Захарният диабет е едно от ендокринно-обменните заболявания, при които диетотерапията е един от основните методи на патогенетично лечение. Въпреки това, за разлика от лечението на възрастни пациенти, диетата за диабет при деца рядко е единственият метод на лечение. Това се дължи на факта, че децата са по-склонни да имат инсулинозависим тип диабет. Следователно, особеност на лечението на диабета в детска възраст е задължителното комбиниране на диета с друг вид патогенетично лечение - инсулинова терапия.
Захарният диабет може да се появи по всяко време в детството и остава за цял живот. Естествено, диетичното лечение на това заболяване не трябва значително да нарушава физиологичните нужди на детето от хранителни съставки. Това правило трябва да се спазва както за осигуряване на потентността на растежа и развитието на детето, така и за поддържане на защитните сили на организма на физиологично ниво в борбата срещу евентуална инфекция.
Във връзка с тези разпоредби при съставянето на диета за дете с диабет трябва да се спазват следните основни принципи.
1. Диетата трябва да бъде щадяща, като се вземе предвид характерът на метаболитните нарушения при диабет при деца. Пестенето (разтоварването) включва намаляване на приема на въглехидрати и мазнини. Въглехидратите в диетата на пациент със захарен диабет заемат специално място. Те са основните носители на енергия. Въглехидратните храни съдържат голямо количество минерални соли и витамини. В същото време използването на въглехидрати при захарен диабет е рязко нарушено, но степента на неговото увреждане е различна за различните въглехидрати. Следователно, допускайки количеството въглехидрати, близки до физиологичните норми в диетата на детето, е необходимо стриктно да се контролира съдържанието на така наречените висококачествени въглехидрати, които бързо се абсорбират в червата и бързо повишават нивото на глюкозата в кръвен серум. Продуктите, съдържащи висококачествени въглехидрати, включват преди всичко захарта и всички хранителни продукти, използващи захар (конфитюр, желе, компоти и др.), Хляб, особено от пшенично брашно, тестени изделия, зърнени храни, особено грис; от зеленчуците – картофите, които са най-често използваният хранителен продукт; плодове - грозде и банани. Всички изброени храни са в диетата на дете с диабет под строг ежедневен контрол, а някои от тях са напълно изключени.
Захарният диабет при децата, особено при малките, често има така наречения "лабилен" характер. Метаболитните нарушения, състоянията на хипер- и хипогликемия трудно се контролират дори при много стриктно спазване на всички правила на терапията. При тези условия е необходимо напълно да се изключи захарта (под всякаква форма) от диетата на детето. Без да се засяга растежа и развитието, изключването на захарта от диетата е показано при юноши, при които растежът и диференциацията на телесните тъкани са основно завършени до този период. Изключването на захар от диетата на детето трябва да бъде задължително в субклиничните стадии на диабета. През този период, когато вече има метаболитни нарушения от диабетно естество, но клиниката на заболяването все още не е развита, е особено необходимо да се спазва диета, насочена към компенсиране на нарушената въглехидратна и мастна обмяна. В същото време лечението с инсулин все още не е предписано и диетата се оказва основният патогенетичен метод на лечение (при някои пациенти е възможно да се използват таблетирани хипогликемични лекарства от групата на сулфонилурея или бигуаниди през този период). Пълното изключване на захарта от диетата на детето също е необходимо в началния период на манифестни форми на захарен диабет, който протича с ниска нужда от инсулин (по-малко от 1 единица инсулин на 1 kg телесно тегло на детето на ден). Принципът за щадене на инсуларния апарат на панкреаса през този период на заболяването е от особено значение.
В същото време, в декомпенсирани фази на захарен диабет, протичащи със симптоми на изразена кетоза, е необходимо да се поддържа захар в диетата на детето до 50% от дневната норма на здрави деца, което е около 25-35 g. Същото количество захар (понякога заменено с подходящо количество грозде като терапевтичен продукт) трябва да се поддържа в диетата на деца със захарен диабет с хепатомегален синдром, с нарушена чернодробна функция или със съпътстващи чернодробни заболявания. В критични случаи при диабет захарта и глюкозата се използват като патогенетичен агент в посткомния кетоацидотичен период или за лечение на хипогликемични състояния.
Принципът за изключване на захар и продукти, приготвени със захар, трябва да се спазва от детето през целия му живот. Това предизвиква определени негативни емоции и понякога затруднява съставянето на диета. В тази връзка захаринът се използва в диетата на пациенти с диабет от много дълго време за коригиране на вкуса на продуктите. Таблетките захарин обаче могат да се използват само като добавка към чай или кафе и затова не са използвани в детска възраст. През последните години като заместители на захарта се използват многовалентни алкохоли - ксилитол и сорбитол. Произвеждат се от индустрията както в чист вид, така и като заместители на захарта в някои хранителни продукти (лимонада, сладкиши, шоколад, торти и бисквити). Това дава възможност да се разнообрази гамата от продукти за пациенти с диабет и да не се лишават децата от техните вкусови навици (любов към сладкото), развити преди заболяването. Трябва да се подчертае, че продуктите, в които глюкозата е заменена с ксилитол, не могат да се считат за напълно адаптирани за пациенти със захарен диабет, тъй като по отношение на съдържанието на мазнини те (особено шоколад, сладкиши, торти и бисквити) създават голямо натоварване върху апарата на панкреатичния остров. .
Мазнините в диетата на диабетици трябва да се използват в малко по-малки количества, отколкото в диетата на здраво дете. Това се дължи на значителни нарушения на мастно-липидния метаболизъм при това заболяване. Мазнините обаче осигуряват високо производство на енергия и мастноразтворими витамини, необходими за физиологичните нужди на детето. В тази връзка при захарен диабет се препоръчва в диетата да се използват предимно масло и растително масло. Последните могат да бъдат до 50% от дневната диета, тъй като растителните масла имат благоприятен ефект върху гамата от мастни киселини, нарушени при диабет. При диабет, както и в детството като цяло, не се препоръчва използването на огнеупорни мазнини (свинско, гъша мазнина, тлъсти сортове агнешко и др.). Общото количество мазнини в диетата на пациентите с диабет трябва да бъде около 75% от дневната нужда от мазнини на здраво дете на съответната възраст.
По този начин практическото прилагане на принципа за щадене на островния апарат на панкреаса предполага изключване (при повечето пациенти) на захар и захаросъдържащи продукти, грозде, банани, тестени изделия, намаляване и строго отчитане на количеството хляб (кифли). ), картофи и зърнени храни; количеството други зеленчуци в диетата, съдържащи предимно несмилаеми полизахариди, не е критично и може да не се контролира толкова стриктно. Огнеупорните мазнини са напълно изключени, общото количество мазнини е ограничено при задължително спазване на правилното съотношение между животински и растителни мазнини.
2. Диетата трябва по възможност да отговаря на физиологичните възрастови изисквания на детето за правилния му растеж и развитие. Предвид ограниченията, продиктувани от принципа за щадене на островния апарат, съответствието на диетата с физиологичните нужди се отнася преди всичко до протеини, витамини, минерали и калории. Нуждата от протеини трябва да бъде напълно задоволена при пациенти с диабет (от 2 до 3 g на 1 kg телесно тегло на ден, в зависимост от възрастта), като се има предвид запазването на най-малко 50% от животинските протеини в диетата. Като се има предвид необходимостта от попълване на липотропни вещества, е добре да се използва младо месо в диетата на детето, включително нискомаслени сортове младо агнешко и свинско месо, които се отнасят към липотропните продукти. Известно намаляване на съдържанието на мазнини в диетата и поднормалните количества въглехидрати при запазване на протеиновото натоварване водят до промяна в съотношението на основните хранителни съставки в диетата на пациенти с диабет. За деца в предучилищна възраст и по-млади ученици коефициентът на корелация B: _W: Y става равен на 1: 0,8-0,9: 3-3,5 (вместо 1: 1: 4 при здрави деца на тази възраст), за по-големи ученици и юноши - 1 : 0,7-0,8: 3,5-4 (вместо 1:1: 5-6). Използването на заместители на захарта (ксилитол, сорбитол) не само подобрява вкуса на храната и гамата от продукти, но също така доближава въглехидратната и калорийната стойност на диетата на диабетиците до нормалните стойности.
Сорбитолът е използван за първи път в диетата на пациенти с диабет през 1919 г., ксилитолът се използва от 1961 г. Стойността на тези продукти се определя от факта, че заместителите на захарта са въглехидрати, които за разлика от глюкозата не причиняват или почти не причиняват повишаване на гликемията и чийто прием не е придружен от нежелани странични ефекти. В резултат на изследването се оказа, че сорбитолът и ксилитолът се характеризират със значително по-бавно усвояване от всички известни въглехидрати. Това качество е абсолютно необходимо за пациент с диабет. Бързата абсорбция в червата, която е особено характерна за глюкозата, причинява много бързо преливане на глюкоза в тялото на пациент с абсолютна или относителна липса на инсулин. Глюкозата е основният регулатор на производството на инсулин и при липса на последния хранителната хипергликемия влошава нарушения метаболизъм при захарен диабет.
При използване на ксилитол и сорбитол се наблюдава значително по-слабо изразено повишаване на кръвната захар и съответно по-слабо изразено увеличение на инсулина при здрави индивиди. Много важен е и добре изразеният антикетогенен ефект на заместителите на захарта.
В същото време забавената абсорбция на полиалкохоли (ксилитол и сорбитол) може да причини осмотична диария при пациенти, но това се наблюдава само при използване на големи дози заместители на захарта (повече от 30 g на ден).
През последните години рязко се увеличи интересът към възможността за използване на фруктоза като един от подсладителите в диетата на диабетици. За разлика от други въглехидратни компоненти на диетата, фруктозата може да постигне вътреклетъчен метаболизъм без намесата на инсулин. Той се отстранява бързо и почти напълно от кръвта на системата на порталната вена, където се превръща в лактат или пируват и в гликоген. В резултат на това, след перорален прием на фруктоза, повишаването на концентрацията на глюкоза в кръвта е много по-бавно и в много по-малка степен, отколкото след поглъщане на еквивалентно количество глюкоза или въглехидрат, който се превръща в глюкоза. Фруктозата, за разлика от глюкозата, галактозата и захарозата, няма способността да освобождава чревни полипептидни хормони, които стимулират секрецията на инсулин.
Трябва да се обърне внимание и на факта, че фруктозата може да допринесе за елиминирането на реактивна хипогликемия, понякога наблюдавана след приемане на глюкоза или захароза и характерна за деца с лабилен ход на захарен диабет или в най-началния период на заболяването.
Въпреки това, при липса на пълно компенсиране на дефицита на инсулин, приемът на фруктоза също може да доведе до дисбаланс на въглехидратите и следователно употребата на фруктоза при тази категория пациенти не трябва да бъде неконтролирана.
Фруктозата се намира в много плодове и горски плодове; Особено богати на фруктоза са медът, цвеклото, морковите, ряпата, дините, пъпешите и др.
Използването, по-специално, на мед в диетата на деца, чийто диабет е придружен от значителни метаболитни нарушения, уголемяване на черния дроб, изглежда особено показано в количества до 30 g на ден.
Но трябва да се подчертае, че наред с фруктозата медът съдържа и глюкоза в съотношение на тези въглехидрати 1:1. Ето защо препоръките за предпочитана употреба на мед в диетата на пациенти с диабет не са общоприети.
Допускането на деца с диабет, плодове и зеленчуци (с изключение на грозде и банани) обикновено не е ограничено и следователно диетата може да бъде доста разнообразна. Изключение правят само някои сортове ябълки, круши, ягоди, малини, дини и пъпеши, които съдържат най-голямо количество лесноусвоими въглехидрати. Майките могат да бъдат насърчавани да опитат плодове и горски плодове, преди да ги дадат на дете с диабет; ако се окажат твърде сладки, по-добре е да откажете тези продукти. Трябва също да внимавате с употребата на ядки в храната, тъй като те съдържат голямо количество мазнини.
3. Броят на храненията и разпределението на пълноценните въглехидрати през деня трябва да съответстват на физиологичните ритми на хранене на детето и продължителността на прилаганите инсулинови препарати. С други думи, прилагането на този принцип предвижда стриктно спазване на диетата и правилния (съответстващ на времето на най-активното действие на инсулиновите препарати, получени от пациента) прием на въглехидратни храни.
Диетата на дете с диабет трябва да включва 5 (понякога 6) хранения. Увеличаването на броя на храненията в сравнение с режима на здравословно дете има няколко цели: първо, количеството храна за всяко хранене намалява и следователно степента на хранителна хипергликемия; второ, честото хранене на болно дете (на всеки 2, 3 часа) предотвратява възможността от хипогликемични състояния.
Тъй като по-голямата част от децата получават комбинирани инсулинови препарати с бързо и продължително действие през деня, пет (шест) хранения на ден с постепенно увеличаване на приема на въглехидратни храни до средата на деня (на обяд) и последващо намаляване въглехидратното натоварване до вечерта трябва да се счита за оптимално. Тук обаче е необходимо да се подчертае, че часовете на хранене и разпределението на въглехидратните храни при всеки пациент трябва да бъдат възможно най-индивидуализирани и да съответстват на дневния режим на родителите и детето, времето на инжектиране на инсулин, инсулиновите нужди по време на деня и метаболитните характеристики на това дете.
