· Հոգեկան խանգարումներից տառապող մարդկանց բժշկական եւ սոցիալական վերականգնման համակարգի զարգացման կարեւորությունը
· Հոգեկան խանգարումների արդյունքում կենսական գործունեության խախտումների ընդհանուր բնութագրերը
·
·
Հոգեկան խանգարումներից տառապող մարդկանց բժշկական եւ սոցիալական վերականգնման համակարգի զարգացման կարեւորությունը: Հոգեկան խանգարումներով հաշմանդամությունները պատկանում են բնակչության առավել սոցիալապես անարժան խմբերին: Դասական դասերի հաշմանդամության ընդհանուր կառուցվածքում հոգեկան հիվանդությունները զբաղեցնում են երրորդ վարկանիշը եւ կազմում է 10%: Իր պատճառներով երեխաների հաշմանդամության կառուցվածքում մտավոր հետամնացությունն ու նյարդահոգեբուժական հիվանդությունները կազմում են մոտ մեկ երրորդը:
Հաշմանդամության ժամանակի տեւողությամբ հոգեկան հիվանդությունները գրավում են առաջին տեղը: Հոգեկան հիվանդության եւ մտավոր հետամնացության պատճառով հաշմանդամություն ունեցող հաշմանդամություն ունեցող անձանց գրեթե 95% -ը մնում է կենսաթոշակային ապահովման համար կյանքի համար:
Հոգեկան հիվանդության հաշմանդամությունը բնութագրվում է զգալի ծանրությամբ. Հոգեկան հիվանդ հաշմանդամների 93.2% -ը ունի I կամ II խումբ: Աշխատող հոգեկան հիվանդ հաշմանդամների թիվը չափազանց ցածր է `նրանց ընդհանուր թվի 4.8% -ը (50 հազար մարդ): Միեւնույն ժամանակ, 540 հազար հոգեկան հիվանդներ, ովքեր աշխատանքային տարիքում են եւ հաշմանդամություն չունեն, չեն գործում: Աշխատանքի կողմից գրավված հոգեկան հիվանդների ընդհանուր թիվը ավելի քան 1 միլիոն է:
Հոգեկան խանգարումների արդյունքում կենսական գործունեության խախտումների ընդհանուր բնութագրերը: Հոգեկան խանգարումներն առանձնանում են ինչպես կլինիկական առանձնահատկություններով, ինչպես կլինիկական հատկություններով, հոգեկան կազմալուծման եւ դրա խստության աստիճանի ցուցաբերած դրսեւորումներով: Ամենալուրջ հիվանդությունները, որոնք առաջացնում են կենսական գործունեության խախտումներ
Հոգեկան հիվանդության մեջ բոլոր մտավոր գործառույթները (մտածողությունը, հիշողությունը, ընկալումը, հույզերը եւ այլն) տառապում են այս կամ այն \u200b\u200bկերպ), անցնելով ինքնին անհատականության փոփոխությունը: Հոգեկան գործունեության անազանգումը հետեւողականորեն ենթադրում է խախտումներ կենսական գործունեության բոլոր ոլորտներում `ինքնասպասարկում, կապի, վերապատրաստման, աշխատանքային գործունեություն, կողմնորոշում, շրջապատի եւ ինքնասիրության քննադատական \u200b\u200bընկալում, եւ սահմանափակումները հայտնվում են շարժման մեջ:
Կյանքի սահմանափակումների ծանրության աստիճանը կախված է բազմաթիվ գործոններից `հիվանդության պատճառներից, ուղեղի վնասի բնույթն ու ծանրությունը, այն տարիքը, որում սկսվել է հիվանդությունը: Կենսական գործունեության ցանկացած ոլորտում սահմանափակումները կարող են տատանվել աննշանորեն `ներքին եւ սոցիալական ոլորտում ավարտելու համար:
Քրոնիկ հոգեկան հիվանդության մեջ անհատի դրդապատճառային եւ կամավոր բաղադրիչները նկատելիորեն խախտվում են, վերլուծական կարողությունները վատթարանում են իրավիճակը եւ համապատասխան վարքի մակարդակի մոդելավորումը, ընտանիքի ինքնության ստեղծումը եւ պահպանումը հայտնվում են Հաճախ տառապում է հաղորդակցությունից, ինչը հանգեցնում է հաղորդակցության շրջանակի նեղացման, սոցիալական հարաբերությունների ոչնչացման, երբեմն `սիրելիների հետ շփվելու ունակության ամբողջական կորստի:
Հաճախ կան շարժիչային խանգարումներ, որոնք դրսեւորվում են մկանների կոշտության, խանգարման, դանդաղ շարժման, մինչեւ ամբողջական անշարժություն, կամ, ընդհակառակը, հուզիչ, քաոսային շարժումների: Գուցե ցնցող պարոքսիզմի զարգացումը: Այս խանգարումները հանգեցնում են շարժման սահմանափակմանը:
Ինքնասպասարկման խանգարումները կարող են հասնել անձնական հիգիենայի հմտությունների եւ ինքնուրույն ֆիզիոլոգիական առաքումների ամբողջական կորստի: Հիշողության խախտումներով կարող են առաջանալ տարեդարձի դեմ առում, - հիվանդները մոռանում են անջատել գազը, կորցնել շրջանառության հմտությունները, չեն կենտրոնանում ծանոթ տարածքի վրա: Արտասանված թուլությունով կողմնորոշումը խանգարում է ոչ միայն շրջակայքում, ժամանակին, այլեւ սեփական անձի մեջ:
Հաճախ, հոգեկան հիվանդությունը նվազեցնում է տեղեկությունները սովորելու, ձուլելու, գիտելիքների հմտություններ ձեռք բերելու ունակությունը Ընտանիք, Աշխատանքի եւ սոցիալական հմտություններ: Խորը մտավոր հետամնացությամբ երեխան չի կարողանում տիրապետել խոսքը, լեզուների ձուլումը լավագույն դեպքում կրճատվում է պարզ հրամաններ հասկանալու համար:
Աշխատանքի կարողության սահմանափակումների աստիճանը տատանվում է արտադրական գործունեության ծավալի նվազեցման կամ նվազման նվազեցումը `աշխատանքային ամենապարզ գործընթացները կատարելու անկարողության համար:
Հոգեկան խանգարումների վերականգնման միջոցառումների ծրագրեր Սահմանեց ինչպես կենսական գործունեության սահմանափակման եւ խանգարված մտավոր գործառույթների եւ նրանց վարքի տեղը փոխհատուցելու հնարավորությունը: Ամեն դեպքում, նախատեսվում է միջամտությունների երկու ռազմավարություն. 1) հաշմանդամների հմտությունների զարգացում. 2) արտաքին ռեսուրսների ընդլայնում:
Շատ տասնամյակներ շարունակ, բնակչության սոցիալական պաշտպանության համակարգում հոգեբուժական օգնության հիմնական կազմակերպչական ձեւերը համարվում էին ստացիոնար տիպի հաստատություններ - Հոգոնեական բանաձեւեր Մեծահասակների եւ երեխաների համար: Գիշերօթիկ դպրոցները նախատեսված են հոգեկան հիվանդությունների եւ սոցիալական հարմարվողականության խանգարումների բավականին ծանր ձեւերով օգնելու համար: Հոգոնեական փոխհարաբերություններն ընդունվում են հաշմանդամություն ունեցող անձանց կողմից I եւ II խմբերը, որոնք տառապում են քրոնիկ հոգեկան հիվանդությունից կամ ծերացող թուլությունից: Մանկական գիշերօթիկ դպրոցներն ուղարկվում են ծանր մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաներին:
1970-1980-ականներին: Հոգեբանական նյարդաբանական գիշերօթիկ դպրոցների թիվը անընդհատ աճել է, ընդհանուր տիպի գիշերօթիկ դպրոցների տապալումը դեպի հոգեբանական: Հոգեբուժական գիշերօթիկ դպրոցներում կանգնած են տարբեր գեների ծանր մտավոր հետամնացությամբ եւ թուլամտությամբ (շիզոֆրենիա, էպիլեպսիա, ուշ տարիքային թուլություն եւ այլն):
Հոգեբուժաբանական գիշերօթիկ դպրոցների հիմնական խնդիրներն են.
Հաշմանդամություն ունեցող անձանց նյութ եւ ներքին դրույթ եւ կյանքի պայմանների տարիքում եւ առողջության ամենաարդյունավետության ստեղծում.
Հիվանդների խնամքի եւ հսկողության կազմակերպում, բժշկական օգնության տրամադրում, բժշկական եւ հանգստի եւ կանխարգելիչ միջոցառումների անցկացում.
Բժշկական, սոցիալական եւ բժշկական եւ աշխատուժի վերականգնողական գործունեության իրականացում.
Գիշերօթիկ դպրոցում բնակվող հանգստի եւ ժամանցի կազմակերպում:
Հաշվի առնելով ինտելեկտուալ թերզարգացման աստիճանը կամ հաշմանդամություն ունեցող անձանց հաշմանդամություն ունեցող անձանց, վերականգնման ձեւի եւ մեթոդների ձեռքբերման աստիճանը, նրա կախվածության արդյունքները `մտավոր անբավարարության մակարդակից, կորցրած հմտությունները ուսուցանելու կամ վերականգնելու ունակության անվտանգությունը , մի կողմից, եւ կանխատեսվում են օգտագործված ձեւերը եւ վերականգնողական մեթոդները:
Հաշվի առնելով, որ շատ դեպքերում հիվանդները գալիս են հոգանոց հոգեբուժական հաստատություններ, որպեսզի մնան իրենց մեջ ընդմիշտ բնական ծայրին, այս հաստատությունների գործի կազմակերպման գործում բուժական միջոցի ստեղծման գործում:
Փորձագետների հետ հիվանդների մտավոր գործունեությունը բարձրացնելու համար առաջարկվում է օգտագործել հիվանդի բովանդակության հետեւյալ վերականգնման եւ վերականգնողական ռեժիմները.
Մշտական \u200b\u200bդիտարկման ռեժիմ, երբ հիվանդը անընդհատ անձնակազմի տեսադաշտում է.
Ընդհանուր դիտորդական ռեժիմը, որը ներառում է հիվանդին տարածքում տեղափոխելու հնարավորությունը, պայմանով, որ ժամանակի յուրաքանչյուր պահի աշխատակիցները հայտնի են իր գտնվելու վայրով.
Սահմանափակ անվճար ռեժիմ (հաստատության շրջանակներում): Այն ծածկում է պատվիրված պահվածք ունեցող հիվանդներին. Այս ռեժիմում գտնվող հիվանդները կարող են ազատորեն շարժվել տարածքի վրա, մեկանգամյա արձակուրդը օգտագործելու համար ակտիվորեն մասնակցում են աշխատանքային գործընթացներին, համեմատաբար անկախ սոցիալական հարաբերություններում.
Իրականում անվճար սպասարկվող ռեժիմ `գերակշռող դպրոցի սահմաններից դուրս գտնվող ամենապահպանված հիվանդների համար, որոնք զբաղվում են հաստատությունների պատերից դուրս աշխատող տրանսպորտային միջոցներով, որոնք ունեն մշտական \u200b\u200bանցում:
Աշխատուժի թերապիան առանձնահատուկ նշանակություն ունի մտավոր հիվանդության վերականգնման համար, որոնք ունեն հոյակապ հոգեկան խանգարումներ, որոնք երկար ժամանակ մեկուսացված են հասարակությունից եւ սիրելիներից: Աշխատուժի թերապիան թույլ է տալիս կազմակերպել համատեղ գործողություններ, հեշտացնելով մարդկանց միջեւ փոխհարաբերությունները, հեռացնելով լարվածության եւ անհանգստության վիճակը:
Հաշմանդամություն ունեցող անձանց վերականգնման նյութական եւ տեխնիկական հիմքը, որոնք տնային տներում են, թերապեւտիկ եւ աշխատանքային սեմինարներ, կոմունալ տնտեսություններ են, Spetscene: Թերապեւտիկ եւ աշխատանքային սեմինարները ներկայացված են տարբեր պրոֆիլներով, կարի, ատաղձագործություն, ստվարաթուղթ, հավաքում, Հաբերդաշեր եւ այլն: Կոմունալ տնտեսությունները ներառում են լողալ, այգեգործություն, այգեգործություն, ծաղիկների աճեցում եւ այլն:
Հոգեբանական նյարդաբանական գիշերօթիկ դպրոցներում հաշմանդամություն ունեցող անձանց զբաղվածության զգալի ձեւ է ընդգրկվում իրենց աշխատակազմի կողմից, ինչը հատկապես կարեւոր է հաշմանդամություն ունեցող երիտասարդների համար, քանի որ այն ուժեղացնում է նրանց ինքնասիրությունը:
Առողջապահության համակարգում Գրենական պիտույքների հոգեբուժական ծառայությունը նախատեսված է հոգեկան վիճակի արտահայտված ապամոնտաժմամբ անձանց օգնելու համար: Նման հիվանդների սոցիալական վերականգնումը խթանում է հնարավոր մտավոր հնարավորությունները եւ ինքնասպասարկման եւ սոցիալական գործունեության հմտություններ ներշնչելը `հիվանդին կյանքի եւ համայնքային պայմանների համար համբերատար պատրաստելու համար:
Կյանքի աջակցության խախտումների ավելի քիչ արտահայտված ձեւերով հիվանդների համար հոգեբուժական եւ հոգեբուժական ազդեցությունը առանձնահատուկ նշանակություն ունի ցավոտ փոփոխությունները հաղթահարելու, սոցիալական գործունեության եւ ինքնասիրության բարձրացման համար:
Ամբուլատորային հոգեբուժական օգնության հիմնական կազմակերպչական ձեւը Հոգոնեական դիսպանսերներ (PND): Սոցիալական օգնության հիմնական կազմակերպչական խնդիրները PND- ի պայմաններում.
Հիվանդների համար սոցիալական աջակցության տարբեր ձեւերի կազմակերպում (նյութ, նպաստների տեսքով).
Հիվանդներին եւ նրանց ընտանիքներին սոցիալական աջակցության ապահովում (օգնություն տնային աշխատանքների, երեխաների մեծացման, հովանավորչության, զբաղվածության, սոցիալական եւ իրավական պաշտպանության). Հիվանդների փաստաթղթերի եւ հոսպիտալացման գրանցում `սոցիալական ծառայության մարմինների ինստիտուտում ցուցմունքների ներկայությամբ. Խնամքի խնդիրներ լուծելը.
Հասարակական եւ վերականգնողական ծրագրերի իրականացում. Կրթական դասընթացներ հոգեբուժական գիտելիքների հիմունքների, անհատական \u200b\u200bեւ խմբակային հոգեթերապիայի եւ սոցիալական հմտությունների վերապատրաստման վերաբերյալ. մասնագիտական \u200b\u200bգործունեության վերականգնում կամ աշխատանք տրամադրելը.
Հոգեբանական հիվանդություն ունեցող հոգեբանական աջակցություն ցուցաբերելով.
Սպառողների օգնության հասարակական ձեւերի կազմակերպում `իրենք, իրենց հարազատներն ու մոտակա միջավայրը:
Անտիստիգմային ծրագրերի իրականացում. Հոգեբանական շտկման ապահովում `հիվանդներին իրենք եւ նրանց հարազատներին դնելու, անհատական \u200b\u200bսոցիալական խմբերի միջեւ տեղեկատվական եւ կրթական դպրոցներ վարելու համար, աշխատում են միջոցների հետ ԶԼՄ - ները;
Հոգեբուժական դիսպանսերի միջեւ կապերի եւ փոխգործակցության ստեղծում `տարածքային սոցիալական եւ այլ հաստատություններով` կապված հոգեկան հիվանդների սոցիալական խնդիրների հետ:
Թերապեւտիկ եւ աշխատանքային սեմինարներ (LTM) եւ մասնագիտացված նպատակներ Առողջապահության մարմինների համակարգում դրանք ներկայացնում են հաշմանդամություն ունեցող անձանց աշխատանքային գործունեության կազմակերպման հիմնական հիմքը հոգեկան հիվանդությամբ: Դրանք տեղակայված են հոգեբուժական դիսպանսերների եւ հոգեբուժարանների կառուցվածքում:
Հիվանդանոցներում վերականգնողական նպատակներով Հիվանդների բուժական համայնքները: Դրանք հիմնված են հիվանդների տարբեր փոքր խմբերի գործունեության վրա `հոգեթերապեւտիկ, աշխատուժի աշխատուժի աշխատող, հիվանդներ նշանակելով: Խմբի հոգեբանական աշխատանքը օգնում է ծանր հիվանդներին հաղթահարել արատների երեւույթները, ծառայում է որպես ոլորտ `իրականությունը բավարարող ծրագրեր եւ գործողություններ մշակելու համար:
«Հոսպիտալիզմի» երեւույթների եւ սոցիալական փակուղու երեւույթները կանխելու կարեւորագույն կարեւորությունը տարբերակված է `կախված հոգեկան վիճակից, վերականգնողական ռեժիմներից, սոցիալ-ի կողմից առկա մեթոդների ներդրումը հիվանդների բուժման մեջ:
Հոգեբուժական խնամքի զարգացման հեռանկարային ուղղություններ Ամբողջ աշխարհում, ներառյալ Ռուսաստանում, համայնքում բուժական եւ վերականգնողական ազդեցությունների տեղադրումն է: Համայնքները ստեղծում են հոգեբանական վերականգնման, սոցիալական աջակցության եւ խնամքի ծառայությունների կենտրոններ, վերապատրաստում եւ զբաղվածություն, սնունդ, հագուստ եւ մահճակալներ: Զարգացած երկրներում միայն մտավոր անբավարարության եւ ինքնասպասարկման անկարողության ուժեղ ձեւ ունեցող հիվանդներ տեղակայված են առաջադեմ կացության հաստատություններում: Միեւնույն ժամանակ, ամեն ինչ հնարավոր է սովորեցնել նման մարդկանց եւ օգնել նրանց ապրել տանը: Սոցիալական հմտությունների դասընթացները լայնորեն օգտագործվում են հոգեկան պաթոլոգիայի երեխաների կրթական եւ կրթական ծրագրերում: Հիգիենայի, ինքնասպասարկման եւ փոխօգնության եւ դրա սահմաններից դուրս տիրապետության եւ դրա սահմաններից դուրս տիրապետող եւ դրա սահմաններից դուրս տիրապետող եւ դրա սահմաններից դուրս, ինքնազբաղված հմտությունների եւ մատչելի մասնագիտությունների ուսուցման հմտություններ: Մեծահասակների համար վերականգնողական ծրագրերը ուղղված են նաեւ տնային տնտեսությունների հմտությունների հիվանդներին տիրապետելուն, աշխատանքին բերելով, նրանց կողմնորոշումը հասարակության մեջ:
Ռուսաստանում երեխաների համար գիշերօթիկ դպրոցներում մտցվում են ուղղիչ եւ կրթական մանկավարժության, սոցիալական եւ աշխատանքային հմտությունների նոր մեթոդներ: Կուտակված փորձը, հիմնականում օտարերկրյա, վկայում է մտավոր հիվանդության կազմակերպության հնարավորության մասին, որոնք կորցրել են իրենց հարազատներին եւ կարիք չունեն կայուն բովանդակություն ստացիոնար հաստատություններում, պաշտպանված բնակարանների կամ բնակարանների հանրակացարանների տարբեր ձեւեր: Միջանկյալ տիպի կամ բնակարանների հանրակացարաններ , Campgrounds, գիշերօթիկ տներ: Սա մեծապես մեծացնում է հիվանդի շանսերը `վերականգնելու աշխատանքային կարգավիճակը եւ բնական պայմաններում ապրելու ունակության ձեռքբերումը սոցիալական աշխատողների հետ նվազագույն աջակցությամբ եւ հովանավորությամբ:
Ռուսաստանում կան հանրակացարաններ հոգեկան հիվանդության համար, բայց դրանց թիվը հիսունից պակաս է: Հանրակացարանները ընդգրկված են հոգեբուժական հիվանդանոցների կառուցվածքում երկար (երկարաժամկետ) հիվանդի համար: Դրանք նախատեսված են այն հիվանդների համար, ովքեր նոր են դուրս գրվել հոգեբուժարանից, թմրանյութերի թերապիա են ստանում հակասեպտիկ դեղամիջոցներով եւ կարիք ունեն բժշկական անձնակազմի եւ նվազագույն բժշկական վերահսկողության միայն փոքր աստիճանի:
Սոցիալական ծառայության նպատակները պաշտպանված բնակարանային ձեւերի պայմաններում հանդիսանում են համապատասխան տեղակայանքների ձեւավորում `նոր բնակավայրի, վերականգնման աշխատանքների վրա: Այս աշխատանքը հիմնականում ուղղված է աշխատանքային կարգավիճակի վերականգնմանը եւ բնական պայմաններում ապրելու ունակության ձեռքբերմանը: Հոգեբանական դասընթացների օգնությամբ հիվանդները սովորում են նաեւ հաղթահարել հակամարտությունները, պաշտպանել իրենց շահերը, բացահայտել իրական հեռանկարները, գործեք հասարակության սպասումներին համապատասխան:
Վերջին տարիներին մեր երկրում կիսամեռական եւ ամբուլատոր տիպի հոգեկան հիվանդության մեջ հաշմանդամություն ունեցող անձանց սոցիալական վերականգնումը ստացել է նոր ձայն եւ ճանաչվում է որպես առավել խոստումնալից:
Խաղացած է հոգեկան հիվանդության մեջ հաշմանդամություն ունեցող անձանց վերականգնման մեջ նշանավոր դերը Հասարակական ասոցիացիաներ: Աշխարհի պրակտիկայում հոգեբուժության սոցիալական շարժումը ծագել է սկզբում եւ ծանրաբեռնված է անցյալ դարի կեսերին: Օգտագործելով առաջադեմ արտասահմանյան փորձ, Ռուսաստանում 1990-ականների սկզբից: Փորձարկվել եւ մշակել սոցիալական եւ վերականգնողական օգնության կազմակերպման ոչ պետական \u200b\u200bձեւեր: Հասարակական ասոցիացիաները կարող են բաժանվել երկու տեսակի. 1) Մասնագիտական \u200b\u200bհանրային ասոցիացիաներ, որոնք ներառում են հոգեբույժներ, հոգեբաններ, սոցիալական աշխատողներ եւ այլ մասնագետներ. 2) հասարակական կազմակերպություններ, որոնք ներկայացված են հենց իրենք, իրենց հարազատները, անձինք, համակրում են նրանց:
Հասարակական եւ բարեգործական նախաձեռնողները հոգեկան առողջության մասնագետներ էին: Նրանց օգնությամբ ստեղծվեցին վերականգնողական կենտրոններ, հոգեկան հիվանդ, կրթական «դպրոցներ» եւ մտավոր հիվանդության խմբի հարազատների հարազատների հասարակական միավորումներ եւ հոգեկան հիվանդություն:
1) սկզբունք Գործընկերություն(Հիվանդը հավասար գործընկեր է բժշկական եւ վերականգնող գործընթաց անցկացնելու համար). 2) Բազմակողմանիության (բազմազանության) ջանքերի սկզբունքը(Հիվանդի կենսագործունեության տարբեր ոլորտներում. Մասնագիտական, ընտանիք, հասարակական, ուսումնասիրություն, ժամանց եւ այլն; 3) Սկզբունք Հոգեբանական եւ կենսաբանական բուժման մեթոդների միասնությունը.4) սկզբունք ԱրագությունՈւղեկցող ջանքերը (պարզ թերապիայի զբաղվածությունից, անհատական \u200b\u200bգործառնություններ են կատարում բարդ հմտությունների եւ հասարակության մեջ ինտեգրման): Կաբանովը նաեւ առանձնացնում է վերականգնման փուլերը. Վերականգնողական թերապիա (Միջին, գործունեության խթանման թերապիայի հետ կապված թերության նախազգուշացում), Կարդում(Համայնքային հարմարավետ պայմաններում կյանքի հարմարեցումներ, հաշվի առնելով թերությունները) անջատում է նոր մասնագիտության, թերապիայի զբաղվածության եւ զվարճանքի վերապատրաստում, Կրթական աշխատանք հիվանդների եւ նրանց հարազատների հետ, որոնք աջակցում են բուժիչ թերապիան. իրականում վերականգնում (Հիվանդի անհատական \u200b\u200bեւ սոցիալական արժեքի վերականգնումը) ռացիոնալ հատկացումների եւ զբաղվածության, հասարակական շփումների ընդլայնում եւ որքան կարեւոր է սոցիալական աշխատողի դերը:
Բժշկական սեմինար, վերականգնողական կենտրոններ: Հոգեկան հիվանդության զբաղվածություն, վերապատրաստման մասնագիտություն: Հոգեկան հիվանդի վերականգնման համակարգում սոցիալական աշխատողի տեղը:
Հոգեկան խանգարումների բուժման ընթացքում զգալի առաջընթաց է արձանագրվել, հոգեմետ դեղերի օգտագործումը թույլ է տալիս լուծարել հիվանդության սուր դրսեւորումները, (անհեթեթություն, հալյուցինացիաներ եւ այլն)
Այնուամենայնիվ, հոգեկան հիվանդությունները զգալի փոփոխություններ են առաջացնում հիվանդների ինքնության եւ համապատասխան խախտումների հարմարեցման սոցիալական միջավայրին, որը չի շտկվում դեղերով: Եթե \u200b\u200bինչ-որ չափով հաշմանդամություն ունեցող քրոնիկ սոմատիկա հիվանդությունների արդյունքը ցավի հարց է, ապա, անբարենպաստ ներկայիս հոգեկան հիվանդության դեպքում, այս հասկացողությունը միշտ չէ, որ բավարար է: Չնայած դրան, շատ հոգու հիվանդներ տեղյակ են, թե ինչ է պատահել նրանց հետ եւ փորձել վերականգնել իրենց սոցիալական կարգավիճակը: Վերականգնման հիմնական խնդիրն է, որպես հաշմանդամության կանխարգելման եւ անձնական եւ սոցիալական կարգավիճակի վերականգնմանն ուղղված գործողությունների համակարգը `օգնելու համար զոհերին վերադառնալ (հնարավորության դեպքում) աշխատանքի նախկին վայրում, նույն դիրքը հաշվի առնելով, համապատասխանորեն մասնակցեք ընտանիքում հասարակական կյանքում:
Արդեն հիվանդության ենթամոտական \u200b\u200bշրջանում կարեւոր է հիվանդին զգալ իր անլիարժեքությունը, վերաբերում է դրան, որպես անձ, չվիրավորելով անձնական արժանապատվության զգացումը: Հիվանդի վտանգավոր երկարաժամկետ պարունակությունը հիվանդանոցի պայմաններում, որոնք, հիվանդության հետեւանքների հետ մեկտեղ, հանգեցնում են հոսպիտալիության երեւույթին (ճակատագրի ներկայացում, տեղի ունեցածի վատ ընդունում): Նույն կերպ անարդյունավետ, հայրականությունը Հորը սովորեցնում է հոգեբուժական հիվանդը, նրանց որոշումը բոլոր սոցիալական խնդիրները: Սա բժշկի գերիշխող դիրքի դրսեւորում է, հիվանդների հետ հարաբերությունների մեջ գտնվող հոգեբան: Անհնար է որեւէ մեկին խնդրի մասնագիտական, միակողմանի տեսլական պարտադրել առանց վերականգնված մարդու մասնակցության: Միայն տեղեկացված հիվանդի համաձայնությունը վերականգնման գործողություններին մասնակցելու մասին կարող է նպաստել համատեղ ջանքերի արդյունավետ արդյունքներին: Միայն հիվանդության սրման ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է անվտանգության ռեժիմ `հիվանդի պահվածքի վերահսկմամբ, ապագայում (վերականգնողական ժամանակահատվածում) բոլոր սահմանափակումները պետք է հետեւողականորեն հեռացվեն ազատ տեղաշարժի եւ մասնակի հոսպիտալացման ռեժիմի հետ Դա հնարավորություն է տալիս հիվանդին չկորցնել շոշափումը սովորական միջավայրի հետ: Այս ճանապարհին կարող են օգտակար լինել հոգեկան հիվանդ (օրական հիվանդանոցներ, վերականգնողական կենտրոններ եւ այլն) պահպանման կիսամյակային համընդհանուր ձեւեր: Որոշ հիվանդներ, ի հայտ գալով հոգեկան թերության պատճառով, չեն կարողանա վերադառնալ լիարժեք հասարակական կյանք, ուստի նրանց վերականգնողական ներուժը կարող է սահմանափակվել արդյունաբերական (գյուղատնտեսական) ձեռնարկությունների ներքո աշխատելու կամ նույնիսկ հոգեբուժության բժշկական եւ արտադրական սեմինարներում աշխատելու համար -նչակի ինստիտուտներ: Որոշ անբարենպաստ դեպքեր, բժիշկ, սոցիալական աշխատող, հոգեբանը ստիպված կլինի վերականգնել հիվանդի տարրական սոցիալական հմտությունները (հիգիենայի, խնամքի, հաղորդակցության եւ այլն) իր հաշմանդամությունը կորցրած մարդկանց համար, այն ստեղծվում է IAREC- ի միջոցով կենսաթոշակային համապատասխան տրամադրմամբ հաշմանդամության խմբի: Կարող է լինել դատարանում անգործունակության որոշման եւ խնամակալության կիրառման հարց:
Ամեն դեպքում, պետք է ձեւակերպվեն հիվանդի հետ համաձայնեցված պարզ (մատչելի) վերականգնման նպատակները, որոնք կստիպեն այն հետեւել վերականգնողական ծրագրին:
Վերականգնողական միջոցառումների օպտիմալ տարբերակը Թիմային աշխատանքներն աշխատում են հոգեբույժի, հոգեբանի, սոցիալական աշխատողի, բուժքույրերի եւ զբաղվածության մասնակցությամբ, որոնք, լինելով իրենց գործունեության ոլորտում մասնագետներ, նպաստում են հիվանդի անհատականությունը վերականգնելու մեկ պլանին: Առանց հոգեբանի, անհնար է պատշաճ կերպով հաստատել մտավոր գործառույթների խախտման աստիճանը, առանց սոցիալական աշխատողի, որոնումը դժվար կլինի համարժեք լինել հիվանդի աշխատանքի համար, պահպանելով իր շահերը, սոցիալական հմտությունների վերապատրաստումը, սոցիալական հմտությունների վերապատրաստումը Ընտանեկան հարաբերություններ, Ընտանիքներին անհրաժեշտ է գիտելիքներ եւ հմտություններ, թե ինչպես կարելի է ծանոթանալ ընտանիքի հոգեկան հիվանդ անդամի հետ, ինչպես լուծել սթրեսային իրավիճակը հոգեկան հիվանդության հետ կապված: Եվ կա հոգեբանի եւ սոցիալական աշխատողի անմխիթար օգնություն: Վերականգնողական նպատակներ, ծառայել նաեւ նախկին հիվանդների դեռահասների հոգեկան հիվանդների եւ խմբերի (ակումբների) հարազատների հասարակական ասոցիացիաներ («հավասար է հավասար»):
67. Հոգեկան հիվանդի աշխատանքային զննում.
Աշխատանքի փորձաքննությունԻրականացվում է նշանը (բժշկական վերականգնողական հանձնաժողովներ), որը, եթե կան հաշմանդամության հաշմանդամության նշաններ, որոշեք հաշմանդամության համապատասխան խումբը եւ ուրվագծում է մի շարք միջոցառումներ հոգեկան հիվանդ հաշմանդամների բժշկական եւ սոցիալական վերականգնման համար:
Աշխատանքային հզորության գործադրումը իրականացվում է պտտվող-խորհրդատվական կողմից
Հանձնաժողովներ (WCC) եւ IREC
Ժամանակավոր հաշմանդամության հարցեր, ինչպես նաեւ դյուրացնող պայմաններ
աշխատանքից հետո որոշակի ժամանակահատվածում աշխատուժ (աշխատանքից ազատումը
Գիշերային հերթափոխը, արեւի, բիզնեսի գործուղումները) լուծում են WCC- ն: Հիվանդանոց է տրվում
մի տերեւ `4 ամսվա ընթացքում` շարունակական բուժմամբ եւ 5 ամիս `ընդհատված
Հիվանդանոցային թերթ: Եթե \u200b\u200bհիվանդը անհրաժեշտ է կեղծի համար
Երկարացրեք հիվանդանոցի թերթը, այս հարցը լուծվում է VTEK- ի կողմից: Խոռոչով
հաշմանդամություն (հիվանդության քրոնիկ ընթացքի մեջ, հաճախակի սրումներ,
Աշխատանքային կարողությունների կտրուկ անկում, մասնագիտական \u200b\u200bհմտություններ) VTEK
Բողոքարկում է հաշմանդամության մի խումբ:
Ես հաշմանդամության մի խումբ սահմանվում է ամբողջական դարակով հիվանդին
Հաշմանդամություն շարունակական խնամքի եւ վերահսկողության անհրաժեշտությամբ
հիվանդներ; Հաշմանդամության II խումբը որոշվում է ամբողջական դարակաշարով
Մասնագիտական \u200b\u200bաշխատանքային կարողություն, բայց հիվանդները կարող են կատարել
Tyu- չբաշխված աշխատանք եւ պահպանեք ինքներդ. Հաշմանդամների III խումբ
Այն հանձնարարված է մասնակիորեն կորցրած հաշմանդամության անձանց: Նրանց պետք է
տրվում են աշխատանքային օրվա կրճատումը, աշխատանքային գործունեության նվազումը
TI, վերափոխում `ավելի ցածր որակավորում ստանալու համար: Հաշմանդամություն երեխաների հետ
Այն ստեղծվում է մինչեւ 16 տարեկան անձինք (ուսանողներ `մինչեւ 18): Եթե \u200b\u200bInvas
Աշխատող դեռահասի կամ միջին ուսանողի հավաստիությունը
Կենդանի կրթական հաստատություն եւ բարձրագույն ուսումնական հաստատություն մինչեւ 18 տարեկան
Տարիներ, այն հաշմանդամություն է սահմանում հիվանդության պատճառով: Վերահսկում
Հաշմանդամություն ունեցող անձանց II եւ III խմբերի ինտեգրումը տեղի է ունենում մեկ տարվա ընթացքում, 1
PO - 2 տարվա ընթացքում, եւ համառ թերության քրոնիկ հոգեբուժության եւ երեւույթների մեջ
Այդ հաշմանդամությունը հաստատվում է անորոշ ժամանակով եւ վերագնահատելով
անցկացվեց:
68. Դատաբժշկական փորձաքննություն Մտավոր հիվանդ: Ճշգրտություն Okek, հավատարմության ցուցմունքներ:
Դատաբժշկական հոգեբուժական փորձաքննությունԴա վերաբերում է նրանց, ովքեր հանցագործություններ են կատարել եւ հետաքննություն կամ դատավարություն, կասկածներ կային իրենց մտավոր օգտակարության մասին, անօրինական արարքի ժամանակ: Դատաբժշկական հոգեբուժական փորձաքննությունը նույնպես համարում է իրավական խնդիրներ: Դատաբժշկական հոգեբուժական փորձաքննությունն իրականացվում է Բելառուսի Հանրապետության օրենսդրությամբ սահմանված կարգով:
Բացման հզորությունը 2 կողմերից. Քրեական օրենսգիրքը `Ադեկվատ Լիում առգրավվել էր:, Քաղաքացիական - Darget, Կտակարան
Նյարդահոգեբանական հիվանդների բարդ վերականգնումը նախատեսում է օգտագործել իր բոլոր մեթոդները, ներառյալ բժշկական, սոցիալական, կենցաղային եւ աշխատուժը եւ այս զորախմբի աշխատուժի վերականգնումը, թմրանյութերի բուժման հետ մեկտեղ, կարեւոր դեր են խաղում հնարավոր առավելագույն վերականգնման ազդեցության հասնելու գործում:
Վերջին տարիներին հոգեկան հիվանդների վերականգնման խնդիրը դառնում է ավելի կարեւոր, ինչը հիմնականում պայմանավորված է հաշմանդամություն ունեցող անձանց ամբիոնում իրենց թվի եւ հատուկ քաշի աճի պատճառով, ինչպես նաեւ դրսեւորումների ծանրության եւ խստության նվազում Հոգեկան հիվանդությունների, հոգեբուժական խանգարումների ջնջված ձեւերով հիվանդների թվի աճը, որոնք ստացիոնար վերաբերմունք չեն պահանջում:
Նյարդահոգեբուժական հիվանդների սոցիալ-աշխատանքային վերականգնման հիմնական առանձնահատկությունները հետեւյալն են.
Տեխնոլոգիական գործողությունների տեսակների ընտրություն եւ աշխատանքներ ոչ միայն հաշվի առնելով կշիռները եւ աշխատանքային պայմանները, այլեւ հիմնականում հաշվի առնելով հոգեկան հիվանդության բնույթը.
աշխատողի հոգեկան համատեղելիության հետ միասին աշխատող խմբերի ընտրություն.
Աշխատանքի գործընթացում հոգեկան հիվանդների աշխատանքային եւ փոխազդեցության մշտական \u200b\u200bհեռանալը.
Բժշկական սեմինարների եւ հատուկ ձեռնարկությունների պայմաններում բուժում իրականացնող բուժում:
Հատուկ նշանակություն, սոցիալական եւ աշխատուժի վերականգնումը օլիգոֆրենիայի պատճառով հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար ունի, քանի որ հոգեկան հիվանդների ամբահնամթերքի ավելի քան կեսը մանկուց հաշմանդամ է հաշմանդամություն ունեցող օլիգոֆրենս:
Արդեն երեխաների եւ պատանիների շրջանում, դուստր դպրոցում իրենց ուսուցմամբ, նրանց կարիերայի առաջնորդությունն իրականացվում է մտավոր հետամնաց երեխաների համար:
Բարդ արատավոր տիպերով մեծահասակների օլիգոֆրենիկի սոցիալ-աշխատանքային վերականգնումը եւ ռացիոնալ աշխատանքային սարքը ամենադժվար խնդիրն են, որը լուծվում է տարբեր ձեւերով `կախված թերության տեսակից: Հոգեբան-նմանատիպ թերության մեջ Աշխատանքի անհատական \u200b\u200bկազմակերպությունը ամենահարմարն է, ասթենիկ տիպի թերության մեջ `աշխատուժի խմբային կազմակերպություն եւ արատավոր աշխատանք ունեցող պարոքսիզմով:
Հոգեկան հիվանդության պայմանական նշանակալի մասը, բացի օլիգոֆենից, էպիլեպսիայով հիվանդներ են: Էպիլեպսիայով հիվանդների սոցիալ-աշխատանքային վերականգնումը ապահովվում է հիվանդության ամենավաղ նույնականացման եւ բարդ բուժումից, այս հիվանդության էության էության, հասարակության բարեգործական վերաբերմունք, հիվանդների, հոգեոգեն գործունեության բարեգործական վերաբերմունք եւ ժամանակին լուծում զարգացող սոցիալական խնդիրներ:
Էպիլեպսիայով հիվանդների մասնագիտական \u200b\u200bվերականգնմամբ հաշվի են առնվում է էպիլեպտիկ գործընթացի ընթացքի բնույթը եւ հաճախությունը: Ոչ բարդ հիվանդություններ ունեցող շատ հիվանդներ զբաղված են որակյալ աշխատանքային մասնագիտություններում եւ մտավոր աշխատանքային մասնագիտություններում: Նրանք ունեն հոգեկան արդյունավետություն միջին նորմայի, կայուն աշխատուժի, ուրիշների հետ համապատասխան հաղորդակցման ունակության մեջ: Հիվանդների այս կատեգորիայի համար կարեւոր է միայն վերացնել աշխատանքի գործընթացում վնասվածքի ռիսկը եւ առօրյա կյանքում ցանկապատը սթրեսային իրավիճակների դեմ:
Բարդ խնդիր է շիզոֆրենիայի պատճառով հաշմանդամություն ունեցող անձանց սոցիալական եւ աշխատուժի վերականգնումը եւ զբաղվածությունը: Այս զորախմբի վերականգնման եւ զբաղվածության հնարավորությունները առավել կախված են հիվանդության տեսակից: Այսպիսով, շիզոֆրենիայի դանդաղ առաջադեմ ընթացքով, շատ հիվանդներ աշխատում են առանց որակավորումների նվազեցման (եւ առանց հաշմանդամության խումբ սահմանելու) կամ միայն հաշմանդամությունը սահմանափակելիս (հաշմանդամություն 3): Հիվանդության մոտեցած առաջադեմ եւ վերադարձող ընթացքի հետ կապված հիվանդների պայմաններում հաշմանդամության սահմանափակումներն ավելի տարածված են (անձինք 3 խումբ) կամ համառ ամբողջական հաշմանդամություն (հաշմանդամություն 2):
Արդյունքի արդյունքում հոգեբուժական թերություններ ունեցող շիզոֆրենիայի շնորհիվ հաշմանդամություն ունեցող անձանց վերականգնումը եւ, որպես գործընթացի վերջնական վիճակ իրականացվում է հիմնականում դպրոցների հոգեբանական նյարդաբանական տներում:
Հաշմանդամություն ունեցող անձանց վրա սոցիալ-թերապեւտիկ ազդեցության արդյունավետության չափանիշները շիզոֆրենիայի արդյունքների պատճառով իրենց ինքնասպասարկման ունակությունն են, աշխատանքի փոխհարաբերությունները եւ աշխատանքի ներառումը, աշխատանքային գործառնությունների բարդության աստիճանը եւ դրանց տեմպը Իրականացումը, սեփական միջոցների ինքնուրույն սպառման ռացիոնալությունը, վերջապես, առաջատար համախտանիշի հստակությունն է:
Հոգեբանի պատճառով հաշմանդամություն ունեցող անձանց հասարակության հասարակության մեջ սոցիալ-աշխատանքային վերականգնումը եւ ինտեգրումը պակաս կարեւոր չէ, քան օրգանական նյարդահոգեբուժական հիվանդություններով հաշմանդամություն ունեցող անձանց վերականգնումը: Սոցիալական աշխատանք Այս զորախումբն ուղղված է հիմնականում բնապահպանական կազմակերպության եւ ռացիոնալ զբաղվածության վրա, որը չի պարունակում հակացուցումներ:
Հոգեկան հիվանդության հասարակության վերականգնման եւ հոգեկան հիվանդության զարգացման ընդհանուր սկզբունքը նրանց պահվածքի վրա աշխատուժի ազդեցությունը կազմակերպելու եւ կարգապահելու ցանկությունն է, եւ երբ պահվածքը չի լուծվում, աշխատավայրը եւ տանը աշխատում է անհատական \u200b\u200bաշխատանք ,
Բժշկության վերականգնման նպատակը համարվում է լիարժեք կամ մասնակի վերականգնում (պահպանում) հիվանդի անհատական \u200b\u200bեւ սոցիալական արժեքի, նրա անձնական, սոցիալական եւ աշխատանքային կարգավիճակի անհատական \u200b\u200bեւ սոցիալական արժեքը: Դրա ուղղակի առաջադրանքները ներառում են. Բժշկական վերականգնումՆպատակը հասնելու համար հնարավոր ամենաբարձր կլինիկական փոխհատուցմանը, թեթեւացնելով հիվանդության դրսեւորումները եւ դրա անցանկալի հետեւանքների կանխարգելումը կամ դրանց կրճատումը. Աշխատանքի պրոֆեսիոնալ վերականգնում- սոցիալապես օգտակար աշխատանքին մասնակցելու հիվանդության, անկախ անասունների մասնակցության հիվանդության վերադարձը. Սոցիալական վերականգնում- Հիվանդի անհատական \u200b\u200bեւ սոցիալական արժեքի վերականգնում:
Հակիրճ պատմական շարադրություն: Հոգեկան հիվանդության նկատմամբ մարդասիրական վերաբերմունքի անհրաժեշտությունը եւ նրանց սոցիալական կարգավիճակը պահպանելը գիտնականների տեղյակ էր նույնիսկ հին ժամանակներում: Այսպիսով, Averalan (IV - V ձեռնարկություններ) 1-ը իր ցուցումներով, ընկերական, սոխամեկուսացման բողոքարկում, սահմանված զբոսանքներ, ընթերցանություն, թատրոն եւ հռետորական վարժություններ, սահմանված: Բայց համապատասխան հոգեբուժական տեսակետների իրական փոփոխությունը տեղի է ունեցել ավելի ուշ, միայն XVIII դարում: Հոգեկան հիվանդության «անհեթեթության» (ոչ-զսպվածության) շարժման ծագման ժամանակ եւ պատշաճ անձի ստեղծումը, նրանց բովանդակության պայմանները կանգնած էին ֆրանսիացի բժիշկ Ֆիլիպ Պինելը (P.Pinel): Անգլիայում, հոգեկան հիվանդի նկատմամբ մարդկային վերաբերմունքի գաղափարները խթանեցին W.Tuke- ն, որն առաջին անգամ նրանց համար կազմակերպեց ապաստան, անվճար բովանդակությամբ (1792): Հոգեբուժության սահմանափակումների իրական չեղյալ հայտարարումը պարտավոր է J. Conolly (1839): 1838-ին J. Էսպիրոլի ակտիվ մասնակցությամբ, առաջին օրենսդրական ակտը, պաշտպանելով հոգեկան հիվանդների իրավունքներն ու շահերը, հայտնվեց Ֆրանսիայում: Նման օրենքներ XVIII դարի կեսին: ընդունվել են եվրոպական այլ երկրներում:
Ռուսաստանում, դարերի ընթացքում, Յարոդովյոսը, դժբախտությունից դժբախտ եւ զրկված պատճառներից ապաստան գտել են վանքերի տակ: Միայն Peter I- ի ներքո հայտնվեց հոգեկան հիվանդների (տիկնիկների) առաջին հատուկ տները: Ավելի ուշ, Քեթրին Երկրորդի խորհուրդը տրվել է հանրային բարեգործական պատվերների կանոնադրություն, որն ընդգրկվել է նրանց կազմի եւ տների մեջ `խելագարության համար, որի ընթացքում նշանակվել է անձի սիրալիր վերաբերմունք իրենց բնակիչների նկատմամբ:
XVIII- ի վերջում - xIX- ի սկզբին: մեջ Ընտանեկան հովանավորությունը (հատկապես զարգացած է մեծ հիվանդանոցների հարակից տեղական հիվանդանոցներում), որոնցում հիվանդների վերականգնման տարրերն արդեն ավելի հստակ իրականացվել են, սկսեցին նշանակալի տեղ զբաղեցնել բարեգործության մեջ: Վերջապես, 1900-ին: Ռուսաստանում առաջին անգամ Բեվերտեւը բացահայտում է Հոգեկան հիվանդության Սանկտ Պետերբուրգի կլինիկայում, նյարդահոգեբուժական բաժանմունք, վերականգնվելու ազատ ելք, որն ընդլայնում էր սովորական կյանք ընդունելության հնարավորությունները: Նոր հիվանդանոցները սկսում են տարբեր արհեստների համար հատուկ սարքավորված սենյակներ տրամադրել: Վերջինս մատուցեց ինչպես բուժման նպատակները (աշխատանքային թերապիա) եւ մասամբ զվարճանքի հիվանդներ: Քրոնիկ հիվանդների համար կազմակերպվել են գաղութներ, որոնք հիմնականում տեղակայված էին գյուղական վայրերում, որպեսզի այն հիվանդները, ովքեր աշխատանքի համար պահպանելու ունակություն, կարող են զբաղվել գյուղատնտեսական աշխատանքով (այգեգործություն, դաշտային աշխատանքներ եւ այլն): Այսպիսով, 1873-ին Նովգորոդի տակ բացվեց մի մեծ գաղութ, իսկ 1881-ին, Մոսկվայի մերձակայքում գտնվող Պոկրովսկի-Մեշշերսկի գյուղում: Որոշ գաղութներում «Բաց դռներ» համակարգը սկսեց զբաղվել: Արդեն այդ ժամանակ Վ.Ի. Յակովենկոն, դիտարկելով հիվանդանոցում հիվանդի երկար մնալու բացասական հետեւանքները եւ հասարակության մեկուսացումը, առաջին ռուս հոգեբույժներից մեկը հայտնեց հոգեբուժական խնամքի ապակենտրոնացման անհրաժեշտության մասին: Նա առաջարկեց փոքր հիվանդանոցների ցանցի նախագիծ », - առաջ քաշվեց ամենափոքրը Առօրյա կյանք«Ավելի ուշ, Նիժնի Նովգորոդի հիվանդանոցը, որը գլխավորում է Նիժնի Նովգորոդի հիվանդանոցը (1898-1920), այն վերածել է օրինակելի բժշկական հաստատության: Սեմինարների եւ բանջարեղենի հիվանդանոցի առկայությունը դժվարացավ հիվանդներին մասնակցել աշխատանքային գործընթացին: Նա նաեւ կազմակերպել է Հոգու հոգեբանական հիվանդության համար, որտեղ լայնորեն կիրառվել է ընտանեկան հովանավորչական համակարգը:
Բայց Ռուսաստանում «անհեթեթության» գաղափարների առավել ակտիվ բաշխումը եւ իրագործումը կապված են ՍՍ Կուրակովի անվան եւ նրա դպրոցի ներկայացուցիչների հետ, որոնք ներքին հոգեբուժությունը պարտավոր է այն փաստի, որ հիմնական մոտեցումները համայնքային վերականգնման հիմնական մոտեցումներին Հոգեկան հիվանդը, համապատասխան եւ ներկան, ձեւավորվել է Ռուսաստանում նույնիսկ մեր դարի սկզբին: Ս.Կորակովը, լինելով «Զեմսի» եւ քաղաքաշինական կառույցների նախաձեռնող եւ ղեկավարը, վերացրեց հիվանդների ֆիզիկական սահմանափակումների բոլոր միջոցները (շերտավոր վերնաշապիկներ, մեկուսիչներ, պատուհանների վրա վանդակներ եւ այլն): Դրա շահերը ներառված էին նաեւ հոգեկան հիվանդության քաղաքացիական իրավունքների պաշտպանության, դատաբժշկական հոգեբուժական փորձաքննություն անցկացնելու, բնակչության շրջանում հոգեբուժական գիտելիքների տարածում եւ հոգեկան խանգարումների կանխարգելում:
Ս. Կորսակովայի Վ.Պ.Կ.-ի հետեւորդները եւ Պ. Բ. Խանուշկինը շատ բաներ շատ բաներ մշակեցին հոգեկան հիվանդության մասին, լուծելու եւ ապահովելու իրավունքի խնդիրները, որոնք պետք է գանձվեն, կարողություն եւ հաշմանդամություն ապահովեք: Իրավական խնդիրների համալիրը, առանց հաշվի առնելու, թե որ մտավոր հիվանդների իրական վերափոխումը անհնար է: Ապագայում «Զեմսի» հոգեբույժը, Թահեյերը (աշխատանքային կարողությունների քննության հաստատման նախաձեռնողներից մեկը եւ հաշմանդամների հաշմանդամության կազմակերպումը) ստեղծեց բժշկական եւ աշխատանքային փորձաքննության կլինիկական հիմքեր, հոգեկան հիվանդություն, համայնքային խնամք , Հոգեբուժություն եւ աշխատանքային թերապիա. Այն ամենը, ինչ հետագայում մտավ «Սոցիալ-աշխատանքային վերականգնում» հայեցակարգը:
Չնայած տեղական սոցիալական հոգեբուժության հիմքերը դրվել են Զեմսիի շրջանում, պետական \u200b\u200bմասշտաբով նրանց իրականացումը տեղի է ունեցել միայն 20-րդ դարի 20-ական թվականներին, նշելով ոչ միայն հոգեբուժական հիվանդանոցներ, այլեւ կազմակերպության վերակառուցումը Համայնքների հոգեբուժական ծառայության (հոգեբուժական պահարաններ, դիսպանգրություններ) եւ հիվանդների սոցիալական եւ աշխատանքային սարքի համակարգի ձեւավորում:
Հոգեբուժական դիսպանսերների ցանցի զարգացման շնորհիվ հայտնվեցին հիվանդանոցում իրենց գտնվելու ժամանակի ծանրաբեռնվածության հնարավորությունը: Իրական դարձավ նրանց ամբողջ կյանքի ընթացքում տրամադրելու որակյալ բժշկական եւ սոցիալական աջակցություն `հիվանդանոցի եւ դիսպանսերի միջեւ բուժական եւ վերականգնողական միջոցառումների շարունակականության համաձայն: Հիվանդների սոցիալական մեկուսացման անհրաժեշտությունը անհետացավ, տարանջատելով դրանք առօրյա կյանքից: Ամբուլատորային պայմանների դիտարկումը ճշգրտումներ արեց հոգեկան հիվանդության դինամիկայի վերաբերյալ գիտական \u200b\u200bգաղափարներին, ցույց տալով, որ ավելի մեծ երկարությամբ շատ հիվանդներ պետք չէ հոսպիտալության կարիք ունենալ, եւ բարենպաստ պայմաններում կարող են շարունակել աշխատել:
Հոգեկան հիվանդության սոցիալ-աշխատանքային վերականգնման հիմքը ցերեկային հիվանդանոցներ են `PND- ների, աշխատանքային թերապիայի եւ բժշկական սեմինարների հետ: Աշխատուժի թերապիան մեծապես իրականացվում է հոգեբուժական հիվանդանոցներում, որտեղ ներքին առօրյայով տրամադրված հիվանդների գրեթե յուրաքանչյուր խցիկում հիվանդները կատարում են ամենապարզ գործը (տարբեր սարքերի փոքր մանրամասները հավաքվում են Արհեստական \u200b\u200bծաղիկներ, Խաղալիքներ, սոսինձ փաթեթավորման տուփեր եւ այլն): Հիվանդների մի մասը կատարում է բացօթյա աշխատանքներ հիվանդանոցի տարածքում: Լավ տրամադրված բուժական եւ վերականգնողական գործընթացներով հիվանդանոցներում նման դասերի կազմակերպումը բավականին մեծ տեղ է գրավում մշակութային-չորանոցների հետ միասին (կինոնկարներ դիտելու, գրադարանում եւ այլն): Այնուամենայնիվ, ընկերության զարգացման ներկա փուլում այս «համայնքային» վերականգնումը չի կարող բավարարել ոչ հոգեբույժներին կամ հիվանդներին, եւ գրեթե բոլոր երկրներում վերականգնողական աշխատանքները սկսվել են ավելի բարձր տեխնիկական հիմունքներով իրականացվել բուժական հոգեբուժական հաստատություններում:
Նման աշխատանքային թերապիայի ներդրման կարեւոր խթան էր սոցիալ -ապիայի գաղափարների տարածումը: Աթոկովը, վերջինս կանգնեց գերմանական հոգեբույժ Ն. Սիմոնին (1927), որը հոգեկան հիվանդության մեջ էր համարում կոլեկտիվ աշխատանքային գործունեության մեջ հզոր գործոն `իր սոցիալական գործունեության խթանման եւ անբարենպաստ բժշկի համար պաթոլոգիական հոգեբանական հարմարվողականության խթանման հզոր գործոն եւ համայնքային միջավայր: Նրա առաջարկած համակարգը որոշ չափով ձեւափոխված տեսքով լայնորեն հայտնի էր հետպատերազմյան տարիներին «Զբաղվածության թերապիա» անվամբ (մասնագիտական \u200b\u200bթերապիա). «Արդյունաբերական թերապիա» կամ «Արդյունաբերական վերականգնում» (արդյունաբերական վերականգնում): Մենք սկսեցինք խմբային աշխատանքներ բուժական սեմինարներում իրականում արտադրության մոտավոր պայմաններում, բայց այդպիսի թերապիան տեղափոխվել է գյուղատնտեսական եւ արդյունաբերական ձեռնարկություններ: Այս միտումը հատկապես բնորոշ է դարձել հետպատերազմյան հոգեբուժությանը:
Նման վերականգնման հնարավորությունները զգալիորեն աճել են արդյունավետ հակասյանխիկ միջոցների կլինիկական պրակտիկայի ներգրավումից հետո, ինչը թույլ տվեց հասնել ոչ միայն շատ հիվանդների վիճակի բարելավմանը, այլեւ հիվանդանոցից լիցքաթափում: Հետեւաբար, արդյունաբերական վերականգնման զարգացումը մեր երկրում հասել է 70-ականներին եւ 1980-ականներին ամենամեծ «Հեյդին»: Այդ տարիների հոգեբուժական գրականության մեջ նրա տարբեր կազմակերպչական ձեւերը լայնորեն լուսաբանվել են, եւ համոզիչ տվյալներ են հնչել դրա բարձր արդյունավետության մասին [Մելեխով Դ., 1974 թ. Կաբանով M.M., 1978; Գեղեցկություն Է.Դ., 1981]: Մշակվել են ոչ միայն աշխատուժի ոչ միայն տարբեր ձեւեր, այլեւ համապատասխան բժշկական եւ հոգեբանական ազդեցությունները հիվանդի վրա նրա հոլդինգի ընթացքում:
Մեր երկրում գյուղատնտեսական եւ արդյունաբերական խոշոր շրջաններում այս հարցերով զբաղվում էին հատուկ վերականգնողական կենտրոններ: Եկեք համառոտ կենտրոնանանք դրանց առավել բնորոշ բնութագրերի վրա:
1973-ին Օդեսայի շրջանում ստեղծվեց հետգաղային վերականգնողական կենտրոն, որը գործում էր գյուղատնտեսական ձեռնարկության հիման վրա: Պետական \u200b\u200bֆերմայի հետ կառուցված Պետական \u200b\u200bֆերմայի հետ կապերի հետ կապը կառուցված է պետական \u200b\u200bֆերմայի հետ (որտեղ նրանք գտնվում էին ամբողջական ինքնասպասարկման), սննդի սենյակում եւ աշխատավայրում: Որակավորված բժշկական օգնությունը պարզվել է, որ Օդեսայի հոգեբուժական հիվանդանոցի հիվանդ վերականգնողական ծառայությունն է: Այսպիսով, վերականգնման գործընթացում ինտեգրված է հոգեբանական (սոցիոլոգիական) եւ ազդեցության կենսաբանական մեթոդները: Հիվանդները կատարել են դաշտային աշխատանքներ, զբաղված էին անասնապահության ֆերմայում, մասնագիտացված խանութներում `գյուղմթերքների մշակման համար: Վերականգնողական գործընթացը իրականացվել է փուլերով, սկսած մասնագիտական \u200b\u200bհմտությունների ձեւավորումից եւ ավարտվում է պետական \u200b\u200bագարակում ռացիոնալ զբաղվածությամբ: Կենտրոնը հաշվարկվել է հիմնականում հոգեկան հիվանդությունների քրոնիկ եւ շարունակաբար ընթացիկ ձեւեր ունեցող հիվանդների վրա, ինչպես նաեւ հաճախակի թողնում է ռեցիդիվներից: Նրանց թվում գերակշռում էին հիվանդության մեծ լքումը (10-ից 25 տարի), երկար (ավելի քան 5-10 տարի), հոգեբուժական հիվանդանոցում շարունակական մնալով կամ հաճախակի ռեգշիգացիաներով: Այս կենտրոնում գտնվող հիվանդների դիտարկումները ցույց են տվել, որ վերականգնման միջոցառումների արդյունքում զգալիորեն կրճատվել է սրման հաճախականությունը, միջամտության բացթողումների տեւողությունը մեղմվել է: Մոտ 60-ը: % Հիվանդները ամբողջությամբ տիրապետում էին արտադրության հմտություններին, մնացածը տիրապետում էին մասնակի ծավալով [Մերիանչիկ Ռ.Ա., 1977]:
Վերականգնողական կենտրոնները առողջապահական նշանակության զգալի օգուտ տվեցին, նվազեցնելով հիվանդանոցում հիվանդների մնալու ժամանակը, դրա իրականացման ընթացքում ձեռք բերված արտադրանքի արժեքը: Բայց վարման նման վերականգնումը հետապնդվել է եւ ավելի կարեւոր նպատակ `հնարավոր հայտարարություն անել, համայնքային բարեկամական առկայություն եւ հաշմանդամների հիվանդների ինքնապաշտպանություն, որոնք երկար ժամանակ երկար էին հոգեբուժական տիպի մեջ: Միեւնույն ժամանակ, հարազատների եւ ծանոթների հետ կորցրած հարաբերությունները վերականգնելու խնդիրները, վերականգնել պատշաճ վարքի եւ ինքնասպասարկման մոռացված հմտությունները, ինչպես նաեւ հիվանդների հուզականությունը (մշակույթի եւ ֆիզիկական դաստիարակության լրացուցիչ օգտագործմամբ): Արդյունաբերական վերականգնումը տարածված էր Կալուգայում [Lifshitz A.e., Arzamassev Yu.N., 1978] եւ Tomsk [Գեղեցկություն Է.Դ. et al., 1981]:
Հարկ է նշել, որ արդյունաբերական վերականգնման կազմակերպումը զգալի առավելություններ է տվել հիվանդներին `համեմատած ավանդական բժշկական սեմինարների աշխատանքի հետ: Նման սեմինարները համարվում էին միջանկյալ հղում `սպեկեկում կամ սովորական արտադրության մեջ հիվանդների աշխատանքի ճանապարհին: Բայց բժշկական սեմինարներում աշխատուժը իրավական իմաստով չէր գործում, քանի որ հիվանդները չեն հավաքագրվել աշխատանքային փորձ, աշխատանքային գրքերը չեն սկսվել, աշխատավարձի փոխարեն ստացան դրամական պարգեւ: Նրանց չի թողարկվել հաշմանդամության թերթ («Հիվանդ արձակուրդ»), վճարովի արձակուրդը: Նրանք մնացին, այսպիսով, բժշկական հաստատության հետ հիվանդների դիրքի վրա եւ հնարավոր չէր խոսել նրանց իրական փոխհատուցման մասին: Սոցիալական կարգավիճակ Սովորական արդյունաբերական ձեռնարկության աշխատանքային պայմաններում հիվանդները արմատապես փոխվել են:
1973 թ. Կալուգայի տարածաշրջանային հոգեբուժարանում 1973 թ. 1-ին տուրբինային գործարանի հատուկ սեմինար բացվեց բժշկական սեմինարների հիման վրա, որը դարձավ ոչ միայն աշխատանքի եւ սոցիալական վերականգնման կենտրոն, այլեւ հիվանդների արտադրության վերապատրաստման վայրը արդյունաբերական ձեռնարկության պայմանները: Սեմինարում ես եւ հաշմանդամություն ունեցող անձինք եւ II խմբերը հոգեկան հիվանդության, ինչպես նաեւ հաշմանդամություն չունեին, բայց չեն կարող աշխատել ըստ իրենց պետության, սովորական արտադրության պայմաններում: Հիվանդներին բաժին են ընկնում սպեկսհայի աշխատակազմին եւ կատարել արտադրական համապատասխան գործողություններ: Աշխատանքային պայմաններին համապատասխանությունը, հիվանդների օգտագործման ճիշտությունը, սանիտարական եւ հիգիենիկ միջոցառումների իրականացումը եւ հիվանդների հոգեկան վիճակի մոնիտորինգը իրականացրել են հոգեբուժարանի մասնագետները: Այս ամենը շատ դեպքերում թույլ տվեց հասնել սոցիալական հարմարվողականության մակարդակի բարձրացման: Արտադրության առաջադրանքներն ընտրվել են հիվանդների համար `վերականգնման առաջադրանքներին խստորեն համապատասխան: Բույսերի վարչակազմը տրամադրեց միանգամյա օգտագործման սննդի եւ բուժման բուժման հիվանդներին, նրանց տրամադրեց տարբեր տեսակի աշխատուժ `պարզ Cartoral աշխատանքից` ռադիո սարքավորումների հավաքույթում: Քանի որ սեմինարը տեղակայված էր հիվանդանոցի տարածքում, դրա մեջ աշխատելու հնարավորությունը ձեռք է բերվել դեռ հիվանդանոցում: Իր հերթին, սեմինարում զբաղված հիվանդները, պետական \u200b\u200bկամ ժամանակավոր հաշմանդամության վատթարացումով, կարող են հիվանդանոց տեղափոխվել ամենօրյա կամ ամբողջական բաժանման ռեժիմ: Սեմինարի աշխատող հիվանդները հավասարեցված էին աշխատանքային գործարանի նկատմամբ իրենց իրավունքներին (ստացան աշխատավարձ, պլանի իրականացման նպաստ, գործարանի կողմից մատուցվող սոցիալական ծառայությունների ամբողջ տեսականի): Ավելին, Մտնելով արհմիության կազմակերպություն, հիվանդները երբեմն ակտիվորեն ներգրավված էին հասարակական աշխատանքներում, ինչը նպաստում էր իրական սոցիալական հմտությունների եւ կապերի վերականգնմանը: Ամենօրյա հոգեբուժական դիտարկման անհրաժեշտության բացակայության դեպքում հիվանդները կարող են թարգմանվել նորմալ արտադրության:
Արդյունաբերական վերականգնման նմանատիպ կազմակերպություն, բայց ավելի մեծ ծավալով է իրականացվել Տոմսկի մարզում, Տոմսկի բժշկական ինստիտուտի եւ Տոմսկի տարածաշրջանային հոգեբուժարանի հոգեբուժության ամբիոնի աշխատակազմի ակտիվ մասնակցությամբ: Հատուկ տարածություններում տեղակայվել են Տոմսկի որոշ ձեռնարկությունների սեմինար, որտեղ հիվանդներին տրամադրվել են տարբեր տեսակի աշխատուժ (աշխատելու մեքենաներում): Սա թույլ տվեց հիվանդներին ոչ միայն ստանալ արտադրված արտադրանքի բավականին լավ վճարներ, այլեւ նշանակալի ներդրում ունենալ համապատասխան արտադրության աշխատանքի ընդհանուր արդյունավետության մեջ: Վերջինս հսկայական հոգեթերապեւտիկ նշանակություն ուներ հիվանդների համար, էլ չասենք այն փաստը, որ հոլովակային հոգեբանական արատ ունեցող հիվանդները ընտանիքի համար «այրվածքներ» են եղել: Որոշ հիվանդներ աշխատում էին անհատապես ստեղծված պայմաններում, ուղղակիորեն Տոմսկի արդյունաբերական ձեռնարկություններում կամ ծայրամասային պետական \u200b\u200bտնտեսություններում: Արդյունաբերական վերականգնումը իրականացվել է մի քանի փուլով: Նրանցից առաջինը 2 ամսվա 2-ից 2 տարի ժամկետը ժամանակավոր զբաղվածության շրջան էր, երբ հիվանդները, որոնք գտնվում էին մասնակի հոսպիտալացման ռեժիմում, հնարավորություն ունեցան աստիճանաբար ընդլայնել իրենց սոցիալական եւ մասնագիտական \u200b\u200bգործունեությունը: Նրանք համակարգված ինտեգրված օգնություն են ցուցաբերել բժշկական եւ սոցիալական աշխատողներին, Հատուկ վերականգնողական թիմերի հոգեբաններին: Վերականգնման ընդհանուր շահավետ ազդեցությունը հասել է 70-ում % Այն հիվանդները, ովքեր գրեթե ամբողջովին սոցիալական եւ մասնագիտականորեն չեն տարհամակցել:
Հոգեկան հիվանդների վերականգնման հիանալի փորձը Սանկտ Պետերբուրգում էր, որտեղ այս գործի կազմակերպիչները հոգեկանստոլոգիական ինստիտուտի մասնագետ էին: Վ.Մ.-ի Բեվերտեւայի Ռուսաստանի Դաշնության առողջապահության նախարարություն [Կաբանով Մ.Մ.` 1978]:
Վերականգնողական ծրագրերի մշակումն անհրաժեշտ է դարձրել եւ որոշ նորի ստեղծում Կազմակերպչական կառույցներ, Օրինակ, հատուկ հանրակացարաններ են կազմակերպվել այն հիվանդների համար, ովքեր չունեին ընտանիքներ կամ կորցնելը, այն ապրելակերպը, որին հնարավորինս մոտ էր սովորականին: Այստեղ այն հիվանդները, ովքեր նախկինում տարեգրության հոգեբուժական հիվանդանոցի ընթացքում երկար ժամանակ էին, կարող էին աստիճանաբար վերականգնել առօրյա կյանքի կորած հմտությունները: Նման հանրակացարանները խաղում էին միջանկյալ կապի դերը հիվանդանոցի եւ իրական կյանքի միջեւ եւ հաճախ կազմակերպվում էին հոգեբուժարանում: Նման հանրակացարաններում մնալը հիվանդների վերափոխման գործընթացում ամենակարեւոր փուլերից մեկն էր: Այնուամենայնիվ, այս ձեւը դեռ չի ստացել համապատասխան զարգացման արժեք:
Չնայած այն հանգամանքին, որ արդյունաբերական վերականգնումը հիվանդներին սոցիալապես օգտակար աշխատանքի վերադարձի օպտիմալ ձեւն էր, այն չի ստացել տարածված բաշխում երկրում: Նույնիսկ 70-ականների եւ 1980-ականների ժամանակահատվածում ծածկված էր միայն անհրաժեշտների աննշան մասը (հաշմանդամների ընդհանուր թվի մոտ 8-10%) ծածկված էր: Spetsceha- ում բավարար տեղեր չկար: Նրանց մեջ առաջարկվող աշխատանքի տեսակները հիմնականում անբարեխիղճ են, միշտ չէ, որ հաշվի են առնում նախկին մասնագիտական \u200b\u200bզբաղվածությունը եւ գործնականում բացառված մասնակցությունը անհատների վերականգնողական ծրագրերին: Հաշմանդամության մի խումբ եւ սովորական արտադրության վերադառնալու ցուցանիշները մնացին ցածր: Հիվանդների մեծամասնությունը կյանքի համար հաշմանդամություն ուներ, եւ լավագույն դեպքում կարող էր աշխատել միայն ստեղծված արտադրական պայմաններում եւ բժշկական հսկողության ներքո: Հաշվի առնելով հոգեկան հիվանդության անկայուն կատարումը, անհատական \u200b\u200bմոտեցումը խնայելու անհրաժեշտությունը, աշխատանքային կոլեկտիվների, ձեռնարկությունների վարչակազմի, իր հերթին, հետաքրքրություն չի ցուցաբերել հատուկ սեմինարների ցանցի ընդլայնմանը կամ սովորական արտադրության ընդունման համար ,
Օտար երկրներում հոգեկան հիվանդության վերափոխման խնդիրը նույնպես կտրուկ տեղադրվում է 70-ականների վերջին - 80-ականների սկզբին, որոշակիորեն կապված էր Հակավայրերիխիատիկական շարժման հետ, երբ սկսվեց այսպես կոչված դետեկտիվացման գործընթացը `պատերի համար հիվանդների հեռացում հոգեբուժական հիվանդանոցներից `իրենց փակմամբ: Հիվանդները լռեցին, չկարողանալով իրական կյանք վարել եւ իրենց տնտեսապես ապահովել, համալրեցին անօթեւանների եւ գործազուրկների շարքերը: Նրանց հարկավոր էր ոչ միայն հոգեբուժական խնամքի, այլեւ սոցիալական պաշտպանության եւ ֆինանսական աջակցության, կորցրած աշխատանքի եւ հաղորդակցական հմտությունների վերապատրաստմանը:
Հոգեբուժական եւ սոցիալական ծառայությունների սերտ համագործակցությամբ, որոնք առկա են պետական \u200b\u200bֆինանսավորման, հասարակական եւ բարեգործական հիմնադրամների հաշվին, եվրոպական շատ երկրներում, ձեւավորվել է ընդարձակ սոցիոդաբական համակարգ, որն ուղղված է հասարակության հոգեկան հիվանդության փուլային վերաինտեգրմանը: Հաստատությունների ինստիտուտների առաջադրանքները հոգեկան հիվանդ ժամանակավոր կացարանների, վերապատրաստման եւ ազդեցության ապահովումն առօրյա կյանքում անհրաժեշտ հմտությունների վրա, բարելավելով նրանց սոցիալական եւ աշխատուժի հարմարվողականությունը: Այդ նպատակով ստեղծվել են հատուկ հանրակացարաններ, հյուրանոցներ, այսպես կոչված, կես ճանապարհներ (կես ճանապարհ), որոնցում հիվանդները ոչ միայն ապրում են հոգեբուժական դիտարկմամբ, այլեւ օգնություն են ստանում մասնագիտական \u200b\u200bաշխատանքի առաջխաղացման միջոցով:
Որոշ երկրներում հիվանդանոցից ազատված հիվանդները հնարավորություն են ունենում հոսել համայնքային հաստատություններ (վերամշակման կլինիկա) եւ վերականգնողական կենտրոններ, իրենց մեջ մնալու սահմանափակ ժամանակահատվածով: Այսպիսով, Ֆրանսիայում այն \u200b\u200bչի գերազանցում 18 ամիսը: Մինչեւ այս ժամանակահատվածի ավարտը, գնահատվում են հիվանդների կողմից, եւ ընդհանուր պատճառներով աշխատանքի վերադառնալու ունակությունը նույնպես որոշվում է կամ սահմանափակվում է բժշկական եւ աշխատանքային հաստատությունների մակարդակով: Չափազանց տարածումը ստանում է հիվանդների զբաղվածությունը արտադրության նորմալ պայմաններում, բայց հոգեբույժների եւ սոցիալական աշխատողների մշտական \u200b\u200bդիտարկումը պահպանելիս: Դժբախտաբար, այս ձեւը մեծապես կախված է գործատուներից:
Հոգեբույժների միաձայն կարծիքի համաձայն, վերականգնման կարիք ունեցող հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը կազմում է հիվանդ հիվանդ արտահայտություն: Նրանք օգտագործում էին հատուկ վերապատրաստման ծրագրեր (սոցիալական հմտությունների ուսուցում, հաղորդակցման դասընթացներ; մասնագիտական \u200b\u200bուսուցում), որն ուղղված է հիվանդի ոճով ինքնավարության հասնելու, իր սոցիալական պարտատոմսերի բարելավման եւ ամբողջական մեկուսացման կանխարգելման համար): Վերականգնումը, անհատականացված մոտեցումը առանձնահատուկ նշանակություն ունի, ինչը հաշվի է առնում հիվանդի մեջ առկա դիսֆունկցիայի ծանրության տեսակետն ու աստիճանը (նախաձեռնությունների եւ հույզերի, սոցիալական եւ ճանաչողական թերության անբավարարություն): Համեմատաբար վերջերս հայտնվեց երկխոսության տեսակի հատուկ համակարգչային ծրագրեր: Դրանք նախագծված են մարզելու ուշադրության կենտրոնացումը եւ ճանաչողական այլ գործառույթները եւ կարող են օգտագործվել հիվանդների կողմից ինքնուրույն: Ուսուցման ամենատարածված տեխնիկան `կենտրոնացած սոցիալական հմտությունների վերապատրաստման ռազմավարությունների շտկման վրա) Օգտագործեք առօրյա կյանքում պատշաճ պահվածքի պատճենման ռազմավարություն. Բացի շիզոֆրենիկ շիզոֆրենիայի, հուզական-անբավարար եւ ճանաչողական խախտումների ուղղումից, դրանք օգնում են զարգացնել անհրաժեշտ ամենօրյա խնդիրները Եվ կյանքի անկախ հմտություններ, ներառյալ սոցիալական նպաստների, ֆինանսական ռեսուրսների օգտագործումը:
Այսպիսով, վերականգնման ժամանակակից մոտեցումները հիմնականում ուղղված են հիվանդի ինքնության, կորցրած հմտությունների զարգացմանը եւ փոխհատուցման մեխանիզմների ակտիվացմանը: Եթե \u200b\u200bհիվանդի անվճարունակության աստիճանը թույլ չի տալիս այն գործել առանց որեւէ օգնության, պետությունն ու հասարակությունը հոգ են տանում նրա մասին: Ինչ վերաբերում է վերականգնողական ծրագրերի իրականացմանը, նույնիսկ կենսամակարդակի բարձր մակարդակի տնտեսապես զարգացած երկրները զգալի դժվարություններ են ունենում ֆինանսական աջակցության հետ: Լավատեսության ժամանակահատվածից հետո եւ վերականգնողական ծրագրերի արագ իրականացման հույսերով հիմնավորված չէ, եկել է իրական իրավիճակի ավելի դադարեցված պատկերացում: Պարզ դարձավ, որ հոգեկան հիվանդության վերականգնումը. Սա սահմանափակ ծրագիր չէ այս կամ այն \u200b\u200bկերպ, եւ այն գործընթացը, որը պետք է սկսվի հիվանդության սկզբնական դրսեւորումների փուլում, ինչը շատ ջանքեր է գործադրում Հասարակությունից, որպես ամբողջական եւ առողջապահական մարմիններ մասնավորապես: Անբավարար ֆինանսական աջակցություն, մասամբ `կապված նյութական միջոցների հետ, լուծելու ավելի շատ ճնշող խնդիրներ (մասնավորապես, ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարը), որը հանգեցրել է վերականգնողական ծրագրերի շատ երկրներում, որի արդյունքում շատ հոգեկան հիվանդներ սկսեցին վերադառնալ հոգեբուժական հիվանդանոցներ ,
Ռուսաստանում, վերջին տարիներին, տնտեսական իրավիճակի ընդհանուր վատթարացման, որոշ պետական \u200b\u200bձեռնարկությունների փակումը եւ գործազրկության առաջացումը, հոգեկան հիվանդությունների վերականգնումը նույնպես դարձավ բարդ խնդիր: Անկում է ապրել վերականգնողական հաստատությունների պետության կողմից `բժշկական եւ աշխատուժ 362
Աշխատանքային թերթեր, ԱՐՏԵԼ եւ ԱՐՏԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ, որոնք օգտագործում էին աշխատանքային հաշմանդամ: Նյութական բազայի անբավարարության պատճառով մասնագիտական \u200b\u200bվերապատրաստման ծրագրերը մտավոր հետամնաց ծրագրեր, որոնք հետամնաց են աջակցում դպրոցներում եւ գիշերօթիկ դպրոցներում, մասնագիտական \u200b\u200bդպրոցներ, ովքեր տանում էին իրենց շրջանավարտներին: Բժշկական եւ սոցիալական ծառայությունը, որը կենտրոնացած է հոգեկան հիվանդության վերափոխման վրա, դեռ չի ստացել դրա զարգացումը: Միեւնույն ժամանակ, երկիրը գործում է առեւտրային հիմունքներով, ցանկացած կապից այն կողմ `պետական \u200b\u200bգործակալությունների (հիվանդանոցներ եւ դիսպանսերներ), հոգեբանական խնամքի ձեռնարկություններ եւ կազմակերպություններ: Բայց դրանք պայմանավորված են բարձրարժեք ծառայություններից, որոնք նրանք գրեթե անհասանելի են հոգեկան հիվանդների մեծ մասի համար:
Ստեղծված պայմաններում բացահայտվում է հոգեկան հիվանդության եւ մտավոր հետամնացության կազմակերպման նոր ուղիներ որոնելու անհրաժեշտությունը: Առավել հեռանկարային ոլորտներից մեկը ոչ պետական \u200b\u200bբարեգործական հիմնադրամների, հոգեկան հիվանդությունների սոցիալական աջակցության ակումբների, նրանց հարազատների ասոցիացիաների եւ հասարակական այլ կազմակերպությունների ասոցիացիաների ձեւավորումն է: Ստեղծվել է 1991-ից առաջիններից մեկի կողմից `մի խումբ հոգեթերապեւտների, հիվանդների եւ նրանց հարազատների ակտիվ մասնակցությամբ, Մարդկային հոգեւոր բարեգործական հիմնադրամը իրականացնում է ծրագրերի համալիր, որոնք ուղղված են հոգեկան հիվանդ հաշմանդամների սոցիալական իրավասության եւ սոցիալական վերականգնմանն ուղղված ծրագրերի: Դրանցից մեկի շրջանակներում Մոսկվայի ակումբի հիմնադրամը հնարավորություն ունի բարձրացնել իրենց մասնագիտական \u200b\u200bհմտությունները եւ փորձ ունենալ գրասենյակային աշխատանքի, սննդի եւ ժամանցի ոլորտի ոլորտում, սովորական աշխատատեղերում անհրաժեշտ աշխատատեղերի համար անհրաժեշտ գործատուների հետ կապերի հաստատմանը: Հիմնադրամը հիվանդներին տրամադրում է նյութական աջակցություն, ազատ սնունդ բարեգործական ճաշարանում: Հատուկ ծրագիր, որը նվիրված է հասարակական կազմակերպության հետագա զարգացմանը, նախատեսում է Ռուսաստանում այս շարժման տարածաշրջանային ներկայացուցիչներ:
Հանգստացնող ցանկացած ծրագրեր իրականացնելու համար հանրային, բարեգործական կազմակերպությունների ակտիվ փոխազդեցությունը պետական, բարեգործական կազմակերպությունների կողմից, որոնք ներգրավված են կրթության, բժշկական օգնության, կյանքի աջակցության եւ սոցիալական օգուտների տրամադրման եւ հոգեկան հետամնաց:
Բժշկության վերականգնման նպատակը համարվում է լիարժեք կամ մասնակի վերականգնում (պահպանում) հիվանդի անհատական \u200b\u200bեւ սոցիալական արժեքի, նրա անձնական, սոցիալական եւ աշխատանքային կարգավիճակի անհատական \u200b\u200bեւ սոցիալական արժեքը: Դրա ուղղակի առաջադրանքները ներառում են. Բժշկական վերականգնում Նպատակը հասնելու համար հնարավոր ամենաբարձր կլինիկական փոխհատուցմանը, թեթեւացնելով հիվանդության դրսեւորումները եւ դրա անցանկալի հետեւանքների կանխարգելումը կամ դրանց կրճատումը. Աշխատանքի պրոֆեսիոնալ վերականգնում - սոցիալապես օգտակար աշխատանքին մասնակցելու հիվանդության, անկախ անասունների մասնակցության հիվանդության վերադարձը. Սոցիալական վերականգնում - Հիվանդի անհատական \u200b\u200bեւ սոցիալական արժեքի վերականգնում:
Հակիրճ պատմական շարադրություն: Հոգեկան հիվանդության նկատմամբ մարդասիրական վերաբերմունքի անհրաժեշտությունը եւ նրանց սոցիալական կարգավիճակը պահպանելը գիտնականների տեղյակ էր նույնիսկ հին ժամանակներում: Այսպիսով, Averalan (IV - V ձեռնարկություններ) 1-ը իր ցուցումներով, ընկերական, սոխամեկուսացման բողոքարկում, սահմանված զբոսանքներ, ընթերցանություն, թատրոն եւ հռետորական վարժություններ, սահմանված: Բայց համապատասխան հոգեբուժական տեսակետների իրական փոփոխությունը տեղի է ունեցել ավելի ուշ, միայն XVIII դարում: Հոգեկան հիվանդության «ոչ ջրանժելով» (ոչ մի զսպվածություն) շարժման եւ պատշաճ մարդու ստեղծման շարժման ակունքներում նրանց բովանդակության պայմանները կանգնած էին ֆրանսիացի բժիշկ Ֆիլիպ Պինելը (p. Pinel): Անգլիայում, հոգեկան հիվանդի նկատմամբ մարդասիրական վերաբերմունքի գաղափարները նպաստեցին w- ի կողմից: Tuke- ն, առաջին անգամ, կազմակերպել է նրանց համար ապաստան անվճար բովանդակությամբ (1792): Հոգեբուժության սահմանափակումների իրական չեղյալ հայտարարելը պարտավոր է J. Conolly (1839): Ակտիվ մասնակցությամբ J. 1838-ին ESQUIROL- ը, առաջին օրենսդրական ակտը, պաշտպանելով հոգեկան հիվանդների իրավունքներն ու շահերը, հայտնվեց Ֆրանսիայում: Նման օրենքներ XVIII դարի կեսին: ընդունվել են եվրոպական այլ երկրներում:
Ռուսաստանում, դարերի ընթացքում, Յարոդովյոսը, դժբախտությունից դժբախտ եւ զրկված պատճառներից ապաստան գտել են վանքերի տակ: Միայն Peter I- ի ներքո հայտնվեց հոգեկան հիվանդների (տիկնիկների) առաջին հատուկ տները: Ավելի ուշ, Քեթրին Երկրորդի խորհուրդը տրվել է հանրային բարեգործական պատվերների կանոնադրություն, որն ընդգրկվել է նրանց կազմի եւ տների մեջ `խելագարության համար, որի ընթացքում նշանակվել է անձի սիրալիր վերաբերմունք իրենց բնակիչների նկատմամբ:
XVIII- ի վերջում `XIX դարի սկզբին: Ընտանեկան հովանավորությունը (հատկապես զարգացած է մեծ հիվանդանոցների հարակից տեղական հիվանդանոցներում), որոնցում հիվանդների վերականգնման տարրերն արդեն ավելի հստակ իրականացվել են, սկսեցին նշանակալի տեղ զբաղեցնել բարեգործության մեջ: Վերջապես, 1900-ին: Ռուսաստանում առաջին անգամ Բեվերտեւը բացահայտում է Հոգեկան հիվանդության Սանկտ Պետերբուրգի կլինիկայում, նյարդահոգեբուժական բաժանմունք, վերականգնվելու ազատ ելք, որն ընդլայնում էր սովորական կյանք ընդունելության հնարավորությունները: Նոր հիվանդանոցները սկսում են տարբեր արհեստների համար հատուկ սարքավորված սենյակներ տրամադրել: Վերջինս մատուցեց ինչպես բուժման նպատակները (աշխատանքային թերապիա) եւ մասամբ զվարճանքի հիվանդներ: Քրոնիկ հիվանդների համար կազմակերպվել են գաղութներ, որոնք հիմնականում տեղակայված էին գյուղական վայրերում, որպեսզի այն հիվանդները, ովքեր աշխատանքի համար պահպանելու ունակություն, կարող են զբաղվել գյուղատնտեսական աշխատանքով (այգեգործություն, դաշտային աշխատանքներ եւ այլն): Այսպիսով, 1873-ին Նովգորոդի տակ բացվեց մի մեծ գաղութ, իսկ 1881-ին, Մոսկվայի մերձակայքում գտնվող Պոկրովսկի-Մեշշերսկի գյուղում: Որոշ գաղութներում սկսվեց կիրառվել «Բաց դռներ» համակարգը: Արդեն այդ ժամանակ Վ.Ի. Յակովենկոն, դիտարկելով հիվանդանոցում հիվանդի երկար մնալու բացասական հետեւանքները եւ հասարակության մեկուսացումը, առաջին ռուս հոգեբույժներից մեկը հայտնեց հոգեբուժական խնամքի ապակենտրոնացման անհրաժեշտության մասին: Նա առաջարկեց փոքր հիվանդանոցների ցանցի նախագիծ, «առաջ քաշվել ամենափոքր ապրելակերպին»: Ավելի ուշ, P.P. Քաշչենկոն, որը գլխավորում է Նիժնի Նովգորոդի հիվանդանոցը (1898-1920-1920), այն վերածեց օրինակելի բժշկական հաստատության: Սեմինարների եւ այգիների հիվանդանոցում առկա ներկայությունը հիվանդներին թույլ տվեց շատ տարածված լինել աշխատանքային գործընթացում: Այն նաեւ կազմակերպեց գաղութ `հոգեկան հիվանդի համար, որտեղ լայնորեն կիրառվում էր ընտանեկան հովանավորչության համակարգը:
Բայց Ռուսաստանում «անհեթեթության» գաղափարների ամենաակտիվ բաշխումը եւ իրականացումը կապված են ՍՍ Կուրակովի անվան եւ նրա դպրոցի ներկայացուցիչների հետ, որոնք ներքին հոգեբուժությունը պարտավոր է այն փաստի, որ հիմնական մոտեցումները վերականգնման ներքին հյուրընկալության համար Հոգեկան հիվանդը, համապատասխան եւ ներկան, ձեւավորվել է Ռուսաստանում նույնիսկ մեր դարի սկզբին: Ս.Կորակովը, լինելով «Զեմսի» եւ քաղաքաշինական կառույցների նախաձեռնող եւ ղեկավարը, վերացրեց հիվանդների ֆիզիկական սահմանափակումների բոլոր միջոցները (շերտավոր վերնաշապիկներ, մեկուսիչներ, պատուհանների վրա վանդակներ եւ այլն): Դրա շահերը ներառված էին նաեւ հոգեկան հիվանդության քաղաքացիական իրավունքների պաշտպանության, դատաբժշկական հոգեբուժական փորձաքննություն անցկացնելու, բնակչության շրջանում հոգեբուժական գիտելիքների տարածում եւ հոգեկան խանգարումների կանխարգելում:
Ս. Կորսակովայի Վ.Պ.Կ.-ի հետեւորդները եւ Պ. Բ. Խանուշկինը շատ բաներ շատ բաներ մշակեցին հոգեկան հիվանդության մասին, լուծելու եւ ապահովելու իրավունքի խնդիրները, որոնք պետք է գանձվեն, կարողություն եւ հաշմանդամություն ապահովեք: Իրավական խնդիրների համալիրը, առանց հաշվի առնելու, թե որ մտավոր հիվանդների իրական վերափոխումը անհնար է: Ապագայում «Զեմսի» հոգեբույժը, Թահեյերը (աշխատանքային կարողությունների քննության հաստատման նախաձեռնողներից մեկը եւ հաշմանդամների հաշմանդամության կազմակերպումը) ստեղծեց բժշկական եւ աշխատանքային փորձաքննության կլինիկական հիմքեր, հոգեկան հիվանդություն, համայնքային խնամք , Հոգեբուժություն եւ աշխատանքային թերապիա. Այն ամենը, ինչ հետագայում մտավ «Սոցիալ-աշխատանքային վերականգնում» հայեցակարգը:
Չնայած տեղական սոցիալական հոգեբուժության հիմքերը դրվել են Զեմսիի շրջանում, պետական \u200b\u200bմասշտաբով նրանց իրականացումը տեղի է ունեցել միայն 20-րդ դարի 20-ական թվականներին, նշելով ոչ միայն հոգեբուժական հիվանդանոցներ, այլեւ կազմակերպության վերակառուցումը Համայնքների հոգեբուժական ծառայության (հոգեբուժական պահարաններ, դիսպանգրություններ) եւ հիվանդների սոցիալական եւ աշխատանքային սարքի համակարգի ձեւավորում:
Հոգեբուժական դիսպանսերների ցանցի զարգացման շնորհիվ հայտնվեցին հիվանդանոցում իրենց գտնվելու ժամանակի ծանրաբեռնվածության հնարավորությունը: Իրատեսական դարձավ նրանց ամբողջ կյանքի ընթացքում տրամադրելու որակյալ բժշկական եւ սոցիալական աջակցություն, հիվանդանոցի եւ դիսպանսերի միջեւ բուժական եւ վերականգնողական գործունեության շարունակականությամբ: Հիվանդների սոցիալական մեկուսացման անհրաժեշտությունը անհետացավ, տարանջատելով դրանք առօրյա կյանքից: Ամբուլատորային պայմանների դիտարկումը ճշգրտումներ արեց հոգեկան հիվանդության դինամիկայի վերաբերյալ գիտական \u200b\u200bգաղափարներին, ցույց տալով, որ ավելի մեծ երկարությամբ շատ հիվանդներ պետք չէ հոսպիտալության կարիք ունենալ, եւ բարենպաստ պայմաններում կարող են շարունակել աշխատել:
Հոգեկան հիվանդության սոցիալ-աշխատանքային վերականգնման հիմքը ցերեկային հիվանդանոցներ են `PND- ների, աշխատանքային թերապիայի եւ բժշկական սեմինարների հետ: Աշխատուժի թերապիան մեծապես իրականացվում է հոգեբուժական հիվանդանոցներում, որտեղ գրեթե յուրաքանչյուր խցիկում ներքին առօրյայով տրամադրված հիվանդների մոտ, հիվանդները կատարում են ամենապարզ գործը (տարբեր սարքերի փոքր մանրամասները հավաքվում են, արհեստական \u200b\u200bծաղիկներ, խաղալիքներ, սոսինձ, փաթեթավորման տուփեր, եւ այլն): Հիվանդների մի մասը կատարում է բացօթյա աշխատանքներ հիվանդանոցի տարածքում: Լավ տրամադրված բուժական եւ վերականգնողական գործընթացներով հիվանդանոցներում նման դասերի կազմակերպումը բավականին մեծ տեղ է գրավում մշակութային-չորանոցների հետ միասին (կինոնկարներ դիտելու, գրադարանում եւ այլն): Այնուամենայնիվ, ընկերության զարգացման ներկա փուլում այս «համայնքային» վերականգնումը չի կարող բավարարել ոչ հոգեբույժներին կամ հիվանդներին, եւ գրեթե բոլոր երկրներում վերականգնման աշխատանքները սկսվել են ավելի բարձր տեխնիկական հիմունքներով իրականացվել եւ վերամշակման աշխատանքները:
Նման աշխատանքային թերապիայի ներդրման կարեւոր խթան էր սոցիալ -ապիայի գաղափարների տարածումը: Աթոկովը, վերջինս կանգնեց գերմանական հոգեբույժ Ն. Սիմոնին (1927), որը հոգեկան հիվանդության մեջ էր համարում կոլեկտիվ աշխատանքային գործունեության մեջ հզոր գործոն `իր սոցիալական գործունեության խթանման եւ անբարենպաստ բժշկի համար պաթոլոգիական հոգեբանական հարմարվողականության խթանման հզոր գործոն եւ համայնքային միջավայր: Նրա առաջարկած համակարգը որոշ չափով ձեւափոխված տեսքով լայնորեն հայտնի էր հետպատերազմյան տարիներին «Զբաղվածություն» (մասնագիտական \u200b\u200bթերապիա) անուններով. »Արդյունաբերական թերապիա», կամ «Արդյունաբերական վերականգնում» (արդյունաբերական թերապիա, արդյունաբերական կրկնություն): Մենք սկսեցինք խմբային աշխատանքներ բուժական սեմինարներում իրականում արտադրության մոտավոր պայմաններում, բայց այդպիսի թերապիան տեղափոխվել է գյուղատնտեսական եւ արդյունաբերական ձեռնարկություններ: Այս միտումը հատկապես բնորոշ է դարձել հետպատերազմյան հոգեբուժությանը:
Նման վերականգնման հնարավորությունները զգալիորեն աճել են արդյունավետ հակասյանխիկ միջոցների կլինիկական պրակտիկայի ներգրավումից հետո, ինչը թույլ տվեց հասնել ոչ միայն շատ հիվանդների վիճակի բարելավմանը, այլեւ հիվանդանոցից լիցքաթափում: Հետեւաբար, արդյունաբերական վերականգնման զարգացումը մեր երկրում հասել է 70-ականներին եւ 1980-ականներին ամենամեծ «Հեյդին»: Այդ տարիների հոգեբուժական գրականության մեջ նրա տարբեր կազմակերպչական ձեւերը լայնորեն լուսաբանվել են, եւ համոզիչ տվյալներ են հնչել դրա բարձր արդյունավետության մասին [Մելեխով Դ., 1974 թ. Կաբանով M.M., 1978; Գեղեցկություն Է.Դ., 1981]: Մշակվել են ոչ միայն աշխատուժի ոչ միայն տարբեր ձեւեր, այլեւ համապատասխան բժշկական եւ հոգեբանական ազդեցությունները հիվանդի վրա նրա հոլդինգի ընթացքում:
Մեր երկրում գյուղատնտեսական եւ արդյունաբերական խոշոր շրջաններում այս հարցերով զբաղվում էին հատուկ վերականգնողական կենտրոններ: Եկեք համառոտ կենտրոնանանք դրանց առավել բնորոշ բնութագրերի վրա:
1973-ին Օդեսայի շրջանում ստեղծվեց հետգաղային վերականգնողական կենտրոն, որը գործում էր գյուղատնտեսական ձեռնարկության հիման վրա: Պետական \u200b\u200bֆերմայի հետ կառուցված Պետական \u200b\u200bֆերմայի հետ կապերի հետ կապը կառուցված է պետական \u200b\u200bֆերմայի հետ (որտեղ նրանք գտնվում էին ամբողջական ինքնասպասարկման), սննդի սենյակում եւ աշխատավայրում: Որակավորված բժշկական օգնությունը պարզվել է, որ Օդեսայի հոգեբուժական հիվանդանոցի հիվանդ վերականգնողական ծառայությունն է: Այսպիսով, վերականգնման գործընթացում ինտեգրված է հոգեբանական (սոցիոլոգիական) եւ ազդեցության կենսաբանական մեթոդները: Հիվանդները կատարել են դաշտային աշխատանքներ, զբաղված էին անասնապահության ֆերմայում, մասնագիտացված խանութներում `գյուղմթերքների մշակման համար: Վերականգնողական գործընթացը իրականացվել է փուլերով, սկսած մասնագիտական \u200b\u200bհմտությունների ձեւավորումից եւ ավարտվում է պետական \u200b\u200bագարակում ռացիոնալ զբաղվածությամբ: Կենտրոնը հաշվարկվել է հիմնականում հոգեկան հիվանդությունների քրոնիկ եւ շարունակաբար ընթացիկ ձեւեր ունեցող հիվանդների վրա, ինչպես նաեւ հաճախակի թողնում է ռեցիդիվներից: Նրանց թվում գերակշռում էին հիվանդության մեծ լքումը (10-ից 25 տարի), երկար (ավելի քան 5-10 տարի), հոգեբուժական հիվանդանոցում շարունակական մնալով կամ հաճախակի ռեգշիգացիաներով: Այս կենտրոնում գտնվող հիվանդների դիտարկումները ցույց են տվել, որ վերականգնման միջոցառումների արդյունքում զգալիորեն կրճատվել է սրման հաճախականությունը, միջամտության բացթողումների տեւողությունը մեղմվել է: Մոտ 60-ը: % Հիվանդները ամբողջությամբ տիրապետում էին արտադրության հմտություններին, մնացածը տիրապետում էին մասնակի ծավալով [Մերիանչիկ Ռ.Ա., 1977]:
Վերականգնողական կենտրոնները առողջապահական նշանակության զգալի օգուտ տվեցին, նվազեցնելով հիվանդանոցում հիվանդների մնալու ժամանակը, դրա իրականացման ընթացքում ձեռք բերված արտադրանքի արժեքը: Բայց վարման նման վերականգնումը հետապնդվել է եւ ավելի կարեւոր նպատակ `հնարավոր հայտարարություն անել, համայնքային բարեկամական առկայություն եւ հաշմանդամների հիվանդների ինքնապաշտպանություն, որոնք երկար ժամանակ երկար էին հոգեբուժական տիպի մեջ: Միեւնույն ժամանակ, հարազատների եւ ծանոթների հետ կորցրած հարաբերությունները վերականգնելու խնդիրները, վերականգնել պատշաճ վարքի եւ ինքնասպասարկման մոռացված հմտությունները, ինչպես նաեւ հիվանդների հուզականությունը (մշակույթի եւ ֆիզիկական դաստիարակության լրացուցիչ օգտագործմամբ): Արդյունաբերական վերականգնումը տարածված էր Կալուգայում [Lifshitz A.e., Arzamassev Yu.N., 1978] եւ Tomsk [Գեղեցկություն Է.Դ. et al., 1981]:
Հարկ է նշել, որ արդյունաբերական վերականգնման կազմակերպումը զգալի առավելություններ է տվել հիվանդներին `համեմատած ավանդական բժշկական սեմինարների աշխատանքի հետ: Նման սեմինարները համարվում էին միջանկյալ հղում `սպեկեկում կամ սովորական արտադրության մեջ հիվանդների աշխատանքի ճանապարհին: Բայց բժշկական սեմինարներում աշխատուժը իրավական իմաստով չէր գործում, քանի որ հիվանդները չեն հավաքագրվել աշխատանքային փորձ, աշխատանքային գրքերը չեն սկսվել, աշխատավարձի փոխարեն ստացան դրամական պարգեւ: Նրանց չեն թողել հաշմանդամության թերթիկ («Հիվանդ արձակուրդ»), վճարովի արձակուրդը: Նրանք մնացին, այսպիսով, բժշկական հաստատության հետ հիվանդների դիրքի վրա եւ հնարավոր չէր խոսել նրանց իրական փոխհատուցման մասին: Սովորական արդյունաբերական ձեռնարկությունում աշխատելու համար հիվանդների սոցիալական կարգավիճակը արմատապես փոխվել է:
1973 թ. Կալուգայի տարածաշրջանային հոգեբուժարանում 1973 թ. 1-ին տուրբինային գործարանի հատուկ սեմինար բացվեց բժշկական սեմինարների հիման վրա, որը դարձավ ոչ միայն աշխատանքի եւ սոցիալական վերականգնման կենտրոն, այլեւ հիվանդների արտադրության վերապատրաստման վայրը արդյունաբերական ձեռնարկության պայմանները: Սեմինարում ես եւ հաշմանդամություն ունեցող անձինք եւ II խմբերը հոգեկան հիվանդության, ինչպես նաեւ հաշմանդամություն չունեին, բայց չեն կարող աշխատել ըստ իրենց պետության, սովորական արտադրության պայմաններում: Հիվանդներին բաժին են ընկնում սպեկսհայի աշխատակազմին եւ կատարել արտադրական համապատասխան գործողություններ: Աշխատանքային պայմաններին համապատասխանությունը, հիվանդների օգտագործման ճիշտությունը, սանիտարական եւ հիգիենիկ միջոցառումների իրականացումը եւ հիվանդների հոգեկան վիճակի մոնիտորինգը իրականացրել են հոգեբուժարանի մասնագետները: Այս ամենը շատ դեպքերում թույլ տվեց հասնել սոցիալական հարմարվողականության մակարդակի բարձրացման: Արտադրության առաջադրանքներն ընտրվել են հիվանդների համար `վերականգնման առաջադրանքներին խստորեն համապատասխան: Բույսերի վարչակազմը տրամադրեց միանգամյա օգտագործման սննդի եւ բուժման բուժման հիվանդներին, նրանց տրամադրեց տարբեր տեսակի աշխատուժ `պարզ Cartoral աշխատանքից` ռադիո սարքավորումների հավաքույթում: Քանի որ սեմինարը տեղակայված էր հիվանդանոցի տարածքում, դրա մեջ աշխատելու հնարավորությունը ձեռք է բերվել դեռ հիվանդանոցում: Իր հերթին, սեմինարում զբաղված հիվանդները, պետական \u200b\u200bկամ ժամանակավոր հաշմանդամության վատթարացումով, կարող են հիվանդանոց տեղափոխվել ամենօրյա կամ ամբողջական բաժանման ռեժիմ: Սեմինարի աշխատող հիվանդները հավասարեցված էին աշխատանքային գործարանի նկատմամբ իրենց իրավունքներին (ստացան աշխատավարձ, պլանի իրականացման նպաստ, գործարանի կողմից մատուցվող սոցիալական ծառայությունների ամբողջ տեսականի): Ավելին, Մտնելով արհմիության կազմակերպություն, հիվանդները երբեմն ակտիվորեն ներգրավված էին հասարակական աշխատանքներում, ինչը նպաստում էր իրական սոցիալական հմտությունների եւ կապերի վերականգնմանը: Ամենօրյա հոգեբուժական դիտարկման անհրաժեշտության բացակայության դեպքում հիվանդները կարող են թարգմանվել նորմալ արտադրության:
Արդյունաբերական վերականգնման նմանատիպ կազմակերպություն, բայց ավելի մեծ ծավալով է իրականացվել Տոմսկի մարզում, Տոմսկի բժշկական ինստիտուտի եւ Տոմսկի տարածաշրջանային հոգեբուժարանի հոգեբուժության ամբիոնի աշխատակազմի ակտիվ մասնակցությամբ: Հատուկ տարածություններում տեղակայվել են Տոմսկի որոշ ձեռնարկությունների սեմինար, որտեղ հիվանդներին տրամադրվել են տարբեր տեսակի աշխատուժ (աշխատելու մեքենաներում): Սա թույլ տվեց հիվանդներին ոչ միայն ստանալ արտադրված արտադրանքի բավականին լավ վճարներ, այլեւ նշանակալի ներդրում ունենալ համապատասխան արտադրության աշխատանքի ընդհանուր արդյունավետության մեջ: Վերջինս հսկայական հոգեթերապեւտիկ նշանակություն ուներ հիվանդների համար, էլ չասենք այն փաստը, որ հիվանդները, ովքեր երկար ժամանակ հոգեկան թերություն ունեն, «այրվել են» ընտանիքի համար, վերածվել են ակտիվ անդամների եւ որոշ չափով «հացաթխում»: Որոշ հիվանդներ աշխատում էին անհատապես ստեղծված պայմաններում, ուղղակիորեն Տոմսկի արդյունաբերական ձեռնարկություններում կամ ծայրամասային պետական \u200b\u200bտնտեսություններում: Արդյունաբերական վերականգնումը իրականացվել է մի քանի փուլով: Նրանցից առաջինը 2 ամսվա 2-ից 2 տարի ժամկետը ժամանակավոր զբաղվածության շրջան էր, երբ հիվանդները, որոնք գտնվում էին մասնակի հոսպիտալացման ռեժիմում, հնարավորություն ունեցան աստիճանաբար ընդլայնել իրենց սոցիալական եւ մասնագիտական \u200b\u200bգործունեությունը: Նրանք համակարգված ինտեգրված օգնություն են ցուցաբերել բժշկական եւ սոցիալական աշխատողներին, Հատուկ վերականգնողական թիմերի հոգեբաններին: Վերականգնման ընդհանուր շահավետ ազդեցությունը հասել է 70-ում % Այն հիվանդները, ովքեր գրեթե ամբողջովին սոցիալական եւ մասնագիտականորեն չեն տարհամակցել:
Հոգեկան հիվանդների վերականգնման հիանալի փորձը Սանկտ Պետերբուրգում էր, որտեղ այս գործի կազմակերպիչները հոգեկանստոլոգիական ինստիտուտի մասնագետ էին: Վ.Մ.-ի Բեվերտեւայի Ռուսաստանի Դաշնության առողջապահության նախարարություն [Կաբանով Մ.Մ.` 1978]:
Վերականգնողական ծրագրերի մշակումն անհրաժեշտ է դարձրել եւ կազմակերպչական որոշ նոր կառույցների ստեղծում: Օրինակ, հատուկ հանրակացարաններ են կազմակերպվել այն հիվանդների համար, ովքեր չունեին ընտանիքներ կամ կորցնելը, այն ապրելակերպը, որին հնարավորինս մոտ էր սովորականին: Այստեղ այն հիվանդները, ովքեր նախկինում տարեգրության հոգեբուժական հիվանդանոցի ընթացքում երկար ժամանակ էին, կարող էին աստիճանաբար վերականգնել առօրյա կյանքի կորած հմտությունները: Նման հանրակացարանները խաղում էին միջանկյալ կապի դերը հիվանդանոցի եւ իրական կյանքի միջեւ եւ հաճախ կազմակերպվում էին հոգեբուժարանում: Նման հանրակացարաններում մնալը հիվանդների վերափոխման գործընթացում ամենակարեւոր փուլերից մեկն էր: Այնուամենայնիվ, այս ձեւը դեռ չի ստացել համապատասխան զարգացման արժեք:
Չնայած այն հանգամանքին, որ արդյունաբերական վերականգնումը հիվանդներին սոցիալապես օգտակար աշխատանքի վերադարձի օպտիմալ ձեւն էր, այն չի ստացել տարածված բաշխում երկրում: Նույնիսկ 70-ականների եւ 1980-ականների ժամանակահատվածում ծածկված էր միայն անհրաժեշտների աննշան մասը (հաշմանդամների ընդհանուր թվի մոտ 8-10%) ծածկված էր: Spetsceha- ում բավարար տեղեր չկար: Նրանց մեջ առաջարկվող աշխատանքի տեսակները հիմնականում անբարեխիղճ են, միշտ չէ, որ հաշվի են առնում նախկին մասնագիտական \u200b\u200bզբաղվածությունը եւ գործնականում բացառված մասնակցությունը անհատների վերականգնողական ծրագրերին: Հաշմանդամության մի խումբ եւ սովորական արտադրության վերադառնալու ցուցանիշները մնացին ցածր: Հիվանդների մեծամասնությունը կյանքի համար հաշմանդամություն ուներ, եւ լավագույն դեպքում կարող էր աշխատել միայն ստեղծված արտադրական պայմաններում եւ բժշկական հսկողության ներքո: Հաշվի առնելով հոգեկան հիվանդության անկայուն կատարումը, անհատական \u200b\u200bմոտեցումը խնայելու անհրաժեշտությունը, աշխատանքային կոլեկտիվների, ձեռնարկությունների վարչակազմի, իր հերթին, հետաքրքրություն չի ցուցաբերել հատուկ սեմինարների ցանցի ընդլայնմանը կամ սովորական արտադրության ընդունման համար ,
Օտար երկրներում հոգեկան հիվանդության վերափոխման խնդիրը նույնպես կտրուկ տեղադրվում է 70-ականների վերջին - 80-ականների սկզբին, որոշակիորեն կապված էր Հակավայրերիխիատիկական շարժման հետ, երբ սկսվեց այսպես կոչված դետեկտիվացման գործընթացը `պատերի համար հիվանդների հեռացում հոգեբուժական հիվանդանոցներից `իրենց փակմամբ: Հիվանդները լռեցին, չկարողանալով իրական կյանք վարել եւ իրենց տնտեսապես ապահովել, համալրեցին անօթեւանների եւ գործազուրկների շարքերը: Նրանց հարկավոր էր ոչ միայն հոգեբուժական խնամքի, այլեւ սոցիալական պաշտպանության եւ ֆինանսական աջակցության, կորցրած աշխատանքի եւ հաղորդակցական հմտությունների վերապատրաստմանը:
Հոգեբուժական եւ սոցիալական ծառայությունների սերտ համագործակցությամբ, որոնք առկա են պետական \u200b\u200bֆինանսավորման, հասարակական եւ բարեգործական հիմնադրամների հաշվին, եվրոպական շատ երկրներում, ձեւավորվել է ընդարձակ սոցիոդաբական համակարգ, որն ուղղված է հասարակության հոգեկան հիվանդության փուլային վերաինտեգրմանը: Հաստատությունների ինստիտուտների առաջադրանքները հոգեկան հիվանդ ժամանակավոր կացարանների, վերապատրաստման եւ ազդեցության ապահովումն առօրյա կյանքում անհրաժեշտ հմտությունների վրա, բարելավելով նրանց սոցիալական եւ աշխատուժի հարմարվողականությունը: Այդ նպատակով ստեղծվել են հատուկ հանրակացարաններ, հյուրանոցներ, այսպես կոչված, կես ճանապարհներ (կես ճանապարհ), որոնցում հիվանդները ոչ միայն ապրում են հոգեբուժական դիտարկմամբ, այլեւ օգնություն են ստանում մասնագիտական \u200b\u200bաշխատանքի առաջխաղացման միջոցով:
Որոշ երկրներում հիվանդանոցից լիցքաթափող հիվանդները հնարավորություն ունեն հոսել համայնքային հաստատություններ (դուրս համբերատար կլինիկա) եւ վերականգնողական կենտրոններ, իրենց մեջ մնալու սահմանափակ ժամանակահատվածով: Այսպիսով, Ֆրանսիայում այն \u200b\u200bչի գերազանցում 18 ամիսը: Մինչեւ այս ժամանակահատվածի ավարտը, գնահատվում են հիվանդների կողմից, եւ ընդհանուր պատճառներով աշխատանքի վերադառնալու ունակությունը նույնպես որոշվում է կամ սահմանափակվում է բժշկական եւ աշխատանքային հաստատությունների մակարդակով: Չափազանց տարածումը ստանում է հիվանդների զբաղվածությունը արտադրության նորմալ պայմաններում, բայց հոգեբույժների եւ սոցիալական աշխատողների մշտական \u200b\u200bդիտարկումը պահպանելիս: Դժբախտաբար, այս ձեւը մեծապես կախված է գործատուներից:
Հոգեբույժների միաձայն կարծիքի համաձայն, վերականգնման կարիք ունեցող հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը կազմում է հիվանդ հիվանդ արտահայտություն: Նրանք օգտագործում էին հատուկ վերապատրաստման ծրագրեր (սոցիալական հմտությունների ուսուցում, հաղորդակցման դասընթացներ; մասնագիտական \u200b\u200bուսուցում), որն ուղղված է հիվանդի ոճով ինքնավարության հասնելու, իր սոցիալական պարտատոմսերի բարելավման եւ ամբողջական մեկուսացման կանխարգելման համար): Վերականգնումը, անհատականացված մոտեցումը առանձնահատուկ նշանակություն ունի, ինչը հաշվի է առնում հիվանդի մեջ առկա դիսֆունկցիայի ծանրության տեսակետն ու աստիճանը (նախաձեռնությունների եւ հույզերի, սոցիալական եւ ճանաչողական թերության անբավարարություն): Համեմատաբար վերջերս հայտնվեց երկխոսության տեսակի հատուկ համակարգչային ծրագրեր: Դրանք նախագծված են մարզելու ուշադրության կենտրոնացումը եւ ճանաչողական այլ գործառույթները եւ կարող են օգտագործվել հիվանդների կողմից ինքնուրույն: Ուսուցման ամենատարածված տեխնիկան `կենտրոնացած սոցիալական հմտությունների վերապատրաստման ռազմավարությունների շտկման վրա) Օգտագործեք առօրյա կյանքում պատշաճ պահվածքի պատճենման ռազմավարություն. Բացի շիզոֆրենիկ շիզոֆրենիայի, հուզական-անբավարար եւ ճանաչողական խախտումների ուղղումից, դրանք օգնում են զարգացնել անհրաժեշտ ամենօրյա խնդիրները Եվ կյանքի անկախ հմտություններ, ներառյալ սոցիալական նպաստների, ֆինանսական ռեսուրսների օգտագործումը:
Այսպիսով, վերականգնման ժամանակակից մոտեցումները հիմնականում ուղղված են հիվանդի ինքնության, կորցրած հմտությունների զարգացմանը եւ փոխհատուցման մեխանիզմների ակտիվացմանը: Եթե \u200b\u200bհիվանդի անվճարունակության աստիճանը թույլ չի տալիս այն գործել առանց որեւէ օգնության, պետությունն ու հասարակությունը հոգ են տանում նրա մասին: Ինչ վերաբերում է վերականգնողական ծրագրերի իրականացմանը, նույնիսկ կենսամակարդակի բարձր մակարդակի տնտեսապես զարգացած երկրները զգալի դժվարություններ են ունենում ֆինանսական աջակցության հետ: Լավատեսության ժամանակահատվածից հետո եւ վերականգնողական ծրագրերի արագ իրականացման հույսերով հիմնավորված չէ, եկել է իրական իրավիճակի ավելի դադարեցված պատկերացում: Պարզ դարձավ, որ հոգեկան հիվանդության վերականգնումը. Սա սահմանափակ ծրագիր չէ այս կամ այն \u200b\u200bկերպ, եւ այն գործընթացը, որը պետք է սկսվի հիվանդության սկզբնական դրսեւորումների փուլում, ինչը շատ ջանքեր է գործադրում Հասարակությունից, որպես ամբողջական եւ առողջապահական մարմիններ մասնավորապես: Անբավարար ֆինանսական աջակցություն, մասամբ `կապված նյութական միջոցների հետ, լուծելու ավելի շատ ճնշող խնդիրներ (մասնավորապես, ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարը), որը հանգեցրել է վերականգնողական ծրագրերի շատ երկրներում, որի արդյունքում շատ հոգեկան հիվանդներ սկսեցին վերադառնալ հոգեբուժական հիվանդանոցներ ,
Ռուսաստանում, վերջին տարիներին, տնտեսական իրավիճակի ընդհանուր վատթարացման, որոշ պետական \u200b\u200bձեռնարկությունների փակումը եւ գործազրկության առաջացումը, հոգեկան հիվանդությունների վերականգնումը նույնպես դարձավ բարդ խնդիր: Անկում է ապրել վերականգնողական հաստատությունների պետության կողմից `բժշկական եւ աշխատուժ 362
Աշխատանքային թերթեր, ԱՐՏԵԼ եւ ԱՐՏԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ, որոնք օգտագործում էին աշխատանքային հաշմանդամ: Նյութական բազայի անբավարարության պատճառով մասնագիտական \u200b\u200bվերապատրաստման ծրագրերը մտավոր հետամնաց ծրագրեր, որոնք հետամնաց են աջակցում դպրոցներում եւ գիշերօթիկ դպրոցներում, մասնագիտական \u200b\u200bդպրոցներ, ովքեր տանում էին իրենց շրջանավարտներին: Բժշկական եւ սոցիալական ծառայությունը, որը կենտրոնացած է հոգեկան հիվանդության վերափոխման վրա, դեռ չի ստացել դրա զարգացումը: Միեւնույն ժամանակ, երկիրը գործում է առեւտրային հիմունքներով, ցանկացած կապից այն կողմ `պետական \u200b\u200bգործակալությունների (հիվանդանոցներ եւ դիսպանսերներ), հոգեբանական խնամքի ձեռնարկություններ եւ կազմակերպություններ: Բայց դրանք պայմանավորված են բարձրարժեք ծառայություններից, որոնք նրանք գրեթե անհասանելի են հոգեկան հիվանդների մեծ մասի համար:
Ստեղծված պայմաններում բացահայտվում է հոգեկան հիվանդության եւ մտավոր հետամնացության կազմակերպման նոր ուղիներ որոնելու անհրաժեշտությունը: Առավել հեռանկարային ոլորտներից մեկը ոչ պետական \u200b\u200bբարեգործական հիմնադրամների, հոգեկան հիվանդությունների սոցիալական աջակցության ակումբների, նրանց հարազատների ասոցիացիաների եւ հասարակական այլ կազմակերպությունների ասոցիացիաների ձեւավորումն է: Ստեղծվել է 1991-ից առաջիններից մեկի կողմից `մի խումբ հոգեթերապեւտների, հիվանդների եւ նրանց հարազատների ակտիվ մասնակցությամբ,« Մարդու հոգին »բարեգործական հիմնադրամը իրականացնում է մի շարք ծրագրեր, որոնք ուղղված են սոցիալական իրավասության եւ հոգեպես սոցիալական իրավունքի բարձրացմանը հիվանդ հաշմանդամներ: Դրանցից մեկի շրջանակներում, Մոսկվայի ակումբի հիմնադրամը: Հիվանդները հնարավորություն ունեն բարձրացնել իրենց մասնագիտական \u200b\u200bհմտությունները եւ փորձ են ձեռք բերել գրասենյակային աշխատանքի ոլորտում, սովորական աշխատատեղերում անհրաժեշտ գործատուների համար անհրաժեշտ գործատուների հետ կապված գործատուների հետ , Հիմնադրամը հիվանդներին տրամադրում է նյութական աջակցություն, ազատ սնունդ բարեգործական ճաշարանում: Հատուկ ծրագիր, որը նվիրված է հասարակական կազմակերպության հետագա զարգացմանը, նախատեսում է Ռուսաստանում այս շարժման տարածաշրջանային ներկայացուցիչներ:
Հանգստացնող ցանկացած ծրագրեր իրականացնելու համար հանրային, բարեգործական կազմակերպությունների ակտիվ փոխազդեցությունը պետական, բարեգործական կազմակերպությունների կողմից, որոնք ներգրավված են կրթության, բժշկական օգնության, կյանքի աջակցության եւ սոցիալական օգուտների տրամադրման եւ հոգեկան հետամնաց:
www.pocychiatry.ru.
Հոգեկան հիվանդության բարդ վերականգնում
Մենք տրամադրում ենք բժշկական օգնություն տարբեր հոգեկան հիվանդությունների համար: Մոսկվայում ունենք հոգեբուժության ոլորտում լավագույն բժիշկներ: Բացի բժշկական մասից `վերականգնման կամ երկարաժամկետ ընդհատման գործընթացին, հիվանդների համար անհրաժեշտ է բարդ վերականգնում:
Հոգեբուժական վերականգնում
Հոգեկան հիվանդության սոցիալական վերականգնում. Սա եզակի ծառայություն է Ռուսաստանի համար, որի անհրաժեշտությունը դժվար է գերագնահատել:
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության սահմանումը ասվում է.
Եթե \u200b\u200bհոգեկան խանգարումը ծանր է, երկար ժամանակ հոսում է, թե զուգորդվում է հոգեկան խանգարումների այլ ձեւերի հետ, օրինակ, կախվածությունները, դա անխուսափելիորեն պարտադրում է որոշակի տպագիր անձի անձի վրա: Որոշ դեպքերում հիվանդը կորցնում է ավելի վաղ, հաղորդակցման հմտություններ, մասնագիտական \u200b\u200bհմտություններ, երբեմն նույնիսկ ինքնասպասարկման հմտություններ:
Հոգեբուժության եւ հոգեբուժության բաժանմունքում դոկտոր Իսաեւի կլինիկան հնարավոր է իրականացնել հիվանդի հոգեբանական վերականգնման ընթացքը, որը հատուկ ստեղծված է դրա համար հատուկ վերականգնողական կենտրոնում:
«Հոգեբանական վերականգնումը գործընթաց է, որը հնարավորություն է տալիս ... հաշմանդամություն ունեցող հոգեկան խանգարումների արդյունքում հասարակության մեջ ինքնուրույն գործունեության օպտիմալ մակարդակին հասնելու համար»:
Այստեղ հիվանդը կվերականգնվի ամբողջովին կամ մասնակիորեն փոխհատուցելու կորցրած սոցիալական հմտությունները փորձառու սոցիալական աշխատողների, հոգեբանների, ուսուցիչների, վերականգնողների հովանու ներքո: Բոլոր աշխատանքները շարունակաբար վերահսկվում են հոգեբույժի կողմից, որը, անհրաժեշտության դեպքում, սահմանում կամ կարգաբերում է թմրամիջոցների թերապիա:
Մասնագետներ
Կենտրոնում աշխատում են 3 հոգեբուժական բժիշկ, 5 կլինիկական հոգեբաններ, Գեստալտ Թերապեւտ, 10 սոցիալական աշխատող, 2 բժշկական քույրեր:
Վերականգնողական գործընթացում ներգրավված հիմնական մասնագետներից բացի, կենտրոնում աշխատում են սպասարկման անձնակազմը. Օժանդակ առարկաների ուսուցիչներ, IOGI, շնչառական մարմնամարզություն, վարորդներ, վարորդներ, անվտանգություն:
Ինչ արդյունքների ենք հասնում:
Վերականգնման արդյունքում հնարավոր է հասնել կայուն թողության մեր հիվանդների մեծ մասի, ինչպես նաեւ նրանց վերադարձը հասարակության վերադարձի:
Ինչպես է դա աշխատում?
Ծրագիրը բաղկացած է մի քանի բլոկներից, որոնք ներառում են ուղղում, վերապատրաստման տարրեր: Այս ամենը գտնվում է հոգեբույժների եւ կլինիկական հոգեբանների հսկողության եւ կառավարման ներքո:
Ուսումնական ստորաբաժանում - հիվանդության իմացություն
C անաչողական-վարքային բլոկ - հաղորդակցման հմտություններ
Հոգեբանական բլոկ - զգացմունքների տեղեկացվածություն
- Nasadaptive պահվածքի ծագման, նրանց զգացմունքների, ցանկությունների, թաքնված դրդապատճառների մասին, որոնք որոշվում են ուրիշների հետ հարաբերությունների մասին կամ այլ աղավաղումներ
- Իրականության փորձարկման ունակության բարելավում
Արդյունքում, հասարակության մեջ կյանքի հարմարեցումը տեղի է ունենում:
Հոգեբանական բարելավումն իրականացվում է, հարմարվողական կարողությունների զարգացումը, անձեռնմխելիությունը հոգեբուժական ազդեցությունների վրա, մարզում վարքային ռազմավարություններին, որոնք պաշտպանում են անհատականությունը սթրեսից եւ հոգեոգեն խանգարումներից:
Թերթը օգտագործում է հոգեկան խանգարումներ ունեցող անձանց վերականգնման ժամանակակից մեթոդներ: Բոլոր իրադարձությունները հարմարեցված են հիվանդների առանձնահատկություններին: Ստորեւ ներկայացված է կենտրոնում իրականացված միջոցառումների օրինակելի ցուցակ:
Սոցիալ-հոգեբանական եւ տեղեկատվական աջակցության կենտրոն
«Ընտանեկան եւ հոգեկան առողջություն»
Տարածաշրջանային բարեգործական հասարակական կազմակերպություն
- Գլխավոր հիմնական
- Կազմակերպության պատմություն, սոցիալական շարժում
- Նպատակներ, նպատակներ, կազմակերպության անդամներ
- Պատվավոր անդամներ
- Նախագծեր
- Մեր մրցանակները
- Վերականգնողական կենտրոն
- Կենտրոնի մասին
- Հիվանդների լուսավորությունը
- Լուսավորող հարազատներ
- Պատրաստում `կյանքի անկախ հմտությունների զարգացման վերաբերյալ
- Խմբային-վերլուծական հոգեբուժություն հիվանդների եւ նրանց հարազատների համար
- Հիվանդների հոգեբանական խորհրդատվություն, հիվանդների հարազատներ
- Դասընթացներ հիվանդների հարազատների համար
- Խումբ
- Ակումբի մասին
- Ծրագրեր
- ՊԱՐ-ՇԱՐՈՒՆԱԿՄԱՆ Թերապիա
- Arthterapia
- Հանգստի ծրագիր
- Թատրոնի եւ երաժշտական \u200b\u200bստուդիաներ
- «Moscovovage» մշակութային եւ կրթական ծրագիր
- Ակնարկներ
- Արքաշային
- Մեր հրապարակումները
- Մասնագետների համար
- Հոգեբուժական խնամքի օգտվողների համար
- Թիմ
- Կոնտակտներ
- Օգնության կարիք ունեմ?
Հոգեբուժական վերականգնում. Ժամանակակից մոտեցում
Ծուխ Սոլոտինա«Հոգեբանական վերականգնման» հայեցակարգի որոշում,
Նրա նպատակներն ու խնդիրներըԱռողջապահության համաշխարհային կազմակերպության զեկույցը, որը նվիրված է հոգեկան առողջության վիճակին (2001), ասաց. «Հոգեբանականական վերականգնումը գործընթաց է, որը հնարավորություն է տալիս թուլացած առողջության կամ հաշմանդամ մարդկանց, հոգեկան խանգարումների արդյունքում, որպեսզի հասնի հասարակության մեջ անկախ գործող իր օպտիմալ մակարդակին:
Այս սահմանմանը մենք ավելացնում ենք, որ այն մշտական, շարունակական գործընթաց է, որն իր մեջ ներառում է բժշկական, հոգեբանական, մանկավարժական, սոցիալ-տնտեսական եւ մասնագիտական \u200b\u200bմիջոցառումների համալիր:
Հոգեբուժական վերականգնմանն ուղղված իրադարձությունները կախված են կախված հիվանդների կարիքներից, այն վայրերից, որտեղ իրականացվում են վերականգնողական միջամտություններ (հիվանդանոց կամ հասարակություն), ինչպես նաեւ երկրի մշակութային եւ սոցիալ-տնտեսական պայմաններից: Բայց այս իրադարձությունների հիմքը, որպես կանոն, հետեւյալն է.
· Աշխատանքի վերականգնում;
· Զբաղվածություն;
· Մասնագիտական \u200b\u200bուսուցում եւ վերապատրաստում;
· Սոցիալական աջակցություն;
· Բնակարանային պատշաճ պայմաններ ապահովելը.
· Կրթություն;
· Հոգեբուժական լուսավորությունը, ներառյալ սովորելը, թե ինչպես կառավարել ցավոտ ախտանիշները.
· Հաղորդակցման հմտությունների ձեռքբերում եւ վերականգնում;
· Անկախ կյանքի հմտությունների ձեռքբերում;
· Հոբբի եւ ժամանցի ներդրում, հոգեւոր կարիքներ:Այսպիսով, նույնիսկ թվարկված գործողությունների թերի ցուցակից կարելի է տեսնել, որ հոգեբուժական հիվանդների հոգեբանական վերականգնումը համապարփակ գործընթաց է, որն ուղղված է մարդկային կյանքի տարբեր ոլորտների վերականգնմանը եւ զարգացմանը:
Վերջերս ավելացավ գիտնականների, գործնական աշխատողների, հիվանդների եւ հոգեբանական վերականգնման ընտանիքների հետաքրքրությունը: Ներկայումս կան հոգեբանական վերականգնման մեծ թվով մոդելներ եւ տեսակետներ դրա անցկացման մեթոդների վերաբերյալ: Այնուամենայնիվ, բոլոր գիտնականներն ու պրակտիկայում գիտակցում են այն կարծիքը, որ պետք է լինի վերականգնողական միջոցառումների արդյունքը Վերաինտեգրացիա (Վերադարձ) հոգեկան հիվանդ հասարակության համար: Միեւնույն ժամանակ, հիվանդներն իրենք են զգում ոչ պակաս լիարժեք քաղաքացիներ, քան բնակչության այլ խմբեր: Հաշվի առնելով վերը նշվածը Օբյեկտիվ վերականգնում Հնարավոր է նաեւ դա որոշել. Սա բարելավում է կյանքի որակի եւ հոգեկան խանգարում ունեցող մարդկանց սոցիալական գործառույթների, հաղթահարելով նրանց սոցիալական օտարման եւ քաղաքացիական դիրքի աճը:
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից մշակված «Հոգեբանական վերականգնման մասին» հայտարարությունը, 1996-ին, աշխարհի հոգեբանական վերականգնողական ասոցիացիայի հետ միասին, նշված են Վերականգնողական առաջադրանքներ.
· Տրիադայի օգնությամբ հոգեբանագիտական \u200b\u200bախտանիշների ծանրությունը նվազեցնելը - Բուժական պատրաստուկներ, բուժման եւ հոգեբանական միջամտությունների հոգեթերապեւտիկ մեթոդներ.
· Հոգեկան հիվանդների սոցիալական իրավասության բարձրացումը `հաղորդակցության հմտություններ զարգացնելով, սթրեսը հաղթահարելու ունակությունը, ինչպես նաեւ աշխատանքը.
· Խտրականության եւ խարանների իջեցում.
· Աջակցություն այն ընտանիքների համար, որոնցում յուրաքանչյուրը տառապում է հոգեկան հիվանդությունից.
· Երկարաժամկետ սոցիալական աջակցության ստեղծում եւ պահպանում, գոնե հոգեկան հիվանդ մարդկանց հիմնական կարիքների բավարարում, որոնք ներառում են բնակարան, զբաղվածություն, ժամանցի միջոցառումներ, սոցիալական ցանց ստեղծելը (կապի շրջան) ստեղծելը.
· Հոգեկան հիվանդության ինքնավարություն (անկախություն) բարձրացում, բարելավելով նրանց ինքնաբավությունը եւ ինքնապաշտպանությունը:Բ.Սարաչենո - Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության հոգեկան առողջության վարչության պետը մեկնաբանեց հետեւյալը. «Եթե մենք հույս ունենք հոգեբանական վերականգնման ապագայի, ապա այն պետք է լինի հոգեբուժական օգնություն հիվանդների բնակության վայրում - Մատչելի, լիարժեք, թույլ տալով հոգեկան հիվանդներին վերաբերվել եւ լուրջ աջակցություն ստանալ: Նման օգնությամբ հիվանդանոցներ անհրաժեշտ չեն, եւ բժշկական մոտեցումը պետք է օգտագործվի միայն փոքր աստիճանի: Այլ կերպ ասած, հոգեբույժը պետք է արժեքավոր խորհրդատու լինի այս ծառայության մեջ, բայց պարտադիր չէ, որ իր վարպետը կամ տիրակալը »:
Հակիրճ պատմական վկայագիր
Հոգեկան հիվանդությունների վերականգնման պատմության մեջ մի շարք կարեւոր կետեր, որոնք նշանակալի դեր են խաղացել դրա զարգացման մեջ, կարող են առանձնանալ:
1. բարոյական թերապիայի դարաշրջանը (բարոյական թերապիա): Այս վերականգնողական մոտեցումը, որը զարգացած է XVIII- ի վերջին XVIII- ում `XIX դարի սկզբին, պետք է հոգեկան հիվանդներ տրամադրեր ավելի մարդկային օգնություն: Այս հոգեբանական ազդեցության հիմնական սկզբունքները պահպանվում են մինչ օրս:
2. Աշխատանքի (մասնագիտական) վերականգնման իրականացում: Ռուսաստանում այս մոտեցումը հոգեկան հիվանդների բուժման մեջ սկսեց ներդրվել XIX դարի առաջին երրորդ երրորդում եւ կապված է V.F- ի հետ: SABler, S.S. Կորսակովը եւ առաջադեմ այլ հոգեբույժներ: Օրինակ, ինչպես նշել է Yu.V- ն: Cannabih, V.F- ի կողմից իրականացված կարեւոր վերափոխումների քանակով: 1828 թվականին Սանկլերը Մոսկվայի նախաոբրազենսկայայի հիվանդանոցում պատկանում է «... այգու սարքին եւ ասեղնագործության գործի»:
Աշխատուժի թերապիան, որպես ժամանակակից տնային հոգեբուժության ուղղություն սկսեց հատուկ ուշադրություն դարձնել, սկսած անցյալ դարի 50-ականներից: Գոյություն ունեցավ բժշկական եւ աշխատանքային սեմինարների եւ հատուկ սեմինարների ցանց, որտեղ կարող էին աշխատել մտավոր հիվանդ մարդիկ, ովքեր գտնվում են անշարժ եւ ամբուլատոր բուժման մեջ: Անցյալ դարի 90-ական թվականներին սոցիալ-տնտեսական բարեփոխումների սկզբում, աշխատուժի վերականգնմամբ զբաղվող հաստատությունների մոտ 60% -ը, որոնք արդյունաբերական ձեռնարկություններում եւ այլն արդյունաբերական ձեռնարկություններում մասնագիտացված սեմինարներ եւ այլն) ստիպված են եղել դադարեցնել իրենց գործունեությունը: Այնուամենայնիվ, ներկայումս զբաղվածության եւ զբաղվածության թերապիան հոգեբանական վերականգնողական ծրագրերի ամենակարեւոր բաղադրիչներն են:
3. Համայնքային հոգեբուժության զարգացում: Հիասքանչը համայնքային ծառայության հոգեբուժական խնամքի տրամադրման եւ այն փաստի մասին, որ հիվանդը կարող է բուժվել ընտանիքից ոչ հեռու եւ աշխատանքի վայրից, մեծ նշանակություն ուներ հիվանդ մարդու վերականգնման համար:
Անցյալ դարի 30-ականներին մեր երկրում սկսեցին բացվել, եւ ստեղծվեցին օգնության կիսաեզրափակիչ ձեւեր, որոնք հսկայական վերականգնման արժեք ունեին:
50-60-ական թվականներին հոգեբուժական սենյակները լայնորեն զարգացած էին կլինիկաներում, Կենտրոնական թաղամասերի հիվանդանոցներում եւ ընդհանուր ուսանողական ցանցի, արդյունաբերական ձեռնարկությունների, ուսումնական հաստատությունների, օրվա եւ գիշերային տեղերի այլ հաստատություններում, ինչպես նաեւ օգնության այլ ձեւեր հոգեկան հիվանդ.
Այս ժամանակահատվածում արտասահմանյան երկրներում (Միացյալ Թագավորություն, Japan ապոնիա, Կանադա եւ այլն), սպառողների եւ օժանդակ թիմի կազմակերպումը սկսեց ակտիվորեն ստեղծվել:
Համայնքային-բարեկամական հոգեբուժության զարգացումը նախատեսում է նաեւ հոգեբուժական խնամքի կարիք ունեցող անձանց ակտիվ նույնականացում, բուժման վաղաժամկետ մեկնարկի եւ հաշմանդամության ձեւի, սոցիալական անբավարարության դեմ պայքարի համար:
4. Հոգեբուժական վերականգնման կենտրոնների առաջացում: Նրանց հայտնագործության սկիզբը ընկնում է քսաներորդ դարի 80-ականներին: Առաջին կենտրոնները (ակումբները) ստեղծվել են հենց հիվանդների կողմից (օրինակ, ԱՄՆ-ում գտնվող ակումբի տուն), եւ նրանց գործունեությունը ուղղված է հիվանդներին օգնելու հաղթահարել առօրյա գործունեության խնդիրները Հաշմանդամություն: Հետեւաբար, սկզբում նման կենտրոնները կենտրոնացած էին այն իրադարձությունների վրա, որոնք կօգնեն հիվանդներին հաղթահարել կյանքի դժվարությունները, ոչ թե ենթարկվել նրանց, ինչպես նաեւ չազատվել հոգեկան հիվանդության ախտանիշներից: Հոգեբանական վերականգնման կենտրոնները հսկայական դեր են խաղացել գիտելիքի նման իմացության զարգացման գործում, ինչպիսիք են հաշմանդամություն ունեցող անձանց վերականգնումը հոգեկան հիվանդության պատճառով: Ներկայումս օգնության այս ձեւը լայնորեն օգտագործվում է ԱՄՆ-ում, Շվեդիայում, Կանադայում, դրանցում վերականգնողական ծրագրերի քանակը տատանվում է (18-ից 148):
Ռուսաստանում նման կենտրոնները (հաստատություններ) սկսեցին ստեղծվել քսաներորդ դարի 90-ականների կեսերից, բայց մինչ այժմ դրանք հստակ բավարար չեն: Որպես կանոն, սրանք հասարակական կազմակերպություններ են: Օրինակ է Մոսկվայի ակումբային տունը, որը գոյություն ուներ մինչեւ 2001 թվականը: Ներկայումս մեր երկրում գործող վերականգնողական կենտրոնները մասնագիտանում են որոշակի ուղղությամբ `նախածանց, հոգեբուժական միջամտություններ, ժամանց, հոգեթերապիա եւ այլն:
5. Կենսական դժվարությունները հաղթահարելու համար անհրաժեշտ հմտությունների զարգացում: Այս ուղղության առաջացումը պայմանավորված է նրանով, որ անհրաժեշտ է արդյունավետորեն հոգեկան խանգարումներ ունեցող մարդկանց, որոշակի գիտելիքներ, հմտություններ, հմտություններ ունենալու համար տառապող մարդկանց խնդիրները: Հմտությունների եւ հմտությունների զարգացումը հիմնված է սոցիալական ուսուցման սկզբունքները հաշվի առնելու մեթոդների վրա: Միեւնույն ժամանակ, օգտագործվում են ակտիվ քաղաքականության վրա հիմնված ուսուցման մեթոդներ. Վարքագծային վարժություններ եւ դերասանական խաղեր, վարքի տարրերի հետեւողական ձեւավորում, մենթորություն, առաջարկներ եւ նաեւ ձեռք բերված հմտությունների ընդհանրացում: Ապացուցված է, որ հմտությունների եւ հմտությունների զարգացումը զարգանում է անկախ կյանքի ունակության ուժեղ հոգեկան խանգարումներ ունեցող մարդկանց մոտ:
Ռուսաստանում հոգեբանական վերականգնման ժամանակակից մոտեցումները
Հոգեկան հիվանդի վերականգնման վերաբերյալ գիտական \u200b\u200bտվյալների կուտակում, Գործնական փորձ Այն նպաստել է այն փաստին, որ ներկայումս մեր երկրում, բարդ բուժման, ներառյալ թմրամիջոցների եւ աշխատուժի թերապիան, ֆիզիոթերությունը, մշակութային եւ կրթական եւ ժամանցի գործողությունները, մշակվել են հոգեբանական վերականգնման մաս:
· Հոգեբուժության համար կրթական ծրագրեր հիվանդների համար.
· Հոգեբուժության կրթական ծրագրեր հիվանդների հարազատների համար.
· Ամենօրյա անկախ կյանքի հմտությունների զարգացման դասընթացներ - Ուսուցում Խոհարարություն, խանութներ, ընտանեկան բյուջեի պատրաստում, տնային տնտեսություն, տրանսպորտի օգտագործում եւ այլն;
· Սոցիալական հմտությունների զարգացման դասընթացներ `սոցիալապես ընդունելի եւ վստահ պահվածքը, հաղորդակցությունը, առօրյա խնդիրների լուծումը եւ այլն;
· Մտավոր կառավարման հմտությունների զարգացման դասընթացներ.
· Հիվանդների եւ նրանց հարազատների ինքնամսավիր հիվանդությունների խմբերը, հոգեբուժական օգնության հասարակական կազմակերպությունները.
· Խոնարհված վարքային թերապիա, որն ուղղված է հիշողության, ուշադրության, խոսքի, վարքի բարելավմանը.
· Ընտանեկան թերապիա, անհատական \u200b\u200bեւ խմբային հոգեբուժության այլ տեսակներ:Համապարփակ հոգեբանական վերականգնողական ծրագրերն իրականացվում են շատ տարածաշրջանային հոգեբուժական ծառայություններում ինչպես հոգեբուժական հաստատությունների հիման վրա, այնպես էլ ուղղակիորեն հանրային համայնքում: Մենք տալիս ենք ընդամենը մի քանի օրինակ:
Տվերի, տարածաշրջանային հոգեբուժական դիսպանսերի հիման վրա բացվում է սննդի սեմինար, որտեղ սովորական առեւտրային ցանցի միջոցով իրականացվում են հոգեբանորեն հիվանդ եւ արտադրանք: Բացի այդ, նույն դիսպանսերում կա կերամիկական խանութ եւ գործվածքների նկարչության սեմինար, որտեղ հաջողությամբ տեղի են ունենում հոգեկան հիվանդությամբ տառապող մարդիկ: Այս ձեռնարկությունների բոլոր ապրանքները պահանջարկ ունեն բնակչությունից:
Տամբովի տարածաշրջանային հոգեբուժարանում հոգեբուժական վերականգնման դեպարտամենտը իրականացվում է հետեւյալ ծրագրերի միջոցով. Կրթական է հոգեբուժության, արյան արձակուրդի, արձակուրդի եւ այլնի ծննդյան տոները (հիվանդների ծննդյան տոները եւ այլն): Հիվանդանոցում բացվեց «աջակցություն ունեցող տուն», որտեղ հիվանդները, երկար ժամանակ հոսպիտալացման վրա, դրանից լիցքաթափումից հետո նրանք ստանում են անկախ կյանքի հմտություններ: Համայնքների մասնակցությամբ համայնքը բացվել է «Մենք» թատրոնում, որում կան հիվանդները, իրենց հարազատները, թատերական դպրոցի սաները:
Մոսկվայի շատ հոգեբուժական հիվանդանոցներում իրականացվում է վերականգնողական կարեւոր աշխատանք: Օրինակ, թիվ 1, 10 եւ 14 հիվանդանոցներում, հիվանդների համար Izostudi է, կիրառվում է զբաղվածության թերապիա, կրթական ծրագրեր Հոգեբուժության եւ նրանց հարազատների համար ուսուցում, սոցիալական հմտությունների զարգացման եւ կյանքի անկախ հմտությունների զարգացման համար:
Սվերդլովսկի մարզում ստեղծվել են միջգերատեսչական փոխգործակցության բրիգադներ, որոնք ներառում են բժշկական, կրթական, մասնագիտական \u200b\u200bհաստատությունների, զբաղվածության մարմինների եւ սոցիալական պաշտպանության հաստատությունների աշխատակիցներ, ինչը հնարավորություն է տալիս համապարփակ լուծել հոգեկան հիվանդների խնդիրները, ապահովում է բազմակողմանի մոտեցում իրենց վերականգնման հարցում ,
Վերականգնման վերաբերյալ հարցեր
որոնք ամենից հաճախ հարցնում են հիվանդների հարազատներինՇատ հաճախ, հոգեկան հիվանդ մարդկանց հարազատները մեզ հարցնում են. Երբ կարող եմ սկսել վերականգնողական գործունեությունը: Հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդների վերականգնումը, ինչպես սոմատիկ հիվանդություններում, խորհուրդ է տրվում սկսել պաթոլոգիական դրսեւորումների վիճակը եւ թուլացումը: Օրինակ, շիզոֆրենիայի հիվանդի վերականգնմանը անհրաժեշտ է նվազեցնել այնպիսի ախտանիշների ծանրությունը, ինչպիսիք են խաբեության գաղափարները, հալյուցինացիաները, մտածող խանգարումները եւ այլն, բայց եթե հիվանդության ախտանիշները մնում են, վերականգնումը կարող է իրականացվել հիվանդների համար սովորելու, պատասխանեք հոգեբանական միջամտություններին: Այս ամենը անհրաժեշտ է ֆունկցիոնալ ներուժը (գործառույթ) բարձրացնելու եւ սոցիալական ձախողման մակարդակը նվազեցնելու համար:
Մեկ այլ հարց. Ինչ է նշանակում սոցիալական անբավարարություն եւ հիվանդի գործառույթի նվազում: Օրինակ, սոցիալական անբավարարության նշան է, աշխատանքի բացակայություն: Հոգեկան հիվանդությամբ գործազրկության մակարդակը հասնում է 70% -ի եւ ավելի բարձր մակարդակի: Դա կապված է Նվազելով իրենց ֆունկցիոնալության մեջ Հոգեբանագիտական \u200b\u200bախտանիշների առկայության եւ ճանաչողական (ճանաչողական) գործառույթների խախտումների առկայության պատճառով: Ֆունկցիոնալության նվազեցման նշանները ֆիզիկական կայունություն եւ շարժունակություն են, դժվարություններ, հրահանգներին համապատասխան եւ աշխատելու այլ մարդկանց, խնդիրների լուծման, լուծելու դժվարությունների եւ մեկնաբանությունների համար պատշաճ կերպով արձագանքելու անկարողությունը:
Անօթեւանության երեւույթը ներառում է հոգեկան հիվանդության սոցիալական անբավարարությունը:
Դժբախտաբար, մեր հասարակությունը դեռեւս ի վիճակի չէ լիովին լուծել զբաղվածության խնդիրները, ծանր հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդների բնակարանները եւ դրանով իսկ նվազեցնում են սոցիալական ձախողումը: Միեւնույն ժամանակ, հոգեբանական վերականգնողական ծրագիրը թույլ է տալիս մեծացնել հիվանդի իրավասությունը, հնարավորություն ընձեռել ձեռք բերել հմտություններ հոգեբուժական իրավիճակներում սթրեսը հաղթահարելու եւ առօրյա կյանքի դժվարությունների, ինքնասպասարկման դժվարությունների համար , Մասնագիտական \u200b\u200bհմտություններ, որոնք, ի վերջո, նպաստում են ֆունկցիոնալ ներուժի բարձրացմանը եւ նվազեցնել սոցիալական ձախողումը:
Ինչ մասնագետներ են հոգեբանական վերականգնումը: Հիվանդները եւ նրանց հարազատները պետք է տեղյակ լինեն, որ հոգեբանական վերականգնմամբ զբաղվում են հոգեբույժներ, հոգեբաններ, սոցիալական աշխատողներ, զբաղվածության մասնագետներ, աշխատանքային ծանրաբեռնվածություն եւ հոգեկան հիվանդ մարդիկ:
Կան հատուկ սկզբունքներ, մեթոդներ, մոտեցումներ մասնագետների աշխատանքում, ովքեր զբաղվում են հոգեկան ծանր անկարգություններ ունեցող անձանց հոգեսոցիալական վերականգնումով:
Վերապատրաստվում են հոգեկան խանգարումներ, որոնք զբաղվում են հոգեկան խանգարումների վերականգնմամբ զբաղվող բոլոր հիվանդները, որոնք ներառում են հատուկ մեթոդների եւ տեխնիկայի զարգացում: Վերականգնողի աշխատանքը բարդ է, երկար, ստեղծագործական: Այն հիմնված է հետեւյալ սկզբունքների վրա.
· Լավատեսություն `արդյունքի ձեռքբերման հետ կապված.
· Վստահություն, որ նույնիսկ աննշան բարելավումը կարող է հանգեցնել դրական փոփոխությունների եւ բարելավել հիվանդի կյանքի որակը.
· Դատավճիռն այն է, որ իր դիրքը փոխելու դրդապատճառը կարող է առաջանալ ոչ միայն հիվանդի նկատմամբ հատուկ վերականգնողական միջոցների շնորհիվ, այլեւ սեփական ջանքերի շնորհիվ:Էլ ինչ, բացի օգտակար հմտությունների զարգացումից, կարող է օգնել հիվանդին վերականգնել ֆունկցիոնալությունը:
Դասախոսության սկզբում մենք խոսեցինք վերականգնման ինտեգրված մոտեցման մասին: Եվս մեկ անգամ մենք կներկայացնենք այն կողմերը, որոնք կարեւոր են ծանր հոգեկան հիվանդությունից տառապող մարդու համար.
· Ընտանեկան հարաբերությունների բարելավում.
· Աշխատանքային գործունեություն, ներառյալ անցողիկ (միջանկյալ) զբաղվածություն.
· Հաղորդակցման հնարավորությունների ընդլայնում, որին հասնում է ակումբի գործունեությանը եւ այլ հատուկ ծրագրերին մասնակցությամբ.
· Սոցիալ-տնտեսական աջակցություն;
· Պարկեշտ տեղավորում, ներառյալ դրա պաշտպանված ձեւերը:Ինչ կարող է ընտանիքն անել հիվանդի հոգեբանական վերականգնման համար:
Ներկայումս ապացուցված է ընտանիքի կարեւոր դերը ծանր հոգեկան հիվանդությամբ հիվանդի հոգեբանական վերականգնման գործում: Սա ենթադրում է տարբեր գործառույթների կատարում: Առաջին հերթին, պետք է ասել, որ հիվանդների հարազատները պետք է համարվեն որպես դաշնակիցներ բուժման մեջ: Նրանց ոչ միայն պետք է շատ բան սովորել, բայց նրանք իրենք հաճախ ունեն մեծ քանակությամբ գիտելիքներ եւ փորձ. Սա էական ներդրում է ունենում վերականգնողական գործընթացում: Բժշկի համար հարազատները կարող են լինել հիվանդի վիճակի վերաբերյալ տեղեկատվության արժեքավոր աղբյուր, երբեմն դրանք ավելին են, քան մասնագետները, տեղյակ են նրա հիվանդության որոշ ասպեկտների մասին: Հաճախ ընտանիքը կատարում է կապի դերը հիվանդի եւ հոգեբուժական խնամքի տրամադրման մեջ: Հարազատները օգնում են այլ ընտանիքներին, որոնց հոգեկան հիվանդությունը ներխուժել է, խորհուրդներ, իրենց սեփական փորձով `խնդիրների լուծման գործում: Այս ամենը հուշում է, որ հիվանդների հարազատներն ինչպես ուսուցիչներ, այնպես էլ լուսավորողներ այլ ընտանիքների եւ նույնիսկ մասնագետների համար:
Սիրելիների ամենակարեւոր գործառույթը հիվանդ մարդու խնամքն է: Հարազատները պետք է հիշել, որ լավագույն շիզոֆրենիայի հիվանդները զգում են, եթե կա որոշակի կարգի, կանոններ եւ մշտական \u200b\u200bպարտականություններ յուրաքանչյուր ընտանիքի անդամի համար: Դուք պետք է փորձեք սահմանել հիվանդի հնարավորություններին համապատասխանող ռեժիմը: Հարազատները կարող են օգնել հիվանդներին անհատական \u200b\u200bհիգիենայի հմտությունների, կոկիկ հագնվելու, կանոնավոր եւ կոկիկ սննդի ընդունման, ինչպես նաեւ թմրամիջոցների ճիշտ ընդունելության, վերահսկման Կողմնակի ազդեցություն դեղեր. Ժամանակի ընթացքում դուք կարող եք որոշակի աշխատանքներ կատարել տան վրա (լվանալով ափսեներ, բնակարանի մաքրում, ծաղիկների խնամքի, ընտանի կենդանիների եւ այլն) եւ տան սահմաններից դուրս (խանութում գնումներ կատարել):
Հոգեբուժական լուսավորության ծրագրերին ընտանիքի մասնակցությունը եւս մեկ կարեւոր ներդրում է հիվանդի հարազատների հոգեբանական վերականգնման գործում: Ընտանեկան հոգեբուժական լուսավորության կարեւորությունը արդեն ասվել է նախորդ դասախոսություններում: Կրկին հիշեք, որ հոգեբուժության եւ հոգեբուժության հիմունքների իմացությունը, հիվանդության ախտանիշները հասկանալու ունակությունը, ընտանիքում հիվանդ մարդու հետ կապի հմտությունների զարգացումը իրական հնարավորություն է տալիս նվազեցնել հիվանդության սրման հաճախականությունը հոսպիտալացումներ:
Հիվանդի իրավունքների պաշտպանություն: Ընտանիքի անդամները կարող են նշանակալի ներդրում ունենալ խարանության եւ խտրականության դեմ պայքարում, ինչպես նաեւ մտավոր հիվանդների եւ նրանց ընտանիքների դեմ ուղղված օրենսդրության բարելավման գործում: Այնուամենայնիվ, դրա համար հարազատները պետք է գործեն համատեղ, կազմակերպված. Ստեղծել սպառողների աջակցության եւ կազմակերպման խմբեր: Այս դեպքում նրանք ոչ միայն աջակցություն կստանան նման խնդիրների հետ բախվելուն, այլեւ կքննարկվեն այնպիսի ուժ, որի հետ կքննարկվեն որակյալ հոգեբուժական եւ սոցիալական օգնություն տրամադրելու համար պատասխանատու մասնագետներ եւ ուժային կառույցներ:
Բացի այդ, թիմում աշխատելը, հիվանդների հարազատներն իրենք կարող են իրականացնել հոգեսոցիալական վերականգնողական ծրագրեր `ժամանցի, արձակուրդների թերապիա, հանրության համար կրթական, որպեսզի հիվանդների խտրականությունն ու խտրականությունն իրականացնեն` ոլորտում կրթական ծրագրեր հոգեբուժության, մասնագիտական \u200b\u200bվերապատրաստման, սոցիալական հմտությունների զարգացում եւ շատ ուրիշներ:
Ռուսաստանի գրեթե կեսը Ռուսաստանի, հիվանդների, հիվանդների եւ մասնագետների հարազատների եւ մասնագետների հարազատների գրեթե կեսը ստեղծել են աջակցության խմբեր, հասարակական կազմակերպություններ, որոնք ակտիվորեն աշխատում են համայնքում ուղղակիորեն հոգեբանական վերականգնման ուղղությամբ, հիմնվելով նրա ռեսուրսների կամ դիսպանսերի սահմաններից դուրս: Դասախոսության հաջորդ բաժինը նվիրված է օգնության հասարակական ձեւերի ներդրմանը հիվանդների եւ նրանց ընտանիքների անդամների հոգեբանական վերականգնմանը:
Օգնության հրապարակային ձեւեր
Հասարակական կազմակերպությունների նպատակներն ու խնդիրները
Հոգեբուժական խնամքի սպառողներ. Հիվանդների եւ նրանց ընտանիքների անդամներ երկար ժամանակ ընկալվում էին որպես պասիվ մասնակիցներ օգնության գործընթացում: Որ տեսակի օգնության մեջ են հիվանդի կարիքներին, որոշված \u200b\u200bմասնագետներ, որոնք չեն ճանաչում հիվանդներին եւ հարազատներին իրենց սեփական ցանկությունների բուժման մեջ: Վերջին տասնամյակների ընթացքում իրավիճակը փոխվել է, ինչը կապված է բժշկական սպառողների եւ հոգեբուժական խնամքի միջոցների շարժման զարգացման հետ, հասարակական կազմակերպությունների ստեղծում:
Երկար ժամանակ շատ երկրներում սոցիալական շարժման ներդրման կարեւորությունը հոգեբանական ծառայության զարգացմանը, հոգեբանական վերականգնողական ծրագրերի անցկացման գործում, անկասկած, կասկած չկա:
Հատկանշական է, որ արտերկրում գտնվող հոգեբուժության սոցիալական շարժումը նախաձեռնել է իր սպառողներից մեկը `Քլիֆորդ Բիրնեսը (ԱՄՆ), ով ինքն է հոգեբուժական հիվանդանոցի հիվանդ: Այս մարդու շուրջ, հայտնի ամերիկացի բժիշկներ, հանրային ներկայացուցիչներ, հոգեկան հիվանդություն փնտրելու համար Լավագույն պայմանները Բուժում եւ խնամք: 1909-ին նման համատեղ գործունեության արդյունքում ձեւավորվեց հոգեկան հիգիենայի ազգային հանձնաժողով:
Կանադայում ԱՄՆ-ում, Անգլիայում, Japan ապոնիա, Ավստրալիայում, Հնդկաստանում եւ շատ այլ երկրներ, հիվանդներ եւ նրանց հարազատները բավարարում են իրենց կարիքներից մի քանիսը `սպառողների աջակցության բազմաթիվ հասարակական կազմակերպությունների միջոցով: Հիվանդների եւ նրանց ընտանիքների միավորման համար նշանակալի հաջողություններ, օրինակ, շիզոֆրենիա անձանց աջակցության համար համաշխարհային գործընկերությունը (շիզոֆրենիայի եւ դաշնակիցների համար) համաշխարհային բարեխղմությունը):
Ռուսաստանում մինչեւ 1917 թվականը եղել է հոգեկան հիվանդության պահառուի հասարակական ձեւեր, որոնց հիմնական խնդիրները բնակչությանը գրավում էին բարեգործական աջակցության տրամադրման, նվիրատվություններից եւ այլոց միջոցներով ապահովելով հոգեբուժական հաստատություններ: Օժանդակության մասին հաշվարկվել է Զեմստոյի բժշկության ժամանակահատվածը, երբ ստեղծվել են գիշերային եւ ցերեկը: Ապաստարանները, քնելու տները հայտնաբերել են անվճար ճաշասենյակներ, որոնք կազմակերպում էին հոգեկան հիվանդության պահպանման հովանավորչական ձեւեր:
Ժամանակակից Ռուսաստանում, հոգեբուժական օգնության սպառողների հասարակական կազմակերպությունների գործունեությունը ակտիվացել է միայն վերջին 10-15 տարիներին, բայց անցյալ դարի 1990-ականների վերջին, հոգեկան առողջության ոլորտում աշխատում էին մի քանի տասնյակ կազմակերպություններ , 2001-ին հաշմանդամություն ունեցող անձանց հանրային հասարակական կազմակերպությունը ստեղծվել է հոգեկան խանգարումների եւ նրանց հարազատների «նոր հնարավորություններ», որի հիմնական նպատակը նման հաշմանդամությունում գործնական օգնություն ցուցաբերելն է: Մինչ օրս այս կազմակերպության շրջանակներում գործում են ավելի քան 50 մարզային գրասենյակներ, որոնց անդամները հիմնականում հիվանդներն ու նրանց հարազատներն են:
Հոգեկան առողջության ոլորտում աշխատող տարբեր տարածաշրջանային հասարակական կազմակերպությունների գործունեության վերլուծություն ցույց տվեց, որ դրանցից շատերը նման են. Սա ինտեգրվում է սոցիալ-հոգեբանական եւ աշխատուժի վերականգնման, նրանց իրավունքների եւ շահերի պաշտպանության, ա Հասարակություն ունեցող անձը հասարակության մեջ, հոգեկան հիվանդության եւ նրանց ընտանիքների փոխադարձ աջակցություն, ճգնաժամային իրավիճակներում աջակցություն, հաշմանդամության կանխարգելում հոգեկան հիվանդության պատճառով: Այլ կերպ ասած, հասարակական կազմակերպությունների գործունեությունն ուղղված է հոգեկան հիվանդների եւ նրանց հարազատների կյանքի որակի բարելավմանը:
Հասարակական կազմակերպությունները հնարավորություն են տալիս նաեւ կապի, փորձի փոխանակման հնարավորություն, ներգրավվածության զգացողություն: Հիվանդների հարազատները տեսնում են, որ նրանք միայնակ չեն, որ կան շատ ընտանիքներ:
Հասարակական ասոցիացիաների գործառույթներն են.
· Ինքնահերջայի աջակցության խմբերի ստեղծում.
· Խմբի անցկացում Զարգացնել աշխատանքը տարբեր տարիքի հիվանդների, ժամանցի ծրագրերի հետ.
· Նկարչության, դեկորատիվ եւ կիրառական արվեստի, թատրոնի ստուդիաների, ամառային հանգստյան ճամբարների կազմակերպում;
· Վերապատրաստման սեմինարներ անցկացնել հարազատների, ինչպես նաեւ հոգեկան հիվանդների հետ աշխատող մասնագետների համար:Շատ կազմակերպություններ մշակել են ամենահետաքրքիր տեխնիկան, կուտակվել են հարուստ փորձ:
Արտասահմանյան փորձը ցույց է տալիս, որ մի շարք երկրներում սպառողների շարժումը զգալիորեն ազդել է հոգեկան առողջության ոլորտում քաղաքականության վրա: Մասնավորապես, մարդկանց զբաղվածությունը հոգեկան առողջության խանգարումներ է առաջացրել ավանդական հոգեբուժական խնամքի համակարգում, ինչպես նաեւ սոցիալական այլ ծառայություններում: Օրինակ, մտավոր խանգարում ունեցող անձը նշանակվել է Բրիտանական Կոլումբիայի (Կանադա) Առողջապահության նախարարությունում `այլընտրանքային բուժման տնօրենի պաշտոնում, որն այժմ կարող է էական ազդեցություն ունենալ հոգեկան առողջության քաղաքականության եւ համապատասխան ծառայությունների վրա:
Հոգեկան հիվանդների պաշտպանությունը շատ հասարակական կազմակերպությունների եւ մեր երկրում կարեւոր խնդիր է: Հայտնի է, որ «Քաղաքացիների իրավունքների հոգեբուժության եւ երաշխիքների մասին» Ռուսաստանի Դաշնության օրենքում «նախատեսում է հատուկ հոդված` թիվ 46 »հասարակական կազմակերպությունների վերահսկողությունը քաղաքացիների իրավունքներն ու օրինական շահերը հարգելու համար հոգեբուժական խնամքի տրամադրման մեջ »: Այս հոդվածում, հանրային ասոցիացիաների եւ հիվանդների եւ հոգեբուժական հաստատությունների, այդ հաստատությունների կառավարման պարտավորության կարեւորությունը որոշվել է հասարակական կազմակերպությունների ներկայացուցիչներին աջակցել, հանրային կազմակերպությունների իրավունքով ապահովելու համար Դիմել անձանց դատարանում: խախտել են քաղաքացիների իրավունքներն ու օրինական շահերը, երբ նրանց հոգեբուժական խնամք են ապահովում: Հասարակական ասոցիացիաների ներկայացուցիչների իրավունքը ծանոթացան տարբեր խորհուրդներում, հոգեբուժական հաստատություններում ընդգրկված անձանց, առողջապահական մարմինների կողմից ստեղծված առողջապահական մարմինների համար, որոնք ստեղծվել են հոգեկան հիվանդության օժանդակության որակը, իրենց բովանդակության պայմանները բարելավելու համար: Հասարակական կազմակերպությունների եւ պետական \u200b\u200bհոգեբուժական հաստատությունների համատեղ գործունեության կարեւորությունը `լրատվամիջոցների, առողջապահական մարմինների, կառավարության շրջանակների եւ հասարակության ուշադրությունը գրավելու համար հոգեբուժության ժամանակակից խնդիրների վրա, մտավոր հիվանդության եւ հոգեբուժական հաստատությունների բացասական պատկերի փոփոխություն ,
Որպես սպառողական շարժման շարժում, մարդու իրավունքների գործառույթը պետք է մշակվի օրենսդիրների, քաղաքական գործիչների, հասարակական գործիչների շրջանում հոգեկան հիվանդների եւ նրանց ընտանիքների շահերը լոբբինգի առումով եւ նրանց հետ աշխատելու համար:
Օժանդակության սպառողների հասարակական կազմակերպությունների մարդու իրավունքների գործունեության մեկ այլ ասպեկտ կարող է կապված լինել հոգեբուժական հաստատությունների պաշտպանության հետ, երբ, օրինակ, սպառնում է նվազեցնել ֆինանսավորումը:
Մասնագետների դերը
Մենք դա տեսնում ենք հարազատների եւ հիվանդների նախաձեռնման մեջ, ստեղծելու հասարակական կազմակերպություններ կամ աջակցող խմբեր: Այն մասնագետներ են, ովքեր կարող են կարեւոր դեր ունենալ նման կազմակերպությունների ձեւավորման փուլում:
Հետագայում մասնագետները պետք է օգնեն զարգացող գործունեության մեջ. Մշտապես խորհուրդ տալ իր կամ աջակցության խմբերի ղեկավարներին հոգեբուժության ոլորտում կրթական խնդիրների վերաբերյալ:
Պրոֆեսիոնալները կարող են նաեւ օգնել կազմվել կազմակերպության ռազմավարական ծրագրերը: Սպառողների հասարակական կազմակերպություններին մասնագետների չափազանց օգտակար օգնությունը կարող է լինել թերթերի, բրոշյուրների, օգուտների ազատ արձակումը հոգեկան հիվանդության ընտանիքների համար:
Այսպիսով, հոգեբուժական խնամքի սպառողների սոցիալական շարժման զարգացումը դառնում է հոգեբուժական խնամքի ժամանակակից համակարգում կարեւոր օղակ, որը կարող է բավարարել հոգեկան հիվանդության շատ կարիքները, հասարակության մեջ նրանց դիրքը, նվազեցնել կյանքի որակը հիվանդների եւ նրանց ընտանիքի անդամների մասին:
Գործունեություն Հասարակական կազմակերպություն
«Ընտանեկան եւ հոգեկան առողջություն»Այս ձեռնարկի բոլոր հեղինակները հանդիսանում են «Ընտանեկան եւ հոգեկան առողջություն» հասարակական կազմակերպության կենտրոնի անդամներ, որոնք ստացել են իրավական կարգավիճակ 2002 թվականի հունիսի 6-ին: Նրա ստեղծման նախաձեռնողներն են Հոգեբուժական հոգեկան առողջության մարմիններ Ռուսաստանի ակադեմիա Հոգեկան խանգարումներից տառապող հիվանդների բժշկական գիտություններ եւ ծնողներ:
1996-ին, փաստորեն, Մոսկվայում առաջինը, սոցիալ-հոգեբանական դպրոցը `հոգեկան հիվանդության ընտանիքներին աջակցելու համար, ինչը հիմք էր հանդիսանում մեր ապագա կազմակերպության հիմքում: Այսպիսով, պաշտոնական գրանցումից նախորդեց վեցամյա գործունեությունը, որի համար մեծ փորձ է հոգեկան խանգարումներ եւ նրանց հարազատներ ունեցող մարդկանց հոգեբանական վերականգնման ոլորտում աշխատելու ոլորտում:
Ներկայումս մեր կազմակերպության անդամները ոչ միայն հոգեկան առողջության մասնագետներ են, այլեւ հոգեկան առողջական խնդիրներ ունեցող մարդիկ, նրանց հարազատներն ու ընկերները:
Սոցիալական շարժումը իշխանությունների ուշադրությունը սեւեռում է առավել իրական խնդիրներին, այն դարձնում է դրանք լուծելու ուղիներ: Հասարակական կազմակերպության աշխատանքներին մասնակցելը նպաստում է հոգեկան հիվանդությամբ եւ նրանց ընտանիքների անդամների հիվանդների մոտ ակտիվ քաղաքացիական պաշտոնի ձեւավորմանը, խթանում է հասարակության մեջ իրենց դիրքի բարելավման ուղիներ գտնել:
Ինչու մենք մեր կազմակերպությունը անվանեցինք «Ընտանեկան եւ հոգեկան առողջություն»:
Այս վերնագրում մեր կյանքի երկու հիմնական արժեքներն արտացոլված են `ընտանիք եւ հոգեկան առողջություն:Հոգեկան առողջությունը մեծ նշանակություն ունի անհատների, հասարակությունների եւ երկրների բարեկեցության համար: Այն անբաժան է ֆիզիկական առողջության հետ եւ հսկայական ազդեցություն է ունենում ցանկացած ազգի մշակութային, մտավոր, ստեղծագործական, արտադրական եւ պաշտպանական ներուժի վրա: Հոգեկան խանգարումով տառապող մարդու կյանքում ընտանիքի դերը հսկայական է: Ընտանիքը նախքան բժիշկը բախվում է հոգեկան հիվանդության, ամենավաղ փուլում եւ կարող է նպաստել կամ հակազդել դրա վաղ ճանաչմանը եւ արդյունավետ բուժմանը:
Ընտանիքը հիվանդ մարդուն տրամադրում է խնամքի եւ հուզական աջակցություն, որ մասնագետները հաճախ չեն կարող տալ:
Ընտանիքի անդամների միջեւ լավ հարաբերություններն են բժշկական առաջարկությունների վերականգնման, վերականգնման եւ իրականացման համար բարենպաստ պայմանների բանալին:
Ընտանիքում նրա անդամներից յուրաքանչյուրը ազդում է ուրիշների եւ իր հերթին, ազդում է նրանց վրա: Եթե \u200b\u200bընտանիքում ինչ-որ բան չի դրվի, դա կարող է խանգարել իր բնականոն գործունեությանը: Հետեւաբար, ձեր առջեւ դրված հիմնական խնդիրներից մեկը ընտանիքի սոցիալական եւ հոգեբանական եւ տեղեկատվական աջակցությունն է, ինչպես նաեւ ընտանեկան հարաբերությունների ներդաշնակեցումը:
Մենք մեր կազմակերպությունը ընկալում ենք որպես մեծ եւ բարեկամական ընտանիք, որի յուրաքանչյուր անդամ պատրաստ է հոգ տանել ուրիշների մասին եւ գալ այն օգնության համար: Հետեւաբար, մեր կազմակերպության անդամներ կարող են դառնալ ոչ միայն մարդիկ, ովքեր հոգեկան առողջության, այլեւ իրենց ընտանիքների, ընկերների, ինչպես նաեւ բժիշկների եւ բժիշկների եւ բժիշկների եւ բժիշկների եւ բժիշկների եւ բժիշկների եւ բժիշկների եւ արվեստագետների խնդիրներ են: Ընտանիքի մեր պատկերացումները չեն սահմանափակվում հիվանդի մոտակա շրջակայքով. Այն ներառում է նրանց, ովքեր անտարբեր չեն հոգեկան առողջության հետ կապված խնդիրներ ունեցող մարդկանց ճակատագրին:
Մեր կազմակերպությունների նպատակըԵւ - հոգեկան առողջության հետ կապված ընտանիքների կյանքի որակի բարելավում `հաղթահարելով նրանց սոցիալական օտարման, հասարակության մեջ ներգրավվելով, քաղաքացիական եւ կյանքի ակտիվ դիրքի ձեւավորմամբ:
Կազմակերպության հիմնական գործողությունները
1. Սոցիալ-հոգեբանական եւ տեղեկատվական աջակցություն:
2. Հոգեբուժական լուսավորություն:
3. Հոգեբանական վերականգնում:
4. Կատարել ծրագրեր `նվազեցնելու սոցիալական խտացումը եւ հոգեկան խանգարումներ ունեցող անձանց եւ նրանց ընտանիքների անդամների խտրականությունը:
5. Մասնակցություն հոգեբուժության ոլորտում սոցիալական շարժման զարգացմանը:
6. Գիտական \u200b\u200bեւ հանրաճանաչ գրականության թողարկում հոգեկան առողջության եւ հոգեկան առողջության վերաբերյալ:
7. Հոգեբուժական խնամքի մասնագետների եւ սպառողների համար հոգեկան առողջության հիմնախնդիրների վերաբերյալ գիտաժողովներ եւ սեմինարներ անցկացրեք:Մեր կազմակերպությունում անցկացվում են հետեւյալ ծրագրերը:
1. Հոգեկան առողջության հետ կապված հիվանդների համար.
· Կապի հմտությունների զարգացման դասընթացներ: Նպատակը `առօրյա կյանքում հաղորդակցման հմտությունների եւ վստահ պահվածքի զարգացում եւ կատարելագործում.
· Հոգեբուժության կրթական ծրագիր: Նպատակը հոգեբուժության ոլորտում գիտելիքներ տրամադրելն է, ուսուցանելով ցավոտ դրսեւորումների ժամանակին ճանաչելը եւ դրանց նկատմամբ վերահսկողությունը, օգնության համար վաղ բուժման անհրաժեշտության մասին:
· Սոցիալ-տնային տնտեսությունների հմտությունների դասընթացներ: Նպատակը հասարակության մեջ կյանքի անկախ հմտություններ զարգացնելն է, ներառյալ ինքնասպասարկման, տնային տնտեսության, ամենօրյա հմտությունների;
· Արվեստի թերապիա, Նպատակը անհատականության զարգացումն է, ֆանտազիայի եւ ստեղծագործական ակտիվացումը.
· ԳՐՈՒՊ-վերլուծական հոգեբուժություն: Նպատակը ինքնավստահություն զարգացնելն է, տիրապետելով այլ մարդկանց հետ ներդաշնակ կյանքի հմտություններին, սթրեսի դիմադրության բարձրացում:
Կենտրոնում «Ընտանեկան եւ հոգեկան առողջություն» կենտրոնում աշխատում են Izostudia- ն, դեկորատիվ եւ կիրառական արվեստի սեմինար, երաժշտական \u200b\u200bստուդիա: Բուժումն իրականացվում է բժշկական եւ խորհրդատվական օգնություն:
արդյունքները Համապարփակ աշխատանք Հիվանդները վկայում են անհատականության զարգացմանը, զարգացնելով հիվանդության հետ համախմբման համարժեք ռազմավարություն, իրենց սոցիալական վարքի պատասխանատվությունը ձեւավորելով, խախտված սոցիալական իրավասության վերականգնում եւ սոցիալական իրավասությունների խթանում:
2. Հիվանդների հարազատների համար.
· Հոգեբուժական լուսավորության ծրագիր: Նպատակը տեղեկատվական աջակցությունն է, բժշկական անձնակազմի հետ գործընկերության ձեւավորումը: Քննարկվում է հոգեկան հիվանդության եւ դրանց բուժման գիտելիքներ, քննարկվում է հոգեկան հիվանդ ընտանիքի անդամի հետ կապի առանձնահատկությունների քննարկումը, ինչպես նաեւ ծանոթանում Ժամանակակից համակարգ Հոգեբուժական, սոցիալական եւ իրավաբանական օգնություն.
· ԳՐՈՒՊ-վերլուծական հոգեբուժություն: Նպատակը ընտանեկան խնդիրների լուծման հմտությունների զարգացումն է, հոգեկան հիվանդության ընտանիքի հետ կապված սթրեսի անկում, իրենց սեփական կարիքները նույնականացնելը, կյանքի բավարարվածության բարելավումը: Դասերը վարում են փորձառու հոգեթերապիստների եւ հոգեբանների կողմից.· Հոգեբանական խորհրդատվություն (անհատական \u200b\u200bեւ ընտանիք): Նպատակը հարազատների հոգեբանական վիճակի բարելավումն է, նրանց զգացմունքային աջակցություն ցուցաբերելով:
3. Ընտանիքի համար, որպես ամբողջություն.
· Հանգստի ծրագիր: Նպատակը `ընտանեկան հարաբերությունների ազատումը, ներդաշնակեցումը: Տոնական համերգները պահվում են պարբերաբար, թեմատիկ երաժշտական \u200b\u200bերեկոներ, որոնք, ավանդույթի համաձայն, ավարտվում են ընտանեկան թեյի երեկույթով: Կազմակերպության բոլոր անդամներն ակտիվորեն ներգրավված են ծրագրի պատրաստման եւ անցկացման մեջ:
· «Մոսկվյոլոգիա շաբաթ օրերին» կրթական ծրագիր: Նպատակը անհատականության զարգացումն է, բարելավում ժամանցը եւ ժամանցը: Ծրագիրը ներառում է այցը թանգարաններ, ցուցասրահներ, էքսկուրսիաներ Մոսկվայում:Հոգեբանականական վերականգնողական հարցերի վերաբերյալ դասախոսությունը ավարտելը եւս մեկ անգամ պետք է շեշտի այս ոլորտի անգնահատելի ներդրումը մտավոր հիվանդների վերականգնման, նրանց քաղաքացիական եւ կյանքի դիրքի ակտիվացմանը, ինչպես նաեւ ընտանիքի անդամների կյանքի որակի բարելավմանը:
Cyt. «Հոգեկան առողջություն. Նոր հասկացողություն, նոր հույս». Զեկույց աշխարհի առողջության վիճակի վերաբերյալ: Ով, 2001:
Դեռ