Վերջին ուլտրաձայնային հետազոտությունը քանի շաբաթվա ընթացքում - ձեր բժիշկը կպատասխանի այս հարցին
Երբ հղիությունը ցանկալի է, ապագա մայրերը շտապում են համոզվել, որ ձվաբջիջը ձևավորվել է, ամրագրված է արգանդում, և երեխան զարգանում է ըստ անհրաժեշտության: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս հաստատել հղիության սկիզբն արդեն դաշտանի հետաձգման 1-3 օրից: Բայց միևնույն ժամանակ, բժիշկը չի տեսնի սաղմը, այն ախտորոշվում է 5-6 շաբաթից:
Ինչպե՞ս տեսնել սաղմը:
Եթե թեստը ցույց տվեց հղիության առկայությունը, ապա ուլտրաձայնային սկաների վրա հետազոտությունը կօգնի դրանում համոզվել: Ուլտրաձայնային ախտորոշումը կատարվում է նախածննդյան կլինիկայում կամ մասնավոր բժշկական կենտրոնում:
1 -ին եռամսյակում հետազոտության համար կարևոր է, որ ուլտրաձայնային ապարատը ունենա բարձր լուծաչափ և լայն ֆունկցիոնալություն, բացի այդ, բժշկի որակավորումը կարևոր դեր է խաղում: 4-5 շաբաթվա ընթացքում ձևավորված պտղի պարկը շատ փոքր է և վատ տեսանելի, դրա չափը կազմում է ընդամենը 1-2 մմ:
Բժշկական լեզուն հասկանալու համար անհրաժեշտ է իմանալ, որ գինեկոլոգները երեխա ունենալու ժամանակահատվածը չափում են մանկաբարձական շաբաթների ընթացքում `վերջին դաշտանի առաջին օրվանից: Հետեւաբար, երեխա հղիանալու մանկաբարձական եւ իրական պայմանների միջեւ տարբերությունը 2 շաբաթ է:
Ինչպե՞ս է հետազոտվում սաղմը:
Վաղ շրջանում, մինչև հղիության 9 շաբաթ, հետազոտությունները խորհուրդ են տրվում կատարել երկու եղանակով.
- Որովայնի առջևի պատի միջով ՝ տրանսաբոմինալ սենսորով;
- Վագինի միջոցով `տրանսվագինալ նեղ փոխարկիչ:
Տրանսվագինալ հետազոտությունը համարվում է սաղմնային շրջանում արդյունավետ ախտորոշման մեթոդ, որի սենսորը, ունենալով ալիքների բարձր հաճախականություն, ավելի է մոտենում արգանդի խոռոչին և օրգանների ամենափոքր չափերը փոխանցում է էկրանին:
Արդյո՞ք սաղմի ձևավորման փուլում ուլտրաձայնային հետազոտությունն անվտանգ է:
Բարձր հաճախականության ալիքներով հետազոտման մեթոդը ինվազիվ չէ, այն թույլ է տալիս համեմատաբար անվտանգ դիտարկել երեխայի զարգացումը: Այնուամենայնիվ, չնայած սաղմի հաստատված անվնասությանը, խորհուրդ է տրվում ուլտրաձայնային նիստ անցկացնել կարճ ժամանակով ՝ ոչ ավելի, քան 15 րոպե: Օրգանների և համակարգերի ձևավորման ժամանակ փորձառու բժիշկները փորձում են չուշացնել ախտորոշման ժամանակը, երկար ժամանակ սենսորը մի վայրում չեն պահում:
Հղիության ընթացքում կինը կատարում է առնվազն 3 ուլտրաձայնային հետազոտություն:Յուրաքանչյուր հետազոտություն ներառում է ուլտրաձայնային հետազոտություն և արյան անալիզ: Հետագայում, դիտելով հղիության ընթացքը, բժիշկը որոշում է, թե որքան լրացուցիչ ուլտրաձայնային նիստեր են պահանջվում:
Որքա՞ն ժամանակ է տևում ուլտրաձայնային հետազոտությունը սաղմը տեսնելու համար:
![](https://i1.wp.com/uziwiki.ru/img/95_img2.jpg)
Երբ ձվի մեջ սաղմի ուրվագծերն առանձնանում են, երեխայի սրտի բաբախյունը լսվում է ուլտրաձայնային ապարատի վրա, գրանցվում են ամենափոքր շարժումները, այնուհետ գինեկոլոգները հաստատում են կենսունակ հղիությունը:
Բեղմնավորումից քանի շաբաթ պետք է անցնի ՝ սաղմը կետի տեսքով տեսնելու, երեխայի սրտի բաբախյունը լսելու համար, դժվար է ասել, քանի որ յուրաքանչյուր հղիություն զարգանում է առանձին:
Մանկաբարձության մեջ միջին տերմինները ընդունվում են որպես նորմ, մինչդեռ հեշտոցով սկանավորման մեթոդը թույլ է տալիս ավելի վաղ տեսնել փոփոխությունները, քան մակերեսայինը:
Ախտորոշման նորմատիվ պայմաններ
Այն դեպքում, երբ կինն ունենում է կանոնավոր դաշտանային ցիկլ, ապա տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտությամբ սաղմը ճանաչվում է ոչ ուշ, քան 6 շաբաթվա ընթացքում: Եթե ցիկլը մշտական չէ, ապա անհնար է ճշգրիտ ժամանակահատվածը որոշել ամսականով:
Սաղմի սրտամկանը սկսում է կծկվել 3 շաբաթից և 4 օրից: Ավելի լավ է սրտի բաբախյունը որսալ հեշտոցային սենսորի օգնությամբ: Երբեմն պատահում է, որ այս պահին ձվի մեջ ոչինչ չի երևում, ապա մոտ մեկ շաբաթից կամ նույնիսկ երկուսից խորհուրդ է տրվում մեկ այլ ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել: Սրտի զարկերի հաճախականությունը (ՀՌ) կօգնի պարզել հղիության տևողությունը:
Եթե մեկ շաբաթ անց, 6-7 մանկաբարձական շաբաթվա ընթացքում ձվի մեջ դեռ ոչինչ տեսանելի և լսելի չէ, ապա բժիշկները նախնական ախտորոշում կկատարեն `անեմբրիոնիա: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս չշտապել և լրացուցիչ հետազոտություն անցնել մի փոքր ուշ, ևս մեկ շաբաթ անց, հատկապես անկանոն ցիկլով:
Ինչ են նրանք նայում ուլտրաձայնային հետազոտությանը:
9-10 շաբաթից շուտ ուլտրաձայնային հետազոտությունը պարտադիր չէ, այն կատարվում է կնոջ խնդրանքով: Սաղմնային շրջանում ուլտրաձայնային հետազոտության հիմնական խնդիրն է հաստատել հղիության սկիզբը և արգանդում պտղի ամրացումը: Սա հատկապես վերաբերում է սաղմի արտամարմնային բեղմնավորման (IVF) միջոցով սաղմի վերատնկման դեպքում: Սաղմնային շրջանում ուլտրաձայնային հետազոտության մի քանի նպատակ կա.
- Հաստատեք, որ ձվաբջիջը ամրագրված է արգանդում;
- Վերլուծել սաղմի կենսունակությունը.
- Բացառել արտարգանդային հղիությունը;
- Որոշեք սաղմերի քանակը;
- Պարզեք պտղի և պլասենցայի տեղայնացումը արգանդում;
- Հստակեցնել ձվաբջիջի ձևերի և չափերի չափանիշներին համապատասխանությունը.