Диетата включва първа и втора закуска, обяд, следобеден чай, първа и втора вечеря. Допълнителните хранения (втора закуска и втора вечеря) за предотвратяване на възможна хипогликемия трябва задължително да съдържат висококачествени въглехидрати, а не да бъдат само допълнителна храна. Калоричното съдържание на допълнителните закуски и вечери е включено в изчисляването на основните хранения и варира от 5 до 10% от всяко.
Основните хранения по калоричност са разпределени по следния начин - закуска-30%, обяд-40%, следобеден чай-10% и вечеря-20%. От общото калорично съдържание на диетата 15-16% се осигурява от протеини, 24-30% от мазнини и 50-60% от въглехидрати.
Първата закуска на детето обикновено се приема 20-30 минути след инжектирането на инсулин, тъй като въвеждането на бързодействащи лекарства осигурява първоначалния ефект на понижаване на нивата на кръвната захар вече по това време (трябва да се вземе предвид индивидуалната чувствителност към инсулин при различни деца - при равни други условия, колкото по-малко е детето, толкова по-бързо се "разгръща" действието на инсулина в него). Кристалният инсулин има най-голям хипогликемичен ефект 2-5 часа след подкожно приложение. Допълнителният прием на въглехидрати (втора закуска) 2-3 часа след първата закуска намалява възможността от развитие на хипогликемия.
Часовете за хранене на деца в предучилищна възраст, които не посещават детски заведения (с инсулинови инжекции в 8.30 ч.), обикновено се разпределят, както следва: 9.00 ч. - първа закуска; 11.00 (11.30) - втора закуска; 13.00-обяд- 16 30-17 00 следобед; 19.30-20.00 - вечеря (ако е необходимо, втора вечеря е насрочена за 21.00 часа). За деца в училищна възраст (и за деца в предучилищна възраст, посещаващи детски заведения) първата закуска трябва да се вземе в по-ранен час - 7.30-8.00 и, съответно, малко по-рано втората закуска - в 9.45-10.40 калории, докато обядвате във връзка с дълга училищна програма.
На практика може да има отклонения от препоръчаните часове за приемане на въглехидратни храни с не повече от 15-20 минути. Ако не е възможно да се вземе PISHA точно в определеното време, тогава е по-добре пациент с диабет, получаващ инсулин, да се нахрани 15-20 минути по-рано, отколкото да остане за същото време.
4. Трябва да се стремим към постоянно и коригирано общо дневно количество въглехидрати в диетата на пациента, както и съдържанието на протеини и мазнини, телесното тегло и възрастта на детето. Изпълнението на това изискване е особено необходимо при лабилния ход на диабета, характерен за деца и юноши. Прилагането на принципа на стабилен дневен прием на въглехидрати в някои случаи се улеснява чрез замяна на продукти въз основа на тяхната сравнителна въглехидратна стойност. На практика можете да използвате съотношението, че 60 g зърнени култури (елда, ечемик) по отношение на съдържанието на въглехидрати е еквивалентно на 75 g кифличка или 100 g черен хляб или 200 g картофи. Ако е невъзможно да се получи необходимия продукт в определеното време, пациентът може да го замени, като направи подходящо преизчисление, с друг продукт, като същевременно запази необходимото общо количество въглехидрати. Със същата цел пациентите с диабет, получаващи инсулин, се съветват винаги да носят със себе си продукти, съдържащи бързо усвоими и лесно смилаеми въглехидрати (захар, сладкиши) като "спешна помощ" за предотвратяване на възможни хипогликемични състояния.
По-пълна картина на възможните замени на продуктите според тяхната въглехидратна, протеинова и мастна стойност е дадена от списъка по-долу:
Според съдържанието на въглехидрати 25 г черен хляб или 20 г бял хляб могат да бъдат заменени с:
18 г пшенично брашно, боб, грах, леща
17 г бисквити
20 г овесени ядки
15 г царевица, елда, ечемик, ориз, грис, паста
175 г моркови
135 г ябълки или круши
225 г портокали
20 г сушени ябълки
100 г сладки череши
150 г кайсии, праскови, малини, касис, сливи, зрели цариградско грозде
65 г грозде
180 г боровинки
275 г пълномаслено мляко
В допълнение към изчисляването на съдържанието на основните хранителни съставки и калориите в диетата е необходимо да се изчисли на ден и захарната стойност, която се определя от съдържанието на всички въглехидрати и 50% протеини в храната. Отчитането на захарната стойност на храната е необходимо за определяне на въглехидратния баланс и толерантността към въглехидратите в храната при дете с диабет.
За да се прецени въглехидратният баланс и толерантността към въглехидратите, в допълнение към захарната стойност на храната, е необходимо да се определи дневната загуба на захар в урината на пациента. За тези цели се използва така нареченият глюкозуричен профил, който дава представа не само за количеството несмлени въглехидрати, но и за степента на глюкозурия в различни часове на деня в съответствие с количеството хранителни съставки, приети в същото време.
Въз основа на резултатите от отчитането на храненето и екскрецията на захар на ден е възможно да се очертаят начини за коригиране на лечението на всеки пациент.
5. Диетата на болно дете трябва да има подходяща корекция в зависимост от фазата на диабетния процес и етапа на развитие на заболяването. По-горе беше споменато, че най-строгите диетични изисквания (по отношение на "разтоварване" на панкреаса - изключване на захарта и намаляване на лесно смилаемите въглехидрати) са представени в субклинични стадии на захарен диабет и в началния период на манифестен диабет. Развитието на кетоацидотична декомпенсация на диабета изисква както леко намаляване на общия калориен прием, така и рязко ограничаване на мазнините в диетата на децата. През този период маслото, сиренето, сметаната са напълно изключени от диетата; те трябва да бъдат заменени с продукти, съдържащи въглехидрати. По време на кетоацидозата пациентът трябва да получи достатъчно количество пълноценни въглехидрати (захар, сладки плодове, хляб, хлебчета и картофи без ограничения). При тежко състояние преди или след кома се предписват само зеленчукови или плодови сокове и пюрета, желе, съдържащи въглехидрати, калциеви соли и имащи алкална реакция. Показано е използването на алкални минерални води (тип Боржоми). Постепенно (от втория ден на състоянието след кома) се предписва хляб, от третия ден - месо; масло се въвежда едва след изчезването на кетозата.
При лечението на хипогликемични състояния е необходимо да се спазва определена последователност от въглехидратни продукти, като се вземе предвид тежестта на хипогликемията и времето на нейното развитие. Ако леко хипогликемично състояние възникне непосредствено 15-20 минути преди следващото хранене, тогава не трябва да се въвеждат допълнителни въглехидрати, но пациентът трябва да се нахрани веднага (започвайки храненето с кифлички или хляб, тъй като въглехидратите от тези продукти се усвояват по-бързо и по-лесно от въглехидратите от зърнени храни, картофи и др.). Ако се развие хипогликемия между храненията, на пациента трябва да се дадат допълнителни въглехидрати. При наличие на "предвестници" на хипогликемия (глад, слабост, треска, изпотяване), можете да се ограничите до едно или две парчета хляб или кифли (25-50 g). При по-изразени прояви на хипогликемия (главоболие и замаяност, силна бледност, парестезия, мускулни тремори) е необходимо да се даде сладък топъл чай (2-3 супени лъжици захар на чаша чай). Ако пациентът е близо до загуба на съзнание, е необходимо незабавно да се предпише 100% захарен сироп (2-3 чаени лъжички). И накрая, с развитието на хипогликемичен шок или кома, ефектът може да се получи само от струйно интравенозно инжектиране на концентриран (20-40%) разтвор на глюкоза. Много е важно да се знае колко време е необходимо и достатъчно за извеждане на пациента от състоянието на хипогликемия след определени терапевтични мерки. Така че, след приемане на хляб или хлебчета, проявите на хипогликемия трябва да бъдат елиминирани след 10-15 минути, след сладък чай, подобрението настъпва след 5-7 минути, употребата на захарен сироп подобрява състоянието на пациента след няколко минути, а при интравенозно приложение прилагане на глюкоза, пациентът се връща в съзнание "на ръба на иглите", т.е. директно по време на инжектирането (ако количеството приети въглехидрати е достатъчно). Като се има предвид бързата динамика на хипогликемичните състояния и възможните необратими последици от тежка хипогликемия, ако предприетите мерки не са достатъчно ефективни, веднага след определеното време приемането на въглехидрати трябва да се повтори или да се ускори тяхното използване чрез промяна на начина на приложение.
6. Кулинарната обработка на храната трябва да съответства на характера на съществуващите усложнения на захарния диабет или съпътстващи заболявания. Така че, при тежка кетоацидоза е необходимо механично и химично щадене на стомашно-чревния тракт на пациента, поради което храната се дава на пюре, под формата на картофено пюре, всички дразнещи храни са изключени. Предвид възможността за съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб, както и доста честите увреждания на гастроентерологичната система, причинени от самия диабет, трябва да се препоръча по-задълбочено готвене. При тези пациенти е препоръчително да се използва готвене на пара, умерено количество храни, съдържащи много фибри, сушен хляб (без да се заменя ежедневната диета само с ръжен хляб!) И корекция на секреторната и киселинно-образуващата функция на стомаха чрез предписване на подходяща минерална вода.
Много внимание при изготвянето на диета за пациент със захарен диабет трябва да се обърне на въвеждането в диетата на продукти, съдържащи липотропни агенти: мляко, кефир, извара, ориз и овесени ядки, риба, телешко и, както бе споменато по-горе, някои сортове от младо свинско и агнешко.
Отчитането на храненето на дете с диабет трябва да се наблюдава на всеки 10-14 дни в болница и месечно - при амбулаторно посещение на ендокринолог. При наблюдение на дете у дома му се предписва индивидуално изчисляване на храненето в зависимост от възрастта, телесното тегло и степента на физическа активност.
д-р мед. науки A.V. Мазурин
Въпроси на храненето на деца със заболявания,
Характеристики на храненето на дете с диабет
Храненето на децата с диабет трябва да се организира не само от позицията на оптимален контрол на нивата на кръвната захар, но и като се вземе предвид абсолютно необходимия прием на витамини, минерали и други вещества, които са много важни за растящия организъм. Диетичната терапия при деца със захарен диабет се различава от храненето на възрастни пациенти с подобна диагноза по това, че техните нужди от протеини, мазнини, въглехидрати, микро- и макроелементи постоянно се променят в зависимост от възрастта, телесното тегло, активността и дори пола.
За да се ориентират правилно в комбинацията от протеини и въглехидрати в менюто за деца, те използват концепцията за захарната стойност на храната. Факт е, че по време на разграждането на протеинови храни глюкозата може да се образува от някои аминокиселини. Следователно, когато се изчислява прилаганият инсулин, захарната стойност на храната, планирана за деня, се взема предвид като всички въглехидрати плюс половината от протеините: ако на бебето са разрешени 70 g протеини и 200 g въглехидрати на ден, тогава разрешената стойност на захарта ще бъде 235 единици.
Приблизителна енергийна стойност на диетата на дете с диабет и съдържанието на основните макронутриенти на ден
| Възраст | Калории на ден | захарна стойност | Протеини, g, от които растителен произход | Мазнини g, от които растителен произход | Въглехидрати, g |
| По-малко от 3 години | 1145 | 185 | 53/18 | 38/10 | 160 |
| 4-6 години | 1465 | 240 | 70/25 | 48/12 | 205 |
| 7-10 години | 1700 | 275 | 80/35 | 55/15 | 235 |
| 11-14 години | |||||
| момчета | 2005 | 325 | 95/25 | 65/15 | 280 |
| момичета | 1830 | 297 | 85/35 | 60/15 | 255 |
| 15-17 години | |||||
| момчета | 2155 | 350 | 100/40 | 70/18 | 300 |
| момичета | 1940 | 315 | 90/35 | 65/16 | 270 |
Понякога лекарят трябва да направи индивидуални корекции въз основа на височината и теглото, телесното тегло и активността на бебето. А също и чрез увеличаване или намаляване на калоричното съдържание на диетата, фокусиране върху протеини или мазнини, въвеждане на допълнителни витамини. Така например, при диабет с усложнение в бъбреците, количеството протеин в диетата на децата намалява, а при наднормено тегло се увеличава поради намаляване на въглехидратния компонент. Ако диабетик се занимава активно със спорт, лекарят може да му позволи да яде повече въглехидратни храни преди тренировка, но в същото време да въведе добавки с витамин В1 в диетата, което подобрява въглехидратния метаболизъм.
Принципи на изграждане на детско меню за диабет
Един от най-важните принципи за съставяне на меню за деца с диабет е храната да бъде вкусна и разнообразна. Обикновено бебето се диагностицира за първи път на фона на тежко неразположение и родителите, уплашени след първата атака на хипергликемия, са готови да ограничат диетата на детето, дори само за да предотвратят повторното му влошаване. Трябва обаче да се помни, че захарният диабет при децата е заболяване, което остава до края на живота на възрастните и трябва да се научите заедно с детето си да избирате здравословни храни и ястия за диетата.
Списък с храни в менюто на дете с диабет
| Продукти и ястия | Представено | нежелан |
| месо | Говеждо, телешко, постно агнешко и свинско, заешко | Пушени меса, тлъсти меса |
| Риба | Всякакви постни сортове | хайвер |
| птица | пилешко, пуешко | Гъска, патица |
| Млечни продукти | Мляко, кефир, ферментирало печено мляко, домашно кисело мляко, нискомаслено сирене и извара | Сметана, сладка извара, солено сирене, ограничено количество заквасена сметана, извара |
| яйца | Протеин - по един на ден | жълтъци |
| Супи | Всеки зеленчук върху месен или гъбен бульон мразеше | Млечни с паста, грис, ориз |
| Зърнени и бобови растения | Грах, боб, овесени ядки, перлен ечемик, елда, ечемик и просо | Бял ориз, грис |
| Хляб | Ръж, пшенични трици, пълнозърнести храни, пшеничен протеин | Жито от бяло брашно, хляб, хлебчета |
| Зеленчуци | Краставици, домати, зеле, тиква, тиквички, патладжан, маруля, спанак | Картофи, диня, пъпеш в ограничени количества |
| Плодове | Неподсладени плодове и горски плодове | Банани, ананаси, райска ябълка, грозде, ограничено количество сушени плодове |
| Напитки | Зеленчукови сокове, чай и отвари от шипка, компот от плодове и горски плодове без захар | Магазинни сокове, какао |
| Захарни изделия | Ограничен мед, конфитюр, черен шоколад | Захар, бонбони, сладолед, млечен и бял шоколад |
Витамини и минерали, необходими за дете с диабет
Малко вероятно е някой да спори за ползите и необходимостта от витамини и минерали за всяко дете, дори без никакви заболявания. Но за диабетици тези елементи понякога играят много по-важна роля, тъй като те са в състояние да поддържат силата на тялото да се изправи срещу болестта и да улесни нейния ход.
При деца с признаци на затлъстяване при наличие на диабет повечето от „бързите“ въглехидрати са напълно изключени от диетата - силно ограничени са захар, мед, конфитюр, хляб и сладкиши, грис и тестени изделия, плодове и сокове.
Ако съществува риск от мастна инфилтрация на черния дроб, която често се среща при деца с диабет, ще трябва да намалите съдържанието на мазнини в диетата с една четвърт и да се съсредоточите върху храни, които помагат за премахване на излишните мазнини от черния дроб - това е полезно да се яде извара, овесени ядки, постна риба.
Активните деца, които спортуват и обичат игрите на открито, трябва да бъдат научени да ядат допълнителни закуски половин час преди тренировка и да контролират нивата на кръвната захар час след това. Ако се появи хипогликемия, детето винаги трябва да има бонбон или няколко парчета захар със себе си. В такава ситуация чаша горещ сладък чай или желе, филия хляб или няколко бисквитки бързо ще помогнат.
Ако детето ще има парти или детски празник в кафене, родителите трябва да попитат за предстоящото лечение и предварително да приложат необходимото количество инсулин на бебето, като вземат предвид игрите на открито, които обикновено придружават такива събития.
За значението на разумните ограничения в менюто на дете с диабет, за избора на продукти за диетата на дете с диабет, вижте видеоклипа по-долу.
Ендокринолозите казват, че диабетът не е присъда, а начин на живот. Научете детето си да се храни правилно и ще поставите основата за пълноценния му възрастен живот.
Разбираемо е безпокойството на родителите, когато научат, че детето им има диабет. Диагнозата звучи като сигнал за започване на живот в нови условия - оттук нататък ще се изисква ежедневно повишено внимание и търпение. Не само здравословното състояние, но и животът на детето зависи от това колко точно родителите ще следват инструкциите на лекаря. Храненето на децата с диабет е не по-малко важно от инсулиновата терапия. Само интегрираният подход ще предотврати разрушителния ефект на болестта.
Основни правила за хранене
С храната детето трябва да получава всички вещества, необходими за пълното развитие и функциониране на тялото. Когато съставяте менюто, помнете железните правила:
- Елиминирайте леките въглехидрати
- Ограничете мазнините
- Увеличете приема на протеини, за да задоволите дневните си нужди от калории
Стриктното спазване на диета за деца с диабет е предпоставка за добро здраве и нормално развитие. Понякога състоянието може да се компенсира само с правилното хранене. Когато съставяте меню, не забравяйте да включите разрешени храни, богати на хранителни вещества, витамини и микроелементи. За нормален растеж детето трябва да получава количество храна, достатъчно за неговата възраст, височина, тегло.
Какви видове диабет имат децата?
аз пиша
В по-голямата част от случаите децата и юношите имат захарен диабет тип I. Това е инсулинозависима форма, при която собственият инсулин не се произвежда или се произвежда в изключително малки количества. Бета клетките, отговорни за синтеза на инсулин от панкреаса, са унищожени и не могат да бъдат възстановени.
Глюкозата от храната не се усвоява, повишава се нивото на захарта в кръвната плазма, която не прониква в клетките. Енергията, която би трябвало да се образува от глюкозата, не се произвежда.
Обикновено диабет тип I се открива на възраст 5-11 години, въпреки че е възможно да се идентифицира заболяването на всяка възраст.
II вид
Този тип диабет практически не се среща при деца, юношите понякога страдат от инсулинонезависим диабет поради затлъстяване. Заболяването периодично се проявява при стрес, състоянието се регулира чрез диета. Обикновено диабет тип 2 при юноши се счита за резултат от небалансирана диета и начин на живот - преяждане, изобилие от въглехидрати, липса на физическа активност.
При този тип диабет се произвежда собствен инсулин, но способността на тялото да разгражда глюкозата е нарушена. В близкото минало неинсулинозависимата форма на диабет се смяташе за заболяване на възрастните хора, сега болестта е станала по-млада и все по-често се диагностицира при ученици и студенти.
Как се проявява детският диабет?
Колкото по-рано родителите забележат симптомите и посетят лекар, толкова по-бързо може да се постави диагноза и лечение. Усложненията на диабета са много опасни, особено за децата, чието развитие може да се забави поради нарушен метаболизъм на глюкозата. В тежки случаи е възможна животозастрашаваща диабетна кома.
Класически симптоми, които трябва да бъдат сигнал за събуждане за родителите:
- Детето приема много течности, но продължава да е жадно
- Чести пътувания до тоалетната, особено през нощта
- Загуба на тегло с повишен апетит
Тези прояви при диабет тип 1 се появяват задължително, в допълнение към това са възможни и други симптоми:
- Различни възпаления на кожата, придружени от сърбеж.
- Напредъкът на учениците намалява, ученето е трудно, детето бързо се уморява.
- Бебетата не наддават на тегло с подходящо хранене, често се държат и плачат и се успокояват след пиене.
Забелязвайки изброените симптоми, родителите трябва незабавно да покажат детето на лекар и да проведат преглед.
Симптоми на диабет при деца
Здравословна храна
Ако детето има инсулинозависим диабет, ендокринологът ще предпише инсулин и диета за подпомагане на нормалното развитие на растящия организъм. Менюто зависи от стадия на заболяването, състоянието и възрастта. Необходима е балансирана диета, така че детето да получава хранителни вещества без риск от обостряне на заболяването.
Стриктното спазване на диетата е важно на всяка възраст, но е особено важно да се подходи отговорно към диетата на малки деца, които не могат самостоятелно да оценят своето благосъстояние.
- Хранете бебето си стриктно по график. Малки смени до 20 минути са възможни само към по-ранен час.
- Децата получават шест хранения на ден - три основни хранения и три междинни хранения между закуска, обяд и вечеря.
- В процентно изражение съдържанието на калории в храната може да се раздели, както следва: приблизително 25% за основните хранения и около 10% за допълнителните хранения.
- Дневната диета трябва да бъде 30% мазнини, 20% протеини и 50% въглехидрати.
По време на планови медицински консултации лечебната диета ще бъде преразгледана и коригирана в съответствие с нуждите на развиващия се организъм.
Хранене до една година
Диабетът при деца под една година е изключително рядък, но ако това се случи, трябва да се опитате да продължите да кърмите възможно най-дълго - до година и половина. В майчиното мляко има всичко, от което се нуждае едно болно дете, а по-добро лекарство на тази възраст няма.
- Безплатното хранене е изключено, ако детето има диабет. Всяко хранене трябва да започне в строго определено време или малко по-рано.
- За "художници" трябва да изберете смеси без захар или с намалено съдържание.
- Допълнителните храни могат да бъдат въведени на шест месеца. За деца с диабет първата храна могат да бъдат зеленчуковите пюрета и сокове.
Диета на деца в предучилищна възраст
Когато детето се разболее в предучилищна възраст, родителите ще трябва да проявят изключително търпение. Няма да е лесно да обясните на вашия син или дъщеря защо вече не може да яде обичайните деликатеси и любими ястия. Възрастовите капризи, засилени от недоволството от ограниченията, ще спрат, ако е възможно да се обясни, че вместо сладки вече ще има плодове, а вместо обикновени торти, само тези, които родителите ще разрешат.
За да не се чувства бебето лишено, по-добре е семейството да се адаптира към диетата му, да не яде забранени храни в негово присъствие и да ги крие. Въпреки това, много познати екстри ще бъдат достъпни за деца в предучилищна възраст, просто трябва да следвате определени правила:
- Намалете до минимум консумацията на жълтъци, тестени изделия, грис, заквасена сметана, картофи и ориз. Препоръчително е да не солите храната или да солите много малко.
- Веднъж на ден менюто трябва да включва елда, овесена каша, перлен ечемик или друга каша от груби зърна.
- Хляб с трици или ръж и протеиново-пшеничен.
- Постни меса: заешко, постно пилешко и пуешко, телешко, постна риба.
- Супи на мразен зеленчуков или гъбен бульон.
- Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини (мляко, сирене, извара).
- Половината от мазнината трябва да идва от царевица или зехтин. Можете да включите масло в диетата си.
Детето трябва да приготвя зеленчукови салати - фибрите инхибират усвояването на глюкозата и съдържанието й в кръвта не се повишава рязко. Ястия от сурови, задушени и варени зеленчуци могат да се сервират с варено месо или морски дарове. Изборът на разрешени зеленчуци е широк, можете да използвате зеле, краставици, ерусалимски артишок, моркови, чушки, патладжани и тиквички, цвекло и тикви, зелен грах и зеленчуци.
Изборът на плодове е ограничен само от сладки сортове. Можете да ядете неподсладени ябълки, круши, сливи, праскови, грейпфрути, лимони, портокали, ананаси, киви и др. Плодовете могат да се ядат, само в количество. Ще бъдат полезни малини, къпини, касис, цариградско грозде, нар.
Въпросът за употребата на сладкиши с ксилитол и сорбитол, които индустрията произвежда специално за диабетици, трябва да се реши след консултация с лекар. От една страна, подсладителите не повишават нивото на глюкозата, но от друга страна такива продукти обикновено са с високо съдържание на мазнини и въглехидрати. Бонбони, шоколади и бисквити ще зарадват детето, но мненията са разделени относно ползите от заместителите на захарта.
Хранене за ученици
Студентите са в състояние обективно да оценят своето благосъстояние и са в състояние да се справят с проблема без външна помощ. Задачата на родителите е да информират учителите и училищната медицинска сестра за здравословното състояние на детето и възможните прояви на заболяването.
Тъй като инсулиновата инжекция действа независимо от приема на храна, нивата на глюкозата ще спаднат. За да избегнете хипогликемия, е необходимо да имате лека закуска в определени часове. Учителите не трябва да задържат ученик след училище и да го лишават от възможността да се храни по време на междучасието.
Децата с диабет имат полза от умерените упражнения, особено тези с диабет тип 2, които са с наднормено тегло. Физическата активност увеличава разхода на енергия и това води до спад на нивата на захарта. Половин час преди урок по физическо възпитание ученикът трябва да изяде парче рафинирана захар или бонбон. Нека детето винаги има със себе си сладкиши, а по време на извънкласни дейности е подходящ сладък чай.
Тийнейджърите с наднормено тегло могат да развият диабет тип 2. За да се намали натоварването на панкреаса и да се нормализира метаболизма, храненето при диабет тип 2 трябва да бъде нискокалорично, с минимално съдържание на мазнини и въглехидрати.
Особени случаи
Дете с диабет трябва да води нормален живот с малки корекции, които скоро ще станат навик. Ако ученикът ще посети, в кафене, на рожден ден или парти, опитайте се да разберете менюто предварително и преценете количеството въглехидрати. Изчислете дозата инсулин, като вземете предвид факта, че определено количество въглехидрати ще бъде неутрализирано от игри на открито.
Ако детето има лош апетит, препоръчително е да използвате инсулин с ултракъсо действие. Въведете веднага след хранене дозата, съответстваща на действително изядената порция.
Как да вземем предвид гликемичния индекс
Специално внимание се обръща на въглехидратите в бебешката храна с диабет. Важно е да се вземе предвид не само количеството, но и промените в нивата на кръвната захар след прием на определен продукт. Въглехидратите се делят на бавни и бързи. Бавно или сложно повишава нивата на глюкозата постепенно, бързо (просто) провокира скок на захарта и ви кара да се чувствате по-зле.
Те говорят за висок гликемичен индекс във връзка с храни, богати на бързи въглехидрати, те включват:
- Захар, сладкиши, конфитюр
- Сладки плодове - грозде, банани
- Сладкиши от бяло брашно
- Овесени ядки и царевични люспи
При диабет тези продукти са противопоказани и могат да се използват само като изход от хипогликемия.
В тези продукти средният гликемичен индекс:
- Грис
- картофи
- паста
Правилните въглехидрати се намират в храни с нисък ГИ, това са:
- неподсладени плодове
- Повечето зеленчуци
- кафяв ориз
- Бобови растения
Ниският гликемичен индекс не означава, че храните са некалорични. Когато съставяте диета за деца, особено тези с диабет тип 2, трябва да преброите броя на калориите във всяка порция.
При захарен диабет от всякакъв тип е напълно противопоказано:
- Фабрични сокове
- Шоколад, захар и всички сладкиши, които го съдържат
- Свински, телешки и овнешки мазнини
- Пикантни, солени или сладки сосове, маринати и подправки
- Всеки сладкиш, приготвен с бяло брашно
- Пушени меса
- Сладки плодове: райска ябълка, грозде, банани, смокини, фурми и сушени плодове
- Сметана и сладки сирена
- Газирани сладки напитки
Как се готви храна
Деца с диабет и напълно здрави деца не се препоръчват пържени храни, особено тези с много мазнини. Ястията могат да бъдат приготвени на пара, варени, печени, задушени.
При диабетна кетоацидоза храната трябва да се избърше или смила до състояние на пюре. В такива периоди се изключват продукти, които дразнят червата.
Ако усложненията са засегнали стомашно-чревния тракт, се препоръчва да се намали делът на храни, богати на фибри. Дайте на детето да пие минерална вода и да яде ястия на пара.
Мастната инфилтрация на черния дроб при диабет е доста често срещана. Този проблем не може да бъде пренебрегнат, тъй като може да доведе до необратими последици. Намалете с една четвърт мазнините в менюто на децата, но не ги премахвайте напълно. Мазнините са необходими за усвояването на витамините. Премахването на мазнините от черния дроб допринася за употребата на извара, нискомаслено агнешко, треска, овесена каша. В тежки случаи ограничете приема на мазнини, съдържащи се в млякото и месото, дайте на детето витаминни препарати.
Диабетът променя начина на живот не само на детето - семейството трябва да се възстанови и да се научи да взема предвид нуждите на диабетика. Навременната диагноза, оптималният режим на физическа активност и почивка, ефективното лечение и правилното хранене ще помогнат на детето да се развива нормално и да води пълноценен живот с някои характеристики.
Разпространение захарен диабет при децае във възход през последните години.
Това заболяване се основава на увреждане на клетките на панкреаса, които произвеждат хормона инсулин, който регулира нивото на захар (глюкоза) в кръвта. При недостатъчно производство на инсулин или намаляване на неговата активност, на първо място, се нарушава въглехидратният метаболизъм - нивото на кръвната захар се повишава, захарта се появява в урината. След нарушаване на въглехидратния метаболизъм се променят и други метаболитни процеси (мазнини, протеини).
Развитието на диабет е предразположено към натоварването на панкреаса поради прекомерната консумация на сладкиши, сладкарски изделия, брашно, сладки сортове плодове, грозде, мазни храни.
Причината за диабет може да бъде наследствено предразположение, наднормено тегло, вирусни инфекции (рубеола, паротит), ентеровирусни инфекции.
В някои случаи тласъкът за развитието на болестта може да бъде различни стресови ситуации (силен страх, конфликти в семейството), наранявания на корема, главата.
Захарният диабет е едно от заболяванията, при които се отрежда основна роля в лечението диетична храна.
Когато диагнозата се изясни, родителите на болното дете и самият той трябва твърдо да разберат, че основата на лечението на заболяването е постоянното, стриктно спазване на диетата за диабет, предписана от ендокринолога. Възрастните трябва да приемат това спокойно (няма друг изход) и да развият същото отношение към настоящите обстоятелства у детето.
Препоръчително е да реорганизирате диетата на цялото семейство, като направите така, че детето да не се чувства изолирано от общата маса.
В негово присъствие не трябва да ядете ястия, които са противопоказани за диабетици: сладолед, торти, сладкиши, шоколад, сладкиши, конфитюр, мазни пайове и др. Тогава той няма да се изкуши явно или прикрито да пирува с тях.
Количеството храни, съдържащи протеини, в диетата на пациент с диабет трябва леко да се увеличи - можете да дадете мляко, кефир, полумаслена и нискомаслена извара и ястия от нея, несолено нискомаслено сирене, яйца, постно. меса (младо говеждо, телешко, свинско нарязано месо, младо агнешко, заешко, пуешко, пилешко) и риба.
В диетата можете да включите диетични колбаси, варен език, много здравословни морски дарове. Морските дарове могат да се добавят към зеленчукови салати.
Но не трябва да предлагате пушени продукти, включително пушени колбаси, консервирано месо и риба, хайвер, сладка извара, сметана; използването на заквасена сметана, яйчни жълтъци е ограничено.
Съдържанието на мазнини е намалено с 25%. Препоръчително е да използвате само масло и растително масло.
Първите ястия в диетата на диабетици са за предпочитане вегетариански, няколко пъти седмично те могат да бъдат приготвени в слаб и нискомаслен бульон от месо или риба.
Месните и рибните ястия се дават на детето варени, по-рядко задушени, след варене се оставят да се пекат.
Децата с диабет са чувствителни към липсата на сладкиши в менюто. Следователно, като заместител на захарта, е необходимо да се използват такива заместители като сорбитол, ксилитол, фруктоза. Те се използват и за промишлено производство на определени продукти за диабетици (шоколад, сладкиши, бисквити, торти, лимонади на ксилитол или сорбитол).
Но трябва да се има предвид, че замяната на захарта с ксилитол не прави продуктите абсолютно показани за деца с диабет, тъй като освен ксилитол те съдържат доста мазнини.
При захарен диабет при деца се ограничава употребата на такива храни и ястия, съдържащи въглехидрати, като хлебни изделия от пшенично брашно, картофи, зърнени храни. Кашите се дават на детето не повече от веднъж на ден, като за приготвянето им се използват пълнозърнести зърнени храни.
Продуктите от богато и бутер тесто са напълно изключени от диетата. Оризът, грисът и тестените изделия трябва да се използват в ограничени количества. Хлябът за диабетици се препоръчва само ръжен или протеиново-трици в количество не повече от 100 g на ден.
Зеленчуците могат да се предлагат на детето без ограничения. Ястия от зеле, моркови, цвекло, краставици, домати, тиквички, тикви, патладжани, зелен грах, сладки пиперки, зелена салата, репички, рутабага трябва да бъдат значителна част от ежедневната диета.
От зеленчуците можете да готвите салати или зеленчукови ястия - варени, задушени, печени.
Плодовете и горските плодове също са широко включени в диетата за диабет - неподсладени сортове ябълки, касис, цариградско грозде, сливи, череши, арония, морски зърнастец. От време на време можете да давате на детето си цитрусови плодове (портокали, мандарини), ягоди, диви ягоди, малини. Не повече от 1-2 пъти седмично можете да му предложите малко резенче диня или пъпеш. Грозде, банани, смокини, фурми не трябва да се консумират от дете.
Детето може да яде плодове сурови и под формата на компоти, желе, мусове, приготвени със заместители на захарта.
Примерна диета за диабет.
Първа закуска
Зелева салата с ябълки
Маринована риба
Варени картофи
Краставици (домати)
Чай с ксилитол
пшеничен хлябОбяд
Пюре от тиква с ябълки
КефирВечеря
Вегетарианска грахова супа
варено пиле
овесена каша
Пресни плодове
ръжен хлябследобеден чай
Чийзкейкове с ябълки
Отвара от шипки без захарВечеря
Рохко сварено яйце
Печени котлети от месо и зеле
Напитка от мляко и горски плодове
пшеничен хлябЗа нощта
Кефир
При приготвянето на храна за диабет е необходимо да се ограничи солта, черния пипер, горчицата. От менюто се изключват мазни, пикантни и солени сосове, сладки сосове. Ако детето няма заболявания на черния дроб, стомаха, червата, бъбреците, свързани с диабет, е позволено да добавите малко количество лук и чесън към храната като подправка, а магданозът се използва широко.
Необходимо е да се храни дете със захарен диабет 6 пъти на ден (приблизително на всеки 2-3 часа) по едно и също време. Отклоненията в диетата не трябва да надвишават 15-20 минути.
Диабетът е заболяване, причинено от неправилно функциониране на панкреаса. Диетата за диабет тип 1 и инсулиновите инжекции помагат на човек да поддържа зле функциониращ орган здрав и функциониращ. Ако изберете правилната доза инсулин, тогава на пациента се предписва проста диета. Освен това подобрява храносмилането и загубата на тегло.
Защо е необходима диета?
За контрол на нивата на кръвната захар е необходима диетична терапия.
Захарта пада моментално! Диабетът може да доведе до цял куп заболявания с течение на времето, като проблеми със зрението, кожата и косата, язви, гангрена и дори рак! Хората, научени от горчив опит да нормализират нивата на захарта, използват ...
Всеки продукт включва определено количество захар или въглехидрати. Ако инсулинозависим човек има висока кръвна захар, той ще се почувства зле. Ето защо трябва да наблюдавате какъв вид храна за диабет тип 1 приема пациентът. От това ще зависи неговото благосъстояние и лечение.
Видове подсладители
Човек трудно може да си представи живота си без сладкиши. Затова са разработени подсладители за хора, страдащи от диабет тип 1. Някои от тях са подобни по природа на захарта, но не водят до рязко повишаване на гликемията. Те трябва да се консумират умерено, на малки порции. Тези продукти са изброени в таблицата:
Има някои трикове за тези, които искат да ядат истински сладкиши:
- яжте ги студени;
- след хранене;
- яжте не повече от 50 г захар;
- те трябва да съдържат протеини, бавни въглехидрати (горски плодове, сладолед, протеинов крем).
Характеристики на храненето при заболяване
При диабет тип 1 човек трябва да следва правилното хранене. Диетата при диабет тип 1 е да се намали количеството въглехидрати и да се заменят бързите храни с бавни. Лекарите от старата школа препоръчват отказ от мазни и пържени храни, но последните проучвания показват, че тези храни не засягат диабетиците, но трябва да се избягват, ако има други заболявания (стомашно-чревна или сърдечно-съдова система).
Основни принципи
Количеството въглехидрати за диабетици се изчислява в (XE). В 1 XE има приблизително 10-12 грама въглехидрати (колкото може да съдържа филия хляб с дебелина 1 см). За едно хранене човек с това заболяване трябва да яде 7-8 XE. Човек задължително трябва да разпредели диетата си на 3 хранения и 2 закуски (те са желателни, но не са задължителни). Точното количество на храната се определя от лекуващия лекар, тъй като зависи от вида на инсулина и времето, когато се прилага.
Нюанси за дете
При диабет децата трябва да имат собствена диета, тъй като тялото на детето расте и се нуждае от витамини. Детето има растящ организъм, следователно, ако е подвижен, тогава не трябва да го ограничавате във въглехидратите. Най-голямата опасност за децата с диабет са сладкишите и газираната вода. Те са табу, но на рожден ден можете да поглезите детето, а не да го лишите от детството. Менюто на детето трябва да съдържа храни, богати на животински и растителни мазнини и протеини.
Какво можете да ядете с диабет тип 1?
Следва примерен списък на това какви храни са разрешени за диабет тип 1, но трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар. Можете ли да ядете с диабет тип 1?
- хляб с трици (или пълнозърнест);
- всички видове супи и бульони;
- зърнени и бобови растения;
- постно месо и риба;
- зеленчуци във всякаква форма;
- не сладки плодове и плодове;
- млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
- яйца (не повече от 1 на ден);
- сладкарски изделия с подсладители.
Забранени продукти
Списъкът с храни, които трябва да бъдат изключени от диетата, включва:
Примерно меню за седмицата
Доста трудно е да се разработи меню за една седмица и за всеки ден за пациенти с диабет тип 1. Храната трябва да бъде не само здравословна, питателна и богата на витамини, но и вкусна.Това е много важно, тъй като всеки човек, дори и диабетик, трябва да се наслаждава на приготвените за консумация ястия. Таблиците по-долу предоставят примерен план за хранене и препоръки за това колко храна трябва да се консумира.
понеделник
| хранене | Диета | Количество, g |
| каша | 200 | |
| сирене (17%) | 40 | |
| Парче хляб | 25 | |
| Чай (кафе) без захар | В произволно количество | |
| Обяд | 1-2 питки | Не е задължително |
| Ябълка (за предпочитане зелени сортове) | ||
| Чай без захар | ||
| Вечеря | Зеленчукова салата | 100 |
| Борш | 300 | |
| 1-2 парни котлета | 100 | |
| Задушено зеле | 50 | |
| Хляб | 25 | |
| следобеден чай | Извара (0%) | 100 |
| Чай от шипки | ||
| Плодово желе (с подсладител) | ||
| Вечеря | Месо (варено) | |
| Зеленчукова салата | ||
| Второ | Кефир (ниско съдържание на мазнини) | 150 |
Закуската с диабет трябва да бъде обилна и задоволителна. По този начин приблизителният брой калории трябва да бъде не повече от 1400. Трябва да ядете умерено. Ако няма начин да организирате лека закуска, тогава е добре, можете леко да увеличите основните хранения. Храната за диабет винаги трябва да е прясна. Освен това е важно да се спазва режимът. Закуската за диабетици трябва да е обилна.
Меню за вторник
| хранене | Продукти | Количество, g |
| Омлет (2 белтъка, 1 жълтък) | 100 | |
| телешко варено | 50 | |
| Чай (кафе) без захар | Не е задължително | |
| Обяд | Кисело мляко | 200 |
| 2 хляба | 10 | |
| Вечеря | Гъбена супа със зеленчуци и пилешки гърди | 200 |
| печена тиква | 50 | |
| Хляб | 25 | |
| следобеден чай | Кисело мляко | 100 |
| ½ грейпфрут | 250 | |
| Вечеря | Задушено зеле | |
| Печена риба със заквасена сметана (10%) | ||
| Второ | Печена ябълка | 150 |
| Кефир | Половин чаша |