Ինչ է տղամարդը նմանվում փխրուն չամիայի: Ժանտախտի բուժում: Ժանտախտ - մարդու մարմնում մանրէների ներթափանցման մեթոդներ

Միջնադարում (XIV դ.) Եվրոպական բնակչության կեսից ավելին թեքեց ժանտախտը, որը հայտնի է որպես սեւ մահ: Այս համաճարակների սարսափը մնաց մարդկանց հիշատակին մի քանի դարերից հետո եւ նույնիսկ գրավվում է նկարիչների կտավներում: Ավելին, ժանտախտը բազմիցս այցելել է Եվրոպա եւ իրականացրել մարդկային կյանք, չնայած նման քանակությամբ:

Ներկայումս հիվանդությունը տեղադրված է: Ամեն տարի մոտ 2 հազար մարդ վարակվում է: Դրանցից առավել մեռնում: Վարակման դեպքերի մեծ մասը նշվում է Չինաստանի հյուսիսային շրջաններում եւ Կենտրոնական Ասիայի երկրներում: Փորձագետների կարծիքով, այսօր սեւ մահվան առաջացման պատճառներ եւ պայմաններ չկան:

Ժանտախտի պաթոգենը բացվել է 1894 թվականին: Ուսումնասիրելով հիվանդության համաճարակների ուսումնասիրությունը, ռուս գիտնականները մշակել են հիվանդության զարգացման, դրա ախտորոշման եւ բուժման սկզբունքները, ստեղծվել է ակնկալվող պատվաստանյութ:

Ժանտախտի ախտանիշները կախված են հիվանդության ձեւից: Թոքերի վնասմամբ, հիվանդները դառնում են խիստ լիցքաթափվում, քանի որ վարակը տարածվում է օդային կաթիլների շրջակա միջավայրի վրա: Ժանտախտի բուբոնիկ ձեւով հիվանդները հանգստանում են կամ ընդհանրապես վարակիչ չեն: Տուժած ավշային հանգույցների լիցքաթափում պաթոգենները բացակայում են, կամ կան բավականին փոքր:

Ժանտախտի բուժումը շատ ավելի արդյունավետ է դարձել ժամանակակից հակաբակտերիալ դեղերի գալուստով: Ժանտախտից մահացությունը այս պահից նվազել է մինչեւ 70%:

Ժանտախտի կանխարգելումը ներառում է մի շարք իրադարձություններ, որոնք սահմանափակում են վարակի տարածումը:

Ժանտախտը աղետալիզական սուտ վարակիչ զիմշական հիվանդություն է, որը ԱՊՀ երկրներում նման հիվանդությունների հետ միասին դիտարկվում է (Ooi):

ՆկՂ 1. Նկար «Մահվան հաղթանակ»: Peter Bruegel.

Ժանտախտի պատճառական գործակալ

1878-ին Գ. Ն. Մինհը եւ 1894-ին Ա. Այնուհետեւ ռուս գիտնականները ուսումնասիրել են հիվանդության զարգացման մեխանիզմը, ախտորոշման եւ բուժման սկզբունքները, ստեղծեցին ակնկալվող պատվաստանյութ:

• Հիվանդության պատճառահետեւանքային գործակալը (Երինիա Պեստիս) երկբեւեռ գրիչ է kokkobacillo, որն ունի նուրբ պարկուճ եւ երբեք վեճ է առաջացնում: Պարկուճ եւ հակաօդային լորձի ձեւավորման ունակությունը թույլ չի տալիս մակրոֆագներ եւ լեյկոցիտներ ակտիվորեն պայքարել պատճառական գործակալի հետ, որի արդյունքում այն \u200b\u200bարագորեն բազմապատկվում է մարդու եւ կենդանու օրգաններով եւ լիմֆատիկ ուղիներ ամբողջ մարմնի վրա:
• Ժանտախտի պաթոգենները տարբերակում են էկզոտոքսինները եւ էնդոտոքսինները: Նախկին եւ էնդոտոքսինները պարունակվում են մարմիններում եւ պարկուճների մանրէներ:
• Բակտերիաների ագրեսիայի ֆերմենտները (Hyaluronidase, Coagulaz, Fibrinolysin, HemolyaSing) հեշտացնում են իրենց ներթափանցումը մարմնում: Գավազանն ունակ է ներթափանցել նույնիսկ անձեռնմխելի մաշկի միջոցով:
• Գետնին ժանտախտը չի կորցնում իր կենսունակությունը մինչեւ մի քանի ամիս: Կենդանիների եւ կրծողների դիպերում գոյատեւում է մինչեւ մեկ ամիս:
• Բակտերիաները դիմացկուն են ցածր ջերմաստիճանի եւ սառեցման:
• Ժանտախտի պաթոգենները զգայուն են բարձր ջերմաստիճանի նկատմամբ, միջին եւ արեւի ճառագայթների թթվային ռեակցիան, որոնք դրանք սպանում են միայն 2-ից 3 ժամ:
• Մինչեւ 30 օր, պաթոգենները պահպանվում են GNAMEH- ում, մինչեւ 3 ամիս `կաթի մեջ, մինչեւ 50 օր` ջրի մեջ:
• Ախտահանման միջոցները մի քանի րոպեում ոչնչացնում են ժանտախտը գավազան:
• Ժանտախտի պաթոգենները հիվանդություն են առաջացնում կենդանիների 250 տեսակների մեջ: Նրանց թվում են կրծողների մեծ մասը: Նմուշ ուղտեր, աղվեսներ, կատուներ եւ այլ կենդանիներ ենթակա են:

ՆկՂ 2. Լուսանկարում ժանտախտ - մանրէներ, առաջացնելով ժանտախտ - Երսինիա Պեստիս:

ՆկՂ 3. Ֆորումում ժանտախտի պաթոգենները: Անիլեն ներկանյութերի կողմից ինտենսիվության գունավորումն ամենամեծն է մանրէների բեւեռներով:

PHP? Փոստ \u003d 4145 & Գործողություն \u003d Խմբագրել #

ՆկՂ 4. Լուսանկարում, ժանտախտի պաթոգենները `խիտ գաղութի միջավայրում աճ: Սկզբնապես, գաղութը կոտրված ապակի է: Հաջորդը, նրանց կենտրոնական մասը սեղմված է, իսկ ծայրամասային սարքերը նման են ժանյակին:

Համաճարակաբանություն

Reserv րամբարի վարակ

Հեշտությամբ հուսալի է ժապավենի ժապավենից (tarbagans, բերք, gerbils, gopters, առնետներ եւ տներ) եւ կենդանիներ (ուղտեր, կատուներ, աղվեսներ, նապաստակներ, ոզնի եւ այլն): Սպիտակ մկներ, գվինեա խոզեր, նապաստակներ եւ կապիկներ ենթարկվում են լաբորատոր կենդանիների վարակների:

Շները երբեք հիվանդ չեն դառնում, բայց պաթոգենը փոխանցում են արյան ծծող միջատների խայթոցով `Flea: Հիվանդությունից մահացած կենդանին դադարում է լինել վարակի աղբյուր: Եթե \u200b\u200bսալիկապատ ձկնաբուծարաններով վարակված կրծողները ընկել են ձմեռման, ապա հիվանդությունը ձեռք է բերում լատենտ հոսանք, եւ ձմեռելուց հետո նրանք կրկին դառնում են պաթոգեն: Ընդհանուր առմամբ, կան մինչեւ 250 տեսակի կենդանիներ, որոնք հիվանդ են, եւ, հետեւաբար, վարակի աղբյուրն ու ջրամբարը են:

ՆկՂ 5. Կրծողներ - ջրամբարը եւ ժանտախտի պաթոգենի աղբյուրը:

ՆկՂ 6. Կրծողների ժանտախտի լուսանկարում. Մաշկի տակ բարձրացված ավշային հանգույցներ եւ բազմաթիվ արյունազեղումներ:

ՆկՂ 7. Լուսանկարում, փոքրիկ կարեկանխիկ `Կենտրոնական Ասիայի ինքնաթիռի հիվանդության սուրհանդակ:

ՆկՂ 8. Լուսանկարում, սեւ առնետը փոխադրող է ոչ միայն ժանտախտը, այլեւ լեյթսպանոսկրոզը, լեյշիոզը, սաղմոնսելոզը, տրիխինելոզը եւ այլն:

Վարակման եղանակներ

• Պաթոգենների փոխանցման հիմնական ուղին `Bloch- ի խայթոցների միջոցով (փոխանցող ուղի):
• Վարակը կարող է մուտք գործել մարդու մարմին, կենդանիների հետ հիվանդների հետ աշխատելիս. Մահկան, մաշկը հեռացնելը եւ կտրելը (կոնտակտային ուղի):
• Պաթոգենները կարող են մարդու մարմինը մտնել վարակված պարենային ապրանքների միջոցով, իրենց անբավարար ջերմային բուժման արդյունքում:
• Ժանտախտի թոքային ձեւ ունեցող հիվանդից վարակը բաշխվում է օդային կաթիլով:

ՆկՂ 9. Խեղկավորի լուսանկարում մարդու մաշկի վրա:

ՆկՂ 10. Լուսանկարում `լույսի խայթոցի պահը:

ՆկՂ 11. Բլեֆի խայթոցի պահը:

Պաթորալային փոխադրումներ

• Պաթոգենների կրողներն են `փրփուր (բնության մեջ կան այս arthropods- ի միջատների ավելի քան 100 տեսակ),
• Պաթոգենների կրողներն են տիկնիկների որոշ տեսակներ:

ՆկՂ 12. Bloch- ի լուսանկարում `ժանտախտի հիմնական փոխադրողը: Բնության մեջ այս միջատների ավելի քան 100 տեսակ կա:

ՆկՂ 13. Լուսանկարում, «Սուսկային» Flea- ն ժանտախտի հիմնական կրող է:

Քանի որ վարակը տեղի է ունենում

Վարակումը տեղի է ունենում միջատների խայթոցի միջոցով եւ ջարդում է իր ֆեկցիաները եւ աղիքի բովանդակությունը `էներգիայի մատակարարման ընթացքում: Coagulease- ի ազդեցության տակ գտնվող աղիքային խողովակի բակտերիաների վերարտադրման մեջ (պաթոգենների մեկուսացված ֆերմենտը) կազմում է «վարդակից», ինչը կանխում է մարդու արյան հոսքը իր մարմինը: Արդյունքում, Flea- ն ցատկում է ճյուղավորված մաշկի մի փունջ: Վարակված ձողերը բավականաչափ բարձր են մնում 7 շաբաթ եւ մինչեւ 1 տարի:

ՆկՂ 14. Լուսանկարում, Flea- ի խայթոցի տեսքը սալաքարերի գրգռումն է:

ՆկՂ 15. Լուսանկարում, Fleas- ի խայթոցների բնութագրական շարքը:

ՆկՂ 16. Բլոկի խայթոցների մեջ տիբիայի տեսակետը:

ՆկՂ 17. ազդրի տեսքը `փխրունության խայթոցով:

Մարդը, ինչպես վարակի աղբյուրը

• Թոքերի վնասմամբ հիվանդները դառնում են խիստ տարբերակված: Վարակը տարածվում է շրջակա միջավայրի վրա `օդային կաթիլով:
• Ժանտախտի բուբոնիկ ձեւով հիվանդները հանգստանում են կամ ընդհանրապես վարակիչ չեն: Տուժած ավշային հանգույցների լիցքաթափում պաթոգենները բացակայում են, կամ կան բավականին փոքր:

Ժանտախտի զարգացման մեխանիզմները

Պարկուճը եւ հակաֆանական լորձը ձեւավորելու համար ժանտախտի ձողիկների կարողությունը թույլ չի տալիս մակրոֆագներ եւ լեյկոցիտներ ակտիվորեն զբաղվել դրանով, որի արդյունքում պաթոգենը արագորեն բազմապատկվում է անձի եւ կենդանու հյուսվածքների մեջ:

• Վնասված մաշկի միջոցով ժանտախտի պաթոգենները եւ հետագա ավշային ուղիները ներթափանցում են ավշային հանգույցներ, որոնք բորբոքվում եւ ձեւավորում են կոնգլոմերատներ, (բուբոններ): Բորբոքումը զարգանում է միջատների խայթոցի տեղում:
• Պատճառական գործակալի ներթափանցումը արյան մեջ եւ դրա զանգվածային վերարտադրությամբ հանգեցնում է բակտերիալ սուբսի զարգացմանը:
• Ժանտախտի թոքային ձեւ ունեցող հիվանդից վարակը բաշխվում է օդային կաթիլով: Բակտերիաները ընկնում են ալվեոլի մեջ եւ առաջացնում են ծանր թոքաբորբ:
• Ի պատասխան բակտերիաների զանգվածային վերարտադրության, հիվանդի մարմինը հսկայական թվով բորբոքման միջնորդներ է առաջացնում: Զարգանում է Տարածված ներերակային կոագուլյացիայի համախտանիշ (DVS համախտանիշ), որում ազդում են բոլոր ներքին օրգանները: Մարմնի նկատմամբ որոշակի վտանգի տակ են սրտի եւ վերերիկամային խցուկների մկանների արյունազեղում: Զարգացած վարակիչ-թունավոր ցնցումը դառնում է հիվանդի մահվան պատճառը:

ՆկՂ 18. Լուսանկարում, բուբոնիկ ժանտախտը: Առեւտրի գոտում ավշային հանգույցի բնորոշ աճ:

Ժանտախտի ախտանիշները

Հիվանդությունը դրսեւորվում է 3-6 օրվա ընթացքում մարմնի մեջ մարմնի մեջ գտնվող պաթոգենի ներթափանցումից հետո (բայց 9-րդ օրվա ընթացքում հիվանդության առաջացման դեպքեր կան դեպքեր): Արյան մեջ վարակվելու դեպքում ինկուբացիոն ժամանակահատվածը մի քանի ժամ է:
Նախնական ժամանակահատվածի կլինիկական պատկեր

• Սուր սկիզբ, մեծ թվով ջերմաստիճաններ եւ օկտվինացիաներ:
• Մալգիա (մկանային ցավ):
• Ցավոտ ծարավ:
• Թուլության ուժեղ դրսեւորում:
• Հոգեբուժության հուզմունքի արագ զարգացումը («Crazy» - ը կոչվում է նման հիվանդներ): Դեմքի վրա հայտնվում է սարսափ դիմակ («ժանտախտի դիմակ»): Ավելի քիչ հաճախ նշում է արգելքը եւ ապատիան:
• Դեմքը դառնում է հիպերմետիկ եւ մտածված:
• Լեզուն խիտ ծածկված է սպիտակ ծաղկումով («Cretaceous լեզվով»):
• Բազմաթիվ արյունազեղումներ են հայտնվում մաշկի վրա:
• Սրտի ռիթմը զգալիորեն մաս է կազմում: Հայտնվում է առիթմիան: Զարկերակային ճնշման կաթիլներ:
• Շնչառությունը դառնում է մակերեսային եւ արագ (Tahipne):
• Առարկայի նվազում է մեզի քանակը: Անուրիան զարգանում է (մեզի թողարկման ամբողջական բացակայությունը):

ՆկՂ 19. Լուսանկարում, Չումայի հիվանդի օգնությունը դառնում է բժիշկներ, որոնք հագնված են սպասվող տարազներով:

Չումոյի հիվանդության ձեւերը

Հիվանդության տեղական ձեւերը

Մաշկի ձեւ

Մաշկի վրա վարակված կենդանու հետ լուքի կամ կապի կծում կայքում հայտնվում է պապուլա, որն արագորեն խոց է: Հաջորդը հայտնվում է սեւ բծախնդրություն եւ սպի: Ամենից հաճախ մաշկի դրսեւորումները ժանտախտի ավելի սարսափելի դրսեւորումների առաջին նշաններն են:

Բուբոնիկ ձեւ

Հիվանդության դրսեւորման առավել հաճախակի ձեւը: Լիմֆի հանգույցների աճը դրսեւորվում է միջատների խայթոցի (inguinal, axillary, արգանդի վզիկի) հարեւանությամբ: Մեկ ավիշ հանգույցը ավելի հաճախ ներդրումներ է կատարել ավելի հաճախ, մի քանիսը: Միանգամից մի քանի ավշային հանգույցների բորբոքմամբ ձեւավորվում է ցավոտ բուբոն: Սկզբնապես, պինդ հետեւողականության ավշային հանգույցը, ցավոտ ափի մեջ: Աստիճանաբար, այն փափկացնում է, ձեռք բերելով կոշտ հետեւողականություն: Հաջորդը, ավշային հանգույցը կամ լուծարվում է, կամ խոցված է եւ սկլերոզիզացված: Տուժած ավշային հավաքի մասին վարակը կարող է ընկնել արյան մեջ, որին հաջորդում է բակտերիալ Սեպսի զարգացումը: Ժանտախտի բուբոնիկ ձեւի կտրուկ փուլը տեւում է մոտ մեկ շաբաթ:

ՆկՂ 20. Տուժած արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների լուսանկարում (Bubones): Մաշկի բազմաթիվ արյունազեղումներ:

ՆկՂ 21. Լուսանկարում, ժանտախտի բուբոնիկ ձեւը արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների պարտությունն է: Բազմաթիվ արյունազերքներ մաշկի ծածկույթի մեջ:

ՆկՂ 22. Լուսանկարում, ժանտախտի բուբոնիկ ձեւը:

Ընդհանուր (ընդհանրացված) ձեւեր

Երբ արյան մեջ գտնվող պատճառական գործակալը, զարգանում է ժանտախտի ժանտախտի ձեւերը:

Առաջնային-սեպտիկ

Եթե \u200b\u200bվարակը, շրջանցելով ավշային հանգույցները, անմիջապես ընկնում է արյան մեջ, ապա զարգացնում է հիվանդության առաջնային սեպտիկ ձեւը: Վկոչումը կայծակի զարգացում է: Հիվանդի մարմնում պաթոգենների զանգվածային վերարտադրությամբ արտադրվում է հսկայական բորբոքման միջնորդների: Սա հանգեցնում է տարածված ներխուժված կոագուլյացիայի համախտանիշի (DVS համախտանիշի) զարգացմանը, որում ազդում են բոլոր ներքին օրգանները: Մարմնի նկատմամբ որոշակի վտանգի տակ են սրտի եւ վերերիկամային խցուկների մկանների արյունազեղում: Զարգացած վարակիչ-թունավոր ցնցումը դառնում է հիվանդի մահվան պատճառը:

Հիվանդության միջնակարգ-սեպտիկ ձեւ

Տուժած ավշային հանգույցների սահմաններից դուրս վարակի տարածման եւ արյան մեջ գտնվող պատճառական գործակալների ներարկումից դուրս, զարգանում է վարակիչ sepsis- ը, ինչը դրսեւորվում է հիվանդի վիճակի վրա կտրուկ վատթարացումով, հարբեցողության եւ DVS համախտանիշի մշակում: Զարգացած վարակիչ-թունավոր ցնցումը դառնում է հիվանդի մահվան պատճառը:

ՆկՂ 23. Լուսանկարում, ժանտախտի սեպտիկ ձեւը DVS համախտանիշի հետեւանքներն է:

ՆկՂ 24. Ժանտախտի սեպտիկ ձեւը DVS համախտանիշի հետեւանքներն է:

ՆկՂ 25. 59-ամյա Պոլ Գեյլորդ (Պորտլանդիայի բնակիչ, Օրեգոն, ԱՄՆ): Ժանտախտի բակտերիաները փորված կատուից ընկան նրա մարմինը: Հիվանդության զարգացած երկրորդային սեպտիկ ձեւի արդյունքում նրան ձեռքերն ու ոտքերի վրա են մատուցվում մատներ:

ՆկՂ 26. DVS համախտանիշի հետեւանքները:

Հիվանդության արտաքին տեսողական ձեւեր

Առաջնակարգ

Ժանտախտի թոքերի ձեւը հիվանդության առավել ծանր եւ վտանգավոր ձեւն է: Վարակը ներթափանցում է օդային կաթիլների Alveoy- ը: Թոքային գործվածքների վնասվածքը ուղեկցվում է հազի եւ շնչառության կարճությամբ: Մարմնի ջերմաստիճանի ավելացումը հոսում է ուժեղ ցրտերով: Ծայրը սկզբում գտնվում է հաստ եւ թափանցիկ (ապակենիչ) հիվանդություն, այնուհետեւ դառնում է հեղուկ եւ փրփուր, արյան խառնուրդով: Ֆիզիկական հետազոտությունների սակավ տվյալները չեն համապատասխանում հիվանդության ծանրությանը: Մշակված է DVS համախտանիշի կողմից: Ներքին օրգանները ազդում են: Մարմնի համար հատուկ վտանգ է ներկայացնում սրտի մկանների եւ վերերիկամային խցուկների արյունազեղում: Հիվանդի մահը գալիս է վարակիչ-թունավոր ցնցումներից:

Թոքերի վնասմամբ հիվանդները դառնում են խիստ տարբերակված: Նրանք իրենց շուրջը ձեւավորում են հատկապես վտանգավոր վարակիչ հիվանդության ուշադրության կենտրոնում:

Միջնակարգ լույս

Դա հիվանդության չափազանց վտանգավոր եւ ծանր ձեւ է: Pathogens- ը ներթափանցում է տուժած ավշային հանգույցների թոքային գործվածքները կամ արյան հոսքով բակտերիալ SEPSIS- ի ընթացքում: Հիվանդության կլինիկա եւ արդյունք, որպես առաջնային թոքերի ձեւ:

Աղիքային ձեւ

Հիվանդության այս ձեւի առկայությունը համարվում է վիճաբանություն: Ենթադրվում է, որ վարակը տեղի է ունենում վարակված ապրանքների օգտագործման միջոցով: Սկզբնապես, հարբածության համախտանիշի ֆոնին հայտնվում է ստամոքսի եւ փսխման ցավը: Հաջորդը միանում է լուծին եւ բազմաթիվ հորդորներ (Թենսմաս): Ամբիոնը առատ լորձաթաղանթ արյուն է:

ՆկՂ 27. Նախատեսված զգեստների լուսանկար `բժշկական աշխատողների հատուկ սարքավորում` առանձնապես վտանգավոր վարակիչ հիվանդության ուշադրության կենտրոնում վերացնելու համար:

Ժանտախտի լաբորատոր ախտորոշում

Ժանտախտի ախտորոշման հիմքը ժանտախտի արագ հայտնաբերումն է: Սկզբնապես իրականացվում է Smearscopy- ը: Ավելին, առանձնանում է պաթոգենի մշակույթը, ինչը փորձարարական կենդանիներ է պատճառել:

Ուսումնասիրության բովանդակությունը բուբոնի, փչոցի, արյան, ֆեկցիայի բովանդակությունն է, մեռած եւ կենդանիների դիակների կտորների կտորներ:

Մանրէոսկոպիա:

Ժանտախտի պատճառահետեւանքային գործակալը (Yersinia Pestis) շարքի ձեւավորված երկբեւեռ kokkobacillina է: Ուղղակի մանրէոսկոպիայի միջոցով ափսեի հայտնաբերման վերաբերյալ վերլուծությունը ամենադյուրին եւ արագ ձեւն է: Սպասման ժամանակը ոչ ավելի, քան 2 ժամ է:

Կենսաբանական նյութեր ցանելը

Ժանտախտի պաթոգենի մշակույթը հատկացվում է մասնագիտացված ռեժիմի լաբորատորիաներում, որոնք նախատեսված են աշխատանքի: Պատճառական գործակալի մշակույթի աճը երկու օր է: Հաջորդը, իրականացվում է հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության փորձություն:

Սերոլոգիական մեթոդներ

Սերգոլոգիական մեթոդների օգտագործումը թույլ է տալիս որոշել արյան շիճուկի հիվանդի հակամարմինների առկայությունն ու աճը ժանտախտի պաթոգենին: Արդյունքը ստանալու ժամանակը 7 օր է:

ՆկՂ 28. Ժանտախտի ախտորոշումը իրականացվում է Հատուկ ռեժիմի լաբորատորիաներում:

ՆկՂ 29. Լուսանկարում, ժանտախտի պաթոգենները: Fluorilla մանրադիտակ:

ՆկՂ 30. Լուսանկարչական մշակույթում Yersinia pestis.

