Apa yang terlihat seperti pria kencing. Pengobatan wabah. Wabah - Metode penetrasi bakteri di tubuh manusia

Lebih dari setengah populasi Eropa pada Abad Pertengahan (Abad XIV) memutar wabah, yang dikenal sebagai kematian hitam. Kengerian epidemi ini tetap dalam memori orang setelah beberapa abad dan bahkan ditangkap di kanvas seniman. Selanjutnya, wabah telah berulang kali mengunjungi Eropa dan membawa kehidupan manusia, meskipun tidak dalam jumlah seperti itu.

Saat ini, penyakit ini ditempatkan. Sekitar 2 ribu orang menginfeksi setiap tahun. Dari ini, paling sekarat. Sebagian besar kasus infeksi dicatat di wilayah Nordik Cina dan negara-negara Asia Tengah. Menurut para ahli, tidak ada penyebab dan kondisi untuk munculnya kematian hitam hari ini.

Patogen wabah dibuka pada tahun 1894. Mempelajari epidemi penyakit, para ilmuwan Rusia telah mengembangkan prinsip-prinsip untuk pengembangan penyakit, diagnosis dan perawatannya, vaksin yang diantisipasi diciptakan.

Gejala wabah tergantung pada bentuk penyakit. Dengan kerusakan paru-paru, pasien menjadi sangat dibuang, karena infeksi meluas ke lingkungan tetesan udara. Dengan bentuk bubonik wabah, pasien rileks atau tidak menular sama sekali. Dalam pembuangan kelenjar getah bening yang terkena, patogen tidak ada, atau ada cukup kecil.

Perawatan wabah telah menjadi jauh lebih efisien dengan munculnya obat antibakteri modern. Mortalitas dari wabah sejak saat ini turun menjadi 70%.

Pencegahan wabah mencakup sejumlah peristiwa yang membatasi penyebaran infeksi.

Wabah adalah penyakit transmisif zoonosis infeksi akut, yang di negara-negara CIS bersama dengan penyakit seperti itu, seperti kolera, tularemia dan cacar alami dianggap (OOI).

Ara. 1. Gambar "kemenangan kematian". Peter Bruegel.

Agen penyebab wabah

Pada tahun 1878, G. N. Minh dan pada tahun 1894 A. Yersen dan SH. Kitazato, secara independen dari satu sama lain menemukan patogen wabah. Selanjutnya, para ilmuwan Rusia telah mempelajari mekanisme pengembangan penyakit, prinsip-prinsip diagnosis dan pengobatan, menciptakan vaksin yang diantisipasi.

Agen penyebab penyakit ini (Yersinia Pestis) adalah Kokkobacillo bipolar stasioner, yang memiliki kapsul yang halus dan tidak pernah membentuk perselisihan. Kemampuan untuk membentuk kapsul dan lendir anti-jerami tidak memungkinkan makrofag dan leukosit aktif bergumul dengan agen penyebab, sebagai akibatnya dengan cepat dikalikan pada organ dan jaringan seseorang dan hewan, menyebar dengan aliran darah dan jalur limfatik di seluruh tubuh.
Patogen wabah membedakan eksotoksin dan endotoksin. EX-dan endotoksin terkandung dalam bakteri tubuh dan kapsul.
Enzim agresi bakteri (hyaluronidase, coagulaz, fibrinolysin, hemolyasing) memfasilitasi penetrasi mereka ke dalam tubuh. Tongkat itu mampu menembus bahkan melalui kulit yang utuh.
Di tanah, wabah tidak kehilangan viabilitasnya hingga beberapa bulan. Di mayat-mayat hewan dan tikus bertahan hingga satu bulan.
Bakteri tahan terhadap suhu rendah dan pembekuan.
Patogen wabah sensitif terhadap suhu tinggi, reaksi asam dari medium dan sinar matahari yang membunuh mereka hanya selama 2 hingga 3 jam.
Hingga 30 hari, patogen dilestarikan di Gnomeh, hingga 3 bulan - dalam susu, hingga 50 hari - dalam air.
Disinfektan menghancurkan tongkat wabah dalam beberapa menit.
Patogen wabah menyebabkan penyakit pada 250 spesies hewan. Di antara mereka adalah kebanyakan tikus. Sampel unta, rubah, kucing dan hewan lainnya rentan.

Ara. 2. Pada foto wabah - Bakteri, menyebabkan wabah - Yersinia Pestis.

Ara. 3. Pada foto patogen wabah. Intensitas pewarnaan dengan pewarna anilin adalah yang terbesar pada kutub bakteri.

PHP? POST \u003d 4145 & AKSI \u003d EDIT #

Ara. 4. Dalam foto, patogen wabah - pertumbuhan lingkungan koloni yang padat. Awalnya, koloni itu terlihat seperti kaca yang pecah. Selanjutnya, bagian tengah mereka dipadatkan, dan periferal menyerupai renda.

Epidemiologi

Infeksi Reservoir.

Mudah rentan terhadap sumpit pedagang wabah (tarbagans, tanaman, gerbil, gitter, tikus dan rumah) dan hewan (unta, kucing, rubah, hares, landak, dll.) Tikus Putih, Babi Guinea, kelinci dan monyet tunduk pada infeksi dari hewan laboratorium.

Anjing tidak pernah sakit, tetapi mentransfer patogen melalui gigitan serangga menghisap darah - kutu. Hewan itu meninggal karena penyakit ini berhenti menjadi sumber infeksi. Jika tikus yang terinfeksi sumpit plak jatuh ke hibernasi, maka penyakit ini mengakuisisi arus laten, dan setelah hibernasi, mereka kembali menjadi patogen. Secara total, ada hingga 250 spesies hewan yang sakit, dan karenanya merupakan sumber dan reservoir infeksi.

Ara. 5. Hewan pengerat - reservoir dan sumber patogen wabah.

Ara. 6. Dalam tanda-tanda foto wabah pada tikus: peningkatan kelenjar getah bening dan beberapa perdarahan di bawah kulit.

Ara. 7. Di foto, sebuah karcanchik kecil - kurir penyakit pesawat di Asia Tengah.

Ara. 8. Pada foto, tikus hitam adalah operator tidak hanya wabah, tetapi juga leptospirosis, leishmaniosis, salmonellosis, trichinellosis, dll.

Cara infeksi

Jalur utama transmisi patogen - melalui bit bloch (jalur transmisif).
Infeksi dapat masuk ke dalam tubuh manusia ketika bekerja dengan pasien dengan hewan: pembantaian, penghapusan dan memotong kulit (jalur kontak).
Patogen dapat masuk ke dalam tubuh manusia dengan produk makanan yang terinfeksi, sebagai hasil dari perlakuan panas mereka yang tidak memadai.
Dari pasien dengan bentuk paru wabah, infeksi didistribusikan oleh tetesan udara.

Ara. 9. Dalam foto kutu pada kulit manusia.

Ara. 10. Dalam foto momen gigitan kutu.

Ara. 11. Momen gigitan tebing.

Operator Pathoral

Pembawa patogen adalah kutu (di alam ada lebih dari 100 spesies serangga arthropoda ini),
Pembawa patogen adalah beberapa jenis kutu.

Ara. 12. Dalam foto Bloch - pembawa utama wabah. Di alam, ada lebih dari 100 spesies serangga ini.

Ara. 13. Dalam foto, Flea Susskic adalah pembawa utama wabah.

Saat infeksi terjadi

Infeksi terjadi melalui gigitan serangga dan menggosok kotorannya dan isi usus saat jip selama catu daya. Dalam reproduksi bakteri dalam tabung usus kutu di bawah pengaruh koagulase (enzim yang diisolasi oleh patogen) membentuk "steker", yang mencegah aliran darah manusia ke dalam tubuhnya. Akibatnya, kutu melompat dari sekelompok kulit bercabang. Kutu yang terinfeksi tetap cukup tinggi selama 7 minggu dan hingga 1 tahun.

Ara. 14. Dalam foto, penampilan gigitan kutu adalah iritasi prunuse.

Ara. 15. Dalam foto, serangkaian karakteristik gigitan kutu.

Ara. 16. Pandangan tibia dalam gigitan bloch.

Ara. 17. Tampilan paha dalam gigitan kutu.

Man seperti sumber infeksi

Dengan kerusakan paru-paru, pasien menjadi sangat diskriminasi. Infeksi meluas ke lingkungan oleh air-droplet.
Dengan bentuk bubonik wabah, pasien rileks atau tidak menular sama sekali. Dalam pembuangan kelenjar getah bening yang terkena, patogen tidak ada, atau ada cukup kecil.

Mekanisme pengembangan wabah

Kemampuan tongkat wabah untuk membentuk kapsul dan lendir anti-fagan tidak memungkinkan makrofag dan leukosit untuk menghadapinya secara aktif, sebagai akibat dari mana patogen dengan cepat dikalikan pada organ dan jaringan seseorang dan seekor hewan.

Patogen wabah melalui kulit yang rusak dan lebih jauh pada jalur limfatik menembus kelenjar getah bening, yang meradang dan membentuk konglomerat, (BUBON). Peradangan berkembang di lokasi gigitan serangga.
Penetrasi agen penyebab ke dalam aliran darah dan reproduksi besar-besaran mengarah pada pengembangan sepsis bakteri.
Dari pasien dengan bentuk paru wabah, infeksi didistribusikan oleh tetesan udara. Bakteri jatuh ke dalam alveoli dan menyebabkan pneumonia berat.
Menanggapi reproduksi besar bakteri, tubuh pasien menghasilkan sejumlah besar mediator peradangan. Berkembang sindrom Koagulasi Intravaskular Disebarasikan (Sindrom DVS), di mana semua organ internal terpengaruh. Bahaya tertentu bagi tubuh adalah perdarahan pada otot-otot jantung dan kelenjar adrenal. Kejutan infeksi-toksik yang dikembangkan menjadi penyebab kematian pasien.

Ara. 18. Di foto, wabah bubonik. Peningkatan khas pada node getah bening di zona aksila.

Gejala wabah

Penyakit ini dimanifestasikan setelah penetrasi patogen ke dalam tubuh selama 3-6 hari (jarang, tetapi ada kasus terjadinya penyakit untuk hari ke-9). Dalam hal infeksi dalam darah, periode inkubasi beberapa jam.
Gambaran klinis periode awal

Awal yang tajam, sejumlah besar suhu dan oktvinasi.
Malgia (nyeri otot).
Haus yang menyakitkan.
Manifestasi yang kuat dari kelemahan.
Perkembangan cepat eksitasi psikomotor ("gila" disebut pasien seperti itu). Masker horor muncul di wajah ("topeng wabah"). Kurang sering menandai penghambatan dan apatis.
Wajah menjadi hiperemi dan dipikirkan.
Bahasa ini ditutupi dengan mekar putih ("bahasa Cretaceous").
Beberapa perdarahan muncul di kulit.
Rhythm jantung secara signifikan. Aritmia muncul. Tekanan arteri turun.
Breathing menjadi dangkal dan cepat (Tahipne).
Jumlah urin yang dilepaskan menurun tajam. Anuria sedang berkembang (kurangnya rilis urin).

Ara. 19. Dalam foto, bantuan pasien Chuma ternyata menjadi dokter, mengenakan kostum yang diantisipasi.

Bentuk penyakit chumoy

Bentuk-bentuk penyakit lokal

Bentuk kulit

Di lokasi gigitan kutu atau kontak dengan hewan yang terinfeksi pada kulit muncul papula, yang dengan cepat mengalami ulserasi. Selanjutnya muncul Black Scarp dan bekas luka. Paling sering, manifestasi kulit adalah tanda-tanda pertama dari manifestasi yang lebih mengerikan dari wabah.

Bentuk Bubonic

Bentuk manifestasi penyakit yang paling sering. Peningkatan kelenjar getah bening dimanifestasikan di dekat tempat gigitan serangga (inguinal, aksila, serviks). Satu kelenjar getah bening lebih sering diinvestasikan, lebih jarang - beberapa. Dengan peradangan beberapa kelenjar getah bening sekaligus, bubon yang menyakitkan terbentuk. Awalnya, kelenjar getah bening konsistensi padat, menyakitkan dalam palpasi. Secara bertahap, itu melembutkan, memperoleh konsistensi yang sulit. Selanjutnya, kelenjar getah bening dilarutkan, atau bersifat ulkerasi dan dimotalisasi. Dari perakitan limfatik yang terkena, infeksi dapat jatuh ke dalam aliran darah, diikuti oleh pengembangan sepsis bakteri. Fase tajam dari bentuk bubonik dari wabah berlangsung sekitar seminggu.

Ara. 20. Pada foto kelenjar getah bening serviks yang terkena (Bubones). Beberapa perdarahan kulit.

Ara. 21. Dalam foto, bentuk bubonik wabah adalah kekalahan dari kelenjar getah bening serviks. Beberapa perdarahan dalam penutup kulit.

Ara. 22. Di foto, bentuk bubonik wabah.

Formulir umum (umum)

Ketika agen penyebab dalam aliran darah, umum (umum) bentuk wabah berkembang.

Septic primer.

Jika infeksi, melewati kelenjar getah bening, segera jatuh ke dalam darah, kemudian mengembangkan bentuk penyakit primer-septik. Inxication sedang mengembangkan petir. Dengan reproduksi besar patogen pada tubuh pasien, sejumlah besar mediator inflamasi diproduksi. Ini mengarah pada pengembangan sindrom koagulasi intravaskular diseminata (Sindrom DVS), di mana semua organ internal terpengaruh. Bahaya tertentu bagi tubuh adalah perdarahan pada otot-otot jantung dan kelenjar adrenal. Kejutan infeksi-toksik yang dikembangkan menjadi penyebab kematian pasien.

Bentuk septik sekunder dari penyakit

Dalam penyebaran infeksi di luar batas kelenjar getah bening yang terkena dan injeksi agen penyebab dalam aliran darah, sepsis infeksi berkembang, yang dimanifestasikan oleh penurunan tajam dalam keadaan pasien, penguatan gejala keracunan dan pengembangan sindrom DVS. Kejutan infeksi-toksik yang dikembangkan menjadi penyebab kematian pasien.

Ara. 23. Dalam foto, bentuk septik wabah adalah konsekuensi dari sindrom DVS.

Ara. 24. Bentuk septik wabah adalah konsekuensi dari sindrom DVS.

Ara. 25. 59 tahun Paul Gaylord (warga Portland, Oregon, AS). Bakteri wabah jatuh ke tubuhnya dari kucing liar. Sebagai hasil dari bentuk penyakit septik sekunder yang dikembangkan, ia diamputasi jari-jari di tangan dan kaki mereka.

Ara. 26. Konsekuensi dari Sindrom DVS.

Bentuk visual eksternal penyakit

Utama

Bentuk paru-paru dari wabah adalah bentuk penyakit yang paling parah dan berbahaya. Infeksi menembus alveoy tetesan udara. Lesi kain paru disertai dengan batuk dan sesak napas. Peningkatan suhu tubuh mengalir dengan kedinginan yang kuat. Sputum pada awalnya merupakan penyakit tebal dan transparan (vitreous), maka itu menjadi cair dan busa, dengan campuran darah. Data yang langka dari penelitian fisik tidak sesuai dengan tingkat keparahan penyakit. Dikembangkan oleh DVS Syndrome. Organ internal terpengaruh. Bahaya khusus untuk tubuh mewakili perdarahan di otot jantung dan kelenjar adrenal. Kematian pasien berasal dari kejutan toksik yang menular.

Dengan kerusakan paru-paru, pasien menjadi sangat diskriminasi. Mereka membentuk diri mereka sendiri fokus dari penyakit menular yang sangat berbahaya.

Cahaya sekunder.

Ini adalah bentuk penyakit yang sangat berbahaya dan berat. Patogen menembus kain paru-paru dari kelenjar getah bening yang terkena atau dengan aliran darah selama sepsis bakteri. Klinik dan hasil penyakit, seperti halnya dengan bentuk paru-paru primer.

Formulir usus

Keberadaan bentuk penyakit ini dianggap kontroversial. Diasumsikan bahwa infeksi terjadi dengan penggunaan produk yang terinfeksi. Awalnya, pada latar belakang sindrom keracunan, rasa sakit di perut dan muntah muncul. Selanjutnya bergabung diare dan banyak dorongan (tenesmas). Kursi adalah darah lendir berlimpah.

Ara. 27. Foto kostum yang diantisipasi - peralatan khusus pekerja medis dalam menghilangkan fokus penyakit menular yang sangat berbahaya.

Diagnostik laboratorium wabah

Dasar diagnosis wabah adalah deteksi cepat dari wabah. Awalnya, bakterioskopi apusan dilakukan. Lebih jauh, budaya patogen dibedakan, yang menimbulkan hewan eksperimental.

Konten untuk penelitian ini adalah isi dari Bubon, dahak, darah, tinja, potongan-potongan organ-organ kain mayat dan mayat.

Bakterioskopi.

Agen penyebab wabah (Yersinia Pestis) adalah bipolar berbentuk baris Kokkobacillina. Analisis tentang deteksi plak oleh bakterioskopi langsung adalah cara termudah dan lebih cepat. Waktu tunggu waktu tidak lebih dari 2 jam.

Menabur bahan biologis.

Budaya patogen wabah dialokasikan di laboratorium rezim khusus yang dirancang untuk bekerja dengannya. Peningkatan budaya agen penyebab adalah dua hari. Selanjutnya, tes untuk sensitivitas terhadap antibiotik dilakukan.

Metode Serologis.

Penggunaan metode serologis memungkinkan untuk menentukan keberadaan dan pertumbuhan antibodi pada pasien serum darah ke patogen wabah. Waktu memperoleh hasilnya adalah 7 hari.

Ara. 28. Diagnosis wabah dilakukan di laboratorium rezim khusus.

Ara. 29. Di foto, patogen wabah. Mikroskop fluorila.

Ara. 30. Dalam budaya foto, Yersinia Pestis.

Imunitas di bawah wabah

Antibodi untuk diperkenalkannya patogen wabah terbentuk dalam tenggat waktu yang cukup terlambat untuk pengembangan penyakit. Kekebalan setelah penyakit penderitaan tidak panjang dan tidak tegang. Ada kasus-kasus terulang penyakit yang melanjutkan sekeras yang pertama.

Pengobatan wabah.

Sebelum perawatan dimulai, pasien dirawat di rumah sakit dalam tinju yang terpisah. Personil medis yang menyajikan pasien berpakaian dalam kostum yang diantisipasi khusus.

Perawatan antibakteri

Perawatan antibakteri dimulai pada tanda-tanda pertama dan manifestasi penyakit. Dari antibiotik, preferensi diberikan pada obat antibakteri dari kelompok aminoglikosida (streptomycin), kelompok tetrasiklin (vibromycin, morphocyclin), kelompok fluoroquinolone (ciprofloxacin), kelompok eneamycin (rifampisin). Ini telah membuktikan dirinya dalam pengobatan bentuk kulit antibiotik gugus amfenikol (Curtainsazole). Dengan bentuk septik penyakit, kombinasi antibiotik direkomendasikan. Kursus terapi antibakteri minimal 7 - 10 hari.

Pengobatan ditujukan pada berbagai tahap pengembangan proses patologis

Tujuan terapi patogenetik adalah untuk mengurangi sindrom keracunan dengan menghilangkan racun dari darah pasien.

Pengenalan plasma baru beku, persiapan protein, refooliglyukin dan obat lain dalam kombinasi dengan paksa diuresis ditampilkan.
Meningkatkan sirkulasi mikro dicapai dengan penggunaan trental dalam kombinasi dengan salc sereve atau piciculon.
Saat mengembangkan perdarahan, plasma Ferrez segera dilakukan untuk meringankan sindrom koagulasi intravaskular yang disebarluaskan.
Ketika tekanan turun, dumpamide ditugaskan. Negara ini berbicara tentang generalisasi dan pengembangan sepsis.

Perawatan simtomatik.

Perawatan simtomatik ditujukan untuk menekan dan menghilangkan manifestasi (gejala) wabah dan, sebagai hasilnya, memfasilitasi penderitaan pasien. Ini ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, batuk, sesak napas, tersedak, takikardia, dll.

Pasien dianggap sehat jika semua gejala penyakit menghilang dan 3 hasil negatif dari penelitian bakteriologis diperoleh.

Peristiwa anti-epidemi

Identifikasi pasien wabah adalah sinyal untuk segera melakukan, yang meliputi:

melakukan langkah-langkah karantina;
isolasi langsung pasien dan melaksanakan perlakuan antibakteri preventif personel layanan;
desinfeksi dalam fokus penyakit;
vaksinasi orang yang bersentuhan dengan pasien.

Setelah vaksinasi vaksin yang diantisipasi, kekebalan tetap selama tahun ini. Diulang setelah 6 bulan. Orang yang mengancam kembali infeksi: gembala, pemburu, pekerja pertanian dan karyawan di antisipasi institusi.

Ara. 31. Pada foto brigade dokter mengenakan kostum yang diantisipasi.

Perkiraan penyakit

Prakiraan penyakit Chuma tergantung pada faktor-faktor berikut:

bentuk penyakit
ketepatan waktu perawatan yang dimulai
kehadiran seluruh gudang obat pengobatan dan non-obat.

Prognosis paling menguntungkan pada pasien dengan lesi kelenjar getah bening. Mortalitas dalam bentuk penyakit ini mencapai 5%. Dengan bentuk septik penyakit, angka kematian mencapai 95%.

Wabah itu dan bahkan ketika menerapkan semua obat dan manipulasi yang diperlukan, penyakit ini sering berakhir dengan kematian pasien. Patogen wabah terus-menerus bersirkulasi di alam dan tidak setuju dengan kehancuran dan kontrol sepenuhnya. Gejala-gejala wabah beragam dan bergantung pada bentuk penyakit. Bentuk bubonik dari wabah adalah yang paling umum.

Bagian Artikel "Terutama Infeksi Berbahaya"Paling populer

Wabah adalah penyakit yang parah dari sifat infeksi yang mengalir dengan peningkatan suhu tubuh, lesi paru-paru dan kelenjar getah bening. Seringkali terhadap latar belakang penyakit ini, proses inflamasi sedang berkembang di semua jaringan tubuh. Penyakit ini ditandai dengan ambang mortalitas yang tinggi.

Referensi historis

Dalam seluruh sejarah kemanusiaan modern, tidak ada penyakit kejam seperti wabah. Hingga saat ini, informasi telah mencapai kenyataan bahwa pada zaman kuno penyakit ini membawa kehidupan sejumlah besar orang. Epidemi biasanya dimulai setelah kontak langsung dengan hewan yang terinfeksi. Seringkali diseminasi penyakit itu berubah menjadi pandemi. Cerita diketahui tiga kasus seperti itu.

Yang pertama disebut Wabah Justinian. Kasus pandemi ini dicatat di wilayah Mesir (527-565). Yang kedua disebut hebat. Wabah di Eropa mengamuk selama lima tahun, mengambil kehidupan dengannya sekitar 60 juta orang. Pandemi ketiga terjadi di Hong Kong pada tahun 1895. Kemudian, dia pindah ke wilayah India, di mana lebih dari 10 juta orang meninggal.

Salah satu epidemi terbesar adalah di Prancis, di mana nostradamus psikis terkenal hidup pada waktu itu. Dia mencoba melawan "Kematian Hitam" dengan bantuan phytotherapy. Iris Florentine, sawder Cypress, anyelir, lidah buaya dan udara aromatik, ia bercampur dengan kelopak mawar. Dari campuran yang dihasilkan, ekstrasensus melakukan apa yang disebut pil pink. Sayangnya, wabah di Eropa menelan istri dan anak-anaknya.

Banyak kota di mana kematian memerintah sepenuhnya terbakar. Dokter berusaha membantu sakit, mengenakan baju besi yang diantisipasi (jas hujan panjang, masker hidung panjang). Di topeng, dokter ditempatkan berbagai biaya herbal. Rongga mulut menggosok bawang putih, dan kain terjebak di telinga.

Mengapa wabah berkembang?

Virus atau penyakit? Penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisme yang disebut Yersonina Pestis. Bakteri ini mempertahankan vitalitas untuk jangka waktu yang lama. Ini menunjukkan resistensi terhadap proses pemanasan. Untuk faktor-faktor lingkungan luar (oksigen, sinar matahari, perubahan keasaman) dari wabah wabah cukup sensitif.

Sumber penyakit ini adalah tikus liar, umumnya tikus. Dalam kasus yang jarang terjadi, seorang pria adalah pembawa bakteri.

Semua orang memiliki kerentanan alami terhadap infeksi. Patologi dapat berkembang terhadap latar belakang infeksi dengan benar-benar berarti. Kekebalan pasca-infeksi relatif. Namun, kasus infeksi yang berulang biasanya terjadi dalam bentuk yang tidak rumit.

Tanda apa wabah: gejala penyakit

Masa inkubasi penyakit berkisar antara 3 hingga sekitar 6 hari, tetapi dalam kondisi pandemi dapat dikurangi hingga hari itu. Wabah mulai akut disertai dengan peningkatan suhu yang tajam, pasien mengeluh tentang ketidaknyamanan dalam sendi, muntah dengan kotoran darah. Pada jam pertama infeksi, ada tanda-tanda seseorang menjadi terlalu aktif, keinginannya untuk berlari di suatu tempat, maka halusinasi dan omong kosong muncul. Itu tidak dapat dibedakan dan akan bergerak.

Dari gejala eksternal, dimungkinkan untuk mencatat hiperemia orang tersebut, ekspresi wajah mengambil karakteristik penampilan yang muff. Bahasa secara bertahap meningkat dalam ukuran, tampak flare putih. Juga mencatat terjadinya takikardia, penurunan tekanan darah.

Dokter mengalokasikan beberapa bentuk penyakit ini: Bubon, kulit, septik, paru. Setiap opsi ditandai dengan fitur karakteristik. Kami akan membicarakannya lebih jauh dalam bahan-bahan artikel ini.

Wabah Bubonic

Wabah Bubon adalah bentuk penyakit yang paling umum. Di bawah bubus dipahami oleh perubahan spesifik dalam kelenjar getah bening. Mereka, sebagai aturan, adalah bagian dari bagian. Awalnya, rasa sakit di bidang kelenjar getah bening diamati. Setelah 1-2 hari, mereka meningkatkan ukuran, memperoleh konsistensi yang sulit, suhunya meningkat tajam. Tentu saja penyakit ini dapat menyebabkan resorpsi independen dari Bubon dan untuk pembentukan ulkus.

Wabah kulit.

Untuk bentuk patologi ini, terjadinya karbulan di daerah di mana agen penyebab telah diperkenalkan ke dalam tubuh. Penyakit wabah disertai dengan formasi pada kulit pustus yang menyakitkan dengan kandungan kemerahan. Di sekitar mereka ada area infiltrasi dan hiperemia. Jika pustul dibuka secara independen, ulkus dengan nanah kuning muncul di tempatnya. Setelah beberapa waktu, bagian bawah ditutupi dengan skin hitam, yang secara bertahap ternyata, meninggalkan bekas luka setelah dirinya sendiri.

Pneumonic wabah.

Wabah paru adalah bentuk penyakit paling berbahaya dari sudut pandang epidemi. Masa inkubasi memiliki dari beberapa jam hingga dua hari. Batuk yang kuat muncul pada hari kedua setelah infeksi, rasa sakit di dada, sesak napas terjadi. Pada radiografi tanda-tanda peradangan paru terdeteksi. Batuk biasanya disertai dengan busa dan perdarahan. Dengan memburuknya negara, ada pelanggaran terhadap kesadaran dan fungsi sistem utama organ internal.

Septic Chuma.

Penyakit ini ditandai dengan perkembangan pesat. Wabah septik adalah patologi langka, yang ditandai dengan munculnya perdarahan di kulit dan selaput lendir. Secara bertahap menanam gejala keracunan umum. Dari pembusukan sel bakteri dalam darah, isi zat beracun meningkat. Akibatnya, kondisi pasien memburuk tajam.

Acara diagnostik

Karena bahaya khusus patologi ini dan kerentanan tinggi terhadap bakteri, pemilihan patogen dilakukan secara eksklusif di laboratorium. Para ahli membuat bahan pagar dari Carbunculov, Sputum, Bubones dan Borser. Diizinkan untuk mengisolasi patogen dari darah.

Diagnostik serologis dilakukan dengan menggunakan tes berikut: RNAG, ELISA, RANG. Dimungkinkan untuk melepaskan DNA dari agen penyebab melalui PCR. Metode diagnostik non-spesifik termasuk tes darah dan urin, radiografi paru-paru.

Perawatan apa yang diperlukan?

Pasien dengan diagnosis "wabah", gejala yang dimanifestasi dalam beberapa hari ditempatkan di kotak khusus. Sebagai aturan, ini adalah kamar tunggal yang dilengkapi dengan ruang toilet terpisah dan pastikan untuk menggandakan pintu. Terapi etiotropik dilakukan oleh antibiotik sesuai dengan bentuk klinis penyakit. Durasi pengobatan biasanya 7-10 hari.

Pada bentuk kulit, "co-trimoxazole" diresepkan, dengan Bubonic - "Levomycetin". Untuk pengobatan varian paru-paru dan septik penyakit, "streptomycin" dan "doxycycline" digunakan.

Selain itu, terapi simtomatik dilakukan. Untuk mengurangi suhu, agen antipiretik digunakan. Untuk memulihkan tekanan darah, hormon steroid diresepkan. Kadang-kadang diperlukan untuk mendukung pekerjaan paru-paru dan mengganti fungsinya.

Perkiraan dan konsekuensi

Saat ini, asalkan rekomendasi dari dokter untuk pengobatan mortalitas dari wabah cukup rendah (5-10%). Perawatan medis tepat waktu dan pencegahan generalisasi berkontribusi pada pemulihan tanpa efek kesehatan yang serius. Dalam kasus yang jarang terjadi, kecepatan sepsis didiagnosis, yang tidak dapat diobati dengan buruk dan sering mengarah pada hasil yang fatal.

Wabah adalah penyakit infeksi yang berpotensi parah yang disebabkan oleh tongkat wabah, patogen untuk manusia dan hewan. Sebelum penemuan antibiotik, penyakit ini menyebabkan tingkat mortalitas yang sangat tinggi dan di Eropa abad pertengahan tidak dapat dibatalkan mengubah struktur sosial dan ekonomi masyarakat.

Pandemia besar.

Wabah meninggalkan tanda suram yang tak terhapuskan dalam sejarah umat manusia, dan tidak heran di banyak negara, dikaitkan dengan kematian. Bahkan kandungan singkat kemalangan yang ditransfer dapat memakan beberapa volume, dan sejarah memiliki milenium.

Dalam sumber waktu antik, diindikasikan bahwa penyakit ini dikenal di Afrika Utara dan di Timur Tengah. Diasumsikan bahwa itu dijelaskan dalam buku Alkitab kerajaan sebagai mor. Tetapi bukti yang tidak terbantahkan dari keberadaan awalnya adalah analisis DNA dari Zaman Perunggu yang mengkonfirmasi keberadaan tongkat wabah di Asia dan Eropa antara 3 ribu dan 800 ke era kita. Sayangnya, tidak mungkin untuk memeriksa sifat flash ini.

Pada saat Justinian

Pandemi yang dikonfirmasi secara andal pertama terjadi pada masa pemerintahan Kaisar Bizantium Justinian di abad VI era kita.

Menurut sejarawan, procopy dan sumber lain, wabah itu dimulai di Mesir dan pindah di sepanjang rute perdagangan maritim, menghantam Konstantinopel pada tahun 542. Di sana, dalam waktu singkat, penyakit ini turun puluhan ribu nyawa, dan mortalitas tumbuh begitu cepat sehingga pihak berwenang memiliki masalah dengan pembebasan dari mayat.

Dilihat oleh deskripsi gejala dan metode transmisi penyakit, sangat mungkin bahwa semua bentuk wabah telah merajalela di Konstantinopel pada saat yang sama. Selama 50 tahun ke depan, pandemi telah menyebar ke pelabuhan Mediterania dan Timur ke Persia. Penulis Kristen, misalnya, John Efesse, menganggap penyebab epidemi kemarahan Allah, dan para peneliti modern yakin bahwa alasannya adalah tikus (penumpang kapal yang tidak berubah) dan kondisi yang tidak bersih dari kehidupan era itu.

Kematian Hitam Eropa

Pandemi berikutnya mencakup Eropa di abad XIV dan masih mengerikan sebelumnya. Jumlah mati tercapai, menurut berbagai sumber, dari 2/3 hingga ¾ populasi di negara-negara yang terkena dampak. Ada bukti itu selama kain hitam, sekitar 25 juta orang meninggalMeskipun definisi angka yang akurat sekarang tidak mungkin. Wabah, seperti yang terakhir kali, bawa Denuncts pada kapal. Para peneliti menyarankan bahwa di pelabuhan selatan Perancis dan Italia saat ini, Hvoroba berasal dari koloni Genoese Krimea, menyebar dari Asia Tengah.

Konsekuensi dari bencana ini tidak hanya meletakkan jejak pada fitur agama dan mistis dari pandangan dunia Eropa, tetapi juga mengarah pada perubahan dalam pembentukan sosial dan ekonomi.

Para petani yang membentuk angkatan kerja utama menjadi kecil secara kritis. Untuk melestarikan standar hidup sebelumnya, butuh peningkatan produktivitas tenaga kerja dan perubahan dalam cara teknologi. Perlunya ini berfungsi untuk pengembangan hubungan kapitalis pada masyarakat feodal.

Wabah besar London.

Selama tiga abad berikutnya, fokus kecil penyakit ini diamati di seluruh benua dari Kepulauan Inggris ke Rusia. Epidemi lain pecah di London pada 1664-1666. Jumlah kematian diperkirakan antara 75 dan 100 ribu orang. Wabah menyebar dengan cepat:

pada 1666-1670. - Di Cologne dan di wilayah Valley Rhine;
pada 1667-1669. - di Belanda;
b1675-1684. - Di Polandia, Hongaria, Austria, Jerman, Turki dan Afrika Utara;

Secara singkat tentang kerugian: di Malta - 11 ribu orang orang mati, di Wina - 76 ribu, di Praha - 83 ribu. Pada akhir abad XVII, epidemi menjadi lambat laun. Wabah terakhir adalah di pelabuhan Marseil pada 1720, di mana 40 ribu orang terbunuh. Setelah itu, penyakit di Eropa tidak terdaftar (dengan pengecualian Kaukasus).

Retret pandemi dapat dijelaskan dengan kemajuan di bidang sanitasi dan penggunaan langkah-langkah karantina, memerangi tikus sebagai pembawa wabah, penolakan dari rute perdagangan lama. Selama wabah di Eropa, penyebab penyakit tidak cukup jelas dari sudut pandang medis. Pada 1768, edisi pertama British Encyclopedia menerbitkan pendapat ilmiah yang umum di kalangan orang sezaman tentang munculnya demam plastik dari "miasme beracun" atau uap yang dibawa dari negara-negara timur dengan udara.

Pengasingan "racun" dianggap sebagai pengobatan terbaik, yang dicapai dengan bantuan pecah alami tumor, atau, jika perlu, pembuangan dan drainase mereka. Alat lain yang direkomendasikan adalah:

bloodletting;
muntah;
berkeringat;
penyucian.

Sepanjang XVIII dan awal XIX abad. Wabah itu diperbaiki di negara-negara Timur Tengah dan Afrika Utara, dan pada tahun 1815-1836. Muncul di India. Tetapi ini hanyalah percikan pertama dari pandemi baru.

Terakhir kali

Setelah bergerak melalui Himalaya dan mendapatkan momentum di provinsi Cina Yunnan, pada tahun 1894 wabah mencapai Guangzhou dan Hong Kong. Kota-kota pelabuhan ini menjadi pusat distribusi epidemi baru, yang pada tahun 1922 diimpor oleh pengadilan laut di seluruh dunia - lebih luas daripada era sebelumnya. Akibatnya, sekitar 10 juta orang dari berbagai kota dan negara meninggal:

Hampir semua pelabuhan Eropa kagum, tetapi daerah yang terkena dampak India berada dalam situasi terburuk. Hanya pada akhir Xix dalam teori mikroba dikembangkan, dan akhirnya didirikan yang justru agen penyebabnya bersalah atas kematian seperti itu. Tetap hanya menentukan bagaimana Bacillus menginfeksi seseorang. Sudah lama diperhatikan bahwa di banyak bidang epidemi, kematian tikus yang tidak biasa mendahului wabah wabah. Penyakit orang muncul beberapa waktu kemudian.

Pada tahun 1897, Dokter Jepang Ogat Masanari, menjelajahi penyakit perapian di Pulau Plampus, membuktikan bahwa Bacillus wabah menderita tikus. Tahun depan, orang Prancis Paul-Louis Simon menunjukkan hasil eksperimen yang menunjukkan bahwa pada tikus tikus pembawa wabah adalah kutu dari spesies Xenopsylla Cheopis. Dengan demikian akhirnya dijelaskan cara infeksi orang.

Sejak itu, langkah-langkah telah mulai melakukan langkah-langkah untuk menghancurkan tikus di pelabuhan dan di pengadilan maritim, dan insektisida digunakan untuk melarikan diri dari tikus di bidang kilas infeksi. Sejak 1930-an, obat-obatan yang mengandung sulfur muncul di dokter untuk pengobatan populasi, dan nanti - antibiotik. Efektivitas langkah-langkah yang diambil adalah mengurangi jumlah kematian selama beberapa dekade berikutnya.

Infeksi berbahaya yang sangat berbahaya

Wabah adalah salah satu penyakit paling mematikan dalam sejarah umat manusia. Tubuh manusia sangat rentan terhadap penyakit, infeksi dapat terjadi baik langsung maupun tidak langsung. Wabah yang dikalahkan dapat muncul setelah beberapa dekade keheningan dengan potensi epidemi yang lebih besar dan secara signifikan mempengaruhi populasi seluruh wilayah. Karena distribusi yang mudah, itu, bersama dengan, botulis, cacar, tularemia dan virus demam (Ebola dan Marburg) dimasukkan dalam kelompok ancaman bioterorisme.

Metode infeksi

Patogen wabah adalah Y. Pestis, bakteri anaerob berbentuk batang tetap dengan pewarnaan bipolar yang mampu menghasilkan selaput lendir anti-fagan. Kerabat terdekat:

Perlawanan lingkungan eksternal pada patogen wabah rendah. Pengeringan, sinar matahari, persaingan dengan mikroba penggilingan membunuhnya. Menit didih tongkat dalam air mengarah pada kematiannya. Tapi itu bisa bertahan pada pakaian basah, pakaian dengan dahak, nanah dan darah, disimpan dalam air dan makanan.

Di alam liar dan pedesaan, sebagian besar penyebaran Y. Pestis jatuh pada transfer antara tikus dan kutu. Di kota-kota, operator utama adalah tikus synanttropic, terutama tikus abu-abu dan cokelat.

Tanda wabah mudah bermigrasi dari lingkungan perkotaan di alam dan kembali. Itu ditularkan kepada manusia, sebagai aturan, melalui gigitan kutu yang terinfeksi. Tetapi juga memiliki informasi tentang lebih dari 200 jenis mamalia (termasuk anjing dan kucing) yang mampu menjadi pembawa tongkat. Setengah dari mereka adalah tikus dan haresa.

karena itu aturan perilaku utama dalam risiko pecahnya penyakit akan:

pengecualian kontak dengan hewan liar;
perhatian saat memberi makan tikus dan kelinci.

Patogenesis dan bentuk penyakit

Untuk bacillos wabah, kemampuan yang sangat stabil dan kuat untuk berkembang biak di jaringan pembawa dan membawanya sampai mati. Setelah memasuki tubuh manusia, Y. Pestis bermigrasi pada sistem limfatik ke kelenjar getah bening. Di sana, Bacillus mulai menghasilkan protein yang melanggar pekerjaan reaksi inflamasi, menghalangi perjuangan makrofag dengan infeksi.

Dengan demikian, respons imun dari pemilik melemah, bakteri dengan cepat menjajah kelenjar getah bening, menyebabkan edema yang menyakitkan, dan pada akhirnya menghancurkan jaringan yang kagum. Terkadang mereka jatuh ke aliran darah, yang mengarah pada infeksi darah. Dalam studi prasual-anatomi, cluster mereka ditemukan pada badan-badan berikut:

dalam kelenjar getah bening;
limpa;
di sumsum tulang;
hati.

Penyakit pada manusia memiliki tiga bentuk klinis: Bubon, Moile dan Septic. Pandemia paling sering menyebabkan dua yang pertama. Bubonon tanpa perawatan menjadi septik atau cahaya. Manifestasi klinis untuk ketiga spesies ini terlihat seperti ini:

Perawatan dan perkiraan

Pada saat diagnosis wabah diduga dengan alasan klinis dan epidemiologis, sampel yang sesuai untuk diagnostik harus segera diperoleh. Terapi antibakteri diresepkan tanpa menunggu tanggapan dari laboratorium. Pasien yang mencurigakan dengan tanda-tanda pneumonia diisolasi dan diobati dengan langkah-langkah pencegahan terhadap infeksi tetesan udara. Skema yang paling berlaku:

Kelas antibiotik lainnya (penisilin, sefalosporin, macrolida) memiliki keberhasilan variabel dalam pengobatan penyakit ini. Penggunaan mereka tidak efisien dan diragukan. Selama terapi, perlu untuk menyediakan kemungkinan komplikasi dalam bentuk sepsis. Dengan tidak adanya perawatan medis, perkiraannya tidak menghibur:

formulir Mudah - Mortalitas 100%;
bubonic - dari 50 hingga 60%;
septic - 100%.

Persiapan untuk anak-anak dan wanita hamil

Dengan terapi yang tepat dan sebelumnya, Anda dapat mencegah komplikasi wabah selama kehamilan. Pada kasus ini pilihan antibiotik didasarkan pada analisis efek samping dari obat yang paling efektif:

Pengalaman menunjukkan bahwa aminoglikosida yang ditunjuk secara kompeten paling efektif dan aman untuk ibu dan janin. Disarankan untuk mengajukan permohonan perawatan anak-anak. Karena keselamatan relatif, kemungkinan administrasi intravena dan intramuskuler, Gentamisin adalah antibiotik yang disukai untuk pengobatan anak-anak dan wanita hamil.

Terapi preventif

Orang-orang yang berhubungan pribadi dengan pasien dengan pneumonia atau orang yang mungkin terkena kutu yang terinfeksi Y. Pestis memiliki kontak langsung dengan cairan tubuh atau jaringan mamalia infeksi atau terinfeksi selama studi laboratorium bahan infeksi harus meneruskan terapi profilaksis antibakteri. Dalam hal ini Kontak berlangsung dalam 6 hari sebelumnya. Sarana antimikroba yang disukai untuk tujuan ini adalah tetrasiklin, kloramfenikol atau salah satu sulfonamid yang efektif.

Pengenalan antibiotik sebelum infeksi dapat ditunjukkan dalam kasus di mana orang harus berada di zona tunduk pada wabah selama periode singkat. Ini juga berlaku untuk tetap dalam kondisi di mana infeksi sulit atau tidak mungkin untuk dicegah.

Tindakan pencegahan untuk rumah sakit memberikan mode karantina untuk semua wabah sakit. Ini termasuk:

Selain itu, pasien dengan kecurigaan infeksi wabah pencahayaan harus berada di ruang yang terpisah dan diperlakukan dengan langkah-langkah pencegahan mengenai kemungkinan infeksi dengan personel tetesan udara. Selain itu yang terdaftar, mereka termasuk pembatasan gerakan pasien di luar ruangan, serta masker Wajib mengenakan di hadapan orang lain.

Kemungkinan vaksinasi

Di seluruh dunia, lincah dilemahkan dan dibunuh formalin. Vaksin Pestis berbeda untuk digunakan. Mereka berbeda reaktivitas imunogenik dan cukup tinggi. Penting untuk mengetahui bahwa mereka tidak melindungi dari pneumonia primer. Secara umum, vaksinasi komunitas pada efek epizootik tidak mungkin.

Selain itu, ukuran ini sedikit digunakan selama wabah wabah seseorang, karena perkembangan respon imun protektif membutuhkan sebulan atau lebih. Vaksin ini ditunjukkan kepada orang-orang yang langsung menghubungi bakteri. Ini dapat menjadi karyawan laboratorium penelitian atau orang yang mempelajari koloni hewan yang terinfeksi.

Chumka Carnivores.

Penyakit ini (Pestis Carnivorum) dikenal di antara anjing-anjing domestik yang disebut Chumka dan tidak memiliki hubungan dengan Y. Pestis. Ini dimanifestasikan oleh kekalahan sistem saraf pusat, peradangan membran lendir mata dan saluran pernapasan. Berbeda dengan wabah seseorang memiliki sifat virus.

Saat ini, Plaglorian Plaglorian terdaftar di kalangan pemuliaan industri domestik, liar dan hewan di semua negara di dunia. Kerusakan ekonomi dinyatakan dalam kerugian dari dipilih dan disembelih, mengurangi volume dan kualitas bulu, biaya untuk melakukan langkah-langkah pencegahan, pelanggaran proses budidaya.

Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandung RNA dengan ukuran 115-160 nm dari keluarga paramyxoviridae. Itu rentan terhadap anjing, rubah, pasir, rakon USSURI, berang-berang, serigala, hyena dan serigala. Untuk spesies hewan yang berbeda, patogenisitas virus berbeda - dari kursus asimptomatik tersembunyi penyakit yang akut dengan mortalitas 100%. Musang paling sensitif terhadapnya. Virus wabah sangat ganas, tetapi tidak ada bahaya yang tidak berbahaya.

Saat ini, wabah adalah penyakit, gejala yang dipelajari dengan baik. Foci-nya ditinggalkan di alam liar dan dilestarikan di habitat permanen tikus. Statistik kontemporer adalah: di seluruh dunia dalam satu tahun hingga sekitar 3 ribu orang kontak dengan penyakit ini dan sekitar 200 di antaranya meninggal. Sebagian besar kasus jatuh di Asia Tengah dan Afrika.

Wabah - Infeksi transmisi zoonotic akut, khususnya berbahaya dengan keracunan berat dan peradangan serosa-hemoragik pada kelenjar getah bening, paru-paru dan badan lainnya, serta kemungkinan pengembangan sepsis.

Informasi historis singkat

Dalam sejarah umat manusia tidak ada penyakit menular seperti itu, yang akan mengarah pada kehancuran dan mortalitas kolosal semacam itu di antara populasi, seperti wabah. Dengan zaman kuno, informasi tentang penyakit Chumay, yang muncul pada orang dalam bentuk epidemi dengan sejumlah besar keluaran fatal telah dilestarikan. Tercatat bahwa epidemi wabah dikembangkan sebagai hasil dari kontak dengan pasien dengan hewan. Kadang-kadang, penyebaran penyakit adalah karakter pandemi. Tiga pandemik wabah diketahui. Yang pertama, yang dikenal sebagai "Justinian Plach," adalah balap di Mesir dan Kekaisaran Romawi Timur pada 527-565. Yang kedua, bernama kematian "hebat", atau "hitam", pada 1345-1350. tertutup Krimea, Mediterania dan Eropa Barat; Pandemi destruktif ini memakan waktu sekitar 60 juta jiwa. Pandemi ketiga dimulai pada tahun 1895 di Hong Kong, kemudian menyebar ke India, di mana lebih dari 12 juta orang meninggal. Pada awalnya, penemuan-penemuan penting dibuat (patogen disorot, peran tikus dalam epidemiologi wabah terbukti, yang memungkinkan untuk mengatur pencegahan ilmiah. Patogen wabah menemukan G.N. Minh (1878) dan terlepas dari dia A. Yersen dan Sh. Kitazato (1894). Mulai dari abad XIV, wabah menghadiri Rusia dalam bentuk epidemi. Mengerjakan wabah untuk mencegah penyebaran penyakit dan pengobatan pasien, ilmuwan Rusia D.K. membuat kontribusi besar untuk studi wabah Zabolotnaya, n.n. Klodnitsky, I.i. Mesnikov, N.F. Gamalei dan lainnya. Pada abad ke-20 n.n. Zhukov-Beltnikov, E.i. Korogokova dan G.P. Rudnev mengembangkan prinsip-prinsip patogenesis, diagnosis dan pengobatan pasien dengan piring, dan vaksin yang diantisipasi diciptakan.

Munculnya penyakit Chuma

Patogen adalah bakteri fakulatif-anaerob tetap gram negatif Y. Pestis jenis Yersinia Family Enterobacteriaceae. Pada banyak fitur morfologis dan biokimia, wabah mirip dengan patogen pseudotuberculosis, irakiniosis, tularemia dan pastelloza, menyebabkan penyakit parah pada tikus dan orang-orang. Ini dibedakan oleh polimorfisme yang jelas, tongkat ovoid paling khas, pewarnaan bipolar, membedakan beberapa anak perusahaan dari patogen, berbagai virulensi. Ini tumbuh pada media nutrisi konvensional dengan penambahan darah hemolised atau natrium sulfit untuk merangsang pertumbuhan. Mengandung lebih dari 30 antigen, mantan dan endotoksin. Kapsul melindungi bakteri dari penyerapan dengan leukosit polimorfoid, dan v- dan w-antigen mencegah mereka dari lisis pada sitoplasma fagosit, yang memastikan reproduksi intraseluler mereka. Patogen Wabah diawetkan dengan baik dalam ekskresi pasien dan objek lingkungan eksternal (20-30 hari di GNOME Bubon tetap 20-30 hari, di mayat orang, unta, tikus - hingga 60 hari), tetapi sangat Sensitif terhadap sinar matahari, oksigen atmosfer, suhu tinggi, reaksi sedang (terutama asam), bahan kimia (termasuk desinfektan). Di bawah aksi Sullem dalam pengenceran 1: 1000 meninggal setelah 1-2 menit. Toleransi suhu rendah, beku.

Epidemiologi

Orang yang sakit dapat dalam kondisi tertentu menjadi sumber infeksi: dengan perkembangan wabah ringan, kontak langsung dengan kandungan purulen dari Plague Bubon, serta sebagai akibat dari infeksi kutu pada pasien dengan picium. Mayat-mayat orang mati dari wabah orang sering menjadi penyebab langsung infeksi orang lain. Bahaya tertentu mewakili bentuk cahaya yang sakit dari wabah.

Mekanisme transmisi Beragam, paling sering ditularkan, tetapi diturunkan udara (dengan bentuk wabah cahaya, infeksi dalam kondisi laboratorium). Pembawa patogen adalah kutu (sekitar 100 spesies) dan beberapa jenis tanah liat yang mendukung proses epizootik di alam dan mentransmisikan patogen ke hewan pengerat, unta, kucing dan anjing yang dapat membawa kutu infeksi ke perumahan manusia. Seseorang terinfeksi tidak begitu banyak ketika menggigit kutu, karena setelah menggosok kotoran atau massa, melompat selama nutrisi. Bakteri yang berkembang biak di usus kutu diisolasi oleh koagulase membentuk "steker" (blok pesawat) yang mencegah aliran darah ke tubuhnya. Upaya-upaya oleh serangga lapar terhadap darah disertai dengan melompati massa yang disuntikkan pada permukaan kulit di tempat gigitan. Kutu seperti itu lapar dan sering mencoba menghisap darah binatang itu. Penularan kutu dipertahankan rata-rata sekitar 7 minggu, dan menurut beberapa data - hingga 1 tahun.

Kemungkinan kontak (melalui kulit yang rusak dan membran lendir) Saat memotong bangkai dan pemrosesan kulit hewan yang terinfeksi (hares, rubah, saigas, unta, dll) dan pencernaan (ketika mereka memakan daging mereka) dari jalur infeksi dengan wabah.

Kerentanan alami orang sangat tinggi, absolut pada semua kelompok umur dan dengan cara infeksi apa pun. Setelah penyakit menderita, ada kekebalan relatif, yang tidak dilindungi dari infeksi ulang. Kasus-kasus penyakit berulang tidak jarang dan terjadi tidak kurang sulit dari primer.

Tanda epidemiologi utama. Fokus alami wabah menempati 6-7% dari tanah dunia dan terdaftar di semua benua, tidak termasuk Australia dan Antartika. Setiap tahun di dunia mendaftarkan beberapa ratus kasus wabah pada manusia. Di negara-negara CIS, 43 fokus alami dari wabah total luas lebih dari 216 juta hektar yang terletak di dataran (stepa, semi-gurun, sepi) dan daerah pegunungan tinggi terungkap. Ada dua jenis fokus alami: fokus "liar" dan fokus wabah tikus. Dalam fokus alami, wabah dimanifestasikan dalam bentuk epizootia di antara tikus dan hares. Infeksi dari tikus musim dingin yang sedang tidur (Surki, Supliki, dll.) Terjadi di musim hangat, waktu WTO dari tikus non-tidur dan hares (gerbil, kebakaran, makanan, dll.) Infeksi memiliki dua puncak musiman, yang dikaitkan dengan Periode Reproduksi Hewan. Pria muak lebih sering daripada wanita sehubungan dengan kegiatan profesional dan tetap dalam fokus alami wabah (peternakan hewan yang jauh, berburu). Dalam fokus antropurgic, peran reservoir infeksi dilakukan oleh tikus hitam dan abu-abu. Epidemiologi bentuk bubonic dan ringan dari wabah dalam fitur yang paling penting memiliki perbedaan yang signifikan. Untuk wabah bubonic, kenaikan penyakit yang relatif lambat ditandai, sedangkan wabah cahaya karena penularan bakteri cahaya mungkin tersebar luas dalam waktu singkat. Pasien dari bentuk gelembung wabah kecil dan praktis acuh tak acuh, karena pilihan mereka tidak mengandung patogen, dan dalam material dari bobs shut-down ada sedikit atau tidak sama sekali. Ketika memindahkan penyakit dalam bentuk septik, serta dengan komplikasi dari bentuk bubonik, pneumonia sekunder, ketika patogen dapat ditularkan melalui tetesan udara, mengembangkan epidemi berat dari wabah pencahayaan primer dengan penularan yang sangat tinggi. Biasanya, wabah ringan mengikuti bubonik, itu menyebar dengan itu dan dengan cepat menjadi bentuk epidemiologis dan klinis terkemuka. Baru-baru ini, idenya secara intensif mengembangkan bahwa patogen wabah dapat berada di tanah di tanah di tanah. Infeksi awal tikus pada saat yang sama dapat terjadi ketika menggali lubang pada area tanah yang terinfeksi. Hipotesis ini didasarkan pada studi eksperimental dan pengamatan pada konsistensi internal pencarian patogen di antara tikus dan kutu mereka dalam periode antara episotik.

Kursus penyakit Chuma

Mekanisme adaptasi seseorang praktis tidak beradaptasi untuk menahan pengenalan dan pengembangan tongkat wabah dalam tubuh. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa wabah sangat cepat berlipat ganda; Bakteri dalam jumlah besar menghasilkan faktor permeabilitas (neuraminidase, fibrinolysin, pestisin), antifagin, fagositosis luar biasa (F1, HMWP, V / W-AR, pH6-AG), yang berkontribusi pada penyebaran limfinen dan limatogenik yang cepat dan masif, terutama dalam mononuklear sistem fagocytic dengan aktivasi selanjutnya. Antigenemia besar, emisi mediator peradangan, termasuk sitokin yang terkejut, mengarah pada pengembangan gangguan mikrosirkulasi, sindrom DVS, diikuti oleh hasil dalam kejutan toksik infeksi.

Gambaran klinis dari penyakit ini sebagian besar ditentukan oleh tempat penyebaran patogen yang ditembus melalui kulit, cahaya atau saluran gastrointestinal.

Skema patogenesis dari wabah mencakup tiga tahap. Pada awalnya, patogen dari tempat pengenalan secara limfanis menyebar menjadi kelenjar getah bening di mana ia tertunda sebentar. Pada saat yang sama, bubon wabah terbentuk dengan perkembangan perubahan inflamasi, hemoragik dan nekrotik dalam kelenjar getah bening. Kemudian bakteri cukup cepat menembus darah. Pada tahap bakteriamia, toksikosis terkuat berkembang dengan perubahan sifat reologi darah, gangguan mikrosirkulasi dan manifestasi hemoragik di berbagai organ. Dan akhirnya, setelah mengatasi agen penyebab penghalang retikulogistocitary, itu terjadi diseminasi pada berbagai badan dan sistem dengan perkembangan sepsis.

Gangguan mikro menyebabkan perubahan pada otot jantung dan bejana, serta pada kelenjar adrenal, yang menyebabkan kegagalan kardiovaskular yang tajam.

Pada jalur infeksi aerogenik, alveola mempengaruhi, mereka mengembangkan proses inflamasi dengan unsur-unsur nekrosis. Bakteremia selanjutnya disertai dengan toksikosis yang intens dan perkembangan manifestasi septik-hemoragik di berbagai organ dan jaringan.

Tanggapan antihive dengan wabah lemah dan terbentuk pada tanggal kemudian penyakit.

Gejala Penyakit Chuma

Masa inkubasi adalah 3-6 hari (dengan epidemi atau bentuk septik, dikurangi menjadi 1-2 hari); Jangka waktu maksimum inkubasi adalah 9 hari.

Ini adalah karakteristik dari prinsip akut penyakit, yang diungkapkan oleh peningkatan cepat dalam suhu tubuh hingga angka tinggi dengan dinginnya yang menakjubkan dan perkembangan keracunan yang diucapkan. Karakterisasi keluhan pasien pada nyeri di bidang sakrum, otot dan sendi, sakit kepala. Studi muncul (sering berdarah), haus yang menyakitkan. Dari jam pertama penyakit ini, eksitasi psikomotor sedang berkembang. Suci gelisah, aktif berlebihan, cobalah untuk melarikan diri ("berjalan seperti orang gila"), mereka muncul halusinasi, omong kosong. Pidato menjadi peluang, berjalan dengan tongkat. Dalam kasus yang lebih jarang, penghambatan, apatis dimungkinkan, dan kelemahan mencapai sedemikian rupa sehingga pasien tidak bisa bangun dari tempat tidur. Perhatikan hiperemia dan kehancuran wajah, injeksi pengemis. Di muka ekspresi penderitaan atau horor ("topeng wabah"). Dalam kasus yang lebih parah, ruam hemoragik dimungkinkan pada kulit. Tanda-tanda yang sangat khas dari penyakit ini adalah penebalan dan pengabaian bahasa dengan bel putih padat ("bahasa Cretaceous"). Dari sisi sistem kardiovaskular, ada tachycardia yang diucapkan (kanan untuk embrypardia), aritmia dan penurunan tekanan darah progresif. Bahkan dengan bentuk penyakit lokal, Tahipne berkembang, serta oliguria atau anuria.

Gejala ini dimanifestasikan, terutama pada periode awal, dengan segala bentuk wabah.

Menurut klasifikasi klinis wabah yang diusulkan oleh G.P. Rudnev (1970), mengalokasikan bentuk-bentuk lokal penyakit (kulit, bubon, kulit-bubon), bentuk umum (septik primer-septik dan sekunder septik), bentuk di tempat asing (cahaya primer, sekunder dan usus).

Bentuk kulit. Ditandai dengan pembentukan karbuncule di tempat penyebaran patogen. Awalnya, kulit muncul pustula yang menyakitkan dengan kandungan sumbu gelap; Ini dilokalkan pada jaringan subkutan yang fasih dan dikelilingi oleh zona infiltrasi dan hiperemia. Setelah membuka pustula, ulkus dengan dasar kekuningan terbentuk, rentan untuk memperbesar ukuran. Di masa depan, bagian bawah borok meliputi scape hitam, setelah penolakan terhadap bekas luka yang terbentuk.

Bentuk Bubonic.. Bentuk wabah yang paling sering. Kekalahan kelenjar getah bening, regional sehubungan dengan tempat implementasi patogen - inguinal, jarang aksila dan sangat jarang serviks. Biasanya, para bubon padat, lebih jarang banyak. Terhadap latar belakang keracunan parah, rasa sakit terjadi di bidang lokalisasi Bubon di masa depan. Setelah 1-2 hari, Anda dapat meletakkan kelenjar getah bening yang menyakitkan, konsistensi padat pertama, dan kemudian melembutkan dan menjadi pucat. Node bergabung menjadi konglomerat tunggal, modular rendah karena adanya periathenitis, berfluktuasi ketika palpasi. Durasi penyakit penyakit ini sekitar seminggu, setelah itu periode yang ditempatkan oleh biaya terjadi. Node limfatik dapat secara independen larut atau ulkerat dan sclerosic karena peradangan dan nekrosis hemoragik serosa.

Skin-Bubonic.. Mewakili kombinasi lesi kulit dan perubahan dari kelenjar getah bening.

Bentuk-bentuk penyakit lokal ini dapat memasuki sepsis wabah sekunder dan pneumonia sekunder. Karakteristik klinis mereka tidak berbeda dengan bentuk primer-septik dan cahaya primer dari wabah, masing-masing.

Septic primer.. Ini terjadi setelah periode inkubasi pendek dalam 1-2 hari dan ditandai dengan perkembangan lamnnnive keracunan, manifestasi hemoragik (perdarahan pada kulit dan selaput lendir, pencernaan dan perdarahan ginjal), pembentukan cepat gambaran klinis beracun infeksi syok. Tanpa pengobatan, 100% kasus berakhir dengan fadly.

Utama. Dikembangkan dengan infeksi aerogenik. Masa inkubasi pendek, dari beberapa jam hingga 2 hari. Penyakit ini mulai akut dengan manifestasi karakteristik sindrom keracunan wabah. Batuk yang kuat muncul pada hari ke-2, ada rasa sakit yang tajam di dada, sesak napas. Batuk disertai dengan menyoroti vitreous, dan kemudian liquid sputum darah berbusa. Data fisik dari paru-paru langka, pada radiografi ditemukan tanda-tanda pneumonia fokal atau ekuitas. Insufisiensi kardiovaskular tumbuh, dinyatakan dalam tachycardia dan penurunan tekanan darah progresif, perkembangan sianosis. Pada tahap terminal pada pasien, keadaan yang berlawanan sedang berkembang pada awalnya, disertai dengan peningkatan sesak napas dan manifestasi hemoragik dalam bentuk petek atau perdarahan yang luas, dan kemudian koma.

Formulir usus. Terhadap latar belakang sindrom inxication pada pasien, nyeri perut yang keras terjadi, muntah ganda dan diare dengan tentezm dan tinja mukola-berdarah berlimpah. Karena manifestasi usus dapat diamati dalam bentuk penyakit lain, hingga saat ini ada masalah kontroversial keberadaan wabah usus sebagai bentuk independen, tampaknya terkait dengan infeksi enteral.

Perbedaan diagnosa

Kulit, Bubon dan Kulit-Bubon Bentuk wabah harus dibedakan dari tularemia, karbunculov, berbagai limfadenopati, bentuk cahaya dan septik - dari penyakit radang paru-paru dan sepsis, termasuk etiologi meningokokus.

Dengan segala bentuk wabah, tanda-tanda keracunan berat yang terus berkembang khawatir pada periode awal: suhu tubuh tinggi, menggigil menakjubkan, muntah, haus yang menyakitkan, kegembiraan psikomotor, kecemasan motorik, omong kosong dan halusinasi. Dalam hal pemeriksaan pasien, pidato yang tidak perlu tertarik, gaya berjalan goyah, wajah hiperemis yang dipikirkan dengan suntikan Schler, ekspresi penderitaan atau kengerian ("topeng wabah"), "bahasa Cretaceous"), "Bahasa Cretaceous"). Tanda-tanda insufisiensi kardiovaskular, Tahipnee, Oliguria berkembang pesat.

Untuk bentuk kulit, bubonik dan kulit-gelembung-gelembung wabah, rasa sakit yang tajam di tempat lesi, panggung dalam pengembangan carbuncule adalah karakteristik (pustula - ulkus - bekas luka hitam), periode periarthenitis yang jelas dalam pembentukan Bubon wabah.

Formulir ringan dan septik dibedakan oleh pengembangan petir keracunan berat, menyatakan manifestasi sindrom hemoragik, kejutan toksik infeksi. Ketika lesi, paru-paru menandai rasa sakit yang tajam di dada dan batuk yang kuat, pemisahan vitreous, dan kemudian dahak darah berbusa. Data fisik yang langka tidak sesuai dengan keadaan umum yang sangat sulit.

Diagnosis Penyakit Chuma

Diagnostik laboratorium

Berdasarkan penggunaan metode mikrobiologis, imunosorologis, biologis dan genetik. Dalam hemogram, leukositosis, neutrofilia dengan pergeseran ke kiri, peningkatan ESRS. Pemilihan patogen dilakukan di laboratorium rezim khusus untuk bekerja dengan patogen infeksi yang sangat berbahaya. Studi dilakukan untuk mengkonfirmasi kasus-kasus penyakit yang diucapkan secara klinis, serta untuk memeriksa orang-orang dengan peningkatan suhu tubuh yang terletak di area infeksi. Penelitian bakteriologis dikenai materi dari pasien dan meninggal: poin dari Bubones dan Carbunculov, dipisahkan oleh ulkus, dahak dan lendir dari tag oral, darah. Bagian ini dilakukan pada hewan laboratorium (babi guinea, tikus putih), mati untuk hari ke-5-7 setelah infeksi.

RNAT, RNAG dan RTPGA, IFA digunakan dari metode serologis.

Hasil positif PCR dalam 5-6 jam setelah formulasi menunjukkan adanya DNA spesifik dari wabah mikroba dan mengkonfirmasi diagnosis awal. Konfirmasi akhir dari etiologi wabah dari penyakit ini adalah alokasi budaya murni patogen dan identifikasinya.

Pengobatan penyakit chuma

Pasien hanya diperlakukan dalam kondisi stasioner. Pilihan obat untuk terapi etiotropik, dosis dan skema aplikasi mereka menentukan bentuk penyakit. Jalannya terapi etiotropik dengan semua bentuk penyakit adalah 7-10 hari. Pada saat yang sama berlaku:

Di bawah bentuk kulit - catrimoxazole 4 tablet per hari;

Dengan bentuk bubonik - leftomycetin dengan dosis 80 mg / kg / hari dan pada saat yang sama streptomycin dengan dosis 50 mg / kg / hari; Persiapan diberikan secara intravena; Tetrasiklin juga efektif;

Dengan bentuk-bentuk cahaya dan septik dari penyakit, kombinasi levomycety-on dengan streptomycin dilengkapi dengan penunjukan doxycycline dengan dosis 0,3 g / hari atau tetrasiklin di dalam 4-6 g / hari di dalamnya.

Pada saat yang sama, terapi disinfektan besar-besaran (plasma yang baru beku, albumin, refoollukin, hemodez, solusi kristaloid secara intravena, metode detoksifikasi ekstrakorporeal) adalah obat yang ditentukan untuk meningkatkan sirkulasi mikro dan reparasi (trem kombinasi dengan sektor SOLK), memaksa diuresis, Serta glikosida jantung, vaskular dan anagetti pernapasan, sarana antipiretik dan simtomatik.

Keberhasilan pengobatan tergantung pada ketepatan waktu terapi. Obat-obatan etiotropik diresepkan pada kecurigaan pertama dari wabah, berdasarkan data klinis dan epidemiologis.

Pencegahan penyakit chuma

Pengawasan epidemiologi.

Volume, sifat dan fokus langkah-langkah pencegahan menentukan perkiraan situasi epizootik dan epidemi pada pelapisan dalam fokus alami tertentu, dengan mempertimbangkan pelacakan pelacakan morbiditas di semua negara di dunia. Semua negara diminta untuk memberi tahu siapa yang pada penampilan penyakit pesawat, pergerakan morbiditas, episode di antara tikus dan langkah-langkah untuk memerangi infeksi. Negara ini telah mengembangkan dan mengoperasikan sistem sertifikasi fokus alam wabah, yang memungkinkan zonion epidemiologis wilayah tersebut.

Tindakan pencegahan.

Indikasi untuk imunisasi preventif populasi adalah episode wabah di antara tikus, identifikasi pasien wabah hewan domestik dan kesempatan untuk mengeksplorasi infeksi dengan orang sakit. Bergantung pada situasi epidemi, vaksinasi dilakukan pada wilayah yang didefinisikan secara ketat dari seluruh populasi (pemungutan suara) dan secara selektif secara khusus mengancam kontingen - orang yang memiliki koneksi permanen atau sementara dengan wilayah, di mana episode diamati (ternak, ahli agronomi, pemburu. , Harmor, ahli geologi, arkeolog, dll. D.). Semua lembaga terapeutik dan profilaksis harus dalam hal mengidentifikasi pasien pasokan obat-obatan dan peralatan pelindung pribadi dan pencegahan, serta bagan peringatan personel dan transmisi informasi vertikal. Langkah-langkah untuk mencegah orang dari pesawat di daerah enzootic, orang-orang yang bekerja dengan patogen infeksi yang sangat berbahaya, serta pencegahan meningkatnya infeksi di luar batas fokus ke daerah lain di negara itu, mengantisipasi dan fasilitas perawatan kesehatan lainnya dilakukan.

Peristiwa dalam fokus epidemi

Dengan munculnya pasien atau curiga pada infeksi ini, langkah-langkah mendesak diambil untuk melokalisasi dan menghilangkan perapian. Batas-batas wilayah di mana langkah-langkah restriktif tertentu diperkenalkan (karantina) ditentukan berdasarkan situasi epidemiologis dan epizodologis tertentu, kemungkinan faktor penularan infeksi, sanitasi dan kondisi higienis, intensitas migrasi populasi dan tautan transportasi dengan wilayah lain. Kepemimpinan umum dari semua peristiwa dalam wabah dilakukan oleh komisi anti-epidemi darurat. Pada saat yang sama, mode anti-epidemi menggunakan mode anti-epidemi menggunakan setelan yang diantisipasi. Karantina diperkenalkan oleh solusi untuk komisi anti-epidemi darurat, yang mencakup mereka seluruh wilayah perapian.

Pasien dengan wabah dan pasien dengan kecurigaan penyakit ini dirawat di rumah sakit di rumah sakit yang terorganisir secara khusus. Transportasi pasien chuma harus dilakukan sesuai dengan peraturan sanitasi saat ini tentang keamanan biologis. Pasien dengan wabah bubonik menempatkan beberapa orang di bangsal, pasien dengan bentuk cahaya - hanya di ruang terpisah. Menampilkan pasien dengan bentuk bubonik wabah tidak lebih awal dari 4 minggu, dengan batu-batu - tidak lebih awal dari 6 minggu sejak tanggal pemulihan klinis dan hasil negatif dari penelitian bakteriologis. Setelah diberhentikan dari rumah sakit di belakangnya, pengamatan medis didirikan selama 3 bulan.

Fokus menghabiskan desinfeksi saat ini dan akhir. Orang yang bersentuhan dengan pasien dengan piring, mayat yang terinfeksi hal-hal yang berpartisipasi dalam hewan sakit gigi paksa, dll., Ditoleransi dan pengawasan medis (6 hari). Dengan sumpah ringan, isolasi individu (dalam 6 hari) dan pencegahan antibiotik (streptomisin, rifampisin, dll.) Untuk semua orang yang dapat terinfeksi dilakukan.

Penyakit Wabah adalah penyakit menular yang sangat berbahaya. Wabah ini dikenal dalam dua bentuk dasar - Bubon dan Paru. Patogen wabah adalah helikur wabah, tahan terhadap efek suhu rendah, tetapi sekarat saat mendidih.

Operator wabah adalah tikus kecil, tikus, tanaman, gopher. Transfer infeksi dari satu hewan ke hewan lain dilakukan dalam gigitan kutu. Mikroba ditransmisikan dari mereka, dan kemudian penyebaran epidemi lebih lanjut terjadi oleh tetesan udara. Ada begitu banyak kasus infeksi dengan wabah dalam memotong daging dan melepas kulit, serta makan makanan yang terinfeksi.

Kerentanan seseorang untuk penyakit ini sangat tinggi, terutama untuk bentuk paru dari wabah, yang sangat berbahaya. Periode inkubasi di bawah wabah berlangsung 3-6 hari. Penyakit ini ditandai dengan awal akut: Pasien dengan cepat naik suhu tubuh, kedinginan yang kuat muncul, dan pusing. Selain itu, pasien mengeluh kelemahan, mual dan nyeri pada otot. Sebagai hasil dari intrikensibatkan tubuh terkuat, pasien mulai muntah dan pencernaan muncul.

Banyak pasien memiliki kesadaran yang menggembar-gemborkan, yang terjadi - lucinasi.

Pasien sering berkeliaran dan mereka memiliki kegembiraan psikomotor. Pasien diamati pada pasien, ada gaya berjalan kaki tertentu, konjungtiva yang memerah dan pidato yang tidak jelas. Fitur wajah menjadi runcing, dan di bawah mata ada lingkaran hitam.

Kulit selama palpasi kering dan panas, ia memiliki perdarahan yang luas. Wabah ini sangat berbahaya karena sebagai akibat dari penyakit ini, sistem kardiovaskular dikalahkan. Dengan auskultasi, perluasan batas jantung dan tuli nada jantung terungkap.

Selain itu, aritmia dan takikardia muncul, serta penurunan tekanan darah. Bahasa pasien meningkat dalam ukuran, ditutupi dengan white rode yang lebat. Membran lendir mulut kering. Dalam hal inspeksi, peningkatan almond yang signifikan terlihat. Mereka ditutupi dengan borok, dan perdarahan terlihat pada hidung lunak.

Bentuk berat

Bentuk-bentuk berat dari penyakit ini ditandai dengan muntah yang kuat dan kursi cepat dengan campuran darah dan lendir. Dalam studi urin, pencampuran darah dan jejak protein ditemukan.

Dengan bentuk boobonic dari wabah, node otot regional dipengaruhi di tempat gigitan tebing. Pasien mengeluh sakit parah, khususnya di bidang kelenjar limfatik inguinalis, bahkan ketika kenaikannya tidak diamati.

Kemudian peradangan hemoragik dari sifat nekrotik mulai berkembang di kelenjar limfatik. Akibatnya, kelenjar disolder di antara diri mereka sendiri, serta dengan kulit dan jaringan subkutan, yang dihasilkan pada BUBON. Kulit di atas area yang terkena dampak terlihat hiperemi, dan kemudian ulkus muncul di atasnya, di mana Bubon terungkap, dalam isi yang ada sejumlah besar sumpit plagi.

Bentuk paru-paru dari wabah memberikan peradangan hemoragik fokus paru dengan nekrosis kecil. Pasien mengeluh rasa sakit di dada, sesak napas dan detak jantung. Segera setelah dimulainya penyakit, pasien muncul batuk dengan cabang dahak transparan kental.

Terhadap latar belakang keracunan umum tubuh, kejutan beracun berkembang pada pasien. Dengan bentuk paru-paru dari wabah, kematian akan datang ke hari ketiga atau kelima dari awal penyakit.

Ketika kecurigaan wabah pasien harus dirawat di rumah sakit. Dengan bentuk bubonik wabah, suntikan streptomisin intramuskuler diresepkan 3 kali sehari. Dosis harian obat adalah 3 g. Selain itu, antibiotik tetrasiklin baris - vibromycin, morphocyclin, tingkat harian yang 4-6 g. Dengan intasi tubuh, perlu untuk mengelola solusi saline, hemodesa . Dengan bentuk paru-paru dari wabah, pasien ditampilkan streptomycin dalam jumlah 5 g per hari dan 6 g tetrasiklin per hari.

Wabah ini adalah salah satu infeksi berbahaya

Wabah ini adalah salah satu infeksi berbahaya yang dikombinasikan ke dalam kelompok karantina. Agen penyebab penyakit dipertahankan pada suhu rendah, tetapi mati dengan paparan sinar matahari langsung.