Ракът на гърдата продължава. Как да идентифицираме рак на гърдата при жените: симптоми и причини. Преглед на гърдите у дома за рак

Днес ракът на гърдата е един от най -често срещаните видове онкологични патологии, но и най -лечими.

Положителната прогноза се оправдава преди всичко от тежестта на външните симптоми на заболяването, които дават възможност да се диагностицира в началните етапи на развитие.

Ракът на гърдата е фиброзен тумор с онкологична природа, който замества здравата гръдна тъкан. Този вид тумор може да бъде локализиран във всяка част на органа, но най -често, изумява навънжлезис лице към подмишницата.

Въпреки факта, че тази патология се счита за женско заболяване, тя може да засегне и мъжете.

Етап 1

Този етап се характеризира с изгладени външни симптоми или пълното му отсъствие. Тъй като туморът е в първи стадий не надвишава 2 см, тогава рядко е възможно визуално да се определи.

Най -често се наблюдава промяна в структурата на жлезата при палпация... Но в някои случаи патологията все още може да се прояви външни променигърди. На мястото на тумора, кожаможе смени сянката си.

Обикновено става малка площ жълтеникав или кафяв... Прилича на лечебна синина. В тази област повърхността на кожата започва леко беля, което е свързано с недохранване на меките тъкани.

Когато неоплазмата се намира близо до повърхността, забележимо малка уплътнение... То има ясни граници, по краищата на която е локализирано леко зачервяване.

При палпация малка стегнат възел, често с хомогенна структура... Възелът е неподвижен и има ясна локализация... В някои случаи палпацията е болезнена.

Етап 2

Вторият етап се характеризира с по -ярка проява на заболяването, което се обяснява с растежа на тумора. На този етап от развитието патологията може да бъде определена чрез промяна в сянката на кожата на засегнатата област, която става червеникав или синкав.

В същото време здравата гръдна тъкан се характеризира с изразена бледност... На гърдите, визуално дефинирани възпалена област, което е уплътнение с диаметър до 5 см.Повърхността на патологичния растеж става груб и неравен.

Той отбелязва множество възли и ямки... Кожата над уплътнението променя структурата си. Наблюдаваното задълбочаване на поритекакво дава кожата вид портокалова кора.

При натискане върху възпалената зона, то се деформира в малка депресия... Възстановяването на повърхността не става веднага. Когато това място се вземе в гънка, образуването на множество дълбоки бръчкиизправяне само за няколко минути след освобождаване на гънката.

Поради растежа на тумора, може промяна на формата на зърнотокоето е пренебрежимо малко удължава или прибира... Също така се отбелязва асиметрия на странитезасегнатата гърда. На мястото на растежа на образованието, той се увеличава леко. Но когато вдигнете ръцете си нагоре, на мястото на увеличение се образува депресия.

Палпацията разкрива възелхрущялна тъкан, която има размити граници.

Етап 3

В резултат на туморния растеж, изразено преоразмеряванегърдите и нея външен вид... Най -често засегнатата гърда намалява в диаметърили съкратен. Но има ситуации, когато гърдите стават много по -здравидокато тя централначаст може мивка.

Също така, напълно формата на зърното се променя, който привлеченв гръдната тъкан, придобиване плоска форма... Неговата основа се разширява, сливайки се с ареолата.Сянката им се променя към повече тъмно.

Повърхността на гърдите става разнородни.Под кожата има множество малки възли и неравности, които нямат ясни граници. Кожата става хиперемичен.

Постепенно зачервяванеобхваща целия гръден кош и отива до подмишницата в областта на лимфните възли. Има хиперемия назъбени ръбовенаподобяващи пламъкови езици.

Тъй като туморът расте, нарушение на целостта на кожата... Поради влошаването на трофизма, малки раникоито не се лекуват добре.

Техните ръбове покрити с люспи или плаки... Често патологията е придружена от постоянна сърбеж и лющене.Те могат да бъдат локализирани по цялата повърхност на гърдата, включително зърната и ареолата. Зърното, ареолата и кожата около тях са покрити множество дълбоки бръчкикоито не се разширяват дори при издърпване на тъканта.

По време на палпация се отбелязва тъканна хетерогенности образуването атипичен кръгъл възел, с набраздена повърхност и напълно размити граници.

Етап 4

Четвъртият етап се характеризира с нарастването на тумора в кожата и други органи. Ако растежът не е засегнал кожата, тогава има влошаване на външните симптоми. Увеличаване на гърдите почти плоска формаили прекомерно се увеличавав размер.

Кожата става лъскавапоради преразтягане. Може да се появи сраствания или стрии... Тонът на кожата се променя на синкав.При някои видове става много тъмно, почти черно.

В случай на поникване на тумор в кожата и извън нея, нейното завършване заместване на фиброзна тъкан... Неоплазмата има хетерогенна възлова структура и се характеризира с изразена лилав или синкав оттенък.В някои райони се наблюдава процесът на некроза.

След операцията

Единственият метод, който увеличава шанса за оцеляване, е хирургичното отстраняване на тумора. В зависимост от стадия на заболяването може да се използва частична или пълна мастектомия (отстраняване на гърдата).

При частиченотстраняване, по -голямата част от млечната жлеза се задържа. Отстраняването се извършва чрез разрязване на тъкан в областта на ареолата. При което зърното и кожата не са засегнати... Такава операция се счита за по -малко травматична и практически не оставя следи... Шевът е разположен по линията на ареолата и се изглажда с течение на времето, ставайки невидим.

При обширно увреждане на млечната жлеза се извършва пълно отстраняванезаедно с кожата. Само по време на операцията малка част от кожатапредназначени за затваряне на мястото на раната.

В този случай хирургът го прави елипсовидно изрязване, от вътрешния долен ръб на гърдите до центъра на подмишницата. След отстраняване на гърдата кожата се събира и зашива с резорбируеми конци.

През първите няколко дни шевът има високи ръбове... Повърхността му придобива тъмночервен лъскав оттенък. Докато лекува, се образува белег, което в бъдеще напълно изгладен... Може да се забележи само по сянка, която е малко по -тъмна от непокътнатата повърхност на гърдите.

Корекция

Корекцията на гърдите след отстраняването й тревожи всяка жена, претърпяла тази операция. И ако преди няколко десетилетия жените трябваше да поставят нещо в сутиен, за да симулират наличието на гърда, днес можете да намерите много инструменти и методи, които възстановяват гърдите както визуално, така и физически.

Има няколко възможности за решаване на този проблем:

1. Имплантиране.Това е пълна подмяна на гърдата със специална протеза и е показана за отстраняване на цялата гърда, включително зърното. Тази процедура може да се извърши както директно по време на мастектомия, така и много по -късно. Възстановяването се извършва на два етапа. Първо гърдата се възстановява директно, а след това се образуват зърното и ареолата.

Реконструкция на гърдите поради подмяна на отстранени тъкани, мускули, кожа или мазнини от тялото на пациента. Както и в предишния случай, операцията може да се извърши както по време, така и след отстраняването на тумора.

За реконструкция на гърдата най -често се използва част от повърхностния коремен или гръбен мускул. Тази техника ви позволява да получите гърда, която не се различава много от естествената, но в същото време се образуват нови белези по тялото на жената на мястото на изрязване на тъканите.

Разширител.Носенето на разширител се използва, ако по време на операцията са отстранени само млечната жлеза и част от кожата. Експандерът е специално устройство, имплантирано под кожата, което, докато се носи, го кара да се разтяга.

Впоследствие разширителят се отстранява и получената кухина се пълни със специален разтвор. Като правило, за да се постигне ефект, разширителят трябва да се използва в продължение на 3 или 6 месеца.

Вакуумно устройство... Това е специален апарат, под въздействието на който се извършва постепенно разтягане на кожата в областта на отстраняване на тумора и образуване на мастен слой под него. Този метод е подходящ за онези жени, на които е отстранена само част от гърдата.

За да се получи положителен резултат, устройството се прикрепя към проблемната зона и се носи всеки ден в продължение на 12 часа. Заслужава да се отбележи, че с помощта на този метод можете да постигнете само леко увеличение на гърдите, докато корекцията ще бъде свързана с болезненост.

2. Коригиращо бельо... Сега на рафтовете на специализирани медицински магазини можете да си купите готово бельо, което симулира наличието на гърда. Като имитатор, гумата от пяна или друг заместващ материал е зашит в корсажа. По правило такова бельо има стандартни размери, съответстващи на размерите на бельо или дрехи.
3. Имитатори.Те са силиконови приставки, предназначени за фиксиране върху кожата или сутиена. Тези прикачени файлове могат да бъдат закупени като стандартни размери, и по индивидуална поръчка.

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter.

Препоръчително е всяка жена да има представа за основните симптоми, които съпътстват появата и развитието на това злокачествено новообразувание.

Всъщност не само успехът на предстоящата терапия, но и самият живот на човек зависи от това колко навреме се откриват признаците на болестта и се вземат мерки за нейното лечение.

Най -често се локализира онкологичните процеси при жените в областта на млечните жлези. След прехода от доброкачествена към злокачествена форма, неоплазмите в млечната жлеза коренно променят естеството на своето поведение и динамиката на развитие.

Заболяването придобива изразен агресивен фокус и при липса на навременна хирургична намеса дава ясна негативна прогноза. Информацията за случаи на възстановяване при липса на необходимата медицинска помощ е спорадична и изключително ненадеждна.

Симптоми

В процеса на своето развитие и прогресия ракът на гърдата преминава през определени етапи. Те се разграничават в зависимост от промените в следните основни параметри:

• размера на тумора;
• степента на увреждане на лимфните възли;
• появата на отдалечени метастази.

Приетата класификация по етапи е много условна и до голяма степен зависи от формата на заболяването. Освен това, тъй като информацията за причините за онкологичните процеси все още е на ниво хипотези и предположения, прогнозата за динамиката на прехода от един стадий на заболяването към друг все още е много приблизителна.

Предраков стадий

Нарича се още нула. Характерната му черта по отношение на признаците на заболяването е пълната липса на симптоми. Тоест, активна патологична дегенерация на тъканите все още не е започнала, но общият баланс на тялото вече се измести към болестта.

В случаите, когато е възможно да се диагностицират онкологичните процеси на този етап и да се предприемат подходящи адекватни мерки, прогнозата за лечението е най -благоприятна.

Условно нулевият етап може да бъде класифициран в следните две категории:

Начален стадий на неинвазивен онкологичен процес, при които раковите клетки все още не взаимодействат с тъкани, разположени в непосредствена близост до тях. Например, това може да бъде вид аденокарцином на гърдата, при който лезията засяга само някои от нейните лобове.

Също така, тази категория включва вариант на атипична хиперплазия, локализирана в отделни канали (или малки групи канали) на жлезата. В този случай обаче мутиралите клетки все още не се разпространяват извън стените на каналите и все още нямат пагубен ефект върху здравите тъкани.

Тази категория включва следното етап на развитие на всяка неоплазма с необяснима етиология, при който процесът на онкологична дегенерация все още не е диагностициран, но повишеното ниво на туморни маркери в кръвта вече дава на лекаря причина за онкологична бдителност и назначаването на допълнителен преглед.

Рисковата група включва пациенти, страдащи от заболявания като мастит, различни форми на мастопатия, аденоми и фиброаденоми, телити, хипертелии и други патологии на зърното, липогранулом и други.

В тази категория всички усещания, които могат да се усетят и проявите, които могат да бъдат забелязани, все още не са свързани с началото на развитието на рак, а са само симптоми на патологии, които могат да създадат благоприятни условия за появата на раков тумор.

Наблюдавани в някои случаи, леки болкови синдроми с неизразена локализация, като правило, имат цикличен характер и са причинени от колебания в общия хормонален фон.

Нивото на стабилност на ендокринната система и степента на хормонален дисбаланс в женското тяло оказват значително влияние върху естеството и динамиката на по -нататъшното развитие на заболяването.

Етап 1

Започвайки от него, раковите клетки стават вътрешно инвазивни - тоест те придобиват способността да влияят на близките здрави тъкани.

Симптомите на заболяването на този етап често са леки, но след като се прояви внимание, е напълно възможно да се забележат някои от тях. Те могат да включват следното:

• Увеличаване на размера на туморите (до 2 см в диаметър).Тази стойност вече ви позволява лесно да ги откриете дори при независим преглед. В случай на поява на множество уплътнения или възли, те могат да бъдат с малки размери, но като правило те са ясно очертани при палпация. Техен отличителен белеге безболезненост и ограничена подвижност.

Леко увеличение на регионалните лимфни възли на аксиларната зона отстрани на неоплазмитесвързани с повишена активност в работата им. Всъщност за атипичните клетки, които съставляват раков тумор, са характерни ускорените метаболитни процеси, повишената репродуктивна способност и съкратената продължителност на живота.

Влиянието на тези фактори създава претоварване в работата на лимфната система, което също може да провокира появата на известно подуване на ръката, рамото или гърдите.

• Частично прибиране на зърното с възможна лека деформация- типично за болестта на Paget, когато лезията се локализира в зърното.
• Намаляване на диаметъра на зоната на пигментация на пери-коли (ареола)свързани с промени в тъканния трофизъм.
• Изхвърляне от зърното(по -често светъл, с жълтеникав оттенък; може да има кървави примеси) - типично при форми на рак, когато се образуват тумори в млечните канали.
• Малки нередности във формата на млечната жлеза- свързани с появата на патологични промени в структурата на тъканите му.
• Леко повишаване на телесната температура до субфебрилна- причинени от възпалителни процеси в засегнатите тъкани с ниско ниво на интензивност.
• Рязки неразумни колебания в телесното тегло(по -често - загуба на тегло), нарушен апетит, потиснато емоционално състояние. Основната причина за тези признаци е нарушение на хормоналния баланс в организма.
• Обща слабост, намалена способност за концентрация, повишена умора- всичко това са прояви на симптом на интоксикация.

Навременната диагностика и лечение на болестта на този етап от нейното развитие дава възможност не само да се възстанови здравето на жената, но и да се спаси млечната жлеза, като по този начин се запази способността за кърмене.

Етап 2

Тя може да прояви всички симптоми, присъщи на етап 1, само с по -изразен характер. Характеристиките включват следното:

• Размерът на отделните тумори вече може да достигне до 5 см в диаметър.В случай на множество уплътнения или възли, техният брой и размер могат да се увеличат.

Прибиране на тъканите в засегнатата областнаблюдавани визуално и особено забележимо при бавно повдигане и спускане на ръката. Промени в кожата (зачервяване, грапавост и грапавост, загуба на еластичност, поява на бръчки и останали гънки след палпация).

Тези симптоми се дължат на активирането на процеса на клетъчна дегенерация, която е причинила атипична хиперплазия и необратими метаболитни нарушения в тъканите.

Възможно е значително увеличение на размера на регионалните лимфни възли в аксиларната зона отстрани на неоплазмите. Като правило те вече са лесно осезаеми. Проявена (или повишена яснота) на модела на подкожните венозни съдове. Все още няма изразени болки, но могат да се появят болезнени усещания с болки в гърдите и аксиларната област.

Причината за тези симптоми е значително претоварване в работата на лимфната и венозната система, послужило за начало на развитието на необратими патологии при тях.

Етап 3

Като се започне от този етап, по правило вече е невъзможно да се излекува пациентът, следователно медицинското влияние осигурява само симптоматична терапия. В този случай усилията на лекарите имат две основни цели:

1. забавете максимално скоростта на развитие на болестта;
2. да облекчи максимално страданието на пациента.

На този етап от заболяването се увеличава тежестта на симптомите на предишните етапи. Характеристиките са както следва:

• Появяват се болки... Те могат да бъдат причинени от силен оток в засегнатата област и компресия на тъканите, както и появата на кожни язви. Болките са монотонни и постоянни, обикновено бавно и постоянно нарастват. Само използването на аналгетици носи временно облекчение.
• Туморът се увеличава (повече от 5 см),показващи изразени инвазивни свойства - улавяне на съседни тъкани. В случай на множество уплътнения е възможно по -нататъшното им разширяване и (или) по -нататъшно сливане в едно цяло.
• Кората на зърната, а когато те паднат, на тяхно място остава язвена повърхност - характерна за еризипела -подобна форма на рак.
• Броят на увеличените лимфни възли става още повече (до 10), те се възпаляват и болят.
• Деформацията на млечната жлеза е ясно изразена.
• Телесната температура може да се повиши значителнопоради повишена интоксикация на организма и активиране на възпалителни процеси.

На този етап се стартират процесите на метастази.

Етап 4

Това е крайният етап. Характеризира се със силна болка и метастази както в близките, така и в далечните органи, костите, мозъка и т.н.

Особености:

• Туморите растат и обхващат целия гръден кош.
• Кожата се покрива с множество язви, ерозии и т.н. - характерни за еризипелите.
• Цялата лимфна система е възпалена.

