Trgovsko ime
Dozirna oblika
Sestavljeno
Vsak dražej vsebuje:
Učinkovine: 0,03 mg etinilestradiola in 2,0 mg dienogest.
Pomožne snovi: laktoza monohidrat, krompirjev škrob, želatina, smukec, magnezijev stearat, saharoza, dekstroza (glukozni sirup), makrogol 35000, kalcijev karbonat, povidon K25, titanov dioksid (E 171), karnauba vosek.
Opis
Beli gladki dražeji.
Farmakoterapevtska skupina
Kombinirano kontracepcijsko sredstvo (estrogen + gestagen)
Koda ATX G 03 AA
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Janine je monofazno peroralno kombinirano estrogensko-gestagensko kontracepcijsko sredstvo z majhnimi odmerki.
Zhaninov kontracepcijski učinek se izvaja s komplementarnimi mehanizmi, med katerimi sta najpomembnejša zatiranje ovulacije in sprememba viskoznosti cervikalne sluzi, zaradi česar ta postane neprepustna za spermatozoide.
Če se uporablja pravilno, je indeks Pearl (kazalnik, ki odraža število nosečnosti pri 100 ženskah, ki so med letom jemale kontracepcijo) manjši od 1. Če tablete zamudite ali jih zlorabite, se lahko indeks Pearl poveča.
Zhaninova gestagenska komponenta - dienogest - ima antiandrogeno delovanje, kar potrjujejo rezultati številnih kliničnih študij. Poleg tega dienogest izboljša lipidni profil krvi (poveča količino lipoproteina visoke gostote).
Pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, menstrualni ciklus postane bolj reden, boleča obdobja so manj pogosta, intenzivnost in trajanje krvavitve se zmanjšata, zaradi česar se zmanjša tveganje za anemijo zaradi pomanjkanja železa. Poleg tega obstajajo dokazi o zmanjšanem tveganju za raka endometrija in jajčnikov.
Farmakokinetika
· Dienogest
Absorpcija. Ko se peroralno jemlje, se dienogest hitro in popolnoma absorbira, njegova največja serumska koncentracija 51 ng / ml je dosežena po približno 2,5 urah. Biološka uporabnost je približno 96%.
Distribucija. Dienogest se veže na serumski albumin in se ne veže na globulin, ki veže spolne steroide (SHBG), in globulin, ki veže kortikoide (CBG). V prosti obliki je v krvnem serumu približno 10% celotne koncentracije; približno 90% ni posebej povezanih s serumskim albuminom. Indukcija sinteze SHBG z etinilestradiolom ne vpliva na vezavo dienogesta na beljakovine sirotke.
Presnova. Dienogest se skoraj popolnoma presnovi. Očistek iz seruma po enkratnem odmerku je približno 3,6 L / h.
Izločanje. Razpolovni čas je približno 8,5-10,8 ur. Majhno količino v nespremenjeni obliki izločijo ledvice v obliki presnovkov (razpolovna doba je 14,4 ure), ki jih izločajo ledvice in skozi prebavila v razmerju približno 3: 1.
Ravnotežna koncentracija... Raven SHBG v serumu ne vpliva na farmakokinetiko dienogesta. Zaradi dnevnega vnosa zdravila se raven snovi v serumu poveča za približno 1,5 -krat.
· Etinilestradiol
Absorpcija... Po peroralni uporabi se etinil estradiol hitro in popolnoma absorbira. Največja koncentracija v krvnem serumu, enaka približno 67 pg / ml, je dosežena v 1,5-4 urah. Med absorpcijo in prvim prehodom skozi jetra se etinilestradiol presnovi, zaradi česar je njegova peroralna biološka uporabnost v povprečju približno 44%.
Distribucija... Etinilestradiol je skoraj v celoti (približno 98%), čeprav nespecifično, vezan na albumin. Etinilestradiol inducira sintezo SHBG. Navidezni volumen porazdelitve etinilestradiola je 2,8 - 8,6 l / kg.
Presnova... Etinilestradiol je podvržen presistemski konjugaciji, tako v sluznici tankega črevesa kot v jetrih. Glavna presnovna pot je aromatska hidroksilacija. Hitrost odstranitve iz krvne plazme je 2,3 - 7 ml / min / kg. Izločanje. Zmanjšanje koncentracije etinilestradiola v krvnem serumu je dvofazno; za prvo fazo je značilna razpolovna doba približno 1 ura, druga-10-20 ur. Ne izloča se nespremenjen iz telesa. Presnovki etinilestradiola se izločajo z urinom in žolčem v razmerju 4: 6 s razpolovno dobo približno 24 ur.Ravnotežna koncentracija. Ravnotežna koncentracija je dosežena v drugi polovici cikla zdravljenja.
Indikacije za uporabo
Kontracepcija.
Kontraindikacije
Zdravila Janine se ne sme uporabljati v prisotnosti katerega od spodaj navedenih stanj / bolezni. Če se med jemanjem prvič pojavi katero od teh stanj, je treba zdravilo takoj prekiniti.
· Tromboza (venska in arterijska) in trombembolija trenutno ali v preteklosti (vključno z globoko vensko trombozo, pljučno embolijo, miokardnim infarktom, možgansko kapjo), cerebrovaskularne motnje.
· Stanja pred trombozo (vključno s prehodnimi ishemičnimi napadi, angino pektoris) trenutno ali v anamnezi.
· Migrena z žariščnimi nevrološkimi simptomi, sedanjostjo ali anamnezo.
· Diabetes mellitus z vaskularnimi zapleti.
· Večkratni ali hudi dejavniki tveganja za vensko ali arterijsko trombozo, vključno z zapletenimi lezijami valvularnega aparata srca, atrijsko fibrilacijo, boleznimi možganskih žil ali koronarnimi arterijami srca; nenadzorovana arterijska hipertenzija, huda operacija s podaljšano imobilizacijo, kajenje nad 35 let.
· Pankreatitis s hudo hipertrigliceridemijo, trenutno ali v anamnezi.
Odpoved jeter in huda bolezen jeter (dokler se testi jetrne funkcije ne normalizirajo).
· Jetrni tumorji (benigni ali maligni), trenutni ali zgodovinski.
· Ugotovljene hormonsko odvisne maligne bolezni (vključno z genitalijami ali mlečnimi žlezami) ali sum nanje.
· Vaginalna krvavitev neznanega izvora.
· Nosečnost ali sum na to.
· Obdobje dojenja.
· Preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila Janine.
Skrbno
Možno tveganje in pričakovano korist uporabe kombiniranih peroralnih kontraceptivov v vsakem posameznem primeru je treba skrbno pretehtati ob prisotnosti naslednjih bolezni / stanj in dejavnikov tveganja:
· Dejavniki tveganja za trombozo in trombembolijo: kajenje; debelost; arterijska hipertenzija, dislipoproteinemija; migrena; valvularna srčna bolezen; dolgotrajna imobilizacija, resni kirurški posegi, obsežne travme; dedna nagnjenost k trombozi (tromboza, miokardni infarkt ali cerebrovaskularna nesreča v mladosti v eni od ožjih družin)
· Druge bolezni, pri katerih se lahko pojavijo motnje perifernega obtoka: diabetes mellitus; sistemski eritematozni lupus; hemolitično uremični sindrom; Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis; anemija srpastih celic; flebitis površinskih žil
Dedni angioedem
Hipertrigliceridemija
Bolezen jeter
Bolezni, ki so se prvič pojavile ali poslabšale med nosečnostjo ali v ozadju predhodne uporabe spolnih hormonov (na primer zlatenica, holestaza, bolezen žolčnika, otoskleroza z okvaro sluha, porfirija, herpes nosečnic, Sydenhamova horea)
Obdobje po porodu
Nosečnost in dojenje
Zdravila Janine se ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem. Če med jemanjem zdravila Janine odkrijete nosečnost, jo je treba takoj preklicati in se posvetovati z zdravnikom. Obsežne epidemiološke študije pa niso odkrile povečanega tveganja za razvojne okvare pri otrocih, rojen ženskam ki ste prejemali spolne hormone pred nosečnostjo ali če ste jih v zgodnjih fazah nosečnosti nenamerno jemali.
Jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko zmanjša količino materinega mleka in spremeni njegovo sestavo, zato njihova uporaba ni priporočljiva, dokler dojenje ne preneha.
Način uporabe in odmerjanje
Kdaj in kako jemati tablete
Koledarski paket vsebuje 21 tablet. V pakiranju je vsak dražej označen z dnevom v tednu, ko ga je treba vzeti. Tablete jemljite peroralno vsak dan ob istem času z malo vode. Sledite smeri puščice, dokler ne sprejmete vseh 21 tablet. Naslednjih 7 dni zdravila ne boste jemali. Menstruacija (odtegnitvena krvavitev) se mora začeti v teh 7 dneh. Običajno se začne 2-3 dni po zaužitju zadnjega dražeja Janine. Po 7-dnevnem premoru začnite jemati tablete iz naslednjega pakiranja, tudi če krvavitev še ni prenehala. To pomeni, da boste vedno začeli z novim pakiranjem na isti dan v tednu in da se odtegnitvena krvavitev pojavi približno na isti dan v tednu vsak mesec.
Prejemanje prvega paketa Zhanina
Če v prejšnjem mesecu niste uporabljali hormonskih kontraceptivov
Začnite jemati zdravilo Janine prvi dan cikla, to je prvi dan menstrualne krvavitve. Vzemite tablete, ki so označene z ustreznim dnem v tednu. Nato vzemite tablete po vrsti. Prav tako ga lahko začnete jemati 2. do 5. dan menstrualnega cikla, vendar morate v tem primeru v prvih 7 dneh jemanja tablet iz prvega pakiranja uporabiti dodatno pregradno metodo kontracepcije (kondom).
Pri prehodu z drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivov, vaginalnega obroča ali kontracepcijskega obliža
Zdravilo Janine lahko začnete jemati dan po tem, ko ste vzeli zadnjo tableto trenutnega kombiniranega pakiranja peroralnih kontraceptivov (tj. Brez prekinitve). Če trenutno pakiranje vsebuje 28 tablet, lahko začnete jemati zdravilo Janine dan po zaužitju zadnje aktivne tablete. Če niste prepričani, katera tabletka je, se posvetujte z zdravnikom. Prav tako ga lahko začnete jemati pozneje, vendar v nobenem primeru najpozneje naslednji dan po običajni prekinitvi (za zdravila, ki vsebujejo 21 tablet) ali po jemanju zadnje neaktivne tablete (za zdravila, ki vsebujejo 28 tablet na pakiranje).
Zhanin sprejem je treba začeti na dan odstranitve vaginalnega obroča ali obliža, vendar najpozneje na dan, ko je treba vstaviti nov obroč ali nalepiti nov obliž.
Pri prehodu s peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo samo progestogen (mini tablete)
Mini pijače lahko prenehate jemati vsak dan, hkrati pa naslednji dan začnite jemati Janine. V prvih 7 dneh jemanja tablet morate uporabiti tudi dodatno pregradno metodo kontracepcije.
· Pri prehodu z kontracepcijskega sredstva za injiciranje, vsadka ali iz intrauterinega kontracepcijskega sredstva, ki sprošča progestogen ("Mirena")
Začnite jemati zdravilo Janine na dan, ko je naslednja injekcija, ali na dan odstranitve vsadka ali intrauterine kontracepcije. V prvih 7 dneh jemanja tablet morate uporabiti tudi dodatno pregradno metodo kontracepcije.
· Po porodu
Če ste pravkar imeli otroka, vam bo zdravnik morda priporočil, da počakate, da se prva normalna menstruacija konča, preden vzamete zdravilo Janine. Včasih je na priporočilo zdravnika mogoče začeti jemati zdravilo prej.
Po spontanem splavu ali splavu v prvem trimesečju nosečnosti
Posvetujte se s svojim zdravnikom. Običajno je priporočljivo, da ga začnete jemati takoj.
Sprejem zamujenih tablet
· Če je zamuda pri jemanju naslednjega dražeja manjša od 12 ur, ostane kontracepcijski učinek Zhanina. Tablete vzemite takoj, ko se spomnite. Naslednjo tableto vzemite ob običajnem času.
· Če je zamuda pri jemanju tablet več kot 12 ur, se lahko kontracepcijska zaščita zmanjša. Več zaporednih tablet zamudite in bližje kot je ta prehod do začetka sprejema ali do konca sprejema, večje je tveganje za nosečnost.
V tem primeru vas lahko vodijo naslednja pravila:
Več kot ena tableta je bila pozabljena Posvetujte se z zdravnikom.
V prvem tednu jemanja zdravila je zamudila eno tableto
Izpuščene tablete vzemite čim prej, takoj ko se spomnite (tudi če to pomeni jemanje dveh tablet hkrati). Naslednjo tableto vzemite ob običajnem času. Poleg tega naslednjih 7 dni uporabljajte pregradno metodo kontracepcije. Če je spolni odnos prišel v enem tednu pred preskakovanjem tablet, je treba upoštevati verjetnost nosečnosti. Takoj se posvetujte z zdravnikom.
V drugem tednu jemanja zdravila je zamudila eno tableto
Izpuščene tablete vzemite čim prej, takoj ko se spomnite (tudi če to pomeni jemanje dveh tablet hkrati). Naslednjo tableto vzemite ob običajnem času. Če ste tablete pravilno vzeli v 7 dneh pred prvimi izpuščenimi tabletami, se kontracepcijski učinek Janine ohrani in vam ni treba uporabljati dodatnih kontracepcijskih ukrepov. V nasprotnem primeru, pa tudi pri preskakovanju dveh ali več tablet, je treba 7 dni dodatno uporabljati pregradne metode kontracepcije.
V tretjem tednu po zaužitju zdravila je bila zamujena ena tableta
Če so bile v 7 dneh pred prvimi izpuščenimi tabletami vse tablete pravilno vzete, ni potrebe po uporabi dodatnih kontracepcijskih metod. Lahko se držite ene od naslednjih dveh možnosti
1. Zaupane tablete vzemite čim prej, takoj ko se spomnite (tudi če to pomeni jemanje dveh tablet hkrati). Naslednjo tableto vzemite ob običajnem času. Naslednje pakiranje začnite takoj po koncu jemanja tablet iz trenutnega pakiranja, tako da med pakiranji ne bo prekinitve. Odtegnitvena krvavitev je malo verjetna, dokler ne zmanjka tablet iz drugega pakiranja, vendar se lahko v dneh jemanja zdravila pojavijo pikčaste ali prebojne krvavitve.
2. Prenehajte jemati tablete iz trenutnega pakiranja, si vzemite odmor 7 dni ali manj (vključno z dnem, ko so bile tablete izpuščene), nato pa začnite jemati tablete iz novega pakiranja.
S to shemo lahko vedno začnete jemati tablete iz naslednjega pakiranja na dan v tednu, ko to običajno počnete.
Če po premoru pri jemanju tablet ni pričakovane menstruacije, ste morda noseči. Preden začnete jemati tablete iz nove embalaže, se posvetujte s svojim zdravnikom.
V primerih, ko vam svetujemo, da prenehate jemati kombinirano peroralno kontracepcijo, ali ko se lahko zmanjša zanesljivost kombiniranih peroralnih kontraceptivov, se vzdržite spolnih odnosov ali uporabite nehormonske kontracepcijske metode (na primer kondom ali druge pregradne metode). Ne smemo uporabljati ritmičnih ali temperaturnih metod. Te metode so lahko nezanesljive, ker jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov povzroči spremembe temperature in sluz materničnega vratu.
Nasvet v primeru bruhanja in driske
Če imate bruhanje ali drisko (razdražen želodec) v 4 urah po jemanju tablet zdravila Jeanine, se učinkovine morda ne bodo popolnoma absorbirale. To stanje je podobno preskakovanju drog. Zato sledite navodilom za zamujene tablete.
Odložitev začetka menstruacije
Začetek menstruacije lahko odložite, če začnete jemati tablete iz naslednjega pakiranja zdravila Janine takoj po koncu trenutnega pakiranja. Tablete iz tega pakiranja lahko nadaljujete, dokler želite, ali dokler pakiranja ne zmanjka. Če želite začeti menstruacijo, prenehajte jemati tablete. Med jemanjem zdravila Zhanin iz drugega pakiranja se lahko v dneh jemanja tablet pojavijo madeži ali krvavitve. Naslednje pakiranje začnite po običajnem 7-dnevnem odmoru.
Spremenite dan menstruacije
Če jemljete tablete po navodilih, boste menstruacijo imeli približno isti dan vsake 4 tedne. Če ga želite spremeniti, skrajšajte (vendar ne podaljšajte) čas brez jemanja tablet. Na primer, če se vaš menstrualni cikel običajno začne v petek, v prihodnje pa želite, da se začne v torek (3 dni prej), morate naslednji paket začeti 3 dni prej kot običajno. Če je odmor brez tablet zelo kratek (na primer 3 dni ali manj), se med odmorom morda ne bo pojavila menstruacija. V tem primeru lahko med jemanjem tablet iz naslednjega pakiranja pride do krvavitve ali madežev.
Dodatne informacije za posebne kategorije bolnikov
Otroci in mladostniki
Janine je indicirana šele po nastopu menarhe.
Starejši bolniki
Se ne uporablja. Janine ni indiciran po menopavzi.
Bolniki z jetrnimi motnjami
Zdravilo Janine je kontraindicirano pri ženskah s hudo boleznijo jeter, dokler se jetrni testi ne normalizirajo. Glejte tudi poglavje "Kontraindikacije".
Bolniki z okvaro ledvic
Janine pri bolnikih z okvaro ledvic ni bil posebej raziskan. Razpoložljivi podatki ne kažejo na spremembo zdravljenja pri teh bolnikih.
Stranski učinek
Pri jemanju kombiniranih peroralnih kontraceptivov se lahko pojavijo nepravilne krvavitve (pikčaste pike ali prebojne krvavitve), zlasti v prvih mesecih uporabe.
Med jemanjem zdravila Janine se lahko pojavijo drugi neželeni učinki, čeprav njihov pojav ni potreben pri vseh bolnikih.
Resni neželeni učinki:
Glejte poglavja "Previdno" in "Posebna navodila". Pozorno preberite te razdelke in se v primeru kakršnih koli neželenih učinkov, vključno z resnimi reakcijami, povezanimi z uporabo zdravila, posvetujte z zdravnikom.
Drugi neželeni učinki, ugotovljeni med študijo zdravila Janine:
Pogosti neželeni učinki (več kot 1/100 in manj kot 1/10):
- glavobol;
- bolečine v mlečnih žlezah, vključno z nelagodjem v mlečnih žlezah in povečanjem mlečnih žlez.
Redki neželeni učinki (več kot 1/1000 in manj kot 1/100):
- vaginitis / vulvovaginitis (vnetje ženskih spolnih organov);
- vaginalna kandidiaza (drozg) ali druge glivične vulvovaginalne okužbe;
- povečan apetit;
- zmanjšano razpoloženje;
- omotica;
- migrena;
- visok ali nizek krvni tlak;
- bolečine v trebuhu (vključno z bolečinami v zgornjem in spodnjem delu trebuha, nelagodje / napihnjenost);
- slabost, bruhanje ali driska;
- akne;
- alopecija (izpadanje las);
- izpuščaj (vključno s pikastim izpuščajem);
- srbenje (včasih srbenje celega telesa);
- nenormalne menstruacije, vključno z menoragijami (močne menstruacije), hipomenorejo (vitka menstruacija), oligomenorejo (neredna menstruacija) in amenorejo (brez menstruacije);
- medmenstrualna krvavitev, vključno z vaginalno krvavitvijo in metroragijo (nepravilna krvavitev med menstruacijo);
- povečanje velikosti mlečnih žlez, vključno z otekanjem in raztezanjem mlečnih žlez;
- otekanje mlečnih žlez;
- dismenoreja (boleča menstruacija);
- izcedek iz nožnice;
- ciste jajčnikov;
- bolečine v medeničnem predelu;
- utrujenost, vključno z astenijo (šibkostjo) in slabo počutje (utrujenost, vključno s šibkostjo in splošnim slabim zdravjem);
- sprememba teže (povečanje ali zmanjšanje).
Redki neželeni učinki (več kot 1/10000 in manj kot 1/1000):
- adnexitis (vnetje jajcevodov (jajcevodov) in jajčnikov);
- okužbe sečil;
- cistitis (vnetje mehurja);
- mastitis (vnetje dojk);
- cervicitis (vnetje materničnega vratu);
- kandidoza ali druge glivične okužbe;
- herpetične lezije ustne votline;
- gripa;
- bronhitis;
- sinusitis;
- okužbe zgornjih dihal;
- virusna infekcija;
- maternični fibroidi (benigne novotvorbe v maternici);
- lipoma dojke (benigne novotvorbe maščobnega tkiva);
- anemija;
- preobčutljivost (alergijske reakcije);
- virilism (razvoj moških sekundarnih spolnih značilnosti);
- anoreksija (huda izguba apetita);
- depresija;
- duševne motnje;
- nespečnost;
- motnje spanja;
- agresivnost;
- ishemična kap (zmanjšana ali nenadoma prekinjena oskrba s krvjo v delu možganov);
- cerebrovaskularne motnje (motnje krvnega pretoka v možgane);
- distonija (mišična napetost (kontrakture) zaradi neprijetne drže);
- suhost ali draženje sluznice oči;
- oscilopsija (zamegljen vid, iluzija vibracij mirujočih predmetov) ali druge motnje vida;
- nenadna izguba sluha;
- hrup v ušesih;
- omotica;
- okvara sluha;
- bolezni srca in ožilja (oslabljena oskrba srca s krvjo);
- tahikardija (palpitacije srca);
- tromboza (nastanek krvnega strdka v krvnih žilah);
- trombembolija pljučne arterije (akutna blokada vej pljučne arterije s krvnimi strdki);
- tromboflebitis (vnetje venske stene s tvorbo tromba v lumnu vene);
- zvišanje diastoličnega tlaka (najmanjši kazalnik krvnega tlaka, ustreza tlaku v arterijskih žilah med srčnimi utripi);
- ortostatska krožna distonija (občutek omotičnosti, šibkosti ali omedlevice pri spreminjanju položaja telesa iz sedečega ali ležečega v navpični položaj);
- vročinski oblivi;
- fleberizem;
- patologija vene, bolečine v venskem predelu;
- bronhialna astma;
- hiperventilacija;
- gastritis;
- enteritis;
- dispepsija (prebavne motnje);
- kožne reakcije;
- kožne patologije, vključno z alergijskim dermatitisom, nevrodermatitisom / atopijskim dermatitisom, ekcemom, luskavico;
- hiperhidroza (prekomerno znojenje);
- kloazma (zlato rjave starostne pege, tako imenovane "nosečniške pege", predvsem na obrazu);
- motnje pigmentacije / hiperpigmentacija;
- seboreja (mastna koža);
- prhljaj;
- hirzutizem (rast las pri moških);
- Pomarančni olupek;
- pajkove žile (razširitev podkožnih žil v obliki mrežice z osrednjo rdečo liso);
- bolečine v hrbtu;
- nelagodje na področju mišic in kosti okostja;
- mialgija (mišična bolečina);
- bolečine v rokah in nogah;
- displazija materničnega vratu (nenormalne spremembe v epiteliju materničnega vratu);
- Bolečine v predelu materničnih priveskov ali ciste materničnih priveskov (jajčniki in jajcevodne cevi);
- ciste mlečnih žlez;
- fibrocistična mastopatija (benigne neoplazme v mlečnih žlezah);
- dispareunija (bolečina med spolnim odnosom);
- galaktoreja (izločanje mleka);
- menstrualne nepravilnosti;
- bolečina v prsnem košu;
- periferni edem;
- gripi podobna stanja;
- vnetje.
Neželeni učinki, ugotovljeni med študijo zdravila, katerih pogostost ni znana: spremembe razpoloženja, povečan ali zmanjšan libido, intoleranca za kontaktne leče, urtikarija, kožne motnje (na primer nodularni eritem ali multiforme), izcedek iz mlečnih žlez, tekočina zadrževanje.
Če imate dedni angioedem, lahko zdravila, ki vsebujejo določene ženske spolne hormone (estrogene), poslabšajo vaše simptome (glejte poglavje "Previdno").
Če kateri od neželenih učinkov postane resen ali če opazite kakršne koli neželene učinke, ki niso navedeni v navodilih, obvestite svojega zdravnika ali farmacevta.
Preveliko odmerjanje
Resne nepravilnosti z enim odmerkom veliko število Zhaninovega dražeja niso poročali.
Simptomi, ki se lahko pojavijo pri prevelikem odmerjanju: slabost, bruhanje, pikčasto krvavitev ali krvavitev iz nožnice.
V primeru prevelikega odmerjanja se posvetujte z zdravnikom.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Nekatera zdravila lahko zmanjšajo učinkovitost zdravila Janine. Sem spadajo zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje epilepsije (npr. Primidon, fenitoin, barbiturati, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat, felbamat), tuberkuloza (npr. Rifampicin, rifabutin) in okužba s HIV (npr. Ritonavir, nevirapin); antibiotiki za zdravljenje nekaterih drugih nalezljivih bolezni (na primer penicilin, tetraciklini, griseofulvin), pa tudi zdravila na osnovi šentjanževke (uporabljajo se predvsem pri zdravljenju slabega razpoloženja).Kombinirani peroralni kontraceptivi lahko vplivajo na presnovo drugih zdravil (npr. Ciklosporina in lamotrigina).
Nekatera zdravila lahko vplivajo na presnovo aktivnih sestavin zdravila Janine. Sem spadajo protiglivična zdravila (kot je ketokonazol), zaviralci H2 za razjede na želodcu in dvanajstniku(na primer cimetidin), nekatera zdravila za zdravljenje hipertenzije (na primer verapamil, diltiazem), antibiotike za zdravljenje bakterijskih okužb (makrolidi, na primer eritromicin), antidepresive, grenivkin sok.
Zdravniku, ki vam je predpisal zdravilo Janine, vedno povejte, katera zdravila že jemljete. Povejte tudi vsakemu zdravniku ali zobozdravniku, ki vam predpisuje druga zdravila, ali farmacevtu, ki v lekarni prodaja vaša zdravila, da jemljete zdravilo Janine.
V nekaterih primerih vam bo zdravnik morda priporočil, da dodatno uporabite pregradno metodo kontracepcije (kondom).
Posebna navodila
Pri uporabi zdravila Janine je treba upoštevati naslednja opozorila glede uporabe drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivov.
Tromboza
Tromboza je tvorba krvnega strdka (tromba), ki lahko blokira krvno žilo. Ko se tromb odtrga, se razvije trombembolija. Včasih se tromboza razvije v globokih venah nog (globoka venska tromboza), srčnih žilah (miokardni infarkt), možganih (možganska kap) in izjemno redko - v žilah drugih organov.
Tveganje za globoko vensko trombozo pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, je večje kot pri tistih, ki jih ne jemljejo, vendar ne tako visoko kot med nosečnostjo.
Tveganje za nastanek tromboze se s starostjo povečuje in se povečuje tudi s številom prekajenih cigaret. Pri uporabi zdravila Janine morate prenehati kaditi, še posebej, če ste starejši od 35 let.
Tveganje za globoko vensko trombozo se začasno poveča med operacijo ali dolgotrajno imobilizacijo (imobilizacijo), na primer pri nanosu gipsa na nogo, podaljšanim počitkom v postelji. V primeru načrtovane operacije ali hospitalizacije obvestite svojega zdravnika vnaprej, da jemljete kombinirane peroralne kontraceptive. Zdravnik vam lahko priporoči, da prenehate uporabljati zdravilo (v primeru načrtovane operacije vsaj štiri tedne pred njim) in ne nadaljujete z jemanjem zdravila dva tedna po koncu imobilizacije.
Če odkrijete visok krvni tlak, vam bo zdravnik morda priporočil, da prenehate jemati kombinirane peroralne kontraceptive.
Tumorji
Povezava med uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov in rakom dojke ni bila dokazana, čeprav je pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, verjetnost, da jo najdejo pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, kot pri ženskah iste starosti, ki jih ne uporabljajo. Morda je ta razlika posledica dejstva, da se pri jemanju zdravila ženske pogosteje pregledujejo, zato se rak dojke odkrije v zgodnji fazi.
V redkih primerih so v ozadju uporabe spolnih steroidov opazili razvoj benignih, v izjemno redkih primerih pa malignih jetrnih tumorjev, ki lahko vodijo v smrtno nevarno intraabdominalno krvavitev. Povezava z uporabo drog ni dokazana. Če nenadoma razvijete hude bolečine v trebuhu, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Najpomembnejši dejavnik tveganja za raka materničnega vratu je vztrajna papiloma virusna okužba. Rak materničnega vratu so nekoliko pogosteje odkrili pri ženskah, ki so dolgo časa uporabljale kombinirane peroralne kontraceptive. Povezava z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov ni dokazana. To je lahko posledica pogostejših ginekoloških pregledov za odkrivanje bolezni materničnega vratu ali značilnosti spolnega vedenja (manj pogosta uporaba pregradnih metod kontracepcije).
Zmanjšana učinkovitost
Učinkovitost kombiniranih peroralnih kontraceptivov se lahko zmanjša v naslednjih primerih: ob zamujenih tabletah, z bruhanjem in drisko ali kot posledica medsebojnega delovanja zdravil.
Ženske z nagnjenostjo k kloazmi
pri jemanju kombiniranih peroralnih kontraceptivov se je treba izogibati daljšemu izpostavljanju soncu in izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju.
Pri ženskah z dedno obliko angioedema
eksogeni estrogeni lahko povzročijo ali poslabšajo simptome angioedema
Tako kot pri uporabi drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko tudi pri jemanju zdravila Zhanin v prvih nekaj mesecih pride do neredne krvavitve iz nožnice (odkrivanje madežev ali prebojna krvavitev) v medmenstrualnem obdobju. Uporabite higienska sredstva in nadaljujte z jemanjem tablet kot običajno. Medmenstrualna krvavitev iz nožnice se običajno ustavi, ko se vaše telo prilagodi Janine (običajno po treh ciklusih tablet). Če nadaljujejo, postanejo hudi ali se po prenehanju ponavljajo, obiščite zdravnika.
Pomanjkanje redne menstruacije
Če ste pravilno vzeli vse tablete in med jemanjem tablet ali jemanjem drugih zdravil niste bruhali, je verjetnost zanositve majhna. Nadaljujte z jemanjem zdravila Janine kot običajno.
Če manjkata dve menstruaciji zapored, takoj pojdite k zdravniku. Ne začnite jemati tablet iz naslednjega pakiranja, dokler zdravnik ne izključi nosečnosti.
Kdaj se posvetovati z zdravnikom
Redni pregledi
Če jemljete zdravilo Janine, vam bo zdravnik svetoval, da vsaj enkrat letno opravite redne preglede.
Čim prej se pogovorite s svojim zdravnikom:
- v primeru kakršnih koli zdravstvenih sprememb, zlasti katerega koli stanja, navedenega v tem navodilu (glejte tudi "Kontraindikacije" in "Uporabljajte previdno");
- z lokalnim zbijanjem v mlečni žlezi; če boste uporabljali druga zdravila (glejte tudi "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili");
- če se pričakuje dolgotrajna nepremičnost (na primer na nogo se postavi gips), se načrtuje hospitalizacija ali operacija (posvetujte se z zdravnikom vsaj 4 do 6 tednov prej);
- če se pojavi nenavadna huda krvavitev iz nožnice;
- če ste pozabili vzeti tablete v prvem tednu po zaužitju paketa in ste imeli spolne odnose sedem dni prej;
- niste imeli druge menstruacije dvakrat zapored ali sumite, da ste noseči (naslednjega pakiranja ne začnite jemati, dokler se ne posvetujete z zdravnikom).
Kontracepcija s hormoni je že dolgo priljubljena med ženskami, ki so spolno aktivne in želijo imeti načrtovane otroke. To je zelo priročno in preprosto - dovolj je, da enkrat na dan vzamete tablete in ne bo težav z nepotrebno nosečnostjo. V kolikšni meri se hormonska zdravila kombinirajo z uživanjem alkohola in ali bo takšna kombinacija vplivala na kontracepcijski učinek tablet? Razmislimo o vseh vidikih te teme na primeru dražeja Janine.
Janine - kratek opis
Nemško zdravilo Janine iz Bayer Schering Pharma ima dva učinka: kontracepcijsko in antiandrogeno. Janine ukrepanje kot sredstvo za preprečevanje nosečnosti je zaviranje ovulacije in povečanje viskoznosti cervikalne tekočine, zaradi česar do oploditve v nobenem primeru ne pride. Antiandrogeni učinek dražeja se kaže v zatiranju aktivnosti prekomerno izločenega hormona testosterona, kar na koncu vodi do zmanjšanja rasti neželenih dlak na obrazu in telesu deklice, izginotja aken in nastanka menstrualnega cikla.
Dražeje damo v priročen pretisni omot, ki vsebuje 21 tablet, ki jih je treba jemati vsak dan, po možnosti ob istem času. Po zaužitju zadnje tablete si za teden dni naredimo odmor. V tem času ima ženska menstrualno krvavitev. Osmi dan mora ženska, ki želi nadaljevati kontracepcijo, ponovno začeti jemati tablete.
Dragee Janine je treba uživati strogo v skladu z navodili, ki vsebujejo vsa priporočila za ustrezno zaščito. Prekinite jemanje ali uporabo v povezavi z drugimi tabletami Janine zdravila lahko zmanjša učinkovitost zdravila in povzroči neželene posledice. Zato morate pred jemanjem zdravila Janine vsekakor prebrati priloženi priročnik v obliki navodil.
Zdravilo ni tako varno, kot bi si želele mnoge dame, in ima resne kontraindikacije za jemanje.
Med temi kontraindikacijami:
- arterijska in venska tromboza;
- težka;
- diabetes mellitus z vaskularnimi zapleti;
- prisotnost kakršnih koli tumorskih procesov v jetrih;
- hormonsko odvisne maligne neoplazme mlečnih žlez ali genitalij;
- nosečnost in dojenje;
- preobčutljivost za katero koli sestavino tablet.
Pri jemanju zdravila Janine se lahko pri bolniku pojavijo neželeni učinki, zaradi česar je treba uporabo teh tablet prekiniti:
- bolečina in napetost mlečnih žlez ter povečanje njihove velikosti;
- prebojna krvavitev iz genitalij ali madeži;
- glavoboli;
- slabost;
- bolečina v trebuhu;
- sprememba spolnega nagona;
- alergija.
To še zdaleč ni celoten seznam stranski učinki od jemanja peroralnega kontraceptiva Janine. Vendar to ne vodi do povečanja telesne teže in bo v primeru dobre tolerance poleg rezultata kontracepcije prineslo izboljšanje. videzženske.
Združljivost z alkoholom
Zdravilo Janine lahko ženske katere koli starosti uporabljajo že dolgo časa. Med kontracepcijo, kot je bilo pri prejšnjih generacijah, prekinitve niso potrebne kontracepcijske tablete... Če vzamemo Janine, ženske živijo svoje navadno življenje in alkohol v tem življenju ima lahko mesto.
Seveda se porajajo vprašanja: ali je med jemanjem zdravila Janine možno piti alkohol? Ali bo uživanje trdih pijač zmanjšalo kontracepcijski učinek tablet? V navodilih o tem ni nobenih navodil, vendar se lahko obrnete na ginekologa in slišite naslednja pojasnila.
Alkohol in Janine kontracepcija sta načeloma združljiva. To pomeni, da kontracepcijski učinek zdravila med uživanjem alkohola ne bo izgubil moči in do spočetja ne bo prišlo. Vendar morate biti zelo previdni - če je v telesu presežen zahtevani odmerek etilnega alkohola, lahko pride do zaščitnega gag refleksa, v tem primeru pa se bo nedavno vzeta tableta preprosto izločila iz želodca. Posledično je lahko kontracepcijski učinek ogrožen in je treba razmisliti o drugih načinih kontracepcije.
Poleg tega se morate spomniti svojih jeter, ki že delujejo v okrepljenem načinu, odstranjujejo toksine in presnovne produkte hormonskega zdravila. Ne izčrpavajte ga z dodatnim delom v obliki oksidacije etanola.
Možne posledice
Seveda jemanje kontracepcijskih sredstev ni dobesedno zdravljenje. A vseeno je vsako kemično sintetizirano sredstvo breme za telo in kako se bodo notranji organi spopadli s takšnim delom, je nemogoče napovedati. Pitje alkohola v nerazumnih odmerkih tudi izčrpa telo, kar negativno vpliva na žensko reproduktivno sfero. Obstajajo dokazi, da so ženske dolgo časa tisti, ki kombinirajo uporabo kontracepcijskih sredstev z alkoholnimi pijačami, imajo lahko pozneje težave pri spočetju otroka, medtem ko se pri ženskah, ki ne pijejo, sposobnost zanositve obnovi nekaj mesecev po prenehanju uporabe zdravila.
Dolgotrajna uporaba hormonskega zdravila Janine lahko vpliva na delovanje jeter in ledvic, zato zdravniki, ki to zdravilo priporočajo kot kontracepcijo, vztrajajo pri rednih pregledih, da bi preprečili možne zaplete in pojav neželenih učinkov ob sprejemu.
Pogosta kombinacija kombiniranega zdravila Janine z alkoholom lahko poveča škodljiv učinek na jetra in ledvice, zato je kljub odsotnosti kakršne koli prepovedi kombiniranja še vedno bolje zmanjšati porabo alkohola.
Pravila kombiniranja
Rad bi vas opozoril na pravila skupnega uživanja alkohola in Janine tablete. Ti so naslednji:
- Priporočljivo je, da alkohol pijete v izjemno majhnih odmerkih - največ kozarec vina ali pol litrska steklenica piva. Kar zadeva močnejše pijače, je to 50 gramov vodke.
- Alkoholno pijačo lahko pijete najpozneje 3 ure po tableti.
Zaključek
Nemško zdravilo proti neželeni nosečnosti Janine brez razloga velja za zelo zanesljivo kontracepcijo z veliko pozitivnimi ocenami strokovnjakov. Njegovo učinkovitost potrjuje Pearlov indeks, ki je manjši od 1. Vendar lahko poleg nepravilnega vnosa tablet pogosta in prekomerna uporaba pijač, ki vsebujejo etanol, vpliva na zanesljivost zdravila Janine. Najbolje bi se bilo izogniti tako nevarni kombinaciji in ne izpostavljati svojega telesa nerazumnim tveganjem.
Preprečevanje nenačrtovane nosečnosti s hormonskimi zdravili že dolgo velja za najbolj priljubljeno metodo. Eno najučinkovitejših zdravil je draže Janine, ki ga proizvaja nemško podjetje Bayer Schering Pharma. Zdravilo zavira ovulacijo in poveča viskoznost cervikalne tekočine, kar preprečuje nosečnost.
Za kontracepcijski učinek mora ženska vzeti samo eno tableto na dan. Toda pred jemanjem se morate seznaniti s kontraindikacijami:
- Obstoječa ali domnevna tromboza
- Bolezen jeter
- Sladkorna bolezen, zapletena zaradi vaskularne bolezni
- Tumorji v jetrih
- Hormonsko odvisne tvorbe v dojkah ali genitalijah
- Dojenje in gestacija
- Nestrpnost do komponent.
Vendar na tem seznamu ni podatkov o skupnem sprejemu Jeanine z alkoholom in cigaretami.
Janine in alkoholne pijače
Uporabljajo ga dekleta in ženske vseh starosti in dolgo časa. To zdravilo ne zahteva prekinitev kot njegovi predhodniki. Sprejem Jeanine v bistvu ne nalaga nobenih omejitev v življenju.
Zaradi tega se "predvsem" pri pacientih pojavljajo vprašanja v zvezi z možnostjo uživanja Zhanina in pitja alkohola. Večino skrbi zaskrbljenost zaradi zmanjšanja kontracepcijskega učinka, ker navodila za uporabo ne kažejo na to točko.
Z znanjem ginekologov lahko sklepamo, da sta alkohol in Janine združljiva, t.j. do spočetja ne bo prišlo, ker bodo zaščitne funkcije v celoti delovale. Čeprav se sliši dobro, ne morete zlorabiti alkohola zaradi gastrointestinalnih motenj (bruhanje ali driska), kar bo privedlo do dejstva, da lahko tableto preprosto izločite iz želodca. To bo vplivalo na kršitev kontracepcijskega učinka in bo zahtevalo uporabo drugih zaščitnih sredstev.
Drug razlog, zakaj ne bi smeli piti veliko alkohola, je delovanje jeter. Ko alkohol vstopi v naše telo, pride do njegove sinteze po zaslugi jeter in pravzaprav je že zaposlen z odstranjevanjem toksinov in presnovnih produktov zdravila. Veliko breme nosi na njem, kar lahko povzroči zmanjšanje funkcij.
Možne posledice
Kot ste morda opazili, kontracepcija ni zdravljenje v dobesednem smislu, vendar to ne izvzema dejstva, da jemanje katerega koli zdravila ustvarja obremenitev za telo, zato je nemogoče uganiti izid. Tako kot droge tudi alkohol v nerazumnih količinah izčrpava notranje organe, kar je slabo za reproduktivno funkcijo. Že bile so izvedene študije, v katerih je bilo rečeno, da če bo ženska dolgo časa kombinirala peroralne kontraceptive in velike odmerke alkohola, bo imela ženska v prihodnosti težave pri spočetju otroka. Pri ženskah, ki ne pijejo ali redko pijejo, se možnost za otroka pojavi nekaj mesecev po ukinitvi kontracepcijskih sredstev.
Če Janine in alkohol pijete skupaj dlje časa, se bo to zagotovo odrazilo v delu tako jeter kot ledvic. Zato strokovnjaki močno priporočajo redne teste in preglede, da bi preprečili zaplete in pojav negativnih reakcij telesa.
Na podlagi zgoraj navedenega je najbolje, da uživanje alkohola čim bolj omejite.
Pravila kombiniranja
Ker alkohol še vedno lahko vpliva na učinkovitost tablet, upoštevati morate naslednja pravila skupnega vnosa:
- Najmanjši odmerek alkoholnih pijač: kozarec vina, 0,5 l piva, če pa želite močne pijače, bo enak 50 gramov vodke.
- Razlika med jemanjem tabletke in pitjem alkohola bi morala biti od 3 ur, tj. potem ko je ženska popila Janine, lahko pije alkohol šele po 3 in po možnosti 4 urah.
- Samokontrola. Če je zaradi alkohola prišlo do bruhanja, je treba naslednjih nekaj dni uporabljati dodatno kontracepcijo.
Rezultati
Nemško zdravilo, ustvarjeno za preprečitev neželene nosečnosti, Janine ni zaman veljalo za zelo učinkovito zdravilo, z indeksom Pearl<1, которое имеет множество положительных отзывов. Но все же совместимость Жанина и алкоголя в ненормальных количествах может привести к снижению контрацептивных свойств, сбоях в функционировании печени и почек и бесплодию.
OC (peroralni kontraceptivi) so skrbno izbrani na podlagi bolnikovih podatkov, zdravja in navad. Na žalost danes ni bilo izumljeno takšno zdravilo, ki bi ga lahko kombinirali z nikotinom v cigaretah s 100% pozitivnim rezultatom.
Zakaj sta Jeanine in cigarete nezdružljivi
Zhanin, tako kot mnogi kontraceptivi, vsebuje progesteron in estrogen, ki zmanjšujeta strjevanje krvi, zato ženske s trombozo ne morejo jemati OC. Združljivost Janine s kajenjem zožuje krvne žile, kar povečuje stranske učinke zdravila. To se ne kaže le s krvnimi strdki, ampak tudi z drugimi srčno -žilnimi boleznimi, na primer srčnim infarktom ali možgansko kapjo.
Ženske so najbolj dovzetne za takšne posledice. Tisti v odrasli dobi in tisti, ki kadijo več kot en zavojček na dan.
Na podlagi stranskih učinkov na splošno stanje cigaret in Jeanine lahko rečemo, da bo kombinacija zgoraj navedenih snovi povzročila omotico, slabost, alergije, migrene, šibkost itd.
Ali nikotin vpliva na učinek zdravila?
Kadilnice, ki se ne bojijo razvoja srčno -žilnih bolezni, so pogosto zaskrbljene zaradi zmanjšanja kontracepcijskega učinka zdravila. Znanstveno je dokazano, da je presnova estrogena slabša zaradi nikotina, zato se lahko majhen del hormona preprosto izloči iz telesa, vendar izguba določene količine na noben način ne vpliva na delo zdravila.
Zato lahko kadite in uporabljate Janine.
Rezultati
Strokovnjaki vztrajajo, da morajo vse ženske, starejše od 35 let, ki kadijo več kot pakiranje na dan, prenehati jemati kontracepcijske tablete Janine. Skoraj vsi na ta seznam dodajo tudi bolezni srca in ožilja.
Odločitev za kajenje ali jemanje kontracepcijskih tablet je izključno pri pacientu.
Janine je kombinirana peroralna kontracepcijska tableta. Sredstvo zavira ovulacijo, spremeni lastnosti endometrija, naredi izločanje materničnega vratu neprepustno za spermo.
Za endometriozo je značilno razmnoževanje celic endometrija, ki obdajajo maternično votlino zunaj notranje plasti organa. Tkivo se lahko razširi v medenični peritoneum ali preraste v mišice maternice. Bolezen povzroča akutne bolečine v spodnjem delu trebuha, krvavitev iz maternice, menstrualne nepravilnosti, neplodnost se razvije v naprednih fazah. Obilna izguba krvi vodi v anemijo in poslabšanje splošnega počutja ženske.
Endometrioza lahko povzroči neplodnost pri dekletih v rodni dobi. Pogosto se patologija kombinira z drugimi boleznimi, ki jih povzročajo hormonske motnje - to so miomi maternice, hiperplazija endometrija.
Gestogen (Dienogest) v Zhaninovi sestavi zavira izločanje testosterona, povzroči prehod sluznice iz faze proliferacije v fazo izločanja in preprečuje patološko proliferacijo celic, odpravlja lezije (heterotopija). Snov ima visoko biološko uporabnost, zato dovolj majhni odmerki zadostujejo za pozitiven rezultat. Etinilestradiol v kombinaciji z dienogestom spodbuja rast in razvoj foliklov, kar vodi v obnovo menstrualnega ciklusa, preprečuje krvavitev iz maternice med prekinitvami zdravljenja.
Uporaba Zhanina pri zdravljenju endometrioze daje pozitiven rezultat tako v genitalni obliki bolezni kot v ekstragenitalni obliki, ko pride do proliferacije endometrija v peritonealni regiji.
Poleg tega Janine ne povzroča povečanja telesne mase, akne izginejo, intenzivnost bolečine med menstruacijo se zmanjša, menstrualna izguba krvi, znaki hirzutizma izginejo. Učinkovitost kontracepcijskega zdravila so potrdili klinična preskušanja. Po zdravniških pregledih in navodilih za uporabo Janine z endometriozo pri 85% bolnikov vodi do zmanjšanja patoloških simptomov ali do popolnega okrevanja. Ponovitev bolezni se pojavi le v 7% primerov.
Indikacije za uporabo Zhanina
Kombinirani peroralni kontraceptivi (KOK) so predpisani v naslednjih primerih:
- Kot monoterapija za endometriozo, če ni indikacij za kirurško zdravljenje.
- V pripravah na operacijo.
- Z neplodnostjo na ozadju endometrioze.
- Za preprečevanje ponovitve bolezni po kirurškem zdravljenju.
Režim zdravljenja izbere ginekolog ob upoštevanju resnosti bolezni, prisotnosti sočasnih patologij, pacientovega hormonskega ozadja in obstoječih kontraindikacij.
Načini uporabe Zhanina
Pred začetkom zdravljenja mora ženska opraviti popoln ginekološki in splošni zdravniški pregled, da se izključi nosečnost, kronične bolezni, tumorji, alergijske reakcije in okužbe spolovil.
Ko ste ugotovili, kako vzeti Janine za endometriozo, lahko začnete tečaj. Zdravljenje poteka po določeni podaljšani shemi, ki jo zdravnik izbere individualno za vsakega bolnika. Tablete je treba piti vsak dan 63–84 dni, tečaj pa je treba začeti prvi dan menstrualnega cikla.
Na dan se vzame 1 kapsula, to pa je treba storiti hkrati. Za udobje so dnevi v tednu označeni na pretisnem omotu. Če je interval med zadnjimi tabletami več kot 12 ur, se učinkovitost zdravila zmanjša. Če je ženska iz nekega razloga izpustila naslednji vnos tablet, morate čim prej popiti COC. V nasprotnem primeru lahko pride do neželene nosečnosti. Po poteku zdravljenja se naredi interval 4-7 dni, nato se tablete nadaljujejo po isti shemi.
Ženske pogosto zanimajo - kako dolgo lahko pijete Janine z endometriozo? Terapija traja približno 6 mesecev. Zdravilo umetno ustavi menstruacijo, začnejo se šele v času premora med uporabo tablet. Krvavi izcedek se pojavi 2-3 dni po preklicu, lahko je obilen ali, nasprotno, oskuden, razmazan. Ko se kontracepcija nadaljuje, se menstruacija konča.
Janine lahko dobite v lekarni na zdravniški recept. Cena zanj je od 1000 rubljev. Obstaja več oblik sproščanja tablet: 21 ali 63 kosov v enem pakiranju.
Kontraindikacije
Zdravljenje Zhanina je kontraindicirano pri naslednjih boleznih:
- diabetes mellitus, diabetična angiopatija;
- hormonsko odvisni raki jeter, mlečnih žlez, genitalij;
- individualna nestrpnost do učinkovin;
- hipertenzija;
- angina pektoris;
- epilepsija;
- aritmija;
- ateroskleroza;
- pankreatitis;
- bolezni krvi;
- krčne žile, tromboza, zlasti pri ženskah zrele starosti;
- vaginalna krvavitev nepojasnjene etiologije;
- kronična jetrna bolezen;
- nosečnost in dojenje;
- dolgotrajna nepremičnost;
- nedavne operacije, travme.
Če med zdravljenjem odkrijemo nosečnost, se zdravilo prekliče, čeprav Janine nima negativnega vpliva na razvoj ploda. Med dojenjem ne smete jemati tablet, ker zdravilo povzroči izgorevanje materinega mleka.
Uporaba Janine povzroči rahlo zvišanje krvnega tlaka. Če to poslabša počutje ženske, se stanje kompenzira. V primeru nenadzorovane hipertenzije se jemanje COC prekine. Bolniki s sladkorno boleznijo bodo morda morali spremeniti odmerek hipoglikemičnih zdravil.
Interakcija Zhanina z drugimi zdravili
V primeru sočasnega zdravljenja z drugimi zdravili se je treba posvetovati z zdravnikom o njihovi interakciji z Zhaninom. Nekateri antibiotiki, barbiturati, antikoagulanti lahko zmanjšajo učinek kontracepcije in povzročijo prebojne medmenstrualne krvavitve.
Ta orodja vključujejo:
- antiepileptiki;
- protituberkuloza;
- protivirusno;
- antibiotiki penicilinske in tetraciklinske serije;
- pomirjevala na osnovi Hypericum perforatum;
- zdravila za okužbo s HIV.
Zdravila proti ulkusom, antimikotiki, makrolidi, zdravila za zniževanje krvnega tlaka lahko negativno vplivajo na presnovo aktivnih sestavin zdravila Zhanin. Ob obisku zobozdravstvene ordinacije morate zdravnika obvestiti, da jemljete peroralne kontraceptive.
Možni zapleti in stranski učinki
Zdravilo se lahko jemlje le po navodilih zdravnika. Predolgo zdravljenje poveča tveganje za nastanek raka materničnega vratu, dojk in jeter. Kombinirano kontracepcijsko sredstvo lahko povzroči pankreatitis, zvišan krvni tlak, oteklino, občutljivost dojk, migrenske glavobole, utrujenost, zmanjšan spolni nagon, zamegljen vid in povečanje telesne mase.
Iz prebavnega trakta:
- slabost;
- bruhanje;
- driska;
- bolečine v trebuhu.
Z razvojem alergij se pojavi kožni izpuščaj, eritem, močno srbenje in oteklina. Če so v obdobju odvzema COC močna obdobja, se lahko razvije anemija zaradi pomanjkanja železa.
V obdobju odpovedi tablet se menstruacija morda ne bo začela - v takih primerih je treba opraviti pregled morebitne nosečnosti. Spočetje otroka v ozadju endometrioze in Jeanine je malo verjetno, včasih pa se to zgodi, če preskočite redni vnos tablet. Interval med poteki zdravljenja lahko povzroči zvišanje ravni testosterona. Posledično se pojavijo akne, lasje izpadajo, ženske postanejo razdražljive.
Med zdravljenjem ne smete biti na neposredni sončni svetlobi, obiščite solarij. Zdravilo včasih povzroči madeže, madeže, krvavitve iz maternice. Najpogosteje se to zgodi v prvih mesecih zdravljenja z endometriozo in mine po prilagoditvi po 3 ciklih. Če je treba zdravljenje nadaljevati več kot 6 mesecev, morajo ženske opraviti temeljit kontrolni pregled.
V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo slabost, bruhanje, aciklična krvavitev ali pomanjkanje madežev. Zdravljenje se izvaja simptomatsko, o možnosti odvzema COC odloča ginekolog.
Ko morate nujno obiskati zdravnika
Posvetovanje in pregled pri specialistu je potrebno, če se pojavijo naslednji simptomi:
- obilna krvavitev iz maternice;
- odsotnost menstruacije v karenci;
- zvišan krvni tlak;
- omotica, omedlevica;
- če ženska pozabi vzeti tablete več kot 7 dni;
- otekanje okončin;
- boleče strjevanje in otekanje mlečnih žlez.
Splošno poslabšanje dobrega počutja, razvoj neželenih učinkov so razlog za obisk zdravnika za morebitno zamenjavo zdravila ali prilagoditev odmerka. Ženske morajo biti med zdravljenjem redne. Na podlagi rezultatov instrumentalnih ali laparoskopskih študij se oceni rezultat terapije in se odloči o vprašanju, ali je potrebno podaljšati ali preklicati peroralne kontraceptive.
Janine se učinkovito uporablja za zdravljenje genitalnih in ekstragenitalnih oblik endometrioze pri ženskah različnih starosti. Po poteku terapije se patološka proliferacija epitelija ustavi, menstrualni cikel se normalizira, sindrom bolečine pa se med menstruacijo zmanjša.
Bibliografija
- Splav, okužba, prirojena imunost; Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - "GEOTAR - Mediji." - Moskva. - 73 str - 2007.
- Presnovni sindrom in trombofilija v porodništvu in ginekologiji. Makatsaria A.D., Pshenichnikova E.B. 2006 Založnik: MIA.
- Posvetovanje z ženskami. Vodstvo, urednik: V. E. Radzinsky 2009 Založnik: Geotar-Media.
- Splav. Učbenik za študente, stanovalce, podiplomske študente, študente FUVL. Ozolinya, T.N. Savchenko, T. N., Sumedi.-Moskva.-21p.-2010.
Eno izmed zelo učinkovitih kombiniranih kontraceptivov nove generacije je zdravilo Janine. Poleg visokega kontracepcijskega učinka je zdravilo pogosto predpisano za zdravljenje ginekoloških težav. Tablete ne ogrožajo zdravja žensk in jih je mogoče uporabljati precej dolgo. Večina pregledov o zdravilu Janine ima najbolj pozitivno smer.
Janine je monofazno zdravilo s kontracepcijskim učinkom. Sestava združuje edinstvene sestavine (umetne analoge ženskih hormonov), ki preprečujejo nenačrtovano nosečnost, prispevajo k uravnavanju menstrualnega ciklusa ter odpravljajo vmesne krvavitve in boleče občutke, zlasti pri nerednih in močnih menstrualnih krvavitvah ( kar lahko privede do anemije) ... Janinovo zdravilo vključuje dienogest (nova generacija umetnega progesterona, analog progesterona, ki ima blag učinek in se zlahka izloča, kar prispeva k redkemu pojavu stranskih učinkov) in etinilestradiol, ki je ob izpostavljenosti nekaterim delom hormonov sistem, preprečujejo razvoj in zorenje jajčeca, ki v svoji vrsti preprečuje ovulacijo. Poleg tega dienogest pomaga pri zdravljenju aken, saj zavira delovanje moških hormonov.
Mehanizem delovanja Janinejevih kontracepcijskih tablet se ne razlikuje od drugih zdravil podobnih lastnosti. Blokirajo zorenje jajčeca, preprečujejo začetek ovulacije, njihov učinek je namenjen tudi odebelitvi cervikalne sluzi iz materničnega vratu, zaradi česar prodor sperme v maternico postane nemogoč, kar vodi tudi do sprememb v endometrija. Vse to v kombinaciji preprečuje neželeno nosečnost.
Shema jemanja zdravila Janine.
Ne smemo pozabiti, da je nemogoče samostojno predpisati eno ali drugo kontracepcijsko zdravilo, s tem se po temeljitem pregledu ukvarja izkušen ginekolog, ker je telo vsake ženske individualno.
En paket zdravila Janine vsebuje enaindvajset tablet (ob upoštevanju tedenskega odmora), tri tedne jih je treba jemati nenehno ob istem času dneva, potem pa sledi tedenski odmor (menstruacija se običajno začne na drugi oz. tretji dan po prenehanju jemanja tablet), se začne nova embalaža. Zdravilo Janine je treba začeti jemati od prvega dne menstrualnega cikla. Če je bilo zdravilo začeto po nekaj dneh, je nujno uporabiti dodatne metode kontracepcije (kondom). Če preskočite vnos zdravila (ne glede na razlog), učinkovitost in zanesljivost zdravila ostaneta še dvanajst ur, če je minilo več kot dvanajst ur, je treba uporabiti dodaten kondom.
Indikacije za uporabo zdravila Janine.
- preprečevanje nenačrtovane nosečnosti;
- zdravljenje aken;
- preprečevanje ginekoloških bolezni;
- uravnavanje menstrualnega ciklusa.
Neželeni učinki hormonskih tablet Janine.
V večini primerov ženske dobro prenašajo hormon Janine. Kljub temu obstajajo primeri glavobolov, slabosti, v prvih dneh sprejema je mogoče opaziti otrdelost in bolečino mlečnih žlez. Pojavijo se lahko tudi povečana razdražljivost, zaspanost, povečan apetit, kar vodi v spremembo telesne mase, madež (pikčavost), bolečine v spodnjem delu trebuha, zmanjšan libido. Neprekinjena in dolgotrajna uporaba zdravila zmanjša ali popolnoma odpravi vse neprijetne simptome.
Treba je opozoriti, da se venska ali arterijska tromboza redko pojavi. Zaradi tega je treba v primeru, da se pojavi zadihanost, bolečina, oteklina, kašelj, dvojni vid, zdravilo takoj prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.
V redkih primerih so zaradi individualne nestrpnosti izrazitejše reakcije na zdravilo. V tem primeru ginekolog izbere druga kontracepcijska sredstva.
Kontraindikacije zdravila Janine.
- individualna nestrpnost do zdravila;
- nespecifični ulcerozni kolitis;
- miokardni infarkt v anamnezi;
- diabetes mellitus, žilne okvare, angina pektoris, stanje pred možgansko kapjo;
- bolezen jeter;
- nosečnost ali sum na to;
- pljučna embolija in moten pretok krvi v možganih;
- hormonsko odvisne maligne bolezni ženskih spolnih organov, mlečnih žlez ali sum nanje;
- debelost;
- arterijska hipertenzija;
- valvularna srčna bolezen;
- tromboza arterij in ven;
- zlatenica;
- migrena;
- vaginalne krvavitve nejasne narave.
Če pri jemanju kontracepcijskega zdravila Janine menstruacija odsotna dva cikla zapored ali je bil režim kršen, je treba izključiti možno nosečnost (obiščite ginekologa).