Se știe cu siguranță că boala nu poate fi obținută prin laptele matern. Dar femeile însărcinate ar trebui să fie extrem de atente, deoarece formele congenitale ale bolii sunt cel mai sever scenariu pentru dezvoltarea toxoplasmozei. Consecințele sarcinii nu sunt întotdeauna previzibile, dar întotdeauna afectează foarte mult dezvoltarea fătului. Din acest motiv, în timpul nașterii unui copil, medicii fac întotdeauna analize de laborator pentru infecție pentru a lua măsuri urgente dacă este necesar.
Dacă a fost diagnosticată o infecție, o femeie însărcinată nu trebuie să știe ea însăși ce medic tratează toxoplasmoza la adulți. Ginecologul curant, terapeutul va scrie imediat o trimitere pentru studii suplimentare și către un medic specialist de specialitate. Controlul unui profesionist pe parcursul bolii vă va permite să scăpați de „oaspeții” nedoriți rapid și fără rezultate negative.
Cum să bănuiești?
Simptomele toxoplasmozei la adulți:
- ganglionii limfatici au dimensiuni mai mari decât în mod normal;
- temperatura crește;
- vederea este încețoșată;
- ochii dor;
- urmată de un sentiment de slăbiciune.
Toxoplasmoza: cunoașteți inamicul în persoană
De unde necazul?
Este mult mai frecventă, dar starea de sarcină este puțin mai ușor de tolerat. În această perioadă, o femeie poate face și o infecție dăunătoare, așa că este important să fiți extrem de atenți, să respectați cu atenție igiena și să monitorizați alimentele.
Toxoplasmoza apare:
- picant;
- congenital;
- ochi;
- uzual;
- care afectează SNC.
forma acuta
Simptomele și tratamentul toxoplasmozei la adulți sunt complicate de invizibilitatea cursului bolii. Chiar și în forma acută, nu există încălcări dacă o persoană nu are probleme de sănătate concomitente. Destul de rar, dar sunt posibile următoarele simptome:
- temperatura crește;
- mușchi slăbiți și răniți;
- ficatul, splina devin mai mari în dimensiune, ceea ce provoacă durere sub coaste din dreapta;
- ganglionii limfatici devin mai mari. Această manifestare este cea mai tipică, nodurile devin rotunjite, dense. Simptomul este cel mai pronunțat la axile, mai rar suferă ganglionii limfatici de sub maxilar, în zona inghinală, pe gât.
infecție a creierului
- durere de cap;
- simțit clar slăbiciune;
- căldură;
- unele părți ale corpului își pierd sensibilitatea;
- „pielea de găină” trece prin corp;
- părți ale corpului devin amorțite, apare paralizia.
Studiind simptomele și tratamentul toxoplasmozei la adulți, se observă că, în forma cerebrală, cea mai severă manifestare a leziunii este coma, când pacientul își pierde cunoștința pentru o lungă perioadă de timp.
Toxoplasmoza: familiaritatea cu boala de la naștere
Un copil născut cu toxoplasmoză este grav bolnav de la naștere, îndură boala cu dificultate. Rata mortalității este ridicată la scurt timp după naștere. Există, de asemenea, cazuri când forma congenitală practic nu se manifestă la început, dar boala se activează mai târziu. Patologia se manifestă după cum urmează:
- ochii se inflamează, ceea ce duce la consecințe negative (până la orbire), iar corioretinita este invizibilă cu ochiul liber, iar copilul însuși este încă prea mic pentru a se plânge;
- pierderea auzului;
- membrana mucoasă a gurii, sclera ochilor, pielea devine galbenă;
- pe piele apar noduli roșiatici;
- ficatul, splina cresc în dimensiune;
- capul copilului este disproporționat de mic sau prea mare;
- psihomotorie se dezvoltă cu o întârziere vizibilă.
Leziuni oculare
- ochii dor;
- o persoană orbește treptat;
- ceață în ochi;
- uneori apar fulgerări în fața ochilor.
În cazuri severe și în cazuri avansate, poate provoca orbire completă.
Forma comună
- mușchiul inimii devine inflamat;
- se dezvoltă pneumonie;
- miozită.
Caracteristicile diagnosticului
Două metode principale de depistare a bolii:
- determinarea urmelor infecțioase (anticorpi);
- examen instrumental (CT, ecografie).
Ce spune?
Un alt concept important pentru diagnosticieni este aviditatea. Acest indicator reflectă cât de bine se poate lega imunoglobulina de antigen. Este mai mare dacă momentul infecției a fost recent și scade în timp.
Și cum să tratezi?
În cele mai multe cazuri, nu este necesară o terapie specializată.
Când o boală este detectată la persoanele cu un sistem imunitar slăbit sau la femeile însărcinate, se prescriu medicamente:
- "Pirimetamina";
- "Clindamicină";
- "Spiramicină";
- „Prednisolon”.
În orice caz, este necesar un sfat de specialitate.
Prin urmare, dacă Toxoplasma intră în corpul unei persoane sănătoase cu imunitate bună, ca răspuns la acestea, va începe formarea de anticorpi, care vor depăși în curând boala, dezvoltând ulterior o imunitate stabilă. Cu toate acestea, dacă o persoană are o scădere a imunității, anticorpii pot fi produși în cantități insuficiente sau absenți cu totul. În acest caz, va exista o predominanță a toxoplasmozei, care va infecta ulterior organismul și va provoca o astfel de boală precum toxoplasmoza.
Există următoarele rânduri de microorganisme:
- regat ( domeniu);
- regat;
- supertip;
- Clasă;
- Ordin;
- familie;
- subspecie.
Eucariotele sunt organisme superioare care au o structură comună caracteristică doar pentru acest domeniu. Caracteristica principală a unei celule eucariote este prezența în ea a unui nucleu clar definit, care conține o macromoleculă de ADN responsabilă de stocarea, transmiterea și implementarea informațiilor genetice.
Eucariotele includ următoarele regate:
- animale;
- plante;
- ciuperci.
Există șapte tipuri de microorganisme protozoare, care diferă în principal unele de altele prin modul lor caracteristic de mișcare.
Dintre cele șapte tipuri de microorganisme, doar trei tipuri pot provoca o anumită boală la om:
- sarcomastigofori ( Sarcomastigophora);
- ciliati ( Ciliophora);
- sporozoare ( Apicomplexa).
Notă. Colorația Romanovsky-Giemsa este o metodă de cercetare citologică care vă permite să diferențiați tipul de microorganism, precum și să studiați procesele chimice care au loc în celulă.
coacere ( sporulare) chisturile, după care sunt considerate infecțioase, apar pe o anumită perioadă de timp, totul în funcție de temperatura mediului extern.
La o temperatură de plus patru grade Sporularea Celsius are loc în două până la trei zile.
La o temperatură de plus unsprezece coacerea are loc în cinci până la opt zile.
La o temperatură de plus cincisprezece oochisturile vor dura aproximativ trei săptămâni pentru a sporula.
Notă. Maturarea oochisturilor este imposibilă la temperaturi sub plus patru și peste plus treizeci și șapte de grade Celsius.
În funcție de vârsta gestațională, toxoplasmoza congenitală poate fi împărțită în două grupe:
- toxoplasmoza congenitala precoce, în care infecția mamei și, ca urmare, fătul se efectuează în primele luni de sarcină;
- toxoplasmoza congenitala tardiva, în care o femeie însărcinată se infectează cu toxoplasmoză și transmite boala fătului în a doua jumătate a sarcinii.
Cu toxoplasmoza congenitala tardiva, un copil se poate naste cu semne de toxoplasmoza generalizata ( de exemplu, ficatul mărit, splina).
Există următoarele forme de toxoplasmoză congenitală:
- formă acută;
- forma cronica.
| Simptomele formei acute de toxoplasmoză congenitală | Simptomele formei cronice de toxoplasmoză congenitală |
|
|
Simptomele toxoplasmozei dobândite
Se disting următoarele perioade ale bolii:- perioadă de incubație;
- perioada prodromală;
- perioada de varf;
- perioada de convalescență.
| Perioada bolii | Durata perioadei | Descrierea perioadei |
| Perioadă de incubație | trei zile până la două săptămâni | Se caracterizează prin multiplicarea agenților patogeni și acumularea de toxine. Această perioadă durează din momentul în care microorganismul pătrunde în organism până când apar primele simptome. |
| perioada prodromală | în decurs de una până la două săptămâni | Se caracterizează prin apariția primelor simptome clinice nespecifice ( de exemplu, febră, stare generală de rău, ganglioni limfatici umflați). Această perioadă poate începe acut sau treptat. |
| perioada de varf | două-trei săptămâni | Există o scădere a simptomelor nespecifice ale bolii. De asemenea, există o suprimare a activității vitale a celulelor imunitare ale corpului, ceea ce duce ulterior la dezvoltarea stărilor patologice ale sistemului cardiovascular, musculo-scheletic și nervos. |
| perioada de convalescență | în a treia - a patra săptămână de boală, există o dispariție treptată a tuturor simptomelor clinice | Se caracterizează prin dispariția semnelor bolii și apariția imunității persistente, care se dezvoltă pe viață. |
Notă. La o persoană sănătoasă, această boală, de regulă, decurge aproape imperceptibil, fără simptome pronunțate. Pacientul poate prezenta simptome precum o ușoară creștere a temperaturii corpului, slăbiciune, cefalee, ganglioni limfatici umflați, care dispar de obicei în decurs de o săptămână. Cu toate acestea, dacă o persoană are o scădere a apărării organismului ( cum ar fi infecția cu HIV), atunci toxoplasmoza este mai pronunțată cu leziuni ale diferitelor sisteme, organe și țesuturi ( de exemplu, sistemul nervos, inima, ochii, mușchii scheletici).
Există trei forme de toxoplasmoză dobândită:
- formă acută;
- formă cronică;
- formă latentă.
forma acuta
Această formă în cele mai multe cazuri se caracterizează printr-un debut acut al bolii.În forma acută, pacientul poate prezenta următoarele simptome ale bolii:
- o creștere a temperaturii corpului la 38 - 39 de grade;
- semne de intoxicație a organismului, de exemplu, scăderea apetitului, dureri musculare și articulare, slăbiciune ( se dezvoltă ca urmare a efectelor interne ale toxinelor asupra organismului, care sunt eliberate de agentul cauzal al bolii);
- ganglioni limfatici umflați, în majoritatea cazurilor cervicali și occipitali ( crește în dimensiune, devin dens);
- hepatosplenomegalie ( mărirea ficatului și a splinei).
Forma cronică
Se caracterizează prin diverse manifestări pentru o lungă perioadă de timp. Cu această formă a bolii, există o lungă ( în decurs de câteva luni) o creștere a temperaturii corpului cu 37 - 37,9 grade, precum și manifestări de intoxicație a organismului, care poate duce ulterior la deteriorarea diferitelor organe și sisteme ( de exemplu, leziuni ale ochilor, inimii, sistemului muscular).În această perioadă, pacientul poate fi deranjat de simptome precum slăbiciune crescută, nervozitate, dureri de cap, tulburări de memorie, precum și durere la nivelul mușchilor și articulațiilor. De asemenea, trebuie remarcat faptul că forma cronică se caracterizează printr-o creștere a ganglionilor limfatici - de obicei cervicali, supraclaviculari, axilari și inghinali.
Forma cronică de toxoplasmoză poate duce la deteriorarea următoarelor sisteme ale corpului:
- tract gastrointestinal;
- sistemul cardiovascular;
- sistem nervos;
- Sistemul endocrin;
- sistemul vizual.
- pierderea poftei de mâncare;
- încălcarea scaunului;
- pierdere în greutate;
- durere în abdomen;
- mărirea ficatului și durerea acestuia;
- disfuncție a pancreasului.
- ritm cardiac crescut ( tahicardie);
- scăderea tensiunii arteriale ( sub 120 până la 80 milimetri de mercur);
Deteriorarea sistemului nervos cu toxoplasmoză poate duce la dezvoltarea următoarelor simptome:
- instabilitate emoțională;
- iritabilitate;
- scăderea capacității de lucru;
- încălcarea ciclului menstrual;
- hipotiroidism.
- corioretinită ( inflamație a coroidei și a retinei);
- uveita ( inflamație coroidă);
- conjunctivită ( inflamația conjunctivei);
- irita ( inflamația irisului).
- durere în ochi;
- hiperemie ( roşeaţă) ochi;
- lacrimare;
- sensibilitate crescută la stimuli lumini;
formă latentă
Această formă de toxoplasmoză se caracterizează printr-un curs asimptomatic și, de regulă, boala este detectată numai după cercetare.Diagnosticul toxoplasmozei
Diagnosticul de toxoplasmoză include:
- colectarea anamnezei;
- examinarea pacientului;
- cercetare de laborator;
- diagnostic instrumental.
Culegere de anamneză
Preluarea istoricului include:- istoricul medical ( descrierea cronologică a debutului simptomelor bolii);
- anamneza vieții ( descrierea condițiilor de viață, obiceiurilor alimentare, profesiei);
- istoric epidemiologic ( se dovedește dacă a existat contact cu animale, natura contactului);
- antecedente alergice ( Esti alergic si ce anume?).
Examinarea pacientului
Examinarea unui pacient cu toxoplasmoză în perioada acutăCând examinează un pacient în această perioadă, medicul dezvăluie:
- creșterea temperaturii corpului ( de obicei subfebrilă);
- mărirea ficatului și a splinei ( ficatul sensibil la palpare);
- Noduli limfatici umflați ( moale ca densitate, dureroasă la palpare, valoarea variază între unu până la un centimetru și jumătate, neconectată la țesuturile din apropiere).
Examinarea unui pacient cu toxoplasmoză în perioada cronică
| Sistem | Examinarea pacientului | Plângerile pacientului |
| Sistemul cardiovascular |
| Pacientul se poate plânge de durere în regiunea inimii, precum și de slăbiciune. |
| Tract gastrointestinal | La palparea abdomenului, există dureri în zona epigastrică de natură plictisitoare, balonare și o creștere a dimensiunii ficatului ( dureros la palpare). | Pacientul se poate plânge de scăderea apetitului, gură uscată, greață, constipație și scădere în greutate. |
| SIstemul musculoscheletal | La palparea mușchilor, medicul poate detecta sigilii, precum și hipertonicitatea musculară, care este însoțită de senzații dureroase. De asemenea, în timpul examinării, există o limitare a mobilității articulare. | Senzații dureroase în mușchi de obicei la extremitățile superioare și inferioare, partea inferioară a spatelui) și îmbinări de dimensiuni mari sau medii ( de exemplu genunchi, cot, gleznă). De asemenea, pacientul se poate plânge de slăbiciune musculară. |
Studiul sistemului nervos dezvăluie:
- slăbiciune;
- apatie;
- scaderea performantei.
Datorită faptului că această perioadă este caracterizată de un curs asimptomatic, examinarea pacientului se bazează pe diagnostice de laborator și pe analiza ulterioară a rezultatelor studiului.
Cercetare de laborator
Metoda serologicăEste o metodă eficientă de diagnosticare a bolilor infecțioase și inflamatorii. Acest studiu se realizează prin luarea de sânge venos și apoi centrifugarea acestuia pentru a obține ser, adică partea lichidă a sângelui.
Apoi materialul obținut este examinat pentru prezența anticorpilor specifici în serul sanguin:
- detectarea Ig ( imunoglobulinei) M înseamnă prezența unui proces acut;
- detectarea Ig G indică un proces transferat.
Următoarele teste serologice sunt utilizate în diagnosticul toxoplasmozei:
- reacție de fixare a complementului;
- reacția Sebin-Feldman;
- reacție de imunofluorescență ( RECIF);
- test imunosorbant legat ( ELISA).
| Numele reacției | Descrierea reacției |
| Reacția de fixare a complementului | Când antigenul și anticorpul se leagă, o proteină specială, complementul, este ulterior atașată, ceea ce duce la formarea unui complex imun. Dacă anticorpul și antigenul nu se leagă unul de celălalt, atunci complementul, prin urmare, nu se poate atașa de ele, ca urmare a faptului că se observă absența complexului. Reacția de fixare a complementului se realizează prin detectarea prezenței complexului format sau a absenței acestuia. Cu toxoplasmoza, aceasta reactie va fi pozitiva incepand din a doua saptamana de boala. |
| Reacția Sebin-Feldman | Esența acestei metode este că, în mod normal, conținutul unei celule vii este colorat cu albastru folosind albastru de metilen. Cu toate acestea, în prezența anticorpilor în ser, colorarea nu are loc. Efectuarea acestei reacții este posibilă numai în prezența „Toxoplasma gondii” vii. |
| Reacția de imunofluorescență(RECIF) | Materialul luat pentru cercetare este aplicat pe o lamă de sticlă sub formă de frotiu, care este ulterior prelucrat cu un colorant special - fluorocrom. Serul colorantului, care intră în contact cu proteinele bacteriilor în timpul examinării microscopice, provoacă luminiscența lor periferică sub formă de verde ( reacție directă). De asemenea, această metodă de cercetare poate fi realizată folosind o reacție indirectă, care constă în faptul că serul antiglobulinic folosit este colorat cu fluorocrom și aplicat pe un frotiu. Acest ser vă permite să detectați prezența unui complex anticorp-antigen. Reacții de imunofluorescență pozitive se observă începând din prima săptămână după infectarea cu toxoplasmoză. |
| Test imunosorbant legat(ELISA) | Datorită acestei analize, este posibilă detectarea prezenței în sânge a anticorpilor din clasa Ig M, Ig G, Ig A sau a antigenelor anumitor infecții. ELISA ajută nu numai la stabilirea existenței anticorpilor în materialul de testat, ci și la determinarea numărului acestora. |
Notă. Diagnosticul final de toxoplasmoză se stabilește numai după examinarea repetată a serului.
Metoda alergologica
Această metodă de cercetare constă în faptul că pacientului i se face un test alergic prin introducerea intradermică a toxoplasminei. Medicamentul este injectat în zona exterioară a umărului într-o cantitate de 0,1 ml.
Notă. Toxoplasmina este un complex antigenic special al agentului patogen, care se obține prin preluarea lichidului din cavitatea abdominală a șoarecilor albi care suferă de toxoplasmoză.
La locul injectării toxoplasminei, se poate observa roșeață pe suprafața pielii ( hiperemie) și infiltrați ( acumularea substanței injectate în țesuturi).
La efectuarea unui test alergic, pot fi observate următoarele reacții:
- reacție puternic pozitivă (dacă dimensiunea reacției intradermice este mai mare de douăzeci de milimetri);
- reacție pozitivă (dacă dimensiunea reacției intradermice este de la treisprezece până la douăzeci de milimetri);
- reacție slab pozitivă (dacă dimensiunea reacției intradermice este de la zece până la treisprezece milimetri);
- reacție (dacă dimensiunea reacției intradermice este mai mică de nouă milimetri).
Cu toate acestea, dacă s-a constatat că o femeie are anticorpi M sau A în timpul studiului, precum și toxoplasmoza are loc cu o imagine clinică pronunțată și se observă leziuni ale organelor și sistemelor, atunci în acest caz este prescris un tratament complex al bolii ( de exemplu chimioterapie, antibiotice, terapie de desensibilizare). Terapia selectată în mod corespunzător ajută la reducerea semnificativă a severității toxoplasmozei, precum și la prevenirea afectarii organelor interne.
Notă.
Tratamentul toxoplasmozei ( medicamente și durata tratamentului) este selectat individual de către medicul curant.
Tratamentul toxoplasmozei se stabilește în funcție de următorii indicatori:
- forma existentă a bolii;
- severitatea evoluției bolii;
- gradul de afectare a organelor și sistemelor corpului.
Tratamentul formei acute de toxoplasmoză
În cazul toxoplasmozei, se utilizează eficient medicamentele chimioterapeutice care acționează deprimant asupra toxoplasmei în stadiul de trofozoit. Principalii reprezentanți utilizați în tratamentul acestei boli sunt medicamentele antimalarice care au un efect antimalaric și, de asemenea, au un efect dăunător asupra agentului cauzal al toxoplasmozei "Toxoplasma gondii".| Denumirea medicamentului | Substanta activa | |
| cloridina
(Daraprim) | Pirimetamina |
în primele zile de tratament, medicamentul se administrează pe cale orală la o doză de 50 mg pe zi, în zilele următoare se reduce la 25 mg pe zi. Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani:
Copii cu vârsta mai mică de doi ani:
Durata tratamentului, de regulă, include trei cicluri. Medicamentul este luat timp de cinci zile, după care se face o pauză de șapte sau zece zile, iar medicamentul se repetă din nou. Pentru a spori efectul terapeutic, pirimetamina poate fi administrată în combinație cu sulfadiazina. Adulți și copii peste șase ani:
Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani:
Copii cu vârsta mai mică de doi ani:
Dozele de sulfadiazină de mai sus se administrează în patru prize divizate. |
| Fansidar | pirimetamina, sulfadoxina | Adulti:
este indicat să luați două comprimate o dată la șapte zile timp de șase săptămâni. În cazul în care se observă leziuni ale sistemului nervos central cu toxoplasmoză, medicamentul este prescris în combinație cu spiramicină ( antibiotic macrolide) în cantitate de trei grame pe zi, timp de trei până la patru săptămâni. |
| Aminochinol | Aminochinol | Adulti:
medicamentul se administrează pe cale orală în cantitate de 100-150 mg de trei ori pe zi timp de șapte zile. Durata tratamentului include trei cicluri de șapte zile cu pauze de zece-paisprezece zile între ele. Pentru a crește eficacitatea medicamentului poate fi prescris în combinație cu sulfadimezin la o doză de două grame, de două până la trei ori pe zi ( pentru adulti). |
Notă. Acest tratament afectează negativ măduva osoasă, care consumă cantități mari de acid folic pentru reînnoirea țesuturilor. Prin urmare, de la începutul tratamentului, pentru a compensa, se recomandă programarea și aportul paralel de acid folic în cantitate de șase până la zece miligrame pe zi. De asemenea, trebuie remarcat faptul că cursul terapiei trebuie efectuat sub monitorizarea regulată a sângelui periferic.
În toxoplasmoza acută, antibioticele precum sulfonamidele, tetraciclinele și macrolidele pot fi prescrise în combinație cu medicamente antimalarice sau individual ( acționează deprimant asupra diferitelor microorganisme, inclusiv toxoplasmei).
| Denumirea medicamentului | Substanta activa | Metoda de aplicare a medicamentului și dozajul acestuia |
| Biseptol | sulfametoxazol, trimetoprim () | Adulti:
medicamentul se administrează pe cale orală la 960 mg de două ori pe zi.
Copii de la trei la cinci ani:
Durata tratamentului este prescrisă individual, dar, de regulă, terapia se efectuează în două până la trei cicluri a câte zece zile fiecare. Notă. În paralel, se poate prescrie acid folic ( șase până la zece miligrame pe zi). |
| Sulfapiridazină | Sulfametoxipiridazină (grupa farmacologică - sulfonamide) | Adulti
în prima zi, este indicată administrarea orală a unui gram de medicament, după care doza este redusă la 500 mg o dată pe zi. Copii:
Durata tratamentului este de cinci până la șapte zile. |
| clorhidrat de lincomicină | Lincomicina (grupa farmacologică - lincosamide) | Adulti:
trebuie administrat oral 500 mg de două până la trei ori pe zi. Copii cu vârsta cuprinsă între trei și paisprezece ani:
Durata tratamentului este stabilită individual în funcție de indicațiile disponibile. |
| Clorhidrat de metaciclină | Metaciclina (grupa farmacologică - tetracicline) | Adulti:
luați oral 300 mg de două ori pe zi. Copii cu vârsta cuprinsă între opt și doisprezece ani:
Durata tratamentului este de obicei de șapte până la zece zile. |
| Metronidazol | Metronidazol (grupa farmacologică - medicament antibacterian sintetic) | Adulti:
luați 250 mg pe cale orală de două ori pe zi timp de șapte până la zece zile ( in functie de indicatii). Copii cu vârsta între cinci și zece ani: prezentate 375 mg, împărțite în două doze, timp de șapte până la zece zile. Copii de la doi la patru ani:
Copii sub un an:
|
| Rovamicină | Spiramicină (grupa farmacologică - macrolide) | Adulti:
medicamentul este administrat oral în cantitate de șase până la nouă milioane de unități internaționale ( două până la trei comprimate) de două până la trei ori pe zi. copii(peste douăzeci de kilograme):
Durata tratamentului este stabilită individual de către medicul curant. |
Tratamentul toxoplasmozei acute la gravide
Tratamentul în timpul sarcinii are ca scop nu numai vindecarea bolii la mamă, ci și prevenirea dezvoltării toxoplasmozei congenitale la copil.În tratamentul toxoplasmozei acute la femeile gravide, în cele mai multe cazuri, se utilizează medicamentul Rovamycin, care după a șaisprezecea săptămână este prescris unei femei în următoarea doză:
- în interiorul unei tablete ( 1,5 milioane de puncte de acțiune) de două ori pe zi timp de șase săptămâni;
- în interiorul unei tablete ( 3 milioane de puncte de acțiune) de două ori pe zi timp de patru săptămâni;
- în interiorul unei tablete ( 3 milioane de puncte de acțiune) de trei ori pe zi timp de zece zile.
Pentru a preveni toxoplasmoza congenitală, unei femei însărcinate i se pot prescrie următoarele medicamente:
- cloridina;
- aminochinol.
Medicamentul este prescris din a șaisprezecea săptămână de sarcină. Tratamentul include două cicluri cu un interval de zece zile sau trei cicluri cu un interval de o lună.
Aminochinol
Medicamentul este prescris începând cu a noua săptămână de sarcină.
Tratamentul constă din patru cicluri:
- primul ciclu- a noua - a paisprezecea săptămână de sarcină;
- al doilea ciclu- a cincisprezecea - a douăzecea săptămână de sarcină;
- al treilea ciclu- douăzeci și unu - douăzeci și șase de săptămâni de sarcină;
- al patrulea ciclu- a douazeci si saptea - a treizeci si doua saptamana de sarcina.
Tratamentul formei cronice de toxoplasmoză
După cum sa indicat, medicamentele de mai sus acționează asupra agentului cauzal al toxoplasmozei atunci când sunt în stadiul de trofozoit. Cu toate acestea, în forma cronică a bolii, Toxoplasma în corpul uman este sub formă de chisturi, astfel încât medicamentele antimalarice și antibacteriene nu au efectul terapeutic dorit ( medicamentele nu sunt capabile să pătrundă în chisturi) și, de regulă, nu sunt utilizate în tratamentul acestei etape a bolii.Tratamentul pentru forma cronică a toxoplasmozei include:
- luarea de medicamente imunostimulatoare;
- efectuarea unei desensibilizări ( anti alergic) terapie;
- introducerea toxoplasminei;
- conducând iradierea ultravioletă.
Aceste medicamente sunt utilizate în terapia complexă pentru tratamentul toxoplasmozei, acționând favorabil asupra apărării organismului, stimulează imunitatea celulară și umorală.
Această terapie este necesară deoarece infecția cronică existentă are un impact negativ asupra imunității umane, reducând-o semnificativ.
| Denumirea medicamentului | Metoda de aplicare a medicamentului și dozajul acestuia |
| Likopid | Medicamentul este luat pe cale orală într-o doză de unu până la două miligrame pe zi timp de zece zile. |
| Taktivin | Adulti:
medicamentul se administrează subcutanat în cantitate de un mililitru o dată, pe zi, seara, timp de cinci până la paisprezece zile. Copii de la șase luni la paisprezece ani:
|
| Cycloferon | Adulti:
sunt prescrise trei până la patru comprimate ( 150 mg) o data pe zi. Copii cu vârsta cuprinsă între șapte și unsprezece ani:
Copii cu vârsta cuprinsă între patru și șase ani:
|
| Timogen | Medicamentul se administrează intramuscular în următoarele doze:
|
Terapie de desensibilizare
Mecanismul de acțiune al acestui grup de medicamente este că blochează receptorii de histamină H-1, ceea ce duce la scăderea sau eliminarea unei reacții alergice.
| Denumirea medicamentului | Metoda de aplicare a medicamentului și dozajul acestuia |
| Suprastin | Adulti:
este indicat un comprimat ( 25 mg) de trei până la patru ori pe zi. Copii cu vârsta cuprinsă între șase și paisprezece ani:
Copii cu vârsta cuprinsă între unu și șase ani:
Copii de la o lună la un an:
|
| Diazolin | Adulti:
luați pe cale orală 100 - 300 mg ( un comprimat conține 100 mg) pe zi. Copii cu vârsta între cinci și zece ani:
Copii de la doi la cinci ani:
Copii sub doi ani:
|
| Tavegil | Adulti:
în interiorul unei tablete ( un miligram) de două până la trei ori pe zi; sub formă de injecție intramusculară sau intravenoasă în cantitate de două miligrame de două ori pe zi ( dimineata si seara). Copii cu vârsta cuprinsă între șase și doisprezece ani:
Copii cu vârsta cuprinsă între unu și șase ani:
|
Notă. În tratamentul toxoplasmozei acute se folosesc și terapii de desensibilizare și imunostimulare.
Imunoterapie specifică cu toxoplasmină
Înainte de a începe imunoterapia cu toxoplasmină, se face mai întâi un test alergic la 0,1 ml intradermic în trei concentrații slabe, urmat de citirea rezultatului o zi mai târziu. În absența unei reacții locale și generale la administrarea medicamentului, se administrează o doză mai concentrată de toxoplasmină după 24 de ore. Apoi, o zi mai târziu, o doză și mai concentrată de 0,1 ml este injectată intradermic în patru puncte diferite, ceea ce determină ulterior o reacție generală și locală. Răspunsul este evaluat în fiecare zi. De îndată ce reacția scade, medicamentul este administrat din nou, în timp ce concentrația de toxoplasmină este crescută, iar punctele în care medicamentul este injectat sunt în cele din urmă crescute la zece.Notă. Introducerea toxoplasminei se efectuează dacă pacientul nu are boli asociate cu afectarea ochilor.
iradierea ultravioletă
Tratamentul, de regulă, începe cu numirea unui sfert din doza biologică, observând reacția pielii, doza este crescută zilnic sau o dată la două zile cu un sfert.Prevenirea toxoplasmozei
Prevenirea toxoplasmozei se face după cum urmează:- respectarea regulilor de igienă personală;
- contact redus cu pisicile;
- excluderea consumului de carne crudă, precum și de carne prost prăjită sau fiartă sau carne tocată;
- atunci când consumați legume, fructe sau fructe de pădure în contact cu pământul, acestea trebuie spălate bine;
- dacă aveți o pisică acasă, este recomandat să examinați în mod regulat animalul pentru toxoplasmoză;
- atunci când planificați o sarcină, o femeie ar trebui să fie testată pentru toxoplasmoză;
- întărirea apărării organismului intarire regulata, alimentatie buna, mentinerea unui stil de viata sanatos).
- De la animale. Se știe că Toxoplasma și urme ale activității lor au fost găsite la 200 de specii de mamifere și 100 de specii de păsări. Infecția umană apare ca urmare a contactului uman cu animalele.
- Din cauza consumului de legume și fructe nespălate, de carne neprocesată termic (procesat insuficient).
- Toxoplasma poate ajunge în sângele unei persoane după mușcături de insecte sau în răni deschise de pe piele.
- Infecție intrauterină - de la o femeie însărcinată la un copil nenăscut.
- Din cauza transfuziei de sânge sau a transplantului de organe.
Trebuie remarcat faptul că boala este frecventă în regiunile cu climă caldă. Persoanele ale căror profesii sunt asociate cu surse de infecție (instalații de procesare a cărnii și ferme de animale, clinici veterinare) sunt mai expuse riscului de a contracta o boală numită toxoplasmoză. Simptomele la bărbați se pot manifesta într-o stare de impotență, dar sunt de 2-3 ori mai puțin probabil să se infecteze decât femeile.
Distribuția toxoplasmei în corpul uman
Cu toate acestea, pe fondul imunității reduse, toxoplasma se va multiplica în mod activ în organism și, pătrunzând în organele interne, provoacă procese inflamatorii în ele, duce la o funcționare defectuoasă a mai multor sisteme funcționale (sistem nervos, retină, ficat, miocard). La unii pacienți, poate fi observată toxoplasmoza cronică lentă, ale cărei simptome pot fi aproape imperceptibile pentru o persoană. Dar există și cazuri rare cu o evoluție acută și severă a bolii care necesită diagnostic și tratament. Cele mai mari modificări morfologice ale sistemului nervos apar la copii. Din păcate, corpul copilului este mai susceptibil la efectele bolii și adesea leziunea SNC se manifestă ca toxoplasmoză a creierului. Simptomele bolii vor fi discutate în continuare.
În funcție de modul în care agentul patogen intră în corpul uman, există:
- toxoplasmoza congenitala;
- toxoplasmoza dobandita.
Trebuie remarcat imediat că simptomele toxoplasmozei congenitale și dobândite pot avea diferențe semnificative.
Toxoplasmoza: simptome la oameni în primii ani de viață
Toxoplasmoza congenitală este o boală care afectează un copil în uter, în timpul sarcinii unei femei. Toxoplasma traversează placenta și provoacă boală la făt. Dacă infecția apare în primul sau al doilea trimestru de sarcină, fătul moare din cauza unor patologii de dezvoltare incompatibile cu viața. Dacă o femeie este diagnosticată cu toxoplasmoză în timpul sarcinii pentru o lungă perioadă de timp, copilul se naște cu malformații severe, ducând adesea la tulburări funcționale și provocând toxoplasmoză a creierului. Simptomele pot indica adesea meningoencefalită, care se exprimă în crize epileptice și convulsii, tulburări de coordonare, abcese cerebrale și tulburări de conștiență. Uneori apar leziuni ale măduvei spinării. Toxoplasmoza afectează fătul o singură dată, sarcinile ulterioare vor fi protejate de anticorpii mamei produși de sistemul imunitar.
Toxoplasmoza apare in uter si duce la:
- hidrocefalie, care determină creșterea dimensiunii capului, subțierea oaselor craniului;
- inflamația vaselor de sânge și a retinei (cu posibilă afectare a maculei) - corioretinită;
- calcificări la nivelul cortexului cerebral (depistate prin CT și RMN).
Agitație psihomotorie și halucinații, întârziere mintală frecventă - la asta duce toxoplasmoza congenitală la copii. Simptomele bolii se pot manifesta și prin mărirea ficatului și a splinei. Până de curând, se credea că copiii cu toxoplasmoză congenitală nu trăiesc până la vârsta de cinci ani, murind în primii ani de viață. Cu toate acestea, astăzi există o oportunitate de a stabiliza infecția. Nici măcar o recuperare completă cu unele manifestări reziduale nu este exclusă. Depinde mult de gradul de deteriorare a sistemului nervos.
forme de toxoplasmoză. Complicații
În primul rând, să aruncăm o privire mai atentă la ce duce la alergarea toxoplasmozei. Simptomele la o persoană (fotografie pe film prin RMN în secțiune) ale unui curs complicat al bolii sub formă de formațiuni în meninge sunt vizibile în figura de mai jos. Zona afectată este indicată de un pătrat roșu și indică dezvoltarea meningoencefalitei purulente. Această afecțiune poate fi însoțită de complicații - orbire, epuizare, paralizie. Moartea apare din cauza leziunilor cerebrale extinse și în curs de dezvoltare rapidă.
Pe lângă toxoplasmoza congenitală, la populația adultă poate apărea toxoplasmoza dobândită. Simptomele la om indică una dintre cele trei forme ale evoluției bolii:
- formă acută;
- formă cronică;
- formă latentă.
Forma acută de toxoplasmoză apare rar, afectând aproximativ 0,2-0,3% dintre pacienți, persoane cu imunitate extrem de slăbită (de exemplu, infectate cu HIV). Perioada de incubație a bolii durează de la 5 la 23 de zile.
Cum se manifestă toxoplasmoza acută?
Toxoplasmoza acută începe cu febră mare, convulsii și vărsături. Simptomele la adulți pot include o erupție cutanată sau pneumonie. În plus, semne suplimentare ale bolii se pot alătura acestora sub forma următoarelor simptome:
- oboseală frecventă, frisoane;
- dureri articulare, slăbiciune musculară, cefalee;
- ganglioni limfatici umflați (în principal pe gât);
- mărirea ficatului și a splinei, hepatită;
- encefalită, afectarea mucoasei inimii (endocardită);
- afectarea ochilor - opacarea cristalinului, inflamarea retinei și a coroidei.
Trebuie remarcat faptul că, printre toate celelalte simptome, leziunile oculare pot indica mai mult prezența Toxoplasmei în organism.
Toxoplasmoza acută, de regulă, apare sub una dintre cele trei forme (totul depinde de sindromul care predomină):
- encefalitic;
- tifoidă;
- formă mixtă.
Toxoplasmoza acută durează de obicei nu mai mult de 7 zile. Atunci poate deveni cronică.
Toxoplasmoza dobandita. Simptome și tratament
Toxoplasmoza cronică (forma dobândită) se dezvoltă ca boală cronică primară sau secundară și se caracterizează printr-o evoluție lungă (pe mulți ani), cu perioade de exacerbare și remisie. Cu această formă de boală, există o creștere prelungită a temperaturii corpului până la 37,5 ° C, care nu este eliminată prin administrarea de antipiretice. Simptomele infecției cu toxoplasmoză la pacienți se manifestă prin iritabilitate, pierderi de memorie, temeri nejustificate, tulburări de somn, ganglioni limfatici umflați, dureri în abdomen, constipație, greață. La nivelul mușchilor se simt sigilii, uneori apar calcificări, se dezvoltă adesea distonia vegetovasculară, tulburări ale sistemului endocrin (tulburări ale ciclului menstrual, impotență), hipersensibilitate la stimuli lumini și sonori, schimbări frecvente de dispoziție, iritabilitate. Trebuie remarcat faptul că toxoplasmoza cronică dobândită (simptome ale bolii) se manifestă după 2-8 săptămâni după infectare până la câteva luni.
Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, boala este de natură latentă (asimptomatică) (forma latentă). Forma latentă primară este mai frecventă, mai rar forma latentă secundară, care este o consecință a formei acute sau a recidivei formei cronice. Un astfel de curs al bolii poate fi detectat numai prin studii serologice.
Este o greșeală să credem că, dacă în majoritatea cazurilor boala capătă o formă latentă, nu trebuie să i se acorde atenția cuvenită și atenție. Toxoplasmoza, simptomele și tratamentul bolii este un subiect foarte important în medicină, deoarece, din păcate, formele latente și cronice ale bolii pot avea, de asemenea, un curs sever, care apare pe fondul sarcinii, stresului și imunodeficienței. Toxoplasmoza este o cauză frecventă de deces la pacienții cu HIV/SIDA.
Tacticile de tratament depind de natura bolii și de prezența complicațiilor. Terapia obligatorie este supusă toxoplasmozei acute, precum și toxoplasmozei inaparente la femeile însărcinate.
Rovamycin, Biseptol sunt adesea prescrise. Terapia constă din 2-3 cicluri, între care este indicat acidul folic. Este posibil să se utilizeze preparate combinate: „Poteseptil”, „Biseptol”. Dacă pacientul are intoleranță la aceste medicamente, este posibilă terapia intravenoasă sau prin picurare cu Biseptol.
Dacă pacientul are o imunodeficiență, atunci, împreună cu terapia etiotropă, se prescriu medicamentul imunotrop „Cycloferon” și medicamentele hormonale „Taktivin”, „Decaris”.
Împreună cu aceasta, Wobenzym, Phlogenzym și prebioticele pot fi folosite pentru a menține microflora intestinală normală.
Diagnosticul toxoplasmozei. feluri
Toxoplasmoza este o boală specifică, deoarece nu există simptome cunoscute în medicină care să descrie doar toxoplasmoza. În plus, boala afectează adesea nu întregul corp în ansamblu, ci organele individuale, ceea ce face dificilă diagnosticarea și nu permite decât să-și asume un diagnostic.
Diagnosticul precis este efectuat pe baza rezultatelor testelor de laborator, precum și prin utilizarea metodelor de diagnosticare funcțională, RMN și CT.
În diagnosticul de laborator al toxoplasmozei, există:
Metodele imunologice bazate pe studii serologice sunt foarte sensibile. Cu ajutorul lor se determină starea de infecție și morbiditate. Metodele de diagnostic serologic includ:
- RSK - reactie de fixare a complementului;
- RNIF - reacție de imunofluorescență indirectă;
- ELISA - imunotest enzimatic.
În timpul sarcinii
După cum s-a menționat mai devreme, toxoplasmoza este o boală care trebuie reținută atunci când planificați și în timpul sarcinii, deoarece boala provoacă dezvoltarea patologiilor fetale și duce la moartea nou-născuților. Este mai bine să excludeți orice contact cu animalele în această perioadă. Și în pregătirea pentru sarcină și în timpul acesteia, femeile sunt invitate să facă un test de sânge pentru toxoplasmoză în timpul tratamentului inițial.
Toxoplasmoza congenitala la copii. Diagnosticare
Diagnosticul de toxoplasmoză congenitală a unui copil implică examinarea mamei: antecedente obstetricale, rezultatele studiilor serologice, radiografia craniului. Conform statisticilor, 20-30% dintre femei sunt purtătoare sănătoase de anticorpi și nu necesită terapie. Cu toate acestea, restul de 70-80% cu rezultatele reacțiilor sero-negative se încadrează în grupul de risc și trebuie să fie reexaminate. În primul an de viață al unui copil, studiile serologice atât ale mamei, cât și ale copilului sunt efectuate în dinamică. Rezultatele pozitive ale testelor din primele trei luni de viață ale unui copil nu sunt încă baza pentru diagnosticarea toxoplasmozei la un copil. Toxoplasmoza la copii (simptomele bolii) poate să nu apară imediat, așa că monitorizarea stării de sănătate a bebelușului se realizează în următoarele luni de viață.
Tratamentul toxoplasmozei cu medicamente nu este întotdeauna indicat și nu pentru toată lumea. De exemplu, purtătorii de Toxoplasma nu au nevoie de terapie. Dacă toxoplasmoza primară este detectată la o femeie însărcinată pentru o perioadă scurtă de timp, i se propune să facă avort din motive medicale. Cu toate acestea, în orice caz, simptomele infecției cu toxoplasmoză la om, descrise mai sus, ar trebui să fie un semnal pentru a solicita imediat ajutor medical de la un specialist care va determina necesitatea tratamentului și va selecta medicamentele necesare. Tratamentul cu medicamente antibacteriene este prescris copiilor bolnavi și persoanelor cu imunitate foarte slabă. Adesea, medicamentele pot fi combinate. Toxoplasmoza cronică este foarte greu de tratat. Terapia se efectuează nu numai pe baza antibioticelor, ci și a medicamentelor care măresc proprietățile imune ale organismului.
Efectul toxoplasmozei asupra organelor interne ale unei persoane
După cum sa menționat mai devreme, toxoplasmoza poate duce la deteriorarea diferitelor organe interne ale corpului. Simptomele la adulți sunt foarte diverse. Deci, de exemplu, dacă sistemul cardiovascular are de suferit, pacienții se confruntă cu dureri apăsătoare în regiunea inimii, tulburări ale ritmului cardiac și salturi ale tensiunii arteriale. Dacă tractul gastrointestinal este afectat, pot apărea gură uscată, scăderea poftei de mâncare, durere surdă și balonare. Tulburările sistemului endocrin la femei pot duce chiar la avort spontan. Când sistemul musculo-scheletic este afectat, apar dureri musculare caracteristice în partea inferioară a piciorului, șolduri, partea inferioară a spatelui, mai rar în mușchii spatelui, gâtului și brațelor. Durerea poate fi atât de pronunțată încât pacientului va fi foarte dificil să efectueze orice mișcare. Prin urmare, tratamentul se efectuează în conformitate cu rezultatele diagnosticului funcțional al diferitelor sisteme ale corpului.
Rezumând toate cele de mai sus, aș dori să adaug că nu numai femeile trebuie să-și țină starea de sănătate sub control – atât atunci când planifică, cât și în timpul sarcinii, pentru a fi testate pentru toxoplasmoză. Simptomele la bărbați sunt, de asemenea, o ocazie de a ne gândi la sănătatea lor. În plus, o persoană care este bolnavă de toxoplasmoză nu este periculoasă pentru alții, cursul bolii nu este contagioasă. Prin urmare, astfel de pacienți nu sunt izolați, tratamentul lor se efectuează în ambulatoriu.
Conţinut
Având pisici iubite în apartament, nu toată lumea realizează că pot fi purtători ai unei boli periculoase. Toxoplasmoza se transmite la om de la animalele domestice, provocând complicații semnificative. Pericol deosebit de îmbolnăvire în timpul sarcinii. Pentru a lua măsuri de recuperare, este important să cunoașteți manifestările, simptomele acesteia.
Semne clinice ale toxoplasmozei
- cu mușcături de insecte;
- atunci când utilizați produse infectate;
- contact, prin răni, zgârieturi pe piele;
- de la o femeie însărcinată la un copil.
Toată lumea este susceptibilă la boală: copii, bărbați, femei. Cauzele toxoplasmozei pot fi:
- carne prost prăjită sau crudă;
- îngrijirea animalelor infectate;
- Igiena slabă;
- utilizarea legumelor, fructelor prost spălate;
- infecția intrauterină a unui copil în timpul sarcinii;
- transplant de organe;
- transfuzie de sânge infectat.
- somnolenţă;
- frisoane;
- căldură;
- letargie;
- erupții cutanate;
- scăderea tonusului muscular;
- tulburare de memorie;
- inflamația ochilor;
- temerile.
Consecințele bolii depind de momentul infecției. Dacă apare infecția:
- în primul trimestru - mai puțin probabil ca fătul să se infecteze, dar femeia este bolnavă într-o formă severă, există riscuri de naștere prematură, avort;
- in ultimele saptamani - mama sufera boala in forma latenta, asimptomatic, dar riscul de a da nastere unui copil infectat este foarte mare;
- cu mult înainte de sarcina planificată - infecția se transmite copilului foarte rar.
Cum se manifestă toxoplasmoza acută
În unele cazuri, dezvoltarea bolii are loc foarte rapid. Cum se manifestă toxoplasmoza acută? Cursul bolii începe cu simptome dispeptice: vărsături, diaree. Temperatura crește brusc, apar convulsii, apare o erupție cutanată. O persoană se confruntă cu oboseală rapidă, letargie. Se observă următoarele simptome de toxoplasmoză acută:
- ganglioni limfatici măriți;
- apariția frisoanelor;
- dezvoltarea hepatitei;
- creșterea dimensiunii ficatului, a splinei;
- cataractă;
- apariția strabismului;
- inflamație a retinei.
Simptomele toxoplasmozei congenitale
- hidropizie a creierului;
- o creștere a ganglionilor limfatici inghinali, axilari, cervicali;
- pierdere în greutate;
- manifestări ale hepatitei;
- convulsii;
- pierderea poftei de mâncare;
- slăbiciune;
- aspectul unei erupții cutanate violet-papulare.
În funcție de organul cel mai afectat de infecție, copiii dezvoltă ulterior boli:
- cu complicații la nivelul inimii - miocardită, distrofie miocardică;
- cu leziuni oculare - conjunctivită, nevrita optică;
- cu complicații asupra sistemului nervos - creșterea presiunii intracraniene, epilepsie;
- cu afectarea tractului gastrointestinal - hepatită, inflamație a splinei.
- Tractul gastrointestinal - simptome dispeptice: disconfort gastric, gura uscată, constipație, greață, diaree;
- sistemul cardiovascular - scăderea tensiunii arteriale, tulburări de ritm, durere la inimă;
- sistemul endocrin - încălcarea menstruației, impotență;
- sistemul nervos - epilepsie, encefalită.
Pentru manifestarea cronică a toxoplasmozei la om, sunt caracteristice următoarele simptome:
- temperatura constanta in jur de 37;
- durere de cap surdă;
- iritabilitate;
- tulburări de memorie;
- indiferenţă;
- dureri ale mușchilor, articulațiilor;
- raceli frecvente;
- ganglioni limfatici măriți;
- scăderea capacității de lucru;
- stări obsesive;
- apariția fricilor;
- rigiditatea mișcării;
- mărirea ficatului, a splinei;
- pierderea poftei de mâncare;
- probleme mentale;
- amigdalita cronica, rinita.
Semne de toxoplasmoză în funcție de rezultatele diagnosticului
Este posibil să se determine prezența toxoplasmozei la oameni folosind diagnostice. Totul începe cu o interogare a pacientului, examinare de către un medic, palparea ganglionilor limfatici, splinei, ficatului. Se fac cercetări pentru a clarifica. Simptomele toxoplasmei se manifestă în funcție de metodă:
Atenţie! Informațiile furnizate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate oferi recomandări pentru tratament, pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.
Ai găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!Toxoplasma gondii este cel mai mic organism unicelular cu un corp oval lung de 4-9 microni și lățime de 2-4 microni, asemănător cu forma unei felii de portocală și acoperit cu o membrană cu trei membrane. În fotografie, examenul microscopic arată clar nucleul și conoidul, din care microtubulii se extind în tot corpul, îndeplinind funcții motorii. În plus, aceste fibrile servesc la introducerea în celula gazdă.
Nu cu mult timp în urmă, a fost descoperită o modalitate sexuală de reproducere a toxoplasmei în intestinele unei pisici. Ca urmare, se formează oochisturi care se pot răspândi cu fecalele animalului pentru o invazie ulterioară prin mediul extern.
Pentru a înțelege dacă toxoplasmoza poate fi vindecată, trebuie să înțelegeți corect cum se transmite infecția și cum se manifestă infecția.
Patogeneza
Toxoplasmoza animală este frecventă în principal la pisici. O persoană este doar un purtător intermediar al bolii. În plus, infecția este mai probabil să apară în regiunile cu un climat mai cald. De asemenea, se știe că toxoplasmoza la bărbați se găsește de trei ori mai rar decât la femei.
Mecanisme de transmitere a bolii toxoplasmoza la om:
Toxoplasmoza la om nu este de natură invazivă, prin urmare, un astfel de pacient nu este periculos pentru oamenii din jur. În plus, la persoanele cu sănătate excelentă, patogeneza toxoplasmozei nu continuă, deoarece infecția este imediat suprimată de o apărare imună puternică.
Clasificarea bolii
Este imposibil să subdivizați toxoplasmoza numai în funcție de principiul organului, deoarece dezvoltarea bolii nu este izolată. Leziunea se manifestă în mai multe organe și sisteme simultan.
Acest cel mai simplu microorganism este capabil să infecteze aproape orice celule, prin urmare depășește cu ușurință bariera placentară și se transmite la făt atunci când mama este infectată.
Dacă acest lucru nu se întâmplă, dezvoltarea ulterioară a copilului poate fi însoțită de:
- Multe defecte, urâțenie.
- Dezvoltarea patologiilor severe ale ochilor, creierului.
- Încălcarea formării sistemului nervos central și endocrin.
Penetrarea infecției în etapele ulterioare ale sarcinii poate dezvolta toxoplasmoză cerebrală la copil, însoțită de paralizie, pareză, sindrom convulsiv și hidrocefalie.
În caz de infecție cu puțin timp înainte de naștere, semnele de toxoplasmoză pot să nu apară imediat. Se va naște un copil complet sănătos, dar starea lui poate fi destul de gravă.
Când se examinează un astfel de nou-născut, se găsește adesea:
- Temperatura corporală subfebrilă sau crescută.
- Icter.
- Limfomonocitoza.
- Anemie.
- Eozinofelia.
- Pneumonie.
- Leziuni oculare.
- Umflare și vânătăi pe piele.
În viitor, apar copii cu retard mintal, boli grave ale glandelor endocrine, distrofie retiniană și strabism și tulburări grave în funcționarea sistemului nervos central.
Toxoplasmoza dobandita
Rezultatul infecției umane accidentale variază de la forme latente asimptomatice, caracteristice majorității populației, la manifestări clinice izbitoare și evoluție severă, care apar relativ rar.
Reproducerea primară a Toxoplasmei are loc în intestinul subțire. În viitor, acestea sunt introduse în ganglionii limfatici regionali și transportate de limfa și fluxul sanguin către toate organele și sistemele.
Cu funcțiile de protecție ale corpului slăbite, toxoplasmoza afectează selectiv sistemul nervos, mușchii scheletici sau cardiaci, membranele ochilor și sistemul nervos. În acest caz, se dezvoltă necroza tisulară, ale cărei focare sunt apoi supuse calcificării.
Varietatea dobândită de toxoplasmoză este de obicei clasificată în funcție de manifestările clinice:
- Patologii de organ - limfadenopatii, limfaglandulare, oculare sau viscerale, meningoencefalitice sau toxoplasmoze cerebrale.
- Severitatea evoluției este latentă primară sau secundară, cronică cu semne pronunțate sau șterse clinic și toxoplasmoză acută.
Cu forma cronică a bolii dobândite și imunitatea rezultată, o persoană poate trăi cu toxoplasmoză toată viața, fără să știe ce este.
Tabloul clinic
Odată ajunsă în corpul uman, Toxoplasma se înmulțește în celulele epiteliale ale intestinului superior. Apoi sunt transportate pe cale limfogenă sau hematogenă către diferite organe. Boala poate fi acută sau cronică.
Perioada de incubație a toxoplasmozei durează de la 5 zile la 1 lună. Această durată depinde de gradul de invazie și de starea reacției de protecție a organismului. Pentru cei mai mulți infectați cu un răspuns imun bun, stadiul inițial poate fi asimptomatic și poate intra într-o formă cronică latentă. În acest caz, pacientul dezvoltă imunitate nesterilă la toxoplasmoză.
Stadiul acut se dezvoltă în prezența factorilor imunosupresori și poate trece de la o fază de exacerbare la remisiune. Invazia în acest caz este de obicei însoțită de intoxicație, leziuni ale organelor și țesuturilor interne.
În cazurile severe, o persoană dezvoltă cel mai adesea:
- Toxoplasmoza cerebrală.
- Leziuni ale ficatului, splinei, miocardului.
- Toxoplasmoza ochiului.
- Încălcarea sistemului musculo-scheletic și a sistemului cardiovascular.
La persoanele cu imunodeficiență, stadiul acut duce la dezvoltarea toxoplasmozei cerebrale cu consecințe severe care amenință moartea.
Simptome
Identificarea toxoplasmozei după anumite semne specifice este destul de dificilă. În unele cazuri, boala trece de la o etapă la alta complet asimptomatic. În altele, manifestările sale sunt acoperite sub alte boli.
Simptomele toxoplasmozei la om pot fi variate, atât pentru forma dobândită, cât și pentru cea congenitală. Uneori se manifestă ca o răceală, mai rar ca o boală oncologică. În plus, un purtător de toxoplasmoză poate prezenta diferite grade de severitate.
Manifestări ale toxoplasmozei dobândite
Această formă este adesea caracterizată printr-un curs latent, în care simptomele practic nu apar. Perioada inițială durează maximum două săptămâni, iar prezența infecției poate fi determinată doar de un nivel crescut de eozinofile în sânge. La persoanele cu HIV sau SIDA, toxoplasmoza latentă poate deveni severă și poate duce la patologii complexe ale creierului, inimii și plămânilor.
Dacă, totuși, procesul se desfășoară într-o formă acută, dezvoltarea toxoplasmozei la om seamănă cu semnele de tifoidă sau encefalită:
- Dureri de cap acute.
- Temperatura ridicată a corpului.
- Frisoane severe și febră.
- Dureri musculare și dureri articulare.
- Ganglioni limfatici măriți în gât.
- Mărirea ficatului și a splinei.
- Eczemă.
În situații deosebit de dificile, pacientul poate dezvolta pneumonie, miocardită, endocardită, leziuni oculare.
Are un caracter de val. Timp de mulți ani, boala poate fi însoțită de simptome șterse sau chiar să treacă neobservată. Apariția anumitor condiții pentru dezvoltarea unei infecții sau a unui sistem imunitar slăbit la o persoană poate provoca o altă exacerbare.
Forma cronică a toxoplasmozei se caracterizează prin simptome precum:
- Hipertermie, febră, frisoane, dureri articulare.
- Încălcarea ritmului cardiac, tensiune arterială scăzută.
- Tulburări intestinale - greață, schimbare frecventă a scaunului, flatulență, dureri abdominale în abdomen, pierderea poftei de mâncare.
- Tulburări ale sistemului endocrin - insuficiență suprarenală, infertilitate, impotență, ciclu menstrual și tulburări pancreatice.
- Iritabilitate, apatie, tulburări de memorie.
- Sigilii în grosimea pielii, calcificări.
- Deficiență vizuală.
Pacienții cu toxoplasmoză prezintă adesea convulsii, convulsii, crize de furie, stări de suspiciune crescută și dezechilibru.
Manifestări ale toxoplasmozei congenitale
Cu infecția intrauterină precoce, fătul, de regulă, moare din cauza unor malformații incompatibile cu viața. Cu infecția la o dată ulterioară, se observă un curs acut, care poate provoca formarea de patologii severe.
Un copil sub influența toxoplasmozei se poate naște cu semne caracteristice precum:
- Hidrocefalie - craniu mărit, oase subțiri.
- Corioretinită - inflamație și leziuni ale retinei, maculei și vaselor de sânge. În plus, este posibilă dezvoltarea cataractei și atrofia nervului optic.
- Calcificările intracerebrale sunt compactări ale structurii cortexului cerebral și a ganglionilor bazali cu dimensiunea de până la 3 cm.
Unele semne ale influenței toxoplasmozei sunt ușor de văzut cu ochiul liber, în timp ce altele pot fi detectate doar prin tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.
La un copil cu toxoplasmoză congenitală, cele mai frecvente simptome sunt:
- Hipertermie severă, febră.
- Crize de epilepsie.
- Sindrom convulsiv.
- Tremor pronunțat.
- Pareze spastice, mimice sau oculare.
- Demență, inclusiv retard mental.
- Depresive, excitații psihomotorii, halucinații.
- Abcesul creierului, hidropizie, tensiunea fontanelei.
- Leziuni ale măduvei spinării (rar).
- Intoxicare severă.
- Erupții cutanate, până la fuziunea papulară, icter.
- Ganglioni limfatici măriți la axile, gât și inghinal.
Toxoplasmoza poate perturba dezvoltarea intrauterină o singură dată. Pentru o a doua sarcină la o femeie odată infectată, această infecție nu este periculoasă. De acum înainte, fătul va fi protejat de anticorpii mamei, pe care i-a dezvoltat imunitatea.
Pentru a determina modul de tratare a toxoplasmozei, este necesar să recunoaștem efectul infecțios în timp și să îl diferențiem corect.
Cum se identifică toxoplasmoza?
Diagnosticul precis al acestei boli este destul de dificil, deoarece nu are semne bine definite. Pentru a diagnostica toxoplasmoza congenitală, mama este examinată inițial. Statisticile spun că aproximativ 20% dintre femeile însărcinate sunt purtătoare sănătoase de anti toxoplasmă gondii (anticorpi). Nu au nevoie să fie tratați.
Restul de 80% dintre viitoarele mame sunt expuse riscului din cauza unei reacții serologice negative. Pentru a evita consecințele toxoplasmozei, aceștia trebuie să fie supuși unei examinări suplimentare, iar copilul are nevoie de supraveghere medicală atentă în primul an de viață.
Diagnosticul toxoplasmozei dobândite și congenitale se realizează în laborator. Pentru aceasta, metode de cercetare precum:
Medicul face o concluzie pe baza testelor și simptomelor primite, iar tratamentul în acest caz este atribuit fiecărui pacient în mod individual.
Terapie
Pentru a evita consecințele ireparabile, tratamentul trebuie să fie în timp util. Pentru a preveni toxoplasmoza, trebuie să urmați reguli simple:
- Excludeți orice contact cu pisicile în timp ce planificați și purtați un copil.
- Fă-ți testul pentru toxoplasmoză chiar înainte de concepție.
- Respectați igiena personală.
- Procesați termic carnea și laptele.
Confruntați cu această problemă, mulți se întreabă - cum se vindecă toxoplasmoza congenitală? Rezultatul depinde de gradul de deteriorare a creierului și a sistemului nervos al copilului.
Anterior, se credea că un copil cu toxoplasmoză congenitală nu este supus tratamentului și, în cazuri rare, supraviețuiește până la cinci ani. Astăzi, medicii luptă cu succes împotriva acestei boli, ceea ce face posibilă stabilizarea stării copilului sau eliminarea completă a infecției.
Știind cât de periculoasă este toxoplasmoza pentru copilul nenăscut, medicul, de regulă, sugerează întreruperea sarcinii într-un stadiu incipient. În caz de infecție în timpul re-concepției unui copil, dezvoltarea bolii nu va amenința.
Tratamentul toxoplasmozei la adulți depinde de prezența complicațiilor. Forma acută a bolii dobândite necesită terapie obligatorie.
În prezența simptomelor de toxoplasmoză, tratamentul este complex și este prescris conform următoarei scheme:
- Forma acută - antibiotice tetracicline și sulfonamide. De exemplu, sulfadimezin și cloridinamină. Durata și doza medicamentului pentru toxoplasmoză sunt calculate individual.
- Forma cronică - tetraciclină, antihistaminice, imunostimulante (de exemplu, Delagil), un complex de vitamine.
Pentru a vă recupera din forma cronică de toxoplasmoză, trebuie să depuneți mult efort. Terapia poate include, de asemenea, Lidaza și Cerebrolysin.