Aktivitas seksual dan takikardia. Bagaimana hipertensi memengaruhi potensi? Bagaimana aritmia memengaruhi fungsi seksual?

Pasien modern cukup melek huruf dan dalam sebagian besar kasus berusaha untuk bekerja sama dengan dokter, ini terutama terbukti setelah menderita kondisi yang mengancam jiwa. Pasien yang memperlakukan kesehatannya dengan ringan, setelah menderita serangan jantung atau stroke, sering mengubah gaya hidup, pola makan, menghilangkan beberapa kebiasaan yang tidak terlalu baik untuk mencegah terulangnya patologi kardiovaskular akut.

Rehabilitasi setelah infark miokard adalah serangkaian tindakan yang sangat penting, mencegah situasi ekstrem dan bertujuan untuk mengatur nutrisi yang tepat, mode aktivitas dan istirahat, perawatan sanatorium dan profilaksis obat setelah keluar dari rumah sakit kardiologis. Kepentingan pasien dalam hal ini sangat penting, karena bahkan rekomendasi obat yang paling berharga pun tidak akan efektif jika orang itu sendiri tidak memenuhinya dengan pengertian, dengan tujuan dan tanggung jawab dari hari ke hari.

Infark miokard, yang datang tiba-tiba

Seseorang hidup untuk dirinya sendiri, seperti yang dia tahu bagaimana dan terbiasa, yang satu menganggap dirinya sehat, yang lain perlahan-lahan berjuang dengan angina pektoris. Dan tiba-tiba, suatu hari yang tidak sepenuhnya cerah, rasa sakit yang tajam di daerah jantung menghentikan jalannya peristiwa yang biasa. "Orang berjas putih", sirene, dinding rumah sakit ... Terlalu dini untuk membicarakan hasil pada saat seperti itu, setiap kasus adalah khusus, tergantung pada tingkat kerusakan otot jantung, pada komplikasi dan konsekuensinya yang sangat ditakuti oleh ahli jantung, pasien, dan kerabat mereka.

Serangan jantung yang parah dengan syok kardiogenik, aritmia, edema paru, dan komplikasi lainnya memerlukan rawat inap segera, tindakan resusitasi, dan rehabilitasi jangka panjang dengan pencegahan semua kemungkinan konsekuensi serangan jantung:

1. Tromboemboli;
2. Gagal jantung;
3. Aneurisma;
4. Perikarditis.

Beberapa percaya bahwa ada sejumlah serangan jantung yang dapat diderita seseorang. Tentu saja, ini tidak terjadi, karena serangan jantung pertama bisa sangat parah sehingga akan menjadi yang terakhir. Atau serangan jantung fokal kecil, tidak begitu parah pada saat perkembangannya, tetapi memberikan konsekuensi jangka panjang yang serius. Indikator ini dapat dianggap individual, tetapi dalam kebanyakan kasus yang terakhir adalah serangan jantung ketiga, oleh karena itu, pasien, bahkan dengan bekas luka di jantung (secara tidak sengaja direkam pada EKG), tidak disarankan untuk mencobai nasib.

Juga tidak mungkin untuk menjawab dengan tegas berapa lama mereka hidup setelah serangan jantung, karena yang pertama bisa berakibat fatal. Dalam kasus lain, seseorang dapat menjalani kehidupan penuh tanpa cacat selama 20 tahun setelah infark miokard. Itu semua tergantung pada bagaimana infark miokard yang ditransfer memengaruhi sistem hemodinamik, komplikasi dan konsekuensi apa yang terjadi atau tidak, dan, tentu saja, pada gaya hidup apa yang dipimpin pasien, bagaimana ia melawan penyakitnya, tindakan pencegahan apa yang ia ambil.

Langkah pertama setelah serangan jantung: dari tempat tidur ke tangga

KE aspek penting perawatan kompleks infark miokard termasuk rehabilitasi, yang mencakup sejumlah tindakan medis dan sosial yang bertujuan memulihkan kesehatan dan, jika mungkin, kapasitas kerja. Terapi olahraga dini membantu seseorang kembali ke aktivitas fisik, namun, terapi olahraga hanya dapat dimulai dengan izin dokter dan tergantung pada kondisi pasien dan tingkat kerusakan miokard:

• Tingkat keparahan rata-rata memungkinkan Anda untuk memulai kelas secara harfiah selama 2-3 hari, sedangkan dengan yang parah Anda harus menunggu seminggu. Dengan demikian, terapi olahraga sudah dimulai pada tahap rumah sakit di bawah pengawasan instruktur terapi fisik;
• Dari sekitar 4-5 hari, pasien dapat duduk di tempat tidur selama beberapa waktu dengan kaki menjuntai;
• Dari hari ke 7, jika semuanya berjalan dengan baik, tanpa komplikasi, Anda dapat mengambil beberapa langkah di dekat tempat tidur Anda;
• Setelah dua minggu, Anda dapat berjalan di sekitar bangsal, jika diizinkan oleh dokter;
• Pasien berada di bawah kendali konstan dan dapat masuk ke koridor hanya dari 3 minggu tinggal, dan jika kondisinya memungkinkan, instruktur akan membantunya menguasai beberapa langkah tangga;
• Jarak yang ditempuh meningkat secara bertahap dan setelah beberapa saat pasien mengatasi jarak 500-1000 meter, tanpa tinggal sendirian. Seorang petugas kesehatan atau salah satu kerabat berada di dekatnya untuk memantau kondisi pasien, yang dinilai dari detak jantung dan tingkat tekanan darah. Agar indikator ini dapat diandalkan, setengah jam sebelum berjalan dan setengah jam setelahnya, tekanan darah pasien diukur dan EKG diambil. Dengan penyimpangan yang menunjukkan penurunan kondisi pasien, aktivitas fisik pasien berkurang.

Jika seseorang baik-baik saja, ia dapat dipindahkan ke rehabilitasi setelah infark miokard di sanatorium kardiologi khusus pinggiran kota, di mana, di bawah pengawasan spesialis, ia akan melakukan latihan fisioterapi, berjalan-jalan dengan dosis (5-7 km setiap hari), menerima makanan diet dan mengambil perawatan obat. Selain itu, untuk memperkuat keyakinan pada hasil yang sukses dan prospek masa depan yang baik, seorang psikolog atau psikoterapis akan bekerja dengan pasien.

Ini adalah versi klasik dari seluruh kompleks perawatan: serangan jantung - rumah sakit - sanatorium - kembali bekerja atau sekelompok cacat. Namun, ada serangan jantung yang terdeteksi selama pemeriksaan seseorang, misalnya, dalam kasus pemeriksaan profesional. Orang-orang seperti itu juga membutuhkan perawatan dan rehabilitasi, dan bahkan lebih dalam pencegahan. Dari mana datangnya serangan jantung ini? Untuk menjawab pertanyaan ini, perlu sedikit menyimpang dari topik dan menjelaskan secara singkat pilihan untuk serangan jantung yang dapat melewati rumah sakit dan oleh ahli jantung.

Ada beberapa gejala, tetapi prognosisnya "suram"

Varian asimtomatik dan oligosimtomatik infark miokard, yang lebih merupakan karakteristik infark fokal kecil, adalah masalah khusus dan agak serius. Bentuk asimtomatik ditandai dengan tidak adanya rasa sakit dan gejala lainnya, oleh karena itu, MI terdeteksi kemudian dan secara tidak sengaja (pada EKG - bekas luka di jantung).

Pilihan lain untuk serangan jantung yang tidak spesifik sangat buruk Gambaran klinis, juga sering menjadi penyebab keterlambatan diagnosis. Adalah baik jika beberapa tanda yang merupakan ciri dari banyak penyakit mengingatkan pasien, dan ia harus berkonsultasi dengan dokter:

1. takikardia sedang;
2. Kelemahan dengan berkeringat, lebih parah dari biasanya;
3. Penurunan tekanan darah;
4. Peningkatan suhu jangka pendek hingga subfebrile.

Secara umum, pasien dapat menilai kondisinya sebagai "ada sesuatu yang salah", tetapi tidak pergi ke klinik.

Bentuk infark miokard seperti itu paling sering mengarah pada fakta bahwa pasien tidak pergi ke mana pun, tidak menerima perawatan obat, batasan yang melekat pada patologi semacam itu tidak berlaku untuknya. Setelah berakhirnya waktu, kondisi seseorang saat mengambil elektrokardiogram akan memenuhi syarat sebagai serangan jantung yang ditransfer pada kaki, yang, bagaimanapun, tidak hilang tanpa komplikasi, meskipun agak tertunda dalam waktu. Konsekuensi dari varian infark miokard tersebut adalah:

• Bekas luka yang akan mengganggu struktur normal otot jantung, yang akan memperparah jalannya proses patologis jika terjadi serangan jantung berulang;
• Melemahnya fungsi kontraktil miokardium dan, sebagai akibatnya, tekanan rendah;
• gagal jantung kronis;
• Kemungkinan pembentukan aneurisma;
• Tromboemboli, karena pasien belum mendapatkan pengobatan khusus untuk mengurangi pembekuan darah;
• Perikarditis.

Harus dikatakan bahwa komplikasi serangan jantung yang ditransfer pada kaki lebih jelas daripada yang dirawat di rumah sakit, karena orang tersebut tidak menerima resep profilaksis, oleh karena itu, segera setelah ia mengetahui penyakit yang ditransfer, kunjungan ke dokter tidak dapat ditunda. Semakin cepat tindakan pencegahan diambil, semakin sedikit konsekuensi dari serangan jantung yang akan dialami pasien.

Manifestasi atipikal dari infark miokard memperumit diagnosisnya

Sulit untuk menilai bahwa seseorang pernah atau sedang mengalami serangan jantung dengan adanya perjalanan penyakit yang tidak biasa. Misalnya, kadang-kadang bisa dikacaukan dengan gangguan gastrointestinal, yang disebut sindrom perut. Tentu saja, tidak mengherankan untuk mencurigai patologi saluran pencernaan dengan manifestasi klinis berikut:

1. Nyeri hebat di daerah epigastrium;
2. Mual dengan muntah;
3. Kembung dan perut kembung.

Yang lebih membingungkan dalam kasus seperti itu adalah sensasi nyeri tertentu di perut saat palpasi dan ketegangan otot-otot dinding perut, juga disertai rasa sakit.

Bentuk infark miokard serebral sangat disamarkan sebagai stroke sehingga bahkan dokter merasa sulit untuk menegakkan diagnosis dengan cepat, terutama karena EKG tidak memperjelas gambarannya, karena atipikal dan sering memberikan perubahan "positif palsu" dari waktu ke waktu. Secara umum, bagaimana tidak mencurigai stroke, jika tanda-tandanya dilacak dengan jelas:

• Sakit kepala;
• Pusing;
• gangguan mnestik;
• Gangguan motorik dan sensorik.

Sementara itu, kombinasi serangan jantung dan stroke pada saat yang sama bukanlah fenomena yang sangat sering dan, kemungkinan besar, tidak mungkin, tetapi mungkin. Dengan MI transmural fokal besar, gangguan peredaran darah otak sering dicatat sebagai manifestasi sindrom tromboemboli. Secara alami, opsi seperti itu tentu harus diperhitungkan tidak hanya selama masa perawatan, tetapi juga selama rehabilitasi.

Video: serangan jantung - bagaimana itu terjadi dan bagaimana pengobatannya?

Diet adalah item pertama dari tindakan rehabilitasi

Pasien dapat pergi ke dokter pada setiap periode pasca infark. Dengan pemeriksaan mendetail terhadap orang yang pernah mengalami serangan jantung, ternyata banyak di antara mereka yang mengalami:

1. Beberapa derajat obesitas;
2. Kolesterol tinggi dan gangguan spektrum lipid;
3. Hipertensi arteri;
4. Kebiasaan buruk.

Jika merokok, penggunaan minuman beralkohol entah bagaimana dapat dilarang (atau dibujuk?) Dan dengan demikian menghilangkan efek negatif dari faktor-faktor ini pada tubuh, maka perjuangan melawan kelebihan berat badan, hiperkolesterolemia dan hipertensi arteri bukanlah masalah satu hari. Namun, telah lama dicatat dan terbukti secara ilmiah bahwa diet dapat membantu dalam semua kasus pada saat yang bersamaan. Beberapa memaksakan sesuatu sedemikian rupa sehingga mereka mencoba mengurangi berat badan dalam waktu sesingkat mungkin, yang tidak akan bermanfaat, dan akan sulit untuk mempertahankan hasilnya. 3-5 kg ​​per bulan adalah pilihan terbaik, di mana tubuh perlahan tapi pasti akan memasuki tubuh baru dan terbiasa.

Ada banyak sekali diet yang berbeda, tetapi semuanya memiliki prinsip umum konstruksi, dengan mempertimbangkan yang mana, Anda sudah dapat mencapai kesuksesan yang signifikan:

• Kurangi kandungan kalori dari asupan makanan;
• Hindari merebut suasana hati yang buruk dengan karbohidrat (makan permen, kue, kue - sangat manis dan enak, sangat tidak diinginkan, jadi lebih baik tidak menyentuhnya sama sekali);
• Batasi penggunaan makanan berlemak yang berasal dari hewan;
• Hilangkan aditif favorit untuk hidangan utama seperti saus, camilan panas, rempah-rempah, yang cukup baik untuk merangsang nafsu makan yang sudah normal;
• Bawa jumlah garam meja menjadi 5 g per hari dan tidak melebihi level ini, bahkan jika sesuatu ternyata tidak begitu enak tanpanya;
• Minum tidak lebih dari 1,5 liter cairan per hari;
• Atur makanan yang banyak agar rasa lapar tidak mengejar, dan perut kenyang serta tidak mengingatkan lapar.

Pada orang yang kelebihan berat badan, diet setelah infark miokard harus ditujukan untuk mengurangi berat badan, yang akan mengurangi beban pada otot jantung. Berikut adalah ransum harian kasar:

1. Sarapan pertama: keju cottage - 100 g, kopi (lemah) tanpa gula, tetapi dengan susu - segelas 200 ml;
2. Sarapan kedua: 170 g salad kubis segar dengan krim asam, lebih disukai tanpa garam atau dengan jumlah yang sangat minimum;
3. Makan siang terdiri dari 200 ml sup kubis vegetarian, 90 g daging rebus tanpa lemak, 50 g kacang hijau dan 100 g apel;
4. Sebagai camilan sore, Anda bisa makan 100 g keju cottage dan mencucinya dengan 180 ml kaldu rosehip;
5. Disarankan untuk membatasi makan malam pada ikan rebus (100 g) dengan sup sayuran (125 g);
6. Di malam hari, Anda diperbolehkan minum 180 g kefir dan makan 150 g roti gandum.

Diet ini mengandung 1800 kalori. Tentu saja, ini adalah menu perkiraan untuk satu hari, jadi nutrisi setelah serangan jantung tidak terbatas hanya pada produk yang terdaftar, tetapi untuk pasien dengan berat badan normal, diet diperluas secara signifikan. Diet setelah infark miokard, meskipun membatasi konsumsi lemak (hewan) dan karbohidrat (tidak dimurnikan dan dimurnikan), tetapi mengecualikannya hanya dalam keadaan tertentu, untuk memberi seseorang kesempatan untuk menyingkirkan kelebihan berat.

Dengan pasien tanpa kelebihan berat badan, semuanya lebih mudah, mereka mengatur diet dengan kandungan kalori harian 2500-3000 kkal. Penggunaan lemak (hewani) dan karbohidrat (tidak dimurnikan dan dimurnikan) dibatasi. Makanan sehari-hari dibagi menjadi 4-5 kali makan. Selain itu, pasien dianjurkan untuk menghabiskan hari-hari puasa. Misalnya, satu hari makan 1,5 kg apel dan tidak ada yang lain. Atau 2 kg mentimun segar. Jika seseorang tidak dapat hidup sehari tanpa daging, maka 600 g daging tanpa lemak dengan lauk sayuran ( kubis segar, kacang hijau) juga akan lepas pada hari puasa.

Memperluas diet juga tidak boleh diartikan secara harfiah: jika Anda bisa makan sayuran dan buah-buahan, daging tanpa lemak dan produk susu setelah serangan jantung, secara umum, tanpa batasan, maka sama sekali tidak disarankan untuk makan permen manis, sosis berlemak, merokok daging, gorengan dan makanan pedas.

Alkohol, baik itu brendi Armenia atau anggur Prancis, tidak dianjurkan untuk pasien yang menderita serangan jantung. Jangan lupa bahwa minuman beralkohol apa pun menyebabkan peningkatan detak jantung (karena itu, takikardia), dan, di samping itu, meningkatkan nafsu makan, yang tidak berguna untuk pemulihan, karena ini adalah beban tambahan, meskipun makanan.

Setelah keluar - ke sanatorium

Kompleksitas tindakan rehabilitasi tergantung pada kelas fungsional mana (1, 2, 3, 4) pasien ditugaskan, sehingga pendekatan dan metodenya akan berbeda.

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien yang ditugaskan untuk kelas fungsional 1 atau 2 memanggil ahli jantung di rumah pada hari berikutnya, yang menyusun rencana untuk tindakan rehabilitasi lebih lanjut. Sebagai aturan, pasien ditugaskan observasi 4 minggu oleh staf medis di sanatorium kardiologis, di mana pasien sendiri tidak perlu khawatir tentang apa pun, ia hanya perlu mengikuti program yang disetujui, yang menyediakan, selain terapi diet:

• Aktivitas fisik tertutup;
• Bantuan psikoterapi;
• Perawatan medis.

Program rehabilitasi fisik didasarkan pada klasifikasi yang mencakup kategori berikut:

1. Tingkat keparahan kondisi pasien;
2. Tingkat keparahan insufisiensi koroner;
3. Adanya komplikasi, konsekuensi dan sindrom serta penyakit yang menyertainya;
4. Sifat serangan jantung yang ditransfer (transmural atau non-transmural).

Setelah menentukan toleransi latihan individu (tes ergometrik sepeda), pasien menerima dosis optimal latihan fisik yang bertujuan untuk meningkatkan fungsi miokardium dan meningkatkan nutrisi otot jantung dengan merangsang proses metabolisme dalam selnya.

Kontraindikasi untuk resep pelatihan adalah:

• Aneurisma jantung;
• Gagal jantung parah;
• Jenis aritmia yang merespon aktivitas fisik dengan memperberat gangguan irama.

Pelatihan fisik dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis, mereka bertujuan untuk mencegah serangan jantung berulang, meningkatkan harapan hidup, tetapi pada saat yang sama, mereka tidak dapat mencegah timbulnya kematian mendadak di masa depan yang jauh.

Selain beban terukur, rehabilitasi fisik setelah serangan jantung mencakup metode seperti latihan fisioterapi (senam), pijat, jalur kesehatan (jalan terukur).

Namun, berbicara tentang pelatihan pasien, perlu dicatat bahwa mereka tidak selalu berjalan mulus. Selama masa pemulihan, dokter dan pasien mungkin mengalami gejala kompleks tertentu yang menjadi ciri khas penyembuhan:

1. Sindrom nyeri jantung, yang ditambahkan kardialgia yang disebabkan oleh osteochondrosis tulang belakang toraks;
2. Tanda-tanda gagal jantung, dimanifestasikan oleh takikardia, peningkatan ukuran jantung, sesak napas, mengi basah, hepatomegali;
3. Sindrom penurunan umum tubuh pasien (kelemahan, nyeri pada ekstremitas bawah saat berjalan, penurunan kekuatan otot, pusing);
4. Gangguan neurotik, karena pasien, mengajukan pertanyaan "Bagaimana hidup setelah infark miokard?", Cenderung jatuh ke dalam keadaan depresi-kecemasan, mulai takut pada keluarga mereka dan mengambil rasa sakit untuk serangan jantung kedua. Tentu saja, pasien ini membutuhkan bantuan seorang psikoterapis.

Selain itu, pasien yang sembuh menerima terapi antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah, statin untuk menormalkan spektrum lipid, antiaritmia dan pengobatan simtomatik lainnya.

Rehabilitasi di poliklinik tempat tinggal

Rehabilitasi semacam itu hanya diindikasikan untuk pasien dengan derajat 1 dan 2 setelah 4 minggu tinggal di sanatorium. Pasien diperiksa secara menyeluruh, yang dicatat dalam kartu rawat jalan, kemajuannya dalam pelatihan fisik, tingkat kinerja (fisik), dan respons terhadap pengobatan juga dicatat di sana. Sesuai dengan indikator-indikator ini, pemulihan ditentukan program individu untuk meningkatkan aktivitas fisik, rehabilitasi psikologis dan perawatan narkoba, yang meliputi:

• Senam remedial di bawah kendali denyut nadi dan elektrokardiogram, dilakukan di aula terapi olahraga 3 kali seminggu dalam 4 mode (pelatihan lembut, lembut, pelatihan, pelatihan intensif);
• Terapi obat yang dipilih secara individual;
• Kelas dengan psikoterapis;
• Melawan kebiasaan buruk dan faktor risiko lainnya (obesitas, hipertensi arteri, dll.).

Dia tidak meninggalkan latihan harian pasien di rumah (berjalan, lebih disukai dengan pedometer, senam), tetapi dia tidak melupakan kontrol diri dan mengganti beban dengan istirahat.

Video: terapi olahraga setelah serangan jantung

Kelompok peningkatan pengawasan medis

Adapun pasien yang ditugaskan ke kelas fungsional 3 dan 4, rehabilitasi mereka dilakukan sesuai dengan program yang berbeda, yang tujuannya adalah untuk memastikan tingkat aktivitas fisik sedemikian rupa sehingga pasien dapat secara mandiri melayani dirinya sendiri dan melakukan sedikit pekerjaan rumah, namun, jika memenuhi syarat, pasien tidak terbatas pada pekerjaan intelektual di rumah.

Pasien seperti itu ada di rumah, tetapi di bawah pengawasan terapis dan ahli jantung, semua tindakan rehabilitasi juga dilakukan di rumah, karena kondisi pasien tidak memungkinkan aktivitas fisik yang tinggi. Pasien melakukan pekerjaan yang tersedia dalam kehidupan sehari-hari, berjalan di sekitar apartemen dari minggu kedua setelah keluar, dan dari minggu ketiga mulai perlahan-lahan melakukan terapi olahraga dan berjalan selama 1 jam di halaman. Dokter mengizinkannya menaiki tangga dengan kecepatan yang sangat lambat dan hanya dalam satu langkah.

Jika, sebelum sakit, latihan pagi untuk pasien adalah hal yang biasa, maka ia diperbolehkan melakukannya hanya dari minggu keempat dan hanya 10 menit (lebih sedikit mungkin, lebih banyak tidak mungkin). Selain itu, pasien diperbolehkan naik ke lantai 1, tetapi sangat lambat.

Kelompok pasien ini memerlukan pengendalian diri dan pengawasan medis khusus, karena setiap saat, dengan sedikit tenaga, ada bahaya serangan angina pektoris, peningkatan tekanan darah, sesak napas, takikardia parah atau perasaan yang kuat. kelelahan, yang merupakan dasar untuk mengurangi aktivitas fisik.

Pasien kelas fungsional 3 dan 4 juga menerima pengobatan kompleks, dukungan psikologis, pijat dan terapi olahraga di rumah.

Jiwa juga butuh rehabilitasi

Seseorang, setelah mengalami kejutan seperti itu, tidak dapat melupakannya untuk waktu yang lama, sesekali bertanya pada dirinya sendiri dan orang lain pertanyaan tentang bagaimana hidup setelah infark miokard, percaya bahwa sekarang semuanya tidak mungkin baginya, oleh karena itu ia tunduk terhadap suasana hati yang depresi. Ketakutan pasien benar-benar alami dan dapat dimengerti, oleh karena itu seseorang membutuhkan dukungan psikologis dan adaptasi kembali, meskipun di sini semuanya bersifat individual: beberapa sangat cepat mengatasi masalah, beradaptasi dengan kondisi baru, yang lain, kadang-kadang, dan setengah tahun tidak cukup untuk menerima situasi yang berubah. Tugas psikoterapi adalah untuk mencegah perubahan patologis dalam kepribadian dan perkembangan neurosis. Kerabat dapat mencurigai adanya gangguan penyesuaian neurotik berdasarkan hal-hal berikut:

1. Sifat lekas marah;
2. Ketidakstabilan suasana hati (dia tampaknya sudah tenang, dan setelah beberapa saat dia kembali jatuh ke dalam pikiran yang suram);
3. Tidur yang tidak cukup;
4. Berbagai jenis fobia (pasien mendengarkan hatinya, takut sendirian, tidak berjalan-jalan tanpa pendamping).

Perilaku hipokondriakal ditandai dengan "melarikan diri ke dalam penyakit". Pasien yakin bahwa kehidupan setelah serangan jantung bukanlah kehidupan sama sekali, penyakitnya tidak dapat disembuhkan, bahwa dokter tidak memperhatikan semuanya, jadi dia sendiri memanggil ambulans untuk alasan apa pun dan tanpa alasan dan memerlukan pemeriksaan dan perawatan tambahan.

Sekelompok khusus pasien masih belum tua yang aktif secara seksual sebelum penyakit. Mereka khawatir dan mencoba mencari tahu apakah seks mungkin dilakukan setelah serangan jantung dan apakah penyakit itu mempengaruhi fungsi seksual, karena mereka melihat beberapa gangguan pada diri mereka sendiri (penurunan libido, ereksi spontan, kelemahan seksual). Tentu saja, refleksi terus-menerus tentang masalah ini dan kekhawatiran tentang kehidupan intim Anda semakin memperburuk situasi dan berkontribusi pada perkembangan sindrom hipokondria.

Sementara itu, seks setelah serangan jantung tidak hanya mungkin, tetapi juga perlu, karena memberikan emosi positif, oleh karena itu, jika ada masalah dalam hal ini, pasien diberi resep perawatan tambahan (psikoterapi, pelatihan autogenik, koreksi psikofarmakologis).

Untuk mencegah perkembangan gangguan mental dan mencegah konsekuensi lain dari serangan jantung, sekolah khusus telah dibuat untuk pasien dan kerabat mereka, yang mengajarkan bagaimana berperilaku setelah sakit, bagaimana beradaptasi dengan situasi baru dan cepat kembali ke aktivitas tenaga kerja... Pernyataan bahwa pekerjaan dianggap sebagai faktor terpenting dalam keberhasilan rehabilitasi mental tidak diragukan lagi, oleh karena itu, semakin cepat pasien terjun ke pekerjaan, semakin cepat ia akan memasuki kebiasaannya yang biasa.

Kelompok kerja atau disabilitas

Pasien kelas 3 dan 4 akan menerima kelompok disabilitas dengan pengecualian total aktivitas fisik, sementara pasien kelas 1 dan 2 diakui berbadan sehat, tetapi dengan beberapa batasan (jika perlu, mereka harus dipindahkan ke pekerjaan ringan). Ada daftar profesi yang dikontraindikasikan setelah infark miokard. Tentu saja, ini terutama menyangkut pekerjaan fisik yang berat, shift malam, shift harian dan 12 jam, pekerjaan yang berhubungan dengan stres psiko-emosional atau membutuhkan perhatian yang meningkat.

Komisi medis khusus memberikan bantuan dalam mencari pekerjaan dan menyelesaikan semua masalah, yang berkenalan dengan kondisi kerja, mempelajari adanya efek residu dan komplikasi, serta kemungkinan risiko serangan jantung kedua. Secara alami, jika ada kontraindikasi untuk pekerjaan ini atau itu, pasien dipekerjakan sesuai dengan kemampuannya atau kelompok cacat ditugaskan (tergantung pada kondisinya).

Setelah serangan jantung, pasien diamati di klinik di tempat tinggal dengan diagnosis kardiosklerosis pasca infark. Dia dapat menerima perawatan spa (jangan bingung dengan sanatorium yang ditunjuk setelah keluar!) Dalam setahun. Dan lebih baik jika ini adalah resor dengan iklim yang akrab bagi pasien, karena matahari, kelembaban, dan tekanan atmosfer juga memengaruhi aktivitas jantung, tetapi tidak selalu positif.

Video: serangan jantung - pemulihan yang efektif dan pencegahan kekambuhan

Aritmia sinus adalah pelanggaran irama jantung, akibatnya ada pelanggaran frekuensi kontraksi dan irama jantung. Dengan aritmia sinus, kontraksi jantung tidak terjadi pada interval waktu yang sama, tetapi pada saat yang sama, koordinasi atau urutan kontraksi jantung yang benar dipertahankan.

Dalam kasus tertentu, aritmia sinus dapat disajikan sebagai kondisi fisiologis, misalnya, saat bernapas atau setelah makan, setelah aktivitas fisik, stres. Dengan aritmia sinus, seseorang mungkin sama sekali tidak memperhatikan gejala manifestasinya, atau gejalanya ringan.

Hubungan seksual juga dapat menyebabkan irama jantung yang tidak teratur, yang kemungkinan merupakan akibat dari stres fisik dan emosional. Meski demikian, dokter menyatakan: penyakit kardiovaskular bukanlah alasan untuk menolak berhubungan seks.

Sebaliknya, seks adalah pencegahan penyakit kardiovaskular yang baik.

Percepatan peredaran darah

Saat berhubungan seks, aliran darah meningkat, sel lebih aktif jenuh dengan oksigen. Ini, tidak diragukan lagi, memiliki efek menguntungkan pada kesejahteraan, dan pada kerja semua organ. Juga, dengan aliran darah aktif, gumpalan darah cenderung tidak terbentuk.

Mengurangi resiko penyakit jantung

Sebagai hasil penelitian di New York, ditemukan bahwa seks memiliki efek menguntungkan pada kerja jantung. Diwawancarai wanita yang dirawat di rumah sakit karena gagal jantung, 65% dari mereka tidak menikmati seks, atau tidak terlibat sama sekali. Berhubungan seks tidak akan menggantikan olahraga, tetapi akan membantu memperkuat otot jantung Anda.

Seks dua kali seminggu mengurangi risiko serangan jantung

Selama beberapa tahun, para ilmuwan telah memantau aktivitas seksual sekelompok ribuan pria berusia antara 40 dan 70 tahun. Para ahli telah menemukan bahwa pria yang berhubungan seks setidaknya dua kali seminggu hampir mengurangi separuh risiko mereka terkena masalah jantung.

Menurut statistik, serangan jantung mempengaruhi pria, rata-rata, 10 tahun lebih awal daripada wanita. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa hormon seks estrogen, yang diproduksi dalam tubuh wanita, mengaktifkan kolesterol "baik", sehingga melindungi pembuluh koroner.

Pakar Inggris membandingkan frekuensi seks pada setiap subjek dan adanya tanda-tanda penyakit jantung. Dalam melakukannya, para spesialis juga mempertimbangkan faktor risiko lain, seperti usia, berat badan, tekanan darah dan kadar kolesterol dalam kaitannya dengan status kesehatan para relawan.

Hasilnya, ternyata pria yang bercinta secara teratur 45 persen lebih kecil kemungkinannya terkena penyakit jantung yang mengancam jiwa. Para ilmuwan mendesak agar dokter mempertimbangkan aktivitas seksual saat menilai risiko penyakit jantung pada pria.

Suasana hati yang bagus

Apakah Anda merasa bahwa dunia telah bermain dengan warna abu-abu, suasana hati Anda tertekan, atau depresi telah dimulai? Berhubungan seks! Seks, dan terlebih lagi orgasme, akan membantu Anda mengembalikan kegembiraan hidup. Selama orgasme, hormon kesenangan dan kegembiraan seperti oksitosin, dopamin, dan endorfin dilepaskan.

Tidur nyenyak

Seks memiliki efek relaksasi yang sangat baik, memberi kegembiraan, menghilangkan stres. Setelah berhubungan seks, tidur nyenyak dan sehat. Karena seks menghilangkan stres dan memberikan emosi positif, tidur setelahnya biasanya sehat dan nyenyak.

Obat sakit kepala

Orgasme tidak hanya memiliki efek menguntungkan pada jantung, tetapi juga memiliki efek positif pada otak. Akibat percepatan sirkulasi darah, otak lebih aktif jenuh dengan oksigen.

pereda nyeri alami

Hormon yang dikeluarkan selama orgasme adalah penghilang rasa sakit alami.

Artikel ini menggunakan bahan dari sumber terbuka:

Aritmia jantung (1, 2 atau 3 derajat) adalah kombinasi dari aritmia jantung, berbeda dalam penyebab, mekanisme, manifestasi klinis dan prognosisnya.

Penyakit ini terdeteksi tidak hanya dengan kerusakan jantung organik (infark miokard, kelainan jantung, dll.), Tetapi juga dengan disfungsi sistem saraf otonom, perubahan keseimbangan air-garam, keracunan. Aritmia juga dapat diamati pada orang yang benar-benar sehat dengan latar belakang terlalu banyak bekerja, pilek, setelah minum minuman beralkohol. Pada remaja saat pubertas, aritmia terjadi karena perubahan endokrin, paru dan neurologis dalam tubuh. Atau hanya karena perubahan emosi yang sering menjadi ciri dari periode usia ini. Juga, aritmia dapat memanifestasikan dirinya pada wanita selama kehamilan, menopause, dengan latar belakang penyakit seperti osteochondrosis, kelenjar tiroid, obesitas dan lain-lain.

Penderita aritmia biasanya mengeluh nyeri dada, sesak napas, tinitus, kadang mual, berkeringat banyak, detak jantung tidak teratur, dan pusing.

Banyak aritmia jantung mungkin tidak dirasakan oleh pasien (bahkan sesak napas dan gangguan detak jantung, khas aritmia, tidak muncul), dan tidak menimbulkan akibat apapun (aritmia sinus, ekstrasistol atrium), dan lebih sering menunjukkan adanya gangguan irama jantung. patologi non-jantung (misalnya, peningkatan fungsi tiroid). Yang paling berbahaya adalah takikardia ventrikel, yang secara langsung dapat menyebabkan kematian jantung mendadak (pada 83% kasus). Bradikardia, terutama blok AV, disertai dengan kehilangan kesadaran jangka pendek yang tiba-tiba, tidak kalah mengancam nyawa. Menurut statistik, mereka menyebabkan kematian jantung mendadak pada 17% kasus.

Irama normal disediakan oleh sistem konduksi jantung. Ini adalah jaringan berurutan "pembangkit listrik" (simpul), kelompok sel yang sangat khusus yang mampu menciptakan dan menghantarkan impuls listrik di sepanjang berkas dan serat tertentu, yang, pada gilirannya, menyebabkan eksitasi dan kontraksi otot jantung (miokardium).

Meskipun semua elemen sistem penghantar mampu menghasilkan impuls listrik, pembangkit listrik utama adalah simpul sinus, yang terletak di bagian atas atrium kanan. Ini mengatur detak jantung yang diperlukan (saat istirahat 60-80 denyut per menit, selama aktivitas fisik - lebih banyak, saat tidur - lebih sedikit).

Impuls, "lahir" di simpul sinus, menyebar ke segala arah seperti sinar matahari. Beberapa impuls menyebabkan kegembiraan dan kontraksi atrium, dan yang lainnya, di sepanjang jalur khusus sistem konduksi, diarahkan ke nodus atrioventrikular (lebih sering disebut nodus AV), "pembangkit tenaga" berikutnya. Di nodus AV, pergerakan impuls melambat (atrium harus punya waktu untuk berkontraksi dan mengalirkan darah ke ventrikel). Selanjutnya, impuls merambat ke bundel His, yang, pada gilirannya, dibagi menjadi dua kaki. Kaki kanan bundel dengan bantuan serat Purkinje melakukan impuls ke ventrikel kanan jantung, kiri, masing-masing, ke ventrikel kiri, menyebabkan eksitasi dan kontraksi. Ini adalah bagaimana kerja ritmis jantung kita dipastikan.

Dua masalah dapat muncul dalam kerja sistem konduksi jantung:

• Pelanggaran pembentukan impuls di salah satu "pembangkit listrik".
• Pelanggaran konduksi impuls di salah satu bagian dari sistem yang dijelaskan.

Dalam kedua kasus, fungsi alat pacu jantung utama diambil alih oleh "pembangkit listrik" berikutnya dalam rantai. Namun, detak jantung menjadi lebih rendah.

Sistem konduksi jantung memiliki perlindungan bertingkat terhadap serangan jantung mendadak. Tetapi pelanggaran dalam pekerjaannya mungkin terjadi. Merekalah yang menyebabkan munculnya penyakit.

Jenis-jenis aritmia

1. Aritmia sinus siklik (pernapasan).

Fluktuasi yang jelas dalam interval P-P (AP-P> 0,15 detik) yang terkait dengan fase respirasi adalah karakteristik dari ketidakseimbangan sistem saraf otonom dengan dominasi yang jelas dari divisi parasimpatisnya. Aritmia sinus pernapasan dicatat dengan penurunan kontraksi jantung, baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak, atau pada frekuensi normal pada pasien dengan neurosis, distonia vegetatif-vaskular, serta pada orang muda selama masa pubertas dan bahkan pada atlet yang terlatih.

Aritmia meningkat di bawah pengaruh blokade adrenergik dan berhenti di bawah pengaruh atropin, yang menekankan pentingnya efek gabungan pada CA-node dari saraf vagus dan simpatik jantung. Menahan napas saat merekam EKG menyebabkan hilangnya aritmia. Kondisi ini biasanya tidak memerlukan pengobatan, tetapi jika dilakukan, maka dalam rencana umum terapi neurosis (dengan dimasukkannya belloid).

1. Aritmia sinus non-siklik.

Jenis aritmia ini tidak terkait dengan fase pernapasan. Aritmia sinus non-siklik terjadi pada beberapa orang (terutama orang tua) selama tertidur atau bangun, serta pada wanita selama kehamilan, ketika kontrol korteks serebral atas pusat subkortikal yang mengatur irama jantung, khususnya suprachiasmal. inti hipotalamus, menurun.

Meskipun bentuk aritmia sinus ini dianggap lebih "parah" dari yang sebelumnya, jarang ada kebutuhan untuk perawatan khusus. Upaya dokter harus ditujukan untuk meningkatkan aliran darah otak, merangsang proses metabolisme di sistem saraf pusat.

Dengan aritmia, gangguan irama jantung (bahkan dalam keadaan tenang) dapat disertai dengan:

• pengurangan (kurang dari 60 denyut per menit);
• lebih sering (lebih dari 100 per menit);
• detak jantung tidak teratur.

Ada puluhan jenis penyakit. Di sini, kami akan memberi Anda gambaran tentang mekanisme yang paling khas dan umum. Ini termasuk:

1. Jenis utama bradikardia:

• Sindrom sinus sakit.
• Blok atrioventrikular (lebih sering disebut sebagai blok AV).

2. Irama tidak teratur:

• ekstrasistol.

3. Jenis utama takikardia:

• Takikardia supraventrikular (supraventrikular).
• Takikardia ventrikel.

Penurunan denyut jantung disebut bradikardia (bradi - jarang), peningkatan frekuensi - takikardia (tahi - sering).

Tergantung pada lokasi "fokus" takikardia dibagi menjadi supraventrikular, atau supraventrikular (jika terlokalisasi di atrium atau daerah nodus AV), dan ventrikel.

Tergantung pada durasinya, takikardia dibagi menjadi paroksismal dan permanen. Aritmia paroksismal (paroxysmal tachycardia, penyakit Bouvray) adalah peningkatan tajam yang tiba-tiba pada detak jantung, berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa hari, yang berhenti secara tiba-tiba seperti saat dimulainya (seringkali tanpa intervensi dari luar). Takikardia persisten adalah peningkatan denyut jantung yang berkepanjangan (lebih dari 6 bulan) yang resisten terhadap obat dan elektroterapi (kardioversi elektrik).

Sindrom kelemahan nodus sinus disebabkan oleh gangguan pembentukan impuls di nodus sinus atau gangguan konduksi impuls "di pintu keluar" dari nodus sinus saat kontak dengan jaringan atrium. Patologi ini dapat disertai dengan bradikardia persisten atau jeda intermiten dalam kerja jantung, karena apa yang disebut blokade sinoatrial.

Sinus bradikardia dapat terjadi pada individu yang sehat dan terlatih atau menjadi tanda berkembangnya kondisi patologis. Misalnya, hipotiroidisme (penurunan fungsi kelenjar tiroid), peningkatan tekanan intrakranial, beberapa penyakit menular (demam tifoid), astenisasi umum selama puasa berkepanjangan.

Blok atrioventrikular adalah pelanggaran "throughput" nodus AV. Dengan blok AV derajat 1, konduksi impuls melalui simpul AV melambat, dengan yang ke-2, hanya setiap impuls kedua atau ketiga yang berasal dari simpul sinus meluas ke ventrikel, dengan derajat ke-3 (blokade transversal lengkap) , konduksi melalui AV - node benar-benar diblokir. Pada saat yang sama, henti jantung tidak terjadi, karena bundel His atau struktur yang mendasari sistem konduksi jantung "berperan", tetapi ini disertai dengan irama jantung yang jarang, sekitar 20-40 denyut per menit.

Extrasystoles adalah kontraksi prematur jantung (extra - over). Kita sudah tahu bahwa semua hubungan struktural dari sistem konduksi jantung mampu menghasilkan impuls listrik. Biasanya, "pembangkit listrik" utama adalah simpul sinus, karena dialah yang mampu menghasilkan impuls dengan frekuensi tertinggi. Namun, di bawah pengaruh berbagai faktor (aterosklerosis, keracunan, dan lainnya), aktivitas patologis (peningkatan) salah satu struktur sistem konduksi jantung dapat muncul, yang mengarah pada detak jantung yang luar biasa, diikuti oleh jeda kompensasi. Ini adalah salah satu jenis aritmia yang paling umum. Tergantung pada tempat asalnya, ekstrasistol dibagi menjadi supraventrikular (supraventrikular) dan ventrikel. Ekstrasistol tunggal (hingga 5 kali per menit) tidak mengancam jiwa, sedangkan denyut ventrikel yang sering, berpasangan, dan berkelompok merupakan tanda yang tidak menguntungkan.

Takikardia supraventrikular (supraventrikular)

Jenis takikardia ini ditandai dengan peningkatan ritme hingga 140-180 denyut per menit, karena karakteristik individu dari struktur nodus AV atau aktivitas patologis (peningkatan) dari salah satu tautan sistem konduksi jantung di tingkat atrium. Jenis takikardia ini juga termasuk sindrom Wolff-Parkinson-White (sindrom WPW), karena adanya jalur konduksi tambahan bawaan. Dalam patologi ini, impuls dari atrium melalui nodus AV menyebar ke ventrikel, tetapi setelah eksitasinya, impuls tersebut langsung kembali ke atrium melalui jalur tambahan, menyebabkan mereka dieksitasi kembali, dan lagi, melalui nodus AV, dilakukan ke ventrikel. Pergerakan impuls juga dapat terjadi dalam arah yang berlawanan (turun ke ventrikel - melalui jalur tambahan, ke atrium melalui nodus AV). Sirkulasi impuls seperti itu dapat terjadi tanpa batas waktu dan disertai dengan detak jantung yang tinggi (lebih dari 200 denyut per menit).

Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) adalah bentuk paling umum dari penyakit supraventrikular, yang ditandai dengan kontraksi kacau serat otot atrium individu dengan frekuensi 400-600 per menit. Penting untuk dicatat di sini bahwa AV node di jantung melakukan tidak hanya fungsi "pembangkit listrik" dan "konduktor", tetapi juga peran filter untuk frekuensi impuls yang dilakukan ke ventrikel (biasanya, AV node mampu melakukan hingga 140-200 impuls per menit). Oleh karena itu, dengan fibrilasi atrium, hanya sebagian dari impuls ini yang mencapai ventrikel, dan kontraksinya terjadi agak kacau, menyerupai kedipan (karenanya disebut fibrilasi atrium). Pada saat yang sama, simpul sinus kehilangan fungsinya sebagai alat pacu jantung. Fibrilasi atrium dapat bersifat paroksismal (paroksismal) dan kronis, di mana pengobatan terus-menerus diperlukan untuk mengontrol detak jantung dan mencegah stroke.

Takikardia ventrikel (aritmia ventrikel jantung) adalah gangguan irama yang parah, dimanifestasikan oleh kontraksi ventrikel jantung dengan frekuensi 150-200 per menit. Dalam hal ini, "fokus" eksitasi terletak langsung di salah satu ventrikel jantung. Pada usia muda, tipe ini lebih sering disebabkan oleh perubahan struktural pada ventrikel kanan, pada usia tua lebih sering diamati setelah infark miokard. Bahaya gangguan ritme ini ditentukan oleh kemungkinan besar transisi ke fibrilasi (fibrilasi) ventrikel, yang, tanpa perhatian medis yang mendesak, dapat menyebabkan kematian mendadak pasien. Tingkat keparahan jenis aritmia ini disebabkan oleh kurangnya kontraksi penuh dari ventrikel jantung dan, sebagai akibatnya, kurangnya suplai darah yang memadai ke organ vital (terutama otak).

Blok atrioventrikular

Apa itu blok atrioventrikular?

Blok atrioventrikular adalah pelanggaran "throughput" dari nodus AV - yang merupakan "penghubung" antara atrium dan ventrikel. Dengan blok AV derajat 1, konduksi impuls melalui nodus AV melambat, dengan yang kedua, hanya setiap impuls kedua atau ketiga yang datang dari nodus sinus dilakukan ke ventrikel, dengan blok AV derajat 3 (lengkap blokade transversal) - konduksi impuls dari atrium ke ventrikel benar-benar berhenti. Dalam hal ini, henti jantung tidak terjadi, karena, sebagai "pembangkit tenaga" utama, kumpulan struktur-Nya atau struktur lain dari sistem konduksi jantung ikut bermain. Ini disertai dengan detak jantung yang jarang, sekitar 20-40 denyut per menit.

Apa manifestasi klinis dari blok atrioventrikular?
Dengan jenis gangguan konduksi ini, jantung biasanya terganggu oleh:
kelemahan umum;
pusing;
sesak napas;
cepat lelah.

episode penggelapan di mata;

PERHATIAN! Manifestasi ekstrim dari bradikardia adalah serangan jangka pendek dari kehilangan kesadaran (detik) - "berjalan, berjalan - datang ke dirinya sendiri berbaring di lantai." Ini mungkin didahului oleh perasaan "hot flashes di kepala."

Catatan. Kehilangan kesadaran yang berkepanjangan (5-10 menit atau lebih) tidak khas untuk bradikardia.

Apa metode diagnostik untuk blok atrioventrikular?

Diagnosis utama dapat berupa adanya manifestasi klinis bradikardia.


- Dalam hal ini, uji kemiringan dilakukan.
Apa pengobatan untuk blok atrioventrikular?

Indikasi utama untuk implantasi alat pacu jantung permanen untuk blok atrioventrikular adalah:
adanya manifestasi klinis bradikardia (sesak napas, pusing, pingsan);
berhenti dalam kerja jantung selama lebih dari 3 detik.

Kematian jantung mendadak

Apa itu kematian jantung mendadak?

Kematian jantung mendadak dipahami sebagai kematian alami akibat penyakit jantung, yang didahului oleh hilangnya kesadaran secara tiba-tiba dalam waktu satu jam setelah timbulnya gejala akut, ketika penyakit jantung sebelumnya dapat diketahui, tetapi waktu dan metode kematiannya tidak terduga.

EPIDEMIOLOGI

Penyakit kardiovaskular terus menjadi penyebab utama kematian. Setelah infark miokard, kematian jantung mendadak (SCD) adalah penyebab paling umum kedua kematian kardiovaskular. Sekitar 83% SCD dikaitkan dengan penyakit jantung iskemik yang tidak terdiagnosis pada saat kematian.
Apa saja faktor risiko kematian jantung mendadak?

Faktor risiko SCD diketahui: riwayat episode SCD, takikardia ventrikel, infark miokard, penyakit arteri koroner, kasus SCD atau kematian mendadak yang tidak dapat dijelaskan dalam keluarga, penurunan fungsi ventrikel kiri, kardiomiopati hipertrofik, gagal jantung, sindrom Brugada dan lama sindrom QT, dll. ...
Pada pasien dengan kolaps kardiovaskular mendadak, rekaman EKG menunjukkan bahwa fibrilasi ventrikel dan takikardia ventrikel diamati pada 75-80% kasus, sementara bradiaritmia tampaknya memberikan kontribusi yang tidak signifikan terhadap perkembangan SCD. Pada sekitar 5-10% kasus, SCD terjadi tanpa adanya penyakit jantung koroner atau gagal jantung kongestif.
Frekuensi SCD yang diamati di negara-negara Barat kira-kira sama dan bervariasi dari 0,36 hingga 1,28 per 1000 penduduk per tahun.
Apa saja metode untuk mencegah kematian jantung mendadak?
Pengobatan pasien dengan aritmia ventrikel ditujukan untuk mencegah atau menghentikan aritmia. Pilihan pengobatan hari ini meliputi:
Terapi obat antiaritmia kelas III (AAP);
ablasi frekuensi radio dari jalur jantung;
implantasi implantable cardioverter-defibrillators (ICD).
Peran amiodaron dan obat antiaritmia kelas III lainnya adalah untuk mencegah aritmia. Namun, jika episode takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel berkembang selama periode penggunaan AARP, obat tersebut tidak dapat menghentikan aritmia. Hanya defibrilator kardioverter implan atau penggunaan defibrilator eksternal oleh dokter darurat yang dapat meredakan takikardia yang mengancam jiwa.
Dengan demikian, satu-satunya pengobatan yang dapat mencegah kematian jantung mendadak pada aritmia yang mengancam jiwa adalah terapi dengan defibrillator kardioverter implan. ICD telah terbukti 99% efektif dalam menghentikan aritmia yang mengancam jiwa dan dengan demikian mencegah kematian jantung mendadak.
CDI telah terbukti mengurangi kematian secara keseluruhan (dari semua penyebab) sebesar 31% di antara pasien yang telah mengalami infark miokard dan memiliki fraksi ejeksi.< 30%. Кроме того, у пациентов повышается качество жизни, функциональный статус и физические возможности.
PERHATIAN! Jika, di depan mata Anda, seseorang tiba-tiba kehilangan kesadaran, sementara tidak ada pernapasan spontan dan denyut arteri utama (di leher, di lipatan selangkangan) tidak terdeteksi, segera lanjutkan dengan tindakan resusitasi:
Posisikan orang yang diresusitasi dengan benar, pastikan patensi jalan napas. Untuk ini:
pasien harus dibaringkan pada permukaan yang rata dan keras dan kepalanya harus ditenggelamkan sebanyak mungkin.
untuk meningkatkan patensi jalan napas, gigi tiruan lepasan atau benda asing lainnya harus dikeluarkan dari rongga mulut. Dalam kasus muntah, putar kepala pasien ke satu sisi, dan keluarkan isinya dari rongga mulut dan faring dengan tampon (atau cara improvisasi).
Periksa pernapasan spontan.
Jika Anda tidak dapat bernapas secara spontan, mulailah ventilasi buatan. Pasien harus berbaring dalam posisi yang dijelaskan sebelumnya di punggungnya dengan kepala terlempar ke belakang dengan tajam. Pose tersebut dapat dicapai dengan menempatkan guling di bawah bahu. Anda dapat memegang kepala Anda dengan tangan Anda. Rahang bawah harus didorong ke depan. Orang yang membantu mengambil napas dalam-dalam, membuka mulutnya, dengan cepat membawanya ke mulut pasien dan, dengan erat menekan bibirnya ke mulutnya, membuat napas dalam-dalam, mis. seolah-olah meniupkan udara ke paru-parunya dan mengembangnya. Untuk mencegah udara keluar melalui hidung orang yang diresusitasi, jepit hidungnya dengan jari Anda. Kemudian penolong bersandar dan mengambil napas dalam-dalam lagi. Selama waktu ini, dada pasien runtuh - pernafasan pasif terjadi. Perawat kemudian meniupkan udara ke dalam mulut pasien lagi. Untuk alasan higienis, wajah pasien dapat ditutup dengan sapu tangan sebelum dihembuskan ke udara.
Jika tidak ada denyut nadi pada arteri karotis, ventilasi buatan paru-paru harus dikombinasikan dengan kompresi dada. Untuk pijatan tidak langsung, letakkan tangan Anda satu di atas yang lain sehingga pangkal telapak tangan di tulang dada tepat di garis tengah dan 2 jari di atas prosesus xiphoid. Tanpa menekuk lengan Anda dan menggunakan berat badan Anda sendiri, geser tulang dada ke tulang belakang dengan lancar 4-5 cm. Dengan perpindahan ini, kompresi (kompresi) dada terjadi. Pijat sehingga durasi kompresi sama dengan interval di antara mereka. Tingkat kompresi harus sekitar 80 per menit. Dalam jeda, biarkan tangan Anda di atas tulang dada pasien. Jika Anda melakukan resusitasi sendiri dengan 15 kompresi dada, lakukan dua tiupan berturut-turut. Kemudian ulangi pijatan tidak langsung dalam kombinasi dengan ventilasi mekanis.
Ingatlah untuk terus memantau efektivitas tindakan resusitasi Anda. Resusitasi efektif jika kulit dan selaput lendir pasien menjadi merah muda, pupil menyempit dan reaksi terhadap cahaya muncul, pernapasan spontan kembali atau membaik, dan denyut nadi muncul pada arteri karotis.
Lanjutkan resusitasi sampai kedatangan tim ambulans

Fibrilasi atrium

Apa itu fibrilasi atrium (fibrilasi atrium)?
Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) adalah bentuk paling umum dari aritmia supraventrikular, di mana atrium berkontraksi secara acak pada frekuensi 400-600 per menit tanpa koordinasi dengan ventrikel jantung. Peran filter frekuensi pulsa yang dilakukan ke ventrikel dilakukan oleh nodus AV (biasanya nodus atrioventrikular mampu menghantarkan hingga 140-200 denyut per menit). Oleh karena itu, dengan fibrilasi atrium, hanya sebagian impuls yang mencapai ventrikel, sedangkan kontraksinya terjadi secara tidak teratur, menyerupai kedipan (karenanya disebut fibrilasi atrium). Pada saat yang sama, simpul sinus kehilangan fungsinya sebagai alat pacu jantung.

Kebanyakan orang dengan fibrilasi atrium (terutama jika durasi fibrilasi atrium melebihi 48 jam) berada pada peningkatan risiko pembekuan darah, yang, karena mobilitas mereka, dapat menyebabkan stroke. Transisi fibrilasi atrium paroksismal ke bentuk permanen dapat berkontribusi pada perkembangan atau perkembangan gagal jantung kronis.
Bagaimana pasien merasakan timbulnya fibrilasi atrium?

Munculnya fibrilasi atrium disertai dengan peningkatan tajam dalam denyut jantung, yang dapat disertai dengan sensasi palpitasi yang tiba-tiba, gangguan kerja jantung, kelemahan umum, kekurangan udara, sesak napas, ketakutan, nyeri dada. Terkadang serangan ini hilang dengan cepat (dalam beberapa detik atau menit) tanpa minum obat atau tindakan medis lainnya. Namun, sangat sering detak jantung tidak hilang dengan sendirinya, mereka dapat bertahan cukup lama (berjam-jam, berhari-hari) dan memerlukan bantuan medis.

Apa faktor risiko untuk fibrilasi atrium?
Usia. Seiring bertambahnya usia, perubahan listrik dan struktural dapat terjadi di atrium, yang berkontribusi pada perkembangan fibrilasi atrium.

Catatan. ...
Penyakit jantung organik, termasuk kelainan jantung yang menjalani operasi jantung terbuka, meningkatkan risiko mengembangkan fibrilasi atrium.
Penyakit kronis lainnya. Penyakit kelenjar tiroid, hipertensi arteri dan patologi lainnya dapat berkontribusi pada fibrilasi atrium.
Alkohol adalah "starter" yang terkenal untuk serangan fibrilasi atrium.
Apa metode diagnostik untuk fibrilasi atrium?
Pendaftaran elektrokardiogram.

Pemantauan Holter - pendaftaran elektrokardiogram sepanjang waktu selama kehidupan normal pasien.
Merekam paroxysms fibrilasi atrium dalam mode on-line (real-time) - semacam pemantauan Holter - perangkat portabel yang memungkinkan Anda mengirim sinyal elektrokardiogram melalui telepon pada saat serangan dimulai.
Ekokardiografi adalah studi ultrasound yang memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran rongga jantung, kontraktilitasnya, keadaan alat katup jantung.
Apa saja perawatan untuk fibrilasi atrium (fibrilasi atrium)?
Fibrilasi atrium dapat bersifat paroksismal (paroksismal) dan persisten.

Jika Anda mengalami serangan fibrilasi atrium yang berkelanjutan, Anda harus mencoba menghentikannya (terutama jika ini adalah kejadian pertama aritmia dalam hidup Anda). Untuk ini, metode medis atau listrik untuk memulihkan ritme digunakan. Taktik ditentukan oleh durasi, tingkat keparahan manifestasi klinis aritmia, patologi organik jantung, dugaan penyebab aritmia.
Jika Anda telah mengembangkan bentuk fibrilasi atrium permanen (yaitu, semua upaya untuk menghentikan aritmia tidak berhasil atau mempertahankan ritme sinus normal adalah sia-sia), Anda perlu minum obat terus-menerus untuk mengontrol detak jantung dan mencegah stroke.

Apa saja metode untuk menghentikan (menghentikan) fibrilasi atrium?
Paling obat yang efektif untuk menghentikan serangan fibrilasi atrium adalah Novocainamide (melalui mulut dan intravena) dan Quinidine (melalui mulut). Penggunaannya hanya mungkin seperti yang diarahkan oleh dokter di bawah kendali elektrokardiogram dan tingkat tekanan darah. Juga digunakan adalah Cordaron (dalam dan intravena) dan Propanorm (dalam).

Penggunaan Anaprilin, Digoxin dan Verapamil untuk menghentikan fibrilasi atrium kurang efektif, tetapi dengan menurunkan denyut jantung, mereka meningkatkan kesejahteraan pasien (pengurangan sesak napas, kelemahan umum, palpitasi).
Metode yang paling efektif untuk menghentikan fibrilasi atrium adalah kardioversi listrik (sekitar 90%). Namun, karena kebutuhan untuk anestesi umum jangka pendek (anestesi), terpaksa ketika kondisi pasien semakin memburuk dengan latar belakang aritmia, efek positif dari terapi obat tidak ada atau tidak diharapkan (misalnya, karena usia aritmia).
PERHATIAN! Jika Anda mengalami serangan fibrilasi atrium yang berkelanjutan, segera cari bantuan medis, karena aritmia ini disarankan untuk dihentikan dalam 48 jam ke depan (!). Setelah periode ini, risiko pembekuan darah intrakardiak dan komplikasi terkait (stroke) meningkat tajam. Oleh karena itu, jika fibrilasi atrium berlangsung lebih dari dua hari, sangat penting untuk mengambil Warfarin (untuk mengurangi pembekuan darah) selama 3-4 minggu dan hanya setelah itu Anda dapat mencoba menghentikannya. Dengan hasil yang sukses, penggunaan Warfarin harus dilanjutkan selama 4 minggu lagi, sambil mempertahankan fibrilasi atrium, harus dilakukan terus-menerus.

Setelah pemulihan irama sinus yang berhasil, obat antiaritmia (Allapinin, Propanorm, Sotalex, Cordaron) biasanya diresepkan untuk mencegah serangan berulang dari fibrilasi atrium.

Apa pengobatan untuk fibrilasi atrium persisten?
Jika Anda telah menetapkan bentuk fibrilasi atrium permanen (yaitu, semua upaya untuk menghentikan aritmia tidak berhasil), penting untuk melakukan dua tugas: untuk memastikan kontrol detak jantung (sekitar 70-80 denyut per menit saat istirahat) dan untuk mencegah penggumpalan darah. Tugas pertama akan membantu mengatasi asupan konstan Digoxin, penghambat adrenergik (Egilok, Atenolol, Concor), antagonis kalsium (Verapamil, Diltiazem) atau kombinasinya. Solusi kedua memberikan asupan Warfarin yang konstan di bawah kendali keadaan sistem pembekuan darah (indeks protrombin atau INR).

Apakah ada metode penghapusan radikal fibrilasi atrium (fibrilasi atrium)?
Satu-satunya metode untuk membalikkan fibrilasi atrium secara radikal adalah dengan isolasi frekuensi radio dari vena pulmonalis. Karena kerumitan dan biaya tinggi, operasi kateter ini masih dilakukan hanya di pusat federal yang besar. Efisiensinya adalah 50-70%.

Juga, dengan fibrilasi atrium paroksismal yang sering dan bentuk fibrilasi atrium yang konstan, dimungkinkan untuk melakukan ablasi frekuensi radio pada nodus AV, di mana blokade transversal lengkap buatan (blok AV derajat III) dibuat dan alat pacu jantung permanen ditanamkan. . Intinya, fibrilasi atrium tetap ada, tetapi orang tersebut tidak merasakannya

Sindrom sinus sakit

Apa yang menyebabkan sindrom sinus sakit?

Sindrom kelemahan simpul sinus disebabkan oleh pelanggaran pembentukan impuls di simpul sinus - "pembangkit tenaga" utama jantung - atau pelanggaran konduksi eksitasi di atrium. Dalam hal ini, ada ritme atau jeda yang langka dalam kerja jantung.
Catatan. Sinus bradikardia dapat diamati pada orang yang sehat dan terlatih atau menjadi tanda hipotiroidisme (penurunan fungsi tiroid), peningkatan tekanan intrakranial, penyakit menular tertentu (demam tifoid), asthenia umum selama puasa berkepanjangan.

Apa saja manifestasi klinis dari sindrom sinus sakit?
Pada gangguan irama jantung jenis ini, hal-hal berikut biasanya dikhawatirkan:
kelemahan umum;
pusing;
pernafasan;
cepat lelah.
Dengan bradikardia parah, ada:
episode penggelapan di mata;
keadaan hampir kehilangan kesadaran ("Saya ingin meraih sesuatu agar tidak jatuh").


Apa metode diagnostik untuk sindrom sinus sakit?
Diagnosis utama dapat berupa adanya manifestasi klinis bradikardia.
Langkah selanjutnya adalah mendaftarkan elektrokardiogram.
Seringkali perlu untuk melakukan registrasi elektrokardiogram (pemantauan Holter) sepanjang waktu selama kehidupan normal pasien. Sangat mungkin bahwa aritmia tidak akan dicatat selama pemantauan 24 jam.
Dalam hal ini, studi khusus dilakukan untuk memprovokasi munculnya jeda dalam pekerjaan jantung. Ini termasuk:
stimulasi jantung transesofageal
uji kemiringan.

Apa pengobatan untuk sindrom sinus sakit?
Implantasi alat pacu jantung permanen adalah satu-satunya pengobatan untuk bradikardia berat. Perangkat ini mengembalikan detak jantung normal. Pada saat yang sama, volume darah yang dipasok ke organ dinormalisasi, dan gejala bradikardia dihilangkan.

Indikasi utama pemasangan alat pacu jantung permanen pada sindrom sinus sakit adalah:
adanya manifestasi klinis bradikardia (sesak napas, pusing, pingsan);
detak jantung< 40 ударов в минуту в состоянии бодрствования;
jeda (menghentikan simpul sinus) selama lebih dari 3 detik.

ekstrasistol

Extrasystoles adalah kontraksi prematur jantung (ekstra - "lebih"). Diketahui bahwa semua hubungan struktural dari sistem konduksi jantung mampu menghasilkan impuls listrik. Biasanya, "pembangkit listrik" utama adalah simpul sinus, karena dialah yang mampu menghasilkan impuls dengan frekuensi tertinggi. Namun, di bawah pengaruh berbagai faktor (aterosklerosis, keracunan, dan lainnya), aktivitas patologis (peningkatan) dari salah satu struktur sistem konduksi jantung dapat muncul, yang mengarah pada detak jantung yang luar biasa, setelah itu jeda kompensasi dapat terjadi. Ini adalah salah satu jenis aritmia yang paling umum. Tergantung pada tempat asalnya, ekstrasistol dibagi menjadi supraventrikular (supraventrikular) dan ventrikel. Ekstrasistol tunggal (hingga 5 kali per menit) tidak mengancam jiwa, sedangkan denyut ventrikel yang sering, berpasangan, dan berkelompok merupakan tanda yang tidak menguntungkan.
Pengobatan pasien dengan ekstrasistol terutama ditujukan untuk mengobati penyakit atau kondisi yang mendasarinya yang mengarah pada perkembangannya (pengobatan infark miokard, koreksi metabolisme air-garam, dll.). Dalam banyak kasus, ekstrasistol dapat dihilangkan dengan mengubah gaya hidup pasien: membatasi atau menghentikan penggunaan minuman yang mengandung kafein, berhenti merokok, membatasi konsumsi alkohol dan situasi stres. Ekstrasistol yang jarang, yang secara tidak sengaja terdeteksi selama pemeriksaan dan tidak disertai dengan manifestasi klinis, tidak memerlukan perawatan obat (!). Namun, jika ekstrasistol, terutama ventrikel, sangat sering (lebih dari 50 ekstrasistol per jam), bersifat kelompok, dan juga sulit bagi pasien, perlu untuk mengambil obat antiaritmia khusus (Atenolol, Allapinin, Propanorm, Etatsizin, Sotalex, Cordaron).
PERHATIAN! Penggunaan jangka panjang Allapinin, Etatsizin dan Propanorm berbahaya bagi pasien yang telah mengalami infark miokard.
Denyut prematur ventrikel yang sering juga dapat diobati dengan ablasi frekuensi radio dari jalur jantung.

Gejala aritmia

Ada beberapa perbedaan antara gejala bradikardia (irama jarang) dan takikardia (irama cepat).
Apa saja gejala bradikardia?
Dengan irama jantung yang langka, gejala berikut diamati;
kelemahan umum;
pusing;
sesak napas;
penggelapan di mata;
cepat lelah;
keadaan hampir kehilangan kesadaran ("Saya ingin meraih sesuatu agar tidak jatuh").
PERHATIAN! Manifestasi ekstrim dari bradikardia adalah serangan jangka pendek dari kehilangan kesadaran (detik) - "berjalan, berjalan - datang ke dirinya sendiri berbaring di lantai." Ini mungkin didahului oleh perasaan "hot flashes di kepala."
Catatan. Kehilangan kesadaran yang berkepanjangan (5-10 menit atau lebih) tidak khas untuk bradikardia.
Apa saja gejala takikardia?
Dengan detak jantung yang cepat, gejala-gejala berikut diamati:
Perasaan detak jantung yang cepat;
Dispnea;
Kelemahan umum;
Kelelahan yang cepat.
PERHATIAN! Beberapa jenis takikardia (takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel) dapat menyebabkan kematian klinis dan memerlukan resusitasi segera (defibrilasi).

Penyebab aritmia jantung

Dalam kerja harmonis sistem konduksi jantung, masalah berikut mungkin muncul:
pelanggaran pembentukan impuls di salah satu "tautan" sistem konduksi jantung: aktivitas berlebihan (patologis) adalah ekstrasistol, beberapa takikardia supraventrikular atau ventrikel.
pelanggaran atau fitur konduksi impuls di salah satu bagian dari sistem konduksi jantung: blok atrioventrikular, atrial flutter.

Timbulnya aritmia

Terjadinya aritmia dapat difasilitasi oleh:
gangguan endokrin: peningkatan kadar hormon tiroid (tirotoksikosis) dan kelenjar adrenal (adrenalin) dalam darah, penurunan gula darah.
pelanggaran air - metabolisme garam (perubahan kadar kalium, natrium, kalsium, magnesium dalam darah).
pelanggaran keseimbangan asam-basa (perubahan tingkat oksigen dan karbon dioksida dalam darah).
intoksikasi (alkohol, merokok, obat-obatan, efek samping obat).
aterosklerosis.
cacat jantung
Catatan: aterosklerosis - memanifestasikan dirinya dalam vasokonstriksi, yang mengarah pada pelanggaran suplai darah ke organ dan jantung.

Gangguan dalam kerja jantung - perubahan kekuatan, frekuensi dan keteraturan kontraksi. Kelainan seperti itu dalam kedokteran disebut aritmia, yang merupakan gejala penyakit lain. Aritmia biasanya tidak disebut sebagai penyakit independen, hanya kadang-kadang aritmia jangka pendek dan spontan hadir pada orang yang benar-benar sehat.

• Penyebab
• Gejala
• Perlakuan

Seringkali, pada kasus gagal jantung, seseorang mengalami gejala lain, misalnya sesak napas, nyeri, dan lain-lain. Banyak tergantung pada penyebab aritmia, yang tidak hanya masalah dengan jantung itu sendiri, tetapi bahkan osteochondrosis, VSD, dan kadang-kadang seseorang merasakan masalah setelah makan. Penting untuk memahami mengapa irama jantung tidak teratur, bagaimana ia memanifestasikan dirinya dan apa yang harus dilakukan.

Penyebab

Pertama, Anda perlu memahami apa jenis aritmia itu, karena untuk beberapa alasan salah satunya adalah karakteristik.

1. Takikardia. Inilah yang namanya detak jantung terlalu cepat, jumlah detak per menit melebihi 90. Keadaan ini dapat menjadi respons alami terhadap stres yang bersifat emosional atau fisik, oleh karena itu, dapat muncul bahkan setelah makan, peningkatan suhu tubuh. Namun, takikardia dapat menunjukkan bahwa otot jantung berada di bawah tekanan konstan dan berfungsi buruk. Jika detak jantung meningkat terus-menerus, misalnya setiap hari, itu berarti jantung tidak punya waktu untuk bersantai dan beristirahat, yang meningkatkan risiko serangan jantung atau penyakit jantung koroner.
2. Bradikardia. Dalam hal ini, jantung, sebaliknya, berdetak terlalu lambat, kurang dari 60 detak per menit. Ini adalah keadaan alami jika sistem jantung dan pembuluh darah terlatih dengan baik, misalnya, pada atlet, ketika mereka sedang istirahat. Namun, detak jantung yang terlalu lambat selalu mengancam pingsan, kekurangan oksigen di otak dan bahkan serangan jantung.

1. Fibrilasi atrium. Ini memanifestasikan dirinya dengan tidak adanya kontraksi efektif dari seluruh miokardium atrium. Fibrilasi atrium adalah tanda penyakit pada sistem kardiovaskular.
2. ekstrasistol. Kontraksi otot jantung yang luar biasa ini, yang dalam banyak kasus merupakan respons terhadap konsumsi minuman beralkohol, teh kental, kopi, nikotin yang terlalu aktif, juga bisa menjadi sinyal berbahaya dari kerusakan miokard aktif.

Ada berbagai alasan untuk gangguan dalam pekerjaan jantung, ada baiknya membahas beberapa di antaranya. Salah satunya adalah osteochondrosis. Ada hubungan yang terlihat antara detak jantung dan kelainan tulang belakang.

Dengan penyakit tulang belakang, misalnya, osteochondrosis, arteri vertebralis, yang membentang di sepanjang tulang belakang, terganggu. Otot spasmodik atau osteofit tulang menekan pembuluh darah, yang meningkatkan tekanan intravaskular. Kondisi patologis mengarah pada perkembangan takikardia. Agar darah dapat terpompa dengan baik melalui pembuluh darah yang terjepit, tubuh dan tentunya jantung harus berusaha lebih keras, yang berujung pada peningkatan kontraksi jantung, sehingga terjadi gangguan pada jantung.

Takikardia dengan osteochondrosis bersifat permanen, yaitu hadir bahkan saat istirahat. Ketika seseorang mengubah postur, itu menjadi lebih jelas. Pada akhirnya, jika osteochondrosis diobati, takikardia akan berkurang. Tetapi efeknya akan terlihat setelah perawatan yang efektif.

Jika otot jantung tidak dapat mengatasi peningkatan beban, ekstrasistol mulai berkembang. Dengan osteochondrosis, itu memanifestasikan dirinya pada tahap selanjutnya. Pada awalnya, detak jantung yang sering berlangsung singkat. Jika osteochondrosis terlokalisasi di daerah lumbar, efek kuat diberikan pada organ yang terletak di rongga perut., misalnya, korteks adrenal. Peningkatan produksi katekolamin dimulai, dan pada kenyataannya mereka menyebabkan kejang pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan irama jantung, tekanan.

VSD adalah alasan lain mengapa seseorang mungkin merasakan ketidakteraturan dalam kerja jantung. VSD memiliki berbagai gejala yang dapat mempersulit hidup seseorang, namun hal ini tidak berakibat fatal. Banyak pasien dengan VSD merasa seolah-olah motor mereka membeku dan mulai lagi. Seringkali itu benar-benar hanya tampaknya. Ada pasien yang mengaku jantungnya berhenti selama 10 menit atau bahkan setengah jam, tapi ini tidak mungkin.

Ada kalanya seseorang, setelah mengukur denyut nadinya, sampai pada kesimpulan bahwa ia memiliki sekitar 200 denyut per menit, meskipun sebenarnya ada 70-80 di antaranya, yaitu dalam kisaran normal. Sebuah penelitian bahkan dilakukan pada pasien dengan VSD, yang menunjukkan bahwa pada hampir separuh pasien, jantung berdetak normal dan bahkan baik setiap hari, yaitu tidak ada gangguan irama. Faktanya, banyak fenomena yang dikeluhkan oleh pasien VSD, misalnya sesak napas, nyeri, dan sejenisnya, hanya bersifat fungsional. Mereka terkait dengan gangguan sistem otonom, setelah perawatan yang semuanya disesuaikan.

Tentu saja, gangguan pada jantung, sesak napas, kelemahan, nilai nadi yang tidak normal, pada pasien VSD, bisa menjadi gejala nyata dari penyakit serius yang tidak ada hubungannya dengan sistem otonom, terutama jika tanda-tanda ini dirasakan setiap hari. Oleh karena itu, diagnosis tepat waktu sangat penting tidak hanya bagi mereka yang memiliki VSD, tetapi juga untuk semua orang yang menghadapi gejala serupa.

Menariknya, aritmia bisa terjadi pada seseorang setelah makan. Apalagi jumlah orang yang menghadapi ini terus bertambah. Untuk memahami mengapa, setelah makan, beberapa orang kehilangan irama jantung, penting untuk diingat bahwa intensitas detak motor vital tergantung pada keadaan tubuh dan sistem konduksi. Jika ada transmisi impuls yang normal dan tubuh menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan, tidak ada keraguan bahwa jumlah stroke akan normal.

Proses pencernaan mengarah pada fakta bahwa aktivitas saraf vagus meningkat, oleh karena itu fungsi simpul sinus terhambat, yaitu, impuls terbentuk di dalamnya, yang membentuk kontraksi jantung.

Setelah makan, beberapa orang mengalami detak jantung yang tidak teratur, karena diafragma terlalu tertekan, sehingga pernapasan menjadi lebih sering, tidak ada cukup oksigen.

Bagaimana reaksi hati ini? Responnya adalah pemukulan yang sering, tetapi kontraksi yang tidak merata karena beban.

Saat mempertimbangkan aritmia yang dicatat setelah makan, penting untuk diingat bahwa kejang juga dapat dipicu oleh penggunaan alkohol. Penelitian telah menunjukkan bahwa alkohol menyebabkan paroxysms fibrilasi atrium, yang dalam kasus yang parah dapat menyebabkan kematian.

Ini adalah alasan umum yang menyebabkan pelanggaran irama jantung. Gangguan pada jantung juga disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• menekankan;
• penyakit kelenjar tiroid, sistem saraf, paru-paru, saluran pencernaan, jantung;
• anemia;
• onkologi;
• aterosklerosis;
• radang otot jantung;
• infeksi virus;
• cacat jantung.

Gejala

Tergantung pada penyebab aritmia, selain kegagalan irama jantung, gejala lain juga diamati. Yang paling umum adalah sesak napas, sakit jantung.

Sesak napas cepat, sesak napas. Dalam keadaan tenang, seseorang melakukan sekitar 16-18 gerakan pernapasan. Jika pernapasan menjadi lebih sering, seseorang mulai merasakan kekurangan udara, ia tidak dapat bernapas dengan dada penuh. Dalam keadaan ini, seseorang mungkin mengalami kesulitan bernapas.

Sesak napas seringkali merupakan tanda penyakit serius, terutama bila dikombinasikan dengan aritmia. Karena itu, jika sesak napas terjadi, Anda harus segera pergi ke rumah sakit.

Terkadang sesak napas dapat menyebabkan gejala lain, rasa sakit di daerah jantung, yang dapat muncul dengan sendirinya. Rasa sakit bisa dari sifat yang berbeda dan menyebar ke bagian lain dari tubuh. Aritmia, sesak napas, dan nyeri adalah gejala umum. Setelah makan, dengan VSD dan kondisi lainnya, kelemahan, pusing, dan gejala lain yang memerlukan perhatian dapat terjadi bersamaan dengan aritmia.

Perlakuan

Apa yang harus dilakukan jika seseorang menemukan gejala yang tidak menyenangkan seperti itu, apakah itu setelah makan, selama berolahraga atau dalam situasi lain? Segera pergi ke dokter. Tidak mungkin untuk menggambarkan pengobatan karena sepenuhnya tergantung pada hasil pemeriksaan.

Jika jantung berdetak sebentar-sebentar, kelemahan dirasakan, sulit bernafas, Anda perlu menenangkan diri. Anda bisa berbaring, bernapas udara segar... Dalam kasus yang parah, seorang dokter harus dipanggil. Perawatan yang efektif akan menghilangkan tanda-tanda yang tidak menyenangkan, yang akan meningkatkan kualitas hidup.

Gejala darah tinggi pada wanita

Tekanan darah tinggi telah menjadi salah satu masalah paling umum di abad ke-21. Sebelumnya, secara umum diterima bahwa hipertensi adalah banyak orang tua. Sayangnya, ritme hidup yang gila, stres kronis, pola makan yang tidak sehat, gangguan tidur menyebabkan penyakit ini "meremajakan". Tidak semua orang memiliki tonometer di rumah dan secara teratur mengukur tekanan darah. Penting untuk mengetahui gejala dan tanda tekanan darah tinggi agar dapat memperhatikan timbulnya penyakit pada waktunya.

Manifestasi umum hipertensi arteri

Secara umum, gambaran dan gejala hipertensi tidak berbeda pada wanita dan pria pada usia yang sama.

1. Sakit kepala, perasaan "kepala berat", pusing.
2. Gangguan penglihatan: mata menjadi gelap, lalat berkedip.
3. Peningkatan denyut jantung, berbagai gangguan irama.
4. Nyeri di daerah jantung, di belakang tulang dada.
5. Sesak napas - baik saat berolahraga maupun saat istirahat, merasa sesak napas.
6. Edema yang bersifat "kardiologis", dimanifestasikan pada sore hari dan di bagian bawah tubuh.

Konsekuensi parah dari hipertensi arteri atau krisis hipertensi yang berkepanjangan juga tidak berbeda pada wanita dan pria:

1. Infark miokard dan iskemia miokard akut.
2. Stroke: Stroke hemoragik karena pecahnya pembuluh darah, dan stroke iskemik karena vasospasme yang parah.
3. Gangguan irama jantung yang parah: fibrilasi atrium, fibrilasi ventrikel, blokade.
4. Gagal ginjal akut dengan hasil kronis.
5. Perdarahan retina, kebutaan.

Tampaknya, apa yang istimewa dari manifestasi tekanan darah tinggi pada wanita? Dalam artikel ini saya ingin membahas beberapa periode kehidupan seorang wanita di mana tekanan darah sangat penting.

Gejala tekanan darah tinggi saat menopause

Tubuh wanita dari masa remaja hingga menopause berada di bawah perlindungan kuat dari tingkat hormonalnya. Estrogen, selain fungsi dasar, "seksual", melakukan berbagai macam tugas di tubuh wanita: mengatur mineralisasi tulang, pertumbuhan rambut, pembaruan kulit dan selaput lendir, memiliki efek perlindungan terhadap aterosklerosis vaskular, dan juga secara langsung mempengaruhi tonus vaskular dan fungsi jantung.

Itulah sebabnya tanda-tanda pertama tekanan darah tinggi pada wanita muncul lebih lambat daripada pria dan bertepatan dengan timbulnya menopause. Biasanya usia ini adalah 45-50 tahun. Jika hipertensi memanifestasikan dirinya lebih awal dari usia yang ditentukan dan gejalanya muncul tiba-tiba, ini adalah alasan, selain terapis dan ahli jantung, untuk mengunjungi ginekolog. Tekanan darah tinggi dengan gejala klasik sering menutupi timbulnya menopause dini.

Seorang wanita khawatir tentang:

1. Sakit kepala.
2. "Panas" memerah, perasaan panas, berkeringat parah.
3. Kemerahan pada wajah.
4. Palpitasi, kadang disertai nyeri di jantung.
5. Edema, penambahan berat badan.
6. Iritabilitas, perubahan suasana hati yang sering.

Seorang wanita beralih ke terapis, di mana, dengan latar belakang gejala seperti itu, dia ditemukan memiliki tekanan darah tinggi. Pasien didiagnosis dengan hipertensi dan diresepkan obat untuk tekanan darah. Dalam beberapa kasus, koreksi latar belakang hormonal dengan obat khusus untuk kondisi menopause secara signifikan meningkatkan kondisi pasien dan kualitas hidupnya. Itulah sebabnya pada usia berapa pun Anda tidak boleh lupa mengunjungi dokter kandungan dan memberi tahu dia tentang alasan perawatan Anda. Dokter kandungan-ginekologi adalah dokter umum yang mampu melakukan tidak hanya pemeriksaan ginekologi, tetapi juga mempengaruhi banyak bidang kehidupan pasiennya.

Tekanan darah tinggi saat hamil

Kehamilan adalah periode penting dan krusial lainnya dalam kehidupan setiap wanita. Tekanan darah tinggi pada wanita saat menunggu bayi mungkin muncul untuk pertama kalinya atau mendahuluinya.

• Jika seorang wanita sebelumnya menderita hipertensi, maka selama kehamilan, pemantauan yang cermat terhadap angka tekanan diperlukan. Juga sangat penting untuk tidak sepenuhnya mengabaikan perawatan yang ditentukan, tetapi menyesuaikannya dengan ahli jantung, dengan mempertimbangkan kondisi baru Anda. Pasien seperti itu perlu dipantau oleh ahli jantung, terapis untuk wanita hamil, memiliki tonometer di rumah dan mengukur tekanan sendiri.
• Situasinya sedikit berbeda dengan apa yang disebut hipertensi gestasional yang muncul selama kehamilan. Ini paling sering memanifestasikan dirinya sebagai bagian dari komplikasi kehamilan berbahaya yang disebut preeklamsia. Kondisi ini hanya terjadi dengan adanya kehamilan dan sembuh hanya setelah penghentiannya. Baik wanita itu sendiri maupun dokter tidak dapat memprediksi atau mempengaruhi perkembangan komplikasi ini.

Ada kelompok risiko tertentu untuk perkembangan gestosis:

1. Wanita hamil di bawah 18 tahun atau di atas 35 tahun.
2. Wanita gemuk dengan peningkatan berat badan yang besar selama kehamilan.
3. Wanita hamil dengan hipertensi yang sudah ada sebelumnya.
4. Penderita penyakit ginjal kronis, penyakit jantung, diabetes melitus.
5. Wanita yang kehamilan sebelumnya dikaitkan dengan preeklamsia.

Selain peningkatan tekanan, preeklamsia ditandai dengan edema dan munculnya protein dalam urin. Paling sering, gestosis muncul di kemudian hari atau sebelum melahirkan, tetapi kasus gestosis pada 20-22 minggu tidak jarang terjadi. Semakin dini gestosis terjadi, semakin buruk perjalanannya dan semakin berbahaya prognosisnya.

Tekanan tinggi dalam situasi ini merusak ginjal, pembuluh darah plasenta dan otak. Akibatnya, ada:

1. Edema, munculnya protein dalam urin, dan dengan perjalanan yang lama - kerusakan permanen pada jaringan ginjal.
2. Hipoksia janin kronis, kerusakan plasenta.
3. Hipoksia janin akut, solusio plasenta, kelahiran prematur.
4. Manifestasi ekstrim dari preeklamsia adalah eklampsia: tekanan yang sangat tinggi (hingga 250 mm Hg), kadar protein tinggi dalam urin yang mengakibatkan kejang kejang dengan kerusakan otak pada ibu dan kematian janin intrauterin.

Itu sebabnya setiap ibu hamil harus mengetahui gejala gestosis berbahaya berikut ini:

1. Tekanan naik di atas 13090.
2. Sakit kepala, nyeri di mata dan pangkal hidung.
3. Kebisingan di telinga.
4. Gelap di mata, lalat berkedip di depan mata.
5. Pembengkakan.

Jika salah satu dari tanda-tanda di atas muncul, Anda perlu segera mengukur tekanan dan, jika nilainya tinggi, segera cari bantuan medis.

Kesehatan intim manusia adalah hak fundamentalnya, serta aspek penting dari kehidupan manusia normal dan kualitasnya. Kehidupan seksual tidak hanya mempengaruhi rasa kebahagiaan dan harga diri seseorang, tetapi juga harapan hidup, risiko kematian, dan kemungkinan mengembangkan penyakit kardiovaskular. Untuk pria, beberapa penelitian telah menunjukkan secara meyakinkan bahwa semakin rendah aktivitas seksual, semakin tinggi kemungkinan kematian dari berbagai penyebab.

Dalam sebuah penelitian terhadap 128 pria menikah berusia 70 tahun, tindak lanjut 5 tahun menunjukkan bahwa penghentian dini aktivitas seksual (sebelum usia 70) dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian. Pengamatan medis terhadap pria yang lebih muda (45-59 tahun) mengungkapkan bahwa angka kematian keseluruhan 10 tahun secara signifikan lebih tinggi di antara pria dengan frekuensi orgasme rendah (kurang dari 1 kali per bulan) dibandingkan dengan mereka yang memiliki kehidupan pribadi yang aktif (lebih dari 1 kali per bulan). 2 kali dalam seminggu). Para ilmuwan telah menemukan hubungan negatif serupa antara frekuensi orgasme dan kematian kardiovaskular.

Pada artikel ini, kita akan membahas secara rinci masalah-masalah berikut:

• Impotensi fisiologis ("nyata") atau psikologis - bagaimana membedakannya?
• Kemungkinan penyebab impotensi - periksa diri Anda - dan cara memperbaikinya
• Impotensi dikombinasikan dengan hipertensi atau penyakit jantung - cara mengobati
• Obat mana yang melemahkan potensi, dan mana yang tidak.

• Cara terbaik untuk pulih dari hipertensi (cepat, mudah, baik untuk kesehatan, tanpa obat "kimia" dan suplemen makanan)
• Penyakit hipertonik - cara rakyat pulih darinya pada tahap 1 dan 2
• Penyebab hipertensi dan cara menghilangkannya. Analisis untuk hipertensi
• Pengobatan hipertensi yang efektif tanpa obat

Disfungsi ereksi, atau disfungsi ereksi (impotensi), adalah ketidakmampuan yang ada atau muncul dari seorang pria untuk mencapai dan / atau mempertahankan ereksi yang cukup untuk melakukan hubungan seksual. Insiden disfungsi ereksi meningkat seiring bertambahnya usia dan mencapai:

• 4% pada pria di bawah 50
• 26% - pada pria berusia 50-59 tahun
• 44%, dan menurut beberapa sumber 67% - di antara pria berusia 60-69 tahun.

Dalam beberapa tahun terakhir, industri negara maju baik peningkatan morbiditas kardiovaskular dan peningkatan jumlah pria yang menderita impotensi dicatat. Sebagian besar faktor risiko penyakit jantung koroner, termasuk hipertensi, diabetes mellitus, masalah kolesterol darah dan aterosklerosis, obesitas dan merokok, secara langsung atau tidak langsung meningkatkan risiko impotensi. Mengkonsumsi obat-obatan tertentu, khususnya obat tekanan dan antidepresan, juga dapat menyebabkan disfungsi seksual (hingga 25% kasus disfungsi ereksi).

Suplemen Tekanan Darah Terbukti Efektif dan Hemat Biaya:

• Sumber Naturals Magnesium + Vitamin B6
• Taurin oleh Rumus Jarrow
• Minyak Ikan dari Now Foods.

Baca lebih lanjut tentang tekniknya di artikel "Pengobatan hipertensi tanpa obat". Cara memesan suplemen hipertensi dari AS - unduh instruksi. Bawa tekanan darah Anda kembali normal tanpa efek samping berbahaya yang disebabkan oleh pil kimia. Meningkatkan fungsi jantung. Menjadi lebih tenang, menghilangkan kecemasan, tidur seperti anak kecil di malam hari. Magnesium dengan vitamin B6 bekerja sangat baik untuk hipertensi. Anda akan memiliki kesehatan yang sangat baik, membuat iri rekan-rekan Anda.

Gaya hidup dan faktor psikologis seperti merokok, kurangnya aktivitas fisik, berbagai penyalahgunaan (alkohol, obat-obatan), depresi, konflik emosional antara pasien dan pasangannya, stres berkepanjangan juga dapat berdampak negatif pada potensi seorang pria.

Pertama-tama, Anda harus mengecualikan yang berikut ini kemungkinan alasan ketidakmampuan:

• atrofi testis,
• hipogonadisme,
• kanker prostat.

Penentuan tekanan darah, denyut jantung dan denyut nadi di arteri femoralis juga wajib. Langkah selanjutnya yang diperlukan adalah pengujian laboratorium: menentukan kadar glukosa darah dan profil lipid (kadar kolesterol dan lemak lain dalam darah). Beberapa pasien memerlukan evaluasi endokrinologis menyeluruh.

Penyebab impotensi fisiologis dan psikologis

Merupakan kebiasaan untuk membedakan impotensi menjadi psikologis (psikogenik), organik (fisiologis) dan campuran. Penyebab disfungsi ereksi psikogenik bisa berupa depresi, kecemasan.

Alasan impotensi fisiologis:

• Penyumbatan pembuluh darah oleh plak aterosklerotik, maka hipertensi. Aterosklerosis berkembang dari merokok, pola makan yang tidak sehat, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
• Gangguan hormonal, termasuk kadar testosteron rendah
• Kerusakan pada jalur saraf (gangguan konduksi saraf sumsum tulang belakang atau otak, trauma, kerusakan pada diskus intervertebralis, multiple sclerosis, komplikasi diabetes mellitus, alkoholisme, cedera akibat operasi)
• Alasan medis (paling sering - minum antidepresan). Obat hipertensi jarang menyebabkan impotensi!

Ada tanda-tanda tertentu bahwa dokter mungkin mencurigai disfungsi ereksi psikologis atau fisiologis. Dengan impotensi psikologis, ereksi malam hari biasanya bertahan. Sebagai aturan, dengan impotensi yang disebabkan oleh "masalah" fisiologis dalam tubuh, ereksi malam hari tidak ada.

Bagaimana membedakan impotensi "psikologis" dari malaise nyata

Depresi merupakan faktor utama yang mempengaruhi masalah psikologis dalam kehidupan seks. Harus diingat bahwa adanya faktor risiko gangguan fisiologis fungsi seksual tidak mengecualikan kemungkinan penyebab psikologisnya.

Munculnya disfungsi ereksi dapat menjadi indikasi perkembangan penyakit jantung koroner atau diabetes mellitus pada pasien. Hipertensi merupakan faktor risiko independen untuk impotensi. Disfungsi seksual lebih sering terjadi pada pria hipertensi dibandingkan pria lain pada usia yang sama yang memiliki tekanan darah normal.

Impotensi terkait dengan hipertensi dan penyakit kardiovaskular

Hanya sedikit penelitian yang meneliti pengaruh tekanan darah tinggi terhadap terjadinya impotensi pada pasien. Mereka menemukan bahwa hipertensi pada pria merusak kemampuan pembuluh darah untuk berkontraksi dan rileks dan dengan demikian mengatur aliran darah. Akibatnya, pengisian darah pada tubuh kavernosa penis berkurang, yang dapat menyebabkan penurunan fungsinya pada hipertensi.

Masalah yang sama dengan pengaturan sendiri diameter lumen di pembuluh darah dan otot polos tubuh kavernosa penis diamati selama proses aterosklerotik dan seiring bertambahnya usia tubuh. Mekanisme ini berhubungan dengan disfungsi eriktil pada aterosklerosis dan penuaan. Menurut angiografi, individu dengan lesi aterosklerotik pada beberapa arteri koroner ("melayani" jantung) memiliki disfungsi ereksi yang lebih parah daripada individu dengan penyumbatan satu pembuluh darah.

Dan impotensi, dan penyakit jantung koroner, dan hipertensi merupakan faktor yang secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup pasien, pasangannya dan lingkungan. Hubungan langsung antara depresi dan disfungsi ereksi kini telah didokumentasikan. Pada saat yang sama, depresi merupakan faktor risiko yang signifikan untuk penyakit jantung dan kematian pada infark miokard. Kombinasi depresi, penyakit jantung koroner, dan impotensi disebut sebagai trias yang saling menguatkan yang meningkatkan risiko kematian pasien.

Obat hipertensi mana yang menyebabkan impotensi, dan mana yang tidak?

Obat-obatan yang digunakan dalam kardiologi cukup sering berkontribusi pada perkembangan disfungsi ereksi. Menurunkan tekanan darah di bawah pengaruh pil melemahkan suplai darah ke alat kelamin. Beta-blocker dan diuretik thiazide paling sering menyebabkan melemahnya potensi.

Propranolol membantu mengurangi fungsi ereksi sebagai berikut: mengurangi tingkat refleks ereksi, sekaligus meningkatkan latensi ereksi dan ejakulasi awal. Sederhananya, seorang pria perlu terangsang lebih lama sebelum memulai, tetapi hubungan seksualnya berkepanjangan. Efek ini lebih umum dengan beta-blocker lipofilik (larut dalam lemak) daripada hidrofilik (larut dalam air). Terapi untuk hipertensi dengan menggunakan beta-blocker non-selektif sering mengakibatkan gangguan seksual. Namun, sebagian besar studi klinis terbaru tidak mengkonfirmasi hubungan antara penggunaan beta-blocker generasi terbaru dan perkembangan impotensi.

Menurut dua penelitian skala besar, penghambat ACE, penghambat reseptor angiotensin II dan antagonis kalsium tidak mempengaruhi fungsi seksual. Para peneliti tidak menemukan perbedaan dalam tingkat keluhan impotensi di antara pasien yang diobati dengan antagonis kalsium, ACE inhibitor, dichlorothiazide atau beta-blocker dosis rendah, dan kelompok plasebo.

Menurut sebuah penelitian tahun 1998, pada pasien yang memakai atenolol, frekuensi hubungan seksual menurun dari 7,8 menjadi 4,5 per bulan setelah bulan pertama pengobatan. Dan kemudian - hingga 4,2 dalam 4 bulan. Bagi mereka yang dirawat karena penyakit kardiovaskular dengan lisinopril, angka yang sesuai adalah 7,1, 4,0 dan 7,7. Ini berarti bahwa aktivitas seksual pada pasien dalam kelompok lisinopril pulih ke garis dasar pada akhir 4 bulan pengobatan. Persentase pasien yang mencatat disfungsi ereksi juga secara signifikan lebih tinggi di antara mereka yang menggunakan atenolol, dibandingkan dengan pasien yang diobati dengan lisinopril (masing-masing 17% dan 3%).

Beta-blocker generasi baru - jangan memperburuk potensi

Dokter dan pasien telah lama tertarik pada bagaimana beta-blocker mempengaruhi potensi pria. Sejumlah penelitian telah dilakukan di mana pria dirawat karena hipertensi dan penyakit kardiovaskular dengan berbagai beta-blocker atau pil dummy. Selain itu, peserta penelitian tidak tahu apa yang mereka ambil. Hasilnya memberikan banyak informasi berharga untuk dipikirkan.

Propranolol beta-blocker lama (anaprilin), di antara efek samping lainnya, menyebabkan kelemahan seksual pada pria. Ini menurunkan kadar testosteron pada pasien dan meningkatkan tingkat hormon seks wanita estradiol. Obat ini tidak mengurangi, bahkan meningkatkan kematian pasien akibat serangan jantung dan stroke. Ini benar-benar ketinggalan zaman. Jika dokter Anda mencoba meresepkan Anda propranolol (anaprilin), ubah sesegera mungkin, hubungi spesialis lain.

Atenolol - mungkin juga merusak potensi pria. Ada beberapa penelitian besar di mana beta-blocker lebih kecil kemungkinannya untuk mengurangi kematian dan risiko stroke dibandingkan kelas obat hipertensi lainnya. Semua studi ini melibatkan beta-blocker tunggal, atenolol. Obat ini juga sudah ketinggalan zaman.

Dokter dari kota Baku melakukan penelitian menarik. Mereka merawat 75 pria berusia 35-55 tahun dengan hipertensi arteri derajat I-II. Orang-orang ini dibagi menjadi 3 kelompok masing-masing 25 orang, dengan rata-rata usia, tekanan darah, indeks massa tubuh yang sama, dll. Kelompok pertama diobati dengan bisoprolol selama 2 bulan, yang kedua dengan nebivolol dan yang ketiga dengan carvedilol. Tidak ada obat lain yang diresepkan untuk hipertensi. Tujuannya adalah untuk mengetahui bagaimana pengobatan dengan beta-blocker akan mempengaruhi potensi pria. Untuk mengetahuinya, pria mengisi kuesioner sebelum dan sesudah perawatan, dan juga menjalani USG arteri yang mengisi penis dengan darah. Kuesioner adalah penilaian subjektif oleh pria tentang fungsi seksual mereka, dan USG pembuluh darah adalah data objektif.

Ternyata ketiga beta-blocker yang diteliti sama-sama menurunkan tekanan darah - dari sekitar 165/100 menjadi 140/90 mm Hg. Seni. Pada saat yang sama, bisoprolol lebih dari dua obat lain mengurangi denyut nadi saat istirahat - 14-15 denyut per menit, dan sisa beta-blocker - 10-11 denyut per menit. Hal utama adalah bahwa ketiga obat tidak memburuk, tetapi, sebaliknya, meningkatkan aliran darah di arteri penis pada pasien. Arteri penis adalah sama :). Penilaian subjektif pria tentang kemampuan intim mereka juga meningkat. Dalam kuesioner, mereka menjawab pertanyaan tentang kebutuhan, frekuensi dan durasi hubungan seksual. Selama periode 2 bulan pengobatan hipertensi dengan beta-blocker, semua parameter ini pada pasien tidak memburuk, tetapi, sebaliknya, membaik.

Artikel tersebut tidak seperti iklan obat terselubung konvensional yang ditujukan untuk dokter. Karena penulis membandingkan tiga obat yang secara aktif bersaing satu sama lain, dan sebagai hasilnya, tidak satu pun dari mereka yang dipilih. Mari kita klarifikasi bahwa penelitian ini menggunakan obat asli - nebilet, concor, dan dilatrend. Akankah mereka menunjukkan hal yang sama? efek bagus analog murah nebivolol, bisoprolol, dan carvedilol tidak diketahui.

Chlorthalidone adalah diuretik thiazide yang secara negatif mempengaruhi potensi

Sebagai hasil dari penggunaan jangka panjang chlorthalidone setelah 24 bulan, banyak pasien mencatat masalah dengan ereksi (17,1% versus 8,1% pada kelompok kontrol). Namun, setelah 48 bulan pengobatan, kejadian impotensi pada kelompok terapi dan kelompok kontrol menurun. Dalam penelitian ini, pasien hipertensi dari kelompok lain (kontrol) mengonsumsi acebutalol, amlodipine, atau enalapril. Hasilnya, ditemukan bahwa untuk acebutolol, amlodipine dan enalapril, kejadian disfungsi ereksi sama dengan pada kelompok plasebo.

Dengan demikian, insiden disfungsi ereksi jangka panjang pada pasien hipertensi yang diobati relatif rendah, dan sebagai aturan, gangguan ini sebagian besar terjadi karena asupan chlorthalidone. Insiden yang sama dari disfungsi seksual pada kelompok pengobatan aktif untuk hipertensi dan plasebo memungkinkan untuk menyangkal hubungan antara masalah seksual pada pria hipertensi dan obat tekanan darah yang mereka pakai.

Penghambat reseptor angiotensin II - tidak memperburuk, tetapi bahkan meningkatkan potensi

Adapun penghambat reseptor angiotensin II, menurut sebuah penelitian tahun 1999, setelah mengambil valsartan, ada kecenderungan peningkatan aktivitas seksual pada pria. Kelompok kontrol pasien menggunakan carvedilol, mereka tidak memiliki efek seperti itu. Data keberadaan properti serupa di losartan diperoleh pada tahun 2001. Penelitian ini melibatkan 197 pria dengan hipertensi yang baru didiagnosis (tekanan darah di atas 140/90 mm Hg). Mengisi kuesioner, 42,3% dari mereka mengeluh disfungsi ereksi. Pasien menerima pengobatan untuk hipertensi dengan penghambat reseptor angiotensin II losartan selama 12 minggu dengan dosis 50-100 mg per hari.

Setelah itu, pada penderita disfungsi ereksi, frekuensi keberhasilan hubungan seksual meningkat dari 7,3 menjadi 58,1. Persentase pasien yang mulai menggolongkan aktivitas seksual mereka sebagai "tinggi" meningkat dari 40,5 menjadi 62,3%. Pada saat yang sama, jumlah pasien dengan jumlah hubungan seksual yang rendah atau sangat rendah per bulan telah menurun secara signifikan. Insiden disfungsi ereksi menurun dari 75,3% menjadi 11,8%. Pada kelompok kontrol (pasien hipertensi tanpa keluhan disfungsi seksual), pemberian losartan tidak menyebabkan penurunan nilai kekerasan ereksi, tingkat kepuasan seksual dan kualitas hidup.

• Valsartan (diovan)
• Losartan (kosaar, lozap)
• candesartan
• Irbesarnat (April)
• Eprosartan (Teveten)
• Telmisartan (micardis)

Penyebab psikologis impotensi saat minum pil untuk hipertensi

Risiko impotensi lebih rendah pada pria yang aktif secara fisik, tidak obesitas, dan bukan perokok. Faktor psikologis dan kecemasan memainkan peran yang sangat penting dalam perkembangan disfungsi ereksi. Jika pasien diberitahu sebelumnya tentang kemungkinan dampak negatif obat untuk potensi, ini sering menyebabkan masalah. Seringkali merupakan langkah yang tepat dari pihak dokter untuk memberikan pasien plasebo sebagai obat penambah seks.

Pada tahun 2003, sebuah penelitian menarik dilakukan tentang efek atenolol pada fungsi seksual pada pria dengan hipertensi. Para dokter membagi pasien menjadi tiga kelompok terpisah. Pasien dari kelompok pertama minum obat tanpa mengetahui sama sekali pil apa yang mereka terima. Pasien dari kelompok kedua - tahu bahwa mereka menggunakan atenolol, tetapi tidak memiliki informasi tentang kemungkinan efek samping negatifnya. Pasien dari kelompok ketiga mendapat informasi bahwa mereka menggunakan atenolol, yang dapat menyebabkan impotensi, tetapi ini tidak umum. Pasien di semua kelompok dicocokkan dengan usia yang sama dan adanya masalah kardiovaskular.

Setelah 3 bulan mengonsumsi atenolol, jumlah keluhan disfungsi seksual terbesar tercatat pada kelompok ketiga, terkecil pada kelompok pertama. Menarik, bukan? Tapi itu tidak semua. Pada tahap kedua penelitian, semua pasien dengan keluhan impotensi diberi resep obat sildenafil yang terkenal, dengan dosis 50 mg, sesuai dengan prinsip studi double-blind, terkontrol plasebo. Ini berarti bahwa beberapa pria menggunakan selendafil asli, sementara yang lain menggunakan plasebo. Ternyata sildenafil dan plasebo sama-sama efektif dalam menghilangkan disfungsi ereksi saat mengonsumsi atenolol asli. Kesimpulan yang jelas adalah bahwa faktor psikologis dan kecemasan adalah penyebab yang lebih penting dari perkembangan disfungsi ereksi daripada penggunaan beta-blocker.

Kecemasan sangat umum pada pasien dengan disfungsi seksual. Seorang dokter umum atau ahli jantung harus mengirim pasien tersebut untuk berkonsultasi dengan psikolog untuk mengidentifikasi dan menangani penyebab psikologis dari gangguan ini. Netralisasi kecemasan paling sering mengarah pada penghapusan disfungsi ereksi tanpa tindakan pengobatan tambahan. Pemahaman oleh dokter dan pasien tentang kemungkinan penyebab psikologis perkembangan impotensi dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan efek samping berbahaya dari penggunaan obat jantung.

Oleh karena itu, penting bagi dokter untuk berdiskusi secara terbuka dengan pasien tentang kemungkinan efek obat pada fungsi seksual. Dalam hal ini, keadaan psikologis pasien harus diperhitungkan. Saat meresepkan obat untuk hipertensi, dokter perlu memperhatikan riwayat medis, apakah pasien memiliki masalah di area genital.

Jika Anda berada pada peningkatan risiko impotensi, jangan meresepkan obat yang dapat memperburuk situasi (misalnya, diuretik thiazide atau beta-blocker non-selektif). Dalam pengobatan hipertensi dalam situasi ini, preferensi diberikan kepada antagonis kalsium atau inhibitor ACE. Mereka mempengaruhi bidang seksual pada tingkat yang lebih rendah. Penghambat reseptor angiotensin II, tampaknya, bahkan dapat meningkatkan potensi pada pria sampai batas tertentu. Jika perlu meresepkan beta-blocker (pasien dengan penyakit jantung koroner, gangguan irama), obat kardioselektif harus dipilih.

Ketika seorang pasien mengeluh penurunan potensi saat mengambil satu atau obat lain untuk hipertensi, itu harus diganti dengan obat dari kelas lain. Pasien juga harus disarankan untuk memperbaiki gaya hidup mereka dan berbicara dengan psikolog. Jika perubahan gaya hidup dan psikoterapi, pengobatan penyakit kronis, serta penghapusan obat-obatan yang secara negatif mempengaruhi potensi tidak menyelesaikan masalah, maka pasien diresepkan. pengobatan khusus: Tablet penghambat fosfodiesterase 5 (sildenafil), suntikan prostaglandin lokal, atau pembedahan.

• Efek samping beta blocker
• Obat hipertensi apa yang diresepkan untuk pasien lanjut usia?
• Teh herbal yang menenangkan untuk pengobatan hipertensi

Fibrilasi atrium, suatu kondisi yang ditandai dengan irama jantung yang tidak merata, adalah jenis aritmia jantung yang paling umum. Orang dengan kondisi ini mungkin mengalami pusing, kelelahan ekstrem, nyeri dada, sesak napas, dan peningkatan detak jantung.

Dan jumlah gejala ini, durasinya, dan efeknya pada kesejahteraan seseorang secara keseluruhan dapat bervariasi tergantung pada ... jenis kelamin mereka: menurut penelitian baru yang diterbitkan di Jurnal Kardiologi Internasional, pria dan wanita mengalami aritmia secara berbeda.

Peneliti dari Universitas Duke (Pusat Medis Universitas Duke) mempelajari kasus aritmia pada lebih dari 10.000 pasien yang menderita aritmia jenis ini. Empat puluh dua persen dari mereka adalah perempuan, sisanya laki-laki.

Para spesialis mempelajari informasi tentang kualitas hidup pasien, aktivitas sehari-hari mereka, masalah pengobatan dan kepuasan dengan terapi. Setelah dengan cermat memeriksa semua bacaan ini, para ilmuwan mencatat beberapa ciri khas.

Pertama, wanita pada umumnya mengalami aritmia lebih parah, mereka memiliki lebih banyak gejala dan gangguan fungsional, dan semua ini secara umum mempengaruhi kondisi umum dan kualitas hidup.

Kedua, wanita memiliki risiko 40 persen lebih tinggi terkena stroke akibat aritmia. Mereka juga lebih mungkin menjalani operasi jantung karena masalah jantung.

Ketiga Terlepas dari semua hal di atas, perempuan cenderung meninggal karena penyakit kardiovaskular, dan mereka memiliki apa yang disebut "tingkat kelangsungan hidup" lebih tinggi.

Dengan demikian, para ilmuwan telah menemukan bahwa pria dan wanita menderita fibrilasi atrium (nama lain untuk fibrilasi atrium) secara berbeda, tetapi alasan perbedaan jenis kelamin ini belum jelas, sehingga diputuskan untuk melakukan penelitian lebih lanjut yang akan fokus pada bagaimana jenis kelamin dan pengobatan. mempengaruhi penyakit kardiovaskular. Dan sebaliknya.

"Perbedaan dalam terapi dapat menjelaskan faktor-faktor penting yang terkait dengan perkembangan penyakit dan kematian.", .

Perlu dicatat bahwa ini bukan studi pertama, sebagai akibatnya para ilmuwan sampai pada kesimpulan bahwa jenis kelamin mempengaruhi perkembangan dan perjalanan penyakit. Setahun yang lalu, misalnya, ilmuwan dari Universitas Johns Hopkins di Baltimore menemukan bahwa usia jantung pria dan wanita berbeda. Ini secara tak terduga terungkap dalam studi menggunakan pencitraan resonansi magnetik.

Selama 10 tahun, mereka memantau kondisi jantung 3000 pria dan wanita paruh baya dan lanjut usia. Dan pada akhirnya, mereka menemukan bahwa bentuk jantung berubah seiring bertambahnya usia pada pria dan wanita, tetapi perubahan ini mengikuti jalur yang sama sekali berbeda. Misalnya, jantung pria menjadi lebih berat dan menahan lebih sedikit darah, tetapi ini tidak terjadi pada wanita.

Dan jika demikian, maka dokter harus mendekati masalah memperkuat kesehatan jantung dan mengobati penyakitnya mewakili kedua jenis kelamin dari sudut yang berbeda, kata para ilmuwan.