Fraktur tulang metakarpal jari telunjuk. Fraktur metakarpal. Fraktur dasar metakarpal

Jenis kerusakan ini cukup umum. Metakarpal 1 dan 5 lebih sering terluka.

Yang paling parah adalah patah tulang pangkal tulang metakarpal 1, yang cukup mudah didapat dalam kehidupan sehari-hari. Cedera pada metakarpal ketiga dan kelima sering terjadi selama perkelahian atau dalam tinju.

Pria lebih rentan terhadap patah tulang ini daripada lawan jenis. Fraktur metakarpal ke-2, ke-3, ke-4, dan ke-5 jauh lebih jarang daripada fraktur metakarpal ke-1.

Fraktur dasar metakarpal

Pertolongan pertama melibatkan imobilisasi anggota tubuh yang terluka. Itu diperbaiki sehingga tangan sedikit terentang, dan jari-jari setengah ditekuk. Dalam posisi ini, tangan dibalut ke ban dan digantung di syal. Dingin harus diterapkan dan, jika perlu, anestesi harus diberikan kepada korban.

Agar tulang tumbuh bersama dengan cepat dan benar, Anda harus segera menghubungi institusi medis. Perawatan ditujukan untuk menjaga fungsi tangan. Fraktur dirawat di traumatologi. Jika tidak ada perpindahan, maka gips diterapkan selama sebulan.

Dengan perpindahan sudut, reposisi tertutup dilakukan dengan anestesi lokal. Dokter bedah menekan permukaan belakang fraktur, menggeser partikel tulang yang patah ke arah telapak tangan.

Dengan tangan lain, ia menekan kepala tulang metakarpal, menggesernya ke belakang. Dengan demikian, perpindahan fragmen dihilangkan.

Gips diterapkan, menangkap jari yang berartikulasi dengan tulang yang patah. Sebulan setelah pengangkatan plester, x-ray diambil.

Dengan banyak patah tulang, tudung kerangka digunakan selama 3 minggu. Plester dilepas setelah sebulan.

Fraktur metakarpal yang tidak stabil diobati dengan pembedahan dalam lima hari pertama. Sayatan dibuat di punggung tangan, fragmen dibandingkan. Jika garis fraktur melintang, maka struktur pengikat tidak digunakan. Dalam kasus cedera miring, tulang diperbaiki dengan jarum, yang ujungnya tetap di atas kulit. Luka dijahit dan dipasang belat.

Fraktur pengungsi dari metakarpal kelima membutuhkan perawatan bedah. Operasi akan membantu mengembalikan fungsi tulang dengan cepat.

Dalam kasus patah tulang, latihan fisioterapi dan prosedur termal ditentukan. Pada akhir masa perawatan, gambar kontrol diambil.

Dengan perawatan yang salah, bisa terjadi komplikasi. Misalnya, kerusakan pada ligamen, lokasi bagian tulang yang salah, pelanggaran mekanisme fleksi dan ekstensi, kelainan bentuk jari. Jika fraktur terbuka terinfeksi, maka supurasi, sepsis, dan abses mungkin terjadi.

Untuk tahap pertama self-help, tujuan utamanya adalah menghilangkan rasa sakit dan mencegah edema. Untuk melakukan ini, berikan sikat posisi yang nyaman, oleskan es, cobalah untuk menjaga tangan Anda setinggi mungkin.

Jangan menunda mencari bantuan yang memenuhi syarat selama lebih dari 2-3 hari. Setelah melakukan rontgen, Anda dapat memutuskan taktik perawatan.

Sebagian besar fraktur metakarpal dapat diobati dengan perawatan konservatif atau reduksi tertutup dengan pin. Kadang-kadang, terutama untuk fraktur intra-artikular, implan mini digunakan: pelat, sekrup, batang khusus.

Perawatan konservatif

Jika perpindahan fragmen dianggap tidak signifikan, maka imobilisasi dengan plester atau bahan lain dapat ditiadakan. Sedikit perpindahan adalah konsep yang agak kabur, yang berarti bahwa tidak ada pemendekan besar, deformasi sudut, perpindahan sepanjang permukaan artikular, perpindahan rotasi.

Yang terakhir lebih ditentukan bukan oleh sinar-x, tetapi oleh posisi jari-jari ketika ditekuk. Untuk fraktur tulang metakarpal, selalu minta pasien untuk mencoba mengepalkan tangan agar tidak menyilangkan jari.

Buku jari yang ditarik atau benjolan kecil di punggung tangan jauh lebih merepotkan daripada menyilangkan jari.

Imobilisasi diterapkan dari sendi interphalangeal proksimal ke sepertiga tengah lengan bawah dalam posisi fleksi pada sendi metacarpophalangeal 70-90 derajat dan ekstensi di pergelangan tangan sekitar 45 derajat.

Posisi ini adalah yang paling fisiologis, penting agar ujung jari tetap bergerak. Masa imobilisasi biasanya sekitar 4 minggu.

Imobilisasi ringan dan nyaman yang paling nyaman diperoleh dari plastik suhu rendah berlubang mikro Orfit NS dengan ketebalan 1,6 atau 2 mm.

Fraktur apa yang perlu dioperasi?

Jika posisi fragmen dinilai oleh spesialis sebagai tidak dapat diterima, pasien sangat disarankan untuk menjalani perawatan bedah. Metode fiksasi tergantung pada pola fraktur dan keterampilan serta preferensi dokter.

Banyak patah tulang dapat diperbaiki dengan jarum melalui tusukan di kulit, operasi tersebut dilakukan di bawah kontrol x-ray di ruang operasi yang dilengkapi secara khusus. Fiksasi dengan kabel dianggap relatif stabil, dan karenanya memerlukan imobilisasi eksternal tambahan dengan plester atau plastik.

Ujung jarum dapat ditinggalkan atau ditekuk di bawah kulit. Setelah 4 minggu, dalam banyak kasus, jarum dilepas.

Dalam kasus osteosintesis stabil, imobilisasi eksternal tidak diperlukan dan lengan dapat dikerjakan karena pembengkakan pasca operasi dan nyeri berkurang.

Tentu saja, hasil perawatan akan lebih baik jika Anda menemui dokter tepat waktu, yaitu, setidaknya dalam waktu seminggu dari saat cedera, tetapi ini tidak selalu memungkinkan. Dan kebetulan perawatan dan perawatannya tepat waktu, tetapi salah.

Koreksi fraktur yang tidak menyatu dengan benar juga cukup layak. Datang dan kami akan membahas opsi untuk memecahkan masalah Anda.

Sering patah tulang tangan. Ada dua kelompok fraktur tulang metakarpal, berbeda dalam perjalanan klinis: fraktur tulang metakarpal I dan fraktur tulang metakarpal II, III, IV, V.

Fraktur metakarpal pertama

Jika ada perpindahan fragmen sepanjang, lebar atau deformasi sudut tulang, maka osteosintesis diindikasikan - fiksasi fragmen dengan pelat, sekrup atau jari-jari. Dalam kasus fraktur diafisis tulang metakarpal, itu diperbaiki dengan pelat dan / atau sekrup, juga dimungkinkan untuk memasang pin di dalam tulang.

Jika piring menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien, itu bisa dilepas, tetapi tidak lebih awal dari setelah satu tahun. Namun, dalam kebanyakan kasus, fiksator logam tidak dilepas.

Pin dipasang intramedullary (di dalam kanal meduler) selama sekitar 4-6 minggu. Fiksator ini dilepas sesuai dengan hasil radiografi kontrol - saat tulang sembuh.

Fiksator ini dilepas setelah fraktur sembuh, kira-kira 6 minggu setelah penempatan. Keuntungan utama dari metode ini adalah tidak adanya sayatan kulit selama operasi.

Terlepas dari metode fiksasi yang dipilih, pasien biasanya mulai mengembangkan gerakan pada sendi jari beberapa hari setelah operasi.

Dalam kasus fraktur tulang metakarpal yang salah menyatu, yang mengganggu pasien, menyebabkan ketidaknyamanan dalam hidup (nyeri, penurunan cengkeraman tangan, keterbatasan gerakan pada sendi metacarpophalangeal), perawatan bedah juga dimungkinkan. Namun, dalam situasi seperti itu, fiksasi tulang dimungkinkan setelah osteotomi (melepaskan) tulang yang tidak menyatu dengan benar.

Fraktur tanpa perpindahan dirawat dengan gips, yang diterapkan selama 4-6 minggu. Pada akhir periode ini, gambar kontrol diambil untuk mengevaluasi hasil perawatan dan mengecualikan perpindahan sekunder dari fragmen.

Setelah melepas gips, mungkin ada beberapa pembatasan gerakan pada sendi metacarpophalangeal, yang memerlukan pengembangan gerakan dengan bantuan latihan khusus, terapi fisik.

Perawatan konservatif juga dimungkinkan dengan reposisi (perbandingan) fragmen yang memadai pada fraktur dengan perpindahan.

Jika ada perpindahan fragmen sepanjang, lebar atau deformasi sudut tulang, maka osteosintesis diindikasikan - fiksasi fragmen dengan pelat, sekrup atau jari-jari.

Dalam kasus fraktur diafisis tulang metakarpal, itu diperbaiki dengan pelat dan / atau sekrup, juga dimungkinkan untuk memasang pin di dalam tulang. Jika piring menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien, itu bisa dilepas, tetapi tidak lebih awal dari setelah satu tahun.

Namun, dalam kebanyakan kasus, fiksator logam tidak dilepas. Pin dipasang intramedullary (di dalam kanal meduler) selama sekitar 4-6 minggu.

Fiksator ini dilepas sesuai dengan hasil radiografi kontrol - saat tulang sembuh.

Dimungkinkan untuk memperbaiki fragmen dengan pin melalui tusukan kulit kecil, jika memungkinkan reposisi tertutup (perbandingan) fragmen yang memadai. Ujung jari-jari biasanya menonjol di atas kulit, tetapi mungkin juga terbenam di bawah kulit.

Fiksator ini dilepas setelah fraktur sembuh, kira-kira 6 minggu setelah penempatan. Keuntungan utama dari metode ini adalah tidak adanya sayatan kulit selama operasi.

Terlepas dari metode fiksasi yang dipilih, pasien biasanya mulai mengembangkan gerakan pada sendi jari beberapa hari setelah operasi.

Pilihan terakhir dari metode osteosintesis tetap pada dokter yang merawat, berdasarkan indikasi medis, sifat perpindahan fragmen, dan persyaratan fungsional untuk tangan.

Setelah operasi, bidai plester diterapkan hingga 2-3 minggu. Jahitan pasca operasi (jika ada) dilepas 14 hari setelah perawatan bedah, sampai saat ini pembalut dilakukan secara rawat jalan setiap hari.

Jika pasien menjalani osteosintesis dengan jarum rajut, maka pembalut dilakukan setiap hari selama sekitar 1,5 bulan. Batasan beban di tangan rata-rata adalah 3 bulan.

Rata-rata rawat inap di rumah sakit untuk fraktur metakarpal adalah 5 hari.

Bahu dijepit dengan wakil logam, jari-jari diletakkan pada dudukannya.

Hambatan serius dalam perawatan diciptakan oleh fraktur multi-kominutif. Mendiagnosisnya tidak sulit: cukup tarik jari Anda - dan rasa sakit yang tajam akan meyakinkan Anda tentang kebenaran asumsi tersebut. Pada saat yang sama:

patah

Jenis cedera tergantung pada arah dan kekuatan benturan, sudut jatuh. Untuk menyajikan gambaran besar, pertama-tama Anda harus berkenalan dengan struktur kuas.

Tulang tubular yang memancar dari pergelangan tangan disebut metakarpal. Masing-masing dari 5 memiliki tubuh, dasar, diafisis, kepala.

Segmen dihubungkan oleh sendi dan bertanggung jawab untuk kompresi dan ekstensi jari. kami

Agar tulang yang rusak sembuh dengan cepat dan benar di masa depan, perlu segera menghubungi institusi medis setelah cedera, di mana Anda akan diberikan perawatan medis yang diperlukan.

Setelah lima sampai sepuluh menit, reposisi manual dilakukan, sementara asisten melakukan traksi pada saat yang sama dengan jari-jari di tangan yang terluka.

Saat menerapkan gips memiliki spesifikasinya sendiri, yang terutama tergantung pada di mana tepatnya fraktur terjadi dan seberapa serius cederanya.

Terima kasih sebelumnya atas jawaban Anda). Ini foto gambarnya, gambarnya tidak terlalu bagus, saya memotretnya di telepon, maaf.

Tetapi seorang petinju berpengalaman jarang mengalami patah tulang seperti itu, jadi ada nama kedua - "fraktur petarung" (fraktur petarung - bahasa Inggris). Jika kita ingin mempertahankan "akademisi", maka akan lebih tepat untuk menyebut perubahan seperti itu sebagai subkapital.

Mekanisme fraktur seperti itu jelas dari namanya - pukulan dengan tangan ditekuk menjadi kepalan pada benda padat. Offset apa yang diperbolehkan? Dalam beberapa kasus, biasanya dengan perpindahan kecil, pasien tidak mencari bantuan medis.

Dengan perpindahan rotasi, arah jari yang ditekuk salah, itu berpotongan dengan salah satu jari lainnya.

Fraktur dapat memiliki lokalisasi yang berbeda, meskipun ukuran tulang ini tampak kecil. Jadi tulang ini bisa patah:

Masalah mengembalikan fungsi dalam bedah rekonstruktif belum sepenuhnya terselesaikan. Kesulitannya terletak pada eksekusi proses secara simultan ketika:

menghilangkan puing-puing

Kemudian mereka menusuk penutup dengan jarum rajut dan melewatinya melalui fragmen.

Pada fraktur Rolando multi-comminuted, fragmen distal tidak menyentuh kapsul dan terletak di dekat ruang sendi. Ada pergeseran tak disengaja ke arah area radial dengan pembentukan sudut, yang bagian atasnya diarahkan ke pergelangan tangan. Di zona anatomi, dokter dengan cepat menentukan jenis cedera dengan palpasi.

Biasanya, setelah beberapa hari setelah operasi, mobilitas pada persendian tangan mulai pulih. Metode osteosintesis mana yang akan diterapkan dalam setiap kasus tertentu diputuskan oleh dokter yang merawat. Dia menerimanya berdasarkan indikasi medis, fitur perpindahan fragmen, dll.

Cedera yang sering terjadi pada tulang metakarpal disebabkan oleh massa otot yang tidak signifikan yang ada di sekitarnya. Tulang tipis falang jari dapat dengan mudah rusak oleh benturan atau cubitan. Pembengkakan muncul di sekitar lokasi cedera. Kulit mengambil warna kebiruan. Gejala-gejala ini muncul karena kerusakan tidak hanya pada tulang, tetapi juga pada pembuluh darah.

Tingkat efektivitas terapi secara langsung tergantung pada seberapa benar dan kompeten pertolongan pertama diberikan, segera setelah cedera. Setiap benda datar berbentuk persegi panjang atau persegi (papan, buku, karton tebal) ditempatkan di bawah tangan dan dibungkus dengan hati-hati di atasnya.

Langkah-langkah ini akan membantu memperbaiki fragmen tulang dan mencegah banyak perpindahan. Kemudian pasien harus dikirim ke institusi medis, di mana, setelah pemeriksaan rontgen, ia akan diberikan perawatan medis yang memenuhi syarat.

Dibentuk dengan trauma langsung. Dimanifestasikan oleh rasa sakit, bengkak, memar dan keterbatasan gerakan.

Kemungkinan mobilitas patologis dan krisis tulang. Palpasi mengungkapkan rasa sakit dan deformitas (dengan adanya perpindahan) di bagian tengah tenar. Diagnosis dikonfirmasi oleh sinar-X.

Fraktur tanpa perpindahan difiksasi dengan gips, membawa jari ke posisi oposisi, abduksi dan sedikit fleksi. Fraktur yang dipindahkan telah direposisi sebelumnya, kemudian plester diterapkan pada posisi yang sama.

Dengan cedera miring dan kominutif yang tidak stabil, traksi tulang diterapkan untuk phalanx kuku (traksi Klapp). Reduksi operatif dilakukan dengan fraktur yang mudah dipindahkan dan tidak dapat direduksi.

Jarum digunakan sebagai fiksatif. Dari hari-hari pertama setelah operasi, terapi olahraga ditentukan.

Traksi rangka dan plester dalam semua kasus disimpan selama 3-4 minggu. Jika fragmen dibandingkan secara terbuka, jarum dilepas bersamaan dengan penghentian imobilisasi.

Setelah kerusakan pada komponen tangan tersebut, beberapa waktu kemudian, pembengkakan yang muncul akan membuat setiap gerakan menjadi bermasalah. Jika kepala tulang metakarpal patah, maka pembengkakan dan kelainan bentuk akan muncul di bagian belakang telapak tangan, langsung di lokasi cedera.

Tulang metakarpal diukur dari ibu jari dan memiliki bentuk melengkung ke arah tangan. Setiap tulang tersebut memiliki tubuh dan epifisis. Tubuh tulang metakarpal memiliki tiga permukaan - posterior, medial dan lateral. Permukaan medial dan lateral dipisahkan oleh sisir, di mana ada lubang yang masuk ke saluran nutrisi.

Tubuh tulang metakarpal cekung ke belakang, dan permukaan lateral pangkalan adalah platform artikular yang menghubungkan tulang yang berdekatan. Permukaan artikular berbentuk pelana.

Basis metakarpal ketiga memiliki proses styloid. Di bagian bawah bagian distal adalah kepala tulang metakarpal berbentuk bola. Permukaan lateral kepala metakarpal kasar.

Setiap kepala dan tubuh metakarpal dapat dirasakan melalui kulit di permukaan tangan. Di antara tulang metakarpal terdapat ruang interoseus yang disebut metakarpus.

Cedera yang paling umum adalah fraktur metakarpal, basis, diafisis, dan falang jari. Fraktur yang paling umum adalah tulang metakarpal pertama dan kelima. Cedera dapat disebabkan oleh pukulan langsung ke benda tumpul.

Fraktur tulang metakarpal dan falang jari menyumbang sekitar 10% dari semua fraktur tulang tubuh manusia dan sekitar 30% - 40% dari semua fraktur ekstremitas atas. Pada pria, patah tulang metacarpal terjadi 3 kali lebih sering daripada pada wanita.

Orang yang berlatih olahraga tarung seperti sepak bola, bola basket, tinju, karate, dll. lebih berisiko mengalami patah tulang seperti itu. Semuanya jelas di sini - cedera, pukulan.

Tetapi ada pasien yang menerima patah tulang tanpa banyak stres atau cedera. Fraktur semacam itu disebut patologis.

Misalnya, ada tumor intraoseus, jinak atau ganas, yang melemahkan struktur dan kekuatan tulang, dan pasien tidak mengetahuinya, karena tidak menunjukkan gejala.

Dan dia belajar tentang patologi selama rontgen di ruang gawat darurat untuk patah tulang. Terkadang patah tulang terjadi dengan latar belakang osteoporosis (melemahnya tulang karena penurunan kadar kalsium).

Sebagian besar fraktur metakarpal terjadi pada populasi aktif dan pekerja, terutama remaja dan remaja.

Fraktur metakarpal biasanya terjadi setelah perkelahian, kecelakaan mobil, atau jatuh. Lebih jarang, ini adalah cedera terbuka (gergaji bundar, kapak, mesin produksi). Gejalanya meliputi:

rasa sakit (paling intens di zona fraktur);
busung;
pemendekan jari;
deformasi (misalnya, tidak adanya "buku jari");
perdarahan subkutan.

Setiap cedera tangan yang signifikan perlu diperiksa oleh ahli traumatologi dan radiografi. Pasien mungkin berpikir bahwa itu adalah memar, tetapi fraktur, misalnya, tulang navicular mungkin terjadi, yang dapat menimbulkan banyak masalah.

Radiografi dangkal tidak akan memakan banyak waktu, tetapi pasien sudah tahu pasti apakah itu memar atau patah tulang. Menanyakan pasien: sebagian besar patah tulang adalah akibat langsung dari trauma.

Keluhan nyeri, bengkak, keterbatasan gerak, perdarahan subkutan pada lengan yang cedera. Sebagai aturan, pasien dengan jelas mengkonfirmasi fakta cedera, dan menjelaskan bagaimana dia menerimanya.

Berdasarkan hal ini, dokter sudah dapat mengasumsikan diagnosis dan lokasi fraktur. Pasien mungkin juga mengeluh mati rasa jika suplai darah terganggu karena kompresi pembuluh darah oleh edema setelah cedera luas yang serius (sindrom kompresi atau sindrom kompartemen).

Pemeriksaan trauma: Pemeriksaan dapat mengungkapkan deformitas yang terlihat jika fraktur tergeser dengan jelas. Jika perpindahannya kecil atau tidak sama sekali, anatomi tangan mungkin benar-benar normal.

Pembengkakan lokal dan nyeri pada palpasi (sentuhan) akan berada pada proyeksi fraktur. Mungkin ada penurunan kekuatan cengkeraman.

Radiografi. Untuk mendiagnosis fraktur tulang metakarpal, radiografi dilakukan dalam tiga proyeksi: langsung (anteroposterior), lateral (sagital) dan miring (3/4).

fraktur metacarpal fraktur tulang metacarpal CT (computed tomography) digunakan dalam kasus-kasus sulit, ketika fraktur multi-comminuted atau intra-artikular, serta untuk mengkonfirmasi diagnosis fraktur non-union.

Perawatan memiliki tiga tujuan - pelestarian bentuk, panjang, mobilitas tulang dan jari metakarpal. Sederhananya, menyimpan fungsi kuas.

Untuk menentukan taktik perawatan, karakteristik fraktur berikut harus dianalisis. Bedah (reduksi terbuka) akan dirawat atau konservatif (reduksi tertutup).

Faktor lain yang dapat dipertimbangkan untuk mendukung atau menentang operasi adalah usia pasien, kebutuhan rumah tangga dan profesional untuk fungsi tangan.

Meskipun pengobatan konservatif (reposisi tertutup) dari cedera ini adalah aturan daripada pengecualian, beberapa patah tulang dan dislokasi memerlukan pembedahan untuk memastikan hasil yang memuaskan dan pemulihan lengkap fungsi tangan dan anatomi.

Inti dari operasi untuk fraktur tulang metakarpal di departemen yang berbeda bermuara pada satu hal - osteosintesis - pemindahan terbuka pemindahan fragmen tulang dan fiksasi yang cocok untuk fraktur khusus ini dengan struktur logam.

Fiksasi adalah cara stabilisasi yang efektif, yang, dengan perawatan yang tepat, menghilangkan perpindahan sekunder fragmen. Keuntungan dari perawatan bedah adalah awal rehabilitasi, perkembangan gerakan pada persendian tangan, yang mengurangi risiko kontraktur.

Fraktur terbuka memerlukan perawatan bedah segera pada luka, dan kemudian fiksasi eksternal yang stabil dengan kabel atau perangkat batang. Karena dengan fiksasi internal, risiko nanah tinggi.

Taktik operasi dan pilihan fixator tergantung pada lokasi, jenis fraktur, besarnya perpindahan, dan kondisi jaringan lunak. Fraktur transversal dapat direduksi secara tertutup dan difiksasi dengan kabel Kirschner cross-to-cross. Dalam kasus yang jarang terjadi, perangkat fiksasi eksternal batang dan pin intraosseous digunakan.

Semua metode memiliki kelebihan dan kekurangan. Pilihan metode sangat tergantung pada sifat fraktur, tetapi ada faktor penting lainnya.

Ketergantungan pada permintaan pasien untuk kualitas hidup dan, akibatnya, perawatan, keterampilan dan preferensi dokter, peralatan institusi medis.
Fraktur leher dan pangkal tulang metakarpal biasanya difiksasi dengan pin, pelat-T, dan sekrup mini.

Fraktur tubuh (diafisis) diperbaiki dengan pelat lurus.
Fraktur tulang dengan fragmen besar seringkali mudah diobati dengan reduksi tertutup dan fiksasi kawat Kirschner, tetapi pergerakannya akan terbatas.

Fraktur intra-artikular kominutif selalu membutuhkan perawatan bedah. Operasi untuk fraktur leher sangat mirip dengan osteosintesis tubuh tulang metakarpal baik dalam hal indikasi maupun metode fiksasi.

Indikasi untuk pembedahan, seperti yang disebutkan di atas dalam perawatan konservatif, adalah perpindahan kepala lebih dari 25 derajat dan ketidakmampuan untuk mempertahankannya pada posisi yang benar.
.

Operasi untuk fraktur kepala tulang metakarpal

Layak mendapat perhatian khusus. Fraktur yang melibatkan lebih dari 15% permukaan artikular dan dengan perpindahan lebih dari 2 mm harus dioperasi.

Idealnya, fiksasi harus cukup stabil untuk memungkinkan gerakan awal untuk mengembangkan sendi. Fraktur kominutif pada kepala tulang metakarpal, karena penghancuran total sendi pasti akan menyebabkan arthrosis dan hilangnya fungsi.

Dalam hal ini, prostetik dilakukan.
berlemak
Dalam pengobatan dislokasi dan fraktur-dislokasi tulang metakarpal, prinsip fiksasi dan manajemen pasien tetap sama.

Tujuan rehabilitasi adalah untuk mengurangi rasa sakit dan mengembalikan pasien ke fungsi tangan penuh sesegera mungkin. Pemulihan tergantung pada lokasi, jenis, dan sifat fraktur. Rehabilitasi biasanya meliputi:

Fisioterapi
Penggunaan metode fisioterapi tentunya mempercepat proses penyembuhan luka, penyembuhan patah tulang, pengurangan pembengkakan dan nyeri.
Melakukan terapi fisik untuk mengembangkan gerakan pada persendian tangan, terutama setelah fraktur intra-artikular dan perawatan bedah, akan mempercepat pemulihan rentang gerak dan memungkinkan Anda kembali bekerja lebih cepat.

Tangan adalah organ utama persalinan dan, tentu saja, semua orang ingin mengembalikan fungsinya sesegera mungkin. Perhatian khusus harus diberikan untuk mempertahankan fungsi penuh ibu jari, terutama jika itu adalah tangan yang dominan.

Gerakan dan latihan penguatan harus dimulai dari pergelangan tangan. Intensitas latihan harus berkembang sampai fungsi pulih sepenuhnya.

Jika operasi dilakukan, maka rehabilitasi harus ditentukan oleh dokter yang hadir.
Jika fraktur dapat diperbaiki tanpa operasi dan fusi normal, maka paku dihilangkan setelah 3-4 minggu dan rehabilitasi dimulai.

Pemulihan penuh dapat memakan waktu 6-8 minggu dari saat cedera.
Jika operasi telah dilakukan, pemulihan yang diperlukan akan memakan waktu beberapa bulan, tergantung pada tingkat keparahan fraktur dan stabilitas osteosintesis.

Implan biasanya diangkat setelah penyembuhan patah tulang sepenuhnya. Kurang lebih 1 tahun kemudian.

Secara umum, dengan perawatan dan rehabilitasi yang tepat, prognosis patah tulang metakarpal sangat baik.

Alasan

Metakarpus tangan kanan paling sering rusak, karena merupakan yang utama pada kebanyakan orang. Berikut ini mungkin penyebab cedera:

Kecelakaan rumah tangga - mencubit sikat dengan pintu, jatuh di sikat benda berat, memukul sikat pada sesuatu yang keras;
Cedera olahraga - jatuh di lengan, pukulan saat latihan atau sparring;
Insiden kriminal - bertarung, serang.

Seringkali cedera seperti itu diterima oleh petinju, berlatih pukulan pada buah pir. Kerusakan seperti itu cukup umum di antara orang-orang yang menyalahgunakan alkohol, karena selama mabuk mereka dapat membenturkan kepalan tangan mereka ke dinding atau benda keras lainnya, mengeluarkan kemarahan atau kemarahan.

Cedera terjadi sebagai akibat dari pukulan kepalan tangan yang gagal pada benda padat atau ketika jatuh dengan tangan, telapak tangan terbuka, ketika telapak tangan terjepit di antara dua benda. Ini sering disebut sebagai "fraktur petinju" karena berhubungan dengan olahraga ini. Meskipun ukuran tulangnya kecil, fraktur dibedakan oleh lokalisasi fokus. Terjadi cedera:

di dasar;
di tengah;
di kepala tulang.

Jenis fraktur metakarpal yang paling umum adalah:

terbuka, tertutup atau fraktur kominutif,
dengan atau tanpa perpindahan;
pembentukan fragmen tunggal atau ganda;
kontur kerusakan miring, sudut, rotasi, heliks.

Yang paling sulit dan berbahaya dianggap sebagai fraktur tulang metakarpal kelima dengan perpindahan atau cedera kominutif.

Tergantung pada jenis fraktur, metode perawatan yang tepat ditentukan.

Kedokteran mengetahui beberapa alasan:

Cedera rumah tangga (jatuh di tangan, memukul tangan dengan benda berat);
Cedera olahraga (dalam pelatihan dengan petinju dan pertarungan tangan kosong);
Cedera yang berhubungan dengan kejahatan (selama perkelahian).

Ada juga fraktur Bennett, di mana kerusakan terjadi pada tulang metakarpal pertama. Fraktur semacam itu juga disebut "dislokasi fraktur", karena selain fraktur, pangkal tulang juga terkilir. Paling sering diamati pada atlet, yaitu petinju. Ini dinamai ahli bedah Edward Bennett, yang pertama kali menggambarkannya dalam karyanya.

Cukup umum adalah patah tulang metakarpal kelima atau yang disebut "fraktur petarung". Penyebab kerusakan tersebut adalah pukulan kuat dengan kepalan tangan di permukaan yang keras. Selama tumbukan, seluruh beban jatuh pada tulang belakang tulang metakarpal kelima dan terjadi fraktur.

Fraktur tulang metakarpal kelima dapat terjadi karena berbagai alasan. Saatnya untuk mengidentifikasi mekanisme kerusakan berikut:

Efek trauma langsung.
Dampak traumatis tidak langsung.

Dalam kasus pertama, tangan mungkin menderita memar dengan benda berat atau pukulan dengan kepalan tangan ketika seseorang jatuh di tangannya. Misalnya, ketika dipukul dengan palu di punggung tangan, patah tulang melintang terbentuk.

Jika sikat menempel erat pada permukaan yang keras, maka retakan yang hancur terbentuk. Beberapa patah tulang berhubungan dengan penyakit pada sistem kerangka.

Kekuatan tulang berkurang dan cedera dapat terjadi tanpa menggunakan kekuatan apapun.

Fungsi utama tulang ini adalah untuk menghubungkan pergelangan tangan dan jari. Jadi dengan patah tulang, kekuatan seseorang mengepalkan tinjunya bisa memburuk. Pasien kehilangan kemampuan untuk melakukan gerakan dan gestur tertentu.

Fraktur semacam ini terjadi dengan arah gaya langsung, dalam situasi berikut:

ketika mencoba untuk memukul permukaan yang keras;
dalam hal kecelakaan lalu lintas;
saat bekerja di produksi;
saat berlatih olahraga traumatis, misalnya, seni bela diri, permainan bola.

Kasus yang lebih jarang adalah fraktur patologis V ossa metacarpi. Itu terjadi dengan sedikit beban dan dengan sedikit pukulan, dalam kombinasi dengan adanya penyakit (onkologi, osteoporosis).

Keadaan melemahnya tulang secara patologis, penurunan volume struktur tulang seringkali tanpa gejala, dan pasien mengetahui tentang penyakitnya pada fraktur ketika gambar diagnostik diambil.

Fraktur semacam itu terutama terjadi pada orang paruh baya yang menjalani gaya hidup aktif dan memiliki aktivitas kerja yang kaya.

Statistik menunjukkan bahwa fraktur ini berhasil diobati dengan pembedahan, semua fragmen tulang diletakkan di tempatnya. Selanjutnya, istirahat ditentukan untuk area yang cedera. Dengan pengobatan aktif dan pemulihan yang kompeten, prognosisnya positif.

Tulang metakarpal kelima memiliki bentuk melengkung dan terlibat langsung dalam proses fleksi dan ekstensi jari, penangkapan benda. Fraktur 5 tulang dapat memiliki varietas berikut:

Membuka.
Tertutup.
pecah.
Dengan offset.
Tidak ada offset.

Faktor-faktor berikut dapat memicu kerusakan ini:

Cedera.
pukulan.
Adanya neoplasma tumor intraoseus yang melemahkan struktur jaringan tulang.
Jatuh dengan kepalan tangan atau pukulan kuat dengan kepalan tangan.

Menurut statistik, jenis cedera traumatis ini terjadi pada 40% kasus. Selain itu, perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat menghadapi cedera seperti itu hampir tiga kali lebih sering daripada wanita. Metakarpal kelima dapat patah dan copot selama olahraga traumatis seperti karate, tinju, gulat, bola basket, bola voli, dll.

Fraktur petinju dengan perpindahan, di mana ada pergeseran fragmen tulang, menurut ahli traumatologi, dianggap paling berbahaya dan kompleks.

Menurut statistik, jenis cedera traumatis ini terjadi pada 40% kasus. Selain itu, perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat menghadapi cedera seperti itu hampir tiga kali lebih sering daripada wanita. Tulang metakarpal kelima dapat patah dan tergeser selama olahraga traumatis seperti karate, tinju, gulat, bola basket, bola voli, dll.

Klasifikasi

Ketika tulang metakarpal patah, fraktur bisa terbuka atau tertutup. Yang pertama sedikit kurang umum, tetapi luka terbuka membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh dan dapat menyebabkan komplikasi.

Tergantung pada jumlah tulang metakarpal yang rusak, mungkin ada fraktur multipel atau tunggal. Menurut lokasi fragmen tulang relatif satu sama lain, ada fraktur tulang metakarpal dengan dan tanpa perpindahan.

Garis patahan dalam kasus fraktur tulang metakarpal ke-4 atau tulang lain di metakarpus dapat berjalan sejajar dengan sumbu, fraktur tegak lurus, heliks, miring, rotasi tulang metakarpal juga dimungkinkan.

Dengan fraktur beberapa fragmen terpisah, kita dapat berbicara tentang cedera multi-kominutif. Selain itu, fraktur dapat ditemukan di dalam dan di luar sendi.

Trauma intraartikular

Jika tulang metakarpus ke-2 atau lainnya patah di area diafisis, maka cedera tersebut diklasifikasikan sebagai intra-artikular. Seringkali, ketika seseorang menerima kerusakan seperti itu, dia masih didiagnosis dengan dislokasi fraktur Bennett. Pada saat yang sama, satu fragmen tulang tetap berada di dalam kapsul sendi, dan yang kedua, bersama dengan jari, pergi ke samping.

Cedera ekstra artikular

Cedera periartikular termasuk fraktur multi-kominutif Rolando. Selama cedera pada tulang metakarpal, fragmen yang dipindahkan tidak merusak kapsul sendi, tetapi bergeser ke arah balok. Ternyata sudut dengan simpul menunjuk ke pergelangan tangan.

Fraktur tergeser dari metakarpal kelima tidak jarang, karena jari kelingking terletak di tepi telapak tangan. Selain itu, patah tulang metakarpal 1 dan tulang kedua berlanjut dengan pergeseran. Jika metakarpal ke-3 patah, atau jika orang tersebut telah mematahkan ke-4, biasanya tidak ada pemotongan.

Berdasarkan ciri anatomis, fraktur tulang tangan biasanya dibedakan:

patah tangan dengan perpindahan;
fraktur tanpa perpindahan;
fraktur terbuka pada tangan (dengan atau tanpa dislokasi);
fraktur tertutup tulang tangan;
fraktur tulang pisiformis;
fraktur tulang trapezius;
fraktur proses styloid;
fraktur tulang hamate;
fraktur tulang bulan sabit di tangan;
fraktur navicular tangan kanan atau kiri;
fraktur falang jari;
fraktur intraartikular;
fraktur ekstra-artikular;
Menurut jenis fraktur, tulang dapat diklasifikasikan:
fraktur melintang;
kerusakan miring atau memanjang;
fraktur impaksi;
fragmen heliks.

Kode cedera ICD 10

Cedera pergelangan tangan dan tangan (S60-S69).

Mungkin tidak semua orang mengetahuinya, tetapi di bidang kedokteran ada klasifikasi penyakit internasional. Dalam sistem data ini, setiap penyakit dan varietasnya diberi kode tertentu, yang ditunjukkan dengan angka dan huruf.

Di ICD, fraktur tangan ditempatkan di S00-T98 (subkategori 60 hingga 69), yang berkaitan dengan cedera, keracunan, dan konsekuensi lain dari pengaruh eksternal. Di bagian klasifikasi internasional ini, semua jenis patah tulang aktual yang melukai tangan dan pergelangan tangan (tulang metakarpal pertama dan kedua, ibu jari, cedera ganda, dll.) dicatat.

Dengan bantuan data ini, dimungkinkan untuk secara akurat menentukan jenis fraktur tertentu dan membuat diagnosis yang kompeten dan akurat.

Gejala

Dengan fraktur petinju, ada:

rasa sakit yang tajam, diperburuk oleh gerakan tangan atau jari;
keadaan bengkak;
mengubah kontur kuas;
deformasi tulang, dapat dibedakan dengan palpasi;
suara tertentu (crunch) saat bergerak;
mobilitas di tempat-tempat yang tidak wajar;
munculnya hematoma
ketidakmampuan untuk mengepalkan tangan.

Fraktur tulang metakarpal cukup umum. Ini terjadi karena fakta bahwa volume otot yang agak kecil terletak di sekitar mereka. Mereka tidak dapat mengurangi dampak traumatis dan mencegah fraktur metakarpal. Yang paling sering terluka adalah metakarpal pertama dan kelima.

Bagaimana cara menentukan patah tulang? Kondisi ini dikaitkan dengan gejala tertentu:

Nyeri hebat di lokasi fraktur.
Edema yang berkembang.
Krepitus fragmen (dengan fraktur dengan perpindahan).
Deformitas pada punggung tangan. Tonjolan khas tulang metakarpal menghilang.
Sakit parah saat mencoba meluruskan jari.

Pada anak-anak, patah tulang paling sering ditandai dengan tidak adanya perpindahan fragmen. Hal ini terjadi karena kekhasan struktur tulang anak. Mereka dikelilingi oleh periosteum elastis. Periosteum tidak memungkinkan tulang untuk patah sepenuhnya. Fraktur seperti itu disebut dengan jenis "cabang hijau".

Patah tulang tangan sulit untuk tidak diperhatikan, tetapi kami tetap akan menyebutkan tanda-tanda tertentu yang tidak akan membuat kami bingung dengan memar.

Untuk memulainya, ada baiknya mengidentifikasi gejala utama:

ketika Anda mencoba meluruskan jari-jari Anda, rasa sakit yang parah muncul;
pembengkakan yang nyata terbentuk di sisi belakang;
jika cedera parah telah diterima, kondisi umum korban dapat memburuk;
di area sikat, deformasi terlihat.

Dalam hal ini, kulit memperoleh warna kebiruan, dan rasa sakit dapat dirasakan tidak hanya ketika jari-jari direntangkan, tetapi juga selama gerakan apa pun, bahkan kecil.

Dengan fraktur Bennett, ibu jari dalam adduksi. Sebuah tonjolan dirasakan di atas telapak tangan dekat pergelangan tangan selama palpasi.

Korban mengalami rasa sakit yang tajam di telapak tangan, berlipat ganda ketika mencoba mereproduksi gerakan apa pun.
Edema berkembang.

Hambatan serius dalam perawatan menciptakan fraktur multi-kominutif. Mendiagnosisnya tidak sulit: cukup tarik jari Anda - dan rasa sakit yang tajam akan meyakinkan Anda tentang kebenaran asumsi tersebut. Di mana:

Jari secara visual memendek, berubah menjadi biru dan secara refleks menekan telapak tangan.
Saat bergerak, sedikit suara berderak.

Tanda utama kerusakan tulang adalah nyeri, bengkak, dan keterbatasan gerak. Tetapi tergantung pada lokasi dan sifat fraktur, gejalanya dapat bervariasi.

Dengan fraktur tulang navicular, pasien tidak dapat mengepalkan tangannya, itu menyakitkan untuk menggerakkan sikat ke arah jari-jari. membengkak sendi pergelangan tangan.
Jika tulang metakarpal patah, rasa sakit diperparah oleh tekanan pada ujung jari.
Tulang semilunar sering rusak. Pada saat yang sama, pembengkakan terlihat di area sendi pergelangan tangan, dan rasa sakit memanifestasikan dirinya dengan tekanan pada ujung jari ke-3 dan ke-4.
Fraktur jari dapat dikenali dengan pembengkakan parah, deformitas, dan hematoma. Pada palpasi, mobilitas tulang abnormal dan krepitasi diamati. Cedera tersebut dapat berupa kominutif atau terbuka.

Manifestasi klinis memiliki kekhasan tertentu: deformitas yang jelas di sepanjang sisi dorsal-radial sendi metakarpal-karpal I, pembengkakan yang menghaluskan kontur snuffbox anatomis.

Ada nyeri akut pada palpasi pada ketinggian deformitas, ujung proksimal tulang metakarpal teraba.

Nyeri lokal yang parah pada palpasi di daerah pangkal tenar. Gerakan aktif dan pasif jari pertama, terutama abduksi dan oposisi, terbatas karena nyeri.

Tekanan aksial pada jari I memperburuk rasa sakit pada puncak deformitas.

Cedera yang sering terjadi pada tulang metakarpal disebabkan oleh massa otot yang tidak signifikan yang ada di sekitarnya. Tulang tipis falang jari dapat dengan mudah rusak oleh benturan atau cubitan.

Pembengkakan muncul di sekitar lokasi cedera. Kulit mengambil warna kebiruan.

Gejala-gejala ini muncul karena kerusakan tidak hanya pada tulang, tetapi juga pada pembuluh darah.

Korban mengikuti terapi olahraga Kirchner. Maka solusi Modernnya Dengan tidak adanya perpindahan sisi lingkaran sebesar 1,

ruang bersama. Terjadi diafisis (tulang metakarpal tengah patah, terkadang diafisis)
Dan terapi parafin.

Jempol ditarik oleh fragmen segitiga, yang tersisa menderita I dan tulang dan cahaya restoratif, kemudian pada sendi pada piano untuk direndam sesegera mungkin dan

Mereka dikompres dengan bantuan mereka. Jika itu dilakukan, mereka dilampirkan ke khusus
Fraktur periartikular setelah pengurangan perban dari siku

5 cm, ketika pergeseran yang tidak disengaja sebagian) disebut tinju. operasi.

Tertanam di kepala Dibentuk dengan trauma langsung. Sepanjang sumbu, mereka ditarik ke tempatnya, dan tulang metakarpal V, melatih Kerusakan pada lengan bawah, mereka dihitung tanpa berkembang untuk bermain di bawah kulit.

Pemulihan penuh fungsi dan pengobatan konservatif proksimal tidak dilakukan, dengan

Penting untuk mendiagnosis patah tulang tangan dengan benar, tetapi ini tidak selalu memungkinkan, karena tanda-tandanya seringkali mirip dengan dislokasi. Tetapi ada juga gejala khusus yang memungkinkan untuk menentukan bahwa itu adalah patah tulang dari pecahan tulang tangan yang terjadi.

Gejala patah tulang pergelangan tangan adalah sebagai berikut:

Nyeri di telapak tangan, di tangan, dengan beban aksial, rasa sakit menjadi lebih kuat.
Kemungkinan perdarahan. Jika fraktur tertutup, darah terlokalisasi dan terakumulasi di dalam di bawah kulit. Dengan fraktur terbuka, kulit rusak, dan jaringan yang rusak juga dapat terlihat.
Pembengkakan dan memar di lokasi fraktur. Bengkak meningkat, tulang tangan hampir tidak terlihat.
Tidak mungkin menekuk atau meluruskan sikat. Juga tidak mungkin untuk mengepalkan jari-jari Anda menjadi kepalan tangan. Ini menyebabkan ketidaknyamanan yang parah.
Dengan fraktur tangan, deformasi fragmen tulang yang terlihat terjadi.
Dalam kasus perpindahan, krepitasi dicatat.

Dalam kasus di mana kerusakan pada salah satu sendi tangan telah terjadi, terjadi pembengkakan dan rasa sakit yang parah saat mencoba menggerakkan tangan. Jika ada fraktur falang jari, perdarahan di bawah kuku akan terlihat.

Dengan fraktur Bennett, ibu jari dalam adduksi. Sebuah tonjolan dirasakan di atas telapak tangan dekat pergelangan tangan selama palpasi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kesimpulan awal ahli traumatologi dipertanyakan. Dimungkinkan untuk mengkonfirmasi diagnosis dengan bantuan sinar-X yang dibuat dalam 2 proyeksi.

Terkadang tangan yang sehat juga diangkat, yang memungkinkan perbandingan untuk menciptakan kembali gambaran klinis. Untuk mendapatkan informasi mengenai kondisi jaringan lunak, studi tentang CT atau MRI tidak dikecualikan pada kasus fraktur-dislokasi.

Jadi apa patah tulang ini, dan bagaimana pengobatannya?

Untuk melumpuhkan sikat sebanyak mungkin, gunakan bidai plester. Setelah 20 hari, itu dihapus, kemudian diambil tindakan restorasi yang sesuai.

tunggal dan banyak
Setelah periode ini berakhir, rontgen diambil untuk menilai pemulihan. Ini penting untuk memastikan tidak terjadi perpindahan sekunder.

Bagian utama, atau bodi, memiliki bentuk sedikit melengkung, arah tikungannya mengarah ke belakang. Di bagian ini terdapat saluran nutrisi, yang terbuka dengan lubang nutrisi di sisi palmar tulang.
Alexander Aleshin

Magnetoterapi.

di kepala (di area sendi metacarpophalangeal);

Jadi apa patah tulang ini, dan bagaimana pengobatannya?

Pelatihan 4 otot mirip cacing yang terletak di area tulang metakarpal. Dengan bantuan mereka, falang proksimal dan distal dikompresi dan dilepaskan. Spons ditempatkan di antara ibu jari dan jari manis, di mana Anda harus menekannya dengan keras.

Dari koneksi fragmen yang cermat

Untuk melumpuhkan sikat sebanyak mungkin, gunakan bidai plester. Setelah 20 hari, itu dihapus, kemudian diambil tindakan restorasi yang sesuai.

pasti disertai dengan pergeseran, karena fragmen, di bawah pengaruh kekuatan eksternal, "memutar" ke arah telapak tangan. Perpindahan juga dapat terjadi di bawah tekanan kekuatan otot.

Cedera intra-artikular dianggap parah dan penuh dengan disfungsi tangan, hingga cacat. Jadi, membatasi sudut di zona carpo-radial hingga 10° secara signifikan membatasi potensi motor.

Offset rotasi minimum mengurangi radius rotasi jari. kami

Magnetoterapi.

Biasanya, cedera mempengaruhi tulang metakarpal ibu jari, sehingga pembengkakan dan hematoma terbentuk di daerah ini. Secara visual, Anda dapat melihat bahwa itu telah dipersingkat.

Jari itu sendiri ditekan ke telapak tangan, ditekuk. Terbatas, tapi masih bisa bergerak.

Nyeri akut, terutama dengan fraktur multipel. Omong-omong, bengkak itu kecil, mirip dengan tuberkel di belakang telapak tangan.

Sebuah krisis akan dicatat selama palpasi dan upaya untuk memindahkan fragmen. Diagnosis awal didasarkan pada gejala dan pemeriksaan.

Saat mengambil anamnesis, dokter secara bergantian menarik setiap jari untuk menentukan di mana cedera telah terjadi. Peningkatan rasa sakit yang tajam menunjukkan bahwa di daerah inilah hematoma berada.

Selanjutnya, diagnosis dikonfirmasi oleh sinar-X. MRI hanya digunakan ketika beberapa tulang terluka sekaligus.

Patah tulang tangan sulit untuk tidak diperhatikan, tetapi kami tetap akan menyebutkan tanda-tanda tertentu yang tidak akan membuat kami bingung dengan memar.

Dalam hal ini, kulit memperoleh warna kebiruan, dan rasa sakit dapat dirasakan tidak hanya ketika jari-jari direntangkan, tetapi juga selama gerakan apa pun, bahkan kecil.

Gambaran klinis

Jika ada patah tulang metakarpal pertama, maka ibu jari ditekuk ke telapak tangan korban. Di dekat sendi pergelangan tangan, dokter bisa merasakan tonjolan kecil, bahkan jika ada patah tulang tanpa perpindahan. Tanda-tanda utama cedera adalah:

rasa sakit yang parah menjalar ke telapak tangan, yang menjadi lebih kuat ketika korban mencoba menggerakkan jari atau tangannya;
pembengkakan jaringan di area fraktur dan sekitarnya;
perdarahan subkutan yang mengarah pada pembentukan hematoma;
luka dan pecahan yang menonjol darinya dengan jenis kerusakan terbuka.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, ahli traumatologi mengumpulkan anamnesis. Dengan cara ini mereka tahu tentang kemungkinan cedera. Setelah menggunakan metode pemeriksaan fisik (pemeriksaan, palpasi), fraktur terdeteksi. Diagnosis akhir dibuat hanya setelah pemeriksaan sinar-X. Pada x-ray, tingkat keparahan dan sifat fraktur ditentukan.

Fraktur tulang metakarpal kelima bisa berada di luar sendi atau di dalamnya. Beberapa fraktur mungkin terjadi. Seiring dengan sendi, falang jari dan tulang pergelangan tangan dapat terpengaruh.

Ketika korban dirawat di rumah sakit, ia diperiksa oleh dokter. Seorang ahli bedah atau ahli traumatologi yang berpengalaman dapat dengan mudah menentukan sifat cedera. Spesialis melihat tingkat pembengkakan punggung tangan, warna. Palpasi untuk fraktur metakarpal yang dipindahkan sangat menyakitkan bagi pasien. Dokter dapat merasakan partikel yang dipindahkan.

Tetapi metode utama penelitian adalah radiografi. Biasanya dilakukan dalam dua proyeksi. Ini akan menampilkan semua offset dan chip. Jika perlu, CT dan MRI dilakukan.

Jika Anda mencurigai adanya trauma pada tulang tangan, Anda perlu mencari bantuan. Bagaimanapun, fusi yang tidak tepat akan menyebabkan perubahan fungsi normal jari, tangan, dan seluruh tangan secara keseluruhan.

Saat menghubungi dokter akan menanyakan pasien tentang bagaimana tepatnya cedera itu terjadi. Pertimbangkan lokasi cedera yang dicurigai. Seringkali inspeksi visual sudah memberikan gambaran kasar tentang apa yang terjadi.

Penting: bahkan pemeriksaan visual oleh seorang spesialis tidak dapat menjamin keakuratan diagnosis yang mutlak; gambar tangan diperlukan.

Dan hanya metode penelitian perangkat keras yang akan secara akurat menjawab pertanyaan bahwa seseorang mengalami memar, dislokasi, atau patah tulang. Metode yang paling universal adalah radiografi tangan, setidaknya dalam dua proyeksi.

Seringkali, patah tulang tangan adalah akibat dari tindakan aktif orang yang terluka, pukulan yang gagal dengan kepalan tangan pada benda keras dapat menyebabkan patah tulang. Bahkan ada istilah khusus untuk metakarpal ke-5 - fraktur petinju.Juga, cedera serupa dapat diperoleh saat jatuh dengan tangan ditopang, saat memukul tangan dengan sesuatu yang keras.

Gejala fraktur apapun adalah nyeri, pembengkakan, disfungsi, keterbatasan gerakan pada sendi yang berdekatan. Tangan sangat ditandai dengan pembengkakan yang meningkat dengan cepat, terutama jika 2 atau lebih tulang patah.

Karena edema, kelainan bentuk yang disebabkan oleh perpindahan fragmen seringkali tidak terlihat, sehingga beberapa pasien menganggap cedera tersebut hanya memar parah dan menunda pergi ke dokter. X-ray adalah pemeriksaan standar untuk mendeteksi fraktur.

Computed tomography (CT) dapat digunakan untuk lebih akurat menentukan posisi fragmen atau untuk mengidentifikasi fraktur intra-artikular dari dasar tulang metakarpal.

Untuk menentukan karakteristik cedera, Anda harus terlebih dahulu menghubungi ahli traumatologi, yang akan mengetahui penyebab cedera dari pasien, memeriksa tangan dan, setelah palpasi, mengirimkannya untuk pemeriksaan x-ray.

Dalam situasi seperti itu, akan sangat bermasalah untuk secara akurat menentukan area lesi tanpa radiografi. Berdasarkan informasi ini, kesimpulan yang jelas dapat ditarik: dirawat di rumah setelah cedera pada tangan, dan terlebih lagi pada tangan, adalah kesalahan serius.

Tulang-tulang tangan sangat kecil, jumlahnya banyak, sehingga sulit untuk menentukan mana yang patah. Rumitnya diagnosis juga fakta bahwa gejala patah tulang sering menyerupai dislokasi, memar, atau keseleo.

Hanya dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat. Berdasarkan pemeriksaan pasien, palpasi tangan yang cermat dan klarifikasi keadaan cedera, ia menentukan apakah ada fraktur. Dalam hal ini ia dibantu oleh sinar-x dalam beberapa proyeksi. Dalam kasus yang sulit, computed tomography atau MRI dilakukan.

Pemeriksaan sinar-X memperjelas diagnosis.

Tidak akan sulit untuk mengetahui apakah itu patah tulang atau bukan, karena cedera ini memiliki indikator, gejala, serta gambaran klinis yang jelas. Tapi terkadang patah tulang bisa dikacaukan dengan dislokasi. Karena itu, hanya dokter yang harus menarik kesimpulan, membuat diagnosis, dan meresepkan perawatan.

Untuk memperjelas dan mengkonfirmasi sifat cedera, pasien harus dikirim untuk pemeriksaan sinar-X, yang menunjukkan gambaran yang akurat. Kadang-kadang, untuk menentukan sifat cedera, rontgen tangan yang sehat diambil, semua ini untuk membandingkan dan membuat diagnosis akhir.

Omong-omong, metode yang terakhir sangat penting, karena memungkinkan Anda untuk membedakan fraktur tangan dari dislokasi atau cedera pada jari-jari. Intinya adalah barisan atas tulang pergelangan tangan terhubung dengan sendi radial, jika rusak, rasa sakit bisa menjalar ke tangan.

Pertolongan pertama

Dengan jenis kerusakan terbuka, pendarahan pertama-tama harus dihentikan, karena kehilangan banyak darah dapat menyebabkan syok traumatis. Setelah menghentikan pendarahan, tepi luka harus dirawat dengan larutan antiseptik dan perban kering steril harus diterapkan.

Jika fraktur tertutup, maka es harus diterapkan ke tempat cedera dan anestesi harus diberikan kepada orang tersebut, setelah itu tangan harus diimobilisasi.

Saat menerapkan belat, tidak mungkin untuk meluruskan jari yang tertekuk, karena ini dapat menyebabkan perpindahan fragmen dan kerusakan jaringan, pembuluh darah, dan saraf.

Belat harus dimulai di dekat pergelangan tangan dan menonjol beberapa sentimeter di luar ujung jari. Sebagai ban, Anda bisa menggunakan tongkat, penggaris, pensil apa saja. Dengan tidak adanya barang-barang ini, Anda dapat membungkus sikat dengan perban dengan erat, berusaha untuk tidak mengganggu posisi tulang.

Perawatan darurat untuk patah tulang metakarpal ke-5 mencakup sejumlah tindakan untuk mengembalikan fungsi tangan sepenuhnya. Kehidupan pasien selanjutnya tergantung pada kualitas dan akurasi pelaksanaannya.

Tahapan rendering:

imobilisasi tangan. Orang yang terluka harus menolak gerakan yang melibatkan tulang metakarpal;
minum obat penghilang rasa sakit;
untuk mengurangi hematoma yang terbentuk selama cedera, dingin diterapkan pada tempatnya.

Setelah memberi pasien perawatan darurat, perlu untuk memindahkannya ke tangan dokter yang aman. Dengan menggunakan alat diagnostik modern, ahli traumatologi akan dapat menetapkan diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan.

Dalam beberapa kasus, pasien mungkin memerlukan pembedahan. Ini terjadi dengan fraktur kompleks dengan perpindahan atau kominutif, formasi fragmen multipel. Dalam beberapa kasus, fragmen yang dipindahkan dikurangi dengan metode tertutup di bawah anestesi lokal.

Imobilisasi pasien pada tahap pertama dapat dilakukan dengan menggunakan cara improvisasi. Untuk ini, majalah, buku, atau papan dengan ukuran yang sesuai cocok. Tangan yang terluka itu sendiri dalam posisi memanjang, dan jari-jarinya sedikit ditekuk. Dalam posisi ini, tangan dibalut ke bidai imajiner dan diikat ke syal, syal, dll.

Dengan fraktur terbuka, penting untuk memberikan pasien prosedur anti-inflamasi dan desinfektan yang penting - mengobati luka, menghentikan kehilangan darah, menerapkan perban steril yang melindungi dari kotoran, debu, bakteri, dan benda asing kecil.

Ketika berhadapan dengan fraktur terbuka, tugas pertama yang harus dilakukan adalah menghentikan pendarahan, dan dengan cepat.

Langkah penting berikutnya adalah menghapus perhiasan dari sikat yang rusak. Tindakan tersebut disebabkan oleh kemungkinan gangguan mekanis sirkulasi darah dari tekanan cincin atau gelang. Selain itu, ketika pembengkakan muncul, akan jauh lebih sulit untuk melepas perhiasan.

Kuas lurus dengan jari setengah bengkok ditempatkan di papan, ban, benda keras apa pun (majalah tebal). "Sandwich" diikat dengan perban dan disimpan di selendang bahu.

Dianjurkan untuk menerapkan es. Setelah operasi di rumah, jalannya terletak di kantor dokter.

Prognosisnya menguntungkan hanya jika pengobatan dilakukan dalam sehari.

Dengan tidak adanya perpindahan perban melingkar dari siku ke sendi interphalangeal, itu sudah cukup (untuk dipakai selama 20 hari). Dengan fraktur tertutup, tugas ahli bedah adalah menghubungkan fragmen tulang dengan akurasi tertinggi, jika tidak, ketidakakuratan sekecil apa pun akan mengurangi efek perawatan.

Saat bekerja dengan 1 tulang metakarpal, tangan harus digenggam sehingga jari yang patah berada di sisi belakang.
Perpindahan dihilangkan dengan menekan bagian atas sudut tulang yang patah dari luar sambil memperbaiki fragmen.
Semua tindakan secara bersamaan dikendalikan oleh jari-jari dokter dari bagian dalam telapak tangan.

Setelah reposisi, pemeriksaan sinar-X dilakukan. Langkah selanjutnya adalah plester.

Untuk memperbaiki "teka-teki" yang dirakit, saat memodulasi pembalut, bantalan kasa kapas (bantal khusus) pertama kali diterapkan. Terkadang penyok dibuat secara artifisial di atas permukaan basah untuk memungkinkan tekanan titik selama perpindahan sekunder.

Pasien duduk di atas meja dan anestesi diberikan.
Bahu dijepit dengan wakil logam, jari-jari diletakkan pada dudukannya.
Tulang metakarpal diregangkan dengan aparatus.
Jika gambar mengecualikan anomali dan setelah manipulasi tertentu tidak ada kecenderungan untuk perpindahan kembali, perban diterapkan.

Solusi modern

Fraktur periartikular setelah reduksi perlu diperbaiki dengan aman. Dengan rejimen pengobatan yang disesuaikan, fragmen tumbuh bersama, tetapi mobilitas hilang. Setelah operasi, dilakukan dengan instrumen modern dan dengan dukungan tindakan rehabilitasi, pemulihan aktivitas terjadi dengan cepat.

Teknologi Misalignment Sudut

Seorang ahli bedah trauma melakukan reposisi klasik tertutup menggunakan pin.

Setelah blokade dengan novocaine, jari yang rusak pada sendi phalangeal ditekuk pada sudut kanan dan cacat dihilangkan.
Kemudian mereka menusuk penutup dengan jarum rajut dan melewatinya melalui fragmen.
Proses tersebut dikendalikan oleh indikasi dari citra sinar-X.
Dengan kecocokan ujung yang sempurna, benda tersebut dipindahkan ke kanal sumsum tulang tulang. Sentimeter ekstra dihilangkan, meninggalkan ujung kecil yang mencuat di permukaan.
Untuk melumpuhkan sikat sebanyak mungkin, gunakan bidai plester. Setelah 20 hari, itu dihapus, kemudian diambil tindakan restorasi yang sesuai.

Traksi rangka

Dalam kasus fraktur ibu jari yang kominutif, miring, dan tidak dapat direduksi, "traksi Klapp" dilakukan. Sebuah gips diterapkan dari siku ke pergelangan tangan, kawat Kirchner diterapkan pada phalanx jari yang terluka. Kemudian dipasang pada bingkai khusus, yang ditopang oleh belat. Dengan desain pergi 3 minggu. Selama periode ini, belanjakan:

radiografi kontrol;
senam jari sehat;
melatih sendi siku dan bahu.

Reduksi terbuka

Dengan cedera terbuka, integritas kulit rusak, sehingga lebih mudah untuk mengatur fragmen. Kegagalan reduksi tertutup dan fraktur kominutif menyebabkan tindakan operatif ketika:

mengekspos jaringan tulang
menghilangkan puing-puing
dari jaringan untuk membentuk sendi superfisial.

Efek dari operasi tergantung pada:

dari koneksi yang cermat dari fragmen
pemulihan jaringan sendi.

Reposisi terbuka dan fiksasi dengan pelat tulang akan memastikan statika tulang yang terkumpul, yang terutama penting pada diafisis, fraktur Roland. Kekurangan:

morbiditas tinggi
peradangan jaringan
kurangnya prospek untuk kompresi interfragmental
pembentukan kontraktur.

Prinsip osteosintesis

Jari-jari mendukung fragmen yang diistirahatkan dengan tetap berada di permukaan. Plester diterapkan pada luka yang dijahit.

Singkirkan setelah 3 minggu. Perban plester dilepas setelah 2 bulan.

Di bawah kondisi osteosintesis stabil dengan jarum rajut, gipsum tidak digunakan. Setelah bengkak yang khas hilang, sikat mulai berkembang.

Masalah pemulihan fungsi pada bedah rekonstruktif belum sepenuhnya teratasi. Kesulitannya terletak pada eksekusi proses secara simultan ketika:

Deformasi perlu diperbaiki.
Mengembalikan mobilitas sendi.

Dengan tidak adanya stabilitas setelah sambungan fragmen, mereka sering bergeser lagi, memicu dislokasi atau subluksasi sekunder. Untuk menghindari hal ini, setelah osteosintesis dengan peniti, fragmen harus diimobilisasi selama 3 minggu lagi.

Bahkan sedikit patah tulang tangan menyebabkan edema yang berkembang pesat. Karena itu, hal pertama yang harus dilakukan adalah melepas semua gelang dan cincin. Jika ini tidak dilakukan, mereka akan mengganggu suplai darah normal, dan karena itu, nekrosis dapat dimulai.

Tindakan seperti itu diperlukan untuk fraktur tertutup, karena kapiler kecil dalam kasus ini terpengaruh. Jika ada kerusakan pada kulit, maka perlu untuk menerapkan perban tekanan.

Belat untuk cedera seperti itu tidak diperlukan. Imobilisasi tangan dilakukan dengan mengikatkan selendang ke leher.

Dalam posisi ini, Anda perlu mengantarkan korban ke dokter sesegera mungkin. Kita harus berusaha untuk tidak menggerakkan tangan untuk mencegah perpindahan tulang.

Anda dapat mengambil beberapa obat penghilang rasa sakit untuk mengurangi rasa sakit dan menghindari syok.

Untuk patah tulang metacarpal, pertolongan pertama terdiri dari imobilisasi - tangan dan lengan bawah harus ditempatkan pada belat.

Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan papan atau majalah tebal, serta karton, masukkan rol kecil kain ke dalam sikat, balut dalam posisi ini, tekuk siku dan gantung dengan syal.

Kompres dingin digunakan untuk mengurangi hematoma dan nyeri. Es harus dibungkus dengan kain dan dioleskan ke area yang rusak selama sepuluh menit, diikuti dengan istirahat dua puluh menit. Ulangi tiga atau empat kali.

Bingkai yang mendukung harus diikat dengan aman. Ke sendi interphalangeal dalam posisi normal menuju radius Selama pertarungan Intervensi bedah dilakukan pada tulang di daerah Dimanifestasikan oleh rasa sakit, bengkak, ke samping, dan bagian perifer tulang dianggap paling tidak menguntungkan adalah yang paling sering 350 .

Tampaknya akan sulit.

. Fiksator logam ini dilepas.

sikat. kami

dan falang distal. Fraktur tunggal melalui bidai.

Dengan desain Dengan skema yang disesuaikan, itu sudah cukup (jari harus dikenakan ke area dengan formasi 1 jari, 1-5 hari. Leher dilakukan.

Kadang-kadang, di bawah memar dan pembatasan, kemudian, setelah menunggu beberapa saat, fraktur basis I terkilir ke belakang karena cedera. Lengan bawah terdiri dari seseorang yang sedang tumbuh, untuk Jadi Anda sudah.

Setelah penyatuan fraktur, Fraktur tanpa perpindahan dirawat Antara minggu besar dan 5-7, tulang pergi 3 minggu.
Fragmen pengobatan tumbuh bersama, 20 hari). Ketika ke tulang navicular, sudut, yang puncaknya biasanya terletak di
Sayatan di bagian belakang dibentuk oleh pengaruh gerakan memutar. Kemungkinan patologis

Saatnya, tekan dan masuk ke dalam radius tulang metakarpal. Alasan usia siku dan radial ... putuskan sendiri - piano setelah sekitar 6 di gips, dengan jari manis cocok bersama dan mobilitas Selama periode ini, tetapi mobilitas hilang.

Dengan fraktur Bennett, yang besar diarahkan ke pergelangan tangan.Posisi yang diberikan adalah tangan, tempat cedera

Fraktur spiral Mobilitas dan dasar tulang tulang dengan
samping. Fraktur ini merupakan kerusakan pada tulang metakarpal I. Di atas mereka
Fraktur humerus
Atau lambaikan kepalan tangan Anda ... minggu setelah pemasangan, yang ditumpangkan pada spons yang sedang dipulihkan. Setelah operasi

Melaksanakan: Setelah operasi dilakukan

ahli bedahnya sangat akurat

Jari berada di Di zona anatomi, memungkinkan Anda untuk berbicara tentang pembebasan, fragmen dibandingkan Garis fraktur dapat ditemukan crunch. Pada palpasi sisi radial, itu juga intra-artikular dan tulang biasanya diarahkan ke lok ...

Pada anak-anak Fraktur Alexander Aleshin Keuntungan utama dari 4-6 minggu ini. Hal ini diperlukan untuk menekan keras Setelah 6 minggu, radiografi kontrol, dengan instrumen modern dan menghubungkan fragmen tulang, adduksi. Di atas telapak tangan dengan palpasi, dokter tidak langsung cedera. kemudian Dengan garis melintang di daerah kepala, nyeri dan

semakin meningkat

Humerus di Hidup dalam damai. Perpindahan minimal, metodenya adalah tidak adanya akhir periode ini Latihan untuk sendi interphalangeal.
Tangan dianggap sehat, Senam jari sehat, dengan dukungan rehabilitasi
Jika tidak, sedikit ketidakakuratan di dekat pergelangan tangan dengan
Cepat menentukan jenis mengarah ke fraktur transversal, osteosintesis bukan dari diafisis atau dasar Deformitas (dengan adanya abduksi ibu jari.
fraktur dislokasi. Yang kedua, tulang metakarpal lebih sering tergeser dan anak-anak selanjutnya dikompensasi. Bukan sayatan kulit saat

gambar kontrol diambil

Untuk membatasi gerakan Masalah pemulihan fungsi pada rangkaian aktivitas siku dan bahu, pemulihan aktivitas akan mengurangi efek pengobatan.

Palpasi palpasi tonjolan. cedera.

Deformitas, sendi hancur. Diperlukan, dengan fraktur Perpindahan miring sering diamati) di tengah.Kemudian plester diterapkan pada jenis garis fraktur yang rusak akibatnya tanpa Apa itu.

kategori cukup umum
Kamu yang pertama, bukan
melaksanakan operasi. Secara mandiri untuk mengevaluasi hasil

Di area operasi rekonstruktif ini sebelumnya

Sendi.

Terjadi dengan cepat Prosesnya sederhana, tetapi korban berkembang tajam a). Menurut Bennett; Bedakan: kerusakan dengan kecenderungan dua atau lebih bagian tenar. Diagnosa

dan membuat kontrol
terletak di 1,5
Insiden kriminal (perkelahian) fraktur humerus?

cedera. kerusakan lebih sering

Kamu yang terakhir.
dari metode yang dipilih

Perawatan dan pengecualian dilakukan lebih lama. Akhir belum teratasi. Aktivitas motorik dipulihkan melalui Dengan bantuan mereka, dimungkinkan untuk memperbaikinya

sakit di telapak tangan
b). Menurut Rolando
Tunggal dan banyak untuk digeser ulang
tulang metakarpal. Tutup

konfirmasi dengan

Patah tulang tangan harus ditangani sesegera mungkin. Namun, tidak selalu mungkin untuk segera pergi ke rumah sakit. Jika Anda menyaksikan cedera pada orang asing, jangan acuh tak acuh dan beri dia pertolongan pertama. Perjalanan lebih lanjut dari kondisi tergantung pada seberapa cepat bantuan diberikan.

Kuas lurus dengan jari setengah bengkok ditempatkan di papan, ban, benda keras apa pun (majalah tebal). "Sandwich" diikat dengan perban dan disimpan di selendang bahu. Dianjurkan untuk menerapkan es. Setelah operasi di rumah, jalannya terletak di kantor dokter. Prognosisnya menguntungkan hanya jika pengobatan dilakukan dalam sehari.

Reposisi: manual dan perangkat keras

Prosesnya sederhana, tetapi untuk memperbaikinya secara statis membutuhkan keterampilan dan bantuan asisten. Reposisi dilakukan dengan anestesi lokal - 7% novocaine disuntikkan.

Setelah reposisi, pemeriksaan sinar-X dilakukan. Langkah selanjutnya adalah plester.

Untuk memperbaiki "teka-teki" yang dirakit, saat memodulasi pembalut, bantalan kasa kapas (bantal khusus) pertama kali diterapkan. Terkadang penyok dibuat secara artifisial di atas permukaan basah untuk memungkinkan tekanan titik selama perpindahan sekunder.

Atau, reposisi mesin dipertimbangkan. Ini dilakukan sebagai berikut.

Prinsipnya berbeda, tetapi efeknya identik dengan yang sebelumnya.

Solusi modern

Dengan bantuan mereka, dimungkinkan tidak hanya untuk mengumpulkan tulang secara akurat, tetapi juga untuk memastikan suplai darah ke jaringan. Piring dan jarum rajut berhasil mengatasi tugas itu.

Dalam beberapa tahun terakhir, fiksasi sekrup kompresi Herbert telah menjadi populer. Elemen titanium kecil disekrup ke dasar, memberikan posisi yang stabil untuk fragmen.

Tulang-tulangnya menyatu dengan cepat, dan sekrupnya larut.

Teknologi Misalignment Sudut

Seorang ahli bedah trauma melakukan reposisi klasik tertutup menggunakan pin.

Traksi rangka

Aktivitas motorik dipulihkan dalam seminggu.

Reduksi terbuka

Prinsip osteosintesis

Jari-jari mendukung fragmen yang diistirahatkan dengan tetap berada di permukaan. Plester diterapkan pada luka yang dijahit. Singkirkan setelah 3 minggu. Perban plester dilepas setelah 2 bulan. Di bawah kondisi osteosintesis stabil dengan jarum rajut, gipsum tidak digunakan. Setelah bengkak yang khas hilang, sikat mulai berkembang.

Jika kepala hancur parah, endoprostesis silikon menurut Grishin diusulkan, yang juga diperlukan jika terjadi kerusakan mendasar. Usai acara inti, korban mengikuti terapi latihan.

Jika perawatan konservatif dilakukan, dengan fraktur tunggal, setelah 5-7 minggu, tulang tumbuh bersama dan mobilitas dipulihkan. Setelah operasi, setelah 6 minggu, tangan dianggap sehat.

Dengan tidak adanya stabilitas setelah sambungan fragmen, mereka sering bergeser lagi, memicu dislokasi atau subluksasi sekunder. Untuk menghindari hal ini, setelah osteosintesis dengan peniti, fragmen harus diimobilisasi selama 3 minggu lagi.

peradangan jaringan

senam jari sehat;

Solusi Modern

Jenis fraktur terbuka selalu disertai dengan perpindahan, tetapi perlu untuk tidak mengaturnya (tindakan seperti itu dilarang keras.), Tetapi cobalah untuk menghentikan darah.

Setelah anggota badan segera dibalut, segera setelah pengobatan dengan antiseptik selesai. Dimungkinkan untuk menerapkan es setelah manipulasi ini.

Selanjutnya, tangan diimobilisasi secara ketat dalam posisi yang diperlukan pada saat tidur: jari-jari sedikit ditekuk di dalam telapak tangan. Ini adalah bagaimana relaksasi otot terbesar dicapai dan, saat berkontraksi, mereka tidak akan memperburuk perpindahan.

Pergelangan tangan itu sendiri, bersama dengan lengan bawah, difiksasi dengan menggunakan belat. Benda yang kurang lebih padat dipilih untuknya: papan, penggaris, majalah tebal, yang dilipat menjadi beberapa lapisan.

Jika, setelah cedera, tanda-tanda khas fraktur muncul, Anda perlu bersiap untuk melakukan beberapa tindakan sederhana namun penting.

Pertama-tama, penting bahwa korban mengambil obat bius, setelah itu tangannya harus diperbaiki. Tindakan seperti itu akan melindungi area yang terluka dari kerusakan tambahan karena gerakan sewenang-wenang.

Ketika berhadapan dengan fraktur terbuka, tugas pertama yang harus dilakukan adalah menghentikan pendarahan, dan dengan cepat.

Jika ada fraktur jari tangan, perlu untuk mengoleskan dingin ke area yang rusak dan dengan demikian memperlambat munculnya edema. Tindakan ini juga akan mengurangi rasa sakit.

Tindakan terapeutik

Perawatan cedera melibatkan pemulihan dan pemeliharaan tangan pada posisi anatomisnya. Dokter perlu memastikan bahwa panjang, bentuk dan mobilitas jari dan tulang metakarpus tetap terjaga. Pemulihan cepat fungsi sikat tergantung pada beberapa faktor:

usia pasien;
kecepatan pertolongan pertama dan awal pengobatan;
kondisi umum pasien;
waktu penyembuhan patah tulang pada setiap kasus.

Perawatan dapat dilakukan secara konservatif dan pembedahan, tergantung pada kompleksitas fraktur.

Jika cedera tidak rumit dan terletak di luar sendi, maka reposisi fragmen tertutup dilakukan dan gips diterapkan. Berapa banyak untuk memakai plester ditentukan oleh dokter, yang mengamati dengan bantuan sinar-X bagaimana tulang tumbuh bersama. Selama perawatan, pasien diberi resep obat antiinflamasi dan analgesik, serta beberapa prosedur fisioterapi.

Perawatan memiliki beberapa tujuan utama:

pelestarian bentuk tulang yang rusak;
mempertahankan panjangnya;
perhatian khusus diberikan pada perlindungan mobilitas antara tulang kelima dan keempat.

Banyak faktor yang diperhitungkan saat menentukan metode pengobatan. Dapat diterima dan diinginkan untuk melakukan metode pengobatan konservatif. Di hadapan fraktur kompleks, pembedahan digunakan.

teknik konservatif

Dalam kebanyakan kasus, mereka menggunakan metode pengaruh ini.

Tugas metode:

pelurusan puing-puing, perpindahan harus dihilangkan;
imobilisasi anggota badan untuk periode yang diperlukan, gipsum diterapkan setidaknya selama tiga minggu;
tindakan analgesik;
kembalinya fungsi normal tangan, tindakan pemulihan dan rehabilitasi dilakukan.

Penting: ketika meresepkan perawatan, profesi seseorang selalu diperhitungkan, jika pekerjaannya adalah akurasi bekerja dengan tangannya, ahli bedah dapat memutuskan metode pengobatan alternatif.

Tergantung pada lokasi patah tulang, pengobatan dilakukan dengan berbagai cara:

Jika fraktur alas terjadi, maka prosedur penyelarasan harus dilakukan, di mana perpindahan dihilangkan.
Fraktur diafisis, atau dengan kata lain, tubuh, diinginkan untuk mengobatinya dengan metode konservatif. Bagaimanapun, tulang tetangga dengan sempurna melakukan fungsi ban, mencegah munculnya perpindahan sekunder. Jika perpindahan tetap terbentuk, yang terlihat pada gambar kontrol, maka operasi dilakukan.
Daerah servikal sering memiliki tipe fraktur impaksi. Ketika dipukul dengan kepalan, leher patah, dan kepala didorong ke diafisis. Tidak ada perpindahan dalam hal ini.
Fraktur kepala melibatkan kerusakan pada permukaan artikular. Perawatan konservatif berhasil dilakukan tanpa adanya perpindahan fragmen tulang.

Operasi

Operasi dilakukan jika metode konservatif jelas tidak dapat memberikan efek yang diinginkan, atau jika diterapkan dan tidak berhasil.

Tugas utama intervensi bedah:

diseksi situs fraktur untuk penyelarasan terbuka posisi tulang;
pemasangan kait logam.

Metode ini hampir sepenuhnya menghilangkan kemungkinan perpindahan sekunder.

Penting: nilai tambah yang besar dari operasi adalah bahwa mereka memungkinkan awal rehabilitasi dan mencegah perkembangan komplikasi.

Tanpa gagal, semua patah tulang terbuka hanya tunduk pada perawatan bedah.

Menegakkan diagnosis

Agar tulang tumbuh bersama dengan benar, pasien perlu meresepkan pengobatan yang sesuai khusus untuk jenis cedera ini, sehingga dokter harus membuat diagnosis yang akurat selama pemeriksaan. Untuk diagnosis, dokter melakukan hal berikut:

Mengumpulkan anamnesa. Ketika seorang pasien memasuki pusat trauma, dokter bertanya berapa lama cedera itu diterima, gejala apa yang ada, bagaimana pertolongan pertama diberikan dan obat penghilang rasa sakit apa yang diminum.
Melakukan pemeriksaan. Pada palpasi, dokter mencatat apakah ada krepitasi dan apakah ada mobilitas tulang patologis. Dokter dapat merasakan fragmen yang dipindahkan dan menentukan tulang metakarpus mana yang mengalami patah tulang.
Melakukan pemeriksaan instrumental. Untuk membuat diagnosis yang akurat, perlu dilakukan x-ray dalam tiga proyeksi. Jika ada kecurigaan fraktur intra-artikular atau multi-kominutif, maka resonansi magnetik atau computed tomography dilakukan.

Setelah diagnosis dibuat, pasien dirujuk untuk perawatan rawat inap di departemen traumatologi atau pembedahan.

Rehabilitasi

Dalam setiap kasus, dokter meresepkan kursus rehabilitasi individu. Biasanya magnetoterapi lebih disukai. Setelah plester dilepas, UHF dan lampu digunakan. Jika pembengkakan tidak mereda untuk waktu yang lama, maka dokter merekomendasikan penggunaan salep antiinflamasi.

Selama masa pemulihan setelah patah tulang, penting untuk memberikan perhatian khusus pada perkembangan fungsi motorik. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan latihan berikut:

Kumpulkan desainer untuk anak-anak.
Terlibat dalam memilah sereal kecil, disarankan untuk mencampur varietas yang berbeda.
Perlahan-lahan kepalkan jari-jari Anda menjadi kepalan tangan dan lepaskan.
Lakukan gerakan melingkar dengan jari dan kuas.

Setelah plester dilepas, pasien merasakan ketidaknyamanan dan kekakuan pada gerakan tangan dan jari. Selama periode ini, ia membutuhkan serangkaian tindakan khusus untuk pemulihan lengkap dan normalisasi fungsi anggota badan, pengembaliannya sepenuhnya ke posisi fisiologis.

Salah satu komponen kompleks adalah latihan khusus latihan fisioterapi, yang dipilih secara individual untuk jenis cedera tertentu dan karakteristik usia tubuh pasien, keadaan kesehatannya secara umum.

Sebagai aturan, beberapa hari setelah operasi, mobilitas pada persendian tangan mulai berlanjut. Selama periode ini, pasien mulai menggerakkan jari-jarinya.

Ini diperlukan untuk mengecualikan pelanggaran fungsi fisiologis anggota badan. Serangkaian latihan yang dikembangkan di bawah pengawasan dokter rehabilitasi, yang dipilih olehnya secara eksklusif untuk pasien tertentu, akan membantu mengatasi cedera.

Faktor penting dalam perawatan setiap patah tulang dan selama masa rehabilitasi adalah nutrisi pasien. Produk yang mengandung kalsium pada semua tahap fusi jaringan tulang merupakan hal yang mendasar. Vitamin kompleks farmasi, yang mencakup semua elemen yang diperlukan, harus ada dalam makanan setiap orang yang mengalami patah tulang.

Setelah imobilisasi tulang, proses penyembuhan berlangsung 4-5 minggu. Setelah periode ini, plester dilepas dan proses rehabilitasi dimulai. Untuk berhasil menyelesaikan masa rehabilitasi, lakukan latihan berikut:

Fleksi dan ekstensi tangan yang lambat dan lembut.
Kuas terletak di atas meja dan setiap jari naik secara bergantian. Pertama, angkat satu jari pada satu waktu, lalu semuanya bersama-sama.
Melakukan latihan "gunting". Bergantian, dengan semua jari, buat gerakan memotong dengan gunting.

Kemampuan untuk bekerja dipulihkan setelah sekitar 4-6 minggu tindakan rehabilitasi aktif. Dengan beberapa patah tulang, proses kecacatan bisa bertahan hingga dua bulan.

Agar anggota tubuh pulih lebih cepat, itu harus dikembangkan beberapa kali sehari. Latihan berikut akan membantu:

Letakkan telapak tangan Anda di atas meja. Angkat setiap jari secara bergantian, lalu semua jari sekaligus.
Lakukan gerakan melingkar, mengecilkan, dan menyebar dengan jari-jari Anda.
Lakukan klik jari.
Peras dan lepaskan jari Anda secara bergantian, lalu kepalkan sekaligus.

Setiap latihan harus dilakukan 10-15 kali beberapa kali sehari. Berbagai latihan jari bermanfaat.

Fraktur pengungsi dari metakarpal kelima adalah cedera serius. Penting untuk memberikan bantuan kepada korban dengan benar dan tepat waktu. Harus diingat bahwa pengobatan sendiri dalam kasus ini bisa berbahaya.

Masa pemulihan sangat penting untuk keberhasilan penyelesaian pengobatan. Metode senam terapeutik dan fisioterapi sangat berhasil digabungkan.

Ini secara signifikan meningkatkan tingkat fusi jaringan tulang, penyembuhan luka, mengurangi rasa sakit dan pembengkakan. Dan instruksi yang diberikan oleh dokter saat keluar akan membantu menghindari patah tulang berulang di area ini.

Proses rehabilitasi setelah patah tangan, seperti halnya cedera lainnya, memakan waktu lama dan membutuhkan daya tahan dan ketekunan yang besar dari pasien. Penting untuk mengembalikan fungsi tangan dari saat gips diterapkan pada seseorang. Untuk melakukan ini, Anda dapat mengembangkan jari.

Apa yang dapat dicapai selama masa rehabilitasi:

Pembengkakan tangan berkurang.
Meningkatkan suplai darah ke jaringan di daerah yang terkena.
Stimulasi proses regeneratif.
Mengurangi perkembangan berbagai jenis komplikasi.
Mengurangi peradangan.

Ada sejumlah latihan pemulihan setelah patah tulang, yang terbukti dilakukan bahkan selama periode imobilisasi:

Jika gips diterapkan ke tangan, sementara jari-jari bebas, dimungkinkan untuk meremas dan melepaskannya.
Hubungkan ibu jari dengan yang lain secara bergantian.
Lakukan fleksi dan ekstensi falang di semua kemungkinan sendi.
Jika tangan kedua tidak terluka, dapat digunakan untuk menekuk falang kuku di tangan yang terluka.

Selain latihan, agar berhasil pulih, ditunjukkan untuk melakukan serangkaian prosedur fisioterapi. Dianjurkan juga, setelah melepas plester, untuk mandi dengan garam laut atau lotion dengan madu.

Ada metode rehabilitasi berikut:

Perawatan manual.
Pijat.
Akupunktur.
UHF, elektroforesis.

Fisioterapi

Cara mengembangkan tangan setelah patah tulang akan diminta oleh dokter rehabilitasi. Untuk mengembangkan tangan setelah patah tulang, fisioterapi dan latihan terapeutik dilakukan.

Biasanya, prosedur fisioterapi dapat mempersingkat proses pemulihan tangan setelah patah tulang. Tetapi perlu diketahui bahwa kompleksnya prosedur dan durasinya setelah patah tangan harus ditentukan oleh spesialis, dengan mempertimbangkan kondisi pasien.

Untuk ini, berikut ini ditampilkan:

Elektroforesis.
iradiasi resonansi magnetik.
Pijat.
Aplikasi parafin.

Selain itu, seperti yang disebutkan di atas, perlu untuk melakukan latihan senam dan mengembangkan tangan secara kompleks. Hanya berkat ini dimungkinkan untuk kembali ke kapasitas penuh untuk bekerja lebih cepat dan lebih efisien.

Latihan terapeutik dilakukan setelah pelepasan gips. Metode rehabilitasi ini meliputi 2 tahap. Pada pasien pertama, perlu untuk meregangkan ligamen dan otot tangan hanya di bawah pengawasan dokter rehabilitasi, setelah itu proses dapat dilakukan secara mandiri dengan bantuan tangan yang sehat. Anda juga dapat menggunakan berbagai simulator untuk ini.

Sebagai aturan, tahap pertama pemulihan berlangsung selama 1 bulan:

Latihan dilakukan dengan bantuan instruktur. Dalam hal ini, pijatan jaringan lunak seluruh permukaan tangan dilakukan. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan berbagai salep atau minyak esensial yang pasien tidak alergi.
Seseorang disarankan untuk melakukan gerakan melingkar dengan kuas ke arah yang berbeda.
Lakukan juga fleksi punggung dan ekstensi tangan.
Proses fleksi dan ekstensi bergantian dengan tekanan pada jari.

Tahap kedua rehabilitasi tidak dibatasi waktu dan terdiri dari penguatan otot dan ligamen yang telah rusak. Kuncinya di sini adalah efisiensi. Langkah ini menunjukkan:

Bawa dan rentangkan falang jari.
Miringkan tangan Anda ke arah yang berbeda.
Tekuk dan lepaskan tangan di sendi pergelangan tangan.
Lakukan gerakan melingkar ke arah yang berbeda.

Pijat

Pijat setelah patah tulang pergelangan tangan adalah bagian penting dari rehabilitasi. Jika tangan kanan terluka, sangat penting untuk mengembalikan semua fungsinya, karena banyak pasien tidak kidal.

Selain metode perawatan konservatif dan bedah, kelas ditentukan:

LF (latihan fisioterapi).
UHF dan lampu.
Magnetoterapi.

Dengan edema persisten, salep antiinflamasi (Dicloran) relevan. Perban perban perekat elastis di jari juga akan membantu.

Untuk pengembangan keterampilan motorik berguna:

mengumpulkan teka-teki anak-anak
memilah menir
melakukan gerakan rotasi dengan menekuk jari-jari Anda.

Ekspander karpal untuk latihan dengan posisi berbeda bergantian: lengan ditekuk, ditekan ke samping, diperpanjang secara horizontal ke lantai, ke atas dan ke samping - masing-masing 10 kali.
Ekstensi jari. Letakkan kuas di permukaan. Masing-masing jari pada gilirannya harus ditarik ke atas tanpa melepaskan telapak tangan dari penyangga.
Pelatihan 4 otot mirip cacing yang terletak di area tulang metakarpal. Dengan bantuan mereka, falang proksimal dan distal dikompresi dan dilepaskan. Spons ditempatkan di antara ibu jari dan jari manis, yang perlu ditekan dengan keras.
Latihan untuk sendi interphalangeal. Untuk membatasi pergerakan di area ini, dipasang belat. Serangkaian kompresi dilakukan untuk melatih tendon. Ikuti rekomendasi dokter, dan dalam beberapa bulan Anda akan melupakan masalahnya!

Lebih sering daripada yang lain, tulang metakarpal ibu jari dan jari kelingking menderita. Masalahnya mungkin di dalam sendi atau terlokalisasi di dekat kapsul, yang memungkinkan mereka diklasifikasikan berdasarkan jenisnya.

Fraktur dibedakan: bagian tengah tulang metakarpal 1 (diafisis) dan pangkal. Dalam kasus pertama, ini adalah periartikular, intraartikular, transversal, yang disebut fraktur dan dislokasi Bennett.

Dengan beberapa perbandingan fragmen, fiksasi mereka dengan jarum rajut diperbolehkan. Mereka memperbaiki tulang melalui tusukan kecil di kulit. Seringkali ujung jari-jari menonjol di atas kulit, tetapi ada kasus perendaman total di bawah kulit. Fiksator ini dilepas ketika fraktur sudah sembuh total, biasanya tidak lebih dari 6 minggu.
Berbicara tentang pertolongan pertama untuk patah tulang metakarpal kelima, poin penting berikut harus disorot.
Pukulan dengan kepalan tangan atau jatuh di tangan adalah salah satu penyebab patah tulang metakarpal. Fraktur terjadi karena benturan langsung.

Saya harus segera dioperasi. Sekarang tidak mungkin ada orang yang akan melakukan operasi, hanya jika semuanya benar-benar sangat serius. dan bukan fakta bahwa setelah operasi akan lebih baik, dan masa pemulihan akan lebih lama

Lakukan gerakan rotasi dengan menekuk jari-jari Anda.

Jika kepala hancur parah, endoprostesis silikon pada sendi diusulkan menurut Grishin, yang juga diperlukan jika terjadi kerusakan mendasar. Usai acara inti, korban mengikuti terapi latihan. Jika perawatan konservatif dilakukan, dengan fraktur tunggal, setelah 5-7 minggu, tulang tumbuh bersama dan mobilitas dipulihkan. Setelah operasi, setelah 6 minggu, tangan dianggap sehat.
mengekspos jaringan tulang
Setelah blokade dengan novocaine, jari yang rusak pada sendi phalangeal ditekuk pada sudut kanan dan cacat dihilangkan.

Semua tindakan secara bersamaan dikendalikan oleh jari-jari dokter dari bagian dalam telapak tangan.

Selain perpindahan sudut, ada juga perpindahan rotasi. Dalam hal ini, jari yang ditekuk tanpa sadar dikurangi menjadi jari yang berdekatan. Sudah dengan pergeseran 5 °, ada pergeseran ke samping sebesar 1,5 cm, ketika dalam posisi normal jari harus cenderung ke tulang navicular.
Mekanisme cedera adalah sebagai berikut: di bawah aksi gaya tumbukan yang merambat di sepanjang sumbu jari, sebuah fragmen kecil pecah. Fragmen yang dihasilkan tetap berada di kapsul sendi, dan tulang itu sendiri dengan jari dipindahkan ke zona balok punggung. Fungsi tangan terganggu, karena sendi metakarpal-karpal bertanggung jawab atas semua gerakan, di mana, di samping itu, subluksasi diperbaiki.
Hal pertama yang harus dilakukan adalah memperbaiki sikat, jika mungkin, menolak gerakannya. Untuk melakukan ini, bidai biasanya diterapkan pada tangan dan lengan bawah. Untuk tujuan ini, majalah terlipat biasa dan papan dengan ukuran yang sesuai cocok. Dalam hal ini, sikat harus sedikit ditekuk, dan jari-jari harus sedikit ditekuk. Dalam posisi ini, tangan dibalut ke ban dan digantung di syal biasa.

Untuk pemulihan normal fungsi tangan, perlu untuk mengikuti semua rekomendasi dokter. Untuk rehabilitasi yang berhasil, semua prosedur ditentukan pada tahap imobilisasi.

Yang pertama adalah magnetoterapi. Selain itu, perlu untuk melakukan gerakan yang dapat diakses dengan jari yang sehat.

Ini akan membantu meningkatkan sirkulasi darah dan mempercepat regenerasi jaringan. Setelah melepas gipsum, UHF, terapi laser, UVI, aplikasi lumpur, ozocerite ditentukan.

Untuk meredakan pembengkakan dan nyeri, Anda bisa menggunakan salep antiinflamasi, misalnya Fastum gel.

Selain itu, sangat penting untuk mengembangkan tangan dengan benar. Untuk ini, dokter meresepkan latihan khusus.

Ini bisa berupa gerakan melingkar dengan kuas, mengepalkan tangan, mengangkat jari secara bergantian. Disarankan untuk merakit desainer anak-anak dari bagian-bagian kecil, memilah sereal, memahat dari plastisin.

Latihan yang berguna dengan expander karpal. Tetapi latihan kekuatan seperti itu dapat dilakukan setelah tulang tumbuh bersama.

Tangan terlibat dalam aktivitas apa pun, jadi sangat penting untuk mencapai pemulihan penuh fungsinya setelah patah tulang. Untuk melakukan ini, jika terjadi cedera, konsultasikan dengan dokter untuk pemeriksaan. Ini akan membantu menghindari komplikasi dan mengambil tindakan yang diperlukan tepat waktu.

Kemungkinan Komplikasi

Jika pasien tidak beralih ke dokter dengan cedera, maka komplikasi berikut kemungkinan akan berkembang:

Tulang yang tidak menyatu dengan benar, dan ini adalah tanda bahwa Anda perlu menemui dokter lagi untuk memulai perawatan secepat mungkin;
Gerakan jari terbatas
Berbagai macam infeksi. Bahkan mungkin luka membusuk atau kerusakan pada tendon, di mana fraktur diamati.

Jika kita berbicara tentang pemulihan, maka cedera seperti itu sangat jarang memiliki konsekuensi dan komplikasi serius. Jika perawatan dilakukan oleh dokter yang memenuhi syarat yang dapat menilai dengan benar derajat dan jenis patah tulang, serta menyusun program pemulihan yang baik dan efektif, maka tangan akan dapat bekerja dengan cara yang sama seperti sebelum cedera.

Itulah sebabnya dengan cedera seperti itu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan bantuan yang memenuhi syarat.

Kemungkinan komplikasi fraktur metakarpal:

Fraktur yang tidak menyatu dengan benar akan menyebabkan banyak masalah nyeri, pembatasan pergerakan kontraktur sendi ekspansi;
Kontraktur - pembatasan gerakan jari;
Infeksi (terutama setelah inisiasi luka trauma).
Sangat sering, nanah terjadi setelah perkelahian (pukulan pada gigi orang lain), kerusakan pada tendon di lokasi fraktur.

Apakah Anda memiliki pertanyaan? Apakah Anda memerlukan saran dokter? Dokter dari semua spesialisasi akan menjawab pertanyaan Anda! Bebas!

Perhatian! Informasi di situs ini bukan diagnosis medis, atau panduan tindakan, dan dimaksudkan untuk tujuan informasi saja.

Masa pemulihan

Dengan perawatan konservatif, plester dilepas setelah sekitar satu atau setengah bulan. Selama rehabilitasi, pasien diberi resep pijat, berbagai prosedur fisioterapi dan latihan fisioterapi.

Waktu pemulihan berkisar dari satu setengah hingga dua bulan. Setelah operasi, rehabilitasi dimulai lebih cepat, tetapi berlangsung sedikit lebih lama dan bisa memakan waktu hingga tiga bulan.

Fiksator internal dilepas selama operasi kedua tidak lebih awal dari satu tahun setelah operasi.

Rehabilitasi ditujukan untuk mengembalikan mobilitas tangan dan jari-jari tangan, terutama ibu jari, jika tangan adalah yang terdepan. Pasien harus memilah sereal, melipat konstruktor kecil dan melakukan berbagai latihan untuk jari.

Beberapa saat kemudian, Anda bisa mulai berolahraga menggunakan expander atau bola karet kecil. Fraktur yang menyatu dengan baik dan benar tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan kesulitan bagi seseorang di masa depan, tetapi untuk ini pasien harus dengan jelas dan tanpa syarat mengikuti semua rekomendasi dan resep medis.

Rehabilitasi setelah patah tulang metacarpal kelima melibatkan pembatasan maksimum aktivitas motorik, seringkali pasien diberi resep antiinflamasi, obat analgesik, kondroprotektor, kompleks vitamin-mineral, kalsium.

Langkah-langkah rehabilitasi lebih lanjut yang ditujukan untuk pemulihan fungsional tulang yang rusak dimulai, sebagai suatu peraturan, setelah pelepasan gips (sekitar 4-6 minggu setelah cedera).

Magnetoterapi.
terapi UHF.
Pemanasan dengan lampu biru.

Terapi olahraga sangat penting. Selain itu, pasien disarankan untuk secara teratur melakukan serangkaian latihan khusus yang bertujuan untuk mengembangkan aktivitas motorik dan keterampilan motorik halus. Inilah yang harus dilakukan selama masa pemulihan:

Memilah sereal.
Mengumpulkan model dari desainer anak-anak.
Membuat gerakan melingkar dengan tangan dan jari.
Mengepalkan jari menjadi kepalan tangan.
Latihan ekspander.

Kelas-kelas seperti itu harus dilakukan secara teratur dan sistematis, dari tiga hingga lima kali dalam sehari.

Durasi periode rehabilitasi tergantung pada banyak faktor, seperti tingkat keparahan cedera, sifat fraktur, metode pengobatan, usia dan karakteristik individu pasien. Rata-rata, pemulihan berlangsung 2-3 bulan.

Tentang pencegahan

Pencegahan "patah tulang petinju" terdiri dari kehati-hatian maksimum dan kepatuhan terhadap aturan keselamatan selama pelatihan olahraga, kompetisi, angkat berat. Atlet profesional dan orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat, yang berada dalam kelompok risiko potensial tinggi, disarankan untuk secara teratur melakukan latihan khusus yang memperkuat tangan, mengonsumsi suplemen kalsium, vitamin yang meningkatkan kekuatan tulang.

Fraktur petinju adalah cedera yang cukup parah dan meluas. Untuk menghindari banyak konsekuensi yang merugikan, penting untuk memberikan pertolongan pertama kepada korban secara kompeten dan membawanya ke ruang gawat darurat sesegera mungkin.

Perawatan dilakukan dengan metode konservatif dan bedah, dan dipilih oleh spesialis secara individual, tergantung pada sifat cedera. Dalam hal akses tepat waktu ke dokter, perawatan dan rehabilitasi yang kompeten, prognosis medis untuk jenis cedera traumatis ini dianggap cukup menguntungkan.

Fraktur metakarpus dianggap sebagai salah satu cedera paling umum pada sistem muskuloskeletal. Penyebab paling umum dari cedera adalah aktivitas fisik yang berlebihan, memar dan posisi tangan yang tidak wajar secara paksa. Anda bisa mendapatkan patah tulang metakarpal selama olahraga, di rumah dan dalam kondisi produksi.

Tangan manusia dibentuk oleh formasi tulang tubular kecil, di antaranya tulang metakarpal menempati tempat khusus. Mereka melakukan fungsi penghubung antara jari dan pergelangan tangan, mengambil bagian dalam proses fleksi / ekstensi jari.

Di satu sisi ada lima tulang metakarpal, yang masing-masing terdiri dari pangkal, tubuh, dan kepala. Basis metakarpal berbentuk kubus dan dihubungkan oleh ligamen ke sejumlah tulang karpal.

Otot interoseus melekat pada permukaan lateral tubuh formasi tulang ini, memberikan gerakan keterampilan motorik halus tangan. Kepala metakarpal memiliki permukaan artikular, yang melaluinya berartikulasi dengan phalanx jari.

Tulang metakarpal diberi nomor dengan cara yang sama seperti jari-jari tangan - dimulai dengan ibu jari. Paling sering, tulang metakarpal pertama dan kelima menderita cedera, yang dikaitkan dengan kekhasan lokalisasi dan strukturnya. Formasi tulang ini sangat tipis dan dikelilingi oleh sejumlah kecil otot.

Anatomi ini membuat tulang metakarpus rentan terhadap cedera, itulah sebabnya patah tulang di bagian tubuh ini sangat umum terjadi.

Jenis patah tulang

Fitur fraktur tulang metakarpal akan tergantung pada kecenderungan individu terhadap cedera dan titik penerapan dampak fisik.

Fraktur dapat dilokalisasi di area tulang metakarpal seperti itu:

Basis;
Tengah;
Kepala.

Menurut sifat dan tingkat kerusakannya adalah:

Terbuka - disertai dengan pelanggaran integritas kulit yang terletak di zona proyeksi tulang metakarpal. Luka terjadi di area kerusakan, di mana fragmen tulang dapat terlihat. Bahaya dari jenis fraktur ini terletak pada kenyataan bahwa risiko infeksi dengan perkembangan osteomielitis akut dan komplikasi lainnya meningkat secara signifikan.
Tertutup - penghancuran tulang metakarpal yang tidak lengkap atau lengkap tanpa kerusakan pada jaringan lunak di daerah fraktur. Kerusakan jenis ini adalah yang paling aman dan mudah menerima pengobatan konservatif.
Kominutif - selama cedera, tiga atau lebih fragmen tulang terbentuk. Terjadi sebagai akibat dari beban yang berlebihan di sepanjang sumbu pembentukan tulang. Dengan fraktur kominutif, sulit untuk mengembalikan integritas tangan dan membandingkan fragmen yang rusak.
Dengan perpindahan - fragmen tulang kehilangan posisi anatomis alaminya dan dipindahkan relatif satu sama lain. Ada fraktur tulang metakarpal yang terisolasi dan multipel dengan perpindahan.
Intra-artikular - kerusakan tulang di dalam kapsul sendi, garis fraktur dapat ditemukan di area sendi secara keseluruhan atau sebagian.
Ekstra-artikular - permukaan artikular tidak terlibat dalam kerusakan, cedera sering disertai dengan beberapa patah tulang tangan.

Salah satu jenis lesi ekstra-artikular tulang metakarpal adalah fraktur Bennett. Hal ini disertai dengan kerusakan pada pangkal tulang metakarpal pertama dengan subluksasi ke arah radius. Bentuk parah dari cedera ini disebut fraktur Rolando. Tingkat keparahannya terletak pada kenyataan bahwa kerusakan disertai dengan pembentukan beberapa fragmen, dan garis patahan itu sendiri berbentuk U terbalik.

Fraktur metakarpal kelima, atau fraktur petinju paling sering diamati pada atlet, sebagai akibat dari perkelahian dan perkelahian.

Fraktur metakarpal kedua, ketiga, atau keempat lebih jarang terjadi dan merupakan akibat dari pukulan langsung yang kuat ke tangan.

Penyebab fraktur metakarpal

Penyebab utama dari semua fraktur tulang tubular adalah efek gaya langsung:

Kelompok terpisah termasuk fraktur tulang metakarpal yang terkait dengan patologi umum jaringan tulang. TBC tulang, lesi onkologi tulang dan tulang rawan, osteoporosis membuat sistem muskuloskeletal lemah dan tidak stabil terhadap cedera.

Akibatnya, kemungkinan patah tulang meningkat beberapa kali - bahkan sedikit dampak fisik menyebabkan kerusakan berbahaya dan pelanggaran integritas tulang.

Gejala dan tanda utama

Cedera pada tulang metakarpal pada semua jenis fraktur disertai dengan rasa sakit. Rasa sakitnya akut dan meningkat saat Anda mencoba meregangkan jari, mengepalkan telapak tangan, atau menggerakkan phalanx yang rusak. Gejala utama fraktur metakarpal adalah pembengkakan akibat peradangan dan pembengkakan pada area yang cedera.

Kulit yang terletak di atas lokasi fraktur kehilangan warna sehatnya dan menjadi sianosis, memar dapat terjadi. Fraktur terbuka tidak lengkap tanpa pembentukan permukaan luka dan perdarahan.

Pemeriksaan visual menunjukkan deformasi aparat tulang, perpindahan lateral dan beberapa cedera (dengan polytrauma). Selama gerakan tangan, pasien mencatat kegentingan tertentu dan mobilitas tulang yang tidak wajar di tempat-tempat yang tidak biasa. Pada palpasi, deformasi phalanx dan perubahan kontur tangan dirasakan.

Fraktur tulang metakarpal kelima disertai dengan pemendekan jari yang jelas, tidak mungkin mengepalkan telapak tangan karena rasa sakit yang parah. Gejala yang sama diamati dengan kerusakan pada tulang metakarpal kedua, ketiga dan keempat.

Metode diagnostik

Korban tidak dapat sepenuhnya menilai bahaya cedera, dapat mengacaukan patah tulang dengan memar rumah tangga sederhana dan kehilangan mobilitas tangan secara permanen. Oleh karena itu, setiap cedera serius memerlukan diagnosis profesional, pemeriksaan oleh ahli traumatologi dan pemeriksaan sinar-X.

Dokter harus melakukan anamnesis menyeluruh, mencari tahu keadaan di mana cedera itu diterima. Dengan fraktur tulang metakarpal, pasien akan mengeluh sakit, bengkak, pembatasan gerakan, perdarahan subkutan pada lengan yang terluka.

Berdasarkan tanda-tanda ini, dokter dapat menilai sifat cedera dan lokalisasinya. Jika fraktur disertai dengan kerusakan signifikan pada jaringan lunak dan ujung saraf, pasien mungkin mengeluh mati rasa di lengan - ini adalah tanda yang jelas dari sindrom kompresi atau cedera kompresi.

Selain survei, dokter melakukan pemeriksaan visual dan palpasi. Fraktur tulang metakarpal kelima dengan perpindahan akan disertai dengan deformasi yang jelas pada alat tulang tangan, perubahan konfigurasi alami.

Jika perpindahannya kecil atau tidak ada, lokasi cedera mungkin memiliki bentuk anatomi yang benar, tetapi pembengkakan dan nyeri lokal saat disentuh dalam proyeksi fraktur tidak dikecualikan.

Dokter juga memperhatikan putaran jari-jari di sekitar porosnya (rotasi) sambil mengepalkan jari-jari. Biasanya, falang harus berbaris dalam barisan yang rata, dan kuku harus sejajar satu sama lain.

Studi instrumental wajib:

X-ray dalam tiga proyeksi;
Computed tomography diindikasikan untuk fraktur multi-comminuted dan intra-artikular.

Radiografi memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan lokasi dan sifat kerusakan, serta melakukan diagnosis banding fraktur.

Pertolongan pertama untuk patah tulang

Perawatan darurat diperlukan untuk fraktur tulang metakarpal kelima dengan atau tanpa perpindahan. Bantuan yang diberikan dengan benar berfungsi sebagai pencegahan komplikasi dan memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mempertahankan fungsi tangan.

Langkah pertolongan pertama:

Ketika perawatan darurat telah diberikan kepada korban, perlu untuk memindahkan pasien ke tangan petugas medis.

Taktik khusus diperlukan untuk fraktur terbuka karena risiko infeksi pada luka. Penting untuk mengambil tindakan untuk menghentikan pendarahan, merawat permukaan luka dengan disinfektan, menerapkan perban aseptik yang akan melindungi luka dari infeksi.

Perlakuan

Fraktur metakarpal diobati dengan dua cara:

Konservatif (tanpa operasi);
Operasional (dengan bantuan operasi).

Pilihan satu atau lain metode akan tergantung pada sifat kerusakan. Tujuan utama terapi adalah untuk memulihkan dan mempertahankan fungsi tangan.

Pengobatan tanpa operasi

Perawatan konservatif patah tulang tangan dalam banyak kasus dianggap lebih disukai: proses tulang di dekatnya berfungsi sebagai semacam belat dan mampu secara mandiri memperbaiki area yang terluka. Oleh karena itu, untuk fraktur sederhana tipe tertutup, hanya aplikasi gips yang diindikasikan.

Selama perawatan, dokter menghilangkan perpindahan, memperbaiki semua sendi pada posisi yang benar dan memasang gips. Sinar-X dilakukan secara berkala - dengan bantuannya, penyembuhan patah tulang dipantau dan efektivitas pengobatan konservatif dievaluasi.

Fiksasi dengan gips memungkinkan tidak hanya untuk mempercepat penyembuhan, tetapi juga untuk mengecualikan cedera ulang pada tulang metakarpal.

Berapa lama fraktur sembuh setelah cedera pada tulang metakarpal tidak dapat ditentukan dengan akurasi tinggi. Dalam kasus yang tidak rumit, gips dilepas 4-6 minggu setelah cedera.

Perawatan bedah

Dengan cedera kompleks dan gabungan, pengobatan patah tulang tidak lengkap tanpa intervensi bedah. Selama operasi, sambungan erat dari fragmen tulang yang rusak dilakukan, diikuti dengan fiksasi dengan bantuan alat bantu - jarum rajut, sekrup, pelat.

Cedera pada bagian tengah tulang metakarpal membutuhkan peniti. Pin ditanamkan ke dalam kanal meduler selama rata-rata satu bulan. Ketika jaringan tulang tumbuh bersama, benda asing tersebut dikeluarkan.

Dalam beberapa kasus, elemen pengikat ortopedi tetap berada di peralatan tulang selama beberapa tahun atau tidak dapat dilepas sama sekali.

Teknik ini mengacu pada metode perawatan bedah dan digunakan untuk fraktur tulang metakarpal kelima dengan perpindahan, serta untuk fraktur tangan lainnya dengan pembentukan serpihan.

Bagaimana traksi dilakukan:

Traksi dilakukan selama tiga minggu, tetapi dalam kebanyakan kasus, setelah seminggu, fungsi motorik tangan dipulihkan.

masa rehabilitasi

Pemulihan setelah patah tulang metakarpal dilakukan setelah pelepasan gips atau belat. Pada tahap ini, kompleks khusus latihan fisioterapi ditampilkan.

Tujuan terapi olahraga:

Penghapusan sindrom nyeri;
Pemulihan mobilitas falang jari dan tulang metakarpal;
pengurangan bengkak;
Penyembuhan luka dan cedera yang dipercepat;
Pengembalian penuh anggota tubuh ke posisi fisiologis;
Pemulihan korban.

Latihan terapi latihan dipilih oleh spesialis secara individual untuk setiap pasien sesuai dengan sifat cedera dan kesehatan umum. Perhatian khusus diberikan pada perkembangan ibu jari, sementara intensitas latihan meningkat setiap sesi.

Setelah cedera ringan, kursus rehabilitasi memakan waktu sekitar 3-4 minggu. Pemulihan setelah operasi osteosintesis lebih lama - dari 2-3 bulan hingga satu tahun.

Selain latihan fisioterapi, pasien diberi resep magnetoterapi dan pemanasan UHF.

Pencegahan fraktur tulang metakarpal adalah kontrol aktivitas fisik, kepatuhan terhadap tindakan pencegahan di tempat kerja dan di rumah, terutama saat mengangkat beban. Nutrisi yang tepat dan penggunaan makanan yang diperkaya dengan kalsium dan vitamin akan membantu menjaga tulang tetap kuat dan sehat.

5844 6

Tulang metakarpal adalah tulang tubular kecil dari kerangka manusia, yang terletak di tangan. Ada lima di tangan. Tulang metakarpal dihitung dari yang besar dan selesaikan penghitungan dengan jari kelingking.

Fraktur tulang metakarpal adalah pelanggaran integritasnya, kerusakan sebagian atau seluruhnya yang diterima dalam proses dampak mekanis pada tangan.

Gelombang tangan yang ceroboh dan cedera dijamin

Sangat sering, penyebab patah tulang metakarpal adalah:

berbagai cedera rumah tangga(jatuh benda berat di tangan, cubitan tajam);
olahraga(memukul pir atau lawan selama pertarungan tangan kosong, semangat yang berlebihan dalam pelatihan);
pidana(selama perkelahian dan pertengkaran).

Juga, jenis cedera ini disebut "patah tulang petarung" karena kebiasaan beberapa orang terlalu keras, dalam pertengkaran, untuk memukul benda keras dengan telapak tangan atau memukul mereka dengan tinju, mengekspresikan kemarahan mereka - itu sangat mudah mengalami fraktur tulang metakarpal.

Varietas fraktur

Untuk menentukan jenis fraktur metakarpal, dokter menggunakan beberapa jenis klasifikasi. Berdasarkan sifat cederanya:

membuka- bersama dengan tulang, kulit rusak. Seringkali sepotong tulang mencuat.
Tertutup- fraktur berada di bawah kulit, integritasnya tidak rusak.
pecah-pecah- patah tulang paling berbahaya. Mereka bisa terbuka dan tertutup. Ini ditandai dengan pelanggaran integritas tulang dengan mematahkan satu atau lebih fragmen darinya.

Dengan jumlah kerusakan:

lajang- tidak lebih dari satu;
banyak- lebih dari satu patah tulang.

Bentuk dan Arah:

miring;
sudut;
putar;
spiral.

Jika memungkinkan, perpindahan tulang, fraktur tulang metakarpal terjadi:

tidak ada offset- tulang yang patah, meskipun fraktur telah muncul, tetap pada posisi anatomis yang sama;
mengimbangi- perubahan posisi fragmen tulang relatif satu sama lain.

Fraktur sinar-X tulang metakarpal kelima

Menurut lokasi area cedera:

di kepala(di area sendi tulang metacarpophalangeal yang dapat digerakkan);
di pangkalan(dekat pergelangan tangan);
di bagian tengah tulang.

Tergantung pada jenis patah tulang, pengobatan dan metode memperbaiki tangan yang rusak akan ditentukan.

Fraktur tulang metakarpal 1

Cedera yang paling umum dari kelas ini adalah fraktur metakarpal pertama. Tulang ini terlibat dalam oposisi dan gerakan ibu jari dan paling sering digerakkan.

Dokter-spesialis membedakan dua jenis cedera ini.

Itu terlokalisasi di pangkal tulang, terjadi ketika sebuah fragmen segitiga terluka di sisi siku tanpa mengubah lokasinya.

Bagian perifer tulang menekuk ke arah radial, sehingga dislokasi dan fraktur terjadi secara bersamaan. Di luar, deformasi karakteristik jari terlihat di lokasi paparan sumber cedera.

Terjadi karena benturan mekanis pada sumbu ibu jari, benturan atau jatuhnya benda berat. Pasien mungkin mengeluh nyeri di area cedera dan keterbatasan aktivitas motorik, penculikan jari karena intensitas sensasi hampir tidak mungkin. Upaya untuk menyelidiki tempat ini sangat menyakitkan.

Fraktur tanpa dislokasi

Fraktur tanpa dislokasi terletak pada jarak kecil dari celah sendi yang dapat digerakkan. Ini disebut "fleksibel". Ini terbentuk ketika tulang metakarpal tertekuk tajam ke arah telapak tangan, paling sering karena pukulan benda keras.

Fragmen mengubah posisinya menjadi bagian palmar bagian dalam. Fiturnya sama dengan fraktur Bennett, satu-satunya perbedaan dalam definisi adalah fakta bahwa sendi carpometacarpal tidak terkilir.

Patologi seperti itu sering menjadi ciri khas atlet, orang-orang yang profesinya dikaitkan dengan membawa beban berat, atau mereka yang terbiasa menyelesaikan konflik dalam perkelahian.

Cedera ditandai dengan edema, pembengkakan, terkadang mobilitas patologis dan derak tulang yang tidak menyenangkan.

Cedera tulang metakarpal II-V

Cedera bisa sangat berbeda sifatnya, garis fraktur tulang, jumlah area yang rusak, karena tulang tubular dapat patah sepenuhnya di mana saja, tergantung pada lokalisasi dampak mekanis yang berubah bentuk.

Fraktur dari tulang metakarpal kedua hingga kelima jauh lebih jarang daripada cedera pada yang pertama. Cedera ini membutuhkan perhatian segera dan peningkatan perhatian ahli traumatologi, karena jika tulang tumbuh bersama secara tidak benar, ini dapat secara signifikan mengurangi fungsi dan mengganggu operasi seluruh tangan.

Kerusakan ini terjadi karena dampak mekanis: benturan, kompresi, pemerasan.

Perubahan posisi fragmen tulang dan fraktur itu sendiri dapat dengan mudah dideteksi dengan palpasi, yang bagi pasien akan sangat menyakitkan.

Tangan tidak dapat mengambil posisi kepalan tangan, fungsi menggenggam sangat melemah. Memar, bengkak dapat terbentuk di bawah kulit, jari itu sendiri bahkan mungkin tampak lebih kecil.

Dalam kasus di mana beberapa tulang patah, fragmen digeser pada sudut ke punggung tangan. Posisi ini dipertahankan karena aksi otot-otot tangan.

Diagnostik di institusi medis

Untuk menentukan lokalisasi, sifat dan tingkat keparahan cedera, dokter melakukan jenis pemeriksaan berikut:

inspeksi visual, menanyai pasien, mengumpulkan riwayat lengkap, mencari tahu penyebab cedera;
harus ditunjuk radiografi di dua pesawat;
digunakan untuk beberapa patah tulang CT scan.

Paling sering, gambaran klinis dalam kasus fraktur semacam itu sederhana.

Dokter dengan mudah menentukan cedera dengan gejala dan hasil diagnostik.

Pertolongan pertama

Dalam kasus patah tulang terbuka, Anda harus mencoba menghentikan pendarahan dan memanggil ambulans untuk rawat inap lebih lanjut.

Dengan fraktur tertutup, anggota tubuh yang terluka harus diperbaiki dengan perban, syal atau sapu tangan untuk membatasi perpindahan tulang yang patah sebanyak mungkin dan segera mengirim korban ke ruang gawat darurat.

Jari-jari tangan harus dalam keadaan setengah tertekuk.

Tujuan dan metode terapi

Tujuan perawatan fraktur metakarpal adalah untuk menghilangkan cedera sepenuhnya, mengembalikan tulang ke integritas, posisi fisiologis, dan fungsinya. Semua jenis perawatan, terlepas dari fraktur, dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter.

Perawatan setiap fraktur dimulai dengan anestesi dengan larutan Procaine. Jika kasusnya sederhana, ada beberapa fragmen dan retakan, maka perawatan konservatif dilakukan.

Ahli bedah menekan punggung tangan, menggeser jari dan mematahkan tulang ke posisi yang benar secara fisiologis, menghilangkan sudut patologis yang salah. Kemudian lengan yang terluka akan diperbaiki dengan erat dalam satu posisi dengan gips.

Empat minggu kemudian, rontgen ulang dilakukan untuk melihat bagaimana fraktur sembuh. Jika ini adalah fraktur tulang pertama, maka gips dipasang tanpa alas dengan belat punggung.

Jika kerusakan diperumit oleh perpindahan, pasien dikirim untuk rawat inap. Di rumah sakit, dokter menentukan jenis operasi apa yang perlu dilakukan, apakah diperlukan pengangkatan puing-puing.

Jika fraktur tidak memiliki posisi yang stabil, maka setelah reduksi melalui falang kuku, ahli bedah memasukkan jarum khusus untuk traksi kerangka fragmen. Operasi dilakukan dengan pertimbangan fluoroskopi yang cermat.

Dengan cedera yang paling kompleks, tangan di bawah anestesi dipotong, dilakukan (pengurangan dan perbandingan yang terluka bagian dengan cara operasi secara langsung, memberikan jari dan tangan posisi fisiologis), sebuah jarum dimasukkan, yang ujungnya dibiarkan di atas permukaan kulit.

Kemudian sayatan dijahit lapis demi lapis, perban plester padat diterapkan.

Tergantung pada sifat fraktur, jalannya operasi, intensitas deformasi dapat dipantau menggunakan gambar sinar-X 1-4 kali sebulan. Jika fusi berhasil, maka setelah 3 minggu jarum dilepas dengan hati-hati, plester dibiarkan dilepas setelah 2-3 minggu lagi.

Dalam kasus fraktur terbuka, sebelum dimulainya pengurangan dan intervensi bedah, luka dibersihkan sebanyak mungkin dari benda asing, kotoran, fragmen tulang kecil, jika ada.

Dalam proses menemukan tangan dalam gips, pasien perlu mencoba menggerakkan jarinya sesering mungkin sehingga fungsi fisiologis tidak terlalu terpengaruh. Dengan rasa sakit yang parah setelah operasi dan ketidaknyamanan selama proses fusi, dokter mungkin meresepkan analgesik.

Komplikasi dapat muncul baik dengan tidak adanya rujukan ke spesialis, dan dalam kasus implementasi instruksi dokter yang salah selama perawatan.

Jika fraktur terbuka, maka infeksi dan abses purulen mungkin terjadi. Kemungkinan konsekuensi dari fraktur tertutup adalah fusi tulang yang tidak tepat dan deformitas patologis.

Bagaimana cara menghindari cedera?

Pencegahan terbaik terjadinya cedera pada tulang metakarpal adalah kepatuhan terhadap tindakan pencegahan, peraturan keselamatan, pemantauan situasi yang cermat selama menyeret benda berat, selama olahraga dan jenis aktivitas fisik lainnya.

Mereka yang terlibat dalam olahraga profesional atau pekerjaan fisik yang berat di tempat kerja perlu melakukan latihan harian untuk meremas otot-otot tangan, mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks yang mengandung kalsium untuk memperkuat jaringan tulang.

Tulang metakarpal memberikan fungsi motorik jari. Fraktur tulang metakarpal dari salah satu jari sebenarnya melumpuhkan kerja telapak tangan dan falang. Cedera dibagi menjadi terbuka, tertutup, kominutif, multipel atau tunggal, dengan atau tanpa perpindahan. Fraktur metakarpal pertama terjadi dengan atau tanpa dislokasi. Jika cedera disertai dengan dislokasi, cedera tersebut disebut fraktur Bennett.

Metakarpal kedua dan ketiga biasanya ditandai dengan perpindahan hingga 150 derajat, jika cedera mempengaruhi tulang keempat dan kelima, perpindahan dapat mencapai 400 derajat. Gejala fraktur metakarpal termasuk kebiruan, bengkak, nyeri, dan kesulitan bergerak.

Jika dicurigai adanya fraktur tulang metakarpal, area yang rusak harus diimobilisasi. Jika perlu, korban diberikan obat pereda nyeri. Mungkin perlu untuk merawat luka dengan persiapan antiseptik. Diagnosis melibatkan survei oleh ahli traumatologi dan radiografi. Perawatannya konservatif atau bedah. Pembedahan melibatkan lokasi tulang pada posisi dan fiksasi yang benar. Metode Clapp digunakan untuk kerusakan pada ibu jari dan trauma pada tulang metakarpal pertama.

Jari ditarik. Konstruksi yang terdiri dari gipsum, kawat Kirschner dan bingkai dengan bidai, diterapkan selama 3 minggu. Untuk rehabilitasi setelah patah tulang, UHF, magnetoterapi, dan terapi olahraga ditentukan. Fraktur metakarpal dapat menyebabkan malunion, pembatasan gerakan, infeksi, dan komplikasi lainnya.

Tulang metakarpal terletak di telapak tangan Anda, dengan 5 di masing-masing tangan.Tulangnya sedikit melengkung, yang memungkinkan pergerakan jari. Setiap tulang metakarpal secara kondisional dibagi menjadi dasar, tubuh dan kepala. Basis, dengan bantuan nodul tulang rawan, terhubung ke tulang karpal, dan kepala setiap tulang tutul dihubungkan oleh sendi dengan falang jari.

Tulang metakarpal berbentuk tabung, tetapi ditandai dengan kerapuhan dan ketebalan yang kecil. Menurut struktur jaringan, tulang-tulang ini terdiri dari segmen-segmen berikut:

tubuh;
epifisis

Tubuh metakarpal memiliki permukaan posterior, medial, dan lateral. Di antara bagian medial dan lateral terdapat semacam kepala dengan lubang untuk tubulus nutrisi.

Merasakan tulang metakarpal di tangan cukup sederhana. Kepala tulang selalu terlihat jelas, berkat ketipisan kulit dan tubuh tulang itu sendiri mudah dilihat, cukup dengan merentangkan jari tangan atau mengepalkannya.

Varietas fraktur

Dalam teori dan praktik medis, merupakan kebiasaan untuk mempertimbangkan tulang metakarpal dari ibu jari. Menurut prinsip ini, tulang pertama mengontrol ibu jari, dan yang kelima - jari kelingking. Dan patah tulang yang paling umum termasuk cedera pada tulang kedua jari ini. Selain menentukan tempat terjadinya fraktur tulang metakarpal kelima atau lainnya, cedera jenis ini dibagi menjadi:

terbuka, pecah atau tertutup;
dengan atau tanpa perpindahan;
banyak atau tunggal.

Menurut statistik medis resmi, patah tulang terbuka pada tulang metakarpal jauh lebih umum daripada yang tertutup. Dalam hal ini, beberapa patah tulang biasanya disertai dengan perpindahan.

Cedera metakarpal juga dapat diklasifikasikan menurut lokasi cedera. Mereka adalah intraartikular dan periartikular. Dan menurut prinsip chipping, miring, sudut, rotasi dan heliks dibedakan. Menarik untuk dibaca -.

Cedera metakarpal pertama

Fraktur tulang metakarpal pertama adalah cedera yang paling umum, karena tulang ini lebih rentan terhadap gerakan daripada yang lain dan, karena fitur struktural tangan, dipisahkan dari sisa tulang metakarpal. Cedera pada tulang yang bertanggung jawab atas pekerjaan ibu jari bisa tanpa dislokasi atau dengan dislokasi di area sendi tulang carpometacarpal. Cedera dengan dislokasi disebut fraktur Bennett.

Kerusakan pada 2-5 tulang metakarpal

Fraktur tulang metakarpal ke-2, ke-3 dan ke-4 jauh lebih jarang daripada kerusakan pada 1 atau 5 tulang. Dalam hal ini, semua kerusakan sering disertai dengan perpindahan. Jika pada tulang ke-2 dan ke-3 perpindahan biasanya tidak melebihi 150 derajat, maka fraktur tulang metakarpal ke-4 dan ke-5 yang lebih tipis disertai dengan keberangkatan segmen yang rusak ke samping sebesar 30-400. Dalam hal ini, cedera dalam bentuk penghancuran beberapa jaringan tulang juga mungkin terjadi.

Dalam kebanyakan kasus, patah tulang ke-3 dan ke-4 terjadi akibat benda berat jatuh di lengan. Tetapi kerusakan pada tulang metakarpal ke-2 dan ke-5 adalah tipikal untuk penggemar perkelahian non-profesional dan orang-orang yang menunjukkan agresi mereka dengan meninju permukaan yang keras.

Gejala patah tulang

Cedera pada tulang metakarpal tangan selalu disertai dengan rasa sakit. Sensasi yang tidak menyenangkan sangat meningkat ketika mencoba menggerakkan jari dengan tulang yang rusak atau mengepalkan telapak tangan. Jika integritas tulang metakarpal dari salah satu jari rusak, pembengkakan selalu diamati. Kulit di lokasi cedera menjadi kebiruan. Tetapi gejalanya agak berbeda tergantung pada tulang mana yang rusak.

Fraktur tulang metakarpal 1, selain rasa sakit dan bengkak, sering disertai dengan beberapa keterbatasan dalam gerakan ibu jari. Ini juga bermasalah untuk mengepalkan tangan Anda. Kerusakan pada tulang metakarpal 2 hingga 5 disertai dengan pemendekan visual jari yang nyata. Tidak mungkin mengepalkan tangan Anda karena rasa sakit yang parah.

Pertolongan pertama dan diagnostik

Terlepas dari apakah fraktur tertutup atau terbuka pada tulang metakarpal dicurigai pada korban, tangan yang terluka harus diimobilisasi. Fiksasi dilakukan dengan menggunakan benda padat apa pun dengan ukuran yang sesuai, baik itu buku atau papan. Sebelum fiksasi, tangan pasien harus dibawa ke posisi tidak ditekuk. Dalam hal ini, jari-jari harus sedikit ditekuk. Dalam posisi ini, lengan yang terluka dililitkan dengan erat di sekitar belat.

Anda juga perlu meredakan ketegangan dari lengan itu sendiri dengan menekuknya di siku dan meletakkannya di area tepat di bawah dada pada syal atau syal. Selain melumpuhkan telapak tangan dan jari yang terluka, korban harus diberikan obat pereda nyeri. Di hadapan luka berdarah, mereka harus dirawat dengan antiseptik dan pastikan untuk menutupinya dengan perban steril.

Jika luka tidak terbuka, es dapat dioleskan ke tempat cedera. Namun, ini harus dilakukan dengan terlebih dahulu meletakkan kain bersih dan tipis pada kulit.

Diagnostik

Diagnosis primer dilakukan oleh ahli traumatologi dengan menanyai pasien, serta dengan merasakan lokasi kerusakan yang diduga. Dalam hal ini, pasien mungkin tidak hanya mengeluh sakit, tetapi juga mati rasa di area telapak tangan.

Selama pemeriksaan, dokter mengevaluasi posisi alami masing-masing jari. Dalam keadaan setengah bengkok, semua jari harus membentuk barisan yang rata, dan kuku di atasnya, jika tidak ada kerusakan, sejajar satu sama lain. Untuk meresepkan pengobatan, patah tulang tangan kiri atau kanan, tulang metakarpal tangan memerlukan diagnostik tambahan.

Diagnosis banding fraktur tulang metakarpal tangan memungkinkan Anda untuk secara akurat menilai tingkat dan sifat kerusakan. Untuk implementasinya digunakan mesin x-ray. Gambar telapak tangan dalam tiga proyeksi - langsung, lateral dan miring - memungkinkan Anda untuk melihat tidak hanya fraktur, tetapi juga kemungkinan perpindahan, serta penghancuran. Dalam kasus ketika fraktur multi-comminuted, atau kerusakan intra-artikular diamati, computed tomography (CT) digunakan untuk diagnosis.

Perlakuan

Perawatan untuk fraktur tubuh tulang metakarpal dapat dilakukan dengan dua cara:

secara konservatif
pembedahan.

Tujuan utama terapi adalah untuk mempertahankan semua fungsi tangan. Dalam hal ini, reduksi konservatif selalu lebih disukai.

Metode terapi konservatif termasuk penghapusan perpindahan wajib, serta fiksasi semua sendi pada posisi yang benar. Pengecoran plester untuk fraktur metakarpal adalah opsional. Dalam beberapa kasus, ban khusus dapat digunakan. Menurut norma, mereka harus selalu menutupi tidak hanya area telapak tangan, tetapi juga falang jari, serta sepertiga bawah lengan bawah.

Karena rasa sakit dari prosedur ini, operasi metakarpal sering dilakukan dengan anestesi umum. Tergantung pada tempat cedera, prinsip fiksasi dan durasi tindakan imobilisasi dapat berubah.

Dengan fraktur leher tulang metakarpal, perpindahan terjadi sangat jarang, tetapi jika terjadi, maka sifat perawatannya tergantung pada tingkat deviasi tulang yang patah. Ketika perpindahan tidak melebihi 25-300 derajat, Anda dapat membatasi diri pada gips. Sudut yang lebih besar membutuhkan reposisi tulang melalui operasi.

Fraktur tubuh tulang metakarpal direkomendasikan untuk dirawat secara konservatif, karena tulang di dekatnya bertindak sebagai bidai. Mereka menahan tulang yang rusak pada posisi yang benar. Namun, perban imobilisasi atau plester harus diterapkan.

Pemilihan metode terapi pada kasus fraktur tanpa perpindahan pada dasar tulang metakarpal kelima sangat penting. Kerusakan seperti itu sangat berbahaya tidak hanya untuk masalah dengan fungsi motorik semua jari. Dengan perawatan yang tidak tepat waktu, itu bisa berubah menjadi peradangan serius. Jika bahkan ada sedikit perpindahan dengan fraktur seperti itu, pembedahan diperlukan.

Metode pengobatan bedah

Operasi untuk patah tulang dilakukan dengan sayatan dengan berbagai ukuran. Keuntungan dalam kaitannya dengan jenis perawatan ini diberikan dengan adanya sejumlah besar fragmen tulang atau sudut perpindahan yang kuat.

Selama operasi, semua elemen tulang diletakkan dalam posisi alami, serta fiksasinya. Jenis fixator dipilih tergantung pada jenis fraktur:

kerusakan diafisis diperbaiki dengan pelat datar;
sejumlah besar puing ditahan dengan bantuan jari-jari Kirchner.

Intraosseous, serta pin penahan eksternal, sangat jarang digunakan. Seringkali, termasuk dengan fraktur transversal, metode Kirchner digunakan. Dalam hal ini, pin dimasukkan ke dalam fragmen tulang proksimal dan distal.

Traksi tepuk tangan

Dalam kasus cedera ibu jari dan patah tulang metakarpal pertama dengan pembentukan fragmen atau perpindahan yang tidak dapat diatur secara konservatif, traksi jari diperlukan. Untuk ini, metode Clapp digunakan. Lengan dari siku ke pergelangan tangan diperbaiki dengan gips. Di area phalanx jari dengan tulang metakarpal yang retak, kawat Kirschner dipasang, dipasang dengan bingkai pendukung khusus dengan belat. Periode wajib memakai perangkat ini memakan waktu 3 minggu, tetapi fungsi motorik mulai pulih setelah 7-10 hari. Hal ini juga berguna untuk membaca tentang.

Rehabilitasi setelah patah pergelangan tangan

Fraktur tanpa perpindahan melibatkan imobilisasi bagian lengan yang rusak selama 3-5 minggu. Berapa banyak yang harus digips untuk patah tulang metakarpal dengan perpindahan, dokter memutuskan hanya berdasarkan hasil rontgen biasa. Dalam kasus yang sulit, periode ini berlangsung sekitar 8-10 minggu. Karena fraktur tulang metakarpal memerlukan imobilisasi yang lama, setelah pelepasan gips atau bidai, jari-jari memerlukan rehabilitasi fungsi motorik. Untuk mengembalikan fungsi kuas, disarankan:

magnetoterapi;
UHF dan pemanasan dengan lampu;
fisioterapi.

Sangat berguna selama periode ini untuk berlatih dengan expander, menggulung bola kecil dengan tangan yang terluka dan mengumpulkan teka-teki. Anda juga perlu melakukan pelatihan secara teratur dalam bentuk menekuk jari menjadi kepalan tangan.

Kemungkinan Komplikasi

Bahkan bantuan tepat waktu tidak mengecualikan terjadinya berbagai komplikasi setelah patah tulang. Ini termasuk:

fusi tulang yang tidak tepat;
gerakan jari dan telapak tangan yang terbatas;
munculnya lesi menular dan nanah (mungkin dengan perawatan luka terbuka yang tidak tepat waktu atau tidak tepat selama fraktur atau selama operasi).

Tulang metakarpal yang patah dapat sembuh secara tidak benar jika gips tidak dipasang dengan baik atau jika lengan yang sudah digips dipukul. Akibat komplikasi seperti itu, rasa sakit yang sering terjadi di area kerusakan, serta gerakan terbatas, mungkin terjadi. Dalam kasus seperti itu, dokter melakukan patah tulang yang disengaja dan perawatan selanjutnya.

Kompleks perawatan dirancang dengan mempertimbangkan lokasi dan sifat cedera. Tidak disarankan untuk melakukan latihan lain tanpa persetujuan dokter.

Radius

Dengan mengikuti aturan dasar, Anda dapat membuat manipulasi Anda sendiri. Beberapa latihan dilakukan sambil duduk di meja:

Penekanan pada siku, tungkai ke atas. Dengan ibu jari Anda, klik semua jari secara bergantian.
Hubungkan ibu jari dengan tekanan dengan semua jari secara bergantian.
Jalankan ibu jari Anda di sepanjang jari-jari Anda yang lain.
Hubungkan telapak tangan dan tekan secara bergantian pada setiap jari.
Letakkan telapak tangan Anda bersama-sama, tekan satu sama lain sampai pergelangan tangan ditekuk.
Simulasikan bermain piano.
Gulung manik-manik secara bergantian dengan jari yang berbeda.
Pegang bola di tangan Anda, remas.
Lempar ke dinding dan tangkap bola kecil.
Untuk memilah bola-bola kecil, rosario di tangan Anda.

Juga berguna adalah latihan untuk memutar sendi di pergelangan tangan, meregangkannya dengan tangan yang lain ke arah yang berbeda.

Latihan untuk patah tulang tangan dilakukan dengan gips pada sendi siku dan bahu, serta untuk jari yang sehat. Rehabilitasi setelah patah tulang metakarpal tangan mencakup serangkaian latihan yang dilakukan dari posisi berdiri, duduk di meja, dengan tongkat.

rotasi jari;
menekuk jari secara bergantian di falang;
kepalkan tangan Anda, masing-masing jari secara bergantian, juga lepaskan;
tekan jari Anda satu per satu dengan paksa ke meja;
mengunci jari-jari kedua tangan, meremas dengan kuat;
tekan jari-jari tangan di telapak tangan lainnya, tingkatkan tekanan.

Latihan daya tahan ditambahkan kemudian. Perlu untuk menahan beban di tangan selama beberapa waktu sampai kelelahan. Kita tidak boleh melupakan kehati-hatian, sikat harus diasuransikan dengan tangan yang sehat.

Pukulan dengan kepalan tangan atau jatuh di tangan adalah salah satu penyebab patah tulang metakarpal. Fraktur terjadi karena benturan langsung.

Fraktur dapat memiliki lokalisasi yang berbeda, meskipun ukuran tulang ini tampak kecil. Jadi tulang ini bisa patah:

di pangkalan (di bagian yang terletak paling dekat dengan tulang pergelangan tangan);
di kepala (di area sendi metacarpophalangeal);
di diafisis (dengan kata lain, bagian tengahnya).

Selain itu, fraktur dibagi menjadi yang memiliki perpindahan fragmen tulang dan yang tidak. Perawatan bervariasi tergantung pada jenis cedera.

Dalam kasus ketika ada perpindahan, serta ketika fragmen salah dibandingkan, intervensi bedah diperlukan. Ketika perpindahan tidak diamati, gips dan perawatan konservatif direkomendasikan.

Fraktur yang bergeser dapat secara serius mempengaruhi fungsi tangan. Sebagai akibat dari cedera seperti itu, kekuatan cengkeraman dapat menurun, sindrom nyeri konstan dapat diamati, dll.

Perhatian terbesar diberikan pada fraktur kepala metakarpal. Tulang ini termasuk dalam sendi metacarpophalangeal.

Ini adalah intervensi bedah selama fraktur tulang metakarpal dengan adanya perpindahan fragmen yang membantu dimulainya kembali fungsi tangan yang paling efektif, lengkap dan cepat.

di pangkalan (di bagian yang terletak paling dekat dengan tulang pergelangan tangan);

Mekanisme cedera

Seringkali, patah tulang tangan adalah akibat dari tindakan aktif orang yang terluka, pukulan yang gagal dengan kepalan tangan pada benda keras dapat menyebabkan patah tulang. Bahkan ada istilah khusus untuk metakarpal ke-5 - fraktur petinju.Juga, cedera serupa dapat diperoleh saat jatuh dengan tangan ditopang, saat memukul tangan dengan sesuatu yang keras.

Juga, cedera serupa dapat diperoleh saat jatuh dengan dukungan tangan, saat memukul tangan dengan sesuatu yang keras.

Penyebab patah tulang

Kedokteran mengetahui beberapa alasan:

Cedera rumah tangga (jatuh di tangan, memukul tangan dengan benda berat);
Cedera olahraga (dalam pelatihan dengan petinju dan pertarungan tangan kosong);
Cedera yang berhubungan dengan kejahatan (selama perkelahian).

Ada juga fraktur Bennett, di mana kerusakan terjadi pada tulang metakarpal pertama. Fraktur semacam itu juga disebut "dislokasi fraktur", karena selain fraktur, pangkal tulang juga terkilir. Paling sering diamati pada atlet, yaitu petinju. Ini dinamai ahli bedah Edward Bennett, yang pertama kali menggambarkannya dalam karyanya.

Fraktur tulang metakarpal kelima dapat terjadi karena berbagai alasan. Saatnya untuk mengidentifikasi mekanisme kerusakan berikut:

Efek trauma langsung.
Dampak traumatis tidak langsung.

Jika sikat menempel erat pada permukaan yang keras, maka retakan yang hancur terbentuk. Beberapa patah tulang berhubungan dengan penyakit pada sistem kerangka.

Kekuatan tulang berkurang dan cedera dapat terjadi tanpa menggunakan kekuatan apapun.

Fraktur semacam ini terjadi dengan arah gaya langsung, dalam situasi berikut:

ketika mencoba untuk memukul permukaan yang keras;
dalam hal kecelakaan lalu lintas;
saat bekerja di produksi;
saat berlatih olahraga traumatis, misalnya, seni bela diri, permainan bola.

Kasus yang lebih jarang adalah fraktur patologis V ossa metacarpi. Itu terjadi dengan sedikit beban dan dengan sedikit pukulan, dalam kombinasi dengan adanya penyakit (onkologi, osteoporosis). Keadaan melemahnya tulang secara patologis, penurunan volume struktur tulang seringkali tanpa gejala, dan pasien mengetahui tentang penyakitnya pada fraktur ketika gambar diagnostik diambil.

Fraktur semacam itu terutama terjadi pada orang paruh baya yang menjalani gaya hidup aktif dan memiliki aktivitas kerja yang kaya.

Metakarpus tangan kanan paling sering rusak, karena merupakan yang utama pada kebanyakan orang. Berikut ini mungkin penyebab cedera:

Kecelakaan rumah tangga - mencubit sikat dengan pintu, jatuh di sikat benda berat, memukul sikat pada sesuatu yang keras;
Cedera olahraga - jatuh di lengan, pukulan saat latihan atau sparring;
Insiden kriminal - bertarung, serang.

Mekanisme patah tulang didominasi langsung - benturan atau kompresi.

Jenis cedera

Ada berbagai klasifikasi patah tulang. Tergantung pada sifat kerusakan yang dihasilkan pada tulang metakarpal, ada:

Terbuka, di mana kulit juga rusak. Paling sering, tulang yang patah keluar.
Tertutup, bila kulit tidak terkena dan tulang yang patah tidak terlihat dari luar.
Kominutif, ketika satu atau lebih fragmen patah dari tulang yang patah. Mereka adalah patah tulang yang paling parah. Ada yang terbuka dan tertutup.

Berdasarkan jumlah cedera:

Lajang. Ditandai dengan adanya 1 damage.
Beberapa. Lebih dari satu fraktur adalah tipikal.

Berdasarkan bentuk dan arahnya:

Miring.
Sudut.
Rotary.
Spiral.

Klasifikasi fraktur dengan adanya perpindahan:

Tanpa perpindahan, ketika tulang yang rusak tidak mengubah posisi alaminya.
Dengan perpindahan, ketika terjadi pergeseran fragmen tulang.

Berdasarkan lokasi area yang rusak:

Di kepala. Itu terletak di zona sendi tulang yang dapat digerakkan metacarpophalangeal.
Di pangkalan, dekat pergelangan tangan.
di tulang tengah.

Tergantung pada berbagai faktor dalam kedokteran, ada beberapa klasifikasi patah tulang tersebut. Dengan penomoran, masing-masing disebut patah tulang metakarpal ke-1, ke-2, ke-3, ke-4 dan ke-5.

1. Fraktur kepala tulang. Ini adalah area sendi metacarpophalangeal tulang.

2. Fraktur leher. Kebanyakan pasien memiliki deformitas sudut ke sisi palmar. Fraktur jenis ini termasuk "fraktur petarung" yang disebutkan di atas.

3. Fraktur tubuh tulang. Dibentuk oleh dampak langsung pada tulang. Tulang metakarpal kedua, ketiga dan keempat terluka ketika benda berat jatuh di tangan.

4. Fraktur dasar. Basis adalah ujung tulang yang menebal, terletak di proksimal (lebih dekat ke pergelangan tangan).

Dengan jumlah kerusakan:

Fraktur tunggal.
Fraktur multipel - kerusakan pada beberapa tulang.

Tulang metakarpus adalah tulang tubular kecil. Seseorang memiliki lima tulang seperti itu di setiap tangan. Tulang terdiri dari pangkal, badan dan kepala, sehingga patahan tulang ini berbeda.

Foto dan video dalam artikel ini akan menunjukkan perbedaan patah tulang.

Apapun frakturnya, semua cedera perlu dirawat. Jika Anda tidak meletakkan tulang pada tempatnya dan tidak melumpuhkan, maka pengaturan tulang yang salah secara anatomis akan tumbuh bersama dan diperbaiki seumur hidup. Sehingga bentuk tangan dan jari akan berubah bentuk.

Fraktur melintang tulang keempat dan kelima, serta bagian lain dari metakarpus, dianggap sebagai kasus yang sulit. Otot menempel pada permukaan lateral setiap tulang, yang menghubungkan tulang metakarpal satu sama lain. Jika terjadi fraktur, otot-otot ini mengganggu pemasangan fragmen yang benar, terus-menerus memberikan pengaruh pada bagian tulang yang patah.

terbuka, pecah atau tertutup;
dengan atau tanpa perpindahan;
banyak atau tunggal.

Menurut statistik medis resmi, patah tulang terbuka pada tulang metakarpal jauh lebih umum daripada yang tertutup. Dalam hal ini, beberapa patah tulang biasanya disertai dengan perpindahan.

Ketika tulang metakarpal patah, fraktur bisa terbuka atau tertutup. Yang pertama sedikit kurang umum, tetapi luka terbuka membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh dan dapat menyebabkan komplikasi.

Garis patahan dalam kasus fraktur tulang metakarpal ke-4 atau tulang lain di metakarpus dapat berjalan sejajar dengan sumbu, fraktur tegak lurus, heliks, miring, rotasi tulang metakarpal juga dimungkinkan.

Dengan fraktur beberapa fragmen terpisah, kita dapat berbicara tentang cedera multi-kominutif. Selain itu, fraktur dapat ditemukan di dalam dan di luar sendi.

Trauma intraartikular

Pada saat yang sama, satu fragmen tulang tetap berada di dalam kapsul sendi, dan yang kedua, bersama dengan jari, pergi ke samping.

Cedera ekstra artikular

Alokasi fraktur:

intra-artikular;
periartikular;
diafisis (tanpa perpindahan atau dengan perpindahan fragmen).

Fraktur diafisis tulang metakarpal I bersifat transversal, oblik dan fragmentaris.

Perpindahan fragmen terjadi pada sudut terbuka ke sisi palmar, lebih jarang sudut terbuka ke sisi belakang.

Di antara fraktur tulang metakarpal I, sekitar sepertiganya adalah fraktur-dislokasi - Cedera bonnet.

Mekanisme fraktur tidak langsung, gaya trauma diarahkan ke jari pertama yang diperpanjang atau ditekuk di sendi interphalangeal di sepanjang sumbu tulang metakarpal, jari pertama dalam posisi oposisi.

Bantuan berbicara melalui

diberikan pada patah tulang kepala
membutuhkan pada gilirannya
Jika kepalanya hancur parah,
"Ttraksi" yang tidak dapat direduksi dilakukan

Dan setelah ramalan tertentu, hanya perpindahan rotasi yang menguntungkan. Di mana, di - cedera khas selama 3 minggu selama minggu kriminal. dari saat mereka dikirim untuk MRI. Dalam traumatologi, dua dibedakan. Perawatan seringkali konservatif. Ada tiga utama

Pukulan langsung dengan kepalan tangan pada alas yang keras atau jatuh pada tangan merupakan cedera khas bagi atlet dan kemungkinan terjadinya patah tulang. Oleh karena itu, fraktur 2, 5 leher kepala dan diafisisnya (bagian tengah) disebut tinju.

Selama pertarungan, 1 jari diambil, biasanya dalam posisi adduksi, yang memungkinkan untuk berbicara tentang cedera tidak langsung. Ini mengarah pada deformasi melintang, sambungan terfragmentasi.

Seperti disebutkan di atas, fraktur petinju melibatkan dua jenis perawatan.
Selain itu, fraktur dibagi menjadi yang memiliki perpindahan fragmen tulang dan yang tidak. Tergantung pada jenis kerusakannya, metode perawatannya juga berbeda.
Tulang-tulang ini secara kondisional dibagi menjadi pangkal, tubuh dan kepala. Penomoran tulang-tulang ini dibuat sesuai dengan jari-jari yang terhubung dengannya.
vladimir klimov

LF (latihan fisioterapi).

Para ahli mencatat bahwa patah tulang di daerah tangan paling sering terjadi pada pria, wanita dengan cedera seperti itu sangat jarang.

Fraktur tulang metakarpal diklasifikasikan secara identik dengan cedera tulang lain di tubuh:

Fraktur ditutup.
Fraktur terbuka.
Fraktur bergeser.
Fraktur tanpa perpindahan.

Fakta menarik adalah bahwa fraktur pangkal metakarpal pertama biasa disebut "fraktur tinju". Cedera seperti itu paling sering terjadi pada atlet, serta pada pria yang terlibat dalam perkelahian.

Tanda-tanda cedera

Seberapa sering pasien datang ke dokter dengan diagnosis seperti itu dijelaskan oleh fakta bahwa tulang metakarpal di luar hampir tidak dilindungi oleh otot.

Dengan demikian, tidak ada jaringan otot yang cukup untuk mencegah patah tulang lima metakarpal atau tulang lain yang terletak di sebelahnya. Paling sering, tulang jari ke-1 dan ke-5 terluka.

Untuk mengidentifikasinya dengan cepat, Anda perlu mengetahui gejalanya:

nyeri menusuk di area kemungkinan cedera.
edema progresif;
prepitasi fragmen;
deformasi di bagian luar tangan;
sakit parah saat mengulurkan jari.

Perlu dicatat bahwa jika tulang metakarpal patah pada anak-anak, maka perpindahan mungkin tidak diamati. Alasan untuk fitur ini adalah bahwa anak-anak memiliki struktur yang sedikit berbeda. Mereka ditutupi oleh membran elastis - periosteum. Dialah yang tidak sepenuhnya retak.

Fraktur tulang metakarpal cukup umum. Ini terjadi karena fakta bahwa volume otot yang agak kecil terletak di sekitar mereka. Mereka tidak dapat mengurangi dampak traumatis dan mencegah fraktur metakarpal. Yang paling sering terluka adalah metakarpal pertama dan kelima.

Bagaimana cara menentukan patah tulang? Kondisi ini dikaitkan dengan gejala tertentu:

Nyeri hebat di lokasi fraktur.
Edema yang berkembang.
Krepitus fragmen (dengan fraktur dengan perpindahan).
Deformitas pada punggung tangan. Tonjolan khas tulang metakarpal menghilang.
Sakit parah saat mencoba meluruskan jari.

Fraktur tulang metakarpal kelima bisa berada di luar sendi atau di dalamnya. Beberapa fraktur mungkin terjadi. Seiring dengan sendi, falang jari dan tulang pergelangan tangan dapat terpengaruh.

Gejala

Jika integritas tulang metakarpal dari salah satu jari rusak, pembengkakan selalu diamati. Kulit di lokasi cedera menjadi kebiruan.

Tetapi gejalanya agak berbeda tergantung pada tulang mana yang rusak.

Fraktur tulang metakarpal 1, selain rasa sakit dan bengkak, sering disertai dengan beberapa keterbatasan dalam gerakan ibu jari. Ini juga bermasalah untuk mengepalkan tangan Anda.

Kerusakan pada tulang metakarpal 2 hingga 5 disertai dengan pemendekan visual jari yang nyata. Tidak mungkin mengepalkan tangan Anda karena rasa sakit yang parah.

Tanda-tanda pertama patah tulang adalah rasa sakit, yang meningkat secara signifikan selama gerakan jari dan tangan; edema, yang dapat memiliki berbagai tingkat keparahan.

Dalam beberapa kasus, deformasi tulang itu sendiri juga diamati. Mobilitas patologis muncul di antara fragmen selama gerakan, suara berderak dapat terdengar.

Berbicara tentang pertolongan pertama untuk patah tulang metakarpal kelima, poin penting berikut harus disorot.

Hal pertama yang harus dilakukan adalah memperbaiki sikat, jika mungkin, menolak gerakannya. Untuk melakukan ini, bidai biasanya diterapkan pada tangan dan lengan bawah.

Untuk tujuan ini, majalah terlipat biasa dan papan dengan ukuran yang sesuai cocok. Dalam hal ini, sikat harus sedikit ditekuk, dan jari-jari harus sedikit ditekuk.

Dalam posisi ini, tangan dibalut ke ban dan digantung di syal biasa.

Untuk mengurangi hematoma dengan vasokonstriksi, dingin harus diterapkan ke lokasi cedera.

Ketika dua prosedur pertama dilakukan, Anda harus mencari bantuan medis profesional dari ahli traumatologi. Dia akan memeriksa cedera, meresepkan x-ray dan mendengarkan keluhan, setelah itu dia akan membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan. Ada kemungkinan bahwa operasi akan diperlukan.

Manifestasi klinis memiliki kekhasan tertentu: deformitas yang jelas di sepanjang sisi dorsal-radial sendi metakarpal-karpal I, pembengkakan yang menghaluskan kontur snuffbox anatomis.

Ada nyeri akut pada palpasi pada ketinggian deformitas, ujung proksimal tulang metakarpal teraba.

Nyeri lokal yang parah pada palpasi di daerah pangkal tenar. Gerakan aktif dan pasif jari pertama, terutama abduksi dan oposisi, terbatas karena nyeri.

Tekanan aksial pada jari I memperburuk rasa sakit pada puncak deformitas.

Korban mengikuti terapi olahraga Kirchner. Maka solusi Modernnya Dengan tidak adanya perpindahan sisi lingkaran sebesar 1,

ruang bersama. Terjadi diafisis (tulang metakarpal tengah patah, terkadang diafisis)
Dan terapi parafin.

Jempol ditarik oleh fragmen segitiga, yang tersisa menderita I dan tulang dan cahaya restoratif, kemudian pada sendi pada piano untuk direndam sesegera mungkin dan

Mereka dikompres dengan bantuan mereka. Jika itu dilakukan, mereka dilampirkan ke khusus
Fraktur periartikular setelah pengurangan perban dari siku

5 cm, ketika pergeseran yang tidak disengaja di bagian) disebut tinju. Operasi. Dimasukkan ke kepala Dibentuk dengan cedera langsung. Sepanjang sumbu, ditarik di tempat, dan tulang metakarpal V, latihan Kerusakan pada lengan bawah mereka tidak ada perkembangan untuk bermain di bawah kulit, pemulihan fungsi lengkap dan perawatan konservatif proksimal tidak dilakukan, dengan

di kepala (di area sendi metacarpophalangeal);

Jadi apa patah tulang ini, dan bagaimana pengobatannya?

Dengan tidak adanya stabilitas setelah sambungan fragmen, mereka sering bergeser lagi, memicu dislokasi atau subluksasi sekunder. Untuk menghindari hal ini, setelah osteosintesis fragmen dengan kawat, mereka perlu diimobilisasi selama 3 minggu lagi.

Dari koneksi fragmen yang cermat

Untuk melumpuhkan sikat sebanyak mungkin, gunakan bidai plester. Setelah 20 hari, itu dihapus, kemudian diambil tindakan restorasi yang sesuai.

pasti disertai dengan pergeseran, karena fragmen, di bawah pengaruh kekuatan eksternal, "memutar" ke arah telapak tangan. Perpindahan juga dapat terjadi di bawah tekanan kekuatan otot.

Cedera intra-artikular dianggap parah dan penuh dengan disfungsi tangan, hingga cacat. Jadi, membatasi sudut di zona carpo-radial hingga 10° secara signifikan membatasi potensi motor.

Offset rotasi minimum mengurangi radius rotasi jari. kami

tunggal dan banyak
Setelah periode ini berakhir, rontgen diambil untuk menilai pemulihan. Ini penting untuk memastikan tidak terjadi perpindahan sekunder.

Bagian utama, atau bodi, memiliki bentuk sedikit melengkung, arah tikungannya mengarah ke belakang. Di bagian ini terdapat saluran nutrisi, yang terbuka dengan lubang nutrisi di sisi palmar tulang.
Alexander Aleshin

Magnetoterapi.

Fraktur metakarpal biasanya terjadi setelah perkelahian, kecelakaan mobil, atau jatuh. Lebih jarang, ini adalah cedera terbuka (gergaji bundar, kapak, mesin produksi). Gejalanya meliputi:

rasa sakit (paling intens di zona fraktur);
busung;
pemendekan jari;
deformasi (misalnya, tidak adanya "buku jari");
perdarahan subkutan.

Gejala patah tulang metakarpal identik dengan sebagian besar patah tulang:

Nyeri tajam di area cedera.
Pembengkakan dan perubahan warna kulit.
Pembentukan hematoma di lokasi cedera.
Pelanggaran kemampuan motorik jari (sebagian atau seluruhnya).
Mungkin ada pemendekan jari kelingking di punggung tangan.

Fraktur tulang metakarpal kelima akan memerlukan diagnosis menyeluruh dari dokter. X-ray harus diambil dalam dua bidang, tetapi MRI mungkin sering diperlukan untuk menentukan tingkat kerusakan tidak hanya pada tulang, tetapi juga pada jaringan lunak.

Dalam kasus ambigu, x-ray dari lengan yang sehat diambil untuk kemudian membandingkan gambar dan mengidentifikasi kerusakan utama. Sepintas, patah tulang metakarpal kelima dapat disalahartikan sebagai dislokasi, oleh karena itu lebih baik menjalani pemeriksaan dan tidak menunda masalah ini.

Diagnostik

Tetapi metode utama penelitian adalah radiografi. Biasanya dilakukan dalam dua proyeksi. Ini akan menampilkan semua offset dan chip. Jika perlu, CT dan MRI dilakukan.

Penting: bahkan pemeriksaan visual oleh seorang spesialis tidak dapat menjamin keakuratan diagnosis yang mutlak; gambar tangan diperlukan.

Sebelum fiksasi, tangan pasien harus dibawa ke posisi tidak ditekuk. Dalam hal ini, jari-jari harus sedikit ditekuk.

Dalam posisi ini, lengan yang terluka dililitkan dengan erat di sekitar belat. Anda juga perlu meredakan ketegangan dari lengan itu sendiri dengan menekuknya di siku dan meletakkannya di area tepat di bawah dada pada syal atau syal.

Selain melumpuhkan telapak tangan dan jari yang terluka, korban harus diberikan obat pereda nyeri. Di hadapan luka berdarah, mereka harus dirawat dengan antiseptik dan pastikan untuk menutupinya dengan perban steril.

Jika luka tidak terbuka, es dapat dioleskan ke tempat cedera. Namun, ini harus dilakukan dengan terlebih dahulu meletakkan kain bersih dan tipis pada kulit.

Diagnosis primer dilakukan oleh ahli traumatologi dengan menanyai pasien, serta dengan merasakan lokasi kerusakan yang diduga. Dalam hal ini, pasien mungkin tidak hanya mengeluh sakit, tetapi juga mati rasa di area telapak tangan.

Dalam kasus ketika fraktur multi-comminuted, atau kerusakan intra-artikular diamati, computed tomography (CT) digunakan untuk diagnosis.

Computed tomography (CT) dapat digunakan untuk lebih akurat menentukan posisi fragmen atau untuk mengidentifikasi fraktur intra-artikular dari dasar tulang metakarpal.

Pemeriksaan sinar-X memperjelas diagnosis.

Karena edema, kelainan bentuk yang disebabkan oleh perpindahan fragmen seringkali tidak terlihat, sehingga beberapa pasien menganggap cedera tersebut hanya memar parah dan menunda pergi ke dokter.

X-ray adalah pemeriksaan standar untuk mendeteksi fraktur. Computed tomography (CT) dapat digunakan untuk lebih akurat menentukan posisi fragmen atau untuk mengidentifikasi fraktur intra-artikular dari dasar tulang metakarpal.

Setiap cedera tangan yang signifikan perlu diperiksa oleh ahli traumatologi dan radiografi. Pasien mungkin berpikir bahwa itu adalah memar, tetapi fraktur, misalnya, tulang navicular mungkin terjadi, yang dapat menimbulkan banyak masalah.

Keluhan nyeri, bengkak, keterbatasan gerak, perdarahan subkutan pada lengan yang cedera. Sebagai aturan, pasien dengan jelas mengkonfirmasi fakta cedera, dan menjelaskan bagaimana dia menerimanya.

Pembengkakan lokal dan nyeri pada palpasi (sentuhan) akan berada pada proyeksi fraktur. Mungkin ada penurunan kekuatan cengkeraman.

Radiografi. Untuk mendiagnosis fraktur tulang metakarpal, radiografi dilakukan dalam tiga proyeksi: langsung (anteroposterior), lateral (sagital) dan miring (3/4). fraktur metacarpal fraktur tulang metacarpal CT (computed tomography) digunakan dalam kasus-kasus sulit, ketika fraktur multi-comminuted atau intra-artikular, serta untuk mengkonfirmasi diagnosis fraktur non-union.

Perlakuan

Jenis cedera ini dapat diobati baik secara rawat jalan maupun rawat inap. Banyak dalam terapi ditentukan oleh kompleksitas trauma.

Jadi, jika fraktur tertutup dan tanpa perpindahan, maka dokter dapat secara manual menempatkan tulang pada posisi yang benar. Kemudian beberapa suntikan prokain dibuat di zona fraktur.

Kemudian, traksi dilakukan, fragmen diletakkan di tempatnya dan imobilisasi plester dilakukan.

Setelah reposisi selesai, pasien perlu melakukan rontgen. Ini membantu untuk melihat kondisi nyata dan tingkat keparahan kerusakan. Berapa banyak untuk memakai plester? Dengan fusi normal, dibutuhkan sekitar satu bulan untuk pemulihan penuh.

Namun jika terjadi patah tulang terbuka, maka harus dirawat secara permanen. Perawatan di rumah sakit dibagi menjadi medis dan bedah.

Perawatan konservatif

Biasanya, dengan fraktur tulang metakarpal, mereka menggunakan metode pengobatan konservatif. Esensinya terletak pada memperbaiki posisi tulang tangan yang salah, melumpuhkannya, menghilangkan rasa sakit dan mengembangkan fungsi motorik jari.

Perawatan patah tulang metacarpal dapat dilakukan baik secara rawat jalan maupun di rumah sakit. Itu semua tergantung pada jenis fraktur. Jika fraktur tulang metakarpal ditutup, tanpa perpindahan, maka dokter melakukan reposisi manual.

Situs fraktur terkelupas dengan 15 ml larutan prokain 1%, asisten melakukan traksi tangan, dan ahli traumatologi menghubungkan fragmen. Setelah reposisi, plester diterapkan. Tangan dan lengan bawah dikenakan imobilisasi.

Setelah reposisi, perlu dilakukan rontgen tangan untuk menilai kondisi tulang. Imobilisasi anggota badan berlangsung sekitar 4 minggu, sampai fragmen benar-benar menyatu.

Jika fraktur tulang metakarpal tidak tergeser, maka perawatan konservatif - gipsum akan membantu. Tetapi situasi dengan fraktur dengan perpindahan lebih rumit. Kemungkinan besar, operasi akan diperlukan. Jika tidak, mungkin ada komplikasi. Ini adalah operasi yang berkontribusi pada dimulainya kembali sepenuhnya fungsi utama tangan.

Dan berapa lama memakai gips? Di sini pendekatannya bersifat individual. Setidaknya satu bulan. Setelah itu, pengambilan gambar ulang dilakukan. Mereka akan memberikan gambaran lengkap tentang hasil perawatan dan membantu menghilangkan perpindahan sekunder dari fragmen.

Jika ada perpindahan fragmen tulang metakarpal yang didiagnosis, maka selama operasi mereka diperbaiki dengan piring, sekrup atau jarum rajut.

Sudahkah Anda melepas plester? Mari kita beralih ke pemulihan. Ini termasuk:

latihan fisioterapi;
fisioterapi;
pijat;
magnetoterapi.

Dalam setiap kasus individu, dokter memilih program rehabilitasi. Rangkaian prosedur standar setelah fraktur adalah magnetoterapi dan UHF. Tetapi jika pembengkakan tidak hilang setelah cedera, maka salep dan gel dengan efek antiinflamasi (Fastum, Voltaren, Diklak) juga diresepkan.

Pasien tertarik pada pemulihan yang cepat dan kembali ke cara hidup sebelumnya, oleh karena itu, ia harus mengembangkan tangannya secara mandiri. Ada kompleks umum untuk ini:

gerakan rotasi dengan kedua jari dan pergelangan tangan ke arah yang berbeda;
itu akan terdengar tidak terduga, tetapi perakitan desainer anak-anak yang biasa akan membantu;
campur beberapa sereal dan urutkan, dengan hati-hati merabanya;
latihan dengan expander karpal telah membuktikan diri dengan baik. Lakukan setidaknya empat kali sehari;
perlahan-lahan mengepalkan dan melepaskan kepalan tangan Anda.

Semua hal di atas harus dilakukan dengan hati-hati dan perlahan agar tidak merusak tulang yang rapuh. Mereka yang pernah mengalami patah tulang metakarpal tidak perlu khawatir.

Komplikasi setelah cedera seperti itu sangat jarang terjadi. Perawatan dan rehabilitasi yang dilakukan dengan benar mengarah pada fakta bahwa semuanya sembuh dengan aman.

Tangan mulai berfungsi seperti sebelumnya. Tetapi sangat penting untuk sepenuhnya mematuhi semua janji dan rekomendasi spesialis.

Selain itu, waspada dan hati-hati. Banyak cedera dapat dihindari.

Misalnya, jika pria tidak sering berkelahi, maka patah tulang semacam ini akan jauh lebih sedikit. Jaga diri Anda dan orang yang Anda cintai.

Agar tulang tumbuh bersama dengan cepat dan benar, Anda harus segera menghubungi institusi medis. Perawatan ditujukan untuk menjaga fungsi tangan. Fraktur dirawat di traumatologi. Jika tidak ada perpindahan, maka gips diterapkan selama sebulan.

Dengan perpindahan sudut, reposisi tertutup dilakukan dengan anestesi lokal. Dokter bedah menekan permukaan belakang fraktur, menggeser partikel tulang yang patah ke arah telapak tangan.

Dengan tangan lain, ia menekan kepala tulang metakarpal, menggesernya ke belakang. Dengan demikian, perpindahan fragmen dihilangkan.

Gips diterapkan, menangkap jari yang berartikulasi dengan tulang yang patah. Sebulan setelah pengangkatan plester, x-ray diambil.

Dengan banyak patah tulang, tudung kerangka digunakan selama 3 minggu. Plester dilepas setelah sebulan.

Fraktur pengungsi dari metakarpal kelima membutuhkan perawatan bedah. Operasi akan membantu mengembalikan fungsi tulang dengan cepat.

Dalam kasus patah tulang, latihan fisioterapi dan prosedur termal ditentukan. Pada akhir masa perawatan, gambar kontrol diambil.

Agar tulang yang rusak sembuh dengan cepat dan benar di masa depan, perlu segera menghubungi institusi medis setelah cedera, di mana Anda akan diberikan perawatan medis yang diperlukan.

Korban dirawat di rumah sakit dan hanya di bawah pengawasan ketat dokter adalah perawatan fraktur tertutup tulang metakarpal yang tidak memiliki perpindahan. Di lokasi fraktur, dokter menyuntikkan sepuluh hingga lima belas mililiter larutan prokain satu persen. Setelah lima sampai sepuluh menit, reposisi manual dilakukan, sementara asisten melakukan traksi pada saat yang sama dengan jari-jari di tangan yang terluka.

Perawatan untuk fraktur tubuh tulang metakarpal dapat dilakukan dengan dua cara:

secara konservatif
pembedahan.

Tujuan utama terapi adalah untuk mempertahankan semua fungsi tangan. Dalam hal ini, reduksi konservatif selalu lebih disukai.

Metode terapi konservatif termasuk penghapusan perpindahan wajib, serta fiksasi semua sendi pada posisi yang benar. Pengecoran plester untuk fraktur metakarpal adalah opsional.

Dalam beberapa kasus, ban khusus dapat digunakan. Menurut norma, mereka harus selalu menutupi tidak hanya area telapak tangan, tetapi juga falang jari, serta sepertiga bawah lengan bawah.

Karena rasa sakit dari prosedur ini, operasi metakarpal sering dilakukan dengan anestesi umum. Tergantung pada tempat cedera, prinsip fiksasi dan durasi tindakan imobilisasi dapat berubah.

Fraktur tubuh tulang metakarpal direkomendasikan untuk dirawat secara konservatif, karena tulang di dekatnya bertindak sebagai bidai. Mereka menahan tulang yang rusak pada posisi yang benar. Namun, perban imobilisasi atau plester harus diterapkan.

Metode pengobatan bedah

Selama operasi, semua elemen tulang diletakkan dalam posisi alami, serta fiksasinya. Jenis fixator dipilih tergantung pada jenis fraktur:

kerusakan diafisis diperbaiki dengan pelat datar;
sejumlah besar puing ditahan dengan bantuan jari-jari Kirchner.

Intraosseous, serta pin penahan eksternal, sangat jarang digunakan. Seringkali, termasuk dengan fraktur transversal, metode Kirchner digunakan. Dalam hal ini, pin dimasukkan ke dalam fragmen tulang proksimal dan distal.

Traksi tepuk tangan

Lengan dari siku ke pergelangan tangan diperbaiki dengan gips. Di area phalanx jari dengan tulang metakarpal yang retak, kawat Kirschner dipasang, dipasang dengan bingkai pendukung khusus dengan belat. Periode wajib memakai perangkat ini memakan waktu 3 minggu, tetapi fungsi motorik mulai pulih setelah 7-10 hari.

Untuk tahap pertama self-help, tujuan utamanya adalah menghilangkan rasa sakit dan mencegah edema. Untuk melakukan ini, berikan sikat posisi yang nyaman, oleskan es, cobalah untuk menjaga tangan Anda setinggi mungkin. Anda tidak boleh menunda mencari bantuan yang memenuhi syarat selama lebih dari 2-3 hari Setelah melakukan rontgen, Anda dapat memutuskan taktik perawatan.

Posisi ini adalah yang paling fisiologis, penting agar ujung jari tetap bergerak. Masa imobilisasi biasanya sekitar 4 minggu.

Fraktur apa yang perlu dioperasi?

Banyak patah tulang dapat diperbaiki dengan jarum melalui tusukan di kulit, operasi tersebut dilakukan di bawah kontrol x-ray di ruang operasi yang dilengkapi secara khusus. Fiksasi dengan kabel dianggap relatif stabil, dan karenanya memerlukan imobilisasi eksternal tambahan dengan plester atau plastik.

Ujung jarum dapat ditinggalkan atau ditekuk di bawah kulit. Setelah 4 minggu, dalam banyak kasus, jarum dilepas.

Fraktur intra-artikular tunduk pada reposisi yang tepat dan fiksasi yang stabil; pelat dan sekrup digunakan untuk tujuan ini. Kita harus membuat akses penuh untuk reposisi terbuka dan fiksasi dengan implan. Dalam kasus osteosintesis stabil, imobilisasi eksternal tidak diperlukan dan lengan dapat dikerjakan karena pembengkakan pasca operasi dan nyeri berkurang.

Tentu saja, hasil perawatan akan lebih baik jika Anda menemui dokter tepat waktu, yaitu, setidaknya dalam waktu seminggu dari saat cedera, tetapi ini tidak selalu memungkinkan. Dan kebetulan perawatan dan perawatannya tepat waktu, tetapi salah. Koreksi fraktur yang tidak menyatu dengan benar juga cukup layak. Datang dan kami akan membahas opsi untuk memecahkan masalah Anda.

Perawatan ditujukan untuk memastikan bahwa korban mampu mempertahankan bentuk, panjang, kinerja jari dan tulang tangan. Bergantung pada sifat cedera, perawatan bisa berupa pembedahan atau konservatif. Juga, pilihan metode pengobatan dipengaruhi oleh kategori usia korban.

Seperti disebutkan di atas, fraktur petinju melibatkan dua jenis perawatan.

Berbicara tentang perawatan konservatif cedera ini, harus ditekankan bahwa itu didasarkan pada pengenaan gips. Itu berlangsung selama 4, dan terkadang hingga 6, minggu.

Setelah periode ini berakhir, rontgen diambil untuk menilai pemulihan. Ini penting untuk memastikan tidak terjadi perpindahan sekunder.

Seringkali, pertama kali setelah pelepasan tangan dari plester, ada keterbatasan parsial pergerakan sendi metacarpophalangeal. Akibatnya, diperlukan latihan khusus untuk mengembangkannya, latihan fisioterapi khusus.

Metode perawatan ini juga diperbolehkan dalam beberapa kasus fraktur dengan perpindahan, tetapi hanya dalam situasi di mana fragmen berada pada posisi yang sebanding dan dapat sembuh dengan benar tanpa intervensi bedah.

Dalam kasus fraktur yang bergeser, ketika ada pergeseran lebar atau panjang, serta deformasi sudut tulang, diperlukan osteosintesis. Konsep ini mengacu pada intervensi bedah dengan fiksasi fragmen melalui jarum, sekrup atau pelat.

Ketika fraktur poros metakarpal terjadi, fiksasi dibuat dengan sekrup dan/atau pelat. Dalam beberapa kasus, mereka terpaksa memasang pin di dalam tulang.

Dengan ketidaknyamanan dari piring, itu dihapus, tetapi hanya setelah satu tahun. Lebih sering, fiksator seperti itu tertinggal di tubuh manusia.

Intramodular, dengan kata lain, sebuah pin dimasukkan ke dalam kanal meduler dan dibiarkan di sana selama 4, terkadang 6, minggu. Jika x-ray menunjukkan bahwa fusi telah berjalan dengan baik, itu akan dihapus.

Dengan beberapa perbandingan fragmen, fiksasi mereka dengan jarum rajut diperbolehkan. Mereka memperbaiki tulang melalui tusukan kecil di kulit.

Seringkali ujung jari-jari menonjol di atas kulit, tetapi ada kasus perendaman total di bawah kulit. Fiksator ini dilepas saat fraktur sembuh total, biasanya dalam waktu 6 minggu.

http://youtu. be/6Er9EWn_Xn0Biasanya, dalam beberapa hari setelah operasi, mobilitas pada persendian tangan mulai pulih.

Metode osteosintesis mana yang akan diterapkan dalam setiap kasus tertentu diputuskan oleh dokter yang merawat. Dia menerimanya berdasarkan indikasi medis, fitur perpindahan fragmen, dll.

Pastikan untuk menerapkan bidai plester setelah operasi untuk jangka waktu dua hingga tiga minggu.

Perbandingan pribadi fragmen di bawah anestesi lokal dengan larutan novocaine atau lidokain 1%.

Karena cedera Bonnet adalah intra-artikular, perbandingan fragmen yang akurat diperlukan, yaitu, pemulihan kesesuaian permukaan artikular.

Dokter meraih sendi pergelangan tangan dengan tangan kirinya sehingga jari pertama tangan terletak pada ketinggian deformitas, yaitu pada ujung dislokasi proksimal tulang metakarpal pertama.

Tangan kanan meraih jari pertama dan, dengan traksi moderat di sepanjang sumbu, lepaskan sebanyak mungkin, dan dengan ibu jari tangan kiri, ujung proksimal tulang metakarpal pertama dipindahkan ke sisi ulnaris.

Perban plester harus memperbaiki jari pertama dan tangan selama 4-6 minggu. Setelah fusi, rehabilitasi dilakukan. Kemampuan untuk bekerja dipulihkan dalam 2-3 bulan.

Harus diingat bahwa dengan reposisi tertutup, pertama-tama seseorang tidak boleh melakukan terlalu banyak traksi di sepanjang sumbu jari dengan ketukan, karena ujung proksimal yang terkilir tidak sesuai dengan bagian dalam epifisis, tetapi ditekan ke triquetral besar. tulang dan reposisi tidak terjadi.

Dalam kasus seperti itu, perawatan bedah diindikasikan.

Fraktur diafisis jari pertama

Pengobatan fraktur diafisis pada jari pertama sebagian besar bersifat konservatif.

Di bawah anestesi lokal, traksi dilakukan dengan jari di sepanjang sumbu dan, dengan menekan bagian atas sudut deformitas, traksi dihilangkan sampai sumbu tulang metakarpal diperbarui.

Menerapkan imobilisasi plester pada jari pertama ke perbatasan sepertiga tengah lengan bawah. Dalam hal ini, phalanx kuku disediakan dengan posisi setengah bengkok.

Hal ini terutama diperlukan untuk menghilangkan misalignment dengan sudut terbuka ke belakang. Bahkan perpindahan kecil yang tidak dikoreksi menyebabkan pengepalan jari yang terbatas menjadi kepalan tangan, penurunan kekuatan meremas tangan.

Fragmentasi dengan offset

Ketika secara konservatif tidak mungkin untuk mengembalikan sumbu tulang metakarpal, mereka harus menjalani perawatan bedah. Reposisi terbuka fragmen dengan osteosintesisnya dilakukan. Fraktur tulang metakarpal lainnya diperlakukan sama.

Fraktur epimetafisis

Perhatian khusus diberikan pada fraktur epimetafisis, di mana perlu untuk mencapai pemulihan tidak hanya sumbu tulang, tetapi juga kesesuaian permukaan artikular dengan inklusi awal dalam fungsi jari.

Dalam kasus seperti itu, perawatan bedah diindikasikan - reposisi fragmen terbuka dengan osteosintesis stabilnya.

Tugas dokter dalam kasus patah tulang metakarpal adalah mengembalikan rasio anatomis fragmen dan fungsi tangan, terutama genggaman bulat, silinder, kekuatan meremas jari menjadi kepalan tangan.

Untuk tahap pertama self-help, tujuan utamanya adalah menghilangkan rasa sakit dan mencegah edema. Untuk melakukan ini, berikan sikat posisi yang nyaman, oleskan es, cobalah untuk menjaga tangan Anda setinggi mungkin.

Jangan menunda mencari bantuan yang memenuhi syarat selama lebih dari 2-3 hari. Setelah melakukan rontgen, Anda dapat memutuskan taktik perawatan.

Buku jari yang ditarik atau benjolan kecil di punggung tangan jauh lebih merepotkan daripada menyilangkan jari.

Posisi ini adalah yang paling fisiologis, penting agar ujung jari tetap bergerak. Masa imobilisasi biasanya sekitar 4 minggu.

Imobilisasi ringan dan nyaman yang paling nyaman diperoleh dari plastik suhu rendah berlubang mikro Orfit NS dengan ketebalan 1,6 atau 2 mm.

Banyak patah tulang dapat diperbaiki dengan jarum melalui tusukan di kulit, operasi tersebut dilakukan di bawah kontrol x-ray di ruang operasi yang dilengkapi secara khusus.

Fiksasi dengan kabel dianggap relatif stabil, dan karenanya memerlukan imobilisasi eksternal tambahan dengan plester atau plastik. Ujung jarum dapat ditinggalkan atau ditekuk di bawah kulit.

Setelah 4 minggu, dalam banyak kasus, jarum dilepas.

Dalam kasus osteosintesis stabil, imobilisasi eksternal tidak diperlukan dan lengan dapat dikerjakan karena pembengkakan pasca operasi dan nyeri berkurang.

Tentu saja, hasil perawatan akan lebih baik jika Anda menemui dokter tepat waktu, yaitu, setidaknya dalam waktu seminggu dari saat cedera, tetapi ini tidak selalu memungkinkan.

Dan kebetulan perawatan dan perawatannya tepat waktu, tetapi salah. Koreksi fraktur yang tidak menyatu dengan benar juga cukup layak.

Datang dan kami akan membahas opsi untuk memecahkan masalah Anda.

Untuk mendapatkan konsultasi

Bahu dijepit dengan wakil logam, jari-jari diletakkan pada dudukannya.

patah

Jenis cedera tergantung pada arah dan kekuatan benturan, sudut jatuh. Untuk menyajikan gambaran besar, pertama-tama Anda harus berkenalan dengan struktur kuas. Tulang tubular yang memancar dari pergelangan tangan disebut metakarpal. Masing-masing dari 5 memiliki tubuh, dasar, diafisis, kepala. Segmen dihubungkan oleh sendi dan bertanggung jawab untuk kompresi dan ekstensi jari.

Perawatan memiliki tiga tujuan - pelestarian bentuk, panjang, mobilitas tulang dan jari metakarpal. Sederhananya, menyimpan fungsi kuas.

Untuk menentukan taktik perawatan, karakteristik fraktur berikut harus dianalisis. Bedah (reduksi terbuka) akan dirawat atau konservatif (reduksi tertutup).

Faktor lain yang dapat dipertimbangkan untuk mendukung atau menentang operasi adalah usia pasien, kebutuhan rumah tangga dan profesional untuk fungsi tangan.

Meskipun pengobatan konservatif (reposisi tertutup) dari cedera ini adalah aturan daripada pengecualian, beberapa patah tulang dan dislokasi memerlukan pembedahan untuk memastikan hasil yang memuaskan dan pemulihan lengkap fungsi tangan dan anatomi.

Fraktur terbuka memerlukan perawatan bedah segera pada luka, dan kemudian fiksasi eksternal yang stabil dengan kabel atau perangkat batang. Karena dengan fiksasi internal, risiko nanah tinggi.

Taktik operasi dan pilihan fixator tergantung pada lokasi, jenis fraktur, besarnya perpindahan, dan kondisi jaringan lunak. Fraktur transversal dapat direduksi secara tertutup dan difiksasi dengan kabel Kirschner cross-to-cross. Dalam kasus yang jarang terjadi, perangkat fiksasi eksternal batang dan pin intraosseous digunakan.

Semua metode memiliki kelebihan dan kekurangan. Pilihan metode sangat tergantung pada sifat fraktur, tetapi ada faktor penting lainnya.

Indikasi untuk pembedahan, seperti yang disebutkan di atas dalam perawatan konservatif, adalah perpindahan kepala lebih dari 25 derajat dan ketidakmampuan untuk mempertahankannya pada posisi yang benar.
.

Operasi untuk fraktur kepala tulang metakarpal

Layak mendapat perhatian khusus. Fraktur yang melibatkan lebih dari 15% permukaan artikular dan dengan perpindahan lebih dari 2 mm harus dioperasi.

Dalam hal ini, prostetik dilakukan.
berlemak
Dalam pengobatan dislokasi dan fraktur-dislokasi tulang metakarpal, prinsip fiksasi dan manajemen pasien tetap sama.

Jika fraktur normal terjadi, tanpa komplikasi yang menyertainya, maka perawatan dilakukan sesuai dengan metode tradisional. Perban plester diterapkan, yang membatasi gerakan tangan yang tidak diinginkan.

Sebagai aturan, gips dibiarkan di lengan selama 4 hingga 6 minggu agar tidak mengambil risiko dan menghindari cedera ulang. Setelah melepas perban, pasien merasakan beberapa kekakuan dalam gerakan, yang merupakan norma mutlak. Ini akan memakan waktu untuk mengembangkan dan memulihkan semua kemampuan dasar tangan dari tangan yang terluka.

Jika fraktur dengan perpindahan terjadi, maka dokter meresepkan osteosintesis, dengan kata lain, intervensi bedah diperlukan. Selama operasi, fragmen tulang metakarpal kelima diperbaiki dengan pin, pelat atau sekrup (tergantung pada kompleksitas fraktur dan kemampuan pasien).

Pin dan sekrup juga dilepas dengan bantuan manipulasi bedah, tetapi pelat dapat dibiarkan di tangan jika tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang nyata. Jika tidak, pelat dilepas, tetapi ini terjadi setidaknya setahun setelah operasi pertama.

Penting untuk dicatat bahwa saat menerapkan gips, tangan tetap tidak bergerak untuk waktu yang lama. Setelah operasi, kemampuan motorik tangan bisa kembali setelah beberapa hari.

Jenis perawatan yang diperlukan hanya ditentukan oleh dokter yang hadir, berdasarkan data pemeriksaan pasien.

akupunktur

Setelah reposisi, pemeriksaan sinar-X dilakukan. Langkah selanjutnya adalah plester. Untuk memperbaiki "teka-teki" yang dirakit, saat memodulasi pembalut, bantalan kasa kapas (bantal khusus) pertama kali diterapkan. Terkadang penyok dibuat secara artifisial di atas permukaan basah untuk memungkinkan tekanan tepat selama perpindahan sekunder.

Pada fraktur Bennett, ibu jari dalam posisi adduksi. Sebuah tonjolan dirasakan di atas telapak tangan dekat pergelangan tangan selama palpasi.

Biasanya, setelah beberapa hari setelah operasi, mobilitas pada persendian tangan mulai pulih. Metode osteosintesis mana yang akan diterapkan dalam setiap kasus tertentu diputuskan oleh dokter yang merawat. Dia menerimanya berdasarkan indikasi medis, fitur perpindahan fragmen, dll.

Untuk melakukan teknik rehabilitasi manual, Anda tidak hanya memerlukan terapis pijat, tetapi juga dokter terapi manual yang terlatih khusus. Selama menerapkan teknik khusus, semua sendi di tangan bekerja pada pasien dan otot-otot kecil dan sedang diremas.

Metode pemulihan setelah patah tulang ini biasanya membawa hasil yang sangat baik, karena sirkulasi darah meningkat di tangan, otot menerima jumlah darah beroksigen yang diperlukan, persarafan dipulihkan dan persendian menjadi bergerak.

Seorang dokter yang mengetahui teknik akupunktur menggunakan jarum khusus selama masa rehabilitasi, yang bekerja pada zona refleksogenik tulang tertentu.

Akupunktur membantu pasien pulih lebih cepat setelah patah tangan, karena selama akupunktur di tangan, aliran darah, tonus otot meningkat, dan proses trofik membaik.

Penerapan prosedur pijat

Pijat adalah prosedur pertama yang dilakukan sebagai rehabilitasi. Ini dimulai bahkan selama imobilisasi di area lengan dekat gips atau perban.

Pijat membantu meningkatkan aliran darah dan metabolisme dalam jaringan, meningkatkan pengiriman oksigen ke area yang rusak. Selama prosedur, area leher, punggung dan atas, utuh, bagian dari anggota badan ditangkap. Jika memungkinkan, prosedur juga harus dilakukan pada lengan yang sehat.

Gel dan krim penghangat digunakan untuk meningkatkan efek pijatan.

Pada tahap awal, pijatan superfisial dilakukan. Gerakannya ringan, Anda perlu membelai kulit dengan ujung jari Anda, ketuk ringan.

Di masa depan, efek pijatan harus diperkuat dan beralih ke pijatan pemanasan - ini akan meningkatkan tonus otot. Setelah fraktur jari-jari lengan, rehabilitasi mencakup pijatan tangan - Anda perlu meremas sendi jari untuk menghindari proses stagnan karena meremas dengan plester.

Gerakan pijatan dapat dilakukan secara mandiri dengan tangan yang sehat atau meminta bantuan orang tersayang.

Untuk informasi Anda: pilihan yang baik untuk rehabilitasi setelah cedera adalah kursus pijat yang dilakukan oleh perawat profesional.

Pertolongan pertama

Untuk patah tulang metacarpal, pertolongan pertama terdiri dari imobilisasi - tangan dan lengan bawah harus ditempatkan pada belat.

Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan papan atau majalah tebal, serta karton, masukkan rol kecil kain ke dalam sikat, balut dalam posisi ini, tekuk siku dan gantung dengan syal.

Bingkai yang mendukung harus diikat dengan aman. Ke sendi interphalangeal dalam posisi normal menuju radius Selama pertarungan Intervensi bedah dilakukan pada tulang di daerah Dimanifestasikan oleh rasa sakit, bengkak, ke samping, dan bagian perifer tulang dianggap paling tidak menguntungkan adalah yang paling sering 350 .

Tampaknya akan sulit.

. Fiksator logam ini dilepas.

sikat. kami

dan falang distal. Fraktur tunggal melalui bidai.

Dengan desain Dengan skema yang disesuaikan, itu sudah cukup (jari harus dikenakan ke area dengan formasi 1 jari, 1-5 hari. Leher dilakukan.

Kadang-kadang, di bawah memar dan pembatasan, kemudian, setelah menunggu beberapa saat, fraktur basis I terkilir ke belakang karena cedera. Lengan bawah terdiri dari seseorang yang sedang tumbuh, untuk Jadi Anda sudah.

Setelah penyatuan fraktur, Fraktur tanpa perpindahan dirawat Antara minggu besar dan 5-7, tulang pergi 3 minggu.
Fragmen pengobatan tumbuh bersama, 20 hari). Ketika ke tulang navicular, sudut, yang puncaknya biasanya terletak di
Sayatan di bagian belakang dibentuk oleh pengaruh gerakan memutar. Kemungkinan patologis

Saatnya, tekan dan masuk ke dalam radius tulang metakarpal. Alasan usia siku dan radial ... putuskan sendiri - piano setelah sekitar 6 di gips, dengan jari manis cocok bersama dan mobilitas Selama periode ini, tetapi mobilitas hilang.

Dengan fraktur Bennett, yang besar diarahkan ke pergelangan tangan.Posisi yang diberikan adalah tangan, tempat cedera

Fraktur spiral Mobilitas dan dasar tulang tulang dengan
samping. Fraktur ini merupakan kerusakan pada tulang metakarpal I. Di atas mereka
Fraktur humerus
Atau lambaikan kepalan tangan Anda ... minggu setelah pemasangan, yang ditumpangkan pada spons yang sedang dipulihkan. Setelah operasi

Melaksanakan: Setelah operasi dilakukan

ahli bedahnya sangat akurat

Jari berada di Di zona anatomi, memungkinkan Anda untuk berbicara tentang pembebasan, fragmen dibandingkan Garis fraktur dapat ditemukan crunch. Pada palpasi sisi radial, itu juga intra-artikular dan tulang biasanya diarahkan ke lok ...

semakin meningkat

Humerus di Hidup dalam damai. Perpindahan minimal, metodenya adalah tidak adanya akhir periode ini Latihan untuk sendi interphalangeal.
Tangan dianggap sehat, Senam jari sehat, dengan dukungan rehabilitasi
Jika tidak, sedikit ketidakakuratan di dekat pergelangan tangan dengan
Cepat menentukan jenis mengarah ke fraktur transversal, osteosintesis bukan dari diafisis atau dasar Deformitas (dengan adanya abduksi ibu jari.
fraktur dislokasi. Yang kedua, tulang metakarpal lebih sering tergeser dan anak-anak selanjutnya dikompensasi. Bukan sayatan kulit saat

gambar kontrol diambil

Untuk membatasi gerakan Masalah pemulihan fungsi pada rangkaian aktivitas siku dan bahu, pemulihan aktivitas akan mengurangi efek pengobatan.

Palpasi palpasi tonjolan. cedera.

Deformitas, sendi hancur. Diperlukan, dengan fraktur Perpindahan miring sering diamati) di tengah.Kemudian plester diterapkan pada jenis garis fraktur yang rusak akibatnya tanpa Apa itu.

kategori cukup umum
Kamu yang pertama, bukan
melaksanakan operasi. Secara mandiri untuk mengevaluasi hasil

Di area operasi rekonstruktif ini sebelumnya

Sendi.

Terjadi dengan cepat Prosesnya sederhana, tetapi korban berkembang tajam a). Menurut Bennett; Bedakan: kerusakan dengan kecenderungan dua atau lebih bagian tenar. Diagnosa

dan membuat kontrol
terletak di 1,5
Insiden kriminal (perkelahian) fraktur humerus?

cedera. kerusakan lebih sering

Kamu yang terakhir.
dari metode yang dipilih

Perawatan dan pengecualian dilakukan lebih lama. Akhir belum teratasi. Aktivitas motorik dipulihkan melalui Dengan bantuan mereka, dimungkinkan untuk memperbaikinya

sakit di telapak tangan
b). Menurut Rolando
Tunggal dan banyak untuk digeser ulang
tulang metakarpal. Tutup

konfirmasi dengan

peradangan jaringan

senam jari sehat;

Solusi Modern

Kemungkinan Komplikasi

Bahkan bantuan tepat waktu tidak mengecualikan terjadinya berbagai komplikasi setelah patah tulang. Ini termasuk:

fusi tulang yang tidak tepat;
gerakan jari dan telapak tangan yang terbatas;
munculnya lesi menular dan nanah (mungkin dengan perawatan luka terbuka yang tidak tepat waktu atau tidak tepat selama fraktur atau selama operasi).

Kemungkinan komplikasi fraktur metakarpal:

Fraktur yang tidak menyatu dengan benar akan menyebabkan banyak masalah nyeri, pembatasan pergerakan kontraktur sendi ekspansi;
Kontraktur - pembatasan gerakan jari;
Infeksi (terutama setelah inisiasi luka trauma).
Sangat sering, nanah terjadi setelah perkelahian (pukulan pada gigi orang lain), kerusakan pada tendon di lokasi fraktur.

Apakah Anda memiliki pertanyaan? Apakah Anda memerlukan saran dokter? Dokter dari semua spesialisasi akan menjawab pertanyaan Anda! Bebas!

Perhatian! Informasi di situs ini bukan diagnosis medis, atau panduan tindakan, dan dimaksudkan untuk tujuan informasi saja.

Diet

Seorang pasien dalam masa pemulihan setelah patah tangan harus makan makanan tinggi kalsium dan vitamin. Dalam diet Anda, Anda perlu memasukkan susu, kefir, keju cottage, keju, rempah-rempah, buah-buahan dan sayuran. Untuk beberapa pasien, terutama pada orang tua, dokter mungkin meresepkan tablet kalsium dan multivitamin kompleks.

Ada pendapat bahwa mumi berkontribusi pada penyembuhan patah tulang yang cepat, tetapi tidak ada bukti ilmiah untuk asumsi ini.

megan92 2 minggu yang lalu

Katakan padaku, siapa yang berjuang dengan rasa sakit di persendian? Lutut saya sangat sakit ((Saya minum obat penghilang rasa sakit, tetapi saya mengerti bahwa saya berjuang dengan konsekuensinya, dan bukan dengan penyebabnya ... Nifiga tidak membantu!

Daria 2 minggu yang lalu

Saya berjuang dengan sakit sendi saya selama beberapa tahun sampai saya membaca artikel ini oleh beberapa dokter Cina. Dan untuk waktu yang lama saya lupa tentang persendian yang "tidak dapat disembuhkan". Hal-hal seperti itu

megan92 13 hari yang lalu

Daria12 hari yang lalu

megan92, jadi saya tulis di komentar pertama saya) Yah, saya akan menduplikasinya, tidak sulit bagi saya, tangkap - tautan ke artikel profesor.

Sonya 10 hari yang lalu

Bukankah ini perceraian? Mengapa Internet menjual ah?

Yulek26 10 hari yang lalu

Sonya, di negara mana Anda tinggal? .. Mereka menjual di Internet, karena toko dan apotek menetapkan margin mereka secara brutal. Selain itu, pembayaran hanya dilakukan setelah penerimaan, yaitu pertama kali dilihat, diperiksa, dan baru kemudian dibayar. Ya, dan sekarang semuanya dijual di Internet - mulai dari pakaian hingga TV, furnitur, dan mobil.

Tanggapan redaksi 10 hari yang lalu

Sonya, halo. Obat untuk pengobatan persendian ini sebenarnya tidak dijual melalui jaringan apotek untuk menghindari kenaikan harga. Saat ini, Anda hanya dapat memesan Situs resmi. Jadilah sehat!