Այսօր կրծքագեղձի քաղցկեղը ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների ամենատարածված տեսակներից է, բայց նաև ամենաբուժելի:
Դրական կանխատեսումը հիմնականում հիմնավորված է հիվանդության արտաքին ախտանիշների ծանրությամբ, ինչը հնարավորություն է տալիս ախտորոշել այն զարգացման սկզբնական փուլերում:
Կրծքագեղձի քաղցկեղը օնկոլոգիական բնույթի մանրաթելային ուռուցք է, որը փոխարինում է կրծքի առողջ հյուսվածքին: Այս տեսակի ուռուցքը կարող է տեղայնացվել օրգանի ցանկացած մասի վրա, բայց առավել հաճախ ՝ ապշեցնում է դրսումգեղձերթևատակերին դեմքով:
Չնայած այն հանգամանքին, որ այս պաթոլոգիան համարվում է կանացի հիվանդություն, այն կարող է ազդել նաև տղամարդկանց վրա:
Փուլ 1
Այս փուլը բնութագրվում է հարթեցված արտաքին ախտանիշներով կամ դրա ամբողջական բացակայությամբ: Քանի որ ուռուցքն առաջին փուլում է չի գերազանցում 2 սմ, ապա հազվադեպ է հնարավոր տեսողականորեն որոշել այն:
Ամենից հաճախ նկատվում է գեղձի կառուցվածքի փոփոխություն շոշափման վրա... Բայց որոշ դեպքերում պաթոլոգիան դեռ կարող է դրսևորվել արտաքին փոփոխություններկրծքեր: Ուռուցքի տեղում, մաշկըկարող է փոխեք ձեր երանգը.
Սովորաբար, փոքր տարածք է դառնում դեղնավուն կամ շագանակագույն... Կարծես բուժիչ կապտուկ լինի: Այս հատվածում մաշկի մակերեսը սկսում է մի փոքր թուլանալ հեռացնել, որը կապված է փափուկ հյուսվածքների թերսնման հետ:
Երբ նորագոյացությունը գտնվում է մակերեսին մոտ, նկատելիորեն փոքր է հարվածի կնիք... Այն ունի հստակ սահմաններ, որի եզրերի երկայնքով տեղայնացված է թեթև կարմրություն:
Պալպացիայի ժամանակ `փոքր ամուր հանգույց, հաճախ միատարր կառուցվածքով... Հանգույցը անշարժ է և ունի հստակ տեղայնացում... Որոշ դեպքերում շոշափումը ցավոտ է:
Փուլ 2
Երկրորդ փուլին բնորոշ է հիվանդության ավելի վառ դրսեւորումը, որը բացատրվում է ուռուցքի աճով: Thisարգացման այս փուլում պաթոլոգիան կարող է որոշվել տուժած տարածքի մաշկի ստվերի փոփոխությամբ, որը դառնում է կարմրավուն կամ կապտավուն:
Միևնույն ժամանակ, կրծքի առողջ հյուսվածքը բնութագրվում է արտահայտված գունատություն... Կրծքավանդակի վրա, տեսողականորեն սահմանված բորբոքված տարածք, որը տրամագծով կնիք է մինչեւ 5 սմ:Պաթոլոգիական աճի մակերեսը դառնում է կոպիտ և կարկատող.
Այն նշում է բազմակի հանգույցներ և փոսեր... Կնիքի վրայով մաշկը փոխում է իր կառուցվածքը: Նկատել ծակոտիների խորացումինչ է տալիս մաշկը մի տեսակ նարնջի կեղև.
Երբ սեղմվում է բորբոքված տարածքի վրա, այն դեֆորմացվել է փոքր դեպրեսիայի... Մակերևույթի վերականգնումը անմիջապես տեղի չի ունենում: Երբ այս տեղը վերցվում է ծալքի մեջ, ձևավորվում է բազմաթիվ խորը կնճիռներուղղում միայն ծալքի բացումից հետո մի քանի րոպե:
Ուռուցքի աճի շնորհիվ այն կարող է փոխել խուլ ձևըորն աննշան է երկարացնում կամ հետ է քաշում... Բացի այդ, նշվում է կողմերի անհամաչափությունտուժած կրծքագեղձը: Կրթության աճի տեղում այն փոքր -ինչ մեծանում է: Բայց երբ ձեռքերը վեր ես բարձրացնում, աճի տեղում ձեւավորվում է դեպրեսիա.
Պալպացիան բացահայտում է հանգույցաճառային հյուսվածք, որն ունի անորոշ սահմաններ:
Փուլ 3
Ուռուցքի աճի արդյունքում `արտահայտված չափափոխելըդոշիկներ և նրան տեսքը... Առավել հաճախ, ազդակիր կրծքագեղձը նվազում է տրամագծովկամ կրճատվել: Բայց կան իրավիճակներ, երբ կրծքավանդակը դառնում է շատ ավելի առողջմինչ նա կենտրոնականմասը կարող է լվացարան:
Բացի այդ, ամբողջությամբ խուլ ձևը փոխվում է, որը ներքաշվածկրծքի հյուսվածքի մեջ, ձեռք բերելով հարթ ձև... Դրա հիմքը ընդլայնվում է ՝ միաձուլվելով արեոլայի հետ:Նրանց երանգը փոխվում է ավելի մութ.
Կրծքավանդակի մակերեսը դառնում է տարասեռՄաշկի տակ կան բազմաթիվ փոքր հանգույցներ և անկանոնություններ, որոնք չունեն հստակ սահմաններ: Մաշկը դառնում է հիպերմինիկ.
Աստիճանաբար կարմրությունծածկում է ամբողջ կրծքավանդակը և գնում դեպի արմունկ ՝ ավշային հանգույցների տարածքում: Հիպերեմիան ունի ատամնավոր եզրերկրակի լեզուներ հիշեցնող:
Երբ ուռուցքը մեծանում է, մաշկի ամբողջականության խախտում... Տրոֆիզմի վատթարացման պատճառով `փոքր վերքերըորոնք լավ չեն բուժվում:
Նրանց եզրերը ծածկված թեփուկներով կամ տախտակներով... Հաճախ պաթոլոգիան ուղեկցվում է մշտականով քոր առաջացում և շերտավորում:Նրանք կարող են տեղայնացվել կրծքի ամբողջ մակերևույթի վրա, ներառյալ խուլերն ու արեոլան: Խուլը, արեոլան և նրանց շուրջը մաշկը ծածկված են բազմաթիվ խորը կնճիռներորոնք չեն ընդլայնվում նույնիսկ հյուսվածքը քաշելիս:
Պալպման ժամանակ նշվում է հյուսվածքների տարասեռությունև ձևավորումը ատիպիկ կլոր հանգույց, թակոցային մակերեսով և ամբողջությամբ պղտորված սահմաններ:
Փուլ 4
Չորրորդ փուլը բնութագրվում է մաշկի և այլ օրգանների ուռուցքի աճով: Եթե աճը չի ազդել մաշկի վրա, ապա արտաքին ախտանիշների վատթարացում կա: Կրծքի ձեռքբերում գրեթե հարթ ձևկամ չափազանց ավելանում էչափի մեջ:
Մաշկը դառնում է փայլունգերձգվածության պատճառով: Կարող է հայտնվել կպչունություն կամ ձգվող նշաններ... Մաշկի երանգը փոխվում է կապտավունՈրոշ տեսակների մոտ այն դառնում է շատ մուգ, գրեթե սև.
Մաշկի մեջ և դրանից դուրս ուռուցքի բողբոջման դեպքում այն ամբողջական է մանրաթելային հյուսվածքի փոխարինում... Նորագոյացությունն ունի տարասեռ հանգուցային կառուցվածք և բնութագրվում է արտահայտված մանուշակագույն կամ կապտավուն երանգ:Որոշ տարածքներում նկատվում է նեկրոզի գործընթաց:
Վիրահատությունից հետո
Միակ մեթոդը, որը մեծացնում է գոյատևման հավանականությունը, ուռուցքի վիրահատական հեռացումն է: Կախված հիվանդության փուլից, կարող է օգտագործվել մասնակի կամ ամբողջական մաստէկտոմիա (կրծքի հեռացում):
Ժամը մասնակիհեռացում, կաթնագեղձի մեծ մասը պահպանվում է: Հեռացումն իրականացվում է արեոլայի տարածքում հյուսվածքի կտրվածքով: Որտեղ խուլը և մաշկը չեն տուժում... Նման վիրահատությունը համարվում է ավելի քիչ տրավմատիկ և գործնական հետքեր չի թողնում... Կարը գտնվում է արեոլայի գծի երկայնքով և ժամանակի ընթացքում հարթվում է, դառնում է անտեսանելի.
Կաթնագեղձի լայնածավալ վնասվածքներով այն կատարվում է ամբողջական հեռացումմաշկի հետ միասին: Գործողության ընթացքում `միայն մաշկի մի փոքր հատվածնախատեսված է վերքի տեղը փակելու համար:
Այս դեպքում վիրաբույժը դա անում է էլիպսիկ կտրվածք, կրծքավանդակի ներքին ստորին եզրից մինչև թևատակի կենտրոն: Կրծքագեղձի հեռացումից հետո մաշկը քաշվում է և կարվում ներծծվող կարերով:
Առաջին մի քանի օրերին կարն ունի բարձր եզրեր... Նրա մակերեսը ստանում է մուգ կարմիր փայլուն երանգ: Երբ բուժվում է, ձեւավորվում է սպի, որը հետագայում ամբողջությամբ հարթեցվել է... Այն կարող է նկատվել միայն ստվերով, որը փոքր -ինչ ավելի մուգ է, քան կրծքի անձեռնմխելի մակերեսը:
Ուղղում
Կրծքագեղձի ուղղումը հեռացումից հետո անհանգստացնում է այս վիրահատության ենթարկված յուրաքանչյուր կնոջ: Եվ եթե մի քանի տասնամյակ առաջ կանայք կրծքագեղձի մեջ ինչ -որ բան պետք է դնեին կրծքի առկայությունը նմանեցնելու համար, ապա այսօր կարող եք գտնել բազմաթիվ գործիքներ և մեթոդներ, որոնք կուրծքը վերականգնում են ինչպես տեսողական, այնպես էլ ֆիզիկական տեսանկյունից:
Այս խնդիրը լուծելու մի քանի տարբերակ կա.
- Իմպլանտացիա:Այն կրծքի ամբողջական փոխարինումն է հատուկ պրոթեզով և նշված է ամբողջ կրծքի հեռացման համար, ներառյալ խուլը: Այս ընթացակարգը կարող է իրականացվել ինչպես ուղղակի mastectomy- ի ժամանակ, այնպես էլ շատ ավելի ուշ: Վերականգնումն իրականացվում է երկու փուլով: Նախ, կրծքագեղձը վերականգնվում է անմիջապես, իսկ հետո ձևավորվում է խուլն ու արեոլան:
- Ուղղիչ ներքնազգեստ... Այժմ, մասնագիտացված բժշկական խանութների դարակներում, կարող եք գնել պատրաստի ներքնազգեստ, որը նմանեցնում է կրծքի առկայությունը: Որպես ընդօրինակիչ, փրփուր կաուչուկը կամ այլ փոխարինող նյութը կարվում է կրծկալի մեջ: Որպես կանոն, նման ներքնազգեստը ունի ներքնազգեստի կամ հագուստի չափերին համապատասխանող ստանդարտ չափսեր:
- Ընդօրինակողներ:Դրանք սիլիկոնե կցորդներ են, որոնք նախատեսված են մաշկի կամ կրծկալի վրա ամրացնելու համար: Այս հավելվածները կարելի է ձեռք բերել որպես ստանդարտ չափսերև անհատական պատվերով:
Կրծքագեղձի վերականգնում `պայմանավորված հեռացված հյուսվածքների, մկանների փոխարինում, մաշկը կամ ճարպը հիվանդի մարմնից: Ինչպես նախորդ դեպքում, վիրահատությունը կարող է կատարվել ինչպես ուռուցքի հեռացման ընթացքում, այնպես էլ դրանից հետո:
Կրծքի վերականգնման համար առավել հաճախ օգտագործվում է որովայնի կամ մեջքի մակերեսային մկանների մի մասը: Այս տեխնիկան թույլ է տալիս ստանալ կրծքից, որը շատ չի տարբերվում բնականից, բայց միևնույն ժամանակ կնոջ մարմնի վրա նոր սպիներ են ձևավորվում հյուսվածքների հեռացման տեղում:
ԸնդլայնողԸնդլայնիչ կրելը օգտագործվում է, եթե վիրահատության ընթացքում հեռացվել է միայն կաթնագեղձը և մաշկի մի մասը: Exander- ը մաշկի տակ տեղադրված հատուկ սարք է, որը մաշվելուն պես ձգում է այն:
Հետագայում, ընդլայնողը հանվում է, և արդյունքում ստացված խոռոչը լցվում է հատուկ լուծույթով: Որպես կանոն, ազդեցության հասնելու համար ընդլայնիչը պետք է օգտագործվի 3 կամ 6 ամիս:
Վակուումային նախկին... Այն հատուկ ապարատ է, որն աստիճանաբար մաշկը ձգում է ուռուցքի հեռացման շրջանում եւ դրա տակ ճարպային շերտ է ձեւավորում: Այս մեթոդը հարմար է այն կանանց համար, ովքեր կրծքի միայն մի մասն են հեռացրել:
Դրական արդյունք ստանալու համար սարքը կցվում է խնդրահարույց տարածքին և մաշվում ամեն օր 12 ժամ: Հարկ է նշել, որ այս մեթոդի կիրառմամբ դուք կարող եք հասնել կրծքի միայն փոքր աճի, մինչդեռ ուղղումը կապված կլինի ցավերի հետ:
Եթե սխալ եք գտնում, խնդրում ենք ընտրել տեքստի կտոր և սեղմել Ctrl + Enter.
Womanանկալի է, որ յուրաքանչյուր կին ունենա պատկերացում այն հիմնական ախտանիշների մասին, որոնք ուղեկցում են այս չարորակ նորագոյացության առաջացմանը և զարգացմանը:
Իրոք, ոչ միայն առաջիկա թերապիայի հաջողությունը, այլև անձի կյանքը կախված է նրանից, թե որքան ժամանակին են հայտնաբերվում հիվանդության նշանները և միջոցներ են ձեռնարկվում դրա բուժման համար:
Առավել տարածված է կանանց մոտ կաթնագեղձերի տարածքում ուռուցքաբանական գործընթացների տեղայնացումը: Բարորակից չարորակ ձևի անցումից հետո կաթնագեղձի նորագոյացությունները հիմնովին փոխում են նրանց վարքի բնույթը և զարգացման դինամիկան:
Հիվանդությունը ձեռք է բերում ընդգծված ագրեսիվ ուղղվածություն և ժամանակին վիրաբուժական միջամտության բացակայության դեպքում տալիս է հստակ բացասական կանխատեսում: Անհրաժեշտ բժշկական օգնության բացակայության դեպքում վերականգնման դեպքերի մասին տեղեկատվությունը սպորադիկ է և չափազանց անհուսալի:
Ախտանիշներ
Կրծքագեղձի ուռուցքաբանական հիվանդություններն իր զարգացման և առաջընթացի գործընթացում անցնում են որոշակի փուլերի: Դրանք առանձնանում են ՝ կախված հետևյալ հիմնական պարամետրերի փոփոխություններից.
- ուռուցքի չափը;
- ավշային հանգույցների վնասման աստիճանը;
- հեռավոր մետաստազների տեսքը:
Ըստ փուլերի ընդունված դասակարգումը շատ պայմանական է `մեծապես կախված լինելով հիվանդության ձևից: Բացի այդ, քանի որ ուռուցքաբանական գործընթացների պատճառների մասին տեղեկատվությունը դեռ գտնվում է վարկածների և ենթադրությունների մակարդակում, հիվանդության մեկ փուլից մյուսը անցնելու դինամիկայի կանխատեսումը դեռ շատ մոտավոր է:
Նախաքաղցկեղային փուլ
Այն կոչվում է նաև զրո: Հիվանդության նշանների առումով նրա բնորոշ առանձնահատկությունը ախտանիշների լիակատար բացակայությունն է: Այսինքն, հյուսվածքների ակտիվ պաթոլոգիական դեգեներացիա դեռ չի սկսվել, բայց մարմնի ընդհանուր հավասարակշռությունն արդեն տեղափոխվել է դեպի հիվանդություն:
Այն դեպքերում, երբ այս փուլում հնարավոր է ախտորոշել ուռուցքաբանական գործընթացները և համապատասխան համարժեք միջոցներ ձեռնարկել, բուժման կանխատեսումն առավել բարենպաստ է:
Պայմանականորեն, զրոյական փուլը կարելի է դասակարգել հետևյալ երկու կատեգորիաների.
Ոչ ինվազիվ ուռուցքաբանական գործընթացի սկզբնական փուլը, որոնցում քաղցկեղի բջիջները դեռ չեն փոխազդում իրենց անմիջական հարևանությամբ գտնվող հյուսվածքների հետ: Օրինակ, դա կարող է լինել կրծքագեղձի ադենոկարցինոմայի մի տեսակ, որի դեպքում ախտահարումը ազդում է միայն նրա որոշ բլթակների վրա:
Բացի այդ, այս կատեգորիան ներառում է գեղձի առանձին ծորաններում (կամ ծորանների փոքր խմբերում) տեղայնացված ատիպիկ հիպերպլազիայի տարբերակ: Այնուամենայնիվ, այս դեպքում մուտացիայի ենթարկված բջիջները դեռ չեն տարածվում ծորանների պատերից այն կողմ և դեռ վնասակար ազդեցություն չեն ունենում առողջ հյուսվածքների վրա:
Այս կատեգորիան ներառում է հետևյալը անբացատրելի էիթիոլոգիայի ցանկացած նորագոյացության զարգացման փուլը, որի վրա ուռուցքաբանական դեգեներացիայի գործընթացը դեռ չի ախտորոշվել, բայց արյան մեջ ուռուցքային մարկերների մակարդակի բարձրացումն արդեն բժշկին տալիս է զգոն լինելու և լրացուցիչ հետազոտություն նշանակելու պատճառ:
Ռիսկի խումբը ներառում է այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են մաստիտը, մաստոպաթիայի տարբեր ձևերը, ադենոմաներն ու ֆիբրոադենոմաները, թելիտը, հիպերտելիան և խուլ այլ պաթոլոգիաները, լիպոգրանուլոմա և այլն:
Այս կատեգորիայում բոլոր զգացմունքները, որոնք կարելի է զգալ և այն դրսևորումները, որոնք նկատելի են, դեռ կապված չեն ուռուցքաբանական հիվանդության առաջացման հետ, այլ միայն պաթոլոգիաների ախտանիշներ են, որոնք կարող են բարենպաստ պայմաններ ստեղծել քաղցկեղային ուռուցքի առաջացման համար:
Որոշ դեպքերում դիտարկված, չարտահայտված տեղայնացման մեղմ ցավային սինդրոմները, որպես կանոն, ցիկլային բնույթ են կրում և առաջանում են ընդհանուր հորմոնալ ֆոնի տատանումներից:
Էնդոկրին համակարգի կայունության մակարդակը և կնոջ մարմնում հորմոնալ անհավասարակշռության աստիճանը էական ազդեցություն են ունենում հիվանդության հետագա զարգացման բնույթի և դինամիկայի վրա:
Փուլ 1
Սկսած դրանից ՝ քաղցկեղի բջիջները դառնում են ներթափանցիկ ինվազիվ, այսինքն ՝ ձեռք են բերում մոտակա առողջ հյուսվածքների վրա ազդելու ունակություն:
Այս փուլում հիվանդության ախտանիշները հաճախ մեղմ են, սակայն, ուշադիր լինելով, միանգամայն հնարավոր է նկատել դրանցից մի քանիսը: Դրանք կարող են ներառել հետևյալը.
- Ուռուցքների չափի մեծացում (մինչև 2 սմ տրամագծով):Այս արժեքը արդեն թույլ է տալիս հեշտությամբ հայտնաբերել դրանք նույնիսկ անկախ հետազոտության միջոցով: Բազմաթիվ կնիքների կամ հանգույցների առաջացման դեպքում դրանք կարող են փոքր չափերով լինել, սակայն, որպես կանոն, դրանք հստակ ուրվագծված են շոշափման ժամանակ: Նրանց նշանաբանցավազրկում և սահմանափակ շարժունակություն է:
- Խուլ մասի նահանջ ՝ հնարավոր փոքր դեֆորմացիայով- Paget- ի հիվանդության բնորոշ, երբ վնասվածքը տեղայնացված է խուլում:
- Պերի-կոլի (արեոլա) պիգմենտացիայի գոտու տրամագծի նվազումկապված հյուսվածքների տրոֆիզմի փոփոխությունների հետ:
- Լիցքաթափում խուլից(ավելի հաճախ թեթև, դեղնավուն երանգով. կարող է ունենալ արյունոտ կեղտեր) - բնորոշ է քաղցկեղի ձևերին, երբ կաթնուղիներում ուռուցքներ են առաջանում:
- Կաթնագեղձի ձևի փոքր անկանոնություններ- կապված դրա հյուսվածքների կառուցվածքում պաթոլոգիական փոփոխությունների առաջացման հետ:
- Մարմնի ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացում մինչև ենթաֆեբրիլային- առաջացած բորբոքային պրոցեսներով տուժած հյուսվածքներում `ցածր ինտենսիվության մակարդակով:
- Մարմնի քաշի կտրուկ անհիմն տատանումներ(ավելի հաճախ `քաշի կորուստ), ախորժակի խանգարում, ընկճված հուզական վիճակ: Այս նշանների հիմնական պատճառն օրգանիզմում հորմոնալ հավասարակշռության խախտումն է:
- Ընդհանուր թուլություն, կենտրոնացման ունակության նվազում, հոգնածության բարձրացում- այս բոլորը թունավորման ախտանիշի դրսևորումներ են:
Նորագոյացությունների կողքի առանցքային գոտու տարածաշրջանային ավշային հանգույցների աննշան աճկապված է նրանց աշխատանքում ակտիվության բարձրացման հետ: Իրոք, քաղցկեղային ուռուցք կազմող անտիպ բջիջների համար բնորոշ են արագացված նյութափոխանակության գործընթացները, վերարտադրողական ունակությունների բարձրացումը և կյանքի կարճ տևողությունը:
Այս գործոնների ազդեցությունը ծանրաբեռնվածություն է առաջացնում ավշային համակարգի աշխատանքում, ինչը կարող է նաև հրահրել ձեռքի, ուսի կամ կրծքավանդակի որոշ այտուցների առաջացում:
Հիվանդության ժամանակին ախտորոշումն ու բուժումը դրա զարգացման այս փուլում հնարավորություն է տալիս ոչ միայն վերականգնել կնոջ առողջությունը, այլև փրկել կաթնագեղձը ՝ դրանով իսկ պահպանելով կրծքով կերակրելու ունակությունը:
Փուլ 2
Այն կարող է դրսևորել 1 -ին փուլին բնորոշ բոլոր ախտանիշները ՝ միայն ավելի ընդգծված բնույթի: Առանձնահատկությունները ներառում են հետևյալը.
- Առանձին ուռուցքների չափերն արդեն կարող են հասնել մինչև 5 սմ տրամագծի:Բազմաթիվ կնիքների կամ հանգույցների դեպքում դրանց թիվը և չափերը կարող են մեծանալ:
Հյուսվածքների ձգում տուժած տարածքումդիտվում է տեսողականորեն, և հատկապես նկատելի է, երբ դանդաղորեն բարձրացնում և իջեցնում է ձեռքը: Մաշկի փոփոխություններ (կարմրություն, կոպիտություն և կոպիտություն, առաձգականության կորուստ, կնճիռների առաջացում և պալպումից հետո մնացած ծալքերի առկայություն):
Այս ախտանիշները պայմանավորված են բջիջների դեգեներացիայի գործընթացի ակտիվացմամբ, որը առաջացրել է ատիպիկ հիպերպլազիա և հյուսվածքներում նյութափոխանակության անդառնալի խանգարումներ:
Հնարավոր է նորագոյացությունների կողքի առանցքային գոտու տարածաշրջանային ավշային հանգույցների չափի զգալի աճ: Որպես կանոն, դրանք արդեն հեշտությամբ շոշափելի են: Ենթամաշկային երակային անոթների օրինակի դրսևորում (կամ բարձրացում): Առայժմ ընդգծված ցավեր չկան, բայց կրծքագեղձի և առանցքի շրջանում ցավոտ բնույթի ցավոտ սենսացիաներ կարող են առաջանալ:
Այս ախտանիշների պատճառը լիմֆատիկ և երակային համակարգերի զգալի ծանրաբեռնվածությունն է, որը ծառայեց որպես դրանցում անդառնալի պաթոլոգիաների զարգացման սկիզբ:
Փուլ 3
Այս փուլից սկսած, որպես կանոն, արդեն անհնար է բուժել հիվանդին, հետևաբար, բժշկական ազդեցությունը տրամադրում է միայն սիմպտոմատիկ թերապիա: Այս դեպքում բժիշկների ջանքերը երկու հիմնական նպատակ ունեն.
- հնարավորինս դանդաղեցնել հիվանդության զարգացման տեմպը.
- հնարավորինս թեթևացնել հիվանդի տառապանքը:
Հիվանդության այս փուլում ավելանում է նախորդ փուլերի ախտանիշների խստությունը: Առանձնահատկությունները հետևյալն են.
- Ainsավերը հայտնվում են... Դրանք կարող են առաջանալ տուժած տարածքում ուժեղ այտուցվածքի և հյուսվածքների սեղմման, ինչպես նաև մաշկի խոցերի առաջացման պատճառով: Theավերը միապաղաղ են եւ մշտական, սովորաբար դանդաղ ու կայուն աճում են: Միայն ցավազրկողների օգտագործումը ժամանակավոր թեթևացում է բերում:
- Ուռուցքը մեծանում է (ավելի քան 5 սմ),ցույց տալով արտահայտված ինվազիվ հատկություններ `հարակից հյուսվածքների գրավում: Բազմաթիվ կնիքների դեպքում հնարավոր է դրանց հետագա ընդլայնումը և (կամ) հետագա միաձուլումը մեկ ամբողջության մեջ:
- Խուլ է խուլը, և երբ դրանք ընկնում են, նրանց տեղում մնում է խոցային մակերես ՝ բնորոշ էրիսիպելայի նման քաղցկեղի ձևին:
- Ընդլայնված ավշային հանգույցների թիվը դառնում է էլ ավելի (մինչև 10)), նրանք դառնում են բորբոքված և ցավոտ:
- Կաթնագեղձի դեֆորմացիան հստակ արտահայտված է:
- Մարմնի ջերմաստիճանը կարող է զգալիորեն բարձրանալմարմնի թունավորման ավելացման և բորբոքային պրոցեսների ակտիվացման պատճառով:
Այս փուլում սկսվում են մետաստազների գործընթացները:
Փուլ 4
Սա տերմինալի փուլն է: Այն բնութագրվում է ինչպես մոտակա, այնպես էլ հեռավոր օրգանների, ոսկորների, ուղեղի և այլնի ուժեղ ցավով և մետաստազներով:
Առանձնահատկությունները:
- Ուռուցքները աճում են և ծածկում ամբողջ կրծքավանդակը:
- Մաշկը ծածկվում է բազմաթիվ խոցերով, էրոզիաներով և այլն, որոնք բնորոշ են էրիսիպելաներին:
- Ամբողջ ավշային համակարգը բորբոքված է:
Այս փուլում բուժումը բացառապես սիմպտոմատիկ է: Բժիշկների ջանքերը կենտրոնացած են հիվանդի տառապանքը մեղմելու վրա:
Տարբեր ձևերի ախտանիշների առանձնահատկությունները
- ՆոդալԱմենատարածված ձևն է: Ախտանիշների վերը նշված դիտարկումը ՝ ըստ հիվանդության փուլերի, հատկապես բնորոշ է նրան:
- Էրիզիպելաս- Սա ծայրահեղ ագրեսիվ ձև է ՝ զարգացման արագ տեմպերով և անցում դեպի մետաստազների տարածում: Այն բնութագրվում է բարձր ջերմությամբ, ուժեղ ցավով, կրծքավանդակի արտահայտված այտուցվածությամբ և մաշկի կարմրությամբ: Ախտանիշները ոչ տիպիկ են ուռուցքաբանական գործընթացների համար, ինչը դժվարացնում է ճիշտ ախտորոշումը:
- Մաստիտ- առանձնահատկություններով այն նման է էրիսիպելայի, բայց գերարյուն մաշկը ունի կապտավուն երանգ, իսկ գեղձն ինքնին զգալիորեն սահմանափակ է շարժունակությամբ: Ախտորոշումը դժվար է մաստոպաթիայի հետ զգալի նմանությունների պատճառով:
- Այտուցային ներթափանցող ձևուղեկցվում է կրծքի այտուցով (հատկապես արեոլայի շրջանում) և մաշկի վրա «կիտրոնի կեղևի» ազդեցությամբ: Բնորոշ է ուռուցքի հստակ սահմանների բացակայությունը: Առավել հաճախ հանդիպում է երիտասարդ կանանց մոտ: Ունի վատ կանխատեսում:
- Պեյջիտի հիվանդություն... Այն սկսվում է խուլ վնասվածքով: Քորն ու այրումը տեղի է ունենում արեոլայում: Արտաքին, առաջին ախտանշանները նման են էկզեմայի կամ պսորիազի: Տարբերությունը մաշկի ընդգծված կարմրության մեջ է, որին հաջորդում են դրա վրա կեղևների առաջացումը և էպիթելիի հետագա խոցը դրանք ընկնելուց հետո: Քիթը քայքայելով ՝ հիվանդությունը տարածվում է ամբողջ կրծքի վրա:
- Carapaceհազվագյուտ ձև, որը բնութագրվում է երկարատև և դանդաղ զարգացումով: Այն ուղեկցվում է քաղցկեղային հանգույցների գաղութի աճով, որն արտաքնապես հիշեցնում է պատյան: Մաշկը դառնում է պիգմենտացված, խիտ և կորցնում է առաձգականությունը: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, այն ներխուժում է երկրորդ կրծքամիս և տարածվում ամբողջ կրծքավանդակի վրա:
Կրծքագեղձի քաղցկեղը կրծքի հյուսվածքի աննորմալ բջիջների անվերահսկելի աճն է: Կանանց մոտ դա ամենատարածված քաղցկեղն է, չնայած այն ազդում է նաև տղամարդկանց վրա: Կրծքագեղձի քաղցկեղի ճշգրիտ պատճառը անհայտ է, սակայն որոշ կանայք ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում, քան մյուսները:
Սա այն կանանց կատեգորիան է, ովքեր կրծքի քաղցկեղի հետ կապված բացասական ժառանգություն ունեն և որոշակի գենային մուտացիաներ ունեցող կանայք: Կանայք, որոնց դաշտանային ցիկլը սկսվել է վաղ տարիքը, դաշտանադադար - ավելի ուշ տարիքում, կամ նրանք, ովքեր երբեք հղի չեն եղել:
Բուժման արդյունքները միշտ ավելի լավ են, եթե կրծքագեղձի քաղցկեղը վաղ ախտորոշվի և բուժվի: Կարևոր է պարբերաբար անցկացնել կրծքի հետազոտություններ և նշանակել մամոգրաֆիա ՝ սկսած 45 տարեկանից: Եթե կինը վտանգված է, ախտորոշումը պետք է պարբերաբար իրականացվի ՝ սկսած 40 տարեկանից:
Ավելի լավ է կրծքագեղձի քաղցկեղի հետազոտման ժամանակացույցի մասին պայմանավորվել ձեր մամոլոգի հետ:
Քանի որ մուտացիայի ենթարկված բջիջները կարող են մետաստազավորել կամ տարածվել այլ օրգանների վրա, կարևոր է ճանաչել կրծքի քաղցկեղի վաղ նշանները: Եթե հիվանդությունը ախտորոշվում է նախնական փուլև բուժումը սկսվեց, կանխատեսումը բարենպաստ է:
Ինչպե՞ս տարբերակել պաթոլոգիան այլ հիվանդություններից:
Հաճախ կանայք, ցավ ու քնքշություն զգալով կրծքերում, ենթադրում են, որ քաղցկեղ ունեն: Այնուամենայնիվ, անհանգստությունը հազվադեպ է քաղցկեղի առաջին նկատելի ախտանիշը: Շատ այլ գործոններ կարող են հանգեցնել ցավի:
Կլինիկականորեն հայտնի որպես մաստալգիա, կրծքավանդակի ցավը կարող է առաջանալ հետևյալի պատճառով.
![](https://i2.wp.com/dlyagrudi.ru/wp-content/uploads/2016/09/11a04ff8bb5bf496629ed7ffbd8033fb_w600_h400_cp.jpg)
Կրծքագեղձի գոյացությունը սովորաբար կապված է կրծքագեղձի քաղցկեղի հետ, սակայն շատ դեպքերում կրծքագեղձի ուռուցքը քաղցկեղ չէ: Կնիքների ձևավորման պատճառը կարող է շատ բազմազան լինել `մարմնի հորմոնալ փոփոխություններից մինչև վնասված ճարպային հյուսվածք:
20 -ից 50 տարեկան կանանց կրծքի բոլոր ուռուցքների ավելի քան 90 տոկոսը բարորակ են:
Կրծքագեղձի բարորակ գոյացությունների ամենատարածված պատճառներն են.
- կրծքի վարակներ;
- ֆիբրոկիստիկական հիվանդություն;
- ֆիբրոադենոմա (ոչ քաղցկեղային ուռուցք);
- ճարպային բջիջների նեկրոզ (վնասված հյուսվածք):
Fatարպի նեկրոզը շատ դժվար է տարբերել չարորակ ուռուցքից `առանց գեղձի հյուսվածքի տարրերը վերլուծելու:
Պաթոլոգիայի նշաններ և վաղ և ուշ փուլեր
Կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջին նշանները ներառում են.
![](https://i0.wp.com/dlyagrudi.ru/wp-content/uploads/2016/09/11a04ff8bb5bf496629ed7ffbd8033fb_w600_h400_cp-300x200.jpg)
Կրծքագեղձի քաղցկեղի ավելի ուշ նշանները ներառում են.
![](https://i2.wp.com/dlyagrudi.ru/wp-content/uploads/2016/09/regulyatsiya-razvitiya-i-funktsii-molochnoy-zhelezyi-460x287.jpg)
Եթե հիվանդը ունի այս ախտանիշներից մի քանիսը, դա չի նշանակում չարորակ ուռուցքի առկայություն: Միայն բժիշկը, լրացուցիչ ուսումնասիրություններ նշանակելով, կարող է ախտորոշել:
Եթե կրծքագեղձի քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասերի վրա, այն կոչվում է մետաստատիկ քաղցկեղ կամ կրծքագեղձի քաղցկեղ 4 -րդ փուլ: Մետաստատիկ քաղցկեղից ամենից հաճախ տուժած օրգանները ոսկորներն են, թոքերը, ուղեղը և լյարդը: Ախտանիշները տարբեր կլինեն `կախված քաղցկեղից տուժած օրգաններից:
Ոսկորային մետաստազների ախտանիշները ներառում են ոսկրերի ցավը և ոսկրերի փխրունության բարձրացումը:
Ուղեղի հնարավոր վնասման նշանները ներառում են տեսողության փոփոխություններ, առգրավումներ, հաճախակի գլխացավեր և սրտխառնոց:
Եթե առկա են լյարդի մետաստազներ, ախտանշանները ներառում են.
![](https://i0.wp.com/dlyagrudi.ru/wp-content/uploads/2016/09/Gelbf__rbung_der_Haut1.jpg)
Թոքերի մետաստազներ ունեցող մարդիկ կարող են զգալ կրծքավանդակի ցավ, քրոնիկ հազ կամ շնչառական խնդիրներ:
Այս ախտանիշների առկայությունը չի նշանակում, որ ուռուցքը տարածվել է հարևան օրգանների վրա: Դեպրեսիան կամ անհանգստությունը հաճախ մրսածության կամ վարակի ընդհանուր ախտանշաններին տալիս են գոյություն չունեցող ախտանիշներ: Հնարավոր է խոսել մետաստազների մասին միայն այն դեպքում, երբ հատուկ ախտորոշումները ցույց են տվել դրանց առկայությունը:
Պաթոլոգիայի տեսակները և դրանց արտաքին դրսևորման առանձնահատկությունները
Կրծքագեղձի քաղցկեղը հաճախ քաղցկեղի տեսակ է, որը կոչվում է ադենոկարցինոմա, որը զարգանում է գեղձային հյուսվածքներում: Կրծքագեղձի մեջ կարող են զարգանալ նաև այլ քաղցկեղներ, ինչպիսիք են սարկոման, որն ազդում է մկանների, ճարպերի կամ շարակցական հյուսվածքների վրա:
Երբեմն մեկ ուռուցքը կարող է լինել քաղցկեղի տարբեր տեսակների համադրություն: Իսկ որոշ դեպքերում քաղցկեղի բջիջներն ընդհանրապես ուռուցքներ չեն առաջացնում: Չարորակ ուռուցքները կարելի է բաժանել Տարբեր տեսակներկախված նրանից, թե ինչ տեսք ունեն քաղցկեղի բջիջները մանրադիտակի տակ և ինչպես է փոխվում կրծքի արտաքին տեսքը.
Ներերկրային քաղցկեղ
Duորանման քաղցկեղը, որը հայտնի է նաև որպես ներարկային քաղցկեղ, համարվում է ոչ ինվազիվ կամ նախաինվազիվ քաղցկեղ: Սա նշանակում է, որ ալիքների բջիջները փոխվել են և նման են անտիպ բջիջների: Ոչ ինվազիվ և ինվազիվ հիվանդության միջև տարբերությունն այն է, որ մուտացիայի ենթարկված բջիջները ծորան պատերով չեն ներթափանցել շրջակա հյուսվածք:
Հինգ դեպքից մոտ մեկի դեպքում ախտորոշվում է ներերկրային քաղցկեղ:
Հիվանդության ախտանիշները.
![](https://i0.wp.com/dlyagrudi.ru/wp-content/uploads/2016/09/zastoy-moloka3.jpg)
Հիվանդության արտաքին դրսևորումները կարող են նմանվել մաստիտի, էրիսիպելայի և այլ բորբոքային հիվանդությունների: Սկզբնական ախտանշանները սովորաբար մշուշոտ են կամ բացակայում են: Եթե հիվանդությունը ախտորոշվի այս փուլում, բուժումը տալիս է 100% արդյունք:
Ինվազիվ (կամ ինֆիլտրացիոն) ծորան կամ կիզակետային քաղցկեղ
Duոպանուղու քաղցկեղի դեպքում կաթի ծորանի բջիջները նախ ազդում են, ապա ուռուցքը ճեղքում է շնչուղիների պատը և աճում է գեղձի ճարպային հյուսվածքում: Քաղցկեղը կարող է տարածվել այլ օրգանների վրա ՝ օգտագործելով ավշային համակարգը և արյունը:
Դուք կարող եք խոսել ծորանի քաղցկեղի մասին, եթե հայտնաբերվեն հետևյալ բնորոշ նշանները.
![](https://i2.wp.com/dlyagrudi.ru/wp-content/uploads/2016/09/mammolog-1.jpg)
Ինվազիվ (կամ ինֆիլտրացիոն) կիզակետային քաղցկեղը ազդում է կաթնագեղձերի կաթ արտադրող բլթերի վրա: Կրծքագեղձի ինվազիվ քաղցկեղի 10 դեպքից 1 -ը կիզակետային է: Դժվար է ախտորոշել նույնիսկ մամոգրաֆիայի օգնությամբ, քանի որ այն արտահայտվում է ոչ թե որպես ուռուցք, այլ որպես փոքրիկ ուռուցք, որը դժվար է զգալ:
Կրծքագեղձի բորբոքային քաղցկեղ և Պեյջիտի հիվանդություն
Կրծքագեղձի բորբոքային քաղցկեղը հազվագյուտ հիվանդություն է, որը կազմում է բոլոր քաղցկեղների մոտ 1% -ից 3% -ը: Դրա առանձնահատկությունը ուռուցքի բացակայությունն է: Հիմնական ախտանիշը կարմիր, տաք կրծքի մաշկն է: Արտաքինից այն կարող է նման լինել նարնջի կեղևի ՝ կոպիտ և թանձր: Վնասված կրծքերն ավելի մեծ և առողջ են թվում: Երբեմն հիվանդները բողոքում են քորից:
Հայաստանում ամենատարածված քաղցկեղներից մեկը ժամանակակից աշխարհկրծքի քաղցկեղ է: Ըստ ընդհանուրըամբողջ բնակչության շրջանում (տղամարդիկ և կանայք) այս տեսակի ուռուցքաբանական պաթոլոգիան երկրորդ տեղում է թոքերի քաղցկեղից հետո, իսկ կանանց մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղը ամենատարածված չարորակ նորագոյացությունն է: Այնուամենայնիվ, արդյո՞ք կրծքի քաղցկեղը միշտ նշանակում է նախադասություն: Իհարկե ոչ, քանի որ ժամանակակից բժշկությունը շատ է զարգացել արդյունավետ ուղիներբուժել այս հիվանդությունը: Այնուամենայնիվ, շատ բան կախված է հենց կնոջից: Ի վերջո, հիվանդության ախտանիշները ժամանակին ճանաչելու ունակությունը բժիշկներին կհեշտացնի հիվանդին բուժել:
Հիվանդության տարածվածությունը
Կրծքագեղձի քաղցկեղը հայտնի է հին քաղաքակրթություններից ի վեր: Օրինակ, հիվանդությունը, որն ունի կրծքի քաղցկեղի բնորոշ նշաններ, նկարագրված է հին եգիպտական պապիրուսներում: Այդ դարաշրջանում հիվանդությունը համարվում էր անբուժելի և հանգեցնում էր արագ մահվան: Այնուամենայնիվ, ավելի վաղ ժամանակներում այս հիվանդությունը, ամենայն հավանականությամբ, հազվադեպ էր: Ներկայումս դեպքերի թվի արագ աճ կա: Վիճակագրությունը պնդում է, որ in զարգացած երկրներմոտ տասը կանանց մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղ է ախտորոշվում: Ամեն տարի միայն Ռուսաստանում այս օրգանի չարորակ ուռուցքները հայտնաբերվում են 50 հազար կանանց մոտ: Եվ ամբողջ աշխարհում այս թիվը գերազանցում է միլիոնը: Եվ գոյատևման վիճակագրությունը նույնպես մինչ այժմ հիասթափեցնող է: Կանանց դեպքերի գրեթե կեսը մահացու է:
Հիվանդության նկարագրություն
Կաթնագեղձը զուգակցված օրգան է, որը կաթնասունների դասի բնորոշ նշանն է, որին պատկանում են նաև մարդիկ: Նրանց սերունդներին հեշտությամբ մարսվող սննդանյութեր պարունակող կաթով կերակրելու ունակությունը կաթնասուններին հսկայական մրցակցային առավելություն է տվել կենդանիների թագավորության այլ ճյուղերի նկատմամբ: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է վճարեք ամեն ինչի համար: Կաթնագեղձերը նույնպես բարդ օրգաններ են, որոնց աշխատանքը կախված է սեռական հորմոնների ազդեցությունից: Մարմնում տեղի ունեցող կենսաքիմիական գործընթացների ամենափոքր շեղումները ազդում են կաթնագեղձի վրա:
Այս օրգանը բաղկացած է բազմաթիվ ալվեոլներից ՝ հավաքված բլթակներում, որոնցում կաթ է արտադրվում: Կաթը հատուկ խողովակներով հոսում է դեպի խուլը, որտեղ այն արտազատվում է լակտացիայի ընթացքում: Բացի այդ, կրծքավանդակում կա շատ ճարպային և կապի հյուսվածք, կան արյան և ավշային անոթներ:
Կանայք շատ լավ գիտեն, որ իրենց կրծքերը հակված են տարբեր հիվանդությունների ՝ մաստիտի և մաստոպաթիայի: Կրծքագեղձի բարորակ ուռուցքները, ինչպիսիք են ադենոմաները, հազվադեպ չեն լինում: Որոշ հանգամանքներում դրանք կարող են վերածվել չարորակ: Այնուամենայնիվ, կրծքագեղձի քաղցկեղը կարող է առաջանալ ինքնուրույն ՝ առանց այլ հիվանդությունների հետ կապի: Ուռուցքն, ըստ էության, գեղձերի գերաճած բջիջների կոնգլոմերատ է, որն անընդհատ աճում և տարածում է իր ախտածին ազդեցությունը այլ օրգանների վրա:
Պետք է նշել, որ կաթնագեղձերը ոչ մի կերպ կանանց արտոնություն չեն, ի տարբերություն կանանց այլ սեռական օրգանների: Տղամարդու խուլերի տակ նույն ֆիզիոլոգիական գեղձերը թաքնված են, ինչպես կանայք, չնայած որ շատ տղամարդիկ անտեղյակ են այդ մասին: Սակայն, ի տարբերություն կանանց, տղամարդկանց գեղձերը գտնվում են «քնած» վիճակում և ակտիվ չեն, քանի որ գեղձերը ակտիվացնելու համար անհրաժեշտ են կանացի հորմոններ: Այնուամենայնիվ, արական կրծքի նմանությունը կանանց կրծքերին նշանակում է, որ տղամարդիկ նույնպես կարող են տառապել կրծքի ուռուցքներից: Այս օրգանի քաղցկեղը, սակայն, ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ նկատվում է մոտ 100 անգամ ավելի քիչ, քան կանանց մոտ:
Նոսոլոգիական տեսանկյունից, կրծքագեղձի չարորակ ուռուցքները ներկայացված են երկու հիմնական տիպերով `ծորան և լոբուլյար քաղցկեղ: Ընդհանուր առմամբ, կան ավելի քան 20 տեսակի ուռուցքներ, որոնք ձևավորվում են կաթնագեղձերի հյուսվածքներում: Ուռուցքները կարող են ինվազիվ լինել, այսինքն ՝ շատ արագ կարող են տարածվել այլ հյուսվածքների վրա և ոչ ինվազիվ են: Բացի այդ, քաղցկեղը բաժանվում է կանանց, որոնք ենթակա են կանացի հորմոնների և ակտիվորեն արձագանքում են դրանց, և նրանք, որոնք ենթակա չեն հորմոնների: Կրծքագեղձի ուռուցքների վերջին կատեգորիան համարվում է ամենադժվար բուժվողը:
Պատճառները
Ինչպես շատ այլ քաղցկեղների դեպքում, կրծքի քաղցկեղի ճշգրիտ պատճառները դեռ անհայտ են: Այնուամենայնիվ, կա ենթադրություն, որ այս օրգանի քաղցկեղը շատ առումներով կապված է մարմնի հորմոնալ հավասարակշռության խախտման հետ, առաջին հերթին ՝ էստրոգենի մակարդակի նորմայից բարձրացման հետ: Այս տեսության համաձայն, կանայք վտանգված են.
- երբեք երեխաներ չի ծնել,
- ովքեր իրենց երեխաներին չեն կերակրել իրենց կաթով,
- ովքեր բազմիցս աբորտ են արել,
- երկար ժամանակ էստրոգեններ ընդունելը,
- ովքեր վաղաժամ են սկսել դաշտանը
- ովքեր դաշտանադադար են ունեցել ուշ (50 տարեկան և ավելի բարձր տարիքում):
Այս գործոնների նշանակությունը հեշտությամբ բացատրվում է. Որքան ավելի շատ կին է ունեցել դաշտանային ցիկլեր, այնքան նրա մարմինը ավելի շատ ենթարկվում է էստրոգենի ազդեցությանը իր կյանքի ընթացքում: Էստրոգենները խթանում են բազմաթիվ օրգանների հյուսվածքների վերածնում, այդ թվում ՝ կաթնագեղձերի, ինչը նշանակում է, որ այդ հյուսվածքներում մուտացիաների հավանականությունը մեծանում է:
Բացի այդ, որոշ դեպքերում կրծքի քաղցկեղը գենետիկորեն որոշված է: Հայտնաբերված գեներ, որոնց վնասը 50% հավանականությամբ հիվանդությունների պատճառ է դառնում նրանց կրիչների մոտ: Այնուամենայնիվ, գենետիկորեն որոշված քաղցկեղը կազմում է հիվանդության բոլոր դեպքերի միայն փոքր մասը:
Կանայք նույնպես վտանգի տակ են.
- տարեց մարդիկ, ովքեր մտել են դաշտանադադարի ժամանակաշրջան.
- այլ օրգանների ուռուցքաբանական հիվանդություններով տառապող;
- ովքեր ունեցել են կրծքագեղձի բարորակ ուռուցքներ;
- տառապում են գիրությունից, շաքարային դիաբետից, զարկերակային հիպերտոնիայից, աթերոսկլերոզից;
- վատ սովորություններ ունենալը `նիկոտինի և ալկոհոլի օգտագործումը.
- շփվել են քաղցկեղածին նյութերի հետ կամ հաճախ ենթարկվել ճառագայթման.
- ուտել մեծ քանակությամբ կենդանական ճարպեր:
Կա նաև տեսություն, որը կապում է կրծքի ուռուցքների շատ դեպքեր բացասական ազդեցությունորոշ վիրուսներ:
Երբեմն ենթադրվում է, որ կրծքավանդակի մեխանիկական տրավման կարող է հանգեցնել կաթնագեղձերի չարորակ ուռուցքների: Սակայն, փաստորեն, նման կապի հիմնավորված ապացույցներ չկան:
Կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքերի մեծ մասը տեղի է ունենում տարեց կանանց մոտ: Հիվանդության գագաթնակետը տեղի է ունենում 60-65 տարեկանում: Մինչև 30 տարեկան կանանց մասնաբաժինը, որոնց մոտ ախտորոշվել է այս հիվանդությունը, փոքր է: Եվ շատ դեպքերում նրանց ուռուցքն առանձնապես ագրեսիվ չէ: Իսկ դեռահաս աղջիկների մոտ հիվանդությունը հանդիպում է միայն առանձին դեպքերում:
Ախտորոշում
Կրծքագեղձի չարորակ ուռուցքները այն եզակի քաղցկեղներից են, որտեղ ինքնորոշումը չափազանց արդյունավետ է: Սա նշանակում է, որ կինը հաճախ կարող է ինքնուրույն ուռուցք գտնել կրծքերը հետազոտելիս: Այս դեպքում միայն անհրաժեշտ է իմանալ այս հիվանդության ուղեկցող ախտանիշների փաթեթը: Իրոք, կրծքագեղձի ուռուցքների մոտ 70% -ի դեպքում կասկածելի վնասվածքներն ի սկզբանե հայտնաբերվել են հենց հիվանդների կողմից, այլ ոչ թե հայտնաբերվել են ֆիզիկական հետազոտության ընթացքում:
Հետեւաբար, ցանկացած կին պետք է կանոն դնի իր կրծքերի անկախ հետազոտություն անցկացնելը: Այս ընթացակարգը բարդ չէ և պետք է արվի ամեն ամիս դաշտանի ավարտից հետո:
Քննության ժամանակ առաջնահերթ ուշադրություն պետք է դարձնել հետևյալ պարամետրերին.
- կրծքերի համաչափություն,
- դրանց չափը,
- մաշկի գույնը,
- մաշկի վիճակը:
Եթե հայտնաբերվում է կասկածելի ախտանիշ կամ անհասկանալի բնույթի ձևավորում, ապա պետք է խորհրդակցեք մամոլոգի հետ: Նա կկատարի կրծքի ձեռքով հետազոտություն և կարող է նշանակել լրացուցիչ ընթացակարգեր, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային հետազոտությունը, մամոգրաֆիան (կրծքագեղձի տարածքի ռենտգեն), դակտոգրաֆիան (կոնտրաստով ուժեղացված մամոգրաֆիա): Եթե գոյացման չարորակ կասկածները դեռ մնում են, ապա կատարվում է բիոպսիա, որին հաջորդում է բջջային նյութի ուսումնասիրությունը: Կատարվում է նաեւ արյան անալիզ ուռուցքային մարկերների համար:
Ախտանիշներ
Ինչպես նշվեց վերևում, կինը հաճախ կարող է ինքնուրույն որոշել, թե արդյոք կրծքերի հետ ամեն ինչ կարգին է, ինքնաքննության ընթացքում: Այնուամենայնիվ, դրա համար անհրաժեշտ է իմանալ օնկոլոգիական հիվանդությանը ուղեկցող ախտանիշների փաթեթը:
Պետք է հաշվի առնել, որ այս դեպքում ցավը որոշիչ ախտանիշ չէ: Կրծքագեղձի ուռուցքները շատ դեպքերում զարգանում են վաղ փուլերում գրեթե առանց ցավի: Եթե կինը, ինքնաքննության ժամանակ, հայտնաբերում է ցավոտ մի կտոր, ապա շատ դեպքերում դա բարորակ գոյացություն է:
Այնուամենայնիվ, կան նաև բացառություններ այս կանոնից: Էրիզիպելայի, զրահապատ և բորբոքված ցրված ուռուցքների ախտանիշները սովորաբար ներառում են կրծքավանդակի ուժեղ ցավ: Հիվանդության այս ձևերը նույնպես հաճախ բնութագրվում են այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են բարձր ջերմությունը և բորբոքումը, այդ իսկ պատճառով դրանք կարող են շփոթվել ինչ -որ վարակիչ հիվանդության հետ: Նման ուռուցքների նշանը հստակ սահմանների բացակայությունն է և արագ տարածումը մեծ տարածքի վրա: Armրահապատ քաղցկեղի դեպքում ուռուցքը կարող է սեղմել կրծքի մակերեսը ՝ այն փոքրացնելով:
Կրծքագեղձի քաղցկեղի հիմնական նշաններն են կարծր մակերեսը և ուռուցքի անհարթ ուրվագիծը: Հարթ և կլոր ուռուցքները սովորաբար բարորակ են: Սովորաբար, չարորակ ուռուցքը անշարժ է և ճնշումից միայն փոքր -ինչ տեղաշարժվում է: Ուռուցքի մեկ այլ ախտանիշ է վերևում մաշկի արտաքին տեսքի փոփոխությունը: Մաշկը կարող է ներս քաշվել, դրա վրա կարող են առաջանալ կնճիռներ և ծալքեր:
Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ քաղցկեղի բջիջները կարող են մտնել ավշային հանգույցներ, ուստի դրանք կարող են մեծանալ: Այս նշանները `ավշային հանգույցների, դրանց անհարթ մակերեսի ավելացումը նույնպես պետք է տագնապալի լինեն: Շատ դեպքերում քաղցկեղի բջիջներից տուժած ավշային հանգույցները մնում են ցավազուրկ:
Բացի այդ, հաճախակի ախտանիշգեղձերի ուռուցքներ - արտահոսք խուլերից, որոնք կապված չեն լակտացիայի հետ: Այս արտանետումը սովորաբար պաթոլոգիական է և պարունակում է արյուն կամ թարախ:
Կրծքագեղձի քաղցկեղի փուլերը
Սովորաբար ընդունված է տարբերակել հիվանդության 4 փուլերը: Նրանցից յուրաքանչյուրին բնորոշ է որոշակի ախտանիշների շարք, որոնց ինտենսիվությունը մեծանում է հիվանդության առաջընթացին զուգընթաց:
Առաջին փուլը նախնականն է: Այս փուլում ուռուցքի չափը շատ փոքր է, այն չի գերազանցում 2 սմ տրամագիծը: Հարակից հյուսվածքները եւ ավշային հանգույցները չեն ազդում պաթոլոգիական գործընթացի վրա:
Երկրորդ փուլը բնութագրվում է ուռուցքի տրամագծով 2-5 սմ միջակայքում: Այս փուլում քաղցկեղի բջիջները կարող են սկսել ներխուժել ավշային հանգույցներ: Երրորդ փուլում ուռուցքը գերազանցում է 5 սմ չափսը: Հնարավոր է հայտնաբերել առանձին գեղձի մետաստազներ: Չորրորդ փուլում ամբողջ գեղձը ազդում է գործընթացի վրա, մետաստազները կարող են հայտնաբերվել այլ օրգաններում:
Կրծքագեղձի քաղցկեղի բեմականացման TNM համակարգ
Բացի այդ, կրծքագեղձի քաղցկեղի փուլերը հաճախ նշվում են TNM համակարգով, որի դեպքում T ինդեքսը որոշում է ուռուցքի չափը, N - ավշային հանգույցների վնասման աստիճանը, M - հեռավոր մետաստազների առկայությունը:
T ցուցանիշը կարող է վերցնել 1 -ից 4 արժեքներ.
- T1 փուլ - ուռուցքի չափը մինչև 2 սմ,
- T2 փուլ - ուռուցքի չափը 2-5 սմ -ից,
- T3 փուլ - ուռուցքի չափը ավելի քան 5 սմ է,
- T4 փուլ - ուռուցքը տարածվում է կրծքավանդակի պատի և մաշկի վրա:
M ինդեքսը վերցնում է 0 -ից մինչև 3 արժեքները.
- N0 - ավշային հանգույցների մետաստազներ չկան;
- Փուլ N1 - մետաստազներ 1 -ին և 2 -րդ մակարդակների առանցքային ավշային հանգույցներում, որոնք եռակցված չեն միասին.
- Փուլ N2 - մետաստազներ 1 և 2 մակարդակների առանցքային ավշային հանգույցներում, եռակցված միասին կամ ներքին կաթնային ավշային հանգույցի վնասում.
- Փուլ N3 - մետաստազներ 3 -րդ մակարդակի ենթակլավյան ավշային հանգույցներում կամ մետաստազներ ներքին կաթնային և առանցքային ավշային հանգույցներում, մետաստազներ ենթակլավիկուլյար ավշային հանգույցներում:
M ինդեքսը կարող է վերցնել միայն երկու արժեք `0 և 1 M0 - հեռավոր մետաստազներ չեն հայտնաբերվել, M1 - հեռավոր մետաստազներ:
Բուժում
Կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժումը բարդ գործընթաց է: Նրա հաջողությունը մեծապես կախված է նրանից, թե որքան ագրեսիվ է ուռուցքը, որքան հեռու է գնացել հիվանդությունը:
Բուժումը ներառում է մի քանի մեթոդներ, բայց հիմնականը վիրաբուժական է: Նախկինում, նույնիսկ փոքր ուռուցքի առկայության դեպքում, կատարվում էր գեղձի ամբողջական հեռացման վիրահատություն (արմատական մաստէկտոմիա): Ավելորդ է ասել, որ այս պրակտիկան այն պատճառն է, որ շատ կանայք վախենում են վիրահատությունից և հաճախ հրաժարվում են բուժման նման մեթոդից, ինչը հանգեցնում է վիճակի վատթարացման: Իսկ վիրահատության դեպքում առանց կրծքի կինը զգում է հոգեբանական անհանգստություն և սթրես, ինչը նույնպես անցանկալի է, քանի որ հիվանդի բարոյական դրական վերաբերմունքը քաղցկեղի դեմ հաջող պայքարի պայմաններից մեկն է:
Կրծքագեղձի քաղցկեղն այժմ բուժվում է մի փոքր այլ կերպ: Շատ դեպքերում հիվանդության սկզբնական փուլում ամբողջ կրծքագեղձը հեռացնելու կարիք չկա: Լումպեկտոմիա կոչվող վիրահատության ժամանակ կրծքի միայն այն հատվածը, որը ախտահարված է ուռուցքից, հեռացվում է: Բացի այդ, բուժման ընթացքում հեռացվում են ուռուցքին մոտ գտնվող ավշային հանգույցները: Կրծքի ամբողջական հեռացումը կիրառվում է միայն երրորդ փուլից: Բայց այստեղ շատ բան կախված է յուրաքանչյուր դեպքում հիվանդության առանձնահատկություններից:
Այնուամենայնիվ, եթե գեղձը լիովին հեռացված չէ, հավանականություն կա, որ հիվանդությունը կրկնվի: Որպեսզի դա տեղի չունենա, օգտագործվում է քիմիաթերապիայի և ճառագայթային թերապիայի բուժում: Կրծքագեղձի շատ ուռուցքներ լավ են արձագանքում հորմոններին, որոնք նվազեցնում են օրգանիզմում էստրոգենի մակարդակը: Այս հատկությունը հիմնված է այն փաստի վրա, որ շատ քաղցկեղային բջիջներ ունեն էստրոգենների ընկալիչներ, և երբ գործում են այդ ընկալիչների վրա, բջիջներն արագացնում են դրանց վերարտադրությունը:
Հորմոնալ թերապիան, քիմիաթերապիան և ճառագայթային թերապիան նույնպես կարող են օգտագործվել որպես անկախ տեսակներկրծքագեղձի քաղցկեղի բուժում, այն դեպքում, երբ ինչ -ինչ պատճառներով վիրահատությունն անհնար է: Բուժման այս մոտեցումը կարող է կիրառվել նաև, որի դեպքում ուռուցքի բուժումը դեղամիջոցներով և ճառագայթմամբ կիրառվում է վիրահատությունից առաջ ՝ նորագոյացությունների չափը նվազեցնելու համար: Կրծքագեղձի ուռուցքների բուժման այս մեթոդը կոչվում է neoadjuvant: Ի հակադրություն, օժանդակ թերապիան նախատեսված է արդյունքների ամրապնդման համար վիրաբուժական վիրահատությունև կանխել հիվանդության կրկնությունը:
Կրծքագեղձի քաղցկեղի քիմիաթերապիայի մեջ օգտագործվող ցիտոստատիկ դեղամիջոցներից ամենատարածվածներն են.
- ֆտորուրասիլ,
- մեթոտրեքսատ,
- ցիկլոֆոսֆամիդ,
- պակլիտաքսել,
- դոքսորուբիցին.
Թիրախավորված թերապիան կրծքագեղձի քաղցկեղի դեմ դեղորայքային թերապիայի հատուկ ձև է: Այս տեսակի բուժումը նպատակաուղղված է ուռուցքային բջիջների զգայունության բարձրացմանը քիմիաթերապիայի դեղամիջոցների, ինչպես նաև ճառագայթային թերապիայի նկատմամբ: Թիրախավորված դեղամիջոցները պարունակում են հատուկ հակամարմիններ, որոնք չեզոքացնում են կաթնագեղձերի ուռուցքային բջիջների կողմից արտազատվող նյութերը:
Կանխատեսում
Կրծքագեղձի քաղցկեղից ապաքինվելու հավանականությունը համեմատաբար բարձր է հիվանդության սկզբնական փուլում: Եթե բուժումը սկսվում է 1-2-րդ փուլերում, ապա հիվանդների 80% -ը ապրում է 5 տարի կամ ավելի: III աստիճանի քաղցկեղի դեպքում այս ցուցանիշը 40%է: Կրծքագեղձի քաղցկեղի 4-րդ փուլում հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը կազմում է ընդամենը մի քանի տոկոս: Շատ բան կախված է նաև հիվանդի տարիքից, նրա ուղեկցող հիվանդություններից, քաղցկեղի ագրեսիվության աստիճանից: Erysipelas- ով և կրծքագեղձի քաղցկեղով, հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը չի գերազանցում 10%-ը:
Պետք է հիշել, որ նույնիսկ եթե հիվանդը հաջող վիրահատության է ենթարկվել կրծքի ուռուցքը հեռացնելու համար, ապա որոշ ժամանակ անց, երբեմն տարիներ անց, հնարավոր են ռեցիդիվներ: Հետեւաբար, հիվանդը պետք է մշտապես գտնվի ուռուցքաբանի հսկողության ներքո:
Պրոֆիլակտիկա
Իհարկե, չի կարող լինել 100% երաշխիք, որ կնոջ մոտ կրծքագեղձի չարորակ ուռուցք չի առաջանա: Այնուամենայնիվ, կանոնավոր ինքնաքննությունը, մամոլոգ այցելելը և տարին գոնե մեկ անգամ մամոգրաֆիա անելը թույլ է տալիս վաղ փուլում բացահայտել հիվանդությունը: Բացի այդ, հիվանդության առաջացման հավանականությունը նվազում է կնոջ ծննդաբերության, կրծքով կերակրման, կանանց օրգանների և կաթնագեղձերի հիվանդությունների բացակայության, մարմնի հորմոնալ հավասարակշռության վերահսկման, հատկապես դաշտանադադարի ժամանակ: Իհարկե, սննդարար սնունդը, մարմնի քաշի վերահսկումը, առողջ ապրելակերպը և վատ սովորությունների մերժումը կարևոր դեր են խաղում կրծքագեղձի քաղցկեղի կանխարգելման գործում:
Չարորակ ուռուցքը հայտնվում է կաթնագեղձի գեղձի հյուսվածքի մուտացիայի ենթարկված բջիջների արագ բազմացման արդյունքում: Ի տարբերություն բարորակ նորագոյացությունների, քաղցկեղը կարող է տարածվել մոտակա օրգանների վրա: Սկզբնական փուլում ամենից հաճախ ուռուցքը չի անհանգստացնում կնոջը: Բայց եթե կրծքավանդակում կնիքներ են հայտնաբերվում ինքնաքննության արդյունքում, ապա պետք է անհապաղ դիմել բժշկի: Կրծքագեղձերի ուռուցքները պարտադիր չէ, որ քաղցկեղի նշան են, բայց ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն մամոլոգի հետազոտությունից հետո:
- Նոդալ.Այն 0,5 սմ եւ ավելի չափսերով կնիք է: Այս ձևը ավելի տարածված է, քան մյուսները:
- Ցրված:Նման ուռուցքները արագորեն մեծանում են չափերով, և դրանց կազմաձևը փոխվում է: Ուռուցքը տարածվում է կաթնագեղձի վրա:
- Խուլ քաղցկեղ:Խուլը թանձրանում է, մեծանում, դրա վրա հայտնվում են խոցեր և կեղևներ: Աստիճանաբար տարածվում է ամբողջ գեղձի վրա:
Բացի քաղցկեղի այս ձևերից, կան նաև այսպես կոչված չարորակ չարորակ գոյացություններ (սարկոմա և մետաստազներ, որոնք տարածվում են այլ ուռուցքներից):
Տեսանյութ. Կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ ախտորոշման կարևորությունը
Կրծքագեղձի տարածված ձևերն ու նշանները
Useրված տիպի ուռուցք կարող է գոյություն ունենալ հետևյալ ձևերով ՝ կեղծ-բորբոքային, էրիսիպելա, զրահ:
Կեղծ-բորբոքային ուռուցքը բնութագրվում է մաշկի կարմրությամբ, ջերմությամբ, կաթնագեղձի ցավով: Այս տեսակի ուռուցքները երբեմն սխալվում են որպես բորբոքային հիվանդություններ: Էրիզիպելան ունի նույն նշանները, խոցեր են հայտնվում հիվանդ գեղձի մաշկի վրա: Կարապասային ձևը բնութագրվում է կրծքի մաշկը ձգող ընդերքի ձևավորմամբ, որի պատճառով գեղձի չափերը նվազում են:
Առաջարկություն.Կրծքավանդակի մաշկի կարմրության, մեջքի ցավի առաջացման դեպքում (եթե դա կապված չէ շարժման կամ շնչառության հետ), հրատապ է այցելել մամոլոգի մոտ հանդիպում, քանի որ դրանք կարող են լինել կրծքագեղձի քաղցկեղի թաքնված ախտանշաններ:
Կրծքագեղձի քաղցկեղի փուլերը և դրանց նշանները
Կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացումը տեղի է ունենում 4 փուլով.
- Զրո.Դրանք ներառում են ՝ ծորան քաղցկեղ (ուռուցքը զարգանում է կաթնային ծորանների ներսում, չի տարածվում հարևան օրգանների վրա), ինվազիվ լոբուլյար քաղցկեղ (բաղկացած է լոբուլներ ձևավորող բջիջներից):
- Առաջին.Ուռուցքի չափը 2 սմ -ից պակաս է, ավշային հանգույցները չեն ազդում:
- Երկրորդ.Ուռուցքի չափը մինչև 5 սմ է, աճում է ճարպային հյուսվածքի մեջ, կարող է տարածվել դեպի ավշային համակարգ կամ մնալ գեղձի սահմաններում: Այս փուլերում բուժման հավանականությունը 75-90%է:
- Երրորդ.Ուռուցքի չափը ավելի քան 5 սմ է, տարածվում է կրծքի մաշկի, ավշային հանգույցների, կրծքավանդակի վրա:
- Չորրորդ.Ուռուցքը տարածվում է կրծքավանդակից դուրս, տարածվում է ոսկորների, լյարդի, թոքերի, ինչպես նաև ուղեղի վրա: Այս փուլում քաղցկեղն անբուժելի է:
Կանանց կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտանիշները
Երբեմն կրծքագեղձի քաղցկեղն արտահայտվում է միայն որպես առանցքի ավշային հանգույցների ուռուցք: Միեւնույն ժամանակ, ուռուցքը չունի այլ արտաքին նշաններ: Հատկապես դժվար է նկատել նրանց արտաքին տեսքը մեծ կրծքերում: Եթե ավշային հանգույցները փոքր -ինչ այտուցված են, ցավ չունեն և շարժվում են, երբ շոշափվում է, ապա դա վտանգավոր չէ, դա կարող է ցույց տալ բորբոքային հիվանդություն: Բայց եթե դրանք մեծ են, ամուր, միաձուլվում են միմյանց հետ, ապա դա ցույց է տալիս ուռուցքի չարորակ բնույթը ՝ մետաստազներով ավշային հանգույցների պարտության մասին:
Քաղցկեղային ուռուցքի առաջացման առաջին ախտանշանները
Կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջին ախտանշանները կարող են հայտնաբերվել ինքնորոշման միջոցով: Կինը պետք է կրծքի հետազոտություն անցկացնի ամսական կտրվածքով: Նախևառաջ պետք է ուշադրություն դարձնել հետևյալ նշաններին.
- կնիքների տեսքը. քաղցկեղի դեպքում դրանք անգույն են, մակերեսը ՝ անհարթ;
- կրծքավանդակի վրա սեղմելիս ցավոտ սենսացիաներ;
- կաթնագեղձերի ասիմետրիկ դասավորությունը, խուլերի համաչափության խախտում:
Քանի որ կրծքագեղձի հիվանդությունները անքակտելիորեն կապված են վերարտադրողական համակարգի, էնդոկրին գեղձերի հիվանդությունների հետ, ապա կինը պետք է զգուշանա նաև անուղղակի նշաններից, ինչպիսիք են դաշտանային ցիկլի անկանոնությունները, անպտղությունը:
Կաթնագեղձերը կարող են միմյանցից տարբերվել չափերով նույնիսկ առողջ կնոջ դեպքում: Արժե ուշադրություն դարձնել այս նշանին, եթե դաշտանային ցիկլի ընթացքում առաջացող կաթնագեղձերի սենսացիաներն ուժեղանում են դրանցից մեկում: Նման ախտանշանները բնորոշ են մաստոպաթիայի, ֆիբրոադենոմայի համար:
Կանանց կրծքագեղձի բարորակ կամ չարորակ ուռուցքների առաջացման նշաններից մեկը ավշային հանգույցների չափերի մեծացումն է: Բարորակ ուռուցքները չարորակ ուռուցքներից տարբերվում են նրանով, որ կրծքավանդակին սեղմելիս կնիքները ազատ տեղաշարժվում են, չեն աճում մաշկի հետ միասին, ունեն հարթ մակերես և գնդաձև ձև և դիպչում են փափուկ: Դրանք բաղկացած են շարակցական կամ ճարպային հյուսվածքի գերաճած բջիջներից, չեն տարածվում հարևան տարածքներում, աճում են, որպես կանոն, դանդաղ և կարող են տարիներ շարունակ իրենց դրսևորել:
Տեսանյութ. Կրծքագեղձի քաղցկեղի նշաններ
Չարորակ ուռուցքի բնորոշ ախտանիշներ
Ախտանիշները կրծքի քաղցկեղը տարբերում են բարորակ նորագոյացություններից.
- կնիքների չափի արագ աճ (0.5 -ից 10 սմ);
- մաշկի տարածքների ուռուցքի վերացում;
- արտաքին նշանների արագ փոփոխություն (կնիքները դառնում են ավելի կոշտ, մաշկը կոշտանում է, խոցեր են հայտնվում);
- մաշկի կարմրություն, այտուցվածքի տեսք;
- խուլից արտահոսք (թարախային, արյան կեղտերով);
- խուլ ձգումը;
- կաթնագեղձի մակերևույթի փոփոխություններ, կիտրոնի կեղևի նմանության տեսք:
Տեսանյութ ՝ կրծքի քաղցկեղի անսովոր նշաններ
Կրծքագեղձի քաղցկեղի պատճառները
Ինչպես հնարավոր պատճառներըկրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացումը կարելի է անվանել հետևյալը.
- կրծքավանդակի վնասվածք, վիրահատություն (օրինակ, մաստիտի դեպքում);
- էնդոկրին հիվանդություններից առաջացած հորմոնալ խանգարումներ, ինչպես նաև միզասեռական համակարգի, լյարդի վարակիչ հիվանդություններ.
- վերարտադրողական համակարգի խախտում, դաշտանի սկիզբ վաղ տարիքում, դաշտանադադարի ուշ սկիզբ, վերարտադրողական տարիքում սեռական ակտիվության բացակայություն, աբորտ;
- այլ օրգանների ուռուցքային հիվանդություններ;
- ճառագայթման ազդեցությունը:
Կարևոր դեր է խաղում ժառանգականության գործոնը: Կրծքագեղձի քաղցկեղը ավելի տարածված է տարեց կանանց, քան երիտասարդ կանանց մոտ: Կանանց ծխող և կանոնավոր ալկոհոլ օգտագործող կանանց մոտ հիվանդության վտանգը մեծանում է:
Կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտորոշման մեթոդներ
Հիվանդության փուլը և բուժման հնարավորությունը որոշելու համար ուռուցքը հետազոտվում է մամոգրաֆիայի, ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Կատարվում է ուռուցքային հյուսվածքի բիոպսիա: Ուռուցքի բնույթը, դրա չափը, ձևը, մետաստազների տարածումը որոշելու առավել ճշգրիտ մեթոդը ՄՌՏ -ն է: Նման տեղեկատվությունը հատուկ արժեք ունի վիրահատությունից առաջ և հետվիրահատական շրջանում: