Քաղցկեղի համար ստամոքսի հեռացումից հետո դիետա. Ինչն է արգելված և թույլատրվում ուտել: Ինչպե՞ս ճիշտ սնվել ստամոքսի հեռացումից հետո: Քաշի կորստի համար ստամոքսի հեռացումից հետո սնուցում

Ստամոքսի մեծ մասը հեռացնելու վիրահատությունից հետո մարսողական տրակտը վերականգնելու համար պահանջվում է որոշակի սննդակարգ: Այս ժամանակահատվածում հիվանդների համար դժվար է սնունդ և ջուր վերցնել բերանի միջոցով, այդ իսկ պատճառով սնունդը կատարվում է սննդարար, ամինաթթուների և սպիտակուցների լուծույթի ներերակային ներարկումներով: Արյան անալիզների տվյալների հիման վրա որոշվում է օրգանիզմի որոշակի սննդանյութերի կարիքը:

Վիրահատությունից հետո ընկած ժամանակահատվածում դիետա

Ստամոքսի հեռացումից հետո հիվանդին նշանակվում է մինչև երկու օր քաղց, այս ընթացքում կատարվում է ստամոքսի պարունակության ակտիվ ներծծում: Վիրահատությունից հետո երրորդ օրը հիվանդը կարող է արդեն օգտագործել մասուրի արգանակ, թույլ եփած թեյ, կոմպոտ, բայց ոչ շատ քաղցր, առանց հատապտուղների և փոքր մասերում (օրական մոտ 5-6 անգամ, յուրաքանչյուրը 20-30 մլ): Բայց, ստամոքսի գերբնակվածության դեպքում հիվանդին խորհուրդ չի տրվում օգտագործել այս ըմպելիքները: Թույլատրելի է երեխաների համար ինտերերալ (դիետիկ) սպիտակուցային սնունդ օգտագործել: Այն նշանակվում է վիրահատությունից երկու -երեք օր հետո և կիրառվում է 30 -ից 40 գ չափաբաժիններով ՝ հետախուզության միջոցով: Քիչ անց, հետաքննությունը բացառելուց հետո, հիվանդին թույլատրվում է բանավոր օգտագործել սպիտակուցային էնպիտ, որն անհրաժեշտ է օրգանիզմին հանքային աղերով և վիտամիններով ապահովելու համար: Միեւնույն ժամանակ, դիետան հիմնված է ստամոքսի եւ աղիների բեռի աստիճանական ավելացման վրա, ինչպես նաեւ սննդակարգում առատ քանակությամբ սպիտակուցի ներառման վրա:

Վիրահատությունից հետո չորրորդ օրը դիետիկ սննդակարգն ընդլայնվում է: Հիվանդին թույլատրվում է օգտագործել հեղուկ ապուրներ, ձուկ, մսի և կաթնաշոռի սուֆլեներ և կարտոֆիլի պյուրե, ինչպես նաև փափուկ խաշած ձու: Հինգերորդ կամ վեցերորդ օրը ճաշացանկին ավելացվում են պյուրեացված հացահատիկները, շոգեխաշած ձվածեղը և բանջարեղենային խյուսը `փոքր քանակությամբ (մեկ գրամ 50 գրամ): Յուրաքանչյուր հաջորդ կերակուրի դեպքում բաժիններն ավելանում են վիրահատությունից հետո երրորդ օրը առաջարկվող 50 մլ -ից, յոթերորդ օրը `250 մլ, իսկ տասներորդում` 400 մլ: Այսպիսով, վաղ հետվիրահատական ​​շրջանում հիվանդները ստանում են բավարար քանակությամբ սպիտակուցներ ՝ հեշտությամբ մարսվող տեսքով:

Վիրահատությունից 2 շաբաթ անց խնայող դիետա

Նուրբ դիետան հիվանդներին նշանակվում է ստամոքսի որոշ հատվածի հեռացումից երկու շաբաթ անց, այն պետք է պահպանել առնվազն չորս ամիս: Եթե ​​հիվանդը բարդություններ ունի ստամոքսի կոճղի գաստրիտի, պեպտիկ խոցի կամ անաստոմոսիտի տեսքով, նա պետք է ավելի երկար դիետա պահի: Դիետայի հիմնական նպատակը կանխարգելումն է, բորբոքային գործընթացի թեթևացումը, դեմպինգի սինդրոմի կանխարգելումը:

Այսուհետ հիվանդները կարող են ուտել միս, ձուկ `սպիտակուցի բարձր պարունակությամբ սնունդ, ինչպես նաև բարդ ածխաջրերի սովորական քանակություն` հացահատիկային, բանջարեղենային, հացահատիկային և անուշաբույր պտուղներ: Միևնույն ժամանակ, արագ ներծծվող ածխաջրերի քանակը սահմանափակ է ՝ շաքար, մրգերի ջուր, հրուշակեղեն, քաղցրավենիք և պահածոյացված հյութեր, աղիների և ստամոքսի լորձաթաղանթի քիմիական և մեխանիկական բնույթի գրգռիչներ, տապակած սնունդ: Նաև անընդունելի է ուտել սնունդ, որը խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումը և նպաստում է դեմփինգային սինդրոմի առաջացմանը `ճարպոտ, տաք ապուրներ, կաթի մեջ եփած քաղցր հեղուկ հացահատիկներ, թեյ և շաքար` ավելացված շաքարով: Դիետիկ ժամանակահատվածում ամբողջ սնունդը պետք է եռացնել կամ շոգեխաշել և տրորել: Հիվանդը պետք է միս ուտի բացառապես մանրացված վիճակում:

Աղցանները, բանջարեղենը և թարմ մրգերը, ինչպես նաև մոխրագույն հացն ու շաքարավազը բացառվում են սննդակարգից: Շաքարավազի փոխարեն, սննդի և ըմպելիքների քսիլիտոլը կարող եք ավելացնել ոչ ավելի, քան մեկ թեյի գդալ (10 - 15 գ) `շաքարի փոխարինող, որը չունի կենսաբանական արժեք:

Դիետան `որպես համապարփակ թերապիայի մաս

Համալիր թերապիան սկսվում է վիրահատությունից երկու շաբաթ անց և տևում է երկուից չորս ամիս: Նրա ուշադրության կենտրոնում է մարմնի համակարգերում խախտված գործառույթների վերականգնումը: Այս ժամանակահատվածում դիետան դառնում է բուժման կարեւոր մաս: Հիվանդների համար անհրաժեշտ է սպիտակուցի բարձր պարունակություն (օրական 140 գ -ից ոչ պակաս), ածխաջրերի (ոչ պակաս, քան 380 գ) և ճարպեր (ոչ պակաս, քան 115 գ), ինչպես նաև քիմիական և մեխանիկական գրգռումների կանխարգելում: ստամոքսի և աղիքների ընկալիչների և լորձաթաղանթի վրա:

Այս ժամանակահատվածում հիվանդներին արգելվում է օգտագործել ՝ հրակայուն ճարպեր (գառան, խոզի, տավարի), հեշտ մարսվող ածխաջրեր (ցանկացած քաղցրավենիք և խմորեղեն), թարմ կաթ: Այնուամենայնիվ, միայն սպիտակուցային սնունդ ուտելը ՝ առանց ածխաջրերի անհրաժեշտ քանակի, իռացիոնալ չէ, քանի որ այս դեպքում սպիտակուցները վատնում են ՝ էներգիայի ծախսերը հոգալու համար: Ըստ այդմ, դա հանգեցնում է սպիտակուցի անբավարարության: Հետեւաբար, նախապատվությունը պետք է տրվի հիմնականում սպիտակուցային արտադրանքի `կաթնամթերքի եւ ձկների սպառմանը: Կոպիտ սնունդը, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ շարակցական հյուսվածք, պետք է բացառել սննդակարգից կամ օգտագործելուց առաջ եփել:

Մոտավոր սննդակարգ

1. Երեկվա ցորենի հացը, ցորենի կռուտոնները, ոչ քաղցր թխվածքաբլիթները և թխվածքաբլիթները ՝ մի փոքր շաքարով: Վիրահատությունից առնվազն մեկ ամիս անց թույլատրվում է հացի օգտագործումը, ավելի վաղ խորհուրդ չի տրվում:
2. Բանջարեղենով և պյուրեով ապուր կամ ապուր, որը հիմնված է հացահատիկի արգանակների վրա `առանց կաղամբ և կորեկ ավելացնելու:
3. Միս և ձուկ: Յուղոտ, հավի, հնդկահավի, ինչպես նաև հորթի և նապաստակի տարատեսակ ուտեստներ ուտելը `ջիլերի նախնական հեռացումով: Fatարպազերծ ձկների մեջ են մտնում ձագուկը, կարպը, ձագը, ձկնկիթը, կակղամորը, ինչպես նաև կարպի և արծաթե հաքը: Ե՛վ միսը, և՛ ձուկը պետք է ուտել թակած տեսքով, օրինակ ՝ կարտոֆիլի պյուրե, բլիթներ, սուֆլեներ, կոլոլակներ, կոտլետներ և գլանափաթեթներ: Ուտեստները եփում են գոլորշու վրա, եփում կամ թխում առանց ճարպ ավելացնելու:
4. Փափուկ խաշած ձու `օրական մեկից ոչ ավել, կամ սպիտակուցային ձվածեղ:
5. Կաթնամթերք, կաթ: Դուք կարող եք կաթ խմել ՝ այն ավելացնելով թեյին կամ տարբեր ուտեստներին: Կեֆիրը թույլատրվում է օգտագործել գործողությունից առնվազն երկու ամիս անց: Թթվասերը կարող են օգտագործվել միայն որպես համեմունք: Հիվանդին թույլատրվում է օգտագործել ոչ թթվային, պյուրեացված և ամենակարևորը `թարմ պատրաստված կաթնաշոռ:
6. Կանաչի և բանջարեղեն: Կարող է օգտագործվել խաշած և պյուրեացված: Կաղամբը թույլատրվում է դիետայի մեջ ներառել միայն ծաղկակաղամբ, եփած ՝ յուղի հավելումով: Դիետիկ շրջանում պատրաստում են նաեւ ցուկկինի եւ դդում: Ընդունելի է ճակնդեղի, կարտոֆիլի և գազարի խյուսը:
7. Մրգեր, հատապտուղներ: Սահմանափակ քանակությամբ մրգերն ու հատապտուղները, միայն բնական և թարմ, կարող են ներառվել սննդակարգում:

Ստամոքսի որոշ հատվածի հեռացումից հետո դուք պետք է դիետա պահեք երկու -հինգ տարի, նույնիսկ եթե հիվանդության նշաններ չկան: Դիետան պետք է լինի բազմազան և հիմնված լինի սննդի անհատական ​​հանդուրժողականության վրա: Ամեն դեպքում, ներկա բժշկի առաջարկությունները պարտադիր են:

Սնուցում ստամոքսի հեռացումից հետո պետք է ճշգրտվի որպես ստամոքսի հեռացումից կամ հեռացումից հետո սնունդը չափազանց արագ հոսում է կերակրափողից և ստամոքսի մնացորդներից դեպի փոքր աղիքներ, որտեղ ներծծվում են հիմնական սննդանյութերը: Այս դեպքում հիվանդը կարող է զգալ ծանրության զգացում էպիգաստրային շրջանում ուտելուց կարճ ժամանակ անց, ընդհանուր թուլություն, քրտինք, գլխապտույտ, սրտի հաճախության բարձրացում, բերանի չորություն, փքվածություն, քնկոտություն, պառկելու ցանկություն:

Այս երևույթներն առավել հաճախ նկատվում են ուտելուց հետո, հատկապես քաղցր և տաք ուտելուց հետո և սահմանվում են որպես դեմփինգի սինդրոմ: Սննդառության ճիշտ կառավարումը օգնում է խուսափել բարդություններից:

Ստամոքսի հեռացումից հետո պետք է պահպանվեն հետևյալ սննդային ուղեցույցները

• խստորեն պահպանել սննդակարգը
• հաճախ ուտել `օրական 5-6 անգամ, պայմանավորված այն հանգամանքով, որ ստամոքսը նվազել է ծավալով (ռեզեկցիայի ժամանակ):
• սնունդը պետք է դանդաղ ընդունվի ՝ մանրակրկիտ ծամելով:
• սահմանափակել հեշտությամբ և արագ մարսվող ածխաջրեր պարունակող սնունդն ու սնունդը.
• դրանք առաջին հերթին քաղցրավենիք են `շաքար, մեղր, ջեմ, քաղցր կաթի շիլա, քաղցր թեյ: Հենց այս մթերքներն են վատառողջության ամենատարածված պատճառը:
• Երրորդ ուտեստը նպատակահարմար է սպառել ոչ թե անմիջապես, այլ ուտելուց 0.5-1 ժամ հետո, որպեսզի ստամոքսը չծանրաբեռնվի: Սա վերաբերում է թեյին, կաթին, ճաշի ժամանակ կոմպոտին, կաթից և ճաշից հետո կեֆիրին: 1 դոզայի համար հեղուկի քանակը չպետք է գերազանցի 200 մլ:
• Շատ կարևոր է, որ ստամոքսի վիրահատությունից հետո սնունդը լինի համեղ, բազմազան և ներառի բոլոր հիմնական սնուցիչները: Հատուկ նշանակություն է տրվում ամբողջական կենդանական սպիտակուցներին (նիհար միս, հավ, ձուկ, ձու, կաթնաշոռ, պանիր) և վիտամիններ (բանջարեղենային ուտեստներ, մրգեր, հատապտուղներ, բանջարեղենային և մրգային հյութեր, մասուրի եփուկ, վիտամինային այլ ըմպելիքներ):

Սնուցման վրա շեշտը պետք է դրվի հիվանդից հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո առաջին 2-3 ամիսների ընթացքում. Հենց այս պահին է, որ մարսողական համակարգը և ամբողջ մարմինը հարմարվում են վիրահատության հետ կապված նոր պայմաններին:

Դիետիկ թերապիայի մարտավարությունը կարող է սխեմատիկորեն ներկայացված լինել այս կերպ: Վիրահատությունից հետո առաջին 2-3 ամիսների ընթացքում խորհուրդ է տրվում օրական առնվազն 6 անգամ ուտել ՝ հիմնականում թակած սնունդ և խյուսով շոգեխաշած սնունդ: Փաստորեն, նույն դիետան է առաջարկվում, ինչպես խոցային հիվանդության դեպքում (թիվ 1 դիետիկ աղյուսակ, պյուրեացված տարբերակ):

Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է սահմանափակել քաղցրավենիքի սպառումը: 2-3 ամիս անց բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ թիվ 1 դիետիկ սեղանի չսրբված տարբերակը: Վիրահատությունից հետո 3-4 ամսվա ընթացքում թույլատրվում է թիվ 1 կամ թիվ 5 դիետիկ սեղանը:
Հատուկ դիետիկ առաջարկություններ , որոնք վերաբերում են վիրահատությունից հետո առաջին 2-3 ամիսներին, կրճատվում են հետևյալի.

Սնուցում ստամոքսի հեռացումից հետո առաջին օրերին

• 1 -ին օր. Հիվանդը սնունդ չի ստանում:
• 2 -րդ օր. Թույլ թեյ, մրգեր ոչ շատ քաղցր ժելե, հանքային ջուր- 30 մլ յուրաքանչյուր 3-4 ժամվա ընթացքում:
• 3 -րդ և 4 -րդ օր. 1 -ին նախաճաշ - փափուկ խաշած ձու, կես բաժակ թեյ կամ գոլորշու ձվածեղ; 2 -րդ նախաճաշ - հյութ, ժելե կամ հանքային ջուր, բրնձի պյուրե շիլա; ճաշ - ցեխոտ բրնձի ապուր `մսի խյուսով կամ մսով սերուցքային ապուրով; կեսօրվա թեյ - թեյ կամ մասուրի արգանակ; ընթրիք - կաթնաշոռ կամ մսի սուֆլե; գիշերը `անուշահոտ մրգային ժելե` 1/2 բաժակ:
• 5 -րդ և 6 -րդ օրեր. 1 -ին նախաճաշ ՝ փափուկ խաշած ձու, կամ գոլորշու ձվածեղ, կամ մսի սուֆլե, թեյ կաթով; 2 -րդ նախաճաշ - քերած բրինձ կամ քերած հնդկացորենի շիլա; ճաշ - բրնձի պյուրե ապուր, շոգեխաշած մսի սուֆլե; կեսօրվա թեյ - կաթնաշոռով շաքարավազ առանց շաքարի; ընթրիք - շոգեխաշած մսով բլիթներ, գազարի խյուս; գիշերը - մրգային ժելե առանց շաքարի:
• 7 -րդ օր. 1 -ին նախաճաշ - 2 փափուկ խաշած ձու, հեղուկ բրինձ կամ հնդկացորենի շիլա, թեյ; 2 -րդ նախաճաշ - կաթնաշոռի գոլորշու սուֆլե առանց շաքարի; ճաշ - բրնձի ապուր կարտոֆիլով, շոգեխաշած մսի կոտլետներ, կարտոֆիլի պյուրե; կեսօրվա թեյ - ձկան շոգեխաշած սուֆլե; ընթրիք - կալցիացված կաթնաշոռ, ժելե: Թույլատրվում է սպիտակ հացի պաքսիմատ:

Վիրահատությունից մեկ շաբաթ անց սահմանվում է թիվ 1 դիետան ՝ պյուրեացված տարբերակ ՝ հեշտ ներծծվող ածխաջրերի (առաջին հերթին շաքար և քաղցրավենիք) սահմանափակումով:

• ապուրներ `բանջարեղենի արգանակի վրա` տարբեր քերած հացահատիկով, բանջարեղենով, մակարոններով;
• միս և ձկան ուտեստներ. նիհար միսից, թռչնաբուծությունից (հավ, հնդկահավ) և ձկներից (ձողաձուկ, լաք, սառույց, նագագա, սոճի, կարպ, թառ) `եռացրած կամ գոլորշի: Միս հիմնականում կոտլետների, պելմենի, կոլոլակի, կարտոֆիլի պյուրե, սուֆլեի տեսքով;
• բանջարեղենային ուտեստներ `կարտոֆիլ, գազար, ճակնդեղ, ծաղկակաղամբ, դդում, պյուրե ցուկկինի, շոգեխաշած սուֆլեներ և պուդինգներ;
• հացահատիկային և մակարոնեղեն `խտացրած կաթի շիլա (բրինձ, վարսակի ալյուր, մարգարտյա գարի, գարի, հնդկացորեն); վարսակի շիլա «Հերկուլես», սուֆլե, պուդինգներ քերած հացահատիկից; արիշտա, մակարոնեղեն, տնական արիշտա ուտեստներ;
• ձվի ուտեստներ `փափուկ խաշած ձու, գոլորշու ձվածեղ;
• կաթ և կաթնամթերք. ամբողջական կաթ, չոր, խտացրած առանց շաքարի (ավելացված ուտեստին), թթվասեր, սերուցք, թարմ պատրաստված կաթնաշոռ;
• մրգեր և հատապտուղներ. հասած պտուղներ և հատապտուղներ `խաշած, պյուրեացված կամ թխած;
• սոուսներ `կաթ, թթվասեր, միրգ;
• նախուտեստներ `մեղմ պանիր, ցածր յուղայնությամբ խոզապուխտ;
• քաղցրավենիք ՝ մեղր, ջեմ, պահածոներ, մարշալոու, մարշալոու սահմանափակ քանակությամբ ՝ լավ հանդուրժողականության ենթակա;
• խմիչքներ `թույլ թեյ կաթով կամ սերուցքով, թույլ սուրճ` կաթով կամ սերուցքով;
• ժելե և հյութեր. միրգ, հատապտուղ (ոչ շատ քաղցր), բանջարեղենային հյութեր, մասուրի եփուկ;
• ճարպեր `կարագ, յուղ, բուսական յուղ (ավելացված պատրաստի ուտեստներին);
• հաց և հացաբուլկեղեն `ցորեն, մի փոքր չորացրած, չփխված թխվածքաբլիթներ; կոտրիչ:

Դիետայից բացառված ստամոքսի հեռացումից հետո

• միս, ձուկ, սնկի արգանակներ;
• ճարպային միս, թռչնամիս (բադ), ձուկ;
• բոլոր տապակած մթերքները, թթու վարունգը, ապխտած միսը, մարինադները, տաք նախուտեստները, խմորեղենը, կարկանդակները, հում բանջարեղենը և մրգերը, չտված, բողկը, ռուտաբագան:

Ստամոքսի քաղցկեղ. Ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում

Ստամոքսի քաղցկեղը էպիթելի բջիջների տեսակի փոփոխություն է, որը ծածկում է ստամոքսի մակերեսը: Ամենից հաճախ ուռուցքը տեղի է ունենում Helocobacter Pylori միկրոօրգանիզմների կողմից օրգանի պատերին վնասվելու պատճառով: Հիվանդության առաջացման այլ պատճառներն են.

• Վիրուսային վարակներ:
• Վնասակար սնունդ (քաղցկեղածին նյութերը հրահրում են ատիպիկ բջիջների տեսք):
• Ճառագայթում:
• Վատ սովորություններ.
• Իմունային անբավարարություն:
• Նախաքաղցկեղային հիվանդություններ - խոցեր, էրոզիա, պոլիպներ, ատրոֆիկ գաստրիտ և այլն:
• Առանգական նախատրամադրվածություն:

Ստամոքսի քաղցկեղի կլինիկական նշաններ.

• Theավը կրծքավանդակի շրջանում (հաճախ սխալմամբ ընդունվում է անգինա պեկտորայի հետևանքների կամ արյան ճնշման բարձրացման հետևանքով) չի թեթևանում դեղորայք ընդունելով:
• Ստամոքսի անընդհատ անհանգստություն:
• Քրոնիկ հոգնածություն, քաշի կորուստ:
• Disզվելի շատ ուտեստների նկատմամբ:
• Սրտխառնոց ուտելուց հետո (արյունը հաճախ առկա է փսխման մեջ):
• Լորձաթաղանթների գունատություն:
• Կղանքի գույնի և հետևողականության փոփոխություն:
• Աղմուկ, աթոռի խանգարում:

Ամենատարածված ախտորոշիչ մեթոդը գաստրոէնդոսկոպիան է `կենսաբանական նյութ վերցնելով, այն կարող է կատարել քաղցկեղի ցանկացած կենտրոն: Հիվանդին տրվում են նաև հարցազրույցներ, ուլտրաձայնային ախտորոշում, հյուսվածքաբանական և բջջաբանական վերլուծություններ, լապարոսկոպիա, ուռուցքային մարկերներ: Բուժումը կախված է հիվանդության փուլից, հիմնականում տուժած տարածքի վիրահատական ​​հեռացումից (էնդոսկոպիկ հեռացում կամ գոտու վիրահատություն), որը լրացվում է քիմիաթերապիայով: Ստամոքսի հեռացումից հետո հիվանդը կարող է նորմալ կյանք վարել ՝ ենթարկվելով կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտությունների և սննդաբանների առաջարկություններին հետևելու: Եթե ​​օրգանը ամբողջությամբ հանվում է, ապա փոքր աղիքը սկսում է կատարել ստամոքսի գործառույթները:

Ընդհանուր տեղեկություններ սննդակարգի մասին

Առաջին քայլը: Առաջին երկու օրվա ընթացքում իրականացվում է ակտիվ թերապիա, հիվանդը սնվում է ներերակային լուծումներով: Պարենտերալ սնուցումը սահմանվում է մասնագետի կողմից `հաշվի առնելով անհատական ​​հատկությունները: Եթե ​​բժիշկը, հետազոտությունից հետո, լճացում չի գտնում, կարող եք սկսել հիվանդին տալ մասուրի արգանակ, քաղցր կոմպոտ և թեյ: Մեկ -երկու օրից նրանք սկսում են տալ ցեխոտ ապուրներ, պյուրե միս և ձուկ: 6 -րդ օրից պյուրեով բուսական խյուսեր և հացահատիկային ապրանքներ (մինչև 50 գ մեկ չափաբաժնի համար): Աստիճանաբար, սննդի քանակը կարող է ավելացվել մինչև 300 գ:

Երկրորդ փուլ. Ստամոքսի վիրահատությունից հետո ուռուցքաբանությունից հետո դիետայի տևողությունը առնվազն 4 ամիս է: Եթե ​​այս ընթացքում բարդություններ են ի հայտ եկել կամ բորբոքային պրոցեսը չի նվազել, ապա դիետան երկար ժամանակ պահպանվում է: Սա ամբողջական դիետա է, որը պարունակում է բավականաչափ սպիտակուցներ, ճարպեր և ածխաջրեր, սակայն մեխանիկական և քիմիական գրգռիչներն ամբողջությամբ բացառված են:

Դիետայի խորհուրդներ.

• Պյուրե և մանրացված սնունդից անցում դեպի անմաքուր սնունդ պետք է իրականացվի աստիճանաբար:
• Փոքր քանակությամբ ավելացվում են նոր ապրանքներ, վերահսկվում է մարմնի արձագանքը:
• Քաղցկեղի համար ստամոքսը հեռացնելուց հետո դիետան հատկապես խիստ է, այն սահմանվում է միայն բժշկի կողմից:
• Վերականգնողական շրջանից հետո հիվանդը պետք է ստանա առնվազն 140 գ սպիտակուց, 300 գ ածխաջրեր և 100 գ ճարպ: Կալորիականության պարունակությունը `ոչ պակաս, քան 2800 կկալ:
• Բոլոր ուտեստները եփում կամ շոգեխաշում են:
• Պատրաստի ուտեստների ջերմաստիճանը չպետք է լինի 55 աստիճանից բարձր: Եթե ​​տաք սնունդ օգտագործելուց հետո հիվանդը սկսում է փսխել, ապա այն կարող եք փոխարինել զով (15 աստիճան):
• Հաճախ քաղցկեղով հիվանդների մոտ ախտորոշվում է հիպերկալցեմիա ՝ օրգանիզմում կալցիումի ավելացված քանակություն: Դուք պետք է սահմանափակեք կաթնամթերքի քանակը և ավելի շատ ձուկ ու միս ուտեք ՝ դրանք մարմինը հագեցնում են սպիտակուցներով և ֆոսֆորով:
• Խմելու դեպքում պետք է զգույշ լինել. Եթե երիկամների աշխատանքը չի խանգարում, հեղուկի քանակը օրական 2 լիտր է: Խմեք ոչ ավելի, քան 1 բաժակ միաժամանակ:
• Դուք պետք է ուտեք մասնակի, փոքր մասերում, օրական 5-6 անգամ: Ախորժակը բարելավելու համար ավելի լավ է սնունդ ուտել դրսում:
• Դդումը, ճակնդեղը, ցուկկինը, գազարը, քաղցր պտուղները խթանում են մարսողական տրակտը: Beակնդեղի օգտակարության մասին կարող եք իմանալ այստեղ ՝ etակնդեղի դիետա. Նիհարել և մաքրել մարմինը
• Քիմիաթերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է ավելի շատ կալորիականությամբ սնունդ ուտել, քանի որ դեղերի ընդունումից հետո ախորժակը կորչում է, իսկ սրտխառնոցն ավելանում է: Համեղ հոտով համեմունքներն ու պտուղները կարող են խթանել ախորժակը:
• Փորձեք միաժամանակ ուտել սնունդ. Մարսողությունը ավելի արագ կլինի, և լորձաթաղանթն իզուր չի գրգռվի:
• Հրաժարվեք նախուտեստներից, չոր սնունդից, սնունդից ՝ սնվելու դեպքում. Նման ուտելու սովորությունները վնասում են նույնիսկ առողջ ստամոքսին:
• Մի՛ զբաղվեք ինքնաբուժությամբ, հետևեք բժշկի առաջարկություններին:

Թույլատրված և արգելված ապրանքներ

Վերականգնման ժամանակահատվածում թույլատրվում են հետևյալ ապրանքները.

• Դիետիկ հաց, կոտրիչ, թխվածքաբլիթներ (հեռացումից ոչ շուտ, քան 4-5 շաբաթ անց):
• Փափուկ խաշած ձու կամ աղացած ձու:
• Ապուրներ բանջարեղենով և հացահատիկով, ցածր յուղայնությամբ արգանակներ:
• Ֆերմենտացված կաթնամթերք (կեֆիր, յոգուրտ, խմորված թխած կաթ, կաթնաշոռ, acidophilus կաթ) միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը դրանք լավ է հանդուրժում: Կաթի հատկությունների և առավելությունների մասին ավելին կարդացեք այստեղ ՝ Կաթ. Օգտակար հատկություններ և կալորիականություն
• Նիհար միս (նախապես հեռացրեք ջիլերն ու մաշկը) - հավ, նապաստակ, հորթի միս, հնդկահավ:
• Fatածր ճարպ ձուկ եւ ծովամթերք (խեցգետիններ, կաղամարներ, սոճիներ, լաք, ձողաձուկ, կարպ, պանգասիուս եւ այլն):
• Բանջարեղեն և կանաչի (դդում, ցուկկինի, ճակնդեղ, գազար, կարտոֆիլ, ծաղկակաղամբ): Ի դեպ, ցուկկինին ոչ միայն համեղ է, այլև առողջ բանջարեղեն, համոզվեք ինքներդ. Zուկկինի օգտակար հատկությունները
• Քաղցր մրգեր և հատապտուղներ `դրանցից պատրաստվում են ժելե, մուսս, ժելե, կոմպոտներ: Կարող է թխած խնձոր և դեղձ:
• Եփած արիշտա, ձավար, բրինձ, վարսակի ալյուր:
• Սերուցքային, արեւածաղկի, ձիթապտղի յուղ:
• Թեթև կոշտ պանիր:
• Բանջարեղենի և մրգերի բնական հյութեր, թույլ սուրճ, թեյ, մասուրի եփուկ, բուսական թեյեր:

• Fարպոտ միս և ձուկ:
• Հարուստ արգանակներ:
• Սոդա, ալկոհոլային խմիչքներ, փաթեթավորված հյութեր:
• Թարմ հաց, խմորեղեն, քաղցրավենիք:
• Մարինադներ, պահածոներ, թթու վարունգ, ապխտած միս:
• Յուղոտ և տապակած սնունդ:
• Չհասած պտուղներ և կոշտ մանրաթելերով մրգեր (սերկևիլ, տանձ և այլն):
• Որոշ բանջարեղեն (կաղամբ, լոլիկ, սպանախ, շաղգամ, բողկ, հատիկաընդեղեն):
• Կոշտ խաշած ձվեր:
• Բարձր թթու պարունակությամբ սնունդ (օրինակ ՝ ցիտրուսային մրգեր):

Փետրվար-18-2017

Ինչ է ստամոքսի հեռացումը

Ստամոքսի հեռացումը վիրահատություն է, որը հեռացնում է ստամոքսի մեծ մասը, սովորաբար քառորդից երկու երրորդը: Հիմնականում ռեզեկցիան կատարվում է ստամոքսի տարբեր վտանգավոր հիվանդությունների դեպքում (ուռուցքներ, խոցեր), և վիրահատությունը կարող է իրականացվել նաև որպես ճարպակալման լուրջ ձևերի դեմ պայքարի միջոց: Առաջին անգամ ռեզեկցիան կատարվել է 1881 թվականին ՝ Թեոդոր Բիլրոթի կողմից, գերմանացի այս վիրաբույժը իրականացրել է նաև ստամոքսի ռեզեկցիայի երկու հայտնի հայտնի մեթոդներ ՝ հետագայում հիվանդի մարսողական գործընթացների աշխատանքի վերականգնմամբ: Բացի Բիլրոթի վիրահատության մեթոդներից, 2000 -ականներից հայտնի են նաև ստամոքսի հեռացման մեթոդներ, որոնք չեն ազդում օրգանի ուղղակի հիմնարար անատոմիական ֆունկցիոնալության վրա `երկայնական կամ ուղղահայաց հեռացում:

Փաստորեն, ռեզեկցիան իրականացվում է ստամոքսի ախտահարված հատվածի կտրմամբ, որին հաջորդում է աղեստամոքսային տրակտի գործառնական շարունակականության վիճակի վերականգնումը: Շարունակականությունը վերստեղծվում է ստամոքսի կոճղի և յեժունումի կամ տասներկումատնյա աղիքի միջև անաստոմոզով կապ ստեղծելու միջոցով:

Ռեզեկցիան դժվար է նրանով, որ այն ազդում է մարմնի պաշարների մատակարարման կենտրոնական տարրերից մեկի ՝ մարսողական համակարգի վրա: Մարդը չի կարող չուտել, ուստի ճիշտ սննդակարգը շատ կարևոր է համարժեք վիրահատության և հետագա վերականգնման գործընթացի համար, ինչը, ի վերջո, ամենամեծ ազդեցությունն է ունենում ստամոքսի ֆունկցիաների օպտիմալ վերականգնման հնարավորության վրա ՝ ռեզեկցիայի ավարտից հետո: Վիրահատությունից անմիջապես առաջ (մեկ ամսից մինչև մեկ շաբաթ) անհրաժեշտ է ուժեղացնել ստամոքսը սննդակարգի միջոցով `ընդունել վիտամիններ և տոնիկներ, ուտել սպիտակուցներով հարուստ սնունդ` ստամոքսը և ընդհանրապես մարմինը սթրեսի պատրաստելու համար: Նույնիսկ ավելի լուրջ մոտեցում է պահանջում հետվիրահատական ​​սննդակարգը, որը բաժանված է մի քանի ժամանակաշրջանների: Վիրահատությունից հետո առաջին օրերին հիվանդին պետք է նշանակվի ծոմապահություն, այնուհետև որոշ ժամանակով սնունդ կտրամադրվի, իհարկե, հիվանդանոցում, կաթիլների միջոցով, այնուհետև խողովակի միջոցով: Հետագայում բժիշկը նախատեսում է մի քանի ժամանակահատվածների բաշխված դիետա:

Այս գործողություններից հետո սնունդը շատ արագ հոսում է կերակրափողից և ստամոքսի մնացած մասից (դրա ռեզեկցիայի միջոցով `մասնակի հեռացում) դեպի փոքր աղիքներ, որոնցում ներծծվում են հիմնական սնուցիչները: Այս դեպքում, ուտելուց անմիջապես հետո, հիվանդը կարող է զգալ ծանրության զգացում էպիգաստրային շրջանում, թուլություն, քրտնարտադրություն, գլխապտույտ, սրտի բաբախում, բերանի չորություն, փքվածություն (գազեր), քնկոտություն, պառկելու ցանկություն:

Այս երևույթները կոչվում են դեմպինգի սինդրոմ: Սննդառության ճիշտ կառավարումը օգնում է խուսափել բարդություններից:

Դիետան ստամոքսի հեռացումից հետո

Նրանք, ովքեր ստամոքսի վիրահատություն են կատարել, պետք է հետևեն հետևյալ կանոններին.

1. Կերեք հաճախ, օրական 5-6 անգամ, քիչ-քիչ: Դանդաղ ընդունեք սնունդը ՝ մանրակրկիտ ծամելով:
2. Սահմանափակեք հեշտությամբ և արագ ներծծվող ածխաջրեր պարունակող սննդամթերքների և ուտեստների օգտագործումը, հատկապես շաքար, մեղր, ջեմ, քաղցր կաթի շիլա, քաղցր թեյ:

Երրորդ ուտեստը նպատակահարմար է ընդունել ոչ թե անմիջապես, այլ ճաշից հետո 1 / 2-1 ժամ հետո, որպեսզի ստամոքսը չծանրաբեռնվի: Հեղուկի քանակը միաժամանակ չպետք է գերազանցի 200 մլ:

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել սնունդին հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո առաջին 2-3 ամիսների ընթացքում. Հենց այս պահին է, որ մարսողական համակարգը հարմարվում է վիրահատության հետ կապված նոր պայմաններին:

Շատ կարևոր է, որ ստամոքսի վիրահատությունից հետո սնունդը լինի համեղ, բազմազան և ներառի բոլոր հիմնական սնուցիչները: Հատուկ նշանակություն է տրվում ամբողջական կենդանական սպիտակուցներին (պարունակվում է նիհար միս, հավ, ձուկ, ձու, կաթնաշոռ, պանիր) և վիտամիններ (ներառված են բանջարեղենային ուտեստներում, որոնք մրգերի, հատապտուղների, բանջարեղենի և մրգահյութերի, մասուրի արգանակի և այլնի բաղադրիչներն են): .))):

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել սնունդին հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո առաջին 2-3 ամիսների ընթացքում. Հենց այս պահին է, որ մարսողական համակարգը և ամբողջ մարմինը հարմարվում են վիրահատության հետ կապված նոր պայմաններին:

Դիետիկ թերապիայի մարտավարությունը կարող է սխեմատիկորեն ներկայացվել հետևյալ կերպ. Վիրահատությունից հետո առաջին 2-3 ամիսների ընթացքում, որպես կանոն, խորհուրդ է տրվում ուտել օրական առնվազն 5 անգամ ՝ օգտագործելով հիմնականում թակած ուտեստներ և ապրանքներ ՝ պյուրեով կամ շոգեխաշած: Իրականում, նույն դիետան է առաջարկվում, ինչպես խոցային հիվանդության դեպքում (թիվ 1 դիետիկ աղյուսակ, «թափթփված» տարբերակ): Այնուամենայնիվ, քաղցրավենիքը պետք է սահմանափակ լինի: 2-3 ամիս անց ներկա բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ թիվ 1 դիետիկ սեղանի «չսրբված» տարբերակ ՝ վիրահատությունից հետո 3-4 ամսվա ընթացքում թույլատրվում է թիվ 5 դիետիկ սեղանը:

Ստամոքսի հեռացումից հետո առաջին օրերին բժշկական սնուցում.

1 -ին օր. Հիվանդ մարդը սնունդ չի ստանում:

2 -րդ օր. Թույլ թեյ, մրգային ժելե, հանքային ջուր (30 մլ յուրաքանչյուր 3-4 ժամը մեկ): Համբույրները շատ քաղցր չեն:

3 -րդ և 4 -րդ օրերը: 1 -ին նախաճաշ - փափուկ խաշած ձու կամ գոլորշու ձվածեղ, կես բաժակ թեյ; երկրորդ նախաճաշը `հյութ, կամ ժելե, կամ հանքային ջուր, բրնձի պյուրե շիլա: --Աշ - ցեխոտ բրնձի ապուր `մսի խյուսով կամ մսով սերուցքային ապուրով: Կեսօրվա խորտիկ - թեյ կամ մասուրի արգանակ: Ընթրիք - կաթնաշոռ կամ մսով սուֆլե: Գիշերը - unsweetened մրգային ժելե (1/2 բաժակ):

5 -րդ և 6 -րդ օրերը: Նախաճաշ - փափուկ խաշած ձու, կամ գոլորշու ձվածեղ, կամ մսի սուֆլե, թեյ կաթով: Երկրորդ նախաճաշ - քերած բրինձ կամ քերած հնդկացորենի շիլա: --Աշ - բրնձի պյուրե ապուր, շոգեխաշած մսի սուֆլե: Կեսօրվա խորտիկ - առանց շաքարի կաթնաշոռի սուֆլե: Ընթրիք - շոգեխաշած մսով բլիթներ, գազարի խյուս: Գիշերը `մրգային ժելե առանց շաքարի:

7 -րդ օր. Նախաճաշ - 2 փափուկ խաշած ձու, հեղուկ բրինձ կամ հնդկացորենի շիլա, թեյ: Երկրորդ նախաճաշ - կաթնաշոռի գոլորշու սուֆլե առանց շաքարի: --Աշ - կարտոֆիլի պյուրեով ապուր, շոգեխաշած մսի կոտլետներ, կարտոֆիլի պյուրե: Կեսօրվա խորտիկ - ձկան շոգեխաշած սուֆլե: Ընթրիք - կալցիացված կաթնաշոռ, ժելե: Թույլատրվում է սպիտակ հացի պաքսիմատ:

Վիրահատությունից մեկ շաբաթ անց նշանակվում է թիվ 1 դիետան ՝ «փխրուն» տարբերակ ՝ հեշտ ներծծվող ածխաջրերի սահմանափակումով:

• բանջարեղենի արգանակ ապուր տարբեր պյուրե բանջարեղենով, մակարոնեղենով կամ հացահատիկով;
• ուտեստներ նիհար միսից, թռչնաբուծությունից (հավ, հնդկահավ) և ձկներից (ձողաձուկ, լաք, սառույց, նավարա, ձագուկ, կարպ, թառ) եփած կամ շոգեխաշած: Միս հիմնականում կոտլետների, պելմենի, կոլոլակի, կարտոֆիլի պյուրե, սուֆլեի տեսքով;
• ուտեստներ կարտոֆիլից, գազարից, ճակնդեղից, ծաղկակաղամբից, դդումից, ցուկկինիից, պյուրեից, սուֆլեից կամ պուդինգներից;
• կաթի շիլա (բրինձ, վարսակի ալյուր, գարի, հնդկաձավար, «Հերկուլես»), սուֆլեներ, պուդինգներ ՝ պատրաստված պյուրեով հացահատիկից, արիշտաից պատրաստված ուտեստներ, մակարոնեղեն, տնական արիշտա;
• փափուկ խաշած ձու, գոլորշու ձվածեղ;
• ամբողջական կաթ, չոր, խտացրած առանց շաքարի (ավելացված ուտեստին), թթվասեր, սերուցք, թարմ պատրաստված կաթնաշոռ;
• խաշած, պյուրեացված կամ թխած պտուղներ և հատապտուղներ;
• մեղմ պանիր, ցածր յուղայնությամբ խոզապուխտ;
• մեղր, ջեմ, պահածոներ, մարշալոու, մարշալոու սահմանափակ քանակությամբ ՝ ենթակա լավ հանդուրժողականության.
• թույլ թեյ `կաթով կամ սերուցքով, թույլ սուրճ` կաթով կամ սերուցքով;
• միրգ, հատապտուղ (ոչ շատ քաղցր), բանջարեղենային հյութեր, մասուրի արգանակ;
• կարագ, կարագ, բուսական յուղ (ավելացվում է պատրաստի ուտեստներին);
• մի փոքր չորացրած ցորենի հաց, չփխած թխվածքաբլիթներ, կոտրիչ:

Միս, ձուկ, սնկի արգանակ, ճարպային միս, թռչնամիս (բադ), ձուկ, բոլոր տապակած մթերքները, թթու, ապխտած միս, մարինադներ, կծու խորտիկներ, խմորեղեն, կարկանդակներ, հում չմշակված բանջարեղեն և մրգեր, բողկ, ռուտաբագա սննդակարգից բացառվում են:

Ստամոքսի հեռացումից հետո դիետայի մոտավոր մենյու («քսում» տարբերակ).

Նախաճաշ ՝ փափուկ խաշած ձու, հնդկացորենի շիլա, բրինձ կամ Հերկուլես, սուրճ կաթով:

Երկրորդ նախաճաշ ՝ թխած խնձոր, մասուրի արգանակ:

:Աշ. Բուսական կարտոֆիլի ապուր, շոգեխաշած մսային կոտլետներ կաթնային սոուսով, քերած թարմ մրգերի կոմպոտ կամ ժելե:

Կեսօրվա խորտիկ `կաթ, ոչ համեղ բլիթներ:

Ընթրիք `խաշած ձուկ և կարտոֆիլ:

Գիշերը `կեֆիր կամ թույլ թեյ` կաթով:

Ստամոքսի վիրահատությունից 3-4 ամիս անց սովորաբար թույլատրվում է թիվ 1 կամ # 5 «անփոփոխ» դիետայի տարբերակը:

• բանջարեղենի արգանակներ `տարբեր հացահատիկներով, բանջարեղենով, մակարոնեղենով, ճակնդեղով ապուրով, կաթնային ապուրներով` հացահատիկով, մրգերով և բրնձով ապուրներով: Meatածր ճարպով մսով ապուրը թույլատրվում է շաբաթական 1-2 անգամ, պայմանով, որ այն լավ հանդուրժվի.
• ուտեստներ նիհար միսից, թռչնամիսից, ձկներից `խաշած, թխած (նախապես եփած), շոգեխաշած (հյութի հեռացումով);
• թարմ բանջարեղեն (լոլիկ, վարունգ, գազար), խաշած և շոգեխաշած բանջարեղեն (գազար, կարտոֆիլ, ճակնդեղ, ցուկկինի, դդում, ծաղկակաղամբ): Թույլատրվում է ոչ թթու թթու կաղամբ, թարմ խոտաբույսեր (մաղադանոս, սամիթ);
• տարբեր հացահատիկներ (հացահատիկային և մակարոնեղեն) - բրինձ, հնդկացորեն, վարսակի ալյուր, կորեկ; շիլաներ, պուդինգներ, մրգային փլավ, խաշած արիշտա, մակարոնեղեն;
• փափուկ խաշած ձու, ձվածեղ;

Ստամոքսի մասնակի կամ ամբողջական հեռացումից 5-6 ամիս անց, ներկա բժիշկը, կախված առողջական վիճակից, կարող է խորհուրդ տալ, որ հիվանդը հավատարիմ մնա 5 կամ 15 դիետայի սեղանին:

• ամբողջական կաթ (լավ հանդուրժողականությամբ) կամ թեյով, կաթնամթերքով, կեֆիրով, յոգուրտով, acidophilus- ով, թթվասերով (հիմնականում որպես համեմունք), թարմ պատրաստված կաթնաշոռ: Պատրաստում են նաև կաթնաշոռ, տարբեր պուդինգներ, սուֆլեներ, պելմենիներ;
• մրգեր և հատապտուղներ, հասած, հում և թխած (խնձոր);
• կաթնամթերք, թթվասեր, մրգային սոուսներ;
• «Բժիշկ» տեսակի երշիկ, ցածր յուղայնությամբ խոզապուխտ, ժելե ձուկ, պանիր, եփած լեզու, աղցաններ հում և խաշած բանջարեղենից, թրջված ծովատառեխ;
• ջեմ, մեղր, marshmallow, marshmallow, ջեմ (շատ սահմանափակ քանակությամբ);
• թեյ, թույլ սուրճ `կաթով կամ առանց դրա: Թարմ մրգերի, հատապտուղների և չորացրած մրգերի կոմպոտներ (ոչ շատ քաղցր);
• միրգ, հատապտուղ (ոչ շատ քաղցր), բանջարեղենային հյութեր: Մասուրի թուրմ;
• կարագ և բուսական յուղ (կարագը ավելացվում է պատրաստի ուտեստներին);
• ցորեն, տարեկանի, ավելի լավ ՝ մի փոքր չորացրած, հաց, կոտրիչ, չխաշած թխվածքաբլիթներ, չմշակված խմորից պատրաստված արտադրանք:

Կարագի խմորից, թթուներից, ապխտած միսից, թթուներից, պահածոյացված խորտիկներից, բողկից, ռուտաբագայից և տաք համեմունքներից պատրաստված արտադրանքը բացառվում է սննդակարգից:

Դիետայի մոտավոր մենյու («չշփված» տարբերակ).

Նախաճաշ ՝ տոմատի աղցան կամ բանջարեղենային վինեգրետ, խաշած միս, փխրուն հնդկացորենի շիլա, թեյ կաթով:

Երկրորդ նախաճաշ ՝ թարմ կամ թխած խնձոր կամ հում քերած գազար:

Unchաշ ՝ աղցան, բուսակերների բորշ, խաշած ձուկ (ձուկ, լաք, սառույց) խաշած կարտոֆիլով, թթու կաղամբ, կոմպոտ:

Կեսօրվա խորտիկ `թարմ միրգ:

Ընթրիք `խաշած ձու, հնդկացորենի հացահատիկ, թեյ:

Գիշերը `կեֆիր կամ մածուն:

Ստամոքսի մասնակի կամ ամբողջական հեռացումից 5-6 ամիս անց, ներկա բժիշկը, կախված առողջական վիճակից, կարող է խորհուրդ տալ, որ հիվանդը հետևի թիվ 5 կամ 15 աղյուսակի դիետային: Եթե բարդություններ չկան և արտահայտված ուղեկցող հիվանդություններ , թույլատրվում է դիետայի մեջ ներառել ցածր յուղայնությամբ ուտեստներ, ավելի շատ թարմ բանջարեղեն և մրգեր, մսի և ձկան արգանակներ, իհարկե, հիվանդի լավ հանդուրժողականությամբ:

Մ.Գուրվիչի «Սնուցում առողջության համար» գրքի հիման վրա:

Ստամոքսի հեռացում և դրա հետևանքները

Առաջին անգամ մասնահատումն իրականացվել է Գերմանիայում 1881 թվականին, և մեթոդը կոչվել է վիրաբույժի անունով ՝ Բիլրոթի մեթոդ: Կան այլ մեթոդներ, հարմարի ընտրությունը կախված է տուժած տարածքի չափից, պաթոլոգիայի տեղայնացումից և ընդհանուր ախտորոշումից: Ստամոքսը կամ դրա մի մասը հեռացնելու գործողությունը կատարվում է հետևյալ ցուցումների համաձայն.

• Չարորակ նորագոյացություններ:
• Պերֆորացիա և փորված ստամոքսի խոց:
• Ստամոքսի պատերին ծակած խոցի առկայության դեպքում:
• Նախաքաղցկեղային պոլիպներ:
• Այրահեղ գիրություն:
• Պիլորային ստենոզ:

Հակացուցումները հետևյալն են.

• Մետաստազների առկայություն:
• Սրտանոթային համակարգի լուրջ հիվանդություններ:
• Երիկամների և լյարդի անբավարարություն:
• Տուբերկուլյոզի բաց ձև:
• Մարմնի ընդհանուր թույլ վիճակը:

Ռեզեկցիաների դասակարգում.

• Տնտեսական (իրականացվում է ստամոքսի ծավալի մինչև կեսի հեռացում): Այն սահմանվում է, օրինակ, ստամոքսի խոցերի դեպքում:
• Ընդարձակ (հեռացնել մոտ երկու երրորդը):
• Ենթատոտալ (օրգանի ծավալի 4/5):
• Ընդհանուր (ստամոքսի հյուսվածքների 90% -ը կտրված է):

Եթե ​​դա հնարավոր է անել առանց վիրահատության, նշանակվում են դեղորայք և դիետիկ թերապիա:

Ստամոքսի հեռացումից հետո դիետան բավականին խիստ է, և առաջարկությունները պետք է խստորեն պահպանվեն: Որպես կանոն, այն սահմանվում է ներկա բժշկի կողմից `հաշվի առնելով վիրահատությունից հետո հիվանդի վիճակի առանձնահատկությունները: Դրա ընդհանուր կանոնները հետևյալն են.

• Հաճախակի կոտորակային սնունդ (օրական 5-6 անգամ), մատուցում մինչև 150 մլ:
• Սնունդը պետք է լինի հեշտությամբ մարսվող, կոպիտ և դժվարամարս ՝ բացառված:
• Պահանջվում է ջերմային բուժում:
• Հիմնական դասընթացն անցնելուց հետո առնվազն մեկ ժամ հետո կարող եք ջուր կամ խմիչք խմել:
• Դիետայի սննդային արժեքը պետք է լինի հետևյալը `առնվազն 140 գ սպիտակուցներ, 70 գ ածխաջրեր, 40 գ ճարպեր (ցանկալի է բուսական ծագում):
• Առաջին 6-8 շաբաթվա ընթացքում լավագույնն է միայն գոլորշիանալ կամ եռացնել:
• Eatingանկալի է ուտելուց հետո պառկել 30-40 րոպե:
• Առաջին կերակուրը պետք է բաղկացած լինի հիմնականում ածխաջրածնային սնունդից `դրանք մարմնին էներգիա են տալիս, ընթրիքի համար ավելի լավ է պատրաստել մանրաթելերով և սպիտակուցներով հարուստ սնունդ:
• Փորձեք ուտել միևնույն ժամանակ. Եթե ​​դուք բաց եք թողնում ճաշը, ֆերմենտները վատնում են ստամոքսի լորձաթաղանթը:
• Խուսափեք շատ սառը կամ տաք սնունդից, առաջարկվող ջերմաստիճանը 50-55 աստիճան է:
• Վնասակար սնունդը (տապակած, ապխտած, թթու, թթու, արագ սնունդ) ամենավատ թշնամին է: Նրանցից տառապում է ոչ միայն ստամոքսը, այլև լյարդը, փայծաղը և այլ ներքին օրգանները:
• 1-2 ամսվա ընթացքում անհրաժեշտ է հանքային և վիտամինային հավելումներ ընդունել: Հաճախող բժիշկը կարող է նշանակել ֆերմենտային պատրաստուկներ:
• Մանրակրկիտ ծամեք սնունդը: Փաստն այն է, որ թքի ազդեցության տակ արդեն սկսվում է պառակտման և առաջնային մարսման գործընթացը:
• Անցյալում թողեք սննդի վատ սովորությունները ՝ չոր ջուր, սնունդ ՝ շարժման մեջ, արագ սննդի նախուտեստներ: Actionանկացած գործողություն կարող է վնասել ստամոքսի ցավը:
• Նոր սննդակարգին հարմարվելը կտևի մինչև 8 ամիս: Սկզբում դուք կարող եք նիհարել (կոչվում է դեմպինգի սինդրոմ), բայց աստիճանաբար մարմինը կհարմարվի:
• Դիետան պետք է բազմազան լինի ՝ հաշվի առնելով ալերգիաներն ու անհատական ​​անհանդուրժողականությունը: Ավելի լավ է ստամոքսի խոցերի վիրահատությունից հետո սննդային ռեժիմը քննարկեք ձեր բժշկի հետ:

Արգելված և թույլատրված ապրանքներ

Վերականգնման սկզբնական շրջանում (8-15 շաբաթ) առաջարկվում են հետևյալ ապրանքները.

• Դիետիկ ցորենի հաց (հնացած), կրուտոններ:
• Ապուրներ (հացահատիկային, բանջարեղենային, բայց առանց կաղամբի):
• Միս (ջիլերն ու աճառը նախապես դուրս են հանվում, մաքրվում մաշկից) - հորթի, հավի և տավարի միս:
• Ձուկ - սոճու թառ, հաչա, լաք, կարպ, կակաչ, կարպ:
• Ձու (օրական 1 հատ, փափուկ կամ գոլորշու ձվածեղ):
• Փոքր քանակությամբ կաթ, կեֆիր, կաթնաշոռ, մեղմ պանիր:
• Եփած բանջարեղեն (կարտոֆիլ, դդում, ցուկկինի, ծաղկակաղամբ, գազար):
• Մրգեր և հատապտուղներ (բացառությամբ կոպիտ մանրաթելերի): Նրանք պատրաստում են կոմպոտներ և ժելե:
• Մածուցիկ հացահատիկներ, բրնձի կաթսաներ, հնդկացորեն, վարսակի ալյուր, նուրբ թակած մակարոնեղեն կարող են լինել:
• Քիչ -քիչ կարող եք ավելացնել ձիթապտղի կամ արեւածաղկի ձեթ, մինչեւ 10 գ կարագ:
• Խմիչքներ - թեյ կաթով, նոսրացված բանջարեղենով և անուշահոտ մրգահյութերով, մասուրի թուրմ:

Արգելված սննդամթերքները ներառում են.

• Թխում և քաղցրավենիք:
• Համեմունքներ, համեմունքներ, սոուսներ, մայոնեզ:
• Մարինադներ, թթու վարունգ, պահպանություն:
• Տապակած և ապխտած սնունդ:
• Արագ սնունդ.
• Պահածոներ.
• Ալկոհոլ
• Կակաո, սուրճ, գազավորված ըմպելիքներ:
• Կաղամբ, բողկ, բողկ, թրթնջուկ, սպանախ, սոխ:
• Մրգեր և հատապտուղներ կոպիտ մաշկով:

Բժշկի հետ խորհրդակցելուց 3-4 ամիս անց կարող են ներառվել հետևյալ մթերքները.

• Տարեկանի հաց, անուշահոտ թխվածքաբլիթներ:
• Կաղամբով ապուր, բորշ, ճակնդեղ, ցածր յուղայնությամբ արգանակ:
• Թուրքիա, նապաստակի միս:
• Թթու կաղամբ, ոչ թթվային կաղամբ, կանաչի, լոլիկ, վարունգ, կանաչ ոլոռ:
• Քիչ -քիչ ջեմ, մարմելադ, շաքար, մեղր:
• Թթու կաթ, մածուն:
• Թթվասերի սոուսներ և համեմունքներ:

Առաջին շաբաթվա ընտրացանկ

Ստամոքսի վիրահատությունները դժվար է հանդուրժում մարմինը, քանի որ այս օրգանը կատարում է մի շարք գործառույթներ: Այսպիսով, օրինակ, ստամոքսում պոլիպի հեռացումից հետո դիետայի առաջին կանոնը ծոմապահությունն է և մասերի ծավալի աստիճանական աճը: Ռեզեկցիայի ավարտից հետո հիվանդը սնվում է սննդարար լուծույթներով խողովակի միջոցով 1-2 օր: Նաև գլյուկոզայի լուծույթները, ֆիզիոլոգիական լուծույթները, ամինաթթուները ներարկվում են ներերակային: Բժշկի հետազոտությունից և վերահսկման թեստերից հետո, երրորդ օրվանից, փոքր մասերում կարող եք տալ արգանակ և մասուրի արգանակ:

Չորրորդ օրվանից սահմանվում են ցեխոտ հացահատիկներ, կաթնաշոռ և ձկան խյուսեր, վեցերորդ օրվանից `բանջարեղենային խյուսեր և ձու (1 բաժին` ոչ ավելի, քան 50 գ): 8 -րդ օրվանից բաժնի ծավալը արդեն 150-200 է, 10 -րդ օրը `մինչև 400 մլ:

Աղյուսակ 1. Շաբաթվա ցուցիչ մենյու

Շաբաթվա օր	Դիետան
1 -ին	Նախաճաշի համար `մի բաժակ կեֆիր, խնձոր առանց կեղևի: Lunchաշի համար `ձկան արգանակ (120 գ), շոգեխաշած կոլոլակ (120 գ): Կեսօրվա խորտիկի համար `թույլ եփած թեյ, ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ (140 գ): Ընթրիքի համար `շոգեխաշել բանջարեղենով (140 գ), ցածր յուղայնությամբ մածուն (200 գ)
2 -րդ	Նախաճաշի համար `վարսակի ալյուր բանանով (180 գ), բուսական թեյ: Lunchաշի համար ՝ մսի արգանակ (120 գ), հավի խաշած միս (100 գ), գազարի խյուս (80 գ): Կեսօրվա խորտիկի համար `մասուրի արգանակ, կոտրիչ (80 գ): Ընթրիքի համար `կարտոֆիլի պյուրե (100 գ), տավարի կոտլետ (100 գ)
3 -րդ	Նախաճաշի համար `բրնձի շիլա հատապտուղներով (180 գ): Lunchաշին `բանջարեղենային ապուր (200 գ), շոգեխաշած միս (100 գ): Կեսօրվա խորտիկի համար `մրգային կոմպոտ, կաթնաշոռ (100 գ): Ընթրիքի համար `բրինձ բանջարեղենով (180 գ)
4 -րդ	Նախաճաշի համար ՝ բրնձի շիլա (100 գ), խաշած միս (80 գ): Lunchաշի համար `ապուր հացահատիկով (180 գ), կոլոլակ (100 գ): Կեսօրվա խորտիկի համար `թխած խնձոր (140 գ): Ընթրիքի համար `գազարի խյուս (140 գ), կոլոլակ (120 գ)
5 -րդ	Նախաճաշի համար `բանջարեղենային խյուս (140 գ), շոգեխաշած հավ (80 գ): Lunchաշի համար `ապուր բրնձով (180 գ), կոլոլակ (100 գ): Կեսօրվա խորտիկի համար `մրգային մուսս (120 գ), կեֆիր: Ընթրիքի համար `կարտոֆիլի պյուրե (120 գ), տավարի խաշած (100 գ)
6 -րդ	Նախաճաշին `վարսակի ալյուր մրգերով (180 գ): Lunchաշին ՝ ապուր լապշայով (200 գ), շոգեխաշած կոտլետ (100 գ): Կեսօրվա խորտիկի համար `կաթնաշոռ (120 գ), մասուրի արգանակ: Ընթրիքի համար `թխած դդում (120 գ), կոլոլակ (120 գ)
7 -րդ	Նախաճաշի համար `հնդկացորենի շիլա (100 գ), խաշած միս (80 գ): Lunchաշին `ապուր բանջարեղենով (200 գ), խաշած ձուկ (100 գ): Կեսօրվա խորտիկի համար `յոգուրտ, մի կտոր հաց (80 գ): Ընթրիքի համար `դդումի խյուս (100 գ), շոգեխաշած ձուկ (100 գ)