Իմունիտետը ժանտախտի տակ

Ժանտախտի պաթոգենի ներդրման համար հակամարմինները ձեւավորվում են բավականին ուշ ժամկետներում `հիվանդության զարգացման համար: Անձեռնմխելիությունը տառապող հիվանդությունից հետո երկար չէ եւ ոչ լարված: Հիվանդության կրկնակի դեպքեր կան, որոնք անցնում են նույնքան դժվար:

Ժանտախտի բուժում

Մինչեւ բուժումը սկսելը, հիվանդը հոսպիտալացվում է առանձին բռնցքամարտում: Հատուկ սպասվող զգեստներով հիվանդին սպասարկող բժշկական անձնակազմը:

Հակամանրէային բուժում

Հակաբակտերիալ վերաբերմունքը սկսվում է հիվանդության առաջին նշաններից եւ դրսեւորումներից: Հակաբիոտիկներից նախապատվությունը տրվում է AminoglyCoside Group- ի (Streptomycin) հակաբակտերիալ դեղամիջոցներին, Tetracycline խմբերը (Vibromycin, Morphocyclin), Fluoroquinolone խմբերը (CIPROFLOXIN): Դա ապացուցվել է ամֆենիկոլի խմբերի հակաբիոտիկների մաշկի ձեւի բուժման մեջ: Հիվանդության սեպտիկ ձեւերով առաջարկվում է հակաբիոտիկների համադրություն: Հակաբակտերիալ թերապիայի ընթացքը առնվազն 7-10 օր է:

Բուժում `կապված պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման տարբեր փուլերին

Պաթոգենետիկ թերապիայի նպատակը թունավորման համախտանիշը նվազեցնելն է, տոքսինները հիվանդի արյունից հեռացնելով:

• Show ուցադրվում է թարմ սառեցված պլազմայի, սպիտակուցային պատրաստուկների, արտանետումների, արտանետումների, արտասահմանյան պատրաստուկների, արտանետումների, այլ դեղամիջոցների ներդրումը:
• Մանրէկասարկման բարելավումը կատարվում է տրեդենտի օգտագործման միջոցով `SALC Serifle- ի կամ Piciculon- ի հետ համատեղ:
• Արյունազեղումներ մշակելիս անմիջապես իրականացվում է Ferrez Plasma- ն, որպեսզի ազատվի ներերակուլյար կոագուլյացիայի համախտանիշը:
• Երբ ճնշումը կաթիլ է, հատկացվում է աղբանոց: Այս պետությունը խոսում է Sepsis- ի ընդհանրացման եւ զարգացման մասին:

Սիմպտոմատիկ բուժում

Սիմպտոմատիկ բուժումն ուղղված է ժանտախտի դրսեւորումների (ախտանիշների) ճնշումների (ախտանիշների) ճնշմանը եւ վերացմանը, ինչը հեշտացնում է հիվանդի տառապանքը: Այն ուղղված է ցավը, հազը, շնչառության կարճությունը, խեղդելը, տախիկարդիան եւ այլն:

Հիվանդը առողջ է համարվում, եթե հիվանդության բոլոր ախտանիշներն անհետացան եւ ստացվեցին մանրէաբանական հետազոտությունների 3 բացասական արդյունք:

Հակահամաճարակային իրադարձություններ

Ժանտախտի հիվանդի նույնականացումը ազդանշան է անմիջապես վարելու համար, որոնք ներառում են.

• կարանտինի միջոցառումների անցկացում.
• Հիվանդի անմիջական մեկուսացում եւ սպասարկման անձնակազմի կանխարգելիչ հակաբակտերիալ բուժում իրականացնելը.
• ախտահանումը հիվանդության ուշադրության կենտրոնում.
• Հիվանդների հետ կապի մեջ գտնվող անձանց պատվաստում:

Ակնկալվող պատվաստանյութի պատվաստումից հետո անձեռնմխելիությունը մնում է տարվա ընթացքում: Կրկնվում է 6 ամիս հետո: Վարձույթին սպառնացող անձինք. Հովիվներ, որսորդներ, գյուղատնտեսական աշխատողներ եւ կանխատեսվող հաստատությունների աշխատողներ:

ՆկՂ 31. Նախատեսված զգեստներով հագնված բժիշկների բրիգադի լուսանկարում:

Հիվանդության կանխատեսում

Չումայի հիվանդության կանխատեսումը կախված է հետեւյալ գործոններից.

• Հիվանդության ձեւերը
• Սկսված բուժման ժամանակին
• Դեղորայքի եւ թմրամիջոցների բուժման ողջ զինանոցի առկայությունը:

Ավշային հանգույցների վնասվածք ունեցող հիվանդների մոտ առավել բարենպաստ կանխատեսում: Հիվանդության այս ձեւով մահացությունը հասնում է 5% -ի: Հիվանդության սեպտիկ ձեւով մահացության մակարդակը հասնում է 95% -ի:

Ժանտախտը եւ նույնիսկ բոլոր անհրաժեշտ դեղերը եւ մանիպուլյացիաները կիրառելիս հիվանդությունը հաճախ ավարտվում է հիվանդի մահով: Ժանտախտի պաթոգենները անընդհատ շրջանառվում են բնության մեջ եւ ոչ թե հարմար չեն ավերածությունն ու վերահսկողությունը: Ժանտախտի ախտանիշները բազմազան են եւ կախված են հիվանդության ձեւից: Ժանտախտի բուբոնիկ ձեւը ամենատարածվածն է:

Հոդվածներ Բաժին «Հատկապես վտանգավոր վարակներ»Ամենահայտնի

Ժանտախտը վարակիչ բնության ծանր հիվանդություն է, որը հոսում է մարմնի ջերմաստիճանի, թոքերի եւ ավշային հանգույցների վնասվածքներով: Հաճախ այս հիվանդության ֆոնին բորբոքային գործընթաց է զարգանում մարմնի բոլոր հյուսվածքներում: Հիվանդությունը բնութագրվում է մահացության բարձր շեմով:

Պատմական տեղեկանք

Ժամանակակից մարդկության պատմության մեջ այդպիսի անողոք հիվանդություն չկար, որպես ժանտախտ: Մինչ օրս տեղեկատվությունը հասել է այն փաստին, որ հին ժամանակներում հիվանդությունը կրում էր մեծ թվով մարդկանց կյանքը: Համաճարակները սովորաբար սկսվել են վարակված կենդանիների հետ անմիջական շփումներից հետո: Հաճախ նպատչելիության տարածումը վերածվեց համաճարակի: Պատմությունները հայտնի են երեք նման դեպք:

Առաջինը կոչվեց Justinian ժանտախտ: Եգիպտոսի տարածքում գրանցվել է համաճարակի այս դեպքը (527-565): Երկրորդը կոչվում էր մեծը: Եվրոպայում ժանտախտը հինգ տարի է կատաղում էր, նրա հետ կյանքի կոչելով մոտ 60 միլիոն մարդ: Երրորդ համաճարակը տեղի է ունեցել Հոնկոնգում 1895 թ. Ավելի ուշ նա տեղափոխվեց Հնդկաստանի տարածք, որտեղ մահացավ ավելի քան 10 միլիոն մարդ:

Ամենամեծ համաճարակներից մեկը Ֆրանսիայում էր, որտեղ այդ ժամանակ ապրում էր հայտնի հոգեբանական քթրադամուսը: Նա փորձեց ֆիտոթերապիայի օգնությամբ «սեւ մահ» պայքարել: Florentine Iris, Cypress Sawders, Carnation, Aloe եւ անուշաբույր օդը, նա խառնվեց վարդի ծաղկաթերթերի հետ: Արդյունքում ստացված խառնուրդից, Extrasensus- ը արեց այսպես կոչված վարդագույն հաբերը: Դժբախտաբար, Եվրոպայում ժանտախտը կուլ տվեց կնոջը եւ երեխաներին:

Շատ քաղաքներ, որտեղ թագավորությունը ամբողջությամբ այրվել է մահը: Բժիշկները փորձում են օգնել հիվանդներին, հագնված սպասվող զրահի մեջ (կաշվե երկար անձրեւանոց, երկար քթի դիմակ): Դիմակի մեջ բժիշկները տեղադրվել են բուսաբուծական տարբեր վճարներ: Բերանի խոռոչը քսում էր սխտորը, իսկ ականջի մեջ խրված գորգերը:

Ինչու է ժանտախտը զարգանում:

Վիրուս կամ հիվանդություն: Այս հիվանդությունը պայմանավորված է միկրոօրգանիզմի կողմից, որը կոչվում է Yersonina Pestis: Այս մանրէը երկար ժամանակ պահպանում է կենսունակությունը: Այն ցույց է տալիս ջեռուցման գործընթացին դիմադրություն: Դրոշի ժանտախտի ժանտախտի ժանտախտի գործոններին (թթվածինը, արեւային ճառագայթները, թթվածնի ճառագայթները) բավականին զգայուն են:

Հիվանդության աղբյուրը վայրի կրծող է, սովորաբար առնետների մեջ: Հազվագյուտ դեպքերում տղամարդը մանրէների կրող է:

Բոլոր մարդիկ ունեն վարակի բնական զգայունություն: Պաթոլոգիան կարող է զարգանալ վարակի ֆոնի վրա բացարձակապես ցանկացած միջոց: Հետվիրահատական \u200b\u200bանձեռնմխելիության հարաբերական: Այնուամենայնիվ, վարակի կրկնվող դեպքերը սովորաբար տեղի են ունենում բարդ ձեւով:

Ինչ նշաններ են ժանտախտը. Հիվանդության ախտանիշներ

Հիվանդության ինկուբացիոն ժամանակահատվածը տատանվում է 3-ից մոտ 6 օր, բայց համաճարակային պայմաններում այն \u200b\u200bկարող է կրճատվել մինչեւ օր: Ժանտախտը սկսվում է սուրորեն ուղեկցությամբ ջերմաստիճանի կտրուկ աճով, հիվանդները բողոքում են հոդերի անհանգստությունից, փսխում արյան կեղտերով: Վարակման առաջին ժամերին կան մարդու նշաններ, որոնք դառնում են չափազանց ակտիվ, ինչ-որ տեղ վազելու նրա ցանկությունը, ապա առաջանում են հալոցանքներ եւ անհեթեթություն: Այն չի կարելի առանձնացնել եւ տեղափոխվել:

Արտաքին ախտանիշներից հնարավոր է նշել մարդու հիպերեմիան, դեմքի արտահայտությունը բնորոշ է տառապող տեսք: Լեզուն աստիճանաբար մեծանում է չափի, այն հայտնվում է սպիտակ բռնկում: Նշեց նաեւ տախիկարդիայի առաջացումը, արյան ճնշման նվազում:

Բժիշկները հատկացնում են այս հիվանդության մի քանի ձեւ, բուբոնիկ, մաշկ, սեպտիկ, թոքային: Յուրաքանչյուր տարբերակ բնութագրվում է բնութագրական հատկություններով: Մենք նրանց մասին կխոսենք այս հոդվածի նյութերում:

Բուբոնիկ ժանտախտ

Bubonous ժանտախտը հիվանդության ամենատարածված ձեւն է: Բուբերի տակ հասկացվում են ավշային հանգույցների հատուկ փոփոխություններով: Նրանք, որպես կանոն, մասի մի մասն են: Սկզբնապես նկատվում է ավշային հանգույցների դաշտում ցավը: 1-2 օր անց դրանք մեծանում են չափի, ձեռք են բերում կոշտ հետեւողականություն, ջերմաստիճանը կտրուկ աճում է: Հիվանդության հետագա ընթացքը կարող է հանգեցնել ինչպես բուբոնի անկախ վերափոխման, այնպես էլ խոցերի ձեւավորման:

Մաշկի ժանտախտ

Պաթոլոգիայի այս ձեւի, տարածքում կարբունկների առաջացումը, որտեղ մարմինը մտցվել է պատճառական գործակալը: Ժանտախտի հիվանդությունը ուղեկցվում է ցավոտ պաստուսի մաշկի ձեւավորմամբ կարմրավուն բովանդակությամբ: Նրանց շուրջը կա ներթափանցման եւ հիպերեմիայի տարածք: Եթե \u200b\u200bպաստառը բացվի ինքնուրույն, նրա տեղում հայտնվում է դեղին թամբով խոց: Որոշ ժամանակ անց ներքեւը ծածկված է սեւ սկրովինգով, որն աստիճանաբար դուրս է գալիս, թողնելով սպիները ինքն իրենից հետո:

Օդաճնշական ժանտախտ

Թոքային ժանտախտը համաճարակային տեսանկյունից հիվանդության ամենավտանգավոր ձեւն է: Ինկուբացիոն ժամանակահատվածը ունի մի քանի ժամից երկու օր: Ուժեղ հազը հայտնվում է վարակելուց հետո երկրորդ օրը, կրծքավանդակի ցավը, շնչառության կարճությունը տեղի է ունենում: Թոքերի բուռն ազդանշանային նշանների հայտնաբերման վերաբերյալ հայտնաբերվում են: Հազը սովորաբար ուղեկցվում է փրփուրով եւ արյունահոսությամբ: Պետության վատթարացումով, կա ներքին օրգանների հիմնական համակարգերի գիտակցության եւ գործունեության խախտում:

Սեպտիկ chuma

Հիվանդությունը բնութագրվում է արագ զարգացումով: Սեպտիկ ժանտախտը հազվագյուտ պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է մաշկի եւ լորձաթաղանթների արյունազեղման տեսքով: Աստիճանաբար աճեցրեք ընդհանուր թունավորման ախտանիշները: Բակտերիաների բջիջների քայքայվելուց արյան մեջ թունավոր նյութերի բովանդակությունը մեծանում է: Արդյունքում, հիվանդի վիճակը կտրուկ վատանում է:

Ախտորոշիչ իրադարձություններ

Այս պաթոլոգիայի հատուկ վտանգի եւ մանրէների բարձր հուսալիության պատճառով պաթոգենի ընտրությունը իրականացվում է բացառապես լաբորատորիայում: Փորձագետները պարիսպի նյութ են պատրաստում կարբունուլովից, փչոցից, բուբոններից եւ խոցերից: Թույլատրվում է մեկուսացնել պաթոգենը արյունից:

Սերոլոգիական ախտորոշումն իրականացվում է հետեւյալ թեստերի միջոցով. Rnag, Elisa, Range. Հնարավոր է ազատել պատճառական գործակալի ԴՆԹ-ն PCR- ի միջոցով: Ոչ հատուկ ախտորոշման մեթոդները ներառում են արյան եւ մեզի թեստեր, թոքերի ռադիոգրաֆիա:

Ինչ բուժում է պահանջվում:

«Ժանտախտի» ախտորոշմամբ հիվանդները, որոնց ախտանիշները դրսեւորվում են մի քանի օրվա ընթացքում, տեղադրվում են հատուկ տուփերում: Որպես կանոն, սա մեկ պալատ է, որը հագեցած է առանձին զուգարանի սենյակով եւ վստահ եղեք, որ երկտեղաչափ դռներ: Էթոտրոպան թերապիան իրականացվում է հակաբիոտիկների կողմից `համաձայն հիվանդության կլինիկական ձեւին: Բուժման ընթացքի տեւողությունը սովորաբար 7-10 օր է:

Մաշկի ձեւով սահմանվում է «Co-Trimoxazole» - ը Bubonic - «Levomycetin» - ով: Հիվանդության թոքային եւ սեպտիկ տարբերակի բուժման համար օգտագործվում են «Streptomycin» եւ «Doxycycline»:

Բացի այդ, իրականացվում է սիմպտոմատիկ թերապիա: Temperature երմաստիճանը նվազեցնելու համար օգտագործվում են հակատիպի գործակալներ: Արյան ճնշումը վերականգնելու համար սահմանվում են ստերոիդ հորմոններ: Երբեմն պահանջվում է աջակցել թոքերի աշխատանքը եւ փոխարինել դրանց գործառույթները:

Կանխատեսում եւ հետեւանքներ

Ներկայումս պայմանով, որ դղրդուկի մահացության բուժման համար բժշկի առաջարկությունները բավականին ցածր են (5-10%): Ժամանակին բժշկական օգնության եւ ընդհանրացման կանխարգելումը նպաստում է վերականգնմանը `առանց առողջության լուրջ էֆեկտների: Հազվագյուտ դեպքերում ախտորոշվում է արագության Sepsis, ինչը վատ բուժելի է եւ հաճախ հանգեցնում է ճակատագրական արդյունքի:

Ժանտախտը պոտենցիալ վարակիչ հիվանդություն է, որը առաջացել է ժանտախտի գավազանով, մարդկանց եւ կենդանիների համար: Հակաբիոտիկների գյուտից առաջ հիվանդությունը առաջացրեց մահացության շատ բարձր մակարդակ, իսկ միջնադարյան Եվրոպայում անդառնալիորեն փոխեց հասարակության սոցիալական եւ տնտեսական կառուցվածքը:

Խոշոր Պանդեմիա

Ժանտախտը թողեց աննկատ մռայլ նշանը մարդկության պատմության մեջ, եւ շատ ազգերում զարմանալի չէ, դա կապված է մահվան հետ: Նույնիսկ փոխանցված դժբախտությունների հակիրճ բովանդակությունը կարող է տեւել մի քանի հատոր, իսկ պատմությունն ունի հազարամյակ:

Հնաոճ ժամանակների աղբյուրներում նշվում է, որ հիվանդությունը հայտնի էր Հյուսիսային Աֆրիկայում եւ Մերձավոր Արեւելքում: Ենթադրվում է, որ այն նկարագրված է Թագավորության աստվածաշնչյան գրքում, որպես Մոր: Բայց դրա վաղ գոյության անվիճելի ապացույցը բրոնզե դարաշրջանի ԴՆԹ-ի վերլուծությունն է, որը հաստատում է Ասիայում եւ Եվրոպայում ժանտախտի ձողերի առկայությունը մեր դարաշրջանում: Դժբախտաբար, անհնար է ստուգել այս բոցերի բնույթը:

Հուստինիանի ժամանակ

Առաջին հուսալիորեն հաստատված համաճարակը տեղի է ունեցել Հուստինյանի բյուզանդական կայսրության օրոք մեր դարաշրջանի VI դարում:

Պատմաբան, Proompy- ի եւ այլ աղբյուրների համաձայն, բռնկումը սկսվել է Եգիպտոսում եւ տեղափոխվել ծովային առեւտրի երթուղիներ, 542-ին հարվածել է Պոլսին: Այնտեղ, կարճ ժամանակում հիվանդությունը ընկավ տասնյակ հազարավոր կյանքեր, եւ մահացությունը այնքան արագ աճեց, որ իշխանությունները խնդիրներ ունեն դիակներից փրկվելու հետ կապված:

Դատելով հիվանդության փոխանցման ախտանիշների եւ մեթոդների նկարագրություններից, միանգամայն հավանական է, որ միաժամանակ Պոլսում էին դաժանության բոլոր ձեւերը: Հաջորդ 50 տարվա ընթացքում համաճարակը տարածվել է Միջերկրական ծովի եւ արեւելքի նավահանգիստների վրա `Պարսկաստան: Օրինակ, քրիստոնյա հեղինակները, Հովհաննես Էֆեսեն, համարեցին Աստծո զայրույթի համաճարակի պատճառը, եւ ժամանակակից հետազոտողները վստահ են, որ դրա պատճառը առնետներ (նավերի անփոփոխ ուղեւորներ) եւ այդ դարաշրջանի չմշակված պայմանները:

Եվրոպայի սեւ մահը

Հաջորդ համաճարակը ծածկեց Եվրոպային XIV դարում եւ դեռ սարսափելի էր նախորդը: Մեռածների թիվը, ըստ տարբեր աղբյուրների, տուժած երկրներում բնակչության 2/3-ից: Վկայում է դա Սեւ մահվան գորգերի ժամանակ մոտ 25 միլիոն մարդ մահացավՉնայած ճշգրիտ համարի սահմանումը այժմ անհնար է: Ժանտախտը, քանի որ վերջին անգամ, հրահանգներ է բերել նավերի վրա: Հետազոտողները ենթադրում են, որ ներկայիս Ֆրանսիայի եւ Իտալիայի հարավային նավահանգիստներում Հվորոբան եկել է Ղրիմի ծագում գաղութներից, տարածվելով Կենտրոնական Ասիայից:

Այս աղետի հետեւանքները ոչ միայն դրսեւորում են եվրոպացիների աշխարհայացքի կրոնական եւ առեղծվածային առանձնահատկությունները, այլեւ հանգեցրել են սոցիալական եւ տնտեսական ձեւավորման փոփոխության:

Հիմնական աշխատուժը կազմող գյուղացիները խիստ փոքր են դարձել: Նախկին կենսամակարդակը պահպանելու համար այն բարձրացավ աշխատանքի արտադրողականության եւ տեխնոլոգիական ձեւի փոփոխության մեջ: Այս անհրաժեշտությունը մատուցվել է ֆեոդալական հասարակության մեջ կապիտալիստական \u200b\u200bհարաբերությունների զարգացմանը:

Մեծ ժանտախտ Լոնդոն

Հաջորդ երեք դարերի ընթացքում հիվանդության փոքր կիզակետերը դիտարկվել են բրիտանական կղզիներից Ռուսաստան ամբողջ մայրցամաքում: 1664-1666 թվականներին Լոնդոնում սկսվեց եւս մեկ համաճարակ: Մահվան քանակը սպասվում է 75-ից 100 հազար մարդու միջեւ: Ժանտախտը արագորեն տարածվեց.

• 1666-1670-ին: - Cologne- ում եւ Rhine Valley- ի տարածքում.
• 1667-1669 թվականներին: - Նիդեռլանդներում;
• b1675-1684: - Լեհաստանում, Հունգարիայում, Ավստրիայում, Գերմանիայում, Թուրքիայում եւ Հյուսիսային Աֆրիկայում;

Հակիրճ կորուստների մասին. Մալթայում, մեռելների 11 հազար մարդ, Վիեննայում, 76 հազար, Պրահայում, 83 հազար: XVII դարի վերջին համաճարակը աստիճանաբար դարձավ բմբուլ: Վերջին բռնկումը 1720 թ.-ին Մարսելի նավահանգստում էր, որտեղ սպանվեց 40 հազար մարդ: Դրանից հետո Եվրոպայում հիվանդությունը գրանցված չէր (բացառությամբ Կովկասի):

Համաճարակի նահանջը կարելի է բացատրել սանիտարական դաշտում եւ կարանտինային միջոցառումների օգտագործումը, առնետների դեմ պայքարը որպես ժանտախտի փոխադրողներ, հրաժարվելով հին առեւտրային ուղիներից: Եվրոպայում բռնկումների ժամանակ հիվանդության պատճառները բժշկական տեսանկյունից բավականաչափ պարզ չէին: 1768-ին բրիտանական հանրագիտարանի առաջին հրատարակությունը հրապարակեց «Թունավոր miasms» - ից պլաստիկ տենդի ի հայտ գալու գիտական \u200b\u200bկարծիքը «թունավոր Miasms» - ի կամ գոլորշիների օդափոխությունից:

«Թույն» աքսորը համարվում էր լավագույն բուժումը, որը ձեռք է բերվել ուռուցքների բնական քայքայման օգնությամբ, կամ, անհրաժեշտության դեպքում, դրանց լիցքաթափումը եւ ջրահեռացումը: Առաջարկվող այլ գործիքներ էին.

• արյունաշարժ;
• փսխում;
• քրտնարտադրություն;
• Մաքրում

Ամբողջ XVIII- ի եւ XIX դարերի ընթացքում: Ժանտախտը ամրագրված էր Մերձավոր Արեւելքի եւ Հյուսիսային Աֆրիկայի երկրներում, իսկ 1815-1836 թվականներին: Հայտնվում է Հնդկաստանում: Բայց սրանք միայն նոր համաճարակի առաջին կայծերն էին:

Վերջին անգամ

Հիմալայազների միջով անցնելուց եւ չինական Յունան նահանգում թափ ստանալուց հետո, 1894-ին ժանտախտը հասավ Գուանչժու եւ Հոնկոնգ: Այս նավահանգիստ քաղաքները դարձան նոր համաճարակի բաշխիչ կենտրոններ, որոնք մինչեւ 1922 թվականը ներմուծվում էին ծովային դատարաններով ամբողջ աշխարհում, ավելի լայն, քան նախորդ դարաշրջանը: Արդյունքում, զոհվել են մի շարք քաղաքներից եւ երկրներից մոտ 10 միլիոն մարդ.

Գրեթե բոլոր եվրոպական նավահանգիստները զարմացան, բայց Հնդկաստանի տուժած շրջանները գտնվում էին ամենավատ իրավիճակում: Միայն XIX- ի ավարտին մշակվել է մանրէաբանական տեսության մեջ, եւ վերջապես հաստատվել է, թե որ պատճառաբանաբար է պատճառ հանդիսացող գործակալը մեղավոր է այդպիսի մահվան մեջ: Մնում է միայն որոշել, թե ինչպես է բասիլուսը վարակում մարդուն: Վաղուց է նկատվել, որ համաճարակների շատ ոլորտներում առնետների անսովոր մահը նախորդում է ժանտախտի բռնկումներին: Մարդկանց հիվանդությունը որոշ ժամանակ անց հայտնվեց:

1897-ին, Օգաթ Մասանարիի ճապոնական բժիշկը, որը ուսումնասիրում է Լամպոսի կղզում գտնվող օջախի հիվանդությունը, ապացուցեց, որ ժանտախտի բեկուսը առնետներ է կրում: Հաջորդ տարի Պողոս-Լուի Սիմոնի ֆրանսիացին ցույց տվեց այն փորձերի արդյունքները, որոնք ցույց տվեցին, որ ժանտախտի փոխադրողների առնետների առնետների մեջ կան Xenopsylla Cheopis- ի տեսակների տեղերը: Այսպիսով, վերջապես նկարագրվեցին մարդկանց վարակի ձեւերը:

Այդ ժամանակվանից ի վեր, միջոցներ են սկսել իրականացնել նավահանգիստներում առնետների ոչնչացմանն ուղղված միջոցառումներ, եւ միջատասպաններն օգտագործվում են վարակի բոցերում կրծողներից խուսափելու համար: 1930-ական թվականներից ի վեր բնակչության բուժման համար բժիշկների մեջ հայտնվեցին ծծմբի պարունակող դեղեր, իսկ ավելի ուշ `հակաբիոտիկներ: Ձեռնարկված միջոցառումների արդյունավետությունը հետեւյալ տասնամյակների ընթացքում մահացությունների քանակի նվազեցումն է:

Հատկապես վտանգավոր վարակ

Ժանտախտը մարդկության պատմության մեջ մահացու հիվանդություններից մեկն է: Մարդու մարմինը ծայրաստիճան զգայուն է հիվանդության համար, վարակը կարող է առաջանալ ինչպես ուղղակի, այնպես էլ անուղղակիորեն: Պարտված ժանտախտը կարող է հայտնվել տասնամյակների լռությունից հետո նույնիսկ ավելի մեծ համաճարակային ներուժով եւ զգալիորեն ազդել ամբողջ մարզերի բնակչության վրա: Հեշտ բաշխման պատճառով այն, ինչպես նաեւ բոտուլիզմի, փոքրլամի, տուլարիեմիայի եւ վիրուսային հեմոռագիկ ցրտերի (Էբոլա եւ Մարբուրգ), խմբում ընդգրկված են կենսատուսիզմի սպառնալիքների:

Վարակման մեթոդներ

Ժանտախտի պաթոգենը Y. Pestis է, ամրացված գավազանով անաէրոբ բակտերիան երկբեւեռ ներկով, որը ունակ է արտադրել հակակառավարական լորձաթաղանթ: Ամենամոտ հարազատները.

Ժանտախտի պաթոգենում արտաքին միջավայրի դիմադրությունը ցածր է: Չորացումը, արեւի լույսը, մանրէների մանրէների հետ մրցակցությունը սպանում են այն: Water րի վրա փայտի եռացրած րոպեն բերում է նրա մահվան: Բայց դա կարող է գոյատեւել թաց ներքնազգեստով, սփռոցով, թարախով եւ արյունով հագուստով, ջրի եւ սննդի մեջ պահվող երկարաժամկետ:

Վայրի եւ գյուղի մեջ, Y. Pestis- ի տարածման մեծ մասը ընկնում է կրծողների եւ ջրավազանների միջեւ փոխանցման վրա: Քաղաքներում հիմնական փոխադրողները սինթրոպային կրծողներ են, հիմնականում մոխրագույն եւ շագանակագույն առնետներ:

Ժանտախտը հեշտությամբ գաղթում է քաղաքային միջավայրից բնույթով եւ հետեւից: Այն փոխանցվում է մարդուն, որպես կանոն, վարակված լողավազանների խայթոցներով: Բայց նաեւ տեղեկություններ ունեք ավելի քան 200 տեսակի կաթնասունների (ներառյալ շների եւ կատուների) մասին, որոնք ունակ են ձողիկների կրողներ լինելու: Նրանց կեսը կրծողներն ու հարեզեն են:

հետեւաբար Հիվանդության բռնկման ռիսկի մեջ վարքի հիմնական կանոնները կլինեն.

• վայրի կենդանիների հետ շփման բացառումը.
• Զգուշացում կրծողներ եւ նապաստակներ կերակրելիս:

Հիվանդության պաթոգենեզ եւ ձեւեր

Ժանտախտի բեկիլների համար զարմանալիորեն կայուն եւ ուժեղ կարողություն, որը բազմապատկվում է փոխադրողի հյուսվածքներում եւ այն մահվան բերելու համար: Մարդու մարմինը մուտք գործելուց հետո, Y. Pestis- ը լիմֆատիկ համակարգում գաղթում է ավշային հանգույցներին: Այնտեղ, Bacillus- ը սկսում է սպիտակուցներ արտադրել, որոնք խախտում են բորբոքային ռեակցիաների աշխատանքը, արգելափակելով մակրոֆագների պայքարը վարակի միջոցով:

Այսպիսով, սեփականատիրոջ իմունային պատասխանը թուլանում է, բակտերիաները արագորեն գաղութացնում են ավշային հանգույցները, պատճառելով ցավոտ այտուցներ եւ, ի վերջո, ոչնչացնել զարմանալի հյուսվածքները: Երբեմն նրանք ընկնում են արյան մեջ, ինչը հանգեցնում է արյան վարակի: Պատուհան-անատոմիական ուսումնասիրություններում նրանց կլաստերները հայտնաբերվում են հետեւյալ մարմիններում.

• ավշային հանգույցներում.
• փայծաղ
• ոսկրածուծի մեջ;
• Լյարդ:

Մարդկանց մոտ հիվանդությունը ունի երեք կլինիկական ձեւ, բուբոնիկ, մոլիլ եւ սեպտիկ: Պանդեմիան ամենից հաճախ առաջացնում է առաջին երկուսը: Բուբոնիկ առանց բուժման մեջ մտնում է սեպտիկ կամ լույսի: Այս երեք տեսակների կլինիկական դրսեւորումները այսպիսին են թվում.

Բուժում եւ կանխատեսումներ

Այն ժամանակ, երբ ժանտախտի ախտորոշումը կասկածվում է կլինիկական եւ համաճարակաբանական հիմքերի վրա, ախտորոշման համապատասխան նմուշները պետք է անմիջապես ձեռք բերվեն: Հակաբակտերիալ թերապիան նախատեսված է առանց լաբորատորիայի պատասխանը սպասելու: Թոքաբորբի նշաններով կասկածելի հիվանդները մեկուսացված են եւ բուժվում են նախազգուշական միջոցներով օդային կաթիլային վարակի դեմ: Առավել կիրառելի սխեմաները.

Հակաբիոտիկների (պենիցիլիններ, ցեֆալոսպսիններ, մակրոլիդներ) այլ դասընթացներ ունեն փոփոխական հաջողություն այս հիվանդության բուժման մեջ: Նրանց օգտագործումը անարդյունավետ է եւ կասկածելի: Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է ապահովել բարդությունների հնարավորությունը Սեպսի տեսքով: Բուժօգնության բացակայության դեպքում կանխատեսումները չեն մխիթարում.

• Հեշտ ձեւ - 100% մահացություն;
• bubonic - 50-ից 60%;
• Սեպտիկ - 100%:

Նախապատրաստություններ երեխաների եւ հղի կանանց համար

Proper իշտ եւ ավելի վաղ թերապիայի միջոցով կարող եք կանխել ժանտախտի բարդությունները հղիության ընթացքում: Այս դեպքում Հակաբիոտիկների ընտրությունը հիմնված է ամենաարդյունավետ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունների վերլուծության վրա.

Փորձը ցույց է տվել, որ իրավասու նշանակված ամինոգլիկոսիդը ամենաարդյունավետն ու անվտանգ է ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի համար: Առաջարկվում է դիմել երեխաների բուժման համար: Հարաբերական անվտանգության պատճառով ներերակային եւ ներգանգային կառավարման հնարավորությունները, Gentamicin- ը նախընտրելի հակաբիոտիկ է երեխաների եւ հղի կանանց բուժման համար:

Կանխարգելիչ թերապիա

Անձինք, ովքեր անձնական շփման մեջ են թոքաբորբի կամ այն \u200b\u200bանձանց հետ, ովքեր, հավանաբար, ենթարկվում են Y. Pestis- ի հետ վարակվածների հետ, ուղղակիորեն շփվում էին մարմնի հեղուկների կամ վարակիչ նյութերի լաբորատոր ուսումնասիրությունների ընթացքում, պետք է անցնեն հակաբակտերիալ պրոֆիլակտիկ թերապիա: Եթե Կոնտակտը տեղի է ունեցել նախորդ 6 օրվա ընթացքում: Այս նպատակով գերադասելի հակամանրէային միջոցներն են Tetracycline, Chloramphenicol- ը կամ արդյունավետ սուլֆոնամիդներից մեկը:

Վարակից առաջ հակաբիոտիկի ներդրումը կարող է ցուցադրվել այն դեպքերում, երբ մարդիկ կարճ ժամանակահատվածում պետք է ժանտախտի ենթարկվեն գոտիներում: Այն նաեւ վերաբերում է այն պայմաններում, երբ վարակը դժվար է կամ կանխարգելումը:

Հիվանդանոցների համար նախազգուշական միջոցները ապահովում են կարանտինի ռեժիմ բոլոր հիվանդ ժանտախտի համար: Դրանք ներառում են.

Բացի այդ, լուսավորության ժանտախտի վարակման կասկածանքով հիվանդը պետք է լինի առանձին սենյակում եւ բուժվի նախազգուշական միջոցներով `կապված օդային կաթիլային անձնակազմի հետ վարակի հնարավորության վերաբերյալ: Ըստ թվարկվածների, դրանք ներառում են հիվանդի տեղաշարժի սահմանափակում սենյակից այն կողմ, ինչպես նաեւ պարտադիր կրող դիմակ այլ անձանց ներկայությամբ:

Պատվաստումների հնարավորությունը

Ամբողջ աշխարհում, աշխույժ թուլացած եւ ֆորմալին-սպանված y. Pestis պատվաստանյութերը տարբեր են օգտագործման համար: Դրանք տարբերվում են իմունոգեն եւ չափավոր բարձր ռեակտիվություն: Կարեւոր է իմանալ, որ նրանք չեն պաշտպանում առաջնային թոքաբորբից: Ընդհանուր առմամբ, Epizootic էֆեկտների համայնքների պատվաստումը հնարավոր չէ:

Բացի այդ, այս միջոցը քիչ է օգտագործվում մարդու ժանտախտի բռնկումների ժամանակ, քանի որ պաշտպանիչ իմունային պատասխանի զարգացումը պահանջում է մեկ ամիս կամ ավելի: Պատվաստանյութը ցուցադրվում է մարդկանց հետ անմիջականորեն կապվել մանրէների հետ: Դրանք կարող են լինել հետազոտական \u200b\u200bլաբորատորիաների կամ վարակված կենդանիների գաղութներ սովորող անձինք:

Chumka Carnivores

Այս հիվանդությունը (pestis carnivorum) հայտնի է Չումկա անվանված տնային շների մեջ եւ չունի կապված Ե. Պեստիսի հետ: Այն դրսեւորվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի պարտությամբ, աչքերի լորձաթաղանթների բորբոքում եւ շնչուղիներ: Ի տարբերություն մարդու ժանտախտի, ունի վիրուսային բնույթ:

Ներկայումս գեղարվեստական \u200b\u200bպիլլորացին գրանցված է աշխարհի բոլոր երկրներում ներքին, վայրի եւ կենդանիների արդյունաբերական բուծման մեջ: Տնտեսական վնասը արտահայտվում է ընտրված եւ սպանդի կորուստներով, նվազեցնելով մորթուց ծավալը եւ որակը, կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացման ծախսերը, մշակման գործընթացը խախտելը:

Հիվանդությունը պայմանավորված է RNA- ի պարունակող վիրուսով `Paramyxoviridae ընտանիքից 115-160 նմ չափով: Այն ենթակա է շների, աղվեսների, ավազների, USSURI ռակոնների, օտերների, շնագայլերի, բիենաների եւ գայլերի: Կենդանիների տարբեր տեսակների համար վիրուսի պաթոգենությունը տարբեր է `հիվանդության թաքնված ասիմպտոմատիկ դասընթացից` 100% մահացության մեջ սուր: Նրա նկատմամբ առավել զգայուն լեռները: Ժանտախտի վիրուսը շատ վտանգավոր է, բայց վտանգ չի սպառնում:

Ներկայումս ժանտախտը հիվանդություն է, որի ախտանիշները լավ ուսումնասիրված են: Նրա կիզակետերը մնացել էին վայրի բնության մեջ եւ պահպանվում էին կրծողների մշտական \u200b\u200bբնակավայրերում: Ժամանակակից վիճակագրությունն է. Ամբողջ աշխարհում մեկ տարվա ընթացքում մոտ 3 հազար մարդ կապ է ունենում այս հիվանդության հետ, եւ նրանցից մոտ 200 մարդ մահանում է: Շատ դեպքերն ընկնում են Կենտրոնական Ասիայի եւ Աֆրիկայի վրա:

Ժանտախտ - Սուր, առանձնապես վտանգավոր զովոտական \u200b\u200bփոխանցվող վարակ `ծանր թունավոր եւ հեմոռագիկ բորբոքում, ավշային հանգույցների, թոքերի եւ այլ մարմինների, ինչպես նաեւ Sepsis- ի հնարավոր զարգացման համար:

Հակիրճ պատմական տեղեկատվություն

Մարդկության պատմության մեջ չկա այդպիսի վարակիչ հիվանդություն, որը կհանգեցնի բնակչության շրջանում նման ծանրաբեռնված ավերածությունների եւ մահացության, ժանտախտի նման: Հին ժամանակներով տեղեկատվություն է պահպանվել Չումայների հիվանդության մասին, որը ծագել է մարդկանց մեջ համաճարակների տեսքով մեծ թվով ճակատագրական արտագնա հետ: Նշվում է, որ ժանտախտի համաճարակները զարգացել են կենդանիների հետ հիվանդների հետ շփումների արդյունքում: Ժամանակ առ ժամանակ հիվանդության տարածումը համաճարակի բնավորությունն էր: Հայտնի են ժանտախտի երեք համահունչությունը: Առաջինը, որը հայտնի է որպես «Justinian Plach», մրցում էր Եգիպտոսում եւ Արեւելյան Հռոմեական կայսրությունը 527-565 թվականներին: Երկրորդը, «Մեծ», կամ «սեւ» մահը, 1345-1350 թվականներին: Ծածկված Ղրիմ, Միջերկրական եւ Արեւմտյան Եվրոպա; Այս ապակառուցողական համաճարակը տեւեց մոտ 60 միլիոն կյանք: Երրորդ համաճարակը սկսվեց 1895-ին Հոնկոնգում, այնուհետեւ տարածվեց Հնդկաստան, որտեղ մահացավ ավելի քան 12 միլիոն մարդ: Ի սկզբանե կատարվել են կարեւոր բացահայտումներ (կարեւորվեց պաթոգենը, ապացուցվեց առնետների դերը ժանտախտի համաճարակաբանության մեջ, ինչը հնարավորություն է տվել գիտական \u200b\u200bկանխարգելում կազմակերպել: Ժանտախտի պաթոգենը հայտնաբերեց Գ.Ն. Minh (1878) եւ անկախ նրանից, Ա. Երեն եւ Շ. Կիտազատոն (1894): XIV դարից սկսած ժանտախտը հաճախում էր Ռուսաստանին համաճարակների տեսքով: Բռնկումների վրա աշխատելը `հիվանդության տարածումը եւ հիվանդների բուժումը կանխելու համար, ռուս գիտնականներ D.K. Զաբոլոտնայա, Ն.Ն. Քլոդնիցկին, I.I. Մեսնիկով, N.F. Գամալե եւ այլք: 20-րդ դարում N.N. Ժուկով-Բելնիկով, Է.Է. Կորոգոկովա եւ Գ.Պ. Ռուդնեւը մշակել է ափսեներ ունեցող հիվանդների ախտորոշման եւ բուժման սկզբունքները, եւ ստեղծվել է ակնկալվող պատվաստանյութ:

Չումայի հիվանդության առաջացումը

Pathogen- ը գրամ-բացասական ֆիքսված ֆիքսված ֆակուլտատիվ-աներոբիկ մանրէներ Y. Pestis Yind of Yersinia ընտանիքի enterobacteriaceae: Բազմաթիվ ձեւաբանական եւ կենսաքիմիական առանձնահատկություններում ժանտախտը նման է կեղծուբերկուլյոզի, iraciniosis- ի, tularemia- ի եւ pastelloeza- ի պաթոգեններին, պատճառելով ծանր հիվանդություններ ինչպես կրծողների, այնպես էլ մարդկանց մեջ: Այն առանձնանում է արտասանված պոլիմորֆիզմով, առավել բնորոշ ձվաձեւ ձողերով, ներկելով երկբեւեռ, տարբերակել պաթոգենի մի քանի դուստր ձեռնարկություններ, տարբեր վիրուս: Այն աճում է սովորական սննդարար լրատվամիջոցների վրա `աճը խթանելու համար հեմոլուզված արյան կամ նատրիումի սուլֆիտ: Պարունակում է ավելի քան 30 հակագեն, նախկին եւ էնդոտոքսիններ: Պարկուճները պաշտպանում են բակտերիաները պոլիմորֆոիդ լեյկոցիտների ներծծմամբ, եւ V- եւ W- անտիգենները կանխում են դրանք ֆագոցիտների ցիտոպլազմի լիզի լիզի մեջ, որն ապահովում է դրանց ներբջջային վերարտադրությունը: Ժանտախտի պաթոգենը լավ պահպանված է արտաքին միջավայրի հիվանդների եւ առարկաների արտաթրոհումներով (20-30 օր Gnome Bubon- ում) մնում է 20-30 օր, մարդկանց, ուղտերի, կրծողների դիումներում, բայց բարձր Զգայուն է արեւի լույսը, մթնոլորտային թթվածնի, բարձր ջերմաստիճանի, միջին ռեակցիայի (հատկապես թթվային), քիմիական նյութեր (ներառյալ ախտահանիչ միջոցները): 1-ին նոսրացման գործողության ներքո 1-2 րոպե անց մահանում է 1-2 րոպե հետո: Լավ հանդուրժեք է ցածր ջերմաստիճանը, սառեցումը:

Համաճարակաբանություն

Հիվանդ անձը կարող է որոշակի պայմաններով դառնալ վարակման աղբյուր. Լույսի ժանտախտի զարգացումով, ուղղակի շփում ժանտախտի բուբոնի բորբոս բովանդակության հետ: Մարդկանց ժանտախտից մահացածների դիակները հաճախ ուրիշների վարակի անհապաղ պատճառն են: Հատկապես վտանգի տակ է ներկայացնում ժանտախտի հիվանդ թեթեւ ձեւը:

Փոխանցման մեխանիզմ Տարբեր, առավել հաճախ փոխանցելի, բայց օդորակիչ (ժանտախտի թեթեւ ձեւերով, լաբորատոր պայմաններում վարակի): Pathogen- ի կրողներն են `փրփուր (մոտ 100 տեսակ) եւ կավե մի քանի տեսակի, որոնք աջակցում են բնության մեջ էպիզուտի գործընթացին եւ պաթոգենը փոխանցում սինանտրոպիկ կրծողների, ուղտերի, կատուների եւ շների: Անձը վարակվում է ոչ այնքան, երբ Fleas- ի խայթոցը, ինչպես իր ֆեկցիաները կամ զանգվածները քերելուց հետո, նետվեց սննդի ժամանակ: Բակտերիաները, որոնք բազմապատկվում են ծաղկեփնջերի աղիքներում, մեկուսացված են «վարդակից» (ինքնաթիռի բլոկ) կազմող Coagulase- ի կողմից, որը կանխում է արյան հոսքը իր մարմնում: Սոված միջատների փորձերը ուղեկցվում են խայթոցի տեղում մաշկի մակերեսի վրա նետվելով ներարկված զանգվածները: Նման ձողերը սոված են եւ հաճախ փորձում են ծծել կենդանու արյունը: Fleas- ի վարակիչությունը միջին հաշվով պահպանվում է մոտ 7 շաբաթ, եւ ըստ որոշ տվյալների, մինչեւ 1 տարի:

Հնարավոր կոնտակտ (վնասված մաշկի եւ լորձաթաղանթների միջոցով) դիակը կտրելիս եւ սպանված վարակված կենդանիների մաշկը վերամշակելիս (նապաստակ, աղվեսներ, սայգեր, ուղտեր եւ այլն) եւ մաղձի (երբ նրանք ուտում են իրենց միսը) ժանտախտով:

Մարդկանց բնական հուսալիությունը շատ բարձր է, բացարձակ բոլոր տարիքային խմբերում եւ վարակի ցանկացած եղանակով: Տառապանքի ենթարկված հիվանդությունից հետո կա հարաբերական անձեռնմխելիություն, որը պաշտպանված չէ վերաթողարկումից: Հիվանդության կրկնակի դեպքերը հազվադեպ չեն եւ առաջնային են առաջնայինից ոչ պակաս դժվար:

Հիմնական համաճարակաբանական նշաններ, Ժանտախտի բնական կիզակետերը գրավում են աշխարհի հողի 6-7% -ը եւ գրանցված են բոլոր մայրցամաքներում, բացառությամբ Ավստրալիայի եւ Անտարկտիդայի: Ամեն տարի աշխարհում գրանցում են ժանտախտի մի քանի հարյուր դեպք: Բացահայտվել են ԱՊՀ երկրներում, պարզվել է հարթ (տափաստանային, կիսաֆաբրիկ, ամայի) եւ բարձր-լեռնային շրջաններում տեղակայված ավելի քան 216 միլիոն հեկտարի ընդհանուր տարածքի ժանտախտի բնական շեշտը: Գոյություն ունեն բնական ֆոկուսների երկու տեսակ, ֆոկիական «վայրի» եւ առնետի ժանտախտի ֆոկուս: Բնական կիզակետերում ժանտախտը դրսեւորվում է դարպասների եւ Հարեսի մեջ էպիզութի տեսքով: Քնած ձմեռային կրծողների (Surki, Supliki եւ այլն) վարակը տեղի է ունենում ջերմ սեզոնում, ԱՀԿ-ի ժամանակը, որպես ոչ քնած կրծողներից եւ նապաստակներից (Gerbils, հրդեհներ, սնունդ եւ այլն) վարակվում է երկու սեզոնային գագաթնակետ Վերարտադրության ժամանակահատվածներ կենդանիներ: Տղամարդիկ ավելի հաճախ հիվանդ են, քան կանայք մասնագիտական \u200b\u200bգործունեության հետ կապված եւ մնալ ժանտախտի բնական կենտրոնում (հեռավոր անասնաբուծություն, որս): Անթրոպուրգիական կիզակետում վարակի ջրամբարի դերը իրականացվում է սեւ եւ մոխրագույն առնետներով: Ամենակարեւոր հատկություններում ժանտախտի բուբոնիկ եւ թեթեւ ձեւերի համաճարակաբանությունը զգալի տարբերություններ ունի: Բուբոնիկ ժանտախտի համար բնութագրվում է հիվանդության համեմատաբար դանդաղ բարձրացում, մինչդեռ բակտերիաների թեթեւ փոխանցման պատճառով թեթեւ ժանտախտը կարող է կարճ ժամանակում տարածվել: Ժանտախտի բուբոնիկ ձեւի հիվանդները փոքր են եւ գործնականում անտարբեր, քանի որ դրանց ընտրությունը չի պարունակում պաթոգեններ, իսկ փակված բոբերից նյութում քիչ բան չկա: Սեպտիկ ձեւով հիվանդություն տեղափոխելիս, ինչպես նաեւ բուբոնիկ ձեւի բարդությունը, երկրորդային թոքաբորբը, երբ պաթոգենը կարող է փոխանցվել օդային կաթիլով, զարգացնել առաջնային լուսավորության ժանտախտի ծանր համաճարակներ: Սովորաբար, թեթեւ ժանտախտը հետեւում է բուբոնիկին, այն տարածվում է դրա հետ եւ արագ դառնում է առաջատար համաճարակաբանական եւ կլինիկական ձեւ: Վերջերս գաղափարը ինտենսիվորեն զարգացնում է, որ ժանտախտի պաթոգենը հողի մեջ հողի մեջ կարող է հողի մեջ լինել հողի մեջ: Կրծողների նախնական վարակը միեւնույն ժամանակ կարող է առաջանալ հողի վարակված տարածքների անցքեր փորելիս: Այս վարկածը հիմնված է ինչպես փորձարարական ուսումնասիրությունների, այնպես էլ պահպանման ներքին հետեւողականության վերաբերյալ կրծողների շրջանում պաթոգեն որոնման ներքին հետեւողականության եւ դրանց ջրհեղեղի միջեւ.

Չումայի հիվանդության ընթացքը

Անձի հարմարվողականացման մեխանիզմները գործնականում հարմարեցված չեն մարմնում ժանտախտի ներդրմանը եւ զարգացմանը դիմակայելու համար: Սա բացատրվում է նրանով, որ ժանտախտը շատ արագ բազմապատկվում է. Բակտերիաները մեծ քանակությամբ արտադրում են թափանցելիության գործոններ (NeuraminIDase, Fibrinolysin, Panycaimine), հակաօդային ֆագոցիտոզ (F1, HMWPS, V / W-AR, PH6-AG), որը մեծապես մոնոնուկլարվում է լիմֆոգենիկ եւ հեմնական տարածության մեջ ֆագոցիտային համակարգ `իր հետագա ակտիվությամբ: Զանգվածային հակագենեմիա, բորբոքման միջնորդների արտանետում, ներառյալ ցնցված ցիտոկինները, հանգեցնում են միկրոկտոմատային խանգարումների, DVS համախտանիշի զարգացմանը, որին հաջորդում է վարակիչ-թունավոր ցնցումների արդյունքը:

Հիվանդության կլինիկական պատկերը մեծապես որոշվում է մաշկի, թեթեւ կամ ստամոքս-աղիքային տրակտի միջոցով թափանցող պաթոգեն տեղակայման վայրով:

Ժանտախտի պաթոգենեզի սխեման ներառում է երեք փուլ: Սկզբում լիմֆոգենիկորեն ներմուծման վայրից պաթոգենը տարածում է ավշային հանգույցների մեջ, որտեղ հակիրճ հետաձգվում է: Միեւնույն ժամանակ, ժանտախտի բուբոն ձեւավորվում է ավշային հանգույցների բորբոքային, հեմոռագիկ եւ նեկրոտիկ փոփոխությունների զարգացումով: Այնուհետեւ մանրէները բավականին արագ ներթափանցում են արյունը: Բակտերիամիայի փուլում ամենաուժեղ թունավորումը զարգանում է տարբեր օրգաններում արյան, միկրոկուլյացիայի խանգարումների եւ հեմոռագիկ դրսեւորումների ռեոլոգիական հատկությունների փոփոխություններով: Եվ, վերջապես, վերաիմաստավորողական պատնեշի պատճառահետեւանքային գործակալը հաղթահարելուց հետո, դա տեղի է ունենում իր տարածումը տարբեր մարմինների եւ համակարգերի վերաբերյալ `Սեպսի զարգացման հետ:

Միկրոկուլատիվ խանգարումները սրտի մկանների եւ անոթների փոփոխություններ են առաջացնում, ինչպես նաեւ վերերիկամային խցուկներում, ինչը կտրուկ սրտանոթային ձախողում է առաջացնում:

Վարակման աերոգեն ուղու վրա ալվեոլան ազդում է, նրանք զարգացնում են բորբոքային գործընթաց `նեկրոզի տարրերով: Հետագա բակտերիան ուղեկցվում է տարբեր օրգաններում եւ հյուսվածքներում սեպտիկ-հեմոռագիկ դրսեւորումների ինտենսիվ թունով եւ զարգացումով:

Ժանտախտի հետ հակամենաշնորհային պատասխանը թույլ է եւ ձեւավորված է հիվանդության հետագա ժամադրություններում:

Չումայի հիվանդության ախտանիշները

Ինկուբացիոն ժամանակահատվածը 3-6 օր է (համաճարակներով կամ սեպտիկ ձեւերով, այն կրճատվում է մինչեւ 1-2 օր); Ինկուբացիայի առավելագույն ժամկետը 9 օր է:

Այն բնորոշ է հիվանդության սուր սկզբունքին, որն արտահայտվում է մարմնի ջերմաստիճանի արագ աճով `ցնցող ցրտից բարձր թվերով եւ արտահայտված հարբածության զարգացումով: Բնութագրվում են հիվանդների բողոքները ցավի, մկանների եւ հոդերի դաշտում, գլխացավանք: Ուսումնասիրությունները առաջանում են (հաճախ արյունոտ), ցավոտ ծարավ: Հիվանդության առաջին ժամերից զարգանում է հոգեբուժական հուզմունքը: Սրբազան անհանգիստ, չափազանց ակտիվ, փորձեք փախչել («վազում է խենթերի պես»), դրանք հայտնվում են հալյուցինացիաներ, անհեթեթություն: Խոսքը դառնում է հնարավորություն, քայլելով գավազանով: Ավելի հազվադեպ դեպքերում հնարավոր է խանգարում, անտարբերությունը, եւ թուլությունը հասնում է այնպիսի աստիճանի, որ հիվանդը չի կարող դուրս գալ անկողնուց: Արտաքինապես նշեք հիպերեմիան եւ դեմքի անվերջը, սկլերի ներարկումը: Տառապանքի կամ սարսափի արտահայտության դեմ («ժանտախտի դիմակ»): Ավելի ծանր դեպքերում մաշկի վրա հնարավոր է հեմոռագիկ ցան: Հիվանդության շատ բնորոշ նշաններն են `խիտ սպիտակ զանգով (« Cretaceous լեզվով ») լեզվի խիտացում եւ լքելը: Սրտանոթային համակարգի կողմից կա ցայտուն տախիկարդիա (աջից մինչեւ սաղմնային), առիթմիա եւ արյան ճնշման առաջադեմ անկում: Նույնիսկ հիվանդության տեղական ձեւերով, Tahipne- ն զարգանում է, ինչպես նաեւ Օլիգուրիան կամ Անուրիան:

Այս ախտանիշը դրսեւորվում է, հատկապես սկզբնական ժամանակահատվածում, ժանտախտի ամբողջ տեսքով:

Ըստ G.P- ի առաջարկած ժանտախտի կլինիկական դասակարգման: Ռուդնեւը (1970), հատկացրեք հիվանդության տեղական ձեւեր (մաշկ, բուբոնիկ, մաշկային-բուբոնիկ), ընդհանրացված ձեւեր (առաջնային-սեպտիկ եւ միջնակարգ եւ երկրորդական), արտաքին տեղում տեղում (առաջնային, միջնակարգ եւ աղիքային):

Մաշկի ձեւ, Բնութագրվում է պաթոգենի տեղակայման վայրում կարբունկուլի ձեւավորմամբ: Սկզբում մաշկը կտրուկ ցավոտ պոռթուկ է առաջանում մուգ առանցքի պարունակությամբ. Այն տեղայնացված է պերճախոս ենթամաշկային հյուսվածքի վրա եւ շրջապատված է ծծմբի եւ հիպերեմիայի գոտով: Պուտուլան բացելուց հետո ձեւավորվում է դեղնավուն հատակով խոց, որը հակված է մեծացնելու չափը: Ապագայում խոցերի հատակը ծածկում է սեւ խայթոցը, որի մերժումից հետո սպիները ձեւավորվում են:

Բուբոնիկ ձեւ, Ժանտախտի ամենատարածված ձեւը: Լիմֆի հանգույցների պարտությունը, տարածաշրջանային, կապված պաթոգեն իրականացման վայրի հետ `inguinal, հազվադեպ, առանցքային եւ շատ հազվադեպ արգանդի: Սովորաբար, Bubones- ը պինդ է, ավելի քիչ հաճախ բազմակի: Դաժան թունավորումների ֆոնին ցավը տեղի է ունենում բուբոնի ապագա տեղայնացման ոլորտում: 1-2 օր անց կարող եք կտրուկ ցավոտ ավշային հանգույցներ, առաջին պինդ հետեւողականություն դնել, այնուհետեւ փափկացնել եւ դառնալ մածուկ: Հանգույցները միաձուլվում են մեկ կոնգլոմերատիվ, ցածր-մոդուլային, պերիտենիտի ներկայության պատճառով, տատանվելով, երբ palpation- ը տատանվում է: Հիվանդության հիվանդության տեւողությունը մոտ մեկ շաբաթ է, որից հետո տեղի է ունենում ծախսեր: Լիմֆատիկ հանգույցները կարող են ինքնուրույն լուծարել կամ խլացնել եւ շիլլերոզիկ, սայթաքուն հեմոռագիկ բորբոքման եւ նեկրոզի պատճառով:

Մաշկի-բուբոնիկ, Ներկայացնում է մաշկի վնասվածքների եւ ավշային հանգույցների փոփոխությունների համադրություն:

Հիվանդության այս տեղական ձեւերը կարող են անցնել երկրորդական ժանտախտի Սեպսիս եւ երկրորդական թոքաբորբ: Նրանց կլինիկական բնութագրերը տարբերվում են համապատասխանաբար ժանտախտի առաջնային եւ առաջնային ձեւերից:

Առաջնային-սեպտիկ, Դա տեղի է ունենում 1-2 օրվա ընթացքում կարճատեւ ինկուբացիոն ժամանակահատվածից հետո եւ բնութագրվում է հարբեցողության, հեմոռագիկ դրսեւորումների կայծակնային զարգացումով (մաշկի եւ լորձաթաղանթների արյունահոսություններ, ստամոքս-աղիքային պատկերի արագ ձեւավորում), վարակիչ-թունավորի կլինիկական պատկերի արագ ձեւավորումը ցնցում: Առանց բուժման, դեպքերի 100% -ը ավարտվում է:

Առաջնակարգ, Զարգացած աերոգեն վարակով: Ինկուբացիոն ժամանակահատվածը կարճ է, մի քանի ժամից մինչեւ 2 օր: Հիվանդությունը կտրուկ սկսվում է խեղաթյուրման համար թունավորման համախտանիշի դրսեւորումներով: 2-3-րդ օրը ուժեղ հազ է հայտնվում, կրծքավանդակի կտրուկ ցավ կա, շնչառության պակաս: Հազը ուղեկցվում է ապակենման, այնուհետեւ հեղուկ փրփուր արյան փչոցը: Թոքերի ֆիզիկական տվյալները սակավ են, ռադիոգրաֆի վրա հայտնաբերվում են կիզակետային կամ սեփական կապիտալի թոքաբորբի նշաններ: Սրտանոթային անբավարարությունը աճում է, որն արտահայտվում է Տախիկարդիայում եւ արյան ճնշման առաջադեմ անկում, ցիանոզի զարգացում: Հիվանդների տերմինալում հակառակ պետությունը սկզբում զարգանում է, ուղեկցվում է թիթեղների եւ հեմոռագիկ դրսեւորումների թուլացումով `petechs- ի կամ լայնածավալ արյունազերծման տեսքով:

Աղիքային ձեւ, Հիվանդների մեջ անչափահասների համախտանիշի ֆոնի վրա տեղի են ունենում ավելի կոշտ որովայնի ցավեր, բազմակի փխրունություն եւ փորլուծություն, թեզի եւ առատ լորձաթաղանթով: Քանի որ աղիքային դրսեւորումները կարող են դիտվել հիվանդության այլ ձեւերով, մինչեւ վերջերս կա աղիքային ժանտախտի գոյության վիճահարույց խնդիր, որպես անկախ ձեւ, որն, ըստ երեւույթին, կապված է enternal վարակի հետ:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Դռների մաշկի, բուբոնիկ եւ մաշկի բուբոնիկ ձեւը պետք է առանձնահատկացվի տուլարեմիայից, կարբունուլովովից, տարբեր լիմֆադենոպաթեններից, թեթեւ եւ սեպտիկ ձեւերից `թոքերի եւ սեպսի բորբոքային հիվանդություններից, ներառյալ մենինգոկոկային էթոլոգիան:

Ժանտախտի բոլոր ձեւերով, ծանր թունավորումների արագ աճող նշանները տագնապվում են նախնական ժամանակահատվածում. Մարմնի բարձր ջերմաստիճան, ցնցող ցրտեր, փսխում, ցավոտ ծարավ, հոգեբուժության հուզմունք, անհեթեթություն եւ հալյուցինացիաներ: Հիվանդների փորձաքննության դեպքում ներգրավված է աննկատ խոսք, շաքի քայլարշավ, մտածված հիպերպեմիկ դեմք, Շլերի ներարկումով, տառապանքի կամ սարսափի արտահայտություն («ժանտախտի դիմակ»): Սրտանոթային անբավարարության նշաններ, Tahipnee, Oliguria- ն արագորեն ընթանում է:

Դրոշի պղտորության բուբոնիկ եւ կաշվե բուբոնիկ ձեւերը, վնասակարության վայրում սուր ցավ, կարբունկուլի զարգացման փուլը բնորոշ է (Pustula - խոց - սեւ Scarp - սպի), ձեւավորմամբ periathenitis- ի մեջ ժանտախտ Bubon:

Լույսի եւ սեպտիկ ձեւերն առանձնանում են ծանր թունավորմամբ կայծակնային զարգացումով, արտահայտված հեմոռագիկ համախտանիշի դրսեւորումներով, վարակիչ թունավոր ցնցում: Երբ վնասվածքը, թոքերը կտրուկ ցավ են նշում կրծքավանդակի եւ ուժեղ հազի, ապակենման տարանջատում, այնուհետեւ հեղուկ փրփրող արյան փչոց: Սանգալու ֆիզիկական տվյալները չեն համապատասխանում ընդհանուր ծայրահեղ ծանր վիճակի:

Չումայի հիվանդության ախտորոշում

Լաբորատոր ախտորոշում

Հիմնվելով մանրէաբանական, իմունոսաբանոլոգիական, կենսաբանական եւ գենետիկ մեթոդների օգտագործման վրա: Հեմոգրամի, լեյկոցիտոզի, նեյտրոֆիլիայի ձախ կողմում անցում, ESR- ի աճ: Pathogen- ի ընտրությունը իրականացվում է մասնագիտացված ռեժիմի լաբորատորիաներում `մասնավորապես վտանգավոր վարակների պաթոգենների հետ աշխատելու համար: Ուսումնասիրություններն իրականացվում են հիվանդության կլինիկականորեն արտասանված դեպքերը հաստատելու համար, ինչպես նաեւ զննում են վարակի տարածքում գտնվող մարմնի ջերմաստիճանը ունեցող անձանց: Մանրէաբանական հետազոտությունները ենթակա են նյութի հիվանդներից եւ մահացել են. Բուբոններից եւ Կարմունխուլովից միավորներ, որոնք առանձնացված են խոցերով, փչոցից եւ լորձի միջոցով: Անցումն իրականացվում է լաբորատոր կենդանիների վրա (Գվինեա խոզեր, սպիտակ մկներ), մահանում են վարակելուց հետո 5-7-րդ օրը:

RNAT, RNAG եւ RTPGA, IFA- ն օգտագործվում է սերոլոգիական մեթոդներից:

PCR- ի դրական արդյունքները դրա ձեւակերպումից հետո 5-6 ժամ հետո նշեք ժանտախտի միկրոբի հատուկ ԴՆԹ-ի առկայությունը եւ հաստատեք նախնական ախտորոշումը: Հիվանդության ժանտախտի էթոլոգիայի վերջնական հաստատումը պաթոգենի մաքուր մշակույթի եւ դրա նույնականացման բաշխումն է:

Չումայի հիվանդության բուժում

Հիվանդներին վերաբերվում են միայն ստացիոնար պայմաններում: Etiotropic թերապիայի, դրանց չափաբաժնի եւ կիրառման սխեմաների համար դեղերի ընտրությունը որոշում է հիվանդության ձեւը: Հիվանդության բոլոր ձեւերով Etiotropic թերապիայի ընթացքը 7-10 օր է: Միեւնույն ժամանակ դիմել.

Մաշկի ձեւի տակ - Catrimoxazole 4 դեղահատեր օր.

Bubonic Form - Leftomycetin- ը 80 մգ / կգ / օր դոզայի մեջ եւ միեւնույն ժամանակ Streptomycin 50 մգ / կգ / օր դոզան; Պատրաստությունները կառավարվում են ներերակային; Tetracycline- ը նույնպես արդյունավետ է.

Հիվանդության թեթեւ եւ սեպտիկ ձեւերով Levomycety-On- ի համադրությունը `Streptomycin- ի հետ լրացվում է Doxycycline- ի նշանակմամբ` 0.3 գ / օրվա չափաբաժինով կամ 4-6 գ / օր տեւողությամբ:

Միեւնույն ժամանակ, ախտահանման ախտահանող թերապիան (թարմ սառեցված պլազմային, ալբումինը, refooliglukin- ը, հեմոդեսը, ներերակային, արտամղակների դետոքսիզացիայի մեթոդները) դեղամիջոցներ են սահմանվում միկրոկլիքի եւ հատուցման բարելավման համար Ինչպես նաեւ սրտանոթ գլիկոզիդներ, անոթային եւ շնչառական անագեթ, հակատիպի եւ սիմպտոմատիկ միջոցներ:

Բուժման հաջողությունը կախված է թերապիայի ժամանակից: Եթիոտրոկային դեղամիջոցները սահմանվում են ժանտախտի առաջին կասկածանքով, հիմնվելով կլինիկական եւ համաճարակաբանական տվյալների վրա:

Չումայի հիվանդության կանխարգելում

Համաճարակաբանական հսկողություն

Կանխարգելիչ միջոցառումների ծավալը եւ դրանց ուշադրության կենտրոնում որոշում են հատուկ բնական ֆոկուսներում սալիկապատման վերաբերյալ էպիզուտական \u200b\u200bեւ համաճարակային իրավիճակի կանխատեսումը, հաշվի առնելով աշխարհի բոլոր երկրներում հիվանդացության հետեւանքները: Բոլոր երկրները պարտավոր են տեղեկացնել, թե ինչպես է ինքնաթիռի հիվանդությունների տեսքի, հիվանդության շարժումը, կրծողների շրջանում դրվագները եւ վարակի դեմ պայքարի միջոցառումները: Երկիրը մշակել եւ գործում է ժանտախտի բնական կիզակետի սերտիֆիկացման համակարգը, որը թույլ տվեց տարածքի համաճարակաբանական գոտին:

Կանխարգելիչ գործողություններ

Բնակչության կանխարգելիչ անձեռնմխելիության ցուցումները դրվագ են կրծողների շրջանում ժանտախտի, տնային կենդանիների ժանտախտի հիվանդների նույնականացում եւ հիվանդ մարդու հետ վարակի ուսումնասիրման հնարավորություն: Կախված համաճարակային իրավիճակից, պատվաստումն իրականացվում է ամբողջ բնակչության խստորեն սահմանված տարածքով (ընտրատեղամասեր) եւ ընտրովիորեն սպառնացող պայմանականների վրա. Այն անձինք, ովքեր ունեն մշտական \u200b\u200bկամ ժամանակավոր կապ տարածքների հետ, որտեղ նկատվում է դրվագ, անասուններ, գյուղատնտեսներ, որսորդներ , Ներառուն, երկրաբաններ, հնագետներ եւ այլն: Բոլոր բուժական եւ պրոֆիլակտիկ հաստատությունները պետք է հիվանդին նույնականացնելու դեպքում դեղերի եւ անձնական պաշտպանիչ սարքավորումների եւ կանխարգելման որոշակի մատակարարում, ինչպես նաեւ անձնակազմի ահազանգի եւ ուղղահայաց տեղեկատվության փոխանցման գծապատկեր: Քննարկիչ վայրերում ինքնաթիռից մարդկանց կանխելու միջոցառումներ, առանձնապես վտանգավոր վարակների պաթոգենների հետ աշխատող անձինք, ինչպես նաեւ կիզակետի սահմանափակումների սահմաններից դուրս ավելացող վարակների կանխարգելում, իրականացվում են երկրի այլ ոլորտներ:

Իրադարձություններ համաճարակային կենտրոնում

Այս վարակի համար հիվանդի կամ կասկածելիի տեսքով, հրատապ միջոցներ են ձեռնարկվում օջախը տեղայնացնելու եւ վերացնելու ուղղությամբ: Տարածքի սահմանները, որոնց վրա ներդրվում են որոշակի սահմանափակող միջոցներ (կարանտին) որոշվում են հատուկ համաճարակաբանական եւ էպիզոլոգիական իրավիճակի հիման վրա, վարակի, սանիտարական եւ հիգիենիկ պայմանների փոխանցման հնարավոր գործոններ, բնակչության միգրացիայի եւ տրանսպորտային կապերի փոխանցման հնարավոր գործոններ այլ տարածքներ: Ժանտախտի բոլոր իրադարձությունների գլխավոր ղեկավարությունը իրականացվում է արտակարգ հակահամաճարակային հանձնաժողովի կողմից: Միեւնույն ժամանակ, հակահամաճարակային ռեժիմ, օգտագործելով հակահամաճարակային ռեժիմ, սպասարկվող կոստյումներ օգտագործելու համար: Կարանտինը ներկայացվում է արտակարգ հակահամաճարակային հանձնաժողովի լուծմամբ, ընդգրկելով նրանց ականջի ողջ տարածքը:

Ժողովրդական եւ հիվանդության կասկածանքով հիվանդներ ունեցող հիվանդները հոսպիտալացվում են հատուկ կազմակերպված հիվանդանոցներում: Չումայի հիվանդի տեղափոխումը պետք է իրականացվի կենսաբանական անվտանգության առկա սանիտարական կանոնակարգի համաձայն: Բուբոնիկ ժանտախտ ունեցող հիվանդները ծխի մեջ մի քանի հոգի են տեղադրում, թեթեւ ձեւով հիվանդներ `միայն առանձին պալատներում: Dis ուցադրում է ժանտախտի բուբոնիկ ձեւով հիվանդներին ոչ շուտ, քան 4 շաբաթը, թեթեւ քարով `կլինիկական վերականգնման օրվանից ոչ շուտ, քան 6 շաբաթվա ընթացքում: Դրա հետեւից հիվանդանոցից լիցքաթափվելուց հետո բժշկական դիտարկումը ստեղծվում է 3 ամիս:

Ուշադրության կենտրոնում ծախսում են ընթացիկ եւ վերջնական ախտահանումը: Թիթեղներով հիվանդների հետ շփվող անձինք, հարկադիր ատամի հիվանդ կենդանուն եւ այլն, որոնք վարակված են հարկադիր ատամի հիվանդ կենդանուն եւ այլն, հանդուրժվում են եւ բժշկական հսկողություն (6 օր): Լույսի խավով, անհատական \u200b\u200bմեկուսացումով (6 օրվա ընթացքում) եւ հակաբիոտիկների (Streptomycin, Rifampicin եւ այլն) կանխարգելում բոլոր այն անձանց համար, ովքեր կարող են վարակվել:

Ժանտախտի հիվանդությունը հատկապես վտանգավոր վարակիչ հիվանդություն է: Ժանտախտը հայտնի է երկու հիմնական ձեւով `բուբոնիկ եւ թոքային: Ժանտախտի պաթոգենը ժանտախտի խորտակումն է, որը դիմացկուն է ցածր ջերմաստիճանի հետեւանքներին, բայց եռալով մահանում է:

Ժանտախտի փոխադրողները փոքր կրծողներ են, առնետներ, բերք, գրաֆերներ: Մեկ կենդանուց մյուսը վարակի փոխանցումը իրականացվում է fleas- ի խայթոցում: Մանրէները փոխանցվում են դրանցից, իսկ հետո համաճարակի հետագա տարածումը տեղի է ունենում օդային կաթիլով: Միսը կտրելու եւ մաշկը հանելու համար ժանտախտով վարակվելու դեպքեր կան, ինչպես նաեւ վարակված սնունդ են ուտում:

Այս հիվանդության համար մարդու հուսալիությունը շատ բարձր է, հատկապես ժանտախտի թոքային ձեւի համար, որը շատ վտանգավոր է: Ժանտախտի տակ գտնվող ինկուբացիոն ժամանակահատվածը տեւում է 3-6 օր: Հիվանդությունը բնութագրվում է սուր սկզբից. Հիվանդը արագորեն բարձրանում է մարմնի ջերմաստիճանը, հայտնվում է ուժեղ ցրտահարություն եւ գլխապտույտ: Բացի այդ, հիվանդը դժգոհում է թուլությունից, սրտխառնոցից եւ ցավից մկանների մեջ: Մարմնի ամենաուժեղ խճճվածության արդյունքում հիվանդը սկսում է փսխում եւ հայտնվում է մարսողություն:

Շատ հիվանդներ ունեն գիտակցության խավարում, որը տեղի է ունեցել. Լիկինացիաներ:

Հիվանդները հաճախ թափառում են, եւ նրանք ունեն հոգեբուժական հուզմունք: Հիվանդը նկատվում է հիվանդի մոտ, կա որոշակի քայլող քայլք, կարմրավուն կոնյուկտիվա եւ անորոշ խոսք: Դեմքի առանձնահատկությունները մատնանշվում են, եւ աչքերի տակ կան սեւ շրջանակներ:

Palpation- ի ընթացքում մաշկը չոր է եւ տաք, այն ունի ընդարձակ արյունազեղումներ: Ժանտախտը հատկապես վտանգավոր է այս հիվանդության արդյունքում, սրտանոթային համակարգը պարտվում է: Բացահայտվում են ականջի սահմանների ընդլայնումը եւ սրտի երանգների խուլությունը:

Բացի այդ, հայտնվում են առիթմիաներ եւ տախիկարդիա, ինչպես նաեւ արյան ճնշման անկումը: Հիվանդի լեզուն մեծանում է չափի, ծածկված խիտ սպիտակ ճոդով: Բերանի լորձաթաղանթները չոր են: Ստուգման դեպքում նկատելի է նուշի զգալի աճը: Դրանք ծածկված են խոցերով, իսկ արյունազեղումը, որը տեսանելի է փափուկ քթի վրա:

Ծանր ձեւեր

Հիվանդության ծանր ձեւերը բնութագրվում են ուժեղ փսխումով եւ արագ աթոռով `արյան եւ լորձի խառնուրդով: Մեզի ուսումնասիրության մեջ հայտնաբերվում են արյան խառնուրդը եւ սպիտակուցի հետքերը:

Ժանտախտի բոբոնիկ ձեւով տարածաշրջանային մկանային հանգույցները ազդում են բլեֆի խայթոցի տեղերում: Հիվանդը դժգոհում է ծանր ցավերից, մասնավորապես `ինգուալ լիմֆատիկ խցուկների բնագավառում, նույնիսկ այն դեպքում, երբ դրանց աճը չի նկատվում:

Այնուհետեւ նեկրոտիկ բնության հեմոռագիկ բորբոքում սկսվում է առաջընթաց ունենալ ավշային խցուկներում: Արդյունքում, խցուկները զոդված են իրենց, ինչպես նաեւ մաշկի եւ ենթամաշկային հյուսվածքների միջեւ, որի արդյունքում բուբոններ: Տուժած տարածքի վերեւում գտնվող մաշկը հիպերմեմիկ է թվում, այնուհետեւ դրա վրա հայտնվում է խոց, որի միջոցով բուֆը բացահայտվում է, որի բովանդակությամբ կա մեծ թվով Plagis- ի եզրափակիչ:

Ժանտախտի թոքային ձեւը տալիս է թոքային ֆոկուսների հեմոռագիկ բորբոքում փոքր նեկրոզով: Հիվանդը բողոքում է կրծքավանդակի ցավից, շնչառության եւ սրտի բաբախի ցավից: Հիվանդության մեկնարկից անմիջապես հետո հիվանդը հազ է թվում մածուցիկ թափանցիկ փչոցի ճյուղով:

Մարմնի ընդհանուր թունավորման ֆոնին հիվանդանում զարգանում է թունավոր ցնցումը: Ժանտախտի թոքային ձեւով մահը հիվանդության սկզբից գալիս է երրորդ կամ հինգերորդ օրը:

Երբ հիվանդի ժանտախտի կասկածը պետք է հոսպիտալացվի: Ժանտախտի բուբոնիկ ձեւով, Streptomycin- ի ներգանգային ներարկումները սահմանվում են օրական 3 անգամ: Դեղամիջոցի օրական դոզան է 3 գ: Բացի այդ, Tetracycline տողի հակաբիոտիկները `vibromycin, morphocyclin, որի ամենօրյա փոխարժեքը 4-6 գ է: , Ժանտախտի թոքային ձեւով հիվանդը ցույց է տրված streptomycin- ը օրական 5 գ եւ 6 գ TetracyCline:

Ժանտախտը հատուկ վտանգավոր վարակների շարքում է

Ժանտախտը հատուկ վտանգավոր վարակների շարքում է, որը զուգորդվում է կարանտինի խմբի մեջ: Հիվանդության պատճառահետեւանքային գործակալը պահպանվում է ցածր ջերմաստիճանում, բայց մահանում է արեւի լույսի անմիջական ազդեցությամբ: