Սեռական ակտիվություն և տախիկարդիա. Ինչպե՞ս է հիպերտոնիան ազդում պոտենցիայի վրա, ինչպես է առիթմիան ազդում սեռական ֆունկցիայի վրա

Ժամանակակից հիվանդները բավականին գրագետ են և դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում ձգտում են համագործակցել բժշկի հետ, դա հատկապես ակնհայտ է կյանքին վտանգ սպառնացող պայմաններից հետո: Հիվանդները, ովքեր իրենց առողջությանը թեթև են վերաբերվել, սրտի կաթվածից կամ ինսուլտից հետո, հաճախ վերանայում են իրենց ապրելակերպը, սննդակարգը, արմատախիլ են անում որոշ ոչ այնքան լավ սովորություններ՝ կանխելու սիրտ-անոթային սուր պաթոլոգիայի կրկնությունը։

Սրտամկանի ինֆարկտից հետո վերականգնումը ծայրահեղ իրավիճակների կանխարգելման և կազմակերպմանն ուղղված միջոցառումների շատ կարևոր համալիր է. պատշաճ սնուցում, գործունեության և հանգստի ռեժիմ, առողջարանային բուժում և դեղորայքային պրոֆիլակտիկա սրտաբանական հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո։ Հիվանդի հետաքրքրությունը այս դեպքում շատ կարևոր է, քանի որ նույնիսկ ամենաարժեքավոր բժշկական առաջարկներն անարդյունավետ կլինեն, եթե անձը ինքը դրանք չկատարի ըմբռնումով, նպատակաուղղված և պատասխանատու կերպով օրեցօր:

Սրտամկանի ինֆարկտ, որը հանկարծակի եկավ

Մարդն ապրում է իր համար, ինչպես գիտի ու սովոր է, մեկն իրեն առողջ է համարում, մյուսը կամաց-կամաց պայքարում է անգինա պեկտորիսի դեմ։ Եվ հանկարծ, մի ոչ բոլորովին լավ օր, սրտի շրջանում սուր ցավը դադարեցնում է իրադարձությունների սովորական ընթացքը: «Սպիտակ վերարկուներով մարդիկ», ազդանշան, հիվանդանոցի պատեր... Դեռ վաղ է նման պահին ելքի մասին խոսելը, յուրաքանչյուր դեպք առանձնահատուկ է՝ կախված սրտի մկանների վնասման աստիճանից, բարդություններից և հետևանքներից։ որից այդքան վախենում են սրտաբանները, հիվանդներն ու նրանց հարազատները։

Սրտի կաթվածի ծանր ընթացքը կարդիոգեն շոկով, առիթմիայով, թոքային այտուցով և այլ բարդություններով պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում, վերակենդանացման միջոցառումներ և երկարատև վերականգնողական՝ սրտի կաթվածի բոլոր հնարավոր հետևանքների կանխարգելմամբ.

1. թրոմբոէմբոլիզմ;
2. Սրտի կանգ;
3. Անևրիզմա;
4. Պերիկարդիտ.

Ոմանք կարծում են, որ կա որոշակի թվով սրտի կաթվածներ, որոնցից մարդը կարող է տառապել: Իհարկե, դա այդպես չէ, քանի որ առաջին ինֆարկտը կարող է այնքան ուժեղ լինել, որ վերջինը լինի։ Կամ փոքր կիզակետային ինֆարկտները, որոնք իրենց զարգացման պահին այնքան էլ սարսափելի չեն, բայց երկարաժամկետ լուրջ հետևանքներ են տալիս։ Այս ցուցանիշը կարելի է համարել անհատական, բայց շատ դեպքերում վերջինը երրորդ սրտի կաթվածն է, հետևաբար հիվանդներին, նույնիսկ սրտի վրա անցյալի սպիներով (պատահաբար գրանցված ԷՍԳ-ի վրա), խորհուրդ չի տրվում գայթակղել ճակատագիրը:

Անհնար է նաև միանշանակ պատասխանել, թե որքան են նրանք ապրում սրտի կաթվածից հետո, քանի որ առաջինը կարող է մահացու լինել։ Մյուս դեպքերում, սրտամկանի ինֆարկտից հետո մարդը կարող է լիարժեք կյանքով ապրել առանց հաշմանդամության 20 տարի: Ամեն ինչ կախված է նրանից, թե ինչպես է փոխանցված սրտամկանի ինֆարկտը ազդել հեմոդինամիկ համակարգի վրա, ինչ բարդություններ ու հետևանքներ են եղել կամ չեն եղել, և իհարկե, թե ինչ ապրելակերպ է վարում հիվանդը, ինչպես է պայքարում հիվանդության դեմ, ինչ կանխարգելիչ միջոցներ է ձեռնարկում։

Սրտի կաթվածից հետո առաջին քայլերը՝ մահճակալից մինչև աստիճաններ

TO կարևոր ասպեկտներՍրտամկանի ինֆարկտի համալիր բուժումը ներառում է վերականգնումը, որը ներառում է մի շարք բժշկական և սոցիալական միջոցառումներ, որոնք ուղղված են առողջության և, հնարավորության դեպքում, աշխատունակության վերականգնմանը: Վաղ մարմնամարզության թերապիան օգնում է մարդուն վերադառնալ ֆիզիկական ակտիվությանը, այնուամենայնիվ, վարժություն թերապիան կարող է սկսվել միայն բժշկի թույլտվությամբ և կախված հիվանդի վիճակից և սրտամկանի վնասվածքի աստիճանից.

• Խստության միջին աստիճանը թույլ է տալիս դասեր սկսել բառացիորեն 2-3 օր, մինչդեռ ծանրի դեպքում պետք է մեկ շաբաթ սպասել: Այսպիսով, վարժություն թերապիան սկսվում է արդեն հիվանդանոցային փուլում՝ ֆիզիոթերապիայի հրահանգչի հսկողության ներքո.
• Մոտ 4-5 օրից հիվանդը կարող է որոշ ժամանակ նստել անկողնու վրա՝ կախված ոտքերը;
• 7-րդ օրվանից, եթե ամեն ինչ լավ ընթանա, առանց բարդությունների, կարող եք մի քանի քայլ անել ձեր անկողնու մոտ;
• Երկու շաբաթ անց դուք կարող եք շրջել հիվանդասենյակում, եթե դա թույլ է տալիս բժիշկը;
• Հիվանդը գտնվում է մշտական ​​հսկողության տակ և միջանցք կարող է մտնել միայն 3 շաբաթ մնալուց հետո, իսկ եթե պայմանը թույլ տա, հրահանգիչը կօգնի նրան յուրացնել սանդուղքի մի քանի քայլ.
• Անցած ճանապարհն աստիճանաբար մեծանում է և որոշ ժամանակ անց հիվանդը հաղթահարում է 500-1000 մետր տարածությունը՝ առանց մենակ մնալու։ Մոտակայքում է բուժաշխատողը կամ հարազատներից մեկը՝ վերահսկելու հիվանդի վիճակը, որը գնահատվում է ըստ սրտի զարկերի և արյան ճնշման մակարդակի։ Որպեսզի այս ցուցանիշները հուսալի լինեն, զբոսանքից կես ժամ առաջ և դրանից կես ժամ հետո հիվանդին չափում են արյան ճնշումը և ԷՍԳ-ում: Հիվանդի վիճակի վատթարացման մասին վկայող շեղումներով հիվանդի ֆիզիկական ակտիվությունը նվազում է։

Եթե ​​մարդու մոտ ամեն ինչ լավ է ընթանում, նա կարող է սրտամկանի ինֆարկտից հետո տեղափոխվել վերականգնողական՝ ծայրամասային մասնագիտացված սրտաբանական առողջարանում, որտեղ մասնագետների հսկողության ներքո կզբաղվի ֆիզիոթերապիայի վարժություններով, դոզանային զբոսանքներով (օրական 5-7 կմ) , ստանալ դիետիկ սնունդ և ընդունել դեղորայքային բուժում: Բացի այդ, հաջող արդյունքի և ապագայի լավ հեռանկարների նկատմամբ հավատը ամրապնդելու համար հիվանդի հետ կաշխատի հոգեբան կամ հոգեթերապևտ:

Սա բուժման ողջ համալիրի դասական տարբերակն է՝ ինֆարկտ - հիվանդանոց - առողջարան - աշխատանքի վերադարձ կամ մի խումբ հաշմանդամություն: Սակայն կան սրտի կաթվածներ, որոնք հայտնաբերվում են մարդու զննության ժամանակ, օրինակ՝ մասնագիտական ​​զննության դեպքում։ Նման մարդիկ նաև բուժման և վերականգնման կարիք ունեն, իսկ ավելի շատ՝ կանխարգելման։ Որտեղի՞ց են այս սրտի կաթվածները: Այս հարցին պատասխանելու համար անհրաժեշտ է մի փոքր շեղվել թեմայից և հակիրճ նկարագրել սրտի կաթվածի տարբերակները, որոնք կարող են անցնել հիվանդանոցի և սրտաբանի մոտ:

Ախտանիշները քիչ են, բայց կանխատեսումը «մռայլ» է.

Առանձնահատուկ և բավականին լուրջ խնդիր են սրտամկանի ինֆարկտի ասիմպտոմատիկ և օլիգոսիմպտոմատիկ տարբերակները, որոնք ավելի բնորոշ են փոքր օջախային ինֆարկտին։ Ասիմպտոմատիկ ձևը բնութագրվում է ցավի և այլ, ցանկացած ախտանիշների իսպառ բացակայությամբ, հետևաբար, ՍՄ-ն հայտնաբերվում է ավելի ուշ և պատահաբար (ԷՍԳ-ի վրա՝ սրտի վրա սպի):

Սրտի կաթվածի այլ տարբերակներ, որոնք ունեն ծայրահեղ վատ ոչ հատուկ կլինիկական պատկերը, նույնպես հաճախ դառնում են ուշացած ախտորոշման պատճառ։ Լավ է, որ շատ հիվանդություններին բնորոշ այդ մի քանի նշանները զգուշացնեն հիվանդին, և նա պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ.

1. Չափավոր տախիկարդիա;
2. Թուլություն քրտինքով, սովորականից ավելի ուժեղ;
3. Արյան ճնշման նվազում;
4. Ջերմաստիճանի կարճաժամկետ բարձրացում մինչև սուբֆեբրիլ:

Ընդհանուր առմամբ, հիվանդը կարող է իր վիճակը գնահատել որպես «ինչ-որ բան այն չէ», բայց կլինիկա չգնալ։

Սրտամկանի ինֆարկտի նման ձևերն ամենից հաճախ հանգեցնում են նրան, որ հիվանդը ոչ մի տեղ չի գնում, դեղորայքային բուժում չի ստանում, նման պաթոլոգիայի բնորոշ սահմանափակումները նրա վրա չեն տարածվում: Ժամանակի ավարտից հետո էլեկտրասրտագրություն անելու ժամանակ մարդու վիճակը որակվում է որպես ոտքերի վրա փոխանցված ինֆարկտ, որը, սակայն, առանց բարդությունների չի անցնում, թեև ժամանակի ընթացքում որոշակիորեն ուշացած։ Սրտամկանի ինֆարկտի նման տարբերակների հետեւանքներն են.

• Սպի, որը կխախտի սրտամկանի նորմալ կառուցվածքը, որը կբարդացնի պաթոլոգիական պրոցեսի ընթացքը կրկնակի ինֆարկտի դեպքում;
• սրտամկանի կծկման ֆունկցիայի թուլացում և, որպես հետևանք, ցածր ճնշում;
• Սրտի քրոնիկ անբավարարություն;
• անևրիզմայի ձևավորման հնարավորությունը;
• թրոմբոէմբոլիզմ, քանի որ հիվանդը չի ստացել հատուկ բուժում արյան մակարդումը նվազեցնելու համար.
• Պերիկարդիտ.

Պետք է ասել, որ ոտքերի վրա փոխանցված ինֆարկտի բարդություններն ավելի ցայտուն են, քան հիվանդանոցում բուժվողները, քանի որ անձը չի ստացել պրոֆիլակտիկ դեղատոմս, հետևաբար, տեղափոխված հիվանդության մասին իմանալուն պես այցելությունը ք. բժիշկը չի կարող հետաձգվել. Որքան շուտ ձեռնարկվեն կանխարգելիչ միջոցառումներ, այնքան հիվանդի մոտ ինֆարկտի հետևանքները քիչ կլինեն։

Սրտամկանի ինֆարկտի ատիպիկ դրսեւորումները բարդացնում են նրա ախտորոշումը

Դժվար է դատել, որ մարդը սրտի կաթված է ունեցել կամ ունենում է հիվանդության ատիպիկ ընթացքի առկայության դեպքում: Օրինակ՝ երբեմն այն կարելի է շփոթել աղեստամոքսային տրակտի խանգարումների հետ, որը կոչվում է որովայնային սինդրոմ։ Իհարկե, զարմանալի չէ կասկածել ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիան հետևյալ կլինիկական դրսևորումներով.

1. ինտենսիվ ցավ էպիգաստրային շրջանում;
2. Սրտխառնոց փսխումով;
3. Փքվածություն և փքվածություն.

Նման դեպքերում ավելի շփոթեցնող են ստամոքսում որոշակի ցավոտ սենսացիաներ պալպացիայի ժամանակ և որովայնի պատի մկանների լարվածությունը, որոնք նույնպես ուղեկցվում են ցավով։

Սրտամկանի ինֆարկտի ուղեղային ձևն այնքան քողարկված է որպես ինսուլտ, որ նույնիսկ բժիշկներին է դժվարանում արագ ախտորոշել, հատկապես, որ ԷՍԳ-ն չի պարզաբանում պատկերը, քանի որ այն ատիպիկ է և ժամանակի ընթացքում հաճախակի «կեղծ դրական» փոփոխություններ է տալիս: Ընդհանուր առմամբ, ինչպես չկասկածել ինսուլտի վրա, եթե դրա նշանները հստակորեն հետագծված են.

• Գլխացավ;
• Գլխապտույտ;
• Մնեստիկ խանգարումներ;
• Շարժիչային և զգայական խանգարումներ.

Մինչդեռ սրտի կաթվածի և ինսուլտի միաժամանակ համակցումը ոչ այնքան հաճախակի և, ամենայն հավանականությամբ, քիչ հավանական, բայց հնարավոր երեւույթ է։ Խոշոր կիզակետային տրանսմուրալ MI-ի դեպքում ուղեղի շրջանառության խանգարումները հաճախ նշվում են որպես թրոմբոէմբոլիկ համախտանիշի դրսևորում: Բնականաբար, նման տարբերակները անշուշտ պետք է հաշվի առնվեն ոչ միայն բուժման ընթացքում, այլեւ վերականգնման ժամանակ։

Տեսանյութ՝ սրտի կաթված. ինչպե՞ս է դա տեղի ունենում և արդյո՞ք բուժվում է.

Դիետան վերականգնողական միջոցառումների առաջին կետն է

Հիվանդը կարող է բժշկի դիմել ցանկացած հետինֆարկտային շրջանում։ Սրտի ինֆարկտ ստացած անձանց մանրամասն զննությամբ պարզվում է, որ նրանցից շատերն ունեն.

1. Որոշ աստիճանի գիրություն;
2. Բարձր խոլեստերինի և լիպիդային սպեկտրի խանգարումներ;
3. Զարկերակային հիպերտոնիա;
4. Վատ սովորություններ.

Եթե ​​կարելի է ինչ-որ կերպ արգելել (կամ համոզել) ծխելը, ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը և այդպիսով վերացնել օրգանիզմի վրա այդ գործոնների բացասական ազդեցությունը, ապա ավելորդ քաշի, հիպերխոլեստերինեմիայի և զարկերակային գերճնշման դեմ պայքարը մեկ օրվա խնդիր չէ։ Այնուամենայնիվ, վաղուց նշվել և գիտականորեն ապացուցված է, որ դիետան կարող է օգնել բոլոր դեպքերում միաժամանակ։ Ոմանք այնքան են պարտադրում, որ փորձում են հնարավորինս սեղմ ժամկետներում նվազեցնել մարմնի քաշը, ինչը ձեռնտու չի լինի, իսկ արդյունքը դժվար կլինի պահպանել։ Ամսական 3-5 կգ-ը լավագույն տարբերակն է, որի դեպքում օրգանիզմը դանդաղ, բայց հաստատապես կմտնի նոր մարմին և կվարժվի դրան։

Կան բազմաթիվ տարբեր դիետաներ, բայց դրանք բոլորն էլ ունեն կառուցման ընդհանուր սկզբունքներ, որոնք հաշվի առնելով՝ արդեն կարող եք զգալի հաջողությունների հասնել.

• Նվազեցնել սննդի ընդունման կալորիականությունը;
• Խուսափեք վատ տրամադրությունից ածխաջրերով (քաղցրավենիք, տորթեր, տորթեր ուտել՝ այնքան քաղցր և համեղ, որ շատ անցանկալի է, ուստի ավելի լավ է ընդհանրապես չդիպչել դրանց);
• Սահմանափակել կենդանական ծագման ճարպային մթերքների օգտագործումը.
• Բացառեք հիմնական ուտեստների այնպիսի սիրելի հավելումները, ինչպիսիք են սոուսները, տաք նախուտեստները, համեմունքները, որոնք բավական լավ են առանց այն էլ նորմալ ախորժակը խթանելու համար.
• Սեղանի աղի քանակը հասցրեք օրական 5 գ-ի և մի գերազանցեք այս մակարդակը, նույնիսկ եթե առանց դրա ինչ-որ բան այնքան էլ համեղ չի ստացվում;
• Խմեք օրական ոչ ավելի, քան 1,5 լիտր հեղուկ;
• Բազմաթիվ կերակուրներ կազմակերպեք, որպեսզի սովի զգացումը չհետապնդի, իսկ ստամոքսը կուշտ լինի և սովի մասին չհիշեցնի։

Ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց մոտ սրտամկանի ինֆարկտից հետո դիետան պետք է ուղղված լինի քաշի նվազեցմանը, ինչը կնվազեցնի սրտի մկանների ծանրաբեռնվածությունը: Ահա մոտավոր օրական չափաբաժին.

1. Առաջին նախաճաշը` կաթնաշոռ` 100 գ, սուրճ (թույլ) առանց շաքարի, բայց կաթով` մի բաժակ 200 մլ;
2. Երկրորդ նախաճաշ. 170 գ թարմ կաղամբով աղցան թթվասերով, ցանկալի է առանց աղի կամ դրա նվազագույն քանակով;
3. Ճաշը բաղկացած է 200 մլ բուսական կաղամբի ապուրից, 90 գ խաշած նիհար միսից, 50 գ կանաչ ոլոռից և 100 գ խնձորից;
4. Որպես ցերեկային խորտիկ կարող եք ուտել 100 գ կաթնաշոռ և լվանալ այն 180 մլ մասուրի արգանակով;
5. Երեկոյան ճաշը խորհուրդ է տրվում սահմանափակել խաշած ձուկով (100 գ) բանջարեղենով շոգեխաշած (125 գ);
6. Գիշերը թույլատրվում է խմել 180 գ կեֆիր և ուտել 150 գ տարեկանի հաց։

Այս դիետան պարունակում է 1800 կալորիա։ Իհարկե, սա մոտավոր մենյու է մեկ օրվա համար, ուստի սրտի կաթվածից հետո սնուցումը չի սահմանափակվում միայն թվարկված ապրանքներով, այլ նորմալ քաշ ունեցող հիվանդների համար դիետան զգալիորեն ընդլայնվում է: Սրտամկանի ինֆարկտից հետո դիետան, թեև սահմանափակում է ճարպերի (կենդանիների) և ածխաջրերի (չզտված և զտված) օգտագործումը, բայց դրանք բացառում է միայն որոշակի հանգամանքներում, որպեսզի մարդուն հնարավորություն տա ազատվել: ավելորդ քաշը.

Ավելորդ քաշ չունեցող հիվանդների մոտ ամեն ինչ ավելի հեշտ է, նրանց օրական 2500-3000 կկալ կալորիականությամբ դիետա են դնում։ Ճարպերի (կենդանիների) և ածխաջրերի (չզտված և զտված) օգտագործումը սահմանափակ է: Օրական սննդակարգը բաժանված է 4-5 սննդի։ Բացի այդ, հիվանդին խորհուրդ է տրվում ծոմ պահելու օրեր անցկացնել։ Օրինակ՝ մի օր ուտել 1,5 կգ խնձոր և ուրիշ ոչինչ։ Կամ 2 կգ թարմ վարունգ։ Եթե ​​ինչ-որ մեկը չի կարող մեկ օր ապրել առանց մսի, ապա 600 գ անյուղ միս բանջարեղենի կողմնակի ճաշատեսակով ( թարմ կաղամբ, կանաչ ոլոռ) նույնպես դուրս կգա պահքի օրը։

Դիետայի ընդլայնումը նույնպես պետք չէ բառացի ընդունել. եթե սրտի կաթվածից հետո կարող եք ուտել բանջարեղեն և մրգեր, անյուղ միս և կաթնամթերք, ընդհանրապես, առանց սահմանափակումների, ապա ամենևին էլ խորհուրդ չի տրվում ուտել քաղցր հրուշակեղեն, յուղոտ երշիկեղեն, ապխտած: միս, տապակած և կծու կերակուրներ.

Ալկոհոլը՝ լինի դա հայկական կոնյակ, թե ֆրանսիական գինի, խորհուրդ չի տրվում սրտի կաթված ստացած հիվանդներին։ Մի մոռացեք, որ ցանկացած ալկոհոլային խմիչք առաջացնում է սրտի հաճախության բարձրացում (հետևաբար՝ տախիկարդիա), և, բացի այդ, ավելացնում է ախորժակը, ինչը լիովին անօգուտ է ապաքինման համար, քանի որ սա լրացուցիչ բեռ է, թեև սննդային:

Դուրս գրվելուց հետո՝ առողջարան

Վերականգնողական միջոցառումների համալիրը կախված է նրանից, թե որ ֆունկցիոնալ դասի (1, 2, 3, 4) է նշանակված հիվանդը, ուստի մոտեցումն ու մեթոդները տարբեր կլինեն։

Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո 1-ին կամ 2-րդ ֆունկցիոնալ դասի հիվանդը հաջորդ օրը տուն է կանչում սրտաբանին, որը կազմում է հետագա վերականգնողական միջոցառումների պլանը: Որպես կանոն, հիվանդին բուժանձնակազմի կողմից նշանակվում է 4-շաբաթյա հսկողություն սրտաբանական առողջարանում, որտեղ հիվանդն ինքը կարիք չունի որևէ բանի մասին անհանգստանալու, նա միայն պետք է հետևի հաստատված ծրագրին, որը նախատեսում է, բացի. Դիետաթերապիա.

• Դոզավորված ֆիզիկական ակտիվություն;
• Հոգեթերապևտիկ օգնություն;
• Բժշկական բուժում.

Ֆիզիկական վերականգնողական ծրագրերը հիմնված են դասակարգման վրա, որը ներառում է հետևյալ կատեգորիաները.

1. հիվանդի վիճակի ծանրությունը;
2. Կորոնարային անբավարարության ծանրությունը;
3. Բարդությունների, հետևանքների և ուղեկցող սինդրոմների և հիվանդությունների առկայությունը.
4. Տեղափոխված սրտի կաթվածի բնույթը (տրանսմուրալ կամ ոչ տրանսմուրալ):

Անհատական ​​վարժությունների հանդուրժողականությունը որոշելուց հետո (հեծանիվների էրգոմետրիկ թեստ) հիվանդը ստանում է ֆիզիկական պատրաստվածության օպտիմալ չափաբաժիններ, որոնք ուղղված են սրտամկանի ֆունկցիոնալության բարձրացմանը և սրտի մկանների սնուցման բարելավմանը` խթանելով նրա բջիջներում նյութափոխանակության գործընթացները:

Վերապատրաստման դեղատոմսի հակացուցումները հետևյալն են.

• Սրտի անևրիզմա;
• Սրտի ծանր անբավարարություն;
• Առիթմիաների տեսակները, որոնք ֆիզիկական ակտիվությանը արձագանքում են ռիթմի խանգարումների սրմամբ.

Ֆիզկուլտուրան իրականացվում է մասնագետի հսկողության ներքո, դրանք ուղղված են կրկնվող ինֆարկտի կանխարգելմանը, կյանքի տեւողության բարձրացմանը, բայց միևնույն ժամանակ չեն կարող կանխել հանկարծակի մահվան սկիզբը հեռավոր ապագայում։

Բացի չափված բեռներից, սրտի կաթվածից հետո ֆիզիկական վերականգնումը ներառում է այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են ֆիզիոթերապիայի վարժությունները (մարմնամարզություն), մերսում, առողջության ուղի (չափված քայլք):

Սակայն, խոսելով հիվանդի վերապատրաստման մասին, պետք է նշել, որ դրանք միշտ չէ, որ հարթ են ընթանում։ Վերականգնման ժամանակահատվածում բժիշկը և հիվանդը կարող են հանդիպել ապաքինվողներին բնորոշ ախտանշանային բարդույթների.

1. Սրտի ցավային համախտանիշ, որին ավելացվում է կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզով առաջացած կարդիալգիա.
2. Սրտի անբավարարության նշաններ, որոնք դրսևորվում են տախիկարդիայով, սրտի չափի մեծացմամբ, շնչառության պակասով, թաց սուլոցով, հեպատոմեգալիայով;
3. հիվանդի մարմնի ընդհանուր թերզարգացման սինդրոմը (թուլություն, ստորին վերջույթների ցավ քայլելիս, մկանների ուժի նվազում, գլխապտույտ);
4. Նևրոտիկ խանգարումներ, քանի որ հիվանդները, տալով «Ինչպե՞ս ապրել սրտամկանի ինֆարկտից հետո» հարցը, հակված են ընկնելու տագնապ-դեպրեսիվ վիճակների, սկսում են վախենալ ընտանիքի համար և ցանկացած ցավ տանել երկրորդ սրտի կաթվածի համար: Իհարկե, այս հիվանդները հոգեթերապևտի օգնության կարիքն ունեն։

Բացի այդ, ապաքինվողները ստանում են հակակոագուլանտային թերապիա՝ արյան մակարդումը կանխելու համար, ստատիններ՝ լիպիդային սպեկտրի նորմալացման համար, հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ և այլ սիմպտոմատիկ բուժում:

Վերականգնում բնակության վայրի պոլիկլինիկայում

Նման վերականգնումը ցուցված է միայն 1-ին և 2-րդ դասարաններ ունեցող հիվանդներին՝ առողջարանում 4 շաբաթ մնալուց հետո: Հիվանդը մանրակրկիտ հետազոտվում է, որը գրանցվում է նրա ամբուլատոր քարտում, այնտեղ գրանցվում են նաև ֆիզիկական պատրաստվածության առաջընթացը, կատարողականի մակարդակը (ֆիզիկական), դեղորայքային բուժման արձագանքը։ Այս ցուցանիշներին համապատասխան՝ նշանակվում է ապաքինումը անհատական ​​ծրագիրֆիզիկական ակտիվության բարձրացում, հոգեբանական վերականգնում և թմրամիջոցների բուժում, որը ներառում է.

• Վերականգնողական մարմնամարզություն զարկերակի և էլեկտրասրտագրության հսկողության ներքո, որն իրականացվում է վարժությունների թերապիայի սրահում շաբաթական 3 անգամ 4 ռեժիմով (նուրբ, նուրբ մարզումներ, մարզումներ, ինտենսիվ մարզումներ);
• Անհատապես ընտրված դեղորայքային թերապիա;
• Դասեր հոգեթերապևտի հետ;
• Պայքար վատ սովորությունների և ռիսկի այլ գործոնների դեմ (գիրություն, զարկերակային հիպերտոնիա և այլն):

Նա տանը չի թողնում հիվանդի ամենօրյա մարզումները (քայլում, նախընտրելի է քայլաչափով, մարմնամարզություն), բայց չի մոռանում ինքնատիրապետման և հանգստի հետ փոխարինող ծանրաբեռնվածությունը։

Տեսանյութ. մարզական թերապիա սրտի կաթվածից հետո

Բարձրացված բժշկական հսկողության խումբ

Ինչ վերաբերում է 3-րդ և 4-րդ ֆունկցիոնալ դասերին նշանակված հիվանդներին, ապա նրանց վերականգնումը տեղի է ունենում այլ ծրագրի համաձայն, որի նպատակն է ապահովել ֆիզիկական ակտիվության այնպիսի մակարդակ, որպեսզի հիվանդը կարողանա ինքնուրույն ծառայել և կատարել փոքր քանակությամբ տնային աշխատանք. այնուամենայնիվ, որակավորման դեպքում հիվանդը չի սահմանափակվում տանը ինտելեկտուալ աշխատանքով:

Նման հիվանդները գտնվում են տանը, սակայն թերապևտի և սրտաբանի հսկողության ներքո վերականգնողական բոլոր միջոցառումներն իրականացվում են նաև տանը, քանի որ հիվանդի վիճակը թույլ չի տալիս բարձր ֆիզիկական ակտիվություն։ Հիվանդը կատարում է հասանելի աշխատանք առօրյա կյանքում, դուրս գրվելուց հետո երկրորդ շաբաթից շրջում է բնակարանով, իսկ երրորդ շաբաթից սկսում է կամաց-կամաց զբաղվել մարմնամարզությամբ և 1 ժամ քայլել բակում։ Բժիշկը թույլ է տալիս նրան բարձրանալ աստիճաններով շատ դանդաղ տեմպերով և միայն մեկ երթի ընթացքում։

Եթե ​​մինչ հիվանդությունը հիվանդի համար առավոտյան վարժությունները ծանոթ բան էին, ապա նրան թույլատրվում է դա անել միայն չորրորդ շաբաթից և ընդամենը 10 րոպե (քիչ հնարավոր է, ավելին անհնար): Բացի այդ, հիվանդին թույլատրվում է բարձրանալ 1-ին հարկ, բայց շատ դանդաղ։

Հիվանդների այս խումբը պահանջում է և՛ ինքնատիրապետում, և՛ հատուկ բժշկական հսկողություն, քանի որ ցանկացած պահի, ամենափոքր լարման դեպքում, առաջանում է անգինա պեկտորիսի նոպայի, արյան ճնշման բարձրացման, շնչառության, ծանր տախիկարդիայի կամ ուժեղ զգացողություն: հոգնածություն, որը հիմք է հանդիսանում ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու համար.

3-րդ և 4-րդ ֆունկցիոնալ դասի հիվանդները նաև տնային պայմաններում ստանում են դեղերի համալիր, հոգեբանական աջակցություն, մերսում և վարժություն թերապիա։

Հոգեկանը նույնպես վերականգնման կարիք ունի

Մարդը, ունենալով նման ցնցում, չի կարող երկար ժամանակ մոռանալ դա, մեկ-մեկ ինքն իրեն և ուրիշներին հարց է տալիս, թե ինչպես ապրել սրտամկանի ինֆարկտից հետո, կարծում է, որ այժմ իր համար ամեն ինչ անհնար է, հետևաբար նա ենթակա է. դեպրեսիվ տրամադրություններին. Հիվանդի վախերը միանգամայն բնական են և հասկանալի, հետևաբար մարդուն հոգեբանական աջակցություն և վերաադապտացիա է պետք, թեև այստեղ ամեն ինչ անհատական ​​է. փոխված իրավիճակը. Հոգեթերապիայի խնդիրն է կանխել անձի պաթոլոգիական փոփոխությունները և նևրոզի զարգացումը: Հարազատները կարող են կասկածել նևրոտիկ անբավարարության՝ հետևյալի հիման վրա.

1. դյուրագրգռություն;
2. Տրամադրության անկայունություն (նա կարծես հանգստացել էր, և կարճ ժամանակ անց նորից ընկղմվեց մռայլ մտքերի մեջ);
3. Անբավարար քուն;
4. Տարբեր տեսակի ֆոբիաներ (հիվանդը լսում է իր սրտի ձայնը, վախենում է մենակ մնալուց, առանց ուղեկցորդի չի գնում զբոսանքի):

Հիպոխոնդրիկ վարքագիծը բնութագրվում է «թռիչք դեպի հիվանդություն»: Հիվանդը վստահ է, որ ինֆարկտից հետո կյանքը ամենևին էլ կյանք չէ, հիվանդությունն անբուժելի է, որ բժիշկներն ամեն ինչ չեն նկատում, ուստի ինքն էլ ցանկացած պատճառով և առանց պատճառի շտապ օգնություն է կանչում և պահանջում լրացուցիչ հետազոտություն և բուժում։

Հիվանդների հատուկ խումբը դեռևս տարեց տղամարդիկ չեն, որոնք մինչ հիվանդությունը սեռական ակտիվություն են ցուցաբերում։ Նրանք անհանգստացած են և փորձում են պարզել, թե արդյոք հնարավոր է սեքսը ինֆարկտից հետո և արդյոք հիվանդությունը ազդե՞լ է սեռական ֆունկցիաների վրա, քանի որ իրենք իրենց մեջ որոշակի խանգարումներ են նկատում (լիբիդոյի նվազում, ինքնաբուխ էրեկցիա, սեռական թուլություն): Իհարկե, այս հարցի շուրջ մշտական ​​մտորումները և ձեր ինտիմ կյանքի մասին անհանգստությունները ավելի են սրում իրավիճակը և նպաստում հիպոքոնդրիկ համախտանիշի զարգացմանը:

Մինչդեռ սրտի կաթվածից հետո սեքսը ոչ միայն հնարավոր է, այլև անհրաժեշտ, քանի որ այն տալիս է դրական հույզեր, հետևաբար, եթե այս առումով խնդիրներ կան, հիվանդին նշանակվում է լրացուցիչ բուժում (հոգեթերապիա, աուտոգեն թրեյնինգ, հոգեֆարմակոլոգիական ուղղում):

Հոգեկան խանգարումների զարգացումը կանխելու և ինֆարկտի այլ հետևանքները կանխելու համար հիվանդների և նրանց հարազատների համար ստեղծվել են հատուկ դպրոցներ, որոնք սովորեցնում են, թե ինչպես վարվել հիվանդությունից հետո, հարմարվել նոր իրավիճակին և արագ վերադառնալ: աշխատանքային գործունեություն... Այն պնդումը, որ աշխատանքը համարվում է հաջող մտավոր վերականգնման ամենակարևոր գործոնը, կասկածից վեր է, հետևաբար, որքան շուտ հիվանդը սուզվի աշխատանքի մեջ, այնքան շուտ նա կմտնի իր սովորական հունի մեջ։

Զբաղվածության կամ հաշմանդամության խումբ

3-րդ և 4-րդ դասարանների հիվանդները կստանան հաշմանդամության խումբ՝ ֆիզիկական ակտիվության իսպառ բացառմամբ, իսկ 1-ին և 2-րդ դասարանների հիվանդները ճանաչվում են աշխատունակ, բայց որոշ սահմանափակումներով (անհրաժեշտության դեպքում նրանք պետք է տեղափոխվեն թեթև աշխատանքի): Գոյություն ունի մասնագիտությունների ցանկ, որոնք հակացուցված են սրտամկանի ինֆարկտից հետո։ Իհարկե, դա առաջին հերթին վերաբերում է ծանր ֆիզիկական աշխատանքին, գիշերային հերթափոխին, ամենօրյա և 12-ժամյա հերթափոխին, հոգե-հուզական սթրեսի հետ կապված կամ մեծ ուշադրություն պահանջող աշխատանքին:

Աշխատանք գտնելու հարցում օգնություն է ցուցաբերում և բոլոր հարցերը լուծում հատուկ բժշկական հանձնաժողովը, որը ծանոթանում է աշխատանքային պայմաններին, ուսումնասիրում մնացորդային հետևանքների և բարդությունների առկայությունը, ինչպես նաև երկրորդ սրտի կաթվածի հավանականությունը։ Բնականաբար, եթե կան հակացուցումներ այս կամ այն ​​աշխատանքի համար, հիվանդին աշխատանքի են ընդունում իր հնարավորություններին համապատասխան կամ նշանակվում է հաշմանդամության խումբ (կախված վիճակից)։

Սրտի կաթվածից հետո հիվանդին նկատում են բնակության վայրի կլինիկայում՝ հետինֆարկտային կարդիոսկլերոզ ախտորոշմամբ։ Նա կարող է սպա բուժում (չշփոթել դուրս գրվելուց հետո նշանակված առողջարանի հետ!) մեկ տարում։ Եվ ավելի լավ է, եթե դրանք հիվանդին ծանոթ կլիմայով հանգստավայրեր լինեն, քանի որ արևը, խոնավությունը և մթնոլորտային ճնշումը նույնպես ազդում են սրտի գործունեության վրա, բայց ոչ միշտ դրական:

Տեսանյութ՝ սրտի կաթված - արդյունավետ վերականգնում և կրկնության կանխարգելում

Սինուսային առիթմիան սրտի ռիթմի խախտում է, որի արդյունքում տեղի է ունենում կծկումների հաճախականության և սրտի ռիթմի խախտում։ Սինուսային առիթմիայի դեպքում սրտի բաբախյունը չի առաջանում միաժամանակյա ընդմիջումներով, բայց միևնույն ժամանակ պահպանվում է սրտի կծկումների համակարգումը կամ ճիշտ հաջորդականությունը:

Որոշ դեպքերում սինուսային առիթմիան կարող է ներկայացվել որպես ֆիզիոլոգիական վիճակ, օրինակ՝ շնչելիս կամ ուտելուց հետո, ֆիզիկական ակտիվությունից հետո, սթրեսից հետո։ Սինուսային առիթմիայի դեպքում մարդը կարող է չնկատել դրա դրսևորման բացարձակապես ոչ մի ախտանիշ, կամ դրանք մեղմ են:

Սեռական ակտը կարող է նաև հանգեցնել սրտի անկանոն ռիթմի, ինչը, հավանաբար, ֆիզիկական և էմոցիոնալ սթրեսի հետևանք է: Այնուամենայնիվ, բժիշկները հայտարարում են. սիրտ-անոթային հիվանդությունները սեռական հարաբերությունից հրաժարվելու պատճառ չեն։

Ընդհակառակը, սեքսը սիրտ-անոթային հիվանդությունների լավ կանխարգելում է։

Արյան շրջանառության արագացում

Սեքսի ժամանակ արյան հոսքն արագանում է, բջիջներն ավելի ակտիվորեն հագեցված են թթվածնով։ Սա, անկասկած, բարենպաստ ազդեցություն է ունենում ինքնազգացողության և բոլոր օրգանների աշխատանքի վրա։ Բացի այդ, ակտիվ արյան հոսքի դեպքում արյան մակարդուկների ձևավորումը ավելի քիչ հավանական է:

Սրտի հիվանդության ռիսկի նվազեցում

Նյու Յորքում կատարված հետազոտությունների արդյունքում պարզվել է, որ սեքսը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում սրտի աշխատանքի վրա։ Հարցվել են կանայք, ովքեր հոսպիտալացվել են սրտի անբավարարության պատճառով, նրանց 65%-ը կամ չի վայելել սեքսը, կամ ընդհանրապես չի զբաղվել դրանով։ Սեքսը չի փոխարինի սպորտին, բայց կօգնի ամրացնել ձեր սրտի մկանները:

Շաբաթական երկու անգամ սեքսը նվազեցնում է սրտի կաթվածի վտանգը

Մի քանի տարի շարունակ գիտնականները հետեւել են 40-ից 70 տարեկան հազարավոր տղամարդկանց խմբի սեռական ակտիվությանը: Մասնագետները եկել են այն եզրակացության, որ այն տղամարդիկ, ովքեր շաբաթական առնվազն երկու անգամ սեքսով են զբաղվում, գրեթե կրկնակի կրճատում են սրտի հետ կապված խնդիրներ ունենալու ռիսկը:

Վիճակագրության համաձայն՝ ինֆարկտը տղամարդկանց մոտ միջինը 10 տարի շուտ է հանդիպում, քան կանայք։ Սա բացատրվում է նրանով, որ սեռական հորմոն էստրոգենը, որն արտադրվում է կնոջ օրգանիզմում, ակտիվացնում է «լավ» խոլեստերինը՝ դրանով իսկ պաշտպանելով կորոնար անոթները։

Բրիտանացի մասնագետները համեմատել են յուրաքանչյուր առարկայի սեքսի հաճախականությունը և սրտի հիվանդության նշանների առկայությունը: Դրանով մասնագետները հաշվի են առել նաև ռիսկի այլ գործոններ՝ տարիքը, քաշը, արյան ճնշումը և խոլեստերինի մակարդակը կամավորների առողջական վիճակի առումով։

Արդյունքում պարզվել է, որ այն տղամարդկանց մոտ, ովքեր կանոնավոր կերպով սիրով են զբաղվում, 45 տոկոսով ավելի քիչ հավանական է, որ հիվանդանան կյանքին սպառնացող սրտային հիվանդություններով։ Գիտնականները բժիշկներին հորդորում են հաշվի առնել սեռական ակտիվությունը տղամարդկանց մոտ սրտի հիվանդության ռիսկը գնահատելիս:

Մեծ տրամադրություն

Զգո՞ւմ եք, որ աշխարհը խաղացել է մոխրագույն գույների հետ, ձեր տրամադրությունն ընկճված է, թե՞ դեպրեսիա է սկսվել: սեքսով զբաղվիր։ Սեքսը և առավել եւս օրգազմը կօգնեն ձեզ վերադարձնել կյանքի բերկրանքը։ Օրգազմի ժամանակ արտազատվում են հաճույքի և ուրախության հորմոններ, ինչպիսիք են օքսիտոցինը, դոֆամինը և էնդորֆինը:

Խոր քուն

Սեքսը հիանալի հանգստացնող ազդեցություն ունի, ուրախություն է հաղորդում, հանում սթրեսը։ Սեքսից հետո քունը առողջ և առողջ է: Քանի որ սեքսը թուլացնում է սթրեսը և տալիս է դրական հույզեր, դրանից հետո քնել սովորաբար առողջ և առողջ է:

Գլխացավի միջոց

Օրգազմը կարող է ոչ միայն բարենպաստ ազդեցություն ունենալ սրտի վրա, այլեւ դրական ազդեցություն ունենալ ուղեղի վրա։ Արյան շրջանառության արագացման արդյունքում ուղեղն ավելի ակտիվորեն հագեցած է թթվածնով։

Բնական ցավազրկող

Օրգազմի ժամանակ արտազատվող հորմոնները բնական ցավազրկողներ են։

Հոդվածում օգտագործվում են նյութեր բաց աղբյուրներից.

Սրտի առիթմիաները (1, 2 կամ 3 աստիճան) սրտի ռիթմի խանգարումների համակցություն են՝ տարբեր իրենց պատճառներով, մեխանիզմներով, կլինիկական դրսևորումներով և կանխատեսմամբ։

Հիվանդությունը հայտնաբերվում է ոչ միայն սրտի օրգանական վնասվածքով (սրտամկանի ինֆարկտ, սրտի արատներ և այլն), այլ նաև ինքնավար նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի, ջրային աղի հավասարակշռության փոփոխության, թունավորման դեպքում։ Առիթմիա կարող է նկատվել նաև լիովին առողջ մարդկանց մոտ՝ ընդգծված գերաշխատանքի, մրսածության ֆոնին, ալկոհոլային խմիչքներ ընդունելուց հետո։ Դեռահասների մոտ սեռական հասունացման շրջանում առիթմիան առաջանում է օրգանիզմում էնդոկրին, թոքային և նյարդաբանական փոփոխությունների պատճառով: Կամ պարզապես հաճախակի զգացմունքային տատանումների պատճառով, որոնք բնորոշ են այս տարիքային շրջանին։ Նաև առիթմիան կարող է դրսևորվել կանանց մոտ հղիության, դաշտանադադարի ժամանակ, այնպիսի հիվանդությունների ֆոնի վրա, ինչպիսիք են օստեոխոնդրոզը, վահանաձև գեղձը, գիրությունը և այլն:

Առիթմիայով հիվանդները սովորաբար գանգատվում են կրծքավանդակի ցավից, շնչահեղձությունից, ականջների զնգոցից, երբեմն սրտխառնոցից, առատ քրտնարտադրությունից, անկանոն սրտի բաբախյունից և գլխապտույտից։

Սրտային առիթմիաներից շատերը հիվանդը կարող է չզգալ (նույնիսկ առիթմիային բնորոշ շնչառության դժվարություն և սրտի բաբախյունի խանգարումներ չեն ի հայտ գալիս) և չեն հանգեցնում որևէ հետևանքի (սինուսային առիթմիա, արտրիումային էքստրասիստոլա) և ավելի հաճախ վկայում են որևէ արտասրտային պաթոլոգիայի մասին (օրինակ. վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի բարձրացում): Ամենավտանգավորը փորոքային տախիկարդիաներն են, որոնք կարող են ուղղակիորեն առաջացնել սրտի հանկարծակի մահ (դեպքերի 83%-ում): Բրադիկարդիան, հատկապես ԱՎ բլոկը, որն ուղեկցվում է գիտակցության հանկարծակի կարճատև կորստով, կարող է կյանքին ոչ պակաս վտանգավոր լինել։ Ըստ վիճակագրության՝ դրանք 17%-ի դեպքում առաջացնում են հանկարծակի սրտային մահ։

Նորմալ ռիթմը ապահովում է սրտի հաղորդման համակարգը: Սա «էլեկտրակայանների» (հանգույցների) հաջորդական ցանց է, բարձր մասնագիտացված բջիջների կլաստերներ, որոնք ունակ են ստեղծել և անցկացնել էլեկտրական իմպուլսներ որոշակի կապոցների և մանրաթելերի երկայնքով, որոնք, իրենց հերթին, առաջացնում են սրտամկանի (սրտամկանի) գրգռում և կծկում:

Չնայած հաղորդիչ համակարգի բոլոր տարրերն ունակ են առաջացնել էլեկտրական իմպուլսներ, սակայն հիմնական էլեկտրակայանը սինուսային հանգույցն է, որը գտնվում է աջ ատրիումի վերին մասում: Այն սահմանում է սրտի անհրաժեշտ հաճախականությունը (հանգստի ժամանակ րոպեում 60-80 զարկ, ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ՝ ավելի շատ, քնի ժամանակ՝ ավելի քիչ)։

Սինուսային հանգույցում «ծնված» իմպուլսները արևի ճառագայթների պես տարածվում են բոլոր ուղղություններով։ Իմպուլսների մի մասն առաջացնում է նախասրտերի հուզմունք և կծկում, իսկ մյուսը, հաղորդիչ համակարգի հատուկ ուղիներով, ուղղվում է դեպի ատրիոփորոքային հանգույց (ավելի հաճախ կոչվում է AV հանգույց), հաջորդ «էլեկտրակայան»: ԱՎ հանգույցում իմպուլսի շարժումը դանդաղում է (նախասրտերը պետք է ժամանակ ունենան կծկվելու և արյունը փորոքներ մղելու համար): Այնուհետև, իմպուլսները տարածվում են դեպի Նրա կապոցը, որն, իր հերթին, բաժանվում է երկու ոտքի: Փաթեթի աջ ոտքը Պուրկինյեի մանրաթելերի օգնությամբ իմպուլսներ է փոխանցում դեպի սրտի աջ փորոք, ձախը՝ համապատասխանաբար, դեպի ձախ փորոք՝ առաջացնելով դրանց գրգռում և կծկում։ Այսպես է ապահովվում մեր սրտի ռիթմիկ աշխատանքը։

Սրտի հաղորդման համակարգի աշխատանքի մեջ կարող է առաջանալ երկու խնդիր.

• «Էլեկտրակայաններից» մեկում իմպուլսի առաջացման խախտում.
• Նկարագրված համակարգի բաժիններից մեկում իմպուլսների անցկացման խախտում.

Երկու դեպքում էլ հիմնական սրտի ռիթմավարի ֆունկցիան ստանձնում է շղթայի հաջորդ «էլեկտրակայանը»։ Այնուամենայնիվ, սրտի հաճախությունը նվազում է:

Սրտի փոխանցման համակարգը ունի բազմաստիճան պաշտպանություն սրտի հանկարծակի կանգից: Բայց նրա աշխատանքում հնարավոր են խախտումներ։ Հենց նրանք են հանգեցնում հիվանդության ի հայտ գալուն։

Առիթմիաների տեսակները

1. Ցիկլային (շնչառական) սինուսային առիթմիա.

Շնչառության փուլերի հետ կապված P-P ինտերվալների (AP-P> 0,15 վ) ընդգծված տատանումները բնորոշ են ինքնավար նյարդային համակարգի անհավասարակշռությանը` նրա պարասիմպաթիկ բաժանման հստակ գերակշռությամբ: Շնչառական սինուսային առիթմիան գրանցվում է սրտի կծկումների նվազմամբ՝ ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ, կամ դրանց նորմալ հաճախականությամբ՝ նևրոզներով, վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայով հիվանդների մոտ, ինչպես նաև սեռական հասունացման ժամանակ երիտասարդների և նույնիսկ լավ մարզված մարզիկների մոտ:

Առիթմիան աճում է ադրեներգիկ շրջափակման ազդեցության տակ և դադարում է ատրոպինի ազդեցությամբ, որն ընդգծում է համակցված ազդեցության կարևորությունը վագուսի CA հանգույցի և սրտի սիմպաթիկ նյարդերի վրա: ԷՍԳ ձայնագրելիս շունչը պահելը հանգեցնում է առիթմիայի անհետացմանը: Այս վիճակը սովորաբար բուժում չի պահանջում, բայց եթե այն իրականացվում է, ապա նևրոզների թերապիայի ընդհանուր պլանում (բելլոիդ ներառյալ):

1. Ոչ ցիկլային սինուսային առիթմիա.

Այս տեսակի առիթմիան կապված չէ շնչառական փուլերի հետ։ Ոչ ցիկլային սինուսային առիթմիա առաջանում է որոշ մարդկանց մոտ (հատկապես տարեցների մոտ) քնելու կամ արթնանալու ժամանակ, ինչպես նաև հղիության ընթացքում կանանց մոտ, երբ ուղեղային ծառի կեղևը վերահսկում է սրտի բաբախյունը կարգավորող ենթակեղևային կենտրոնները, մասնավորապես՝ գերխիասմալը։ հիպոթալամուսի միջուկները, նվազում են:

Չնայած սինուսային առիթմիայի այս ձևը համարվում է ավելի «ծանր», քան նախորդը, հազվադեպ է լինում հատուկ բուժման կարիք: Բժշկի ջանքերը պետք է ուղղված լինեն ուղեղի արյան հոսքի բարելավմանը, կենտրոնական նյարդային համակարգում նյութափոխանակության գործընթացների խթանմանը։

Առիթմիաների դեպքում սրտի ռիթմի խանգարումները (նույնիսկ հանգիստ վիճակում) կարող են ուղեկցվել.

• կրճատում (րոպեում 60 հարվածից պակաս);
• ավելի հաճախակի (րոպեում 100-ից ավելի);
• անկանոն սրտի բաբախյուն:

Կան հիվանդության տասնյակ տեսակներ. Այստեղ մենք ձեզ պատկերացում կտանք առավել բնորոշ և տարածված մեխանիզմների մասին: Դրանք ներառում են.

1. Բրադիկարդիայի հիմնական տեսակները.

• Հիվանդ սինուսի համախտանիշ.
• Atrioventricular block (ավելի հաճախ կոչվում է AV բլոկ):

2. Անկանոն ռիթմ.

• Էքստրասիստոլ.

3. Տախիկարդիայի հիմնական տեսակները.

• Supraventricular (supraventricular) տախիկարդիա.
• Փորոքային տախիկարդիա.

Սրտի հաճախականության նվազումը կոչվում է բրադիկարդիա (բրադի՝ հազվադեպ), հաճախականության բարձրացումը՝ տախիկարդիա (տահի - հաճախակի):

Կախված «կենտրոնացման» գտնվելու վայրից, տախիկարդիան բաժանվում է վերափորոքային կամ վերփորոքային (եթե տեղայնացված է նախասրտերի կամ ԱՎ հանգույցի շրջանում) և փորոքային:

Կախված տեւողությունից՝ տախիկարդիան բաժանվում է պարոքսիզմային եւ մշտական։ Պարոքսիզմալ առիթմիան (պարոքսիզմալ տախիկարդիա, Բուվրեյի հիվանդություն) սրտի հաճախության հանկարծակի կտրուկ աճ է, որը տևում է մի քանի վայրկյանից մինչև մի քանի օր, որը դադարում է նույնքան հանկարծակի, որքան սկսվում է (հաճախ առանց արտաքին միջամտության): Մշտական ​​տախիկարդիան սրտի զարկերի հաճախականության երկարատև (ավելի քան 6 ամիս) բարձրացում է, որը կայուն է դեղորայքի և էլեկտրաթերապիայի նկատմամբ (էլեկտրական կարդիովերսիա):

Սինուսային հանգույցի թուլության համախտանիշը առաջանում է սինուսային հանգույցում իմպուլսի խանգարման կամ սինուսային հանգույցի «ելքի» իմպուլսի անսարքության պատճառով, նախասրտերի հյուսվածքի հետ շփվելիս: Այս պաթոլոգիան կարող է ուղեկցվել մշտական ​​բրադիկարդիայով կամ սրտի աշխատանքի ընդհատվող դադարներով՝ այսպես կոչված սինոատրիալ շրջափակման պատճառով։

Սինուսային բրադիկարդիան կարող է առաջանալ առողջ, լավ մարզված անհատների մոտ կամ լինել պաթոլոգիական վիճակի զարգացման նշան: Օրինակ՝ հիպոթիրեոզ (վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազում), ներգանգային ճնշման բարձրացում, որոշ վարակիչ հիվանդություններ (տիֆ), ընդհանուր ասթենիզացիա երկարատև ծոմապահության ժամանակ։

Atrioventricular block-ը ԱՎ հանգույցի «արտադրողականության» խախտում է։ 1-ին աստիճանի ԱՎ բլոկով իմպուլսի անցումը ԱՎ հանգույցով դանդաղում է, 2-րդի դեպքում միայն յուրաքանչյուր երկրորդ կամ երրորդ իմպուլսը, որը գալիս է սինուսային հանգույցից, տարածվում է դեպի փորոքներ՝ 3-րդ աստիճանով (ամբողջական լայնակի շրջափակում) , անցկացումը ԱՎ-ի միջոցով - հանգույցն ամբողջությամբ արգելափակված է: Միևնույն ժամանակ, սրտի կանգ չի առաջանում, քանի որ His-ի կամ սրտի հաղորդման համակարգի հիմքում ընկած կառույցների փաթեթը «գործի է գալիս», բայց դա ուղեկցվում է հազվագյուտ սրտի ռիթմով, րոպեում մոտ 20-40 զարկ:

Էքստրասիստոլները սրտի վաղաժամ կծկումներ են (ավելորդ - ավարտված): Մենք արդեն գիտենք, որ սրտի հաղորդիչ համակարգի բոլոր կառուցվածքային օղակներն ունակ են առաջացնել էլեկտրական իմպուլսներ։ Սովորաբար, հիմնական «էլեկտրակայանը» սինուսային հանգույցն է, քանի որ հենց նա է կարողանում ամենաբարձր հաճախականությամբ իմպուլսներ առաջացնել։ Այնուամենայնիվ, տարբեր գործոնների ազդեցության տակ (աթերոսկլերոզ, թունավորում և այլն) կարող է առաջանալ սրտի հաղորդիչ համակարգի կառուցվածքներից մեկի պաթոլոգիական (ավելացված) ակտիվությունը, ինչը հանգեցնում է արտասովոր սրտի բաբախման, որին հաջորդում է փոխհատուցվող դադար: Սա առիթմիայի ամենատարածված տեսակներից մեկն է: Կախված ծագման վայրից՝ էքստրասիստոլները բաժանվում են վերփորոքային (գերփորոքային) և փորոքային։ Միայնակ էքստրասիստոլները (մինչև 5 րոպեում) կյանքին վտանգ չեն ներկայացնում, մինչդեռ հաճախակի, զուգակցված և խմբակային փորոքային զարկերը անբարենպաստ նշան են:

Supraventricular (supraventricular) տախիկարդիա

Տախիկարդիայի այս տեսակը բնութագրվում է ռիթմի բարձրացմամբ մինչև 140-180 զարկ/րոպե՝ պայմանավորված ԱՎ հանգույցի կառուցվածքի անհատական ​​բնութագրերով կամ սրտի հաղորդման համակարգի օղակներից մեկի պաթոլոգիական (ավելացած) ակտիվությամբ։ նախասրտերի մակարդակը. Տախիկարդիայի այս տեսակը ներառում է նաև Վոլֆ-Պարկինսոն-Ուայթի համախտանիշը (WPW համախտանիշ), որը պայմանավորված է հաղորդման բնածին լրացուցիչ ուղու առկայությամբ: Այս պաթոլոգիայում ատրիումից AV հանգույցի միջով իմպուլսը տարածվում է դեպի փորոքներ, սակայն դրանց գրգռումից հետո այն ակնթարթորեն վերադառնում է նախասրտեր լրացուցիչ ճանապարհով, առաջացնում նրանց կրկին գրգռվածություն և կրկին ԱՎ հանգույցի միջոցով, անցկացվում է դեպի փորոքներ: Իմպուլսի շարժումը կարող է առաջանալ նաև հակառակ ուղղությամբ (մինչև փորոքներ՝ լրացուցիչ ճանապարհով, մինչև նախասրտերը՝ ԱՎ հանգույցով)։ Իմպուլսի նման շրջանառությունը կարող է անորոշ ժամանակով առաջանալ և ուղեկցվել սրտի բարձր հաճախականությամբ (րոպեում ավելի քան 200 զարկ):

Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան (նախասրտերի ֆիբրիլյացիան) վերփորոքային հիվանդության ամենատարածված ձևն է, որը բնութագրվում է առանձին նախասրտերի մկանային մանրաթելերի քաոսային կծկումով՝ րոպեում 400-600 հաճախականությամբ։ Այստեղ կարևոր է նշել, որ սրտի ԱՎ հանգույցը կատարում է ոչ միայն «էլեկտրակայանի» և «հաղորդիչի» գործառույթը, այլև ֆիլտրի դերը դեպի փորոքներ հաղորդվող իմպուլսների հաճախականությունը (սովորաբար՝ ԱՎ հանգույցը. ընդունակ է րոպեում անցկացնել մինչև 140-200 իմպուլս): Հետևաբար, նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի դեպքում այդ իմպուլսների միայն մի մասն է հասնում փորոքներին, և դրանց կծկումը տեղի է ունենում բավականին քաոսային կերպով՝ հիշեցնելով թարթում (այստեղից էլ կոչվում է նախասրտերի ֆիբրիլացիա)։ Միևնույն ժամանակ, սինուսային հանգույցը կորցնում է սրտի ռիթմավարի գործառույթը: Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան կարող է լինել և՛ պարոքսիզմալ (պարոքսիզմալ) և՛ քրոնիկ, որի դեպքում մշտական ​​դեղորայք է պահանջվում՝ սրտի հաճախությունը վերահսկելու և կաթվածը կանխելու համար:

Փորոքային տախիկարդիան (սրտի փորոքների առիթմիան) ռիթմի խիստ խանգարում է, որն արտահայտվում է սրտի փորոքների կծկումով՝ րոպեում 150-200 հաճախականությամբ։ Այս դեպքում գրգռման «կենտրոնը» գտնվում է անմիջապես սրտի փորոքներից մեկում։ Երիտասարդ տարիքում այս տեսակն ավելի հաճախ պայմանավորված է աջ փորոքի կառուցվածքային փոփոխություններով, մեծ տարիքում ավելի հաճախ նկատվում է սրտամկանի ինֆարկտից հետո։ Այս ռիթմի խանգարման վտանգը որոշվում է փորոքների ֆիբրիլյացիայի (ֆիբրիլյացիայի) անցման մեծ հավանականությամբ, որը, առանց շտապ բժշկական օգնության, կարող է հանգեցնել հիվանդի հանկարծակի մահվան: Այս տեսակի առիթմիայի ծանրությունը պայմանավորված է սրտի փորոքների ամբողջական կծկման բացակայությամբ և, որպես հետևանք, կենսական օրգանների (առաջին հերթին՝ ուղեղի) համապատասխան արյան մատակարարման բացակայությամբ:

Atrioventricular արգելափակում

Ի՞նչ է ատրիովորոքային բլոկը:

Atrioventricular block-ը AV հանգույցի «արտադրողականության» խախտում է, որը հանդիսանում է նախասրտերի և փորոքների միջև «կապը»: 1-ին աստիճանի ԱՎ շրջափակման դեպքում իմպուլսի անցումը ԱՎ հանգույցի միջով դանդաղում է, իսկ 2-րդի դեպքում միայն սինուսային հանգույցից եկող յուրաքանչյուր երկրորդ կամ երրորդ իմպուլսը տեղափոխվում է փորոքներ՝ 3-րդ աստիճանի ԱՎ բլոկով (ամբողջական): լայնակի շրջափակում) - իմպուլսի փոխանցումը նախասրտերից դեպի փորոքներ ամբողջությամբ դադարեցված է: Այս դեպքում սրտի կանգ չի առաջանում, քանի որ, որպես հիմնական «էլեկտրակայան», գործի է դրվում Նրա կամ սրտի հաղորդման համակարգի այլ կառույցների փաթեթը: Սա ուղեկցվում է հազվագյուտ զարկերակով, մոտավորապես 20-40 զարկ րոպեում:

Որո՞նք են ատրիովորոքային բլոկի կլինիկական դրսևորումները:
Այս տեսակի հաղորդման խանգարման դեպքում սիրտը սովորաբար խանգարում է.
ընդհանուր թուլություն;
գլխապտույտ;
շնչահեղձություն;
արագ հոգնածություն.

աչքերում մթության դրվագներ;

ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ. Բրադիկարդիայի ծայրահեղ դրսևորումները գիտակցության կորստի կարճաժամկետ նոպաներն են (վայրկյան)՝ «քայլեց, քայլեց - գետնին պառկած եկավ»: Դրան կարող է նախորդել «գլխում տաք բռնկումների» զգացումը։

Նշում. Բրադիկարդիային բնորոշ չէ գիտակցության երկարատև կորուստը (5-10 րոպե և ավելի):

Որո՞նք են ատրիովորոքային բլոկի ախտորոշման մեթոդները:

Առաջնային ախտորոշումը կարող է լինել բրադիկարդիայի կլինիկական դրսևորումների առկայությունը:


-Այս դեպքում կատարվում է թեքության թեստ։
Որո՞նք են նախասրտերի բլոկի բուժումը:

Ատրիովորոքային բլոկի համար մշտական ​​սրտի ռիթմավարի իմպլանտացիայի հիմնական ցուցումներն են.
բրադիկարդիայի կլինիկական դրսևորումների առկայությունը (շնչառության պակաս, գլխապտույտ, ուշագնացություն);
դադար է սրտի աշխատանքում ավելի քան 3 վայրկյան:

Հանկարծակի սրտային մահ

Ի՞նչ է սրտի հանկարծակի մահը:

Հանկարծակի սրտային մահը հասկացվում է որպես բնական մահ սրտի հիվանդության պատճառով, որին նախորդել է գիտակցության հանկարծակի կորուստը սուր ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո մեկ ժամվա ընթացքում, երբ կարող է հայտնի լինել նախկին սրտի հիվանդությունը, բայց մահվան ժամանակն ու եղանակը անսպասելի է:

Համաճարակաբանություն

Սրտանոթային հիվանդությունները շարունակում են մնալ մահացության հիմնական պատճառը։ Սրտամկանի ինֆարկտից հետո հանկարծակի սրտային մահը (SCD) սրտանոթային մահացության երկրորդ ամենատարածված պատճառն է: BCC-ի մոտավորապես 83%-ը կապված է իշեմիկ հիվանդությունսիրտը չի ախտորոշվել մահվան պահին.
Որո՞նք են սրտի հանկարծակի մահվան ռիսկի գործոնները:

SCD-ի ռիսկի գործոնները լավ հայտնի են. ՍՍՀ դրվագի պատմություն, փորոքային տախիկարդիա, սրտամկանի ինֆարկտ, կորոնար շնչերակ հիվանդություն, ՍՍՀ-ի կամ ընտանիքում հանկարծակի անբացատրելի մահվան դեպքեր, ձախ փորոքի ֆունկցիայի նվազում, հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա, սրտի անբավարարություն, Բրուգադայի համախտանիշ և երկարատև: QT համախտանիշ և այլն...
Սրտանոթային հանկարծակի կոլապսով հիվանդների մոտ ԷՍԳ-ի գրանցումը ցույց է տվել, որ փորոքային ֆիբրիլյացիա և փորոքային տախիկարդիա նկատվում են դեպքերի 75-80%-ում, մինչդեռ բրադիառիթմիաները կարծես թե աննշան ներդրում ունեն SCD-ի զարգացման մեջ: Մոտ 5-10% դեպքերում ՍՍՀ-ն առաջանում է առանց սրտի իշեմիկ հիվանդության կամ սրտի անբավարարության առկայության:
Արևմտյան երկրներում դիտվող ՍՍՀ-ի հաճախականությունը մոտավորապես նույնն է և տատանվում է տարեկան 0,36-ից մինչև 1,28 1000 բնակչի հաշվով:
Որո՞նք են սրտի հանկարծակի մահվան կանխարգելման մեթոդները:
Փորոքային առիթմիա ունեցող հիվանդների բուժումը ուղղված է առիթմիաների կանխարգելմանը կամ կասեցմանը: Այսօրվա բուժման տարբերակները ներառում են.
III դասի հակաառիթմիկ դեղամիջոցներով թերապիա (AAP);
սրտի ուղիների ռադիոհաճախական աբլացիա;
իմպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատորների (ICD) իմպլանտացիա։
Ամիոդարոնի և III դասի հակաառիթմիկ այլ դեղամիջոցների դերը առիթմիաների կանխարգելումն է: Այնուամենայնիվ, եթե AARP-ի ընդունման ժամանակահատվածում զարգանում է փորոքային տախիկարդիայի կամ փորոքային ֆիբրիլյացիայի դրվագ, դեղը չի կարող դադարեցնել առիթմիան: Միայն իմպլանտացված կարդիովերտեր դեֆիբրիլյատորը կամ արտաքին դեֆիբրիլյատորի օգտագործումը շտապօգնության բժշկի կողմից կարող է թեթևացնել կյանքին սպառնացող տախիկարդիան:
Այսպիսով, միակ բուժումը, որը կարող է կանխել սրտի հանկարծակի մահը կյանքին սպառնացող առիթմիաների դեպքում, իմպլանտացվող կարդիովերտեր դեֆիբրիլյատորներով թերապիան է: Ապացուցված է, որ ICD-ները 99%-ով արդյունավետ են կյանքին սպառնացող առիթմիաները դադարեցնելու և դրանով իսկ կանխելու սրտի հանկարծակի մահը:
Ցույց է տրվել, որ CDI-ները նվազեցնում են ընդհանուր մահացությունը (բոլոր պատճառներից) 31%-ով սրտամկանի ինֆարկտ ունեցող և արտամղման ֆրակցիա ունեցող հիվանդների շրջանում:< 30%. Кроме того, у пациентов повышается качество жизни, функциональный статус и физические возможности.
ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ. Եթե ​​ձեր աչքի առաջ մարդը հանկարծ կորցրել է գիտակցությունը, մինչդեռ ինքնաբուխ շնչառություն չկա, և հիմնական զարկերակների պուլսացիա (պարանոցի վրա, աճուկի ծալքում) չի հայտնաբերվում, շտապ դիմեք վերակենդանացման միջոցառումներին.
Վերակենդանացած անձին ճիշտ դիրքավորեք՝ ապահովելով շնչուղիների անցանելիությունը: Սրա համար:
հիվանդին պետք է պառկեցնել հարթ կոշտ մակերեսի վրա, իսկ գլուխը պետք է հնարավորինս հետ շպրտել:
Շնչուղիների անցանելիությունը բարելավելու համար բերանի խոռոչից պետք է հեռացնել շարժական պրոթեզները կամ այլ օտար մարմիններ: Փսխման դեպքում հիվանդի գլուխը մի կողմ թեքեք, իսկ պարունակությունը տամպոնով (կամ իմպրովիզացված միջոցներով) հանեք բերանի խոռոչից և կոկորդից։
Ստուգեք ինքնաբուխ շնչառությունը:
Եթե ​​դուք չեք կարող ինքնաբուխ շնչել, սկսեք արհեստական ​​օդափոխություն: Հիվանդը պետք է պառկի նախկինում նկարագրված դիրքում մեջքի վրա՝ գլուխը կտրուկ ետ շպրտած։ Պոզը կարելի է ձեռք բերել՝ ուսերի տակ ամրակ դնելով: Դուք կարող եք պահել ձեր գլուխը ձեր ձեռքերով: Ստորին ծնոտը պետք է առաջ մղվի: Օգնող անձը խորը շունչ է քաշում, բացում բերանը, արագ այն բերում հիվանդի բերանին և շրթունքները ամուր սեղմելով նրա բերանին, խորը արտաշնչում է անում, այսինքն. ասես օդ է փչում նրա թոքերին ու փչում դրանք։ Որպեսզի վերակենդանացած անձի քթով օդ չթողնի, մատներով սեղմեք նրա քիթը: Հետո օգնականը հետ է թեքվում և նորից խորը շունչ քաշում։ Այս ընթացքում հիվանդի կրծքավանդակը փլուզվում է` առաջանում է պասիվ արտաշնչում: Այնուհետև խնամակալը նորից օդ է փչում հիվանդի բերանը: Հիգիենիկ նկատառումներից ելնելով, հիվանդի դեմքը կարելի է ծածկել թաշկինակով օդ փչելուց առաջ։
Եթե ​​քնային զարկերակի վրա զարկերակ չկա, ապա թոքերի արհեստական ​​օդափոխությունը պետք է զուգակցվի կրծքավանդակի սեղմումների հետ։ Անուղղակի մերսման համար ձեռքերը դրեք մեկը մյուսի վրա այնպես, որ ափի հիմքը կրծոսկրի վրա խստորեն լինի միջին գծի վրա և 2 մատով քսիֆոիդ պրոցեսից վեր: Առանց ձեռքերը թեքելու և սեփական մարմնի քաշն օգտագործելու՝ կրծոսկրը սահուն տեղափոխեք դեպի ողնաշարը 4-5 սմ-ով: Այս տեղաշարժով տեղի է ունենում կրծքավանդակի սեղմում (սեղմում): Մերսեք այնպես, որ սեղմումների տեւողությունը հավասար լինի դրանց միջեւ եղած միջակայքին։ Սեղմման արագությունը պետք է լինի մոտ 80 րոպեում: Դադարներում ձեռքերը թողեք հիվանդի կրծքավանդակի վրա։ Եթե ​​դուք միայնակ վերակենդանանում եք կրծքավանդակի 15 սեղմումներով, կատարեք անընդմեջ երկու փչում: Այնուհետեւ կրկնել անուղղակի մերսումը մեխանիկական օդափոխության հետ համատեղ։
Հիշեք, որ մշտապես վերահսկեք ձեր վերակենդանացման միջոցառումների արդյունավետությունը: Վերակենդանացումը արդյունավետ է, եթե հիվանդի մաշկը և լորձաթաղանթները վարդագույն են դառնում, աշակերտները նեղացել են, լույսի նկատմամբ արձագանք կա, ինքնաբուխ շնչառությունը վերսկսվել կամ լավացել է, և զարկերակ է առաջանում քնային զարկերակի վրա:
Շարունակեք վերակենդանացումը մինչև շտապօգնության խմբի ժամանումը

Atrial fibrillation

Ի՞նչ է նախասրտերի ֆիբրիլյացիան (նախասրտերի ֆիբրիլյացիան):
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան (նախասրտերի ֆիբրիլյացիան) վերփորոքային առիթմիայի ամենատարածված ձևն է, որի ժամանակ նախասրտերը պատահականորեն կծկվում են րոպեում 400-600 հաճախականությամբ՝ առանց սրտի փորոքների հետ կոորդինացման: Փորոքներ անցկացվող իմպուլսների հաճախականության ֆիլտրի դերը կատարում է ԱՎ հանգույցը (սովորաբար ատրիոփորոքային հանգույցն ունակ է րոպեում մինչև 140-200 իմպուլս անցկացնելու)։ Հետևաբար, նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի դեպքում իմպուլսների միայն մի մասն է հասնում փորոքներ, մինչդեռ դրանց կծկումը տեղի է ունենում անկանոն, հիշեցնելով թարթում (այստեղից էլ կոչվում է նախասրտերի ֆիբրիլացիա)։ Միևնույն ժամանակ, սինուսային հանգույցը կորցնում է սրտի ռիթմավարի գործառույթը:

Նախասրտերի ֆիբրիլյացիայով տառապող մարդկանց մեծամասնությունը (հատկապես, եթե նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի տևողությունը 48 ժամից ավելի է) ենթարկվում է արյան մակարդման բարձր ռիսկի, ինչը, իրենց շարժունակության պատճառով, կարող է նպաստել ինսուլտի: Նախասրտերի պարոքսիզմալ ֆիբրիլյացիայի անցումը մշտական ​​ձևի կարող է նպաստել սրտի քրոնիկ անբավարարության զարգացմանը կամ առաջընթացին:
Ինչպե՞ս է հիվանդը զգում նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի սկիզբը:

Նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի առաջացումը ուղեկցվում է սրտի զարկերի կտրուկ աճով, որը կարող է ուղեկցվել հանկարծակի բաբախումով, սրտի աշխատանքի ընդհատումներով, ընդհանուր թուլությամբ, օդի պակասով, շնչառության պակասով, վախով, կրծքավանդակի ցավերով: Երբեմն այս հարձակումը արագ է անցնում (մի քանի վայրկյան կամ րոպեի ընթացքում) առանց դեղորայքի կամ այլ բժշկական միջոցներ ձեռնարկելու: Այնուամենայնիվ, շատ հաճախ սրտի բաբախյունն ինքնըստինքյան չի անցնում, դրանք կարող են բավական երկար տևել (ժամեր, օրեր) և պահանջել բժշկի օգնություն:

Որո՞նք են նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի ռիսկի գործոնները:
Տարիք. Տարիքի հետ նախասրտերում կարող են առաջանալ էլեկտրական և կառուցվածքային փոփոխություններ, ինչը նպաստում է նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի զարգացմանը։

Նշում. ...
Սրտի օրգանական հիվանդությունը, ներառյալ սրտի արատները, որոնք ենթարկվում են բաց սրտի վիրահատության, մեծացնում են նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի զարգացման ռիսկը:
Այլ քրոնիկ հիվանդություններ. Վահանաձև գեղձի հիվանդությունները, զարկերակային հիպերտոնիան և այլ պաթոլոգիաները կարող են նպաստել նախասրտերի ֆիբրիլյացիային։
Ալկոհոլը հայտնի «սկիզբ» է նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի նոպաների համար:
Որո՞նք են նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի ախտորոշման մեթոդները:
Էլեկտրասրտագրության գրանցում.

Հոլտերի մոնիտորինգ - հիվանդի բնականոն կյանքի ընթացքում էլեկտրասրտագրության շուրջօրյա գրանցում:
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի պարոքսիզմների օն-լայն գրանցում (իրական ժամանակում)՝ հոլտեր մոնիտորինգի տեսակ՝ շարժական սարք, որը թույլ է տալիս հարձակման սկզբի պահին հեռախոսով ուղարկել էլեկտրասրտագրության ազդանշաններ:
Էխոկարդիոգրաֆիա - ուլտրաձայնային ընթացակարգ, որը թույլ է տալիս որոշել սրտի խոռոչների չափը, նրա կծկողականությունը, սրտի փականի ապարատի վիճակը։
Որո՞նք են նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի (արտասրտերի ֆիբրիլյացիայի) բուժումները:
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան կարող է լինել պարոքսիզմալ (պարոքսիզմալ) և մշտական:

Եթե ​​ձեզ մոտ առաջանում է նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի կայուն հարձակում, դուք պետք է փորձեք դադարեցնել այն (հատկապես, եթե սա ձեր կյանքում առիթմիայի առաջին դեպքն է): Դրա համար օգտագործվում են ռիթմի վերականգնման բժշկական կամ էլեկտրական մեթոդներ։ Մարտավարությունը որոշվում է առիթմիայի կլինիկական դրսևորումների տեւողությամբ, ծանրությամբ, սրտի օրգանական պաթոլոգիայով, առիթմիայի ենթադրյալ պատճառով։
Եթե ​​դուք զարգացրել եք նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի մշտական ​​ձև (այսինքն՝ առիթմիան դադարեցնելու բոլոր փորձերը անհաջող են եղել, կամ նորմալ սինուսային ռիթմը պահպանելն ապարդյուն է), դուք պետք է անընդհատ դեղեր ընդունեք՝ վերահսկելու ձեր սրտի հաճախությունը և կանխելու ինսուլտը:

Որո՞նք են նախասրտերի ֆիբրիլյացիան կասեցնելու (դադարեցնելու) մեթոդները:
Մեծ մասը արդյունավետ դեղամիջոցներՆախասրտերի ֆիբրիլյացիայի հարձակումները դադարեցնելու համար են Նովոկաինամիդը (բերանային և ներերակային) և Քինիդինը (բերանով): Դրանց օգտագործումը հնարավոր է միայն բժշկի ցուցումով էլեկտրասրտագրության և արյան ճնշման մակարդակի հսկողության ներքո: Օգտագործվում են նաև Cordaron (ներսում և ներերակային) և Propanorm (ներսում):

Անապրիլինի, Դիգոքսինի և Վերապամիլի օգտագործումը նախասրտերի ֆիբրիլյացիան դադարեցնելու համար ավելի քիչ արդյունավետ է, սակայն սրտի բաբախյունը նվազեցնելով բարելավում է հիվանդի ինքնազգացողությունը (շնչառության նվազում, ընդհանուր թուլություն, բաբախում):
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան կասեցնելու ամենաարդյունավետ մեթոդը էլեկտրական կարդիվերսիան է (մոտ 90%): Այնուամենայնիվ, կարճաժամկետ ընդհանուր անզգայացման (անզգայացման) անհրաժեշտության պատճառով այն կիրառվում է, երբ հիվանդի վիճակը աստիճանաբար վատանում է առիթմիայի ֆոնի վրա, դեղորայքային թերապիայի դրական ազդեցությունը բացակայում է կամ չի սպասվում (օրինակ՝ պայմանավորված առիթմիայի տարիքը):
ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ. Եթե ​​ձեր մոտ առաջացել է նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի կայուն նոպան, շտապ դիմեք բժշկի օգնությանը, քանի որ խորհուրդ է տրվում դադարեցնել այս առիթմիան առաջիկա 48 ժամվա ընթացքում (!): Այս ժամանակահատվածից հետո կտրուկ մեծանում է ներսրտային արյան մակարդման և դրա հետ կապված բարդությունների (ինսուլտի) ռիսկը։ Հետևաբար, եթե նախասրտերի ֆիբրիլյացիան տևում է ավելի քան երկու օր, ապա պարտադիր է ընդունել Վարֆարին (արյան մակարդումը նվազեցնելու համար) 3-4 շաբաթ և միայն դրանից հետո կարող եք փորձել դադարեցնել այն։ Հաջող արդյունքի դեպքում Վարֆարինի ընդունումը պետք է շարունակվի ևս 4 շաբաթ, մինչդեռ նախասրտերի ֆիբրիլյացիան պահպանելով, այն պետք է անընդհատ ընդունվի:

Սինուսային ռիթմի հաջող վերականգնումից հետո սովորաբար նշանակվում են հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ (Allapinin, Propanorm, Sotalex, Cordaron)՝ նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի կրկնվող հարձակումները կանխելու համար:

Որո՞նք են նախասրտերի համառ ֆիբրիլյացիայի բուժումը:
Եթե ​​դուք հաստատել եք նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի մշտական ​​ձև (այսինքն՝ առիթմիաները դադարեցնելու բոլոր փորձերը անհաջող են եղել), ապա կարևոր է կատարել երկու խնդիր՝ ապահովել սրտի զարկերի վերահսկումը (մոտ 70-80 զարկ րոպեում հանգստի ժամանակ) և արյան մակարդումը կանխելու համար. Առաջին խնդիրը կօգնի լուծել Դիգոքսինի, ադրեներգիկ արգելափակումների (Էգիլոկ, Ատենոլոլ, Կոնկոր), կալցիումի հակառակորդների (Վերապամիլ, Դիլտիազեմ) կամ դրանց համակցության մշտական ​​ընդունումը: Երկրորդ լուծումը ապահովում է Վարֆարինի մշտական ​​ընդունում՝ արյան մակարդման համակարգի վիճակի հսկողության ներքո (պրոթրոմբինային ինդեքս կամ INR):

Կա՞ն արդյոք նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի արմատական ​​վերացման մեթոդներ:
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան արմատապես հակադարձելու միակ մեթոդը թոքային երակների ռադիոհաճախական մեկուսացումն է: Բարդության և բարձր գնի պատճառով այս կաթետերի վիրահատությունը դեռ կատարվում է միայն խոշոր դաշնային կենտրոններում: Դրա արդյունավետությունը 50-70% է:

Նաև, նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի հաճախակի պարոքսիզմներով և նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի մշտական ​​ձևով, հնարավոր է իրականացնել ԱՎ հանգույցի ռադիոհաճախական աբլացիա, որում ստեղծվում է արհեստական ​​ամբողջական լայնակի շրջափակում (III աստիճանի AV բլոկադ) և տեղադրվում է մշտական ​​սրտի ռիթմավար: . Ըստ էության, նախասրտերի ֆիբրիլյացիան մնում է, բայց մարդը դա չի զգում

Հիվանդ սինուսի համախտանիշ

Ինչն է առաջացնում հիվանդ սինուսի համախտանիշ:

Սինուսային հանգույցի թուլության համախտանիշը պայմանավորված է սինուսային հանգույցում իմպուլսի ձևավորման խախտմամբ՝ սրտի գլխավոր «էլեկտրակայանի» կամ ատրիումում գրգռման անցկացման խախտմամբ: Այս դեպքում սրտի աշխատանքի մեջ հազվադեպ ռիթմ կամ դադար է լինում։
Նշում. Սինուսային բրադիկարդիան կարող է դիտվել առողջ, լավ մարզված մարդկանց մոտ կամ լինել հիպոթիրեոզի (վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազում), ներգանգային ճնշման բարձրացման, որոշ վարակիչ հիվանդությունների (տիֆային տենդ), ընդհանուր ասթենիայի նշան երկարատև ծոմապահության ժամանակ:

Որո՞նք են հիվանդ սինուսի համախտանիշի կլինիկական դրսևորումները:
Սրտի ռիթմի այս տեսակի խանգարման դեպքում սովորաբար անհանգստանում է հետևյալը.
ընդհանուր թուլություն;
գլխապտույտ;
շնչառություն;
արագ հոգնածություն.
Ծանր բրադիկարդիայի դեպքում կան.
աչքերում մթության դրվագներ;
վիճակ, որը մոտ է գիտակցության կորստին («Ես ուզում եմ բռնել ինչ-որ բանի վրա, որպեսզի չընկնեմ»):


Որո՞նք են հիվանդ սինուսի համախտանիշի ախտորոշման մեթոդները:
Առաջնային ախտորոշումը կարող է լինել բրադիկարդիայի կլինիկական դրսևորումների առկայությունը:
Հաջորդ քայլը էլեկտրասրտագրության գրանցումն է:
Հաճախ անհրաժեշտ է լինում հիվանդի բնականոն կյանքի ընթացքում էլեկտրասրտագրության (Հոլտեր մոնիտորինգ) շուրջօրյա գրանցում անցկացնել։ Միանգամայն հնարավոր է, որ 24-ժամյա մոնիտորինգի ընթացքում առիթմիա չգրանցվի։
Այս դեպքում հատուկ ուսումնասիրություններ են կատարվում՝ սրտի աշխատանքում դադարների առաջացումը հրահրելու համար։ Դրանք ներառում են.
տրանսէզոֆագալ սրտի խթանում
թեքության թեստ.

Որո՞նք են հիվանդ սինուսի համախտանիշի բուժումը:
Մշտական ​​սրտի ռիթմավարի իմպլանտացիան ծանր բրադիկարդիայի միակ բուժումն է: Այս սարքը վերականգնում է սրտի նորմալ հաճախականությունը։ Միաժամանակ նորմալացվում է օրգաններին մատակարարվող արյան ծավալը, վերացվում են բրադիկարդիայի ախտանիշները։

Հիվանդ սինուսային սինդրոմում մշտական ​​սրտի ռիթմավարի իմպլանտացիայի հիմնական ցուցումներն են.
բրադիկարդիայի կլինիկական դրսևորումների առկայությունը (շնչառության պակաս, գլխապտույտ, ուշագնացություն);
սրտի կծկումների հաճախություն< 40 ударов в минуту в состоянии бодрствования;
դադար (սինուսային հանգույցի դադարեցում) ավելի քան 3 վայրկյան:

Էքստրասիստոլ

Էքստրասիստոլները սրտի վաղաժամ կծկումներ են (ավելորդ՝ «ավարտված»): Հայտնի է, որ սրտի հաղորդման համակարգի բոլոր կառուցվածքային օղակներն ունակ են առաջացնել էլեկտրական իմպուլսներ։ Սովորաբար, հիմնական «էլեկտրակայանը» սինուսային հանգույցն է, քանի որ հենց նա է կարողանում ամենաբարձր հաճախականությամբ իմպուլսներ առաջացնել։ Այնուամենայնիվ, տարբեր գործոնների (աթերոսկլերոզ, թունավորում և այլն) ազդեցության տակ կարող է հայտնվել սրտի հաղորդիչ համակարգի կառուցվածքներից մեկի պաթոլոգիական (ավելացված) ակտիվությունը, ինչը հանգեցնում է արտասովոր սրտի բաբախյունի, որից հետո կարող է հետևել փոխհատուցման դադար: Սա առիթմիայի ամենատարածված տեսակներից մեկն է: Կախված ծագման վայրից՝ էքստրասիստոլները բաժանվում են վերփորոքային (գերփորոքային) և փորոքային։ Միայնակ էքստրասիստոլները (մինչև 5 րոպեում) կյանքին վտանգ չեն ներկայացնում, մինչդեռ հաճախակի, զուգակցված և խմբակային փորոքային զարկերը անբարենպաստ նշան են:
Էքստրասիստոլով հիվանդների բուժումն առաջին հերթին ուղղված է հիմքում ընկած հիվանդության կամ վիճակի բուժմանը, որը հանգեցրել է դրա զարգացմանը (սրտամկանի ինֆարկտի բուժում, ջրային-աղ նյութափոխանակության շտկում և այլն): Շատ դեպքերում էքստրասիստոլը կարելի է վերացնել՝ փոխելով հիվանդի ապրելակերպը՝ սահմանափակելով կամ դադարեցնելով կոֆեին պարունակող ըմպելիքների օգտագործումը, թողնել ծխելը, սահմանափակել ալկոհոլի օգտագործումը և սթրեսային իրավիճակները: Հազվագյուտ էքստրասիստոլը, որը պատահաբար հայտնաբերվել է հետազոտության ժամանակ և չի ուղեկցվում կլինիկական դրսևորումներով, չի պահանջում դեղորայքային բուժում (!): Այնուամենայնիվ, եթե էքստրասիստոլը, հատկապես փորոքային, շատ հաճախ է (ժամում 50-ից ավելի էքստրասիստոլա), խմբային բնույթ է կրում, ինչպես նաև հիվանդի համար դժվար է, ապա անհրաժեշտ է ընդունել հատուկ հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ (Ատենոլոլ, Ալապինին, Պրոպանորմ, Etatsizin, Sotalex, Cordaron):
ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ. Allapinin-ի, Etatsizin-ի և Propanorm-ի երկարատև օգտագործումը վտանգավոր է սրտամկանի ինֆարկտ ստացած հիվանդների համար:
Հաճախակի փորոքային վաղաժամ զարկերը կարող են բուժվել նաև սրտի ուղիների ռադիոհաճախական աբլյացիայի միջոցով:

Առիթմիայի ախտանիշներ

Որոշ տարբերություններ կան բրադիկարդիայի (հազվադեպ ռիթմ) և տախիկարդիայի (արագ ռիթմ) ախտանիշների միջև:
Որո՞նք են բրադիկարդիայի ախտանիշները:
Հազվագյուտ սրտի ռիթմի դեպքում նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.
ընդհանուր թուլություն;
գլխապտույտ;
շնչահեղձություն;
մթնում է աչքերում;
արագ հոգնածություն;
վիճակ, որը մոտ է գիտակցության կորստին («Ես ուզում եմ բռնել ինչ-որ բանի վրա, որպեսզի չընկնեմ»):
ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ. Բրադիկարդիայի ծայրահեղ դրսևորումները գիտակցության կորստի կարճաժամկետ նոպաներն են (վայրկյան)՝ «քայլեց, քայլեց - գետնին պառկած եկավ»: Դրան կարող է նախորդել «գլխում տաք բռնկումների» զգացումը։
Նշում. Բրադիկարդիային բնորոշ չէ գիտակցության երկարատև կորուստը (5-10 րոպե և ավելի):
Որո՞նք են տախիկարդիայի ախտանիշները:
Արագ սրտի ռիթմի դեպքում նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.
արագ սրտի բաբախյունի զգացում;
շնչառություն;
Ընդհանուր թուլություն;
Արագ հոգնածություն.
ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ. Տախիկարդիայի որոշ տեսակներ (փորոքային տախիկարդիա, փորոքային ֆիբրիլացիա) կարող են հանգեցնել կլինիկական մահվան և պահանջել անհապաղ վերակենդանացում (դեֆիբրիլացիա):

Սրտի առիթմիայի պատճառները

Սրտի հաղորդման համակարգի ներդաշնակ աշխատանքում կարող են առաջանալ հետևյալ խնդիրները.
Սրտի փոխանցման համակարգի «հղումներից» մեկում իմպուլսի ձևավորման խախտում. ավելորդ (պաթոլոգիական) ակտիվությունը էքստրասիստոլիա է, որոշ վերփորոքային կամ փորոքային տախիկարդիա:
Իմպուլսների անցկացման խախտում կամ առանձնահատկություններ սրտի հաղորդման համակարգի բաժիններից մեկում.

Առիթմիայի սկիզբը

Առիթմիաների առաջացմանը կարող են նպաստել.
էնդոկրին խանգարումներ՝ արյան մեջ վահանաձև գեղձի հորմոնների (թիրոտոքսիկոզ) և մակերիկամների (ադրենալին) մակարդակի բարձրացում, արյան շաքարի անկում։
ջրի աղի նյութափոխանակության խախտում (արյան մեջ կալիումի, նատրիումի, կալցիումի, մագնեզիումի մակարդակի փոփոխություն):
թթու-բազային հավասարակշռության խախտում (արյան մեջ թթվածնի և ածխածնի երկօքսիդի մակարդակի փոփոխություն):
թունավորում (ալկոհոլ, ծխել, թմրանյութեր, դեղերի կողմնակի ազդեցություններ):
աթերոսկլերոզ.
սրտի արատներ
Նշում. աթերոսկլերոզ - դրսևորվում է անոթների կծկումով, ինչը հանգեցնում է օրգանների և սրտի արյան մատակարարման խախտման:

Սրտի աշխատանքի ընդհատումներ՝ կծկումների ուժի, հաճախականության և կանոնավորության փոփոխություններ։ Բժշկության մեջ նման շեղումները կոչվում են առիթմիա, որը այլ հիվանդությունների ախտանիշ է։ Առիթմիան սովորաբար չի նշվում որպես անկախ հիվանդություն, միայն երբեմն լրիվ առողջ մարդու մոտ առկա է կարճատև և ինքնաբերաբար անցնող առիթմիա։

• Պատճառները
• Ախտանիշներ
• Բուժում

Հաճախ սրտի անբավարարության դեպքում մարդու մոտ նկատվում են այլ ախտանիշներ, օրինակ՝ շնչահեղձություն, ցավ և այլն։ Շատ բան կախված է առիթմիայի պատճառից, որը կարող է լինել ոչ միայն սրտի հետ կապված խնդիրներ, այլև նույնիսկ օստեոխոնդրոզ, VSD, և երբեմն մարդը խնդիրներ է զգում ուտելուց հետո: Կարևոր է հասկանալ, թե ինչու է սրտի ռիթմը շարքից դուրս, ինչպես է այն դրսևորվում և ինչ անել դրա դեմ:

Պատճառները

Նախ պետք է հասկանալ, թե որոնք են առիթմիաների տեսակները, քանի որ ինչ-ինչ պատճառներով դրանցից մեկը բնորոշ է։

1. Տախիկարդիա. Սա չափազանց արագ ծեծի անունն է, րոպեում զարկերի թիվը գերազանցում է 90-ը: Այս վիճակը կարող է լինել բնական արձագանք հուզական կամ ֆիզիկական բնույթի սթրեսին, հետևաբար այն կարող է հայտնվել նույնիսկ ուտելուց հետո, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Այնուամենայնիվ, տախիկարդիան կարող է ցույց տալ, որ սրտամկանը մշտական ​​սթրեսի մեջ է և վատ է աշխատում: Եթե ​​սրտի բաբախյունը անընդհատ արագանում է, օրինակ՝ ամեն օր, դա նշանակում է, որ սիրտը ժամանակ չունի հանգստանալու և հանգստանալու, ինչը մեծացնում է սրտի կաթվածի կամ սրտի իշեմիկ հիվանդության վտանգը։
2. Բրադիկարդիա. Այս դեպքում սիրտը, ընդհակառակը, բաբախում է չափազանց դանդաղ՝ րոպեում 60 զարկից պակաս։ Սա բնական վիճակ է, եթե սրտի և արյան անոթների համակարգը լավ մարզված է, օրինակ՝ մարզիկների մոտ, երբ նրանք հանգստի վիճակում են։ Այնուամենայնիվ, չափազանց դանդաղ սրտի հաճախությունը միշտ սպառնում է ուշագնացությամբ, ուղեղի թթվածնային քաղցով և նույնիսկ սրտի կանգով:

1. Atrial fibrillation. Այն արտահայտվում է ամբողջ նախասրտերի սրտամկանի արդյունավետ կծկման բացակայության դեպքում։ Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների նշան է:
2. Էքստրասիստոլ. Սրտամկանի այս արտասովոր կծկումը, որը շատ դեպքերում պատասխան է ալկոհոլային խմիչքների, թունդ թեյի, սուրճի, նիկոտինի չափազանց ակտիվ օգտագործմանը, կարող է նաև լինել սրտամկանի ակտիվ վնասման վտանգավոր ազդանշան:

Սրտի աշխատանքի ընդհատումների պատճառները տարբեր են, արժե քննարկել դրանցից մի քանիսը։ Դրանցից մեկը օստեոխոնդրոզն է։ Տեսանելի կապ կա սրտի հաճախության և ողնաշարի անոմալիաների միջև:

Ողնաշարի հիվանդությունների դեպքում, օրինակ՝ օստեոխոնդրոզը, ողնաշարային զարկերակը, որն անցնում է ողնաշարի սյունով, խանգարված է։ Սպազմոդիկ մկանները կամ ոսկրային օստեոֆիտները սեղմում են անոթը, ինչը մեծացնում է ներանոթային ճնշումը։ Պաթոլոգիական վիճակը հանգեցնում է տախիկարդիայի զարգացմանը: Որպեսզի արյունը լավ մղվի սեղմված անոթի միջով, մարմինը և, իհարկե, սիրտը պետք է ավելի շատ ջանքեր գործադրեն, ինչը հանգեցնում է սրտի կծկումների ավելացման, ուստի սրտում ընդհատումներ են լինում։

Օստեոխոնդրոզով տախիկարդիան մշտական ​​է, այսինքն՝ առկա է նույնիսկ հանգստի ժամանակ։ Երբ մարդը փոխում է կեցվածքը, այն ավելի ընդգծված է դառնում։ Ի վերջո, եթե օստեոխոնդրոզը բուժվի, տախիկարդիան կնվազի: Բայց ազդեցությունը նկատելի կլինի արդյունավետ բուժումից հետո։

Եթե ​​սրտի մկանները չեն կարողանում հաղթահարել ավելացած բեռը, էքստրասիստոլը սկսում է զարգանալ: Օստեոխոնդրոզով այն արտահայտվում է հետագա փուլերում։ Սկզբում հաճախակի սրտի բաբախյունը կարճատև է լինում։ Եթե ​​օստեոխոնդրոզը տեղայնացված է գոտկային հատվածում, ապա ուժեղ ազդեցություն է գործում այն ​​օրգանների վրա, որոնք գտնվում են. որովայնի խոռոչը., օրինակ, վերերիկամային ծառի կեղևը: Սկսվում է կատեխոլամինների արտադրության ավելացում, և իրականում դրանք առաջացնում են անոթային սպազմ՝ հանգեցնելով սրտի ռիթմի խանգարումների, ճնշման։

VSD-ն ևս մեկ պատճառ է, թե ինչու մարդը կարող է զգալ անկանոնություններ սրտի աշխատանքում: VSD-ն ունի տարբեր ախտանիշներ, որոնք կարող են բարդացնել մարդու կյանքը, բայց դա մահացու չէ: VSD-ով շատ հիվանդներ զգում են, որ իրենց շարժիչը սառչում է և նորից միանում: Հաճախ դա իսկապես միայն թվում է: Եղել են հիվանդներ, ովքեր պնդում էին, որ իրենց սիրտը կանգ է առնում 10 րոպեով կամ նույնիսկ կես ժամով, բայց դա անհնար է։

Լինում են դեպքեր, երբ մարդը զարկերակը չափելուց հետո եկել է այն եզրակացության, որ րոպեում ունի մոտ 200 զարկ, չնայած իրականում դրանք 70-80-ն են, այսինքն՝ նորմալ սահմաններում։ Նույնիսկ VSD-ով հիվանդների մոտ հետազոտություն է անցկացվել, որը ցույց է տվել, որ հիվանդների գրեթե կեսի մոտ ամեն օր սիրտը նորմալ և նույնիսկ լավ է բաբախում, այսինքն՝ ռիթմի խանգարումներ չկան։ Իրականում, շատ երևույթներ, որոնցից բողոքում է VSD-ով հիվանդը, օրինակ՝ շնչահեղձությունը, ցավը և այլն, ունեն միայն ֆունկցիոնալ բնույթ: Դրանք կապված են ինքնավար համակարգի խախտման հետ, որի բուժումից հետո ամեն ինչ կարգավորվում է։

Իհարկե, սրտի ընդհատումները, շնչահեղձությունը, թուլությունը, զարկերակային աննորմալ արժեքները, VSD-ով հիվանդների մոտ, կարող են լինել լուրջ հիվանդության իրական ախտանիշներ, որոնք կապ չունեն ինքնավար համակարգի հետ, հատկապես, եթե այդ նշանները զգացվում են ամեն օր: Ուստի ժամանակին ախտորոշումը շատ կարևոր է ոչ միայն նրանց համար, ովքեր ունեն VSD, այլ նաև բոլորի համար, ովքեր բախվում են նմանատիպ ախտանիշների:

Հետաքրքիր է, որ առիթմիա կարող է առաջանալ մարդու մոտ ուտելուց հետո։ Ավելին, աճում է այն մարդկանց թիվը, ովքեր բախվում են դրան։ Հասկանալու համար, թե ինչու են որոշ մարդիկ ուտելուց հետո կորցնում սրտի ռիթմը, հարկ է հիշել, որ կենսական շարժիչի հարվածի ինտենսիվությունը կախված է մարմնի վիճակից և հաղորդիչ համակարգից: Եթե ​​իմպուլսների նորմալ փոխանցում լինի, և օրգանիզմը ստանա անհրաժեշտ թթվածնի քանակությունը, ապա կասկած չկա, որ ինսուլտների քանակը նորմալ կլինի։

Մարսողության գործընթացը հանգեցնում է նրան, որ թափառող նյարդի ակտիվությունը մեծանում է, հետևաբար արգելակվում է սինուսային հանգույցի ֆունկցիան, մասնավորապես՝ դրանում ձևավորվում են իմպուլսներ, որոնք կազմում են սրտի կծկումները։

Ուտելուց հետո որոշ մարդկանց մոտ սրտի անկանոն բաբախյուն է նկատվում, քանի որ դիֆրագմը չափազանց մեծ ճնշման տակ է, ուստի շնչառությունն ավելի հաճախակի է դառնում, թթվածինը չի բավականացնում։

Ինչպե՞ս է սիրտն արձագանքում դրան: Նրա արձագանքը հաճախակի ծեծ է, բայց ծանրաբեռնվածության պատճառով անհավասար կծկումները:

Ուտելուց հետո արձանագրված առիթմիաները հաշվի առնելիս պետք է հիշել, որ նոպաները կարող են առաջանալ նաև ալկոհոլի օգտագործման արդյունքում: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ալկոհոլը հանգեցնում է նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի պարոքսիզմի, որը ծանր դեպքերում կարող է հանգեցնել մահվան:

Սրանք սովորական պատճառներ են, որոնց պատճառով տեղի է ունենում սրտի ռիթմի խախտում։ Սրտի աշխատանքի ընդհատումները պայմանավորված են նաև հետևյալ գործոններով.

• սթրես;
• վահանաձև գեղձի, նյարդային համակարգի, թոքերի, ստամոքս-աղիքային տրակտի, սրտի հիվանդություններ;
• անեմիա;
• ուռուցքաբանություն;
• աթերոսկլերոզ;
• սրտի մկանների բորբոքում;
• վիրուսային վարակներ;
• սրտի արատներ.

Ախտանիշներ

Կախված առիթմիայի պատճառից, բացի սրտի ռիթմի ձախողումներից, նկատվում են նաև այլ ախտանիշներ։ Ամենատարածվածն են շնչահեղձությունը, սրտի ցավը։

Շնչառության պակասը արագ, ծանր շնչառություն է: Հանգիստ վիճակում մարդը կատարում է մոտավորապես 16-18 շնչառական շարժում։ Եթե ​​շնչառությունն ավելի հաճախակի է դառնում, մարդը սկսում է օդի պակաս զգալ, նա չի կարող շնչել լիարժեք կրծքավանդակը։ Այս վիճակում մարդը կարող է դժվարությամբ շնչել։

Շնչառության պակասը հաճախ լուրջ հիվանդության նշան է, հատկապես, երբ զուգակցվում է առիթմիայի հետ: Հետեւաբար, եթե շնչահեղձություն է առաջանում, դուք պետք է անհապաղ գնաք հիվանդանոց:

Երբեմն շնչահեղձությունը կարող է առաջացնել մեկ այլ ախտանիշ՝ ցավ սրտի շրջանում, որը կարող է ինքն իրեն դրսևորվել։ Ցավը կարող է ունենալ այլ բնույթ և տարածվել մարմնի այլ մասերի վրա: Առիթմիան, շնչառության շեղումը և ցավը սովորական ախտանշաններ են: Ուտելուց հետո, VSD-ով և այլ պայմաններով, առիթմիային զուգահեռ կարող են առաջանալ թուլություն, գլխապտույտ և ուշադրություն պահանջող այլ ախտանիշներ:

Բուժում

Ի՞նչ անել, եթե մարդու մոտ նման տհաճ ախտանիշներ հայտնաբերվեն՝ լինեն դրանք ուտելուց հետո, մարզումների ժամանակ, թե այլ իրավիճակներում: Անմիջապես գնացեք բժշկի։ Անհնար է նկարագրել բուժումը, քանի որ այն ամբողջությամբ կախված է հետազոտության արդյունքներից:

Եթե ​​սիրտը բաբախում է ընդհատումներով, թուլություն է զգացվում, դժվար է շնչել, պետք է հանգստանալ։ Դուք կարող եք պառկել, շնչել մաքուր օդ... Ծանր դեպքերում պետք է բժիշկ կանչել։ Արդյունավետ բուժումկազատվի տհաճ նշաններից, ինչը կբարելավի կյանքի որակը։

Կանանց մոտ արյան բարձր ճնշման ախտանիշները

Արյան բարձր ճնշումը դարձել է 21-րդ դարի ամենատարածված խնդիրներից մեկը։ Նախկինում ընդունված էր, որ հիպերտոնիան տարեց մարդկանց բաժինն է: Ցավոք սրտի, կյանքի խելահեղ ռիթմը, խրոնիկական սթրեսը, անառողջ սննդակարգը, քնի խանգարումները ստիպեցին այս հիվանդության «երիտասարդացմանը»։ Ոչ բոլորն ունեն տանը տոնոմետր և պարբերաբար չափում են արյան ճնշումը: Կարևոր է իմանալ արյան բարձր ճնշման ախտանիշներն ու նշանները, որպեսզի ժամանակին ուշադրություն դարձնենք հիվանդության առաջացմանը։

Զարկերակային հիպերտոնիայի ընդհանուր դրսևորումներ

Ընդհանուր առմամբ, հիպերտոնիայի պատկերն ու ախտանիշները չեն տարբերվում նույն տարիքի կանանց և տղամարդկանց մոտ։

1. Գլխացավեր, «ծանր գլխի» զգացում, գլխապտույտ։
2. Տեսողության խանգարում` աչքերում մգացում, ճանճերի թարթում:
3. Սրտի հաճախության բարձրացում, ռիթմի տարբեր խանգարումներ.
4. Ցավ սրտի շրջանում՝ կրծքագեղձի հետևում։
5. Շնչառության շեղում - և՛ վարժությունների ժամանակ, և՛ հանգստի ժամանակ, շնչահեղձության զգացում:
6. «Սրտաբանական» բնույթի այտուց, որը դրսևորվում է ուշ կեսօրին և մարմնի ստորին կեսում։

Զարկերակային հիպերտոնիայի կամ հիպերտոնիկ ճգնաժամի երկարատև ընթացքի ծանր հետևանքները նույնպես չեն տարբերվում կանանց և տղամարդկանց մոտ.

1. Սրտամկանի ինֆարկտ և սրտամկանի սուր իշեմիա.
2. Կաթված. հեմոռագիկ ինսուլտ՝ անոթի պատռվածքի հետևանքով, և իշեմիկ ինսուլտ՝ ծանր անոթային սպազմի հետևանքով:
3. Սրտի ռիթմի լուրջ խանգարումներ՝ նախասրտերի ֆիբրիլացիա, փորոքային ֆիբրիլացիա, շրջափակում:
4. Սուր երիկամային անբավարարություն քրոնիկական ելքով.
5. Ցանցաթաղանթի արյունազեղումներ, կուրություն.

Կարծես թե ինչո՞վ է առանձնահատուկ կանանց մոտ արյան բարձր ճնշման դրսևորումները։ Այս հոդվածում ես կցանկանայի կանգ առնել կնոջ կյանքի որոշ շրջանների վրա, որոնցում արյան ճնշումը առանձնահատուկ նշանակություն ունի։

Արյան բարձր ճնշման ախտանիշները դաշտանադադարի ժամանակ

Կանանց մարմինը դեռահասությունից մինչև դաշտանադադարը գտնվում է իր հորմոնալ մակարդակների հզոր պաշտպանության ներքո: Էստրոգենները, բացի հիմնական, «սեքսուալ» գործառույթներից, կատարում են հսկայական շարք առաջադրանքներ կանացի մարմինԿարգավորում է ոսկրերի հանքայնացումը, մազերի աճը, մաշկի և լորձաթաղանթների նորացումը, պաշտպանիչ ազդեցություն ունի անոթային աթերոսկլերոզից, ինչպես նաև ուղղակիորեն ազդում է անոթային տոնուսի և սրտի աշխատանքի վրա:

Այդ իսկ պատճառով կանանց մոտ արյան բարձր ճնշման առաջին նշաններն ի հայտ են գալիս ավելի ուշ, քան տղամարդկանց մոտ և համընկնում են դաշտանադադարի սկզբի հետ։ Սովորաբար այս տարիքը 45-50 տարեկան է։ Եթե ​​հիպերտոնիան դրսևորվում է նշված տարիքից ավելի շուտ, և դրա ախտանիշները կտրուկ ի հայտ են գալիս, դա պատճառ է, բացի թերապևտից և սրտաբանից, այցելել նաև գինեկոլոգ։ Արյան բարձր ճնշումը դասական ախտանիշներով հաճախ քողարկում է վաղ դաշտանադադարի սկիզբը:

Կինը անհանգստանում է.

1. Գլխացավ.
2. «Տաք» ցնցումներ, ջերմության զգացում, ուժեղ քրտնարտադրություն։
3. Դեմքի կարմրություն.
4. Սրտխառնոց, երբեմն ցավ սրտի շրջանում:
5. Էդեմա, քաշի ավելացում.
6. Դյուրագրգռություն, տրամադրության հաճախակի փոփոխություններ։

Կինը դիմում է թերապևտի, որտեղ նման ախտանիշների ֆոնին նրա մոտ հայտնաբերվում է արյան բարձր ճնշում։ Հիվանդի մոտ ախտորոշվում է հիպերտոնիա և նշանակվում են արյան ճնշման դեղամիջոցներ: Որոշ դեպքերում հորմոնալ ֆոնի շտկումը դաշտանադադարի պայմանների համար հատուկ դեղամիջոցներով զգալիորեն բարելավում է հիվանդի վիճակը և նրա կյանքի որակը: Այդ իսկ պատճառով ցանկացած տարիքում չպետք է մոռանալ գինեկոլոգի այցելության մասին և պատմել նրան ձեր բուժման պատճառների մասին։ Մանկաբարձ-գինեկոլոգը ընդհանուր պրակտիկանտ է, ով կարողանում է ոչ միայն գինեկոլոգիական հետազոտություններ կատարել, այլև ազդել իր հիվանդների կյանքի բազմաթիվ ոլորտների վրա։

Հղիության ընթացքում արյան բարձր ճնշում

Հղիությունը ևս մեկ կարևոր և վճռորոշ շրջան է յուրաքանչյուր կնոջ կյանքում։ Արյան բարձր ճնշումը կնոջ մոտ երեխային սպասելիս կարող է հայտնվել առաջին անգամ կամ նախորդել դրան:

• Եթե ​​կինը նախկինում ունեցել է հիպերտոնիա, ապա հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է զգույշ վերահսկել ճնշման թվերը: Շատ կարևոր է նաև ամբողջությամբ չհրաժարվել նշանակված բուժումից, այլ այն հարմարեցնել սրտաբանի հետ՝ հաշվի առնելով ձեր նոր վիճակը։ Նման հիվանդները պետք է հսկվեն սրտաբանի, հղիների թերապևտի կողմից, տանը տոնոմետր ունենան և ինքնուրույն չափեն ճնշումը։
• Իրավիճակը մի փոքր այլ է, այսպես կոչված, հղիության ընթացքում առաջացած հիպերտոնիայի դեպքում: Այն ամենից հաճախ դրսևորվում է որպես հղիության վտանգավոր բարդության մաս, որը կոչվում է պրեէկլամպսիա: Այս վիճակն առաջանում է միայն հղիության առկայության դեպքում և բուժվում է միայն դրա ընդհատումից հետո։ Ոչ ինքը՝ կինը, ոչ էլ բժիշկները չեն կարող կանխատեսել կամ ազդել այս բարդության զարգացման վրա։

Գեստոզի զարգացման համար կան որոշակի ռիսկային խմբեր.

1. 18 տարեկանից ցածր և 35 տարեկանից բարձր հղի կանայք.
2. Հղիության ընթացքում մարմնի քաշի մեծ աճով գեր կանայք.
3. Նախկինում գոյություն ունեցող հիպերտոնիայով հղի կանայք.
4. Երիկամների քրոնիկ հիվանդությամբ, սրտի հիվանդություններով, շաքարային դիաբետով հիվանդներ.
5. Կանայք, որոնց նախորդ հղիությունները կապված են եղել պրեէկլամպսիայի հետ:

Բացի ճնշման բարձրացումից, պրեէկլամպսիային բնորոշ է այտուցը և մեզի մեջ սպիտակուցի հայտնվելը: Ամենից հաճախ գեստոզը հայտնվում է ավելի շատ ավելի ուշ ժամկետներկամ մինչև ծննդաբերությունը, սակայն 20-22 շաբաթականում պրեէկլամպսիայի դեպքերը հազվադեպ չեն: Որքան շուտ է գեստոզը տեղի ունենում, այնքան վատ է նրա ընթացքը և ավելի վտանգավոր է կանխատեսումը:

Այս իրավիճակում բարձր ճնշումը վնասում է երիկամները, պլասենցայի արյունատար անոթները և ուղեղը։ Արդյունքում կան.

1. Էդեմա, մեզի մեջ սպիտակուցի առաջացում, իսկ երկարատև ընթացքով՝ երիկամային հյուսվածքի անդառնալի վնաս։
2. Պտղի քրոնիկ հիպոքսիա, պլասենցայի վնաս:
3. Պտղի սուր հիպոքսիա, պլասենցայի ջոկատ, վաղաժամ ծնունդ:
4. Պրեէկլամպսիայի ծայրահեղ դրսևորումը էկլամպսիան է՝ շատ բարձր (մինչև 250 մմ ս.ս.) ճնշում, մեզի մեջ սպիտակուցի բարձր մակարդակ, ինչը հանգեցնում է ցնցումային նոպայի՝ մոր ուղեղի վնասվածքով և պտղի ներարգանդային մահով:

Ահա թե ինչու յուրաքանչյուրը ապագա մայրիկպետք է իմանա գեստոզի հետևյալ վտանգավոր ախտանիշները.

1. Ճնշման բարձրացում 13090-ից բարձր:
2. Գլխացավ, ցավ աչքերի և քթի կամրջի շրջանում։
3. Աղմուկ ականջներում.
4. Աչքերի մեջ մթնում, աչքերի առաջ շողշողացող ճանճեր։
5. Ուռուցք.

Եթե ​​վերը նշված նշաններից որևէ մեկը հայտնվի, պետք է շտապ չափել ճնշումը և, եթե դրա արժեքները բարձր են, շտապ դիմել բժշկի։

Մարդու ինտիմ առողջությունը նրա հիմնարար իրավունքն է, ինչպես նաև մարդու բնականոն կյանքի և դրա որակի էական կողմը: Սեռական կյանքն ազդում է ոչ միայն մարդու երջանկության և ինքնագնահատականի, այլև կյանքի տեւողության, մահվան վտանգի, սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման հավանականության վրա։ Տղամարդկանց համար մի քանի ուսումնասիրություններ համոզիչ կերպով ցույց են տվել, որ որքան ցածր է սեռական ակտիվությունը, այնքան մեծ է տարբեր պատճառներով մահվան հավանականությունը:

70 տարեկան 128 ամուսնացած տղամարդկանց ուսումնասիրության ժամանակ 5-ամյա հետազոտությունը ցույց է տվել, որ սեռական ակտիվության վաղաժամ դադարեցումը (մինչև 70 տարեկան) կապված է մահվան ռիսկի բարձրացման հետ: Երիտասարդ տղամարդկանց (45-59 տարեկան) բժշկական դիտարկումը ցույց է տվել, որ 10-ամյա ընդհանուր մահացության մակարդակը զգալիորեն ավելի բարձր է օրգազմի ցածր հաճախականությամբ (ամսական 1 անգամից պակաս) տղամարդկանց շրջանում՝ համեմատած նրանց հետ, ովքեր ակտիվ անձնական կյանք են ունեցել (ավելի շատ. քան շաբաթական 2 անգամ): Գիտնականները նման բացասական կապ են հայտնաբերել օրգազմի հաճախականության և սրտանոթային մահացության միջև։

Այս հոդվածում մենք մանրամասնորեն կքննարկենք հետևյալ խնդիրները.

• Ֆիզիոլոգիական («իրական») կամ հոգեբանական իմպոտենցիա՝ ինչպե՞ս տարբերակել:
• Իմպոտենցիայի հնարավոր պատճառները. ստուգեք ինքներդ ձեզ և ինչպես դրանք շտկել
• Իմպոտենցիա՝ զուգորդված հիպերտոնիայի կամ սրտի հիվանդության հետ՝ ինչպես բուժել
• Ո՞ր դեղամիջոցներն են թուլացնում ուժը, և որոնք՝ ոչ:

• Հիպերտոնիայից ապաքինվելու լավագույն միջոցը (արագ, հեշտ, օգտակար առողջության համար, առանց «քիմիական» դեղամիջոցների և սննդային հավելումների)
• Հիպերտոնիկ հիվանդություն - ժողովրդական ճանապարհվերականգնվել դրանից 1-ին և 2-րդ փուլերում
• Հիպերտոնիայի պատճառները և ինչպես վերացնել դրանք. Վերլուծություններ հիպերտոնիայի համար
• Հիպերտոնիայի արդյունավետ բուժում առանց դեղորայքի

Էրեկտիլ դիսֆունկցիան կամ էրեկտիլ դիսֆունկցիան (իմպոտենցիա) տղամարդու առկա կամ առաջացող անկարողությունն է՝ հասնելու և/կամ պահպանելու սեռական հարաբերության համար բավարար էրեկցիա: Էրեկտիլ դիսֆունկցիայի հաճախականությունը մեծանում է տարիքի հետ և հասնում է.

• 4% մինչև 50 տարեկան տղամարդկանց մոտ
• 26% - 50-59 տարեկան տղամարդկանց մոտ
• 44%, իսկ որոշ աղբյուրների համաձայն՝ 67%՝ 60-69 տարեկան տղամարդկանց շրջանում։

Վերջին տարիներին արդյունաբերական զարգացած երկրներՆշվում է ինչպես սրտանոթային հիվանդացության աճ, այնպես էլ իմպոտենցիայով տառապող տղամարդկանց թվի աճ։ Սրտի կորոնար հիվանդության ռիսկի գործոնների մեծ մասը, ներառյալ հիպերտոնիան, շաքարային դիաբետը, արյան խոլեստերինի և աթերոսկլերոզի հետ կապված խնդիրները, գիրությունը և ծխելը, ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն մեծացնում են իմպոտենցիայի ռիսկը: Որոշ դեղեր ընդունելը, մասնավորապես՝ ճնշման դեղերը և հակադեպրեսանտները, կարող են նաև սեռական դիսֆունկցիայի պատճառ դառնալ (էրեկտիլ դիսֆունկցիայի դեպքերի մինչև 25%-ը):

Ապացուցված արդյունավետ և ծախսարդյունավետ արյան ճնշման հավելումներ.

• Աղբյուր Naturals Մագնեզիում + Վիտամին B6
• Taurine Jarrow Formulas-ի կողմից
• Ձկան յուղ Now Foods-ից:

Տեխնիկայի մասին ավելին կարդացեք «Հիպերտոնիայի բուժում առանց դեղամիջոցների» հոդվածում: Ինչպես պատվիրել հիպերտոնիկ հավելումներ ԱՄՆ-ից - ներբեռնման հրահանգներ: Ձեր զարկերակային ճնշումը վերադարձրեք նորմալ՝ առանց վնասակարության կողմնակի ազդեցությունորոնք առաջացնում են «քիմիական» հաբեր։ Բարելավել սրտի աշխատանքը: Դարձեք ավելի հանգիստ, թոթափեք անհանգստությունը, գիշերը երեխայի պես քնեք: Մագնեզիումը վիտամին B6-ով հրաշքներ է գործում հիպերտոնիայի դեպքում: Դուք կունենաք գերազանց առողջություն՝ ի նախանձ ձեր հասակակիցների։

Կենսակերպ և հոգեբանական գործոններ, ինչպիսիք են ծխելը, ֆիզիկական անգործությունը, տարբեր չարաշահումները (ալկոհոլ, թմրանյութեր), դեպրեսիան, հուզական կոնֆլիկտները հիվանդի և զուգընկերոջ միջև, երկարատև սթրես- կարող է նաև բացասաբար ազդել տղամարդու պոտենցիայի վրա։

Առաջին հերթին անհրաժեշտ է բացառել հետեւյալը հնարավոր պատճառներըիմպոտենցիա:

• ամորձիների ատրոֆիա,
• հիպոգոնադիզմ,
• շագանակագեղձի քաղցկեղ.

Պարտադիր է նաև ազդրային զարկերակներում արյան ճնշման, սրտի զարկերի և զարկերակի որոշումը։ Հաջորդ անհրաժեշտ քայլը լաբորատոր հետազոտությունն է՝ արյան գլյուկոզի մակարդակի և լիպիդային պրոֆիլի (արյան մեջ խոլեստերինի և այլ ճարպերի մակարդակի) որոշում։ Որոշ հիվանդներ պահանջում են մանրակրկիտ էնդոկրինոլոգիական գնահատում:

Ֆիզիոլոգիական և հոգեբանական իմպոտենցիայի պատճառները

Ընդունված է իմպոտենցիան տարբերակել հոգեբանական (հոգեբանական), օրգանական (ֆիզիոլոգիական) և խառը։ Փսիխոգեն էրեկտիլ դիսֆունկցիայի պատճառները կարող են լինել դեպրեսիան, անհանգստությունը։

Ֆիզիոլոգիական իմպոտենցիայի պատճառները.

• Արյան անոթների արգելափակում աթերոսկլերոտիկ թիթեղներով, հետևաբար՝ հիպերտոնիա։ Աթերոսկլերոզը զարգանում է ծխելուց, անառողջ սննդակարգից և նստակյաց ապրելակերպից:
• Հորմոնալ խանգարումներ, ներառյալ տեստոստերոնի ցածր մակարդակը
• Նյարդային ուղիների վնասում (ողնուղեղի կամ ուղեղի նյարդերի անցկացման խանգարումներ, վնասվածք, միջողնաշարային սկավառակների վնասում, բազմակի սկլերոզ, շաքարային դիաբետի բարդություններ, ալկոհոլիզմ, վիրահատության հետևանքով վնասվածքներ)
• Բժշկական պատճառներ (առավել հաճախ՝ հակադեպրեսանտներ ընդունելը): Հիպերտոնիայի դեղամիջոցները հազվադեպ են առաջացնում իմպոտենցիա:

Կան որոշակի նշաններ, որոնք բժիշկը կարող է կասկածել հոգեբանական կամ ֆիզիոլոգիական էրեկտիլ դիսֆունկցիայի մեջ: Հոգեբանական իմպոտենցիայի դեպքում գիշերային էրեկցիան սովորաբար պահպանվում է: Որպես կանոն, օրգանիզմում ֆիզիոլոգիական «խնդիրների» հետևանքով առաջացած իմպոտենցիայի դեպքում գիշերային էրեկցիան բացակայում է։

Ինչպես տարբերել «հոգեբանական» իմպոտենցիան իրական թուլությունից

Դեպրեսիան սեռական կյանքի հոգեբանական խնդիրների վրա ազդող առաջատար գործոնն է։ Պետք է հիշել, որ սեռական ֆունկցիայի ֆիզիոլոգիական խանգարումների ռիսկի գործոնների առկայությունը չի բացառում դրանց հոգեբանական պատճառի հավանականությունը:

Էրեկտիլ դիսֆունկցիայի ի հայտ գալը կարող է ծառայել որպես հիվանդի մոտ սրտի իշեմիկ հիվանդության կամ շաքարային դիաբետի զարգացման ցուցանիշ: Հիպերտոնիան իմպոտենցիայի անկախ ռիսկի գործոն է: Սեռական դիսֆունկցիան ավելի տարածված է հիպերտոնիկ տղամարդկանց մոտ, քան նորմալ արյան ճնշում ունեցող նույն տարիքի մյուս տղամարդկանց մոտ:

Իմպոտենցիա՝ կապված հիպերտոնիայի և սրտանոթային հիվանդությունների հետ

Միայն մի քանի ուսումնասիրություններ են ուսումնասիրել արյան բարձր ճնշման ազդեցությունը հիվանդների մոտ իմպոտենցիայի առաջացման վրա: Նրանք պարզել են, որ հիպերտոնիան տղամարդկանց մոտ խաթարում է արյան անոթների կծկվելու և թուլանալու ունակությունը և այդպիսով կարգավորվում արյան հոսքը: Արդյունքում նվազում է առնանդամի քարանձավային մարմինների արյունալցվածությունը, ինչը կարող է հանգեցնել հիպերտոնիայի դեպքում նրա ֆունկցիայի նվազմանը։

Արյան անոթներում և առնանդամի քարանձավային մարմինների հարթ մկանների լույսի տրամագծի ինքնակարգավորման հետ կապված նույն խնդիրները նկատվում են աթերոսկլերոտիկ գործընթացի և մարմնի ծերացման ժամանակ: Այս մեխանիզմները կապված են աթերոսկլերոզի և ծերացման ժամանակ էրիկիլ դիսֆունկցիայի հետ: Ըստ անգիոգրաֆիայի՝ բազմաթիվ կորոնար («սրտին սպասարկող») զարկերակների աթերոսկլերոտիկ ախտահարումներով անհատներն ունեն ավելի ծանր էրեկտիլ դիսֆունկցիա, քան մեկ անոթի խցանված անհատները:

Իսկ իմպոտենցիան, սրտի կորոնար հիվանդությունը և հիպերտոնիան գործոններ են, որոնք էապես ազդում են հիվանդի, նրա զուգընկերոջ և շրջակա միջավայրի կյանքի որակի վրա: Այժմ փաստագրված է ուղղակի կապ դեպրեսիայի և էրեկտիլ դիսֆունկցիայի միջև: Միևնույն ժամանակ, դեպրեսիան զգալի ռիսկի գործոն է սրտամկանի հիվանդությունների և սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ մահացության համար: Դեպրեսիայի, սրտի կորոնար հիվանդության և իմպոտենցիայի համակցությունը կոչվում է փոխադարձ ամրապնդող եռյակ, որը մեծացնում է հիվանդի մահվան վտանգը:

Հիպերտոնիայի դեմ ո՞ր դեղամիջոցներն են առաջացնում իմպոտենցիա, և որոնք՝ ոչ

Սրտաբանության մեջ օգտագործվող դեղամիջոցները բավականին հաճախ նպաստում են էրեկտիլ դիսֆունկցիայի զարգացմանը։ Հաբերի ազդեցության տակ արյան ճնշման իջեցումը թուլացնում է սեռական օրգանների արյան մատակարարումը։ Բետա-բլոկլերները և թիազիդային միզամուղները ամենից հաճախ առաջացնում են ուժի թուլացում:

Պրոպրանոլոլը օգնում է նվազեցնել էրեկտիլ ֆունկցիան հետևյալ կերպ. այն նվազեցնում է էրեկտիլ ռեֆլեքսների մակարդակը՝ միաժամանակ մեծացնելով սկզբնական էրեկցիայի և սերմնաժայթքման լատենտությունը։ Պարզ ասած՝ սկսելուց առաջ տղամարդուն պետք է ավելի երկար գրգռել, բայց սեռական ակտը երկարաձգվում է։ Այս ազդեցությունները ավելի տարածված են լիպոֆիլ (ճարպ լուծվող) բետա-բլոկլերների դեպքում, քան հիդրոֆիլ (ջրում լուծվող): Հիպերտոնիայի թերապիան՝ օգտագործելով ոչ ընտրովի բետա-բլոկլերներ, հաճախ հանգեցնում է սեռական խանգարումների: Այնուամենայնիվ, նորագույն կլինիկական հետազոտությունների մեծ մասը չի հաստատում կապը վերջին սերունդների բետա-բլոկլերների օգտագործման և իմպոտենցիայի զարգացման միջև:

Երկու լայնածավալ ուսումնասիրությունների համաձայն, ACE ինհիբիտորները, անգիոտենզին II ընկալիչների արգելափակումները և կալցիումի հակառակորդները չեն ազդում սեռական ֆունկցիայի վրա: Հետազոտողները տարբերություն չեն գտել իմպոտենցիայի գանգատների մակարդակում կալցիումի անտագոնիստներով, ACE ինհիբիտորներով, ցածր չափաբաժիններով դիքլորոթիազիդով կամ բետա-բլոկլերներով բուժվող հիվանդների և պլացեբո խմբի մեջ:

Համաձայն 1998 թվականի ուսումնասիրության՝ ատենոլոլ ընդունող հիվանդների մոտ բուժման առաջին ամսից հետո սեռական հարաբերության հաճախականությունը նվազել է ամսական 7,8-ից մինչև 4,5: Իսկ հետո՝ մինչև 4,2 4 ամսում։ Նրանց համար, ովքեր բուժվել են սրտանոթային հիվանդություններից լիզինոպրիլով, համապատասխան ցուցանիշները եղել են 7,1, 4,0 և 7,7: Սա նշանակում է, որ լիզինոպրիլ խմբի հիվանդների սեռական ակտիվությունը վերականգնվել է ելակետային մակարդակին՝ բուժման 4 ամսվա վերջում: Այն հիվանդների տոկոսը, ովքեր նշում էին էրեկտիլ դիսֆունկցիա, նույնպես զգալիորեն ավելի բարձր էր ատենոլոլ ընդունողների շրջանում՝ համեմատած այն հիվանդների հետ, ովքեր բուժում էին լիզինոպրիլով (համապատասխանաբար 17% և 3%):

Նոր սերնդի բետա-բլոկլերներ - մի վատթարացնեն պոտենցիան

Բժիշկներին և հիվանդներին վաղուց էր հետաքրքրում, թե ինչպես են բետա-բլոկլերներն ազդում տղամարդկանց պոտենցիայի վրա: Բազմաթիվ հետազոտություններ են անցկացվել, որոնց ընթացքում տղամարդիկ բուժվել են հիպերտոնիայի և սրտանոթային հիվանդությունների դեմ տարբեր բետա-բլոկլերներով կամ կեղծ հաբերով: Ավելին, հետազոտության մասնակիցները չգիտեին, թե ինչ են ընդունում։ Արդյունքները շատ արժեքավոր տեղեկություններ տվեցին մտածելու համար:

Հին բետա-արգելափակիչ պրոպրանոլոլը (անապրիլին), ի թիվս այլ կողմնակի ազդեցությունների, առաջացնում է սեռական թուլությունտղամարդկանց մեջ. Այն նվազեցնում է տեստոստերոնի մակարդակը հիվանդների մոտ և բարձրացնում էստրադիոլի կանանց սեռական հորմոնի մակարդակը: Այս դեղամիջոցը չի նվազեցնում, այլ նույնիսկ մեծացնում է հիվանդների մահացությունը սրտի կաթվածից և ինսուլտից։ Այն ամբողջովին հնացել է: Եթե ​​ձեր բժիշկը փորձում է ձեզ նշանակել պրոպրանոլոլ (անապրիլին), փոխեք այն որքան հնարավոր է շուտ, դիմեք այլ մասնագետի:

Ատենոլոլը, հավանաբար, նույնպես թուլացնում է տղամարդու ուժը: Եղել են մի քանի խոշոր ուսումնասիրություններ, որոնցում բետա-բլոկլերները ավելի քիչ հավանական են նվազեցնել մահացությունը և ինսուլտի ռիսկը, քան հիպերտոնիայի այլ դասերի դեղամիջոցները: Այս բոլոր ուսումնասիրությունները ներառում էին մեկ բետա-արգելափակիչ՝ ատենոլոլ: Այս դեղը նույնպես հնացած է:

Բաքու քաղաքի բժիշկները հետաքրքիր հետազոտություն են անցկացրել. Նրանք բուժել են 35-55 տարեկան 75 տղամարդու I-II աստիճանի զարկերակային հիպերտոնիայով։ Այս տղամարդկանց բաժանել են 25 հոգուց բաղկացած 3 խմբի՝ նույն միջին տարիքով, արյան ճնշմամբ, մարմնի զանգվածի ինդեքսով և այլն։ Առաջին խմբին 2 ամիս բուժել են բիսոպրոլոլով, երկրորդին՝ նեբիվոլոլով, իսկ երրորդին՝ կարվեդիլոլով։ Հիպերտոնիայի համար այլ դեղամիջոցներ չեն նշանակվել: Նպատակն է պարզել, թե ինչպես կազդի բետա-բլոկլերներով բուժումը տղամարդու ուժի վրա: Պարզելու համար տղամարդիկ բուժումից առաջ և հետո հարցաթերթիկներ են լրացրել, ինչպես նաև ենթարկվել են առնանդամը արյունով լցնող զարկերակների ուլտրաձայնային հետազոտության։ Հարցաթերթիկները տղամարդկանց կողմից իրենց սեռական ֆունկցիայի սուբյեկտիվ գնահատականներն են, իսկ արյան անոթների ուլտրաձայնը օբյեկտիվ տվյալ է։

Պարզվել է, որ ուսումնասիրված երեք բետա-բլոկլերներն էլ նույն կերպ իջեցնում են արյան ճնշումը՝ մոտ 165/100-ից մինչև 140/90 մմ Hg: Արվեստ. Միևնույն ժամանակ, բիսոպրոլոլը ավելի քան երկու այլ դեղամիջոցներ նվազեցնում է զարկերակը հանգստի ժամանակ՝ րոպեում 14-15 զարկով, իսկ մնացած բետա-բլոկլերները՝ րոպեում 10-11 զարկով: Գլխավորն այն է, որ բոլոր երեք դեղամիջոցներն էլ ոչ թե վատթարացան, այլ, ընդհակառակը, հիվանդների մոտ բարելավեցին արյան հոսքը առնանդամի զարկերակներում։ Պենիսային զարկերակները նույնն են :)։ Բարելավվել են նաև տղամարդկանց սուբյեկտիվ գնահատականները իրենց ինտիմ կարողությունների վերաբերյալ։ Հարցաթերթիկներում նրանք պատասխանել են սեռական հարաբերության անհրաժեշտության, հաճախականության և տևողության վերաբերյալ հարցերին: Հիպերտոնիայի բետա-բլոկլերներով բուժման 2-ամսյա ժամանակահատվածում հիվանդների մոտ այս բոլոր պարամետրերը չեն վատթարացել, այլ, ընդհակառակը, բարելավվել են:

Հոդվածը նման չէ բժիշկների դեմ ուղղված դեղորայքի սովորական քողարկված գովազդին։ Որովհետև հեղինակները համեմատել են երեք դեղամիջոցներ, որոնք ակտիվորեն մրցում են միմյանց հետ, և արդյունքում դրանցից ոչ մեկին նախապատվություն չի տրվել։ Հստակեցնենք, որ հետազոտության ընթացքում օգտագործվել են օրիգինալ դեղամիջոցներ՝ նեբիլետ, կոնկոր և դիլատրենդ։ Նույնը ցույց կտա՞ն լավ ազդեցություննեբիվոլոլի, բիսոպրոլոլի և կարվեդիլոլի էժան անալոգները անհայտ են:

Քլորտալիդոնը թիազիդային միզամուղ է, որը բացասաբար է ազդում պոտենցիայի վրա

24 ամսից հետո քլորտալիդոնի երկարատև օգտագործման արդյունքում շատ հիվանդներ նկատեցին էրեկցիայի հետ կապված խնդիրներ (17,1%՝ հսկիչ խմբում՝ 8,1%): Այնուամենայնիվ, 48 ամիս բուժումից հետո թերապևտիկ և վերահսկիչ խմբում իմպոտենցիայի դեպքերը հավասարվեցին: Այս հետազոտության ընթացքում հիպերտոնիկ հիվանդները այլ խմբերից (հսկիչ) ընդունեցին ացեբուտալոլ, ամլոդիպին կամ էնալապրիլ: Արդյունքում պարզվել է, որ ացեբուտոլոլի, ամլոդիպինի և էնալապրիլի դեպքում էրեկտիլ դիսֆունկցիայի հաճախականությունը նույնն է, ինչ պլացեբո խմբում:

Այսպիսով, էրեկտիլ դիսֆունկցիայի երկարաժամկետ հաճախականությունը բուժվող հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ համեմատաբար ցածր է, և, որպես կանոն, այս խանգարումները հիմնականում առաջանում են քլորտալիդոնի ընդունման պատճառով: Հիպերտոնիայի և պլացեբոյի ակտիվ բուժման խմբերում սեռական դիսֆունկցիաների նույն հաճախականությունը հնարավորություն է տալիս ողջամտորեն հերքել հիպերտոնիկ տղամարդկանց մոտ սեռական խնդիրների և արյան ճնշման դեղամիջոցների միջև կապը:

Անգիոտենզին II ընկալիչների արգելափակումներ - չեն վատթարանում, այլ նույնիսկ բարելավում են ուժը

Ինչ վերաբերում է անգիոտենզին II-ի ընկալիչների արգելափակմանը, ապա 1999 թվականի ուսումնասիրության համաձայն, վալսարտան ընդունելուց հետո տղամարդկանց մոտ սեռական ակտիվության աճի միտում է նկատվել: Հիվանդների հսկիչ խումբը կարվեդիլոլ է ընդունել, նման ազդեցություն չեն ունեցել։ Լոսարտանի մեջ նմանատիպ հատկությունների առկայության մասին տվյալներ են ստացվել 2001թ. Հետազոտությանը մասնակցել է 197 տղամարդ՝ նոր ախտորոշված ​​հիպերտոնիայով (արյան ճնշում 140/90 մմ Hg-ից բարձր): Հարցաթերթիկները լրացնելով՝ նրանց 42,3%-ը բողոքել է էրեկտիլ դիսֆունկցիայից։ Հիվանդները հիպերտոնիայի համար բուժում են ստացել անգիոտենզին II ընկալիչների արգելափակում լոսարտանով 12 շաբաթվա ընթացքում օրական 50-100 մգ-ով:

Դրանից հետո էրեկտիլ դիսֆունկցիա ունեցող մարդկանց մոտ հաջող սեռական հարաբերությունների հաճախականությունը 7,3-ից հասել է 58,1-ի։ Այն հիվանդների տոկոսը, ովքեր սկսել են իրենց սեռական ակտիվությունը բնութագրել որպես «բարձր»՝ 40,5-ից հասել է 62,3%-ի: Միաժամանակ զգալիորեն նվազել է ամսական ցածր կամ շատ քիչ սեռական ակտով հիվանդների թիվը։ Էրեկտիլ դիսֆունկցիայի հաճախականությունը 75,3%-ից նվազել է մինչև 11,8%: Վերահսկիչ խմբում (հիպերտոնիկ հիվանդներ, առանց սեռական դիսֆունկցիայի բողոքների), լոսարտանի ընդունումը չի հանգեցրել էրեկցիայի կարծրության արժեքների, սեռական բավարարվածության մակարդակի և կյանքի որակի վատթարացման:

• Վալսարտան (դիվան)
• Լոսարտան (կոսաար, լոզապ)
• Candesartan
• Իրբեսարնատ (ապրիլ)
• Էպրոսարտան (Տևետեն)
• Telmisartan (micardis)

Իմպոտենցիայի հոգեբանական պատճառները հիպերտոնիայի համար հաբեր ընդունելիս

Իմպոտենցիայի ռիսկն ավելի ցածր է ֆիզիկապես ակտիվ, ոչ գեր և չծխող տղամարդկանց մոտ: Էրեկտիլ դիսֆունկցիայի առաջացման գործում շատ կարևոր դեր են խաղում հոգեբանական գործոնները և անհանգստությունը։ Եթե ​​հիվանդը նախապես տեղեկացված է եղել հնարավորի մասին բացասական ազդեցությունդեղեր ուժի համար, դա հաճախ հանգեցնում է խնդիրների: Հաճախ բժշկի կողմից ճիշտ քայլ է հիվանդին լրացուցիչ պլացեբո տալ որպես սեռը խթանող դեղամիջոց:

2003 թվականին հետաքրքիր հետազոտություն է անցկացվել հիպերտոնիայով տղամարդկանց սեռական ֆունկցիայի վրա ատենոլոլի ազդեցության վերաբերյալ: Բժիշկները հիվանդներին բաժանել են երեք առանձին խմբերի. Առաջին խմբի հիվանդները դեղն ընդունել են՝ ընդհանրապես չիմանալով, թե ինչ դեղահաբեր են ստանում։ Երկրորդ խմբի հիվանդները գիտեին, որ ընդունում են ատենոլոլ, բայց տեղեկություն չունեին դրա հնարավոր բացասական կողմնակի ազդեցությունների մասին: Երրորդ խմբի հիվանդները տեղեկություններ ունեին, որ նրանք ընդունում են ատենոլոլ, որը կարող է առաջացնել իմպոտենցիա, բայց դա սովորական չէ։ Բոլոր խմբերի հիվանդները համընկնում էին նույն տարիքի և սրտանոթային խնդիրների առկայության հետ:

Ատենոլոլ ընդունելուց 3 ամիս հետո սեռական դիսֆունկցիայի վերաբերյալ ամենաշատ գանգատները գրանցվել են երրորդ խմբում, ամենափոքրը՝ առաջինում։ Հետաքրքիր է, չէ՞: Բայց սա դեռ ամենը չէ: Հետազոտության երկրորդ փուլում իմպոտենցիայի գանգատներով բոլոր հիվանդներին նշանակվել է հայտնի դեղ սիլդենաֆիլ՝ 50 մգ դեղաչափով, կրկնակի կույր, պլացեբո վերահսկվող հետազոտության սկզբունքով: Սա նշանակում է, որ որոշ տղամարդիկ ընդունում էին իսկական սելենդաֆիլ, իսկ մյուսները՝ պլացեբո: Պարզվեց, որ և՛ սիլդենաֆիլը, և՛ պլացեբոն հավասարապես արդյունավետ են եղել էրեկտիլ դիսֆունկցիայի վերացման համար՝ իսկական ատենոլոլ ընդունելիս։ Ակնհայտ եզրակացությունն այն է, որ հոգեբանական գործոններն ու անհանգստությունը էրեկտիլ դիսֆունկցիայի զարգացման ավելի կարևոր պատճառներ են, քան բետա-բլոկլերներ ընդունելը։

Սեռական դիսֆունկցիայի հետ կապված հիվանդների մոտ անհանգստությունը շատ տարածված է: Ընդհանուր պրակտիկայով զբաղվող բժիշկը կամ սրտաբանը պետք է նման հիվանդներին ուղարկի հոգեբանի հետ խորհրդակցության՝ այդ խանգարումների հոգեբանական պատճառները բացահայտելու և դրանց դեմ պայքարելու համար: Անհանգստության չեզոքացումը ամենից հաճախ հանգեցնում է էրեկտիլ դիսֆունկցիայի վերացմանը՝ առանց լրացուցիչ բուժման միջոցառումների։ Բժշկի և հիվանդի կողմից իմպոտենցիայի զարգացման հնարավոր հոգեբանական պատճառների ըմբռնումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել սրտի դեղամիջոցներ ընդունելուց վնասակար կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը:

Այսպիսով, կարևոր է, որ բժիշկը բացահայտորեն քննարկի հիվանդի հետ թմրամիջոցների հնարավոր ազդեցությունը սեռական ֆունկցիայի վրա: Այս դեպքում պետք է հաշվի առնել հիվանդի հոգեբանական վիճակը։ Հիպերտոնիայի համար դեղամիջոցներ նշանակելիս բժիշկը պետք է ուշադրություն դարձնի հիվանդության պատմությանը, արդյոք հիվանդը սեռական օրգանների հետ կապված խնդիրներ ունի։

Եթե ​​դուք ունեք իմպոտենցիայի բարձր ռիսկ, մի նշանակեք դեղամիջոցներ, որոնք կարող են վատթարացնել իրավիճակը (օրինակ՝ թիազիդային միզամուղներ կամ ոչ ընտրովի բետա-բլոկլերներ): Այս իրավիճակում հիպերտոնիայի բուժման ժամանակ նախապատվությունը տրվում է կալցիումի անտագոնիստներին կամ ACE ինհիբիտորներին: Նրանք ավելի քիչ են ազդում սեռական ոլորտի վրա։ Անգիոտենզին II-ի ընկալիչների արգելափակումները, ըստ երևույթին, կարող են նույնիսկ որոշ չափով բարելավել տղամարդկանց ուժը: Եթե ​​անհրաժեշտ է նշանակել բետա-բլոկլերներ (սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ հիվանդներ, ռիթմի խանգարումներ), պետք է ընտրվեն կարդիոսելեկտիվ դեղամիջոցներ:

Երբ հիվանդը դժգոհում է հզորության վատթարացումից հիպերտոնիայի համար այս կամ այն ​​դեղամիջոց ընդունելու ժամանակ, այն պետք է փոխարինվի մեկ այլ դասի դեղամիջոցով: Հիվանդին պետք է նաև խորհուրդ տալ բարելավել իր ապրելակերպը և խոսել հոգեբանի հետ: Եթե ​​կենսակերպը փոխվում է և հոգեթերապիա, բուժում քրոնիկ հիվանդություններ, ինչպես նաև դեղերի չեղարկումը, որոնք բացասաբար են ազդում պոտենցիայի վրա, չեն լուծում խնդիրը, այնուհետև հիվանդին նշանակվում է. կոնկրետ բուժումՖոսֆոդիեստերազ 5 ինհիբիտորների հաբեր (սիլդենաֆիլ), տեղային պրոստագլանդինի ներարկումներ կամ վիրահատություն:

• Բետա արգելափակումների կողմնակի ազդեցությունները
• Հիպերտոնիայի դեմ ի՞նչ դեղամիջոցներ են նշանակվում տարեց հիվանդներին:
• Հանգստացնող բուսական թեյեր հիպերտոնիայի բուժման համար

Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան, որը բնութագրվում է սրտի անհավասար ռիթմով, սրտի առիթմիայի ամենատարածված տեսակն է: Այս պայմանով մարդիկ կարող են զգալ գլխապտույտ, ծայրահեղ հոգնածություն, կրծքավանդակի ցավ, շնչահեղձություն և սրտի հաճախության բարձրացում:

Եվ այս ախտանիշների քանակը, դրանց տևողությունը և ազդեցությունը մարդու ընդհանուր բարեկեցության վրա կարող են տարբեր լինել՝ կախված նրանց սեռից. Սրտաբանության միջազգային հանդես, տղամարդիկ և կանայք տարբեր կերպ են զգում առիթմիա:

Հետազոտողներ Դյուկի համալսարան (Դյուկի համալսարանի բժշկական կենտրոն) ուսումնասիրել են առիթմիայի դեպքերը ավելի քան 10000 հիվանդների մոտ, ովքեր տառապում են այս տեսակի առիթմիայով: Նրանց 42 տոկոսը կանայք էին, մնացածը՝ տղամարդիկ։

Մասնագետներն ուսումնասիրել են հիվանդների կյանքի որակի, նրանց առօրյա գործունեության, բուժման խնդիրների և թերապիայից բավարարվածության մասին տեղեկատվություն։ Այս բոլոր ընթերցումները ուշադիր ստուգելուց հետո գիտնականները նշել են մի քանի տարբերակիչ հատկանիշներ։

Առաջին, կանայք առհասարակ ավելի խիստ են դիմանում առիթմիային, ունեն ավելի շատ ախտանշաններ և ֆունկցիոնալ խանգարումներ, և այս ամենն ընդհանրապես ազդում է ընդհանուր վիճակի և կյանքի որակի վրա։

Երկրորդ, կանանց մոտ 40 տոկոսով ավելի մեծ է առիթմիայի հետևանքով ինսուլտի ռիսկը։ Նրանք նաև ավելի հաճախ էին ենթարկվում սրտի վիրահատության՝ սրտի խնդիրների պատճառով:

ԵրրորդՉնայած վերը նշված բոլորին, կանայք ավելի քիչ հավանական է, որ մահանան սրտանոթային հիվանդություններից, և նրանք ունեն, այսպես կոչված, «գոյատեւման ցուցանիշ»:

Այսպիսով, գիտնականները պարզել են, որ տղամարդիկ և կանայք տարբեր կերպ են տառապում նախասրտերի ֆիբրիլյացիայից (նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի մեկ այլ անուն), սակայն սեռերի այս տարբերությունների պատճառները դեռ պարզ չեն, ուստի որոշվեց կատարել հետագա հետազոտություն, որը կկենտրոնանա կոնկրետ սեռի և բուժման վրա: ազդում է սրտանոթային հիվանդությունների վրա. Եվ հակառակը։

"Թերապիայի տարբերությունները կարող են լույս սփռել հիվանդության առաջընթացի և մահացության հետ կապված կարևոր գործոնների վրա:", .

Հարկ է նշել, որ սա առաջին հետազոտությունը չէ, որի արդյունքում գիտնականները գալիս են այն եզրակացության, որ սեռը ազդում է հիվանդության զարգացման և ընթացքի վրա։ Մեկ տարի առաջ, օրինակ, գիտնականներ Ջոն Հոփկինսի համալսարան Բալթիմորումպարզել է, որ տղամարդկանց և կանանց սրտերը տարբեր կերպ են ծերանում: Սա անսպասելիորեն բացահայտվել է մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի կիրառմամբ ուսումնասիրությունների ընթացքում:

Նրանք 10 տարի շարունակ վերահսկել են 3000 միջին տարիքի և տարեց տղամարդկանց և կանանց սրտի վիճակը։ Եվ վերջում նրանք պարզել են, որ ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ ծերացման հետ մեկտեղ սրտի ձևը փոխվում է, բայց այդ փոփոխությունները բոլորովին այլ ճանապարհներով են ընթանում։ Օրինակ՝ տղամարդկանց սիրտը ծանրանում է և քիչ արյուն է պահում, իսկ կանանց մոտ դա տեղի չի ունենում։

Իսկ եթե այո, ապա բժիշկները պետք է տարբեր տեսանկյուններից մոտենան սրտի առողջության ամրապնդման և դրա հիվանդությունների բուժմանը երկու սեռերի ներկայացուցիչների մոտ, կարծում են գիտնականները։