- Բացառել հղիության ծպտված արգանդի խոռոչի նորագոյացությունները.
- Պարզաբանեք հղիության տարիքը:
Սաղմի պարամետրերը
Բեղմնավորումից հետո առաջին օրերին սաղմը նման չէ մարդու, այլ ավելի շուտ ՝ պոչով կլորացված պատյան: Բայց քանի որ այն աճում է, նրա տեսքը փոխվում է, և եթե 5-7 շաբաթվա ընթացքում սաղմը նման էր «C» տառին, ապա մեկ շաբաթ անց բժիշկը ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ կտեսնի սաղմի գլուխը, ձեռքերը: սկանավորում.
2015-12-25 16:27:48
Եկատերինան հարցնում է.
Նախապատմություն. Նոյեմբերի 21 -ին մտերմիկ վայրում այրվող սենսացիա և բշտիկներ էին: Նոյեմբերի 26 -ին ես անցա 1 -ին և 2 -րդ տիպի հերպեսի PCR թեստը, որը դրական էր (նոյեմբերի 26 -ին անմիջապես սկսեցի բուժել acyclavir- ով: Բայց դեկտեմբերի 11 -ին ուշացում եղավ, ես թեստ արեցի ... նա հղի էր): ե վարակի ժամանակ, եթե առաջնային սաղմը ընդամենը 5 օրական էր:
Դեկտեմբերի 16-ին ես նվիրաբերեցի ELISA արյուն Herpes 1 + 2 LgM- դրական ((ես ուղղակի խուճապի մեջ եմ, քանի որ չեմ հիշում, որ երբևէ ընդհանրապես սեռական հերպեսի՞կ եմ ունեցել, ես դա չեմ նվիրել LgG- ին):
մի խուճապի մատնվեք և սպասեք G- ի արդյունքներին: Եվ հետո ինչպե՞ս հասկանալ ՝ դա առաջնային էր, թե ռեցիդիվ: Եթե ռեցիդիվ է, ապա M + G- ը պետք է լինի? Եվ եթե առաջնային վարակը, կարո՞ղ է երեխան, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ դեռ ձևավորված չէր, վարակվել դրանով: Դեկտեմբերի 15-ին ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցի, սաղմը չէր երևում, պարզապես պայուսակը դնում էին 3-4 շաբաթվա ընթացքում: Դեկտեմբերի 24 -ին ես երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցի, սաղմն արդեն տեսանելի է, և սիրտը լսելի է, 6 շաբաթ ժամկետ է սահմանվում: Իսկ որքա՞ն պետք է տևի M- դրական:
Պատասխանները Հովհաննիսյան Կարինե Էդուարդովնա:
Բարև Եկատերինա: Նախ ուզում եմ ձեզ հանգստացնել: Փաստն այն է, որ հերպեսի վիրուսը հայտնաբերվում է կանանց ավելի քան 80% -ի դեպքում, և եթե նրանցից յուրաքանչյուրի մոտ զարգանար պտղի պաթոլոգիա, մարդկային ցեղն այլևս գոյություն չէր ունենա: Բայց դեռ պետք է ապահով կողմ լինել: Կան հակավիրուսային դեղամիջոցներ, որոնք բարձրացնում են անձեռնմխելիությունը և որը կարող է ընդունել հղի կինը: Նման սարքերը նախատեսված են բժշկի կողմից, ում մոտ գրանցվելու եք հղիության համար: Այս դեղամիջոցներն անվտանգ են ինչպես հղի կնոջ, այնպես էլ դեռ չծնված երեխայի համար: Բացի այդ, անհրաժեշտ է ժամանակին ցուցադրել հղի կնոջը, ինչը լիովին կփարատի ձեր վախերը: Միակ բանը `հակավիրուսային բուժում իրականացնելն է` ծննդաբերության ժամանակ սրացում թույլ չտալու համար, հակառակ դեպքում ստիպված կլինեք կեսարյան հատում կատարել, որպեսզի երեխան ծննդաբերական ջրանցքով անցնելիս չվարակվի:
2012-11-11 16:07:21
Ալինան հարցնում է.
Ասացեք, խնդրում եմ, ես 7 շաբաթ մանկաբարձություն ունեմ, 4-5 շաբաթ սաղմնային: ուլտրաձայնի վրա, սաղմը չի երևում, ձվաբջջը ՝ 19 մմ ... ինչո՞վ է դա սպառնում:
2008-12-20 12:12:35
Օքսանան հարցնում է.
Բարև, ասա ինձ, խնդրում եմ ... Բեղմնավորումից ընկած ժամանակահատվածը, ըստ իմ հաշվարկների, 3.5-4 շաբաթ է ... Սաղմը ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ չի երևում ... բժիշկը գրեթե վստահ ասում է, որ սաղմ չկա: Հղիությունը չի զարգանում ... Հնարավո՞ր է դա նման պահին:
Պատասխանները Օլգա Ֆիլիպովա:
Հղիության տարիքը համարվում է. Ձվաբջջի արգանդի խոռոչի մեջ իմպլանտացիայի (ստանալու) 7 օր: Արգանդի հղիությունը ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով տրանսաբոմինալ մեթոդով (որովայնի միջով) կարելի է պատկերացնել 4-5 շաբաթվա ընթացքում:
2016-05-04 14:37:28
Յուջինը հարցնում է.
Բարեւ!
Ես ունեմ 7 ամսվա սկիզբ վերջին դաշտանի օրվանից կամ 5 շաբաթ օվուլյացիայի օրվանից (ցիկլի 17 օր): Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց չի տալիս պտուղը (այն ստուգվել է 4 սարքի վրա): Բժիշկը խորհուրդ է տալիս մաքրում կատարել, քանի որ դա ենթադրում է իմ առողջության համար սպառնալիք (բայց միայն այն պատճառով, որ 22000 սաղմի և հղիության հորմոնները տեսանելի չեն): Արյան անալիզները կարգին են, ես ֆոլաթթու, կալցիում և հորմոններ եմ ընդունում: Երեկ, ըստ բժշկի առաջարկի, ես պետք է արյունոտվեի և գնացի շտապօգնության մեքենա, բայց ամեն ինչ պարզվեց: Արյունահոսություն չկա: Որոշեցի սպասել մեկուկես շաբաթ: Եթե կա գոնե մեկ հնարավորություն, որ հղիությունը չի ավարտվի:
Պատասխանները Բոսյակ Յուլիա Վասիլիևնա:
Բարև Եվգենիա: Առաջին հերթին, ես խորհուրդ եմ տալիս ձեզ վերլուծություն վերցնել hCG- ի դինամիկայում, յուրաքանչյուր 2 օրը մեկ: Սովորաբար զարգացող հղիության դեպքում ցուցանիշը պետք է կրկնապատկվի: Էկտոպիկ հղիության դեպքում hCG աճի առաջընթացը թերագնահատված կլինի, մարելով ՝ ցուցանիշը չի աճում կամ ընկնում: Ազնիվ, դուք չպետք է հույս ունենաք արգանդի հղիության բնականոն զարգացման վրա: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է բացառել արտարգանդային հղիությունը:
2015-12-24 17:38:09
Եկատերինան հարցնում է.
Նախապատմություն. Նոյեմբերի 21 -ին մտերմիկ վայրում այրվող սենսացիա և բշտիկներ էին: Նոյեմբերի 26 -ին ես հանձնեցի 1 -ին և 2 -րդ տիպի հերպեսի PCR անալիզը, դրական եղավ (նոյեմբերի 26 -ին նա անմիջապես սկսեց բուժել ացիկլավիրով: Բայց դեկտեմբերի 11 -ին ուշացում եղավ, ես թեստ արեցի ... նա հղի էր):
Դեկտեմբերի 16-ին ես նվիրաբերեցի ELISA արյուն Herpes 1 + 2 LgM- դրական ((ես ուղղակի խուճապի մեջ եմ, քանի որ չեմ հիշում, որ երբևէ ընդհանրապես սեռական հերպեսի՞կ եմ ունեցել, ես դա չեմ նվիրել LgG- ին): Վաղը առավոտյան ես կփախչեմ: (
Աղջիկներն ինձ ասում են, թե ով էր դա?! մի խուճապի մատնվեք և սպասեք G- ի արդյունքներին: Եվ եթե առաջնային վարակը, կարո՞ղ է երեխան, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ դեռ ձևավորված չէր, վարակվել դրանով: Ես նոյեմբերի 15-ին ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցի, սաղմը տեսանելի չէր, պարզապես պայուսակը դրել էին 3-4 շաբաթվա ընթացքում: Այսօր ես երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն արեցի դեկտեմբերի 24 -ին, սաղմն արդեն տեսանելի է, և սիրտը լսելի է, 6 շաբաթվա ժամկետը սահմանված է:
Պատասխանները Վայրի Նադեժդա Իվանովնա:
Հերպեսի վարակը տեղի է ունենում սրացման և թողության շրջաններով: Այս դեպքում հնարավոր էր վարակ և սեռական հերպեսի սուր ընթացք: Վատ է, որ acyclovir- ը վերցվել է `սաղմի համար, բայց բուժումը անհրաժեշտ է հղի կնոջ ինքնին հերպեսի վարակի դեպքում: Ձեզ խորհուրդ կտան ընդհատել հղիությունը, որից հետո ձեզ հարկավոր է սեռական զուգընկերոջ հետ լավ բուժման կուրս: Հղիության դեպքում դուք պետք է գիտակցեք, որ ձեզ անհրաժեշտ է հղիության 1 -ին և 2 -րդ եռամսյակի նախածննդյան սքրինինգ, գենետոլոգի խորհրդատվություն: Advisանկալի է վերցնել պրոտեֆլազիդ (հակավիրուսային ազդեցություն ունեցող ֆիտոպատրաստում) կամ էնգիստոլ, պարբերաբար `վիֆերոնի մոմեր: Տղամարդը պետք է անցնի հակաբորբոքային թերապիայի լավ ընթացք, սեքս միայն պահպանակով կամ ձեռնպահ մնա: Ուլտրաձայնային հետազոտություն 19-21 շաբաթվա ընթացքում 3D մեքենայի վրա: Հղիության ընթացքում վերահսկել հերպեսի վարակի ընթացքը `lgM, lgG, PCR քսուք 2 -րդ տիպի հերպեսի համար, բջջաբանական քսում, կոլպոսկոպիա` առնվազն 2 անգամ: Հղիության ընթացքում պտղի վարակը հնարավոր է. Միշտ վտանգ կա, ամենից շատ `երրորդ եռամսյակում և ծննդաբերության ժամանակ, սա այն պայմանով, որ առաջին եռամսյակում բախտավոր է, և պտուղը զարգանում է: Ընտրությունը ձերն է, եթե հղիությունը զարգանա. Լավատես եղեք, բժիշկները չեն վախեցնում. Նրանք խոսում են ամենավատի մասին և նախազգուշացնում: Բայց ընտրությունը միշտ ամուսնական զույգի կամ հենց կնոջ համար է: Հաջողություն.
2015-07-31 18:08:32
Տանշոլպանը հարցնում է.
Ողջույն, իմ երկար սպասված հղիությունը, բայց ինչ-որ բան այն չէր խոռոչի Wed 23.9 ktr 7.3 և դեղնուցի տոպրակի չափը չի գրել սաղմի համարը: հետո, մեկ շաբաթ անցել է մեկ այլ ուլտրաձայնային հետազոտություն 5 6 շաբաթ չկա սաղմ, նա ասաց, որ ձվաբջիջը մեծանում է, և դեղնուցը պետք է աբորտ անի, քանի որ դա ձեզ ավելի մեծ վնաս է հասցնում, իմ հարցն այն է, թե արդյոք սաղմը դեռ աճո՞ւմ է: ինչ պետք է անեմ?
2013-07-03 18:07:59
Julուլիան հարցնում է.
Ուռա, աշխատեց !!! Ավելի վաղ ձեզ գրել էի, որ 8 տարի չեմ կարող հղիանալ: Ես արյուն նվիրեցի HCG- ի համար, պարզվեց 4840 միավոր: Բայց ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո 3 օր հետո նրանք չեն տեսել սաղմը, ձախ ձվարանների վրա կա դեղին մարմնի կիստա և ձվաբջիջը դեֆորմացվում է, հղիությունը արգանդային է: Ինձ հանգստացրին և ինձ հանձնարարեցին կրկին կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն ևս 4 օր հետո `անեմբրիոնիան բացառելու համար: Վերջին շրջանը 18.05 էր: ա 19.06. պարզապես մի փոքր քսված: Ինձ թվում է, որ ես մոռացել եմ ցիկլի վերջում, և ժամանակը իսկապես կարճ է: Հիմա մրսածություն ունեմ, քթիցս ու կոկորդս ցավում է, ջերմաստիճանը 36,4-37,4 է: Ինձ նշանակեցին արբիդոլ և քթի կաթիլներ, շագանակագույն արտանետումները մի փոքր սկսվեցին: Արդյո՞ք դա վտանգավոր է երեխայի համար և որքա՞ն ժամանակ պետք է սաղմը տեսանելի լինի: Շնորհակալություն
Պատասխանները Գրիցկո Մարտա Իգորևնա:
Սաղմը պետք է հստակ տեսանելի լինի հղիության 5-6 շաբաթից, սրտի բաբախյունը `7 շաբաթից: Խորհուրդ եմ տալիս մրսածությունը բուժել ժողովրդական մեթոդներով `կոկորդի հաճախակի ողողում, տաք առատ խմիչքներ (լինդ, ազնվամորի և այլն), Pinosol- ը կարող է օգտագործվել կաթիլներից: Հաջորդ շաբաթվա ընթացքում, կարծում եմ, հղիության ընթացքի հետ կապված իրավիճակն ամբողջությամբ կմաքրվի: Ձեզ հաջողություն եմ ցանկանում!
2012-10-10 10:41:18
Իննան հարցնում է.
Բարի օր! Ես ձեզ մի հարց ունեմ, իմ վերջին դաշտանը 08/25/2012 էր, 02/10 -ին ես գնացի գինեկոլոգի մոտ 3 մմ ձվի քառակուսի, նրանք ինձ ասացին, որ մեկ շաբաթից գամ վերահսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտության: Եկավ 09.10 -ին, կատարեց ուլտրաձայնային հետազոտություն, ասաց, որ ձվի քառակուսին մեծացել է մինչև 7.5 մմ, բայց սաղմը չի երևում, նրանք ասացին, որ մեկ շաբաթից կգա, խնդրում եմ բացատրեք ինձ, սա ինչ -որ պաթոլոգիա է կամ կարճ ժամանակ: , նույնիսկ ես ոչինչ չեմ կարող հասկանալ:
Theանկալի հղիության սկզբից բոլոր ապագա մայրերը ցանկանում են հուսալիորեն համոզվել, որ ձվաբջիջը կցված է արգանդի պատին, և ապագա երեխայի ձևավորումը նորմալ է ընթանում: Հղիության դրական թեստը հաստատելու ամենահուսալի և հարմար միջոցը ուլտրաձայնային հետազոտությունն է:
Չնայած այն հանգամանքին, որ դեղատնային ցանցում առկա բարձր ճշգրտության թեստային շերտը ցույց է տալիս հղիության սկիզբը, իսկ որակավորված մանկաբարձ-գինեկոլոգը կարողանում է ճանաչել «հղի արգանդի» ախտանիշները, միայն ուլտրաձայնային վերջնական տվյալները հաստատում են հղիության փաստ. Ահա թե ինչու, այն դեպքում, երբ կինը կարծում է, որ իրեն հաջողվել է հղիանալ, իսկ պտղի ձուն ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ տեսանելի չէ, ապագա ծնողները տարակուսանքի մեջ են:
Այս երեւույթի հետ կապված նրանց մոտ հարց է առաջանում ՝ կարո՞ղ է ախտորոշիչը չտեսնել հղիությունը ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Մեր հոդվածում մենք ցանկանում ենք տեղեկատվություն տրամադրել այն մասին, թե որքան է հետաձգվում դաշտանը, հնարավոր է հաստատել բեղմնավորման գործընթացի ավարտը, երբ ուլտրաձայնային սկաները թույլ կտա բժշկին տեսնել սաղմը և արդյոք հնարավոր է չտեսնել հղիությունը ուլտրաձայնային հետազոտության վրա:
Ինչպե՞ս են հետազոտվում ապագա մայրերը:
Եթե հղիության թեստը դրական է, դա կարող է հաստատվել ուլտրաձայնային հետազոտությամբ `ախտորոշումն իրականացվում է առևտրային կենտրոնում կամ նախածննդյան կլինիկայում: Կարևոր է իմանալ, որ քննության հուսալի արդյունքների ստացման գործում կարևոր դեր են խաղում բարձր լուծելիությամբ և ֆունկցիոնալությամբ սարքավորումները, ինչպես նաև մասնագետի որակավորումը:
Մինչև 9 մանկաբարձական շաբաթ հղի կանանց հետազոտելու համար օգտագործվում են երկու մեթոդ.
- Տրանսաբոմինալ - որովայնի առաջի պատի շրջանի միջոցով:
- Տրանսվագինալ - օգտագործելով փոխարկիչ, որը տեղադրված է հեշտոցի մեջ:
Մինչև 5 շաբաթվա ընթացքում ձևավորված ձվաբջիջը շատ փոքր է `դրա չափը ընդամենը մոտ երկու միլիմետր է: Հենց տրանսվագինալն է համարվում սաղմնային շրջանի ախտորոշման արդյունավետ մեթոդ. Նրա բարձր հաճախականության սենսորը հնարավորություն է տալիս հնարավորինս մոտենալ արգանդի խոռոչին և հետազոտվող օրգանների ամենափոքր չափերը փոխանցել մոնիտորի էկրանին:
Բարձր հաճախականությամբ ալիքների միջոցով ապագա մայրիկին հետազոտելու մեթոդը ոչ ինվազիվ է և լիովին անվնաս. Այն թույլ է տալիս բժշկին ապահով վերահսկել պտղի զարգացումը
Հղիության ամբողջ ժամանակահատվածում կինը ենթարկվում է առնվազն երեք ուլտրաձայնային հետազոտության: Ուսումնասիրության նիստը կարճ է, բժիշկը փորձում է երկար ժամանակ սենսորը չպահել մեկ տեղում, հատկապես դեռ չծնված երեխայի ամենակարևոր օրգանների և համակարգերի ձևավորման ժամանակ:
Ինչ են նրանք նայում ուլտրաձայնային հետազոտությանը:
Սաղմնային շրջանում ուլտրաձայնային հետազոտության հիմնական նպատակը հղիության սկիզբը հաստատելն է, այս հարցը հատկապես արդիական է արտամարմնային բեղմնավորման դեպքում: Ախտորոշիչն ունի մի քանի առաջադրանք.
- Արգանդի ձվաբջջի ամրագրման հաստատում:
- Արգանդի խոռոչում նորագոյացությունների առկայության բացառումը, որը կարող է «քողարկվել» հղիության տեսքով:
- Սաղմի կենսունակության գնահատում:
- Էկտոպիկ հղիության բացառումը:
- Երկրորդ պտղի առկայության որոշում:
- Պլասենցայի և սաղմի տեղայնացման ուսումնասիրություն:
- Հղիության ժամկետի հստակեցում:
Գինեկոլոգիական պրակտիկայում կա մի կարևոր կետ, որը պետք է իմանան բոլոր ապագա մայրերը. Բժիշկը չափում է հղիության տևողությունը մանկաբարձական շաբաթների ընթացքում `վերջին դաշտանի առաջին օրվանից: Այդ պատճառով երեխա հղիանալու իրական և մանկաբարձական պայմանների միջև տարբերությունը երկու շաբաթ է: Նորմալ դաշտանային ցիկլ ունեցող վերարտադրողական տարիքի կնոջ դեպքում հղիությունը ճանաչվում է տրանսվագինալ հետազոտությամբ ոչ ուշ, քան հինգ շաբաթվա ընթացքում: Եթե ցիկլը անկանոն է, դժվար է որոշել դաշտանի ճշգրիտ ժամկետը:
Ե՞րբ է սաղմը ուլտրաձայնային տեսանելի չէ:
Կենսունակ հղիության նշանները հետևյալ գործոններն են, որոնք գրանցվում են ուլտրաձայնային սկաների կողմից.
- ձվի մեջ սաղմի տարբերակիչ ուրվագծերի առկայությունը.
- լսել պտղի սրտի բաբախյունը;
- սաղմի ամենափոքր շարժումների ամրագրում:
Յուրաքանչյուր կնոջ համար երեխա ունենալու ժամանակահատվածն ընթանում է անհատապես, և շատ դժվար է հստակ ասել, թե որքան ժամանակ պետք է անցնի, որպեսզի բժիշկը կարողանա պտղը զննել կետի տեսքով և լսել նրա սրտի ռիթմը:
Մանկաբարձական պրակտիկայում կան որոշակի նորմատիվ տերմիններ հղիների համար ուլտրաձայնային ախտորոշում իրականացնելու համար: Սա հաշվի է առնում, որ տրանսվագինալ սկանավորումը թույլ է տալիս ուսումնասիրել տրանսաբոմինալից առաջ տեղի ունեցող փոփոխությունները: Որպեսզի մեր ընթերցողները կարողանան գնահատել այս տեխնիկայի որակը, մենք տալիս ենք համեմատական աղյուսակ:
Ապագա երեխայի սրտի մկանների կծկումների սկիզբը ընկնում է 3 -ից 4 շաբաթվա ընթացքում, և դա հնարավոր է բռնել միայն փոխարկիչի (հատուկ նեղ հեշտոցային սենսոր) օգնությամբ: Պատահում է, որ ուլտրաձայնային բժիշկը չի կարող որևէ բան տեսնել ձվաբջջի մեջ և խորհուրդ է տալիս գալ հետազոտության 7-14 օրվա ընթացքում:
Սաղմի սրտի մկանների կծկումների հաճախականությունն է, որ թույլ կտա բժշկին պարզել հղիության տարիքը.
- 5 մանկաբարձական շաբաթվա ընթացքում սրտի բաբախյունը մինչև 85 զարկ / րոպե;
- 6 -ում `102 -ից 126 -ը;
- 7 -ին `127 -ից 149 -ը;
- ժամը 8 - 150 -ից 172;
- ժամը 9 - 175:
Եթե 7 մանկաբարձական շաբաթվա ընթացքում ձվաբջջում սաղմի պարամետրեր չեն նկատվում, և սրտի ռիթմը չի լսվում, ապա կատարվում է անեմբրիոնիայի նախնական ախտորոշում `ձվաբջջում սաղմի բացակայություն: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում կնոջը խորհուրդ է տրվում գալ լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտության ևս 7 օր հետո:
Սաղմի պարամետրերը
Սովորաբար, ձվաբջիջը ձվաձև է և մուգ մոխրագույն գույնի: Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում պտղի ձևավորման ամբողջական դիտարկման համար չափվում են հետևյալ ցուցանիշները:
Ուլտրաձայնային ապարատի մոնիտորի վրա պտղի հստակ տեսանելիության վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ, և եթե սաղմը տեսանելի չէ, խուճապի մի մատնվեք. Պետք է սպասել երկու շաբաթ և կրկնել ուսումնասիրությունը:
Հղիության սկզբում սաղմը նման է «C» տառին, քանի որ աճում է, արտաքին տեսքը փոխվում է. 8 շաբաթվա ընթացքում արդեն կարող եք տեսնել ինչպես գլուխը, այնպես էլ ընդգծված վերջույթները
Ինչու՞ hCG- ի մակարդակի բարձրացման դեպքում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ պտուղը տեսանելի չէ:
Aարգացող երեխայի պտղի մեմբրանները արտադրում են հատուկ նյութ `մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպին, ինչը ցույց է տալիս, որ բեղմնավորումը տեղի է ունեցել: Առաջին եռամսյակում կնոջ արյան շրջանառության մեջ այս սպիտակուցային հորմոնի քանակի ցուցանիշները շատ արագ աճում են. Առաջին շաբաթներին դրա կոնցենտրացիան կրկնապատկվում է ամեն երկրորդ օրվա ընթացքում:
HCG մակարդակի աճի դինամիկայի վերահսկումը թույլ է տալիս մանկաբարձ-գինեկոլոգներին ճշգրիտ եզրակացություն անել հղիության զարգացման վերաբերյալ:
Եթե տվյալ կենսաբանական ակտիվ նյութի քանակը գնահատելիս նկատվում է դրա քանակի աճ, բժիշկը ճշգրիտ վստահությամբ հաստատում է հղիության սկիզբն ու հաջող զարգացումը: Յուրաքանչյուր կին ցանկանում է վաղ հղիության մասին իմանալ, բայց դաշտանի հետաձգման երկրորդ շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների ճշգրտությունը շատ ցածր է. Ավելի լավ է սպասել մինչև հինգերորդ շաբաթը:
Եթե դրական hCG թեստերով (այն դեպքում, երբ թեստերի քանակական վերջնական տվյալները համապատասխանում են հղիության գնահատված տարիքին), հղիությունը չի որոշվում ուլտրաձայնային հետազոտությամբ, ապա ձեզ հարկավոր է լրացուցիչ հետազոտության գալ: Ավելի քան 1800 IU / մլ hCG մակարդակը համապատասխանում է հղիության երրորդ շաբաթին, և եթե ուլտրաձայնային սկաների կողմից արգանդի խոռոչում պտղի ձուն չի դիտվում, բժիշկը առաջարկում է արտարգանդային հղիության զարգացում:
HCG ցուցանիշների ավելացման բացակայությունը (բացասական թեստ) կարող է ցույց տալ այն փաստը, որ սաղմի զարգացումը չի տեղի ունենում.
Ոչ բոլոր կանայք գիտեն այնպիսի երևույթի մասին, ինչպիսին է կենսաքիմիական հղիությունը կամ նախակլինիկական ինքնաբուխ վիժումը: Այս դեպքում տեղի է ունենում հասկացություն, ձվաբջիջը կցվում է արգանդի պատին, այնուամենայնիվ, երբ գալիս է հաջորդ դաշտանը, հղիությունը ընդհատվում է:
Այն նաև պետք է կենտրոնանա այն իրավիճակների վրա, երբ հղիությունը չի երևում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, և թեստը դրական է. HCG- ի մակարդակի մոնիտորինգը հատկապես կարևոր է, անհրաժեշտ է արյան անալիզ հանձնել մի քանի անգամ ՝ մի քանի օր ընդմիջումով: Լաբորատոր հետազոտությունների վերջնական տվյալները հնարավորություն են տալիս որոշել հորմոնի կոնցենտրացիայի համապատասխանությունը նորմային և դրա ավելացմանը:
Գործնական փորձագետները խորհուրդ են տալիս ապագա ծնողներին փորձել չպարտադրել իրադարձությունները, բացառությունը հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ հաստատել կամ հերքել հղիությունը:
Ինչ անել, եթե հղիությունը չի հայտնաբերվում ուլտրաձայնային սկանավորման միջոցով:
Այն դեպքում, երբ իրավիճակ է ստեղծվում, երբ ուլտրաձայնային բժիշկը չի կարող տեսնել սաղմի ուրվագծերը, և երբեմն նույնիսկ ձվաբջիջը, դուք պետք է փորձեք հանգստություն պահպանել և չտրվել կեղծ համոզմունքներին: Դա հնարավոր է հղիության բացակայության դեպքում կամ դրա շրջանը շատ կարճ է նկատել մոնիտորի վրա: Անհնար է արգանդի խոռոչի կուրտաժ իրականացնել առանց ընդհատված հղիության բացարձակ ապացույցների:
Դուք պետք է գնաք մեկ այլ կլինիկա և նորից հետազոտություն անցնեք. Ավելի լավ է դա անել բարձրակարգ լուծումով փորձագիտական դասի սարքավորումներով: Անհրաժեշտ է նաև, որ ուլտրաձայնային հետազոտությունը ուղեկցվի: Քննությունը կարող է մի քանի անգամ հանձնել: Ապագա ծնողները պետք է ամեն ջանք գործադրեն, որպեսզի ախտորոշիչ մեթոդների սխալները երեխայի կյանքը չարժեն:
Երբ տեղի է ունենում երկար սպասված հղիություն, բեղմնավորված ձուն իջնում է արգանդի խոռոչ և կցվում է իր պատին: Այսպիսով, տեղի է ունենում սաղմի զարգացում, որը շրջապատված է ձվաբջջով: Բեղմնավորման օրվանից առաջին ամիսը սաղմն այնքան փոքր է, որ այն շատ դժվար է պատկերացնել: Ահա թե ինչու առաջին ուլտրաձայնը կատարվում է 6-7 շաբաթվա ընթացքում, որպեսզի կարողանաք սաղմը հետազոտել և հաստատել հղիության սկիզբը:
Ինչու է սաղմը ուլտրաձայնային տեսանելի չէ:
Պատահում է, որ թեստի վրա երկար սպասված երկու շերտերը տեսած կինը գալիս է բժշկի մոտ և լսում. Այս երեւույթը կոչվում է անեմբրիոնային հղիություն:
Եթե հղի կնոջը տրվում է անեմբրիոնիա, դա նշանակում է, որ արյան մեջ hCG- ի մակարդակի բարձրացման դեպքում ձվաբջջում սաղմ չկա: Դժվար է հստակ ասել, թե որ շաբաթվա ընթացքում մասնագետները կկարողանան սաղմը տեսնել ուլտրաձայնային հետազոտության համար: Այս ժամանակահատվածը տատանվում է 5 -ից 9 շաբաթվա ընթացքում ՝ կախված որոշակի գործոններից.
- Յուրաքանչյուր առանձին կնոջ մարմնի առանձնահատկությունները:
- Հայեցակարգի օրվանից ընկած ժամանակահատվածի հաշվարկման ճիշտությունը:
- Ինչպիսի՞ հղիություն կա: Յուրաքանչյուր հաջորդ հղիության դեպքում սաղմի վաղ հայտնաբերման հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է:
Միջին վիճակագրորեն որոշվել է, որ սաղմի պատկերումը հնարավոր է բեղմնավորման օրվանից 7 շաբաթվա ընթացքում `արյան մեջ hCG- ի մակարդակի ակտիվ անցողիկ աճով: Այնուամենայնիվ, եթե նույնիսկ այս պահին փորձագետները չեն տեսել սաղմը ձվաբջջի մեջ, ապա ձեզ հարկավոր է խուճապի մատնվել, եթե hCG- ի մակարդակը դադարի աճել կամ այն սկսի նվազել: Այս նկարը ցույց է տալիս, որ հղիությունը սառեցված է: Այնուամենայնիվ, դա չի խանգարի մեկ անգամ ևս համոզվել դրանում, այնպես որ դուք պետք է ամեն ինչ կրկնակի ստուգեք մեկ այլ բժշկի հետ կամ կատարեք ուլտրաձայնային տրանսվագինալ եղանակով:
Կինը պետք է դիմի բժշկի, եթե hCG մակարդակի աճի դադարեցումից մի քանի շաբաթ անց սաղմը ձվաբջջի մեջ տեսանելի չէ նույնիսկ տրանսվագինալ հետազոտության ժամանակ, մինչդեռ հղիության տարիքը մոտ է ինը շաբաթին: Սաղմի աճի դադարեցումը և դրա քայքայման սկիզբը կարող է ուղեկցվել հետևյալ ուղեկցող ախտանիշներով.
- Մարմնի ջերմաստիճանի անհիմն ցատկում:
- Սրտխառնոցի և փսխման տեսք:
- Մշտական թուլություն, մկանային ցավ:
- Ստորին որովայնի ցավ:
- Արյան խառնուրդներով կամ բացված արյունահոսությամբ արտանետման տեսք:
Մի հետաձգեք բժշկի այցը և հետաձգեք քերծվածքների ընթացակարգը: Սաղմի քայքայումը կարող է սպառնալ կնոջը առողջական լուրջ խնդիրների տեսքով:
Որքա՞ն ժամանակ պետք է սաղմը տեսանելի լինի ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:
Երեխայի ծնունդին սպասելիս մի կին հարցնում է, թե որքա՞ն ժամանակ կարելի է սաղմը հետազոտել ուլտրաձայնային հետազոտությամբ: 5-6 շաբաթվա ընթացքում ախտորոշման ընթացքում ձվաբջջի տրամագիծը մոտ յոթ միլիմետր է: Այս պահին, շատ դեպքերում, բժիշկն արդեն պատկերացնում է սաղմը: Մոտավորապես այդ ժամանակ նրան հաջողվում է լսել իր սրտի բաբախյունը:
Կանոնավոր դաշտանային ցիկլով սաղմը պետք է տեսանելի լինի վեցերորդ շաբաթվա վերջում: Եթե սաղմը ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ տեսանելի չէ, խորհուրդ է տրվում մեկ շաբաթ անց երկրորդ հետազոտություն անցնել `բոլոր հնարավոր շեղումները բացառելու համար:
Կան նաեւ դեպքեր, երբ բեղմնավորված ձուն արգանդից դուրս է: Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ ձուն բավականաչափ լավ տեսանելի չէ, կամ ընդհանրապես տեսանելի չէ: Այս դեպքում սրտի բաբախյունը լսվում է արգանդի պատերից դուրս:
Ի՞նչ անել, եթե պտուղը ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ տեսանելի չէ, և ի՞նչ է դա նշանակում:
Կան իրավիճակներ, երբ ուլտրաձայնային սկանավորման ժամանակ սաղմը չի երևում ձվաբջջի ներսում, իսկ երբեմն նաև հենց ձվաբջջի վրա: Առաջին հերթին, դուք պետք է փորձեք խուճապի չմատնվել: Գուցե ընդհանրապես հղիություն չկա, կամ դրա տերմինի հաշվարկման ժամանակ սխալ է տեղի ունեցել, ուստի դեռ դժվար է ախտորոշել: Եթե սառեցված հղիությունը ճշգրիտ հաստատված չէ, ապա մաքրման աշխատանքները շտապելու կարիք չկա: Նախ, ավելի լավ է նորից ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել ՝ մեկ այլ կլինիկայում: Կարող է անհրաժեշտ լինել մեկ կամ մի քանի ուսումնասիրություններ անցկացնել: Լավագույն տարբերակն այն է, երբ ախտորոշմանը զուգահեռ արյան hCG- ի մակարդակը վերահսկվում է: Եթե հղիությունը զարգանում է առանց շեղումների, ապա դրա մակարդակը բարձրանում է: Սա օգնում է մասնագետներին բացառել հնարավոր սառեցված հղիությունը:
Եթե ուլտրաձայնային հետազոտությամբ ձվաբջջի մեջ սաղմ չի երևում, ինչ է դա նշանակում:
Շատ հաճախ երիտասարդ և առողջ աղջիկների մոտ արգանդի խոռոչում ախտորոշվում է առանց սաղմի բեղմնավորված ձու: Ինչու է պտուղը չի երևում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, և կարո՞ղ է խուսափել սառեցված հղիությունից:
Այս երեւույթի պատճառները շատ են: Սա կարող է հանգեցնել տարբեր էիթիոլոգիայի վարակների, թունավոր նյութերի մարմնի ազդեցության և այլն: Դուք կարող եք նվազագույնի հասցնել հավանականությունը, որ սաղմը ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ չի երևա ՝ նախապես պլանավորելով հղիությունը ՝ հղիության շրջանը ճշգրիտ հաշվարկելու համար: Բացի այդ, դուք պետք է անցնեք հետազոտություններ և, նախքան երեխայի բեղմնավորումը պլանավորելը, բուժեք առկա բոլոր վարակները: Սա հատկապես կարեւոր է 35 տարեկանից բարձր հղիություն պլանավորող կանանց համար: Այս կատեգորիան զգալիորեն բարձր է պտղի քրոմոսոմային անոմալիաների զարգացման ռիսկը:
Բեղմնավորված ձվի մեջ սաղմի բացակայությունը հաճախ հղիության ընթացքում կնոջը որևէ նշան չի տալիս: Արյան արտահոսքը կարող է հայտնվել, եթե վիժում է սկսվել: Նույնիսկ հետազոտության ընթացքում գինեկոլոգը չի կարող հստակ ասել ՝ ձվաբջջում սաղմ կա՞, թե՞ դատարկ է: Անեմբրիոնիայի ախտորոշումը կարող է կատարել միայն այն բժիշկը, ով ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարել 5-6 շաբաթից ոչ շուտ: Եթե հղիության շրջանը համարվում է վերջին դաշտանի սկզբի առաջին օրվանից, ապա բժիշկը 1-2 շաբաթ ուշացումով կկարողանա պատկերացնել սաղմը ուլտրաձայնային սկանավորման վրա:
Չափազանց հազվադեպ է պատահում, որ ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո հիվանդը սխալ ախտորոշվի, հետևաբար, ձվաբջջում սաղմի բացակայության դեպքում անհրաժեշտ է մեկ շաբաթվա ընթացքում արդյունքը ստուգել այլ սարքավորումների վրա, եթե կասկածներ կան պրոֆեսիոնալիզմի վերաբերյալ: բժիշկը կամ ուլտրաձայնային ապարատի որակը: Սխալը չի բացառվում այլ պատճառներով ՝ հղիության կարճ ժամանակահատված կամ ուշ օվուլյացիա, ավելորդ քաշ ունեցող կին և այլն:
Ինչու՞ չեք կարող սաղմը տեսնել ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:
Եթե հղիության թեստը ցույց է տալիս երկու շերտ, և սաղմը չի տեսանելի ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, ապա դրա պատճառը կարող է լինել.
- Հղիության տարիքի սխալ հաշվարկը բեղմնավորման պահից: Սաղմը կարող է տեսանելի չլինել, քանի որ կինը շատ վաղ է կատարում թեստը:
- Ուլտրաձայնային ախտորոշումն իրականացվել է հին սարքի վրա կամ մասնագետը չի ունեցել համապատասխան որակավորման մակարդակ:
- Ուսումնասիրությունը կատարվել է որովայնի միջոցով և ոչ տրանսվագինալ:
- Հղի կնոջ մոտ վիժում է տեղի ունեցել, սակայն նա դրան ուշադրություն չի դարձրել (շփոթել է դաշտանի սկզբի հետ), մինչդեռ արյան մեջ hCG- ի մակարդակը դեռ չէր իջել իր նախկին արժեքին:
Եթե ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում ձվաբջջի սաղմը չի երեւում, միանգամից խուճապի մի մատնվեք: Մի շարք պատճառներով անեմբրիոնիայի ախտորոշումը կարող է սխալմամբ դրվել, հետևաբար անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ hCG- ի մակարդակը և նորից ենթարկվել ախտորոշման:
Կանայք, ովքեր երազում են հղիանալ, հաճախ դիմում են վաղ ուլտրաձայնային հետազոտության: Menstruation- ի ուշացումը նրանց հույս է ներշնչում, և այն ամրապնդելու համար նրանք լրացուցիչ ախտորոշում են խնդրում բժշկից: Ուլտրաձայնային հետազոտության ուղղորդումը տրվում է հղիության 7 -րդ շաբաթից: Ի՞նչ կարելի է տեսնել ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, ի՞նչ գործոններ կարող են ազդել արդյունքի ճշտության վրա:
Ինչպե՞ս է հղիությունը զարգանում բեղմնավորումից հետո առաջին շաբաթներին:
Կանանց վերարտադրողական բջիջի հետ սերմնահեղուկի միաձուլումից հետո ստացված զիգոտը շարժվում է դեպի արգանդ: 24 ժամ անց սկսվում է պառակտման գործընթացը, որը բերում է մոտ 100 բջիջներից բաղկացած բլաստոկիստի 5 -րդ օրվա ձեւավորմանը: 8 -րդ օրը բլաստոցիստը ներմուծվում է արգանդի էնդոմետրիում:
Որքա՞ն ժամանակ և ինչ մակարդակի hCG- ով է ձվաբջիջը տեսանելի ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:
Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ ձվաբջջը հայտնաբերվում է որպես փոքրիկ սև կետ: Դրա մեջ հստակ երևում է մի անորոշ սպիտակ բիծ ՝ սաղմ: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է տրանսվագինալ եղանակով: Բեղմնավորված ձվաբջիջը կլոր կամ օվալաձև անեկոքիկ (չարտացոլող ուլտրաձայնային ալիքներ) ձևավորում է: Սաղմի մանրադիտակային չափը դրա զարգացման հենց սկզբում հնարավորություն չի տալիս տեսնել այն ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Վաղ փուլերում սոնոլոգը հայտնաբերում է հղիությունը և որոշում դրա տևողությունը `հայտնաբերելով ձվաբջջը և չափելով այն:
Ե՞րբ է ձուն լավ լավանում: Առաջին շաբաթներին ձվաբջիջը աճում է օրական մոտ 1 մմ -ով. 4 շաբաթվա ընթացքում նրա տրամագիծը 3 մմ է, 5 շաբաթվա ընթացքում `6 մմ: Մինչև հղիության 8-10 շաբաթը դրա տևողությունը որոշվում է ձվաբջջի տրամագծով, այնուհետև ՝ պտղի կոկիկե-պարիետալ չափով (CTE):
Բժիշկը կկարողանա տեսնել ձվաբջիջն ու սաղմը 5 -րդ մանկաբարձական շաբաթից ոչ շուտ: Հղիության սկիզբը համոզիչ նշան է արյան անալիզի միջոցով հայտնաբերված hCG- ի մակարդակը 1500 -ից 5000 IU / L: Որպես կանոն, եթե թեստի արդյունքը նորմալ է, կարող եք գնալ ուլտրաձայնային հետազոտության `բժիշկը կտեսնի ձվաբջջը:
Ե՞րբ է ուլտրաձայնը որոշում ձվաբջջում սաղմի առկայությունը և ինչպիսի՞ն է այն:
Եթե հղիությունը տեղի է ունենում կանոնավոր դաշտանային ցիկլ ունեցող կնոջ մոտ, ախտորոշիչը 6-7 շաբաթվա ընթացքում կգտնի սաղմը: Այս պահին ձվաբջջի չափը մեծանում է մինչև 7 մմ: Բացի այդ, ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ լսվում է սաղմի սրտի բաբախյունը: Մոնիտորի վրա սաղմը նման է «C» տառին: Հղիության 8 -րդ շաբաթվա վերջում հայտնվում են գլխի, ոտքերի և ձեռքերի հստակ տարբերակելի ուրվագծեր: Հաջորդ շաբաթվանից արդեն սաղմը համարվում է պտուղ:
Եթե ուսումնասիրության ընթացքում բժիշկը չի գտնում ձվաբջջը արգանդում, և բոլոր թեստերը ցույց են տալիս հղիությունը, ապա կարող եք երկրորդ հետազոտություն անցնել առաջինից 6-7 օր հետո: Այն իրավիճակում, երբ ձվաբջջը տեսանելի է, բայց սաղմը չի հայտնաբերվում, ընթացակարգը կարող է կրկնվել 2 շաբաթ անց: Արգանդի պատերից դուրս սրտի բաբախյուն լսելը ենթադրում է արտարգանդային հղիություն:
Ինչու՞ սաղմը չի տեսանելի 6-7 շաբաթվա ընթացքում:
Թեստի վրա կինը երկու շերտ տեսավ, հիացած էր, եկավ ուլտրաձայնային հետազոտության, բայց բժիշկը սաղմը չգտավ: Ինչու՞, ուլտրաձայնային սկանավորման ժամանակ հղիության դրական թեստի դեպքում սաղմը չի արտացոլվում: Հնարավոր պատճառներ.
- Հղիության տարիքը սխալ է հաշվարկվել: Սաղմը հստակ տեսանելի է դառնում 6-7 շաբաթվա ընթացքում:
- Փորձաքննությունն իրականացվել է հնացած սարքավորումների վրա, կամ բժիշկը բավարար որակավորում չունի:
- Ուսումնասիրությունն իրականացվել է տրանսաբոմինալ եղանակով, որի դեպքում արդյունքի սխալը մեծանում է:
- Տեղի ունեցավ ինքնաբուխ վիժում, որը կինը վերցրեց իր սովորական դաշտանի համար: HCG- ի կոնցենտրացիան չի հասցրել նվազել հետազոտության պահին, իսկ ուլտրաձայնային հետազոտությունը բացասական արդյունք է տալիս:
Եթե ուլտրաձայնային հետազոտության բժիշկն ասաց, որ սաղմը բացակայում է, կինը չպետք է շատ անհանգստանա: Անեմբրիոնիայի սխալ ճանաչումը (սաղմի բացակայությունը) կարող է կապված լինել տարբեր գործոնների հետ: Հաջող բեղմնավորման օգտին փաստարկը ժամանակի ընթացքում hCG- ի մակարդակի բարձրացումն է և արյունահոսության բացակայությունը և վաղ վիժման այլ նշաններ: Վերջնական արդյունքը ստանալու համար 7-14 օր հետո նորից պետք է անցնել ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Մանկաբարձական և իրական հղիության միջև տարբերությունը
Հղիության տարիքը կարող է լինել մանկաբարձական և սաղմնային: Մանկաբարձությունը հաշվարկվում է վերջին դաշտանի 1 -ին օրվանից, երկրորդ դեպքում հետհաշվարկը վերցվում է բեղմնավորման օրվանից, որի համար ընդունվում է օվուլյացիայի օրը: Որպես կանոն, մանկաբարձական շրջանը 14 օրով ավելի երկար է, քան սաղմնայինը:
Ուլտրաձայնային հետազոտություն իրականացնելիս հաշվի է առնվում մանկաբարձական տերմինը: Ընթացակարգի ընթացքում բժիշկը սաղմի զարգացման բացահայտված ցուցանիշները կապում է մանկաբարձական շրջանի հետ: Վերջնական արդյունքի ճշգրտությունը կախված է հղիության տարիքից.
- հղի կնոջը 12-րդ շաբաթից առաջ հետազոտելիս թույլատրելի շեղումը 1-2 օր է.
- 12-28 շաբաթվա ընթացքում `1 շաբաթ;
- 28 -րդ շաբաթից հետո սխալի սահմանը մեծանում է:
Հետագա բոլոր հետազոտություններն ու վերլուծությունները կատարվում են `հաշվի առնելով մանկաբարձական տերմինը: Դրա տևողությունը 280 օր է կամ 40 շաբաթ: Գործնականում սաղմնային հղիության 2 շաբաթվա տարբերությունը կարող է տարբեր լինել առանձին պատճառներով: Վիճակագրության համաձայն, հղի կանանց 20% -ի դեպքում դա երկու շաբաթից պակաս է, 45% -ի դեպքում այն կարող է հասնել 3 շաբաթվա, իսկ 15% -ի դեպքում `3 շաբաթը:
Արտաքին գործոններ. Սարքավորումների որակը և բժշկի որակավորումը
Ուլտրաձայնային հետազոտության սխալ ախտորոշումը հազվադեպ է լինում: Եթե բժիշկը չի գտնում սաղմը, անհրաժեշտ է մեկ շաբաթ անց երկրորդ հետազոտություն կատարել կամ ընթացակարգ կատարել այլ սարքավորումների օգտագործմամբ: Հնարավոր է, որ ուլտրաձայնային հետազոտության մասնագետը բավարար որակավորում չունենա: Նախքան ուլտրաձայնային հետազոտությունը նպատակահարմար է հստակեցնել տեղեկատվությունը սարքավորումների և մասնագետի մասին:
Սաղմի բացակայություն
Բեղմնավորված ձվի մեջ սաղմի բացակայությունը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով.
- հղիության առաջին շաբաթներին կնոջ մոտ սուր վիրուսային կամ բակտերիալ վարակ.
- սաղմի քրոմոսոմային և անատոմիական արատներ;
- հղի կնոջ արյան մակարդման խախտում:
Ձվաբջջում սաղմի բացակայության արտահայտված ֆիզիոլոգիական նշաններ չկան: Նույնիսկ կնոջը հետազոտող գինեկոլոգը չի կարող հայտնաբերել անեմբրիոնիա: Միայն ուլտրաձայնային ախտորոշման մասնագետը կարող է հուսալիորեն որոշել պաթոլոգիան, այնուհետև առնվազն 5-6 մանկաբարձական շաբաթվա ընթացքում (դաշտանի հետաձգումից 1-2 շաբաթ անց):
Մոնիտորի էկրանին դատարկ բեղմնավորված ձուն պատկերվում է որպես անկանոն ձևի սև կետ, սովորաբար ավելի փոքր չափերով, քան պետք է լիներ հղիության տարիքի առումով: Երբեմն մասնագետը տեսնում է նորմալ կլոր ձվաբջիջ, բայց դրա մեջ դեղնուցի պարկ չկա: Հղիության առաջին շաբաթներին ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցածր տեղեկատվական բովանդակություն ունի, հետևաբար խորհուրդ է տրվում անցնել առաջին ուլտրաձայնային սկանավորում 10-12 շաբաթվա ընթացքում. Այս պահին պտուղն արդեն հստակ տեսանելի է:
Ի՞նչ կլիներ, եթե ուլտրաձայնային հետազոտությունը չհայտնաբերեր սաղմը:
Եթե սաղմի բացակայությունը հայտնաբերվել է 5-7 մանկաբարձական շաբաթվա ընթացքում, ապա hCG- ի մակարդակը վերահսկելու համար կինը պետք է 1-2 շաբաթ արյուն հանձնի: Նորմայի ցուցանիշներին համապատասխան նրա կայուն աճը վկայում է զարգացող հղիության մասին: Կորիոնիկ գոնադոտրոպինի մակարդակի աճի դադարեցումը ազդանշան է սաղմի մահվան մասին: 1-2 շաբաթ անց անհրաժեշտ է երկրորդ ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնել:
Երբ սաղմի բացակայությունը հաստատվում է լաբորատոր հետազոտություններով և կրկնվող ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներով, որոշում է ընդունվում դադարեցնել հղիությունը: Կատարվում է բժշկական աբորտ, մեթոդը կախված է հղիության տարիքից: Եթե դա 5-12 շաբաթ է, ապա կատարվում է վակուումային ձգտումը:
Անեմբրիոնիան կնոջ հղիությունը կրելու անկարողության վկայություն չէ: Կանայք, որոնց մոտ դա ախտորոշված է, հետաքրքրված է, թե որքան ժամանակ կպահանջվի նորից հղիություն պլանավորելու համար: Դա կախված է անեմբրիոնիայի պատճառներից: Եթե դա տեղի է ունեցել վարակիչ հիվանդության պատճառով, ապա անհրաժեշտ է բուժման կուրս անցնել, այնուհետև ամբողջական հետազոտություն `իրավիճակի կրկնությունը բացառելու համար:
Ամեն դեպքում, անհրաժեշտ է ժամանակ տալ մարմնին լիովին վերականգնվելու համար: Արժե բեղմնավորումը պլանավորել նախորդ փորձից ոչ շուտ, քան վեց ամիս անց: