Պտղաբերության բուժման ծրագիրը միշտ կենտրոնացած է հիվանդության հատուկ ձևի վրա: Անպտղության դասակարգումը կարող է կապված լինել հիվանդության էթոլոգիայի և հիվանդի անհատական պատմության հետ:
Հիմնական ձևեր.
- Առաջնային անպտղություն, որը տեղի է ունենում մինչև վերարտադրողական գործառույթի իրականացումը: Նման ախտորոշումը կատարվում է, եթե հիվանդը դեռ երեխաներ չի ունեցել:
- Երկրորդային անպտղություն: Նման ախտորոշումը կատարվում է, եթե նախկինում հղիություններ կամ երեխաներ են եղել: Պտղաբերության խանգարման երկրորդական ձևը հաճախ տեղի է ունենում ոչ պատշաճ ապրելակերպի և քրոնիկ հիվանդությունների պատճառով:
Էթիոլոգիական ձևեր.
- Իմունային անպտղությունը մարմնի պաշտպանական համակարգերի գործառույթների խախտում է, որը բնութագրվում է սպերմատոզոիդների դեմ իմունոգլոբուլինների արտազատմամբ: Դա կարող է լինել արական աուտոիմուն պաթոլոգիա ՝ կապված սեփական բջիջների հարձակման հետ, կամ անպտղության իգական գործոն;
- Գաղտնի խանգարում, որն արտահայտվում է անհաս կամ մորֆոլոգիապես փոփոխված սեռական բջիջների արտադրությամբ: Ամենից հաճախ սա երկրորդական անպտղություն է.
- Պտղաբերության էնդոկրին խանգարում ՝ կապված մարմնում հորմոնների կոնցենտրացիայի փոփոխության հետ.
- Արտազատման պաթոլոգիա: Կանանց և արգանդի վզիկների արգելափակումը կանանց մոտ հաճախ հանգեցնում է պտղաբերության խանգարման.
- Խառը անպտղություն ՝ կապված տարբեր գործոնների հետ, ինչպիսիք են ալկոհոլի օգտագործումը, անառողջ սնունդը և քրոնիկ վարակները:
Նաև անհայտ ծագման անպտղությունը կարող է ավելացվել դասակարգմանը, քանի որ բժիշկների համար միշտ չէ, որ հնարավոր է հայտնաբերել խախտման հիմնական պատճառը:
Անպտղությունը կարող է սրտաճմլիկ իրականություն լինել շատ զույգերի համար: Ըստ ամերիկյան վիճակագրության (ԱՄՆ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոններ), հղիանալ ցանկացողների 12 տոկոսը դրա հետ լուրջ խնդիրներ ունեն: Այնուամենայնիվ, հույս կա. Բժշկական առաջընթացը ցույց է տալիս, որ պտղաբերության բուժումը մշտապես բարելավվում է, և նրանց հետ ավելի ու ավելի շատ երեխաներ են ծնվում: Նույնիսկ ավելի լավ նորություն կա. Ժամանակակից բուժման բուժման արժեքը այնքան բարձր չէ, որքան նախկինում:
Հոդվածում ներկայացված կլինիկաների դեղորայքի և ծառայությունների գները միջինացված են որպես ԱՊՀ երկրներ (հիմնականում Մոսկվայում և Կիևում): Արեւմտյան երկրներում այս ամենը շատ անգամ ավելի թանկ կարժենա: Ավելի հարմար համեմատության համար որպես արժույթ է ընդունվել ԱՄՆ դոլարը:
Տղամարդկանց և կանանց անպտղության բուժման TOP-10 ժամանակակից մեթոդները
Անպտուղ զույգերի 40% -ի դեպքում երեխա հղիացնելու անկարողությունը կապված է տղամարդու խնդիրների հետ, ինչպիսիք են սերմնահեղուկի ցածր քանակը կամ սերմնահեղուկի ցածր շարժունակությունը: Եվս 40% -ի մոտ կան կանանց հետ կապված խնդիրներ, այդ թվում ՝ անկանոն օվուլյացիա կամ արգանդափողերի խցանում: Մնացած 20% -ը սովորաբար ունենում է գործոնների համադրություն: Այս խնդիրներից որևէ մեկի համար կան բազմաթիվ լուծումներ ՝ ինչպես ժամանակակից, այնպես էլ մոտ կես դար օգտագործված:
1. Անպտղության դեմ դեղամիջոցներ
Կան բազմաթիվ դեղամիջոցներ, որոնք նախատեսված են հղիանալու հավանականությունը մեծացնելու համար: Ահա մի քանի առավել հայտնի մեթոդներ:
Դեղահատեր... Դեղամիջոցները, ինչպիսիք են կլոմիֆենը կամ լետրոզոլը, օգնում են կնոջ ձվարաններին միաժամանակ մեկից ավելի ձու արձակել, ինչը մեծացնում է հղիանալու հավանականությունը: Տղամարդիկ կարող են նաև օգտագործել Clomid կամ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ՝ Menopausal Gonadotropin (HMG), որը խթանում է սերմնահեղուկի արտադրությունը:
Ներարկումներ... Եթե դեղահատերը չեն գործում, ավելի ուժեղ դեղամիջոցների ներարկումները կարող են հանգեցնել երկար սպասված հղիության: Նրանք կարող են հանգեցնել նաև բազմակի ծնունդների:
Հաջողության տեմպերը 40-45% դեղահատեր ընդունելիս և մինչև 50% ներարկումներ օգտագործելիս:
Գինը... Այն տատանվում է լայնորեն ՝ 5 -ից մի քանի հազար ԱՄՆ դոլար մեկ ցիկլի համար ՝ կախված նրանից, թե որ դեղն է օգտագործվում և ինչ թեստեր են կատարվում ընթացակարգի ընթացքում և այլն:
2. Լապարոսկոպիկ վիրաբուժություն
Երբ արգանդափողերն արգելափակվում են, երբեմն վիրահատություն է պահանջվում խնդիրը շտկելու համար: Սա կարող է թույլ տալ, որ ձվաբջջը հասնի արգանդին և հանգեցնի առողջ հղիության:
Հաջողության տեմպերը՝ կախված տարիքից, ֆիզիկական վիճակից և խնդրի ծանրությունից:
Գինը՝ մոտ 600 -ից 2000 դոլար ՝ ԱՊՀ երկրներում:
3. Ներարգանդային սերմնավորում (IUI)
Այս պարզ բժշկական պրոցեդուրայում սերմնահեղուկը տեղադրվում է արգանդում, մինչդեռ կինը ձվազատում է, դրանով իսկ հեշտացնելով սերմնահեղուկը ձվի ճիշտ պահին մտնելը:
Երբ ամուսինը ցածր սերմնահեղուկ ունի, դոնորից սերմի վերցումը կարող է ապահովել առողջ հղիություն: Սովորաբար խորհրդատվությունը պահանջվում է ընթացակարգից առաջ, քանի որ զույգը մեծացնելու է երեխային, որը հոր հետ կենսաբանական կապ չունի: Այն նաև զգալիորեն ազդում է ընթացակարգի արժեքի վրա:
Հաջողության տեմպերըՀղիության 60-70% հավանականությունը վեց ցիկլերի ընթացքում: Դոնորական սերմն օգտագործելիս հավանականությունը մոտ 10% -ով ավելի է:
ՀԵՏ արժեքը՝ 100 -ից 800 դոլար: Գինը մեծապես կախված է օգտագործվող սերմնահեղուկից (ամուսին կամ դոնոր) և դեղորայքի օգտագործումից (բնական ցիկլ, թե ոչ):
4. Արտամարմնային բեղմնավորում (IVF)
Այս պրոցեդուրայում ձուն և սերմնաբջիջը զուգակցվում են լաբորատորիայում (in vitro սերմնավորում), այնուհետև ներարկվում արգանդի մեջ ՝ իմպլանտացիայի համար: Սա կարող է տհաճ ընթացակարգ լինել կնոջ համար ՝ տարբեր դեղամիջոցների բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններով:
Հաջողության տեմպերը՝ կախված տարիքից; որքան մեծ ես, այնքան քիչ հավանական է, որ մեթոդը արդյունավետ լինի:
Գինը$ 1,4-2000 միջինը մեկ ցիկլի համար (մեկ փորձ), առանց դեղորայքի:
5. IVF ICSI- ով
Եթե սերմնահեղուկը շարժման ցածր արագություն ունի, նրանք չեն կարող ձվաբջիջը պարարտացնել in vitro առանց արտաքին օգնության: Դրա համար սերմնահեղուկը ներարկվում է անմիջապես ձվի մեջ: Այս ընթացակարգը կոչվում է ICSI - սերմնահեղուկի ներարկիտոպլազմիկ ներարկում:
Հաջողության տեմպերը՝ մոտ 35%:
Գինըվերը նշված IVF գինը + լրացուցիչ 250-1000 դոլար: մեկ ցիկլի համար: Կախված է կլինիկայից և բեղմնավորված ձվաբջիջների քանակից (չհասունացած ձվեր):
6. IVF դոնորական ձվերով
Կանանց համար, ովքեր ունեն վատ որակի սերմնաբջիջներ կամ դրանց հետ կապված այլ խնդիրներ, դոնորական ձվերը կարող են համապատասխան այլընտրանք լինել: Դրանք լցված են զուգընկերոջ սերմնահեղուկով ՝ սաղմ ստեղծելու համար: Այս մեթոդը կոչվում է նաև «վերջին հնարավորություն»:
Հաջողության տեմպերը 55% թարմ ձվերով, մոտ 35% ՝ սառեցված
(ապակենման):
Գինը՝ 1,5-6 հազար դոլար, որը կախված է օգտագործվող դոնոր բջիջների քանակից և դրանց աղբյուրից (կենդանի դոնորը կարժենա շատ ավելի, քան սառեցված ձվաբջիջները):
7. Դոնոր սաղմեր
Երբ ինչպես արական, այնպես էլ իգական սեռական բջիջները հղիության համար պիտանի չեն, դոնոր սաղմերը կարող են օգտագործվել: Դրանք ստեղծվել են այլ զույգերի կողմից արտամարմնային բեղմնավորման միջոցով և այժմ առաջարկվում են անպտուղ զույգերին `օգտագործման համար:
Հաջողության տեմպերը: -Նունդների 30-50% -ը `կախված սաղմերի քանակից և այլ գործոններից:
Գինը IVF միջամտության արժեքը + մոտ 1 հազար մեկ սաղմի համար:
8. Փոխնակ մայրություն
Երբ կինը չի կարողանում երեխա ունենալ, կարող է օգնել փոխնակ մայրը: Արտամարմնային բեղմնավորման միջոցով ստեղծվում են սաղմեր, որոնք հետագայում տեղադրվում են նրա արգանդում: Երեխան զույգի կենսաբանական որդին կամ դուստրն է, չնայած որ ծնվել է այլ կնոջից:
Հաջողության տեմպերը՝ 5-30% մեկ ցիկլի համար:
Ախսեր`$ 25,000 -ից $ 100,000:
9. ՆՎԵՐ - սաղմնային բջիջների տեղափոխում արգանդափողի (ՆՎԵՐ)
Ձվերը խառնվում են սերմնահեղուկի հետ և այնուհետև տեղադրվում են արգանդափողի մեջ (կամ սարքի տակ ՝ լապարոսկոպիկ վիրահատությամբ կամ արգանդի միջոցով), որտեղ բեղմնավորման հավանականությունն ավելի մեծ է: Մեթոդը կիրառվում է այն կանանց համար, ովքեր ունեն անբացատրելի անպտղություն և ունեն առնվազն մեկ խողովակ:
Հաջողության տեմպերը `25-30%; երիտասարդ տարիքը մեծացնում է հավանականությունը:
Գինը՝ $ 15,000 -ից $ 20,000:
10. ZIFT - զիգոտի տեղափոխում արգանդափող (ZIFT)
Այս դեպքում սաղմերը ի սկզբանե ստեղծվում են արտամարմնային բեղմնավորման միջոցով ՝ նախքան արգանդափողը փոխանցվելը: Այստեղ տեղի է ունենում ավելի խիստ վերահսկողություն, ուստի զիգոտների (բեղմնավորված բջիջների) քանակը տնկվում է սահմանափակ եղանակով: Այս ընթացակարգը առավել հարմար է անբացատրելի անպտղություն ունեցող կանանց կամ սերմնահեղուկի ցածր քանակ ունեցող տղամարդկանց համար:
Հաջողության տեմպերը. Կանանց 36% -ը հղիանում է, 29% -ը `հաջողակ:
Costախսեր `$ 8,000 -ից $ 13,000 մեկ ցիկլի համար:
GIPI և ZIFT մեթոդների գինը այնքան բարձր է, քանի որ այն վերցված չէ ԱՊՀ -ից, այլ ամերիկյան կլինիկաների գնացուցակից: Մոսկվայում, ենթադրաբար, միայն մեկ կլինիկա է կիրառում այդ մեթոդները: Փաստն այն է, որ GIFT- ը և ZIFT- ը, IVF- ի ինտենսիվ զարգացումից հետո, այսօր կարելի է համարել անպտղության բուժման ոչ ժողովրդական և գրեթե չկիրառելի մեթոդներ: Թեեւ դրանք իրենց բնույթով ավելի մոտ են բնական պարարտացմանը:
Անպտղության 5 հեշտ տնային բուժում
Նախքան ավելի թանկ ժամանակակից տարբերակներին անցնելը, փորձեք ավելի մատչելի կամ նույնիսկ անվճար պտղաբերության բուժումներ: Ձեր պտղաբերության այս բնական խթանները կարող են օգնել.
- Կերեք առողջ սննդակարգ: Բնական, ամբողջական սնունդից առողջ սնվելը կօգնի ձեզ հղիանալ: Դրանք առաջին հերթին նիհար միս են, ամբողջական ձավարեղեն, առողջ յուղեր, հատիկաընդեղեն, թարմ մրգեր և բանջարեղեն: Իմացեք ավելին մասին:
- Արշավը սովորություն դարձրեք: Քայլեք օրական առնվազն 30 րոպե: Դա կօգնի արագացնել ձեր նյութափոխանակությունը, պահպանել ֆիզիկական պատրաստվածությունը և բարձրացնել արյան շրջանառությունը ձեր կոնքի շրջանում, ինչը կարող է նպաստել պտղաբերությանը տարբեր եղանակներով: Կամ մտեք կամ.
- Պահպանեք ճիշտ քաշը: Obարպակալումը կարող է ճնշել օվուլյացիան և առաջացնել լուրջ հորմոնալ խնդիրներ: Քիչ քաշը կարող է նույնը անել: Եթե փորձում եք հղիանալ, ապա պետք է հետեւեք ձեր քաշին:
- Փորձեք ասեղնաբուժություն: Որոշ ուսումնասիրությունների ժամանակ ասեղնաբուժություն օգտագործելուց հետո կանայք երկու անգամ ավելի հղիանալու հավանականություն ունեին: Ոչ ոք հստակ չգիտի, թե ինչու, բայց, կարծես, դա կարող է լինել շատ արդյունավետ մեթոդ:
- Կիրառեք հանգստանալու տեխնիկա: Մեդիտացիան, հոգեթերապիան և հիպնոզը կարող են օգնել անպտղության դեպքում: Տեխնիկաներն աշխատում են, քանի որ սթրեսն ուղղակիորեն ազդում է ձեր պտղաբերության վրա և կարող է հղիանալ շատ ավելի դժվարացնել, երբ պատրաստ եք դրան:
Անհրաժեշտության դեպքում կարող են նշանակվել լրացուցիչ թեստեր կամ հետազոտություններ ՝ հաշվի առնելով հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները: Անպտղությունը ըստ ICD 10 -ի կարող է լինել ամբողջական, հարաբերական, հրահրված խողովակային, արգանդի վզիկի գործոնով, օվուլյացիայի բացակայություն, արգանդի բնածին արատ:
Եթե անպտղության պատճառը հաստատված է, ապա բժիշկը ընտրում է թերապիայի ամենաարդյունավետ մեթոդը:
Խորհուրդ ենք տալիս կարդալ.Պլանավորված սեռական հարաբերությունը որպես կանանց անպտղության բուժում
Այն խորհուրդ է տրվում այն դեպքում, երբ անալիզներում աննորմալություններ չեն հայտնաբերվել, իսկ հետազոտության ընթացքում ֆիզիոլոգիական պատճառներ չեն հայտնաբերվել: Այս մեթոդը բաղկացած է պլանավորված սեռական հարաբերությունից որոշակի օրերին, երբ կինն ունենում է: Ավելի լավ կլինի, եթե ամսաթվերը հաշվարկվեն հենց բժշկի կողմից:
Նշում: կարող եք նաև ստուգել օվուլյացիան տանը: Սա կօգնի հատուկ թեստի, որը կարելի է ձեռք բերել դեղատանը:
Համատեղելիությունների բուժում
Եթե կնոջ անպտղության պատճառը սոմատիկ կամ այլ պաթոլոգիան է, ապա առաջին հերթին այն ուղղվում է: Միայն բուժումից հետո են հղիանալու փորձեր կատարվում, քանի որ դրա իրականացման ընթացքում դա անիրագործելի և ռիսկային է `հաշվի առնելով պտղի վրա որոշ դեղերի տերատոգեն ազդեցությունը:
Հորմոնալ թերապիա
Այն նախատեսված է հորմոնալ անպտղություն ունեցող կանանց համար: Ընտրված դեղամիջոցները շտկում են մարմնի հորմոնալ ֆոնը, ինչը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում բեղմնավորման համար: Դրանք ընդունելը զգալիորեն մեծացնում է կնոջ հղիանալու հավանականությունը: Ամենից հաճախ պատճառը կանանց հորմոնների անհավասարակշռության մեջ է:
Արգանդափողերի արգելափակման վերացում
Արգանդի խողովակների ֆիզիոլոգիական ներթափանցումը կարող է վերականգնվել `օգտագործելով լապարոսկոպիայի կամ հիստերոսկոպիայի ընթացակարգը` կախված ցուցումներից: Այսօր այդ նպատակով ավելի ու ավելի է օգտագործվում հուսալի և չափազանց ճշգրիտ ռոբոտային վիրաբուժություն:
Սերմնավորում կանանց անպտղության բուժման մեջ
Գործընթացը օգտագործվում է կանանց մարմնում հորմոնալ խանգարումների դեպքում: Այն բաղկացած է ձվարանների հորմոնալ խթանումն իրականացնելուց, որից հետո ֆոլիկուլի հասունացման պահը վերահսկվում է ուլտրաձայնային հետազոտությամբ: Ամենահարմար ժամանակահատվածում պատրաստված սերմնահեղուկը ներարկվում է արգանդի մեջ, որտեղ բեղմնավորումն արդեն տեղի է ունենում բնական ճանապարհով: Դրա իրականացման հիմնական պայմանը արգանդափողերի անցանելիությունն է: Այս մեթոդը խորհուրդ է տրվում անբացատրելի ծագման անպտղության, թեստերի արդյունքների համար `նորմայի ստորին սահմանում, անովուլյացիոն ցիկլեր: Եթե դրանից հետո հղիությունը չի առաջանում, ապա խորհուրդ է տրվում:
Կարևոր: բեղմնավորման ընթացակարգը բացարձակապես ցավոտ չէ կնոջ համար: Այն մեծացնում է հղիանալու հավանականությունը 30%-ով, ունի մատչելի գին և հնարավորինս մոտ է բեղմնավորման բնական պայմաններին:
Անպտղության դեպքում օվուլյացիայի խթանումը
Բուժման այս մեթոդով օգտագործվում են մի շարք դեղամիջոցներ::
![](https://i0.wp.com/okeydoc.ru/wp-content/uploads/2015/12/stimulation-728x486.jpg)
Նրանց ընդունելությունը պետք է ուղեկցվի նաև պրոեկտերոն պարունակող դեղամիջոցներով (առավոտյան, լուտեին):
Նշում: բժիշկը միշտ ընտրում է խթանման սխեման և դեղամիջոցներն անձամբ յուրաքանչյուր կնոջ համար: Այս դեպքում ինքնաբուժումը անընդունելի է:
IVF - արտամարմնային բեղմնավորում
Reproduամանակակից վերարտադրողական բժշկության մեջ IVF- ն անպտղության բուժման ամենաարդյունավետ միջոցն է: Մեր երկրում անպտուղ զույգերի 50% -ը գոնե մեկ անգամ դիմում է դրան:
IVF- ն կատարվում է, եթե պտղաբերության բուժումից հետո հղիությունը դեռ բնականաբար տեղի չի ունենում: Արտամարմնային բեղմնավորման բուն էությունը `ձվի բեղմնավորումն է` լիովին ընտրված առողջ սերմնահեղուկով `կնոջ մարմնից դուրս և սաղմի հետագա փոխպատվաստումը արգանդի խոռոչի մեջ: Մի քանի շաբաթ անց նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, որն օգնում է գնահատել IVF- ի արդյունավետությունը: Այս մեթոդը երբեմն միակ ելքն է լինում խողովակների խցանումով, դրանց լիակատար բացակայությամբ կամ հարաբերական բժշկական ցուցումներով հիվանդների համար: Չնայած այն հանգամանքին, որ ընթացակարգը բավականին թանկ է, վերարտադրողական կլինիկաների մեծ մասում 3 անհաջող փորձերից հետո գումար է վերադարձվում: IVF- ով հղիության հավանականությունը 30%է:
Անպտղության բուժում ներասիտոպլազմիկ ներարկումով
Սա նվազագույն ինվազիվ տեխնիկա է, որի ընթացքում ձվի մեջ ներմուծվում է մեկ նախապես ընտրված և որակյալ սերմ: Բեղմնավորված ձվիկը տեղադրվում է արգանդի մեջ: Ի տարբերություն IVF- ի, որը պահանջում է բազմաթիվ սերմնաբջիջներ, մեկ սերմնաբջիջը բավարար է ներպլազմային ներարկման համար: Որոշ դեպքերում, երբ կինը 40 տարեկանից բարձր է, արտամարմնային բեղմնավորման գործընթացը պարտադիր ուղեկցվում է այս ընթացակարգով, քանի որ տարիների ընթացքում ձվաբջջի թաղանթը հաստանում է, որի միջով նորմալ սերմնահեղուկը չի կարող միշտ ներթափանցել:
Femaleողունային բջիջները կանանց անպտղության բուժման մեջ
Եթե կնոջ մոտ արգանդում չափից ավելի բարակ էնդոմետրիում կա (հիպոպլազիա), ապա անպտղության բուժման համար հնարավոր է օգտագործել ցողունային բջիջները: Այս դեպքում հիվանդից վերցվում է հյուսվածք, որից ցողունային բջիջները հանվում են, որից հետո դրանք ներարկվում են արգանդի խոռոչի մեջ: Արդյունքում էնդոմետրիումը մեծանում է, իսկ սաղմը հաջողությամբ ամրացվում է: Այս մեթոդով առաջին երեխան ծնվել է 2011 թվականին:
Նվիրատվություն
Ձվաբջիջների և սերմնահեղուկի նվիրատվությունները օգտակար են կանանց մոտ ծանր անպտղության դեպքում: Մասնավորապես, այս տեսակի բուժումը նշվում է կնոջ սեփական ձվերի բացակայության կամ դրանց անորակ լինելու դեպքում: Չնայած այն հանգամանքին, որ այս մեթոդը ներառում է գենետիկորեն ոչ բնիկ երեխա կրելը, երբեմն դա զույգի համար երեխա ունենալու միակ միջոցն է:
Փոխնակ մայրություն
Անպտղության բուժման այս մեթոդը բաղկացած է ամուսնացած զույգի սաղմը մեկ այլ կնոջ կողմից կրելուց: Եթե սեփական ձվերը վատ որակի են կամ դրանք լիովին բացակայում են, ապա կանանց խնդրանքով օգտագործվում են դոնորական բջիջներ կամ սաղմեր: Այս մեթոդը առաջարկվում է այն կանանց համար, ովքեր ընդհանրապես արգանդ չունեն կամ ունեն հիվանդություններ, որոնց դեպքում նորմալ հղիության ընթացքն անհնար է կամ հղիությունը վտանգ է ներկայացնում հիվանդի առողջության և նույնիսկ կյանքի համար: Գաղտնիք չէ, որ նման ծառայությունն արժե որոշակի գումար, սակայն նրանց համար, ովքեր ցանկանում են դառնալ իսկական ծնողներ, անդիմադրելի ոչինչ չկա: Հաշվի առնելով այս մեթոդի առանձնահատկությունը ՝ հասարակության մեջ երկիմաստ վերաբերմունք կա դրա նկատմամբ, սակայն ամուսինն ու կինը պետք է այն օգտագործեն, թե ոչ:
Շատ կանայք չեն պատկերացնում ընտանեկան երջանկությունն առանց երեխաների: Unfortunatelyավոք, ավելի ու ավելի շատ զույգեր են բախվում բեղմնավորման դժվարությունների:
Դուք կարող եք խոսել պաթոլոգիայի մասին, եթե հղիությունը տեղի չի ունենում կանոնավոր անպաշտպան սեռական հարաբերությունից 12 ամսվա ընթացքում:
Բայց որպեսզի անպտղության բուժումը հաջող լինի, երկու ամուսինները պետք է հետազոտվեն:
Միայն բոլոր տվյալները վերլուծելուց և «մեղավորին» հայտնաբերելուց հետո հնարավոր է ընտրել արդյունավետ թերապիա: Հաշվի առեք կանանց անպտղության պատճառներն ու բուժումը: Մենք նույնպես կանդրադառնանք այս իրավիճակում այլընտրանքային լուծումներին (արտամարմնային բեղմնավորում, սերմնաբջիջների նվիրատվություն, որդեգրում):
Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք ազդում են կանանց առողջության վրա և կանխում հղիությունը: Նրանցից շատերը կարող են վերացվել դեղորայքի կամ վիրահատության միջոցով: Բայց որոշ դեպքերում վերարտադրողական գործառույթների ամբողջական վերականգնումն անհնար է և պահանջում է օժանդակ տեխնիկայի օգտագործում, օրինակ ՝ IVF (սեփական կամ դոնոր ձվաբջիջների հետ):
Հորմոնալ գործոններ
Կանանց անպտղության բոլոր դեպքերի մոտ 20% -ը կապված է ոչ պատշաճ հորմոնների արտադրության հետ: Արդյունքում, ձվարանների աշխատանքը խախտվում է, իսկ կանանց սեռական բջիջների նորմալ հասունացումը չի առաջանում:
Միևնույն ժամանակ, կինը հաճախ ունենում է դաշտանային ցիկլի խանգարումներ (երկարացում, օրինաչափության բացակայություն), տրամադրության փոփոխություններ և տղամարդու չափից ավելի մազերի աճ: Գլխի նախկին վնասվածքները, անառողջ սնունդը և մշտական սթրեսը կարող են ծառայել որպես հորմոնալ և էնդոկրին խանգարումների հրահրող գործոն:
Իմունաբանական անպտղություն
Անպտղության այս համեմատաբար հազվագյուտ ձևը պայմանավորված է իմունային համակարգի գերակտիվությամբ: Հղիությունը չի առաջանում, քանի որ կանանց մարմինը արտադրում է հակամարմիններ, որոնք ոչնչացնում են սերմը:
Նմանատիպ ազդեցություն ունեն հեշտոցի թթվայնությունը փոխող միջոցները (լակի, քսուքներ, լվացում):
Այս պաթոլոգիան առավել տարածված է այն կանանց մոտ, ովքեր չարաշահում են տեղական քիմիական հակաբեղմնավորիչները, տառապում են ալերգիաներից, վերարտադրողական օրգանների բորբոքային հիվանդություններից կամ ենթարկվել են գինեկոլոգիական վիրահատությունների:
Իմունաբանական անպտղության ժամանակին ախտորոշումը տալիս է բեղմնավորման լավ հնարավորություն, պայմանով, որ հետևեն բժշկի առաջարկություններին և անցնեն համապատասխան բուժում: Եթե պահպանողական թերապիան անարդյունավետ է դառնում, հնարավոր է ընթացակարգ կամ IVF:
Արգանդի, խողովակների և ձվարանների պաթոլոգիաները
Արգանդի պաթոլոգիաները չեն հանդիսանում այն գործոնների շարքում, որոնք խոչընդոտում են հասկացությանը և երեխայի նորմալ կրմանը: Դրանք կարող են լինել բնածին կառուցվածքային արատներ ՝ ճկում, կրկնապատկում, աննորմալ ձև, երբեմն օրգանի բացակայություն, բորբոքումների կամ վիրահատությունների արդյունքում ձեռք բերված սպիներ:
Առանձին -առանձին, հարկ է նշել արգանդի մկանային շերտի կառուցվածքի խախտումը. Այս բոլոր արատները թույլ չեն տալիս, որ սաղմը հենվի և նորմալ զարգանա:
Հղիության բացակայության ևս մեկ պատճառ է բորբոքման հետևանքով արգանդափողերի վնասումը և թույլ տեսանելիությունը:
Երբեմն անպտղության պատճառ է դառնում կանանց վերարտադրողական գեղձերի թերզարգացումը (հիպոպլազիան) և ձվարանների վաղաժամ քայքայումը:
Վերարտադրողական տեխնոլոգիաների (IVF, փոխնակ մայրություն, ձվաբջիջների նվիրատվություն) և հորմոնալ խթանումների կիրառումը հաջողությամբ կիրառվում է և երեխա ունենալու հնարավորություն է թողնում նույնիսկ ամենաբարդ դեպքերում:
Հոգեոգեն անպտղություն
Պատահում է նաև, որ երկու ամուսիններն էլ առողջ են, բայց հղիություն չի առաջանում: Նման իրավիճակում մենք կարող ենք խոսել հոգոգեն գործոնների մասին: Դրանք ներառում են հոգեկան վնասվածքներ, ինչպիսիք են անհաջող հղիության փորձը կամ արդեն ծնված երեխայի կորուստը:
Ենթագիտակցորեն, կինը կարող է այնքան վախենալ կրկնությունից, որ դա խանգարում է բեղմնավորմանը: Բացի այդ, ընտանիքում բարդ իրավիճակը կամ մերձավոր ազգականների և ընկերների շրջանում մայրության բացասական փորձը կարող են հոգեբանական մերժում առաջացնել:
Նման պատճառներով առաջացած անպտղության բուժումը պետք է սկսվի խնդրի գիտակցումից: Որպեսզի այն արդյունավետ լինի, անհրաժեշտ է հոգեթերապևտի հետ աշխատել տրավմատիկ իրավիճակի միջով:
Մի մոռացեք, որ հոգեոգեն գործոնները կարող են զուգակցվել ֆիզիոլոգիականի հետ, հետևաբար, կարելի է եզրակացություններ անել և թերապիա ընտրել միայն ամբողջական հետազոտությունից հետո:
Կանանց անպտղության տեսակները
Ինչ վերաբերում է անպտղության առաջացման պահին, դրա երկու տեսակ կա. Մենք խոսում ենք առաջնային ձևի մասին, եթե կինը, չնայած երեխա հղիացնելու փորձերին, երբեք հղիություն չի ունեցել:
Այս տեսակի անպտղության ամենատարածված պատճառներն են.
- էնդոկրին համակարգի աշխատանքի խախտումներ;
- վերարտադրողական օրգանների կառուցվածքի բնածին պաթոլոգիաները:
Կանայք, ովքեր նախկինում հղի էին (անկախ ելքից) և դժվարությամբ են հղիանում, ախտորոշվում են երկրորդական անպտղություն: Այս դեպքում խանգարումները ավելի հավանական է, որ առաջանան բորբոքային հիվանդությունների պատճառով, որոնք հանգեցնում են սոսնձումների առաջացման: Բարդ աբորտը կամ ծննդաբերությունը կարող են նաև ձեռքբերովի անպտղության պատճառ դառնալ:
Պաթոլոգիայի ախտորոշում
Ախտորոշումը անպտղության բուժման և խնդրի լուծման արդյունավետ մարտավարության ընտրության առաջին քայլն է:
Հղիության երկար բացակայության դեպքում գինեկոլոգի հետ խորհրդակցած հիվանդները պետք է անցնեն համապարփակ հետազոտություն, որը բաղկացած է հետևյալ ընթացակարգերից.
- Գինեկոլոգիական հետազոտություն `օգտագործելով հայելիներ:
- Հեշտոցից արատ վերցնելը:
- Արյան թեստերի հանձնում `թաքնված վարակների և սեռական հորմոնների մակարդակը որոշելու համար:
- Կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն:
- Կոլպոսկոպիա (արգանդի վզիկի հետազոտություն հատուկ մանրադիտակով):
Ստացված տվյալների, հիվանդի պատմության և բողոքների հիման վրա բժիշկը կարող է լրացուցիչ հետազոտություններ առաջարկել: Էնդոմետրիոզը, պոլիպները կամ փոքր ֆիբրոդները հաստատելու համար սահմանվում է հիստերոսկոպիայի միջոցով ախտորոշում (արգանդի խոռոչի հետազոտություն էնդոսկոպիկ ապարատով):
Եթե արգանդափողերի խոչընդոտման կասկած կա, ապա կատարվում է հիստերոսալպինգոգրաֆիա `հակապատկերով:
Անպտղության իմունաբանական պատճառները բացառելու համար թույլ է տալիս MAR թեստը, որը հայտնաբերում է արգանդի վզիկի լորձի հակասպերմային հակամարմինները:
Քննության մեկ այլ կարևոր քայլ է օվուլյացիայի առկայության որոշումը: Այն կարելի է նույնականացնել ՝ օգտագործելով հատուկ թեստեր, ուլտրաձայնային հսկողություն, ինչպես նաև բազալ ջերմաստիճանի պարբերաբար չափում: →
Հղիության բացակայության հիմնական պատճառը պարզելուց հետո մասնագետը զույգին խորհուրդ է տալիս այս իրավիճակում համարժեք անպտղության բուժման մեթոդները `օպերատիվ, պահպանողական կամ վերարտադրողական տեխնոլոգիաների կիրառմամբ (արտամարմնային բեղմնավորում, բեղմնավորում):
Անպտղության հետ կապված հոգեբանական խնդիրներ
Անպտղության առջև կանգնած կանայք հաճախ սթրեսի են ենթարկվում, երբ նրանց ծրագրերը քանդվում են: Angerայրույթի և դեպրեսիայի առաջացումը նորմալ ռեակցիա է, բայց որպեսզի դրանք չվերածվեն դեպրեսիայի, մի անտեսեն հոգեբանի օգնությունը:
Մասնագետի օգնությամբ նորմալ հուզական վիճակի վերականգնումը հատկապես խորհուրդ է տրվում կանանց հոգեոգեն անպտղության բուժման ժամանակ:
Նշվում է, որ ցանկալի հղիությունը կրկնակի արագ է տեղի ունենում, եթե պլանավորումից առաջ հնարավոր լինի հաղթահարել սթրեսային վիճակը և համակերպվել դրական արդյունքի:
Հոգեբանները խորհուրդ են տալիս զգացմունքները ձեր մեջ չպահել: Ավելի լավ է կիսվեք ձեր փորձով և մտահոգություններով սիրելիների հետ, ինչպես նաև շփվեք նմանատիպ խնդիրներ ունեցող զույգերի հետ:
Ավանդական բուժում
Եթե ախտորոշումը հաստատել է, որ կինը խնդիրներ ունի բեղմնավորման հետ, որոնք կարող են ուղղվել, բժիշկը ընտրում է անպտղության բուժման համապատասխան պահպանողական կամ վիրաբուժական մեթոդները:
Երբ հայտնաբերվում են էնդոմետրիոզը, դաշտանի անկանոնությունները և օվուլյացիայի բացակայությունը, հորմոնալ թերապիան օգնում է հասնել ցանկալի արդյունքի:
Վարակիչ հիվանդությունների, ներառյալ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների բուժումը պահանջում է հակաբիոտիկների և իմունոստիմուլյատորների օգտագործումը: Այս դեպքում երկու ամուսինները պետք է անցնեն թերապիա:
Կանանց անպտղության բուժումը, որն առաջանում է առաջադեմ էնդոմետրիոզով կամ արգանդափողերի խցանումով, կարող է վիրահատության կարիք ունենալ:
Սովորաբար, նման գործողությունները կատարվում են նվազագույն ինվազիվ լապարոսկոպիկ եղանակով: Այս պաթոլոգիաների համար մեթոդի արդյունավետությունը հասնում է 30 -ից 65%-ի:
Կանանց անպտղության բուժում ժողովրդական միջոցներով
Կանանց վերարտադրողական համակարգի աշխատանքի աննշան անսարքություններով և հակացուցումների բացակայությամբ թույլատրվում է անպտղության բուժումը ժողովրդական միջոցներով: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում ճիշտ սնվելուն:
Երեխա հղիանալ ցանկացող կանանց համար ավանդական բժշկությունը խորհուրդ է տալիս օգտագործել.
- զուգված ասեղների թուրմ (1 tbsp. լ. 200 մլ եռջրում), որպես դեղամիջոց պոլիպների դեմ;
- ալոճենի թեյ;
- Վիտամին E- ով հարուստ սնունդ (հազար, լյարդ, դդումի միջուկ):
Նաև խորհուրդ է տրվում ընտրել այնպիսի կեցվածքներ, որոնք խթանում են բեղմնավորումը մտերմության համար: Երբ արգանդը թեքում է, այն դիրքը, որում տղամարդը հետ է, համարվում է բարենպաստ: Եթե կինը ավելաքաշ է, նա կարող է սեռական հարաբերության ընթացքում հասնել ներթափանցման անհրաժեշտ խորության ՝ ոտքերը դնելով ամուսնու ուսերին:
Գինեկոլոգների կողմից հաստատված դեղերի շարքում կան հոմեոպաթիկ բուսական պատրաստուկներ: Բայց դուք պետք է դրանք զգուշությամբ ընտրեք ՝ համոզվելով, որ ակտիվ բաղադրիչների նկատմամբ ալերգիա չկա:
Մասնակից բժշկի թույլտվությամբ թույլատրվում է կանանց մոտ անպտղության հորմոնալ ձևերի բուժումը ցեխի կիրառման և լոգանքների օգնությամբ: Այս մեթոդը արդյունավետ է նաև փոքր կոնքի սոսնձման գործընթացում:
Կան նաև դրական ակնարկներ հիրուդոթերապիայի վերաբերյալ: Բայց թվարկված ընթացակարգերը արդյունք են տալիս միայն բուժման ամբողջական կուրսն անցնելու և ավանդական թերապիայի հետ համատեղ:
Անպտղության այլընտրանքային տարբերակներ
Երբեմն կանանց անպտղության պահպանողական բուժումն իռացիոնալ չէ: Այն իրավիճակում, երբ արգանդը հեռացվել է, երկու խողովակն էլ ամբողջությամբ խցանված են կամ բացակայում են, կամ ձվարանների ֆունկցիոնալությունը կորչում է, անհրաժեշտ են այլընտրանքային մեթոդներ:
Վերարտադրողական տեխնոլոգիաներ (IVF, ձվի նվիրատվություն)
Անպտղության խողովակային գործոնով, ինչպես նաև այլ պաթոլոգիաներով, որոնք կանխում են ձվի և սերմնահեղուկի միաձուլումը, ելքը կարող է լինել IVF (արտամարմնային բեղմնավորում): Մեթոդի էությունը հատուկ ասեղով կնոջ հասուն սեռական բջիջների արդյունահանումն է և լաբորատոր պայմաններում դրանք սերմի հետ կապելը:
Ձվերի բեղմնավորումից հետո բժիշկները մի քանի օր դիտում են սաղմերի զարգացումը, այնուհետև ընտրում են մեկը (երբեմն ավելի կենսունակ) և ներարկում այն ապագա մոր արգանդի խոռոչի մեջ:
Այս ընթացակարգն ունի իր թերությունները `բարձր գին և համեմատաբար ցածր արդյունավետություն (առաջին փորձի հաջողության հավանականությունը 35-40%է): Բայց, չնայած դրան, շատ ընտանիքների համար IVF- ն երեխա ունենալու միակ միջոցն է:
Եթե կինը չունի իր սեփական ձվերը, նա կարող է արտամարմնային բեղմնավորման ենթարկվել `օգտագործելով դոնոր ձվաբջիջները և ամուսնու սերմը: Այս դեպքում երեխան միայն մեկ ամուսնու համար կլինի կենսաբանական: Բայց դա նրան պակաս հարազատ չի դարձնում և կնոջը հնարավորություն է տալիս ինքն իրեն գիտակցել որպես մայր:
Փոխնակ մայրություն
Լուրջ խնդիր է արգանդի կորուստը կամ բժշկական հակացուցումների առկայությունը, որոնք անհնար են դարձնում երեխա կրելը: Բայց նույնիսկ նման իրավիճակում կինը կարող է ունենալ իր երեխաները ՝ դիմելով փոխնակ մոր ծառայություններին:
Դրա համար սեռական բջիջները վերցվում են ամուսիններից (կամ ծնողներից մեկից), դրանք բեղմնավորվում են փորձանոթում և IVF ընթացակարգի միջոցով տեղադրվում են մեկ այլ կնոջ արգանդում:
Հիմնականում, փոխնակ մայրերը պատրաստ են օգնել անզավակ զույգերին ՝ դրամական պարգևի դիմաց: Հետևաբար, ծառայությունը հասանելի է միայն բնակչության հարուստ շերտերին:
Բուռն բանավեճեր են ընթանում փոխնակ մայրության բարոյական ասպեկտների շուրջ, սակայն դա դեռ հույս է տալիս անպտղության անբուժելի ձևեր ունեցող կանանց համար կենսաբանական երեխայի ծնվելու համար:
Որդեգրում
Եթե բժշկությունն անզոր է, և չկա վերարտադրողական տեխնոլոգիաներ օգտագործելու նյութական հնարավորություն, կամ այս մեթոդը անընդունելի է բարոյական և կրոնական պատճառներով, զույգը կարող է երեխա որդեգրել:
Սա, իհարկե, ոչ թե անպտղության բուժում է, այլ այլընտրանքային լուծում, որը թույլ է տալիս անզավակ մարդկանց զգալ իրենց որպես ծնողներ: Կան դեպքեր, երբ երեխային սեր և ընտանիք տալուց հետո ամուսինները հետագայում ունենում են արյունոտ երեխաներ, չնայած բժշկական կանխատեսումներին:
Անուղղակի արտամարմնային բեղմնավորում անցնելը, փոխնակ մայրության կիրառումը, թե՞ անպտղության պահպանողական բուժումը անցնելը. Դա ամուսինների որոշելիքն է: Յուրաքանչյուր մեթոդ ունի իր թերություններն ու թերությունները: Հիմնական բանը այն է, որ խնդիրը ինքն իրեն չանցնի, քանի որ վաղ ախտորոշումը և ժամանակին սկսված բուժումը զգալիորեն մեծացնում են հաջող ելքի հնարավորությունները:
Օգտակար տեսանյութ պտղաբերության բուժման մեթոդների վերաբերյալ
Ես հավանում եմ!
Անպտղությունը լուրջ խնդիր է, որն անհնարին է դարձնում զույգի համար երեխա հղիացնելը: Անպտղության ամուսնության պատճառ կարող են լինել օրգանիզմի խանգարումները: Եթե երկու գործընկերներն էլ առողջ են, բայց հղիություն չկա, պատճառները կարող են կայանալ նրանց ֆիզիկական անհամատեղելիության մեջ: Medicineամանակակից բժշկությունը մշակել է անպտղության բուժման արդյունավետ մեթոդներ: Դիտարկենք դրանց հիմնական սկզբունքները:
Կանանց անպտղության բուժում
Առավել համապատասխան թերապիա ընտրելու համար անհրաժեշտ է հետազոտություն: Երկու գործընկերներն էլ այն փոխանցում են: Կինը հետազոտվում է վարակների, հորմոնալ և իմունաբանական խանգարումների, արգանդափողերի խցանման, էնդոմետրիումի, բիոպսիայի և վերարտադրողական օրգանների համար: Կան անպտղության բուժման վիրաբուժական և պահպանողական մեթոդներ:
Լապարոսկոպիա
Լապարոսկոպիայի մեթոդ
Արգանդի խողովակների դիսֆունկցիան հիվանդության բավականին տարածված պատճառն է: Սոսնձումները, որոնք արգելափակում են այն ուղին, որով պետք է անցնի ձուն, հաճախ ձևավորվում են նախկին վարակների, բորբոքումների և աբորտների պատճառով:
Լապարոսկոպիան օպերատիվ մեթոդ է: Անպտղության բուժումն իրականացվում է վիրահատության ընթացքում սոսնձումները հեռացնելու միջոցով: Հիվանդի որովայնում մի քանի փոքր անցքեր են կատարվում: Նրանցից մեկին գազ են ներարկում բժիշկների տեսանելիությունը բարելավելու համար: Լապարոսկոպը տեղադրվում է մյուս անցքի մեջ ՝ տեսախցիկով, որը պատկեր է ցուցադրում մոնիտորի վրա: Երրորդում մանիպուլյատոր է ներդրվում ՝ օրգանները տեղափոխելու և այլ գործողություններ կատարելու համար:
Սովորաբար, լապարոսկոպիայի ժամանակ զուգահեռ կատարվում է բիոպսիա. Նրանք նյութ են վերցնում հետագա հետազոտությունների համար և բացահայտում հիվանդության պատճառը: Վիրահատությունից հետո բժիշկը կանանց նշանակում է հորմոններ խմել, ինչպես նաև հակաբիոտիկներ, եթե առկա են բորբոքումներ և նախատեսում է պլանավորել հղիություն `կայուն հորմոնալ ֆոնի աջակցությամբ:
Ռոբոտային համակարգ
Մեկ այլ վիրաբուժական մեթոդ անպտղության բուժման համար, որը պայմանավորված է արգանդափողերի անոմալիաներով, դա Վինչի ռոբոտն է: Սա նորարարական և խոստումնալից վիրաբուժական մեթոդ է: Ռոբոտն ունի չորս ձեռք: Մշակողները մի ձեռքին տրամադրել են տեսախցիկ, մյուս երեքը պահում են գործիքներ: Օգտագործելով կառավարման միավորը, վիրաբույժը վերահսկում և վերահսկում է ռոբոտին: Եթե վիրահատության ընթացքում բժշկի ձեռքերը կարող են սեղմել կամ հանկարծակի շարժում կատարել, ապա ռոբոտի շահարկումը վերացնում է նման ռիսկերը:
Վիրաբուժական ռոբոտ «Դա Վինչի»
Դա Վինչիի համակարգի միջոցով վիրաբուժական միջամտության հետևյալ առավելությունները կարևորվում են.
- հետվիրահատական շրջանը ավելի կարճ է և ավելի քիչ ցավոտ;
- արյունահոսության նվազագույն ռիսկ;
- վիրաբույժի համար ավելի հեշտ մուտք դեպի դժվարամատչելի վայրեր.
- գործողությունը փոքր կտրվածքների միջոցով իրականացնելը.
- վիրահատությունից հետո վարակիչ բարդությունների զարգացումը քիչ հավանական է.
- չկա հյուսվածքի անսպասելի վնասվածք ՝ ռոբոտի գործած բարձր ճշգրտության պատճառով:
ԷԿՈ
Արտամարմնային բեղմնավորում
Եթե կնոջը բացակայում է մեկ կամ երկուսն էլ արգանդափողերը, եթե դրանք հանվում են արտարգանդային հղիությունից հետո և այլ պատճառներով, ապա կարող է ելքը լինել in vitro բեղմնավորումը: Սա բեղմնավորման արհեստական մեթոդ է, դրա սկզբունքները հետևյալն են.
- Բժիշկները դեղամիջոցներ են սահմանում, որոնք խթանում են ձվազատումը և ձվի աճը: Այս ձվերը հանվում են հեշտոցի միջով և պարարտանում in vitro գործընկերոջ կամ դոնորի սերմնահեղուկով: Այնուհետեւ, լաբորատոր պայմաններում վերահսկվում է սաղմի վաղ զարգացումը:
- Մի քանի օր անց սաղմերը կաթետերի օգնությամբ տեղափոխվում են արգանդ, իսկ կինը միջոցներ է վերցնում, որոնք նպաստում են սաղմերի փոխպատվաստմանը: Վիրահատությունից հետո մի քանի ժամ հիվանդին արգելվում է վեր կենալ: HCG թեստը որոշում է հղիության սկիզբը կամ բացակայությունը:
Գործընթացը հակացուցված է արգանդի խոռոչի արատների կամ դեֆորմացիայի, ձվարանների ուռուցքների, բորբոքային հիվանդությունների, չարորակ նորագոյացությունների դեպքում: Հոգեկան հիվանդությունները, որոնցում անհնար է երեխա կրել և ծննդաբերել, նույնպես խոչընդոտ կլինեն արտամարմնային բեղմնավորման պարագայում:
Խախտված էնդոկրինոլոգիա
Անպտղության պատճառները հաճախ կապված են հորմոնների աշխատանքի անհավասարակշռության հետ: Այս դեպքում կա ձվի հասունացման և օվուլյացիայի գործընթացի խախտում: Բացի էնդոկրին հիվանդություններից (շաքարային դիաբետ, վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա և պոլիկիստոզ հիվանդություն), անհավասարակշռության վրա կարող են ազդել կնոջ անբարենպաստ հոգեբանական վիճակը, վարակները և ձվարանների բարորակ ուռուցքները: Բժիշկը նշանակելու է արյան անալիզներ `հորմոնների մակարդակը չափելու համար: Օրգանների անոմալիաները կարող են ճանաչվել փոքր կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտությամբ:
Եթե էնդոկրին անպտղությամբ հիվանդը ճարպակալում է, բժիշկը նշանակում է ցածր կալորիականությամբ դիետա և ֆիզիկական գործունեություն: Որոշ կանանց հաջողվում է հղիանալ ՝ մարմնի ավելորդ քաշը շտկելուց հետո: Եթե հղիությունը տեղի չի ունենում, բժիշկը կարող է բուժում նշանակել հորմոնալ դեղամիջոցներով, որոնց սկզբունքն ուղղված է էնդոկրին համակարգի նորմալացմանը: Ուղղված են նաև վահանաձև գեղձի և մակերիկամների դիսֆունկցիաները: Անպտղության բուժումն իրականացվում է պահպանողական ՝ հորմոնալ թերապիայի միջոցով և խթանելու ձվաբջիջը:
Բորբոքման բուժում
Անպտղության պահպանողական բուժում
Վերարտադրողական օրգանների բորբոքումն անպտղության ընդհանուր պատճառն է: Վարակը կարող է ազդել միզուկի, սեռական օրգանների, արգանդի, խողովակների և ձվարանների վրա: Եթե սուր բորբոքումները մինչեւ վերջ չեն բուժվել, դրանք կդառնան քրոնիկ եւ կարող են անպտղության պատճառ դառնալ:
Հիվանդության հարուցիչը որոշելու համար գինեկոլոգը վերցնում է արատներ (բուսական աշխարհի մշակույթ, ՊՇՌ ախտորոշում), նշանակում է ընդհանուր թեստեր: Հակաբիոտիկները սահմանվում են բժշկի կողմից `հիմնվելով հատուկ հարուցիչի վրա: Եթե պատճառը վիրուսն է, ապա հիվանդին նշանակվում են գործողություններ հակավիրուսային սկզբունքով դեղեր, անձեռնմխելիություն ապահովող միջոցներ և վիտամիններ: Սովորաբար գործընկերոջը տրվում է նաև դասընթաց:
Իմունային անպտղությամբ
Արգանդի վզիկի լորձը պաշտպանություն է հեշտոցի միկրոֆլորայի դեմ: Բայց իմունային պաթոլոգիայի դեպքում լորձում հայտնվում են հակամարմիններ, որոնք կանխում են սերմնահեղուկի ներթափանցումը արգանդափողերի մեջ:
Այնուհետև օգտագործվում են անպտղության բուժման մեթոդները.
- IISM (արհեստական բեղմնավորում ամուսնու սերմնահեղուկով)
- IISD (դոնորական սերմի արհեստական բեղմնավորում)
Արհեստական բեղմնավորում
Այս մեթոդների սկզբունքները բնութագրվում են անմիջապես արգանդի մեջ սերմնահեղուկի ներմուծմամբ, որը խուսափում է արգանդի վզիկի արգանդից:
Ներարգանդային բեղմնավորումը մեծացնում է բեղմնավորման հնարավորությունները: Սա արհեստական բեղմնավորման ցավազուրկ մեթոդ է: Ամուսնու սերմը խնամքով պատրաստված է, ամենաակտիվ սերմնահեղուկը մեկուսացված է, սերմնահեղուկին տրվում է այնպիսի վիճակ, որը թույլ է տալիս այն ուղղակիորեն մտցնել արգանդ: Այս մեթոդի շնորհիվ սերմնահեղուկը չի պահպանվում արգանդի վզիկի լորձի մեջ, իսկ սերմի մշակումը բարելավում է դրա որակը: Սերմնավորում չպետք է իրականացվի, եթե հիվանդը իրեն լավ չի զգում, գտնվում է անբարենպաստ հուզական վիճակում, ծանրաբեռնված է, քիթը հոսում է, գլխացավեր են առաջանում:
Արգանդի խողովակների ներթափանցումը սերմնավորման նախապայման է, քանի որ բեղմնավորումը տեղի է ունենում արգանդի խողովակում: Կինը չպետք է ունենա շեղումներ արգանդի խոռոչում: Կուրտաժը, աբորտը, արգանդի լորձաթաղանթի բորբոքումը, պարույրը կարող են խոչընդոտ դառնալ բեղմնավորման համար:
Արական անպտղության բուժում
Տղամարդու անպտղության բուժումը որոշ չափով տարբերվում է կանանց անպտղության բուժումից: Տղամարդկանց անպտղությունը բուժվում է մի փոքր ավելի երկար և դժվար, քանի որ տղամարդու մարմնի առանձնահատկությունների պատճառով ոչ բոլոր դեղամիջոցներն ու մեթոդները կարող են կիրառվել:
Բուժումը նշանակելուց առաջ բժիշկը կպարզի, թե արդյոք հիվանդություններ և վնասվածքներ են փոխանցվել, կնշանակի ուլտրաձայնային հետազոտություն, թեստեր, սերմոգրաֆիա և այլ հետազոտություններ `որոշելու, թե արդյոք կան հորմոնալ խանգարումներ, միզուկի և շագանակագեղձի դանդաղ բորբոքում: Բացի այդ, բժիշկը կուսումնասիրի արտաքին սեռական օրգանները, սկրոտումի պալպատը, հետանցքային հետազոտությունը: Արդյունքների հիման վրա նա թերապիա է նշանակելու:
Հորմոնալ անհավասարակշռությունից ազատվելու արդյունավետ թերապիան հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունումն է: Տամոքսիֆենը բարձրացնում է տեստոստերոնի մակարդակը: Սերմնագրաֆը բարելավելու համար սովորաբար վիտամիններ են սահմանվում: Եթե վնասվածքից հետո միզուկի և դրա կառուցվածքի թերություններ կան, ապա խնդիրը լուծվում է վիրաբուժական միջամտությամբ, ինչը վերականգնում է ուղեղային վազների անցանելիությունը: Varicocele- ը նույնպես բուժվում է վիրահատական միջամտությամբ:
Եթե տղամարդն ունի միզասեռական համակարգի քրոնիկ վարակներ, որոնք առաջացնում են բորբոքում և սերմնաբջիջների փոփոխություններ ՝ հանգեցնելով անպտղության, կատարվում է հակաբիոտիկներով թերապիա:
Տղամարդկանց անպտղության իմունաբանական գործոնի բուժում
Տղամարդիկ կարող են ունենալ նաև իմունային անպտղություն: Այս պաթոլոգիայի պատճառները կայանում են մարմնի կողմից հակասպերմային հակամարմինների արտադրության մեջ, որոնք ոչնչացնում են սեփական սերմը: Այս պաթոլոգիան կարող է զարգանալ անոթների արգելափակման, ամորձու վնասվածքի, վարիկոցելի, վարակների, ինչպես նաև ժառանգական գործոնի պատճառով: Իմունաբանական գործոնով պայմանավորված անպտղության բուժումը ներառում է ինտեգրված մոտեցում: Իմունաբանական ձևի անպտղության բուժման հետևյալ սկզբունքներն ու մեթոդները հնարավոր են.
- վիրաբուժական միջամտություն `վերականգնելու անոթների անցանելիությունը, վերացնելու արյան մեջ խանգարումները.
- վարակների, պրոստատիտի և այլ բորբոքային պրոցեսների դեղորայքային բուժում.
- ֆիզիոթերապիա `սպերմատոզոիդներից հակասպերմային հակամարմինները վերացնելու համար:
Տղամարդու հետ միասին նրա կինը նույնպես պետք է անցնի ախտորոշում: Երկու զուգընկերների մոտ միանգամից հնարավոր է իմունային անպտղություն: Թերապիան հաճախ անարդյունավետ է: Հետո օգտագործված:
Պարարտացման օժանդակ մեթոդներ
IVF և ICSI- ն նույնպես առաջարկվում են, երբ սերմնահեղուկի քանակը ցածր է կամ նրանց շարժունակությունը խանգարում է: Նրանց օգտագործումը զգալիորեն մեծացնում է կենսունակ սաղմ ստանալու հնարավորությունները: Այս տեխնոլոգիան թույլ կտա տղամարդկանց այլեւս չդիմել դոնորական սերմի:
Մասնագետն ընտրում է սերմնահեղուկի ամենաամբողջական բջիջները մեծացման փուլում
Պարարտացման օժանդակ մեթոդներ
հատուկ համակարգ: Սերմնահեղուկը վնասներից զերծ պահելու համար այն տեղադրվում է լուծույթի մեջ: Այն բանից հետո, երբ սաղմնաբանը ոչնչացնում է բջջի պոչի թաղանթը, և այն ներծծվում է միկրոսնկի մեջ, որն այնուհետ ներարկվում է ձվի մեջ: Սաղմ ստեղծելու համար պետք է մեկուսացնել առնվազն մեկ շարժունակ և կենսունակ սերմնահեղուկ:
Եթե կոնկրետ հիվանդություն չի հայտնաբերվել, տղամարդը պետք է բարելավի իր սննդակարգի որակը, ընդունի մուլտիվիտամիններ, պահպանի նորմալ քաշը, զբաղվի սպորտով (բայց բացառի ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը), թողնի ալկոհոլը, ծխելը և տարբեր դեղամիջոցներ:
Անպտղությունը բուժելի է: Հղիանալ ցանկացող զույգին անհրաժեշտ է ամբողջական հետազոտություն: Elyամանակին բուժումը թույլ է տալիս երեխաներ ունենալ դեպքերի կեսում: Բայց դրական արդյունքի համար դուք պետք է ուժ, համբերություն ձեռք բերեք և հետևեք մասնագետների բոլոր դեղատոմսերին: