Zlomenina záprstní kosti ukazováčku. Metakarpální zlomenina. Zlomenina základny metakarpu

Tento typ poškození je poměrně častý. Častěji dochází k poranění 1. a 5. metakarpu.

Nejtěžší je zlomenina spodiny 1. záprstní kosti, kterou lze v běžném životě získat celkem snadno. K poranění třetího a pátého metakarpu často dochází při zápasech nebo v boxu.

Muži jsou k těmto zlomeninám náchylnější než opačné pohlaví. Zlomeniny 2., 3., 4. a 5. metakarpu jsou mnohem méně časté než zlomeniny 1. metakarpu.

Zlomenina základny metakarpu

První pomoc spočívá v znehybnění poraněné končetiny. Je upevněna tak, že ruka je mírně natažená a prsty jsou napůl ohnuté. V této poloze je ruka přivázána k pneumatice a zavěšena na šátku. Postiženému je třeba aplikovat chlad a v případě potřeby podat anestetikum.

Aby kost rychle a správně rostla, musíte okamžitě kontaktovat lékařskou instituci. Léčba je zaměřena na zachování funkce ruky. Zlomeniny se léčí na traumatologii. Pokud nedojde k žádným posunům, pak se na měsíc aplikuje sádrový obvaz.

Při úhlovém posunu se provádí uzavřená repozice s lokální anestezií. Chirurg tlačí na zadní plochu zlomeniny a posouvá odlomené částice kostí směrem k dlani.

Druhou rukou tlačí na hlavičku záprstní kosti a posouvá ji dozadu. Tím je eliminován posun úlomků.

Je aplikována sádra, která zachycuje prst, který se kloubí se zlomenou kostí. Měsíc po odstranění sádry se provede rentgen.

Při četných zlomeninách se po dobu 3 týdnů používá kosterní kapuce. Sádra se odstraní po měsíci.

Nestabilní metakarpální zlomeniny se léčí chirurgicky během prvních pěti dnů. Na hřbetu ruky se provede řez, fragmenty se porovnají. Pokud je linie lomu příčná, pak se fixační struktury nepoužívají. Při šikmých poraněních se kosti fixují jehlou, jejíž okraj zůstává nad kůží. Rána se sešije a přiloží se dlaha.

Dislokovaná zlomenina pátého metakarpu vyžaduje chirurgické ošetření. Operace pomůže rychle obnovit funkci kosti.

V případě zlomenin jsou předepsány fyzioterapeutické cvičení a tepelné procedury. Na konci období léčby se pořídí kontrolní snímky.

Při nesprávné léčbě mohou nastat komplikace. Například poškození vazů, nesprávné umístění částí kostí, porušení mechanismů flexe a extenze, deformace prstu. Pokud je otevřená zlomenina infikována, je možné hnisání, sepse a absces.

Pro první etapu svépomoci je hlavním cílem úleva od bolesti a prevence otoků. Chcete-li to provést, dejte štětci pohodlnou polohu, aplikujte led, snažte se držet ruku co nejvýše.

Vyhledání kvalifikované pomoci neodkládejte déle než 2-3 dny. Po provedení rentgenových snímků se můžete rozhodnout o taktice léčby.

Většina metakarpálních zlomenin je přístupná konzervativní léčbě nebo uzavřené repozici pomocí čepů. Někdy, zejména u intraartikulárních zlomenin, se používají miniimplantáty: dlahy, šrouby, speciální tyče.

Konzervativní léčba

Pokud je posun úlomků uznán jako nevýznamný, lze upustit od imobilizace sádrou nebo jinými materiály. Mírný posun je poněkud vágní pojem, což znamená, že nedochází k velkému zkrácení, úhlové deformaci, posunu po kloubní ploše, rotačnímu posunu.

Ten je ve větší míře určován nikoli rentgenovými paprsky, ale polohou prstů při jejich ohnutí. U zlomenin záprstních kostí vždy požádejte pacienta, aby zkusil zaťat pěst, aby se vyhnul křížení prstů.

Zatažený kloub nebo malý hrbolek na hřbetu ruky jsou mnohem méně problematické než zkřížení prstů.

Imobilizace se aplikuje od proximálních interfalangeálních kloubů do střední třetiny předloktí v poloze flexe v metakarpofalangeálních kloubech 70-90 stupňů a extenze v zápěstí asi 45 stupňů.

Tato poloha je nejvíce fyziologická, důležité je, aby konečky prstů zůstaly pohyblivé. Doba imobilizace je obvykle asi 4 týdny.

Nejpohodlnější lehké a pohodlné znehybnění je dosaženo z mikroperforovaného nízkoteplotního plastu Orfit NS o tloušťce 1,6 nebo 2 mm.

Jaké zlomeniny je potřeba operovat?

Pokud je poloha úlomků posouzena odborníkem jako nepřijatelná, je pacientovi důrazně doporučena chirurgická léčba. Způsob fixace závisí na typu zlomeniny a zručnosti a preferencích lékaře.

Mnoho zlomenin lze fixovat jehlami přes vpichy do kůže, takové operace se provádějí pod rentgenovou kontrolou na speciálně vybaveném operačním sále. Fixace pomocí drátů je považována za relativně stabilní, a proto vyžaduje další vnější imobilizaci sádrou nebo plastem.

Konce jehel lze vynechat nebo ohnout pod kůži. Po 4 týdnech jsou ve většině případů jehly odstraněny.

V případě stabilní osteosyntézy není nutná zevní imobilizace a paži lze pracovat, protože pooperační otok a bolest se snižují.

Samozřejmě, že výsledky léčby budou lepší, pokud navštívíte lékaře včas, to znamená alespoň do týdne od okamžiku zranění, ale to není vždy možné. A stává se, že léčba a léčba byly včasné, ale špatné.

Korekce nevhodně srostlých zlomenin je také docela proveditelná. Přijďte a probereme možnosti řešení vašeho problému.

Časté zlomeniny kostí ruky. Existují dvě skupiny zlomenin záprstních kůstek, lišících se klinickým průběhem: zlomenina I záprstní kosti a zlomeniny II, III, IV, V záprstní kosti.

Zlomenina prvního metakarpu

Pokud dojde k posunu fragmentů po délce, šířce nebo úhlové deformaci kosti, pak je indikována osteosyntéza - fixace fragmentů destičkou, šrouby nebo paprsky. V případě zlomeniny diafýzy metakarpální kosti je fixována dlahou a / nebo šrouby, je také možné nainstalovat čep dovnitř kosti.

Pokud dlaha způsobuje pacientovi nepohodlí, může být odstraněna, ale ne dříve než po roce. Ve většině případů se však kovové fixátory neodstraňují.

Čep je instalován intramedulární (uvnitř dřeňového kanálu) po dobu asi 4-6 týdnů. Tento fixátor se odstraňuje podle výsledků kontrolního rentgenu – jak se kost hojí.

Tyto fixátory jsou odstraněny po zhojení zlomeniny, přibližně 6 týdnů po umístění. Hlavní výhodou této metody je absence kožních řezů během operace.

Bez ohledu na zvolený způsob fixace se u pacienta obvykle pár dní po operaci začnou vyvíjet pohyby v kloubech prstů.

Při nesprávně srostlých zlomeninách záprstních kůstek, které pacienta ruší, způsobují životní nepříjemnosti (bolest, snížený úchop ruky, omezení pohybů v metakarpofalangeálních kloubech), je možná i chirurgická léčba. V takových situacích je však možná fixace kosti po osteotomii (odpojení) nesprávně srostlé kosti.

Zlomeniny bez posunu se ošetřují v sádrovém obvazu, který se přikládá na 4-6 týdnů. Na konci tohoto období se pořídí kontrolní snímky pro vyhodnocení výsledků léčby a vyloučení sekundárního vytěsnění fragmentů.

Po odstranění sádrové dlahy může dojít k určitým pohybovým omezením v metakarpofalangeálních kloubech, což vyžaduje rozvoj pohybů pomocí speciálních cvičení, fyzikální terapie.

Konzervativní léčba je možná i při adekvátní repozici (porovnání) úlomků u zlomenin s posunem.

Pokud dojde k posunu fragmentů po délce, šířce nebo úhlové deformaci kosti, pak je indikována osteosyntéza - fixace fragmentů destičkou, šrouby nebo paprsky.

V případě zlomeniny diafýzy metakarpální kosti je fixována dlahou a / nebo šrouby, je také možné nainstalovat čep dovnitř kosti. Pokud dlaha způsobuje pacientovi nepohodlí, může být odstraněna, ale ne dříve než po roce.

Ve většině případů se však kovové fixátory neodstraňují. Čep je instalován intramedulární (uvnitř dřeňového kanálu) po dobu asi 4-6 týdnů.

Tento fixátor se odstraňuje podle výsledků kontrolního rentgenu – jak se kost hojí.

Je možné fixovat fragmenty kolíky přes malé kožní vpichy, pokud je možná adekvátní uzavřená repozice (porovnání) fragmentů. Konce paprsků obvykle vyčnívají nad kůži, ale mohou být také ponořeny pod kůži.

Tyto fixátory jsou odstraněny po zhojení zlomeniny, přibližně 6 týdnů po umístění. Hlavní výhodou této metody je absence kožních řezů během operace.

Bez ohledu na zvolený způsob fixace se u pacienta obvykle pár dní po operaci začnou vyvíjet pohyby v kloubech prstů.

Konečná volba způsobu osteosyntézy zůstává na ošetřujícím lékaři na základě lékařských indikací, charakteru posunu fragmentů a funkčních požadavků na ruku.

Po operaci se aplikuje sádrová dlaha až na 2-3 týdny. Pooperační stehy (pokud existují) se odstraňují 14 dní po chirurgickém ošetření, do této chvíle se převazy provádějí ambulantně každý druhý den.

Pokud pacient podstoupil osteosyntézu pletacími jehlami, pak se převazy provádějí každý druhý den po dobu asi 1,5 měsíce. Omezení zatížení ruky je v průměru 3 měsíce.

Průměrná doba hospitalizace pro zlomeninu metakarpu je 5 dní.

Rameno je upnuto kovovým svěrákem, prsty jsou umístěny na držáku.

Vážné překážky v léčbě vytváří mnohočetná tříštivá zlomenina. Diagnostikovat to není těžké: stačí vytáhnout prst - a ostrá bolest vás přesvědčí o správnosti předpokladu. Zároveň:

zlomenina

Typ zranění závisí na směru a síle dopadu, úhlu pádu. Chcete-li představit celkový obraz, měli byste se nejprve seznámit se strukturou štětce.

Trubkovité kosti, které vyzařují ze zápěstí, se nazývají metakarpy. Každý z 5 má tělo, základnu, diafýzu, hlavu.

Segmenty jsou spojeny klouby a jsou zodpovědné za stlačení a prodloužení prstů.

Aby se poškozená kost v budoucnu rychle a správně zhojila, je nutné po úrazu neprodleně kontaktovat zdravotnické zařízení, kde vám bude poskytnuta potřebná lékařská péče.

Po pěti až deseti minutách se provádí ruční repozice, přičemž asistent současně provádí trakci za prsty na poraněné ruce.

Přikládání sádrového obvazu má svá specifika, která závisí především na tom, kde přesně ke zlomenině došlo a jak vážné je zranění.

Předem děkuji za odpověď).Tady je foto, obrázek není moc dobrý, fotila jsem na telefon, omlouvám se.

Ale zkušený boxer zřídka dostane takovou zlomeninu, takže existuje druhé jméno - "zlomenina rváče" (zlomenina rváče - anglicky). Pokud chceme zachovat „akademismus“, pak by bylo správnější nazvat takovou změnu subkapitálem.

Mechanismus takové zlomeniny je jasný už z názvu – rána rukou ohnutou v pěst na pevný předmět. Jaké offsety jsou povoleny? V některých případech, obvykle s malými posuny, pacienti nevyhledají lékařskou pomoc.

Při rotačním posunutí je směr ohnutého prstu špatný, protíná se s jedním z ostatních prstů.

Zlomeniny mohou mít různou lokalizaci, a to i přes zdánlivě malou velikost těchto kostí. Takže tato kost se může zlomit:

Problém obnovy funkcí v rekonstrukční chirurgii není zcela vyřešen. Obtíž spočívá v současném provádění procesů, když:

odstranit trosky

Poté obal propíchnou pletací jehlou a protáhnou úlomkem.

U vícečetné zlomeniny Rolando se distální fragmenty nedotýkají pouzdra a nacházejí se v blízkosti kloubní štěrbiny. Dochází k nedobrovolnému posunu směrem k radiální oblasti s vytvořením úhlu, jehož vrchol směřuje k zápěstí. V anatomické zóně lékař palpací rychle určí typ poranění.

Obvykle po několika dnech po operaci se pohyblivost v kloubech ruky začíná obnovovat. Jakou metodu osteosyntézy v každém konkrétním případě aplikovat, rozhoduje ošetřující lékař. Přijímá to na základě lékařských indikací, rysů posunu fragmentů atd.

Časté poranění záprstních kostí je způsobeno nevýznamnou svalovou hmotou, která je kolem nich. Tenké kosti článků prstů mohou být snadno poškozeny nárazem nebo sevřením. V okolí místa poranění se objeví otok. Kůže získá namodralý odstín. Tyto příznaky se objevují v důsledku poškození nejen kostí, ale také krevních cév.

Stupeň účinnosti terapie přímo závisí na tom, jak správně a kompetentně byla poskytnuta první pomoc bezprostředně po zranění. Jakýkoli plochý předmět obdélníkového nebo čtvercového tvaru (deska, kniha, silná lepenka) se umístí pod ruku a pečlivě se zabalí nahoru.

Tato opatření pomohou fixovat úlomky kostí a zabránit vícenásobným posunům. Poté musí být pacient odeslán do zdravotnického zařízení, kde mu po rentgenovém vyšetření bude poskytnuta kvalifikovaná lékařská péče.

Vznikl s přímým traumatem. Projevuje se bolestí, otoky, modřinami a omezením pohybu.

Možná patologická pohyblivost a křupání kostí. Palpace odhalí bolest a deformaci (v přítomnosti posunutí) ve střední části thenaru. Diagnóza je potvrzena rentgenem.

Zlomeniny bez posunu se fixují sádrovým obvazem, uvedením prstu do opoziční polohy, abdukce a mírné flexe. Vysunuté zlomeniny jsou předem reponovány, poté je ve stejné poloze aplikována sádra.

Při nestabilních šikmých a rozmělněných poraněních se aplikuje skeletální trakce pro nehtovou falangu (Klappova trakce). Operační repozice se provádí u snadno posunutelných a neredukovatelných zlomenin.

Jako fixátor se používá jehla. Od prvních dnů po operaci je předepsána cvičební terapie.

Skeletní trakce a sádra ve všech případech jsou udržovány po dobu 3-4 týdnů. Pokud byly fragmenty porovnány otevřeným způsobem, jehla je odstraněna současně s ukončením imobilizace.

Po poškození těchto součástí ruky, o něco později, otok, který se objeví, znesnadní jakýkoli pohyb. Pokud byly hlavy záprstních kostí zlomeny, objeví se otok a deformace na zadní straně dlaně, přímo v místě poranění.

Záprstní kosti se měří od palce a mají zakřivený tvar směrem k ruce. Každá taková kost má tělo a epifýzu. Tělo záprstní kosti má tři povrchy – zadní, mediální a laterální. Mediální a laterální plochy jsou odděleny hřebenem, kde je otvor procházející do živného kanálu.

Tělo záprstní kosti je vzadu konkávní a boční plochy základny jsou kloubní platformy, které spojují sousední kosti. Kloubní plochy jsou sedlového tvaru.

Báze třetího metakarpu má styloidní výběžek. Ve spodní části distální části je hlavice záprstní kosti kulovitého tvaru. Boční plochy hlavičky metakarpu jsou drsné.

Přes kůži na povrchu ruky lze nahmatat každou hlavičku a tělo metakarpu. Mezi metakarpálními kostmi jsou mezikostní prostory zvané metakarpus.

Nejčastějšími poraněními jsou zlomeniny metakarpu, spodiny, diafýzy a falangy prstů. Nejčastější zlomeninou je první a pátý metakarpál. Zranění může být způsobeno přímým úderem do tupého předmětu.

Zlomeniny záprstních kostí a článků prstů tvoří přibližně 10 % všech zlomenin kostí lidského těla a přibližně 30 % - 40 % všech zlomenin horní končetiny. U mužů dochází ke zlomeninám záprstních kostí 3x častěji než u žen.

Lidé, kteří provozují bojové sporty, jako je fotbal, basketbal, box, karate atd. mnohem více hrozí taková zlomenina. Tady je všechno jasné – zranění, rány.

Jsou ale pacienti, kteří zlomeninu dostali bez většího stresu nebo zranění. Takové zlomeniny se nazývají patologické.

Existuje například intraoseální nádor, benigní nebo maligní, který oslabuje strukturu a pevnost kosti a pacient o něm neví, protože je asymptomatický.

A o patologii se dozvídá při rentgenu na pohotovosti pro zlomeninu. Někdy dochází ke zlomeninám na pozadí osteoporózy (oslabení kostí v důsledku snížení hladiny vápníku).

Většina metakarpálních zlomenin se vyskytuje u aktivní a pracující populace, zejména u mládeže a dospívajících.

Zlomeniny záprstních kostí se obvykle vyskytují po boji, autonehodě nebo pádu. Méně často se jedná o otevřená poranění (kotouč, sekera, výrobní stroj). Příznaky zahrnují:

bolest (nejintenzivnější v zóně zlomeniny);
otok;
zkrácení prstu;
deformace (například nepřítomnost "kolena");
podkožní krvácení.

Jakékoli významné poranění ruky musí být vyšetřeno traumatologem a radiografií. Pacient si může myslet, že jde o modřinu, ale možná je zlomenina např. člunkové kosti, která může nadělat spoustu problémů.

Banální radiografie nezabere mnoho času, ale pacient již s jistotou pozná, zda se jedná o modřinu nebo zlomeninu. Dotazování pacienta: většina zlomenin je přímým důsledkem traumatu.

Stěžuje si na bolest, otok, omezení pohybu, podkožní krvácení v poraněné paži. Pacient zpravidla jasně potvrdí skutečnost, že došlo k poranění, a vysvětlí, jak k němu došlo.

Na základě toho již lékař může předpokládat diagnózu a lokalizaci zlomeniny. Pacient si také může stěžovat na necitlivost, pokud je přívod krve přerušen v důsledku stlačení cév edémem po vážném rozsáhlém poranění (kompresní syndrom nebo kompartment syndrom).

Traumatické vyšetření: Vyšetření může odhalit viditelné deformity, pokud je zlomenina zřetelně posunuta. Pokud je posun malý nebo vůbec není, anatomie ruky může být zcela normální.

Lokální otok a bolestivost na pohmat (pohmat) bude v projekci zlomeniny. Může dojít ke snížení síly úchopu.

Radiografie. K diagnostice zlomeniny metakarpální (s) kosti se provádí radiografie ve třech projekcích: přímé (předozadní), laterální (sagitální) a šikmé (3/4).

zlomenina záprstní kosti zlomenina záprstní kosti CT (počítačová tomografie) se používá v obtížných případech, kdy je zlomenina vícečetná nebo intraartikulární, a také k potvrzení diagnózy neshojení zlomeniny.

Léčba má tři cíle - zachování tvaru, délky, pohyblivosti záprstních kůstek a prstů. Jednoduše řečeno, ušetření funkce kartáčku.

Pro stanovení taktiky léčby by měly být analyzovány následující charakteristiky zlomeniny. Bude léčena chirurgická (otevřená repozice) nebo konzervativní (zavřená repozice).

Dalšími faktory, které lze zvážit pro nebo proti operaci, jsou věk pacienta, domácí a profesionální požadavky na funkci ruky.

Přestože konzervativní léčba (uzavřená repozice) těchto poranění je spíše pravidlem než výjimkou, některé zlomeniny a luxace vyžadují chirurgický zákrok, aby byl zajištěn uspokojivý výsledek a úplná obnova funkce a anatomie ruky.

Podstata operace zlomenin záprstních kostí na různých odděleních spočívá v jedné věci - osteosyntéze - otevřeném odstranění posunutí kostních fragmentů a jejich fixace vhodné pro tuto konkrétní zlomeninu kovovou konstrukcí.

Fixace je účinným stabilizačním prostředkem, který při správné léčbě eliminuje sekundární posun úlomků. Výhodou chirurgické léčby je včasný nástup rehabilitace, rozvoj pohybů v kloubech ruky, což snižuje riziko vzniku kontraktur.

Otevřené zlomeniny vyžadují urgentní chirurgické ošetření rány a poté stabilní zevní fixaci dráty nebo tyčovým aparátem. Protože při vnitřní fixaci je riziko hnisání vysoké.

Taktika operace a výběr fixátoru závisí na lokalizaci, typu zlomeniny, velikosti posunu a stavu měkkých tkání. Příčné zlomeniny lze redukovat uzavřeným způsobem a fixovat Kirschnerovými dráty křížem krážem. Ve vzácných případech se používají tyčové externí fixační prostředky a intraoseální čepy.

Všechny metody mají výhody i nevýhody. Volba metody do značné míry závisí na charakteru zlomeniny, ale jsou zde i další důležité faktory.

Závislost na požadavcích pacienta na kvalitu života a následně léčbu, dovednosti a preference lékaře, vybavení léčebného ústavu.
Zlomeniny krčku a spodiny záprstních kostí se obvykle fixují pomocí čepů, T-dlahy a minišroubů.

Zlomeniny těla (diafýzy) jsou fixovány rovnou dlahou.
Zlomeniny kostí s velkými úlomky se často snadno léčí uzavřenou repozicí a fixací Kirschnerovým drátem, ale pohyb bude omezený.

Rozdrobené nitrokloubní zlomeniny vždy vyžadují chirurgické ošetření. Operace zlomeniny krčku je indikací i způsobem fixace velmi podobná osteosyntéze těla záprstní kosti.

Indikací k operaci, jak je uvedeno výše u konzervativní léčby, je posun hlavy o více než 25 stupňů a neschopnost udržet ji ve správné poloze.
.

Operace zlomeniny hlavičky záprstní kosti

Zaslouží si zvláštní pozornost. Zlomeniny zahrnující více než 15 % kloubního povrchu a s posunem větším než 2 mm by měly být operovány.

V ideálním případě by fixace měla být dostatečně stabilní, aby umožnila raný pohyb k rozvoji kloubu. Rozmělněné zlomeniny hlavičky záprstní kosti, protože úplná destrukce kloubu nevyhnutelně povede k artróze a ztrátě funkce.

V tomto případě se provádí protetika.
mastný
Při léčbě luxací a zlomenin-dislokací záprstních kostí zůstávají zachovány stejné principy fixace a vedení pacienta.

Cílem rehabilitace je snížení bolesti a co nejrychlejší návrat pacienta do plné funkce ruky. Zotavení závisí na umístění, typu a povaze zlomeniny. Rehabilitace obvykle zahrnuje:

Fyzioterapie
Použití fyzioterapeutických metod samozřejmě urychluje proces hojení ran, hojení zlomenin, zmírnění otoků a bolesti.
Provádění fyzikální terapie pro rozvoj pohybů v kloubech ruky, zejména po intraartikulárních zlomeninách a chirurgické léčbě, urychlí obnovu rozsahu pohybu a umožní vám rychlejší návrat do práce.

Ruce jsou hlavním orgánem porodu a každý chce samozřejmě co nejdříve obnovit funkci. Zvláštní pozornost je třeba věnovat zachování plné funkce palce, zvláště pokud se jedná o dominantní ruku.

Pohybová a posilovací cvičení by měla začínat od zápěstí. Intenzita cvičení by měla postupovat až do úplného obnovení funkce.

Pokud byla provedena operace, pak by rehabilitaci měl předepsat ošetřující lékař.
Pokud bylo možné zlomeninu fixovat bez operace a fúze je normální, pak se hroty po 3-4 týdnech odstraní a začíná rehabilitace.

Úplné zotavení může trvat 6-8 týdnů od okamžiku zranění.
Pokud došlo k operaci, bude nutná rekonvalescence trvat několik měsíců v závislosti na závažnosti zlomeniny a stabilitě osteosyntézy.

Implantáty jsou obvykle odstraněny po úplném zhojení zlomeniny. Přibližně o 1 rok později.

Obecně platí, že při správné léčbě a rehabilitaci je prognóza zlomenin metakarpu velmi příznivá.

Důvody

Nejčastěji je poškozen metakarpus pravé ruky, který je u většiny lidí vedoucí. Příčinou zranění může být následující:

Domácí nehoda - přiskřípnutí kartáče dvířky, pád na kartáč těžkého předmětu, náraz kartáčem do něčeho tvrdého;
Sportovní zranění - pády na paži, údery během tréninku nebo sparingu;
Kriminální událost - boj, útok.

Často takové zranění obdrží boxeři, kteří cvičí údery na hrušku. Takové poškození je u lidí, kteří zneužívají alkohol, docela běžné, protože během intoxikace mohou bouchnout pěstí do zdi nebo jiného tvrdého předmětu a vystříknout hněv nebo vztek.

Ke zranění dochází v důsledku neúspěšného úderu pěstí na pevný předmět nebo při pádu na ruku, otevřenou dlaň, kdy je dlaň sevřena mezi dva předměty. Často se o ní mluví jako o „boxerově zlomenině“, protože spojené s tímto sportem. Navzdory malé velikosti kosti se zlomeniny vyznačují lokalizací ohniska. Stávají se zranění:

na základně;
ve středu;
na hlavě kosti.

Nejběžnější typy metakarpálních zlomenin jsou:

otevřená, uzavřená popř rozmělněné zlomeniny,
s nebo bez posunutí;
jednoduchá nebo vícenásobná tvorba fragmentů;
šikmé, hranaté, rotační, šroubovité obrysy poškození.

Za nejobtížnější a nejnebezpečnější je považována zlomenina páté záprstní kosti s posunem nebo tříštivým poraněním.

V závislosti na typu zlomeniny jsou předepsány vhodné léčebné metody.

Medicína zná několik důvodů:

Domácí zranění (pád na ruku, úder do ruky těžkými předměty);
Sportovní zranění (při tréninku s boxery a v boji proti muži);
Zranění související s trestnou činností (během rvaček).

Existuje také Bennettova zlomenina, při které dochází k poškození první záprstní kosti. Taková zlomenina se také nazývá „dislokace zlomeniny“, protože kromě zlomeniny je dislokován základ kosti. Nejčastěji pozorováno u sportovců, jmenovitě u boxerů. Je pojmenována po chirurgovi Edwardu Bennettovi, který ji poprvé popsal ve své práci.

Poměrně častá je zlomenina páté záprstní kosti nebo tzv. „zlomenina rváčů“. Příčinou takového poškození je silný úder pěstí na tvrdý povrch. Při dopadu dopadá celá zátěž na páteř páté záprstní kosti a dochází ke zlomenině.

Zlomenina páté záprstní kosti může nastat z různých důvodů. Je čas identifikovat následující mechanismy poškození:

Přímý traumatický účinek.
Nepřímý traumatický dopad.

V prvním případě může ruka utrpět modřinu těžkým předmětem nebo úder pěstí, když člověk spadne na ruku. Například při úderu kladivem na hřbet ruky se vytvoří příčné zlomeniny.

Pokud kartáč leží těsně na tvrdém povrchu, vytvoří se rozdrcené zlomeniny. Některé zlomeniny jsou spojeny s onemocněním kosterního systému.

Pevnost kostí je snížena a může dojít ke zranění bez použití jakékoli síly.

Hlavní funkcí těchto kostí je spojení zápěstí a prstů. Takže se zlomeninou se může zhoršit síla, s jakou člověk zatne pěsti. Pacient ztrácí schopnost provádět určité pohyby a gesta.

K zlomenině tohoto druhu dochází s přímým směrem síly v následujících situacích:

při pokusu o náraz na tvrdý povrch;
v případě dopravních nehod;
při práci ve výrobě;
při praktikování traumatických sportů, například bojových umění, míčových her.

Vzácnějším případem je patologická zlomenina V ossa metacarpi. Vyskytuje se při mírném zatížení a při mírném úderu, v kombinaci s přítomností onemocnění (onkologie, osteoporóza).

Stav patologického oslabení kostí, zmenšení objemu kostní struktury je často asymptomatický a pacient se o svém onemocnění dozví až na zlomenině při pořízení diagnostického snímku.

K takovým zlomeninám dochází především u lidí středního věku, kteří vedou aktivní životní styl a mají bohatou pracovní aktivitu.

Statistiky ukazují, že tato zlomenina je úspěšně léčena chirurgicky, všechny úlomky kostí jsou umístěny na místo. Dále je pro zraněnou oblast předepsán odpočinek. S aktivní léčbou a kompetentním zotavením je prognóza pozitivní.

Pátá metakarpální kost má zakřivený tvar a je přímo zapojena do procesu flexe a extenze prstů, zachycení předmětů. Kosti zlomeniny 5 mohou mít následující odrůdy:

OTEVŘENO.
ZAVŘENO.
roztříštěný.
S offsetem.
Bez odsazení.

Následující faktory mohou způsobit toto poškození:

Zranění.
Fouky.
Přítomnost intraoseálního nádorového novotvaru, který oslabuje strukturu kostní tkáně.
Pád na pěst nebo silný úder pěstí.

Podle statistik se tento typ traumatického poranění vyskytuje ve 40% případů. Navíc zástupci silnějšího pohlaví čelí takovému zranění téměř třikrát častěji než ženy. Pátá metakarpál se může zlomit a uvolnit se při traumatických sportech, jako je karate, box, zápas, basketbal, volejbal atd.

Za nejnebezpečnější a nejsložitější jsou podle traumatologů považovány zlomeniny boxerů s posunem, při kterých dochází k posunu úlomků kostí.

Podle statistik se tento typ traumatického poranění vyskytuje ve 40% případů. Navíc zástupci silnějšího pohlaví čelí takovému zranění téměř třikrát častěji než ženy. Pátá záprstní kost se může zlomit a přemístit během traumatických sportů, jako je karate, box, zápas, basketbal, volejbal atd.

Klasifikace

Když se záprstní kost zlomí, zlomenina může být otevřená nebo zavřená. První je o něco méně častý, ale otevřená zranění se hojí déle a mohou vést ke komplikacím.

V závislosti na počtu poškozených záprstních kůstek může dojít k vícečetné nebo jediné zlomenině. Podle umístění kostních úlomků vůči sobě existuje zlomenina záprstní kosti s posunem a bez posunutí.

Zlomová linie při zlomenině 4. záprstní kosti nebo jakékoli jiné kosti v záprstní kosti může probíhat rovnoběžně s osou, možná je i kolmá, šroubovitá, šikmá, rotační zlomenina záprstních kostí.

U zlomeniny více samostatných úlomků můžeme hovořit o mnohočetném poranění. Kromě toho může být zlomenina umístěna uvnitř kloubu i mimo něj.

Intraartikulární trauma

Pokud se druhá nebo jakákoli jiná kost metakarpu zlomí v oblasti diafýzy, pak je poranění klasifikováno jako intraartikulární. Často, když člověk dostane takové poškození, je stále diagnostikován s Bennettovou zlomeninou dislokace. Současně zůstává jeden fragment kosti uvnitř kloubního pouzdra a druhý spolu s prstem jde do strany.

Mimokloubní poranění

Mezi periartikulární poranění patří Rolandova vícečetná tříštivá zlomenina. Při poranění záprstních kůstek nedochází k poškození přemístěných fragmentů kloubního pouzdra, ale k posunu směrem k trámu. Ukazuje se úhel s vrcholem směřujícím k zápěstí.

Posunutá zlomenina pátého metakarpu není neobvyklá, protože malíček se nachází na okraji dlaně. Kromě toho probíhají s posuny zlomeniny 1. záprstní kosti a druhé kosti. Pokud je zlomenina 3. metakarpu nebo pokud má osoba zlomenou 4., obvykle nedochází ke stříhání.

Na základě anatomických rysů se obvykle rozlišují zlomeniny kostí ruky:

zlomeniny ruky s posunem;
zlomeniny bez posunutí;
otevřená zlomenina ruky (s dislokací nebo bez ní);
uzavřená zlomenina kostí ruky;
zlomenina pisiformní kosti;
zlomenina trapézové kosti;
zlomenina styloidního procesu;
zlomenina hamate kosti;
zlomenina lunátní kosti ruky;
navikulární zlomenina pravá nebo levá ruka;
zlomeniny falangů prstů;
intraartikulární zlomeniny;
mimokloubní zlomeniny;
Podle typu zlomeniny lze kosti klasifikovat:
příčné zlomeniny;
šikmé nebo podélné poškození;
impaktované zlomeniny;
šroubovicové fragmenty.

Kód zranění podle ICD 10

Poranění zápěstí a ruky (S60-S69).

Možná o tom ne každý ví, ale v oblasti medicíny existuje mezinárodní klasifikace nemocí. V tomto datovém systému je každé chorobě a jejím odrůdám přiřazen specifický kód, který je označen číslem a písmeny.

V ICD je zlomenina ruky umístěna v S00-T98 (podkategorie 60 až 69), která se zabývá úrazy, otravami a dalšími následky vnějších vlivů. V této části mezinárodní klasifikace jsou zaznamenány všechny skutečné typy zlomenin, které poraňují ruku a zápěstí (první a druhá záprstní kůstka, palec, vícečetná poranění atd.).

Pomocí těchto údajů je možné přesně určit konkrétní typ zlomeniny a provést kompetentní a přesnou diagnózu.

Příznaky

Při zlomenině boxera existuje:

ostrá bolest, zhoršená pohybem ruky nebo prstů;
otoky;
změna obrysu štětce;
deformace kosti, rozlišitelná palpací;
specifický zvuk (křupnutí) při pohybu;
mobilita na nepřirozených místech;
vzhled hematomů
neschopnost zatnout pěst.

Zlomeniny záprstních kostí jsou poměrně časté. To se děje kvůli skutečnosti, že se kolem nich nachází poměrně malý objem svalů. Nemohou zmírnit traumatický dopad a zabránit zlomenině metakarpu. Nejčastěji zraněná jsou první a pátá záprstní kůstka.

Jak lze zlomeninu kosti určit? Tento stav je spojen s určitými příznaky:

Silná bolest v místě zlomeniny.
Rostoucí edém.
Crepitus fragmentů (s zlomeninou s posunem).
Deformace na hřbetu ruky. Charakteristické vyboulení záprstních kůstek mizí.
Silná bolest při pokusu o narovnání prstů.

U dětí jsou zlomeniny kostí nejčastěji charakterizovány absencí posunutí fragmentů. To se děje kvůli zvláštnostem struktury kostí dětí. Jsou obklopeny elastickým periostem. Periosteum neumožňuje úplné zlomení kosti. Taková zlomenina se nazývá typem "zelené větve".

Zlomeninu kostí ruky je těžké si nevšimnout, ale přesto pojmenujeme určité znaky, které nám nedovolí zaměnit si ji s modřinou.

Pro začátek stojí za to identifikovat hlavní symptomatologii:

když se pokusíte narovnat prsty, objeví se silná bolest;
na zadní straně se tvoří znatelný otok;
pokud došlo k vážnému zranění, celkový stav oběti se může zhoršit;
v oblasti kartáče je patrná deformace.

V tomto případě kůže získává namodralý odstín a bolest může být pociťována nejen při natažení prstů, ale také při jakýchkoli, i menších pohybech.

Při Bennettově zlomenině je palec v addukci. Na vrcholu dlaně poblíž zápěstí je během palpace cítit výčnělek.

Oběť vyvine ostrou bolest v dlani, která se zdvojnásobí, když se snaží reprodukovat jakýkoli pohyb.
Vzniká edém.

Vážné překážky v léčbě vytvářejí mnohočetnou tříštivou zlomeninu. Diagnostikovat to není těžké: stačí vytáhnout prst - a ostrá bolest vás přesvědčí o správnosti předpokladu. kde:

Prst se vizuálně zkracuje, zmodrá a reflexně tlačí na dlaň.
Při pohybu je slyšet lehké křupnutí.

Hlavním příznakem poškození kosti je bolest, otok a omezení pohybu. Ale v závislosti na umístění a povaze zlomeniny se příznaky mohou lišit.

Při zlomenině člunkové kosti pacient nemůže zatnout ruku v pěst, bolí ho pohyb kartáčem ve směru rádia. bobtná zápěstního kloubu.
Pokud jsou záprstní kůstky zlomeny, bolest se zhoršuje tlakem na konečky prstů.
Často bývá poškozena semilunární kost. Současně je patrný otok v oblasti zápěstního kloubu a bolest se projevuje tlakem na konečky 3. a 4. prstu.
Zlomeniny prstů lze rozpoznat podle silného otoku, deformace a hematomu. Při palpaci je pozorována abnormální pohyblivost kostí a krepitus. Taková zranění mohou být rozdrcená nebo otevřená.

Klinické projevy mají určitou typičnost: zřetelná deformita podél dorzálně-radiální strany I metakarpálně-karpálního kloubu, otok vyhlazující obrysy anatomické tabatěrky.

Při palpaci ve výšce deformity je akutní bolestivost, palpován je proximální konec záprstní kosti.

Silná lokální bolest při palpaci v oblasti tenarové báze. Aktivní a pasivní pohyby prvního prstu, zejména abdukce a opozice, jsou kvůli bolesti omezeny.

Axiální tlak na I prst prohlubuje bolest ve výšce deformity.

Časté poranění záprstních kostí je způsobeno nevýznamnou svalovou hmotou, která je kolem nich. Tenké kosti článků prstů mohou být snadno poškozeny nárazem nebo sevřením.

V okolí místa poranění se objeví otok. Kůže získá namodralý odstín.

Tyto příznaky se objevují v důsledku poškození nejen kostí, ale také krevních cév.

Oběť navštěvuje cvičební terapii Kirchner. Pak její Moderní řešení Při absenci posunutí kruhové strany o 1,

kloubní prostor. Dochází k její diafýze (střední záprstní kost je zlomenina, někdy diafýza
A parafinová terapie.

Palec je tažen trojúhelníkovým úlomkem, zbývající trpí já a kosti a obnovující světlo, pak v kloubu na klavíru, aby byl co nejdříve ponořen a

Jsou stlačeny s jejich pomocí.Pokud to bylo provedeno, jsou připojeny ke speciálu
Periartikulární zlomenina po stažení bandáže z lokte

5 cm, při částečném nedobrovolném posunu) se nazývá box. úkon.

Zapuštěné v hlavě Vzniklé přímým traumatem. Podél osy jsou zataženy na místě, a V záprstní kosti, cvičení Poškození předloktí, jsou počítány, aniž by se vyvíjely hrát pod kůží.

Plná obnova funkce a proximální konzervativní léčba je uvolněná, s

Je důležité správně diagnostikovat zlomeninu kostí ruky, ale to není vždy možné, protože příznaky jsou často podobné dislokaci. Existují ale i zvláštní příznaky, které umožňují určit, že se jednalo o zlomeninu úlomků kostí ruky.

Příznaky zlomeniny zápěstí jsou následující:

Bolest v dlani, v ruce, s axiálním zatížením, bolest se stává silnější.
Možné krvácení. Pokud je zlomenina uzavřena, krev je lokalizována a hromadí se uvnitř pod kůží. Při otevřené zlomenině dochází k poškození kůže, může být viditelná i poškozená tkáň.
Otok a modřiny v místě zlomeniny. Zvyšuje se otoky, kost ruky je téměř neviditelná.
Není možné kartáč ohnout nebo narovnat. Zatnout prsty v pěst je také nemožné. To způsobuje vážné nepohodlí.
Při zlomenině ruky dochází k viditelné deformaci úlomků kostí.
V případě posunutí je zaznamenán krepitus.

V případech, kdy došlo k poškození jednoho z kloubů ruky, dochází při pokusu o pohyb ruky k silnému otoku a bolesti. Pokud dojde ke zlomenině falangů prstů, bude viditelné krvácení pod nehty.

Při Bennettově zlomenině je palec v addukci. Na vrcholu dlaně poblíž zápěstí je během palpace cítit výčnělek.

Ve vzácných případech je zpochybňován předběžný závěr traumatologa. Diagnózu je možné potvrdit pomocí rentgenového snímku provedeného ve 2 projekcích.

Někdy je také odstraněna zdravá ruka, což umožňuje srovnání znovu vytvořit klinický obraz. Aby bylo možné získat informace o stavu měkkých tkání, není v případě zlomeniny-dislokace vyloučena studie na CT nebo MRI.

Co je tedy tato zlomenina a jak se léčí?

Chcete-li kartáč co nejvíce znehybnit, použijte sádrovou dlahu. Po 20 dnech se odstraní a poté se přijmou vhodná obnovovací opatření.

jedno a vícenásobné
Po uplynutí této doby jsou provedeny rentgenové snímky k posouzení zotavení. To je důležité, aby se zajistilo, že nedojde k sekundárnímu přemístění.

Hlavní část, neboli tělo, má mírně prohnutý tvar, směr zahnutí jde dozadu. V této části je živný kanál, který ústí živným otvorem na palmární straně kosti.
Alexandr Alešin

Magnetoterapie.

na hlavě (v oblasti metakarpofalangeálního kloubu);

Co je tedy tato zlomenina a jak se léčí?

Trénink 4 červovitých svalů umístěných v oblasti záprstních kostí. S jejich pomocí jsou proximální a distální falangy stlačeny a uvolněny. Mezi palec a prsteník je umístěna houba, na kterou je třeba silně přitlačit.

Z pečlivého spojování úlomků

Chcete-li kartáč co nejvíce znehybnit, použijte sádrovou dlahu. Po 20 dnech se odstraní a poté se přijmou vhodná obnovovací opatření.

jsou jistě doprovázeny posuny, protože úlomky se vlivem vnější síly „kroutí“ směrem k dlani. K posunu může dojít i pod tlakem svalových sil.

Intraartikulární poranění jsou považována za závažná a jsou plná dysfunkce ruky až po invaliditu. Tedy omezení úhlu v karpo-radiální zóně na 10° významně omezuje motorický potenciál.

Minimální rotační offset snižuje poloměr otáčení prstu.

Magnetoterapie.

Obvykle poranění postihuje záprstní kost palce, takže v této oblasti se tvoří otok a hematom. Vizuálně je vidět, že se zkrátila.

Samotný prst je přitlačen k dlani, ohnutý. Omezené, ale stále schopné pohybu.

Bolest je akutní, zvláště u vícečetných zlomenin. Otoky, mimochodem, jsou malé, podobné tuberkulu v zadní části dlaně.

Během palpace a pokusu o posunutí fragmentu bude zaznamenáno křupnutí. Prvotní diagnóza je založena na příznacích a vyšetření.

Při odebírání anamnézy lékař střídavě tahá za každý prst, aby zjistil, kde k poranění došlo. Prudký nárůst bolesti naznačuje, že právě v této oblasti se nachází hematom.

Následně je diagnóza potvrzena rentgenem. MRI se používá pouze tehdy, když je zraněno několik kostí najednou.

Zlomeninu kostí ruky je těžké si nevšimnout, ale přesto pojmenujeme určité znaky, které nám nedovolí zaměnit si ji s modřinou.

V tomto případě kůže získává namodralý odstín a bolest může být pociťována nejen při natažení prstů, ale také při jakýchkoli, i menších pohybech.

Klinický obraz

Pokud dojde ke zlomenině první metakarpální kosti, pak je palec ohnutý k dlani oběti. V blízkosti zápěstního kloubu může lékař cítit malý výčnělek, i když došlo ke zlomenině kosti bez posunutí. Hlavní příznaky zranění jsou:

silná bolest vyzařující do dlaně, která se stává silnější, když se oběť snaží pohnout prstem nebo rukou;
otok tkání v oblasti zlomeniny a kolem ní;
subkutánní krvácení vedoucí k tvorbě hematomu;
rána a z ní vyčnívající úlomky s otevřeným typem poškození.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy traumatolog shromažďuje anamnézu. Ví tak o možném zranění. Po použití fyzikálních vyšetřovacích metod (vyšetření, palpace) se zjistí zlomenina. Konečná diagnóza se stanoví až po rentgenovém vyšetření. Právě na rentgenovém snímku se určuje závažnost a povaha zlomeniny.

Zlomenina páté záprstní kosti může být mimo kloub nebo uvnitř. Jsou možné četné zlomeniny. Spolu s kloubem mohou být postiženy falangy prstů a kosti zápěstí.

Když je oběť přijata do nemocnice, je vyšetřena lékařem. Zkušený chirurg nebo traumatolog snadno určí povahu zranění. Specialista se dívá na stupeň otoku hřbetu ruky, barvu. Palpace u dislokované metakarpální zlomeniny je pro pacienta bolestivá. Lékař může cítit posunuté částice.

Ale hlavní metodou výzkumu je radiografie. Obvykle se provádí ve dvou projekcích. Zobrazí všechny offsety a žetony. V případě potřeby se provádí CT a MRI.

Pokud máte podezření na poranění kosti ruky, musíte vyhledat pomoc. Koneckonců, nesprávná fúze povede ke změnám v normálním fungování prstu, ruky a celé ruky jako celku.

Při kontaktu se lékař zeptá pacienta, jak přesně k poranění došlo. Zvažte místo podezřelého zranění. Vizuální kontrola často dává hrubou představu o tom, co se stalo.

Důležité: ani vizuální vyšetření specialistou nemůže zaručit absolutní přesnost diagnózy, je nutný snímek ruky.

A pouze metody hardwarového výzkumu přesně odpoví na otázku, že člověk má modřinu, luxaci nebo zlomeninu. Nejuniverzálnější metodou je radiografie ruky, minimálně ve dvou projekcích.

Často jsou zlomeniny kostí ruky výsledkem aktivní činnosti zraněného, neúspěšný úder pěstí na tvrdý předmět může vést ke zlomenině. Pro 5. záprstní kost existuje dokonce speciální termín - zlomenina boxera.Také k podobnému zranění může dojít při pádu s podepřenou rukou, při nárazu do ruky něčím tvrdým.

Příznaky jakékoli zlomeniny jsou bolest, otok, dysfunkce, omezení pohybu v přilehlých kloubech. Ruka se vyznačuje rychle rostoucím otokem, zvláště pokud jsou zlomeny 2 nebo více kostí.

Kvůli otoku není často deformace způsobená posunutím úlomků patrná, takže někteří pacienti považují taková zranění jen za těžké modřiny a odkládají návštěvu lékaře. Rentgen je standardní vyšetření k odhalení zlomeniny.

K přesnějšímu určení polohy fragmentů nebo k identifikaci intraartikulárních zlomenin spodiny záprstních kostí lze využít počítačovou tomografii (CT).

Chcete-li zjistit vlastnosti poranění, musíte nejprve kontaktovat traumatologa, který od pacienta zjistí příčiny zranění, vyšetří ruku a po palpaci ji pošle na rentgenové vyšetření.

V takové situaci bude extrémně problematické přesně určit oblast léze bez radiografie. Na základě těchto informací lze vyvodit zřejmý závěr: nechat se ošetřit doma po jakémkoli zranění ruky, a tím spíše ruky, je vážná chyba.

Kosti ruky jsou velmi malé, je jich hodně, takže je těžké určit, která z nich je zlomená. Diagnostiku komplikuje také fakt, že příznaky zlomeniny často připomínají vykloubení, modřinu, nebo výron.

Pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu. Na základě vyšetření pacienta, pečlivého prohmatání ruky a objasnění okolností úrazu zjišťuje, zda jde o zlomeninu. V tom mu pomáhá rentgen v několika projekcích. V obtížných případech se provádí počítačová tomografie nebo MRI.

Rentgenové vyšetření upřesní diagnózu.

Nebude těžké zjistit, zda se jedná o zlomeninu nebo ne, protože toto zranění má jasné indikátory, příznaky a také orientační klinický obraz. Ale někdy může být zlomenina zaměněna s dislokací. Proto by měl pouze lékař vyvodit závěry, provést diagnózu a předepsat léčbu.

Pro objasnění a potvrzení povahy poranění je nutné pacienta odeslat na rentgenové vyšetření, které ukazuje přesný obraz. Někdy, aby se zjistila povaha zranění, se pořizují rentgenové snímky zdravé ruky, to vše za účelem srovnání a stanovení konečné diagnózy.

Chcete-li zjistit vlastnosti poranění, musíte nejprve kontaktovat traumatologa, který od pacienta zjistí příčiny zranění, vyšetří ruku a po palpaci ji pošle na rentgenové vyšetření.

Poslední metoda je mimochodem nesmírně důležitá, protože vám umožňuje odlišit zlomeninu ruky od dislokace nebo poranění poloměru. Pointa je, že horní řada kostí zápěstí je spojena s radiálním kloubem, pokud je poškozen, bolest může vyzařovat do ruky.

První pomoc

U otevřeného typu poškození by mělo být především zastaveno krvácení, protože velká ztráta krve může způsobit traumatický šok. Po zastavení krvácení je třeba ošetřit okraje rány antiseptickým roztokem a přiložit sterilní suchý obvaz.

Pokud je zlomenina uzavřena, pak by měl být na místo poranění aplikován led a osobě by mělo být podáno anestetikum, po kterém by měla být ruka imobilizována.

Při aplikaci dlahy není možné narovnat ohnuté prsty, protože to může vést k posunutí úlomků a poškození tkání, cév a nervů.

Dlaha by měla začínat blízko zápěstí a vyčnívat několik centimetrů za konečky prstů. Jako pneumatiku můžete použít jakoukoli hůl, pravítko, tužku. Při absenci těchto položek můžete kartáč pevně zabalit obvazem a snažit se nenarušit polohu kostí.

Pohotovostní péče o zlomeninu 5. záprstní kosti zahrnuje řadu opatření k plné obnově funkcí ruky. Na jeho kvalitě a přesnosti provedení závisí následný život pacienta.

Fáze vykreslování:

imobilizace rukou. Zraněná osoba musí odmítnout pohyby, při kterých jsou zapojeny záprstní kosti;
užívání léků proti bolesti;
ke snížení hematomů vzniklých při poranění se na jeho místo aplikuje chlad.

Poté, co je pacientovi poskytnuta neodkladná péče, je nutné jej předat do bezpečných rukou lékařů. S využitím moderních diagnostických nástrojů bude traumatolog schopen stanovit přesnou diagnózu a předepsat léčbu.

V některých případech může pacient potřebovat chirurgický zákrok. K tomu dochází u složitých zlomenin s posunem nebo rozmělněných, mnohočetných formací fragmentů. V některých případech je posunutý fragment redukován uzavřenou metodou v lokální anestezii.

Imobilizace pacienta v první fázi může být provedena pomocí improvizovaných prostředků. K tomu je vhodný časopis, kniha nebo deska odpovídající velikosti. Samotná zraněná ruka je v natažené poloze a prsty jsou mírně ohnuté. V této poloze je ruka přivázána k pomyslné dlaze a připevněna k šátku, šátku atd.

Při otevřené zlomenině je důležité zajistit pacientovi důležité protizánětlivé a dezinfekční procedury – ošetřit ránu, zastavit krevní ztráty, přiložit sterilní obvaz, který chrání před nečistotami, prachem, bakteriemi, drobnými cizími tělesy.

Při řešení otevřené zlomeniny je prvním úkolem, který je třeba provést, zastavit krvácení, a to rychle.

Dalším důležitým krokem je odstranění všech šperků z poškozeného štětce. Taková opatření jsou způsobena možným mechanickým narušením krevního oběhu tlakem prstenů nebo náramků. Kromě toho, když se objeví otok, bude mnohem obtížnější odstranit šperky.

Na desku, pneumatiku, jakýkoli tvrdý předmět (tlustý zásobník) se položí rovný štětec s napůl ohnutými prsty. "Sendvič" je svázán obvazem a uložen v šátku přes rameno.

Je vhodné aplikovat led. Po operaci doma leží cesta v ordinaci lékaře.

Prognóza je příznivá pouze v případě, že léčba byla provedena během jednoho dne.

Při absenci posunutí kruhového obvazu z lokte do interfalangeálních kloubů je to docela dost (pro nošení po dobu 20 dnů). U uzavřené zlomeniny je úkolem chirurga spojit úlomky kostí s maximální přesností, jinak sebemenší nepřesnost sníží účinek léčby.

Při práci s 1 záprstní kostí je nutné uchopit ruku tak, aby zlomený prst byl na zadní straně.
Posun je eliminován tlakem na horní část úhlu zlomené kosti zvenčí při fixaci fragmentů.
Všechny akce jsou současně ovládány prsty lékaře z vnitřní strany dlaně.

Po repozici se provádí rentgenové vyšetření. Dalším krokem je omítka.

Pro fixaci sestavených "puzzlí" se při modulaci obvazu nejprve aplikuje bavlněná gázová podložka (speciální polštáře). Někdy se na mokrém povrchu uměle vytvoří důlek, aby se umožnil bodový tlak během sekundárního přemístění.

Pacient se posadí na stůl a podá se mu anestetikum.
Rameno je upnuto kovovým svěrákem, prsty jsou umístěny na držáku.
Záprstní kosti se protahují aparátem.
Pokud obrázek vyloučil anomálii a po určitých manipulacích není predispozice k opětovnému posunutí, aplikuje se obvaz.

Moderní řešení

Perartikulární zlomeninu po repozici je třeba bezpečně fixovat. Při upraveném léčebném režimu fragmenty srůstají, ale mobilita se ztrácí. Po operaci, prováděné moderními přístroji a za podpory rehabilitačních opatření, dochází rychle k obnovení činnosti.

Technologie úhlového nesouososti

Úrazový chirurg provede uzavřenou klasickou repozici pomocí špendlíku.

Po blokádě novokainem je poškozený prst ve falangeálním kloubu ohnut do pravého úhlu a defekty jsou odstraněny.
Poté obal propíchnou pletací jehlou a protáhnou úlomkem.
Proces je řízen indikacemi rentgenového snímku.
Při dokonalém přizpůsobení konců se předmět přesune do dřeňového kanálu kosti. Přebytečné centimetry jsou odstraněny a na povrchu zůstane vyčnívat malý hrot.
Chcete-li kartáč co nejvíce znehybnit, použijte sádrovou dlahu. Po 20 dnech se odstraní a poté se přijmou vhodná obnovovací opatření.

Kosterní trakce

Při třískové, šikmé, zlomenině palce a neredukovatelné se provádí „Klappova trakce.“ Od lokte po zápěstí se přiloží sádrový obvaz, na falangu poraněného prstu se přiloží Kirchnerův drát. Poté se připevní ke speciálnímu rámu, který je podepřen dlahou. S designem jít 3 týdny. Během tohoto období utraťte:

kontrolní rentgenové snímky;
gymnastika zdravých prstů;
trénovat loketní a ramenní klouby.

Otevřená redukce

Při otevřeném poranění je narušena celistvost kůže, takže je snazší nastavit fragmenty. Selhání uzavřené repozice a rozmělněné zlomeniny vedou k operačním opatřením, když:

odhalit kostní tkáň
odstranit trosky
z tkání k vytvoření povrchového kloubu.

Účinek operace závisí na:

z pečlivého spojování úlomků
obnova kloubních tkání.

Otevřená repozice a fixace kostní dlahou zajistí statičnost odebraných kostí, což je důležité zejména u diafyzární, Rolandovy zlomeniny. nedostatky:

vysoká nemocnost
zánět tkáně
nedostatek vyhlídek na interfragmentální kompresi
tvorba kontraktur.

Princip osteosyntézy

Paprsek podporuje odložené úlomky tím, že zůstává na povrchu. Na sešitou ránu se aplikuje sádra.

Zbavte se toho po 3 týdnech. Sádrový obvaz se odstraní po 2 měsících.

Za podmínky stabilní osteosyntézy s pletacími jehlami se sádra nepoužívá. Poté, co charakteristické otoky zmizí, kartáček se začne rozvíjet.

Problém obnovy funkcí v rekonstrukční chirurgii není zcela vyřešen. Obtíž spočívá v současném provádění procesů, když:

Deformaci je třeba opravit.
Obnovte pohyblivost kloubů.

Při absenci stability po spojení fragmentů se často znovu posouvají, což vyvolává sekundární dislokaci nebo subluxaci. Aby se tomu zabránilo, po osteosyntéze pomocí čepu musí být fragmenty imobilizovány na další 3 týdny.

I mírná zlomenina kostí ruky vede k rychle rostoucímu edému. Proto úplně první věc, kterou musíte udělat, je odstranit všechny náramky a prsteny. Pokud se tak nestane, budou narušovat normální zásobování krví a kvůli tomu může začít nekróza.

Takové opatření je nezbytné pro uzavřenou zlomeninu, protože v tomto případě jsou postiženy malé kapiláry. Pokud dojde k poškození kůže, pak je nutné přiložit tlakový obvaz.

Dlahování pro takové zranění není nutné. Znehybnění ruky se provádí přivázáním na šátek na krk.

V této poloze musíte oběť co nejdříve doručit lékaři. Musíme se snažit nehýbat rukou, abychom zabránili posunutí kostí.

Můžete si vzít pár léků proti bolesti, abyste zmírnili bolest a vyhnuli se šoku.

U zlomenin záprstních kostí spočívá první pomoc ve znehybnění – ruku a předloktí je nutné položit na dlahu.

K tomu můžete použít prkno nebo tlustý zásobník, stejně jako karton, do kartáče vložit malý váleček látky, obvázat jej v této poloze, ohnout v lokti a zavěsit šátkem.

Ke snížení hematomu a bolesti se používá studený obklad. Led je třeba zabalit do látky a přiložit na poškozenou oblast po dobu deseti minut, po které následuje dvacetiminutová přestávka. Opakujte třikrát nebo čtyřikrát.

Rám, který podpírá, musí být bezpečně upevněn. K interfalangeálním kloubům v normální poloze směrem k radiu Při potyčce Chirurgický zákrok se provádí na kostech v oblasti Projevuje se bolestí, otokem, do strany a periferní část kosti je považována za nejnepříznivější jsou nejčastější 350 .

Zdálo by se, že to bude těžké.

. Tyto kovové fixátory jsou odstraněny.

kartáče. 

a distální falangy. Jednotlivé zlomeniny přes dlahu.

S designem S přizpůsobeným schématem je to docela dost (prst by se měl nosit na oblast s tvorbou 1 prstu, 1-5 dní. Krky se provádí.

Občas pod otlaky a restrikcemi se pak po chvíli čekání zlomenina spodiny I vykloube po zraněních dozadu. Předloktí se skládá z osoby, která roste, protože už jste.

Po spojení zlomeniny se ošetřují zlomeniny bez posunutí Mezi velkými a 5-7 týdny, kosti jdou 3 týdny.
Fragmenty léčby rostou společně, 20 dní). Když k člunkové kosti, úhel, jehož vrchol se obvykle nachází v
Vlivem točivých pohybů vzniká řez na zádech. Možné patologické

Čas, zatlačte na a do poloměru záprstní kosti. Důvod loketního a radiálního věku...rozhodněte sami - klavír cca po 6. v sádře, s prsteníčky do sebe zapadající a pohyblivost V tomto období se ale ztrácí pohyblivost.

U Bennettovy zlomeniny je velká směřována na zápěstí. Daná poloha je poloha ruky, místa poranění

Spirální zlomeniny.Pohyblivost a kostní základ kosti s
postranní. Tato zlomenina je poškození I metakarpálních kostí. Na vrcholu oni
Zlomeniny humeru
Nebo zamávejte pěstmi ... týdnů po instalaci, která se položí na houbu, na které se obnovuje. Po operaci

Proveďte: Po provedené operaci

chirurg je velmi přesný

Prst je v anatomické zóně umožňuje mluvit o uvolnění, porovnávají se úlomky Linie zlomeniny lze lokalizovat křupání. Při palpaci na radiální straně je také intraartikulární a kosti obvykle směřují k lok ...

U dětí Zlomeniny Alexander Aleshin Hlavní výhodou tohoto 4-6 týdnů. Nutno silně přitlačit Po 6 týdnech kontrolní RTG snímky, moderními přístroji spojovat úlomky kostí, addukce. Na vrcholu dlaně pohmatem, lékař nepřímé zranění. pak S příčnou linií v oblasti hlavy bolestivost a

ještě více narůstá

Humerus v Žijte v míru. Posun je minimální, metodou je absence konce tohoto období Cvičení na interfalangeální klouby.
Ruka je považována za zdravou Gymnastika zdravých prstů, s podporou rehabilitace
Jinak sebemenší nepřesnost u zápěstí s
Rychle určí typ vede k příčné zlomenině, osteosyntéza není diafýzy ani báze Deformita (při abdukci palce.
dislokační zlomeniny. U druhého dochází častěji k posunu záprstní kosti a následně ke kompenzaci dětí. Ne kožní řezy, když

jsou pořízeny kontrolní snímky

Omezení pohybu Problém obnovy funkcí v soustavě loketních a ramenních aktivit, obnovení aktivity sníží účinek léčby.

Palpačně palpovaný výčnělek. zranění.

Deformace, rozdrcené spáry. Požadovaný, se šikmým Posunovací zlomeniny jsou často pozorovány) uprostřed.Poté se aplikuje náplast v typu linie lomu je poškozena v důsledku bez Co to je.

kategorie jsou docela běžné
Jste první, ne
provedení operace. Nezávisle na vyhodnocení výsledků

V těchto oblastech rekonstrukční chirurgie před

Klouby.

Probíhá rychle Proces je jednoduchý, ale u oběti se vyvine ostré a). Podle Bennetta; Rozlišujte: poškození s tendencí dvou nebo více částí thenaru. Diagnóza

a ovládat
nachází se na 1.5
Kriminální události (boje) zlomenina pažní kosti?

zranění. poškození častěji

Jste poslední.
ze zvolené metody

Léčba a vyloučení je nasazeno na longet. Konec není vyřešen Motorická aktivita je obnovena prostřednictvím S jejich pomocí je možné je opravit

bolest v dlani
b). Podle Rolanda.
Jedno a vícenásobné pro opětovné řazení
záprstní kosti. Zavřeno

potvrdit s

Zlomeniny ruky by měly být léčeny co nejdříve. Ne vždy je však možné se rychle dostat do nemocnice. Pokud jste byli svědky zranění cizího člověka, nebuďte lhostejní a poskytněte mu první pomoc. Další průběh stavu závisí na tom, jak rychle je pomoc poskytnuta.

Na desku, pneumatiku, jakýkoli tvrdý předmět (tlustý zásobník) se položí rovný štětec s napůl ohnutými prsty. "Sendvič" je svázán obvazem a uložen v šátku přes rameno. Je vhodné aplikovat led. Po operaci doma leží cesta v ordinaci lékaře. Prognóza je příznivá pouze v případě, že léčba byla provedena během jednoho dne.

Přemístění: manuál a hardware

Proces je jednoduchý, ale opravit je ve statickém stavu vyžaduje dovednost a pomoc asistenta. Repozice se provádí v lokální anestezii - injikuje se 7% novokain.

Po repozici se provádí rentgenové vyšetření. Dalším krokem je omítka.

Pro fixaci sestavených "puzzlí" se při modulaci obvazu nejprve aplikuje bavlněná gázová podložka (speciální polštáře). Někdy se na mokrém povrchu uměle vytvoří důlek, aby se umožnil bodový tlak během sekundárního přemístění.

Alternativně se uvažuje o přemístění stroje. Provádí se následovně.

Principy jsou různé, ale efekt je shodný s předchozím.

Moderní řešení

S jejich pomocí je možné nejen přesně sbírat kosti, ale také zajistit prokrvení tkání. Talíře a pletací jehlice úspěšně zvládají tento úkol.

V posledních letech se stala populární fixace kompresními šrouby Herbert. Drobné titanové prvky jsou zašroubovány do základny a poskytují stabilní pozici pro úlomky.

Kosti se rychle spojí a šrouby se rozpustí.

Technologie úhlového nesouososti

Úrazový chirurg provede uzavřenou klasickou repozici pomocí špendlíku.

Kosterní trakce

Motorická aktivita se obnoví za týden.

Otevřená redukce

Princip osteosyntézy

Paprsek podporuje odložené úlomky tím, že zůstává na povrchu. Na sešitou ránu se aplikuje sádra. Zbavte se toho po 3 týdnech. Sádrový obvaz se odstraní po 2 měsících. Za podmínky stabilní osteosyntézy s pletacími jehlami se sádra nepoužívá. Poté, co charakteristické otoky zmizí, kartáček se začne rozvíjet.

Při silném rozdrcení hlavice se navrhuje silikonová endoprotéza dle Grishina, která je nezbytná i při zásadní destrukci. Po hlavních událostech oběť navštěvuje cvičební terapii.

Pokud byla provedena konzervativní léčba s jednotlivými zlomeninami, po 5-7 týdnech kosti srostly a pohyblivost je obnovena. Po operaci, po 6 týdnech, je ruka považována za zdravou.

Při absenci stability po spojení fragmentů se často znovu posouvají, což vyvolává sekundární dislokaci nebo subluxaci. Aby se tomu zabránilo, po osteosyntéze pomocí čepu musí být fragmenty imobilizovány na další 3 týdny.

zánět tkáně

gymnastika zdravých prstů;

Moderní řešení

Otevřený typ zlomeniny je vždy doprovázen posunem, ale je nutné jej nenastavovat (takové akce jsou přísně zakázány.), Ale pokuste se zastavit krev.

Poté, co je končetina okamžitě obvázána, jakmile skončí léčba antiseptikem. Po těchto manipulacích je přípustné aplikovat led.

Dále je ruka pevně znehybněna v poloze, kterou zaujímá v době spánku: prsty jsou mírně ohnuté uvnitř dlaně. Tak je dosaženo největší svalové relaxace a při kontrakci nebudou zhoršovat posun.

Samotné zápěstí je spolu s předloktím fixováno pomocí dlahy. Je pro ni vybrán jakýkoli více či méně pevný předmět: prkno, pravítko, tlustý zásobník, který je složen v několika vrstvách.

Pokud se po zranění objeví známky charakteristické pro zlomeninu, musíte být připraveni provést několik jednoduchých, ale důležitých akcí.

Nejprve je důležité, aby oběť vzala anestetikum, po kterém bude muset být jeho ruka fixována. Takové akce ochrání zraněnou oblast před dalším poškozením v důsledku svévolných pohybů.

Při řešení otevřené zlomeniny je prvním úkolem, který je třeba provést, zastavit krvácení, a to rychle.

Pokud dojde ke zlomenině prstu ruky, je nutné na poškozené místo aplikovat chlad a tím zpomalit vznik otoků. Tato akce také sníží bolest.

Terapeutická opatření

Léčba poranění zahrnuje obnovení a udržení ruky v její anatomické poloze. Lékaři se musí ujistit, že délka, tvar a pohyblivost prstů a záprstních kostí jsou zachovány. Rychlé obnovení funkčnosti kartáče závisí na několika faktorech:

věk pacienta;
rychlost první pomoci a zahájení léčby;
celkový stav pacienta;
doba, po kterou se zlomenina v každém jednotlivém případě hojí.

Léčba může být provedena konzervativně i chirurgicky v závislosti na složitosti zlomeniny.

Pokud není poranění komplikované a nachází se mimo kloub, pak se provede uzavřená repozice úlomků a přiloží se sádrový obvaz. Jak moc nosit sádru, rozhoduje lékař, který pomocí rentgenu sleduje, jak kost srůstá. Během léčby jsou pacientovi předepsány protizánětlivé a analgetické léky, stejně jako některé fyzioterapeutické postupy.

Léčba má několik hlavních cílů:

zachování tvaru poškozené kosti;
zachování jeho délky;
zvláštní pozornost je věnována ochraně pohyblivosti mezi pátou a čtvrtou kostí.

Při určování léčebné metody se bere v úvahu mnoho faktorů. Je přijatelné a žádoucí provádět konzervativní způsob léčby. V přítomnosti komplexní zlomeniny se používá chirurgický zákrok.

konzervativní technika

Ve většině případů se uchýlí k tomuto způsobu ovlivnění.

Metodické úkoly:

vyrovnání úlomků, musí být odstraněn posun;
imobilizace končetiny na požadovanou dobu, sádra se aplikuje po dobu nejméně tří týdnů;
analgetická opatření;
obnovení normální funkce ruky, provádějí se zotavovací a rehabilitační akce.

Důležité: při předepisování léčby se vždy bere v úvahu povolání člověka, pokud je jeho úkolem přesnost práce s rukama, mohou chirurgové rozhodnout o alternativních metodách léčby.

V závislosti na místě zlomeniny kosti probíhá léčba různými způsoby:

Pokud dojde ke zlomenině základny, je nezbytně nutné provést vyrovnávací postup, při kterém je posunutí eliminováno.
Zlomeninu diafýzy, nebo jinými slovy těla, je žádoucí léčit konzervativními metodami. Koneckonců, sousední kost dokonale plní funkci pneumatiky a zabraňuje vzniku sekundárních posunů. Pokud se posun přesto vytvoří, což je patrné na kontrolních snímcích, provede se operace.
Cervikální oblast má často impaktní typ zlomeniny. Při úderu pěstí se zlomí krk a hlava je zaražena do diafýzy. V tomto případě nedochází k žádnému posunu.
Zlomenina hlavy zahrnuje poškození kloubního povrchu. Konzervativní léčba se úspěšně provádí při absenci vytěsnění kostních fragmentů.

Chirurgická operace

Operace se provádí, pokud konzervativní metody zjevně nemohou mít požadovaný efekt, nebo pokud byly aplikovány a nefungovaly.

Hlavní úkoly chirurgické intervence:

disekce místa zlomeniny pro otevřené vyrovnání polohy kosti;
instalace kovového uzávěru.

Tato metoda téměř zcela eliminuje možnost sekundárního posunu.

Důležité: velkým plusem operací je, že umožňují včasné zahájení rehabilitace a zabraňují rozvoji komplikací.

Všechny otevřené zlomeniny bezpodmínečně podléhají pouze chirurgické léčbě.

Stanovení diagnózy

Aby kost správně srostla, je nutné pacientovi naordinovat léčbu vhodnou právě pro tento typ poranění, proto musí lékař při vyšetření stanovit přesnou diagnózu. Pro diagnostiku lékař dělá následující:

Sbírá anamnézu. Když pacient vstoupí do traumatologického centra, lékař se ho zeptá, jak dlouho bylo zranění přijato, jaké jsou příznaky, jak byla poskytnuta první pomoc a jaké léky proti bolesti byly užity.
Provádí kontrolu. Při palpaci lékař zaznamená, zda existuje krepitus a zda existuje patologická pohyblivost kostí. Lékař může nahmatat posunuté úlomky a určit, která z kostí metakarpu prodělala zlomeninu.
Provádí přístrojové vyšetření. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné provést rentgenový snímek ve třech projekcích. Při podezření na nitrokloubní nebo vícečetnou zlomeninu se pak provádí magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.

Po stanovení diagnózy je pacient odeslán k hospitalizaci na traumatologické nebo chirurgické oddělení.

Rehabilitace

V každém případě lékař předepisuje individuální rehabilitační kurz. Obvykle je preferována magnetoterapie. Po odstranění sádry se použije UHF a lampa. Pokud otok dlouhodobě neustupuje, pak lékař doporučuje použití protizánětlivých mastí.

V období rekonvalescence po zlomenině je důležité věnovat zvláštní pozornost rozvoji motorických funkcí. Chcete-li to provést, musíte provést následující cvičení:

Sbírejte návrhář pro děti.
Zapojte se do třídění malých obilovin, je vhodné míchat různé odrůdy.
Pomalu zatněte prsty v pěst a uvolněte je.
Prsty a štětcem provádějte kruhové pohyby.

Po odstranění sádry pociťuje pacient určité nepohodlí a ztuhlost v pohybech ruky a prstů. Během tohoto období potřebuje speciální soubor opatření pro úplné zotavení a normalizaci fungování končetiny, její úplný návrat do fyziologické polohy.

Jednou ze součástí komplexu jsou speciální cvičení fyzioterapeutických cvičení, která jsou individuálně vybírána pro určitý typ zranění a věkové charakteristiky těla pacienta, jeho celkový zdravotní stav.

Zpravidla několik dní po operaci se pohyblivost v kloubech ruky začíná obnovovat. Během tohoto období pacient začíná pohybovat prsty.

To je nezbytné k vyloučení porušení fyziologických funkcí končetiny. Vyrovnat se se zraněním pomůže vyvinutá sestava cviků pod dohledem rehabilitačního lékaře, jím vybraná výhradně pro konkrétního pacienta.

Důležitým faktorem při léčbě jakékoli zlomeniny a během rehabilitačního období je výživa pacienta. Produkty obsahující vápník ve všech fázích fúze kostní tkáně jsou zásadní. Lékárenský vitamínový komplex, který obsahuje všechny potřebné stopové prvky, by měl být ve stravě každého, kdo utrpěl zlomeninu.

Po imobilizaci kosti proces hojení trvá 4-5 týdnů. Po uplynutí této doby je sádra odstraněna a začíná proces rehabilitace. Chcete-li úspěšně dokončit rehabilitační období, proveďte následující cvičení:

Pomalá a jemná flexe a prodloužení ruky.
Štětec leží na stole a každý prst se postupně zvedne. Nejprve zvedněte prst po druhém a pak všechny dohromady.
Provedení cviku "nůžky". Střídavě provádějte se všemi prsty jakoby řezné pohyby nůžkami.

Schopnost pracovat se obnoví asi po 4-6 týdnech aktivních rehabilitačních opatření. U vícečetných zlomenin může proces invalidity trvat až dva měsíce.

Aby se končetina rychleji zotavila, je třeba ji vyvíjet vícekrát denně. Následující cvičení vám pomohou:

Položte dlaně na stůl. Střídavě zvedněte každý prst a poté všechny prsty najednou.
Prsty provádějte kruhové, zmenšující a roztahovací pohyby.
Provádějte klikání prstem.
Střídavě stlačujte a uvolňujte prsty a pak všechny najednou v pěst.

Každé cvičení by mělo být provedeno 10-15krát několikrát denně. Užitečná jsou různá prstová cvičení.

Dislokovaná zlomenina pátého metakarpu je vážné zranění. Je důležité správně a včas poskytnout pomoc oběti. Je třeba si uvědomit, že samoléčba v tomto případě může být škodlivá.

Pro úspěšné dokončení léčby je velmi důležité období rekonvalescence. Metody léčebné gymnastiky a fyzioterapie jsou velmi úspěšně kombinovány.

To výrazně zvyšuje rychlost srůstání kostní tkáně, hojení ran, zmírňuje bolest a otoky. A pokyny lékaře při propuštění pomohou vyhnout se opakovaným zlomeninám v této oblasti.

Rehabilitační proces po zlomenině ruky, stejně jako u každého jiného úrazu, je zdlouhavý a vyžaduje od pacienta velkou výdrž a vytrvalost. Je nutné obnovit funkce ruky od okamžiku, kdy byl člověku aplikován sádrový odlitek. K tomu můžete vyvinout prsty.

Čeho lze dosáhnout během rehabilitačního období:

Snížený otok rukou.
Zlepšení prokrvení tkání v postižené oblasti.
Stimulace regeneračních procesů.
Snížení rozvoje různých druhů komplikací.
Snížení zánětu.

Existuje řada zotavovacích cvičení po zlomenině, která se provádějí i během období imobilizace:

Pokud je sádra přiložena na ruku, zatímco jsou prsty volné, je možné je zmáčknout a uvolnit.
Postupně spojte palec se zbytkem.
Proveďte flexi a extenzi falang ve všech možných kloubech.
Pokud není druhá ruka zraněna, lze ji použít k ohnutí nehtových článků na poraněné ruce.

Kromě cvičení, aby se úspěšně zotavil, je prokázáno, že provádí soubor fyzioterapeutických postupů. Po odstranění náplasti se také doporučuje provádět koupele s mořskou solí nebo pleťové vody s medem.

Existují následující metody rehabilitace:

Manuální ošetření.
Masáž.
Akupunktura.
UHF, elektroforéza.

Fyzioterapie

Jak vyvinout ruku po zlomenině, vyzve rehabilitační lékař. Za účelem rozvoje ruky po zlomenině se provádějí fyzioterapie a terapeutická cvičení.

Fyzioterapeutické postupy mohou obvykle zkrátit proces zotavení ruky po zlomenině. Ale stojí za to vědět, že komplex procedur a jejich trvání po zlomenině ruky by měl předepisovat odborník s přihlédnutím ke stavu pacienta.

K tomu je zobrazeno následující:

Elektroforéza.
Ozařování magnetickou rezonancí.
Masáž.
Aplikace parafínu.

Kromě toho, jak bylo uvedeno výše, je nutné provádět gymnastická cvičení a rozvíjet ruku komplexním způsobem. Jen díky tomu bude možné se rychleji a efektivněji vrátit do plné kapacity pro práci.

Terapeutický tělocvik se provádí po sejmutí sádry. Tato metoda rehabilitace zahrnuje 2 fáze. U prvního pacienta je nutné protahování vazů a svalů ruky pouze pod dohledem rehabilitačního lékaře, poté lze proces provádět samostatně s pomocí zdravé ruky. K tomu můžete použít i různé simulátory.

První fáze obnovy trvá zpravidla 1 měsíc:

Cvičení se provádí za pomoci instruktora. V tomto případě se provádí masáž měkkých tkání celého povrchu ruky. K tomu můžete použít různé masti nebo éterické oleje, na které pacient není alergický.
Osobě se doporučuje provádět kruhové pohyby štětcem v různých směrech.
Proveďte také záklon a prodloužení ruky.
Proces flexe a extenze se střídá s tlakem na prsty.

Druhá etapa rehabilitace není časově omezena a spočívá v posílení svalů a vazů, které byly poškozeny. Klíčem je zde efektivita. Tento krok ukazuje:

Přineste a roztáhněte falangy prstů.
Nakloňte ruku různými směry.
Ohněte a uvolněte ruku v zápěstí.
Provádějte krouživé pohyby v různých směrech.

Masáž

Masáž po zlomenině zápěstí je důležitou součástí rehabilitace. Pokud byla pravá ruka zraněna, je nesmírně důležité obnovit všechny její funkce, protože mnoho pacientů je praváků.

Kromě konzervativních a chirurgických metod léčby jsou předepsány třídy:

LF (fyzioterapeutické cvičení).
UHF a lampa.
Magnetoterapie.

Při přetrvávajícím otoku je relevantní protizánětlivá mast (Dicloran). Pomůže i obvaz elastického lepícího obvazu na prst.

Pro rozvoj motorických dovedností je užitečné:

sbírat dětské hádanky
vytřídit krupice
provádějte rotační pohyby ohýbáním prstů.

Karpální expandér pro cvičení se střídáním různých pozic: ohnutá paže, tlačená do strany, natažená vodorovně k podlaze, nahoru a do strany - každá 10krát.
Prodloužení prstu. Položte kartáč na povrch. Každý z prstů musí být postupně vytažen nahoru, aniž byste sundali dlaň z podpěry.
Trénink 4 červovitých svalů umístěných v oblasti záprstních kostí. S jejich pomocí jsou proximální a distální falangy stlačeny a uvolněny. Mezi palec a prsteníček je umístěna houba, na kterou je nutné silně přitlačit.
Cvičení pro interfalangeální klouby. Pro omezení pohybu v těchto oblastech se nasazuje dlaha. K procvičení šlachy se provádí série kompresí. Dodržujte doporučení lékaře a za pár měsíců na problém zapomenete!

Častěji než ostatní trpí záprstní kost palce a malíčku. Problém může být uvnitř kloubu nebo lokalizovaný v blízkosti kapsle, což umožňuje jejich klasifikaci podle typu.

Rozlišují se zlomeniny: střední část 1. záprstní kosti (diafýza) a spodina. V prvním případě se jedná o periartikulární, intraartikulární, transverzální, které se nazývají Bennettova zlomenina a luxace.

U některých srovnání fragmentů je povolena jejich fixace pomocí pletacích jehel. Fixují kosti pomocí malých vpichů v kůži. Konce paprsků často vyčnívají nad kůži, ale existují případy úplného ponoření pod kůži. Tyto fixátory se odstraňují po úplném zhojení zlomeniny, obvykle to netrvá déle než 6 týdnů.
Když mluvíme o první pomoci při zlomenině páté záprstní kosti, je třeba zdůraznit následující důležité body.
Mezi příčiny zlomeniny záprstních kostí vede rána pěstí nebo pád na ruku. K zlomenině dochází v důsledku přímého nárazu.

Musel jsem okamžitě operovat. Nyní je nepravděpodobné, že by se někdo pustil do operace, pouze pokud je vše opravdu velmi vážné. a není pravda, že po operaci to bude lepší a doba rekonvalescence bude ještě delší

Provádějte rotační pohyby ohýbáním prstů.

Při silném rozdrcení hlavice se navrhuje silikonová endoprotéza kloubu dle Grishina, která je nezbytná i při zásadní destrukci. Po hlavních událostech oběť navštěvuje cvičební terapii. Pokud byla provedena konzervativní léčba s jednotlivými zlomeninami, po 5-7 týdnech kosti srostly a pohyblivost je obnovena. Po operaci, po 6 týdnech, je ruka považována za zdravou.
odhalit kostní tkáň
Po blokádě novokainem je poškozený prst ve falangeálním kloubu ohnut do pravého úhlu a defekty jsou odstraněny.

Všechny akce jsou současně ovládány prsty lékaře z vnitřní strany dlaně.

Kromě úhlového posuvu existuje také rotační posuv. V tomto případě je ohnutý prst nedobrovolně snížen na sousední. Již při posunu o 5° dochází k posunu do strany o 1,5 cm, kdy v normální poloze by měl prst tíhnout k člunkové kosti.
Mechanismus poranění je následující: působením nárazové síly šířící se podél osy prstu se odlomí malý úlomek. Výsledný fragment zůstává v kloubním pouzdru a samotná kost se prstem posune do dorzální zóny. Funkce ruky jsou narušeny, protože metakarpální-karpální kloub je zodpovědný za všechny pohyby, ve kterých je navíc fixována subluxace.
První věc, kterou musíte udělat, je opravit kartáč, pokud je to možné, a odmítnout jakýkoli jeho pohyb. K tomu se obvykle na ruku a předloktí přikládá dlaha. K tomuto účelu se hodí jak běžný skládaný zásobník, tak i deska vhodné velikosti. V tomto případě by měl být kartáč mírně neohnutý a prsty by měly být mírně ohnuté. V této poloze je ruka přivázána k pneumatice a zavěšena na běžný šátek.

Pro normální obnovení funkcí ruky je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře. Pro úspěšnou rehabilitaci jsou všechny procedury předepsány ve fázi imobilizace.

První je magnetoterapie. Kromě toho je nutné provádět dostupné pohyby se zdravými prsty.

To pomůže zlepšit krevní oběh a urychlit regeneraci tkání. Po odstranění sádry jsou předepsány UHF, laserová terapie, UVI, aplikace bahna, ozocerit.

Pro zmírnění otoku a bolesti můžete použít protizánětlivé masti, například Fastum gel.

Kromě toho je velmi důležité správně vyvinout ruku. K tomu lékař předepisuje speciální cvičení.

Mohou to být krouživé pohyby štětcem, sevření pěsti, střídavě zvedání prstů. Doporučuje se sestavit dětského designéra z malých dílů, vytřídit obiloviny, vyřezat z plastelíny.

Užitečné cvičení s karpálním expandérem. Ale takové silové cvičení lze provádět poté, co kosti již srostly.

Ruce se podílejí na jakékoli činnosti, proto je velmi důležité dosáhnout plného obnovení jejich funkcí po zlomenině. Chcete-li to provést, v případě jakéhokoli zranění se poraďte s lékařem na vyšetření. To pomůže vyhnout se komplikacím a včas přijmout nezbytná opatření.

Možné komplikace

Pokud se pacient neobrátil na lékaře se zraněním, pravděpodobně se vyvinou následující komplikace:

Nesprávně srostlé kosti, a to je známkou toho, že musíte znovu navštívit lékaře, abyste co nejrychleji zahájili léčbu;
Omezený pohyb prstů
Různé druhy infekcí. Je dokonce možné, že rána hnilobou nebo poškozením šlachy, kde je pozorována zlomenina.

Pokud mluvíme o zotavení, pak taková zranění velmi zřídka mají nějaké vážné následky a komplikace. Pokud léčbu provádí kvalifikovaný lékař, který dokáže správně posoudit stupeň a typ zlomeniny a také sestavit dobrý a účinný program obnovy, bude ruka schopna pracovat stejným způsobem jako před zraněním.

Proto s takovými zraněními byste měli okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc lékaře.

Možné komplikace zlomenin metakarpu:

Nesprávně srostlá zlomenina způsobí mnoho problémů bolesti, omezení pohybu kontraktury dilatačních spár;
Kontraktura - omezení pohybů prstů;
Infekce (zejména po iniciaci traumatických ran).
Velmi často dochází k hnisání po boji (úder do zubů jiné osoby), poškození šlach v místě zlomeniny.

Máte nějaké dotazy? Potřebujete radu lékaře?Na vaše otázky odpoví lékaři všech odborností! je zdarma!

Pozornost! Informace na stránce nejsou lékařskou diagnózou ani návodem k akci a jsou určeny pouze pro informační účely.

Období zotavení

Při konzervativní léčbě se sádra odstraňuje asi po měsíci až půlce. Během rehabilitace je pacientovi předepsána masáž, různé fyzioterapeutické procedury a fyzioterapeutická cvičení.

Doba zotavení se pohybuje od jednoho a půl do dvou měsíců. Po operaci začíná rehabilitace rychleji, ale trvá o něco déle a může trvat až tři měsíce.

Vnitřní fixátory se odstraní při druhé operaci nejdříve rok po operaci.

Rehabilitace je zaměřena na obnovení pohyblivosti ruky a prstů, zejména palce, pokud je ruka vedoucí. Pacient by měl třídit obiloviny, skládat malé konstruktéry a dělat různá cvičení pro prsty.

O něco později můžete začít cvičit pomocí expandéru nebo malého gumového míčku. Dobře a správně srostlé zlomeniny nezpůsobují člověku v budoucnu nepříjemnosti a potíže, ale k tomu musí pacient jasně a bezpodmínečně dodržovat všechna lékařská doporučení a předpisy.

Rehabilitace po zlomenině páté metakarpální kosti zahrnuje maximální omezení motorické aktivity, často jsou pacientům předepisovány protizánětlivé, analgetika, chondroprotektory, vitamin-minerální komplexy, vápník.

Další rehabilitační opatření zaměřená na funkční obnovu poškozené kosti začínají zpravidla po sejmutí sádry (cca 4–6 týdnů po úrazu).

Magnetoterapie.
UHF terapie.
Zahřívání s modrou lampou.

Velký význam má cvičební terapie. Kromě toho se pacientům doporučuje pravidelně provádět speciální soubor cvičení zaměřených na rozvoj motorické aktivity a jemné motoriky. Zde je to, co dělat během období zotavení:

Třídění obilovin.
Sbírání modelů od dětského návrháře.
Dělejte krouživé pohyby rukou a prsty.
Zatnutí prstů v pěst.
Rozšiřovací cvičení.

Tyto třídy by měly být prováděny pravidelně a systematicky, třikrát až pětkrát během dne.

Délka rehabilitačního období závisí na mnoha faktorech, jako je závažnost poranění, povaha zlomeniny, způsob léčby, věk a individuální charakteristiky pacienta. V průměru trvá zotavení 2-3 měsíce.

O prevenci

Prevence „zlomenin boxera“ spočívá v maximální opatrnosti a dodržování bezpečnostních pravidel při sportovní přípravě, závodech, vzpírání. Profesionálním sportovcům a lidem zapojených do těžké fyzické práce, kteří jsou ve vysoce potenciální rizikové skupině, se doporučuje pravidelně provádět speciální cvičení, která posilují ruce, užívat doplňky vápníku, vitamíny, které zvyšují pevnost kostí.

Zlomenina boxera je poměrně těžké a rozšířené zranění. Aby se předešlo četným nepříznivým následkům, je důležité kompetentně poskytnout první pomoc oběti a co nejdříve ji odvézt na pohotovost.

Léčba se provádí konzervativními i chirurgickými metodami a je volena odborníkem individuálně v závislosti na povaze poranění. V případě včasného přístupu k lékaři, kompetentní léčbě a rehabilitaci je lékařská prognóza tohoto typu traumatického poranění považována za docela příznivou.

Zlomeniny metakarpu jsou považovány za jedno z nejčastějších poranění muskuloskeletálního systému. Nejčastější příčinou úrazů je nadměrná fyzická námaha, otlaky a vynucená nepřirozená poloha ruky. Zlomeninu záprstní kosti můžete získat při sportu, doma i ve výrobních podmínkách.

Lidská ruka je tvořena malými tubulárními kostními útvary, mezi nimiž zvláštní místo zaujímají metakarpální kosti. Plní funkci spojovacího článku mezi prsty a zápěstím, účastní se procesu flexe / extenze prstů.

Na jedné straně je pět záprstních kostí, z nichž každá se skládá ze základny, těla a hlavy. Báze metakarpu je krychlová a je spojena vazy s řadou zápěstních kůstek.

Mezikostní svaly jsou připojeny k bočním plochám těla této kostní formace a zajišťují pohyby jemné motoriky rukou. Hlavička metakarpu má kloubní povrch, přes který se kloubí s falangou prstu.

Záprstní kůstky jsou očíslovány stejně jako prsty na ruce – počínaje palcem. Nejčastěji první a pátá metakarpální kost trpí zraněními, což je spojeno se zvláštnostmi jejich lokalizace a struktury. Tyto kostěné útvary jsou velmi tenké a obklopené malým množstvím svalů.

Tato anatomie činí kosti metakarpu náchylnými k poranění, a proto jsou zlomeniny v této části těla tak časté.

Typy zlomenin

Vlastnosti zlomenin záprstní kosti budou záviset na individuální predispozici k poranění a místě aplikace fyzického dopadu.

Zlomenina může být lokalizována v těchto oblastech záprstní kosti:

Základna;
Centrum;
Hlava.

Podle povahy a závažnosti poškození jsou:

Otevřené - doprovázené porušením celistvosti kůže umístěné v projekční zóně metakarpální kosti. V oblasti poškození se vyskytuje rána, ve které jsou vidět fragmenty kostí. Nebezpečí tohoto typu zlomeniny spočívá v tom, že se výrazně zvyšuje riziko infekce s rozvojem akutní osteomyelitidy a dalších komplikací.
Uzavřená - neúplná nebo úplná destrukce metakarpální kosti bez poškození měkkých tkání v oblasti zlomeniny. Poškození tohoto typu je nejbezpečnější a snadno přístupné konzervativní léčbě.
Rozdrobené – při poranění se vytvoří tři nebo více úlomků kostí. Vznikají v důsledku nadměrné zátěže podél osy tvorby kosti. U tříštivých zlomenin je obtížné obnovit celistvost ruky a porovnat poškozené fragmenty.
S posunem - fragmenty kostí ztrácejí svou přirozenou anatomickou polohu a jsou posunuty vůči sobě navzájem. Existují izolované a mnohočetné zlomeniny metakarpální kosti s posunem.
Intraartikulární - poškození kosti uvnitř kloubního pouzdra, linie lomu může být lokalizována v oblasti kloubu zcela nebo zčásti.
Mimokloubní - kloubní plochy se nepoškozují, úrazy jsou často provázeny mnohočetnými zlomeninami kostí ruky.

Jedním typem extraartikulární léze záprstní kosti je Bennettova zlomenina. Je provázena poškozením spodiny první záprstní kosti se subluxací směrem k radiu. Těžká forma tohoto zranění se nazývá Rolandova zlomenina. Jeho závažnost spočívá v tom, že poškození je doprovázeno tvorbou mnoha úlomků a samotná zlomová linie má tvar obráceného U.

Zlomenina pátého metakarpu nebo zlomenina boxera je nejčastěji pozorována u sportovců v důsledku bojů a bojů.

Zlomeniny druhého, třetího nebo čtvrtého metakarpu jsou méně časté a jsou výsledkem silných přímých úderů do ruky.

Příčiny metakarpálních zlomenin

Hlavní příčinou všech zlomenin tubulárních kostí jsou účinky přímé síly:

Samostatnou skupinu tvoří zlomeniny záprstní kosti spojené s celkovými patologiemi kostní tkáně. Kostní tuberkulóza, onkologické léze kostí a chrupavek, osteoporóza způsobují, že pohybový aparát je slabý a nestabilní vůči poranění.

V důsledku toho se pravděpodobnost zlomenin několikrát zvyšuje - dokonce i mírný fyzický dopad vede k nebezpečnému poškození a narušení integrity kosti.

Hlavní příznaky a příznaky

Poranění záprstních kostí u jakéhokoli typu zlomeniny provází bolest. Bolest je akutní a zesílí, když se pokusíte natáhnout prst, sevřít dlaň v pěst nebo pohnout poškozenou falangou. Hlavním příznakem zlomeniny metakarpu je otok v důsledku zánětu a otoku poraněné oblasti.

Kůže umístěná nad místem zlomeniny ztrácí zdravou barvu a stává se cyanotickou, mohou se objevit modřiny. Otevřená zlomenina není úplná bez vytvoření povrchu rány a krvácení.

Vizuální vyšetření ukazuje deformaci kostního aparátu, laterální posuny a mnohočetná poranění (s polytraumatem). Při pohybu ruky pacient zaznamenává specifické křupání a nepřirozenou pohyblivost kostí na atypických místech. Při palpaci se cítí deformace falangy a změna obrysu ruky.

Zlomenina páté záprstní kosti je provázena výrazným zkrácením prstu, pro silné bolesti není možné sevřít dlaň v pěst. Stejná symptomatologie je pozorována při poškození druhé, třetí a čtvrté metakarpální kosti.

Diagnostické metody

Postižený není schopen plně posoudit nebezpečí úrazu, může si splést zlomeninu s obyčejnou domácí modřinou a nenávratně ztratit pohyblivost ruky. Každý vážný úraz proto vyžaduje odbornou diagnostiku, vyšetření traumatologem a rentgenové vyšetření.

Lékař by měl provést důkladné odebrání anamnézy, zjistit okolnosti, za kterých ke zranění došlo. Při zlomeninách záprstní kosti si pacient bude stěžovat na bolest, otok, omezení pohybu, podkožní krvácení do poraněné paže.

Na základě těchto znaků může lékař posoudit povahu poranění a jeho lokalizaci. Pokud je zlomenina doprovázena významným poškozením měkkých tkání a nervových zakončení, pacient si může stěžovat na necitlivost v paži - to je jasná známka kompresního syndromu nebo kompresního poranění.

Kromě průzkumu lékař provádí vizuální vyšetření a palpaci. Zlomenina páté metakarpální kosti s posunem bude doprovázena výraznou deformací kostního aparátu ruky, změnou jeho přirozené konfigurace.

Pokud je posun malý nebo chybí, místo poranění může mít správný anatomický tvar, ale není vyloučeno lokální otoky a bolestivost při dotyku v projekci zlomeniny.

Lékař dbá i na rotaci prstů kolem své osy (rotaci) při sevření prstů v pěst. Normálně by se falangy měly seřadit v rovnoměrné řadě a nehty by měly být vzájemně rovnoběžné.

Povinná instrumentální studia:

RTG ve třech projekcích;
Počítačová tomografie je indikována u vícečetných a intraartikulárních zlomenin.

Radiografie vám umožňuje přesně určit místo a povahu poškození a také provést diferenciální diagnostiku zlomeniny.

První pomoc při zlomenině

U zlomeniny páté záprstní kosti s posunem nebo bez něj je nutná okamžitá péče. Správně poskytnutá pomoc slouží jako prevence komplikací a umožňuje plně zachovat funkce ruky.

Kroky první pomoci:

Po poskytnutí neodkladné péče oběti je nutné předat pacienta do rukou zdravotnických pracovníků.

U otevřených zlomenin je nutná speciální taktika kvůli riziku infekce rány. Je nutné provést opatření k zastavení krvácení, ošetřit povrch rány dezinfekčním prostředkem, aplikovat aseptický obvaz, který ránu ochrání před infekcí.

Léčba

Metakarpální zlomeniny se léčí dvěma způsoby:

Konzervativní (bez chirurgického zákroku);
Operativní (pomocí operace).

Výběr jedné nebo druhé metody bude záviset na povaze poškození. Hlavním cílem terapie je obnovení a zachování funkčnosti ruky.

Léčba bez operace

Konzervativní léčba zlomenin ruky je ve většině případů považována za výhodnější: blízké kostní procesy slouží jako druh dlahy a jsou schopny nezávisle fixovat poraněnou oblast. Proto je u jednoduchých zlomenin uzavřeného typu indikována pouze aplikace sádrového odlitku.

Při ošetření lékař posun odstraní, zafixuje všechny klouby ve správné poloze a přiloží sádru. Periodicky se provádí rentgenové záření - s jeho pomocí se sleduje hojení zlomeniny a vyhodnocuje se účinnost konzervativní léčby.

Fixace sádrou umožňuje nejen urychlit hojení, ale také vyloučit opětovné poranění záprstní kosti.

Jak dlouho se zlomenina po poranění záprstní kosti hojí, nelze s vysokou přesností určit. V nekomplikovaných případech se sádra odstraňuje 4-6 týdnů po úrazu.

Chirurgická léčba

U komplexních a kombinovaných poranění se léčba zlomenin neobejde bez chirurgického zákroku. Během operace se provádí těsné spojení úlomků poškozené kosti s následnou fixací pomocí pomocných prostředků - pletacích jehel, šroubů, desek.

Poranění centrální části záprstní kosti vyžaduje čepy. Čep je implantován do medulárního kanálu v průměru na jeden měsíc. Když kostní tkáň sroste, cizí předmět je odstraněn.

V některých případech zůstávají ortopedické fixační prvky v kostním aparátu několik let nebo je nelze odstranit vůbec.

Technika se vztahuje k chirurgickým metodám léčby a používá se u zlomenin páté záprstní kosti s posunem, stejně jako u jiných zlomenin ruky s tvorbou třísek.

Jak se provádí trakce:

Trakce se provádí po dobu tří týdnů, ale ve většině případů se po týdnu obnoví motorická funkce ruky.

rehabilitační období

Zotavení po zlomenině záprstní kosti se provádí po odstranění sádry nebo dlahy. V této fázi je ukázán speciální komplex fyzioterapeutických cvičení.

Cíle cvičební terapie:

Eliminace bolestivého syndromu;
Obnovení pohyblivosti falangů prstů a metakarpálních kostí;
redukce otoků;
Zrychlené hojení ran a zranění;
Úplný návrat končetiny do fyziologické polohy;
Zotavení oběti.

Cvičení cvičební terapie vybírá odborník individuálně pro každého pacienta v souladu s povahou úrazu a celkovým zdravotním stavem. Zvláštní pozornost je věnována rozvoji palce, přičemž intenzita cvičení se s každým sezením zvyšuje.

Po drobném úrazu trvá rehabilitační kurz cca 3-4 týdny. Zotavení po operacích osteosyntézy je delší - od 2-3 měsíců do roku.

Kromě fyzioterapeutických cvičení je pacientovi předepsána magnetoterapie a ohřev UHF.

Prevencí zlomenin záprstních kostí je kontrola fyzické aktivity, dodržování preventivních opatření v práci i doma, zejména při zvedání závaží. Správná výživa a používání potravin obohacených vápníkem a vitamíny pomůže udržet kosti silné a zdravé.

5844 6

Záprstní kost je malá tubulární kost lidské kostry, která se nachází na ruce. V ruce jich je pět. Záprstní kosti se počítají od velké a dokončují počítání malíčkem.

Zlomenina záprstní kosti je porušením její integrity, částečným nebo úplným poškozením v procesu mechanického nárazu na ruku.

Neopatrné mávnutí rukou a zranění je zaručeno

Velmi často jsou příčiny zlomeniny metakarpálních kostí:

různá zranění v domácnosti(pád těžkých předmětů na ruce, prudké skřípnutí);
sportovní(úder do hrušky nebo soupeře při osobním souboji, přílišná horlivost při tréninku);
zločinec(při rvačkách a hádkách).

Tento typ zranění se také nazývá „zlomenina rváče“, protože někteří lidé mají ve zvyku příliš tvrdě, v záchvatu hádky, udeřit do tvrdých předmětů dlaněmi nebo je bít pěstmi, čímž vyjadřují svůj hněv – je to velmi snadné získat zlomeninu záprstní kosti.

Odrůdy zlomeniny

Aby bylo možné určit typ metakarpální zlomeniny, lékaři používají několik typů klasifikace. Podle povahy zranění:

OTEVŘENO- spolu s kostí je poškozena kůže. Často vyčnívá kousek kosti.
ZAVŘENO- zlomenina je pod kůží, její celistvost není porušena.
roztříštěný- nejnebezpečnější zlomeniny. Mohou být otevřené i uzavřené. Je charakterizována porušením celistvosti kosti s odlomením jednoho nebo více fragmentů z ní.

Podle výše poškození:

singl- ne více než jeden;
násobek- více než jedna zlomenina.

Forma a směr:

šikmý;
roh;
rotační;
šroubovicový.

Pokud je to možné, dojde k posunutí kostí, zlomenině záprstní kosti:

žádný offset- zlomené kosti, navzdory zlomenině, která se objevila, zůstávají ve stejné anatomické poloze;
offset- změna polohy úlomků kostí vůči sobě navzájem.

Rentgenová zlomenina páté záprstní kosti

Podle místa poranění:

u hlavy(v oblasti metakarpofalangeálního pohyblivého kloubu kostí);
na základně(v blízkosti zápěstí);
v centrální části kosti.

V závislosti na typu zlomeniny bude předepsána léčba a způsoby fixace poškozené ruky.

Zlomenina 1. záprstní kosti

Nejčastějším poraněním této třídy je zlomenina prvního metakarpu. Tato kost se podílí na opozici a pohybech palce a nejčastěji se pohybuje.

Lékaři-specialisté rozlišují dva typy tohoto poranění.

Je lokalizován na základně kosti, vyskytuje se, když je trojúhelníkový fragment zraněn na straně lokte, aniž by se změnil jeho umístění.

Periferní část kosti se ohýbá v radiálním směru, dochází tak k dislokaci i zlomenině současně. Vně jsou viditelné charakteristické deformace prstu v místě vystavení zdroji poranění.

Vzniká v důsledku mechanického nárazu do osy palce, nárazu nebo pádu těžkého předmětu. Pacient si může stěžovat na bolest v oblasti poranění a omezení motorické aktivity, abdukce prstů v důsledku intenzity pocitů je téměř nemožná. Pokusy prozkoumat toto místo jsou velmi bolestivé.

Zlomenina bez dislokace

Zlomenina bez dislokace se nachází v malé vzdálenosti od mezery pohyblivého kloubu. Říká se tomu „flexibilní“. Vzniká při prudkém ohnutí záprstní kosti směrem k dlani, nejčastěji v důsledku úderu do tvrdého předmětu.

Úlomky mění svou polohu do vnitřní palmární části. Rysy jsou stejné jako u Bennettovy zlomeniny, jediným rozdílem v definici je skutečnost, že karpometakarpální kloub nebyl vyklouben.

Takové patologie jsou často charakteristické pro sportovce, lidi, jejichž povolání je spojeno s nošením těžkých břemen, nebo pro ty, kteří jsou zvyklí řešit konflikty v bojích.

Poranění jsou charakterizována edémem, otokem, někdy až patologickou pohyblivostí a nepříjemným křupáním kosti.

Poranění II-V metakarpálních kostí

Zranění mohou být velmi odlišné povahy, linie zlomeniny kosti, počet poškozených oblastí, protože tubulární kosti se mohou zlomit naprosto kdekoli, v závislosti na lokalizaci deformujícího mechanického nárazu.

Zlomenina druhé až páté záprstní kosti je mnohem méně častá než poranění první. Toto zranění vyžaduje okamžitou pozornost a zvýšenou pozornost traumatologa, protože pokud kosti nesprávně srůstají, může to výrazně snížit funkci a narušit chod celé ruky.

K těmto poškozením dochází v důsledku mechanického nárazu: náraz, stlačení, zmáčknutí.

Změnu polohy kostních úlomků i samotnou zlomeninu lze snadno zjistit palpací, což pro pacienta bude nesnesitelně bolestivé.

Ruka není schopna zaujmout polohu pěsti, úchopová funkce je značně oslabena. Pod kůží se mohou tvořit modřiny, otoky, samotný prst se může zdát dokonce menší.

V případech, kdy je zlomeno několik kostí, jsou fragmenty posunuty pod úhlem k hřbetu ruky. Tato poloha je udržována díky působení svalů ruky.

Diagnostika ve zdravotnickém zařízení

Aby lékaři určili lokalizaci, povahu a závažnost zranění, provádějí následující typy vyšetření:

vizuální kontrola, výslech pacienta, sběr kompletní anamnézy, zjištění příčin úrazu;
musí být jmenován radiografie ve dvou rovinách;
používá se pro mnohočetné zlomeniny CT vyšetření.

Nejčastěji je klinický obraz v případě takových zlomenin jednoduchý.

Lékař snadno určí zranění podle příznaků a diagnostických výsledků.

První pomoc

V případě otevřené zlomeniny byste se měli pokusit zastavit krvácení a zavolat sanitku k další hospitalizaci.

Při zavřené zlomenině by měla být poraněná končetina fixována obvazem, šátkem nebo kapesníkem, aby se co nejvíce omezilo posunutí zlomených kostí a okamžitě odesláno na pohotovost.

Prsty ruky by měly být v napůl ohnutém stavu.

Cíle a metody terapie

Cílem ošetření metakarpální zlomeniny je úplné odstranění poranění, navrácení kosti do její celistvosti, fyziologického postavení a fungování. Jakýkoli typ léčby, bez ohledu na zlomeninu, se provádí pod přísným dohledem lékaře.

Léčba jakékoli zlomeniny začíná anestezií roztokem Prokainu. Pokud je případ jednoduchý, existuje jen málo fragmentů a prasklin, provádí se konzervativní léčba.

Chirurg tlačí na hřbet ruky, posouvá prsty a zlomené kosti do fyziologicky správné polohy, čímž eliminuje patologický nesprávný úhel. Poté bude zraněná paže pevně fixována v jedné poloze sádrou.

O čtyři týdny později se provede opakovaný rentgen, aby se zjistilo, jak se zlomenina hojí. Pokud se jedná o zlomeninu 1. kosti, pak se aplikuje sádrový obvaz bez podestýlky se zadní dlahou.

Pokud se poškození zkomplikuje posunem, je pacient odeslán k hospitalizaci. V nemocnici lékař určí, jaký druh operace je třeba provést, zda je nutné odstranění trosek.

Pokud zlomenina nemá stabilní polohu, pak po repozici přes nehtovou falangu chirurg zavede speciální jehlu pro kosterní trakci fragmentů. Operace se provádí za pečlivého zvážení skiaskopie.

U nejsložitějších poranění je ruka v narkóze řezána, provedena (redukce a srovnání zraněného části operativním způsobem přímo, přičemž prsty a ruka získají fyziologickou polohu), je zavedena jehla, jejíž konec je ponechán nad povrchem kůže.

Poté se řez sešije vrstvou po vrstvě, aplikuje se hustý sádrový obvaz.

Podle charakteru zlomeniny, průběhu operace, intenzity deformace lze sledovat pomocí RTG snímků 1-4x měsíčně. Pokud je fúze úspěšná, pak po 3 týdnech jehla opatrně odstraněna, sádra se nechá sejmout po dalších 2-3 týdnech.

V případě otevřené zlomeniny je před zahájením repozice a chirurgického zákroku rána co nejvíce očištěna od cizích předmětů, nečistot, malých úlomků kostí, pokud existují.

V procesu hledání ruky v sádře se pacient bude muset snažit pohybovat prsty tak často, jak je to možné, aby fyziologická funkce nebyla příliš ovlivněna. Při silné bolesti po operaci a nepohodlí během procesu fúze mohou lékaři předepsat analgetika.

Komplikace mohou nastat jak při absenci doporučení specialistovi, tak v případě nesprávného provádění pokynů lékaře během léčby.

Pokud je zlomenina otevřená, je možná infekce a hnisavý absces. Možné důsledky uzavřené zlomeniny jsou nesprávné srůstání kostí a patologická deformace.

Jak se vyhnout zranění?

Nejlepší prevencí vzniku poranění záprstních kůstek je dodržování preventivních opatření, bezpečnostních předpisů, pečlivé sledování situace při vláčení těžkých předmětů, při sportu a jiných typech fyzických aktivit.

Ti, kteří se podílejí na profesionálním sportu nebo těžké fyzické práci v práci, budou muset provádět každodenní cvičení pro hnětení svalů ruky, užívat vitamínové a minerální komplexy obsahující vápník k posílení kostní tkáně.

Záprstní kosti zajišťují motorickou funkci prstů. Zlomenina záprstní kosti některého z prstů ve skutečnosti paralyzuje práci dlaně a článků prstů. Poranění se dělí na otevřená, uzavřená, rozmělněná, vícečetná nebo jednotlivá, s posunem nebo bez něj. Zlomenina prvního metakarpu nastává s dislokací nebo bez ní. Pokud je zranění doprovázeno luxací, zranění se nazývá Bennettova zlomenina.

Druhý a třetí metakarp se obvykle vyznačují posuny až o 150 stupňů, pokud poranění postihne čtvrtou a pátou kost, posun může dosáhnout 400 stupňů. Příznaky metakarpální zlomeniny zahrnují zmodrání, otok, bolest a potíže s pohybem.

Při podezření na zlomeninu záprstní kosti je nutné poškozenou oblast znehybnit. V případě potřeby jsou postiženému podávány léky proti bolesti. Může být nutné ošetřit ránu antiseptickým přípravkem. Diagnóza zahrnuje průzkum traumatologa a radiografii. Léčba je konzervativní nebo chirurgická. Operace zahrnuje umístění kostí ve správné poloze a fixaci. Clappova metoda se používá při poškození palce a traumatu první záprstní kosti.

Prst je vytažen. Konstrukce sestávající ze sádry, Kirschnerových drátů a rámu s dlahou se přikládá po dobu 3 týdnů. Pro rehabilitaci po zlomenině jsou předepsány UHF, magnetoterapie a cvičební terapie. Metakarpální zlomenina může způsobit malunion, omezení pohybu, infekce a další komplikace.

Záprstní kůstky jsou umístěny v dlani, v každé ruce jich je 5. Kosti jsou mírně zakřivené, což umožňuje pohyb prstů. Každá metakarpální kost je podmíněně rozdělena na základnu, tělo a hlavu. Základna je pomocí chrupavčitých uzlů spojena s karpálními kostmi a hlava každé skvrnité kosti je spojena klouby s články prstů.

Záprstní kost je tubulární, ale vyznačuje se křehkostí a malou tloušťkou. Podle struktury tkání se tyto kosti skládají z následujících segmentů:

tělo;
epifýza

Tělo metakarpu má zadní, střední a laterální povrch. Mezi mediální a laterální částí je jakási hlavice s otvorem pro živné tubuly.

Nahmatání záprstních kůstek v ruce je celkem jednoduché. Hlavy kostí jsou vždy dobře viditelné, díky tenkosti kůže je dobře vidět i samotné tělo kostí pouhým roztažením prstů ruky nebo sevřením v pěst.

Odrůdy zlomeniny

V lékařské teorii a praxi je obvyklé uvažovat o záprstních kostech z palce. Podle tohoto principu první kost ovládá palec a pátá - malý prst. A mezi nejčastější zlomeniny patří poranění kostí těchto dvou prstů. Kromě určení místa, kde došlo ke zlomenině páté záprstní kosti nebo jiné, se zranění tohoto druhu dělí na:

otevřené, roztříštěné nebo uzavřené;
s nebo bez posunutí;
vícenásobné nebo jednoduché.

Podle oficiálních lékařských statistik jsou otevřené zlomeniny záprstních kostí mnohem častější než uzavřené. V tomto případě jsou vícečetné zlomeniny obvykle doprovázeny posuny.

Metakarpální poranění lze také klasifikovat podle místa poranění. Jsou intraartikulární a periartikulární. A podle principu štípání se rozlišují šikmé, úhlové, rotační a spirálové. Zajímavé čtení -.

První metakarpální poranění

Zlomenina první záprstní kosti je nejčastějším poraněním, protože tato kost je náchylnější k pohybu než ostatní a díky strukturálním rysům ruky je oddělena od zbytku záprstních kostí. Poranění kosti zodpovědné za práci palce může být bez dislokace nebo s dislokací v oblasti karpometakarpálního kostního kloubu. Poranění s dislokací se nazývá Bennettova zlomenina.

Poškození 2-5 záprstních kostí

Zlomenina 2., 3. a 4. záprstní kosti je mnohem méně častá než poškození 1 nebo 5 kostí. V tomto případě jsou všechna poškození často doprovázena posuny. Pokud ve 2. a 3. kosti posun obvykle nepřesahuje 150 stupňů, pak je zlomenina tenčí 4. a 5. záprstní kosti doprovázena odchodem poškozených segmentů do strany o 30-400. V tomto případě jsou také možná zranění ve formě vícenásobného rozdrcení kostní tkáně.

Ve většině případů dochází ke zlomenině 3. a 4. kosti v důsledku pádu těžkých předmětů na paži. Poškození 2. a 5. záprstní kosti je ale typické pro fanoušky neprofesionálních soubojů a lidi, kteří svou agresivitu projevují údery do tvrdých povrchů.

Příznaky zlomeniny

Poranění záprstních kůstek ruky je vždy doprovázeno bolestí. Nepříjemné pocity jsou výrazně zesíleny při pokusu pohnout prstem s poškozenou kostí nebo sevřít dlaň v pěst. Pokud je poškozena celistvost záprstní kosti některého z prstů, je vždy pozorován otok. Kůže v místě poranění zmodrá. Ale příznaky jsou poněkud odlišné v závislosti na tom, která konkrétní kost byla poškozena.

Zlomenina 1. záprstní kosti je kromě bolesti a otoku často doprovázena určitým omezením pohybů palce. Problematické je také zatnout ruku v pěst. Poškození záprstních kůstek 2 až 5 je doprovázeno znatelným zrakovým zkrácením prstu. Kvůli silné bolesti je nemožné sevřít ruku v pěst.

První pomoc a diagnostika

Bez ohledu na to, zda je u postiženého podezření na zavřenou nebo otevřenou zlomeninu záprstní kosti, zraněná ruka musí být znehybněna. Fixace se provádí pomocí jakéhokoli pevného předmětu vhodné velikosti, ať už je to kniha nebo deska. Před fixací musí být ruka pacienta uvedena do neohnuté polohy. V tomto případě by měly být prsty mírně ohnuté. V této poloze je zraněná paže pevně ovinuta kolem dlahy.

Musíte také uvolnit napětí ze samotné paže tím, že ji ohnete v lokti a položíte ji v oblasti těsně pod hrudník na šátek nebo šátek. Kromě znehybnění poraněné dlaně a prstů musí oběť dostat léky proti bolesti. V přítomnosti krvácejících ran by měly být ošetřeny antiseptikem a nezapomeňte je zakrýt sterilním obvazem.

Pokud rána není otevřená, lze na místo poranění přiložit led. To by však mělo být provedeno tak, že nejprve přiložíte na pokožku čistý tenký hadřík.

Diagnostika

Primární diagnostiku provádí traumatolog výslechem pacienta a také ohmatáním údajného místa poškození. V tomto případě si pacient může stěžovat nejen na bolest, ale také na pocit necitlivosti v oblasti dlaně.

Při vyšetření lékař hodnotí přirozenou polohu každého z prstů. V napůl ohnutém stavu by všechny prsty měly tvořit rovnoměrnou řadu a nehty na nich, pokud nejsou poškozené, jsou vzájemně rovnoběžné. Chcete-li předepsat léčbu, zlomenina levé nebo pravé ruky, metakarpální kost ruky vyžaduje další diagnostiku.

Diferenciální diagnostika zlomenin metakarpální kosti ruky umožňuje přesně posoudit stupeň a povahu poškození. K jeho realizaci se používá rentgenový přístroj. Obrázky dlaně ve třech projekcích - přímé, boční a šikmé - vám umožní vidět nejen zlomeniny, ale také možné posuny a také rozdrcení. V případě, kdy je zlomenina vícečetná nebo je pozorováno intraartikulární poškození, používá se k diagnostice počítačová tomografie (CT).

Léčba

Léčba zlomeniny těla záprstní kosti může být provedena dvěma způsoby:

konzervativním způsobem
chirurgicky.

Hlavním cílem terapie je zachování všech funkcí ruky. V tomto případě je vždy výhodnější konzervativní redukce.

Mezi konzervativní metody terapie patří povinné odstranění posunů, stejně jako fixace všech kloubů ve správné poloze. Sádrový odlitek pro zlomeninu metakarpu je volitelný. V některých případech mohou být použity speciální pneumatiky. Podle norem musí nutně pokrývat nejen oblast dlaní, ale také falangy prstů a spodní třetinu předloktí.

Vzhledem k bolestivosti zákroku se operace metakarpu často provádí v celkové anestezii. V závislosti na místě poranění se může změnit princip fixace a délka imobilizačních opatření.

Při zlomenině krčku metakarpální kosti dochází k posunu extrémně zřídka, ale pokud ano, pak povaha léčby závisí na stupni odchylky zlomené kosti. Když posun nepřesáhne 25-300 stupňů, můžete se omezit na sádrový odlitek. Větší úhel vyžaduje přemístění kostí chirurgickým zákrokem.

Zlomeniny těla záprstní kosti se doporučuje léčit konzervativně, protože blízké kosti fungují jako dlahy. Drží poškozenou kost ve správné poloze. Je však nutné přiložit imobilizační obvaz nebo náplast.

Velmi důležitý je výběr metod terapie v případě zlomeniny bez posunu na spodině páté záprstní kosti. Takové poškození je extrémně nebezpečné nejen pro problémy s motorickou funkcí všech prstů. Při včasné léčbě se může změnit v vážný zánět. Pokud u takové zlomeniny dojde i k mírnému posunutí, je nutná operace.

Chirurgická metoda léčby

Operace zlomenin se provádějí řezy různých velikostí. Výhoda ve vztahu k tomuto typu léčby je dána přítomností velkého počtu kostních fragmentů nebo silného úhlu posunutí.

Během operace jsou všechny kostní prvky vyloženy do přirozené polohy a také jejich fixace. Typ fixátoru se volí v závislosti na typu zlomeniny:

poškození diafýzy je fixováno plochou deskou;
velké množství trosek je zadržováno pomocí Kirchnerových paprsků.

Intraoseální, stejně jako vnější přídržné kolíky, se používají extrémně zřídka. Často, včetně příčných zlomenin, se používá Kirchnerova metoda. V tomto případě je čep vložen do proximálního a distálního fragmentu kosti.

Clappova trakce

Při poranění palce a zlomenině I. záprstní kosti s tvorbou úlomků nebo posunu, který nelze konzervativně nastavit, je nutná trakce prstu. K tomu se používá Clappova metoda. Paže od lokte k zápěstí je fixována sádrou. V oblasti falangy prstu se zlomeninou metakarpální kosti je instalován Kirschnerův drát, upevněný speciálním nosným rámem s dlahou. Povinná doba nošení tohoto zařízení trvá 3 týdny, ale motorická funkce se začíná zotavovat po 7-10 dnech. Je také užitečné si o tom přečíst.

Rehabilitace po zlomenině zápěstí

Zlomenina bez posunutí zahrnuje imobilizaci poškozené části paže po dobu 3-5 týdnů. Jak moc nosit sádru pro zlomeninu metakarpální kosti s posunem, lékař rozhodne pouze na základě výsledků pravidelných rentgenových snímků. V obtížných případech toto období trvá asi 8-10 týdnů. Protože zlomeniny záprstních kostí vyžadují delší imobilizaci, po odstranění sádry nebo dlahy prsty nutně vyžadují rehabilitaci motorických funkcí. Pro obnovení funkce kartáče se doporučuje:

magnetoterapie;
UHF a vytápění lampou;
fyzioterapie.

Nejužitečnější je v tomto období cvičit s expandérem, koulet poraněnou rukou malé kuličky a sbírat hlavolamy. Je také nutné pravidelně provádět trénink v podobě ohýbání prstů v pěst.

Možné komplikace

Ani včasná pomoc nevylučuje vznik různých komplikací po zlomenině. Tyto zahrnují:

nesprávná fúze kostí;
omezený pohyb prstů a dlaní;
výskyt infekčních lézí a hnisání (možná s předčasným nebo nesprávným ošetřením otevřené rány během zlomeniny nebo během operace).

Zlomená záprstní kost se může zhojit nesprávně, pokud je sádra špatně přiložena nebo pokud je zasažena již odlitá paže. V důsledku takové komplikace je možná častá bolest v oblasti poškození a omezený pohyb. V takových případech lékaři provádějí úmyslnou zlomeninu srostlé kosti a její následné ošetření.

Léčebné komplexy jsou navrženy s ohledem na místo a povahu poranění. Nedoporučuje se provádět jiná cvičení bez souhlasu lékaře.

Poloměr

Při dodržování základních pravidel můžete přijít s vlastními manipulacemi. Při sezení u stolu se provádí několik cvičení:

Důraz na loket, končetina nahoru. Palcem klikněte postupně na všechny prsty.
Spojte palec tlakem se všemi prsty postupně.
Přejíždějte palcem po délce ostatních prstů.
Spojte dlaně a postupně zatlačte na každý prst.
Dejte dlaně k sobě a přitiskněte je k sobě, dokud nebude zápěstí ohnuté.
Simulovat hru na klavír.
Perličku střídavě rolujte různými prsty.
Držte míč v ruce a mačkejte ho.
Hoďte na zeď a chyťte malý míček.
K vytřídění malých kuliček, růženec v ruce.

Užitečné jsou také cviky na rotaci kloubu v zápěstí, protahování druhou rukou v různých směrech.

Cvičení pro zlomeniny kostí ruky se provádí se sádrou na loketní a ramenní kloub, stejně jako pro zdravé prsty. Rehabilitace po zlomenině záprstní kosti ruky zahrnuje soubor cviků, které se provádějí ze stoje, vsedě u stolu, s holí.

rotace prstů;
ohýbání prstů postupně ve falangách;
zatni ruku v pěst, každý prst postupně, také uvolni;
přitlačte prsty jeden po druhém silou k pracovní desce;
proplétejte prsty obou rukou a silou je tiskněte;
stiskněte prsty na druhé dlani a zvyšte tlak.

Později se přidávají vytrvalostní cvičení. Je potřeba držet zátěž v ruce nějakou dobu až do únavy. Nesmíme zapomínat na opatrnost, štětec je nutné pojistit zdravou rukou.

Mezi příčiny zlomeniny záprstních kostí vede rána pěstí nebo pád na ruku. K zlomenině dochází v důsledku přímého nárazu.

Zlomeniny mohou mít různou lokalizaci, a to i přes zdánlivě malou velikost těchto kostí. Takže tato kost se může zlomit:

na základně (v části umístěné nejblíže kostem zápěstí);
na hlavě (v oblasti metakarpofalangeálního kloubu);
u diafýzy (jinými slovy její centrální části).

Kromě toho se zlomeniny dělí na ty, které mají posunutí úlomků kostí, a ty, které nemají. Léčba se liší v závislosti na typu poranění.

V případě, že dojde k posunu, stejně jako když jsou fragmenty nesprávně porovnány, je nutný chirurgický zákrok. Pokud není pozorován posun, doporučuje se sádrový obvaz a konzervativní léčba.

Zlomeniny s posunutím mohou vážně ovlivnit funkci ruky. V důsledku takového zranění se může snížit síla úchopu, lze pozorovat syndrom konstantní bolesti atd.

Největší pozornost je věnována zlomenině hlavičky metakarpu. Tato kost je součástí metakarpofalangeálního kloubu.

Právě chirurgická intervence při zlomeninách záprstních kostí s přítomností posunu úlomků napomáhá nejúčinnějšímu, úplnému a rychlému obnovení správné funkce ruky.

na základně (v části umístěné nejblíže kostem zápěstí);

Mechanismus zranění

Často jsou zlomeniny kostí ruky výsledkem aktivní činnosti zraněného, neúspěšný úder pěstí na tvrdý předmět může vést ke zlomenině. Pro 5. záprstní kost existuje dokonce speciální termín - zlomenina boxera.Také k podobnému zranění může dojít při pádu s podepřenou rukou, při nárazu do ruky něčím tvrdým.

Často jsou zlomeniny kostí ruky výsledkem aktivní činnosti zraněného, neúspěšný úder pěstí na tvrdý předmět může vést ke zlomenině. Pro 5. metakarpál existuje dokonce speciální termín – zlomenina boxera.

K podobnému zranění může dojít také při pádu s oporou ruky, při nárazu do ruky něčím tvrdým.

Příčiny zlomeniny

Medicína zná několik důvodů:

Domácí zranění (pád na ruku, úder do ruky těžkými předměty);
Sportovní zranění (při tréninku s boxery a v boji proti muži);
Zranění související s trestnou činností (během rvaček).

Existuje také Bennettova zlomenina, při které dochází k poškození první záprstní kosti. Taková zlomenina se také nazývá „dislokace zlomeniny“, protože kromě zlomeniny je dislokován základ kosti. Nejčastěji pozorováno u sportovců, jmenovitě u boxerů. Je pojmenována po chirurgovi Edwardu Bennettovi, který ji poprvé popsal ve své práci.

Zlomenina páté záprstní kosti může nastat z různých důvodů. Je čas identifikovat následující mechanismy poškození:

Přímý traumatický účinek.
Nepřímý traumatický dopad.

Pokud kartáč leží těsně na tvrdém povrchu, vytvoří se rozdrcené zlomeniny. Některé zlomeniny jsou spojeny s onemocněním kosterního systému.

Pevnost kostí je snížena a může dojít ke zranění bez použití jakékoli síly.

K zlomenině tohoto druhu dochází s přímým směrem síly v následujících situacích:

při pokusu o náraz na tvrdý povrch;
v případě dopravních nehod;
při práci ve výrobě;
při praktikování traumatických sportů, například bojových umění, míčových her.

Vzácnějším případem je patologická zlomenina V ossa metacarpi. Vyskytuje se při mírném zatížení a při mírném úderu, v kombinaci s přítomností onemocnění (onkologie, osteoporóza). Stav patologického oslabení kostí, zmenšení objemu kostní struktury je často asymptomatický a pacient se o svém onemocnění dozví až na zlomenině při pořízení diagnostického snímku.

K takovým zlomeninám dochází především u lidí středního věku, kteří vedou aktivní životní styl a mají bohatou pracovní aktivitu.

Nejčastěji je poškozen metakarpus pravé ruky, který je u většiny lidí vedoucí. Příčinou zranění může být následující:

Domácí nehoda - přiskřípnutí kartáče dvířky, pád na kartáč těžkého předmětu, náraz kartáčem do něčeho tvrdého;
Sportovní zranění - pády na paži, údery během tréninku nebo sparingu;
Kriminální událost - boj, útok.

Mechanismus zlomenin je převážně přímý – náraz nebo stlačení.

Druhy zranění

Existují různé klasifikace zlomenin. V závislosti na povaze výsledného poškození záprstní kosti existují:

Otevřená, při které je poškozena i kůže. Nejčastěji vychází zlomená kost.
Uzavřená, kdy není zasažena kůže a zlomená kost není zvenčí vidět.
Rozmělnění, když se jeden nebo více fragmentů odlomí ze zlomené kosti. Jsou to nejtěžší zlomeniny. Existují otevřené a uzavřené.

Podle počtu zranění:

Singl. Charakterizováno přítomností 1 poškození.
Násobek. Typická je více než jedna zlomenina.

Na základě formy a směru:

Šikmý.
Roh.
Rotační.
Helical.

Klasifikace zlomenin podle přítomnosti posunutí:

Bez posunu, kdy poškozená kost nemění svou přirozenou polohu.
S posunem, kdy dochází k posunu úlomků kostí.

Na základě umístění poškozené oblasti:

V čele. Nachází se v zóně metakarpofalangeálního pohyblivého kloubu kostí.
Na základně, blízko zápěstí.
v centrální kosti.

V závislosti na různých faktorech v medicíně existuje několik klasifikací takových zlomenin. Podle číslování se nazývají zlomeniny 1., 2., 3., 4. a 5. záprstní kosti.

1. Zlomenina hlavice kosti. Toto je oblast metakarpofalangeálního kloubu kostí.

2. Zlomenina krku. Většina pacientů má úhlovou deformitu na palmární stranu. Mezi zlomeniny tohoto typu patří výše jmenovaná „zlomenina rváčů“.

3. Zlomenina těla kosti. Vzniká přímým dopadem na kost. Druhá, třetí a čtvrtá záprstní kost se poraní, když na ruku spadne těžký předmět.

4. Zlomenina základny. Základem je zesílený konec kosti, umístěný proximálně (blíže k zápěstí).

Podle výše poškození:

Jediná zlomenina.
Mnohočetné zlomeniny - poškození několika kostí.

Kosti metakarpu jsou malé trubkovité kůstky. Člověk má na každé ruce pět takových kostí. Kost se skládá ze základny, těla a hlavy, proto jsou zlomeniny této kosti různé.

Fotografie a videa v tomto článku ukážou rozdíl ve zlomeninách.

Bez ohledu na zlomeninu je třeba ošetřit všechna zranění. Pokud kosti neuložíte na místo a neznehybníte, pak anatomicky nesprávné nastavení kostí sroste a zafixuje se na celý život. Takže tvar ruky a prstu bude deformován.

Za obtížný případ je považována příčná zlomenina čtvrté a páté kosti, ale i dalších částí metakarpu. Na boční povrch každé kosti se upínají svaly, které vzájemně spojují záprstní kosti. V případě zlomeniny tyto svaly narušují správnou instalaci fragmentů a neustále ovlivňují svou část zlomené kosti.

otevřené, roztříštěné nebo uzavřené;
s nebo bez posunutí;
vícenásobné nebo jednoduché.

Podle oficiálních lékařských statistik jsou otevřené zlomeniny záprstních kostí mnohem častější než uzavřené. V tomto případě jsou vícečetné zlomeniny obvykle doprovázeny posuny.

Když se záprstní kost zlomí, zlomenina může být otevřená nebo zavřená. První je o něco méně častý, ale otevřená zranění se hojí déle a mohou vést ke komplikacím.

Zlomová linie při zlomenině 4. záprstní kosti nebo jakékoli jiné kosti v záprstní kosti může probíhat rovnoběžně s osou, možná je i kolmá, šroubovitá, šikmá, rotační zlomenina záprstních kostí.

U zlomeniny více samostatných úlomků můžeme hovořit o mnohočetném poranění. Kromě toho může být zlomenina umístěna uvnitř kloubu i mimo něj.

Intraartikulární trauma

Současně zůstává jeden fragment kosti uvnitř kloubního pouzdra a druhý spolu s prstem jde do strany.

Mimokloubní poranění

Přidělte zlomeniny:

intraartikulární;
periartikulární;
diafyzární (bez posunu nebo s posunem fragmentů).

Zlomeniny diafýzy I záprstní kosti jsou příčné, šikmé a fragmentární.

K posunu úlomků dochází pod úhlem otevřeným k palmární straně, méně často je úhel otevřený k zadní straně.

Mezi zlomeninami I záprstní kosti tvoří asi jednu třetinu zlomeniny-dislokace - Bonnetova poranění.

Mechanismus zlomeniny je nepřímý, traumatická síla směřuje na 1. prst natažený nebo ohnutý v interfalangeálním kloubu podél osy záprstní kosti, 1. prst je v opoziční poloze.

Pomoc promlouvá

u zlomenin hlavy
potřeba zase
Pokud je hlava vážně rozdrcena,
Provádí se neredukovatelná "trakce".

A po určité předpovědi je příznivý pouze rotační posun. Ve kterém, v - typické zranění po dobu 3 týdnů během kriminálního týdne. od okamžiku, kdy jsou odesláni na magnetickou rezonanci.V traumatologii se rozlišují dvě.Léčba je často konzervativní.Existují tři hlavní

Přímý úder pěstí na tvrdou podložku nebo pád na ruku je pro sportovce typickým zraněním a vyhlídkou na posunutou zlomeninu. Proto se zlomenina 2, 5 krčku hlavy a její diafýzy (střední část) nazývá boxing.

Při souboji se bere 1 prst, většinou v addukci, což umožňuje hovořit o nepřímém zranění. To vede k příčným deformacím, roztříštěným spojům.

Jak bylo uvedeno výše, zlomenina boxera zahrnuje dva typy léčby.
Kromě toho se zlomeniny dělí na ty, které mají posunutí úlomků kostí, a ty, které nemají. Podle typu poškození se liší i způsob léčby.
Tyto kosti jsou podmíněně rozděleny na základnu, tělo a hlavu. Číslování těchto kostí se provádí v souladu s prsty, které jsou k nim připojeny.
vladimír klímov

LF (fyzioterapeutické cvičení).

Odborníci poznamenávají, že zlomeniny kostí v oblasti ruky jsou nejčastější u mužů, ženy s takovými zraněními jsou extrémně vzácné.

Zlomeniny záprstní kosti jsou klasifikovány stejně jako poranění jiných kostí v těle:

Zlomenina je uzavřena.
Otevřená zlomenina.
Přemístěná zlomenina.
Zlomenina bez posunutí.

Zajímavým faktem je, že zlomenina základny prvního metakarpu se běžně nazývá „boxerská zlomenina“. Takové zranění je nejčastější u sportovců, stejně jako u mužů zapojených do bojů.

Známky zranění

Jak často pacienti přicházejí s takovou diagnózou k lékaři, vysvětluje skutečnost, že záprstní kosti na vnější straně téměř nejsou chráněny svaly.

V důsledku toho není dostatek svalové tkáně, aby se zabránilo zlomenině pětizáprstní kosti nebo jakékoli jiné kosti umístěné vedle ní. Nejčastěji dochází k poranění 1. a 5. kosti prstů.

Abyste to mohli rychle identifikovat, musíte znát příznaky:

pronikavá bolest v oblasti možného zranění.
progresivní edém;
prepitace fragmentů;
deformace na vnější straně ruky;
silná bolest při natahování prstů.

Stojí za zmínku, že pokud se u dětí zlomí metakarpální kosti, nemusí být posunutí pozorováno. Důvodem této funkce je, že děti mají trochu jinou strukturu. Jsou kryty elastickou membránou - periostem. Právě ona úplně nepraská.

Zlomeniny záprstních kostí jsou poměrně časté. To se děje kvůli skutečnosti, že se kolem nich nachází poměrně malý objem svalů. Nemohou zmírnit traumatický dopad a zabránit zlomenině metakarpu. Nejčastěji zraněná jsou první a pátá záprstní kůstka.

Jak lze zlomeninu kosti určit? Tento stav je spojen s určitými příznaky:

Silná bolest v místě zlomeniny.
Rostoucí edém.
Crepitus fragmentů (s zlomeninou s posunem).
Deformace na hřbetu ruky. Charakteristické vyboulení záprstních kůstek mizí.
Silná bolest při pokusu o narovnání prstů.

Zlomenina páté záprstní kosti může být mimo kloub nebo uvnitř. Jsou možné četné zlomeniny. Spolu s kloubem mohou být postiženy falangy prstů a kosti zápěstí.

Příznaky

Poranění záprstních kůstek ruky je vždy doprovázeno bolestí. Nepříjemné pocity jsou výrazně zesíleny při pokusu pohnout prstem s poškozenou kostí nebo sevřít dlaň v pěst.

Pokud je poškozena celistvost záprstní kosti některého z prstů, je vždy pozorován otok. Kůže v místě poranění zmodrá.

Ale příznaky jsou poněkud odlišné v závislosti na tom, která konkrétní kost byla poškozena.

Zlomenina 1. záprstní kosti je kromě bolesti a otoku často doprovázena určitým omezením pohybů palce. Problematické je také zatnout ruku v pěst.

Poškození záprstních kůstek 2 až 5 je doprovázeno znatelným zrakovým zkrácením prstu. Kvůli silné bolesti je nemožné sevřít ruku v pěst.

První známky zlomeniny jsou bolest, která se výrazně zvyšuje při pohybu prstů a ruky; edém, který může mít různé stupně závažnosti.

V některých případech je také pozorována deformace samotné kosti. Mezi úlomky se během pohybu objevuje patologická pohyblivost, je slyšet křupání.

Když mluvíme o první pomoci při zlomenině páté záprstní kosti, je třeba zdůraznit následující důležité body.

První věc, kterou musíte udělat, je opravit kartáč, pokud je to možné, a odmítnout jakýkoli jeho pohyb. K tomu se obvykle na ruku a předloktí přikládá dlaha.

K tomuto účelu se hodí jak běžný skládaný zásobník, tak i deska vhodné velikosti. V tomto případě by měl být kartáč mírně neohnutý a prsty by měly být mírně ohnuté.

V této poloze je ruka přivázána k pneumatice a zavěšena na běžný šátek.

Ke zmenšení hematomu vazokonstrikcí by měl být na místo poranění aplikován chlad.

Když jsou provedeny první dva postupy, měli byste vyhledat odbornou lékařskou pomoc traumatologa. Vyšetří zranění, předepíše rentgen a vyslechne stížnosti, poté stanoví přesnou diagnózu a předepíše léčbu. Je možné, že bude nutná operace.

Klinické projevy mají určitou typičnost: zřetelná deformita podél dorzálně-radiální strany I metakarpálně-karpálního kloubu, otok vyhlazující obrysy anatomické tabatěrky.

Při palpaci ve výšce deformity je akutní bolestivost, palpován je proximální konec záprstní kosti.

Silná lokální bolest při palpaci v oblasti tenarové báze. Aktivní a pasivní pohyby prvního prstu, zejména abdukce a opozice, jsou kvůli bolesti omezeny.

Axiální tlak na I prst prohlubuje bolest ve výšce deformity.

Oběť navštěvuje cvičební terapii Kirchner. Pak její Moderní řešení Při absenci posunutí kruhové strany o 1,

kloubní prostor. Dochází k její diafýze (střední záprstní kost je zlomenina, někdy diafýza
A parafinová terapie.

Palec je tažen trojúhelníkovým úlomkem, zbývající trpí já a kosti a obnovující světlo, pak v kloubu na klavíru, aby byl co nejdříve ponořen a

Jsou stlačeny s jejich pomocí.Pokud to bylo provedeno, jsou připojeny ke speciálu
Periartikulární zlomenina po stažení bandáže z lokte

5 cm, kdy nedobrovolný posun v části) se nazývá box.Operace.Vloženo do hlavy Vytvořeno s přímým poraněním.Podél osy, zataženo na místě, a V záprstní kosti, cvičení Poškození předloktí z nich nedochází k vývoji k hra pod kůží, úplná obnova funkce a proximální konzervativní léčba je uvolněná, s

na hlavě (v oblasti metakarpofalangeálního kloubu);

Co je tedy tato zlomenina a jak se léčí?

Při absenci stability po spojení fragmentů se často znovu posouvají, což vyvolává sekundární dislokaci nebo subluxaci. Aby se tomu zabránilo, po osteosyntéze fragmentů pomocí drátu je třeba je znehybnit na další 3 týdny.

Z pečlivého spojování úlomků

Chcete-li kartáč co nejvíce znehybnit, použijte sádrovou dlahu. Po 20 dnech se odstraní a poté se přijmou vhodná obnovovací opatření.

jsou jistě doprovázeny posuny, protože úlomky se vlivem vnější síly „kroutí“ směrem k dlani. K posunu může dojít i pod tlakem svalových sil.

Minimální rotační offset snižuje poloměr otáčení prstu.

jedno a vícenásobné
Po uplynutí této doby jsou provedeny rentgenové snímky k posouzení zotavení. To je důležité, aby se zajistilo, že nedojde k sekundárnímu přemístění.

Hlavní část, neboli tělo, má mírně prohnutý tvar, směr zahnutí jde dozadu. V této části je živný kanál, který ústí živným otvorem na palmární straně kosti.
Alexandr Alešin

Magnetoterapie.

Zlomeniny záprstních kostí se obvykle vyskytují po boji, autonehodě nebo pádu. Méně často se jedná o otevřená poranění (kotouč, sekera, výrobní stroj). Příznaky zahrnují:

bolest (nejintenzivnější v zóně zlomeniny);
otok;
zkrácení prstu;
deformace (například nepřítomnost "kolena");
podkožní krvácení.

Příznaky metakarpální zlomeniny jsou stejné jako u většiny zlomenin:

Ostrá bolest v oblasti poranění.
Opuch a změna barvy kůže.
Tvorba hematomu v místě poranění.
Porušení motorické schopnosti prstu (částečně nebo úplně).
Na hřbetu ruky může dojít ke zkrácení malíčku.

Zlomenina páté záprstní kosti bude vyžadovat důkladnou diagnózu od lékaře. Rentgen musí být pořízen ve dvou rovinách, ale MRI může být často zapotřebí k určení úrovně poškození nejen kostí, ale také měkkých tkání.

V nejednoznačných případech se provede rentgenový snímek zdravé paže, aby bylo možné snímky porovnat a identifikovat hlavní poškození. Zlomeninu páté záprstní kosti lze na první pohled zaměnit za luxaci, proto je lepší absolvovat vyšetření a tuto záležitost neodkládat.

Diagnostika

Ale hlavní metodou výzkumu je radiografie. Obvykle se provádí ve dvou projekcích. Zobrazí všechny offsety a žetony. V případě potřeby se provádí CT a MRI.

Pokud máte podezření na poranění kosti ruky, musíte vyhledat pomoc. Koneckonců, nesprávná fúze povede ke změnám v normálním fungování prstu, ruky a celé ruky jako celku.

Při kontaktu se lékař zeptá pacienta, jak přesně k poranění došlo. Zvažte místo podezřelého zranění. Vizuální kontrola často dává hrubou představu o tom, co se stalo.

Důležité: ani vizuální vyšetření specialistou nemůže zaručit absolutní přesnost diagnózy, je nutný snímek ruky.

Před fixací musí být ruka pacienta uvedena do neohnuté polohy. V tomto případě by měly být prsty mírně ohnuté.

V této poloze je zraněná paže pevně ovinuta kolem dlahy. Musíte také uvolnit napětí ze samotné paže tím, že ji ohnete v lokti a položíte ji v oblasti těsně pod hrudník na šátek nebo šátek.

Kromě znehybnění poraněné dlaně a prstů musí oběť dostat léky proti bolesti. V přítomnosti krvácejících ran by měly být ošetřeny antiseptikem a nezapomeňte je zakrýt sterilním obvazem.

Pokud rána není otevřená, lze na místo poranění přiložit led. To by však mělo být provedeno tak, že nejprve přiložíte na pokožku čistý tenký hadřík.

Primární diagnostiku provádí traumatolog výslechem pacienta a také ohmatáním údajného místa poškození. V tomto případě si pacient může stěžovat nejen na bolest, ale také na pocit necitlivosti v oblasti dlaně.

V případě, kdy je zlomenina vícečetná nebo je pozorováno intraartikulární poškození, používá se k diagnostice počítačová tomografie (CT).

K přesnějšímu určení polohy fragmentů nebo k identifikaci intraartikulárních zlomenin spodiny záprstních kostí lze využít počítačovou tomografii (CT).

Rentgenové vyšetření upřesní diagnózu.

Příznaky jakékoli zlomeniny jsou bolest, otok, dysfunkce, omezení pohybu v přilehlých kloubech. Ruka se vyznačuje rychle rostoucím otokem, zvláště pokud jsou zlomeny 2 nebo více kostí.

Kvůli otoku není často deformace způsobená posunutím úlomků patrná, takže někteří pacienti považují taková zranění jen za těžké modřiny a odkládají návštěvu lékaře.

Rentgen je standardní vyšetření k odhalení zlomeniny. K přesnějšímu určení polohy fragmentů nebo k identifikaci intraartikulárních zlomenin spodiny záprstních kostí lze využít počítačovou tomografii (CT).

Jakékoli významné poranění ruky musí být vyšetřeno traumatologem a radiografií. Pacient si může myslet, že jde o modřinu, ale možná je zlomenina např. člunkové kosti, která může nadělat spoustu problémů.

Banální radiografie nezabere mnoho času, ale pacient již s jistotou pozná, zda se jedná o modřinu nebo zlomeninu. Dotazování pacienta: většina zlomenin je přímým důsledkem traumatu.

Stěžuje si na bolest, otok, omezení pohybu, podkožní krvácení v poraněné paži. Pacient zpravidla jasně potvrdí skutečnost, že došlo k poranění, a vysvětlí, jak k němu došlo.

Lokální otok a bolestivost na pohmat (pohmat) bude v projekci zlomeniny. Může dojít ke snížení síly úchopu.

Radiografie. K diagnostice zlomeniny metakarpální (s) kosti se provádí radiografie ve třech projekcích: přímé (předozadní), laterální (sagitální) a šikmé (3/4). zlomenina záprstní kosti zlomenina záprstní kosti CT (počítačová tomografie) se používá v obtížných případech, kdy je zlomenina vícečetná nebo intraartikulární, a také k potvrzení diagnózy neshojení zlomeniny.

Léčba

Tento typ úrazu lze léčit ambulantně i ústavně. Hodně v terapii je určeno složitostí traumatu.

Takže pokud je zlomenina uzavřená a bez posunutí, pak je lékař schopen ručně dát kost do správné polohy. Poté se provede několik injekcí prokainu do zóny zlomeniny.

Poté se provede trakce, úlomky se umístí na místo a provede se imobilizace sádry.

Po dokončení repozice musí pacient udělat rentgen. Pomáhá vidět skutečný stav a závažnost poškození. Jak moc nosit sádru? Při normální fúzi bude úplné zotavení trvat asi měsíc.

Pokud ale došlo k otevřené zlomenině, pak se musí léčit trvale. Léčba v nemocnici se dělí na lékařskou a chirurgickou.

Konzervativní léčby

Konzervativní léčba

Obvykle se zlomeninou metakarpální kosti uchýlí ke konzervativní metodě léčby. Jeho podstata spočívá v nápravě nesprávného postavení kostí ruky, jejich znehybnění, odstranění bolesti a rozvoji motorických funkcí prstů.

Léčba zlomenin záprstních kostí může být prováděna jak ambulantně, tak v nemocnici. Vše závisí na typu zlomeniny. Pokud je zlomenina záprstní kosti uzavřená, bez posunutí, pak lékař provede manuální repozici.

Místo zlomeniny se naštípne 15 ml 1% roztoku prokainu, asistent provede trakci ruky a traumatolog spojí úlomky. Po repozici se aplikuje sádra. Ruka a předloktí jsou znehybněny.

Po repozici je nutné provést rentgenový snímek ruky pro posouzení stavu kostí. Imobilizace končetiny trvá asi 4 týdny, dokud nejsou úlomky zcela srostlé.

Pokud nedojde k posunutí zlomeniny záprstní kosti, pak pomůže konzervativní léčba - sádra. Složitější je ale situace u zlomenin s posunem. S největší pravděpodobností bude nutná operace. V opačném případě mohou nastat komplikace. Je to operace, která přispívá k úplnému obnovení hlavních funkcí ruky.

A jak dlouho nosit sádru? Zde je přístup individuální. Alespoň jeden měsíc. Poté se pořídí nové snímky. Poskytnou úplný obraz o výsledku léčby a pomohou eliminovat sekundární posunutí fragmentů.

Pokud je diagnostikován jakýkoli posun fragmentů metakarpální kosti, pak jsou během operace fixovány destičkou, šrouby nebo pletacími jehlami.

Odstranili jste omítku? Pojďme k obnově. Tyto zahrnují:

fyzioterapeutická cvičení;
fyzioterapie;
masáž;
magnetoterapie.

V každém jednotlivém případě lékař vybere průběh rehabilitace. Standardní soubor procedur po zlomenině bude magnetoterapie a UHF. Ale pokud otok po zranění nezmizí, pak jsou navíc předepsány masti a gely s protizánětlivým účinkem (Fastum, Voltaren, Diklak).

Pacient má zájem o rychlé uzdravení a návrat k předchozímu způsobu života, proto musí samostatně rozvíjet svou ruku. Na to existuje obecný komplex:

rotační pohyby oběma prsty a zápěstím v různých směrech;
bude to znít nečekaně, ale pomůže obvyklá montáž dětského designéra;
smíchejte několik obilovin a roztřiďte je, pečlivě je ohmatávejte;
dobře se osvědčily cviky s karpálním expandérem. Dělejte je alespoň čtyřikrát denně;
pomalu zatínejte a uvolňujte pěst.

Vše výše uvedené je třeba provádět opatrně a pomalu, aby nedošlo k poškození křehké kosti. Ti, kteří utrpěli zlomeninu záprstní kosti, se nemusí obávat.

Komplikace po takových zraněních jsou extrémně vzácné. Správně prováděná léčba a rehabilitace vedou k tomu, že se vše bezpečně hojí.

Ruka začíná fungovat jako předtím. Je však velmi důležité dodržovat absolutně všechny schůzky a doporučení odborníků.

Buďte také ostražití a opatrní. Mnoha zraněním se dá předejít.

Pokud by se například muži tak často nehádali, pak by zlomenin tohoto druhu bylo mnohem méně. Postarejte se o sebe a své blízké.

Aby kost rychle a správně rostla, musíte okamžitě kontaktovat lékařskou instituci. Léčba je zaměřena na zachování funkce ruky. Zlomeniny se léčí na traumatologii. Pokud nedojde k žádným posunům, pak se na měsíc aplikuje sádrový obvaz.

Při úhlovém posunu se provádí uzavřená repozice s lokální anestezií. Chirurg tlačí na zadní plochu zlomeniny a posouvá odlomené částice kostí směrem k dlani.

Druhou rukou tlačí na hlavičku záprstní kosti a posouvá ji dozadu. Tím je eliminován posun úlomků.

Je aplikována sádra, která zachycuje prst, který se kloubí se zlomenou kostí. Měsíc po odstranění sádry se provede rentgen.

Při četných zlomeninách se po dobu 3 týdnů používá kosterní kapuce. Sádra se odstraní po měsíci.

Dislokovaná zlomenina pátého metakarpu vyžaduje chirurgické ošetření. Operace pomůže rychle obnovit funkci kosti.

V případě zlomenin jsou předepsány fyzioterapeutické cvičení a tepelné procedury. Na konci období léčby se pořídí kontrolní snímky.

Aby se poškozená kost v budoucnu rychle a správně zhojila, je nutné po úrazu neprodleně kontaktovat zdravotnické zařízení, kde vám bude poskytnuta potřebná lékařská péče.

Postižený je hospitalizován a pouze pod přísným dohledem lékaře je ošetřena zavřená zlomenina záprstní kosti, která nemá posuny. Do místa zlomeniny lékař vstříkne deset až patnáct mililitrů jednoprocentního roztoku prokainu. Po pěti až deseti minutách se provádí ruční repozice, přičemž asistent současně provádí trakci za prsty na poraněné ruce.

Léčba zlomeniny těla záprstní kosti může být provedena dvěma způsoby:

konzervativním způsobem
chirurgicky.

Hlavním cílem terapie je zachování všech funkcí ruky. V tomto případě je vždy výhodnější konzervativní redukce.

Mezi konzervativní metody terapie patří povinné odstranění posunů, stejně jako fixace všech kloubů ve správné poloze. Sádrový odlitek pro zlomeninu metakarpu je volitelný.

V některých případech mohou být použity speciální pneumatiky. Podle norem musí nutně pokrývat nejen oblast dlaní, ale také falangy prstů a spodní třetinu předloktí.

Vzhledem k bolestivosti zákroku se operace metakarpu často provádí v celkové anestezii. V závislosti na místě poranění se může změnit princip fixace a délka imobilizačních opatření.

Zlomeniny těla záprstní kosti se doporučuje léčit konzervativně, protože blízké kosti fungují jako dlahy. Drží poškozenou kost ve správné poloze. Je však nutné přiložit imobilizační obvaz nebo náplast.

Chirurgická metoda léčby

Operace zlomenin se provádějí řezy různých velikostí. Výhoda ve vztahu k tomuto typu léčby je dána přítomností velkého počtu kostních fragmentů nebo silného úhlu posunutí.

Během operace jsou všechny kostní prvky vyloženy do přirozené polohy a také jejich fixace. Typ fixátoru se volí v závislosti na typu zlomeniny:

poškození diafýzy je fixováno plochou deskou;
velké množství trosek je zadržováno pomocí Kirchnerových paprsků.

Intraoseální, stejně jako vnější přídržné kolíky, se používají extrémně zřídka. Často, včetně příčných zlomenin, se používá Kirchnerova metoda. V tomto případě je čep vložen do proximálního a distálního fragmentu kosti.

Clappova trakce

Při poranění palce a zlomenině I. záprstní kosti s tvorbou úlomků nebo posunu, který nelze konzervativně nastavit, je nutná trakce prstu. K tomu se používá Clappova metoda.

Paže od lokte k zápěstí je fixována sádrou. V oblasti falangy prstu se zlomeninou metakarpální kosti je instalován Kirschnerův drát, upevněný speciálním nosným rámem s dlahou. Povinná doba nošení tohoto zařízení trvá 3 týdny, ale motorická funkce se začíná zotavovat po 7-10 dnech.

Pro první etapu svépomoci je hlavním cílem úleva od bolesti a prevence otoků. Chcete-li to provést, dejte štětci pohodlnou polohu, aplikujte led, snažte se držet ruku co nejvýše. Vyhledání kvalifikované pomoci byste neměli odkládat déle než 2-3 dny.Po provedení rentgenových paprsků se můžete rozhodnout o taktice léčby.

Tato poloha je nejvíce fyziologická, důležité je, aby konečky prstů zůstaly pohyblivé. Doba imobilizace je obvykle asi 4 týdny.

Jaké zlomeniny je potřeba operovat?

Mnoho zlomenin lze fixovat jehlami přes vpichy do kůže, takové operace se provádějí pod rentgenovou kontrolou na speciálně vybaveném operačním sále. Fixace pomocí drátů je považována za relativně stabilní, a proto vyžaduje další vnější imobilizaci sádrou nebo plastem.

Konce jehel lze vynechat nebo ohnout pod kůži. Po 4 týdnech jsou ve většině případů jehly odstraněny.

Intraartikulární zlomeniny podléhají přesné repozici a stabilní fixaci, k těmto účelům se používají dlahy a šrouby. Pro otevřenou repozici a fixaci pomocí implantátů musíme zajistit plný přístup. V případě stabilní osteosyntézy není nutná zevní imobilizace a paži lze pracovat, protože pooperační otok a bolest se snižují.

Samozřejmě, že výsledky léčby budou lepší, pokud navštívíte lékaře včas, to znamená alespoň do týdne od okamžiku zranění, ale to není vždy možné. A stává se, že léčba a léčba byly včasné, ale špatné. Korekce nevhodně srostlých zlomenin je také docela proveditelná. Přijďte a probereme možnosti řešení vašeho problému.

Léčba je zaměřena na zajištění toho, aby oběť byla schopna udržet tvar, délku, výkon prstů a kostí ruky. V závislosti na povaze poranění může být léčba chirurgická nebo konzervativní. Také výběr léčebné metody je ovlivněn věkovou kategorií oběti.

Jak bylo uvedeno výše, zlomenina boxera zahrnuje dva typy léčby.

Když už mluvíme o konzervativní léčbě tohoto poranění, je třeba zdůraznit, že je založena na uložení sádry. Trvá 4, někdy až 6 týdnů.

Po uplynutí této doby jsou provedeny rentgenové snímky k posouzení zotavení. To je důležité, aby se zajistilo, že nedojde k sekundárnímu přemístění.

Často poprvé po uvolnění ruky ze sádry dochází k částečnému omezení pohybu metakarpofalangeálních kloubů. V důsledku toho jsou k jejich rozvoji zapotřebí speciální cvičení, speciální fyzioterapeutická cvičení.

Tento způsob léčby je také povolen v některých případech zlomeniny s posunem, ale pouze v situacích, kdy jsou fragmenty ve srovnatelné poloze a jsou schopny se správně zhojit bez chirurgického zákroku.

V případě zlomeniny s posunutím, kdy dochází k posunu šířky nebo délky, stejně jako úhlové deformaci kosti, je nutná osteosyntéza. Tento koncept se týká chirurgické intervence s fixací fragmentů pomocí jehel, šroubů nebo dlahy.

Když dojde ke zlomenině diafýzy metakarpu, fixace se zajistí šrouby a/nebo dlahou. V některých případech se uchýlí k instalaci kolíku uvnitř kosti.

Při nepohodlí z desky se odstraní, ale až po roce. Častěji se takové fixátory ponechávají v lidském těle.

Intramodulární, jinými slovy, čep je vložen do dřeňového kanálu a ponechán tam po dobu 4, někdy 6 týdnů. Pokud rentgen ukáže, že fúze proběhla dobře, je odstraněna.

U některých srovnání fragmentů je povolena jejich fixace pomocí pletacích jehel. Fixují kosti pomocí malých vpichů v kůži.

Konce paprsků často vyčnívají nad kůži, ale existují případy úplného ponoření pod kůži. Tyto fixátory se odstraní, když se zlomenina zcela zhojí, obvykle do 6 týdnů.

http://youtu. be/6Er9EWn_Xn0Obvykle během několika dní po operaci se pohyblivost v kloubech ruky začíná obnovovat.

Jakou metodu osteosyntézy v každém konkrétním případě aplikovat, rozhoduje ošetřující lékař. Přijímá to na základě lékařských indikací, rysů posunu fragmentů atd.

Po operaci nezapomeňte na dva až tři týdny přiložit sádrovou dlahu.

Soukromé srovnání fragmentů v lokální anestezii s 1% roztokem novokainu nebo lidokainu.

Vzhledem k tomu, že Bonnetovo poranění je intraartikulární, je nutné přesné srovnání fragmentů, tedy obnovení kongruence kloubních ploch.

Lékař uchopí levou rukou zápěstní kloub tak, že první prst ruky leží ve výšce deformity, tedy na proximálním vykloubeném konci první záprstní kosti.

Pravá ruka uchopí 1. prst a mírným tahem podél osy jej co nejvíce odstraní a palcem levé ruky se posune proximální konec 1. záprstní kosti na ulnární stranu.

Sádrový obvaz by měl fixovat první prst a ruku po dobu 4-6 týdnů. Po fúzi se provádí rehabilitace. Schopnost pracovat je obnovena za 2-3 měsíce.

Je třeba pamatovat na to, že při zavřené repozici by se nejprve nemělo provádět příliš mnoho tahů podél osy prstu poklepáním, protože dislokovaný proximální konec nezapadá do vnitřní části epifýzy, ale je přitlačen k velkému triquetrálnímu kosti a repozice nenastává.

V takových případech je indikována chirurgická léčba.

Diafyzární zlomeniny prvního prstu

Léčba diafyzárních zlomenin prvního prstu je převážně konzervativní.

V lokální anestezii se provádí trakce prstem podél osy a tlakem na vrchol úhlu deformace se eliminuje, dokud se osa záprstní kosti neaktualizuje.

Zaveďte sádrovou imobilizaci na ukazováček až k hranici střední třetiny předloktí. V tomto případě je nehtová falanga opatřena napůl ohnutým postavením.

Zejména je nutné eliminovat nesouosost úhlem otevřeným dozadu. I drobné nekorigované posuny vedou k omezenému sevření prstů v pěst, snížení síly stisku ruky.

Fragmentace s ofsetem

Když konzervativně není možné obnovit osu metakarpální kosti, podléhají chirurgické léčbě. Provádí se otevřená repozice fragmentů s jejich osteosyntézou. Zlomeniny ostatních záprstních kostí se léčí podobně.

Epimetafyzární zlomeniny

Zvláštní pozornost je věnována epimetafyzárním zlomeninám, u kterých je nutné dosáhnout obnovení nejen osy kosti, ale i kongruence kloubních ploch s časným zařazením do funkce prstů.

V takových případech je indikována chirurgická léčba – otevřená repozice fragmentů s jejich stabilní osteosyntézou.

Úkolem lékaře u zlomenin záprstních kůstek je obnovit anatomické poměry úlomků a funkci ruky, zejména kulové, válcové úchopy, sílu sevření prstů v pěst.

Pro první etapu svépomoci je hlavním cílem úleva od bolesti a prevence otoků. Chcete-li to provést, dejte štětci pohodlnou polohu, aplikujte led, snažte se držet ruku co nejvýše.

Vyhledání kvalifikované pomoci neodkládejte déle než 2-3 dny. Po provedení rentgenových snímků se můžete rozhodnout o taktice léčby.

Zatažený kloub nebo malý hrbolek na hřbetu ruky jsou mnohem méně problematické než zkřížení prstů.

Tato poloha je nejvíce fyziologická, důležité je, aby konečky prstů zůstaly pohyblivé. Doba imobilizace je obvykle asi 4 týdny.

Nejpohodlnější lehké a pohodlné znehybnění je dosaženo z mikroperforovaného nízkoteplotního plastu Orfit NS o tloušťce 1,6 nebo 2 mm.

Mnoho zlomenin lze fixovat jehlami přes vpichy do kůže, takové operace se provádějí pod rentgenovou kontrolou na speciálně vybaveném operačním sále.

Fixace pomocí drátů je považována za relativně stabilní, a proto vyžaduje další vnější imobilizaci sádrou nebo plastem. Konce jehel lze vynechat nebo ohnout pod kůži.

Po 4 týdnech jsou ve většině případů jehly odstraněny.

V případě stabilní osteosyntézy není nutná zevní imobilizace a paži lze pracovat, protože pooperační otok a bolest se snižují.

Samozřejmě, že výsledky léčby budou lepší, pokud navštívíte lékaře včas, to znamená alespoň do týdne od okamžiku zranění, ale to není vždy možné.

A stává se, že léčba a léčba byly včasné, ale špatné. Korekce nevhodně srostlých zlomenin je také docela proveditelná.

Přijďte a probereme možnosti řešení vašeho problému.

Chcete-li získat konzultaci

Rameno je upnuto kovovým svěrákem, prsty jsou umístěny na držáku.

zlomenina

Typ zranění závisí na směru a síle dopadu, úhlu pádu. Chcete-li představit celkový obraz, měli byste se nejprve seznámit se strukturou štětce. Trubkovité kosti, které vyzařují ze zápěstí, se nazývají metakarpy. Každý z 5 má tělo, základnu, diafýzu, hlavu. Segmenty jsou spojeny klouby a jsou zodpovědné za stlačení a prodloužení prstů.

Léčba má tři cíle - zachování tvaru, délky, pohyblivosti záprstních kůstek a prstů. Jednoduše řečeno, ušetření funkce kartáčku.

Pro stanovení taktiky léčby by měly být analyzovány následující charakteristiky zlomeniny. Bude léčena chirurgická (otevřená repozice) nebo konzervativní (zavřená repozice).

Dalšími faktory, které lze zvážit pro nebo proti operaci, jsou věk pacienta, domácí a profesionální požadavky na funkci ruky.

Přestože konzervativní léčba (uzavřená repozice) těchto poranění je spíše pravidlem než výjimkou, některé zlomeniny a luxace vyžadují chirurgický zákrok, aby byl zajištěn uspokojivý výsledek a úplná obnova funkce a anatomie ruky.

Otevřené zlomeniny vyžadují urgentní chirurgické ošetření rány a poté stabilní zevní fixaci dráty nebo tyčovým aparátem. Protože při vnitřní fixaci je riziko hnisání vysoké.

Taktika operace a výběr fixátoru závisí na lokalizaci, typu zlomeniny, velikosti posunu a stavu měkkých tkání. Příčné zlomeniny lze redukovat uzavřeným způsobem a fixovat Kirschnerovými dráty křížem krážem. Ve vzácných případech se používají tyčové externí fixační prostředky a intraoseální čepy.

Všechny metody mají výhody i nevýhody. Volba metody do značné míry závisí na charakteru zlomeniny, ale jsou zde i další důležité faktory.

Zlomeniny těla (diafýzy) jsou fixovány rovnou dlahou.
Zlomeniny kostí s velkými úlomky se často snadno léčí uzavřenou repozicí a fixací Kirschnerovým drátem, ale pohyb bude omezený.

Rozdrobené nitrokloubní zlomeniny vždy vyžadují chirurgické ošetření. Operace zlomeniny krčku je indikací i způsobem fixace velmi podobná osteosyntéze těla záprstní kosti.

Indikací k operaci, jak je uvedeno výše u konzervativní léčby, je posun hlavy o více než 25 stupňů a neschopnost udržet ji ve správné poloze.
.

Operace zlomeniny hlavičky záprstní kosti

Zaslouží si zvláštní pozornost. Zlomeniny zahrnující více než 15 % kloubního povrchu a s posunem větším než 2 mm by měly být operovány.

V tomto případě se provádí protetika.
mastný
Při léčbě luxací a zlomenin-dislokací záprstních kostí zůstávají zachovány stejné principy fixace a vedení pacienta.

Pokud dojde k normální zlomenině, bez doprovodných komplikací, pak se léčba provádí podle tradiční metody. Přikládá se sádrový obvaz, který omezuje nežádoucí pohyby rukou.

Sádra se na paži nechává zpravidla 4 až 6 týdnů, aby se neriskovalo a předešlo se opětovnému poranění. Po odstranění obvazu pacient pociťuje určitou ztuhlost pohybů, což je absolutní norma. Vyvinout a obnovit všechny základní schopnosti ruky zraněné ruky bude nějakou dobu trvat.

Pokud dojde ke zlomenině s posunem, pak lékař předepíše osteosyntézu, jinými slovy je nutná chirurgická intervence. Při operaci jsou fragmenty páté záprstní kosti fixovány čepy, dlahami nebo šrouby (v závislosti na složitosti zlomeniny a možnostech pacienta).

Čepy a šrouby jsou také odstraněny pomocí chirurgických manipulací, ale dlahu lze ponechat v ruce, pokud nezpůsobuje výrazné nepohodlí. V opačném případě se dlaha odstraní, ale to se stane minimálně rok po první operaci.

Je důležité si uvědomit, že při aplikaci sádry zůstává ruka po dlouhou dobu nehybná. Po operaci se motorické schopnosti ruky mohou po několika dnech vrátit.

Typ potřebné léčby určuje pouze ošetřující lékař na základě údajů z vyšetření pacienta.

Akupunktura

Po repozici se provádí rentgenové vyšetření. Dalším krokem je omítka. Pro fixaci sestavených "puzzlí" se při modulaci obvazu nejprve aplikuje bavlněná gázová podložka (speciální polštáře). Někdy se na mokrém povrchu uměle vytvoří důlek, aby se umožnil přesný tlak během sekundárního přemístění.

U Bennettovy zlomeniny je palec v addukci. Na vrcholu dlaně poblíž zápěstí je během palpace cítit výčnělek.

Obvykle po několika dnech po operaci se pohyblivost v kloubech ruky začíná obnovovat. Jakou metodu osteosyntézy v každém konkrétním případě aplikovat, rozhoduje ošetřující lékař. Přijímá to na základě lékařských indikací, rysů posunu fragmentů atd.

Abyste mohli provádět manuální rehabilitační techniky, potřebujete nejen maséra, ale speciálně vyškoleného lékaře manuální terapie. Při aplikaci speciálních technik jsou u pacienta propracovány všechny klouby na ruce a hněteny malé a střední svaly.

Tento způsob rekonvalescence po zlomenině kosti přináší většinou velmi dobrý výsledek, protože se zlepšuje prokrvení ruky, svaly dostávají potřebné množství okysličené krve, obnovuje se inervace a klouby se stávají pohyblivými.

Lékař, který zná techniky akupunktury, používá v rehabilitačním období speciální jehly, které působí na určité reflexogenní zóny kosti.

Akupunktura pomáhá pacientovi rychleji se zotavit po zlomenině ruky, protože při akupunktuře v ruce se zlepšuje průtok krve, svalový tonus, trofické procesy.

Aplikace masážních procedur

Masáž je první procedura, která se provádí jako rehabilitace. Začíná již při imobilizaci v oblastech paže v blízkosti sádry nebo obvazu.

Masáž pomáhá zvýšit průtok krve a metabolismus v tkáních, podporuje dodávku kyslíku do poškozených oblastí. Během procedury jsou zachyceny oblasti krku, zad a horní, intaktní, část končetiny. Pokud je to možné, měly by být procedury prováděny také na zdravé paži.

Pro zesílení masážního účinku se používají hřejivé gely a krémy.

V počáteční fázi se provádí povrchová masáž. Pohyby jsou lehké, je třeba hladit pokožku konečky prstů, lehce poklepávat.

V budoucnu by měl být masážní účinek posílen a přepnut na ohřívací masáž - to zvýší svalový tonus. Po zlomenině poloměru paže rehabilitace zahrnuje masáž ruky - musíte hníst klouby prstů, abyste se vyhnuli stagnujícím procesům v důsledku mačkání sádrou.

Masážní pohyby lze provádět samostatně zdravou rukou nebo přivolat pomoc od blízkých.

Pro vaši informaci: dobrou variantou rehabilitace po úrazu je kurz masáže prováděný profesionální sestrou.

První pomoc

U zlomenin záprstních kostí spočívá první pomoc ve znehybnění – ruku a předloktí je nutné položit na dlahu.

K tomu můžete použít prkno nebo tlustý zásobník, stejně jako karton, do kartáče vložit malý váleček látky, obvázat jej v této poloze, ohnout v lokti a zavěsit šátkem.

Rám, který podpírá, musí být bezpečně upevněn. K interfalangeálním kloubům v normální poloze směrem k radiu Při potyčce Chirurgický zákrok se provádí na kostech v oblasti Projevuje se bolestí, otokem, do strany a periferní část kosti je považována za nejnepříznivější jsou nejčastější 350 .

Zdálo by se, že to bude těžké.

. Tyto kovové fixátory jsou odstraněny.

kartáče. 

a distální falangy. Jednotlivé zlomeniny přes dlahu.

S designem S přizpůsobeným schématem je to docela dost (prst by se měl nosit na oblast s tvorbou 1 prstu, 1-5 dní. Krky se provádí.

Občas pod otlaky a restrikcemi se pak po chvíli čekání zlomenina spodiny I vykloube po zraněních dozadu. Předloktí se skládá z osoby, která roste, protože už jste.

Po spojení zlomeniny se ošetřují zlomeniny bez posunutí Mezi velkými a 5-7 týdny, kosti jdou 3 týdny.
Fragmenty léčby rostou společně, 20 dní). Když k člunkové kosti, úhel, jehož vrchol se obvykle nachází v
Vlivem točivých pohybů vzniká řez na zádech. Možné patologické

Čas, zatlačte na a do poloměru záprstní kosti. Důvod loketního a radiálního věku...rozhodněte sami - klavír cca po 6. v sádře, s prsteníčky do sebe zapadající a pohyblivost V tomto období se ale ztrácí pohyblivost.

U Bennettovy zlomeniny je velká směřována na zápěstí. Daná poloha je poloha ruky, místa poranění

Spirální zlomeniny.Pohyblivost a kostní základ kosti s
postranní. Tato zlomenina je poškození I metakarpálních kostí. Na vrcholu oni
Zlomeniny humeru
Nebo zamávejte pěstmi ... týdnů po instalaci, která se položí na houbu, na které se obnovuje. Po operaci

Proveďte: Po provedené operaci

chirurg je velmi přesný

Prst je v anatomické zóně umožňuje mluvit o uvolnění, porovnávají se úlomky Linie zlomeniny lze lokalizovat křupání. Při palpaci na radiální straně je také intraartikulární a kosti obvykle směřují k lok ...

ještě více narůstá

Humerus v Žijte v míru. Posun je minimální, metodou je absence konce tohoto období Cvičení na interfalangeální klouby.
Ruka je považována za zdravou Gymnastika zdravých prstů, s podporou rehabilitace
Jinak sebemenší nepřesnost u zápěstí s
Rychle určí typ vede k příčné zlomenině, osteosyntéza není diafýzy ani báze Deformita (při abdukci palce.
dislokační zlomeniny. U druhého dochází častěji k posunu záprstní kosti a následně ke kompenzaci dětí. Ne kožní řezy, když

jsou pořízeny kontrolní snímky

Omezení pohybu Problém obnovy funkcí v soustavě loketních a ramenních aktivit, obnovení aktivity sníží účinek léčby.

Palpačně palpovaný výčnělek. zranění.

Deformace, rozdrcené spáry. Požadovaný, se šikmým Posunovací zlomeniny jsou často pozorovány) uprostřed.Poté se aplikuje náplast v typu linie lomu je poškozena v důsledku bez Co to je.

kategorie jsou docela běžné
Jste první, ne
provedení operace. Nezávisle na vyhodnocení výsledků

V těchto oblastech rekonstrukční chirurgie před

Klouby.

Probíhá rychle Proces je jednoduchý, ale u oběti se vyvine ostré a). Podle Bennetta; Rozlišujte: poškození s tendencí dvou nebo více částí thenaru. Diagnóza

a ovládat
nachází se na 1.5
Kriminální události (boje) zlomenina pažní kosti?

zranění. poškození častěji

Jste poslední.
ze zvolené metody

Léčba a vyloučení je nasazeno na longet. Konec není vyřešen Motorická aktivita je obnovena prostřednictvím S jejich pomocí je možné je opravit

bolest v dlani
b). Podle Rolanda.
Jedno a vícenásobné pro opětovné řazení
záprstní kosti. Zavřeno

potvrdit s

zánět tkáně

gymnastika zdravých prstů;

Moderní řešení

Možné komplikace

Ani včasná pomoc nevylučuje vznik různých komplikací po zlomenině. Tyto zahrnují:

nesprávná fúze kostí;
omezený pohyb prstů a dlaní;
výskyt infekčních lézí a hnisání (možná s předčasným nebo nesprávným ošetřením otevřené rány během zlomeniny nebo během operace).

Možné komplikace zlomenin metakarpu:

Nesprávně srostlá zlomenina způsobí mnoho problémů bolesti, omezení pohybu kontraktury dilatačních spár;
Kontraktura - omezení pohybů prstů;
Infekce (zejména po iniciaci traumatických ran).
Velmi často dochází k hnisání po boji (úder do zubů jiné osoby), poškození šlach v místě zlomeniny.

Máte nějaké dotazy? Potřebujete radu lékaře?Na vaše otázky odpoví lékaři všech odborností! je zdarma!

Pozornost! Informace na stránce nejsou lékařskou diagnózou ani návodem k akci a jsou určeny pouze pro informační účely.

Strava

Pacient v období zotavení po zlomenině ruky by měl jíst potraviny s vysokým obsahem vápníku a vitamínů. Ve své stravě musíte zahrnout mléko, kefír, tvaroh, sýr, bylinky, ovoce a zeleninu. Některým pacientům, zejména starším, může lékař předepsat kalciové tablety a multivitaminové komplexy.

Existuje názor, že mumie přispívá k rychlému hojení zlomeniny, ale neexistuje žádný vědecký důkaz pro tento předpoklad.

megan92 před 2 týdny

Řekněte mi, kdo bojuje s bolestí kloubů? Strašně mě bolí kolena ((piju prášky proti bolesti, ale chápu, že bojuji s důsledkem a ne s příčinou... Nifiga nepomáhá!

Daria před 2 týdny

Několik let jsem bojoval se svými bolavými klouby, dokud jsem si nepřečetl tento článek od nějakého čínského lékaře. A na "nevyléčitelné" klouby jsem na dlouhou dobu zapomněl. Takové jsou věci

megan92 před 13 dny

Daria před 12 dny

megan92, tak jsem napsal ve svém prvním komentáři) No, zduplikuji to, není to pro mě těžké, chytit - odkaz na článek profesora.

Sonya před 10 dny

Není to rozvod? Proč internet prodávat?

Yulek26 před 10 dny

Sonyo, v jaké zemi žijete? .. Prodávají na internetu, protože obchody a lékárny mají své marže brutálně. Navíc platba je až po obdržení, to znamená, že se nejdřív podívali, zkontrolovali a teprve potom zaplatili. Ano, a nyní se na internetu prodává vše – od oblečení po televizory, nábytek a auta.

Odpověď redakce před 10 dny

Sonya, ahoj. Tento lék na léčbu kloubů se opravdu neprodává prostřednictvím sítě lékáren, aby se zabránilo přemrštěným cenám. V současné době lze pouze objednávat Oficiální stránka. Být zdravý!