Лечение толерантности к глюкозе. Причины нарушения толерантности к глюкозе, как лечить и что делать. Как действует данное вещество

Проявлением нарушений углеводного обмена является гипергликемия, то есть излишняя концентрация уровня глюкозы в крови. Причиной таких нарушений может быть гибель бета-клеток поджелудочной железы, инсулинорезистентность, гормональные нарушения и т. д. Степень изменений может быть легкой или выраженной. Если сахар крови очень высокий, то диагностируют сахарный диабет. В случае если уровень глюкозы повышен умеренно, то ставят диагноз «преддиабет».

Понятие преддиабета

Преддиаабет – это начальная стадия патологии углеводного обмена. Такое состояние не имеет практически никаких клинических проявлений. Его можно выявить только с помощью лабораторных исследований. Но если заболевание диагностировано вовремя, то у пациента есть шансы полностью выздороветь. В отличие от манифестного сахарного диабета 1 или 2 типа, преддиабет – чаще всего обратимое состояние. Если соблюдать диету и принимать выписанные препараты, то показатели глюкозы крови обычно приходят в норму за 3-6 месяцев.

Выделяют 2 вида преддиабета:

нарушение толерантности к глюкозе;
гипергликемия натощак.

Первое из этих состояний – более тяжелое. Нарушение толерантности к глюкозе обычно предшествует сахарному диабету 2 типа . Кроме того, оно может быть связано с началом вторичных изменений углеводного обмена, например, на фоне приема некоторых лекарственных средств или при развитии ряда заболеваний.

Симптомы нарушения толерантности к глюкозе

Преддиабет чаще всего не сопровождается никакими жалобами. При этом состоянии нет выраженной гипергликемии, поэтому у больных нет и характерных проявлений диабета – жажды, сухости кожи, учащенного мочеиспускания. Но даже небольшое длительное повышение глюкозы уже может стать причиной повреждения нервной системы. Поэтому у больных с нарушением толерантности к глюкозе могут быть признаки периферической сенсо-моторной нейропатии.

Жалобы при этой патологи:

боли в голенях и стопах;
судороги в икроножных мышцах;
слабость в ногах;
жжение в стопах;
ощущение холода или жара в стопах;
чувство онемение в пальцах;
снижение всех видов чувствительности в конечностях.

Признаками центральной нейропатии при преддиабете являются:

снижение интеллектуальных способностей;
тревожность;
депрессия;
нарушения сна.

Также нарушенная толерантность к глюкозе может давать неспецифические симптомы, обусловленные энергетическим дефицитом на уровне клеток. Пациенты при этом ощущают слабость, утомляемость, апатию. Им трудно заставить себя заниматься и физическим, и умственным трудом.

Нарушения углеводного обмена также сопровождаются угнетением иммунитета. В этой ситуации у больных часто выявляют сопутствующие инфекционные процессы (острые и хронические). Эти сопутствующие заболевания трудно поддаются лечению и склонны рецидивировать. Инфекции обычно поражают мочевые пути, кожу, пародонт.

Нарушенная толерантность к глюкозе чаще всего развивается в рамках метаболического синдрома. Поэтому у пациентов могут быть жалобы из-за других сопутствующих компонентов синдрома: гипертонии, атеросклероза, поликистоза яичников, абдоминального ожирения и т. д.

Лабораторная диагностика

Чтобы выявить нарушения углеводного обмена, используют анализы на сахар крови в разное время суток, гликированный гемоглобин и другие пробы. Одним из самых точных исследований является .

Простой анализ крови на сахар натощак – рутинное исследование, которое позволяет заподозрить преддиабет или более выраженное нарушение. В норме этот показатель меньше 5,5 мМ/л (капиллярная кровь). Если уровень выше 6,1 мМ/л, то подозревают сахарный диабет. Если результат находится в диапазоне 5,6-6,0 мМ/л, то тест считают сомнительным и проводят уточняющие исследования.

Уровень сахара в течение дня измеряют значительно реже. Так называемый гликемический профиль (4 пробы на сахар за день) назначают в стационарах при подозрении на диабет. Тест проводят беременным, больным с инфекционными заболеваниями, сердечно-сосудистой патологией и т. д. После еды сахар крови закономерно растет. В норме через 2 часа после приема пищи этот показатель не превышает уровня 7,8 мМ/л. Если глюкоза достигает отметки 11,1 мМ/л, то диагностируют сахарный диабет. При промежуточных результатах 7,9-11,0 мМ/л гликемический профиль считают сомнительным.

Уровень гликированного гемоглобина – один из достаточно распространенных анализов. Его все чаще назначают для уточнения состояния метаболизма. Гликированный гемоглобин отражает средний уровень сахара крови за последние 3-4 месяца. В норме этот показатель – 4-6 %. Иногда гликированный гемоглобин может быть выше 6,5 %. В таких случаях диагностируют сахарный диабет. Нарушенной толерантности к глюкозе и гипергликемии натощак соответствует показатель в границах более 6 %, но менее 6,5 %.

Наиболее точным в диагностике нарушенной толерантности к глюкозе считается пероральный тест с нагрузкой. Это исследование предполагает прием пациентом сладкой жидкости с контролем сахара натощак и через 1 и/или 2 часа.

По результатам могут быть установлены:

сахарный диабет;
нарушенная толерантность к глюкозе;
гипергликемия натощак;
отсутствие нарушений углеводного обмена (норма).

Лечение при преддиабете

Нарушенная толерантность к глюкозе обязательно требует наблюдения и лечения. Все пациенты с этим диагнозом находятся в группе риска по сахарному диабету. Чтобы предотвратить прогрессирование патологии обмена веществ, необходимы изменения в образе жизни и медикаменты.

Из нелекарственных методов для лечения применяют:

диету;
дозированные физические нагрузки;
снижение массы тела (при ожирении);
отказ от вредных привычек.

Диета при преддиабете соответствует лечебному столу 9. В питании ограничивается общая калорийность, простые углеводы, животные и растительные жиры. Рацион должен быть разнообразным и сбалансированным. Приветствуется дробное питание, использование продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, микроэлементов и витаминов. При нарушенной толерантности к глюкозе ни в коем случае нельзя голодать . Также мало пользы приносят и разгрузочные дни, монодиеты, короткие несбалансированные диеты.

Такое питание способствует:

снижению веса;
уменьшению инсулинорезистентности;
коррекции дислипидемии;
нормализации артериального давления и т. д.

Отказ от вредных привычек включает прекращение курения и уменьшение потребления спиртного. Эти меры сами по себе способствуют преодолению инсулинорезистентности. Кроме того, отказ от алкоголя и сигарет отчасти предотвращает последствия высокого сахара крови (нефропатию, нейропатию, жировой гепатоз и т. д.).

Нарушение толерантности к глюкозе указывает на риск развития сахарного диабета 2 типа или так называемого метаболического синдрома (комплекса нарушений функции сердечно-сосудистой системы, обменных процессов).
Главным осложнением нарушения углеводного обмена и метаболического синдрома является развитие сердечно-сосудистых заболеваний (гипертонии и инфаркта миокарда), ведущих к преждевременной смерти,поэтому тест на толерантность к глюкозе должен стать такой же обязательной процедурой для каждого человека, как измерение артериального давления крови.

Проведение глюкозо-толерантного теста позволяет выявить лиц, которые в перспективе могут страдать серьезными заболеваниями, заранее дать рекомендации в целях их предупреждения и тем самым сохранить им здоровье и продлить годы жизни.

Обычно сахарный диабет 2 типа проходит три основные стадии развития: предиабет (достоверные группы риска), нарушение толерантности к глюкозе (латентный сахарный диабет) и явный сахарный диабет.
Как правило, вначале у больных не возникает «классических» признаков заболевания (жажда, похудение, избыточное выделение мочи).
Бессимптомное течение сахарного диабета 2 типа объясняет тот факт, что специфические для диабета осложнения, такие как ретинопатия (поражение сосудов глазного дна) и нефропатия (поражение сосудов почек), выявляются у 10-15% больных уже при первичной осмотре пациента.

При каких же заболеваниях возникает нарушение толерантности к глюкозе?

Нарушение толерантности к глюкозе объясняется комбинированным нарушением секреции инсулина и снижением чувствительности тканей (повышенной резистентностью) к инсулину. Уровень глюкозы натощак при нарушении толерантности к глюкозе может быть нормальным или слабо повышенным. У части людей с нарушением толерантности к глюкозе она может впоследствии восстановиться до нормы (примерно в 30% наблюдений), но это состояние может сохраняться, а у людей с нарушением толерантности к глюкозе существует высокий риск усиления нарушений углеводного обмена, переход этих нарушений в диабет типа 2.
Нарушение толерантности к глюкозе, обычно протекает на фоне взаимосвязанных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (повышенное артериальное давление, высокий холестерин и триглицериды, высокий уровень липопротеинов низкой плотности, низкий холестерин липопротеидов высокой плотности).
При выявлении нарушения толерантности к глюкозе определённые меры могут помочь предотвратить нарастание нарушений углеводного обмена: повышенная физическая активность, снижение веса (массы тела), здоровая сбалансированная диета.
Тест нецелесообразно проводить при повторно подтверждённом уровне глюкозы натощак выше диагностического порога сахарного диабета (7,0 ммоль/л). Его проведение противопоказано у лиц, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л. По усмотрению врача, тест может быть проведен с параллельным определением уровня С-пептида натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой для определения секреторного резерва инсулина.

В группу людей с риском развития сахарного диабета , требующих обследования и обязательного проведения теста на толерантность к глюкозе, входят:

близкие родственники больных диабетом ;
лица с избыточной массой тела (ИМТ >27 кг/м2);
женщины, у которых были выкидыши, преждевременные роды, роды мертвым или крупным плодом (свыше 4,5 кг);
матери детей с пороками развития ;
женщины, у которых в период беременности был гестационный сахарный диабет;
люди, страдающие артериальной гипертензией (>140/90 мм рт ст.);
лица с уровнем холестерина — липопротеидов высокой плотности > 0,91 ммоль/л;
люди, у которых уровень триглицеридов достигает 2,8 ммоль/л;
лица с атеросклерозом, подагрой и гиперурикемией ;
лица с эпизодической глюкозурией и гипергликемией, выявляемой в стрессовых ситуациях (операции, травмы, заболевания);
люди с хроническими заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы ;
лица с проявлениями метаболического синдрома (инсулинорезистентность, гиперинсулинемия, — дислипидемия, артериальная гипертензия, гиперурикемия, повышенная агрегация тромбоцитов, андрогенное ожирение, поликистоз яичников);
больные с хроническими пародонтозом и фурункулезом ;
лица с нейропатиями неясной этиологии;
особы со спонтанными гипогликемиями ;
больные, длительно получающие диабетогенные препараты (синтетические эстрогены, диуретики, кортикостероиды и др.);
здоровые люди в возрасте старше 45 лет (им целесообразно обследоваться минимум один раз в два года).

обследуемые в течение не менее трех дней до пробы должны соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов >
исследование проводят утром натощак после ночного голодания в течение 10-14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь);
во время проведения пробы пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой;
тест не рекомендуется проводить после и во время стрессовых воздействий, истощающих заболеваний, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы;
перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидинового ряда, психотропных средств и антидепрессантов);
ложноположительные результаты наблюдаются при гипокалиемии, дисфункции печени, эндокринопатиях.

После первого взятия крови из пальца обследуемый принимает внутрь 75 г глюкозы в 250 мл воды в течение 5 минут. При проведении пробы у тучных лиц глюкозу добавляют из расчета 1 г на 1 кг массы тела, но не более 100 г. Для предупреждения тошноты к раствору глюкозы желательно добавить лимонную кислоту. Классический глюкозо-толерантный тест предполагает исследование проб крови натощак и через 30, 60, 90 и 120 минут после приема глюкозы.

Преддиабет: нарушение толерантности к глюкозе, симптомы.

Что такое преддиабет? Это промежуточное состояние между диабетом и обычным состоянием нормальной работы поджелудочной железы. Т.е. когда клетки поджелудочной еще выделяют инсулин, но они его выделяют или очень мало или не правильно. Как вы знаете это функция поджелудочной железы работает у нас автоматически, т.е. в зависимости от попадания глюкозы в кровь выделяется необходимое количество инсулина для ее переработки автоматически. При сбоях в работе или заболеваниях поджелудочной железы возникает такое состояние как преддиабет или нарушение толерантности к углеводам. На этом шаге я расскажу свои ощущения и симптомы как распознать преддиабет, а в следующих статьях подробнее опишу как питаться при хроническом панкреатите и как лечить данное состояние. К стати это состояние при правильном подходе можно вылечить и стать нормальным человеком или же усугубить и стать диабетиком. Только от вашего поведения зависит результат, чем обернется для вас эта болезнь.

Преддиабет симптомы. Личный опыт.

Нарушение сна. При нарушении толерантности к гюкозе меняется гормональный фон, уменьшается количество инсулина. На эти изменения организм отвечает бессонницей. У вас все в роди нормально, но заснуть не возможно. Сон не наступает и вы попадаете в круговую поруку без сна.
Зуд в заднем проходе. Из за того, что глюкоза в организме не срабатывается в нужное время, кровь становится густой и застревает в мелких сосудах копилярах. Большое количество этих сосудов находится в заднем проходе и кишечнике, а так же в глазах. Из-за чего возникает зуд. Очень хорошо ощущается у людей предрасположенным к варикозу.
Нарушение зрения. Как и в предыдущем пункте нарушение связано с тем,что нарушается кровоснабжение мелких сосудов, что приводит к потере зрения. Мельканию звездочек и другим признакам связанным с нарушением зрения.
Жажда и учащенное мочеиспускание. Жажда возникает из-за того, что организм борется с повышенным сахаром в крови при помощи влаги содержащейся в организме, т.е. из организма забирается вся влага для разбавки густой крови. От сюда возникает сильная жажда, а в последствии и сильное мочеиспускание. Процесс проходит, пока уровень сахара в крови не достигнет показателя 5,6-6 моль.
Головные боли. Преддиабет такое заболевание, которое сильно отражается на сосудах, поэтому частые головные боли в утренние часы или к вечеру являются логичными при нарушениях толерантности к углеводам.
Жар ночью. У меня лично ночь была самое не любимое время. Так как днем еще не заметны нарушения. А ночью из-за повышенного сахара в крови я разогревался как печка. На улице зима, а у тебя открыты форточки и тебе жарко.
Сильное похудение. Инсулин гормон, который открывает клетку и впускает туда глюкозу. Таким образом глюкоза или превращается в энергию или откладывается про запас нашим организмом. Клетки нашего организма питаются глюкозой. При преддиабете мало инсулина и глюкоза не срабатывается во время и болтается в крови не переработанная. Реально мы имеем повышенный сахар в крови. Я похудел на 10 кг в течении 3 месяцев.
Судорги мышц по ночам. Из-за плохого питания мышечной ткани по ночам происходят судорги мышц.
Повышенный уровень сахара в крови через 2 часа после приема пищи.
Нарушенные показатели в анализах крови, особенно в минеральном составе.

Вот с таким набором признаков я прожил полгода в борьбе с преддиабетом. Ну все таки мы не в Африке живем и можем определить эти симптомы при анализах. Я расскажу, что нужно сделать и какие анализы сдать, чтобы понять если у вас преддиабет.

Кровь на сахар натощах измеряем уровень глюкозы натощах.

Первое, что нужно сделать это пойти к врачу. Идите сразу к эндокринологу, у терапевта можете только потерять время. Хотя если он даст вам сдать анализ крови на сахар, то это вам поможет. Запоминаем, сдаем кровь на сахар натощах в своей поликлинике. Нормальный показатель 5, если 6,7 и выше все бегом к врачу. Но у меня был показатель 5 моль. Потому что поликлиника расположена не рядом с домом и пока я ехал и сидел в очереди глюкоза успевала усвоится. В результате терапевт ничего не находил. Еще я после 19-00 не ел т.к. мне было жарко спать и я искусственно уменьшал уровень глюкозы. Для определения болезни преддиабет нужно пройти глюкозо-толерантный тест. Этот метод на 80 % даст ответ если у вас нарушения в усваивания глюкозы. Тест нельзя проводить если у вас болит поджелудочная железа. Так как получите углеводный шок и еще больше воспалите железу. Тест проводят натощах. Вам дают выпить 75гр глюкозы и затем делают замеры уровня сахара крови. Получается углеводная кривая. Если у вас спустя 1 час показатель сахара крови больше чем 11, а спустя 2 часа больше чем 6, то у вас преддиабет или еще хуже диабет. Что же делать, если у вас болит поджелудочная и нельзя делать глюкозо-толерантный тест. Вы должны сдать кровь на с-пептид и инсулин. Если один из показателей, а чаще два ниже нормы, то у вас нарушение толерантности к глюкозе или развивается преддиабет. Я рекомендую прочитать мой следующий пост и узнать как помогает диета при панкреатите.

Обследование поджелудочной железы. Анализы

Если хотите проверить свою поджелудочную я рекомендую сдать следующие анализы. Вы можете записать их на листик (названия) и прийти к врачу. Терапевту нужно дать лист, пусть выпишет необходимые направления. Многие врачи толком не знаю этот орган и дают общие анализы, которые могут на первоначальном этапе ничего не показать, а болезнь уже будет развиваться в вашем теле.

Анализы

Их назначают для при подозрении на поражение поджелудочной железы.

α-амилаза
Амилаза панкреатическая
Липаза
Глюкоза
Инсулин

Следующий профиль позволит оценить степень нарушений углеводного и липидного обменов, функцию печени и почек, провести дифференциальную диагностику сахарного диабета I и II типов. Это очень важно. Помните, можно упустить время и дать клеткам умереть. Это нельзя допустить либо потом уже обратной дороги нет.

Общий анализ мочи
Микроальбумин в моче
Глюкоза
Гликированный гемоглобин
Инсулин
С-пептид
Холестерин

Дополнительно:
Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы. Это сложный анализ я не делал.
Не каждый врач может выписать такой профиль. Если это проблематично, пройдите анализы платно.

Нарушения толерантности к глюкозе

Всасывание в кровь глюкозы стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, что приводит к поглощению глюкозы тканями и снижению уровня глюкозы крови уже через 2 ч после нагрузки. У здоровых людей уровень глюкозы через 2 ч после нагрузки глюкозой бывает менее 7,8 ммоль/л, у людей с сахарным диабетом — более 11,1 ммоль/л. Промежуточные значения обозначают как нарушение толерантности к глюкозе или «предиабет».

Нарушение толерантности к глюкозе, кроме того, часто обусловлено комплексом взаимосвязанных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (повышенное артериальное давление, высокий холестерин и высокий уровень липопротеинов низкой плотности, низкий холестерин липопротеидов высокой плотности), которые определяют как «метаболический синдром» или «синдром резистентности к инсулину», или «синдром X». При выявлении нарушения толерантности к глюкозе определённые меры могут помочь предотвратить нарастание нарушений углеводного обмена: повышенная физическая активность, снижение веса (массы тела), здоровая сбалансированная диета.

Тест нецелесообразно проводить при повторно подтверждённом уровне глюкозы натощак выше диагностического порога сахарного диабета (7,0 ммоль/л). Его проведение противопоказано у лиц, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также у перенёсших в недавнем прошлом хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. По усмотрению врача, при необходимости, тест может быть проведен с параллельным определением уровня С-пептида натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой для определения секреторного резерва инсулина.

В группу людей с риском развития сахарного диабета, требующих обследования и обязательного проведения теста на толерантность к глюкозе, входят:
— близкие родственники больных диабетом;
— лица с избыточной массой тела (ИМТ >27 кг/м2);
— женщины, у которых были выкидыши, преждевременные роды, роды мертвым или крупным плодом (свыше 4,5 кг);
— матери детей с пороками развития;
— женщины, у которых в период беременности был гестационный сахарный диабет;
— люди, страдающие артериальной гипертензией (>140/90 мм рт ст.);
— лица с уровнем холестерина — липопротеидов высокой плотности > 0,91 ммоль/л;
— люди, у которых уровень триглицеридов достигает 2,8 ммоль/л;
— лица с атеросклерозом, подагрой и гиперурикемией;
— лица с эпизодической глюкозурией и гипергликемией, выявляемой в стрессовых ситуациях (операции, травмы, заболевания);
— люди с хроническими заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
— особы с проявлениями метаболического синдрома (инсулинорезистентность, гиперинсулинемия, — дислипидемия, артериальная гипертензия, гиперурикемия, повышенная агрегация тромбоцитов, андрогенное ожирение, поликистоз яичников);
— больные с хроническими пародонтозом и фурункулезом;
— лица с нейропатиями неясной этиологии;
— особы со спонтанными гипогликемиями;
— больные, длительно получающие диабетогенные препараты (синтетические эстрогены, диуретики, кортикостероиды и др.);
— здоровые люди в возрасте старше 45 лет (им целесообразно обследоваться минимум один раз в два года).

Всем людям, которые входят в перечисленные группы риска, необходимо определять толерантность к глюкозе, даже если показатели содержания глюкозы в крови натощак находятся в пределах нормы. Во избежание ошибки исследование должно быть двукратным. В сомнительных случаях требуется проведение теста на толерантность к глюкозе с внутривенным введением глюкозы.

Учитывая все вышесказанное, становится очевидным, что проблема контроля гликемии является актуальной в практике эндокринолога, кардиолога, невропатолога, врача общей практики.

При проведении глюкозо-толерантного теста необходимо соблюдать следующие условия:
— обследуемые в течение не менее трех дней до пробы должны соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов > 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок;
— исследование проводят утром натощак после ночного голодания в течение 10-14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь);
— во время проведения пробы пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой;
— тест не рекомендуется проводить после и во время стрессовых воздействий, истощающих заболеваний, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы;
— перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидинового ряда, психотропных средств и антидепрессантов);
— ложноположительные результаты наблюдаются при гипокалиемии, дисфункции печени, эндокринопатиях.

После первого взятия крови из пальца обследуемый принимает внутрь 75 г глюкозы в 250 мл воды в течение 5 минут (дети — 1,75 г на 1 кг массы тела). При проведении пробы у тучных лиц глюкозу добавляют из расчета 1 г на 1 кг массы тела, но не более 100 г. Для предупреждения тошноты к раствору глюкозы желательно добавить лимонную кислоту. После приема глюкозы производят забор капиллярной крови через 1 и 2 часа, так как эти периоды наиболее показательны для характеристики функционального состояния инсулярного аппарата. Классический глюкозо-толерантный тест предполагает исследование проб крови натощак и через 30, 60, 90 и 120 минут после приема глюкозы.

В предыдущей статье мы рассмотрели , узнали симптомы и причины заболевания панкреатит. Сегодня я вам расскажу к чему приводят боли и от чего возникает нарушение толерантности к углеводам или к глюкозе, а если использовать медицинское название, то поведаю я вам о преддиабете.

Что такое преддиабет.

Что такое преддиабет? Это промежуточное состояние между диабетом и обычным состоянием нормальной работы поджелудочной железы. Т.е. когда клетки поджелудочной еще выделяют инсулин, но они его выделяют или очень мало или не правильно. Как вы знаете это функция поджелудочной железы работает у нас автоматически, т.е. в зависимости от попадания глюкозы в кровь выделяется необходимое количество инсулина для ее переработки автоматически. При сбоях в работе или заболеваниях поджелудочной железы возникает такое состояние как преддиабет или нарушение толерантности к углеводам. На этом шаге я расскажу свои ощущения и симптомы как распознать преддиабет, а в следующих статьях подробнее опишу и как лечить данное состояние. К стати это состояние при правильном подходе можно вылечить и стать нормальным человеком или же усугубить и стать диабетиком. Только от вашего поведения зависит результат, чем обернется для вас эта болезнь.

Преддиабет симптомы. Личный опыт.

Нарушение сна. При нарушении толерантности к гюкозе меняется гормональный фон, уменьшается количество инсулина. На эти изменения организм отвечает бессонницей. У вас все в роди нормально, но заснуть не возможно. Сон не наступает и вы попадаете в круговую поруку без сна.
Зуд в заднем проходе. Из за того, что глюкоза в организме не срабатывается в нужное время, кровь становится густой и застревает в мелких сосудах копилярах. Большое количество этих сосудов находится в заднем проходе и кишечнике, а так же в глазах. Из-за чего возникает зуд. Очень хорошо ощущается у людей предрасположенным к варикозу.
Нарушение зрения. Как и в предыдущем пункте нарушение связано с тем,что нарушается кровоснабжение мелких сосудов, что приводит к потере зрения. Мельканию звездочек и другим признакам связанным с нарушением зрения.
Жажда и учащенное мочеиспускание. Жажда возникает из-за того, что организм борется с повышенным сахаром в крови при помощи влаги содержащейся в организме, т.е. из организма забирается вся влага для разбавки густой крови. От сюда возникает сильная жажда, а в последствии и сильное мочеиспускание. Процесс проходит, пока уровень сахара в крови не достигнет показателя 5,6-6 моль.
Головные боли. Преддиабет такое заболевание, которое сильно отражается на сосудах, поэтому частые головные боли в утренние часы или к вечеру являются логичными при нарушениях толерантности к углеводам.
Жар ночью. У меня лично ночь была самое не любимое время. Так как днем еще не заметны нарушения. А ночью из-за повышенного сахара в крови я разогревался как печка. На улице зима, а у тебя открыты форточки и тебе жарко.
Сильное похудение. Инсулин гормон, который открывает клетку и впускает туда глюкозу. Таким образом глюкоза или превращается в энергию или откладывается про запас нашим организмом. Клетки нашего организма питаются глюкозой. При преддиабете мало инсулина и глюкоза не срабатывается во время и болтается в крови не переработанная. Реально мы имеем повышенный сахар в крови. Я похудел на 10 кг в течении 3 месяцев.
Судорги мышц по ночам. Из-за плохого питания мышечной ткани по ночам происходят судорги мышц.
Повышенный уровень сахара в крови через 2 часа после приема пищи.
Нарушенные показатели в анализах крови, особенно в минеральном составе.

Кровь на сахар натощах — измеряем уровень глюкозы натощах.

Обследование поджелудочной железы. Анализы

Анализы

Их назначают для при подозрении на поражение поджелудочной железы.

α-амилаза
Амилаза панкреатическая
Липаза
Глюкоза
Инсулин

Общий анализ мочи
Микроальбумин в моче
Глюкоза
Гликированный гемоглобин
Инсулин
С-пептид
Холестерин

Здравствуйте. Только что набрела на Вашу статью. У меня есть несколько из перечисленных Вами симптомов — зуд в анальном отверстии (усиливается ночью; могут быть и острицы, конечно, но я очень чистоплотная), трудно заснуть ночью, хотя очень устаю, худая (46 кг при росте 162 см; стараюсь много есть, но не помогает). Есть ещё один симптом — мне кажется, что после того как я поем углеводистой пищи (конфеты, макароны) мне становится не очень хорошо — через минут 20 -30 накатывает сильная усталось, как будто я голодная. И ещё — бывают судороги в веках по утрам и по ночам — не могу открыть глаза, первое время хожу с закрытыми глазами; прямо сейчас, правда, это прошло. Это все может иметь отношение к делу?

Глисты бывают у детей.Так что у вас явно не они. Ну а что мешает сдать кровь на сахар и сделать глюкозоталерантный тест? Если есть нарушение углеводного обмена, то он должен показать. Если боитесь делать тест, сдайте кровь на с-пептид и инсулин. У меня когда я съем много углеводов становится очень жарко прям чувствуется как кровь становится тяжелой. Если сахар не в норме обратите внимание на свои локти, если они сухие, то явно сахар не усваивается за нужный промежуток времени. Усталость у меня тоже бывает, когда такие состояния. Симптомы у вас явно не здорового человека, так что я могу только вам рекомендовать обследоваться. Ну и вести здоровый образ жизни без сахара и на тяжелых углеводах. Будьте здоровы!

Здраствуйте, диагноз преддиабет, похудал за 3 мес. на 10 кг, в среднем за последний месяц — на 4 кг, 1 месяц сижу на диете №9(10 дней назад сдавал анализы было уже 4,45!, а месяц назад свыше 6).На каком этапе прекратилась потеря веса?Это произошло плавно и постепенно или стремительно?По утрам появилась дрожь в руках, усиливается после утренних упражнений, как будто не хватает енергии (глюкозы).

Привет Игорь, потеря веса прекратилась сразу как пришел в норму сахар. Ну у меня это состояние длилось 3 месяца до ремисии. Вообще колбасило 8 месяцев. Я уже было начал себя готовить к тому, что я буду диабетиком. На сколько быстро потерял вес не знаю, просто весил 63кг, а стал 57кг. Я думаю за недели 2-3 наверное.По лицу было видно, все кто знал меня это отмечали при встрече. ДА про дрожь в руках ты правильно написал, есть такое. Даже эндокринолог меня проверял на дрожь. С упражнениями будь осторожен. Мне реально помогла йога, правильное и образное дыхание. Ну и обычные прогулки под веселую музыку. Тяговые упражнения не делай. Организм и так страдает от недостатка питания. Фактически глюкоза не усваивается. У меня были судорги мышц, особенно на спине. Такое чувство что это сердце клинит. Для меня это был признак, того что организм не получает питательные вещества. Поэтому употребляй сок сельдерея и картофеля. Ну и йога она мне помогла прям с 3 занятия. Не знаю может психологически настроился и поверил и это помогло? Скажу одно процесс обратим, не знаю что там в организме происходит, но он явно не может взять и прекратить выпуск инсулина сам по себе, есть факторы которые на это влияют. Самое важное это верить и не волноваться. Ну и диета не перегружать себя.

Здравствуйте!
Мне 39лет, трое детей, младшие погодки. После третьей беременности прошло 4 года, но я всё никак не мог прийти в себя — организм сигналит, что ему нехорошо. Беспокоит усиленное потоотделение, жар (чаще утром) — просыпаюсь, извините, чуть ли не в луже. Часто возникает ощущение нехватки свежего воздуха. Бесконечная усталость, желание забиться куда-нибудь подальше, отдохнуть, частые головные боли, проблемы со зрением — то исчезнет боковое, то мушки перед глазами, то ещё какая напасть…
Моя подруга — грамотная медсестра — затаскала меня по врачам-анализам, подозревая сахарный диабет, т.к. сахар по всем анализам в верхней границе нормы — в разное время варьируется от 5,9 до 6,7. Кроме того слегка повышен «плохой» холестерин — 6,7.
Эндокринолог, глядя на анализы сахара, гормонов и УЗИ щитовидки, резюмировал — здорова. Невролог сообщил о шейном остеохондрозе и затянувшейся депрессии и назначил транквилизаторы, а гинеколог предположил предменопаузу и рекомендовал витамины для женщин и препарат Сагенит, помогающий организму настроиться на выработку женских гормонов.
Про поджелудку никто и не спрашивал, хотя, признаюсь, она иногда беспокоила — то после куска торта подташнивает, то вдруг свинину, съеденную накануне, долго вспоминаешь тихим незлым словом.
Две последние недели вместе с мужем и младшими детьми нахожусь в санатории на Алтае (оф.диагноз для процедур — шейный остеохондроз). Напряженность будней немного ушла, но желание поспать не проходит — наверное, накопилось. Вчера, в субботу, мы были вдали от пансионата и перекусывали в небольшом кафе — я съела пельмени, т.к. больше ничего приличного просто не было. В автобусе меня, видимо, укачало, не вырвало, но плохо до сих пор. Стул нечастый, но жидкий. К настоящему моменту подташнивает уже больше суток, тяжесть в районе желудка и поджелудочной железы, Панзинорм, который принимала за едой (есть всё-таки хотелось), не помогает. Сегодня купила препарат из алтайских трав Алфит-30, но его месяц как минимум пить нужно, чтобы был эффект. В санаторном меню нет слишком жирного, горького, острого. А в санатории нет ни эндокринолога, ни специалиста по проблемам ЖКТ, здесь работают терапевты-универсалы. К нормальному врачу смогу обратиться только через неделю, вернувшись домой. А как быть дальше здесь, вдали от дома, не знаю — состояние жуткое.
И опять же, сама себе поставила диагноз, но панкреатит ли это?
Понимаю, что вы не врач, но рассчитываю лишь на совет человека,
усмирившего свой недуг.
Буду очень признательна за скорый ответ.

Татьяна здравствуйте, у вас нет панкреатита так, что успокойтесь. Я так думаю из написанного вы просто отравились. Часто особенно в пельмени добавляют разную хрень. Странно, что в санатории нет препаратов, которые могли бы облегчить ваше состояние. Я всегда с собой беру свою аптечку, как говорят на всякий пожарный. Советую и вам возить с собой лекарства, которые могут вам помочь. В любом случае постарайтесь не есть жирного, жареного, мучного. Кушайте маленькими порциями. Пейте обычную воду. Я думаю ваше отравление пройдет через дня 2-3. Все таки посоветуйтесь еще с врачами. К стати панзинорм не помог, потому что у вас отравление, а не панкреатит. Если бы был панкреатит, после панзинорма почувствовали бы облегчение. По крайней мере стул был бы не жидкий.
По поводу ваших состояний, все таки это гормональное. У меня нечто подобное случается и пот и жар и холод. В анализах все как бы тоже нормально. Мне 37 лет.
По поводу зрения и бляшек в глазах. Тут 2 причины: 1.Глазное давление- померяйте его в тот день, когда это будет(бляшки, звездочки).Такое бывает когда оно высокое, больше 20. Должен мерять окулист.
2. Возможно, если сахар не так быстро срабатывается,тогда разрушаются мелкие сосуды на клетчатке и поэтому вы видите звезды. Ну у вас сахар в порядке судя по значениям.
По поводу вашего лечения, транквелизаторы я бы не пила. Все остальное пробуйте. Все таки депрессии нужно лечить смехом и физкультурой. Подробнее напишу тут завтра вечером.

2sergius:
«потеря веса прекратилась сразу как пришел в норму сахар. Ну у меня это состояние длилось 3 месяца до ремисии»

то-есть похудание происходило все 3 месяца подряд?

утром, после ночного голодания, когда дрожь в руках — в моче регистрировали ацетон?

что послужило признаком того, что началось выздоровление (пропала дрожь, прекратилось похудание и т.д.)?

Да худел 3 месяца с переменным успехом, т.е. до веса 57-56 кг. Нет ацетон, не регистрировали. Я не сдавал анализ. Если ацетон пошел, лучше уже ложиться в больницу и начинать принимать инсулин. А уже потом слазить с инсулина. Это мое мнение. Да состояние стало лучше, пропала усталость, начал спать. Стал набирать вес.Но я полностью не ем хлеб и сахар, спиртное.

Здравствуйте. У меня начались проблемы с сахаром и поджелудочной в одно время. В самом конце августа 2012 года я съел очень сладкое вишневое варенье, из-за которого появилась тошнота и я вырвал. Понял, что через чур сладкое на организм взял. С тех пор уже больше 2-х лет не могу нормально есть сладкое, чай сладкий вообще не пью, ем сладкое в небольшом количестве, совсем по чуть-чуть, в том числе фрукты — чувствую напряжение на организм, когда ем сладкое. И с того же времени у меня каждые 1.5-2 месяца появляются ужасающие беспрерывные боли в области поджелудочной на полдня (минимум 5 часов, максимум 15 часов). Такие тяжелые боли, что без но-шпы совсем никак. Анальгин не помогает. 1 раз вколол димедрол, чтобы заснуть и не переживать боль и помогло. Боли уменьшаются на несколько минут только тогда, когда рву. Рвота для меня в это время как спасение. Это хронический панкреатит? Очень для меня странно, что боли приходят раз в 1.5-2 месяца. Если бы они приходили раз в неделю, я не знаю, как бы это переживал. Вы можете объяснить, что это такое, раз в за такой-то промежуток времени, в независимости на диете или съел перед этим много жирного (и так и так пробовал — боли все равно). Может это взаимосвязь преддиабета и хронического панкреатита? Как проявляется клинический случай в такой ситуации? Сдавал анализы на кровь и мочу. Сахара не обнаружено. Делал узи поджелудочной — тоже ничего не обнаружено. Тест на толерантность пока не делал, потому что боюсь, что еще хуже будет, т. к. надо принимать сладкое при этом тесте. Вы как его проводили? И как у вас со сладким — тоже чувствовали тяжесть на организм, перебор сладкого при съедении одного фрукта допустим? Удалось ли вам вылечится?

Ой много написали. Ну давайте по порядку. Да, если я ем сахар или сладкое, тоже чувствую напряг на организм. Кроме этого, у меня замечаю угнетение пищеварительной функции. Если много съем, понос. Помогает только во время принятый креон или мезим. Вылечится не удалось и не получится. Это генетическое заболевание, по крайней мере у меня. У моей бабушки был СД. Я просто стараюсь не перенапрягать организм. Болей у меня нет, есть чувство что раздувается поджелудочная и шевелится или съеживается. Может ли быть связь преддиабета и панкреатита. Ответ-да может быть. Если сахар в моче это пипец!! У вас может быть кома, так что радуйтесь. Тест проводила в больнице, под присмотром врачей. Выпила, но реально подташнивало. Очень не приятно выпить стакан сахара (75гр глюкозы). У меня реакция только на апельсины, мандарины, лимон, хурьму. Почему у вас боли только 1-2 раза в месяц, я не знаю. Раз помогает ношпа, значит спазм. Что его вызывает это вы должны сами определить.
- У моей бабушки тоже был СД, от чего она умерла. Вы с самого рождения не переносите сладкое? Я и раньше через чур сладкое не мог употреблять, но употреблял все, а сейчас нет. У меня также, как и у вас, нормальная реакция на мандарины, апельсины, лимон, киви также. Хурьма тяжело. Могу съесть и др. фрукты, но лишь бы не переборщить. Варенье и сок вообще запрещено, если не считать несколько глотков. Я также ем сладкое в том количестве, чтобы не перенапрягать организм, также из жирным. Обычную яичницу уже с трудом ем. Тоже принимал креон, только сразу после болей в поджелудочной. Вообщем ясно одно, что надо следить за тем, сколько ешь сладкого и жирного и не рисковать. Спасибо большое за информацию, в том числе о тесте — надо будет хорошо подготовится к тесту. Понимаю вас, как это выпить стакан сахара.
  - Николай не обязательно делать глюкозоталерантный тест, в принципе если вы чувствуете,что у вас все хорошо, то в 90% случаев у вас ничего нет. Если у вас повышен сахар вы и так это почувствуете, без теста. Ваш организм вам скажет. Это очень заметно!!. Во-первых часто хочется писять, сразу после еды. Начинает болеть голова, у меня сосуды сразу реагировали. Не буду снова перечислять признаки преддиабета. На мой взгляд проще сдать кровь на с-пептид и инсулин. А глюкозоталерантный тест нужен только врачу чтобы определить, есть у вас СД или преддиабет. Это своего рода документальное подтверждение вашим жалобам. Я почему отговариваю, потому что убить клетки и так на ладон дышащие очень просто. Практически вы заставите работать ПЖ на максимальных оборотах. А оно вам надо? Если уже совсем все плохо, я не отговариваю то делайте.

Добрый день! Интересная история- натощак сахар-6,1,а через
1,5часа,после завтрака 5,6.Это повторилось несколько раз.
Это преддиабет? Мне 71год,перенёс дважды дистанционную
лучевую терапию и брахитерапию по поводу РПЖ.Симптомы -
утомляемость,нарушение сна,бессонница,головокружение,
зуд в анальном отверстии можно отнести и к тому заболеванию,и к другому!Ответьте,пожалуйста!

Нет. У вас нет преддиабета. Все в норме. Сахар в вашем возрасте 6,1 — это супер, норма 6,5. Скорее всего у вас нарушения из-за лучевой терапии и естественного снижения гормонального фона. Ешьте овощи, рыбу, икру,орехи только фундук, займитесь йогой. Больше смейтесь и не думайте о болезнях. Попейте Коэнзим Q10 иностранного производства, очень хорошо обновляет клетки организма.

Здравствуйте!
Я не знаю, вы есть на форуме в данное время, последний комментарий был почти 2 года назад(но всё-таки спрошу. Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить преддиабет? У меня хронический панкреатит с 2016 года. Недавно было обострение, на этом фоне были симптомы как при диабете: жажда, мочеиспускание, зуд в заднем проходе. Сдала на сахар натощак 4,1; гликированый гемоглобин 6.4. эндокринолог сказала сдать с нагрузкой. Очень боюсь диабета. Итак диета с хроническим панкреатитом, если еще будет диабет, то это будет конец(((

Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить преддиабет? Ответ: Да.можно.Главное найти причину его появления и устранить ее. Преддиабет — это когда сахар не приходит в норму за положенный промежуток времени. Под нагрузкой не смысла сдавать, напряжете поджелудочную. Купите глюкоментр и меряйте сахар после еды через 2 часа. Проверьте щитовидку, гормоны. Нет ли аутоимунного заболевания. Сдайте анализ на Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы. Как найдете причину, уберите ее и все пройдет. Возможно вы пугаетесь раньше времени или волнуетесь, от этого тоже может появится преддиабет. Успокойтесь самое главное в этом деле.

Спасибо огромное за ответ.
Сдала кровь натощак 4.8, после еды через 2 часа 7,7 — все в лаборатории. Сдала кровь, поела там же и сидела 2 часа. Эндокринолог говорит, что все в пределах нормы, пощупала щитовитку — все нормально. Сказала пересдать ГГ через 3 месяца. Больше ничего. Даже не знаю, что и делать. Придется вооружиться вашим советом и идти к платному эндокринологу. Еще раз спасибо))

Добрый день!
Спасибо за участие.
Ела после глюкозы натощак овсяную кашу с сахаром (специально добавила), 2 кусочка хлеба и баранку, чтоб наверняка))) собираюсь сдать на гормоны. Диету соблюдаю, но всё-таки не могу без углеводов, в день могу съесть несколько сухариков. Хочу попробовать стевию.

Добрый день!! Подскажите пожалуйста что делать …. Начну сначала, в течении 3-х лет стресс развод с мужем, он нервы мотал. Потом я забеременела, так же в стрессе. При беременности поставили гестационный сахарный диабет. Узловой зоб маленький.Хронический панкреатит. Гормоны в норме. Родила сама, ребенок 3070 кг. Все хорошо. Так же стресс не прошел, муж так же доводил. Итак 3 года. На данный момент, в течении 4 месяцев сильные головные боли, обследовала все, голову, сосуды, сердце. Ставят диагноз: Всд невроз. Давление повышается до 150/90 , то 150/100 . Постоянная тахикардия. Сдаю общий анализ крови, тоже в норме. 27.07 сдала биохимию: (снижены) альбумин-31, общий белок -64, креатинин -52 и повышен антистрептолизин -280 ! . Остальное в норме: глюкоза -5.5 , холестирин -4,34, аст -26, алт -22 , амилаза -78 . С каждым днем мне не легче а хуже … тахикардия, головокружение, тошнота, боль в желудке, в поджелудочной. И все это на стрессе, каждый день тревожное состояние, от безвыходности.. и бывший муж доводит и не понимаю что со здоровьем. Уже и успокоительные пила, бесполезно. Начали неметь ноги и пальцы на ногах. Сделала энмг нижних конечностей, в норме. Вес мой 45 кг, рост:165 . Позавчера сидя дома, поела 2 пастилы и лаваш свежий, началась как всегда тахикардия после еды. Которую я стала замечать после сильных стрессов. Когда стресс проходит, и тахикардия тоже. Я решила просто померить сахар глюкометром и там показало 10,9 . На меня напала паника, так как всегда сколько я мерила, во время беременности, у меня не было больше 7,9. И то после еды. Я разрыдалась и вызвала скорую (((так как была дома с ребенком одна. Мало ли ….. они приехали, померили, 7,8 . И уехали. Я позже своим померила было 10,9 … через время, он начал снижатся….. я так посчитала, что это прошло 1,5 после того как я ела пастилу. В ночь проснулась от высокого давления 147/100 и пульс110 … выпила анаприлин и валокордин, глицин. померила сахар 6,3 . Не спала почти всю ночь до 5 утра. Утром в 7 пошла сдавать анализы на сахар с вены: результаты: глюкоза на тощак -5,1 . Гликогемоглобин -5,2 . Инсулин-5,1, с-пептид -1,55 . Тест на клюкозу ((((((Натощак -5,1, с нагрузкой через час -13,1, через 2 часа -7,8. Опять разрыдалась, понимаячтл это уже диабет ((((а у меня в роду 4 деабетика по папе. Прийдя домой после теста, получается на третий час сахар упал до 2,9. Рыдала весь день. Поев еды, через пол часа померила. Сахар 9,5 , через 2 часа, 6,3 . Подскажите пожалуйста …… это уже можно сказать что диабет??? Что делать???? Это не может быть просто на стресс мой.. и когда я успокоюсь, все прийдет в норму … на тощак то норма ((((была у эндокринолога, она назначила берлитион 300 -1 таблетка на тощак, триовит и диету. Я боюсь пить берлитион …. так как утром натощак сахар 5; 4,9. А он может его снизить … вообще не знаю что делать … рыдаю ((((((от этого просыпаюсь ночью от высокого давления и пульса, наверно из за стресса. Подскажите пожалуйста … может он не перейти в диабет или это уже все точно!! Второй день держу диету.. утро:4,9 , после еды сразу 7,8 , через час 5,5 , через 2 , 5,5 , 6,3 . И я думаю, что на протяжении 4-х месяцев что плохо себя чувствую, у меня наверно были высокие сахара, так как я даже и не додумывалась померить …. И скажите пожалуйста, у меня болит желудок,или поджелудочная, что то в животе … может быть причина повышения сахара в этом, и при лечении проблемы (желудка) все стать на свои места. Простите что так много написала ((((

Успокойтесь. У вас нет диабета. У вас хорошие анализы. Диабет это когда вообще сахар не падает и держится выше 10. Вам нужно успокоиться.. выбросить все из головы. Ваша проблема в вашей нервной системе. Не обращайте внимания на внешние раздражители мужа и и т.д. Сахар у вас хорошо падает. Думаю у вас все от стресса.

Здравствуйте. У вас очень хорошая статья,лучшая, на мой взгляд, из прочитанных по теме. Я разыскиваю причины, по которым может быть жар в подошвах ног. Обычно с утра, после сна. Сахар венозной крови стабильно держится 6.17-7 около года. Вес 105,рост 172, 53 года. Подскажите пожалуйста, это может быть началом преддиабета?

Здравствуйте, у меня длинная история, но прочтите, пожалуйста, очень интересно услышать ваше мнение.
У меня уже несколько лет проблемы с поджелудкой, характеризуются неприятным ощущением в левом боку, периодической диареей. Я обратился к врачу ещё в прошлом году, узи показало диффузные изменения поджелудки по типу хр панкреатита, хотя на анализах крови панкреатита не было видно. Так же я жаловался врачу на сухость во рту, потому сдал ещё тогда глюкозу. Натощак — 5,05. Гликированный гемоглобин — 5,37.
Я пропиваю курс лечения, в плане диареи все налаживается, но сухость не пропадает. В мае уже этого года я снова иду к врачу, но уже к другому. Симптомы всё те же, снова сдаю глюкозу — 4,86. То есть на сахар подозрений нет. Сдаю доп анализы на панкреатит — там все хорошо и врач снимает этот диагноз. Снова пропиваю курс лечения, снова диарея проходит, но сухость и ощущение в боку остаётся. Это было в мае
Сейчас, в сентябре сухость во рту заметно усиливается, периодически бывает зуд по телу, особенно после душа, я иду сдавать сахар — 5,5. После этого я записываюсь в тренажерку, сажусь на строгую диету, полностью исключаю сахар и быстрые углеводы. В итоге примерно через неделю сухость во рту проходит. Однако неприятные ощущения в боку все равно пока сохраняются, но скоро пойду снова к врачу.
Заметил, что немного село зрение. Началась вдруг молочница(!), так же заметил что ещё до записи в зал, после употребления алкоголя на свадьбе, на следующий день потеряла чувствительность подушечка безымянного пальца на одной руке. Через несколько дней прошло, а через пару недель стала облазить кожа на том месте.
Подскажите, похожая ли моя ситуация на преддиабет? И преддиабет вообще лечится или нет?

У вас случайно нет камней в желчном пузыре? У вас на лицо признаки хронического панкреатита. Преддиабет — лечится, момент наступания диабета оттягивается на не определенный срок. Помните — что диабет может развиться у здорового человека в результате его старения. К стати хороший тест проверить, если преддиабет проверить сетчатку глаз. Если есть повышения сахара длительное время, сетчатка глаз будет поврежденной. По поводу сухости- это не достаточный признак повышения сахара. Должно быть учащенное мочеиспускание, жар после принятия пищи.
Думаю у вас что то другое. Мой совет не грузится этим, вести здоровый образ жизни. Еще посмотрите состояние кожи на локтях и напишите что видите.
- Камней в желчном нет, учащенного мочеиспускания и жара после приёма пищи тоже нет. Сдал гликированный гемоглобин — все в норме. Кожа на локтях в норме. В общем, не знаю, что это было, но сейчас всё вроде-бы в порядке)
  - У вас нет ни диабета, не преддиабета. Успокойтесь. На стресс сахар у большинства прыгает. Это защитная реакция организма.
    У вас все в норме и хорошо. Избегайте стрессов это полезно каждому.Будьте здоровы.

При периодическом повышении уровня сахара в крови без видимых причин можно говорить о таком явлении, как нарушение толерантности к глюкозе. Само по себе оно еще не является заболеванием, а лишь тревожным симптомом, который сигналит о предрасположенности человека к сахарному диабету, инсультам и сердечным болезням.

Отследить подобные колебания очень сложно, поэтому диагностировать такой симптом достаточно трудно. Но если он уже выявлен, его нельзя оставлять без внимания. Не допустить развития сахарного диабета и сопутствующих ему осложнений поможет правильная диета.

Диета при нарушении толерантности к глюкозе направлена на стабилизацию уровня сахара в крови и снижение лишнего веса, так как обычно он у таких людей присутствует. Достигается результат путем умеренного ограничения суточной калорийности рациона и исключения из него продуктов, провоцирующих резкое повышение уровня глюкозы в организме.

Организация режима дня и приема пищи должна способствовать активизации обмена веществ. Добиться этого можно только сочетанием диеты и умеренных физических нагрузок. Количество потребляемой жидкости должно быть достаточным, но не избыточным. И придерживаться такой диеты придется до тех пор, пока уровень сахара не придет в норму и полностью не стабилизируется.

Без диеты и приема лекарств с момента определения нетолерантности до диагностирования диабета проходит не более одного года. Так что тем, кто хочет вернуть здоровье, следует выполнять все правила и ограничения неукоснительно.

Необходимо обязательно проводить не менее одного часа на свежем воздухе. Лучше, если это время пройдет в движении. Пусть это будет пешая прогулка или езда на велосипеде. Только такой комплексный подход даст хорошие результаты и предотвратит развитие опасного заболевания.

Полноценное меню

Меню составляется самостоятельно. К употреблению разрешены все продукты, не входящие в «красный список», который является небольшим и интуитивно понятным. В него входит все жирное, жареное, сладкое и мучное. Если говорить о запрещенных продуктах более подробно, то из меню нужно исключить:

Молоко и молочные продукты очень полезны, но нужно выбирать те, у которых снижен процент жирности. Орехи и семечки - в крайне небольших количествах. Мед - не более одной чайной ложки в день. Полезны пророщенные зерна и зеленые листовые овощи.

Примерное дневное меню на время лечения нетолерантности к глюкозе может быть таким:

Завтрак: каша на молоке или творожная запеканка; чашка какао.
Второй завтрак: 1 большой фрукт или фруктовый десерт.
Обед: суп или борщ на нежирном бульоне; отварное или запеченное мясо; овощной салат; кусочек черного хлеба; компот или морс.
Полдник: фруктовое желе или молочный пудинг.
Ужин: рыбное блюдо с гарниром из свежих или запеченных овощей (можно только овощи в любом виде); чай или отвар шиповника с лимоном и галетным печеньем.
Перед сном: стакан кефира или ряженки.

Проблемы с углеводным обменом предшествуют развитию диабета. Заметив отклонения, следует незамедлительно приступать к терапии. Пациенты должны знать: нарушение толерантности к глюкозе – что это такое и как справиться с этим состоянием. В первую очередь следует выяснить, как проявляется данное заболевание.

Характеристика

Нарушением толерантности (НТГ) называют состояние, при котором концентрация сахара в крови повышена не значительно. При этой патологии оснований для установки диагноза диабет у пациентов еще нет, но существует высокий риск развития проблем.

Специалисты должны знать код по МКБ 10 для НТГ. По международной классификации присваивается код R73.0.

Ранее такие нарушения считали диабетом (его начальной стадией), но сейчас медики выделяют их отдельно. Это компонент метаболического синдрома, он наблюдается одновременно с увеличением количества висцерального жира, гиперинсулинемией и повышением давления.

Ежегодно у 5-10% пациентов с нарушением толерантности к углеводам диагностируют появление диабета. Обычно этот переход (прогрессирование болезни) наблюдается у людей, страдающих от ожирения.

Обычно проблемы возникают, когда нарушается процесс продуцирования инсулина и понижается чувствительность тканей к данному гормону. При приеме пищи клетки поджелудочной железы начинают процесс выработки инсулина, но высвобождается он при условии, что повышается концентрации сахара в кровяном русле.

При отсутствии нарушений любой рост уровня глюкозы провоцирует активность тирозинкиназы. Но если у пациента преддиабет, то начинается процесс нарушения связывания рецепторов клеток и инсулина. Из-за этого процесс транспортировки глюкозы внутрь клеток нарушается. Сахар не дает энергию тканям в необходимом объеме, он остается в кровяном русле и накапливается.

Признаки патологии

На начальных стадиях заболевание никак себя не проявляет. Выявить его можно во время прохождения очередного медосмотра. Но часто оно диагностируется у пациентов, страдающих от ожирения или наличия избыточной массы тела.

К симптомам относят:

появление сухости кожи;
развитие генитального и кожного зуда;
пародонтоз и кровоточивость десен;
фурункулез;
проблемы с заживлением ран;
нарушение менструации у женщин (вплоть до аменореи);
снижение либидо.

Помимо этого может начаться ангионейропатия: поражаются мелкие суставы, процесс сопровождается нарушением кровотока и повреждением нервов, нарушением процесса проведения импульсов.

При появлении таких признаков у пациентов, страдающих от ожирения, следует обследоваться. В результате проведенной диагностики может быть установлено, что:

натощак у человека нормогликемия или показатели незначительно повышены;
в моче сахар отсутствует.

При усугублении состояния появляются признаки развития диабета:

сильная навязчивая жажда;
сухость во рту;
учащение мочеиспусканий;
ухудшение иммунитета, проявляющееся грибковыми и воспалительными заболеваниями.

Предотвратить переход повышенной толерантности к глюкозе в диабет под силу практически каждому пациенту. Но для этого необходимо знать о методах профилактики нарушений метаболизма углеводов.

Следует помнить о том, что даже при отсутствии признаков патологии необходимо периодически проверять эффективность метаболического обмена людям с предрасположенностью к развитию диабета. Во второй половине беременности (между 24 и 28 неделями) тест на толерантность рекомендуют сдавать всем женщинам старше 25 лет.

Причины развития проблем

Ухудшение процесса усвоения углеводов может появиться у каждого при наличии генетической предрасположенности и провоцирующих факторов. К причинам НТГ относят:

перенесенные сильные стрессы;
ожирение, наличие избыточного веса;
значительное поступление углеводов в организм пациента;
низкая физическая активность;
ухудшение процесса выработки инсулина при нарушениях ЖКТ;
эндокринные заболевания, сопровождающиеся выработкой контринсулярных гормонов, в том числе дисфункция щитовидной железы, синдром Иценко-Кушинга.

Также появляется данное заболевание при беременности. Ведь плацента начинает продуцировать гормоны, из-за которых понижается восприимчивостей тканей к действию инсулина.

Провоцирующие факторы

Помимо причин развития нарушений углеводного обмена пациенты должны знать, кто больше подвержен риску снижения толерантности. Наиболее осторожны должны быть пациенты с генетической предрасположенностью. Но к перечню провоцирующих факторов также относят:

атеросклероз и увеличенное содержание липидов в крови;
проблемы с печенью, почками, сосудами и сердцем;
гипотериоз;
подагру;
воспалительные заболевания поджелудочной железы, из-за которых продуцирование инсулина снижается;
увеличение концентрации холестерина;
появление резистентности к инсулину;
прием некоторых медикаментозных средств (гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов и т.д.);
возраст после 50 лет.

Особое внимание уделяется беременным. Ведь практически у 3% будущих мам выявляют гестационный диабет. Провоцирующими факторами считаются:

избыточный вес (особенно, если он появился уже после 18 лет);
возраст более 25-30 лет;
генетическая предрасположенность;
СПКЯ;
развитие диабета в предшествующих беременностях;
рождение детей с весом более 4 кг;
повышение давление.

Пациенты, входящие в группу риска, должны периодически проверять уровень сахара.

Диагностика патологии

Определить заболевание можно лишь при помощи лабораторной диагностики. На исследование могут брать капиллярную либо венозную кровь. Следует соблюдать основные правила забора материала.

За 3 дня перед планируемым исследованием пациенты должны соблюдать привычный образ жизни: менять питание на низкоуглевдное не стоит. Это может привести к искажению реальных результатов. Также следует избегать стрессов перед забором крови и не курить за полчаса до проверки. После ночной смены сдавать кровь на глюкозу нельзя.

Для установления диагноза НТГ следует:

сдать кровь натощак;
принять раствор глюкозы (300 мл чистой жидкости смешивается с 75 глюкозы);
через 1-2 часа после принятия раствора повторить анализ.

Полученные данные дают возможность определить, есть ли проблемы. Иногда требуется проводить забор крови с периодичностью раз в полчаса, чтобы понять, как меняется уровень глюкозы в организме.

Для определения нарушенной толерантности у детей им также проводят тест с нагрузкой: на каждый килограмм их веса берется 1,75 г глюкозы, но не более 75 г.

Показатели сахара, сданные натощак, должны быть не более 5,5 ммоль/л, если исследуется капиллярная кровь, и 6,1 – если венозная.

Через 2 часа после выпитой глюкозы при отсутствии проблем сахар не должен быть больше 7,8 вне зависимости от места забора крови.

При нарушениях толерантности показатели при исследовании натощак будут до 6,1 для капиллярной и до 7,0 для венозной крови. После принятия раствора глюкозы они поднимутся до 7,8 – 11,1 ммоль/л.

Существует 2 основных метода исследования: пациенту могут дать выпить раствор или ввести его внутривенно. При пероральном приеме жидкости следует сначала пройти желудок, а лишь потом начнется процесс обогащения крови глюкозой. При внутривенном введении она сразу поступает в кровь.

Подбор тактики лечения

Установив, что есть проблемы, следует обращаться к эндокринологу. Этот врач специализируется на нарушениях такого рода. Он может рассказать, что делать, если нарушена толерантность к глюкозе. Многие отказываются от консультации врача, боясь, что он назначит инъекции инсулина. Но говорить о необходимости такого лечения еще рано. При НТГ практикуют иную терапию: пересмотр образа жизни, изменение рациона.

Лишь в крайних случаях требуется медикаментозная терапия. У большинства пациентов улучшения наступают, если:

перейти на дробное питание (еда принимается 4-6 раз в сутки, калорийность последних приемов пищи должна быть невысокой);
количество простых углеводов свести к минимуму (убрать торты, пирожные, булочки, конфеты);
добиться снижения веса хотя бы на 7%;
ежедневно пить не менее 1,5 литров чистой воды;
минимизировать количество животных жиров, растительные жиры должны поступать в нормальном количестве;
включать в ежедневный рацион значительное количество овощей и фруктов, за исключением винограда, бананов.

Особое внимание уделяется физической активности.

Соблюдение данных принципов питания в сочетании с посильной физической нагрузкой является лучшим способом .

О медикаментозной терапии говорят в том случае, если такая терапия не дает результатов. Для оценки эффективности лечения делают не только глюкозо-толерантный тест, но и проверяют уровень гликированного гемоглобина. Это исследование позволяет оценить содержание сахара на протяжении последних 3 месяцев. Если видна тенденция к снижению, то диетотерапию продолжают.

При обнаружении сопутствующих проблем или болезней, провоцирующих ухудшение усвоения инсулина тканями, необходима адекватная терапия этих заболеваний.

Если пациент соблюдает диету и выполняет все предписания эндокринолога, но результата нет, то могут назначить средства, которые используют при лечении сахарного диабета. Это могут быть:

тиазолидиндионы;
ингибиторы α-глюкозиад;
производные сульфонилмочевины.

Наиболее популярными средствами для лечения нарушений углеводного обмена являются производные метформина: «Метформин», «Сиофор», «Глюкофаж», «Форметин». Если достичь желаемого результата не удается, то в комплексе с данными препаратами назначаются иные средства, предназначенные для лечения диабета.

При соблюдении рекомендаций восстановление нормального уровня сахара в крови наблюдается у 30% пациентов с установленным диагнозом НТГ. Но при этом высокий риск развития диабета в будущем сохраняется. Поэтому даже при снятии диагноза полностью расслабляться нельзя. Пациент должен следить за своим рационом, хотя периодические послабления разрешаются.