Лечението на този етап е изключително симптоматично. Усилията на лекарите са насочени към облекчаване на страданията на пациента.

Характеристики на симптомите на различни форми

• НодаленТова е най -често срещаната форма. Горното разглеждане на симптомите според етапите на заболяването е особено характерно за нея.
• Еризипела- Това е изключително агресивна форма с бързи темпове на развитие и преход към разпространение на метастази. Характеризира се с висока температура, силна болка, изразено подуване на гърдите и зачервяване на кожата. Симптомите са нетипични за онкологичните процеси, което затруднява поставянето на правилна диагноза.
• Мастит- по характеристики е подобна на еризипела, но хиперемираната кожа има синкав оттенък, а самата жлеза е значително ограничена в подвижността. Диагнозата е трудна поради значителни прилики с мастопатия.
• Едематозна инфилтративна формапридружен от оток на гърдата (особено в областта на ареолата) и ефекта на „лимонова кора“ върху кожата. Характерно е липсата на ясни граници на тумора. Най -често се наблюдава при млади жени. Има лоша прогноза.
• Болест на Педжет... Започва с поражение на зърното. В ареолата се появява сърбеж и парене. Външно първите симптоми приличат на екзема или псориазис. Разликата е в изразеното зачервяване на кожата, последвано от появата на корички върху нея и по -нататъшно разязвяване на епитела след падането им. Разрушавайки зърното, болестта се разпространява в цялата гърда.
• Carapace- рядка форма, характеризираща се с продължително и бавно развитие. Той е придружен от растежа на колония от ракови възли, която външно прилича на черупка. Кожата става пигментирана, удебелена и губи еластичност. С напредването на болестта, тя нахлува във втората гърда и се разпространява в целия гръден кош.

Ракът на гърдата е неконтролиран растеж на анормални клетки в гръдната тъкан. Това е най -често срещаният рак при жените, въпреки че засяга и мъжете. Точната причина за рак на гърдата не е известна, но някои жени са изложени на по -висок риск от други.

Това е категория жени, които имат отрицателна наследственост за рак на гърдата, и жени с определени генни мутации. Жени, чийто менструален цикъл е започнал през ранна възраст, менопауза - в по -късна възраст, или тези, които никога не са били бременни.

Резултатите от лечението винаги са по -добри, ако ракът на гърдата се диагностицира и лекува по -рано. Важно е да правите редовни прегледи на гърдата и да планирате мамография от 45 -годишна възраст. Ако една жена е изложена на риск, диагностиката трябва да се провежда редовно, започвайки от 40 -годишна възраст.

По -добре е да уговорите графика за скрининг за рак на гърдата с вашия мамолог.

Тъй като мутиралите клетки могат да метастазират или да се разпространят в други органи, важно е да се разпознаят ранните признаци на рак на гърдата. Ако заболяването е диагностицирано на начална фазаи лечението е започнало, прогнозата е благоприятна.

Как да различим патологията от други заболявания?

Често жените, чувствайки болка и нежност в гърдите си, предполагат, че имат рак. Въпреки това, дискомфортът рядко е първият забележим симптом на рак. Много други фактори могат да доведат до болка.

Клинично известна като масталгия, болката в гърдите може да бъде причинена от:

Бучката в гърдата обикновено се свързва с рак на гърдата, но в повечето случаи бучката в гърдата не е рак. Причината за образуването на уплътнения може да бъде много разнообразна: от хормонални промени в организма до увредена мастна тъкан.

Повече от 90 процента от всички бучки на гърдите при жени на възраст между 20 и 50 години са доброкачествени.

Най -честите причини за доброкачествени гърди са:

• инфекции на гърдата;
• фиброкистозна болест;
• фиброаденома (нераков тумор);
• некроза на мастните клетки (увредена тъкан).

Мастната некроза е много трудно да се разграничи от злокачествен тумор, без да се анализират елементите на тъканта на жлезата.

Признаци на патология и ранен и късен стадий

Ранните признаци на рак на гърдата включват:

По -късните признаци на рак на гърдата включват:

Ако пациентът има няколко от тези симптоми, това не означава наличието на злокачествен тумор. Само лекар, като предпише допълнителни изследвания, може да постави диагноза.

Ако ракът на гърдата се е разпространил в други части на тялото, той се нарича метастатичен рак или рак на гърдата в етап 4. Най -често засегнатите от метастатичен рак органи са костите, белите дробове, мозъка и черния дроб. Симптомите ще варират в зависимост от органите, засегнати от рака.

Симптомите на костни метастази включват костна болка и повишена чупливост на костите.

Признаците за възможно увреждане на мозъка включват промени в зрението, гърчове, чести главоболия и гадене.

Ако има метастази в черния дроб, симптомите включват:

Хората с белодробни метастази могат да получат болка в гърдите, хронична кашлица или проблеми с дишането.

Наличието на тези симптоми не означава, че туморът се е разпространил в съседните органи. Депресията или тревожността често даряват обичайните симптоми на настинка или инфекция с несъществуващи симптоми. За метастази е възможно да се говори само ако специалната диагностика е показала тяхното присъствие.

Видове патология и особености на външното им проявление

Ракът на гърдата често е вид рак, наречен аденокарцином, който се развива в жлезистата тъкан. Други видове рак като саркома, който засяга мускулите, мастната тъкан или съединителната тъкан, също могат да се развият в гърдата.

Понякога един тумор може да бъде комбинация от различни видове рак. А в някои случаи раковите клетки изобщо не образуват тумори. Злокачествените тумори могат да бъдат разделени на Различни видовев зависимост от това как раковите клетки изглеждат под микроскопа и как се променя външният вид на гърдата:

Интрадуктален карцином

Дуктален карцином, известен също като интрадуктален карцином, се счита за неинвазивен или преинвазивен вид рак. Това означава, че клетките на каналите са се променили и приличат на нетипични клетки. Разликата между неинвазивното и инвазивното заболяване е, че мутиралите клетки не са проникнали през стените на канала в околната тъкан.

В около един на всеки пет случая се диагностицира интрадуктален карцином.

Симптоми на заболяването:

Външните прояви на болестта могат да наподобяват мастит, еризипела и други възпалителни заболявания. Първоначалните симптоми обикновено са замъглени или липсват. Ако заболяването се диагностицира на този етап, лечението дава 100% резултат.

Инвазивен (или инфилтративен) дуктален или фокален карцином

При дукталния карцином първо се засягат клетките в млечния канал, след това туморът пробива стената на дихателните пътища и расте в мастната тъкан на жлезата. Ракът може да се разпространи в други органи, използвайки лимфната система и кръвта.

Можете да говорите за дуктален карцином, ако се открият следните характерни признаци:

Инвазивният (или инфилтративен) фокален карцином засяга млечните лобове на млечните жлези. Около 1 на 10 случая на инвазивен рак на гърдата са фокусни. Трудно е да се диагностицира дори с помощта на мамография, защото тя се проявява не като тумор, а като малка бучка, която трудно се усеща.

Възпалителен рак на гърдата и болест на Paget

Възпалителният рак на гърдата е рядък вид заболяване, което представлява около 1% до 3% от всички видове рак. Неговата особеност е липсата на тумор. Основният симптом е зачервена, гореща кожа на гърдата. Външно може да изглежда като портокалова кора, груба и удебелена. Засегнатите гърди изглеждат по -големи и по -здрави. Понякога пациентите се оплакват от сърбеж.

Един от най -често срещаните ракови заболявания при модерен святе рак на гърдата. От общата сумаот случаите сред цялото население (мъже и жени), този вид онкологична патология се нарежда на второ място след рака на белия дроб, а при жените ракът на гърдата е най -честата злокачествена неоплазма. Въпреки това, винаги ли ракът на гърдата означава присъда? Разбира се, че не, тъй като съвременната медицина се е развила много ефективни начинилечение на това заболяване. Много обаче зависи от самата жена. В края на краищата способността за разпознаване на симптомите на заболяването навреме ще улесни лекарите да излекуват пациента.

Разпространението на болестта

Ракът на гърдата е известен още от древните цивилизации. Например, в древноегипетските папируси е описано заболяване с типичен набор от признаци на рак на гърдата. В онова време болестта се счита за нелечима и води до бърза смърт. Въпреки това, в по -ранни времена, това заболяване най -вероятно е било рядко. В момента броят на случаите се увеличава бързо. Статистиката твърди, че в развити страниоколо една на десет жени е диагностицирана с рак на гърдата. Всяка година само в Русия злокачествени тумори в този орган се откриват при 50 хиляди жени. И по целия свят този брой надхвърля милион. И статистиката за оцеляването също е разочароваща засега. Почти половината от случаите при жените са фатални.

Описание на болестта

Млечната жлеза е сдвоен орган, който е отличителен белег на класа бозайници, към която принадлежат и хората. Способността да изхранват потомството си с мляко, съдържащо лесно смилаеми хранителни вещества, дава на бозайниците огромно конкурентно предимство пред другите клонове на животинското царство. За всичко обаче трябва да платите. Млечните жлези също са сложни органи, чиято работа зависи от влиянието на половите хормони. Най -малките отклонения в биохимичните процеси, протичащи в организма, засягат млечната жлеза.

Този орган се състои от много алвеоли, събрани в лобове, в които се произвежда мляко. Млякото тече през специални канали към зърното, където се отделя по време на лактация. Също така в гърдите има много мастна и съединителна тъкан, има кръвоносни и лимфни съдове.

Жените знаят много добре, че гърдите им са податливи на различни заболявания - мастит и мастопатия. Доброкачествените тумори на гърдата, като аденоми, не са рядкост. При определени обстоятелства те могат да се изродят в злокачествени. Ракът на гърдата обаче може да се появи сам, без връзка с други заболявания. Туморът всъщност е конгломерат от обрасли жлезисти клетки, непрекъснато растящи и разпространяващи патогенния си ефект върху други органи.

Трябва да се отбележи, че млечните жлези в никакъв случай не са женска привилегия, за разлика от други женски полови органи. Под зърната на мъжа същите физиологично жлези са скрити като при жените, въпреки че много мъже не знаят за това. Въпреки това, за разлика от жените, жлезите при мъжете са в "спящо" състояние и не са активни, тъй като женските хормони са необходими за активиране на жлезите. Сходството на мъжките гърди с женските обаче означава, че мъжете също могат да страдат от тумори на гърдата. Ракът на този орган обаче се наблюдава при силния пол около 100 пъти по -рядко, отколкото при жените.

Нозологично злокачествените тумори на гърдата са представени от два основни типа - дуктален карцином и лобуларен карцином. Общо има повече от 20 вида тумори, които се образуват в тъканите на млечните жлези. Туморите могат да бъдат инвазивни, тоест те могат да се разпространят много бързо в други тъкани и са неинвазивни. Също така, раковите заболявания са разделени на такива, които са податливи на женски хормони и активно реагират на тях, и такива, които не са податливи на хормони. Последната категория тумори на гърдата се счита за най -трудната за лечение.

Причини

Както при много други видове рак, точните причини за рака на гърдата все още не са известни. Съществува обаче предположение, че в много отношения ракът на този орган е свързан с нарушаване на хормоналния баланс в организма, на първо място, с повишаване на нивото на естроген над нормата. В съответствие с тази теория жените са изложени на риск:

• никога не е раждала деца,
• които не са хранели децата си с мляко,
• които многократно са правили аборти,
• прием на естрогени за дълго време,
• които са започнали циклите си рано
• които са имали менопауза късно (на 50 и повече години).

Значението на тези фактори се обяснява лесно - колкото повече жената е имала менструален цикъл, толкова повече тялото й е изложено на естроген през живота си. Естрогените стимулират регенерацията на тъканите на много органи, включително тези на млечните жлези, което означава, че вероятността от мутации в тези тъкани се увеличава.

Също така в някои случаи ракът на гърдата е генетично обусловен. Намерени гени, увреждането на които с 50% вероятност причинява заболяване при техните носители. Генетично обусловеният рак представлява само малка част от всички случаи на заболяването.

Изглежда, че жените също са изложени на риск:

• възрастни хора, които са навлезли в периода на менопаузата;
• страдащи от онкологични заболявания на други органи;
• които са имали доброкачествени тумори на млечната жлеза;
• страдащи от затлъстяване, захарен диабет, артериална хипертония, атеросклероза;
• наличие на лоши навици - използване на никотин и алкохол;
• са били в контакт с канцерогенни вещества или често са изложени на радиация;
• консумиране на големи количества животински мазнини.

Съществува и теория, свързваща много случаи на тумори на гърдата с отрицателно въздействиенякои вируси.

Понякога се смята, че механичната травма на гръдния кош може да доведе до злокачествени тумори на млечните жлези. Всъщност обаче няма обосновани доказателства за такава връзка.

Повечето случаи на рак на гърдата се срещат при възрастни жени. Пикът на заболяването настъпва на 60-65 години. Делът на жените под 30 години, които са диагностицирани с болестта, е малък. И в повечето случаи туморът им не е особено агресивен. А при подрастващите момичета заболяването се среща само в единични случаи.

Диагностика

Злокачествените тумори на гърдата са един от малкото ракови заболявания, при които самодиагностиката е изключително ефективна. Това означава, че една жена често може да открие тумор сама при преглед на гърдите си. В този случай трябва само да знаете набора от симптоми, които съпътстват това заболяване. Всъщност при около 70% от туморите на гърдата подозрителните лезии първоначално са били открити от самите пациенти, вместо да бъдат идентифицирани по време на физически преглед.

Следователно, всяка жена трябва да вземе за правило да провежда независим преглед на гърдите си. Тази процедура е неусложнена и трябва да се прави всеки месец след края на менструацията.

При изследването трябва да се обърне основно внимание на следните параметри:

• симетрия на гърдите,
• техния размер,
• цвят на кожата,
• състояние на кожата.

Ако се открие подозрителен симптом или образуване с неразбираем характер, тогава трябва да се консултирате с мамолог. Той ще извърши ръчен преглед на гърдата и може да предпише допълнителни процедури като ултразвук, мамография (рентгенова снимка на областта на гърдата), дуктография (контрастна мамография). Ако подозренията за злокачествено образувание все още остават, се извършва биопсия, последвана от изследване на клетъчния материал. Извършва се и кръвен тест за туморни маркери.

Симптоми

Както бе споменато по-горе, една жена често може сама да определи дали всичко е наред с гърдите й, по време на самоизследване. За това обаче е необходимо да се знае наборът от симптоми, които съпътстват онкологичното заболяване.

Трябва да се има предвид, че болката не е определящият симптом в този случай. Туморите на гърдата в повечето случаи се развиват в ранните етапи почти безболезнено. Ако една жена при самоизследване открие болезнена бучка, то в повечето случаи това е доброкачествена формация.

Има обаче изключения от това правило. Симптомите на еризипела, бронирани и възпалителни дифузни тумори обикновено включват силна гръдна болка. Тези форми на заболяването също често се характеризират с такъв набор от симптоми като висока температура и възпаление, поради което те могат да бъдат объркани с някакъв вид инфекциозно заболяване. Признак за такива тумори е липсата на ясни граници и бързото разпространение на голяма площ. При брониран рак туморът може да компресира повърхността на гърдата, правейки я по -малка.

Основните признаци на рак на гърдата са твърда повърхност и неравни туморни контури. Гладките и кръгли тумори обикновено са доброкачествени. Обикновено злокачественият тумор е неподвижен и само леко се измества с натиск. Друг симптом на тумор е промяна във външния вид на кожата над него. Кожата може да бъде изтеглена, върху нея могат да се образуват бръчки и гънки.

С развитието на болестта раковите клетки могат да навлязат в лимфните възли, така че те могат да се увеличат по размер. Тези признаци - увеличаване на лимфните възли, тяхната неравна повърхност, също трябва да бъдат тревожни. В повечето случаи лимфните възли, засегнати от раковите клетки, остават безболезнени.

Освен това, чест симптомтумори на жлезите - отделяне от зърната, не свързано с кърмене. Това отделяне обикновено е патологично и съдържа кръв или гной.

Етапи на рак на гърдата

Обикновено е обичайно да се разграничават 4 стадия на заболяването. Всеки от тях се характеризира с набор от определени симптоми, чийто интензитет се увеличава с напредването на болестта.

Първият етап е началният. На този етап размерът на тумора е много малък, той не надвишава 2 см в диаметър. Съседните тъкани и лимфните възли не са засегнати от патологичния процес.

Вторият етап се характеризира с диаметър на тумора в диапазона 2-5 см. На този етап раковите клетки могат да започнат да нахлуват в лимфните възли. На третия етап туморът надвишава 5 см. Може да се открият отделни метастази в самата жлеза. На четвъртия етап цялата жлеза е засегната от процеса; метастази могат да бъдат намерени в други органи.

TNM система за поставяне на рак на гърдата

Също така, етапите на рак на гърдата често се означават от системата TNM, при която индексът Т определя размера на тумора, N - степента на увреждане на лимфните възли, М - наличието на отдалечени метастази.

Индекс Т може да приема стойности от 1 до 4:

• Етап Т1 - размер на тумора до 2 см,
• Етап Т2 - размер на тумора от 2-5 см,
• Етап Т3 - размерът на тумора е повече от 5 см,
• Етап Т4 - Туморът се разпространява в гръдната стена и кожата.

Индекс М приема стойности от 0 до 3:

• N0 - няма метастази в лимфните възли;
• Етап N1 - метастази в аксиларните лимфни възли на 1 -во и 2 -ро ниво, не заварени заедно;
• Етап N2 - метастази в аксиларните лимфни възли на 1 и 2 нива, заварени заедно или увреждане на вътрешните млечни лимфни възли;
• Етап N3 - метастази в субклавиалните лимфни възли на 3 -то ниво или метастази във вътрешните млечни и аксиларни лимфни възли, метастази в надключичните лимфни възли.

Индекс М може да приема само две стойности - 0 и 1 М0 - не са открити отдалечени метастази, М1 - отдалечени метастази.

Лечение

Лечението на рак на гърдата е труден процес. Успехът му до голяма степен зависи от това колко агресивен е туморът, докъде е стигнало заболяването.

Лечението включва няколко метода, но основният е хирургическият. Преди това, в присъствието на дори малък тумор, се практикува операция за пълно отстраняване на жлезата (радикална мастектомия). Излишно е да казвам, че тази практика е причината много жени да се страхуват от операция и често отказват такъв метод на лечение, което води до влошаване на състоянието. А в случай на операция жена без гърда изпитва психологически дискомфорт и стрес, което също е нежелателно, тъй като положителното морално отношение на пациента е едно от условията за успешна борба с рака.

Сега ракът на гърдата се лекува по малко по -различен начин. В повечето случаи няма нужда да се премахва цялата гърда в ранните стадии на заболяването. При операция, наречена лумпектомия, се отстранява само частта от гърдата, засегната от тумора. Също така, по време на лечението, лимфните възли в близост до тумора се отстраняват. Пълното отстраняване на гърдата се практикува едва от третия етап. Но тук много зависи от характеристиките на заболяването във всеки отделен случай.
Ако обаче жлезата не е напълно отстранена, има вероятност болестта да се повтори. За да се предотврати това, се използва лечение с химиотерапия и лъчетерапия. Много тумори на гърдата реагират добре на хормони, които намаляват нивата на естроген в организма. Тази характеристика се основава на факта, че много ракови клетки имат рецептори за естрогени и когато действат върху тези рецептори, клетките ускоряват тяхното размножаване.

Хормоналната терапия, химиотерапията и лъчетерапията също могат да се използват като независими видовелечение на рак на гърдата, в случай че операцията е невъзможна по някаква причина. Може да се приложи и подход към лечението, при който лечението на тумора с лекарства и радиация се практикува преди операцията с цел намаляване размера на неоплазмата. Този метод за лечение на тумори на гърдата се нарича неоадювантен. За разлика от това, адювантната терапия е предназначена да засили резултатите хирургична операцияи предотвратяване на рецидив на заболяването.

От цитостатичните лекарства, използвани в химиотерапията за рак на гърдата, най -често срещаните са:

• флуороурацил,
• метотрексат,
• циклофосфамид,
• паклитаксел,
• доксорубицин.

Целевата терапия е специална форма на лекарствена терапия за рак на гърдата. Този вид лечение е насочено към повишаване на чувствителността на туморните клетки към лекарства за химиотерапия, както и към лъчева терапия. Целевите лекарства съдържат специални антитела, които неутрализират вещества, секретирани от туморни клетки в млечните жлези.

Прогноза

Шансовете за възстановяване от рак на гърдата са относително високи в ранните стадии на заболяването. Ако лечението започне на етапи 1-2, тогава 80% от пациентите живеят 5 или повече години. При рак III стадий тази цифра е 40%. За рак на гърдата в етап 4 петгодишната преживяемост е само няколко процента. Много зависи и от възрастта на пациентката, съпътстващите я заболявания, степента на агресивност на рака. При еризипел и брониран рак на гърдата петгодишната преживяемост не надвишава 10%.

Трябва да се помни, че дори ако пациентът е претърпял успешна операция за отстраняване на тумора на гърдата, тогава след известно време, понякога години по -късно, са възможни рецидиви. Следователно пациентът трябва да бъде под постоянно наблюдение на онколог.

Профилактика

Разбира се, не може да има 100% гаранция, че жената няма да развие злокачествен тумор на гърдата. Редовното самоизследване, посещението при мамолог и провеждането на мамография най-малко веднъж годишно, ви позволява да откриете болестта на ранен етап. Също така вероятността от поява на заболяване се намалява от раждането на жена, кърменето, отсъствието на заболявания на женските органи и млечните жлези, контрол на хормоналния баланс в организма, особено по време на менопаузата. Разбира се, хранителното хранене, контролът на телесното тегло, здравословният начин на живот и отхвърлянето на лошите навици играят важна роля в превенцията на рака на гърдата.

Злокачествен тумор се появява в резултат на бързото размножаване на мутирали клетки на жлезистата тъкан на млечната жлеза. За разлика от доброкачествените израстъци, ракът може да се разпространи в близките органи. В началния етап най -често туморът не притеснява една жена. Но ако по време на независим преглед се открият уплътнения в гърдите, тогава трябва незабавно да отидете на лекар. Бучките в гърдите не са непременно признак на рак, но диагнозата може да се постави само след преглед при мамолог.

1. Нодален.Това е печат с размер 0,5 см и повече. Тази форма е по -често срещана от другите.
2. Дифузно.Такива тумори бързо се увеличават и тяхната конфигурация се променя. Туморът се разпространява в млечната жлеза.
3. Рак на зърната.Зърното се удебелява, увеличава, по него се появяват язви и корички. Постепенно се разпространява в цялата жлеза.

В допълнение към тези форми на рак, има и така наречени неракови злокачествени заболявания (саркоми и метастази, разпространяващи се от други тумори).

Видео: Значението на ранната диагностика на рака на гърдата

Форми и признаци на дифузен рак на гърдата

Тумор от дифузен тип може да съществува в следните форми: псевдовъзпалително, еризипела, броня.

Псевдовъзпалителният тумор се характеризира със зачервяване на кожата, треска, болка в млечната жлеза. Туморите от този тип понякога се бъркат с възпалителни заболявания. Еризипелата има същите признаци, по кожата на болната жлеза се появяват язви. Формата на панциря се характеризира с образуване на кора, която стяга кожата на гърдата, поради което размерът на жлезата намалява.

Препоръка:В случай на зачервяване на кожата на гърдите, поява на болки в гърба (ако не е свързано с движение или дишане), спешно трябва да отидете на среща с мамолог, тъй като това може да са скрити симптоми на рак на гърдата.

Етапи на рак на гърдата и техните признаци

Развитието на рак на гърдата протича на 4 етапа:

1. Нула.Те включват: дуктален карцином (туморът се развива вътре в млечните канали, не се разпространява в съседните органи), инвазивен лобуларен карцином (състои се от клетки, които образуват лобули).
2. Първо.Размерът на тумора е по -малък от 2 см. Лимфните възли не са засегнати.
3. Второ.Размерът на тумора е до 5 см, расте в мастна тъкан, може да се разпространи в лимфната система или да остане в жлезата. На тези етапи вероятността от излекуване е 75-90%.
4. Трето.Размерът на тумора е повече от 5 см, разпространява се по кожата на гърдата, лимфните възли, гръдния кош.
5. Четвърто.Туморът се простира извън гръдния кош, разпространява се в костите, черния дроб, белите дробове, а също и в мозъка. На този етап ракът е нелечим.

Симптоми на рак на гърдата при жените

Понякога ракът на гърдата се проявява само като подуване на аксиларните лимфни възли. В същото време туморът няма други външни признаци. Особено трудно е да се забележи появата им при големи гърди. Ако лимфните възли са леко подути, безболезнени и се движат при палпация, това не е опасно, може да показва възпалително заболяване. Но ако те са големи, твърди, се сливат помежду си, тогава това показва злокачествената природа на тумора, за поражението на лимфните възли от метастази.

Първите симптоми на появата на раков тумор

Първите симптоми на рак на гърдата могат да бъдат открити със самодиагностика. Една жена трябва да провежда месечен преглед на гърдата. На първо място, трябва да обърнете внимание на следните признаци:

• появата на уплътнения - при рак те са безформени, повърхността е неравна;
• болезнени усещания при натискане върху гърдите;
• асиметрично разположение на млечните жлези, нарушаване на симетрията на зърната.

Тъй като болестите на гърдата са неразривно свързани със заболявания на репродуктивната система, жлезите с вътрешна секреция, тогава жената също трябва да бъде предупредена от косвени признаци, като менструални нарушения, безплодие.

Млечните жлези могат да се различават една от друга по размер дори при здрава жена. Струва си да се обърне внимание на този знак, ако усещанията в млечните жлези, които се появяват по време на менструация, се засилват в една от тях. Такива симптоми са характерни за мастопатия, фиброаденома.

Един от признаците за появата на доброкачествени или злокачествени тумори на гърдата при жените е увеличаването на размера на лимфните възли. Доброкачествените тумори се различават от злокачествените по това, че уплътненията се движат свободно при натискане върху гърдите, не растат заедно с кожата, имат гладка повърхност и сферична форма и са меки на допир. Те се състоят от обрасли клетки от съединителна или мастна тъкан, не се разпространяват в съседни области, растат, като правило, бавно и може да не се проявяват с години.

Видео: Признаци на рак на гърдата

Типични симптоми на злокачествен тумор

Симптомите отличават рака на гърдата от доброкачествените новообразувания:

• бързо увеличаване на размера на уплътненията (от 0,5 до 10 см);
• прибиране на кожни участъци над тумора;
• бърза промяна във външните признаци (уплътненията стават по -твърди, кожата над тях става груба, появяват се язви);
• зачервяване на кожата, поява на подуване;
• отделяне от зърното (гнойно, с примеси от кръв);
• прибиране на зърното;
• промени в повърхността на млечната жлеза, поява на прилика с лимонова кора.

Видео: Необичайни признаци на рак на гърдата

Причини за рак на гърдата

Като възможни причинипоявата на рак на гърдата може да се нарече следното:

• гръдна травма, операция (например при мастит);
• хормонални нарушения, причинени от ендокринни заболявания, както и инфекциозни заболявания на пикочно -половата система, черен дроб;
• нарушаване на репродуктивната система, настъпване на менструация в ранна възраст, късно настъпване на менопаузата, липса на сексуална активност в репродуктивна възраст, аборт;
• туморни заболявания на други органи;
• излагане на радиация.

Факторът на наследственост играе важна роля. Ракът на гърдата се среща по -често при по -възрастните жени, отколкото при по -младите жени. Рискът от заболяването се увеличава при жени, които редовно пушат и пият алкохол.

Методи за диагностика на рак на гърдата

За да се определи стадият на заболяването и възможността за лечение, туморът се изследва с помощта на мамография, ултразвук. Прави се биопсия на туморната тъкан. Най -точният метод за определяне на естеството на тумора, неговия размер, форма, разпространение на метастази, е ЯМР. Тази информация е от особено значение преди операцията и в следоперативния период.