Practic, travaliul începe în mod natural, după aproximativ 37 de săptămâni, și se termină logic cu nașterea unui copil. Dar există momente în care acest lucru nu se întâmplă sau există alți indicatori medicali pentru debutul travaliului.
De asemenea, nașterea, care a început spontan, poate să nu se desfășoare atât de bine și apoi să se oprească cu totul. Contracțiile se pot opri sau pot fi insuficiente pentru a dilata în continuare colul uterin. Medicii numesc o astfel de activitate generică slabă.
Dacă, la 12 ore după trecerea apei, travaliul nu începe, medicii recomandă utilizarea stimulării. În consecință, se efectuează foarte atent și numai sub supravegherea unui medic. Asigurați-vă că luați în considerare dacă femeia este alergică la orice medicament.
Există metode medicinale și, în consecință, nemedicinale de influențare a colului uterin. Există, de asemenea, câteva semne că stimularea este o necesitate:
- dacă o femeie suferă de preeclampsie, diabet zaharat sau hipertensiune arterială;
- descărcarea prematură a lichidului amniotic (există riscul de infecție);
- uterul este prea întins (poate fi rezultatul polihidramniilor, gemenilor sau unui copil mare);
- uterul nu se deschide;
- contracții scurte și slabe, sau chiar terminarea acestora;
- complicațiile cu inima sau conflictul Rh, pot servi și ca motiv de stimulare;
- abruptie placentara prematura. Acest lucru este foarte periculos, deoarece poate amenința viața copilului;
- unii au toxicoză târzie;
- deteriorarea stării mamei și a bebelușului.
Stimularea travaliului este recomandată în cazurile în care copilul este post-termen. O sarcină post-termen este o sarcină care durează mai mult de 40 de săptămâni. Fiecare medic trebuie să decidă singur: să stimuleze sau să aștepte. Mai mult, perioada de așteptare poate fi diferită. Pentru unii, o săptămână, iar pentru alții, două. În acest caz, cel mai bine este să plasați o femeie într-o maternitate pentru a controla pe deplin procesul și, dacă este necesar, pentru a permite imediat nașterea.
Decizia privind stimularea și modalitatea de a accelera dilatarea colului uterin înainte de naștere revine medicului. El trebuie să stabilească care este cel mai periculos: să continue să aștepte sau să stimuleze travaliul.
Metoda non-medicamentoasă - străpungerea vezicii fetale sau amniotomie. Această procedură se efectuează dacă deschiderea a avut loc doar cu 2 cm și s-a oprit. Rezultatul este o creștere a forței de muncă. Când vezica fetală este străpunsă, lichidul amniotic este ejectat, drept urmare presiunea scade. Capul bebelușului apasă pe oasele pelvine, ceea ce extinde și mai mult colul uterin. Această metodă este considerată destul de sigură și nedureroasă, deoarece copilul nu dăunează, iar vezica fetală pur și simplu nu are terminații nervoase. Dacă, după aplicarea amniotomiei, nu apare o dezvăluire suficientă, atunci medicii folosesc apoi medicamente pentru a accelera dilatarea colului uterin.
Una dintre metodele de stimulare a medicației este utilizarea prostaglandinelor. Ele ajută la pregătirea colului uterin pentru dilatare. Metoda de utilizare a prostaglandinelor este bună, deoarece efectele secundare sunt minime. Medicul introduce supozitorul adânc în vagin. Astfel de acțiuni sunt efectuate cu un singur scop - de a ajuta colul uterin să se deschidă mai repede. Și acesta este deja începutul nașterii. Lumânările sunt absolut inofensive și acționează numai asupra corpului mamei, fără a provoca vătămări copilului. Acțiunea lumânărilor începe după 30 de minute și, înainte de aceasta, puteți să vă deplasați în siguranță prin cameră și să așteptați ca medicamentul să funcționeze.
Stimularea oxitocinei. Acesta este un alt tip de medicament, cum să accelerați dilatarea colului uterin înainte de naștere. Oxitocina poate fi sub formă de tablete, sub formă de soluție pentru injecție subcutanată și intramusculară și, în special, administrare intravenoasă. Efecte secundare: durere crescută în timpul nașterii (prin urmare, este utilizată, în cea mai mare parte, în asociere cu spasmodice), o activitate contractilă excesivă a uterului și, ca urmare, afectarea circulației sanguine și afectarea sănătății copilului .
Dacă oxitocina se ia cu ajutorul unui picurător, atunci femeia este complet imobilizată, ceea ce poate afecta negativ și dilatarea ulterioară a colului uterin. Pentru unele viitoare mame, plimbarea prin cameră poate fi un mod natural de a dilata colul uterin. Merită să ne amintim că fiecare persoană este diferită.
Există mai multe moduri de a vă pregăti uterul pentru travaliu:
- sunt mai multe salate îmbrăcate cu ulei vegetal;
- mersul pe jos și înotul, în special scufundările, ar trebui să fie cât mai mult posibil. Mersul desculț funcționează deosebit de bine;
- masaj pentru urechi și roz;
- folosiți un decoct de frunze de zmeură;
- destul de ciudat, pentru a avea mai multe relații sexuale (mai ales în ipostaza pe patru picioare);
- bea ceai cu lămâie, ciocolată neagră și miere.
Toate cele de mai sus pot fi utilizate numai după 37 de săptămâni. Dar, înainte de a face ceva, este imperativ să consultați un medic. Asigurați-vă că nu există contraindicații.
Deci, desigur, mulți medici folosesc medicamente pentru a permite nașterea. În același timp, toți psihologii repetă un lucru: nașterea este la fel de stresantă pentru un copil ca și pentru mama sa. Prin urmare, oricât de dificil ar părea, o femeie ar trebui să se gândească în primul rând la copil. De obicei, după stimulare, travaliul intră în faza activă. Durerea este o parte integrantă a travaliului, dar este întotdeauna necesar să te ții în control și să nu te gândești la tine, ci la o persoană minusculă, care este chiar mai dură decât ea.
Viitoarea mamă trebuie să studieze cu siguranță literatura, în care este scris în detaliu cum să se comporte în timpul nașterii. Chiar și un minim de informații primite va ajuta la contracții. De asemenea, este necesar să faceți exerciții fizice. Toate acestea vor duce la faptul că frica de naștere va scădea și, ca urmare, femeia va putea, din partea ei, să controleze și să ajute la rezolvarea nașterii. Cel mai important lucru este să vă „ascultați” corpul - aceasta este cea mai bună stimulare a activității de muncă înainte de naștere.
Organul principal din corpul unei femei, fără de care ar fi imposibil să poarte și să nască un copil, este uterul. Uterul este un organ muscular gol. Există 3 părți principale: fundul, corpul și gâtul. După cum puteți vedea, colul uterin este o parte integrantă a organului principal în timpul sarcinii, respectiv evoluția normală a proceselor de gestație și nașterea naturală va depinde, de asemenea, direct de starea sa. Cum? Să ne dăm seama.
Colul uterin în timpul sarcinii
Colul uterin este un tub care leagă uterul și vaginul, ale cărui capete se termină în găuri (faringele interioare se deschid în uter, cel exterior se deschide în vagin), iar canalul cervical trece în interior. În mod normal, pe parcursul întregii perioade de sarcină, ar trebui să aibă o consistență densă cu un canal cervical închis „strâns”, care vă permite să păstrați fătul în cavitatea uterină, precum și să îl protejați de pătrunderea infecțiilor din vagin. .
informație Cu doar câteva săptămâni înainte de data presupusei nașteri, colul uterin începe să sufere modificări, ceea ce va permite copilului să se miște liber prin canalul de naștere al femeii și să se nască nestingherit.
Uneori, aceste modificări pot începe înainte de termen. Dilatarea colului uterin în timpul sarcinii este un semn de diagnostic slab care amenință pierderea unui copil sau nașterea prematură. Motivele acestei afecțiuni sunt adesea:
- Antecedente obstetricale împovărate (avorturi, avorturi spontane precoce și tardive);
- Leziuni ale colului uterin (intervenții chirurgicale, făt mare, rupturi la nașteri anterioare);
- Eroziune cervicală;
- Tulburări hormonale (deficit de progesteron).
Înmuierea și dilatarea colului uterin ar trebui să aibă loc chiar înainte de naștere!
Dezvăluire
În procesul de progresie a sarcinii, țesutul muscular este parțial înlocuit de țesut conjunctiv în colul uterin. Fibrele de colagen „tinere” formate, care au flexibilitate și extensibilitate crescute decât cele similare în afara sarcinii. Unele dintre ele sunt absorbite, formând o substanță de bază, ceea ce duce la o creștere a hidrofilității țesutului. Clinic, acest lucru se manifestă prin slăbirea și scurtarea colului uterin și o deschidere a canalului cervical.
Pregătirea colului uterin pentru naștere începe la aproximativ 32-34 săptămâni de gestație. Începe să se înmoaie de-a lungul periferiei, dar o secțiune de țesut dens de-a lungul canalului cervical este încă păstrată. La femeile primipare, în timpul examinării vaginale, faringele externe pot sări peste vârful degetului, la femeile multipare, canalul devine pasibil către faringele interne pentru 1 deget. Deja cu 36-38 de săptămâni, colul uterin este aproape complet înmuiat. Fătul începe să coboare în pelvisul mic, cu greutatea sa creează o anumită presiune asupra gâtului, care ajută la deschiderea sa ulterioară.
Deschiderea colului uterin începe cu faringele intern. În primipar, canalul ia forma unui con trunchiat, cu baza orientată în sus. Fătul, deplasându-se treptat înainte, întinde și faringele exterior. La femeile multiple, deschiderea colului uterin este mai ușoară și mai rapidă, datorită faptului că faringele extern până la sfârșitul sarcinii este cel mai adesea deja deschis cu 1 deget. În ele, deschiderea faringelui extern și intern are loc aproape simultan.
Imediat înainte de debutul travaliului, colul uterin, atât la femeile primipare, cât și la cele multipare, este scurtat (netezit) brusc, epuizat, canalul este trecut de 2 degete sau mai mult. Treptat, există o dezvăluire completă a gâtului de până la 10-12 cm, care permite capului fătului și trunchiului său să treacă prin canalul de naștere.
Posibile probleme
Începând cu 37-38 săptămâni de sarcină, dominanta sarcinii este înlocuită de cea dominantă a nașterii, iar uterul de la făt se transformă într-un organ expulzător. Unele femei însărcinate se tem foarte mult de data nașterii, construind o barieră psihologică în calea formării acelei dominante foarte necesare. Pe fondul suprasolicitării nervoase și a lipsei unei pregătiri psihopropilactice adecvate pentru naștere, apare inhibarea unei femei de producerea hormonilor necesari. Colul uterin rămâne neschimbat, iar pregătirea pentru nașterea corpului este întârziată.
Pentru dezvăluirea completă și normală a colului uterin, este necesar să se dezvolte travaliu regulat. Dacă se dezvoltă slăbiciunea durerilor de travaliu, se oprește și procesul de deschidere a colului uterin. De multe ori acest lucru se întâmplă cu polihidramnios (se produce întinderea excesivă a uterului și, ca rezultat, o scădere a contractilității sale) sau oligohidramnios (o vezică fetală flacidă sau plată nu permite afectarea corectă a colului uterin).
Femeile cu vârsta peste 35 de ani sunt expuse riscului acestei probleme. În cazul lor, cauza poate fi rigiditatea (scăderea elasticității) țesuturilor.
tine minte Starea generală a corpului unei femei înainte de naștere joacă un rol important. Prezența bolilor endocrine extragenitale în ea (diabet zaharat, hipotiroidism, obezitate) duce adesea la apariția complicațiilor în timpul nașterii.
Stimularea pregătirii colului uterin pentru naștere
Adesea, chiar înainte de data nașterii preconizate, după ce a vizitat medicul, o femeie poate afla că colul ei nu este „matur” și este nevoie să o pregătească artificial pentru naștere. Această problemă devine deosebit de relevantă după a 40-a săptămână de sarcină, deoarece în aceste perioade placenta își epuizează funcționalitatea, ceea ce duce la hipoxie fetală.
Stimularea acestui proces poate fi efectuată în două moduri: medicație și nemedicație.
Metoda de medicare vă permite să obțineți rezultatul dorit cu ajutorul medicamentelor și numai în spital.
- Introducerea lipilor de algă în canalul cervical... Bastoanele de alge (alge marine) sunt plasate în canalul cervical pe toată lungimea sa. Sub influența umezelii, după aproximativ 4-5 ore, încep să se umfle, deschizând mecanic canalul. De asemenea, algele secretă prostaglandine endogene necesare pentru coacerea gâtului. Efectul treptat mecanic și biochimic al bastonelor de alge duce la o pregătire rapidă și blândă a colului uterin pentru naștere;
- Introducere în canalul cervical a prostaglandinei sintetice sub formă de lumânări sau gel. Permite obținerea efectului dorit în câteva ore;
- Într-un mediu de spital, amniotomie(străpungerea lichidului amniotic). După efectuarea acestei proceduri, apele anterioare pleacă, capul fetal coboară, presiunea asupra colului uterin crește și deschiderea începe să se producă mai repede.
Metoda non-medicamentoasă poate fi folosit acasă, dar ar trebui să fii extrem de atent și să ții cont de toate avantajele și dezavantajele.
