Nama dagang
Bentuk dosis
Struktur
Setiap dragee berisi:
Komponen Aktif: Ethinyl Estradiol 0,03 mg dan 2,0 mg Dienogest.
Zat bantu: laktosa monohidrat, kentang pati, gelatin, bedak, magnesium stearat, sukrosa, dextrose (sirup glukosa), makrogol 35000, kalsium karbonat, povidone K25, titanium dioksida (e 171), karnaubsky lilin.
Deskripsi
Piringan halus putih.
Grup Farmakoterapi
Kontrasepsi berarti dikombinasikan (estrogen + gestagen)
Kode ATX. G 03 aa.
Sifat farmakologis.
Farmakodinamik.
Zhinin adalah obat kontrasepsi gabungan ortal-gestagne monophasic volume rendah.
Efek kontrasepsi Zhanina dilakukan dengan mekanisme pelengkap, yang paling penting di antaranya mencakup penindasan ovulasi dan mengubah viskositas lendir serviks, sebagai akibatnya menjadi kedap spermatozoa.
Dengan aplikasi yang tepat, indeks mutiara (indikator yang mencerminkan jumlah kehamilan pada 100 wanita yang menerima kontrasepsi selama tahun ini) kurang dari 1. Ketika pil dapat berlalu atau secara tidak benar menggunakan indeks mutiara.
Komponen Gestagne Zhanina adalah Dienogest - memiliki aktivitas antidrogenik, yang dikonfirmasi oleh hasil sejumlah studi klinis. Selain itu, Dienogest meningkatkan profil darah lipid (meningkatkan jumlah lipoprotein densitas tinggi).
Pada wanita yang mengonsumsi kontrasepsi oral kombinasi, siklus menstruasi menjadi lebih teratur, ada lebih sulit menstruasi lebih jarang, intensitas dan durasi perdarahan menurun, menghasilkan risiko anemia defisiensi besi. Selain itu, ada data tentang mengurangi risiko terkena kanker endometrium dan kanker ovarium.
Farmakokinetik
· Dienogest.
Penyerapan.Ketika masuk secara oral, Dienogest dengan cepat dan sepenuhnya diserap, konsentrasi serum maksimum 51 ng / ml dicapai sekitar 2,5 jam. Bioavailability sekitar 96%.
Distribusi.Dienogest dikaitkan dengan serum serum albumin dan tidak bergaul dengan Steroid Sex Binding Globulin (GSSS) dan Globulin Kortikoid-Binding (KSG). Dalam bentuk bebas, ada sekitar 10% dari total konsentrasi dalam serum; Sekitar 90% tidak secara khusus terkait dengan serum albumin. Induksi etinil estradiol sintesis GSSS tidak mempengaruhi pengikatan dienethest dengan protein whey.
Metabolisme.Dienogest hampir sepenuhnya dimetabolisme. Izin dari serum setelah menerima dosis tunggal sekitar 3,6 l / jam.
Penghapusan.Periode paruh sekitar 8,5-10,8 jam. Jumlah kecil dalam bentuk yang tidak berubah diekskresikan dalam bentuk metabolit (paruh - 14,4 jam), yang dihilangkan oleh ginjal dan melalui saluran pencernaan dalam rasio sekitar 3: 1.
Konsentrasi ekuilibrium. Farmakokinetik dari Dienethest tidak mempengaruhi tingkat GSS dalam serum darah. Sebagai hasil dari penerimaan harian obat, tingkat zat serum meningkat sekitar 1,5 kali.
· Etinyl Estradiol
Penyerapan. Setelah menerima, estradiol etinil dengan cepat dan benar-benar terserap. Konsentrasi serum maksimum sama dengan sekitar 67 PG / mL dicapai dalam 1,5-4 jam. Selama hisap dan perikop pertama melalui hati, Ethinyl Estradiol dimetabolisme, sebagai akibat dari bioavailabilitasnya ketika mengambil di dalam adalah rata-rata sekitar 44%.
Distribusi. Etinyl Estradiol hampir sepenuhnya (sekitar 98%), meskipun nonspesifik, albumin mengikat albumin. Ethinyl Estradiol menginduksi sintesis GSPG. Volume nyata dari distribusi Ethinyl Estradiol adalah 2,8 - 8,6 l / kg.
Metabolisme. Etinyl Estradiol mengalami konjugasi yang dilestarikan, baik di usus kecil mukosa dan di hati. Jalur metabolisme utama adalah hydroxylation aromatik. Tingkat izin plasma darah adalah 2,3 - 7 ml / menit / kg. Penghapusan. Mengurangi konsentrasi estradiol etinil dalam serum darah adalah dua fase; Fase pertama ditandai dengan half-life sekitar 1 jam, yang kedua adalah 10-20 jam. Tidak berubah dari tubuh tidak ditampilkan. Metabolit Ethinyl Estradiol dihilangkan dengan urin dan empedu dalam rasio 4: 6 dengan periode paruh sekitar 24 jam.Konsentrasi ekuilibrium. Konsentrasi keseimbangan dicapai sepanjang paruh kedua dari siklus medis.
Indikasi untuk digunakan
Kontrasepsi.
Kontraindikasi.
Zhanne tidak boleh digunakan jika ada negara / penyakit yang tercantum di bawah ini. Jika salah satu dari negara-negara ini berkembang untuk pertama kalinya pada latar belakang penerimaannya, obat harus segera dibatalkan.
· Trombosis (vena dan arteri) dan tromboemboli saat ini atau dalam sejarah (termasuk trombosis vena dalam, tromboemboli arteri paru, infark miokard, stroke), gangguan serebrovaskular.
· Negara sebelum trombosis (termasuk serangan iskemik transien, angina) saat ini atau sejarah.
· Migrain dengan gejala neurologis fokal saat ini atau sejarah.
· Gula diabetes dengan komplikasi vaskular.
· Banyak atau banyak faktor risiko untuk trombosis vena atau arteri, termasuk kerusakan rumit pada aparatur katup jantung, fibrilasi atrium, pembuluh otak atau arteri jantung koroner; Hipertensi arteri yang tidak terkendali, gangguan bedah serius dengan imobilisasi jangka panjang, merokok di atas usia 35 tahun.
· Pankreatitis dengan hiperitrigliseridemy yang diucapkan saat ini atau sejarah.
· Insufisiensi hepatik dan penyakit hati yang parah (sebelum normalisasi sampel hepatik).
· Tumor hati (jinak atau ganas) saat ini atau dalam anamnesis.
· Mengungkapkan penyakit ganas yang bergantung hormon (termasuk kelenjar genital atau mammary) atau kecurigaan mereka.
· Pendarahan dari gen vagina tidak jelas.
· Kehamilan atau kecurigaan terhadapnya.
· Periode menyusui.
· Peningkatan sensitivitas terhadap salah satu komponen persiapan Zhanin.
C Care.
Perlu dengan hati-hati mempertimbangkan risiko potensial dan manfaat yang diharapkan dari penggunaan kontrasepsi oral gabungan dalam setiap kasus individu dengan penyakit / kondisi dan faktor risiko berikut:
· Faktor risiko untuk trombosis dan tromboemboli: merokok; kegemukan; dlypoproteinemia, hipertensi arteri; migrain; Katup katup jantung; imobilisasi yang panjang, intervensi bedah serius, cedera yang luas; Kecenderungan herediter ke trombosis (trombosis, infark miokard atau pelanggaran sirkulasi serebral pada usia muda dari seseorang dari kerabat terdekat)
· Penyakit lain di mana gangguan peredaran darah perifer dapat dicatat: diabetes; Sistem lupus merah; sindrom uremik hemolitik; Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif nonspesifik; Anemia sel sabit; Febrebit vena superfisial
· Pembengkakan angioedema yang sehat
· Hypertriglyceridemia.
· Menyakiti Biennia
· Penyakit untuk pertama kalinya muncul atau diperburuk selama kehamilan atau terhadap latar belakang penerimaan hormon seks sebelumnya (misalnya, penyakit kuning, kolestasis, penyakit kandung empedu, iradiasi dengan penurunan pendengaran, porfiria, herpes wanita hamil, Korea Sidengama)
· Periode postpartum
Kehamilan dan laktasi
Zhanin tidak dapat digunakan selama kehamilan dan selama periode menyusui. Jika kehamilan terdeteksi selama penerimaan obat Zhanin, itu harus dibatalkan segera dan konsultasikan dengan dokter. Namun, studi epidemiologis yang luas tidak mengungkapkan peningkatan risiko cacat pada anak-anak, lahir wanitaMemperoleh hormon seks sebelum kehamilan atau ketika menerima hormon seks dengan kelalaian pada awal kehamilan.
Penerimaan kontrasepsi oral gabungan dapat mengurangi jumlah ASI dan mengubah komposisinya, sehingga penggunaannya tidak disarankan sampai penghentian menyusui.
Metode aplikasi dan dosis
Kapan dan bagaimana cara mengambil dragee
Kemasan kalender mengandung 21 seret. Dalam paket, setiap dragee ditandai dengan hari dalam seminggu di mana ia harus diterima. Ambil harga di dalam pada saat yang sama setiap hari, minum dengan sedikit air. Ikuti arah panah sampai semua 21 Dragee diterima. Selama 7 hari ke depan Anda tidak mengambil obat. Menstruasi (perdarahan pembatalan) harus dimulai selama 7 hari ini. Biasanya dimulai pada 2-3 hari setelah menerima adonan zhanin terakhir. Setelah istirahat 7 hari, mulailah menerima Dragee dari kemasan berikut, bahkan jika perdarahan tidak berhenti. Ini berarti bahwa Anda akan selalu memulai kemasan baru pada hari yang sama dalam seminggu, dan bahwa setiap bulan pembatalan akan terjadi pada hari yang sama dalam seminggu.
Penerimaan kemasan pertama Zhanina
· Ketika tidak ada kontrasepsi hormon yang digunakan pada bulan sebelumnya
Mulai penerimaan Zhanina pada hari pertama siklus, yaitu, pada hari pertama pendarahan menstruasi. Ambil dragee, yang ditandai dengan hari yang tepat dalam seminggu. Kemudian ambil dragee secara berurutan. Anda juga dapat mulai menerima selama 2-5 hari dari siklus menstruasi, tetapi dalam hal ini perlu untuk menggunakan metode penghalang tambahan kontrasepsi (kondom) selama 7 hari pertama menerima Dragee dari kemasan pertama.
· Saat bergerak dari kontrasepsi oral gabungan lainnya, cincin vagina atau plester kontrasepsi
Anda dapat mulai menerima Zhanina pada hari berikutnya setelah kami mengambil tablet terakhir dari kemasan saat ini dari kontrasepsi oral gabungan (I.E., tanpa istirahat di resepsi). Jika paket saat ini berisi 28 tablet, Anda dapat mulai mengambil Zhana sehari setelah menerima tablet aktif terakhir. Jika Anda tidak yakin tablet mana, tanyakan kepada dokter. Anda juga dapat memulai penerimaan nanti, tetapi dalam waktu tidak lebih lambat dari hari berikutnya setelah istirahat biasa di resepsi (untuk obat yang berisi 21 tablet) atau setelah menerima tablet inaktif terakhir (untuk persiapan yang berisi 28 tablet dalam paket).
Mengambil Zhanina harus dimulai pada hari pengangkatan cincin vagina atau plester, tetapi tidak lebih dari hari, ketika cincin baru harus diperkenalkan atau plester baru disisipkan.
· Saat bergerak dari kontrasepsi oral, hanya berisi gestagen (mini-saw)
Anda dapat berhenti menerima mini-minum pada hari apa saja dan mulai menerima Zhanina pada hari berikutnya, pada saat yang sama. Selama 7 hari pertama penerimaan Dragee, juga perlu menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan.
· Dalam transisi dari kontrasepsi injeksi, implan atau dari rilis Syarat kontrasepsi intrauterin ("Mirien")
Mulai penerimaan Zhanina pada hari itu ketika injeksi berikut harus dilakukan atau pada hari implan atau kontrasepsi intrauterin. Selama 7 hari pertama penerimaan Dragee, juga perlu menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan.
· Setelah melahirkan
Jika Anda baru saja melahirkan seorang anak, dokter dapat merekomendasikan Anda untuk menunggu sampai akhir siklus menstruasi normal pertama sebelum memulai penerimaan Zhanina. Terkadang, pada rekomendasi dokter, dimungkinkan untuk mulai menerima obat sebelumnya.
· Setelah keguguran atau aborsi spontan pada trimester pertama kehamilan
Temui dokter Anda. Biasanya disarankan untuk mulai menerima segera.
Penerimaan Missed Dragee
· Jika terlambat di penerimaan Dragee lain kurang dari 12 jam, efek kontrasepsi Zhanina dipertahankan. Ambil dragee segera setelah ingat ini. Drugery berikutnya mengambil pada waktu normal.
· Jika terlambat di penerimaan Dragee lebih dari 12 jam, perlindungan kontrasepsi dapat dikurangi. Semakin lama berturut-turut hilang, dan semakin dekat ke awal penerimaan atau pada akhir penerimaan, semakin tinggi risiko kehamilan.
Ini dapat dipandu oleh aturan berikut:
· Lupa lebih dari satu dragee dari kemasan berlangsung dengan dokter.
· Satu Dragee terlewatkan pada minggu pertama penerimaan obat
Ambil geretan yang terlewatkan sesegera mungkin secepatnya ingat (bahkan jika itu berarti penerimaan dua dragees pada saat yang sama). Drugery berikutnya mengambil pada waktu normal. Selain itu, gunakan metode penghalang kontrasepsi selama 7 hari ke depan. Jika hubungan seksual berlangsung selama seminggu sebelum melewati Dragee, perlu untuk memperhitungkan kemungkinan terjadinya kehamilan. Berkomunikasi dengan dokter Anda segera.
· Satu Dragee terlewatkan pada minggu kedua penerimaan obat
Ambil geretan yang terlewatkan sesegera mungkin secepatnya ingat (bahkan jika itu berarti penerimaan dua dragees pada saat yang sama). Drugery berikutnya mengambil pada waktu normal. Jika Anda telah mengambil Dragee dengan benar selama 7 hari sebelum dragee yang terlewat pertama, efek kontrasepsi Zhanina dipertahankan, dan Anda tidak perlu menggunakan langkah-langkah kontrasepsi tambahan. Jika tidak, serta ketika Anda melewati dua atau lebih hambatan, Anda juga harus menggunakan metode penghalang kontrasepsi dalam waktu 7 hari.
· Seseorang yang tergerak tidak terjawab pada minggu ketiga penerimaan narkoba
Jika dalam waktu 7 hari sebelum Dragee yang terlewat pertama, semua Dragee diambil dengan benar, tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan. Anda dapat tetap pada salah satu dari dua opsi berikut.
1. Ambil geretan yang terlewat sesegera mungkin secepatnya ingat (bahkan jika itu berarti menerima dua drage pada saat yang sama). Drugery berikutnya mengambil pada waktu normal. Mulai paket berikutnya segera setelah akhir menerima Dragee dari kemasan saat ini, sehingga tidak akan ada istirahat di antara paket. Pembatalan perdarahan tidak mungkin sampai selesai oleh dragee dari kemasan kedua, tetapi kita dapat ditandai dengan pemisahan atau perdarahan terobosan pada hari-hari menerima obat.
2. Berhenti menerima Dragee dari kemasan saat ini, istirahatlah selama 7 atau kurang (termasuk hari Dragee Pass) dan kemudian mulai menerima Dragee dari kemasan baru.
Dengan menggunakan skema ini, Anda selalu dapat mulai menerima Dragee dari paket berikutnya hari itu ketika Anda biasanya melakukannya.
Jika tidak ada menstruasi yang diharapkan setelah istirahat di resepsi, Anda bisa hamil. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum Anda mulai menerima Dragee dari kemasan baru.
Dalam situasi di mana Anda didorong untuk berhenti menerima kontrasepsi oral gabungan, atau ketika keandalan KOC dapat dikurangi, perlu untuk menahan diri dari kontak seks atau menerapkan metode kontrasepsi non-nyala (misalnya, kondom atau metode penghalang lainnya) . Metode ritmik atau suhu tidak boleh diterapkan. Metode-metode ini tidak dapat diandalkan, karena Reception kok mengarah pada perubahan suhu dan lendir serviks.
Rekomendasi dalam hal muntah dan diare
Jika Anda memiliki muntah atau diare (gangguan perut) dalam waktu hingga 4 jam setelah mengambil Dragee Zhanina, zat aktif, mungkin tidak sepenuhnya hilang. Situasi ini mirip dengan pass penerimaan obat. Jadi ikuti instruksi untuk hilang dragee.
Tunda mulai menstruasi
Anda dapat menunda awal menstruasi jika Anda mulai menerima Dragee dari paket Zanek berikutnya segera setelah akhir kemasan saat ini. Anda dapat terus menerima Dragee dari kemasan ini selama Anda inginkan, atau sampai kemasan selesai. Jika Anda ingin menstruasi menstruasi, berhenti mengambil Dragee. Selama penerimaan Zhanina dari kemasan kedua, kita dapat mengalihkan alokasi atau perdarahan pada hari-hari penerimaan. Mulai paket berikutnya setelah istirahat 7 hari yang biasa.
Mengubah hari dimulainya menstruasi
Jika Anda mengambil Dragee sesuai dengan rekomendasi, Anda akan mengalami menstruasi tentang hari yang sama setiap 4 minggu. Jika Anda ingin mengubahnya, mempersingkat (tetapi jangan memanjang) interval waktu bebas dari penerimaan Dragee. Misalnya, jika siklus menstruasi Anda biasanya dimulai pada hari Jumat, dan di masa depan Anda ingin memulai pada hari Selasa (3 hari sebelumnya), paket berikutnya harus dimulai 3 hari lebih awal dari biasanya. Jika istirahat bebas dari penerimaan akan sangat singkat (misalnya, 3 hari atau kurang), menstruasi selama istirahat mungkin tidak datang. Dalam hal ini, perdarahan perdarahan atau kargo selama penerimaan Dragee dari kemasan berikut dapat ditandai.
Informasi Tambahan untuk Kategori Khusus Pasien
Anak-anak dan remaja
Obat Zhanin hanya ditampilkan setelah timbulnya menarche.
Pasien lansia
Tak dapat diterapkan. Obat Zhanin tidak ditampilkan setelah timbulnya menopause.
Pasien dengan gangguan hati
Obat Zhanin dikontraindikasikan kepada wanita dengan penyakit hati parah sampai indikator fungsi hati kembali. Lihat juga bagian "Kontraindikasi".
Pasien dengan Abnormalisme
Obat Zhanin tidak dipelajari secara khusus pada pasien dengan gangguan ginjal. Data yang tersedia tidak menyiratkan perubahan dalam pengobatan pada pasien tersebut.
Efek samping
Saat mengakui kontrasepsi oral gabungan, perdarahan tidak teratur (memisahkan perdarahan atau perdarahan terobosan) dapat ditandai, terutama selama bulan-bulan pertama penggunaan.
Terhadap latar belakang pengambilan obat Zhanin, efek lain yang tidak diinginkan dapat diamati, meskipun penampilan mereka belum tentu pada semua pasien.
Efek serius yang tidak diinginkan:
Lihat bagian "dengan hati-hati" dan "instruksi khusus". Harap baca bagian-bagian ini dengan hati-hati dan, jika ada manifestasi efek yang tidak diinginkan, termasuk reaksi serius yang terkait dengan penggunaan obat, konsultasikan dengan dokter Anda.
Efek lain yang tidak diinginkan diidentifikasi selama studi obat Zhanin:
Efek yang sering diinginkan (lebih dari 1/100 dan kurang dari 1/10):
- sakit kepala;
- Nyeri pada kelenjar laktat, termasuk sensasi yang tidak menyenangkan dalam kelenjar laktat dan panas kelenjar susu.
Efek yang tidak diinginkan yang jarang terjadi (lebih dari 1/1000 dan kurang dari 1/100):
- vagina / vulvovaginites (radang organ genital wanita);
- Kandidiasis vagina (sariawan) atau infeksi vulvogenik jamur lainnya;
- peningkatan nafsu makan;
- Pengurangan suasana hati;
- Pusing;
- Migrain;
- Peningkatan atau mengurangi tekanan darah;
- Nyeri di perut (termasuk rasa sakit di perut bagian atas dan bawah, ketidaknyamanan / keringat);
- mual, muntah atau diare;
- jerawat;
- alopecia (rambut rontok);
- Ruam (termasuk ruam terlihat);
- Gatal (terkadang gatal seluruh tubuh);
- Menstruasi anomali, termasuk menorgia (menstruasi berlimpah), hymenorem (menstrasi menstruktur), oligomenore (menstruasi tidak teratur), dan amenore (kurang menstruasi);
- Pendarahan yang terpaksa, termasuk perdarahan vagina dan metrragia (perdarahan tidak teratur antara bulanan);
- peningkatan ukuran kelenjar susu, termasuk pembengkakan dan mengendarai kelenjar susu;
- edema kelenjar mammary;
- dismenorea (menstruasi yang menyakitkan);
- Debit dari vagina;
- kista ovarium;
- Nyeri di bidang panggul kecil;
- Kelelahan, termasuk asthenia (kelemahan) dan malaise (kelelahan, termasuk kelemahan dan kesejahteraan umum yang buruk);
- Ubah berat badan (naik atau turun).
Efek yang tidak diinginkan (lebih dari 1/1000 atau kurang dari 1/1000):
- Adhesiitis (Peradangan Pipa dan Ovarium Fallopy (Uterine);
- Infeksi saluran kemih;
- Sistitis (peradangan kandung kemih);
- Mastitis (radang payudara);
- servisitis (peradangan serviks);
- Kandidiasis atau infeksi jamur lainnya;
- Kerusakan herpetik pada rongga mulut;
- Influenza;
- bronkitis;
- sinusitis;
- Infeksi saluran pernapasan bagian atas;
- infeksi virus;
- Mioma uterus (neoplasma jinak di rahim);
- Lipoma payudara (tumor jinak dari jaringan adiposa);
- Anemia;
- hipersensitivitas (reaksi alergi);
- virilisme (pengembangan tanda-tanda seks sekunder pria);
- Anoreksia (kehilangan nafsu makan yang parah);
- Depresi;
- pelanggaran mental;
- insomnia;
- gangguan tidur;
- agresi;
- Stroke iskemik (berkurang atau tiba-tiba berhenti suplai darah ke bagian otak);
- Gangguan serebrovaskular (frustrasi sistem perdarahan ke otak);
- Dystonia (ketegangan otot (kontraktur) disebabkan oleh pose yang tidak nyaman);
- kering atau iritasi pada selaput mukosa;
- Oscillopsy (pelanggaran kejelasan pandangan, ilusi fluktuasi benda tetap) atau gangguan visual lainnya;
- Kerugian pendengaran mendadak;
- Kebisingan di telinga;
- Pusing;
- pendengaran yang memburuk;
- Gangguan kardiovaskular (pelanggaran pasokan darah ke jantung);
- Tachycardia (detak jantung cepat);
- trombosis (pembentukan gumpalan darah dalam pembuluh darah);
- thromboembbol arteri paru (penyumbatan akut cabang arteri paru oleh trombami);
- tromboflebitis (radang dinding vena dengan pendidikan di lumen thrombus vena);
- Peningkatan tekanan diastolik (indikator minimum tekanan darah sesuai dengan tekanan pada bejana arteri antara detak jantung);
- Dystonia melingkar ortostatik (perasaan pusing, kelemahan atau kondisi pingsan ketika mengubah posisi tubuh dari bius atau berbaring ke vertikal);
- pasang;
- Phlebeurysm;
- Patologi vena, rasa sakit di vena;
- asma bronkial;
- hiperventilasi;
- Gastritis;
- enteritis;
- Dispepsia (pelanggaran pencernaan);
- Reaksi kulit;
- Patologi kulit, termasuk dermatitis alergi, neurodermatitis / dermatitis atopik, eksim, psoriasis;
- Hyperhidrosis (berkeringat berlebihan);
- Chloasma (bintik-bintik pigmen coklat keemasan, yang disebut "noda wanita hamil", terutama di wajah);
- Gangguan pigmentasi / hiperpigmentasi;
- Seborrhea (kulit berminyak);
- ketombe;
- Girsutisme (pertumbuhan rambut pada jenis pria);
- Kulit jeruk;
- Bintang vaskular (memperluas pembuluh subkutan dalam bentuk mesh dengan noda merah tengah);
- sakit punggung;
- Ketidaknyamanan pada otot dan tulang kerangka;
- Malgia (nyeri otot);
- Nyeri di tangan dan kaki mereka;
- displasia serviks (perubahan abnormal dalam epitel serviks);
- Nyeri di bidang pelengkap uterus atau kista pelengkap uterus (ovarium dan phallopy (uterine) pipa);
- kista kelenjar mammary;
- Mastopati fibrosa-cystic (neoplasme jinak dalam kelenjar laktat);
- Dispars (nyeri selama hubungan seksual);
- Galactere (isolasi susu);
- Gangguan siklus menstruasi;
- nyeri dada;
- Pembengkakan perifer;
- Negara-negara seperti influenza;
- Peradangan.
Efek yang tidak diinginkan diidentifikasi selama studi obat, frekuensi manifestasi yang tidak diketahui: perubahan suasana hati, menaikkan atau menurunkan libido, intoleransi terhadap lensa kontak, urtikaria, gangguan kulit (seperti eritema yang mengangguk), pemisahan dari kelenjar susu, penundaan cairan.
Jika Anda memiliki angioedema herediter edema, obat-obatan yang mengandung hormon seks wanita tertentu (estrogen) dapat menyebabkan kejengketan gejala (lihat bagian "dengan hati-hati").
Jika ada efek yang tidak diinginkan menjadi serius atau jika Anda melihat efek yang tidak diinginkan yang tidak tercantum dalam instruksi, mohon informasikan kepada dokter atau apoteker Anda.
Overdosis
Tentang gangguan serius dalam penerimaan satu kali nomor besar Zhanyna's Dragee tidak dilaporkan.
Gejala yang dapat diamati dalam overdosis: mual, muntah, perdarahan kargo atau perdarahan vagina.
Dalam hal overdosis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Interaksi dengan obat lain
Beberapa obat dapat mengurangi efektivitas Zhanina. Ini termasuk obat yang digunakan untuk mengobati epilepsi (misalnya, penjara, fenitoin, barbiturat, carbamazepine, oxcarbazepine, topiramate, felbamate), tuberkulosis (misalnya, rifampisin, rifabutin) dan infeksi HIV (misalnya, ritonavir, nevirapine); Antibiotik untuk pengobatan beberapa penyakit menular lainnya (misalnya, penisilin, tetracycles, griseofullvin), serta obat-obatan berdasarkan hypericum (digunakan, terutama dalam pengobatan mood yang berkurang).Kontrasepsi gabungan oral dapat mempengaruhi metabolisme obat lain (misalnya, siklosporin dan wilayah looki).
Beberapa obat dapat mempengaruhi metabolisme komponen aktif obat zhanin. Ini termasuk obat antijamur (misalnya, ketoconazole), H2-blocker untuk pengobatan ulkus lambung dan duodenal Gut. (misalnya, Cimetidine), beberapa obat untuk pengobatan hipertensi arteri (misalnya, verapamil, diltiazem), antibiotik untuk pengobatan infeksi bakteri (makrolida, misalnya, eritromisin), jus jeruk bali.
Selalu beri tahu dokter yang menugaskan Anda Zhanin, obat apa yang sudah Anda ambil. Juga beri tahu dokter atau dokter gigi yang diresepkan obat lain, serta apoteker yang menjual obat-obatan di apotek yang Anda ambil zhinin.
Dalam beberapa kasus, dokter dapat merekomendasikan Anda untuk juga menggunakan metode penghalang kontrasepsi (kondom).
Petunjuk Khusus
Peringatan berikut yang berkaitan dengan penggunaan kontrasepsi oral gabungan lainnya juga harus diperhitungkan saat menerapkan Zhanina.
· Trombosis
Trombosis - Pembentukan gumpalan darah (trombus), yang dapat menghalangi pembuluh darah. Ketika makam, tromboemboli berkembang. Kadang-kadang trombosis berkembang di vena dalam kaki (trombosis vena dalam), pembuluh jantung (infark miokard), otak (stroke), dan sangat jarang di kapal organ lain.
Risiko trombosis vena dalam pada wanita hosting kombinasi kontrasepsi oral, lebih tinggi daripada mereka yang tidak menggunakannya, tetapi tidak setinggi selama kehamilan.
Risiko trombosis meningkat seiring bertambahnya usia, dan juga meningkat dengan meningkatnya jumlah rokok yang dibeli kembali. Saat menerapkan Zhanina, berhenti merokok, terutama jika usia Anda melebihi 35 tahun.
Risiko trombosis vena dalam sementara meningkat selama operasi atau imobilisasi jangka panjang (imobilitas), misalnya, ketika menerapkan plester dengan berjalan kaki, tempat tidur yang panjang. Dalam kasus operasi atau rawat inap yang direncanakan, pra-peringatkan dokter terlebih dahulu bahwa Anda mengambil kontrasepsi oral gabungan. Dokter dapat merekomendasikan agar Anda berhenti menggunakan obat (dalam kasus operasi yang direncanakan, setidaknya empat minggu sebelum itu) dan jangan melanjutkan penerimaan dalam waktu dua minggu setelah akhir imobilisasi.
Ketika mendeteksi peningkatan tekanan darah, dokter dapat merekomendasikan agar Anda menghentikan penerimaan kontrasepsi oral gabungan.
· Tumor
Hubungan antara penerimaan kontrasepsi oral gabungan dan kanker payudara tidak terbukti, meskipun pada wanita yang mengambil kontrasepsi oral gabungan, itu agak lebih umum daripada wanita dengan usia yang sama yang tidak menggunakannya. Mungkin perbedaan ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika mengambil obat, perempuan diperiksa lebih sering dan oleh karena itu kanker payudara terdeteksi pada tahap awal.
Dalam kasus-kasus yang jarang terjadi, terhadap latar belakang penggunaan steroid genital, perkembangan jinak, dan pada tumor hati ganas yang sangat langka, yang dapat menyebabkan perdarahan intra-abdomen yang mengancam jiwa diamati. Komunikasi dengan penggunaan obat-obatan belum terbukti. Dengan penampilan tak terduga rasa sakit perut yang parah, Anda segera berkonsultasi dengan dokter Anda.
Risiko risiko kanker serviks yang paling signifikan adalah infeksi papilloma-virus persisten. Kanker serviks agak lebih umum pada wanita menggunakan kontrasepsi oral gabungan untuk jangka waktu yang lama. Komunikasi dengan penerimaan kontrasepsi oral gabungan belum terbukti. Hal ini mungkin disebabkan oleh pemeriksaan ginekologi yang lebih sering untuk mengidentifikasi penyakit serviks atau dengan fitur perilaku seksual (aplikasi yang lebih jarang dari metode kontrasepsi penghalang).
· Mengurangi efisiensi
Efektivitas obat kontrasepsi oral gabungan dapat dikurangi dalam kasus-kasus berikut: Ketika tablet dilewatkan, dengan muntah dan diare atau sebagai akibat dari interaksi obat.
· Wanita dengan kecenderungan untuk chloazmma
Selama penerimaan kontrasepsi oral gabungan, tinggal lama di bawah sinar matahari dan efek radiasi ultraviolet harus dihindari.
· Wanita dengan bentuk herediter angioedema edema
Estrogen eksogen dapat menyebabkan atau memperburuk gejala angioedema edema
Seperti halnya penggunaan kontrasepsi oral gabungan lainnya, perdarahan vagina yang tidak teratur (perdarahan kargo atau perdarahan terobosan) dapat diamati selama penerimaan Zhanina selama beberapa bulan pertama) pada periode intermenstrument. Gunakan alat kebersihan dan terus menerima tablet seperti biasa. Pendarahan vagina yang terpaksa biasanya diakhiri ketika tubuh Anda beradaptasi dengan Zhanina (biasanya setelah 3 tablet penerimaan siklus). Jika mereka melanjutkan, menjadi parah atau diperbarui setelah penghentian, konsultasikan dengan dokter.
Kurangnya menstruasi reguler
Jika Anda telah mengambil semua dragee dengan benar, dan Anda tidak memiliki muntah selama penerimaan dragee atau penerimaan simultan obat lain, maka probabilitas kehamilan adalah Mala. Lanjutkan penerimaan Zhanina, seperti biasa.
Jika tidak ada dua menstruasi berturut-turut, segera konsultasikan dengan dokter. Jangan mulai menerima Dragee dari kemasan berikut sampai dokter menghilangkan kehamilan.
Ketika Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda
Inspeksi rutin
Jika Anda menerima Zhinin, dokter akan memberi tahu Anda tentang perlunya inspeksi rutin, setidaknya setidaknya 1 kali per tahun.
Konsultasikan dengan dokter Anda sesegera mungkin:
- dengan perubahan kesehatan, terutama negara mana pun yang tercantum dalam liner ini (lihat juga "kontraindikasi" dan "aplikasi dengan hati-hati");
- dengan segel lokal di payudara; Jika Anda akan menggunakan obat lain (lihat juga "interaksi dengan obat lain");
- jika imobilitas jangka panjang diharapkan (misalnya, plester dikenakan pada kaki), rawat inap atau operasi direncanakan (konsultasikan dengan dokter Anda setidaknya 4 hingga 6 minggu sebelum itu);
- dalam hal perdarahan vagina kuat yang tidak biasa;
- jika Anda lupa mengambil Dragee pada minggu pertama penerimaan kemasan dan melakukan hubungan seksual tujuh hari sebelumnya;
- anda tidak memiliki haid biasa dua kali berturut-turut atau Anda curiga bahwa Anda hamil (jangan mulai menerima kemasan berikutnya sampai Anda berkonsultasi dengan dokter Anda).
Kontrasepsi dengan hormon telah lama populer di kalangan wanita yang menjalani kehidupan seksual aktif dan mereka yang ingin telah merencanakan anak-anak. Ini sangat nyaman dan mudah - itu cukup untuk mengambil drage sekali sehari dan tidak akan ada masalah dengan kehamilan yang tidak perlu. Bagaimana cara hormonal dikombinasikan dengan penggunaan alkohol dan apakah kombinasi seperti itu mempengaruhi efek kontrasepsi dari tablet? Pertimbangkan semua aspek topik ini atas contoh Dragee Zanin.
ZANIN - Deskripsi Cepat
Narkoba Jerman Zhanin dari Bayer Sheringer Pharma memiliki dua tindakan: kontrasepsi dan antandrogenik. Tindakan Jarin sebagai alat perlindungan terhadap kehamilan terdiri dari penindasan ovulasi dan peningkatan viskositas cairan serviks, sehingga pemupukan tidak dapat terjadi dalam kasus apa pun. Efek AntAndogenik Dragee dimanifestasikan dalam penindasan kegiatan hormon testosteron yang dikeluarkan secara berlebihan, yang pada akhirnya mengarah pada penurunan pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan pada wajah dan tubuh gadis itu, menghilangnya kemudahan, untuk membangun siklus menstruasi.
Dragee ditempatkan di blister yang nyaman berisi 21 tablet, yang harus diminum setiap hari, lebih disukai pada saat yang sama. Setelah mengambil tablet terakhir, istirahat diambil selama seminggu. Selama waktu ini, seorang wanita datang berdarah seperti menstruasi. Pada hari kedelapan ingin melanjutkan kontrasepsi kepada seorang wanita, perlu untuk mulai mengambil tablet lagi.
Mendesak untuk menggunakan Zhanin secara ketat sesuai dengan instruksi, yang berisi semua rekomendasi untuk perlindungan yang tepat. Istirahat dalam penerimaan atau gunakan bersama dengan tablet zhanin orang lain obat Ini dapat mengurangi efektivitas obat dan mengarah pada konsekuensi yang tidak diinginkan. Oleh karena itu, sebelum mengambil Zhanin, perlu untuk mematikan manual terlampir dalam bentuk instruksi.
Obat ini tidak aman seperti banyak wanita yang mau dan memiliki kontraindikasi serius untuk menerima.
Di antara kontraindikasi tersebut:
- trombosis arteri dan vena;
- berat;
- diabetes gula dengan komplikasi vaskular;
- kehadiran setiap proses tumor di hati;
- neoplasme ganas yang bergantung pada hormon kelenjar susu atau organ genital;
- periode kehamilan dan laktasi;
- hipersensitivitas terhadap salah satu komponen drag.
Ketika mengambil Zhinarin pada pasien, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi, sebagai akibat dari mana tablet ini harus dihentikan:
- penyakit dan ketegangan kelenjar susu dan peningkatan ukurannya;
- perdarahan terobosan dari genital atau bagian yang memisahkan;
- sakit kepala;
- mual;
- sakit perut;
- perubahan entri seksual;
- alergi.
Jauh dari daftar lengkap efek samping Dari mengambil kontrasepsi oral zhanin. Namun, itu tidak mengarah pada peningkatan berat badan dan, dalam hal toleransi yang baik, selain hasil kontrasepsi, akan membawa peningkatan tampilan eksternal perempuan.
Kompatibel dengan alkohol
Obat Zhanin dapat diterapkan oleh wanita dari semua usia lebih lama. Selama kontrasepsi, tidak diperlukan untuk membuat gangguan apa pun, karena dalam kasus dengan generasi sebelumnya. tablet kontrasepsi. Mengambil Zhinin, wanita menjalani kehidupan biasa, dan alkohol dalam hidup ini bisa terjadi.
Lokal tentang pertanyaan: Apakah mungkin untuk minum alkohol saat mengambil Zhinin? Akankah penerimaan minuman kuat dari efek kontrasepsi tablet? Tidak ada instruksi dalam instruksi pada skor ini, tetapi dengan menghubungi dokter-ginekolog Anda dapat mendengar penjelasan berikut.
Alkohol dan kontrasepsi Kazakh kompatibel pada prinsipnya. Ini berarti bahwa efek kontrasepsi obat ketika mengambil alkohol tidak akan kehilangan kekuatannya, dan konsepsi tidak akan terjadi. Namun, perlu hati-hati - ketika dosis etil alkohol yang diperlukan terlampaui dalam tubuh, refleks vomit pelindung dapat terjadi, dan dalam hal ini tablet yang baru diadopsi hanya akan habis dari lambung. Akibatnya, efek kontrasepsi dapat rusak dan perlu memikirkan cara kontrasepsi lainnya.
Selain itu, harus diingat tentang hati, yang juga berfungsi dalam mode yang diperkuat, menarik racun dan metode metabolisme persiapan hormon. Jangan menghabiskannya dengan pekerjaan tambahan dalam bentuk oksidasi etanol.
Konsekuensi yang mungkin terjadi
Tentu saja, penerimaan kontrasepsi tidak dalam arti perawatan literal. Namun demikian, alat yang disintesis secara kimia adalah beban untuk tubuh, dan bagaimana organ internal akan mengatasi pekerjaan seperti itu - tidak mungkin untuk diprediksi. Penggunaan alkohol dalam dosis yang tidak masuk akal juga menghabiskan tubuh, secara negatif mempengaruhi ruang lingkup reproduksi seorang wanita. Ada bukti bahwa wanita untuk waktu yang lama Menggabungkan penggunaan kontrasepsi dengan minuman beralkohol selanjutnya memiliki masalah dengan konsepsi anak, sementara perempuan yang tidak mengemudi memiliki kemampuan conceit untuk memulihkan, beberapa bulan setelah pembatalan obat.
Penerimaan jangka panjang dari obat hormon Zhanin dapat memengaruhi fungsi hati dan indikator fungsi ginjal, sehingga dokter merekomendasikan alat ini sebagai kontrasepsi, bersikeras pada pemeriksaan berkala untuk mencegah kemungkinan komplikasi dan penampilan efek yang tidak diinginkan dari penerimaan .
Kombinasi yang sering dengan alkohol obat kombinasi Zhanin dapat meningkatkan efek berbahaya pada hati dan ginjal, oleh karena itu, meskipun tidak adanya larangan penyelarasan, lebih baik masih menggunakan alkohol meminimalkan.
Ketentuan menggabungkan
Saya ingin menarik perhatian pada aturan tikungan sendi alkohol dan pengering zhanin. Mereka adalah sebagai berikut:
- Minum alkohol direkomendasikan dalam dosis yang sangat kecil - tidak ada lagi gelas anggur atau botol bir setengah liter. Dari segi minuman yang lebih kuat - itu adalah 50 gram vodka.
- Minum minuman beralkohol tidak lebih awal dari 3 jam setelah tablet.
Keluaran
Cara perlindungan Jerman untuk kehamilan yang tidak diinginkan Zhanin tidak ditemukan menjadi kontrasepsi yang sangat andal dengan massa umpan balik positif dari spesialis. Efektivitasnya mengkonfirmasi indeks mutiara, yang kurang dari 1. Namun, pada keandalan obat Zhanin, itu dapat mempengaruhi, di samping penerimaan tablet yang salah, sering dan non-harmoni penggunaan minuman yang mengandung etanol. Ini akan dengan benar menghindari kombinasi yang berbahaya dan tidak mengekspos tubuh Anda terhadap risiko yang tidak masuk akal.
Perlindungan terhadap kehamilan yang tidak direncanakan dengan obat hormon telah lama dianggap sebagai metode yang paling populer. Salah satu cara paling efektif adalah Zanin's Dragee, diproduksi oleh perusahaan Jerman Bayer Sheringer Pharma. Obat menindas ovulasi dan meningkatkan viskositas cairan serviks, yang tidak memberi untuk hamil.
Untuk efek kontrasepsi, seorang wanita hanya perlu satu dragee per hari. Tetapi sebelum masuk, Anda harus membiasakan diri dengan kontraindikasi:
- Trombosis yang ada atau dicurigai
- Penyakit hati
- Gula Diabetes Penyakit Vaskular Rumit
- Tumor di hati
- Pendidikan tergantung hormon di dada atau organ genital
- Laktasi dan Gestrasi.
- Komponen non-interkoneksi.
Namun, tidak ada informasi tentang penerimaan bersama Zhanina dengan alkohol dan rokok.
Zhanin dan Minuman Beralkohol
Digunakan oleh anak perempuan dan wanita dari segala usia dan untuk waktu yang lama. Fasilitas perlindungan ini tidak memerlukan interupsi sebagai prekursor. Penerimaan Zhanina pada dasarnya tidak memaksakan pembatasan dalam hidup.
Karena hal ini, "pada dasarnya," pasien memiliki masalah yang berkaitan dengan kemungkinan menerima Zhanina dan minum alkohol. Sebagian besar pengalaman untuk mengurangi efek kontrasepsi, karena petunjuk penggunaan tidak memberikan instruksi tentang ini.
Mengambil keuntungan dari pengetahuan ginekolog, kita dapat menyimpulkan bahwa alkohol dan zhinin kompatibel, I.E. Konsepsi tidak akan terjadi, karena fungsi perlindungan akan berfungsi penuh. Tidak peduli seberapa baik kedengarannya, tidak mungkin untuk menyalahgunakan alkohol karena terjadinya gangguan gastrointestinal (penampilan muntah atau diare), yang akan mengarah pada fakta bahwa tablet dapat dihilangkan dari lambung. Dan ini akan mempengaruhi pelanggaran efek kontrasepsi dan akan memerlukan keterlibatan alat perlindungan lainnya.
Alasan lain mengapa tidak perlu mengkonsumsi banyak alkohol, adalah kesehatan hati. Ketika alkohol jatuh ke dalam tubuh kita, sintesisnya datang karena hati, dan setelah semua, itu sudah terlibat dengan kesimpulan racun dan produk metabolisme obat. Ini meletakkan beban besar yang dapat menyebabkan penurunan fungsi.
Konsekuensi yang mungkin terjadi
Seperti yang Anda lihat, alat kontrasepsi bukanlah perawatan dalam arti harfiah, tetapi tidak dibebaskan dari fakta bahwa penerimaan obat apa pun menciptakan beban pada tubuh, dan hasilnya tidak mungkin ditebak. Seperti tindakan obat-obatan, alkohol dalam jumlah yang tidak masuk akal juga memperluas organ internal, yang tidak tercermin dalam fungsi reproduksi. Penelitian telah dilakukan di mana dikatakan bahwa jika kita menggabungkan kontrasepsi oral untuk waktu yang lama dan alkohol besar, maka di masa depan seorang wanita akan mengalami masalah. Tidak minum atau jarang minum wanita kesempatan untuk memulai seorang anak muncul beberapa bulan setelah penghapusan kontrasepsi.
Jika Anda minum Zhinin dan alkohol bersama untuk waktu yang lama, itu pasti akan muncul di tempat kerja sebagai hati dan ginjal. Itulah sebabnya para ahli sangat merekomendasikan pada analisis dan survei berkala untuk mencegah komplikasi dan munculnya reaksi negatif terhadap tubuh.
Berdasarkan segala sesuatu yang diberitahu di atas, yang terbaik adalah mengurangi minuman beralkohol seminimal mungkin.
Ketentuan menggabungkan
Karena Alkohol masih memiliki kemampuan untuk mempengaruhi efektivitas Dragee, Anda harus mengikuti aturan-aturan penerimaan bersama berikut:
- Dosis minimal minuman beralkohol: segelas anggur, 0,5 liter bir, jika Anda ingin minuman yang kuat, itu akan sama dengan 50 gram vodka.
- Perbedaan antara minum tablet dan alkohol harus dari 3 jam, mis. Setelah wanita itu minum Zhanin, itu hanya bisa alkohol hingga 3, dan lebih baik dari 4 jam.
- Kontrol sendiri. Jika, karena alkohol ada muntah, maka Anda perlu menggunakan beberapa hari ke depan untuk menggunakan alat kontrasepsi tambahan.
HASIL
Obat Jerman yang diciptakan untuk mencegah serangan kehamilan lembut yang tidak diinginkan tidak dengan sia-sia dianggap cukup alat yang efektif, dengan indeks mutiara<1, которое имеет множество положительных отзывов. Но все же совместимость Жанина и алкоголя в ненормальных количествах может привести к снижению контрацептивных свойств, сбоях в функционировании печени и почек и бесплодию.
OK (kontrasepsi oral) dipilih dengan cermat, berdasarkan data pasien, kesehatan dan kebiasaannya. Sayangnya, hari ini belum menemukan dana seperti itu, yang dapat dikombinasikan dengan nikotin dalam rokok dengan hasil positif 100%.
Mengapa zhinin dan rokok tidak kompatibel
Komposisi Zhanina, serta banyak kontrasepsi, termasuk progesteron dan estrogen, yang mengurangi pembekuan darah, itulah sebabnya wanita yang menderita trombosis tidak dapat menerima OK. Kompatibilitas Zhanina dan merokok menyempit pembuluh darah, yang meningkatkan efek samping dari obat. Ini dimanifestasikan tidak hanya dengan penutupan darah, tetapi juga oleh penyakit kardiovaskular lainnya, misalnya, infark atau stroke.
Jadi konsekuensi dari wanita yang paling rentan. Di usia dewasa, dan mereka yang merokok lebih dari satu bungkus per hari.
Berdasarkan efek samping pada keadaan rokok dan zhanina secara keseluruhan, dapat dikatakan bahwa menggabungkan zat yang dijelaskan di atas akan menyebabkan pusing, mual, alergi, migrain, kelemahan, dll.
Apakah nikotin mempengaruhi efek dari sarana
Merokok wanita yang tidak takut perkembangan penyakit kardiovaskular sering khawatir tentang mengurangi efek kontrasepsi dari sarana. Telah terbukti secara ilmiah bahwa metabolisme estrogen terjadi lebih buruk karena nikotin, sehingga bagian bawah hormon hanya dapat diekskresikan dari tubuh, tetapi hilangnya beberapa jumlah tidak mempengaruhi pengoperasian obat.
Karena itu, dimungkinkan untuk merokok dan menerapkan Zhinin.
HASIL
Para ahli bersikeras menolak untuk mengakui sarana kontrasepsi Jarin semua wanita yang berusia 35 tahun yang merokok lebih banyak paket per hari. Hampir setiap orang juga ditambahkan ke daftar ini dan penyakit kardiovaskular.
Pilihan yang mendukung merokok atau penerimaan pil kontrasepsi hanya terletak pada pasien.
Zhanin adalah obat kontrasepsi gabungan untuk pemberian oral. Alat menekan ovulasi, mengubah sifat endometrium, membuat rahasia serviks yang tidak dapat ditembus untuk spermatozoa.
Endometriosis ditandai dengan pertumbuhan sel-sel endometrium, melapisi rongga rahim, di luar lapisan dalam organ. Kain dapat menyebar ke area peritoneum panggul atau tumbuh menjadi otot rahim. Penyakit ini menyebabkan rasa sakit yang tajam di bagian bawah perut, perdarahan rahim, gangguan siklus menstruasi, infertilitas berkembang pada tahap yang diluncurkan. Kehilangan darah berlimpah menyebabkan anemia dan memburuknya kesejahteraan umum seorang wanita.
Endometriosis dapat menyebabkan infertilitas di antara anak perempuan usia reproduksi. Seringkali, patologi dikombinasikan dengan penyakit lain yang disebabkan oleh gangguan hormon - ini adalah mioma rahim, hiperplasia endometrium.
Telum ada (Dienogest) di Zhanina menekan sekresi testosteron, menyebabkan transisi membran lendir dari fase proliferasi ke tahap sekretori dan mencegah pertumbuhan patologis sel, menghilangkan fokus lesi (heterotopia). Zat ini memiliki bioavailabilitas tinggi, dosis yang cukup kecil untuk mendapatkan hasil positif. Ethinyl Estradiol dalam kompleks dionetomat merangsang pertumbuhan dan perkembangan folikel, yang mengarah pada pemulihan siklus menstruasi, mencegah perdarahan uterus dalam istirahat perawatan.
Penggunaan Zhanina dalam pengobatan endometriosis memberikan hasil positif baik dalam bentuk genital penyakit dan selama ekstragenital, ketika pertumbuhan endometrium terjadi di wilayah peritoneum.
Selain itu, Zhinin tidak menyebabkan peningkatan berat badan, intensitas nyeri berkurang selama menstruasi, kehilangan darah menstruasi, tanda-tanda girsutisme menghilang. Efektivitas obat kontrasepsi dikonfirmasi oleh uji klinis. Menurut ulasan medis dan instruksi untuk digunakan, Zhinan pada endometriosis pada 85% pasien mengarah pada penurunan gejala patologis atau pemulihan penuh. Rekapensi hanya ditemukan dalam 7% kasus.
Indikasi untuk penggunaan zhanina
Kontrasepsi oral gabungan (KOC) diresepkan dalam kasus-kasus berikut:
- Sebagai monoterapi dalam endometriosis, jika tidak ada kesaksian untuk perawatan bedah.
- Selama persiapan untuk intervensi bedah.
- Dengan infertilitas terhadap latar belakang endometriosis.
- Untuk pencegahan kekambuhan penyakit setelah perawatan bedah.
Skema terapi memilih seorang dokter kandungan sehubungan dengan tingkat keparahan penyakit, keberadaan patologi bersamaan, latar belakang hormon pasien dan kontraindikasi yang ada.
Metode Aplikasi Zhanina
Sebelum memulai pengobatan, seorang wanita harus lulus ujian siswa ginekologi dan umum yang lengkap untuk menghilangkan kehamilan, penyakit kronis, tumor, reaksi alergi, infeksi genital.
Setelah mengerti bagaimana mengambil zhinin dari endometriosis, Anda dapat memulai kursus. Perawatan dilakukan sesuai dengan skema berkepanjangan tertentu, yang memilih dokter yang hadir secara individual untuk setiap pasien. Tablet perlu diminum setiap hari dalam 63-84 hari, dan mulai kursus diperlukan pada hari pertama siklus menstruasi.
1 kapsul diterima per hari, dan perlu melakukannya pada saat yang sama. Untuk kenyamanan, hari-hari blister ditampilkan. Jika interval antara dragee yang diterima terbaru lebih dari 12 jam, efisiensi obat berkurang. Jika seorang wanita karena beberapa alasan melewatkan penerimaan tablet berikutnya, Anda perlu minum kok sesegera mungkin. Kalau tidak, kehamilan yang tidak diinginkan dapat terjadi. Setelah perawatan, interval dibuat selama 4-7 hari, maka penerimaan tablet sepanjang skema yang sama berlanjut.
Wanita sering bertanya-tanya - berapa lama saya bisa minum zhinin selama endometriosis? Terapi memakan waktu sekitar 6 bulan. Obat itu secara artifisial menghentikan menstruasi, mereka mulai hanya pada saat istirahat antara penggunaan Dragee. Seleksi darah muncul selama 2-3 hari setelah pembatalan, mungkin berlimpah atau, sebaliknya, Scant, jahitan. Menstruasi berakhir setelah melanjutkan balasan.
Anda dapat membeli Zhinan di apotek untuk resep dokter. Harga itu dari 1 ribu rubel. Ada beberapa bentuk rilis dragee: 21 atau 63 buah dalam satu paket.
Kontraindikasi.
Perawatan oleh Zhanin dikontraindikasikan dengan penyakit berikut:
- diabetes mellitus, angiopati diabetes;
- tumor kanker hormon yang bergantung pada hati, kelenjar mamara, organ genital;
- intoleransi individu terhadap zat aktif;
- hipertensi;
- angina;
- epilepsi;
- aritmia;
- aterosklerosis;
- pankreatitis;
- penyakit darah;
- varises, trombosis, terutama pada wanita usia dewasa;
- perdarahan vagina etiologi yang tidak dapat dijelaskan;
- penyakit hati kronis;
- kehamilan dan menyusui;
- imobilitas panjang;
- operasi bedah yang baru ditransfer, cedera.
Jika kehamilan terungkap selama perawatan, maka obat dibatalkan, meskipun tidak ada dampak negatif pada perkembangan janin Zhanin. Tidak mungkin minum tablet selama periode laktasi, karena obat menyebabkan susu kuningan.
Penggunaan Zhanina menyebabkan sedikit peningkatan tekanan darah. Jika ini membahas kesejahteraan seorang wanita, negara dikompensasi. Dalam kasus hipertensi yang tidak terkontrol, COC dihentikan. Pasien yang menderita diabetes mellitus mungkin memerlukan perubahan dalam dosis obat hipoglikemik.
Interaksi Zhanina dengan obat-obatan lain
Dalam kasus pengobatan bersamaan dengan obat-obatan lain, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter tentang interaksi mereka dengan Zhanin. Beberapa antibiotik, barbiturat, antikoagulan dapat mengurangi aksi kontrasepsi, menyebabkan perdarahan interventor terobosan.
Dana ini meliputi:
- antiepilepsi;
- anti-tuberculosis;
- antivirus;
- antibiotik dari penisilin dan baris tetrasiklin;
- obat penenang yang didasarkan pada binatang juggie;
- obat-obatan yang digunakan dalam infeksi HIV.
Negatif untuk metabolisme komponen aktif Zhanina dapat menggunakan obat anti-berukuran, antimikotik, makrolida, obat-obatan untuk mengurangi tekanan darah. Ketika mengunjungi kantor gigi, Anda harus memberi tahu dokter bahwa Anda mengambil kontrasepsi oral.
Kemungkinan komplikasi dan efek samping
Obat ini hanya dapat diambil dengan penunjukan dokter. Perawatan yang terlalu lama meningkatkan risiko kanker serviks, payudara, hati. Agen kontrasepsi gabungan dapat menyebabkan pankreatitis, peningkatan tekanan darah, pembengkakan, rasa sakit dada, migrain, peningkatan kelelahan, penurunan entri seksual, penurunan nilai, peningkatan berat badan.
Dari saluran pencernaan:
- mual;
- muntah;
- diare;
- rasa sakit di rongga perut.
Saat mengembangkan alergi, ruam kulit, eritema, gatal yang kuat, pembengkakan muncul. Jika ada periode berlimpah selama periode pembatalan, anemia defisiensi besi dapat berkembang.
Selama periode pembatalan, menstruasi mungkin tidak dimulai - dalam kasus seperti itu perlu untuk menjalani survei untuk kemungkinan kehamilan. Konsepsi anak terhadap latar belakang endometriosis dan Zhanina tidak mungkin, tetapi kadang-kadang itu terjadi jika kita melewatkan secara teratur menerima Dragee. Interval antara kursus perawatan dapat menyebabkan peningkatan kadar testosteron. Akibatnya, Ruam Angry muncul, rambut jatuh, wanita menjadi mudah tersinggung.
Selama perawatan, tidak mungkin untuk ditempatkan di bawah sinar matahari yang tepat, kunjungi solarium. Obat itu kadang-kadang menyebabkan osilasi, perdarahan, perdarahan rahim. Paling sering, ini terjadi pada bulan-bulan pertama terapi endometriosis dan lewat setelah adaptasi melalui 3 siklus. Jika perlu, lanjutkan perawatan selama lebih dari 6 bulan, perempuan harus menjalani pemeriksaan kontrol menyeluruh.
Dalam kasus overdosis, mual, muntah, perdarahan akiklik atau perdarahan sedikit terjadi. Perawatan dilakukan secara gejala, kemampuan untuk membatalkan kok diselesaikan oleh dokter kandungan.
Ketika Anda perlu mengunjungi dokter secara mendesak
Konsultasi dan inspeksi spesialis diperlukan jika terjadi gejala berikut:
- perdarahan uterus berlimpah;
- kurangnya menstruasi selama periode pembatalan;
- peningkatan tekanan darah;
- pusing, kondisi pingsan;
- jika seorang wanita lupa menerima Dragee lebih dari 7 hari;
- pembengkakan anggota tubuh;
- penyegelan dan pembengkakan yang menyakitkan dari kelenjar susu.
Kemunduran Umum Kesejahteraan, pengembangan efek samping adalah alasan untuk mengunjungi dokter untuk kemungkinan penggantian obat atau koreksi dosis. Wanita harus diperiksa secara teratur selama perawatan. Menurut hasil penelitian instrumental atau laparoskopi, mereka memperkirakan hasil terapi dan memutuskan kebutuhan untuk memperluas atau membatalkan kontrasepsi oral.
Zhanin secara efektif digunakan untuk mengobati bentuk genital dan ekstragnenital endometriosis pada wanita dari usia yang berbeda. Setelah terapi, pertumbuhan patologis epitel berhenti, siklus menstruasi dinormalisasi, berkurang dengan sindrom nyeri selama menstruasi.
Bibliografi
- Kehamilan yang tak tertahankan, infeksi, imunitas bawaan; Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.v.) - "Gootar - Media" .- Moskow. - 73 S.-2007.
- Sindrom metabolik dan trombofilia dalam kebidanan dan ginekologi. MataSaria A.D., Pshenichnikova E.B. Penerbit 2006: MIA.
- Konsultasi wanita. Panduan, Editor: Radzinsky v.e. Penerbit 2009: Media Goeotar.
- Kehamilan tak tertahankan. Tutorial untuk siswa, pesanan, mahasiswa pascasarjana, pendengar fula.a. Ozoliny, disebut. Savchenko, yang disebut, Sumieda.-Moscow.-21c.- 2010.
Salah satu kontrasepsi gabungan yang sangat efisien dari generasi baru adalah obat Zhanin. Selain efek kontrasepsi yang tinggi, obat sering ditugaskan untuk mengobati masalah sifat ginekologis. Tablet tidak menanggung ancaman terhadap kesehatan wanita dan periode waktu yang cukup lama dapat diterapkan. Sebagian besar ulasan tentang obat Zhanin memiliki orientasi paling positif.
Zhanin adalah obat monofasik dengan efek kontrasepsi. Komposisi menggabungkan komponen-komponen yang unik (analog buatan hormon wanita), yang mencegah serangan kehamilan yang tidak direncanakan, berkontribusi pada peraturan siklus menstruasi, serta penghapusan perdarahan menengah dan sensasi menyakitkan, terutama dengan perdarahan menstruasi yang tidak teratur dan berlimpah ( yang dapat mengarah pada segala sesuatu untuk anemia). Obat Zhanin mencakup Dienogest (Gestagen buatan dari generasi baru, analog progesteron, yang memiliki efek lunak dan mudah ditampilkan, yang berkontribusi pada penampilan efek samping yang jarang) dan Ethinyl Estradiol, yang, ketika terkena beberapa bidang Sistem hormonal, mencegah proses pengembangan dan pematangan telur, yang dalam antriannya mencegah ovulasi. Selain itu, Dienogest berkontribusi pada pengobatan jerawat, karena ia memperlambat kegiatan hormon pria.
Mekanisme aksi tablet kontrasepsi Zhanin tidak berbeda dari obat lain dari properti yang sama. Mereka menghalangi pematangan telur, mencegah serangan ovulasi, efeknya juga ditujukan untuk penebalan lendir serviks dari serviks, sebagai akibat dari mana penetrasi spermatozoa di rahim menjadi tidak mungkin, dan itu juga mengarah pada perubahan endometrium Semua ini dalam kombinasi mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.
Skema untuk menerima obat Zhanin.
Harus diingat bahwa tidak mungkin untuk secara mandiri menunjuk diri sendiri obat kontrasepsi, seorang ginekolog berpengalaman terlibat dalam pemeriksaan menyeluruh, karena tubuh masing-masing wanita adalah individu.
Satu kemasan persiapan zhanin mengandung tablet dua puluh satu (mengingat istirahat mingguan), perlu untuk mengambilnya sepanjang waktu pada waktu yang sama selama tiga minggu, setelah itu ada istirahat mingguan (bulanan, biasanya dimulai pada Hari kedua atau ketiga setelah menghentikan tablet), maka kemasan baru dimulai. Untuk mulai menerima obat Zhanin diperlukan dari hari pertama siklus menstruasi. Jika obat dimulai dalam beberapa hari, metode kontrasepsi tambahan harus diterapkan (kondom). Dalam hal asupan obat (terlepas dari penyebabnya), efisiensi dan keandalan obat diselamatkan selama dua belas jam jika waktu melewati lebih dari dua belas jam untuk menggunakan kondom lebih lanjut.
Indikasi untuk penggunaan obat zhanin.
- mencegah kehamilan yang tidak direncanakan;
- perawatan Jerne.
- pencegahan penyakit ginekologis;
- regulasi siklus menstruasi.
Efek samping dari tablet hormonal zhanin.
Dalam kebanyakan kasus, perempuan ditoleransi dengan baik oleh obat hormonal Zhanin. Dan, bagaimanapun, ada kasus sakit kepala, mual, pada hari-hari pertama penerimaan dapat mengamati pemadatan dan kesan kelenjar susu. Mungkin juga ada peningkatan iritabilitas, kantuk, peningkatan nafsu makan, yang mengarah pada perubahan berat badan, maskulin (debit berdarah), nyeri di bagian bawah perut, penurunan libido. Penerimaan obat permanen dan jangka panjang mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan semua gejala yang tidak menyenangkan.
Perlu dicatat bahwa trombosis vena atau arteri jarang terjadi. Akibatnya, dalam terjadinya ayunan, rasa sakit, edema, serangan batuk, bias di mata, penggunaan obat harus segera dihentikan dan berkonsultasi dengan dokter.
Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi yang lebih jelas muncul pada obat karena intoleransi individu. Dalam hal ini, Ginekolog mengambil kontrasepsi lain.
Kontraindikasi obat zhanin.
- intoleransi individu terhadap obat;
- kolitis ulseratif nonspesifik;
- infark miokard dalam sejarah;
- diabetes mellitus, kerusakan kapal, angina, negara pra-primer;
- penyakit hati;
- kehamilan atau kecurigaan itu;
- thromboembbolisme arteri paru dan pelanggaran sirkulasi darah otak;
- penyakit ganas yang bergantung pada hormon dari bola seksual wanita, kelenjar susu atau kecurigaan mereka;
- kegemukan;
- hipertensi arteri;
- cacat katup jantung;
- trombosis arteri dan vena;
- penyakit kuning;
- migrain;
- perdarahan vagina alam tidak jelas.
Jika, ketika mengambil obat kontrasepsi, zhanin menstruasi tidak memiliki dua siklus berturut-turut atau skema penerimaan rusak, kemungkinan kehamilan harus dikecualikan (kunjungi ginekolog).