Neuralgie je patologický stav, který postupuje v důsledku poškození určitých částí periferních nervů. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem akutní a intenzivní bolesti po celé délce nervového vlákna, stejně jako v zóně jeho inervace. Neuralgie se může začít vyvíjet u lidí z různých věkových kategorií, ale ženy nad 40 let jsou k ní náchylnější.

Periferní nervy mají určité receptory, které přebírají všechny informace o stavu orgánů a systémů a poté je přenášejí do míchy a mozku. V případě stlačení nebo podráždění určité části nervu je tato informace zkreslena, což vede k výskytu bolesti. Obvykle patologie postupuje na pozadí již existujícího patologického procesu v těle.

Svalová neuralgie se často projevuje v těch místech lidského těla, kde nervové vlákno prochází úzkými kanály. Právě tam je vysoká pravděpodobnost jeho stlačení nebo porušení. Stojí za zmínku, že toto onemocnění může postihnout jakýkoli nerv. Častěji je diagnostikována neuralgie zad, neuralgie sedacího nervu, neuralgie glosofaryngeálního nervu a neuralgie trigeminu. Diagnostiku, stejně jako terapii onemocnění, řeší neurolog.

Mnoho lidí si plete neuralgii a. Jde ale o dvě zcela odlišné nemoci. U neuritidy je pozorován zánět nervového vlákna, který se projevuje nejen výskytem bolestivého syndromu, ale také snížením citlivosti v oblasti kůže, která inervuje postižený nerv. Je důležité, pokud se objeví známky neuralgie srdce, trojklaného nervu, zad a dalších orgánů a tkání, okamžitě se poradit s lékařem pro diagnostiku a sestavení správného léčebného plánu.

Odrůdy

Neuralgie může „napadnout“ jakýkoli nerv, ale lékaři častěji diagnostikují tyto typy onemocnění:

• neuralgie lícního nervu nebo trojklaného nervu;
• neuralgie zad;
• neuralgie sedacího nervu;
• neuralgie glosofaryngeálního nervu;
• neuralgie okcipitálního nervu.

Etiologie

Příčiny progrese onemocnění se mohou lišit v závislosti na tom, které nervové vlákno bylo postiženo.

Příčiny poškození okcipitálního nervu:

• nádor benigní nebo maligní povahy, lokalizovaný v oblasti krčních obratlů;
• traumatizace krční páteře různé závažnosti;
• hypotermie krku.

Etiologie neuralgie lícního nervu:

• aneuryzma tepen zásobujících mozek;
• nádor benigní a maligní povahy, lokalizovaný v mozku;
• hypotermie obličeje;
• infekční procesy s chronickým průběhem v obličeji. V tomto případě mluvíme o, a tak dále.

Etiologie neuralgie sedacího nervu:

• Poranění zad;
• zlomenina pánevních kostí nebo stehenních kostí;
• nádor benigní nebo maligní povahy, lokalizovaný v místě průchodu nervu;
• hypotermie dolní části zad, boků a hýždí;
• nadměrná tělesná hmotnost;
• těhotenství;
• přítomnost infekčních nebo zánětlivých onemocnění v pánevních orgánech.

Etiologie neuralgie glosofaryngeálního nervu:

• přítomnost infekčních onemocnění, jako jsou a tak dále;
• alergická reakce;
• metabolická porucha;
• intoxikace těla;
• nadměrná konzumace alkoholických nápojů;

Příznaky

Příznaky neuralgie, stejně jako příčiny její progrese, přímo závisí na tom, které nervové vlákno bylo stlačeno nebo zraněno.

Komprese trojklaného nervu

Neuralgie lícního nervu se vyskytuje poměrně často. Důvod je jednoduchý – tento nerv vystupuje z lebky velmi úzkým otvorem, a proto ho mohou blízké tkáně sevřít. Tento nerv je zodpovědný za inervaci obličeje.

Obvykle onemocnění začíná akutně postupovat - v obličeji je intenzivní bolest. Má paroxysmální charakter. Pacienti poznamenávají, že je to podobné průchodu elektrického proudu. Často zmrznou a snaží se při takovém útoku nedělat žádné pohyby. Její délka je u každého jiná – u někoho je to jen pár sekund, u jiného pár minut. Stojí za zmínku, že útoky se mohou opakovat až 300krát denně, což je pro člověka velmi vyčerpávající. Bolestivý syndrom je častěji lokalizován na pravé straně obličeje. Vzácně je neuralgie bilaterální.

Trigeminální útok může začít postupovat s fyzickým dopadem na některé speciální body na obličeji (křídla nosu, koutky očí atd.). To je často pozorováno při žvýkání jídla, čištění zubů, nanášení make-upu nebo holení.

Komprese sedacího nervu

Neuralgie sedacího nervu se projevuje následujícími příznaky:

• "vystřelující" bolest podél nervu;
• může dojít k pocitu pálení v dolní části zad, hýždí;
• postižena je převážně jedna větev nervu;
• pacient poznamenává, že na postižené straně má pocit „plazení“.

Komprese okcipitálního nervu

• člověka náhle přepadne bolestivý záchvat. Někdy tomu může předcházet mírné podráždění nervů, například se člověk může jednoduše poškrábat na hlavě nebo ji prudce otočit;
• syndrom silné bolesti ve formě „lumbago“ se vyskytuje v zadní části krku, zadní části hlavy nebo za ušima;
• bolestivý syndrom je častěji lokalizován pouze z jedné poloviny hlavy a krku, ale není vyloučena ani oboustranná léze.

• bolest opasku;
• záchvat bolesti nastává spontánně. Ale stále častěji předchází prudká změna polohy těla, hluboký nádech, silný kašel;
• doba trvání bolesti je různá - od několika hodin do několika dnů;
• v místě lokalizace postiženého nervového vlákna může dojít ke snížení citlivosti kůže.

Poranění glosofaryngeálního nervu

Zívání, jídlo nebo kašel může vyvolat projevy symptomů glossofaryngeální neuralgie. V důsledku toho má pacient silnou bolest v kořeni jazyka, v místě lokalizace mandlí, hltanu. Během útoku je zaznamenáno sucho v ústech a po jeho ukončení - zvýšené slinění. Je pozoruhodné, že všechno jídlo, které si člověk v této době vezme, se mu bude zdát hořké.

Diagnostika

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, je nutné co nejdříve kontaktovat lékařskou instituci pro komplexní diagnostiku a jmenování správného léčebného plánu. Přítomnost takového onemocnění může lékař předpokládat při vstupním vyšetření a posouzení pacientových obtíží. K potvrzení předběžné diagnózy je pacient odeslán na další vyšetření.

Diagnostické metody:

• rentgen;

Terapeutická opatření

Neuralgii je nutné začít léčit ihned po potvrzení diagnózy. Mnozí věří, že tento stav není pro lidské tělo nebezpečný. To není zcela správný předpoklad. Jak bylo uvedeno výše, neuralgie postupuje podruhé, což znamená, že před jejím projevem již v těle pokročil nějaký nebezpečný patologický proces. Může tedy představovat vážnou hrozbu pro zdraví a život člověka a především je třeba jej léčit. Neuralgie je nebezpečná zejména v těhotenství, protože může zhoršit jeho průběh a dokonce vyvolat potrat.

Všechny metody léčby neuralgie jsou rozděleny na konzervativní a chirurgické. Lékaři obvykle nejprve provádějí konzervativní terapii a pouze kvůli její neúčinnosti se uchylují k chirurgickým metodám léčby.

Konzervativní metody léčby:

• jmenování protizánětlivých a analgetických léčiv. Neuralgii je nutné léčit takovými prostředky, protože pomohou zastavit syndrom bolesti a zmírnit zánět v postiženém nervovém vláknu. Plán léčby může zahrnovat baklofen, ibuprofen a další;
• užívání vitamínů ze skupiny B. Častěji jsou pro léčbu onemocnění předepisovány ve formě injekcí;
• akupunktura dává velmi dobré výsledky při léčbě onemocnění;
• fyzioterapeutická léčba. Použijte ultrafialové, laserové, magnetické pole a tak dále.

Terapie může být doplněna určitými prostředky v závislosti na tom, jaký typ onemocnění byl diagnostikován:

• s interkostální neuralgií, trakce páteře, plavání a nošení speciálních korzetů. Do léčebného plánu jsou také zahrnuty sedativní léky;
• komprese trojklaného nervu se léčí antikonvulziv. Někdy se lékaři uchýlí k chirurgické destrukci části postiženého nervového vlákna;
• u patologie sedacího nervu je indikován klid na lůžku, užívání protizánětlivých léků, nervové blokády a elektrická stimulace.

Se zvláštní opatrností by měla být neuralgie léčena během těhotenství. Je nutné léčit těhotné ženy pouze ve stacionárních podmínkách, aby lékaři mohli neustále sledovat stav ženy.

Je v článku z lékařského hlediska vše správně?

Odpovídejte pouze v případě, že máte prokázané lékařské znalosti

S neuralgií 1. větve trojklaného nervu bolest je obvykle lokalizována do oblasti očí, šíří se do spánku, čela, kořene nosu. Palpace během paroxysmu odhalí bolest ve výstupním bodě první větve trojklaného nervu.

S neuralgií II větve trigeminálního nervu bolest je lokalizována v oblasti zubů horní čelisti, obíhá od horního rtu ke spánku a zpět, vyzařuje do předloktí horní čelisti, což často vede k nesprávnému posouzení povahy bolesti, pacienti se otáčejí k zubařům. Někdy je nutné sledovat pacienty, kterým bylo odstraněno několik zubů. Bolestivý bod se nachází na výstupním bodě II větve V páru (střední bod "psí fossa").

S neuralgií III větve trigeminálního nervu počáteční bolest je soustředěna v oblasti brady, odtud se šíří na zuby dolní čelisti, ucha; bolestivý bod se nachází ve výstupním bodě větve V III.Typickou neuralgii trojklanného nervu je nutné odlišit od atypické obličejové bolesti - sympatalgie, vegetovaskulární bolesti u kraniálních neuropatií, intrakraniálních procesů (např. ty, které se vyskytují u Burdenko-Kramerova syndromu). Obzvláště obtížná je diferenciální diagnostika s obličejovou psychologií, která se často rozvíjí u jedinců s neurotickým úzkostně-depresivním stavem, maskovanou depresí. V počátečních stádiích onemocnění má bolest často lokální charakter a je způsobena onemocněním temporomandibulárního kloubu, zubů atd. Později dochází k přeměně pocitů bolesti. Při podrobném obrazu nemoci se bolest vyznačuje nejistotou, závisí na emočním rozpoložení, je provázena senestopatiemi a může zesílit v nepřítomnosti konkurenční dominanty (o víkendech). V některých případech mají pacienti s psychalgií obličeje výrazné trofické poruchy - edém sliznice, deskvamace epitelu atd.

S procesy ve střední lebeční jámě v oblasti Gasserova uzlu popisuje tzv. Raederův syndrom. Vyskytuje se ve dvou variantách: Raederův paratrigeminální syndrom (střední lebeční jamka) a paratrigeminální neuralgie (patologické zaměření v oblasti Gasserova uzlu, pozorované u aneuryzmat krční tepny a dalších patologií).

První varianta Raederova syndromu se projevuje porušením citlivosti na polovině obličeje v kombinaci s Hornerovým syndromem na téže straně se zachovaným pocením. Druhá varianta je charakteristická jednostrannými migrenózními bolestmi hlavy s paresteziemi v orbitální oblasti, které pacienta častěji ruší v první polovině dne. U řady pacientů současně s porušením očních pohybů je pozorován syndrom "slzného pocení". Syndrom „slzného pocení“ popisuje T. Weerden, 1979. Projevuje se jako lokální hyperhidróza a středně silná bolest pod okem v homolaterální temporální oblasti. Pocení během spánku chybí, objevuje se krátce po probuzení, zvyšuje se ke konci dne. Někdy se k vyjmenovaným příznakům na stejné straně připojí neúplně vyvinutý Hornerův syndrom. Během záchvatu bolesti se může objevit nevolnost a zvracení.

Vzdělávací video o anatomii trojklaného nervu a jeho větví

Godfredsenův syndrom (oftalmo-vegetativní syndrom)

Vyznačuje se jednostranným neuralgie trojklaného nervu(častěji trpí II větev), konvergující strabismus (VI pár CN), Claude-Bernard-Hornerův syndrom, ptóza horního víčka spojená s poškozením III páru hlavových nervů, snížené vidění. Může dojít k otoku spojivky. Syndrom je způsoben infiltrativním růstem nádoru prorůstajícího z nosohltanu do spodiny lební a blízkých tkání s poškozením ciliárního uzlu, skupiny nervů zajišťujících pohyby očí a jednotlivých větví trojklaného nervu.

Ganglionitida Gasserův uzel. Nejčastěji je způsoben virem herpes zoster. Onemocnění probíhá na pozadí celkových infekčních projevů nebo mu předchází chladivé, katarální jevy. Je charakterizována intenzivní bolestí, jejíž lokalizace se shoduje s místem vyrážky. Bolesti jsou palčivé, stálé, periodicky se zintenzivňují, pacienti jsou kvůli své závažnosti zbaveni spánku. Vyrážky mají formu bublin různých velikostí; se u některých pacientů rozšířila do pokožky hlavy a, což je velké nebezpečí, do spojivek. Ve vzácných případech může být vyrážka lokalizována na bukální sliznici, jazyku. Jakmile se objeví vyrážka, bolest obvykle ustoupí. Po přenesené ganglionitidě Gasserova uzlu zůstávají pigmentové jizvy zaobleného tvaru, pacient může být dlouhodobě (až 16 let) rušen vysilující bolestí. Při jejich popisu pacienti používají tyto termíny: bolest je akutní, pálící, bolavá, vystřelující, svědivá, pronikavá. Při vyšetření u těchto pacientů se ve velkém procentu případů (až 40 %) vyskytuje hypalgezie, hyperestezie, dysestézie, alodynie v místě lokalizace bolesti – nepříjemný, ale ne bolestivý pocit při lehkém dotyku; hyperpatie - zvýšený pocit bolesti, který se vyskytuje se zpožděním, který přetrvává nějakou dobu po kontaktu nebo injekci; hyperalgezie – zvýšená reakce bolesti na píchnutí špendlíkem. Jedná se o tzv. postherpetickou neuralgii trojklaného nervu. Předpokládá se, že jednou z jeho příčin je porušení inhibičních účinků na primární nemyelinizovaná aferentní vlákna, stejně jako odumírání myelinizovaných vláken.

Museli jsme pozorovat starší ženu s minulostí Ganglionit Gasserův uzel. Pravidelně ji rušilo nesnesitelné svědění v oblasti postherpetických jizev. Ten byl tak silný, že si žena doslova „roztrhla“ kůži na hlavě, načež svědění na chvíli ustoupilo.

Porážka Gasserova uzlu může mít místo pro neurom uzlu. V tomto případě budou prvními příznaky parestézie nebo neustálá tupá bolest v obličeji. V prvních fázích onemocnění se častěji šíří do zón inervace větví I a II, poté III, později je do procesu zapojena motorická část V páru KN a často i další KN. Na pozadí popsaných bolestí se mohou objevit paroxysmy neuralgie.

Volba léze plynových uzlin je tzv. oční zoster. Je charakterizována vyrážkami herpetických váčků na spojivce, rohovce oka. U řady pacientů je komplikován parézou okohybných svalů a opožděnou hemiplegií na straně heterovrstvy. Poruchy hybnosti se obvykle rozvíjejí 3-7 týdnů po vyrážce v oku na pozadí celkových infekčních projevů a mohou být doprovázeny lézemi CN, což je spojeno s invazí viru do blízkých tkání a cév. Lokalizace arteritidy v proximálních částech arteria cerebri media je považována za typickou pro pacienty s oftalmickým zosterem v kombinaci s hemisyndromem.

Neuralgie: příznaky a léčba

Neuralgie - hlavní příznaky:

• Bolest za uchem
• Bolest krku
• Hořkost v ústech
• Suchá ústa
• Zvýšené slinění
• Pálení v dolní části zad
• Bolest krku
• Pocit procházení
• Bolest v obličeji
• Bolest opasku
• Bolest v místě skřípnutého nervu
• Snížená citlivost kůže v místě skřípnutého nervu
• Bolest v zadní části krku
• Pálení podél nervu
• Pálení v hýždích
• Bolest v kořeni jazyka

Neuralgie je patologický stav, který postupuje v důsledku poškození určitých částí periferních nervů. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem akutní a intenzivní bolesti po celé délce nervového vlákna, stejně jako v zóně jeho inervace. Neuralgie se může začít vyvíjet u lidí z různých věkových kategorií, ale ženy nad 40 let jsou k ní náchylnější.

Periferní nervy mají určité receptory, které přebírají všechny informace o stavu orgánů a systémů a poté je přenášejí do míchy a mozku. V případě stlačení nebo podráždění určité části nervu je tato informace zkreslena, což vede k výskytu bolesti. Obvykle patologie postupuje na pozadí již existujícího patologického procesu v těle.

Svalová neuralgie se často projevuje v těch místech lidského těla, kde nervové vlákno prochází úzkými kanály. Právě tam je vysoká pravděpodobnost jeho stlačení nebo porušení. Stojí za zmínku, že toto onemocnění může postihnout jakýkoli nerv. Častěji je diagnostikována neuralgie zad, neuralgie sedacího nervu, neuralgie glosofaryngeálního nervu a neuralgie trigeminu. Diagnostiku, stejně jako terapii onemocnění, řeší neurolog.

Mnoho lidí si plete neuralgii a neuritidu. Jde ale o dvě zcela odlišné nemoci. U neuritidy je pozorován zánět nervového vlákna, který se projevuje nejen výskytem bolestivého syndromu, ale také snížením citlivosti v oblasti kůže, která inervuje postižený nerv. Je důležité, pokud se objeví známky neuralgie srdce, trojklaného nervu, zad a dalších orgánů a tkání, okamžitě se poradit s lékařem pro diagnostiku a sestavení správného léčebného plánu.

Odrůdy

Neuralgie může „napadnout“ jakýkoli nerv, ale lékaři častěji diagnostikují tyto typy onemocnění:

• neuralgie lícního nervu nebo trojklaného nervu;
• neuralgie zad;
• neuralgie sedacího nervu;
• neuralgie glosofaryngeálního nervu;
• neuralgie okcipitálního nervu.

Etiologie

Příčiny progrese onemocnění se mohou lišit v závislosti na tom, které nervové vlákno bylo postiženo.

Příčiny poškození okcipitálního nervu:

• nádor benigní nebo maligní povahy, lokalizovaný v oblasti krčních obratlů;
• osteochondróza;
• dna;
• traumatizace krční páteře různé závažnosti;
• hypotermie krku.

Etiologie neuralgie lícního nervu:

• aneuryzma tepen zásobujících mozek;
• nádor benigní a maligní povahy, lokalizovaný v mozku;
• hypotermie obličeje;
• ateroskleróza;
• infekční procesy s chronickým průběhem v obličeji. V tomto případě mluvíme o sinusitidě, kazu, pulpitidě a tak dále.

Etiologie neuralgie sedacího nervu:

• osteochondróza;
• intervertebrální kýla;
• Poranění zad;
• zlomenina pánevních kostí nebo stehenních kostí;
• nádor benigní nebo maligní povahy, lokalizovaný v místě průchodu nervu;
• hypotermie dolní části zad, boků a hýždí;
• hypodynamie;
• nadměrná tělesná hmotnost;
• těhotenství;
• přítomnost infekčních nebo zánětlivých onemocnění v pánevních orgánech.

Etiologie neuralgie glosofaryngeálního nervu:

• přítomnost infekčních onemocnění, jako je tuberkulóza, chřipka, parainfluenza atd.;
• alergická reakce;
• metabolická porucha;
• intoxikace těla;
• nadměrná konzumace alkoholických nápojů;
• skleróza;
• cukrovka.

Příznaky

Příznaky neuralgie, stejně jako příčiny její progrese, přímo závisí na tom, které nervové vlákno bylo stlačeno nebo zraněno.

Komprese trojklaného nervu

Neuralgie lícního nervu se vyskytuje poměrně často. Důvod je jednoduchý – tento nerv vystupuje z lebky velmi úzkým otvorem, a proto ho mohou blízké tkáně sevřít. Tento nerv je zodpovědný za inervaci obličeje.

Obvykle onemocnění začíná akutně postupovat - v obličeji je intenzivní bolest. Má paroxysmální charakter. Pacienti poznamenávají, že je to podobné průchodu elektrického proudu. Často zmrznou a snaží se při takovém útoku nedělat žádné pohyby. Její délka je u každého jiná – u někoho je to jen pár sekund, u jiného pár minut. Stojí za zmínku, že útoky se mohou opakovat až 300krát denně, což je pro člověka velmi vyčerpávající. Bolestivý syndrom je častěji lokalizován na pravé straně obličeje. Vzácně je neuralgie bilaterální.

Trigeminální útok může začít postupovat s fyzickým dopadem na některé speciální body na obličeji (křídla nosu, koutky očí atd.). To je často pozorováno při žvýkání jídla, čištění zubů, nanášení make-upu nebo holení.

Komprese sedacího nervu

Neuralgie sedacího nervu se projevuje následujícími příznaky:

• "vystřelující" bolest podél nervu;
• může dojít k pocitu pálení v dolní části zad, hýždí;
• postižena je převážně jedna větev nervu;
• pacient poznamenává, že na postižené straně má pocit „plazení“.

Komprese okcipitálního nervu

• člověka náhle přepadne bolestivý záchvat. Někdy tomu může předcházet mírné podráždění nervů, například se člověk může jednoduše poškrábat na hlavě nebo ji prudce otočit;
• syndrom silné bolesti ve formě „lumbago“ se vyskytuje v zadní části krku, zadní části hlavy nebo za ušima;
• bolestivý syndrom je častěji lokalizován pouze z jedné poloviny hlavy a krku, ale není vyloučena ani oboustranná léze.

Mezižeberní neuralgie

• bolest opasku;
• záchvat bolesti nastává spontánně. Ale stále častěji předchází prudká změna polohy těla, hluboký nádech, silný kašel;
• doba trvání bolesti je různá - od několika hodin do několika dnů;
• v místě lokalizace postiženého nervového vlákna může dojít ke snížení citlivosti kůže.

Poranění glosofaryngeálního nervu

Zívání, jídlo nebo kašel může vyvolat projevy symptomů glossofaryngeální neuralgie. V důsledku toho má pacient silnou bolest v kořeni jazyka, v místě lokalizace mandlí, hltanu. Během útoku je zaznamenáno sucho v ústech a po jeho ukončení - zvýšené slinění. Je pozoruhodné, že všechno jídlo, které si člověk v této době vezme, se mu bude zdát hořké.

Diagnostika

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, je nutné co nejdříve kontaktovat lékařskou instituci pro komplexní diagnostiku a jmenování správného léčebného plánu. Přítomnost takového onemocnění může lékař předpokládat při vstupním vyšetření a posouzení pacientových obtíží. K potvrzení předběžné diagnózy je pacient odeslán na další vyšetření.

Terapeutická opatření

Neuralgii je nutné začít léčit ihned po potvrzení diagnózy. Mnozí věří, že tento stav není pro lidské tělo nebezpečný. To není zcela správný předpoklad. Jak bylo uvedeno výše, neuralgie postupuje podruhé, což znamená, že před jejím projevem již v těle pokročil nějaký nebezpečný patologický proces. Může tedy představovat vážnou hrozbu pro zdraví a život člověka a především je třeba jej léčit. Neuralgie je nebezpečná zejména v těhotenství, protože může zhoršit jeho průběh a dokonce vyvolat potrat.

Všechny metody léčby neuralgie jsou rozděleny na konzervativní a chirurgické. Lékaři obvykle nejprve provádějí konzervativní terapii a pouze kvůli její neúčinnosti se uchylují k chirurgickým metodám léčby.

Konzervativní metody léčby:

• jmenování protizánětlivých a analgetických léčiv. Neuralgii je nutné léčit takovými prostředky, protože pomohou zastavit syndrom bolesti a zmírnit zánět v postiženém nervovém vláknu. Plán léčby může zahrnovat baklofen, ibuprofen a další;
• užívání vitamínů ze skupiny B. Častěji jsou pro léčbu onemocnění předepisovány ve formě injekcí;
• akupunktura dává velmi dobré výsledky při léčbě onemocnění;
• fyzioterapeutická léčba. Použijte ultrafialové, laserové, magnetické pole a tak dále.

Terapie může být doplněna určitými prostředky v závislosti na tom, jaký typ onemocnění byl diagnostikován:

• s interkostální neuralgií, trakce páteře, plavání a nošení speciálních korzetů. Do léčebného plánu jsou také zahrnuty sedativní léky;
• komprese trojklaného nervu se léčí antikonvulziv. Někdy se lékaři uchýlí k chirurgické destrukci části postiženého nervového vlákna;
• u patologie sedacího nervu je indikován klid na lůžku, užívání protizánětlivých léků, nervové blokády a elektrická stimulace.

Se zvláštní opatrností by měla být neuralgie léčena během těhotenství. Je nutné léčit těhotné ženy pouze ve stacionárních podmínkách, aby lékaři mohli neustále sledovat stav ženy.

Pokud si myslíte, že máte Neuralgie a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci neurolog.

Doporučujeme také využít naši online diagnostiku onemocnění, která na základě zadaných příznaků vybere pravděpodobná onemocnění.

Katarální tonzilitida (akutní tonzilofaryngitida) je patologický proces způsobený patogenní mikroflórou, která postihuje horní vrstvy sliznice hrdla. Tato forma se podle lékařské terminologie nazývá také erytematózní. Ze všech forem anginy pectoris je tato považována za nejsnazší, ale to vůbec neznamená, že ji není třeba léčit. Jak správně léčit katarální bolest v krku, může říci pouze kvalifikovaný lékař po komplexní diagnóze. Za zmínku také stojí, že k léčbě onemocnění není vždy nutné používat antibakteriální léky.

Neuralgie týlního nervu je onemocnění, které postupuje v důsledku podráždění a stlačení vláken okcipitálního nervu. Tato patologie může být buď nezávislou nozologickou jednotkou, nebo se vyvinout sekundárně, na pozadí patologických procesů již existujících v lidském těle. Tento stav nepředstavuje zvláštní hrozbu pro lidské zdraví a život, ale musí být léčen, aby se akutní proces nestal chronickým.

Dysfonie je porušení funkce hlasu, které se projevuje ve formě chrapotu, chrapotu a poklesu barvy. Je třeba si uvědomit, že se nejedná o úplné vymizení hlasu, ale o částečné, které se v medicíně nazývá afonie. Tato patologie je reverzibilní.

Herpetická angína je akutní infekční onemocnění, provázené náhlou změnou tělesné teploty, faryngitidou, dysfagií (porucha polykání), v některých případech bolestmi břicha, možnou nevolností a zvracením. Herpetická angína, jejíž příznaky jsou také charakterizovány výskytem vyrážek z měkkého patra nebo zadní stěny hltanu, které jsou náchylné k ulceraci, je diagnostikována především u dětí, proto ji lze právem nazvat „dětskou“ nemocí.

Příušnice (nebo příušnice) je akutní virové onemocnění, které se vyskytuje na pozadí expozice paramyxoviru. Parotitida, jejíž příznaky se projevují ve formě horečky, obecného typu intoxikace, stejně jako zvýšení počtu slinných žláz (jedna nebo více), často postihuje jiné orgány a centrální nervový systém.

S pomocí cvičení a abstinence se většina lidí obejde bez léků.

Neuralgie trojklaného nervu: příznaky a léčba, diagnostika

Trojklanný nerv patří do 5. páru hlavových nervů a má větve - oční, umístěné v oblasti horní čelisti a umístěné v oblasti dolní čelisti. S rozvojem zánětlivého procesu v oblasti tohoto nervu mluví o neuralgii.

co to je?
Neuralgie trigeminu je onemocnění chronického průběhu, při kterém jsou postiženy větve nervu, v důsledku čehož je pacient trápen neustálou paroxysmální bolestí v oblasti jejich inervace. S touto patologií se bolest vyskytuje častěji v jedné polovině obličeje.

Běžné příčiny neuralgie trigeminu na obličeji jsou:

1. Hypotermie těla;
2. Ložiska chronické infekce v těle (kazivé zuby, sinusitida, tonzilitida, sinusitida, čelní sinusitida);
3. Nádorové formace v mozku;
4. Aneuryzma mozkových cév;
5. Nervová komprese kostí lebky;
6. Osteochondróza v cervikální oblasti;
7. Přijatá poranění hlavy;
8. herpetická infekce;
9. Obrna;
10. Odložené chirurgické zákroky v dutině ústní.

Ohroženi jsou:

• nad 45 let;
• Vystaveno neustálému stresu;
• trpí avitaminózou;
• alergici;
• Osoby s helmintiázou;
• Trpí poruchami endokrinního systému (diabetes mellitus, hypo a hypertyreóza).

Příznaky neuralgie trojklaného nervu

Hlavním klinickým příznakem neuralgie trigeminu je bolest, obvykle lokalizovaná na jedné straně obličeje. K záchvatu dochází náhle, při sebemenším podráždění postiženého nervu. Pacient si stěžuje na vystřelující bolest, která je často přirovnávána k elektrickým výbojům.

Bolest netrvá dlouho, obvykle ne déle než několik minut. Následuje období remise, které může trvat až několik týdnů nebo měsíců, ale s progresí onemocnění se bolesti objevují častěji a intervaly mezi nimi se zkracují.

Při neuralgii 1. větve trigeminálního nervu je bolest lokalizována v oblasti křídla nosu, očí, obočí, spánku, koruny.

Další záchvat bolesti je vyvolán jednoduchými akcemi pacienta:

• Usmívejte se, smějte se, zívejte;
• Hygienické postupy a jednoduchý dotek na obličeji atd.;
• Pohyby při jídle a žvýkání;
• Zůstaňte v chladu nebo průvanu.

Kromě bolestivého syndromu jsou před zahájením účinné léčby příznaky neuralgie trojklaného nervu následující stavy:

1. Lachrymace ze strany léze;
2. Je možný hojný jasný výtok z nosu;
3. Zarudnutí dolních víček a sliznic očí;
4. Záškuby obličejových svalů – postižená polovina je křečovitě redukována;
5. Porušení psychiky pacienta - takže jakékoli jednání (smích, jídlo, zívání atd.) může vyvolat další záchvat bolesti, pacient se stává podrážděným, uzavřeným, odmítá jíst, bojí se usnout. Kromě toho jsou v těžkých případech možné myšlenky na sebevraždu;
6. Porušení citlivosti poloviny obličeje - pacient si stěžuje na necitlivost obličeje v postižené oblasti, pocit plazení pod kůží;
7. Atrofie svalů postižené poloviny obličeje – vzniká v důsledku poruchy prokrvení a odtoku lymfy. Pod vlivem takových změn na postižené polovině obličeje vypadávají řasy, obočí, zuby, objevují se vrásky, zvedá se koutek rtů a klesá víčko, zhoršuje se žvýkací schopnost.

Diagnóza neuralgie

Diagnostika neuralgie trojklaného nervu začíná návštěvou neurologa. Lékař vyšetří pacienta během remise a po expozici bolestivým bodům, jejichž dopad může vyvolat záchvat bolesti, shromažďuje anamnézu života a nemoci, předepisuje další studie:

• Elektroneurografie;
• Počítačová tomografie, MRI;
• elektroencefalografie;
• Biochemie krve;
• Punkce míchy, pokud je to nutné - při podezření na meningitidu;
• Konzultace otolaryngologa, zubaře, neurochirurga.

Léčba neuralgie trojklaného nervu

Terapie onemocnění se provádí složitým způsobem, hlavní kroky při léčbě neuralgie trojklaného nervu jsou následující:

• Prevence faktorů, které mohou vyvolat rozvoj neuralgie;
• Normalizace centrálního nervového systému - prevence stresu, snížení hyperexcitability;
• Fyzioterapeutické procedury - elektroforéza, akupunktura, masáže.

K zastavení záchvatu neuralgie trojklaného nervu a prevenci bolesti v budoucnu je pacientovi předepsán lék Finlepsin. Tento lék patří do skupiny antikonvulziv a pomáhá snižovat dráždivost nervových vláken a inhibovat produkci neurotransmiterů.

Tento lék lze užívat přísně podle indikací lékaře a v individuálně indikovaném dávkování, protože tablety mají řadu závažných kontraindikací.

Kromě finlepsinu je pacientovi předepsáno:

• vitamíny B - mají příznivý vliv na práci centrálního nervového systému;
• Sedativa - kozlík lékařský;
• Glycin nebo Glycesed - aminokyseliny podílející se na přenosu nervových vzruchů;
• antihistaminika;
• Svalové relaxanty;
• Antidepresiva.

Při stabilní remisi je indikována fyzioterapie a lázeňská léčba.

Chirurgická léčba neuralgie trojklaného nervu

Pokud konzervativní metody léčby nejsou účinné, je pacientovi předepsána chirurgická intervence. Hlavní indikací jsou nádory mozku, přítomnost zúžených oblastí ve výstupním nervovém kanálu z lebky, skřípnutí nervových větví, zánět trojklaného nervu.

V moderní chirurgii se operace k odstranění neuralgie trojklaného nervu provádí laserem. Tato intervence je minimálně invazivní a pacientem dobře snášena.

Předpověď

Při včasném vyhledání lékařské pomoci a správně předepsané léčbě je prognóza onemocnění obecně příznivá. Provádění jednoduchých preventivních doporučení umožňuje dosáhnout stabilní remise nebo se problému úplně zbavit.

Neuralgie trojklaného nervu: příznaky a léčba

Neuralgie trojklaného nervu (Trousseauův bolestivý tik, Fosergilova choroba, neuralgie trojklanného nervu) je poměrně časté onemocnění periferního nervového systému, jehož hlavním příznakem je záchvatovitá, velmi intenzivní bolest v inervační zóně (napojení na centrální nervový systém) jednoho z větve trojklaného nervu. Trojklanný nerv je smíšený nerv, provádí senzorickou inervaci obličeje a motorickou inervaci žvýkacích svalů.

Široká škála faktorů stojících za onemocněním, nesnesitelná bolest, sociální a pracovní nepřizpůsobení, dlouhodobá léčba drogami v případě předčasné léčby – to není celá škála důvodů, které udržují tento problém na předních příčkách hodnocení neurologických onemocnění. Příznaky neuralgie trojklaného nervu jsou poměrně snadno rozpoznatelné i pro neprofesionály, ale pouze odborník může předepsat léčbu. Promluvme si o této nemoci v tomto článku.

Příčiny neuralgie trojklaného nervu

Trojklanný nerv je 5. hlavový nerv. Člověk má dva trigeminální nervy: levý a pravý; základem nemoci je porážka jejích větví. Celkově má ​​trigeminální nerv 3 hlavní větve: oční nerv, maxilární nerv, mandibulární nerv, z nichž každá se rozpadá na menší větve. Všechny na své cestě do inervovaných struktur procházejí určitými otvory a kanály v kostech lebky, kde mohou být vystaveny stlačení nebo podráždění. Hlavní důvody pro to lze shrnout takto:

• vrozené zúžení otvorů a kanálů podél větví;
• patologické změny v cévách umístěných vedle nervu (aneuryzmata nebo výčnělky stěn tepen, jakékoli anomálie ve vývoji krevních cév, ateroskleróza) nebo jejich abnormální umístění (často horní cerebelární tepna);
• cysticko-adhezivní procesy při větvení trojklaného nervu v důsledku očních, otorinolaryngologických, dentálních onemocnění (zánět dutin - frontální sinusitida, sinusitida, etmoiditida; odontogenní periostitis, pulpitida, kaz, iridocyklitida atd.);
• metabolické poruchy (diabetes mellitus, dna);
• chronická infekční onemocnění (tuberkulóza, brucelóza, syfilis, herpes);
• nádory (jakékoli lokalizované podél nervu);
• hypotermie obličeje (průvan);
• poranění obličeje a lebky;
• roztroušená skleróza;
• zřídka - stopkový zdvih.

Patologický proces může postihnout jak celý nerv, tak jeho jednotlivé větve. Častěji je samozřejmě postižena jedna větev, ale ve většině případů vede předčasná léčba k progresi onemocnění a zapojení celého nervu do patologického procesu. V průběhu onemocnění se rozlišuje několik fází. V pozdní fázi (třetí stadium onemocnění) se klinický obraz mění a prognóza na uzdravení se výrazně zhoršuje. Zjištění příčiny onemocnění v každém případě vám umožní zvolit nejúčinnější léčbu a podle toho urychlit hojení.

Příznaky

Onemocnění je typické spíše pro lidi středního věku, častěji diagnostikované ve 40-50 letech. Ženské pohlaví trpí častěji než mužské. Častěji je pozorováno poškození pravého trigeminálního nervu (70% všech případů onemocnění). Velmi vzácně může být neuralgie trojklaného nervu bilaterální. Onemocnění je cyklické, to znamená, že období exacerbace jsou nahrazena obdobími remise. Exacerbace jsou typičtější pro období podzim-jaro. Všechny projevy onemocnění lze rozdělit do několika skupin: bolestivý syndrom, motorické a reflexní poruchy, vegetativně-trofické příznaky.

Bolestivý syndrom

Povaha bolesti: bolest je záchvatovitá a velmi intenzivní, nesnesitelná, ostrá, palčivá. Pacienti v době záchvatu často zmrznou a ani se nehnou, srovnávají bolest s průchodem elektrického proudu, lumbago. Trvání záchvatu je od několika sekund do několika minut, avšak během dne se záchvaty mohou opakovat až 300 (!)krát.

Lokalizace bolesti: bolest může zachytit jak zónu inervace jedné z větví, tak celý nerv na jedné straně (vpravo nebo vlevo). Jedním z rysů onemocnění je ozařování (šíření) bolesti z jedné větve do druhé, zahrnující celou polovinu obličeje. Čím déle nemoc existuje, tím je pravděpodobnější, že se rozšíří do dalších větví. Lokalizační zóny:

• oční nerv: čelo, přední temeno, hřbet nosu, horní víčko, oční bulva, vnitřní koutek oka, sliznice horní části nosní dutiny, čelní a etmoidální dutiny;
• maxilární nerv: horní tvář, dolní víčko, zevní koutek oka, horní čelist a její zuby, křídlo nosu, horní ret, maxilární (čelistní) dutina, nosní sliznice;
• mandibulární nerv: dolní část tváře, brada, dolní čelist a její zuby, spodní plocha jazyka, dolní ret, bukální sliznice. Bolest může být dána chrámu, krku, krku. Někdy je bolest jasně lokalizována v oblasti jednoho zubu, což povzbuzuje pacienty, aby šli k zubaři. Ošetření tohoto zubu však bolest neodstraní.

Provokace bolesti: rozvoj bolestivého záchvatu může být způsoben dotykem nebo lehkým tlakem na tzv. spoušťové zóny. Tyto zóny jsou u každého jednotlivého pacienta značně variabilní. Častěji se jedná o vnitřní koutek oka, zadní část nosu, obočí, nosoústní rýhu, křídlo nosu, bradu, koutek úst, sliznici tváře nebo dásně. provokace útoku je možná tlakem na výstupní body větví na obličeji: nadočnicový, infraorbitální, mentální otvor. Bolest může způsobit i mluvení, žvýkání, smích, mytí, holení, čištění zubů, nanášení make-upu, dokonce i foukání větru.

Chování v době útoku: pacienti nepláčou, nekřičí, ale zmrznou, snaží se nehýbat, třít oblast bolesti.

Motorické a reflexní poruchy:

• křeče svalů v obličeji (odtud název nemoci „bolestivý tik“): při bolestivém záchvatu dochází k mimovolní svalové kontrakci v kruhovém svalu oka (blefarospasmus), v žvýkacích svalech (trismus) a v jiných svalech obličeje. Často svalové kontrakce zasahují do celé poloviny obličeje;
• změny reflexů - superciliární, rohovkový, mandibulární - což se zjišťuje při neurologickém vyšetření.

Vegetativně-trofické příznaky: pozorované v době útoku, v počátečních stádiích jsou mírně vyjádřeny, s progresí onemocnění nutně doprovázejí bolestivý paroxysmus:

• barva kůže: místní bledost nebo zarudnutí;
• změny sekrece žláz: slzení, slinění, rýma;
• pozdní příznaky: vyvíjejí se s prodlouženou existencí onemocnění. Může se objevit otok obličeje, mastnota kůže nebo její suchost, ztráta řas.

V pozdním stadiu onemocnění se ve zrakovém tuberkulu (thalamu) v mozku vytváří ohnisko patologické aktivity bolesti. To vede ke změně charakteru a lokalizace bolesti. Odstranění příčiny onemocnění v tomto případě nevede k zotavení. Charakteristické rysy této fáze onemocnění jsou následující:

• bolest se šíří do celé poloviny obličeje od začátku paroxysmu;
• dotýkání se jakékoli části obličeje vede k bolesti;
• i vzpomínka na to může vést k bolestivému záchvatu;
• bolest se může objevit v reakci na podněty, jako je jasné světlo, hlasitý zvuk;
• bolesti postupně ztrácejí paroxysmální charakter a stávají se trvalými;
• vegetativně-trofické poruchy jsou zesíleny.

Diagnostika

Hlavní roli při stanovení diagnózy mají pečlivě shromážděné obtíže a anamnéza onemocnění. Neurologické vyšetření může odhalit oblasti snížené nebo zvýšené citlivosti na obličeji, stejně jako změny v následujících reflexech:

• nadočnicový - tedy zavírání očí při poklepávání po vnitřním okraji nadočnicového oblouku;
• rohovka - to znamená účinek zavírání očí v reakci na vnější podněty;
• mandibulární - tedy kontrakce žvýkacích a spánkových svalů při poklepu na spodní čelist).

Během období remise nemusí neurologické vyšetření odhalit patologii. K hledání příčiny neuralgie může být pacientovi ukázána magnetická rezonance (MRI), která však ne vždy odhalí pravdu.

Léčba

Mezi hlavní metody léčby neuralgie trojklaného nervu patří:

• léky;
• fyzioterapie;
• chirurgická léčba.

Hlavním lékem v medikamentózní léčbě zůstává karbamazepin (tegretol). Při léčbě tohoto onemocnění se používá od roku 1962. Používá se podle zvláštního schématu: počáteční dávka je 200-400 mg / den, postupně se dávka zvyšuje a zvyšuje na 1000-1200 mg / den v několika dávkách. Po dosažení klinického účinku (ukončení záchvatů bolesti) se lék v udržovací dávce užívá dlouhodobě jako prevence vzniku záchvatů, pak se také dávka postupně snižuje. Někdy musí pacient užívat lék po dobu 6 měsíců nebo déle. V současnosti se používá i oxkarbazepin (trileptal), který má stejný mechanismus účinku jako karbamazepin, ale je lépe snášen.

Kromě karbamazepinu se ke zmírnění bolesti používá baklofen 5-10 mg 3krát denně (lék by měl být také vysazován postupně), amitriptylin 25-100 mg / den. Z nových léků syntetizovaných v posledních desetiletích se používá gabapentin (gabagamma, tebantin). Při léčbě gabapentinem je také nutná titrace dávky, dokud není dosaženo klinicky účinné dávky (počáteční dávka je obvykle 300 mg 3 r/den, účinná dávka je 900–3 600 mg/den), následovaná postupným snižováním, dokud lék je vysazen. K zastavení těžké exacerbace lze použít hydroxybutyrát sodný nebo intravenózní diazepam. V komplexní terapii se používá kyselina nikotinová, trental, cavinton, phenibut, pantogam, glycin, vitamíny B (milgamma, neurorubin).

Fyzioterapeutická léčba je velmi různorodá. Lze použít diadynamické proudy, elektroforézu s novokainem, ultrafonoforézu s hydrokortisonem, akupunkturu, laserovou terapii. Fyzioterapeutické techniky se používají pouze v kombinaci s medikamentózní léčbou pro dosažení rychlejšího a lepšího účinku.

Při absenci účinku konzervativní léčby, stejně jako v případech, kdy je neuralgie trojklaného nervu způsobena kompresí kořene anatomickou formací, se používají chirurgické metody léčby:

• pokud je příčinou komprese patologicky změněná céva, pak se provádí mikrovaskulární dekomprese. Podstatou operace je oddělení cévy a nervu pomocí mikrochirurgických technik. Tato operace je vysoce účinná, ale velmi traumatická;
• perkutánní stereotaxická rhizotomie: nervový kořen je zničen pomocí elektrického proudu přiváděného do nervu jehlou ve formě elektrody;
• perkutánní komprese balónku: zastavení bolestivých impulsů podél nervu stlačením jeho vláken balónkem přivedeným k nervu katetrem;
• glycerinové injekce: zničení nervu injekcí glycerinu do větvení nervu;
• destrukce nervu pomocí ionizujícího záření: neinvazivní technika využívající záření;
• radiofrekvenční ablace: destrukce nervových vláken pomocí vysoké teploty;
• pokud byl příčinou nádorový proces, pak samozřejmě přichází na řadu odstranění nádoru.

Charakteristickým znakem všech chirurgických metod je výraznější efekt při jejich časném provedení. Tito. čím dříve je ta či ona operace provedena, tím vyšší je pravděpodobnost vyléčení. Je třeba si také uvědomit, že k vymizení záchvatů bolesti nedochází bezprostředně po chirurgické léčbě, ale poněkud vzdáleně (načasování závisí na délce trvání onemocnění, rozsahu procesu a typu chirurgického zákroku). Proto všichni pacienti s neuralgií trojklaného nervu potřebují včas navštívit lékaře. Dříve se používala technika vstřikování ethylalkoholu do větvení nervu. Taková léčba často dávala dočasný účinek, měla vysokou míru komplikací. S regenerací nervu se bolesti obnovily, takže dnes se tento způsob léčby prakticky nepoužívá.

Prevence

Samozřejmě nelze ovlivnit všechny pravděpodobné příčiny onemocnění (např. nelze změnit vrozenou zúženost průduchů). Mnoha faktorům ve vývoji tohoto onemocnění však lze předejít:

• vyhnout se hypotermii obličeje;
• včas léčit onemocnění, která mohou způsobit neuralgii trojklaného nervu (diabetes mellitus, ateroskleróza, kaz, sinusitida, čelní sinusitida, herpetická infekce, tuberkulóza atd.);
• prevence poranění hlavy.

Je třeba si také uvědomit, že k metodám sekundární prevence (tedy když se již nemoc jednou projeví) patří kvalitní, kompletní a včasná léčba.

Zánět, léčba, příznaky, neuralgie, neuritida, bolest trojklaného nervu

Co je to neuralgie trigeminu, neuralgie trigeminu?

neuralgie trojklaného nervu - jedná se o bolest šířící se podél trojklaného nervu nebo jeho větví, někdy s hyper- nebo hypestezie v zóně její inervace.

Zánět neuralgie trojklaného nervu: příčiny

Jaké jsou příčiny zánětu, zánětu nervu, neuralgie trojklaného nervu? Příčiny neuralgie trojklaného nervu jsou různé zánětlivé (záněty), traumatické (poškození), toxické, infekční (infekce včetně herpesu - postherpetická neuralgie), alergické, infekčně-alergické, metabolické účinky. Důležitou roli hraje také komprese (skřípnutí) nervu v kostech, muskuloskeletálních a osteoartikulárních kanálcích, protrahovaná mikrotrauma, zejména v kombinaci s hypotermií, ložiska ložiskové infekce.

Zánět, příznaky neuralgie trojklaného nervu

neuralgie trojklaného nervu klinicky se projevuje krátkodobými záchvaty mučivých bolestí častěji v oblasti 2. a 3. větve trojklaného nervu. Je charakterizována přítomností spouštěcích zón na kůži a sliznicích. Dotýkání se jich vyvolává výskyt záchvatů bolesti. Většinou záchvat bolesti doprovázené závažnými lokálními a celkovými vegetativními poruchami, následujícími příznaky: zrudnutí obličeje (zarudnutí obličeje) a otok na straně léze, slzení, rinorea (výtok vodnatého hlenu z nosu), hypersalivace (slinění, zvýšená sekrece slinných žláz), případně zvýšení krevního tlaku (krevního tlaku), třes podobný zimnici, dušnost.

Trojklanný nerv, anatomie, inervace, kde je trojklanný nerv

Trojklanný nerv, nervus trigeminus, 5. pár lidských hlavových nervů, je smíšený nerv, který obsahuje senzorická, motorická a autonomní vlákna. Funkce trojklaného nervu jsou různé.

Citlivá vlákna Trojklanný nerv pochází z buněk trigeminálního ganglia, které se nazývá ganglium trigeminale. Nachází se v prohloubení pyramidy spánkové kosti. Dendrity těchto buněk jsou složeny do 3 větví, 3 kmenů.

1 větev trojklaného nervu, první větev(nervus ophthalmicus) - oční nerv prochází v laterální stěně kavernózního sinu, později přes horní orbitální štěrbinu jde do očnice. Dále se rozpadá na větve, inervuje takové struktury, jako je zevní část spojivky, kůže vnějšího koutku oka, horní víčko, slzná žláza, kůže hlavy až po temporální a parietální oblasti, kůže čela, kůže kořene nosu, rohovka, čelní dutina, hlavní dutiny, nosní sliznice, kůže nosu, zadní etmoidní buňky.

2 větev trojklaného nervu, druhá větev(nervus maxillaris) - maxilární nerv prochází (výstup) kulatým otvorem a pterygopalatine fossa. Poté se rozpadá na větve, inervuje následující oddělení: kůži temporální oblasti (temporální oblast, spánek), kůži zygomatické oblasti (lícní kost), sliznici zadních mřížkových buněk a hlavního sinu, oblouku hltanu (hltanu), nosní dutiny (nosu), měkkého patra, tvrdého patra, sliznice mandlí (mandlí), kůže infraorbitální oblasti (infraorbitální oblasti), křídel nosu, horního rtu, dásní horní čelist, horní zuby.

3 větev trojklaného nervu, třetí větev(nervus mandibularis) - mandibulární nerv vystupuje z lebky přes foramen ovale (výstupní bod, výstupní bod), inervuje tyto zóny: bukální sliznice, sliznice dolní dásně (spodní dáseň), kůže koutku úst ( koutek úst), kůže zevního zvukovodu, přední část boltce, spánek, všechny spodní zuby, kůže a sliznice dolního rtu.

motorická vlákna Trojklanný nerv vychází z motorického jádra nucleus motorius nervi trigemini. Jádro je umístěno v mostní pneumatice. Vlákna opouštějící jádro opouštějí lebeční dutinu přes foramen ovale. Inervují žvýkací svaly, přední břicho digastrického svalu. Axony buněk trigeminálního uzlu tvoří kořen, jdou k můstku, kde se rozdělují na 2 větve.

Sestupná větev tvoří sestupný páteřní trakt trojklaného nervu, který je zodpovědný za vedení teploty a citlivosti na bolest. Končí v jádru nucleus spinalis nervi trigemini. Sestupná mícha a její jádra jsou svou funkcí a strukturou analogické se zadními rohy míchy. Jádra a dráha jsou rozděleny do 5 segmentů, v důsledku čehož je inervace kůže obličeje v Zelderových zónách umístěna v prstencovém tvaru.

Primární neuralgie trigeminu, sekundární neuralgie trigeminu

Rozlišovat primární neuralgie trigeminu(idiopatický, esenciální, typický) a sekundární neuralgie trojklaného nervu(symptomatická neuralgie trojklaného nervu).

U primární neuralgie (hlavně centrálního původu) se záchvaty objevují bez důvodu nebo jsou vyprovokovány jakýmikoli pohyby mimických svalů.

Sekundární neuralgie je obvykle komplikací primárního onemocnění, má převážně periferní původ a je často způsobena patologickými procesy v chrupu. Bolesti jsou téměř konstantní, periodicky se zhoršují ve formě záchvatů trvajících až několik hodin.

Trojklanný nerv, příznaky poškození trojklaného nervu, patologie

Porážka jedné z citlivých větví trigeminálního nervu způsobuje porušení všech typů citlivosti na obličeji podle periferního typu v zóně inervace této větve. V tomto případě existují příznaky: bolest, snížení reflexů, vyhasnutí reflexů. Při poškození zrakového nervu trpí spojivkový reflex, rohovkový reflex a superciliární reflex. Při postižení motorické části mandibulárního nervu trpí mandibulární reflex. Při poškození uzlu trigeminálního nervu vypadnou všechny typy citlivosti v oblasti 3 jeho větví, často jsou pozorovány herpetické erupce (herpes, herpetické vezikuly), trofické poruchy. Porážka jednoho z citlivých jader v můstku dává disociovaný typ smyslové poruchy - povrchové nebo hluboké. Při poškození jádra a ústních částí míchy dochází k porušení povrchových typů citlivosti v ústech a nosu. Při porážce kaudální části - citlivost je narušena v oblasti vnější části obličeje. Při poškození zrakového tuberkulu a zadní třetiny zadní nohy vnitřní kapsle je podle hemitypu zaznamenána kontralaterální hyperestézie na obličeji, trupu (tělo), končetinách (paže, nohy). Při poškození motorického jádra a jeho vláken dochází k periferní paréze, která je charakterizována takovými příznaky, jako je nedostatečné svalové napětí při žvýkání, svalová atrofie, retrakce ve spánku, úhel dolní čelisti, odchylka dolní čelisti směrem k lézi při otevírání úst. Dojde-li k oboustranné periferní paréze, pak dojde k poklesu dolní čelisti, v důsledku čehož muž nebo žena nemohou žvýkat, nezavírají zuby a nezavře ústa. Centrální paréza žvýkacích svalů na jedné straně se nevyskytuje, protože kortikálně-jaderná vlákna se přibližují k motorickému jádru trigeminálního nervu z obou hemisfér mozku. U oboustranné léze je žvýkání mírně obtížné (obtížné žvýkání) a mandibulární reflex je značně zesílen. Malé děti mají potíže se sáním.

neuralgie trojklaného nervu lidové léky

Bohužel, lidové léky, pilulky, léky, léky, masáže, bylinky při léčbě nemocí, nemocí, neuralgie trojklaného nervu dávají malý a krátkodobý účinek.

Léčba neuralgie trojklanného nervu v Saratově, jak léčit neuralgii trojklanného nervu v Rusku

Sarclinic provádí komplexní léčba neuralgie trojklaného nervu u dětí, u dospělých léčba zánětu trojklaného nervu (nervitida, první, druhá, třetí větev) v Saratově v Rusku, která zahrnuje účinné reflexoterapeutické metody. V Saratově je možné vyléčit neuralgii trojklaného nervu!

Sarclinic ví jak léčit zánět trojklaného nervu, jak léčit neuralgii a zánět trojklaného nervu ! Léčí se tyto typy neuralgie: neuralgie 1. (první) větve trojklanného nervu, neuralgie 2. (druhé) větve trojklaného nervu, neuralgie 3. (třetí) větve trojklaného nervu u dětí a dospělých . . Máte-li neuropatii, nervové poškození, bolest, rýmu, bolí vás trojklanný nerv vlevo, vpravo, máte rýmu, rýmu, zánět v obličeji, ochrnutí, parézu, nevíte jak ulevit od bolesti, poté kontaktujte lékaře v Sarclinic.

Existují kontraindikace. Je nutná odborná konzultace.

Foto: Aniram | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Osoby zobrazené na fotografii jsou modelky, netrpí popsanými nemocemi a/nebo jsou vyloučeny všechny náhody.

Neuralgie trojklaného nervu: etiologie, patogeneze, klasifikace, klinický obraz, diagnostika, diferenciální diagnostika, léčba.

Jedná se o lokalizovanou bolest v obličeji. Nemoc je známá již dlouhou dobu. Mechanismus a patogeneze tohoto bolestivého syndromu nejsou jasné. Teorie patogeneze neuralgie trojklaného nervu:

1. Mechanická teorie

Nervové kmeny jsou stlačeny na výstupních bodech, a to jejich oválných a kulatých otvorů. Tato teorie je podložena skutečností, že neuralgie je první■ větve trojklaného nervu "je vzácná, protože vystupuje širokou horní orbitální štěrbinou. A druhá a třetí větev vycházejí z oválných a kulatých otvorů, podle badatelů (Burdenko) při zkoumání velkého množství lebek bylo zjistili, že na pravé straně jsou tyto otvory mnohem užší než ty nalevo a neuralgie se vyskytuje mnohem častěji vpravo než vlevo. Tuto teorii podporuje skutečnost, že neuralgie je v mladém věku vzácná. věk 40 let, kdy se zastaví růst kosti a kořen trojklaného nervu přehození přes pyramidu spánkové kosti v pravém úhlu dochází k jejímu natažení díky tomu, že meziobratlové ploténky ubývají a mozek se posouvá směrem k foramen magnum (Anavekronova teorie , 1941).

2. Většina autorů se domnívá, že toto onemocnění je spojeno se zánětlivými onemocněními v chrupu. Jedná se o onemocnění jako: chronická parodontitida * denticles, kalcifikace kostních kanálků, při kterých nervová vlákna přecházejí k zubům, retence 3,5 nebo 8 zubů atd.

Velký význam má chronický zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida a čelní sinusitida), onemocnění mandibulárního kloubu, cervikální osteochondróza.

Velký význam je nyní přikládán porušení vaskulárního tonu u hypertenze, aterosklerózy, kdy je narušen trofismus trigeminálního nervu.

5. Velký význam má narušení spojení mezi trojklaným nervem a sympatickým nervovým systémem.

6. Existují jednotlivé popisy výskytu neuralgie ve dvou nebo třech generacích. Tato pozorování však nedávají důvod mluvit o dědičném faktoru ve vývoji neuralgie trojklaného nervu.

Zajímavé je, že při silném stresu neuralgie úplně zmizí. Tato situace je nevysvětlitelná, zřejmě stresová situace převažuje nad syndromem bolesti.

Klinika neuralgie trojklaného nervu.

Jedná se o chronické onemocnění, které se vyznačuje paroxysmální bolestí.

Bolest se vyskytuje v oblasti inervované jakoukoli větví trojklaného nervu. Pravostranná neuralgie se vyskytuje dvakrát častěji než levostranná. Ženy onemocní častěji než muži. Onemocnění obvykle začíná po 40. roce života.

Charakteristickým příznakem tohoto onemocnění je paroxysmální bolest, která se náhle vyvine na pozadí úplného zdraví. Brly průbojného, ​​řezavého charakteru. Pacienti popisují bolest následovně: jako když je do obličeje zašroubován hřebík. Bolest je intenzivní, nesnesitelná, lokalizovaná v určité části obličeje. Pacienti se nedotýkají obličeje, protože to zvyšuje útok. Útok trvá do 1 minuty, ne více. Mezi záchvaty je pacient absolutně zdravý, ale nedotýká se nemocné poloviny obličeje, protože. dotyk může způsobit nový záchvat bolesti.

Při neuralgii první větve je bolest lokalizována v oblasti oka, nadočnicového oblouku, čela a přední plochy temporální oblasti.

Při neuralgii druhé větve je bolest lokalizována v oblasti horního rtu, křídla nosu, nasolabiálního záhybu, dolního víčka a zubů horní čelisti, stejně jako patra. Pacient požádá o odstranění nemocného zubu, i když je neporušený.

Při neuralgii třetí větve je bolest lokalizována v oblasti dolního rtu, brady, zubů dolní čelisti a jazyka.

Druhým příznakem neuralgie je, že záchvaty se objevují pouze během dne. Při záchvatu má pacient zvýšenou sekreci slin, nosní sekrece, na postižené straně se objevuje pot, kůže zčervená.

Pokud si pacient stěžuje na bolest a přitom se dotýká bolavého místa nebo dovolí lékaři, aby se ho dotýkal, pak se nejedná o neuralgii trojklaného nervu.

Pacienti mají spouštěcí zónu, při dotyku dochází k bolestivému záchvatu. Takové zóny jsou v oblasti výstupu infraorbitálního nervu, mentálního nervu, supraorbitálního nervu.

Pokud pacienti dlouhodobě trpí neuralgií, pak se pásový opar vyvíjí na podkladě nervů na kůži obličeje podél nervu. Navíc na odpovídající straně dochází k šedivění vlasů. Pacienti přestávají jíst, protože. když otevřou ústa, mají záchvat. Pacienti rychle zhubnou. Navíc se nemyjí, trpí ekzémy, stomatitidou, usazeninami zubního kamene, pustulózními lézemi pokožky obličeje. Nemocní muži se neholí.

Navzdory skutečnosti, že klinika neuralgie je velmi jasná, klasifikace neuralgie stále neexistuje. Naši lékaři rozdělují neuralgii na:

1. Idiopatická, jejíž příčina není jasná.

2. Symptomatická (sekundární), kdy existuje důvod, například chronická sinusitida, po jejímž odstranění zůstává neuralgie.

Diferenciální diagnostika neuralgie trojklaného nervu:

1. Zánět trojklaného nervu, tzn. zánět nervu.

Bolesti jsou konstantní, nejsou mezi nimi téměř žádné mezery, v noci se zhoršují. Křečové jevy v obličeji s neuritidou chybí. Pacient při záchvatech nekřičí, bolest popisuje jako hlubokou, difuzní a tupou.

2. Neuralgie glosofaryngeálního nervu.

Toto onemocnění bylo poprvé popsáno v roce 1910 Weissburgem. Důvod není znám. Charakteristické příznaky: silná záchvatovitá bolest v kořeni jazyka, v palatinovém závěsu, v mandli, v oblasti ucha.To znamená, že bolest se nešíří po větvích děložního čípku trigeminu. Onemocnění je jednostranné, vzniká a zesiluje při polykání, smíchu, mluvení a kašli. Během záchvatu se objeví sucho v krku a

kašel.

Spouštěcí zóna: mandle a kořen jazyka.

3. Neuralgie pterygopalatinového uzlu.

Je charakterizována silnou bolestí v oblasti horní čelisti, patra, kořene nosu a očí. Někdy bolestivý syndrom přechází na krk a horní končetinu. U pacientů se vyvíjí přetrvávající výtok z nosu, slzení a světloplachost.

4. Glossalgie.

Vyznačuje se nepříjemnými pocity v podobě „plíživé husí kůže“ v polovině jazyka. Obvykle nedochází k záchvatům bolesti, bolest je konstantní. V tomto případě je nutné vyloučit traumatické momenty: ostré hrany zubů, nekorigované protézy.

Glossalgie často doprovází gastritidu, pankreatitidu, cholecystitidu. Protetika s různými kovy vede ke vzniku elektrických potenciálů, které způsobují pocit pálení jazyka.

5. Osteochondróza krční páteře.

Bolest je stálá, zhoršuje se otáčením hlavy. Je nutné provést rentgenový snímek krční páteře a vyloučit osteochondrózu. -

6. Artritida temporomandibulárního kloubu. Neexistují paroxysmální bolesti.

7. Pulpitida.

Je charakterizována bolestí zubu, která se v noci zesiluje. V dutině ústní je patrný kazivý zub. Při pulpitidě je bolest dlouhá a při neuralgii trvá až 1 minutu.

8. Sinusitida.

Často po odstranění pulpitidy zůstává neuralgie, protože. došlo k otravě nervů

9. Zhoubné nádory horní nebo dolní čelisti.

Pacient si bude stěžovat na bolest zubů, i když mohou být neporušené. Bolest je konstantní, není záchvatovitá.

10. Zánět středního ucha.

Bolest je neustálá. Určitě bude zvýšená tělesná teplota, což u neuralgie nehrozí.

Léčba neuralgie trojklaného nervu.

Protože příčina tohoto onemocnění není jasná, léčba je komplexní, hlavně symptomatická. Po léčbě se bolest může vrátit.

1. Blokáda 1% roztokem novokainu na výstupních bodech větví trojklaného nervu (nadočnicové, infraorbitální, mentální nervy). Používá se 1% roztok a ne 2%, který se častěji používá na klinice, protože. Višnevskij dokázal, že malé koncentrace novokainu pozitivně ovlivňují metabolismus tkání "a mají terapeutický účinek díky nervové blokádě. A 2% roztok při dlouhodobém používání způsobuje degeneraci nervů, tj. neuralgie se mění v neuralgii trojklaného nervu. Najednou můžete zadat 1 g sušina novokainu.

Blokáda se provádí 2x týdně 5-10 ml 1% roztoku. Po zavedení dochází k otoku tkáně, proto se blokáda neprovádí často, aby edém v důsledku mechanického stlačení nervu proces nezhoršoval. Je nutné provést 10-12 sezení, která se protahují v průměru po dobu 2 měsíců.

2. Akupunktura. Tato metoda je založena na spojení vnitřních orgánů s pokožkou obličeje. Tato technika je vědecky podložená, měl by se jí zabývat odborník, který absolvoval speciální kurzy.

3. Tkáňová terapie. Akademik Filatov v roce 1933 navrhl tuto metodu, aby stimuloval imunitní obranu těla. Rostlinný nebo živočišný protein se odebírá, sterilizuje a injekčně podává subkutánně, častěji dovnitř. břišní nebo hrudní stěny, ale ne v oblasti obličeje. Dlouhodobé vstřebávání tohoto proteinu stimuluje imunitní systém. Můžete přiřadit extrakt z aloe, sklivce.

4. Kyslíková terapie. Tato metoda se používá v oblasti obličeje (20-50 ml kyslíku se aplikuje subkutánně) nebo se používá tlaková komora (3 atm na hodinu).

5. Vitamin B]2, - podaný intramuskulárně: Aplikujte maximálně 8-10

injekce.

6. Z fyzioterapie se využívají diadynamické proudy, které působí analgeticky, zvyšují práh citlivosti na bolest a normalizují vegetativní procesy. 7. Z léků se používají antikonvulziva: finilin (dielintin) a finlepsin - 3x denně 1 tableta. Existují i ​​další způsoby léčby, ke kterým má naše oddělení negativní postoj:

1. Aplikace vroucí vody. Tuto metodu navrhl americký lékař Jaeger. Zavedl vařící vodu do místa výstupu větví trojklaného nervu z lebky (ovální nebo kulatý otvor). U nás před 10 lety tuto metodu hojně využívali Livšitové v Saratově. Podstatou metody je, že dochází k popálení měkkých tkání na spodině lební. Po zjizvení popáleniny tkáně stlačují nerv a žádné jiné konzervativní metody nepomáhají.

2. Alkoholizace lihem 80%. Se zavedením alkoholu do nervu dochází k intravitální degeneraci nervového vlákna. Bolest se vrací po 8-10 měsících a jiná léčba již není účinná.

3. Metodu navrhl profesor Kurbangaliev na našem ústavu. Jedná se o chirurgický způsob léčby: průsečík kořene trigeminálního nervu nebo odstranění Gasserova uzlu. Operace je velmi obtížná, přináší mnoho komplikací: pacienti ztrácejí paměť, špatně se orientují ve vnějším prostředí. Byly provedeny pouze tři takové operace, nyní se pro závažné komplikace nedoporučují; bolesti hlavy v důsledku úbytku mozkomíšního moku a pronikání vzduchu do subarachnoidálního prostoru, nerovnováha s tendencí k pádu na postiženou stranu, atoxie v paži a noze na straně operace, serózní meningitida, Bornerův syndrom, nystagmus.

Nejtěžší je smrtelný výsledek na operačním stole.

Co způsobuje tuto patologii a jaké metody léčby existují?

Možné příčiny neuralgie trojklaného nervu

Trojklanný nerv je zodpovědný za hmatové vjemy obličeje, jeho citlivost, náchylnost dutiny ústní a ovlivňuje motorickou činnost žvýkacích svalů. Neuralgie je nejčastějším typem léze trojklaného nervu.

Jedná se o chronické onemocnění charakterizované akutní záchvatovitou bolestí v zóně spojení trojklaného nervu s centrálním nervovým systémem. Nemoc se také nazývá Fosergilova choroba nebo Trousseauův bolestivý tik. Kraniální nervy mají mnoho párů větví, patologie je způsobena porážkou pátého páru.

• vrozené zúžení nervových kanálků po celé délce větví;
• patologie cév umístěných v blízkosti inervační zóny (aneuryzma, ateroskleróza);
• oční onemocnění, onemocnění nosohltanu nebo dutiny ústní, které mohou způsobit tvorbu cysty nebo slepení větví v oblastech větvení trojklaného nervu;
• poruchy štítné žlázy, problémy s metabolismem;
• infekční chronická onemocnění, jako je syfilis, herpes, tuberkulóza;
• jakýkoli novotvar v nervové oblasti;
• omrzliny obličeje;
• kmenová mrtvice a roztroušená skleróza - ve vzácných případech.

Neuritidy obličeje mohou způsobit nesprávnou extrakci zubu moudrosti. Třetí molár má hluboké kořeny, takže extrakce může snadno zasáhnout nervy. Také při instalaci nové zubní protézy může dojít k poškození nervu. V závislosti na příčině patologie a celkovém stavu těla je ovlivněna nejen celá nervová větev, ale i její jednotlivé části. Obvykle se neuralgie šíří na jedné straně, ale s předčasnou léčbou může onemocnění postupovat.

Odrůdy a příznaky onemocnění

Trojklanný nerv má 3 větve, z nichž každá je zodpovědná za určitou část obličeje:

• 1 - pro orbitální oblast;
• 2 - na tvář, nosní dírku, horní ret a dáseň;
• 3 - pro dolní čelist, ret a dáseň.

Typy neuralgie jsou klasifikovány na základě struktury nervu. Nejčastější neuralgie 2 větve. Také odborníci dělají podmíněné rozdělení na pravou a sekundární neuralgii. V prvním případě se patologie vyskytuje jako nezávislé onemocnění vyplývající z komprese nervu, ve druhém - jako komplikace jiných onemocnění (často infekčních).

Fosergilova choroba je charakteristická pro starší lidi, v 70 % případů je postižena pravá strana obličeje. Podle příznaků se patologie dělí na:

1. Poruchy reflexu a hybnosti, které se projevují ve formě svalových křečí, které mění fungování svalů obličeje, včetně žvýkání. Často je postižena celá polovina obličeje.
2. Neuralgie trojklaného nervu, charakterizovaná ostrou silnou bolestí (může se vyskytnout až 300 křečí denně trvajících až 3 sekundy). V závislosti na postižené větvi je bolest lokalizována v oblasti horního víčka a výše, střední části obličeje nebo oblasti dolní čelisti. Podobný typ se může projevit ve formě atypické neuralgie, pak mezi záchvaty bude pacient cítit bolestivou bolest.
3. Vegetativně-trofické - charakteristické příznaky v počátečních stádiích jsou sotva patrné, ale jak léze postupuje, stávají se zjevnými. Při záchvatech dochází ke změně barvy kůže, rýmě a zvýšenému slinění. Možné zvýšení tělesné teploty. V pokročilých případech mohou řasy vypadnout, obličej otéká, mění se práce mazových žláz.

Pokud nezačnete léčbu onemocnění včas, může se vytvořit bod aktivity bolesti. Tento stav nelze zcela vyléčit, klinický obraz je vyjádřen následujícími příznaky:

• bolest je pociťována na celé postižené polovině obličeje;
• ostrá bolest nastává i při mírném dotyku;
• podráždění je způsobeno hlasitými zvuky, jasným světlem;
• vegetativně-trofické příznaky zesilují a často se objevují;
• bolest se může stát chronickou.

Diagnostické metody

K diagnostice neuralgie potřebuje pacient podrobně popsat povahu bolesti a místo její lokalizace. Lékař učiní první závěry, které lze potvrdit výsledky reflexních testů:

1. rohovka (zavření očí za přítomnosti vnějších podnětů);
2. superciliární (uzavření víček při poklepání na nadočnicový oblouk);
3. mandibulární (kontrakce žvýkacích a temporálních svalů v reakci na poklep na dolní čelist).

Vlastnosti léčby

V léčbě Trousseauova bolestivého tiku hraje hlavní roli čas – čím dříve je nemoc diagnostikována, tím rychleji a snadněji se zbavíme jejích příznaků. V opačném případě se neuralgie dostane do chronického stadia a její konečná léčba bude nemožná.

Terapie neuralgie trojklaného nervu zahrnuje několik oblastí:

Léčebná terapie

Chcete-li se zbavit neuralgie trojklaného nervu, používá se několik skupin tablet, mezi nimi antispasmodika, svalová relaxancia a antikonvulziva. Nejčastěji se Finlepsin používá ke zmírnění svalových křečí. Je založen na karbamazepinu, antiepileptické látce používané k léčbě různých typů neuralgie.

Finlepsin zastavuje záchvaty bolesti - lék působí 8 hodin po požití. V některých případech dochází k pozitivnímu výsledku 3. den. Dávkování se volí individuálně, ale jak se zbavuje bolesti, klesá. Úplné vysazení léku nastává po 6 měsících bez záchvatů. Onemocnění lze léčit podobnými léky na bázi karbamazepinu.

1. Gabapentin je antikonvulzivum na bázi neurontinu používané k léčbě neuroleptické bolesti a epilepsie.
2. Baclosan je protizánětlivý a analgetický lék. Snižuje svalový tonus, brzdí přenos nervových vzruchů, zároveň uvolňuje křeče a zlepšuje pohybovou aktivitu kloubů, proto se často používá v kombinaci s masážemi a cvičební terapií.
3. Prebagalin je antikonvulzivum s analgetickými a anxiolytickými účinky. Lze jej použít jako anestetikum, snižuje projevy bolestivého klíštěte.

Lékař může předepsat pouze jeden lék nebo vyvinout režim pro použití několika léků, určit dávkování. Je důležité neužívat pilulky bez konzultace s terapeutem, protože mají kontraindikace. Například povinný karbamazepin je během těhotenství a kojení zakázán. Během těhotenství je předepsána léčba topickými mastmi a lidovými léky.

Masáže a fyzioterapie

Masáže a fyzioterapie se často používají jako součást komplexní léčby. Masáž je nezbytná pro odstranění svalového tonusu a zlepšení mikrocirkulace krve. Nejdůležitější při takové masáži je působení na reflexní zóny v oblastech, kde vycházejí větve trojklaného nervu, tedy v obličejové, ušní a krční partii.

Pro účinnou masáž si pacient musí sednout, opřít hlavu o opěrku hlavy a uvolnit krk. Lehkými pohyby masážní terapeut působí na sternokleidomastoidní sval, poté se pohybem zdola nahoru přibližuje k příušním oblastem a jde do svalů obličeje. Načasování nástupu remise je individuální. Obnova může trvat až 14 sezení po 15 minutách. Více o technice zákroku se dozvíte ve videu.

Fyzioterapie zvyšuje účinek léků, může zmírnit bolest, zlepšit stav svalové tkáně. Pro použití neuralgie:

Fyzioterapie ve spojení s léky proti bolesti je často předepisována v případě zánětu nervu po extrakci zubu. Taková léze je léčena rychleji, ale pouze lékař může určit, jak dlouho bude trvat úplné zotavení.

Kdy je indikována operace?

Pokud žádná z konzervativních metod léčby nepřinesla výsledky nebo je patologie způsobena anomáliemi ve struktuře krevních cév, nervových větví, pak je předepsána operace. V tomto případě lze léčbu provést podle následujících metod:

1. V časných stádiích vývoje onemocnění se používá perkutánní chirurgie. Pacientovi se podá lokální anestezie, pod kůži se zavede jehla, kterou se proud ošetří kořen. Účelem operace je usmrtit postižený nerv.
2. Mikrovaskulární dekomprese je indikována, když je příčinou neuralgie komprese nervu cévou. Chirurg oddělí cévu od nervové větve. Po operaci je pozorován pozitivní výsledek, ale existuje vysoká pravděpodobnost poškození krevních cév.
3. Radiofrekvenční destrukce zahrnuje zničení pouze jedné postižené části nervu vystavením vysokým teplotám.
4. Glycerinové injekce - látka se vstřikuje pod kůži v místě větvení kořene, dochází k její destrukci.

S možnostmi chirurgické léčby souvisí i neinvazivní metoda. Jedná se o ionizující záření, které ničí nervový kořen bez mechanického působení.

Lidové léky

Léčba doma by měla být dohodnuta s lékařem. Metody tradiční medicíny by měly doplňovat tradiční prostředky boje proti patologii. Efektivní recepty:

1. Heřmánkový odvar. Rostlina je známá svými zklidňujícími a protizánětlivými vlastnostmi. Pro jeho přípravu nalijte 1 polévkovou lžíci. l. sušené květiny 1 polévková lžíce. vařící vodou, necháme směs vylouhovat a mírně vychladnout, přecedíme. Pokud vás bolí zub, dejte si odvar do úst a držte ho na postižené straně.
2. Bolest pomůže tišit jedlový olej – vtírá se do pokožky po celý den. Může být pozorováno zarudnutí epidermis, ale bolest ustoupí již 3. den.
3. Pohankový obklad je jednoduchá a účinná metoda zmírnění příznaku bolesti. Cereálie dobře zahřejte na pánvi, zabalte do přírodní látky a na postižené místo přiložte obklad. Vyplatí se uchovat, dokud cereálie nevychladne. Postup opakujte třikrát denně.
4. Lidé s normální pokožkou, která není náchylná k podráždění, mohou používat jílové obklady. Suchý prášek se smíchá s octem na hustou kaši, poté se vytvoří tenká placka a nanese se na postižené místo.
5. Dospělí mohou užívat malinovou tinkturu. Listy rostliny se nalijí vodkou v poměru 1: 3, poté se infuzí po dobu 9 dnů. Hotový výrobek se konzumuje v malých dávkách před jídlem po dobu 3 měsíců.
6. Čerstvě vymačkaná šťáva z černé ředkve by se měla otírat na kůži několikrát denně.
7. Datlové pyré by se mělo užívat perorálně 3 lžičky. ve dne. Hmota se musí připravovat denně, nejvýhodnější je použít mixér.

Neléčená patologie nepovede ke smrti, ale výrazně zhorší kvalitu života. Neustálá bolest vede ke stresu a depresi, nervozitě. Také bolest narušuje normální stravování, dochází k poklesu tělesné hmotnosti, oslabuje imunita. Když se objeví první příznaky onemocnění, okamžitě vyhledejte lékaře.

Trigeminální lícní nerv: příznaky, příčiny zánětu a léčba lidovými léky

Zánět trigeminálního lícního nervu může pacientovi způsobit mnoho utrpení, pokud nebudou včas přijata opatření. Příčiny zánětlivého procesu mohou být různé a v každém případě se musíte postarat o poskytnutí odborné pomoci v co nejkratším čase.

Hlavním a nejbolestivějším znakem zánětu trojklaného nervu je silná, téměř nesnesitelná bolest. Bolest se obvykle vyskytuje pouze na jedné straně obličeje, záněty obou stran jsou vzácné.

Bolest není konstantní, ale záchvatovitá, připomínající elektrický šok. Záchvat trvá od deseti sekund do dvou minut, ačkoliv se pacientovi zdá, že uplynula věčnost. Poté přichází úleva, bolest na chvíli zmizí. V závislosti na závažnosti onemocnění se záchvaty mohou objevit každou hodinu nebo jednou denně.

Trigeminální lícní nerv, jehož léčba může trvat déle než jeden měsíc, má tři větve:

• Při zánětu první větve dochází k bolesti v oblasti očí a šíří se do čela.
• Pokud je druhá větev zanícená, bolest se vyskytuje v horní čelisti a přechází do chrámu. Často si to lidé pletou s bolestí zubů a raději než na neurologa se obrátí na zubaře.
• Při zánětu třetí větve bolí spodní čelist a brada, bolest přetéká do oblasti ucha.

Při záchvatu pacient nekřičí a nezaujímá polohu plodu, spíše se naopak snaží v klidu sedět a mlčet. Zároveň může pociťovat zvýšené slzení a slinění.

Podle povahy bolesti lze rozlišit typickou a atypickou odrůdu:

• Typická bolest při zánětu nervu netrvá déle než minutu a neopakuje se často, což pacientovi umožňuje jíst nebo mluvit.
• Atypická bolest je velmi silná, častá, objevuje se spontánně, zbavuje člověka možnosti normálně komunikovat a jíst.

Obvykle se bolest neobjevuje sama o sobě, ale v důsledku dráždivého faktoru zvaného spouštěč. Jako takový provokatér může sloužit cokoli - mluvení, žvýkání, zívání, dotýkání se určité oblasti obličeje a dokonce i čištění zubů. Ve stavu úplného odpočinku, ve snu, se záchvaty vyskytují extrémně zřídka.

Při absenci řádné léčby se záchvaty stávají častějšími a bolest se stává intenzivnější. Při zánětu trojklaného nervu se lokalizace bolesti nemění, i když onemocnění trvá několik týdnů. Bolest se vyskytuje na stejném místě a šíří se stejným směrem (například z horní čelisti do oblasti spánku).

Kromě bolesti je někdy pozorováno mimovolní záškuby obličejových svalů, častěji během nebo bezprostředně po záchvatu bolesti.

Vzhledem k tomu, že se pacienti snaží žvýkat pouze na zdravé straně čelisti, aby nevyprovokovali záchvat, tvoří se na této straně obličeje svalové těsnění. Kromě toho je výrazně snížena citlivost postižené oblasti obličeje.

Příčiny zánětu trojklaného nervu

Každý, kdo se někdy setkal se zánětem trojklaného nervu, ví, že se jedná o velmi bolestivé a dlouhodobé onemocnění, které vyžaduje pečlivou a okamžitou léčbu. Nejčastěji toto onemocnění postihuje ženy nad 40 let.

Zánět trojklaného nervu může mít několik příčin:

1. Podchlazení. Nejčastější příčina zánětu trigeminálního lícního nervu. Nejnebezpečnějším obdobím je chladné období. Impulsem pro rozvoj zánětu může být průvan v minibusu, klimatizace zapnutá na plný výkon nebo jen silný vítr na ulici.
2. Infekce. Banální průvan nemůže způsobit zánět nervů, pokud tělo již není oslabené a infikované. Může se jednat o virovou infekci, zánět ucha, mozku. Nejčastější příčinou je herpes virus přítomný v těle. To dokazuje skutečnost, že velmi často se po nástupu zánětlivého procesu na obličeji objeví charakteristická herpetická vyrážka.
3. Komplikace po chronické infekci (sinusitida, otitida, kaz). Někdy se zánět trojklaného nervu zaměňuje se sinusitidou a onemocnění se vůbec neléčí (samoléčbou). A někdy může skutečně existující sinusitida způsobit zánět nervu. Zánětlivé procesy v maxilárních dutinách mohou jít do blízkého nervu.
4. Anestezie v zubní ordinaci. Neúspěšná injekce do dásně může také vyvolat zánět jedné z větví trigeminálního lícního nervu.
5. Nádor na mozku. Benigní a maligní nádory v mozku často postihují nervy uvnitř lebky. Ale v tomto případě není zánět trigeminálního nervu nejnebezpečnějším příznakem.
6. Roztroušená skleróza. Jedná se o extrémně nebezpečné a téměř nevyléčitelné onemocnění, které postihuje mozek a míchu. Lidský imunitní systém špatně funguje a ničí myelinovou pochvu nervových vláken, což způsobuje zjizvení nervové tkáně. Kromě zhoršené koordinace pohybů a zhoršení zraku je jedním z častých příznaků neuritida trigeminálního lícního nervu.
7. Traumatické zranění mozku. V důsledku úrazů, autonehod může dojít k sevření trojklaného nervu blízkými tepnami, což způsobuje silnou bolest. V těchto případech je často nutná operace.
8. Nesprávné uspořádání krevních cév. Vrozené patologie umístění cév mohou vyvolat kompresi jedné z větví trigeminálního nervu. Operace také pomůže vyřešit tento problém.

Léčba trigeminálního lícního nervu

Léčba může být konzervativní nebo chirurgická. Vhodnost této nebo té metody léčby určuje lékař. Pozorování pacientů s nejtěžšími formami zánětu trojklaného nervu probíhá v nemocnici.

• Antikonvulziva. Tyto léky jsou určeny k úlevě od bolesti snížením aktivity nervových buněk. Nejoblíbenější je karbamazepin. Účinek nastává přibližně druhý nebo třetí den užívání léku a trvá až 4 hodiny. Dávkování určuje lékař. Měsíc se to nemusí změnit, ale pak by se měla dávka snížit. Lék můžete užívat poměrně dlouho, dokud pacient nezaznamená nepřítomnost záchvatů po dobu šesti měsíců. Tento lék má však vedlejší účinky (mohou trpět játra, ledviny, psychický stav pacienta), proto je jeho užívání bez lékařského dohledu kontraindikováno.
• Léky, které uvolňují svaly. Tyto léky také pomáhají zmírňovat bolest a často se podávají současně s antikonvulziva.
• Fyzikální léčba. Fyzioterapie zmírňuje stav pacienta, zmírňuje bolest a napětí. Patří mezi ně různé rozcvičky, fonoforéza, galvanizace novokainem.
• Vitamíny skupiny B. Vitamíny jsou nezbytné v období léčby. Pomáhají posílit tělo, vyrovnat se s infekcí a urychlit proces obnovy. Během exacerbace onemocnění jsou vitamíny injikovány intramuskulárně.

Více informací o trojklanném nervu najdete ve videu.

Ve 30% případů léčba drogami nedává požadovaný účinek. Pak je jediným východiskem operace. Existuje také několik možností chirurgického zákroku. Nejúčinnější typ operace vybere lékař.

Poslední slovo v medicíně je radiochirurgie, kdy se určitá dávka záření dostane do ganglionu trojklaného nervu a zničí ho. Tato metoda je nejbezpečnější, protože nepotřebuje anestezii, nezanechává jizvy a obejde se bez krvácení.

Pokud je příčinou bolesti komprese nervu, lze použít techniku ​​dekomprese trigeminálního nervu. Céva, která vyvíjí tlak na nerv, je posunuta nebo odstraněna. Jedná se o poměrně účinný postup, zejména v případech vrozené vady cév. Může však způsobit některé komplikace, jako je relaps, ztráta sluchu, ztráta citlivosti v určitých oblastech obličeje, mrtvice.

Efektivní je také zavedení glycerolu do oblasti trigeminálního nervu. Glycerin rychle zmírňuje bolest po několika hodinách. Ale není vyloučena ani recidiva.

Léčba lidovými prostředky

Léčba lidovými prostředky

Léčba zánětu trigeminálního lícního nervu výhradně pomocí tradiční medicíny nepřinese žádný účinek. Po několika pokusech ulevit si od bolesti bylinkami a obklady lidé většinou stejně zajdou k lékaři.

Ale můžete zvážit různé lidové léky jako další pomoc během léčby drogami. Před použitím některého z nich byste se samozřejmě měli poradit se svým lékařem. Samoléčba může nejen nezlepšit, ale také zhoršit situaci, zvýšit bolest a urychlit zánětlivý proces.

Takové fondy samozřejmě nefungují okamžitě. Jakýkoli účinek lze očekávat pouze při pravidelném a správném používání. Zvažte nejběžnější tradiční medicínu určenou k léčbě zánětu trojklaného nervu.

Různé ohřevy s pohankou nebo solí dávají krátkodobý účinek, ale se souhlasem lékaře můžete tento lék použít. Pohanka by měla být zašita do husté tkaniny, aby nevytekla, zahřátá na suché pánvi a přiložit na postižené místo na několik minut.

Předpokládá se, že odvar z farmaceutického heřmánku přinese výhody, pokud jej budete držet v ústech po dlouhou dobu. To nepomůže zmírnit bolest, ale pokud je příčinou zánětu infekce, heřmánek bude mít dezinfekční účinek.

Obklad z infuze proskurníku může být užitečný při neuritidě obličejových svalů. Hotový roztok na gáze se aplikuje na bolavé místo, pečlivě izoluje shora kapesníkem nebo šátkem. Po 30 minutách se obklad odstraní, ale hlava je stále izolována kapesníkem. Takže můžete jít spát. Tento postup je nutné provádět několikrát týdně.

Někdy se doporučuje potírat bolavé místo jedlovým olejem. Má také hřejivý účinek. Jedlový olej ale dráždí pokožku a může způsobit popáleniny. Kůže v místě aplikace zčervená a oteče. To je jasná známka popálení. Recepty tradiční medicíny často píší, že se jedná o normální reakci, ale je vysoce nežádoucí provádět takové manipulace bez konzultace s lékařem.

Použití lidových léků jako dodatečného léčebného opatření umožňuje urychlit proces a dosáhnout rychlé úlevy od bolesti. Ale u všech metod je důležité dodržovat opatření a je lepší se předem poradit s lékařem.

Jak se zánět trojklaného nervu léčí?

Léčba zánětu trojklaného nervu (neuralgie) se provádí různými metodami, ale je to opravdu možné udělat doma? Pokusíme se podrobně odpovědět v dnešním materiálu.

Tato nemoc je zákeřná – příznaky bolesti přepadnou oběť náhle a vy musíte ujít dlouhou cestu, abyste se jich zbavili.

Popis

Co je tedy neuralgie a jaký je problém nemoci? Trojklanný nerv jsou tři rozvětvené nervy, které probíhají po obou stranách obličeje: jedna z větví se nachází nad obočím, další dvě jsou na obou stranách nosu a v dolní čelisti.

Zánět tohoto nervu je extrémně bolestivý a má specifický charakter, jehož následky jsou vidět doslova „na obličeji“. S lézí se objevuje bolest v oblasti čela, nosu, nadočnicových oblouků, čelisti, krku a brady. Jsou možné silné záchvaty bolesti zubů. Paralelně se objevuje nervové záškuby, zblednutí nebo zarudnutí kůže včetně atrofie obličejových svalů.

Nemoc se vyskytuje z různých důvodů - může být nezávislá nebo důsledkem různých infekcí, přepracování a stresu. Po zjištění příznaků neuralgie byste neměli odkládat schůzku s lékařem a co nejdříve zahájit léčbu.

Typy zánětu

Vzhledem k tomu, že každá část trojklaného nervu se dělí na menší větve, které vedou do všech oblastí na obličeji, nerv jej pokrývá jako celek. Tyto větve jsou zodpovědné za citlivost obličeje.

První větev je zodpovědná za obočí, oko, horní víčko a čelo. Druhý - pro nos, tvář, spodní víčko a horní čelist, třetí - pro některé žvýkací svaly a dolní čelist.

Existují dva typy onemocnění:

• typ jedna (pravdivý): nejběžnější, vyskytuje se v důsledku poruchy prokrvení nebo komprese nervů, je nezávislý. U tohoto typu je bolest silná, přerušovaná a pronikavá;
• typ dva (sekundární): příznak, často komplikace předchozího onemocnění, vzniká v důsledku komplikací jiných onemocnění. Při neuralgii tohoto typu je bolest hořící a konstantní, je možná v jakékoli části obličeje.

Důvody

Lékaři stále nemohou určit přesný faktor, proč se neuralgie vyskytuje, ale existuje řada důvodů, které přispívají ke vzniku a rozvoji onemocnění:

• komprese trojklaného nervu - může být vnitřní a vnější. Je obvyklé odkazovat se na vnitřní nádory a srůsty vytvořené po úrazech, stejně jako posun v umístění tepen a žil v blízkosti trojklaného nervu. Záněty v dutině ústní a nosních dutinách jsou připisovány vnějším faktorům;
• hypotermie v oblasti obličeje - nachází se mezi těmi, kteří v zimě nedávají přednost nošení klobouku. Pokud je nerv ztuhlý, záchvat neuralgie může vyvolat i mytí studenou vodou;
• známky imunitního onemocnění těla, na jehož pozadí se herpes stal aktivnějším - v tomto případě pomáhají antiherpes;
• onemocnění ústní oblasti - další impuls pro neuralgii: periodontitida, pulpitida, gingivitida, absces dásní, periodontitida a další typy kazových komplikací, včetně velmi nebezpečných. Pokud je výplň umístěna špatně (materiál přesahuje hranici vrcholu zubu) nebo se pacient poranil při extrakci zubu, může to být také příčina;
• pásový opar - onemocnění, které má virovou povahu a aktivuje se, pokud je tělo oslabeno, v důsledku reprodukce se vyvíjí zánětlivý proces trojklaného nervu;
• "Hlad" nervu - hromadění cholesterolových plaků na stěnách cév.

Chcete-li se zbavit zánětu, stojí za to provést léčbu:

• některé formy alergií;
• poruchy endokrinního systému;
• metabolické selhání;
• deprese a nespavost;
• neuróza;
• cerebrovaskulární onemocnění;
• psychogenní poruchy;
• roztroušená skleróza;
• hyperinfekce;
• snížený imunitní systém.

Etiologie neuralgie je skutečně široká, ale obecně se uznává, že se obvykle vyskytuje u žen ve věku 45 až 70 let. S věkem se imunita snižuje a jakákoli fyzická aktivita může způsobit záchvat onemocnění.

Video: neuralgie trojklaného nervu v programu Live Healthy s Elenou Malyshevou.

Příznaky zánětu trojklaného nervu

Mnoho pacientů si stěžuje na náhlou a bezpříčinnou bolest, ale také zaznamenává výskyt neuralgie po stresových situacích. Lékaři se přiklánějí k názoru, že zánět vznikl dříve – stresová situace spustila spouštěč pro objevení se bolesti.

Větvení trojklaného nervu postihuje motorická a senzitivní vlákna, dochází k akutní bolesti, křečím ve žvýkacích svalech, všechny tyto příznaky svědčí pro zánět.

Příznaky poškození lícního nervu jsou následující:

• ostrá pronikavá bolest v jedné z polovin obličeje, která má průchozí charakter;
• zkreslené výrazy obličeje v důsledku zkreslení určitých oblastí nebo v oblasti jedné poloviny obličeje;
• bolesti hlavy, zimnice, celková slabost, bolesti svalů po celém těle;
• zvýšení tělesné teploty (hypertermická reakce těla);
• se syndromem silné bolesti - nespavost, únava a podrážděnost;
• svalové záškuby v blízkosti postiženého nervu;
• malá vyrážka v místě léze určité části obličeje.

Při delším trvání onemocnění je možná bledost nebo zarudnutí kůže, změny sekrece žláz, mastnota nebo suchost kůže, otok obličeje a dokonce ztráta řas.

Bolest při neuralgii je rozdělena do dvou typů:

1. Typická bolest je ostrá a intenzivní, přerušovaná a může odeznít a znovu se objevit. Při zánětu nervu výstřel podobný bolesti zubu připomíná elektrický šok a trvá asi 2-3 minuty. Postihuje pouze jednu část obličeje a je lokalizován podle toho, která část trojitého nervu je poškozena. Po paroxysmální bolesti přichází na oplátku bolestivá bolest.

Typickou bolest může vyprovokovat mytí, čištění zubů, holení, nanášení make-upu – úkony, které postihují jednu z částí obličeje. Bolest se objevuje při smíchu, úsměvu a mluvení, nejčastěji se objevuje po vystavení nízkým teplotám na jedné z polovin obličeje a ušních partií.

Atypická bolest - konstantní s krátkými přestávkami, zachycuje většinu obličeje, kvůli tomu je pro pacienta obtížné určit její zdroj. Stává se, že záchvat bolesti je doprovázen svalovým spasmem, pak se na postižené straně obličeje objeví bolestivé klíště. Jejich náhlá kontrakce vypadá jako abnormální asymetrie obličeje a je doprovázena bolestí a oběť nemůže otevřít ústa, dokud záchvat neskončí. Je mnohem obtížnější léčit, protože bolest sužuje pacienta každou hodinu a dosahuje vrcholu za 20 sekund, poté ještě nějakou dobu pokračuje.

Anatomické schéma, foto

Trigeminální nerv se nachází v časové zóně, kde jsou umístěny tři jeho větve a procházejí:

V prvních dvou větvích jsou vlákna citlivá, v poslední - citlivá a žvýkací, poskytující aktivní svalové pohyby čelisti.

Diagnostika

Při diagnostice patologie je důležité včas konzultovat lékaře pro posouzení syndromu bolesti a neurologické vyšetření. Diagnóza je založena na stížnostech pacienta, odborník určuje typ bolestivého syndromu, jeho spouštěče, lokalizaci a možná místa poranění, která způsobují záchvat bolesti.

K určení oblasti léze a zjištění, která z větví trigeminálního nervu je poškozena, lékař prohmatá tvář pacienta. Dále se provádí vyšetření na přítomnost zánětlivých procesů v oblasti obličeje - sinusitida, sinusitida, čelní sinusitida.

Používají se následující instrumentální výzkumné metody:

1. Magnetická rezonance je informativní, pokud byla příčinou skleróza nebo nádor.
2. Angiografie – odhalí rozšířené cévy nebo aneuryzmata mozkových cév, které stlačují nerv.

Metody léčby neuralgie trojklaného nervu

Nemoc je obtížně léčitelná, a pokud záchvaty bolesti trvají déle než jeden den, pak jsou pacienti umístěni na neurologické oddělení nemocnice. Tam je předepsána komplexní terapie, která zabrání rozvoji chronické formy a zmírní akutní příznaky.

• elektroforéza a fonoforéza;
• léčba ultrazvukem;
• diadynamická terapie;
• akupunktura;
• léčba impulzními nízkofrekvenčními proudy;
• laserové zpracování;
• vliv elektromagnetu;
• infračervené a ultrafialové ošetření.

Pokud je diagnóza potvrzena, pak léčba zánětu nervu začíná odstraněním hlavních symptomů bolesti. V budoucnu se určí příčiny onemocnění (aby samotná léčba nebyla marná), předepsaly se testy a provedlo se úplné vyšetření pacienta.

• zánětlivé procesy v dutinách, pokud existují, jsou eliminovány;
• když jsou detekovány zánětlivé procesy v dásních, je věnována velká pozornost jejich úlevě;
• pokud má pacient pulpitidu, odstraní se nerv poškozeného zubu a vyplní se kořenové kanálky výplňovým materiálem;
• pokud rentgen potvrdí, že jeden ze zubů má nesprávnou výplň, ustoupí se.

K utišení bolesti je pacientovi předepsána potřebná sada léků a je odkázána na schůzku s endokrinologem, imunologem, specialistou na infekční onemocnění a alergologem. Pokud některý ze specialistů zjistí problém, jsou mu předepsány vhodné léky.

Video: zanícený trojklanný nerv - jak identifikovat příznaky a vyléčit?

Léky

Neměli byste se uchýlit k samoléčbě neuralgie bez konzultace s lékařem, který vybere potřebný lék a jeho dávkování.

1. Antikonvulziva: ve formě tablet karbamazepinu (jinými slovy finlepsin, tegretol) - zaujímá vedoucí postavení v této kategorii, poskytuje analgetické a antikonvulzivní účinky, inhibuje aktivitu neuronů, což eliminuje bolest. Pro svou toxicitu se nedoporučuje užívat těhotným ženám, může vést i k psychickým poruchám, toxickému poškození jater a ledvin, ospalosti, nevolnosti včetně pancytopenie. Během recepce se nedoporučuje pít grapefruitovou šťávu, může zhoršit negativní účinky léku na tělo. Dále jsou předepsány přípravky kyseliny valproové: convulex, depakin, lamotrigin, difenin (fenytoin), oxkarbazepin.
2. Léky proti bolesti a nesteroidní léky: nise, analgin, movalis nebo baralgin - se užívají po jídle třikrát denně. Průběh léčby je krátký, protože dlouhodobé užívání může způsobit problémy s gastrointestinálním traktem. Pomoc pouze na začátku útoku. Patří mezi ně: dikloberl, revmoksib, movalis, indometacin, celebrex.
3. Léky proti bolesti ve formě nenarkotických analgetik - v případě syndromu silné bolesti jsou předepsány dexalgin, ketanov, ketalgin a narkotika: promedol, morfin, tramadol, nalbufin.
4. Antivirová činidla - jsou předepsána, pokud je neuritida virové povahy. Antibiotika se pijí s bakteriální povahou onemocnění. Standardy jsou acyklovir, herpevir, lavomax.
5. Neuroprotektory a vitamínové přípravky: neurorubin, thiogama, milgama, prozerin, nervochel a neurobion zmírňují nervozitu a snižují riziko útoku.
6. Glukokortikoidy: snižují otok a zánět nervu, mají silný účinek v krátké době. Nejlepší jsou methylprednisolon, hydrokortison, dexamethason.

Musíte také podstoupit povinnou fyzioterapii: parafín-ozocerit, UHF, elektroforézu, magnetoterapii.

Chirurgická intervence

Chirurgická eliminace příčiny neuralgie se používá v případě neúčinnosti lékové terapie nebo s trváním bolesti.

Existují dvě chirurgické metody:

• mikrovaskulární dekomprese;
• radiofrekvenční destrukce;

Prvním způsobem je trepanace zadní části lebeční jámy. Kořen trojklaného nervu je oddělen, stlačuje cévy. Mezi kořenem a cévami je umístěno speciální těsnění, které zabraňuje zmáčknutí, aby se zabránilo relapsům.

Metoda radiofrekvenční destrukce není tak traumatická a provádí se v lokální anestezii, proudové výboje směřují do postižené oblasti, ničí i kořeny trojklaného nervu, které podléhají patologickým procesům.

Někdy stačí jedna operace, jinak se expozice opakuje vícekrát.

Masáž

Masáž se zánětem trojklaného nervu zlepšuje tonus a uvolňuje nadměrné svalové napětí v určitých svalových skupinách. Zlepšuje se prokrvení a mikrocirkulace v zaníceném nervu a v postižených povrchových tkáních.

Dopad na reflexní zóny na výstupních bodech větví trojklaného nervu obličejové, ušní a krční oblasti je na prvním místě při masáži, poté se pracuje se svaly a kůží.

Masáž se provádí vsedě, opřením hlavy o opěrku hlavy, aby se uvolnily svaly šíje. Pozornost se díky lehkým masážním pohybům soustředí na m. sternocleidomastoideus. Poté se hlazením a třecími pohyby zvednou nahoru do příušních oblastí, poté masírují zdravé a postižené strany obličeje.

Procedura trvá asi 15 minut, v průměru se jedná o sezení na jeden cyklus ošetření.

Jak léčit doma?

Nejúčinnější lidové prostředky a recepty:

• heřmánek - zalijte 1 lžičku vroucí vodou. květiny. Nápoj se vezme do úst a drží se tam, dokud bolest trochu neustoupí;
• jedlový olej - měl by se vtírat do poškozených oblastí po celý den. Na kůži se může objevit zarudnutí, ale bolest ustoupí. Tři dny takových procedur stačí;
• marshmallow - 4 lžičky kořeny rostliny se nalijí chlazenou vařenou vodou a nechají se jeden den. Večer se kus látky navlhčí infuzí a aplikuje se na obličej. Obklad se shora izoluje šátkem nebo pergamenovým papírem, po hodině a půl se odstraní a na noc se také nasadí šátek;
• černá ředkev - několikrát denně potírejte kůži šťávou;
• pohanka - sklenice obilovin je dobře smažená na pánvi, poté umístěna do sáčku vyrobeného z přírodní tkaniny a přidržovat ji na nemocných oblastech, dokud pohanka nevychladne. Léčba se opakuje 2-3krát denně;
• vejce - vejce uvařené natvrdo rozpůlíme a jeho části přiložíme na místa postižená bolestí;
• maliny - z ní se připravuje tinktura na bázi vodky, zalévá se listy rostliny (1 díl) vodkou (3 díly), poté se louhuje 9 dní, poté se tento nálev konzumuje 90 dní v řadě malé dávky před jídlem;
• jíl - hněte se s octem, načež se formují tenké desky, které se každý večer přikládají na postiženou oblast;
• datle - několik zralých produktů se mele v mlýnku na maso, tato hmota se konzumuje třikrát denně po dobu 3 lžiček. Pro zlepšení chuti se ředí vodou nebo mlékem;
• led - otírají pokožku obličeje, zachycují oblast krku, po zahřátí obličeje masírují teplými prsty. Najednou se postup opakuje pro tři přístupy.

Důležité! Dokonce i lidové metody musí být používány pouze pod dohledem lékaře. Ten objasní předpis a navíc vám řekne, zda bude léčba takovými prostředky ve vašem konkrétním případě účinná.

Efekty

Zánět trojklaného nervu nenese smrtelné nebezpečí, ale následky jsou velmi nebezpečné.

1. Intenzivně se rozvíjející deprese.
2. Neustálá bolest způsobuje psychické poruchy, může být potřeba vyhýbat se společnosti, sociální vazby jsou zpřetrhány.
3. Pacient hubne, protože nemůže plně jíst.
4. Imunita pacienta je snížena.

Video: Fayyad Akhmedovich Farhat (doktor lékařských věd, neurochirurg nejvyšší kvalifikační kategorie) o onemocnění lícního nervu.

Prevence

Vzhledem k tomu, že jakékoli onemocnění vedlejších nosních dutin (čelní sinusitida, sinusitida) nebo onemocnění zubů se stává běžnou příčinou zánětu trojklaného nervu, předčasná terapie výrazně sníží riziko problému.

• minimalizace psycho-emocionálního stresu;
• odstranění možné hypotermie;
• vyhýbání se infekčním onemocněním.

Při virových a infekčních onemocněních by se antikonvulziva měla užívat souběžně s antipyretiky a antivirotiky.

Doplňující otázky

Co dělat, když bolí trojklaný nerv?

Pokud bolest udeřila náhle, měli byste okamžitě kontaktovat neurologa, který určí zaměření bolesti a metody eliminace bolestivých syndromů, předepíše potřebné léky nebo vás pošle k neurochirurgovi. Než půjdete k lékaři, můžete se pokusit dočasně zmírnit bolest pomocí alternativních metod léčby.

Jaký lékař léčí?

Neurolog se zabývá léčbou neuralgie trojklaného nervu a neurochirurg se na tomto základě zabývá chirurgickou intervencí.

V MKN-10 je nemoc kódována (G50.0).

Dochází ke zdvojení?

Dvojité vidění s neuralgií je zcela reálné, často doprovázené ztrátou sluchu a hlukem v jednom z uší.

Je možné zahřát zánět trojklaného nervu?

Zanícené místo by se nemělo zahřívat, i když poté přijde úleva. Teplo vyvolává progresi zánětu, který se může rozšířit do dalších částí obličeje.

Je akupunktura účinná?

Předpokládá se, že akupunktura pro toto onemocnění je opravdu účinná. Ovlivňuje určité obličejové body podle speciálních pravidel a technik.

Co by měla těhotná žena s tímto problémem dělat?

Musíte navštívit lékaře, přijme vhodná opatření. Je povolena transkutánní elektrická stimulace, elektroforéza se sedativem, akupunktura během těhotenství.

Neuralgie trojklaného nervu - léčba. Zánět trojklaného nervu - příznaky

Běžný člověk, do medicíny daleko, prostě nemůže znát všechny nemoci, které ho v určité fázi života mohou potkat. V tomto článku chci mluvit o tom, co je neuralgie trojklaného nervu a jak se s tímto problémem vypořádat.

co to je?

Na samém začátku se musíte rozhodnout o konceptech, které budete muset v tomto článku provozovat.

1. Neuralgie je tupá palčivá bolest, která se vyskytuje podél průběhu nervu. Tak často, jak je to možné, se lidé potýkají nejen s neuralgií trojklaného nervu, ale také s neuralgií obličeje a mezižeberní.
2. Trojklanný nerv je nejcitlivějším nervem v obličeji. Lékaři rozlišují takové větve trigeminálního nervu:

• Větev 1: pokrývá čelo a vše nad obočím.
• Větev 2: křídlo nosu, horní ret, horní čelist.
• Větev 3: spodní čelist, spodní ret a brada.

Důvody

Co způsobuje bolest, kterou člověk zažívá, když je tento nerv zanícený? K tomu dochází, když se tepna s nervem a žílou dotkne spodiny lebky a způsobí podráždění. Proč může dojít k zánětu trojklaného nervu? Důvody mohou být následující:

1. Nerv může být sevřen nesprávně umístěnými cévami mozku.
2. Problémy s krevním oběhem v cévách mozku.
3. mozkové nádory.
4. Hypotermie obličeje, hlavy.
5. Infekce určitých oblastí obličeje. Trojklanný nerv může být podrážděn neustálou sinusitidou a dokonce i kazem.
6. Roztroušená skleróza. Protože u tohoto onemocnění jsou nervové buňky pravidelně nahrazovány pojivovou tkání.

Příznaky

Jaké znaky lze použít k diagnostice "zánětu trojklaného nervu"? Příznaky tohoto onemocnění jsou bolest, která se může objevit v jakékoli části obličeje.

1. Pokud je první větev zanícená, bude bolest převážně v oblasti očí. "Give away" bude ve whisky, kořen nosu, čelní lalok.
2. Pokud je druhá větev zanícená, bude se bolest koncentrovat převážně v oblasti horní čelisti. Bolest se může „posunout“ z horního rtu do spánku a zad. Je třeba také říci, že tuto bolest lze snadno zaměnit s bolestí zubů.
3. Pokud je třetí větev zanícená, bolest je nejprve pociťována v bradě, poté se může rozšířit do dolní čelisti a ucha.

Nyní se ukázalo, jak se bolest šíří, pokud má člověk zánět trojklaného nervu. Příznaky tohoto onemocnění mohou být také zaměňovány s příznaky jiných onemocnění, jako je například temporální tendinitida nebo problémy se zuby. Proto je při prvních příznacích důležité vyhledat lékařskou pomoc, aby bylo možné stanovit správnou diagnózu a předepsat kompetentní léčbu.

Typy bolesti

Bolest u tohoto onemocnění může být dvou hlavních typů:

1. Typická bolest. Čas od času se může uklidnit. Střílející postava, připomínající elektrický výboj. Bolest nastává v okamžiku dotyku určitých oblastí obličeje.
2. Atypická bolest. Jeho charakter je stálý, postihuje většinu obličeje. Léčba je v tomto případě obtížnější a zdlouhavější.

Ještě pár slov o bolesti

Stojí za to říci, že pouze jeden pocit bolesti může stanovit takovou diagnózu jako neuralgie trojklaného nervu.

1. Nejčastěji bude bolest jednostranná.
2. Její útoky se mohou zhoršit příchodem chladného počasí.
3. Četnost záchvatů bolesti může být různá: liší se od několika záchvatů za den až po nástup bolesti každých 10 minut.
4. Trvání útoků: několik sekund.
5. Bolest se může objevit nejen při dotyku obličeje, ale také při čištění zubů, žvýkání jídla a dokonce i mluvení.
6. Nejčastěji se vyskytuje náhle.
7. Šíří se podél větví větví trojklaného nervu.
8. Bolest se může časem zvýšit, může být častější.

Diagnostika

Jak lze správně diagnostikovat neuralgii trojklaného nervu? Diagnózu onemocnění by měl provádět výhradně lékař. Sami se můžete s diagnózou zmýlit a příznaky porovnat s úplně jinou nemocí. co udělá doktor?

1. Neurologické vyšetření s posouzením syndromu bolesti.
2. Palpace obličeje. Je nutné určit stupeň poškození trojklaného nervu.
3. MRI - magnetická rezonance.
4. Počítačová diagnostika.

Léčba

Pokud má pacient neuralgii trojklaného nervu, může být léčba tohoto onemocnění prováděna různými způsoby. Takže to může být konzervativní, to znamená, že můžete předepisovat léky, fyzioterapii. Léčba může být i radikální. V tomto případě se používají minimálně invazivní postupy a také chirurgická intervence.

Konzervativní zbavení se problému

Jak bylo uvedeno výše, pokud má pacient neuralgii trojklaného nervu, léčba může být konzervativní. Co může lékař v tomto případě předepsat?

1. Spazmolytika. Jedná se o léky, které tlumí bolest, výrazně usnadňují stav pacienta. Tyto léky mohou být podávány samostatně, ale nejčastěji se používají s antikonvulzivy. Příklad: léku „baklofen“ je připisován společně s lékem „fenytoin“ nebo „karbamazepin“.
2. Antikonvulziva. K zastavení bolesti spojené se zánětem trojklaného nervu lékaři nejčastěji předepisují lék, jako je Carbamazepin. Můžete také použít jiné léky stejné skupiny: mohou to být léky, jako je Lamotrigin nebo Gabapentin. V případě potřeby lze dávku těchto léků zvýšit. To však lze provést pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Je také třeba připomenout, že to může vést k nežádoucím účinkům, jako je nevolnost, závratě, ztráta síly, ospalost.

Blokáda alkoholu

Pokud má pacient zánět trojklaného nervu, lze léčbu provést pomocí alkoholových blokád. Jejich hlavní cíl: zmrazení trojklaného nervu. Následuje analgetický účinek. Při této léčbě bude pacientovi injekčně podán lék "Ethanol" do jedné z větví trigeminálního nervu. K úlevě dochází téměř okamžitě, bolest může zmizet maximálně na den. Přesto se vrací. Pokud je poškození nervů poměrně silné, účinek těchto injekcí není tak dlouhý. Počet povolených injekcí se liší v závislosti na stupni onemocnění a je předepsán výhradně lékařem. Tato léčba má také své nevýhody. Tato metoda je plná následujících komplikací:

1. Krvácející.
2. Hematomy.
3. Cévní poškození.
4. Poškození samotného nervu.

Jak bude probíhat proces alkoholové blokády, pokud má pacient zánět trojklaného nervu na obličeji? Léky na neuralgii, které může předepsat lékař:

1. Kondukční anestezie. Nejprve se provede injekce léku "Novocain" (2%), dávka: 1-2 ml.
2. A teprve poté lékař vstříkne několik ml 80% alkoholu, nutně v kombinaci s přípravkem Novocain.

Je třeba říci, že tento postup by měl být prováděn výhradně ambulantně, protože vyžaduje dovednosti a schopnosti.

Chirurgická operace

Jak jinak se můžete zbavit takového problému, jako je zánět trojklaného nervu na obličeji? Takže v některých případech může být pacientovi předepsán chirurgický zákrok. Co může lékař v tomto případě dělat?

1. "Uvolněte" nerv z tlaku cévy na něj.
2. Může být zničen samotný trojklanný nerv nebo jeho uzel. To se provádí za účelem zastavení syndromu bolesti.

Stojí za zmínku, že takové operace jsou minimálně invazivní.

Operace bez krve

Pokud má pacient neuralgii trojklaného nervu, lze léčbu provést radiochirurgií, jako je CyberKnife nebo GammaKnife.

1. Gama nůž. Inovativní nástroj v radiochirurgii. Při tomto zásahu má pacient na hlavě speciální přilbu. Gama záření směřuje do patologického ložiska a zbavuje tak pacienta potíží.
2. Kybernetický nůž. Ošetření se v tomto případě také provádí slabou dávkou záření, zde se však přilba nenosí. Při tomto postupu funguje emitující hlavice, která sama vyhledá patologické ohnisko a „odstraní“.

Tento typ léčby má mnoho výhod. V první řadě jde o neinvazivní zákrok. Nehrozí krvácení a další komplikace, které mohou nastat při klasické operaci. Rovněž pacient nevyžaduje hospitalizaci, není zde žádná předoperační příprava. Je také důležité, že není nutná anestezie. A další obrovské plus této metody léčby: neexistuje žádné pooperační období. Po zákroku se pacient může okamžitě vrátit ke svým každodenním aktivitám.

Jiné způsoby, jak se s touto nemocí vypořádat

Pokud má pacient neuralgii trojklaného nervu, léčba může být provedena následujícími způsoby:

1. Cévní dekomprese. V tomto případě se během operace pacientovi „uvolní“ nerv. Samotná lékařská céva může být posunuta i odstraněna. Tento postup lze provést, pokud má pacient abnormální umístění krevních cév v lebeční dutině. Po takovém zásahu je však stále možný návrat bolestivého syndromu. Kromě toho jsou možné komplikace, jako je znecitlivění obličeje, dvojité vidění, ztráta sluchu a dokonce mrtvice.
2. komprese balónku. Při tomto postupu lékař zavede do trigeminálního ganglia katétr, na jehož špičce je umístěn malý balónek. Postupně se nafukuje, což vede k tomu, že nerv praskne. Tato léčba se provádí pomocí CT nebo MRI. Nuance: po těchto akcích se nemoc může vrátit. Mohou se objevit i komplikace jako částečná necitlivost obličeje nebo slabost žvýkacích a obličejových svalů.
3. Pokud je pacient postižen trigeminálním nervem, lze léčbu provést pomocí postupu, jako je rhizotomie. Toto je průsečík nervu, který je zodpovědný za bolest. V tomto případě je možná frekvenční rhizotomie, kdy je v lokální anestezii zničen pouze okraj nervu. Ale možná je i radiofrekvenční trigeminální rhizotomie, kdy lékař zavede speciální jehlu pod spodinu lební. Je na něj aplikován malý impuls, který vede ke zničení nervu. Stojí za zmínku, že tato metoda se nejčastěji používá při léčbě starších lidí, stejně jako pacientů s roztroušenou sklerózou. Účinek tohoto postupu trvá poměrně dlouho. Bolest se může objevit alespoň po několika letech.

etnověda

Pokud je pacientovi diagnostikována neuralgie trojklaného nervu, léčba pomocí léků není jediným způsobem, jak se tohoto problému zbavit. Můžete se také pokusit vyléčit různými lidovými prostředky.

1. K přípravě léku je nutné nakrájet cibuli, brambory a okurky, vše nalít zředěným vinným octem do stavu kaše. Výsledná hmota musí trvat asi 2 hodiny. V tuto chvíli musíme mít na paměti, že lék musí být protřepán. Nejlepší je to udělat každých 15 minut. A teprve poté můžete být léčeni tímto lékem. Vyrábějí se z něj obklady, které se přikládají na postižená místa obličeje dvakrát denně – ráno a večer. Komprese se udržuje na obličeji po dobu 1 hodiny.
2. Pokud má pacient zánět trojklaného lícního nervu, lze k léčbě použít šťávu získanou z černé ředkve. Stačí ho vtírat podél nervu do kůže. To musí být provedeno třikrát denně.
3. Připravit si můžete i léčivý nálev. Chcete-li to provést, musíte jednu polévkovou lžíci řebříčku nalít sklenicí vroucí vody. Poté je vše infuzováno po dobu nejméně 1 hodiny, filtrováno. Lék by se měl užívat jednu polévkovou lžíci třikrát denně 10 minut před hlavními jídly.
4. Pokud je trojklanný nerv zanícený, lze léčbu provést jedlovým olejem. Musí se vtírat do pokožky asi 6krát denně. K tomu je nejlepší použít vatový tampon. Nelekejte se, pokud kůže v místě tření zčervená a oteče. Bolest brzy ustoupí, popálenina se stáhne a problém nebude rušit.
5. Lidé říkají, že obyčejná vařená vejce pomáhají vyrovnat se s bolestí. Pokud má pacient zanícený trojklanný nerv, je třeba uvařit jedno natvrdo uvařené vejce, oloupat ho, rozpůlit a přiložit na kůži v místech, kde je bolest lokalizována. Onemocnění brzy zmizí.
6. Heřmánkový čaj může pomoci zmírnit bolest. Je velmi jednoduché ji připravit: 1 čajová lžička trávy musí být nalita sklenicí vroucí vody, trochu trvat. Lék je připraven. Nyní musí být čaj napsán do úst a ponechán tam po dlouhou dobu.