възстановяване на състоянието на работоспособна непрекъснатост на стомашно-чревния тракт. Непрекъснатостта се пресъздава чрез създаване на връзка между пъна на стомаха и йеюнума или дванадесетопръстника чрез анастомоза.

Резекцията е трудна, тъй като засяга един от централните елементи на снабдяването с ресурси на тялото – храносмилателната система. Човек не може да не яде, така че правилната диета е много важна за адекватна операция и последващия възстановителен процес, което в крайна сметка оказва най-голямо влияние върху възможността за оптимално възстановяване на стомашните функции след резекция. Непосредствено преди операцията (от месец до седмица) е необходимо да се заздрави стомаха чрез диета – да се приемат витамини и тонизиращи средства, да се ядат богати на протеини храни, за да се подготви стомаха и тялото като цяло за стрес. Още по-сериозен подход изисква следоперативната диета, която е разделена на няколко периода. В първите дни след операцията на пациента трябва да се предпише гладуване, след което храната ще бъде осигурена за известно време, разбира се, в болницата, чрез капкомери, след това през сонда. Впоследствие лекарят ще предпише диета, разпределена в няколко периода.

След тези операции храната много бързо изтича от хранопровода и останалата част от стомаха (с неговата резекция - частично отстраняване) в тънките черва, в които се абсорбират основните хранителни вещества. В същото време, скоро след хранене, пациентът може да изпита чувство на тежест в епигастралната област, слабост, изпотяване, замаяност, сърцебиене, сухота в устата, подуване на корема (метеоризъм), сънливост, желание за лягане.

Тези явления се наричат дъмпинг синдром. Правилното хранене помага да се избегнат усложнения.

Диета след резекция на стомаха

Тези, които са претърпели операция на стомаха, трябва да спазват следните правила:

Яжте често, 5-6 пъти на ден, малко по малко. Приемайте храната бавно, дъвчете старателно.
Ограничете употребата на храни и ястия, съдържащи лесно и бързо усвоими въглехидрати, особено захар, мед, конфитюр, сладка млечна каша, сладък чай.

Желателно е третото ястие да се приема не веднага, а 1/2–1 час след обяд, за да не се претоварва стомаха. Количеството течност наведнъж не трябва да надвишава 200 ml.

Особено внимание трябва да се обърне на храненето през първите 2-3 месеца след изписване от болницата: именно по това време храносмилателната система се адаптира към новите условия във връзка с операцията.

Много е важно храната след операция на стомаха да е вкусна, разнообразна и да включва всички основни хранителни вещества. Особено значение се придава на пълноценните животински протеини (съдържащи се в постно месо, пилешко, риба, яйца, извара, сирене) и витамини (включени в зеленчукови ястия, които са компоненти на плодове, горски плодове, зеленчукови и плодови сокове, бульон от шипка и др. .). ).

Особено внимание трябва да се обърне на храненето през първите 2-3 месеца след изписване от болницата: именно по това време храносмилателната система и тялото като цяло се адаптират към новите условия във връзка с операцията.

Тактиката на диетотерапията може да бъде схематично представена по следния начин. През първите 2-3 месеца след операцията по правило се препоръчва да се яде поне 5 пъти на ден, като се използват предимно нарязани ястия и продукти, пюре или на пара. Всъщност се препоръчва същата диета като при язвена болест (диетична маса No 1, вариант „отъркан“). Сладкото обаче трябва да бъде ограничено. След 2–3 месеца лекуващият лекар може да препоръча „непротриван“ вариант на диетична маса No 1. След 3-4 месеца след операцията е разрешена диетична маса No 5.

Лечебно хранене през първите дни след резекция на стомаха:

1-ви ден. Болният не получава храна.

2-ри ден. Слаб чай, плодово желе, минерална вода (30 ml на всеки 3-4 часа). Киселите не са много сладки.

3-ти и 4-ти ден. 1-ва закуска - рохко сварено яйце или парен омлет, половин чаша чай; втора закуска - сок, или желе, или минерална вода, пюре от оризова каша. Обяд - лигава оризова супа с месно пюре или месна крем супа. Следобедна закуска - чай или бульон от шипка. Вечеря - извара или месно суфле. През нощта - неподсладено плодово желе (1/2 чаша).

5-ти и 6-ти ден. Закуска - рохко сварено яйце, или парен омлет, или месно суфле, чай с мляко. Втора закуска - оризово пюре или настъргана каша от елда. Обяд - супа от оризово пюре, суфле от задушено месо. Следобедна закуска - суфле с извара без захар. Вечеря - задушени кнедли, пюре от моркови. През нощта - плодово желе без захар.

7-ми ден. Закуска - 2 рохки яйца, течен ориз или каша от елда, чай. Втора закуска - суфле от извара без захар. Обяд - оризова супа с картофи, задушени месни котлети, картофено пюре. Следобедна закуска - задушено рибно суфле. Вечеря - калцинирана извара, желе. Разрешени са сухари от бял хляб.

Седмица след операцията се предписва диета №1, "пюриран" вариант с ограничение на лесноусвоимите въглехидрати.

супи от зеленчуков бульон с различни зеленчуково пюре, макаронени изделия или зърнени храни;
ястия от постни меса, домашни птици (пиле, пуешко) и риба (треска, мерлуза, лед, навага, щука, шаран, костур) варени или на пара. Месо предимно под формата на котлети, кнедли, кюфтета, картофено пюре, суфле;
ястия от картофи, моркови, цвекло, карфиол, тиква, тиквички, пюре под формата на картофено пюре, суфлета или пудинги;
млечна каша (ориз, овесена каша, ечемик, елда, "Херкулес"), суфлета, пудинги от пюрирани зърнени храни, ястия от фиде, паста, домашно приготвени юфка;
рохко сварено яйце, парен омлет;
пълномаслено мляко, сухо, кондензирано без захар (добавено към ястието), заквасена сметана, сметана, прясно приготвена извара;
варени, пюре или печени плодове и горски плодове;
меко сирене, нискомаслена шунка;
мед, конфитюри, консерви, маршмелоу, блат в ограничени количества, при добра поносимост;
слаб чай с мляко или сметана, слабо кафе с мляко или сметана;
плодове, горски плодове (не много сладки), зеленчукови сокове, отвара от шипка;
масло, гхи, зеленчукови (добавени към готови ястия);
леко изсушен пшеничен хляб, неварени бисквити, бисквити.

Месо, риба, бульони с гъби, тлъсти меса, домашни птици (патици), риба, всички пържени храни, кисели краставички, пушени меса, маринати, пикантни закуски, сладкиши, пайове, сурови непреработени зеленчуци и плодове, репички, рутабаг са изключени от диетата.

Приблизително диетично меню след резекция на стомаха (опция "втриване"):

Закуска: рохко сварено яйце, каша от елда, ориз или Херкулес, кафе с мляко.

Втора закуска: печена ябълка, бульон от шипки.

Обяд: вегетарианска картофена супа, задушени месни котлети с млечен сос, компот от настъргани пресни плодове или желе.

Следобедна закуска: мляко, неприятни бисквитки.

Вечеря: варена риба и картофи.

През нощта: кефир или слаб чай с мляко.

3-4 месеца след операция на стомаха обикновено се допуска "неполирана" диета № 1 или № 5.

супи от зеленчукови бульони с различни зърнени храни, зеленчуци, тестени изделия, супа от цвекло, млечни супи със зърнени храни, плодови супи с ориз. Разрешена нискомаслена месна супа 1-2 пъти седмично, при добра поносимост;
ястия от постно месо, птици, риба - варени, печени (предварително сварени), задушени (с отстраняване на сока);
пресни зеленчуци (домати, краставици, моркови), варени и задушени зеленчуци (моркови, картофи, цвекло, тиквички, тиква, карфиол). Разрешено е некисело кисело зеле, пресни билки (магданоз, копър);
различни зърнени храни (зърнени храни и тестени изделия) - ориз, елда, овесени ядки, просо; зърнени храни, пудинги, плодов пилаф, варени юфка, паста;
рохко сварено яйце, омлет;

5-6 месеца след частично или пълно отстраняване на стомаха, лекуващият лекар, в зависимост от здравословното състояние, може да препоръча на пациента да се придържа към диета номер 5 или 15.

пълномаслено мляко (с добра поносимост) или с чай, млечни ястия, айран, кисело мляко, ацидофилус, заквасена сметана (предимно като подправка), прясно приготвена извара. Приготвят и извара, различни пудинги, суфлета, кнедли;
плодове и горски плодове, узрели, сурови и печени (ябълки);
млечни продукти, заквасена сметана, плодови сосове;
колбас тип "Доктор", шунка с ниско съдържание на мазнини, желирани риби, сирене, варен език, салати от сурови и варени зеленчуци, накисната херинга;
конфитюр, мед, маршмелоу, маршмелоу, конфитюри (в много ограничени количества);
чай, слабо кафе със или без мляко. Компоти от пресни плодове, горски плодове и сушени плодове (не много сладки);
плодове, горски плодове (не много сладки), зеленчукови сокове. Отвара от шипка;
масло и растително масло (маслото се добавя към готови ястия);
пшеница, ръж, по-добре леко изсушена, хляб, бисквити, неварени бисквити, продукти от сурово тесто.

Продуктите, направени от маслено тесто, кисели краставички, пушени меса, кисели краставички, консервирани закуски, репички, рутабаги и люти подправки са изключени от диетата.

Приблизително диетично меню (опция "без втриване"):

Закуска: доматена салата или зеленчуков винегрет, варено месо, ронлива каша от елда, чай с мляко.

Втора закуска: прясна или печена ябълка или сурови настъргани моркови.

Обяд: салата, вегетариански борш, варена риба (треска, мерлуза, лед) с варени картофи, кисело зеле, компот.

Следобедна закуска: пресни плодове.

Вечеря: бъркани яйца, елда, чай.

През нощта: кефир или кисело мляко.

5-6 месеца след частично или пълно отстраняване на стомаха, лекуващият лекар, в зависимост от здравословното състояние, може да препоръча на пациента да се придържа към диетата на маса No 5 или 15. Ако няма усложнения и изразени съпътстващи заболявания , разрешено е в диетата да се включат храни с ниско съдържание на мазнини, повече пресни зеленчуци и плодове, месни и рибни бульони, разбира се, при добра поносимост от пациента.

По книгата на М. Гурвич "Хранене за здраве".

Резекция на стомаха и нейните последици

За първи път резекцията е извършена в Германия през 1881 г., а методът е кръстен на хирурга – методът на Билрот. Има и други методи, изборът на подходящ зависи от размера на засегнатата област, локализацията на патологията и общата диагноза. Операцията за отстраняване на стомаха или част от него се извършва при следните индикации:

Злокачествени новообразувания.
Перфорация и перфорирана стомашна язва.
При наличие на перфорирана язва в стените на стомаха.
Предракови полипи.
Екстремно затлъстяване.
Пилорусна стеноза.

Противопоказания са:

Наличието на метастази.
Сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система.
Бъбречно и чернодробно увреждане.
Отворена форма на туберкулоза.
Общо слабо състояние на тялото.

Класификация на резекциите:

Икономичен (извършва се отстраняване на до половината от обема на стомаха). Предписва се например при стомашни язви.
Обширен (отстранете около две трети).
Междинна сума (4/5 от обема на органа).
Общо (90% от стомашните тъкани са изрязани).

Ако е възможно да се направи без операция, се предписват лекарства и диетична терапия.

Диетата след резекция на стомаха е доста строга и препоръките трябва да се спазват стриктно. По правило се предписва от лекуващия лекар, като се вземат предвид характеристиките на състоянието на пациента след операцията. Общите му правила са както следва:

Чести частични хранения (5-6 пъти на ден), порции до 150 мл.
Храната трябва да бъде лесно смилаема, груба и трудно смилаема е изключена.
Необходима е топлинна обработка.
След като приемете основното ястие, можете да пиете вода или напитка след поне един час.
Хранителната стойност на диетата трябва да бъде както следва: поне 140 g протеини, 70 g въглехидрати, 40 g мазнини (за предпочитане от растителен произход).
През първите 6-8 седмици е най-добре да се приготвя само на пара или да се вари.
Препоръчително е да лежите 30-40 минути след хранене.
Първото хранене трябва да се състои предимно от въглехидратни храни - те дават на тялото енергия, за вечеря е по-добре да приготвите храна, богата на фибри и протеини.
Опитайте се да ядете по едно и също време: тялото свиква с режима, стомашният сок започва да се отделя предварително и процесът на храносмилане протича по-бързо. Ако пропуснете обяда, ензимите ще раздразнят лигавицата на стомаха.
Избягвайте много студена или гореща храна, препоръчителната температура е 50-55 градуса.
Вредната храна (пържени, пушени, кисели краставички, кисели краставички, бързо хранене) е най-големият враг. От тях страда не само стомаха, но и черния дроб, далака и други вътрешни органи.
В рамките на 1-2 месеца трябва да приемате минерални и витаминни добавки. Лекуващият лекар може да предпише ензимни препарати.
Дъвчете храната старателно. Факт е, че под въздействието на слюнката вече започва процесът на разделяне и първично храносмилане.
Оставете нездравословните хранителни навици в миналото: суха вода, хранене в движение, закуски за бързо хранене. Всяко действие може да навреди на болки в стомаха.
Адаптирането към нова диета ще отнеме до 8 месеца. В началото може да отслабнете (т.нар. дъмпинг синдром), но постепенно тялото ще се адаптира.
Диетата трябва да бъде разнообразна, като се вземат предвид алергиите и индивидуалната непоносимост. По-добре е незабавно да обсъдите хранителния режим след операция на стомашна язва с Вашия лекар.

Забранени и разрешени продукти

През началния период на рехабилитация (8-15 седмици) се препоръчват следните продукти:

Диетичен пшеничен хляб (застоял), крутони.
Супи (зърнени храни, зеленчуци, но без зеле).
Месо (първо се изваждат сухожилията и хрущялите, почистват се от кожата) - телешко, пилешко и телешко.
Риба - костур, щука, мерлуза, шаран, платика, шаран.
Яйца (1 бр. на ден, рохко сварен или парен омлет).
Малки количества мляко, кефир, извара, меко сирене.
Варени зеленчуци (картофи, тиква, тиквички, карфиол, моркови).
Плодове и горски плодове (с изключение на груби влакна). Правят компоти и желета.
Могат да се използват вискозни зърнени храни, гювечи от ориз, елда, овесени ядки, ситно нарязани тестени изделия.
Малко по малко може да добавите зехтин или слънчогледово олио, до 10 г масло.
Напитки - чай с мляко, разредени зеленчукови и неподсладени плодови сокове, отвара от шипка.

Забранените храни включват:

Сладкиши и сладкиши.
Подправки, подправки, сосове, майонеза.
Маринати, кисели краставички, консервация.
Пържени и пушени храни.
Бързо хранене.
Консервирани храни.
алкохол.
Какао, кафе, газирани напитки.
Зеле, репички, репички, киселец, спанак, лук.
Плодове и горски плодове с груба кожа.

3-4 месеца след консултация с лекар могат да се включат следните храни:

Ръжен хляб, неподсладени бисквитки.
Зелева чорба, борш, цвекло, нискомаслен бульон.
Пуешко, заешко месо.
Кисело зеле, некисело зеле, зелени, домати, краставици, зелен грах.
Малко по малко сладко, мармалад, захар, мед.
Кисело мляко, кисело мляко.
Сосове от заквасена сметана и подправки.

Меню за първата седмица

Операциите на стомаха се понасят трудно от организма, тъй като този орган изпълнява редица функции. Така например, първото правило на диетата след отстраняване на полип в стомаха е гладуване и постепенно увеличаване на обема на порциите. След резекция пациентът се храни през сонда с хранителни разтвори за 1-2 дни. Също така, интравенозно се инжектират разтвори на глюкоза, физиологичен разтвор, аминокиселини. След лекарски преглед и контролни изследвания от третия ден можете да давате бульон и бульон от шипка на малки порции.

От четвъртия ден се предписват слузести зърнени храни, извара и рибни пюрета, от шестия ден - зеленчукови пюрета и яйца (1 порция не повече от 50 g). От 8-ия ден обемът на порцията вече е 150-200, на 10-ия ден - до 400 ml.

Таблица 1. Ориентировъчно меню за седмицата

Ден на седмицата	Диетата
1-во	За закуска: чаша кефир, ябълка без кора. За обяд: рибен бульон (120гр), задушени кюфтета (120гр). За следобедна закуска: слабо сварен чай, нискомаслена извара (140 г). За вечеря: яхния със зеленчуци (140гр), нискомаслено кисело мляко (200гр)
2-ро	За закуска: овесени ядки с банан (180гр), билков чай. За обяд: месен бульон (120 г), варено пилешко месо (100 г), пюре от моркови (80 г). За следобедна закуска: бульон от шипка, бисквити (80гр). За вечеря: картофено пюре (100гр), телешки котлет (100гр)
3-то	За закуска: оризова каша с горски плодове (180гр). За обяд: зеленчукова супа (200 г), задушено месо (100 г). За следобедна закуска: компот от плодове, извара (100гр). За вечеря: ориз със зеленчуци (180гр)
4-ти	За закуска: оризова каша (100 г), варено месо (80 г). За обяд: супа със зърнени храни (180гр), кюфтета (100гр). За следобедна закуска: печени ябълки (140гр). За вечеря: пюре от моркови (140гр), кюфтета (120гр)
5-то	За закуска: зеленчуково пюре (140 г), пиле на пара (80 г). За обяд: супа с ориз (180гр), кюфтета (100гр). За следобедна закуска: плодов мус (120гр), кефир. За вечеря: картофено пюре (120гр), варено телешко (100гр)
6-то	За закуска: овесени ядки с плодове (180гр). За обяд: супа с фиде (200гр), котлет на пара (100гр). За следобедна закуска: извара (120гр), бульон от шипки. За вечеря: печена тиква (120гр), кюфтета (120гр)
7-ми	За закуска: каша от елда (100 г), варено месо (80 г). За обяд: супа със зеленчуци (200 г), варена риба (100 г). За следобедна закуска: кисело мляко, филийка хляб (80гр). За вечеря: тиквено пюре (100гр), задушена риба (100гр)