Nevroza vezicii urinare apare ca urmare a deteriorării sistemului nervos și se manifestă prin urinare rară (doar de 2-3 ori pe zi) sau rapidă (de la 8 ori pe zi). Aproximativ 22% dintre oameni sunt familiarizați cu problema, dintre care majoritatea sunt vârstnici.
Site similar:
Natura fenomenului
Vezica urinară este un organ nepereche al sistemului excretor, gol în interior. Este situat în pelvis, iar comunicarea cu sistemul nervos central este asigurată de nervii parasimpatici, simpatici și spinali. Terminațiile lor se apropie de mușchii care învăluie învelișul organului în trei straturi. Un număr mare de ganglioni nervoși, terminații nervoase receptore și neuroni împrăștiați ai sistemului nervos autonom au fost, de asemenea, găsite în pereții vezicii urinare.
Inervația parasimpatică este responsabilă de contracția pereților organului, de relaxarea sfincterului și de scurgerea urinei. Simpatic, dimpotrivă, ajută la păstrarea conținutului vezicii urinare și este implicat în contracția sfincterului.
Ambele grupuri de fibre nervoase sunt controlate parțial de conștiința unui adult, adică. el este capabil să provoace sau să oprească în mod independent urinarea. În caz de tulburări ale sistemului nervos autonom, conexiunea este întreruptă. Ca urmare, se dezvoltă nevroza vezicii urinare, în care apare fie urinarea frecventă (până la incontinența completă), fie întârzierea acesteia.
Cauzele tulburării:
- afectarea măduvei spinării, în special a acesteia lombară, tk. în acea zonă sunt localizați ganglionii autonomi ai organelor pelvine și există și o intersecție a nervilor parasimpatici și simpatici care provin din vase, rect, precum și organele genitale și vezica urinară;
- boli progresive - neuropatie sau scleroză multiplă - ale sistemului nervos, precum și alcoolismul și diabetul. Ele modifică modelul normal de funcționare a impulsurilor nervoase. Ca urmare, pe lângă problemele cu vezica urinară, sunt detectate simultan o slăbire a auzului și a vederii, precum și sensibilitatea pielii.
Simptome
Cele mai pronunțate simptome de care se plâng pacienții:
- urinare necontrolată;
- impulsuri false, când pare că vezica este plină, deși nu este așa;
- nici un sentiment de plenitudine. În combinație cu spasmele sfincterului, poate duce la întoarcerea urinei în uretere și mai departe în rinichi, care este plin de inflamație, precum și expansiunea patologică a vezicii urinare. Atunci persoana pur și simplu nu va simți nevoia, iar toaleta va trebui să meargă conform programului;
- disconfort în proces, mai ales mai aproape de finalizare;
- durere - în perineu, abdomen inferior, deasupra pubisului, în regiunea lombară - în timpul golirii vezicii urinare, în timpul actului sexual.
Vezica neurogenă la un copil
Nevroza vezicii urinare apare la 10% dintre copii. La copiii mici, simptomele sunt ușor de identificat - aceasta este urinarea frecventă până la incontinență și dureri insuportabile, dar este posibilă și retenția urinară.
În stadiul ușoară, majoritatea copiilor sunt pur și simplu incapabili să țină conținutul vezicii urinare atunci când este plină pentru o perioadă lungă de timp. Dacă măduva spinării este afectată la nivelul conului și al rădăcinilor acestuia, se vorbește de adevărată incontinență, când urina care intră în cavitatea vezicii urinare este excretată în mod continuu picătură cu picătură. La copii, acest lucru este cauzat de atonia mușchilor acestui organ. Cu atonia completă a mușchilor, o parte din urină este reținută în cavitatea vezicii urinare, provocând cistita.
Vezica neurogenă la copii în absența leziunilor coloanei vertebrale sau a capului indică probleme cu sistemul nervos.
Dacă, în ciuda simptomelor evidente, nu a fost prescris un tratament competent, atunci copiii pot dezvolta:
- reflux vezico-urinar;
- modificări secundare ale sistemului urinar (cistita cronică etc.);
- nefroscleroza;
- insuficiență renală cronică;
- pielonefrită;
- hipertensiune arteriala;
- invaliditate precoce.
Diagnosticare
După stabilirea simptomelor caracteristice, un diagnostic trebuie pus prin examinarea:
- urodinamică, datorită căreia determină specificitatea și nivelul de disfuncție a organului;
- ultrasonografie, urografie, care permite depistarea modificărilor organice.
Diagnosticul și, de preferință, tratamentul atât la copii, cât și la adulți sunt prescrise în comun de un urolog și un neurolog. Pentru a diagnostica o vezică neurogenă se folosesc metode instrumentale, radionuclidice și radiologice.
Când lucrează cu bebeluși, ei stabilesc inițial cât de des urinează: iau în considerare toate cazurile de urină timp de câteva zile. Dacă copilul merge la toaletă de mai mult de 8 ori pe zi, atunci vezica urinară este hiperreflexă, dacă de 2-3 ori, atunci este hiporeflex.
Tratament
Tratamentul începe cu determinarea cauzei deteriorării sistemului nervos. În primul rând, toată munca este îndreptată spre a scăpa de cauza principală. În același timp, se prescrie tratamentul profilactic al infecțiilor genito-urinale cu uroantiseptice și antibiotice. Dacă este necesar, se folosesc catetere.
În unele cazuri, produce urinare reflexă. Pentru aceasta, se folosesc catetere, impulsuri nervoase și produse farmaceutice.
Uneori este necesară intervenția chirurgicală în ceea ce privește ganglionii și nervii autonomi, mușchii colului vezicii urinare.
Tratamentul este însoțit în mod necesar de o reducere a aportului zilnic de lichide al pacientului: s-a dovedit că simptomele încetează să deranjeze pacientul atunci când sunt limitate la rata minimă admisă, adică. 1,6 l. Dacă volumul aportului de lichide este redus cu încă 25%, atunci simptomele sunt reduse cu 23%, frecvența impulsurilor nocturne cu 7% și urgența impulsurilor cu 34%. Dacă refuzi jumătate din cantitatea recomandată de băut, atunci vor apărea dureri de cap, sete.
După ce au găsit simptome caracteristice, unii pacienți încearcă să rezolve singuri problema, încep să folosească scutece sau tampoane. O astfel de abordare este plină de apariția unui disconfort psihologic puternic: o persoană simte în mod constant anxietate, este rușinată, anxioasă, nu are încredere în sine. prescris în timp util de un medic, tratamentul va îmbunătăți semnificativ calitatea vieții și va preveni complicațiile grave.
Nevroza vezicii urinare este o problemă delicată care apare la mulți oameni. Nevroza nu trebuie confundată cu procesele inflamatorii ale sistemului genito-urinar, cum ar fi cistita. Cu nevroza, organele de urinare sunt destul de sănătoase din punct de vedere organic, dar partea lor funcțională dă unei persoane un inconvenient serios.
Nevroza vezicii urinare - nu inflamație, dar nu o problemă mai puțin gravă
Există două tipuri de nevroză, fiecare dintre ele fiind la fel de comună:
- parureză;
- sindromul vezicii urinare neurogen.
Primul este un tip clasic de sindrom: O persoană nu își poate goli vezica urinară dacă alte persoane sunt în apropiere. Potrivit statisticilor, marea majoritate a oamenilor suferă de parureză, iar originile acestui fenomen pot fi căutate chiar și în timpul școlii unei persoane. De-a lungul timpului, când tulburarea de anxietate este reparată, o persoană, intrând în cabina de toaletă, nu se poate calma mult timp pentru a relaxa mușchii și a face nevoile. În cazuri extreme, nevroza vezicii urinare chinuie o persoană chiar și acasă, între pereții băii sale.
Nevroza vezicii urinare conform celui de-al doilea tip se numește „neurogenă”, deși corect ar fi să-l numim „nervos”. Cu acest tip de patologie, o persoană experimentează nevoia de a urina în orice situație stresantă, în conflict, în vorbirea în public.
În situații stresante, începe nevoia de a urina
Ambele tipuri sunt unite de o nevroză mare și răspândită - o teamă patologică de rușine publică. Este important să înțelegeți că problema cu urinarea este doar vârful temerilor și anxietăților unei persoane. Prin urmare, încercând să scăpați de problemă, este necesar să căutați rădăcina acesteia, care, cel mai adesea, constă în fobia socială.
Patogeneza
Corpul nostru este controlat de sistemul nervos sau, mai degrabă, de cele două departamente ale sale - simpatic și parasimpatic.
Divizia simpatică este responsabilă de mobilizarea organismului în caz de pericol. Când este activat, sistemul muscular se tensionează, ritmul cardiac crește, pupila se dilată, iar persoana este gata să fugă de pericol sau să atace inamicul.
Este important să ne amintim că sistemul nervos s-a format acum milioane de ani, când abilitățile de a fugi și de a ataca erau mai eficiente decât de a negocia și a convinge, așa cum sunt acum. Dar psihicul nostru continuă să trăiască după legile trecutului, ignorând civilizația și aspectul cultural.
Diviziunea parasimpatică răspunde relaxării și acumulării de forță. Mușchii umani sunt relaxați, tractul digestiv este gata să digere alimentele. Aceste două departamente nu lucrează niciodată împreună, se alternează, oferind un mod de activitate și odihnă pentru o viață confortabilă și productivă.
Cu nevroza, activitatea acestor două secțiuni ale sistemului nervos autonom este perturbată, ele se pot înlocui arbitrar fără motiv, ceea ce poate fi observat într-un atac de panică clasic.
Cu nevroza vezicii urinare, există și un conflict între diviziunile simpatice și parasimpatice.. Sistemul parasimpatic „da undă verde” urinării, iar creierul trimite un semnal mușchilor și sfincterului vezicii urinare pentru a se relaxa. Dar sistemul simpatic care a intervenit instantaneu în proces ordonă tuturor mușchilor să se strângă și să oprească procesul de urinare.
Cu o dorință puternică de a goli vezica urinară, nu funcționează
Astfel, o persoană experimentează o dorință puternică de a goli vezica urinară, dar fizic nu poate face acest lucru în niciun fel.
Simptome
Simptomele nevrozei vezicii urinare nu se limitează la fenomenul când dorința de a se goli nu se termină cu golirea directă.
Dacă vorbim cu adevărat despre nevroză, și nu despre un proces inflamator sau traumatism, patologia are o serie de semne, în timp ce parureza și sindromul vezical neurogen au simptome diferite.
Semnele parurezei includ:
- un sentiment de groază la gândul de a merge la o toaletă în afara casei;
- incapacitatea de a merge la toaletă chiar și acasă, dacă sunt străini la o petrecere;
- evitarea toaletelor publice sau a băilor în casele prietenilor și cunoscuților;
- frica de panică că cineva ar putea auzi zgomotul făcut când urinează sau miros;
- necesitatea unei lungi „autoajustări” în toaletă înainte de golire.
În cazurile de nevroză neglijată, o persoană începe să exceleze în încercarea de a scăpa de nevoia de a vizita toaletele cu străini: încearcă să bea mai puține lichide sau să iasă mai puțin din casă dacă locuiește singur.
Toaleta durează mult pentru a se adapta înainte de golire
Sindromul vezicii urinare neurogen - o nevroză în care o persoană „nu are încredere” în vezica sa, de teamă că nu-l va dezamăgi și îl va dezonora în cel mai neașteptat moment. Ca și nevroticul cu parureză, el își menține un control precis asupra diurezei. Iar dacă plănuiește să plece din casă, reduce drastic cantitatea de lichid pe care o bea și tinde să meargă la toaletă de acasă chiar și în absența impulsurilor. În plus, simptomele vezicii urinare neurogene includ:
- întocmind în cap o hartă detaliată a „toaletelor” unde puteți merge pe orice traseu, în timp ce o persoană dorește să afle el însuși locația „toaletelor”, fără a pune întrebări oamenilor personal;
- un sentiment constant de anxietate interioară, desenând imagini în capul lui, cum nu va reuși să-și rețină dorința și se va goli chiar în fața tuturor;
- urinare frecventă cu nevroză cu porțiuni minime de urină;
- utilizarea scutecelor „pentru adulți” pentru prevenire.
Desigur, viața cu astfel de simptome devine insuportabilă. Toate planurile unei persoane sunt puse în practică numai după rezolvarea nevrozei vezicii urinare. Și, dacă unei persoane i se oferă o afacere interesantă, profitabilă și distractivă care va pune în pericol scrupulozitatea procesului de urinare, cel mai probabil persoana va refuza. Iar în caz de consimțământ, nu va primi nicio plăcere de la eveniment - toate gândurile sale se vor învârti în jurul, indiferent cum ar suna, vezicii urinare. În limbajul psihologiei, aceasta se numește dominantă.
Tratament
Mulți cred în mod eronat că, deoarece nevroza nu este o boală, ci o problemă psihologică, atunci nu poate fi tratată, vă puteți adapta doar circumstanțelor triste și vă puteți „purta crucea”. Dar o astfel de poziție este fundamental greșită, deoarece nevrozele de organe sunt perfect tratabile. Adevărat, astăzi termenul „nevroză de organ” a fost înlocuit cu conceptul de psihosomatică, iar un psihoterapeut este angajat în tratamentul acestuia.
Tratamentul nevrozei vezicii urinare începe cu conștientizarea că problema există cu adevărat, viața cu ea este departe de normă, dar există o mulțime de oameni cu aceeași problemă, inclusiv cei care au reușit să facă față nevrozei și să înceapă să trăiască deplin. viaţă.
Terapeutul va încerca să ajute să găsească care este adevărata cauză a fricii. Acest lucru nu este necesar pentru a găsi vinovatul, de exemplu, că vecinii din dacha au „păzit” la ușile toaletei și au râs. Dar o privire sobră asupra situației, că un episod atât de slab ar putea duce la astfel de consecințe globale, poate ajuta o persoană să facă primul pas către eliberare.
Pentru tratament, este indicat să consultați un medic
Dar nevrozele, din nefericire, nu sunt tratate prin raționament teoretic în fotoliul unui terapeut. În practică, este necesar să se înlocuiască modelul patologic cu unul normal. Pentru a face acest lucru, trebuie să depășiți problema treptat, fără a provoca mult stres.
Terapia parurezei
Dacă o persoană are o nevroză de tip „parureză”, poate cere unei persoane dragi să stea în afara ușii toaletei în timp ce golește vezica urinară. Lasă-l să stea mai întâi în fața ușii câteva secunde, apoi mai mult, iar la sfârșit te va însoți ca o călătorie de o oră la toaletă de la început până la sfârșit. După aceea, puteți face o „incursiune” într-o toaletă publică și puteți continua să folosiți toaletele altor persoane până când problema dispare.
Terapie pentru vezica neurogenă
În acest caz, o persoană trebuie să învețe să facă față propriului sistem nervos, să aplice metodele de relaxare existente sau să vină cu propriile lor. Există metode care au fost folosite cu succes de mulți ani: o persoană se cufundă în „aici și acum”, contemplă mediul înconjurător, relaxează corpul. După ce sistemul nervos se stabilizează, o persoană va putea să-și înțeleagă clar sentimentele: vrea sau nu să meargă la toaletă.
Tratament medical
Tratamentul simptomelor nevrozei vezicii urinare cu ajutorul medicamentelor este destul de posibil, dar numai pe fundalul unui program de psihoterapie proiectat corespunzător.
Cei mai des folosiți agenți anti-anxietate.
În funcție de severitatea nevrozei, acestea pot fi preparate din plante („tinctură de valeriană”), tranchilizante, antidepresive.
Medicul poate prescrie un medicament anti-anxietate - tinctură de valeriană.
Astfel, simptomele nevrozei de organ pot fi uitate în câteva săptămâni cu ajutorul unui tratament competent, recâștigând încrederea și o viață plină.
Nevroza vezicii urinare se poate manifesta sub forma a două simptome direcționate diferit.
- Prima – cea mai frecventă – este o retenție urinară psihogenă (parureză). O persoană cu simptome de parureză consideră că este dificil sau imposibil să urineze în prezența altor persoane. Aceasta este o problemă destul de comună, care se manifestă adesea mai întâi în școală.
- Al doilea simptom este nevoia resimțită în mod constant de a merge la toaletă, agravată de tensiunea nervoasă, precum și de urinarea frecventă. Această manifestare a nevrozei este adesea numită sindromul vezicii nervoase (neurogene), deși acesta nu este chiar numele corect.
Ambele forme de nevroză sunt însoțite de diferite variații ale temerilor de dizgrație publică. Sunt soiuri destul de comune de fobie socială, ocupând locul al doilea după teama de a vorbi în public.
Simptomele nevrozei vezicii urinare
O persoană cu simptome de nevroză a vezicii urinare este cel mai adesea o persoană sensibilă, timidă și conștiincioasă, care se teme de judecata sau criticile altor persoane. La astfel de persoane, simptomele pot fi diagnosticate ca fiind ușoare, moderate sau severe.
Forma ușoară până la moderată este familiară majorității bărbaților și femeilor. Cine nu a vrut să meargă la toaletă, și urgent, înainte de începerea unui spectacol important? Și toată lumea știe stânjenirea și dificultatea care rezultă în a urina într-o cană în fața unui medic sau a unei asistente.
Cu toate acestea, formele severe de nevroză vezicală se transformă într-o adevărată fobie, identică, trebuie să spun, agorafobiei. Viața se poate transforma într-un adevărat coșmar. Semne și simptome ale fobiei severe:
| Cum se manifestă parureza? | Simptome ale vezicii urinare nervoase („Incontinență”) |
|
|
Cauzele nevrozei vezicii urinare
Urinarea poate fi perturbată de diverse afecțiuni fiziologice, cum ar fi, de exemplu, prostatita. Pentru a diagnostica cauza tulburării, un medic va comanda de obicei o serie de teste pentru a se asigura că nu există obstrucții fizice sau probleme cu tractul urinar.
Termenul „nevroză” este folosit atunci când examinările arată că o persoană nu are probleme cu sistemul urinar. Aceasta înseamnă că rădăcina problemei nu se află în leziuni organice ale celulelor nervoase, vezicii urinare, circulației cerebrale etc., ci într-o „eșec” nervoasă. Adică nu este o boală fizică, ci una psihologică.
Sistemul nervos autonom, diviziunile sale simpatic și parasimpatic, este responsabil de funcționarea vezicii urinare. Primul contractă fibrele sfincterului și astfel reține urina. Nervii parasimpatici, pe de altă parte, relaxează sfincterul și contractă pereții vezicii urinare, astfel încât urina să poată părăsi vezica urinară în siguranță.
Emoțiile negative - frică, anxietate, anxietate, rușine - pot duce la supraexcitarea unuia dintre departamentele sistemului nervos. Ca urmare, există o „clemă” a sfincterului și retenție urinară patologică sau suprasolicitare a pereților vezicii urinare și un impuls „extraordinar”.
Consecințele tulburărilor psihogene ale urinarii
Incontinența urinară apare din diverse motive, dar rezultatul este întotdeauna același. Dizarmonia privește toate sferele vieții umane - calitatea muncii scade, apare stresul, relațiile cu rudele și prietenii se deteriorează și multe altele. Toate acestea se pot întâmpla în orice moment.
În cazul parurezei, dacă boala nu este tratată, pot apărea complicații precum afectarea vezicii urinare și a rinichilor.
Este necesar să căutăm soluții la această problemă și să nu tacem în privința ei. Într-adevăr, pentru mulți, subiectul nevrozei vezicii urinare este tabu - nu au nici puterea, nici dorința de a discuta cu cei dragi, ceea ce duce la o și mai mare agravare a situației.
Găsirea tratamentului potrivit este începutul drumului către recuperare
Poate nu o arăți, dar te simți izolat, constrâns și nesigur din cauza manifestărilor nevrozei vezicii urinare. Se pare constant că, dacă oamenii din jurul tău află despre problema ta, vor începe să râdă de tine.
De aceea este extrem de important să începeți să căutați din timp metode de a face față acestei încălcări pentru a putea duce o viață normală. Boala nu poate fi ignorată, deoarece poate duce la perturbări grave în muncă și comunicare, precum și poate afecta încrederea în sine și capacitatea de a călători.
Totuși, nu disperați! Există modalități simple, dar eficiente de a trata această tulburare. În acest caz, nu trebuie să cheltuiți mulți bani sau să mergeți la chirurgi!
Cum să depășești nevroza vezicii urinare?
Astfel de tulburări sunt considerate reversibile și, în general, ușor de tratat. Medicul poate sugera utilizarea temporară a unor tipuri de medicamente, cum ar fi tranchilizante sau antidepresive. Cu toate acestea, aceste medicamente pot reduce doar temporar senzația de anxietate, dar nu vindecă fobia.
O soluție calitativă la problemele legate de urinare ar trebui să includă următoarele activități:
- Antrenament – unele exerciții vă vor ajuta să vă reduceți sentimentele de anxietate;
- Psihoterapia - metode care ajută la reducerea stresului „aici și acum” și, prin urmare, reduc excitația sistemului nervos și impactul negativ al acestuia asupra vezicii urinare;
- Terapia complexă este un program care ajută la îmbunătățirea pas cu pas a sistemului de urinare.
Psihologul și pacientul încep să dezvolte un program cuprinzător numai atunci când activitățile de la paragrafe. 1-2.
Program cuprinzător de autoajutorare pentru parureză
Desigur, un psiholog care are calificările corespunzătoare ar trebui să selecteze metode psihoterapeutice și să dezvolte un program pentru a scăpa de nevroza vezicii urinare. Cu toate acestea, în unele cazuri, o persoană poate încerca să scape singură de nevroza vezicii urinare.
Pentru unii oameni, un program bazat pe binecunoscutul . Deci, în cazul unei probleme cu dificultăți de urinare, ar trebui să începeți prin a întocmi o listă clasată a locurilor de urinare: de la cele mai simple la cele mai problematice. De exemplu, majoritatea persoanelor cu parureză consideră că este cel mai ușor să urineze singuri acasă. Cel mai dificil, de regulă, în toaletele publice aglomerate și zgomotoase. Și totuși, ar trebui să găsești o persoană, poate un prieten apropiat sau o rudă, care să te sprijine.
Următoarea idee este să începi cu cele mai ușoare locuri și să mergi până la cele mai dificile:
- Cere-i prietenului tău să stea cât mai aproape de toaletă, astfel încât să te simți confortabil și în siguranță în timp ce încerci să urinezi. Urinați câteva secunde și apoi opriți-vă pentru câteva minute.
- Cereți unui prieten să stea puțin mai aproape de toaletă. Reveniți la toaletă și urinați din nou câteva secunde și apoi opriți-vă.
- Continuă să exersezi, cu prietenul tău apropiindu-se din ce în ce mai mult de toaletă. Acest lucru poate dura mai multe sesiuni într-o perioadă de timp.
- Alegeți o toaletă publică mică și liniștită (odată ce vă simțiți confortabil cu urinarea acasă) și apoi exersați-vă împreună cu prietenul să stați în fața ușii toaletei.
- Folosiți un prieten pentru a parcurge fiecare pas de pe lista clasată a locurilor greu accesibile până când puteți urina cu succes într-o toaletă publică aglomerată și zgomotoasă.
Puteți adapta cu ușurință acest program pentru autoajutorare cu teama de „incontinență” și îndemnurile însoțitoare.
O astfel de terapie are mai mult succes dacă este practicată frecvent, poate de 3-4 ori pe săptămână. De asemenea, ar trebui să evitați orice gânduri negative în timp ce încercați să urinați.
De asemenea, este important să urmați planul în mod constant și consecvent, pas cu pas. Nu te forța „prin forță”. Ar trebui să observați o îmbunătățire semnificativă a stării dumneavoastră după doar câteva încercări.
Daca nu apare o imbunatatire, inseamna ca nu te poti lipsi de ajutorul unui psihoterapeut si trebuie sa folosesti metode mai eficiente. Toată lumea este diferită, iar modalitatea standard de a trata o tulburare psihogenă a vezicii urinare nu este potrivită pentru tine. În cazul tău ar trebui să fie. Astfel vei obține un efect extraordinar. Ceea ce vă dorim din suflet!
Cu toate acestea, tratamentul acestei boli este și în mâinile neurologilor.
Experții noștri - urolog, candidat la științe medicale Kuzma Milenin și neurolog, psihoterapeut Igor Mikhalev.
Problemă nod
Această boală se caracterizează printr-o varietate de simptome: atât incontinență urinară, cât și retenție urinară.
Există multe motive pentru această tulburare. Una dintre cele mai frecvente este nevroza. Aparent, prin urmare, boala este încă cunoscută sub un alt nume strălucitor - nevroza vezicii urinare. Medicii spun că tulburarea este asociată cu frica de incontinență urinară. Pe acest fond, se dezvoltă teama de a părăsi casa pentru o lungă perioadă de timp. Mai ales pentru a fi într-o situație în care este imposibil să folosești toaleta. Majoritatea pacienților cu această nevroză sunt femei și vârstnici.
Se crede că nevrozele sunt rezultatul disfuncției autonome. Datorită diviziunilor simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom, o persoană controlează administrarea nevoilor sale naturale. Când acest sistem eșuează, controlul poate fi pierdut. Rezultatul este o retenție patologică a urinei, care de fapt apare mai des, incontinența acesteia.
Cu toate acestea, majoritatea covârșitoare a medicilor privește tratamentul nevrozelor „uretrale” cu optimism: astfel de tulburări psihogene sunt considerate reversibile. Problema este rezolvată datorită muncii psihoterapeuților, precum și luării de antidepresive și tranchilizante sub supravegherea unui medic.
Leziunile și tumorile măduvei spinării, în care intersecția unui număr mare de nervi simpatici și parasimpatici proveniți din vezica urinară, rect, vasele de sânge, organele genitale, sunt cauze mult mai formidabile ale dezvoltării nevrozei vezicii urinare. Cu toate acestea, problemele cu urinarea sunt posibile și cu abuzul de alcool, chiar și cu sciatica banală. Această patologie a sistemului nervos apare și în scleroza multiplă.
Prin urmare, medicii de diferite specialități implicați în tratamentul vezicii urinare neurogene subliniază: în astfel de tulburări, o examinare inițială competentă de către un neurolog este foarte importantă. Tactica de tratament poate depinde direct de concluziile acestui specialist.
Într-un ritm dat
În aproximativ 30% din cazuri, vezica neurogenă este însoțită de dezvoltarea unor modificări secundare inflamatorii-distrofice în sistemul urinar - reflux vezicoureteral, cistita cronică, pielonefrită. Toate acestea pot duce la hipertensiune arterială, nefroscleroză și insuficiență renală cronică. Ca urmare, o persoană riscă să devină handicapată.
Adesea, leziunile coloanei vertebrale, în special în regiunea lombară, duc nu numai la tulburări de urinare, ci sunt însoțite și de constipație sau incontinență fecală. Acest nod de probleme poate fi rezolvat doar prin eforturile specialiștilor de diferite specialități - un neurolog, urolog sau neurourolog.
Tratamentul vezicii urinare neurogene depinde de cauza bolii. În primul rând, medicii se ocupă de tratamentul bolii primare care a provocat tulburări de urinare și, în paralel, cu prevenirea infecțiilor genito-urinale cu cursuri de antibiotice și uroseptice, precum și cu ajutorul drenajului regulat al vezicii urinare cu catetere.
În unele situații, specialiștii dezvoltă un reflex de urinare la un pacient cu ajutorul unor „antrenamente” speciale, stimulând acest proces cu produse farmaceutice, impulsuri nervoase și un cateter. Sau pur și simplu sfătuiți pacientul să învețe cum să golească vezica urinară la un moment strict definit.
Uneori, pentru a crește presiunea intra-abdominală, pacientului i se recomandă să poarte un corset lombo-sacral. Reflexologia este de mare ajutor. Ca urmare, vezica urinară „se obișnuiește” cu golirea și începe să lucreze într-un ritm dat. Având în vedere prevalența acestei tulburări și conotația ei socială (în rândul pacienților sunt multe femei de vârstă mijlocie și în vârstă), antreprenorii fără scrupule din medicină și tot felul de „vindecători” care oferă diverse metode de tratament „populare” sau „inovatoare” sunt din ce în ce mai mult integrat în rezolvarea acestei probleme. Prețul serviciilor scade, în timp ce eficiența tinde spre zero. Experții avertizează: o vezică neurogenă nu este o boală în care performanța amatorilor este permisă. Una dintre componentele succesului în tratamentul acestei boli este observarea regulată de către un urolog, neurolog, nefrolog.
Nevroza vezicii urinare este o boală de origine psihogenă, care este însoțită de afectarea sistemului nervos, având ca rezultat creșterea urinării sau modificări ale naturii sale.
Cu această patologie, organele sistemului urinar sunt sănătoase, dar funcționalitatea lor este afectată și aduce inconveniente semnificative pacientului.
Nevroza este o boală destul de comună, conform statisticilor, afectează aproximativ douăzeci și doi la sută din populație, cel mai adesea este diagnosticată la persoanele în vârstă. Nevroza și tulburarea vezicii urinare obligă pacienții să urineze de 8 ori pe zi sau mai mult.
Boala se manifestă sub forma a două afecțiuni:
- parureză - sindromul vezicii timide, in care pacientul nu este capabil sa urineze daca sunt alti oameni langa el. Această problemă se confruntă cel mai adesea de către bărbați. Potrivit experților, fenomenul apare de obicei la persoanele care suferă de diverse tulburări nervoase și poate provoca un adevărat complex de inferioritate;
- cistalgie - o afecțiune dureroasă, manifestată prin urinare frecventă, precum și nevoia constantă de a merge la toaletă, care se agravează din cauza tensiunii nervoase. În același timp, nu există simptome obiective de afectare a vezicii urinare și a altor organe. Este o simulare de cistită, dar în același timp nu are nimic de-a face cu această boală, cu excepția unor simptome similare. Practic, rezultatele testelor nu confirmă prezența cistitei. În această situație, este necesar să solicitați ajutor de la un neurolog, deoarece problema constă în patologia funcțională a vezicii urinare. Cistalgia se dezvoltă între douăzeci și cincizeci de ani.
Aceste afecțiuni sunt tipuri comune de fobie socială și sunt însoțite de diferite variații ale temerilor de rușine publică. La copii, patologia se exprimă în principal sub formă de enurezis.
Cauze
Încălcarea urinării este adesea asociată cu diferite boli, cum ar fi prostatita, care duce la stagnarea urinei.
O leziune a măduvei spinării este capabilă să provoace boala, deoarece în imediata apropiere a acesteia se află ganglionii autonomi ai organelor pelvine, unde se intersectează un număr mare de nervi, inclusiv cei din vezica urinară.
În plus, apariția bolii se poate datora unei varietăți de boli somatice - diabet zaharat sau scleroză.
Din acest motiv, la început, medicul curant prescrie o examinare suplimentară pentru a se asigura că nu există probleme cu sistemul urinar și că nu există obstacole fiziologice în calea urinării.
Vezica urinară include 2 sfincteri, care îndeplinesc funcțiile de relaxare și contracție, datorită cărora are loc scurgerea urinei.
Factori negativi precum depresia, stresul, grijile, precum și emoțiile negative - anxietate, anxietate, frică severă, rușine, provoacă supraexcitarea oricărei părți a sistemului nervos, ceea ce duce la întreruperea activității sfincterelor și la retenția urinară patologică.
De asemenea, abuzul de băuturi alcoolice și o rutină zilnică neregulată pot provoca dezvoltarea acestei stări patologice.
Simptome
Nevoia frecventă de a urina este semnul cel mai evident care indică dezvoltarea bolii.
În plus, următorii factori indică prezența acestuia:
- dificultăți de a controla urinarea;
- durere în timpul golirii vezicii urinare;
- durere în abdomenul inferior și perineu (pot apărea și în timpul contactului sexual);
- senzație de golire incompletă a vezicii urinare.
La primul semn de boală, pacienții își pierd adesea senzația în vezica urinară, așa că sunt forțați să meargă la baie după un program mai degrabă decât ca urmare a nevoii.
Pacienților care suferă de o afecțiune precum parureza le este frică să meargă la toaletă în afara casei. Mai mult, chiar și acasă au dificultăți la urinare dacă vin străini în vizită.
De asemenea, încearcă să nu viziteze toaletele publice pentru că le este frică că cineva va auzi zgomotul care se face când urinează sau miros. Ele trebuie să se adapteze mult timp înainte de a se goli.
Astfel de pacienți experimentează în mod constant un sentiment de anxietate și, în consecință, nu pot duce o viață normală. Au gânduri intruzive în mintea lor tot timpul.
În cazuri deosebit de neglijate, pacientul încearcă să vină cu diverse modalități care să-i permită să nu meargă la toaletă cu străini, de exemplu, restricționează sever aportul de lichide sau petrece mai mult timp acasă dacă locuiește singur, evită călătoriile lungi.
Înainte de a ieși afară, vizitează de mai multe ori toaleta. În plus, o persoană care suferă de astfel de stări nevrotice nu este capabilă să întrebe trecătorii unde se află toaleta.
Diagnosticare
Diagnosticul constă în trei metode principale de examinare:
- instrumental;
- radiologice;
- laborator.
Ca parte a diagnosticului de laborator, se efectuează o analiză generală a urinei, sângelui și un test de sânge biochimic. Metoda cu raze X implică un sondaj cu raze X și urografie excretorie.
În timpul examinării instrumentale, se efectuează examinarea cu ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare, cistoscopie, renografie radioizotopică.
Tratament
Este posibil să eliminați această tulburare, dar pentru aceasta trebuie să efectuați un curs lung de tratament, care include utilizarea de medicamente, exerciții speciale de gimnastică și fizioterapie.
În unele situații este necesar ajutorul unui psihoterapeut. Un specialist cu experiență poate atenua semnificativ starea de nevroză.
Tratamentul presupune administrarea de sedative care ajuta la stabilizarea sistemului nervos, precum Persen sau Valeriana.
În prezența unei forme severe, specialistul sugerează de obicei utilizarea temporară a antidepresivelor și tranchilizantelor, dar trebuie avut în vedere faptul că acestea nu sunt capabile să trateze boala, ci pot reduce doar temporar manifestarea simptomelor. 
Pentru a scăpa de tulburare, pacientul trebuie să învețe cum să-și relaxeze sistemul nervos fără a acorda atenție factorilor iritanti. Pentru a face acest lucru, ar trebui să creați în mod special situații în care este problematic să vă relaxați și să urinați și să încercați să le depășiți.
Metodele existente de relaxare vor ajuta la obținerea relaxării, dar pacientul poate veni cu propria lui.
Retenția urinară va necesita drenarea vezicii urinare folosind un cateter permanent.
Proceduri preventive
În scopul prevenirii, trebuie să participați la ședințe de psihoterapie, balneoterapie, săli speciale de masaj. Acest lucru trebuie făcut de mai multe ori pe an. Astfel de proceduri vor elimina simptomele și vor reveni la un stil de viață normal.