Dieet pärast mao eemaldamist vähi korral: mis on keelatud ja lubatud süüa. Kuidas pärast mao resektsiooni õigesti süüa? Toitumine pärast mao resektsiooni kehakaalu langetamiseks

Pärast operatsiooni suure osa mao eemaldamiseks on seedetrakti taastamiseks vaja teatud dieeti. Sel perioodil on patsientidel raske toitu ja vett suu kaudu võtta, sel põhjusel toimub toitumine toitaine-, aminohappe- ja valgulahuse intravenoosse süstimisega. Vereanalüüsi andmete põhjal tehakse kindlaks organismi vajadus teatud toitainete järele.

Toitumine pärast operatsiooni

Pärast mao resektsiooni määratakse patsiendile nälg kuni kaheks päevaks, sel perioodil viiakse läbi maosisu aktiivne imemine. Kolmandal päeval pärast operatsiooni võib patsient juba tarbida kibuvitsapuljongit, nõrgalt keedetud teed, kompotti, kuid mitte eriti magusat, ilma marjadeta ja väikeste portsjonitena (umbes 5-6 korda päevas, igaüks 20-30 ml). Kuid kõhukinnisuse korral ei ole patsiendil soovitatav neid jooke tarbida. Lastele on lubatud tarbida enteraalset (dieet) proteiinisisaldusega toitu. See on ette nähtud kahe kuni kolme päeva jooksul pärast operatsiooni ja seda manustatakse 30-40 g annustes sondi kaudu. Veidi hiljem, pärast sondi väljajätmist, lubatakse patsiendil suukaudselt tarbida proteiinisisaldust, mis on vajalik keha varustamiseks mineraalsoolade ja vitamiinidega. Samal ajal põhineb toitumine mao ja soolte koormuse järkjärgulisel suurendamisel, samuti rikkaliku valgu lisamisel dieeti.

Neljandal päeval pärast operatsiooni laiendatakse dieeti. Patsiendil on lubatud tarbida vedelaid suppe, kala, liha ja kohupiima sufleed ning kartuliputru, samuti pehme keedetud mune. Viiendal või kuuendal päeval lisatakse menüüsse teraviljapüree, auruga omletid ja köögiviljapüree väikeses koguses (50 grammi portsjoni kohta). Iga toidukorraga suurenevad portsjonid 50 ml -lt, mida soovitatakse kolmandal päeval pärast operatsiooni, 250 ml -ni seitsmendal päeval ja 400 ml -ni kümnendal. Seega saavad patsiendid varajasel operatsioonijärgsel perioodil rahuldava koguse kergesti seeditavat valku.

Õrn toitumine 2 nädalat pärast operatsiooni

Õrn toitumine määratakse patsientidele kaks nädalat pärast mao mõne osa eemaldamist, seda tuleb järgida vähemalt neli kuud. Kui patsiendil on tüsistusi mao kännu gastriidi, peptilise haavandi või anastomossiidi kujul, peab ta dieeti järgima kauem. Toitumise peamine eesmärk on ennetamine, põletikulise protsessi leevendamine, dumpingu sündroomi ennetamine.

Sellest ajast alates saavad patsiendid süüa liha, kala - kõrge valgusisaldusega toitu, samuti normaalses koguses kompleksseid süsivesikuid - teravilja, köögivilju, teravilja ja magustamata puuvilju. Samal ajal on kiiresti imenduvate süsivesikute kogus piiratud - suhkur, puuviljavesi, maiustused, maiustused ja purgimahlad, limaskesta keemilise ja mehaanilise iseloomu ärritajad ning soolestiku ja mao retseptorid, praetud toidud. Samuti on vastuvõetamatu süüa toitu, mis stimuleerib kõhunäärme sekretsiooni ja aitab kaasa dumpingu sündroomi tekkimisele - rasvased, kuumad supid, piimas keedetud magusad vedelad teraviljad, tee ja suhkrulisandiga piim. Kogu toitumine toitumisperioodil peaks olema keedetud või aurutatud ja püreestatud. Patsient peaks sööma liha ainult purustatud kujul.

Salatid, köögiviljad ja värsked puuviljad, samuti hall leib ja suhkur on toidust välja jäetud. Suhkru asemel võite toidule ja joogile lisada mitte rohkem kui teelusikatäie (10–15 g) portsjonit ksülitooli - suhkruasendajat, millel puudub bioloogiline väärtus.

Dieet tervikliku ravi osana

Kompleksne ravi algab kaks nädalat pärast operatsiooni ja kestab kaks kuni neli kuud. Selle fookuses on kehasüsteemide kahjustatud funktsioonide taastamine. Dieet muutub sel perioodil ravi oluliseks osaks. Patsiendid peavad tarbima kõrge valgusisaldusega (vähemalt 140 g päevas), piisavas koguses süsivesikuid (vähemalt 380 g) ja rasvu (vähemalt 115 g) ning vältima keemilist ja mehaanilist ärritust retseptorid ning mao ja soolte limaskestad.

Sel perioodil on patsientidel keelatud tarbida: tulekindlaid rasvu (lambaliha, sealiha, veiseliha), kergesti seeditavaid süsivesikuid (kõik maiustused ja saiakesed), värsket piima. Kuid ainult proteiinisisaldusega toitude söömine ilma nõutava süsivesikukoguseta on ebaratsionaalne, kuna sel juhul tarbitakse valke raiskavalt, et katta keha energiakulud. Sellest tulenevalt põhjustab see valgu puudust. Seetõttu tuleks eelistada valdavalt valgutoodete - piimatoodete ja kala - tarbimist. Jäme toit, mis sisaldab suures koguses sidekoe, tuleks toidust välja jätta või enne kasutamist keeta.

Ligikaudne toitumine

Eilne nisuleib, nisukrutoonid, magusad küpsised ja küpsised vähese suhkruga. Vähemalt kuu aja pärast pärast operatsiooni on leiva kasutamine lubatud, varem pole soovitatav.
Köögivilja- ja püreesupp või teraviljapuljongitel põhinev supp ilma kapsast ja hirssi lisamata.
Liha ja kala. Erinevate toitude söömine lahjast kanast, veiselihast, kalkunist, samuti vasikalihast ja küülikust koos kõõluste eelneva eemaldamisega. Rasvavabade kalade hulka kuuluvad koha, karpkala, haug, tursk, latikas, samuti karpkala ja hõbehekk. Nii liha kui ka kala tuleks süüa hakitud kujul, näiteks kartulipüree, pelmeenid, sufleed, lihapallid, kotletid ja rullid. Nõusid küpsetatakse auru kohal, keedetakse või küpsetatakse ilma rasva lisamata.
Pehme keedetud muna - mitte rohkem kui üks päevas või valgu omlett.
Piimatooted, piim. Piima saate juua, lisades seda teele või erinevatele roogadele. Keefir on lubatud tarbida vähemalt kaks kuud pärast operatsiooni. Hapukoort saab kasutada ainult maitseainena. Patsiendil on lubatud kasutada mittehappelist, püreestatud ja mis kõige tähtsam-värskelt valmistatud kodujuustu.
Rohelised ja köögiviljad. Võib kasutada keedetult ja püreestatult. Kapsas on lubatud lisada dieeti ainult lillkapsas, keedetud õli lisamisega. Toitumisperioodil valmistatakse ka suvikõrvitsat ja kõrvitsat. Peedi-, kartuli- ja porgandipüree on vastuvõetav.
Marjad, puuviljad. Piiratud koguses võib toidule lisada puuvilju ja marju, ainult looduslikke ja värskeid.

Pärast mõne maoosa eemaldamist peaksite dieedist kinni pidama kaks kuni viis aastat, isegi kui haigusnähte pole. Toit peaks olema mitmekesine ja põhinema individuaalsel toidutaluvusel. Igal juhul on raviarsti soovitused kohustuslikud.

Toitumine pärast mao resektsiooni tuleks reguleerida nagu pärast mao eemaldamist või resektsiooni voolab toit ülemäära kiiresti söögitorust ja ülejäänud maost peensoolde, kus imenduvad olulised toitained. Sellisel juhul võib patsiendil vahetult pärast söömist tekkida raskustunne epigastria piirkonnas, üldine nõrkus, higistamine, pearinglus, südame löögisageduse tõus, suukuivus, puhitus, unisus, soov pikali heita.

Neid nähtusi täheldatakse kõige sagedamini pärast söömist, eriti pärast magusa ja kuuma toidu söömist, ning neid määratletakse kui dumpingu sündroomi. Õige toitumine aitab vältida tüsistusi.

Pärast mao resektsiooni tuleb järgida järgmisi toitumisjuhiseid

dieedist rangelt kinni pidada
sööge sageli - 5-6 korda päevas, kuna mao maht on vähenenud (resektsiooni ajal).
toitu tuleb võtta aeglaselt, põhjalikult närides.
piirata toitu ja sööki, mis sisaldavad kergesti ja kiiresti seeditavaid süsivesikuid;
need on ennekõike maiustused - suhkur, mesi, moos, magus piimapuder, magus tee. Just need toidud on kõige levinum tervise halvenemise põhjus.
Kolmandat rooga on soovitatav tarbida mitte kohe, vaid 0,5-1 tundi pärast söömist, et mitte magu üle koormata. See kehtib tee, piima, lõunaks kompoti, pärast õhtusööki piima ja keefiri kohta. Vedeliku kogus ühe annuse kohta ei tohi ületada 200 ml.
On väga oluline, et toit pärast kõhuoperatsiooni oleks maitsev, mitmekesine ja sisaldaks kõiki peamisi toitaineid. Erilist tähtsust omistatakse täisväärtuslikele loomsetele valkudele (tailiha, kana, kala, munad, kodujuust, juust) ja vitamiinidele (köögiviljatoidud, puuviljad, marjad, köögivilja- ja puuviljamahlad, kibuvitsa keetmine, muud vitamiinijoogid).

Toitumisele tuleks rõhku panna esimese 2-3 kuu jooksul pärast patsiendi haiglast väljakirjutamist: just sel ajal kohanevad seedesüsteem ja keha tervikuna operatsiooniga seoses uute tingimustega.

Dieetravi taktikat saab sel viisil skemaatiliselt kujutada. Esimese 2-3 kuu jooksul pärast operatsiooni on soovitatav süüa vähemalt 6 korda päevas, peamiselt hakitud toite ja aurutatud toite. Tegelikult soovitatakse sama dieeti nagu peptilise haavandi korral (toidulaud nr 1, püreestatud versioon).

Siiski on vaja piirata maiustuste tarbimist. 2-3 kuu pärast võib arst soovitada toidulaua nr 1 mittehõõrutud versiooni. 3-4 kuu jooksul pärast operatsiooni on lubatud toidulaud nr 1 või nr 5.
Spetsiifiline toitumissoovitused , mis on seotud esimese 2-3 kuu jooksul pärast operatsiooni, vähendatakse järgmiselt.

Toitumine esimestel päevadel pärast mao resektsiooni

1. päev: patsient ei saa toitu.
Teine päev: nõrk tee, puuviljad, mitte väga magus tarretis, mineraalvesi- 30 ml iga 3-4 tunni järel.
3. ja 4. päev: 1. hommikusöök - pehme keedetud muna, pool klaasi teed või auru omlett; 2. hommikusöök - mahl, tarretis või mineraalvesi, riisipuder; lõunasöök - limane riisisupp lihapüree või lihakooresupiga; pärastlõunane tee - tee või kibuvitsa puljong; õhtusöök - kodujuust või liha suflee; öösel - magustamata puuviljaželee - 1/2 tassi.
5. ja 6. päev: 1. hommikusöök - pehmeks keedetud muna või aurukomlett või lihasuflee, tee piimaga; 2. hommikusöök - riivitud riis või riivitud tatrapuder; lõunasöök - riisipüree, aurutatud liha suflee; pärastlõunane tee - suhkruvaba kodujuustu suflee; õhtusöök - aurutatud liha pelmeenid, porgandipüree; öösel - puuviljaželee ilma suhkruta.
7. päev: 1. hommikusöök - 2 pehmeks keedetud muna, vedel riisi- või tatrapuder, tee; 2. hommikusöök - kodujuustu aurusuflee ilma suhkruta; lõunasöök - riisipüree supp kartulitega, aurutatud liha kotletid, kartulipüree; pärastlõunane tee - kala aurutatud suflee; õhtusöök - kaltsineeritud kodujuust, tarretis. Valge leiva kuivikud on lubatud.

Nädal pärast operatsiooni määratakse dieet nr 1, püreestatud versioon, mis piirab kergesti imenduvaid süsivesikuid (peamiselt suhkur ja maiustused).

supid: köögiviljapuljongil erinevate riivitud teraviljade, köögiviljade, pastaga;
liha- ja kalatoidud: tailihast, linnulihast (kana, kalkun) ja kalast (tursk, merluus, jää, navaga, koha, karpkala, ahven) - keedetud või aurutatud. Liha peamiselt kotlettide, pelmeenide, lihapallide, kartulipüree, suflee kujul;
köögiviljatoidud: kartul, porgand, peet, lillkapsas, kõrvits, suvikõrvitsapüree, aurutatud sufleed ja pudingid;
teraviljad ja pasta: püreestatud piimapuder (riis, kaerahelbed, pärl oder, oder, tatar); kaerahelbepuder "Hercules", suflee, pudingid riivitud teraviljast; road nuudlitest, pastast, omatehtud nuudlid;
munaroad: pehme keedetud muna, auruomlett;
piim ja piimatooted: täispiim, kuiv, kondensitud ilma suhkruta (lisatud tassile), hapukoor, koor, värskelt valmistatud kodujuust;
puuviljad ja marjad: küpsed puuviljad ja marjad - keedetud, püreestatud või küpsetatud;
kastmed: piim, hapukoor, puuviljad;
suupisted: mahe juust, madala rasvasisaldusega sink;
maiustused: mesi, moosid, hoidised, vahukommid, vahukommid piiratud koguses, hea taluvuse korral;
joogid: nõrk tee piima või koorega, nõrk kohv piima või koorega;
tarretis ja mahlad: puuviljad, marjad (mitte väga magusad), köögiviljamahlad, kibuvitsa keetmine;
rasvad: või, ghee, taimeõli (lisatakse valmistoitudele);
leib ja pagaritooted: nisu, veidi kuivatatud, kuumtöötlemata küpsised; kreekerid.

Pärast mao resektsiooni dieedist välja jäetud

liha, kala, seente puljongid;
rasvane liha, linnuliha (part), kala;
kõik praetud toidud, hapukurk, suitsuliha, marinaadid, kuumad suupisted, saiakesed, pirukad, toored köögiviljad ja puuviljad, mitte puder, redis, rutabagas.

Maovähk: sümptomid, põhjused, ravi

Maovähk on epiteelirakkude tüübi muutus, mis vooderdab mao pinda. Kõige sagedamini tekib kasvaja elundi seinte kahjustuse tõttu Helocobacter Pylori mikroorganismide poolt. Muud haiguse alguse põhjused on järgmised:

Viiruslikud infektsioonid.
Kahjulik toit (kantserogeenid provotseerivad ebatüüpiliste rakkude ilmumist).
Kiiritus.
Halvad harjumused.
Immuunpuudulikkus.
Vähieelsed haigused - haavandid, erosioon, polüübid, atroofiline gastriit jne.
Pärilik eelsoodumus.

Kõhuvähi kliinilised tunnused:

Rinnaku valu (sageli ekslikult stenokardia või vererõhu tõusu tõttu) ei leevenda ravimite võtmine.
Pidev ebamugavustunne maos.
Krooniline väsimus, kehakaalu langus.
Vastik paljude roogade vastu.
Iiveldus pärast söömist (okses esineb sageli verd).
Limaskestade kahvatus.
Väljaheidete värvi ja konsistentsi muutus.
Röhitsemine, väljaheitehäired.

Kõige tavalisem diagnostiline meetod on gastroendoskoopia koos bioloogilise materjali võtmisega; seda saab teha iga vähikeskus. Samuti küsitletakse patsienti, ultraheli diagnostika, histoloogia ja tsütoloogia analüüsid, laparoskoopia, kasvaja markerid. Ravi sõltub haiguse staadiumist, peamiselt kahjustatud piirkonna kirurgiline eemaldamine (endoskoopiline resektsioon või rajaoperatsioon), millele lisandub keemiaravi. Pärast mao resektsiooni võib patsient elada normaalset elu, järgides regulaarseid ennetavaid uuringuid ja järgides toitumisspetsialistide soovitusi. Kui elund on täielikult eemaldatud, hakkab peensool mao funktsioone täitma.

Üldine teave dieedi kohta

Esimene samm. Esimesed kaks päeva viiakse läbi aktiivravi, patsienti toidetakse intravenoossete lahustega. Parenteraalse toitmise määrab spetsialist, võttes arvesse individuaalseid omadusi. Kui arst pärast uuringut stagnatsiooni ei leia, võite hakata patsiendile andma kibuvitsapuljongit, magustatud kompotti ja teed. Päeva või kahe pärast hakkavad nad andma limaseid suppe, liha ja kala. Alates kuuendast päevast köögiviljapüree ja teraviljapüree (kuni 50 g portsjoni kohta). Järk -järgult võib toidu kogust suurendada 300 grammini.

Teine etapp. Dieedi kestus pärast maooperatsiooni onkoloogiat on vähemalt 4 kuud. Kui selle aja jooksul on ilmnenud tüsistusi või põletikuline protsess ei ole vähenenud, säilitatakse toitumine pikka aega. See on täisväärtuslik dieet, mis sisaldab piisavalt valke, rasvu ja süsivesikuid, kuid mehaanilised ja keemilised ärritajad on täielikult välistatud.

Dieedi näpunäited:

Üleminek püreestatud ja purustatud toidult püreestamata tuleks teha järk -järgult.
Väikeses koguses lisatakse uusi tooteid, jälgitakse keha reaktsiooni.
Dieet pärast mao eemaldamist vähktõve jaoks on eriti range, seda määrab ainult arst.
Pärast taastusravi perioodi peaks patsient saama vähemalt 140 g valke, 300 g süsivesikuid ja 100 g rasva. Kalorite sisaldus - mitte vähem kui 2800 kcal.
Kõik toidud on keedetud või aurutatud.
Valmistoitude temperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 55 kraadi. Kui pärast sooja toidu tarbimist hakkab patsient oksendama, võite selle asendada jaheda (15 kraadi) asendiga.
Sageli diagnoositakse vähihaigetel hüperkaltseemia - suurenenud kaltsiumi kogus kehas. Peate piirama piimatoodete kogust ning sööma rohkem kala ja liha - need küllastavad keha valgu ja fosforiga.
Joomisega peate olema ettevaatlik: kui neerufunktsioon ei ole kahjustatud, on vedeliku kogus 2 liitrit päevas. Joo mitte rohkem kui 1 klaas korraga.
Peate sööma murdosa, väikeste portsjonitena, 5-6 korda päevas. Söögiisu parandamiseks on kõige parem süüa toitu õues.
Kõrvits, peet, suvikõrvits, porgand, magusad puuviljad stimuleerivad seedetrakti. Peedi eelistega saate tutvuda siin: Peedi dieet: kaalust alla võtta ja keha puhastada
Keemiaravi perioodil peate sööma rohkem kõrge kalorsusega toitu, sest pärast ravimite manustamist kaob söögiisu, iiveldus suureneb. Maitsva lõhnaga maitseained ja puuviljad võivad söögiisu ergutada.
Proovige toitu samaaegselt tarbida: seedimine on kiirem ja limaskest ei ärrita asjata.
Loobuge suupistetest, kuivtoidust, toidust liikvel olles - sellised toitumisharjumused kahjustavad isegi tervet kõhtu.
Ärge ise ravige, järgige arsti soovitusi.

Lubatud ja keelatud tooted

Taastusravi ajal on lubatud kasutada järgmisi tooteid:

Dieetleib, kreekerid, küpsiseküpsised (mitte varem kui 4-5 nädalat pärast resektsiooni).
Pehme keedetud munad või omlett.
Supid köögiviljade ja teraviljadega, madala rasvasisaldusega puljongid.
Kääritatud piimatooted (keefir, jogurt, kääritatud küpsetatud piim, kodujuust, acidophilus piim) ainult siis, kui patsient neid hästi talub. Loe piima omaduste ja eeliste kohta lähemalt siit: Piim: kasulikud omadused ja kalorisisaldus
Tailiha (eelnevalt eemaldage kõõlused ja nahk) - kana, küülik, vasikaliha, kalkun.
Lahja kala ja mereannid (vähid, kalmaarid, koha, merluus, tursk, karpkala, pangasius jne).
Köögiviljad ja rohelised (kõrvits, suvikõrvits, peet, porgand, kartul, lillkapsas). Muide, suvikõrvits pole mitte ainult maitsev, vaid ka tervislik köögivili, vaadake ise: Suvikõrvitsa kasulikud omadused
Magusad puuviljad ja marjad - neist valmistatakse tarretised, vahud, tarretis, kompotid. Võib küpsetada õunu ja virsikuid.
Keedetud nuudlid, manna, riis, kaerahelbed.
Kreemjas, päevalille-, oliiviõli.
Mahe kõva juust.
Looduslikud köögivilja- ja puuviljamahlad, nõrk kohv, tee, kibuvitsa keetmine, taimeteed.

Rasvane liha ja kala.
Rikkad puljongid.
Soda, alkohoolsed joogid, pakendatud mahlad.
Värske leib, saiakesed, maiustused.
Marinaadid, konservid, hapukurk, suitsuliha.
Rasvased ja praetud toidud.
Küpsed viljad ja jämeda kiuga viljad (kudoonia, pirnid jne).
Mõned köögiviljad (kapsas, tomatid, spinat, kaalikas, redis, kaunviljad).
Kõvakskeedetud munad.
Kõrge happesisaldusega toidud (näiteks tsitrusviljad).

18. veebruar 2017

Mis on mao resektsioon

Mao resektsioon on operatsioon, mille käigus eemaldatakse suur osa maost, tavaliselt veerand kuni kaks kolmandikku. Põhimõtteliselt tehakse resektsioon mitmesuguste ohtlike maohaiguste (kasvajad, haavandid) korral ning operatsiooni saab teha ka kui vahendit tõsiste ülekaalulisuse vormide vastu võitlemiseks. Esmakordselt tegi resektsiooni 1881. aastal Theodor Billroth, see Saksa kirurg rakendas ka kahte peamist teadaolevat mao resektsiooni meetodit, millele järgnes patsiendi seedimisprotsesside toimimise taastamine. Lisaks Billrothi operatsioonimeetoditele on alates 2000. aastatest tuntud ka mao resektsiooni meetodid, mis ei mõjuta elundi otsest fundamentaalset anatoomilist funktsionaalsust - piki- või vertikaalset resektsiooni.

Tegelikult viiakse resektsioon läbi mao kahjustatud piirkonna ekstsisiooniga, millele järgneb seedetrakti operatiivse järjepidevuse taastamine. Järjepidevus taastatakse anastomoosiga mao kännu ja tühja kõhu või kaksteistsõrmiksoole vahelise ühenduse loomisega.

Resektsioon on keeruline selle poolest, et see mõjutab keha ressurssidega varustamise ühte keskset elementi - seedesüsteemi. Inimene ei saa süüa, seega on õige toitumine piisava operatsiooni ja sellele järgneva taastumisprotsessi jaoks väga oluline, mis lõppkokkuvõttes avaldab suurimat mõju mao funktsioonide optimaalse taastamise võimalusele pärast resektsiooni. Vahetult enne operatsiooni (kuust nädalasse) on vaja kõhtu tugevdada toitumise kaudu - võtta vitamiine ja toonikuid, süüa valgurikkaid toite, et valmistada magu ja keha üldiselt stressiks. Veelgi tõsisemat lähenemist nõuab operatsioonijärgne toitumine, mis on jagatud mitmeks perioodiks. Esimestel päevadel pärast operatsiooni tuleks patsiendile määrata paastumine, seejärel antakse mõnda aega toitu, muidugi haiglas, tilgutite kaudu, seejärel toru kaudu. Seejärel määrab arst dieedi, mis on jaotatud mitmeks perioodiks.

Pärast neid toiminguid voolab toit söögitorust ja ülejäänud maost väga kiiresti (koos selle resektsiooniga - osaline eemaldamine) peensoolde, kus peamised toitained imenduvad. Sellisel juhul võib patsiendil varsti pärast söömist tekkida raskustunne epigastria piirkonnas, nõrkus, higistamine, pearinglus, südamepekslemine, suukuivus, puhitus (gaasid), unisus, soov pikali heita.

Neid nähtusi nimetatakse dumpingu sündroomiks. Õige toitumine aitab vältida tüsistusi.

Dieet pärast mao resektsiooni

Need, kellel on maooperatsioon, peavad järgima järgmisi reegleid:

Sööge sageli, 5-6 korda päevas, vähehaaval. Võtke toitu aeglaselt, põhjalikult närides.
Piirake kergesti ja kiiresti imenduvaid süsivesikuid sisaldavate toitude ja roogade kasutamist, eriti suhkrut, mett, moosi, magusat piimaputru, magusat teed.

Kolmandat rooga on soovitatav võtta mitte kohe, vaid pärast 1 / 2-1 tundi pärast lõunat, et mitte magu üle koormata. Vedeliku kogus korraga ei tohi ületada 200 ml.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata toitumisele esimese 2-3 kuu jooksul pärast haiglast väljakirjutamist: just sel ajal kohaneb seedesüsteem uute operatsioonitingimustega.

On väga oluline, et toit pärast kõhuoperatsiooni oleks maitsev, mitmekesine ja sisaldaks kõiki peamisi toitaineid. Erilist tähtsust omistatakse täisväärtuslikele loomsetele valkudele (sisalduvad tailihas, kanas, kalas, munades, kodujuustus, juustus) ja vitamiinidele (kuuluvad köögiviljatoitudesse, mis on puuviljade, marjade, köögiviljade ja puuviljamahlade, kibuvitsapuljongi jne koostisosad) .).).

Erilist tähelepanu tuleks pöörata toitumisele esimese 2-3 kuu jooksul pärast haiglast väljakirjutamist: just sel ajal kohanevad seedesüsteem ja keha tervikuna operatsiooniga seoses uute tingimustega.

Dieetravi taktikat saab skemaatiliselt kujutada järgmiselt. Esimese 2-3 kuu jooksul pärast operatsiooni on reeglina soovitatav süüa vähemalt 5 korda päevas, kasutades peamiselt hakitud toite ja tooteid, püreestatud või aurutatud. Tegelikult soovitatakse sama dieeti nagu peptilise haavandtõve korral (toidulaud nr 1, "räbal" variant). Kuid maiustusi tuleb piirata. 2–3 kuu pärast võib raviarst soovitada toidulaua nr 1 “hõõrumata” versiooni. 3-4 kuu jooksul pärast operatsiooni on lubatud toidulaud nr 5.

Meditsiiniline toitumine esimestel päevadel pärast mao resektsiooni:

1. päev. Haige ei saa toitu.

2. päev. Nõrk tee, puuviljaželee, mineraalvesi (30 ml iga 3-4 tunni järel). Kissellid pole eriti magusad.

3. ja 4. päev. 1. hommikusöök - pehme keedetud muna või auruga omlett, pool klaasi teed; teine hommikusöök - mahl, tarretis või mineraalvesi, riisipuder. Lõunasöök - limane riisisupp lihapüree või lihakoorega. Pärastlõunane suupiste - tee või kibuvitsa puljong. Õhtusöök - kohupiim või liha suflee. Öösel - magustamata puuviljaželee (1/2 tassi).

5. ja 6. päev. Hommikusöök - pehme keedetud muna või auru omlett või liha suflee, tee piimaga. Teine hommikusöök - riivitud riis või riivitud tatrapuder. Lõunasöök - riisipüree, aurutatud liha suflee. Pärastlõunane suupiste - suhkruvaba kohupiimasuflee. Õhtusöök - aurutatud liha pelmeenid, porgandipüree. Öösel - puuviljaželee ilma suhkruta.

7. päev. Hommikusöök - 2 pehme keedetud muna, vedel riis või tatrapuder, tee. Teine hommikusöök - kodujuustu aurusaflee ilma suhkruta. Lõunasöök - riisipüree supp kartulitega, aurutatud liha kotletid, kartulipüree. Pärastlõunane suupiste - kala aurutatud suflee. Õhtusöök - kaltsineeritud kodujuust, tarretis. Valge leiva kuivikud on lubatud.

Nädal pärast operatsiooni on ette nähtud dieet nr 1, "räbal" versioon, mis piirab kergesti imenduvaid süsivesikuid.

köögiviljapuljongisupid erinevate köögiviljapüree, pasta või teraviljadega;
toidud tailihast, linnulihast (kana, kalkun) ja kalast (tursk, merluus, jää, navaga, koha, karpkala, ahven) keedetud või aurutatud. Liha peamiselt kotlettide, pelmeenide, lihapallide, kartulipüree, suflee kujul;
nõud kartulist, porgandist, peedist, lillkapsast, kõrvitsast, suvikõrvitsast, püreest, sufleest või pudingitest;
piimapudrud (riis, kaerahelbed, oder, tatar, "Hercules"), sufleed, püreestatud teraviljadest valmistatud pudingid, vermikelli toidud, pasta, kodused nuudlid;
pehme keedetud muna, auru omlett;
täispiim, kuiv, kondensitud ilma suhkruta (lisatud tassi), hapukoor, koor, värskelt valmistatud kodujuust;
keedetud, püreestatud või küpsetatud puuviljad ja marjad;
mahe juust, madala rasvasisaldusega sink;
mesi, moosid, hoidised, vahukommid, vahukommid piiratud koguses, hea taluvuse korral;
nõrk tee piima või koorega, nõrk kohv piima või koorega;
puuviljad, marjad (mitte väga magusad), köögiviljamahlad, kibuvitsapuljong;
või, ghee, taimeõli (lisatakse valmis roogadele);
veidi kuivatatud nisuleib, kuumtöötlemata küpsised, kreekerid.

Liha, kala, seenepuljongid, rasvane liha, linnuliha (pardid), kala, kõik praetud toidud, hapukurk, suitsuliha, marinaadid, vürtsikad suupisted, saiakesed, pirukad, toored köögiviljad ja puuviljad, redis, rutabagas on toidust välja jäetud.

Ligikaudne dieedimenüü pärast mao resektsiooni (valik "hõõrutud"):

Hommikusöök: pehme keedetud muna, tatrapuder, riis või Hercules, kohv piimaga.

Teine hommikusöök: küpsetatud õun, kibuvitsapuljong.

Lõunasöök: taimetoitlane kartulisupp, aurutatud lihakotletid piimakastmega, riivitud värskete puuviljade kompott või tarretis.

Pärastlõunane suupiste: piim, mitte maitsvad küpsised.

Õhtusöök: keedetud kala ja kartul.

Öösel: keefir või nõrk tee piimaga.

3-4 kuud pärast kõhuoperatsiooni on tavaliselt lubatud "lihvimata" dieedi variant number 1 või 5.

köögiviljapuljongisupid erinevate teraviljadega, köögiviljad, pasta, peedisupp, piimasupid teraviljadega, puuviljasupid riisiga. Madala rasvasisaldusega liha supp on lubatud 1-2 korda nädalas, tingimusel et see on hästi talutav;
toidud tailihast, linnulihast, kalast - keedetud, küpsetatud (eelnevalt keedetud), hautatud (koos mahla eemaldamisega);
värsked köögiviljad (tomatid, kurgid, porgandid), keedetud ja hautatud köögiviljad (porgand, kartul, peet, suvikõrvits, kõrvits, lillkapsas). Lubatud on happeline hapukapsas, värsked ürdid (petersell, till);
mitmesugused teraviljad (teravili ja pasta) - riis, tatar, kaerahelbed, hirss; teraviljad, pudingid, puuviljapilaf, keedetud nuudlid, pasta;
pehme keedetud muna, omlett;

5-6 kuud pärast mao osalist või täielikku eemaldamist võib raviarst sõltuvalt tervislikust seisundist soovitada patsiendil kinni pidada dieeditabelist number 5 või 15.

täispiim (hea taluvusega) või tee, piimatoitude, keefiri, jogurti, acidophiluse, hapukoorega (peamiselt maitseainena), värskelt valmistatud kodujuustuga. Samuti valmistavad nad kohupiima, erinevaid pudinguid, sufleed, pelmeene;
puuviljad ja marjad, küpsed, toored ja küpsetatud (õunad);
piimatooted, hapukoor, puuviljakastmed;
vorstitüüp "Doktorskoy", madala rasvasisaldusega sink, tarretatud kala, juust, keedetud keel, salatid toorest ja keedetud köögiviljast, leotatud heeringas;
moos, mesi, vahukomm, vahukomm, moosid (väga piiratud koguses);
tee, nõrk kohv piimaga või ilma. Värskete puuviljade, marjade ja kuivatatud puuviljade kompotid (mitte väga magusad);
puu-, marja (mitte väga magus), köögiviljamahlad. Kibuvitsa keetmine;
või ja taimeõli (võid lisatakse valmistoitudele);
nisu, rukis, parem veidi kuivatatud, leib, kreekerid, kuumtöötlemata küpsised, kuumtöötlemata tainast valmistatud tooted.

Toidust jäetakse välja tooted, mis on valmistatud võitaignast, hapukurkidest, suitsulihast, hapukurkidest, konserveeritud suupistetest, redistest, rutabagast ja kuumadest vürtsidest.

Ligikaudne dieedimenüü (valik "mitte hõõrutud"):

Hommikusöök: tomatisalat või köögiviljavinaigrette, keedetud liha, murenev tatrapuder, tee piimaga.

Teine hommikusöök: värske või küpsetatud õun või toored riivitud porgandid.

Lõunasöök: salat, taimetoitlane borš, keedetud kala (tursk, merluus, jää) keedukartuliga, hapukapsas, kompott.

Pärastlõunane suupiste: värsked puuviljad.

Õhtusöök: munapuder, tatratangud, tee.

Öösel: keefir või jogurt.

5-6 kuud pärast mao osalist või täielikku eemaldamist võib raviarst sõltuvalt tervislikust seisundist soovitada patsiendil järgida tabelis nr 5 või 15 toodud dieeti. , on lubatud lisada dieeti madala rasvasisaldusega roogasid, rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju, liha- ja kalapuljoneid, muidugi hea patsienditaluvusega.

Põhineb M. Gurvitši raamatul "Toitumine tervisele".

Kõhu resektsioon ja selle tagajärjed

Esmakordselt tehti resektsioon Saksamaal 1881. aastal ja meetod sai kirurgi nime - Billrothi meetod. On ka teisi meetodeid, sobiva valimine sõltub kahjustatud piirkonna suurusest, patoloogia asukohast ja üldisest diagnoosist. Mao või selle osa eemaldamise operatsioon viiakse läbi vastavalt järgmistele näidustustele:

Pahaloomulised kasvajad.
Perforatsioon ja perforeeritud maohaavand.
Perforeeritud haavandi olemasolul mao seintes.
Vähieelsed polüübid.
Äärmuslik ülekaalulisus.
Püloori stenoos.

Vastunäidustused on järgmised:

Metastaaside olemasolu.
Kardiovaskulaarsüsteemi tõsised haigused.
Neeru- ja maksakahjustus.
Avatud tuberkuloosi vorm.
Keha üldine nõrk seisund.

Resektsioonide klassifikatsioon:

Ökonoomne (eemaldatakse kuni pool maomahlast). See on ette nähtud näiteks maohaavandite korral.
Ulatuslik (eemaldage umbes kaks kolmandikku).
Vahesumma (4/5 elundi mahust).
Kokku (90% mao kudedest lõigatakse välja).

Kui on võimalik ilma operatsioonita hakkama saada, on ette nähtud ravimid ja dieetravi.

Dieet pärast mao resektsiooni on üsna range ja soovitusi tuleb rangelt järgida. Reeglina määrab selle raviarst, võttes arvesse patsiendi seisundit pärast operatsiooni. Selle üldreeglid on järgmised:

Sagedased murdosad (5-6 korda päevas), portsjonid kuni 150 ml.
Toit peaks olema kergesti seeditav, jäme ja raskesti seeditav.
Vajalik kuumtöötlus.
Pärast pearoa võtmist võite juua vett või jooki vähemalt ühe tunni pärast.
Toidu toiteväärtus peaks olema järgmine: vähemalt 140 g valke, 70 g süsivesikuid, 40 g rasva (eelistatavalt taimset päritolu).
Esimesed 6-8 nädalat on kõige parem aurutada või keeta.
Pärast söömist on soovitatav lamada 30-40 minutit.
Esimene söögikord peaks koosnema peamiselt süsivesikutoitudest - need annavad kehale energiat, õhtusöögiks on parem valmistada kiudainete- ja valgurikast toitu.
Proovige süüa samal ajal: keha harjub režiimiga, maomahl hakkab eelnevalt erituma ja seedimisprotsess on kiirem. Kui jätate lõunasöögi vahele, ärritavad ensüümid mao limaskesta raiskavalt.
Vältige väga külma või kuuma toitu, soovitatav temperatuur on 50–55 kraadi.
Kahjulik toit (praetud, suitsutatud, hapukurk, hapukurk, kiirtoit) on halvim vaenlane. Nende all kannatab mitte ainult magu, vaid ka maks, põrn ja muud siseorganid.
1-2 kuu jooksul peate võtma mineraalaineid ja vitamiine. Raviarst võib määrata ensüümpreparaate.
Närige toitu põhjalikult. Fakt on see, et sülje mõjul algab juba lõhenemise ja esmase seedimise protsess.
Jätke halvad toitumisharjumused minevikku: kuiv vesi, liikvel olev toit, kiirtoit. Mis tahes toimingud võivad haiget kõhtu kahjustada.
Kohanemine uue dieediga võtab aega kuni 8 kuud. Alguses võite kaalust alla võtta (seda nimetatakse dumpingu sündroomiks), kuid järk -järgult keha kohaneb.
Toitumine peaks olema mitmekesine, võttes arvesse allergiat ja individuaalset talumatust. Parem on arstiga arutada toitumisrežiimi pärast maohaavandite operatsiooni.

Keelatud ja lubatud tooted

Esialgsel rehabilitatsiooniperioodil (8-15 nädalat) soovitatakse järgmisi tooteid:

Dieet nisuleib (aegunud), krutoonid.
Supid (teraviljad, köögiviljad, kuid ilma kapsata).
Liha (kõõlused ja kõhred tõmmatakse esialgu välja, puhastatakse nahast) - vasikaliha, kana ja veiseliha.
Kalad - koha, haug, merluus, karpkala, latikas, karpkala.
Munad (1 tk päevas, pehme keedetud või auruga omlett).
Väikeses koguses piima, keefirit, kodujuustu, mahedat juustu.
Keedetud köögiviljad (kartul, kõrvits, suvikõrvits, lillkapsas, porgand).
Puuviljad ja marjad (välja arvatud jäme kiud). Nad teevad kompotte ja tarretisi.
Viskoosne teravili, pajaroog riisist, tatar, kaerahelbed, peeneks hakitud pasta võivad olla.
Vähehaaval võite lisada oliivi- või päevalilleõli, kuni 10 g võid.
Joogid - tee piimaga, lahjendatud köögiviljade ja magustamata puuviljamahlad, kibuvitsa keetmine.

Keelatud toitude hulka kuuluvad:

Küpsetamine ja maiustused.
Vürtsid, maitseained, kastmed, majonees.
Marinaadid, hapukurk, konserveerimine.
Praetud ja suitsutatud toit.
Kiirtoit.
Konserv.
Alkohol.
Kakao, kohv, gaseeritud joogid.
Kapsas, redis, redis, hapuoblikas, spinat, sibul.
Kareda koorega puuviljad ja marjad.

3-4 kuud pärast arstiga konsulteerimist võib lisada järgmised toidud:

Rukkileib, magustamata küpsised.
Kapsasupp, borš, peedisupp, madala rasvasisaldusega puljong.
Türgi, küülikuliha.
Hapukapsas, happeline kapsas, rohelised, tomatid, kurgid, rohelised herned.
Vähehaaval moos, marmelaad, suhkur, mesi.
Hapupiim, jogurt.
Hapukoorekastmed ja vürtsid.

Esimese nädala menüü

Operatsioone maos on keha raske taluda, sest see organ täidab mitmeid funktsioone. Nii et näiteks dieedi esimene reegel pärast polüübi eemaldamist maos on paastumine ja portsjonite mahu järkjärguline suurenemine. Pärast resektsiooni söödetakse patsienti 1-2 päeva toitelahustega toru kaudu. Samuti süstitakse intravenoosselt glükoosilahuseid, soolalahust, aminohappeid. Pärast arsti läbivaatust ja kontrollteste saate alates kolmandast päevast anda puljongit ja kibuvitsapuljongit väikeste portsjonitena.

Alates neljandast päevast on ette nähtud limased teraviljad, kodujuust ja kalapüreed, alates kuuendast päevast - köögiviljapüreed ja munad (1 portsjon mitte üle 50 g). Alates 8. päevast on portsjoni maht juba 150-200, 10. päeval - kuni 400 ml.

Tabel 1. Nädala soovituslik menüü

Nädalapäev	Dieet
1.	Hommikusöögiks: klaas keefiri, õun ilma kooreta. Lõunaks: kalapuljong (120g), hautatud lihapallid (120g). Pärastlõunane suupiste: nõrgalt keedetud tee, madala rasvasisaldusega kodujuust (140 g). Õhtusöögiks: hautis köögiviljadega (140 g), madala rasvasisaldusega jogurt (200 g)
2	Hommikusöögiks: kaerahelbed banaaniga (180 g), taimetee. Lõunaks: lihapuljong (120g), keedetud kanaliha (100g), porgandipüree (80g). Pärastlõunaseks vahepalaks: kibuvitsapuljong, kreekerid (80g). Õhtusöögiks: kartulipüree (100 g), veiseliha kotlett (100 g)
3.	Hommikusöögiks: riisipuder marjadega (180g). Lõunaks: köögiviljasupp (200g), aurutatud liha (100g). Pärastlõunaseks vahepalaks: puuviljakompott, kodujuust (100g). Õhtusöögiks: riis köögiviljadega (180 g)
4	Hommikusöögiks: riisipuder (100g), keedetud liha (80g). Lõunaks: supp teraviljadega (180g), lihapallid (100g). Pärastlõunaseks vahepalaks: küpsetatud õunad (140g). Õhtusöögiks: porgandipüree (140 g), lihapallid (120 g)
5	Hommikusöögiks: köögiviljapüree (140 g), aurutatud kana (80 g). Lõunaks: supp riisiga (180g), lihapall (100g). Pärastlõunaseks vahepalaks: puuviljavaht (120g), keefir. Õhtusöögiks: kartulipüree (120 g), keedetud veiseliha (100 g)
6	Hommikusöögiks: kaerahelbed puuviljadega (180 g). Lõunaks: supp nuudlitega (200g), aurutatud kotlett (100g). Pärastlõunaseks vahepalaks: kodujuust (120g), kibuvitsapuljong. Õhtusöögiks: küpsetatud kõrvits (120 g), lihapallid (120 g)
7	Hommikusöögiks: tatrapuder (100g), keedetud liha (80g). Lõunaks: supp köögiviljadega (200g), keedetud kala (100g). Pärastlõunaseks vahepalaks: jogurt, leivaviil (80g). Õhtusöögiks: kõrvitsapüree (100 g), hautatud kala (100 g)