Pidevalt kasvab kogu maailmas. Infektsioon 90% esineb loomulikult, st .

Omadused HIV-nakkus lastel

HIV-nakkuse järgmised omadused lastel on kliiniliselt tõestatud:

• HIV vastsündinutel võib minna AIDSi viie aasta jooksul lapse elust, mis leidub 80% -le registreeritud juhtudest.
• hIV-ga sündinud lapsed 20-30%, juhtumeid mõjutavad haiguse kiiresti progressiivne vorm, mis annab kõrge viirusekoormuse nii sünnil kui ka sünnipäeval ja kogu elu jooksul.

HIV-haigus esineb teistel lastel kui täiskasvanutel. See määrab HIV-i laste ravi ja hooldamise omadused. Arst, kes jälgib nende noorte patsientidel peab olema erilisi teadmisi ja kogemusi. HIV-positiivsed lapsed isegi tavalised laste tuulerõuged ja cortes on raske, tüsistustega. Seetõttu vajavad nad tingimata punetiste, sigade, leetrite vastu vaktsineerimist, mis ei ole lastele vastunäidustatud, haige HIV. Kuid nad on vastunäidustatud vaktsineerimisega, mida esindavad elus vaktsiinid: tuberkuloosi (BCG) vastu, kollase palaviku vastu poliomüeliidi vastu. Võimalik on vaktsineerida polio vastu võib asendada alternatiiviga, mitte elus.

Intellektuaalselt lapsed HIV nakatunud vanemad arenevad normaalselt, füüsiliselt veidi aeglasem, nad hiljem algavad puberteet.

HIV vastsündinutel

Enamikul juhtudel HIV vastsündinute määrab haiguse juuresolekul ema ja ostetakse:

• intrauteriin;
• sünnituse ajal;
• rinnaga toitmisega.

Samal ajal on HIV-testid võimalikuks tuvastada rohkem nakatumaid lapsi 1. kuu ja elu ning kõigi HIV-positiivsete laste jaoks kuni kuuenda kuu jooksul.

Kui tihti on sündinud HIV-nakkusega lapsed? Tõenäosus (kuni 50%) sündi haige lapse HIV-nakatunud ema sõltub sellest, kas tulevase ema võtab vastu retroviirusevastaste ravimite ja kui kaua see on raske ja see on haige. Meie saidil on üksikasjalik artikkel. Kui laps nakatati HIV-i raseduse või sünni ajal HIV-nakkuse ajal, võib HIV-nakkus arendada kiiremini. Kui neid ei ravita, on juba varajases lapsepõlves tõsiselt.

Kui palju lapsi elab HIV-ga?

Küsimus on see, kui palju lapsi elavad HIV-iga, muretsevad paljud vanemad, kes on selle probleemiga kokkupõrnud. Vastus sellele küsimusele on ebaselge. Hoolimata asjaolust, et HIV-i närvisüsteemi reaktsioon HIV-is on täiskasvanute vastusest suurepäraseks, muutub HIV-nakkus lastel AIDSi faasile umbes samal ajal kui neil on.

Siiski väärib märkimist, et pidades silmas asjaolu, et lastele erinevatele patogeensetele mikroorganismidele ei ole välja töötatud puutumatust, lisatakse need oportunistlike infektsioonide arendamise suurenemise riski suurenenud riskiga. arsti hädaolukorra hooldus.

HIV-i sümptomid lastel

Veres, kõik HIV-ga sündinud lapsed sisaldavad emade antikehi. Et teada saada, kas laps on haige, kasutades HIV-nakkuse diagnoosimise meetodeid lastel erinevates oma elu jooksul. Isegi kui lastel ei ole HIV-i märke pärast positiivse vastuse saamist diagnoosimist, tuleks analüüsi korrata.

Kuidas HIV lastel ilmneb? Peamine sümptom on lümfisõlmede suurenemine (

See võib juhtuda raseduse, lapse sünnituse ja rinnaga toitmise ajal. Uuringud on näidanud, et sellise nakkuse tõenäosus on 20-40%. See tähendab, et on olemas vähemalt 1 võimalus 3, et HIV nakatunud ema annab viiruse oma lapsele.

Imetamine suurendab ka nakkuse tõenäosust. Rasedad, HIV nakatunud naine võib nakatada oma last, sest viirus võib tungida platsenta raseduse või sünnituse ajal. Viirus võib imetamise ajal emalt lapsele edasi minna. Seda nakatumismeetodit nimetatakse tavaliselt "vertikaalseks edastamiseks" või "Ema edastamine lapsele".

Kuidas lapsed on nakatunud HIV-iga

1. Infektsioon kohe pärast sündi. Viirus võib emast lapsest läbi viia piima kaudu. See juhtub poole juhtudest, mil laps on nakatunud HIV-iga emaga.

3. Vaktsineerimine, süstimine. Ida-Euroopas ja Aafrikas levis nakkus mittesteriilsete nõelade kasutamise kaudu. Ühe nakatunud lapse verd võivad edendada infektsiooni leviku kogu grupis. Mõnes Aafrika ja Ida-Euroopa osades sisalduvad enamik ravimeid süstena ja mitte tablettides.

4. Vereülekanne ja selle derivaadid. Enamikus riikides on verevarustus päris ohutu.

Siiski on risk alati olemas, sest HIV-i antikehade laialdased testid ei näita kehas hiljutist nakatumist (paljudel juhtudel, see "peidetud" periood kestab 6 nädalat ja rohkem).

5. Intsest, vägistamine, laste prostitutsioon, varane seksuaalne elu, ravimid.

HIV nakatunud lapsed

Igal aastal nakatab miljoneid lapsi HIV-nakkuse nakatamist. Üle maailma, rohkem kui 3 miljonit last HIV nakatuda ja pool miljonit last sureb igal aastal. Üldiselt ilmneb 83% HIV-nakkusega lapsi valgete rakkude kõrvalekaldeid või mõningaid haiguse sümptomeid on juba 6 kuud täheldatud. Täheldatud terviseprobleemide hulgas võivad olla järgmised: lümfisõlmede suurenemine, suurenenud maksa ja põrna suurenenud kasvu aeglustumine, väike pea, kõrva infektsioonid, hingamisteede nakkushaigused, seletamatu temperatuuri tõus, entsefalopaatia (aju aktiivsuse halvenemine). Pooled lastest, kellel on sarnased sümptomid, avaldub esimese eluaasta jooksul, ei ela kolmeaastaseks. Kuid kaasaegse ravi ajal saavad lapsed elada kauem.

Verekatsed tutvustavad sageli eksitavaid arste pärast sündi sünnijärgsete antikehade olemasolu tõttu. Kõik HIV-nakkusega emadelt sündinud lapsed võivad HIV-i positiivseid testitulemusi pidada, olenemata sellest, kas need on tegelikult nakatunud või mitte. Enamik lapsi, kellel on positiivne tainas sünnijärgne tulemus, osutuvad hiljem reageerimata. Haiguse levitamise taset vähenemist laste seas on võimalik saavutada, kui viirusetõrje ravimid on tehtud enne ja kohe pärast manustamist. On väike tõenäosus, et HIV-testi negatiivse tulemusega lapsed võivad siiski olla Virosterid. Kui nad olid nakatunud emakas, nende organism kuulub HIV oma komponendi ja ei vasta sellele. See viitab sellele, et me oleme endiselt väga varajastes etappidel lastes HIV-nakkuse kohta teadmiste osas.

Kas ma saan nakatuda HIV-nakkuse kaudu juhusliku kontakti nakatunud isikuga?

Puuduvad tõendid selle kohta, et HIV edastatakse inimeste vahelise igapäevase kontaktide kaudu.

HIV-nakkus ei saa pikka aega väljaspool inimkeha.

Viirus ei suuda tungida inimese puutumata nahka ega tervisliku suuõõne ja silmade kaudu. Tervisliku suuõõne või hingamisteede kaudu ei registreerita ühte HIV-nakkuse juhtumit. Siiski on olemas võimalus nakatuda HIV juhul, kui on värskeid haavude või põletiku suuõõnes.

Samuti ei esine viirus sülje või uriiniga piisavates kogustes, et põhjustada infektsiooni.

Venealhaigustega isik suurendab HIV-nakkuse nakkuse tõenäosust kui teised inimesed.

HIV-d ei edastata tavaliselt järgmistel viisidel:

Airborne tilgad: köha, aevastamise, naeru, vestluste või suudluste kaudu.

Tavaline naha kontakt, näiteks häbelik, kallistus või puudutus.

Toidu või vee kaudu, kasutades ühiseid roogasid, tassi, lusikatsioone, kasutades jagatud tualett, vann, bassein, hing jne.

Läbi rätikud, voodipesu, riided jne

Putukate, näiteks sääskide kaudu.

Järeldus: HIV-i ei saa edastada igapäevase tegevuse kaudu.

Tänapäeval on nn "sotsiaalsed orbud" orbude seas üha enam muutumas. Küsimus selle kohta, milline on sotsiaalselt ebasoodsas olukorras oleva lapse tervise arendamise väljavaade on äärmiselt oluline mitte ainult spetsiaalsete lasteasutuste töötajate (rasedustehase haiglate, haiglate, lapse majad jne) töötajate jaoks, vaid ka potentsiaalseks lapsendamiseks Vanemad, samuti eestkosteteenuste töötajad.

Kahjuks on enamikul juhtudel vaja tegeleda selliste laste bioloogiliste vanemate andmete puudumisega. Reeglina ei täheldata nende ema naiste konsultatsioonides raseduse ajal ja siseneda rasedus- ja sünnitushaiglatesse ilma dokumentideta ja pärast sünnitust kaovad nende laste elust. Vastsündinu arengu prognoosimiseks, ilma et neil oleks meditsiiniline järelevalve andmed tema ema kohta, väga väga raske.

Käesolevas artiklis me ei mõjuta kaasasündinud deformatsioonide ilmingutega sündinud laste probleeme, aju paralüüsi ja hüdrokesiprolatsiooni ilminguid: neid diagnoose pannakse lapsele "Tegelikult", siin, nagu nad ütlevad, kõik on näol. Praeguses olukorras on küsimus, kuidas hinnata vastsündinud lapse väljavaadet, mis ilmus valgusele, on täiesti hästi terve, omandab erilist tähtsust. Meie artikkel kaalub seda teemat.

Kõigepealt tuleb öelda, et kogu lapse tervisliku seisundi kohta kättesaadav teave peaks kajastuma meditsiinitöötajates selle arengu ajaloos ning see peaks kajastuma ka üldises versioonis oma haiguse ajaloos (\\ t arendamine). Kõik tööjõu naised peaksid tingimata teostama vere laboratoorseid teste nakkushaiguste kõrvaldamiseks, mis võivad lapse läbida (hepatiit, HIV-nakkus, süüfilis jne).

Olgem elada nakkushaiguste määratlemisel ja rääkige inimese immuunsüsteemi eripäradest.

Inimeste nakkushaigused on põhjustatud mitmetest mikroorganismidest, mis hõlmavad baktereid, viirusi, lihtsamaid, seente, helmintide jne, mis langevad inimese kehale mitmesugustel viisidel, võivad need mikroorganismid nende kohalolekuga ja nende elatusvahendid põhjustada tõsiseid inimeste tervise muutusi , õigus kuni surmani. Inimkeha suudab siiski oma immuunsüsteemi abil võidelda selliste "agressoritega". Iga välisorganism on erinevate ühendite komplekt, mille peamine osa on valk, mis inimese immuunsüsteemi jaoks on antigeen. Antigeeni leidmine, kaitsesüsteem püüab seda vastu võtta mitmel viisil ja esiteks selle antigeeni spetsiifiliste antikehade tootmise. Need antikehad omakorda püüavad neutraliseerida, assotsieerunud antigeene, moodustades konkreetse kompleksi - antigeeni antikeha. See on selles vormis antigeene, mis eemaldatakse kehast. Kui see õnnestub (kõige sagedamini nõuab ravimite kasutamist), esineb inimese taastumine. Siiski tuleb meeles pidada, et antikehad jäävad kehasse mõneks ajaks pärast taastumist. Sel moel püüab immuunsüsteem kaitsta tarbetute külaliste uuesti sissetungi vastu. Mõnel juhul jäävad antikehad pooleks aastaks - aasta pärast inimese taastumist ja pärast mõnede antikehade haiguste järel toodetakse keha kuni elu lõpuni, moodustades nendest haigustest püsiva immuunsuse (kaitse).

Meie jaoks on oluline, et me teame, et mitmeid toodetud antikehi saab oma lapse emale passiivselt üle kanda ja need antikehad ei ole lapse keha kaitsev reaktsioon. Avastamine vastsündinud antikeha ei tähenda, et laps on haige või kannatanud nakkushaiguse.

Selle esitamise põhjal (isegi isegi väga pealiskaudne), proovime tegeleda selliste raskete ja kohutavate haigustega nagu süüfilis, AIDS ja hepatiit.

Süüfilise esinemissagedus

Süüfilis on tuntud inimkonnale pikka aega. Arvatakse, et ta tuli Euroopasse Columbuse meremeest. Õigeaegse ja korralikult kasutatud raviga on süüfilis täiesti ravitav, ainult ebameeldivamad mälestused jäävad sellest. Kuid kahjuks on viimastel aegadel meie riigis süüfilise esinemissageduse suurenemine. Valdav enamus nakkustest esineb fertiilses eas inimestes ja esineb sageli tulevastes emades. Sellises olukorras on loote emakasisese infektsiooni tõenäosus.

Enamikul juhtudel on ema haige süfis, loote surm, sünnieelne laps sündinud või lapse sünniks deformatsioonidega toimub. Sellegipoolest on võimalik kaasasündinud süüfilise hilinenud ilmingute variant.

Süüfilis diagnoosimine on mõeldud pikka aega. See põhineb Saksa mikrobioloogi poolt seroloogilise vastusega avatud avatud aastat tagasi. Meie riigis on endiselt aktsepteeritud, et määrata uuring Syfilis RW (Vassermani reaktsiooni) kohta, kuigi see uuring on juba ammu olnud üksi, vaid terve reaktsioonide hulk, mitte kõik seroloogilised. Diagnoosi probleem on see, et vastsündinute varases staadiumis) süüfilisehaiguse varases staadiumis on uuringu negatiivne tulemus võimalik antikehade puudumise tõttu, mille tuvastamisel RW. Antikehade immuunsüsteemi väljatöötamiseks vajab keha mõnda aega. Seetõttu on vastsündinud lapsed, kelle emal on positiivne tulemus RW, ennetavat (ennetava) ravi kohta. Reeglina on see ravi piisav ja rasedus- ja sünnituse haigla ja isegi haiglast, laps siseneb lapse majasse juba praktiliselt terve. Edasine nakkus on võimalik parenteraalselt (vere kaudu) või praktiliselt ei esine seksuaalsetes lastes.

Üldiselt aktsepteeritud meetod haiguse väljajätmiseks süüfilis on laboratoorne diagnostika. Samal ajal valmistatakse lapse meetod RW vereanalüüsist. Ilma sellise analüüsita ei ole laps tõlgendamata ühtegi teise meditsiiniasutuse, kuid veelgi enam - avalike haridussüsteemide või sotsiaalkaitse loomisel.

AIDSi esinemissagedus

AIDS (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom) on haigus, mille tagajärjeks on organismi kaitsevõime vähenemine (immuunsus) vähenemine ja selle esinemise põhjus on lümfotsüütide rakkude järsk vähenemine, mis mängib organismi keskset rolli keskset rolli immuunsussüsteem. Ajaperiood haiguse nakkuse ja selle lõpliku etapi - surma võib esineda üsna pikka aega (mõnikord kümme aastat). Enamasti esineb haiguse kulg täiesti märgatavalt nakatunud ja selle ümbruse jaoks nn asümptomaatilise etapi kujul. Selle haiguse süüdlane on inimese immuunpuudulikkuse viirus, lühendatud HIV (HIV), mis andis haiguse algstaadiumis nimetuse HIV-nakkusena. See viirus eraldati suhteliselt hiljuti viimase sajandi 80-ndate aastate alguses, kuid teadlaste jõupingutused praegu uuris üsna hästi.

HIV välises keskkonnas ebastabiilne. Viirus sureb väga kiiresti keedetes (1-3 minuti pärast) on peaaegu täielikult inaktiveeritud kuumutamise teel temperatuuril umbes 60 kraadi C juures 30 minutit. Samuti sureb see meditsiinitegevuses tavaliselt kasutatud desinfektsioonivahendite mõjul (3% vesinikperoksiidi lahust, 70% etüülalkoholi, eeter, atsetooni jne). HIV-viirus on siiski väga vastupidav ioniseeriva kiirguse ja ultraviolettkiirguse suhtes. HIV iseloomustab suur varieeruvus: Arvatakse, et inimkehas, kuna infektsioon on asümptomaatilisest etapist edenenud (AIDS), on viiruse olemus muutunud vähem virulentist (pahatahtlik) a Rohkem virulentne versioon.

HIV on nakatunud mitmel viisil: sugu, parenteraalselt (vere kaudu) ja vertikaalsed (emast lootele). Infektsiooniallikas on HIV-nakatunud inimene, mis võib olla nii haiguse laiendatud ilmingute (AIDS) kui ka viisade asümptomaatilises etapis nii.

Hoolimata asjaolust, et viirus asub kõigis inimeste vedelikes ja kudedes, on nakkuse edasise leviku ohtlik veres, sperma ja rinnapiim. See on tingitud asjaolust, et süljes, rebitud vedelik ja uriini viirus on väikeses koguses, ebapiisav teise inimese nakatamiseks. Samuti usub valdav enamus arstidest, et vereverede putukad ei mängi rolle HIV-nakkuse levikuga.

Arvatakse, et viirus, mis kukkus kehasse vere kaudu (näiteks narkomaanides) käitub kurja, agressiivsemalt ja haiguse, selle nakkuse vormiga läbib asümptomaatiline etapp kiiremini.

Kui inimkehas on HIV-viirus spetsiaalse valguga (GP120) kinnitatud teatud retseptoriga (CD4) rakkudega, tungib rakkude sissepoole ja on nende geneetilises seadmesse sisseehitatud, kus seda saab eluks mitteaktiivses seisundis salvestada .

Teatud punktis on viirus aktiveeritud ja nakatunud rakk algab uute viirusosakeste kiiret moodustumist, mis toob kaasa raku hävitamise ja selle surma hävimise, samas kui uute rakkude kahjustus toimub. Kahjuks HIV ei ole ükskõiksed nende rakkude suhtes, mis on seotud organismi immuunvastuse (T-lümfotsüütide või T-abiliste) kujunemisega. Viirus võib mõjutada ka närvisüsteemi rakke, makrofaagide, monotsüüte ja anuma seina. Sellise lüüasaamise korral on olukord, kus keha valvavad rakud ei aita mitte ainult võõrastevastaste esindajate vastu võitlemisel ja iseendana kajastatakse immuunsüsteemi kui võõrastena ja hävitatakse. Keha tavalise reaktsiooni rikkumine võõrkehale, inimese immuunsüsteemi järkjärgulise hävitamise, mis muutub kaitsetuks enne nakkushaiguste, sealhulgas normaalses seisundis olevaid haigusi, ei esitata immuunsüsteemi jaoks ja ei ole üldse ohtlik.

HIV-i esmane infektsioon viib pika asümptomaatilise infektsiooniperioodi jooksul, mille põhjused ei ole täielikult teada. Kogu seekord viib HIV-nakatunud inimene tavalise elustiili ja ei pruugi arvata selle haigusest. Kõik HIV-i ilmingud selle aja jooksul on sageli sarnased tavalise külma või gripi suhtes. Sellegipoolest on haiguse esialgses etapis HIV-nakatunud isik nakkuse võimalik levitaja. Nende hulka kuuluvad rasedad naised, kes saavad tulevase lapse HIV-i üle kanda enne sünnituse ajal ja pärast seda.

Praeguseks on nakatunud lapse sünnituse tõenäosus HIV-nakatunud naisest umbes 30%. Vastavalt rasedale naisele, kes määras arsti ennetavaid meetmeid, väheneb HIV-nakatunud lapse sünniriski 5-10% -ni. See tähendab, et 100-st HIV-nakkusega emadega sündinud lapsest on 90 terve.

Enamikul juhtudel on peaaegu võimatu kohe pärast lapse sündi HIV-nakkusega emast usaldusväärselt hinnata selle nakkuse tõenäosust. Diagnoosi lõpliku kinnituse või eitamine, on vaja teatud aega. Niisiis, sageli vastsündinute veres, antikehad leitakse HIV-ile passiivselt edastatud passiivselt, mis tulevikus kaovad lapse keha kasv. See tähendab, et laps ei nakataks. Teine olukord on võimalik, kus vastsündinud antikeha HIV ilmub alles pärast mõningaid (keskmiselt 6-12) nädalat pärast nakatamist. Statistika näitab, et 90% nakatunud antikehadest tuvastatakse 3 kuu jooksul pärast nakatamist umbes 9% - pärast 6 kuud ja 1% - ja kaugemal perioodil. Järelikult on olemas võimalus ilming HIV-nakkuse imiku hilisematel kuupäevadel ja mitte kohe pärast sündi.

HIV-i diagnoosimine

Peamine meetod HIV-nakkuse diagnoosimiseks on viiruse antikehade tuvastamine viirusele, kasutades ensüümi immunoanalüüsi analüüsi (ELISA), millel on tundlikkus umbes 99%. See meetod on sõelumine. Tavalises praktikas ilmuvad siiski ELISA, valede positiivsete ja vale-negatiivsete reaktsioonide kasutamine üsna sageli. Sellega seoses positiivse tulemuse avastamise korral viiakse läbi laboratooriumi analüüs kaks korda ja vähemalt ühe positiivse tulemuse saamisel saadetakse konkreetse kinnituskatse määramiseks vere seerum. Sel eesmärgil kasutatakse immuunföönde meetodit (Ib), mille juures tuvastatakse antikehad HIV-valgusisaldusele, isegi viiruse kesta jäägid tuvastatakse.

Teine diagnostiline meetod on polümeraasi ahel vastus HIV-i (PCR-i), mis määrab immuunpuudulikkuse viiruse RNA koopiate arvu vereplasmas. Tegelikult on see meetod kvantitatiivne (ta hindab viiruse koormust) ja on väga oluline HIV-nakkuse edasise prognoosi ja raskuse kindlaksmääramiseks.

Kõik rakendatud diagnostilised meetodid on üsna kallid ja selle tulemusena ei teosta kõik laborid neid teste, eriti väikestes linnades. Seetõttu kahtlustatava HIV, mitmed sõeluuringud tuleb läbi viia intervalliga 3-6 kuud. Samal ajal on vaja jälgida puudumist AIDS-indikaator haiguste iseloomulike isikute kahjustunud, nõrgenenud puutumatuse ja reeglina ei avaldata tavalisi lapsi. Arvatakse, et kui positiivsed seroloogilised reaktsioonid tuvastatakse rohkem kui 15 kuud, näitab see HIV-nakkuse esinemist lapse poolt. Kui üle 18 kuu jooksul laps ei ole AIDS-indikaatorhaigusi ega HIV-i positiivseid laboratoorseid katseid ei ole, loetakse selline laps nakatumaks.

Laste, HIV-nakkuse nakatunud motiive mis passiivselt läbinud antikehad HIV, peetakse tingimuslikult haigeks. Selline riik, vastavalt rahvusvahelise klassifikaatori haiguste (ICD-10), on näidatud tundmatu HIV-test.

Need lapsed moodustavad suurema osa HIV-nakkusega emade sündinud laste arvust. Lapse kasvuga esineb emade antikehade hävitamine ja tavaliselt pärast 2-aastast, peaaegu kõik HIV-nakkuse laboratoorsed testid on negatiivsed. Moskvas, sellised lapsed, et saavutada 3-aastane vanus registrist.

Praegu on arendatud HIV-nakkuse ravimise ja ennetamise meetodid. Hoolimata asjaolust, et kaasaegne meditsiin ei ole veel võimalik viiruste keha täielikult pakkuda (ravi), võimaldab see laiendada HIV-nakkuse piisavalt kaua asümptomaatilist etappi. Regulaarse kasutamise narkootikume, inimene saab teha praktiliselt mingit piirangu elu, kuid samal ajal peab ta meeles pidama võimalust nakatumist teiste inimeste. Venemaa skeemid HIV-nakkuse nakatunud patsientide raviks vastavad täna peaaegu täielikult rahvusvahelistele standarditele. Ja kui rase HIV-nakatunud naine täheldas kõiki ennetussoovitusi, väheneb lapse nakkuse oht 2-5% -ni. On olemas nii HIV-nakkuse nakatunud vanemate tervislike laste sündi sündi.

B-hepatiit ja koos

Täna, meie riigis on infektsiooni sagedus kasvanud selliste infektsioonide viiruse hepatiit B ja C. Nagu HIV, kuulub hepatiit hemokontaktidele ja neil on peaaegu sama nakkuse viisid. Tuleb märkida, et erinevalt HIV-st on B- ja C-hepatiidi viiruste nakkus palju lihtsam. See on tingitud suurema viiruse stabiilsusest väliskeskkonnas ja väiksem infektsiooni jaoks vajalik annus. Viiruse hepatiit on valdavalt kroonilistes nakkushaigustes, need lõpetavad sageli maksatsirroosi arendamisega hepatotsellulaarse kartsinoomi (maksakasvaja) võimaliku arenguga.

Loote puhul on hepatiidi kahjustuse oht oluliselt kõrgem, võrreldes HIV-infektsiooniga ja võib ulatuda kuni 90% -ni. Infektsioon on võimalik ema viiruse kandjaga ja võib esineda transplacentari (läbi platsenta) või sünnituse ajal. Inkubatsiooniperiood (esimesest kontaktist haiguse põhjusliku ainega, enne kui haiguse esimese märke ilmumine) on keskmiselt 2-6 kuud, kuid hepatiidi põhjustava aine edastamisel vere kaudu (vahenditega hemotransfusiooni), seda saab vähendada 1,5 kuud.

Haiguse spetsiifiline diagnoosimine on viiruse markerite seerumi määramine. Kõige tavalisem on B-hepatiidi viiruse pinna antigeeni alus - HBsAg, mida saab määrata kaua enne haigust. Mitte nii kaua aega tagasi alustati C-hepatiidi viiruse C-HCV antigeeni määrata.

Abignostika põhineb kontrolli maksarakkude ensüümide (AST, ALT jne) biokeemilise vereanalüüsi.

Haiguse arengu prognoos sõltub haiguse raskusest ja tüsistuste kättesaadavusest. Vastavalt mitmetele uuringutele, 30% lastest sündinud lastest - B-hepatiidi viiruse kandjad, maksatsirroosi.

Tänapäeval on B-hepatiidi esinemissageduse ennetamise kõige tõhusam mõõde vaktsiinifilootika. B-hepatiidi vastu vaktsineerimine kuulub Venemaa rahvuslikule kalendrile alates 1997. aastast. See on ette nähtud vaktsineerida kõik lapsed esimese eluaasta ja lapsed emade - vedaja viiruse ja patsientide hepatiidiga hakatakse vaktsineerida juba rasedus- haigla.

Sageli on vaja tegeleda olukorraga, kui rasedatel on terved haiguste kompleksi. See on kõige raskem juhtum. Kui ema tarbisin narkootilisi aineid intravenoosselt, siis sageli tähistab tihti viiruse hepatiidi ja HIV-nakkuse kombinatsiooni. Kui naine juhib ebaühtlast seksuaalelu, siis on võimalikud HIV-i kombinatsioon süüfilise ja teiste sugulisel teel levivate infektsioonidega. Isikutel, kellel on assotsiaalne elustiil (alkoholi kuritarvitamine, narkootikumide võtmine ja ebakindel seksuaalne eluiga), suureneb ohtlike haiguste, sealhulgas süüfilise ja HIV-nakkuse nakkuse oht ja seetõttu võimalust edastada need haigused järglastele. Lisaks kõigile oma negatiivsetele tagajärgedele mõjutavad narkootikumide ja alkoholi ained negatiivselt keha immuunsüsteemi, kivisöe ja üha enam, see on äärmiselt negatiivselt mõjutanud loote arengut. Rasedate krooniliste haiguste kroonilised haigused mängivad negatiivset rolli tuleviku lapse tervisele, eriti väikeste vaagnaorganite põletikuliste haiguste tervisele. Looduse emakaliku hüpoksia areneb, mis toob kaasa närvisüsteemi moodustamise rikkumise, paljude teiste kõrvalekallete esinemise ja ilmingu rikkumise vastsündinute tervisega. Mõned neist probleemidest võivad jääda lapse teisele elueale.

Tahaksin märkida, et kõigi oma arvukate probleemidega on tervishoiusüsteem väga hästi toime pandud ülesannetega. Üks peamisi tegureid, mis mõjutavad lõpptulemust negatiivselt, on inimese suhtumine nende tervisele. Lõppude lõpuks ei ole tühi tähendus täis tuntud fraasi, et haigus on lihtsam vältida kui raviks. Ja see viitab täielikult vastsündinute haiguste võimalikule ennetamisele. Kui kõik tulevased emad on raseduse ajal regulaarselt külastanud naiste konsultatsioone, siis nakkushaiguste uurimise ja ennetamise avastamisel oleks võimalik alustada ravi ja ennetamist, et see vähendaks vastsündinute nakatumise ohtu minimaalselt. Kahjuks ei juhtu see alati ja sageli saab lapse esimese diagnoosimise esimene link sünnitushaiglasse.

Vanemliku hoolitsuseta jäänud lapse edasine tee peitub lapse lapse osakonna kaudu lapse majas. Selliste laste vastuvõtmine on võimalik ülaltoodud institutsioonidelt. Olles hoolikalt uurinud kõiki meditsiinilisi ekstrakte (mõnikord väga stingy), saate teha idee lapse terviseseisundist. Selliste andmete põhjal põhineb "arstlik järeldus lapsele kaunistatud lapse kohta" suures osas.

Esimene ja kõige põhilisem, kus alustada lapse tervise õppimist, on selle diagnoosimine. Seejärel tuleb hoolikalt uurida laboratoorsete uuringute tulemusi ja sellise või pikka aega puudumisel on vaja korrata uurimistööd.

Soovitatav on pöörata tähelepanu sugulaste andmetele (kui üldse). Arvatakse, et vanemad lapse bioloogilised vanemad (eriti tema ema), seda suurem on pärilike haiguste oht. Terve lapse sündi tõenäosus suureneb hea ema tervise korral. Siiski on võimatu öelda, et terviseprobleemide võtmine sünnitab beebi igasuguse patoloogia vormiga.

Mitte-spetsialist, uurides meditsiinilist dokumentatsiooni, tuleks juhtida lihtsa igapäevase loogika abil. Niisiis, seda rohkem laps sai ravimeid, seda rohkem tal oli terviseprobleeme. Ja näiteks asjaolu, et laps ei vaktsineerita kõik vaktsineerimised nende vanuses, võivad samuti kaasa tuua erinevaid järeldusi.

Kõik lapsed, kes on maja majades, peavad võtma kaks korda aastas kaks korda aastas, mis on huvitatud arstide spetsialistide poolt. Eesmärk dispensariseerumise on võimalikult varakult ärahälbed tervise tervisele, mis võib põhjustada haiguste esinemist. Kui sümptomid on leitud, võetakse meetmeid õige diagnoosi loomiseks. Vajaduse korral kantakse laps välja spetsialiseeritud haigla osakondadele, teaduslike institutsioonide vähendamisele või kliinikule, kus ta toimub täieliku läbivaatuse ja hakkab saama vajaliku ravi või soovitusi edasiseks uuringuks. Kui diagnoosi määratletakse, on laps registreeritud spetsialist arsti või spetsialiseeritud meditsiiniasutuses. Niisiis, kui HIV-nakkuse avastamise korral on Moskvas registreeritud Moskva kesklinnas AIDSi vastu võitlemise ja vältimise kesklinnas.

Kui tulevaste vanemate jaoks mõningaid põhjusi ei ole rahul lapse vastu võetud tervise järeldusega, on neil õigus teostada sõltumatut tervisekontrolli.

Meditsiiniliste dokumentide kuivad laused võivad avaldada tuleviku kasutuselevõttu lapse vastuvõtmise tühisusest. Sellises olukorras ei tohiks see enne aega paanikat olla. Esiteks peate rääkima arstidega, kelle järelevalves on selline laps. Arst, kes teab konkreetset last, võib objektiivselt hinnata lapse arendamise väljavaateid ning anda nõu edasise ravi kohta. Valdav enamus meditsiinitöötajatest ei kaunita pilti, et "müüa seemnekaupade". Kuigi tulevaste haiguste arengu oht jääb kohe selliste laste vastuvõtmisest keelduda. Lõppude lõpuks, suur hulk vanemaid ("normaalne" mõista, et nad ei visata ega loobu oma lapsi) kogu riigis kasvab oma lapsi, edukalt tegelevad lisaks kasvatamise ja nende ravi.

Meditsiin ei seista ikka veel: tänapäeval arendatakse uusi diagnostilisi meetodeid pidevalt ja ka (mis on kahtlemata olulisemad) uued ravimeetodid; Uued uued ravimid, mis on võimelised täielikult kõige kohutavaid haigusi täielikult ravinud. Raske raskem on haiguste ravi, mis võtsid voolu kroonilise olemuse. Samade nakkushaiguste ravis täheldatakse pidevat arengut suuremal määral bakterihaigustega kui viirusega.

Peamine asi tulevaste lapsendavate vanemate otsimisel "nende" laps ei anna esimesele puhangule ("See on haige laps" või vastupidi "ma olen hull selle lapse kohta") ja hoolikalt kaaluma kõiki võimalikke Lapse arendamise viisid kaaluvad teie tugevust. Enamik lastehaigusi on täna edukalt ravitav. Lapse "kohutava" diagnoosi lõplik eemaldamine ei ole vaja oodata, mis on registreeritud spetsialist arstiga (näiteks sündinud HIV-nakatunud naine), kuid peate olema valmis täiendavate raskuste jaoks mis tulenevad teadmiste puudumisest ja teie ümber arusaamatuste puudumisest. Ja kõige olulisem asi - laps on palju lihtsam toime tulla tekkivate probleemidega, kui ta tunneb end armastavatele vanematele toetust.

Vanemate vastuvõtmise kooli metoodiline materjal.
Crakeic Viktor Juryevich - Moskva lapse 7. erialase arst.

Petropavlovsk-Kamchatski, aprill 30 - AIF-Kamchatka.On inimesi, kes on surma serval, kuid tegemise kõik võimaliku, et anda elu väärtusliku olendi. Selle korrespondendi kohta "AIF-Kamchatka" rääkis AIDSi keskuse pediaatriks Elena seersant.

Rasedus keemia

Elena seersant: -Kas HIV-positiivne naine saab emaks? Muidugi jah! HIV-nakkuse esinemine ei ole raseduse ja sünnituse vastunäidustus. Kaasaegse meditsiini saavutused võimaldavad oluliselt vähendada HIV-i ülekande riski ja terve lapse sündi on üsna reaalne.

Muidugi, selle olulise küsimuse lahendamiseks nõuab HIV-nakatunud naine konsulteerimist arstiga - nakkusliku lähtekeskuse ja naiste konsultatsiooni sünnitusarsti günekoloogiga. Kui raseduse suhtes ei ole vastunäidustusi, tuleb tulevane ema registreerida naiste konsultatsiooni ja täheldati üldise alusel.

"AIF-Kamchatka": - ja veel lapse infektsioon on võimalik?

E.s.: -Jah, eriti raseduse lõpus sünnituse ja rinnaga toitmise ajal. Ema HIV-ülekande tõenäosus ennetusmeetmete läbiviimist on 20-40%. Kuid kaasaegsete ennetusmeetodite kasutamisega vähendatakse infektsiooniriski 1-2% -ni!

