O'rta asrlarda Evropa aholisining yarmidan ko'pi qora o'lim deb nomlanuvchi vaboni burishgan. Ushbu epidemiyalarning dahshati bir necha asrlar davomida odamlar xotirasida qoldi va hatto rassomlarning tuhmatlarida qo'lga olingan. Bundan tashqari, vabo bir necha bor Evropaga tashrif buyurib, inson hayotini bunday miqdorda emas, balki inson hayotini olib borgan.
Hozirda kasallik joylashtirilgan. Har yili 2 mingga yaqin kishi yuqadi. Bularning aksariyati. Infektsiyaning aksariyat holatlari Xitoy va O'rta Osiyo mamlakatlarining markaziy mintaqalarida qayd etilmoqda. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bugun qora o'limning paydo bo'lishi uchun sabablar va sharoitlar mavjud emas.
Vaboning patogenligi 1894 yilda ochilgan. Kasallik epidemiyasini o'rganish, rossiyalik olimlar kasallikning rivojlanishi, uning diagnostika va davolash printsiplarini ishlab chiqdilar, kutilayotgan vaktsinalar yaratildi.
Vaboning belgilari kasallikning shakliga bog'liq. O'pkaga etkazilgan zarar bilan, bemorlar yuqori zaryadsizlanadi, chunki infektsiya havo tomchi ekish muhitiga kiradi. O'gay vaboning bubiqik shakli bilan bemorlar bo'shashadilar yoki umuman yuqumli emas. Ta'sirlangan limfa tugunlarini chiqarishda patogenlar yo'q yoki juda oz.
Vabo davolash zamonaviy antibakterial dorilar paydo bo'lishi bilan yanada samaraliroq bo'ldi. Bu vaqtdan boshlab vabodan o'lim 70% gacha pasaydi.
Vaboning oldini olish infektsiyaning tarqalishini cheklaydigan bir qator tadbirlarni o'z ichiga oladi.
Vabo - bu o'tkir yuqumli qonli yuqumli kasallik bo'lib, MDH mamlakatlarida vabo, to'qimachilik va tabiiy chechak kabi kasalliklar kabi kasalliklar bilan birgalikda (OIO).
Anjir. 1. "O'lim g'alabasi" rasmini tasavvur qiling. Piter Bruegel.
Vaboning qo'zg'atuvchisi
1878 yilda G. N. Minh va 1894 yilda A. Yersen va Sh. Kitazato, bir-biridan va o'latning patogenini topdilar. Keyinchalik, rossiyalik olimlar kasallikning rivojlanish mexanizmini, tashxis va davolash tamoyillarini o'rganib chiqdilar, kutilgan vaktsinani yaratdilar.
- Kasallikning qo'zg'atuvchisi (Yersia pensi) - bu nozik kapsulaga ega va hech qachon nizoni hosil qilmaydigan bicomar statsionar kokobobakillo. Kapsula va qarshi shilliqni shakllantirish qobiliyati makrofaglar va leykotsitlarni qo'zg'atuvchi vosita bilan faol kurashishga imkon bermaydi, natijada u qon oqimi va qon oqimi bilan yoyilgan holda ko'payadi va tanadagi limfa yo'llar.
- Vaboning patogenlari ekzotoksinlar va endotoksinlarni ajratadi. Sobiq va endotoksinlar tana va kapsulalar bakteriyalarida mavjud.
- Bakteriyalarning tajovuzi (gialuronidaz, koagulaaz, fibrinolizin, gemolyazing) ularning tanaga kirishiga yordam beradi. Tayyor hatto bu terilmagan teri orqali kirishga qodir.
- Yerda o'lat bir necha oygacha bo'lgan hayotiyligini yo'qotmaydi. Hayvonlar va kemiruvchilar jasadlarida bir oygacha omon qoladi.
- Bakteriyalar past harorat va muzlatgichlarga chidamli.
- Vabo patogenlari yuqori haroratlarga sezgir bo'lib, ularni faqat 2 dan 3 soatgacha o'ldiradigan o'rta va quyosh nurlarining kislotali reaktsiyasi.
- 30 kungacha patogenlar gnomexda 3 oygacha - sutda, 50 kungacha - suvda.
- Dezinfektsiyalash vositalari bir necha daqiqada vabo tayoqchasini yo'q qiladi.
- Vaboning patogenlari 250 turdagi hayvonlarning kasalliklariga olib keladi. Ularning orasida eng ko'p kemiruvchilar bor. Namuna tuyalar, tulkilar, mushuklar va boshqa hayvonlar sezgir.
Anjir. 2. Suratda o'lat - bakteriyalar - yassinia podyma keltirib chiqaradigan bakteriyalar.
Anjir. 3. Suratda vabo patogenlari. Anilin bo'yoqlarining intensivligi bakteriyalar tirsaklaridagi eng katta hisoblanadi.
PHP? Post \u003d 4145 & Action \u003d tahrirlash #
Anjir. 4. Suratda o'latning patogenlari - zich koloniya muhitining o'sishi. Dastlab, koloniya singan oynaga o'xshaydi. Keyinchalik, ularning markaziy qismi siqilgan va temir yo'l qatlamga o'xshaydi.
Epidemiologiya
Rezervuar infektsiyasi
Qayta kestirib kestirish (qirg'oqlar, ekinlar, goperlar, kalamushlar, kalamushlar, tulkilar, ilgaklar, tulkilar va boshqalar) ga osongina sezgir. Oq sichqonlar, Gvineya cho'chqalari, quyonlar va maymunlar laboratoriya hayvonlaridan infektsiyalarga duch kelishadi.
Itlar hech qachon kasal bo'lmaydilar, ammo patogenni qon eriladigan hasharotlarning tishlash orqali o'tkazadilar - bura. Hayvon kasallikdan vafot etdi, infektsiya manbai bo'ladi. Agar blyashka po'stloq bilan kasallangan kemiruvchilar kemirishlar kesilaga tushib qolsa, unda kasallik yashirin oqimga ega bo'ladi va u holda yana patogen bo'ladi. Hammasi bo'lib, kasal bo'lgan 250 turdagi hayvonlar mavjud, shuning uchun infektsiyaning manbai va suv ombori.
Anjir. 5. Kemiruvchilar - suv ombori va o'latning patogenining manbai.
Anjir. 6. Kritantda vabo plage belgilarida: limfa tugunlari va teri ostida bir nechta qon ketishi.
Anjir. 7. Suratda, kichik karkokshik - Markaziy Osiyodagi tekislik kasalligi Rasulidir.
Anjir. 8. Suratda qora kalamush nafaqat o'lat, balki lepospiroz, leishmanoz, salmonellyal, trixinellyoz va boshqalar.
Infektsiya usullari
- Patogenlarning uzatilishining asosiy yo'li - Blo'x tishlari (translyatsiya yo'li).
- Infektsiya hayvonlarga chalingan bemorlar bilan ishlashda inson tanasiga kirishi mumkin: so'yish, olib tashlash va terilarni kesish (kontakt yo'lini kesish).
- Patogenlar inson tanasiga yuqtirgan oziq-ovqat mahsulotlari bilan, ularning issiqlik bilan ishlashning etishmasligi natijasida kelib chiqishi mumkin.
- O'pka o'lat shakli bilan bemordan infektsiya havo tomchisi bilan tarqatiladi.
Anjir. 9. Erkak terisidagi buradagi suratda.
Anjir. 10. Fotosuratda bura chaqishi paytida.
Anjir. 11. Bluff tishlash lahzasi.
Patchal tashuvchilar
- Patogenlarning tashuvchisi - burish. (Tabiatda bu artropod hasharotlarining 100 dan ortiq turlari mavjud),
- Patogenlarning tashuvchisi - bu ba'zi shiplar.
Anjir. 12. Boxning fotosuratida - vabo asosiy tashuvchisi. Tabiatda ushbu hasharotlarning 100 dan ortiq turlari mavjud.
Anjir. 13. Suratda Susskiy Flea vabo asosiy tashuvchisi.
Infektsiya sodir bo'lganda
Infektsiya hasharotlar tishlash orqali va uning najasini va ichak tarkibini elektr ta'minotida siltash paytida qabul qiladi. Koagulazning ta'siri ostida i ichak naychaidagi bakteriyalarni ko'paytirishda (patogenlar tomonidan ajratilgan ferment) inson qonini tanasiga xalaqit beradigan "vilka" ni tashkil qiladi. Natijada, burga bir nechta tarvaqaylayotgan teridan sakrab chiqadi. Infektsiyalangan burma 7 hafta va 1 yilgacha yuqori bo'lib qolmoqda.
Anjir. 14. Suratda fleyning tishlashining ko'rinishi hiyla-nayrang.
Anjir. 15. Suratda xarakterli seriyalar.
Anjir. 16. Tibia-ning balli chaqishlarda ko'rish.
Anjir. 17. Oqaruvning tishlashidagi sonning ko'rinishi.
Infektsiya manbai kabi odam
- O'pkaga etkazilgan zarar bilan bemorlar yuqori kamsitilishga aylanadi. Infektsiya atrof-muhitga havo tomchilari bilan cho'ziladi.
- O'gay vaboning bubiqik shakli bilan bemorlar bo'shashadilar yoki umuman yuqumli emas. Ta'sirlangan limfa tugunlarini chiqarishda patogenlar yo'q yoki juda oz.
Vabo rivojlanish mexanizmlari
Patsül va fagonik shilliqni shakllantirish qobiliyati makrofaglar va leykotsitlarni u bilan faol shug'ullanishiga yo'l qo'ymaydi, natijada patogen tezda odam va hayvonlarning to'qimalari va to'qimalarida ko'payadi.
- Buzilgan teri orqali o'latning patogenlari va limfa yo'llarida yallig'langan va konglomeratlarni shakllantiradigan limfa tugunlariga (bubonlar) kiradi. Yallig'lanish hasharotlar chaqishi joyida rivojlanadi.
- Sümentativ agentning qon oqimiga kirishi va uning katta ko'payishiga bakterial sepsis rivojlanishiga olib keladi.
- O'pka o'lat shakli bilan bemordan infektsiya havo tomchisi bilan tarqatiladi. Bakteriyalar alveolaga tushib, og'ir pnevmoniyaga olib keladi.
- Bakteriyalarning ommaviy ko'payishiga javoban bemorning tanasi juda ko'p miqdordagi yallig'lanish vositachisini ishlab chiqaradi. Rivojlanadi imkoniyatli tomir koagulyatsiyasi sindromi (DVS sindromi), unda barcha ichki organlar ta'sir qiladi. Tananing tanasi yurak va buyrak usti bezlarining mushaklarida qon ketishdir. Tadalangan yuqumli toksik zarba bemorning o'limiga sabab bo'ladi.
Anjir. 18. Fotosuratda, Bubonik vabo. Qabr zonasida limfa tugunining odatiy o'sishi.
Vabo alomatlari
Kasallik patogenning tanasiga 3-6 kun davomida kirib borgandan keyin namoyon bo'ladi (kamdan-kam hollarda, ammo 9-kun davomida kasallik paydo bo'lish holatlari mavjud). Qonda infektsiya bo'lsa, inkubatsiya davri bir necha soat.
Dastlabki davrning klinik ko'rinishi
- O'tkir boshlang'ich, ko'p sonli harorat va oktinatsiyalar.
- Malgia (mushaklarning og'rig'i).
- Og'riqli chanqoq.
- Zaiflikning kuchli namoyon bo'lishi.
- Psixomotor qo'zg'alishini tez rivojlash ("aqldan ozgan" bunday bemorlar deb ataladi). Yuzida dahshat niqob paydo bo'ladi ("o'lat niqobi"). Kamroq inhibe va befarqlikni belgilaydi.
- Yuz giperemik va o'ychan bo'ladi.
- Tilning oq gulli ("bo'ron") bilan qoplangan.
- Terida bir nechta qon ketishi paydo bo'ladi.
- Yurak ritmi sezilarli qismidir. Arrtmiya paydo bo'ladi. Arterial bosim tushadi.
- Nafas olish yuzaki va tez (tahipne) bo'ladi.
- Siydik miqdorini keskin pasaytiradi. Anuria rivojlanmoqda (Siydikni to'liq sotishning to'liq etishmasligi).
Anjir. 19. Suratda Chuma bemorining yordami kutilgan kostyumlarda kiyingan shifokorlar bo'lib chiqadi.
Chumoy kasalligining shakllari
Kasallikning mahalliy shakllari
Teri shakli
Teridagi infektsiyalangan hayvon bilan bura yoki kontaktni tishlash joyida, tez echim bo'lgan papula paydo bo'ladi. Keyingi qora sharp va chandiq paydo bo'ladi. Ko'pincha terining namoyon bo'lishi o'latning dahshatli namoyonlarining birinchi belgilaridir.
Bubonik shakli
Kasallikning namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan eng tez-tez uchraydi. Limfa tugunlarining ko'payishi hasharotlar tishlash joyi (ingual, aksiller, bachadon) yaqinida namoyon bo'ladi. Bir limfa tugun tez-tez, kamroq sarmoya kiritdi, ko'pincha bir necha. Bir vaqtning o'zida bir nechta limfa tugunining yallig'lanishi bilan og'riqli buon hosil bo'ladi. Dastlab, qattiq izchil, palpatsiyada og'riqli og'riqli bo'lgan limfa tuguni. Asta-sekin, u qattiq mustahkamlikka ega bo'lgan holda yumshaydi. Keyinchalik limfa tuguni erigan yoki yarasi yoki sklerozizatsiya qilingan. Ta'sir qilingan limfa yig'inidan infektsiya qon oqimiga tushishi mumkin, undan keyin bakterial sepsis rivojlanishi mumkin. Vaboning vaboning vabo shakli o'tkir bosqichi taxminan bir hafta davom etadi.
Anjir. 20. Ta'sir qilingan bachadon bo'yli limfa tugunlari (novdalar) fotosuratida. Terining ko'p qon ketishi.
Anjir. 21. Suratda o'latning buloq shakli servikal limfa tugunlarining mag'lubiyatidir. Terining qopqog'idagi bir nechta qon ketish.
Anjir. 22. Suratda vabo o'lat shakli.
Umumiy (umumlashtirilgan) shakllar
Qon oqimida, umumiy (umumiy) vabo shaklida qo'zg'atuvchi vosita rivojlanayotganda.
Boshlang'ich septik
Agar infektsiya limfa tugunlarini chetlab o'tadigan bo'lsa, darhol qonga tushadi, keyin kasallikning boshlang'ich shaklini ishlab chiqadi. Zaharlanish chaqmoqni rivojlantirmoqda. Bemor tanasida patogenlarni ommaviy ravishda ko'paytirish bilan, ko'p sonli yallig'lanish vositachilari ishlab chiqariladi. Bu barcha ichki organlarga ta'sir ko'rsatadigan tarqalib ketgan ichki yostiq sindromini (DVS sindromini) rivojlantirishga olib keladi. Tananing tanasi yurak va buyrak usti bezlarining mushaklarida qon ketishdir. Tadalangan yuqumli toksik zarba bemorning o'limiga sabab bo'ladi.
Kasallikning ikkinchi darajali septik shakli
Zararlangan limfa tugunlari chegarasidan tashqari infektsiya tarqalishi va yuqumli sepsis bemorning holatida keskin yomonlashish, mastlik alomatlarining kuchayishi bilan namoyon bo'ladi DVS sindromi rivojlanishi. Tadalangan yuqumli toksik zarba bemorning o'limiga sabab bo'ladi.
Anjir. 23. Suratda o'latning septik shakli DVS sindromi oqibatidir.
Anjir. 24. Vabo sindromining oqibatlari - o'latning septik shakli - bu sindromning oqibatlari.
Anjir. 25. 59 yoshli Pol Gayladord (Portlend shahrida istiqomat qiluvchi, Oregon, AQSh). Atir bakteriyalari uning tanasiga adashgan mushukdan tushdi. Kasallikning rivojlangan ikkinchi darajali-shakli natijasida u qo'llari va oyoqlarida barmoqlar bilan boqilgan.
Anjir. 26. DVS sindromi oqibatlari.
Kasallikning tashqi vizual shakllari
Birlamchi
O'tirshagi o'lat shakli kasallikning eng og'ir va xavfli shakli. Infektsiya havo tomchisi alveoyiga kiradi. O'pka matolarining shikastlanishi yo'tal va nafas qisilishi bilan birga keladi. Tana harorati kuchli titroq bilan oqadi. Sputum dastlab qalin va shaffof (vitreus) kasalligida, keyin suyuq va ko'pik, qon aralashishi bilan bo'ladi. Jismoniy tadqiqotlar ma'lumotlari ma'lumotlari kasallikning og'irligiga mos kelmaydi. DVS sindromi tomonidan ishlab chiqilgan. Ichki organlar ta'sir qiladi. Tana uchun maxsus xavf yurak mushaklari va buyrak usti bezlarida qon ketishini anglatadi. Bemorning o'limi yuqumli toksik zarbadan kelib chiqadi.
O'pkaga etkazilgan zarar bilan bemorlar yuqori kamsitilishga aylanadi. Ular o'zlarini juda xavfli yuqumli kasallikning diqqat markazida bo'lishadi.
Ikkilamchi chiroq
Bu kasallikning o'ta xavfli va og'ir shakli. Patoglar zararlangan limfa tugunlari yoki bakterial sepsis paytida qon oqimi bilan qon oqimi bilan kiradi. O'pka shaklida bo'lgani kabi, kasallikning klinikasi va natijasi.
Ichak formasi
Kasallikning ushbu shaklining mavjudligi ziddiyatli hisoblanadi. Infektsiya infektsiyalangan mahsulotlardan foydalanish bilan bog'liq deb taxmin qilinadi. Dastlab, mastlik sindromi fonida, oshqozonda og'riq va qusish paydo bo'ladi. Keyingi Diareya va ko'plab talablarga javob beradi (TEEEEFAST). Kafedra mo'l-ko'l shilliq qon.
Anjir. 27. Kengaytirilgan kostyumning surati - tibbiyot yuqumli kasallikning diqqat markazida bo'lgan tibbiyot xodimlarining maxsus jihozlari.
Vaboning laboratoriya diagnostikasi
Vabo tashxisining asosi o'latning jadal aniqlashidir. Dastlab, Smearning bakteriyacopiyasi amalga oshiriladi. Bundan tashqari, patogen madaniyati eksperimental hayvonlar keltirib chiqaradi.
Tadqiqot mazmuni Bublon, shputum, qon, najas, o'lik va hayvonlarning mato organlarining tarkibiy qismidir.
Bakteriodcopiya.
Vaboning qo'zg'atuvchisi (Yersia pensi) - bu ketma-ket Bipomar Kokkacilina. To'g'ridan-to'g'ri bakteriodcopiya orqali plyonkani aniqlash bo'yicha tahlil qilish eng oson va tezroq usul. Vaqtni kutish vaqti 2 soatdan oshmaydi.
Biologik material ekish
Vaboning patogen madaniyati bilan ishlash uchun mo'ljallangan maxsus rejim laboratoriyalarida ajratilgan. Qo'zg'atuvchining madaniyatining ko'payishi ikki kun. Keyinchalik, antibiotiklarga nisbatan sezgirlik uchun sinov o'tkaziladi.
Serologik usullar
Serologik usullardan foydalanish qon zardobidagi bemorda o'latning patogeniga antijismlarning mavjudligi va o'sishini aniqlashga imkon beradi. Natija olish vaqti 7 kun.
Anjir. 28. Vaboning tashxisi maxsus rejim laboratoriyalarida amalga oshiriladi.
Anjir. 29. Suratda vabo patogenlari. Flodoril mikroskopiya.
Anjir. 30. Fotosurat madaniyati Yerinia podby.
O'lat ostida immunitet
Vabo patogenini joriy etish uchun antiTormes kasallikning rivojlanishining adolatli belgilangan muddatlarida shakllanadi. Azob-uqubatlar uzoq vaqt emas va tarang bo'lmagandan keyin daxlsizlik. Kasallikning takroriy holatlari birinchi bo'lib davom etadigan holatlar mavjud.
Vabo bilan davolash
Davolash boshlanishidan oldin bemor alohida boksda kasalxonaga yotqizilgan. Bemorga bemorni maxsus kutilayotgan kostyumda xizmat qiladigan tibbiyot xodimlari.
Antibakterial davolash
Antibakterial muomala birinchi belgilar va kasallikning namoyon bo'lishidan boshlanadi. Antibiotiklardan, amminogiycosid guruhi (Streptomitsin) guruhlari (VIBROFLOXIN, MORFOLPIN), flevıcinolone guruhlari (RIFROXLOXACIN) (RIFROFLOXICKIN) (RIFROLCICINI). Bu amfenikol guruhlarining antibiotikining terisini davolashda o'zini tasdiqladi (pardazaz). Kasallikning septik shakllari bilan antibiotiklarning kombinatsiyasi tavsiya etiladi. Antibakterial terapiya kursi kamida 7 - 10 kun.
Patologik jarayonning turli bosqichlariga yo'naltirilgan davolash
Patogenet terapiyasining maqsadi bemorning qonidan toksinlarni olib tashlash orqali mastlik sindromini kamaytirishdir.
- Yangi muzlatilgan plazma, protein preparatlari, ya'ni boshqa dorilar majburiy diurez bilan birgalikda ko'rsatilgan.
- Aqlli ashyo yoki pikikul bilan birgalikda tranzaldan foydalanish bilan mikrodarinkulyatsiyani takomillashtirishga erishiladi.
- Qon ketishini rivojlantirishda ferrez plazma darhol tarqalib ketgan tomir koagulyulyatsiyasi sindromini yo'qotish uchun amalga oshiriladi.
- Bosim tushganda, samoidlar tayinlanadi. Bu davlat sepsisni umumlashtirish va rivojlantirish haqida gapiradi.
Simptomatik davolash
Simptomatik davolash O'gaqaldiroqning namoyon bo'lishini (simptomlarini) bartaraf etish va yo'q qilishga qaratilgan va natijada bemorning azoblariga yordam berishga qaratilgan. Og'riq, yo'tal, nafas qisilishi, bo'g'ilib, taxikardiya va boshqalarni yo'q qilishga qaratilgan.
Kasallikning barcha belgilari yo'qolganida, bemor sog'lom deb hisoblanadi va bakteriologik tadqiqotlarning 3 salbiy natijalari olindi.
Epidenemika tadbirlari
O'tirgan bemorni aniqlash darhol olib borish uchun signaldir, bu quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- karantin tadbirlarini o'tkazish;
- bemorning zudlik bilan yakillik bilan ajratish va xizmat ko'rsatuvchi xodimlarni profilaktik antibakterial bilan davolash;
- kasallik markazida dezinfektsiyalash;
- bemorlar bilan aloqa qiladigan shaxslarni emlash.
Kengaytirilgan vaktsinani emlashdan so'ng, yil davomida immunitet saqlanib qoladi. 6 oydan keyin takrorlandi. Qayta infektsiyaga tahdid soladigan shaxslar: Cho'ponlar, ovchilar, brauzerlik muassasalari xodimlari va xodimlari.
Anjir. 31. Shifokorlar brigadasi kutilgan kostyumlarda kiyingan.
Kasallik prognozi
Chuma kasalligi prognozi quyidagi omillarga bog'liq:
- kasallikning shakllari
- boshlash ishini nazarda tutish
- dori-darmon va giyohvand bo'lmagan davolanishning butun "Arsenal" ning mavjudligi.
Limfa tugunlari shikastlangan bemorlarda eng qulay prognoz. Kasallikning ushbu shaklida o'lim 5% ga etadi. Kasallikning septik shakli bilan, o'lim darajasi 95% ga etadi.
O'gaviy va hatto zarur dori va manipulyatsiyalarni qo'llashda va hatto kasallik bemorning o'limi bilan tugaymi. Vaboning patogenlari doimiy ravishda aylanish va yo'q qilish va nazoratni amalga oshirish uchun qulay emas. Vabo alomatlari xilma-xil bo'lib, kasallikning shakliga bog'liq. Vaboning bubiqik shakli eng keng tarqalgan.
Maqolalar "Ayniqsa xavfli infektsiyalar" bo'limiEng mashhur
Vabo - bu tana haroratining ko'payishi, o'pka va limfa tugunlarining shikastlanishi bo'lgan yuqumli tabiatning og'ir kasallikidir. Ko'pincha ushbu kasallikning fonida yallig'lanish jarayoni tananing barcha to'qimalarida rivojlanmoqda. Kasallik o'lim darajasining yuqori darajasi bilan tavsiflanadi.
Tarixiy qo'llanma
Zamonaviy insoniyatning butun tarixida bunday shafqatsiz kasallik, o'lat kabi kasal bo'lmadi. Bugungi kunga qadar ma'lumot qadimgi kasallik ko'p sonli odamlarning hayotini amalga oshirganligi haqida ma'lumotga erishdi. Odatda yuqtirgan hayvonlar bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqalardan keyin epidemiyalar boshlangan. Ko'pincha kasallikning tarqalishi pandemiyaga aylandi. Hikoyalar ma'lum qilingan uchta holatlar ma'lum.
Birinchisi Justiniya vabo deb nomlangan. Misr hududida pandemiyadagi bu holat qayd etildi (527-565). Ikkinchisi Buyukni chaqirdi. Evropadagi vabo besh yil davomida g'azablangan, u bilan 60 million kishi hayot kechirgan. Uchinchi pandemiya 1895 yilda Gonkongda sodir bo'ldi. Keyinchalik u 10 milliondan ortiq kishi vafot etgan Hindiston hududiga ko'chib o'tdi.
O'sha paytda taniqli ruhiy boylik Frantsiyada eng katta epidemiyalardan biri bo'lgan. U fitoterapiya yordamida "qora o'lim" kurashishga urindi. Florentsiyaning isis, gilamekonlar, kesish, aloe va xushbo'y havo, u atirgul barglari bilan aralashtirdi. Olingan aralashma, qo'shimchalar pushti tabletkalarni qabul qildi. Afsuski, Evropadagi vabo eritib, bolalarini yutib yubordi.
O'lim hukmronlik qilgan ko'plab shaharlar to'liq yonib ketdi. Kerakli zirhlarda kiyingan kasallarga yordam berishga harakat qilmoqdalar (charm uzun pog'ona, uzun burunli niqob). Niqobda shifokorlar turli xil o'simlik to'lovlarini joylashtirishdi. Og'iz bo'shlig'i sarimsoqni ishqalab, quloqlarga botqoq bo'lib qoldi.
Nima uchun o'lat rivojlanmoqda?
Virus yoki kasallikmi? Ushbu kasallik Yersonina podby deb ataladigan mikroorganizmdan kelib chiqadi. Ushbu bakteriyalar uzoq vaqt davomida hayotiydi. Bu isitish jarayoniga qarshilik ko'rsatadi. Tashqi muhitning (kislorod, quyosh nuri, kislotali o'zgaruvchan) va o'latning o'latining omillari juda sezgir.
Kasallikning manbai yovvoyi kemiruvchilar, odatda, kalamushlarda. Kamdan kam hollarda, erkak bakteriyalarning tashuvchisi.
Hamma odamlar infektsiyaga tabiiy moyillik bor. Patologiya infektsiyaning fonida har qanday usul bilan rivojlanishi mumkin. Yuqumli immunitetning qarindoshi. Biroq, infektsiyaning takroriy holatlari odatda murakkab shaklda bo'ladi.
Qanday belgilar vabo - kasallik alomatlari
Kasallikning inkubatsiya davri 3 dan 6 kungacha bo'lgan, ammo pandemik sharoitda u kunga kamaytirilishi mumkin. Vabo haroratning keskin o'sishi, bemorlar qo'shinlardagi noqulaylik bilan shikoyat qiladilar, qon aralashmalari bilan qobiq qilishadi. Infektsiyaning birinchi soatlarida odamning belgilari juda faol, uning biron bir joyda yugurish istagi paydo bo'ladi, keyin xijolatlar va bema'nilik paydo bo'ladi. Uni hurmat qilib bo'lmaydi va ko'chib o'tadi.
Tashqi alomatlardan, odamning giperemiyalarini e'tiborga olish mumkin, yuz ifodasi katta qiyofaga kirib borishi mumkin. Til asta-sekin hajmini oshiradi, oq qanot paydo bo'ladi. Taxtikardiya paydo bo'lishining ta'kidlashicha, qon bosimining pasayishi.
Shifokorlar ushbu kasallikning bir nechta shakllarini ajratishadi: bubonik, teri, septik, o'pka. Har bir variant xarakterli xususiyatlar bilan tavsiflanadi. Biz ular haqida ushbu modda materiallarida muhokama qilamiz.
Bubiqli o'lat
Bubaoz o'lat - bu kasallikning eng keng tarqalgan shakli. Kals ostida limfa tugunlarida aniq o'zgarishlar tushuniladi. Ular, qoida tariqasida, qisman bir qismi. Dastlab limfa tugunlari sohasidagi og'riq kuzatiladi. 1-2 kundan keyin ular hajmining oshishi, qattiq mustahkamlikni olishadi, harorat keskin ko'tariladi. Kasallikning keyingi yo'nalishi Bublning mustaqil rezyori va yarasi hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Palata
Ushbu patologiya uchun qo'zg'atuvchi vositasi tanaga kiritilgan hududda karbunkunlarning paydo bo'lishi. Vabo kasalligi qizg'ish tarkibidagi og'riqli pustus terisining shakllanishi bilan birga keladi. Ularning atrofida infiltratsiya va giperemiyaning maydoni mavjud. Agar pustul mustaqil ravishda ochilgan bo'lsa, uning o'rniga sariq yiringli yarasi paydo bo'ladi. Bir muncha vaqt o'tgach, pastki qismi qora tanli bilan qoplangan, bu asta-sekin o'chib, ko'zlarini qoldiradi.
Pnumonik vabo
Pulmonar o'lat - bu kasallikning eng xavfli nuqtai nazaridan eng xavfli nuqtai nazar. Kuluçka davri bir necha soatdan ikki kungacha. Infektsiyadan keyingi ikkinchi kun ichida kuchli yo'tal, ko'kragida og'riq, nafas qisilishi paydo bo'ladi. O'pka yallig'lanish belgilarining rentgenografi aniqlandi. Yo'tal odatda ko'pik va qon ketish bilan birga keladi. Davlatning yomonlashishi bilan ichki organlarning ong va ishlashi buzilgan.
Septik chema
Kasallik jadal rivojlanish bilan tavsiflanadi. Septik o'lat - bu qadimgi patologiya, bu teri va shilliq pardalardagi qon ketishining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Asta-sekin umumiy mastlik alomatlarini etishtirish. Qonda bakteriya hujayralari parchalanishidan toksik moddalar tarkibi oshadi. Natijada bemorning ahvoli keskin yomonlashadi.
Diagnostika tadbirlari
Ushbu patologiya va bakteriyalarga yuqori sezuvchanlikning maxsus xavfi tufayli patogen laboratoriyada faqat laboratoriyada amalga oshiriladi. Mutaxassislar Karbunundulov, shilimshiq, vabonlar va yaralardan panjara materialini yasashadi. Patogenni qondan ajratib olishga ruxsat beriladi.
Serologik diagnostika quyidagi sinovlardan foydalangan holda amalga oshiriladi: Rnog, Elisa, Rang. PRC orqali qo'zg'atuvchi vositaning DNKini bo'shatish mumkin. Nopoksiz tashxis qo'yish usullari, qon va siydik sinovlari, o'pka rentgenografiyasi mavjud.
Qanday davolanish talab qilinadi?
"Vabue" tashxisi qo'yilgan bemorlar, bir necha kun ichida o'zlarini namoyon qiladigan alomatlar maxsus qutilarga joylashtiriladi. Qoida tariqasida, bu alohida hojatxona bilan jihozlangan va ikki kishilik eshiklarga ishonch hosil qiling. Etotropik terapiya kasallikning klinik shakliga muvofiq antibiotiklar tomonidan amalga oshiriladi. Davolash jarayonining davomiyligi odatda 7-10 kun.
Terining shakli, "Co-Trimokgazol" bubiqki - "LevoMomytetin" buyuriladi. O'pka va kasallikning septik variantini, "streptomitsin" va "doksitsiklin" ni davolash uchun ishlatiladi.
Bundan tashqari, simptomatik davolash amalga oshiriladi. Haroratni kamaytirish uchun antipiretik vositalar qo'llaniladi. Qon bosimini tiklash uchun steroid gormonlar buyuriladi. Ba'zan o'pka ishini qo'llab-quvvatlash va ularning vazifalarini almashtirish talab qilinadi.
Prognoz va oqibatlari
Ayni paytda shifokorning o'mukdan o'limni davolash bo'yicha tavsiyalari juda past (5-10%). O'z vaqtida tibbiy yordam va umumlashtirishning oldini olishning oldini olishga yordam berish jiddiy salomatlik ta'sirisiz tiklanishiga yordam beradi. Kamdan kam hollarda, tezlik sepsis tashxis qo'yilgan, bu yomon davolanadi va ko'pincha halokatli natijaga olib keladi.
Vabo - bu cho'l tayoqchasi va hayvonlar va hayvonlar uchun patogen ta'sir qiladigan kuchli og'ir yuqumli kasallik. Antibiotiklar ixtirosiga binoan, kasallik juda yuqori darajada o'lim darajasi va o'rta asrlarda Evropada jamiyatning ijtimoiy-iqtisodiy tuzilmasini o'zgartirdi.
Katta pandemiya
O'gab insoniyat tarixida beparvolik bilan ajralib turdi va ko'p xalqlar orasida bu o'lim bilan bog'liq emas. Transport qilingan baxtsizliklarning qisqacha mazmuni ham bir necha jildni olishi mumkin va tarixi ming yillik.
Antik davr manbaida kasallik Shimoliy Afrika va Yaqin Sharqda ma'lum bo'lganligi ko'rsatilgan. Undayki, u Bibliyadagi Qirollik kitobida Mor sifatida tasvirlangan deb taxmin qilinadi. Ammo uning erta hayotining shubhasiz isboti Osiyo va Evropada uch ming 800 dan 800 gacha bizning O'shamizga vatandagi vabodagi o'lat tayoqlari mavjudligini tasdiqlovchi bronza asrning DNKning tahlili. Afsuski, ushbu chiroqlarning tabiatini tekshirish mumkin emas.
Yustinian davrida
Birinchisi, pandemanimiz davrimiz davrida Vizantiya imperatori hukmronligi davrida sodir bo'lganligini tasdiqladi.
Tarixchi, prokladka va boshqa manbalar ma'lumotlariga ko'ra, tarqalish Misrda boshlanib, dengiz savdo yo'llari bo'ylab ko'chib o'tdi va 542 yilda konstantinopolni urdi. Bu erda qisqa vaqt ichida o'n minglab hayot yiqildi va o'lim juda tez o'sdi, shunda rasmiylar jasadlardan xalos bo'lish bilan bog'liq muammolarga duch kelishdi.
Semptomlarning tavsifi va kasallikning uzatilish usullarining tavsifi bilan hukm qilish, shuningdek, har bir o'latning barcha shakllari bir vaqtning o'zida kontsertinopollarda keng tarqalgan bo'lishi mumkin. Keyingi 50 yil ichida pandemik O'rta er dengizi va sharqqa Forsga tarqaldi. Masalan, Masihiy Efessi, masalan, Jon Efessi, Xudoning g'azabining epidemiyasi sababini ko'rib chiqdi va zamonaviy tadqiqotchilar uning sababi kalamushlar (kemalarning o'zgarmagan yo'lovchilari) va shu davrning hayotining ana.
Evropaning qora o'limi
Keyingi pandemik Evropani XIV asrda yoritdi va ular hali ham dahshatli edi. Turli manbalar bo'yicha, 2/3 dan, zararlangan mamlakatlarda aholining 2/3 qismiga yetdi. Buning dalillari bor qora o'lim paytida 25 millionga yaqin kishi vafot etdiGarchi aniq raqamning ta'rifi endi imkonsiz bo'lsa. O'ta, oxirgi marta, kemalardagi taniqli narsalarni olib keldi. Tadqiqotchilar janubiy Frantsiya va Italiyaning janubiy portlarida, XVoroba Qrimning janubiy koloniyalaridan O'rta Osiyodan yoyilgan Qrimning Jon koloniyalaridan kelib chiqqan.
Ushbu falokatning oqibatlari nafaqat evropaliklarning diniy va mistik xususiyatlariga, balki ijtimoiy-iqtisodiy shakllanishning o'zgarishiga olib keldi.
Asosiy ishchi kuchini tashkil etgan dehqonlar tanqidiy bo'lib qoldi. Oldingi turmush darajasini saqlab qolish uchun mehnat unumdorligi oshishi va texnologik jihatdan o'zgarishlar amalga oshirildi. Ushbu ehtiyoj feodal jamiyatida kapitalistik munosabatlarni rivojlantirishga xizmat qildi.
London ajoyib vabo
Keyingi uch asr davomida kasallikning kichik qit'asi butun qit'ada Rossiyaning Rossiyaga qadar kuzatildi. Londonda yana bir epidemiya 1664-1666 yillarda paydo bo'lgan. O'lim soni 75 dan 100 ming kishigacha. Vabo tez tarqaldi:
- 1666-1670 yillarda. - Kyolnn va Ribr vodiysi hududida;
- 1667-1669 yillarda. - Niderlandiyada;
- b1675-1684. - Polsha, Vengriya, Avstriya, Germaniya, Turkiya va Shimoliy Afrikada;
Yo'qotishlar haqida qisqacha: Maltada 11 ming kishi halok bo'lgan, Vena shahrida - 73 ming kishi esa 83 ming. XVII asr oxirida epidemiya asta-sekin flustga aylandi. So'nggi avj nuqtasi Marsil portida 1720 yilda, unda 40 ming kishi o'ldirilgan. Shundan so'ng, Evropadagi kasallik qayd etilmagan (Kavkazdan tashqari).
Pandemik chekinish, sanitariya sohasidagi yutuqlar va karantin tadbirlaridan, shuningdek, eski savdo yo'nalishlaridan voz kechish, kalamushlar bilan kurashish bilan izohlanishi mumkin. Evropadagi avj olgan davrda kasallikning sabablari tibbiy nuqtai nazardan etarli darajada aniq emas edi. 1768 yilda Britaniyaning Entsiklopediyasining birinchi nashri zamondoshlar orasida "zaharli mezbimlar" yoki sharqiy mamlakatlardan havo bilan olib kelingan "zaharli vosita" yoki bug'lar paydo bo'lishi haqida ilmiy fikrni nashr etdi.
"Zahar" surguni yuqori davolash usuli deb hisoblangan, ular o'smalarning tabiiy yorilishi yoki zarurat tug'ilganda, ularni tushirish va drenajlash bilan ta'minlandi. Tavsiya etilgan boshqa vositalar:
- qon to'kish;
- qusish;
- terlash;
- surg'lash.
XVIIII va XIX asr boshlarida. Vabo Yaqin Sharq va Shimoliy Afrika mamlakatlarida va 1815-1836 yillarda tuzilgan. Hindistonda paydo bo'ladi. Ammo bular yangi pandemitaning birinchi uchqunlari edi.
So'nggi marta
Himolay tog'lari bo'ylab harakatlanib, 1894 yilda "Guanchjou" va Gonkong "ga etib bordi. Ushbu port yangi epidemiya tarqatish markaziga aylandi, ular 1922 yilga kelib dunyo bo'ylab dengiz sudlari tomonidan olib kelingan - bu avvalgi davrlarga qaraganda kengroq. Natijada turli shahar va mamlakatlardan 10 millionga yaqin kishi vafot etdi:
Deyarli barcha Evropa portlari hayratda qoldi, ammo Hindistonning ta'sirlangan hududlari eng yomon vaziyatda edi. Faqat XIXning mikrobial nazariyasi bilan yakunlandi va nihoyat qo'zg'atuvchi vositaning bunday o'limda aybdor ekanligi aniqlandi. Bu faqat Bakillus odamni qanday yuqtirishi kerakligini aniqlash kerak. Ko'p vaqt davom etar ekan, epidemiyalarning ko'plab sohalarida kalamushlarning g'ayrioddiy o'limi vaboning yuqumli o'limi. Odamlar kasalligi bir muncha vaqt o'tgach paydo bo'ldi.
1897 yilda yaponiyalik Og XPamus orolidagi pechak kasalligini kashf etayotgan kasallik kasalliklari doktori, vabo kalamushlari kalamushlarni boshdan kechirayotganini isbotladi. Kelgusi yilda Pol-Luis Simon frantsuzlari tajriba natijalarini namoyish etdilar, bu kalamushlarning kalamushlari kalamushlar kalamushlar kalamushlar kalamushlari Xenopsul Cheopis turlarini eslayapti. Shunday qilib, nihoyat odamlarni yuqtirish yo'llari tasvirlangan.
O'shandan beri, choralar portlarni va dengiz insektsiyasida kalamushlarni yo'q qilish choralarini ko'rishni boshlagan va insektitsitidlar infektsiyalar yonadigan joylarida kemiruvchilarni qochishga odatlangan. 1930 yillardan beri aholini va keyinchalik - antibiotiklar uchun sut oltingugurtli dorilar paydo bo'ldi. Qabul qilingan chora-tadbirlarning samaradorligi keyingi o'n yilliklarda o'lim sonini kamaytirishdir.
Ayniqsa xavfli infektsiya
Vabo - bu insoniyat tarixidagi eng xavfli kasalliklardan biridir. Inson tanasi kasallikka juda sezilarli, infektsiya to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita bo'lishi mumkin. Mag'lubiyatli o'lat, o'nlab yillar davomida sukutlashgandan so'ng yanada ko'proq epidemiya salohiyatiga ega va butun mintaqa aholisiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Oson taqsimlash, botulizm, chechak, maydalangan ovulli va virusli gemorragik fevers (Ebola va Marburg) bioterrorizm tahdidlariga kiritilgan.
Infektsiya usullari
Vabo patogeni - bu fagonik shilliq qavatni ishlab chiqarishga qodir bo'lgan Bipomar bilan mustahkam ro'mol shaklidagi anaerob anaerob anaerob bakteriyasi. Eng yaqin qarindoshlar:
Vabo patogenida tashqi muhitning qarshiligi past. Quritish, quyosh nuri, silliqlash mikroblari bilan raqobat uni o'ldiradi. Suvdagi tayoqlarning bir daqiqasi uning o'limiga olib keladi. Ammo u nam ichki kiyimda, kiyim-kechak, yiring va qon bilan omon qolishi mumkin, suv va oziq-ovqat mahsulotlarida saqlanadi.
Yovvoyi va qishloqlarda y. perisning tarqalishining katta qismi kemiruvchilar va burgalar o'rtasidagi o'tishga tushadi. Shaharlarda asosiy tashuvchilar sintrropik kemiruvchilar, birinchi navbatda kulrang va jigarrang kalamushlar.
Vabo tayoqchasi osonlikcha va orqada shahar atrofidan ko'chib o'tadi. Bu insonga yuqtirgan burgalarning chaqishi orqali u odamga etkaziladi. Ammo tayoqlarni tashish qobiliyatiga ega bo'lishiga qodir bo'lgan 200 dan ortiq sutemizuvchilar (shu jumladan itlar va mushuklar) haqida ma'lumotga ega. Ularning yarmi kemiruvchilar va haresa.
shu sababli kasallikning boshlanish xavfidagi xatti-harakatlarning asosiy qoidalari quyidagilardan iborat bo'ladi:
- yovvoyi hayvonlar bilan aloqani istisno qilish;
- kemiruvchilar va quyonlarni boqishda ehtiyot bo'ling.
Kasallikning patogenezi va shakllari
Balastilmolar uchun, hayratlanarli darajada barqaror va tashuvchi to'qimalarni ko'paytirish va uni o'limga olib keladigan hayratlanarli darajada barqaror va kuchli qobiliyat. Inson tanasiga kirgandan so'ng, y. podysi limfa tugunlariga limfa tugunlariga ko'chib o'tadi. U erda BACILL yallig'lanish reaktsiyalari ishini buzadigan oqsillarni ishlab chiqarishni boshlaydi, bu makrofjalar infektsiyasi bilan kurashni to'sib qo'yadi.
Shunday qilib, egasining immunitetining zaiflashishi zaiflashmoqda, bakteriyalar limfa tugunlarini tezda birlashtiradi, og'riqli shishni keltirib chiqaradi va pirovardida ajoyib to'qimalarni yo'q qiladi. Ba'zan ular qon infektsiyasiga olib keladigan qon oqimiga tushishadi. Portual-anatomik tadqiqotlarda ularning klasterlari quyidagi organlarda uchraydi:
- limfa tugunlarida;
- taloq;
- suyak iligida;
- jigar.
Odamlardagi kasallikka uchta klinik shakl mavjud: bubonik, ilaloq va septik. Pandemiya ko'pincha birinchi ikkiga olib keladi. Qayta tiklanmasdan va yorug'liksiz novdalar. Ushbu uch tur uchun klinik ko'rinishlar quyidagicha ko'rinadi:
Davolash va prognozlar
O'gabning klinik va epidemiologik asoslarda gumon qilinsa, diagnostika uchun tegishli namunalarni darhol olish kerak. Antibakterial terapiya laboratoriyadan javob kutmasdan buyuriladi. Pnevmoniya belgilari bo'lgan shubhali bemorlar ajratilgan va havo tomchig'iga nisbatan ehtiyot choralari bilan davolanadi. Eng ko'p qo'llaniladigan sxemalar:
Antibiotiklarning boshqa sinflari (penitsillinlar, sefalosporinlar, makrolidlar) ushbu kasallikni davolashda o'zgaruvchan muvaffaqiyatlarga ega. Ulardan foydalanish samarasiz va shubhali. Terapiya paytida sepsis shaklida asoratlar ehtimolini ta'minlash kerak. Tibbiy yordam yo'qligida prognozlar tasalli bermaydi:
- oson shakl - 100% o'lim;
- bubonik - 50 dan 60% gacha;
- septik - 100%.
Bolalar va homilador ayollarga tayyorgarlik
To'g'ri va ilgari terapiya bilan siz homiladorlik paytida vaboning asoratlarini oldini olishingiz mumkin. Ushbu holatda antibiotiklarni tanlash eng samarali dori-darmonlarning yon ta'siri tahliliga asoslanadi:
Tajriba shuni ko'rsatadiki, aminoglikosidni mainogoma va homila uchun eng samarali va xavfsizdir. Bolalarni davolash uchun ariza berish tavsiya etiladi. Nisbiy xavfsizlik tufayli, tomir ichiga va mushak ichiga yuborish imkoniyatlari, Gentammacin bolalar va homilador ayollarni davolash uchun afzal antibiotikdir.
Profilaktik terapiya
Pnevmoniya bilan kasallangan bemorlar bilan shaxsiy aloqada bo'lganlar yoki yuqumli sutemizuvchi to'qimalar yoki yuqumli sutemizuvchi to'qimalar yoki yuqumli sutemiztirilgan to'qimalar bilan bevosita aloqada bo'lgan shaxslar antibakterial profilaktika terapiyasi bilan bevosita aloqa qilishgan. Agar bo'lsa Uchrashuv avvalgi 6 kun ichida bo'lib o'tdi. Buning uchun imtiyozli mikroblarga qarshi vosita, bu tetratsiklin, xloramfenikol yoki samarali sulfazamidlardan biri.
Infektsiyani infektsiyani qisqa vaqt ichida vabo bilan bog'liq bo'lgan zonalarda bo'lishi kerak bo'lgan hollarda kiritilishi mumkin. Shuningdek, u infektsiya qiyin yoki oldini olish mumkin bo'lgan sharoitda qolish uchun qo'llaniladi.
Shifoxonalar uchun ehtiyot choralari barcha kasal vabo uchun karantin rejimini ta'minlaydi. Bularga quyidagilar kiradi:
Bundan tashqari, yoritish o'latini yuqtirish bilan bog'liq bemor alohida xonada bo'lishi kerak va havo tomchilatilgan kadrlar bilan infektsiya ehtimoli bilan bog'liq ehtiyot choralari bilan davolash kerak. Ro'yxatdan tashqari, ularda boshqa shaxslar ishtirokida bemorning harakatini, shuningdek, majburiy niqobni cheklashni o'z ichiga oladi.
Emlash ehtimoli
Dunyo bo'ylab jonli va formalin o'ldirilgan y. Podby vaktsinalar foydalanish uchun har xil. Ular Imunologen va o'rtacha darajada yuqori reaktsiyani farq qiladi. Birlamchi pnevmoniyani himoya qilmasliklari muhimdir. Umuman olganda, epizootik effektlar bo'yicha jamoalarni emlash mumkin emas.
Bundan tashqari, bu choralar insonning o'lati natijasida kam ishlatilgan, chunki himoya immunitetining rivojlanishiga ko'ra bir oy yoki undan ko'proq vaqt talab etiladi. Vaktsina odamlarga bakteriyalar bilan bog'lanishadi. Bular ilmiy laboratoriyalar yoki yuqtirilgan hayvon koloniyalarini o'rganayotgan shaxslar bo'lishi mumkin.
Chumka charchaganlari
Ushbu kasallik (zararkunavor karnivorum) Chumka deb nomlangan uy itlari orasida tanilgan va y. perlik bilan bog'liq emas. Bu markaziy asab tizimining mag'lubiyati, ko'zlarning shilliq pardalarining yallig'lanishi va nafas yo'llarining yallig'lanishi bilan namoyon bo'ladi. Biror kishining o'latidan farqli o'laroq, virusli xususiyat mavjud.
Ayni paytda plaxlorloriya, dunyoning barcha mamlakatlarida mahalliy, yovvoyi va hayvonot sanoatida sanoat qatlamlari o'rtasida qayd etilgan. Iqtisodiy zarar tanlangan va so'yishdan, mo'ynalarning hajmini va sifatini kamaytirish, profilaktika choralarini o'tkazish, etishtirish jarayonini buzganlik uchun xarajatlar.
Kasallik Rna-o'z virusini paramikxoviridae oilasidan 115-160 nm o'lchamga ega. Itlar, tulki, qumlar, ussurigi rakklari, otliqlar, jasadlar, genşlar va bo'rilar uchun moyil. Turli xil hayvonlarning turli turlari uchun virusning patogenativligi boshqacha - 100% o'lim bilan kasallanishning yashirin asemptomatik kursi. Unga nisbatan eng sezgir ferretlar. Vabo virusi juda zerikarli, ammo hech qanday xavf xavfi yo'q.
Hozirgi vaqtda o'lat - bu kasallik, ularning alomatlari yaxshi o'rganilgan. Uning fokusida yovvoyi tabiatda qoldi va doimiy kemiruvchilarning doimiy yashash joylarida saqlanib qoldi. Zamonaviy statistika: butun dunyo bo'ylab bu kasallik bilan aloqada bo'lib, ulardan 200 ga yaqin odam nobud bo'ladi. Aksariyat hollar Markaziy Osiyo va Afrikaga to'g'ri keladi.
O'lat - O'tkir, ayniqsa xavfli zonotik yuqtirish va limfa tugunlari, o'pka va boshqa organlarda, shuningdek sepsisning iloji boricha rivojlanishiga yo'l qo'yiladi.
Qisqacha tarixiy ma'lumotlar
Insoniyat tarixida boshqa bunday yuqumli kasallik yo'q, bu esa aholining o'lat kabi ulkan vayronagarchilik va o'limga olib keladi. Qadimgi davrlar bilan, ko'plab halokatli ekzodalar bo'lgan epidemiya shaklida odamlarga yuzaga kelgan chumning kasalligi haqida ma'lumot saqlanib qolgan. Ta'kidlanishicha, o'latning epidemi hayvonlar bilan og'rigan bemorlar bilan kontaktlar natijasida ishlab chiqilgan. Ba'zida kasallikning tarqalishi pandemiya xarakteri edi. Vaboning uchta pandiligi ma'lum. Birinchi bo'lib "Yustinian Palax" deb nomlanuvchi birinchi bo'lib, Misr va Sharqiy Rim imperiyasida 527-565 yillarda poyga. Ikkinchidan, 1345-1350 yillarda "Ajoyib" yoki "Qora" o'lim deb nomlangan. yopiq Qrim, O'rta er dengizi va G'arbiy Evropa; Bu vayronagarchilik 60 millionga yaqin hayot kechirdi. Uchinchi pandemiya 1895 yilda Gonkongda boshlangan, keyin 12 milliondan ortiq kishi vafot etgan Hindistonga tarqaldi. Eng muhimi, muhim kashfiyotlar ajratildi (patogen ta'kidlandi, vabo epidemiologiyadagi kalamushlarning roli isbotlandi, bu ilmiy profilaktikani tashkil etishga imkon berdi. O'latning patogeni g.n. Minh (1878) va undan mustaqil ravishda A. Yersen va Sh. Kitazato (1894). XIV asrdan boshlab, Rossiyada vabo epidemiyasi ko'rinishida qatnashdi. Kasallikni tarqatish va bemorlarni davolashning oldini olish uchun, rossiyalik olimlar o'latni o'rganishga katta hissa qo'shdilar Zabolotnaya, n.n. Klodnitskiy, i.i. Mesnikov, N.F. Gamariya va boshqalar. XX asrda N.N. Jukov-Beltnikov, E.I. Korgokova va G.P. Rudnev plitalar bilan bemorlarni patogenez, diagnostika va davolash tamoyillarini ishlab chiqdi va kutilayotgan vaktsinalar yaratildi.
Chuma kasalligining paydo bo'lishi
Patogen gram-manfiy statistik fakultativ-anaerob bakteriyum y. yeysia oilasi enterobakteraeae. Ko'plab morfologik va biokimyoviy xususiyatlarga ko'ra, psevdoterculoz, irikinioz, to'qimaemiy va pasteleezza patogenlariga o'xshaydi, bu kemiruvchi va odamlar ham qattiq kasalliklar paydo bo'ladi. Bu aniq polimorfizm, eng odatiy ovqatlangan tayoq, bipolyar, bipolar, patogen, turli xil viruslikning bir nechta filiallarini ajratib turadi. U o'sishni rag'batlantirish uchun odatiy ozuqa moddalari yoki natriy sulfit qo'shilishi bilan odatiy ozuqa moddalariga o'sadi. 30 dan ortiq antijenlar, effektsiya va endotoksinlar mavjud. Kapsules bakteriyalarni polimorpoid leykotsitlari bilan emlash, v- andiglar ularni ichidagi ko'payishni ta'minlaydigan fagotsitlar sitoplazasida lizisni oldini oladi. O'tirta patogen bemorlar va tashqi muhit ob'ektlarining chiqarilishida yaxshi saqlanadi (gnome bubonda 20-30 kun, odamlar, tuya jasadlarida, kemiruvchilar - 60 kungacha). Quyosh nuri, atmosfera kislorod, yuqori harorat, o'rta reaktsiya (ayniqsa kislotali), kimyoviy moddalar (shu jumladan dezinfektsiyalar). Kullem harakati ostida 1-2 daqiqadan keyin 1-2 minut keyin o'ladi. Past harorat, muzlatgichni yaxshi toqat qiling.
Epidemiologiya
Kasal odamning muayyan sharoitlarda infektsiyaning manbai bo'lishi mumkin: yorug'lik o'latining rivojlanishi bilan, o'labning vabo infektsiyasining yiringli tarkibi bilan, shuningdek, septeremiyadagi bemorni infektsiyasi natijasida to'g'ridan-to'g'ri aloqa. Odamlarning o'latidan o'liklarning jasadlari ko'pincha boshqalarning infektsiyasining bevosita sababidir. Muayyan xavf tug'diradigan kasallikning engil shaklini anglatadi.
Etkazish mexanizmi Turli xil, eng tez-tez aytilishi mumkin, ammo havo tomchisi solingan (vabo engil shakllari, laboratoriya sharoitida infektsiya). Patogning tashuvchisi - tabiatdagi epizotik jarayonni (100 ga yaqin tur) va piranni sinashik kemiruvchilar, tuyalar, tuyalar, mushuklar va itlarga etkazadigan turli xil g'ururlar. Biror kishi najasini yoki massasini ishqalagandan so'ng, ovqatlanish paytida sakrab tushganda, juda ko'p yuqtirmaydi. Fley ichakka ko'paytiradigan bakteriyalar "vilka" (tekislik) ni (samolyot blokini) shakllantiradigan koagulaaz bilan ajratiladi. Ochlarning urinishlari qon tomirlariga urinishlar, in'ektsiya qilingan massalarni tishlash joyida sakrash bilan birga keladi. Bunday burga och qotib qolgan va ko'pincha hayvonning qonini so'rib olishga harakat qilishadi. Fleyning yuqumliligi o'rtacha 7 hafta va ba'zi ma'lumotlarga ko'ra - 1 yilgacha.
Tana go'shti (shikastlangan teri va shilliq pardalar orqali) tana go'shti (hares, tulkilar, sayg'oq, tuyalar va tuyalar, tuya va boshqalarni) qayta ishlashda mumkin bo'lgan kontakt va ovqatlanish yo'lidan oz miqdorda (ular go'shtini iste'mol qilayotganda). o'lat bilan.
Odamlarning tabiiy ravishda sezuvchanligi juda yuqori, barcha yosh guruhlarida va har qanday infektsiya usullari bilan juda yuqori. Azob kasallikdan keyin, nisbatan infektsiyadan himoyalanmagan nisbiy immunitet mavjud. Kasallikning takroriy holatlari kam uchraydi va boshlang'ichga nisbatan kam bo'lmaydi.
Asosiy epidemiologik belgilar. Vaboning tabiiy o'choqlari dunyo erining 6-7 foizini egallaydi va Avstraliya va Antarktidadan tashqari barcha qit'alarda ro'yxatga olingan. Har yili Dunyoda odamlar insonlarda bir necha yuzta baxtni ro'yxatga olishadi. MDH mamlakatlarida tekislikda joylashgan 216 million gektar maydonning umumiy maydoni va o'latning 43 ta tabiiy yo'nalishi (cho'l, yarim cho'l) va yuqori tog'li hududlar aniqlandi. Tabiiy fokurning ikki turi mavjud: "yovvoyi" va kalamush vabo fokuslari mavjud. Tabiiy fokusda vabo kemiruvchilar va hareslar orasida epizotootiya shaklida namoyon bo'ladi. Uxlab yotgan qish kemiruvchilaridan infektsiyalar (Surki, Suppipii va boshqalar) iliq mavsumda, Jahon, yong'inlar, oziq-ovqat, oziq-ovqat va boshqalar) infektsiyada ikkita mavsumiy cho'qqisda bo'ladi Reproduktsiya davri Hayvonlar. Erkaklar kasbiy faoliyat bilan bog'liq ayollarga qaraganda tez-tez kasal bo'lib, o'latning tabiiy markazida qolishadi (uzoq chorvachilik, ov qilish). Antropik fokusda infektsiya suv ombori roli qora va kulrang kalamushlar tomonidan amalga oshiriladi. Bubonik va o'latning eng muhim shakllari eng muhim xususiyatlarga ko'ra muhim farqlarga ega. Bubmonka vabo uchun kasallikning nisbatan sekin ko'tarilishi tavsiflanadi, bu esa bakteriyalarning yorug'lik uzatilishi tufayli esa qisqa vaqt ichida keng tarqalgan bo'lishi mumkin. Vaboning buloq shakli bemorlar kichik va deyarli befarq bo'lib, ularning tanlovida patogenlar mavjud emas va ularda yopiq boblardan bir oz kam yoki yo'q. Kasallikni septik shaklda harakatlantirganda, shuningdek, patogenni havo tomchisi bilan uzatishi mumkin bo'lgan joyda, buloq pnevmoniya, juda yuqori yuqumli o'latning og'ir epidemikini rivojlantiradi. Odatda, yorug'lik o'latini u bilan tarqaladi va tezda etakchi epidemiologiya va klinik shaklga aylanadi. Yaqinda g'oya juda rivojlanib bormoqda, unda o'lat patogen tuproqdagi tuproqda tuproqda bo'lishi mumkin. Qardorentlarning dastlabki infektsiyasi bir vaqtning o'zida tuproqning infektsiyalangan joylariga teshiklarni qazish paytida paydo bo'lishi mumkin. Ushbu faraz eksperimental tadqiqotlar va epizik davrlar orasidagi kemiruvchilar orasida patogenlik va ularning burmalarini qidirishning ichki izchilligi va ichki izchilligi bo'yicha ham izlanishlar asosida amalga oshiriladi.
Chuma kasalligi kursi
Biror kishining moslashish mexanizmlari deyarli tanada o'lat tayoqini joriy etish va rivojlanishiga qarshi turishga moslashtirilmaydi. Bu vabo juda tez ko'payib borayotgani bilan izohlanadi; Katta miqdordagi bakteriyalar o'tkazuvchanlik omillarini (nevrainidazaz, pestitsin), antifaginlar, birinchi navbatda mish-mishlar yodgorligida tez va katta limotogen va gematogen tarqatishiga yordam beradi. Keyingi faollashtirish bilan fagotsitik tizim. Massiv antigenemiya, yallig'lanish vositachilari, shu jumladan larzaga olingan ratokinlar, mikrosmirlika, DVS sindromining rivojlanishiga olib keladi, va undan keyin yuqumli toksik zarba berishning natijasi.
Kasallikning klinik ko'rinishi ko'p jihatdan teri, engil yoki oshqozon-ichak trakti orqali kirib boradigan patogenning joylashishi bilan belgilanadi.
Vaboning patogenez sxemasi uch bosqichni o'z ichiga oladi. Dastlab, limfenogen jihatdan limfogen jihatdan kechiktirilgan limfogni tugatadigan joydan patogen. Shu bilan birga, limfa tugunlarida yallig'lanish, gemfrragik va nekrotik o'zgarishlar paydo bo'lishi bilan vabo valogi paxtasi hosil bo'ladi. Keyin bakteriyalar juda tez qon ketishidir. Bakteriya bosqichida turli organlarda qon, mikrosushulyura buzilishi va gemorragik namoyonlari o'zgarishi bilan eng kuchli toksikoz rivojlanadi. Va nihoyat, retikulagistik to'siqning qo'zg'atuvchisini bosib o'tgandan so'ng, u sepsis rivojlanishi bilan turli idoralar va tizimlarda tarqatilishi ro'y beradi.
Mikroto'lgirlik buzilishi yurak mushaklari va tomirlarida, shuningdek, buyrak ustlarida o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, bu o'tkir yurak-qon tomir etishmovchiligini keltirib chiqaradi.
Infektsiyaning aerogen yo'lida alveola ta'sir qiladi, ular nekroz elementlari bilan yallig'lanish jarayonini rivojlantiradi. Keyingi bakteremiya kuchli zaharli va turli organlarda septik-gemorragik namoyonlarning rivojlanishi bilan birga keladi.
Vabo bilan antisitiv javob kuchsiz va kasallikning keyingi kunlarida shakllanadi.
Chuma kasalligining alomatlari
Inkubatsiya davri 3-6 kunni tashkil etadi (epidemika yoki septik shakllar bilan, u 1-2 kungacha kamayadi); Kuluçkaning maksimal muddati - 9 kun.
Bu tana haroratining sezilarli darajada ko'payishi va ajoyib mastlik bilan bezatilganligi bilan bog'liq kasallikning o'tkir printsipiga xosdir. Sagrum, mushaklar va bo'g'imlar sohasida og'riq yuzaga kelgan shikoyatlar, bosh og'rig'i. Tadqiqotlar paydo bo'ladi (ko'pincha qonli), og'riqli chanqoq. Kasallikning birinchi soatlaridan boshlab psixomotorning hayajonlanishi rivojlanmoqda. Muqaddas ta'qibsiz, haddan tashqari faol, qochishga harakat qiling ("aqldan ozgan" kabi "), ular gallyutsinatsiyalar, bema'nilik ko'rinadi. Nutq tayoq bilan yurish imkoniyati bo'ladi. Kamdan kam hollarda, inhibe qilish, befarqlik, befarqlik mumkin va zaiflik shunchalik kam ta'minlanadi, chunki bemorda to'shakdan chiqa olmaydi. Nafaqat e'tibor bering, giperemiya va yuzning cheksizligi, sklerning in'ektsiyasi. Azob-uqubatlar yoki dahshat ifodasi oldida ("o'lat niqobi"). Ko'proq og'ir holatlarda terida gemorragik toshish mumkin. Zense oq qo'ng'iroqli ("bo'ron") bilan tilning qalinlashishi va tashlab ketishi kasallikning juda xarakterli belgilari. Yurak-qon tomir tizimining yon tomondan, tamaki (embrisariya uchun), aritmiya va qon bosimidagi progressiv tomchilar mavjud. Hatto kasallikning mahalliy shakllari ham, Tahipne rivojlanmoqda, shuningdek, Oliguriya yoki anuria rivojlanadi.
Ushbu alomat, ayniqsa dastlabki davrda vabo barcha shakllari bilan namoyon bo'ladi.
G.P tomonidan taklif qilingan Vaboning klinik tasnifiga ko'ra Rudnev (1970), kasallikning mahalliy shakllarini (teri, buloq, teri-teridan, o'rta va o'rta va o'rta va o'rta va ichak) ajratadi.
Teri shakli. Patogenni joylashtirish joyida karbunkulünüzüz bilan tavsiflanadi. Dastlab, teri qorong'i o'qi bilan og'riqli pustula yuzaga keladi; U teri osti to'qimalarida mahalliylashtirilgan va infiltratsiya va giperemiya bilan o'ralgan. Pustula ochilgandan so'ng, kattaroq kattaroq kattaroq kattalikdagi yara shakllantiriladi. Kelgusida yaralarning pastki qismi qora titralarni qamrab oladi, shundan keyin bu izlar hosil bo'ladi.
Bubonik shakli. O'latning eng tez-tez uchraydigan shakli. Limfa tugunlarining, patuinal, kamdan-kam hollarda aksiller va kamdan-kam hollarda bachadon bo'ysing'iga bo'lgan mag'lubiyat. Odatda, bubonlar qattiq, kamroq bir necha marta. Og'ir mastlik fonida, og'riq kelajakda Bubbaning kelajakdagi lokalizatsiyasida sodir bo'ladi. 1-2 kundan keyin siz o'tkir og'riqli limfa tugunlarini, birinchi qattiq izchillikni va keyin yumshatishingiz va egilishingiz mumkin. Tugunlar pasiatenit mavjudligi sababli bitta konglomerat, past modulni birlashtiradi, paypaslash paytida tebranish. Kasallik kasalligining davomiyligi bir haftaga yaqin, shundan so'ng vaqt sarflangan xarajatlar sodir bo'ladi. Limfa tugunlari seroz-gemorragik yallig'lanish va nekroz tufayli mustaqil ravishda eriydi yoki ekish va ekish mumkin.
Teri. Teri shikastlanishlarining kombinatsiyasini va limfa tugunlaridan o'zgarishlarni anglatadi.
Kasallikning mahalliy shakllari O'rtalam va yarimlamchi pnevmoniyaga aylanishi mumkin. Ularning klinik xususiyatlari mos ravishda o'latning boshlang'ich va boshlang'ich shakllaridan farq qilmaydi.
Boshlang'ich septik. Bu qisqa inkubatsiya davri 1-2 kundan keyin paydo bo'ladi va inxrragik namoyonlar (teri va shilliq pardalar, oshqozon-ichak va buyrak qon ketishida qon ketishi bilan ajralib turadi) yuqumli toksik-toksik rangning tezkor shakllanishi zarba. Davolanmasdan, 100% jarohatlar biroz vaqt tugaydi.
Birlamchi. Aerogen infektsiya bilan ishlab chiqilgan. Kuluçka davri qisqa, bir necha soatdan 2 kungacha. Kasallik o'lat sindromi xarakteriga ega mastlik sindromi xarakterini aks ettirishi bilan keskin boshlanadi. 2-3-kunda kuchli yo'tal paydo bo'ladi, ko'krak qafasi, nafas qisilishi. Yo'tal, vitreusni ta'kidlash bilan birga, keyin suyuq grazy qonni to'kish bilan birga keladi. O'pkalarning fizikaviy ma'lumotlar tanqisligi, triograflar uchun fokal yoki tenglik pnevmoniya belgilari topiladi. Taxtikardiya va qon bosimining progressiv pasayishi, siyanozni rivojlantirishda yurak-qon tomir etishmovchiligi o'sib bormoqda. Bemorlarda terminal bosqichida qarama-qarshi davlat, petechlar yoki keng qon ketishi shaklida nafas qisilishi va gemorragik namoyonlar, so'ngra koma.
Ichak formasi. Bemorlarda bemorning noxolbozligi sindromi paydo bo'lishiga qarshi, qattiq qorin og'rig'i, bir nechta qusish va diareya tenezi va mo'l-ko'l mukola-qonli kursi bilan. Intestinal namoyon bo'lish kasallikning boshqa shakllarida kuzatish mumkin, yaqin vaqtgacha ichak infektsiyasi bilan bog'liq mustaqil shakl sifatida ichak vaboning mustaqil shakllanishi mavjud.
Differentsial tashxis
Teri, vabik va terining teri-vabulonik shakli, o'pka va sepsis, shu jumladan menikiokokklar etiologiyasidan ajratish kerak.
yuqori tana harorati, ajoyib titroq, gijjalar, alamli tashnalik, psikomotor hayajon, motor bezovtalik, bema'nilik va gallyutsinatsiyalar: vabo shakllari barcha bilan, og'ir mastlik tez o'sayotgan alomatlar dastlabki davrida hayajonlangan etiladi. Bemorlarni ekspertiza bo'lsa, beixtiyor nutq o'ziga tortadi, sherli yoki dahshatli yuz, azob-uqubatlar yoki dahshat ifodasi, azob-uqubatlar yoki dahshat ifodasi ("o'lat niqobi"), "bo'ron", "bo'ron"). Tahipnee, Oliguriya yurak-qon tomir etishmovchiligi belgilari tez rivojlanmoqda.
Terining terisi uchun, vabo taraqli o'lataning keskin og'riqlari, karbunkaning rivojlanishidagi o'tkir og'riqlar xarakterli (pustula - yara - qora sharq - chandiq - qo'rg'oshin), tartibda persiatenitning talaffuzlangan davrlari paxtaning buboni.
Engil va septik shakllar og'ir mastlikning chaqmoqli rivojlanishi bilan ajralib turadi, gemorragik sindrom, yuqumli toksik zarba. Lezyon, o'pka ko'krak qafasi va kuchli yo'tal, vitreusni ajratish va keyin suyuq ko'pikli balg'amni ajratish. Shubhasiz jismoniy ma'lumotlar umumiy juda qiyin holatga mos kelmaydi.
Chuma kasalligi tashxisi
Laboratoriya diagnostikasi
Mikrobiologik, immunosorologik, biologik va genetik usullardan foydalanish asosida. Gemogrammada leykotsitoz, neytrofiliya chap tomonga siljish bilan, ESRSning ko'payishi. Patogenni tanlash ixtisoslashtirilgan rejim laboratoriyalarida ayniqsa xavfli infektsiyalarning patogenlari bilan ishlash uchun olib boriladi. Tadqiqotlar Kasallikning klinik jihatdan e'lon qilingan holatlarini tasdiqlash, shuningdek infektsiya sohasida joylashgan tana haroratining ko'payishi ko'paygan shaxslarni tekshirish uchun amalga oshiriladi. Bakteriologik tadqiqotlar bemorlardan materiallarga duchor bo'ladi va Og'zaki, shputum va musaffo va og'iz, qondan ajratilgan karbunlar va karbunulovning ballari. O'tish laboratoriya hayvonlari (Gvineya cho'chqalari, oq sichqonlar), infektsiyadan keyin 5-7 kun uchun o'lishadi.
RNAT, RNAG va RTPga, IFA serologik usullardan foydalaniladi.
PCRning 5-6 soatdagi ijobiy natijalari, shuningdek, o'latsiya mikrobasining ma'lum dnasi borligini ko'rsatadi va dastlabki tashxisni tasdiqlaydi. Kasallikning yaltiroq etiologiyasining yakuniy tasdiqlashi, patogenning sof madaniyatini va uning identifikatsiyasini taqsimlashdir.
Chuma kasalligini davolash
Bemorlar faqat statsionar sharoitlarda davolanadi. Etotropik terapiya uchun dorilarni tanlash, ularning dozalari va qo'llanma sxemalari kasallikning shaklini aniqlaydi. Kasallikning barcha shakllari bilan etikopik davolash usuli 7-10 kun. Shu bilan birga:
Teri shakli ostida - Catrimokgazol kuniga 4 tabletka;
Bubmonik shakli - kuniga 80 mg / kg va bir vaqtning o'zida kuniga 50 mg / kg dozada qoldirgan chap harf bilan; Preparatlar tomir ichiga yuboriladi; Tetratsiklin ham samarali;
Kasallikning engil va septik shakllari bilan, greptomitsin bilan doksepomitsinning doksikozini 0,3 g yoki metecatscline-da kuniga 4-6 g kunlik doziklinni tayinlash bilan to'ldirilgan.
Shu bilan birga, ommaviy dezinfektsiyalash Terapiya (yangi muzlatilgan plazma, albumin, geumolloid echimlar, ekstrakordoreal detoksifikatsiyani takomillashtirish (Solk sektori, pirog, pirojniy) diuratorisni majburlash uchun dori vositalari buyuriladi. Shuningdek, yurak gikosidlari, qon tomir va nafas olish anagetti, antipiretik va simptomatik vositalar.
Davolashning muvaffaqiyati terapiyaning o'z vaqtida bo'lgan vaqtinchalikligi bog'liq. Eliyotropik dorilar klinik va epidemiologik ma'lumotlarga asoslangan o'latning birinchi gumonida belgilangan.
Chuma kasalligining oldini olish
Epidemiologik nazorat
Profilaktik tadbirlarning hajmi, tabiati va asosiy yo'nalishi dunyoning barcha mamlakatlarida ushbu kuzatuvni kuzatishni hisobga olgan holda, ma'lum bir tabiiy fokusdagi epizoot va epidemiya holatining prognozini belgilaydi. Barcha mamlakatlar, samolyot kasalliklari, kemirishlar, kemiruvchilar orasida kasalliklar harakati va infektsiyaga qarshi kurashish choralari to'g'risida kimni xabardor qilishlari kerak. Mamlakat vabo tabiiy fokusini sertifikatlash tizimini ishlab chiqdi va amal qiladi, bu hududning epidemiologik zonioniga imkon berdi.
Profilaktik harakatlar
Aholini profilaktik emlashning ekspluatatsiyasi kemiruvchilar orasida vabo bilan vabo bilan bemorlarni identifikatsiya qilish va kasal odam bilan infektsiyani o'rganish imkoniyati. Epidemik vaziyatga qarab, emlash butun aholining qat'iy belgilangan hududida amalga oshiriladi va epizod kuzatiladigan hududlar (chorva mollari, ovchilar bilan vaqtincha ulanishga ega bo'lgan shaxslar (chorva mollari, ovchilar bilan vaqtincha ulanishga ega bo'lgan shaxslar dona zaryadchilar, geologlar, arxeologlar va boshqalar. D.). Barcha terapevtik va profilaktika muassasalari bemorni dori-darmonlar va shaxsiy himoya vositalari va profilaktika vositasi, shuningdek, xodimlarning ogohlantirish va vertikal axborot uzatish jadvalini aniqlashlari kerak. Samolyotdagi odamlarni enzotiq hududlarda, ayniqsa xavfli infektsiyalar bilan ishlaydigan, ayniqsa, poktorlik chegaralaridan tashqari, oldindan rejalashtirish va boshqa sog'liqni saqlash muassasalari bilan ishlashni oldini olish choralari amalga oshirilmoqda.
Epidemik yo'nalishda tadbirlar
Bemorning ko'rinishi yoki ushbu infektsiyadan shubhali, pownni mahalliylashtirish va yo'q qilish uchun shoshilinch choralar ko'rilmoqda. Tekshiruvlar, ma'lum epidemiologik va epizodekiy holatlar asosida tannarx, sanitariya va gigienik sharoitlar, aholining migratsiya va transport aloqalarining intensivliklari bilan bog'liq bo'lgan hudud chegaralari boshqa hududlar. O'tir-epidemiya komissiyasining umumiy etakchiligidagi barcha tadbirlarning umumiy etakchiligi amalga oshiriladi. Shu bilan birga, kufrga qarshi rejimda kutilayotgan kostyumlardan foydalanib, epidemik holat. Karantin favqulodda vaziyatga qarshi komissiyaning yechimi bilan, ularni o'choqning butun hududi bilan qoplaydi.
O'gay va bu kasallikning shubhalari bo'lgan bemorlar maxsus tashkil etilgan kasalxonalarda kasalxonaga yotqizilgan. Chuma bemorini tashish biologik xavfsizlik to'g'risidagi hozirgi sanitariya-qoidalarga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Bubonik vabo bilan og'rigan bemorlar palatada bir necha kishi, engil shaklli bemorlar - faqat alohida xonalarda. 4 xaftadan oldin, 1 haftadan oldin klinik tiklanish va bakteriologik tadqiqotlar salbiy natijalari bilan bemorlarni ko'rsatadi. Kasalxonadan tashqariga chiqargandan keyin, 3 oy davomida tibbiy kuzatuvlar o'rnatilgan.
Fokus joriy va yakuniy dezinfeksiyani o'tkazadi. Plitalar bilan kasallangan bemorlar bilan aloqada bo'lgan shaxslar, majburiy tish kasal hayvonida ishlaydigan narsalar bilan kasallanganlar va boshqalar, tazyiqlar va tibbiy nazorat (6 kun). Engil chum, individual izolyatsiya (6 kun ichida) va infektsiya bo'lishi mumkin bo'lgan barcha shaxslarga antibiotiklar (streptomitsin, rifmpitsin va boshqalar).
Vabo kasalligi ayniqsa xavfli yuqumli kasallik. Vabo ikki asosiy shaklda - Bubonik va o'pkada ma'lum. Vabo patogeni - bu past haroratning ta'siriga chidamli o'latning maydalagichidir, ammo qaynayotganda o'lishadi.
Vabo tashuvchilari kichik kemiruvchilar, kalamushlar, ekinlar, ekinlar, goferlar. Infektsiyani bir hayvondan boshqasiga o'tkazish burgalarning tishlashida amalga oshiriladi. Mikroblar ulardan uzatiladi, so'ng epidemiyaning keyingi tarqalishi havo tomchisi bilan sodir bo'ladi. Go'shtni kesish va terilarni olib tashlashga, shuningdek infektsiyalangan ovqatni iste'mol qilishda o'lat bilan yuqish holatlari mavjud.
Odamning ushbu kasallikka chalinish juda yuqori, ayniqsa o'latning o'pkasi uchun juda xavflidir. Vabo ostida inkubatsiya davri 3-6 kun davom etadi. Kasallik o'tkir boshlanish bilan tavsiflanadi: bemor tana haroratini tezda ko'taradi, kuchli sovuq paydo bo'ladi va bosh aylanishi. Bundan tashqari, bemor zaiflik, ko'ngil aynish va mushaklarda og'riqdan shikoyat qiladi. Tananing eng kuchli intrusicalizatsiya natijasida bemor qusish va ovqat hazm qilinishini boshlaydi.
Ko'pgina bemorlar ongning qorayishiga ega, bu esa sodir bo'lgan.
Bemorlar ko'pincha sayr qilishadi va ularda psixomotor hayajonlanishadi. Bemor bemorda kuzatiladi, ma'lum bir piyoda yurish, qizil kon'yunktiva va noaniq nutq. Yuzning xususiyatlari ishora bo'lib, ko'zlari ostida qora to'garaklar bor.
Sppassiya paytida teri quruq va issiq, u keng qon ketishiga ega. Ushbu kasallik natijasida bu juda xavflidir, bu esa yurak-qon tomir tizimi mag'lubiyatga uchraydi. Auskultatsiya bilan, yurak chegarasini kengaytirish va yurak tonasining karlikini kengaytirish aniqlandi.
Bundan tashqari, aritmiya va taxikardiya, shuningdek qon bosimi pasayishi. Bemorning tili zich oq yo'l bilan qoplangan o'lchamda ko'payadi. Og'izning shilliq pardalari quruq. Tekshiruv bo'lsa, bodomlarning sezilarli o'sishi seziladi. Ular yaralar bilan qoplangan va yumshoq burun bilan qon ketishi.
Og'ir shakllar
Kasallikning og'ir shakllari kuchli qusish va qon va shilimshiqning aralashmasi bo'lgan tezkor stul bilan tavsiflanadi. Siydikni o'rganishda qon aralashmasi va oqsil izlari topilgan.
Vaboning boobon shakli bilan, buzg'unchi joylarda mintaqaviy mushak tugunlari ta'sir qiladi. Bemorning og'ir og'riqlaridan, xususan, ichak limfa bezlari ko'payishi kuzatilmasa ham, qattiq og'riqdan shikoyat qiladi.
Keyin nekrotik tabiatning gemorraragik yallig'lanishi limfa bezlarida o'sishni boshlaydi. Natijada, bezlar o'zlari o'rtasida, shuningdek teri va teri osti to'qimalari, natijasida kelib chiqqan. Ta'sirlangan hududdan yuqori teri giperemik ko'rinadi, keyin bub, buloq oshkor bo'ladi, uning tarkibida ko'p sonli plagis chopstiklari mavjud.
O'tir-o'latning o'pka shakli shakli, o'pka fokusining xitoy yallig'lanishini mayda nekroz bilan ta'minlaydi. Bemor ko'krak qafasidagi og'riqdan, nafas qisilishi va yurak urishi. Kasallik boshlanganidan ko'p o'tmay, bemorning yopishqoq shaffof stutumning novdasi bilan yo'taladi.
Tananing umumiy mast bo'lishining fonida toksik zarba bemorda zaharli zarba paydo bo'ladi. O'tir-o'latning o'pka shakli bilan kasallik boshidanoq uchinchi yoki beshinchi kungacha keladi.
Bemorning o'latini shubha ostiga qo'yish paytida kasalxonaga yotqizilishi kerak. O'tir-o'lat shakli bilan, streptomitsinning mushak ichiga in'ektsiya kuniga 3 marta buyuriladi. Preparatning kunlik dozasi 3 g ni tashkil qiladi. Bundan tashqari, vibromikit, morfokitlinning antibiotiklari, kuniga 4-6 g ni tashkil qiladi. . O'tir-o'lat shakli bilan bemorning kuniga 5 g va 6 g tetratsiklinning 6 g miqdorida streptomitsin ko'rsatilgan.
Vabo ayniqsa xavfli infektsiyalardan iborat
Vabo, maxsus xavfli infektsiyalardan biri bo'lib, karantin guruhiga birlashtirilgan. Kasallikning qo'zg'atuvchisi past haroratlarda saqlanadi, ammo to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri bilan bog'liq.