Meningkat di seluruh dunia. Infeksi pada 90% terjadi secara alami, yaitu ...

Fitur infeksi HIV pada anak-anak

Ciri-ciri infeksi HIV pada anak-anak berikut ini telah terbukti secara klinis:

• HIV pada bayi baru lahir dapat berubah menjadi AIDS pada usia lima tahun, yang terjadi pada 80% kasus yang dilaporkan.
• anak-anak yang lahir dengan HIV pada 20-30% kasus dipengaruhi oleh bentuk penyakit yang progresif cepat, yang memberikan viral load tinggi baik segera saat lahir dan selama bulan-bulan pertama kehidupan.

Penyakit HIV berkembang pada anak-anak berbeda dari pada orang dewasa. Hal ini menentukan karakteristik pengobatan dan perawatan untuk anak yang lahir dengan HIV. Dokter yang mengamati pasien muda ini harus memiliki pengetahuan dan pengalaman khusus. Bahkan penyakit anak yang umum, cacar air dan campak sulit ditanggung oleh anak HIV-positif, dengan komplikasi. Oleh karena itu, mereka pasti membutuhkan vaksinasi terhadap rubella, gondok, campak, yang tidak dikontraindikasikan untuk anak dengan HIV. Tetapi mereka dikontraindikasikan dalam vaksinasi, yang diwakili oleh vaksin hidup: melawan tuberkulosis (BCG), melawan demam kuning, melawan polio. Ada kemungkinan vaksin polio dapat diganti dengan vaksin alternatif yang tidak hidup.

Secara intelektual, anak-anak dari orang tua yang terinfeksi HIV berkembang secara normal, secara fisik sedikit lebih lambat, dan mereka mulai pubertas kemudian.

HIV pada bayi baru lahir

Dalam kebanyakan kasus, HIV pada bayi baru lahir disebabkan oleh adanya penyakit pada ibu dan didapat:

• intrauterin;
• saat melahirkan;
• saat menyusui.

Pada saat yang sama, penelitian HIV memungkinkan untuk mengidentifikasi lebih banyak anak yang terinfeksi pada bulan pertama kehidupan dan semua anak HIV-positif pada bulan keenam kehidupan.

Seberapa sering bayi yang terinfeksi HIV lahir? Probabilitas (hingga 50%) memiliki anak yang sakit dari ibu yang terinfeksi HIV tergantung pada apakah ibu hamil menggunakan obat antiretroviral, dan berapa lama dan parahnya dia sendiri telah sakit. Di situs web kami ada artikel terperinci tentang. Jika bayi terinfeksi HIV selama kehamilan atau kelahiran, infeksi HIV dapat berkembang lebih cepat. Jika tidak diobati, anak akan menjadi sakit parah pada anak usia dini.

Berapa lama anak-anak dengan HIV hidup?

Pertanyaan tentang berapa lama anak dengan HIV hidup menjadi perhatian banyak orang tua yang menghadapi masalah ini. Jawaban atas pertanyaan ini ambigu. Terlepas dari kenyataan bahwa reaksi sistem saraf anak-anak terhadap HIV berbeda dengan orang dewasa, infeksi HIV pada anak-anak berubah menjadi fase AIDS setelah periode waktu yang sama dengan mereka.

Namun, perlu dicatat bahwa karena fakta bahwa anak-anak tidak memiliki kekebalan yang berkembang terhadap berbagai mikroorganisme patogen, mereka termasuk dalam kelompok yang berisiko lebih tinggi terkena infeksi oportunistik dan, oleh karena itu, mereka akan lebih sering memerlukan perhatian medis darurat.

Tanda dan gejala HIV pada anak

Semua bayi yang lahir dengan HIV memiliki antibodi ibu dalam darahnya. Dimungkinkan untuk mengetahui apakah seorang anak sakit dengan bantuan metode untuk mendiagnosis infeksi HIV pada anak-anak pada periode yang berbeda dalam hidupnya. Bahkan jika tidak ada tanda-tanda HIV pada anak, tes harus diulang untuk memastikan diagnosis setelah menerima tanggapan positif.

Bagaimana HIV dimanifestasikan pada anak-anak? Gejala utamanya adalah pembengkakan kelenjar getah bening (

Ini bisa terjadi selama kehamilan, persalinan dan menyusui. Penelitian telah menunjukkan bahwa kemungkinan infeksi tersebut adalah 20-40%. Ini berarti bahwa setidaknya ada 1 dari 3 kemungkinan ibu yang terinfeksi HIV akan menularkan virus ke bayinya.

Menyusui juga meningkatkan kemungkinan infeksi. Seorang wanita hamil yang terinfeksi HIV dapat menginfeksi bayinya karena virus dapat melewati plasenta selama kehamilan atau persalinan. Virus ini juga dapat ditularkan dari ibu ke bayi selama menyusui. Cara penularan ini biasanya disebut sebagai "penularan vertikal" atau "penularan dari ibu ke anak".

Bagaimana anak-anak tertular HIV

1. Infeksi segera setelah lahir. Virus ini dapat ditularkan dari ibu ke anak melalui susu. Ini terjadi pada separuh kasus ketika anak tertular HIV dari ibunya.

3. Vaksinasi, suntikan. Di Eropa Timur dan Afrika, infeksi menyebar melalui penggunaan jarum suntik yang tidak steril. Darah dari satu anak yang terinfeksi dapat membantu menyebarkan infeksi ke seluruh kelompok. Di beberapa bagian Afrika dan Eropa Timur, sebagian besar obat disuntikkan daripada pil.

4. Transfusi darah dan turunannya. Di sebagian besar negara saat ini, suplai darah cukup aman.

Namun, selalu ada risiko karena tes antibodi HIV yang umum digunakan tidak menunjukkan infeksi baru-baru ini (dalam banyak kasus, periode "laten" ini membutuhkan waktu 6 minggu atau lebih).

5. Inses, pemerkosaan, pelacuran anak, hubungan seksual dini, narkoba.

anak terinfeksi HIV

Satu juta anak terinfeksi HIV setiap tahun. Secara global, lebih dari 3 juta anak terinfeksi HIV dan setengah juta anak meninggal setiap tahun. Secara keseluruhan, 83% anak yang terinfeksi HIV akan menunjukkan sel darah putih abnormal atau beberapa gejala sejak usia 6 bulan. Masalah kesehatan yang diamati mungkin termasuk: pembesaran kelenjar getah bening, pembesaran hati dan limpa, pertumbuhan terhambat, kepala kecil, infeksi telinga, infeksi pernapasan, demam yang tidak dapat dijelaskan, ensefalopati (penurunan aktivitas otak). Setengah dari anak-anak yang mengembangkan gejala ini selama tahun pertama kehidupan tidak akan hidup sampai tiga tahun. Namun, dengan pengobatan modern, anak-anak bisa hidup lebih lama.

Tes darah sering menyesatkan dokter karena adanya antibodi ibu setelah lahir. Semua bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV dapat dites positif HIV, baik mereka benar-benar terinfeksi atau tidak. Sebagian besar bayi yang dites positif saat lahir kemudian tidak terinfeksi. Penurunan prevalensi anak yang signifikan dapat dicapai dengan memberikan ibu obat antivirus sebelum dan segera setelah melahirkan. Ada kemungkinan kecil bahwa anak-anak yang dites HIV negatif mungkin masih menjadi pembawa virus. Jika mereka terinfeksi di dalam rahim, maka tubuh mereka memperlakukan HIV sebagai komponennya dan tidak bereaksi terhadapnya. Hal ini menunjukkan bahwa kita masih berada pada tahap yang sangat awal dalam hal belajar tentang infeksi HIV pada anak-anak.

Bisakah saya tertular HIV melalui kontak biasa dengan orang yang terinfeksi?

Tidak ada bukti bahwa HIV ditularkan melalui kontak manusia sehari-hari.

Infeksi HIV tidak dapat bertahan lama di luar tubuh manusia.

Virus tidak dapat menembus kulit manusia yang utuh atau melalui mulut dan mata yang sehat. Tidak ada kasus infeksi HIV yang dilaporkan melalui mulut atau saluran pernapasan yang sehat. Namun, ada kemungkinan infeksi HIV jika ada luka baru atau radang di mulut.

Juga, virus tidak hadir dalam jumlah yang cukup dalam air liur atau urin untuk menyebabkan infeksi.

Seseorang dengan penyakit menular seksual lebih mungkin terinfeksi HIV daripada orang lain.

HIV biasanya tidak ditularkan dengan cara berikut:

Tetesan udara: melalui batuk, bersin, tertawa, berbicara atau berciuman.

Kontak kulit secara rutin, seperti berjabat tangan, berpelukan, atau bersentuhan.

Melalui makanan atau air, melalui penggunaan peralatan bersama, cangkir, sendok, melalui penggunaan toilet bersama, bak mandi, kolam renang, pancuran, dll.

Melalui handuk, seprai, pakaian, dll.

Melalui serangga seperti nyamuk.

Kesimpulan: HIV tidak dapat ditularkan melalui aktivitas sehari-hari.

Saat ini, semakin banyak anak yatim yang disebut "anak yatim sosial". Pertanyaan tentang bagaimana prospek perkembangan kesehatan anak yang lahir dari ibu yang kurang beruntung secara sosial sangat penting tidak hanya bagi staf lembaga khusus anak (rumah bersalin, rumah sakit, panti asuhan, dll), tetapi juga untuk calon orang tua angkat, serta karyawan layanan perwalian ...

Sayangnya, dalam banyak kasus, kita harus berurusan dengan kurangnya data tentang orang tua biologis dari anak-anak tersebut. Sebagai aturan, ibu mereka tidak terlihat di klinik antenatal selama kehamilan dan dirawat di rumah sakit bersalin tanpa dokumen apa pun, dan setelah melahirkan menghilang dari kehidupan anak-anak mereka. Sangat, sangat sulit untuk memprediksi perkembangan bayi baru lahir tanpa data observasi medis tentang ibunya.

Dalam artikel ini, kami tidak akan menyentuh masalah anak-anak yang lahir dengan manifestasi kelainan bentuk bawaan, cerebral palsy, dan hidrosefalus: diagnosis ini dibuat untuk anak "pada kenyataannya", di sini, seperti yang mereka katakan, semuanya ada di wajah. Dalam situasi saat ini, pertanyaan tentang bagaimana menilai prospek perkembangan anak yang baru lahir, yang lahir secara lahiriah sepenuhnya sehat, memperoleh relevansi khusus. Artikel kami akan dikhususkan untuk pertimbangan topik ini.

Pertama-tama, harus dikatakan bahwa semua informasi yang tersedia tentang kesehatan anak harus dicerminkan oleh petugas medis dalam riwayat perkembangannya, dan juga harus tercermin dalam versi umum dalam kutipan dari riwayat medisnya (perkembangan). Semua wanita bersalin harus menjalani tes darah laboratorium untuk menyingkirkan penyakit menular yang dapat ditularkan ke anak (hepatitis, infeksi HIV, sifilis, dll.).

Mari kita membahas definisi penyakit menular dan berbicara tentang fitur sistem kekebalan manusia.

Penyakit menular pada manusia disebabkan oleh sejumlah mikroorganisme, yang meliputi bakteri, virus, protozoa, jamur, cacing, dll. Masuk ke tubuh manusia dengan berbagai cara, mikroorganisme ini dengan kehadiran dan aktivitas vitalnya dapat menyebabkan perubahan parah pada kesehatan manusia, sampai kematian. Namun, tubuh manusia dapat melawan "agresor" tersebut dengan bantuan sistem kekebalannya. Setiap organisme asing adalah seperangkat senyawa yang berbeda, yang bagian utamanya adalah protein, yang akan menjadi antigen bagi sistem kekebalan tubuh manusia. Setelah menemukan antigen, sistem pertahanan mencoba melawannya dengan berbagai cara, dan, pertama-tama, dengan memproduksi antibodi yang spesifik untuk antigen ini. Antibodi ini, pada gilirannya, mencoba menetralkan, mengikat antigen, membentuk kompleks spesifik - antigen-antibodi. Dalam bentuk inilah antigen dikeluarkan dari tubuh. Ketika ini berhasil (paling sering ini membutuhkan penggunaan obat-obatan), seseorang pulih. Namun, harus diingat bahwa antibodi tetap ada di dalam tubuh selama beberapa waktu setelah pemulihan. Dengan cara ini, sistem kekebalan mencoba melindungi diri dari serangan berulang dari tamu tak diundang. Dalam beberapa kasus, antibodi akan tetap selama enam bulan - setahun setelah seseorang pulih, dan setelah beberapa penyakit, antibodi akan diproduksi oleh tubuh sampai akhir hayat, membentuk kekebalan (perlindungan) yang stabil terhadap penyakit ini.

Dalam hal ini, penting untuk kita ketahui bahwa sejumlah antibodi yang dihasilkan seorang ibu dapat secara pasif diturunkan kepada anaknya, dan antibodi tersebut bukanlah reaksi protektif tubuh anak. Deteksi antibodi pada bayi baru lahir tidak berarti bahwa anak tersebut sakit atau pernah menderita penyakit menular.

Berdasarkan ide ini (walaupun sangat dangkal), mari kita coba menangani penyakit serius dan mengerikan seperti sifilis, AIDS dan hepatitis.

kejadian sifilis

Penyakit sipilis sudah dikenal manusia sejak lama. Hal ini diyakini telah dibawa ke Eropa oleh para pelaut Columbus. Dengan perawatan yang tepat waktu dan benar, sifilis sembuh total, hanya kenangan yang tidak menyenangkan yang tersisa darinya. Namun sayangnya, belakangan ini di negara kita terjadi peningkatan angka kejadian sifilis. Sebagian besar infeksi terjadi pada orang usia subur, dan umum terjadi pada ibu hamil. Dalam situasi seperti itu, ada kemungkinan infeksi intrauterin pada janin.

Dalam kebanyakan kasus, seorang ibu dengan sifilis menderita kematian janin, anak lahir mati, atau anak dengan kelainan bentuk. Namun, varian dari manifestasi akhir sifilis kongenital mungkin terjadi.

Diagnosis sifilis telah dikembangkan sejak lama. Ini didasarkan pada reaksi serologis yang ditemukan hampir seratus tahun yang lalu oleh ahli mikrobiologi Jerman Wassermann. Di negara kita, masih lazim untuk menunjuk studi untuk sifilis RW (Reaksi Wasserman), meskipun studi ini sudah lama bukan satu, tetapi keseluruhan reaksi yang kompleks, tidak semuanya serologis. Masalah diagnosis adalah bahwa orang yang terinfeksi (termasuk bayi baru lahir) pada tahap awal penyakit sifilis mungkin memiliki hasil tes negatif karena tidak adanya antibodi, berdasarkan deteksi RW. Dibutuhkan beberapa waktu bagi tubuh untuk membuat antibodi oleh sistem kekebalan tubuh. Oleh karena itu, bayi baru lahir yang ibunya dites positif RW dalam darahnya diberi resep pengobatan preventif (pencegahan). Sebagai aturan, perawatan ini sudah cukup, dan dari rumah sakit bersalin, dan terlebih lagi dari rumah sakit, bayi tiba di rumah anak yang sudah praktis sehat. Infeksi lebih lanjut mungkin terjadi secara parenteral (melalui darah) atau seksual, yang praktis tidak ditemukan pada anak-anak.

Metode yang diterima secara umum untuk menyingkirkan penyakit sifilis adalah diagnosis laboratorium. Dengan metode ini, anak menjalani tes darah untuk RW. Tanpa analisis seperti itu, anak tidak dipindahkan ke institusi medis lain, dan terlebih lagi ke institusi pendidikan publik atau sistem perlindungan sosial.

kejadian AIDS

AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) adalah suatu penyakit yang akibatnya terjadi penurunan daya tahan tubuh (imunitas) dan penyebab terjadinya adalah penurunan tajam jumlah sel limfosit yang berperan sentral dalam sistem kekebalan tubuh. sistem kekebalan. Periode penyakit dari infeksi hingga tahap akhir - kematian, bisa memakan waktu cukup lama (kadang-kadang satu dekade). Sebagian besar waktu, perjalanan penyakit terjadi tanpa disadari oleh orang yang terinfeksi dan lingkungannya, dalam bentuk apa yang disebut tahap asimtomatik. Penyebab penyakit ini adalah human immunodeficiency virus, disingkat HIV (HIV), yang memberi nama tahap awal penyakit sebagai infeksi HIV. Virus ini ditemukan relatif baru, pada awal 80-an abad terakhir, tetapi berkat upaya para ilmuwan, sekarang telah dipelajari dengan cukup baik.

HIV tidak stabil di lingkungan eksternal. Virus mati dengan sangat cepat ketika direbus (setelah 1-3 menit), hampir sepenuhnya tidak aktif dengan pemanasan pada suhu sekitar 60 derajat C selama 30 menit. Ia mati dengan cepat di bawah pengaruh disinfektan yang biasa digunakan dalam praktik medis (larutan hidrogen peroksida 3%, etil alkohol 70%, eter, aseton, dll.). Namun, virus HIV sangat resisten terhadap radiasi pengion dan sinar ultraviolet. HIV dicirikan oleh variabilitas yang tinggi: diyakini bahwa dalam tubuh manusia, ketika infeksi berkembang dari tahap tanpa gejala ke tahap yang jelas (AIDS), sifat virus berubah dari versi yang kurang ganas (berbahaya) menjadi versi yang lebih ganas. .

Infeksi HIV dimungkinkan dalam beberapa cara: seksual, parenteral (melalui darah) dan vertikal (dari ibu ke janin). Sumber infeksi adalah orang yang terinfeksi HIV, yang dapat berada pada tahap manifestasi lanjut penyakit (AIDS), dan pada tahap pembawa virus tanpa gejala.

Terlepas dari kenyataan bahwa virus ditemukan di semua cairan dan jaringan seseorang, darah, air mani dan ASI dianggap berbahaya untuk penyebaran infeksi lebih lanjut. Hal ini disebabkan fakta bahwa dalam air liur, cairan lakrimal dan urin, virus dalam jumlah kecil, tidak cukup untuk menginfeksi orang lain. Juga, sebagian besar dokter percaya bahwa serangga penghisap darah tidak berperan dalam penyebaran infeksi HIV.

Dipercayai bahwa virus yang masuk ke tubuh melalui darah (misalnya, di antara pecandu narkoba) berperilaku lebih jahat, agresif, dan penyakit dengan jenis infeksi ini melewati tahap tanpa gejala lebih cepat.

Begitu berada di dalam tubuh manusia, virus HIV, dengan bantuan protein khusus (gp120), menempel pada sel-sel yang memiliki reseptor spesifik (CD4), menembus ke dalam sel-sel ini dan berintegrasi ke dalam perangkat genetiknya, di mana ia dapat tetap tidak aktif selama kehidupan.

Pada saat tertentu, virus diaktifkan, dan pembentukan cepat partikel virus baru dimulai di sel yang terinfeksi, yang mengarah pada penghancuran sel dan kematiannya, sementara sel-sel baru rusak. Sayangnya, HIV bukannya acuh tak acuh terhadap sel-sel yang terlibat dalam pembentukan respon imun tubuh (limfosit T, atau T-helper). Juga, virus dapat menginfeksi sel-sel sistem saraf, makrofag, monosit dan dinding pembuluh darah. Dengan kekalahan seperti itu, muncul situasi di mana sel-sel yang menjaga tubuh tidak hanya tidak membantu dalam memerangi agen asing, tetapi juga dikenali oleh sistem kekebalan sebagai benda asing dan dihancurkan. Ada pelanggaran reaksi normal tubuh terhadap agen asing, penghancuran bertahap sistem kekebalan tubuh manusia, yang menjadi tidak berdaya melawan penyakit menular, termasuk yang biasanya tidak menimbulkan masalah besar bagi sistem kekebalan dan sama sekali tidak berbahaya.

Infeksi HIV primer menyebabkan periode infeksi tanpa gejala yang berkepanjangan, yang penyebabnya tidak sepenuhnya diketahui. Selama ini, orang yang terinfeksi HIV menjalani kehidupan normal dan mungkin tidak menyadari penyakitnya. Semua manifestasi HIV selama periode ini seringkali mirip dengan pilek atau flu biasa. Namun demikian, sudah pada tahap awal penyakit, orang yang terinfeksi HIV adalah kemungkinan penyebaran infeksi. Ini termasuk wanita hamil yang dapat menularkan HIV kepada anak mereka yang belum lahir sebelum, selama dan setelah melahirkan.

Saat ini, kemungkinan memiliki anak yang terinfeksi dari wanita yang terinfeksi HIV adalah sekitar 30%. Namun, asalkan seorang wanita hamil mengambil tindakan pencegahan yang ditentukan oleh dokter, risiko melahirkan anak yang terinfeksi HIV berkurang menjadi 5-10%. Artinya, dari 100 anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV, 90 akan sehat.

Dalam kebanyakan kasus, hampir tidak mungkin untuk menilai secara andal kemungkinan infeksi segera setelah kelahiran anak dari ibu yang terinfeksi HIV. Untuk konfirmasi akhir atau sanggahan diagnosis, diperlukan waktu tertentu. Jadi, seringkali dalam darah bayi baru lahir, antibodi terhadap HIV ditemukan, ditularkan secara pasif oleh ibu, yang kemudian menghilang dari tubuh anak saat ia tumbuh. Ini berarti bahwa anak tidak akan terinfeksi. Situasi lain mungkin terjadi di mana antibodi baru lahir terhadap HIV muncul hanya beberapa (rata-rata 6-12) minggu setelah infeksi. Statistik menunjukkan bahwa pada 90% orang yang terinfeksi, antibodi terdeteksi dalam 3 bulan setelah infeksi, sekitar 9% - setelah 6 bulan, dan 1% - dan dalam periode yang lebih jauh. Akibatnya, ada kemungkinan bayi akan terkena infeksi HIV lebih lambat daripada segera setelah lahir.

Diagnostik HIV

Metode utama untuk mendiagnosis infeksi HIV adalah deteksi antibodi terhadap virus dalam darah menggunakan enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), yang memiliki sensitivitas sekitar 99%. Metode ini merupakan metode penyaringan. Namun, dalam praktik normal, saat menggunakan ELISA, reaksi positif palsu dan negatif palsu cukup sering muncul. Dalam hal ini, jika hasil positif ditemukan, analisis dilakukan di laboratorium dua kali, dan jika setidaknya satu hasil positif diperoleh, serum darah dikirim untuk menetapkan tes konfirmasi khusus. Untuk ini, metode immune blotting (IB) digunakan, di mana antibodi terhadap protein karakteristik HIV tertentu terdeteksi, bahkan sisa-sisa amplop virus terdeteksi.

Metode diagnostik lain adalah reaksi berantai polimerase terhadap HIV (PCR), yang menentukan jumlah salinan RNA dari virus imunodefisiensi dalam plasma darah. Sebenarnya, metode ini bersifat kuantitatif (mengestimasi viral load), dan sangat penting untuk menentukan prognosis lebih lanjut dan tingkat keparahan infeksi HIV.

Semua metode diagnostik yang digunakan cukup mahal dan, akibatnya, tidak semua laboratorium melakukan tes ini, terutama di kota-kota kecil. Oleh karena itu, jika dicurigai HIV, perlu dilakukan beberapa studi penapisan dengan selang waktu 3-6 bulan. Pada saat yang sama, perlu untuk mengamati tidak adanya penyakit indikator AIDS yang khas untuk orang dengan gangguan, kekebalan yang lemah, dan, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi pada anak-anak biasa. Diyakini bahwa jika tes serologis positif terdeteksi selama lebih dari 15 bulan, maka ini menunjukkan adanya infeksi HIV pada anak. Jika seorang anak berusia di atas 18 bulan tidak memiliki penyakit indikator AIDS dan tidak ada tes laboratorium yang positif untuk HIV, maka anak tersebut dianggap tidak terinfeksi.

Anak-anak yang ibunya terinfeksi HIV secara pasif menularkan antibodi terhadap HIV kepada mereka dianggap sakit bersyarat. Kondisi ini, menurut International Classifier of Diseases (ICD-10), ditetapkan sebagai tes HIV yang tidak meyakinkan.

Anak-anak ini merupakan mayoritas anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV. Saat anak tumbuh, antibodi ibu dihancurkan dan, biasanya setelah usia 2 tahun, hampir semua tes laboratorium untuk infeksi HIV negatif. Di Moskow, anak-anak seperti itu dikeluarkan dari daftar setelah mencapai usia 3 tahun.

Saat ini, metode pengobatan dan pencegahan infeksi HIV telah dikembangkan. Terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan modern belum dapat sepenuhnya menghilangkan (menyembuhkan) virus dari tubuh, ini memungkinkan Anda untuk memperpanjang tahap infeksi HIV tanpa gejala untuk waktu yang cukup lama. Dengan penggunaan obat-obatan secara teratur, seseorang dapat menjalani kehidupan yang hampir tidak terbatas, tetapi pada saat yang sama ia harus waspada terhadap kemungkinan menulari orang lain. Rejimen pengobatan Rusia untuk pasien terinfeksi HIV saat ini hampir sepenuhnya sesuai dengan standar internasional. Dan jika seorang wanita hamil yang terinfeksi HIV mengikuti semua rekomendasi untuk pencegahan, maka risiko penularan infeksi ke anak berkurang menjadi 2-5%. Ada kasus yang diketahui tentang kelahiran anak yang sehat dari kedua orang tua yang terinfeksi HIV.

Hepatitis B dan C

Hari ini di negara kita, frekuensi infeksi dengan infeksi seperti virus hepatitis B dan C telah meningkat.Seperti HIV, hepatitis termasuk kontak darah dan memiliki rute infeksi yang hampir sama. Perlu dicatat bahwa, tidak seperti HIV, infeksi virus hepatitis B dan C jauh lebih mudah. Hal ini disebabkan oleh resistensi virus yang lebih tinggi di lingkungan eksternal dan dosis yang diperlukan untuk infeksi lebih rendah. Hepatitis virus mengacu terutama pada penyakit menular kronis, sering berpuncak pada perkembangan sirosis hati dengan kemungkinan perkembangan karsinoma hepatoseluler (tumor hati).

Untuk janin, risiko infeksi hepatitis secara signifikan lebih tinggi daripada infeksi HIV, dan dapat mencapai hingga 90%. Infeksi dimungkinkan ketika ibu membawa virus, dan dapat terjadi secara transplasenta (melalui plasenta) atau saat melahirkan. Masa inkubasi (waktu yang berlalu dari kontak pertama dengan agen penyebab penyakit hingga munculnya tanda-tanda pertama penyakit) rata-rata 2-6 bulan, tetapi dengan transmisi agen penyebab hepatitis melalui darah ( melalui transfusi darah), dapat dikurangi menjadi 1,5 bulan.

Diagnosis spesifik penyakit ini terdiri dari penentuan penanda virus dalam serum darah. Yang paling umum adalah menemukan antigen permukaan virus hepatitis B - HBsAg, yang dapat ditentukan jauh sebelum timbulnya penyakit. Belum lama ini, mereka mulai menentukan antigen virus hepatitis C - HCV.

Diagnostik tambahan didasarkan pada pemantauan aktivitas enzim sel hati (AST, ALT, dll.) dalam tes darah biokimia.

Prognosis perkembangan penyakit tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan adanya komplikasi. Menurut sejumlah penelitian, 30% anak yang lahir dari ibu - pembawa virus hepatitis B selanjutnya mengembangkan sirosis hati.

Saat ini, tindakan yang paling efektif untuk mencegah kejadian hepatitis B adalah vaksin profilaksis. Vaksinasi terhadap hepatitis B telah dimasukkan dalam jadwal imunisasi nasional Rusia sejak tahun 1997. Direncanakan untuk memvaksinasi semua anak di tahun pertama kehidupan, dan anak-anak dari ibu - pembawa virus dan pasien hepatitis B sudah mulai divaksinasi di rumah sakit.

Seringkali Anda harus menghadapi situasi ketika seorang wanita hamil memiliki berbagai macam penyakit. Ini adalah kasus yang paling sulit. Jika ibu menggunakan obat secara intravena, maka ia sering memiliki kombinasi virus hepatitis dan infeksi HIV. Jika seorang wanita memiliki kehidupan seks bebas, maka kombinasi HIV dengan sifilis dan infeksi menular seksual lainnya mungkin terjadi. Orang dengan gaya hidup asosial (penyalahgunaan alkohol, pengguna narkoba dan memiliki kehidupan seks bebas) sangat meningkatkan risiko tertular penyakit berbahaya, termasuk sifilis dan infeksi HIV, dan, akibatnya, kemungkinan menularkan penyakit ini kepada keturunannya. Selain semua konsekuensi sosial negatifnya, zat-zat yang mengandung narkotika dan alkohol berdampak negatif pada sistem kekebalan tubuh, menekannya, dan, terlebih lagi, memiliki efek yang sangat negatif pada perkembangan janin. Selain itu, penyakit kronis pada wanita hamil, terutama penyakit radang pada organ panggul, memainkan peran negatif bagi kesehatan anak yang belum lahir. Hipoksia janin intrauterin berkembang, yang mengarah pada gangguan dalam pembentukan sistem saraf, prematuritas dan manifestasi banyak kelainan kesehatan lainnya pada bayi baru lahir. Beberapa dari masalah ini dapat tetap ada selama sisa hidup anak.

Saya ingin mencatat bahwa untuk semua banyak masalah, sistem perawatan kesehatan melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan tugas yang diberikan padanya. Salah satu faktor utama yang secara negatif mempengaruhi hasil akhir adalah sikap seseorang terhadap kesehatannya. Lagi pula, ungkapan terkenal bahwa penyakit lebih mudah dicegah daripada disembuhkan tidak memiliki makna kosong. Dan ini sepenuhnya berlaku untuk kemungkinan pencegahan penyakit pada anak yang baru lahir. Jika semua ibu hamil secara teratur mengunjungi klinik antenatal selama kehamilan, maka jika hasil positif untuk penyakit menular ditemukan dalam analisis penelitian, adalah mungkin untuk memulai pengobatan dan pencegahan, yang akan meminimalkan risiko penularan infeksi ke bayi baru lahir. Sayangnya, hal ini tidak selalu terjadi, dan seringkali rumah sakit bersalin menjadi penghubung pertama dalam diagnosis penyakit anak.

Jalan lebih lanjut dari anak yang ditinggalkan tanpa perawatan orang tua terletak melalui departemen anak-anak di rumah sakit ke panti asuhan. Adopsi anak-anak tersebut dimungkinkan dari salah satu lembaga di atas. Setelah mempelajari semua catatan medis dengan cermat (terkadang sangat pelit), Anda bisa mendapatkan gambaran tentang kesehatan anak. Berdasarkan data tersebut, "Laporan medis tentang anak, yang disiapkan untuk diadopsi" sebagian besar didasarkan.

Yang pertama dan paling mendasar, untuk memulai studi tentang keadaan kesehatan anak, adalah diagnosisnya. Selanjutnya, Anda harus hati-hati mempelajari hasil tes laboratorium dan, jika tidak ada jangka panjang atau jangka panjang, perlu untuk melakukan penelitian berulang.

Disarankan untuk memperhatikan data kerabat (jika ada). Secara umum diterima bahwa semakin tua orang tua biologis seorang anak (terutama ibunya), semakin tinggi risiko penyakit keturunan. Kemungkinan memiliki bayi yang sehat meningkat ketika ibu dalam keadaan sehat. Namun, tidak dapat dikatakan bahwa seorang wanita dengan masalah kesehatan pasti akan melahirkan bayi dengan segala bentuk patologi.

Seorang awam, mempelajari rekam medis, harus dibimbing oleh logika sehari-hari yang sederhana. Jadi, semakin banyak anak menerima obat, semakin banyak masalah kesehatan yang dia alami. Dan, misalnya, fakta bahwa seorang anak tidak divaksinasi dengan semua vaksin yang sesuai untuk usianya juga dapat menghasilkan kesimpulan yang berbeda.

Semua anak di panti asuhan harus menjalani pemeriksaan kesehatan dua kali setahun, yang melibatkan dokter spesialis. Tujuan pemeriksaan kesehatan adalah untuk mendeteksi sedini mungkin penyimpangan kesehatan anak yang dapat mengakibatkan terjadinya penyakit. Jika tanda-tanda penyakit terdeteksi, tindakan diambil untuk menegakkan diagnosis yang benar. Jika perlu, anak tersebut dipindahkan ke departemen khusus di rumah sakit, apotik atau klinik lembaga ilmiah, di mana ia menjalani pemeriksaan penuh dan mulai menerima perawatan atau rekomendasi yang diperlukan untuk pemeriksaan lebih lanjut. Ketika diagnosis akhirnya ditentukan, anak didaftarkan ke dokter spesialis, atau di institusi medis khusus. Jadi, dalam kasus infeksi HIV, di Moskow, anak tersebut terdaftar di Pusat Kota Moskow untuk Memerangi dan Pencegahan AIDS.

Jika calon orang tua, karena alasan tertentu, tidak puas dengan hasil laporan medis tentang kesehatan anak angkat, maka mereka memiliki hak untuk pemeriksaan medis independen.

Frase kering dalam dokumen medis dapat mengesankan calon orang tua angkat tentang kesia-siaan mengadopsi anak. Dalam situasi seperti itu, Anda tidak boleh menyerah pada kepanikan sebelumnya. Pertama-tama, perlu untuk berbicara dengan dokter yang berada di bawah pengawasan anak seperti itu. Seorang dokter yang mengenal bayi tertentu secara objektif dapat menilai prospek perkembangan anak, serta memberikan saran tentang perawatan lebih lanjut. Sebagian besar pekerja medis tidak membumbui gambar untuk "menjual barang basi". Meskipun risiko mengembangkan penyakit lebih lanjut tetap ada, Anda tidak boleh segera melepaskan kemungkinan mengadopsi anak-anak tersebut. Bagaimanapun, sejumlah besar orang tua ("normal" dalam pengertian bahwa mereka tidak meninggalkan dan tidak meninggalkan anak-anak mereka) di seluruh negeri membesarkan bayi mereka, berhasil terlibat dalam selain pendidikan dan perawatan mereka.

Kedokteran tidak tinggal diam: saat ini metode diagnostik baru terus dikembangkan, serta (yang tidak diragukan lagi lebih penting) metode pengobatan baru; obat baru sedang ditemukan yang benar-benar dapat menyembuhkan bahkan penyakit yang paling mengerikan. Lebih sulit adalah pengobatan penyakit yang telah menjadi kronis. Dalam pengobatan penyakit menular, ada kemajuan yang konstan, sebagian besar ini berlaku untuk penyakit bakteri daripada penyakit virus.

Hal utama bagi orang tua angkat masa depan ketika mencari bayi "mereka" bukanlah untuk menyerah pada dorongan pertama ("ini adalah anak yang sakit" atau sebaliknya "Saya tergila-gila dengan anak ini"), tetapi untuk mempertimbangkan dengan cermat semua kemungkinan cara perkembangan anak, untuk menimbang kekuatan mereka. Sebagian besar penyakit anak-anak saat ini berhasil diobati. Tidak perlu adopsi untuk menunggu penarikan terakhir dari diagnosis "mengerikan" dari seorang anak yang terdaftar di dokter spesialis (misalnya, yang lahir dari wanita yang terinfeksi HIV), tetapi Anda harus bersiap untuk kesulitan tambahan yang timbul dari kurangnya pengetahuan dan kesalahpahaman orang-orang di sekitar Anda. Dan yang paling penting, akan lebih mudah bagi seorang anak untuk mengatasi masalah yang muncul jika dia merasakan dukungan dari orang tua yang penuh kasih.

Materi metodologis Sekolah orang tua angkat.
Kreidich Viktor Yurievich - kepala dokter panti asuhan khusus No. 7 di Moskow.

Petropavlovsk-Kamchatsky, 30 April - AiF-Kamchatka. Ada orang-orang yang berada di ambang kematian, tetapi mereka melakukan segala yang mungkin untuk memberi kehidupan kepada makhluk yang berharga. Elena SERZHANTOVA, seorang dokter anak di AIDS Center, mengatakan kepada koresponden AiF-Kamchatka tentang hal ini.

Kimia keibuan

Elena Serzhantova: - Bisakah seorang wanita HIV positif menjadi seorang ibu? Tentu saja ya! Adanya infeksi HIV bukan merupakan kontraindikasi untuk kehamilan dan persalinan. Kemajuan dalam pengobatan modern dapat secara signifikan mengurangi risiko penularan HIV dari ibu ke anak, dan kelahiran anak yang sehat sangat mungkin terjadi.

Tentu saja, untuk mengatasi masalah penting ini, seorang wanita yang terinfeksi HIV memerlukan konsultasi dengan spesialis penyakit menular di AIDS Center dan dokter kandungan-ginekologi di klinik antenatal. Jika tidak ada kontraindikasi untuk kehamilan, ibu hamil wajib mendaftar ke klinik antenatal dan dipantau secara umum.

"AiF-Kamchatka": - Apakah masih mungkin menginfeksi anak?

E.S.: - Ya, terutama pada akhir kehamilan, persalinan dan menyusui. Probabilitas penularan HIV dari ibu ke anak tanpa tindakan pencegahan adalah 20-40%. Tetapi dengan penggunaan metode pencegahan modern, risiko infeksi berkurang menjadi 1-2%!

Sistemnya adalah sebagai berikut: dari 22-28 minggu kehamilan, tahap pertama kemoprofilaksis dimulai - penunjukan obat antiretroviral untuk mengurangi viral load dalam darah wanita hamil. Dengan kata sederhana: semakin sedikit virus dalam darah, semakin kecil kemungkinannya untuk melewati plasenta ke janin. Operasi caesar dipilih sebagai metode persalinan, dianggap sebagai metode pencegahan independen - dalam hal ini, kontak bayi dengan cairan tubuh ibu diminimalkan, berbeda dengan persalinan alami.

Foto: www.russianlook.com

Dengan permulaan persalinan, tahap kedua kemoprofilaksis dimulai - wanita itu berhenti minum obat antivirus dalam pil, dan selama seluruh periode persalinan menerimanya secara intravena.

Setelah kelahiran bayi, profilaksis untuk ibu berakhir dan dimulai untuk anak. Segera setelah melahirkan, ia dipindahkan ke makanan buatan. Sayangnya, infeksi HIV pada ibu merupakan kontraindikasi mutlak untuk menyusui. Dari jam pertama kehidupan dan hingga satu setengah bulan, anak menerima obat antivirus dalam bentuk sirup. Obat ini umumnya ditoleransi dengan baik oleh bayi tanpa menimbulkan efek samping.

Seorang anak yang baru lahir terdaftar di Pusat AIDS sejak hari pertama kehidupannya. Mengapa ini dibutuhkan? Dokter tidak bisa langsung mengatakan dengan pasti apakah infeksi itu menular padanya. Oleh karena itu, bayi harus dipantau secara sistematis hingga satu setengah tahun, dan ia memerlukan pemeriksaan rutin yang sama seperti semua anak. Jika seorang anak didiagnosis dengan infeksi HIV, maka ia tetap berada di apotik seumur hidup. Jika tidak, bayi dikeluarkan dari daftar.

Kompeten dan dengan cinta

"AiF-Kamchatka": - Bagaimana HIV didiagnosis pada bayi baru lahir?

E.S.: - Semua anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV memiliki antibodi ibu terhadap protein HIV dalam darah mereka, dan hasil tes standar akan positif untuk mereka, tetapi ini tidak berarti bahwa anak tersebut harus terinfeksi HIV! Secara bertahap, pada usia 12-15 bulan, antibodi ibu dalam darah bayi dihancurkan. Namun, infeksi HIV pada bayi pada tahun pertama kehidupan dapat berkembang lebih cepat, dan diagnosis dini diperlukan. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan reaksi berantai polimerase (PCR), metode molekuler untuk mendeteksi protein HIV. Penelitian pertama dilakukan pada usia 1-2 bulan. Hasil positif dalam kasus ini dengan probabilitas sekitar 98% menunjukkan infeksi HIV. Anak-anak dengan hasil PCR negatif pada usia 1 bulan, usia 4-6 bulan dan lebih tua dianggap HIV negatif. Selain itu, setiap anak diperiksa oleh dokter spesialis untuk mengidentifikasi ciri-ciri manifestasi klinis HIV/AIDS.

Anak itu sehat! Foto oleh Anastasia Erokhina

Mempertimbangkan hasil penelitian, dengan mempertimbangkan jenis pemberian makan anak, usianya, dokter membuat kesimpulan akhir tentang ada atau tidaknya infeksi HIV pada anak.

Sejarah epidemi HIV menunjukkan bahwa dalam banyak kasus, anak-anak HIV-positif, menerima perawatan yang baik dan pengobatan yang tepat waktu, merasakan cinta dan perhatian orang tua mereka, berumur panjang dan memenuhi hidup, menciptakan keluarga, melahirkan anak-anak yang sehat. Hal utama adalah mempercayainya dan bertindak dengan kompeten dan dengan cinta!

AiF-Kamchatka: - Dokter, apakah ada anak di Kamchatka yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV?

E.S.: - Ya ada. Dan mereka semua sehat! Sekarang kami memiliki sembilan bayi di bawah pengawasan kami, tidak satupun dari mereka telah didiagnosis dengan HIV (di sini dokter mengetuk kayu). Ini adalah masalah kebanggaan khusus kami.

OMONG-OMONG

Anak yang terinfeksi HIV memiliki hak yang sama dengan anak yang sehat, termasuk: bersekolah di taman kanak-kanak dan kelompok anak, berkomunikasi dengan teman sebaya, dipantau dan dirawat di institusi medis secara umum. HIV tidak ditularkan melalui sarana rumah tangga!

Pada 2017, sekitar 900.000 orang yang terinfeksi HIV tinggal di Rusia. AIDS disebut wabah abad ke-21. Bisakah seorang wanita yang terinfeksi HIV melahirkan bayi yang sehat, bagaimana meminimalkan risiko penularan virus ke anak, apa yang harus diingat oleh pasangan dengan HIV yang berencana untuk mengisi kembali keluarga mereka - ini dan pertanyaan penting lainnya dijawab oleh Harian Dokter kandungan-ginekolog bayi dari Pusat AIDS Kemerovo Olga Korosteleva dan dokter-epidemiologi, kepala departemen pencegahan pusat regional Kemerovo untuk pencegahan dan pengendalian AIDS dan penyakit menular Zhanna Berg.

Jika seorang wanita mengidap HIV, apakah ini berarti dia mengutuk anak-anaknya di masa depan dengan penyakit ini? Seberapa besar kemungkinan bayi terinfeksi?

Saat ini HIV bukan merupakan indikasi untuk terminasi kehamilan. Perempuan HIV-positif menikah, menjadi ibu dan, di masa depan, menjadi nenek dari anak dan cucu yang sehat. Jika ibu hamil adalah pembawa HIV, ini tidak berarti bahwa anak pasti akan mewarisi penyakit tersebut.

Dengan tindakan pencegahan tepat waktu, risikonya berkurang menjadi 1-2% dan bahkan menjadi nol persen.

Jika tidak melakukan pencegahan, risiko tertular anak dengan HIV meningkat secara signifikan. Kemungkinan dalam kasus ini selama kehamilan adalah sekitar 25-35%, saat melahirkan - 40-65%, dengan menyusui - dari 12 hingga 29%.

Kapan penularan HIV dari ibu ke anak dapat terjadi?

Infeksi sering terjadi selama kehamilan: virus dari aliran darah ibu hamil mampu menembus janin melalui plasenta - organ yang menghubungkan ibu dan bayi. Melalui itu, anak menerima oksigen dan nutrisi dari tubuh ibu, tetapi darah ibu dan bayi tidak bercampur pada saat yang bersamaan. Plasenta harus melindungi bayi dari patogen berbagai infeksi dalam darah ibu, termasuk HIV. Tapi tidak apa-apa.

Jika plasenta meradang atau rusak, yang dapat terjadi dengan trauma perut atau penyakit menular, sifat pelindungnya berkurang secara signifikan. Dalam hal ini, ada risiko penularan infeksi HIV ke janin dari ibu.

Infeksi virus saat melahirkan tidak dikecualikan. Ada dua cara penularan infeksi: pertama - ketika bayi melewati jalan lahir - melalui serviks, vagina - kulitnya dapat bersentuhan dengan darah ibu dan cairan vagina yang mengandung HIV. Ada luka di kulit bayi, tempat virus bisa masuk ke dalam tubuh. Cara kedua - saat melewati jalan lahir, anak sering tidak sengaja menelan keputihan dan darah ibu. Dalam hal ini, virus dapat masuk ke tubuh anak melalui selaput lendir mulut, kerongkongan, dan lambung.

Bayi juga dapat terinfeksi selama menyusui: baik melalui susu, karena mengandung HIV, atau melalui darah - jika kulit ibu di sekitar puting rusak, maka bayi menerima darah dengan susu, dan ini merupakan risiko tambahan infeksi.

Tindakan apa yang harus dilakukan wanita hamil dengan HIV untuk melindungi anaknya yang belum lahir sebanyak mungkin dari infeksi?

Seorang wanita hamil dengan HIV harus segera mendaftar ke klinik antenatal di tempat tinggal, seperti semua wanita hamil, dan pastikan untuk mendaftar tambahan ke Pusat AIDS khusus. Lebih cepat lebih baik. Di sini, setelah pemeriksaan khusus, wanita tersebut akan diberi resep terapi antiretroviral.

Obat antiretroviral seaman mungkin, sehingga ibu hamil dan bayi baru lahir dapat meminumnya dengan aman untuk mencegah infeksi. Mereka harus diminum sepanjang masa kehamilan, sampai kelahiran, dan pastikan untuk memberikan obat kepada bayi yang baru lahir.

HIV diketahui ditularkan melalui darah, air mani, cairan vagina dan air susu ibu. Ternyata ibu yang terinfeksi HIV tidak akan bisa menyusui bayinya?

Ya, Anda benar, HIV ditularkan ke wanita melalui darah dan air mani. Seorang bayi juga dapat terinfeksi melalui menyusui. Oleh karena itu, sangat penting bagi ibu yang terinfeksi HIV untuk berhenti menyusui.

Untuk menghindari infeksi, kami sangat menganjurkan agar perempuan HIV-positif tidak menyusui atau menyusui bayinya.

Akankah kehamilan seorang wanita dengan HIV disertai dengan risiko dan komplikasi tambahan?

Pertama-tama, penting untuk dipahami bahwa seorang wanita yang terinfeksi HIV dapat melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat. Tetapi harus diingat bahwa penekanan fisiologis kekebalan terjadi selama kehamilan, ini cukup alami. Ini sering mengarah pada fakta bahwa perkembangan infeksi HIV dapat dipercepat. Seorang wanita perlu berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular untuk menentukan keadaan sistem kekebalan, tahap infeksi HIV dan prognosis kesehatannya.

Bagaimana Merencanakan Kehamilan untuk Pasangan yang Terinfeksi HIV?

Latihan menunjukkan: semakin banyak perhatian diberikan untuk merencanakan kehamilan dan mempersiapkannya, semakin baik bagi ibu dan anaknya yang belum lahir. Semakin besar peluang melahirkan bayi yang sehat dan tidak mengalami komplikasi selama masa kehamilan.

Dapatkan tes darah untuk membantu menentukan viral load Anda saat Anda bersiap untuk kehamilan. Pada tingkat tinggi, sangat penting untuk memastikan bahwa jumlah limfosit kembali normal dan aktivitas virus menurun.

Jika kehamilan sudah dimulai, segera, pada setiap tahap kehamilan, hubungi Pusat AIDS untuk pemeriksaan dan tindakan pencegahan.

Berapa persentase perempuan HIV-positif yang memiliki bayi sehat?

Dengan pencegahan tiga tahap yang tepat waktu dan lengkap - selama kehamilan, persalinan dan bayi baru lahir - risiko penularan HIV dari ibu ke anak sangat kecil dan berkisar antara 0% hingga 2%.

Tindakan pencegahan apa yang harus diambil sehubungan dengan bayi yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV?

Tindakan pencegahan sangat penting ketika seorang anak lahir dari seorang wanita HIV-positif. Untuk menjaga kesehatan bayi Anda, ingatlah tiga tindakan pencegahan utama:

• profilaksis antiretroviral segera setelah melahirkan (bayi perlu diberi obat dalam bentuk sirup);
• penolakan untuk menyusui;
• pemeriksaan oleh dokter anak di pusat AIDS khusus.

Nasihat apa yang dapat diberikan kepada wanita terinfeksi HIV yang mengetahui tentang kehamilan?

Pertama-tama: segera hubungi Pusat AIDS setempat untuk pemeriksaan dan pengobatan pencegahan untuk mencegah penularan virus dari ibu ke anak.

Pemantauan kehamilan pada wanita HIV-positif harus dilakukan secara ketat seperti yang diarahkan oleh dokter yang merawat.

Agar tindakan pencegahan mendapatkan hasil yang diinginkan, yaitu agar anak Anda lahir sehat, sangat penting untuk secara ketat mematuhi rejimen pengobatan. Jika ibu hamil HIV-positif melanggar rejimen ini, misalnya, sering melewatkan minum obat, minum kurang dari dosis yang ditentukan, atau tidak mematuhi interval yang diperlukan antara minum obat, maka risiko penularan virus ke anak meningkat secara signifikan.

Dari penulis: obat untuk HIV, benar-benar membersihkan orang yang terinfeksi dari penyakit ini, belum ditemukan. Tetapi orang HIV-positif dapat hidup penuh dan panjang umur jika mereka mengikuti semua resep dokter dan mengambil tindakan yang diperlukan. Apalagi, orang dengan HIV menciptakan keluarga bahagia dan melahirkan anak yang sehat. Penting untuk mengambil pendekatan yang bertanggung jawab terhadap kehamilan dan melakukan segalanya agar bayi tidak terinfeksi virus.