ორსულობის რა ეტაპზე და რა hCG ემბრიონი ჩანს: კვლევის საიმედოობა პირველ კვირებში. რა კვირაში ჩანს ემბრიონი ულტრაბგერით? რატომ ემბრიონი არ ჩანს ულტრაბგერით

ბოლო ულტრაბგერითი სკანირება რამდენ კვირაში - თქვენი ექიმი უპასუხებს ამ კითხვას

როდესაც ორსულობა სასურველია, მომავალი დედები ჩქარობენ დარწმუნდნენ, რომ კვერცხუჯრედი ჩამოყალიბდა, დაფიქსირდა საშვილოსნოში და ბავშვი ვითარდება საჭიროებისამებრ. ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ დაადასტუროთ ორსულობის დაწყება უკვე მენსტრუაციის დაგვიანების 1-3 დღიდან. მაგრამ ამავე დროს, ექიმი ვერ ნახავს ემბრიონს, ის დიაგნოზირებულია 5-6 კვირიდან.

როგორ ვნახოთ ემბრიონი?

თუ ტესტმა აჩვენა ორსულობის არსებობა, მაშინ ულტრაბგერითი სკანერის გამოკვლევა დაგეხმარებათ ამაში დარწმუნებაში. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ტარდება ანტენატალურ კლინიკაში ან კერძო სამედიცინო ცენტრში.

1 ტრიმესტრში გამოკვლევისთვის მნიშვნელოვანია, რომ ულტრაბგერითი აპარატს ჰქონდეს მაღალი გარჩევადობა და ფართო ფუნქციონირება, გარდა ამისა, ექიმის კვალიფიკაცია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. 4-5 კვირის განმავლობაში, ნაყოფის ჩანთა ძალიან მცირეა და ცუდად ჩანს, მისი ზომაა მხოლოდ 1-2 მმ.

სამედიცინო ენის გასაგებად მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ გინეკოლოგები ზომავს ბავშვის გაჩენის პერიოდს სამეანო კვირებში, ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან. ამრიგად, ბავშვის დაორსულების სამეანო და რეალურ პირობებს შორის განსხვავება 2 კვირაა.

როგორ ხდება ემბრიონის გამოკვლევა?

ადრეულ პერიოდში, ორსულობის 9 კვირამდე კვლევა რეკომენდებულია ორი გზით:

• მუცლის წინა კედლის გავლით, ტრანსაბდომინალური სენსორით;
• საშოს გავლით, ტრანსვაგინალური ვიწრო გადამყვანი.

ემბრიონის პერიოდში ტრანსვაგინალური გამოკვლევა ითვლება ეფექტურ დიაგნოსტიკურ მეთოდად, მისი სენსორი, რომელსაც აქვს ტალღების მაღალი სიხშირე, უახლოვდება საშვილოსნოს ღრუს და ეკრანზე გადასცემს ორგანოების უმცირეს ზომებს.

ემბრიონის ფორმირების ეტაპზე ულტრაბგერა უსაფრთხოა?

მაღალი სიხშირის ტალღებით გამოკვლევის მეთოდი არ არის ინვაზიური, ის იძლევა შედარებით უსაფრთხო დაკვირვებას ბავშვის განვითარებაზე. თუმცა, ემბრიონის დადასტურებული უვნებლობის მიუხედავად, რეკომენდებულია ულტრაბგერითი სესიის ჩატარება მოკლე დროში, არა უმეტეს 15 წუთის განმავლობაში. ორგანოებისა და სისტემების ფორმირებისას გამოცდილი ექიმები ცდილობენ არ დააყოვნონ დიაგნოზის დრო, არ გააჩერონ სენსორი ერთ ადგილას დიდი ხნის განმავლობაში.

ორსულობის დროს ქალი ატარებს მინიმუმ 3 ულტრაბგერითი გამოკვლევას.თითოეული სკრინინგი მოიცავს ულტრაბგერითი სკანირებას და სისხლის ტესტს. მოგვიანებით, ორსულობის პროგრესზე დაკვირვებით, ექიმი წყვეტს რამდენი დამატებითი ექოსკოპიური სესიაა საჭირო.

რამდენი დრო სჭირდება ულტრაბგერას ემბრიონის სანახავად?

როდესაც კვერცხის ემბრიონის კონტურები გამოირჩევა, ბავშვის გულისცემა უსმენს ულტრაბგერითი აპარატს, აღინიშნება უმცირესი მოძრაობები, შემდეგ გინეკოლოგები ადასტურებენ სიცოცხლისუნარიან ორსულობას.

რამდენი კვირა უნდა გავიდეს კონცეფციიდან, რათა ნახოთ ემბრიონი წერტილის სახით, მოისმინოს ბავშვის გულისცემა, ძნელი სათქმელია, რადგან თითოეული ორსულობა ინდივიდუალურად ვითარდება.

მეანობაში საშუალო ტერმინები ნორმად არის მიღებული, ხოლო საშოში სკანირების მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ცვლილებები უფრო ადრე ვიდრე ზედაპირული.

დიაგნოსტიკის ნორმატიული პირობები

იმ შემთხვევაში, თუ ქალს აქვს რეგულარული მენსტრუალური ციკლი, მაშინ ტრანსვაგინალური ულტრაბგერით, ემბრიონი აღიარებულია არა უგვიანეს 6 კვირისა. თუ ციკლი არ არის მუდმივი, მაშინ შეუძლებელია ზუსტი პერიოდის განსაზღვრა ყოველთვიურად.

ემბრიონის გულის კუნთი იწყებს შეკუმშვას 3 კვირიდან და 4 დღიდან. უმჯობესია დაიჭიროთ გულის ცემა საშოს სენსორის დახმარებით. ზოგჯერ ხდება ისე, რომ ამ დროს კვერცხში არაფერი ჩანს, მაშინ რეკომენდებულია კიდევ ერთი ულტრაბგერითი გამოკვლევა დაახლოებით ერთ კვირაში, ან თუნდაც ორში. გულისცემა (HR) დაგეხმარებათ ორსულობის ხანგრძლივობის გარკვევაში.

თუ ერთი კვირის შემდეგ, 6-7 სამეანო კვირაში, კვერცხში ჯერ კიდევ არაფერი არ ჩანს და ისმის, მაშინ ექიმები დაადგენენ წინასწარ დიაგნოზს - ანემბრიონია. თუმცა, ამ შემთხვევაში, გინეკოლოგები გვირჩევენ, არ იჩქარონ და გაიარონ დამატებითი გამოკვლევა ცოტა მოგვიანებით, კიდევ ერთი კვირის შემდეგ, განსაკუთრებით არარეგულარული ციკლით.

რას უყურებენ ისინი ულტრაბგერით?

ულტრაბგერითი გამოკვლევა 9-10 კვირაზე ადრე არჩევითია, ის ტარდება ქალის მოთხოვნით. ემბრიონის პერიოდში ულტრაბგერითი გამოკვლევის მთავარი ამოცანაა ორსულობის დაწყების და საშვილოსნოში ნაყოფის მიმაგრების დადასტურება. ეს განსაკუთრებით ეხება ემბრიონის გადარგვის შემთხვევაში ინ ვიტრო განაყოფიერებით (IVF). ემბრიონის პერიოდში ულტრაბგერითი გამოკვლევის რამდენიმე მიზანი არსებობს:

• დაადასტურეთ, რომ კვერცხუჯრედი დაფიქსირებულია საშვილოსნოში;
• ემბრიონის სიცოცხლისუნარიანობის გაანალიზება;
• ექტოპიური ორსულობის გამორიცხვა;
• ემბრიონების რაოდენობის განსაზღვრა;
• გაარკვიეთ ნაყოფისა და პლაცენტის საშვილოსნოში ლოკალიზაცია;
• კვერცხუჯრედის ფორმებისა და ზომის სტანდარტების დაცვა;
• გამორიცხეთ ორსულობის სახით შენიღბული საშვილოსნოს ღრუში არსებული ნეოპლაზმები;
• გესტაციური ასაკის დაზუსტება.

ემბრიონის პარამეტრები

კონცეფციის შემდეგ პირველ დღეებში ემბრიონი არ ჰგავს ადამიანს, არამედ მომრგვალებულ ჭურვს კუდით. მაგრამ რაც იზრდება, მისი გარეგნობა იცვლება და თუ 5-7 კვირის განმავლობაში ემბრიონი წააგავდა ასო "C"-ს, მაშინ ერთი კვირის შემდეგ ექიმი დაინახავს ემბრიონის თავს, მკლავებს, როგორც სხეულის ხაზგასმულ ნაწილს ულტრაბგერაზე სკანირება.

2015-12-25 16:27:48

ეკატერინა ეკითხება:

ფონი: 21 ნოემბერს იყო წვის შეგრძნება და ბუშტუკები ინტიმურ ადგილას. 26 ნოემბერს, მე ჩავაბარე PCR ტესტი ჰერპესის 1 და 2 ტიპისთვის, დადებითად მივიღე (26 ნოემბერს, დაუყოვნებლივ დავიწყე მკურნალობა აციკლავირით. მაგრამ 11 დეკემბერს იყო შეფერხება, მე გავაკეთე ტესტი ... ის ორსულად იყო!. e ინფექციის დროს, თუ პირველადი ემბრიონი მხოლოდ 5 დღის იყო.

16 დეკემბერს, მე ჩავაბარე ELISA სისხლი ჰერპესისთვის 1 + 2 LgM- დადებითი ((მე უბრალოდ პანიკაში ვარ, რადგან არ მახსოვს ოდესმე გენიტალური ჰერპესი საერთოდ მქონდა თუ არა, მე არ ვაჩუქებ მას LgG– ს.

არ პანიკა და დაელოდეთ G შედეგებს? და შემდეგ როგორ გავიგოთ, ეს იყო პირველადი თუ რეციდივი? თუ რეციდივი მაშინ M + G- უნდა იყოს? და თუ პირველადი ინფექცია, შეეძლო ბავშვს, მაშინაც, როდესაც ის ჯერ კიდევ არ იყო ჩამოყალიბებული, დაინფიცირდეს ამით? 15 დეკემბერს ჩავატარე ულტრაბგერითი სკანირება, ემბრიონი არ ჩანდა, მათ უბრალოდ ჩანთა დააყენეს 3-4 კვირის განმავლობაში. 24 დეკემბერს ჩავატარე მეორე ექოსკოპია, ემბრიონი უკვე ჩანს და გული ისმის, 6 კვირიანი პერიოდია მითითებული. და რამდენ ხანს უნდა გაგრძელდეს M დადებითი?

პასუხები ჰოვანისიანი კარინე ედუარდოვნა:

გამარჯობა ეკატერინე! პირველ რიგში, მინდა დაგამშვიდო. ფაქტია, რომ ჰერპესის ვირუსი გამოვლენილია ქალების 80% -ზე მეტში და თუ ყველა მათგანს განუვითარდა ნაყოფის პათოლოგია, ადამიანთა რასა აღარ იარსებებდა. მაგრამ თქვენ მაინც უნდა იყოთ უსაფრთხო მხარეს. არსებობს ანტივირუსული პრეპარატები, რომლებიც აძლიერებენ იმუნიტეტს და რომელთა მიღებაც შესაძლებელია ორსულმა ქალმა. ასეთი მოწყობილობები ინიშნება ექიმის მიერ, რომელთანაც დარეგისტრირებული იქნებით ორსულობაზე. ეს წამლები უსაფრთხოა ორსული ქალისთვის და არ დაბადებული ბავშვისთვის. გარდა ამისა, აუცილებელია ორსული ქალის დროული გამოკვლევა, რაც მთლიანად გაგიფანტავთ თქვენს შიშებს. ერთადერთი ის არის, რომ ჩაატაროთ ანტივირუსული მკურნალობა მშობიარობის დროს გამწვავების თავიდან ასაცილებლად, წინააღმდეგ შემთხვევაში თქვენ მოგიწევთ საკეისრო კვეთის გაკეთება ისე, რომ ბავშვი არ დაინფიცირდეს დაბადების არხის გავლისას.

2012-11-11 16:07:21

ალინა ეკითხება:

გთხოვთ მითხარით, მე მაქვს 7 კვირის სამეანო ვადა, 4-5 კვირა ემბრიონული. ულტრაბგერით, ემბრიონი არ ჩანს, კვერცხუჯრედი არის 19 მმ ... რას ემუქრება ეს?

2008-12-20 12:12:35

ოქსანა ეკითხება:

გამარჯობა, მითხარით, გთხოვთ ... პერიოდი კონცეფციიდან, ჩემი გათვლებით, არის 3.5-4 კვირა ... ემბრიონი ულტრაბგერით არ ჩანს ... ექიმი თითქმის დარწმუნებით ამბობს, რომ ემბრიონი არ არის. ორსულობა არ ვითარდება ... შესაძლებელია თუ არა ეს ასეთ დროს?

პასუხები ოლგა ფილიპოვა:

გესტაციური ასაკი განიხილება: კონცეფციის მომენტი + 7 დღე კვერცხუჯრედის იმპლანტაციისთვის (საშვილოსნოს ღრუში). საშვილოსნოს ორსულობა ულტრაბგერითი ტრანსაბდომინალური მეთოდით (მუცლის გავლით) შეიძლება ვიზუალიზდეს 4-5 კვირაში.

2016-05-04 14:37:28

ევგენი ეკითხება:

გამარჯობა!
მე მაქვს 7 კვირის დასაწყისი ბოლო მენსტრუაციის დღიდან ან ოვულაციის დღიდან 5 კვირა (ციკლის 17 დღე). ულტრაბგერითი ნაყოფი არ ჩანს (ის შემოწმებულია 4 მოწყობილობაზე). ექიმი გვირჩევს გაწმენდას, რადგან ეს საფრთხეს უქმნის ჩემს ჯანმრთელობას (მაგრამ მხოლოდ იმიტომ, რომ ემბრიონი და ორსულობის 22000 ჰორმონები არ ჩანს). სისხლის ანალიზები წესრიგშია, ვიღებ ფოლიუმის მჟავას, კალციუმს და ჰორმონებს.გუშინ, ექიმის შემოთავაზებით, უნდა მომსვრილიყო სისხლი და სასწრაფო დახმარების მანქანასთან მივედი, მაგრამ ყველაფერი კარგად იყო. სისხლდენა არ არის. გადავწყვიტე კვირა -ნახევრის ლოდინი. თუ არსებობს თუნდაც ერთი შანსი, რომ ორსულობა არ დასრულდეს?

პასუხები ბოსიაკ იულია ვასილიევნა:

გამარჯობა ევგენია! უპირველეს ყოვლისა, გირჩევთ ჩაიტაროთ ანალიზი hCG დინამიკაში, ყოველ 2 დღეში. ნორმალურად განვითარებადი ორსულობისას მაჩვენებელი უნდა გაორმაგდეს. საშვილოსნოსგარე ორსულობით, hCG ზრდის პროგრესირება არ იქნება შეფასებული; ქრებოდა, მაჩვენებელი არ იზრდება ან ეცემა. გულწრფელად გითხრათ, თქვენ არ უნდა გქონდეთ იმედი საშვილოსნოს ორსულობის ნორმალური განვითარების. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ექტოპიური ორსულობის გამორიცხვა.

2015-12-24 17:38:09

ეკატერინა ეკითხება:

ფონი: 21 ნოემბერს იყო წვის შეგრძნება და ბუშტუკები ინტიმურ ადგილას. 26 ნოემბერს ჩავაბარე PCR ანალიზი ჰერპესის 1 და 2 ტიპებზე, დადებითად მივიღე (26 ნოემბერს მან დაუყოვნებლივ დაიწყო მკურნალობა აციკლავირით. მაგრამ 11 დეკემბერს იყო შეფერხება, მე გავაკეთე ტესტი ... ის ორსულად იყო!

16 დეკემბერს, მე ჩავაბარე ELISA სისხლი ჰერპესისთვის 1 + 2 LgM- დადებითი ((მე უბრალოდ პანიკაში ვარ, რადგან არ მახსოვს ოდესმე გენიტალური ჰერპესი მქონდა საერთოდ, მე არ ვაჩუქებ მას LgG– ს. ხვალ დილით გავიქცევი. (

გოგოებო მითხარით ვინ იყო?! არ პანიკა და დაელოდეთ G შედეგებს? და თუ პირველადი ინფექცია, შეეძლო ბავშვს, მაშინაც, როდესაც ის ჯერ კიდევ არ იყო ჩამოყალიბებული, დაინფიცირდეს ამით? 15 ნოემბერს ჩავატარე ულტრაბგერითი სკანირება, ემბრიონი არ ჩანდა, მათ მხოლოდ ჩანთა დააყენეს 3-4 კვირის განმავლობაში. დღეს მე მეორე ულტრაბგერითი გამოკვლევა გავაკეთე 24 დეკემბერს, ემბრიონი უკვე ჩანს და გული ისმის, 6 კვირის პერიოდია მითითებული.

პასუხები ველური ნადეჟდა ივანოვნა:

ჰერპესის ინფექცია ხდება გამწვავებისა და რემისიის პერიოდებით. ამ შემთხვევაში შესაძლებელი იყო ინფექცია და გენიტალური ჰერპესის მწვავე პროცესი. ცუდია, რომ აციკლოვირი მიიღეს - ემბრიონისთვის, მაგრამ ორსულ ქალებში ჰერპეს ინფექციის მკურნალობაა საჭირო. გირჩევთ შეწყვიტოთ ორსულობა, რის შემდეგაც დაგჭირდებათ სქესობრივ პარტნიორთან კარგი მკურნალობის კურსი. გესტაციის შემთხვევაში, თქვენ უნდა გააცნობიეროთ, რომ გჭირდებათ ორსულობის 1 და 2 ტრიმესტრის პრენატალური სკრინინგი, გენეტიკოსთან კონსულტაცია. მიზანშეწონილია პროტეფლაზიდის (ანტივირუსული ეფექტის მქონე ფიტოპრეპარატის) ან ენგისტოლის მიღება, პერიოდულად - ვიფერონის სანთლები. მამაკაცმა უნდა გაიაროს ანთების საწინააღმდეგო თერაპიის კარგი კურსი, სექსი მხოლოდ პრეზერვატივით, ან თავი შეიკავოს. ულტრაბგერა 19-21 კვირის განმავლობაში 3D აპარატზე. ორსულობის დროს, კონტროლი ჰერპესული ინფექციის მიმდინარეობაზე: lgM, lgG, PCR ნაცხი ჰერპეს 2 ტიპისთვის, ციტოლოგიური ნაცხი, კოლპოსკოპია მინიმუმ 2 -ჯერ. ორსულობის დროს შესაძლებელია ნაყოფის ინფექცია - ყოველთვის არსებობს რისკი, ყველაზე მეტად მესამე ტრიმესტრში და მშობიარობისას, ეს იმ პირობით, რომ პირველ ტრიმესტრში მას გაუმართლა და ნაყოფი განვითარდება. არჩევანი თქვენზეა, თუ ორსულობა განვითარდება - იყავით ოპტიმისტი, ექიმები არ შეგაშინებენ - ისინი საუბრობენ უარესზე და აფრთხილებენ. მაგრამ, არჩევანი ყოველთვის დაქორწინებულ წყვილზე ან თავად ქალზეა. Წარმატებები.

2015-07-31 18:08:32

ტანშოლპანი ეკითხება:

გამარჯობა, ჩემი დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა, მაგრამ რაღაც არასწორედ წარიმართა, 20 მაისს მე მქონდა ბოლო მენსტრუაცია, ოვულაცია გვიან იყო 16-21 ივნისიდან 4 5 კვირის განმავლობაში, წავედი ულტრაბგერითი სკანირებისას, ნაყოფის კვერცხი დაიწერა საშვილოსნოში ღრუს ოთხშაბათს 23,9 კტრ 7,3 და კვერცხის პაკეტის ზომას არ ეწერა ემბრიონის ნომერი. ამის შემდეგ, ერთი კვირა გავიდა სხვა ექოსკოპიაზე 5 6 კვირა არ არის ემბრიონი, მან თქვა, რომ კვერცხუჯრედი იზრდება და ყვითელი ტომარა აბორტს საჭიროებს, რადგან ეს შენთვის უფრო მავნებელია, ჩემი კითხვაა არის თუ არა ემბრიონი ჯერ კიდევ იზრდება. რა უნდა გავაკეთო?

2013-07-03 18:07:59

ჯულია ეკითხება:

ჰოო, იმუშავა !!! ადრე მოგწერე, რომ 8 წელი ვერ დაორსულდები. მე სისხლი გავწიე HCG– სთვის, აღმოჩნდა 4840 ერთეული. მაგრამ ულტრაბგერით 3 დღის შემდეგ მათ ვერ დაინახეს ემბრიონი, მარცხენა საკვერცხეზე არის ყვითელი სხეულის კისტა და კვერცხუჯრედი დეფორმირებულია, ორსულობა საშვილოსნოა. დამამშვიდეს და დამნიშნეს, რომ გამეკეთებინა ულტრაბგერითი სკანირება კიდევ 4 დღის შემდეგ, რათა გამოვრიცხოთ ანემია. ბოლო პერიოდი იყო 18.05. 19.06. უბრალოდ ოდნავ ნაცხი. მეჩვენება, რომ დამავიწყდა ციკლის ბოლოს და დრო მართლაც მოკლეა. ახლა მაქვს გაციებული, ცხვირი და ყელის ტკივილი, ტემპერატურა 36.4-37.4. მე დამინიშნეს არბიდოლი და ცხვირის წვეთები, ყავისფერი გამონადენი ოდნავ დაიწყო. საშიშია თუ არა ეს ბავშვისთვის და რამდენ ხანს უნდა ჩანდეს ემბრიონი? მადლობა

პასუხები გრიცკო მართა იგორევნა:

ემბრიონი უნდა იყოს მკაფიოდ ვიზუალიზებული გესტაციის 5-6 კვირიდან, გულისცემა 7 კვირიდან. მე გირჩევთ გაციების მკურნალობა ხალხური მეთოდებით - ყელის ხშირი გამორეცხვა, თბილი უხვი სასმელები (ცაცხვი, ჟოლო და სხვა), პინოზოლის გამოყენება შესაძლებელია წვეთებიდან. მომდევნო ერთ კვირაში, ვფიქრობ, ორსულობის კურსი სრულად გაირკვევა. Წარმატებას გისურვებ!

2012-10-10 10:41:18

ინა ეკითხება:

Შუაღდე მშვიდობისა! მე მაქვს შეკითხვა თქვენთან, ჩემი ბოლო პერიოდი იყო 08/25/2012, 02/10 მე მივედი გინეკოლოგთან 3 მმ კვერცხის კვადრატში, მათ მითხრეს, რომ ერთ კვირაში მოდი საკონტროლო ექოსკოპიაზე. მოვიდა 09.10 საათზე, ჩაატარა ულტრაბგერა, თქვა, რომ კვერცხის კვადრატი გაიზარდა 7.5 მმ -მდე, მაგრამ ემბრიონი არ ჩანს, მათ თქვეს, რომ მოვიდნენ კიდევ ერთ კვირაში, გთხოვთ ამიხსნათ ეს არის რაიმე სახის პათოლოგია თუ მოკლე დრო , მეც ვერაფერი გავიგე.

სასურველი ორსულობის დაწყებისთანავე, ყველა მომავალ დედას სურს საიმედოდ დარწმუნდეს, რომ კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედელზე და მომავალი ბავშვის ფორმირება ნორმალურად მიმდინარეობს. ორსულობის დადებითი ტესტის დასადასტურებლად ყველაზე საიმედო და მოსახერხებელი გზაა ულტრაბგერითი სკანირება.

იმისდა მიუხედავად, რომ მაღალი სიზუსტის ტესტის ზოლი, რომელიც ხელმისაწვდომია სააფთიაქო ქსელში, გვიჩვენებს ორსულობის დაწყებას და კვალიფიციურ მეან-გინეკოლოგს შეუძლია "ორსული საშვილოსნოს" სიმპტომების ამოცნობა, მხოლოდ საბოლოო ულტრაბგერითი მონაცემები ადასტურებს გესტაციის ფაქტი. სწორედ ამიტომ, იმ შემთხვევაში, როდესაც ქალს სჯერა, რომ მან შეძლო დაორსულება და ნაყოფის კვერცხი ულტრაბგერით არ ჩანს, მომავალი მშობლები გაოგნებულნი არიან.

ამ ფენომენთან დაკავშირებით, მათ აქვთ შეკითხვა - შეუძლია თუ არა დიაგნოსტიკოსმა ულტრაბგერითი სკანირებისას ორსულობა არ დაინახოს? ჩვენს სტატიაში ჩვენ გვსურს მოგაწოდოთ ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რამდენ ხანს არის დაგვიანებული მენსტრუაცია, შესაძლებელია კონცეფციის პროცესის დასრულების დადასტურება, როდესაც ულტრაბგერითი სკანერი ექიმს საშუალებას მისცემს დაინახოს ემბრიონი და შესაძლებელია თუ არა ორსულობა ულტრაბგერით.

როგორ ხდება მომავალი დედების გამოკვლევა?

თუ ორსულობის ტესტი დადებითია, ეს შეიძლება დადასტურდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევით - დიაგნოზი ტარდება კომერციულ ცენტრში ან ანტენატალურ კლინიკაში. მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ საიმედო გამოცდის შედეგების მიღებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს აღჭურვილობა მაღალი რეზოლუციისა და ფუნქციონალურობით, ასევე სპეციალისტის კვალიფიკაციით.

მე –9 კვირამდე ორსული ქალის შესამოწმებლად გამოიყენება ორი მეთოდი:

• ტრანსაბდომინალური - მუცლის წინა კედლის რეგიონის გავლით.
• ტრანსვაგინალური - გადამყვანი, რომელიც ჩასმულია საშოში.

5 კვირამდე, ჩამოყალიბებული კვერცხუჯრედი ძალიან მცირეა - მისი ზომა მხოლოდ ორი მილიმეტრია. ეს არის ტრანსვაგინალური მეთოდი, რომელიც ითვლება ეფექტურ მეთოდად ემბრიონის პერიოდის დიაგნოსტიკისთვის - მისი მაღალი სიხშირის სენსორი შესაძლებელს ხდის მაქსიმალურად მიუახლოვდეს საშვილოსნოს ღრუს და მონიტორის ეკრანზე გადასცეს შესწავლილი ორგანოების უმცირესი ზომები.

მომავალი დედის გამოკვლევის მეთოდი მაღალი სიხშირის ტალღების გამოყენებით არის არაინვაზიური და სრულიად უვნებელი-ის საშუალებას აძლევს ექიმს უსაფრთხოდ გააკონტროლოს ნაყოფის განვითარება

გესტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში ქალს უტარდება მინიმუმ სამი ულტრაბგერითი სკანირება. სასწავლო სესია ხანმოკლეა, ექიმი ცდილობს არ შეინარჩუნოს სენსორი ერთ ადგილას დიდი ხნის განმავლობაში, განსაკუთრებით უშვილო ბავშვის ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოებისა და სისტემების ფორმირების დროს.

რას უყურებენ ისინი ულტრაბგერითი გამოკვლევისას?

ემბრიონულ პერიოდში ულტრაბგერითი გამოკვლევის მთავარი მიზანია ორსულობის დაწყების დადასტურება, ეს საკითხი განსაკუთრებით აქტუალურია ინ ვიტრო განაყოფიერების შემთხვევაში. დიაგნოსტიკოსს აქვს რამდენიმე ამოცანა:

• საშვილოსნოში კვერცხუჯრედის ფიქსაციის დადასტურება.
• საშვილოსნოს ღრუში ნეოპლაზმების არსებობის გამორიცხვა, რომელიც შეიძლება "შენიღბული" იყოს როგორც ორსულობა.
• ემბრიონის სიცოცხლისუნარიანობის შეფასება.
• ექტოპიური ორსულობის გამორიცხვა.
• მეორე ნაყოფის არსებობის განსაზღვრა.
• პლაცენტისა და ემბრიონის ლოკალიზაციის შესწავლა.
• გესტაციის დროის დაზუსტება.

გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში არის ერთი მნიშვნელოვანი წერტილი, რომელიც ყველა მომავალმა დედამ უნდა იცოდეს: ექიმი ზომავს ორსულობის ხანგრძლივობას სამეანო კვირებში - ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან. ამიტომაც განსხვავდება ბავშვის დაორსულების რეალურ და სამეანო პირობებს შორის ორი კვირა. რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ნორმალური მენსტრუალური ციკლით, ორსულობა აღიარებულია ტრანსვაგინალური გამოკვლევით არა უგვიანეს ხუთი კვირისა. თუ ციკლი არარეგულარულია, ძნელია მენსტრუაციის ზუსტი პერიოდის დადგენა.

როდის არ ჩანს ემბრიონი ულტრაბგერით?

სიცოცხლისუნარიანობის ნიშნებია შემდეგი ფაქტორები, რომლებიც ჩაწერილია ულტრაბგერითი სკანერით:

• კვერცხის ემბრიონის განმასხვავებელი კონტურების არსებობა;
• ნაყოფის გულისცემის მოსმენა;
• ემბრიონის უმცირესი მოძრაობების ფიქსაცია.

თითოეული ქალისთვის, ბავშვის გაჩენის პერიოდი ინდივიდუალურად მიმდინარეობს და ძალიან ძნელია იმის თქმა, რამდენი დრო უნდა გაიაროს ექიმმა, რომ შეძლოს ნაყოფის შემოწმება წერტილის სახით და მისი გულის რიტმის მოსმენა.

სამეანო პრაქტიკაში არსებობს გარკვეული ნორმატიული ტერმინები ორსულ ქალებში ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ჩასატარებლად. ეს ითვალისწინებს იმას, რომ ტრანსვაგინალური სკანირება საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ცვლილებები, რომლებიც ხდება ტრანსაბდომინალურამდე. იმისათვის, რომ ჩვენს მკითხველს შეეძლოს შეაფასოს ამ ტექნიკის ხარისხი, ჩვენ გთავაზობთ შედარებითი ცხრილს.

მომავალი ბავშვის გულის კუნთის შეკუმშვის დაწყება ხდება 3 -დან 4 კვირამდე პერიოდში და მისი დაჭერა შესაძლებელია მხოლოდ გადამყვანის დახმარებით (სპეციალური ვიწრო ვაგინალური სენსორი). ეს ხდება, რომ ულტრაბგერითი ექიმი ვერაფერს ხედავს კვერცხუჯრედში და გირჩევთ შემოვიდეთ გამოკვლევაზე 7-14 დღეში.

ეს არის ემბრიონის გულის კუნთის შეკუმშვის სიხშირე, რაც ექიმს საშუალებას მისცემს განმარტოს გესტაციური ასაკი:

• 5 სამეანო კვირაში, გულისცემა 85 დარტყმა / წთ -მდე;
• 6 -ში - 102 -დან 126 -მდე;
• 7 -ზე - 127 -დან 149 -მდე;
• 8 -ზე - 150 -დან 172 -მდე;
• 9 - 175 საათზე.

თუ 7 სამეანო კვირაში კვერცხუჯრედში ემბრიონის პარამეტრები არ შეინიშნება და გულის რიტმი არ ისმის, დგინდება ანემბრიონიის წინასწარი დიაგნოზი - კვერცხუჯრედში ემბრიონის არარსებობა. თუმცა, ამ შემთხვევაში, ქალს რეკომენდირებულია მოვიდეს დამატებითი ულტრაბგერითი სკანირებისთვის კიდევ 7 დღის შემდეგ.

ემბრიონის პარამეტრები

ჩვეულებრივ, კვერცხუჯრედი ოვალური და მუქი ნაცრისფერია. ულტრაბგერითი ნაყოფის ფორმირების სრული დაკვირვებისთვის იზომება შემდეგი მაჩვენებლები.

ულტრაბგერითი აპარატის მონიტორზე ნაყოფის მკაფიო ხილვადობაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, ხოლო თუ ემბრიონი არ ჩანს, არ დაპანიკდეთ - უნდა დაელოდოთ ორ კვირას და გაიმეოროთ კვლევა.

ორსულობის დასაწყისში, ემბრიონი წააგავს ასო "C" - ს, რაც იზრდება, გარეგნობა იცვლება - 8 კვირაში უკვე შეგიძლიათ ნახოთ როგორც თავი, ასევე ხაზგასმული კიდურები

რატომ იზრდება hCG დონე ნაყოფი არ ჩანს ულტრაბგერით?

განვითარებადი ბავშვის ნაყოფის მემბრანა აწარმოებს სპეციალურ ნივთიერებას - ადამიანის ქორიონულ გონადოტროპინს, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ კონცეფცია მოხდა. პირველ ტრიმესტრში, ქალის ცირკულირებად სისხლში ამ ცილა -ჰორმონის რაოდენობის მაჩვენებლები ძალიან სწრაფად იზრდება - პირველ კვირებში მისი კონცენტრაცია ორმაგდება ყოველ მეორე დღეს.

HCG დონის ზრდის დინამიკის კონტროლი საშუალებას აძლევს მეან-გინეკოლოგებს ზუსტი დასკვნის გაკეთება ორსულობის განვითარების შესახებ.

თუ მოცემული ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერების რაოდენობის შეფასებისას შეინიშნება მისი რაოდენობის ზრდა, ექიმი ზუსტი დარწმუნებით ადასტურებს ორსულობის დაწყებას და წარმატებულ განვითარებას. ყველა ქალს სურს იცოდეს ორსულობის დაწყების შესახებ ადრე, მაგრამ ულტრაბგერითი შედეგების სიზუსტე მენსტრუაციის შეფერხების მეორე კვირაში ძალიან დაბალია - უმჯობესია დაველოდოთ მეხუთე კვირამდე.

თუ დადებითი hCG ტესტებით (იმ შემთხვევებში, როდესაც ტესტების რაოდენობრივი საბოლოო მონაცემები შეესაბამება სავარაუდო გესტაციურ ასაკს), ორსულობა არ განისაზღვრება ულტრაბგერით, მაშინ დამატებითი გამოკვლევისთვის უნდა მიხვიდეთ. HCG დონე 1800 სე / მლ -ზე მეტი შეესაბამება ორსულობის მესამე კვირას და თუ ულტრაბგერითი სკანერი არ აკვირდება ნაყოფის კვერცხს საშვილოსნოს ღრუში, ექიმი გვთავაზობს ექტოპიური ორსულობის განვითარებას.

HCG მაჩვენებლების გაზრდის არარსებობა (უარყოფითი ტესტი) შეიძლება მიუთითებდეს იმ ფაქტზე, რომ ემბრიონის განვითარება არ ხდება - ან ის მოკვდა, ან კვერცხუჯრედის განაყოფიერება არ მომხდარა ამ ციკლში.
ყველა ქალმა არ იცის ისეთი ფენომენის შესახებ, როგორიცაა ბიოქიმიური ორსულობა ან პრეკლინიკური სპონტანური აბორტი. ამ შემთხვევაში ხდება კონცეფცია, კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედელზე, თუმცა, როდესაც მომდევნო პერიოდი მოდის, ორსულობა წყდება.

მან ასევე უნდა გაამახვილოს ყურადღება იმ სიტუაციებზე, როდესაც ორსულობა ულტრაბგერით არ ჩანს, ხოლო ტესტი დადებითია - hCG დონის მონიტორინგს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს, აუცილებელია სისხლის ანალიზის ჩატარება რამდენჯერმე, რამდენიმე დღის ინტერვალით. ლაბორატორიული კვლევების საბოლოო მონაცემები შესაძლებელს ხდის განსაზღვროს ჰორმონის კონცენტრაციის ნორმა და მისი ზრდა.

პრაქტიკოსი ექსპერტები ურჩევენ მომავალ მშობლებს შეეცადონ არ აიძულონ მოვლენები, გამონაკლისი შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც აუცილებელია ორსულობის დადასტურება ან უარყოფა რაც შეიძლება მალე.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ორსულობა არ არის გამოვლენილი ულტრაბგერითი სკანირებით?

იმ შემთხვევაში, როდესაც შეიქმნება სიტუაცია, როდესაც ულტრაბგერითი ექიმი ვერ ხედავს ემბრიონის კონტურებს და ზოგჯერ თვით კვერცხუჯრედს, თქვენ უნდა შეეცადოთ იყოთ მშვიდი და არ დაემორჩილოთ ცრუ რწმენას! ეს შესაძლებელია გესტაციის არარსებობისას ან მისი პერიოდი ძალიან ხანმოკლეა მონიტორზე შესამჩნევად. შეუძლებელია საშვილოსნოს ღრუს კიერტაჟის ჩატარება შეწყვეტილი ორსულობის აბსოლუტური მტკიცებულების გარეშე!

თქვენ უნდა წახვიდეთ სხვა კლინიკაში და კვლავ გაიაროთ გამოკვლევა - უმჯობესია ამის გაკეთება მაღალი დონის ექსპერტული აღჭურვილობით. ასევე აუცილებელია ულტრაბგერითი თანხლებით. შეიძლება საჭირო გახდეს გამოცდის რამდენჯერმე ჩაბარება. მომავალმა მშობლებმა ყველაფერი უნდა გააკეთონ იმისათვის, რომ დიაგნოსტიკურ მეთოდებში შეცდომები არ დაუჯდეს ბავშვის სიცოცხლეს!

როდესაც ხდება დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ეშვება საშვილოსნოს ღრუში და ერთვის თავის კედელს. ამრიგად, ემბრიონის განვითარება, გარშემორტყმული კვერცხუჯრედით, ხდება. განაყოფიერების დღიდან პირველი თვე, ემბრიონი იმდენად მცირეა, რომ მისი ვიზუალიზაცია ძალიან რთულია. სწორედ ამიტომ, პირველი ულტრაბგერა კეთდება 6-7 კვირაში, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ გამოიკვლიოთ ემბრიონი და დაადასტუროთ ორსულობის დაწყება.

რატომ არ ჩანს ემბრიონი ულტრაბგერით?

ეს ხდება, რომ ქალი, რომელმაც დაინახა ნანატრი ორი ზოლი ტესტზე, მივიდა ექიმთან და მოისმინა: "ნაყოფის კვერცხი ცარიელია, ულტრაბგერაზე ემბრიონი არ ჩანს". ამ ფენომენს ჰქვია ანემბრიონული ორსულობა.

თუ ორსულ ქალს მიეწოდება ანემბრიონი, ეს ნიშნავს, რომ სისხლში hCG დონის მატებასთან ერთად, კვერცხუჯრედში არ არის ემბრიონი. ძნელი სათქმელია, რომელ კვირაში შეძლებენ სპეციალისტებს ემბრიონის ნახვა ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის. ეს პერიოდი 5 -დან 9 კვირამდეა, რაც დამოკიდებულია გარკვეულ ფაქტორებზე:

1. თითოეული ქალის სხეულის მახასიათებლები.
2. პერიოდის გაანგარიშების სისწორე კონცეფციის დღიდან.
3. რა სახის ორსულობა არსებობს? ყოველი მომდევნო ორსულობისას ემბრიონის ადრეული იდენტიფიკაციის ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება.

საშუალო სტატისტიკურად დადგინდა, რომ ემბრიონის გამოსახულება შესაძლებელია კონცეფციის დღიდან 7 კვირის განმავლობაში, სისხლში hCG დონის აქტიური გავლით. ამასთან, თუ ამ დროსც კი ექსპერტებმა ვერ დაინახეს ემბრიონი კვერცხუჯრედში, თქვენ მხოლოდ პანიკა გჭირდებათ, თუ hCG დონე შეწყვეტს ზრდას ან ის დაიკლებს. ეს სურათი მიუთითებს იმაზე, რომ ორსულობა გაყინულია. თუმცა, ამაში კიდევ ერთხელ დარწმუნება არ დააზარალებს, ასე რომ თქვენ უნდა გაიმეოროთ ყველაფერი სხვა ექიმთან ან გააკეთოთ ულტრაბგერა ტრანსვაგინალურად.

ქალმა უნდა მიმართოს ექიმს, თუ hCG დონის ზრდის შეწყვეტიდან რამდენიმე კვირაში, ემბრიონი არ ჩანს კვერცხუჯრედში ტრანსვაგინალურად გამოკვლევის დროსაც კი, ხოლო გესტაციური ასაკი ცხრა კვირას უახლოვდება. ემბრიონის ზრდის შეჩერება და მისი დაშლის დასაწყისი შეიძლება თან ახლდეს შემდეგ სიმპტომებს:

1. სხეულის ტემპერატურის არაგონივრული გადახტომა.
2. გულისრევის და ღებინების გამოჩენა.
3. მუდმივი სისუსტე, კუნთების ტკივილი.
4. ქვედა მუცლის ტკივილი.
5. გამონადენის გამოჩენა სისხლის მინარევებით ან გახსნილი სისხლდენით.

არ გადადოთ ექიმთან ვიზიტი და გადადოთ გადაფხეკის პროცედურა. ემბრიონის დაშლა შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას ქალს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემების გამოვლენით.

რამდენ ხანს უნდა ჩანდეს ემბრიონი ულტრაბგერით?

ბავშვის დაბადების მოლოდინში ქალი ეკითხება რამდენ ხანს შეიძლება ემბრიონის გამოკვლევა ულტრაბგერითი სკანირებით? დიაგნოზის დროს 5-6 კვირის განმავლობაში, კვერცხუჯრედის დიამეტრი დაახლოებით შვიდი მილიმეტრია. ამ დროს, უმეტეს შემთხვევაში, ექიმი უკვე ახდენს ვიზუალიზაციას ემბრიონის შესახებ. ამ დროს, ის ასევე ახერხებს მოისმინოს მისი გულის ცემა.

რეგულარული მენსტრუალური ციკლით, ემბრიონი ხილული უნდა იყოს მეექვსე კვირის ბოლოს. თუ ემბრიონი ულტრაბგერით არ ჩანს, რეკომენდებულია ერთი კვირის შემდეგ მეორე გამოკვლევის გავლა, რათა გამოირიცხოს ყველა შესაძლო გადახრა.

ასევე არის შემთხვევები, როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოს გარეთ არის. ულტრაბგერითი სკანირების დროს კვერცხი საკმარისად კარგად არ ჩანს, ან საერთოდ არ ჩანს. ამ შემთხვევაში, გულისცემა ისმის საშვილოსნოს კედლების გარეთ.

რა მოხდება, თუ ნაყოფი ულტრაბგერით არ ჩანს და რას ნიშნავს ეს?

არის სიტუაციები, როდესაც ულტრაბგერითი სკანირების დროს ემბრიონი არ არის ვიზუალიზებული კვერცხუჯრედის შიგნით, ზოგჯერ კი თავად კვერცხუჯრედი. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა შეეცადოთ არ პანიკა. შეიძლება საერთოდ არ არის ორსულობა, ან იყო შეცდომა მისი ვადის გამოთვლაში, ამიტომ დიაგნოზის დასმა მაინც ძნელია. თუ გაყინული ორსულობა ზუსტად არ არის დადასტურებული, არ არის საჭირო ჩქარობა გაწმენდის ჩასატარებლად. პირველ რიგში, უმჯობესია ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება კიდევ ერთხელ, სხვა კლინიკაში. შეიძლება საჭირო გახდეს ერთი ან მეტი კვლევის ჩატარება. საუკეთესო ვარიანტია, როდესაც დიაგნოზის პარალელურად ხდება სისხლში hCG დონის მონიტორინგი. თუ ორსულობა ვითარდება გადახრების გარეშე, მაშინ მისი დონე იზრდება. ეს ეხმარება სპეციალისტებს გამორიცხონ შესაძლო გაყინული ორსულობა.

თუ ულტრაბგერითი სკანირება არ აჩვენებს ემბრიონს კვერცხუჯრედში - რას ნიშნავს ეს?

ძალიან ხშირად, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ემბრიონის გარეშე დიაგნოზირებულია საშვილოსნოს ღრუში ახალგაზრდა და ჯანმრთელ გოგონებში. რატომ არ ჩანს ნაყოფი ულტრაბგერითი გამოკვლევით და შესაძლებელია თუ არა გაყინული ორსულობის თავიდან აცილება?

ამ ფენომენის მრავალი მიზეზი არსებობს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ეტიოლოგიის ინფექციები, სხეულის ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედება და ა. თქვენ შეგიძლიათ მინიმუმამდე დაიყვანოთ იმის შესაძლებლობა, რომ ემბრიონი ულტრაბგერითი არ იყოს ხილული ორსულობის დაგეგმვით, რათა ზუსტად გამოთვალოთ გესტაციური პერიოდი. ასევე, თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევები და, ბავშვის კონცეფციის დაგეგმვამდე, განკურნოთ ყველა არსებული ინფექცია. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას 35 წელზე უფროსი ასაკის. ამ კატეგორიას აქვს ნაყოფში ქრომოსომული დარღვევების განვითარების მნიშვნელოვნად მაღალი რისკი.

განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედში ემბრიონის არარსებობა ხშირად ორსულობისას არ აძლევს ქალს რაიმე ნიშანს. სისხლის გამონადენი შეიძლება გამოჩნდეს, თუ მუცლის მოშლა დაიწყო. გამოკვლევის დროს გინეკოლოგიც კი ვერ შეძლებს დარწმუნებით თქვას, არის თუ არა ემბრიონი კვერცხუჯრედში, თუ ცარიელია. ანემბრიონიის დიაგნოზი შეიძლება დაისვას მხოლოდ ექიმმა, რომელმაც ჩაატარა ულტრაბგერითი სკანირება არა უადრეს 5-6 კვირის განმავლობაში. თუ გესტაციური პერიოდი განიხილება ბოლო მენსტრუაციის დაწყების პირველი დღიდან, მაშინ ექიმი შეძლებს ემბრიონის ვიზუალიზაციას ულტრაბგერითი სკანირებით 1-2 კვირის დაგვიანებით.

უკიდურესად იშვიათია ულტრაბგერითი სკანირების შემდეგ პაციენტის არასწორი დიაგნოზი, ამიტომ კვერცხუჯრედში ემბრიონის არარსებობის შემთხვევაში აუცილებელია ერთი კვირის განმავლობაში შედეგის შემოწმება სხვა აღჭურვილობაზე, თუ ეჭვი არსებობს პროფესიონალიზმში ექიმი ან ულტრაბგერითი აპარატის ხარისხი. შეცდომა არ არის გამორიცხული სხვა მიზეზების გამო: ორსულობის ხანმოკლე პერიოდი ან გვიან ოვულაცია, ჭარბი წონა და ა.შ.

რატომ ვერ ხედავთ ემბრიონს ექოსკოპიაზე?

თუ ორსულობის ტესტი აჩვენებს ორ ზოლს და ემბრიონი არ არის ვიზუალიზებული ულტრაბგერით, ამის მიზეზი შეიძლება იყოს:

1. გესტაციური ასაკის არასწორი გაანგარიშება კონცეფციის მომენტიდან. ემბრიონი შეიძლება არ ჩანდეს, რადგან ქალი ძალიან ადრე აკეთებს ტესტს.
2. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ჩატარდა ძველ მოწყობილობაზე ან სპეციალისტს არ ჰქონდა შესაბამისი კვალიფიკაციის დონე.
3. კვლევა ჩატარდა მუცლის ღრუს მეშვეობით და არა ტრანსვაგინალურად.
4. ორსულ ქალს ჰქონდა მუცლის მოშლა, მაგრამ მან ყურადღება არ მიაქცია მას (მან ეს მენსტრუაციის დასაწყისში დააბნია), ხოლო სისხლში hCG- ის დონე ჯერ კიდევ არ იყო დაცემული მის წინა მნიშვნელობამდე.

თუ ულტრაბგერითი გამოკვლევით არ ჩანს ემბრიონი კვერცხუჯრედში, მაშინვე ნუ დააშინებთ. მრავალი მიზეზის გამო, ანემბრიონიის დიაგნოზი შეიძლება შეცდომით დაისვას, ამიტომ აუცილებელია სისხლში hCG დონის მონიტორინგი და ხელახლა ჩატარდეს დიაგნოზი.

ქალები, რომლებიც დაორსულებაზე ოცნებობენ, ხშირად მიმართავენ ადრეულ ექოსკოპიას. მენსტრუაციის შეფერხება მათ იმედს აძლევს და ამის გასაძლიერებლად ისინი ექიმს დამატებით დიაგნოზს სთხოვენ. ულტრაბგერითი გამოკვლევის მიმართვა გაიცემა ორსულობის მე -7 კვირიდან. რა შეიძლება ნახოთ ულტრაბგერით, რა ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგის სიზუსტეზე?

როგორ ვითარდება ორსულობა კონცეფციის შემდეგ პირველ კვირებში?

სპერმის შერწყმის შემდეგ ქალის რეპროდუქციულ უჯრედთან, შედეგად მიღებული ზიგოტა გადადის საშვილოსნოში. 24 საათის შემდეგ იწყება გაყოფის პროცესი, რაც იწვევს ბლასტოცისტის მე -5 დღეს წარმოქმნას, რომელიც შედგება დაახლოებით 100 უჯრედისგან. მე -8 დღეს ბლასტოცისტა შეჰყავთ საშვილოსნოს ენდომეტრიუმში.

რამდენი ხანია და რა დონეზეა hCG კვერცხუჯრედი ულტრაბგერითი სკანირების დროს?

ულტრაბგერითი სკანირების დროს კვერცხუჯრედი გვხვდება პატარა შავი წერტილის სახით. მასში აშკარად ჩანს ბუნდოვანი თეთრი ლაქა - ემბრიონი. კვლევა ტარდება ტრანსვაგინალური გზით. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი არის ანექოური (არ ასახავს ულტრაბგერითი ტალღები) მრგვალი ან ოვალური ფორმის წარმოქმნას. ემბრიონის მიკროსკოპული ზომა მისი განვითარების დასაწყისში არ იძლევა მის ნახვას ულტრაბგერითი გამოყენებით. ადრეულ სტადიაზე სონოლოგი ამოიცნობს ორსულობას და განსაზღვრავს მის ვადას კვერცხუჯრედის გამოვლენით და გაზომვით.

როდის ხდება კვერცხი კარგად? პირველ კვირებში კვერცხუჯრედი იზრდება დაახლოებით 1 მმ -ით დღეში: 4 კვირაში მისი დიამეტრი არის 3 მმ, 5 კვირაში - 6 მმ. ორსულობის 8-10 კვირამდე, მისი ხანგრძლივობა განისაზღვრება კვერცხუჯრედის დიამეტრით, შემდეგ კი ნაყოფის ქოქოსისებრ-პარიეტალური ზომით (CTE).

ექიმი შეძლებს კვერცხუჯრედის და ემბრიონის ნახვას არა უადრეს მე –5 სამეანო კვირისა. ორსულობის დაწყების დამაჯერებელი ნიშანი არის hCG- ის დონე, რომელიც გამოვლენილია სისხლის ტესტით 1500 -დან 5000 სე / ლ -მდე. როგორც წესი, თუ ტესტის შედეგი ნორმალურია, შეგიძლიათ გაიაროთ ულტრაბგერითი სკანირება - ექიმი დაინახავს კვერცხუჯრედს.

როდის განსაზღვრავს ულტრაბგერა კვერცხუჯრედში ემბრიონის არსებობას და როგორ გამოიყურება ის?

თუ კონცეფცია ხდება რეგულარული მენსტრუალური ციკლის მქონე ქალში, დიაგნოსტიკოსი აღმოაჩენს ემბრიონს 6-7 კვირაში. ამ დროისთვის, კვერცხუჯრედის ზომა იზრდება 7 მმ -მდე. გარდა ამისა, ექოსკოპიის დროს ემბრიონის გულისცემა ისმის. მონიტორზე ემბრიონი ჰგავს ასო "C" - ს. ორსულობის მე -8 კვირის ბოლოს, აშკარად გამოირჩევა თავის, ფეხების და მკლავების მკაფიოდ განასხვავებელი მონახაზები. მომავალი კვირიდან ემბრიონი უკვე ნაყოფად ითვლება.

თუ კვლევის დროს ექიმმა ვერ აღმოაჩინა კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში და ყველა ტესტი მიუთითებს ორსულობაზე, შეგიძლიათ გაიაროთ მეორე გამოკვლევა პირველიდან 6-7 დღის შემდეგ. იმ სიტუაციაში, როდესაც კვერცხუჯრედი ჩანს, მაგრამ ემბრიონი არ არის გამოვლენილი, პროცედურა შეიძლება განმეორდეს 2 კვირის შემდეგ. საშვილოსნოს კედლების გარეთ გულისცემის მოსმენა მიგვითითებს ექტოპიურ ორსულობაზე.

რატომ არ ხდება ემბრიონის ვიზუალიზაცია 6-7 კვირაში?

ქალმა დაინახა ტესტის ორი ზოლი, აღფრთოვანებული იყო, მოვიდა ულტრაბგერითი, მაგრამ ექიმმა ვერ იპოვა ემბრიონი. რატომ, ულტრაბგერითი სკანირების დროს ორსულობის დადებითი ტესტით, ემბრიონი არ არის ვიზუალიზებული? შესაძლო მიზეზები:

1. გესტაციური ასაკი გამოითვლება არასწორად. ემბრიონი აშკარად ჩანს 6-7 კვირაში.
2. გამოკვლევა ჩატარდა მოძველებულ აღჭურვილობაზე, ან ექიმს არ აქვს საკმარისი კვალიფიკაცია.
3. კვლევა ჩატარდა ტრანსაბდომინალური გზით, რომელშიც შედეგის ცდომილება იზრდება.
4. მოხდა სპონტანური სპონტანური აბორტი, რომელიც ქალმა მიიღო ჩვეული პერიოდისთვის. HCG– ის კონცენტრაციას არ ჰქონდა დრო, რომ შემცირდეს გამოკვლევის დროს და ულტრაბგერითი იძლევა უარყოფით შედეგს.

თუ ექიმი ულტრაბგერითი გამოკვლევისას ამბობს, რომ ემბრიონი აკლია, ქალმა ძალიან არ უნდა ინერვიულოს. ანემბრიონიის არასწორი იდენტიფიკაცია (ემბრიონის არარსებობა) შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხვადასხვა ფაქტორთან. არგუმენტი წარმატებული კონცეფციის სასარგებლოდ არის დროთა განმავლობაში hCG დონის ზრდა და სისხლდენის არარსებობა და ადრეული აბორტის სხვა ნიშნები. საბოლოო შედეგის მისაღებად, თქვენ კვლავ უნდა გაიაროთ ულტრაბგერითი სკანირება 7-14 დღის შემდეგ.

განსხვავება სამეანო და ნამდვილ ორსულობას შორის

გესტაციური ასაკი შეიძლება იყოს სამეანო და ემბრიონული. მეანობა ითვლება ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან, მეორე შემთხვევაში, დათვლა ხდება კონცეფციის დღიდან, რისთვისაც მიიღება ოვულაციის დღე. როგორც წესი, სამეანო პერიოდი ემბრიონულზე 14 დღეზე მეტია.

ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარებისას მხედველობაში მიიღება სამეანო ვადა. პროცედურის დროს ექიმი ემთხვევა ემბრიონის განვითარების გამოვლენილ მაჩვენებლებს სამეანო პერიოდთან. საბოლოო შედეგის სიზუსტე დამოკიდებულია გესტაციურ ასაკზე:

• მე -12 კვირამდე ორსული ქალის გამოკვლევისას დასაშვები გადახრა არის 1-2 დღე;
• 12-28 კვირის განმავლობაში - 1 კვირა;
• 28 -ე კვირის შემდეგ, ცდომილების ზღვარი იზრდება.

ყველა შემდგომი გამოკვლევა და ანალიზი ტარდება სამეანო ვადის გათვალისწინებით. მისი ხანგრძლივობაა 280 დღე, ანუ 40 კვირა. პრაქტიკაში, ემბრიონის გესტაციური ასაკიდან 2 კვირის განსხვავება შეიძლება განსხვავდებოდეს ინდივიდუალური მიზეზების გამო. სტატისტიკის თანახმად, ორსული ქალების 20% -ში ეს ორ კვირაზე ნაკლებია, 45% -ში შეიძლება 3 კვირამდე მიაღწიოს, 15% -ში კი 3 კვირას.

გარე ფაქტორები: აღჭურვილობის ხარისხი და ექიმის კვალიფიკაცია

ულტრაბგერითი სკანირების არასწორი დიაგნოზი იშვიათია. თუ ექიმი ვერ პოულობს ემბრიონს, საჭიროა მეორე გამოკვლევის გაკეთება ერთი კვირის შემდეგ ან გაიაროთ პროცედურა სხვა აღჭურვილობის გამოყენებით. შესაძლებელია, რომ ექოსკოპიის სპეციალისტს არ ჰქონდეს საკმარისი კვალიფიკაცია. ულტრაბგერითი სკანირების დაწყებამდე მიზანშეწონილია ინფორმაციის გარკვევა აღჭურვილობისა და სპეციალისტის შესახებ.

ემბრიონის ნაკლებობა

განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედში ემბრიონის არარსებობა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზის გამო:

• მწვავე ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექცია ქალში ორსულობის პირველ კვირებში;
• ემბრიონის ქრომოსომული და ანატომიური დეფექტები;
• ორსულ ქალებში სისხლის შედედების დარღვევა.

კვერცხუჯრედში ემბრიონის არარსებობის გამოხატული ფიზიოლოგიური ნიშნები არ არსებობს. გინეკოლოგიც კი, რომელიც ამოწმებს ქალს, ვერ აღმოაჩენს ანემბრიონიას. მხოლოდ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის სპეციალისტს შეუძლია საიმედოდ განსაზღვროს პათოლოგია, შემდეგ კი მინიმუმ 5-6 სამეანო კვირის განმავლობაში (მენსტრუაციის შეფერხებიდან 1-2 კვირის შემდეგ).

მონიტორის ეკრანზე ცარიელი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ვიზუალიზდება, როგორც არარეგულარული ფორმის შავი ლაქა, ჩვეულებრივ უფრო მცირე ზომის, ვიდრე უნდა იყოს გესტაციური ასაკის მიხედვით. ზოგჯერ სპეციალისტი ხედავს ნორმალურ მრგვალ კვერცხუჯრედს, მაგრამ მასში არ არის კვერცხის გული. ორსულობის პირველ კვირებში ულტრაბგერითი გამოკვლევა შეიცავს მცირე ინფორმაციის შინაარსს, ამიტომ რეკომენდებულია პირველი ულტრაბგერითი სკანირების გავლა 10-12 კვირაში - ამ დროს ნაყოფი უკვე აშკარად ჩანს.

რა მოხდება, თუ ექოსკოპიამ ვერ იპოვა ემბრიონი?

თუ ემბრიონის არარსებობა გამოვლინდა 5-7 სამეანო კვირაში, ქალმა უნდა მიიღოს სისხლი 1-2 კვირის განმავლობაში hCG დონის მონიტორინგისთვის. მისი სტაბილური ზრდა ნორმის მაჩვენებლების შესაბამისად იქნება განვითარებადი ორსულობის მტკიცებულება. ზრდის შეჩერება და ქორიონული გონადოტროპინის დონის დაქვეითება არის სიგნალი იმისა, რომ ემბრიონი გარდაიცვალა. 1-2 კვირის შემდეგ, თქვენ უნდა გაიაროთ მეორე ულტრაბგერა.

როდესაც ემბრიონის არარსებობა დადასტურდება ლაბორატორიული ტესტებით და განმეორებითი ულტრაბგერითი გამოკვლევით, მიიღება გადაწყვეტილება ორსულობის შეწყვეტის შესახებ. ტარდება სამედიცინო აბორტი, მეთოდი დამოკიდებულია გესტაციურ ასაკზე. თუ ეს არის 5-12 კვირა, ტარდება ვაკუუმური ასპირაცია.

ანემბრიონია არ არის მტკიცებულება იმისა, რომ ქალი ვერ იტანს ორსულობას. ქალებს, რომელთაც ეს დიაგნოზი აქვთ, აინტერესებთ, რამდენი დრო დასჭირდება ორსულობის დაგეგმვას. ეს დამოკიდებულია ანემბრიონიის მიზეზზე. თუ ეს მოხდა ინფექციური დაავადების გამო, აუცილებელია გაიაროთ მკურნალობის კურსი, შემდეგ კი სრული გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს სიტუაციის განმეორება.

ნებისმიერ შემთხვევაში, აუცილებელია სხეულის დრო დაუთმოს სრულად გამოჯანმრთელებას. ღირს კონცეფციის დაგეგმვა წინა მცდელობიდან არა უადრეს ექვსი თვისა.