V bistvu se porod začne naravno, po približno 37 tednih in se logično konča z rojstvom otroka. Toda včasih se to ne zgodi ali obstajajo drugi zdravstveni kazalci za začetek poroda.
Tudi porod, ki se je začel spontano, morda ne bo tako dobro potekal in se potem popolnoma ustavil. Popadki se lahko ustavijo ali ne zadoščajo za nadaljnjo širitev materničnega vratu. Zdravniki takšno generično aktivnost imenujejo šibka.
Če se 12 ur po prehodu vode porod ne začne, zdravniki svetujejo uporabo stimulacije. V skladu s tem se izvaja zelo previdno in le pod nadzorom zdravnika. Ne pozabite upoštevati, ali je ženska alergična na katerokoli zdravilo.
Obstajajo medicinske in v skladu s tem ne-zdravilne metode vplivanja na maternični vrat. Obstaja tudi nekaj znakov, da je stimulacija nujna:
- če ženska trpi za preeklampsijo, sladkorno boleznijo ali visokim krvnim tlakom;
- prezgodnje izločanje plodovnice (obstaja nevarnost okužbe);
- maternica je preveč raztegnjena (lahko je posledica polihidramnija, dvojčkov ali velikega otroka);
- maternica se ne odpre;
- kratka in šibka krčenja ali celo njihova prekinitev;
- zapleti s srcem ali Rh-konflikt, lahko služijo tudi kot razlog za stimulacijo;
- prezgodnji odmik posteljice. To je zelo nevarno, saj lahko ogrozi življenje otroka;
- nekateri imajo pozno toksikozo;
- poslabšanje stanja matere in otroka.
Spodbujanje poroda je priporočljivo v primerih, ko je otrok po porodu. Porodna nosečnost je nosečnost, ki traja več kot 40 tednov. Vsak zdravnik se mora sam odločiti: stimulirati ali počakati. Poleg tega je čakalna doba lahko drugačna. Za nekatere teden, za druge pa dva. V tem primeru je najbolje, da žensko postavite v porodnišnico, da popolnoma nadzoruje proces in po potrebi takoj omogoči porod.
Odločitev o stimulaciji in o tem, kako pospešiti razširitev materničnega vratu pred porodom, je odvisna od zdravnika. Odločiti se mora, kaj je nevarnejše: nadaljevati s čakanjem ali spodbuditi porod.
Metoda brez zdravil - prebadanje plodovega mehurja ali amniotomija. Ta postopek se izvede, če se je odprtina pojavila le za 2 cm in se ustavila. Posledica tega je povečanje delovne sile. Ko se plodov mehur prebode, se plodovnica izloči, zaradi česar se tlak zmanjša. Otrokova glava pritiska na medenične kosti, kar dodatno odpira maternični vrat. Ta metoda velja za dokaj varno in nebolečo, saj otroku ne škodi in plodov mehur preprosto nima živčnih končičev. Če po uporabi amniotomije ne pride do zadostnega razkritja, potem zdravniki uporabijo zdravila za pospešitev širjenja materničnega vratu.
Eden od zdravilnih načinov stimulacije je uporaba prostaglandinov. Pomagajo pri pripravi materničnega vratu na razširitev. Način uporabe prostaglandinov je dober, ker so stranski učinki minimalni. Zdravnik vstavi supozitorij globoko v nožnico. Takšna dejanja se izvajajo samo z enim namenom - pomagati pri hitrejšem odpiranju materničnega vratu. In to je že začetek poroda. Sveče so popolnoma neškodljive in delujejo samo na materino telo, ne da bi otroku škodovale. Delovanje sveč se začne po 30 minutah, pred tem pa se lahko varno premikate po sobi in počakate, da zdravilo deluje.
Stimulacija oksitocina. To je še ena vrsta zdravil, kako pospešiti širjenje materničnega vratu pred porodom. Oksitocin je lahko v obliki tablet, v obliki raztopine za podkožno in intramuskularno injiciranje, zlasti pa intravensko dajanje. Neželeni učinki: povečana bolečina med porodom (zato se večinoma uporablja skupaj s spazmolitiki), preveč kontraktilne aktivnosti maternice in posledično oslabljen krvni obtok in škoda za zdravje otroka .
Če oksitocin jemljemo s kapalko, je ženska popolnoma imobilizirana, kar lahko negativno vpliva tudi na nadaljnjo širitev materničnega vratu. Za nekatere bodoče matere je lahko hoja po sobi naraven način za razširitev materničnega vratu. Ne smemo pozabiti, da je vsaka oseba drugačna.
Maternico lahko pripravite na porod:
- več je solat, oblečenih z rastlinskim oljem;
- hoje in plavanja, zlasti potapljanja, bi moralo biti čim več. Še posebej dobro deluje hoja bosa;
- masaža ušes in malega prsta;
- uporabite decokcijo malinovih listov;
- nenavadno, da bi imeli več seksa (zlasti v pozi na vseh štirih);
- pijte čaj z limono, temno čokolado in medom.
Vse našteto lahko uporabite šele po 37 tednih. Preden pa karkoli storite, se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Prepričajte se, da ni kontraindikacij.
Zato seveda mnogi zdravniki uporabljajo zdravila za dovoljenje poroda. Hkrati pa vsi psihologi ponavljajo eno stvar: porod je za otroka tako stresen kot za njegovo mamo. Ne glede na to, kako težko se zdi, bi morala ženska najprej pomisliti na otroka. Običajno po stimulaciji porod preide v aktivno fazo. Bolečina je sestavni del poroda, vendar je vedno treba imeti pod nadzorom in ne razmišljati o sebi, ampak o drobnem moškem, ki je še težji od nje.
Prihodnja mama mora vsekakor preučiti literaturo, v kateri je podrobno zapisano, kako se obnašati med porodom. Tudi najmanj prejetih informacij bo pomagalo pri krčenju. Prav tako je potrebno izvajati fizične vaje. Vse to bo vodilo v dejstvo, da se bo strah pred porodom zmanjšal, zato bo ženska lahko nadzorovala in pomagala razrešiti porod. Najpomembneje je, da "prisluhnete" svojemu telesu - to je najboljša stimulacija delovne aktivnosti pred porodom.
Glavni organ v ženskem telesu, brez katerega bi bilo nemogoče nositi in roditi otroka, je maternica. Maternica je votel mišični organ. V njem so 3 glavni deli: dno, telo in vrat. Kot lahko vidite, je maternični vrat sestavni del glavnega organa med nosečnostjo, normalen potek nosečnosti in naravni porod pa bosta neposredno odvisna tudi od njegovega stanja. Kako? Ugotovimo.
Maternični vrat med nosečnostjo
Maternični vrat je cev, ki povezuje maternico in nožnico, katere konci se končajo z luknjicami (notranji žrelo se odpre v maternico, zunanji se odpre v nožnico), cervikalni kanal pa preide v notranjost. Običajno mora imeti skoraj celotno obdobje nosečnosti gosto konsistenco z zaprtim "tesno" cervikalnim kanalom, ki vam omogoča, da plod obdržite v maternični votlini in ga zaščitite pred vdorom okužb iz nožnice .
informacije Le nekaj tednov pred datumom pričakovanega poroda se maternični vrat začne spreminjati, kar bo otroku v prihodnosti omogočilo prosto gibanje po ženskem rojstnem kanalu in neovirano rojstvo.
Včasih se lahko te spremembe začnejo pred rokom. Razširitev materničnega vratu med nosečnostjo je slab diagnostični znak, ki ogroža izgubo otroka ali prezgodnji porod. Razlogi za to stanje so pogosto:
- Obremenjena porodniška zgodovina (splavi, zgodnji in pozni splavi);
- Poškodbe materničnega vratu (operacije, velik plod, razpoke pri prejšnjih porodih);
- Erozija materničnega vratu;
- Hormonske motnje (pomanjkanje progesterona).
Zmehčanje in razširitev materničnega vratu naj bi potekala tik pred porodom!
Razkritje
V procesu napredovanja nosečnosti se mišično tkivo delno nadomesti z vezivnim tkivom v materničnem vratu. Oblikovana "mlada" kolagenska vlakna, ki imajo povečano fleksibilnost in razširljivost kot podobna zunaj nosečnosti. Nekateri se absorbirajo in tvorijo osnovno snov, kar vodi do povečanja hidrofilnosti tkiva. Klinično se to kaže z zrahljanjem in skrajšanjem materničnega vratu ter zjapljenjem materničnega kanala.
Priprava materničnega vratu na porod se začne pri približno 32-34 tednih nosečnosti. Začne se mehčati vzdolž obrobja, vendar je del gostega tkiva vzdolž cervikalnega kanala še vedno ohranjen. Pri prvorodnih ženskah lahko med vaginalnim pregledom zunanji žrelo preskoči konico prsta, pri večrodnih ženskah postane kanal prehoden do notranjega žrela za 1 prst. Že pri 36-38 tednih je maternični vrat skoraj popolnoma zmehčan. Plod se začne spuščati v majhno medenico, s svojo težo ustvarja določen pritisk na vrat, kar pomaga pri njegovem nadaljnjem odpiranju.
Odpiranje materničnega vratu se začne z notranjim žrelom. Pri prvorodnih je kanal v obliki okrnjenega stožca z osnovo obrnjeno navzgor. Plod, ki se postopoma premika naprej, raztegne tudi zunanje žrelo. Pri večrodnih ženskah je odpiranje materničnega vratu lažje in hitrejše, ker je zunanji žrelo do konca nosečnosti najpogosteje že odprt za 1 prst. Pri njih se odpiranje zunanjega in notranjega žrela pojavi skoraj istočasno.
Neposredno pred začetkom poroda se maternični vrat, tako pri prvorodnih kot pri večrodnih ženskah, močno skrajša (zgladi), izčrpa, kanal preide za 2 prsta ali več. Postopoma pride do popolnega razkritja vratu do 10-12 cm, kar omogoča, da glava ploda in njegovo deblo preideta skozi porodni kanal.
Možne težave
Od 37-38 tednov nosečnosti prevladujočo nosečnost nadomesti prevladujoča porod, maternica iz ploda pa se spremeni v izločevalni organ. Nekatere nosečnice se zelo bojijo datuma rojstva, kar gradi psihološko oviro za nastanek te zelo potrebne prevlade. V ozadju živčnega preobremenitve in pomanjkanja ustrezne psihoprofilaktične priprave na porod ženska zavira proizvodnjo potrebnih hormonov. Maternični vrat ostane nespremenjen, priprave telesa na porod pa zamujajo.
Za popolno in normalno razkritje materničnega vratu je potrebno razviti redno porod. Če se razvije šibkost porodnih bolečin, se ustavi tudi postopek odpiranja materničnega vratu. Pogosto se to zgodi pri polihidramniu (pride do prenapetosti maternice in posledično do zmanjšanja njene kontraktilnosti) ali oligohidramnionu (mlahav ali raven plodov mehur ne omogoča ustreznega vpliva na maternični vrat).
Ženske, starejše od 35 let, so v nevarnosti za to težavo. V njihovem primeru je lahko vzrok togost (zmanjšanje elastičnosti) tkiv.
zapomni si Splošno stanje ženskega telesa pred porodom igra pomembno vlogo. Prisotnost ekstragenitalnih endokrinih bolezni pri njej (diabetes mellitus, hipotiroidizem, debelost) pogosto vodi do razvoja zapletov med porodom.
Spodbujanje priprave materničnega vratu na porod
Pogosto tik pred datumom pričakovanega poroda lahko ženska po obisku zdravnika ugotovi, da njen maternični vrat "ni zrel" in da jo je treba umetno pripraviti na porod. To vprašanje postane še posebej pomembno po 40. tednu nosečnosti, saj v teh obdobjih posteljica izčrpa svojo funkcionalnost, kar vodi v hipoksijo ploda.
Spodbujanje tega procesa je mogoče izvesti na dva načina: z zdravili in brez zdravil.
Metoda zdravljenja z zdravili vam omogoča, da s pomočjo zdravil in le v bolnišničnem okolju dosežete želeni rezultat.
- Vnos palic alg v cervikalni kanal... Palice alg (morske alge) so položene v kanal materničnega vratu po vsej dolžini. Pod vplivom vlage po približno 4-5 urah začnejo nabrekati in mehansko odpreti kanal. Tudi alge izločajo endogene prostaglandine, potrebne za zorenje vratu. Postopen mehanski in biokemični učinek palčk alg vodi do hitre in nežne priprave materničnega vratu na porod;
- Vnos sintetičnega prostaglandina v cervikalni kanal v obliki sveč ali gela. Omogoča doseganje želenega učinka v nekaj urah;
- V bolnišnici se izvaja amniotomija(prebadanje plodovnice). Po izvedbi tega postopka sprednje vode zapustijo, plodova glava se spusti, pritisk na maternični vrat se poveča in odprtina se začne hitreje pojavljati.
Metoda brez zdravil lahko uporabljate doma, vendar morate biti zelo previdni in upoštevati vse prednosti in slabosti.
- Čistilni klistir. Njegova uporaba draži zadnjo steno maternice, zaradi česar se krči. Ugotovljeno je bilo tudi, da se po tem postopku odlepi sluzni čep in začne se odpirati maternični vrat. Toda to lahko storijo le tiste ženske, ki imajo predviden datum rojstva ali so že minile;
- Seks... Naravni stimulans poroda. Prvič, povzroči krčenje mišic maternice, kar poveča pretok krvi do nje. Drugič, seme vsebuje prostaglandine, "rojstni hormon". Kontraindikacije: odšel (obstaja velika verjetnost okužbe);
- Psihične vaje... Dolgi sprehodi, čiščenje hiše, plezanje po stopnicah v zgornja nadstropja. Kontraindicirano pri hipertenziji, placenti previa.
Zdaj veste, kako, kdaj in zakaj je maternični vrat pripravljen na porod. Poznate razloge, zakaj se to ne zgodi, in kako lahko to odpravite. S temi informacijami lahko popravite ali preprečite morebitne težave. Ne pozabite na eno stvar: bolje je, da to storite po posvetovanju z zdravnikom!
Obdobje poroda je eno najpomembnejših obdobij v življenju ženske. Organi ženskega reproduktivnega sistema se aktivno pripravljajo na proces poroda. Zlasti maternični vrat. Za ugoden potek poroda, da bi plod mirno prešel skozi porodni kanal, je potrebna zadostna razdalja v žrelu vratnega dela.
Opredelitev
Maternični vrat je del glavnega ženskega organa. Povezuje maternico z nožnico. Sestavljen je iz treh plasti: sluzničnega, mišičnega in zunanjega - vezivnega tkiva. Običajno je vratni del maternice pred porodom dolg približno 3 cm in širok približno 3 cm. V materničnem vratu se razlikujeta grlo in dve steni: sprednja in zadnja. Med nosečnostjo se glavni organ spremeni pod vplivom hormonov - progesterona in estrogena. Pred porodom se maternični vrat podaljša in postane manj elastičen. Pretok krvi v njenih žilah se poveča, postane modro-vijolična.
Pred porodom
Maternični vrat pred porodom, ki se začne pri 38 tednih, se začne aktivno pripravljati, zaradi česar se odpre njegov žrelo. To stanje je povezano z zmanjšanjem delovanja glavnega hormona nosečnosti - progesterona, povečanjem estrogena in oksitocina. Njeno stanje je eden od kazalnikov pripravljenosti za rojstvo otroka. Glavne spremembe, ki se dogajajo:
- Namestitev maternice v majhni medenici se spremeni (spodaj).
- Elastičnost se spremeni, njen vratni del postane mehkejši.
- Dolžina se zmanjša, tudi do 1 cm. Vrat je zglajen, se pravi, da se prostor za vstop v vrat razširi.
Odpiranje materničnega vratu pred porodom poteka postopoma in gladko.
Inšpekcijski pregled
Razširitev materničnega vratu je edino zanesljivo merilo pripravljenosti telesa na porod. Določi ga porodničar-ginekolog na ginekološkem stolu, začenši 1-2 tedna pred pričakovanim datumom poroda. Ženska sedi na stolu, zdravnik opravi vizualni pregled, nato pregleda maternični vrat pred porodom, torej ugotovi stanje s palpacijo (otipavanjem) z roko. Zdravnik vstavi dva prsta v nožnico, poskuša doseči žrelo maternice in določiti glavne lastnosti:
- Dolžina vratu.
- Njegova širina.
- Elastičnost.
- Doslednost.
- Stopnja odpiranja žrela (koliko prstov zgreši).
Nato zdravnik ob upoštevanju zgornjih meril naredi sklep o pripravljenosti telesa na porod, torej določi lastnosti vratnega dela, katerega glavna je odpiranje materničnega vratu pred porodom.
Simptomi sprememb
Ženska ne čuti vedno, kdaj se maternica odpre med porodom. Praviloma je ta proces neboleč in fiziološki. Glavni simptomi, ki jih morda doživlja, so:
- Občutek teže v spodnjem delu trebuha, ki izžareva v dimlje in sramne ustnice, prehaja sam.
- Simptomi teže v ledvenem delu, boleči občutki bolečine.
- Izcedek sluzničnega krvnega čepa, ki se je pojavil sam.
- Redni popadki se začnejo sprva v presledku 25 minut, nato pa se v 5 minutah odprejo do 1 popadka in 1 po 1 popadku. Pomembno je spremljati, koliko kontrakcij se pojavi in v kakšnih časovnih presledkih.
Faze razkritja
Pri odprtju maternice ločim več stopenj, za katere je značilno drugačno stanje materničnega vratu. Vsako stopnjo spremljajo lastni občutki. Glavne faze so naslednje:
- Za prvo stopnjo je značilno počasno razkrivanje maternice, ki se začne z odpiranjem na en ali dva prsta v tednu pred porodom, do odprtine pred porodom doseže v 4-6 urah, vendar ne več kot 10 cm. redni popadki, vendar redki.
- Na drugi stopnji je odprtina približno 1 centimeter na uro, vratni del se razširi na 10 cm ali več, popadki že potekajo vsako minuto.
- Za tretjo stopnjo je značilno popolno dokončanje procesa razpleta in popolna pripravljenost za rojstvo ploda.
1 prstna odprtina
Najmanjša širina, na katero se odpre maternica, je 1 prst pregledanega zdravnika. En prst je približno 1,5–2 cm. Ta proces poteka pri 38 ali 39 tednih nosečnosti, torej pomeni začetek obdobja priprave na porod. Ženska lahko občuti težo v vaginalnem predelu, rahlo nelagodje, vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha in v križu, zato se obrne na zdravnika. Toda 1 prst ne pomeni hospitalizacije v bolnišnici, v tem stanju lahko ostanete doma.
Odpiranje z 2 prstoma
Ko ga odprete z dvema prstoma ali več, je indicirana hospitalizacija na porodnem oddelku, kar pomeni, da se je obdobje poroda začelo. Običajno se razširitev materničnega vratu pojavi nekje okoli 40 tednov, ki jo spremljajo redne kontrakcije in bolečine v spodnjem delu trebuha. Žensko dajo v porodnišnico in jo redno pregledujejo ter spremljajo proces širjenja žrela na velikost, potrebno za porod.
Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da če je odprtina 2 centimetra prej kot 38 tednov, to kaže na prezgodnji porod, zato zahteva nujno ukrepanje.
Dolžina
Spreminja se tudi dolžina materničnega vratu, zato ga je pomembno določiti. Določite ga z ultrazvokom. Običajno je tri do štiri centimetre. V procesu priprave na porod se maternični vrat znatno skrajša. To je potrebno, da se otroku čim bolj zmanjša pot. V obdobju od 16. do 20. tedna dolžina doseže 4,5 centimetra, od 25 do 28 tednov, dolžina je približno 3,5 cm, pri 32 in šestintridesetih tednih pa se skrajša na 3 centimetre. To je njeno normalno stanje, kar pomeni, da je popolnoma pripravljena na porod.
Nezrelost materničnega vratu
Maternični vrat se imenuje nezrel za celotno obdobje nosečnosti. Zakaj nezrelo? Kateri znaki so določeni? V tem času je gosto, elastično, niti 1 prst ne prehaja skozi žrelo. Njegova dolžina je približno dva centimetra. Če od 38. tedna nosečnosti do razkritja ne pride, se maternični vrat šteje za nezrel, je to že varianta nenormalnega poteka nosečnosti, zato je pomembno pravočasno diagnosticirati to stanje.
Za spodbujanje postopka razkritja je treba uporabiti dodatne metode. Zreli maternični vrat pred porodom je zmehčan, kratek in odprt na zahtevano število centimetrov.
Vzroki za nezrelost
Nezrelost maternice pomeni stanje, v katerem ne postane mehka, se ne skrajša in se ne odpre pravočasno. To preprečuje začetek normalnega poroda. Določeno pri približno 39 tednih. Žrelo se mora odpreti v obdobju 40 tednov zaporedoma za 1 prst, nato za 2 prsta in dokler dlan ne preide. Zakaj do širitve ne pride:
- Nerazvitost medeničnih organov, prirojene anomalije.
- Živčne motnje, občutek tesnobe.
- Pomanjkanje proizvodnje hormonov skupine estrogenov in oksitocina.
- Močni krči, mišični krč.
- Nezadostna količina amnijske tekočine.
- Ženska je starejša od 35 let.
Zdravljenje
Če se maternični vrat ne odpre v 35 do 40 tednih, poskušajo to stanje pustiti brez zdravljenja. Morda se bo zaradi značilnosti organizma proces zgodil nekoliko kasneje. Če pri 40 tednih ni znakov, da bi se maternica odpirala, nastane problem, kako pospešiti širjenje materničnega vratu. Ukrepi se izvajajo kot zdravila brez zdravil (vaje, ki spodbujajo širjenje) in zdravila (zdravila, kateter, palice). Prav tako se zdravijo ženske s sladkorno boleznijo tipa 2, porodnice, ki so imele hudo gestozo. Nezadostno odpiranje ogroža razvoj zgodnje fetalne hipoksije in morda zadušitve.
Zdravljenje brez zdravil
Zdravljenje brez zdravil vključuje vadbo za spodbujanje širjenja materničnega vratu. So začetna faza zdravljenja. Lahko naredite običajne vaje, ki so dovolj v vsakdanjem življenju. Primeri vaj:
- Očistite, vendar zelo previdno, brez velikih obremenitev.
- Vsak dan se sprehodite po ulici.
- Plavanje je možno.
- Redni spol spodbuja tudi proces širjenja maternice. Ker se med seksom izboljša prekrvavitev v maternici, dokazano pa je tudi, da seme vsebuje snovi, ki pospešujejo potek poroda.
Če je plod donošen, lahko poskusite uporabiti čistilni klistir. Voda v klistiru, ko vstopi v črevo, stimulira zadnjo steno maternice, zaradi česar se maternični vrat razširi.
Zdravljenje z zdravili
Glavna metoda zdravljenja so zdravila. Ne morete si sami predpisati zdravil. Predpisuje ga le zdravnik porodničar-ginekolog, ki je prepričan v diagnozo nezrelosti materničnega vratu in meni, da je že treba roditi. Glavna uporabljena zdravila in metode:
- Pripravki prostaglandina, hormona, ki spodbuja sprostitev gladkih mišic. Spodbuja odpiranje žrela maternice. Praviloma se uporabljajo geli s prostaglandini: Progestogel 1%. Vbrizgano v nožnico, večkrat na dan, nenehno spremlja dinamiko stanja. Možna je tudi intravenska uporaba prostaglandinov. Tableta prostaglandin lahko deluje tudi kot stimulans.
- Hormon delovne aktivnosti - oksitocin (raztopina ali tableta), injiciran intramuskularno, prav tako spodbuja delovno aktivnost, deluje hitreje kot prostaglandini.
- Uporabite palice alg. Palice se vstavijo v nožnico, v maternični kanal. Te palice spodbujajo njeno širjenje na povsem mehanski način (ko palice pridejo v stik s tekočino, nabreknejo v kanalu). Palice so se izkazale za učinkovite, vendar se redko uporabljajo.
- Mehansko deluje tudi Foleyjev kateter, ki se vstavi v cervikalni kanal in razširi. Poleg tega se ob vstavitvi katetra proizvede znatna količina prostaglandinov. Ta metoda deluje hitreje kot druge.
Tako je za normalen potek nosečnosti potrebno pravočasno in pravilno širjenje maternice med porodom. Pomembno je spremljati njeno stanje od zadnjih tednov nosečnosti. Le zdravnik lahko postavi diagnozo, ko se ni odprla, in predpiše ustrezno zdravljenje.
Odprtje materničnega vratu kaže na pripravljenost ženskega telesa na začetek poroda. Obstaja veliko načinov za pospešitev tega procesa. Razdeljeni so na zdravila in zdravila, ki se uporabljajo neodvisno ali v bolnišničnem okolju. Stimulacijo širjenja materničnega vratu je treba izvesti ob upoštevanju določenih pravil, sicer lahko izzovete razvoj nevarnih zapletov ali izgubite otroka.
Kaj je "muzherapy" pred porodom? Kako s telesno aktivnostjo pospešiti porod? Katere medicinske metode se uporabljajo za popolno razširitev materničnega vratu?
Faze širjenja materničnega vratu pred porodom
Obstajajo situacije, v katerih se ta postopek začne pred časom. Prezgodnja razširitev materničnega vratu je nevarna za izgubo otroka ali prezgodnji porod. Ta pojav lahko povzroči:
- hormonsko neravnovesje;
- zgodovina primerov umetnega ali spontanega patološkega prekinitve nosečnosti;
- isthmično-cervikalna insuficienca;
- kirurški posegi pred spočetjem otroka;
- prejšnji porod, obremenjen z zapleti;
- vnetni procesi v genitourinarnem sistemu.
Odpiranje materničnega vratu se začne z zunanjim žrelom (več v članku :). Pri prvorodnih ženskah ima cervikalni kanal obliko okrnjenega stožca, katerega širši del se nahaja na vrhu. Pri že rojenih bolnicah pride do odpiranja zunanjega žrela veliko hitreje (za en prst). Za izgon ploda iz maternice mora biti odprtina materničnega vratu 10 cm, to je za 5 prstov. Podatki o procesih, ki se pojavijo pred začetkom poskusov, med popadki, so navedeni v tabeli.
| Faza razkritja | Posebnosti | Raven odpiranja, cm |
| Začetno (latentno) obdobje | Kratkotrajne, blage kontrakcije. Ni bolečih občutkov. | < 4 |
| Aktivna faza | Najpogosteje pride do rupture plodovega mehurja. V tej fazi ni priporočljivo ležati ali sedeti - ta položaj telesa lahko povzroči oslabitev kontrakcij in vodi do odpiranja materničnega vratu med porodom. Za lajšanje stanja in nadaljnjo stimulacijo materničnega vratu je najbolje stati ali hoditi. | 4-8 |
| Zaviranje | Dejavnost popadkov se zmanjša. Ta stopnja je praviloma izražena le pri prvorodnih ženskah. | 10 |
| Popolna razširitev materničnega vratu in začetek poroda | Od začetka te faze bi morala biti bodoča mama v porodnišnici. |
Kako dolgo traja ta proces, je odvisno od tega, ali je ženska prvorojenka ali večplodna. V prvem primeru se popolno odpiranje materničnega vratu pojavi v 8-10 urah.
Pri ženskah, ki so že rodile, obdobje do trenutka, ko se maternični vrat odpre do 5 prstov, v večini primerov ne traja več kot 6-7 ur.
Povezani simptomi
Na tej stopnji priprave na začetek poroda ženska morda sploh ne čuti nobenih sprememb v telesu. V nekaterih primerih obdobje zorenja materničnega vratu spremljajo:
- občasni neredni popadki - bodoči porodnici ne povzročajo bolečih občutkov, značilen je sindrom blage bolečine;
- vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ledvenem in križnem delu;
- izcedek sluznice iz nožnice (v nekaterih primerih so lahko prisotni manjši krvavi vključki).
Našteti simptomi so normalni in kažejo, da se žensko telo pripravlja na porod. Če pa se ti znaki pojavijo pri nosečnici pred 37-tedenskim obdobjem, v katerem se plod šteje za nedonošenčka, je priporočljivo, da se nujno posvetujete z zdravnikom.
Metode širjenja materničnega vratu brez zdravil
Obstaja več metod brez zdravil, ki spodbujajo postopek za izgon ploda iz maternice (še posebej pomembno po 40 tednih nosečnosti). To stopnjo priprave ženskega telesa na porod lahko pospešite s pomočjo telesne dejavnosti, joge in meditacije. Tako imenovana "muzherapy" - spolni odnos z zakoncem lahko pomaga tudi pri pripravi ženskega telesa na porod.
Psihične vaje
Različne telesne dejavnosti pomagajo odpreti maternični vrat. Naslednje veljajo za posebej učinkovite pri spodbujanju poroda:
- počepi;
- dolga hoja;
- plezanje po stopnicah;
- plavanje prsno - prispeva ne le k krčenju trebušnih in hrbtnih mišic, temveč tudi k odpravi edema spodnjih okončin;
- dolgotrajno počepanje (vaja se uporablja v primerih visokega položaja ploda v pozni nosečnosti);
- nihanje naprej in nazaj na fitballu ali gugalnici.
Pri izvajanju vaj morate upoštevati 2 pomembni točki:
- gibe je treba izvajati previdno in gladko;
- izogibati se je treba zvijanju in skakanju.
Generično aktivnost doma lahko spodbudite tudi s pomočjo čiščenja, čiščenja oken, umivanja rok (več v članku :). Aktivni ples pomaga tudi pri odpiranju materničnega vratu.
Joga in meditacija
Učinkovito odpira jogijski vrat maternice, ki temelji na duhovnih, psiholoških in fizičnih praksah. Da bi bilo spodbujanje delovne aktivnosti uspešnejše, je treba pri izvajanju asan upoštevati nekatera pravila:
- Premiki naj bodo gladki.
- Priporočljivo je, da med vadbo poslušate sproščujočo glasbo z majhno glasnostjo. Najboljša možnost bi bili zvoki narave: zvok dežja, vode, ptičjega petja.
- Previdno se morate osredotočiti na vsak element joge. K tem vam bodo pomagale kadilne palice ali olja.
Za pravilno izvajanje asan se morate najprej učiti video ali zvočnih lekcij. Shavasana velja za enega najučinkovitejših položajev joge za spodbujanje poroda. Meditacija pomaga tudi pospešiti odpiranje materničnega vratu. Za največji učinek ga je treba izvajati vsaj 30 minut. Med sejami teh duhovnih in zdravstvenih praks pride do največje sprostitve vseh delov telesa in osvoboditve misli. Po pouku je priporočljivo piti čaj, zeliščni decoction ali poparek na listih maline (priporočamo branje :).
Spolna stimulacija
Dokazano je, da "muziterapija" spodbuja delovno aktivnost, zato pred porodom mnogi zdravniki priporočajo, da bodoče matere imajo spolne odnose. Razmerje med spolnim odnosom in pospešenim porodom je razloženo z dejstvom, da posebna snov, ki jo vsebuje moška sperma, ugodno vpliva na elastičnost materničnega vratu, kar povzroči njeno hitro in neboleče razkritje.
Pri uporabi "muziterapije" morate upoštevati številna pravila:
- seksate lahko le, če se ženska dobro počuti (priporočamo, da preberete :);
- gibi morajo biti čim bolj previdni;
- prepovedano je stiskanje želodca;
- izbrati je treba najvarnejši položaj (na primer ob strani);
- med intimnostjo je treba posebno pozornost nameniti skrbni masaži bradavic;
- če čutite najmanjše nelagodje, morate nemudoma prekiniti spolni odnos.
Stimulacija z zdravili
Večina žensk rodi v 38-40 tednih. Če se to ni zgodilo in po 40. tednu maternica še vedno ni pripravljena na porod, se uporabi prisilna stimulacija. Pred več desetletji, pred široko uporabo zdravil, so zdravniki poskušali ročno (s prstom) odpreti maternični vrat. V sodobni medicini obstajajo boljši načini za pospešitev poroda. Podatki o metodah zdravil za indukcijo poroda so prikazani v tabeli.
| Skupina zdravil | Obrazec za sprostitev | Način uporabe | Opomba |
| Prostaglandini | Gel, svečke | Zdravila se injicirajo intravaginalno večkrat na dan. Če se po 24 urah popadki ne začnejo, se zdravilo ponovno uporabi, vendar največ 3 -krat na dan. |
|
| Hormon poroda (oksitocin) (več v članku :) | Injekcija | Zdravilo se daje kapljično ali s pomočjo katetra. Če je pri tem načinu dajanja delovanje hormona neučinkovito, se injicira z raztopino oksitocina skozi trebušno votlino v stene maternice. |
|
| Antigestagena zdravila (Mifepriston, Mifegin, Miropriston) (priporočamo branje :) | Tablete | 200 mg zdravila se jemlje peroralno, po 24 urah - ponavljajoča se uporaba istega odmerka zdravila. |
|
Foleyjev balonski kateter
Za indukcijo poroda se v nekaterih primerih uporablja Foleyjev kateter. Ta naprava je sestavljena iz cevi in majhne kartuše. Obstaja več vrst naprav, najpogostejši pa je dvosmerni kateter. Načelo delovanja te naprave je v tem, da balon, napolnjen s tekočino, poveča tonus in gibljivost maternice bodoče matere, jo stisne in razširi. Prepovedano je samostojno namestiti Foleyjev kateter, to lahko stori le usposobljen zdravnik.
Kako odpreti maternični vrat doma?
Poleg zgoraj navedenih načinov spodbujanja delovne aktivnosti, ki niso zdravila, lahko ta proces samostojno spodbudite s pomočjo:
- decoction ali čaj iz malinovih listov;
- uživanje ricinusovega olja;
- čiščenje telesa s klistirjem ali uživanje živil, ki imajo odvajalni učinek;
- masaža ušes in malih prstov;
- Keglove vaje;
- Dnevno vzemite 1 kapsulo olja jeglice;
- uživanje mastnih rib;
- kopanje v topli kopeli.
Navedene metode spodbujanja delovne aktivnosti se morajo dogovoriti z zdravnikom. V nasprotnem primeru lahko izzovete razvoj resnih zapletov do izgube otroka.
Kakšni zapleti so lahko?
Dejavnost je lahko zapletena zaradi prešibkih krčev, zaradi česar stanje maternice ostane na ravni pred rojstvom. To je običajno posledica presežka plodovnice in večplodne nosečnosti. S prekomernim raztezanjem maternice se njen tonus zmanjša, zaradi česar se porodna aktivnost oslabi, maternični vrat pa se ne odpre dobro.
Normalno in pravočasno porod se nikoli ne začne nenadoma in nasilno. Na predvečer poroda ženska doživi njihove predhodnice, maternica in njen maternični vrat pa sta pripravljeni na porod. Zlasti maternični vrat začne "dozorevati" in se širiti, to pomeni, da gre v fazo odpiranja materničnega žrela. Porod je kompleksen in dolgotrajen proces, ki je v veliki meri odvisen od interakcije maternice, materničnega vratu in stanja hormonskega ozadja, ki določa njihov uspešen zaključek.
Maternični vrat je ...
Spodnji del maternice se imenuje maternični vrat, ki je videti kot ozek valj in povezuje maternično votlino z nožnico. Neposredno v materničnem vratu se razlikuje nožnični del - vidni del, ki štrli v nožnico pod njenimi oboki. Obstaja tudi supravaginal - zgornji del, ki se nahaja nad utrdbami. Cervikalni (cervikalni) kanal prehaja v maternični vrat, zgornji konec se imenuje notranji žrelo, spodnji konec pa zunanji. Med nosečnostjo se v cervikalnem kanalu nahaja sluzni čep, katerega funkcija je preprečiti prodor okužbe iz nožnice v maternično votlino.
Maternica je ženski spolni organ, katerega glavni namen je rojstvo ploda (posoda za sadje). Maternica je sestavljena iz 3 plasti: notranjo predstavlja endometrij, srednje mišično tkivo in zunanja serozna membrana. Glavnina maternice je mišična plast, ki med nosečnostjo hipertrofira in raste. Miometrij maternice ima kontraktilno funkcijo, zaradi katere pride do krčenja, odpre se maternični vrat (žrelo maternice) in plod med porodom izžene iz maternične votline.
Obdobja poroda
Rojstni proces traja dovolj dolgo in običajno pri prvorodnih ženskah traja 10 - 12 ur, pri večrodnih ženskah pa traja približno 6 - 8 ur. Sam porod vključuje tri obdobja:
- I obdobje - obdobje kontrakcij (odpiranje žrela maternice);
- Drugo obdobje se imenuje obdobje poskusov (obdobje izgona ploda);
- Obdobje III je obdobje ločitve in odhoda otrokovega kraja (po porodu), zato se imenuje zaporedno obdobje.
Najdaljša faza porodnega dejanja je obdobje odpiranja žrela maternice. Povzročajo ga kontrakcije maternice, med katerimi nastane plodov mehur, glava ploda se premika vzdolž medeničnega obroča in se zagotovi odprtina materničnega vratu.
Obdobje krčenja
Najprej se pojavijo in vzpostavijo kontrakcije - največ 2 v 10 minutah. Poleg tega trajanje krčenja maternice doseže 30 - 40 sekund, sprostitev maternice pa 80 - 120 sekund. Dolgotrajna sprostitev materničnih mišic po vsakem krčenju zagotavlja prehod materničnega tkiva v strukturo spodnjega segmenta maternice, zaradi česar se dolžina vidnega dela materničnega vratu zmanjša (skrajša) in spodnji segment maternice se sam raztegne in podaljša.
Zaradi tekočih procesov je predstavljeni del ploda (praviloma glava) pritrjen na vhodu v majhno medenico, ki deli plodovnico, zaradi česar nastanejo sprednja in zadnja voda. Oblikuje se plodov mehur (vsebuje sprednje vode), ki deluje kot hidravlični klin, se zatakne v notranji žrelo in ga odpre.
Pri "prvorojencih" je latentna faza razkritja vedno daljša kot pri ženskah, ki rodijo drugič, kar povzroči daljše skupno trajanje poroda. Konec latentne faze zaznamuje popolno ali skoraj popolno glajenje vratu.
Aktivna faza se začne s 4 cm odprtine materničnega vratu in traja do 8 cm. Hkrati se popadki pogosteje pojavijo in njihovo število v 10 minutah doseže 3 - 5, obdobja krčenja in sprostitve maternice se izenačijo in količina na 60 - 90 sekund. Aktivna faza traja 3-4 ure pri prvorodnih in večrodnih. V aktivni fazi porod postane intenziven in maternični vrat se hitro odpre. Glava ploda se premika vzdolž rojstnega kanala, maternični vrat je popolnoma prešel v spodnji segment maternice (se z njim združil), do konca aktivne faze je odprtje žrela maternice popolno ali skoraj popolno (v 8-10 cm ).
Na koncu aktivne faze se plodov mehur odpre in voda odteče. Če je odprtina materničnega vratu dosegla 8 - 10 cm in se je voda umaknila - to imenujemo pravočasen izliv vode, izpust vode pri odpiranju do 7 cm imenujemo zgodnji, z 10 ali več cm odprtine grla, prikazana je amniotomija (postopek odpiranja plodovega mehurja), ki se imenuje zapoznelo izlivanje vode.
Terminologija
Razširitev materničnega vratu nima nobenih simptomov, le zdravnik ga lahko ugotovi z vaginalnim pregledom.
Če želite razumeti, kako napreduje proces mehčanja, skrajšanja in glajenja vratu, se morate odločiti za porodniške pogoje. V bližnji preteklosti so porodničarji v prstih ugotovili odprtje žrela maternice. Grobo rečeno, koliko prstov pogreša maternični žrelo, takšna je odprtina. V povprečju je širina "porodniškega prsta" 2 cm, vendar, kot veste, so vsi prsti različni, zato se šteje, da je meritev odprtine v cm natančnejša. Torej:
- če je maternični vrat odprt za 1 prst, potem govorijo o odpiranju 2 - 3 cm;
- če je odprtina žrela maternice dosegla 3 - 4 cm, je to enako odprtju materničnega vratu za 2 prsta, kar se praviloma diagnosticira že na začetku rednega poroda (vsaj 3 popadki v 10 minutah );
- skoraj odprtino označuje odprtina vratu za 8 cm ali s 4 prsti;
- popolno razkritje je določeno, ko je vrat popolnoma zglajen (robovi so tanki) in prehoden za 5 prstov ali 10 cm (glava se spusti na medenično dno, obrača se s sagitalnim šivom v ravni velikosti, pojavi se neustavljiva želja po potiskanju - čas je za porod v porodni sobi - začetek drugega obdobja poroda).
Kako dozori maternični vrat?
Predhodniki poroda, ki so se pojavili, kažejo na skorajšnji začetek poroda (približno od 2 tednov do 2 ur):
- dno maternice se spusti (2 do 3 tedne pred nastopom popadkov), kar je razloženo s pritiskom na predstavljeni del ploda na majhno medenico, ženska občuti ta znak, da olajša dihanje;
- stisnjena glava ploda pritiska na medenične organe (mehur, črevesje), kar vodi v pogosto uriniranje in zaprtje;
- povečana razdražljivost maternice (maternica se "spremeni v kamen", ko se plod premakne, nenadni premik ženske ali med božanjem / ščipanjem trebuha);
- možen videz - so nepravilni in redki, vlečni in kratki;
- maternični vrat začne "dozorevati" - zmehča se, zgreši konico prsta, se skrajša in "centrira".
Odpiranje materničnega vratu pred porodom poteka zelo počasi in postopoma v enem mesecu ter se intenzivira zadnji dan ali dva na predvečer poroda. Pri prvorodnih ženskah je odprtina cervikalnega kanala približno 2 cm, pri večrodnih ženskah pa odprtina presega 2 cm.
Za določitev zrelosti materničnega vratu uporabite lestvico, ki jo je razvil Bishop, ki vključuje oceno naslednjih meril:
- konsistenca (gostota) vratu: če je gost - to velja za 0 točk z omehčanjem vzdolž oboda, vendar z gostim notranjim žrelom - 1 točka, mehko znotraj in zunaj - 2 točki;
- dolžina vratu (postopek njegovega skrajšanja) - če presega 2 cm - 0 točk, dolžina doseže 1-2 cm - ocena 1 točka, se vrat skrajša in ne doseže 1 cm v dolžino - 2 točke;
- prehodnost cervikalnega kanala: zaprt zunanji žrelo ali preide konico prsta - ocenite 0 točk, cervikalni kanal preide v zaprt notranji žrelo - to je ocenjeno na 1 točko, če pa kanal preide enega ali dva prsta za notranji žrelo - ocenjeno je na 2 točki;
- kako se vrat nahaja glede na žično os medenice: usmerjen zadaj - 0 točk, premaknjen spredaj - 1 točka, lociran medialno ali "centriran" - 2 točki.
Ko se točke seštejejo, se oceni zrelost materničnega vratu. Nezrel vrat se šteje, če je število 0–2 točke, 3–4 točke pa se štejejo za premalo zrel ali zrel vrat in s 5–8 točkami govorijo o zrelem vratu.
Vaginalni pregled
Da bi ugotovil stopnjo pripravljenosti materničnega vratu in ne le, zdravnik opravi obvezen vaginalni pregled (ob sprejemu v porodnišnico in v 38 - 39 tednih na sprejemu v predporodni kliniki).
Če je ženska že v porodnišnici, opravite vaginalni pregled, da ugotovite postopek odpiranja žrela maternice vsakih 4 do 6 ur ali za nujne indikacije:
- izcedek plodovnice;
- izvedbo morebitne amniotomije (šibkost delovne sile ali raven plodov mehur);
- z razvojem nenormalnosti delovne sile (klinično ozka medenica, prekomerno delo, diskoordinacija);
- pred regionalno anestezijo (EDA, SMA) ugotoviti vzrok bolečih popadkov;
- pojav izcedka s krvjo iz genitalnega trakta;
- v primeru ustaljene redne delovne dejavnosti (predhodno obdobje, ki se je spremenilo v krčenje).
Pri izvajanju vaginalnega pregleda porodničar oceni stanje materničnega vratu: stopnjo razkritja, glajenje, debelino in razširljivost robov materničnega vratu ter prisotnost brazgotin na mehkih tkivih genitalnega trakta. Poleg tega se oceni zmogljivost medenice, preiskuje se predstavljeni del ploda in njegova vstavitev (lokalizacija sagitalnega šiva na glavi in fontanelah), napredovanje predstavljenega dela, prisotnost kostnih deformacij in eksostoz. Obvezno se oceni plodov mehur (celovitost, funkcionalnost).
Na podlagi subjektivnih znakov razkritja in podatkov o vaginalnem pregledu se sestavi in vzdržuje partogram poroda. Popadki veljajo za subjektivne znake poroda, zlasti odpiranje žrela maternice. Merila za ocenjevanje popadkov vključujejo njihovo trajanje in pogostost, resnost in aktivnost maternice (slednje se določi instrumentalno). Partogram poroda vam omogoča vizualno snemanje dinamike odpiranja žrela maternice. Nariše se graf, vzdolž vodoravne črte, v katerem je trajanje poroda označeno v urah, vzdolž navpičnice pa razširitev materničnega vratu v cm. Na podlagi partograma lahko ločimo latentno in aktivno fazo poroda. Strm dvig krivulje kaže na učinkovitost rojstnega dejanja.
Če se maternični vrat odpre predčasno
Odpiranje materničnega vratu med nosečnostjo, torej dolgo pred porodom, imenujemo isthmic-cervikalna insuficienca. Za to patologijo je značilno, da maternični vrat in prevlaka med nosečnostjo ne opravljata svoje glavne funkcije - obturatorja. V tem primeru se vrat zmehča, skrajša in gladi, kar ne dovoljuje zadrževanja ploda v posodi in vodi do spontanega splava. Nosečnost se običajno prekine v 2 do 3 trimesečjih. O nedoslednosti materničnega vratu priča dejstvo, da se pri 20-30 tednih nosečnosti skrajša na 25 mm ali manj.
Isthmično-cervikalna insuficienca je organska in funkcionalna. Organska oblika patologije se razvije kot posledica različnih poškodb materničnega vratu - umetni splavi (glej), razpoke materničnega vratu med porodom, kirurške metode zdravljenja bolezni materničnega vratu. Funkcionalno obliko bolezni povzroča bodisi hormonsko neravnovesje bodisi povečan stres na vratu in isthmusu med nosečnostjo (večplodna nosečnost, odvečna voda ali velik plod).
Kako ohraniti nosečnost z razširitvijo materničnega vratu
Toda tudi pri odprtini materničnega vratu za 1-2 prsta v obdobju 28 tednov ali več je zelo verjetno, da bo nosečnost obdržala ali vsaj podaljšala do rojstva popolnoma sposobnega ploda. V takih primerih se dodelijo:
- posteljni počitek;
- čustveni mir;
- pomirjevala;
- antispazmodiki (magne-B6, no-shpa,);
- tokolitiki (ginipral, partusisten).
Nujno je treba izvesti zdravljenje, namenjeno proizvodnji površinsko aktivne snovi v pljučih ploda (predpisani so glukokortikoidi), kar pospeši njihovo zorenje.
Poleg tega se kirurško izvaja zdravljenje in preprečevanje nadaljnje prezgodnje razširitve materničnega vratu - na maternični vrat se nanesejo šivi, ki se odstranijo v 37. tednu.
Maternični vrat je nezrel - kaj potem?
Možna je obratna situacija, ko maternični vrat "ni pripravljen" za porod. To pomeni, da je prišla ura X (predviden datum rojstva) in minilo je celo več dni ali tednov, v vratu pa ni strukturnih sprememb, ostane dolg, gost, odklonjen zadaj ali spredaj in notranje žrelo je neprehodna ali zgreši konico prsta. Kako zdravniki ravnajo v tem primeru?
Vse metode vplivanja na maternični vrat, ki vodijo do njegovega zorenja, so razdeljene na zdravila in zdravila brez zdravil. Metode zdravil vključujejo vnos posebnih gelov in svečk s prostaglandini v nožnico ali v maternični vrat. Prostaglandini so hormoni, ki pospešujejo proces zorenja materničnega vratu, povečajo razdražljivost maternice, pri porodu pa se njihova intravenska uporaba izvaja v primeru šibkosti delovne sile. Lokalna uporaba prostaglandinov nima sistemskega učinka (nima stranskih učinkov) in prispeva k skrajšanju in glajenju vratu.
Od metod, ki niso zdravila za spodbujanje širjenja materničnega vratu, uporabljajo:
Palčke - alg
Palice so narejene iz posušenih alg alg, ki so zelo higroskopne (dobro absorbirajo vodo). Število palic se vstavi v cervikalni kanal, tako da ga tesno zapolnijo. Ker palčke absorbirajo tekočino, nabreknejo in raztegnejo maternični vrat, zaradi česar se odpre.
Foleyjev kateter
Kateter za razširitev materničnega vratu je fleksibilna cev z balonom, pritrjenim na en konec. Kateter z balonom na koncu zdravnik vstavi v cervikalni kanal, balon napolni z zrakom in pusti v materničnem vratu 24 ur. Mehansko delovanje na vratu spodbuja njegovo odpiranje, pa tudi proizvodnjo prostaglandinov. Metoda je zelo boleča in povečuje tveganje za okužbo porodnega kanala.
Čistilni klistir
Žal so v nekaterih porodnišnicah ženski, ki je bila sprejeta na porod, zavrnili čiščenje, vendar zaman. Prosto črevo, pa tudi njegova peristaltika v procesu iztrebljanja, poveča razdražljivost maternice, poveča njen tonus in posledično pospeši proces odpiranja materničnega vratu.
Vprašanje odgovor
Kako lahko doma pospešim širjenje materničnega vratu?
- dolgi sprehodi na svežem zraku povečajo razdražljivost maternice in proizvodnjo prostaglandinov, predstavljeni del otroka pa je pritrjen na vhodu v majhno medenico, kar dodatno spodbudi odpiranje materničnega vratu;
- pazite na mehur in črevesje, izogibajte se zaprtju in dolgotrajni abstinenci pri uriniranju;
- jejte več svežih zelenjavnih solat, začinjenih z rastlinskim oljem;
- vzemite decokcijo malinovih listov;
- stimulirajo bradavice (ob draženju se sprošča oksitocin, ki povzroči krčenje maternice).
- Ali obstajajo kakšne posebne vaje za odpiranje materničnega vratu?
Doma hoja po stopnicah, plavanje in potapljanje, upogibanje in obračanje telesa pospeši zorenje vratu. Priporočljivo je tudi toplo kopel, masaža ušesa in malega prsta, dihalne vaje in vaje za krepitev mišic presredka, joga. V porodnišnicah obstajajo posebne gimnastične žogice, sedež in odskoki, na katerih v obdobju popadkov pospešijo odpiranje materničnega žrela.
Ali seks res pomaga pri pripravi materničnega vratu na porod?
Da, spolni odnosi v zadnjih dneh in tednih nosečnosti (odvisno od celovitosti plodovega mehurja in prisotnosti sluznice v cervikalnem kanalu) prispevajo k zorenju materničnega vratu. Najprej se med orgazmom sprosti oksitocin, ki spodbuja aktivnost maternice. In drugič, sestava sperme vključuje prostaglandine, ki ugodno vplivajo na proces zorenja materničnega vratu.
Na kateri otvoritvi se začnejo poskusi?
Potiskanje je prostovoljno krčenje trebušnih mišic. Želja po potiskanju se pojavi pri porodnicah že pri 8 cm. Toda dokler se maternični vrat popolnoma ne odpre (10 cm) in glava ne potone na dno majhne medenice (to pomeni, da ga lahko zdravnik čuti s pritiskom na sramne ustnice), ne morete pritisniti.