Ներարգանդային սարք. Տեսակները, գները, ինչպես ընտրել լավագույնը: Ինչպե՞ս ընտրել կծիկ ծննդաբերությունից հետո: Ինչն է ավելի լավ պարուրաձև դնել ծննդաբերությունից հետո կնոջ վրա

Mothersամանակակից մայրերը հաճախ հարց են տալիս. Արդյո՞ք կան հակացուցումներ, եթե ծննդաբերությունից անմիջապես հետո պարույր եք դնում, քանի որ դա գրեթե միակ միջոցն է կնոջը հղիությունից պաշտպանելու համար, ինչը շատ ցանկալի չէ այս ընթացքում: Ի վերջո, կրծքով կերակրումը եւ ծննդաբերող կնոջ հորմոնալ ֆոնի փոփոխությունները թույլ չեն տալիս օգտագործել սովորական հակաբեղմնավորիչներ: Այս հարցին փորձագետների պատասխանը միանշանակ է. Այո, պարույրը կարող է տեղադրվել ոչ միայն ծննդաբերությունից հետո, այլ նույնիսկ խորհուրդ է տրվում դա անել, եթե լուրջ հակացուցումներ չկան: Հավասարապես կարևոր է, երբ ծննդաբերությունից հետո կարող եք պարույր տեղադրել:

Ո՞րն է IUD հակաբեղմնավորիչի առավելությունը

Պարուրակի հիմնական առավելությունն է.

• հակաբեղմնավորիչ տեղադրելու դժվարություն չկա.
• բավականին երկարաժամկետ օգտագործում `դրա արդյունավետության բարձր աստիճանով.
• չի պահանջում ամենօրյա ուշադրություն;
• երեխային կերակրելու ընթացքում հակացուցումներ չունի.
• չի վնասում երիտասարդ մոր մարմնին.
• հակաբեղմնավորիչը հեռացնելուց հետո տեղի է ունենում պտղաբերության արագ վերականգնում, այսինքն ՝ կնոջ վերարտադրողական գործառույթը:

Շնորհիվ այն բանի, որ հակաբեղմնավորիչը գործնականում չի վնասում կնոջ մարմնին, շատերին է հետաքրքրում, թե երբ է հնարավոր ծննդաբերությունից հետո պարուրաձև դնել, ինչ պայմաններ են որոշվում դրա համար:

Raննդաբերությունից հետո ներարգանդային կծիկ. Ե՞րբ կարող եմ այն ​​դնել:

Խոսելով պարույրի տեղադրման մոտավոր ժամկետների մասին, դուք պետք է հաշվի առնեք 2 տարբերակ.

1. Կնոջը խնդրել են կեսարյան հատում կատարել առաջին ծննդաբերության ժամանակ:
2. Կնոջ մոտ ծննդաբերությունը տեղի է ունեցել բնական ճանապարհով:

Առաջին դեպքում, կեսարյան հատումից հետո, պարույրը արդեն կարող է առաքվել 2 օր հետո: Եթե ​​առաջարկվող ժամանակը բաց է թողնվում, ապա հակաբեղմնավորիչը կարող է տեղադրվել միայն 1,5-2 ամիս հետո:

Կանայք, որոնց ծննդաբերությունը տեղի է ունեցել բնականաբար, կարող են ապավինել պարուրակի տեղադրմանը դաշտանային ցիկլի սկսվելուց հետո, սա ինչ -որ տեղ մոտ 3 ամսվա ընթացքում: Հակաբեղմնավորիչի տեղադրման ժամանակը դաշտանի սկզբի օրվանից 2-4 օր է:

Կան դեպքեր, երբ կնոջ ամսական ցիկլը չի ​​վերականգնվել ծննդաբերությունից հետո 3 ամսվա ընթացքում: Այնուհետեւ պարուրակի տեղադրումը կարող է իրականացվել ցանկացած օր:

Մեր կայքում առկա է ներարգանդային սարքերի մեծ ընտրանի, «Medicine Lux» ՍՊԸ -ի պատգամավոր «Սիմուրգի» դիլեր Մոսկվայում և Մոսկվայի մարզում: Շահավետ է մեզանից գնումներ կատարել:

IUD- ի տեղադրումից հետո ինչ նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկել

Այս մինի վիրահատությունից հետո արգելվում է սեռական հարաբերություն ունենալ 7-10 օրվա ընթացքում:

Դուք չեք կարող զբաղվել ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեությամբ, որպեսզի հանկարծակի արյունահոսություն չառաջանա:

Արյունոտ արտահոսքը հաճախ նկատվում է ներարգանդային հակաբեղմնավորիչի տեղադրումից հետո: Մի խուճապի մատնվեք, այս երեւույթը որոշ ժամանակ անց կանցնի:

Painfulավո՞ղ է ծննդաբերությունից հետո պարույր տեղադրել:

Մարմնի ցանկացած միջամտության դեպքում առաջանում է անհանգստության զգացում: Այս զգացումն առկա է նաև կծիկը տեղադրելիս: Առաջին 2-3 օրվա ընթացքում որովայնի ստորին հատվածում փոքր քաշող ցավերը նորմ են համարվում հակաբեղմնավորիչ սարք տեղադրելիս: Հետո նրանք աստիճանաբար հեռանում են:

Կամ ձեռնպահ մնալ այս քայլից, ամեն մեկն իր համար որոշում է կայացնում: Բայց մի անվիճելի փաստ մնում է միանշանակ. Հակաբեղմնավորիչի տեղադրումը ձեզ կզգուշացնի անցանկալի հղիությունից, որի դադարեցումը թույլ չի տա ծնվել ինչ -որ մեկի փոքրիկ կյանքն ու փորձել ավելի լավ փոխել այս աշխարհում իրերի հաստատված կարգը:

Կանանց մեծամասնությունը չի կարող որոշել, թե առկա կծիկներից որն է ավելի լավ տեղադրել ծննդաբերությունից հետո: Կան բազմաթիվ հակաբեղմնավորման տարբերակներ: Ստուգեք ձեր գինեկոլոգի հետ:

Երեխայի գալուստով նորածին մայրիկի կյանքը զգալի փոփոխությունների է ենթարկվում: Ամբողջ ժամանակը նվիրված է երեխային և ընտանիքին, անքուն գիշերներ, զբոսանքներ, տակդիրներ, սնունդ և այլն: - այս ամենը մեծապես հոգնեցնում է կնոջը, և նա պարզապես ժամանակ չունի իր մասին մտածելու: Եվ սա շատ կարևոր է: Ի վերջո, ծննդաբերությունից հետո մոր մարմինը հատկապես խնամքի եւ ուշադրության կարիք ունի: Օրինակ, ծննդաբերությունից հետո կինը պետք է հաշվի առնի չպլանավորված հղիությունից պաշտպանվելու հակաբեղմնավորման մեթոդները:

Որպես կանոն, զույգերի մեծամասնությունը, խախտելով բժշկական առաջարկությունները, վերսկսում են իրենց ինտիմ կյանքը ավելի վաղ, քան խորհուրդ է տրվում, և իրականում այս ժամանակահատվածում հղիանալու հավանականությունը չափազանց մեծ է: Այդ պատճառով հակաբեղմնավորիչների հարցը պետք է լուծվի հիվանդանոցից դուրս գրվելուց անմիջապես հետո, և նույնիսկ ավելի լավ `հղիության ընթացքում:

Unpննդաբերությունից հետո չպլանավորված հղիությունից պաշտպանվելու մեթոդներ

Անշուշտ, նպատակահարմար է բժշկի հետ քննարկել հակաբեղմնավորիչ մեթոդների հարցը նույնիսկ երեխա կրելու ժամանակահատվածում: Եթե ​​ինչ -ինչ պատճառներով դա տեղի չունեցավ, մի անհանգստացեք, քանի որ այս թեման կարող եք քննարկել ծննդատան բժշկի հետ: Ամեն դեպքում, չի կարելի անել առանց գինեկոլոգի հետ խորհրդակցելու: Կրծքով կերակրման ժամանակ ինքնուրույն ընտրելով հակաբեղմնավորիչներ, դուք վտանգում եք ոչ միայն ձեր առողջությունը, այլև ձեր երեխան: Իրոք, նրանցից շատերը կարող են բացասաբար անդրադառնալ լակտացիայի և, համապատասխանաբար, երեխայի բարեկեցության վրա:

Լակտացիայի ընթացքում կնոջը թույլատրվում է օգտագործել հակաբեղմնավորման հետևյալ մեթոդները.

1. Խոչընդոտ, այսինքն `պահպանակների օգտագործումը:Պլանավորված չպլանավորված հղիությունից պաշտպանվելու դասական մեթոդը, այնուամենայնիվ, սխալ օգտագործման դեպքում այն ​​100% երաշխիք չի տալիս:
2. Բանավոր (հորմոնալ դեղեր ընդունելը)- նշանակված է բացառապես մասնագետի կողմից, քանի որ առկա բոլոր դեղերը թույլ չեն տրվում հեպատիտ B ժամանակահատվածում:
3. Ներարգանդային սարքի տեղադրում- առաքումից հետո ամենահայտնի մեթոդը: IUD- ի հիմնական առավելություններն են անվտանգությունը և երկարաժամկետ արդյունքները (մինչև 5 տարի):

Ո՞ր պարույրն է ավելի լավ դնել ծննդաբերությունից հետո:

Այսօր կա գինեկոլոգիական սարքերի լայն տեսականի: Նրանք տարբերվում են որակով, ձևով, կազմով: Ընտրությունը մեծապես կախված է արժեքից և, իհարկե, կանանց մարմնի անհատական ​​\ u200b \ u200b բնութագրերից:

Պարույրների միջուկը պարունակում է ակտիվ նյութեր, դրանք են ապահովում չպլանավորված հղիությունից պաշտպանություն, և ձևի (T- ձևով, օղակաձև և այլն) շնորհիվ հակաբեղմնավորիչ սարքը պահվում է արգանդի խոռոչի ներսում:

Այսպիսով, պարույրները երկու հիմնական տեսակի են.

• ոչ դեղորայքային- պատրաստված են պոլիէթիլենից և պարունակում են մետաղ (պլատին, արծաթ և այլն);
• բուժիչ(պարունակում են պղնձի իոններ և պրոգեստերոն) - բացի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունից, դրանք դրականորեն ազդում են օվուլյացիայի ժամանակաշրջանի, էնդոմետրիումի կառուցվածքի և այլն: Բացի այդ, նման սարքերը ավելի քիչ հավանական է, որ բարդություններ հրահրեն եւ ավելի լավ են ամրագրված արգանդի խոռոչում: Այնուամենայնիվ, կա նաև մինուս: Ակտիվ բաղադրիչների արագ սպառման պատճառով դրանք պետք է փոխարինվեն 1-3 տարի հետո:

Անիրատեսական է ընտրել պարույրի ամենաօպտիմալ տեսակը ՝ առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու: Հետեւաբար, եթե որոշեք մտածել այս տեսակի հակաբեղմնավորման մասին, անպայման խորհրդակցեք ձեր գինեկոլոգի հետ: Մասնագետը, ուսումնասիրելով ձեր անամնեզը, կկարողանա ընտրել գինեկոլոգիական սարքի ամենաարդյունավետ և հուսալի տեսակը:

IUD- ի տեղադրման առանձնահատկությունները

Ներարգանդային սարքը տեղադրվում կամ հեռացվում է միայն կլինիկական պայմաններում և միայն գինեկոլոգի կողմից: Նախքան կարգավորումը, հիվանդը պետք է անպայման հետազոտվի և փորձարկվի: Միայն հակացուցումների բացակայության դեպքում բժիշկը կկարողանա որոշել IUD- ի տեղադրման ամսաթիվը: Սովորաբար ընթացակարգը կատարվում է դաշտանի ընթացքում: Բայց քանի որ նորաստեղծ մայրիկների ցիկլը դեռ լիովին վերականգնված չէ, տեղադրումը կարող է իրականացվել երբ ցանկանաք: Եթե ​​ծնունդը տեղի է ունեցել առանց բարդությունների, ապա դա կարող է տեղի ունենալ երեխայի ծնվելու պահից արդեն 6-7 շաբաթվա ընթացքում: Հակառակ դեպքում (օրինակ, կեսարյան հատման դեպքում) ընթացակարգը պետք է հետաձգվի վեց ամսով:

IUD- ի տեղադրումը արագ է և գրեթե առանց ցավ: Գինեկոլոգիական սարքի պահպանման ժամկետը կախված է արտադրության որակից, այն կարող է լինել մեկ տարի, կամ գուցե ութ տարի: Բայց դա ամենևին չի նշանակում, որ պարույրը պետք է մաշվի այնքան ժամանակ, որքան նշված է հրահանգներում: Desiredանկության դեպքում այն ​​կարող է վերականգնվել ժամանակից շուտ:

Գործընթացից հետո առաջին օրերին բժիշկը անպայման խորհուրդ կտա ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերությունից և բացառել ֆիզիկական գործունեությունը, ինչպես նաև չօգտագործել տամպոններ և հրաժարվել բաղնիք կամ սաունա այցելելուց: Ապագայում IUD- ը անհանգստություն չի պատճառի, և կինը կկարողանա հանգիստ վերադառնալ իր սովորական ապրելակերպին: Այնուամենայնիվ, 10 օր հետո, այնուհետև նորից տեղադրվելուց 6 շաբաթ անց, դուք պետք է դիմեք բժշկի ՝ համոզվելու համար, որ պարույրը ճիշտ է ամրագրված, և որևէ բարդություն չկա: Հետագայում բժշկի այցելությունները պետք է իրականացվեն կանոնավոր կերպով `տարին երկու անգամ: Այնուամենայնիվ, եթե կան տագնապալի ախտանիշներ (դաշտանային ցիկլի խախտումներ, որովայնի ստորին հատվածը ցավում է, ջերմաստիճանը բարձրացել է, կամ պարուրաձև թելերը չեն զգացվում) - անմիջապես գնացեք գինեկոլոգի:

IUD- ի առավելություններն ու թերությունները

Քննարկելով IUD- ների տեսակները և դրանց տեղադրման սկզբունքը, չի կարելի չհիշել այս մեթոդի դրական և բացասական կողմերը: IUD- ի առավելություններն են.

• լակտացիայի ընթացքում անվտանգություն;
• երկար պահպանման ժամկետ;
• 99% հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն;
• մի խանգարեք սովորական կյանքին.
• պրոգեստերոն պարունակող սարքերը նվազեցնում են ցավը և կրճատում ամսական լիցքաթափման տևողությունը.
• առկայություն:

IUD- ի թերությունները ներառում են.

• տեղադրումից հետո առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում անհանգստություն և բծեր.
• երկար և ծանր ժամանակահատվածներ ընթացակարգից հետո առաջին երեք ամիսների ընթացքում.
• սարքը տալիս է հակաբեղմնավորման արդյունք, բայց չի պաշտպանում վարակներից.
• պարուրաձևի հաստատումից հետո կարող են նկատվել տրամադրության փոփոխություններ, մաշկի ռեակցիաներ և սեռական ցանկության նվազում:

Չնայած բոլոր թերություններին, ներարգանդային սարքերը համարվում են հետծննդաբերական շրջանում հակաբեղմնավորման ամենաարդյունավետ և անվտանգ մեթոդը: Այնուամենայնիվ, մի մոռացեք, որ նրանց գործողությունների արդյունավետությունը կախված է ոչ միայն բժշկի պրոֆեսիոնալիզմից, այլև ձեր առողջության նկատմամբ ուշադիր վերաբերմունքից:

Շատ հաճախ, երեխայի ծնվելուց հետո, կանայք մտածում են դրա մասին: Հետո հարց է ծագում, թե երբ է հնարավոր ծննդաբերությունից հետո պարուրաձև դնել: Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք հակաբեղմնավորման այս մեթոդը և փորձենք պատասխանել այս հարցին:

Ե՞րբ կարող է ներարգանդային սարք տեղադրվել երեխայի ծնվելուց հետո:

Ինչպես գիտեք, այս հակաբեղմնավորիչը ուղղակիորեն տեղադրվում է արգանդի խոռոչի մեջ այնպես, որ խոչընդոտ է ստեղծում ձվաբջջի համար, որը չի կարող մտնել արգանդ: Ահա թե ինչու, հաճախ հղիությունը կանխելու այս մեթոդով նշվում է այնպիսի խախտում, ինչպիսին է արտարգանդային հղիությունը: Այս փաստը ներարգանդային սարքի կիրառման դեմ ուժեղ փաստարկներից մեկն է: Այնուամենայնիվ, չնայած դրան, այն բավականին տարածված է կանանց շրջանում:

Determineննդաբերությունից հետո երբ կարող է ներարգանդային սարք տեղադրվել, որոշելու համար կինը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ: Բժիշկները կարող են եզրակացություն տալ հակաբեղմնավորման այս մեթոդի կիրառման հնարավորության մասին միայն վիճակի հետազոտումից և գնահատումից հետո:

Որպես կանոն, ծննդաբերությունից հետո պարույրը կարող է տեղադրվել, երբ երեխայի ծնվելուց անցել է 6-7 շաբաթ: Այնուամենայնիվ, պետք է անմիջապես ասել, որ այս ժամանակահատվածը միջինն է: Որոշ դեպքերում պարուրակի տեղադրումը հնարավոր է միայն վեց ամիս հետո, օրինակ ՝ կեսարյան հատումից հետո: Երբեմն ներարգանդային սարքը կարող է տեղադրվել ծննդաբերությունից անմիջապես հետո: Այնուամենայնիվ, դա հազվադեպ է կիրառվում:

Կարո՞ղ են բոլորը ծննդաբերությունից հետո ներարգանդային վարակի ներարկում օգտագործել:

Պետք է նշել, որ հակաբեղմնավորման այս մեթոդը հարմար չէ բոլոր կանանց համար: Այսպիսով, պարուրաձևի օգտագործման համար կան հակացուցումներ: Դրանցից բժիշկները զանգահարում են.

Հաշվի առնելով վերը նշված հատկությունները ՝ բժիշկները, նախքան պարույրը տեղադրելը, պետք է ոչ միայն հետազոտեն գինեկոլոգիական աթոռին նստած կնոջը, այլև հաշվի առնեն քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը:

Այսպիսով, երբ ծննդաբերությունից հետո ավելի լավ է ներարգանդային սարք դնել, և արդյոք դա ընդհանրապես կարելի է անել, պետք է որոշի բացառապես բժիշկը: Բացի այդ, միայն մասնագետը կարող է որոշել, թե ինչպիսի ներարգանդային ներարկիչ է հարմար յուրաքանչյուր կնոջ համար:

Ներարգանդային հակաբեղմնավորումը անցանկալի հղիությունից պաշտպանվելու ամենատարածված և արդյունավետ միջոցներից մեկն է: Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչների հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը ձեռք է բերվում պարուրաձևից հորմոնալ բաղադրիչի համակարգված ազատման շնորհիվ, որը կանխում է բեղմնավորված ձվի էնդոմետրիում ներմուծումը կամ սերմնահեղուկի ազդեցության պատճառով: սպերմիցիդները կարող են պարունակել արծաթ, պղինձ կամ ոսկի: Թվարկված տարրերը վնասակար ազդեցություն են ունենում տղամարդու վերարտադրողական բջիջների վրա:

Ներարգանդային ներարգանդային վարակի հորմոնալ տեսակը սովորաբար պարունակում է լևոնորգեստրել: Երեխայի ծնվելուց հետո ընկած ժամանակահատվածում կնոջ համար արդիական է կրկնվող հղիությունից պաշտպանվելու ամենաարդյունավետ մեթոդների հարցը: Գինեկոլոգիայի ոլորտի մասնագետները հաճախ հետծննդաբերական շրջանում կանանց ներարգանդային հակաբեղմնավորումներ են նշանակում: Theննդաբերությունից հետո ներարգանդային վարակի կիրառման հիմնական մանրամասները կքննարկվեն ստորև:

Պարույրների շահագործման սկզբունքը և առավելությունները

Շատ երիտասարդ մայրերին հետաքրքրում է ոչ միայն այն, թե արդյոք ցավոտ է ներարգանդային սարք դնելը, այլև որն է դրա ազդեցության սկզբունքը կանանց մարմնի վրա: Ներարգանդային հակաբեղմնավորման հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը անմիջականորեն կապված է դրա տեսակի հետ: Եթե ​​կծիկը պարունակում է հորմոնալ բաղադրիչ լևոնորգեստրել, ապա նրա ազդեցության տակ խախտվում է արգանդի էնդոմետրիում էգ բեղմնավորված ձվի ներմուծման գործընթացը:

Այս ազդեցությունը հասնում է հիպոթալամիկ-հիպոֆիզային համակարգի ակտիվացման և էստրոգենների սինթեզի ավելացման, ինչպես նաև լյուտեինացնող հորմոնի: Սերմնահեղուկի ներարգանդային սարքերի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը պայմանավորված է արական սեռական բջիջների վրա վնասակար ազդեցություն ունեցող բաղադրիչների առկայությամբ: Շատ կանանց ծննդաբերությունից հետո ներարգանդային սարք է նշանակվում, քանի որ հակաբեղմնավորման այս մեթոդը մի քանի առավելություն ունի: Այս առավելությունները ներառում են.

1. Դաշտանի ցավի նվազեցում, ինչպես նաև նախադաշտանային ախտանիշների ճնշում:
2. Երկարաժամկետ հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն, որը տևում է մոտ 5 տարի:
3. Արդյունավետության բարձր մակարդակ `ոչ պակաս, քան 98%:
4. Համատեղելի է բազմաթիվ դեղամիջոցների և ալկոհոլի հետ:
5. Կծիկի բուժական ազդեցությունը այնպիսի պայմաններում, ինչպիսիք են արգանդի ֆիբրոդները և էնդոմետրիոզը:
6. Վերարտադրողական գործառույթի արագ վերականգնումից հետո:

Հակաբեղմնավորիչ պարույրը տեղադրվում է ծննդաբերությունից անմիջապես հետո, ոչ թե յուրաքանչյուր կնոջ համար, քանի որ այս տիպի հակաբեղմնավորիչ միջոցների օգտագործման համար անհրաժեշտ է որոշակի ցուցումներ:

Ո՞ր պարույրն է ավելի լավ դնել ծննդաբերությունից հետո:

Եթե ​​խոսենք այն մասին, թե որ պարույրն է ավելի լավ դնել ծննդաբերությունից հետո, ապա անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել Mirena մոդելի վրա: Այս ապրանքը T- ձև է և պարունակում է լևոնորգեստրելի ջրամբար: Պարույրը ունի բարձր աստիճանի պաշտպանություն չպլանավորված հղիությունից:

Բացի այդ, Mirena- ն նշված է առատ դաշտանի, արգանդի ֆիբրոմի և էնդոմետրիումի հիպերպլազիա ունեցող կանանց համար:

ՄՀՄ-ի ոչ հորմոնալ տեսակը ավելի հաճախ սահմանվում է սրտի և արյան անոթների պաթոլոգիաներով, շաքարային դիաբետով և այլ քրոնիկ պաթոլոգիաներով, որոնք թույլ չեն տալիս օգտագործել հորմոններ:

Iննդաբերությունից հետո IUD- ի տեղադրման ցուցումներ և ժամկետներ

Նախքան ծննդաբերությունից հետո ներարգանդային սարքի տեղադրումը, բժշկական մասնագետը գնահատում է այս տեսակի հակաբեղմնավորման օգտագործման ցուցումների առկայությունը: Հիմնական ցուցումները ներառում են.

1. Կնոջ պտղաբերության բարձրացում:
2. Extննդաբերությունից հետո հայտնաբերված արտածնային հիվանդություններ, որոնցում կրկնվող հղիությունը կտրականապես հակացուցված է:
3. Երկար ժամանակ չպլանավորված հղիության սկզբից մարմինը պաշտպանելու ցանկությունը:

Հետծննդաբերական IUD- ի տեղադրման օպտիմալ ժամանակը որոշվում է ներկա գինեկոլոգի կողմից: Որպես չափանիշներ կարող են օգտագործվել հետևյալ չափանիշները.

1. Սովորական ծննդաբերությունից հետո: Եթե ​​կինը ծննդաբերել է առանց բարդությունների, ապա պարույրը կարող է տեղադրվել ծննդատանը կամ երեխայի ծնվելուց 6-8 շաբաթ անց:
2. Ընդհանուր գործընթացի բարդ ընթացքից հետո: Եթե ​​ծնունդը տեղի է ունեցել բարդություններով, ապա պարույրը թույլատրվում է տեղադրել առնվազն 2-3 ամիս հետո: Այս շրջանը թույլ է տալիս կանանց վերարտադրողական համակարգին վերականգնել ծննդաբերության բարդ գործընթացից հետո:

Հակացուցումները

Նախքան որոշելը, թե որ պարույրն է ավելի լավ դնել ծննդաբերությունից հետո, անհրաժեշտ է ծանոթանալ այս հակաբեղմնավորիչ տարբերակի օգտագործման բացարձակ և հարաբերական արգելքների ցանկին: IUD- ի օգտագործման բացարձակ հակացուցումները ներառում են.

Պարույրների օգտագործման առանձնահատկությունները

Հետծննդաբերական շրջանում IUD- ի օգտագործման որոշ առանձնահատկություններ կան: UDննդաբերությունից հետո IUD- ի տեղադրման օպտիմալ ժամանակը որոշվում է ներկա գինեկոլոգի կողմից: Բացի այդ, ապրանքը տեղադրելուց առաջ կինը պետք է ուշադրություն դարձնի հետևյալ առաջարկություններին.

1. IUD- ի տեղադրումից 7 օր առաջ անհրաժեշտ է ամբողջությամբ հրաժարվել հեշտոցային մոմերի, սփրեյների, պլանշետների և քսանյութերի օգտագործումից:
2. Պարուրակի տեղադրումից 3 օր առաջ խորհուրդ է տրվում զերծ մնալ մտերմությունից:
3. 2 օր շարունակ դուք պետք է դադարեցնեք ցանկացած կոսմետիկայի օգտագործումը ինտիմ հիգիենայի համար:

Երբ կրծքով կերակրում է

Սովորական պայմաններում ներարգանդային ներարգանդային համակարգի ներմուծումն իրականացվում է ձվարանա-դաշտանային ցիկլի 5-7-րդ օրը: Կրծքով կերակրման ժամանակ հիվանդների մոտ դաշտանային ֆունկցիան կարող է մասամբ կամ ամբողջությամբ ընկճվել, հետևաբար, ցանկացած օր կրծքով կերակրելիս կարող եք ներարգանդային սարք տեղադրել ՝ նախկինում բոլոր նրբությունները քննարկելով ներկա գինեկոլոգի հետ:

Կարևոր! Կլինիկական պրակտիկայում հազվադեպ չէ, որ կանայք կրծքով կերակրելիս կրկին հղիանում են: Մինչև IUD- ի տեղադրումը բուժքույր կինը պետք է կատարի հղիության թեստ, ինչպես նաև արյան անալիզ hCG մակարդակի համար:

Կեսարյան հատումից հետո

Կեսարյան հատումից հետո տեղադրվում է ներարգանդային սարք ՝ վիրահատությունից ոչ շուտ, քան վեց ամիս անց: Հակաբեղմնավորման այս տարբերակը թույլ է տալիս հուսալիորեն պաշտպանել կանանց մարմինը չպլանավորված բեղմնավորումից, քանի որ կեսարյան հատում կատարելուց հետո կնոջը խստիվ արգելվում է հղիանալ 2 տարի: Կեսարյան հատումից հետո ներարգանդային սարք տեղադրելուց առաջ կինը մանրազնին հետազոտվում է, և եթե կան հակացուցումներ, ընտրվում են պաշտպանության այլընտրանքային մեթոդներ:

IUD- ի բարդությունները և հեռացումը

Եթե ​​հակաբեղմնավորիչների տեղադրման տեխնիկան չի պահպանվում, մի կին կարող է կանգնել նման բարդությունների ցանկի հետ.

1. Պարուրաձևի ելքը արգանդի խոռոչից դուրս:
2. Painավոտ սենսացիաներ որովայնի ստորին հատվածում:
3. Արյունոտ բծեր սեռական տրակտներից:
4. Կոնքի շրջանում բորբոքային գործընթացի ձևավորում:
5. Արգանդի վնասում և դեֆորմացիա:

Հակաբեղմնավորիչի հեռացումը կատարվում է ներկա բժիշկ գինեկոլոգի կողմից `օգտագործելով հատուկ գործիքներ:

Պրոցեդուրայի ավարտից հետո կնոջը նշանակվում է կոնքի օրգանների վերահսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն, ինչպես նաև հեշտոցային քսուքի լաբորատոր վերլուծություն պաթոգեն միկրոֆլորայի համար: Որպես կանոն, կծիկը հանելու ընթացակարգը կնոջ մոտ անհանգստություն և ցավ չի առաջացնում:

Եզրակացություն

Ներարգանդային ներարգանդային տիպի տեսակի ընտրությունը, դրա ձևը և ծննդաբերությունից հետո ներդրման ժամկետը կատարվում է ներկա բժիշկ գինեկոլոգի կողմից: Եթե ​​հետծննդաբերական շրջանում կնոջ մոտ տեղադրվել է ներարգանդային հակաբեղմնավորիչ միջոց, ապա 5-6 ամիսը մեկ անգամ նրան խորհուրդ է տրվում բժշկական խորհրդատվություն, որը թույլ է տալիս գնահատել ընդհանուր վիճակը և բացառել բարդությունները:

Ներարգանդային սարքը (կրճատ `IUD) երկար ժամանակ հայտնի է եղել ծննդաբերող տարիքի կանանց մոտ, ովքեր ծննդաբերել են: Եվ չնայած բարձր հակաբեղմնավորիչ ազդեցությանը, կանանցից շատերը կասկածում են ներարգանդային ներարգանդային սարքի տեղադրման անհրաժեշտության վրա ՝ պատճառաբանելով իրենց մերժումը կողմնակի բարդությունների և բարդությունների առաջացմամբ:

Պարույրի ճիշտ ընտրությամբ, բժշկի պրոֆեսիոնալիզմով (ներածության կարգ), հաշվի առնելով ցուցումներն ու հակացուցումները, այս միջոցն իսկապես հակաբեղմնավորման ամենահաջողված մեթոդն է, որը չի պահանջում խիստ ինքնակարգապահություն, ինչպես, օրինակ, օրինակ ՝ հորմոնալ դեղահատեր ընդունելիս:

Ներարգանդային սարքն է

Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչը կամ ներարգանդային սարքը սինթետիկ նյութից (բժշկական պլաստիկից) սարք է, որը տեղադրված է արգանդի խոռոչի մեջ, ինչը կանխում է դրա մեջ անցանկալի հղիության զարգացումը: Modernամանակակից IUD- ները փոքր են ՝ 24-ից 35 մմ, և պարունակում են կամ ոչ բորբոքային մետաղներ (պղինձ, արծաթ կամ ոսկի) կամ լևոնորգեստրել հորմոն (LNG-IUD):

Պատմական տեղեկանք

Հակաբեղմնավորման ներարգանդային մեթոդի զարգացումը սկսվեց 1909 թվականին, երբ բժիշկ Ռիխտերն առաջարկեց օգտագործել երկու մետաքսե թելերից ստեղծված հակաբեղմնավորիչ, որոնք միացված էին բրոնզե թելով: Գյուտը հանրաճանաչ չէր: 1920 թ. -ից գինեկոլոգ Գրաֆենբուրգը սկսեց փորձեր ՝ մետաքսե որդերի թելերից ձևավորումներ ստեղծելով, իսկ ավելի ուշ նա նախագծեց մետաքսե թելերի օղակ, որը հյուսեց արծաթե մետաղալարով: Բայց մատանու լուրջ թերությունը նրա ինքնաբուխ հեռացումն էր (կորուստը):

Հետագայում ՝ 1961 թվականին, դոկտոր Լիպսը արտադրեց օձի IUD (կրկնակի S), և չնայած սարքը կոչվում է Lippes կամ Lipps հանգույց, այն ավելի շատ նման է զիգզագաձև պարույրի, որն անվանում տվեց ժամանակակից ներարգանդային սարքերին ՝ ներարգանդային սարք:

Գործողության մեխանիզմ

Ներարգանդային սարքն ունի գործողության մի քանի մեխանիզմ.

• Օվուլյացիայի արգելակում, ձվարանների գործառույթի ճնշում

IUD- ի կրելու ֆոնի վրա հիպոթալամիկ-հիպոֆիզային համակարգը մի փոքր ակտիվանում է, ինչը հանգեցնում է LH- ի սեկրեցիայի մի փոքր աճի, բայց էստրոգենների և պրոեկտերոնի արտադրության պահպանման: Միևնույն ժամանակ, նկատվում է էստրոգենների պարունակության աճ և ցիկլի կեսին դրանց գագաթնակետի փոփոխություն 1 - 2 օրով:

• Իմպլանտացիայի կանխարգելում կամ խափանում

Երկրորդ փուլում նկատվում է պրոգեստերոնի ավելի զգալի աճ, սակայն երկրորդ փուլի տևողության նվազում: Չնայած էնդոմետրիումը ցիկլային կերպով փոխվում է, այդ փոխակերպումների համաժամանակությունը խախտվում է. Առաջին փուլը երկարաձգվում է, իսկ գաղտնի փոփոխությունները հետաձգվում են (արգանդի լորձաթաղանթի ոչ ադեկվատ հասունացում), ինչը կանխում է բեղմնավորված ձվի ներմուծումը էնդոմետրիում: Պարույրում պարունակվող պղնձի պարունակության պատճառով էստրոգենների կլանումը մեծանում է, իսկ LNG-IUS- ն խթանում է էնդոմետրիումի վաղ հասունացումը և դրա մերժումը, երբ ձուն դեռ չի հասցրել արգանդում ապահով խարսխվել: Սա վիժեցնող պարուրաձև էֆեկտ է:

• Սերմի առաջխաղացման խախտում և արգանդում ասեպտիկ բորբոքում

IUD- ը, լինելով արգանդում, նյարդայնացնում է նրա պատերը, ինչը հրահրում է պրոստագլանդինների արգանդի կողմից կենսաբանական ակտիվ նյութերի արտազատումը): Պրոստագլանդինները ոչ միայն խթանում են LH- ի արտազատումը և էնդոմետրիումի թերի հասունացումը, այլև արգանդի ասեպտիկ բորբոքում: Միեւնույն ժամանակ, արգանդի վզիկի լորձի մեջ աճում է պրոստագլանդինների մակարդակը, ինչը խանգարում է սերմի ներթափանցմանը արգանդի խոռոչ: Արգանդի խոռոչում ծագած ասեպտիկ բորբոքման արդյունքում, որպես ներարգանդային վարակի ներմուծում որպես օտար մարմին, ավելանում է լեյկոցիտների, մակրոֆագների և հիստիոցիտների պարունակությունը: Այս բոլոր բջիջները ուժեղացնում են սերմնահեղուկի ֆագոցիտոզը (կլանում) և մեկուսացնում բեղմնավորված ձվաբջջը ՝ կանխելով այն էնդոմետրիումում իմպլանտացիան:

• Բեղմնավորված կամ չբեղմնավորված ձվի առաջընթացի բնույթի փոփոխություններ արգանդափողով

Գաղտնի պրոստագլանդիններն արագացնում են արգանդափողերի պարիստալիսը, որի արդյունքում կամ չպարտավորված ձվաբջիջը մտնում է արգանդ, իսկ սերմնահեղուկի հետ հանդիպումը տեղի է ունենում խողովակում, կամ բեղմնավորված, բայց շատ վաղ, երբ էնդոմետրիումը դեռ պատրաստ չէ դրա համար դրա իմպլանտացիան:

Ներարգանդային սարքերի տեսակները

Ներարգանդային սարքերը կարող են լինել տարբեր տեսակի և տարբերվել ինչպես ձևով, այնպես էլ դրա մեջ թմրամիջոցների կամ մետաղի պարունակությամբ:

Բացի այդ, ներարգանդային նոր սարքերի մշակման հետ մեկտեղ, բոլոր ներարգանդային ներարգանդային սարքերը ըստ տեսքի բաժանվում են 3 սերնդի.

1 -ին սերնդի IUD

Նման պարույրները պատրաստված են պլաստմասսայից և չեն պարունակում որևէ մետաղ, հետևաբար դրանք դասակարգվում են որպես իներտ (չեզոք): Հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը կատարվում է միայն ասեպտիկ բորբոքում հրահրելով և կանխելով բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիան: Lippes հանգույցը պատկանում է առաջին սերնդին: Բայց դրանց օգտագործումը ԱՀԿ -ն արգելում է 1989 թվականից ՝ հակաբեղմնավորիչ ցածր ազդեցության, արգանդի և հավելումների բորբոքային հիվանդությունների զարգացման մեծ հավանականության և ինքնաբուխ արտաքսման պատճառով:

2 -րդ սերնդի IUD

Պարույրների երկրորդ սերունդը ներառում է մետաղ պարունակող: Նախ, հայտնվեց պղնձի պարունակությամբ ներարգանդային ներարգանդային մոմ, որն ունի հակադիանիդացիոն ազդեցություն, այսինքն ՝ կանխում է իմպլանտացիան: Պղինձ պարունակող կծիկները պատրաստված են պլաստմասսայից (IUD- ի հիմքը), կծիկի ոտքը փաթաթված է պղնձե մետաղալարով: Կախված պղնձի քանակից ՝ այս ներարգանդային սարքերը բաժանվում են ցածր պարունակությամբ ներարգանդային ներարգանդային սարքերի և պղնձի բարձր պարունակությամբ ներարգանդային սարքերի: Հետագայում պարույրները սկսեցին արվել արծաթի պարունակությամբ ՝ ոտքի լուսանցքում կամ ոսկով, ոտքի շուրջ փաթաթված մետաղալարերի տեսքով: Արծաթը և ոսկի պարունակող պարույրները համարվում են ավելի արդյունավետ հակաբեղմնավորման առումով (հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը հասնում է 99%-ի), կանխում բորբոքային հիվանդությունների զարգացումը, իսկ գործողության տևողությունը ավելանում է մինչև 7-10 տարի:

3 -րդ սերնդի IUD

Վերջին սերնդի կծիկներն ընդգրկում են ներարգանդային սարքեր, որոնք պարունակում են պրոգեստեստ ՝ կոչվող լևոնորգեստրել: Նրանց այլ անունն է LNG- ծովային ուժեր: Հորմոն պարունակող ներարգանդային սարքեր են հայտնի Mirena- ն և LNG-20 ներարգանդային ներարգանդային սարքը: LNG-IUDs- ը ոչ միայն ունեն գրեթե 100% հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն, այլև ունեն բուժական ազդեցություն (հետևաբար դրանք խորհուրդ են տրվում արգանդի փոքր ֆիբրոդներով կամ էնդոմետրիալ հիպերպլազիայով կանանց համար):

Պարուրաձեւ ձևեր

Navովային ուժերը տարբերվում են ոչ միայն կազմով, այլև ձևով: Այսօր գոյություն ունի տարբեր ձևերի պարույրների շուրջ 50 տեսակ: Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչի ձևն ու կազմը խորհուրդ է տրվում և ընտրվում է բժշկի կողմից `անամնեզի, կազմվածքի, անհատական ​​անատոմիական առանձնահատկությունների և այլնի հիման վրա: Հետեւաբար, դժվար է որոշել «թռիչքի ժամանակ», թե որ ներարգանդային սարքն է ավելի լավ: Հանրաճանաչ պարուրաձևեր.

Կիսաօվալ

Ներարգանդային հակաբեղմնավորման մեկ այլ ձև կոչվում է անձրևանոց կամ ձիաձետ: Արտաքին ելուստների վրա `պարույրի« ուսերին », կան փոքր փշեր, որոնք թույլ են տալիս սարքը ապահով կերպով ամրացնել արգանդի խոռոչում և կանխել դրա արտաքսումը:

Առավելություններից պետք է նշել նրանց գրեթե ցավազուրկ ներածությունը (պարույրը լավ կազմաձևված է արգանդի վզիկի ջրանցքով անցնելիս և ուղղվում է արգանդի խոռոչում), սարքի հազվագյուտ ինքնաբուխ անկում `« ուսերին »փշերի պատճառով, հագնելիս նվազագույն ցավոտ սենսացիաներ: «Horseshoes» - ը իդեալական է միայն անկախ ծննդաբերության պատմություն ունեցող կանանց կամ այն ​​կանանց համար, որոնց արգանդի վզիկը «զրոյական» է (վիրահատությունից հետո):

Կլոր կամ կիսաշրջան

Նման հակաբեղմնավորիչների մեկ այլ անուն է մատանի կամ կես մատանի: Չինաստանում հայտնի են ծովային օղակները, որոնք չունեն «ալեհավաք» և ունեն մեկ ոլորում:

Պրակտիկայից. Օղակաձեւ պարույրները բավականին անհարմար են: Հիմնականում հիվանդները դժգոհում են ցավից, որոշ դեպքերում ՝ շատ նշանակալի, պարուրաձևի ներդրման պահին: «Օղակը» վատ կազմաձևված է և գրեթե չի անցնում արգանդի վզիկի ջրանցքը, ինչը ցավ է պատճառում: Բացի այդ, միայնակ ծննդյան պատմություն ունեցող կանայք հաճախ դժգոհում էին ցավոտ դաշտաններից: Հետևաբար, իմ կարծիքով, հակաբեղմնավորիչների այս ձևը բացարձակապես հարմար չէ կեսարյան հատումից կամ միայն մեկ անկախ ծննդաբերությունից հետո կանանց համար: Բայց բազմազավակ հիվանդները ոչ մի բողոք չեն ցուցաբերել ոչ կառավարման ընթացքում, ոչ էլ կրելիս: Հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը, չնայած սարքի ձևին, մնում է բարձր:

T- ձևավորված

Ռուսաստանում պարույրների ամենատարածված տեսակը: Արտաքինից հակաբեղմնավորիչը հիշեցնում է «T» տառին, այսինքն ՝ այն ունի ձող ՝ պղնձի կամ արծաթի (ոսկու) մետաղալարով փաթաթված և 2 «ուս»: Եթե ​​խոսենք ներարգանդային լավագույն սարքերի մասին, ապա այս ձևն ամենաընտրելին է, այն այնքան հեշտ է տեղադրել, հարմար է հագնել (կինը անհանգստություն չի զգում), հեռացվել է առանց խնդիրների և ապահով ամրացվել արգանդում `ճկունության պատճառով: «ուսերին»:

T- ձևավորված խխունջի թերությունն, իմ կարծիքով, միայն մեկն է. Ինքնաբուխ արտաքսման տոկոսն ավելի բարձր է, քան այլ ձևերի պարույրները: Խորհուրդ է տրվում կանանց կեսարյան հատումից հետո կամ մեկ ինքնաբուխ ծննդաբերությունից հետո (արգանդի վզիկի ջրանցքը քիչ թե շատ փակ է, ինչը նվազեցնում է պրոլապսի վտանգը):

Հանրաճանաչ IUD- ների ակնարկ

Միրենա

Պարունակում է գեստագեններից ամենաակտիվը ՝ լևոնորգեստրելը, որը պարունակող պարույրային հակաէստրոգենիկ և հակագոնադոտրոպային հատկություններ է հաղորդում, ի լրումն բարձր հակաբեղմնավորիչ ազդեցության: Levonorgestrel- ը ճնշում է էնդոմետրիումի տարածումը և առաջացնում դրա ատրոֆիկ փոփոխությունները, ուստի այս հակաբեղմնավորիչն ավելի հաճախ կիրառվում է թերապևտիկ նպատակներով (արգանդի դիսֆունկցիոնալ արյունահոսությամբ, ծանր և երկարատև շրջաններով, դիսմենորեայով, արգանդի միոմայով, նախադաշտանային սինդրոմով): Mirena- ն նաև օգտագործվում է որպես հորմոնների փոխարինման թերապիա հետ և menopenopause- ում: Երաշխավորված ծառայության ժամկետը 5 տարի: Նրա ձևը T- ձև է:

Mirena պարույրների միջին գինը 12,000 ռուբլի է:

Junունո պարույր

Ունի բազմաթիվ տեսակներ.

• Juno Bio-T ձիաձետի կամ օղակի տեսքով `պղնձե բաղադրիչով;
• Juno Bio-T Ag ձիաձետի տեսքով կամ «T» տառով `պղնձե-արծաթե բաղադրիչով;
• Juno Bio-T Super- ը ՝ պատրաստված «T» տառի տեսքով, պարունակում է պղինձ և պրոպոլիս, որն ապահովում է հակաբորբոքային ազդեցություն;
• Juno Bio -T Au - պարունակում է ոսկի, որը հարմար է մետաղների նկատմամբ ալերգիկ կանանց համար:

Այս կազմի շնորհիվ պարույրը ունի ընդհանուր հակասեպտիկ ազդեցություն, այսինքն `արգանդի և հավելումների բորբոքային հիվանդությունների վտանգը բավականին ցածր է: Հետեւաբար, Juno տիպի պարույրը խորհուրդ է տրվում քրոնիկ ադնեքսիտով կամ էնդոմետիտով հիվանդներին:

Bio-T Ag պարույրի միջին գինը 400 ռուբլի է:

Nova-T Cu Ag

Երաշխավորված ծառայության ժամկետը մինչև 5 տարի: Այն պատրաստված է «T» տառի տեսքով, սարքի ոտքը փաթաթված է արծաթե միջուկով պղնձե մետաղալարով (արծաթը դանդաղեցնում է պղնձի կոռոզիան ՝ երկարացնելով պարույրի օգտագործման տևողությունը):

Բավականին երկար կրելու արդյունավետ հակաբեղմնավորիչ միջոց: Խորհուրդ է տրվում 1 - 2 ծննդաբերություն և արգանդի կամ հավելումների նախկին բորբոքային հիվանդություններ ունեցող երիտասարդ կանանց:

Nova-T պարույրի միջին գինը 2500 ռուբլի է:

Բազմաբեռնված

Պատրաստված է ձիաձետի տեսքով ՝ ուսերի արտաքին մակերևույթին բծերով: Սարքի ձողը փաթաթված է պղնձե մետաղալարով: Գոյություն ունի 2 տեսակի Multiload պարույրներ (կախված պղնձի մակերեսից) ՝ Cu-250 (պղնձի մակերես ՝ 250 քառակուսի մմ) Cu 375 (375 քառակուսի մմ): Գործողության ժամկետը, համապատասխանաբար, 5 և 5 - 8 տարի:

Թերեւս այսօրվա շուկայում ամենալավ կծիկն է: Տեղադրվում և մաշվում է հեշտությամբ, գործողության տևողությունը երկար է, հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը բարձր է, ունի հակասեպտիկ հատկություններ (պղնձի պատճառով): Որպես կանոն, գինեկոլոգները Multiload- ը խորհուրդ են տալիս այն կանանց, ովքեր որոշում են առաջին անգամ սարք տեղադրել:

Մոսկվայում միջին գինը 3500 ռուբլի է:

Գրավիգարդ - Cu -7

Արտադրված է ԱՄՆ -ում ՝ 7 համարի տեսքով, ոտքը ծածկված է պղնձե մետաղալարով (պղնձի մակերեսը ՝ 200 խորանարդ մմ): Տեղադրված է 2-3 տարի:

Քանի որ սարքն ունի միայն մեկ «ուս», այն տեղադրվում է գրեթե առանց ցավի, ուստի այն հարմար է զրոյական կանանց համար, ներառյալ նրանց, ում առաջին ծնունդը ավարտվել է կեսարյան հատումով: Պարուրաձև կորստի վտանգն այս դեպքում շատ ցածր է, սակայն խորհուրդ է տրվում կրել Gravigard Cu-7 բարձր պարիտետ ունեցող կանանց համար (երեք և ավելի ծնունդներ):

IUD- ի վավերականության ժամկետը

Որքա՞ն կարող է պարույրը կանգնել: Նմանատիպ հարց է հուզում բոլոր կանանց, ովքեր որոշում են կիրառել հակաբեղմնավորման այս մեթոդը: Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչների տարբեր տեսակների համար IUD- ի ծառայության ժամկետը տարբեր է և կախված է դրանց բաղադրության մեջ ներառված մետաղի կամ դեղամիջոցի քանակից (պարուրաձև կրելիս կողմնակի ազդեցությունների բացակայության դեպքում).

Օգտագործման տևողությունը կախված է պղնձի ընդհանուր մակերեսից: Գործողության ժամկետը տատանվում է 2 - 3 տարիից մինչև 5 - 8 տարի:

Serviceառայության ժամկետը `5 -ից 7 տարի:

Գործողության ժամկետը ՝ 5 -ից 7 տարի, հնարավոր է ՝ ավելի երկար կրելու դեպքում ՝ մինչև 10 տարի:

LNG-Navy

Հակաբեղմնավորիչ և թերապևտիկ ազդեցությունները երաշխավորված են հակաբեղմնավորիչը կրելու 5 տարվա համար, սակայն դրանք պահպանվում են պաշտոնական վավերականության ժամկետի ավարտից հետո 1-2 տարի:

Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչ կառավարում

Նախքան ներարգանդային սարքի տեղադրումը որոշելը, դուք պետք է այցելեք գինեկոլոգ և անցնեք անհրաժեշտ հետազոտություն.

• ներարգանդային սարքի օգտագործման հակացուցումները բացահայտելու նպատակով պատմության ամբողջական և գինեկոլոգիական հետազոտություն.
• արգանդի վզիկի ջրանցքից, միզուկից և հեշտոցից միկրոֆլորայի համար արատների առաքում.
• PCR սեռական օրգանների վարակների համար (ըստ ցուցումների);
• KLA (բացառել անեմիան, ալերգիկ ռեակցիան `էոզինոֆիլների աճը և թաքնված բորբոքային գործընթացը);
• OAM (բացառել միզուղիների վարակը);
• Փոքր կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն (բացառեք գինեկոլոգիական հիվանդությունները, հղիությունը, ներառյալ արտարգանդային և արգանդի արատները);
• կոլպոսկոպիա (ըստ ցուցումների. արգանդի վզիկի ֆոնային պրոցեսներ):

Հակաբեղմնավորիչի ներդրման ընթացակարգի նախօրեին խորհուրդ է տրվում.

• ընթացակարգից 2-3 օր առաջ սեռական հանգստի պահպանում.
• հրաժարվելը լվանալուց և ներերակային հեշտոցային միջոցների (մոմեր, հաբեր և քսուքներ) օգտագործումից;
• ինտիմ հիգիենայի միջոցների օգտագործումից հրաժարվելը:

IUD- ը տեղադրվում է դաշտանի վերջում `մոտ 4 - 5 օր, ինչը կանխում է դրա կորուստը (դաշտանային արյունահոսությունը նվազում է, իսկ արտաքին կոկորդը դեռ բաց է մնում, ինչը հեշտացնում է հակաբեղմնավորիչի ներդրումը):

Ներածման կարգը

1. հիվանդը պառկում է գինեկոլոգիական աթոռի վրա, Simps- ի հայելին տեղադրվում է հեշտոցի մեջ, բացահայտելով արգանդի վզիկը, արգանդի վզիկը և հեշտոցը բուժվում են հակասեպտիկայով (ընթացակարգը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով և գործնականում ցավազուրկ է);
2. արգանդի վզիկը ամրագրված է փամփուշտի բռնակով, արգանդի երկարությունը չափվում է զոնդով;
3. պլաստիկ ուղեցույցը տեղադրվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի մեջ (կցված է ներարգանդային ներարկիչին), որը մղվում է արգանդի խոռոչ, այնուհետև հակաբեղմնավորիչը պլաստիկ մխոցով դուրս է մղվում (իդեալական դեպքում, պարույրը պետք է իր «ուսերով» հանգստանա արգանդի հիմքի դեմ): ); եթե պարույրը T- ձև է, «ուսերը» նախ խրվում են դիրիժորի մեջ (թելերը քաշելով դիրիժորի հետևից);
4. դիրիժորը ուշադիր հանվում է, երկար թելերը դուրս են գալիս արգանդի վզիկից դեպի հեշտոց, որոնք կտրված են ցանկալի երկարությամբ ՝ ստեղծելով «ալեհավաքներ». ;
5. ներդրման ամբողջ գործընթացը տևում է ոչ ավելի, քան 5 րոպե:

Ներածությունից հետո

• բժիշկը գրանցում է տեղադրման ամսաթիվը, պարուրաձևը ամբուլատոր քարտում և հիվանդին տեղեկացնում դրա վավերականության ժամկետի մասին.
• վերահսկողության մասնակցությունը նշանակվում է 10 օր հետո;
• սեռական հանգիստ, քաշը բարձրացնելուց, լուծողական միջոցներից և տաք լոգանքներից հրաժարվելը ներարգանդային սարքը կարգավորելուց հետո 14 օրվա ընթացքում.
• հեշտոցային տամպոններ օգտագործելուց հրաժարվելը (7 - 10 օր):

Գործընթացից անմիջապես հետո կնոջը խորհուրդ է տրվում նստել, իսկ պայմանների առկայության դեպքում պառկել 15 -ից 30 րոպե: Կարող է ցավ լինել որովայնի ստորին հատվածում (արգանդի կծկումներ `ի պատասխան նրա խոռոչի օտար մարմնի), որը պետք է ինքնուրույն անհետանա 30-60 րոպե հետո:

Կինը պետք է պարբերաբար (վեց ամիսը մեկ) գինեկոլոգի կողմից ստուգվի և ինքնուրույն վերահսկի հակաբեղմնավորիչի հայտնաբերումը (մատների «անտենաների» զգացում արտաքին կոկորդի մոտ): Եթե ​​«ալեհավաքները» շոշափելի չեն կամ սարքի ստորին ծայրը զգացվում է (թերի ինքնաբուխ վտարում), պետք է շտապ դիմել մասնագետի: Բացի այդ, բժշկի դիմելու պատճառներն են.

1. դաշտանի հետաձգում (հղիությունը հնարավոր է);
2. արյունահոսություն կամ արյունով միջդաշտանային հոսք;
3. ցածր որովայնի ցավ (դաշտանի ընթացքում ինտենսիվ և դաշտանից դուրս անհանգստություն);
4. ջերմություն, թունավորման նշաններ;
5. պաթոլոգիական հեշտոցային արտանետման տեսք (անհոտ, կանաչավուն կամ դեղնավուն, փրփրուն, առատ);
6. ցավ coitus- ի ժամանակ;
7. դաշտանային արյան կորստի ավելացում (դաշտանի երկարացում, կորցրած արյան ծավալի ավելացում):

Հակացուցումներ և բարդություններ

Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչի ներդրումը մի շարք հակացուցումներ ունի:

Բացարձակները ներառում են.

• հղիություն կամ դրա կասկածում;
• սեռական օրգանների քաղցկեղ, դրա կասկած կամ ժառանգական նախատրամադրվածություն.
• սեռական օրգանների քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների սուր և սրացում;
• անառակ սեռական կյանք (սեռավարակներով վարակվելու մեծ հավանականություն);
• անհայտ էիթիոլոգիայի սեռական տրակտից արյունահոսություն;

Հարաբերականները ներառում են.

• արգանդի / հավելումների անցյալում բորբոքային պրոցեսներ;
• արգանդի / հավելումների քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ;
• ցավոտ ժամանակաշրջաններ;
• առատ, երկարատև ամսական կամ միջդաշտանային արյունահոսություն;
• էնդոմետրիումի հիպերպլաստիկ գործընթացներ;
• էնդոմետրիոզ;
• արգանդի թերզարգացում և արատներ (արգանդի միջնապատ, երկու եղջյուր կամ թամբի արգանդ);
• նախկինում արտարգանդային հղիություն;
• պարանոցի դեֆորմացիա, անատոմիական իստմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն;
• անեմիա և արյան այլ հիվանդություններ;
• ծննդաբերության բացակայություն;
• իմունոպրեսիվ դեղեր ընդունելը;
• քրոնիկ բորբոքային ընդհանուր հիվանդություններ, ներառյալ տուբերկուլյոզը.
• սրտանոթային հիվանդություն;
• արգանդի վզիկի ջրանցքի ստենոզ;
• ենթամաշկային միոմա;
• մետաղների կամ հորմոնների անհանդուրժողականություն;
• անցյալում IUD- ի ինքնաբուխ հեռացում:

Կողմնակի ազդեցություններ և բարդություններ

Ներարգանդային սարքի ներդրման ընթացքում կամ դրանից հետո հնարավոր բարդությունները և կողմնակի ռեակցիաները ներառում են.

• արգանդի վզիկի վնասվածք, արգանդի արյունահոսություն և պերֆորացիա `հակաբեղմնավորիչի ներդրմամբ;
• դաշտանի ընթացքում ինտենսիվ ցավ, միջդաշտանային շրջանում;
• հակաբեղմնավորիչի ինքնաբուխ արտաքսումը;
• ցիկլի խախտում (դաշտանի երկարացում, ծանր դաշտաններ, միջդաշտանային արյունահոսություն);
• հղիություն, ներառյալ արտարգանդային;
• պարույրը հեռացնելուց հետո քրոնիկ էնդոմետիտ և ադնեքսիտ, անպտղություն;
• անեմիա (հիպերպոլիմենորեայով);

Կողմ եվ դեմ

Ներարգանդային հակաբեղմնավորման օգտագործումը ունի իր առավելություններն ու թերությունները, ինչպես անցանկալի հղիությունը կանխելու ցանկացած այլ մեթոդ:

Նավատորմի առավելությունները

• ընդունելի գին;
• օգտագործման տևողությունը;
• գումար խնայել (կարիք չկա անընդհատ գնել հակաբեղմնավորիչ դեղահատեր և պահպանակներ);
• չի պահանջում խիստ ինքնակարգապահություն (դեղահատերի անընդհատ ընդունում);
• վերարտադրողական գործառույթի արագ վերականգնում հեռացումից հետո;
• բարձր արդյունավետություն (մինչև 98 - 99%);
• հակաբեղմնավորիչ ազդեցության առաջացումից անմիջապես հետո;
• շտապ հակաբեղմնավորման հնարավորությունը անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո.
• թերապևտիկ ազդեցություն (ֆիբրոդներով, առատ դաշտանով, ներարգանդային կպչումներով - սինեխիա);
• ազատագրում մտերմության ժամանակ (հղիանալու վախ չկա);
• հարմար է հետծննդաբերական ժամանակահատվածում հակաբեղմնավորման համար.
• հակացուցումները հաշվի առնելիս կողմնակի ռեակցիաների և բարդությունների բացակայություն և հակաբեղմնավորիչի ճիշտ ընտրություն և կառավարում.
• համատեղելիություն դեղորայքի և ալկոհոլի ընդունման հետ.
• հակաբորբոքային ազդեցություն `պղնձի, արծաթի, ոսկու և պրոպոլիսի պարունակության պատճառով:

IUD- ի թերությունները

• արտարգանդային հղիության ռիսկի բարձրացում (բացառությամբ LNG-IUD);
• հակաբեղմնավորիչի ինքնաբուխ (և կնոջ կողմից անտեսանելի) վտանգը.
• սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների վարակման ռիսկի բարձրացում և պատահական սեռական հարաբերությամբ ադնեքսիտի / էնդոմետիտի առաջացում;
• դաշտանային արյան կորստի ծավալի և տևողության ավելացում և սակավարյունության զարգացում.
• հակաբեղմնավորիչը տեղադրելու կամ հեռացնելու դեպքում արգանդի կամ արգանդի վզիկի վնասման վտանգը.
• պահանջում է պարույրի առկայության կանոնավոր ստուգում.
• արգանդի հղիության սկիզբը և, որպես կանոն, այն դադարեցնելու անհրաժեշտություն.
• IUD- ի հիմնական ազդեցությունը վիժեցնող է, ինչը ընդունելի չէ կրոնական կանանց համար.
• պարուրակի ներդրումը և ընտրությունը կատարվում է մասնագետի կողմից:

IUD- ի ներդրումը հետո ...

Ներարգանդային հակաբեղմնավորիչի ներդրման օպտիմալ ժամանակը.

• Ինքնաբուխ ծննդաբերությունից 6 շաբաթ անց (արգանդի վերքի վայրի բուժում պլասենցայի առանձնացումից և արգանդի վզիկի ջրանցքի ձևավորումից հետո);
• վիրաբուժական առաքումից վեց ամիս անց (արգանդի վրա սպիի վերջնական բուժում և դրա կենսունակություն);
• 35 տարի անց `հակացուցումների բացակայության կամ էնդոմետրիումի հիպերպլաստիկ պրոցեսների առկայության դեպքում (LNG-IUD);
• աբորտից հետո ՝ անմիջապես կամ առաջին դաշտանի ընթացքում.
• 5-7 օրվա ընթացքում անպաշտպան սեռական հարաբերությունից հետո:

Հարցի պատասխանը

Հարց:
Ես ուզում եմ փորձել տեղադրել IUD: Ո՞րն է լավագույն պարույրը:

Ոչ մի գինեկոլոգ նման հարցին միանշանակ պատասխան չի տա: Ձեզ դիտող բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ միայն որոշակի կազմով սարքի այս կամ այն ​​ձևը: Ընտրությունը կախված է կոնքի օրգանների նախկին բորբոքային հիվանդություններից, հորմոնալ խանգարումներից (եղել են դիսֆունկցիոնալ արյունահոսություններ, ցիկլի խանգարումներ կամ հիպերպլաստիկ պրոցեսներ), ծնունդների քանակից և դրանց լուծումից (անկախ կամ վիրաբուժական), սահմանադրական հատկանիշներից (մարմնակազմություն, արգանդ) թեքում) և այլ գործոններ: Եվ նույնիսկ պատմության մանրակրկիտ ուսումնասիրությունից և հետազոտությունից հետո անհնար է վստահաբար ասել, որ դա կանի այս պարույրը: Սարքը ընտրելիս պետք է կենտրոնանալ ոչ թե գնի (որքան թանկ, այնքան լավ) և ոչ թե ընկերների խորհրդի վրա (ես ունեմ այդպիսի ձև և ամուր, խնդիրներ չկան), այլ բժշկի առաջարկությունների վրա: IUD- ի ընտրությունը և տեղադրումը համեմատելի են միայն կոշիկների ընտրության հետ: Մինչև չփորձեք, չգիտեք ՝ կոշիկները տեղավորվու՞մ են, թե՞ ոչ, կարևոր չէ ՝ չափը նույնն է (վերջինի ձևը, ոտքի լայնությունը, հետույքը և շատ ավելին կարևոր են) , Նույնը կարելի է ասել պարույրների մասին: Նույնիսկ դաշտանի ընթացքում հաջողակ տեղադրումից և մեկ ամիս հաջող կրելուց հետո, այնքան ուժեղ ցավեր կարող են առաջանալ, որ հիվանդը վազում է բժշկի մոտ ՝ խնդրելով հեռացնել սարքը:

Հարց:
Երբ ինքս ստուգեցի պարույրի առկայությունը, ես ալեհավաքները չզգացի: Ինչ անել?

Անհրաժեշտ է դիմել գինեկոլոգի: Հնարավոր է, որ պարույրը դուրս է եկել, բայց դուք չեք նկատել, ուստի հղիությունը հնարավոր է: Բայց հնարավոր է, որ «ալեհավաքները» պարզապես «թաքնվեն» արգանդի վզիկի ջրանցքում, իսկ գինեկոլոգը ՝ պինցետի օգնությամբ ՝ դրանք թեթևակի դուրս հանելով:

Հարց:
Հնարավո՞ր է պարուրաձևի ֆոնի վրա հղիանալ:

Այո, այս մեթոդը 100% հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն չունի: Հղիությունը հնարավոր է կանանց 1 - 2% -ի դեպքում: Դրա ռիսկը հատկապես մեծ է թերի ինքնաբուխ արտաքսման դեպքում, երբ ոչ միայն «ալեհավաքները» դուրս են ցցվում արտաքին ֆարինգից, այլև պարուրաձևը:

Հարց:
Ե՞րբ և ինչպե՞ս է հեռացվում պարույրը:

Եթե ​​հակաբեղմնավորիչ կրելը չի ​​առաջացնում անհանգստություն և չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ, ապա այն հանվում է կամ ժամկետի ավարտից հետո, կամ կնոջ խնդրանքով, ցիկլի ցանկացած օր (ցանկալի է դաշտանի ընթացքում `ավելի քիչ ցավոտ): Հեռացումը կատարվում է գինեկոլոգի կողմից ՝ պինցետով կամ պինցետով բռնելով «ալեհավաքները» և դրանք ձգելով դեպի ձեզ: Հնարավոր է իրավիճակ, երբ պարուրակի թելերը տեսանելի չեն արտաքին կոկորդում կամ դուրս են գալիս ֆորսպսով բռնելիս: Այնուհետև ներարգանդային ներարգանդային խոռոչը հանվում է հատուկ մանգաղով ՝ այն մտցնելով արգանդի խոռոչի մեջ և հակաբեղմնավորիչը կառչելով «ուսերին»: Երբեմն իրավիճակը պահանջում է կարճաժամկետ հոսպիտալացում ՝ սարքը կեռիկով հանելու և արգանդի խոռոչի հետագա կուրտաժ (ներարգանդային ներարգանդային վարակի կրման ժամանակի զգալի ավելցուկ, ամբուլատոր հիմքով կծիկը հանելու փորձի ձախողում, արգանդի արյունահոսություն կամ էնդոմետրիումի չափազանց մեծ տարածում, հաստատված ուլտրաձայնային հետազոտությամբ):

Հարց:
Որքա՞ն արագ է վերականգնվում հղիանալու ունակությունը սարքը հեռացնելուց հետո:

Պտղաբերության վերականգնման ժամկետները անհատական ​​են: Բայց ցանկալի հղիության առաջացումը նշվում է ամբողջ տարվա կանանց 96% -ի մոտ:

Հարց:
Որքա՞ն ժամանակ է պարույրը արմատանում:

Եթե ​​պարույրը ճիշտ է ընտրված ՝ հաշվի առնելով արգանդի չափն ու երկարությունը, հակացուցումները և անատոմիական առանձնահատկությունները, ապա այն «արմատավորվում է» մոտ 1 - 3 ամիս:

Հարց:
Ամուսինը բողոքում է սեռական հարաբերության ժամանակ պարուրակի թելերի զգացումից: Արդյո՞ք դա նորմալ է, և ինչ պետք է անեմ:

Եթե ​​ձեր ամուսնուն դուր չեն գալիս այս սենսացիաները, հնարավոր է, որ հակաբեղմնավորիչի ներդրումից հետո ձեզ մնացել են չափազանց երկար «ալեհավաքներ»: Դուք կարող եք կապվել ձեր գինեկոլոգի հետ ՝ դրանք որոշ չափով կրճատելու խնդրանքով (բայց արգանդի վզիկի ջրանցքում դրանց հետագա անհետացման մեծ հավանականություն կա, ինչը կբարդացնի պարուրաձևի առկայության դեպքում ինքնատիրապետումը):

Հարց:
Ե՞րբ կարող է նոր կծիկ տեղադրվել հինը հեռացնելուց հետո:

Եթե ​​IUD- ը բացասական հետևանքներ չի առաջացրել, ապա նորի տեղադրումը կարող է կատարվել մեկ ամիս անց, բայց ավելի լավ `3 -ից հետո` համոզվելու համար, որ դաշտանային ցիկլը նորմալ է և լրացուցիչ հետազոտված: