Diet setelah pengangkatan perut untuk kanker: apa yang dilarang dan boleh dimakan. Bagaimana cara makan yang benar setelah reseksi lambung? Nutrisi setelah reseksi lambung untuk menurunkan berat badan

Setelah operasi untuk mengangkat sebagian besar perut, diet tertentu diperlukan untuk membangun kembali saluran pencernaan. Selama periode ini, sulit bagi pasien untuk mengambil makanan dan air melalui mulut, untuk alasan ini, nutrisi dibuat dengan suntikan intravena larutan nutrisi, asam amino dan protein. Berdasarkan data tes darah, kebutuhan tubuh akan nutrisi tertentu ditentukan.

Diet pada periode setelah operasi

Setelah reseksi perut, pasien diberi rasa lapar hingga dua hari, selama periode ini, hisap aktif isi lambung dilakukan. Pada hari ketiga setelah operasi, pasien sudah dapat mengkonsumsi kaldu rosehip, teh yang diseduh dengan lemah, kolak, tetapi tidak terlalu manis, tanpa beri dan dalam porsi kecil (sekitar 5-6 kali sehari, masing-masing 20-30 ml). Namun, jika terjadi kemacetan di perut, pasien tidak dianjurkan untuk mengonsumsi minuman tersebut. Dibolehkan mengkonsumsi makanan berprotein enteral (diet) untuk anak dalam jumlah banyak. Ini diresepkan setelah dua hingga tiga hari setelah operasi dan diberikan dalam dosis 30 hingga 40 g melalui probe. Beberapa saat kemudian, setelah mengeluarkan probe, pasien diperbolehkan mengonsumsi protein enpit, yang diperlukan untuk memberi tubuh garam mineral dan vitamin, secara oral. Pada saat yang sama, diet didasarkan pada peningkatan beban pada perut dan usus secara bertahap, serta pada dimasukkannya sejumlah besar protein ke dalam makanan.

Pada hari keempat setelah operasi, diet diet diperluas. Pasien diperbolehkan untuk mengkonsumsi sup cair, ikan, daging dan souffle dadih dan kentang tumbuk, serta telur rebus. Pada hari kelima atau keenam, sereal tumbuk, telur dadar kukus, dan pure sayuran dalam jumlah kecil (50 gram per porsi) ditambahkan ke menu. Dengan setiap makan berikutnya, porsi meningkat dari 50 ml yang direkomendasikan pada hari ketiga setelah operasi, menjadi 250 ml pada hari ketujuh dan menjadi 400 ml pada hari kesepuluh. Jadi, pada periode awal pascaoperasi, pasien menerima jumlah protein yang memuaskan dalam bentuk yang mudah dicerna.

Diet hemat 2 minggu setelah operasi

Diet lembut diresepkan untuk pasien dua minggu setelah pengangkatan beberapa bagian perut, itu harus dipatuhi setidaknya selama empat bulan. Jika pasien memiliki komplikasi berupa gastritis tunggul lambung, tukak lambung atau anastomositis, ia perlu mengikuti diet lebih lama. Tujuan utama diet adalah pencegahan, menghilangkan proses inflamasi, pencegahan sindrom dumping.

Pasien mulai saat ini dapat makan daging, ikan - makanan dengan kandungan protein tinggi, serta jumlah normal karbohidrat kompleks - sereal, sayuran, sereal, dan buah-buahan tanpa pemanis. Pada saat yang sama, jumlah karbohidrat yang cepat diserap terbatas - gula, air buah, gula-gula, permen dan jus kalengan, iritasi kimia dan sifat mekanis dari selaput lendir dan reseptor di usus dan perut, makanan yang digoreng. Juga tidak dapat diterima untuk makan makanan yang merangsang sekresi pankreas dan berkontribusi pada terjadinya sindrom dumping - lemak, sup panas, sereal cair manis yang dimasak dalam susu, teh dan susu dengan tambahan gula. Semua makanan selama periode diet harus direbus atau dikukus dan dihaluskan. Pasien harus makan daging secara eksklusif dalam bentuk hancur.

Salad, sayuran dan buah-buahan segar, serta roti abu-abu dan gula dikeluarkan dari makanan. Alih-alih gula, Anda dapat menambahkan tidak lebih dari satu sendok teh (10 - 15 g) per porsi ke makanan dan minuman xylitol - pengganti gula yang tidak memiliki nilai biologis.

Diet sebagai bagian dari terapi komprehensif

Terapi kompleks dimulai dua minggu setelah operasi dan berlangsung dari dua hingga empat bulan. Fokusnya adalah pemulihan fungsi yang terganggu dalam sistem tubuh. Diet menjadi bagian penting dari perawatan selama periode ini. Pasien perlu mengkonsumsi protein yang tinggi (tidak kurang dari 140 g per hari), kandungan karbohidrat yang cukup (tidak kurang dari 380 g) dan lemak (tidak kurang dari 115 g), dan pencegahan iritasi kimia dan mekanik. reseptor dan selaput lendir lambung dan usus.

Selama periode ini, pasien dilarang mengonsumsi: lemak tahan api (domba, babi, sapi), karbohidrat yang mudah dicerna (permen dan kue apa saja), susu segar. Namun, hanya makan makanan berprotein tanpa jumlah karbohidrat yang dibutuhkan adalah tidak rasional, karena dalam hal ini protein dikonsumsi secara sia-sia untuk menutupi biaya energi tubuh. Dengan demikian, ini menyebabkan kekurangan protein. Oleh karena itu, preferensi harus diberikan pada konsumsi produk yang didominasi protein - susu dan ikan. Makanan kasar, yang mengandung sejumlah besar jaringan ikat, harus dikeluarkan dari diet, atau dimasak sebelum digunakan.

Perkiraan asupan makanan

Roti gandum kemarin, crouton gandum, biskuit non-manis, dan biskuit dengan sedikit gula. Setelah setidaknya sebulan setelah operasi, penggunaan roti diperbolehkan, sebelumnya tidak disarankan.
Sup sayuran dan bubur atau sup berdasarkan kaldu sereal tanpa menambahkan kubis dan millet.
Daging dan ikan. Makan berbagai hidangan dari ayam tanpa lemak, daging sapi, kalkun, serta daging sapi muda dan kelinci dengan pengangkatan tendon terlebih dahulu. Ikan bebas lemak termasuk pike perch, carp, pike, cod, bream, serta carp dan silver hake. Daging dan ikan harus dimakan dalam bentuk cincang, seperti kentang tumbuk, pangsit, souffle, bakso, irisan daging dan roti gulung. Hidangan dimasak di atas uap, direbus atau dipanggang tanpa menambahkan lemak.
Telur rebus lunak - tidak lebih dari satu per hari, atau telur dadar protein.
Produk susu, susu. Anda dapat minum susu dengan menambahkannya ke teh atau ke berbagai hidangan. Kefir diperbolehkan untuk dikonsumsi minimal dua bulan setelah operasi. Krim asam hanya bisa digunakan sebagai bumbu. Pasien diperbolehkan menggunakan keju cottage non-asam, bubur, dan yang paling penting, yang baru disiapkan.
Hijau dan sayuran. Bisa digunakan direbus dan dihaluskan. Kubis diperbolehkan untuk dimasukkan dalam makanan hanya kembang kol, direbus dengan tambahan minyak. Zucchini dan labu juga disiapkan selama periode diet. Haluskan bit, kentang, dan wortel dapat diterima.
Berry, buah-buahan. Dalam jumlah terbatas, buah-buahan dan beri, hanya alami dan segar, dapat dimasukkan dalam makanan.

Setelah pengangkatan beberapa bagian perut, Anda harus mengikuti diet selama dua hingga lima tahun, bahkan jika tidak ada tanda-tanda penyakit. Diet harus bervariasi dan berdasarkan toleransi makanan individu. Bagaimanapun, rekomendasi dari dokter yang hadir adalah wajib.

Nutrisi setelah reseksi lambung harus disesuaikan sebagai setelah pengangkatan atau reseksi lambung, makanan mengalir sangat cepat dari kerongkongan dan sisa lambung ke usus kecil, di mana nutrisi penting diserap. Dalam hal ini, pasien mungkin mengalami perasaan berat di daerah epigastrium segera setelah makan, kelemahan umum, berkeringat, pusing, peningkatan denyut jantung, mulut kering, kembung, kantuk, keinginan untuk berbaring.

Fenomena ini paling sering diamati setelah makan, terutama setelah makan makanan manis dan panas, dan didefinisikan sebagai sindrom dumping. Manajemen nutrisi yang tepat membantu untuk menghindari komplikasi.

Setelah reseksi lambung, pedoman nutrisi berikut harus diperhatikan:

benar-benar mematuhi diet
makan sering - 5-6 kali sehari, karena perut mengalami penurunan volume (selama reseksi).
makanan harus diambil perlahan, dikunyah secara menyeluruh.
membatasi makanan dan makanan yang mengandung karbohidrat yang mudah dan cepat dicerna;
ini, pertama-tama, permen - gula, madu, selai, bubur susu manis, teh manis. Makanan inilah yang menjadi penyebab paling umum dari kesehatan yang buruk.
Disarankan untuk mengonsumsi hidangan ketiga tidak segera, tetapi 0,5-1 jam setelah makan, agar tidak membebani perut. Ini berlaku untuk teh, susu, kolak saat makan siang, susu, dan kefir setelah makan malam. Jumlah cairan untuk 1 dosis tidak boleh melebihi 200 ml.
Sangat penting bahwa makanan setelah operasi perut enak, bervariasi, dan mencakup semua nutrisi utama. Kepentingan khusus melekat pada protein hewani lengkap (daging tanpa lemak, ayam, ikan, telur, keju cottage, keju) dan vitamin (hidangan sayuran, buah-buahan, beri, jus sayuran dan buah, rebusan rosehip, minuman vitamin lainnya).

Penekanan pada nutrisi harus dilakukan dalam 2-3 bulan pertama setelah pasien keluar dari rumah sakit: pada saat inilah sistem pencernaan dan tubuh secara keseluruhan beradaptasi dengan kondisi baru sehubungan dengan operasi.

Taktik terapi diet dapat digambarkan secara skematis dengan cara ini. Dalam 2-3 bulan pertama setelah operasi, dianjurkan untuk makan setidaknya 6 kali sehari, terutama makanan cincang dan makanan kukus yang dihaluskan. Bahkan, diet yang sama dianjurkan untuk penyakit tukak lambung (tabel diet No. 1, versi bubur).

Namun, perlu untuk membatasi konsumsi permen. Setelah 2-3 bulan, dokter dapat merekomendasikan versi non-gosok dari tabel diet No. 1. Dalam 3-4 bulan setelah operasi, tabel diet No. 1 atau No. 5 diperbolehkan.
Spesifik rekomendasi diet , berkaitan dengan 2-3 bulan pertama setelah operasi, dikurangi sebagai berikut.

Nutrisi pada hari-hari pertama setelah reseksi lambung

Hari pertama: pasien tidak menerima makanan.
Hari ke-2: teh lemah, buah tidak terlalu manis agar-agar, air mineral- 30 ml setiap 3-4 jam.
Hari ke-3 dan ke-4: sarapan pertama - telur rebus, setengah gelas teh atau telur dadar kukus; sarapan kedua - jus, jeli atau air mineral, bubur nasi; makan siang - sup nasi berlendir dengan pure daging atau sup krim daging; teh sore - teh atau kaldu rosehip; makan malam - keju cottage atau souffle daging; di malam hari - jeli buah tanpa pemanis - 1/2 cangkir.
Hari ke-5 dan ke-6: Sarapan pertama - telur rebus, atau telur dadar kukus, atau souffle daging, teh dengan susu; sarapan kedua - nasi parut atau bubur soba parut; makan siang - sup nasi tumbuk, souffle daging kukus; teh sore - souffle keju cottage bebas gula; makan malam - pangsit daging kukus, pure wortel; di malam hari - jeli buah tanpa gula.
Hari ke-7: Sarapan pertama - 2 telur rebus, nasi cair atau bubur soba, teh; sarapan kedua - souffle kukus keju cottage tanpa gula; makan siang - sup nasi tumbuk dengan kentang, irisan daging kukus, kentang tumbuk; teh sore - souffle kukus ikan; makan malam - keju cottage yang dikalsinasi, jeli. Kue roti putih diperbolehkan.

Seminggu setelah operasi, diet No. 1 diresepkan, versi bubur dengan pembatasan karbohidrat yang mudah diserap (terutama gula dan permen).

sup: pada kaldu sayuran dengan berbagai sereal parut, sayuran, pasta;
hidangan daging dan ikan: dari daging tanpa lemak, unggas (ayam, kalkun) dan ikan (cod, hake, es, navaga, pike hinggap, ikan mas, hinggap) - direbus atau dikukus. Daging terutama dalam bentuk irisan daging, pangsit, bakso, kentang tumbuk, souffle;
hidangan sayuran: kentang, wortel, bit, kembang kol, labu, zucchini tumbuk, souffle kukus dan puding;
sereal dan pasta: bubur susu bubur (nasi, oatmeal, jelai mutiara, jelai, soba); bubur oatmeal "Hercules", souffle, puding dari sereal parut; hidangan dari mie, pasta, mie buatan sendiri;
hidangan telur: telur rebus, telur dadar kukus;
susu dan produk susu: susu murni, kering, kental tanpa gula (ditambahkan ke piring), krim asam, krim, keju cottage yang baru disiapkan;
buah dan beri: buah dan beri matang - direbus, dihaluskan atau dipanggang;
saus: susu, krim asam, buah;
makanan ringan: keju ringan, ham rendah lemak;
permen: madu, selai, manisan, marshmallow, marshmallow dalam jumlah terbatas, dengan toleransi yang baik;
minuman: teh lemah dengan susu atau krim, kopi lemah dengan susu atau krim;
jeli dan jus: buah, beri (tidak terlalu manis), jus sayuran, rebusan rosehip;
lemak: mentega, ghee, minyak sayur (ditambahkan ke makanan siap saji);
roti dan produk roti: gandum, sedikit kering, biskuit mentah; biskuit.

Dikecualikan dari diet setelah reseksi lambung

daging, ikan, kaldu jamur;
daging berlemak, unggas (bebek), ikan;
semua makanan yang digoreng, acar, daging asap, bumbu perendam, makanan ringan panas, kue kering, pai, sayuran mentah dan buah-buahan, tidak dihaluskan, lobak, rutabaga.

Kanker perut: gejala, penyebab, pengobatan

Kanker lambung adalah perubahan jenis sel epitel yang melapisi permukaan lambung. Paling sering, tumor terjadi karena kerusakan dinding organ oleh mikroorganisme Helocobacter Pylori. Penyebab lain dari timbulnya penyakit ini meliputi:

Infeksi virus.
Makanan berbahaya (karsinogen memicu munculnya sel atipikal).
Penyinaran.
Kebiasaan buruk.
Defisiensi imun.
Penyakit prakanker - bisul, erosi, polip, gastritis atrofi, dll.
Predisposisi turun temurun.

Gejala klinis kanker lambung:

Nyeri di tulang dada (sering disalahartikan sebagai efek angina pektoris atau peningkatan tekanan darah) tidak berkurang dengan minum obat.
Ketidaknyamanan konstan di perut.
Kelelahan kronis, penurunan berat badan.
Jijik untuk banyak hidangan.
Mual setelah makan (muntah sering disertai darah).
Pucat pada selaput lendir.
Perubahan warna dan konsistensi feses.
Bersendawa, gangguan feses.

Metode diagnostik yang paling umum adalah gastroendoskopi dengan mengambil bahan biologis, yang dapat dilakukan oleh pusat kanker mana pun. Pasien juga diwawancarai, diagnosa ultrasound, analisis histologi dan sitologi, laparoskopi, penanda tumor. Perawatan tergantung pada stadium penyakit, terutama operasi pengangkatan daerah yang terkena (reseksi endoskopi atau operasi jalur), ditambah dengan kemoterapi. Setelah reseksi perut, pasien dapat menjalani kehidupan normal, tunduk pada pemeriksaan pencegahan rutin dan kepatuhan terhadap rekomendasi ahli gizi. Jika organ dikeluarkan sepenuhnya, usus kecil mulai menjalankan fungsi lambung.

Informasi umum tentang diet

Langkah pertama. Selama dua hari pertama, terapi aktif dilakukan, pasien diberi makan dengan larutan intravena. Nutrisi parenteral diresepkan oleh spesialis, dengan mempertimbangkan karakteristik individu. Jika dokter, setelah pemeriksaan, tidak menemukan stagnasi, Anda dapat mulai memberi pasien kaldu rosehip, kolak manis, dan teh. Setelah satu atau dua hari, mereka mulai memberikan sup berlendir, daging tumbuk, dan ikan. Dari hari ke-6 pure sayuran tumbuk dan sereal (hingga 50g per porsi). Secara bertahap, jumlah makanan dapat ditingkatkan menjadi 300g.

Fase kedua. Durasi diet setelah operasi perut onkologi setidaknya 4 bulan. Jika selama ini komplikasi muncul atau proses inflamasi tidak berkurang, diet dipertahankan untuk waktu yang lama. Ini adalah diet lengkap yang mengandung cukup protein, lemak, dan karbohidrat, tetapi iritasi mekanis dan kimia sepenuhnya dikecualikan.

Tips Diet:

Transisi dari makanan yang dihaluskan dan dihancurkan ke makanan yang tidak dihaluskan harus dilakukan secara bertahap.
Produk baru ditambahkan dalam jumlah kecil, reaksi tubuh dipantau.
Diet setelah pengangkatan perut untuk kanker sangat ketat, hanya diresepkan oleh dokter.
Setelah masa rehabilitasi, pasien harus menerima setidaknya 140g protein, 300g karbohidrat dan 100g lemak. Konten kalori - tidak kurang dari 2800 kkal.
Semua hidangan direbus atau dikukus.
Suhu makanan siap saji tidak boleh lebih tinggi dari 55 derajat. Jika setelah mengonsumsi makanan hangat, pasien mulai muntah, Anda bisa menggantinya dengan dingin (15 derajat).
Seringkali, pasien kanker didiagnosis dengan hiperkalsemia - peningkatan jumlah kalsium dalam tubuh. Anda perlu membatasi jumlah produk susu, dan makan lebih banyak ikan dan daging - mereka memenuhi tubuh dengan protein dan fosfor.
Anda perlu berhati-hati dengan minum: jika fungsi ginjal tidak terganggu, jumlah cairan adalah 2 liter per hari. Minum tidak lebih dari 1 gelas sekaligus.
Anda perlu makan dalam porsi kecil, dalam porsi kecil, 5-6 kali sehari. Untuk meningkatkan nafsu makan, yang terbaik adalah makan makanan di luar ruangan.
Labu, bit, zucchini, wortel, buah-buahan manis merangsang saluran pencernaan. Anda dapat mengetahui tentang manfaat bit di sini: Diet bit: menurunkan berat badan dan membersihkan tubuh
Selama kemoterapi, Anda perlu makan lebih banyak makanan berkalori tinggi, karena setelah pemberian obat, nafsu makan hilang, dan mual meningkat. Bumbu dan buah-buahan yang harum dapat merangsang nafsu makan.
Cobalah untuk mengonsumsi makanan secara bersamaan: pencernaan akan lebih cepat, dan selaput lendir tidak akan teriritasi dengan sia-sia.
Meninggalkan makanan ringan, makanan kering, makanan saat bepergian - kebiasaan makan seperti itu bahkan membahayakan perut yang sehat.
Jangan mengobati sendiri, ikuti rekomendasi dokter Anda.

Produk yang Diizinkan dan Dilarang

Selama masa rehabilitasi, produk berikut diperbolehkan:

Roti diet, kerupuk, biskuit biskuit (tidak lebih awal dari 4-5 minggu setelah reseksi).
Telur rebus atau telur dadar.
Sup dengan sayuran dan sereal, kaldu rendah lemak.
Produk susu fermentasi (kefir, yogurt, susu panggang fermentasi, keju cottage, susu acidophilus) hanya jika pasien mentoleransinya dengan baik. Baca lebih lanjut tentang khasiat dan manfaat susu di sini: Susu: khasiat dan kandungan kalori yang bermanfaat
Daging tanpa lemak (buang tendon dan kulit sebelumnya) - ayam, kelinci, daging sapi muda, kalkun.
Ikan dan makanan laut rendah lemak (udang karang, cumi-cumi, pike perch, hake, cod, carp, pangasius, dll.).
Sayuran dan sayuran hijau (labu, zucchini, bit, wortel, kentang, kembang kol). Ngomong-ngomong, zucchini tidak hanya enak, tetapi juga sayuran yang sehat, lihat sendiri: Khasiat zucchini yang bermanfaat
Buah-buahan dan beri manis - jeli, mousse, jeli, kolak dibuat darinya. Bisa dipanggang apel dan buah persik.
Mie matang, semolina, nasi, oatmeal.
Krim, bunga matahari, minyak zaitun.
Keju keras ringan.
Jus sayuran dan buah alami, kopi lemah, teh, rebusan rosehip, teh herbal.

Daging dan ikan berlemak.
Kaldu yang kaya.
Soda, minuman beralkohol, jus kemasan.
Roti segar, kue kering, permen.
Bumbu, makanan kaleng, acar, daging asap.
Makanan berlemak dan gorengan.
Buah-buahan mentah dan buah-buahan dengan serat kasar (quince, pir, dll.).
Beberapa sayuran (kubis, tomat, bayam, lobak, lobak, kacang polong).
Telur rebus.
Makanan dengan kandungan asam tinggi (misalnya, buah jeruk).

18 Februari-2017

Apa itu reseksi lambung?

Reseksi lambung adalah operasi yang mengangkat sebagian besar lambung, biasanya seperempat hingga dua pertiga. Pada dasarnya, reseksi dilakukan jika terjadi berbagai penyakit berbahaya pada lambung (tumor, bisul), dan operasi juga dapat dilakukan sebagai cara memerangi bentuk obesitas yang serius. Untuk pertama kalinya reseksi dilakukan pada tahun 1881 oleh Theodor Billroth, ahli bedah Jerman ini juga menerapkan dua metode utama reseksi lambung yang diketahui dengan pemulihan fungsi proses pencernaan pasien. Selain metode operasi Billroth, metode reseksi lambung juga telah dikenal sejak tahun 2000-an yang tidak mempengaruhi fungsi anatomi fundamental langsung dari organ - reseksi longitudinal atau vertikal.

Faktanya, reseksi dilakukan dengan eksisi daerah perut yang terkena, diikuti dengan pemulihan keadaan kontinuitas saluran pencernaan yang dapat dioperasikan. Kontinuitas diciptakan kembali dengan menghasilkan hubungan antara tunggul lambung dan jejunum, atau duodenum, dengan anastomosis.

Reseksi sulit karena mempengaruhi salah satu elemen sentral dari pasokan sumber daya tubuh - sistem pencernaan. Seseorang tidak bisa tidak makan, jadi diet yang benar sangat penting untuk operasi yang memadai dan proses pemulihan selanjutnya, yang, pada akhirnya, memiliki dampak terbesar pada kemungkinan pemulihan fungsi lambung yang optimal setelah reseksi. Segera sebelum operasi (dari sebulan hingga seminggu), perlu untuk memperkuat perut melalui diet - minum vitamin dan tonik, makan makanan kaya protein untuk mempersiapkan perut dan tubuh secara umum untuk stres. Pendekatan yang lebih serius diperlukan oleh diet pasca operasi, yang dibagi menjadi beberapa periode. Pada hari-hari pertama setelah operasi, pasien harus diberi resep puasa, kemudian makanan akan diberikan untuk beberapa waktu, tentu saja, di rumah sakit, melalui penetes, kemudian melalui selang. Selanjutnya, dokter akan meresepkan diet yang didistribusikan selama beberapa periode.

Setelah operasi ini, makanan mengalir dengan sangat cepat dari kerongkongan dan bagian perut lainnya (dengan reseksinya - pengangkatan sebagian) ke usus kecil, di mana nutrisi utama diserap. Dalam hal ini, segera setelah makan, pasien mungkin mengalami perasaan berat di daerah epigastrium, kelemahan, berkeringat, pusing, jantung berdebar-debar, mulut kering, kembung (perut kembung), kantuk, keinginan untuk berbaring.

Fenomena ini disebut sindrom dumping. Manajemen nutrisi yang tepat membantu untuk menghindari komplikasi.

Diet setelah reseksi lambung

Mereka yang telah menjalani operasi perut harus mengikuti aturan ini:

Makan sering, 5-6 kali sehari, sedikit demi sedikit. Ambil makanan perlahan-lahan, kunyah dengan saksama.
Batasi penggunaan makanan dan hidangan yang mengandung karbohidrat yang mudah dan cepat diserap, terutama gula, madu, selai, bubur susu manis, teh manis.

Dianjurkan untuk mengambil hidangan ketiga tidak segera, tetapi setelah 1/2-1 jam setelah makan siang, agar tidak membebani perut. Jumlah cairan pada satu waktu tidak boleh melebihi 200 ml.

Perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi dalam 2-3 bulan pertama setelah keluar dari rumah sakit: pada saat inilah sistem pencernaan beradaptasi dengan kondisi baru sehubungan dengan operasi.

Sangat penting bahwa makanan setelah operasi perut enak, bervariasi, dan mencakup semua nutrisi utama. Kepentingan khusus melekat pada protein hewani lengkap (terkandung dalam daging tanpa lemak, ayam, ikan, telur, keju cottage, keju) dan vitamin (termasuk dalam hidangan nabati, yang merupakan komponen buah-buahan, beri, jus sayuran dan buah, kaldu rosehip, dll. .). ).

Perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi dalam 2-3 bulan pertama setelah keluar dari rumah sakit: pada saat inilah sistem pencernaan dan tubuh secara keseluruhan beradaptasi dengan kondisi baru sehubungan dengan operasi.

Taktik terapi diet dapat digambarkan secara skematis sebagai berikut. Dalam 2-3 bulan pertama setelah operasi, sebagai suatu peraturan, dianjurkan untuk makan setidaknya 5 kali sehari, menggunakan sebagian besar makanan dan produk cincang, dihaluskan atau dikukus. Faktanya, diet yang sama dianjurkan untuk penyakit tukak lambung (tabel diet No. 1, opsi "lusuh"). Namun, permen harus dibatasi. Setelah 2-3 bulan, dokter yang merawat dapat merekomendasikan versi "non-digosok" dari tabel diet No. 1. Dalam 3-4 bulan setelah operasi, tabel diet No. 5 diperbolehkan.

Nutrisi medis pada hari-hari pertama setelah reseksi lambung:

hari pertama. Orang sakit tidak menerima makanan.

hari ke-2. Teh lemah, jeli buah, air mineral (30 ml setiap 3-4 jam). Kissel tidak terlalu manis.

hari ke-3 dan ke-4. Sarapan pertama - telur rebus atau telur dadar kukus, setengah gelas teh; sarapan kedua - jus, atau jeli, atau air mineral, bubur nasi. Makan siang - sup nasi berlendir dengan pure daging atau sup krim daging. Camilan sore - teh atau kaldu rosehip. Makan malam - souffle dadih atau daging. Di malam hari - jeli buah tanpa pemanis (1/2 cangkir).

hari ke-5 dan ke-6. Sarapan - telur rebus, atau telur dadar kukus, atau souffle daging, teh dengan susu. Sarapan kedua - nasi parut atau bubur soba parut. Makan siang - sup nasi tumbuk, souffle daging kukus. Camilan sore - souffle dadih bebas gula. Makan malam - pangsit daging kukus, pure wortel. Di malam hari - jeli buah tanpa gula.

hari ke-7. Sarapan - 2 butir telur rebus, nasi cair atau bubur soba, teh. Sarapan kedua - souffle kukus keju cottage tanpa gula. Makan siang - sup nasi tumbuk dengan kentang, irisan daging kukus, kentang tumbuk. Camilan sore - souffle kukus ikan. Makan malam - keju cottage yang dikalsinasi, jeli. Kue roti putih diperbolehkan.

Seminggu setelah operasi, diet No. 1 diresepkan, versi "lusuh" dengan pembatasan karbohidrat yang mudah diserap.

sup kaldu sayuran dengan berbagai sayuran tumbuk, pasta atau sereal;
hidangan dari daging tanpa lemak, unggas (ayam, kalkun) dan ikan (cod, hake, es, navaga, pike hinggap, ikan mas, hinggap) direbus atau dikukus. Daging terutama dalam bentuk irisan daging, pangsit, bakso, kentang tumbuk, souffle;
hidangan dari kentang, wortel, bit, kembang kol, labu, zucchini, tumbuk, souffle atau puding;
bubur susu (nasi, oatmeal, barley, soba, "Hercules"), souffle, puding yang terbuat dari bubur sereal, hidangan dari mie, pasta, mie buatan sendiri;
telur rebus, telur dadar kukus;
susu murni, kering, kental tanpa gula (ditambahkan ke piring), krim asam, krim, keju cottage yang baru disiapkan;
buah dan beri yang direbus, dihaluskan atau dipanggang;
keju ringan, ham rendah lemak;
madu, selai, manisan, marshmallow, marshmallow dalam jumlah terbatas, dengan toleransi yang baik;
teh lemah dengan susu atau krim, kopi lemah dengan susu atau krim;
buah, beri (tidak terlalu manis), jus sayuran, kaldu rosehip;
mentega, ghee, minyak sayur (ditambahkan ke hidangan yang sudah jadi);
roti gandum yang sedikit dikeringkan, biskuit mentah, kerupuk.

Daging, ikan, kaldu jamur, daging berlemak, unggas (bebek), ikan, semua makanan yang digoreng, acar, daging asap, bumbu-bumbu, camilan pedas, kue kering, pai, sayuran dan buah-buahan mentah yang belum diproses, lobak, rutabaga tidak termasuk dalam diet.

Perkiraan menu diet setelah reseksi lambung (opsi "digosok"):

Sarapan: telur rebus, bubur soba, nasi atau Hercules, kopi dengan susu.

Sarapan kedua: apel panggang, kaldu rosehip.

Makan siang: sup kentang vegetarian, irisan daging kukus dengan saus susu, kolak buah segar atau jeli.

Camilan sore: susu, kue kering yang tidak enak.

Makan malam: ikan rebus dan kentang.

Di malam hari: kefir atau teh lemah dengan susu.

3-4 bulan setelah operasi lambung, opsi diet "tak tersentuh" # 1 atau # 5 biasanya diperbolehkan.

sup kaldu sayuran dengan berbagai sereal, sayuran, pasta, sup bit, sup susu dengan sereal, sup buah dan nasi. Sup daging rendah lemak diperbolehkan 1-2 kali seminggu, asalkan ditoleransi dengan baik;
hidangan dari daging tanpa lemak, unggas, ikan - direbus, dipanggang (pra-rebus), direbus (dengan menghilangkan jus);
sayuran segar (tomat, mentimun, wortel), sayuran rebus dan direbus (wortel, kentang, bit, zucchini, labu, kembang kol). Asinan kubis yang tidak asam, rempah segar (peterseli, adas) diperbolehkan;
berbagai sereal (sereal dan pasta) - nasi, soba, oatmeal, millet; sereal, puding, pilaf buah, mie rebus, pasta;
telur rebus, telur dadar;

5-6 bulan setelah pengangkatan perut sebagian atau seluruhnya, dokter yang merawat, tergantung pada kondisi kesehatannya, dapat merekomendasikan agar pasien mematuhi tabel diet nomor 5 atau 15.

susu murni (dengan toleransi yang baik) atau dengan teh, hidangan susu, kefir, yogurt, acidophilus, krim asam (terutama sebagai bumbu), keju cottage yang baru disiapkan. Mereka juga menyiapkan dadih, berbagai puding, souffle, pangsit;
buah-buahan dan beri, matang, mentah dan dipanggang (apel);
susu, krim asam, saus buah;
jenis sosis "Dokter", ham rendah lemak, ikan jeli, keju, lidah rebus, salad dari sayuran mentah dan rebus, herring basah;
selai, madu, marshmallow, marshmallow, selai (dalam jumlah sangat terbatas);
teh, kopi lemah dengan atau tanpa susu. Buah segar, berry, dan kolak buah kering (tidak terlalu manis);
buah, beri (tidak terlalu manis), jus sayuran. rebusan rosehip;
mentega dan minyak sayur (mentega ditambahkan ke hidangan yang sudah jadi);
gandum, gandum hitam, lebih baik dikeringkan sedikit, roti, kerupuk, biskuit mentah, produk yang terbuat dari adonan mentah.

Produk yang terbuat dari adonan mentega, acar, daging asap, acar, makanan ringan kaleng, lobak, rutabaga, dan rempah-rempah panas dikecualikan dari diet.

Perkiraan menu diet (opsi "tidak digosok"):

Sarapan: salad tomat atau saus sayuran, daging rebus, bubur soba yang rapuh, teh dengan susu.

Sarapan kedua: apel segar atau panggang atau wortel parut mentah.

Makan siang: salad, borscht vegetarian, ikan rebus (cod, hake, es) dengan kentang rebus, asinan kubis, kolak.

Camilan sore: buah segar.

Makan malam: telur orak-arik, menir soba, teh.

Di malam hari: kefir atau yogurt.

5–6 bulan setelah pengangkatan perut sebagian atau seluruhnya, dokter yang merawat, tergantung pada keadaan kesehatan, dapat merekomendasikan agar pasien mematuhi diet tabel No. 5 atau 15. Jika tidak ada komplikasi dan penyakit penyerta yang nyata , diperbolehkan untuk memasukkan hidangan rendah lemak dalam makanan, lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar, kaldu daging dan ikan, tentu saja, dengan toleransi pasien yang baik.

Berdasarkan buku oleh M. Gurvich "Nutrisi untuk Kesehatan".

Reseksi perut dan konsekuensinya

Untuk pertama kalinya, reseksi dilakukan di Jerman pada tahun 1881, dan metode ini dinamai ahli bedah - metode Billroth. Ada metode lain, pilihan yang cocok tergantung pada ukuran area yang terkena, lokasi patologi dan diagnosis umum. Operasi untuk mengangkat perut atau bagiannya dilakukan sesuai dengan indikasi berikut:

Neoplasma ganas.
Perforasi dan tukak lambung berlubang.
Di hadapan ulkus berlubang di dinding perut.
Polip prakanker.
Obesitas ekstrim.
Stenosis pilorus.

Kontraindikasi adalah:

Kehadiran metastasis.
Penyakit serius pada sistem kardiovaskular.
Gangguan ginjal dan hati.
Bentuk terbuka tuberkulosis.
Keadaan tubuh yang lemah secara umum.

Klasifikasi reseksi:

Ekonomis (pengangkatan hingga setengah dari volume perut dilakukan). Ini diresepkan, misalnya, untuk sakit maag.
Luas (buang sekitar dua pertiga).
Subtotal (4/5 dari volume organ).
Total (90% jaringan lambung dipotong).

Jika mungkin dilakukan tanpa operasi, obat-obatan dan terapi diet diresepkan.

Diet setelah reseksi lambung cukup ketat, dan rekomendasinya harus diikuti dengan ketat. Sebagai aturan, itu diresepkan oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan karakteristik kondisi pasien setelah operasi. Aturan umumnya adalah sebagai berikut:

Makanan fraksional yang sering (5-6 kali sehari), porsi hingga 150 ml.
Makanan harus mudah dicerna, kasar dan sulit dicerna dikecualikan.
Diperlukan perlakuan panas.
Setelah mengambil hidangan utama, Anda dapat minum air atau minum setelah setidaknya satu jam.
Nilai gizi dari makanan harus sebagai berikut: setidaknya 140g protein, 70g karbohidrat, 40g lemak (lebih disukai yang berasal dari tumbuhan).
Selama 6-8 minggu pertama, yang terbaik adalah mengukus atau merebus saja.
Dianjurkan untuk berbaring selama 30-40 menit setelah makan.
Makanan pertama harus terdiri dari makanan terutama karbohidrat - mereka memberi energi tubuh, untuk makan malam lebih baik memasak makanan yang kaya serat dan protein.
Cobalah makan pada saat yang sama: tubuh terbiasa dengan rezim, jus lambung mulai disekresikan terlebih dahulu dan proses pencernaan lebih cepat. Jika Anda melewatkan makan siang, enzim akan mengiritasi lapisan perut dengan sia-sia.
Hindari makanan yang sangat dingin atau panas, suhu yang disarankan adalah 50-55 derajat.
Makanan berbahaya (goreng, asap, acar, acar, makanan cepat saji) adalah musuh terburuk. Tidak hanya perut yang menderita karenanya, tetapi juga hati, limpa, dan organ dalam lainnya.
Dalam 1-2 bulan, Anda perlu mengonsumsi suplemen mineral dan vitamin. Dokter yang hadir dapat meresepkan persiapan enzim.
Kunyah makanan dengan seksama. Faktanya adalah bahwa di bawah pengaruh air liur, proses pemisahan dan pencernaan primer sudah dimulai.
Tinggalkan kebiasaan makanan buruk di masa lalu: air kering, makanan saat bepergian, camilan cepat saji. Tindakan apa pun dapat membahayakan sakit perut.
Adaptasi ke diet baru akan memakan waktu hingga 8 bulan. Pada awalnya, Anda mungkin kehilangan berat badan (disebut sindrom dumping), tetapi secara bertahap tubuh akan beradaptasi.
Diet harus bervariasi, dengan mempertimbangkan alergi dan intoleransi individu. Lebih baik untuk mendiskusikan rejimen nutrisi setelah operasi untuk sakit maag dengan dokter Anda.

Produk yang dilarang dan diizinkan

Selama periode rehabilitasi awal (8-15 minggu), produk berikut direkomendasikan:

Roti gandum diet (basi), crouton.
Sup (sereal, sayuran, tetapi tanpa kubis).
Daging (tendon dan tulang rawan dicabut terlebih dahulu, dibersihkan dari kulitnya) - daging sapi muda, ayam, dan sapi.
Ikan - pike hinggap, pike, hake, carp, bream, carp.
Telur (1 pc. Per hari, telur dadar rebus atau kukus).
Sejumlah kecil susu, kefir, keju cottage, keju ringan.
Sayuran rebus (kentang, labu, zucchini, kembang kol, wortel).
Buah-buahan dan beri (kecuali serat kasar). Mereka membuat kolak dan jeli.
Sereal kental, casserole nasi, soba, oatmeal, pasta cincang halus bisa.
Sedikit demi sedikit, Anda bisa menambahkan minyak zaitun atau bunga matahari, hingga 10 g mentega.
Minuman - teh dengan susu, sayuran encer dan jus buah tanpa pemanis, rebusan rosehip.

Makanan yang dilarang antara lain:

Kue dan permen.
Rempah-rempah, bumbu, saus, mayones.
Bumbu, acar, konservasi.
Makanan yang digoreng dan diasap.
Makanan cepat saji.
Makanan kaleng.
Alkohol.
Kakao, kopi, minuman berkarbonasi.
Kubis, lobak, lobak, coklat kemerah-merahan, bayam, bawang.
Buah-buahan dan beri dengan kulit kasar.

3-4 bulan setelah berkonsultasi dengan dokter, makanan berikut dapat dimasukkan:

Roti gandum, kue tanpa pemanis.
Sup kubis, borsch, bit, kaldu rendah lemak.
Turki, daging kelinci.
Sauerkraut, kubis non-asam, sayuran hijau, tomat, mentimun, kacang polong.
Sedikit demi sedikit selai, selai jeruk, gula, madu.
Susu asam, yogurt.
Saus krim asam dan rempah-rempah.

Menu minggu pertama

Operasi pada perut sulit ditoleransi oleh tubuh, karena organ ini melakukan sejumlah fungsi. Jadi, misalnya, aturan diet pertama setelah pengangkatan polip di perut adalah puasa dan peningkatan volume porsi secara bertahap. Setelah reseksi, pasien diberi makan melalui tabung dengan larutan nutrisi selama 1-2 hari. Juga, larutan glukosa, garam, asam amino disuntikkan secara intravena. Setelah pemeriksaan dokter dan tes kontrol, mulai hari ketiga, Anda bisa memberikan kaldu dan kaldu rosehip dalam porsi kecil.

Dari hari keempat, sereal berlendir, keju cottage, dan pure ikan ditentukan, mulai hari keenam - pure sayuran dan telur (1 porsi tidak lebih dari 50 g). Dari hari ke-8, volume porsi sudah 150-200, pada hari ke-10 - hingga 400 ml.

Tabel 1. Menu indikatif untuk minggu ini

Hari dalam seminggu	Diet
1	Untuk sarapan: segelas kefir, apel tanpa kulit. Untuk makan siang: kaldu ikan (120g), bakso rebus (120g). Untuk camilan sore: teh yang diseduh dengan lemah, keju cottage rendah lemak (140g). Untuk makan malam: rebus dengan sayuran (140g), yogurt rendah lemak (200g)
ke-2	Untuk sarapan pagi: oatmeal dengan pisang (180g), teh herbal. Untuk makan siang: kaldu daging (120g), daging ayam rebus (100g), pure wortel (80g). Untuk camilan sore: kaldu rosehip, kerupuk (80g). Untuk makan malam: kentang tumbuk (100g), potongan daging sapi (100g)
3	Untuk sarapan: bubur nasi dengan beri (180g). Untuk makan siang: sup sayur (200g), daging kukus (100g). Untuk camilan sore: kolak buah, keju cottage (100g). Untuk makan malam: nasi dengan sayuran (180g)
4th	Untuk sarapan pagi: bubur nasi (100g), daging rebus (80g). Untuk makan siang: sup dengan sereal (180g), bakso (100g). Untuk camilan sore: apel panggang (140g). Untuk makan malam: pure wortel (140g), bakso (120g)
tanggal 5	Untuk sarapan: pure sayuran (140g), ayam kukus (80g). Untuk makan siang: sup dengan nasi (180g), bakso (100g). Untuk camilan sore: mousse buah (120g), kefir. Untuk makan malam: kentang tumbuk (120g), daging sapi rebus (100g)
tanggal 6	Untuk sarapan: oatmeal dengan buah (180g). Untuk makan siang: sup dengan mi (200g), irisan daging kukus (100g). Untuk camilan sore: keju cottage (120g), kaldu rosehip. Untuk makan malam: labu panggang (120g), bakso (120g)
tanggal 7	Untuk sarapan: bubur soba (100g), daging rebus (80g). Untuk makan siang: sup dengan sayuran (200g), ikan rebus (100g). Untuk camilan sore: yogurt, sepotong roti (80g). Untuk makan malam: pure labu (100g), ikan rebus (100g)