Стресс – виды, причины, симптомы и лечение. Как проявляется стресс К физическим причинам стресса относится

Говоря простым языком, стресс - это ответ организма на происходящее на уровне психики и физиологии. При изменяющихся обстоятельствах и воздействии неблагоприятных факторов в человеческом организме развивается совокупность адаптационных реакций - это и есть стресс.

Реакция человека на стресс сугубо индивидуальна: если для одного человека какое-то событие является причиной стресса, то для другого - эта же ситуация может не вызывать никакой реакции. С влиянием стрессовых факторов человек в современном мире сталкивается ежедневно.

Причинный фактор (стрессор) может носить позитивный или негативный характер. В связи с этим принято делить стресс на 2 вида:

Эустресс .
Данный вид стресса является безопасной формой, обладает преимущественно положительными свойствами. Это состояние радостной взволнованности, мобилизации (собранности) организма. Человек испытывает эмоции, являющиеся толчком к действиям. Такое состояние иногда называют реакцией пробуждения.
Дистресс .
Этот вид имеет противоположную эустрессу природу. Состояние является следствием критического перенапряжения, иногда приводит к психологическому расстройству. Это вредная форма стресса, вызывающая в организме ряд негативных процессов и провоцирующая развитие нарушений со стороны различных систем и органов.

Виды стресса характеризуются разными механизмами, но в обоих случаях отражаются на физическом и психологическом самочувствии человека. По характеру происхождения существует следующая классификация стресса:

Физиологический .
Характеризуется негативным влиянием на организм внешних факторов. К ним относятся жара или холод, голод и жажда, действие химических веществ, воздействие вирусов и бактерий, физическое перенапряжение, травма, операция и др.
Эмоциональный и психологический .
Часто возникают вследствие неблагоприятных взаимоотношений с социумом. Развиваются под влиянием положительных или отрицательных факторов. Например, из-за повышения/понижения зарплаты или болезни близкого человека.
Нервный .
Возникает при чрезмерном перенапряжении. Развитие такой формы зависит от особенностей нервной системы человека, способности справляться с меняющимися обстоятельствами.
Хронический .
Эта форма является опасной. Человек теряет способность контролировать эмоциональное состояние, находясь в напряжении постоянно даже при отсутствии негативных факторов. Развивается депрессия, нервный срыв.

Причины стресса

Вызвать стрессовые состояния может любой фактор. Психологи разделили причины стресса на следующие группы:

Семья .
Напряженные взаимоотношения между членами семьи часто вызывают психологический стресс.
Личные связи .
Эмоциональное состояние может нарушаться при взаимодействии с друзьями, коллегами, соседями и незнакомыми людьми.
Самовыражение .
Отсутствие возможности самореализации у большинства людей воспринимается как предательство самого себя, это нарушает психологическое равновесие.
Финансы .
Материальное положение и финансовые вопросы являются важнейшими факторами, нарушающими эмоциональный баланс в жизни человека.
Здоровье и безопасность .
Обнаружение опасного заболевания, травма, угроза жизни и здоровью вызывают сильную эмоциональную реакцию человека.
Работа .
Является источником стрессовых ситуаций у большинства людей.
Личные проблемы .
Потеря контроля над своей жизнью и чередой событий вызывает дистресс.
Смерть близкого человека .
Является достаточно сильным толчком к возникновению стрессовых реакций.

Причинные факторы делят на 2 общие группы: личностные и организационные. Также их делят на внешние (обусловлены присутствием раздражителя в окружающей среде) и внутренние (связаны с внутренней средой).

Психология стресса обусловлена личным отношением человека к происходящему, его восприятием ситуации.

Симптомы и признаки стресса

Человек в состоянии эмоциональной перегрузки переживает 3 стадии. Они характеризуются следующим:

Ощущение тревоги, готовность противостоять воздействию стрессора. Организм мобилизуется, учащается дыхание, повышается давление, напрягаются мышцы.
Оказание сопротивления, адаптация организма.
При спаде энергии сопротивления возникает истощение.

У разных людей проявления такого состояния отличаются. Основные признаки стрессового напряжения:

нервная возбудимость;
повышенная раздражительность;
эмоциональный упадок;
повышенное давление;
отсутствие концентрации и внимания;
нарушение памяти;
расстройство сна;
равнодушие, пессимизм;
затруднение дыхания;
боли в пояснице;
диспепсические расстройства (нарушение работы пищеварительной системы);
изменение аппетита;
расширение зрачков;
быстрая утомляемость;
головные боли.

Существуют также особенности проявления у представителей разного пола.

У женщин

Выявить признаки эмоционального потрясения у женщин легче, т.к. женскому полу несвойственно скрывать свои чувства.

Подверженность стрессовым факторам у женщин выше ввиду особенностей эмоциональной организации.

Кроме общих проявлений, у женщин при воздействии стрессора может меняться вес, снижаться либидо. Часто после длительной стрессовой нагрузки нарушается менструальный цикл.

У мужчин

Представители мужского пола более сдержаны, что таит в себе опасность: сильные эмоции остаются внутри человека и это повышает внутреннее напряжение.

Мужчина в состоянии дистресса может проявлять агрессию. Следствием перенапряжения становится расстройство эрекции, снижение полового влечения. Часто меняется критическое восприятие происходящего.

Поведение в состоянии стресса

В стрессовой ситуации поведение человека имеет индивидуальные особенности. Оно бывает непредсказуемо для окружающих. Выделяют линии поведения при стрессе, среди которых можно наблюдать:

Игнорирование .
Человек делает вид, что ничего не происходит.
Решение проблемы .
Индивидуум рационально анализирует ситуацию в поисках выхода.
Поиск поддержки со стороны .

Существуют 2 основные реакции человека на сложную ситуацию. В первом случае индивидуум оценивает стрессовый фактор для определения последующих действий, во втором — преобладают эмоции, не проявляются попытки решить проблему.

Стиль поведения одного человека при стрессе на работе и дома может отличаться.

От чего зависит восприимчивость к стрессу?

Отношение к событию или новости у разных людей будет отличаться. Поэтому у одного человека ситуация вызовет эмоциональное потрясение, а у другого лишь досаду. Т.е. восприимчивость зависит от того, какое значение придает человек происходящему. Большое значение имеют темперамент, здоровье нервной системы, воспитание, наличие жизненного опыта, нравственные оценки.

К стрессорам менее устойчивы люди с неуравновешенным характером и/или мнительные (подверженные страхам, сомнениям) люди.
Человек особенно восприимчив к изменяющимся условиям в периоды переутомления, болезни.

Последние исследования ученых показали, что сложнее вывести из себя людей с низким уровнем кортизола (гормона стресса). Они не теряют самообладания в стрессовых ситуациях.

Способы реагирования на стресс

Стрессор вызывает комплекс эмоциональных проявлений. Психологи выделили следующие типы реагирования:

«Стресс вола» .
Данный тип реакций подразумевает нахождение на пределе психологических, умственных или физических способностей. Индивидуум может долгое время жить в привычном ритме, находясь в травмирующей ситуации.
«Стресс льва» .
Человек бурно проявляет эмоции, экспрессивно реагирует на события.
«Стресс кролика» .
Характеризуется попытками спрятаться от проблем, отсутствием активизации. Человек переживает ситуацию пассивно.

Реакция на стрессовый фактор может быть мгновенной или выражаться затяжными переживаниями.

Диагностика

Даже при ярких симптомах стресса человек может отрицать его наличие. Диагностикой состояния занимается врач-психиатр, психотерапевт или психолог. С пациентом проводится подробная беседа, выясняются жалобы. Для точной диагностики используются опросники:

Для определения собственной оценки стрессоустойчивости проводится специально разработанный тест. Применяется экспресс-диагностика эмоционального и психологического напряжения. Пациента тестируют по шкале психологического стресса Лемура-Тесье-Филлиона, шкале ситуативной тревожности Спилбергера-Ханина и шкале самооценки тревоги Цунга. Определяется характер адаптационного синдрома.
Шкала клинических жалоб применяется для оценки последствий стресса, негативных изменений в организме. Используются опросники для установления склонности к суициду, наличия депрессии. Тесты данной группы предназначены для обнаружения предрасположенности к невротическим расстройствам, определения стрессоустойчивости.

В книжных магазинах предлагается большое количество изданий, содержащих различные тесты для самостоятельного анализа.

Лечение стресса

При обнаружении симптомов важно определить причинный фактор, и после его устранения психоэмоциональное состояние приходит в норму. При хронической форме необходимо длительное лечение (от нескольких месяцев до года), направленное на адаптацию к сложившейся ситуации.

Психотерапевтические методы по преодолению стресса

Психотерапия может осуществляться в следующих основных направлениях:

Гештальт-терапия;
когнитивно-поведенческая психотерапия;
психоанализ;
телесно-ориентированная психотерапия;
трансакционный анализ.

Врач проводит работу с восприятием человека, разрушающими убеждениями. Проводится корректировка жизненных ценностей и целей, тренируется навык самоконтроля и самопринятия.

Как преодолеть стресс самостоятельно?

Психоэмоциональное напряжение выражается гипертонусом мышц , изменением ритма дыхания. Для снятия стрессового состояния рекомендуется дыхательная гимнастика, физические упражнения, массаж. Процедуры должны приносить удовольствие и отвлекать от проблем.

размеренно подышать;
поплакать;
умыться прохладной водой;
выпить чая или воды;
сменить обстановку;
мысленно посчитать;
выговориться самому себе или кому-либо;
сменить вид занятия.

Понятие «расслабиться при стрессе» никак не связано с употреблением алкоголя или курением. Вредные привычки будут вызывать еще больше проблем со здоровьем и усугублять ситуацию.

Медикаментозное лечение стрессовых состояний

При необходимости после диагностики состояния пациента врач подбирает препараты. Выбор лекарственных средств зависит от преобладающих симптомов. В разных случаях назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, успокаивающие травы.

Приемы повышения стрессоустойчивости

Для тренировки стрессоустойчивости используются различные методики.

Научиться не переживать из-за факторов, которые никак не зависят от поведения человека.
Не надумывать проблемы, не позволять негативным эмоциям развиваться раньше времени. Проблему нужно решать по факту ее появления.
Необходимо уметь честно признавать собственные эмоции, а не отрицать их.
Никогда не раздувать ситуацию сверх меры. Нагнетание обстоятельств только ухудшит состояние.
Каждый человек способен изменить свое отношение к окружающим, происходящим событиям. Необходимо научиться смотреть на мир вокруг позитивно.
При возникновении неприятной ситуации полезно мысленно представить еще худшее положение дел. После этого часто приходит понимание, что не все так плохо.

Необходимо уметь расслабляться, следует находить время для спорта, досуга с близкими людьми, проводить аутогенные тренировки (метод самовнушения, можно посещать психологические тренинги или заниматься упражнениями самостоятельно).

В некоторых случаях помогает полная смена образа жизни.

Поведение человека под влиянием стрессора постоянно изучается. Учеными из Швеции было установлено, что рост человека к вечеру уменьшается на 1% после пережитого стресса. Такое явление связано с неконтролируемым напряженным состоянием мышечной ткани в области спины и плеч.

Другие интересные факты о стрессе:

изменяется нейрохимический состав в организме;
смех снижает уровень гормонов стресса и продлевает жизнь;
после стрессовой ситуации волосы могут выпадать через 3 месяца;
увеличивающаяся концентрация гормона кортизола стимулирует накопление жира в зоне талии;
повышается вязкость крови;
в стрессовой ситуации может появляться чесотка вследствие активации участка мозга, ответственного за ощущение зуда;
хронический стресс у детей замедляет их рост;
мужчины чаще женщин страдают последствиями эмоционального потрясения;
повышается вероятность развития рака и цирроза печени;
считается, что больше всего стрессам подвержены хирурги, спасатели, пилоты, фотожурналисты, рекламные агенты и риелторы.

Стрессоры не всегда являются негативным фактором в жизни. В некоторых случаях они повышают интеллектуальные и физические способности человека и помогают выжить в сложных условиях. Иногда способствуют принятию важных решений, стимулируют личностный рост.

Важно, чтобы эмоциональные потрясения не носили затяжной характер и были вызваны позитивными событиями в жизни.

Введение……………………………………………………………………..
Глава 1. Стресс………………………………………………………………
1.1. Этиология стресса…………………………………………………..
1.2. Виды стресса………………………………………………………..
1.3. Фазы стресса………………………………………………………...
1.4. Этапы развития стресса…………………………………………….
1.5. Признаки стресса…………………………………………………...
Глава 2. Боль………………………………………………………………...
2.1. Типы боли…………………………………………………………...
2.2. Послеоперационная боль…………………………………………..
2.3. Методы управления болью…………………………………………
2.3.1. Перед операцией………………………………………………
2.3.2. Во время операции…………………………………………….
2.3.3. После операции………………………………………………..
Глава 3. Заживление ран……………………………………………………
3.1. Факторы, влияющие на заживление……………………………….
Глава 4. Тесты……………………………………………………………….
4.1.Оценка психического состояния и уровня стресса………………..
4.2. «Насколько эффективно Вы справляетесь со стрессом?» (К. Шрайнер)………………………………………………………………..
4.3. «Оценка нервно-психического напряжения» (Т.А.Немчин)……..
Глава 5. Заключение………………………………………………………...
Глава 6. Список использованной литературы…………………………….

Введение

Одним из наиболее распространенных в наши дни видов аффектов является стресс. В современной жизни стрессы играют значительную роль. Они влияют на поведение человека, его работоспособность, здоровье, взаимоотношения с окружающими и в семье.

Стресс представляет собой состояние чрезмерно сильного и длительного психологического напряжения, которое возникает у человека, когда его нервная система получает эмоциональную перегрузку.

Возникновение и переживание стресса зависит не столько от объективных, сколько от субъективных факторов, от особенностей самого человека: оценки им ситуации, сопоставления своих сил и способностей с тем, что от него требуется, и т.д.

Воздействие стресса у каждого человека происходит по единому механизму . В это время в организме происходит много изменений. Учащается пульс; сердце начинает перекачивать больше крови; дыхание тоже учащается, сосуды расширяются, селезёнка начинает работать в ускоренном режиме; количество лимфоцитов увеличивается, а способность крови к свёртыванию повышается, расширяются зрачки, процесс пищеварения резко замедляется.

Находясь в состоянии затяжного стресса , происходит ослабление иммунитета, повышение уровеня холестерина, и сужение артерии, что является причиной развития сердечнососудистых заболеваний, инсульта или инфаркта, осложняются хронические заболевания, медленно заживают раны.

Глава 1. Стресс.

Стресс - представляет собой совокупность защитных и повреждающих реакций организма, которые возникают в результате нейроэндокринных и метаболических сдвигов в ответ на действие чрезвычайных или патологических факторов, проявляющихся адаптационным синдромом. Термин стресс был введен в научную медицинскую литературу в 1936 году канадским патологом Гансом Селье, определившим стресс "как неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование". Стресс возникает при воздействии сильного раздражителя. Сила раздражителя такова, что существующие защитные барьеры оказываются не в состоянии перекрыть эффекты, вызываемые этим раздражителем, в результате чего организм начинает включать цепь реакций, которые и стали объединять под названием "стресс".

Таким образом, стресс имеет определенное значение для нашего организма, а именно играет защитную роль, направленную на нейтрализацию последствий, вызванных воздействием сильных, или сверхпороговых раздражителей.

Этиология стресса

Факторы, вызывающие стресс-реакцию, получили название стрессоров. Они различны по силе, продолжительности и специфичности, но основная их роль в живом организме заключается в мобилизации неспецифической биологической реакции, т. е. стресса.

А. В. Вальдман выделяет два качественно различных вида стрессоров:

1.Стрессоры, действующие на организм физическим и химическим путем (механические, химические, болевые, температурные факторы, иммобилизация и др.). Они обеспечивают формирование так называемого физиологического (физического) стресса.

2.Стрессоры психогенные, которые вызывают эмоциональнопсихические реакции. К ним относятся ожидание боли, возможных неприятностей, боязнь смерти, страх нежелательных последствий и др.

Все стрессоры в зависимости от характера вызываемых изменений в организме подразделяются на системные, в результате действия которых развивается общий адаптационный синдром, и топические (локальные), формирующие локальный стресс, классическим примером которого являются факторы, вызывающие воспаление. Для развития стресса имеет значение и реактивность организма, т.к. нарушение нервной, эндокринной систем, обмена веществ, перенесенные заболевания и т. д. изменяют способность организма реагировать на действие стрессоров.

Фазы стресса.

1) Стадия (фаза) тревоги. Развивается через 6 часов от момента действия фактора и продолжается до 48 часов. В эту фазу происходит напряжение (активация) всех систем организма: происходит психическое и эмоциональное напряжение, а также формируется готовность к физической деятельности. Сопровождается повышенным выделением гормонов надпочечников, необходимым для мобилизации сил. Человек на этом этапе готовится к активным действиям по поводу факторов, вызвавших тревогу.

Симпато-адреналовая система. Эффекты этой системы реализуются тремя основными веществами - дофамином, норадреналином и адреналином. Эти вещества также называют катехоламинами. Дофамин - активирует психические и двигательные процессы. Считается веществом, определяющим резервные возможности организма ("запас прочности"). Норадреналин - участвует в активации умственной дейятельности, формирует состояние внутреннего напряжения. Это вещество вызывает спазм мелких сосудов, в результате чего происходит повышение артериального давления.Кроме того, норадреналин увеличивает частоту и илу сердечных сокращений. Адреналин - направлен на обеспечение двигательной активности. Повышает частоту сокращений сердца, снижает тонус сосудов сердца и мышц (чтобы обеспечить нормальную их работу), активирует распад жира в организме и выход глюкозы из депо ("запасников"). Вызывает эмоциональное напряжение организма. Гипоталамо-гипофизарная система. Эффекты этой системы реализуются через гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. Сюда относятся минералокортикоиды и глюкокортикоиды. Минералокортикоиды - обеспечивают повышение давления путем задержки жидкости в организме. Глюкокортикоиды - повышают давление, активируют синтез глюкозы в организме, стимулирую переход норадреналина в адреналин, оказывают противовоспалительное действие.

2) Стадия (фаза) повышенной резистентности (устойчивости). Подразумевается поддержание принципиально нового (повышенного) режима работы функциональных систем организма. Идет попытка уничтожить стрессоры или приспособиться к ним. Активность гормонов на этом этапе снова усиливается. Человек находится в постоянном состоянии обороны. Организм сопротивляется, пока у него есть силы.

3) Стадия (фаза) исхода стресса. Любой стресс заканчивается в виде двух явлений: Эустресс - хороший, благоприятный стресс. В результате стрессовой реакции повышается функциональный резерв организма, что в итоге приводит к адаптации организма к стрессовому фактору и ликвидации самого стресса. Дистресс - плохой (неблагоприятный) стресс. Имеется ввиду такое состояние организма, когда происходит истощение защитных сил организма. После длительной борьбы организм остается не способным более сопротивляться стрессу. Данная фаза проявляется в виде симптомов стресса (чувство усталости, отсутствия сил на какие-либо действия) или даже возникновением заболеваний, начинается постепенное разрушение организма.

Виды стресса.

1) Физический стресс – это результат физических страданий: боли, холода, голода, жары, инфекции и т.д.

2) Психологический стресс – это результат нервного перенапряжения по поводу какого-то события. Причем стресс может быть как положительным (в результате приятного неожиданного события), так и отрицательным. Так вот как раз отрицательный стресс, особенно если он растянут во времени и сопровождается разного рода физиологическими изменениями в организме, и является опасным для вас.

Человек, который попадает в стационар, находится под действием обеих видов стресса.

Клинические признаки стресса

Симптомы могут постепенно нарастать или появляться внезапно, в течение нескольких минут. Приступы паники обычно длятся недолго, протекают в виде эмоциональных взрывов, сопровождающихся чувством ужаса и такими реакциями организма, как усиленное сердцебиение и потение. Генерализованное тревожное состояние обычно развивается постепенно и обычно не является прямым следствием какого-либо определенного беспричинного страха (фобии). Два главных признака стресса и тревожного состояния это неконтролируемая тревога и беспокойство. К симптомам также можно отнести мышечное напряжение, усталость, раздражительность, нетерпеливость, бессонницу или расстройства сна, трудности с концентрацией внимания. Стрессы и тревожности могут приводить к приступам паники, для которых характерны боль или чувство дискомфорта в грудной клетке, учащенное сердцебиение, затрудненное, поверхностное дыхание, чувство нехватки воздуха, удушья, озноб или резкое повышение температуры, дрожь, тошнота, боль в животе, онемение или чувство покалывания в конечностях.

1. 6. Изменения в организме при стрессе

1.6.1. Нарушения сердечно-сосудистой системы при стрессе

Активация при стрессе симпатоадреналовой системы вызывает учащение ритма сердечных сокращений, увеличение систолического и минутного объема кровообращения, общего периферического сопротивления, вследствие чего происходит подъем системного артериального давления.

При длительном и интенсивном стрессе регистрируется повреждение миокарда, основными причинами которого являются высокие концентрации катехоламинов, активирующие перекисное окисление липидов, а образующиеся в результате этого гидроперекиси повреждают биомембраны клеток сердца и других органов и тканей (мышц, аорты).

Очаговые контрактуры мышечных волокон и некротические изменения в сердце при стрессе объясняют нарушением мембранного транспорта кальция, ибо удаление кальция из миофибрилл - необходимый процесс нормального расслабления. После перенесенного стресса выявлено снижение адренореактивности сердечной мышцы.

Стресс является также важным инициальным моментом формирования гипертонической болезни вследствие активации симпатоадреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем и последующего расстройства водно-солевого обмена и сосудистого тонуса.

1.6.2.Изменения крови при стрессе

Продолжительность, интенсивность изменений крови и развитие всех стадий стресса определяются длительностью и специфичностью действующего на организм стрессора.

Важные, с точки зрения теории и практики медицины, факты были получены исследователями благодаря комплексному изучению различных отделов системы крови (лимфоидных органов, периферической крови, костного мозга), что позволило судить о реакциях системы крови как единого органа. Ими установлены два периода изменений в течение 48-72 часов от начала воздействий.

В первом периоде, продолжительностью 12 часов, в крови обнаруживаются нейтрофилез, лимфо- и эозинопения, уменьшение числа клеток в лимфоидных органах. В костном мозге отмечено уменьшение количества зрелых нейтрофильных гранулоцитов, преходящее увеличение содержания лимфоцитов.

К концу первых суток изменения в крови нивелировались и начинался второй период, формирование которого определяется спецификой примененного стрессора. Изменения происходят в основном в костном мозге в виде активации эритро- и лейкопоэза, явлений гиперплазии, снижения количества лимфоцитов (как Т-, так и В-лимфоцитов). В селезенке количество лимфоцитов нормализуется, а в тимусе продолжается снижение числа клеток.

Через 1-3 суток после однократного стрессорного воздействия регистрируется период повышенной резистентности, и повторное воздействие приводит в течение первых шести дней только к изменениям со стороны периферической крови.

Таким образом, при повторном однократном действии стрессорного фактора в организме возникает ответ меньшей степени выраженности в виде изменений крови, но без реакции со стороны кроветворных органов.

1.6.3. Влияние стресса на иммунитет

В стадии тревоги в зависимости от силы и длительности действия стрессора и особенно в условиях действия экстремальных факторов отмечается торможение иммунобиологических механизмов, следствием чего обычно является уменьшение интенсивности аллергических реакций, снижение резистентности к опухолевому росту, повышение чувствительности к вирусным и бактериальным инфекциям.

В основе иммунодепрессии лежат увеличение концентрации глюкокортикоидных гормонов и возникающие вследствие этого перераспределение клеток, торможение митоза лимфоцитов, активация Т-супрессоров, цитолический эффект в тимусе и лимфоидных узлах. Иммунодепрессия характерна как для гуморальной, так и для клеточной форм иммунитета.

В стадии резистентности регистрируется не только восстановление, но и увеличение иммунитета.

Если интенсивность и продолжительность стрессора очень велики, восстановления, а тем более увеличения иммунитета не происходит.

1.6.4. Нарушения обмена веществ при стрессе

Усиленная продукция катехоламинов при стрессе активирует фосфорилазу печени и распад гликогена в этом органе. Кроме того, избыток глюкокортикоидов стимулирует в печени и почках глюконеогенез. Эти два механизма объясняют важное проявление стресса - гипергликемию, что увеличивает образование и инкрецию инсулина. Поэтому в условиях длительного стресса вследствие постоянной и продолжительной гипергликемии и стимуляции бета-клеток островкового аппарата поджелудочной железы может наступать напряжение, перенапряжение и истощение инсулярного аппарата, что и составляет основу механизма сахарного диабета при стрессе. Иногда он называется диабетом напряжения.

В стадии истощения происходит снижение содержания глюкозы в крови вследствие отсутствия запасов гликогена в печени.

В условиях стресса ингибируется гликолиз в печени, мышцах, сердце, не изменяется в мозге и активируется в надпочечниках. Это связано с изменением активности основных ферментов гликолиза - гексокиназы и фосфорилазы печени.

Активации глюконеогенеза способствует снижение инсулина в крови, особенно в стадии резистентности, что за счет активации контринсулярных гормонов обеспечивает мобилизацию жира, ингибирование гликолиза и усиление глюконеогенеза. Кроме того, это приводит к переключению энергетического обмена на липидный. Именно в этот период основным энергетическим материалом становятся жирные кислоты, а их продукты - кетоновые тела - как энергетический материал окисляются в мозге, почках, сердце, мышцах. Интенсивно используются жирные кислоты, особенно в мышцах. При стрессе снижается чувствительность нервной ткани к дефициту углеводов.

В результате избыточной продукции катехоламинов и глюкокортикоидов происходит усиленная мобилизация жиров из жировых депо с формированием гиперлипидемии и особенно гиперхолестеринемии, что способствует отложению холестерина в сосудах и развитию атеросклероза. Клинические наблюдения показывают увеличение в крови при стрессе общих липидов, общего холестерина, свободных жирных кислот, суммарной фракции липопротеинов низкой плотности.

Таким образом, видно, что при стрессе в организме человека происходят серьезные изменения, которые могут влиять на процесс выздоровления. В связи с этим можно рассмотреть различные методы определения уровня стресса у пациентов, находящихся в хирургическом отделении в периоперационном периоде. При помощи психологических тестов можно измерить стрессовые ощущения пациента по соматическим, поведенческим и эмоциональным признакам, которые влияют на процесс излечения.

Стресс – термин, дословно обозначающий давление или напряжение. Под ним понимают состояние человека, которое возникает в ответ на воздействие неблагоприятных факторов, которые принято называть стрессорами . Они могут быть физическими (тяжелая работа, травма) или психическими (испуг, разочарование).

Распространенность стресса очень велика. В развитых странах 70% населения находятся в состоянии постоянного стресса. Свыше 90% страдают от стресса несколько раз в месяц. Это очень тревожный показатель, учитывая, насколько опасными могут быть последствия стресса.

Переживание стресса требует от человека больших энергозатрат. Поэтому длительное воздействие стрессовых факторов вызывает слабость, апатию, ощущение нехватки сил. Также со стрессом связывают развитие 80% известных науке заболеваний.

Виды стресса

Предстрессовое состояние – тревога, нервное напряжение, возникающее в ситуации, когда на человека действуют стрессовые факторы. В этот период он может принять меры для предотвращения стресса.

Эустресс – полезный стресс. Это может быть стресс, вызванный сильными положительными эмоциями. Также эустресс – умеренный стресс, который мобилизует резервы, заставляя эффективнее бороться с проблемой. Этот вид стресса включает в себя все реакции организма, которые обеспечивают срочную адаптацию человека к новым условиям. Он дает возможность избежать неприятной ситуации, бороться или приспособиться. Таким образом, эустресс – это механизм, обеспечивающий выживание человека.

Дистресс – вредный деструктивный стресс, с которым организм справиться не в состоянии. Этот вид стресса вызывается сильными негативными эмоциями, или физическими факторами (травмы, болезни, переутомление), которые воздействуют долгое время. Дистресс подрывает силы, мешая человеку не только эффективно решить проблему, которая вызвала стресс, но и жить полноценно.

Эмоциональный стресс – эмоции, сопровождающие стресс: тревога, страх, гнев, печаль. Чаще всего именно они, а не сама ситуация вызывают негативные изменения в организме.

По длительности воздействия стрессы принято делить на два вида:

Острый стресс – стрессовая ситуация продолжалась короткий промежуток времени. Большинство людей быстро приходят в норму, после короткой эмоциональной встряски. Однако если потрясение было сильным, то возможны нарушения функционирования НС, такие как энурез, заикание, тики.

Хронический стресс – стрессовые факторы воздействуют на человека длительное время. Такая ситуация менее благоприятна и опасна развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы и обострением имеющихся хронических болезней.

Какие бывают фазы стресса?

Фаза тревоги – состояние неопределенности и страха в связи с приближающейся неприятной ситуацией. Ее биологический смысл – «подготовить оружие» для борьбы с возможными неприятностями.

Фаза сопротивления – период мобилизации сил. Фаза, в которой отмечается повышение мозговой активности и мышечной силы. Эта фаза может иметь два варианта разрешения. В лучшем случае происходит адаптация организма к новым условиям жизни. В худшем, человек продолжает испытывать стресс и переходит к следующей фазе.

Фаза истощения – период, когда человек ощущает, что силы на исходе. На этой стадии ресурсы организма истощаются. Если выход из сложной ситуации не найден, то развиваются соматические заболевания и психологические изменения.

Что вызывает стресс?

Причины развития стресса могут быть самые разнообразные.

Физические причины стресса

Психические причины стресса

Внутренние

Внешние

Сильная боль

Хирургическая операция

Инфекции

Переутомление

Непосильная физическая работа

Загрязнение окружающей среды

Несоответствие ожиданий действительности

Несбывшиеся надежды

Разочарование

Внутренний конфликт – противоречие, между «хочу» и «надо»

Перфекционизм

Пессимизм

Заниженная или завышенная самооценка

Сложности с принятием решений

Отсутствие усердия

Невозможность самовыражения

Отсутствие уважения, признания

Цейтнот, ощущение недостатка времени

Угроза жизни и здоровью

Нападение человека или животного

Конфликты в семье или коллективе

Материальные проблемы

Природные или техногенные катастрофы

Болезнь или смерть близкого человека

Вступление в брак или развод

Измена близкого человека

Устройство на работу, увольнение, выход на пенсию

Утрата денег или имущества

Необходимо отметить, что реакция организма не зависит от того, какая причина вызвала стресс. И на перелом руки, и на развод организм отреагирует одинаково – выделением гормонов стресса. Его последствия будут зависеть от того, насколько значима ситуация для человека и как долго он находится под ее воздействием.

От чего зависит восприимчивость к стрессу?

Одно и то же воздействие может быть по-разному оценено людьми. Одна и та же ситуация (например, утрата определенной суммы), у одного человека вызовет сильный стресс, а у другого лишь досаду. Все зависит от того, какое значение человек предает данной ситуации. Большую роль играют сила нервной системы, жизненный опыт, воспитание, принципы, жизненная позиция, нравственные оценки и т.д.

Воздействию стресса больше подвержены личности, для которых характерна тревожность, повышенная возбудимость, неуравновешенность, склонность к ипохондрии и депрессии.

Одним из важнейших факторов является состояние нервной системы на данный момент. В периоды переутомлений и болезней у человека снижается способность адекватно оценивать ситуацию и сравнительно небольшие воздействия могут вызвать серьезный стресс.

Последние исследования психологов показали, что менее восприимчивыми к стрессу являются люди с наименьшим уровнем кортизола. Как правило, их тяжелее вывести из себя. А в стрессовых ситуациях они не теряют самообладания, что позволяет им добиться значительных успехов.

Признаки низкой стрессоустойчивости и высокой восприимчивости к стрессу:

Вы не можете расслабиться после тяжелого дня;
Вы переживаете волнение после незначительного конфликта;
Вы многократно прокручиваете в голове неприятную ситуацию;
Вы можете оставить начатое дело из-за опасений, что не справитесь с ним;
У вас нарушается сон из-за пережитого волнения;
Волнения вызывают заметное ухудшение самочувствия (головную боль, дрожь в руках, учащенное сердцебиение, чувство жара)

Если на большинство вопросов вы дали утвердительные ответы, это означает, что необходимо повышать устойчивость к стрессу.

Какие бывают поведенческие признаки стресса?

Как распознать стресс по поведению? Стресс изменяет поведение человека определенным образом. Хотя его проявления во многом зависят от характера и жизненного опыта человека, но существует и ряд общих признаков.

Переедание. Хотя иногда наблюдается потеря аппетита.
Бессонница. Сон поверхностный с частыми пробуждениями.
Замедленность движений или суетливость.
Раздражительность. Может проявляться плаксивостью, брюзжанием, необоснованными придирками.
Замкнутость, уход от общения.
Нежелание работать. Причина кроется не в лени, а в снижении мотивации, силы воли и дефиците сил.

Внешние признаки стресса связаны с чрезмерным напряжением отдельных групп мышц. К ним относятся:

Поджатые губы;
Напряжение жевательных мышц;
Приподнятые «зажатые» плечи;

Что происходит в организме человека во время стресса?

Патогенетические механизмы стресса – стрессовая ситуация (стрессор) воспринимается корой головного мозга, как угрожающая. Далее возбуждение проходит по цепи нейронов в гипоталамус и гипофиз. Гипофизальные клетки продуцируют адренокортикотропный гормон, который активирует кору надпочечников. Надпочечники в больших количествах выбрасываю в кровь гормоны стресса – адреналин и кортизол, которые призваны обеспечить адаптацию в стрессовой ситуации. Однако если организм слишком долго находится под их воздействием, очень чувствителен к ним или гормонов вырабатывается в избытке, то это может привести к развитию болезней.

Эмоции активируют вегетативную нервную систему, точнее ее симпатический отдел. Этот биологический механизм призван сделать тело более сильным и выносливым на короткий срок, настроить его на активную деятельность. Однако длительная стимуляция вегетативной нервной системы вызывает спазм сосудов и нарушение работы органов, которые испытывают недостаток кровообращения. Отсюда нарушение функций органов, боли, спазмы.

Позитивные последствия стресса

Позитивные последствия стресса связаны с воздействием на организм все тех же стрессовых гормонов адреналина и кортизола. Их биологический смысл – обеспечить выживание человека в критической ситуации.

Позитивное воздействие адреналина

Позитивное воздействие кортизола

Появление страха, тревоги, беспокойства. Эти эмоции предупреждают человека о возможной опасности. Они дают возможность подготовиться к сражению, убежать или спрятаться.

Учащение дыхания – это обеспечивает насыщение крови кислородом.

Ускорение сердцебиения и подъем артериального давления – сердце лучше снабжает кровью организм для эффективной работы.

Стимуляция умственных способностей путем улучшения доставки мозгу артериальной крови.

Усиление мышечной силы через улучшение кровообращения мышц и повышение их тонуса. Это помогает реализовать инстинкт «бейся или беги».

Прилив энергии за счет активации обменных процессов. Это позволяет человеку ощутить прилив сил, если до этого он испытывал усталость. Человек проявляет мужество, решимость или агрессию.

Повышение уровня глюкозы в крови, что обеспечивает клетки дополнительным питанием и энергией.

Уменьшение кровотока во внутренних органах и коже. Этот эффект позволяет уменьшить кровотечение во время возможного ранения.

Прилив бодрости и сил за счет ускорения обмена веществ: повышения уровня глюкозы в крови и расщепления белков на аминокислоты.

Подавление воспалительной реакции.

Ускорение свертывания крови за счет увеличения числа тромбоцитов, способствует остановке кровотечений.

Снижение активности второстепенных функций. Организм экономит энергию, чтобы направить ее на борьбу со стрессом. Например, уменьшается образование иммунных клеток, подавляется активность эндокринных желез, снижается перистальтика кишечника.

Снижение риска развития аллергических реакций. Этому способствует угнетающее воздействие кортизола на иммунную систему.

Блокировка выработки дофамина и серотонина – «гормонов счастья», которые способствуют расслаблению, что может иметь критические последствия в опасной ситуации.

Повышение чувствительности к адреналину. Это усиливает его эффекты: учащение сердцебиения, повышение давления, усиление притока крови к скелетным мышцам и сердцу.

Необходимо заметить, что положительное воздействие гормонов отмечается при краткосрочном их воздействии на организм. Поэтому кратковременный умеренный стресс может быть полезен для организма. Он мобилизует, заставляет собраться силами, чтобы найти оптимальное решение. Стресс обогащает жизненный опыт и в дальнейшем человек уверенно чувствует себя в подобных ситуациях. Стрессы повышают способность к адаптации и определенным образом способствуют развитию личности. Однако важно, чтобы стрессовая ситуация разрешилась до того, как исчерпаются ресурсы организма и начнутся негативные изменения.

Негативные последствия стресса

Негативные последствия стресса для психики обусловлены длительным действием гормонов стресса и переутомлением нервной системы.

Снижается концентрация внимания, что влечет за собой ухудшение памяти;
Появляются суетливость и несобранность, что повышает риск принятия необдуманных решений;
Низкая работоспособность и повышенная утомляемость могут быть следствием нарушением нейронных связей в коре больших полушарий;
Преобладают негативные эмоции – общая неудовлетворенность положением, работой, партнером, внешним видом, что повышает риск развития депрессии;
Раздражительность и агрессия, которые осложняют взаимодействие с окружающими и затягивают разрешение конфликтной ситуации;
Стремление облегчить состояние при помощи алкоголя, антидепрессантов, наркотических препаратов;
Снижение самооценки, неверие в свои силы;
Проблемы в сексуальной и семейной жизни;
Нервный срыв – частичная потеря контроля над своими эмоциями и действиями.

Негативные последствия стресса для организма

1. Со стороны нервной системы . Под воздействием адреналина и кортизола ускоряется разрушение нейронов, нарушается налаженная работа различных отделов нервной системы:

Излишняя стимуляция нервной системы. Длительная стимуляция ЦНС ведет к ее переутомлению. Как и другие органы, нервная система не может долгое время работать в непривычно интенсивном режиме. Это неминуемо приводит к различным сбоям. Признаками переутомления являются сонливость, апатия, депрессивные мысли, тяга к сладкому.
Головные боли могут быть связаны с нарушением работы сосудов мозга и ухудшением оттока крови.
Заикание , энурез (недержание мочи), тики (неконтролируемые сокращения отдельных мышц). Возможно, они возникают, когда нарушаются нейронные связи между нервными клетками головного мозга.
Возбуждение отделов нервной системы. Возбуждение симпатического отдела нервной системы приводит к нарушению функций внутренних органов.

2. Со стороны иммунной системы. Изменения связаны повышением уровня глюкокортикоидных гормонов, которые угнетают работу иммунной системы. Возрастает восприимчивость к различным инфекциям.

Снижается выработка антител и активность иммунных клеток. В результате повышается восприимчивость к вирусам и бактериям. Растет вероятность заразиться вирусными или бактериальными инфекциями. Также увеличивается шанс самозаражения – распространения бактерий из очагов воспаления (воспаленных гайморовых пазух, небных миндалин) в другие органы.
Снижается иммунная защита против появления раковых клеток, возрастает риск развития онкологии.

3. Со стороны эндокринной системы. Стресс оказывает значительное влияние на работу всех гормональных желез. Он может вызвать как увеличение синтеза, так и резкое снижение выработки гормонов.

Сбой менструального цикла. Сильный стресс может нарушить работу яичников, что проявляется задержкой и болезненностью во время месячных. Проблемы с циклом могут продолжаться до полной нормализации ситуации.
Снижение синтеза тестостерона, что проявляется снижением потенции.
Замедление темпов роста. Сильный стресс у ребенка может уменьшить выработку гормона роста и вызвать задержку в физическом развитии.
Снижение синтеза трийодтиронина Т3 при нормальных показателях тироксина Т4. Сопровождается повышенной утомляемостью, мышечной слабостью, снижением температуры, отечностью лица и конечностей.
Снижение пролактина. У кормящих женщин длительный стресс может вызвать снижение выработки грудного молока, вплоть до полной остановки лактации.
Нарушение работы поджелудочной железы, ответственной за синтез инсулина , вызывает сахарный диабет.

4. Со стороны сердечно-сосудистой системы . Адреналин и кортизол учащают сердцебиение и сужают сосуды, что имеет ряд негативных последствий.

Повышается кровяное давление, что увеличивает риск гипертонической болезни.
Увеличивается нагрузка на сердце и количество перекачанной за минуту крови возрастает втрое. В сочетании с повышенным давлением это увеличивает риск развития инфаркта и инсульта.
Ускоряется сердцебиение и повышается риск нарушений сердечного ритма (аритмия , тахикардия).
Возрастает риск образования тромбов из-за увеличения числа тромбоцитов.
Повышается проницаемость кровеносных и лимфатических сосудов, снижается их тонус. В межклеточном пространстве скапливаются продукты обмена и токсины. Отечность тканей увеличивается. Клетки испытывают дефицит кислорода и питательных веществ.

5. Со стороны пищеварительной системы нарушение работы вегетативного отдела нервной системы вызывает спазмы и нарушение кровообращения в различных отделах желудочно-кишечного тракта. Это может иметь различные проявления:

Чувство кома в горле;
Трудности при глотании из-за спазма пищевода;
Боли в желудке и различных отделах кишечника, вызванные спазмом;
Запоры или поносы, связанные с нарушением перистальтики и выделения пищеварительных ферментов;
Развитие язвенной болезни ;
Нарушение работы пищеварительных желез, что вызывает гастрит , дискинезию желчевыводящих путей и другие функциональные расстройства пищеварительной системы.

6. Со стороны опорно-двигательной системы длительный стресс вызывает спазм мышц и ухудшение кровообращения костной и мышечной ткани.

Спазм мышц, преимущественно в области шейно-грудного отдела позвоночника. В сочетании с остеохондрозом это может привести к сдавливанию корешков спинно-мозговых нервов – возникает радикулопатия. Это состояние проявляется болью в шее, конечностях, грудной клетке. Оно также может вызвать болевые ощущения в области внутренних органов – сердца, печени.
Хрупкость костей – вызывается снижением кальция в костной ткани.
Снижение мышечной массы – гормоны стресса усиливают распад мышечных клеток. При длительном стрессе организм использует их как резервный источник аминокислот.

7. Со стороны кожи

Угревая сыпь. Стресс повышает выработку кожного сала. Закупоренные волосяные фолликулы воспаляются на сниженного иммунитета.
Нарушения в работе нервной и иммунной системе провоцируют нейродермит и псориаз.

Подчеркнем, что кратковременные эпизодические стрессы не наносят серьезного ущерба здоровью, поскольку вызванные ими изменения обратимы. Болезни развиваются со временем, если человек продолжает остро переживать стрессовую ситуацию.

Какие бывают способы реагирования на стресс?

Выделяют три стратегии реагирования на стресс :

Кролик – пассивная реакция на стрессовую ситуацию. Стресс лишает возможности рационально мыслить и активно действовать. Человек прячется от проблем, поскольку не имеет сил справиться с травмирующей ситуацией.

Лев – стресс заставляет задействовать все резервы организма на короткий промежуток времени. Человек бурно и эмоционально реагирует на ситуацию, делая «рывок» для ее решения. Эта стратегия имеет свои недостатки. Действия часто бывают необдуманными и излишне эмоциональными. Если ситуацию не удалось разрешить быстро, то силы истощаются.

Вол – человек рационально задействует свои умственные и психические ресурсы, поэтому может долго жить и работать, испытывая стресс. Эта стратегия самая оправданная с точки зрения нейрофизиологии и самая продуктивная.

Методы борьбы со стрессом

Выделяют 4 основные стратегии борьбы со стрессом.

Повышение информированности. В сложной ситуации важно снизить уровень неопределенности, для этого важно владеть достоверной информацией. Предварительное «проживание» ситуации устранит эффект внезапности позволит действовать эффективнее. Например, перед поездкой в незнакомый город подумайте, чем вы займетесь, что хотите посетить. Узнайте адреса отелей, достопримечательностей, ресторанов, ознакомьтесь с отзывами о них. Это поможет меньше переживать перед путешествием.

Всесторонний анализ ситуации , рационализация . Оцените свои силы и ресурсы. Учитывайте сложности, с которыми придется столкнуться. По возможности подготовьтесь к ним. Перенесите внимание с результата на действие. Например, снизить страх перед собеседованием поможет анализ сбор информации о компании, подготовка к вопросам, которые задают чаще всего.

Снижение значимости стрессовой ситуации. Эмоции мешают рассмотреть суть и найти очевидное решение. Представьте, как видится эта ситуация посторонним людям, для которых это событие привычно и не имеет значения. Попробуйте думать об этом событии без эмоций, сознательно снижая его значимость. Представьте, как вы будете вспоминать о стрессовой ситуации через месяц или год.

Усиление возможных отрицательных последствий. Представьте наихудший вариант развития событий. Как правило, люди гонят от себя эту мысль, что делает ее навязчивой, и она возвращается снова и снова. Осознайте, что вероятность катастрофы крайне мала, но даже, если она случится, выход из положения найдется.

Установка на лучшее . Постоянно напоминайте себе, что все будет хорошо. Проблемы и переживания не могут продолжаться вечно. Необходимо собраться с силами и сделать все возможное, чтобы приблизить удачную развязку.

Необходимо предостеречь, что во время длительного стресса возрастает соблазн решения проблем нерациональным способом при помощи оккультных практик, религиозных сект, знахарей и т.д. Такой подход может привести к новым, более сложным проблемам. Поэтому, если не удается самостоятельно найти выход и ситуации, то желательно обратиться к квалифицированному специалисту, психологу, юристу.

Как помочь себе во время стресса?

Различные способы саморегуляции при стрессе помогут успокоиться и минимизировать влияние негативных эмоций.

Аутотренинг – психотерапевтическая методика, направленная на восстановление баланса, утраченного в результате стресса. Аутогенная тренировка основана на мышечном расслаблении и самовнушении. Данные действия снижают активность коры головного мозга и активируют парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. Это позволяет нейтрализовать эффект от длительного возбуждения симпатического отдела. Для выполнения упражнения требуется расположиться в удобной позе и сознательно расслабить мышцы, особенно лица и плечевого пояса. Затем приступают к повторению формул аутогенной тренировки. Например: «Я спокоен. Моя нервная система успокаивается и набирается сил. Проблемы не беспокоят меня. Они воспринимаются как касание ветра. С каждым днем я становлюсь сильнее».

Мышечная релаксация – техника расслабления скелетных мышц. Методика основана на утверждении, что тонус мышц и нервной системы взаимосвязаны. Поэтому если удастся расслабить мышцы, то снизится напряжение в нервной системе. При миорелаксации необходимо сильно напрячь мышцу, а затем максимально ее расслабить. С мышцами работают в определенном порядке:

доминантная рука от пальцев до плеча (правая у правшей, левая у левшей)
недоминантная рука от пальцев до плеча
спина
живот
доминантная нога от бедра до ступни
недоминантная нога от бедра до ступни

Дыхательная гимнастика . Дыхательные упражнения для снятия стресса позволяют вернуть контроль над эмоциями и телом, снизить мышечное напряжение и частоту сердечных сокращений.

Дыхание животом. На вдохе медленно надуть живот, затем набрать воздух в средние и верхние отделы легких. На выдохе – выпустить воздух из грудной клетки, затем немного втянуть живот.
Дыхание на счет 12. Делая вдох, необходимо медленно сосчитать от 1-го до 4-х. Пауза – на счет 5-8. Выдох на счет 9-12. Таким образом, дыхательные движения и пауза между ними имеют одинаковую продолжительность.

Ауторациональная терапия . В ее основе постулаты (принципы), помогающие изменить отношение к стрессовой ситуации и снизить выраженность вегетативных реакций. Для уменьшения уровня стресса человеку рекомендуют работать со своими убеждениями и мыслями, используя известные когнитивные формулы. Например:

Чему меня учит эта ситуация? Какой урок я могу вынести?
«Господи дай мне сил, изменить то что в моих силах, дай душевный покой смириться с тем, на что я не в состоянии повлиять и мудрости отличить одно от другого».
Необходимо жить «здесь и сейчас» или «Моешь чашку, думай о чашке».
«Все проходит и это пройдет» или «Жизнь как зебра».

Психотерапия при стрессе

Психотерапия при стрессе насчитывает более 800 методик. Самыми распространенными являются:

Рациональная психотерапия. Психотерапевт учит пациента изменять отношение к волнующим событиям, менять неправильные установки. Основное воздействие направлено на логику и личные ценности человека. Специалист помогает освоить методы аутогенной тренировки, самовнушения и другие методики самопомощи при стрессе.

Суггестивная психотерапия . Пациенту внушаются правильные установки, основное воздействие направлено на подсознание человека. Внушение может проводиться в расслабленном или в гипнотическом состоянии, когда человек находится между бодрствованием и сном.

Психоанализ при стрессе . Направлен на извлечение из подсознания психических травм, вызвавших стресс. Проговаривание этих ситуаций позволяет уменьшить их воздействие на человека.

Показания для психотерапии при стрессе:

стрессовое состояние нарушает привычный образ жизни, лишая возможности работать, поддерживать контакты с людьми;
частичная утрата контроля над собственными эмоциями и поступками на фоне эмоциональных переживаний;
формирование личностных особенностей – мнительности, тревожности, сварливости, эгоцентричности;
невозможность человека самостоятельно найти выход из стрессовой ситуации, справиться с эмоциями;
ухудшение соматического состояния на фоне стресса, развитие психосоматических заболеваний;
признаки невроза и депрессии;
посттравматическое расстройство.

Психотерапия против стресса – действенный метод, который помогает вернуться к полноценной жизни, не зависимо от того, удалось ли разрешить ситуацию или приходится жить под ее воздействием.

Как восстановиться после стрессов?

После того, как стрессовая ситуация разрешилась нужно восстановить физические и психические силы. В этом могут помочь принципы здорового образа жизни.

Смена обстановки. Поездка за город, на дачу другой город. Новые впечатления и прогулки на свежем воздухе создают в коре головного мозга новые очаги возбуждения, перекрывая воспоминания о пережитом стрессе.

Переключение внимания . Объектом могут послужить книги, фильмы, спектакли. Положительные эмоции активируют мозговую деятельность, побуждая к активности. Таким образом они предупреждают развитие депрессии.

Полноценный сон. Посвятите сну столько времени, сколько потребует ваш организм. Для этого необходимо несколько дней ложиться в 22, и вставать не по будильнику.

Рациональное питание. В рационе должны присутствовать мясо, рыба и морепродукты, творог и яйца – эти продукты содержат белок для укрепления иммунитета. Свежие овощи и фрукты – важные источники витаминов и клетчатки. Разумное количество сладкого (до 50 г в день) поможет мозгу восстановить энергетические ресурсы. Питание должно быть полноценным, но не чересчур обильным.

Регулярные физические нагрузки . Особенно полезны гимнастика, йога, стретчинг, пилатес и другие упражнения, направленные на растягивание мышц помогают снять мышечный спазм, вызванный стрессом. Также они улучшат кровообращение, что положительно сказывается на состоянии нервной системы.

Общение . Общайтесь с позитивными людьми, которые заряжают вас хорошим настроением. Предпочтительнее личные встречи, но подойдет и телефонный звонок или общение онлайн. Если такой возможности или желания нет, то найдите место, где можно в спокойной обстановке побыть среди людей – кафе или читальный зал библиотеки. Общение с домашними животными также помогает восстановить утраченный баланс.

Посещение спа-салона, бани, сауны . Такие процедуры способствуют расслаблению мышц и снятию нервного напряжения. Они могут помочь освободиться от грустных мыслей и настроиться на позитивный лад.

Массажи, ванны, солнечные ванны, купание в водоемах . Эти процедуры оказывают успокаивающее и общеукрепляющее действие, помогая восстановить утраченные силы. При желании некоторые процедуры можно проводить дома, например ванны с морской солью или хвойным экстрактом, самомассаж или ароматерапю.

Приемы повышения стрессоустойчивости

Стрессоустойчивость – это набор качеств личности, позволяющий переносить стрессы с наименьшим вредом для здоровья. Устойчивость к стрессу может быть врожденной особенностью нервной системы, но ее можно и развить.

Повышение самооценки. Доказана зависимость – чем выше уровень самооценки, тем выше стрессоустойчивость. Психологи советуют: формируйте уверенное поведение, общайтесь, двигайтесь, действуйте, как уверенный в себе человек. Со временем поведение перерастет во внутреннюю уверенность в своих силах.

Медитация. Регулярная медитация несколько раз в неделю по 10 мин снижает уровень тревоги и степень реакции на стрессовые ситуации. Она также снижает уровень агрессии, что способствует конструктивному общению в стрессовой ситуации.

Ответственность . Когда человек отходит от позиции жертвы, и берет на себя ответственность за происходящее, он становится менее уязвим к внешним воздействиям.

Интерес к изменениям . Человеку свойственно бояться изменений, поэтому неожиданность и новые обстоятельства часто провоцируют стресс. Важно создать установку, которая поможет воспринимать изменения как новые возможности. Спрашивайте себя: «что хорошего может принести мне новая ситуация или жизненные перемены».

Стремление к достижениям . Люди, которые стремятся достичь цели, реже испытывают стресс, по сравнению с теми, кто пытается избежать неудач. Поэтому для повышения стрессоустойчивости важно планировать жизнь, ставя краткосрочные и глобальные цели. Ориентация на результат помогает не обращать внимание на мелкие неурядицы, возникающие на пути к цели.

Тайм-менеджмент . Правильное распределение времени избавляет от цейтнота – одного из главных стрессовых факторов. Для борьбы с дефицитом времени удобно пользоваться матрицей Эйзенхауэра. В ее основе лежит деление всех ежедневных дел на 4 категории: важные и срочные, важные несрочные, не важные срочные, не важные и несрочные.

Стрессы – неотъемлемая часть жизни человека. Полностью исключить их нельзя, но возможно уменьшить их влияние на здоровье. Для этого необходимо сознательно повышать стрессоустойчивость и не допускать затяжных стрессов, своевременно начиная борьбу с негативными эмоциями.

Обновление: Октябрь 2018

Стрессом можно назвать такую реакцию, когда после обработки сознанием какого-то внешнего или внутреннего обстоятельства возникло особое состояние нервной системы, которая и изменила работу всех внутренних органов. Такой фактор может быть у каждого свой: внешний – переезд, смена работы или смерть близкого человека, внутренний – какая-то собственная болезнь, которая портит качество жизни. Стресс возникает, только когда воздействие этого обстоятельства превысило личный порог стрессоустойчивости.

Стресс может быть острым, развиваясь в виде единичного воздействия, последствия от которого в некоторых случаях могут пройти самопроизвольно. Он запрограммирован природой, чтобы бороться с опасностью или убегать от нее. Чаще же в современном мире встречается хронический стресс, когда психотравмирующие обстоятельства «наслаиваются» одно на другое. Именно такой процесс является причиной многих хронических заболеваний.

Чем опасен стресс

Ученые утверждают: более 150 тысяч человек из 142 стран мира сейчас имеют проблемы со здоровьем именно по причине стрессов. Наиболее частые из них – это болезни сердца (стенокардия, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда). Так, по данным РАН, после того, как перестал существовать Советский Союз, за 13 лет число больных сердечно-сосудистыми болезнями выросло с 617 до 900 человек на 100 тысяч населения.

При этом число курильщиков, людей, стабильно принимающих алкоголь, людей с ожирением и повышением уровня холестерина – то есть тех причин, из-за которых и развиваются патологии сердца и сосудов – осталось в пределах прежних значений. Тогда ученые всерьез задумались о влиянии психоэмоционального состояния на здоровье.

На втором месте последствий от жизни в постоянном напряжении стоят психические заболевания, на третьем – ожирение. Хронический стресс не обходит стороной и органы пищеварительной и мочеполовой систем, но происходящие в них изменения не так фатальны. Кроме того, человек, живущий в беспрерывном психоэмоциональном напряжении, очень сильно снижает собственный иммунитет, становясь беззащитным перед лицом многих болезней.

Как развивается стресс

Впервые процессы, происходящие после столкновения человека с психотравмирующей ситуацией, описал психолог Кэннон в 1932 году. Широкое же обсуждение этого вопроса, а также и сам термин «стресс» появились только с 1936 года, после статьи неизвестного до того физиолога Ганса Селье, который назвал стресс «синдромом, развивающимся вследствие воздействия различных повреждающих агентов».

Селье установил, что когда на психику воздействует агент, превышающий адаптационные ресурсы организма этого человека (иначе говоря, превышающие порог стрессоустойчивости), развиваются такие реакции:

увеличивается кора надпочечников, где вырабатывается «гормон стресса», основной глюкокортикоидный гормон кортизол;
уменьшается количество липидных гранул в мозговом слое надпочечников, основная задача которых – выделять в кровь адреналин и норадреналин;
уменьшается объем лимфатической ткани, которая отвечает за иммунитет: происходит обратное развитие тимуса (центральный орган иммунитета), селезенки, лимфатических узлов;
повреждается слизистые оболочки желудка и 12-перстной кишки вплоть до образования на них язв (стресс-язв).

Под влиянием гормонов кортизола, адреналина и норадреналина не только возникают стресс-язвы на слизистой оболочке желудка и кишечника, а также:

повышается уровень глюкозы в крови и при этом снижается чувствительность тканей к инсулину (то есть вследствие хронического стресса можно «заработать» сахарный диабет 2 типа);
повышается артериальное давление;
сердцебиение становится более частым;
повышается отложение жировой ткани в подкожной клетчатке;
распадаются тканевые белки, из них образуется глюкоза;
задерживается натрий, а с ним и вода в тканях, а калий, нужный для работы сердца и нервов, выводится быстрее необходимого;

Вследствие уменьшения объемов лимфатической ткани снижается общий иммунитет. В результате устойчивость организма к инфекциям уменьшается, и любой вирус может вызвать тяжелое заболевание и осложниться бактериальными инфекциями.

Порог стрессоустойчивости индивидуален для каждого человека. Он зависит от:

типа нервной системы (является она одной из двух сильных или из двух слабых), что определяется по скорости реакций и принятия решений, выраженности и характера эмоций человека;
жизненного опыта человека;
устойчивости психики к влиянию неблагоприятных факторов.

Так, холерики и меланхолики легко подвергаются стрессу, уравновешенный сангвиник – меньше, флегматик – еще меньше (для него нужна большая сила стрессогенного фактора).

Классификация

Стресс – это общее название для описанных выше реакций, когда под влиянием психики активируется работа надпочечников. Он может быть:

положительным . Это эустресс. Он вызывается внезапно случившейся радостью, например, от встречи со старым другом или от неожиданного подарка, вдохновением, жаждой соревнования. Не оказывает отрицательного влияния на состояние здоровья. Именно в состоянии эустресса были поставлены рекорды, совершены открытия и подвиги;
отрицательным , который называется дистресс. О нем и пойдет речь дальше, так как он способен разрушить здоровье.

По характеру воздействия стресс, а точнее, дистресс, может быть:

Нервно-психическим или психологическим. Это основной вид, который подразделяется на 2 вида:
- информационный стресс, который возникает вследствие переизбытка информации. Обычно развивается у людей, чья работа заключается в постоянной обработке большого объема информации;
- психоэмоциональный стресс, который возникает из-за сильного гнева, обиды или ненависти.
Физическим, который делится на:
- температурным (например, в ответ на воздействие жары или холода);
- пищевым (при голоде или вынужденном питании теми продуктами, которые вызывают отвращение;
- болевым (вследствие боли, травмы);
- световыми (если человек вынужден все время находиться в освещенном пространстве: на работе, лежа в больнице, если он попал в условия полярного дня).

Дистресс может быть вызванным экстремальными условиями (военными действиями, ураганами, наводнениями, оползнями) или крайне сильными психологическими событиями (это смерть родственника, разрыв отношений, сдача экзамена).

Есть также классификация стрессирующего фактора (стрессора). В его качестве может быть:

Жизненное событие – продолжительное по времени событие: переезд, командировка, развод, смерть близкого человека.
Катастрофа. Сюда относятся травма, несчастный случай, война, смерть знакомого.
Хроническое эмоциональное напряжение . Оно возникает вследствие неразрешенных постоянных конфликтов с членами семьи или коллегами.
Небольшие жизненные трудности , которые, накапливаясь подобно «снежному кому», способны разрушить нормальные взаимоотношения в семье.

Эти стрессоры – это и есть причины дистресса.

Как протекает стресс

Ганс Селье выделял три стадии при ответе организма на любой стресс. Скорость их возникновения зависит от силы стрессора и состояния центральной нервной системы конкретного человека:

Стадия тревоги . Человек перестает контролировать свои мысли и действия, создаются предпосылки для ослабления организма. Поведение становится противоположным тому, которое свойственно этому человеку.
Стадия резистентности . Сопротивляемость организма повышается, чтобы человек смог принять какое-то решение и справиться с возникшей ситуацией.
Стадия истощения . Она развивается при длительном стрессе, когда организм «не в силах» больше поддерживать стадию резистентности. Именно на этой стадии развиваются поражения внутренних органов – у каждого разные.

Есть и более расширенное описание стадий, сделанное уже после работ Селье. Здесь выделяется 4 стадии:

Мобилизация: повышается внимание и активность человека, силы пока еще расходуются экономно. Если на этой стадии процесс затухает, то он только закаляет, а не разрушает человека.
Стеническая (активная) отрицательная эмоция . Возникают гнев, агрессия, ярость. Для достижения цели силы начинают расходоваться неэкономно, и организм становится на путь истощения
Астеническая (то есть пассивная) отрицательная эмоция . Она возникает вследствие чрезмерного расходования собственных сил на предыдущей стадии. Человек тосклив, не верит в свои силы и в то, что данная ситуация может разрешиться. Он может впадать в депрессию.
Полная деморализация . Она происходит, когда стрессор продолжает действовать на организм. Человек смиряется с поражением, становится безучастным, не хочет решать ни задачу-стрессор, ни любые другие. Про человека, находящегося на этой стадии дистресса говорят «сломлен».

Что может стать причиной стресса

Чем вызывается стресс у взрослого человека, уже рассматривалось выше. Это и травмы, и переезд, и расставание/развод, и смерть близкого человека, и денежные проблемы, и постоянная нехватка времени для выполнения работы в срок, и болезни – свои или близкого. Женщины испытывают стресс при рождении ребенка, даже если они считали, что за 9 месяцев подготовились к этому (особенно уязвимы к стрессу роженицы, которые тяжело вынашивали беременность, перенесли разрыв с любимым или имели постоянные конфликты в этом периоде).

Факторы, которые увеличивают шанс развития стресса – это хронические болезни, недосыпание, отсутствие доброжелательного окружения или друзей. Более уязвимы к стрессу люди, верные своим убеждениям и данному слову.

Причины возникновения стресса у детей могут быть не столь очевидны:

переохлаждение;
проблема с обращением в детском саду;
проблема общения со сверстниками;
перемена места жительства;
увеличение нагрузок в школе или на последнем году посещения детского сада;
проблемы общения;
навязывание родителями хобби;
отсутствие человека, с которым можно обсудить свои проблемы;
отправка в санатории или пионерлагеря без родителей;
частые нахождения в больнице без родителей;
начальный сексуальный опыт;
неблагополучная обстановка в семье;
потеря домашнего питомца;
резкое изменение распорядка дня;
смена часового пояса;
содержание мультфильма, фильма, компьютерной игры (сцены убийств, насилия, эротического характера);
случайное наблюдение за интимным общением родителей или чужих людей;
резкая смена погодных условий.

Как узнать, что у человека стресс

Различают острый и хронический стресс. Проявляются они по-разному, и мы их подробно разберем позже.

Есть также диагноз «Острая реакция на стресс». Так называется расстройство, которое возникает у психически здорового человека в ответ на очень сильный психологический и/или физический стрессор, когда была прямая угроза жизни этого человека или близкого ему. Ее можно отметить после:

стихийного бедствия (урагана, цунами, наводнения);
пожара в доме;
изнасилования, особенно если оно было особо жестоким;
гибели детей;
автокатастрофы;
того, как человек попал в заложники при террористическом акте;
участие в боевых действиях, особо кровопролитных.

Такой сильный стресс является кратковременным расстройством, длится он несколько часов или 1-2 дня. После него необходима срочная помощь (в течение первых 48 часов) грамотного психиатра или психотерапевта, иначе стресс или закончится суицидальной попыткой, или перейдет в хроническую форму со всеми вытекающими последствиями.

Выше риск развития реакции на сильный стресс у людей:

истощенных после болезни или тяжелого труда;
имеющих заболевание мозга;
которым больше 50 лет;
которые не видят помощи со стороны;
для которых произошедшее явилось полной неожиданностью;
когда вокруг погибают другие люди.

Об острой реакции на стресс свидетельствуют симптомы, которые начинаются через несколько минут после произошедшего (реже – десятков минут):

Такое помутнение сознания, когда человек перестает ориентироваться в происходящем, но может обращать внимание на мелкие детали вокруг. Из-за этого человек может совершать странные, бессмысленные поступки, вследствие чего окружающим может казаться, что он сошел с ума.
Человек может высказывать бредовые идеи, рассказывать о несуществующих событиях или разговаривать с кем-то, кого нет рядом. Такое поведение длится короткий промежуток времени, может резко оборваться.
Человек с острой реакцией не понимает или плохо понимает обращенную к нему речь, не выполняет просьб или делает это неправильно.
Крайняя заторможенность как речи, так и движений. Она может быть выражена до такой степени, что человек застывает в одной позе и на вопросы отвечает только каким-то звуком. Реже может быть обратная реакция: словесный поток, который трудно остановить, а также выраженное двигательное беспокойство. Может быть даже паническое бегство или попытки нанести себе тяжелые увечья.
Реакции со стороны вегетативной нервной системы: расширение зрачков, побледнение или покраснение кожи, рвота, понос. Может быть даже настолько резкое падение артериального давления, что человек погибает.
Зачастую бывают и такие симптомы стресса, как: растерянность, неспособность ответить (при полном понимании речи), агрессивность, отчаяние.

Если в подобную ситуацию попал человек с нездоровой психикой (но не психически больной), острая реакция организма на стресс может быть не такой, как описано выше.

Если эти симптомы наблюдаются более 2-3 дней, это не острая реакция на стресс. Нужно срочно обращаться к невропатологу, инфекционисту, психиатру или наркологу для поиска настоящей причины данного состояния.

После перенесенной острой реакции память о таком своем поведении пропадает частично или полностью. При этом человек какое-то время остается напряжен, у него нарушается сон, поведение. 2-3 недели он истощен, у него отсутствуют желание чем-либо заниматься, и даже воля к жизни. Он может ходить на работу и выполнять ее механически.

Острый стресс

О том, что в жизни человека имел место стресс, говорят такие симптомы, возникающие сразу же или через небольшое время после столкновения со стрессором:

эмоциональный «взрыв», который сочетается или с чувством неконтролируемой тревоги или страха, или с возбуждением, близким к агрессии;
тошнота, может быть однократная рвота (нам это часто показывают в фильмах);
чувство стеснения, дискомфорта в грудной клетке;
учащенное сердцебиение;
потливость;
учащенное дыхание, которое может сопровождаться чувством нехватки воздуха;
озноб или чувство жара;
боль в животе;
онемение, чувство «ватных» конечностей; стрессовое недержание мочи.

Если стресс был сильный, но не достигающий критической отметки (когда была угроза жизни, после чего обычно развивается острая реакция на стресс), у человека кроме перечисленных выше признаков могут быть:

судороги (сокращения мышц) без потери сознания;
кожная сыпь, идентичная крапивнице, возникающей в ответ на поступление в организм аллергена;
головная боль;
болезненные позывы к опорожнению кишечника, после которых наблюдается жидкий стул;
выраженное чувство безнадежности, отчаяния

Хронический стресс

Это состояние у современных людей со стремительным ритмом жизни встречается гораздо чаще. Симптомы хронического стресса не так выражены, как при острой реакции на стресс, поэтому зачастую его списывают на усталость и не обращают внимания, пока он не приведет к развитию различных заболеваний. При появлении же последних человек обращается к врачам и начинает лечение, которое не приводит к должным результатам потому, что причина – жизнь в хроническом стрессе – остается неустраненной.

О том, что человек страдает хроническим стрессом, скажут признаки, которые условно можно разделить на несколько групп:

Связанные с изменением физиологии человека

Из-за стресса человек может испытывать вполне физические страдания, что заставляет его искать причину, посещать врачей различных специальностей, принимать большое количество медикаментов. Но наличие нижеуказанных симптомов, когда они развиваются у человека, испытывающего частые или постоянные стрессы, не означает, что у него нет язвенной болезни или стенокардии. Поэтому мы их перечислим, а вы будете знать, что если вы находите у себя часть из них, обследуетесь, но врач говорит, что ничего у вас не находит, это признаки стрессового расстройства, и лечить их надо соответственно.

К физиологическим симптомам хронического стресса относятся:

изжога;
отрыжка;
тошнота;
рези в желудке;
бруксизм (скрипение зубами во сне);
боль за грудиной;
частое мочеиспускание;
заикания;
звон в ушах;
сухость во рту;
похолодание рук;
затруднения глотания;
периодические мышечные спазмы: спазм мышц рук, непонятные и перемещающиеся мышечные боли;
«выкручивание» суставов;
приливы жара, покраснения лица;
частые инфекционные заболевания дыхательных путей, сопровождаемые кашлем, насморком;
снижение аппетита;
потеря или прибавка в весе;
головная боль;
боль в спине;
во время очередного стресса может на несколько десятков повышаться температура;
«скачки» артериального давления;
повышение потоотделения;
сильная дрожь верхних конечностей;
тики и навязчивые движения;
сыпь в виде красных пятен или пузырьков, которая возникла «на пустом месте»;
эректильная дисфункция, снижение либидо.

Симптомы, связанные с эмоциями

О наличии у человека хронического стресса свидетельствуют изменения в характере человека, когда у уравновешенного до этого человека появляются:

занижение самооценки;
капризность;
раздражительность;
тревожность;
плаксивость;
взрывы гнева;
импульсивные поступки;
враждебность к другим;
подозрительность;
лживость;
исчезновение целей, стимулов, интересов в жизни;
чувство вины;
постоянная критика близких;
пессимизм;
чувство нереальности происходящего;
обидчивость;
концентрация на неприятных событиях;
снижение порога беспокойства;
склонность к командным крикам;
чувство одиночества, безысходности, невыразимой тоски;
появление мыслей о самоубийстве;
изменение длины сна и нарушение его качества (кошмары);
повышение чувствительности к громким звукам, яркому или мигающему свету;
ухудшение памяти;
даже малейшая неприятность может вызвать панику, беспокойство или агрессию.

Социально-поведенческие симптомы

О том, что у человека хронический стресс, подскажут изменения в его поведении и общении. Это:

невнимательность;
утрата интереса к внешнему виду;
потеря прежних интересов: к работе, к хобби;
нервный хохот;
склонность к употреблению алкоголя, наркотиков, медицинских препаратов;
старание находиться изолированно;
постоянная нехватка времени;
трудоголизм и постоянная нагрузка на работе и дома как самостоятельная попытка «уйти» от ситуации;
человек становится конфликтным;
в привычной работе допускает множество мелких ошибок;
за рулем часто ведет себя неадекватно, грубо высказываясь в отношении к окружающим водителям.

Интеллектуальные признаки

К ним относятся:

ухудшение памяти: человек плохо запоминает и быстро забывает, могут быть провалы в памяти;
затруднения с анализом новой информации;
повторение ранее сказанного;
навязчивые мысли, зачастую – негативные;
вязкость речи;
затруднения с принятием решения.

Особенности протекания стресса у женщин

Женщины более уязвимы для стрессов. К тому же, в попытках быть идеальной женой и матерью, они стараются не рассказывать о своих переживаниях, а «копят» их в себе. Это обусловливает появление определенных симптомов, большинство которых описано выше, не отличаясь от «мужских». Из них, если вовремя не обратить на это внимания, может «вырасти» гинекологическое, сердечное, эндокринное заболевание или ожирение.

Признаки стресса у женщин, по которым не всегда можно догадаться, что у нее стресс – это:

головная боль (чаще всего ощущается в половине головы);
боли в суставах;
«сбой» месячного цикла;
внезапные, не характерные для женщины ранее, перепады настроения;
подергивание века на одном глазу, что длится несколько минут;
боли в спине;
появление «непонятных» красных элементов сыпи и/или гнойников;
спазмы, сопровождающиеся болью, то в одном, то в другом отделе живота;
приступы паники;
боли в желудке;
ухудшение координации;
пристрастие к определенным видам пищи (зачастую это сладости и молочные продукты) и алкоголю;
по данным American Journal of Obstetrics and Gynecologyпризнаком стресса, развивающимся под влиянием кортизола, может стать часто рецидивирующая вагинальная молочница;
выпадение волос (оно может быть не сразу, а через 3-6 месяцев после стресса);
«шум», «свист», «щелканье» в ушах;
снижение работоспособности;
снижение инстинкта самосохранения;
мысли о самоубийстве;
раздражительность;
изменение отношения к себе и близким (чувство вины, эмоциональная холодность).

Особенно надо обращать внимание на такие (главным образом, последние 4) симптомы после родов. Они свидетельствуют о том, что может начаться послеродовая депрессия или более опасный послеродовый психоз.

Особенности протекания стресса у детей

Признаки стресса у ребенка тоже не особо заметны, особенно если малыш еще не находится в сознательном возрасте.

Если ребенку менее 2 лет, о том, что он перенес стресс, будет свидетельствовать отказ от еды, плаксивость и раздражительность. Такие же симптомы разовьются при любом воспалительном или невоспалительном процессе, поэтому их нужно исключить в первую очередь.

Ребенок 2-5 лет «заявляет» о перенесенном потрясении возвращением старых привычек: сосание пальца, пустышки, отказ от самостоятельного кормления, недержание мочи или кала. Малыш может начать плакать при изменяющихся обстоятельствах (например, от того, что его начинают будить ночью в туалет) или при появлении новых людей. Также он может начать заикаться.

О стрессе у ребенка 2-5 лет будет свидетельствовать гиперактивность или, наоборот, снижение активности, беспричинные кратковременные повышения температуры, рвота, частая смена настроения, появление множества страхов (темноты, одиночества, собак или людей определенных профессий). Малыш, испытывающий стресс, плохо засыпает.

У ребенка 5-9 лет стресс проявляется такими симптомами:

утомляемость;
снижение успеваемости;
ночные кошмары;
поведение, как у младших детей (ребенок начинает «сюсюкать», ластиться, уподобляться малышу);
агрессия;
беспричинные страхи, тревоги;
попытки убежать из дому или, наоборот, ребенок старается не выходить из дома, избегает других детей, не хочет посещать школу;
повышение или, наоборот, снижение аппетита;
тошнота и даже рвота;
головные боли;
боли в грудной клетке;
заеды в углах рта;
расслоение ногтей;
ребенок может частично забывать стрессировавшие события;
нервные тики или появление привычек грызть ногти или другие предметы (линейки, резинки, ручки), вырывать волосы, ковыряться в носу, расчесывать кожу;
вызывающее поведение в течение нескольких дней;
если ребенок начинает лгать, это тоже может быть признаком перенесенного стресса.

Какие симптомы говорят о перенесенном стрессе

Основные симптомы после стресса говорят об истощении организма. Это:

появление непереносимости жары;
беспричинная тошнота;
усталость, которая появляется быстрее, чем прежде, может не проходить даже после длительного отдыха;
бессонница ночью, сонливость днем, но может быть постоянная сонливость больного;
снижение аппетита;
снижение либидо;
безразличие к собственной внешности;
ухудшение внимания, памяти;
нерешительность;
затруднения с сосредоточением;
негативные мысли;
человек становится вспыльчивым, раздражительным;
пульс учащен, артериальное давление то повышено, то снижено, повышена потливость, головные боли, потливость.

Но если раздражитель был достаточно сильным, то, если не развилась острая реакция на стресс, то через несколько недель или месяцев (до полугода) у человека может развиться синдром посттравматического стрессового расстройства. Он проявляется:

отчужденностью от окружающих;
недоверчивостью к окружающим;
агрессивностью;
тревожностью;
неадекватная (обычно – очень слабая или полное ее отсутствие) реакция на текущие события;
человек «живет» в своей проблеме: днем он думает о стрессоре, ночью он ему снится в виде кошмаров;
если человеку кажется, что травмирующая ситуация последовала после сочетания каких-то явлений, то при их повторном возникновении в его жизни он становится агрессивным, испытывает приступ паники;
приступы паники могут возникать и сами по себе, они уменьшаются при общении с другими людьми, поэтому в такие моменты больной охотно идет на контакт даже с незнакомыми людьми;
человек может испытывать боли в животе, в сердце, в голове. По этому поводу он иногда обследуется, но у него ничего не находят. Это заставляет его искать «грамотного» врача, обращаться к многим специалистам. Если ни один из медицинских работников не соотносит симптомы с пережитым стрессом, больной может терять веру в медицину, начинать лечиться самостоятельно, а «для успокоения» принимать алкоголь или наркотические вещества.

Таким образом, симптомы, вызванные стрессом, очень похожи на заболевания внутренних органов. Заподозрить, что это именно стресс, можно по тому фактору, что признаки затрагивают сразу несколько систем организма (например, возникают боли в суставах и изжога). Уточнить диагноз можно только с помощью обследования: тогда при помощи инструментальных (фиброгастроскопия, кардиограмма, УЗИ сердца, рентген ЖКТ) и лабораторных (это анализы) исследований не будет выявлено никаких изменений или они будут минимальными. Наличие же стресса подтвердит психотерапевт или психиатр на основании беседы с человеком и проведения некоторых устных тестов. О стрессовой реакции будет также свидетельствовать уровня в крови кортизола и гормона АКТГ.