საშვილოსნოს აპარატი: ტიპები, ფასები, როგორ ავირჩიოთ საუკეთესო. როგორ ავირჩიოთ კოჭა მშობიარობის შემდგომ? მშობიარობის შემდგომ ქალს სპირალი რა ჯობია

თანამედროვე დედები ხშირად სვამენ კითხვას: არის თუ არა რაიმე უკუჩვენება, თუ მშობიარობის შემდგომ დაუყოვნებლივ აყენებთ სპირალს, რადგან ეს თითქმის ერთადერთი გზაა ორსულობისგან ქალის დასაცავად, რაც ამ პერიოდში არც თუ ისე სასურველია. ყოველივე ამის შემდეგ, ძუძუთი კვება და ქალის მშობიარობის ჰორმონალური ფონის ცვლილებები არ იძლევა ჩვეულებრივი კონტრაცეპტივების გამოყენებას. ამ კითხვაზე ექსპერტების პასუხი ერთმნიშვნელოვანია: დიახ, სპირალი შეიძლება არა მხოლოდ მშობიარობის შემდგომ იყოს მოთავსებული, არამედ ამის გაკეთებაც კია რეკომენდებული, თუ არ არსებობს სერიოზული უკუჩვენებები. თანაბრად მნიშვნელოვანია, როდესაც მშობიარობის შემდგომ შეგიძლიათ სპირალი დადოთ.

რა უპირატესობა აქვს IUD კონტრაცეპტივას

სპირალის მთავარი უპირატესობაა:

• არ არის კონტრაცეპტივის დაყენების სირთულე;
• საკმაოდ გრძელვადიანი გამოყენება მისი ეფექტურობის მაღალი ხარისხით;
• არ საჭიროებს ყოველდღიურ ყურადღებას;
• არ აქვს უკუჩვენებები ბავშვის კვების პერიოდში;
• არ აზიანებს ახალგაზრდა დედის სხეულს;
• კონტრაცეპტივის მოხსნის შემდეგ ხდება ნაყოფიერების სწრაფი აღდგენა, ანუ ქალის რეპროდუქციული ფუნქცია.

გამომდინარე იქიდან, რომ კონტრაცეპტივა პრაქტიკულად არ ზიანს აყენებს ქალის სხეულს, ბევრს აინტერესებს როდის არის შესაძლებელი მშობიარობის შემდგომ სპირალის დადება, რა ვადები განისაზღვრება ამისათვის.

მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს გრაგნილი: როდის შემიძლია მისი დაყენება?

სპირალის დამონტაჟების სავარაუდო დროზე საუბრისას, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ 2 ვარიანტი:

1. ქალს სთხოვეს გამოიყენოს საკეისრო კვეთა პირველი დაბადებისას.
2. მშობიარობა ქალში ბუნებრივად მოხდა.

პირველ შემთხვევაში, საკეისრო კვეთის შემდეგ, სპირალის გადატანა უკვე შესაძლებელია 2 დღის შემდეგ. თუ რეკომენდებული დრო გამოტოვებულია, მაშინ კონტრაცეპტივის დაყენება შესაძლებელია მხოლოდ 1.5-2 თვის შემდეგ.

ქალებს, რომელთა მშობიარობაც ბუნებრივად მოხდა, შეუძლიათ მენსტრუალური ციკლის დაწყების შემდეგ სპირალის დაყენების იმედი ჰქონდეთ, ეს სადღაც 3 თვეშია. კონტრაცეპტივის დაყენების დრო არის 2-4 დღე მენსტრუაციის დაწყების დღიდან.

არის შემთხვევები, როდესაც ქალის ყოველთვიური ციკლი მშობიარობიდან 3 თვის განმავლობაში არ აღდგება. შემდეგ სპირალის დამონტაჟება შეიძლება განხორციელდეს ნებისმიერ დღეს.

ჩვენს საიტზე არის საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობების დიდი არჩევანი, შპს "სიმურგის" დილერი "მედიცინა ლუქსი" მოსკოვსა და მოსკოვის რეგიონში. ჩვენთან ყიდვა მომგებიანია!

სპირალის დაყენების შემდეგ რა სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული

ამ მინი ოპერაციის შემდეგ აკრძალულია სქესობრივი კავშირი 7-10 დღის განმავლობაში.

თქვენ არ შეგიძლიათ ჩაერთოთ ინტენსიურ ფიზიკურ აქტივობაში ისე, რომ არ გამოიწვიოს უეცარი სისხლდენა.

სისხლიანი გამონადენი ხშირად აღინიშნება საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივის დაყენების შემდეგ. არ პანიკა, ეს ფენომენი გაივლის გარკვეული დროის შემდეგ.

მშობიარობის შემდგომ მტკივნეულია სპირალის დადება?

ორგანიზმში ნებისმიერი ჩარევისას ჩნდება დისკომფორტის განცდა. ეს გრძნობა ასევე გვხვდება სპირალის დაყენებისას. პირველი 2-3 დღის განმავლობაში, კონტრაცეპტივის დაყენებისას ნორმაა მუცლის ქვედა ნაწილში უმნიშვნელო გამწევ ტკივილები. შემდეგ ისინი თანდათანობით მიდიან.

ან თავი შეიკავეთ ამ ნაბიჯისგან, ყველა იღებს გადაწყვეტილებას თავისთვის. მაგრამ ერთი უდავო ფაქტი ერთმნიშვნელოვანია: კონტრაცეპტივის დაყენება გაგაფრთხილებთ არასასურველი ორსულობისგან, რომლის შეწყვეტა არ მისცემს უფლებას ვიღაცის პაწაწინა სიცოცხლე დაიბადოს და უკეთესობისკენ შეცვალოს ამ სამყაროში არსებული წესრიგი.

ქალების უმრავლესობას არ შეუძლია გადაწყვიტოს რომელი არსებული ხვეული უკეთესია მშობიარობის შემდგომ? კონტრაცეფციის მრავალი ვარიანტი არსებობს. შეამოწმეთ თქვენი გინეკოლოგი.

ბავშვის მოსვლასთან ერთად, ახლადშექმნილი დედის ცხოვრება მნიშვნელოვან ცვლილებებს იწვევს. მთელი დრო ეთმობა ბავშვს და ოჯახს, უძილო ღამეებს, გასეირნებას, საფენებს, კვებას და ა. - ეს ყველაფერი დიდად დაღლის ქალს და მას უბრალოდ არ აქვს დრო საკუთარ თავზე ფიქრისთვის. და ეს ძალიან მნიშვნელოვანია! ყოველივე ამის შემდეგ, მშობიარობის შემდეგ, დედის სხეულს განსაკუთრებით სჭირდება მოვლა და ყურადღება. მაგალითად, ქალმა მშობიარობის შემდეგ უნდა განიხილოს კონტრაცეფციის მეთოდები, რათა დაიცვას თავი დაუგეგმავი ორსულობისგან.

როგორც წესი, წყვილების უმრავლესობა, რომელიც არღვევს სამედიცინო რეკომენდაციებს, ინტიმურ ცხოვრებას განაახლებს რეკომენდებულ ვადაზე ადრე და სინამდვილეში ამ პერიოდში დაორსულების ალბათობა ძალიან მაღალია. სწორედ ამიტომ კონტრაცეპტივების საკითხი უნდა გადაწყდეს საავადმყოფოდან გაწერისთანავე, და კიდევ უკეთესი - ორსულობის დროს.

მშობიარობის შემდგომი დაუგეგმავი ორსულობისგან დაცვის მეთოდები

რასაკვირველია, მიზანშეწონილია ექიმთან განიხილონ კონტრაცეპტული მეთოდების საკითხი ბავშვის გაჩენის პერიოდშიც კი. თუ რაიმე მიზეზით ეს არ მოხდა, არ ინერვიულოთ, რადგან ამ თემის განხილვა შეგიძლიათ სამშობიარო საავადმყოფოს ექიმთან. ნებისმიერ შემთხვევაში, არ შეიძლება გინეკოლოგის კონსულტაციის გარეშე. ძუძუთი კვების დროს კონტრაცეპტივების დამოუკიდებლად არჩევით თქვენ რისკავთ არა მხოლოდ თქვენს ჯანმრთელობას, არამედ თქვენს პატარასაც. მართლაც, ბევრ მათგანს შეუძლია უარყოფითად იმოქმედოს ლაქტაციაზე და, შესაბამისად, ბავშვის კეთილდღეობაზე.

ლაქტაციის პერიოდში ქალს უფლება აქვს გამოიყენოს კონტრაცეფციის შემდეგი მეთოდები:

1. ბარიერი, ანუ პრეზერვატივის გამოყენება.კლასიკური დაცვის მეთოდი დაუგეგმავი ორსულობისგან, თუმცა, არასწორად გამოყენების შემთხვევაში, ის არ იძლევა 100% გარანტიას.
2. ორალური (ჰორმონალური პრეპარატების მიღება)- დანიშნულია ექსკლუზიურად სპეციალისტის მიერ, ვინაიდან ყველა არსებული პრეპარატი არ არის დაშვებული B ჰეპატიტის პერიოდში.
3. საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის დაყენება- ყველაზე პოპულარული მეთოდი მშობიარობის შემდგომ. IUD– ის მთავარი უპირატესობა არის უსაფრთხოება და გრძელვადიანი შედეგები (5 წლამდე).

რომელი სპირალი უკეთესია მშობიარობის შემდგომ?

დღეს არსებობს გინეკოლოგიური აპარატების ფართო სპექტრი. ისინი განსხვავდებიან ხარისხით, ფორმით, შემადგენლობით. არჩევანი დიდწილად დამოკიდებულია ღირებულებაზე და, რა თქმა უნდა, ქალის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

სპირალების ბირთვი შეიცავს აქტიურ ნივთიერებებს, სწორედ ისინი უზრუნველყოფენ დაცვას დაუგეგმავი ორსულობისგან და ფორმის გამო (T- ფორმის, ბეჭდის ფორმის და ა.შ.), კონტრაცეპტული მოწყობილობა ინახება საშვილოსნოს ღრუში.

ასე რომ, სპირალები ორი ძირითადი ტიპისაა:

• არა ნარკოტიკული- დამზადებულია პოლიეთილენისგან და შეიცავს ლითონს (პლატინა, ვერცხლი და სხვა);
• სამკურნალო(შეიცავს სპილენძის იონებს და პროგესტერონს) - კონტრაცეპტული ეფექტის გარდა, მათ აქვთ დადებითი გავლენა ოვულაციის პერიოდზე, ენდომეტრიუმის სტრუქტურაზე და ა. გარდა ამისა, ასეთი მოწყობილობები ნაკლებად სავარაუდოა გართულებების პროვოცირება და უკეთესად არის დაფიქსირებული საშვილოსნოს ღრუში. თუმცა, არის მინუსიც. აქტიური კომპონენტების სწრაფი ამოწურვის გამო, ისინი უნდა შეიცვალოს 1-3 წლის შემდეგ.

არარეალურია აირჩიოს სპირალის ყველაზე ოპტიმალური ტიპი ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. ამიტომ, თუ გადაწყვეტთ ამ ტიპის კონტრაცეფციის შესახებ ფიქრს, აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია თქვენს გინეკოლოგთან. სპეციალისტი, რომელმაც შეისწავლა თქვენი ანამნეზი, შეძლებს აირჩიოს გინეკოლოგიური მოწყობილობის ყველაზე ეფექტური და საიმედო ტიპი.

IUD– ის დამონტაჟების მახასიათებლები

საშვილოსნოს აპარატი დამონტაჟებულია ან ამოღებულია მხოლოდ კლინიკურ პირობებში და მხოლოდ გინეკოლოგის მიერ. დაყენებამდე პაციენტი უნდა შემოწმდეს და შემოწმდეს უშეცდომოდ. მხოლოდ უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, ექიმს შეეძლება განსაზღვროს სპირალის ჩასმის თარიღი. პროცედურა ჩვეულებრივ ტარდება თქვენი პერიოდის განმავლობაში. მაგრამ ვინაიდან ახლადშექმნილი დედების ციკლი ჯერ კიდევ არ არის სრულად აღდგენილი, ინსტალაცია შეიძლება განხორციელდეს ნებისმიერ დროს. თუ მშობიარობა გართულებების გარეშე მოხდა, მაშინ ეს შეიძლება მოხდეს ბავშვის დაბადებიდან 6-7 კვირაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში (მაგალითად, საკეისრო კვეთით), პროცედურის გადადება ექვს თვეს მოუწევს.

სპირალის ჩასმა სწრაფი და თითქმის უმტკივნეულოა. გინეკოლოგიური მოწყობილობის შენახვის ვადა დამოკიდებულია წარმოების ხარისხზე, ეს შეიძლება იყოს ერთი წელი, ან შესაძლოა რვა წელი. მაგრამ ეს საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ სპირალი უნდა იყოს ნახმარი მანამ, სანამ მითითებულია ინსტრუქციებში. თუ სასურველია, მისი ამოღება შესაძლებელია ვადაზე ადრე.

პროცედურის დასრულებიდან პირველ დღეებში, ექიმი აუცილებლად გირჩევთ თავი შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან და გამორიცხოთ ფიზიკური აქტივობა, ასევე არ გამოიყენოთ ტამპონები და უარი თქვათ აბანოსა თუ საუნაზე. მომავალში, IUD არ გამოიწვევს დისკომფორტს და ქალი შეძლებს მშვიდად დაუბრუნდეს ჩვეულ ცხოვრების წესს. თუმცა, 10 დღის შემდეგ და შემდეგ ისევ ინსტალაციიდან 6 კვირის შემდეგ, თქვენ უნდა ეწვიოთ ექიმს, რათა დარწმუნდეთ, რომ სპირალი სწორად არის დაფიქსირებული და არ არსებობს გართულებები. მომავალში ექიმთან ვიზიტი რეგულარულად უნდა ხდებოდეს - წელიწადში ორჯერ. თუმცა, თუ არსებობს საგანგაშო სიმპტომები (მენსტრუალური ციკლის დარღვევები, მუცლის ქვედა ნაწილი გტკივა, ტემპერატურა მოიმატებს, ან სპირალური ძაფები არ იგრძნობა) - დაუყოვნებლივ მიმართეთ გინეკოლოგს.

IUD– ის დადებითი და უარყოფითი მხარეები

IUD– ის ტიპებისა და მათი მონტაჟის პრინციპის განხილვის შემდეგ არ შეიძლება გავიხსენოთ ამ მეთოდის დადებითი და უარყოფითი მხარეები. IUD– ის უპირატესობებია:

• ლაქტაციის პერიოდში უსაფრთხოება;
• ხანგრძლივი შენახვის ვადა;
• 99% კონტრაცეპტული ეფექტი;
• არ დაარღვიო ჩვეულებრივი ცხოვრება;
• პროგესტერონის შემცველი მოწყობილობები ამცირებენ ტკივილს და ამცირებენ ყოველთვიური გამონადენის ხანგრძლივობას;
• ხელმისაწვდომობა.

IUD– ის უარყოფითი მხარე მოიცავს:

• დისკომფორტი და ლაქები ინსტალაციიდან პირველი ორი კვირის განმავლობაში;
• ხანგრძლივი და მძიმე პერიოდი პროცედურის დასრულებიდან პირველი სამი თვის განმავლობაში;
• მოწყობილობა უზრუნველყოფს კონტრაცეფციის შედეგს, მაგრამ არ იცავს ინფექციებისგან;
• სპირალის დადგენის შემდეგ, შეიძლება შეინიშნოს განწყობის ცვალებადობა, კანის რეაქციები და სექსუალური ლტოლვის დაქვეითება.

მიუხედავად ყველა ნაკლოვანებისა, საშვილოსნოსშიდა საშუალებები ითვლება მშობიარობის შემდგომ პერიოდში კონტრაცეფციის ყველაზე ეფექტურ და უსაფრთხო მეთოდად. ამასთან, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მათი მოქმედების ეფექტურობა დამოკიდებულია არა მხოლოდ ექიმის პროფესიონალიზმზე, არამედ თქვენი ჯანმრთელობისადმი ყურადღებით დამოკიდებულებაზე.

ხშირად, ბავშვის გაჩენის შემდეგ ქალები ფიქრობენ ამაზე, შემდეგ ჩნდება კითხვა, როდის არის შესაძლებელი მშობიარობის შემდგომ სპირალის დადება. მოდით განვიხილოთ კონტრაცეფციის ეს მეთოდი უფრო დეტალურად და შევეცადოთ ვუპასუხოთ ამ კითხვას.

როდის შეიძლება ბავშვის დაბადების შემდეგ საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის ჩასმა?

როგორც მოგეხსენებათ, ეს კონტრაცეპტივა იმპლანტირებულია უშუალოდ საშვილოსნოს ღრუში ისე, რომ ქმნის დაბრკოლებას კვერცხუჯრედისთვის, რომელიც ვერ შედის საშვილოსნოში. სწორედ ამიტომ, ხშირად ორსულობის თავიდან აცილების ამ მეთოდით აღინიშნება ისეთი დარღვევა, როგორიცაა ექტოპიური ორსულობა. ეს ფაქტი ერთ -ერთი ძლიერი არგუმენტია საშვილოსნოს აპარატის გამოყენების წინააღმდეგ. თუმცა, ამის მიუხედავად, ის საკმაოდ პოპულარულია ქალებში.

იმისათვის, რომ დადგინდეს, როდის შეიძლება ჩასვათ საშვილოსნოსშიდა მშობიარობის შემდგომ, ქალმა უნდა მიმართოს ექიმს. ექიმებს შეუძლიათ დასკვნის გაკეთება კონტრაცეფციის ამ მეთოდის გამოყენების შესაძლებლობის შესახებ მხოლოდ მდგომარეობის გამოკვლევისა და შეფასების შემდეგ.

როგორც წესი, მშობიარობის შემდგომ სპირალი შეიძლება მოთავსდეს, როდესაც ბავშვის დაბადებიდან 6-7 კვირა გავიდა. თუმცა, დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ ეს პერიოდი საშუალოა. ზოგიერთ შემთხვევაში, სპირალის დაყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექვსი თვის შემდეგ, მაგალითად, საკეისრო კვეთის შემდეგ. ზოგჯერ შესაძლებელია საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის ჩასმა მშობიარობისთანავე. თუმცა, ეს იშვიათად გამოიყენება.

შეუძლია თუ არა ყველას მშობიარობის შემდგომ სპირალის გამოყენება?

უნდა აღინიშნოს, რომ კონტრაცეფციის ეს მეთოდი არ არის შესაფერისი ყველა ქალისთვის. ასე რომ, არსებობს უკუჩვენებები სპირალის გამოყენებასთან დაკავშირებით. მათ შორის ექიმები იძახებენ:

ზემოაღნიშნული მახასიათებლების გათვალისწინებით, ექიმებმა, სპირალის დაყენებამდე, არა მხოლოდ უნდა შეისწავლონ ქალი გინეკოლოგიურ სავარძელში, არამედ გაითვალისწინონ ქრონიკული დაავადებების არსებობა.

ამრიგად, როდის არის უკეთესი მშობიარობის შემდგომ საშვილოსნოს აპარატის დაყენება და შესაძლებელია თუ არა ამის გაკეთება საერთოდ, უნდა გადაწყვიტოს ექსკლუზიურად ექიმი. გარდა ამისა, მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს რომელი ტიპის სპირალი არის შესაფერისი ქალისთვის თითოეულ შემთხვევაში.

ინტრაუტერიული კონტრაცეფცია არის ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული და ეფექტური გზა არასასურველი ორსულობისგან დასაცავად. საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივების კონტრაცეპტული ეფექტი მიიღწევა სპირალიდან ჰორმონალური კომპონენტის სისტემატური გამოყოფის გამო, რაც ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის ენდომეტრიუმში იმპლანტაციას, ან სპერმიციდული მოქმედების გამო. სპერმიციდი შეიძლება შეიცავდეს ვერცხლს, სპილენძს ან ოქროს. ჩამოთვლილი ელემენტები მავნე გავლენას ახდენს მამაკაცის რეპროდუქციულ უჯრედებზე.

სპირალის ჰორმონალური ტიპი ჩვეულებრივ შეიცავს ლევონორგესტრელს. ბავშვის გაჩენის შემდგომ პერიოდში ქალებისათვის აქტუალურია განმეორებითი კონცეფციისგან დაცვის ყველაზე ეფექტური მეთოდების საკითხი. გინეკოლოგიის დარგის სპეციალისტები ხშირად უნიშნავენ საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფციას ქალებს მშობიარობის შემდგომ პერიოდში. მშობიარობის შემდგომ IUD– ის ძირითადი გამოყენება დეტალურად იქნება განხილული ქვემოთ.

სპირალების მუშაობის პრინციპი და უპირატესობები

ბევრი ახალგაზრდა დედა დაინტერესებულია არა მხოლოდ იმაში, არის თუ არა მტკივნეული საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის დაყენება, არამედ ის, თუ რა პრინციპით მოქმედებს იგი ქალის სხეულზე. საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფციის კონტრაცეპტული ეფექტი პირდაპირ კავშირშია მის ტიპთან. თუ კოჭა შეიცავს ჰორმონალურ კომპონენტს ლევონორგესტრელს, მაშინ მისი გავლენის ქვეშ ირღვევა საშვილოსნოს ენდომეტრიუმში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შეყვანის პროცესი.

ეს ეფექტი მიიღწევა ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემის გააქტიურების და ესტროგენების, ასევე ლუტეინირებული ჰორმონის სინთეზის გაზრდის გამო. სპერმიციდული საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობების კონტრაცეპტული ეფექტი განპირობებულია კომპონენტების არსებობით, რომლებიც მავნე ზეგავლენას ახდენენ მამრობითი სქესის უჯრედებზე. ბევრ ქალს უნიშნავენ საშვილოსნოს აპარატს მშობიარობის შემდგომ, ვინაიდან კონტრაცეფციის ამ მეთოდს აქვს რამდენიმე უპირატესობა. ეს სარგებელი მოიცავს:

1. მენსტრუაციის ტკივილის შემცირება, ასევე პრემენსტრუალური სიმპტომების ჩახშობა.
2. გრძელვადიანი კონტრაცეპტული ეფექტი, რომელიც გრძელდება დაახლოებით 5 წელი.
3. მაღალი დონის ეფექტურობა, არანაკლებ 98%.
4. თავსებადია ბევრ წამალთან და ალკოჰოლთან.
5. კოჭის თერაპიული ეფექტი ისეთ პირობებში, როგორიცაა საშვილოსნოს ფიბრომა და ენდომეტრიოზი.
6. რეპროდუქციული ფუნქციის სწრაფი აღდგენა შემდეგ.

კონტრაცეპტული სპირალი დამონტაჟებულია მშობიარობისთანავე, არა ყველა ქალისთვის, ვინაიდან გარკვეული მითითებებია საჭირო ამ ტიპის კონტრაცეფციის გამოსაყენებლად.

რომელი სპირალი უკეთესია მშობიარობის შემდგომ?

თუ ჩვენ ვსაუბრობთ იმაზე, თუ რომელი სპირალი უკეთესია მშობიარობის შემდგომ, მაშინ აუცილებელია მირენას მოდელის ყურადღება მივაქციოთ. ეს პროდუქტი არის T- ფორმის და შეიცავს ლევონორგესტრელის წყალსაცავს. სპირალს აქვს მაღალი დონის დაცვა დაუგეგმავი ორსულობისგან.

გარდა ამისა, მირენა ნაჩვენებია ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ მძიმე მენსტრუაცია, საშვილოსნოს ფიბრომა და ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია.

სპირალის არაჰორმონალური ტიპი უფრო ხშირად ინიშნება პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ გულისა და სისხლძარღვების პათოლოგიები, შაქრიანი დიაბეტი და სხვა ქრონიკული პათოლოგიები, რომლებიც არ იძლევა ჰორმონების გამოყენებას.

მშობიარობის შემდეგ სპირალის ჩასმის ჩვენებები და დრო

მშობიარობის შემდგომ საშვილოსნოს აპარატის განთავსებამდე, სამედიცინო სპეციალისტი აფასებს ამ ტიპის კონტრაცეფციის გამოყენების მითითებების არსებობას. ძირითადი მითითებები მოიცავს:

1. გაიზარდა ნაყოფიერება ქალში.
2. მშობიარობის შემდგომ გამოვლენილი ექსტრაგენიტალური დაავადებები, რომლებშიც განმეორებითი ორსულობა კატეგორიულად უკუნაჩვენებია.
3. სურვილი დაიცვას სხეული დაუგეგმავი ორსულობის დაწყებიდან დიდი ხნის განმავლობაში.

მშობიარობის შემდგომი სპირალის ჩასმის ოპტიმალური დრო განისაზღვრება დამსწრე გინეკოლოგის მიერ. როგორც საორიენტაციო ნიშნები, შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი კრიტერიუმები:

1. ნორმალური მშობიარობის შემდეგ. თუ ქალმა იმშობიარა გართულებების გარეშე, მაშინ სპირალი შეიძლება დამონტაჟდეს სამშობიაროში ან ბავშვის დაბადებიდან 6-8 კვირის შემდეგ.
2. ზოგადი პროცესის რთული კურსის შემდეგ. თუ დაბადება მოხდა გართულებებით, მაშინ სპირალი ნებადართულია განთავსდეს მინიმუმ 2-3 თვის შემდეგ. ეს პერიოდი ქალის რეპროდუქციული სისტემის აღდგენის საშუალებას იძლევა მშობიარობის რთული პროცესის შემდეგ.

უკუჩვენებები

სანამ გადაწყვეტთ რომელი სპირალი უკეთესია მშობიარობის შემდგომ, თქვენ უნდა გაეცნოთ ამ კონტრაცეპტული საშუალების გამოყენების აბსოლუტური და ნათესავი აკრძალვების ჩამონათვალს. IUD– ის გამოყენების აბსოლუტური უკუჩვენებებია:

სპირალების გამოყენების მახასიათებლები

მშობიარობის შემდგომ პერიოდში IUD– ის გამოყენების ზოგიერთი მახასიათებელი არსებობს. მშობიარობის შემდეგ სპირალის ჩასმის ოპტიმალური დრო განისაზღვრება დამსწრე გინეკოლოგის მიერ. გარდა ამისა, პროდუქტის დაყენებამდე ქალმა ყურადღება უნდა მიაქციოს შემდეგ რეკომენდაციებს:

1. სპირალის დაყენებამდე 7 დღით ადრე აუცილებელია მთლიანად მიატოვოთ ვაგინალური სანთლების, სპრეის, ტაბლეტებისა და საპოხი მასალების გამოყენება.
2. სპირალის დამონტაჟებამდე 3 დღით ადრე, რეკომენდებულია ინტიმურობისგან თავის შეკავება.
3. 2 დღის განმავლობაში, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ კოსმეტიკური საშუალებების გამოყენება ინტიმური ჰიგიენისთვის.

ძუძუთი კვების დროს

ნორმალურ პირობებში, სპირალის დანერგვა ხორციელდება საკვერცხე-მენსტრუალური ციკლის 5-7-ე დღეს. ძუძუთი კვების დროს პაციენტებში მენსტრუალური ფუნქცია შეიძლება ნაწილობრივ ან მთლიანად დაქვეითებული იყოს, ამიტომ ძუძუთი კვების დროს შეგიძლიათ დააყენოთ საშვილოსნოს აპარატი ნებისმიერ დღეს, მანამდე ყველა ნიუანსის განხილვისას დამსწრე გინეკოლოგთან.

Მნიშვნელოვანი! კლინიკურ პრაქტიკაში არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც ქალები კვლავ დაორსულდებიან ძუძუთი კვების დროს. სპირალის დაყენებამდე მეძუძურ ქალს უნდა ჩაუტარდეს ორსულობის ტესტი, ასევე სისხლის ტესტირება hCG დონის შესამოწმებლად.

საკეისრო კვეთის შემდეგ

ინტრაუტერიული მოწყობილობა დამონტაჟებულია საკეისრო კვეთის შემდეგ, ოპერაციიდან არა უადრეს ექვსი თვისა. კონტრაცეფციის ეს ვარიანტი საშუალებას გაძლევთ საიმედოდ დაიცვათ ქალის სხეული დაუგეგმავი კონცეფციისგან, ვინაიდან საკეისრო კვეთის შემდეგ ქალს მკაცრად ეკრძალება დაორსულება 2 წლის განმავლობაში. საკეისრო კვეთის შემდეგ საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის დაყენებამდე ქალი გულდასმით იკვლევს და თუ არსებობს უკუჩვენებები, ირჩევა დაცვის ალტერნატიული მეთოდები.

IUD– ის გართულებები და მოხსნა

თუ კონტრაცეპტული ინსტალაციის ტექნიკა არ არის დაცული, ქალს შეიძლება შეექმნას ასეთი გართულებების ჩამონათვალი:

1. სპირალის გასასვლელი საშვილოსნოს ღრუს გარეთ.
2. მტკივნეული შეგრძნებები მუცლის ქვედა ნაწილში.
3. სისხლიანი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან.
4. მენჯის არეში ანთებითი პროცესის წარმოქმნა.
5. საშვილოსნოს დაზიანება და დეფორმაცია.

კონტრაცეპტივის ამოღებას ახორციელებს დამსწრე ექიმი გინეკოლოგი სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებით.

პროცედურის დასრულების შემდეგ ქალს ენიჭება მენჯის ორგანოების საკონტროლო ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ასევე პათოგენური მიკროფლორის საშოს ნაცხის ლაბორატორიული ანალიზი. როგორც წესი, კოჭის ამოღების პროცედურა არ იწვევს დისკომფორტს და ტკივილს ქალში.

დასკვნა

სპირალის ტიპის შერჩევა, მისი ფორმა და მშობიარობის შემდგომ შემოღების დრო ხორციელდება დამსწრე ექიმი გინეკოლოგის მიერ. თუ მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ქალში დამონტაჟდა საშვილოსნოს კონტრაცეპტივა, მაშინ 5-6 თვეში ერთხელ მას რეკომენდირებულია სამედიცინო კონსულტაცია, რაც საშუალებას აძლევს შეაფასოს ზოგადი მდგომარეობა და გამორიცხოს გართულებები.

საშვილოსნოს აპარატი (მოკლედ IUD) დიდი ხანია პოპულარულია მშობიარობის ასაკის ქალებში, რომლებიც მშობიარობენ. და მიუხედავად მაღალი კონტრაცეპტული ეფექტისა, ქალების უმეტესობას ეჭვი ეპარება სპირალის დაყენების აუცილებლობაში, ამტკიცებენ მათ უარს გვერდითი ეფექტებისა და გართულებების წარმოქმნით.

სპირალის სწორი არჩევანით, ექიმის პროფესიონალიზმით (დანერგვის პროცედურა), მითითებებისა და უკუჩვენებების გათვალისწინებით, ეს საშუალება მართლაც კონტრაცეფციის ყველაზე წარმატებული მეთოდია, რომელიც არ მოითხოვს მკაცრ თვითდისციპლინას, როგორც მაგალითად, ჰორმონალური აბების მიღებისას.

საშვილოსნოს აპარატი არის

საშვილოსნოს კონტრაცეფციის ან საშვილოსნოს აპარატი არის სინთეტიკური მასალისგან დამზადებული მოწყობილობა (სამედიცინო პლასტიკი), რომელიც ჩასმულია საშვილოსნოს ღრუში, რაც ხელს უშლის მასში არასასურველი ორსულობის განვითარებას. თანამედროვე სპირალები არის მცირე ზომის, 24-დან 35 მმ-მდე და შეიცავს ან ანთების საწინააღმდეგო ლითონებს (სპილენძი, ვერცხლი ან ოქრო) ან ჰორმონი ლევონორგესტრელი (LNG-IUD).

ისტორიული ცნობა

კონტრაცეფციის საშვილოსნოს ყელის მეთოდის შემუშავება დაიწყო 1909 წელს, როდესაც დოქტორმა რიხტერმა შესთავაზა კონტრაცეპტივის გამოყენება ორი აბრეშუმის ძაფისაგან, რომლებიც ბრინჯაოს ძაფით იყო დაკავშირებული. გამოგონება არ იყო პოპულარული. 1920 წლიდან გინეკოლოგმა გრაფენბურგმა დაიწყო ექსპერიმენტები, შექმნა აბრეშუმის ჭიის ძაფების დიზაინი, ხოლო მოგვიანებით მან შეიმუშავა აბრეშუმის ძაფების ბეჭედი, რომელიც მან ვერცხლის მავთულით შეკრა. ბეჭდის სერიოზული ნაკლი იყო მისი სპონტანური განდევნა (დაკარგვა).

მოგვიანებით, 1961 წელს, დოქტორმა ლიპსმა წარმოქმნა გველის სპირალი (ორმაგი S) და მიუხედავად იმისა, რომ მოწყობილობას ეწოდება Lippes ან Lipps მარყუჟი, ის უფრო სპირალს ჰგავს ზიგზაგის ფორმას, რომელმაც დაარქვა თანამედროვე ინტრაუტერიული მოწყობილობები - საშვილოსნოს აპარატი.

მოქმედების მექანიზმი

საშვილოსნოს აპარატს აქვს მოქმედების რამდენიმე მექანიზმი:

• ოვულაციის დათრგუნვა, საკვერცხეების ფუნქციის ჩახშობა

სპირალის ტარების ფონზე, ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემა ოდნავ გააქტიურებულია, რაც იწვევს LH სეკრეციის უმნიშვნელო ზრდას, მაგრამ ესტროგენებისა და პროგესტერონის გამომუშავების შენარჩუნებას. ამავდროულად, აღინიშნება ესტროგენების შემცველობის მომატება და ციკლის შუა პერიოდში მათი პიკის ცვლა 1 - 2 დღით.

• იმპლანტაციის პრევენცია ან დარღვევა

მეორე ფაზაში აღინიშნება პროგესტერონის უფრო მნიშვნელოვანი მატება, მაგრამ მცირდება მეორე ფაზის ხანგრძლივობა. მიუხედავად იმისა, რომ ენდომეტრიუმი ციკლურად იცვლება, ამ გარდაქმნების სინქრონიზმი ირღვევა: პირველი ფაზა ხანგრძლივდება და სეკრეტორული ცვლილებები იგვიანებს (საშვილოსნოს ლორწოვანის არაადეკვატური მომწიფება), რაც ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შეყვანას ენდომეტრიუმში. სპირალში სპილენძის შემცველობის გამო, ესტროგენების შეწოვა ძლიერდება და LNG-IUS ასტიმულირებს ენდომეტრიუმის ადრეულ მომწიფებას და მის უარყოფას, როდესაც კვერცხუჯრედს ჯერ კიდევ არ აქვს დრო საშვილოსნოში საიმედოდ გამაგრებისათვის. ეს არის სპირალის შემაძრწუნებელი ეფექტი.

• სპერმის წინსვლის დარღვევა და ასეპტიური ანთება საშვილოსნოში

საშვილოსნოში არსებული სპირალი აღიზიანებს მის კედლებს, რაც პროსტაგლანდინების საშვილოსნოს მიერ ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების გამოყოფის პროვოცირებას ახდენს). პროსტაგლანდინები არა მხოლოდ ასტიმულირებენ LH– ის გამოყოფას და ენდომეტრიუმის დეფექტურ მომწიფებას, არამედ ასეპტიკურ ანთებას საშვილოსნოში. ამ შემთხვევაში პროსტაგლანდინების დონე იზრდება საშვილოსნოს ყელის ლორწოში, რაც აფერხებს სპერმის შეღწევას საშვილოსნოს ღრუში. საშვილოსნოს ღრუში წარმოქმნილი ასეპტიკური ანთების შედეგად, სპირალის უცხო სხეულად შემოღების საპასუხოდ, იზრდება ლეიკოციტების, მაკროფაგების და ჰისტიოციტების შემცველობა. ყველა ეს უჯრედი აძლიერებს სპერმის ფაგოციტოზს (შთანთქავს) და გამოყოფს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს, რაც ხელს უშლის მის ენდომეტრიუმში იმპლანტაციას.

• ცვლილებები განაყოფიერებული ან უნაყოფო კვერცხუჯრედის პროგრესირების ბუნებაში ფალოპის მილის მეშვეობით

გამოყოფილი პროსტაგლანდინები აჩქარებს ფალოპის მილების პერისტალტიკას, რის შედეგადაც ან უნაყოფო კვერცხუჯრედი შემოდის საშვილოსნოში, ხოლო სპერმასთან შეხვედრა ხდება მილში, ან განაყოფიერდება, მაგრამ ძალიან ადრე, როდესაც ენდომეტრიუმი ჯერ არ არის მზად მისი იმპლანტაცია

საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობების ჯიშები

საშვილოსნოს აპარატები შეიძლება იყოს სხვადასხვა სახის და განსხვავდებოდეს როგორც ფორმით, ასევე მასში არსებული წამლის ან ლითონის შემცველობით.

გარდა ამისა, ახალი ინტრაუტერიული მოწყობილობების შემუშავებისას, ყველა IUD იყოფა 3 თაობად:

IUD თაობა IUD

ასეთი სპირალები დამზადებულია პლასტმასისგან და არ შეიცავს ლითონს, ამიტომ ისინი კლასიფიცირდება როგორც ინერტული (ნეიტრალური). კონტრაცეპტული ეფექტი ხორციელდება მხოლოდ ასეპტიური ანთების პროვოცირებით და განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის პრევენციით. Lippes მარყუჟი მიეკუთვნება პირველ თაობას. მაგრამ მათი გამოყენება ჯანმო -მ 1989 წლიდან აკრძალა დაბალი კონტრაცეპტული ეფექტის, საშვილოსნოს და დანამატების ანთებითი დაავადებების და სპონტანური გამოდევნის მაღალი ალბათობის გამო.

მე -2 თაობის სპირალი

სპირალების მეორე თაობა მოიცავს ლითონის შემცველებს. პირველი, გამოჩნდა სპილენძის შემცველი სპირალი, რომელსაც აქვს ანტიანიდაციური ეფექტი, ანუ ის ხელს უშლის იმპლანტაციას. სპილენძის შემცველი ხვეულები დამზადებულია პლასტმასისგან (სპირალის საფუძველი), კოჭის ფეხი გახვეულია სპილენძის მავთულში. სპილენძის რაოდენობიდან გამომდინარე, ეს საშვილოსნოს აპარატები იყოფა სპირალებს დაბალი შემცველობით და სპირალებს მაღალი სპილენძის შემცველობით. მოგვიანებით, სპირალები გაკეთდა ვერცხლის შემცველობით ფეხის სანათურში ან ოქროთი, ფეხის გარშემო შემოხვეული მავთულის სახით. ვერცხლის და ოქროს შემცველი სპირალები უფრო ეფექტურად ითვლება კონტრაცეფციის თვალსაზრისით (კონტრაცეპტული ეფექტი აღწევს 99%-ს), ხელს უშლის ანთებითი დაავადებების განვითარებას და მოქმედების ხანგრძლივობა იზრდება 7-10 წლამდე.

მე -3 თაობის სპირალი

უახლესი თაობის გრაგნილები მოიცავს საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობებს, რომლებიც შეიცავს პროგესტინს ლევონორგესტრელი. მათი სხვა სახელია LNG- საზღვაო ძალები. პოპულარული ჰორმონის შემცველი საშვილოსნოს აპარატებია Mirena და LNG-20 IUD. LNG-IUD– ებს არა მხოლოდ აქვთ თითქმის 100% კონტრაცეპტული ეფექტი, არამედ აქვთ თერაპიული ეფექტი (ამიტომ ისინი რეკომენდებულია საშვილოსნოს მცირე ფიბროიდების ან ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის მქონე ქალებისთვის).

სპირალური ფორმები

საზღვაო ძალები განსხვავდებიან არა მხოლოდ შემადგენლობით, არამედ ფორმითაც. დღესდღეობით არსებობს 50 – მდე სხვადასხვა სახის სპირალი. საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივის ფორმა და შემადგენლობა რეკომენდირებულია და შერჩეულია ექიმის მიერ ანამნეზის, ფიზიკის, ინდივიდუალური ანატომიური მახასიათებლებისა და სხვათა საფუძველზე. აქედან გამომდინარე, ძნელია გადაწყვიტოს "ფრენისას" რომელი საშვილოსნოს აპარატი უკეთესია. პოპულარული სპირალური ფორმები:

ნახევრად ოვალური

საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივის სხვა ფორმას ქოლგა ან ცხენოსანი ეწოდება. გარეთა ამობურცულებზე - სპირალის "მხრებზე" არის პატარა ეკალი, რომელიც საშუალებას აძლევს მოწყობილობას საიმედოდ დაფიქსირდეს საშვილოსნოს ღრუში და ხელი შეუშალოს მის გამოდევნას.

უპირატესობებიდან უნდა აღინიშნოს მათი თითქმის უმტკივნეულო დანერგვა (სპირალი კარგად არის კონფიგურირებული საშვილოსნოს ყელის არხის გავლისას და სწორდება საშვილოსნოს ღრუში), მოწყობილობის იშვიათი სპონტანური პროლაფსი "მხრებზე" ეკლების წყალობით, მინიმუმ მტკივნეული შეგრძნებები ტარების დროს. "ცხენოსნები" იდეალურია იმ ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ დამოუკიდებელი მშობიარობის ისტორია ან ქალები, რომელთა საშვილოსნოს ყელი "ნულოვანია" (ოპერაციის შემდეგ).

მრგვალი ან ნახევარწრიული

ასეთი კონტრაცეპტივების სხვა სახელია ბეჭედი ან ნახევარი ბეჭედი. ჩინეთში პოპულარულია საზღვაო რგოლები, რომლებსაც არ აქვთ "ანტენა" და ერთი ხვეული.

პრაქტიკიდან: ბეჭდის ფორმის სპირალები საკმაოდ მოუხერხებელია. ძირითადად, პაციენტები უჩივიან ტკივილს, ზოგიერთ შემთხვევაში ძალიან მნიშვნელოვან, სპირალის შემოღების დროს. "ბეჭედი" ცუდად არის კონფიგურირებული და ძნელად გადის საშვილოსნოს ყელის არხს, რაც იწვევს ტკივილს. გარდა ამისა, ერთჯერადი დაბადების ისტორიის მქონე ქალები ხშირად უჩივიან მტკივნეულ პერიოდებს. ამიტომ, ჩემი აზრით, კონტრაცეფციის ეს ფორმა აბსოლუტურად არ არის შესაფერისი ქალებისთვის საკეისრო კვეთის შემდეგ ან მხოლოდ ერთი დამოუკიდებელი მშობიარობის შემდეგ. მაგრამ მრავალმხრივმა პაციენტებმა არ აჩვენეს პრეტენზია არც ადმინისტრაციის დროს და არც ტარების დროს. კონტრაცეპტული ეფექტი, მოწყობილობის ფორმის მიუხედავად, მაღალი რჩება.

T- ფორმის

სპირალების ყველაზე გავრცელებული ტიპი რუსეთში. გარეგნულად, კონტრაცეპტივა წააგავს ასო "T" - ს, ანუ მას აქვს სპილენძის ან ვერცხლის (ოქროს) მავთულში გახვეული ჯოხი და 2 "მხარი". თუ ვსაუბრობთ საუკეთესო საშვილოსნოს აპარატებზე, მაშინ ეს ფორმა ყველაზე სასურველია, ასე ადვილი ჩასმა, მოსახერხებელი ტარება (ქალი არ გრძნობს დისკომფორტს), ამოღებულია უპრობლემოდ და საიმედოდ არის დაფიქსირებული საშვილოსნოში "მხრების" მოქნილობა.

T- ფორმის სპირალის ნაკლოვანება, ჩემი აზრით, მხოლოდ ერთია - სპონტანური განდევნის პროცენტული მაჩვენებელი უფრო მაღალია, ვიდრე სხვა ფორმის სპირალებს. რეკომენდებულია ქალებისთვის საკეისრო კვეთის შემდეგ ან ერთჯერადი სპონტანური მშობიარობის შემდეგ (საშვილოსნოს ყელის არხი მეტ -ნაკლებად დახურულია, რაც ამცირებს პროლაფსის რისკს).

პოპულარული IUD– ების მიმოხილვა

მირენა

შეიცავს ყველაზე აქტიურ გესტაგენებს - ლევონორგესტრელს, რომელიც იძლევა სპირალურ ანტიესტროგენულ და ანტიგონადოტროპულ თვისებებს, გარდა მაღალი კონტრაცეპტული ეფექტისა. ლევონორგესტრელი თრგუნავს ენდომეტრიუმის პროლიფერაციას და იწვევს მის ატროფიულ ცვლილებებს, ამიტომ ეს კონტრაცეპტივა უფრო ხშირად ინიშნება თერაპიული მიზნებისათვის (საშვილოსნოს დისფუნქციური სისხლდენით, მძიმე და გახანგრძლივებული პერიოდებით, დისმენორეა, საშვილოსნოს მიომა, პრემენსტრუალური სინდრომი). მირენა ასევე გამოიყენება როგორც ჰორმონების შემცვლელი თერაპია პოსტ და პერიმენოპაუზის დროს. გარანტირებული მომსახურების ვადა 5 წელი. მისი ფორმა არის T- ფორმის.

Mirena სპირალების საშუალო ფასი 12,000 რუბლია.

ჯუნო სპირალი

აქვს მრავალი სახეობა:

• ჯუნო ბიო-ტ ცხენის ან ბეჭდის ფორმის სპილენძის კომპონენტით;
• Juno Bio-T Ag ცხენის ფორმის ან ასო "T" სპილენძ-ვერცხლის კომპონენტით;
• Juno Bio-T Super, დამზადებულია "T" ასოს სახით, შეიცავს სპილენძს და პროპოლისს, რომელიც უზრუნველყოფს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს;
• Juno Bio -T Au - შეიცავს ოქროს, შესაფერისი ქალებისთვის, რომლებიც ალერგიულია ლითონებზე.

მისი შემადგენლობის გამო, ამ ტიპის სპირალს აქვს ზოგადი ანტისეპტიკური მოქმედება, ანუ საშვილოსნოს და დანამატების ანთებითი დაავადებების რისკი საკმაოდ დაბალია. ამიტომ, ჯუნოს ტიპის სპირალი რეკომენდირებულია ქრონიკული ადნექსიტის ან ენდომეტრიტის მქონე პაციენტებისთვის.

Bio-T Ag სპირალის საშუალო ფასი 400 რუბლია.

Nova-T Cu Ag

გარანტირებული მომსახურების ვადა 5 წლამდე. იგი დამზადებულია ასო "T" - ის ფორმით, მოწყობილობის ფეხი გახვეულია სპილენძის მავთულში ვერცხლის ბირთვით (ვერცხლი ანელებს სპილენძის კოროზიას, აგრძელებს სპირალის გამოყენების ხანგრძლივობას).

ეფექტური კონტრაცეპტივა საკმაოდ ხანგრძლივი ტარების პერიოდით. რეკომენდებულია ახალგაზრდა ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ 1-2 მშობიარობა და საშვილოსნოს ან დანამატების წინა ანთებითი დაავადებები.

Nova-T სპირალის საშუალო ფასი 2500 რუბლია.

მრავალჯერადი დატვირთვა

იგი დამზადებულია ცხენოსნის ფორმის სახით, მხრების გარე ზედაპირზე ნაპერწკლებით. მოწყობილობის ღერო სპილენძის მავთულშია გახვეული. არსებობს 2 სახის სპირალების 2 ტიპი (სპილენძის ზედაპირის ფართობიდან გამომდინარე): Cu-250 (სპილენძის ფართობი 250 კვადრატული მმ) Cu 375 (375 კვადრატული მმ). მოქმედების ვადა, შესაბამისად, 5 და 5 - 8 წელი.

ალბათ საუკეთესო გრაგნილი ბაზარზე დღეს. იგი ჩასმულია და ადვილად აცვიათ, მოქმედების ხანგრძლივობა გრძელია, კონტრაცეპტული ეფექტი მაღალია, მას აქვს ანტისეპტიკური თვისებები (სპილენძის გამო). როგორც წესი, გინეკოლოგები რეკომენდაციას უწევენ Multiload ქალებს, რომლებიც პირველად გადაწყვეტენ მოწყობილობის ჩადებას.

საშუალო ფასი მოსკოვში არის 3500 რუბლი.

გრავიგარდი - Cu -7

წარმოებულია აშშ -ში 7 ნომრის სახით, ფეხი დაფარულია სპილენძის მავთულით (სპილენძის ფართობი 200 კუბური მმ). დამონტაჟებულია 2-3 წლის განმავლობაში.

მას შემდეგ, რაც აპარატს აქვს მხოლოდ ერთი „მხარი“, იგი თითქმის უმტკივნეულოდ არის ჩასმული, ამიტომ ის შესაფერისია ნულოვანი ქალებისთვის, მათ შორის მათთვის, ვისი პირველი დაბადება დასრულდა საკეისრო კვეთით. სპირალის დაკარგვის რისკი ამ შემთხვევაში ძალიან დაბალია, მაგრამ რეკომენდებულია Gravigard Cu-7 ტარება მაღალი პარიტეტის მქონე ქალებისთვის (სამი ან მეტი დაბადება).

IUD მოქმედების პერიოდი

რამდენ ხანს შეიძლება სპირალი დადგეს? მსგავსი შეკითხვა აწუხებს ყველა ქალს, ვინც გადაწყვეტს ამ კონტრაცეფციის მეთოდის გამოყენებას. IUD– ის მომსახურების ვადა განსხვავებულია სხვადასხვა ტიპის საშვილოსნოს კონტრაცეპტივებისათვის და დამოკიდებულია მათ შემადგენლობაში შემავალი ლითონის ან წამლის რაოდენობაზე (სპირალის ტარებისას გვერდითი ეფექტების არარსებობის შემთხვევაში):

გამოყენების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სპილენძის საერთო ზედაპირზე. მოქმედების ვადაა 2 - 3 წლიდან 5 - 8 წლამდე.

მომსახურების ვადა 5 -დან 7 წლამდე.

მოქმედების ვადა 5 -დან 7 წლამდე, შესაძლოა უფრო გრძელი ტარება, 10 წლამდე.

LNG- საზღვაო

კონტრაცეპტული და თერაპიული ეფექტები გარანტირებულია კონტრაცეპტივის ტარების 5 წლის განმავლობაში, მაგრამ ისინი შენარჩუნებულია ოფიციალური მოქმედების ვადის დასრულებიდან 1 - 2 წლის განმავლობაში.

საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტული მიღება

საშვილოსნოს აპარატის დაყენების გადაწყვეტილების მიღებამდე უნდა ეწვიოთ გინეკოლოგს და გაიაროთ აუცილებელი გამოკვლევა:

• ისტორიის ფრთხილად აღება და გინეკოლოგიური გამოკვლევა საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებების გამოვლენის მიზნით;
• მიკროფლორისთვის ნაცხის მიწოდება საშვილოსნოს ყელის არხიდან, ურეთრიდან და საშოდან;
• PCR გენიტალური ინფექციებისათვის (ჩვენების მიხედვით);
• KLA (გამორიცხავს ანემიას, ალერგიულ რეაქციას - ეოზინოფილების მომატებას და ლატენტურ ანთებით პროცესს);
• OAM (გამორიცხეთ საშარდე გზების ინფექცია);
• მცირე მენჯის ულტრაბგერა (გამორიცხეთ გინეკოლოგიური დაავადებები, ორსულობა, მათ შორის ექტოპიური და საშვილოსნოს დეფორმაციები);
• კოლპოსკოპია (ჩვენებების მიხედვით: საშვილოსნოს ყელის ფონის პროცესები).

კონტრაცეფციის შემოღების პროცედურის წინ, რეკომენდებულია:

• პროცედურამდე 2 - 3 დღით ადრე სექსუალური დასვენების დაცვა;
• უარის თქმა დუჟინგზე და ინტრავაგინალური საშუალებების გამოყენებაზე (სანთლები, ტაბლეტები და კრემები);
• ინტიმური ჰიგიენის საშუალებების გამოყენებაზე უარის თქმა.

სპირალი იდება მენსტრუაციის ბოლოს, დაახლოებით 4 - 5 დღე, რაც ხელს უშლის მის დაკარგვას (მენსტრუალური სისხლდენა მცირდება, ხოლო გარე ფარინქსი კვლავ ღია რჩება, რაც ხელს უწყობს კონტრაცეპტივის დანერგვას).

გაცნობის პროცედურა

1. პაციენტი იწვა გინეკოლოგიურ სავარძელზე, Simps სარკე არის ჩასმული საშოში, საშვილოსნოს ყელის გამოვლენა, საშვილოსნოს ყელის და საშოს მკურნალობა ანტისეპტიკით (პროცედურა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე და პრაქტიკულად უმტკივნეულოა);
2. საშვილოსნოს ყელი ფიქსირდება ტყვიის პინცეტით, საშვილოსნოს სიგრძე იზომება ზონდით;
3. პლასტიკური გზამკვლევი ჩასმულია საშვილოსნოს ყელის არხში (მიმაგრებულია სპირალში), რომელიც საშვილოსნოს ღრუშია გადაყვანილი, შემდეგ კონტრაცეპტივას პლასტმასის დგუშით უბიძგებენ (იდეალურ შემთხვევაში, სპირალი უნდა დაისვენოს საშვილოსნოს ფსკერზე თავისი "მხრებით" ); თუ სპირალი არის T- ფორმის, "მხრები" პირველად ჩაეფლო დირიჟორში (ძაფების გაყვანა დირიჟორის უკნიდან);
4. გამტარი საგულდაგულოდ არის ამოღებული, გრძელი ძაფები გამოდის საშვილოსნოს ყელიდან საშოში, რომლებიც იჭრება სასურველ სიგრძეზე, ქმნის "ანტენებს" - ისინი გამოდიან გარე ხახიდან, რაც აუცილებელია საშვილოსნოში სპირალის თვითკონტროლისთვის. ;
5. დანერგვის მთელი პროცესი არა უმეტეს 5 წუთისა.

შესავლის შემდეგ

• ექიმი ჩაწერს ინსტალაციის თარიღს, სპირალურ მოდელს ამბულატორიულ ბარათში და აცნობებს პაციენტს მისი მოქმედების პერიოდის შესახებ;
• საკონტროლო აქტივობა ენიჭება 10 დღის შემდეგ;
• სექსუალური დასვენება, წონის მოხსნაზე უარის თქმა, საფაღარათო და ცხელი აბაზანების მიღება საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის დაყენებიდან 14 დღის განმავლობაში;
• ვაგინალური ტამპონების გამოყენებაზე უარი (7 - 10 დღე).

პროცედურის დასრულებისთანავე ქალს ურჩევენ იჯდეს და თუ პირობები არსებობს, დაწექით 15 -დან 30 წუთის განმავლობაში. შეიძლება იყოს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში (საშვილოსნოს შეკუმშვა უცხო სხეულის საპასუხოდ მის ღრუში), რომელიც თავისით უნდა გაქრეს 30 - 60 წუთის შემდეგ.

ქალი რეგულარულად (ექვს თვეში ერთხელ) უნდა შემოწმდეს გინეკოლოგის მიერ და დამოუკიდებლად გააკონტროლოს კონტრაცეპტივის პოვნა ("ანტენის" შეგრძნება თითებით გარე ფარინქსთან). თუ "ანტენები" საგრძნობი არ არის ან მოწყობილობის ქვედა ბოლო იგრძნობა (არასრული სპონტანური გამოძევება), სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ასევე, ექიმთან წასვლის მიზეზებია:

1. დაგვიანებული მენსტრუაცია (ორსულობა შესაძლებელია);
2. სისხლდენა ან ინტერმენსტრუალური ნაკადი სისხლით;
3. ქვედა მუცლის ტკივილი (ინტენსიური მენსტრუაციის დროს და დისკომფორტი მენსტრუაციის გარეთ);
4. ცხელება, ინტოქსიკაციის ნიშნები;
5. პათოლოგიური ვაგინალური გამონადენის გამოჩენა (უსუნო, მომწვანო ან მოყვითალო, ქაფიანი, უხვი);
6. ტკივილი კოიტუსის დროს;
7. მენსტრუალური სისხლის დაკარგვის ზრდა (მენსტრუაციის გახანგრძლივება, დაკარგული სისხლის მოცულობის ზრდა).

უკუჩვენებები და გართულებები

საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივის დანერგვას აქვს მრავალი უკუჩვენება.

აბსოლუტურები მოიცავს:

• ორსულობა ან მასზე ეჭვი;
• სასქესო ორგანოების კიბო, მასზე ეჭვი ან მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• სასქესო ორგანოების ქრონიკული ანთებითი დაავადებების მწვავე და გამწვავება;
• პროსკულტურული სქესობრივი ცხოვრება (სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების დაინფიცირების მაღალი ალბათობა);
• სისხლდენა უცნობი ეტიოლოგიის გენიტალური ტრაქტიდან;

ნათესავი მოიცავს:

• საშვილოსნოს / დანამატების წარსულში ანთებითი პროცესები;
• საშვილოსნოს / დანამატების ქრონიკული ანთებითი დაავადებები;
• მტკივნეული პერიოდები;
• უხვი, გახანგრძლივებული ყოველთვიური ან ინტერმენსტრუალური სისხლდენა;
• ენდომეტრიუმის ჰიპერპლასტიკური პროცესები;
• ენდომეტრიოზი;
• საშვილოსნოს განუვითარებლობა და მანკები (ძგიდე საშვილოსნოში, ორ რქა ან უნაგირი საშვილოსნო);
• ექტოპიური ორსულობა წარსულში;
• კისრის დეფორმაცია, ანატომიური ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა;
• ანემია და სისხლის სხვა დაავადებები;
• მშობიარობის ნაკლებობა;
• იმუნოსუპრესორების მიღება;
• ქრონიკული ანთებითი ზოგადი დაავადებები, მათ შორის ტუბერკულოზი;
• გულ -სისხლძარღვთა დაავადება;
• საშვილოსნოს ყელის არხის სტენოზი;
• სუბმუკოზური მიომა;
• ლითონების ან ჰორმონების შეუწყნარებლობა;
• IUD– ის სპონტანური გამოძევება წარსულში.

გვერდითი მოვლენები და გართულებები

საშვილოსნოსშიდა აპარატის დანერგვის დროს ან მის შემდეგ შესაძლო გართულებები და გვერდითი რეაქციები მოიცავს:

• საშვილოსნოს ყელის დაზიანება, სისხლდენა და საშვილოსნოს პერფორაცია კონტრაცეპტივის დანერგვით;
• მწვავე ტკივილი მენსტრუაციის დროს, ღრუ სიახლოვეს, ინტერმენსტრუალური პერიოდის განმავლობაში;
• კონტრაცეპტივის სპონტანური გაძევება;
• ციკლის დარღვევა (მენსტრუაციის გახანგრძლივება, მძიმე პერიოდები, ინტერმენსტრუალური სისხლდენა);
• ორსულობა, ექტოპიური ჩათვლით;
• ქრონიკული ენდომეტრიტი და ადნექსიტი სპირალის მოხსნის შემდეგ, უნაყოფობა;
• ანემია (ჰიპერპოლიმენორეით);

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

ინტრაუტერიული კონტრაცეფციის გამოყენებას აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა მეთოდი არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად.

საზღვაო ძალების უპირატესობები

• მისაღები ფასი;
• გამოყენების ხანგრძლივობა;
• ფულის დაზოგვა (არ არის საჭირო მუდმივად შეიძინოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები და პრეზერვატივი);
• არ საჭიროებს მკაცრ თვითდისციპლინას (აბების მუდმივი მიღება);
• რეპროდუქციული ფუნქციის სწრაფი აღდგენა მოხსნის შემდეგ;
• მაღალი ეფექტურობა (98 - 99%-მდე);
• კონტრაცეპტული ეფექტის გაჩენა დაუყოვნებლივ მიღების შემდეგ;
• გადაუდებელი კონტრაცეფციის შესაძლებლობა დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ;
• თერაპიული ეფექტი (ფიბროიდებით, უხვი მენსტრუაციით, ინტრაუტერიული ადჰეზიებით - სინექიებით);
• ინტიმურობის დროს ემანსიპაცია (არ დაორსულების შიში);
• კონტრაცეფციისთვის შესაფერისი მშობიარობის შემდგომ პერიოდში;
• უკუჩვენებების გათვალისწინებით გვერდითი რეაქციების და გართულებების არარსებობა და კონტრაცეპტივის სწორი შერჩევა და დანიშვნა;
• მედიკამენტებთან და ალკოჰოლთან ერთად თავსებადობა;
• ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი სპილენძის, ვერცხლის, ოქროსა და პროპოლისის შემცველობის გამო.

სპირალის ნაკლოვანებები

• ექტოპიური ორსულობის გაზრდილი რისკი (გარდა LNG-IUD);
• კონტრაცეპტივის სპონტანური (და ქალისთვის უხილავი) დაკარგვის რისკი;
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების გავრცელების რისკის ზრდა და ადნექსიტის / ენდომეტრიტის წარმოქმნა შემთხვევით სქესობრივ კავშირთან;
• მენსტრუალური სისხლის დაკარგვის მოცულობისა და ხანგრძლივობის ზრდა და ანემიის განვითარება;
• საშვილოსნოს ან საშვილოსნოს ყელის დაზიანების რისკი კონტრაცეპტივის ჩასმის ან ამოღებისას;
• მოითხოვს რეგულარულ შემოწმებას სპირალის არსებობისთვის;
• საშვილოსნოს ორსულობის დაწყება და, როგორც წესი, მისი შეწყვეტის აუცილებლობა;
• სპირალის ძირითადი ეფექტი არის აბორტი, რაც არ არის მისაღები მორწმუნე ქალებისთვის;
• სპირალის დანერგვა და შერჩევა ხორციელდება სპეციალისტის მიერ.

IUD– ის დანერგვა მას შემდეგ, რაც ...

საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივის დანერგვის ოპტიმალური დრო:

• სპონტანური მშობიარობიდან 6 კვირის შემდეგ (საშვილოსნოში ჭრილობის ადგილის შეხორცება პლაცენტის გამოყოფისა და საშვილოსნოს ყელის არხის ფორმირების შემდეგ);
• ქირურგიული მშობიარობიდან ექვსი თვის შემდეგ (საშვილოსნოზე ნაწიბურის საბოლოო შეხორცება და მისი სიცოცხლისუნარიანობა);
• 35 წლის შემდეგ უკუჩვენებების არარსებობისას ან ენდომეტრიუმის ჰიპერპლასტიკური პროცესების არსებობისას (LNG-IUD);
• აბორტის შემდეგ, დაუყოვნებლივ ან პირველი მენსტრუაციის დროს;
• დაუცველი სქესობრივი კავშირის შემდეგ 5-7 დღის განმავლობაში.

Კითხვა პასუხი

Კითხვა:
მინდა ვცადო სპირალის დაყენება. რა არის საუკეთესო სპირალი?

არცერთ გინეკოლოგს არ ექნება ცალსახა პასუხი ასეთ კითხვაზე. ექიმს, რომელიც აკვირდება თქვენ, შეგიძლიათ გირჩიოთ მოწყობილობის მხოლოდ ერთი ფორმა ან სხვა გარკვეული შემადგენლობით. არჩევანი დამოკიდებულია მენჯის ორგანოების წარსულში მიმდინარე ანთებით დაავადებებზე, ჰორმონალურ დარღვევებზე (იყო თუ არა დისფუნქციური სისხლდენა, ციკლის დარღვევა ან ჰიპერპლასტიკური პროცესები), დაბადებულთა რაოდენობა და მათი გადაწყვეტა (დამოუკიდებელი ან ოპერატიული), კონსტიტუციური თვისებები (სხეული, საშვილოსნო მოსახვევში) და სხვა ფაქტორებზე. და თუნდაც ისტორიის ფრთხილად შესწავლისა და გამოკვლევის შემდეგ, შეუძლებელია დარწმუნებით თქვა, რომ ეს კონკრეტული სპირალი გააკეთებს. მოწყობილობის არჩევისას ყურადღება უნდა გაამახვილოთ არა ფასზე (რაც უფრო ძვირია, მით უკეთესი) და არა მეგობრების რჩევაზე (მე მაქვს ასეთი ფორმა და მტკიცე, არანაირი პრობლემა), არამედ ექიმის რეკომენდაციებზე. IUD– ის არჩევანი და მონტაჟი მხოლოდ ფეხსაცმლის არჩევანს ადარებს. სანამ არ სცადებ, არ იცი ფეხსაცმელი ჯდება თუ არა, არ აქვს მნიშვნელობა ზომა იგივეა (უკანასკნელის ფორმა, ფეხის სიგანე, ზურგი და ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია) . იგივე შეიძლება ითქვას სპირალებზე. მენსტრუაციის დროს ერთი თვის განმავლობაში წარმატებული ჩასმის და წარმატებული ტარების შემდეგაც კი, ტკივილები იმდენად ძლიერია, რომ პაციენტი ექიმთან მიდის და მოწყობილობის ამოღებას ითხოვს.

Კითხვა:
როდესაც მე თვითონ შევამოწმე სპირალის არსებობა, არ ვიგრძენი "ანტენა". Რა უნდა ვქნა?

აუცილებელია გინეკოლოგის მონახულება. შესაძლებელია, რომ სპირალი ამოვარდეს, მაგრამ თქვენ არ შეამჩნიეთ, ამიტომ ორსულობა შესაძლებელია. მაგრამ შესაძლებელია, რომ "ანტენა" უბრალოდ "დაიმალა" საშვილოსნოს ყელის არხში, ხოლო გინეკოლოგმა პინცეტის დახმარებით, მსუბუქად გაიყვანა ისინი.

Კითხვა:
შესაძლებელია თუ არა დაორსულება სპირალის ფონზე?

დიახ, ამ მეთოდს არ აქვს 100% კონტრაცეპტული ეფექტი. ორსულობა შესაძლებელია ქალების 1 - 2% -ში. მისი რისკი განსაკუთრებით მაღალია არასრული სპონტანური გამოძევების შემთხვევაში, როდესაც გარე ფარინგიდან არა მხოლოდ "ანტენები" გამოდიან, არამედ სპირალური ლილვიც.

Კითხვა:
როდის და როგორ ხდება სპირალის ამოღება?

თუ კონტრაცეპტივის ტარება არ იწვევს დისკომფორტს და არ იწვევს გვერდით მოვლენებს, მაშინ იგი ამოღებულია ვადის გასვლის შემდეგ, ან ქალის მოთხოვნით, ციკლის ნებისმიერ დღეს (სასურველია მენსტრუაციის დროს - ნაკლებად მტკივნეული). მოცილებას ასრულებს გინეკოლოგი, იჭერს "ანტენებს" პინცეტით ან პინცეტით და უბიძგებს მათკენ. შესაძლებელია სიტუაცია, როდესაც სპირალის ძაფები არ ჩანს გარე ფარინქსში ან ამოიშლება, როდესაც იჭერს პინცეტს. შემდეგ სპირალი ამოღებულია სპეციალური კაუჭით, ჩასვით იგი საშვილოსნოს ღრუში და კონტრაცეპტივი "მხრებზე" მიმაგრებულია. ხანდახან სიტუაცია მოითხოვს მოკლევადიანი ჰოსპიტალიზაციას მოწყობილობის ამოსაღებად კაკუნით და საშვილოსნოს ღრუს შემდგომი ქირურგიით (IUD- ის ტარების დროის მნიშვნელოვანი გადაჭარბება, ამბულატორიულ საფუძველზე კოჭის ამოღების მცდელობის წარუმატებლობა, საშვილოსნოს სისხლდენა ან ენდომეტრიუმის გადაჭარბებული პროლიფერაცია, დადასტურებულია ულტრაბგერით).

Კითხვა:
რამდენად სწრაფად აღდგება დაორსულების უნარი მოწყობილობის ამოღების შემდეგ?

ნაყოფიერების აღდგენის დრო ინდივიდუალურია. მაგრამ სასურველი ორსულობის დაფიქსირება აღინიშნება ქალების 96% -ში მთელი წლის განმავლობაში.

Კითხვა:
რამდენ ხანს იდგმება სპირალი?

თუ სპირალი სწორად არის შერჩეული, საშვილოსნოს ზომისა და სიგრძის, უკუჩვენებების და ანატომიური მახასიათებლების გათვალისწინებით, მაშინ ის "ფესვებს იღებს" დაახლოებით 1 - 3 თვის განმავლობაში.

Კითხვა:
ქმარი უჩივის სპირალის ძაფების შეგრძნებას სქესობრივი კავშირის დროს. ეს ნორმალურია და რა უნდა გავაკეთო?

თუ თქვენს ქმარს არ მოსწონს ეს შეგრძნებები, თქვენ შეიძლება დაგტოვოთ ძალიან გრძელი "ანტენა" კონტრაცეპტივის შემოღების შემდეგ. თქვენ შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ თქვენს გინეკოლოგს მათი ოდნავ შემცირების მოთხოვნით (მაგრამ დიდია მათი შემდგომი გაუჩინარების ალბათობა საშვილოსნოს ყელის არხში, რაც გაართულებს თვითკონტროლს სპირალის არსებობის გამო).

Კითხვა:
როდის შეიძლება დამონტაჟდეს ახალი კოჭა ძველის ამოღების შემდეგ?

თუ სპირალი არ იწვევდა უარყოფით რეაქციებს, ახლის დაყენება შეიძლება გაკეთდეს ერთი თვის შემდეგ, მაგრამ უკეთესია 3 -ის შემდეგ, რათა დარწმუნდეთ, რომ მენსტრუალური ციკლი ნორმალურია და დამატებით გამოიკვლიოთ.