- Clismă de curățare. Utilizarea acestuia irită peretele posterior al uterului, determinându-l să se contracte. De asemenea, s-a observat că după această procedură, dopul mucos se desprinde și colul uterin începe să se deschidă. Dar poate fi făcut doar de acele femei care au data de naștere preconizată sau au trecut;
- Sex... Stimulant natural al travaliului. În primul rând, provoacă contracția mușchilor uterului, crescând fluxul de sânge către acesta. În al doilea rând, materialul seminal conține prostaglandine, „hormonul nașterii”. Contraindicație: plecat (există o mare probabilitate de infecție);
- Exercițiu fizic... Plimbări lungi, curățarea casei, urcarea scărilor către etajele superioare. Contraindicat în hipertensiune, placenta previa.
Acum știi cum, când și de ce colul uterin este pregătit pentru naștere. Știți motivele pentru care s-ar putea să nu se întâmple acest lucru și cum puteți remedia problema. Cu informațiile, puteți corecta sau preveni posibile probleme. Nu uitați un lucru: este mai bine să o faceți în consultare cu medicul dumneavoastră!
Perioada nașterii este una dintre cele mai importante perioade din viața unei femei. Organele sistemului reproductiv feminin se pregătesc activ pentru procesul nașterii. În special, colul uterin. Pentru un curs favorabil de travaliu, pentru ca fătul să treacă calm prin canalul de naștere, este necesară o distanță suficientă în faringele părții cervicale.
Definiție
Colul uterin face parte din organul principal al unei femei. Conectează uterul la vagin. Se compune din trei straturi: mucoase, musculare și externe - țesut conjunctiv. În mod normal, partea cervicală a uterului înainte de naștere are aproximativ 3 cm lungime și aproximativ 3 cm lățime. Gâtul și cei doi pereți se disting în colul uterin: anterior și posterior. În timpul sarcinii, organul principal suferă modificări sub influența hormonilor - progesteron și estrogen. Înainte de naștere, colul uterin se prelungește și devine mai puțin elastic. Circulația sângelui în vasele ei crește, ea devine de culoare albastru-violet.
Înainte de naștere
Colul uterin înainte de naștere, începând cu 38 de săptămâni, începe să se pregătească activ, făcând deschiderea faringelui său. Această afecțiune este asociată cu o scădere a acțiunii principalului hormon al sarcinii - progesteron, o creștere a estrogenului și a oxitocinei. Starea ei este unul dintre indicatorii de pregătire pentru nașterea unui copil. Principalele schimbări care au loc:
- Așezarea uterului în pelvisul mic se modifică (coboară mai jos).
- Elasticitatea se schimbă, partea sa cervicală devine mai moale.
- Lungimea este redusă, chiar până la 1 cm. Gâtul este netezit, adică spațiul pentru intrarea în gât se extinde.
Deschiderea colului uterin înainte de naștere are loc treptat și lin.
Inspecţie
Dilatarea colului uterin este singurul criteriu de încredere al pregătirii organismului pentru naștere. Acesta este determinat de medicul obstetrician-ginecolog pe scaunul ginecologic, începând cu 1-2 săptămâni înainte de data preconizată a nașterii. Femeia se așează pe un scaun, medicul efectuează un examen vizual, apoi examinează colul uterin înainte de naștere, adică determinând starea prin palpare (senzație) cu mâna. Medicul introduce două degete în vagin, încercând să ajungă la faringele uterine și să determine principalele proprietăți:
- Lungimea gâtului.
- Lățimea sa.
- Elasticitate.
- Coerență.
- Gradul de deschidere a faringelui (câte degete lipsesc).
Apoi, medicul, ținând cont de criteriile de mai sus, face o concluzie cu privire la disponibilitatea corpului de a lucra, adică determină proprietățile părții cervicale, a cărei principală este deschiderea colului uterin înainte de naștere.
Simptomele modificărilor
O femeie nu simte întotdeauna când uterul începe să se deschidă în timpul nașterii. De regulă, acest proces este nedureros și fiziologic. Principalele simptome pe care le poate întâmpina sunt:
- Senzație de greutate în partea inferioară a abdomenului, care iradiază în zona inghinală și labială, trecând pe cont propriu.
- Simptome de greutate în regiunea lombară, dureri dureroase.
- Descărcarea dopului de sânge mucos, care a avut loc singură.
- Contracțiile regulate încep, inițial, cu un interval de 25 de minute, apoi pe măsură ce se deschid până la 1 contracție în 5 minute și o contracție în 1 minut. Este important să urmăriți câte contracții apar și la ce intervale.
Etape de divulgare
În deschiderea uterului, disting mai multe etape, caracterizate printr-o stare diferită a colului uterin. Fiecare dintre etape este însoțită de propriile sale senzații. Principalele etape sunt următoarele:
- Prima etapă se caracterizează printr-o dezvăluire lentă a uterului, începând cu deschiderea către unul sau două degete în timpul săptămânii înainte de naștere, ajungând la deschiderea înainte de naștere în 4-6 ore, dar nu mai mult de 10 cm. Procesul este însoțit de contracții regulate, dar rare.
- În a doua etapă, există o deschidere de aproximativ 1 centimetru pe oră, partea cervicală se extinde la 10 cm sau mai mult, contracțiile se desfășoară deja în fiecare minut.
- A treia etapă se caracterizează prin finalizarea completă a procesului de desfășurare și pregătirea deplină pentru nașterea fătului.
1 deschidere deget
Lățimea minimă la care se deschide uterul este de 1 deget al medicului examinator. Un deget are aproximativ 1,5-2 cm. Acest proces are loc la 38 sau 39 de săptămâni de gestație, adică înseamnă începutul perioadei de pregătire pentru naștere. O femeie poate simți greutate în zona vaginală, ușor disconfort, trăgând dureri în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui, motiv pentru care apelează la medic. Dar 1 deget nu înseamnă spitalizare într-un spital, puteți sta acasă în această stare.
Deschidere cu 2 degete
Când este deschis cu 2 degete sau mai mult, este indicată internarea în secția de naștere, ceea ce înseamnă că a început perioada travaliului. De obicei, dilatarea cervicală are loc undeva în jur de 40 de săptămâni, însoțită de contracții regulate și durere în abdomenul inferior. Femeia este plasată în maternitate și este examinată în mod regulat, monitorizând procesul de extindere a faringelui la dimensiunea necesară nașterii.
Principalul lucru de reținut este că, dacă deschiderea este cu 2 centimetri mai devreme de 38 de săptămâni, aceasta indică nașterea prematură, motiv pentru care necesită acțiuni urgente.
Lungime
Se modifică și lungimea colului uterin, motiv pentru care este important să o determinăm. Determinați-l folosind ultrasunete. În mod normal, este de trei până la patru centimetri. În pregătirea pentru naștere, colul uterin este scurtat semnificativ. Acest lucru este necesar pentru a minimiza calea pentru copil cât mai mult posibil. În perioada de la 16 la 20 de săptămâni, lungimea ajunge la 4,5 centimetri, de la 25 la 28 de săptămâni, lungimea este de aproximativ 3,5 cm, iar la 32 și treizeci și șase de săptămâni se scurtează la 3 centimetri. Aceasta este starea ei normală, ceea ce înseamnă că este complet pregătită pentru muncă.
Imaturitatea colului uterin
Colul uterin este numit imatur pentru toată perioada sarcinii. De ce imatur? Ce semne sunt determinate? În acest moment, este dens, elastic, chiar și 1 deget nu trece de faringe. Și lungimea sa este de aproximativ doi centimetri. Dacă, începând cu a 38-a săptămână de sarcină, nu se dezvăluie, colul uterin este considerat imatur, aceasta este deja o variantă a evoluției anormale a sarcinii, motiv pentru care este important să diagnosticați această afecțiune la timp.
Este necesar să se utilizeze metode suplimentare pentru a stimula procesul de divulgare. Colul uterin matur înainte de naștere este înmuiat, scurt și deschis la numărul necesar de centimetri.
Cauzele imaturității
Imaturitatea uterului înseamnă o afecțiune în care nu devine moale, nu se scurtează și nu se deschide în timp util. Acest lucru previne apariția travaliului normal. Determinat la aproximativ 39 de săptămâni. Faringele trebuie să se deschidă într-o perioadă de 40 de săptămâni consecutiv cu 1 deget, apoi cu 2 degete și până când palma trece. De ce nu se întâmplă nicio expansiune:
- Subdezvoltarea organelor pelvine, anomalii congenitale.
- Tulburări nervoase, sentimente de anxietate.
- Lipsa producției de hormoni din grupul estrogen și oxitocină.
- Contracții puternice, spasm muscular.
- Lichid amniotic insuficient.
- Femeia are peste 35 de ani.
Tratament
Dacă colul uterin nu se deschide în 35 până la 40 de săptămâni, atunci încearcă să lase această afecțiune fără tratament. Poate că, datorită caracteristicilor organismului, procesul va avea loc puțin mai târziu. Dacă la 40 de săptămâni nu există semne că uterul se deschide, apare problema cum să accelerați dilatarea colului uterin. Măsurile sunt luate ca medicamente non-medicamentoase (exerciții care stimulează expansiunea) și medicamente (medicamente, cateter, bastoane). De asemenea, femeile cu diabet zaharat de tip 2, femeile aflate în travaliu care au suferit preeclampsie severă sunt expuse tratamentului. Deschiderea insuficientă amenință dezvoltarea hipoxiei fetale timpurii și poate a asfixiei.
Tratamentul non-medicamentos
Tratamentele non-medicamentoase includ exerciții fizice pentru a stimula dilatarea colului uterin. Ele sunt stadiul inițial al tratamentului. Puteți face exercițiile obișnuite, care sunt suficiente în viața de zi cu zi. Exemple de exerciții:
- Curățați, dar foarte atent, fără sarcini grele.
- Mergeți pe stradă în fiecare zi.
- Înotul este posibil.
- Sexul regulat stimulează, de asemenea, procesul de dilatare uterină. Deoarece în timpul sexului există o îmbunătățire a circulației sângelui în uter și este dovedit, de asemenea, că materialul seminal conține substanțe care accelerează cursul travaliului.
Dacă fătul este pe termen lung, atunci puteți încerca să folosiți o clismă de curățare. Apa din clismă, când intră în intestin, stimulează peretele posterior al uterului, determinând extinderea colului uterin.
Tratament medicamentos
Principala metodă de tratament este medicația. Nu vă puteți prescrie singuri medicamente. Este prescris numai de medicul obstetrician-ginecolog care este încrezător în diagnosticul de imaturitate cervicală și crede că este deja necesar ca o femeie să nască. Principalele medicamente și metode utilizate:
- Preparate de prostaglandină, un hormon care stimulează relaxarea mușchilor netezi. Promovează deschiderea faringelui uterului. De regulă, se folosesc geluri cu prostaglandine: Progestogel 1%. Injectat în vagin, de mai multe ori pe zi, monitorizând constant dinamica stării. De asemenea, este posibil să se utilizeze prostaglandine intravenoase. De asemenea, tableta de prostaglandine poate acționa ca un stimulent.
- Hormonul activității travaliului - oxitocină (soluție sau tabletă), injectat intramuscular stimulează și activitatea travaliului, acționează mai repede decât prostaglandinele.
- Utilizați bețe de varză. Bastoanele sunt introduse în vagin, în canalul uterin. Aceste tije promovează expansiunea sa într-un mod pur mecanic (atunci când tijele intră în contact cu lichidul, ele se umflă în canal). Bastoanele s-au dovedit eficiente, dar sunt rareori folosite.
- Un cateter Foley acționează, de asemenea, mecanic, care este introdus în canalul cervical și extins. În plus, când se introduce cateterul, se produce o cantitate semnificativă de prostaglandine. Această metodă funcționează mai repede decât altele.
Astfel, pentru cursul normal al sarcinii, este necesară dilatarea în timp util și corectă a uterului în timpul nașterii. Este important să îi monitorizați starea din ultimele săptămâni de sarcină. Numai un medic poate diagnostica atunci când nu s-a deschis și poate prescrie tratamentul adecvat.
Deschiderea colului uterin indică disponibilitatea corpului femeii pentru debutul travaliului. Există multe modalități de a accelera acest proces. Acestea sunt împărțite în medicamente și, respectiv, fără medicamente, sunt utilizate independent sau într-un spital. Stimularea dilatației cervicale trebuie efectuată luând în considerare anumite reguli, altfel puteți provoca dezvoltarea unor complicații periculoase sau puteți pierde un copil.
Ce este „muzerapia” înainte de naștere? Cum să grăbești travaliul cu activitatea fizică? Ce metode medicamentoase sunt utilizate pentru a realiza dilatarea completă a colului uterin?
Etapele dilatației cervicale înainte de naștere
Există situații în care acest proces începe înainte de termen. Dilatarea prea timpurie a colului uterin este periculoasă pentru pierderea copilului sau nașterea prematură. Acest fenomen poate fi cauzat de:
- dezechilibru hormonal;
- un istoric al cazurilor de întrerupere patologică artificială sau spontană a sarcinii;
- insuficiență istmico-cervicală;
- intervenții chirurgicale înainte de a concepe un copil;
- nașterea anterioară, împovărată de complicații;
- procese inflamatorii în sistemul genito-urinar.
Deschiderea colului uterin începe cu faringele extern (mai multe în articol :). La femeile primipare, canalul cervical are forma unui con trunchiat, a cărui parte mai largă este situată în partea de sus. La pacienții care au născut deja, deschiderea faringelui extern are loc mult mai repede (cu un deget). Pentru a expulza fătul din uter, deschiderea colului uterin ar trebui să fie de 10 cm, adică cu 5 degete. Informații despre procesele care apar înainte de începerea încercărilor, în timpul contracțiilor, sunt indicate în tabel.
| Etapa de divulgare | Particularități | Nivel de deschidere, cm |
| Perioada inițială (latentă) | Contracții ușoare pe termen scurt. Nu există senzații dureroase. | < 4 |
| Faza activă | Cel mai adesea, apare ruptura vezicii urinare fetale. Nu este recomandat să vă culcați sau să stați în această etapă - această poziție a corpului poate provoca o slăbire a contracțiilor și poate duce la nedeschiderea colului uterin în timpul nașterii. Pentru a ameliora afecțiunea și a stimula în continuare colul uterin, cel mai bine este să stați în picioare sau să mergeți. | 4-8 |
| Accelerație negativă | Activitatea contracțiilor scade. De regulă, această etapă se pronunță doar la femeile primipare. | 10 |
| Dilatarea completă a colului uterin și debutul travaliului | De la începutul acestei etape, viitoarea mamă ar trebui să se afle în maternitate. |
Cât durează acest proces depinde dacă femeia este primipară sau multipară. În primul caz, deschiderea completă a colului uterin are loc în 8-10 ore.
La femeile care au născut deja, perioada până la momentul în care colul uterin se deschide până la 5 degete, în cele mai multe situații, nu durează mai mult de 6-7 ore.
Simptome asociate
În acest stadiu de pregătire pentru debutul travaliului, este posibil ca o femeie să nu simtă deloc modificări în corp. În unele cazuri, perioada de maturare a colului uterin este însoțită de:
- contracții neregulate periodice - nu transmit senzații dureroase viitoarei femei în travaliu, sindromul durerii ușoare este caracteristic;
- dureri de tragere în abdomenul inferior, regiunile lombare și sacre;
- descărcarea unei consistențe mucoase din vagin (în unele cazuri, pot fi prezente incluziuni sanguine minore).
Simptomele enumerate sunt normale și indică faptul că corpul feminin se pregătește pentru travaliu. Cu toate acestea, dacă aceste semne apar la o femeie însărcinată mai devreme de perioada de 37 de săptămâni la care fătul este considerat pe termen lung, se recomandă consultarea urgentă a medicului dumneavoastră.
Metode non-medicamentoase de dilatare a colului uterin
Există mai multe metode non-medicamentoase care stimulează procedura de expulzare a fătului din uter (mai ales relevantă după 40 de săptămâni de sarcină). Puteți accelera această etapă de pregătire a corpului feminin pentru naștere cu ajutorul practicilor de activitate fizică, yoga și meditație. Așa-numita „muzerapie” - relația sexuală cu un soț poate ajuta, de asemenea, la pregătirea corpului unei femei pentru travaliu.
Exercițiu fizic
Diverse activități fizice ajută la deschiderea colului uterin. Următoarele sunt considerate deosebit de eficiente în stimularea travaliului:
- genuflexiuni;
- mers lung;
- urcând scările;
- înotul cu sân - contribuie nu numai la contracția mușchilor abdominali și a spatelui, ci și la eliminarea edemului extremităților inferioare;
- ghemuit pentru o lungă perioadă de timp (exercițiul este utilizat în cazurile unei poziții fetale ridicate în gestație târzie);
- legănându-se înainte și înapoi pe un fitball sau leagăn.
Când faceți exerciții, trebuie să luați în considerare 2 puncte importante:
- mișcările trebuie făcute cu grijă și lin;
- răsucirea și săritura trebuie evitate.
De asemenea, puteți stimula activitatea generică acasă cu ajutorul curățării, curățării geamurilor, spălării mâinilor (mai multe în articol :). Dansul activ ajută, de asemenea, la deschiderea colului uterin.
Yoga și meditație
Deschide eficient colul uterin yoghin, care se bazează pe practici spirituale, psihologice și fizice. Pentru ca stimularea activității de muncă să aibă mai mult succes, trebuie respectate anumite reguli în timpul efectuării asanelor:
- Mișcările ar trebui să fie netede.
- Este recomandat să ascultați muzică relaxantă, cu volum redus în timpul exercițiilor. Cea mai bună opțiune ar fi sunetele naturii: sunetul ploii, al apei, al cântecului păsărilor.
- Trebuie să vă concentrați cu atenție pe fiecare element al yoga. Băuturi de tămâie sau uleiuri vă vor ajuta să realizați acest lucru.
Pentru a efectua corect asana, trebuie mai întâi să studiați lecțiile video sau audio. Shavasana este considerată una dintre cele mai eficiente posturi de yoga care stimulează travaliul. Meditația ajută și la accelerarea deschiderii colului uterin. Pentru cel mai mare efect, ar trebui să fie efectuat timp de cel puțin 30 de minute. În timpul sesiunilor acestor practici spirituale și de vindecare, are loc relaxarea maximă a tuturor părților corpului și eliberarea de gânduri. După ore, este recomandat să beți ceai, decoct din plante sau infuzie pe frunze de zmeură (vă recomandăm să citiți :).
Stimularea sexuală
Este dovedit că „muzerapia” stimulează activitatea travaliului, prin urmare, mulți medici recomandă femeilor însărcinate să facă sex înainte de a naște. Relația actului sexual cu accelerarea nașterii se explică prin faptul că o substanță specială conținută în spermatozoizii masculi are un efect benefic asupra elasticității colului uterin, în urma căruia are loc dezvăluirea sa rapidă și nedureroasă.
Când utilizați „muzherapy”, trebuie să țineți cont de o serie de reguli:
- puteți face sex numai dacă femeia se simte bine (vă recomandăm să citiți :);
- mișcările trebuie să fie cât mai atenți posibil;
- este interzis să strângeți stomacul;
- trebuie aleasă cea mai sigură poziție (de exemplu, pe lateral);
- în timpul intimității, trebuie acordată o atenție specială masajului atent al mameloanelor;
- dacă simțiți cel mai mic disconfort, trebuie să opriți imediat actul sexual.
Stimularea medicamentelor
Majoritatea femeilor nasc la 38-40 de săptămâni. Dacă acest lucru nu s-a întâmplat și după a 40-a săptămână, uterul nu este încă pregătit pentru travaliu, se aplică stimularea forțată. Cu câteva decenii în urmă, înainte ca medicamentele să fie utilizate pe scară largă, medicii au încercat să deschidă manual (degetul) colul uterin. În medicina modernă, există modalități mai bune de a accelera travaliul. Informațiile privind metodele de medicare pentru inducerea travaliului sunt prezentate în tabel.
| Grup de medicamente | Eliberați formularul | Mod de aplicare | Notă |
| Prostaglandine | Gel, supozitoare | Medicamentele se administrează intravaginal de mai multe ori pe zi. Dacă contracțiile nu au început după 24 de ore, medicamentul este utilizat din nou, dar nu mai mult de 3 ori pe zi. |
|
| Hormonul travaliului (oxitocina) (mai multe în articol :) | Injecţie | Medicamentul este administrat prin picurare sau prin intermediul unui cateter. Dacă, cu această metodă de administrare, acțiunea hormonului este ineficientă, se face o injecție cu o soluție de oxitocină prin cavitatea abdominală în pereții uterului. |
|
| Medicamente antigestagenice (Mifepristonă, Mifegin, Miropriston) (vă recomandăm să citiți :) | Pastile | 200 mg de medicament se administrează pe cale orală, după 24 de ore - administrarea repetată a aceleiași doze de medicament. |
|
Inserarea cateterului cu balon Foley
Pentru inducerea travaliului, în unele cazuri, se folosește un cateter Foley. Acest dispozitiv constă dintr-un tub și un cartuș mic. Există mai multe tipuri de dispozitive, dar cel mai frecvent este cateterul cu două căi. Principiul de funcționare al acestui dispozitiv constă în faptul că un balon umplut cu lichid crește tonul și motilitatea uterului viitoarei mame, strângându-l și extinzându-l. Este interzisă instalarea independentă a unui cateter Foley; numai un medic calificat poate face acest lucru.
Cum se deschide colul uterin acasă?
În plus față de metodele non-medicamentoase de stimulare a activității de muncă enumerate mai sus, puteți stimula în mod independent acest proces cu ajutorul:
- decoct sau ceai din frunze de zmeură;
- consumul de ulei de ricin;
- curățarea corpului cu o clismă sau consumul de alimente care au un efect laxativ;
- masajul auriculelor și degetelor mici;
- Exerciții Kegel;
- Luați zilnic 1 capsulă de ulei de primărie;
- consumul de pește gras;
- luând o baie caldă.
Metodele enumerate de stimulare a activității de muncă trebuie convenite cu medicul curant. În caz contrar, puteți provoca dezvoltarea unor complicații grave până la pierderea unui copil.
Ce complicații pot exista?
Activitatea de muncă poate fi complicată de contracții prea slabe, în urma cărora starea uterului rămâne la nivel prenatal. Acest lucru se datorează de obicei excesului de lichid amniotic și sarcinilor multiple. Odată cu întinderea excesivă a uterului, tonusul său scade, ca urmare a activității de muncă slăbește, iar colul uterin nu se deschide bine.
Munca normală și în timp util nu începe niciodată brusc și violent. În ajunul nașterii, o femeie experimentează precursorii lor, iar uterul și colul ei sunt pregătite pentru procesul nașterii. În special, colul uterin începe să „se maturizeze” și să se extindă, adică intră în stadiul deschiderii faringelui uterin. Nașterea este un proces complex și lung și depinde în mare măsură de interacțiunea uterului, colului uterin și de starea fondului hormonal, care determină finalizarea cu succes a acestora.
Colul uterin este ...
Partea inferioară a uterului se numește colul uterin, care arată ca un cilindru îngust și conectează cavitatea uterină la vagin. Direct în colul uterin se distinge partea vaginală - partea vizibilă, care iese în vagin sub bolțile sale. Și, de asemenea, există un supravaginal - partea superioară, situată deasupra fornicilor. Canalul cervical (cervical) trece în colul uterin, capătul superior al acestuia se numește faringe intern, respectiv capătul inferior este numit cel extern. În timpul sarcinii, un canal mucos este situat în canalul cervical, a cărui funcție este de a preveni pătrunderea infecției din vagin în cavitatea uterină.
Uterul este un organ genital feminin, al cărui scop principal este purtarea fătului (receptacolul fructelor). Uterul este format din 3 straturi: cel interior este reprezentat de endometru, țesutul muscular mediu și membrana seroasă exterioară. Cea mai mare parte a uterului este stratul muscular, care hipertrofiază și crește în timpul gestației. Miometrul uterului are o funcție contracțională, datorită căruia apar contracții, colul uterin (faringe uterin) se deschide și fătul este expulzat din cavitatea uterină în timpul travaliului.
Perioadele nașterii
Procesul de naștere durează suficient de mult și în mod normal la femeile primipare este de 10 - 12 ore, în timp ce la femeile multipare durează aproximativ 6 - 8 ore. Nașterea în sine include trei perioade:
- Perioada I - perioada contracțiilor (deschiderea faringelui uterin);
- A doua perioadă se numește perioada încercărilor (perioada de expulzare a fătului);
- Perioada a III-a este perioada de separare și plecare a locului copilului (după naștere), de aceea se numește perioada succesivă.
Cea mai lungă etapă a actului de muncă este perioada de deschidere a faringelui uterin. Este cauzată de contracții uterine, în timpul cărora se formează vezica fetală, capul fetal se deplasează de-a lungul inelului pelvian și este prevăzută deschiderea cervicală.
Perioada contracțiilor
În primul rând, apar contracții și se stabilesc - nu mai mult de 2 în 10 minute. Mai mult, durata contracției uterine ajunge la 30 - 40 secunde, iar relaxarea uterului este de 80 - 120 secunde. Relaxarea pe termen lung a mușchilor uterini după fiecare contracție asigură tranziția țesuturilor cervicale la structura segmentului inferior al uterului, în urma căreia lungimea părții vizibile a colului uterin scade (se scurtează) și segmentul uterin inferior în sine se întinde și se prelungește.
Ca urmare a proceselor în curs, partea prezentatoare a fătului (de regulă, capul) este fixată la intrarea în pelvisul mic, împărțind lichidul amniotic, ca urmare, se formează apele anterioare și posterioare. Se formează o vezică fetală (conține ape anterioare), care acționează ca o pană hidraulică, pene în faringele interne, deschizând-o.
La „primul-născut”, faza latentă a dezvăluirii este întotdeauna mai lungă decât la femeile care dau naștere a doua oară, ceea ce determină o durată totală mai mare a travaliului. Sfârșitul fazei latente este marcat de netezirea completă sau aproape completă a gâtului.
Faza activă începe cu 4 cm de deschidere a colului uterin și durează până la 8 cm. În același timp, contracțiile devin mai frecvente, iar numărul lor ajunge la 3 - 5 în 10 minute, perioadele de contracție și relaxare a uterului sunt egalizate și cantitatea la 60 - 90 de secunde. Faza activă durează 3-4 ore în primipar și multipar. În timpul fazei active travaliul devine intens, iar colul uterin se deschide rapid. Capul fetal se deplasează de-a lungul canalului de naștere, colul uterin a trecut complet în segmentul uterin inferior (fuzionat cu acesta), până la sfârșitul fazei active, deschiderea faringelui uterin este completă sau aproape completă (în termen de 8-10 cm ).
La sfârșitul fazei active, vezica fetală se deschide și apa curge afară. Dacă deschiderea cervicală a atins 8-10 cm și apa s-a retras - aceasta se numește revărsare în timp util a apei, descărcarea apei la deschiderea până la 7 cm se numește devreme, cu 10 sau mai mulți cm de deschidere a gâtului, se arată amniotomia (procedura de deschidere a vezicii urinare fetale), care se numește revărsare tardivă de apă.
Terminologie
Dilatarea colului uterin nu prezintă niciun simptom; numai un medic o poate determina efectuând un examen vaginal.
Pentru a înțelege cum progresează procesul de înmuiere, scurtare și netezire a gâtului, ar trebui să decideți condițiile obstetricale. În trecutul recent, obstetricienii au determinat deschiderea faringelui uterin în degete. Aproximativ vorbind, câte degete îi lipsesc faringelui uterin, astfel este deschiderea. În medie, lățimea „degetului obstetric” este de 2 cm, dar, după cum știți, toate degetele sunt diferite, prin urmare, măsurarea deschiderii în cm este considerată mai precisă.
- dacă colul uterin este deschis cu 1 deget, atunci se vorbește despre deschiderea de 2 - 3 cm;
- dacă deschiderea faringelui uterin a ajuns la 3-4 cm - aceasta este echivalentă cu deschiderea colului uterin de 2 degete, care, de regulă, este diagnosticată deja la începutul travaliului regulat (cel puțin 3 contracții în 10 minute) );
- o deschidere aproape completă este indicată de deschiderea gâtului cu 8 cm sau cu 4 degete;
- dezvăluirea completă este fixată atunci când gâtul este complet netezit (marginile sunt subțiri) și acceptabil pentru 5 degete sau 10 cm (capul este coborât pe podeaua pelviană, rotind cu o cusătură maturată într-o dimensiune dreaptă, apare o dorință irezistibilă de a împinge - a sosit timpul pentru sala de naștere pentru nașterea copilului - începutul nașterii celei de-a doua perioade).
Cum se maturizează colul uterin?
Precursorii nașterii care au apărut indică debutul iminent al actului de muncă (aproximativ de la 2 săptămâni la 2 ore):
- fundul uterului coboară (timp de 2 - 3 săptămâni înainte de apariția contracțiilor), ceea ce se explică prin apăsarea părții prezentatoare a fătului pe pelvisul mic, o femeie simte acest semn pentru a facilita respirația;
- capul apăsat al fătului apasă asupra organelor pelvine (vezică, intestine), ceea ce duce la urinare și constipație frecvente;
- excitabilitate crescută a uterului (uterul „se transformă în piatră” atunci când fătul se mișcă, mișcarea bruscă a unei femei sau când mângâie / ciupe abdomenul);
- aspectul este posibil - sunt neregulate și rare, atrăgătoare și scurte;
- colul uterin începe să „se coacă” - se înmoaie, îi lipsește vârful degetului, se scurtează și „se centrează”.
Deschiderea colului uterin înainte de naștere se desfășoară foarte încet și treptat pe parcursul unei luni și se intensifică în ultima sau două zile în ajunul nașterii. La femeile primipare, deschiderea canalului cervical este de aproximativ 2 cm, în timp ce la femeile multipare, deschiderea depășește 2 cm.
Pentru a stabili maturitatea colului uterin, utilizați scara dezvoltată de Bishop, care include o evaluare a următoarelor criterii:
- consistența (densitatea) gâtului: dacă este dens - aceasta este considerată 0 puncte, cu înmuierea sa de-a lungul periferiei, dar cu un faringe intern dens - 1 punct, moale atât în interior, cât și în exterior - 2 puncte;
- lungimea gâtului (procesul de scurtare a acestuia) - dacă depășește 2 cm - 0 puncte, lungimea ajunge la 1-2 cm - o estimare de 1 punct, gâtul este scurtat și nu atinge 1 cm lungime - 2 puncte;
- permeabilitatea canalului cervical: faringele externe închise sau sări peste vârful degetului - punctează 0 puncte, canalul cervical este trecut la faringele intern închis - aceasta este estimată la 1 punct și dacă canalul trece cu unul sau 2 degete pentru faringe intern - se estimează la 2 puncte;
- cum este situat gâtul în raport cu axa cablată a bazinului: direcționat posterior - 0 puncte, deplasat anterior - 1 punct, situat medial sau „centrat” - 2 puncte.
Când se adună puncte, se evaluează maturitatea colului uterin. Un gât imatur este considerat atunci când numărul este de 0 - 2 puncte, 3 - 4 puncte este considerat ca un gât insuficient matur sau de maturare, iar cu 5 - 8 puncte se vorbește despre un gât matur.
Examen vaginal
Pentru a afla gradul de pregătire al colului uterin și nu numai, medicul efectuează un examen vaginal obligatoriu (la internarea în maternitate și la 38 - 39 de săptămâni la recepția din clinica prenatală).
Dacă o femeie se află deja în maternitate, o examinare vaginală pentru a afla procesul de deschidere a faringelui uterin la fiecare 4 până la 6 ore sau pentru indicații de urgență:
- evacuarea lichidului amniotic;
- efectuarea unei posibile amniotomii (slăbiciune a forței de muncă sau o vezică fetală plată);
- odată cu dezvoltarea anomaliilor forțelor de muncă (bazin îngust clinic, travaliu excesiv, discoordonare);
- înainte de anestezie regională (EDA, SMA) pentru a afla cauza contracțiilor dureroase;
- apariția scurgerii cu sânge din tractul genital;
- în cazul unei activități regulate stabilite de muncă (perioadă preliminară, care s-a transformat în contracții).
Atunci când efectuează un examen vaginal, medicul obstetrician evaluează starea colului uterin: gradul de dezvăluire, netezire, grosime și extensibilitate a marginilor colului uterin, precum și prezența cicatricilor pe țesuturile moi ale tractului genital. În plus, se evaluează capacitatea bazinului, se examinează partea de prezentare a fătului și inserția acestuia (localizarea suturii sagittale pe cap și fontanele), avansarea părții de prezentare, prezența deformărilor osoase și exostozelor. Vezica fetală este în mod necesar evaluată (integritate, funcționalitate).
Pe baza semnelor subiective de dezvăluire și a datelor examinării vaginale, este compilată și menținută o partogramă a travaliului. Contracțiile sunt considerate semne subiective ale nașterii, în special deschiderea faringelui uterin. Criteriile pentru evaluarea contracțiilor includ durata și frecvența lor, severitatea și activitatea uterină (aceasta din urmă este determinată instrumental). Partograma nașterii vă permite să înregistrați vizual dinamica deschiderii faringelui uterin. Se întocmește un grafic, de-a lungul liniei orizontale a cărui durată a travaliului este indicată în ore, iar de-a lungul verticalei dilatația cervicală în cm. Pe baza partogramei, se pot distinge fazele latente și active ale travaliului. O creștere abruptă a curbei indică eficacitatea actului de naștere.
Dacă colul uterin se deschide prematur
Deschiderea colului uterin în timpul sarcinii, adică cu mult înainte de naștere, se numește insuficiență istmico-cervicală. Această patologie se caracterizează prin faptul că atât colul uterin cât și istmul nu își îndeplinesc funcția principală în timpul gestației - obturatorul. În acest caz, gâtul se înmoaie, se scurtează și se netezește, ceea ce nu permite menținerea fătului în recipient și duce la avort spontan. Întreruperea sarcinii apare de obicei în 2 până la 3 trimestre. Inconsecvența colului uterin este evidențiată de faptul că se scurtează la 25 mm sau mai puțin la 20 - 30 de săptămâni de gestație.
Insuficiența istmico-cervicală este organică și funcțională. Forma organică a patologiei se dezvoltă ca urmare a diferitelor leziuni cervicale - avorturi artificiale (vezi), rupturi cervicale în timpul nașterii, metode chirurgicale de tratare a bolilor cervicale. Forma funcțională a bolii se datorează fie dezechilibrului hormonal, fie stresului crescut pe gât și istm în timpul sarcinii (nașteri multiple, exces de apă sau un făt mare).
Cum se menține o sarcină cu dilatare cervicală
Dar chiar și cu o deschidere cervicală pentru 1-2 degete la o perioadă de 28 de săptămâni sau mai mult, este destul de probabil să mențineți sarcina sau cel puțin să o prelungiți până la nașterea unui făt complet viabil. În astfel de cazuri, sunt atribuite următoarele:
- odihna la pat;
- pace emoțională;
- sedative;
- antispastice (magne-B6, no-shpa);
- tocolitice (ginipral, partusisten).
Este imperativ ca tratamentul să fie efectuat pentru a produce un agent tensioactiv în plămânii fătului (se prescriu glucocorticoizi), care accelerează maturarea acestora.
În plus, tratamentul și prevenirea dilatării cervicale ulterioare premature se efectuează chirurgical - se aplică cusături pe colul uterin, care sunt îndepărtate la 37 de săptămâni.
Colul uterin este imatur - ce atunci?
Este posibilă situația opusă, atunci când colul uterin nu este „pregătit” pentru naștere. Adică a venit ora X (data estimată a nașterii) și chiar au trecut câteva zile sau săptămâni și nu există modificări structurale la nivelul gâtului, acesta rămâne lung, dens, deviat posterior sau anterior și faringele intern este impracticabil sau ratează vârful degetului. Cum acționează medicii în acest caz?
Toate metodele de influențare a colului uterin, care duc la coacerea acestuia, sunt împărțite în medicamente și nemedicamentoase. Metodele medicamentoase includ introducerea în vagin sau în colul uterin a gelurilor și supozitoarelor speciale cu prostaglandine. Prostaglandinele sunt hormoni care accelerează procesul de maturare a colului uterin, cresc excitabilitatea uterului, iar la naștere, administrarea lor intravenoasă se practică în caz de slăbiciune a forței de muncă. Administrarea locală a prostaglandinelor nu are efect sistemic (fără efecte secundare) și contribuie la scurtarea și netezirea gâtului.
Dintre metodele non-medicamentoase de stimulare a dilatației cervicale, acestea utilizează:
Bastoane - alge
Bastoanele sunt fabricate din alge de vară uscate, care sunt foarte higroscopice (absorb bine apa). Numărul de bețișoare este introdus în canalul cervical astfel încât să-l umple bine. Pe măsură ce bețele absorb lichid, ele se umflă și întind colul uterin, provocând deschiderea acestuia.
Cateter Foley
Cateterul pentru dilatarea colului uterin este un tub flexibil cu un balon atașat la un capăt. Un cateter cu un balon la capăt este introdus de un medic în canalul cervical, balonul este umplut cu aer și lăsat în colul uterin timp de 24 de ore. Acțiunea mecanică asupra gâtului stimulează deschiderea acestuia, precum și producerea de prostaglandine. Metoda este foarte dureroasă și crește riscul de infectare a canalului de naștere.
Clismă de curățare
Din păcate, în unele maternități au refuzat să efectueze o clismă de curățare a unei femei care a fost internată să nască, dar în zadar. Intestinul liber, precum și peristaltismul său în procesul de defecare, mărește excitabilitatea uterului, îi crește tonusul și, în consecință, accelerează procesul de deschidere a colului uterin.
Întrebare răspuns
Cum poate fi accelerată dilatarea colului uterin acasă?
- plimbările lungi în aerul proaspăt cresc excitabilitatea uterului și producția de prostaglandine, iar partea de prezentare a bebelușului este fixată la intrarea în pelvisul mic, stimulând în continuare deschiderea colului uterin;
- urmăriți-vă vezica și intestinele, evitați constipația și abstinența prelungită de la urinare;
- mâncați mai multe salate proaspete de legume condimentate cu ulei vegetal;
- luați un decoct de frunze de zmeură;
- stimulează mameloanele (când este iritată, se eliberează oxitocină, ceea ce determină contracții uterine).
- Există exerciții specifice de deschidere a colului uterin?
Acasă, mersul pe scări, înotul și scufundarea, îndoirea și rotirea corpului accelerează coacerea gâtului. De asemenea, este recomandat să faceți o baie caldă, să masați urechea și degetul mic, exerciții de respirație și exerciții pentru întărirea mușchilor perineali, yoga. În maternități există bile speciale de gimnastică, scaunul și ricoșările pe care, în perioada travaliului, accelerează deschiderea faringelui uterin.
Sexul ajută cu adevărat la pregătirea colului uterin pentru naștere?
Da, relațiile sexuale în ultimele zile și săptămâni de sarcină (cu condiția ca integritatea vezicii fetale și prezența unui dop mucos în canalul cervical) contribuie la maturizarea colului uterin. În primul rând, în timpul orgasmului, se eliberează oxitocină, care stimulează activitatea uterină. Și, în al doilea rând, compoziția spermei include prostaglandinele, care au un efect benefic asupra procesului de maturare a colului uterin.
La ce deschidere încep încercările?
Împingerea este contracția voluntară a mușchilor abdominali. Dorința de a împinge apare la femeile aflate în travaliu deja la 8 cm. Dar până când colul uterin se deschide complet (10 cm) și capul se scufundă în partea inferioară a pelvisului mic (adică poate fi simțit de medic prin presiunea asupra labiile), nu puteți împinge.