Загубете връзка с концепцията за реалността. Причини за загуба на усещане за реалност. Саморазстройство или симптом на психична патология

Човек, страдащ от психоза, който е загубил връзка с реалността, изпитва фалшиви вярвания, известни като заблуди или фалшиви гледки или звуци, известни като халюцинации. И така, какво правите, когато депресията и психозата вървят ръка за ръка?

Психотична депресия

Психотичната депресия е сравнително рядко разстройство, което се появява, когато пациентът страда както от тежка депресия, така и от прекъсване на връзката с реалността. Загубата на контакт с реалността може да бъде под формата на заблуди, халюцинации или мисловни разстройства.

Приблизително 25 процента от хората, които са тежко депресирани, също имат психоза или психотична депресия. "Голяма депресия с психоза" е друг термин, използван за описание на състоянието на психотична депресия.

Психотична депресия: симптоми

Заблудите или халюцинациите при хора, които страдат от психотична депресия, често включват гласове или видения, които им казват, че са безполезни или нещастни. В някои случаи хората могат да чуят гласове, които им казват да се наранят. В допълнение към тези симптоми, психотичната депресия може да причини и следното:

Постоянно чувство на тревожност
Погрешно предположение, че имате други заболявания
Трудности със съня
Слаба концентрация

Диагностициране на психотична депресия

Ако вие или някой близък човек изпитва симптоми на психотична депресия, посетете Вашия лекар. Лекарят ще извърши физически преглед и ще направи кръвни изследвания, за да се увери, че симптомите ви не са причинени от някакво заболяване или лекарствена реакция. Ще бъде извършена и пълна психиатрична оценка, за да се разграничи психотичната депресия от други видове депресия и други психотични разстройства като шизофрения.

Причината за психотичната депресия не е известна, но фамилната анамнеза за депресия или психоза увеличава риска. Една от разликите между психотичната депресия и шизофренията е, че хората с шизофрения вярват, че техните халюцинации или заблуди са реални. В повечето случаи хората с психотична депресия знаят, че техните симптоми не са реални. Те може да се страхуват или срамуват да говорят с лекаря си за тези симптоми, което затруднява диагностицирането на заболяването.

Ако имате симптоми на депресия, съчетани с халюцинации или заблуди, не се колебайте да потърсите помощ. Особено важно е да кажете на Вашия лекар за подробностите за симптомите, тъй като психотичната депресия се третира различно от другите видове депресия. Най-сериозният риск от психотична депресия е самоубийството, така че получаването на подходящо лечение възможно най-скоро е от решаващо значение.

Психотичната депресия е сериозно заболяване, а не нещо срамно или недостатък. Това състояние е лечимо и повечето хора се възстановяват в рамките на една година.

Всеки човек има промени в настроението. Това са нормални възходи и падения, през които всички преминаваме от време на време. Но ако страдате от маниакална депресия, промени в настроението […]

Тежката депресия - наричана още голямо депресивно разстройство - е вид депресия, при която обезкуражаването и незаинтересоваността от дейности, които някога са ви харесвали, пречи на вашата функционалност. […]

Депресията е сравнително често срещано състояние сред руснаците, като 6,7% от възрастното население изпитва тежко депресивно разстройство. И мъжете, и жените могат да страдат от депресия, но е по-често […]

Въпреки че депресията е по-честа при жените, отколкото при мъжете, мъжете могат да изпаднат в депресия. Основната разлика между половете е, че мъжете са по-малко склонни да […]

В допълнение към основните видове депресия, които засягат мъжете и жените, жените страдат и от уникални видове депресия поради тяхната специфична физиология и хормони. Естрогенът, "женската […]

Напоследък постоянно съм в депресивно състояние, откакто наскоро се разделихме с любим човек. Не мога да се отърва от чувството за безнадеждност, безнадеждност. Не мога да реша проблема сам. В същото време не мога да се насилвам да отида на лекар.

Най-важното е, опитайте се да не се премисляте. Сами анализирайте ситуацията, ако сте се разделили с любимия човек, значи нещо не е наред. Или неговите чувства са отслабнали или вашите. Защо да се държите насила, ако отношението не устройва един от вас? За всичко си има време, все пак ще срещнете достоен мъж. Времето лекува рани. Всичко ще бъде наред.

Вашето състояние няма нищо общо с описаното сериозно заболяване. Съвсем естествено е, ако сте обичали човек и сте загубили възможността да сте с него, това е по-скоро „сърдечно заболяване“, както се наричаше любовта. И най-добрият лекар от нея не е психиатър, а времето. Времето и комуникацията са добри приятели.

Заблудата няма да изглежда като реалност, ако човек се стреми към саморазвитие, а общуването с роднини и приятели ще помогне за преодоляване на депресията.

Да, сега отминаха времената, че депресията е навсякъде, най-важното е да не падате духом и да се надявате на най-доброто.

Не е толкова лесно да се справите с депресията сами, както си мислят много хора, които никога не са я изпитвали. Това е болест, която напълно подчинява човек, вкарва го в апатия и унищожава обективното съзнание като такова. Дори курсът на лечение понякога не може да излезе от това състояние, така че посещението при лекар е задължително.

Причини за развитие, симптоми и лечение на дереализация

Дереализацията е психично разстройство, при което възприемането на околния свят и себе си в него е частично или напълно нарушено. Околният свят се възприема като нереален, далечен, сякаш човек гледа на всичко през стъкло или се чувства като в сън.

С дереализацията всичко около човек му изглежда странно, чуждо, скучно и сиво. В някои случаи сетивното възприятие на света се променя - всички цветове избледняват, всичко наоколо изглежда монотонно, неинтересно, гласовете и звуците около човек се променят, стават глухи и неясни. В това състояние общото възприятие за реалността е притъпено, в един момент на човек му се струва, че времето е спряло или се е забавило много. В някои случаи, напротив, времето лети много бързо.

Дереализацията може да се категоризира повече като неврологична диагноза, отколкото като психиатрична. Човек е наясно със състоянието си, не го харесва, иска да се отърве от него. Дереализацията може да бъде причинена от продължителна депресия или съзнателен отказ на човек да общува с други хора.

Причини

Най-често такива неприятни усещания се появяват при перфекционистите. Механизмът на дереализация може да се активира при хроничен стрес, умора. При някои пациенти това състояние се появява след продължителна употреба на наркотични вещества и психостимуланти. При изчерпване на психичните процеси се задейства защитен механизъм, който предпазва човешката нервна система от дразнещи фактори. От гледна точка на неврофизиологията, при това заболяване се нарушава броят на медиаторите - серотонин, GABA, норадреналин. Човек не изпитва удоволствие от живота, чувствата и емоциите му са притъпени, той постоянно изпитва безпокойство и копнеж.

Хората, които дълго време потискат желанията си и не се реализират в обществото, са склонни към развитие на това заболяване. При VVD може да възникне чувство на дереализация, докато човек адекватно оценява какво се случва с него.

Най-често от това заболяване страдат младите хора на възраст от 18 до 30 години, претоварват нервната си система с работа, учене и забавления, малко почиват и постоянно им липсва сън.

Симптоми

Основните симптоми на дереализацията са загубата на усещане за реалността на околния свят и протичащите събития. Човек има усещането, че всичко около него е в някаква мъгла, времето се забавя или спира. Човек не чува речта, отправена към него, всички звуци около него стават глухи, а тоналността на познатите гласове се променя. Всичко наоколо изглежда непознато.

В някои случаи дереализацията може да продължи с усещането, че всичко наоколо е станало по-ярко и по-интересно, звуците са по-силни. Пациентите свързват симптомите на дереализация с усещане за "дежа вю".

След пристъпите човекът остава с впечатлението, че постепенно губи ума си. Страхът от лудост се присъединява към всички изброени по-горе симптоми. Дереализацията и деперсенолизацията често съпътстват VVD. Тези неприятни усещания могат да се случат по всяко време, например в транспорта, тези пристъпи на дереализация не харесват човека и са неприятни за него. Дереализацията може да се случи за кратко във всеки човек по време на период на нервно-психична преумора, но е краткосрочна, обикновено наричана „оттеглен в себе си“.

Понякога човек не може да си спомни редица събития от живота си, например дали момичето е било на среща днес или не, дали човекът е изключил ютията или не.

С дереализацията човек сякаш наблюдава себе си и околните отстрани. Дереализацията при VVD е много подобна на пристъпите на паника. Дереализацията възниква при цервикална остеохондроза, причинена е от нарушение на мозъчното кръвообращение в резултат на компресия на съдовете на шията.

Диагностика и диференциална диагноза

Лекарят трябва да проведе диференциална диагноза на дереализация и шизофрения. Скалата на Нулер се използва за диагностициране на тежестта на симптомите на дереализация.

Дереализацията трябва да се разграничи от халюцинациите (различава се с липсата на фалшиви възприятия) и от илюзиите (правилното възприемане на околната среда).

Дереализацията се различава от психотичния автоматизъм по това, че разстройството принадлежи на нечие "аз".

терапия

Най-важното в терапията на дереализацията е установяването и отстраняването на причините, довели до заболяването. Лечението включва медикаментозна терапия и психотерапия.

Лечението се избира индивидуално, като се вземе предвид вида реакция на нервната система, вегетативния тонус и може да продължи от няколко минути до няколко години. Тя трябва да е насочена към подобряване на живота на пациента и облекчаване на неприятните симптоми, укрепване на нервната система като цяло и на вегетативната система в частност. Препоръчителен масаж, душ Шарко, ароматерапия, дихателни упражнения. Болен човек трябва да спазва режим на сън и почивка, да спортува (бягане, плуване, йога).

Медикаментозното лечение включва антидепресанти (венлафаксин, габапентин), транквиланти (феназепам, елениум, клоназепам), витамини и микроелементи. Ако тези неприятни симптоми са резултат от VVD, тогава лечението на основното заболяване се предписва от невролог.

Съвременната терапия включва различни психологически модулиращи техники, хипноза и редица специални психотерапевтични техники.

Цялата информация, предоставена на този сайт, е само за справка и не представлява призив за действие. Ако имате някакви симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Не се самолекувайте и не диагностицирайте.

Състоянието на дереализация, характерни симптоми на разстройство във възприятието на заобикалящия свят

На човек в състояние на дереализация изглежда, че светът започва да се отдалечава от него, сякаш всичко наоколо е зад матирано стъкло, предмети, хора, природата става по-малко жива и ярка. Ако психически здравите хора активно взаимодействат с външния свят, тогава по време на дереализацията заобикалящата реалност престава да докосва човек, „да се придържа към живите“.

С други думи, симптомите на дереализация се отнасят до възприемането на света около нас, усещането за жизненост на случващото се, често това е придружено от загуба на фини чувства и емоции.Какво причинява такова състояние? По какви признаци може да се разпознае дереализацията и какво лечение ще бъде ефективно?

Независимо разстройство или симптом на психична патология?

Самата дереализация не е психотично разстройство, обикновено това състояние се разглежда като компонент на синдрома на деперсонализация-дереализация, който според МКБ-10 принадлежи към групата на разстройствата на самосъзнанието и възприятието. Дереализацията се разбира като комплекс от симптоми, които са отговорни за нарушаването на възприятието за пространство и време. Дереализацията, както и деперсонализацията, най-често е спътник на различни невротични разстройства, тежки депресии, остри психози.При шизофрения тези състояния са много по-рядко срещани, отколкото при невроза. Често, заедно с нарушение на възприятието, пациентите изпитват анестетична депресия - пълна загуба или заглушаване на емоциите, нечувствителност към роднини. Състоянието на дереализация може да бъде причинено и от интоксикация с наркотични или други силнодействащи вещества. В този случай лечението е насочено към неутрализиране на ефектите на тези вещества върху тялото. В много ситуации усещанията, които човек изпитва по време на дереализация, се преживяват дълго и трудно.

Механизмът на развитие на синдрома

Защо има усещане за нереалност на случващото се и обезцветяване на емоциите? От гледна точка на физиологичните процеси, състоянието на дереализация е свързано с нарушаване на функционирането на някои невротрансмитерни системи на мозъка.Намаляването на производството на допамин, норепинефрин, серотонин, както и увеличаването на работата на опиатната система провокират появата на симптоми на разстройство на възприятието. Причините за такива невронни разстройства могат да бъдат различни психични травми, силен стрес или невротични патологии. Дереализацията се проявява като защитен механизъм на психиката, предназначен да спаси човек от негативни емоции, причинени от силни чувства и травматични събития. Въпреки това, човешката психика е интегрална система, поради което е невъзможно да се изолира от някакво отделно чувство, или човек изпитва цялата гама от емоции, или не изпитва нищо, включително любов, интерес, радост. Ако след края на труден период от живота чувствителността не се върне, тогава човек може да замръзне в замръзнало състояние, да загуби емоционална връзка със света в продължение на много години. В този случай е много трудно да промените ситуацията сами, необходимо е квалифицирано лечение. Дереализацията може да възникне не само като следствие от биохимични нарушения в мозъка, но и като следствие от реакцията на личността към психоза.

Симптоматични прояви

По принцип всички симптоми на дереализация се свеждат до усещане за нереалност на света около нас, изкривено възприятие за пространство, време, предмети, хора и събития.Внезапно нарушение на възприятието за случващото се е придружено от пристъп на панически страх и тревожност. Основни симптоми на дереализация:

изкривено възприемане на звуци;
загуба на чувствителност по време на докосване;
усещане за нарушаване на естествения ход на времето;
погрешно визуално възприятие на околната среда;
нарушение на вниманието;
увреждане на паметта;
чувствайки се като аутсайдер.

В това състояние е важно човек да разбере, че светът е същият като преди, но връзката му с този свят е загубена. Има съзнание, че всичко наоколо е живо, но способността да го усещаме е загубена. Има усещане за бариера между самия човек и външния свят.

Чувства и поведение на пациента

В състояние на дереализация може да изглежда на човек, че светът наоколо е нарисуван от някого и всички хора в него са автомати. Някои пациенти виждат остри сенки и контури, замръзнали неща, които са загубили вътрешното си значение, струва им се, че всичко наоколо е наред, а не това. Един от ключовите проблеми е проблемът с времето: часовете могат да летят незабелязано или, обратно, определени моменти могат да се проточат болезнено дълго. Всичко се случва сякаш насън, извън времето, човек бърка дните от седмицата и месеците.Понякога има усещане за дежавю или, обратно, усещането, че всъщност вижда неща, познати на човек за първи път. Нарушаването на вниманието може да се прояви в невъзможността да се концентрира върху един предмет или, напротив, някой или нещо прониква в съзнанието на човек, а останалото се възприема като фон. Възприятието за скоростта и механиката на движенията е изкривено, на пациента му се струва, че хората се движат като марионетки или просто странно. За човек, страдащ от дереализация, околният свят постепенно се отчуждава, изглежда като безжизнен. Такива хора често имат излишък от словесни конструкции. Те говорят твърде много за състоянието си, използват различни сравнения, метафори, поради липсата на обективност на света, пациентите преминават в неговата вербална форма.

Емоционално разстройство

Много хора изпитват анестетична депресия заедно със симптоми на дереализация.Такова състояние е придружено от болезнено чувство на отчуждение на емоциите, липса на настроение, всякакви желания и чувства. Човек губи способността да съпреживява, да обича, да изпитва радост, не може да изпита нито скръб, нито щастие, не е в състояние да се наслаждава на общуването с близките и живота като цяло. На този фон може да има загуба на способността за логическо мислене и намиране на връзки между събитията. При анестетична депресия всички чувства на човек изглеждат приглушени, всичко наоколо се обезцветява, събитията изглеждат далечни, неестествени и не реагират в душата на пациента. Прогнозата за проявата на тази симптоматика обикновено е благоприятна, това нарушение протича доста лесно. Анестетичната депресия обикновено се лекува с антидепресанти.

Диагностика и прогноза

Когато се открие дереализация, се използват диференциално-диагностични методи за изключване на подобни психопатологични прояви.Необходимо е да се изключат симптоми като психичен автоматизъм, илюзорно възприятие, халюцинации. За определяне на тежестта на симптомите и тежестта на разстройството се използва скалата на Нулер. Ако състоянието на пациента се оценява на повече от 20 точки, тогава лекарят ще препоръча стационарно лечение. Дереализацията в някои случаи може да продължи дори няколко минути, ако навреме потърсите помощ и следвате избраната терапия. Тъй като състоянието обикновено се проявява в млада възраст, прогнозата обикновено е добра и пациентът може да бъде напълно излекуван. Възстановяването ще настъпи постепенно, тъй като човекът се потапя в обичайните си дейности.

Тактика на лечение

Как да излезем от състоянието на дереализация? За това може да помогне близък, разбиращ любим човек. Присъствието на осезаем, реален и познат човек наблизо може да върне на пациента възможността да усети и адекватно да възприема света около себе си. Ако няма на кого да поверите вашите тревоги и страхове, тогава на помощ винаги ще се притече психотерапевт. Лечението на дереализацията на първо място е насочено към премахване на причините, причинили разстройството на възприятието, както и укрепване на нервната система. Специалистът ще помогне да се неутрализира постепенно отрицателното въздействие на психотравмата, ще научи пациента да следи състоянието си, ще помогне да разбере как психиката на пациента блокира положителните и отрицателните емоции заедно с отрицателните. Лекарствената терапия, като правило, е насочена към лечение на основното заболяване, което е причинило симптомите на дереализация. Като спомагателни методи се препоръчват дихателни упражнения, ароматерапия, масажи, хипноза, психологическа модулация. Смяната на обстановката, здравословният режим на почивка и сън, физическата активност и способността за релакс ще направят лечението бързо и ефективно.

Статиите, които ви интересуват, ще бъдат маркирани в списъка и показани първи!

Как се проявява загубата на усещане за реалност и какво да правим с нея?

Добър ден, скъпи гости на блога! Хората, които някога са изпитвали в живота си чувството за отделяне на ума и физическото си тяло от реалността, могат да кажат, че няма нищо по-лошо от това състояние.

Усещането, че изведнъж ставаш зрител на себе си, много плаши човек. В същото време всичко се случва сякаш в мъгла, яснотата се губи, нюансите стават размити. Днес ще ви разкажа за такъв сериозен проблем като загубата на усещане за реалност.

В психологията този проблем се нарича дереализация. В същото време на човек му се струва, че става далеч от реалността, сякаш всичко не му се случва. Такива проблеми възникват при различни разстройства, депресивни състояния, апатия, нарушение на съня.

Подобни усещания могат да бъдат провокирани от някои наркотични вещества и лекарства.

Справянето със симптомите е достатъчно трудно. Пациентите, които са преживели тежка депресия или стрес, страдат много. Често пациентите бъркат клиничните признаци с други заболявания: шизофрения, лудост, поради което стават много уплашени.

Защо има усещане за загуба на реалността?

Подобен проблем е реакцията на мозъка към някакъв дразнещ фактор: стрес, депресия, нервност, лекарства, наркотици и алкохол. В отговор на силно разклащане тялото започва да реагира със загуба на реалността.

От психологическа гледна точка подобно явление служи като нормална защитна реакция на тялото. Така че такива състояния помагат на хората да вземат правилните решения, когато е важно да се отдалечат от случващото се, да изключат чувствата, за да предприемат действия. Но за хората, които често изпитват подобни състояния, дори ходенето до магазина е много трудно. Когато проблемът се почувства поне веднъж, тогава човекът ще се страхува от повторение на подобно явление и най-вероятно това определено ще се случи.

Човек започва да стимулира механизма на действие на проблема:

той започва да фокусира вниманието си върху случващото се и постоянно мисли дали нищо не се е променило;
спада самочувствието му, появява се жестока самокритика, което предизвиква нарастване на тревожността.

Когато пациентът е постоянно в страх, той създава благоприятни условия за развитие на болестта. Естествено, проблемът няма да накара себе си да чака дълго.

Смята се, че основният спусък на проблема е стресът. Една много уязвима и наранена психика трябва да създаде защита чрез намаляване на чувствителността.

Загуба на реалност и VSD

При вегетосъдовата дистония човешката нервна система вече е засегната до известна степен. Често екзацербациите на нервността се появяват на фона на VVD. Това е като наркотично опиянение: заобикалящата реалност става размазана, цветовете стават по-ярки или по-бледи, времето сякаш спира.

Човек се губи в пространството, не възприема размера и площта. Пациентите се оплакват от промени в акустиката: слухът изчезва, гласовете стават по-малко разбираеми, звуците стават по-глухи.

Пациентите едновременно усещат слабост в краката и виене на свят. Сърцето им се ускорява, има силен страх.

Дори за човек със стабилна нервна система загубата на възприятие за реалността е много трудна. Това ще бъде стресиращо за него, което ще доведе до нервни сривове.

Как да се справим с дереализацията?

Нервните състояния във всеки случай изискват лечение. Необходимо е да посетите невролог, за да предпише антидепресанти и други лекарства. Тези лекарства са насочени към временно намаляване на тревожните разстройства и са в състояние да сведат до минимум признаците на заболяването.

За да се отървете от проблема завинаги, е важно да премахнете причината, която е причинила състоянието.

Най-ефективният лек срещу тревожни разстройства са положителните мисли и емоции. Много е трудно обаче да се усмихваш и да се преструваш, че всичко е наред, когато нервната система не е в ред.

Следните стъпки могат да помогнат за предотвратяване на припадъци:

опитайте се да се отпуснете и да се съсредоточите върху дишането си;
не приемайте атаката като симптом на лудост;
насочете вниманието си към един обект;
измисли нещо хубаво за теб.

Припадъците засягат състоянието на психиката. Как да бъде в този случай? - ти питаш. Най-важното е да се научите как да реагирате правилно на следващата атака.

Психологическа терапия

Психотерапевтите ще помогнат за освобождаването на човек от депресивно състояние, ще нормализират начина на живот и ще премахнат постоянния стрес. С помощта на нелекарствени прости, но много ефективни техники можете завинаги да се отървете от припадъците.

Често причината за разстройството е детска травма, силни сътресения и притеснения за загуба на близки роднини, постоянни неуспехи в личния живот и кариерата. Може да има много причини за това явление. Не е препоръчително да се говори за благоприятно разрешаване на ситуацията, ако не е извършена работа за премахване на основния провокиращ фактор.

Пациентите, страдащи от пристъпи на загуба на реалност, трябва да се стремят да живеят в хармония със себе си и света около тях. Хората трябва да получават удовлетворение от живота си и всеки човек има ресурси да постигне тази цел. Психотерапевтът ще ви каже как да използвате психиката си, за да не се навредите, и ще определи насоките, които ще ви помогнат да развиете психологически имунитет.

Приемете проблема си. Да, наистина е много трудно да се направи, но ако искаме да мине бързо, трябва да го приемем. Също така не трябва да се фокусирате върху това и да създавате голям проблем, като непрекъснато говорите за това. Когато постоянно мислите натрапчиви мисли, няма да можете да преодолеете проблема.
Бъдете честни със себе си. Признайте си защо това се е случило с вас. Може да е тревожност или лекарства, които приемате. Променете мисленето си: вместо да сте негативни, винаги мислете положително.
Живейте само тук и сега. Поставете си за цел да бъдете активен човек, да участвате в живота на други хора. Във всичките ви действия включват вашата енергия, знания и внимание. Обърнете внимание на околните нюанси, предмети и звуци. Когато някой започне да казва нещо, фокусирайте се върху него. Практиката е да се отървете от ненужните мисли, които запушват мозъка ви и да се съсредоточите върху интересни дейности.
Правете това, което ви харесва. По този начин ще подобрите значително предишните практики. Докато практикувате, напомнете си какво харесвате в дейността.
Не избягвайте това, от което се страхувате. Ако не можете да направите нещо поради силен страх, тогава избягването на проблема само ще го влоши. Вашият мозък ви предпазва от преживявания, като създава страх. Въпреки това е важно да преодолеете бариерата и да не се отказвате.
Няма нужда да се страхувате от лекари. Мнозина смятат, че когато се свържат с психолог, той ще бъде възприет като луд. Дори лекарят да предпише прием на някои лекарства, дали да ги приемате или не, винаги зависи от вас. Във всеки случай ще бъде полезно да говорите с професионалист.

Скъпи гости, за да не пропуснете други полезни статии, абонирайте се за актуализации и споделяйте информация с приятели. Късмет!

Да, в наше време това е много често срещан проблем, особено в големите градски райони, когато всички в слушалки губят реалността. Прочетете страхотната книга "Силата на момента сега", която ще ви върне към реалността.

При такива проблеми наистина е много трудно да се принудите да се усмихнете. Но ми харесват препоръките и, както обикновено, всички са еднакви, помагат при всякакви проблеми: хранене, движение, почивка. А спортът като цяло лекува всичко.

Създадох това списание специално за жени. Целта ми е да вдъхновя всички за вкусен и пълноценен живот. В основата на това е здравето.

Здравата жена е носител на мекота и нежност, има отлични отношения с любимия си мъж, отглежда безопасно детето си, ръководи домакинство и урежда празници за всички.

Истинската жена е търсена по всяко време!

форум

Загуба на усещане за реалност

След новата година имах стрес-обида от страна на най-скъпия ми човек, жестоко негодувание и като цяло съм човек, който приема всичко присърце.. Бях ранен. След 2 седмици се събуждах по 20 пъти на нощ - кошмари, странни мисли. Започнах да вървя на покрива от такъв "сън". След прекъсване на антидепресанти (Пароксетин) и сънотворни (Феназепам) -2 седмици, след тях усетих някаква празнота в главата си и реших, че е достатъчно. Така че... Състоянията на загуба на реалност зачестиха, ако по-рано приблизително веднъж месечно, сега няколко пъти седмично. Гледам на всичко равнодушно, сякаш гледам света през стъкло. Понякога се оглеждам и не разпознавам роднини, познати. Разбирам, че ги познавам, но не ги разпознавам.. Може да изглежда нещо, не мога да го нарека халюцинации, въпреки че.. Да кажем, че има гуми в коридора и за секунда ми се струва, че това е човек. Получавам гадене и повръщане, когато съм нервен. Наскоро просто бях нервен, повръщах (извинявам се за подробностите), после изпаднах в ступор, май не припаднах, но загубих съзнание, сякаш мозъкът ми се изключи и тялото ми не.. Страх ме е сега, страх ме е да си изгубя ума, кажете ми какво може да е? Може би е време да посетите специалист? И към какво? Психолог, психотерапевт или е време да отидете на психиатър?

по-скоро е само заради преживения тежък шок, който просто можеше да влоши здравословното състояние

И също така, съдейки по аватара, вие обичате тъмните образи и тежката музика, което също говори за нещо.

Любими

Интерактивна версия на списанието

за iPad, iPhone, iPod

Любимото ви списание в обичайното

Любими тестове от списанието

ПСИХОЛОГИЯТА винаги с вас

че можем да изпратим имейл с парола

Моля, имайте предвид, че сайтът може да не се показва правилно в по-стари браузъри. За да отстраните грешки, моля, актуализирайте браузъра си

Дереализация: симптоми, причини, лечение

Дереализацията при VVD е психично състояние, при което има усещане за нереалност на случващото се. Околната реалност се възприема като нещо чуждо, далечно, лишено от ярки цветове или, обратно, придружено от усилване на звуците, наситеност на цветовете. Всичко наоколо става фалшиво, а познатата атмосфера изглежда като бледа природа. Предметите и явленията не се възприемат както преди.

Как се проявява дереализацията?

Има силно усещане за нереалност на случващото се, че всичко познато и обикновено е станало неестествено, чуждо. Фантастичните промени са осезаеми, но никой от пациентите не може да обясни как е станала такава трансформация. И те също така не успяват да формулират ясно какви промени са настъпили. Изявленията по този въпрос са лишени от конкретност. Описвайки своите чувства и преживявания, хората използват думите „сякаш“, „най-вероятно“, „вероятно“. Изглежда, че пациентите са по-склонни да спекулират, отколкото да заявят нещо определено.

Човек вижда реалността като в сън или през мътно стъкло. Когато симптомите са тежки, той губи чувството си за реалност. Например, пациент в това състояние няма да каже какво е ял за закуска. Трудно му е да запомни обичайния си маршрут от вкъщи до работа, лесно му е да се изгуби на добре позната улица или в обществена сграда. Пациентът може да загуби усещане за време. Има случаи, когато усещането за нереалност се влива в изострено състояние и хората дори престават да усещат съществуването си в света.

Околният свят се възприема "през мъглата" или като сън;
Ориентацията във времето и пространството е нарушена. Изкривяват се чувства, звуци, размери на околните обекти;
Загуба на доверие в текущите събития;
Има страх да не полудееш. Постоянно преследван от усещане за "дежа вю";
Усещането за реалност напълно изчезва (тежко протичане на синдрома).

Подобно състояние може да се наблюдава дори при психично здрави хора, които изпитват тежка преумора, системна липса на сън и постоянен стрес. Психотичният характер на този синдром често се комбинира с депресия, различни неврози и е придружен от пристъпи на паника.

Причини за дереализация и деперсонализация

В съвременното общество човек е подложен на негативни влияния. Има междуличностни конфликти, повишен емоционален и физически стрес. Необходимо е да се издържа на интензивния ритъм на живот. Деперсонализацията може да възникне при VVD.

Причината за синдрома най-често се свързва с лишаване. Потискане за дълго време на голям брой съзнателни и несъзнателни нужди и желания, осъзнаване на реалните им възможности, които не са достатъчни за постигане на целите им, неуспешни опити за успех в една или друга област от живота.

Впоследствие възприятието на заобикалящия свят или на себе си може да бъде нарушено. Така тялото включва защитен механизъм, при който дереализацията действа като анестетик, който намалява ефектите от емоционалния шок. Поради тази причина в най-голямата категория пациенти са хора, които не признават възможността за грешка, избягват неяснотите и несигурността, стремят се да постигнат съвършенство във всичко.

Това е нормална реакция на психически здрав човек. Помага за поддържане на разумно поведение по време на емоционални сътресения. В случай на опасност е важно да се отдръпнете от случващото се, за да запазите способността си да действате ефективно. Но за човек с VVD и дереализация дори банална ежедневна ситуация може да предизвика тревожност и стрес. В същото време той започва да анализира състоянието си, като търси някакви отклонения, както и причините, които са ги причинили. Отрицателната оценка на случващото се допълнително влошава ситуацията и води до появата на депресивно състояние.

Дереализацията при VVD не е психично заболяване или психоза. Няма халюцинации, човекът разбира, че състоянието му е ненормално, за разлика от луд, който рядко може да осъзнае това. Понякога пациентът с VVD дори твърди, че е загубил ума си или определя състоянието си като гранично.

По този начин има няколко основни причини за този синдром:

Най-силният стрес;
депресия;
травматична ситуация;
Употребата на психотропни лекарства.

Най-често синдромът се развива под въздействието на продължителен, силен стрес. Изтощението на нервната система причинява намаляване на чувствителността като защитен механизъм. Тогава у индивида несъзнателно се създава изкривено възприятие за реалността.

Факторите, провокиращи развитието на дереализация, могат да бъдат от психофизиологичен характер. Те включват:

Проблеми в ученето;
Трудности в професионалните дейности;
Трудни взаимоотношения с други хора
Лоша екология;
Липса на минимален комфорт, например, постоянно пътуване в претъпкан транспорт, лоши условия на живот.

Причините за дереализация включват соматични разстройства:

Остеохондроза, особено на цервикалния регион;
Мускулен хипертонус;
Някои психични разстройства;
Вегетосъдова дистония.

Сред причините за синдрома могат да се разграничат по-специално наркоманията и алкохолизмът. Състоянието на опиянение, причинено от наркотици или алкохол, може да се превърне в дереализация. Предозирането на някои лекарства предизвиква усещане за фантастично или изкривено пространство, погрешно възприемане на себе си, което е придружено от изтръпване на крайниците, поява на особени зрителни образи и т.н. Почти винаги делириум тременс (делириум тременс) се усложнява от дереализация синдром и халюцинации.

И така, има няколко основни рискови фактора, които допринасят за развитието на дереализация:

Характерни черти, които затрудняват адаптирането на човек към трудни обстоятелства;
Хормонални промени, особено по време на пубертета;
Употребата на наркотични вещества;
Психически отклонения;
Някои соматични разстройства.

Невъзможно е да се игнорират никакви прояви на този синдром. Независимо от степента на неговото развитие, е необходимо да се потърси помощ от специалист. Колкото по-рано се направи това, толкова по-малко време ще отнеме лечението.

Лечение на дереализация

Дереализацията не се лекува от психиатри, а от психолози и психотерапевти, тъй като това не е болест, а патологично състояние. Често срещано е назначаването на антидепресанти, антипсихотици и транквиланти. Понякога лекарите предписват ноотропи. Смята се, че лекарствата против тревожност могат да намалят някои от симптомите на този синдром.

Възможно е да се избере необходимото лечение само като се вземат предвид психологическите характеристики на човек и общото му състояние. Съвременните психотерапевтични методи са насочени към премахване на всички симптоми, като се използват различни моделиращи психологически методи, психотерапевтични методи за възстановяване и техники на хипноза. Успешно се прилагат също синхронизация и сензорно моделиране, цветотерапия и когнитивна терапия.

Положителни резултати могат да бъдат получени чрез подобряване на обичайните условия на живот на пациента, нормализиране на ежедневието, смяна на работата и практикуване на различни видове отдих.

В бъдеще, за да се предотврати повторната поява на необичайно състояние, превантивните мерки ще бъдат от голямо значение. Трябва периодично да променяте обичайните условия и среда, да се опитате да напълните живота си с нови впечатления, да се съсредоточите само върху положителните аспекти на случващото се.

Индивидуалната терапия се предписва от лекар след решаване на следните проблеми:

Идентифициране на факторите, които са причинили синдрома.
Анализ на състоянието на пациента, като се вземат предвид индивидуалните симптоми.
Провеждане на тестване.

Опитът показва, че дереализацията се лекува лошо с медикаменти и често изостря проблема, вместо да го решава. Причината, която е причинила провала в психиката, не може да бъде елиминирана само с помощта на лекарства, тъй като много психологически аспекти не се вземат предвид по време на лечението с наркотици. Често има резистентност към лечението на това заболяване с NCD фармакологични средства. Само по себе си премахването на симптомите няма никакъв смисъл. Само чрез въздействие върху причинно-следствения фактор наистина е възможно напълно да се реши този проблем. Като следвате тези препоръки, можете да промените ситуацията към по-добро:

Отказ от алкохол;
Систематично физическо възпитание, спорт. Фитнесът и йогата са много подходящи;
Отдих, включително активен;
Автотренинги;
нормален сън;
Прием на витаминни комплекси, особено съдържащи калций и магнезий;
Психотерапия;
медитация;
Водни процедури, различни методи за релаксация.

Най-добрият лек за дереализация, както и за VVD, са положителните емоции. Получаването им, когато нервната система откаже, не е лесна задача. Но е възможно да повлияете на самата атака и да се опитате да намалите нейната интензивност, като използвате следните препоръки:

Опитайте се да се отпуснете, нормализирайте дишането;
Припомнете си, че изкривяването на реалността е само временна, мимолетна реакция, която няма нищо общо с лудостта;
Опитайте се да насочите вниманието си към една тема, като същевременно не се опитвате да вземете предвид нюансите, тъй като това може да доведе до допълнителен стрес;
Съсредоточете се върху конкретна мисъл за ежедневните неща. Ето защо е важно да се открие причината за разстройството в сеанс на психотерапия.

По този начин наистина е възможно да се справите с припадъците. Независимо от това, състоянието на дереализация, което причинява вегетативна дисфункция, все още ще има отрицателно въздействие върху психиката и по този начин ще намали качеството на живот.

Ролята на психотерапията в борбата с дереализацията

Психолозите и психотерапевтите имат достъп до елиминирането на патологични психични нагласи, които могат да открият у индивида. Нарушението може да бъде свързано с детска травма, силни чувства, в резултат на загуба на любим човек. Разстройството може да бъде причинено от стресови ситуации на работното място, неизпълнени надежди, неприятности в личния живот и други фактори. Без да се изяснят причините, не е възможно да се говори за точна благоприятна прогноза за излекуване. В повечето случаи може да помогне използването на когнитивно-поведенческа терапия, ериксонова хипноза и други методи на психотерапия.

Успехът във възстановяването се определя и от участието на самия пациент. Необходимо е постоянно да се следите при различни обстоятелства, при различни емоционални стресове. За напредъка в лечението е важно отношението на човек към дереализацията, независимо дали я смята за ужасна, нелечима или е решена скоро да се отърве от нея. Необходима е силна воля и силно желание да се отървете от болестта.

Високото качество на живот е невъзможно без наличието на хармония и положителни емоции в него. Не е необходимо да се справяте с трудностите и да предизвиквате радост с помощта на антидепресанти, транквиланти. В самия живот можете да намерите много причини да се усмихнете и да се развеселите.

Всеки човек има достатъчно ресурси, за да преживее неуспехите, да продължи да действа, да бъде оптимист. Психотерапевтът посочва особеностите на психиката на пациента, помага му да прилага лечебни практики, които могат да защитят здравето му и да победят дереализацията завинаги.

За първи път изпитах дереални симптоми преди няколко години. Започнах да възприемам живота си така, сякаш е нещо друго. По-скоро гледам себе си през цялото време, сякаш отвън. Към всичко се добавят панически атаки, страх, апатия към всичко. Разбира се, виновни са многобройните стресове и емоционалното насилие. Извадено, какво може да бъде при дереализация и VVD. Сега се опитвам да се контролирам, въпреки че усещането, че всичко, което се случва, сякаш е нещо различно и извънземно, не изчезва.

Мария, все пак имате нужда от помощта на специалист.

Имах описаните симптоми на дереализация, когато майка ми почина. По това време бях на около 30 години. Всичко се случи като в сън. Карах автобуса, вървях по улиците и се чувствах като в пашкул, отделен от всичко и всички. Не разбрах от какво се радват хората и защо звучи музиката. Не отидох при експертите. Помогнаха ми роднини и необходимостта да се грижа за най-малката си дъщеря. Разбира се, нямаше успокоителни.

Имах такова състояние, външният живот сякаш вървеше успоредно с вътрешния ми живот и не се пресичаше с него по никакъв начин.

Дереализацията е следствие от силно и дългогодишно претоварване, когато не можете да постигнете целта си по никакъв начин или когато не можете да се справите със ситуацията дълго време.

Може да сте запознати с някои от симптомите на клинична депресия – дълбоко депресивно настроение, умора и безнадеждност. Но знаете ли какво също може да бъде свързано с психоза?

Приблизително 25 процента от хората, които са тежко депресирани, също имат психоза или психотична депресия. „Голяма депресия с психоза“ е друг термин, използван за описване на състоянието на психотична депресия.

Психотична депресия: симптоми

Постоянно чувство на тревожност
Погрешно предположение, че имате други заболявания
Трудности със съня
Слаба концентрация

Диагностициране на психотична депресия

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Ако психически здравите хора активно взаимодействат с външния свят, тогава по време на дереализацията заобикалящата реалност престава да докосва човек, „да се придържа към живите“.

С други думи, симптомите на дереализация се отнасят до възприемането на света около нас, усещането за жизненост на случващото се, често това е придружено от загуба на фини чувства и емоции.Какво причинява такова състояние? По какви признаци може да се разпознае дереализацията и какво лечение ще бъде ефективно?

Независимо разстройство или симптом на психична патология?

Механизмът на развитие на синдрома

Симптоматични прояви

изкривено възприемане на звуци;
загуба на чувствителност по време на докосване;
усещане за нарушаване на естествения ход на времето;
погрешно визуално възприятие на околната среда;
нарушение на вниманието;
увреждане на паметта;
чувствайки се като аутсайдер.

Чувства и поведение на пациента

Емоционално разстройство

Диагностика и прогноза

Тактика на лечение

Как се проявява загубата на усещане за реалност и какво да правим с нея?

Подобни усещания могат да бъдат провокирани от някои наркотични вещества и лекарства.

Защо има усещане за загуба на реалността?

Човек започва да стимулира механизма на действие на проблема:

той започва да фокусира вниманието си върху случващото се и постоянно мисли дали нищо не се е променило;
спада самочувствието му, появява се жестока самокритика, което предизвиква нарастване на тревожността.

Загуба на реалност и VSD

Пациентите едновременно усещат слабост в краката и виене на свят. Сърцето им се ускорява, има силен страх.

Как да се справим с дереализацията?

За да се отървете от проблема завинаги, е важно да премахнете причината, която е причинила състоянието.

Следните стъпки могат да помогнат за предотвратяване на припадъци:

опитайте се да се отпуснете и да се съсредоточите върху дишането си;
не приемайте атаката като симптом на лудост;
насочете вниманието си към един обект;
измисли нещо хубаво за теб.