Süsteem on järgmine: 22-28-nädalast rasedust algab kemoprofülaksia esimene etapp - retroviirusevastaste ravimite eesmärk, et vähendada viiruse koormust rasedate veres. Lihtsad sõnad: vähem viirus veres, seda vähem tõenäoline, et see tungiks läbi platsenta lootele. Tellituse meetodiks valitakse see sõltumatuks ennetamise meetodiks - sel juhul on lapse kontakt ema bioloogiliste vedelikega minimeeritud, erinevalt tööjõust loomulikul viisil.

Foto: www.russianlook.com

Üldise tegevuse algusega algab kemoprofülaksia teine \u200b\u200betapp - naine lakkab tablettide viirusevastaste ravimite võtmise ja sünniperioodi jooksul intravenoosselt.

Pärast lapse sündi, emade ennetamine lõpeb ja algab lapsele. Vahetult pärast sünnitust tõlgitakse see kunstlikuks söötmiseks. Kahjuks HIV-nakkus emades on loomuliku söötmise absoluutne vastunäidustus. Alates esimesest eluajal ja kuni poolteist kuud, laps saab viirusevastase ravimi kujul siirupi. Seda ravimit enamikul juhtudel on imikutega hästi talutavad, põhjustamata kõrvaltoimeid.

Vastsündinud lapsele pannakse AIDSi keskuses AIDSi keskuses alates esimesest elupäevast. Miks sa seda vajad? Arstid ei saa kohe öelda, kas ta nakatas nakkusega nakatunud. Seetõttu peab laps süstemaatiliselt jälgima kuni poolteist aastat ja see vajab sama regulaarset uurimist nagu kõik lapsed. Kui laps kinnitab HIV-nakkuse diagnoosiga, jääb see eluks eraldamisele. Vastasel juhul eemaldatakse laps kontolt.

Pädevalt ja armastusega

"AIF-Kamchatka": - Kuidas HIV diagnoosida vastsündinutes?

E.s.: -Kõikidel HIV-nakkusega emadega sündinud lastel on ema antikehad HIV-valkudele oma veres ja standardse analüüsi tulemus on positiivne, kuid see ei tähenda, et laps on tingimata nakatunud HIV-iga! Järk-järgult hävitatakse 12-15-kuuline elu, emantikehad lapse veres hävitatakse. Siiski võib HIV-nakkus esimese eluaasta laste lastel kiiresti edasi areneda ja varasem diagnoos on vajalik. Seda saab teha polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) - molekulaarsete meetoditega HIV-valkude tuvastamiseks. Esimene uuring viiakse läbi 1-2 kuu jooksul. Sellisel juhul positiivne tulemus fraktsiooniga umbes 98% tõenäosusega näitab HIV-nakkuse. PCR-i negatiivsete tulemustega lastel kuuenda vanuses 4-6 kuud ja vanemad on HIV-negatiivsed. Lisaks iga laps uurib spetsialist arsti tuvastamiseks kliiniliste ilmingute iseloomulik HIV / AIDS.

Beebi - terve! Foto Anastasia Eroshina

Arvestades teadusuuringute tulemusi, võttes arvesse lapse söötmise vormi, teevad arstid lõpliku järelduse lapse HIV-nakkuse puudumise või kohaloleku kohta.

HIV-nakkuse epideemia ajalugu näitab, et paljudel juhtudel HIV-positiivsed lapsed, hea hooldus ja õigeaegne ravi, elada vanemate armastust ja hooldamist, elada kaua ja täielikku elu, luua perekondi, sünnitada terveid lapsi. Peaasi on uskuda ja tegutseda pädevalt ja armastusega!

"AIF-Kamchatka": - Arst, Kamchatka on lapsi sündinud HIV-nakatunud emad?

E.s.: -Jah seal on. Ja kõik need on terved! Nüüd, meie vaatluse all, üheksa last, keegi neist ei ole HIV-diagnoosi kinnitatud (siin arst koputas puu). See on teema meie eriline uhkus.

Muideks

HIV-nakatunud lastel on samad õigused kui terved, sealhulgas: lasteaias ja lastemeeskondades osaleda lasteaiad, jälgida, jälgida ja ravida meditsiiniasutustes üldiselt. HIV-i kodune viis ei edastata!

2017. aastani elab Venemaal umbes 900 000 HIV-nakkusega inimest. AIDSi nimetatakse XXI sajandi šumealsuseks. Kas HIV-nakatunud naine saab sünnitada terve lapse, kuidas maksimeerida viiruse edastamise ohtu lapsele, mida tuleb meeles pidada HIV-abikaasadega, kes planeerivad perekonnas täiendamist, - Kemerovo Günekoloog AIDSi vastu võitlemise keskuse sünnitusabi Olga vastas neile ja teistele olulistele küsimustele. Korostelev ja epidemioloog, Kemerovo piirkondliku keskuse ennetamise osakonna juhataja AIDSi ennetamise ja Tõrje ja nakkushaiguste Zhanna Berg.

Kui naisel on HIV, siis kas see tähendab, et see on nende tulevaste laste jaoks piiritletud selle haiguse jaoks? Mis on beebi infektsiooni tõenäosus?

Täna ei ole HIV raseduse katkestamise tähis. HIV-positiivsed naised abielluvad, saada emadeks ja tulevikus, täiesti tervete laste ja lapselaste vanaemad. Kui tulevane ema on HIV-i vedaja - see ei tähenda, et laps pärsib haigust kindlasti.

Õigeaegselt läbi ennetavate meetmetega väheneb risk 1-2% -ni ja isegi nullprotsenti.

Kui mitte ennetamise teostamist, tõstetakse HIV-nakkuse nakatumise ohtu aegadel. Sellisel juhul on tõenäosus raseduse ajal umbes 25-35%, tarneprotsessis 40-65% rinnaga toitmise ajal - 12-29% -ni.

Millal saab HIV-nakkuse ema lapsest?

Infektsioonide infektsioon esineb sageli raseduse ajal: tulevase ema verevoolu viirus suudab lootele tungida platsenta kaudu - keha, mis ühendab ema ja last. Tema kaudu saab lapse ema keha hapniku ja toitainete, kuid ema ja lapse verd ei ole segatud. Platsenta peab kaitsma beebi erinevate infektsioonide patogeenidest, mis on ema vere, sealhulgas HIV-is. Aga see on normaalne.

Kui platsenta on põletikuline või kahjustatud, võib tekkida kõhu vigastuste või nakkushaiguste käigus selle kaitseomaduste oluliselt väheneb. Sellisel juhul on olemas oht HIV-nakkuse loote edastamiseks emast.

Ei välistatud infektsioon viirusega ja sünnituse ajal. Infektsiooni edastamiseks on kaks võimalust: esimene - kui laps läbib geneeriliste kanaleid - emakakaela kaudu, tupe - tema nahk võib puutuda kokku HIV-i vere- ja vaginaalsete emade sekretsioonidega. Lapse naha peal on haavad, nende kaudu võib viirus tungida keha. Teine võimalus - geneeriliste teede läbimisel sõitke laps sageli kogemata emade vaginaalse tühjenemise ja verd. Sel juhul võib viirus lapse keha läbi limaskesta, söögitoru ja mao kaudu.

Laps võib nakatuda rinnaga toitmise ajal: kas piima kaudu, sest selles on HIV-i HIV-i kaudu, kui ema on nahk kahjustatud nibu ümber, siis lapsega saab lapse vere ja see on täiendav infektsioonirisk.

Milliseid meetmeid peaks raseda naisega võtma HIV-ga, et maksimeerida oma tulevase lapse nakkusest?

Rasedad naised HIV peaks kohe üles saama kuni naisi arutelu, mis on seotud naiste konsultatsiooni elukohas, nagu kõik rasedad naised, ja kindlasti saada kuni spetsialiseeritud keskus võidelda AIDS. Mida varem parem. Siin pärast spetsiaalset eksamit määrab naine retroviirusevastast ravi.

Antiretroviirusevastased ravimid on võimalikult kõige ohutumad, nii et nad võivad võtta rasedaid naisi ja vastsündinuid ilma hirmudeta nakkuse ennetamiseta. Neid tuleb võtta kogu raseduse tähtaja jooksul sündi kuni sünnituseni ja annavad kindlasti ravimid vastsündinutele.

On teada, et HIV edastatakse läbi vere, cum, vaginaalse heakskiidu ja emapiima kaudu. Selgub, HIV-nakatunud naine ei suuda oma beebi rindade toita?

Jah, teil on õigus, naine kantakse HIV-i üle vere ja sperma kaudu. Beebi võib olla imetamisega nakatunud. Seetõttu HIV-nakatunud ema on väga oluline loobuda rinnaga toitmisest.

Infektsiooni vältimiseks soovitame tungivalt HIV-positiivseid naisi ei kohaldata rindkere suhtes ega toita laste rinnapiima.

Kas Rasedus Naiste HIViga kaasnevad täiendavad riskid ja tüsistused?

Esiteks on oluline mõista, et HIV-nakatunud naine suudab taluda ja sünnitada terve lapse. Kuid samal ajal tuleb meeles pidada, et raseduse ajal tekib immuunsuse füsioloogiline supressioon, see on üsna loomulik. Sageli toob see kaasa asjaolu, et HIV-nakkuse arendamine võib kiirendada. Naine peab konsulteerima nakkusliku isikuga, et määrata immuunsüsteemi seisund, HIV-nakkuse etapp ja selle tervise prognoosid.

Kuidas planeerida raseduse HIV-nakkusega abikaasa?

Praktika näitab: Mida rohkem tähelepanu pööratakse raseduse planeerimisele ja valmistada ette, seda parem ema ja selle tulevase lapse jaoks. Mida suuremad võimalused, millel on terve laps ja ei saa tüsistusi röstimise ajal.

Raseduse ettevalmistamisel kasutati üle vereanalüüsi, mis aitab määrata viiruse koormuse. Kõrge näitajatel on väga oluline saavutada, et lümfotsüütide arv normaalseks ja viiruse aktiivsus on vähenenud.

Juhul, kui rasedus on juba tulnud, pöörduge viivitamatult igale rasedusele, pöörduge keskuse abivahenditega uurimiseks ja ennetavaks tegevuseks.

Milline protsent HIV-nakatunud naistest on sündinud tervetel lastel?

Õigeaegse ja täieliku kolmeastmelise ennetamisega - raseduse ajal sünnitusel ja vastsündinutel on HIV-i ülekande oht emast väga väike ja vahemikus 0% kuni 2%.

Milliseid ennetavaid meetmeid tuleks teha HIV-nakatunud naisest sündinud lapse suunas?

Ennetamise meetmed on väga olulised lapse sündi HIV-positiivsest naisest. Nii et laps oli terve, pidage meeles kolm peamist ennetavaid meetmeid:

• antiretroviirusevastane ennetamine kohe pärast manustamist (laps vajab meditsiinit siirupi kujul);
• rinnaga toitmise tagasilükkamine;
• uuring lastearstis spetsiaalse AIDSi keskuses.

Milliseid nõuandeid saab anda HIV-nakatunud naised, kes õppisid rasedusest?

Kõigepealt pöörduge viivitamatult ühendust AIDS-i keskusega uuringu elukohas ja saama ennetavat ravi, et vältida viiruse üleandmist ema emast.

Märkused raseduse kohta HIV-positiivsetel naistel peaksid läbima rangelt kohtumenetluse kohtumisele.

Selleks et ennetavaid meetmeid soovitud tulemuseks on, on teie laps sündinud tervena, on väga oluline ravirežiimi selgelt jälgida. Kui rase HIV-positiivne naine rikub seda režiimi, edastab ta sageli narkootikumide vastuvõtu, võtab väiksem kui ettenähtud annus või ei tähenda ravimite ravimite vahelisi soovitud intervallide, siis viiruse ülekande riske. Viirus on kohati suurenenud.

Autorilt: HIV-meditsiini, mis tagab selle haiguse nakatunud isiku täielikult, ei ole veel leitud. Aga HIV-positiivsed inimesed saavad elada täielikult ja kaua, kui kõik arsti ettekirjutused ja võtta vajalikke meetmeid. Lisaks loovad HIV-i inimesed õnnelikke perekondi ja sünnitama terveid lapsi. See on oluline ainult mahutada rasedusse ja teha kõike nii, et laps ei muutunud viirusega nakatunud.