Prehrana po odstranitvi želodca za raka: kaj je prepovedano in dovoljeno jesti. Kako pravilno jesti po resekciji želodca? Prehrana po resekciji želodca za hujšanje

Po operaciji odstranitve velikega dela želodca je za obnovo prebavnega trakta potrebna določena prehrana. V tem obdobju bolniki težko jemljejo hrano in vodo skozi usta, zato se prehrana izvaja z intravenskimi injekcijami hranila, raztopine aminokislin in beljakovin. Na podlagi podatkov krvnega testa se določi potreba telesa po določenih hranilih.

Prehrana v obdobju po operaciji

Po resekciji želodca se bolniku dodeli lakota do dva dni, v tem obdobju se izvede aktivno sesanje želodčne vsebine. Tretji dan po operaciji lahko bolnik že zaužije šipkovo juho, šibek čaj, kompot, vendar ne zelo sladek, brez jagod in v majhnih porcijah (približno 5-6 krat na dan po 20-30 ml). Toda v primeru zastoja v želodcu bolnikom ni priporočljivo uživati teh pijač. Dovoljeno je zaužiti enteralno (dietno) beljakovinsko hrano za otroke v količini. Predpisana je po dveh do treh dneh po operaciji in se daje v odmerkih 30 do 40 g skozi sondo. Malo kasneje, po izključitvi sonde, lahko bolnik peroralno zaužije beljakovinsko hrano, ki je potrebna za oskrbo telesa z mineralnimi solmi in vitamini. Hkrati prehrana temelji na postopnem povečevanju obremenitve želodca in črevesja, pa tudi na vključitvi obilne količine beljakovin v prehrano.

Četrti dan po operaciji se prehranska prehrana razširi. Pacient lahko uživa tekoče juhe, ribe, mesne in skuta sufle ter pire krompir, pa tudi mehko kuhana jajca. Peti ali šesti dan se jedilniku dodajo pire žita, parne omlete in zelenjavni pire v majhni količini (50 gramov na porcijo). Ob vsakem obroku se porcije povečajo s priporočenih 50 ml tretji dan po operaciji, na 250 ml sedmi dan in na 400 ml deseti dan. Tako v zgodnjem pooperativnem obdobju bolniki dobijo zadovoljivo količino beljakovin v lahko prebavljivi obliki.

Nežna prehrana 2 tedna po operaciji

Bolnikom je dva tedna po odstranitvi nekega dela želodca predpisana nežna prehrana, ki se je je treba držati vsaj štiri mesece. Če ima bolnik zaplete v obliki gastritisa želodčne škrbine, peptične razjede ali anastomositisa, mora prehrano upoštevati dlje. Glavni cilj prehrane je preprečevanje, lajšanje vnetnega procesa, preprečevanje sindroma dampinga.

Bolniki od tega trenutka lahko jedo meso, ribe - hrano z visoko vsebnostjo beljakovin, pa tudi običajno količino kompleksnih ogljikovih hidratov - žita, zelenjavo, žita in nesladkano sadje. Hkrati je omejena količina ogljikovih hidratov, ki se hitro absorbirajo - sladkor, sadne vode, slaščice, sladkarije in sokovi v pločevinkah, dražilci kemične in mehanske narave sluznice in receptorji v črevesju in želodcu, ocvrta hrana. Prav tako je nesprejemljivo jesti hrano, ki spodbuja izločanje trebušne slinavke in prispeva k pojavu sindroma dampinga - maščobne, vroče juhe, sladke tekoče žitarice, kuhane v mleku, čaj in mleko z dodatkom sladkorja. Vso hrano v času prehrane je treba kuhati ali kuhati na pari in pretlačiti. Bolnik mora jesti meso izključno v zdrobljeni obliki.

Solate, zelenjava in sveže sadje ter sivi kruh in sladkor so izključeni iz prehrane. Namesto sladkorja lahko na hrano in pijačo dodate največ eno čajno žličko (10 - 15 g) na porcijo ksilitolu - nadomestku sladkorja, ki nima biološke vrednosti.

Prehrana kot del celovite terapije

Kompleksna terapija se začne dva tedna po operaciji in traja od dva do štiri mesece. Njegov poudarek je na obnovi okvarjenih funkcij v telesnih sistemih. Prehrana v tem obdobju postane pomemben del zdravljenja. Bolniki morajo zaužiti visoko vsebnost beljakovin (najmanj 140 g na dan), zadostno vsebnost ogljikovih hidratov (ne manj kot 380 g) in maščob (ne manj kot 115 g) ter preprečiti kemično in mehansko draženje receptorjev in sluznice želodca in črevesja.

V tem obdobju je bolnikom prepovedano uživanje: ognjevzdržnih maščob (jagnjetina, svinjina, govedina), lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (vse sladkarije in peciva), svežega mleka. Vendar je uživanje samo beljakovinskih živil brez potrebne količine ogljikovih hidratov neracionalno, saj se v tem primeru beljakovine porabijo zapravljeno, da se pokrijejo telesni stroški energije. Skladno s tem vodi do pomanjkanja beljakovin. Zato je treba dati prednost uživanju pretežno beljakovinskih izdelkov - mlečnih izdelkov in rib. Grobo hrano, ki vsebuje veliko količino vezivnega tkiva, je treba izključiti iz prehrane ali jo pred uporabo skuhati.

Približen vnos s hrano

Včerajšnji pšenični kruh, pšenični krutoni, nesladki piškoti in piškoti z malo sladkorja. Najmanj mesec dni po operaciji je uporaba kruha dovoljena, prej ni priporočljiva.
Zelenjavna in pire juha ali juha na osnovi žitnih juh brez dodajanja zelja in prosa.
Meso in ribe. Uživanje različnih jedi iz pustega piščanca, govedine, purana, pa tudi teletine in zajca s predhodnim odstranjevanjem kit. Ribe brez maščobe vključujejo ščuka, krapa, ščuko, trsko, deveriko, pa tudi krapa in srebra. Tako meso kot ribe je treba jesti v sesekljani obliki, na primer pire krompir, cmoke, sufle, mesne kroglice, kotlete in zvitke. Jedi kuhamo na pari, kuhamo ali pečemo brez dodajanja maščobe.
Mehko kuhano jajce - največ eno na dan ali beljakovinska omleta.
Mlečni izdelki, mleko. Mleko lahko pijete tako, da ga dodate v čaj ali v različne jedi. Kefir je dovoljeno zaužiti vsaj dva meseca po operaciji. Kislo smetano lahko uporabite samo kot začimbo. Pacient sme uporabljati kislo, pire in, kar je najpomembneje, sveže pripravljeno skuto.
Zelenjava in zelenjava. Lahko se uporablja kuhano in pretlačeno. Zelje je dovoljeno vključiti v prehrano samo cvetačo, kuhano z dodatkom olja. Bučke in buče pripravljajo tudi v času prehrane. Pesa iz rdeče pese, krompirja in korenja je sprejemljiva.
Jagode, sadje. V omejenih količinah je mogoče v prehrano vključiti le naravno in sveže sadje in jagode.

Po odstranitvi določenega dela želodca se morate držati diete dve do pet let, tudi če ni znakov bolezni. Prehrana mora biti raznolika in temelji na individualni toleranci na hrano. V vsakem primeru so priporočila lečečega zdravnika obvezna.

Prehrana po resekciji želodca je treba prilagoditi kot po odstranitvi ali resekciji želodca hrana prekomerno hitro teče iz požiralnika in preostalega želodca v tanko črevo, kjer se absorbirajo bistvena hranila. V tem primeru lahko bolnik kmalu po jedi doživi občutek teže v epigastrični regiji, splošno šibkost, znojenje, omotico, povečan srčni utrip, suha usta, napihnjenost, zaspanost, željo po ležanju.

Ti pojavi so najpogosteje opaženi po zaužitju hrane, zlasti po zaužitju sladke in vroče hrane, in so opredeljeni kot sindrom dampinga. Ustrezna prehrana pomaga preprečiti zaplete.

Po odstranitvi želodca je treba upoštevati naslednja prehranska priporočila

strogo se držite prehrane
jesti pogosto - 5-6 krat na dan, zaradi dejstva, da se je želodec zmanjšal (med resekcijo).
hrano je treba jemati počasi, temeljito žvečiti.
omejite hrano in obroke, ki vsebujejo lahko in hitro prebavljive ogljikove hidrate;
to so najprej sladkarije - sladkor, med, marmelada, sladka mlečna kaša, sladki čaj. Prav ta živila so najpogostejši vzrok slabega zdravja.
Priporočljivo je, da tretjo jed zaužijete ne takoj, ampak 0,5-1 uro po jedi, da ne preobremenite želodca. To velja za čaj, mleko, kompot za kosilo, mleko in kefir po večerji. Količina tekočine za 1 odmerek ne sme presegati 200 ml.
Zelo pomembno je, da je hrana po operaciji želodca okusna, raznolika in vsebuje vsa glavna hranila. Poseben pomen pripisujejo popolnim živalskim beljakovinam (pusto meso, piščanec, ribe, jajca, skuta, sir) in vitaminom (zelenjavne jedi, sadje, jagodičje, zelenjavni in sadni sokovi, decokcija šipka, druge vitaminske pijače).

Poudarek na prehrani je treba dati v prvih 2-3 mesecih po odpustu bolnika iz bolnišnice: ravno v tem času se prebavni sistem in telo kot celota prilagodijo novim razmeram v zvezi z operacijo.

Taktiko dietne terapije lahko shematično predstavimo na ta način. V prvih 2-3 mesecih po operaciji je priporočljivo jesti vsaj 6-krat na dan, predvsem sesekljane obroke in pareno hrano na pari. Pravzaprav se priporoča enaka prehrana kot pri peptični ulkusni bolezni (dietna miza št. 1, pire različica).

Vendar je treba omejiti uživanje sladkarij. Po 2-3 mesecih lahko zdravnik priporoči neostrgano različico dietne mize št. 1. V 3-4 mesecih po operaciji je dovoljena dietna miza št. 1 ali št. 5.
Specifično prehranska priporočila , ki se nanašajo na prve 2-3 mesece po operaciji, se zmanjšajo na naslednje.

Prehrana v prvih dneh po resekciji želodca

1. dan: bolnik ne dobi hrane.
2. dan: šibek čaj, sadje ni zelo sladko, mineralna voda- 30 ml vsake 3-4 ure.
3. in 4. dan: 1. zajtrk - mehko kuhano jajce, pol kozarca čaja ali parna omleta; 2. zajtrk - sok, žele ali mineralna voda, pire kaša; kosilo - sluzasta riževa juha z mesnim pirejem ali mesna kremna juha; popoldanski čaj - čaj ali šipkova juha; večerja - skuta ali mesni sufle; ponoči - nesladkan sadni žele - 1/2 skodelice.
5. in 6. dan: 1. zajtrk - mehko kuhano jajce, parna omleta ali mesni sufle, čaj z mlekom; 2. zajtrk - nariban riž ali naribana ajdova kaša; kosilo - pire riževa juha, mesni sufle na pari; popoldanski čaj - skuta brez sladkorja; večerja - mesni cmoki na pari, korenčkov pire; ponoči - sadni žele brez sladkorja.
7. dan: 1. zajtrk - 2 mehko kuhana jajca, tekoča riževa ali ajdova kaša, čaj; 2. zajtrk - parni skuta iz skute brez sladkorja; kosilo - pire riževa juha s krompirjem, mesni narezki na pari, pire krompir; popoldanski čaj - ribje parjene sufle; večerja - kalcinirana skuta, žele. Beli kruhki so prepečeni.

Teden dni po operaciji je predpisana prehrana št. 1, pasirana različica z omejitvijo zlahka absorbiranih ogljikovih hidratov (predvsem sladkor in sladkarije).

juhe: na zelenjavni juhi z različnimi naribanimi žitaricami, zelenjavo, testeninami;
mesne in ribje jedi: iz pustega mesa, perutnine (piščanec, puran) in rib (trska, oslić, led, navaga, ščuka, krap, ostriž) - kuhano ali kuhano na pari. Meso predvsem v obliki kotletov, cmokov, mesnih kroglic, pire krompirja, sufleja;
zelenjavne jedi: krompir, korenje, pesa, cvetača, buče, pire bučke, sufli in pudingi na pari;
žita in testenine: pire mlečna kaša (riž, ovsena kaša, biserni ječmen, ječmen, ajda); ovsena kaša "Hercules", sufle, pudingi iz naribanih žit; jedi iz rezancev, testenine, domači rezanci;
jajčne jedi: mehko kuhano jajce, parna omleta;
mleko in mlečni izdelki: polnomastno mleko, suho, kondenzirano brez sladkorja (dodano jedi), kisla smetana, smetana, sveže pripravljena skuta;
sadje in jagodičje: zrelo sadje in jagodičje - kuhano, pretlačeno ali pečeno;
omake: mleko, kisla smetana, sadje;
prigrizki: blag sir, šunka z nizko vsebnostjo maščob;
sladkarije: med, marmelade, konzerve, marshmallows, marshmallows v omejenih količinah, ob dobri toleranci;
pijače: šibek čaj z mlekom ali smetano, šibka kava z mlekom ali smetano;
žele in sokovi: sadni, jagodičasti (ne zelo sladki), zelenjavni sokovi, decokcija šipka;
maščobe: maslo, ghee, rastlinsko olje (dodano pripravljenim obrokom);
kruh in pekovski izdelki: pšenica, rahlo posušeni, nekuhani piškoti; krekerji.

Izključeno iz prehrane po resekciji želodca

mesne, ribje, gobove juhe;
maščobno meso, perutnina (raca), ribe;
vsa ocvrta hrana, kumarice, prekajeno meso, marinade, vroči prigrizki, pecivo, pite, surova zelenjava in sadje, brez pireja, redkvice, rutabage.

Rak želodca: simptomi, vzroki, zdravljenje

Rak želodca je sprememba vrste epitelijskih celic, ki prekrivajo površino želodca. Najpogosteje se tumor pojavi zaradi poškodbe sten organa z mikroorganizmi Helocobacter Pylori. Drugi vzroki za nastanek bolezni so:

Virusne okužbe.
Škodljiva hrana (rakotvorne snovi povzročajo pojav atipičnih celic).
Obsevanje.
Slabe navade.
Imunodeficienca.
Predrakave bolezni - razjede, erozije, polipi, atrofični gastritis itd.
Dedna nagnjenost.

Klinični znaki raka na želodcu:

Bolečine v prsnici (ki jih pogosto zamenjamo za učinke angine pektoris ali zvišanega krvnega tlaka) ne odpravimo z jemanjem zdravil.
Stalno nelagodje v želodcu.
Kronična utrujenost, hujšanje.
Gnus nad številnimi jedmi.
Slabost po jedi (v bruhanju je pogosto prisotna kri).
Bledica sluznice.
Sprememba barve in konsistence iztrebkov.
Riganje, motnje blata.

Najpogostejša diagnostična metoda je gastroendoskopija z odvzemom biološkega materiala; izvaja jo lahko kateri koli center za raka. Pacient je tudi intervjuvan, ultrazvočna diagnostika, histološke in citološke analize, laparoskopija, tumorski markerji. Zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni, predvsem s kirurško odstranitvijo prizadetega območja (endoskopska resekcija ali operacija na pasu), dopolnjeno s kemoterapijo. Po resekciji želodca lahko bolnik vodi normalno življenje, pod pogojem rednih preventivnih pregledov in upoštevanja priporočil nutricionistov. Če organ popolnoma odstranimo, tanko črevo začne opravljati funkcije želodca.

Splošne informacije o prehrani

Prvi korak. Prva dva dni se izvaja aktivna terapija, bolnika se hrani z intravenskimi raztopinami. Parenteralno prehrano predpiše specialist ob upoštevanju posameznih značilnosti. Če zdravnik po pregledu ne ugotovi stagnacije, lahko bolniku začnete dajati šipkovo juho, sladkan kompot in čaj. Po dnevu ali dveh začnejo dajati sluzave juhe, pire meso in ribe. Od 6. dne pire zelenjavni pire in žita (do 50 g na obrok). Postopoma se lahko količina hrane poveča na 300 g.

Druga faza. Trajanje diete po onkologiji želodca je najmanj 4 mesece. Če so se v tem času pojavili zapleti ali se vnetni proces ni zmanjšal, se prehrana ohranja dolgo časa. To je popolna prehrana, ki vsebuje dovolj beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, vendar so mehanska in kemična dražilna sredstva popolnoma izključena.

Nasveti za prehrano:

Prehod s pasirane in zdrobljene hrane na neprečiščeno je treba izvajati postopoma.
Novi izdelki se dodajajo v majhnih količinah, spremlja se reakcija telesa.
Prehrana po odstranitvi želodca za raka je še posebej stroga, predpisuje jo le zdravnik.
Po obdobju rehabilitacije mora bolnik prejeti najmanj 140 g beljakovin, 300 g ogljikovih hidratov in 100 g maščobe. Kalorična vsebnost - najmanj 2800 kcal.
Vse jedi kuhamo ali kuhamo na pari.
Temperatura pripravljenih jedi ne sme biti višja od 55 stopinj. Če po zaužitju tople hrane bolnik začne bruhati, jo lahko zamenjate s hladno (15 stopinj).
Pogosto pri bolnikih z rakom odkrijejo hiperkalcemijo - povečano količino kalcija v telesu. Omejiti morate količino mlečnih izdelkov in jesti več rib in mesa - nasičijo telo z beljakovinami in fosforjem.
Pri pitju morate biti previdni: če delovanje ledvic ni oslabljeno, je količina tekočine 2 litra na dan. Pijte največ 1 kozarec naenkrat.
Morate jesti delno, v majhnih porcijah, 5-6 krat na dan. Za izboljšanje apetita je najbolje jesti hrano na prostem.
Buče, pesa, bučke, korenje, sladko sadje spodbujajo prebavni trakt. O koristih pese lahko izveste tukaj: Prehrana iz pese: shujšajte in očistite telo
V obdobju kemoterapije morate jesti več visokokalorične hrane, saj se po dajanju zdravil izgubi apetit, poveča se slabost. Okusne začimbe in sadje lahko spodbudijo apetit.
Poskusite uživati hrano hkrati: prebava bo hitrejša, sluznica pa ne bo zaman razdražena.
Opustite prigrizke, suho hrano, hrano na poti - takšne prehranjevalne navade škodijo celo zdravemu želodcu.
Ne samozdravite, upoštevajte priporočila zdravnika.

Dovoljeni in prepovedani izdelki

V obdobju rehabilitacije so dovoljeni naslednji izdelki:

Dietni kruh, krekerji, piškoti (ne prej kot 4-5 tednov po resekciji).
Mehko kuhana jajca ali omleta.
Juhe z zelenjavo in žitaricami, juhe z nizko vsebnostjo maščob.
Fermentirani mlečni izdelki (kefir, jogurt, fermentirano pečeno mleko, skuta, acidofilno mleko) le, če jih bolnik dobro prenaša. Več o lastnostih in koristih mleka preberite tukaj: Mleko: uporabne lastnosti in vsebnost kalorij
Pusto meso (predhodno odstranite kite in kožo) - piščanec, zajec, teletina, puran.
Puste ribe in morski sadeži (raki, lignji, ščuke, osliči, trske, krapi, pangasije itd.).
Zelenjava in zelenjava (buča, bučke, pesa, korenje, krompir, cvetača). Mimogrede, bučke niso le okusne, ampak tudi zdrava zelenjava, se prepričajte sami: Koristne lastnosti bučk
Sladko sadje in jagode - želeji, pene, želeji, kompoti. Lahko pečena jabolka in breskve.
Kuhani rezanci, zdrob, riž, ovsena kaša.
Kremno, sončnično, olivno olje.
Blagi trdi sir.
Naravni zelenjavni in sadni sokovi, šibka kava, čaj, decokcija šipka, zeliščni čaji.

Mastno meso in ribe.
Bogate juhe.
Soda, alkoholne pijače, pakirani sokovi.
Svež kruh, pecivo, sladkarije.
Marinade, konzervirana hrana, kisle kumarice, prekajeno meso.
Mastna in ocvrta hrana.
Nezrelo sadje in sadje z grobimi vlakninami (kutina, hruške itd.).
Nekaj zelenjave (zelje, paradižnik, špinača, repa, redkev, stročnice).
Trdo kuhana jajca.
Živila z visoko vsebnostjo kislin (na primer agrumi).

18. februar 2017

Kaj je resekcija želodca

Resekcija želodca je operacija, pri kateri se odstrani velik del želodca, običajno četrtina do dve tretjini. V osnovi se resekcija izvaja v primeru različnih nevarnih bolezni želodca (tumorji, razjede), operacijo pa lahko izvedemo tudi kot sredstvo za boj proti hudim oblikam debelosti. Prvič je resekcijo leta 1881 izvedel Theodor Billroth, ta nemški kirurg je izvedel tudi dve glavni znani metodi resekcije želodca s poznejšo obnovo delovanja bolnikovih prebavnih procesov. Poleg Billrotovih operacij so od leta 2000 znane tudi metode resekcije želodca, ki ne vplivajo na neposredno temeljno anatomsko funkcionalnost organa - vzdolžno ali navpično resekcijo.

Pravzaprav se resekcija izvede z izrezom prizadetega dela želodca, čemur sledi obnovitev stanja operativne kontinuitete prebavil. Neprekinjenost se ustvari s povezovanjem med želodčnim panjem in jejunumom ali dvanajstnikom z anastomozo.

Resekcija je težka, ker vpliva na enega osrednjih elementov oskrbe telesa z viri - prebavni sistem. Oseba ne more jesti, zato je pravilna prehrana zelo pomembna za ustrezno operacijo in kasnejši proces okrevanja, ki ima na koncu največji vpliv na možnost optimalne obnove želodčnih funkcij po resekciji. Neposredno pred operacijo (od meseca do tedna) je treba želodec okrepiti s prehrano - jemati vitamine in tonike, jesti živila, bogata z beljakovinami, da želodec in telo nasploh pripravimo na stres. Še bolj resen pristop zahteva postoperativna prehrana, ki je razdeljena na več obdobij. V prvih dneh po operaciji je treba bolniku predpisati post, nato bo nekaj časa zagotovljena hrana, seveda v bolnišnici, skozi kapalke, nato skozi cev. Nato bo zdravnik predpisal prehrano, razdeljeno na več obdobij.

Po teh operacijah hrana zelo hitro priteče iz požiralnika in preostalega želodca (z njegovo resekcijo - delno odstranitvijo) v tanko črevo, v katerem se absorbirajo glavna hranila. V tem primeru lahko bolnik kmalu po obroku doživi občutek teže v epigastrični regiji, šibkost, znojenje, omotico, razbijanje srca, suha usta, napihnjenost (napenjanje), zaspanost, željo po ležanju.

Te pojave imenujemo sindrom dampinga. Ustrezna prehrana pomaga preprečiti zaplete.

Prehrana po resekciji želodca

Tisti, ki so imeli operacijo želodca, morajo upoštevati ta pravila:

Jejte pogosto, 5-6 krat na dan, malo po malo. Jejte počasi, temeljito žvečite.
Omejite uporabo živil in jedi, ki vsebujejo zlahka in hitro absorbirane ogljikove hidrate, zlasti sladkor, med, marmelado, sladko mlečno kašo, sladki čaj.

Priporočljivo je, da tretjo jed vzamete ne takoj, ampak po 1 / 2-1 uri po kosilu, da ne preobremenite želodca. Količina tekočine naenkrat ne sme presegati 200 ml.

Posebno pozornost je treba nameniti prehrani v prvih 2-3 mesecih po odpustu iz bolnišnice: ravno v tem času se prebavni sistem prilagodi novim razmeram v zvezi z operacijo.

Zelo pomembno je, da je hrana po operaciji želodca okusna, raznolika in vsebuje vsa glavna hranila. Poseben pomen se pripisuje popolnim živalskim beljakovinam (ki jih vsebuje pusto meso, piščanec, ribe, jajca, skuta, sir) in vitaminom (vključenim v zelenjavne jedi, ki so sestavine sadja, jagodičja, zelenjavnih in sadnih sokov, šipkove juhe itd.) .).).

Posebno pozornost je treba nameniti prehrani v prvih 2-3 mesecih po odpustu iz bolnišnice: ravno v tem času se prebavni sistem in telo kot celota prilagodijo novim razmeram v zvezi z operacijo.

Taktiko dietne terapije lahko shematično predstavimo na naslednji način. V prvih 2-3 mesecih po operaciji je praviloma priporočljivo jesti vsaj 5-krat na dan, pri čemer je treba uporabiti predvsem nasekljane obroke in izdelke, pretlačene ali kuhane na pari. Pravzaprav se priporoča enaka prehrana kot pri peptični ulkusni bolezni (dietna miza št. 1, možnost »shabby«). Vendar je treba omejiti število sladkarij. Po 2-3 mesecih lahko lečeči zdravnik priporoči različico dietne mize št. 1. "Ne drgnjene". V 3-4 mesecih po operaciji je dovoljena dietna miza št. 5.

Medicinska prehrana v prvih dneh po resekciji želodca:

1. dan. Bolnik ne dobi hrane.

2. dan. Šibek čaj, sadni žele, mineralna voda (30 ml vsake 3-4 ure). Kisels niso zelo sladki.

3. in 4. dan. 1. zajtrk - mehko kuhano jajce ali omlet na pari, pol kozarca čaja; drugi zajtrk - sok, žele ali mineralna voda, pire riž. Kosilo - sluzasta riževa juha z mesnim pirejem ali mesna kremna juha. Popoldanska malica - čaj ali juha iz šipka. Večerja - skuta ali mesni sufle. Ponoči - nesladkan sadni žele (1/2 skodelice).

5. in 6. dan. Zajtrk - mehko kuhano jajce, parna omleta ali mesni sufle, čaj z mlekom. Drugi zajtrk - nariban riž ali naribana ajdova kaša. Kosilo - pire riževa juha, mesni sufle na pari. Popoldanski prigrizek - skuta brez sladkorja. Večerja - mesni cmoki na pari, korenčkov pire. Ponoči - sadni žele brez sladkorja.

7. dan. Zajtrk - 2 mehko kuhana jajca, tekoča riževa ali ajdova kaša, čaj. Drugi zajtrk - parni skuta iz skute brez sladkorja. Kosilo - pire riževa juha s krompirjem, mesni narezki na pari, pire krompir. Popoldanski prigrizek - sufle na pari z ribami. Večerja - kalcinirana skuta, žele. Beli kruhki so prepečeni.

Teden dni po operaciji je predpisana prehrana št. 1, "otrpana" različica z omejitvijo zlahka absorbiranih ogljikovih hidratov.

juhe iz zelenjavne juhe z različno pire zelenjavo, testeninami ali žitaricami;
jedi iz pustega mesa, perutnine (piščanec, puran) in rib (trska, oslić, led, navaga, ščuka, krap, ostriž) kuhane ali kuhane na pari. Meso predvsem v obliki kotletov, cmokov, mesnih kroglic, pire krompirja, sufleja;
jedi iz krompirja, korenja, pese, cvetače, buč, bučk, pireja, sufleja ali pudingov;
mlečne kaše (riž, ovsena kaša, ječmen, ajda, "Hercules"), sufle, pudingi iz pire žit, jedi iz vermicelli, testenine, domači rezanci;
mehko kuhano jajce, parna omleta;
polnomastno mleko, suho, kondenzirano brez sladkorja (dodano jedi), kisla smetana, smetana, sveže pripravljena skuta;
kuhano, pire ali pečeno sadje in jagode;
blag sir, šunka z nizko vsebnostjo maščob;
med, marmelade, konzerve, marshmallows, marshmallows v omejenih količinah, ob dobri toleranci;
šibek čaj z mlekom ali smetano, šibka kava z mlekom ali smetano;
sadje, jagodičje (ne zelo sladko), zelenjavni sokovi, šipkova juha;
maslo, ghee, rastlinsko olje (dodano že pripravljenim jedem);
rahlo posušen pšenični kruh, nekuhani piškoti, krekerji.

Meso, ribe, gobove juhe, maščobno meso, perutnina (race), ribe, vsa ocvrta hrana, kumarice, prekajeno meso, marinade, začinjeni prigrizki, pecivo, pite, surova zelenjava in sadje, redkev, rutabaga so izključeni iz prehrane.

Približen meni za prehrano po resekciji želodca (možnost "drgnjenja"):

Zajtrk: mehko kuhano jajce, ajdova kaša, riž ali Hercules, kava z mlekom.

Drugi zajtrk: pečeno jabolko, šipkova juha.

Kosilo: vegetarijanska krompirjeva juha, mesni narezki na pari z mlečno omako, nariban kompot iz svežega sadja ali žele.

Popoldanski prigrizek: mleko, neokusni piškoti.

Večerja: kuhane ribe in krompir.

Ponoči: kefir ali šibek čaj z mlekom.

3-4 mesece po operaciji na želodcu je običajno dovoljena "nepolirana" dieta številka 1 ali 5.

juhe iz zelenjavne juhe z različnimi žitaricami, zelenjava, testenine, pesna juha, mlečne juhe z žitaricami, sadne juhe z rižem. Mesna juha z nizko vsebnostjo maščob je dovoljena 1-2 krat na teden, pod pogojem, da jo dobro prenašajo;
jedi iz pustega mesa, perutnine, rib - kuhane, pečene (predhodno kuhane), dušene (z odstranitvijo soka);
sveža zelenjava (paradižnik, kumare, korenje), kuhana in dušena zelenjava (korenje, krompir, pesa, bučke, buče, cvetača). Dovoljeno je kislo zelje brez kisline, sveža zelišča (peteršilj, koper);
različna žita (žita in testenine) - riž, ajda, ovsena kaša, proso; žita, pudingi, sadni pilaf, kuhani rezanci, testenine;
mehko kuhano jajce, omleta;

5-6 mesecev po delni ali popolni odstranitvi želodca lahko zdravnik, odvisno od zdravstvenega stanja, bolniku priporoči, da se drži dietne mize 5 ali 15.

polnomastno mleko (z dobro toleranco) ali s čajem, mlečne jedi, kefir, jogurt, acidofil, kisla smetana (predvsem kot začimba), sveže pripravljena skuta. Pripravljajo tudi skuto, različne pudinge, sufle, cmoke;
sadje in jagodičje, zrelo, surovo in pečeno (jabolka);
mlečne, kisle smetane, sadne omake;
klobasa tipa "Doktorskoy", šunka z nizko vsebnostjo maščob, želeje, sir, kuhan jezik, solate iz surove in kuhane zelenjave, namočen sled;
marmelada, med, marshmallow, marshmallow, marmelade (v zelo omejenih količinah);
čaj, šibka kava z ali brez mleka. Kompoti iz svežega sadja, jagodičja in suhega sadja (ne zelo sladki);
sadni, jagodičasti (ne zelo sladki), zelenjavni sokovi. Odliv šipka;
maslo in rastlinsko olje (maslo se doda že pripravljenim jedem);
pšenica, rž, bolje rahlo posušen, kruh, krekerji, nekuhani piškoti, izdelki iz nekuhanega testa.

Iz prehrane so izključeni izdelki iz maslenega testa, kislih kumaric, prekajenega mesa, kislih kumar, konzerviranih prigrizkov, redkvice, rutebag in pekočih začimb.

Približen dietni meni (možnost "brez drgnjenja"):

Zajtrk: paradižnikova solata ali zelenjavni vinaigrette, kuhano meso, drobljiva ajdova kaša, čaj z mlekom.

Drugi zajtrk: sveže ali pečeno jabolko ali surovo naribano korenje.

Kosilo: solata, vegetarijanski boršč, kuhana riba (trska, oslić, led) s kuhanim krompirjem, kislo zelje, kompot.

Popoldanski prigrizek: sveže sadje.

Večerja: umešana jajca, ajdova zdrob, čaj.

Ponoči: kefir ali jogurt.

5-6 mesecev po delni ali popolni odstranitvi želodca lahko zdravnik, odvisno od zdravstvenega stanja, bolniku priporoči, da se drži diete iz tabele št. 5 ali 15. Če ni zapletov in izrazitih spremljajočih bolezni , je dovoljeno v prehrano vključiti jedi z nizko vsebnostjo maščob, več sveže zelenjave in sadja, mesne in ribje juhe, seveda z dobro toleranco bolnikov.

Na podlagi knjige M. Gurvicha "Prehrana za zdravje".

Resekcija želodca in njene posledice

Prvič je bila resekcija izvedena v Nemčiji leta 1881, metoda pa je dobila ime po kirurgu - Billrothova metoda. Obstajajo še druge metode, izbira ustrezne je odvisna od velikosti prizadetega območja, lokacije patologije in splošne diagnoze. Operacija za odstranitev želodca ali njegovega dela se izvede v skladu z naslednjimi indikacijami:

Maligne neoplazme.
Perforacija in perforirana razjeda želodca.
V prisotnosti perforirane razjede v stenah želodca.
Predrakavi polipi.
Ekstremna debelost.
Stenoza pilorusa.

Kontraindikacije so:

Prisotnost metastaz.
Resne bolezni srčno -žilnega sistema.
Ledvična in jetrna okvara.
Odprta oblika tuberkuloze.
Splošno šibko stanje telesa.

Razvrstitev resekcij:

Ekonomično (izvede se odstranitev do polovice volumna želodca). Predpisana je na primer za razjede na želodcu.
Obsežno (odstranite približno dve tretjini).
Vmesni seštevek (4/5 volumna organa).
Skupaj (izrezanih je 90% želodčnega tkiva).

Če je mogoče brez operacije, so predpisana zdravila in dietna terapija.

Prehrana po resekciji želodca je precej stroga, zato je treba strogo upoštevati priporočila. Praviloma ga predpiše zdravnik ob upoštevanju značilnosti bolnikovega stanja po operaciji. Njegova splošna pravila so naslednja:

Pogosti delni obroki (5-6 krat na dan), obroki do 150 ml.
Hrana mora biti lahko prebavljiva, izključena je groba in težko prebavljiva.
Potrebna je toplotna obdelava.
Po zaužitju glavne jedi lahko pijete vodo ali pijačo po vsaj eni uri.
Hranilna vrednost prehrane mora biti naslednja: najmanj 140 g beljakovin, 70 g ogljikovih hidratov, 40 g maščob (po možnosti rastlinskega izvora).
Prvih 6-8 tednov je najbolje samo kuhati na pari ali vreti.
Priporočljivo je ležati 30-40 minut po jedi.
Prvi obrok naj bo sestavljen predvsem iz ogljikovih hidratov - dajejo telesu energijo, za večerjo je bolje kuhati hrano, bogato z vlakninami in beljakovinami.
Poskusite jesti hkrati: telo se navadi na režim, želodčni sok se začne izločati vnaprej in proces prebave je hitrejši. Če preskočite kosilo, bodo encimi potratno dražili sluznico želodca.
Izogibajte se zelo hladni ali vroči hrani, priporočena temperatura je 50-55 stopinj.
Škodljiva hrana (ocvrt, dimljen, kisle kumarice, kisle kumarice, hitra hrana) je najhujši sovražnik. Ne trpi le želodec, ampak tudi jetra, vranica in drugi notranji organi.
V 1-2 mesecih morate vzeti mineralne in vitaminske dodatke. Lečeči zdravnik lahko predpiše encimske pripravke.
Temeljito prežvečite hrano. Dejstvo je, da se pod vplivom sline že začne proces cepitve in primarne prebave.
Pustite slabe prehranjevalne navade v preteklosti: suha voda, hrana na poti, prigrizki s hitro hrano. Vsako dejanje lahko poškoduje vneti želodec.
Prilagajanje na novo prehrano bo trajalo do 8 mesecev. Sprva boste morda shujšali (imenovan dumping sindrom), vendar se bo telo postopoma prilagodilo.
Prehrana mora biti raznolika, upoštevajoč alergije in individualno nestrpnost. O prehranskem režimu po operaciji razjed na želodcu je bolje, da se pogovorite s svojim zdravnikom.

Prepovedani in dovoljeni izdelki

V začetnem obdobju rehabilitacije (8-15 tednov) se priporočajo naslednji izdelki:

Dietni pšenični kruh (zastarel), krutoni.
Juhe (žitne, zelenjavne, vendar brez zelja).
Meso (kite in hrustanec predhodno izvlečemo, očistimo s kože) - telečje, piščančje in goveje.
Ribe - ščuka, ščuka, oslič, krap, deverika, krap.
Jajca (1 kos. Na dan, mehko kuhana ali parna omleta).
Majhne količine mleka, kefirja, skute, blagega sira.
Kuhana zelenjava (krompir, buče, bučke, cvetača, korenje).
Sadje in jagodičje (razen grobih vlaken). Izdelujejo kompote in žele.
Lahko so viskozna žita, riževe, ajdove, ovsene kosmiče, drobno narezane testenine.
Počasi lahko dodate oljčno ali sončnično olje, do 10 g masla.
Pijače - čaj z mlekom, razredčeni zelenjavni in nesladkani sadni sokovi, decokcija šipka.

Med prepovedanimi živili so:

Pečenje in sladkarije.
Začimbe, začimbe, omake, majoneza.
Marinade, kumarice, konzerviranje.
Ocvrta in dimljena hrana.
Hitra hrana.
Konzervirana hrana.
Alkohol.
Kakav, kava, gazirane pijače.
Zelje, redkev, redkev, kislica, špinača, čebula.
Sadje in jagode z grobo lupino.

3-4 mesece po posvetovanju z zdravnikom lahko vključite naslednja živila:

Rženi kruh, nesladkani piškoti.
Zeljna juha, boršč, juha iz pese, juha z nizko vsebnostjo maščob.
Puran, zajčje meso.
Kislo zelje, kislo zelje, zelenice, paradižnik, kumare, zeleni grah.
Malo po malo marmelada, marmelada, sladkor, med.
Kislo mleko, jogurt.
Kisle smetanove omake in začimbe.

Meni za prvi teden

Operacije na želodcu telo težko prenaša, ker ta organ opravlja številne funkcije. Tako je na primer prvo pravilo prehrane po odstranitvi polipa v želodcu post in postopno povečanje volumna porcij. Po resekciji se bolnika hrani skozi cev s hranilnimi raztopinami 1-2 dni. Tudi intravensko se injicirajo raztopine glukoze, fiziološka raztopina, aminokisline. Po zdravniškem pregledu in kontrolnih testih lahko tretji dan dajete juho in šipkovo juho v majhnih porcijah.

Od četrtega dne so predpisana sluzasta žita, skuta in ribji pire, od šestega dne - zelenjavni pire in jajca (1 porcija ne več kot 50 g). Od osmega dne je količina obroka že 150-200, 10. dan - do 400 ml.

Tabela 1. Okvirni meni za teden

Dan v tednu	Dieta
1.	Za zajtrk: kozarec kefirja, jabolko brez lupine. Za kosilo: ribja juha (120 g), dušene mesne kroglice (120 g). Za popoldansko malico: šibko kuhan čaj, skuta z nizko vsebnostjo maščob (140 g). Za večerjo: enolončnica z zelenjavo (140 g), jogurt z nizko vsebnostjo maščob (200 g)
2.	Za zajtrk: ovsena kaša z banano (180 g), zeliščni čaj. Za kosilo: mesna juha (120 g), kuhano piščančje meso (100 g), korenčkov pire (80 g). Za popoldansko malico: juha iz šipka, krekerji (80 g). Za večerjo: pire krompir (100 g), goveji kotlet (100 g)
3.	Za zajtrk: riževa kaša z jagodami (180 g). Za kosilo: zelenjavna juha (200 g), parjeno meso (100 g). Za popoldansko malico: sadni kompot, skuta (100 g). Za večerjo: riž z zelenjavo (180 g)
4.	Za zajtrk: riževa kaša (100 g), kuhano meso (80 g). Za kosilo: juha z žitaricami (180 g), mesne kroglice (100 g). Za popoldansko malico: pečena jabolka (140 g). Za večerjo: korenčkov pire (140 g), mesne kroglice (120 g)
5.	Za zajtrk: zelenjavni pire (140 g), piščanec na pari (80 g). Za kosilo: juha z rižem (180 g), mesna kroglica (100 g). Za popoldansko malico: sadni mousse (120 g), kefir. Za večerjo: pire krompir (120 g), kuhano goveje meso (100 g)
6.	Za zajtrk: ovsena kaša s sadjem (180 g). Za kosilo: juha z rezanci (200 g), parjen kotlet (100 g). Za popoldansko malico: skuta (120 g), šipkova juha. Za večerjo: pečena buča (120 g), mesne kroglice (120 g)
7.	Za zajtrk: ajdova kaša (100 g), kuhano meso (80 g). Za kosilo: juha z zelenjavo (200 g), kuhana riba (100 g). Za popoldansko malico: jogurt, rezina kruha (80 g). Za večerjo: bučni pire (100 g), dušena riba (100 g)