Programul de tratament al fertilității este întotdeauna axat pe forma specifică a bolii. Clasificarea infertilității poate fi legată de etiologia bolii și de istoricul individual al pacientului.
Forme de bază:
- Infertilitate primară care apare înainte de realizarea funcției reproductive. Un astfel de diagnostic se face dacă pacientul nu a avut încă copii.
- Infertilitate secundară. Un astfel de diagnostic se pune dacă anterior au existat sarcini sau copii. Forma secundară a fertilității afectate apare adesea din cauza stilului de viață necorespunzător și a bolilor cronice.
Forme etiologice:
- Infertilitatea imună este o încălcare a funcțiilor sistemelor de apărare ale corpului, caracterizată prin eliberarea de imunoglobuline împotriva spermei. Poate fi o patologie autoimună masculină asociată cu atacul propriilor celule sau un factor feminin de infertilitate;
- Tulburare secretorie, manifestată prin producerea de celule germinale imature sau modificate morfologic. Cel mai adesea aceasta este infertilitate secundară;
- Insuficiență endocrină a fertilității asociată cu o modificare a concentrației de hormoni din organism;
- Patologia excretorie. Blocarea trompelor uterine la femei și a canalelor deferente la bărbați duce adesea la afectarea fertilității;
- Infertilitate mixtă asociată cu diferiți factori, cum ar fi consumul de alcool, dieta slabă și infecțiile cronice.
De asemenea, infertilitatea de origine necunoscută poate fi adăugată la clasificare, deoarece nu este întotdeauna posibil ca medicii să detecteze cauza principală a tulburării.
Infertilitatea poate fi o realitate sfâșietoare pentru multe cupluri. Conform statisticilor americane (Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor), 12% dintre cei care doresc să rămână însărcinată au probleme serioase cu aceasta. Cu toate acestea, există speranță: progresele medicale arată că tratamentele de fertilitate se îmbunătățesc constant și tot mai mulți copii se nasc cu ei. Există și mai multe vești bune: costul tratamentului pentru tratamentele moderne nu este atât de mare pe cât a fost.
Prețurile pentru medicamente și servicii ale clinicilor din articol au fost luate în medie în CSI (în principal la Moscova și Kiev). În țările occidentale, toate acestea vor costa de multe ori mai mult. Dolarul SUA a fost luat ca monedă pentru o comparație mai convenabilă.
TOP-10 metode moderne de tratare a infertilității la bărbați și femei
La 40% dintre cuplurile infertile, incapacitatea de a concepe este asociată cu probleme la bărbat, cum ar fi un număr scăzut de spermatozoizi sau o motilitate scăzută a spermei. Alți 40% au o problemă legată de femeie, inclusiv ovulația neregulată sau obstrucția trompelor uterine. Restul de 20% au de obicei o combinație de factori. Pentru oricare dintre aceste probleme, există multe soluții, atât moderne, cât și utilizate de aproximativ jumătate de secol.
1. Medicamente pentru infertilitate
Există multe medicamente care sunt concepute pentru a vă crește șansele de a concepe. Iată câteva dintre cele mai populare metode.
Pastile... Medicamentele precum clomifenul sau letrozolul ajută ovarele unei femei să elibereze mai multe ovule odată, ceea ce crește șansele de a rămâne însărcinată. Bărbații pot utiliza, de asemenea, Clomid sau medicamente precum Gonadotropina Menopauză Umană (HMG), care stimulează producția de spermă.
Injecții... Dacă pastilele nu funcționează, injecțiile cu medicamente mai puternice pot duce la o sarcină mult așteptată. De asemenea, pot duce la nașteri multiple.
Ratele de succes: 40-45% la administrarea comprimatelor și până la 50% la utilizarea injecțiilor.
Preț... Acesta variază foarte mult: de la 5 la câteva mii de dolari SUA pe ciclu, în funcție de medicamentul utilizat și de ce teste se efectuează în timpul procedurii etc.
2. Chirurgie laparoscopică
Când trompele uterine sunt blocate, uneori este necesară intervenția chirurgicală pentru a corecta problema. Acest lucru poate permite oului să ajungă în uter și să ducă la o sarcină sănătoasă.
Ratele de succes: depinde de vârstă, starea fizică și gravitatea problemei.
Preț: aproximativ de la 600 la 2000 de dolari în țările CSI.
3. Inseminarea intrauterină (IUI)
În această procedură medicală simplă, sperma este plasată în uter în timp ce femeia ovulează, facilitând astfel intrarea spermei în ovul în momentul potrivit.
Atunci când un soț are un număr scăzut de spermă sănătoasă, luarea spermei de la un donator poate asigura o sarcină sănătoasă. Consilierea este de obicei necesară înainte de procedură, deoarece cuplul va crește un copil care nu are legătură biologică cu tatăl. De asemenea, afectează semnificativ costul procedurii.
Ratele de succes: 60-70% șanse de sarcină în șase cicluri. Când se utilizează sperma donatorului, probabilitatea este cu aproximativ 10% mai mare.
CU cost: de la 100 la 800 de dolari. Prețul depinde în mare măsură de sperma utilizată (soț sau donator) și de utilizarea medicamentelor (ciclu natural sau nu).
4. Fertilizarea in vitro (FIV)
În această procedură, oul și sperma sunt combinate într-un laborator (inseminare in vitro) și apoi injectate în uter pentru implantare. Poate fi o procedură neplăcută pentru o femeie, cu multe efecte secundare de la diferite medicamente.
Ratele de succes: depinde de vârstă; cu cât ești mai în vârstă, cu atât este mai puțin probabil ca metoda să fie eficientă.
Preț: 1,4-2000 USD în medie pe ciclu (o singură încercare), cu excepția medicamentelor.
5. FIV cu ICSI
Dacă sperma are o viteză mică de mișcare, ei nu pot fertiliza un ovul in vitro fără ajutor din exterior. Pentru aceasta, spermatozoizii sunt injectați direct în ovul. Această procedură se numește ICSI - injecție intracitoplasmatică de spermă.
Ratele de succes: aproximativ 35%.
Preț: prețul FIV de mai sus + suplimentar 250-1000 dolari. pe ciclu. Depinde de clinică și de numărul de ovocite fertilizate (ouă imature).
6. FIV cu ouă de donator
Pentru femeile care au o calitate slabă a celulelor germinale sau alte probleme cu acestea, ovulele donatoare pot fi o alternativă adecvată. Acestea sunt umplute cu sperma partenerului pentru a crea un embrion. Această metodă se mai numește „ultima șansă”.
Ratele de succes: 55% cu ouă proaspete, aproximativ 35% cu congelate
(vitrificat).
Preț: 1,5-6 mii de dolari, care depinde de numărul de celule donatoare utilizate și de sursa lor (un donator viu va costa mult mai mult decât ovocitele înghețate).
7. Embroni donatori
Atunci când celulele germinale masculine și feminine nu sunt adecvate pentru sarcină, pot fi folosiți embrioni donatori. Au fost create de alte cupluri prin FIV și sunt acum oferite cuplurilor infertile pentru utilizare.
Ratele de succes: 30-50% din nașteri, în funcție de numărul de embrioni și de alți factori.
Preț: costul procedurii FIV + aproximativ 1 mii pe embrion.
8. Surrogacy
Atunci când o femeie este incapabilă să aibă un copil, o mamă surogat poate ajuta. Cu ajutorul FIV se creează embrioni, care sunt apoi implantați în uterul ei. Copilul este fiul sau fiica biologică a cuplului, deși născut de o altă femeie.
Ratele de succes: 5-30% pe ciclu.
Cheltuieli: de la 25.000 dolari la 100.000 dolari.
9. CADOU - transferul celulelor germinale în tubul uterin (CADOU)
Ouăle sunt amestecate cu spermă și apoi injectate în trompa uterină (sub dispozitiv prin intervenție chirurgicală laparoscopică sau prin uter), unde probabilitatea fertilizării este mai mare. Metoda este utilizată pentru femeile care au infertilitate inexplicabilă și au cel puțin un tub.
Ratele de succes: 25-30%; vârsta mai mică crește șansele.
Preț: 15.000 $ la 20.000 $.
10. ZIFT - transferul zigotului în trompa uterină (ZIFT)
În acest caz, embrionii sunt inițial creați prin fertilizare in vitro înainte de transferul în trompa uterină. Un control mai strict are loc aici, astfel încât numărul de zigote (celule fertilizate) este plantat într-un mod limitat. Această procedură este cea mai potrivită pentru femeile cu infertilitate inexplicabilă sau pentru bărbații cu număr scăzut de spermatozoizi.
Ratele de succes: 36% dintre femei rămân însărcinate, 29% reușesc să nască.
Costuri: 8.000 - 13.000 USD pe ciclu.
Prețul pentru metodele GIPI și ZIFT este atât de mare, deoarece nu este preluat din CSI, ci din lista de prețuri a clinicilor americane. La Moscova, doar o clinică practică aceste metode. Faptul este că GIFT și ZIFT, după dezvoltarea intensivă a FIV, pot fi considerate astăzi metode nepopulare și aproape inaplicabile de tratare a infertilității. Deși au o natură mai apropiată de fertilizarea naturală.
5 tratamente ușoare la domiciliu pentru infertilitate
Înainte de a trece la opțiuni moderne mai scumpe, încercați tratamente de fertilitate mai accesibile sau chiar gratuite. Aceste creșteri naturale ale fertilității vă pot ajuta:
- Mâncați o dietă sănătoasă. Consumul unei diete sănătoase din alimente naturale, întregi, vă poate ajuta să rămâneți gravidă. În principal, acestea sunt carne slabă, cereale integrale, uleiuri sănătoase, leguminoase, fructe și legume proaspete. Află mai multe despre.
- Faceți drumeția un obicei. Mergeți cel puțin 30 de minute pe zi. Acesta va ajuta la accelerarea metabolismului, la menținerea în formă și la creșterea circulației sângelui în zona pelviană, ceea ce poate ajuta la fertilitate într-o varietate de moduri. Sau intră pentru sau.
- Mențineți greutatea corectă. Obezitatea poate suprima ovulația și poate provoca probleme hormonale grave. A fi subponderal poate face la fel. Dacă încerci să rămâi însărcinată, trebuie să fii cu ochii pe greutatea ta.
- Încercați acupunctura. În unele studii, femeile au fost de două ori mai predispuse să rămână însărcinate după utilizarea acupuncturii. Nimeni nu știe exact de ce, dar se pare că poate fi o metodă foarte eficientă.
- Aplică tehnici de relaxare. Meditația, psihoterapia și hipnoza pot ajuta la infertilitate. Tehnicile funcționează deoarece stresul vă afectează în mod direct fertilitatea și vă poate face mult mai greu să rămâneți gravidă atunci când sunteți gata pentru aceasta.
Dacă este necesar, pot fi prescrise teste sau examinări suplimentare, luând în considerare caracteristicile evoluției bolii. Infertilitatea conform ICD 10 poate fi completă, relativă, provocată de factorul tubar, cervical, lipsa ovulației, defect uterin congenital.
Dacă se stabilește cauza infertilității, atunci medicul selectează cea mai eficientă metodă de terapie.
Vă recomandăm să citiți:Relațiile planificate ca tratament pentru infertilitatea feminină
Se recomandă în cazul în care nu au fost determinate anomalii în analize și nu au fost găsite motive fiziologice în timpul examinării. Această metodă constă în actul sexual planificat în anumite zile în care femeia are. Va fi mai bine dacă datele sunt calculate de către medicul însuși.
Notă: puteți verifica și ovulația acasă. Acest lucru va ajuta la un test special, care poate fi achiziționat de la farmacie.
Tratamentul comorbidităților
Dacă cauza infertilității la o femeie este somatică sau de altă natură, atunci mai întâi este corectată. Abia după tratament se fac încercări de a rămâne gravidă, deoarece în timpul implementării acestuia este imposibil și riscant să se facă acest lucru, având în vedere efectul teratogen al unor medicamente asupra fătului.
Terapia hormonală
Este prescris femeilor cu infertilitate hormonală. Medicamentele selectate corectează fundalul hormonal al corpului, ceea ce creează condiții favorabile concepției. Luarea lor crește semnificativ șansa unei femei de a rămâne însărcinată. Cel mai adesea, motivul stă în dezechilibrul hormonilor feminini.
Eliminarea obstrucției trompelor uterine
Este posibil să se restabilească permeabilitatea fiziologică a trompelor uterine folosind procedura laparoscopiei sau histeroscopiei, în funcție de indicații. Astăzi, chirurgia robotică fiabilă și ultra-precisă este din ce în ce mai utilizată în acest scop.
Inseminarea în tratamentul infertilității la femei
Procedura este utilizată pentru întreruperile hormonale din corpul feminin. Constă în efectuarea stimulării hormonale a ovarelor, după care momentul de maturare a foliculului este monitorizat prin ultrasunete. În perioada cea mai potrivită, sperma pregătită este injectată în uter, unde fertilizarea are loc deja într-un mod natural. Principala condiție pentru implementarea sa este permeabilitatea trompelor uterine. Această metodă este recomandată pentru infertilitatea genezei inexplicabile, rezultatele testelor la limita inferioară a normei, cicluri anovulatorii. Dacă, după aceasta, nu apare sarcina, atunci este recomandat.
Important: procedura de inseminare este absolut nedureroasă pentru o femeie. Crește probabilitatea de a rămâne însărcinată cu 30%, are un cost accesibil și este cât mai aproape de condițiile naturale de fertilizare.
Stimularea ovulației în infertilitate
Cu această metodă de tratament, se utilizează o serie de medicamente.:
Primirea lor trebuie însoțită și de medicamente care conțin progesteron (, dimineața, luteină).
Notă: medicul selectează întotdeauna schema de stimulare și medicamentele personal pentru fiecare femeie. Auto-medicarea în acest caz este inacceptabilă.
FIV - fertilizare in vitro
În medicina modernă a reproducerii, FIV este cel mai eficient mod de a trata infertilitatea. 50% dintre cuplurile infertile din țara noastră recurg la cel puțin o dată.
FIV se efectuează dacă, după tratamentul fertilității, sarcina încă nu apare în mod natural. Esența FIV este fertilizarea unui ovul cu un spermă sănătos complet selectat în afara corpului feminin și replantarea ulterioară a embrionului în cavitatea uterină. După câteva săptămâni, este prescrisă o ecografie, care ajută la evaluarea eficienței FIV. Această metodă este uneori singura ieșire pentru pacienții cu obstrucție a tuburilor, absența completă a acestora sau în cazul indicațiilor medicale relative. În ciuda faptului că procedura este destul de costisitoare, în majoritatea clinicilor de reproducere, după 3 încercări nereușite, se returnează banii. Probabilitatea de sarcină cu FIV este de 30%.
Tratamentul infertilității cu injecție intracitoplasmatică
Aceasta este o tehnică minim invazivă, în timpul căreia un spermă preselectat și de înaltă calitate este introdus în ovul. Oul fertilizat este implantat în uter. Spre deosebire de FIV, care necesită multe spermatozoizi, o celulă germinativă este suficientă pentru injecția intraplasmică. În unele cazuri, când o femeie are peste 40 de ani, FIV este în mod necesar însoțită de această procedură, deoarece de-a lungul anilor, membrana ovulului devine îngroșată, prin care sperma normală nu poate pătrunde întotdeauna.
Celulele stem în tratamentul infertilității feminine
Dacă o femeie are un endometru prea subțire (hipoplazie) în uter, este posibil să se utilizeze celule stem pentru tratarea infertilității. În acest caz, țesutul este preluat de la pacient, din care sunt îndepărtate celulele stem, după care sunt injectate în cavitatea uterină. Ca urmare, endometrul se mărește și embrionul se atașează cu succes. Primul copil s-a născut folosind această metodă în 2011.
Donare
Donațiile de ovocite și spermatozoizi sunt utile în cazurile de infertilitate severă la femei. În special, acest tip de tratament este indicat în absența ouălor proprii ale unei femei sau a calității lor slabe. În ciuda faptului că această metodă implică purtarea unui copil genetic genetic, uneori este singura modalitate pentru un cuplu de a avea un copil.
Surrogacy
Această metodă de tratament pentru infertilitate constă în purtarea embrionului unui cuplu căsătorit de către o altă femeie. Dacă propriile ouă sunt de calitate slabă sau sunt complet absente, atunci la cererea femeilor, se folosesc celule donatoare sau embrioni. Această metodă este oferită acelor femei care nu au deloc uter sau au boli în care cursul unei sarcini normale este imposibil sau sarcina prezintă un risc pentru sănătatea și chiar viața pacientului. Nu este un secret că acest serviciu costă o anumită sumă de bani, dar pentru cei care vor să devină părinți adevărați, nu există nimic irezistibil. Având în vedere specificul acestei metode, există o atitudine ambiguă față de aceasta în societate, dar este soția și soția să o folosească sau nu.
Multe femei nu își pot imagina fericirea familială fără copii. Din păcate, tot mai multe cupluri se confruntă cu dificultăți în concepție.
Puteți vorbi despre patologie dacă sarcina nu apare în decurs de 12 luni de la sexul neprotejat regulat.
Dar pentru ca tratamentul infertilității să aibă succes, ambii soți trebuie examinați.
Doar după analizarea tuturor datelor și identificarea „vinovatului”, este posibil să se aleagă o terapie eficientă. Luați în considerare cauzele și tratamentele infertilității feminine. De asemenea, ne vom opri asupra soluțiilor alternative în această situație (FIV, donarea de celule germinale, adopție).
Există mulți factori care afectează sănătatea femeilor și previn sarcina. Cele mai multe dintre ele pot fi eliminate cu medicamente sau intervenții chirurgicale. Dar, în unele cazuri, restaurarea completă a funcțiilor de reproducere este imposibilă și necesită utilizarea unor tehnici auxiliare, cum ar fi FIV (cu ovocite proprii sau donatoare).
Factori hormonali
Aproximativ 20% din toate cazurile de infertilitate feminină sunt asociate cu producerea inadecvată de hormoni. Drept urmare, funcționarea ovarelor este perturbată, iar maturizarea normală a celulelor germinale feminine nu are loc.
În același timp, o femeie are adesea perturbări ale ciclului menstrual (alungire, lipsă de regularitate), schimbări de dispoziție și creștere excesivă a părului cu model masculin. Leziunile anterioare ale capului, dieta nesănătoasă și stresul constant pot servi ca factor provocator pentru tulburările hormonale și endocrine.
Infertilitate imunologică
Această formă relativ rară de infertilitate este cauzată de un sistem imunitar hiperactiv. Concepția nu apare deoarece corpul feminin produce anticorpi care distrug sperma.
Mijloacele (spray-uri, creme, dușuri) care modifică aciditatea vaginului au un efect similar.
Această patologie este mai frecventă la femeile care abuzează de contraceptive chimice locale, suferă de alergii, boli inflamatorii ale organelor de reproducere sau au suferit operații ginecologice.
Diagnosticul în timp util al infertilității imunologice oferă șanse mari de concepție, cu condiția respectării recomandărilor medicului și a tratamentului adecvat. Dacă terapia conservatoare se dovedește a fi ineficientă, este posibilă o procedură sau FIV.
Patologii ale uterului, tuburilor și ovarelor
Nu în ultimul loc printre factorii care împiedică concepția și purtarea normală a unui copil sunt patologiile uterului. Acestea pot fi defecte structurale congenitale - îndoire, dublare, formă anormală și, uneori, absența unui organ, cicatrici dobândite ca urmare a inflamației sau a intervenției chirurgicale.
Separat, merită menționat încălcarea structurii stratului muscular al uterului -. Toate aceste defecte împiedică embrionul să se stabilească și să se dezvolte normal.
Deteriorarea trompelor uterine și afectarea permeabilității ca urmare a inflamației este un alt motiv pentru absența sarcinii.
Ocazional, infertilitatea este cauzată de subdezvoltarea (hipoplazie) a glandelor reproductive feminine și de epuizarea ovariană prematură.
Utilizarea tehnologiilor de reproducere (FIV, surogatie, donarea de ovocite) și stimularea hormonală se practică cu succes și lasă o șansă pentru nașterea unui copil chiar și în cele mai dificile cazuri.
Infertilitate psihogenă
De asemenea, se întâmplă ca ambii soți să fie sănătoși, dar sarcina nu apare. Într-o astfel de situație, putem vorbi despre factori psihogeni. Acestea includ traume mentale, cum ar fi experiența unei sarcini eșuate sau pierderea unui copil care sa născut deja.
În mod inconștient, o femeie se poate teme atât de repetat, încât interferează cu concepția. De asemenea, o situație dificilă în familie sau o experiență negativă a maternității în rudele și prietenii apropiați pot crea respingere psihologică.
Tratamentul infertilității feminine cauzate de astfel de motive ar trebui să înceapă cu conștientizarea problemei. Pentru ca aceasta să fie eficientă, este necesar să treci prin situația traumatică cu un psihoterapeut.
Nu uitați că factorii psihogeni pot fi combinați cu cei fiziologici, prin urmare, se pot trage concluzii și terapia poate fi selectată numai după o examinare completă.
Tipuri de infertilitate la femei
În ceea ce privește momentul apariției infertilității, există două tipuri ale acesteia. Vorbim despre forma primară dacă o femeie, în ciuda încercărilor de a concepe un copil, nu a avut niciodată o sarcină.
Cele mai frecvente cauze ale acestui tip de infertilitate sunt:
- tulburări în activitatea sistemului endocrin;
- patologii congenitale ale structurii organelor de reproducere.
Femeile care au fost anterior însărcinate (indiferent de rezultat) și au dificultăți în a concepe sunt diagnosticate cu infertilitate secundară. În acest caz, tulburările sunt mai susceptibile să apară din cauza bolilor inflamatorii care duc la formarea aderențelor. Avortul complicat sau nașterea pot provoca, de asemenea, infertilitatea dobândită.
Diagnosticul patologiei
Diagnosticul este primul pas către selectarea unor tactici eficiente pentru tratarea infertilității și rezolvarea problemei.
Pacienții care au consultat un ginecolog pentru o absență îndelungată a sarcinii vor trebui să fie supuși unui examen cuprinzător, constând din următoarele proceduri:
- Examen ginecologic folosind oglinzi.
- Luând un frotiu din vagin.
- Furnizarea de analize de sânge pentru a determina infecțiile ascunse și nivelul hormonilor sexuali.
- Ecografia organelor pelvine.
- Colposcopie (examinarea colului uterin cu un microscop special).
Pe baza datelor obținute, a istoricului pacientului și a reclamațiilor, medicul poate recomanda examinări suplimentare. Pentru a confirma endometrioza, polipii sau fibroamele mici, este prescrisă diagnosticarea cu histeroscopie (examinarea cavității uterine cu un aparat endoscopic).
Dacă există suspiciunea de obstrucție a trompelor uterine, se efectuează histerosalpingografie cu agent de contrast.
Excluderea cauzelor imunologice ale infertilității permite testul MAR, care detectează anticorpii antispermici din mucusul cervical.
Un alt pas important în examinare este determinarea prezenței ovulației. Poate fi identificat folosind teste speciale, controlul ultrasunetelor, precum și măsurarea regulată a temperaturii bazale. →
După stabilirea cauzei fundamentale a lipsei concepției, specialistul recomandă cuplului metodele de tratament pentru infertilitate adecvate în această situație - operative, conservatoare sau cu utilizarea tehnologiilor de reproducere (FIV, inseminare).
Probleme psihologice asociate cu infertilitatea
Femeile care se confruntă cu infertilitatea experimentează adesea un stres sever atunci când planurile lor sunt distruse. Apariția furiei și a depresiei este o reacție normală, dar pentru a nu se dezvolta în depresie, nu neglijați ajutorul unui psiholog.
Refacerea unei stări emoționale normale cu ajutorul unui specialist este recomandată în special în tratamentul infertilității psihogene feminine.
Se observă că sarcina dorită are loc de două ori mai repede dacă, înainte de planificare, este posibil să depășești starea stresantă și să te acorde unui rezultat pozitiv.
Psihologii sfătuiesc să nu păstrați emoțiile în voi. Este mai bine să împărtășiți experiențele și preocupările dvs. cu cei dragi, precum și să comunicați cu cupluri care au probleme similare.
Tratamente tradiționale
Dacă diagnosticul a confirmat că o femeie are probleme cu concepția care pot fi corectate, medicul selectează metodele conservatoare sau chirurgicale adecvate pentru tratarea infertilității.
Când se detectează endometrioza, neregularitățile menstruale și absența ovulației, terapia hormonală ajută la obținerea efectului dorit.
Tratamentul bolilor infecțioase, inclusiv a bolilor cu transmitere sexuală, necesită utilizarea de antibiotice și agenți imunostimulatori. În acest caz, ambii soți trebuie să fie supuși terapiei.
Tratamentul infertilității feminine cauzat de endometrioză avansată sau obstrucția trompelor uterine poate necesita intervenție chirurgicală.
De obicei, astfel de operații sunt efectuate într-o manieră laparoscopică minim invazivă. Eficacitatea metodei pentru aceste patologii ajunge de la 30 la 65%.
Tratamentul infertilității feminine cu remedii populare
Cu defecțiuni minore în activitatea sistemului reproductiv feminin și absența contraindicațiilor, este permis tratamentul infertilității cu remedii populare. O atenție deosebită este acordată unei nutriții adecvate.
Pentru femeile care doresc să conceapă un copil, medicina tradițională recomandă utilizarea:
- decoct de ace de molid (1 lingură. l. la 200 ml apă clocotită), ca remediu pentru polipi;
- ceai de paducel;
- Alimente bogate în vitamina E (salată, ficat, pulpă de dovleac).
De asemenea, se recomandă alegerea posturilor care promovează fertilizarea pentru intimitate. Când uterul este îndoit, poziția în care se află bărbatul este considerată favorabilă. Dacă o femeie este supraponderală, poate atinge adâncimea de penetrare necesară în timpul actului sexual, plasându-și picioarele pe umerii soțului ei.
Printre medicamentele aprobate de ginecologi se numără preparatele pe bază de plante homeopate. Dar ar trebui să le alegeți cu precauție, asigurându-vă că nu există alergie la ingredientele active.
Cu permisiunea medicului curant, este permis tratamentul formelor hormonale de infertilitate la femei cu ajutorul aplicațiilor cu nămol și băi. Această metodă este eficientă și în procesul de aderență în pelvisul mic.
Există, de asemenea, recenzii pozitive despre hirudoterapie. Dar procedurile enumerate dau un rezultat numai cu trecerea întregului curs de tratament și în combinație cu terapia tradițională.
Opțiuni alternative pentru infertilitate
Uneori, tratamentul conservator al infertilității la femei este irațional. În situația în care uterul a fost îndepărtat, ambele tuburi sunt complet obstrucționate sau absente sau funcționalitatea ovarelor este pierdută, sunt necesare metode alternative.
Tehnologii de reproducere (FIV, donarea de ouă)
Cu factorul tubar al infertilității, precum și cu alte patologii care împiedică fuziunea ovulului și spermei, FIV (fertilizarea in vitro) poate fi soluția. Esența metodei este de a extrage celule sexuale mature ale unei femei cu un ac special și de a le conecta cu sperma în condiții de laborator.
După fertilizarea ouălor, medicii observă dezvoltarea embrionilor timp de câteva zile, apoi selectează unul (uneori mai mult) cel mai viabil și îl injectează în cavitatea uterină a viitoarei mame.
Această procedură are dezavantajele sale - costuri ridicate și eficiență relativ scăzută (probabilitatea de succes la prima încercare este de 35-40%). Dar, în ciuda acestui fapt, pentru multe familii FIV este singura modalitate de a avea un copil.
Dacă o femeie nu are propriile ovule, poate fi supusă unei proceduri de fertilizare in vitro folosind ovocite donatoare și sperma soțului ei. În acest caz, copilul va fi biologic doar pentru un soț. Dar acest lucru nu îl face mai puțin drag și oferă femeii posibilitatea de a se realiza ca mamă.
Surrogacy
O problemă gravă este pierderea uterului sau prezența contraindicațiilor medicale care fac imposibilă purtarea unui copil. Dar chiar și într-o astfel de situație, o femeie își poate avea proprii copii recurgând la serviciile unei mame surogat.
Pentru aceasta, celulele sexuale sunt luate de la soți (sau de la unul dintre părinți), sunt fertilizate într-o eprubetă și, folosind procedura FIV, sunt plasate în uterul altei femei.
Practic, mamele surogate sunt gata să ajute cuplurile fără copii pentru o recompensă monetară solidă. Prin urmare, serviciul este disponibil numai pentru segmentele bogate ale populației.
Există dezbateri aprinse în jurul aspectelor morale ale surogatului, dar încă oferă speranță pentru nașterea unui copil biologic pentru femeile cu forme incurabile de infertilitate.
Adopţie
Dacă medicina este neputincioasă și nu există nicio oportunitate materială de a utiliza tehnologiile de reproducere sau această metodă este inacceptabilă din motive morale și religioase, cuplul poate adopta un copil.
Acesta, desigur, nu este un tratament pentru infertilitate, ci o soluție alternativă care permite oamenilor fără copii să se simtă părinți. Există cazuri în care, după ce le-au dat dragoste și familie unui copil, soții au mai târziu copii cu sânge, în ciuda previziunilor medicale.
Indiferent dacă urmează FIV, se folosește surogatul sau se efectuează un tratament conservator pentru infertilitate - este de latitudinea soților să decidă. Fiecare metodă are dezavantajele și capcanele sale. Principalul lucru este să nu lăsați problema să treacă de la sine, deoarece diagnosticul precoce și tratamentul în timp util au început să crească semnificativ șansele unui rezultat reușit.
Video util despre metodele de tratament a fertilității
Imi place!
Infertilitatea este o problemă gravă care face imposibilă conceperea unui copil de către un cuplu. Tulburările din corp pot fi cauza unei căsătorii sterile. Dacă ambii parteneri sunt sănătoși, dar nu există sarcină, motivele pot sta în incompatibilitatea lor fizică. Medicina modernă a dezvoltat metode eficiente de tratare a infertilității. Să luăm în considerare principiile lor de bază.
Tratamentul infertilității feminine
Este necesară o examinare pentru a selecta cea mai potrivită terapie. Ambii parteneri îl aprobă. O femeie este examinată pentru infecții, tulburări hormonale și imunologice, pentru obstrucția trompelor uterine, se examinează endometrul, biopsia și organele de reproducere. Există metode chirurgicale și conservatoare de tratament pentru infertilitate.
Laparoscopie
Metoda laparoscopiei
Disfuncția trompelor uterine este o cauză destul de frecventă a bolii. Adeziunile care blochează canalul prin care trebuie să treacă oul sunt adesea formate din cauza infecțiilor anterioare, a inflamațiilor și a avorturilor.
Laparoscopia este o metodă operativă. Tratamentul infertilității se efectuează prin îndepărtarea aderențelor în timpul intervenției chirurgicale. Mai multe găuri mici sunt făcute în abdomenul pacientului. Unul dintre ei este injectat cu gaz pentru a îmbunătăți vizibilitatea medicilor. Un laparoscop este introdus în cealaltă gaură cu o cameră care afișează o imagine pe monitor. În al treilea, este introdus un manipulator pentru a mișca organele și a efectua alte acțiuni.
De obicei, în timpul laparoscopiei, se efectuează o biopsie în paralel: iau materiale pentru cercetări suplimentare și identifică cauza bolii. După operație, medicul prescrie femeilor să bea hormoni, precum și antibiotice, dacă există inflamații și prescrie planificarea unei sarcini cu sprijinul unui fond hormonal stabil.
Sistem robotizat
O altă metodă chirurgicală pentru tratarea infertilității cauzate de anomalii în trompele uterine este robotul da Vinci. Aceasta este o metodă chirurgicală inovatoare și promițătoare. Robotul are patru brațe. Dezvoltatorii au pus la dispoziție o mână cu o cameră, celelalte trei instrumente de menținere. Utilizând unitatea de control, chirurgul controlează și controlează robotul. Dacă în timpul operației mâinile medicului se pot agita sau pot face o mișcare bruscă, manipularea robotului elimină astfel de riscuri.
Robot chirurgical "Da Vinci"
Sunt evidențiate următoarele avantaje ale intervenției chirurgicale utilizând sistemul da Vinci:
- perioada postoperatorie este mai scurtă și mai puțin dureroasă;
- risc minim de sângerare;
- acces mai ușor pentru chirurg la locuri greu accesibile;
- efectuarea operației prin mici incizii;
- dezvoltarea unor complicații infecțioase după intervenția chirurgicală este puțin probabilă;
- nu există vătămări neașteptate ale țesuturilor datorită preciziei ridicate cu care operează robotul.
ECO
Fertilizare in vitro
Dacă unei femei îi lipsește una sau ambele trompe uterine, dacă sunt îndepărtate după o sarcină ectopică și din alte motive, fertilizarea in vitro poate fi calea de ieșire. Aceasta este o metodă artificială de fertilizare, principiile sale sunt următoarele:
- Medicii prescriu medicamente care stimulează ovulația și creșterea ouălor. Aceste ovule sunt îndepărtate prin vagin și fertilizate in vitro folosind sperma de la un partener sau donator. Apoi, dezvoltarea timpurie a embrionului este monitorizată în condiții de laborator.
- Embrionii sunt transferați în uter cu ajutorul unui cateter în câteva zile, iar femeia ia fonduri care promovează gravarea embrionilor. Timp de câteva ore după operație, pacientului i se interzice să se ridice. Testul hCG determină debutul sau absența sarcinii.
Procedura este contraindicată pentru malformații sau deformări ale cavității uterine, tumori ovariene, boli inflamatorii, neoplasme maligne. Bolile mintale, în care este imposibil să ai un copil și să naști, vor fi, de asemenea, un obstacol în calea FIV.
Endocrinologie perturbată
Cauzele infertilității sunt adesea asociate cu un dezechilibru în activitatea hormonilor. În acest caz, există o încălcare a maturării oului și a procesului de ovulație. În plus față de bolile endocrine (diabet zaharat, disfuncție tiroidiană și boală polichistică), o stare psihologică nefavorabilă a unei femei, infecții și tumori benigne în ovare pot afecta dezechilibrul. Medicul va comanda analize de sânge pentru a măsura nivelul hormonilor. Anomaliile din organe pot fi recunoscute prin ultrasunete ale bazinului mic.
Dacă un pacient cu infertilitate endocrină este obez, medicul vă prescrie o dietă hipocalorică și activitate fizică. Unele femei reușesc să conceapă după ce și-au corectat excesul de greutate corporală. Dacă nu apare sarcina, medicul poate prescrie un tratament cu medicamente hormonale, al căror principiu vizează normalizarea sistemului endocrin. Disfuncțiile glandei tiroide și suprarenale sunt, de asemenea, corectate. Tratamentul infertilității se efectuează în mod conservator cu terapia hormonală și pentru a stimula ovulația.
Tratament pentru inflamație
Tratamentul conservator al infertilității
Inflamația organelor de reproducere este o cauză frecventă a infertilității. Infecția poate afecta uretra, organele genitale, uterul, tuburile și ovarele. Dacă inflamațiile acute nu au fost vindecate până la capăt, acestea vor deveni cronice și pot provoca infertilitate.
Pentru a determina agentul cauzal al bolii, ginecologul face frotiuri (cultură pentru floră, diagnostic PCR), prescrie teste generale. Antibioticele sunt prescrise de un medic pe baza agentului patogen specific. Dacă cauza este un virus, atunci pacientului i se prescriu medicamente cu un principiu antiviral de acțiune, agenți care susțin imunitatea și vitamine. De obicei, partenerului i se atribuie și un curs.
Cu infertilitate imună
Mucusul colului uterin este o protecție împotriva microflorei vaginului. Dar cu o patologie imună, anticorpii apar în mucus, împiedicând pătrunderea spermei în trompele uterine.
Apoi se folosesc metodele de tratament pentru infertilitate:
- IISM (inseminare artificială cu sperma soțului)
- IISD (inseminare artificială cu spermatozoizi donatori)
Inseminare artificiala
Principiile acestor metode se caracterizează prin introducerea spermei direct în uter, ceea ce evită bariera din colul uterin.
Inseminarea intrauterină crește șansele de concepție. Aceasta este o metodă nedureroasă de inseminare artificială. Spermatozoizii soțului sunt pregătiți cu atenție, cei mai activi spermatozoizi sunt izolați, spermatozoizilor i se dă o stare care permite introducerea acestuia direct în uter. Datorită acestei metode, sperma nu este reținută în mucusul colului uterin, iar prelucrarea spermei îmbunătățește calitatea acestuia. Inseminarea nu trebuie efectuată dacă pacientul nu se simte bine, se află într-o stare emoțională nefavorabilă, este suprasolicitat, are curgerea nasului și dureri de cap.
Permisiunea trompelor uterine este o condiție prealabilă pentru inseminare, deoarece fertilizarea are loc în tubul uterin. O femeie nu trebuie să aibă anomalii în cavitatea uterină. Chiuretajul, avortul, inflamația mucoasei uterine, spirala pot deveni un obstacol în calea inseminării.
Tratamentul infertilității masculine
Tratamentele pentru infertilitatea masculină sunt oarecum diferite de cele pentru infertilitatea feminină. Infertilitatea la bărbați este tratată puțin mai mult și mai dificil, deoarece datorită specificului corpului masculin, nu toate medicamentele și metodele pot fi aplicate.
Înainte de a prescrie tratamentul, medicul va afla dacă bolile și leziunile au fost transferate, va prescrie ultrasunete, teste, spermogramă și alte studii pentru a determina dacă există tulburări hormonale, inflamație lentă în uretra și prostată. De asemenea, medicul va examina organele genitale externe, palparea scrotului, examenul rectal. Pe baza rezultatelor, el va prescrie terapie.
O terapie eficientă pentru a scăpa de dezechilibrul hormonal este consumul de medicamente hormonale. Tamoxifenul crește nivelul de testosteron. Pentru a îmbunătăți spermograma, vitaminele sunt de obicei prescrise. Dacă există defecte ale uretrei și ale structurii acesteia după rănire, problema este rezolvată chirurgical, ceea ce restabilește permeabilitatea canalului deferent. Varicocelul este, de asemenea, tratat prin intervenție chirurgicală.
Dacă un bărbat are infecții cronice ale sistemului genito-urinar, care provoacă inflamații și modificări ale spermatozoizilor, ducând la infertilitate, se efectuează antibioterapie.
Tratamentul factorului imunologic al infertilității la bărbați
Bărbații pot avea, de asemenea, infertilitate imună. Motivele acestei patologii stau în producerea de anticorpi antispermici de către organism care distrug sperma proprie. Această patologie se poate dezvolta datorită obstrucției canalului deferent, leziunilor testiculare, varicocelului, infecțiilor, precum și unui factor ereditar. Tratamentul infertilității cauzate de un factor imunologic implică o abordare integrată. Sunt posibile următoarele principii și metode de tratare a infertilității formei imunologice:
- intervenție chirurgicală pentru a restabili permeabilitatea canalului deferent, a elimina tulburările din sânge;
- tratamentul medicamentos pentru infecții, prostatită și alte procese inflamatorii;
- fizioterapie pentru eliminarea anticorpilor antispermici din sperma viabilă.
Împreună cu bărbatul, soția sa trebuie, de asemenea, să fie supusă diagnosticului. Infertilitatea imună este posibilă la ambii parteneri simultan. Terapia este adesea ineficientă. Apoi folosit.
Metode de fertilizare asistate
FIV și ICSI sunt, de asemenea, recomandate atunci când numărul de spermatozoizi este scăzut sau motilitatea lor este afectată. Utilizarea lor crește semnificativ șansele de a obține un embrion viabil. Această tehnologie le va permite bărbaților să nu mai apeleze la sperma donatoare.
Specialistul selectează cele mai complete spermatozoizi în creștere
Metode de fertilizare asistate
sistem special. Pentru a menține sperma împotriva deteriorării, este plasat într-o soluție. După ce embriologul distruge membrana cozii celulei, aceasta este absorbită în microneglă, care este apoi injectată în ou. Pentru a crea un embrion, trebuie izolat cel puțin un spermă mobil și viabil.
Dacă nu s-a găsit o boală specifică, un bărbat ar trebui să-și îmbunătățească calitatea dietei, să ia multivitamine, să mențină o greutate normală, să facă sport (dar să excludă activitatea fizică excesivă), să renunțe la alcool, la fumat și la diferite medicamente.
Infertilitatea este vindecabilă. Un cuplu care vrea să conceapă are nevoie de o examinare completă. Tratamentul în timp util vă permite să aveți copii în jumătate din cazuri. Dar pentru un rezultat pozitiv, ar trebui să câștigi forță, răbdare și să respecți toate prescripțiile specialiștilor.