ძირითადად, მშობიარობა იწყება ბუნებრივად, დაახლოებით 37 კვირის შემდეგ და ლოგიკურად სრულდება ბავშვის დაბადებით. მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც ეს არ ხდება ან არსებობს სხვა სამედიცინო მაჩვენებლები მშობიარობის დასაწყებად.
ასევე, მშობიარობა, რომელიც სპონტანურად დაიწყო, შეიძლება არც ისე კარგად გაგრძელდეს და შემდეგ საერთოდ შეწყდეს. შეკუმშვა შეიძლება შეწყდეს ან არასაკმარისი იყოს საშვილოსნოს ყელის შემდგომი გაფართოებისთვის. ექიმები ასეთ ზოგად საქმიანობას სუსტს უწოდებენ.
თუ წყლის გავლიდან 12 საათის შემდეგ მშობიარობა არ იწყება, ექიმები გვირჩევენ სტიმულაციის გამოყენებას. შესაბამისად, იგი ტარდება ძალიან ფრთხილად და მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. დარწმუნდით, რომ გაითვალისწინეთ არის თუ არა ქალი ალერგიული რაიმე მედიკამენტზე.
არსებობს საშვილოსნოს ყელზე ზემოქმედების სამკურნალო და, შესაბამისად, არა სამკურნალო მეთოდები. ასევე არსებობს რამდენიმე ნიშანი იმისა, რომ სტიმულაცია აუცილებელია:
- თუ ქალს აწუხებს პრეეკლამფსია, შაქრიანი დიაბეტი ან მაღალი წნევა;
- ამნისტიური სითხის ნაადრევი გამონადენი (არსებობს ინფექციის რისკი);
- საშვილოსნო ძალიან დაჭიმულია (შეიძლება იყოს პოლიჰიდრამნიოსის, ტყუპების ან დიდი ბავშვის შედეგი);
- საშვილოსნო არ იხსნება;
- მოკლე და სუსტი შეკუმშვა, ან თუნდაც მათი შეწყვეტა;
- გართულებები გულთან ან Rh- კონფლიქტთან, ასევე შეიძლება გახდეს სტიმულის მიზეზი;
- პლაცენტის ნაადრევი მოწყვეტა. ეს ძალიან საშიშია, რადგან მას შეუძლია საფრთხე შეუქმნას ბავშვის სიცოცხლეს;
- ზოგს აქვს გვიან ტოქსიკოზი;
- დედისა და ბავშვის მდგომარეობის გაუარესება.
შრომის სტიმულირება რეკომენდებულია იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვი მშობიარობის შემდგომ პერიოდში იმყოფება. მშობიარობის შემდგომი ორსულობა არის ორსულობა, რომელიც გრძელდება 40 კვირაზე მეტი. თითოეულმა ექიმმა თავად უნდა გადაწყვიტოს: სტიმულირება ან ლოდინი. უფრო მეტიც, ლოდინის პერიოდი შეიძლება განსხვავებული იყოს. ზოგისთვის ერთი კვირა, ზოგისთვის კი ორი. ამ შემთხვევაში, უმჯობესია ქალი მოთავსდეს სამშობიაროში, რათა სრულად გააკონტროლოს პროცესი და, საჭიროების შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ დაუშვას მშობიარობა.
გადაწყვეტილება სტიმულაციაზე და იმაზე, თუ როგორ დააჩქაროს საშვილოსნოს ყელის გაფართოება მშობიარობამდე ექიმია. მან უნდა განსაზღვროს რომელია უფრო საშიში: გააგრძელოს ლოდინი თუ შრომის სტიმულირება.
არა მედიკამენტური მეთოდი - ნაყოფის ბუშტის პირსინგი ან ამნიოტომია. ეს პროცედურა ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ გახსნა მოხდა მხოლოდ 2 სმ -ით და შეჩერდა. შედეგი არის შრომის ზრდა. როდესაც ნაყოფის ბუშტი იჭრება, ამნისტიური სითხე გამოიდევნება, რის შედეგადაც წნევა მცირდება. ბავშვის თავი აჭერს მენჯის ძვლებს, რაც კიდევ უფრო ხსნის საშვილოსნოს ყელს. ეს მეთოდი ითვლება საკმაოდ უსაფრთხო და უმტკივნეულოდ, ვინაიდან ზიანი არ მიაყენებს ბავშვს და ნაყოფის ბუშტს უბრალოდ არ აქვს ნერვული დაბოლოებები. თუ ამნიოტომიის გამოყენების შემდეგ საკმარისი გამჟღავნება არ ხდება, მაშინ ექიმები იყენებენ მედიკამენტებს საშვილოსნოს ყელის გაფართოების დასაჩქარებლად.
სტიმულაციის ერთ -ერთი წამყვანი მეთოდია პროსტაგლანდინების გამოყენება. ისინი ხელს უწყობენ საშვილოსნოს ყელის მომზადებას გაფართოებისთვის. პროსტაგლანდინების გამოყენების მეთოდი კარგია, რადგან გვერდითი მოვლენები მინიმალურია. ექიმი ჩადის სუპოზიტორს ღრმად საშოში. ასეთი ქმედებები ხორციელდება მხოლოდ ერთი მიზნით - დაეხმაროს საშვილოსნოს ყელის უფრო სწრაფად გახსნას. და ეს უკვე მშობიარობის დასაწყისია. სანთლები აბსოლუტურად უვნებელია და მოქმედებს მხოლოდ დედის სხეულზე, ბავშვისთვის ზიანის მიყენების გარეშე. სანთლების მოქმედება იწყება 30 წუთის შემდეგ, მანამდე კი შეგიძლიათ უსაფრთხოდ იმოძრაოთ ოთახში და დაელოდოთ წამლის მოქმედებას.
ოქსიტოცინის სტიმულაცია. ეს არის სხვა სახის მედიკამენტები, როგორ დავაჩქაროთ საშვილოსნოს ყელის გაფართოება მშობიარობამდე. ოქსიტოცინი შეიძლება იყოს ტაბლეტების სახით, კანქვეშა და ინტრამუსკულური ინექციის ხსნარის სახით და განსაკუთრებით ინტრავენური შეყვანისთვის. გვერდითი მოვლენები: ტკივილის მომატება მშობიარობის დროს (შესაბამისად, იგი გამოიყენება, უმეტესწილად, სპაზმურ საშუალებებთან ერთად), საშვილოსნოს ძალიან შეკუმშვითი მოქმედება და, შედეგად, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა და ზიანი ბავშვის ჯანმრთელობაზე .
თუ ოქსიტოცინი მიიღება საწვეთურის საშუალებით, მაშინ ქალი მთლიანად იმობილიზებულია, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს საშვილოსნოს ყელის შემდგომ გაფართოებაზე. ზოგიერთი მომავალი დედისთვის ოთახში სიარული შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ყელის გაფართოების ბუნებრივი გზა. უნდა გვახსოვდეს, რომ თითოეული ადამიანი განსხვავებულია.
საშვილოსნოს მშობიარობის მომზადების რამდენიმე გზა არსებობს:
- უფრო მეტია სალათები მცენარეული ზეთით ჩაცმული;
- სიარული და ცურვა, განსაკუთრებით დაივინგი, უნდა იყოს რაც შეიძლება მეტი. ფეხშიშველი სიარული განსაკუთრებით კარგად მუშაობს;
- ყურის და ვარდისფერი მასაჟი;
- გამოიყენეთ ჟოლოს ფოთლების დეკორქცია;
- უცნაურად საკმარისია მეტი სექსი (განსაკუთრებით პოზაში ოთხზე);
- დალიეთ ჩაი ლიმონით, შავი შოკოლადით და თაფლით.
ყოველივე ზემოთქმულის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ 37 კვირის შემდეგ. მაგრამ სანამ რამეს გააკეთებთ, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები. დარწმუნდით, რომ არ არსებობს უკუჩვენებები.
ასე რომ, რა თქმა უნდა, ბევრი ექიმი იყენებს მედიკამენტებს მშობიარობის დასაშვებად. ამავე დროს, ყველა ფსიქოლოგი იმეორებს ერთ რამეს: მშობიარობა ბავშვისთვის ისეთივე სტრესია, როგორც მისი დედისთვის. ამიტომ, რაც არ უნდა რთულად მოგეჩვენოთ, ქალმა პირველ რიგში უნდა იფიქროს ბავშვზე. ჩვეულებრივ, სტიმულაციის შემდეგ შრომა აქტიურ ფაზაში შედის. ტკივილი შრომის განუყოფელი ნაწილია, მაგრამ ყოველთვის აუცილებელია გააკონტროლო თავი და იფიქრო არა საკუთარ თავზე, არამედ პაწაწინა ადამიანზე, რომელიც მასზე უფრო მძიმეა.
მომავალმა დედამ აუცილებლად უნდა შეისწავლოს ლიტერატურა, რომელშიც დეტალურად არის დაწერილი როგორ მოიქცეს მშობიარობის დროს. მიღებული მინიმალური ინფორმაციაც კი დაეხმარება შეკუმშვას. ასევე აუცილებელია ფიზიკური ვარჯიშების გაკეთება. ეს ყველაფერი გამოიწვევს იმ ფაქტს, რომ მშობიარობის შიში შემცირდება და, შედეგად, ქალი შეძლებს, თავის მხრივ, გააკონტროლოს და დაეხმაროს მშობიარობის მოგვარებაში. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ "მოუსმინოთ" თქვენს სხეულს - ეს მშობიარობამდე მშობიარობის აქტივობის საუკეთესო სტიმულაციაა.
ქალის სხეულში მთავარი ორგანო, რომლის გარეშეც შეუძლებელი იქნებოდა ბავშვის გაჩენა და დაბადება, არის საშვილოსნო. საშვილოსნო არის ღრუ კუნთოვანი ორგანო. მასში არის 3 ძირითადი ნაწილი: ქვედა, სხეული და კისერი. როგორც ხედავთ, საშვილოსნოს ყელი ორსულობის დროს მთავარი ორგანოს განუყოფელი ნაწილია, შესაბამისად, გესტაციისა და ბუნებრივი მშობიარობის პროცესების ნორმალური მიმდინარეობა ასევე პირდაპირ იქნება დამოკიდებული მის მდგომარეობაზე. Როგორ? მოდი გავარკვიოთ.
ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის
საშვილოსნო არის მილაკი, რომელიც აკავშირებს საშვილოსნოს და საშოს, რომლის ბოლოები მთავრდება ხვრელებით (შიდა ფარინგი იხსნება საშვილოსნოში, გარეგანი იხსნება საშოში), ხოლო საშვილოსნოს ყელის არხი გადის შიგნით. ჩვეულებრივ, ორსულობის თითქმის მთელი პერიოდის განმავლობაში, მას უნდა ჰქონდეს მკვრივი კონსისტენცია დახურული "მჭიდროდ" საშვილოსნოს ყელის არხით, რაც საშუალებას გაძლევთ შეინახოთ ნაყოფი საშვილოსნოს ღრუში, ასევე დაიცვათ იგი საშოდან ინფექციების შეღწევისგან. .
ინფორმაციამოსალოდნელი დაბადების თარიღამდე მხოლოდ რამდენიმე კვირით ადრე, საშვილოსნოს ყელი იწყებს ცვლილებებს, რაც მომავალში საშუალებას მისცემს ბავშვს თავისუფლად გადაადგილდეს ქალის დაბადების არხში და დაიბადოს შეუფერხებლად.
ზოგჯერ ეს ცვლილებები შეიძლება დაიწყოს წინასწარ. ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის გაფართოება არის ცუდი დიაგნოსტიკური ნიშანი, რომელიც ემუქრება ბავშვის დაკარგვას ან ნაადრევ მშობიარობას. ამ მდგომარეობის მიზეზები ხშირად არის:
- დატვირთული სამეანო ისტორია (აბორტები, ადრეული და გვიან miscarriages);
- საშვილოსნოს ყელის დაზიანებები (ოპერაცია, დიდი ნაყოფი, რღვევები წინა დაბადებებში);
- საშვილოსნოს ყელის ეროზია;
- ჰორმონალური დარღვევები (პროგესტერონის დეფიციტი).
საშვილოსნოს ყელის დარბილება და გაფართოება უნდა მოხდეს მშობიარობამდე!
გამჟღავნება
ორსულობის პროგრესირების პროცესში კუნთოვანი ქსოვილი ნაწილობრივ იცვლება საშვილოსნოს ყელის შემაერთებელი ქსოვილით. ჩამოყალიბდა "ახალგაზრდა" კოლაგენური ბოჭკოები, რომლებსაც აქვთ მოქნილობა და გაფართოება, ვიდრე მსგავსი ორსულობის გარეთ. ზოგიერთი მათგანი შეიწოვება, ქმნის ძირითად ნივთიერებას, რაც იწვევს ქსოვილის ჰიდროფილიურობის ზრდას. კლინიკურად, ეს ვლინდება საშვილოსნოს ყელის შესუსტებითა და შემცირებით და საშვილოსნოს ყელის არხის შუალედებით.
მშობიარობისთვის საშვილოსნოს ყელის მომზადება იწყება გესტაციის დაახლოებით 32-34 კვირაში. ის იწყებს დარბილებას პერიფერიის გასწვრივ, მაგრამ საშვილოსნოს ყელის არხის გასწვრივ მკვრივი ქსოვილის ნაწილი კვლავ შენარჩუნებულია. პირმშო ქალებში, ვაგინალური გამოკვლევის დროს, გარე ფარინქსს შეუძლია გამოტოვოს თითის წვერი, მრავალშვილიან ქალებში, არხი 1 თითით ხდება შიდა ფარინქსის გავლით. უკვე 36-38 კვირისთვის, საშვილოსნოს ყელი თითქმის მთლიანად დარბილებულია. ნაყოფი იწყებს დაღმართს მცირე მენჯში, მისი წონით ის ქმნის გარკვეულ წნევას კისერზე, რაც ხელს უწყობს მის შემდგომ გახსნას.
საშვილოსნოს ყელის გახსნა იწყება შიდა ფარინქსით. პირველწყაროში, არხი იღებს მოწყვეტილი კონუსის ფორმას, რომლის ფუძე ზემოთაა მიმართული. ნაყოფი, თანდათან წინ მიიწევს, ასევე იჭიმება გარე ფარინქსი. მრავალმხრივ ქალებში, საშვილოსნოს ყელის გახსნა უფრო ადვილი და სწრაფია, იმის გამო, რომ ორსულობის ბოლოს გარე ფარინქსი ყველაზე ხშირად უკვე გახსნილია 1 თითით. მათში გარე და შიდა ფარინქსის გახსნა ხდება თითქმის ერთდროულად.
მშობიარობის დაწყებისთანავე, საშვილოსნოს ყელი, როგორც პირმშო, ისე მრავალმხრივი ქალებისათვის, მკვეთრად შემცირდება (გათლირდება), იშლება, არხი გადის 2 თითით ან მეტით. თანდათანობით ხდება კისრის სრული გამჟღავნება 10-12 სმ-მდე, რაც საშუალებას აძლევს ნაყოფის თავსა და მის მაგისტრალს გაიაროს დაბადების არხი.
შესაძლო პრობლემები
ორსულობის 37-38 კვირიდან იწყება ორსულობის დომინანტი მშობიარობის დომინანტით, ხოლო ნაყოფის საშვილოსნო იქცევა განდევნის ორგანოდ. ზოგიერთ ორსულ ქალს ძალიან ეშინია დაბადების თარიღის, აყალიბებს ფსიქოლოგიურ ბარიერს იმ ძალიან აუცილებელი დომინანტის ფორმირებისათვის. ნერვული გადატვირთვის ფონზე და მშობიარობისთვის სათანადო ფსიქოპროფილაქტიკური მომზადების არარსებობისას, ხდება ქალისთვის აუცილებელი ჰორმონების გამომუშავების დათრგუნვა. საშვილოსნოს ყელი უცვლელი რჩება და სხეულის მშობიარობისთვის მზადება შეფერხებულია.
საშვილოსნოს ყელის სრული და ნორმალური გამჟღავნებისათვის აუცილებელია რეგულარული მშობიარობის შემუშავება. თუ მშობიარობის ტკივილის სისუსტე ვითარდება, საშვილოსნოს ყელის გახსნის პროცესიც ჩერდება. ხშირად ეს ხდება პოლიჰიდრამნიოსთან (ხდება საშვილოსნოს გადაჭარბებული გაჭიმვა და, შედეგად, მისი კუმშვადობის დაქვეითება) ან ოლიგოჰიდრამნიოსით (ნაყოფიერი ან ბრტყელი ნაყოფის ბუშტი არ იძლევა საშვილოსნოს ყელის სათანადო ზემოქმედებას).
35 წელზე უფროსი ასაკის ქალები ამ პრობლემის რისკის ქვეშ არიან. მათ შემთხვევაში, მიზეზი შეიძლება იყოს ქსოვილების სიმტკიცე (ელასტიურობის დაქვეითება).
დაიმახსოვრემშობიარობამდე ქალის სხეულის ზოგადი მდგომარეობა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. მასში ექსტრაგენიტალური ენდოკრინული დაავადებების არსებობა (შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპოთირეოზი, სიმსუქნე) ხშირად იწვევს მშობიარობის დროს გართულებების განვითარებას.
მშობიარობისთვის საშვილოსნოს ყელის მომზადების სტიმულირება
ხშირად, სავარაუდო დაბადების თარიღამდე, ექიმთან ვიზიტის შემდეგ, ქალმა შეიძლება გაარკვიოს, რომ მისი საშვილოსნო არ არის "მომწიფებული" და საჭიროა ხელოვნურად მოამზადოს იგი მშობიარობისთვის. ეს საკითხი განსაკუთრებით აქტუალური ხდება ორსულობის 40 კვირის შემდეგ, ვინაიდან ამ პერიოდებში პლაცენტა ამცირებს მის ფუნქციონირებას, რაც იწვევს ნაყოფის ჰიპოქსიას.
ამ პროცესის სტიმულირება შეიძლება განხორციელდეს ორი გზით: მედიკამენტური და არა მედიკამენტური.
მედიკამენტური მეთოდისაშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ სასურველ შედეგს მედიკამენტების დახმარებით და მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში.
- კელპის ჩხირების შეყვანა საშვილოსნოს ყელის არხში... კელპის (ზღვის მცენარეების) ჩხირები მოთავსებულია საშვილოსნოს ყელის არხში მთელ სიგრძეზე. ტენიანობის გავლენის ქვეშ, დაახლოებით 4-5 საათის შემდეგ, ისინი იწყებენ შეშუპებას, მექანიკურად ხსნიან არხს. ასევე, კელპი გამოყოფს ენდოგენურ პროსტაგლანდინებს, რომლებიც აუცილებელია კისრის სიმწიფისათვის. კელპის ჩხირების თანდათანობითი მექანიკური და ბიოქიმიური ეფექტი იწვევს საშვილოსნოს ყელის სწრაფ და ნაზ მომზადებას მშობიარობისთვის;
- სინთეზური პროსტაგლანდინების საშვილოსნოს ყელის არხში შეყვანასანთლების ან გელის სახით. საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ სასურველ ეფექტს რამდენიმე საათში;
- საავადმყოფოში იგი ტარდება ამნიოტომია(ამნისტიური სითხის გახვრეტა). ამ პროცედურის ჩატარების შემდეგ, წინა წყლები ტოვებს, ნაყოფის თავი ქვევით, საშვილოსნოს ყელზე ზეწოლა იზრდება და გახსნა უფრო სწრაფად იწყება.
არა ნარკოტიკული მეთოდიშეიძლება გამოყენებულ იქნას სახლში, მაგრამ ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ და გაითვალისწინოთ ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე.
- გამწმენდი enema.მისი გამოყენება აღიზიანებს საშვილოსნოს უკანა კედელს, იწვევს მის შეკუმშვას. ასევე შეამჩნიეს, რომ ამ პროცედურის შემდეგ ლორწოვანი გარსი იხსნება და საშვილოსნოს ყელი იწყებს გახსნას. მაგრამ ამის გაკეთება შეუძლიათ მხოლოდ იმ ქალებს, რომლებსაც აქვთ დაბადების სავარაუდო თარიღი ან უკვე გავიდნენ;
- სექსი... შრომის ბუნებრივი სტიმულატორი. პირველ რიგში, ეს იწვევს საშვილოსნოს კუნთების შეკუმშვას, ზრდის მასში სისხლის ნაკადს. მეორეც, სპერმა შეიცავს პროსტაგლანდინებს, "დაბადების ჰორმონს". უკუჩვენება: გაემგზავრა (არსებობს ინფექციის მაღალი ალბათობა);
- Ფიზიკური ვარჯიში... ხანგრძლივი გასეირნება, სახლის დალაგება, კიბეებზე ასვლა ზედა სართულებზე. უკუნაჩვენებია ჰიპერტენზიის, პლაცენტის პრევიას დროს.
ახლა თქვენ იცით, როგორ, როდის და რატომ არის მომზადებული საშვილოსნო მშობიარობისთვის. თქვენ იცით მიზეზები, რის გამოც ეს შეიძლება არ მოხდეს და როგორ შეგიძლიათ ამის გამოსწორება. ინფორმაციის საშუალებით შეგიძლიათ შეასწოროთ ან თავიდან აიცილოთ შესაძლო პრობლემები. არ დაგავიწყდეთ ერთი რამ: უმჯობესია ამის გაკეთება ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ!
მშობიარობის პერიოდი ერთ -ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პერიოდია ქალის ცხოვრებაში. ქალის რეპროდუქციული სისტემის ორგანოები აქტიურად ემზადებიან მშობიარობის პროცესისთვის. კერძოდ, საშვილოსნოს ყელის. შრომის ხელსაყრელი კურსისთვის, იმისათვის, რომ ნაყოფმა მშვიდად გაიაროს დაბადების არხი, აუცილებელია საშვილოსნოს ყელის ნაწილის ფარინქსში საკმარისი მანძილი.
განმარტება
საშვილოსნო არის ქალის მთავარი ორგანოს ნაწილი. ის აკავშირებს საშვილოსნოს საშოსთან. შედგება სამი ფენისგან: ლორწოვანი, კუნთოვანი და გარე - შემაერთებელი ქსოვილი. ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს ყელის ნაწილი მშობიარობამდე დაახლოებით 3 სმ სიგრძისა და დაახლოებით 3 სმ სიგანეა. ყელი და ორი კედელი გამოირჩევა საშვილოსნოს ყელში: წინა და უკანა. ორსულობის დროს ძირითადი ორგანო განიცდის ცვლილებებს ჰორმონების - პროგესტერონის და ესტროგენის გავლენის ქვეშ. მშობიარობამდე, საშვილოსნოს ყელის სიგრძე და ნაკლებად ელასტიური ხდება. სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევა იზრდება, ის ხდება ლურჯი-მეწამური ფერის.
მშობიარობამდე
საშვილოსნოს ყელი მშობიარობამდე, 38 კვირიდან იწყება, აქტიურად იწყებს მომზადებას, რაც ქმნის მის ფარინქსს. ეს მდგომარეობა დაკავშირებულია ორსულობის ძირითადი ჰორმონის - პროგესტერონის მოქმედების შემცირებასთან, ესტროგენისა და ოქსიტოცინის მომატებასთან. მისი მდგომარეობა ბავშვის დაბადებისთვის მზადყოფნის ერთ -ერთი მაჩვენებელია. ძირითადი ცვლილებები, რომლებიც ხდება:
- იცვლება საშვილოსნოს მცირე მენჯში (ქვევით ეცემა).
- ელასტიურობა იცვლება, მისი საშვილოსნოს ყელის ნაწილი ხდება რბილი.
- სიგრძე მცირდება, თუნდაც 1 სმ -მდე კისერი გათლილია, ანუ ფართოვდება კისერში შესასვლელი ადგილი.
მშობიარობამდე საშვილოსნოს ყელის გახსნა ხდება თანდათან და შეუფერხებლად.
Შემოწმება
საშვილოსნოს ყელის გაფართოება არის მშობიარობისთვის სხეულის მზადყოფნის ერთადერთი საიმედო კრიტერიუმი. იგი განისაზღვრება მეან-გინეკოლოგის მიერ გინეკოლოგიურ სავარძელზე, დაბადებიდან 1-2 კვირით ადრე. ქალი ზის სკამზე, ექიმი ატარებს ვიზუალურ გამოკვლევას, შემდეგ იკვლევს საშვილოსნოს ყელს მშობიარობამდე, ანუ მდგომარეობის დადგენას ხელით პალპაციით (შეგრძნებით). ექიმი ჩასვამს ორ თითს საშოში, ცდილობს მიაღწიოს საშვილოსნოს ყელს და განსაზღვროს ძირითადი თვისებები:
- კისრის სიგრძე.
- მისი სიგანე.
- ელასტიურობა.
- თანმიმდევრულობა.
- ფარინქსის გახსნის ხარისხი (რამდენი თითი აცდება).
შემდეგ ექიმი, ზემოაღნიშნული კრიტერიუმების გათვალისწინებით, აკეთებს დასკვნას სხეულის შრომისმოყვარეობის შესახებ, ანუ განსაზღვრავს საშვილოსნოს ყელის ნაწილის თვისებებს, რომელთაგან მთავარია მშობიარობამდე საშვილოსნოს ყელის გახსნა.
ცვლილებების სიმპტომები
ქალი ყოველთვის არ გრძნობს როდის იწყებს საშვილოსნოს გახსნას მშობიარობის დროს. როგორც წესი, ეს პროცესი უმტკივნეულო და ფიზიოლოგიურია. ძირითადი სიმპტომები, რაც მან შეიძლება განიცადოს, არის:
- სიმძიმის შეგრძნება ქვედა მუცლის არეში, რომელიც ასხივებს იდაყვს და ლაბიას, გადის თავისით.
- სიმძიმის სიმპტომები წელის არეში, ტკივილის შეგრძნება.
- ლორწოვან-სისხლის დანამატის გამონადენი, რომელიც თავისთავად მოხდა.
- რეგულარული შეკუმშვა იწყება, თავდაპირველად 25 წუთის ინტერვალით, შემდეგ კი იხსნება 1 შეკუმშვა 5 წუთში და ერთი შეკუმშვა 1 წუთში. მნიშვნელოვანია თვალყური ადევნოთ რამდენი შეკუმშვა ხდება და რა ინტერვალებით.
გამჟღავნების ეტაპები
საშვილოსნოს გახსნისას მე გამოვყოფ რამდენიმე სტადიას, რომელიც ხასიათდება საშვილოსნოს ყელის განსხვავებული მდგომარეობით. თითოეულ საფეხურს თან ახლავს საკუთარი შეგრძნებები. ძირითადი ეტაპები შემდეგია:
- პირველი ეტაპი ხასიათდება საშვილოსნოს ნელი გამჟღავნებით, დაწყებული ერთი ან ორი თითის გახსნით მშობიარობამდე ერთი კვირით ადრე, მშობიარობამდე გახსნის მიღწევა 4-6 საათში, მაგრამ არა უმეტეს 10 სმ. პროცესს თან ახლავს რეგულარული შეკუმშვა, მაგრამ იშვიათი.
- მეორე ეტაპზე, ხდება გახსნა საათში დაახლოებით 1 სანტიმეტრით, საშვილოსნოს ყელის ნაწილი აფართოებს 10 სმ ან მეტს, შეკუმშვები უკვე მიმდინარეობს ყოველ წუთში.
- მესამე ეტაპი ხასიათდება გაშლილი პროცესის სრული დასრულებით და ნაყოფის დაბადების სრული მზადყოფნით.
1 თითის გახსნა
მინიმალური სიგანე, რომლითაც საშვილოსნო იხსნება, არის გამომძიებელი ექიმის 1 თითი. ერთი თითი არის დაახლოებით 1,5-2 სმ. ეს პროცესი ხდება ორსულობის 38 ან 39 კვირაზე, ანუ ეს ნიშნავს მშობიარობისთვის მზადების პერიოდის დაწყებას. ქალმა შეიძლება იგრძნოს სიმძიმე საშოს მიდამოში, მცირე დისკომფორტი, ტკივილები მუცლის ქვედა და ქვედა ზურგში, რის გამოც ის მიმართავს ექიმს. მაგრამ 1 თითი არ ნიშნავს ჰოსპიტალიზაციას საავადმყოფოში, თქვენ შეგიძლიათ დარჩეთ სახლში ამ მდგომარეობაში.
2 თითით გახსნა
2 თითით ან მეტით გახსნისას მითითებულია ჰოსპიტალიზაცია დაბადების პალატაში, რაც იმას ნიშნავს, რომ მშობიარობის პერიოდი დაწყებულია. როგორც წესი, საშვილოსნოს ყელის გაფართოება ხდება სადღაც 40 კვირის განმავლობაში, რასაც თან ახლავს რეგულარული შეკუმშვა და ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. ქალი მოთავსებულია სამშობიაროში და რეგულარულად შემოწმებულია, აკონტროლებს ფარინქსის გაფართოების პროცესს მშობიარობისთვის საჭირო ზომაზე.
მთავარია დაიმახსოვროთ, რომ თუ გახსნა 38 სანტიმეტრზე ადრეა 38 კვირაზე, ეს მიუთითებს ნაადრევ მშობიარობაზე, რის გამოც იგი სასწრაფო მოქმედებას მოითხოვს.
სიგრძე
იცვლება საშვილოსნოს ყელის სიგრძეც, რის გამოც მნიშვნელოვანია მისი დადგენა. დაადგინეთ ულტრაბგერითი. ჩვეულებრივ, ეს არის სამიდან ოთხ სანტიმეტრამდე. მშობიარობისთვის მომზადებისას საშვილოსნოს ყელი მნიშვნელოვნად შემცირდება. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ მაქსიმალურად შემცირდეს ბავშვისთვის გზა. 16-დან 20 კვირამდე პერიოდში, სიგრძე 4,5 სანტიმეტრს აღწევს, 25-დან 28 კვირამდე, სიგრძე დაახლოებით 3,5 სმ-ია, ხოლო 32-ე და ოცდაექვსმეტი კვირის განმავლობაში იგი მცირდება 3 სანტიმეტრამდე. ეს არის მისი ნორმალური მდგომარეობა, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის სრულად მზად არის შრომისთვის.
საშვილოსნოს ყელის უმწიფრობა
საშვილოსნოს ყელს ეწოდება უმწიფარი ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. რატომ უმწიფარი? რა ნიშნებია განსაზღვრული? ამ დროს ის მკვრივი, ელასტიურია, 1 თითიც კი არ გაივლის ფარინქსს. და მისი სიგრძე დაახლოებით ორი სანტიმეტრია. თუ ორსულობის 38 – ე კვირიდან არ ხდება გამჟღავნება, საშვილოსნოს ყელი უმწიფრად ითვლება, ეს უკვე ორსულობის არანორმალური მიმდინარეობის ვარიანტია, რის გამოც მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობის დროული დიაგნოსტიკა.
აუცილებელია დამატებითი მეთოდების გამოყენება გამჟღავნების პროცესის სტიმულირებისთვის. მშობიარობამდე მომწიფებული საშვილოსნო რბილდება, მოკლე და ღია სანტიმეტრის საჭირო რაოდენობამდე.
უმწიფრობის მიზეზები
საშვილოსნოს უმწიფრობა ნიშნავს მდგომარეობას, როდესაც ის არ ხდება რბილი, არ შემოკლდება და არ იხსნება თავის დროზე. ეს ხელს უშლის ნორმალური შრომის დაწყებას. დადგენილია დაახლოებით 39 კვირაში. ფარინგი უნდა გაიხსნას 40 კვირის განმავლობაში ზედიზედ 1 თითით, შემდეგ 2 თითით და სანამ პალმა არ გაივლის. რატომ არ ხდება გაფართოება:
- მენჯის ორგანოების განუვითარებლობა, თანდაყოლილი ანომალიები.
- ნერვული დარღვევები, შფოთვის გრძნობა.
- ესტროგენის ჯგუფის და ოქსიტოცინის ჰორმონების წარმოების ნაკლებობა.
- ძლიერი შეკუმშვა, კუნთების სპაზმი.
- ამნისტიური სითხის არასაკმარისი რაოდენობა.
- ქალი 35 წელზე მეტია.
მკურნალობა
თუ საშვილოსნოს ყელი არ გაიხსნება 35-40 კვირის განმავლობაში, მაშინ ისინი ცდილობენ დატოვონ ეს მდგომარეობა მკურნალობის გარეშე. ალბათ, ორგანიზმის მახასიათებლების გამო, პროცესი ცოტა მოგვიანებით მოხდება. თუ 40 კვირაში არ არის ნიშნები, რომ საშვილოსნო იხსნება, მაშინ ჩნდება პრობლემა, თუ როგორ უნდა დააჩქაროს საშვილოსნოს ყელის გაფართოება. ზომები მიიღება როგორც არა-წამალი (ვარჯიშები, რომლებიც ასტიმულირებენ გაფართოებას) და მედიკამენტები (წამლები, კათეტერი, ჩხირები). ასევე, მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე ქალები, მშობიარობის ქალები, რომლებმაც გაიარეს მძიმე პრეეკლამფსია მკურნალობას ექვემდებარებიან. არასაკმარისი გახსნა ემუქრება ნაყოფის ადრეული ჰიპოქსიის განვითარებას და შესაძლოა ასფიქსიასაც.
არა მედიკამენტური მკურნალობა
არა მედიკამენტური მკურნალობა მოიცავს ვარჯიშს საშვილოსნოს ყელის გაფართოების სტიმულირების მიზნით. ისინი მკურნალობის საწყისი ეტაპია. შეგიძლიათ გააკეთოთ ჩვეულებრივი ვარჯიშები, რომლებიც საკმარისია ყოველდღიურ ცხოვრებაში. სავარჯიშოების მაგალითები:
- გაასუფთავეთ, მაგრამ ძალიან ფრთხილად, მძიმე ტვირთის გარეშე.
- იარეთ ქუჩაში ყოველდღე.
- ცურვა შესაძლებელია.
- რეგულარული სექსი ასევე ასტიმულირებს საშვილოსნოს დილატაციის პროცესს. მას შემდეგ, რაც სექსის დროს ხდება სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება საშვილოსნოში და ასევე დადასტურებულია, რომ სპერმა შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც აჩქარებენ შრომის კურსს.
თუ ნაყოფი სრულფასოვანია, მაშინ შეგიძლიათ სცადოთ გამწმენდი ქლიავის გამოყენება. სპირის წყალი, როდესაც ის შედის ნაწლავებში, ასტიმულირებს საშვილოსნოს უკანა კედელს, რაც იწვევს საშვილოსნოს ყელის გაფართოებას.
წამლის მკურნალობა
მკურნალობის ძირითადი მეთოდია მედიკამენტები. თქვენ არ შეგიძლიათ დანიშნოთ წამლები საკუთარ თავს. ის ინიშნება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ მეან-გინეკოლოგი, რომელიც დარწმუნებულია საშვილოსნოს ყელის უმწიფრობის დიაგნოზში და თვლის, რომ უკვე აუცილებელია ქალის მშობიარობა. გამოყენებული ძირითადი მედიკამენტები და მეთოდები:
- პროსტაგლანდინის პრეპარატები, ჰორმონი, რომელიც ასტიმულირებს გლუვი კუნთების მოდუნებას. ის ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის გახსნას. როგორც წესი, გამოიყენება გელები პროსტაგლანდინებით: პროგესტოგელი 1%. ინექცია საშოში, დღეში რამდენჯერმე, მუდმივად აკონტროლებს მდგომარეობის დინამიკას. ასევე შესაძლებელია ინტრავენური პროსტაგლანდინების გამოყენება. ასევე, პროსტაგლანდინის ტაბლეტს შეუძლია იმოქმედოს როგორც სტიმულატორი.
- შრომის აქტივობის ჰორმონი - ოქსიტოცინი (ხსნარი ან ტაბლეტი), ინტრამუსკულურად შეყვანილი ასევე ასტიმულირებს შრომის აქტივობას, მოქმედებს უფრო სწრაფად ვიდრე პროსტაგლანდინები.
- გამოიყენეთ კელპის ჩხირები. ჩხირები ჩასმულია საშოში, საშვილოსნოს არხში. ეს წნელები ხელს უწყობენ მის გაფართოებას წმინდა მექანიკური გზით (როდესაც წნელები კონტაქტში შედიან თხევადთან, ისინი არხზე შეშუპდებიან). ჩხირები აღმოჩნდა ეფექტური, მაგრამ იშვიათად გამოიყენება.
- ფოლის კათეტერი ასევე მოქმედებს მექანიკურად, რომელიც ჩასმულია საშვილოსნოს ყელის არხში და გაფართოვდა. გარდა ამისა, კათეტერის შეყვანისას წარმოიქმნება პროსტაგლანდინების მნიშვნელოვანი რაოდენობა. ეს მეთოდი უფრო სწრაფად მუშაობს, ვიდრე სხვები.
ამრიგად, ორსულობის ნორმალური კურსისთვის აუცილებელია მშობიარობის დროს საშვილოსნოს დროული და სწორი გაფართოება. მნიშვნელოვანია მისი მდგომარეობის მონიტორინგი ორსულობის ბოლო კვირებიდან. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა, როდესაც ის არ არის გახსნილი და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.
საშვილოსნოს ყელის გახსნა მიუთითებს ქალის სხეულის მზადყოფნაზე მშობიარობის დაწყებისათვის. ამ პროცესის დაჩქარების მრავალი გზა არსებობს. ისინი იყოფა მედიკამენტურად და არა მედიკამენტურად, შესაბამისად, ისინი გამოიყენება დამოუკიდებლად ან საავადმყოფოს პირობებში. საშვილოსნოს ყელის დილატაციის სტიმულირება უნდა განხორციელდეს გარკვეული წესების გათვალისწინებით, წინააღმდეგ შემთხვევაში თქვენ შეგიძლიათ საშიში გართულებების განვითარების პროვოცირება ან ბავშვის დაკარგვა.
რა არის "მუზეროთერაპია" მშობიარობამდე? როგორ დავაჩქაროთ შრომა ფიზიკური აქტივობით? რა სამკურნალო მეთოდები გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის სრული გაფართოების მისაღწევად?
საშვილოსნოს ყელის გაფართოების ეტაპები მშობიარობამდე
არის სიტუაციები, როდესაც ეს პროცესი იწყება წინასწარ. საშვილოსნოს ყელის ძალიან ადრეული გაფართოება საშიშია ბავშვის დაკარგვის ან ნაადრევი მშობიარობისთვის. ეს ფენომენი შეიძლება გამოწვეული იყოს:
- ჰორმონალური დისბალანსი;
- ორსულობის ხელოვნური ან სპონტანური პათოლოგიური შეწყვეტის შემთხვევების ისტორია;
- ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა;
- ქირურგიული ჩარევები ბავშვის დაორსულებამდე;
- წინა მშობიარობა, დატვირთული გართულებებით;
- გენიტარული სისტემის ანთებითი პროცესები.
საშვილოსნოს ყელის გახსნა იწყება გარე ფარინქსით (მეტი სტატიაში :). პირველყოფილ ქალებში საშვილოსნოს ყელის არხს აქვს მოწყვეტილი კონუსის ფორმა, რომლის უფრო ფართო ნაწილი მდებარეობს ზედა ნაწილში. იმ პაციენტებში, რომლებმაც უკვე იმშობიარეს, გარე ფარინქსის გახსნა ხდება ბევრად უფრო სწრაფად (ერთი თითით). საშვილოსნოდან ნაყოფის განდევნის მიზნით, მისი საშვილოსნოს ყელის გახსნა უნდა იყოს 10 სმ, ანუ 5 თითით. ინფორმაცია პროცესების შესახებ, რომლებიც ხდება მცდელობების დაწყებამდე, შეკუმშვის დროს, მითითებულია ცხრილში.
| გამჟღავნების ეტაპი | თავისებურებანი | გახსნის დონე, სმ |
| საწყისი (ლატენტური) პერიოდი | მოკლევადიანი, მსუბუქი შეკუმშვა. არ არსებობს მტკივნეული შეგრძნებები. | < 4 |
| აქტიური ფაზა | ყველაზე ხშირად, მემბრანის რღვევა ხდება. არ არის რეკომენდებული ამ ეტაპზე ტყუილი ან ჯდომა - სხეულის ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს შეკუმშვების შესუსტება და გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის არ გახსნა მშობიარობის დროს. მდგომარეობის შესამსუბუქებლად და საშვილოსნოს ყელის სტიმულირების გასაგრძელებლად, უმჯობესია დგომა ან სიარული. | 4-8 |
| შენელება | შეკუმშვების აქტივობა მცირდება. როგორც წესი, ეს ეტაპი გამოხატულია მხოლოდ პირმშო ქალებში. | 10 |
| საშვილოსნოს ყელის სრული გაფართოება და მშობიარობის დაწყება | ამ ეტაპის დასაწყისიდან მომავალი დედა უნდა იყოს სამშობიაროში. |
რამდენ ხანს გასტანს ეს პროცესი დამოკიდებულია იმაზე, არის თუ არა ქალი პირმშო თუ მრავალშვილიანი. პირველ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის სრული გახსნა ხდება 8-10 საათში.
ქალებში, რომლებიც უკვე მშობიარობენ, პერიოდი იმ მომენტამდე, როდესაც საშვილოსნოს ყელი იხსნება 5 თითამდე, უმეტეს სიტუაციებში, არა უმეტეს 6-7 საათისა.
ასოცირებული სიმპტომები
მშობიარობის დაწყებისათვის მომზადების ამ ეტაპზე ქალმა შეიძლება საერთოდ არ იგრძნოს სხეულში რაიმე ცვლილება. ზოგიერთ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის მომწიფების პერიოდს თან ახლავს:
- პერიოდული არარეგულარული შეკუმშვა - არ მიაწოდოთ რაიმე მტკივნეული შეგრძნება მშობიარობის მომავალ ქალს, დამახასიათებელია რბილი ტკივილის სინდრომი;
- ტკივილის მოზიდვა მუცლის ქვედა ნაწილში, წელისა და საკრალური რეგიონებში;
- ლორწოვანი კონსისტენციის გამონადენი საშოდან (ზოგიერთ შემთხვევაში, მათში შეიძლება იყოს მცირე სისხლიანი ჩანართები).
ჩამოთვლილი სიმპტომები ნორმალურია და მიუთითებს იმაზე, რომ ქალის სხეული ემზადება შრომისთვის. თუმცა, თუ ეს ნიშნები ორსულ ქალებში გამოჩნდება უფრო ადრე, ვიდრე 37-კვირიანი პერიოდი, რომლის დროსაც ნაყოფი განიხილება სრულფასოვანი, რეკომენდირებულია სასწრაფო კონსულტაცია ექიმთან.
საშვილოსნოს ყელის დილატაციის არა მედიკამენტური მეთოდები
არსებობს რამდენიმე არალეგალური მეთოდი, რომელიც სტიმულს აძლევს ნაყოფის საშვილოსნოდან განდევნის პროცედურას (განსაკუთრებით აქტუალურია ორსულობის 40 კვირის შემდეგ). თქვენ შეგიძლიათ დააჩქაროთ ქალის სხეულის მშობიარობისათვის მომზადების ეს ეტაპი ფიზიკური აქტივობის, იოგას და მედიტაციის პრაქტიკის დახმარებით. ეგრეთ წოდებული "მუზეერაპია" - მეუღლესთან სქესობრივი კავშირი ასევე დაეხმარება ქალის სხეულის მომზადებას შრომისთვის.
Ფიზიკური ვარჯიში
სხვადასხვა ფიზიკური აქტივობა ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის გახსნას. განსაკუთრებით ეფექტურია შრომის სტიმულირებისთვის:
- ჩაჯდომები;
- ხანგრძლივი სიარული;
- კიბეებზე ასვლა;
- გულმკერდის ცურვა - ხელს უწყობს არა მხოლოდ მუცლის და უკანა კუნთების შეკუმშვას, არამედ ქვედა კიდურების შეშუპების აღმოფხვრას;
- დიდი ხნის განმავლობაში ჩაჯდომა (ვარჯიში გამოიყენება გვიან გესტაციის პერიოდში მაღალი ნაყოფის პოზიციის შემთხვევაში);
- ბრუნდება წინ და უკან ფიტბოლზე ან საქანელაზე.
სავარჯიშოების შესრულებისას თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ 2 მნიშვნელოვანი პუნქტი:
- მოძრაობები უნდა გაკეთდეს ფრთხილად და შეუფერხებლად;
- მორიდება და გადახტომა თავიდან უნდა იქნას აცილებული.
თქვენ ასევე შეგიძლიათ გააქტიუროთ ზოგადი აქტივობა სახლში გაწმენდის, ფანჯრების გაწმენდის, ხელების დაბანის დახმარებით (მეტი სტატიაში :). აქტიური ცეკვა ასევე ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის გახსნას.
იოგა და მედიტაცია
ეფექტურად ხსნის იოგას საშვილოსნოს ყელს, რომელიც ემყარება სულიერ, ფსიქოლოგიურ და ფიზიკურ პრაქტიკას. იმისათვის, რომ შრომითი საქმიანობის სტიმულირება იყოს უფრო წარმატებული, ასანების შესრულებისას უნდა დაიცვან გარკვეული წესები:
- მოძრაობები უნდა იყოს გლუვი.
- მიზანშეწონილია ვარჯიშის დროს მოუსმინოთ დამამშვიდებელ, დაბალი ხმის მუსიკას. საუკეთესო ვარიანტი იქნება ბუნების ხმები: წვიმის ხმა, წყალი, ჩიტების სიმღერა.
- თქვენ ყურადღებით უნდა იყოთ კონცენტრირებული იოგას თითოეულ ელემენტზე. საკმევლის ჩხირები ან ზეთები დაგეხმარებათ ამის მიღწევაში.
ასანების სწორად შესასრულებლად, თქვენ ჯერ უნდა ისწავლოთ ვიდეო ან აუდიო გაკვეთილები. შავასანა ითვლება ერთ -ერთ ყველაზე ეფექტურ იოგას პოზაზე შრომის სტიმულირებისთვის. მედიტაცია ასევე ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის გახსნის დაჩქარებას. უდიდესი ეფექტისთვის, ის უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში. ამ სულიერი და ჯანმრთელობის გაუმჯობესების პრაქტიკის სესიების დროს ხდება სხეულის ყველა ნაწილის მაქსიმალური მოდუნება და ფიქრებისგან განთავისუფლება. გაკვეთილების დასრულების შემდეგ, რეკომენდებულია ჟოლოს ფოთლებზე ჩაის, მცენარეული დეკორქციის ან ინფუზიის დალევა (ჩვენ გირჩევთ წაიკითხოთ :).
სექსის სტიმულაცია
დადასტურებულია, რომ "მუზეერაპია" ასტიმულირებს შრომისუნარიანობას, ამიტომ, მშობიარობამდე, ბევრი ექიმი გვირჩევს, რომ მომავალ დედებს ჰქონდეთ სექსი. სქესობრივ კავშირსა და მშობიარობის დაჩქარებას შორის ახსნილია ის ფაქტი, რომ მამაკაცის სპერმაში შემავალი სპეციალური ნივთიერება დადებითად მოქმედებს საშვილოსნოს ყელის ელასტიურობაზე, რის შედეგადაც ხდება მისი სწრაფი და უმტკივნეულო გამჟღავნება.
"მუზეროთერაპიის" გამოყენებისას თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ რიგი წესები:
- სექსი შეგიძლია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალი თავს კარგად გრძნობს (ჩვენ გირჩევთ წაიკითხოთ :);
- მოძრაობები უნდა იყოს რაც შეიძლება ფრთხილად;
- აკრძალულია კუჭის შეკუმშვა;
- უნდა შეირჩეს ყველაზე უსაფრთხო პოზიცია (მაგალითად, გვერდზე);
- ინტიმურობის დროს განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ძუძუს ფრთხილად მასაჟს;
- თუ გრძნობთ ოდნავი დისკომფორტს, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ სქესობრივი კავშირი.
ნარკოტიკების სტიმულაცია
ქალების უმეტესობა მშობიარობს 38-40 კვირაში. თუ ეს არ მოხდა და მე -40 კვირის შემდეგ, საშვილოსნო ჯერ კიდევ არ არის მზად შრომისთვის, იძულებითი სტიმულაცია გამოიყენება. რამდენიმე ათეული წლის წინ, სანამ მედიკამენტები ფართოდ გამოიყენებოდა, ექიმები ცდილობდნენ ხელით (თითი) გაეხსნათ საშვილოსნოს ყელი. თანამედროვე მედიცინაში არსებობს უკეთესი გზები შრომის დასაჩქარებლად. შრომის ინდუქციის მედიკამენტური მეთოდების შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ცხრილში.
| მედიკამენტების ჯგუფი | გამოშვების ფორმა | განაცხადის რეჟიმი | შენიშვნა |
| პროსტაგლანდინები | ლარი, სანთლები | წამლები ინიშნება ინტრავაგინალურად დღეში რამდენჯერმე. თუ შეკუმშვა არ დაწყებულა 24 საათის შემდეგ, წამალი გამოიყენება ისევ, მაგრამ არა უმეტეს 3 -ჯერ დღეში. |
|
| შრომის ჰორმონი (ოქსიტოცინი) (მეტი სტატიაში :) | ინექცია | პრეპარატი ინიშნება წვეთოვანი გზით ან კათეტერის საშუალებით. თუ ადმინისტრაციის ამ მეთოდით ჰორმონის მოქმედება არაეფექტურია, ინექცია კეთდება ოქსიტოცინის ხსნარით მუცლის ღრუში საშვილოსნოს კედლებში. |
|
| ანტიგესტაგენური პრეპარატები (მიფეპრისტონი, მიფეგინი, მიროპრისტონი) (ჩვენ გირჩევთ წაიკითხოთ :) | აბები | 200 მგ პრეპარატი მიიღება პერორალურად, 24 საათის შემდეგ - პრეპარატის იგივე დოზის განმეორებითი მიღება. |
|
ფოლის ბუშტის კათეტერის ჩასმა
შრომის ინდუქციისთვის, ზოგიერთ შემთხვევაში, გამოიყენება ფოლის კათეტერი. ეს მოწყობილობა შედგება მილისა და პატარა ვაზნისგან. არსებობს რამდენიმე სახის მოწყობილობა, მაგრამ ყველაზე გავრცელებული არის ორმხრივი კათეტერი. ამ მოწყობილობის მუშაობის პრინციპი მდგომარეობს იმაში, რომ სითხით სავსე ბუშტი ზრდის მომავალი დედის საშვილოსნოს ტონს და მოძრაობას, იკუმშება და აფართოებს მას. აკრძალულია ფოლის კათეტერის დამოუკიდებლად დაყენება; ამის გაკეთება მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია.
როგორ გავხსნათ საშვილოსნოს ყელი სახლში?
გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი შრომითი აქტივობის სტიმულირების არა-მედიკამენტური მეთოდებისა, შეგიძლიათ დამოუკიდებლად მოახდინოთ ეს პროცესი სტიმულირებით:
- ჟოლოს ფოთლებიდან დეკორქცია ან ჩაი;
- აბუსალათინის ზეთის მოხმარება;
- სხეულის გაწმენდა enema ან ჭამა საკვები, რომელსაც აქვს საფაღარათო ეფექტი;
- ყურის და პატარა თითების მასაჟი;
- კეგელის ვარჯიშები;
- მიიღეთ 1 კაფსულა საღამოს პრაიმუსის ზეთი ყოველდღიურად;
- ცხიმოვანი თევზის ჭამა;
- თბილი აბაზანის მიღება.
შრომითი საქმიანობის სტიმულირების ჩამოთვლილი მეთოდები უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ გამოიწვიოთ სერიოზული გართულებების განვითარება ბავშვის დაკარგვამდე.
რა გართულებები შეიძლება იყოს?
შრომითი საქმიანობა შეიძლება გართულდეს ძალიან სუსტი შეკუმშვით, რის შედეგადაც საშვილოსნოს მდგომარეობა რჩება პრენატალურ დონეზე. ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია ჭარბი ამნისტიური სითხით და მრავალჯერადი ორსულობით. საშვილოსნოს გადაჭარბებული გაჭიმვით, მისი ტონი მცირდება, რის შედეგადაც შრომის აქტივობა სუსტდება და საშვილოსნოს ყელი კარგად არ იხსნება.
ნორმალური და დროული შრომა არასოდეს იწყება უცებ და ძალადობრივად. მშობიარობის წინა დღეს ქალი განიცდის მათ წინამორბედებს და საშვილოსნო და მისი საშვილოსნო მზად არის დაბადების პროცესისთვის. კერძოდ, საშვილოსნოს ყელი იწყებს "მომწიფებას" და გაფართოებას, ანუ ის გადადის საშვილოსნოს ყელის გახსნის ეტაპზე. მშობიარობა რთული და ხანგრძლივი პროცესია და დიდწილად დამოკიდებულია საშვილოსნოს, საშვილოსნოს ყელის და ჰორმონალური ფონის მდგომარეობაზე, რაც განსაზღვრავს მათ წარმატებით დასრულებას.
საშვილოსნოს ყელის არის ...
საშვილოსნოს ქვედა ნაწილს ეწოდება საშვილოსნო, რომელიც ვიწრო ცილინდრის მსგავსია და საშვილოსნოს ღრუს საშოსთან აკავშირებს. უშუალოდ საშვილოსნოს ყელში გამოირჩევა საშოს ნაწილი - ხილული ნაწილი, რომელიც გამოდის საშოში მისი სარდაფების ქვემოთ. ასევე არის სუპრავაგინალური - ზედა ნაწილი, რომელიც მდებარეობს ფორნიკების ზემოთ. საშვილოსნოს ყელის (საშვილოსნოს ყელის) არხი გადის საშვილოსნოს ყელში, მის ზედა ბოლოს ეწოდება შიდა ფარინქსი, შესაბამისად, ქვედა ბოლოს ეწოდება გარეგანი. ორსულობის დროს ლორწოვანი გარსი მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის არხში, რომლის ფუნქციაა საშოდან ინფექციის შეღწევის პრევენცია საშვილოსნოს ღრუში.
საშვილოსნო არის ქალის სასქესო ორგანო, რომლის მთავარი დანიშნულებაა ნაყოფის ტარება (ხილის ჭურჭელი). საშვილოსნო შედგება 3 ფენისგან: შიდა არის ენდომეტრიუმი, შუა კუნთოვანი ქსოვილი და გარეთა სეროზული გარსი. საშვილოსნოს უმეტესი ნაწილი არის კუნთოვანი ფენა, რომელიც ჰიპერტროფიულია და იზრდება გესტაციის დროს. საშვილოსნოს მიომეტრიუმს აქვს შეკუმშვის ფუნქცია, რის გამოც ხდება შეკუმშვები, იხსნება საშვილოსნოს ყელი (საშვილოსნოს ყელი) და ნაყოფი მშობიარობის დროს გამოდევნილია საშვილოსნოს ღრუსგან.
მშობიარობის პერიოდი
მშობიარობის პროცესი საკმაოდ დიდხანს გრძელდება და ჩვეულებრივ პირმშო ქალებში ეს არის 10 - 12 საათი, ხოლო მრავალშვილიან ქალებში დაახლოებით 6 - 8 საათი. მშობიარობა თავისთავად მოიცავს სამ პერიოდს:
- I პერიოდი - შეკუმშვის პერიოდი (საშვილოსნოს ყელის გახსნა);
- მეორე პერიოდს ეწოდება მცდელობების პერიოდი (ნაყოფის განდევნის პერიოდი);
- III პერიოდი არის ბავშვის ადგილის გამოყოფისა და წასვლის პერიოდი (მშობიარობა), ამიტომ მას უწოდებენ თანმიმდევრულ პერიოდს.
შრომითი მოქმედების ყველაზე გრძელი ეტაპია საშვილოსნოს ყელის გახსნის პერიოდი. იგი გამოწვეულია საშვილოსნოს შეკუმშვით, რომლის დროსაც ყალიბდება ნაყოფის ბუშტი, ნაყოფის თავი მოძრაობს მენჯის რგოლის გასწვრივ და უზრუნველყოფილია საშვილოსნოს ყელის გახსნა.
შეკუმშვის პერიოდი
პირველ რიგში, წარმოიქმნება და იქმნება კონტრაქტები - არაუმეტეს 2 10 წუთში. უფრო მეტიც, საშვილოსნოს შეკუმშვის ხანგრძლივობა აღწევს 30 - 40 წამს, ხოლო საშვილოსნოს რელაქსაცია 80 - 120 წმ. საშვილოსნოს კუნთების გრძელვადიანი მოდუნება ყოველი შეკუმშვის შემდეგ უზრუნველყოფს საშვილოსნოს ყელის ქსოვილების გადასვლას საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტის სტრუქტურაში, რის შედეგადაც მცირდება საშვილოსნოს ყელის ხილული ნაწილის სიგრძე (ის იკლებს) და ქვედა საშვილოსნოს სეგმენტი თავად იჭიმება და იგრძელებს.
მიმდინარე პროცესების შედეგად, ნაყოფის წარმდგენი ნაწილი (როგორც წესი, თავი) ფიქსირდება მცირე მენჯის შესასვლელში, ამყოფებს ამნიონურ სითხეს, რის შედეგადაც წარმოიქმნება წინა და უკანა წყლები. იქმნება ნაყოფის ბუშტი (შეიცავს წინა წყლებს), რომელიც მოქმედებს როგორც ჰიდრავლიკური სოლი, იჭრება შიდა ხახაში, ხსნის მას.
"პირმშოებში" გამჟღავნების ფარული ფაზა ყოველთვის უფრო გრძელია, ვიდრე ქალებში მეორედ მშობიარობისას, რაც იწვევს მშობიარობის ხანგრძლივობას. ლატენტური ფაზის დასასრული აღინიშნება კისრის სრული ან თითქმის სრული დაგლუვებით.
აქტიური ფაზა იწყება 4 სმ საშვილოსნოს ყელის გახსნით და გრძელდება 8 სმ -მდე. ამავდროულად, შეკუმშვები გახშირდება და მათი რიცხვი 10 - დან 3 - 5 აღწევს, საშვილოსნოს შეკუმშვისა და მოდუნების პერიოდები გათანაბრებულია და 60-90 წამამდე. პირველადი და მრავალმხრივი აქტიური ფაზა გრძელდება 3-4 საათი. სწორედ აქტიურ ფაზაში ხდება შრომა ინტენსიური და საშვილოსნოს ყელი სწრაფად იხსნება. ნაყოფის თავი მოძრაობს დაბადების არხის გასწვრივ, საშვილოსნოს ყელი მთლიანად გადავიდა ქვედა საშვილოსნოს სეგმენტში (შერწყმულია მასთან), აქტიური ფაზის ბოლოს საშვილოსნოს ყელის გახსნა სრული ან თითქმის სრულყოფილია (8-10 სმ-ის ფარგლებში ).
აქტიური ფაზის ბოლოს ნაყოფის ბუშტი იხსნება და წყალი გამოედინება. თუ საშვილოსნოს ყელის გახსნა მიაღწია 8-10 სმ -ს და წყალი უკან დაიხია - ამას ეწოდება წყლის დროული გადინება, 7 სმ -მდე გახსნისას წყლის გამოდევნას ეწოდება ადრეული, ყელის გახსნის 10 ან მეტი სმ -ით, ნაჩვენებია ამნიოტომია (ნაყოფის ბუშტის გახსნის პროცედურა), რომელსაც წყლის დაგვიანებული გამოყოფა ეწოდება.
ტერმინოლოგია
საშვილოსნოს ყელის გაფართოებას არ აქვს არანაირი სიმპტომი; მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს იგი ვაგინალური გამოკვლევის ჩატარებით.
იმის გასაგებად, თუ როგორ პროგრესირებს კისრის დარბილების, შემოკლებისა და დაგლუვების პროცესი, თქვენ უნდა გადაწყვიტოთ სამეანო პირობები. უახლოეს წარსულში მეანებმა დაადგინეს საშვილოსნოს ყელის გახსნა თითებში. უხეშად რომ ვთქვათ, რამდენი თითი აცდება საშვილოსნოს ყელს, ასეთია გახსნა. საშუალოდ, "სამეანო თითის" სიგანე 2 სმ -ია, მაგრამ, როგორც მოგეხსენებათ, ყველა თითი განსხვავებულია, შესაბამისად, სმ -ში გახსნის გაზომვა უფრო ზუსტად ითვლება. ასე რომ:
- თუ საშვილოსნოს ყელი ღიაა 1 თითისთვის, მაშინ ისინი საუბრობენ 2 - 3 სმ გახსნის შესახებ;
- თუ საშვილოსნოს ყელის გახსნა მიაღწია 3 - 4 სმ, ეს უდრის საშვილოსნოს ყელის გახსნას 2 თითით, რაც, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია უკვე რეგულარული მშობიარობის დასაწყისში (მინიმუმ 3 შეკუმშვა 10 წუთში );
- თითქმის სრული გახსნა აღინიშნება კისრის გახსნით 8 სმ -ით ან 4 თითით;
- სრული გამჟღავნება ფიქსირდება, როდესაც კისერი მთლიანად გათლილია (კიდეები თხელია) და გასავლელია 5 თითით ან 10 სმ -ით (თავი მენჯის იატაკამდე ეშვება, ბრუნდება საგიტალური ნაკერით სწორი ზომით, ჩნდება დაძაბვის დაუძლეველი სურვილი - დროა მშობიარობის ოთახში ბავშვის დაბადებისთვის - მშობიარობის მეორე პერიოდის დასაწყისი).
როგორ მწიფდება საშვილოსნოს ყელი?
მშობიარობის წინამორბედები, რომლებიც გამოჩნდა, მიუთითებს შრომითი მოქმედების გარდაუვალ დაწყებას (დაახლოებით 2 კვირიდან 2 საათამდე):
- საშვილოსნოს ფსკერი ეცემა (შეკუმშვების დაწყებამდე 2 - 3 კვირით ადრე), რაც აიხსნება ნაყოფის მცირე მენჯზე დაჭერით, ქალი გრძნობს ამ ნიშანს სუნთქვის გასაადვილებლად;
- ნაყოფის დაპრესილი თავი აჭერს მენჯის ორგანოებს (ბუშტს, ნაწლავებს), რაც იწვევს ხშირ შარდვას და ყაბზობას;
- საშვილოსნოს მომატებული აგზნებადობა (საშვილოსნო "ქვად იქცევა" ნაყოფის მოძრაობისას, ქალის უეცარი მოძრაობა ან მუცლის მოჭრის / მოჭრისას);
- გარეგნობა შესაძლებელია - ისინი არარეგულარული და იშვიათია, გამწევ და მოკლე;
- საშვილოსნოს ყელი იწყებს "მომწიფებას" - ის არბილებს, გადის თითის წვერს, იკლებს და "ცენტრებს".
მშობიარობამდე საშვილოსნოს ყელის გახსნა ხდება ძალიან ნელა და თანდათანობით ერთი თვის განმავლობაში და ძლიერდება მშობიარობის წინა დღეს. პირველყოფილ ქალებში საშვილოსნოს ყელის არხის გახსნა დაახლოებით 2 სმ -ია, ხოლო მრავალშვილიან ქალებში, გახსნა აღემატება 2 სმ -ს.
საშვილოსნოს ყელის სიმწიფის დასადგენად გამოიყენეთ ეპისკოპოსის მიერ შემუშავებული მასშტაბი, რომელიც მოიცავს შემდეგი კრიტერიუმების შეფასებას:
- კისრის თანმიმდევრულობა (სიმკვრივე): თუ ის მკვრივია - ეს ითვლება 0 ქულად, მისი დარბილებით პერიფერიის გასწვრივ, მაგრამ მკვრივი შიდა ფარინქსით - 1 ქულა, რბილი როგორც შიგნით, ასევე გარეთ - 2 ქულა;
- კისრის სიგრძე (მისი შემცირების პროცესი) - თუ იგი აღემატება 2 სმ - 0 ქულას, სიგრძე აღწევს 1 - 2 სმ - შეფასებით 1 ქულა, კისერი შემოკლებულია და არ აღწევს 1 სმ სიგრძეს - 2 ქულები;
- საშვილოსნოს ყელის არხის გამტარიანობა: დახურული გარე ფარინქსი ან გადის თითის წვერი - დააგროვეთ 0 ქულა, საშვილოსნოს ყელის არხი გადაეცემა დახურულ შიდა ფარინქსს - ეს შეფასებულია 1 პუნქტით, ხოლო თუ არხი გაივლის ერთ ან 2 თითს შიდა ფარინქსი - იგი შეფასებულია 2 ქულით;
- როგორ მდებარეობს კისერი მენჯის სადენიანი ღერძის მიმართ: მიმართულია უკანა - 0 ქულა, გადაადგილებულია წინ - 1 ქულა, მდებარეობს მედიალურად ან "ცენტრში" - 2 ქულა.
როდესაც ქულები ემატება, საშვილოსნოს ყელის სიმწიფე ფასდება. უმწიფარი კისერი ითვლება მაშინ, როდესაც რიცხვი 0 - 2 ქულაა, 3 - 4 ქულა განიხილება, როგორც არასაკმარისად მომწიფებული ან მომწიფებული კისერი, ხოლო 5 - 8 ქულით ისინი საუბრობენ მოწიფულ კისერზე.
ვაგინალური გამოკვლევა
საშვილოსნოს ყელის და არა მხოლოდ მზაობის ხარისხის გასარკვევად, ექიმი ატარებს სავალდებულო ვაგინალურ გამოკვლევას (სამშობიაროში შესვლისთანავე და 38 - 39 კვირაზე ანტენატალურ კლინიკაში მიღებასთან ერთად).
თუ ქალი უკვე იმყოფება სამშობიაროში, გაიარეთ ვაგინალური გამოკვლევა საშვილოსნოს ყელის გახსნის პროცესის გასარკვევად ყოველ 4-6 საათში ან გადაუდებელ მითითებებზე:
- ამნისტიური სითხის გამონადენი;
- შესაძლო ამნიოტომიის ჩატარება (შრომითი ძალების სისუსტე, ან ბრტყელი ნაყოფის ბუშტი);
- შრომითი ძალების ანომალიების განვითარებით (კლინიკურად ვიწრო მენჯი, ზედმეტი შრომა, დისკოორდინაცია);
- რეგიონალურ ანესთეზიამდე (EDA, SMA) მტკივნეული შეკუმშვების მიზეზის გასარკვევად;
- სასქესო ტრაქტიდან სისხლით გამონადენის გაჩენა;
- დადგენილი რეგულარული შრომითი საქმიანობის შემთხვევაში (წინასწარი პერიოდი, რომელიც გადაიქცა კონტრაქციებად).
ვაგინალური გამოკვლევის ჩატარებისას მეანობა აფასებს საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობას: მისი გამჟღავნების ხარისხი, გასწორება, სისქე და გაფართოება საშვილოსნოს ყელის კიდეებზე, აგრეთვე ნაწიბურების არსებობა სასქესო ტრაქტის რბილ ქსოვილებზე. გარდა ამისა, მენჯის ტევადობა ფასდება, ნაყოფის წარმდგენი ნაწილი და მისი ჩასმა გამოკვლეულია (საგიტალური ნაკერების ლოკალიზაცია თავსა და შრიფტებზე), წინამდებარე ნაწილის წინსვლა, ძვლის დეფორმაციის და ეგზოსტოზის არსებობა. ნაყოფის ბუშტი აუცილებლად არის შეფასებული (მთლიანობა, ფუნქციონირება).
ვაგინალური გამოკვლევის გამჟღავნების სუბიექტური ნიშნებისა და მონაცემების საფუძველზე ხდება შრომის პარტოგრამის შედგენა და შენარჩუნება. შეკუმშვა ითვლება მშობიარობის სუბიექტურ ნიშნად, კერძოდ, საშვილოსნოს ყელის გახსნისას. შეკუმშვის შეფასების კრიტერიუმებია მათი ხანგრძლივობა და სიხშირე, სიმძიმე და საშვილოსნოს აქტივობა (ეს უკანასკნელი განისაზღვრება ინსტრუმენტულად). მშობიარობის პარტოგრამა საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად ჩაწეროთ საშვილოსნოს ყელის გახსნის დინამიკა. შედგენილია გრაფიკი, რომლის ჰორიზონტალურ მხარეზე მითითებულია მშობიარობის ხანგრძლივობა საათებში, ხოლო ვერტიკალურად საშვილოსნოს ყელის გაფართოება სმ -ში. პარტოგრამის საფუძველზე შეიძლება განვასხვავოთ შრომის ლატენტური და აქტიური ფაზები. მრუდის მკვეთრი ზრდა მიუთითებს დაბადების მოქმედების ეფექტურობაზე.
თუ საშვილოსნოს ყელი ნაადრევად იხსნება
ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის გახსნას, ანუ მშობიარობამდე დიდი ხნით ადრე, ეწოდება ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა. ეს პათოლოგია ხასიათდება იმით, რომ საშვილოსნოს ყელიც და ისთმიც არ ასრულებს თავის ძირითად ფუნქციას გესტაციის პერიოდში - ობტურატორი. ამ შემთხვევაში კისერი არბილებს, ამცირებს და არბილებს, რაც არ იძლევა ნაყოფის კონტეინერში შენახვის საშუალებას და იწვევს სპონტანურ აბორტს. ორსულობის შეწყვეტა ჩვეულებრივ ხდება 2-3 ტრიმესტრში. საშვილოსნოს ყელის არათანმიმდევრულობა მეტყველებს მისი შემცირების ფაქტზე 25 მმ ან ნაკლები გესტაციის 20 - 30 კვირაში.
ისთმიკო-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა ორგანული და ფუნქციონალურია. პათოლოგიის ორგანული ფორმა ვითარდება საშვილოსნოს ყელის სხვადასხვა დაზიანებების შედეგად - ხელოვნური აბორტები (იხ.), მშობიარობის დროს საშვილოსნოს ყელის რღვევები, საშვილოსნოს ყელის დაავადებების მკურნალობის ქირურგიული მეთოდები. დაავადების ფუნქციური ფორმა განპირობებულია ან ჰორმონალური დისბალანსით, ან ორსულობის დროს კისერზე და ისთმუსზე სტრესის გაზრდით (მრავალჯერადი ორსულობა, ჭარბი წყალი ან დიდი ნაყოფი).
როგორ შევინარჩუნოთ ორსულობა საშვილოსნოს ყელის გაფართოებით
მაგრამ თუნდაც საშვილოსნოს ყელის 1 - 2 თითის გახსნით 28 კვირის ან მეტი პერიოდის განმავლობაში, საკმაოდ სავარაუდოა, რომ შეინარჩუნოს ორსულობა, ან მინიმუმ გააგრძელოს იგი სრულფასოვანი ნაყოფის დაბადებამდე. ასეთ შემთხვევებში ინიშნება შემდეგი:
- საწოლის დასვენება;
- ემოციური სიმშვიდე;
- დამამშვიდებლები;
- ანტისპაზმური საშუალებები (მაგნე-B6, ნო-შპა,);
- ტოკოლიტიკები (გინიპრალი, პარტუსისტენი).
აუცილებელია, რომ მკურნალობა ჩატარდეს ნაყოფის ფილტვებში სურფაქტანტის წარმოქმნისკენ (ინიშნება გლუკოკორტიკოიდები), რაც აჩქარებს მათ მომწიფებას.
გარდა ამისა, მკურნალობა და პრევენცია შემდგომი ნაადრევი საშვილოსნოს ყელის გაფართოების ხორციელდება ქირურგიული - ნაკერი გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის, რომელიც ამოღებულია 37 კვირის განმავლობაში.
საშვილოსნოს ყელი უმწიფარია - მერე რა?
საპირისპირო სიტუაცია შესაძლებელია, როდესაც საშვილოსნოს ყელი "მზად არ არის" მშობიარობისთვის. ანუ, დადგა X საათი (სავარაუდო დაბადების თარიღი) და რამდენიმე დღე ან კვირაც კი გავიდა და კისერზე არ არის სტრუქტურული ცვლილებები, ის რჩება გრძელი, მკვრივი, გადახრილი უკანა ან წინა და შიდა ხახა არის გაუვალი ან აცდენს თითის წვერს. როგორ იქცევიან ექიმები ამ შემთხვევაში?
საშვილოსნოს ყელზე ზემოქმედების ყველა მეთოდი, რაც იწვევს მის მომწიფებას, იყოფა მედიკამენტურ და არასამთავრობო მედიკამენტებად. წამლის მეთოდები მოიცავს პროსტაგლანდინებთან სპეციალური გელების და სანთლების შეყვანას საშოში ან საშვილოსნოს ყელში. პროსტაგლანდინები არის ჰორმონები, რომლებიც აჩქარებენ საშვილოსნოს ყელის მომწიფების პროცესს, ზრდის საშვილოსნოს აგზნებადობას, ხოლო მშობიარობისას მათი ინტრავენური შეყვანა ხდება შრომითი ძალების სისუსტის შემთხვევაში. პროსტაგლანდინების ადგილობრივ მიღებას არ გააჩნია სისტემური ეფექტი (გვერდითი ეფექტების გარეშე) და ხელს უწყობს კისრის შემოკლებასა და დამარბილებას.
საშვილოსნოს ყელის დილატაციის სტიმულირების არა-მედიკამენტური მეთოდებიდან ისინი იყენებენ:
ჩხირები - კელპი
ჩხირები დამზადებულია გამხმარი წყალმცენარეებისგან, რომლებიც ძალიან ჰიგიროსკოპიულია (კარგად შთანთქავს წყალს). ჯოხების რაოდენობა ჩასმულია საშვილოსნოს ყელის არხში ისე, რომ ისინი მჭიდროდ ავსებენ მას. ჩხირები შთანთქავენ სითხეს, ადიდებენ და იჭიმება საშვილოსნოს ყელი, რის გამოც იგი იხსნება.
ფოლის კათეტერი
საშვილოსნოს ყელის დილატაციის კათეტერი არის მოქნილი მილი, რომელსაც ერთ ბოლოზე მიმაგრებულია ბუშტი. ბოლოს ბუშტით კათეტერი ექიმის მიერ საშვილოსნოს ყელის არხშია ჩასმული, ბუშტი ივსება ჰაერით და საშვილოსნოს ყელში 24 საათის განმავლობაში რჩება. საშვილოსნოს ყელზე მექანიკური მოქმედება ასტიმულირებს მის გახსნას, ასევე პროსტაგლანდინების გამომუშავებას. მეთოდი ძალიან მტკივნეულია და ზრდის დაბადების არხის ინფექციის რისკს.
გამწმენდი enema
სამწუხაროდ, ზოგიერთ სამშობიარო საავადმყოფოში მათ უარი თქვეს მშობიარობის შემდგომ ქალზე გამწმენდი ოყნის ჩატარებაზე, მაგრამ უშედეგოდ. თავისუფალი ნაწლავი, ისევე როგორც მისი პერისტალტიკა დეფეკაციის პროცესში, ზრდის საშვილოსნოს აგზნებადობას, ზრდის მის ტონს და, შესაბამისად, აჩქარებს საშვილოსნოს ყელის გახსნის პროცესს.
Კითხვა პასუხი
როგორ შეიძლება საშვილოსნოს ყელის დილატაციის დაჩქარება სახლში?
- სუფთა ჰაერზე გრძელი გასეირნება ზრდის საშვილოსნოს აგზნებადობას და პროსტაგლანდინების წარმოებას, ხოლო ბავშვის წარმდგენი ნაწილი დაფიქსირებულია მცირე მენჯის შესასვლელში, რაც კიდევ უფრო ასტიმულირებს საშვილოსნოს ყელის გახსნას;
- დააკვირდით თქვენს შარდის ბუშტს და ნაწლავებს, თავიდან აიცილეთ ყაბზობა და შარდისგან ხანგრძლივი აბსტინენცია;
- მიირთვით მეტი ახალი ბოსტნეულის სალათები მცენარეული ზეთით;
- აიღეთ ჟოლოს ფოთლების დეკორქცია;
- ძუძუსთავების სტიმულირება (გაღიზიანებისას ოქსიტოცინი გამოიყოფა, რაც იწვევს საშვილოსნოს შეკუმშვას).
- არსებობს რაიმე სპეციალური საშვილოსნოს ყელის გახსნის ვარჯიშები?
სახლში, კიბეებზე სიარული, ცურვა და ყვინთვა, სხეულის მოხრა და მოტრიალება აჩქარებს კისრის მომწიფებას. ასევე რეკომენდირებულია თბილი აბაზანის მიღება, ყურისა და პატარა თითის მასაჟი, სუნთქვითი ვარჯიშები და ვარჯიშები პერიანალური კუნთების გასაძლიერებლად, იოგა. სამშობიარო საავადმყოფოებში არის სპეციალური ტანვარჯიშის ბურთი, სავარძელი და გადახტომა, რომელზედაც მშობიარობის პერიოდში აჩქარებს საშვილოსნოს ყელის გახსნას.
მართლა ეხმარება სექსი მშობიარობისთვის საშვილოსნოს ყელის მომზადებას?
დიახ, ორსულობის ბოლო დღეებსა და კვირებში სექსი (ნაყოფის ბუშტის მთლიანობისა და საშვილოსნოს ყელის არხში ლორწოვანი გარსის არსებობის გათვალისწინებით) ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის მომწიფებას. პირველ რიგში, ორგაზმის დროს გამოიყოფა ოქსიტოცინი, რომელიც ასტიმულირებს საშვილოსნოს მოქმედებას. და მეორეც, სპერმის შემადგენლობა მოიცავს პროსტაგლანდინებს, რომლებსაც აქვთ სასარგებლო გავლენა საშვილოსნოს ყელის მომწიფების პროცესზე.
რა გახსნაზე იწყება მცდელობები?
ბიძგი არის მუცლის კუნთების ნებაყოფლობითი შეკუმშვა. ბიძგის სურვილი ჩნდება მშობიარობაში მყოფ ქალებში უკვე 8 სმ -ზე. მაგრამ სანამ საშვილოსნოს ყელი არ გაიხსნება მთლიანად (10 სმ) და თავი დაიხრჩობა მცირე მენჯის ძირში (ანუ ის იგრძნობა ექიმმა ზეწოლისას ლაბია), თქვენ ვერ აიძულებთ.