Diketahui secara pasti bahwa penyakit tersebut tidak dapat diperoleh melalui ASI. Tetapi wanita hamil harus sangat berhati-hati, karena bentuk penyakit bawaan adalah skenario paling parah untuk perkembangan toksoplasmosis. Konsekuensi dari kehamilan tidak selalu dapat diprediksi, tetapi selalu sangat mempengaruhi perkembangan janin. Untuk itu, selama mengandung anak, dokter selalu melakukan pemeriksaan laboratorium terhadap infeksi guna mengambil tindakan segera jika diperlukan.
Jika sudah terdiagnosis infeksi, ibu hamil tidak perlu mengetahui sendiri dokter mana yang menangani toksoplasmosis pada orang dewasa. Ginekolog yang hadir, terapis akan segera menulis rujukan untuk studi tambahan dan ke dokter spesialis khusus. Kontrol seorang profesional selama perjalanan penyakit akan memungkinkan Anda untuk menyingkirkan "tamu" yang tidak diinginkan dengan cepat dan tanpa hasil negatif.
Bagaimana curiga?
Gejala toksoplasmosis pada orang dewasa:
- kelenjar getah bening lebih besar dari ukuran normal;
- suhu naik;
- penglihatan kabur;
- mata sakit;
- diikuti oleh perasaan lemah.
Toksoplasmosis: kenali musuh secara langsung
Dari mana datangnya masalah?
Ini jauh lebih umum, tetapi keadaan kehamilan sedikit lebih mudah untuk ditoleransi. Selama periode ini, seorang wanita juga bisa mendapatkan infeksi berbahaya, jadi penting untuk sangat berhati-hati, memperhatikan kebersihan dan memantau makanan.
Toksoplasmosis terjadi:
- pedas;
- bawaan;
- mata;
- umum;
- mempengaruhi SSP.
bentuk akut
Gejala dan pengobatan toksoplasmosis pada orang dewasa diperumit oleh tidak terlihatnya perjalanan penyakit. Bahkan dalam bentuk akut, tidak ada pelanggaran jika seseorang tidak memiliki masalah kesehatan yang menyertainya. Cukup jarang, tetapi gejala berikut mungkin terjadi:
- suhu naik;
- sakit, otot lemah;
- hati, limpa menjadi lebih besar, yang menyebabkan rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
- kelenjar getah bening menjadi lebih besar. Manifestasi ini adalah yang paling khas, simpul menjadi bulat, padat. Gejalanya paling menonjol di ketiak, lebih jarang kelenjar getah bening di bawah rahang, di selangkangan, di leher menderita.
infeksi otak
- sakit kepala;
- jelas merasakan kelemahan;
- panas;
- beberapa bagian tubuh kehilangan kepekaan;
- "merinding" mengalir di seluruh tubuh;
- bagian tubuh menjadi mati rasa, muncul kelumpuhan.
Mempelajari gejala dan pengobatan toksoplasmosis pada orang dewasa, dicatat bahwa dalam bentuk serebral, manifestasi lesi yang paling parah adalah koma, ketika pasien kehilangan kesadaran untuk waktu yang lama.
Toksoplasmosis: keakraban dengan penyakit ini sejak lahir
Seorang anak yang lahir dengan toksoplasmosis sakit parah sejak lahir, menanggung penyakit dengan susah payah. Angka kematian tinggi segera setelah melahirkan. Ada juga kasus ketika bentuk bawaan praktis tidak memanifestasikan dirinya pada awalnya, tetapi penyakitnya diaktifkan kemudian. Patologi memanifestasikan dirinya sebagai berikut:
- mata menjadi meradang, yang mengarah pada konsekuensi negatif (hingga kebutaan), dan korioretinitis tidak terlihat dengan mata telanjang, dan anak itu sendiri masih terlalu kecil untuk mengeluh;
- gangguan pendengaran;
- selaput lendir mulut, sklera mata, kulit menguning;
- nodul kemerahan muncul di kulit;
- hati, limpa tumbuh dalam ukuran;
- kepala anak terlalu kecil atau terlalu besar;
- psikomotor berkembang dengan penundaan yang nyata.
Kerusakan mata
- mata sakit;
- seseorang secara bertahap menjadi buta;
- kabut di mata;
- terkadang kilatan muncul di depan mata.
Dalam kasus yang parah dan dalam kasus lanjut, dapat menyebabkan kebutaan total.
Bentuk umum
- otot jantung menjadi meradang;
- pneumonia berkembang;
- miositis.
Fitur diagnosis
Dua metode utama untuk mendeteksi penyakit:
- penentuan jejak infeksi (antibodi);
- pemeriksaan instrumental (CT, USG).
Apa yang dikatakan?
Konsep penting lainnya bagi para diagnosa adalah aviditas. Indikator ini mencerminkan seberapa baik imunoglobulin dapat mengikat antigen. Ini lebih tinggi jika saat infeksi baru-baru ini, dan menurun seiring waktu.
Dan bagaimana cara merawatnya?
Dalam kebanyakan kasus, terapi khusus tidak diperlukan.
Ketika suatu penyakit terdeteksi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah atau pada wanita hamil, obat-obatan diresepkan:
- "pirimetamin";
- "Klindamisin";
- "Spiramisin";
- "Prednisolon".
Bagaimanapun, saran ahli diperlukan.
Karena itu, jika Toksoplasma memasuki tubuh orang yang sehat dengan kekebalan yang baik, sebagai tanggapan terhadap mereka, pembentukan antibodi akan dimulai, yang akan segera mengatasi penyakit, kemudian mengembangkan kekebalan yang stabil. Namun, jika seseorang mengalami penurunan kekebalan, antibodi dapat diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi atau tidak ada sama sekali. Dalam hal ini, akan ada dominasi toksoplasmosis, yang selanjutnya akan menginfeksi tubuh dan menyebabkan penyakit seperti toksoplasmosis.
Berikut ini adalah klasifikasi mikroorganisme:
- kerajaan ( domain);
- kerajaan;
- supertipe;
- Kelas;
- memesan;
- keluarga;
- subspesies.
Eukariota adalah organisme tingkat tinggi yang memiliki karakteristik struktur umum hanya untuk domain ini. Fitur utama sel eukariotik adalah adanya nukleus yang terdefinisi dengan jelas, yang mengandung makromolekul DNA yang bertanggung jawab untuk penyimpanan, transmisi, dan implementasi informasi genetik.
Eukariota termasuk kerajaan berikut:
- hewan;
- tanaman;
- jamur.
Ada tujuh jenis mikroorganisme protozoa, yang terutama berbeda satu sama lain dalam mode karakteristik pergerakannya.
Dari tujuh jenis mikroorganisme, hanya tiga jenis yang dapat menyebabkan penyakit tertentu pada manusia:
- sarkomastigofor ( Sarcomastigophora);
- ciliata ( Ciliophora);
- sporozoa ( Apikompleks).
Catatan. Pewarnaan Romanovsky-Giemsa adalah metode penelitian sitologi yang memungkinkan Anda membedakan jenis mikroorganisme, serta mempelajari proses kimia yang terjadi di dalam sel.
pematangan ( sporulasi) kista, setelah itu dianggap menular, terjadi selama periode waktu tertentu, semua tergantung pada suhu lingkungan eksternal.
Pada suhu plus empat derajat Sporulasi Celcius terjadi dalam dua hingga tiga hari.
Pada suhu plus sebelas pematangan terjadi dalam waktu lima sampai delapan hari.
Pada suhu plus lima belas ookista akan memakan waktu sekitar tiga minggu untuk bersporulasi.
Catatan. Pematangan ookista tidak mungkin dilakukan pada suhu di bawah plus empat dan di atas plus tiga puluh tujuh derajat Celcius.
Tergantung pada usia kehamilan, toksoplasmosis kongenital dapat dibagi menjadi dua kelompok:
- toksoplasmosis kongenital dini, di mana infeksi ibu, dan akibatnya, janin dilakukan pada bulan-bulan pertama kehamilan;
- toksoplasmosis kongenital lanjut, di mana seorang wanita hamil terinfeksi toksoplasmosis dan menularkan penyakit ke janin pada paruh kedua kehamilan.
Dengan toksoplasmosis kongenital lanjut, seorang anak mungkin lahir dengan tanda-tanda toksoplasmosis umum ( misalnya, pembesaran hati, limpa).
Ada bentuk-bentuk toksoplasmosis kongenital berikut:
- bentuk akut;
- bentuk kronis.
| Gejala bentuk akut toksoplasmosis kongenital | Gejala bentuk kronis toksoplasmosis kongenital |
|
|
Gejala toksoplasmosis didapat
Periode penyakit berikut dibedakan:- masa inkubasi;
- periode prodormal;
- periode puncak;
- periode pemulihan.
| Periode penyakit | Durasi periode | Deskripsi Periode |
| Masa inkubasi | tiga hari sampai dua minggu | Hal ini ditandai dengan multiplikasi patogen dan akumulasi racun. Periode ini berlangsung sejak mikroorganisme masuk ke dalam tubuh sampai gejala pertama muncul. |
| periode prodormal | dalam satu hingga dua minggu | Hal ini ditandai dengan munculnya gejala klinis nonspesifik pertama ( misalnya demam, malaise, pembengkakan kelenjar getah bening). Periode ini dapat dimulai secara akut atau bertahap. |
| periode puncak | dua sampai tiga minggu | Ada penurunan gejala penyakit yang tidak spesifik. Juga, ada penekanan aktivitas vital sel-sel kekebalan tubuh, yang kemudian mengarah pada perkembangan kondisi patologis sistem kardiovaskular, muskuloskeletal dan saraf. |
| masa pemulihan | pada minggu ketiga - keempat penyakit, semua gejala klinis menghilang secara bertahap | Ini ditandai dengan hilangnya tanda-tanda penyakit dan timbulnya kekebalan persisten, yang dikembangkan seumur hidup. |
Catatan. Pada orang yang sehat, penyakit ini, sebagai suatu peraturan, berlangsung hampir tanpa terasa, tanpa gejala yang jelas. Pasien mungkin mengalami gejala seperti sedikit peningkatan suhu tubuh, kelemahan, sakit kepala, pembengkakan kelenjar getah bening, yang biasanya hilang dalam waktu satu minggu. Namun, jika seseorang mengalami penurunan pertahanan tubuh ( seperti infeksi HIV), maka toksoplasmosis lebih terasa dengan kerusakan berbagai sistem, organ dan jaringan ( misalnya sistem saraf, jantung, mata, otot rangka).
Ada tiga bentuk toksoplasmosis didapat:
- bentuk akut;
- bentuk kronis;
- bentuk laten.
bentuk akut
Bentuk ini dalam banyak kasus ditandai dengan timbulnya penyakit yang akut.Dalam bentuk akut, pasien mungkin mengalami gejala penyakit berikut:
- peningkatan suhu tubuh hingga 38 - 39 derajat;
- tanda-tanda keracunan tubuh, misalnya nafsu makan menurun, nyeri otot dan sendi, lemas ( berkembang sebagai akibat dari efek internal pada tubuh racun, yang dilepaskan oleh agen penyebab penyakit);
- pembengkakan kelenjar getah bening, dalam banyak kasus serviks dan oksipital ( bertambah besar, menjadi padat);
- hepatosplenomegali ( pembesaran hati dan limpa).
Bentuk kronis
Ini ditandai dengan berbagai manifestasi untuk waktu yang lama. Dengan bentuk penyakit ini, ada jangka panjang ( dalam beberapa bulan) peningkatan suhu tubuh dalam 37 - 37,9 derajat, serta manifestasi keracunan tubuh, yang selanjutnya dapat menyebabkan kerusakan pada berbagai organ dan sistem ( misalnya kerusakan pada mata, jantung, sistem otot).Selama periode ini, pasien mungkin terganggu oleh gejala seperti peningkatan kelemahan, gugup, sakit kepala, gangguan memori, serta nyeri pada otot dan persendian. Perlu juga dicatat bahwa bentuk kronis ditandai dengan peningkatan kelenjar getah bening - biasanya serviks, supraklavikula, aksila dan inguinal.
Bentuk kronis toksoplasmosis dapat menyebabkan kerusakan pada sistem tubuh berikut:
- saluran pencernaan;
- sistem kardiovaskular;
- sistem saraf;
- sistem endokrin;
- sistem visual.
- kehilangan selera makan;
- pelanggaran kursi;
- penurunan berat badan;
- rasa sakit di perut;
- pembesaran hati dan rasa sakitnya;
- disfungsi pankreas.
- peningkatan denyut jantung ( takikardia);
- penurunan tekanan darah ( di bawah 120 hingga 80 milimeter air raksa);
Kerusakan pada sistem saraf dengan toksoplasmosis dapat menyebabkan perkembangan gejala berikut:
- ketidakstabilan emosional;
- sifat lekas marah;
- penurunan kapasitas kerja;
- pelanggaran siklus menstruasi;
- hipotiroidisme.
- korioretinitis ( radang koroid dan retina);
- uveitis ( radang koroid);
- konjungtivitis ( peradangan pada konjungtiva);
- iritasi ( radang iris).
- rasa sakit di mata;
- hiperemia ( kemerahan) mata;
- lakrimasi;
- peningkatan kepekaan terhadap rangsangan cahaya;
bentuk laten
Bentuk toksoplasmosis ini ditandai dengan perjalanan tanpa gejala, dan, sebagai suatu peraturan, penyakit ini hanya terdeteksi setelah penelitian.Diagnosis toksoplasmosis
Diagnosis toksoplasmosis meliputi:
- pengumpulan anamnesa;
- pemeriksaan pasien;
- penelitian laboratorium;
- diagnostik instrumental.
Koleksi anamnesa
Pengambilan riwayat meliputi:- riwayat kesehatan ( deskripsi kronologis timbulnya gejala penyakit);
- anamnesa kehidupan ( deskripsi kondisi hidup, kebiasaan makan, profesi);
- riwayat epidemiologi ( ternyata ada kontak dengan hewan, sifat kontaknya);
- riwayat alergi ( Apakah Anda alergi dan apa sebenarnya?).
Pemeriksaan pasien
Pemeriksaan pasien toksoplasmosis pada periode akutSaat memeriksa pasien dalam periode ini, dokter mengungkapkan:
- peningkatan suhu tubuh ( biasanya subfebrile);
- pembesaran hati dan limpa ( nyeri tekan hati pada palpasi);
- pembengkakan kelenjar getah bening ( lunak dalam densitas, nyeri pada palpasi, nilainya bervariasi dalam satu hingga satu setengah sentimeter, tidak terhubung ke jaringan terdekat).
Pemeriksaan pasien dengan toksoplasmosis pada periode kronis
| Sistem | Pemeriksaan pasien | keluhan pasien |
| Sistem kardiovaskular |
| Pasien mungkin mengeluh tentang rasa sakit di daerah jantung, serta kelemahan. |
| Saluran pencernaan | Pada palpasi abdomen terdapat nyeri pada daerah epigastrium yang bersifat tumpul, kembung, dan pembesaran hati ( nyeri pada palpasi). | Pasien mungkin mengeluh nafsu makan berkurang, mulut kering, mual, sembelit, dan penurunan berat badan. |
| Sistem muskuloskeletal | Pada palpasi otot, dokter dapat mendeteksi segel, serta hipertonisitas otot, yang disertai dengan sensasi nyeri. Juga, selama pemeriksaan, ada keterbatasan mobilitas sendi. | Sensasi nyeri pada otot biasanya di ekstremitas atas dan bawah, punggung bawah) dan sambungan berukuran besar atau sedang ( misalnya lutut, siku, pergelangan kaki). Juga, pasien mungkin mengeluh tentang kelemahan otot. |
Studi tentang sistem saraf mengungkapkan:
- kelemahan;
- apati;
- penurunan kinerja.
Karena fakta bahwa periode ini ditandai dengan perjalanan tanpa gejala, pemeriksaan pasien didasarkan pada diagnosa laboratorium dan analisis selanjutnya dari hasil penelitian.
Penelitian laboratorium
Metode serologisIni adalah metode yang efektif untuk mendiagnosis penyakit menular dan inflamasi. Penelitian ini dilakukan dengan mengambil darah vena kemudian disentrifugasi untuk mendapatkan serum yaitu bagian cair dari darah.
Kemudian bahan yang diperoleh diperiksa keberadaan antibodi spesifik dalam serum darah:
- Deteksi Ig ( imunoglobulin) M berarti adanya proses akut;
- deteksi Ig G menunjukkan proses yang ditransfer.
Tes serologis berikut digunakan dalam diagnosis toksoplasmosis:
- reaksi fiksasi komplemen;
- Reaksi Sebin-Feldman;
- reaksi imunofluoresensi ( REEF);
- uji imunosorben terkait ( ELISA).
| Nama reaksi | Deskripsi reaksi |
| Reaksi fiksasi komplemen | Ketika antigen dan antibodi mengikat, protein khusus, komplemen, kemudian dilampirkan, yang mengarah pada pembentukan kompleks imun. Jika antibodi dan antigen tidak mengikat satu sama lain, maka komplemen, oleh karena itu, tidak dapat menempel pada mereka, akibatnya tidak adanya kompleks yang diamati. Reaksi fiksasi komplemen dilakukan dengan mendeteksi ada atau tidaknya kompleks yang terbentuk. Dengan toksoplasmosis, reaksi ini akan positif mulai dari minggu kedua penyakit. |
| Reaksi Sebin-Feldman | Inti dari metode ini adalah bahwa biasanya isi sel hidup diwarnai biru dengan penggunaan metilen biru. Namun, dengan adanya antibodi dalam serum, pewarnaan tidak terjadi. Melakukan reaksi ini hanya mungkin dengan adanya "Toxoplasma gondii" hidup. |
| Reaksi imunofluoresensi(REEF) | Bahan yang diambil untuk penelitian diterapkan pada slide kaca dalam bentuk apusan, yang selanjutnya diproses dengan pewarna khusus - fluorokrom. Serum pewarna, yang bersentuhan dengan protein bakteri selama pemeriksaan mikroskopis, menyebabkan pendaran periferalnya dalam bentuk hijau ( reaksi langsung). Selain itu, metode penelitian ini dapat dilakukan dengan menggunakan reaksi tidak langsung, yang terdiri dari fakta bahwa serum antiglobulin yang digunakan diwarnai dengan fluorokrom dan dioleskan pada apusan. Serum ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan kompleks antibodi-antigen. Reaksi imunofluoresensi positif diamati mulai dari minggu pertama setelah infeksi toksoplasmosis. |
| Uji imunosorben terkait(ELISA) | Berkat analisis ini, dimungkinkan untuk mendeteksi keberadaan antibodi kelas Ig M, Ig G, Ig A atau antigen infeksi tertentu dalam darah. ELISA membantu untuk menetapkan tidak hanya keberadaan antibodi dalam bahan uji, tetapi juga untuk menentukan jumlahnya. |
Catatan. Diagnosis akhir toksoplasmosis ditegakkan hanya setelah pemeriksaan serum berulang.
Metode alergi
Metode penelitian ini terdiri dari fakta bahwa pasien diberikan tes alergi dengan memasukkan toksoplasmin secara intradermal. Obat disuntikkan ke area luar bahu dalam jumlah 0,1 ml.
Catatan. Toksoplasmin adalah kompleks antigenik khusus patogen, yang diperoleh dengan mengambil cairan dari rongga perut tikus putih yang menderita toksoplasmosis.
Di tempat injeksi toksoplasmin, kemerahan dapat diamati pada permukaan kulit ( hiperemia) dan menyusup ( akumulasi zat yang disuntikkan dalam jaringan).
Saat melakukan tes alergi, reaksi berikut dapat diamati:
- reaksi sangat positif (jika ukuran reaksi intradermal lebih dari dua puluh milimeter);
- reaksi positif (jika ukuran reaksi intradermal adalah dari tiga belas hingga dua puluh milimeter);
- reaksi positif lemah (jika ukuran reaksi intradermal adalah dari sepuluh hingga tiga belas milimeter);
- reaksi (jika ukuran reaksi intradermal kurang dari sembilan milimeter).
Namun, jika seorang wanita ditemukan memiliki antibodi M atau A selama penelitian, serta toksoplasmosis terjadi dengan gambaran klinis yang jelas dan kerusakan pada organ dan sistem diamati, maka dalam hal ini pengobatan kompleks penyakit ini ditentukan ( misalnya kemoterapi, antibiotik, terapi desensitisasi). Terapi yang dipilih secara memadai membantu mengurangi keparahan toksoplasmosis secara signifikan, serta mencegah kerusakan pada organ dalam.
Catatan.
Pengobatan toksoplasmosis ( obat dan lama pengobatan) dipilih secara individual oleh dokter yang hadir.
Pengobatan toksoplasmosis ditetapkan tergantung pada indikator berikut:
- bentuk penyakit yang ada;
- keparahan perjalanan penyakit;
- tingkat kerusakan organ dan sistem tubuh.
Pengobatan bentuk akut toksoplasmosis
Dengan toksoplasmosis, obat kemoterapi efektif digunakan yang bekerja menekan toksoplasma pada tahap trofozoit. Perwakilan utama yang digunakan dalam pengobatan penyakit ini adalah obat antimalaria yang memiliki efek antimalaria, dan juga memiliki efek merugikan pada agen penyebab toksoplasmosis "Toxoplasma gondii".| Nama obatnya | zat aktif | |
| Kloridin
(Daraprim) | Pirimetamin |
pada hari-hari pertama pengobatan, obat diberikan secara oral dengan dosis 50 mg per hari, pada hari-hari berikutnya dikurangi menjadi 25 mg per hari. Anak-anak usia 2 hingga 6 tahun:
Anak-anak di bawah usia dua tahun:
Durasi pengobatan, sebagai suatu peraturan, mencakup tiga siklus. Obat diminum selama lima hari, setelah itu istirahat tujuh hari atau sepuluh hari, dan obat diulang lagi. Untuk meningkatkan efek terapeutik, pirimetamin dapat diberikan dalam kombinasi dengan sulfadiazin. Dewasa dan anak-anak di atas enam tahun:
Anak-anak usia 2 hingga 6 tahun:
Anak-anak di bawah usia dua tahun:
Dosis sulfadiazin di atas diberikan dalam empat dosis terbagi. |
| Fansidar | pirimetamin, sulfadoksin | Dewasa:
itu diindikasikan untuk mengambil dua tablet sekali setiap tujuh hari selama enam minggu. Jika kerusakan pada sistem saraf pusat diamati dengan toksoplasmosis, obat ini diresepkan dalam kombinasi dengan spiramisin ( antibiotik makrolida) dalam jumlah tiga gram per hari, selama tiga sampai empat minggu. |
| Aminokuinol | Aminokuinol | Dewasa:
obat ini diberikan secara oral dalam jumlah 100-150 mg tiga kali sehari selama tujuh hari. Durasi perawatan mencakup tiga siklus tujuh hari dengan istirahat sepuluh empat belas hari di antara mereka. Untuk meningkatkan efektivitas obat dapat diresepkan dalam kombinasi dengan sulfadimezin dengan dosis dua gram, dua hingga tiga kali sehari ( untuk orang dewasa). |
Catatan. Perawatan ini berdampak negatif pada sumsum tulang, yang mengonsumsi asam folat dalam jumlah besar untuk memperbarui jaringan. Oleh karena itu, sejak awal pengobatan, untuk mengimbanginya, dianjurkan penunjukan dan asupan asam folat secara paralel dalam jumlah enam hingga sepuluh miligram per hari. Perlu juga dicatat bahwa jalannya terapi harus dilakukan di bawah pemantauan rutin darah tepi.
Pada toksoplasmosis akut, antibiotik seperti sulfonamid, tetrasiklin, dan makrolida dapat diresepkan dalam kombinasi dengan obat antimalaria atau secara individual. bertindak menekan pada berbagai mikroorganisme, termasuk toksoplasma).
| Nama obatnya | zat aktif | Cara penggunaan obat dan dosisnya |
| Biseptol | sulfametoksazol, trimetoprim () | Dewasa:
obat ini diberikan secara oral pada 960 mg dua kali sehari.
Anak-anak dari tiga hingga lima tahun:
Durasi pengobatan ditentukan secara individual, tetapi, sebagai aturan, terapi dilakukan dalam dua hingga tiga siklus masing-masing sepuluh hari. Catatan. Secara paralel, asam folat dapat diresepkan ( enam hingga sepuluh miligram per hari). |
| Sulfapiridazin | Sulfametoksipiridazin (kelompok farmakologis - sulfonamid) | Dewasa
pada hari pertama, pemberian oral satu gram obat diindikasikan, setelah itu dosis dikurangi menjadi 500 mg sekali sehari. Anak-anak:
Durasi pengobatan adalah lima sampai tujuh hari. |
| Lincomycin hidroklorida | Lincomycin (kelompok farmakologis - lincosamides) | Dewasa:
harus diambil secara oral 500 mg dua sampai tiga kali sehari. Anak-anak dari tiga hingga empat belas tahun:
Durasi pengobatan diatur secara individual tergantung pada indikasi yang tersedia. |
| Metasiklin hidroklorida | Metasiklin (kelompok farmakologis - tetrasiklin) | Dewasa:
ambil secara oral 300 mg dua kali sehari. Anak-anak dari usia delapan hingga dua belas tahun:
Durasi pengobatan biasanya tujuh sampai sepuluh hari. |
| Metronidazol | Metronidazol (kelompok farmakologis - obat antibakteri sintetik) | Dewasa:
minum 250 mg secara oral dua kali sehari selama tujuh sampai sepuluh hari ( tergantung indikasi). Anak-anak berusia lima hingga sepuluh tahun: ditunjukkan 375 mg, dibagi menjadi dua dosis, selama tujuh sampai sepuluh hari. Anak-anak dari dua hingga empat tahun:
Anak-anak di bawah satu tahun:
|
| Rovamycin | Spiramisin (kelompok farmakologis - makrolida) | Dewasa:
obat ini diberikan secara oral dalam jumlah enam hingga sembilan juta unit internasional ( dua hingga tiga tablet) dua sampai tiga kali sehari. anak-anak(lebih dari dua puluh kilogram):
Durasi perawatan ditentukan secara individual oleh dokter yang merawat. |
Pengobatan toksoplasmosis akut pada ibu hamil
Pengobatan selama kehamilan bertujuan tidak hanya untuk menyembuhkan penyakit pada ibu, tetapi juga untuk mencegah perkembangan toksoplasmosis kongenital pada anak.Dalam pengobatan toksoplasmosis akut pada wanita hamil, dalam banyak kasus, obat Rovamycin digunakan, yang setelah minggu keenam belas diresepkan untuk seorang wanita dengan dosis berikut:
- dalam satu tablet ( 1,5 juta poin aksi) dua kali sehari selama enam minggu;
- dalam satu tablet ( 3 juta poin aksi) dua kali sehari selama empat minggu;
- dalam satu tablet ( 3 juta poin aksi) tiga kali sehari selama sepuluh hari.
Untuk mencegah toksoplasmosis kongenital, seorang wanita hamil dapat diresepkan obat-obatan berikut:
- klorida;
- aminokuinol.
Obat ini diresepkan sejak minggu keenam belas kehamilan. Perawatan meliputi dua siklus dengan selang waktu sepuluh hari atau tiga siklus dengan selang waktu satu bulan.
Aminokuinol
Obat ini diresepkan mulai dari minggu kesembilan kehamilan.
Perawatan terdiri dari empat siklus:
- siklus pertama- minggu kesembilan - keempat belas kehamilan;
- siklus kedua- minggu kelima belas - kedua puluh kehamilan;
- siklus ketiga- dua puluh satu - dua puluh enam minggu kehamilan;
- siklus keempat- minggu ke dua puluh tujuh - minggu ke tiga puluh dua kehamilan.
Pengobatan bentuk kronis toksoplasmosis
Seperti yang ditunjukkan, obat-obatan di atas bekerja pada agen penyebab toksoplasmosis ketika mereka berada dalam tahap trofozoit. Namun, dalam bentuk penyakit kronis, Toksoplasma dalam tubuh manusia berupa kista, sehingga obat antimalaria dan antibakteri tidak memiliki efek terapeutik yang diinginkan ( obat tidak dapat menembus ke dalam kista) dan, sebagai suatu peraturan, tidak digunakan dalam pengobatan tahap penyakit ini.Pengobatan untuk bentuk kronis toksoplasmosis meliputi:
- minum obat imunostimulan;
- melakukan desensitisasi ( anti alergi) terapi;
- pengenalan toksoplasmin;
- melakukan penyinaran ultraviolet.
Obat-obatan ini digunakan dalam terapi kompleks untuk pengobatan toksoplasmosis, bekerja dengan baik pada pertahanan tubuh, mereka merangsang kekebalan seluler dan humoral.
Terapi ini diperlukan karena infeksi kronis yang ada berdampak negatif pada kekebalan manusia, secara signifikan menguranginya.
| Nama obatnya | Cara penggunaan obat dan dosisnya |
| Likopid | Obat ini diminum secara oral dengan dosis satu hingga dua miligram per hari selama sepuluh hari. |
| Taktivin | Dewasa:
obat ini diberikan secara subkutan dalam jumlah satu mililiter sekali, setiap hari di malam hari selama lima hingga empat belas hari. Anak-anak dari enam bulan hingga empat belas tahun:
|
| Sikloferon | Dewasa:
tiga sampai empat tablet diresepkan ( 150 mg) sekali sehari. Anak-anak dari tujuh hingga sebelas tahun:
Anak-anak berusia empat hingga enam tahun:
|
| Timogen | Obat ini diberikan secara intramuskular dalam dosis berikut:
|
Terapi desensitisasi
Mekanisme kerja kelompok obat ini adalah memblokir reseptor histamin H-1, yang mengarah pada penurunan atau penghapusan reaksi alergi.
| Nama obatnya | Cara penggunaan obat dan dosisnya |
| suprastin | Dewasa:
satu tablet diindikasikan ( 25 mg) tiga sampai empat kali sehari. Anak-anak dari usia enam hingga empat belas tahun:
Anak-anak dari satu hingga enam tahun:
Anak-anak dari satu bulan hingga satu tahun:
|
| diazolin | Dewasa:
ambil secara oral 100 - 300 mg ( satu tablet mengandung 100 mg) per hari. Anak-anak berusia lima hingga sepuluh tahun:
Anak-anak dari dua hingga lima tahun:
Anak-anak di bawah usia dua tahun:
|
| Tavegil | Dewasa:
dalam satu tablet ( satu miligram) dua sampai tiga kali sehari; sebagai suntikan intramuskular atau intravena dalam jumlah dua miligram dua kali sehari ( di pagi dan sore hari). Anak-anak dari usia enam hingga dua belas tahun:
Anak-anak dari satu hingga enam tahun:
|
Catatan. Terapi desensitisasi dan imunostimulasi juga digunakan dalam pengobatan toksoplasmosis akut.
Imunoterapi spesifik dengan toksoplasmin
Sebelum memulai imunoterapi dengan toksoplasmin, tes alergi pertama dilakukan pada 0,1 ml intradermal dalam tiga konsentrasi lemah, diikuti dengan membaca hasilnya sehari kemudian. Dengan tidak adanya reaksi lokal dan umum terhadap pemberian obat, dosis toksoplasmin yang lebih terkonsentrasi diberikan setelah 24 jam. Kemudian, sehari kemudian, dosis 0,1 ml yang lebih pekat disuntikkan secara intradermal ke empat titik berbeda, yang kemudian menyebabkan reaksi umum dan lokal. Tanggapan dievaluasi setiap hari. Segera setelah reaksi mereda, obat diberikan lagi, sementara konsentrasi toksoplasmin meningkat, dan titik di mana obat disuntikkan akhirnya meningkat menjadi sepuluh.Catatan. Pengenalan toksoplasmin dilakukan jika pasien tidak memiliki penyakit yang berhubungan dengan kerusakan mata.
penyinaran ultraviolet
Pengobatan, sebagai suatu peraturan, dimulai dengan penunjukan seperempat dosis biologis, mengamati reaksi kulit, dosis ditingkatkan setiap hari atau setiap hari seperempat.Pencegahan toksoplasmosis
Pencegahan toksoplasmosis adalah sebagai berikut:- kepatuhan dengan aturan kebersihan pribadi;
- mengurangi kontak dengan kucing;
- pengecualian makan mentah, serta daging yang digoreng atau direbus dengan buruk atau daging cincang;
- saat makan sayuran, buah-buahan atau beri yang bersentuhan dengan tanah, mereka harus dicuci bersih;
- jika Anda memiliki kucing di rumah, disarankan untuk memeriksa hewan tersebut secara teratur untuk mengetahui adanya toksoplasmosis;
- ketika merencanakan kehamilan, seorang wanita harus diuji untuk toksoplasmosis;
- memperkuat pertahanan tubuh pengerasan teratur, nutrisi yang baik, menjaga gaya hidup sehat).
- Dari hewan. Diketahui bahwa Toksoplasma dan jejak aktivitasnya ditemukan pada 200 spesies mamalia dan 100 spesies burung. Infeksi pada manusia terjadi sebagai akibat dari kontak manusia dengan hewan.
- Karena konsumsi sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci, daging yang tidak diproses secara termal (tidak diproses secara memadai).
- Toksoplasma bisa masuk ke dalam darah seseorang setelah gigitan serangga atau luka terbuka di kulit.
- Infeksi intrauterin - dari wanita hamil ke anak yang belum lahir.
- Karena transfusi darah atau transplantasi organ.
Perlu dicatat bahwa penyakit ini umum di daerah dengan iklim hangat. Orang yang profesinya terkait dengan sumber infeksi (pabrik pengolahan daging dan peternakan, klinik hewan) lebih berisiko tertular penyakit yang disebut toksoplasmosis. Gejala pada pria dapat memanifestasikan dirinya dalam keadaan impotensi, tetapi mereka 2-3 kali lebih kecil kemungkinannya untuk terinfeksi daripada wanita.
Distribusi toksoplasma dalam tubuh manusia
Namun, dengan latar belakang kekebalan yang berkurang, toksoplasma akan berkembang biak secara aktif di dalam tubuh dan, masuk ke organ dalam, menyebabkan proses inflamasi di dalamnya, menyebabkan kegagalan fungsi berbagai sistem fungsional (sistem saraf, retina, hati, miokardium). Pada beberapa pasien, toksoplasmosis kronis yang lamban dapat diamati, yang gejalanya hampir tidak terlihat oleh seseorang. Tetapi ada juga kasus yang jarang terjadi dengan perjalanan penyakit yang akut dan parah yang memerlukan diagnosis dan pengobatan. Perubahan morfologi yang paling kasar dalam sistem saraf terjadi pada anak-anak. Sayangnya, tubuh anak lebih rentan terhadap efek penyakit dan seringkali lesi SSP bermanifestasi sebagai toksoplasmosis otak. Gejala penyakit akan dibahas selanjutnya.
Tergantung pada bagaimana patogen memasuki tubuh manusia, ada:
- toksoplasmosis kongenital;
- toksoplasmosis didapat.
Perlu segera dicatat bahwa gejala toksoplasmosis bawaan dan didapat dapat memiliki perbedaan yang signifikan.
Toksoplasmosis: gejala pada orang di tahun-tahun pertama kehidupan
Toksoplasmosis kongenital adalah penyakit yang menyerang anak dalam kandungan, selama kehamilan seorang wanita. Toksoplasma melewati plasenta dan menyebabkan penyakit pada janin. Jika infeksi terjadi pada trimester pertama atau kedua kehamilan, janin meninggal karena patologi perkembangan yang tidak sesuai dengan kehidupan. Jika seorang wanita didiagnosis dengan toksoplasmosis selama kehamilan untuk waktu yang lama, anak tersebut lahir dengan malformasi parah, sering menyebabkan gangguan fungsional dan menyebabkan toksoplasmosis otak. Gejala sering dapat mengindikasikan meningoensefalitis, yang diekspresikan dalam serangan epilepsi dan kejang, gangguan koordinasi, abses otak, dan gangguan kesadaran. Terkadang ada lesi pada sumsum tulang belakang. Toksoplasmosis mempengaruhi janin hanya sekali, kehamilan berikutnya akan dilindungi oleh antibodi ibu yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh.
Toksoplasmosis terjadi di dalam rahim dan menyebabkan:
- hidrosefalus, yang menyebabkan peningkatan ukuran kepala, penipisan tulang tengkorak;
- radang pembuluh darah dan retina (dengan kemungkinan kerusakan pada makula) - chorioretinitis;
- kalsifikasi di korteks serebral (terdeteksi menggunakan CT dan MRI).
Agitasi dan halusinasi psikomotor, keterbelakangan mental yang sering - inilah yang menyebabkan toksoplasmosis kongenital pada anak-anak. Gejala penyakit ini juga dapat dimanifestasikan oleh pembesaran hati dan limpa. Sampai saat ini, diyakini bahwa anak-anak dengan toksoplasmosis kongenital tidak hidup sampai usia lima tahun, meninggal pada tahun-tahun pertama kehidupan. Namun, hari ini ada peluang untuk menstabilkan infeksi. Bahkan pemulihan penuh dengan beberapa manifestasi residual tidak dikecualikan. Banyak tergantung pada tingkat kerusakan pada sistem saraf.
bentuk toksoplasmosis. Komplikasi
Pertama, mari kita lihat lebih dekat apa yang menyebabkan toksoplasmosis berjalan. Gejala pada seseorang (foto pada film oleh MRI di bagian) dari perjalanan penyakit yang rumit dalam bentuk formasi di meningen terlihat pada gambar di bawah ini. Daerah yang terkena ditandai dengan kotak merah, dan ini menunjukkan perkembangan meningoensefalitis purulen. Kondisi ini dapat disertai dengan komplikasi - kebutaan, kelelahan, kelumpuhan. Kematian terjadi akibat kerusakan otak yang luas dan berkembang pesat.
Selain toksoplasmosis kongenital, toksoplasmosis didapat dapat muncul pada populasi orang dewasa. Gejala pada manusia menunjukkan salah satu dari tiga bentuk perjalanan penyakit:
- bentuk akut;
- bentuk kronis;
- bentuk laten.
Bentuk akut toksoplasmosis jarang terjadi, mempengaruhi sekitar 0,2-0,3% pasien, orang dengan kekebalan yang sangat lemah (misalnya, terinfeksi HIV). Masa inkubasi penyakit ini berlangsung dari 5 hingga 23 hari.
Bagaimana toksoplasmosis akut bermanifestasi?
Toksoplasmosis akut dimulai dengan demam tinggi, kejang dan muntah. Gejala pada orang dewasa mungkin termasuk ruam atau pneumonia. Selain itu, tanda-tanda penyakit lebih lanjut dapat bergabung dalam bentuk gejala berikut:
- sering kelelahan, kedinginan;
- nyeri sendi, kelemahan otot, sakit kepala;
- pembengkakan kelenjar getah bening (terutama di leher);
- pembesaran hati dan limpa, hepatitis;
- ensefalitis, kerusakan pada lapisan jantung (endokarditis);
- kerusakan mata - kekeruhan lensa, radang retina dan koroid.
Perlu dicatat bahwa di antara semua gejala lainnya, kerusakan mata mungkin lebih menunjukkan adanya Toksoplasma dalam tubuh.
Toksoplasmosis akut, sebagai suatu peraturan, terjadi dalam salah satu dari tiga bentuk (semuanya tergantung pada sindrom mana yang berlaku):
- ensefalitis;
- penyakit tipus;
- bentuk campuran.
Toksoplasmosis akut biasanya berlangsung tidak lebih dari 7 hari. Kemudian bisa menjadi kronis.
Toksoplasmosis didapat. Gejala dan pengobatan
Toksoplasmosis kronis (bentuk didapat) berkembang sebagai penyakit kronis primer atau sekunder dan ditandai dengan perjalanan yang panjang (bertahun-tahun), dengan periode eksaserbasi dan remisi. Dengan bentuk penyakit ini, ada peningkatan suhu tubuh yang berkepanjangan hingga 37,5 ° C, yang tidak dihilangkan dengan mengonsumsi antipiretik. Gejala infeksi toksoplasmosis pada pasien dimanifestasikan oleh iritabilitas, kehilangan ingatan, ketakutan yang tidak dapat dibenarkan, gangguan tidur, pembengkakan kelenjar getah bening, nyeri di perut, sembelit, mual. Di otot, segel dapat dirasakan, kadang-kadang kalsifikasi terjadi di sana, distonia vegetovaskular sering berkembang, gangguan sistem endokrin (gangguan siklus menstruasi, impotensi), hipersensitivitas terhadap rangsangan cahaya dan suara, perubahan suasana hati yang sering, lekas marah. Perlu dicatat bahwa toksoplasmosis kronis yang didapat (gejala penyakit) memanifestasikan dirinya setelah 2-8 minggu setelah infeksi hingga beberapa bulan.
Namun, dalam sebagian besar kasus, penyakit ini bersifat laten (asimptomatik) (bentuk laten). Bentuk laten primer lebih umum, lebih jarang bentuk laten sekunder, yang merupakan konsekuensi dari bentuk akut atau kambuhnya bentuk kronis. Perjalanan penyakit seperti itu hanya dapat dideteksi dengan studi serologis.
Adalah suatu kesalahan untuk percaya bahwa jika dalam kebanyakan kasus penyakit tersebut memperoleh bentuk laten, itu tidak harus diberikan perhatian dan waspada. Toksoplasmosis, gejala dan pengobatan penyakit adalah topik yang sangat penting dalam kedokteran, karena, sayangnya, bentuk penyakit yang laten dan kronis juga dapat berlangsung parah, yang terjadi dengan latar belakang kehamilan, stres, dan defisiensi imun. Toksoplasmosis adalah penyebab umum kematian pada pasien HIV/AIDS.
Taktik pengobatan tergantung pada sifat penyakit dan adanya komplikasi. Terapi wajib tunduk pada toksoplasmosis akut, serta toksoplasmosis yang tidak terlihat pada wanita hamil.
Rovamycin, Biseptol sering diresepkan. Terapi terdiri dari 2-3 siklus, di antaranya asam folat diindikasikan. Dimungkinkan untuk menggunakan persiapan gabungan: "Poteseptil", "Biseptol". Jika pasien memiliki intoleransi terhadap obat-obatan ini, terapi intravena atau tetes dengan Biseptol dimungkinkan.
Jika pasien memiliki defisiensi imun, maka, bersama dengan terapi etiotropik, obat imunotropik "Cycloferon" dan obat hormonal "Taktivin", "Decaris" diresepkan.
Bersama-sama dengan ini, Wobenzym, Phlogenzym dan prebiotik dapat digunakan untuk menjaga mikroflora usus normal.
Diagnosis toksoplasmosis. jenis
Toksoplasmosis adalah penyakit spesifik, karena tidak ada gejala yang diketahui dalam pengobatan yang hanya menggambarkan toksoplasmosis. Selain itu, penyakit ini sering tidak mempengaruhi seluruh tubuh secara keseluruhan, tetapi organ individu, yang membuatnya sulit untuk didiagnosis dan hanya memungkinkan seseorang untuk mengambil diagnosis.
Diagnosis yang akurat dilakukan berdasarkan hasil tes laboratorium, serta menggunakan metode diagnostik fungsional, MRI dan CT.
Dalam diagnosis laboratorium toksoplasmosis, ada:
Metode imunologi berdasarkan studi serologis sangat sensitif. Dengan bantuan mereka, keadaan infeksi dan morbiditas ditentukan. Metode diagnostik serologis meliputi:
- RSK - reaksi fiksasi komplemen;
- RNIF - reaksi imunofluoresensi tidak langsung;
- ELISA - enzim immunoassay.
Selama masa kehamilan
Seperti disebutkan sebelumnya, toksoplasmosis adalah penyakit yang harus diingat ketika merencanakan dan selama kehamilan, karena penyakit ini menyebabkan perkembangan patologi janin dan menyebabkan kematian bayi baru lahir. Lebih baik untuk mengecualikan kontak dengan hewan selama periode ini. Dan dalam persiapan kehamilan dan selama itu, wanita diundang untuk melakukan tes darah untuk toksoplasmosis selama perawatan awal.
Toksoplasmosis kongenital pada anak. Diagnostik
Diagnosis toksoplasmosis kongenital pada anak melibatkan pemeriksaan ibu: riwayat kebidanan, hasil pemeriksaan serologis, rontgen tengkorak. Menurut statistik, 20-30% wanita adalah pembawa antibodi yang sehat, dan mereka tidak memerlukan terapi. Namun 70-80% sisanya dengan hasil reaksi sero negatif termasuk dalam kelompok risiko, dan perlu dilakukan pemeriksaan ulang. Selama tahun pertama kehidupan bayi, studi serologis ibu dan anak dilakukan secara dinamis. Hasil tes positif selama tiga bulan pertama kehidupan bayi belum menjadi dasar untuk mendiagnosis toksoplasmosis pada anak. Toksoplasmosis pada anak (gejala penyakit) mungkin tidak segera muncul, sehingga pemantauan kesehatan bayi dilakukan pada bulan-bulan berikutnya dalam hidupnya.
Pengobatan toksoplasmosis dengan obat-obatan tidak selalu diindikasikan dan tidak untuk semua orang. Misalnya, pembawa Toksoplasma tidak memerlukan terapi. Jika toksoplasmosis primer terdeteksi pada wanita hamil untuk waktu yang singkat, dia ditawarkan untuk melakukan aborsi karena alasan medis. Namun, bagaimanapun, gejala infeksi toksoplasmosis pada manusia, yang dijelaskan di atas, harus menjadi sinyal untuk segera mencari bantuan medis dari spesialis yang akan menentukan kebutuhan pengobatan dan memilih obat yang diperlukan. Pengobatan dengan obat antibakteri diresepkan untuk anak-anak yang sakit dan orang-orang dengan kekebalan yang sangat lemah. Seringkali obat dapat digabungkan. Toksoplasmosis kronis sangat sulit diobati. Terapi dilakukan atas dasar tidak hanya antibiotik, tetapi juga obat-obatan yang meningkatkan sifat kekebalan tubuh.
Efek toksoplasmosis pada organ dalam seseorang
Seperti disebutkan sebelumnya, toksoplasmosis dapat menyebabkan kerusakan pada berbagai organ dalam tubuh. Gejala pada orang dewasa sangat beragam. Jadi, misalnya jika sistem kardiovaskular menderita, pasien mengalami nyeri tekan di daerah jantung, gangguan irama jantung, dan lonjakan tekanan darah. Jika saluran pencernaan terpengaruh, mulut kering, nafsu makan berkurang, nyeri tumpul dan kembung dapat muncul. Gangguan pada sistem endokrin pada wanita bahkan dapat menyebabkan keguguran. Ketika sistem muskuloskeletal terpengaruh, nyeri otot khas terjadi di tungkai bawah, pinggul, punggung bawah, lebih jarang di otot punggung, leher, dan lengan. Rasa sakitnya bisa begitu terasa sehingga akan sangat sulit bagi pasien untuk melakukan gerakan apa pun. Oleh karena itu, perawatan dilakukan sesuai dengan hasil diagnosa fungsional berbagai sistem tubuh.
Meringkas semua hal di atas, saya ingin menambahkan bahwa tidak hanya wanita yang perlu menjaga status kesehatannya tetap terkendali - baik saat merencanakan dan selama kehamilan, untuk dites toksoplasmosis. Gejala pada pria juga merupakan kesempatan untuk memikirkan kesehatan mereka. Selain itu, seseorang yang sakit toksoplasmosis tidak berbahaya bagi orang lain, perjalanan penyakitnya tidak menular. Oleh karena itu, pasien tersebut tidak diisolasi, perawatannya dilakukan secara rawat jalan.
Isi
Memiliki kucing kesayangan di apartemen, tidak semua orang menyadari bahwa mereka bisa menjadi pembawa penyakit berbahaya. Toksoplasmosis ditularkan ke manusia dari hewan peliharaan, menyebabkan komplikasi yang signifikan. Bahaya khusus dari penyakit selama kehamilan. Untuk mengambil tindakan pemulihan, penting untuk mengetahui manifestasinya, gejalanya.
Gejala Klinis Toksoplasmosis
- dengan gigitan serangga;
- saat menggunakan produk yang terinfeksi;
- kontak, melalui luka, goresan pada kulit;
- dari ibu hamil ke anak.
Setiap orang rentan terhadap penyakit: anak-anak, pria, wanita. Penyebab toksoplasmosis dapat berupa:
- daging yang digoreng atau mentah dengan buruk;
- merawat hewan yang terinfeksi;
- kebersihan yang buruk;
- penggunaan sayuran, buah-buahan yang dicuci dengan buruk;
- infeksi intrauterin pada anak selama kehamilan;
- transplantasi organ;
- transfusi darah yang terinfeksi.
- kantuk;
- panas dingin;
- panas;
- kelesuan;
- ruam kulit;
- penurunan tonus otot;
- gangguan memori;
- radang mata;
- ketakutan.
Konsekuensi penyakit tergantung pada waktu infeksi. Jika infeksi terjadi:
- pada trimester pertama - kecil kemungkinan janin akan terinfeksi, tetapi wanita tersebut sakit parah, ada risiko kelahiran prematur, aborsi;
- dalam minggu-minggu terakhir - ibu menderita penyakit dalam bentuk laten, tanpa gejala, tetapi risiko melahirkan anak yang terinfeksi sangat tinggi;
- jauh sebelum kehamilan yang direncanakan - infeksi sangat jarang ditularkan ke bayi.
Bagaimana toksoplasmosis akut memanifestasikan dirinya
Dalam beberapa kasus, perkembangan penyakit terjadi sangat cepat. Bagaimana toksoplasmosis akut dimanifestasikan? Perjalanan penyakit dimulai dengan gejala dispepsia: muntah, diare. Suhu naik tajam, kejang terjadi, ruam muncul. Seseorang mengalami kelelahan yang cepat, kelesuan. Gejala-gejala toksoplasmosis akut berikut diamati:
- pembesaran kelenjar getah bening;
- penampilan menggigil;
- perkembangan hepatitis;
- pertumbuhan ukuran hati, limpa;
- katarak;
- munculnya strabismus;
- radang retina.
Gejala toksoplasmosis kongenital
- otak basah;
- peningkatan kelenjar getah bening inguinal, aksila, serviks;
- penurunan berat badan;
- manifestasi hepatitis;
- kejang;
- kehilangan selera makan;
- kelemahan;
- munculnya ruam keunguan-papula.
Tergantung pada organ yang paling terpengaruh oleh infeksi, anak-anak kemudian mengembangkan penyakit:
- dengan komplikasi di jantung - miokarditis, distrofi miokard;
- dengan kerusakan mata - konjungtivitis, neuritis optik;
- dengan komplikasi pada sistem saraf - peningkatan tekanan intrakranial, epilepsi;
- dengan kerusakan pada saluran pencernaan - hepatitis, radang limpa.
- Saluran pencernaan - gejala dispepsia: ketidaknyamanan perut, mulut kering, sembelit, mual, diare;
- sistem kardiovaskular - menurunkan tekanan darah, gangguan irama, nyeri di jantung;
- sistem endokrin - pelanggaran menstruasi, impotensi;
- sistem saraf - epilepsi, ensefalitis.
Untuk manifestasi kronis toksoplasmosis pada manusia, gejala berikut adalah karakteristik:
- suhu konstan sekitar 37;
- sakit kepala tumpul;
- sifat lekas marah;
- gangguan memori;
- pengabaian;
- nyeri otot, persendian;
- sering masuk angin;
- pembesaran kelenjar getah bening;
- penurunan kapasitas kerja;
- keadaan obsesif;
- munculnya ketakutan;
- kekakuan gerakan;
- pembesaran hati, limpa;
- kehilangan selera makan;
- gangguan mental;
- tonsilitis kronis, rinitis.
Tanda-tanda toksoplasmosis menurut hasil diagnosis
Dimungkinkan untuk menentukan keberadaan toksoplasmosis pada manusia menggunakan diagnostik. Semuanya dimulai dengan pertanyaan pasien, pemeriksaan oleh dokter, palpasi kelenjar getah bening, limpa, hati. Penelitian sedang dilakukan untuk memperjelas. Gejala toksoplasma bermanifestasi tergantung pada metodenya:
Perhatian! Informasi yang diberikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan-bahan artikel tidak menyerukan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat membuat diagnosis dan memberikan rekomendasi untuk perawatan, berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.
Apakah Anda menemukan kesalahan dalam teks? Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!Toxoplasma gondii adalah organisme bersel tunggal terkecil dengan tubuh oval panjang 4-9 mikron dan lebar 2-4 mikron, menyerupai bentuk irisan jeruk dan ditutupi dengan membran tiga membran. Dalam foto tersebut, pemeriksaan mikroskopis dengan jelas menunjukkan nukleus dan konoid, dari mana mikrotubulus meluas ke seluruh tubuh, melakukan fungsi motorik. Selain itu, fibril ini berfungsi untuk memasukkan ke dalam sel inang.
Belum lama ini, cara seksual reproduksi toksoplasma di usus kucing ditemukan. Akibatnya, ookista terbentuk yang dapat menyebar dengan kotoran hewan untuk invasi lebih lanjut melalui lingkungan eksternal.
Untuk memahami apakah toksoplasmosis dapat disembuhkan, Anda perlu memiliki pemahaman yang benar tentang bagaimana infeksi ditularkan dan bagaimana infeksi memanifestasikan dirinya.
Patogenesis
Toksoplasmosis hewan terutama umum di antara kucing. Seseorang hanyalah pembawa perantara penyakit. Selain itu, infeksi lebih mungkin terjadi di daerah dengan iklim yang lebih hangat. Diketahui juga bahwa toksoplasmosis pada pria ditemukan tiga kali lebih jarang daripada pada wanita.
Mekanisme penularan penyakit toksoplasmosis ke manusia :
Toksoplasmosis pada manusia tidak bersifat invasif, oleh karena itu, pasien seperti itu tidak berbahaya bagi orang di sekitarnya. Selain itu, pada orang dengan kesehatan yang sangat baik, patogenesis toksoplasmosis tidak berlanjut, karena infeksi segera ditekan oleh pertahanan kekebalan yang kuat.
Klasifikasi penyakit
Tidak mungkin untuk membagi toksoplasmosis hanya sesuai dengan prinsip organ, karena perkembangan penyakit tidak terisolasi. Lesi memanifestasikan dirinya dalam beberapa organ dan sistem sekaligus.
Mikroorganisme paling sederhana ini mampu menginfeksi hampir semua sel, oleh karena itu dengan mudah mengatasi penghalang plasenta dan ditularkan ke janin ketika ibu terinfeksi.
Jika ini tidak terjadi, perkembangan lebih lanjut dari anak dapat disertai dengan:
- Banyak cacat, keburukan.
- Perkembangan patologi parah pada mata, otak.
- Pelanggaran pembentukan sistem saraf pusat dan endokrin.
Penetrasi infeksi pada tahap akhir kehamilan dapat mengembangkan toksoplasmosis serebral pada anak, disertai dengan kelumpuhan, paresis, sindrom kejang dan hidrosefalus.
Dalam kasus infeksi sesaat sebelum melahirkan, tanda-tanda toksoplasmosis mungkin tidak segera muncul. Seorang anak yang benar-benar sehat akan lahir, tetapi kondisinya bisa sangat serius.
Saat memeriksa bayi baru lahir seperti itu, sering ditemukan:
- Subfebrile atau suhu tubuh tinggi.
- Penyakit kuning.
- Limfomonositosis.
- Anemia.
- Eosinofelia.
- Radang paru-paru.
- Kerusakan mata.
- Bengkak dan memar pada kulit.
Di masa depan, anak-anak dengan keterbelakangan mental, penyakit parah pada kelenjar endokrin, distrofi retina dan strabismus, dan gangguan serius pada fungsi sistem saraf pusat muncul.
Toksoplasmosis didapat
Hasil dari infeksi manusia yang tidak disengaja bervariasi dari bentuk laten tanpa gejala, karakteristik sebagian besar populasi, hingga manifestasi klinis yang mencolok dan perjalanan penyakit yang parah, yang relatif jarang terjadi.
Reproduksi primer Toksoplasma terjadi di usus halus. Di masa depan, mereka diperkenalkan ke kelenjar getah bening regional dan dibawa oleh getah bening dan aliran darah ke semua organ dan sistem.
Dengan melemahnya fungsi pelindung tubuh, toksoplasmosis secara selektif mempengaruhi sistem saraf, otot rangka atau jantung, selaput mata, dan sistem saraf. Dalam hal ini, nekrosis jaringan berkembang, fokus yang kemudian mengalami kalsifikasi.
Varietas toksoplasmosis yang didapat biasanya diklasifikasikan menurut manifestasi klinis:
- Patologi organ - limfadenopati, limfaglandular, okular atau viseral, meningoensefalitis atau toksoplasmosis serebral.
- Tingkat keparahannya adalah laten primer atau sekunder, kronis dengan tanda-tanda yang jelas atau terhapus secara klinis, dan toksoplasmosis akut.
Dengan bentuk kronis dari penyakit yang didapat dan kekebalan yang dihasilkan, seseorang dapat hidup dengan toksoplasmosis sepanjang hidupnya, tanpa mengetahui apa itu.
Gambaran klinis
Begitu berada di tubuh manusia, Toksoplasma berkembang biak di sel-sel epitel usus bagian atas. Kemudian mereka dibawa secara limfogen atau hematogen ke berbagai organ. Penyakitnya bisa akut atau kronis.
Masa inkubasi toksoplasmosis berlangsung dari 5 hari hingga 1 bulan. Durasi ini tergantung pada tingkat invasi dan keadaan reaksi protektif tubuh. Untuk sebagian besar yang terinfeksi dengan respon imun yang baik, tahap awal dapat asimtomatik dan menjadi bentuk kronis laten. Dalam hal ini, pasien mengembangkan kekebalan non-steril terhadap toksoplasmosis.
Tahap akut berkembang dengan adanya faktor imunosupresif dan dapat berpindah dari fase eksaserbasi ke remisi. Invasi dalam hal ini biasanya disertai dengan keracunan, kerusakan organ dan jaringan internal.
Dalam kasus yang parah, seseorang paling sering berkembang:
- Toksoplasmosis serebral.
- Kerusakan pada hati, limpa, miokardium.
- Toksoplasmosis pada mata.
- Pelanggaran sistem muskuloskeletal dan sistem kardiovaskular.
Pada orang dengan defisiensi imun, tahap akut mengarah pada perkembangan toksoplasmosis serebral dengan konsekuensi parah yang mengancam kematian.
Gejala
Untuk mengidentifikasi toksoplasmosis dengan beberapa tanda spesifik cukup sulit. Dalam beberapa kasus, penyakit ini berpindah dari satu tahap ke tahap lainnya tanpa gejala sama sekali. Di tempat lain, manifestasinya terselubung di bawah penyakit lain.
Gejala toksoplasmosis pada manusia bisa bermacam-macam, baik untuk yang didapat maupun untuk bentuk bawaan. Terkadang mereka bermanifestasi sebagai pilek, lebih jarang sebagai penyakit onkologis. Selain itu, pembawa toksoplasmosis dapat mengalami berbagai tingkat keparahan.
Manifestasi toksoplasmosis didapat
Bentuk ini sering ditandai dengan perjalanan laten, di mana gejala praktis tidak muncul. Periode awal berlangsung maksimal dua minggu, dan adanya infeksi hanya dapat ditentukan oleh peningkatan kadar eosinofil dalam darah. Pada orang dengan HIV atau AIDS, toksoplasmosis laten dapat menjadi parah dan menyebabkan patologi kompleks otak, jantung, dan paru-paru.
Namun, jika prosesnya berlangsung dalam bentuk akut, perkembangan toksoplasmosis pada manusia menyerupai tanda-tanda tipus atau ensefalitis:
- Sakit kepala akut.
- Suhu tubuh tinggi.
- Kedinginan dan demam yang parah.
- Nyeri otot dan nyeri sendi.
- Pembesaran kelenjar getah bening di leher.
- Pembesaran hati dan limpa.
- Ruam.
Dalam situasi yang sangat sulit, pasien dapat mengembangkan pneumonia, miokarditis, endokarditis, kerusakan mata.
Ini memiliki karakter seperti gelombang. Selama bertahun-tahun, penyakit ini dapat disertai dengan gejala yang hilang atau bahkan tidak disadari. Munculnya kondisi tertentu untuk perkembangan infeksi atau sistem kekebalan yang melemah pada seseorang dapat memicu eksaserbasi lain.
Bentuk kronis toksoplasmosis ditandai dengan gejala seperti:
- Hipertermia, demam, menggigil, nyeri sendi.
- Pelanggaran irama jantung, tekanan darah rendah.
- Gangguan usus - mual, sering mengubah tinja, perut kembung, sakit perut di perut, kehilangan nafsu makan.
- Gangguan sistem endokrin - insufisiensi adrenal, infertilitas, impotensi, siklus menstruasi dan gangguan pankreas.
- Iritabilitas, apatis, gangguan memori.
- Segel di ketebalan kulit, kalsifikasi.
- Gangguan penglihatan.
Pasien dengan toksoplasmosis sering mengalami kejang, kejang, mengamuk, keadaan kecurigaan dan ketidakseimbangan yang meningkat.
Manifestasi toksoplasmosis kongenital
Dengan infeksi intrauterin dini, janin, sebagai suatu peraturan, meninggal karena malformasi yang tidak sesuai dengan kehidupan. Dengan infeksi di kemudian hari, perjalanan akut diamati, yang dapat memicu pembentukan patologi yang parah.
Seorang anak di bawah pengaruh toksoplasmosis dapat dilahirkan dengan tanda-tanda khas seperti:
- Hidrosefalus - tengkorak membesar, tulang tipis.
- Chorioretinitis - peradangan dan lesi retina, makula dan pembuluh darah. Selain itu, perkembangan katarak dan atrofi saraf optik dimungkinkan.
- Kalsifikasi intraserebral adalah pemadatan struktur korteks serebral dan ganglia basal hingga ukuran 3 cm.
Beberapa tanda pengaruh toksoplasmosis mudah dilihat dengan mata telanjang, sementara yang lain hanya dapat dideteksi pada computed tomography atau magnetic resonance imaging.
Pada anak dengan toksoplasmosis kongenital, gejala yang paling umum adalah:
- Hipertermia berat, demam.
- kejang epilepsi.
- Sindrom kejang.
- Tremor yang diucapkan.
- Spastik, mimik atau paresis okular.
- Demensia, termasuk keterbelakangan mental.
- Depresi, eksitasi psikomotor, halusinasi.
- Abses otak, gembur-gembur, ketegangan ubun-ubun.
- Cedera sumsum tulang belakang (jarang).
- Intoksikasi parah.
- Ruam kulit, hingga fusi papular, penyakit kuning.
- Pembesaran kelenjar getah bening di ketiak, leher dan selangkangan.
Toksoplasmosis dapat mengganggu perkembangan intrauterin hanya sekali. Untuk kehamilan kedua pada wanita yang pernah terinfeksi, infeksi ini tidak berbahaya. Selanjutnya, janin akan dilindungi oleh antibodi ibu, yang kekebalannya telah berkembang.
Untuk menentukan cara mengobati toksoplasmosis, perlu untuk mengenali efek infeksi pada waktunya dan membedakannya dengan benar.
Bagaimana cara mengidentifikasi toksoplasmosis?
Diagnosis yang akurat dari penyakit ini cukup sulit, karena tidak memiliki tanda yang jelas. Untuk mendiagnosis toksoplasmosis kongenital, ibu diperiksa terlebih dahulu. Statistik mengatakan bahwa sekitar 20% wanita hamil adalah pembawa yang sehat dari anti toxoplasma gondii (antibodi). Mereka tidak perlu dirawat.
Sisanya 80% ibu hamil berisiko karena reaksi serologis negatif. Untuk menghindari konsekuensi toksoplasmosis, mereka perlu menjalani pemeriksaan tambahan, dan bayi membutuhkan pengawasan medis yang ketat selama tahun pertama kehidupan.
Diagnosis toksoplasmosis didapat dan kongenital dilakukan di laboratorium. Untuk itu, metode penelitian seperti:
Dokter membuat kesimpulan berdasarkan tes dan gejala yang diterima, dan perawatan dalam kasus ini diberikan kepada setiap pasien secara individual.
Terapi
Untuk menghindari konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki, perawatan harus tepat waktu. Untuk mencegah toksoplasmosis, Anda harus mengikuti aturan sederhana:
- Kecualikan kontak dengan kucing saat merencanakan dan melahirkan anak.
- Lakukan tes toksoplasmosis sebelum pembuahan.
- Perhatikan kebersihan pribadi.
- Proses daging dan susu secara termal.
Menghadapi masalah ini, banyak yang bertanya – tanya bagaimana cara menyembuhkan penyakit toksoplasmosis kongenital? Hasilnya tergantung pada tingkat kerusakan otak dan sistem saraf anak.
Sebelumnya, diyakini bahwa seorang anak dengan toksoplasmosis kongenital tidak dapat diobati, dan dalam kasus yang jarang terjadi, bertahan hingga lima tahun. Saat ini, dokter berhasil memerangi penyakit ini, yang memungkinkan untuk menstabilkan kondisi bayi, atau menghilangkan infeksi sepenuhnya.
Mengetahui betapa berbahayanya toksoplasmosis bagi anak yang belum lahir, dokter biasanya menyarankan untuk mengakhiri kehamilan pada tahap awal. Dalam kasus infeksi selama konsepsi ulang seorang anak, perkembangan penyakit tidak akan mengancam.
Pengobatan toksoplasmosis pada orang dewasa tergantung pada adanya komplikasi. Bentuk akut dari penyakit yang didapat membutuhkan terapi wajib.
Di hadapan gejala toksoplasmosis, pengobatannya rumit dan ditentukan sesuai dengan skema berikut:
- Bentuk akut - antibiotik tetrasiklin dan sulfonamid. Contohnya Sulfadimezin dan Chloridinamine. Durasi dan dosis obat untuk toksoplasmosis dihitung secara individual.
- Bentuk kronis - Tetrasiklin, antihistamin, imunostimulan (misalnya, Delagil), kompleks vitamin.
Untuk pulih dari bentuk kronis toksoplasmosis, Anda perlu melakukan banyak upaya. Terapi juga dapat mencakup Lidaza dan Cerebrolysin.