Շաքարային դիաբետ երեխաների սնուցման մեջ. Շաքարային դիաբետ երեխաների մոտ - հիվանդության ախտանիշներ և սննդակարգի կանոններ. Ի՞նչ պետք է անեն շաքարախտով հիվանդ երեխաների ծնողները:

Շաքարային դիաբետը էնդոկրին-նյութափոխանակության հիվանդություններից է, որի դեպքում դիետիկ թերապիան պաթոգենետիկ բուժման հիմնական մեթոդներից է։ Այնուամենայնիվ, ի տարբերություն չափահաս հիվանդների բուժման, երեխաների մոտ շաքարախտի դիետան հազվադեպ է բուժման միակ մեթոդը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխաների մոտ ինսուլինից կախված դիաբետի ավելի հավանական է: Հետևաբար, մանկության շրջանում շաքարախտի բուժման առանձնահատկությունը դիետայի պարտադիր համադրությունն է պաթոգենետիկ բուժման մեկ այլ տեսակի՝ ինսուլինային թերապիայի հետ:

Շաքարային դիաբետը կարող է առաջանալ մանկության ցանկացած ժամանակ և մնում է կյանքի համար: Բնականաբար, այս հիվանդության դիետիկ թերապիան չպետք է էապես խախտի երեխայի սննդի բաղադրիչների ֆիզիոլոգիական կարիքները։ Այս կանոնը պետք է պահպանվի ինչպես երեխայի աճի և զարգացման ուժն ապահովելու, այնպես էլ հնարավոր վարակի դեմ պայքարում օրգանիզմի պաշտպանունակությունը ֆիզիոլոգիական մակարդակում պահպանելու համար։

Այս դրույթների հետ կապված՝ շաքարային դիաբետով հիվանդ երեխայի համար սննդակարգ կազմելիս պետք է պահպանել հետևյալ հիմնական սկզբունքները.

1. Սնունդը պետք է խնայող լինի՝ հաշվի առնելով երեխաների շաքարախտի ժամանակ նյութափոխանակության խանգարումների բնույթը։ Խնայողությունը (բեռնաթափումը) ներառում է ածխաջրերի և ճարպերի ընդունման կրճատում: Շաքարային դիաբետով հիվանդի սննդակարգում ածխաջրերը հատուկ տեղ են զբաղեցնում։ Նրանք էներգիայի հիմնական կրողներն են։ Ածխաջրածին մթերքները պարունակում են մեծ քանակությամբ հանքային աղեր և վիտամիններ։ Միևնույն ժամանակ, շաքարային դիաբետի դեպքում ածխաջրերի օգտագործումը կտրուկ խաթարվում է, սակայն տարբեր ածխաջրերի դեպքում դրա թերության աստիճանը տարբեր է։ Հետևաբար, երեխայի սննդակարգում թույլատրելով ածխաջրերի քանակը մոտ ֆիզիոլոգիական նորմերին, անհրաժեշտ է խստորեն վերահսկել այսպես կոչված բարձրորակ ածխաջրերի պարունակությունը, որոնք արագ ներծծվում են աղիքներում և արագորեն բարձրացնում են գլյուկոզայի մակարդակը: արյան շիճուկ. Բարձրորակ ածխաջրեր պարունակող ապրանքները ներառում են, առաջին հերթին, շաքարավազը և շաքարավազ օգտագործող բոլոր սննդամթերքները (ջեմ, ժելե, կոմպոտներ և այլն), հացը, հատկապես ցորենի ալյուրից, մակարոնեղենից, հացահատիկից, հատկապես ձավարից; բանջարեղենից - կարտոֆիլ, որը ամենատարածված սննդամթերքն է. մրգեր - խաղող և բանան: Թվարկված բոլոր մթերքները գտնվում են շաքարային դիաբետով հիվանդ երեխայի սննդակարգում՝ ամենօրյա խիստ հսկողության ներքո, իսկ որոշները լիովին բացառված են։

Երեխաների, հատկապես փոքր երեխաների մոտ շաքարային դիաբետը հաճախ ունենում է այսպես կոչված «անկայուն» բնույթ։ Նյութափոխանակության խանգարումները, հիպեր- և հիպոգլիկեմիայի վիճակները դժվար է վերահսկել նույնիսկ թերապիայի բոլոր կանոնների խիստ պահպանման դեպքում: Այս պայմաններում անհրաժեշտ է ամբողջությամբ բացառել շաքարը (ցանկացած ձևով) երեխայի սննդակարգից։ Առանց աճի և զարգացման վնաս պատճառելու, սննդակարգից շաքարի բացառումը նշվում է դեռահասների մոտ, որոնց մոտ այս ժամանակահատվածում հիմնականում ավարտված է մարմնի հյուսվածքների աճն ու տարբերակումը: Երեխայի սննդակարգից շաքարի բացառումը պետք է պարտադիր լինի շաքարախտի ենթկլինիկական փուլերում։ Այս ժամանակահատվածում, երբ արդեն տեղի են ունենում դիաբետիկ բնույթի մետաբոլիկ խանգարումներ, բայց հիվանդության կլինիկան դեռ զարգացած չէ, հատկապես անհրաժեշտ է հետևել դիետայի, որն ուղղված է ածխաջրերի և ճարպային նյութափոխանակության խանգարման փոխհատուցմանը: Միևնույն ժամանակ, ինսուլինային բուժումը դեռևս նախատեսված չէ, և դիետան, պարզվում է, բուժման հիմնական պաթոգենետիկ մեթոդն է (որոշ հիվանդների մոտ այս ժամանակահատվածում հնարավոր է օգտագործել սուլֆոնիլուրայի կամ բիգուանիդի խմբի պլանշետային հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ): Երեխայի սննդակարգից շաքարի լիակատար բացառումը անհրաժեշտ է նաև շաքարային դիաբետի արտահայտված ձևերի սկզբնական շրջանում, որն առաջանում է ինսուլինի ցածր կարիքով (օրական 1 միավոր ինսուլին երեխայի մարմնի քաշի 1 կգ-ին): Առանձնահատուկ նշանակություն ունի հիվանդության այս ժամանակահատվածում ենթաստամոքսային գեղձի մեկուսացված ապարատի խնայողության սկզբունքը։

Միևնույն ժամանակ, շաքարային դիաբետի դեկոմպենսացված փուլերում, որոնք առաջանում են արտահայտված կետոզի ախտանիշներով, անհրաժեշտ է երեխայի սննդակարգում պահպանել շաքարավազը մինչև առողջ երեխաների օրական նորմայի 50%-ը, որը կազմում է մոտ 25-35 գ: Նույն քանակությամբ շաքար (երբեմն փոխարինվում է համապատասխան քանակությամբ խաղողով՝ որպես բուժական արտադրանք) պետք է պահպանվի այն երեխաների սննդակարգում, ովքեր ունեն շաքարային դիաբետ՝ հեպատոմեգալիայի համախտանիշով, լյարդի ֆունկցիայի խանգարմամբ կամ լյարդի ուղեկցող հիվանդություններով: Շաքարային դիաբետի կրիտիկական դեպքերում շաքարը և գլյուկոզան օգտագործվում են որպես պաթոգենետիկ նյութ հետկոմայի ketoacidotic ժամանակահատվածում կամ հիպոգլիկեմիկ պայմանների բուժման համար:

Շաքարավազի և շաքարով պատրաստված արտադրանքի բացառման սկզբունքը երեխան պետք է պահպանի իր ողջ կյանքի ընթացքում։ Սա որոշակի բացասական հույզեր է առաջացնում և երբեմն դժվարացնում է դիետա կազմելը։ Այս առումով, սախարինը շատ երկար ժամանակ օգտագործվել է շաքարային դիաբետով հիվանդների սննդակարգում՝ ապրանքների համը շտկելու համար։ Այնուամենայնիվ, սախարինի հաբերը կարող են օգտագործվել միայն որպես թեյի կամ սուրճի հավելում և, հետևաբար, մանկության տարիներին չեն օգտագործվել: Վերջին տարիներին որպես շաքարի փոխարինիչներ օգտագործվում են բազմահիդրիկ սպիրտներ՝ քսիլիտոլ և սորբիտոլ: Դրանք արտադրվում են արդյունաբերության կողմից և՛ մաքուր ձևով, և՛ որպես շաքարի փոխարինիչներ որոշ սննդամթերքներում (լիմոնադ, քաղցրավենիք, շոկոլադ, տորթեր և թխվածքաբլիթներ): Սա հնարավորություն է տալիս դիվերսիֆիկացնել դիաբետով հիվանդների համար նախատեսված ապրանքների տեսականին և երեխաներին չզրկել մինչ հիվանդությունը զարգացած համային սովորություններից (սերը քաղցրի հանդեպ)։ Պետք է ընդգծել, որ այն ապրանքները, որոնցում գլյուկոզան փոխարինվում է քսիլիտոլով, չի կարող լիովին հարմարեցված համարվել շաքարային դիաբետով հիվանդների համար, քանի որ ճարպային պարունակության առումով դրանք (հատկապես շոկոլադը, քաղցրավենիքները, տորթերը և թխվածքաբլիթները) մեծ բեռ են ստեղծում ենթաստամոքսային գեղձի կղզու ապարատի վրա: .

Դիաբետով հիվանդների սննդակարգում առկա ճարպերը պետք է օգտագործվեն մի փոքր ավելի փոքր քանակությամբ, քան առողջ երեխայի սննդակարգում: Դա պայմանավորված է այս հիվանդության ժամանակ ճարպային-լիպիդային նյութափոխանակության զգալի խանգարումներով։ Այնուամենայնիվ, ճարպերը ապահովում են բարձր էներգիայի արտադրություն և ճարպային լուծվող վիտամիններ, որոնք անհրաժեշտ են երեխայի ֆիզիոլոգիական կարիքների համար: Այս առումով շաքարային դիաբետի դեպքում սննդակարգում խորհուրդ է տրվում օգտագործել հիմնականում կարագ և բուսական յուղ։ Վերջինս կարող է կազմել ամենօրյա սննդակարգի մինչև 50%-ը, քանի որ բուսական յուղերը բարենպաստ ազդեցություն են ունենում շաքարային դիաբետով խախտված ճարպաթթուների տիրույթի վրա։ Շաքարային դիաբետի դեպքում, ինչպես, իրոք, ընդհանրապես մանկության մեջ, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հրակայուն ճարպեր (խոզի միս, սագի ճարպ, գառան յուղոտ սորտեր և այլն): Դիաբետիկ հիվանդների սննդակարգում ճարպերի ընդհանուր քանակը պետք է լինի համապատասխան տարիքի առողջ երեխայի օրական ճարպային պահանջարկի մոտ 75%-ը:

Այսպիսով, ենթաստամոքսային գեղձի կղզյակային ապարատի խնայողության սկզբունքի գործնական իրականացումը ենթադրում է շաքարավազի և շաքար պարունակող մթերքների, խաղողի, բանանի, մակարոնեղենի, հացի քանակի կրճատում և խիստ հաշվառում (հիվանդների մեծ մասում) ), կարտոֆիլ և ձավարեղեն; Դիետայում այլ բանջարեղենի քանակը, որը պարունակում է հիմնականում անմարսելի պոլիսախարիդներ, կարևոր չէ և չի կարող այդքան խիստ վերահսկվել: Հրակայուն ճարպերը լիովին բացառվում են, ճարպերի ընդհանուր քանակը սահմանափակվում է կենդանական և բուսական ճարպերի ճիշտ հարաբերակցության պարտադիր պահպանմամբ։

2. Սնունդը հնարավորինս պետք է համապատասխանի երեխայի ֆիզիոլոգիական տարիքային պահանջներին՝ նրա պատշաճ աճի և զարգացման համար։ Հաշվի առնելով կղզու ապարատի խնայողության սկզբունքով թելադրված սահմանափակումները, սննդակարգի համապատասխանությունը ֆիզիոլոգիական կարիքներին առաջին հերթին վերաբերում է սպիտակուցներին, վիտամիններին, հանքանյութերին և կալորիաներին: Դիաբետիկ հիվանդների մոտ սպիտակուցների կարիքը պետք է լիովին բավարարվի (օրական 2-ից 3 գ 1 կգ մարմնի քաշի համար՝ կախված տարիքից)՝ հաշվի առնելով սննդակարգում կենդանական սպիտակուցի առնվազն 50%-ի պահպանումը: Հաշվի առնելով լիպոտրոպ նյութերը համալրելու անհրաժեշտությունը, լավ է երեխայի սննդակարգում օգտագործել երիտասարդ միսը, ներառյալ երիտասարդ գառան և խոզի ցածր յուղայնությամբ սորտերը, որոնք կապված են լիպոտրոպ արտադրանքների հետ: Սննդակարգում ճարպի պարունակության որոշակի նվազում և ածխաջրերի ենթաօրական քանակություն՝ պահպանելով սպիտակուցային բեռը, հանգեցնում են դիաբետիկ հիվանդների սննդակարգում սննդի հիմնական բաղադրիչների հարաբերակցության փոփոխության: Նախադպրոցականների և կրտսեր դպրոցականների համար B:_W:Y հարաբերակցության գործակիցը հավասար է 1:0.8-0.9:3-3.5 (այս տարիքի առողջ երեխաների 1:1:4-ի փոխարեն), ավելի մեծ դպրոցականների և դեռահասների համար՝ 1: 0,7-0,8՝ 3,5-4 (1:1: 5-6-ի փոխարեն): Շաքարի փոխարինիչների (քսիլիտոլ, սորբիտոլ) օգտագործումը ոչ միայն բարելավում է սննդի համը և ապրանքների տեսականին, այլև դիաբետիկների սննդակարգի ածխաջրային և կալորիականությունը մոտեցնում է նորմալ արժեքներին։

Սորբիտոլը առաջին անգամ օգտագործվել է դիաբետիկ հիվանդների սննդակարգում 1919 թվականին, քսիլիտոլը օգտագործվել է 1961 թվականից: Այս ապրանքների արժեքը որոշվում է նրանով, որ շաքարի փոխարինիչները ածխաջրեր են, որոնք, ի տարբերություն գլյուկոզայի, չեն առաջացնում կամ գրեթե չեն առաջացնում: գլիկեմիայի բարձրացում և որի ընդունումը չի ուղեկցվում անցանկալի կողմնակի ազդեցություններով: Հետազոտության արդյունքում պարզվել է, որ սորբիտոլը և քսիլիտոլը բնութագրվում են զգալիորեն ավելի դանդաղ կլանմամբ, քան բոլոր հայտնի ածխաջրերը։ Այս որակը բացարձակապես անհրաժեշտ է դիաբետիկ հիվանդի համար: Աղիքներում արագ կլանումը, որը հատկապես բնորոշ է գլյուկոզային, ինսուլինի բացարձակ կամ հարաբերական պակասով հիվանդի օրգանիզմում առաջացնում է գլյուկոզայի շատ արագ արտահոսք։ Գլյուկոզան ինսուլինի արտադրության հիմնական կարգավորիչն է, և վերջինիս բացակայության դեպքում սննդային հիպերգլիկեմիան սրում է խանգարված նյութափոխանակությունը շաքարային դիաբետի դեպքում։

Քսիլիտոլի և սորբիտոլի օգտագործման ժամանակ նշվել է արյան գլյուկոզի էականորեն ավելի քիչ ցայտուն աճ և, համապատասխանաբար, առողջ մարդկանց մոտ ինսուլինի ավելի քիչ ցայտուն աճ: Շատ կարևոր է նաև շաքարի փոխարինիչների լավ արտահայտված հակակետոգեն ազդեցությունը։

Միևնույն ժամանակ, պոլիալկոհոլների (քսիլիտոլ և սորբիտոլ) հետաձգված կլանումը կարող է հիվանդների մոտ առաջացնել օսմոտիկ փորլուծություն, բայց դա նկատվում է միայն շաքարի փոխարինիչների մեծ չափաբաժինների օգտագործման դեպքում (օրական ավելի քան 30 գ):

Վերջին տարիներին կտրուկ աճել է հետաքրքրությունը շաքարախտով հիվանդների սննդակարգում ֆրուկտոզայի՝ որպես քաղցրացուցիչներից մեկի օգտագործման հնարավորության նկատմամբ։ Ի տարբերություն սննդակարգի այլ ածխաջրային բաղադրիչների՝ ֆրուկտոզան կարող է հասնել ներբջջային նյութափոխանակության՝ առանց ինսուլինի միջամտության։ Այն արագ և գրեթե ամբողջությամբ հեռացվում է պորտալարային համակարգի արյունից, որտեղ այն վերածվում է լակտատի կամ պիրուվատի և գլիկոգենի։ Արդյունքում, ֆրուկտոզայի բանավոր ընդունումից հետո արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի աճը շատ ավելի դանդաղ է և շատ ավելի փոքր չափով, քան համարժեք քանակությամբ գլյուկոզայի կամ ածխաջրերի ընդունումից հետո, որը վերածվում է գլյուկոզայի: Ֆրուկտոզան, ի տարբերություն գլյուկոզայի, գալակտոզայի և սախարոզայի, չունի աղիքային պոլիպեպտիդ հորմոններ արտազատելու հատկություն, որոնք խթանում են ինսուլինի սեկրեցումը։

Պետք է ուշադրություն դարձնել նաև այն փաստին, որ ֆրուկտոզան կարող է նպաստել ռեակտիվ հիպոգլիկեմիայի վերացմանը, որը երբեմն նկատվում է գլյուկոզա կամ սախարոզա ընդունելուց հետո և բնորոշ է շաքարային դիաբետի անկայուն ընթացք ունեցող երեխաներին կամ հիվանդության հենց սկզբնական շրջանում:

Այնուամենայնիվ, ինսուլինի անբավարարության լիարժեք փոխհատուցման բացակայության դեպքում ֆրուկտոզայի ընդունումը կարող է նաև հանգեցնել ածխաջրերի անհավասարակշռության, և, հետևաբար, այս կատեգորիայի հիվանդների մոտ ֆրուկտոզայի օգտագործումը չպետք է անվերահսկելի լինի:

Ֆրուկտոզան հայտնաբերված է բազմաթիվ մրգերի և հատապտուղների մեջ. Ֆրուկտոզայով հատկապես հարուստ են մեղրը, ճակնդեղը, գազարը, շաղգամը, ձմերուկը, սեխը և այլն։

Մասնավորապես, մեղրի օգտագործումը երեխաների սննդակարգում, որոնց շաքարախտը ուղեկցվում է նյութափոխանակության զգալի խանգարումներով, լյարդի մեծացմամբ, հատկապես ցուցված է օրական մինչև 30 գ չափաբաժիններով:

Այնուամենայնիվ, պետք է ընդգծել, որ ֆրուկտոզայի հետ մեկտեղ մեղրը պարունակում է նաև գլյուկոզա՝ այդ ածխաջրերի 1։1 հարաբերակցությամբ։ Հետևաբար, դիաբետիկ հիվանդների սննդակարգում մեղրի նախընտրելի օգտագործման վերաբերյալ առաջարկությունները համընդհանուր ընդունված չեն:

Շաքարային դիաբետով, մրգերով և բանջարեղենով (բացի խաղողից և բանանից) երեխաների ընդունելությունը հիմնականում սահմանափակված չէ, և այդ պատճառով սննդակարգը կարող է բավականին բազմազան լինել։ Բացառություն են կազմում խնձորի, տանձի, ելակի, ազնվամորու, ձմերուկի և սեխի որոշ տեսակներ, որոնք պարունակում են հեշտությամբ ներծծվող ածխաջրերի ամենամեծ քանակությունը։ Մայրերին կարելի է խրախուսել փորձել մրգեր և հատապտուղներ՝ նախքան դրանք դիաբետով հիվանդ երեխային տալը. եթե պարզվում է, որ դրանք չափազանց քաղցր են, ապա ավելի լավ է հրաժարվել այս ապրանքներից: Պետք է զգույշ լինել նաեւ սննդի մեջ ընկույզների օգտագործման հարցում, քանի որ դրանք մեծ քանակությամբ ճարպ են պարունակում։

3. Օրվա ընթացքում սննդի քանակը և բարձրորակ ածխաջրերի բաշխումը պետք է համապատասխանեն երեխայի սնուցման ֆիզիոլոգիական ռիթմերին և օգտագործվող ինսուլինային պատրաստուկների տեւողությանը: Այլ կերպ ասած, այս սկզբունքի իրականացումը նախատեսում է սննդակարգի խստիվ պահպանում և ածխաջրածին մթերքների ճիշտ ընդունում (համապատասխանում է հիվանդի կողմից ստացված ինսուլինային պատրաստուկների ամենաակտիվ գործողության ժամանակին):

Շաքարախտով հիվանդ երեխայի սննդակարգը պետք է ներառի 5 (երբեմն 6) սնունդ։ Առողջ երեխայի ռեժիմի համեմատ սննդի քանակի ավելացումը մի քանի նպատակ ունի՝ նախ՝ յուրաքանչյուր կերակուրի համար սննդի քանակը նվազում է, հետևաբար՝ սննդային հիպերգլիկեմիայի աստիճանը. երկրորդ, հիվանդ երեխայի հաճախակի կերակուրը (2, 3 ժամը մեկ) կանխում է հիպոգլիկեմիկ պայմանների հավանականությունը:

Քանի որ երեխաների ճնշող մեծամասնությունը օրվա ընթացքում ստանում է արագ և երկարատև գործողության համակցված ինսուլինի պատրաստուկներ, օրական հինգ (վեց) սնունդ՝ օրվա կեսին ածխաջրածին մթերքների ընդունման աստիճանական ավելացմամբ (ընդմիջումով) և դրան հաջորդող նվազմամբ։ ածխաջրերի բեռնվածության մեջ մինչև երեկոյան պետք է համարել օպտիմալ: Այստեղ, սակայն, հարկ է ընդգծել, որ յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ սննդի ժամերը և ածխաջրածին սննդի բաշխումը պետք է հնարավորինս անհատականացված լինի և համապատասխանի ծնողների և երեխայի ամենօրյա ռեժիմին, ինսուլինի ներարկման ժամանակին, ինսուլինի պահանջներին: այս երեխայի օրը և նյութափոխանակության առանձնահատկությունները:

Դիետան ներառում է առաջին և երկրորդ նախաճաշերը, ճաշը, կեսօրվա թեյը, առաջին և երկրորդ ընթրիքը: Լրացուցիչ կերակուրները (երկրորդ նախաճաշ և երկրորդ ընթրիք) հնարավոր հիպոգլիկեմիայի կանխարգելման համար պետք է անպայման պարունակեն բարձրորակ ածխաջրեր, այլ ոչ միայն լրացուցիչ սնունդ: Լրացուցիչ նախաճաշերի և ընթրիքների կալորիականությունը ներառված է հիմնական սննդի հաշվարկում և տատանվում է յուրաքանչյուրի 5-10%-ի սահմաններում:

Հիմնական կերակուրները կալորիականությամբ բաշխվում են հետևյալ կերպ՝ նախաճաշ-30%, ճաշ-40%, կեսօրվա թեյ-10% և ընթրիք-20%: Դիետայի ընդհանուր կալորիականության 15-16%-ը ապահովում են սպիտակուցները, 24-30%-ը՝ ճարպերը և 50-60%-ը՝ ածխաջրերը։

Առաջին նախաճաշը երեխան սովորաբար ընդունում է ինսուլինի ներարկումից 20-30 րոպե հետո, քանի որ արագ գործող դեղամիջոցների ներմուծումն ապահովում է արյան շաքարի մակարդակի իջեցման սկզբնական ազդեցությունն արդեն այս պահին (պետք է հաշվի առնել ինսուլինի նկատմամբ անհատական ​​զգայունությունը: տարբեր երեխաների մոտ. մնացած բոլոր բաները հավասար են, որքան փոքր է երեխան, այնքան ավելի արագ է «բացվում» ինսուլինի գործողությունը նրա մեջ): Բյուրեղային ինսուլինն ամենամեծ հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունն ունի ենթամաշկային ընդունումից 2-5 ժամ հետո: Ածխաջրերի լրացուցիչ ընդունումը (երկրորդ նախաճաշ) առաջին նախաճաշից 2-3 ժամ հետո նվազեցնում է հիպոգլիկեմիայի զարգացման հավանականությունը:

Նախադպրոցական տարիքի երեխաների սննդի ժամերը, ովքեր չեն հաճախում մանկապարտեզ (ինսուլինի ներարկումներ 8.30-ին), սովորաբար բաշխվում են հետևյալ կերպ. 9.00 - առաջին նախաճաշ; 11.00 (11.30) - երկրորդ նախաճաշ; 13.00-ճաշ- 16.30-17.00 կեսօր; 19.30-20.00 - ընթրիք (անհրաժեշտության դեպքում 21.00-ին նախատեսված է երկրորդ ընթրիք): Դպրոցական տարիքի երեխաների համար (և մանկապարտեզ հաճախող նախադպրոցական տարիքի երեխաների համար) առաջին նախաճաշը պետք է ընդունվի ավելի վաղ՝ 7.30-8.00 և, համապատասխանաբար, մի փոքր ավելի վաղ երկրորդ նախաճաշը՝ 9.45-10.40 կալորիաների հաշվարկի ժամանակ, երբ ճաշի հետ կապված: երկար դպրոցական ծրագիր.

Գործնականում կարող են լինել ածխաջրածին մթերքներ ընդունելու առաջարկվող ժամերից 15-20 րոպեից ոչ ավելի շեղումներ: Եթե ​​PISHA-ն ճիշտ նշանակված ժամին ընդունել հնարավոր չէ, ապա ավելի լավ է, որ ինսուլին ստացող դիաբետիկ հիվանդը սնվի 15-20 րոպե շուտ, քան մնա նույն ժամին։

4. Պետք է ձգտել ապահովել, որ հիվանդի սննդակարգում ածխաջրերի ընդհանուր օրական քանակությունը հաստատուն և շտկված լինի, ինչպես նաև սպիտակուցների և ճարպերի պարունակությունը, մարմնի քաշը և երեխայի տարիքը: Այս պահանջի կատարումը հատկապես անհրաժեշտ է երեխաներին և դեռահասներին բնորոշ շաքարային դիաբետի անկայուն ընթացքին։ Ածխաջրերի օրական կայուն ընդունման սկզբունքի իրականացումը որոշ դեպքերում հեշտացվում է արտադրանքի փոխարինմամբ՝ հիմնված դրանց համեմատական ​​ածխաջրային արժեքի վրա: Գործնականում կարելի է օգտագործել այն հարաբերակցությունը, որ 60 գ ձավարեղենը (հնդկացորեն, գարի) ածխաջրերի պարունակությամբ համարժեք է 75 գ ռուլետի, կամ 100 գ սեւ հացի կամ 200 գ կարտոֆիլի։ Եթե ​​նշանակված ժամին անհնար է ստանալ անհրաժեշտ արտադրանքը, հիվանդը կարող է այն փոխարինել՝ համապատասխան վերահաշվարկ կատարելով, այլ ապրանքով՝ պահպանելով ածխաջրերի պահանջվող ընդհանուր քանակությունը։ Նույն նպատակով ինսուլին ստացող դիաբետիկ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում միշտ իրենց հետ ունենալ արագ ներծծվող և հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր (շաքար, քաղցրավենիք) պարունակող ապրանքներ՝ որպես «հրատապ օգնություն»՝ կանխելու հնարավոր հիպոգլիկեմիկ պայմանները:

Ապրանքների ածխաջրային, սպիտակուցային և ճարպային արժեքներով հնարավոր փոխարինումների ավելի ամբողջական պատկերը տրված է ստորև բերված ցանկում.

Ըստ ածխաջրերի պարունակության՝ 25 գ սև հացը կամ 20 գ սպիտակ հացը կարելի է փոխարինել հետևյալով.
18 գ ցորենի ալյուր, լոբի, ոլոռ, ոսպ
17 գ կոտրիչ
20 գ վարսակի ալյուր
15 գ եգիպտացորեն, հնդկաձավար, գարի, բրինձ, ձավար, մակարոնեղեն
175 գ գազար
135 գ խնձոր կամ տանձ
225 գ նարինջ
20 գ չորացրած խնձոր
100 գ քաղցր բալ
150 գ ծիրան, դեղձ, ազնվամորի, հաղարջ, սալոր, հասած փշահաղարջ
65 գ խաղող
180 գ հապալաս
275 գ ամբողջական կաթ

Դիետայում սննդի հիմնական բաղադրիչների և կալորիաների պարունակությունը հաշվարկելուց բացի, անհրաժեշտ է հաշվարկել օրական և շաքարի արժեքը, որը որոշվում է սննդի մեջ բոլոր ածխաջրերի և 50% սպիտակուցների պարունակությամբ: Սննդի շաքարի արժեքի հաշվառումը անհրաժեշտ է շաքարային դիաբետով հիվանդ երեխայի մոտ ածխաջրերի հավասարակշռությունը և սննդի մեջ ածխաջրերի նկատմամբ հանդուրժողականությունը որոշելու համար:

Ածխաջրերի հավասարակշռության և ածխաջրերի նկատմամբ հանդուրժողականության մասին դատելու համար, բացի սննդի շաքարային արժեքից, անհրաժեշտ է որոշել հիվանդի մեզի մեջ շաքարի օրական կորուստը: Այդ նպատակների համար օգտագործվում է այսպես կոչված գլյուկոզուրային պրոֆիլը, որը պատկերացում է տալիս ոչ միայն չմարսված ածխաջրերի քանակի, այլև օրվա տարբեր ժամերին գլյուկոզուրիայի աստիճանի մասին՝ սննդի բաղադրիչների քանակին համապատասխան: միեւնույն ժամանակ.

Օրական սնուցման և շաքարի արտազատման հաշվառման արդյունքների հիման վրա կարելի է նախանշել յուրաքանչյուր հիվանդի բուժման ուղղման ուղիները:

5. Հիվանդ երեխայի սննդակարգը պետք է համապատասխան ուղղում ունենա՝ կախված դիաբետիկ գործընթացի փուլից և հիվանդության զարգացման փուլից։ Վերևում նշվեց, որ սննդային ամենախիստ պահանջները (ենթաստամոքսային գեղձի «բեռնաթափման» առումով՝ շաքարի բացառումը և հեշտ մարսվող ածխաջրերի նվազեցումը) ներկայացված են շաքարային դիաբետի ենթկլինիկական փուլերում և դրսևորված շաքարախտի սկզբնական շրջանում։ Շաքարախտի ketoacidotic decompensation-ի զարգացումը պահանջում է ինչպես ընդհանուր կալորիականության մի փոքր նվազում, այնպես էլ երեխաների սննդակարգում ճարպի կտրուկ սահմանափակում: Այս ժամանակահատվածում կարագը, պանիրը, թթվասերը լիովին բացառվում են սննդակարգից; դրանք պետք է փոխարինվեն ածխաջրեր պարունակող մթերքներով։ Կետոացիդոզի ժամանակ հիվանդին պետք է ապահովվի բավարար քանակությամբ բարձրորակ ածխաջրեր (շաքար, քաղցր մրգեր, հաց, ռուլետներ և կարտոֆիլ առանց սահմանափակումների): Նախա-կամ հետկոմայի ծանր վիճակում նշանակվում են միայն բանջարեղենային կամ մրգային հյութեր և խյուսեր, ածխաջրեր, կալցիումի աղեր պարունակող դոնդող և ալկալային ռեակցիա ունեցող: Ցուցադրված է ալկալային հանքային ջրերի (Բորժոմի տիպի) օգտագործումը։ Աստիճանաբար (հետկոմայի վիճակի երկրորդ օրվանից) նշանակվում է հաց, երրորդ օրվանից՝ միս; նավթը ներմուծվում է միայն կետոզի անհետացումից հետո:

Հիպոգլիկեմիկ պայմանների բուժման ժամանակ անհրաժեշտ է հետևել ածխաջրային արտադրանքի որոշակի հաջորդականությանը, հաշվի առնելով հիպոգլիկեմիայի ծանրությունը և դրա զարգացման ժամանակը: Եթե ​​մեղմ հիպոգլիկեմիկ վիճակ առաջանում է հաջորդ կերակուրից անմիջապես 15-20 րոպե առաջ, ապա չպետք է լրացուցիչ ածխաջրեր ներմուծել, այլ հիվանդին պետք է անմիջապես կերակրել (կերակուրը սկսել ռուլետներով կամ հացով, քանի որ այդ մթերքների ածխաջրերն ավելի արագ են ներծծվում և ավելի հեշտ է, քան հացահատիկի, կարտոֆիլի և այլնի ածխաջրերը): Եթե ​​սննդի միջև ընկած ժամանակահատվածում հիպոգլիկեմիա է առաջանում, հիվանդին պետք է լրացուցիչ ածխաջրեր տրվեն: Հիպոգլիկեմիայի «ավետաբերների» առկայության դեպքում (սով, թուլություն, ջերմություն, քրտնարտադրություն) կարող եք սահմանափակվել մեկ կամ երկու կտոր հացով կամ ռուլետով (25-50 գ): Հիպոգլիկեմիայի ավելի ցայտուն դրսևորումներով (գլխացավ և գլխապտույտ, ծանր գունատություն, պարեստեզիա, մկանային ցնցում) անհրաժեշտ է տաք տաք թեյ տալ (2-3 թեյի գդալ շաքարավազ մեկ բաժակ թեյի համար): Եթե ​​հիվանդը մոտ է գիտակցությունը կորցնելուն, անհրաժեշտ է անհապաղ նշանակել 100%-անոց շաքարի օշարակ (2-3 թեյի գդալ): Եվ, վերջապես, հիպոգլիկեմիկ շոկի կամ կոմայի զարգացմամբ, ազդեցությունը կարելի է ձեռք բերել միայն խտացված (20-40%) գլյուկոզայի լուծույթի ռեակտիվ ներերակային ներարկումից: Շատ կարևոր է իմանալ, թե ինչ ժամանակ է անհրաժեշտ և բավարար որոշակի թերապևտիկ միջոցառումներից հետո հիվանդին հիպոգլիկեմիայի վիճակից հեռացնելու համար: Այսպիսով, հաց կամ ռուլետ վերցնելուց հետո հիպոգլիկեմիայի դրսևորումները պետք է վերացվեն 10-15 րոպե հետո, քաղցր թեյից հետո, բարելավումը տեղի է ունենում 5-7 րոպե անց, շաքարի օշարակի օգտագործումը մի քանի րոպե հետո բարելավում է հիվանդի վիճակը, իսկ ներերակային: գլյուկոզայի ընդունումը, հիվանդը ուշքի է գալիս «եզրային ասեղների վրա», այսինքն անմիջապես ներարկման ընթացքում (եթե ստացված ածխաջրերի քանակը բավարար էր): Հաշվի առնելով հիպոգլիկեմիկ պայմանների արագ դինամիկան և ծանր հիպոգլիկեմիայի հնարավոր անդառնալի հետևանքները, եթե ձեռնարկված միջոցները բավականաչափ արդյունավետ չեն, ապա նշված ժամանակից անմիջապես հետո ածխաջրերի ընդունումը պետք է կրկնվի կամ արագացվի դրանց օգտագործումը` փոխելով ընդունման ուղին:

6. Խոհարարական սննդի վերամշակումը պետք է համապատասխանի շաքարային դիաբետի կամ ուղեկցող հիվանդությունների առկա բարդությունների բնույթին: Այսպիսով, ծանր կետոացիդոզի դեպքում անհրաժեշտ է հիվանդի աղեստամոքսային տրակտի մեխանիկական և քիմիական խնայողություն, ուստի սնունդը տրվում է խյուսով, կարտոֆիլի պյուրեով, բացառվում են բոլոր գրգռող մթերքները։ Հաշվի առնելով աղեստամոքսային տրակտի և լյարդի ուղեկցող հիվանդությունների հավանականությունը, ինչպես նաև դիաբետով պայմանավորված գաստրոէնտերոլոգիական համակարգի բավականին հաճախակի վնասը, պետք է խորհուրդ տալ ավելի մանրակրկիտ եփել: Այս հիվանդների համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել գոլորշու եփում, չափավոր քանակությամբ սննդամթերք, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ բջջանյութ, չորացրած հաց (առանց ամենօրյա սննդակարգը միայն տարեկանի հացով փոխարինելու) և ստամոքսի սեկրեցիայի և թթվային ֆունկցիաների շտկում՝ նշանակելով համապատասխան հանքային ջուր.

Շաքարային դիաբետով հիվանդի համար սննդակարգ կազմելիս մեծ ուշադրություն պետք է դարձնել սննդակարգում լիպոտրոպիկ նյութեր պարունակող ապրանքների ներմուծմանը` կաթ, կեֆիր, կաթնաշոռ, բրինձ և վարսակի ալյուր, ձուկ, հորթի միս և, ինչպես նշվեց վերևում, որոշ սորտեր: երիտասարդ խոզի և գառան միս.

Շաքարային դիաբետով երեխայի սնուցման հաշվառումը պետք է վերահսկվի յուրաքանչյուր 10-14 օրը մեկ հիվանդանոցում և ամսական՝ էնդոկրինոլոգին ամբուլատոր հիմունքներով այցելելիս: Երեխային տանը դիտարկելիս նրան նշանակվում է սնուցման անհատական ​​հաշվարկ՝ կախված տարիքից, մարմնի քաշից և ֆիզիկական ակտիվության աստիճանից։

Բժիշկ բժշկ. Գիտություններ Ա.Վ. Մազուրին

Հիվանդություններ ունեցող երեխաների սնուցման խնդիրները,

Շաքարախտով հիվանդ երեխայի սնուցման առանձնահատկությունները

Շաքարային դիաբետով երեխաների սնուցումը պետք է կազմակերպվի ոչ միայն արյան գլյուկոզի մակարդակի օպտիմալ վերահսկման դիրքից, այլև հաշվի առնելով աճող օրգանիզմի համար շատ կարևոր վիտամինների, հանքանյութերի և այլ նյութերի բացարձակապես անհրաժեշտ ընդունումը: Շաքարային դիաբետով երեխաների դիետիկ թերապիան տարբերվում է նմանատիպ ախտորոշմամբ չափահաս հիվանդների սնուցումից նրանով, որ նրանց կարիքները սպիտակուցների, ճարպերի, ածխաջրերի, միկրո և մակրո տարրերի նկատմամբ անընդհատ փոխվում են՝ համաձայն տարիքի, մարմնի քաշի, ակտիվության և նույնիսկ սեռի:

Երեխաների մենյուում սպիտակուցների և ածխաջրերի համադրությունը ճիշտ նավարկելու համար նրանք օգտագործում են սննդի շաքարի արժեքի հայեցակարգը: Բանն այն է, որ սպիտակուցային մթերքների քայքայման ժամանակ որոշ ամինաթթուներից կարող է առաջանալ գլյուկոզա։ Հետևաբար, ընդունված ինսուլինի չափը հաշվարկելիս հաշվի է առնվում օրվա համար նախատեսված կերակուրի շաքարի արժեքը՝ որպես բոլոր ածխաջրեր՝ գումարած սպիտակուցների կեսը. եթե երեխային թույլատրվում է օրական 70 գ սպիտակուց և 200 գ ածխաջրեր, ապա. Շաքարի թույլատրելի արժեքը կկազմի 235 միավոր։

Շաքարախտով հիվանդ երեխայի սննդակարգի մոտավոր էներգիայի արժեքը և օրական հիմնական մակրոէլեմենտների պարունակությունը

Տարիք	Օրական կալորիաներ	շաքարի արժեքը	Սպիտակուցներ, գ, որոնցից բուսական ծագում	Ճարպեր գ, որոնցից բուսական ծագում	Ածխաջրեր, գ
3 տարուց պակաս	1145	185	53/18	38/10	160
4-6 տարեկան	1465	240	70/25	48/12	205
7-10 տարեկան	1700	275	80/35	55/15	235
11-14 տարեկան
տղաներ	2005	325	95/25	65/15	280
Աղջիկները	1830	297	85/35	60/15	255
15-17 տարեկան
տղաներ	2155	350	100/40	70/18	300
Աղջիկները	1940	315	90/35	65/16	270

Երբեմն բժիշկը ստիպված է լինում անհատական ​​ճշգրտումներ կատարել՝ հիմնվելով երեխայի հասակի և քաշի, մարմնի քաշի և ակտիվության վրա: Եվ նաև ավելացնելով կամ նվազեցնելով սննդակարգի կալորիականությունը, կենտրոնանալով սպիտակուցների կամ ճարպերի վրա, ներմուծելով լրացուցիչ վիտամիններ։ Այսպես, օրինակ, երիկամների բարդությամբ շաքարային դիաբետի դեպքում երեխաների սննդակարգում սպիտակուցի քանակությունը նվազում է, իսկ ավելորդ քաշի դեպքում՝ ավելանում է ածխաջրային բաղադրիչի նվազման պատճառով։ Եթե ​​դիաբետիկը ակտիվորեն զբաղվում է սպորտով, բժիշկը կարող է թույլ տալ նրան ավելի շատ ածխաջրածին սնունդ ուտել մարզվելուց առաջ, բայց միևնույն ժամանակ սննդակարգ մտցնել վիտամին B1 հավելումներ, ինչը բարելավում է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը:

Շաքարախտի համար մանկական մենյու կառուցելու սկզբունքները

Շաքարային դիաբետով հիվանդ երեխաների համար ճաշացանկ ստեղծելու ամենակարևոր սկզբունքներից մեկն այն է, որ սնունդը պետք է լինի համեղ և բազմազան։ Սովորաբար, երեխայի մոտ առաջին անգամ ախտորոշվում է ծանր անբավարարության ֆոնին, և ծնողները, վախեցած հիպերգլիկեմիայի առաջին հարձակումից հետո, պատրաստ են սահմանափակել երեխայի սննդակարգը, եթե միայն կանխեն նրա վիճակը նորից վատթարանալը: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ երեխաների մոտ շաքարային դիաբետը հիվանդություն է, որը մնում է մեծահասակների ողջ կյանքի ընթացքում, և դուք պետք է սովորեք երեխայի հետ միասին ընտրել դիետայի համար առողջ սնունդ և ուտեստներ:

Շաքարախտով հիվանդ երեխայի մենյուի մթերքների ցանկը

Ապրանքներ և ուտեստներ	Հատկանշված	անցանկալի
Միս	Տավարի, հորթի միս, նիհար գառան և խոզի միս, նապաստակ	Ապխտած միս, յուղոտ միս
Ձուկ	Ցանկացած նիհար սորտեր	Խավիար
Թռչուն	հավ, հնդկահավ	Սագ, բադ
Կաթնամթերք	Կաթ, կեֆիր, ֆերմենտացված թխած կաթ, տնական յոգուրտ, ցածր յուղայնությամբ պանիր և կաթնաշոռ	Կրեմ, քաղցր պանիր կաթնաշոռ, աղած պանիր, սահմանափակ թթվասեր, կաթնաշոռային զանգված
Ձու	Սպիտակուցներ - օրական մեկ հատ	Դեղնուցներ
Ապուրներ	Մսի կամ սնկի վրա գտնվող ցանկացած բանջարեղեն ատում է արգանակը	Կաթնամթերք մակարոնեղենով, ձավարով, բրնձով
Հացահատիկային և լոբազգիներ	Սիսեռ, լոբի, վարսակի ալյուր, մարգարիտ գարի, հնդկաձավար, գարի և կորեկի ձավարեղեն	Սպիտակ բրինձ, ձավար
Հաց	Տարեկան, ցորենի թեփ, ամբողջական ձավարեղեն, ցորենի սպիտակուց	Սպիտակ ալյուրից պատրաստված ցորեն, երկար բոքոն, բուլկի
Բանջարեղեն	Վարունգ, լոլիկ, կաղամբ, դդում, ցուկկինի, սմբուկ, հազար, սպանախ	Կարտոֆիլ, ձմերուկ, սեխ՝ սահմանափակ քանակությամբ
Մրգեր	Ոչ քաղցր մրգեր և հատապտուղներ	Բանան, արքայախնձոր, խուրմա, խաղող, սահմանափակ քանակությամբ չոր մրգեր
Ըմպելիքներ	Բանջարեղենի հյութեր, մասուրի թեյ և եփուկներ, մրգերի և հատապտուղների կոմպոտ առանց շաքարի	Խանութից գնված հյութեր, կակաո
Քաղցրավենիք	Սահմանափակ մեղր, ջեմ, մուգ շոկոլադ	Շաքարավազ, կոնֆետ, պաղպաղակ, կաթ և սպիտակ շոկոլադ

Շաքարախտով հիվանդ երեխայի համար անհրաժեշտ վիտամիններ և հանքանյութեր

Դժվար թե որևէ մեկը վիճի որևէ երեխայի համար վիտամինների և հանքանյութերի օգտակարության և անհրաժեշտության մասին, նույնիսկ առանց որևէ հիվանդության: Բայց դիաբետիկի համար այս տարրերը երբեմն շատ ավելի կարևոր դեր են խաղում, քանի որ նրանք ի վիճակի են աջակցել մարմնի ուժին հիվանդության դեմ պայքարում և հեշտացնել դրա ընթացքը:

Շաքարախտի առկայության դեպքում գիրության նշաններ ունեցող երեխաների մոտ «արագ» ածխաջրերի մեծ մասը լիովին բացառվում է սննդակարգից՝ շաքարավազը, մեղրը, ջեմը, հացն ու խմորեղենը, սեմոլինան և մակարոնեղենը, մրգերն ու հյութերը խիստ սահմանափակ են:

Եթե ​​կա լյարդի ճարպային ներթափանցման վտանգ, որը հաճախ հանդիպում է շաքարախտով հիվանդ երեխաների մոտ, դուք ստիպված կլինեք նվազեցնել սննդակարգում ճարպի պարունակությունը մեկ քառորդով և կենտրոնանալ այն մթերքների վրա, որոնք օգնում են հեռացնել ավելորդ ճարպը լյարդից. օգտակար է ուտել կաթնաշոռ, վարսակի ալյուր, անյուղ ձուկ:

Ակտիվ երեխաներին, ովքեր զբաղվում են սպորտով և սիրում են բացօթյա խաղեր, պետք է սովորեցնել լրացուցիչ նախուտեստներ ուտել մարզումից կես ժամ առաջ և վերահսկել արյան գլյուկոզի մակարդակը դրանից մեկ ժամ անց: Եթե ​​հիպոգլիկեմիան իսկապես առաջանում է, երեխան պետք է միշտ իր հետ ունենա կոնֆետ կամ մի քանի կտոր շաքար։ Նման իրավիճակում արագ կօգնեն մեկ բաժակ տաք քաղցր թեյ կամ դոնդող, մի կտոր հաց կամ մի քանի թխվածքաբլիթ։

Եթե ​​երեխան պատրաստվում է խնջույք կամ մանկական արձակուրդ կազմակերպել սրճարանում, ծնողները պետք է հետաքրքրվեն առաջիկա հյուրասիրության մասին և նախապես երեխային համապատասխան քանակությամբ ինսուլին հատկացնեն՝ հաշվի առնելով բացօթյա խաղերը, որոնք սովորաբար ուղեկցում են նման միջոցառումներին:

Շաքարախտով հիվանդ երեխայի մենյուում ողջամիտ սահմանափակումների կարևորության, դիաբետիկ երեխայի սննդակարգի համար նախատեսված ապրանքների ընտրության մասին տե՛ս ստորև ներկայացված տեսանյութը:

Էնդոկրինոլոգներն ասում են, որ շաքարախտը նախադասություն չէ, այլ կենսակերպ։ Սովորեցրեք ձեր երեխային ճիշտ սնվել, և դուք հիմք կդնեք նրա լիարժեք չափահաս կյանքի համար:

Ծնողների անհանգստությունը, երբ նրանք իմանում են, որ իրենց երեխան շաքարախտ ունի, հասկանալի է: Ախտորոշումը հնչում է որպես ազդանշան՝ կյանքը նոր պայմաններում սկսելու համար. այսուհետ կպահանջվի ամենօրյա մեծ ուշադրություն և համբերություն։ Նրանից է կախված, թե ծնողները որքան ճշգրիտ կհետևեն բժշկի ցուցումներին, ոչ միայն առողջական վիճակը, այլև երեխայի կյանքը։ Շաքարային դիաբետով հիվանդ երեխաների սնունդը ոչ պակաս կարևոր է, քան ինսուլինային թերապիան։ Միայն ինտեգրված մոտեցումը կկանխի հիվանդության կործանարար ազդեցությունը:

Սնուցման հիմնական կանոնները

Սննդի հետ երեխան պետք է ստանա բոլոր այն նյութերը, որոնք անհրաժեշտ են օրգանիզմի լիարժեք զարգացման ու գործունեության համար։ Ճաշացանկը կազմելիս հիշեք երկաթյա կանոնները.

• Վերացրեք թեթև ածխաջրերը
• Սահմանափակեք ճարպերը
• Բարձրացրեք ձեր սպիտակուցի ընդունումը, որպեսզի բավարարեք ձեր ամենօրյա կալորիաների կարիքը

Շաքարային դիաբետով հիվանդ երեխաների սննդակարգի խստիվ պահպանումը լավ առողջության և նորմալ զարգացման նախապայման է: Երբեմն վիճակը կարող է փոխհատուցվել միայն ճիշտ սննդակարգով։ Ճաշացանկ կազմելիս մի մոռացեք ներառել սննդանյութերով, վիտամիններով և հետքի տարրերով հարուստ թույլատրելի մթերքները: Նորմալ աճի համար երեխան պետք է ստանա իր տարիքին, հասակին, քաշին բավարար քանակությամբ սնունդ։

Երեխաների շաքարախտի ի՞նչ տեսակներ ունեն:

տպում եմ

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում երեխաները և դեռահասները ունեն I տիպի շաքարային դիաբետ: Սա ինսուլինից կախված ձև է, որի դեպքում սեփական ինսուլինը չի արտադրվում կամ արտադրվում է չափազանց փոքր քանակությամբ: Ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի սինթեզի համար պատասխանատու բետա բջիջները ոչնչացվում են և չեն կարող վերականգնվել:

Սննդից գլյուկոզան չի ներծծվում, արյան պլազմայում բարձրանում է շաքարի մակարդակը, որը չի թափանցում բջիջներ։ Էներգիան, որը պետք է գոյանար գլյուկոզայից, չի արտադրվում։

Սովորաբար I տիպի շաքարային դիաբետը հայտնաբերվում է 5-11 տարեկանում, թեև հիվանդությունը հնարավոր է ճանաչել ցանկացած տարիքում:

II տեսակ

Դիաբետի այս տեսակը երեխաների մոտ գործնականում չի հանդիպում, դեռահասները գիրության պատճառով երբեմն տառապում են ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտով։ Հիվանդությունը պարբերաբար դրսևորվում է սթրեսի պայմաններում, վիճակը կարգավորվում է սննդակարգով։ Որպես կանոն, 2-րդ տիպի շաքարախտը դեռահասների մոտ համարվում է անհավասարակշիռ սննդակարգի և ապրելակերպի արդյունք՝ գերսնվել, ածխաջրերի առատություն, ֆիզիկական անգործություն:

Այս տեսակի շաքարախտի դեպքում արտադրվում է ձեր սեփական ինսուլինը, սակայն գլյուկոզան քայքայելու օրգանիզմի կարողությունը խաթարվում է: Ոչ ինսուլինակախված շաքարախտի ոչ վաղ անցյալում համարվում էր տարեցների հիվանդություն, այժմ հիվանդությունը երիտասարդացել է և գնալով ավելի է ախտորոշվում դպրոցականների և ուսանողների մոտ։

Ինչպե՞ս է դրսևորվում մանկական շաքարախտը:

Որքան շուտ ծնողները նկատեն ախտանիշները և դիմեն բժշկի, այնքան շուտ կարող են ախտորոշել և բուժել: Շաքարախտի բարդությունները շատ վտանգավոր են հատկապես երեխաների համար, որոնց զարգացումը կարող է դանդաղել գլյուկոզայի նյութափոխանակության խանգարման պատճառով։ Ծանր դեպքերում հնարավոր է կյանքին սպառնացող դիաբետիկ կոմա:

Դասական ախտանիշներ, որոնք պետք է արթնացման կոչ լինեն ծնողների համար.

• Երեխան խմում է շատ հեղուկներ, բայց շարունակում է ծարավ մնալ
• Հաճախակի այցելություններ զուգարան, հատկապես գիշերը
• Քաշի կորուստ ախորժակի ավելացումով

1-ին տիպի շաքարախտի այս դրսևորումները անպայմանորեն հայտնվում են, բացի դրանից, հնարավոր են նաև այլ ախտանիշներ.

• Մաշկի տարբեր բորբոքումներ, որոնք ուղեկցվում են քորով.
• Դպրոցականների առաջադիմությունը նվազում է, ուսումը դժվարանում է, երեխան արագ հոգնում է։
• Նորածինները չեն գիրանում համապատասխան սնուցմամբ, հաճախ վեր են վարվում և լաց են լինում, իսկ խմելուց հետո հանգստանում են:

Նկատելով թվարկված ախտանիշները՝ ծնողները պետք է անհապաղ երեխային ցույց տան բժշկին և հետազոտություն անցկացնեն։

Երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշները

Առողջ սնունդ

Եթե ​​երեխայի մոտ հայտնաբերվի ինսուլինից կախված շաքարախտ, էնդոկրինոլոգը կնշանակի ինսուլին և դիետա՝ աճող օրգանիզմի բնականոն զարգացմանը նպաստելու համար: Ճաշացանկը կախված է հիվանդության փուլից, վիճակից և տարիքից։ Հավասարակշռված դիետան անհրաժեշտ է, որպեսզի երեխան ստանա սննդանյութեր՝ առանց հիվանդության սրման վտանգի։

Դիետայի խստորեն պահպանումը կարևոր է ցանկացած տարիքում, բայց հատկապես կարևոր է պատասխանատու մոտեցում ցուցաբերել փոքր երեխաների սննդակարգին, ովքեր չեն կարող ինքնուրույն գնահատել իրենց բարեկեցությունը:

• Ձեր երեխային կերակրեք խստորեն ըստ ժամանակացույցի: Մինչև 20 րոպե տևողությամբ փոքր տեղաշարժերը հնարավոր են միայն ավելի վաղ ժամանակի համար:
• Երեխաներին տրվում է օրական վեց սնունդ՝ երեք հիմնական սնունդ և երեք խորտիկ նախաճաշի, ճաշի և ընթրիքի միջև:
• Տոկոսային առումով սննդի կալորիականությունը կարելի է բաժանել հետևյալ կերպ՝ մոտավորապես 25% հիմնական սննդի համար և մոտ 10%՝ լրացուցիչ սննդի համար:
• Ամենօրյա սննդակարգը պետք է լինի 30% յուղ, 20% սպիտակուց և 50% ածխաջրեր։

Պլանավորված բժշկական խորհրդատվությունների ընթացքում բուժական սննդակարգը կվերանայվի և կճշգրտվի զարգացող օրգանիզմի կարիքներին համապատասխան։

Սնուցում մինչև մեկ տարի

Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտը չափազանց հազվադեպ է, բայց եթե դա տեղի ունենա, դուք պետք է փորձեք շարունակել կրծքով կերակրումը հնարավորինս երկար՝ մինչև մեկուկես տարի: Մայրական կաթն ունի այն ամենը, ինչ պետք է հիվանդ երեխային, իսկ այս տարիքում ավելի լավ դեղամիջոց չկա։

1. Անվճար կերակրումը բացառվում է, եթե երեխան շաքարախտ ունի։ Յուրաքանչյուր կերակրումը պետք է սկսվի խիստ սահմանված ժամանակում կամ մի փոքր ավելի վաղ:
2. «Արվեստագետների» համար պետք է ընտրել առանց շաքարի կամ նվազեցված պարունակությամբ խառնուրդներ։
3. Կոմպլեմենտար սնունդը կարող է ներմուծվել վեց ամսից: Շաքարային դիաբետով հիվանդ երեխաների համար առաջին սնունդը կարող է լինել բանջարեղենի խյուսն ու հյութերը։

Նախադպրոցականների դիետա

Երբ երեխան հիվանդանում է նախադպրոցական տարիքում, ծնողները պետք է ցուցաբերեն ուշագրավ համբերություն: Ձեր որդուն կամ դստերը բացատրելը, թե ինչու նա այլևս չի կարող ուտել սովորական դելիկատեսներն ու սիրելի ուտեստները, հեշտ չի լինի: Տարիքային քմահաճույքները՝ սրված սահմանափակումներից դժգոհությունից, կդադարեն, եթե հնարավոր լինի բացատրել, որ քաղցրավենիքի փոխարեն այժմ կլինեն մրգեր, իսկ սովորական տորթերի փոխարեն՝ միայն նրանք, որոնք թույլ կտան ծնողները։

Որպեսզի երեխան իրեն զրկված չզգա, ավելի լավ է ընտանիքը հարմարվի նրա սննդակարգին, նրա ներկայությամբ չուտի արգելված մթերքներ և թաքցնի դրանք։ Այնուամենայնիվ, շատ ծանոթ բարիքներ հասանելի կլինեն նախադպրոցական տարիքի երեխաներին, պարզապես անհրաժեշտ է հետևել որոշակի կանոնների.

• Նվազագույնի հասցրեք դեղնուցի, մակարոնեղենի, ձավարի, թթվասերի, կարտոֆիլի և բրնձի օգտագործումը։ Ցանկալի է սննդամթերքը կամ աղը շատ քիչ աղ անել։
• Օրական մեկ անգամ ճաշացանկը պետք է ներառի հնդկաձավար, վարսակի ալյուր, մարգարիտ գարի կամ այլ շիլա, որը պատրաստված է խոշոր ձավարեղենից:
• Հաց թեփով կամ տարեկանով և սպիտակուց-ցորենով։
• Անյուղ միս՝ նապաստակ, անյուղ հավ և հնդկահավ, հորթի միս, անյուղ ձուկ:
• Ապուրներ ատելի բանջարեղենի կամ սնկի արգանակի վրա:
• Ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք (կաթ, պանիր, կաթնաշոռ):
• Ճարպի կեսը պետք է ստացվի եգիպտացորենի կամ ձիթապտղի յուղից: Դուք կարող եք կարագ ներառել ձեր սննդակարգում:

Երեխային պետք է պատրաստել բանջարեղենային աղցաններ՝ մանրաթելն արգելակում է գլյուկոզայի կլանումը, իսկ արյան մեջ դրա պարունակությունը կտրուկ չի բարձրանում։ Հում, շոգեխաշած և խաշած բանջարեղենից ուտեստները կարելի է մատուցել եփած մսի կամ ծովամթերքի հետ։ Թույլատրված բանջարեղենի ընտրությունը լայն է, կարող եք օգտագործել կաղամբ, վարունգ, երուսաղեմյան արտիճուկ, գազար, բուլղարական պղպեղ, սմբուկ և ցուկկինի, ճակնդեղ և դդում, կանաչ ոլոռ և կանաչի։

Մրգերի ընտրությունը սահմանափակվում է միայն քաղցր սորտերով։ Կարելի է ուտել չքաղցրած խնձոր, տանձ, սալոր, դեղձ, գրեյպֆրուտ, կիտրոն, նարինջ, արքայախնձոր, կիվի և այլն։ Հատապտուղները կարելի է ուտել՝ միայն քանակով։ Օգտակար կլինեն ազնվամորին, մոշը, հաղարջը, փշահաղարջը, նուռը։

Քսիլիտոլով և սորբիտոլով քաղցրավենիքի օգտագործման հարցը, որոնք արդյունաբերությունը արտադրում է հատուկ դիաբետով հիվանդների համար, պետք է որոշվի բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Մի կողմից՝ քաղցրացուցիչները չեն բարձրացնում գլյուկոզայի մակարդակը, բայց մյուս կողմից՝ նման արտադրանքները սովորաբար հարուստ են ճարպերով և ածխաջրերով։ Քաղցրավենիքը, շոկոլադն ու թխվածքաբլիթները կուրախացնեն երեխային, սակայն կարծիքները բաժանվում են շաքարի փոխարինիչների օգուտների վերաբերյալ։

Սնուցում դպրոցականների համար

Ուսանողները կարողանում են օբյեկտիվորեն գնահատել իրենց բարեկեցությունը և կարող են հաղթահարել խնդիրը առանց արտաքին օգնության: Ծնողների խնդիրն է ուսուցիչներին և դպրոցի բուժքրոջը տեղեկացնել երեխայի առողջական վիճակի և հիվանդության հնարավոր դրսևորումների մասին:

Քանի որ ինսուլինի ներարկումն աշխատում է անկախ սննդի ընդունումից, ձեր գլյուկոզի մակարդակը կնվազի: Հիպոգլիկեմիայից խուսափելու համար անհրաժեշտ է որոշակի ժամերի խորտիկ ունենալ։ Ուսուցիչները չպետք է աշակերտին բերման ենթարկեն դասերից հետո և զրկեն նրան արձակուրդի ժամանակ ուտելու հնարավորությունից։

Շաքարային դիաբետով երեխաներն օգտվում են չափավոր ֆիզիկական վարժություններից, հատկապես նրանք, ովքեր ունեն 2-րդ տիպի շաքարախտ, ովքեր ունեն ավելորդ քաշ: Ֆիզիկական ակտիվությունը մեծացնում է էներգիայի ծախսերը, և դա հանգեցնում է շաքարի մակարդակի նվազմանը։ Ֆիզկուլտուրայի դասերից կես ժամ առաջ ուսանողը պետք է ուտի մի կտոր զտված շաքար կամ կոնֆետ: Թող երեխան միշտ իր հետ քաղցրավենիք ունենա, իսկ արտադասարանական գործունեության ժամանակ քաղցր թեյը հարմար է։

Ավելորդ քաշ ունեցող դեռահասների մոտ կարող է զարգանալ 2-րդ տիպի շաքարախտ: Ենթաստամոքսային գեղձի ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու և նյութափոխանակությունը նորմալացնելու համար 2-րդ տիպի շաքարախտով սնուցումը պետք է լինի ցածր կալորիականությամբ՝ նվազագույն ճարպերի և ածխաջրերի պարունակությամբ:

Հատուկ դեպքեր

Շաքարային դիաբետով երեխան պետք է նորմալ կյանք վարի փոքր փոփոխություններով, որոնք շուտով սովորական կդառնան: Եթե ​​ուսանողը պատրաստվում է այցելել, սրճարան, ծննդյան տարեդարձի կամ խնջույքի, փորձեք նախօրոք պարզել ճաշացանկը և գնահատել ածխաջրերի քանակը։ Հաշվեք ինսուլինի չափաբաժինը` հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ բացօթյա խաղերի արդյունքում որոշակի քանակությամբ ածխաջրեր կչեզոքացվեն։

Եթե ​​երեխան վատ ախորժակ ունի, ապա խորհուրդ է տրվում օգտագործել ուլտրակարճ գործող ինսուլին: Ճաշից անմիջապես հետո մուտքագրեք իրականում կերած չափաբաժնի համապատասխան չափաբաժինը:

Ինչպես հաշվի առնել գլիկեմիկ ինդեքսը

Շաքարախտով հիվանդ մանկական սննդի ածխաջրերին հատուկ ուշադրություն է դարձվում: Կարևոր է հաշվի առնել ոչ միայն քանակությունը, այլև արյան շաքարի մակարդակի փոփոխությունները որոշակի մթերք ընդունելուց հետո։ Ածխաջրերը բաժանվում են դանդաղ և արագ: Դանդաղ կամ բարդ ավելացնում է գլյուկոզայի մակարդակը աստիճանաբար, արագ (պարզ) հրահրում է շաքարի ցատկում և վատացնում ձեր ինքնազգացողությունը:

Նրանք խոսում են բարձր գլիկեմիկ ինդեքսի մասին՝ կապված արագ ածխաջրերով հարուստ մթերքների հետ, դրանք ներառում են.

• Շաքարավազ, քաղցրավենիք, ջեմ
• Քաղցր մրգեր - խաղող, բանան
• Սպիտակ ալյուրի խմորեղեն
• Վարսակի ալյուր և եգիպտացորենի փաթիլներ

Շաքարային դիաբետի դեպքում այս ապրանքները հակացուցված են և կարող են օգտագործվել միայն որպես հիպոգլիկեմիայից դուրս գալու միջոց:

Այս ապրանքներում միջին գլիկեմիկ ինդեքսը.

• Սեմոլինա
• Կարտոֆիլ
• Մակարոնեղեն

Ճիշտ ածխաջրերը հայտնաբերված են ցածր GI մթերքներում, դրանք են.

• չքաղցրած միրգ
• Բանջարեղենի մեծ մասը
• Շագանակագույն բրինձ
• Legumes

Ցածր գլիկեմիկ ինդեքսը չի նշանակում, որ մթերքները կալորիական չեն։ Երեխաների, հատկապես 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների համար սննդակարգ կազմելիս պետք է հաշվել յուրաքանչյուր չափաբաժնի կալորիաների քանակը։

Ցանկացած տեսակի շաքարային դիաբետի դեպքում այն ​​լիովին հակացուցված է.

• Գործարանային հյութեր
• Շոկոլադ, շաքարավազ և այն պարունակող բոլոր քաղցրավենիքները
• Խոզի, տավարի և ոչխարի մսի ճարպեր
• Կծու, աղի կամ քաղցր սոուսներ, մարինադներ և համեմունքներ
• Սպիտակ ալյուրով պատրաստված ցանկացած խմորեղեն
• Ապխտած միս
• Քաղցր մրգեր՝ խուրմա, խաղող, բանան, թուզ, խուրմա և չոր մրգեր
• Կրեմ և քաղցր պանիրներ
• Գազավորված քաղցր ըմպելիքներ

Ինչպես պատրաստել սնունդ

Շաքարային դիաբետով և միանգամայն առողջ երեխաներին խորհուրդ չի տրվում տապակած ուտելիքներ, հատկապես շատ ճարպեր ունեցողներին: Ուտեստները կարելի է շոգեխաշել, խաշել, թխել, շոգեխաշել։

Դիաբետիկ կետոացիդոզի դեպքում սնունդը պետք է սրբել կամ աղալ մինչև խյուսի վիճակ: Նման ժամանակահատվածներում աղիները գրգռող մթերքները բացառվում են։

Եթե ​​բարդությունները ազդել են աղեստամոքսային տրակտի վրա, խորհուրդ է տրվում նվազեցնել բջջանյութով հարուստ մթերքների համամասնությունը: Թույլ տվեք երեխային խմել հանքային ջուր և ուտել գոլորշու ուտեստներ:

Շաքարախտի դեպքում լյարդի ճարպային ինֆիլտրացիան բավականին տարածված է: Այս խնդիրը չի կարելի անտեսել, քանի որ այն կարող է անդառնալի հետեւանքների հանգեցնել։ Կրճատեք երեխաների մենյուի ճարպի քանակը մեկ քառորդով, բայց դրանք ամբողջությամբ մի հեռացրեք։ Ճարպերն անհրաժեշտ են վիտամինների կլանման համար։ Լյարդից ճարպերի հեռացումը նպաստում է կաթնաշոռի, ցածր յուղայնությամբ գառան, ձողաձկան, վարսակի ալյուրի օգտագործմանը։ Ծանր դեպքերում սահմանափակեք կաթի և մսի մեջ պարունակվող ճարպերի ընդունումը, երեխային տվեք վիտամինային պատրաստուկներ։

Շաքարախտը փոխում է ոչ միայն երեխայի ապրելակերպը՝ ընտանիքը պետք է վերակառուցվի և սովորի հաշվի առնել դիաբետիկի կարիքները: Ժամանակին ախտորոշումը, ֆիզիկական ակտիվության և հանգստի օպտիմալ ռեժիմը, արդյունավետ բուժումը և ճիշտ սնուցումը կօգնեն երեխային նորմալ զարգանալ և լիարժեք կյանք վարել որոշ առանձնահատկություններով:

Տարածվածություն շաքարային դիաբետ երեխաների մոտվերջին տարիներին աճել է.

Այս հիվանդության հիմքում ընկած է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների վնասումը, որոնք արտադրում են ինսուլին հորմոնը, որը կարգավորում է արյան մեջ շաքարի (գլյուկոզայի) մակարդակը։ Ինսուլինի անբավարար արտադրությամբ կամ նրա ակտիվության նվազմամբ առաջին հերթին խախտվում է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը՝ արյան շաքարի մակարդակը բարձրանում է, շաքարը հայտնվում է մեզի մեջ։ Ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումից հետո փոխվում են նաև այլ նյութափոխանակության գործընթացները (ճարպեր, սպիտակուցներ)։

Շաքարային դիաբետի զարգացումը հակված է ենթաստամոքսային գեղձի ծանրաբեռնվածությանը քաղցրավենիքի, հրուշակեղենի, ալյուրից պատրաստված ուտեստների, մրգերի, խաղողի, յուղոտ մթերքների չափից ավելի օգտագործման պատճառով:

Շաքարախտի պատճառ կարող են լինել ժառանգական նախատրամադրվածությունը, ավելորդ քաշը, վիրուսային վարակները (կարմրախտ, խոզուկ), էնտերովիրուսային վարակները։
Որոշ դեպքերում հիվանդության զարգացման խթան կարող են լինել տարբեր սթրեսային իրավիճակներ (ուժեղ վախ, կոնֆլիկտներ ընտանիքում), որովայնի, գլխի վնասվածքներ:

Շաքարային դիաբետը այն հիվանդություններից է, որի բուժման մեջ գլխավոր դերը վերապահված է դիետիկ սնունդ.
Երբ ախտորոշումը պարզվում է, հիվանդ երեխայի ծնողները և ինքը պետք է հաստատապես հասկանան, որ հիվանդության բուժման հիմքը էնդոկրինոլոգի կողմից սահմանված շաքարային դիաբետի սննդակարգի մշտական, խստիվ պահպանումն է: Մեծահասակները դա պետք է հանգիստ ընդունեն (այլ ելք չկա) և երեխայի մոտ ձևավորեն նույն վերաբերմունքը ներկա հանգամանքների նկատմամբ։

Ցանկալի է ամբողջ ընտանիքի սննդակարգը վերակազմավորել՝ այնպես անելով, որ երեխան իրեն մեկուսացված չզգա ընդհանուր սեղանից։
Նրա ներկայությամբ չի կարելի ուտել դիաբետով հիվանդներին հակացուցված ուտեստներ՝ պաղպաղակ, տորթեր, խմորեղեն, շոկոլադ, քաղցրավենիք, մուրաբա, յուղոտ կարկանդակներ և այլն։ Այդ ժամանակ նա չի գայթակղվի բացահայտ կամ ծածուկ խնջույք անելու նրանց վրա:

Դիաբետիկ հիվանդի սննդակարգում անհրաժեշտ է մի փոքր ավելացնել սպիտակուց պարունակող մթերքների քանակը՝ կարող եք տալ կաթ, կեֆիր, կիսայուղ և ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ և դրանից ուտեստներ, անաղարտ ցածր յուղայնությամբ պանիր, ձու, նիհար: միս (երիտասարդ տավարի միս, հորթի միս, կտրատած խոզի միս, երիտասարդ գառ, նապաստակի միս, հնդկահավ, հավ) և ձուկ:
Սննդակարգում կարելի է ներառել դիետիկ երշիկ, եփած լեզու, շատ առողջարար ծովամթերք։ Ծովամթերքը կարելի է ավելացնել բանջարեղենի աղցաններին։

Բայց դուք չպետք է առաջարկեք ապխտած արտադրանք, ներառյալ ապխտած երշիկ, պահածոյացված միս և ձուկ, խավիար, քաղցր կաթնաշոռ, սերուցք; թթվասերի, ձվի դեղնուցների օգտագործումը սահմանափակ է։
Ճարպի պարունակությունը կրճատվում է 25%-ով։ Խորհուրդ է տրվում օգտագործել միայն կարագ և բուսական յուղ։

Դիաբետով հիվանդների դիետայի առաջին դասընթացները նախընտրելի են բուսակերների, շաբաթական մի քանի անգամ դրանք կարելի է եփել թույլ և ցածր յուղայնությամբ մսի կամ ձկան արգանակի մեջ։
Մսային և ձկան ուտեստները երեխային տալիս են խաշած, ավելի քիչ՝ շոգեխաշած, եռացնելուց հետո թույլ են տալիս թխել։

Շաքարախտով հիվանդ երեխաները զգայուն են ճաշացանկում քաղցրավենիքի բացակայության նկատմամբ։ Հետեւաբար, որպես շաքարի փոխարինող, անհրաժեշտ է օգտագործել այնպիսի փոխարինիչներ, ինչպիսիք են սորբիտոլը, քսիլիտոլը, ֆրուկտոզան: Դրանք նաև օգտագործվում են դիաբետով հիվանդների համար որոշ ապրանքների արդյունաբերական արտադրության համար (շոկոլադ, քաղցրավենիք, թխվածքաբլիթներ, տորթեր, լիմոնադներ՝ քսիլիտոլի կամ սորբիտոլի վրա):

Բայց պետք է հիշել, որ շաքարը քսիլիտոլով փոխարինելը չի ​​դարձնում արտադրանքը բացարձակապես ցուցված շաքարախտով հիվանդ երեխաների համար, քանի որ դրանք բացի քսիլիտոլից պարունակում են բավականին շատ ճարպեր:

Երեխաների շաքարային դիաբետի դեպքում սահմանափակվում է ածխաջրեր պարունակող սննդամթերքի և ուտեստների օգտագործումը, ինչպիսիք են ցորենի ալյուրից, կարտոֆիլից, հացահատիկից պատրաստված հացաբուլկեղենը: Շիլաները երեխային տրվում են ոչ ավելի, քան օրական մեկ անգամ՝ դրանց պատրաստման համար օգտագործելով հացահատիկային հացահատիկ։
Հարուստ և շերտավոր խմորից ստացված մթերքները լիովին բացառվում են սննդակարգից։ Բրինձը, ձավարը և մակարոնեղենը պետք է օգտագործել սահմանափակ քանակությամբ։ Դիաբետով հիվանդներին առաջարկվում է միայն տարեկանի կամ սպիտակուց-թեփ հաց՝ օրական 100 գ-ից ոչ ավելի քանակով։

Երեխային կարելի է բանջարեղեն առաջարկել առանց սահմանափակումների։ Կաղամբից, գազարից, ճակնդեղից, վարունգից, լոլիկից, ցուկկինից, դդումից, սմբուկից, կանաչ ոլոռից, քաղցր պղպեղից, կանաչ աղցանից, բողկից, ռուտաբագայից ուտեստները պետք է լինեն ամենօրյա սննդակարգի զգալի մասը։
Բանջարեղենից կարող եք պատրաստել աղցաններ կամ բանջարեղենային ուտեստներ՝ խաշած, շոգեխաշած, թխած։

Մրգերն ու հատապտուղները նույնպես լայնորեն ընդգրկված են դիաբետի սննդակարգում՝ խնձորի, սև հաղարջի, փշահաղարջի, սալորի, կեռասի, chokeberries, չիչխանի չքաղցրած տեսակները: Երբեմն կարող եք երեխային տալ ցիտրուսային մրգեր (նարինջ, մանդարին), ելակ, վայրի ելակ, ազնվամորի։ Շաբաթական ոչ ավելի, քան 1-2 անգամ, կարող եք նրան առաջարկել ձմերուկի կամ սեխի փոքրիկ կտոր։ Երեխան չպետք է օգտագործի խաղող, բանան, թուզ, խուրմա.
Երեխան կարող է ուտել մրգեր հում վիճակում և շաքարի փոխարինիչներով պատրաստված կոմպոտների, ժելեի, մուսի տեսքով։

Դիետայի նմուշ շաքարախտի համար.

Առաջին նախաճաշ
Կաղամբի աղցան խնձորով
Մարինացված ձուկ
Եփած կարտոֆիլ
Վարունգ (լոլիկ)
Xylitol թեյ
ցորենի հաց

Լանչ
Դդմի խյուս խնձորով
Կեֆիր

Ընթրիք
Բուսական սիսեռով ապուր
խաշած հավ
վարսակի շիլա
Թարմ մրգեր
տարեկանի հաց

կեսօրյա թեյ
Շոռակարկանդակներ խնձորով
Մասուրի թուրմ՝ առանց շաքարի

Ընթրիք
Փափուկ խաշած ձու
Միս-կաղամբի կոտլետներ թխած
Կաթ և հատապտուղ ըմպելիք
ցորենի հաց

Գիշերվա համար
Կեֆիր

Շաքարախտի համար սնունդ պատրաստելիս անհրաժեշտ է սահմանափակել աղը, պղպեղը, մանանեխը։ Ճաշացանկից բացառված են ճարպային, կծու և աղի սոուսները, քաղցր սոուսները։ Եթե ​​երեխայի մոտ շաքարախտի հետ կապված լյարդի, ստամոքսի, աղիների, երիկամների հիվանդություններ չկան, ապա թույլատրվում է սննդին որպես համեմունք ավելացնել փոքր քանակությամբ սոխ ու սխտոր, իսկ մաղադանոսը լայն տարածում ունի։

Շաքարային դիաբետով հիվանդ երեխային անհրաժեշտ է կերակրել օրը 6 անգամ (մոտավորապես 2-3 ժամը մեկ) միաժամանակ։ Դիետայի շեղումները չպետք է գերազանցեն 15-20 րոպեն։

Շաքարախտը հիվանդություն է, որն առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի անսարքության հետևանքով։ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի դիետան և ինսուլինի ներարկումները օգնում են մարդուն պահպանել վատ աշխատող օրգանը առողջ և աշխատունակ: Եթե ​​դուք ընտրել եք ինսուլինի ճիշտ չափաբաժինը, ապա հիվանդին նշանակվում է պարզ դիետա։ Այն նաև բարելավում է մարսողությունը և քաշի կորուստը:

Ինչու՞ է անհրաժեշտ դիետա.

Արյան շաքարի մակարդակը վերահսկելու համար անհրաժեշտ է դիետիկ թերապիա:

Շաքարավազն անմիջապես ընկնում է! Շաքարախտը ժամանակի ընթացքում կարող է հանգեցնել մի շարք հիվանդությունների, ինչպիսիք են տեսողության խնդիրներ, մաշկի և մազերի հետ կապված խնդիրներ, խոցեր, գանգրենա և նույնիսկ քաղցկեղ: Մարդիկ, որոնց դառը փորձն է սովորեցրել շաքարի մակարդակը նորմալացնելու համար, օգտագործում են ...

Յուրաքանչյուր ապրանք ներառում է որոշակի քանակությամբ շաքար կամ ածխաջրեր: Եթե ​​ինսուլինից կախված մարդու մոտ արյան շաքարը բարձր է, նա վատ կզգա: Հետևաբար, դուք պետք է հետևեք, թե հիվանդը ինչպիսի սնունդ է ընդունում 1-ին տիպի շաքարախտի համար: Դրանից կախված կլինի նրա ինքնազգացողությունը և բուժումը:

Քաղցրացուցիչների տեսակները

Մարդու համար դժվար է պատկերացնել իր կյանքը առանց քաղցրավենիքի։ Հետևաբար, քաղցրացուցիչներ են մշակվել 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց համար: Նրանցից ոմանք իրենց բնույթով նման են շաքարավազին, սակայն չեն հանգեցնում գլիկեմիայի կտրուկ աճի։ Դրանք պետք է սպառվեն չափավոր, փոքր չափաբաժիններով։ Այս ապրանքները թվարկված են աղյուսակում.

Իսկական քաղցրավենիք ուտել ցանկացողների համար կան որոշակի հնարքներ.

• ուտել դրանք սառը;
• ուտելուց հետո;
• ուտել ոչ ավելի, քան 50 գ շաքար;
• դրանք պետք է պարունակեն սպիտակուցներ, դանդաղ ածխաջրեր (հատապտուղներ, պաղպաղակ, սպիտակուցային կրեմ):

Սնուցման առանձնահատկությունները հիվանդության դեպքում

1-ին տիպի շաքարային դիաբետով մարդը պետք է հետևի ճիշտ սնվելուն։ 1-ին տիպի շաքարախտի դիետան ածխաջրերի քանակի նվազեցումն է և արագ սննդի փոխարինումը դանդաղ սննդով: Հին դպրոցի բժիշկները խորհուրդ են տալիս հրաժարվել յուղոտ և տապակած ուտելիքներից, սակայն վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այդ մթերքները չեն ազդում շաքարախտով հիվանդների վրա, սակայն պետք է խուսափել դրանցից, եթե կան այլ հիվանդություններ (ստամոքս-աղիքային կամ սիրտ-անոթային համակարգ):

Հիմնական սկզբունքներ

Դիաբետիկների համար ածխաջրերի քանակը հաշվարկվում է (XE): 1 XE-ում կա մոտավորապես 10-12 գրամ ածխաջրեր (այնքան, որքան կարող է պարունակել 1 սմ հաստությամբ հացի կտորը): Մեկ ճաշի համար այս հիվանդությամբ տառապող մարդը պետք է ուտի 7-8 XE: Մարդն անպայման պետք է իր սննդակարգը բաշխի 3 սննդի և 2 խորտիկի (ցանկալի են, բայց ոչ անհրաժեշտ): Սննդի ճշգրիտ քանակը հաստատում է ներկա բժիշկը, քանի որ դա կախված է ինսուլինի տեսակից և այն ընդունելու ժամանակից:

Երեխայի համար նրբերանգներ

Շաքարային դիաբետով երեխաները պետք է ունենան իրենց սննդակարգը, քանի որ երեխայի օրգանիզմը մեծանում է և վիտամինների կարիք ունի:

Երեխան աճող օրգանիզմ ունի, հետևաբար, եթե նա շարժուն է, ապա չպետք է սահմանափակել նրան ածխաջրերի մեջ։ Շաքարային դիաբետով հիվանդ երեխաների համար ամենամեծ վտանգը քաղցրավենիքներն ու գազավորված ջուրն են։ Դրանք տաբու են, բայց ծննդյան օրը կարելի է երեխային փայփայել, այլ ոչ թե զրկել մանկությունից։ Երեխայի ճաշացանկը պետք է պարունակի կենդանական ու բուսական ճարպերով ու սպիտակուցներով հարուստ մթերքներ։

Ի՞նչ կարող եք ուտել 1-ին տիպի շաքարախտով:

Ստորև բերված է 1-ին տիպի շաքարախտի համար թույլատրելի մթերքների ընտրանքային ցանկը, սակայն այն պետք է համաձայնեցվի ձեր բժշկի հետ: Կարո՞ղ եք ուտել 1-ին տիպի շաքարախտով:

• թեփ հաց (կամ ամբողջական հացահատիկ);
• բոլոր տեսակի ապուրներ և արգանակներ;
• հացահատիկային և լոբազգիներ;
• նիհար միս և ձուկ;
• բանջարեղեն ցանկացած ձևով;
• ոչ քաղցր մրգեր և հատապտուղներ;
• ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք;
• ձու (օրական 1-ից ոչ ավել);
• հրուշակեղեն՝ քաղցրացուցիչներով.

Արգելված ապրանքներ

Դիետայից բացառվող մթերքների ցանկը ներառում է.

Շաբաթվա օրինակելի մենյու

Բավականին դժվար է 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների համար մեկ շաբաթվա և ամեն օրվա համար մենյու մշակելը։ Սնունդը պետք է լինի ոչ միայն առողջարար, սննդարար և վիտամիններով հարուստ, այլև համեղ։Սա շատ կարևոր է, քանի որ յուրաքանչյուր մարդ, նույնիսկ դիաբետով հիվանդը, պետք է վայելի սպառման համար պատրաստված ուտեստները։ Ստորև բերված աղյուսակները ներկայացնում են սննդի պլանի օրինակ և առաջարկություններ, թե որքան սնունդ պետք է սպառվի:

Երկուշաբթի

ճաշ	Դիետա	Քանակ, գ
	Շիլա	200
	Պանիր (17%)	40
	Մի կտոր հաց	25
	Թեյ (սուրճ) առանց շաքարի	Ցանկացած չափով
Լանչ	1-2 հաց	Ընտրովի
	Խնձոր (ցանկալի է կանաչ սորտեր)
	Թեյ առանց շաքարի
Ընթրիք	Բանջարեղենով աղցան	100
	Բորշ	300
	1-2 գոլորշու կոտլետ	100
	Եփած կաղամբ	50
	Հաց	25
կեսօրյա թեյ	Կաթնաշոռ (0%)	100
	Մասուրի թեյ
	Մրգային ժելե (քաղցրացուցիչով)
Ընթրիք	Միս (խաշած)
	Բանջարեղենով աղցան
Երկրորդ	Կեֆիր (ցածր ճարպ)	150

Շաքարային դիաբետով նախաճաշը պետք է լինի առատ և բավարարող:

Այսպիսով, կալորիաների մոտավոր թիվը պետք է լինի 1400-ից ոչ ավելի։ Պետք է չափավոր սնվել։ Եթե ​​խորտիկ կազմակերպելու հնարավորություն չկա, ապա ոչինչ, կարող եք մի փոքր ավելացնել հիմնական կերակուրները։ Շաքարախտի համար նախատեսված սնունդը միշտ պետք է թարմ լինի։ Բացի այդ, կարևոր է հետևել ռեժիմին։ Դիաբետով հիվանդի համար նախաճաշը պետք է լինի առատ:

Երեքշաբթի օրվա մենյու

ճաշ	Ապրանքներ	Քանակ, գ
	Ձվածեղ (2 սպիտակ, 1 դեղնուց)	100
	խաշած հորթի միս	50
	Թեյ (սուրճ) առանց շաքարի	Ընտրովի
Լանչ	Յոգուրտ	200
	2 հաց	10
Ընթրիք	Սնկով ապուր բանջարեղենով և հավի կրծքամսով	200
	թխած դդում	50
	Հաց	25
կեսօրյա թեյ	Յոգուրտ	100
	½ գրեյպֆրուտ	250
Ընթրիք	Եփած կաղամբ
	Թխած ձուկ թթվասերով (10%)
Երկրորդ	Թխած խնձոր	150
	Կեֆիր	Կես բաժակ

ճաշԱպրանքներՔանակ, գ Ձու1 հատ. Շիլա200 Պանիր (17%)40 Թեյ (սուրճ) առանց շաքարիԸնտրովի ԼանչՑածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ150 Կիվի կամ տանձկեսը Թեյ (սուրճ) առանց շաքարիԸնտրովի ԸնթրիքՌասոլնիկ200 Պահածոյացված շոգեխաշած միս100 Եփած ցուկկինի Հաց25 կեսօրյա թեյ2-3 կոտրիչ (ոչ քաղցր)20 Թեյ (սուրճ) առանց շաքարիԸնտրովի ԸնթրիքՀավ100 թել լոբի Թեյ (սուրճ) առանց շաքարիԸնտրովի ԵրկրորդԿեֆիր150