Психологическа терапия

Приемете проблема си. Да, наистина е много трудно да се направи, но ако искаме да мине бързо, трябва да го приемем. Също така не трябва да се фокусирате върху това и да създавате голям проблем, като непрекъснато говорите за това. Когато постоянно мислите натрапчиви мисли, няма да можете да преодолеете проблема.
Бъдете честни със себе си. Признайте си защо това се е случило с вас. Може да е тревожност или лекарства, които приемате. Променете мисленето си: вместо да сте негативни, винаги мислете положително.
Живейте само тук и сега. Поставете си за цел да бъдете активен човек, да участвате в живота на други хора. Във всичките ви действия включват вашата енергия, знания и внимание. Обърнете внимание на околните нюанси, предмети и звуци. Когато някой започне да казва нещо, фокусирайте се върху него. Практиката е да се отървете от ненужните мисли, които запушват мозъка ви и да се съсредоточите върху интересни дейности.
Правете това, което ви харесва. По този начин ще подобрите значително предишните практики. Докато практикувате, напомнете си какво харесвате в дейността.
Не избягвайте това, от което се страхувате. Ако не можете да направите нещо поради силен страх, тогава избягването на проблема само ще го влоши. Вашият мозък ви предпазва от преживявания, като създава страх. Въпреки това е важно да преодолеете бариерата и да не се отказвате.
Няма нужда да се страхувате от лекари. Мнозина смятат, че когато се свържат с психолог, той ще бъде възприет като луд. Дори лекарят да предпише прием на някои лекарства, дали да ги приемате или не, винаги зависи от вас. Във всеки случай ще бъде полезно да говорите с професионалист.

Психотична депресия: загуба на връзка с реалността

Може да сте запознати с някои от симптомите на клинична депресия – дълбоко депресивно настроение, умора и безнадеждност. Но знаете ли, че депресията може да бъде свързана и с психоза?

Психотична депресия

Психотична депресия: симптоми

Постоянно чувство на тревожност
Погрешно предположение, че имате други заболявания
Трудности със съня
Слаба концентрация

Диагностициране на психотична депресия

Дереализация: симптоми, причини, лечение

Как се проявява дереализацията?

Околният свят се възприема "през мъглата" или като сън;
Ориентацията във времето и пространството е нарушена. Изкривяват се чувства, звуци, размери на околните обекти;
Загуба на доверие в текущите събития;
Има страх да не полудееш. Постоянно преследван от усещане за "дежа вю";
Усещането за реалност напълно изчезва (тежко протичане на синдрома).

Причини за дереализация и деперсонализация

Дереализацията при VVD не е психично заболяване или психоза. Няма халюцинации, човекът разбира, че състоянието му е ненормално, за разлика от луд, който рядко може да осъзнае това. Понякога пациентът с VVD дори твърди, че е загубил ума си или определя състоянието си като гранично.

По този начин има няколко основни причини за този синдром:

Най-силният стрес;
депресия;
травматична ситуация;
Употребата на психотропни лекарства.

Проблеми в ученето;
Трудности в професионалните дейности;
Трудни взаимоотношения с други хора
Лоша екология;
Липса на минимален комфорт, например, постоянно пътуване в претъпкан транспорт, лоши условия на живот.

Причините за дереализация включват соматични разстройства:

Остеохондроза, особено на цервикалния регион;
Мускулен хипертонус;
Някои психични разстройства;
Вегетосъдова дистония.

И така, има няколко основни рискови фактора, които допринасят за развитието на дереализация:

Характерни черти, които затрудняват адаптирането на човек към трудни обстоятелства;
Хормонални промени, особено по време на пубертета;
Употребата на наркотични вещества;
Психически отклонения;
Някои соматични разстройства.

Лечение на дереализация

Индивидуалната терапия се предписва от лекар след решаване на следните проблеми:

Идентифициране на факторите, които са причинили синдрома.
Анализ на състоянието на пациента, като се вземат предвид индивидуалните симптоми.
Провеждане на тестване.

Отказ от алкохол;
Систематично физическо възпитание, спорт. Фитнесът и йогата са много подходящи;
Отдих, включително активен;
Автотренинги;
нормален сън;
Прием на витаминни комплекси, особено съдържащи калций и магнезий;
Психотерапия;
медитация;
Водни процедури, различни методи за релаксация.

Опитайте се да се отпуснете, нормализирайте дишането;
Припомнете си, че изкривяването на реалността е само временна, мимолетна реакция, която няма нищо общо с лудостта;
Опитайте се да насочите вниманието си към една тема, като същевременно не се опитвате да вземете предвид нюансите, тъй като това може да доведе до допълнителен стрес;
Съсредоточете се върху конкретна мисъл за ежедневните неща. Ето защо е важно да се открие причината за разстройството в сеанс на психотерапия.

Ролята на психотерапията в борбата с дереализацията

Загуба на усещане за реалност

Пита: Анонимен: 53:09)

Здравейте, добре, нека се казвам Анонимен, аз съм на 20 години. Ето моя проблем, почти постоянно усещане за загуба на реалност, все едно не съм тук, а някъде в ума си, например, седя и оставям всичко, което се случва някак си да мине, не винаги е така, но това се случва много често, имаше някакво влошаване, мислех, че полудявам, сега това не е точно така, но разбирам, че всичко, което се случва, не е нормално и как да не се заблудим с такива разпадания на реалността за една година) Случи се, например, стоях на улицата, бум .. сякаш изключих за секунда и отново идвам в съзнание, с мисълта, че е навсякъде, остро усещане за нереалността на света или въпросът как може да бъде всичко, преди имаше и депресии, но сега сякаш отдавна не се е случвало. Определено осъзнавам, че такова чувство се е развило, не се е случило така, също не забелязвам никакви очевидни причини, които биха могли да допринесат за това, и възприемам проблемите в живота съвсем нормално, тъй като знам, че всичко може да се реши тук се набляга на мързела, това не виждам причини за психически отклонения, но виждам, че съществуват, а също така си спомням как стоях и се учудвах на случващото се, гледах например през прозореца и си помислих, така могат да карат колите и т.н., но според мен беше едно време . В живота напълно адекватен човек, но също така забелязвам, че се появи някаква изолация, не мога да намеря общ език с някои хора или като съм със собствените си приятели не ставам общителен, просто е подобно на някои вид на себе си, има място на раздразнителност, много нарушен сън, не мога да заспя в нормално време, изяждат мислите, лягам си сутрин, вечер някое продуктивно време от деня, лов , правя си собствен бизнес, ставам по-близо до вечеря или по-късно, не знам дали това има нещо общо с този проблем. Общо взето май не съм лишен от мозък, мислех си, че мога сам да се отърва от този проблем, тъй като не съм слабоволен човек и няма да позволя на мозъка си да си прави каквото си иска, но така далеч не се получава, затова пиша да се консултирам със специалисти. Благодаря ви предварително)

Психолозите все още не са отговорили на този въпрос

Усещане за нереалност на случващото се с VVD

Усещането за нереалност на случващото се или дереализация е неестествено състояние на човек, в резултат на което има нарушение в психосетивното приемане на съществуващата реалност. При такова отклонение пациентът престава да възприема реалността на случващото се, всичко му изглежда далечно, фантастично и неизразително. Реалните събития изглеждат несъществуващи. Обичайната декорация на стаи и събития се възприемат като чужди, трансформирани. Или, напротив, пациентът често има усещането, че събитията вече са се случили.

Дереализацията при VVD е невротично разстройство. Най-често човек, който страда от подобно разстройство, контролира поведението си, напълно адекватен и психически стабилен. Той напълно разбира нелогичността и илюзорността на собствената си позиция.

Усещането за нереалност на случващото се е възможно за кратко или дълго време, случва се на епизоди, а понякога се повтаря многократно.

Човек по време на атака на дереализация не изпитва страх, както при паническа атака, а приближаването на лудостта си. Такова нарушение на нервната система се отразява неблагоприятно на човешкото здраве, има загуба на сън.

Усещане за нереалност на случващото се: признаци на заболяване

Усещането за нереалност на случващото се и деперсонализация се проявява под формата на следните индикатори:

Околният свят се разглежда като в сън или в мъгла;
Пациентът е дезориентиран в пространството и времето. Изкривяват се чувствата, звуците и размерите на обектите наоколо;
Всичко изглежда нереално;
Няма доверие в инцидентите, които се случват;
Страх от лудост. Често има усещане, че събитията вече са се случили (déjà vu), загуба на реалността;
При тежкото протичане на разстройството чувството за реализъм се губи напълно.

Няма усещане за реалност при хора, които са напълно здрави, но са много уморени, лишени от сън или често са в стресово състояние.

Такова заболяване често е придружено от депресия, невроза или пристъп на паника.

Произходът на чувството за дереализация

Днес човек от всички страни е изложен на влиянието на негативни фактори, които могат да предизвикат усещане за нереалност на случващото се. Това могат да бъдат инциденти от личен характер, психическо и физическо претоварване. Също така, причината за усещането за нереалност на случващото се може да бъде вегетативно-съдова дистония.

Помислете за основните причини, поради които човек може да изпита синдром на дереализация:

Силно и продължително стресово състояние;
Депресивно състояние;
Силен шок;
Приемане на психотропни лекарства.

Често такова заболяване се формира под въздействието на най-силния, продължителен стрес. Като защита, изтощена нервна система намалява чувствителността.

В някои случаи причините за проявата на такова заболяване могат да бъдат психофизиологични. Сред тях са като:

Трудности при получаване на образование;
Проблеми с професионалната дейност;
Трудни взаимоотношения с другите;
Екологични условия с лошо качество;
Липса на удобства, например лошо качество на състоянието на апартамента или ежедневни пътувания в неудобни условия.

Причината за усещането за нереалност на случващото се могат да бъдат телесни разстройства:

Остеохондроза, особено в шийните прешлени;
Повишен мускулен тонус;
Отделни психични разстройства;
Вегето-съдова дистония.

В редица източници на произход на това заболяване особено се отличават наркоманията и алкохолната зависимост. Постоянното пребиваване в нетрезво състояние, причинено от приема на наркотици или алкохол, в крайна сметка може да се превърне в усещане за нереалност на случващото се.

При предозиране на определени видове наркотични лекарства може да се появи усещане, че околното пространство е фантастично или изкривено, човек престава да възприема собствената си индивидуалност, освен това ръцете и краката започват да изтръпват, могат да се появят халюцинации. При предозиране на алкохол може да се появи синдром, наречен delirium tremens, който също се усложнява от визуални образи.

Сред рисковите фактори има някои, които допринасят за формирането на усещане за нереалност на случващото се:

Отличителни черти в характера, поради които човек не се адаптира добре в трудни обстоятелства;
Промени в хормоналния фон, особено по време на пубертета;
Употребата на упойващи лекарства;
Психични разстройства;
Отделни соматични разстройства.

Не пренебрегвайте никакви признаци на това заболяване. Независимо от етапа на неговото формиране, консултирайте се с лекар. Навременният достъп до специалисти ще помогне за по-бързото излекуване.

Как да се диагностицира?

За да диагностицирате този синдром, трябва да проведете диференциален тест. Това е необходимо, за да се изключи по-сериозно психопатологично заболяване. Този тест за наличието на усещане за нереалност на случващото се е възможно да се премине в Интернет. Такова изследване помага да се определи колко сериозно е нарушението, дали пациентът разбира болката от собствения си мироглед и дали може критично да оцени чувствата си. По време на теста на пациента се задават въпроси, които са свързани с признаците, а той от своя страна е длъжен да отговори какво е тяхното ниво и честота. Ако в резултат на тестването се окаже, че има точки, тогава пациентът има усещане за нереалност на случващото се.

Освен това специалистът проверява работата на рефлексите на пациента, състоянието на кожата, проверява за вегетативни нарушения, изследва историята на клиента и неговите близки, предписва различни изследвания (а именно изследвания на кръв и урина, електрокардиограма, ядрено-магнитен резонанс , електроенцефалограма). Извършва се и тест за сензорна чувствителност, включително тест за тактилни сетива, светлинни рефлекси, визуална и акустична оценка. Окончателната диагноза на усещането за нереалност на случващото се се поставя, когато пациентът критично оцени собствената си ситуация; разбира, че околният свят се изкривява само във въображението му; разбира ясно какво се случва.

Терапевтични дейности

Лечението на този синдром се извършва преди всичко с помощта на неселективни методи. Основният брой симптоми, а именно замаяност, нарушение на походката или астматичен пристъп, главоболие, се спират перфектно от разговори с психотерапевт. В крайна сметка основната помощ при такова заболяване е психотерапевтът.

Трябва да се отбележи, че лечението на усещането за нереалност на случващото се не трябва да се отлага, тъй като могат да се появят усложнения.

Други методи за лечение на заболяването включват:

Да се рационализира режимът между работа и почивка;
Настройте график за сън
Водете здравословен живот;
Редовно зареждане;
Изпълнявайте упражнения за органите на възприемане на света.

При лечение на вегетоваскуларна дистония и усещане за нереалност на случващото се, като признак на това заболяване, важна роля се отдава на употребата на лекарства, съдържащи магнезий и калций, както и витаминни препарати, особено група В. В някои ситуации пациентите се предписва пълноценно медикаментозно лечение, което може да спре основните признаци на тревожност.

При лечението на този синдром широко се използват успокоителни, транквиланти и антипсихотици. В някои случаи се използват ноотропни и антиконвулсанти, както и антагонисти на опиоидни окончания в различни комбинации.

Важен фактор при лечението на вегетосъдовата дистония и усещането за нереалност на случващото се е комплексната терапия. Тъй като използването само на един компонент не дава положителен резултат за дълго време, а в някои случаи ефектът напълно липсва.

Превантивни действия

Като превантивна мярка е необходимо да се премахнат стресови ситуации, при които е възможно да се провокира повторение на заболяването.

Обърнете внимание на организацията на работа и почивка, нормализирайте времето и свойствата на съня.

За да предотвратите повторната поява на болестта, се откажете от лошите навици.

Обърнете внимание на собственото си здраве: водете активен начин на живот, почивайте добре, хранете се правилно, спортувайте, спортувайте всеки ден. За да намалите вероятността от стрес, се препоръчва да вземете контрастен душ, да правите дихателни упражнения и да приемате ароматерапия. Можете да преминете през текста онлайн и да измерите състоянието на реалността по скалата на Нулер, да определите етапа на проблема.

заключения

От гореизложеното можем да заключим, че проблясъци на усещане за нереалност на случващото се могат не само да влошат характеристиките на живота, но в някои случаи са опасни, а именно, ако се случи атака по време на шофиране на кола или на улицата, когато животът се дължи на концентрацията на човек върху случващото се.

Дереализация

Дереализацията (от латинското „realis“ - „реален“ и „de“ - представка, обозначаваща отсъствие) е пълна или частична загуба на адекватно възприятие на реалността и концентрация на вниманието. Светът се възприема като нереален, далечен, лишен от цветове. В същото време дереализацията не е психотично разстройство, а невротично, тъй като няма фалшиво възприятие и се запазва самоконтролът. Освен това човек осъзнава, че разстройството принадлежи на неговия „аз“ - той просто престава да възприема реалността правилно, за разлика от лудостта, където се „създава“ нова реалност. И пациентът го усеща, търси причини, анализира, опитва се сам да излезе от това състояние.

В повечето случаи дереализацията се диагностицира при млади хора на възраст от 18 до 30 години, тъй като именно тази възрастова група се характеризира с претоварване на нервната система - тежки учебни натоварвания, упорита работа, забавления.

Причини за дереализация

Синдромът на дереализация е вид защитна реакция на нашето тяло и неговата нервна система към психически шок, стрес и преживявания. Обикновено започва с факта, че човек просто не харесва никакви обстоятелства. Правейки нещо, той принуждава тялото си, грубо казано, изнасилва, като по този начин развива сетивна и емоционална нечувствителност (съзнателно и подсъзнателно), т.е. се дереализира.

Всеки от нас възприема реалността с помощта на пет сетива: зрение, слух, допир, мирис и вкус. Когато са пренапрегнати, възниква и нервно напрежение. В резултат на това мозъкът "изключва" нервната система от реалността, блокира я, докато ситуацията стане благоприятна, така че настъпва дереализация.

Причините за дереализация в повечето случаи са физиологични по природа, те включват:

Високи натоварвания (трудности в училище или на работа);
Постоянна липса на сън;
Липса на усещане за комфорт (условия на живот, градски транспорт и др.);
Осъзнаване на невъзможността за самореализация и постигане на успех, особено при фанатично желание да се постигне нещо;
Отношения с хората (сдържане на емоциите в класа, екипа, пред шефа и др.);
Травматични ситуации от психическо и физическо естество (загуба на любим човек, злополука и др.);
Лоша екология;
Приемане на определени лекарства.

Причината за дереализацията може да бъде копнеж, продължителна депресия, изолация в себе си, отказ от общуване с хората.

В повечето случаи това невротично разстройство е резултат от няколко фактора. И повечето от пациентите с дереализация са перфекционисти - хора с надценено ниво на претенции (желанието за постигане на целта).

Симптоми на дереализация

Човек не може да определи как се е променило всичко около него и описва преживяванията си с думите „като ли“, „като“, „сякаш“, „сякаш“ и т.н.

Основните симптоми на дереализация са:

Възприемане на реалността "през стъкло, мъгла, филм" или като сън;
Промяна във възприятието: загуба в пространството, изкривяване на звуци, телесни усещания, размер на предметите;
Неправилно усещане за време;
Липса на доверие във всичко, което се случва наоколо (чуто, видяно, усетено);
Страх от полудяване (на пациента му се струва, че е забравил да изключи ютията, да затвори вратата);
Усещането да се чувстваш вече видяно, преживяно, преживяно (déjà vu) или, напротив, никога невиждано;
Изчезването на реалността (симптом на дереализация на тежък стадий): например човек не помни дали е ял днес или не, дали момиче е дошло на среща и дали изобщо съществува и т.н.

При синдрома на дереализация околната среда се възприема като странна, чужда, променена, неясна, безжизнена, скучна, замръзнала. Акустичните явления също се променят: звуците и гласовете стават приглушени, неясни, сякаш се отдалечават. Цветовете на предметите се променят - цветовете им стават сиви, матови. Времето за човек се забавя или спира, а понякога и напълно изчезва, в други случаи, напротив, преминава твърде бързо.

Почти винаги описаното състояние настъпва едновременно с деперсонализацията, която за разлика от дереализацията, характеризираща се с разстройство във възприятието на околния свят, се определя като разстройство на себевъзприятието и собственото усещане за нереалност. Това заболяване, според международната класификация на заболяванията, се нарича "синдром на деперсонализация-дереализация" и затова терминът "дереализация" често се разбира като група от подобни симптоми, присъщи на този синдром и проявяващи се в промяна във възприятието за околното пространство.

Лечение на дереализация

Преди да се избере оптималната схема на лечение, дереализацията изисква диференциране с редица психопатологични симптоми. От илюзиите се отличава с правилната дефиниция на всичко наоколо, от халюцинациите - от липсата на псевдо-възприятие, от психичния автоматизъм - от липсата на усещане за "готовност" и осъзнаване на наличието на разстройство.

Ако синдромът на дереализация не е временна защитна реакция на нервната система, той трябва да бъде лекуван от психотерапевт, психолог и невролог, чиято основна задача е да установи причината и вида на заболяването и въз основа на тези данни и приема предвид психологическия тип личност на пациента, предписвайте лекарства.

Лекарствената терапия за дереализация включва прием на:

Селективни антидепресанти като Velafax, Gabapentin, Seduxen, Venlafaxine;
Транквиланти като Тазепам, Феназепам, Елениум;
Витаминни комплекси, по-специално магнезий В6 или калций с магнезий (те ускоряват преминаването на нервните импулси и увеличават скоростта на реакцията на сетивата).

Терапевтичното лечение на дереализация включва:

Програми за сензорна стимулация;
Психотерапевтични методи за възстановяване;
Хипноза;
Психологически модулиращи техники;
Методи за когнитивна, цветна обработка.

Тъй като невротичното разстройство най-често се причинява от неудовлетвореност от определени житейски обстоятелства, подобряването на условията на живот е от голямо значение за лечението на дереализацията - това може да е нова работа или кръг от приятели, промяна на местожителството. Важни са и добрата почивка и сън, спортните занимания (басейн, бягане, йога и др.).

Какво се препоръчва на човек, който усеща признаци на развитие на дереализация:

Бъди спокоен;
Осигурете си безопасно място;
Психично осъзнаване на себе си (разкрийте какво не е наред, направете анализ);
Опитайте се да се съсредоточите върху онези чувства, които се провалят (например при нарушения на слуха, опитайте се да чуете музика или шум от автомобили);
Дайте на тялото рязка промяна на състоянието (контрастен душ, ароматерапия и др.);
Правете дихателни упражнения на чист въздух;
Опитайте се да живеете премерено, без да бързате, планирайте нещата, ако е възможно;
Да се отнасяме към всичко възможно най-положително, според принципа „каквото не се прави – всичко е за най-доброто“.

Причини за развитие, симптоми и лечение на дереализация

Причини

Симптоми

Диагностика и диференциална диагноза

Дереализацията се различава от психотичния автоматизъм по това, че разстройството принадлежи на нечие "аз".

терапия

Загуба на усещане за реалност, постоянна тревожност

Попитан от: Arina03

Женски пол

Възраст: 20

Хронични болести: неопределено

Здравейте. Моля, кажете ми какво да правя с такъв проблем: Наскоро (около 2 месеца) напълно загубих способността да се наслаждавам на живота. Постоянно чувство на тревожност и страх, спя лошо през нощта (преследван от страх, че няма да мога да заспя) По-рано ми се случи нещо подобно, но след това някак си мина от само себе си. И сега не знам как да се разсея, нищо на практика не радва, всичко изглежда някак чуждо, странно. Но най-странното е, че усещането за реалност и усещането да си в нея изчезна. Усещането е, че всичко, което се случва, не е реално или като в сън. Имах и странно отношение към себе си - стана страшно да се чувствам жив, понякога мисълта, че съм жив организъм, че нещо може да ми се случи - предизвиква голямо безпокойство. Има страх да не полудееш. По принцип вече не мога да се съсредоточа върху нищо друго освен собствения си проблем. Аз възприемам света по различен начин, започнах някак стриктно да се отнасям към това, което се случва около мен, към действията на хората, към техните думи, към събитията, обмислям ги твърде внимателно. Понякога всичко, което се случва около мен, изглежда странно, някак неестествено. Понякога мислите се объркват малко, като преди лягане. Има страх от извършване на някакъв необмислен акт или загуба на контрол върху действията си. Наскоро отидох на невролог, не й описах състоянието си толкова подробно, просто се оплаках от тревожност, лош сън и депресия. Тя спомена, че преди 3 години бях диагностицирана с невроза и бях в болница (преди болницата ходих на психиатри, оплаквах се от натрапчиви страхове, прекомерно суеверие или нещо подобно, ако накратко. След което ми изписаха някакво успокоително ) за това, което невропатологът отговори, "Така че продължава", ме посъветва да коригирам ежедневието, да прекарвам повече време на открито, да спортувам. Изписа хапчета - бифрен, магне В6 и седистрес. Приемам ги, вероятно не за дълго, разбира се - около 2 седмици, но засега не виждам много подобрение. Сега ми е трудно да водя нормален начин на живот, бързо се уморявам, започнаха проблеми с паметта, вниманието, понякога не мога да произнеса дума или думите се смесват при произнасяне. Понякога в главата ми изскачат някакви безсмислени фрази, изглежда, че не аз съм ги измислил, а самият мозък ги е заслепил и те са били произнесени мислено. Всички тези неща ме плашат. Студентка съм, уча за преводач, обемът на работа в университета е доста голям, усещам, че вече не мога да се справя. Семейството също не е наред. Като цяло има причина за стрес. Като се има предвид, че съм много възприемчив, преувеличаващ и притеснен човек по каквато и да е причина. Често си мисля за проблеми. Има и натрапчиви страхове. Сега непрекъснато търся в интернет литература някак свързана с моя проблем, вече си мисля, че може да е шизофрения или друго непоправимо психично разстройство. Моля, кажете ми какво да правя, защото понякога имам чувството, че ще полудея или ще се превърна в зеленчук. Благодаря ви, надявам се на вашето разбиране и помощ.

8 отговора

Не забравяйте да оцените отговорите на лекарите, помогнете ни да ги подобрим, като зададете допълнителни въпроси по темата на този въпрос.
Също така не забравяйте да благодарите на лекарите.

Здравей Арина! Възможно е да имате тревожно разстройство. Невролозите не лекуват такива състояния. Трябва да потърсите помощта на психотерапевт. Специалистът ще помогне да се идентифицират истинските причини за съществуващите симптоми, да се отработят вътрешни конфликти, които, като не могат да бъдат правилно разрешени, "изливат" в пристъпи на страх, тревожност, безсъние и натрапчиви мисли. Посетете лична консултация с психотерапевт, започнете да работите върху себе си.

Арина03 2016-03-21 14:41

Здравейте Олеся Алексеевна! Благодаря ви много за отговора. Точно сега го прочетох. Има още нещо, което искам да попитам. Разбирам, че в моя случай е необходимо лично да се обърна към психиатър, просто засега не е много възможно. Ако е възможно, тогава ще ви дам по-подробно описание на проблема си, може би ще посъветвате нещо конкретно, докато търся лекар в моя град. Просто все още не мога да намеря правилния. Наистина бих искал някой, който наистина разбира, защото имам подобни проблеми от детството, наистина имам нужда от някой, който да ме изслуша. От ранно детство постоянно се закачвам на някакъв проблем, понякога не много логичен, тревожа ме. Почти винаги страховете ми са придружени (ако разбирам правилно) от „принуди“, например, ако взема някакъв предмет и в този момент се замисля какво всъщност причинява тревожността ми, след което го измествам, опитвайки се този път да не мисля за това, уж иначе нещо ще се случи. Е, и други подобни. Но в детството такива условия след известно време, ако не изчезнаха напълно, тогава станаха много по-добри. А сега не е. През 2012 г. имах силен страх, свързан с всякакви суеверия, зли сили, които просто ме изхвърлиха от нормалния живот. Страхувах се от всичко, хора, неща, събития. Всичко беше свързано със страховете ми. Имах много всякакви "ритуали", "молитви" или нещо подобно, с които "спасявах" от тези страхове. Лишавах се от всякакви радости и дори от естествените нужди в живота, за това се мразех и понякога дори стигах дотам, че се биех. Не се порязвах или нещо друго подобно, но в пристъп на силно раздразнение можех да се ударя например в лицето или да изкрещя, за да ударя юмрук в стената до степен на силна болка. По това време тя спря да говори с приятелите си. Във всичко търсех някаква опасност и уловка. В крайна сметка родителите не издържаха, заведоха ме на психиатри. Говорих с общо трима. Изписаха успокоителни. Не помогна много. Отидох в болницата. Лекуваха ме с всякакви хапчета, убождаха. Не помня имената, но някои успокоителни също. Казаха невроза. Не ми беше дадена никаква психотерапия. След изписването се почувствах по-добре, но това състояние не е изчезнало напълно и до днес. Всичко беше горе-долу нормално до 22 декември 2015 г. Беше последната седмица преди празниците - тестове, сесия, умора. Вероятно заради това, онзи ден, или по-скоро онази нощ, бях напълно покрит, не е ясно защо. Силно безпокойство, не спа цяла нощ. Сигурно е била паническа атака. И тогава цялата седмица мина така. След това малко по-добре, после пак. Случи се през този период да отида до друг град (23 часа с влак) Е, общо взето този ден бях един голям сноп нерви. Силната тревожност не мина до 3 часа сутринта, докато не се успокоих някак си с дълго внушение. В крайна сметка изчезнаха всички симптоми, които описах в предишното съобщение. Понякога става много страшно, изглежда, че полудявам: има симптоми на дереализация и, според мен, понякога дори на деперсонализация. Всичко изглежда нереално, мислите са объркани, понякога е някак страшно да осъзнаеш съществуването си. Дори ми се иска рязко да престана да съществувам, тъй като става много неприятно и страшно. Понякога изглежда, че умът е отделен от тялото. Изобщо всичките ми мисли, чувства, емоции сякаш се смесиха. Изглеждах се изгубих в себе си. Възприятието за света като такъв е някак си "криво". Случва се по принцип да се съмнявам в съществуването му, в съществуването на хората. Започнах да се замислям какви са нашите мисли и емоции като цяло? Може би всичко е лъжа. Например, ако харесвам определен човек, защо? Опитвам се да гледам на всичко сякаш НЕ през призмата на обикновеното човешко възприятие. Дали. Опитвам се да разбера същността на нещата. В главата има усещане за празнота, след това купища. Понякога се страхувам да остана сама извън къщата. Страх ме е от независимостта. Накратко, каша в главата ми. Предимно кифлички преди лягане. Сигурно затова все още се случва да не спя още, но като затворя очи започват да се появяват някакви заблудени мисли, подобни на тези в съня, или например ми беше горещо и някак си подсъзнателно бях сигурен че лежах в яке. Въпреки че тогава веднага дойдох на себе си, разбрах, че това не е така. Може да изглежда, че не съм сам в стаята или дори че не съм аз, а някой или нещо друго. Е, това ми се случи през нощта преди, когато бях настинал, сякаш беше трескаво по този начин. За последен път това се случи, когато плаках цяла вечер заради това мое състояние. Понякога се случват такива "хитрини" през деня, например, няма никой вкъщи, но ми се струва, че има. От роднини, имам предвид. Забравям нещо. Но все пак става малко по-лесно през деня, когато се разсейвам малко от ежедневни събития, почти се чувствам нормален човек и си мисля, че всичко някак си може да се получи. Но все пак много ме притеснява и пак влизам в това състояние. Пак е страшно, отново мислите се объркват, сякаш подсъзнанието се наслагва върху съзнанието. Четох повече за шизофренията, постоянно ме е страх да открия някакви симптоми в себе си. Напоследък ми се стори, че мислите ми са нещо като не мои. Но подсъзнателно, изглежда, че оценявам адекватно всичко. Може би това е проява на дереализация-деперсонализация? Като цяло е много болезнено. Разбирам, че този път не мога да се справя сам, това никога не ми се е случвало преди. Измъчва ме и това, че ако кажа всичко на родителите си със сигурност пак ще се разстроят много.Възможно е и да ме вкарат в болница. И след 2 месеца имам държавни изпити и диплома. Ако се предам за лечение сега, рискувам да не получа диплома навреме, което ще доведе до куп проблеми, включително финансови (много е зле с парите в семейството в момента), или може би да не я получа изобщо. И нервите на родителите. Разбирам, разбира се, че здравето е по-скъпо от образованието, но отне много нерви и усилия. Ето защо, ако е възможно, моля, кажете ми, възможно ли е по някакъв начин да се облекчат тези състояния? След хапчетата Bifren, Magne B6 и Sedistress, които изпих по предписание на невропатолог, изглежда, че съм по-малко нервен. Но страховете и това състояние потискат силно, не мога да работя нормално. Сега съм нервен пароксизмално: в един момент започва да трепери силно, апатия, не мога да направя нищо. След това пуска - изглежда нормално. Моля, кажете ми колко сериозно е това състояние? Какво ще доведе до това, ако отделя повече време? Може да е възможно да се поддържат нормите. Успокоително състояние? Пиех гидазепам, сонил, когато стана лошо и страшно. Макар и не курсът, а състоянието на истината. Като цяло, ако можете, моля, кажете ми как да издържа. Помолвам. Или ако всичко е лошо - значи няма какво да се прави, ще отида поне на някой лекар. Моля, извинете за огромния текст. Просто няма към кого да се обърна в момента. Благодаря ви много за разбирането.

Психотична депресия

Психотична депресия: симптоми

Постоянно чувство на тревожност
Погрешно предположение, че имате други заболявания
Трудности със съня
Слаба концентрация

Диагностициране на психотична депресия

Дереализация: симптоми, причини, лечение

Как се проявява дереализацията?

Околният свят се възприема "през мъглата" или като сън;
Ориентацията във времето и пространството е нарушена. Изкривяват се чувства, звуци, размери на околните обекти;
Загуба на доверие в текущите събития;
Има страх да не полудееш. Постоянно преследван от усещане за "дежа вю";
Усещането за реалност напълно изчезва (тежко протичане на синдрома).

Причини за дереализация и деперсонализация

По този начин има няколко основни причини за този синдром:

Най-силният стрес;
депресия;
травматична ситуация;
Употребата на психотропни лекарства.

Проблеми в ученето;
Трудности в професионалните дейности;
Трудни взаимоотношения с други хора
Лоша екология;
Липса на минимален комфорт, например, постоянно пътуване в претъпкан транспорт, лоши условия на живот.

Причините за дереализация включват соматични разстройства:

Остеохондроза, особено на цервикалния регион;
Мускулен хипертонус;
Някои психични разстройства;
Вегетосъдова дистония.

И така, има няколко основни рискови фактора, които допринасят за развитието на дереализация:

Характерни черти, които затрудняват адаптирането на човек към трудни обстоятелства;
Хормонални промени, особено по време на пубертета;
Употребата на наркотични вещества;
Психически отклонения;
Някои соматични разстройства.

Лечение на дереализация

Индивидуалната терапия се предписва от лекар след решаване на следните проблеми:

Идентифициране на факторите, които са причинили синдрома.
Анализ на състоянието на пациента, като се вземат предвид индивидуалните симптоми.
Провеждане на тестване.

Отказ от алкохол;
Систематично физическо възпитание, спорт. Фитнесът и йогата са много подходящи;
Отдих, включително активен;
Автотренинги;
нормален сън;
Прием на витаминни комплекси, особено съдържащи калций и магнезий;
Психотерапия;
медитация;
Водни процедури, различни методи за релаксация.

Опитайте се да се отпуснете, нормализирайте дишането;
Припомнете си, че изкривяването на реалността е само временна, мимолетна реакция, която няма нищо общо с лудостта;
Опитайте се да насочите вниманието си към една тема, като същевременно не се опитвате да вземете предвид нюансите, тъй като това може да доведе до допълнителен стрес;
Съсредоточете се върху конкретна мисъл за ежедневните неща. Ето защо е важно да се открие причината за разстройството в сеанс на психотерапия.

Ролята на психотерапията в борбата с дереализацията

Как се проявява загубата на усещане за реалност и какво да правим с нея?

Усещането, че изведнъж ставаш зрител на себе си, много плаши човек. В същото време всичко се случва сякаш в мъгла, яснотата се губи, нюансите стават размити. Днес ще ви разкажа за такъв сериозен проблем като загубата на усещане за реалност.

Подобни усещания могат да бъдат провокирани от някои наркотични вещества и лекарства.

Защо има усещане за загуба на реалността?

Човек започва да стимулира механизма на действие на проблема:

той започва да фокусира вниманието си върху случващото се и постоянно мисли дали нищо не се е променило;
спада самочувствието му, появява се жестока самокритика, което предизвиква нарастване на тревожността.

Загуба на реалност и VSD

Пациентите едновременно усещат слабост в краката и виене на свят. Сърцето им се ускорява, има силен страх.

Как да се справим с дереализацията?

Нервните състояния във всеки случай изискват лечение. Необходимо е да посетите невролог, за да предпише антидепресанти и други лекарства. Тези лекарства са насочени към временно намаляване на тревожните разстройства и са в състояние да сведат до минимум признаците на заболяването.

За да се отървете от проблема завинаги, е важно да премахнете причината, която е причинила състоянието.

Следните стъпки могат да помогнат за предотвратяване на припадъци:

опитайте се да се отпуснете и да се съсредоточите върху дишането си;
не приемайте атаката като симптом на лудост;
насочете вниманието си към един обект;
измисли нещо хубаво за теб.

Психологическа терапия

Приемете проблема си. Да, наистина е много трудно да се направи, но ако искаме да мине бързо, трябва да го приемем. Също така не трябва да се фокусирате върху това и да създавате голям проблем, като непрекъснато говорите за това. Когато постоянно мислите натрапчиви мисли, няма да можете да преодолеете проблема.
Бъдете честни със себе си. Признайте си защо това се е случило с вас. Може да е тревожност или лекарства, които приемате. Променете мисленето си: вместо да сте негативни, винаги мислете положително.
Живейте само тук и сега. Поставете си за цел да бъдете активен човек, да участвате в живота на други хора. Във всичките ви действия включват вашата енергия, знания и внимание. Обърнете внимание на околните нюанси, предмети и звуци. Когато някой започне да казва нещо, фокусирайте се върху него. Практиката е да се отървете от ненужните мисли, които запушват мозъка ви и да се съсредоточите върху интересни дейности.
Правете това, което ви харесва. По този начин ще подобрите значително предишните практики. Докато практикувате, напомнете си какво харесвате в дейността.
Не избягвайте това, от което се страхувате. Ако не можете да направите нещо поради силен страх, тогава избягването на проблема само ще го влоши. Вашият мозък ви предпазва от преживявания, като създава страх. Въпреки това е важно да преодолеете бариерата и да не се отказвате.
Няма нужда да се страхувате от лекари. Мнозина смятат, че когато се свържат с психолог, той ще бъде възприет като луд. Дори лекарят да предпише прием на някои лекарства, дали да ги приемате или не, винаги зависи от вас. Във всеки случай ще бъде полезно да говорите с професионалист.

Загуба на усещане за реалност

Пита: Анонимен: 53:09)

Психолозите все още не са отговорили на този въпрос

Усещане за загуба на реалността

Значителен брой клиницисти твърдят, че явленията на деперсонализация се срещат главно при ендогенни депресии. Това предположение обаче не се потвърждава в нашите случаи. От нашите 95 наблюдения на реални циркулярни пациенти преброихме 20 души.

Нека преминем към описанието на такива случаи.

19. Пациентка В., 24 г., домакиня, е приета на 16 март 1945 г. с оплаквания от „загуба на чувства”, загуба на усещане за реалността на тялото и околната среда.

Дихателно телосложение, с изразено храносмилане. От соматична страна - тахикардия; неврологично: хиперрефлексия с облъчване, значителна автономна лабилност. В семейството лелята по майчина линия беше психично болна, страдаше от депресия. Пациентът се развива правилно в детството. Не е учил в училище. От 13-годишна е работила като домашен работник. Женен от 17 години. Има дете. По природа необщителен, раздразнителен, срамежлив, подозрителен. Афективно лабилни. В семейството чести конфликти със съпруга си на основата на ревност. През 1945 г. пациентът става особено раздразнителен. Конфликтите в семейството зачестиха. През януари пациентката присъства по време на епилептичен припадък на своя племенник. На следващия ден тя се разтревожи, не намира място за себе си, моли съпруга си да не ходи на работа, тъй като се страхуваше да не й се случи нещо, „нещо висеше на главата й“. Имаше мисли за смърт. Тя спря да работи вкъщи, да се грижи за детето. често плаках. Лекувана е в клиниката. Тя беше тревожна, постоянно натрапчиви мисли, страх от смъртта. Спрях да изпитвам любов към детето, към семейството. Това я докара до отчаяние. На моменти изглежда, че тялото й намалява, изглежда чуждо, всички предмети и хора са някак далечни. Три месеца по-късно състоянието се подобри значително. Изписан в добро състояние. Три месеца по-късно, по време на заболяването на детето, пациентът отново изпитва същите болезнени явления със същата сила. Тя отново беше лекувана в клиниката.

В клиниката: пациентът е постоянно в тревожно и мрачно състояние. Общителен, общителен с другите. Той болезнено преживява загубата на чувства към детето: всеки ден, с безпокойство и страх, той говори за липсата на усещане на тялото си - „сякаш на някой друг, а не на моето“. Външният свят е в мъгла, предмети, хора, някакви далечни, „непознати“. Понякога той изведнъж се чувства пристъпен, сякаш ръцете, краката, главата му се увеличават или намаляват. Тялото става леко, „като пух“, безтегловно, ходи „като по въздух“, на моменти, напротив, изпитва ужасната тежест на тялото си. Значително намалена яркост и фигуративност на изображенията. Чувства се много по-зле сутрин. Въпреки твърдението за липсата на чувства, пациентът е емоционално напълно безопасен в поведението. По време на среща със съпруга и детето си тя целува детето, гали го и, избухвайки в сълзи, казва на лекаря: „Докторе, кога ще се върнат чувствата ми към него“. Постепенно състоянието на пациента се подобрява, депресията и тревожността изчезват, след това се появява усещане за тялото, околността става близка, истинска. Пуснат в добро състояние. Година по-късно пациентката отново има тези състояния във връзка с бременността. След раждането тези явления изчезват.

Този случай представлява атипична ендогенна депресия, която протича циклично: болезнени състояния в продължение на няколко години, повтаряни три пъти в една и съща форма. Освен това трябва да се отбележи, че тези състояния винаги са били предшествани или от остри афективни преживявания, или от биологични промени (раждане). Всяка фаза на депресия започва с натрапчиви преживявания на тревожност и страх. Основното, което доведе пациентката до отчаяние, беше болезненото преживяване от загуба на чувство за любов и привързаност към детето и съпруга си. Тя изпита не по-малко страдание от нарушаването на усещането за реалност на заобикалящия я свят – и собственото си тяло. Наред с това тя се оплаква и от по-елементарни прояви на психосензорни нарушения: увеличаване и намаляване на размера и теглото на тялото. Обективният наблюдател е поразен от искреността в изразителността и изобщо външното проявление на страданието на пациента, които толкова парадоксално противоречат на съдържанието им: загубата на собствените емоционални преживявания.

Необходимо е да се подчертае фактът, че при всяко излизане от фазата пациентът първо възстановява емоционалната сфера и бързо след това изчезват всички прояви на синдрома на отчуждение. Преморбидният пациент е астеничен, емоционално лабилен и леко възбудим.

20. Пациент С., 22 г., машинописка. Лекува се в клиниката през 1936, 1937 и 1941 г.

Анамнеза: през зимата на 1936 г. се разболява от грип, след което усеща болка в гърдите и в областта на лопатките. Непрекъснато я лекуваха: през юли 1936 г., когато чу, че брат й подозира белодробна туберкулоза, тя припадна. От този ден нататък тя стана тревожна, подозрителна, неспокойна. Лежала в леглото 7-8 дни, като била сигурна, че е тежко болна. Не можеше да мисли за нищо освен за болестта си, работеше трудно. През август отидох в Железноводск на санаториум. Състоянието не се е подобрило. Тревожността и тревожността се увеличават. Пациентът е изпратен вкъщи с придружител. Вкъщи тя тревожно каза на сестра си: „Всички знаете какво мислите, но аз не знам това, не знам за какво да мисля, какво да правя, къде да се сложа“. В това състояние тя е приета в клиниката.

Обективно: дихателна конституция, донякъде астенична, кожата е бледа. От страна на вътрешните органи: цепнатина на Боталов канал. неврологичен статус; сухожилните рефлекси са анимирани равномерно, малък тремор на клепачите и пръстите. Дермография червена, разлята.

В клиниката: от началото на заболяването пациентката развива безпокойство, безпокойство и мисли за сериозността на соматичното си заболяване. Впоследствие пациентката почувства промяна в себе си, главата й стана празна, тъмна, нямаше мисъл, нямаше образи, всичко беше скучно, не се интересуваше от нищо, не носеше удоволствие и радост. Пациентът казва: „Животът, хората са същите, но нещо се промени в главата ми, можех да изтръгна от главата си „нещо“, което не ми позволява да живея, но не знам какво точно. Празно в главата ми, всичко сякаш е изчезнало. Каквото и да правя, мисълта ме преследва през цялото време, защо го правя, не съм аз. Знам, че трябва да има желание да се направи нещо, но го нямам. Всичко, което правя, правя механично.” Пациентът също изпитва празнота и безцелност в процеса на възприемане на околните обекти. Погледът й непрекъснато се плъзга безцелно по предмети, често се спира на някакви случайни неща, които нямат значение за нея; тя неволно започва да ги разглежда и анализира детайлите; сякаш тези неща привличат погледа й към тях. Понякога пациентката се улавя в това абсурдно занимание и отново изпада в отчаяние.

Ход: при изписване от клиниката пациентът имаше подобно състояние в продължение на няколко месеца (често плачеше, всичко беше раздразнено). Имаше мисли за самоубийство, но пациентката „се държеше в ръка“. На 11 януари, докато работи, пациентката започва да мисли, че трябва да е здрава, изведнъж всичко се промени наведнъж, стана същото, приятно, радостно. Имаше желание да отидете до магазина, да купите нещо за себе си и у дома, да отидете на кино, да се забавлявате, сънят стана нормален, околните предмети престанаха да дразнят и привличат окото. Имаше само оплакване от главоболие, за което пациентът беше в клиниката за втори път от 28 януари до 25 март. Пуснат в добро състояние.

През 1939 г. пациентът е приет в клиниката за трети път. Изведнъж, по време на вечеря, изведнъж почувствах стискане в сърцето и си помислих със страх, че това ще промени функционирането на мозъка и светът няма да бъде същият. На следващата сутрин преживяването на празнота в главата, странността на заобикалящата среда и липсата на чувства се възобновиха отново със същата сила. „Светът в съзнанието ми“, казва пациентът, „не се вписва, изглежда някак далечен и чужд. В главата ми не е ясно. Мога да си представя хората, но нещо ми дойде близо до главата. Тя оприличава внезапния преход от здраве към болест с акта на изключване на електрическата светлина. Пациентката не разбира какво прави главата й, тя е напълно празна и някак чужда. Светът е престанал да я интересува, тя е загубила всякакво чувство за роднини и роднини, от това страда много и често плаче. Пациентът е изписан пет месеца по-късно без никакво подобрение. Въпреки това, месец след завръщането си у дома, пациентът внезапно си възвърна усещането за живот, реалността на света беше възстановена, а с нея радостта и активността се върнаха към живот.

Пациентът има три фази на заболяването в продължение на четири години. Характерно е, че тя беше астенична, емоционално нестабилна. Началото на заболяването се проявява под формата на натрапчиви състояния на тревожност и страх за здравето. Особеността на болестта, възникнала в по-нататъшното развитие, е, че явленията на отчуждение са предимно с характер на вътрешна празнота в съзнанието. Това чувство на празнота е толкова странно и необяснимо, че към отчаянието на пациента се добавя и недоумение. Тя постоянно казва, че главата й е празна, всичко е изчезнало, няма мисли, няма интереси; и в същото време й се струва, че нещо й пречи, пречи да живее.

Всеки път, като правило, пациентът внезапно изпада в това състояние на отчуждение, което продължава постоянно и непрекъснато в продължение на 3-4 месеца, а след това също внезапно напуска това болезнено състояние, което понякога я е довеждало до възторг. Този внезапен преход от здраве към болест и обратно се сравнява образно от пациента с акта на изключване на електрическата светлина. Когато се възстанови усещането за реалност, целият външен вид, поведение, изразителност на движенията на пациента се променят. Вместо израз на скръб и безнадеждност на лицето му, щастливата усмивка на радост се върна към пълноценния живот.

Интересно е също да се отбележи, че в оплакванията си пациентката често казва, че непрекъснато се улавя, че погледът и мислите й са сякаш насилствено приковани към произволни, безсмислени обекти: тя ги разглежда и неволно ги анализира за дълго време. Тези състояния по своя механизъм наподобяват феномените на ментизма; ако при ментизма се наблюдават пасивност и деавтоматизация в асоциативния процес на мислене, то тук тази деавтоматизация се проявява в актовете на възприемане на околната среда.

21. Пациент М., 36 г., партиен работник. Постъпва в клиниката на 14 януари 1940 г. с оплаквания от загуба на чувство за телесно тегло, обща слабост, натрапчив страх от смъртта, загуба на своето „аз“, тревожно, депресивно настроение.

Анамнеза: бащата е алкохолик в семейството, обеси се през 1935 г., в навечерието на смъртта си се сбогува с близките си и казва, че е болен по същия начин като сина си - психично заболяване. По-малкият брат е странен, околните го смятат за ексцентрик. Пациентът растеше и се развиваше нормално, по природа беше впечатлителен, докачлив и плах. Учех лошо в училище. Беше неспокоен, емоционално нестабилен. Харесваше игрите в компанията на връстници. На 17-годишна възраст той обичаше сцената, изнасяше се на самодейни представления. На 19-годишна възраст, в състояние на умора, един ден, внезапно, без видима причина, той изпита остър страх от смъртта, придружен от сърцебиене, спазми в гърдите и затруднено дишане. Пациентът започнал да крещи, че умира. Впоследствие той започва да забелязва подозрителност в характера. През 1922 г. е болен от тежък тиф. Беше развълнуван, халюциниран, в състояние на остра делириозна възбуда се хвърли от втория етаж. След тиф се появи натрапчив страх от смъртта, слухови халюцинации.Чувство за лекота и безтегловност в долната половина на тялото. Лежа шест месеца в психиатрична болница. Възстановено. През същата година той се жени. Семейният му живот беше неуспешен, пет години по-късно той се разведе със съпругата си. През 1927 г., след психотравма (развод със съпругата), внезапно се появяват сърцебиене, спазми в гърлото, чувство на страх и чувство за необикновена лекота в тялото. Около година лежи в психоневрологичен институт в Киев. Отбелязани са пароксизмални преживявания на страх от смъртта, той крещеше, че умира, че тялото му става светло. Имаше слухови и обонятелни халюцинации, ярки видения със затворени очи и мисли за самоубийство. Понякога се забелязваха състояния на подем, появяваха се мисли за тяхното величие. Започва да пише поезия. През 1931 г. се жени, семейният живот е успешен, има две деца. През 1936 г., по време на високоскоростен преход в армията, той усеща сърцебиене, треперене, усещане за лекота на тялото. През октомври 1936 г. попада в автомобилна катастрофа и получава синини в гърдите. Беше разтревожен. В продължение на месец и половина бяха отбелязани натрапчиви мисли: изглеждаше, че се разболява от сифилис. През януари се появи натрапчив страх от смъртта, усещане за безтегловност на тялото, страх от загуба на самосъзнание.

Обективно: няма органични симптоми. От страна на вегетативната нервна система се отбелязва пълна сухота на кожата, тахикардия (пулс на моменти от 100 до 120), вазомоторна лабилност и тежка непоносимост към алкохол.

В клиниката: пациентът е перфектно ориентиран в околната среда, прекарва по-голямата част от времето в леглото. Заседнал. Израженията на лицето изразяват безпокойство, недоумение и безнадеждност от тяхното състояние. Често се обажда на дежурния лекар и заявява, че му остават не повече от два часа живот. Тялото му изчезва, разтваря се в околната среда. Под влияние на разговор с лекар той донякъде се успокоява, но след няколко часа се повтаря същото. Тревожността се влошава сутрин. Често пациентът пръска одеколон върху възглавницата, за да прикрие неприятните миризми на тамян, стеаринова свещ и разлагащ се труп, които усеща. Миризмата на трупа, според пациента, идва от самия него, поради процеса на гниене в гръбначния и главния му мозък. Хората в очите му са загубили индивидуалните си характеристики, сякаш са "изравнени". Постоянни оплаквания от загуба на усещане за собственото тяло. Няма усещания от мускули, стави, кости – „тялото ми изглежда като балон, пълен с прах”, казва пациентът. Постоянно усещане за парене под кожата, изсушаване на крайниците, усещане за пукане на мехурчета в мозъка, а след това нещо топло се разлива вътре. Пациентът отбелязва пълна загуба на фигуративни изображения. Не може да възпроизвежда близки роднини, деца и др. Субективно той не изпитва дълбоки емоции не само за близките си, но и за събития с голямо политическо значение. „Всички емоции и преживявания са избледнели в мен“, казва пациентът. Обективно обаче може да се наблюдава достатъчна емоционална жизненост. Пациентът казва: „на моменти имам състояние, подобно на меланхолия и самосъжаление, поради факта, че моето „аз“ престава да съществува, мисленето е концентрично стеснено и сякаш ще изчезне, по-нататъшната съдба на децата е притеснен." Пациентът е сигурен, че "гние в корена", че има органична лезия на централната нервна система, настоява за хирургическа интервенция. Усещането, че тялото изчезва, кара пациента да се колебае в ненарушимостта на закона за вечността на материята и предизвиква мисъл от мистичен характер, изглежда, че „азът“ на пациента няма да изчезне, а ще живее вечно. Тези идеи са нестабилни и пациентът е критичен към тях. Пет месеца по-късно настроението на пациента се промени драстично, той стана жив, весел, донякъде развълнуван. „Искам да живея, да пуша, циркове, вино и женско общество“, казва пациентката. Психосензорните разстройства изчезнаха. Донякъде еуфорично. Парестезии и хипохондриални изказвания продължиха по-дълго. Постепенно патологичните явления от вегетативната система започнаха да изчезват. Пациентът е изписан в състояние на значително подобрение на 20 юни 1940 г. Лечение: шокова инсулинова терапия.

В този случай заболяването започва веднага след тиф, по време на който е възникнало остро психотично състояние. Пациентът преминава през три фази на заболяването. При възникването на тези състояния очевидно е изиграл значителна роля първия път тиф, втория път - остра психотравма, трети път - автомобилна катастрофа. И тук първо възникват обсесивни състояния, последвани от различни по вид явления на отчуждение.

Интересно е да се отбележи, че в началото на всяка фаза на психосензорните разстройства се проявяват преди всичко усещания за изключителна лекота на тялото; преживяването на собственото „аз” е толкова редуцирано, че сякаш изчезва и се разтваря в околната среда. Тези състояния предизвикват изключителна тревожност и страх. Отбелязва пълната загуба на фигуративни изображения. Промяна на реалността на околната среда. Преживяване на загубата на индивидуални характеристики на възприеманите хора, тяхното "изравняване". Обонятелни халюцинации. Тежки вегетативни нарушения.

Характерна особеност на картината на това заболяване са острите хипохондрични оплаквания; тялото на пациента изглежда като балон, пълен с прах. Миризмата на трупа сякаш идва от него „поради процеса на гниене в гръбначния и главния мозък“. Усещане за сухота на крайниците. Усещането за изчезване на тялото понякога кара пациента да се съмнява в неприкосновеността на вечността на материята и предизвиква мисълта, че сякаш „азът“ на пациента никога няма да изчезне, а ще живее вечно. Тези мистични настроения са нестабилни и пациентът е критичен към тях. Тези състояния много напомнят феномените на нихилистичния делириум на Котар. В нашия случай обаче въпросът не се стига до делириум, тъй като критичната оценка на тези преживявания е запазена.

Възстановяването на пациента тук също започва с възстановяване на емоционалните преживявания, а след това явленията на отчуждение бързо изчезват. По-късно патологичните явления на вегетативната нервна система изчезват. В началото на възстановяването трябва да се отбележи състоянието на лека еуфория, хипомания, която продължи известно време.

22. Пациентът К., на 32 години, е приет на 15 януари 1941 г. военнослужещ.

Анамнеза на пациент от работническо семейство, нищо патологично в семейството. Развито в детството като физически силно, весело, жизнено момче. На 10-годишна възраст постъпва в селско училище, учи 2 години. Помагаше на баща си в домакинството. От 15-годишна възраст работи като работник. Той беше трудолюбив, изпълнителен, скромен, тих, плах и впечатлителен младеж. През 1918 г. боледува от тиф, през 1919 г. - испанец. През есента на 1934 г. той започва да забелязва странни промени в характера си. Това състояние силно се засили след заминаването на жена му и децата му в провинцията. Все по-често започна да се появява състояние на необяснимо безпокойство, депресия, потисничество - „Скърбя през цялото време в душата си“, появиха се тревожни мисли за трудностите на домашния живот, за съдбата на семейството ми, понякога плаках. Понякога тревожността се заменяше с апатия, безразличие към околната среда. Имаше безсъние, повишена умора, през ноември спря да работи. Първоначално той се лекува амбулаторно, но състоянието му се влошава. През януари той беше приет в клиниката.

Обективно: пациентът е с дихателна конституция. От страна на вътрешните органи няма отклонения.

Неврологично: тремор на пръстите, езика, хиперрефлексия, вазомоторна лабилност.

В клиниката: пациентът на външен вид създава впечатлението на бавен, безразличен човек към всичко около него; израженията на лицето обаче понякога изразяват чувство на безпокойство и безнадеждно отчаяние. Съзнанието е ясно, ориентирано в околната среда. Пациентът се оплаква от странна промяна от времето на заболяването във възприятието на околните предмети: „Виждам добре тази стая, маса, диван, виждам добре вас и другите лекари и разбирам добре. Нещо обаче ми липсва, нещо ме мъчи, нещо ми е блокирано в главата. Преди и аз виждах, чух, говорех; и в главата беше ясно, а в душата беше добре. И сега всичко е изчезнало. Всичко, което виждам и чувам, сякаш не нещо, нещо се е променило. Наблюдава се значително намаляване на яркостта и дори изчезването на образността на репрезентациите: пациентът заявява - „Главата ми е празна, не мога да мисля, така че искам да мисля например за моя роден град Армавир, Ростов , но не мога да си представя никакви улици или къщи в ума си, не мога да си представя улица Садовая, моя апартамент, жена, деца.” Пациентът особено подчертава загубата на своите чувства, емоционални преживявания. „Знам само три неща“, казва пациентът, „виждам, чувам, говоря, но не знам какво е съжаление, какво е любов, какво е гняв, за мен е все едно. Преди два месеца момчето ми изчезна, жена ми плаче, тя умира, а аз седя там и в мен няма нито жал, нито тревога; Е, какво е изгубено, изгубено, толкова изгубено, но наистина ли бях такъв? С ума си осъзнавам, но не усещам какво се случва около мен. Нека се режат, бият, но не ми пука. Изглежда, че това е краят за мен." Пациентът е постоянно в състояние на тревожност и депресия, плаче, заявява, че страда от съзнанието, че е загубил чувствата си. — Не виждам, главата ми не живее. След двумесечен престой в клиниката състоянието на пациента се подобрява значително, чувството на тревожност и депресия намалява, явленията на дереализация и анестезия на долорозата изчезват и пациентът е изписан от клиниката на 11 март 1941 г.

Този случай се характеризира с това, че сред явленията на отчуждението на преден план при пациента излизат преживяванията на празнота в главата, пълната загуба на фигуративни представи. Ясно се проявяват признаци на долорозна анестезия. Пациентът не е изпитвал чувство на безпокойство и безпокойство, когато е научил, че синът му е изчезнал. С ума си той осъзнаваше отчаянието, трагедията на ситуацията, но нямаше емоционални преживявания като такива. Това преживяване на загуба на сетива е източник на мъчително и болезнено страдание за пациента.

23. Пациент Б., 41 г., женен, домакиня. Получено 15. IV. 1940 г. Всички в семейството са здрави. Тя расте и се развива правилно, беше общително, весело, весело момиче, имаше много приятелки. Тя учи добре, завърши 4-годишно училище, а след това и медицинско училище. Тя се омъжва през 1927 г. и има 2 бременности. Семейният живот беше неуспешен. На фона на постоянна психотравма, пациентът изведнъж "всичко стана отвратително", имаше остър гняв, а след това и възбуда. Настанена е в психиатрична клиника.

В клиниката: пациентът е в двигателна и речева възбуда, ядосан, агресивен. След 9 месеца състоянието постепенно се подобрява и пациентът е изписан от клиниката.

Единадесет години тя беше здрава, живееше със семейството си, вършеше домакинска работа, отгледа дете. През февруари 1940 г., един ден, след като се събуди, тя почувства нещо изключително: „мислите бяха в разгара си, черепът й не можеше да ги побере“, имаше нужда от повишена активност, странен, необясним възход. Два месеца по-късно това състояние отмина, но се появи потисничество, тя спря да се грижи за себе си, за детето, за апартамента. Тя се упрекна, че е лоша майка, любовница. По това време пациентът изглеждаше непознат, имаше чувството, че не живее в света, не съществува. Изглеждаше, че целият заобикалящ свят стана автоматичен, сякаш "стъклен". „Всичко свърши, всичко е замръзнало, всичко спи и точно там стоя“, казва пациентът. "Сякаш не виждам, животът е в разгара си, но всичко е извънземно." Роднините изглеждаха непознати, всичко беше отишло нанякъде. Не можех да си представя нищо образно, сякаш останах сам, че умирам, че „аз“ не съм „аз“. Страхуваше се да излезе навън, тъй като другите щяха да забележат преживяванията й и да й се смеят. В същото време беше изключително болезнено да бъдеш сам, появи се мисълта за самоубийство. Понякога изглеждаше, че тялото й се е променило: стана е голямо, тромаво. Понякога изглеждаше: „Това правя аз“ и тогава се появи мисълта: „кой го прави, защото не съществувам в действителност“ и пациентката стисна ръце, за да усети себе си. Тя не споделяше чувствата си с никого. Тя избягваше хората, пенсионира се. Тя спря кореспонденцията с любимата си сестра, отказа да посети сестра си: „Как мога да отида при сестра си - те чакат Полина, а „аз“ не съм „аз“ - аз не съм Полина“, казва пациентът. Изживяване на болезнени преживявания на копнеж, тревожност и страх. Такива състояния се колебаеха на вълни, засилваха се сутрин и бяха по-слабо изразени вечер. Беше отбелязано безсъние, тя спеше по 2-3 часа на ден. В това състояние тя е приета в клиниката. Две седмици по-късно пациентът изведнъж напълно излезе от това състояние. Освободен от служба на 20 януари 1941 г.

Този пациент преди 11 години имаше продължително психотично състояние под формата на двигателно-речево възбуда, гняв. Има прояви на гневна мания.Това заболяване се проявява под формата на изключителен прилив на мисли и нужда от повишена активност. След известно време това състояние се заменя с потисничество, депресия, понижаване на самочувствието. Имаше състояния на странност, автоматичност и спиране на движението във външния свят. Изглеждаше, че нейната личност изчезва, тя не беше в действителност. "Аз не съм аз." Усещане за пълна загуба на образни изображения. Страданието на пациента било толкова силно, че често се появявали мисли за самоубийство.

Характерно: синтоничен, общителен, активен, ефективен. Първа депресия през 1923 г. с мисли за самоубийство в продължение на два месеца. Втората депресия през 1925 г. Трети през 1929 г. Страдания, идеи за самообвинение и самоунижение, опити за самоубийство, градушки и психосензорни феномени: главата се увеличи, стана като мехур, а ръцете и краката изглеждаха като малки придатъци. През 1933 г. същата държава. Междувременно той беше стеничен. Пета депресия от февруари 1941 г.

В клиниката: пациентът е депресиран, депресиран, намалена работоспособност. До края на периодичните депресии пациентът развива психосензорни разстройства и промените в схемата на тялото сякаш увеличават главата десет пъти, ръцете, краката, торса намаляват със същото количество. Пациентът стана лек, сякаш безтегловност. Оплака се от странността и невалидността на околните предмети и хора.

В тази група пациенти с ендогенна депресия, със синдром на отчуждение, в повечето случаи има хора с астеничен темперамент и склонност към обсебване. Понякога заболяването се развива или под влияние на някакъв вид инфекция - раждане и други биологични фактори - или под влияние на интензивни и продължителни психични преживявания. В началото на заболяването много от нашите пациенти обикновено имат изразени обсесивни състояния, последвани от феномени на отчуждение. Състоянията на отчуждение се срещат по-често във всички циклично повтарящи се фази и са особено интензивни в следващите фази. Обикновено са непрекъснати и дълги; по-рядко - в краткосрочна, пароксизмална форма. Тънките преживявания на нарушаване на личността и околната среда обикновено са придружени от по-елементарни психосензорни разстройства. Почти като правило тези състояния възникват в депресивни фази.

Всички пациенти имат изразена форма на долорозна анестезия. В никакъв случай не сме наблюдавали обективно психомоторно инхибиране: напротив, някои пациенти са дори в някакво възбудено състояние, поради вътрешна тревожност и безпокойство. Феномените на отчуждение, психосензорните разстройства в никакъв случай не водят до налудни твърдения, въпреки че в един случай острите хипохондрични оплаквания във връзка с психосензорните явления наподобяват елементи от нихилистичния делириум на Котар, а в друг случай феномените на отчуждение водят до тълкуване, което много наподобява идеите за външно влияние. В нито един от случаите обаче не се наблюдава истински делириум.

В три случая имаше характерни преживявания на празнота в съзнанието: това чувство за празнота доминира почти всички психични функции, особено в областта на представите, мисленето. Лечебният процес в повечето случаи започва с възстановяване на жизнеността и яркостта на емоциите и активността, напрежението и болезнените явления на долорозната анестезия изчезват.

След това явленията на отчуждението бързо изчезват. Често има значителна бързина и дори внезапност както на появата, така и на изчезването на синдрома на отчуждение.

В литературата редица автори смятат феномена на деперсонализация за специфични за ендогенната депресия, но мнозина говорят за най-високата честота на тези състояния при циркулярни пациенти. Стеринг смята, че явленията на деперсонализация се появяват главно по време на прехода от нормално състояние към патологично състояние, или от маниакално към депресивно, или обратно. Според него явленията на деперсонализация трябва да са много чести при пациенти с маниакална депресия, но бързото развитие на това заболяване, според някои автори, не дава на пациентите достатъчно време да мислят за себе си. Това обяснява защо симптомите на деперсонализация са относително редки при пациенти с циклофрения. Shterring разграничава три групи деперсонализация-депресивни: 1) без обективно и субективно инхибиране, със силно витално напрежение и тревожност; 2) без обективно, но с изразена вътрешна инхибиране и оплаквания от вътрешно безпокойство и загуба на чувство; 3) без обективно инхибиране, но със съновиден ступор и жизнено безпокойство и напрежение.

Gebsatel, Gaug и Sternng твърдят липсата на обективно инхибиране при депресивни лица със синдром на деперсонализация. Гебсател в работата си смята, че феноменът на деперсонализация при депресивни състояния е описан от Шефер и тук, на първо място, е особено характерно преживяването на празнотата на съзнанието. Той описва това състояние при един пациент, който казва: „Няма външен свят, има само празнота и нищо друго. Знам, че светът съществува, но не ми е даден, не достига до мен; за мен това е просто празно пространство, вакуум.” По време на възстановяването си тя каза: „Имаше празнота на света, в който живеех; сега излизам от празнотата в свят на солидни детайли.” В момента, когато тя отново започва да усеща „богатството на обекта” и да се „изпълва с него”, обектите стават близки и желани за нея.

Гауг и Гебсател смятат, че маниакално-депресивните пациенти с явления на деперсонализация нямат луди идеи. Според Гауг, ако в бъдеще се появят, то поради различен тип локализация на жизненото основно разстройство, те са напълно потиснати. Стеринг се опитва да обясни липсата на налудни идеи с факта, че при ендогенна депресия без деперсонализация, „жизненият слой на чувствата“ е по-засегнат, което допринася за налудничавите мотивационни тенденции. А при депресивните с деперсонализация е по-засегнат „жизненият слой на усещанията“, който е по-свързан с телесните преживявания. Стеринг посочва, че деперсонализацията при депресивни хора се основава на жизненоважни нарушения като витална дисфункция и хипофункция.

Наблюденията на Розенфелд, Шилдер и Стеринг показват, че при манийни пациенти могат да се появят и феномени на деперсонализация, бързо преходни, по-малко отчетливи, особено в началото на фазата. Очевидно нарастването на мотивите, нарастването на „аз-усещането“ също се преживява по обезличен начин.

Състоянията на деперсонализация често се появяват във фазите на преход от здраве към болест, както и от депресия към мания. Значителна част от посочените литературни данни за деперсонализация при ендогенна депресия съвпадат с данните от нашите клинични наблюдения.